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醫(yī)保自查自糾報告精選(九篇)

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醫(yī)保自查自糾報告

第1篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、疫情防控資金收入及支出

2020年疫情防控資金收入總計3萬元。實際支出3.15萬元,其中:購買防控疫情物資支出3.15萬元。按明細分為:1、購買一次性口罩7000個共計 1.82萬元;2、購買75%的酒精及消毒液300瓶共計 0.45萬元;3、購買一次性防護服500套共計0.7萬元;4、購買紅外線體溫槍6支共計0.18萬元。

二、鄉(xiāng)村兩級使用基層疫情防控補助專項資金是否符合建財綜指〔2020〕1號文規(guī)定的開支方位和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

“我單位無鄉(xiāng)村兩級基層疫情防控補助專項資金。”

三、 疫情防控人員臨時性工作補助發(fā)放對象是否符合建財綜〔2020〕1號文的規(guī)定。

“本單位無疫情防控人員臨時性工作補助發(fā)放?!?/p>

四、補助資金(伙食補助、參與疫情防控一線的非行政事業(yè)單位工作人員臨時性補助)發(fā)放基礎(chǔ)性工作是否規(guī)范,有無值班加班人員臺賬或臺賬是否完整、發(fā)放天數(shù)與考勤天數(shù)是否一致、實際領(lǐng)取人員與簽到表人員是否一致。

“本單位無補助資金發(fā)放?!?/p>

五、 防控物質(zhì)有無建立臺賬和領(lǐng)用是否符合規(guī)定。

“防控物資有建立臺賬并按規(guī)定領(lǐng)用?!?/p>

第2篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、總體防控部署情況

1、一是組織召開自查自糾工作部署會議,通知全縣所有商超負責(zé)人到局會議室參加商超疫情防控部署工作會議,會上,明確并傳達此次開展自查自糾等疫情防控工作內(nèi)容及重要性;二是對商貿(mào)企業(yè)做出相關(guān)要求,要求商貿(mào)企業(yè)負責(zé)人必須落實好測溫、消毒、通風(fēng)、佩戴口罩等疫情防控主體責(zé)任。并做好疫情防控宣傳工作,要求企業(yè)必須利用好室外大屏幕和室內(nèi)廣播,對顧客進行有關(guān)疫情防控方面宣傳。三是部署商貿(mào)企業(yè)再一次嚴(yán)格做好員工、顧客近期外出或外返軌跡排查,并要求商貿(mào)企業(yè)認(rèn)真如實上報,若發(fā)現(xiàn)有瞞報情況的將交由公安機關(guān)處理。五是部署商貿(mào)企業(yè)做好員工個人防護和衛(wèi)生管理工作,員工必須全員佩戴口罩并且按照佩戴標(biāo)準(zhǔn)佩戴口罩,設(shè)置專用廢棄口罩回收桶,做好廢棄口罩回收及垃圾等方面衛(wèi)生管理工作。六是部署商貿(mào)企業(yè)必須認(rèn)真做好環(huán)境消毒,對每次消毒都要如實記錄,決不允許記錄造假。消毒工作人員要熟悉了解所使用的消毒用品配比,決不能對用品使用性質(zhì)不了解。

2、實地督查指導(dǎo)疫情防控督查工作。一是部署分管疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo),在原疫情防控督查組的基礎(chǔ)上再增加人手,必須確保縣內(nèi)所有商超及分店有局督查人員督查商超是否按要求落實測溫、掃碼、佩戴口罩、消毒等工作,決不能讓疫情防控工作流于形式。

第3篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、存在的問題

一是學(xué)風(fēng)漂浮,主動學(xué)習(xí)的意識不夠。學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,學(xué)風(fēng)不實,存在實用主義思想,與工作關(guān)系密切的學(xué)的多,與工作關(guān)系不大的學(xué)的少,在學(xué)習(xí)中還存在“急用現(xiàn)學(xué)”的現(xiàn)象。

二是履職盡責(zé)的勁頭不足。抓落實有時前緊后松、不深不細。只為把眼前的工作完成就好,沒有把它做得更全面更完善,沒有站在更高的層次和角度上去考慮大局問題,沒有更進一步的探索精神。工作欠缺創(chuàng)新意識,沒有充分發(fā)揮主觀能動性。

二、整改的措施

通過這次自查活動,我認(rèn)真反思了自我的不足,決心邊學(xué)邊改,立查立糾。在今后的工作中,認(rèn)真把握好以下幾個方面:

第4篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

本文作者:沈賢鵬 查字典原創(chuàng)投稿

擂鼓財政所政風(fēng)行風(fēng)評議“回頭看”自查自糾報告

6月13日,我所組織召開了政風(fēng)行風(fēng)“回頭看”自查自糾專題工作會議,傳達和學(xué)習(xí)了縣局工作會議精神,發(fā)動每個干部職工圍繞工作作風(fēng)、履職能力、依法行政、服務(wù)態(tài)度、工作效率、廉潔自律、服務(wù)發(fā)展等七方面開展自查自糾,力求找準(zhǔn)問題,及時化解矛盾。自開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)“回頭看”工作以來,在局行評領(lǐng)導(dǎo)小組和各位行評代表的精心指導(dǎo)下,我所通過廣泛宣傳、全面發(fā)動、走訪征求意見和建議等措施和途徑,組織所干部職工認(rèn)真排查本單位政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面存在的問題,認(rèn)真開展自查自糾,并取得一定成效。

一、開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾工作情況

我們立足本單位的工作職能,緊貼服務(wù)對象,圍繞廣大群眾關(guān)注的熱點難點問題,在征求意見、自查自糾上下功夫,為評議階段和建章立制階段打好基礎(chǔ)。

1、認(rèn)真宣傳發(fā)動,統(tǒng)一思想認(rèn)識。6月13日,我所組織召開了政風(fēng)行風(fēng)自查自糾“回頭看”專題工作會議,傳達和學(xué)習(xí)了縣局政風(fēng)行風(fēng)“回頭看”工作會議精神神,回顧了20xx年政風(fēng)行風(fēng)評議工作取得的成績,達到的效果。在去年的基礎(chǔ)上總結(jié)了這項工作的經(jīng)驗并發(fā)動每個干部職工圍繞工作作風(fēng)、履職能力、依法行政、服務(wù)態(tài)度、工作效率、廉潔自律、服務(wù)發(fā)展等七方面開展自查自糾,力求找準(zhǔn)問題,及時化解矛盾。

2、加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織安排。㈠是及時成立領(lǐng)導(dǎo)小組。實行單位主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制,成立了由所長為組長,副所長為成員的政風(fēng)行風(fēng)“回頭看”評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室負責(zé)行風(fēng)評議日常工作,從而確保政風(fēng)行風(fēng)評議工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康序地進行。二是結(jié)合工作實際,研究制定了《擂鼓財政所行風(fēng)工作“回頭看”實施方案》,明確了開展政風(fēng)行風(fēng)評議活動的指導(dǎo)思想、自查內(nèi)容及方法步驟,細化每個階段和環(huán)節(jié)的工作,并落實了責(zé)任人。三是將政風(fēng)行風(fēng)評議自查自糾工作同深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀、扎實做好“三提”工作、改變工作作風(fēng)和創(chuàng)建“五型機關(guān)”等文明創(chuàng)建活動有機地結(jié)起來,使之相互貫通、相互促進,進一步提高管理服務(wù)水平。 四、建立民情反映機制,多渠道聽取群眾呼聲和要求,聘請村級監(jiān)督員和在財政所懸掛群眾意見箱,形成了覆蓋面較廣的群眾監(jiān)督體系。 3、拓寬渠道,廣泛征求意見。一是發(fā)放《竹山縣財政系統(tǒng)20xx年度民主評議政風(fēng)行風(fēng)“回頭看”調(diào)查問卷》共計30份,分發(fā)給鎮(zhèn)直機關(guān)各單位、廣大干部群眾,誠懇征求意見。二是按照包片包線的原則,對各村群眾進行走訪,廣泛征求他們的意見,積極排查突出問題和矛盾。三是召開政風(fēng)行風(fēng)“回頭看”征求意見座談會。我們邀請了4位政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員參加了會議,會上大家暢所欲言,對我所在工作作風(fēng)、履職能力和服務(wù)發(fā)展等方面提出了很多寶貴意見和合理化建議,對今后進一步加強財政系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和提升管理服務(wù)水平提出了明確要求。四是印發(fā)了《機關(guān)干部職工政風(fēng)行風(fēng)評議自查表》,要求每個干部職工結(jié)合自己的工作職責(zé),對照“七查七看”的內(nèi)容查找自身存在的問題。

4、及時梳理,認(rèn)真落實責(zé)任。一是針對內(nèi)部自查和外部走訪發(fā)現(xiàn)的問題,進行分類排隊,綜合分析。二是按照“邊查邊改,邊查邊糾的”工作要求,我所行評辦嚴(yán)格落實掛牌銷號制度,實行人人有責(zé),要求每一位駐點干部努力解決所轄區(qū)域的各項問題。 二、存在的問題

通過廣泛征求意見和自查自評,我所在政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面主要存在以下問題:

(一)關(guān)于工作作風(fēng)方面

學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃,學(xué)習(xí)的熱情不夠。平常主要忙于應(yīng)付日常工作,能夠靜下心來用于學(xué)習(xí)和思考問題的時間不多,對業(yè)務(wù)和政策的鉆勁不夠。所內(nèi)有的同志還沒有站在全局的高度去思考問題,大局觀念不強,溝通協(xié)調(diào)不夠。工作缺乏計劃性,“頭痛顧頭、腳痛顧腳”,隨意性較強,沒有形成很好的合力。

(二)關(guān)于履職能力方面

協(xié)調(diào)解決復(fù)雜問題的能力不強,在解決實際問題時,工作方法比較單一,對相關(guān)的政策研究的不透,工作思路不夠開闊、解決問題的方法也不夠多,力度不夠,碰到問題往往束手無策,沒有積極主動地探索解決問題的方法。

(三)關(guān)于工作效率方面

工作效率不高,執(zhí)行力有待加強。有些干部職工對履行自身工作職責(zé)方面缺乏時間觀念和責(zé)任心,缺乏創(chuàng)新精神和奉獻精神,對領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)不能按時、按質(zhì)完成,致使整體工作效率不高。

(四)關(guān)于服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展方面

雖然在服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè),推動鎮(zhèn)域經(jīng)濟發(fā)展方面我所做出了較大的貢獻,但與上級部門的要求仍然存在一定的差距,與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)不夠,造成有些工作進度不理想。

三、整改措施

針對上述四類問題,我們在分析原因的基礎(chǔ)上,對每一類問題涉及到的具體事項都進行了掛牌登記,明確了督辦人、責(zé)任人和銷號時間,提出了初步的解決方案,具體思路和措施如下:

1、強化學(xué)習(xí),加強隊 伍能力作風(fēng)建設(shè)。一方面要將開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)“回頭看”工作同深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動有機結(jié)合起來,加強政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),不斷提高服務(wù)和保障發(fā)展的能力;另一方面要不斷制定和完善學(xué)習(xí)計劃,根據(jù)實際工作的需要,調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容,及時、深入、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的政策、法律、法規(guī),以提高隊伍整體工作素質(zhì)和服務(wù)水平。再一方面,加強所內(nèi)工作人員業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),鼓勵同志們積極參加各種業(yè)務(wù)知識技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),以加強業(yè)務(wù)水平,更好的完成工作任務(wù)。

2、嚴(yán)格管理,突出行政效能建設(shè)。首先,加強效能建設(shè),提高辦事效率,規(guī)范辦事程序,改進工作作風(fēng),及時解決人民群眾關(guān)注和反映強烈的實際問題。二是加強制度建設(shè),進一步修訂和完善干部工作點評制度、工作督辦制度和重點項目掛牌銷號制度等各項制度,不斷規(guī)范機關(guān)內(nèi)部管理。三是加強廉政建設(shè),要求干部職工牢固樹立“廉潔從政、勤政為民”的意識,樹立部門良好的干部形象。

3、分類排隊,積極化解疑難問題。對經(jīng)過自查自糾清理出來的疑難問題和待解決的問題,認(rèn)真研究,分類化解,對符合政策、能解決的限時解決一批;對需要溝通協(xié)調(diào)才能解決的,及時會同相關(guān)單位協(xié)調(diào)解決一批;對需報請政府批準(zhǔn)的,收集資料迅速上報一批;對不符合政策法規(guī)暫時不能解決的,在耐心向服務(wù)對象做好解釋工作的同時備案一批。

4、積極服務(wù),不斷推進項目建設(shè)。積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好谷竹高速公路的建設(shè),協(xié)調(diào)配合鎮(zhèn)黨委政府“兩葉一菜’的總體鎮(zhèn)域經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,以及”柱房百公路城鎮(zhèn)帶“的建設(shè),充分發(fā)揮財政所的工作職能,搞好各項資金的管理、檢查監(jiān)督。

第5篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一是公務(wù)接待費管理方面,嚴(yán)格按照《xxx機關(guān)事業(yè)單位公務(wù)接待費管理辦法》規(guī)定,建立審批、清單和公函制度,報銷時除了發(fā)票,必須附上公函、接待清單等。

二是差旅費管理方面,嚴(yán)格按照《xxx機關(guān)事業(yè)單位差旅費管理辦法》執(zhí)行,無超預(yù)算列支,未附出差審批單不予報銷;對超標(biāo)準(zhǔn)乘坐交通工具按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷,超額部分不予報銷;對違規(guī)外出就醫(yī)人員及陪同家屬差旅費等情況,堅決不予報銷。

三是會議費管理方面,嚴(yán)格按照《xxx機關(guān)事業(yè)單位會議費管理辦法》執(zhí)行,報銷時除發(fā)票外,還要附會議審批文件、會議通知、參會人員名單和會議結(jié)算原始明細單等報銷憑證。

四是公務(wù)用車購置及運行維護費管理方面,我局車輛維修時實行車輛維修審批單制度,車輛維修時須由駕駛員填寫車輛維修單,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)、辦公室負責(zé)人員審核簽字后才能去定點維修機構(gòu)維修,結(jié)算時附車輛維修明細單。

五是政府采購方面,對應(yīng)納入政府采購的項目,按照規(guī)定進行政府采購,及時嚴(yán)格編制政府采購預(yù)算。支出時用公務(wù)卡結(jié)算,嚴(yán)格按照公務(wù)卡使用范圍規(guī)范報銷程序。

六是違規(guī)發(fā)放津補貼方面,我單位嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的津補貼發(fā)放范圍和標(biāo)準(zhǔn),不存在違規(guī)發(fā)放司勤人員出車補貼、安全獎,違規(guī)發(fā)放值班補貼、夜班費、獻血補貼等現(xiàn)象。

第6篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會員“jinmingkj”為你整理了這篇2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動開展情況工作總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動開展情況總結(jié)

為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,切實維護廣大人民群眾切身利益,根據(jù)上級文件及會議精神,阜南縣醫(yī)療保障局積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,現(xiàn)將相關(guān)開展情況總結(jié)如下:

一、工作落實情況

(一)成立行動小組,強化組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項行動扎實開展,取得實效,縣醫(yī)保局成立了縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉同志為組長,縣醫(yī)保局黨組成員、副局長李艷、楊曉波為副組長,局機關(guān)各股室及二級機構(gòu)負責(zé)人為成員的專項政治行動小組,統(tǒng)籌負責(zé)專項行動工作。

(二)制定工作方案,明確行動要求。根據(jù)上級相關(guān)文件精神,縣醫(yī)保局于2020年4月27日印發(fā)了《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治工作實施方案》,細化了工作目標(biāo)、工作重點、工作步驟、工作要求,明確了工作任務(wù)、完成時限、檢查細則,確保行動開展有規(guī)范可循。

(三)開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造行動氛圍。一是縣醫(yī)保局召開全縣醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保宣傳月啟動儀式,局機關(guān)各股室及二級機構(gòu)、全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)共200多人參會,縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉強調(diào)了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治行動的重大意義,對當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管形式進行了分析,對打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動進行了安排部署??h醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保專項治理作為首要整治任務(wù),切實履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),對在打擊欺詐騙保中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為嚴(yán)格依法辦事,按規(guī)定從嚴(yán)、從重、從速處理。二是要求全縣所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展打擊欺詐騙保政策培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治工作實施方案》及《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》;三是加強打擊欺詐騙保政策宣傳,利用電視臺、縣醫(yī)保局微信公眾號、政府網(wǎng)站等新聞媒體進行政策宣傳,通過進社區(qū)、鄉(xiāng)村、政策展板、條幅、公布投訴舉報電話等方式多渠道、多角度、全方位進行政策宣傳,提高社會對醫(yī)?;鸨O(jiān)管參與度,提升行動效果;四是要求全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展為期一個月的打擊欺詐騙保宣傳月活動,通過全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)張掛條幅、張貼政策公示、發(fā)放宣傳資料開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造遵紀(jì)守法氛圍。

(四)嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,嚴(yán)肅處理問題。一是要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶開展自查自糾和整改落實。自查單位要向縣醫(yī)保局書面報送自查自糾報告,列明查出的問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及的醫(yī)?;鹬鲃由暾埻嘶乜h財政局社會保障基金醫(yī)保專戶;二是縣醫(yī)保局對“兩機構(gòu)一賬戶”進行抽查,對抽查時發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍然存在違規(guī)違紀(jì)違法使用醫(yī)?;鸬男袨?,依規(guī)依法從嚴(yán)頂格處理,并公開曝光,涉嫌犯罪的,及時移送司法機關(guān)處理。

二、打擊欺詐騙保專項行動檢查處理情況

截至目前,阜南縣醫(yī)保局2020年共查處87家協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu),其中,定點醫(yī)療機構(gòu)48家,定點藥店39家,覆蓋率達到100%,涉及違規(guī)醫(yī)保資金?14953583.72 元,協(xié)議處理6390975.55 元,合計追回金額 21344559.27 元。其中,通報批評 43 家,約談 6 家,暫停 5 家定點醫(yī)藥機構(gòu),移交縣衛(wèi)健委3起,移交市場監(jiān)督管理局1起,上報縣紀(jì)委監(jiān)委2起。行政處罰1人,涉及醫(yī)保資金4113元,罰款8223元。

(一)自查自糾。2020打擊欺詐騙保定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾全縣共有48家定點醫(yī)療機構(gòu)上報自查自糾報告,共追回金額1659580.66元。

(二)對協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)打擊欺詐騙保專項整治。2020年打擊欺詐騙??h醫(yī)保局結(jié)合調(diào)研情況及日常監(jiān)管經(jīng)驗,進一步改進監(jiān)督方式。對實地檢查分醫(yī)院類型開展進駐式檢查和常規(guī)檢查,同時,定時開展數(shù)據(jù)分析,進行指標(biāo)性扣款,年中開展半年度綜合檢查和專項病歷評審,實現(xiàn)監(jiān)督檢查實時化、常態(tài)化、制度化。

(1)進駐式打擊欺詐騙保檢查。2020年共對四家醫(yī)院進行進駐式檢查,通過查看住院患者在院情況、查閱病歷、核對費用清單、查看報補單等方式對四家醫(yī)療機構(gòu)進行打擊欺詐騙保檢查。共追回金額947068.28元。

(2)日常性打擊欺詐騙保檢查。2020年共對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展2輪次不定時檢查,共發(fā)現(xiàn)?36 家次定點醫(yī)療機構(gòu)存在違規(guī)行為,共追回金額 4284762.65 元。

(3)病歷評審專項檢查。2020年?1-3 月份,縣醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)全縣定點醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)理療病歷存在較為混亂的現(xiàn)象,縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心于4月份組織康復(fù)理療領(lǐng)域?qū)<覍θh定點醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科理療病歷進行了病歷評審。共追回金額 428520.28 元。

(4)上半年度綜合檢查??h醫(yī)保局于2020年7月3日下發(fā)了關(guān)于開展2020年上半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金專項檢查的通知,并成立了專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和兩個檢查組。針對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理制度建設(shè)、欺詐騙保、日常管理、指標(biāo)控制、整改落實等相關(guān)工作開展情況進行了綜合檢查。

(5)數(shù)據(jù)分析及指標(biāo)性扣款。2020年1月,縣醫(yī)保局對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)2019年第四季度醫(yī)保監(jiān)管數(shù)據(jù)進行結(jié)果運用。其中,扣款性指標(biāo)包括選擇性執(zhí)行按病種付費、選擇性執(zhí)行同病同價、次均三費超5%三項指標(biāo),全縣共追回金額10399241.31元。

(6)對2019年查處案件進行處理。2020年1月14日下發(fā)了2019年12月16日至2019年12月20日對阜南縣中醫(yī)院進駐式檢查的處理文件。共追回金額2917120.56元。

2020年3月24日下發(fā)了2019年11月19日對阜南縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院打擊欺詐騙保檢查的處理文件。共追回金額32872.25元。

2020年4月10日下發(fā)了縣委第二巡察組對阜南縣醫(yī)保局開展巡察期間發(fā)現(xiàn)洪河橋鎮(zhèn)和柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)掛床住院的處理文件。共追回金額568002元。

(7)日常審核性扣款。2020年阜南縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心藥審科日常審核追回基金:郜臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院17530.47元,安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院43152元,阜陽民生醫(yī)院35520元,阜陽市婦女兒童醫(yī)院11188.8元。累計追回金額107391.27。

(三)對參保居民打擊欺詐騙保整治

2020年,發(fā)現(xiàn)1例參?;颊呓栌镁驮\證套取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象。涉及醫(yī)保資金4113元已追繳回基金專戶,同時給予行政罰款8226元。

三、下一步工作計劃

(一)加強政策法規(guī)宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識。加強對《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》和《阜南縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的宣傳,要求各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和各種政策,充分認(rèn)識到醫(yī)保政策可持續(xù)發(fā)展的重要性,認(rèn)真貫徹落實相關(guān)政策,引導(dǎo)全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范診療行為,主動建立健全醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度。

(二)持續(xù)加大打擊力度,深入推進專項行動。打擊欺詐騙保是一項長期性的艱巨工作,縣醫(yī)保局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。下一步將以《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》和《安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄》兩個目錄中的項目內(nèi)涵為抓手,以大數(shù)據(jù)篩查為基礎(chǔ),采取實地抽查、現(xiàn)場走訪等方式對次均費用高、住院人次多、診療行為亂的定點醫(yī)藥機構(gòu)的診療價格和藥品使用規(guī)范進行重點核查,持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)的診療、用藥和收費行為。

(三)嚴(yán)格跟蹤整改落實,規(guī)范診療服務(wù)行為??h醫(yī)保局將嚴(yán)格跟進整改督查,督促定點醫(yī)藥機構(gòu)對專項行動中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真梳理,仔細分析,舉一反三,深入查找本單位在醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的其它問題,認(rèn)真研究拿出整改措施,提出切實可行的管理辦法,將整改措施和管理辦法落到實處,以避免和杜絕重復(fù)問題的發(fā)生。

(四)鞏固專項行動成果,加強監(jiān)督管理工作??h醫(yī)保局將以本次專項行動為契機,不斷完善監(jiān)督管理制度,持續(xù)強化監(jiān)督管理工作,嚴(yán)懲違規(guī)行為,堅決遏制醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)現(xiàn)象普發(fā)多發(fā)勢頭,當(dāng)好醫(yī)?;鸬摹笆亻T人”,護牢保障人民健康的“救命錢”,確保醫(yī)保政策得到有效落實,醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)健康運行。

第7篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

為進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療行為,打擊非法行醫(yī),為廣大群眾提供安全的醫(yī)療服務(wù),經(jīng)研究決定在全市開展醫(yī)療機構(gòu)專項執(zhí)法檢查,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:

一、檢查目的

通過專項監(jiān)督執(zhí)法檢查活動,全面掌握我市轄區(qū)內(nèi)公立、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的執(zhí)業(yè)狀況。打擊非法行醫(yī),凈化醫(yī)療服務(wù)市場。督導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進一步強化依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平,保障廣大群眾生命健康安全。

二、檢查內(nèi)容

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件的要求,對全市所有醫(yī)療機構(gòu),重點對全市一級以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進行監(jiān)督執(zhí)法檢查:

(一)對醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督檢查。

具體包括:醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記、校驗和《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》管理,執(zhí)業(yè)范圍、科室設(shè)置及管理等情況;醫(yī)療機構(gòu)管理、執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程制定和落實情況;衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況,衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章或技術(shù)操作規(guī)范情況;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告宣傳情況。

(二)對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血安全情況的監(jiān)督檢查。

重點檢查臨床用血管理制度及組織建設(shè),血液來源,血液貯存、發(fā)放領(lǐng)取制度與管理,知情同意制度執(zhí)行情況,執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》情況。

(三)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理、傳染病防治和信息報告情況的監(jiān)督檢查。

具體包括:醫(yī)療廢物處置情況;醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、腹瀉門診建設(shè)與管理和預(yù)檢分診工作開展情況;傳染病預(yù)防控制措施和傳染病疫情報告等。

(四)對醫(yī)療機構(gòu)母嬰保健等專項技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督檢查。

具體包括:醫(yī)療機構(gòu)開展母嬰保健等技術(shù)服務(wù)的許可情況以及從事母嬰保健等技術(shù)服務(wù)的人員資質(zhì)情況。

(五)對醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療情況監(jiān)督檢查。

具體包括:大型醫(yī)用設(shè)備配置情況,放射診療許可情況,放射診療防護管理制度及執(zhí)行情況,放射診療設(shè)備性能檢測開展情況;放射工作人員個人劑量監(jiān)測情況,放射工作人員健康管理情況。

三、方法和步驟

檢查采取醫(yī)療機構(gòu)自查與衛(wèi)生行政執(zhí)法督查相結(jié)合,聯(lián)合檢查與單項檢查相結(jié)合,專項檢查與舉報投訴案件查處相結(jié)合的形式進行,專項檢查共分三個階段:

(一)自查自糾階段(5月5日--5月20日)

各醫(yī)療機構(gòu)要對照相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范認(rèn)真梳理問題,進行自我查擺,認(rèn)真自查自糾,針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,認(rèn)真整改,自我規(guī)范。各醫(yī)療機構(gòu)要在5月21日前向當(dāng)?shù)刂鞴苄l(wèi)生行政機關(guān)報送自查總結(jié)。

(二)督查整治階段(5月21--6月30日)

各級衛(wèi)生行政機關(guān)和執(zhí)法機構(gòu)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自查情況,進行全面監(jiān)督檢查,對查實存在的違法違規(guī)問題,拒不整改的,必須按照相關(guān)法律法規(guī)進行嚴(yán)處。對違法違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的,要嚴(yán)格依法重點整治,可責(zé)令停業(yè)整頓,直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

市衛(wèi)生局將在專項檢查期間,對縣、區(qū)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作進行督查,督查情況將通報全市,并在媒體上公示。

(三)總結(jié)評估階段(7月1日--7月10日)

各區(qū)、縣衛(wèi)生局對專項執(zhí)法檢查工作認(rèn)真總結(jié),對暴露出來的管理上的問題和薄弱環(huán)節(jié),要制定相應(yīng)措施,認(rèn)真落實,及時整改,進一步建立和完善醫(yī)療機構(gòu)長效監(jiān)管機制。各縣、區(qū)專項執(zhí)法工作總結(jié)要于2009年7月10日前報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,聯(lián)系人:*,電話:*

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真實施。各區(qū)、縣衛(wèi)生局要加強對專項執(zhí)法檢查工作的領(lǐng)導(dǎo),分管局長要親自參與檢查,要結(jié)合實際制定實施意見,認(rèn)真組織實施。

(二)加大力度,嚴(yán)肅執(zhí)法。各縣、區(qū)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定,加強監(jiān)督執(zhí)法檢查,發(fā)現(xiàn)問題不隱瞞,處理問題不手軟,執(zhí)法公平公正。對查處的一級以上醫(yī)療機構(gòu)的行政處罰、行政處分情況要在第二階段結(jié)束時報送市衛(wèi)生局。

第8篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、總體做法

為深入貫徹落實中央和省市脫貧攻堅各項決策部署,確保扎實做好問題整改清零,問題全面清零、整改見底見效,根據(jù)督查反饋問題,鎮(zhèn)上高度重視,真抓真改、立行立改,明確目標(biāo),落實責(zé)任,建立臺賬,逐一整改落實,對賬銷號,確保各項整改任務(wù)落實到位。

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機制。鎮(zhèn)上成立脫貧攻堅督查反饋問題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、進度安排和督查落實;科級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)指導(dǎo)分管部門和所包村的整改工作;各村各單位是落實整改工作的責(zé)任主體,主要負責(zé)人是第一責(zé)任人。建立整改報告機制,定期上報整改情況。建立巡視整改督查機制,鎮(zhèn)紀(jì)委、鎮(zhèn)黨建辦要把督促整改作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容。

(二)突出目標(biāo)導(dǎo)向,深化問題整改。鎮(zhèn)上對存在的問題要全面認(rèn)領(lǐng),主動對號入座,認(rèn)真分析研究,逐項整改落實,把嚴(yán)字當(dāng)頭、實字托底貫穿整改工作全過程。

(三)靠實工作責(zé)任,從嚴(yán)督查問責(zé)。鎮(zhèn)脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查落實,鎮(zhèn)級責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)組織指導(dǎo)分管中心站所和單位開展整改工作,各村是整改工作的責(zé)任主體。鎮(zhèn)上不定時督促檢查各村整改情況,對問題整改不力、敷衍應(yīng)付和虛假整改的村和個人進行從嚴(yán)追責(zé)問責(zé),務(wù)求整改工作實效。

二、問題整改情況

問題:部分群眾存在將“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”仍然認(rèn)為“合作醫(yī)療”的問題,部分群眾對異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷政策不了解。

整改措施及成效:一是強化政策宣傳。組織鎮(zhèn)村干部、駐村工作隊及幫扶干部學(xué)習(xí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,在弄懂學(xué)通的基礎(chǔ)上結(jié)合入戶幫扶和大走訪的有利時機,通過與貧困群眾面對面、拉家常的方式,詳細解讀醫(yī)保政策,逐步提高群眾對政策的知曉率;二是鞏固宣講成效。組織鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員,對所有建檔立卡貧困戶開展醫(yī)保政策入戶宣講,讓群眾搞清楚“參保如何辦、得病找誰看,病重怎么轉(zhuǎn)、費用如何報”等關(guān)鍵問題,進而將醫(yī)保政策精準(zhǔn)宣傳到每個家庭。經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員對我鎮(zhèn)627戶建檔立卡貧困戶入戶宣講醫(yī)保政策,全鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶熟知了最新醫(yī)保政策,清楚了異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷流程。

第9篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、加強學(xué)習(xí),重視提升個人修養(yǎng)

一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的線路、方針、政策,深進學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的xx大、xx屆五中全會精神,努力踐行“三個代表”重要思想,不斷進步了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認(rèn)真學(xué)習(xí)財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定,自覺依照國家的財經(jīng)政策和程序辦事,三是努力研究業(yè)務(wù)知識,積極參加相干部分組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),嚴(yán)格依照******同道提出的“勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求,堅持“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細致、扎實、求實上,腳踏實地工作;四是精益求精學(xué)習(xí)方法,講求學(xué)習(xí)效果,“在工作中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中工作”,堅持學(xué)以致用,重視融會貫通,理論聯(lián)系實際,用新的知識、新的思惟和新的啟示,鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長,使本身綜合能力不斷得到進步。

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé),扎實做好本職工作

一年來,本人以高度的責(zé)任感和事業(yè)心,自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排,努力做好各項工作,較好地完成了各項工作任務(wù)。由于財會工作繁事、瑣事多,其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點,因此結(jié)合具體情況,按時間性,全年的工作一季度,完成年財務(wù)決算掃尾工作,辦好相干事宜,辦理事業(yè)年檢。認(rèn)真總結(jié)往年的財務(wù)工作,并為年訂下了財務(wù)工作假想。對各類會計檔案,進行了分類、裝訂、回檔。對財務(wù)專用軟件進行了清算、殺毒和備份。完成年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度,依照財務(wù)制度及預(yù)算收支科目建立年新賬,處理平常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目,以便于分項目統(tǒng)計,準(zhǔn)時向主管部分報送財務(wù)、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)視職能。及時向相干單位、站領(lǐng)導(dǎo)提供相干信息、資料,以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系,提出用款申請計劃,以到達資金的正常周轉(zhuǎn)。在對外付款方面,嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度,賬務(wù)做到日清月結(jié)、賬實符合、賬賬符合。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗,為貫徹落實行政許可法,及時報送“收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、根據(jù)、金額”、等自查清算情況表,報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度,根據(jù)甘人財號文精神的要求,用近一個月時間對年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《某省省會計管理條例》進行對比自查,完善了財務(wù)手續(xù),寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會計制度執(zhí)行情況,進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度,為審核認(rèn)定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,下半年醫(yī)保,住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)職員信息。辦理人事工資審核等。

三、勤勤奮懇做好后勤服務(wù)