醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；食堂財(cái)務(wù)管理；成本核算

公立醫(yī)院職工食堂的服務(wù)對象，對內(nèi)是醫(yī)院整體員工，對外是病人及病人家屬。醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理作為食堂管理中一項(xiàng)重要事項(xiàng)，在操作上還存在難點(diǎn)和容易被忽略的地方，今天我們先就當(dāng)前公立醫(yī)院職工食堂財(cái)務(wù)管理主要存在的問題進(jìn)行探討。

1.成本核算不完善

公立醫(yī)院職工食堂的成本核算方面存在很多問題。由于新會計(jì)制度對醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理和會計(jì)實(shí)務(wù)細(xì)則沒有說明，在實(shí)際操作中，對會計(jì)制度的理解上的差異造成對成本核算基礎(chǔ)性工作范圍和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在差異。由此，給食堂制訂成本計(jì)劃等基礎(chǔ)工作及相關(guān)決策帶來了困難。實(shí)際操作中，職工食堂重視對原材料的記錄，但購進(jìn)之后的驗(yàn)收、盤點(diǎn)、出庫等基礎(chǔ)環(huán)節(jié)管理較為粗糙，沒有及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的成本管理及核算，這樣容易在原材料上造成浪費(fèi)。

2.財(cái)務(wù)預(yù)算不完善

公立醫(yī)院職工食堂的財(cái)務(wù)管理是容易被邊緣化的地方，財(cái)務(wù)預(yù)算更是“走過場”，還停留于表層。沒有對醫(yī)院員工和病人及家屬進(jìn)行全面整體的預(yù)算分析，通常是根據(jù)老經(jīng)驗(yàn)籠統(tǒng)的框蓋出原材料采購數(shù)據(jù)，這樣就容易出現(xiàn)少了不夠吃或多了浪費(fèi)的不合理現(xiàn)象，報(bào)價(jià)虛高的現(xiàn)象也很普遍，造成成本抬高，損害了醫(yī)院食堂的直接利益。

3.財(cái)務(wù)監(jiān)管不完善

公立醫(yī)院職工食堂財(cái)務(wù)管理制度細(xì)則不健全，內(nèi)部監(jiān)督管理不完善。缺乏有力的制度保證，對職工食堂各個(gè)基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的管控的有效性降低，監(jiān)管力度難以加強(qiáng)，成本核算的真實(shí)性降低。原始憑證的真實(shí)性降低，賬務(wù)登記不及時(shí)，在整個(gè)職工食堂經(jīng)營流程中，財(cái)務(wù)這方面監(jiān)管不到位，內(nèi)部控制形式化，缺乏激勵獎勵機(jī)制，員工的積極性難以提高，影響職工食堂的長遠(yuǎn)的健康發(fā)展。

醫(yī)院后勤社會化前，職工食堂是福利性質(zhì)按預(yù)算會計(jì)制度執(zhí)行；后勤社會化后，食堂會計(jì)核算要參照餐飲企業(yè)會計(jì)核算模式進(jìn)行。公益性和營利性并存。以上問題是公立醫(yī)院職工食堂的普遍現(xiàn)象，下面我們再探討這些矛盾和弊端的解決方案。

一、完善職工食堂的成本核算體系

為了更全面的反映出每期的支出成本，提高經(jīng)營利潤，就需要建立一套完整的成本核算體系。建議引入相關(guān)醫(yī)院食堂成本管理軟件，包括健全的原材料采購體系，完善對供應(yīng)商評估和準(zhǔn)入制度，完善采購的詢價(jià)報(bào)價(jià)體系，建立采購定價(jià)機(jī)制，建立完善嚴(yán)格的出入庫體系，完善嚴(yán)格的出庫領(lǐng)用制度，嚴(yán)格控制采購原輔料的庫存量，完善月底盤存制度，統(tǒng)一成本核算的期末計(jì)價(jià)方法，成本管理實(shí)行報(bào)表化定制。

同時(shí)，提高食堂員工對成本核算重要性的認(rèn)識，安排員工進(jìn)行成本核算專業(yè)知識培訓(xùn)，培養(yǎng)成本管理意識，對日常工作細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)降低成本的可能性，人人⒂氳匠殺究刂剖凳欣礎(chǔ)R入具有專業(yè)技術(shù)能力的管理人才，加強(qiáng)相關(guān)成本管理專職人員的配備，健康發(fā)展職工食堂的成本核算管理。

二、完善職工食堂的財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制

從財(cái)務(wù)角度分析，食堂的日常經(jīng)營支出主要是成本支出。建立采購審批流程，食堂可以根據(jù)員工提前預(yù)訂的采購數(shù)據(jù)，自動生成訂貨單，由采購員在線填寫采購申請，避免采購員和供應(yīng)商之間的聯(lián)合造假，確保食堂會計(jì)信息的真實(shí)性、完整性。對采購、出入庫、領(lǐng)用、盤存等各個(gè)環(huán)節(jié)的物資的總數(shù)量進(jìn)行總控。

對物資庫存量進(jìn)行合理預(yù)算，庫存不僅占用空間、資金，而且產(chǎn)生搬運(yùn)成本和儲存成本。降低庫存數(shù)量，按需按量采購，避免采購量過大導(dǎo)致食材的浪費(fèi)、過期，或者采購量不足造成月底食材緊張等情況。確保庫存物資的充足和新鮮程度。完善的財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制，不僅可以正確核算出職工食堂的支出預(yù)算，還可以有效地降低成本，及時(shí)分析滯銷菜品的情況，避免原材料變質(zhì)造成的損失，提高食堂經(jīng)濟(jì)效益。

三、完善職工食堂的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度

充分準(zhǔn)確的理解新會計(jì)制度對醫(yī)院食堂的財(cái)務(wù)管理及會計(jì)實(shí)務(wù)操作的要求和定義。建議從食堂日常經(jīng)營的細(xì)節(jié)上抓起。結(jié)合已完善的內(nèi)部控制制度，從物資采購、出入庫、菜金結(jié)算等流程，嚴(yán)格實(shí)行雙人采購、換人驗(yàn)收、定期輪換制度。月底盤存采取定期盤點(diǎn)和不定期抽查的方式監(jiān)控，加強(qiáng)對整個(gè)供應(yīng)鏈的實(shí)際監(jiān)管工作，尤其是原材料物資質(zhì)量的監(jiān)管和對貨款支付的監(jiān)管。

賬務(wù)操作上杜絕以白條收據(jù)充當(dāng)原始憑證；杜絕不按制度規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理；杜絕不按時(shí)進(jìn)行登記賬務(wù)；杜絕上級下?lián)軐ｍ?xiàng)資金未?？顚Ｓ谩⑽磁扔?；杜絕管理人員的無原則性。堅(jiān)持原始憑證的真實(shí)有效；堅(jiān)持賬務(wù)處理的及時(shí)準(zhǔn)確；堅(jiān)持賬務(wù)登記及時(shí)清晰；堅(jiān)持對于上級下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金專款專用，堅(jiān)持財(cái)務(wù)管理的真實(shí)有效原則。

“民以食為天”食堂管理的好壞涉及到每位職工的切身利益，后勤保障好不好直接影響到職工工作的積極性，辦好食堂不僅解決醫(yī)院職工和病人及家屬的吃飯問題，還能把精神文明建設(shè)和人文關(guān)懷具體化。隨著中國市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體制改革的不斷深入，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，最容易被忽略的工作往往會成為最后的難點(diǎn)，公立醫(yī)院食堂管理工作是日常工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其中的財(cái)務(wù)管理更是不可忽略。建立完善的食堂財(cái)務(wù)監(jiān)管制度，與成本核算管理和財(cái)務(wù)預(yù)算管理相結(jié)合，規(guī)范食堂經(jīng)營各個(gè)環(huán)節(jié)操作的真實(shí)合理性，搞好有償服務(wù)，提高服務(wù)水平，推進(jìn)內(nèi)部監(jiān)管的執(zhí)行，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)改革的經(jīng)驗(yàn)和國際慣例，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會計(jì)核算進(jìn)行有效的改革。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù);財(cái)務(wù)管理;醫(yī)療改革

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，如何適應(yīng)這種新環(huán)境、新變化是對醫(yī)院的重大考驗(yàn)。以前我國實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院由國家統(tǒng)一管理，國家投入其在發(fā)展過程中所需要的各種衛(wèi)生資源，醫(yī)院只需提供衛(wèi)生服務(wù)即可，但是隨著我國向社會主義市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的機(jī)制也發(fā)生了深刻變化，醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理方法已經(jīng)不能適應(yīng)這種新變化，出現(xiàn)了許多問題，由于體制尚不健全，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理并未在醫(yī)院管理中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，一定程度上還制約醫(yī)院的發(fā)展，而這些問題能否順利解決關(guān)乎醫(yī)院在激烈的市場競爭環(huán)境中能否占有一席之地。

一、完善我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必要性

財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分?，F(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院其他管理模塊一樣未能完全跟上醫(yī)院改革和轉(zhuǎn)型的步伐。因此，我們要首先明確我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必要性，才能知道我們?yōu)槭裁匆M(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

1.首先是國家法律法規(guī)的要求

《會計(jì)法》和2001年財(cái)政部頒布的《內(nèi)部控制規(guī)范一基本規(guī)范（試行）》中明確規(guī)定：各單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本規(guī)范，結(jié)合部門或系統(tǒng)的內(nèi)部控制規(guī)定，建立適合本單位業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理要求的內(nèi)部會計(jì)控制制度，并組織實(shí)施。2006年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》第三條明確規(guī)定: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對本單位財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度的建立和有效實(shí)施負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門具體組織本單位財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度的落實(shí)。上述法律法規(guī)均要求醫(yī)院要強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度。

2.是以財(cái)務(wù)管理為核心的現(xiàn)代醫(yī)院資本運(yùn)營的要求

醫(yī)院管理創(chuàng)新的核心是財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)決定了它貫穿于醫(yī)院經(jīng)營管理的各個(gè)方面和全過程，是醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動的基礎(chǔ)，為醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確資料。只有正確的財(cái)務(wù)政策，才能從會計(jì)信息的反饋中找到醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，堵塞漏洞。

3.是適應(yīng)現(xiàn)代公立醫(yī)院管理發(fā)展的客觀要求

內(nèi)部控制制度是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物?，F(xiàn)代醫(yī)院管理要求，為保證實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，在分工負(fù)責(zé)的前提下，應(yīng)當(dāng)建立各職能部門對業(yè)務(wù)活動進(jìn)行組織、制約、考核的程序和方法，以明確內(nèi)部部門的職責(zé)和權(quán)限，其目的是維護(hù)資產(chǎn)的安全完整，保證國家財(cái)經(jīng)法規(guī)的執(zhí)行，保證經(jīng)營決策、方針和政策的有效貫徹，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性。

二、我國目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要存在的問題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院構(gòu)建的決定性因素之一，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院要生存和發(fā)展，必須走內(nèi)涵發(fā)展之路，在管理中找效益，在競爭中求生存，這就要求財(cái)務(wù)管理工作必須適應(yīng)新形勢的需求。醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得最好的經(jīng)濟(jì)效益，建立一個(gè)最優(yōu)化和全面的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作規(guī)劃，具有十分重要的意義，但是目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理仍存在很多問題。

1.缺乏財(cái)務(wù)管理意識

一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視財(cái)務(wù)管理工作，缺乏財(cái)務(wù)管理意識，沒有充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理應(yīng)的輔助決策和監(jiān)督控制功能。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及財(cái)務(wù)管理者沒有把財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理聯(lián)系起來，把財(cái)務(wù)管理工作停留在財(cái)務(wù)的表面工作上，不利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作深層次的問題。雖然有些醫(yī)院在人才結(jié)構(gòu)上發(fā)生了較大變化，一些高層次的人才進(jìn)入事業(yè)單位，但由于各種因素的影響，總體上醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的人員隊(duì)伍狀況改觀很小，很多財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，不具有財(cái)務(wù)相關(guān)的教育背景，整天忙于財(cái)務(wù)事務(wù)，而培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會很少，缺乏財(cái)務(wù)知識的更新及眼界的開闊。

2.風(fēng)險(xiǎn)管理表面化

醫(yī)院實(shí)行全額或者差額預(yù)算管理，不存在真正意義上的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。但是隨著未來醫(yī)院改革，醫(yī)院作為獨(dú)立核算單位存在一定的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)意識淺薄，缺乏相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，醫(yī)院財(cái)務(wù)在經(jīng)營和管理的過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.投資管理盲目性大

一些醫(yī)院的投資管理，主要是醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備的引進(jìn)、新項(xiàng)目的開展等等，缺乏可行性研究，在進(jìn)行投資之前沒有對市場需求以及醫(yī)院資金狀況等作出科學(xué)的估計(jì)與分析，導(dǎo)致醫(yī)院的投資盲目性大，不能夠保證投資質(zhì)量，造成了資金的浪費(fèi)。

4.缺少有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與評價(jià)

目前，多數(shù)醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)報(bào)表分析。對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營缺少整體的分析評價(jià)，其財(cái)務(wù)報(bào)告存在只關(guān)注過去不注意未來，只重視貨幣性信息而忽視非貨幣性信息，只反映經(jīng)濟(jì)活動結(jié)果而不能反映經(jīng)濟(jì)活動產(chǎn)生的社會效益等方面的弊端，從而影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的相關(guān)性，也阻礙了醫(yī)院管理者決策的及時(shí)性。

5.成本核算不全面

財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的重要步驟是成本核算。與行政單位相似，醫(yī)院在成本核算方面按照國家的規(guī)定，以權(quán)責(zé)發(fā)生制和實(shí)際成本為基礎(chǔ)核算和分配成本，這種一直沿用的方法在日益發(fā)展的醫(yī)療醫(yī)保體制中已經(jīng)不再適用。

三、強(qiáng)化我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要具體措施

隨著改革的不斷深入，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，做到以下幾個(gè)方面，對于我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善有著很大的意義。

1.強(qiáng)化外部監(jiān)督和內(nèi)部控制

完善外部監(jiān)督，財(cái)務(wù)治理必須從外部入手。只有被監(jiān)督者是第三者的時(shí)候，監(jiān)督職能才能發(fā)揮到極致。外部監(jiān)督重于用法律規(guī)章，應(yīng)該強(qiáng)化管理加大監(jiān)督力度，第三方監(jiān)督可不定期對醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)、常規(guī)檢查，加大執(zhí)法力度，對違反財(cái)務(wù)制度的行為嚴(yán)加管理并予以處罰?，F(xiàn)在這方面有了新的依據(jù)，根據(jù)國辦56號文件精神，醫(yī)院引入注冊會計(jì)師審計(jì)制度，中國注冊會計(jì)師協(xié)會印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》會協(xié)[2011]3號，對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)業(yè)務(wù)做出了具體規(guī)定。

完善內(nèi)部控制可從4個(gè)方面下手：首先是合同化管理醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動受法律保護(hù)；其次通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中的問題，提出對策保證內(nèi)部審計(jì)定期定量進(jìn)行，確保經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和會計(jì)信息的安全性；同時(shí)檢查醫(yī)院資金運(yùn)作的各個(gè)環(huán)節(jié)的安全，保證醫(yī)院利益，以預(yù)防為主增強(qiáng)對資金管理上的防范；最后，檢查會計(jì)工作各流程，令會計(jì)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，通過財(cái)務(wù)工作稽核杜絕舞弊和違法行為。

2.加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理提高資金使用效率

醫(yī)院預(yù)算是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。醫(yī)院預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算的編制醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素進(jìn)行測算。按照國家衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，根據(jù)有關(guān)業(yè)務(wù)量計(jì)算，以效益為主體力求科學(xué)、合理、真實(shí)支出預(yù)算的編制包括人員工資、水、電、燃料以及保證醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的業(yè)務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)等。在編制過程中，有定額的要按定額編制，沒有定額的要根據(jù)實(shí)際情況編制。編制完畢，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報(bào)主管部門，財(cái)政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算，經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院據(jù)此嚴(yán)格控制當(dāng)年的各項(xiàng)支出，并將總預(yù)算分解到有關(guān)的科室，充分發(fā)揮和調(diào)動職工的積極性與創(chuàng)造性，促進(jìn)科室加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行更新和完善

目前國家對醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算管理。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，更新和完善財(cái)務(wù)管理制度才是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。因此，財(cái)務(wù)人員必須依照財(cái)務(wù)管理制度設(shè)定業(yè)務(wù)流程，成本控制目標(biāo)，以達(dá)到增收節(jié)支的目的，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

4.強(qiáng)化成本核算

根據(jù)核算對象的不同，醫(yī)院成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。在以上述核算對象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí)，開展醫(yī)療全成本核算，將固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。

5.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識

財(cái)務(wù)部門應(yīng)該對潛在的危機(jī)保持警惕和清醒的認(rèn)識，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表信息進(jìn)行合理分析。只有財(cái)務(wù)人員都樹立了強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識，正確估測風(fēng)險(xiǎn)并有效應(yīng)對，才能使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理起到應(yīng)有的作用。

6.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化

財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化是新醫(yī)改的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)內(nèi)容之一。新醫(yī)改要求在轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制時(shí)，要明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，并探索實(shí)行收支兩條線。公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，提高資金使用效益；在建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制時(shí)要進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。結(jié)合實(shí)際，有條件的開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。

四、結(jié)語

當(dāng)前，根據(jù)國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī)，財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》財(cái)社[2010]306號文件，并自2012年1月1日起在全國執(zhí)行。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)抓住契機(jī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，更新管理觀念，強(qiáng)化責(zé)任意識、風(fēng)險(xiǎn)意識、競爭意識，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，從而使醫(yī)院能夠健康、穩(wěn)定、持續(xù)地發(fā)展。

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第3篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

一、工作質(zhì)量情況

（一）舉辦醫(yī)院資產(chǎn)清查培訓(xùn)班

為認(rèn)真貫徹落實(shí)總部下發(fā)的《軍隊(duì)機(jī)關(guān)部隊(duì)事業(yè)單位國有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記管理暫行辦法》，進(jìn)一步推進(jìn)我院資產(chǎn)管理工作，規(guī)范資產(chǎn)管理秩序，4月份財(cái)務(wù)科組織醫(yī)院開展資產(chǎn)清查工作，由于醫(yī)院資產(chǎn)管理人員少、任務(wù)重，管理難度大，很多資產(chǎn)管理人員都是兼職，既沒有資產(chǎn)管理的專業(yè)背景，也缺少資產(chǎn)管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，為確保此次資產(chǎn)清查工作的質(zhì)量，4月30日財(cái)務(wù)科舉辦了醫(yī)院資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記培訓(xùn)班，通過辦班，明確了資產(chǎn)清查的主要任務(wù)，解決了不會管、不善管的問題，為下一步開展全院資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記打下了基礎(chǔ)。

（二）開展工程財(cái)務(wù)工作

工程是XX的擴(kuò)建工程，為了做到XX工程經(jīng)費(fèi)供應(yīng)及時(shí)、開支合理、管理嚴(yán)格、監(jiān)督有力，確保工程的順利進(jìn)行，財(cái)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)管理核算工作，并根據(jù)最新頒布的XX號《XX會計(jì)核算辦法》，擬定了專用的會計(jì)科目，制定了《XX財(cái)務(wù)管理規(guī)定》。除做好XX財(cái)務(wù)組建工作外，4月份以來，財(cái)務(wù)科還做了大量的財(cái)務(wù)保障工作，一是承辦日常費(fèi)用報(bào)銷，計(jì)發(fā)了外聘人員的工資；二是收取了建立和土建單位的資料費(fèi)、圖紙費(fèi)、資格預(yù)審保證金；三是參加了土建招標(biāo)的經(jīng)濟(jì)類打分等。

（三）舉辦醫(yī)院財(cái)務(wù)工作會議

為進(jìn)一步加大醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理力度，全面提高醫(yī)院正規(guī)化建設(shè)和管理水平，根據(jù)院首長指示，6月中旬，財(cái)務(wù)科舉辦了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作會議，此次會議分析總結(jié)了近年來醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理的主要工作情況，明確了下一步主要工作任務(wù)，通報(bào)了醫(yī)院財(cái)經(jīng)紀(jì)律檢查工作情況，傳達(dá)了院黨委《關(guān)于加強(qiáng)財(cái)經(jīng)管理的意見》，講解、審議了《XX醫(yī)院票據(jù)管理暫行辦法》、《XX醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支范圍和審批權(quán)限暫行辦法》、《XX醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)管理暫行辦法》、《XX醫(yī)院基層單位財(cái)務(wù)管理暫行辦法》。

（四）組織健康醫(yī)學(xué)中心財(cái)務(wù)籌建工作

XX醫(yī)學(xué)中心掛牌成立后，財(cái)務(wù)科組織人員成立了XX醫(yī)學(xué)中心財(cái)務(wù)部，根據(jù)XX醫(yī)學(xué)中心的管理特點(diǎn)，制定了《XX醫(yī)學(xué)中心財(cái)務(wù)管理及成本核算辦法》。由于財(cái)務(wù)工作及時(shí)到位，自X月XX日專家門診開診以來，截至5月底，累計(jì)收取門診、查體、住院收入XX萬元，并計(jì)發(fā)專家掛號提成XX萬元，協(xié)作費(fèi)等XX萬元，同時(shí)按照醫(yī)院全成本核算管理要求，及時(shí)整理了各項(xiàng)成本數(shù)據(jù)，為健康醫(yī)學(xué)中心開展成本核算工作打下了基礎(chǔ)。

二、質(zhì)量建設(shè)活動開展情況

（一）學(xué)習(xí)規(guī)章制度，建立崗位規(guī)范

1、組織全科人員學(xué)習(xí)了《基層財(cái)務(wù)管理辦法》，《實(shí)物資產(chǎn)管理辦法》、《票據(jù)管理辦法》、《XX經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限》和《會計(jì)人員職業(yè)道德規(guī)范》等。

2、參照ISO9000質(zhì)量管理體系，完善了實(shí)物資產(chǎn)管理、事業(yè)經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)、預(yù)算外經(jīng)費(fèi)、會計(jì)、出納、等崗位操作規(guī)程，建立了各崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。

3、按根據(jù)財(cái)務(wù)科質(zhì)量方針，建立了財(cái)務(wù)科工作和服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)。

（二）檢查服務(wù)質(zhì)量，整頓作服務(wù)秩序

1、主動征求意見

為了有針對性地抓好財(cái)務(wù)科服務(wù)質(zhì)量問題，財(cái)務(wù)科做了兩個(gè)方面的工作，一是領(lǐng)導(dǎo)率隊(duì)深入科室，主動征求服務(wù)意見，得到了基層領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，比較客觀地了解了財(cái)務(wù)科在對外服務(wù)方面存在的一系列問題；二是與財(cái)務(wù)人員逐個(gè)談心，了解每個(gè)人對做好服務(wù)工作的認(rèn)識和打算。

2、規(guī)范服務(wù)行為

加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的勞動紀(jì)律和工作效率的檢查力度，在處長辦公室門口設(shè)置了長信箱，規(guī)范了財(cái)務(wù)人員的日常管理行為。強(qiáng)化財(cái)務(wù)科窗口集中服務(wù)的功能，在不違反財(cái)務(wù)規(guī)章制度的情況下，規(guī)范報(bào)賬流程，減少辦事手續(xù)，方便了基層，提高了效率。

3、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境

一是為了讓辦事人員在等待辦理業(yè)務(wù)時(shí)有一個(gè)良好的休息環(huán)境，財(cái)務(wù)科專門設(shè)置了休息坐椅和飲水機(jī)等服務(wù)設(shè)施；二是積極倡導(dǎo)文明禮貌服務(wù)用語，力爭在財(cái)務(wù)科形成一個(gè)文明服務(wù)的良好氛圍。

三、存在的問題及原因分析

個(gè)別同志服務(wù)態(tài)度差、服務(wù)效率低，即便在新領(lǐng)導(dǎo)上任后，仍存在因服務(wù)不到位而導(dǎo)致的投訴問題，這說明部分同志一方面對質(zhì)量建設(shè)工作重視不夠，另一方面缺乏為基層排憂解難的服務(wù)理念，在對外服務(wù)上，只滿足于完成任務(wù)，未能將方便基層、提高效率擺在服務(wù)工作的首位。

四、改進(jìn)措施

1、結(jié)合服務(wù)對象的反饋意見和整改中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)措施，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，邊整邊改，對服務(wù)過程中一些群眾反映強(qiáng)烈的問題，認(rèn)真查找原因，盡快落實(shí)解決，對服務(wù)態(tài)度差、問題較為突出的個(gè)人進(jìn)行重點(diǎn)幫助教育，并限期整改。

第4篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

1醫(yī)院資金管理不科學(xué)和不規(guī)范

目前，國內(nèi)很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式仍沿用著傳統(tǒng)事業(yè)單位管理模式，在籌資方面缺乏一套科學(xué)完善的制度體系，籌資模式單一、籌資途徑缺乏，從而導(dǎo)致了醫(yī)院籌資過程中自我成本過大、籌資過程存在較大不穩(wěn)定性。因此，改革醫(yī)院傳統(tǒng)的資金管理模式，將醫(yī)院的運(yùn)營成本的會計(jì)核算工作融入到資金管理工作當(dāng)中是提高醫(yī)院運(yùn)營效率，降低運(yùn)營成本的重要方法。

2缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員

目前國內(nèi)大部分的醫(yī)院管理人員均為來自臨床的醫(yī)務(wù)人員，這些工作人員對財(cái)務(wù)管理工作缺乏經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)培訓(xùn)，以及對財(cái)務(wù)管理工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識。首先，很多醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)入醫(yī)院財(cái)務(wù)科后仍就經(jīng)濟(jì)意識薄弱，簡單的將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理總結(jié)為"收費(fèi)"、"填表"、"記賬"等表面工作，這就導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)的匯總及相關(guān)數(shù)據(jù)丟失或缺乏專業(yè)的再分析與預(yù)算。其次，醫(yī)院高層管理同樣對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏足夠的認(rèn)識，在財(cái)務(wù)相關(guān)人員的招聘方面，醫(yī)院并不會去特意的引進(jìn)相關(guān)的優(yōu)秀人才并委以重任，從而導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理層專業(yè)水平整體偏下，缺乏足夠的經(jīng)營管理能力應(yīng)對日益繁雜的醫(yī)院財(cái)務(wù)問題。然而，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作同醫(yī)院醫(yī)療工作一樣，對醫(yī)院的正常運(yùn)營都起著至關(guān)重要的作用，是現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、信息化和系統(tǒng)化進(jìn)程中一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。我們能從醫(yī)院財(cái)務(wù)信息上可以很直觀的獲得醫(yī)院運(yùn)營情況，如醫(yī)院的科室收入、重點(diǎn)學(xué)科投入、醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)投入、醫(yī)院設(shè)備更新情況等。

3財(cái)務(wù)管理人員缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)管理意識

風(fēng)險(xiǎn)管理意識是現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理人員必須具備的基本素質(zhì)，其要求相關(guān)管理人員能夠準(zhǔn)確的預(yù)定、分析、預(yù)防醫(yī)院經(jīng)營管理過程中可能或即將出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，如醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新、臨床醫(yī)療突發(fā)事件、醫(yī)院醫(yī)療人才的缺失等。在以往的公立醫(yī)院中，醫(yī)院運(yùn)營資金很大一部分來源于國家的撥款補(bǔ)助，所以醫(yī)院經(jīng)營不存在有資金周轉(zhuǎn)不周的問題，因而導(dǎo)致了現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)院管理階層普遍存在財(cái)務(wù)管理意識缺乏的現(xiàn)象。然而，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭越來越烈，這種競爭的激烈表現(xiàn)在多層次、多方面，其中最為突出的一點(diǎn)表現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)行資金開始轉(zhuǎn)為主要依靠自我的盈利所得。醫(yī)院要健康持久運(yùn)營就必須采取合理的資金籌集、分配方式，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可有效降低醫(yī)院運(yùn)營成本，有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)營最為重要的后盾。尤其在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，醫(yī)院大部分的運(yùn)營資金需要靠醫(yī)院的經(jīng)營收入，所以醫(yī)院長期不合理不科學(xué)的財(cái)務(wù)管理很可能導(dǎo)致醫(yī)院在激烈的醫(yī)院競爭中被淘汰。

加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的幾點(diǎn)策略

1提高醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識

要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，當(dāng)務(wù)之急是提高醫(yī)院工作人員對財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)預(yù)算的重視程度。在思想上，加強(qiáng)相關(guān)人員及領(lǐng)導(dǎo)階層對財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識；在行動上，大力推進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改革，大力引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人才。首先，在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視往年醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，對醫(yī)院階段收入、投入等情況進(jìn)行科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)分析，整理后再向上一級管理部門提交報(bào)告，給以審查。其次，在對醫(yī)院運(yùn)營進(jìn)行補(bǔ)助審核時(shí)，因非財(cái)政收入無法維持可采取相應(yīng)的項(xiàng)目資金補(bǔ)助計(jì)劃。第三，當(dāng)醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目支出超出預(yù)定金額時(shí)，在經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)主管部門審核后，可用醫(yī)院的籌措資金補(bǔ)助，使之正常運(yùn)營。

2提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

改進(jìn)績效考核辦法，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。如今在很多醫(yī)院都已開始采用績效考核的方法來考評院內(nèi)各部門業(yè)務(wù)水平，然而對于財(cái)務(wù)管理部門的考核沒有單獨(dú)的考核辦法，多采用與其他科室混搭考評，這種平均的考核方式不能體現(xiàn)績效考核這種管理制度的優(yōu)越性，無法提升相關(guān)人員的工作熱情與責(zé)任心。采用一套單獨(dú)的有針對性的績效考核辦法，如對資金管理部門可以采用包括閑置資金的利用率，資金的使用成本等考核指標(biāo)；對資產(chǎn)管理部門可以采用包括藥品的購買成本，藏儲成本等考核指標(biāo)；對會計(jì)部門可以采用包括會計(jì)信息處理的及時(shí)程度，各個(gè)科室收支核算的明細(xì)程度，錯帳率等考核指標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)有針對性的績效考核，最終達(dá)到提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平目的。

3提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識

在日益激烈的醫(yī)院管理工作中，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識和理念，將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作列為醫(yī)院管理工作中的重要組成部分。同時(shí)，轉(zhuǎn)換醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式，以整體財(cái)務(wù)管理觀念代替?zhèn)鹘y(tǒng)財(cái)務(wù)核算工作，從發(fā)展的角度分析預(yù)算醫(yī)院所經(jīng)營活動前、中、后的財(cái)務(wù)問題。在確保為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的硬件條件和基礎(chǔ)服務(wù)的同時(shí)，最大程度的降低醫(yī)院運(yùn)行成本，使之在激烈的競爭中不斷提升自身的競爭實(shí)力，取得最大限度的經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的相關(guān)培訓(xùn)，提升其預(yù)判、分析醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)的能力。健全醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對機(jī)制，利用合理的財(cái)務(wù)管理辦法，對醫(yī)院運(yùn)營已出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)的評估和控制，并通過會計(jì)手段平衡財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院在市場經(jīng)營中的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

第5篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

財(cái)務(wù)預(yù)算管理貫穿于醫(yī)院管理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，對醫(yī)院整體運(yùn)營具有關(guān)鍵的作用，也是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平和核心競爭力的重要指標(biāo)之一，需要給予高度重視。本文主要針對醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理問題進(jìn)行探討，并提出了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的有效策略。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院財(cái)務(wù);財(cái)務(wù)預(yù)算;預(yù)算管理

預(yù)算管理是在全面調(diào)查和分析基礎(chǔ)上，對事業(yè)企業(yè)單位內(nèi)部未來一定時(shí)間內(nèi)，可能會出現(xiàn)的財(cái)務(wù)變動、資金流通等行為和項(xiàng)目施行情況，進(jìn)行較科學(xué)期地預(yù)測，為單位各項(xiàng)決策提供相關(guān)財(cái)務(wù)信息依據(jù)。醫(yī)院是為社會公眾服務(wù)的事業(yè)單位，預(yù)算管理一直處于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的首要位置，合理的預(yù)算編制能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息準(zhǔn)確，促進(jìn)醫(yī)院成本核算與控制的科學(xué)性與合理性。通過建立完備的預(yù)算管理體系，有效開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理的工作，可以使醫(yī)院自身的管理能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到高效提升。

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在的問題

1．1編制財(cái)務(wù)預(yù)算的方法缺乏靈活性。

大多數(shù)醫(yī)院都采用傳統(tǒng)的預(yù)算方法，例如，固定法和基數(shù)法等，這種預(yù)算編制過于簡單，無法應(yīng)對突發(fā)性醫(yī)療事件，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理缺乏靈活性。而預(yù)算編制的實(shí)施，則大多是由醫(yī)院管理人員根據(jù)過去一年的決算推斷而成，預(yù)算決策和資金的投入方案可信度較低。公立醫(yī)院預(yù)算編制的工作日趨固定化，再進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理時(shí)無法結(jié)合醫(yī)院的自身情況，不利于財(cái)務(wù)預(yù)算管理醫(yī)院的盈利和長遠(yuǎn)發(fā)展，也不能合理地控制成本，致使財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系缺乏良好開端。

1．2預(yù)算工作缺乏有力監(jiān)督。

開展預(yù)算工作時(shí)，其最為核心的環(huán)節(jié)就是執(zhí)行，只有預(yù)算工作得到了落實(shí)，才能達(dá)成預(yù)算目的。但很多醫(yī)院都欠缺對此環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，使醫(yī)院資金及資源的不合理使用，造成經(jīng)濟(jì)效益及服務(wù)水平普遍偏低。在很多醫(yī)院進(jìn)行日常的醫(yī)療活動和醫(yī)藥后勤工作的過程中，并沒有充分利用已經(jīng)制定好的預(yù)算方案，反而隨意改變醫(yī)療投資的方案、醫(yī)療用品的采購方案以及醫(yī)療款項(xiàng)的收支方案等，造成醫(yī)藥作假和醫(yī)療設(shè)備流失變賣等情況不斷發(fā)生并愈發(fā)嚴(yán)重，由于缺乏有力的監(jiān)督，更是造成了醫(yī)療現(xiàn)象的滋生，這種的行為影響了國家醫(yī)療事業(yè)的有序進(jìn)行。

1．3預(yù)算工作缺乏有效考核。

預(yù)算工作參與醫(yī)院財(cái)務(wù)活動的全過程，占據(jù)著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心位置。醫(yī)院預(yù)算工作的實(shí)施程度、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的執(zhí)行與否以及是否進(jìn)行了考核是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作中需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。目前，許多醫(yī)院只是為了完成既定的任務(wù)，為上級衛(wèi)生部門檢查工作做出準(zhǔn)備，以及應(yīng)對財(cái)務(wù)部門進(jìn)行的稅務(wù)管理才開展預(yù)算工作;同時(shí)，由于缺乏對預(yù)算管理制度的有效考核，導(dǎo)致相關(guān)部門的工作人員的責(zé)任意識薄弱，對預(yù)算管理的認(rèn)識模糊，在進(jìn)行預(yù)算工作時(shí)，只注重形式而忽略了成本的預(yù)算，資金的收支脫離了預(yù)算控制范圍，結(jié)果造成成本過高，收益下降，預(yù)算工作失去意義。

1．4財(cái)務(wù)預(yù)算工作執(zhí)行不嚴(yán)格。

許多公立醫(yī)院大體上都有自己固定的預(yù)算管理辦法，也都制定了有關(guān)的預(yù)算管理方案，但是由于這些方案無法實(shí)施到具體工作中，使得財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系的建立和工作的開展受到了嚴(yán)重阻礙。許多醫(yī)院僅僅把預(yù)算管理當(dāng)作一項(xiàng)虛設(shè)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致預(yù)算工作無法在實(shí)際工作中充分發(fā)揮其作用，而受到這種觀念的影響，使管理者不能實(shí)現(xiàn)其管理本身的職能，進(jìn)而造成預(yù)算環(huán)節(jié)的可信度降低，不能為財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行指引，也導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員的責(zé)任意識淡薄。

2、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的有效對策

2．1采用多元預(yù)算方式相結(jié)合的方法。

完善醫(yī)院的預(yù)算管理制度，采取多種編制方法?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》中指出國家對醫(yī)院采取“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，但各地應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，針對具備一定條件的醫(yī)院實(shí)行“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法。而醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際情況，擬定并出善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，滿足相關(guān)的要求，包含預(yù)算的編制、執(zhí)行、審批、調(diào)整、決算、分析、監(jiān)督和考核等。

2．2提高財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容的全面性。

依據(jù)要求對財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行編制。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制要求主要包含以下幾方面:第一，全面考慮。財(cái)務(wù)預(yù)算關(guān)乎全年的收支，涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門、科室及人員，因此必須全面考慮，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行預(yù)算的編制;第二，合理編制。由于醫(yī)療資源有限，根據(jù)有限資源進(jìn)行預(yù)算的編制對預(yù)算工作人員來說是巨大的考驗(yàn)，因此在編制預(yù)算時(shí)必須合理編制，使預(yù)算的結(jié)果能反映真實(shí)情況、能夠真正落實(shí)到實(shí)處。

2．3加大預(yù)算工作監(jiān)督力度。

針對預(yù)算工作的實(shí)施過程中缺乏監(jiān)督這一情況，建議各大醫(yī)院在預(yù)算時(shí)，按照醫(yī)院實(shí)際的管理狀況來制定有效監(jiān)督辦法，深化對預(yù)算工作的分析，提升預(yù)算在執(zhí)行過程中的監(jiān)管力度。應(yīng)將醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的指標(biāo)具體化，根據(jù)預(yù)算草案具體分類，將預(yù)算工作的對象具體到各部門及個(gè)人，在規(guī)定的期間內(nèi)，對預(yù)算監(jiān)督人員的審計(jì)、政府職能部門的審計(jì)以及第三方審計(jì)進(jìn)行監(jiān)督，將審計(jì)人員的監(jiān)督和管理作為重點(diǎn)，并且成立財(cái)務(wù)預(yù)算委員會，對監(jiān)督結(jié)果進(jìn)行檢查和分析，從而增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)部管控力度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作落實(shí)到位。

2．4完善預(yù)算工作考核機(jī)制。

及時(shí)有效的考核，是預(yù)算能夠有效執(zhí)行的重要保障。加強(qiáng)考核，檢查預(yù)算工作的落實(shí)情況。醫(yī)院要對預(yù)算工作強(qiáng)化考評力度，并對預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行分析，檢查預(yù)算工作是否達(dá)到了預(yù)期的效果，將預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果、成本的控制程度及工作的效率等各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，考核內(nèi)部業(yè)務(wù)，擬定獎懲制度，建立與年終評比、內(nèi)部收入分配緊密相連的機(jī)制。

作者：趙應(yīng)國 單位：云南省彌勒市人民醫(yī)院

【參考文獻(xiàn)】

第6篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)；管理

隨著公立醫(yī)院全面改革的開始，原有以藥養(yǎng)醫(yī)，強(qiáng)化以經(jīng)濟(jì)效益為核心的醫(yī)療體制將被徹底打破，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系也必須隨之創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，建立完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，一定能夠確保醫(yī)院日常經(jīng)營活動的合法、合規(guī)運(yùn)行。規(guī)范、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理工作可緊密聯(lián)系醫(yī)院各個(gè)部門與全體工作人員的緊密配合，有利于醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整進(jìn)行有效保護(hù)，為管理層的決策提供支持服務(wù)，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理效率，從而更有利于醫(yī)院事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

一、當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

財(cái)務(wù)管理制度不盡完善。隨著公立醫(yī)院的全面改革，醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理也應(yīng)相機(jī)轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理缺乏相應(yīng)的激勵與約束機(jī)制也不健全，只是依據(jù)一些簡單的書面文件和規(guī)章制度進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。因此，財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力不強(qiáng)。常見的現(xiàn)象就是無章可循，甚至是有章不循。導(dǎo)致的后果就是收入隨意性過強(qiáng)，缺乏嚴(yán)格的預(yù)算制度與成本控制，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度執(zhí)行力不強(qiáng)，以至于遇到管理問題時(shí)，常常強(qiáng)調(diào)靈活性，并不能嚴(yán)格遵循規(guī)定程序。例如在一些重大項(xiàng)目上，缺乏嚴(yán)格的事后追蹤制度，無法全程監(jiān)控項(xiàng)目的實(shí)施過程及結(jié)果，一旦出現(xiàn)事故，很難落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人并追究其責(zé)任。缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院管理情況混亂，無法合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的社會可信度。

二、在公立醫(yī)院改革中，探索創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的最佳途徑

1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部組織管理體系

建立健全以醫(yī)院會計(jì)管理為龍頭的組織管理體系，這一體系包括主抓財(cái)務(wù)工作的院長，財(cái)務(wù)部門、社保結(jié)算部門、質(zhì)控辦、信息部門、器械部門、藥劑部門、采購中心及各業(yè)務(wù)職能部門等。這些部門之間以及部門和財(cái)務(wù)部門之間制定一套完整的相互制約和制衡的制度以確保資金合理使用和資金安全。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的基本職責(zé)是推動醫(yī)院財(cái)務(wù)制約制度的完善，為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理工作提供便利，并推動內(nèi)部制約制度作用的發(fā)揮。財(cái)務(wù)部門還需對內(nèi)部審計(jì)機(jī)制進(jìn)行不斷的完善，提高院內(nèi)財(cái)務(wù)部門工作效率。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行任務(wù)處理時(shí)，首先需查找往年的相關(guān)資料，對以往的經(jīng)營情況進(jìn)行分析，而后再與實(shí)際業(yè)務(wù)目標(biāo)相結(jié)合，對財(cái)務(wù)投入情況進(jìn)行一定的預(yù)估。并聯(lián)系院內(nèi)的審批程序、報(bào)銷制度等情況，進(jìn)行相關(guān)的審批工作，推動醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在具體執(zhí)行預(yù)算時(shí)，需對不合理的預(yù)算方案進(jìn)行調(diào)整。在實(shí)際執(zhí)行過程中，對實(shí)際的執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)反饋。

2.健全財(cái)務(wù)監(jiān)督管理體系

業(yè)務(wù)活動的順利開展離不開內(nèi)部制約制度。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需對監(jiān)督管理體系進(jìn)行不斷的完善，使得財(cái)務(wù)部門與審計(jì)部門可獲得有效與完整的財(cái)務(wù)信息。為財(cái)務(wù)內(nèi)部制約的實(shí)行提高保障。此外，醫(yī)院需對具體的發(fā)展情況、社會整體大環(huán)境進(jìn)行分析，并及時(shí)調(diào)整自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部制約系統(tǒng)，使其與醫(yī)院自身發(fā)展、與社會發(fā)展更貼合。在管理過程中，需堅(jiān)決杜絕浪費(fèi)、腐敗或貪污事件的發(fā)生。內(nèi)部制約工作與每一位醫(yī)院員工息息相關(guān)。因此，醫(yī)院科室需對業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行全面的制約，并對其進(jìn)行有效的制s與監(jiān)督。同時(shí)，需定期進(jìn)行監(jiān)督管理工作的總結(jié)，對內(nèi)部管理與制約情況進(jìn)行分析。一旦發(fā)現(xiàn)任何不良情況，需及時(shí)尋找針對性的處理措施，以保障財(cái)務(wù)內(nèi)部制約制度的健全，提高醫(yī)院的管理水平。

3.全面提高財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)

要想提高財(cái)務(wù)管理工作的效率，那么財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)是需要得到保障的。在新形勢下，醫(yī)院要想能夠長久地發(fā)展下去，那么醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍是很有必要花時(shí)間和精力去培養(yǎng)的。近幾年，隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的不斷增加，專業(yè)素質(zhì)也參差不齊，尤其是會計(jì)電算化、信息化對財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求，過去的舊知識、老辦法，都不適應(yīng)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理工作。為此，醫(yī)院必須定期派出重要崗位的財(cái)務(wù)人員到相關(guān)業(yè)務(wù)部門學(xué)習(xí)、深造，再回到工作崗位指導(dǎo)其他財(cái)務(wù)人員提高技能和業(yè)務(wù)水平，達(dá)到互幫互學(xué)共同提高的目的。目前，我國針對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人才尚且還沒有專門的學(xué)科來進(jìn)行培養(yǎng)。但是規(guī)范科學(xué)的財(cái)務(wù)管理流程和財(cái)務(wù)管理措施不僅能夠提高整個(gè)醫(yī)院的工作效率，還能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造出更大的價(jià)值效益。

三、結(jié)束語？？

我國公立醫(yī)院全面改革已啟動，過去以藥養(yǎng)醫(yī)，以經(jīng)濟(jì)效益為核心的醫(yī)療價(jià)值觀念與會計(jì)核算辦法必須改革，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念也必須更新，財(cái)務(wù)管理辦法也必須創(chuàng)新。這就需要醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要好好配合公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，在嚴(yán)格遵守《會計(jì)法》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會計(jì)制度》的基礎(chǔ)上，建立完善適應(yīng)今后公立醫(yī)院的一整套高效、快捷財(cái)務(wù)管理體系。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)就是要在能夠?yàn)椴∪颂峁┳顑?yōu)質(zhì)、最全面的服務(wù)的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金運(yùn)用的的最大效益化。公立醫(yī)院改革的目的不是經(jīng)濟(jì)效益最大化，而是讓老百姓住得起院，看得起病。如果醫(yī)院有著過硬的醫(yī)療技術(shù)、周到又貼心的服務(wù)、醫(yī)生有著高尚的醫(yī)德和負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，這些社會效益就是今后我國公立醫(yī)院改革的最終目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳彤華.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的理由與策略[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2008.25.

第7篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

眾所周知，醫(yī)院作為社會醫(yī)療的主要機(jī)構(gòu)，其主要的目的便是救死扶傷，因此，很多醫(yī)院對會把過多的精力放在醫(yī)療研究與救治病人上，而對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理就比較欠缺。但是，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門,有著不可低估的重要作用，因此我們需要對財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。就目前而言，相關(guān)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門仍然存在著一些較為常見的問題，主要有以下兩點(diǎn)：（一）投資管理是對資金進(jìn)行有效運(yùn)用,可是在投資管理上卻存在著不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院做為特殊的機(jī)構(gòu)，其投資的意識與風(fēng)險(xiǎn)都是比較薄弱的。目前，在我們社會現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)體制下，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)部門所需的相關(guān)經(jīng)費(fèi)都是由當(dāng)?shù)卣畵芸畹模@就容易造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上，對待風(fēng)險(xiǎn)的意識十分薄弱，時(shí)間一長，很多醫(yī)院的發(fā)展就會受到嚴(yán)重的影響，有的甚至于根本無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門雖然也從屬于醫(yī)院管制，但其與醫(yī)療專業(yè)的差異還是比較大的，很多從事醫(yī)療專業(yè)的人員根本沒有能力去管理好醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門。因?yàn)獒t(yī)療人員的職責(zé)就是給病人看病，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作必須要根據(jù)實(shí)際的情況對醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行具體的，綜合的分析。可現(xiàn)在很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)這塊的支出，都是只要由領(lǐng)導(dǎo)簽字就可以決定的，這就往往會造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的調(diào)控能力得不到充分發(fā)揮。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)命脈在其財(cái)務(wù)部門,醫(yī)院能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)直接受財(cái)務(wù)管理好壞的影響,這關(guān)系到醫(yī)院能否及時(shí)的進(jìn)行資金調(diào)用等。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的競爭市場中是不容忽視的,歸納總結(jié)了下，它主要體現(xiàn)了四個(gè)方面的重要性。（一）任何機(jī)構(gòu)還是單位，都會有現(xiàn)因的管理制度，有相對于完善的體系來保證其長期平穩(wěn)的發(fā)展和運(yùn)作。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度其實(shí)還不夠完善，應(yīng)該逐步進(jìn)行整理一套合理的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，這樣可以有利于整個(gè)醫(yī)院良好健康的發(fā)展，有效的保護(hù)了資金的安全，為醫(yī)院長期發(fā)展提供了有利的保障。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員，一定要加強(qiáng)專業(yè)性的培養(yǎng)，大家都知道，現(xiàn)在的醫(yī)院里大多數(shù)是醫(yī)學(xué)類工作人員，醫(yī)院只重視了對他們的專業(yè)培養(yǎng)，而忽視了財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)，只有財(cái)務(wù)管理人員的整體水平提高了，對工作更加認(rèn)真仔細(xì)，嚴(yán)謹(jǐn)，這樣才能合理的對財(cái)務(wù)進(jìn)行分析，工作才能系統(tǒng)化嚴(yán)密化。醫(yī)院應(yīng)該多財(cái)務(wù)管理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，這樣才能夠推動醫(yī)院各項(xiàng)工作順利的開展。（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及到一系列經(jīng)濟(jì)形勢的分析和資金的運(yùn)用，它是醫(yī)院管理中最為核心的內(nèi)容。如果醫(yī)院需要進(jìn)行投資，其必須要對市場環(huán)境、價(jià)格和成本進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，然后科學(xué)、合理地做出一個(gè)可行性的參考。對于投資來說，投資者的能力是成敗的關(guān)鍵，但是醫(yī)院卻缺乏這方面的人才，因此，在面對投資項(xiàng)目時(shí)，一定要謹(jǐn)慎的考慮，權(quán)衡好投資給醫(yī)院帶來的利弊，才能做出最后的決斷。（三）醫(yī)院的資產(chǎn)可以分為固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)兩大類，在實(shí)際的工作中，各個(gè)部門必須根據(jù)自己的實(shí)際情況將結(jié)果上報(bào)到相關(guān)的財(cái)務(wù)管理部門，再由他們上報(bào)到領(lǐng)導(dǎo)那進(jìn)行最后的審批。醫(yī)院的各項(xiàng)資金都必須經(jīng)過財(cái)務(wù)部門的嚴(yán)格預(yù)算，只有這樣才能不斷加強(qiáng)醫(yī)院資金方面的管理,確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支平衡,在平穩(wěn)發(fā)展的基礎(chǔ)上，獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益。（四）多年來，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院不受重視，但隨著現(xiàn)在社會主義經(jīng)濟(jì)體系制度的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院對于財(cái)務(wù)管理高度重視起來。但也出現(xiàn)很多問題，比如現(xiàn)在的財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)性知識缺乏，管理財(cái)務(wù)的能力也不足，醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)對這些人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，建立起與實(shí)際情況相符合的財(cái)務(wù)管理制度，避免因?yàn)檫@個(gè)原因給醫(yī)院帶來巨大的損失。

三、結(jié)語

第8篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 創(chuàng)新 醫(yī)院

1.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新

1.1 建立法人治理結(jié)構(gòu)

公立醫(yī)院是國有事業(yè)單位，其產(chǎn)權(quán)性質(zhì)屬國有。醫(yī)院院長及其領(lǐng)導(dǎo)班子只是替政府在一定范圍內(nèi)管理醫(yī)院。但現(xiàn)在醫(yī)院管理者有時(shí)權(quán)限非常大，動輒醫(yī)院自主決定花幾百萬元購設(shè)備，花幾千萬元上基建項(xiàng)目，有時(shí)甚至審批手續(xù)都不辦。往往投資決策不科學(xué)，不符合國家政策，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。衛(wèi)生主管部門、財(cái)政局、國資局等國有資產(chǎn)監(jiān)管部門無法監(jiān)督。為此，要建立法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行和監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機(jī)制[1]。

1.2 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生資源配置政策

隨著全民醫(yī)保政策的推行以及居民健康意識的增強(qiáng)，醫(yī)療市場活躍，各大醫(yī)院門診量，住院床位使用率上升。在沒有采取分級醫(yī)療的情況下，醫(yī)院被暫時(shí)患者多的現(xiàn)象迷惑，盲目擴(kuò)大規(guī)模，上基建項(xiàng)目、購置設(shè)備、增加人員，不按衛(wèi)生部門資源配置政策投資，增加較大支出，為醫(yī)院增添債務(wù)負(fù)擔(dān)。公立醫(yī)院改革后，財(cái)政將加大對醫(yī)院的預(yù)算管理，歷史的債務(wù)定會增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。這種盲目投資與浪費(fèi)有限的衛(wèi)生資源的行為，衛(wèi)生部門將加強(qiáng)投資監(jiān)管，嚴(yán)格審批基建投資，加大大型設(shè)備購置許可證監(jiān)管力度，同時(shí)，監(jiān)督執(zhí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)的規(guī)定。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在核算上應(yīng)探索檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目在集團(tuán)內(nèi)部資源共享的有益辦法，特別是院際之間大型設(shè)備共用的雙贏核算辦法。

1.3 全面執(zhí)行醫(yī)院績效考核制度

績效考核最先建立財(cái)政部門，而不是業(yè)務(wù)部門。財(cái)務(wù)管理是達(dá)到既有業(yè)績又

有效益的標(biāo)志性工作，績效考核是對上述經(jīng)濟(jì)指標(biāo)驗(yàn)證的最有效手段。從財(cái)務(wù)管理角度進(jìn)行績效考核應(yīng)該包括：預(yù)算執(zhí)行的力度、投資的決策程序及實(shí)現(xiàn)的方式、工作量指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度、凈資產(chǎn)的保值增值情況、床位使用率、人均門診量、平均住院天數(shù)以及收消比等關(guān)鍵指標(biāo)。財(cái)務(wù)管理人員只有從對上述指標(biāo)的考核入手，才能保證醫(yī)院經(jīng)營工作科學(xué)發(fā)展。

2.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式創(chuàng)新

2.1 實(shí)施總會計(jì)師制度

不設(shè)總會計(jì)師，醫(yī)院的重大投資財(cái)經(jīng)人員沒有話語權(quán)；醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門

各自為政，不能形成一盤棋，統(tǒng)籌管理。醫(yī)院的財(cái)務(wù)、總務(wù)、供應(yīng)、設(shè)備、核算以及等部門各自為政，只能從各自分工、不同角度分別對人財(cái)物進(jìn)行管理，不能統(tǒng)一協(xié)調(diào)，共同把關(guān)，影響管理效率。財(cái)經(jīng)管理權(quán)限分散，財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不到位。財(cái)務(wù)管理歸財(cái)務(wù)科，成本核算歸經(jīng)濟(jì)核算辦，業(yè)務(wù)發(fā)生在職能科室與業(yè)務(wù)科室，專業(yè)會計(jì)及人事關(guān)系歸各職能科室，財(cái)務(wù)科不想多管各專業(yè)會計(jì)，全院財(cái)務(wù)工作不協(xié)調(diào)。醫(yī)院的物資采購、入庫、請領(lǐng)、消耗不規(guī)范，財(cái)經(jīng)制度不嚴(yán)，導(dǎo)致收支不配比，影響科室真實(shí)效益?？倳?jì)師在醫(yī)院的職責(zé)主要體現(xiàn)在，協(xié)助院長完成醫(yī)院的總體目標(biāo)；督促和監(jiān)督財(cái)務(wù)部門履行職責(zé)；協(xié)調(diào)各部門認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)定；參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的分析、建議和決策[2]。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的復(fù)雜性決定醫(yī)院實(shí)行總會計(jì)師制度刻不容緩。

2.2做好固定資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)的流失

制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度，和資產(chǎn)報(bào)廢制度。財(cái)務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合，協(xié)助物資設(shè)備部門建立健全資產(chǎn)管理制度。定期清查，防止物資的浪費(fèi)和積壓，加強(qiáng)驗(yàn)收和入庫計(jì)量工作，確保物資出入庫的質(zhì)和數(shù)量真實(shí)，完整。建立盤點(diǎn)清查制度，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實(shí)相符，保證資產(chǎn)的安全完整，堵塞漏洞，有效防止國有資產(chǎn)的流失。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院在國家撥款補(bǔ)助相對下降，人員工資、管理費(fèi)用和醫(yī)用材料價(jià)格不斷上漲的情況下發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外，隨著國家藥品收入機(jī)制的改革，藥品價(jià)格不斷下調(diào)，也直接影響到醫(yī)院的收入。醫(yī)院的積累來自收支差額，即收支后的凈結(jié)余。因此在醫(yī)院經(jīng)營管理中，必須高度重視開源節(jié)流、增加收入，嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，不斷降低成本，以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產(chǎn)出，以獲得最好的經(jīng)濟(jì)效益。有了資金積累，才能談醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。只有醫(yī)院的不斷發(fā)展，職工的收入才能逐步增加。有效降低醫(yī)院成本費(fèi)用，是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)有效渠道，目前。整個(gè)社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療成本控制制度。實(shí)行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。①人員費(fèi)用的控制：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，定崗、定編。降低人員費(fèi)用。②各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制：醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料，因病施治的方法，做好收入的控制，從而降低病人費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，吸引更多病人，提高醫(yī)院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制：醫(yī)院各科室要加強(qiáng)管理，樹立節(jié)約意識，并要落實(shí)到人，責(zé)任到人，制訂細(xì)則管理辦法。④加強(qiáng)對管理費(fèi)用的控制：管理費(fèi)用是各核算科室的一種隱形支出，要有嚴(yán)格的控制比例和措施。只有強(qiáng)化醫(yī)院成本管理，才能在新形勢下求得生存和發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院員工的成本意識，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低，服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo)，走低成本，高效率.優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。

2.4作好財(cái)務(wù)分析

作好財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)的財(cái)務(wù)信息和財(cái)務(wù)分析，是幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當(dāng)前財(cái)力狀況的理想方式。在財(cái)務(wù)分析中，財(cái)會人員應(yīng)實(shí)事求是地反映當(dāng)期財(cái)務(wù)狀況，并根據(jù)結(jié)合實(shí)際向領(lǐng)導(dǎo)提出合理建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考。一個(gè)好的財(cái)務(wù)分析對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理十分重要，它不僅為領(lǐng)導(dǎo)在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面提供了可靠信息，而且也是對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一種間接的監(jiān)督。

2.5提高信息化水平

建立一個(gè)涵蓋會計(jì)核算、全面預(yù)算、成本預(yù)算、工資薪金、科研經(jīng)費(fèi)和資產(chǎn)管理等內(nèi)容的財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，形成醫(yī)院財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)共享、操作同步的管理模式，各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自工作，又互相監(jiān)督牽制，構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)化體系[3]。醫(yī)院的財(cái)務(wù)等經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到事前計(jì)劃、事中控制和事后分析，保證全院經(jīng)濟(jì)信息科學(xué)集成，避免財(cái)務(wù)信息錯誤，成本核算信息不準(zhǔn)、不足的問題，為成本核算工作提供科學(xué)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。

2.6提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)

伴隨著市場經(jīng)濟(jì)改革的深化與制度完善，財(cái)政、金融、審計(jì)、物價(jià)和稅務(wù)等各部門政策變化都對醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生影響。財(cái)務(wù)人員不能僅僅停留在傳統(tǒng)的記賬算賬，還要提升各種能力。一是對財(cái)稅價(jià)及金融等政策理解與綜合運(yùn)用能力，只有全面掌握這些政策，財(cái)務(wù)管理才能得心應(yīng)手；二是對外各部門及內(nèi)部各科室業(yè)務(wù)上的溝通技巧與協(xié)調(diào)能力；三是要有全面的知識結(jié)構(gòu)；四是管理上開拓創(chuàng)新能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗君.醫(yī)院全預(yù)算管理問題分析與對策研究.中國醫(yī)院管理，2010，30（11）：19-20.

第9篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 成本管理 問題 策略

成本管理是單位生產(chǎn)經(jīng)營過程中各類成本核算、成本分析、成本控制等各管理行為的總稱。成本管理通常涵蓋了成本預(yù)測、成本計(jì)劃、成本分析、成本決策、成本核算等職能，在單位內(nèi)部管理中屬于核心部分。在醫(yī)療體制改革的不斷深入下，各醫(yī)院間的競爭越來越激烈，而為了更好的生存和發(fā)展，醫(yī)院必須加強(qiáng)成本管理，實(shí)現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化，提升自身競爭實(shí)力。

一、醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀

（一）成本管理意識薄弱

現(xiàn)階段，我國有不少醫(yī)院別是地市級醫(yī)院，缺乏科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和核算制度，醫(yī)院都是單獨(dú)的制定自己的核算辦法。只重視成本管理的事后管理，對于事前管理不夠重視；注重短期利益，忽視長遠(yuǎn)利益；未將質(zhì)量放在首要位置，不能主動的規(guī)劃總成本。沒有根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展，制定合理的費(fèi)用分?jǐn)偦A(chǔ)，只是按自己的比例執(zhí)行。只是粗線條大概的計(jì)算。結(jié)果就是醫(yī)院的成本不切實(shí)際，行政后勤所發(fā)生的費(fèi)用難以按比例計(jì)入科室。

（二）缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識與競爭體系

有不少醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院的各項(xiàng)支出基本靠政府劃撥，財(cái)政是主要的資金供應(yīng)者，不存在市場經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，造成財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄。在國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步完善下，涌現(xiàn)出了大大小小的民營醫(yī)院，這對于沒有完善防風(fēng)險(xiǎn)意識及有效措施與市場競爭意識的公立醫(yī)院來說，很難站在競爭激烈的市場最前沿，無法持續(xù)健康的發(fā)展。

（三）醫(yī)院管理者缺乏完善的成本管理理念

現(xiàn)階段，我國部分醫(yī)院在管理過程中，常常會在傳統(tǒng)體制和人事任免制度的影響下，不能科學(xué)合理的控制人員費(fèi)用。新頒布實(shí)施的思想及理念未能及時(shí)的落實(shí)到醫(yī)院日常管理全程中，工作中仍采用的是傳統(tǒng)思想與管理辦法，致使內(nèi)部人員只知道做好自己分內(nèi)之事，對集體利益表現(xiàn)出了漠視的態(tài)度，未重視起醫(yī)院成本控制，并且，醫(yī)院整體系統(tǒng)中還存在各類違規(guī)行為，致使看病難看病貴的現(xiàn)象層出不窮，這對于社會的穩(wěn)定發(fā)展極為不利，同時(shí)還大大削弱了醫(yī)院的長遠(yuǎn)前行。

（四）財(cái)務(wù)管理者素質(zhì)有待提高

當(dāng)前有的醫(yī)院中從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的人員所具備的知識、技能、管理意識及觀念、業(yè)務(wù)水平等均達(dá)不到有關(guān)的素質(zhì)要求。醫(yī)院成本管理過程中，常常會有財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低，工作責(zé)任性不強(qiáng)等問題，而且隨著財(cái)務(wù)人員勞動強(qiáng)度的加大、業(yè)務(wù)數(shù)量的提升等，導(dǎo)致醫(yī)院人才的大量流失，而醫(yī)院的補(bǔ)充人員人數(shù)不夠，進(jìn)而產(chǎn)生了人少事多的尷尬局面，上述問題的存在不僅會影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)建設(shè)工作的順利展開，而且，還直接阻礙了財(cái)務(wù)工作的有效運(yùn)行。

二、醫(yī)院成本管理策略

（一）加強(qiáng)成本意識

成本意識是促進(jìn)成本管理有效前行的關(guān)鍵，是現(xiàn)代成本管理中的核心部分。醫(yī)院全體人員必須重視起成本管理及其控制，節(jié)約醫(yī)院成本費(fèi)用。在成本核算上醫(yī)院應(yīng)改變現(xiàn)行的成本核算只為分獎金、算物價(jià)的辦法，應(yīng)采用全面成本管理法。全面成本管理的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)成本和運(yùn)營成本。一方面，成本控制可根據(jù)定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重對材料消耗、旅差費(fèi)、人力、公務(wù)費(fèi)及設(shè)備購置實(shí)現(xiàn)超前控制，達(dá)到盤活存量資產(chǎn)，優(yōu)化增量資產(chǎn)的目的，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本全員、全方位、全過程控制，并積極創(chuàng)造條件開展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建成本和價(jià)格競爭優(yōu)勢，為醫(yī)院價(jià)格競爭和價(jià)格決策提供支持。另一方面，全面成本管理是提高內(nèi)部資源配置效率的有效手段，對重新構(gòu)架醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)，制訂行之有效的成本核算辦法和成本管理辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算單位的收入費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍，健全責(zé)任成本會計(jì)制度，建立成本考核指標(biāo)體系，開展成本效益的分析評價(jià)工作具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。

（二）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)有一套完善高效的財(cái)務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制，對于內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作中潛在的問題能夠及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)，并第一時(shí)間把發(fā)現(xiàn)的問題告知給相關(guān)管理者與經(jīng)營者，充分防止財(cái)務(wù)危機(jī)情況的發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，運(yùn)用管理會計(jì)學(xué)原理，進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測和分析，收集財(cái)務(wù)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)信息資料，充分利用現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表、工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表和科室成本核算資料進(jìn)行綜合分析，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果、資金使用效果和負(fù)債能力。醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制只有適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的新形勢和新要求，逐步增強(qiáng)自身的積累和發(fā)展能力，才能繼續(xù)生存和發(fā)展。所以，市場經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院應(yīng)全面發(fā)揮財(cái)務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制，強(qiáng)化防風(fēng)險(xiǎn)能力及風(fēng)險(xiǎn)意識。

（三）強(qiáng)化人才培養(yǎng)

人是醫(yī)院經(jīng)營管理中不可缺少的重要因素，一個(gè)綜合素質(zhì)高、技能高、責(zé)任心強(qiáng)的財(cái)務(wù)工作者直接決定了財(cái)務(wù)管理工作的有效運(yùn)行。所以，要求財(cái)務(wù)工作者必須具備專業(yè)的知識，同時(shí)由于醫(yī)院的宗旨在于治病救人，還要求財(cái)務(wù)工作者有良好的職業(yè)道德與社會道德。加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，增強(qiáng)知識儲備，從而掌握了解新的管理理念、新方法、新軟件，做一名優(yōu)秀的財(cái)務(wù)工作者；此外，實(shí)際工作過程中還要不斷增強(qiáng)自身技能，節(jié)約醫(yī)院經(jīng)營成本費(fèi)用，提高資金的利用率，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況調(diào)整財(cái)務(wù)管理工作，確保醫(yī)院的市場競爭力，進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額，獲取更高的經(jīng)濟(jì)利益。

（四）構(gòu)建完善的成本核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)

加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)成本核算管理工作的網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院要適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)展需要，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，建立以醫(yī)療為主的數(shù)字化采集、傳輸、儲存信息系統(tǒng)，提高信息網(wǎng)絡(luò)對成本管理和質(zhì)量控制能力。醫(yī)院要建立一套功能完善的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，在各臨床科室設(shè)立“醫(yī)生工作站”和“護(hù)士工作站”，在各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實(shí)物管理庫房、行政后勤部門、各收費(fèi)結(jié)帳網(wǎng)點(diǎn)及財(cái)務(wù)核算管理等部門實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸、匯總、分析的及時(shí)、準(zhǔn)確和可靠，提高成本核算管理質(zhì)量和效率。醫(yī)院運(yùn)營過程中應(yīng)明確具體的業(yè)務(wù)流程、保證各類操作的規(guī)范性，核算部門與各部門間應(yīng)保持協(xié)調(diào)一致，從而確保醫(yī)院成本核算有強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持。

（五）落實(shí)成本管理措施

醫(yī)院管理層應(yīng)及時(shí)調(diào)整內(nèi)部一些重疊且復(fù)雜的科室及行政組織結(jié)構(gòu)，節(jié)約成本是關(guān)鍵，醫(yī)院要深化人事制度改革，建立雙向選擇的用人機(jī)制，制定合理的人員配置定額，最大限度地調(diào)動人的潛能，防止因人力資源配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。要有完善的各種費(fèi)用的各類開支標(biāo)準(zhǔn)、審批制度，實(shí)行財(cái)務(wù)審批“一支筆”，有效的減少不必要的開支。同時(shí)，要有各種物品的領(lǐng)發(fā)、核對制度，通過各種醫(yī)用衛(wèi)生材料實(shí)行消耗定額來控制醫(yī)用衛(wèi)生材料的成本費(fèi)用增長；通過預(yù)算制度限定各科的業(yè)務(wù)費(fèi)用、辦公費(fèi)用的增長，對科室的部分費(fèi)用實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，使科室的一些可控費(fèi)用的消耗得到控制。。

（六）成本分析評價(jià)

醫(yī)院傳統(tǒng)的成本管理屬于全成本核算，但在核算科室成本結(jié)余率過程中無法把管理科室與后勤部門的管理成本同時(shí)分擔(dān)到臨床科室中，就算實(shí)際分擔(dān)到了成本中，但也毫無科學(xué)性。在這種情況下，醫(yī)院應(yīng)充分運(yùn)用先進(jìn)的成本管理軟件，如HBOS，有助于醫(yī)院管理者全面了解科室的成本使用情況，為決策的科學(xué)制定奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

綜上所述可知，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，給現(xiàn)代醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來了極大的挑戰(zhàn)，所以，國內(nèi)所有醫(yī)院都必須重視起市場經(jīng)濟(jì)中的各因素，加強(qiáng)研究分析，不斷完善自己，提升財(cái)務(wù)管理水平，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，健全財(cái)務(wù)管理制度，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，從而在當(dāng)前競爭越來越激烈的市場中長盛不衰，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化，為社會的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的一份力，為廣大的人民群眾提供良好的服務(wù)。

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