手術(shù)室護(hù)理個人總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理個人總結(jié)范文

一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

二、以病人為中心

1、從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。

3、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

三、做好護(hù)理工作計劃，努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

四、節(jié)約成本，合理收費(fèi)

第2篇：手術(shù)室護(hù)理個人總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 重癥創(chuàng)傷；ICU 護(hù)理；急救護(hù)理

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）09（b）-0161-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect on ICU nursing points of patients with severe trauma. Methods Convenient selected from December 2013 to December 2014 in our hospital 130 cases of severe trauma patients， all patients with TRISS trauma index is greater than or equal to 18 points， with severe trauma diagnostic criteria， were randomly divided to two groups， experimental group and observation group， 65 cases in each group， two groups of patients underwent emergency and ventilation in the treatment of control group received routine nursing care in the observation group than in the control group on the basis of， ICU nursing， observe two groups of patients discharge time， prognosis， parallel comparative analysis. Results The control group were treated by conventional nursing measures， patients were discharged from the hospital for a long time （47.78± 7.87） d， observation group patients were discharged time relatively short （19.78 ± 6.74） d， and through the points of ICU patients for nursing， the patient recovered well， 65 cases of severe patients after treatment. The total recovery is ideal， with treatment and nursing care， in stable condition after into wards to continue treatment， 1 case death， infection， finally can be discharged. While the control group of 1 cases of patients due to infection induced deaths， while patients with longer recovery time， the psychological burden of patients was significantly heavier， two groups of patients discharge time， the difference was statistically significant. Conclusion Close monitoring of the patient's condition changes should be took， strictly controlling of ventilator and its indication should be implemented， scientifically giving enteral nutrition and preventing the occurrence of various complications based on the psychological activity of the patients， psychological intervention treatment for the patients， in order to make patients with good physical and mental state to get through the postoperative period of risk and promote the early recovery of the disease.

[Key words] Severe trauma； ICU nursing； First aid nursing

重癥創(chuàng)傷患者病情較重，傷情變化迅速，且患者多合并臟器損傷，治療窗口時間短且病情復(fù)雜[1]，因此，此類患者一直是ICU病房的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象。而重癥創(chuàng)傷患者病情危急且復(fù)雜多變，稍有不慎極易出現(xiàn)誤診、漏診，進(jìn)而導(dǎo)致病情延誤[2-3]。基于此，加強(qiáng)對重癥創(chuàng)傷緩和的ICU護(hù)理力度，對改善重癥創(chuàng)傷患者救治結(jié)局至關(guān)重要。該文以2013年12月―2014年12月收治的65例重癥創(chuàng)傷患者作為研究對象，分析重癥創(chuàng)傷患者的ICU護(hù)理要點(diǎn)，總結(jié)相關(guān)護(hù)理體會，觀察護(hù)理實(shí)施效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象源于方便選取該院收治的130例重癥創(chuàng)傷患者，全體患者TRISS創(chuàng)傷指數(shù)均≥18分，符合重度創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男86例，女44例；年齡18～71歲，平均年齡（44.37±6.63）歲；受傷原因：交通事故42例，墜落傷35例，爆破傷22例，毆打致傷18例，其他14例。其中合并顱腦、重要臟器、組織損傷52例，伴骨、胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重多發(fā)傷78例。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與觀察組，每組65例，兩組患者一般資料，如性別、年齡、受傷原因差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 急救方式 全體患者入院后均給予吸氧，常規(guī)清理開放性傷口，清理呼吸道分泌物，確保呼吸通暢，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，通知主治醫(yī)師快速對患者病情作出評估，聯(lián)系手術(shù)室護(hù)理人員準(zhǔn)備接收患者，病做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)后將患者送入ICU，密切監(jiān)測患者心率（HR）、中心靜脈壓（CVP）、血壓（BP）、脈搏血氧飽和度（SPO2）等生命體征，記錄患者尿量、引流量等變化。

1.2.2 呼吸機(jī)治療 全體患者均連接機(jī)械輔助呼吸機(jī)，維持96～200 h。根據(jù)患者個人病情與個體差異，酌情調(diào)控呼吸參數(shù)，盡可能將呼吸頻率控制在12～16次/min以內(nèi)；潮氣量控制住在6～12 mL/kg以內(nèi)；PEEP則控制在6～12 cmH2O。通氣期間，定期幫患者清理呼吸道分泌物，密切關(guān)注患者面色、呼吸頻率及瞳孔變化等。間隔1～3 h檢查患者動脈血PaO2或SPO2，根據(jù)該指標(biāo)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

1.2.3 護(hù)理措施 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法：①保持患者呼吸暢通；②及時給患者清理個人衛(wèi)生避免壓瘡的可能；③與患者及時交流安撫患者。觀察組于對照組基礎(chǔ)上，行ICU護(hù)理：

①嚴(yán)密觀察生命體征的變化。察覺患者有休克先兆時，則應(yīng)橈動脈穿刺接換能器監(jiān)測患者血壓、血?dú)庵笜?biāo)變化，以了解患者循環(huán)狀況，酌情給予輸液[4]。輸液后患者BP上升，護(hù)理人員則可遵醫(yī)囑給予膠體或晶體；BP正?；蚱?、CVP下降輸液后BP無變化，則提示患者心泵功能減弱，可酌情補(bǔ)液，并使用血管活性藥物，改善患者心功能和心室血流灌注。②保持呼吸道通暢。觀察組患者均伴有不同程度通氣障礙，七成以上患者出現(xiàn)低氧血癥，其中合并顱腦、胸部外傷患者，多因舌后墜、呼吸道分泌物無法排出、氣道受阻等原因出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。針對這一情況，護(hù)理人員應(yīng)立即檢查患者呼吸道，尋找引起患者呼吸受阻的主要原因，并迅速進(jìn)行對癥處理?？刹捎妙^頸部偏側(cè)臥位促進(jìn)呼吸通暢，或插入口咽通氣導(dǎo)管清理呼吸道分泌物，充分供氧[5]。給予吸氧后觀察患者呼吸困難改善情況，分析患者血?dú)庵笜?biāo)，酌情調(diào)整給氧濃度，控制供氧時間，以免患者產(chǎn)生依賴。滿足呼吸機(jī)輔助通氣指證的患者，應(yīng)盡早使用氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，呼吸困難等癥狀。③帶機(jī)后營養(yǎng)支持及脫離呼吸機(jī)。按照Harris-Benediet公式計算患者擠出代謝能量需要（BEE），另乘以校正系數(shù)1.5以獲得機(jī)械通氣患者基礎(chǔ)能量供應(yīng)需求。根據(jù)患者腸鳴音恢復(fù)情況，對患者進(jìn)行場內(nèi)營養(yǎng)。通暢在腸鳴音恢復(fù)后36～48 h，并結(jié)合患者傷情確定供能量[6]。初始劑量通常為4 200 kJ/d，3 d后結(jié)合患者耐受程度，逐漸增加供應(yīng)量。經(jīng)鼻胃管24 h持續(xù)滴入，滴速控制在100～125 mL/h，按患者體重計算患者每日所需蛋白質(zhì)和熱卡數(shù)。腸道營養(yǎng)后期，若患者消化道適應(yīng)情況較理想，則可輔助食用半流質(zhì)食物，直至脫離呼吸機(jī)后自主進(jìn)食。當(dāng)患者自主呼吸頻率1 960 kPa、通氣量

⑦心理護(hù)理?；颊咴贗CU期間，極易出現(xiàn)應(yīng)激性精神病。針對這一情況，護(hù)理人員有必要通過行為、言語等醫(yī)療行為，安撫患者不良情緒，對患者心理問題進(jìn)行干預(yù)，時刻掌握患者心理活動，以便及時察覺患者異常。日常給予患者誠摯關(guān)懷，積極主動與患者溝通，向患者介紹病情和治療進(jìn)展，以減輕患者心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出院時間，預(yù)后情況，并行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，患者出院時間較長（47.78±7.87）d，觀察組患者出院時間相對較短（19.78±6.74）d，且經(jīng)過ICU重癥患者要點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，患者恢復(fù)良好，65例重癥患者經(jīng)過治療，總恢復(fù)較為理想，經(jīng)治療和護(hù)理，均于病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?？撇》坷^續(xù)治療，無1例死亡、感染病例，最終均得以康復(fù)出院。而對照組出現(xiàn)1例患者由于感染誘發(fā)的死亡病例，同時患者恢復(fù)時間均較長，患者心理負(fù)擔(dān)明顯較重，兩組患者出院時間、并發(fā)癥對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

雖然近年來，我國臨床護(hù)理模式不斷更新，新時期，臨床護(hù)理的重要作用已獲得廣泛認(rèn)可，其在降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險、加快患者康復(fù)進(jìn)程、降低死亡率等方面均有顯著效果，臨床搶救存活率獲得極大提升，然而重癥患者轉(zhuǎn)入病房后，病情極易出現(xiàn)惡化，救護(hù)不及時則會危及患者生命[13-14]。由于重癥創(chuàng)傷患者多發(fā)生于意外情況，患者進(jìn)入醫(yī)院后必須行手術(shù)治療，不過術(shù)后一段時間內(nèi)，極易發(fā)生病情惡化等突發(fā)事件，情況嚴(yán)重時可危及生命。對此，護(hù)理人員務(wù)必加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，尤其是昏迷患者，此類患者多合并顱腦損傷，護(hù)理人員應(yīng)定時觀察患者兩側(cè)瞳孔大小、對光反射情況。且由于嚴(yán)重創(chuàng)傷具有較大感染風(fēng)險，且患者器官功能減弱，極易誘發(fā)各類并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡。重癥創(chuàng)傷患者經(jīng)治療，繼發(fā)全身性驗(yàn)證反應(yīng)是導(dǎo)致病情惡化甚至死亡的主要原因，患者治療后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，在此情況下臨床護(hù)理操作應(yīng)盡量輕柔緩慢，以減輕對患者造成的不良刺激。重癥創(chuàng)傷患者病情緊急，在此情況下，臨床護(hù)理難度系數(shù)高，極易發(fā)生誤診或漏診，導(dǎo)致病情延誤，釀成慘劇，甘香[15]、方昆[16]等人的報道中就有相關(guān)情況的發(fā)生，后續(xù)處理十分困難。多數(shù)重癥創(chuàng)傷患者多由突發(fā)意外受傷，在身體受創(chuàng)的同時，心理、精神方面也會受到不良影響。而過重的傷情又會導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。同時對重癥創(chuàng)傷患者應(yīng)該加強(qiáng)心理上的護(hù)理，重癥患者在受傷后不僅給自己帶來較為嚴(yán)重的心理和身體上的創(chuàng)傷，還會給患者的家人帶來較為嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，患者在住院期間心理上較為脆弱，加強(qiáng)對重癥患者的心理護(hù)理有助于患者早日康復(fù)。

臨床符合使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，應(yīng)盡早采用氣管插管和呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣，以改善患者供氧情況。另外，有必要密切監(jiān)護(hù)患者病情變化，嚴(yán)格掌握呼吸機(jī)使用指征，科學(xué)給予腸內(nèi)營養(yǎng)，預(yù)防各類并發(fā)癥發(fā)生，并根據(jù)患者心理活動，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，使患者以良好的身心狀態(tài)度過術(shù)后危險期，促進(jìn)病情盡早康復(fù)。

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