手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

在麻醉科室日常工作管理業(yè)務(wù)中，麻醉醫(yī)務(wù)人員涉及的醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)較多，日常監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)量也極為繁重。如何能夠更為有效、迅速地獲取患者關(guān)鍵信息，提高手術(shù)麻醉質(zhì)量，降低麻醉醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，是麻醉科室迫切關(guān)注的問(wèn)題。

力融TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)可連接多種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)手術(shù)室采集工作站全程實(shí)時(shí)采集生命體征信息。同時(shí)系統(tǒng)引入了手術(shù)記錄文書(shū)、護(hù)理文書(shū)等電子化使用體驗(yàn)，徹底改變了傳統(tǒng)手寫(xiě)文書(shū)的記錄方式，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為患者贏得了更多的醫(yī)護(hù)關(guān)注時(shí)間。

作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分，TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，JAVA技術(shù)開(kāi)發(fā)，具有平臺(tái)無(wú)關(guān)性的特點(diǎn)，在授權(quán)的情況下可在所有PC機(jī)上運(yùn)行，方便使用及管理。系統(tǒng)根據(jù)麻醉科工作的特點(diǎn)設(shè)計(jì)，幫助醫(yī)護(hù)人員處理并管理患者圍手術(shù)期的全過(guò)程數(shù)據(jù)，提供手術(shù)麻醉預(yù)約、手術(shù)麻醉排班、術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后總結(jié)、麻醉隨訪(fǎng)等功能。

系統(tǒng)由兩大模塊組成：手術(shù)室內(nèi)模塊提供監(jiān)護(hù)設(shè)備連接，自動(dòng)采集生命體征數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成手術(shù)麻醉記錄，數(shù)據(jù)查看及修改功能；手術(shù)室外模塊提供麻醉文書(shū)記錄及修改、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、行政管理、數(shù)據(jù)維護(hù)等功能。系統(tǒng)全面支持HL7、CDA等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)和醫(yī)院HIS、EMR、PACS、LIS等信息系統(tǒng)的接口，可隨時(shí)調(diào)用患者的病史及檢查檢驗(yàn)結(jié)果，自動(dòng)完成計(jì)費(fèi)收費(fèi)。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

昆明市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管局：

一、改善診療環(huán)境方面：

就診區(qū)域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內(nèi)張貼禁止吸煙標(biāo)識(shí)，并設(shè)置了吸煙區(qū)；病區(qū)衛(wèi)生有專(zhuān)人巡查保潔；放射科設(shè)置有放射源標(biāo)識(shí)；為就診患者提供了自助預(yù)約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設(shè)施。

二、預(yù)約診療服務(wù)工作：

開(kāi)展了門(mén)診、住院患者電話(huà)預(yù)約診療、住院工作。合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道;各專(zhuān)業(yè)科室均設(shè)置有門(mén)診，由高年資醫(yī)師常年坐診，科主任、院內(nèi)專(zhuān)家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無(wú)”患者能夠得到及時(shí)分區(qū)救治；加強(qiáng)急診科、ICU 建設(shè)，醫(yī)師、護(hù)理隊(duì)伍人員固定。

三、信息化建設(shè)工作：

全院門(mén)診、病區(qū)均實(shí)現(xiàn)了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預(yù)約、檢驗(yàn)結(jié)果自助查詢(xún)、打印服務(wù)；開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療就診信息的宣傳；下一步準(zhǔn)備開(kāi)展利用微信平臺(tái)進(jìn)行慢性病管理工作。

四、改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)工作：

患者入院時(shí)均進(jìn)行住院告知、探視陪護(hù)告知簽字；對(duì)危重患及行動(dòng)不便的患者均有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工護(hù)送陪檢；轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科患者均有信息登記、交接；對(duì)出院患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，聽(tīng)取患者意見(jiàn)建議。

五、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作：

護(hù)理人員配備符合要求，全院病區(qū)均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，并已通過(guò)驗(yàn)收。

六、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全：

所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識(shí)別；所有手術(shù)患者術(shù)前必需進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記，在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)安全四步核查；全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)到100％；在全院開(kāi)展了22個(gè)病種的臨床路徑管理工作；加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床合理運(yùn)用的管理，各種使用指標(biāo)均符合要求。利于院內(nèi)LED電子顯示屏進(jìn)行藥價(jià)及各種醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格公示，接收患者監(jiān)督。

七、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿者工作：

全院醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗；病房床單元之間設(shè)有隔簾，保護(hù)患者隱私。

八、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：

院內(nèi)有專(zhuān)人受理投訴，有醫(yī)療糾紛防范處置流程，并有專(zhuān)人處理醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)與公安部門(mén)的聯(lián)系，在院內(nèi)開(kāi)展群防群治志愿者活動(dòng)。

存在問(wèn)題：

1、因病房條件限制，我院內(nèi)科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時(shí)間。

2、醫(yī)師隊(duì)伍人才緊缺，限制了業(yè)務(wù)發(fā)展。

3、臨床路徑管理率偏低。

4、只開(kāi)展了電話(huà)預(yù)約，導(dǎo)致預(yù)約率偏低。

5、門(mén)診病歷仍為手工書(shū)寫(xiě)，尚未電子化。

6、尚無(wú)條件開(kāi)展社工及醫(yī)務(wù)人員心理咨詢(xún)工作。

7、未開(kāi)展門(mén)診病種分析、患者流量分析工作。

整改措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，逐步將門(mén)診病歷電子化；利用網(wǎng)站、微信等形式開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，提高預(yù)約率，并逐步開(kāi)展分時(shí)段預(yù)約工作；

2、加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高臨床路徑管理率。

3、加強(qiáng)人才儲(chǔ)備及人才培養(yǎng)力度，提高服務(wù)能力。

4、逐步開(kāi)展未開(kāi)展門(mén)診病種分析、患者流量分析工作。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

去年,香港仁安醫(yī)院與醫(yī)惠科技公司及摩托羅拉公司合作,成功建立移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)。這是香港首個(gè)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng),也是內(nèi)地醫(yī)療IT企業(yè)首次與香港醫(yī)院的成功合作。那么,香港私立醫(yī)院如何看待醫(yī)院信息化建設(shè)?目前的狀況如何?為什么醫(yī)院選擇與內(nèi)地公司合作,而不是直接采購(gòu)國(guó)外的產(chǎn)品?帶著這些問(wèn)題,本刊記者采訪(fǎng)了仁安醫(yī)院院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)總監(jiān)李繼堯醫(yī)生。

仁安醫(yī)院(Union Hospital)的全稱(chēng)為香港沙田國(guó)際醫(yī)務(wù)中心仁安醫(yī)院,由香港著名的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商恒基兆業(yè)集團(tuán)策劃發(fā)展,于1994年6月成立,1995年7月1日正式開(kāi)業(yè)。仁安醫(yī)院是目前香港總共13家私立綜合性醫(yī)院的第12家,由于先于仁安建立的11家私立醫(yī)院基本都具有教會(huì)背景,因此,仁安醫(yī)院實(shí)際上是香港第一家完全意義的私立醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位300張,并在馬鞍山、將軍澳、尖沙咀、荃灣設(shè)有4個(gè)分科診所。醫(yī)院的使命是:為香港及亞太區(qū)居民提供高品質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),全力履行并希望符合病人及各有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的基本需要,盡力達(dá)到及超越他們的期望。

李繼堯院長(zhǎng)介紹:仁安醫(yī)院的產(chǎn)科是最具特色和代表性的科室,醫(yī)院的大多數(shù)病人來(lái)自于香港,但產(chǎn)科的情況有所不同。目前產(chǎn)科每年出生嬰兒數(shù)超過(guò)7000個(gè),每月出生嬰兒560~650個(gè),其中65%來(lái)自于內(nèi)地,其余來(lái)自于香港、新加坡、馬來(lái)西亞及菲律賓等地。65%的比例在目前香港醫(yī)院的產(chǎn)科中還不算最高。由于在香港出生的嬰兒可以自動(dòng)獲得香港居民身份,因此很多內(nèi)地產(chǎn)婦希望在香港生產(chǎn),同時(shí)一些醫(yī)院也在內(nèi)地設(shè)立機(jī)構(gòu),因此一些香港醫(yī)院產(chǎn)科的內(nèi)地產(chǎn)婦比例高達(dá)75~80%。

保證患者安全是醫(yī)院的首要原則

仁安醫(yī)院一直致力于提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和持續(xù)改善服務(wù)品質(zhì)。醫(yī)院不僅在服務(wù)及管理方面達(dá)到國(guó)際水平,榮獲了多個(gè)本地及國(guó)際專(zhuān)業(yè)審核機(jī)構(gòu)的評(píng)級(jí)認(rèn)證,更贏得了客戶(hù)和患者的口碑。醫(yī)院于1999年獲得由勞氏質(zhì)量保證機(jī)構(gòu)頒授的ISO9002(1994)國(guó)際品質(zhì)認(rèn)證,這是香港首家獲此項(xiàng)認(rèn)證的醫(yī)院。2002年和2009年又分別獲得由英國(guó)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(BSI)頒授的ISO 9001(2000)和ISO 9001(2008)認(rèn)證。另外,仁安醫(yī)院還獲得由英國(guó)國(guó)民保健計(jì)劃(NHS)的地區(qū)認(rèn)定機(jī)構(gòu)(Trent Accreditation Scheme, TAS)頒發(fā)醫(yī)院服務(wù)評(píng)審認(rèn)可證書(shū)。婦產(chǎn)科同時(shí)還獲得香港婦產(chǎn)科學(xué)院頒發(fā)的產(chǎn)科及婦科認(rèn)證嘉許狀。

今年7月初,醫(yī)院正式獲得由澳洲醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(The Australian Council on Healthcare Standards,ACHS)頒發(fā)的EQuIP 4醫(yī)療認(rèn)證,成為香港首批獲得此認(rèn)證的醫(yī)院之一。該評(píng)審每四年為一個(gè)周期,共有45個(gè)評(píng)審項(xiàng)目,每項(xiàng)分別有尚可、略成、滿(mǎn)意、優(yōu)異和卓越5個(gè)等級(jí),其中必須有14項(xiàng)獲“滿(mǎn)意”或以上評(píng)級(jí)才可獲得認(rèn)證。仁安醫(yī)院不僅順利通過(guò)14項(xiàng)涉及病人安全的必要標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)審,更在醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理及營(yíng)運(yùn)等方面的獲得7項(xiàng)“優(yōu)異”的佳績(jī)。“這正是仁安醫(yī)院致力于高品素的醫(yī)療服務(wù),將病人安全確立為首要原則的體現(xiàn)”李繼堯醫(yī)生說(shuō)。

香港私立醫(yī)院同樣重視信息化建設(shè)

仁安醫(yī)院非常重視信息化建設(shè),在香港私立醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。為了實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證病人安全的目標(biāo),醫(yī)院引進(jìn)了許多高新技術(shù)和設(shè)備。目前醫(yī)院的門(mén)診、處方、病歷、住院、手術(shù)室以及運(yùn)營(yíng)管理等方面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)電子化。去年,醫(yī)院與醫(yī)惠科技(E-well)和摩托羅拉公司合作研發(fā)的無(wú)線(xiàn)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng),將醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)模式同醫(yī)療信息技術(shù)相融合,成為全港首創(chuàng)的移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng),該系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋所有的臨床區(qū)域和住院病房。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)手持PDA不僅可以實(shí)現(xiàn)病人身份識(shí)別和確認(rèn)、查閱病歷、病人生命體征記錄、藥物處方填寫(xiě)、檢驗(yàn)檢查預(yù)約和結(jié)果查詢(xún)等功能。還可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行提醒,幫助護(hù)士進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃等,實(shí)現(xiàn)對(duì)病人更好地管理,保證安全,提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。

信息化是提升醫(yī)療品質(zhì)和安全的需要

作為一家私立醫(yī)院,為什么要付出大量的資金和精力來(lái)進(jìn)行信息化建設(shè)呢?李繼堯院長(zhǎng)回答說(shuō):“盡管仁安是一家私立醫(yī)院,但是我們一向認(rèn)為在新技術(shù)上投入資金和精力是非常值得的。因?yàn)樾畔⒒梢愿纳漆t(yī)院管理,提升醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì),保證患者安全。就像我們花很多精力去獲得國(guó)際認(rèn)證一樣,通過(guò)ACHS的評(píng)估和認(rèn)證,證明我們的醫(yī)療服務(wù)不僅符合國(guó)際臨床標(biāo)準(zhǔn),而且還達(dá)到了優(yōu)秀(Excellent)的水平。為病人提供高水平、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)正是我們的目標(biāo)和動(dòng)力?！?/p>

1. 信息技術(shù)應(yīng)用是臨床規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求

信息化可以使醫(yī)院非常容易地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和臨床審計(jì)(Clinical Audit)。而臨床審計(jì)對(duì)于評(píng)估醫(yī)院為患者提供的醫(yī)療服務(wù)是否真正對(duì)患者有意義,是否達(dá)到了真正的效果非常重要。醫(yī)療服務(wù)水平可以用臨床效果指標(biāo)(Clinical Performance Indicators,CPI)來(lái)評(píng)估和審計(jì),ACHS就規(guī)定了一系列的臨床效果指標(biāo),用于分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)病人的治療。

李院長(zhǎng)介紹:仁安醫(yī)院有一個(gè)非常好的糖尿病門(mén)診,擁有很多的患者,這些病人有可能來(lái)醫(yī)院看病,也可能就近在4個(gè)專(zhuān)科診所看病。為了對(duì)病人進(jìn)行更好的服務(wù)和管理,必須把4個(gè)專(zhuān)科診所的信息同醫(yī)院的系統(tǒng)連接起來(lái),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和信息的共享,才可以使病人無(wú)論在醫(yī)院還是診所,都可以方便地查詢(xún)檢驗(yàn)檢查結(jié)果和病歷。不僅如此,按照CPI的規(guī)定,整個(gè)醫(yī)院每年有多少糖尿病病人做了眼底檢查和血色素檢查,結(jié)果如何;有多少病人的血糖、血壓和血脂監(jiān)測(cè)指標(biāo),連續(xù)半年控制在正常的范圍內(nèi);有多少病人被有效地管理、干預(yù)和監(jiān)測(cè)等等所有內(nèi)容都在評(píng)

估指標(biāo)之下。由于患者很多,如果沒(méi)有信息系統(tǒng)的支持,醫(yī)生不可能如此詳細(xì)地監(jiān)測(cè)和管理這么多的病人。

2. 對(duì)信息的整合和分析是提升管理的要求

在醫(yī)院管理方面,信息系統(tǒng)的建立可以更容易地對(duì)醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估,使管理者全面了解醫(yī)院的狀況。“為了能夠更好地為病人提供持續(xù)性的服務(wù),同時(shí)及時(shí)反饋病人的滿(mǎn)意度,醫(yī)院建立了客戶(hù)服務(wù)部。通過(guò)電腦系統(tǒng),醫(yī)院管理人員可以從客戶(hù)服務(wù)、業(yè)務(wù)發(fā)展和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)(Standard of Care)等幾個(gè)方面,對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綜合分析評(píng)估,確定醫(yī)院需要在哪個(gè)方面或哪個(gè)科室進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化,這項(xiàng)工作對(duì)于改善醫(yī)院管理,提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平非常重要”李院長(zhǎng)說(shuō)。

3. 信息化也是提高效率和實(shí)現(xiàn)協(xié)同的要求

信息系統(tǒng)的建立不僅可以幫助醫(yī)生提高效率,也可以使醫(yī)院同保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)協(xié)同和對(duì)接。在香港,病人在公立醫(yī)院看病的醫(yī)療費(fèi)用是由政府承擔(dān)的,而私立醫(yī)院的病人則必須自費(fèi)或由商業(yè)保險(xiǎn)支付,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和自費(fèi)的病人比例大約為7比3。保險(xiǎn)公司的報(bào)銷(xiāo)表格需要由醫(yī)生填寫(xiě)并簽字,然后由病人交到保險(xiǎn)公司才能報(bào)銷(xiāo)。仁安醫(yī)院的病人在出院的時(shí)候,由于手術(shù)記錄和病歷記錄都是電腦化的,而且是根據(jù)臨床路徑或指南制定的,因此醫(yī)生在開(kāi)出院小結(jié)的時(shí)候,只需勾選需要的項(xiàng)目,系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生成和打印出院小結(jié),包括病人所做的檢查,手術(shù)過(guò)程、血液檢驗(yàn)結(jié)果、患者的出院診斷和處方等等。醫(yī)生只要最后簽名,一份完整的出院小結(jié)就完成了,而且這份出院小結(jié)的格式與保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的表格非常相似,病人可以直接去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的協(xié)同和對(duì)接。如果沒(méi)有信息系統(tǒng),醫(yī)生就必須為每位出院病人填寫(xiě)很多表格,既非常繁瑣,又浪費(fèi)大量的時(shí)間。

4. 信息系統(tǒng)的建立可以實(shí)現(xiàn)多贏

“信息技術(shù)的應(yīng)用可以使醫(yī)生更好地治療、照顧和管理病人,并且使醫(yī)生的工作更簡(jiǎn)單和高效;信息技術(shù)可以幫助管理者更好、更全面地分析醫(yī)院對(duì)患者所提供的治療和服務(wù)的效果,更好地管理醫(yī)院;技術(shù)的應(yīng)用最終可以使病人得到更好的醫(yī)療照顧和服務(wù)。這樣的結(jié)果是各方都可以從中受益,實(shí)現(xiàn)多贏。因此,不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,信息系統(tǒng)的建立都是非常必要和有價(jià)值的”李繼堯院長(zhǎng)說(shuō)。

建立仁安醫(yī)院的目的是回饋社會(huì)

在內(nèi)地,很多私立醫(yī)院的所有者給院長(zhǎng)很大的盈利壓力,致使很多醫(yī)院出現(xiàn)急功近利,過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象,那么香港的私立醫(yī)院會(huì)不會(huì)也是這樣呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,李院長(zhǎng)給出了一個(gè)有趣的回答:“醫(yī)院業(yè)績(jī)好當(dāng)然非常好,從院長(zhǎng)到員工都會(huì)得到一份額外的獎(jiǎng)金,而如果業(yè)績(jī)不好獎(jiǎng)金當(dāng)然就沒(méi)有了。但是不管怎樣,恒基的董事會(huì)不會(huì)給醫(yī)院壓力,這一點(diǎn)非常好?！?/p>

仁安醫(yī)院初建的幾年中都是負(fù)債經(jīng)營(yíng),一個(gè)原因是醫(yī)院剛剛建立,還沒(méi)有形成口碑。另一個(gè)原因是當(dāng)時(shí)的公立醫(yī)院辦得非常好,政府對(duì)公立醫(yī)院有很大的資金支持,因此公眾選擇公立醫(yī)院既可以獲得很好的服務(wù),又只需支付很少的費(fèi)用。但后來(lái)公立醫(yī)院的一些問(wèn)題開(kāi)始逐漸暴露出,由于患者太多,醫(yī)院的資金和人員相對(duì)缺乏,致使公立醫(yī)院的服務(wù)水平開(kāi)始下降,這種狀況在2003年SARS時(shí)表現(xiàn)得更加嚴(yán)重。此后,私立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況開(kāi)始回升,從賠錢(qián),到持平,最后到實(shí)現(xiàn)盈利。盡管仁安醫(yī)院是一家盈利醫(yī)院,但醫(yī)院不以利潤(rùn)為目的。因?yàn)楹慊鶑姆康禺a(chǎn)業(yè)務(wù)中獲得了豐厚的利潤(rùn),而醫(yī)院不是恒基的主要業(yè)務(wù)。“恒基創(chuàng)建這家醫(yī)院的目的就是要回饋社會(huì),希望這家醫(yī)院成為一個(gè)高服務(wù)質(zhì)量的、快樂(lè)的醫(yī)院,因此恒基董事會(huì)不會(huì)給醫(yī)院管理層盈利的壓力。 ”

為什么選擇國(guó)內(nèi)廠(chǎng)商而不是西方的產(chǎn)品

李繼堯院長(zhǎng)是香港有名的風(fēng)濕科醫(yī)生,畢業(yè)于香港大學(xué),在香港從事過(guò)多年的內(nèi)科醫(yī)師工作,并在澳大利亞、紐約的醫(yī)院工作多年,對(duì)于世界各地的醫(yī)院管理、流程和醫(yī)生使用的信息系統(tǒng)非常熟悉。那么,仁安為什么選擇醫(yī)惠公司作為系統(tǒng)供應(yīng)商,而不是選擇國(guó)外的公司呢?

李繼堯院長(zhǎng)解釋說(shuō):確實(shí)國(guó)外有很多醫(yī)院信息系統(tǒng),但香港醫(yī)院的醫(yī)療體系同美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞都不一樣,所以國(guó)外系統(tǒng)不合適。另外,為了給患者提供最好的服務(wù),醫(yī)院的流程會(huì)根據(jù)醫(yī)院的管理和臨床目標(biāo)進(jìn)行修改,而西方的產(chǎn)品本身就非常昂貴,如果經(jīng)常修改,花費(fèi)就更加巨大。因此,香港醫(yī)院的信息系統(tǒng)大都是自主開(kāi)發(fā)或合作開(kāi)發(fā),僅香港醫(yī)管局自己的IT團(tuán)隊(duì)就有700多人。仁安同醫(yī)惠和摩托羅拉就是合作開(kāi)發(fā),把我們的醫(yī)療流程和本土的IT技術(shù)及先進(jìn)的產(chǎn)品相結(jié)合,為病人提供更高質(zhì)、更安全的服務(wù)。這樣做比直接購(gòu)買(mǎi)國(guó)外的產(chǎn)品好得多,不僅完全適應(yīng)我們的流程,不必做二次開(kāi)發(fā),還可以根據(jù)今后醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行修改和升級(jí)。據(jù)李院長(zhǎng)透露,仁安與醫(yī)惠的合作是國(guó)內(nèi)醫(yī)療IT企業(yè)首次與香港醫(yī)院的合作,也是香港醫(yī)院中首個(gè)實(shí)施無(wú)線(xiàn)移動(dòng)系統(tǒng)項(xiàng)目,這項(xiàng)合作得到了恒基董事會(huì)的支持。未來(lái),恒基還希望在北京和上海建立自己的醫(yī)院,而這個(gè)系統(tǒng)則可以很容易地復(fù)制到新醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)信息共享。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量管理，無(wú)縫不至

醫(yī)院的每個(gè)環(huán)節(jié)都需要質(zhì)量管控，就連運(yùn)輸也是質(zhì)量管控的重要環(huán)節(jié)，比如當(dāng)剛接受完脊柱手術(shù)的患者出手術(shù)室后，如果被野蠻搬運(yùn)，勢(shì)將導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的問(wèn)題。北大人民醫(yī)院核心戰(zhàn)略為醫(yī)、教、研、運(yùn)營(yíng)的全面質(zhì)量管理（total quality management，TQM），以質(zhì)量為核心、全員參與為基礎(chǔ)（預(yù)防性、過(guò)程、事后控制），體現(xiàn)利益最大化趨勢(shì)和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，而全流程閉環(huán)管理模式（closed-loop management）則是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的具體手段。全流程閉環(huán)管理要做到可全員追蹤、全程可追溯、可科學(xué)統(tǒng)計(jì)、可全面分析、可切實(shí)操作、可個(gè)體糾正。這一模式的核心是全員、全程追溯，從院內(nèi)一直追溯到患者出院回家，那才是追溯的最理想狀態(tài)。做到數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析，目的就是要做到個(gè)體化糾正。

具體而言，涉及到所有的人：醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)員、藥劑、輔助、學(xué)生、志愿者、患者、外服人員等；除了人之外，則涉及所有的物：藥品、試劑、高值耗材（植入、介入）、低值耗材、醫(yī)療設(shè)備、通用設(shè)備等，其質(zhì)量均會(huì)影響到醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)包括醫(yī)療、護(hù)理、物流在內(nèi)的預(yù)防性、過(guò)程中和事后控制等全流程質(zhì)量控制。通過(guò)醫(yī)療、護(hù)理、物流各個(gè)流程管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化探索，達(dá)到患者預(yù)后、患者滿(mǎn)意率、效率俱佳的效果。即使是通用設(shè)備的質(zhì)量也要狠抓到位，有的醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，危及患者安全，也將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量造成影響。

對(duì)于擁有7000名工作人員，日均門(mén)診量1萬(wàn)，年出院量6至10萬(wàn)的北大人民醫(yī)院，而在當(dāng)醫(yī)院質(zhì)控抽查率達(dá)到5%時(shí)，醫(yī)院的質(zhì)控人員工作量就已滿(mǎn)負(fù)荷，如何能做到全程追溯呢？就是三個(gè)字：信息化。

王杉指出，信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全的必備手段，一方面，醫(yī)院信息化建設(shè)（heahhIT）必須要考慮到患者隱私（privacy），信息安全（security）和保密（confidentiality）。而更重要的問(wèn)題是――迄今為止，我國(guó)仍未制定強(qiáng)制性的醫(yī)療信息國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。幾年前，我就提出，全國(guó)600多家的醫(yī)療信息提供商都有自己的編碼，彼此不能共享，這對(duì)各醫(yī)院多個(gè)信息化平臺(tái)的整合造成了極大的不便。我院有21家信息技術(shù)的供應(yīng)商，為了實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、財(cái)務(wù)流、數(shù)據(jù)流的共享和一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心的溝通，不再有信息孤島，我們著實(shí)耗費(fèi)了很多的精力。過(guò)去更換一個(gè)模塊，牽動(dòng)平臺(tái)其他所有的連接，現(xiàn)在，我們的集成平臺(tái)真正實(shí)現(xiàn)了“大電子病歷”的功能。

基于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的數(shù)字化醫(yī)院，主要包括對(duì)“物”（患者、護(hù)士、醫(yī)生、行政管理、設(shè)備、標(biāo)本、器械和耗材）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的全對(duì)象管理；對(duì)“聯(lián)”（多功能網(wǎng)關(guān)、網(wǎng)管系統(tǒng)、中間件、醫(yī)療云）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理，對(duì)“網(wǎng)”（護(hù)理追蹤、健康管理、實(shí)景醫(yī)學(xué)、輔助決策、遠(yuǎn)程會(huì)診、臨床路徑）進(jìn)行人性化的服務(wù)管理；在“物”和“網(wǎng)”之間通過(guò)智能識(shí)別、移動(dòng)計(jì)算，實(shí)現(xiàn)信息共享和全覆蓋。我國(guó)的醫(yī)院有足夠的能力和財(cái)力來(lái)進(jìn)行信息化建設(shè)，眼下美國(guó)也僅有3.1%的醫(yī)院通過(guò)了HIMSS Analvtics Stage 7級(jí)認(rèn)證，而美國(guó)以外的醫(yī)院，全球僅有4家達(dá)到7級(jí)認(rèn)證水平，北大人民醫(yī)院2015年5月順利通過(guò)了HIMSS 7級(jí)認(rèn)證。

回顧北大人民醫(yī)院20年的信息化歷程，其中的艱苦和成就歷歷可數(shù)。從1996年的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、人力資源系統(tǒng)（HR），1999年的實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)（LIS），2002年的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站（Web portal）系統(tǒng)，2003年的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS系統(tǒng)），放射信息管理系統(tǒng)（RIS），2004年的網(wǎng)絡(luò)安全控制系統(tǒng)（NSC）、2006年入侵探測(cè)系統(tǒng)和入侵防御系統(tǒng)（IDS）、血庫(kù)（Blood Bank），2008年電子病歷（EMR）、醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（ERP）、病理信息管理系統(tǒng)（PIS），2009年的ICU、臨床決策支持系統(tǒng)（CDS）、醫(yī)院數(shù)據(jù)決策分析系統(tǒng)（BI），2010年臨床路徑（CP）、超聲影像信息系統(tǒng)（UIS），2011年移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)（MNIS）、全院性整體化醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（Full PACS），2012年信息集成平臺(tái)（IE Platform）、心臟影像（CardiacImaging），2013年臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）、服務(wù)器虛擬化（SV），到2014年靜脈藥物配置中心（PIVAs）、統(tǒng)一用戶(hù)管理系統(tǒng)（UUMS）……

而最為關(guān)鍵的是，如何把眾多信息化平臺(tái)整合到一起提供數(shù)據(jù)決策？王杉介紹，2011年7月，北京大學(xué)人民醫(yī)院建立了信息集成平臺(tái)，是國(guó)內(nèi)第一批建立集成平臺(tái)的醫(yī)院，共有21個(gè)供應(yīng)商完成了29個(gè)系統(tǒng)、98個(gè)子系統(tǒng)、322個(gè)接口的建設(shè)，2013年10月上線(xiàn)運(yùn)行的信息集成平臺(tái)――架構(gòu)在HIS、RIS、LIS、PIS、EMR、血庫(kù)中心等公共服務(wù)系統(tǒng)之上的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交互、分析的平臺(tái)，共包含IE（集成引擎）、IE（公用服務(wù)）、EMPI（患者主索引）、CDR（臨床數(shù)據(jù)中心）4個(gè)子項(xiàng)目，為“大電子病歷”提供技術(shù)平臺(tái)。

臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）整合了ECT、PIS、LIS、MNIS、RIS、心血管信息管理系統(tǒng)（CVIS）、患者主索引（EMPI）、會(huì)診EMR、影像中心、血庫(kù)、手術(shù)麻醉、體檢等，“大電子病歷”以患者為中心，具有集中管理、結(jié)構(gòu)化、實(shí)時(shí)性、全生命周期的特點(diǎn)，收集了300萬(wàn)名患者信息，2億條臨床數(shù)據(jù)，2007年至今的住院數(shù)據(jù)和2009年至今的門(mén)診數(shù)據(jù)。由IDS、MNIS、體檢、科研管理、影像中心、ERP構(gòu)成的BI系統(tǒng)，以及院內(nèi)EMPI和院外EMPI為CDR服務(wù)。

目前醫(yī)院的國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10及擴(kuò)展、手術(shù)與操作字典ICD9-CM等3項(xiàng)達(dá)到了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，包括性別碼、民族碼、患者職業(yè)代碼、婚姻狀況類(lèi)別碼、文化程度代碼、國(guó)家名稱(chēng)碼、區(qū)縣碼等7項(xiàng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，因在系統(tǒng)集成方面的突出表現(xiàn)，北大人民醫(yī)院在國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通的標(biāo)準(zhǔn)化和成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到“四級(jí)甲等”標(biāo)準(zhǔn)，成為首批醫(yī)院集成平臺(tái)互聯(lián)互通系統(tǒng)達(dá)到國(guó)家四級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。

旨在更好地為臨床和科研提供高質(zhì)量的大數(shù)據(jù)，北大人民醫(yī)院系統(tǒng)集成平臺(tái)建設(shè)共定義了41個(gè)交換標(biāo)準(zhǔn)，60個(gè)CDA規(guī)范，21個(gè)業(yè)務(wù)流程，76個(gè)術(shù)語(yǔ)字典，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，為醫(yī)院建立臨床數(shù)據(jù)中心奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。測(cè)評(píng)改造使北大人民醫(yī)院的病歷結(jié)構(gòu)化程度更趨細(xì)致，完善了對(duì)外數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和通信標(biāo)準(zhǔn)，并逐步應(yīng)用到實(shí)際業(yè)務(wù)之中。比如患者類(lèi)型代碼、ABO血型代碼、證件類(lèi)型、手術(shù)切口愈合等級(jí)代碼、疾病診斷類(lèi)別代碼、用藥途徑代碼、支付方式代碼、藥物劑型代碼、標(biāo)本類(lèi)別代碼等12個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，及54個(gè)國(guó)內(nèi)字典（如人員字典、病區(qū)字典等），每個(gè)字典都需要核審半年以上，而且，這76個(gè)字典只是需要標(biāo)準(zhǔn)化的全部字典的一小部分，目前醫(yī)院正在運(yùn)行的1366個(gè)字典都將逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。

全流程閉環(huán)管理。隱患盡掃

王杉強(qiáng)調(diào)，當(dāng)下北大人民醫(yī)院以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)全面支持閉環(huán)管理。醫(yī)院目前構(gòu)建起了由信息系統(tǒng)平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、臨床系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)管理、IT基礎(chǔ)架構(gòu)5個(gè)領(lǐng)域、73個(gè)系統(tǒng)、211個(gè)子系統(tǒng)組成的全流程閉環(huán)管理體系，質(zhì)量與安全水準(zhǔn)大幅提升。

臨床閉環(huán)管理依托臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）而形成。信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)采集涵蓋醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的全生命周期的所有數(shù)據(jù)，這不是對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)移動(dòng)業(yè)務(wù)的，而是一個(gè)很重要的補(bǔ)充，是真正以患者為核心，把整個(gè)鏈條串到一起做閉環(huán)管理。目前已經(jīng)完整建立了護(hù)理閉環(huán)管理、檢驗(yàn)閉環(huán)管理、護(hù)理評(píng)估、出入科和轉(zhuǎn)院管理、手術(shù)麻醉閉環(huán)管理、門(mén)診閉環(huán)管理、臨床營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)餐等多系統(tǒng)閉環(huán)管理。

在全過(guò)程、實(shí)時(shí)的閉環(huán)質(zhì)量管理中，“事前提醒”保證給醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的動(dòng)態(tài)提醒，讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)地掌握日常工作中存在的質(zhì)量隱患，避免過(guò)去因人為疏漏而導(dǎo)致的質(zhì)量問(wèn)題。系統(tǒng)的251個(gè)質(zhì)控點(diǎn)可謂巨細(xì)靡遺，可主動(dòng)提醒醫(yī)護(hù)人員病歷填寫(xiě)的問(wèn)題，例如無(wú)主訴、無(wú)人院記錄、主訴與現(xiàn)病史不符、無(wú)輔助評(píng)估記錄、手術(shù)、操作名稱(chēng)填寫(xiě)有缺陷等，并可自動(dòng)生成67張質(zhì)控報(bào)表，讓質(zhì)控工作事半功倍。

事中監(jiān)測(cè)保證醫(yī)生在日常診療過(guò)程中，系統(tǒng)時(shí)刻對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)控，特別是對(duì)質(zhì)控關(guān)鍵點(diǎn)的嚴(yán)格的必要性質(zhì)控管理，讓醫(yī)護(hù)人員從繁重的醫(yī)療工作中脫離出來(lái)，而無(wú)需時(shí)刻想到病歷質(zhì)量的問(wèn)題。事后檢查使質(zhì)量管理部門(mén)借助于系統(tǒng)，對(duì)住院患者的病歷進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)分，實(shí)現(xiàn)“環(huán)節(jié)質(zhì)控”，對(duì)出院患者的病歷進(jìn)行‘終末質(zhì)控”。

對(duì)于詬病已久的臨床路徑管理，目前北大人民醫(yī)院已經(jīng)擁有完整四大模塊的學(xué)習(xí)型臨床路徑管理應(yīng)用系統(tǒng)――整合醫(yī)囑的臨床路徑應(yīng)用模塊，全程變異軌跡追蹤管理模塊，臨床路徑評(píng)價(jià)改進(jìn)模塊，智能化臨床路徑輔助生成模塊。該系統(tǒng)的核心為4W（Who、When、Where、What）可追溯，即就是要知道誰(shuí)在什么時(shí)間在什么地點(diǎn)做什么，讓質(zhì)控人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)糾正，便是閉環(huán)的管理。

比如口服藥、注射藥UDD全流程閉環(huán)管理，病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士站、住院藥房之間的管理流程清晰。具體步驟如下：病區(qū)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑（HIS）一護(hù)士站確認(rèn)醫(yī)囑信息（HIS）一住院藥房掃描確認(rèn)（記錄審核者信息，如是誰(shuí)在何時(shí)審核了送往哪個(gè)病房的藥品；記錄業(yè)務(wù)量，審核時(shí)間及審核量；記錄配送情況，如何時(shí)送出或尚未送出）一藥師審方（HIS送出）一口服藥自動(dòng)擺藥（SPD）；注射藥UDD（藥品單劑量調(diào)劑）擺藥SPD（預(yù)先擺藥、打印揀藥單、擺藥單、注射卡、貼瓶條等）-藥師復(fù)核（SPD）-專(zhuān)業(yè)人員運(yùn)輸至病區(qū)護(hù)士站-護(hù)士接收并核對(duì)藥品（掃瓶簽，藥袋，核對(duì)腕帶）-注射藥執(zhí)行（PDA）；口服藥執(zhí)行（PDA）-醫(yī)囑（HIS）。

PIVAs全流程閉環(huán)管理實(shí)現(xiàn)4W可追溯，其核心是“6項(xiàng)正確”――給正確的患者正確的藥物、劑量、時(shí)間和途徑，特別重要的是最后正確記錄，因?yàn)槲覀儫o(wú)法確保我院的1700名護(hù)士每個(gè)人能一直保持最好的工作狀態(tài)。目標(biāo)是用藥“零”錯(cuò)誤，醫(yī)囑全程跟蹤，保證患者安全，降低護(hù)理差錯(cuò)。具體步驟如下：病區(qū)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑（HIS）-護(hù)士站確認(rèn)醫(yī)囑信息（HIS）-PIVAs（靜脈藥物配置中心）藥房醫(yī)囑審核-打印擺藥單、貼瓶條等-藥劑師擺藥-貼條碼-配制室配置前復(fù)核-藥品配置-復(fù)核交接單-專(zhuān)業(yè)人員運(yùn)輸至病區(qū)護(hù)士站-護(hù)士接收并核對(duì)藥品（掃瓶簽，藥袋，核對(duì)腕帶PDA）-護(hù)士掃描（掃瓶簽，藥袋，核對(duì)腕帶）執(zhí)行-確認(rèn)醫(yī)囑信息（HIS）-醫(yī)囑（HIS）。此外，北大人民醫(yī)院還制定了護(hù)理PMP（項(xiàng)目管理師），而輸血、母乳、檢驗(yàn)、手術(shù)室、放射檢查、醫(yī)師會(huì)診、生物標(biāo)本均實(shí)現(xiàn)了全流程閉環(huán)管理等。

數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。助力決策

“在數(shù)據(jù)支持決策的BI系統(tǒng)中，除了流程的分析和管控外，醫(yī)院數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)方案提供全院使用的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，彈性的使用者數(shù)據(jù)分析功能，可提供歷史信息作為趨勢(shì)分析之需求，可以支持各種類(lèi)型的來(lái)源系統(tǒng)與分析應(yīng)用，可支持對(duì)疾病的統(tǒng)計(jì)分析。門(mén)診、住院、藥庫(kù)、檢驗(yàn)檢查、衛(wèi)材、病案和財(cái)務(wù)為來(lái)源系統(tǒng)，實(shí)施利用率分析、疾病管理、盈利分析、藥品收益分析、醫(yī)保返還分析?！蓖跎急硎?。

以輔助系統(tǒng)“院內(nèi)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)警管理平臺(tái)”為例，過(guò)去發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的整個(gè)過(guò)程需時(shí)7～10天，且只針對(duì)部分科室和病例，依賴(lài)醫(yī)生的臨床觀(guān)察、人工上報(bào)和錄入的方式，院感控制管理滯后。

現(xiàn)在利用院內(nèi)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)警管理平臺(tái)，可對(duì)全院所有住院病例進(jìn)行癥狀監(jiān)測(cè)、手術(shù)監(jiān)測(cè)、耐藥菌監(jiān)測(cè)和體征監(jiān)測(cè)，收集監(jiān)測(cè)手術(shù)麻醉、醫(yī)技檢查、重癥監(jiān)護(hù)、臨床醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)源，可通過(guò)快速響應(yīng)的兩大平臺(tái)――醫(yī)務(wù)人員的短信平臺(tái)和出院患者的隨訪(fǎng)平臺(tái)，改變醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的傳統(tǒng)工作模式，實(shí)時(shí)進(jìn)行癥狀監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)結(jié)果監(jiān)測(cè)和項(xiàng)目自動(dòng)監(jiān)測(cè)。醫(yī)院耐藥預(yù)警系統(tǒng)啟動(dòng)后，2011年上半年共預(yù)報(bào)26次（碳青霉烯耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌），2012年同期預(yù)警14次。由于提前干預(yù)，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科耐藥聚集性發(fā)生出現(xiàn)明顯下降。比如一次檢查中，對(duì)外科手消毒監(jiān)控時(shí)間為一周（2014年8月1日至8日），監(jiān)控視頻時(shí)長(zhǎng)288小時(shí)45分鐘，監(jiān)控總?cè)藬?shù)3443人次。結(jié)果顯示，不規(guī)范人數(shù)141人次（4.1%）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果亦顯示，不規(guī)范操作的人員中以高級(jí)職稱(chēng)最多（36%），其次是初級(jí)職稱(chēng)（30%），中級(jí)職稱(chēng)最少（4%）。

管理沒(méi)有最細(xì)。只有更細(xì)

“一滴水中見(jiàn)太陽(yáng)，細(xì)節(jié)決定質(zhì)量?！蓖跎伎偨Y(jié)說(shuō)，以西直門(mén)院區(qū)17個(gè)手術(shù)科室中某科2013年全年的手術(shù)情況為例，從麻醉準(zhǔn)備結(jié)束到等待手術(shù)醫(yī)師三方核查的時(shí)間為100 66分鐘（167.77小時(shí)/21個(gè)工作日），從麻醉操作結(jié)束到手術(shù)準(zhǔn)備開(kāi)始等待醫(yī)生的時(shí)間段為5793分鐘（96.55小時(shí)，12.1個(gè)工作日），這也涉及了醫(yī)療質(zhì)量的問(wèn)題。一是患者麻醉前等待手術(shù)醫(yī)師三方核查之時(shí)，是否會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題？二是從醫(yī)療費(fèi)用來(lái)看，如果麻醉操作結(jié)束后的等待醫(yī)生，多用的麻醉費(fèi)用誰(shuí)來(lái)支付？由于等待醫(yī)生而超時(shí)工作，手術(shù)室人員的加班費(fèi)用該誰(shuí)支付？

醫(yī)療質(zhì)量要關(guān)注的不僅包括“人”的行為，還有“物”的管理。比如在高值耗材管理領(lǐng)域，醫(yī)院面臨不少的挑戰(zhàn)，一是采購(gòu)金額大：過(guò)去2011年支出2.2485億元，每月所涉金額達(dá)到2000萬(wàn)元，近2萬(wàn)品規(guī)的高值耗材，基本的管理程序只依靠四聯(lián)單。科主任（或科主任代言人）填寫(xiě)耗材四聯(lián)單后，交設(shè)備處管理高質(zhì)耗材進(jìn)口的工作人員簽字，與財(cái)務(wù)處外派會(huì)計(jì)簽字后即可支出，流程中難免出現(xiàn)問(wèn)題；涉及的科室較多，共有24個(gè)，采取事后管理，科室負(fù)責(zé)采購(gòu)、實(shí)物堆放在科里，設(shè)備科室不見(jiàn)物；二是很難判定價(jià)格管理是否應(yīng)遵循采購(gòu)限價(jià)；三是“三證”管理方面，資質(zhì)管理與采購(gòu)分屬不同部門(mén)，信息不共享，采購(gòu)部門(mén)不能及時(shí)核對(duì)耗材及供應(yīng)商是否符合國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）的要求，一旦使用可能出現(xiàn)法律糾紛；四是庫(kù)存管理方面，如果沒(méi)有帳實(shí)核對(duì)，出現(xiàn)丟失、重復(fù)使用、多次計(jì)費(fèi)等情況很難發(fā)現(xiàn)。

為規(guī)避高值耗材管控中的風(fēng)險(xiǎn)，北大人民醫(yī)院引進(jìn)了醫(yī)用高值耗材的ERP（企業(yè)資源計(jì)劃）管理，實(shí)現(xiàn)了高值耗材一物一碼全程追蹤。在醫(yī)用高值耗材的ERP管理中，統(tǒng)一字典避免了控感辦和設(shè)備處信息統(tǒng)計(jì)不一致；提供自動(dòng)預(yù)警，資質(zhì)的掃描件導(dǎo)人系統(tǒng)，注冊(cè)證、生產(chǎn)批號(hào)和供應(yīng)商資質(zhì)及授權(quán)的時(shí)效到期自動(dòng)報(bào)紅，不用人工查找，可在系統(tǒng)中直接查找到耗材的三證等相關(guān)信息；盤(pán)庫(kù)時(shí)設(shè)定基數(shù)庫(kù)的庫(kù)存量，具有自動(dòng)補(bǔ)貨功能，可以自動(dòng)生成采購(gòu)；系統(tǒng)中可以直接查找到耗材的生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供應(yīng)商信息、注冊(cè)證、使用時(shí)間和使用去向；核實(shí)收費(fèi)情況，減少人工操作，可以直接打印四聯(lián)單。

再比如高值耗材中骨科“走穴”手術(shù)包供應(yīng)商有22個(gè)，手術(shù)包84個(gè)，品規(guī)1302個(gè)，每個(gè)手術(shù)包平均143件，金額較高，平均為42.18萬(wàn)元，比如脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)，標(biāo)配品規(guī)140個(gè)，標(biāo)配數(shù)量899個(gè)，標(biāo)配金額270.36萬(wàn)元；椎間融合器標(biāo)配品規(guī)22個(gè)，標(biāo)配數(shù)量100個(gè)，標(biāo)配金額48.83萬(wàn)元；鈦網(wǎng)標(biāo)配品規(guī)18個(gè)，標(biāo)配數(shù)量84個(gè)，標(biāo)配金額為44.77萬(wàn)元。高值耗材的管理風(fēng)險(xiǎn)巨大，如果手術(shù)結(jié)束后骨科包使清單出現(xiàn)偏差怎么解決？我院改進(jìn)后的骨科包清單，格式清晰，4人核對(duì)更為科學(xué)。

而低值耗材采購(gòu)則包括醫(yī)材、辦公用品、印刷品、被服、氣體、五金、建材等，過(guò)去北大人民醫(yī)院的低值耗材采購(gòu)存在不少問(wèn)題：2008年全院物資總額為8596萬(wàn)元，月均716萬(wàn)元，12 040條，無(wú)默認(rèn)供應(yīng)商、無(wú)價(jià)格；2011年低值物資共計(jì)7541個(gè)品規(guī)，183個(gè)供應(yīng)商（包括設(shè)備耗材343，低值設(shè)備8）；領(lǐng)用與發(fā)放涉及262個(gè)申領(lǐng)部門(mén)，2.4萬(wàn)筆申領(lǐng)，3060個(gè)品規(guī)，發(fā)放數(shù)量為4507萬(wàn)件，金額為14.986億元，其中醫(yī)材占比90.05%。當(dāng)時(shí)各個(gè)科室手工填寫(xiě)領(lǐng)物單一庫(kù)管員手工加總一采購(gòu)?fù)ㄖ?yīng)商送貨一到貨后按手工申領(lǐng)單發(fā)放，造成采購(gòu)遺漏、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)，手工單據(jù)因字跡不清、潦草，需要多次反復(fù)核驗(yàn)，效率低下。

為解決這些問(wèn)題，北大人民醫(yī)院采用現(xiàn)代物流B2B平臺(tái)，解決了過(guò)去“物管不住、財(cái)核不準(zhǔn)、人搞不清”的問(wèn)題。具體流程如下：科室分倉(cāng)庫(kù)按規(guī)范材料字典（名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、默認(rèn)供應(yīng)商）進(jìn)行網(wǎng)上申領(lǐng)一主管副院長(zhǎng)電子化批量審批、事前管控一按供應(yīng)商合并自動(dòng)生成采購(gòu)單，方便快捷，分別發(fā)送供應(yīng)商和庫(kù)管員一供應(yīng)商按采購(gòu)單備貨送貨；庫(kù)管員按采購(gòu)單驗(yàn)收貨物（加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)控供應(yīng)商貨票屬實(shí)）一院內(nèi)按科室合并生成發(fā)放單并發(fā)放（自動(dòng)化輔助發(fā)貨準(zhǔn)確及時(shí)）；對(duì)供應(yīng)商按采購(gòu)單收發(fā)票一審核采購(gòu)全過(guò)程（外派會(huì)計(jì)，全過(guò)程監(jiān)管，完成三單匹配，打印入庫(kù)單）一財(cái)務(wù)處自動(dòng)過(guò)賬，執(zhí)行付款（明細(xì)賬免錄入，方便核對(duì)）。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

一、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

（一）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。進(jìn)一步健全完善改革試點(diǎn)方案，定期調(diào)度評(píng)估工作情況。規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開(kāi)、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪(fǎng)、臨床路徑實(shí)施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診十項(xiàng)惠民便民措施，在二級(jí)以上醫(yī)院全面推廣實(shí)施。

（二）優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源布局。根據(jù)國(guó)家、省公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)意見(jiàn)，制定市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)展規(guī)劃，使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展；重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)生城區(qū)等薄弱地區(qū)和兒科、傳染病、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

（三）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，逐步建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，方便群眾就醫(yī)。

（四）加強(qiáng)區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)。大力實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”、縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目和“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，提高區(qū)縣醫(yī)院的服務(wù)能力，爭(zhēng)取年底各區(qū)縣綜合醫(yī)院均達(dá)到二級(jí)甲等水平。

（五）積極開(kāi)展惠民、便民醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)落實(shí)“三免九減”惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策，積極實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、腎透析患者救助等惠民項(xiàng)目，組織開(kāi)展農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院HIS、LIS和PACS系統(tǒng)，在二級(jí)以上醫(yī)院推行電子病歷試點(diǎn)，積極創(chuàng)建信息化管理示范項(xiàng)目，提高醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷信息共享，區(qū)域就醫(yī)“一卡通”。

二、健全公立醫(yī)院評(píng)價(jià)與監(jiān)管體系

（七）繼續(xù)做好大型醫(yī)院巡查。對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)院的公益性質(zhì)、建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)管理、行業(yè)作風(fēng)等內(nèi)容進(jìn)行巡查，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，加強(qiáng)整改，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

（八）繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點(diǎn)工作內(nèi)容，以查促建，糾建并舉，推動(dòng)病人安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)。

（九）組織開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，緊緊圍繞醫(yī)改中心工作，結(jié)合群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)與日常評(píng)價(jià)、專(zhuān)家檢查與社會(huì)監(jiān)督等方式密切結(jié)合，逐步建立起符合我市實(shí)際的、科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院評(píng)價(jià)監(jiān)管制度。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理

（十）加強(qiáng)市級(jí)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織建設(shè)，調(diào)整醫(yī)院感染、藥學(xué)等質(zhì)控組織，健全完善質(zhì)控組織體系，充分發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織的作用，制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高質(zhì)控能力和服務(wù)水平。

（十一）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（2010年版）》和《省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本要求和格式（試行）》，組織開(kāi)展年全市病歷書(shū)寫(xiě)技能大賽，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)。

（十二）加強(qiáng)科室質(zhì)量管理與控制，規(guī)范科室質(zhì)控手冊(cè)，完善醫(yī)療核心制度并抓好落實(shí)，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告和告誡談話(huà)制度，保證醫(yī)療安全。積極創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量示范科室，全市三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院至少60%、40%以上臨床科室開(kāi)展示范科室創(chuàng)建活動(dòng)。

（十三）加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制，積極推行臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用。全市三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院至少選擇10個(gè)、5個(gè)病種實(shí)施臨床路經(jīng)管理。

（十四）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類(lèi)管理制度，做好二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療技術(shù)的審核申報(bào)工作。加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)和麻醉分級(jí)管理，嚴(yán)格落實(shí)重大手術(shù)審批和手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

（十五）強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，制定市級(jí)臨床技能、重癥醫(yī)學(xué)等培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)實(shí)施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化培訓(xùn)措施，確保培訓(xùn)質(zhì)量，積極創(chuàng)建培訓(xùn)示范基地，提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。

（十六）加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室管理，嚴(yán)格檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)入，加強(qiáng)基層檢驗(yàn)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)室內(nèi)和室間質(zhì)量控制措施。

（十七）認(rèn)真落實(shí)省綜治委等15部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作的意見(jiàn)》，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，建立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

四、進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

（十八）按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，組織開(kāi)展“以病人為中心，以方便就醫(yī)，改進(jìn)管理，提高效率”為主題的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

（十九）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在全市二級(jí)以上醫(yī)院推行預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪(fǎng)和無(wú)節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)等活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息和院務(wù)公開(kāi)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

（二十）轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)。全市三級(jí)醫(yī)院60%病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級(jí)醫(yī)院50%病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，定期調(diào)度工作情況，指導(dǎo)活動(dòng)開(kāi)展。做好全省護(hù)理服務(wù)示范病房考察推薦工作。

（二十一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，加大臨床一線(xiàn)護(hù)士配置，1名護(hù)士分管病人不超過(guò)8個(gè)，逐步做到醫(yī)院普通病房床護(hù)比達(dá)到1:0.6。加強(qiáng)績(jī)效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實(shí)合同制護(hù)士待遇。做好5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)。

五、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入與監(jiān)管

（二十二）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，做好全國(guó)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考務(wù)和醫(yī)師年度考核工作。

（二十三）加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等違法違規(guī)行為，組織開(kāi)展全市醫(yī)療廢物處置和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理及醫(yī)療質(zhì)量安全治理行動(dòng)。

（二十四）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可、校驗(yàn)、變更審核程序，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)審核，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。做好年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換發(fā)工作。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與控制

（二十五）認(rèn)真貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南》、外科手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)血流和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染控制。

（二十六）修訂完善《市醫(yī)院血液透析室、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等四個(gè)醫(yī)院感染控制考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，制定《市醫(yī)院新生兒病室醫(yī)院感染控制考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。組織專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，加大對(duì)重點(diǎn)部位消毒效果檢測(cè)力度，建立消毒效果第三方檢測(cè)評(píng)價(jià)制度。對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收。

七、加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)臨床合理安全用藥

（二十七）組織開(kāi)展全市衛(wèi)生系統(tǒng)抗菌藥物使用管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作，制定整治工作實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施，推進(jìn)抗菌藥物合理使用。

（二十八）認(rèn)真貫徹落實(shí)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥師試點(diǎn)工作，發(fā)揮臨床藥師專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)作用，提高合理用藥水平。

（二十九）建立抗菌藥物合理使用監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對(duì)排名靠前的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話(huà)。

八、繼續(xù)加強(qiáng)突發(fā)事件和重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)

（三十）加強(qiáng)醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)各區(qū)縣急救站（點(diǎn)）向基層（中心衛(wèi)生院）延伸，完善全市三級(jí)院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷滿(mǎn)足基層群眾對(duì)醫(yī)療急救工作的需求。

（三十一）加強(qiáng)醫(yī)療急救內(nèi)涵建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療急救首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，組織開(kāi)展全市衛(wèi)生系統(tǒng)“萬(wàn)人大比武”醫(yī)療護(hù)理急救技能大賽，全面提升急救隊(duì)伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平。

（三十二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、傳染科建設(shè)，規(guī)范發(fā)熱門(mén)診、留觀(guān)室、隔離病房布局和工作流程，落實(shí)重大傳染病預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會(huì)診和集中定點(diǎn)救治等制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和發(fā)現(xiàn)重癥病人能力。

九、加強(qiáng)血液管理，鞏固發(fā)展無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市成果

（三十三）加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，召開(kāi)全市無(wú)償獻(xiàn)血表彰暨血液管理工作會(huì)議，研究全面加強(qiáng)血液管理，完善無(wú)償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固發(fā)展全國(guó)“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”成果。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

1、加快完善醫(yī)療服務(wù)體系。強(qiáng)化落實(shí)省、市、縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，完善并優(yōu)化城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)兒童、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染、精神、護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)等專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2013年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)比例達(dá)18%以上。

2、推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。盱眙縣要按照全省試點(diǎn)工作序時(shí)進(jìn)度，積極推進(jìn)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制改革，適時(shí)開(kāi)展改革效果評(píng)估，把握改革動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善解決存在的問(wèn)題，確保改革平穩(wěn)推進(jìn)。

3、推動(dòng)建立分工協(xié)作機(jī)制。貫徹落實(shí)《省關(guān)于建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制的意見(jiàn)》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（試行）》，鼓勵(lì)支持一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要簽署分工協(xié)作協(xié)議，制定便捷的雙向轉(zhuǎn)診工作流程，明確上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件，確定雙向轉(zhuǎn)診牽頭管理部門(mén)，確保雙向轉(zhuǎn)診渠道暢通。通過(guò)落實(shí)對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等措施，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升診療能力與水平，配合推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的醫(yī)療格局。

二、努力改善患者就醫(yī)感受

以推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等重點(diǎn)，強(qiáng)化落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷改善患者的就醫(yī)感受，提高患者滿(mǎn)意度。

4、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大力度推進(jìn)落實(shí)省廳改善服務(wù)24條具體措施。繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)，試行分時(shí)段預(yù)約、基層轉(zhuǎn)診預(yù)約，加強(qiáng)預(yù)約診療服務(wù)監(jiān)測(cè)與管理，定期通報(bào)預(yù)約診療工作指標(biāo)。2013年，全市所有二、三級(jí)公立醫(yī)院均要與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直連上線(xiàn)；三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診號(hào)源原則上全部開(kāi)放預(yù)約，專(zhuān)家門(mén)診號(hào)源80%以上開(kāi)放預(yù)約；二、三級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約就診率分別達(dá)45%、85%。組織開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，提高志愿者醫(yī)院服務(wù)工作水平。市一院、市二院要積極開(kāi)展業(yè)務(wù)流程重組試點(diǎn)；市一院、市二院、盱眙縣醫(yī)院要開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分日間手術(shù)按病種收付費(fèi)試點(diǎn)，以開(kāi)展日間手術(shù)為突破口，努力縮短平均住院日。2013年，力爭(zhēng)公立二、三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日分別不超過(guò)9天、10天，三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院平均住院日比上年度繼續(xù)有所下降。以信息化管理手段為支撐，進(jìn)一步落實(shí)“三合理規(guī)范”、推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，嚴(yán)格控制藥占比，努力控制醫(yī)療費(fèi)用。2013年，二、三級(jí)公立醫(yī)院門(mén)診次均診療費(fèi)用和出院人均診療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)幅度。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)明查暗訪(fǎng)活動(dòng)。

5、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病房創(chuàng)建活動(dòng)為平臺(tái)，繼續(xù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。選擇2-3所三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理崗位管理試點(diǎn)。實(shí)施“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，依托護(hù)理學(xué)會(huì)開(kāi)展護(hù)理管理人員培訓(xùn)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；完成市護(hù)理學(xué)會(huì)換屆工作，籌備建立護(hù)理骨干專(zhuān)家?guī)臁Ｉ罨瘍?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類(lèi)病區(qū)評(píng)估達(dá)標(biāo)活動(dòng)。2013年，全市二、三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類(lèi)病房數(shù)量不減，評(píng)估達(dá)標(biāo)率100%；市一院、市二院A類(lèi)病房數(shù)達(dá)15個(gè)以上；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度達(dá)到95%以上。爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院和示范病房。

三、著力提升醫(yī)療服務(wù)能力

6、提升診療中心建設(shè)與管理水平。建立市級(jí)臨床診療中心評(píng)審制度與動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，組織開(kāi)展市級(jí)臨床專(zhuān)科（?。┰\療中心評(píng)審與確認(rèn)。各三級(jí)醫(yī)院要積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)臨床專(zhuān)科（?。┰\療中心。

7、提升綜合醫(yī)院薄弱專(zhuān)科建設(shè)與管理水平。各二三級(jí)公立綜合醫(yī)院要重視并切實(shí)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科等薄弱專(zhuān)科建設(shè)。通過(guò)開(kāi)展二、三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理科達(dá)標(biāo)創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)薄弱專(zhuān)科建設(shè)與管理水平不斷提升。

8、提升以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)水平。二、三級(jí)醫(yī)院要加快提升電子病歷系統(tǒng)功能水平和應(yīng)用質(zhì)量，開(kāi)展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估。2013年，全市所有三級(jí)公立醫(yī)院和二級(jí)甲等公立綜合醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要力爭(zhēng)達(dá)到3級(jí)，其中，市一院、市二院要力爭(zhēng)達(dá)到4級(jí)，其他二級(jí)醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)。各二、三級(jí)醫(yī)院要積極配合做好與市衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接工作，實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診功能。

9、提升縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力與水平。加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）二級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)，將三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣（區(qū)）二級(jí)綜合醫(yī)院工作納入目標(biāo)管理與日?？己耍瑢?duì)口支援納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容，確保完成管理支援、專(zhuān)科扶持、技術(shù)指導(dǎo)、骨干培訓(xùn)等各項(xiàng)任務(wù)?？h（區(qū)）二級(jí)綜合醫(yī)院要重視加強(qiáng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)，制定并落實(shí)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)提高醫(yī)院對(duì)20種重大疾病的救治水平，帶動(dòng)縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。2013年，力爭(zhēng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)85%以上。

四、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

繼續(xù)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和平安醫(yī)院示范地區(qū)（單位）創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，嚴(yán)格要素準(zhǔn)入，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

10、大力實(shí)施臨床路徑管理。落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，實(shí)施臨床路徑管理信息化，開(kāi)展臨床路徑管理評(píng)估，加強(qiáng)臨床路徑管理工作進(jìn)展監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，提高臨床路徑管理質(zhì)量和水平。2013年，公立醫(yī)院中，三級(jí)綜合醫(yī)院不少于10個(gè)專(zhuān)業(yè)40個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理；三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院不少于5個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理；二級(jí)綜合醫(yī)院不少于5個(gè)專(zhuān)業(yè)20個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理；二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院不少于4個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理。落實(shí)省麻醉科臨床路徑。

11、繼續(xù)重抓醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)管理。開(kāi)展醫(yī)療核心制度明查暗訪(fǎng)和醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查。組織醫(yī)護(hù)人員“三基”考試、院前急救專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量競(jìng)賽、醫(yī)護(hù)人員急救知識(shí)技能競(jìng)賽等活動(dòng)。落實(shí)《省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理暫行規(guī)定》，調(diào)整市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心組成，新增5-10個(gè)市級(jí)質(zhì)控中心，加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)的指導(dǎo)，充分依托質(zhì)控中心做好全市醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作。

12、規(guī)范藥事和臨床檢驗(yàn)管理。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物、高值耗材合理應(yīng)用管理，全省縣（區(qū)）級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。加快實(shí)施臨床藥師制度。加強(qiáng)靜脈輸液配置中心建設(shè)管理，開(kāi)展“靜脈用藥配置中心”驗(yàn)收工作，積極協(xié)調(diào)物價(jià)部門(mén)，確定有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)特殊藥品管理。繼續(xù)推進(jìn)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，落實(shí)衛(wèi)生部原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤診療規(guī)范。規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，開(kāi)展室內(nèi)與室間質(zhì)評(píng)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

13、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。組織實(shí)施《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織和隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)院長(zhǎng)是本單位醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人的責(zé)任。開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)巡講活動(dòng)。推進(jìn)手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)ICU、手術(shù)室、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心（室）、新生兒室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)及各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感防控管理。強(qiáng)化目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。完善并落實(shí)醫(yī)院感染管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

14、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與監(jiān)管。嚴(yán)格依法依規(guī)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)管理，組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)工作的督導(dǎo)檢查和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專(zhuān)項(xiàng)檢查。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分管理，依法查處各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息。

15、嚴(yán)格醫(yī)師和護(hù)士準(zhǔn)入與管理。依法組織醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、考核等管理工作，做好鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)工作。完善醫(yī)師定期考核制度和機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。

16、嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入與管理。配合省廳做好第二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)和介入診療、關(guān)節(jié)置換等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核管理工作，鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用省級(jí)培訓(xùn)基地。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理與手術(shù)分級(jí)管理，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求規(guī)范開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員手術(shù)能力評(píng)定和權(quán)限授予工作，定期公示各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的不同級(jí)別手術(shù)占比，組織開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理和手術(shù)分級(jí)管理專(zhuān)項(xiàng)檢查，依法查處超范圍、超權(quán)限手術(shù)行為。

17、嚴(yán)格醫(yī)療廣告審查出證與管理。認(rèn)真做好醫(yī)療廣告審查出證權(quán)限調(diào)整后相關(guān)工作，規(guī)范審查工作流程。指導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)，建立監(jiān)測(cè)信息報(bào)告制度，及時(shí)了解和掌握違規(guī)醫(yī)療廣告的新動(dòng)態(tài)，實(shí)施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

申康中心帶領(lǐng)各家醫(yī)院完成了“十五”“十一五”“十二五”規(guī)劃之后，2015年又組織各家醫(yī)院完成了“十三五”規(guī)劃。

在申康中心組織的專(zhuān)家評(píng)議會(huì)上，上海市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一院”）院長(zhǎng)王興鵬代表全院向評(píng)審專(zhuān)家闡述了上海市第一人民醫(yī)院未來(lái)五年的發(fā)展規(guī)劃。這次評(píng)審，他的規(guī)劃拿到了90多分。這意味著未來(lái)五年，他將會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)規(guī)劃的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)……而申康中心也會(huì)根據(jù)一院的這份規(guī)劃進(jìn)行基建投入、編制安排以及考核管理。

上海市第一人民醫(yī)院建于1864年3月1日，時(shí)稱(chēng)Shanghai General Hospital，為全國(guó)當(dāng)時(shí)規(guī)模最大的西醫(yī)醫(yī)院。如今，醫(yī)院成為上海市占地面積最大的三甲綜合性醫(yī)院，擁有虹口北部院區(qū)和松江南部院區(qū)，核定床位數(shù)1580張，全院在崗職工3613人。

在制訂發(fā)展規(guī)劃時(shí)，王興鵬不僅要把申康中心對(duì)公立醫(yī)院的引導(dǎo)方向融入進(jìn)去，同時(shí)還需要結(jié)合自身發(fā)展情況以及兄弟醫(yī)院的發(fā)展情況，尋求“特色”突圍。

一份“ 特別”的規(guī)劃

一院的規(guī)劃內(nèi)容分為四大部分：“十二五”期間醫(yī)院發(fā)展情況的簡(jiǎn)要回顧與現(xiàn)狀分析，“十三五”期間醫(yī)院的功能定位、發(fā)展目標(biāo)與重要舉措，“十三五”期間醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目與籌資計(jì)劃、規(guī)劃實(shí)施的保障措施與建議。這也是市級(jí)醫(yī)院制訂規(guī)劃時(shí)的通用格式。

在這一格式下，一院總結(jié)過(guò)去五年發(fā)展情況的同時(shí)，從醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量、醫(yī)療資源配置、醫(yī)療費(fèi)用控制、學(xué)科建設(shè)與臨床科研、臨床教學(xué)、人才隊(duì)伍建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理、信息化建設(shè)、精神文明與行風(fēng)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)保障體系、管理水平提升等方面詳細(xì)列出了“十三五”期末的量化指標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)路徑。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是申康中心作為醫(yī)院管理者的重要內(nèi)容。成立之初，申康中心就提出了“改善服務(wù)、提高質(zhì)量、控制費(fèi)用、便民利民”的16字方針，并一以貫之。

對(duì)于一院來(lái)講，如何貫徹16字方針，并形成“特色”服務(wù)是院長(zhǎng)王興鵬需要思考的問(wèn)題。

日間醫(yī)療是申康中心在市級(jí)醫(yī)院推行的重要的醫(yī)療服務(wù)模式之一。在“十二五”建設(shè)期間，一院創(chuàng)辦了國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的集中式日間醫(yī)療中心，擁有140張床位，7間手術(shù)室， 93個(gè)病種納入日間手術(shù)，5年內(nèi)預(yù)估收治日間手術(shù)患者77 950人次，日間化療患者19 045人次，人均節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約46%。

與此同時(shí)，一院還在南部院區(qū)創(chuàng)新組建了由30位專(zhuān)科化臨床藥師組成的專(zhuān)科臨床藥師服務(wù)團(tuán)隊(duì)，覆蓋臨床各專(zhuān)科與門(mén)診，為患者提供優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)科臨床藥師服務(wù)，提升用藥安全性。同時(shí)，一院還創(chuàng)設(shè)了患者出入院預(yù)處置中心，對(duì)住院患者進(jìn)行“閉環(huán)管理”，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。在重癥監(jiān)護(hù)病房，一院借助信息化建立了患者家屬iPad視頻探視系統(tǒng)，方便ICU患者與家屬溝通。

接下來(lái)的五年，一院在繼續(xù)深化開(kāi)展日間醫(yī)療服務(wù)、深化患者服務(wù)中心、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作的同時(shí)，將重點(diǎn)放在了質(zhì)量管理以及應(yīng)急管理建設(shè)上。

為此，一院計(jì)劃“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)（MOI）”，借鑒Dr.Foster、JCI、國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立新型的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指數(shù)，并將醫(yī)院各病種相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)與Dr.Foster系統(tǒng)對(duì)接，用國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)質(zhì)量管理。

在2014年末的“12.31外灘踩踏事件”中，一院組織人員參與了緊急救治，得到了社會(huì)的肯定。這也讓王興鵬及其團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)院在社會(huì)事件中發(fā)揮的作用有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。為此，醫(yī)院將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理列為“十三五”重點(diǎn)，制訂并實(shí)施《上海市第一人民醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急管理體系》。

規(guī)劃“落地”那些事兒

申康中心要求規(guī)劃能夠落地、可量化，并將指標(biāo)分解至每年。為此，在一院的規(guī)劃中，每年要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)被羅列得清清楚楚。

上海在城市功能定位中明確要求建成亞洲一流醫(yī)學(xué)中心城市和具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心，這對(duì)市級(jí)醫(yī)院發(fā)展提出了新的戰(zhàn)略部署。而一院所在的轄區(qū)――虹口區(qū)老齡人口密度居全市之首，同時(shí)承載著上海市建設(shè)國(guó)際金融中心和航運(yùn)中心的任務(wù)，因此，發(fā)展精品化特色診療與標(biāo)桿技術(shù)是一院的迫切任務(wù)。

為此，一院在就“十三五”期間學(xué)科建設(shè)與臨床科研方面的規(guī)劃作了細(xì)化。

在“十三五”期末量化指標(biāo)中，一院在國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科個(gè)數(shù)、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)、國(guó)際合作臨床轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目數(shù)、SCI數(shù)、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)等國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)獲得數(shù)、專(zhuān)利數(shù)、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室個(gè)數(shù)、上海市臨床研究和基礎(chǔ)研究基地個(gè)數(shù)等方面作了詳細(xì)說(shuō)明。

為了上述目標(biāo)，一院全面啟動(dòng)“尖峰”“高峰”“高原”學(xué)科建設(shè)計(jì)劃以及臨床轉(zhuǎn)化研究院工作。

其中“尖峰”學(xué)科為眼科及視覺(jué)科學(xué)，“高峰”學(xué)科為泌尿外科及男科學(xué)、消化病學(xué)及大器官移植、腫瘤病學(xué)。在打造“尖峰”學(xué)科時(shí)，規(guī)劃提出在疑難眼病臨床診療技術(shù)等方面處于國(guó)內(nèi)引領(lǐng)地位，牽頭制訂國(guó)內(nèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及疾病診療指南，整合上海市眼病防治中心，建成國(guó)內(nèi)一流，高級(jí)人才聚集，集“醫(yī)、教、研、防”為一體的上海市眼科醫(yī)院。

臨床轉(zhuǎn)化研究院的工作也重點(diǎn)聚焦在腫瘤及細(xì)胞代謝、微生態(tài)組學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病、免疫相關(guān)臨床疾病三大研究方向。

申康中心明確提出“無(wú)規(guī)劃，無(wú)預(yù)算”的工作準(zhǔn)則，規(guī)劃做得詳細(xì)的同時(shí)，也要將預(yù)算納入其中。

在規(guī)劃的第三部分，一院對(duì)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、人才建設(shè)項(xiàng)目、基本建設(shè)項(xiàng)目、基建項(xiàng)目開(kāi)辦費(fèi)、大修改造項(xiàng)目、大型醫(yī)療設(shè)備配置項(xiàng)目、信息化建設(shè)項(xiàng)目做了具體的項(xiàng)目規(guī)劃。未來(lái)五年，圍繞七大項(xiàng)目，一院將有38個(gè)子項(xiàng)目開(kāi)展實(shí)施。

計(jì)劃不僅包含籌資計(jì)劃，同時(shí)還要包括項(xiàng)目建設(shè)的規(guī)模、詳細(xì)內(nèi)容、實(shí)施期限、實(shí)施地點(diǎn)等內(nèi)容。

38個(gè)子項(xiàng)目一旦被批準(zhǔn)，將被收入“規(guī)劃預(yù)算項(xiàng)目庫(kù)”，申康中心根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行預(yù)算編制和投入?！吨袊?guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》發(fā)現(xiàn)，除了學(xué)科人才建設(shè)項(xiàng)目、大修改造項(xiàng)目、基建項(xiàng)目、基建開(kāi)辦項(xiàng)目的籌資來(lái)源包括財(cái)政投入與自有資金，大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目、信息系統(tǒng)項(xiàng)目的籌資全部由財(cái)政投入。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)保信息化；醫(yī)保管理系統(tǒng)；HIS；信息技術(shù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（c）-0189-02

隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化已經(jīng)被越來(lái)越多的應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，這在很大的程度上提升了醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和效率，改善了醫(yī)療服務(wù)的能力和水平[1]。目前，國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的體制改革，人民大眾得到了更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，隨之而來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)體制也在不斷的完善，參保的人數(shù)也不斷增加，所涉及的險(xiǎn)種也在不斷的豐富，這給醫(yī)療保險(xiǎn)的信息化建設(shè)提出了更高的要求。醫(yī)療保險(xiǎn)體制的不斷完善，要求醫(yī)院的收費(fèi)和管理也應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)保的有關(guān)政策作出適時(shí)的調(diào)整，面對(duì)龐大的參保群體，傳統(tǒng)的手工操作已經(jīng)難以應(yīng)對(duì)繁重的工作量。另一方面，傳統(tǒng)的手工操作難以建立比較完善的可供快速查閱額信息庫(kù)，難以為醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)保的管理工作提供更加有力的技術(shù)支撐，這很容易使得醫(yī)院的醫(yī)保工作陷入到被動(dòng)局面。所以在當(dāng)前形勢(shì)下，加快醫(yī)保的信息化建設(shè)就顯得十分重要。

1 醫(yī)保專(zhuān)線(xiàn)接入方式

該院接入醫(yī)保有2種方式，一種是直接與醫(yī)保中心相連接，比如杭州市醫(yī)保、余杭醫(yī)保；還有一種為通過(guò)配置醫(yī)保專(zhuān)用前置服務(wù)器與相關(guān)醫(yī)保中心相連接，比如浙江省醫(yī)保、蕭山醫(yī)保等。省異地醫(yī)保、市異地醫(yī)保都是通過(guò)相關(guān)的省醫(yī)保和市醫(yī)保與我院建立連接，不再配置專(zhuān)門(mén)的路由器和醫(yī)保前置機(jī)。我院主要是通過(guò)電信、網(wǎng)通等網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商，接入醫(yī)保VPN專(zhuān)線(xiàn)，使得醫(yī)保中心與醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)保中心的實(shí)時(shí)交易。其中浙江省醫(yī)保與杭州市醫(yī)保又分別拉了2條不同運(yùn)行商的線(xiàn)路，一條作為主線(xiàn)，另外一條作為備線(xiàn)，當(dāng)其中一條運(yùn)營(yíng)商的線(xiàn)路出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可以無(wú)縫連接上備用線(xiàn)路，以保證醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性，業(yè)務(wù)不受影響。

2 醫(yī)保信息系統(tǒng)

在各個(gè)HIS系統(tǒng)的子系統(tǒng)應(yīng)用中，嵌入醫(yī)保信息系統(tǒng)，涉及到相關(guān)醫(yī)保病人的費(fèi)用結(jié)算時(shí)，調(diào)用相應(yīng)醫(yī)保提供的函數(shù)和動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)，以費(fèi)用結(jié)算和實(shí)時(shí)的信息傳送作為基礎(chǔ)，開(kāi)展對(duì)參保人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不當(dāng)行為的審查和監(jiān)督，同時(shí)嚴(yán)格對(duì)參保人員的就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行審計(jì)，從而促使醫(yī)院對(duì)于醫(yī)保病人的各項(xiàng)管理能夠更加的規(guī)范有效。我院HIS結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)。使其能與醫(yī)保的系統(tǒng)進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)共享和交換。信息系統(tǒng)包括了醫(yī)生的診間系統(tǒng)、急診掛號(hào)的收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)技管理、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等醫(yī)院管理所涉及到的方方面面。這些模塊之間彼此聯(lián)系又相互的獨(dú)立，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體，不僅僅能夠支撐醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的順利完成，同時(shí)還能夠?yàn)獒t(yī)院的管理者提供更加有效的詳細(xì)數(shù)據(jù)，為科學(xué)的決策提供了理論依據(jù)。

以下就對(duì)醫(yī)保信息信息系統(tǒng)的主要功能進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

2.1 門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)

門(mén)診病人在進(jìn)行就醫(yī)的時(shí)候可以使用IC醫(yī)保卡，門(mén)診收款員在讀取IC卡時(shí)，就會(huì)跳出醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)單的處方與各類(lèi)檢驗(yàn)檢查單，通過(guò)系統(tǒng)和醫(yī)保之間的相關(guān)對(duì)接直接將金額上傳到對(duì)應(yīng)的醫(yī)保中心，然后醫(yī)保中心來(lái)對(duì)患者本次就診的相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行核算和處理，同時(shí)還可以對(duì)患者的醫(yī)療支出進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)，減少了不必要的環(huán)節(jié)和時(shí)間，方便了患者。相關(guān)的票據(jù)在結(jié)算完畢之后會(huì)將收費(fèi)的票據(jù)打印交給患者。

2.2 醫(yī)生門(mén)診診間系統(tǒng)

在門(mén)診醫(yī)生診間系統(tǒng)中建立完善的藥品提示和輔助支持信息藥品信息提示、開(kāi)藥量提示、既往用藥提示。在醫(yī)生對(duì)相關(guān)醫(yī)保病人開(kāi)出藥品、檢驗(yàn)單、檢查單的同時(shí)，根據(jù)病人的卡號(hào)及病人性質(zhì)，藥品性質(zhì)，直接顯示相關(guān)藥品是否進(jìn)入醫(yī)保及相關(guān)藥品的醫(yī)保等級(jí)，及檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目是否經(jīng)過(guò)審批，是否符合醫(yī)保病人的相關(guān)報(bào)銷(xiāo)比例。此時(shí)，只是顯示相關(guān)信息，直到病人進(jìn)行付費(fèi)后，相關(guān)比例收費(fèi)才真正生效。

2.3 住院收費(fèi)系統(tǒng)

參加醫(yī)保的患者在住院的時(shí)候需提供IC卡，與此同時(shí)醫(yī)保中心要為患者提供必要的入院登記手續(xù)。當(dāng)醫(yī)保病人在出院結(jié)算時(shí)，同樣提供IC卡，出院病人住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)生工作站中錄入醫(yī)囑、處方時(shí)，包括診療、麻醉、手術(shù)等過(guò)程中就已經(jīng)加以劃分，同時(shí)醫(yī)護(hù)患者的不同情況，將結(jié)果上傳到醫(yī)保中心進(jìn)行必要的結(jié)算。當(dāng)結(jié)算完畢之后打印相關(guān)的清單，此過(guò)程能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

2.4 住院醫(yī)生工作站

住院醫(yī)生工作站主要面向醫(yī)院的臨床醫(yī)生，能夠有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)生在日常工作中的多種需求。這中間包含了入院診斷、出院和轉(zhuǎn)院的情況以及患者的是否需要進(jìn)行手術(shù)等，另外還包含了相關(guān)的費(fèi)用信息。醫(yī)生在對(duì)病人開(kāi)立醫(yī)囑、處方及化驗(yàn)單、檢查單時(shí)，由系統(tǒng)自動(dòng)按醫(yī)保計(jì)算方式進(jìn)行醫(yī)保劃價(jià)，并自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)。住院醫(yī)生工作站的醫(yī)保管理功能實(shí)現(xiàn)了與住院收費(fèi)系統(tǒng)及住院護(hù)士站中病人費(fèi)用數(shù)據(jù)的共享。

2.5 住院護(hù)士工作站

住院護(hù)士工作站與醫(yī)生工作站對(duì)接，將護(hù)士的醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄工作簡(jiǎn)化為對(duì)醫(yī)生站傳來(lái)的醫(yī)囑進(jìn)行校對(duì)，補(bǔ)錄醫(yī)生下單的醫(yī)囑中所用到的已進(jìn)行醫(yī)保劃分的診療費(fèi)用及材料費(fèi)用，并最后生成執(zhí)行單。增加了顯示醫(yī)保自付金額功能，使患者在一日清單的基礎(chǔ)上了解實(shí)時(shí)自付費(fèi)用，該系統(tǒng)把護(hù)士從以前的繁忙的計(jì)算病人費(fèi)用中解脫出來(lái)，提高了工作效率。

2.6 手術(shù)麻醉系統(tǒng)

由住院醫(yī)生工作站醫(yī)生開(kāi)立手術(shù)申請(qǐng)單。病人在手術(shù)過(guò)程中，產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，也直接與醫(yī)保相連接，在麻醉科與手術(shù)室的相關(guān)工作人員錄入的同時(shí)，就自動(dòng)產(chǎn)生費(fèi)用。

3 醫(yī)保管理系統(tǒng)

該章重點(diǎn)介紹一下融合入HIS系統(tǒng)的醫(yī)保管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)為醫(yī)院和各醫(yī)保中心的各種數(shù)據(jù)對(duì)接及特殊藥品審批等起到了橋梁作用。

為了更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和醫(yī)保兩個(gè)方面的有效對(duì)接，需要通過(guò)HIS系統(tǒng)中的檢查、藥品以及護(hù)理等項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)和醫(yī)保中心的醫(yī)保收費(fèi)目錄進(jìn)行對(duì)照，從而建立相關(guān)的聯(lián)系。另一方面，為了更好的開(kāi)展對(duì)醫(yī)保的審核，醫(yī)院還應(yīng)該將收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保中心的項(xiàng)目字典進(jìn)行必要的匹配。項(xiàng)目辭典的制定有一定的科學(xué)性和權(quán)威性，是按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行制定的。通過(guò)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)和字典之間的有效匹配，就能夠?qū)颊叩馁M(fèi)用進(jìn)行比較準(zhǔn)確的結(jié)算，同時(shí)還可以對(duì)費(fèi)用的支出情況進(jìn)行有效的監(jiān)控。見(jiàn)圖1。

特殊藥品是指由特殊醫(yī)保病人的特殊病種才能使用，該類(lèi)藥品必須經(jīng)過(guò)醫(yī)保中心的審核，分為是否該類(lèi)藥品能否進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇及能報(bào)銷(xiāo)的數(shù)量。此時(shí)醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員對(duì)病人已經(jīng)從醫(yī)保中心審批下來(lái)的特殊藥品進(jìn)行數(shù)據(jù)審核。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員根據(jù)參保人員在醫(yī)院就診過(guò)程中產(chǎn)生的的醫(yī)療信息，進(jìn)行審核、管理處理，再根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、每月醫(yī)院打印出的報(bào)表、醫(yī)保中心打印出的報(bào)表對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行償付。可與醫(yī)保中心進(jìn)行對(duì)帳，并持報(bào)表到醫(yī)保中心進(jìn)行返款。

該院依據(jù)現(xiàn)行條件下的醫(yī)保的相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)HIS系統(tǒng)進(jìn)行每個(gè)月醫(yī)保患者平均住院費(fèi)用和住院次數(shù)等相關(guān)內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)和核算。對(duì)分析的結(jié)果進(jìn)行評(píng)測(cè)之后，為各個(gè)科室下達(dá)醫(yī)保費(fèi)用的相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的不同崗位職責(zé)來(lái)賦予不同的查看權(quán)限，這就能夠讓醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者隨時(shí)的了解到相關(guān)的費(fèi)用情況。并根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)與指標(biāo)的差距，與科室共同分析，找出超標(biāo)原因，及時(shí)有效控制費(fèi)用增長(zhǎng)。

隨著職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合、省市異地醫(yī)保等等參保類(lèi)型越來(lái)越多，對(duì)HIS系統(tǒng)中的醫(yī)保模塊功能進(jìn)行不斷的系統(tǒng)改造，以適應(yīng)相應(yīng)的醫(yī)保政策變動(dòng)。

該院從一開(kāi)始就成為浙江省首批醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，比較重視醫(yī)保的宣傳和管理工作，同時(shí)也重視信息化在醫(yī)院工作中的有效應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，使得醫(yī)院的服務(wù)朝著智能型進(jìn)行轉(zhuǎn)變。醫(yī)院醫(yī)保工作人員因?yàn)樵撓到y(tǒng)功能的強(qiáng)大，而簡(jiǎn)化了工作流程，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)保中心最大化的無(wú)縫連接。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化充分嵌入HIS系統(tǒng)，能夠?qū)⑨t(yī)保中的各類(lèi)信息在權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享，使得患者的醫(yī)保費(fèi)用和就診信息能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的提供給用戶(hù)，大大的提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，使得醫(yī)保的管理工作得到了很好的提升。將醫(yī)保管理系統(tǒng)進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系，通過(guò)進(jìn)行統(tǒng)一管理可以確保醫(yī)保的信息化管理水平，促使醫(yī)院的信息化建設(shè)邁向一個(gè)新的臺(tái)階。我院通過(guò)實(shí)施HIS系統(tǒng)，使得醫(yī)務(wù)工作者繁重的勞動(dòng)得以緩解，有效的提升了醫(yī)院的工作效率。同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的有效提升，使得醫(yī)院的管理更加的科學(xué)化和數(shù)字化，醫(yī)務(wù)人員的工作效率得到了顯著的提升。

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理信息化建設(shè)范文

新院建設(shè)之初信息化建設(shè)的全盤(pán)布局，新園建設(shè)中、后期具體系統(tǒng)的建設(shè)與操作，成為考量醫(yī)院信息中心的一件大事。

基于此，我們本期EHC圓桌論壇關(guān)注“新院建設(shè)與信息化”這一主題，邀請(qǐng)到正在進(jìn)行或剛剛進(jìn)行過(guò)新院信息系統(tǒng)建設(shè)的專(zhuān)家們，用他們的經(jīng)驗(yàn)，給正在或?qū)⒁M(jìn)行新院建設(shè)的同行們提供一些有益思路。

智能樓宇與信息化頂層設(shè)計(jì)

“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑，在新門(mén)診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中要充分考慮從數(shù)字化向智慧化的轉(zhuǎn)變。

新建門(mén)診教學(xué)樓總面積7.29萬(wàn)平方米，整體分地下三層，地上五層，局部六層。門(mén)診教學(xué)樓功能齊全、分區(qū)明確，基礎(chǔ)設(shè)施便利，彰顯人性化設(shè)計(jì)，分為門(mén)診、急救中心、檢驗(yàn)中心等功能區(qū)，可接納門(mén)急診患者5000～7000人次/日。

“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑。既能通過(guò)信息風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、人身和財(cái)產(chǎn)安全、電力安全和設(shè)備安全做好安全保障，又能通過(guò)智能化樓宇將本地控制、系統(tǒng)控制、照明控制和樓宇自控管理起來(lái)，還能通過(guò)樓宇自控系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)空調(diào)、給排水、照明、電梯等系統(tǒng)運(yùn)行情況的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。

醫(yī)院老建筑長(zhǎng)期承擔(dān)繁重的醫(yī)療任務(wù)，在新門(mén)診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中，信息管理中心考慮了如何在醫(yī)院需求日益擴(kuò)大、數(shù)字化建設(shè)深化、設(shè)備管理信息化、樓宇智能化管理等方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化向智慧化服務(wù)演進(jìn)。

以“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、保障基礎(chǔ)、著眼未來(lái)”為設(shè)計(jì)方向，著手智能化建設(shè)總體設(shè)計(jì)。

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是江蘇省唯一直屬三級(jí)甲等兒童專(zhuān)科醫(yī)院，2011年6月起在蘇州工業(yè)園區(qū)動(dòng)工新建蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院總院，總院占地面積近90畝，設(shè)計(jì)建筑面積13萬(wàn)多平方米，一期設(shè)計(jì)床位600張，其中含國(guó)際部床位100張，目前建設(shè)工程進(jìn)展中，預(yù)計(jì)在2015年上半年試運(yùn)行。

總院設(shè)計(jì)之初，首先初步確定了智能化工程的大致框架以及與基建等相關(guān)工程的建設(shè)邊界，以明確分工和互相協(xié)作的具體內(nèi)容；其次參考本地及周邊市場(chǎng)基建單位造價(jià)、智能化工程單位造價(jià)、同級(jí)醫(yī)療單位智能化工程建設(shè)預(yù)算比例等數(shù)據(jù)，并根據(jù)醫(yī)院建設(shè)資金整體情況，確立總院智能化工程資金預(yù)算；最后根據(jù)預(yù)算范圍，以“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、保障基礎(chǔ)、著眼未來(lái)”為設(shè)計(jì)方向，著手智能化建設(shè)總體設(shè)計(jì)。

所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源，不僅要從設(shè)計(jì)上認(rèn)真考慮，更要在運(yùn)行后認(rèn)真落實(shí)。

我院新院占地面積大約137.25畝，建筑面積12.1萬(wàn)平米?！熬G色建筑”、“智慧大樓”這些名詞是近些年來(lái)提得比較多的有關(guān)建筑方面的詞匯。其實(shí)所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源，包括建設(shè)期間節(jié)約材料以及使用期間節(jié)約能耗。對(duì)于前一部分是在醫(yī)院設(shè)計(jì)之初就必須考慮的問(wèn)題，而后一部分不光是在醫(yī)院設(shè)計(jì)上應(yīng)該考慮，而且是在醫(yī)院運(yùn)行之后更應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)的事情。如何能夠?qū)⑨t(yī)院樓宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段進(jìn)行關(guān)于電、氣、水的管理，而這些就是所謂的智慧大樓所包含的內(nèi)容。

“綠色”是環(huán)保與節(jié)能，從頂層設(shè)計(jì)就充分考慮智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容。

北京天壇醫(yī)院新院建筑面積近26萬(wàn)平米，編制床位1650張，手術(shù)室50間。

“綠色”是環(huán)保與節(jié)能，但是，如何實(shí)現(xiàn)還需要智能化系統(tǒng)的支撐。例如，智能化燈控、智能化空調(diào)系統(tǒng)可以節(jié)約電力；智能化車(chē)輛調(diào)度系統(tǒng)可以減少車(chē)輛等待時(shí)間，減少尾氣排放；智能化污水監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以防止有害廢水排放。因此，智慧建筑與智能化系統(tǒng)是綠色建筑的基礎(chǔ)。

在北京天壇醫(yī)院新院規(guī)劃中，王晨院長(zhǎng)非常重視信息化的建設(shè)，從頂層設(shè)計(jì)上強(qiáng)調(diào)智能化、信息化是新院設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，多次組織設(shè)計(jì)院進(jìn)行醫(yī)院信息化智能化專(zhuān)題討論會(huì)，提出由信息中心主導(dǎo)新院的整體智能化設(shè)計(jì)，并從信息中心抽調(diào)專(zhuān)人參與新院籌建，對(duì)每一張弱電圖紙審核簽字。

智能化樓宇是信息化頂層設(shè)計(jì)的重要組成部分。北京天壇醫(yī)院新院從頂層設(shè)計(jì)就充分考慮了智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容，而且將數(shù)字化和智能化作為新院的特點(diǎn)。醫(yī)院從患者服務(wù)、醫(yī)療流程質(zhì)量控制、醫(yī)療資源利用、績(jī)效管理、決策分析等多個(gè)方面，充分考慮了智能化系統(tǒng)的匹配與支撐，并且將各個(gè)系統(tǒng)有機(jī)整合，以形成一個(gè)整體智慧型醫(yī)院。

“綠色”體現(xiàn)在節(jié)約資源，“智慧”體現(xiàn)著高效管理，新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計(jì)的，以彰顯這兩點(diǎn)。

嘉興市第一醫(yī)院（嘉興學(xué)院附屬第一醫(yī)院）坐落在黨的誕生地、風(fēng)景秀麗的南湖之濱，占地面積208畝，總建筑面積約18.5萬(wàn)平方米，核定床位1350張，實(shí)際開(kāi)放床位1660張，目前已成為嘉興市規(guī)模最大、設(shè)施齊全、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

“綠色”是在信息化建設(shè)中選用的方案、產(chǎn)品應(yīng)最大限度節(jié)約資源，保護(hù)環(huán)境和減少污染。如：采用虛擬化戰(zhàn)略構(gòu)建綠色數(shù)據(jù)中心，通過(guò)虛擬化技術(shù)減少物理服務(wù)器的數(shù)量，可以在電力、冷卻、設(shè)備占用空間成本上節(jié)省不少。中心機(jī)房應(yīng)采用智能化程度高，可靠性高的機(jī)房精密空調(diào)，降低能耗，減少對(duì)環(huán)境的污染?！爸腔邸本褪遣捎孟冗M(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)簡(jiǎn)潔，高效，安全的系統(tǒng)，如醫(yī)院的一卡通管理系統(tǒng)等。

由于原有信息系統(tǒng)功能和公司的維護(hù)能力已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求，因此新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計(jì)的，參照了原衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》標(biāo)準(zhǔn)的全新HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)。整體架構(gòu)以電子病歷為中心，按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。從現(xiàn)在效果來(lái)看，新建信息系統(tǒng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院可以按規(guī)定上傳數(shù)據(jù)到各衛(wèi)計(jì)委、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局，用戶(hù)也滿(mǎn)意，提高了工作效率和安全。

施耐德電氣幫助人們善用其效、盡享其能的觀(guān)念與綠色建筑和智慧大樓等概念不謀而合。

“綠色建筑”、“智慧大樓”體現(xiàn)了新建醫(yī)院發(fā)展的兩個(gè)重要方向，即綠色可持續(xù)與智能信息化。綠色可持續(xù)要求新建醫(yī)院能最大化地優(yōu)化整個(gè)建筑的運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)節(jié)約能源、降低運(yùn)營(yíng)成本、減少浪費(fèi)與對(duì)環(huán)境的影響。智能信息化要求新建醫(yī)院可以更好地實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，一方面是提高大樓運(yùn)營(yíng)相關(guān)信息的可視化與可管理性，另一方面是更好地支持醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，并保證相關(guān)信息系統(tǒng)與關(guān)鍵設(shè)備的安全可靠。

信息化頂層設(shè)計(jì)是醫(yī)院現(xiàn)代化的關(guān)鍵，好的頂層設(shè)計(jì)可以更好地整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)、行政、后勤三條醫(yī)院工作主線(xiàn)，建成高效的全院信息系統(tǒng)，通過(guò)人流、物流、資金流、信息流的集中管理，減少庫(kù)存，降低人力成本，使醫(yī)院管理、臨床診療效率提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化。

智能樓宇與信息化頂層設(shè)計(jì)息息相關(guān)，是規(guī)劃、設(shè)計(jì)、制定醫(yī)院信息化頂層架構(gòu)時(shí)必須要考慮的重要部分。一方面智能樓宇包含的安防監(jiān)控系統(tǒng)、消防報(bào)警系統(tǒng)、能源管理系統(tǒng)等是醫(yī)院信息化建設(shè)體系中不可或缺的組成部分，另一方面智能樓宇中包含的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的信息化提供了基礎(chǔ)和保障――既要滿(mǎn)足現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務(wù)的可用性與安全性，又要能夠靈活地適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的變化與擴(kuò)展，另外也要為醫(yī)院與全國(guó)信息系統(tǒng)的互聯(lián)接入提供安全、可靠的支持。

“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求都在體現(xiàn)以人為本，除此之外還應(yīng)考慮流程上的“綠色”和“智慧”。

現(xiàn)各地政府在更多地關(guān)注民生工程，醫(yī)院建設(shè)是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200畝、住院床位達(dá)2000張、建筑面積的26.7萬(wàn)平方米的三級(jí)甲等的醫(yī)療中心。是整個(gè)城市重要的集急救、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型醫(yī)療建筑綜合體。

“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求，都是要體現(xiàn)以人為本，都是要體現(xiàn)減少對(duì)自然的破壞、能耗的消費(fèi)。新院建設(shè)除了要符合綠色建筑各種節(jié)能規(guī)范要求外，我個(gè)人認(rèn)為減少患者的活動(dòng)半徑及合理分布診區(qū)也是綠色建筑的重要體現(xiàn)。

比如可以考慮現(xiàn)有的“掛號(hào)收費(fèi)診區(qū)醫(yī)技檢查藥房”的流程是否可以重新分配，以更合理地減少患者的活動(dòng)半徑，這也是體現(xiàn)綠色建筑的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。此次我們考慮診區(qū)是相對(duì)獨(dú)立的模塊，患者直接到診區(qū)完成自助掛號(hào)收費(fèi)、候診、診療，專(zhuān)科的部分醫(yī)技檢查、治療全部在診區(qū)完成。

比如還可考慮科室的門(mén)診設(shè)立問(wèn)題?，F(xiàn)如今我們大多數(shù)是以學(xué)科的細(xì)分來(lái)體現(xiàn)門(mén)診服務(wù)的，但對(duì)患者而言，一個(gè)器官的疼痛是無(wú)法事先得知是內(nèi)科還是外科引起的，且往往內(nèi)科和外科的門(mén)診位置是在不同樓層及不同診區(qū)，會(huì)帶給患者不便，所以是否可以考慮以器官的疾病來(lái)合理劃分診區(qū)，如神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科合在一起，只要是頭痛，患者及導(dǎo)診人員就知道去腦科診區(qū)，同時(shí)也方便神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科醫(yī)生間的會(huì)診，極大縮小疾病的診斷時(shí)間，也可促進(jìn)學(xué)科之間的交流。

信息中心的角色

信息部門(mén)是院區(qū)智能化工程的總負(fù)責(zé)，從設(shè)計(jì)到初稿完成，再到工程實(shí)施，信息中心始終從信息化層面對(duì)實(shí)施公司提要求。

在智能化工程設(shè)計(jì)階段，我們要求設(shè)計(jì)公司在初稿之前對(duì)醫(yī)院從三個(gè)方面深入了解：第一是現(xiàn)有整個(gè)信息化建設(shè)的情況，第二是醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)信息化的要求，第三是院方對(duì)信息化發(fā)展、智能化建設(shè)的總體規(guī)劃和具體需求。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)計(jì)單位的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)，提出整體化的設(shè)計(jì)方案以及初步預(yù)算。這樣基本保證了醫(yī)院智能化建設(shè)是在醫(yī)院信息化頂層設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上完成框架設(shè)計(jì)，不會(huì)出現(xiàn)大的偏移或缺漏。在設(shè)計(jì)初稿完成的基礎(chǔ)上，信息部門(mén)聯(lián)合設(shè)計(jì)方一起與全院相關(guān)科室進(jìn)行了全方位多層次的商討和論證，針對(duì)設(shè)計(jì)、流程、布局，甚至每一個(gè)點(diǎn)位進(jìn)行確認(rèn)，再匯總討論并交由院決策層審議，做出修改。四易設(shè)計(jì)稿后，最終形成完整詳細(xì)的設(shè)計(jì)藍(lán)圖、方案設(shè)計(jì)書(shū)和設(shè)計(jì)造價(jià)。

這個(gè)過(guò)程，信息部門(mén)的參與是極為重要和必要的，它在院方和設(shè)計(jì)方之前起到了橋梁紐帶作用，同時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)需求進(jìn)行必要的梳理，采納合理建議，規(guī)避非標(biāo)需求，適當(dāng)引導(dǎo)方向，才能使得智能化建設(shè)設(shè)計(jì)方案順利完成。方案完成后，由于醫(yī)院實(shí)際資金預(yù)算的限制，信息部門(mén)對(duì)方案進(jìn)行了分解，首先保證智能化必需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息化必備項(xiàng)目，其次考慮建設(shè)中可以展現(xiàn)醫(yī)院信息化的一些亮點(diǎn)項(xiàng)目。

醫(yī)院明確信息部門(mén)作為院區(qū)總院智能化工程建設(shè)的主管部門(mén)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)與工程相關(guān)的信息、基建、總務(wù)等多個(gè)職能科室共同合作推進(jìn)工程進(jìn)展，此模式優(yōu)點(diǎn)在于：一、醫(yī)院智能化建設(shè)首先要基于醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)情況以及對(duì)未來(lái)系統(tǒng)發(fā)展的規(guī)劃，信息部門(mén)無(wú)疑有明顯優(yōu)勢(shì)；二、信息部門(mén)介入智能化建設(shè)一線(xiàn)，也有利于未來(lái)根據(jù)醫(yī)院建設(shè)實(shí)際來(lái)對(duì)信息發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行微調(diào)，從而找到更符合醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)條件的系統(tǒng)建設(shè)道路；三、未來(lái)醫(yī)院的建設(shè)必定需要有信息化發(fā)展的思維來(lái)主導(dǎo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院人財(cái)物管理、樓宇智能化控制、公共安全維護(hù)等諸多方面最終落腳點(diǎn)都會(huì)與信息化緊密相連，逐步建成全閉環(huán)化可控可追溯的管理模式，繼而建設(shè)成為數(shù)字化智能化現(xiàn)代化的醫(yī)院。這樣的主管模式需要信息部門(mén)與基建部門(mén)有極其緊密的溝通聯(lián)系，需要與其他相關(guān)部門(mén)有極其充分的協(xié)商論證，要盡可能做到縱向暢通、橫向連貫，才能發(fā)揮這種管理模式的最大效果。

網(wǎng)管中心在整個(gè)新院建設(shè)中，結(jié)合新院要求進(jìn)行相應(yīng)的信息點(diǎn)位預(yù)留。

網(wǎng)管中心在整個(gè)新院弱電工程建設(shè)中，主要是根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的整體規(guī)劃要求，按照軟件系統(tǒng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的需求，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)布線(xiàn)系統(tǒng)的需求的遞進(jìn)方式，完成整個(gè)弱電工程的布線(xiàn)要求。同時(shí)，結(jié)合新院信息化使用的擴(kuò)展要求，進(jìn)行相應(yīng)信息點(diǎn)位的預(yù)留。

最大的改變應(yīng)該是“圍繞信息化建設(shè)為患者服務(wù)”方面。我院新大樓在基礎(chǔ)設(shè)計(jì)階段為考慮方便患者就醫(yī)將門(mén)診所有診室和功能科室全部安置在一樓，這樣避免電梯成為瓶頸。同時(shí)信息化建設(shè)為了緩解患者在醫(yī)院的等候時(shí)間，建設(shè)了分時(shí)段的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、患者自助一卡通系統(tǒng)、門(mén)診大廳的自助導(dǎo)航系統(tǒng)等。

信息中心先期即介入新院設(shè)計(jì)，參與新院整體信息化的設(shè)計(jì)，并提出各類(lèi)需求。

信息中心在新院建設(shè)中提早介入到了整個(gè)新醫(yī)院建設(shè)中，在設(shè)計(jì)初期就和設(shè)計(jì)部門(mén)進(jìn)行了溝通，規(guī)劃整個(gè)醫(yī)院的大網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃及各科室的設(shè)計(jì)要求，明確了整個(gè)樓宇建設(shè)以光纖為主、無(wú)線(xiàn)為輔，各系統(tǒng)以面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)（Service-Oriented Architecture，SOA）接入平臺(tái)，了解各業(yè)務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展方向，提前提出各種需求，以供在建筑初期做好管路、管道預(yù)留。

目前我院在調(diào)整現(xiàn)有的各系統(tǒng)與數(shù)據(jù)集成平臺(tái)進(jìn)行相接，將現(xiàn)有各系統(tǒng)改造成松耦合，這樣待新院區(qū)建立更大的數(shù)據(jù)集成引擎時(shí)，可以采用平臺(tái)之間的對(duì)接，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)不會(huì)因?yàn)橄到y(tǒng)的升級(jí)或更換而無(wú)法得到利用。這一方面可以減少信息系統(tǒng)全新建設(shè)費(fèi)用的大規(guī)模支出，另一方面也極大保持了醫(yī)務(wù)人員原有的使用習(xí)慣，減少了由于新大樓使用帶來(lái)的系統(tǒng)故障風(fēng)險(xiǎn)。

“智慧”新院

數(shù)字化醫(yī)院的整體框架由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成。

數(shù)字化醫(yī)院的整體框架是由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成的，我院在建新門(mén)診教學(xué)樓時(shí)完全是從信息化建設(shè)角度來(lái)設(shè)計(jì)的。醫(yī)院建筑的智能化是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)整體醫(yī)療和整體護(hù)理的基礎(chǔ)，需要按照未來(lái)10～20年的發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行整體統(tǒng)一規(guī)劃，即為醫(yī)院構(gòu)筑一個(gè)滿(mǎn)足醫(yī)院數(shù)字化、信息化、智能化發(fā)展長(zhǎng)短期目標(biāo)的、可持續(xù)發(fā)展的支撐系統(tǒng)平臺(tái)。

數(shù)字化醫(yī)院的基本組成應(yīng)包括上層的臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)，以及起支撐作用的建筑智能化系統(tǒng)。

關(guān)于新院智慧性的考慮主要是結(jié)合弱電工程相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，建設(shè)了大量的智能樓宇監(jiān)控系統(tǒng)，比如空調(diào)新風(fēng)機(jī)組的監(jiān)控、污水排放的監(jiān)控等。我們醫(yī)院在新院建設(shè)之初就已經(jīng)將建設(shè)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)院作為信息化建設(shè)的總目標(biāo)。為最大程度地保證信息化建設(shè)的落實(shí)，由醫(yī)院網(wǎng)管中心牽頭進(jìn)行協(xié)調(diào)新院弱電工程的建設(shè)工作。

智能樓宇和信息化頂層設(shè)計(jì)之間的關(guān)系是像“高速公路”和“汽車(chē)” 相互關(guān)系。

智能樓宇和信息化頂層設(shè)計(jì)之間的關(guān)系像是“高速公路”和“汽車(chē)” ，汽車(chē)要想跑得快，車(chē)況本身好是一個(gè)方面，最關(guān)鍵的基礎(chǔ)是高速公路建設(shè)得好，汽車(chē)才能跑得快而穩(wěn)。新院的“智慧性”從硬件和軟件兩個(gè)方面考慮，硬件建設(shè)方面保證充足的信息點(diǎn)，覆蓋全院的高速無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，采用虛擬化技術(shù)的數(shù)據(jù)中心等。軟件建設(shè)方面重點(diǎn)加強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療軟件建設(shè)。

綠色醫(yī)院重點(diǎn)體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保，通過(guò)新院建設(shè)，醫(yī)院信息化建設(shè)有了巨大發(fā)展。

綠色醫(yī)院重點(diǎn)體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保。節(jié)能包括：節(jié)能控制系統(tǒng)、節(jié)能產(chǎn)品使用、節(jié)能設(shè)計(jì)（機(jī)房位置、機(jī)房布局、虛擬化應(yīng)用）。

北京天壇醫(yī)院基本采用的平滑過(guò)渡的方案，很多新院的新系統(tǒng)都提前在老院進(jìn)行試運(yùn)行，確保順利過(guò)渡。新院安排了3個(gè)信息中心主機(jī)房，整體面積近2000平米。在門(mén)診信息中心專(zhuān)設(shè)應(yīng)急指揮中心，10個(gè)大屏幕對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理、樓宇自控、安全消防進(jìn)行全方位監(jiān)管。無(wú)線(xiàn)和物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行全覆蓋，對(duì)人員和物品進(jìn)行無(wú)死角覆蓋追蹤，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地為患者診療服務(wù)。

此次智能樓宇，我們思考最多的是大集成的建設(shè)理念。

智能建筑必須要花大量的時(shí)間和精力進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，將各系統(tǒng)工程融為一體，任何一個(gè)系統(tǒng)絕對(duì)不允許孤立，此次我們考慮以一個(gè)整體的大平臺(tái)，將消防、監(jiān)控、水、電、氣、空調(diào)、門(mén)禁及醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)全部集成在此平臺(tái)上。引入物聯(lián)網(wǎng)的理念，將醫(yī)務(wù)人員、患者、管理部門(mén)所需信息高度融合，如排班表可決定是否允許此醫(yī)務(wù)人員車(chē)輛的出入、醫(yī)療區(qū)域的門(mén)禁出入、醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的登錄等。

通過(guò)將各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘整理，可實(shí)時(shí)反映整個(gè)體系的運(yùn)行狀況，明確存在的癥結(jié)是在哪一個(gè)環(huán)節(jié)，以前各系統(tǒng)只能在自己的范圍內(nèi)查找，現(xiàn)在可以跨行業(yè)、跨部門(mén)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。如人員流量大時(shí)，能自動(dòng)要求增加醫(yī)務(wù)人員、引導(dǎo)人員、保安人員，后勤崗位人員，可對(duì)各設(shè)施增加巡查次數(shù)等。通過(guò)在患者的床頭設(shè)立可自由調(diào)整的屏幕終端，可供患者進(jìn)行點(diǎn)餐、打車(chē)呼叫、健康宣教、看電影電視、病情查詢(xún)，同時(shí)也可供醫(yī)務(wù)人員查房、下醫(yī)囑時(shí)使用，提升整個(gè)系統(tǒng)的智慧性。

“綠色”新院

從發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，要建成真正的數(shù)字化醫(yī)院，需要滿(mǎn)足物理層面和信息層面兩方面的要求。

信息層面主要是對(duì)信息系統(tǒng)服務(wù)對(duì)象來(lái)說(shuō)，物理層面主要是對(duì)醫(yī)院建筑智能化方面提出要求，醫(yī)院的建筑必須為信息系統(tǒng)運(yùn)行提供安全、穩(wěn)定的物理環(huán)境基礎(chǔ)。它是基于建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、水電、裝修、機(jī)電等多系統(tǒng)基礎(chǔ)之上的以建筑智能化為核心、為醫(yī)院信息化系統(tǒng)服務(wù)的一套平臺(tái)，向下集成了多專(zhuān)業(yè)、多方向、多系統(tǒng)的管理和應(yīng)用，向上服務(wù)于醫(yī)院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平臺(tái)，是現(xiàn)代數(shù)字化中承載著日常運(yùn)行、維護(hù)、管理、使用的重要平臺(tái)，建設(shè)的成功與否真正體現(xiàn)了醫(yī)院的信息化管理水平。

“綠色醫(yī)院”的建設(shè)理念體現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)的各個(gè)方面。

舉例說(shuō)明，如果按照傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)所需服務(wù)器配置，我們醫(yī)院可能需要購(gòu)置70余臺(tái)服務(wù)器設(shè)備。由于我們使用了服務(wù)器虛擬技術(shù)，大大節(jié)省了服務(wù)器的數(shù)量，最終只采購(gòu)了不到30臺(tái)服務(wù)器就完成了機(jī)房建設(shè)，既節(jié)約了資金，也節(jié)省了整個(gè)機(jī)房的能耗。

靠綜合布線(xiàn)和虛擬化技術(shù)達(dá)到“綠色”標(biāo)準(zhǔn)。

新院區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)中采用結(jié)構(gòu)化綜合布線(xiàn)系統(tǒng)，兼容性、靈活性、穩(wěn)定性和擴(kuò)展性好布線(xiàn)方式。數(shù)據(jù)中心采用了虛擬化技術(shù)，減少了物理機(jī)的數(shù)量，設(shè)備的存放空間，中心機(jī)房采用了機(jī)房專(zhuān)用空調(diào)，符合環(huán)保要求，降低中心機(jī)房電能的消耗。

綠色、現(xiàn)代化的機(jī)房是醫(yī)院信息化建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

醫(yī)院機(jī)房的新建、改造計(jì)劃非常重要。我們建議醫(yī)院在規(guī)劃時(shí)應(yīng)首先充分考慮到機(jī)房規(guī)劃的關(guān)鍵參數(shù)――這包括了設(shè)計(jì)容量、關(guān)鍵等級(jí)、成長(zhǎng)規(guī)劃等，之后此基礎(chǔ)上考慮具體采用何種架構(gòu)和方式，并選擇可靠的合作伙伴、解決方案和產(chǎn)品來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的建設(shè)計(jì)劃。在機(jī)房建設(shè)過(guò)程中，確實(shí)存在著一些常見(jiàn)的建設(shè)誤區(qū)。第一，只重視初始投資成本，我們建議用戶(hù)在建設(shè)數(shù)據(jù)中心時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視機(jī)房的總持有成本，而非僅僅是投資成本。第二，機(jī)房架構(gòu)的靈活性與可擴(kuò)展性，我們建議用戶(hù)考慮模塊化的機(jī)房架構(gòu)，這樣的架構(gòu)可以使機(jī)房邊成長(zhǎng)邊投資。 第三，云時(shí)代的整合問(wèn)題。在可見(jiàn)的未來(lái)，即使云計(jì)算應(yīng)用高速發(fā)展，現(xiàn)代化醫(yī)院依然會(huì)有大量關(guān)鍵信息存放在本地，而這一部分的應(yīng)用和信息將比以往要更為關(guān)鍵，我們建議用戶(hù)不要輕視本地機(jī)房的建設(shè)和應(yīng)用。

我們的規(guī)劃重點(diǎn)是采取醫(yī)療云及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式。