財(cái)務(wù)共享服務(wù)的缺點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：財(cái)務(wù)共享服務(wù)的缺點(diǎn)范文

財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心建設(shè)，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)全方位的財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型，需要從戰(zhàn)略、流程、人員及組織、系統(tǒng)和技術(shù)、設(shè)備及選址5個(gè)方面統(tǒng)籌考慮和落實(shí)。

1.1戰(zhàn)略方面

基于企業(yè)的業(yè)務(wù)戰(zhàn)略，結(jié)合最佳實(shí)踐和行業(yè)特點(diǎn)，規(guī)劃財(cái)務(wù)組織未來(lái)的整體定位和角色。通過(guò)財(cái)務(wù)共享中心的成立，實(shí)現(xiàn)從核算型財(cái)務(wù)向決策型財(cái)務(wù)的轉(zhuǎn)變，逐步發(fā)揮財(cái)務(wù)作為戰(zhàn)略性業(yè)務(wù)伙伴、高效業(yè)務(wù)處理者、公司風(fēng)險(xiǎn)管理者的作用。隨著共享服務(wù)中心的成立，企業(yè)的財(cái)務(wù)職能分成了3部分：集團(tuán)總部財(cái)務(wù)規(guī)劃和管控職能、共享中心財(cái)務(wù)交易處理職能、當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)支持和分析職能。首先，在橫向上需要清晰地界定財(cái)務(wù)共享中心與其他財(cái)務(wù)職能的關(guān)系?？偛控?cái)務(wù)行使財(cái)務(wù)管理高級(jí)職能，為當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)部門和共享中心提供財(cái)務(wù)指導(dǎo)及風(fēng)險(xiǎn)控制。財(cái)務(wù)共享中心通過(guò)集中化、標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)務(wù)交易處理，為總部財(cái)務(wù)、當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)提供各種財(cái)務(wù)核算服務(wù)和常規(guī)報(bào)表分析。當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)部門作為業(yè)務(wù)的伙伴和共享的延伸，為總部財(cái)務(wù)和共享中心分別提供重要的決策支持信息和專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)。其次，在縱向上也要清晰劃分財(cái)務(wù)共享中心與當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)的職責(zé)。根據(jù)實(shí)施財(cái)務(wù)共享中心的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，并不是所有的業(yè)務(wù)都可以集中到財(cái)務(wù)共享中心來(lái)操作，只有流程中重復(fù)性高且操作標(biāo)準(zhǔn)的交易處理和核算業(yè)務(wù)可以集中上收到共享中心，充分發(fā)揮共享的規(guī)?；瘍?yōu)勢(shì)和協(xié)同效應(yīng)。對(duì)于一些與前端業(yè)務(wù)緊密聯(lián)系的工作（如問(wèn)題發(fā)票的跟進(jìn)、原始單據(jù)的掃描和傳遞等），仍然要保留在當(dāng)?shù)氐呢?cái)務(wù)部門，既保證與供應(yīng)商的及時(shí)溝通，提高業(yè)務(wù)響應(yīng)速度，同時(shí)，也發(fā)揮財(cái)務(wù)對(duì)業(yè)務(wù)流程的監(jiān)督和決策支持作用。

1.2流程方面

在進(jìn)行共享流程的優(yōu)化時(shí)，必須遵循完整性、先優(yōu)化后共享、提升管控兼顧降低成本、可操作性4個(gè)設(shè)計(jì)目標(biāo)和原則，建立分類清晰、條線合理和授權(quán)有度的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化流程。首先，以RACI模型為指導(dǎo)，確定各流程的橫向?qū)徟鷹l線，以及相應(yīng)條線的職責(zé)。流程的審批條線主要指匯報(bào)線、專業(yè)線、內(nèi)控線。匯報(bào)線通常是靠近業(yè)務(wù)發(fā)生端的部門負(fù)責(zé)人，對(duì)于業(yè)務(wù)發(fā)生的真實(shí)性與合理性進(jìn)行基本判斷，擁有流程決定權(quán)。專業(yè)線通常是歸口管理部門負(fù)責(zé)人，以及公司分管副總，對(duì)于業(yè)務(wù)有專業(yè)的判斷以及統(tǒng)籌的安排，也賦予流程決定權(quán)，各專業(yè)線審批人員參與流程的程度根據(jù)重要性原則授權(quán)。內(nèi)控線通常指財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人，根據(jù)公司總體運(yùn)行情況對(duì)重要事項(xiàng)執(zhí)行最后的財(cái)務(wù)控制，初期只賦予審核權(quán)不決定流程結(jié)果。各內(nèi)控線審核人員參與流程的程度根據(jù)重要性原則授權(quán)，且授權(quán)級(jí)別相對(duì)專業(yè)線授權(quán)審批級(jí)別有一定的依存度。其次，在橫向?qū)徟€條搭建基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)流程縱向?qū)徟跈?quán)的設(shè)置。根據(jù)不同流程的屬性、發(fā)生頻次和金額占比，確定各層級(jí)的金額授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于金額小、頻次高的申請(qǐng)，盡量簡(jiǎn)化審批流程；對(duì)于金額大、性質(zhì)特殊的申請(qǐng)，通過(guò)增加審批層級(jí)加強(qiáng)對(duì)流程的風(fēng)險(xiǎn)控制。這樣，既兼顧了流程的審批效率，同時(shí)也提高了流程的審批管控力度。通過(guò)端到端的流程梳理，實(shí)現(xiàn)橫向和縱向流程一體化貫通，并通過(guò)共享實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的高效標(biāo)準(zhǔn)化處理和集中管控。

1.3人員及組織

在設(shè)置財(cái)務(wù)共享中心人員和組織時(shí)，需要考慮組織結(jié)構(gòu)、工作職責(zé)、能力和技能、人員構(gòu)成比例、組織規(guī)模、薪酬及福利、績(jī)效評(píng)估6個(gè)方面的內(nèi)容。下面，重點(diǎn)從組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成、組織規(guī)模3個(gè)方面進(jìn)行分析和介紹。首先，是財(cái)務(wù)共享中心組織架構(gòu)的設(shè)置，常見(jiàn)的方案有3種。一種是基于職能的結(jié)構(gòu)設(shè)置。這種設(shè)置方法的優(yōu)點(diǎn)是專業(yè)化強(qiáng)，最大程度發(fā)揮共享服務(wù)中心內(nèi)外部的協(xié)同效應(yīng)和規(guī)模效應(yīng)。但是，也存在缺少客戶關(guān)注的缺點(diǎn)。一種是基于客戶/服務(wù)的結(jié)構(gòu)設(shè)置。這種設(shè)置方法的優(yōu)點(diǎn)是更加貼近客戶，強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)、提供地域化/特定客戶群的流程。但是，也存在協(xié)同性差、規(guī)模效應(yīng)和標(biāo)準(zhǔn)化程度低的缺點(diǎn)。一種是組合式結(jié)構(gòu)設(shè)置。結(jié)合財(cái)務(wù)共享中心內(nèi)部各小組的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，綜合考慮職能和客戶服務(wù)因素的分組方式。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是綜合了職能式組織架構(gòu)和面向客戶組織架構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)，在貼近客戶的同時(shí)也加強(qiáng)了協(xié)同性，發(fā)揮了財(cái)務(wù)共享中心的規(guī)模優(yōu)勢(shì)。在實(shí)際操作中，更推薦第三種組織架構(gòu)設(shè)置方案。其次，是財(cái)務(wù)共享中心人員構(gòu)成和比例的設(shè)置建議。在財(cái)務(wù)共享中心建立初期，可以通過(guò)征調(diào)試點(diǎn)單位人員和抽取項(xiàng)目組人員到共享中心進(jìn)行工作。在財(cái)務(wù)共享中心進(jìn)入成長(zhǎng)期后，可以逐漸增加外聘人員比例，作為未來(lái)財(cái)務(wù)共享中心人員擴(kuò)充的主要來(lái)源。隨著財(cái)務(wù)共享中心業(yè)務(wù)上收范圍的逐步擴(kuò)大及服務(wù)水平的持續(xù)提升，逐步擴(kuò)大外聘人員比例，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)共享中心人數(shù)80%為外部招聘這一最終目標(biāo)。第三，是財(cái)務(wù)共享中心未來(lái)組織規(guī)模估算。財(cái)務(wù)共享中心FTE（全職人員）估算方面總體上可以分為兩類：一類是交易量大且工作性質(zhì)重復(fù)的純事務(wù)處理工作，可以通過(guò)交易量和生產(chǎn)率兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行全職人員的估算。另一類是交易量有限且工作性質(zhì)重復(fù)性低的工作，對(duì)于這類工作在進(jìn)行全職人員需求估算時(shí)，經(jīng)驗(yàn)重于計(jì)算，很難用公式合理地進(jìn)行計(jì)算，通常需要綜合考慮職責(zé)分工、工作量平衡等因素。

1.4系統(tǒng)和技術(shù)

成立共享中心是否需要廢棄企業(yè)現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)？成立共享中心都需要哪些信息系統(tǒng)來(lái)支撐？信息系統(tǒng)需要具備怎樣的功能才能保障共享中心的正常運(yùn)行？這些都是很多企業(yè)在成立財(cái)務(wù)共享中心之前感到非常困惑的內(nèi)容。實(shí)質(zhì)上，財(cái)務(wù)共享中心是一種管理經(jīng)營(yíng)理念，并不是簡(jiǎn)單地上個(gè)系統(tǒng)就可以實(shí)現(xiàn)的。財(cái)務(wù)共享中心的成功建立涉及到企業(yè)方方面面的變革與提升，信息技術(shù)只是把這種理念和變革固化在系統(tǒng)中進(jìn)行運(yùn)作的工具而已。當(dāng)然，財(cái)務(wù)共享中心的產(chǎn)生和發(fā)展一直伴隨著信息技術(shù)的驅(qū)動(dòng)與配合，也高度依賴信息系統(tǒng)提供的功能支持。財(cái)務(wù)共享中心使用的信息技術(shù)主要包括：統(tǒng)一的ERP系統(tǒng)、工作流管理平臺(tái)、文檔影像處理系統(tǒng)（含掃描）、資金系統(tǒng)、內(nèi)部呼叫平臺(tái)。

1.5設(shè)備及選址

財(cái)務(wù)共享中心的選址通常會(huì)從5個(gè)因素綜合考慮。首先是成本，包括人員成本及辦公場(chǎng)所等固定成本；其次是人力資源，是否容易獲得具有符合要求技能和知識(shí)水平的人力資源；第三是基礎(chǔ)設(shè)施情況，即IT、通信設(shè)備的可靠性以及國(guó)際便利度等；第四是環(huán)境，包括政府的政策支持、城市的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展空間等；最后還要考慮和總部的溝通，以及交流的便利程度?；谝陨?個(gè)因素的綜合考慮，并結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際特點(diǎn)，將財(cái)務(wù)共享中心設(shè)置在由工作技巧、稅務(wù)制度、運(yùn)營(yíng)成本及基礎(chǔ)設(shè)施等條件組成的最佳組合地點(diǎn)運(yùn)營(yíng)。財(cái)務(wù)共享中心的選址確定后，還需要考慮籌備運(yùn)作財(cái)務(wù)共享中心所需要的基本硬件設(shè)備，以及共享不同組別和不同時(shí)期所需的設(shè)備。財(cái)務(wù)共享中心建設(shè)從戰(zhàn)略、流程、人員及組織、系統(tǒng)和技術(shù)、設(shè)備及選址5個(gè)方面進(jìn)行全面優(yōu)化梳理后，整體的設(shè)計(jì)工作基本完成。根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況及行業(yè)最佳實(shí)踐，建議先梳理優(yōu)化個(gè)別流程，并選擇試點(diǎn)地區(qū)上線運(yùn)行，運(yùn)行平穩(wěn)后再逐步推廣至全公司。后期逐步將其他流程按此方式進(jìn)行推廣，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)共享中心的全面搭建和運(yùn)行。

2組建財(cái)務(wù)共享中心的潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略建議

實(shí)施財(cái)務(wù)共享服務(wù)的好處幾乎眾人皆知，然而，很多企業(yè)對(duì)實(shí)施財(cái)務(wù)共享過(guò)程中的諸多風(fēng)險(xiǎn)卻知之甚少，甚至很多企業(yè)在實(shí)施過(guò)程中因忽視風(fēng)險(xiǎn)管理而偏離成功的軌道?；趯?shí)施財(cái)務(wù)共享中心的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)財(cái)務(wù)共享中心實(shí)施過(guò)程中可能面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略主要有以下幾個(gè)方面：

2.1應(yīng)對(duì)企業(yè)變革管理不夠深入的風(fēng)險(xiǎn)

財(cái)務(wù)共享中心的成立對(duì)現(xiàn)有的操作模式改變較大，特別對(duì)前端的業(yè)務(wù)人員，可能完全不同于以往的操作方式。另外，由于新流程更加規(guī)范的操作要求，難免增加員工對(duì)新流程的抵觸情緒，這也給企業(yè)變革管理的推進(jìn)提出了更大的挑戰(zhàn)。因此，對(duì)于從領(lǐng)導(dǎo)到各級(jí)業(yè)務(wù)人員持續(xù)的共享觀念灌輸，是財(cái)務(wù)共享最終實(shí)施成功不可或缺的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)，財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)人員對(duì)于財(cái)務(wù)共享流程從接觸到熟悉也是一個(gè)逐步積累的過(guò)程。只有對(duì)流程充分掌握并熟練操作，才能顯示出共享標(biāo)準(zhǔn)化、高效率、強(qiáng)管控、低成本的管理優(yōu)勢(shì)，提高員工對(duì)共享操作的認(rèn)可度，減輕變革帶來(lái)的影響。

2.2應(yīng)對(duì)企業(yè)人員轉(zhuǎn)型和人員流失的風(fēng)險(xiǎn)

實(shí)施共享后，財(cái)務(wù)核算全部集中到財(cái)務(wù)共享中心操作，大量待分流的當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)型及重新安置問(wèn)題令企業(yè)難以回避，特別是一些國(guó)有大中型企業(yè)，為保持企業(yè)人員相對(duì)穩(wěn)定，不可能大面積裁員。通過(guò)建立合理的企業(yè)人員分流方案，結(jié)合當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)人員自身意愿和能力情況將其分流至財(cái)務(wù)共享中心、當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)管理崗、當(dāng)?shù)刎?cái)務(wù)支持崗工作，保證企業(yè)的穩(wěn)定運(yùn)行，有效規(guī)避共享實(shí)施給企業(yè)帶來(lái)的強(qiáng)大沖擊。另一方面的風(fēng)險(xiǎn)是來(lái)自共享內(nèi)部工作的員工，由于共享中心的工作相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化且重復(fù)性較高，工作內(nèi)容較為單一、冗雜，所以會(huì)出現(xiàn)頻繁的人員流失。實(shí)行共享內(nèi)部輪崗制度，有效避免員工技能的單一化，為共享員工提供清晰、明確的職業(yè)發(fā)展道路，提高員工工作積極性和團(tuán)隊(duì)凝聚力。

2.3應(yīng)對(duì)流程標(biāo)準(zhǔn)化和執(zhí)行力度不足的風(fēng)險(xiǎn)

標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程，以及各種管理數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，是財(cái)務(wù)共享服務(wù)得以高效運(yùn)作的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)信息化的前提。雖然在共享建立之初企業(yè)已開(kāi)始著手建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，但是，由于各地業(yè)務(wù)發(fā)展的不均衡和操作習(xí)慣不同，標(biāo)準(zhǔn)操作流程可能在分（子）公司的執(zhí)行情況并不理想。另外，在流程優(yōu)化和改進(jìn)時(shí)，由于缺乏業(yè)務(wù)人員的參與，流程改進(jìn)方案不能滿足業(yè)務(wù)的需要，導(dǎo)致流程方案不能有效地推進(jìn)和執(zhí)行，出現(xiàn)了流程管理制度執(zhí)行不力的問(wèn)題。因此，在實(shí)施中要堅(jiān)持最大限度整合原則，盡可能把能夠標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一、專業(yè)化操作的財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)都予以整合；在進(jìn)行實(shí)施和流程遷移時(shí)要循序漸進(jìn)，先易后難，漸次實(shí)施；爭(zhēng)取獲得各分支機(jī)構(gòu)、人員的支持；控制流程并時(shí)刻關(guān)注是否需要進(jìn)行調(diào)整；充分考慮可能發(fā)生的情況，制定應(yīng)急預(yù)案。

2.4應(yīng)對(duì)信息系統(tǒng)整合不到位的風(fēng)險(xiǎn)

第2篇：財(cái)務(wù)共享服務(wù)的缺點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 信息孤島 EAI 面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)SOA 信息融合

一、企業(yè)信息化的概念

企業(yè)信息化是將信息技術(shù)應(yīng)用于企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和管理，旨在提高企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和管理效率，降低成本，提高顧客的滿意度，最終增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

企業(yè)在信息化過(guò)程中構(gòu)建和使用的應(yīng)用系統(tǒng)可大致分為兩類。一類是涉及到大量業(yè)務(wù)處理和數(shù)據(jù)處理的企業(yè)級(jí)應(yīng)用系統(tǒng)，例如ERP系統(tǒng)、CRM系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等。另一類是提供簡(jiǎn)單功能的供單個(gè)員工使用的桌面應(yīng)用系統(tǒng)，例如用來(lái)進(jìn)行文字處理、報(bào)表制作的辦公應(yīng)用系統(tǒng)等。

二、企業(yè)信息化中的問(wèn)題

傳統(tǒng)的企業(yè)由于缺少不同系統(tǒng)相互集成的技術(shù)，導(dǎo)致很多關(guān)鍵的信息被封閉在相互獨(dú)立的系統(tǒng)中，部門間重復(fù)著冗余的工作，這直接導(dǎo)致了企業(yè)工作效率的降低和運(yùn)營(yíng)成本的上升。

在一個(gè)單位的各個(gè)部門之間由于種種原因造成部門與部門之間完全孤立，各種信息(如財(cái)務(wù)信息、各種計(jì)劃信息等)無(wú)法或者無(wú)法順暢地在部門與部門之間流動(dòng)，這樣就會(huì)形成信息孤島?！靶畔⒐聧u”從在技術(shù)上帶來(lái)的不良影響大致可以分為以下幾個(gè)方面：數(shù)據(jù)的一致性無(wú)法保證，信息及時(shí)共享、反饋難，企業(yè)數(shù)據(jù)中存在很大的冗余、大量的垃圾信息，信息需要重復(fù)多次的輸入。

目前我國(guó)企業(yè)信息化工作中還存在很多的問(wèn)題和困難，“重實(shí)施、輕規(guī)劃，重技術(shù)、輕管理”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)使得企業(yè)信息化缺乏清晰的主線，造成“有一個(gè)需求建一個(gè)系統(tǒng)”的直接需求式驅(qū)動(dòng)的信息化建設(shè)模式，直接導(dǎo)致了企業(yè)“信息孤島”的加劇、多種異構(gòu)系統(tǒng)的同時(shí)運(yùn)行。無(wú)論是從企業(yè)的現(xiàn)實(shí)需求，還是企業(yè)信息化的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，如何實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)的協(xié)同工作，實(shí)現(xiàn)企業(yè)資源整合，消除“信息孤島”是企業(yè)信息化過(guò)程中必須要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

三、EAI

EAI是將基于各種不同平臺(tái)、用不同方案建立的異構(gòu)應(yīng)用集成的一種方法和技術(shù)。EAI通過(guò)建立底層結(jié)構(gòu)，來(lái)聯(lián)系橫貫整個(gè)企業(yè)的異構(gòu)系統(tǒng)、應(yīng)用、數(shù)據(jù)源等，完成在企業(yè)內(nèi)部的ERP、CRM、SCM、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，以及其他重要的內(nèi)部系統(tǒng)之間無(wú)縫地共享和交換數(shù)據(jù)的需要。有了EAI，企業(yè)就可以將企業(yè)核心應(yīng)用和新的Internet解決方案結(jié)合在一起。

隨著企業(yè)各種應(yīng)用的迅速增加以及更多地把自己的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)向電子商務(wù)，EAI方案對(duì)企業(yè)的重要性也日益顯現(xiàn)。越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始采用EAI解決方案將企業(yè)內(nèi)部的應(yīng)用軟件與外部客戶和供應(yīng)商的應(yīng)用軟件進(jìn)行鏈接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流和業(yè)務(wù)運(yùn)作的自動(dòng)化，從而令業(yè)務(wù)更實(shí)時(shí)與快速。

傳統(tǒng)的EAI并不能夠滿足企業(yè)最根本的需要――快速構(gòu)建IT系統(tǒng)以支撐企業(yè)業(yè)務(wù)的發(fā)展。當(dāng)今的企業(yè)級(jí)分布式IT系統(tǒng)都在向共享服務(wù)方向發(fā)展，企業(yè)對(duì)傳統(tǒng)EAI的需求僅限于將已經(jīng)構(gòu)建但并不支持服務(wù)共享的IT系統(tǒng)變成能夠共享服務(wù)的IT系統(tǒng)，但是這一過(guò)程不應(yīng)以放棄與未來(lái)的新應(yīng)用共享服務(wù)為代價(jià)。

四、面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)（SOA）

SOA是指為了解決在Internet環(huán)境下業(yè)務(wù)集成的需要，通過(guò)連接能完成特定任務(wù)的獨(dú)立功能實(shí)體實(shí)現(xiàn)的一種軟件系統(tǒng)架構(gòu)。SOA是一個(gè)組件模型，它將應(yīng)用程序的不同功能單元（稱為服務(wù)）通過(guò)這些服務(wù)之間定義良好的接口和契約聯(lián)系起來(lái)。

SOA憑借其松耦合的特性，使得企業(yè)可以按照模塊化的方式來(lái)添加新服務(wù)或更新現(xiàn)有服務(wù)，以解決新的業(yè)務(wù)需要，提供選擇從而可以通過(guò)不同的渠道提供服務(wù)，并可以把企業(yè)現(xiàn)有的或已有的應(yīng)用作為服務(wù)， 從而保護(hù)了現(xiàn)有的IT基礎(chǔ)建設(shè)投資。

傳統(tǒng)的Web技術(shù)有效的解決了人與信息系統(tǒng)的交互和溝通問(wèn)題。WEB服務(wù)技術(shù)則是要有效的解決信息系統(tǒng)之間的交互和溝通問(wèn)題，促進(jìn)B2B/EAI/CB2C的發(fā)展。SOA則是采用面向服務(wù)的商業(yè)建模技術(shù)和WEB服務(wù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的松耦合，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的整合與協(xié)同。WEB服務(wù)和SOA的本質(zhì)思路在于使得信息系統(tǒng)個(gè)體在能夠溝通的基礎(chǔ)上形成協(xié)同工作。

對(duì)于面向同步和異步應(yīng)用的，基于請(qǐng)求/響應(yīng)模式的分布式計(jì)算來(lái)說(shuō)，SOA是一場(chǎng)革命。一個(gè)應(yīng)用程序的業(yè)務(wù)邏輯或某些單獨(dú)的功能被模塊化并作為服務(wù)呈現(xiàn)給消費(fèi)者或客戶端。這些服務(wù)的關(guān)鍵是他們的松耦合特性。例如，服務(wù)的接口和實(shí)現(xiàn)相獨(dú)立。

五、信息融合技術(shù)

信息融合技術(shù)研究如何加工、聯(lián)合來(lái)自眾多信息源的信息，并使不同形式的信息相互補(bǔ)充，為各種模型方法和各領(lǐng)域的專家服務(wù)，使其信息量得到最大限度地發(fā)揮。按信息抽象程度不同，融合可分為三個(gè)層次：原始數(shù)據(jù)融合、目標(biāo)級(jí)融合和決策級(jí)融合。

1.原始數(shù)據(jù)融合是在采集到的原始信息層次上進(jìn)行融合，在各種信息源的原始數(shù)據(jù)未經(jīng)預(yù)處理之前，就進(jìn)行信息的綜合和分析。它的優(yōu)點(diǎn)是保持了盡可能多的信息，缺點(diǎn)是處理的信息量大，所需的處理時(shí)間長(zhǎng)，實(shí)時(shí)性差。

第3篇：財(cái)務(wù)共享服務(wù)的缺點(diǎn)范文

2006年貴州煙草商業(yè)企業(yè)取消縣級(jí)公司法人資格后，地（市）煙草公司成為煙草行業(yè)的“總公司、省公司、地市公司三級(jí)法人實(shí)體的母子公司體制”最基層公司，負(fù)責(zé)卷煙銷售和煙葉購(gòu)銷的市場(chǎng)營(yíng)銷主體，除了搞好專賣行政管理外，主業(yè)業(yè)務(wù)就是煙葉和卷煙的購(gòu)銷活動(dòng)。

煙葉購(gòu)銷流程是，各煙葉收購(gòu)站點(diǎn)從煙農(nóng)收煙，送到煙葉倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行二次分檢，送到復(fù)烤廠復(fù)烤后送到卷煙廠。

卷煙購(gòu)銷流程是，由煙廠將卷煙直運(yùn)到本地物流倉(cāng)庫(kù)，由倉(cāng)庫(kù)根據(jù)卷煙零售戶訂單的品種數(shù)量打碼簡(jiǎn)單包裝后配送到各卷煙零售點(diǎn)。

公司盈利模式是通過(guò)向卷煙零售戶（卷煙生產(chǎn)廠家）收取貨款，支付卷煙生產(chǎn)廠家（煙葉生產(chǎn)農(nóng)戶）進(jìn)貨款，支付倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用和配送費(fèi)用，扣除進(jìn)銷過(guò)程中發(fā)生的人力成本和銷售費(fèi)用，攤銷管理費(fèi)用后，是傳統(tǒng)的流通企業(yè)商業(yè)模式，

二、地市煙草公司利潤(rùn)增長(zhǎng)的瓶頸

從兩煙業(yè)務(wù)的購(gòu)銷流程可以看出，地市煙草公司的盈利來(lái)源，就是以較低成本采購(gòu)卷煙，并通過(guò)高于成本的價(jià)格提供給卷煙零售戶，通過(guò)價(jià)格差來(lái)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)。

這種簡(jiǎn)單盈利模式的利潤(rùn)主要來(lái)源于卷煙生產(chǎn)廠家讓渡的價(jià)格差。這是煙草制品在國(guó)家壟斷條件下，煙草公司的的客商、供應(yīng)商、其他合作伙伴基本上都是定向的，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分，通過(guò)資源壟斷優(yōu)勢(shì)和規(guī)模經(jīng)營(yíng)獲得的利潤(rùn)，缺乏長(zhǎng)期可持續(xù)的盈利空間。

隨著煙草制品市場(chǎng)的放開(kāi)，在充分競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境中煙草公司由于存在以下固有缺點(diǎn)，增加了煙草公司成本費(fèi)用，降低了企業(yè)的利潤(rùn)空間：

（一）企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)不科學(xué)

我國(guó)實(shí)行煙草專賣，煙草專賣局（公司）政企合一，一套人馬，兩塊牌子，既是煙草行政管理部門，又是煙草制品經(jīng)營(yíng)實(shí)體。煙草專賣局是行政機(jī)構(gòu)，在機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí)就有很多行政色彩，不利于公司現(xiàn)代企業(yè)制度建設(shè)。

企業(yè)作為市場(chǎng)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)實(shí)體，應(yīng)根據(jù)企業(yè)的專業(yè)分工需要建立相應(yīng)的職能部門。但是煙草公司為了對(duì)上層公司職能部門功能分工和檢查，與上級(jí)管理部門對(duì)口設(shè)置，地（市）煙草公司基本上是一對(duì)一地設(shè)置職能機(jī)構(gòu)，各職能部門存在權(quán)責(zé)分配不合理，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)重疊、職能交叉或缺失、推諉扯皮，運(yùn)行效率低下。

（二）企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理模式落后

由于煙草制品的是實(shí)行國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn)和銷售，煙草企業(yè)實(shí)質(zhì)上是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下運(yùn)行，基本上沒(méi)有市場(chǎng)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)、資本經(jīng)營(yíng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、品牌意識(shí)和商品保護(hù)意識(shí)。

浪費(fèi)人才資源，重視金融資本忽視人力資本、重視人際關(guān)系輕視信息網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代化的科技手段、重視職工的政治思想和道德品質(zhì)的培養(yǎng)提高而忽視職工科學(xué)文化素質(zhì)的教育培訓(xùn)等。

只算大賬，上級(jí)公司對(duì)地市公司領(lǐng)導(dǎo)的考核就是每年的稅利合計(jì)數(shù)，僅突出產(chǎn)值的增長(zhǎng)速度；在發(fā)展的手段上，主要依靠提高卷煙單箱均價(jià)，增加人財(cái)物的投入，而不是依靠煙草研究成果和提高兩煙技術(shù)人員素質(zhì)，提高生產(chǎn)的效率和效益。

（三）經(jīng)營(yíng)模式固化

由于煙草公司所經(jīng)營(yíng)煙草制品的特殊性，除其具有國(guó)有企業(yè)的通病，并在專賣制度下，煙草公司的供應(yīng)鏈中，上游供應(yīng)商和下游的客商基本上是固定不變，所以煙草公司的營(yíng)銷手段單一，只是簡(jiǎn)單的在費(fèi)用預(yù)算和執(zhí)行上做文章，沒(méi)有從所經(jīng)營(yíng)的商品整個(gè)價(jià)值鏈條的各個(gè)環(huán)節(jié)上做好增值服務(wù)。

三、地市煙草公司利潤(rùn)增加方向，就是通過(guò)增加商品附加值和降低成本費(fèi)用

（一）改進(jìn)企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化內(nèi)部管理體制，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率

1、優(yōu)化內(nèi)部管理

（1）整合各部門業(yè)務(wù)流程，提高業(yè)務(wù)速度，提高工作效率，降低企業(yè)內(nèi)部管理費(fèi)用

公司對(duì)內(nèi)部的職能部門可以打破上級(jí)公司的設(shè)置規(guī)定，從企業(yè)管理需要來(lái)改變傳統(tǒng)的組織架構(gòu)和管理流程，使公司的有限資源配置效率最大化。職能部門之間、公司領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的界限被打破，按照提升效率的原則去靈活配置資源。

（2）建立統(tǒng)一的信息化業(yè)務(wù)平臺(tái)

要借助有效機(jī)制和平臺(tái)，把公司各個(gè)分散的各個(gè)信息管理系統(tǒng)集中管控，實(shí)現(xiàn)資源的共享。共享服務(wù)模式是把企業(yè)中大量的常規(guī)、常有業(yè)務(wù)整合在一起實(shí)現(xiàn)共享服務(wù)。包括財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、卷煙物流系統(tǒng)等。共享服務(wù)的目的在于降低企業(yè)成本，提升企業(yè)管理水平。信息化建設(shè)要與企業(yè)管理相融合，實(shí)現(xiàn)企業(yè)管理提升和價(jià)值創(chuàng)造。

企業(yè)流程的政策、資金核算都要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)控設(shè)置、內(nèi)控處理、審批流程、預(yù)算等可以通過(guò)制定相關(guān)制度由系統(tǒng)自動(dòng)完成，地（市）公司和各縣級(jí)分公司進(jìn)行資源的整合，同一區(qū)域內(nèi)的項(xiàng)目重組，從而滿足內(nèi)控要求，建立風(fēng)險(xiǎn)體系。

同時(shí)可以把相關(guān)流程各個(gè)環(huán)節(jié)的管理人員解放出來(lái)，進(jìn)行崗位再分配，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有員工的充分使用，并降低管理費(fèi)用的人工成本。

2、加強(qiáng)企業(yè)人力資源管理，構(gòu)建合諧勞動(dòng)關(guān)系

企業(yè)的人力資源，是企業(yè)一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的動(dòng)力源，只有更新傳統(tǒng)管理理念，加強(qiáng)人力資源的管理，提高其有效性，才能使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存，同時(shí)保證了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。很多專業(yè)性、技術(shù)性人才沒(méi)有得到足夠的重視，而管理崗位畢竟有限，很多優(yōu)秀的技術(shù)性、專業(yè)性人才還不如一個(gè)副科級(jí)（副主任科員）后勤干部拿到的報(bào)酬多。

建立人才培養(yǎng)的機(jī)制，制定完整的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)公司現(xiàn)有員工，如煙草技術(shù)人員、各種專業(yè)技術(shù)崗位人員分專業(yè)從提高員工業(yè)務(wù)培訓(xùn)入手，新進(jìn)員工，從專業(yè)對(duì)口招工入手，逐步由勞動(dòng)密集型向技術(shù)密集型轉(zhuǎn)變。

建立新的薪酬管理辦法，打破分配上的照顧，按照不同崗位對(duì)企業(yè)的貢獻(xiàn)來(lái)確定崗位工資，提高每個(gè)員工的積極追求向上的動(dòng)力，充分盤活人力資本。

3、強(qiáng)化全面預(yù)算管理，為企業(yè)增收節(jié)支

全面預(yù)算做到公司全員參與，各個(gè)職能部門、兩煙經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全面覆蓋，提高全面預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。

科學(xué)制定預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，并細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的合理性。

預(yù)算執(zhí)行應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的預(yù)算執(zhí)行考核制度，對(duì)各預(yù)算執(zhí)行單位和個(gè)人進(jìn)行考核，切實(shí)做到有獎(jiǎng)有懲、獎(jiǎng)懲分明。

4、加強(qiáng)煙草專賣管理

加強(qiáng)專賣管理力度，打擊假煙、走私煙，煙葉檢查、卷煙檢查，設(shè)立有效的舉報(bào)電話，保證保護(hù)舉報(bào)人隱私，提高舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等。能有效充分釋放卷煙市場(chǎng)的存量空間，促進(jìn)卷煙銷量的提升，增加企業(yè)收入和利潤(rùn)。

（二）從商品流通企業(yè)的價(jià)值鏈條增加商品附加值

1、提高煙葉生產(chǎn)水平，提高煙葉附加值

了解市場(chǎng)需求，根據(jù)需求組織生產(chǎn)，大力發(fā)展特色煙葉的生態(tài)環(huán)境，大力投入研發(fā)資金和人力，生產(chǎn)具有“特色、優(yōu)質(zhì)、安全、生態(tài)”高端優(yōu)質(zhì)原料的煙葉，提高煙葉科技含量，提高煙葉銷售價(jià)格，增加煙農(nóng)和企業(yè)的收入。

實(shí)現(xiàn)規(guī)模化種煙，節(jié)約計(jì)劃資源；職業(yè)化種煙，培育職業(yè)化煙農(nóng)，有效降低管理成本、提高煙葉質(zhì)量。同時(shí)建設(shè)和完善專業(yè)化隊(duì)伍，如建立煙農(nóng)專業(yè)合作社，實(shí)施農(nóng)業(yè)機(jī)械化操作，減少用工量，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，降低煙葉生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大對(duì)勞動(dòng)力數(shù)量的依賴程度。

2、增加卷煙銷售附加值

中國(guó)的卷煙行業(yè)特征是是國(guó)家壟斷行為，而非企業(yè)壟斷行為，這種壟斷并不能充分體現(xiàn)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，因此地（市）公司做好卷煙批發(fā)終端機(jī)的作用，一是抓好服務(wù)，二是銷售具有附加值的產(chǎn)品和服務(wù)，三個(gè)了解卷煙市場(chǎng)的需求，主要是對(duì)品牌的偏好，對(duì)吸味的偏好，對(duì)香型的偏好以及其他要求，牢牢地抓住客戶。

在銷售環(huán)節(jié)末端，我們通過(guò)銷售煙草制品，推廣我們的服務(wù)，通過(guò)創(chuàng)新交流方式、交流工具，以煙草制品作為媒介，讓煙草體現(xiàn)出個(gè)人價(jià)值的形象，體現(xiàn)個(gè)性飛揚(yáng)。在煙草附屬品，異化煙、火機(jī)、火柴、煙斗等增強(qiáng)個(gè)性特點(diǎn)，增加煙草附加值，增加利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)

（三）加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理

1、加強(qiáng)基建項(xiàng)目和煙水工程項(xiàng)目的投資管理

提倡精益化管理，但沒(méi)有做到投入的人、財(cái)、物對(duì)能不能對(duì)應(yīng)的產(chǎn)生應(yīng)該有的效果。近年煙草企業(yè)在煙水工程和基建項(xiàng)目上管理不到位，項(xiàng)目立項(xiàng)可行性研究、事前評(píng)估沒(méi)有到位，防止項(xiàng)目超概算，保證項(xiàng)目完工質(zhì)量，為企業(yè)節(jié)約支出，提高企業(yè)資金使用效率，增加企業(yè)利潤(rùn)。

2、有效利用資產(chǎn)，做到資產(chǎn)生命周期全程監(jiān)控

強(qiáng)調(diào)資產(chǎn)精益化管理，通過(guò)實(shí)物資產(chǎn)管理部門對(duì)資產(chǎn)從增加、擴(kuò)建、調(diào)撥至報(bào)廢的全生命周期管理，使資產(chǎn)在其生命周期內(nèi)實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化。

3、充分利潤(rùn)閑置資產(chǎn)，增加企業(yè)其他業(yè)務(wù)收入

因烤煙收購(gòu)政策和煙區(qū)生產(chǎn)規(guī)劃的調(diào)整，閑置的烤煙收購(gòu)站點(diǎn)，經(jīng)過(guò)評(píng)估后，可用于出租，或可通過(guò)轉(zhuǎn)換到煙葉生產(chǎn)區(qū)域。

地處繁華路段的辦公場(chǎng)所，可轉(zhuǎn)移辦公室地點(diǎn)后用來(lái)出租，煙草專賣管理服務(wù)窗口可在當(dāng)?shù)卣霓k證中心設(shè)置。

因非生產(chǎn)季節(jié)而閑置的烤煙育苗大棚，可出租或用于種植反季節(jié)蔬菜等充分利用。

（四）降低卷煙物流費(fèi)用

提升目前煙草訂貨訪送系統(tǒng)，建立煙草物聯(lián)網(wǎng)，使卷煙從生產(chǎn)到卷煙零售戶實(shí)現(xiàn)一體化、實(shí)體化、智能化水平。即把卷煙零售戶每天的卷煙需求信息傳送到卷煙生產(chǎn)廠家，由廠家在出廠時(shí)就把條碼打好，直接運(yùn)送到卷煙物流倉(cāng)庫(kù)或各縣中轉(zhuǎn)站。

根據(jù)貴州山地實(shí)際情況，制定物流成本管理規(guī)范，通過(guò)效率化的卷煙配送來(lái)降低物流成本，減少運(yùn)輸次數(shù)，提高裝載率，并且通過(guò)合理安排配送計(jì)劃，利用最佳的運(yùn)送手段，降低配送成本。

第4篇：財(cái)務(wù)共享服務(wù)的缺點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 會(huì)計(jì)；集中；核算；信息化

一、引言

隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)外大型企業(yè)對(duì)原有會(huì)計(jì)核算管理模式進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，逐步建立會(huì)計(jì)集中核算管理模式。通過(guò)會(huì)計(jì)集中核算，企業(yè)集團(tuán)總部可以實(shí)時(shí)掌握、監(jiān)控遍布全球的子公司的財(cái)務(wù)狀況和現(xiàn)金流動(dòng)。這種管理控制能力實(shí)際上是企業(yè)集團(tuán)化和跨國(guó)經(jīng)營(yíng)的一個(gè)前提。我國(guó)政府對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)集中核算工作也非常重視，財(cái)政部、國(guó)資委等部委要求中央企業(yè)結(jié)合內(nèi)部機(jī)構(gòu)重組和扁平化管理的需要，積極推進(jìn)集團(tuán)公司財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新，加強(qiáng)財(cái)務(wù)集中管理，加大財(cái)務(wù)信息化建設(shè)力度，增強(qiáng)集團(tuán)公司資源配置和財(cái)務(wù)監(jiān)控能力。近年來(lái)，我國(guó)大型企業(yè)集團(tuán)也開(kāi)始試行會(huì)計(jì)集中核算，許多中央企業(yè)正在進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算體系和財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化信息平臺(tái)建設(shè)工作。

傳統(tǒng)的分散型會(huì)計(jì)核算模式下會(huì)計(jì)信息傳遞遲緩，核算口徑不統(tǒng)一，核算內(nèi)容不全面，不能完全適應(yīng)及時(shí)性、可比性和全面性會(huì)計(jì)原則要求，不能滿足集團(tuán)型企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理需要。會(huì)計(jì)集中核算模式下以企業(yè)集團(tuán)為會(huì)計(jì)核算主體，實(shí)現(xiàn)一本賬管理，各級(jí)管理機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)信息由信息系統(tǒng)匯總生成，減少中間層信息生成環(huán)節(jié)，企業(yè)集團(tuán)總部可以實(shí)時(shí)掌握子公司的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。輔以適當(dāng)?shù)娜斯じ深A(yù)，自動(dòng)生成集團(tuán)合并會(huì)計(jì)報(bào)表，提高合并會(huì)計(jì)報(bào)表編制效率，增進(jìn)信息的及時(shí)性和可靠性。

一般地，會(huì)計(jì)集中核算體系由決策層、管理層、核算層三個(gè)層級(jí)構(gòu)成。財(cái)務(wù)決策層利用核算層和管理層所產(chǎn)生的會(huì)計(jì)信息，服務(wù)于企業(yè)集團(tuán)管理決策。財(cái)務(wù)管理層以業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、預(yù)算管理等手段實(shí)現(xiàn)對(duì)資金、資產(chǎn)及成本的管理。會(huì)計(jì)核算層是管理層和決策層的基礎(chǔ)，為管理層和決策層提供基本會(huì)計(jì)信息。

二、會(huì)計(jì)集中核算模式研究

根據(jù)會(huì)計(jì)信息集中的程度和集中方式的差異，會(huì)計(jì)集中核算模式可以分為大集中模式（一級(jí)集中模式）和分級(jí)集中模式。

（一）大集中模式

1.大集中模式特點(diǎn)

大集中模式采用一級(jí)數(shù)據(jù)中心，實(shí)行集團(tuán)一級(jí)核算。大集中模式采用基于B/S架構(gòu)的集團(tuán)大集中方式，所有的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、處理與查詢都集中于集團(tuán)總部數(shù)據(jù)中心。集團(tuán)總部、一級(jí)子公司、二級(jí)子公司等業(yè)務(wù)處理和查詢通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接到集團(tuán)總部數(shù)據(jù)中心進(jìn)行操作。其模式如圖1。

模式一：一級(jí)數(shù)據(jù)中心，集團(tuán)大集中

2.大集中模式優(yōu)缺點(diǎn)分析

優(yōu)點(diǎn)：財(cái)務(wù)制度易于貫徹，財(cái)務(wù)管理流程易于規(guī)范，基礎(chǔ)信息易于統(tǒng)一；信息實(shí)時(shí)共享，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)在線監(jiān)控；系統(tǒng)安裝工作量小，升級(jí)方便，運(yùn)行維護(hù)成本低。

缺點(diǎn)：系統(tǒng)實(shí)施前的制度規(guī)范、基礎(chǔ)信息統(tǒng)一等標(biāo)準(zhǔn)化工作量和難度大；財(cái)務(wù)處理的靈活性受到一定限制；系統(tǒng)并發(fā)用戶數(shù)量多，數(shù)據(jù)量龐大，對(duì)系統(tǒng)穩(wěn)定性、安全性、效率等性能要求高；系統(tǒng)故障影響范圍廣，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，將影響全集團(tuán)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理。

（二）分級(jí)集中模式

在該模式下建立兩級(jí)數(shù)據(jù)中心，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)兩級(jí)集中。采用集團(tuán)總部數(shù)據(jù)中心（一級(jí)數(shù)據(jù)中心）和一級(jí)子公司數(shù)據(jù)中心（二級(jí)數(shù)據(jù)中心）兩級(jí)結(jié)構(gòu)。各一級(jí)子公司的數(shù)據(jù)處理和查詢集中在二級(jí)數(shù)據(jù)中心執(zhí)行，二級(jí)子公司則通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接到二級(jí)數(shù)據(jù)中心進(jìn)行操作。集團(tuán)總部對(duì)下屬公司的數(shù)據(jù)處理和查詢?cè)谝患?jí)數(shù)據(jù)中心執(zhí)行。一級(jí)數(shù)據(jù)中心與二級(jí)數(shù)據(jù)中心財(cái)務(wù)信息保持同步。

根據(jù)一級(jí)子公司數(shù)據(jù)在一級(jí)數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)方式，又可以將兩級(jí)數(shù)據(jù)中心的模式細(xì)分為：分賬集中與并賬集中。

1.分賬集中

分賬集中方式下，一級(jí)子公司數(shù)據(jù)同步到集團(tuán)后，不同一級(jí)子公司數(shù)據(jù)以獨(dú)立賬套的形式存儲(chǔ)，即僅僅實(shí)現(xiàn)物理上的集中。分賬集中如圖2。

集團(tuán)可以直接從一級(jí)數(shù)據(jù)中心隨時(shí)查閱核算報(bào)表和管理報(bào)表，可以隨時(shí)進(jìn)行各種財(cái)務(wù)分析，可以針對(duì)某個(gè)一級(jí)子公司進(jìn)行追溯查詢，實(shí)現(xiàn)對(duì)下屬公司的監(jiān)管。二級(jí)子公司數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于二級(jí)數(shù)據(jù)中心，一級(jí)子公司可以動(dòng)態(tài)掌握二級(jí)子公司的財(cái)務(wù)信息，可以對(duì)二級(jí)子公司資金支付進(jìn)行過(guò)程控制。

2.并賬集中

并賬集中方式下，一級(jí)子公司數(shù)據(jù)同步到一級(jí)數(shù)據(jù)中心后，不同一級(jí)子公司數(shù)據(jù)被合并到同一賬套中，或者被同步到一級(jí)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中。并賬集中如圖3。

并賬集中與分賬集中的主要區(qū)別：并賬集中在一級(jí)數(shù)據(jù)中心形成一本賬，分賬集中各一級(jí)子公司賬套仍然獨(dú)立存儲(chǔ)；并賬集中易于解決集團(tuán)內(nèi)部交易協(xié)同問(wèn)題，可以直接從一級(jí)數(shù)據(jù)中心提取內(nèi)部交易信息；易于解決對(duì)多個(gè)不同一級(jí)子公司數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總查詢與分析的問(wèn)題。

3.分級(jí)數(shù)據(jù)集中模式優(yōu)缺點(diǎn)分析

優(yōu)點(diǎn)：除財(cái)務(wù)制度易于貫徹，財(cái)務(wù)管理流程易于規(guī)范，基礎(chǔ)信息易于統(tǒng)一之外，兩級(jí)集中模式下，財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用靈活性強(qiáng)，容易實(shí)現(xiàn)一級(jí)子公司的個(gè)性化管理需求；集團(tuán)總部可以通過(guò)一級(jí)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各一級(jí)子公司的監(jiān)管；系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)低。

缺點(diǎn)：與大集中模式比較，系統(tǒng)實(shí)施前的制度規(guī)范、基礎(chǔ)信息統(tǒng)一等標(biāo)準(zhǔn)化工作量和難度同樣巨大；數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的冗余大。

（三）兩種模式利弊分析

大集中模式和分級(jí)數(shù)據(jù)集中模式的差異比較分析如表1：

企業(yè)集團(tuán)在選擇會(huì)計(jì)集中核算模式時(shí)，需要考慮集團(tuán)組織架構(gòu)、管理幅度、經(jīng)營(yíng)模式和管理需求，以及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、硬件設(shè)施、軟件系統(tǒng)功能支持度等因素。大型企業(yè)集團(tuán)實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算可采取分步走的策略，逐步實(shí)現(xiàn)一級(jí)集中核算，對(duì)于規(guī)模較小的企業(yè)集團(tuán)可直接采用一級(jí)集中核算。

三、會(huì)計(jì)集中核算關(guān)鍵特性

（一）信息集成

經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，業(yè)務(wù)部門以各類單據(jù)的形式對(duì)業(yè)務(wù)信息進(jìn)行記錄，這些單據(jù)通常被作為填制記賬憑證的原始依據(jù)。業(yè)務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門以不同的規(guī)則和形式同時(shí)對(duì)一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)分別記錄，數(shù)出多門的結(jié)果是部門之間同一信息存在差異。所謂橫向應(yīng)用集成就是為了消除價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的信息間隙，實(shí)現(xiàn)“數(shù)出一門，多方使用”。即業(yè)務(wù)系統(tǒng)中以單據(jù)形式記錄的業(yè)務(wù)信息，將根據(jù)轉(zhuǎn)賬規(guī)則由系統(tǒng)自動(dòng)生成會(huì)計(jì)信息。

在一級(jí)子公司層面實(shí)現(xiàn)橫向應(yīng)用集成。橫向應(yīng)用集成關(guān)系如圖4。

1.信息集成

會(huì)計(jì)核算信息中大部分原始憑證都來(lái)自于報(bào)賬管理和業(yè)務(wù)系統(tǒng)，根據(jù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)所記錄的業(yè)務(wù)單據(jù)，借助一體化企業(yè)級(jí)信息集成平臺(tái)，自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息向財(cái)務(wù)信息的自動(dòng)轉(zhuǎn)化。保證財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)信息的一致性、同步性，減少會(huì)計(jì)核算工作量。

2.流程集成

報(bào)賬管理的部分資金支付，是由物資采購(gòu)付款、項(xiàng)目款項(xiàng)支付等引起的。報(bào)賬管理中的付款申請(qǐng)，實(shí)質(zhì)上起源于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)單據(jù)。因此，需要建立起付款申請(qǐng)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)部分單據(jù)之間的流程集成關(guān)系。報(bào)賬管理與業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的這種流程集成關(guān)系，將影響兩個(gè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，可以通過(guò)一體化企業(yè)級(jí)信息集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)流程集成。

3.財(cái)務(wù)管理信息共享

會(huì)計(jì)核算信息是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，會(huì)計(jì)集中核算將通過(guò)會(huì)計(jì)核算信息的共享服務(wù)于財(cái)務(wù)管理其他職能，共享關(guān)系如圖5。

（二）前端業(yè)務(wù)協(xié)同

1.業(yè)務(wù)部門信息自動(dòng)集成

各業(yè)務(wù)部門如銷售、物資、工程項(xiàng)目、人力資源等業(yè)務(wù)部門發(fā)生經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)以后，相關(guān)的銷售收入、物資采購(gòu)調(diào)撥、基建支出、薪酬支出等涉及財(cái)務(wù)收支的信息，按照協(xié)同規(guī)則進(jìn)行處理后轉(zhuǎn)化為記賬信息，通過(guò)信息系統(tǒng)集成接口自動(dòng)傳遞到財(cái)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

2.業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化信息處理

財(cái)務(wù)人員對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行專業(yè)審核，審核無(wú)誤后按照記賬規(guī)則自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證。改變傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)憑證手工錄入、財(cái)務(wù)記賬與業(yè)務(wù)發(fā)生不同步的情況，實(shí)現(xiàn)從業(yè)務(wù)信息向財(cái)務(wù)信息的自動(dòng)轉(zhuǎn)化和同步一致，形成業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化的信息處理機(jī)制。

（三）關(guān)聯(lián)交易協(xié)同

對(duì)于內(nèi)部單位之間發(fā)生的關(guān)聯(lián)交易進(jìn)行協(xié)同處理，在業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)通過(guò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)核對(duì)一致，保證雙方數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)清對(duì)，提高合并抵銷工作的質(zhì)量和效率。

集團(tuán)總部建立統(tǒng)一的協(xié)同業(yè)務(wù)平臺(tái)，設(shè)置業(yè)務(wù)協(xié)同規(guī)則（含爭(zhēng)議解決機(jī)制），實(shí)現(xiàn)跨數(shù)據(jù)中心的業(yè)務(wù)協(xié)同處理。當(dāng)關(guān)聯(lián)單位之間發(fā)生關(guān)聯(lián)交易時(shí)，由一方單位發(fā)起關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)申請(qǐng)，經(jīng)集團(tuán)總部協(xié)同業(yè)務(wù)平臺(tái)流轉(zhuǎn)至對(duì)方單位審核確認(rèn)后，雙方共同生成會(huì)計(jì)憑證。當(dāng)雙方單位對(duì)交易事項(xiàng)存在爭(zhēng)議時(shí)，由集團(tuán)總部協(xié)調(diào)解決，組織雙方按照相同的原則生成會(huì)計(jì)憑證。

對(duì)于子公司內(nèi)部單位之間發(fā)生的關(guān)聯(lián)交易，主要有資金劃撥、資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、內(nèi)部購(gòu)銷等事項(xiàng)，由子公司在財(cái)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)中統(tǒng)一設(shè)定關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)類型、關(guān)聯(lián)單位組合及業(yè)務(wù)協(xié)同規(guī)則。當(dāng)關(guān)聯(lián)單位之間發(fā)生關(guān)聯(lián)交易時(shí)，由一方觸發(fā)，按照協(xié)同規(guī)則自動(dòng)提交另一方審核，經(jīng)對(duì)方確認(rèn)后，同時(shí)生成會(huì)計(jì)憑證，實(shí)現(xiàn)交易雙方同步處理，交易信息準(zhǔn)確一致。

四、會(huì)計(jì)集中核算實(shí)施路徑

（一）統(tǒng)一財(cái)務(wù)制度與基礎(chǔ)信息

財(cái)務(wù)制度與基礎(chǔ)信息的統(tǒng)一是會(huì)計(jì)集中核算的基礎(chǔ)。根據(jù)集中核算需要，對(duì)會(huì)計(jì)核算體系進(jìn)行控制，以實(shí)現(xiàn)在集團(tuán)內(nèi)部執(zhí)行統(tǒng)一的財(cái)務(wù)制度，同時(shí)需要為子公司核算處理中的個(gè)性化需求預(yù)留彈性空間。需要統(tǒng)一規(guī)范的內(nèi)容主要包括財(cái)務(wù)制度、業(yè)務(wù)分類標(biāo)準(zhǔn)、組織機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)科目等等。

（二）統(tǒng)一核算流程

流程的優(yōu)化與標(biāo)準(zhǔn)化是加強(qiáng)過(guò)程管理的主要手段之一。針對(duì)會(huì)計(jì)集中核算的主要功能，統(tǒng)一賬務(wù)處理流程、集中報(bào)賬流程、報(bào)表編報(bào)流程等幾個(gè)關(guān)鍵流程。

1.賬務(wù)處理流程

記賬憑證來(lái)源于兩種方式：根據(jù)原始業(yè)務(wù)單據(jù)，手工填制記賬憑證；由集成平臺(tái)根據(jù)其他系統(tǒng)的原始業(yè)務(wù)單據(jù)（如發(fā)票等）生成記賬憑證。內(nèi)部交易相關(guān)的雙方單位的財(cái)務(wù)處理具有對(duì)應(yīng)關(guān)系，為了保證雙方賬務(wù)處理的及時(shí)性和一致性，在會(huì)計(jì)集中核算體系中，需設(shè)置業(yè)務(wù)和關(guān)聯(lián)交易協(xié)同規(guī)則對(duì)內(nèi)部交易進(jìn)行管理。

2.集中報(bào)賬流程

不同的業(yè)務(wù)類型，對(duì)應(yīng)報(bào)賬流程存在差異。需就集中報(bào)賬的兩類業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一：對(duì)外付款流程（內(nèi)部往來(lái)款項(xiàng)的劃撥類似）和先借款后報(bào)賬流程。

由物資系統(tǒng)進(jìn)行物資采購(gòu)等所引起的對(duì)外付款流程，在物資系統(tǒng)中將記錄購(gòu)貨的物流全過(guò)程，根據(jù)供應(yīng)商的不同，企業(yè)可能需要在簽定訂單后或獲取發(fā)票后請(qǐng)款。與請(qǐng)款相關(guān)的業(yè)務(wù)前端單據(jù)存儲(chǔ)于業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，在報(bào)賬管理中主要記錄并控制款項(xiàng)支付過(guò)程。報(bào)賬流程如圖6。

日常費(fèi)用支出中，大部分都采用先借款后報(bào)賬的流程。報(bào)賬單與之前的借款單進(jìn)行核銷，確定應(yīng)補(bǔ)付或收回的差額款項(xiàng)，系統(tǒng)根據(jù)差額調(diào)整資金預(yù)算的實(shí)際支出數(shù)。

3.報(bào)表編報(bào)流程

依據(jù)報(bào)表內(nèi)容，公司報(bào)表分為核算報(bào)表和管理報(bào)表兩類，核算報(bào)表主要服務(wù)于外部信息需求，管理報(bào)表主要服務(wù)于內(nèi)部管理需求。依據(jù)報(bào)表主體，集團(tuán)總部報(bào)表分為個(gè)別單位報(bào)表和合并報(bào)表。

（1）個(gè)別單位報(bào)表流程

個(gè)別單位報(bào)表是指作為核算主體的二級(jí)子公司、一級(jí)子公司、集團(tuán)總部報(bào)表。定義個(gè)別單位報(bào)表的格式、取數(shù)來(lái)源及運(yùn)算關(guān)系。上級(jí)機(jī)構(gòu)定義完報(bào)表模板后可以下發(fā)給下屬公司，下屬公司接收個(gè)別單位報(bào)表模板。需要生成報(bào)表時(shí)，可以輸入查詢單位、期間等條件，系統(tǒng)根據(jù)取數(shù)來(lái)源從會(huì)計(jì)集中核算數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取報(bào)表數(shù)據(jù)生成個(gè)別單位報(bào)表。

（2）合并報(bào)表流程

集團(tuán)總部、一級(jí)子公司都需要按公司組織結(jié)構(gòu)生成集團(tuán)報(bào)表。同時(shí)，集團(tuán)總部可能需要按照行業(yè)等編制合并報(bào)表，了解不同產(chǎn)業(yè)業(yè)績(jī)情況。集團(tuán)報(bào)表編制流程如圖7。

（三）統(tǒng)一權(quán)限管理

由于不同會(huì)計(jì)核算主體的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)集中于相應(yīng)數(shù)據(jù)中心，不同會(huì)計(jì)核算主體所具有的權(quán)限不同。企業(yè)集團(tuán)將從不同管理級(jí)次、不同管理角色出發(fā)，對(duì)權(quán)限管理原則進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

1.權(quán)限的分類

權(quán)限分為兩大類：功能權(quán)限和數(shù)據(jù)權(quán)限。功能權(quán)限，將決定用戶能執(zhí)行哪些操作，根據(jù)用戶所能操作的系統(tǒng)和功能進(jìn)行功能權(quán)限的管理。數(shù)據(jù)權(quán)限，將決定用戶能訪問(wèn)哪些數(shù)據(jù)，根據(jù)用戶所屬機(jī)構(gòu)及職權(quán)范圍進(jìn)行數(shù)據(jù)權(quán)限的管理。

2.權(quán)限管理方式

權(quán)限管理采用分級(jí)次、分角色管理方式。按級(jí)次分為集團(tuán)總部、一級(jí)子公司、二級(jí)子公司三個(gè)級(jí)次，上級(jí)可以分配下級(jí)的權(quán)限。按角色可以分為業(yè)務(wù)經(jīng)辦、出納、審核、核算會(huì)計(jì)、報(bào)表、財(cái)務(wù)主管及各級(jí)管理者等。

3.分級(jí)次的數(shù)據(jù)權(quán)限

基本原則：上級(jí)機(jī)構(gòu)具有所有下級(jí)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)權(quán)限，下級(jí)機(jī)構(gòu)只具有本級(jí)及本級(jí)以下機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)權(quán)限。

各級(jí)機(jī)構(gòu)只能訪問(wèn)本級(jí)及本級(jí)以下機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，不能訪問(wèn)上級(jí)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，也不能訪問(wèn)其他平級(jí)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)。

4.分角色的功能權(quán)限

分角色管理，根據(jù)最小權(quán)限原則，分別為不同級(jí)別的不同角色設(shè)置權(quán)限，控制合法用戶的操作權(quán)限，避免因權(quán)限控制方面的漏洞導(dǎo)致越權(quán)操作，產(chǎn)生安全問(wèn)題。

五、商務(wù)智能技術(shù)的引進(jìn)和利用

隨著企業(yè)集團(tuán)會(huì)計(jì)集中核算與管理體系的不斷完善，將為會(huì)計(jì)信息的深度利用奠定管理基礎(chǔ)。如何從海量數(shù)據(jù)中獲取有價(jià)值的信息成為會(huì)計(jì)集中核算后面臨的重要問(wèn)題。

商務(wù)智能（Business Intelligence）以數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)為支撐（包括數(shù)據(jù)采集、轉(zhuǎn)換和加載、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)挖掘和商業(yè)模型等），為企業(yè)集團(tuán)定制各種報(bào)表和圖表，向管理者提供個(gè)性化的多維信息，使信息的分析處理能力和利用能力大幅度提高。通過(guò)商務(wù)智能可以充分利用企業(yè)信息技術(shù)的成果，改善決策、提高運(yùn)營(yíng)效率和增強(qiáng)透明度?；谏虅?wù)智能的財(cái)務(wù)智能分析將不僅關(guān)注傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)表分析，而且將以更廣泛的數(shù)據(jù)源為基礎(chǔ)，對(duì)資本結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)及其效益、預(yù)算執(zhí)行、成本結(jié)構(gòu)、資金動(dòng)態(tài)及趨勢(shì)、盈利能力及趨勢(shì)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行深入分析，動(dòng)態(tài)、直觀地傳遞給信息使用者。商務(wù)智能的應(yīng)用不局限于財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域，對(duì)企業(yè)集團(tuán)的生產(chǎn)營(yíng)銷、物資采購(gòu)、基建投資等領(lǐng)域，同樣可以進(jìn)行更深入、廣泛的分析并提供決策支持。

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第5篇：財(cái)務(wù)共享服務(wù)的缺點(diǎn)范文

1.科技創(chuàng)新企業(yè)融資渠道單一、融資能力不強(qiáng)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)研發(fā)活動(dòng)所需的啟動(dòng)資金來(lái)源較為單一，多數(shù)為企業(yè)內(nèi)部的科研經(jīng)費(fèi)投入。一方面，科技型企業(yè)擁有較多的無(wú)形資產(chǎn)，實(shí)物資產(chǎn)相對(duì)較少，難以提供充足的抵押資產(chǎn)向銀行申請(qǐng)貸款，而銀行基于風(fēng)險(xiǎn)管理也不愿意提供貸款。隨著地區(qū)科技型企業(yè)的迅速發(fā)展，90%的科技創(chuàng)新企業(yè)難以獲得貸款，資金問(wèn)題已成為其發(fā)展壯大的最大瓶頸。另一方面，發(fā)行股票和債券等直接融資渠道門檻設(shè)置較高，地區(qū)絕大部分科技創(chuàng)新企業(yè)規(guī)模小、信用等級(jí)較低，無(wú)法通過(guò)發(fā)行股票、債券等直接融資方式籌集科技創(chuàng)新所需資金。銀行支持科技創(chuàng)新企業(yè)的主動(dòng)性亟需提高一方面，地區(qū)的科技型企業(yè)大都為創(chuàng)業(yè)型、成長(zhǎng)型企業(yè)，資金少，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大，難以滿足銀行實(shí)物資產(chǎn)抵押和短期業(yè)績(jī)的要求，較難得到銀行金融資本的及時(shí)有力支持。另一方面，企業(yè)進(jìn)行研發(fā)投資的失敗率較高，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大，投資回報(bào)期較長(zhǎng)，銀行對(duì)企業(yè)科技創(chuàng)新活動(dòng)的貸款持謹(jǐn)慎消極態(tài)度，導(dǎo)致銀行“惜貸”、“慎貸”。

2.擔(dān)保公司、保險(xiǎn)公司缺乏支持科技創(chuàng)新企業(yè)的業(yè)務(wù)一方面，地區(qū)科技金融服務(wù)的類型單一，擔(dān)保機(jī)構(gòu)少、機(jī)制不完善、制度配套措施不全面，政府擔(dān)保或商業(yè)擔(dān)保均無(wú)法滿足區(qū)域內(nèi)區(qū)域進(jìn)行科技創(chuàng)新活動(dòng)的貸款擔(dān)保需求。另一方面，專門針對(duì)科技創(chuàng)新融資的金融保險(xiǎn)產(chǎn)品較少，缺乏產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)和針對(duì)科技創(chuàng)新企業(yè)的年金保險(xiǎn)等。特別是地區(qū)農(nóng)業(yè)科技型企業(yè)較多，農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新方面的保險(xiǎn)產(chǎn)品更是鮮見(jiàn)，導(dǎo)致地區(qū)科技型企業(yè)擔(dān)保難、貸款難。金融中介服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏目前地區(qū)企業(yè)技術(shù)研發(fā)融資渠道單一、銀行貸款難的直接原因在于缺乏專業(yè)服務(wù)于科技創(chuàng)新企業(yè)的信用評(píng)估機(jī)構(gòu)和中介服務(wù)平臺(tái)。銀行現(xiàn)行的信貸評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)往往會(huì)低估科技型企業(yè)這一類成長(zhǎng)型企業(yè)的信用等級(jí)，導(dǎo)致其融資受阻。地區(qū)尚未形成統(tǒng)一的科技金融管理中心，科技與金融融合度不高，導(dǎo)致整個(gè)地區(qū)的科技金融服務(wù)水平較為落后。同時(shí)，目前金融中介服務(wù)型人才相對(duì)缺乏，難以滿足區(qū)域內(nèi)日益發(fā)展的科技金融服務(wù)需求。

二、地區(qū)公共科技服務(wù)模式構(gòu)建

1.服務(wù)模式的界定及比較科技服務(wù)集成模式是指集中區(qū)域內(nèi)各種優(yōu)勢(shì)研發(fā)資源，并統(tǒng)一調(diào)配于總管理中心進(jìn)行管理和運(yùn)作的服務(wù)模式。集成模式的服務(wù)面相對(duì)較廣，雖然多了許多中間環(huán)節(jié)，但作為一個(gè)完整的服務(wù)系統(tǒng)，服務(wù)效率更高，保障機(jī)制更為完善。例如上海市科技委員會(huì)下設(shè)的上海研發(fā)公共服務(wù)平臺(tái)即為該種服務(wù)模式，其集成了科學(xué)數(shù)據(jù)共享、科技文獻(xiàn)服務(wù)、專業(yè)技術(shù)服務(wù)、行業(yè)檢測(cè)服務(wù)、創(chuàng)業(yè)孵化服務(wù)和管理決策支持十個(gè)子系統(tǒng)?？萍挤?wù)離散模式是指重點(diǎn)建設(shè)區(qū)域內(nèi)某一類或幾類優(yōu)質(zhì)科技資源的基礎(chǔ)服務(wù)平臺(tái)，將平臺(tái)建設(shè)分為公共科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)、行業(yè)專業(yè)創(chuàng)新平臺(tái)和區(qū)域創(chuàng)新平臺(tái)三塊。離散模式屬于點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)方式，服務(wù)面較窄，一般只為某一行業(yè)或領(lǐng)域提供服務(wù)，服務(wù)的宣傳費(fèi)用相對(duì)較高，但時(shí)效性較強(qiáng)。其典型代表是浙江省的平臺(tái)建設(shè)模式，建設(shè)和完善科技文獻(xiàn)資源共建共享平臺(tái)、大型儀器設(shè)備協(xié)作共用平臺(tái)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)公共服務(wù)平臺(tái)、標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)服務(wù)平臺(tái)等

2.地區(qū)科技服務(wù)模式的選擇公共科技服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，應(yīng)全面考慮區(qū)域內(nèi)技術(shù)資源現(xiàn)狀，深入探析其特點(diǎn)、缺陷及存在的問(wèn)題，趨利避害，將平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃的完整性與功能性模式相結(jié)合。不管是國(guó)家、省級(jí)層面的大型公共科技服務(wù)平臺(tái)，還是地級(jí)市和縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面的小型公共科技服務(wù)平臺(tái)，都應(yīng)充分發(fā)揮本地區(qū)內(nèi)的可整合公共科技資源優(yōu)勢(shì)，明確細(xì)化服務(wù)主體和服務(wù)對(duì)象，重視平臺(tái)規(guī)劃的科學(xué)性和完整性，有效提升科技服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行效率。相比湖南省其他地區(qū)，地區(qū)的科技發(fā)展基礎(chǔ)較差，科技資源較為貧乏，科技發(fā)展水平較低，區(qū)域科技創(chuàng)新能力較弱，技術(shù)資源稟賦不強(qiáng)，結(jié)合集成模式和離散模式的優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)在本區(qū)域范圍內(nèi)根據(jù)不同地區(qū)或行業(yè)構(gòu)建離散型的科技服務(wù)模式，并充分利用其農(nóng)業(yè)技術(shù)資源豐富的優(yōu)勢(shì)，在全區(qū)域范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配農(nóng)業(yè)技術(shù)資源，建立集成型的農(nóng)業(yè)科技服務(wù)模式。

3.構(gòu)建以離散模式為基礎(chǔ)的區(qū)域科技服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行機(jī)制一是構(gòu)建市級(jí)科技服務(wù)平臺(tái)。地區(qū)應(yīng)以市級(jí)為單位構(gòu)建公共科技服務(wù)平臺(tái)，市州科技管理部門統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)與引導(dǎo)公共科技服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。平臺(tái)建設(shè)要打破條塊分割，實(shí)現(xiàn)資源整合，杜絕重復(fù)建設(shè)。二是完善平臺(tái)運(yùn)行管理機(jī)制。必須構(gòu)建資源共享、高效靈活、持續(xù)發(fā)展的平臺(tái)良性運(yùn)行機(jī)制，提高平臺(tái)創(chuàng)新能力和服務(wù)能力;必須明確相關(guān)主體的權(quán)利義務(wù)，建立有效的平臺(tái)運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制，提升運(yùn)行效率和效果。三是完善平臺(tái)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。公共科技服務(wù)平臺(tái)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，其經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要為政府的財(cái)政撥款。為保證平臺(tái)建設(shè)與運(yùn)營(yíng)擁有持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支撐，地區(qū)各級(jí)政府相關(guān)部門應(yīng)制定相關(guān)政策，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)等科技創(chuàng)新主體主動(dòng)參與科技服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)建設(shè)，構(gòu)建以政府財(cái)政投入為主、社會(huì)資本投入為輔的多元化平臺(tái)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。四是建立科技資源共享管理機(jī)制。遵循“誰(shuí)共享、誰(shuí)受益”的原則，明確區(qū)域內(nèi)科技資源共享的范圍、主體、程序、費(fèi)用分擔(dān)、權(quán)責(zé)劃分、拒絕共享的制約措施等，使科技資源共享行為規(guī)范化、普遍化;政府部門應(yīng)構(gòu)建統(tǒng)一的科技資源共享網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)科技資源共享提供便利，并對(duì)提供共享服務(wù)的企業(yè)、高校和科技機(jī)構(gòu)給予財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等激勵(lì)措施，引導(dǎo)其主動(dòng)進(jìn)行科技資源共享。

4.重點(diǎn)建設(shè)全區(qū)范圍內(nèi)的集成型農(nóng)業(yè)科技服務(wù)模式地區(qū)農(nóng)業(yè)資源豐富，較好地推動(dòng)了農(nóng)業(yè)科技水平和農(nóng)業(yè)科技服務(wù)的發(fā)展，出現(xiàn)了大批農(nóng)民專業(yè)合作組織。但各地區(qū)農(nóng)業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)各自為政，服務(wù)平臺(tái)具有較強(qiáng)區(qū)域局限性，難以形成規(guī)?；钠瑓^(qū)科技服務(wù)平臺(tái)，極大地弱化了農(nóng)業(yè)科技服務(wù)效率和效果，加大了農(nóng)業(yè)科技服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行成本和科技交流、推廣難度，不利于地區(qū)農(nóng)業(yè)科技水平的提升?？梢猿浞旨傻貐^(qū)整體農(nóng)業(yè)科技資源，構(gòu)建統(tǒng)一的農(nóng)業(yè)科技信息管理平臺(tái)，并結(jié)合專家決策系統(tǒng)分塊建立研發(fā)基礎(chǔ)條件子平臺(tái)、公共技術(shù)服務(wù)子平臺(tái)、成果轉(zhuǎn)化服務(wù)子平臺(tái)、管理決策支持系統(tǒng)和培訓(xùn)中心五個(gè)子平臺(tái)，對(duì)地區(qū)的農(nóng)業(yè)科技資源進(jìn)行集中調(diào)配和管理，擴(kuò)大服務(wù)面，促進(jìn)本地區(qū)農(nóng)業(yè)技術(shù)的交流與合作，提高區(qū)域農(nóng)業(yè)資源配置效率。

村環(huán)境和農(nóng)民行為方式的新型農(nóng)村科技信息服務(wù)體系，提供全程、立體的農(nóng)村科技信息服務(wù)。

三、加大科技人才引進(jìn)和培育力度

1.完善創(chuàng)新人才培訓(xùn)體系一是加大地區(qū)市縣兩級(jí)高新技術(shù)企業(yè)教育培訓(xùn)基地建設(shè)投入，改善教育培訓(xùn)環(huán)境，建立專業(yè)技能培訓(xùn)制度，提高師資水平，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新人才培訓(xùn)機(jī)制化、常態(tài)化。二是鼓勵(lì)支持地區(qū)高校、專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展科技人員培訓(xùn)。三是引導(dǎo)高新技術(shù)企業(yè)開(kāi)展自主培訓(xùn)，或者與高校、科研機(jī)構(gòu)構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制，逐步形成全方位、多層次的教育培訓(xùn)體系。加大創(chuàng)新人才引進(jìn)力度一是針對(duì)地區(qū)高層次科技人才嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)狀，激勵(lì)企業(yè)、高校和科研機(jī)構(gòu)面向國(guó)內(nèi)外公開(kāi)引進(jìn)各類學(xué)科帶頭人、技術(shù)帶頭人，地方政府對(duì)引進(jìn)高層次、關(guān)鍵人才給予政策支持，做大、做強(qiáng)科技創(chuàng)新平臺(tái)。二是地區(qū)各市州縣區(qū)政府應(yīng)當(dāng)拓展與兄弟省市、友好城市政府的交流與合作，廣泛參與國(guó)內(nèi)相關(guān)專業(yè)團(tuán)體、行業(yè)協(xié)會(huì)的人才交流與合作會(huì)議，在各一二線城市常設(shè)人才招聘平臺(tái)、高層次人才需求信息，提高引進(jìn)人才占常住人口的比重和規(guī)模。三是各市州縣區(qū)政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立專項(xiàng)基金，有計(jì)劃、有主次地支持企事業(yè)單位、高校及科研機(jī)構(gòu)高薪聘用科技人才，并重點(diǎn)設(shè)立農(nóng)村科技人才開(kāi)發(fā)基金，大力支持農(nóng)村科技人才的引進(jìn)、培訓(xùn)和繼續(xù)教育，穩(wěn)定和不斷壯大農(nóng)村科技人才隊(duì)伍，四是健全科技人才權(quán)益保障制度。解禁引進(jìn)高層次人才、企業(yè)家及其家屬的戶籍限制，解除高層次人才、企業(yè)家的“后顧之憂”，促使高層次人才、企業(yè)家全心全意服務(wù)于地區(qū)科技創(chuàng)新事業(yè)。

2.促進(jìn)創(chuàng)新人才的交流與合作一是支持企事業(yè)單位、高校及科研機(jī)構(gòu)定期或不定期地開(kāi)展人才進(jìn)修、培育、交流活動(dòng)，鼓勵(lì)應(yīng)用型、開(kāi)發(fā)型技術(shù)研發(fā)人才積極參與國(guó)內(nèi)外高端科技項(xiàng)目研發(fā)，支持基礎(chǔ)型科研人才前往國(guó)際知名學(xué)府或研究機(jī)構(gòu)研修或留學(xué)。二是鼓勵(lì)地區(qū)的企業(yè)、高校和科研機(jī)構(gòu)積極創(chuàng)造條件，或集中區(qū)域科技資源，吸引區(qū)域外高層次科技人才前往本地區(qū)進(jìn)行課題研發(fā)、項(xiàng)目攻關(guān)或?qū)ｎ}研討，借外力助推區(qū)域內(nèi)的科技研發(fā)升級(jí)。完善創(chuàng)新人才的利益分配導(dǎo)向政策地區(qū)各市州縣區(qū)政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)利益分配的付出與回報(bào)一致性原則，支持轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、高校及科研機(jī)構(gòu)制定適合本單位(企業(yè))發(fā)展的創(chuàng)新人才利益分配導(dǎo)向政策，層次上重點(diǎn)向高層次、智力型創(chuàng)新人才傾斜，類別上重點(diǎn)向高端專業(yè)技術(shù)人才與經(jīng)營(yíng)管理人才等傾斜，使各類人才獲得的收入與其付出的勞動(dòng)和所作的貢獻(xiàn)保持一致。建立完善的政府科技服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障制度公共科技服務(wù)平臺(tái)作為一項(xiàng)公益性基礎(chǔ)設(shè)施，具有一定意義上的準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)，其開(kāi)發(fā)與建設(shè)應(yīng)以政府作為主導(dǎo)力量。特別是地區(qū)這一科技創(chuàng)新能力較低、科技服務(wù)業(yè)發(fā)展不完善的地區(qū)，地方政府應(yīng)將科技服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，在科技服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)行的初期，作必要前期投入和管理引導(dǎo)。一是制定相關(guān)科技激勵(lì)政策，優(yōu)先資助通過(guò)科技檢測(cè)、咨詢服務(wù)平臺(tái)立項(xiàng)的創(chuàng)新項(xiàng)目，以引導(dǎo)企業(yè)充分運(yùn)用公共科技服務(wù)平臺(tái)資源。二是改變政府部門只管建設(shè)、不管運(yùn)行的現(xiàn)狀，在科技服務(wù)平臺(tái)建設(shè)初期通過(guò)各種投融資方式統(tǒng)籌平臺(tái)運(yùn)行所需經(jīng)費(fèi)，持續(xù)支持平臺(tái)運(yùn)行，強(qiáng)化政府的協(xié)調(diào)和“造血”功能。

四、創(chuàng)新地區(qū)科技與金融結(jié)合模式

1.促進(jìn)地區(qū)科技與金融的有機(jī)結(jié)合一是鼓勵(lì)企業(yè)直接融資。對(duì)科技創(chuàng)新能力強(qiáng)的自主研發(fā)型企業(yè)，政府部門應(yīng)通過(guò)政策傾斜和技術(shù)服務(wù)支持其在資本市場(chǎng)上發(fā)行股票或債券，通過(guò)直接融資獲取資金，支撐企業(yè)的技術(shù)研發(fā)活動(dòng)持續(xù)進(jìn)行。二是充分發(fā)揮間接融資銀行信貸的作用。通過(guò)財(cái)政補(bǔ)息、貼息、財(cái)政擔(dān)保等政策降低科技型企業(yè)的融資門檻和成本，并引導(dǎo)增加信貸品種和擔(dān)保方式，規(guī)范專利權(quán)質(zhì)押貸款制度，拓寬科技型企業(yè)的融資渠道。三是完善風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)制。建立與風(fēng)險(xiǎn)投資配套的中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)投資的組織形式、運(yùn)行模式和監(jiān)管機(jī)制，形成彈性可控的風(fēng)險(xiǎn)投資管理模式，不斷規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)投資主體的市場(chǎng)行為。

2.創(chuàng)新高新技術(shù)企業(yè)信貸擔(dān)保模式一是普遍推行知識(shí)產(chǎn)權(quán)質(zhì)押融資。知識(shí)產(chǎn)權(quán)已經(jīng)成為中小高新技術(shù)企業(yè)的重要資產(chǎn)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)政策性銀行、商業(yè)銀行和其他金融機(jī)構(gòu)在地區(qū)推廣知識(shí)產(chǎn)權(quán)質(zhì)押擔(dān)保，有效化解中小高新技術(shù)企業(yè)融資難問(wèn)題。已經(jīng)取得專利權(quán)的高新技術(shù)企業(yè)，可采取“銀行+擔(dān)保公司+專利權(quán)反擔(dān)?！?、“銀行+知識(shí)產(chǎn)權(quán)擔(dān)保+擔(dān)保公司”、“銀行+專利權(quán)擔(dān)?！?、“投資公司+專利權(quán)擔(dān)保”等多種專利權(quán)質(zhì)押模式融通資金。二是試行科技型農(nóng)業(yè)企業(yè)租賃土地抵押融資模式?？萍夹娃r(nóng)業(yè)企業(yè)普遍租賃土地作為生產(chǎn)基地，租賃土地進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)極大提升農(nóng)用土地使用效率，租賃土地事實(shí)上已經(jīng)具有融資租賃資產(chǎn)的性質(zhì)，政策性銀行、商業(yè)銀行和其他金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受租賃土地的使用權(quán)、收益權(quán)抵押融資。三是發(fā)展信用擔(dān)保。加快個(gè)人和企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)，發(fā)展中小企業(yè)信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)，建立信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)的資本金補(bǔ)充和多層次風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，探索多樣化擔(dān)保方式，改善、提高商業(yè)銀行服務(wù)科技型中小企業(yè)的質(zhì)量。

第6篇：財(cái)務(wù)共享服務(wù)的缺點(diǎn)范文

疾控的使命和目標(biāo)

疾控的使命是預(yù)防疾病、殘疾、傷害，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障國(guó)家安全，促進(jìn)人民的健康。

疾控的主要工作圍繞三個(gè)大的專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域展開(kāi)。一是生物醫(yī)學(xué)，具體為傳染?。òㄐ圆?、艾滋病、肺結(jié)核等）和慢性非傳染性疾病等。二是環(huán)境醫(yī)學(xué)，人生活在地球上，必然與生存環(huán)境發(fā)生關(guān)系。環(huán)境因素與健康危害因素息息相關(guān)，會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生直接影響，包括食品、水、空氣、輻射等。三是行為醫(yī)學(xué)，人群疾病與健康的關(guān)系，比如吸煙、酗酒、吸毒等不良生活、行為習(xí)慣。疾控工作主要圍繞這三大專業(yè)領(lǐng)域，開(kāi)展監(jiān)測(cè)、干預(yù)、科研、教育培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)和管理。通過(guò)這些活動(dòng)，不斷地進(jìn)行健康危害因素監(jiān)測(cè)干預(yù)，高危人群健康管理與服務(wù)以及發(fā)生或罹患疾病人群的監(jiān)測(cè)與管理。這些活動(dòng)涵蓋了人的整個(gè)生命周期。疾控工作在這些業(yè)務(wù)活動(dòng)中存在哪些問(wèn)題和困難呢？

首先，當(dāng)前傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。雖然已經(jīng)控制了一些古老的傳染病，但其中的一些不斷出現(xiàn)反復(fù)，例如結(jié)核病。另外還有一些新發(fā)的傳染病在不斷地暴發(fā)，例如人感染高致病性禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉病毒等。第二，慢性非傳染性疾病已成為全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，隨著人們生活水平的提高，糖尿病、高血壓等慢病發(fā)病率在不斷上升，人群的預(yù)防和控制很困難。慢病是不可逆的疾病，將會(huì)伴隨到人的死亡。第三，健康危害因素未得到有效的監(jiān)測(cè)和控制。突出表現(xiàn)在監(jiān)測(cè)面窄，如食品安全問(wèn)題、環(huán)境霧霾問(wèn)題并未全面開(kāi)展人群危害的監(jiān)測(cè)與動(dòng)態(tài)評(píng)估，監(jiān)測(cè)信息采集的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性得不到保障，迫切需要信息化手段支撐和促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展。

根據(jù)疾控工作的使命，從三個(gè)層次來(lái)提出目標(biāo)定位。

政務(wù)目標(biāo)：提升重大傳染病信息服務(wù)水平和科學(xué)決策能力，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)及應(yīng)急處置能力，開(kāi)展慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制，保障公共安全和全民健康。

業(yè)務(wù)目標(biāo)：建立和強(qiáng)化傳染病、預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)與慢病、生命登記和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)體系，獲取公共衛(wèi)生服務(wù)信息，為公眾提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)，為決策提供信息支持。

作業(yè)目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)展疾控公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)，獲得傳染病預(yù)防控制、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與干預(yù)績(jī)效考核的業(yè)務(wù)指標(biāo)。并應(yīng)用這些指標(biāo)評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人群健康狀況的水平，提出防控和干預(yù)措施，提升公眾享受公共衛(wèi)生服務(wù)的感受。

這些指標(biāo)充分體現(xiàn)了公共衛(wèi)生工作與臨床工作的不同，它是面向人群健康狀況的公共衛(wèi)生服務(wù)，而不是臨床個(gè)體健康狀況的服務(wù)。但是在區(qū)域人口健康信息化建設(shè)中或醫(yī)院信息化建設(shè)中，往往存在著注重個(gè)體信息要素而輕視人群總體信息要素，導(dǎo)致在社區(qū)層面公共衛(wèi)生管理缺失的矛盾。

信息化差距

中國(guó)疾控信息化經(jīng)過(guò)多年發(fā)展取得了一定進(jìn)展，特別是2003年以來(lái)，國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的發(fā)展建立，取得了舉世矚目的成績(jī)，但是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷服務(wù)信息系統(tǒng)連接，為政府提供公共衛(wèi)生動(dòng)態(tài)信息服務(wù)能力仍然不足。公共衛(wèi)生信息化建設(shè)與需求目標(biāo)還有很大的差距。

具體差距的主要原因，一是公共衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)信息化投入不足，回顧十年來(lái)，疾控體系能力建設(shè)，國(guó)家重點(diǎn)加強(qiáng)了各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力的建設(shè)，而忽視了對(duì)公共衛(wèi)生信息化的投入。省以下的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏專項(xiàng)資金建設(shè)投入，因此投入不足是首要的問(wèn)題。二是信息系統(tǒng)建設(shè)與疾控體系建設(shè)和能力建設(shè)發(fā)展不平衡。從2003以來(lái)，全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)能力建設(shè)取得了一定成績(jī)，疾控機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)條件顯著提升。各級(jí)疾控中心中最好的是實(shí)驗(yàn)室。但是，信息化建設(shè)并沒(méi)有得到過(guò)多的推動(dòng)，以至于造成目前地方疾控能力實(shí)驗(yàn)室“腿長(zhǎng)”，信息化“腿短”。

隨著深化醫(yī)改的信息化建設(shè)的推進(jìn)，國(guó)家提出了“46312”人口健康信息化發(fā)展的總體規(guī)劃，其中很重要的就是推進(jìn)三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，即電子病歷、電子健康檔案和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)。在公共衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、干預(yù)和評(píng)價(jià)活動(dòng)過(guò)程中應(yīng)該如何利用三大數(shù)據(jù)庫(kù)成為當(dāng)前需要迫切落地實(shí)施的重要內(nèi)容。解決醫(yī)防信息結(jié)合問(wèn)題是切入點(diǎn)，促進(jìn)開(kāi)放共享電子病歷、電子健康檔案和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通是重要抓手。信息化的發(fā)展必然帶來(lái)業(yè)務(wù)流程的改變，業(yè)務(wù)模式的重構(gòu)依賴于管理的變革，而工作的核心是管理思想的變革。

公共衛(wèi)生信息化的目的和意義

通過(guò)信息化手段，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)流程，提高服務(wù)能力。業(yè)務(wù)的發(fā)展速度比人才隊(duì)伍發(fā)展要快。多年來(lái)疾控機(jī)構(gòu)的編制基本上沒(méi)變，但工作任務(wù)卻在逐年增加。從財(cái)政逐年提高的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)來(lái)看，業(yè)務(wù)量隨之增加，但是人員卻沒(méi)有增加，所以只能通過(guò)信息化手段來(lái)減輕現(xiàn)有人員新增工作的負(fù)擔(dān)。

通過(guò)信息化手段，可以規(guī)范業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。信息系統(tǒng)建設(shè)必須標(biāo)準(zhǔn)化，它的基本原理決定了在建系統(tǒng)的過(guò)程中必須建立業(yè)務(wù)規(guī)則，比如規(guī)范業(yè)務(wù)流程，獲取哪些業(yè)務(wù)需求指標(biāo)，采集哪些數(shù)據(jù)。因此信息化建設(shè)能夠促進(jìn)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定。另外，通過(guò)信息化實(shí)施有助于整合公共衛(wèi)生資源，提高管理能力，提高工作效率。

以傳染病報(bào)告為例。醫(yī)生填寫紙質(zhì)報(bào)告卡差錯(cuò)率為5%，錄入系統(tǒng)過(guò)程中差錯(cuò)率為5%，多一個(gè)手工操作環(huán)節(jié)就會(huì)多5%的差錯(cuò)率，所以從醫(yī)生診斷到錄入計(jì)算機(jī)，平均差錯(cuò)率為5%～10%。而信息化手段能夠減少手工環(huán)節(jié)，降低差錯(cuò)率，提升信息質(zhì)量。

因此，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)?，讓電子病歷或電子健康檔案直接實(shí)現(xiàn)交換醫(yī)生工作站疾病診斷信息，則手工環(huán)節(jié)造成的差錯(cuò)率就不存在了。

疾控信息化目標(biāo)

疾控信息化的建設(shè)目標(biāo)制訂必須與現(xiàn)行的組織管理體系相符合，要符合國(guó)情。我國(guó)省級(jí)疾控中心32個(gè)、地市345個(gè)、 縣級(jí)2000個(gè)，如此龐大的疾控體系如何建設(shè)？縱向如何運(yùn)行？這對(duì)目標(biāo)的制訂是一個(gè)挑戰(zhàn)。

總體目標(biāo)需要建立和完善由中央和地方有機(jī)組成的全國(guó)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)人群疾病與健康相關(guān)信息快速收集、綜合分析和多方利用。疾控機(jī)構(gòu)互連成網(wǎng)，信息互聯(lián)互通。在分級(jí)管理的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)對(duì)人群疾病和健康相關(guān)信息的快速收集、綜合分析和多方利用。

首先，要建立省級(jí)、地市級(jí)兩級(jí)疾控應(yīng)用數(shù)據(jù)分中心，并依托電商外網(wǎng)或者其他的商用專網(wǎng)甚至是用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)構(gòu)建虛擬的專網(wǎng)，對(duì)上與國(guó)家的數(shù)據(jù)中心連接，對(duì)下要與區(qū)域的衛(wèi)生平臺(tái)，甚至是醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)接，從而實(shí)現(xiàn)三級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)的互聯(lián)互通。

第二，應(yīng)用國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立分布式業(yè)務(wù)系統(tǒng)，促進(jìn)地方疾控工作數(shù)字化。公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)邏輯必須高度統(tǒng)一，不能各自為政，數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集，信息分級(jí)利用。公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)匯總不是簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)相加，全國(guó)的發(fā)病率不是全國(guó)各省發(fā)病率相加再除以32，每一層面都需要從最基礎(chǔ)的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因此，公共衛(wèi)生管理的特點(diǎn)是縱向到底，橫向到邊。這與醫(yī)院的點(diǎn)狀管理模式不同，醫(yī)院解決的是一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息管理問(wèn)題，面向的對(duì)象是個(gè)體，而公共衛(wèi)生面向的是人群，公共衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域有多大，信息管理要素就應(yīng)該有多大。

第三，構(gòu)建信息資源共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)三級(jí)平臺(tái)疾控公共衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。構(gòu)建統(tǒng)一的公共衛(wèi)生資源共享平臺(tái)，支撐基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化需求，并將服務(wù)范圍延伸至邊遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。我國(guó)目前區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，大多偏遠(yuǎn)地方?jīng)]有資源和能力來(lái)構(gòu)建自己的信息化服務(wù)平臺(tái)，可以通過(guò)資源共享平臺(tái)，把信息管理與利用的差距通過(guò)信息化手段來(lái)“抹平”，從而促進(jìn)共同發(fā)展，保障公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的完整性。

具體建設(shè)內(nèi)容

一是加快數(shù)據(jù)中心和云平臺(tái)建設(shè)，滿足公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源管理服務(wù)需求。重點(diǎn)加快中西部縣區(qū)網(wǎng)絡(luò)覆蓋建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距。云平臺(tái)更多體現(xiàn)的是服務(wù)的平臺(tái)，體現(xiàn)云服務(wù)的概念，不用都建物理平臺(tái)也能共享到資源，從而滿足對(duì)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)利用的需求。重點(diǎn)加快中西部地區(qū)，特別是縣區(qū)一級(jí)網(wǎng)絡(luò)覆蓋的建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距。目前疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)連通基本上通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，應(yīng)用安全得不到保障。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專網(wǎng)覆蓋是當(dāng)前迫切需要解決的問(wèn)題。

二是加快各省級(jí)業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)分中心建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。目前省級(jí)業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)分中心發(fā)展嚴(yán)重不平衡。有些地區(qū)通過(guò)地方政府爭(zhēng)取到經(jīng)費(fèi)，建立了數(shù)據(jù)中心，但是近3/4的省級(jí)疾控中心還很落后，個(gè)別省甚至還沒(méi)有計(jì)算機(jī)機(jī)房或機(jī)房很簡(jiǎn)陋無(wú)法承載業(yè)務(wù)應(yīng)用。省級(jí)業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)分中心是上下聯(lián)通的重要樞紐，也是國(guó)家管理區(qū)域的重要數(shù)據(jù)分中心。醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展很快，國(guó)家疾控?cái)?shù)據(jù)中心不能直接與全國(guó)6萬(wàn)多家醫(yī)院直接對(duì)接，必須要實(shí)現(xiàn)屬地化管理，分級(jí)信息利用。因此，加快發(fā)展省級(jí)、地市級(jí)數(shù)據(jù)中心建設(shè)已經(jīng)成為推進(jìn)疾控信息化發(fā)展的瓶頸。

三是構(gòu)建統(tǒng)一的公共衛(wèi)生資源共享平臺(tái)，支撐基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化需求，將服務(wù)范圍延伸至邊遠(yuǎn)地區(qū)。現(xiàn)在有很多聲音批評(píng)疾控，認(rèn)為業(yè)務(wù)條塊結(jié)構(gòu)，煙囪林立，遍地信息孤島。完全消除信息孤島并不現(xiàn)實(shí)。而事實(shí)上，應(yīng)該是去連接孤島，架橋修路。由于疾控的階段工作重點(diǎn)決定了在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，疾控的業(yè)務(wù)線條仍然需要存在，但是我們可以讓每個(gè)線條的數(shù)據(jù)整合利用，促進(jìn)信息資源共享，從而全面支撐基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化需求，將服務(wù)范圍延伸至邊遠(yuǎn)地區(qū)。

四是加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息服務(wù)，加強(qiáng)傳染病、預(yù)防接種、重性精神病、地方病、口腔衛(wèi)生、老年保健、艾滋病、結(jié)核病、慢病監(jiān)測(cè)等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。公共衛(wèi)生信息過(guò)去更多是為政府決策服務(wù)，然而，為公眾服務(wù)才是公共衛(wèi)生的本質(zhì)，要讓公眾感受到公共衛(wèi)生信息化的好處，從政府投入的公共衛(wèi)生信息化過(guò)程中收益。公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)內(nèi)容是公眾關(guān)注的健康需求，他們需要的并不是業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)本身，而是需要知道公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)所代表的健康和疾病的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。因此，建立信息服務(wù)的平臺(tái)以及提供服務(wù)的能力是當(dāng)前推進(jìn)信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。

五是促進(jìn)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)居民電子健康檔案及居民健康卡的系統(tǒng)應(yīng)用，建設(shè)完善統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，提升對(duì)現(xiàn)有數(shù)據(jù)的挖掘、利用和分析能力。增強(qiáng)決策的科學(xué)性和預(yù)見(jiàn)性，為實(shí)現(xiàn)全民健康提供更好的信息支撐服務(wù)。

公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)模型分析

公共衛(wèi)生主要監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

信息采集是監(jiān)測(cè)活動(dòng)重要的過(guò)程，通過(guò)監(jiān)測(cè)手段可以獲得大量的人群公共衛(wèi)生信息。公共衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，歸納起來(lái)主要有以下三大類。

第一類，哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。“哨點(diǎn)”就像一個(gè)哨兵站崗放哨，其目的是發(fā)現(xiàn)“敵人”，崗哨的設(shè)置則要求有一定的視野范圍，只能夠在視野的區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)“敵人”，因此監(jiān)測(cè)效果的好壞取決于崗哨的設(shè)置。例如，艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，在不可能做到從全人群中篩查發(fā)現(xiàn)艾滋病患者的情況下，可以選擇在高危人群中篩查，即監(jiān)測(cè)范圍為高危人群，進(jìn)而估算總體感染水平。但監(jiān)測(cè)范圍的局限性就決定了監(jiān)測(cè)結(jié)果不能代表全部人群，而只能代表高危人群中的艾滋病患者感染率或者發(fā)病率。因此，不同人群的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和產(chǎn)出目標(biāo)必須要相對(duì)應(yīng)。

第二類，抽樣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。抽樣監(jiān)測(cè)是通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法從小的樣本推斷出總體結(jié)果的監(jiān)測(cè)方法，它的投入比覆蓋全人群的監(jiān)測(cè)要少。例如，國(guó)家DSP死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，在全國(guó)范圍內(nèi)抽取一百七十幾個(gè)縣區(qū)，通過(guò)各縣區(qū)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)估算全國(guó)的總體死亡率。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度來(lái)講，總體率和樣本率之間統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)沒(méi)有顯著差異（P>0.05），則認(rèn)為樣本率是可以代表總體的。因此，抽樣監(jiān)測(cè)可以代表全人群，但其缺點(diǎn)是不能估算分地區(qū)的死亡率，而只能得到一個(gè)水平的監(jiān)測(cè)結(jié)果。

第三類，全人群監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。全人群的監(jiān)測(cè)覆蓋是最理想的情況，目前在我國(guó)，能夠?qū)崿F(xiàn)全人群監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的是傳染病和突發(fā)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。但是慢性傳染病數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性仍然不高，且存在不同程度的漏報(bào)，因?yàn)槁詡魅静』颊呷绻蝗メt(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可能就不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。開(kāi)展居民漏報(bào)率調(diào)查，就是要去發(fā)現(xiàn)那些罹患傳染病或者慢性傳染病，卻沒(méi)有去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，并通過(guò)調(diào)查校正醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的準(zhǔn)確率。我國(guó)從2003年開(kāi)始實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，由于實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告，雖然慢性傳染病患者到醫(yī)院就診的滯后情況仍會(huì)存在，但漏報(bào)越來(lái)越少了。

根據(jù)公共衛(wèi)生面向人群的這一特征，監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)更多是反應(yīng)率的變化，而質(zhì)量控制的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)其統(tǒng)計(jì)學(xué)的可信區(qū)間達(dá)到所設(shè)定的90%～95%，就可認(rèn)為數(shù)據(jù)是可用的，或者至少能夠代表監(jiān)測(cè)結(jié)果。因此，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的漏報(bào)調(diào)查，是每年要開(kāi)展的重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)有沒(méi)有依法報(bào)告。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不漏報(bào)，可信區(qū)間就不會(huì)降低，監(jiān)測(cè)的結(jié)果、公布的數(shù)據(jù)就是可信的，對(duì)防控工作的指導(dǎo)就能得到保障。從這個(gè)角度來(lái)講，開(kāi)展一項(xiàng)研究工作，要從各個(gè)方面綜合考慮，通過(guò)監(jiān)測(cè)的手段和科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，給決策者提出合理的、科學(xué)的建議，做出正確的決策，這就是科學(xué)的決策。2004年修訂新的傳染病防治法和相關(guān)工作規(guī)范，都是不斷地改進(jìn)工作管理策略的過(guò)程，而最終目標(biāo)仍然是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)公共衛(wèi)生的投入增加，實(shí)現(xiàn)全人群監(jiān)測(cè)覆蓋。

電子健康檔案的覆蓋率決定了監(jiān)測(cè)人群的覆蓋率。三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)電子健康檔案的建設(shè)目標(biāo)就是要覆蓋全部人群，保證每個(gè)人都有一個(gè)電子健康檔案，每次醫(yī)療就診的結(jié)果都被記錄下來(lái)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)記錄更新。這將全面顛覆傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)模式，監(jiān)測(cè)信息直接從電子健康檔案中抽取獲得。因此，促進(jìn)健康檔案的建設(shè)和人群覆蓋率、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息要素的完整性就變得非常迫切，這也是公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的一個(gè)核心內(nèi)容。

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息模型

疾控的六大業(yè)務(wù)活動(dòng)的信息化建設(shè)是通過(guò)從信息采集、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析、信息反饋和決策支持這樣的流程來(lái)運(yùn)行的，區(qū)別在于不同的活動(dòng)內(nèi)容，采集的信息元素、數(shù)據(jù)管理的指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果和目標(biāo)、信息反饋的對(duì)象是不同的，決策支持對(duì)應(yīng)的主管或行政部門是不同的，資源共享和為公眾服務(wù)的信息內(nèi)容也是不同的。實(shí)際上，信息系統(tǒng)建設(shè)并不復(fù)雜，難點(diǎn)在于怎樣提取出要素。

基于生命周期的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

建立居民電子健康檔案的核心目的是要?jiǎng)討B(tài)權(quán)威地評(píng)價(jià)區(qū)域人群健康狀況，因此就必須包含人的全生命周期，即從出生直到死亡。生命周期大致可以劃分為以下階段：胎兒、新生兒階段；五歲以下兒童階段；青少年階段；成年階段和老年階段。在人生命周期的不同階段，所面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題是不一樣的：孕期和出生的時(shí)候存在出生缺陷的問(wèn)題，兒童階段主要是免疫征對(duì)疾病的問(wèn)題，青少年階段面臨生長(zhǎng)發(fā)育和傷害的問(wèn)題，老年階段面臨慢性病的問(wèn)題。因此，每個(gè)人不同階段所罹患的疾病或者所面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題既有共性也有個(gè)體差異性。在通過(guò)信息管理的手段來(lái)支撐業(yè)務(wù)活動(dòng)的時(shí)候，就需要逐步地把人群疾病的活動(dòng)實(shí)體轉(zhuǎn)化為信息業(yè)務(wù)指標(biāo)的過(guò)程。

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息維度

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)活動(dòng)主要從3個(gè)維度來(lái)描述，即時(shí)間、空間和人群，與不同的監(jiān)測(cè)對(duì)象相關(guān)聯(lián)即構(gòu)成了公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息管理的4個(gè)維度。

二維報(bào)表是傳統(tǒng)的信息描述方式，一個(gè)報(bào)表展現(xiàn)兩個(gè)維度的信息。通過(guò)信息系統(tǒng)的建設(shè)，二維報(bào)表可以變成三維或四維，利用信息交互界面在展現(xiàn)兩個(gè)維度的基礎(chǔ)上，可以將另外兩個(gè)維度設(shè)置為查詢條件，即通過(guò)查詢條件的改變，使描述結(jié)果發(fā)生改變。

疾控公共衛(wèi)生的對(duì)象維度主要圍繞出生缺陷、感染性疾病、傳染病、免疫規(guī)劃、慢性非傳染性疾病、精神疾病、健康危害因素等業(yè)務(wù)指標(biāo)體系進(jìn)行描述。這些對(duì)象伴隨人的生命周期而變化，但并不是所有人都具有所有對(duì)象維度。

空間維度主要指地球物理空間，每個(gè)人都有一個(gè)物理的投影坐標(biāo)，即GPS測(cè)量時(shí)所獲得的經(jīng)緯度坐標(biāo)值（X和Y），通常在工作中難于動(dòng)態(tài)采集每個(gè)人的坐標(biāo)值，因此，常用不同尺度的行政區(qū)域來(lái)描述人群疾病的空間分布情況，比如登記個(gè)人的現(xiàn)住地址?？臻g維度與國(guó)家的行政管理體系是相關(guān)關(guān)系，但疾病的流行與行政區(qū)劃是沒(méi)有關(guān)系的，針對(duì)疾病而言沒(méi)有地域邊界，但從行政管理的角度來(lái)劃分，有邊界則更便于落實(shí)疾病控制的主體責(zé)任。

人群維度，主要是按人口學(xué)特征的分類要素進(jìn)行劃分，因此，信息采集時(shí)人口學(xué)特征的基本元素是不能或缺的，比如性別、出生日期、職業(yè)等。但不同的對(duì)象維度所關(guān)聯(lián)的人群分類要素是有差異的，比如針對(duì)艾滋病、性傳播疾病的監(jiān)測(cè)，不安全等高危因素可能是必要的元素，而針對(duì)職業(yè)病，患者所從事的職業(yè)就是重要元素。因此不同的疾病，人群的分類維度要素是有差異的，不能完全用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。

然而，要通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)4個(gè)維度的信息管理，還需從信息的分類上進(jìn)行四維度的轉(zhuǎn)化。時(shí)間維度需轉(zhuǎn)化為日、周、月、季、年不同的統(tǒng)計(jì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)?？臻g維度可以直接使用地理信息的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，從經(jīng)緯度坐標(biāo)識(shí)別定位，或利用省、市、縣、鄉(xiāng)、村邊界地圖所對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)元值域代碼（數(shù)據(jù)字典）進(jìn)行描述或展現(xiàn)，使每個(gè)病例個(gè)案數(shù)據(jù)都能匯集到具體的某個(gè)空間區(qū)域。人群維度，重要的是將人口學(xué)特征的要素轉(zhuǎn)化成與之相對(duì)應(yīng)的值域代碼，比如用“1”標(biāo)識(shí)男性，“2”標(biāo)識(shí)女性。年齡劃分將會(huì)根據(jù)出生日期進(jìn)行推導(dǎo)。由于監(jiān)測(cè)對(duì)象的多樣性，其對(duì)象維度的劃分重點(diǎn)在于合理的信息分類，大類可分為生物、環(huán)境和行為。針對(duì)疾病而言，通常按疾病譜來(lái)分類，每個(gè)病種還會(huì)有很多分類屬性，如按傳播途徑分類（呼吸道、消化道、自然疫源、血液接觸、母嬰等），按危險(xiǎn)程度分類（急性、慢性），按管理級(jí)別分類（甲、乙、丙）等。針對(duì)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，有病原微生物分型分類，媒介宿主。

由于公共衛(wèi)生的特殊性，對(duì)于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，信息管理將是特殊和綜合的，信息內(nèi)容包括首次報(bào)告的信息、多次進(jìn)程報(bào)告的信息、事件結(jié)束后的結(jié)案信息。因此，信息分類管理的特征既是一個(gè)獨(dú)立業(yè)務(wù)活動(dòng)，又是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。疾病預(yù)防控工作需要依賴相應(yīng)的組織管理體系，作為實(shí)施疾控公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)的組織體系，需要?jiǎng)討B(tài)掌握相關(guān)人、財(cái)、物等運(yùn)營(yíng)情況，并實(shí)施有效配置和管理。

綜上所述，疾控信息可歸納為兩大類，一類是監(jiān)測(cè)信息，以生物、環(huán)境和行為為對(duì)象開(kāi)展監(jiān)測(cè)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理過(guò)程中獲取監(jiān)測(cè)指標(biāo)的信息要素的集合；另一類是管理信息，即通過(guò)組織體系，以行政、財(cái)務(wù)和人員管理為對(duì)象，對(duì)人、財(cái)、物實(shí)施監(jiān)測(cè)管理過(guò)程所產(chǎn)生的信息要素的集合。

信息管理維度的顆粒度越細(xì)，信息系統(tǒng)建設(shè)的條件、成本和難度就越大，投入也就越大。因此，信息化建設(shè)的需求的分析很重要，但大多數(shù)信息系統(tǒng)建設(shè)并沒(méi)有很好地開(kāi)展需求分析，以至于建成后要么不能解決問(wèn)題，要么沒(méi)達(dá)到建設(shè)目標(biāo)，最終造成建設(shè)浪費(fèi)和冗余。信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)需要與現(xiàn)行的客觀條件相契合，即與國(guó)情相結(jié)合，提出合理的建設(shè)目標(biāo)，然而當(dāng)一個(gè)需求滿足以后，就會(huì)有新的需求產(chǎn)生，信息化建設(shè)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的過(guò)程，沒(méi)有“交鑰匙”工程。在系統(tǒng)建設(shè)的過(guò)程中要“因地制宜”，不同的階段解決不同的問(wèn)題，建設(shè)需要有優(yōu)先級(jí)，適當(dāng)預(yù)留發(fā)展的空間。針對(duì)信息資源的服務(wù)，傳統(tǒng)的運(yùn)作方式加上信息技術(shù)手段就會(huì)創(chuàng)造出新的業(yè)務(wù)管理服務(wù)模式，也就是現(xiàn)代信息服務(wù)模式。

公共衛(wèi)生信息服務(wù)的根本是業(yè)務(wù)，監(jiān)測(cè)、干預(yù)、科研、教育培訓(xùn)、營(yíng)運(yùn)管理是主要業(yè)務(wù)活動(dòng)，政府決策部門、公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和公眾是主要服務(wù)對(duì)象。針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象所提供的信息是有所區(qū)別的，并不都是同一顆粒度：政府決策者需要的是能夠輔助決策的信息要素；公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員需要從實(shí)體到數(shù)據(jù)，甚至希望獲得最原始的數(shù)據(jù)；公眾需要的是健康與防病知識(shí)，并且是動(dòng)態(tài)的知識(shí)服務(wù)，不同的健康與疾病狀態(tài)的時(shí)候，需要獲得與之相匹配的知識(shí)來(lái)指導(dǎo)，必須與知識(shí)庫(kù)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)到知識(shí)庫(kù)，這樣才能有效地對(duì)公眾提供信息服務(wù)。因此，服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象是相對(duì)應(yīng)的，應(yīng)為不同的對(duì)象提供不同的信息服務(wù)，通過(guò)上網(wǎng)行為人工智能監(jiān)測(cè)，從海量信息中識(shí)別出來(lái)能夠滿足個(gè)性化服務(wù)的信息，這就是典型的大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

研究信息服務(wù)必然要研究數(shù)據(jù)共享，然而在數(shù)據(jù)共享過(guò)程中，都希望共享別人的數(shù)據(jù)，但不愿意分享自己的數(shù)據(jù)。這主要是缺乏數(shù)據(jù)共享的利益分配機(jī)制，因?yàn)閿?shù)據(jù)是重要的資源，是資源就有價(jià)值，如果價(jià)值的利益回報(bào)或分配機(jī)制缺失，數(shù)據(jù)就不能實(shí)現(xiàn)真正意義上的共享。因此，在數(shù)據(jù)服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中，需要對(duì)系統(tǒng)管理和使用者的責(zé)任、義務(wù)、利益、權(quán)利、時(shí)間、空間等方面進(jìn)行優(yōu)化組合，建設(shè)協(xié)同工作規(guī)范，制訂利益分配機(jī)制，對(duì)數(shù)據(jù)消費(fèi)者有什么權(quán)利和義務(wù)必須要有明確的規(guī)則，否則數(shù)據(jù)共享、資源共享將是一句空話。這些問(wèn)題都是研究數(shù)據(jù)資源服務(wù)體系不能回避的。

公共衛(wèi)生的數(shù)據(jù)需求與特征

公共衛(wèi)生的數(shù)據(jù)需求是通過(guò)監(jiān)測(cè)和服務(wù)過(guò)程所獲得的數(shù)據(jù)，但實(shí)際上來(lái)自人群社會(huì)化活動(dòng)的公共衛(wèi)生相關(guān)信息并沒(méi)有很好地得到收集和利用。因?yàn)檫@些信息與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)不同，大多是在網(wǎng)絡(luò)媒體、社交網(wǎng)絡(luò)等上以文本形式存在的非結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)如何收集、處理、分析、利用，是有待研究和解決的問(wèn)題。如何從海量網(wǎng)絡(luò)信息中去篩選、過(guò)濾出敏感的公共衛(wèi)生信息，從而發(fā)現(xiàn)異?；蛞?guī)律，是公共衛(wèi)生媒體監(jiān)測(cè)的核心需求。

公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的特征首先體現(xiàn)在體量巨大，每個(gè)個(gè)案數(shù)據(jù)都需要包含時(shí)間、空間、人群和疾病4個(gè)維度，對(duì)象包括傳染病、慢病、健康危險(xiǎn)因素等。二是數(shù)據(jù)繁雜，包含生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)。信息包括以人群為基礎(chǔ)的信息，以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的生物和環(huán)境信息，以組織機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的管理信息，以人群社會(huì)化活動(dòng)為基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化，甚至非結(jié)構(gòu)化的信息。三是所獲得的敏感信息少，收集的數(shù)據(jù)正常的多，異常的少。因此，如何從每天監(jiān)測(cè)的大量信息中發(fā)現(xiàn)異?；蛎舾行畔ⅲ统蔀楸O(jiān)測(cè)的主要任務(wù)。例如，從傳染病海量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)的信息，這就是傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的基礎(chǔ)。由于敏感信息少，需要連續(xù)監(jiān)測(cè)來(lái)捕獲異常的信息才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的流行規(guī)律，其數(shù)據(jù)處理分析的難度就在于此。四是數(shù)據(jù)分析的時(shí)效性要求比較高，特別是對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的響應(yīng)，需要第一時(shí)間快速得到研判結(jié)果，對(duì)數(shù)據(jù)分析需求實(shí)時(shí)運(yùn)算。這對(duì)一個(gè)信息系統(tǒng)的要求是非常高的，也是公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)的主要特點(diǎn)。

公共衛(wèi)生信息管理組織體系

一個(gè)國(guó)家公共衛(wèi)生信息管理的組織體系是由政府的行政管理體制決定的。不同的組織體系，信息系統(tǒng)服務(wù)管理模式是不一樣的，從國(guó)家、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)構(gòu)成了我國(guó)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生信息管理組織體系。其末梢組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科。因此，組織體系決定了信息系統(tǒng)運(yùn)行的服務(wù)管理模式，或者叫運(yùn)營(yíng)管理模式。信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須依從于組織體系。

公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)分類

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的信息系統(tǒng)，從業(yè)務(wù)的維度分類，可以分為五類：一是以人群監(jiān)測(cè)的傳染病、慢性非傳染性疾病信息系統(tǒng)；二是以事件監(jiān)測(cè)管理為基礎(chǔ)的突發(fā)事件管理信息系統(tǒng)；三是實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)；四是以疫苗干預(yù)活動(dòng)為基礎(chǔ)的免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)；五是以組織機(jī)構(gòu)管理為基礎(chǔ)的管理信息系統(tǒng)。但信息來(lái)源幾乎都是來(lái)自基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和其它的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

我國(guó)當(dāng)前疾控公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展不平衡，有些系統(tǒng)已經(jīng)建成，有些正在建設(shè)，還有許多系統(tǒng)未建。這就是信息系統(tǒng)建設(shè)差距，系統(tǒng)建設(shè)不完整，防控決策就會(huì)缺乏信息支持。例如，當(dāng)前國(guó)家沒(méi)有建立慢病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，因此針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、心梗等慢病的患病率和死亡率，僅依靠一些橫斷面調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行估算，調(diào)查往往存在抽樣和系統(tǒng)雙重誤差，其數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性也難于驗(yàn)證。數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，不僅會(huì)誤導(dǎo)老百姓，甚至使管理者作出錯(cuò)誤決策。

疾病監(jiān)測(cè)的生命周期

任何疾病的流行都是有周期的，不同疾病的生命周期長(zhǎng)短和峰值不同，急性傳染病周期短，慢病周期長(zhǎng)。因此，掌握疾病周期就能找到疾病的流行規(guī)律，才能更好地做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和早期控制。從信息的角度，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)測(cè)是追求的最高境界，退而求其次是預(yù)警。

一個(gè)全國(guó)性的疾病監(jiān)測(cè)體系在組織體系框架下，每一級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，對(duì)疾病生命周期的捕獲，都具有共性的需求。疾控的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和信息網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)該是一個(gè)整體，無(wú)論建立多少個(gè)數(shù)據(jù)中心、平臺(tái)分多少級(jí)，最終業(yè)務(wù)邏輯、信息標(biāo)準(zhǔn)必須是高度統(tǒng)一、一體化的，否則就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。因此，公共衛(wèi)生云平臺(tái)的發(fā)展是疾控信息化的必然方向，這與醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床信息化發(fā)展截然不同。

信息化是一個(gè)逐步發(fā)展的過(guò)程，公共衛(wèi)生云平臺(tái)的建設(shè)首先需要推進(jìn)疾控組織機(jī)構(gòu)的數(shù)字化建設(shè)。數(shù)字化是實(shí)施信息化的基礎(chǔ)，在業(yè)務(wù)活動(dòng)基于手工操作的時(shí)候，就談不上信息化。要實(shí)現(xiàn)疾控六大業(yè)務(wù)活動(dòng)信息化，必須在四個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化：一是核心業(yè)務(wù)數(shù)字化，即傳染病、慢病、健康危險(xiǎn)因素、免疫規(guī)劃、疾控綜合等。二是支持性業(yè)務(wù)數(shù)字化，即科研、教育、實(shí)驗(yàn)室、信息管理。三是內(nèi)部營(yíng)運(yùn)管理數(shù)字化，即才、財(cái)、物、后勤保障。四是決策管理數(shù)字化，即決策的數(shù)據(jù)支持，甚至是計(jì)算機(jī)智能輔助決策。因此，要實(shí)現(xiàn)信息化，首先就要實(shí)現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)的數(shù)字化。

國(guó)家疾控信息系統(tǒng)的體系架構(gòu)

總體架構(gòu)

國(guó)家疾控信息系統(tǒng)體系架構(gòu)的總體架構(gòu)的核心是建立一體化信息采集云平臺(tái)，并在其基礎(chǔ)上，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)建立分布式集成化的信息統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用平臺(tái)，用于支撐疾控各項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)是應(yīng)用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，以電子政務(wù)外網(wǎng)為基礎(chǔ)，同時(shí)依托互聯(lián)網(wǎng)建立虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN），或者租用商用專網(wǎng)進(jìn)行混合組網(wǎng)，將各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)域平臺(tái)互聯(lián)互通，這樣才能有效利用電子健康檔案和電子病歷信息，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

平臺(tái)建設(shè)

平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息管理的重要手段，要實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)體系和管理體系全面推動(dòng)信息化建設(shè)和發(fā)展的目標(biāo)，必須同時(shí)建立統(tǒng)一的信息資源管理平臺(tái)和統(tǒng)一安全認(rèn)證的信息服務(wù)門戶，才能滿足授權(quán)用戶（信息資源管理部門，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）信息管理、利用和服務(wù)和非授權(quán)用戶（公眾的服務(wù)）的需求。

應(yīng)用架構(gòu)

國(guó)家疾控公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用架構(gòu)分為三層，底層是醫(yī)院信息系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，該層利用先進(jìn)的工作過(guò)程構(gòu)建業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，也稱生產(chǎn)系統(tǒng)。中間層是區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)，該層是支持業(yè)務(wù)協(xié)同管理的實(shí)時(shí)監(jiān)控軟件平臺(tái)，目的是滿足轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同和基于人群電子健康檔案管理和信息共享。上層是綜合集成的軟件平臺(tái)，信息從中間層通過(guò)業(yè)務(wù)過(guò)程的協(xié)同和優(yōu)化，抽取基本的數(shù)據(jù)集，滿足國(guó)家級(jí)和?。ㄊ校┘?jí)根據(jù)不同的業(yè)務(wù)管理過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)。三層應(yīng)用架構(gòu)是一個(gè)橫向協(xié)同，縱向聯(lián)動(dòng)的信息架構(gòu)，即支撐醫(yī)院診斷治療、社區(qū)管理服務(wù)、疾控監(jiān)測(cè)干預(yù)三位一體的協(xié)同工作模式。

數(shù)據(jù)架構(gòu)

要實(shí)現(xiàn)縱向的關(guān)聯(lián)和橫向的數(shù)據(jù)交換，疾控業(yè)務(wù)邏輯的高度統(tǒng)一，就需要建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集交換平臺(tái)，連接不同的平臺(tái)，支撐不同的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的信息采集，這樣才能從根本上消除獨(dú)立條塊業(yè)務(wù)系統(tǒng)、線條對(duì)接醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)的詬病。

區(qū)域公共衛(wèi)生信息化

區(qū)域的公共衛(wèi)生信息化，目標(biāo)是構(gòu)建智慧型的公共衛(wèi)生系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“智慧公衛(wèi)”），只有智慧公衛(wèi)才能促進(jìn)全民健康保障的可及性，因此智慧公衛(wèi)是區(qū)域人口健康信息化發(fā)展的方向，也是公共衛(wèi)生信息化在區(qū)域人口健康信息在建設(shè)中的定位，如果方向偏離，將無(wú)法實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。

智慧公衛(wèi)是通過(guò)打造以動(dòng)態(tài)電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象與衛(wèi)生人員、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、數(shù)字化設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化和促進(jìn)人群健康監(jiān)測(cè)與管理的智能化。通過(guò)智能化的過(guò)程，將信息動(dòng)態(tài)地與健康檔案相關(guān)聯(lián)，為上層的信息系統(tǒng)提供了準(zhǔn)確的信息要素，為下層提供實(shí)時(shí)信息交互與共享。

智慧公衛(wèi)的核心要素

智慧公衛(wèi)的核心要素主要由區(qū)域人口健康信息系統(tǒng)和以社區(qū)為中心的家庭健康保健系統(tǒng)構(gòu)成。

區(qū)域人口健康信息系統(tǒng)功能包括以下幾個(gè)方面：一是區(qū)域電子健康檔案管理信息系統(tǒng)。主要開(kāi)展疾病危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)，制定以個(gè)人為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，以及預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案。二是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包含與人群健康相關(guān)的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。主要以EHR為基礎(chǔ)，通過(guò)建立電子疾病檔案（EDR），以協(xié)同工作流程為主線，開(kāi)展支持疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)預(yù)警、干預(yù)評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。三是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是家庭保健系統(tǒng)。主要開(kāi)展疾病基本治療、慢病社區(qū)護(hù)理以及大病向上轉(zhuǎn)診和接收恢復(fù)轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。四是科研項(xiàng)目管理系統(tǒng)。主要開(kāi)展病理研究、藥品與設(shè)備開(kāi)發(fā)、臨床試驗(yàn)等信息進(jìn)行綜合管理。

家庭健康保健系統(tǒng)，也稱為健康保健信息系統(tǒng)，其功能是更好地對(duì)人群以家庭為單位提供全方位的健康和疾病的管理服務(wù)。家庭健康保健系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障，包括針對(duì)行動(dòng)不便，無(wú)法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療，對(duì)慢病以及老幼病患遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、看護(hù)，對(duì)智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測(cè)，還包括自動(dòng)提示用藥時(shí)間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)（如結(jié)核病、AIDS治療）、兒童計(jì)劃免疫接種服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

智慧公衛(wèi)的特征

區(qū)域智慧公衛(wèi)的特征主要體現(xiàn)在互聯(lián)性、協(xié)作性、預(yù)防性、普及性、創(chuàng)新性和可靠性六個(gè)方面。作為智慧公共衛(wèi)生管理，要能感知到疾病或者事件的發(fā)生，早期就能獲取信息，能夠被區(qū)域的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍接受。并能夠從區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中提供實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的信息服務(wù)。例如動(dòng)態(tài)電子健康檔案管理需要記錄一生、管理一生、服務(wù)一生，即區(qū)域內(nèi)的每一個(gè)人在任何醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診或者被隨訪，其相關(guān)健康或疾病信息就能夠?qū)崟r(shí)更新到檔案中。因此，它是一個(gè)實(shí)時(shí)的在線數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)。為實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，還需要構(gòu)建基于健康檔案的病人主索引（MPI），并通過(guò)主索引對(duì)人群流動(dòng)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)“誰(shuí)建檔誰(shuí)管理，誰(shuí)服務(wù)誰(shuí)更新”的電子健康檔案管理與服務(wù)基本原則。

區(qū)域公共衛(wèi)生信息化的實(shí)施策略

在國(guó)家人口健康信息化發(fā)展總體規(guī)劃框架下，如何構(gòu)架區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)用。首先要有集成化的技術(shù)思路，其次還要同時(shí)考慮安全體系建設(shè)。在實(shí)施策略上，首先要立足規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)家人口健康信息化發(fā)展總體規(guī)劃的要求，采用統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與應(yīng)用系統(tǒng)，確保系統(tǒng)縱橫互聯(lián)互通。二是要以業(yè)務(wù)為根本，需求為導(dǎo)向，從滿足公眾的公共衛(wèi)生信息服務(wù)需求出發(fā)，建設(shè)數(shù)據(jù)中心和業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，以提供適宜、可及的信息服務(wù)為根本目標(biāo)。任何信息系統(tǒng)的建設(shè)不能脫離業(yè)務(wù)來(lái)談信息化。三是要強(qiáng)化協(xié)同，聯(lián)合推進(jìn)?；趨^(qū)域人口健康信息平臺(tái)和居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生各業(yè)務(wù)領(lǐng)域間、公共衛(wèi)生與其它行業(yè)間的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享服務(wù)，實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)、跨領(lǐng)域的聯(lián)合推進(jìn)。特別是區(qū)域信息化的建設(shè)，不同異構(gòu)系統(tǒng)之間要連接到一個(gè)平臺(tái)，不僅僅是技術(shù)問(wèn)題，更重要的是構(gòu)建新的管理機(jī)制的問(wèn)題。因此在實(shí)施以數(shù)據(jù)交換為基礎(chǔ)的區(qū)域信息平臺(tái)集成過(guò)程中要全面遵循以下原則。即網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是基礎(chǔ)，平臺(tái)集成是手段，標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)是核心，業(yè)務(wù)管理是重點(diǎn)。高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧公衛(wèi)不但可以有效提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更可以有效阻止疾病發(fā)病率的上升。

智慧公衛(wèi)使公共衛(wèi)生醫(yī)師能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來(lái)支持他們的病因研究和流行病學(xué)診斷，同時(shí)還可以使醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究人員、疫苗供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司等整個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的每一個(gè)群體受益。在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間，建起疾病與健康信息整合平臺(tái)，將區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行協(xié)同整合，醫(yī)療衛(wèi)生信息和資源可以共享和交換，從而大幅提升了醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理化分配，使公共衛(wèi)生服務(wù)真正做到以人為本，促進(jìn)全民健康。

特別是公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，將進(jìn)一步提升百姓公共衛(wèi)生服務(wù)均等化感受。但實(shí)施過(guò)程要充分引入社會(huì)化服務(wù)的概念，體現(xiàn)政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、共同建設(shè)。政府主導(dǎo)，開(kāi)放相關(guān)數(shù)據(jù)資源，引入社會(huì)力量搭建信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)政府業(yè)務(wù)部門與企業(yè)應(yīng)用服務(wù)相結(jié)合，面向公眾提供公共衛(wèi)生信息資源及信息技術(shù)服務(wù)。發(fā)揮社會(huì)資源提供公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)支持的作用，最終建立新型的疾控公共衛(wèi)生服務(wù)模式，滿足各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)人員對(duì)疾病監(jiān)測(cè)信息管理與服務(wù)的需求。

實(shí)施技術(shù)路徑

實(shí)施的技術(shù)路徑是分步實(shí)施，逐步覆蓋。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的理想模式是全人群覆蓋，只有做到全面覆蓋，才能做到對(duì)全人群的健康和疾病的管理，才能動(dòng)態(tài)地去做人群健康的測(cè)量和評(píng)價(jià)，這是最終的目標(biāo)。但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中則應(yīng)從抽樣監(jiān)測(cè)開(kāi)始，逐步推進(jìn)。這樣能夠保障信息化的分階段投入能夠快速見(jiàn)成效。

業(yè)務(wù)數(shù)字化是關(guān)鍵要素