危機(jī)管理的核心精選(九篇)

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第1篇：危機(jī)管理的核心范文

關(guān)鍵詞：核心競爭力；管理會計(jì)；創(chuàng)新

中圖分類號：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1990年P(guān)rahalad和Hamel在《哈佛商業(yè)評論》上發(fā)表了“公司的核心競爭力” 一文，從此，企業(yè)核心競爭力的理論在管理學(xué)界和企業(yè)界迅速成為管理的主流。在激烈的市場競爭中，獲取持續(xù)的競爭優(yōu)勢已成為戰(zhàn)略管理的目標(biāo)，而核心競爭力是維系企業(yè)持續(xù)競爭優(yōu)勢的源泉。核心競爭力的本質(zhì)是一種能力，主要體現(xiàn)為文化能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，等等。它具有異質(zhì)性、擴(kuò)展性、動態(tài)性和不易模仿性。如何培育企業(yè)的核心競爭力是每一個(gè)企業(yè)在競爭中取勝的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，全球性競爭的日益加劇，管理會計(jì)的研究越來越引起人們的重視。核心競爭力與管理會計(jì)具有一定的辯證關(guān)系，基于核心競爭力的管理會計(jì)創(chuàng)新將成為新經(jīng)濟(jì)時(shí)代管理會計(jì)發(fā)展的新方向。

一、基于核心競爭力的管理會計(jì)研究回顧

在我國，迄今為止，對于企業(yè)核心競爭力和管理會計(jì)的關(guān)系的研究，系統(tǒng)性的文獻(xiàn)資料較少。關(guān)于核心競爭力和管理會計(jì)的關(guān)系的研究文獻(xiàn)主要有：譚勁松等人早在2000年時(shí)就明確提出了“對于培育企業(yè)的核心競爭力，會計(jì)應(yīng)該怎么辦”的問題，他認(rèn)為核心競爭力對會計(jì)的影響是重大的。其對于企業(yè)內(nèi)部管理的影響主要表現(xiàn)在：運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代管理方法，健全企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，重塑內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)，不斷強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部管理職能。劉愛東等人在2001年又繼續(xù)發(fā)展了譚勁松的觀點(diǎn)，他認(rèn)為會計(jì)對內(nèi)部管理職能的水平和質(zhì)量直接關(guān)系到企業(yè)核心競爭力的培育和提高，就核心競爭力和管理會計(jì)的關(guān)系而言，結(jié)合核心競爭力的不同層面，應(yīng)從以下方面完善會計(jì)的對內(nèi)管理職能：建立戰(zhàn)略管理會計(jì)，提高企業(yè)戰(zhàn)略管理能力；完善作業(yè)成本法，增強(qiáng)企業(yè)核心制造能力；不斷進(jìn)行會計(jì)創(chuàng)新，提高技術(shù)創(chuàng)新能力；推行責(zé)任會計(jì)，加強(qiáng)成本管理，培育企業(yè)核心營銷和應(yīng)變能力；加強(qiáng)企業(yè)會計(jì)組織管理，提高企業(yè)核心組織能力。除此之外，馮巧根等人在2002年又提出了擴(kuò)展以企業(yè)核心競爭力為導(dǎo)向的管理會計(jì)的思路。他認(rèn)為，顧客是企業(yè)最重要的資源，企業(yè)價(jià)值管理（管理會計(jì)）的任務(wù)就是充分挖掘顧客的價(jià)值，提高企業(yè)的核心競爭力。黃珍文則在2005年指出，新經(jīng)濟(jì)時(shí)代管理會計(jì)的主題是核心競爭力的培育。企業(yè)應(yīng)將核心競爭力的思想融入管理會計(jì)的理論與方法中，以獲取企業(yè)整體競爭優(yōu)勢。姚春蕓在2008年就管理會計(jì)和核心競爭力的關(guān)系發(fā)表了個(gè)人的觀點(diǎn)，她認(rèn)為，管理會計(jì)更注重向管理層提供信息的有用性，管理會計(jì)可以靈活地根據(jù)企業(yè)需要，運(yùn)用各種可行的方法，對企業(yè)核心競爭力進(jìn)行評估，管理會計(jì)提供的信息可以綜合運(yùn)用作業(yè)成本管理和價(jià)值鏈分析等方法對企業(yè)核心競爭力進(jìn)行評價(jià)，進(jìn)而幫助企業(yè)不斷提升核心競爭力。

二、企業(yè)核心競爭力培育對管理會計(jì)的要求

企業(yè)核心競爭力是多層面能力的結(jié)合，培育和提升企業(yè)核心競爭力應(yīng)從以下三個(gè)方面入手：

1、企業(yè)文化核心的培育。企業(yè)文化是構(gòu)建企業(yè)核心競爭力的基礎(chǔ)，優(yōu)秀的企業(yè)文化可以促成優(yōu)秀企業(yè)的形成和發(fā)展，良好的企業(yè)文化是營造企業(yè)核心競爭優(yōu)勢必不可少的基本要素。企業(yè)核心競爭力究其根本是企業(yè)文化的競爭。因?yàn)?，?dāng)今世界經(jīng)濟(jì)與文化融為一體的發(fā)展趨勢非常明顯，國家之間的競爭帶有明顯的文化競爭色彩，而企業(yè)之間的競爭更直接地進(jìn)入了商業(yè)文化競爭時(shí)代。面對競爭，要想不被戰(zhàn)勝，首要的是文化創(chuàng)新。因?yàn)?，技術(shù)和管理能夠被模仿與復(fù)制，而潛入人心的文化是不能被模仿與復(fù)制的。因此，在企業(yè)提升核心競爭力的同時(shí)，便要求管理會計(jì)為塑造良好的企業(yè)文化提供技術(shù)支持，要求管理會計(jì)利用自己獨(dú)特的分析方法，綜合反映企業(yè)財(cái)務(wù)價(jià)值的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以營造以企業(yè)價(jià)值最大化為目標(biāo)的綜合文化體系。一個(gè)嚴(yán)格、有效的管理會計(jì)制度必將使企業(yè)更具有競爭力，并將成為企業(yè)建立有效的企業(yè)文化所不可缺少的工具。

2、企業(yè)人力資源核心的培育。企業(yè)人力資源是企業(yè)核心競爭力的載體，獨(dú)特的人力資源可以勝任培育企業(yè)核心競爭力的角色。因?yàn)楹诵母偁幜κ瞧髽I(yè)在長期生產(chǎn)經(jīng)營過程中慢慢積淀形成的，企業(yè)要想保持優(yōu)越的核心競爭力，就要不斷地學(xué)習(xí)和成長，而企業(yè)的學(xué)習(xí)最終落實(shí)為員工的不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步。因此，從這一點(diǎn)來看，企業(yè)核心競爭力的根源在于員工積極性、創(chuàng)造性和聰明才智的發(fā)揮，員工在一定程度上成為了企業(yè)核心競爭力的承擔(dān)者。因此，在提升企業(yè)核心競爭力的同時(shí)，便要求管理會計(jì)將提供的會計(jì)信息和人力資源管理結(jié)合起來，具體有：（1）改善企業(yè)的激勵(lì)機(jī)制，從會計(jì)的角度設(shè)計(jì)出一套有效的激勵(lì)方式和業(yè)績評價(jià)方案，建立客觀的考核體系，激發(fā)員工的積極性和主觀能動性；（2）量化人力資源的價(jià)值，進(jìn)行人力資源引用的成本與效益分析，保證合理引進(jìn)和使用人才；（3）在企業(yè)內(nèi)部加大對人力資本的投資，并進(jìn)行人力資本投資的分析，克服企業(yè)的短視行為，幫助企業(yè)在資本總預(yù)算中考慮到人才的因素。

3、企業(yè)組織戰(zhàn)略核心的培育。核心競爭力的建立必須在企業(yè)組織戰(zhàn)略的層面上進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和實(shí)施，競爭的成功取決于企業(yè)內(nèi)部職能之間、企業(yè)與外界環(huán)境之間的信息交流是否便捷，以及企業(yè)能否隨時(shí)根據(jù)環(huán)境的變化做出迅速、統(tǒng)一的整體行動和應(yīng)變策略。因此，在提升企業(yè)核心競爭力的同時(shí)，便要求管理會計(jì)作為企業(yè)的決策支持、戰(zhàn)略規(guī)劃系統(tǒng)，服務(wù)于企業(yè)的經(jīng)營管理。管理會計(jì)要注重內(nèi)外環(huán)境變化對企業(yè)的影響，基于其具有的前瞻性特征，企業(yè)應(yīng)樹立動態(tài)觀念，及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整，不斷進(jìn)行分析、選擇，在動態(tài)中尋找成本效益的平衡點(diǎn)，針對企業(yè)不同的特定發(fā)展階段，提出相適應(yīng)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

三、企業(yè)核心競爭力下的管理會計(jì)創(chuàng)新

創(chuàng)新是當(dāng)今企業(yè)獲取強(qiáng)有力的競爭優(yōu)勢，提升企業(yè)核心競爭力的根本途徑，企業(yè)管理創(chuàng)新已有方方面面的進(jìn)展，因此管理會計(jì)領(lǐng)域也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展開拓創(chuàng)新。

1、管理會計(jì)觀念的創(chuàng)新

（1）市場觀念。傳統(tǒng)的管理會計(jì)把目光聚集在企業(yè)內(nèi)部的管理和操作上，注重通過控制產(chǎn)品的生產(chǎn)成本來完成企業(yè)管理的目標(biāo)，并把產(chǎn)品成本作為定價(jià)的基本依據(jù)。隨著客觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的瞬息萬變，經(jīng)濟(jì)競爭日益激烈，科學(xué)技術(shù)日益更新，使得企業(yè)產(chǎn)品的生命周期大大縮短，產(chǎn)品很快就有可能過時(shí)，市場份額很容易被競爭對手占有。因此，企業(yè)必須更新管理會計(jì)的觀念，密切關(guān)注市場動態(tài)，根據(jù)市場需求安排生產(chǎn)活動，以獲取競爭優(yōu)勢。

（2）企業(yè)觀念。企業(yè)要想在激烈的競爭環(huán)境中立于不敗之地，必須以整體為目標(biāo)，求得整體最優(yōu)才是最佳的管理決策。管理會計(jì)必須根據(jù)上述要求，樹立企業(yè)整體觀念，從整體上去分析和評價(jià)企業(yè)的經(jīng)營活動，通過對每個(gè)過程的控制，將各個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)與企業(yè)的整體管理目標(biāo)聯(lián)系在一起，以尋求整體競爭優(yōu)勢。

2、管理會計(jì)內(nèi)容的創(chuàng)新

（1）業(yè)績評價(jià)。傳統(tǒng)的管理會計(jì)在進(jìn)行業(yè)績評價(jià)時(shí)，只注重財(cái)務(wù)效益，追求直接材料和直接人工的節(jié)約。在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代里，企業(yè)間的競爭實(shí)質(zhì)是人才的競爭，人才的知識優(yōu)勢和創(chuàng)新精神是企業(yè)的生命，誰能占有人才，開發(fā)出獨(dú)創(chuàng)性的產(chǎn)品，誰就能占領(lǐng)市場，提高企業(yè)長遠(yuǎn)的競爭能力。因此，業(yè)績評價(jià)指標(biāo)就應(yīng)當(dāng)考慮包括無形效益、間接效益在內(nèi)的全方位效益。間接效益指減少占地面積、保障勞動安全、改善生產(chǎn)條件等給企業(yè)帶來的效益；無形效益包括改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量、提高生產(chǎn)彈性、提高顧客滿意度、提高學(xué)習(xí)效果、提高整體競爭優(yōu)勢等。

（2）成本管理方面。作業(yè)成本會計(jì)是以作業(yè)為核心、以成本動因?yàn)榛A(chǔ)的一種全新的成本計(jì)算方法。在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，企業(yè)逐步由人工密集型向技術(shù)密集型轉(zhuǎn)化，產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)中直接材料、直接人工的比例大大降低，而間接成本的比重大大提高，且這些間接成本已逐漸與產(chǎn)品的產(chǎn)量失去聯(lián)系，傳統(tǒng)的按產(chǎn)量或工時(shí)來分配間接成本的方法已經(jīng)不能適應(yīng)技術(shù)密集型企業(yè)成本計(jì)算的需要，用作業(yè)成本法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的成本計(jì)算方法勢在必行。另外，企業(yè)為了確保長期的競爭優(yōu)勢，還必須在信息、知識發(fā)展方面投入大量的資金。企業(yè)必須發(fā)現(xiàn)和培育新市場、新顧客，研究開發(fā)新產(chǎn)品或新服務(wù)，使其打入新市場。這樣，成本管理的重心就需從生產(chǎn)制造成本轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品研制開發(fā)成本上。

（3）人本管理方面。堅(jiān)持以人為本是現(xiàn)代企業(yè)的一大重要的管理理念，那么，管理會計(jì)在預(yù)測、決策和分析時(shí)，必須將提供的會計(jì)信息與人的管理聯(lián)系在一起。具體有：①進(jìn)行人力資源投資分析，確定人力資源價(jià)值成本。經(jīng)濟(jì)社會，企業(yè)間的競爭已由原來的自然資源和資本資源的競爭轉(zhuǎn)向人力資源的競爭，人力資源的開發(fā)、利用和管理將是21世紀(jì)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵因素。對人力資源的利用進(jìn)行科學(xué)分析，以免企業(yè)遭受不必要的人力投資損失。②管理會計(jì)不是純技術(shù)性的，還涉及到人的價(jià)值觀念和行為取向問題，因此應(yīng)注重研究行為會計(jì)在企業(yè)的應(yīng)用，如引導(dǎo)、激勵(lì)有關(guān)人員的行為，在企業(yè)組織中發(fā)揮有效的作用等。③企業(yè)要留住人才，必須建立一個(gè)良好的激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)職工的工作業(yè)績給予相應(yīng)的獎勵(lì)和報(bào)酬，以激發(fā)人的主觀能動性和行為積極性，同時(shí)進(jìn)行人的行為研究。

3、管理會計(jì)研究方法的創(chuàng)新

（1）實(shí)證研究與規(guī)范研究相結(jié)合。在論述管理會計(jì)的實(shí)踐方面，以經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的實(shí)證研究比規(guī)范研究更具有理論價(jià)值，但是它也存在一定的局限性。實(shí)證研究主要是以經(jīng)濟(jì)計(jì)量學(xué)為研究手段，以線性分析為研究方法。而管理會計(jì)中的很多現(xiàn)象并非呈線性關(guān)系，單用實(shí)證研究會影響分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度。因此，在管理會計(jì)不斷發(fā)展和創(chuàng)新的過程中，應(yīng)當(dāng)注重實(shí)證研究和規(guī)范研究的有機(jī)結(jié)合。目前，這兩種會計(jì)方法在我國先進(jìn)的企業(yè)中已有廣泛的應(yīng)用。

第2篇：危機(jī)管理的核心范文

關(guān)鍵詞：保密管理；現(xiàn)狀；管理流程；制度建設(shè)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，市場競爭越來越激烈化，企業(yè)發(fā)展與保密工作之間的關(guān)系成為備受關(guān)注的課題之一。事實(shí)證明，國家秘密和商業(yè)秘密的保護(hù)在企業(yè)中日益突出，保密就是保生存、保發(fā)展和保優(yōu)勢的觀念在國內(nèi)外企業(yè)界逐漸得到認(rèn)同，加強(qiáng)企業(yè)保密管理工作是現(xiàn)代企業(yè)正在面對的問題。在探討基于管理流程為核心的保密管理制度建設(shè)前，我們首先應(yīng)對當(dāng)前企業(yè)保密管理現(xiàn)狀有所了解。

一、現(xiàn)代企業(yè)保密管理現(xiàn)狀

（一）員工保密意識不高?，F(xiàn)代企業(yè)雖然對保密管理工作日益重視，但一些領(lǐng)導(dǎo)干部對保密工作的認(rèn)識仍然有一定偏差，覺得保密管理工作不會給單位帶來顯著的效益，保密管理工作只要不出事就行，至于是否泄密不深究。在這種整體思想氛圍的影響下，部分保密員或信息員也將保密工作當(dāng)成一件出力不討好的事情，執(zhí)行保密管理制度怕麻煩，怕得罪領(lǐng)導(dǎo)、同事，破壞人員之間的和諧，因此在履行職責(zé)的過程中往往形式化，保密意識不高，存在不會出事的僥幸心理。

（二）保密管理工作缺乏規(guī)范性。保密管理工作缺乏規(guī)范性具體體現(xiàn)在如下兩方面：1、保密管理制度覆蓋范圍不全面。如未規(guī)定對哪類文件、載體、物品、信息等提出定密和確定知悉范圍的要求，由誰定密，如何定密的規(guī)定；保密管理制度同科研生產(chǎn)、工程施工業(yè)務(wù)等管理體系如何融合；保密管理的防控點(diǎn)的識別和識別流程等等，導(dǎo)致本該定密的項(xiàng)目沒有人申報(bào)定密，將的設(shè)計(jì)和研究置于不安全之中，為企業(yè)保密管理留下重大泄密隱患。2、保密管理工作規(guī)范缺乏可操作性。將保密管理僅落實(shí)在文件和制度中，對實(shí)際如何進(jìn)行保密管理缺乏指導(dǎo)性作業(yè)文件，導(dǎo)致各級人員不知如何合理執(zhí)行保密管理制度，在浪費(fèi)資源的同時(shí)對保密工作的工作效率產(chǎn)生較大影響。

此外，企業(yè)與外部伙伴協(xié)作時(shí)，往往為了方便文檔訪問而不加密或脫密，忽視了在合作伙伴手中文檔保密管理的不受控制性，容易導(dǎo)致文檔泄密，造成泄密事件。

二、基于管理流程為核心的保密管理制度建設(shè)策略

基于現(xiàn)代企業(yè)保密管理現(xiàn)狀可知，企業(yè)保密管理工作仍然存在不少漏洞，而為了消除可能存在的隱患，企業(yè)應(yīng)從管理流程上對保密管理制度嚴(yán)格建設(shè)。概括來說，可以從以下幾方面入手。

（一）創(chuàng)建保密管理流程。以往的保密管理往往流于形式，文本操作性較差，操作起來無從下手。經(jīng)過認(rèn)真地分析發(fā)現(xiàn)，要解決保密管理的這些問題，首先應(yīng)對保密管理流程進(jìn)行創(chuàng)建。保密管理流程的創(chuàng)建必須結(jié)合保密管理實(shí)際工作，通過流程圖的形式詮釋各項(xiàng)管理制度條款，使保密管理工作更加簡明扼要，能夠一目了然地對各項(xiàng)保密管理工作的程序進(jìn)行闡述，具有更強(qiáng)的可操作性，可以更好地對各級人員開展各項(xiàng)工作提供指導(dǎo)。相對文字來說，工程上常用的流程圖能夠?qū)⑶昂笫录年P(guān)聯(lián)性非常清晰地表述出來，且可以對分支與反復(fù)輕易表達(dá)出來，不容易出現(xiàn)漏項(xiàng)或產(chǎn)生歧義現(xiàn)象。所以，即便技術(shù)文件中有文字表述也應(yīng)將流程圖附在其中，如圖1。

圖1文件復(fù)印保密管理流程

（二）對保密管理流程進(jìn)行修訂。保密工作流程管理必須根據(jù)保密工作的深入開展及時(shí)作出變化，在保密制度規(guī)范化的基礎(chǔ)上對保密管理流程時(shí)時(shí)地進(jìn)行補(bǔ)充和完善。保密流程管理的修訂，在策劃、編寫、實(shí)施過程中除了應(yīng)做到縱向分解外還應(yīng)做到橫向結(jié)合，將保密管理各項(xiàng)工作中可能涉及的保密問題盡可能地梳理出來，將保密流程管理應(yīng)用于實(shí)際工作程序中，對一些可能出現(xiàn)的問題和考慮不周的細(xì)節(jié)進(jìn)行查找和分析，并在這一過程中對其修正和完善。在保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組專題討論通過保密管理流程草案后，應(yīng)對保密管理流程框架加以確定，并在運(yùn)行過程中繼續(xù)完善和修訂，在反復(fù)的實(shí)踐和協(xié)調(diào)中才能對方案進(jìn)行確定。這種與實(shí)際工作結(jié)合起來不斷完善的保密管理，促進(jìn)了保密工作制度化的進(jìn)程。另一方面，保密管理流程將對人們行為的制約更加形象化，從制度漸漸滲透到人的內(nèi)心，對人的行為能起到從內(nèi)而外的規(guī)范作用，有利于員工 “要我保密”的保密價(jià)值理念向“我要保密”的保密價(jià)值理念轉(zhuǎn)變，從而確保人員行為更加規(guī)范化。

（三）對以管理流程為框架的保密管理平臺進(jìn)行構(gòu)建。在對保密管理流程進(jìn)行全面的創(chuàng)建后，應(yīng)在此框架下根據(jù)流程的每個(gè)節(jié)點(diǎn)對保密日常管理工作不斷細(xì)化，同時(shí)對保密管理工作程序進(jìn)行規(guī)范，對以管理流程為框架的保密管理平臺進(jìn)行構(gòu)建。根據(jù)流程中所要求的檢查內(nèi)容，保密人員應(yīng)在保密檢查流程中對年度保密檢查的頻率和范圍進(jìn)行調(diào)整，除了每年3-4次的普查外，還應(yīng)每月、季度、年中等進(jìn)行自查，尤其應(yīng)對保密要害部門或重點(diǎn)工程項(xiàng)目檢查加以強(qiáng)化，促進(jìn)全過程目標(biāo)跟蹤管理的實(shí)現(xiàn)。在保密審查審批流程中，保密管理部分在原則上必須堅(jiān)持“業(yè)務(wù)工作誰主管，保密工作誰負(fù)責(zé)”，結(jié)合實(shí)際工作和相應(yīng)制度改變原來審批權(quán)限定制過高、管的過死現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)亟档蜋?quán)限。在重新確定對外協(xié)合作與交流、外提供載體與音像制品保密審查審批權(quán)限的同時(shí)，對重大活動與外場試驗(yàn)、圖紙輸出與資料輸入等審批權(quán)限也應(yīng)重新加以確定。在對國家秘密安全做好確保的基礎(chǔ)上，對以保密管理流程為核心的保密管理平臺進(jìn)行全面搭建，為企業(yè)科研生產(chǎn)、工程實(shí)施等工作最大限度地提供便利。保密管理新平臺的實(shí)施和有效運(yùn)行，能夠?qū)⒁酝つ康墓芾沓绦蛟诳茖W(xué)中合理地簡化，從而實(shí)現(xiàn)對具體責(zé)任目標(biāo)的量化，形成保密管理工作全員參與、全過程控制的良好態(tài)勢，提高企業(yè)保密管理的監(jiān)管控制能力和監(jiān)管能力的同時(shí)提高其發(fā)現(xiàn)能力及處置能力。

基于管理流程為核心的保密管理制度建設(shè)，不僅能促進(jìn)保密管理的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，而且能促進(jìn)其規(guī)范化和科學(xué)化，對保密管理控制、監(jiān)管、發(fā)現(xiàn)、處置能力的提升有重要作用，從而實(shí)現(xiàn)失泄密事件發(fā)生概率的減少，盡可能地杜絕泄密隱患。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯海賓.探討如何落實(shí)企業(yè)保密管理工作[J].科技致富向?qū)В?012，03（25）：29-30.

[2]岳澎，任浩.流程型組織構(gòu)建的邏輯起點(diǎn)及要素探析[J].現(xiàn)代管理科學(xué)，2010，5（05）：66-67.

[3]孫寶云，趙冬.論美國保密制度的特點(diǎn)及對中國的啟示[J].理論與改革，2011，07（15）：104-105.

[4]黃濤，袁建，張黎君.研究生參與科研項(xiàng)目保密體系的設(shè)計(jì)與管理[J].技術(shù)與創(chuàng)新管理，2010，3（03）：42-44.

第3篇：危機(jī)管理的核心范文

摘 要：設(shè)計(jì)部門與其他部門合作時(shí)存在溝通效率低的問題，本文從心理學(xué)和組織行為學(xué)角度對設(shè)計(jì)部門與其他部門在合作時(shí)存在的問題進(jìn)行分析，并指出這些這些問題產(chǎn)生的原因。提出“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”的概念，并建立“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”的理論模型，嘗試對這一問題進(jìn)行解決。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)品設(shè)計(jì);設(shè)計(jì)管理;設(shè)計(jì)關(guān)節(jié);心理學(xué);組織行為學(xué)

設(shè)計(jì)與管理， 這是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)生活中使用頻率很高的兩個(gè)詞， 都是企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的重要組成部分。設(shè)計(jì)包含兩方面的含義：一方面，設(shè)計(jì)是一個(gè)有目的、有針對性的創(chuàng)造性活動，它是一個(gè)思維過程;另一方面，設(shè)計(jì)是一個(gè)將思想、方案或計(jì)劃以一定表現(xiàn)手段物化的過程[1]。而管理， 所謂管理，是協(xié)調(diào)人際關(guān)系，激發(fā)人的積極性，以達(dá)到共同目標(biāo)的一種活動，由計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等基本職能組成[2]。

由設(shè)計(jì)和管理的定義我們可以看出，設(shè)計(jì)雖然有理性的因素在里面，但是總體來說，設(shè)計(jì)還是偏向感性的，注重形象性和創(chuàng)造性。但管理更加注重理性，注重邏輯性。因而將兩者結(jié)合到一起就會遇到很多問題。這就造成設(shè)計(jì)部門與其他部門間基本保持各司其職、各行其事的狀態(tài)，整體效率低下，浪費(fèi)大量精力和資源[3]。那怎樣解決這一問題呢？本文提出“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”這一概念，試圖通過“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”，使設(shè)計(jì)部門與其他部門的溝通和合作更加流暢、高效率。

1.問題產(chǎn)生原因

首先，我們可以分析一下設(shè)計(jì)師教育背景、職業(yè)特性和工作環(huán)境。本人也是工業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)，也曾在設(shè)計(jì)公司任職，因而對于設(shè)計(jì)師的教育背景、職業(yè)特性和工作環(huán)境頗有了解。設(shè)計(jì)師求學(xué)時(shí)，一般在學(xué)校的藝術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)，藝術(shù)學(xué)院為了培養(yǎng)學(xué)生的感性思維和創(chuàng)造性思維，與其他學(xué)院相比，在教學(xué)形式和方法上，不太注重一板一眼的教學(xué)形式，因而學(xué)習(xí)氛圍更加靈活、輕松，設(shè)計(jì)類學(xué)生的行為也更加自由隨意，缺少計(jì)劃性。

其次，設(shè)計(jì)注重創(chuàng)新性、形象性、情感性，因此設(shè)計(jì)師職業(yè)特性也比較注重感性和自由。他們的的工作環(huán)境為了適應(yīng)設(shè)計(jì)師的這種特點(diǎn)，比其他部門更加輕松、隨意，不會像其他部門那樣，辦工桌整整齊齊，格子間，工作服，而是辦公桌擺放比較隨意，一般也不會設(shè)置格子間，設(shè)計(jì)師也一般不會穿工作服，整個(gè)辦公空間的裝飾性比較強(qiáng)。因此說他們的工作環(huán)境比較輕松、隨意。

從以上三方面分析可以得出，設(shè)計(jì)師思維和心理更加具有創(chuàng)造性、形象性和感性，缺少邏輯性;行為具有自由性、隨意性，缺少計(jì)劃性。而其他部門工作人員，心理和行為恰恰與設(shè)計(jì)師相反，他們的思維和心理更加具有邏輯性、抽象性和理性，行為具有計(jì)劃性。由于設(shè)計(jì)師和工程師心理和行為上的差異性， 協(xié)調(diào)好設(shè)計(jì)師和工程師的工作就成為設(shè)計(jì)管理的重點(diǎn)之一[4]。

2.設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”概念提出

由于設(shè)計(jì)師和其他部門的工作人員心理和行為上存在差異性，導(dǎo)致設(shè)計(jì)部門與其他部門溝通不順暢，因此有必要對設(shè)計(jì)師在和其他部門交流過程做出心理和行為上的研究。本文基于心理學(xué)和組織行為學(xué)的理論知識，提出了“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”概念，試圖從心理學(xué)和組織行為學(xué)的角度解決這一問題?！霸O(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”主要由以下五個(gè)原則構(gòu)成。

1）基本事實(shí)

設(shè)計(jì)師在與其他部門合作交流時(shí)，通常會遇到下面等情況：其他部門會認(rèn)為設(shè)計(jì)就是美工，在企業(yè)中的地位是無足輕重的，因此設(shè)計(jì)部門與其他部門溝通時(shí)經(jīng)常處于弱勢，這樣會導(dǎo)致即使設(shè)計(jì)部門提出的觀點(diǎn)是對的，其他部門也不會去聽取，從而導(dǎo)致設(shè)計(jì)部門一味的妥協(xié)。雙方進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循基本事實(shí)。基本事實(shí)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）設(shè)計(jì)需要建立在企業(yè)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、工藝水平、生產(chǎn)條件的基礎(chǔ)之上;（2）設(shè)計(jì)必須符合企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求;（3）設(shè)計(jì)必須符合社會化大生產(chǎn)、市場規(guī)律及相應(yīng)的指導(dǎo)方針、設(shè)計(jì)準(zhǔn)則的要求[5]。只要在符合基以上本事實(shí)的情況下，設(shè)計(jì)師應(yīng)該堅(jiān)持自己的創(chuàng)意或思想，而不是一味的妥協(xié)。

2）語言

語言是一門藝術(shù)。在日常生活和組織運(yùn)行中，個(gè)人和組織都需要通過語言和其他方式相互交換信息，特別是設(shè)計(jì)師的思想和創(chuàng)意，更要通過語言溝通來實(shí)現(xiàn)的。然而，大部分設(shè)計(jì)師精于視覺形象溝通而不善于語言溝通，頗影響思想和創(chuàng)意的表達(dá)。設(shè)計(jì)師與其他部門工作人員由于專業(yè)背景、思維方式，心理和性格等的明顯差異，溝通起來就會存在明顯的障礙。因此設(shè)計(jì)師，在與其他部門交流與合作時(shí)，必須注意用語言的溝通，應(yīng)遵循以下原則：

（1）換位思考。

俗語說，要想知道，打個(gè)顛倒，說的便是人與人溝通時(shí)，必須要有換位思考的意識，只有換位思考才能產(chǎn)生同理心，才能發(fā)現(xiàn)交流雙方的需求，才能更加深刻的理解對方，提高溝通的成效。設(shè)計(jì)師往往自我意識很強(qiáng);并且要其他工作人員理解的都是概念，思想，創(chuàng)意等比較抽象的事物，這些比陳述一個(gè)基本事實(shí)更加難以理解，因此設(shè)計(jì)師需要站在別人的立場，運(yùn)用換位思考的原則使他人更好的理解自己，提高溝通的效率。

（2）創(chuàng)造正面的氛圍。

由于設(shè)計(jì)師以前的學(xué)習(xí)環(huán)境和現(xiàn)在的工作環(huán)境相對于其他部門員工來說比較松散自由，因而會形成松散、倨傲的性格，在與其他部門溝通時(shí)，這種性格往往會導(dǎo)致不友好的溝通氛圍。因此設(shè)計(jì)師在與其他部門溝通時(shí)，應(yīng)該注意語言的親和力等因素，盡可能創(chuàng)造正面的交流氛圍，提高溝通效率。

（3）多說。

我們經(jīng)常聽到這樣一句話，與別人交流時(shí)要多聽，少說。但是這對于設(shè)計(jì)師來說是不適用的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)設(shè)計(jì)師因受的教育原因，往往不善言辭，常常將自己的設(shè)計(jì)通過效果圖展示給別人，讓別人自己理解，語言的交流較少。這對于交流的有效性來說，是極為不利的，因此，設(shè)計(jì)師在與別人交流時(shí)，不光要靠草圖、效果圖，更需要要多說，多用語言表達(dá)自己的設(shè)計(jì)，這樣必然提高溝通的效率。

3）態(tài)度

溝通的目的在與，達(dá)成共識，使事情能夠順利的進(jìn)行。在任何組織中，態(tài)度都很重要，因?yàn)樗鼤绊懝ぷ餍袨椋己玫臏贤☉B(tài)度會產(chǎn)生良好的溝通行為，相反，不好的溝通態(tài)度會產(chǎn)生不好的工作行為[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，態(tài)度占溝通成敗的60%，技術(shù)和口才只占40%。在工作中，經(jīng)常有同事反映其他部門工作人員不好溝通，究其原因，主要是溝通態(tài)度有問題。因此設(shè)計(jì)師在與他人溝通時(shí)要保持良好的態(tài)度。良好的溝通態(tài)度，主要包括以下兩方面：

（1）包容

包容就是設(shè)計(jì)師在與其他部門工作人員溝通時(shí)，要學(xué)會包容他人的意見和建議，學(xué)會接受和讓步，這樣此才能和和氣氣地繼續(xù)合作。

（2）尊重

尊重就是設(shè)計(jì)師在與其他部門工作人員溝通時(shí)，要學(xué)會尊重他人，尊敬對方，只有尊重對方，對方才會尊重你，溝通才能順暢。

4）情緒和心境

從進(jìn)化論的角度來看，積極的情緒總是會讓群體成員相互之間主動接近，會使雙方更多產(chǎn)生互相接近和合作的可能，從而有利于群體的和諧氛圍形成[7]。心境的形成是由相同或相似的情緒積累產(chǎn)生的，積極的情緒積累到一定程度就會產(chǎn)生積極樂觀的心境，消極的、負(fù)面的情緒積累到一定程度也會產(chǎn)生消極悲觀的心境。

保持積極樂觀的情緒對于設(shè)計(jì)師尤為重要。因?yàn)樵O(shè)計(jì)師從事的是創(chuàng)意性的工作，注重靈感和發(fā)散思維，但是我們都知道，靈感和創(chuàng)意并不是隨時(shí)都會產(chǎn)生的。因此設(shè)計(jì)師在日常工作中遇到?jīng)]有創(chuàng)意和靈感的時(shí)候，工作的壓力可想而知，進(jìn)而會產(chǎn)生消極悲觀的情緒和心境，這種消極悲觀的情緒和心境對于設(shè)計(jì)師在與其他部門交流時(shí)是極為不利的。因此設(shè)計(jì)師在與他人交流時(shí)，要調(diào)整自己的情緒和心境，以保證溝通能夠順暢的進(jìn)行。

5）選擇性知覺

在溝通的過程中人們的注意力有高度的選擇性，接受者會根據(jù)自己的需要、動機(jī)、經(jīng)驗(yàn)、背景及其他個(gè)人特點(diǎn)有選擇地去看或去聽信息， 即在接收信息時(shí)的選擇性注意、選擇性理解、選擇性接受和選擇性記憶[8]。設(shè)計(jì)師在與他人溝通的過程當(dāng)中，會根據(jù)自己的內(nèi)在需要、經(jīng)驗(yàn)、背景以及個(gè)人觀點(diǎn)選擇性的去獲取信息。并且在信息解碼的過程當(dāng)中，還會把自己的觀點(diǎn)、期望和興趣轉(zhuǎn)化為信息的一部分。因此設(shè)計(jì)師在與他人溝通和交流的過程當(dāng)中，要適當(dāng)注意克服選擇性知覺，全面客觀地接收溝通對象所發(fā)出的信息，以做出正確的判斷。

3.“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”理論模型及內(nèi)容

基于以上對”設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)“內(nèi)容的研究和分析，本人得出的“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”的理論模型，它是從設(shè)計(jì)師心理和行為的角度對于設(shè)計(jì)師與其他部門合作時(shí)所遇到的問題的一種解決方法。如圖1所示：

圖1 “設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”的理論模型

首先，它將設(shè)計(jì)師在與其他部門交流所要遵循五個(gè)原則：基本事實(shí)、語言、態(tài)度、情緒和心境、選擇性知覺羅列在一張圖表上，將問題可視化，然后每個(gè)原則用從0到9九個(gè)數(shù)字分段，用以表示設(shè)計(jì)師的完成程度。5個(gè)數(shù)值的連線所圍成的圖形面積表示設(shè)計(jì)師的總體交流水平。每次設(shè)計(jì)師與其他部門交流完以后，都用此圖表來判斷自己的心理和行為，單個(gè)原則的完成值通過讀取圖表上的數(shù)字可以獲知;總體的交流效果可以通過圖形連線圍成圖形的面積得到。反復(fù)使用此圖標(biāo)，可以看到設(shè)計(jì)師長期的交流效果，從而改進(jìn)設(shè)計(jì)師與其他部門的交流水平。

圖2 設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)理論模型圖使用圖例1 圖3 設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)理論模型圖使用圖例2

圖2所示，設(shè)計(jì)師基本事實(shí)完成度為7，語言完成度為3，態(tài)度完成度為7，選擇性知覺完成度為8，情緒和心境完成度為9。由此我們可以得到，設(shè)計(jì)師在與其他部門交流時(shí)，語言的使用還需要很大的提高，設(shè)計(jì)師的情緒和心境處理的很好;通過5個(gè)數(shù)值連線所圍成的圖形面積可以看出，設(shè)計(jì)師的總體溝通水平不是很好。與圖2相比，圖3所顯示的設(shè)計(jì)師的總體溝通水平有了很大的提高。

4.結(jié)論

優(yōu)秀設(shè)計(jì)的產(chǎn)生，需要多部門緊密的溝通和合作，這就好比像人的骨骼系統(tǒng)，單塊骨骼再好，但是骨骼與骨骼之間關(guān)節(jié)連接或旋轉(zhuǎn)不流暢，人也不能正常行動。設(shè)計(jì)部門和其他部門的合作不盡如人意，就像是人的骨骼關(guān)節(jié)銜接或旋轉(zhuǎn)不流暢，就算設(shè)計(jì)部門能力再強(qiáng)，也不能發(fā)揮出應(yīng)有的實(shí)力。因此本文提出“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”的概念，并從心理學(xué)和組織行為學(xué)的角度構(gòu)建了“設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”的理論模型，供設(shè)計(jì)師與其他部門交流時(shí)作參考?！霸O(shè)計(jì)關(guān)節(jié)”包括基本事實(shí)、語言、態(tài)度、情緒和心境、選擇性認(rèn)知，并且每一原則又做了具體的分析和歸納，以期望對設(shè)計(jì)師與其他部門的溝通會有所幫助。

（作者單位：華東交通大學(xué)藝術(shù)學(xué)院）

基金項(xiàng)目：華東交通大學(xué)校立科研基金資助課題“通用設(shè)計(jì)理念在城市公共交通設(shè)施中的應(yīng)用研究”編號：12YS03

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡俊紅.《設(shè)計(jì)策劃與設(shè)計(jì)管理》[M]. 南京：江蘇美術(shù)出版社，2013.2-4.

[2] 徐人平.《設(shè)計(jì)管理》[M]. 北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2009：8-11.

[3] 丁熊，劉珊.產(chǎn)品設(shè)計(jì)管理方法探析[J]. 包裝工程，2010（02）：58-60.

[4] 劉和山，李普紅.設(shè)計(jì)管理在新產(chǎn)品開發(fā)中的應(yīng)用[J]. 包裝工程，2005（03）：139-141.

[5] 曾 山，胡天璇. 淺談設(shè)計(jì)管理[J]. 江南大學(xué)學(xué)報(bào)，2002（02）：103-105.

[6] 斯蒂芬?P?羅賓斯.《組織行為學(xué)》[M]. 北京：中國人民大學(xué)出版社，2008：68-70.

第4篇：危機(jī)管理的核心范文

老年人臟器功能隨增齡逐年下降，機(jī)體代償能力較差，手術(shù)患者多伴有心、腦、肺等重要臟器功能減退及器質(zhì)性病變，對突然發(fā)生的血流動力學(xué)改變耐受性差，且麻醉藥物代謝緩慢，從而增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。因此，改善老年手術(shù)患者術(shù)前心功能，控制血壓和心律失常，維持麻醉期血流動力學(xué)穩(wěn)定和足夠氧合是麻醉安全的關(guān)鍵〔1〕。本文擬回顧分析合并心血管疾病的老年患者的麻醉選擇及圍麻醉期處理，旨在為老年患者的臨床麻醉安全提供依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年1月至2009年10月我院手術(shù)患者68例，年齡60～89歲，其中男43例，女25例，急診手術(shù)13例，擇期手術(shù)55例;其中既往有手術(shù)史者8例。其中1例麻醉誘導(dǎo)期曾出現(xiàn)心搏驟停。ASA Ⅲ～Ⅳ，心功能3～4級者16例;體重40～85 kg。其中并發(fā)高血壓45例，冠心病25例，術(shù)前安放冠狀動脈支架者3例，冠脈搭橋者1例。心臟瓣膜病31例，房顫6例，房早4例，室早9例，心電圖ST段發(fā)生改變者49例。術(shù)前電解質(zhì)失常15例。射血分?jǐn)?shù)(EF)40%～50%者6例，左室舒張功能減退者38例。竇性心動過緩者11例，術(shù)前安放起搏器者4例。合并慢性支氣管炎者9例，哮喘4例，腎功能不全3例。低蛋白37例，貧血13例。既往有腦梗死史者5例、肺栓塞1例，糖尿病6例。手術(shù)時(shí)間90～340 min。術(shù)前應(yīng)用極化液治療1 w，改善心臟儲備者11例。

1.2 麻醉方法 68例患者中，10例應(yīng)用術(shù)前藥嗎啡0.05～0.2 mg/kg，東莨菪堿0.3 mg，其余未用術(shù)前藥。麻醉方式：靜吸復(fù)合全身麻醉40例，全身麻醉復(fù)合硬外麻醉13例，硬膜外麻醉15例。入手術(shù)室常規(guī)監(jiān)測心電圖(ECG)、血壓、動脈血氧飽和度(SPO2)。麻醉誘導(dǎo)前，45例患者行中心靜脈穿刺置管輸液及監(jiān)測中心靜脈壓，15例行橈動脈穿刺置管。體溫監(jiān)測2例，56例患者行術(shù)后自控鎮(zhèn)痛。靜吸復(fù)合全身麻醉采用靜脈誘導(dǎo)，誘導(dǎo)藥物以咪達(dá)唑侖0.05～0.1 mg/kg、依托咪酯0.5～1 mg、芬太尼2～5 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg或順苯磺阿曲庫銨0.15 mg/kg。術(shù)中持續(xù)泵注丙泊酚、瑞芬太尼、維庫溴銨或順苯磺阿曲庫銨及吸入異氟烷維持。全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉者，局部麻醉下行硬膜外穿刺置管，全身麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)用2%利多卡因3 ml作為硬膜外試驗(yàn)量，出現(xiàn)感覺阻滯平面后行全身麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中硬膜外應(yīng)用0.5%的羅哌卡因維持，全身麻醉用藥同靜吸復(fù)合全身麻醉。硬膜外麻醉患者根據(jù)手術(shù)部位選擇穿刺點(diǎn)，應(yīng)用2%利多卡因3～5 ml作為硬膜外試驗(yàn)量，觀察5 min后無中毒和腰麻癥狀，予0.75%羅哌卡因5～10 ml，術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要，60～90 min追加0.75%的羅哌卡因3～5 ml。

1.3 結(jié)果 誘導(dǎo)期應(yīng)用微量泵泵注多巴胺和硝酸甘油維持血壓8例，誘導(dǎo)期心搏驟停2例，誘導(dǎo)期出現(xiàn)血流動力學(xué)明顯波動12例。術(shù)中心律失常20例，其中心率過速者10例，室早6例，房早者4例。術(shù)中腦梗術(shù)后不醒1例，術(shù)畢發(fā)現(xiàn)患者無尿，中心靜脈壓高，腹部彩超發(fā)現(xiàn)腎動脈栓塞1例;術(shù)中無一例死亡。全身麻醉組蘇醒延遲5例，其中23例為低溫，體溫低達(dá)35℃。術(shù)后出現(xiàn)精神功能障礙7例。2例患者術(shù)后第1天隨訪發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠、嗜睡、低血壓、停用鎮(zhèn)痛泵后好轉(zhuǎn)。術(shù)后住院期間2例死于心肺衰竭，2例死于多臟器衰竭。

2 討 論

心血管疾病患者全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要出現(xiàn)在誘導(dǎo)期和蘇醒期，誘導(dǎo)期血壓大幅度下降，將引起冠狀動脈供血不足，而恢復(fù)期由于患者血壓升高，心率增快，也容易導(dǎo)致心肌缺血和腦血管意外。本組患者中對于心功能不佳者，為避免血壓明顯下降，改善心肌供血，加強(qiáng)心肌收縮力，應(yīng)用微量泵泵注多巴胺和硝酸甘油維持血壓。而蘇醒期應(yīng)用靜脈注射利多卡因或應(yīng)用美托洛爾減少反射及降低心率，改善冠脈灌注及心內(nèi)膜下血流，同時(shí)降低心肌氧耗，預(yù)防冠心病患者心肌缺血。研究認(rèn)為全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉不但可以減少單純?nèi)砺樽硭碌奶K醒期心肌缺血的發(fā)生率，同時(shí)可以避免術(shù)后蘇醒延遲〔2〕。本組中未見全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉出現(xiàn)蘇醒延遲，其主要原因是全身麻醉藥用量減少，同時(shí)停用全身麻醉藥早。

老年術(shù)后患者蘇醒延遲有許多原因，主要是由于器官功能減退，導(dǎo)致藥物代謝及排泄減慢，另外酸堿平衡、電解質(zhì)失常和低溫亦是常見原因，本組2例患者因低溫蘇醒延遲，提示對于老年患者，特別是手術(shù)時(shí)間長的患者應(yīng)注意保溫，且應(yīng)常規(guī)對老年患者進(jìn)行體溫監(jiān)測。

老年心血管疾病患者由于并發(fā)有高血脂、高血壓，部分患者有心房纖顫。血液常處于高凝狀態(tài)，且左心房內(nèi)有栓子，雖然心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心房有血栓，但并不能避免術(shù)中會出現(xiàn)栓塞〔3〕。本組2例栓塞患者提示圍術(shù)期除監(jiān)測生命指征外，還應(yīng)注意監(jiān)測尿量，老年患者應(yīng)少用或不用止血藥，避免導(dǎo)致血栓。由于疾病和長期臥床，特別是腸道疾病患者，常易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，術(shù)前應(yīng)常規(guī)復(fù)查電解質(zhì)，避免手術(shù)期間患者電解質(zhì)紊亂引起的心律失常〔4〕。而術(shù)中電解質(zhì)紊亂，常見于尿液過多，酸堿平衡失常和輸血等原因。術(shù)中應(yīng)及時(shí)監(jiān)測，避免引起心律失常。對于危重患者，連續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)橈動脈壓、中心靜脈壓，生命體征變化反饋迅速，效果可靠，便于及時(shí)使用血管活性藥物，保證了術(shù)中麻醉的平穩(wěn)。本組安放起搏器患者術(shù)中均應(yīng)用雙極電刀和超聲電刀，這樣可以減少對心律的干擾，避免心律失常。

老年患者血液處于高凝狀態(tài)，其高血壓、代謝產(chǎn)物、毒素、術(shù)中血壓波動和缺氧都是促發(fā)術(shù)后精神障礙的因素，這些因素對神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用，或引起腦部的微血栓，刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)使激素分泌增多和對免疫功能的雙向調(diào)節(jié)作用而出現(xiàn)精神障礙〔5〕。本組7例患者均應(yīng)用鹽酸哌替啶氟哌利多合劑治療，1～2 d癥狀消失。但治療前應(yīng)鑒別患者是否是缺氧或心力衰竭引起的煩躁，避免加重病情。

老年患者應(yīng)用術(shù)后自控鎮(zhèn)痛，可減少應(yīng)激反應(yīng)，有利于血流動力學(xué)的平穩(wěn)，改善呼吸功能。但應(yīng)注意常見并發(fā)癥和少見并發(fā)癥的處理。如遇患者術(shù)后表情淡漠、嗜睡、低血壓，應(yīng)考慮術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的作用。

總之，老年患者合并心血管疾病術(shù)前應(yīng)充分評估，改善心臟功能，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡;全身麻醉誘導(dǎo)力求血流動力學(xué)平穩(wěn)。術(shù)中及術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)預(yù)防和處理。

參考文獻(xiàn)

1 Kanonidou Z，Karystianou G.Anesthesia for the elderly〔J〕.Hippokratia，2007;11(4)：1757.

2 李欣馀. 老年高血壓患者上腹部手術(shù)的麻醉探討〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2007;28(5)：6289.

3 周 期，顧穎紅，符少川.老年患者腎臟手術(shù)并發(fā)腦梗死1例〔J〕.中華麻醉學(xué)雜志，2006;26(9)：803.

第5篇：危機(jī)管理的核心范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；維修；管理；研究；探索

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.13.210

1 現(xiàn)階段我國的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備管理狀態(tài)

醫(yī)院在對自己的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備維修時(shí)，一般都會采取根據(jù)醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的使用狀態(tài)進(jìn)行維修，在使用一定時(shí)間后對設(shè)備進(jìn)行維修，以及在設(shè)備發(fā)生事故后進(jìn)行維修，對這三種策略的實(shí)施比較注重，在很大程度上構(gòu)成了醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的維修管理方式。

當(dāng)前，在我國的醫(yī)院中對器械的管理模式比較單一，在許多的醫(yī)用大型醫(yī)療機(jī)械設(shè)備上，比如直線加速器、CT、PET、MRI等，它們的維修方式都是運(yùn)用專門的人去維修。在其它的醫(yī)用機(jī)械設(shè)備上比如手術(shù)醫(yī)療設(shè)備、病房的醫(yī)療設(shè)備等許多醫(yī)療機(jī)械設(shè)備則是需要采用工程設(shè)備技術(shù)人員負(fù)責(zé)維修。這種維修管理的優(yōu)點(diǎn)就是維修人員比較專業(yè)而且維修人員對自己的職責(zé)比較明確。這種維修在對于臨床的工作時(shí)有著非常大的好處。但是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，許多高科技醫(yī)療機(jī)械設(shè)備相繼出現(xiàn)，這就對這種過于專一的維修方式帶來了很多的不便之處，由于設(shè)備的前沿化，這就導(dǎo)致了很多維修人員不具備設(shè)備的維修知識，這就導(dǎo)致不管在保養(yǎng)還是維修中，維修人員的知識不能找到故障問題的原因，也不能對設(shè)備的故障問題快速的排除掉，那么更與我們對醫(yī)療設(shè)備的危險(xiǎn)預(yù)見前瞻性目標(biāo)相差甚大。這就對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展帶來了很大的阻礙。在醫(yī)療機(jī)械設(shè)備維修時(shí)，由于維修中在進(jìn)行對其狀態(tài)的探查時(shí)也需要對探測儀器的運(yùn)用，比如對電導(dǎo)度儀、電器安全檢測儀等儀器的運(yùn)用，這就使得維修時(shí)維修人員必須要有專業(yè)的知識和較高的文化素養(yǎng)。

（1）醫(yī)療機(jī)械設(shè)備行業(yè)壟斷的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。在醫(yī)療行業(yè)中，由于醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的專業(yè)化程度很高，醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)品技術(shù)含量也非常重，在一些高級的醫(yī)療設(shè)備上，廠家比較少，上游的一些醫(yī)療廠家比較少，醫(yī)療行業(yè)用戶進(jìn)入門檻特別的高。然而在一些下游的廠家中，由于市場的構(gòu)建原因影響，在下游設(shè)備的用戶中用戶比較多而且比較分散，基本上對競爭市場形成了壟斷。服務(wù)市場的技術(shù)壟斷則是更強(qiáng)，在醫(yī)療設(shè)備市場售后服務(wù)中，原產(chǎn)廠家手中有著對售后服務(wù)的備件，一些廠家也是把對醫(yī)療設(shè)備的售后作為了一種市場的壟斷，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，這些廠家一般是把出問題部分的整個(gè)部件對用戶進(jìn)行更換，這樣就導(dǎo)致了配件的高價(jià)格，在與用戶商議價(jià)格時(shí)也是對價(jià)格的波動浮動較小，而事實(shí)上故障的修理只需要更換一小件配件[1]。

（2）醫(yī)院的維修工程師效率比較低，在維修上花費(fèi)時(shí)間較長。在維修醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的維修師們經(jīng)常會出現(xiàn)分幫結(jié)派，幫忙主動去維修的現(xiàn)象特別少，在他們維修不了時(shí)就叫生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的廠家。在聯(lián)系廠家敘述醫(yī)療設(shè)備故障和問題時(shí)，由于自己的分析不完善，有的工程師甚至不明確問題的關(guān)鍵點(diǎn)，這時(shí)候等待廠家來醫(yī)院修理，這樣或者那樣的因素，都迫使了維修時(shí)間的不斷加長，使設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低了設(shè)備的工作時(shí)間，對醫(yī)院的收益帶來損失[2]。

（3）工程師的專業(yè)知識差導(dǎo)致分析故障能力較差，對設(shè)備的維修記錄簡單。在醫(yī)療新設(shè)備的不斷涌入醫(yī)院，這就迫使維修工程師們有著切實(shí)的維修技術(shù)，然而工程師們卻還在對維修傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，這就導(dǎo)致了在新設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，工程師們對機(jī)器故障無從下手，在檢查機(jī)器的故障問題時(shí)，思路也不清晰，找不到問題出現(xiàn)的原因，在修理設(shè)備過程中，對筆記的記錄過于簡單。在生產(chǎn)廠家對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工程師進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，由于從自身的切實(shí)利益出發(fā)考慮，考慮到自身行業(yè)的壟斷性能，為了能賺足更多的利益，對工程師培訓(xùn)簡單，對醫(yī)療設(shè)備的工作原理解釋過于簡單化，這些都造成了醫(yī)療設(shè)備的維修時(shí)間加長。

（4）在日常保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，不太重視。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備工程師們在對設(shè)備的日常管理上不夠重視，沒有一個(gè)像樣的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)措施。在醫(yī)院中，很多工程師都是在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障維修后才注重對該設(shè)備的維修和保養(yǎng)，在日常對設(shè)備的維修保養(yǎng)中，操作也比較簡單，比如、除塵等簡單的維護(hù)保養(yǎng)，在對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)上，也缺少專業(yè)的保養(yǎng)知識和態(tài)度。醫(yī)療設(shè)備性能的降低，很多原因都是由于設(shè)備的保養(yǎng)維修不到位導(dǎo)致的，這也給醫(yī)療事故發(fā)生的頻率增加了風(fēng)險(xiǎn)。

2 對醫(yī)療機(jī)械設(shè)備建立維修管理制度

（1）晝夜值班。醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的事故可能造成巨大的后果，在設(shè)備發(fā)生事故危害到病人時(shí)，更是造成嚴(yán)重的生命財(cái)產(chǎn)損失，所以我們必須加強(qiáng)設(shè)備事故管理，可以實(shí)行24h值班規(guī)則，在設(shè)備事故發(fā)生時(shí)，保證最快的去解決故障的影響。

（2）定期巡邏。在對待設(shè)備的問題上，不僅要在發(fā)生故障后進(jìn)行維修，也應(yīng)該定期排查設(shè)備的安全問題，在醫(yī)療設(shè)備的管理上發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題。因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該定期去檢查設(shè)備的安全，和對醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)察情況的檢查，并且糾正醫(yī)生的不正確使用設(shè)備的方法，使儀器的壽命更長，發(fā)生危險(xiǎn)的頻率更低。

（3）其他的管理工作。在對醫(yī)療設(shè)備的維修中，我們要注重對維修檔案的整理，整理好的維修思路，這樣也是對以后在維修設(shè)備上技術(shù)人員技能的水平提高可以作參考。

3 對醫(yī)院的人員管理

（1）對醫(yī)院設(shè)備維修人員加大力度培養(yǎng)，對維修人員的特長項(xiàng)目上重點(diǎn)培養(yǎng)，并根據(jù)特長把維修人員分類，使在應(yīng)對設(shè)備故障維修時(shí)更加有效率和對質(zhì)量有保障；在一些簡單的設(shè)備問題上要培訓(xùn)使每個(gè)維修人員都能夠會維修。

（2）對醫(yī)生實(shí)行輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)?，F(xiàn)在醫(yī)院中一般都是實(shí)行科室醫(yī)生自行保管本科室的設(shè)備，相對獨(dú)立，在設(shè)備正常的時(shí)候，維修人員連實(shí)踐的要求也沒有，但若是發(fā)生故障危險(xiǎn)時(shí)，很多醫(yī)生連對設(shè)備故障原因的最基本點(diǎn)都表達(dá)不清，這對維修任務(wù)造成很大困難。因此，我們對醫(yī)生要實(shí)行輪轉(zhuǎn)制度，在不同的科室去實(shí)習(xí)，熟悉和規(guī)范操作儀器，了解儀器保養(yǎng)過程[3]。

4 結(jié)語

面對社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在突飛猛進(jìn)，因此必須加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的管理和維修，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸銀春.醫(yī)療設(shè)備維修新模式的研究和探索[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008（07）：90+92.

[2]陳銳.醫(yī)療設(shè)備維修管理模式與實(shí)踐[J].醫(yī)療裝備，2016（01）：6-7.

第6篇：危機(jī)管理的核心范文

一、新農(nóng)合醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理存在的主要問題

在新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理工作中，涉及到的管理事項(xiàng)主要可以分成以下三個(gè)階段:基金籌集、基金使用以及基金結(jié)余。在這些事項(xiàng)中，每個(gè)階段都有很大的問題，具體反應(yīng)在以下幾個(gè)方面:

(一)新農(nóng)合醫(yī)療基金的籌集階段的不足

在新農(nóng)合醫(yī)療基金的籌集階段，最主要的不足是籌集方式的不合理和籌資渠道的高成本?，F(xiàn)階段，國內(nèi)新該項(xiàng)基金的主要籌資形式有集中籌資、上門籌資、協(xié)商委托、滾動籌資等，這些籌資模式所體反應(yīng)出的最大不足之處就是規(guī)范性，所以，將會對醫(yī)療基金的籌資產(chǎn)生不良的影響。但是目前，國內(nèi)該項(xiàng)基金的籌集仍然停留在縣級籌資層面，這種方式最大的缺點(diǎn)就是缺乏層次性、所得基金的可利用水平不高，同時(shí)整個(gè)籌資過程的成本耗費(fèi)大。而且目前最主要的來源還是政府財(cái)政的支持，所以就在某些環(huán)節(jié)中會出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)供應(yīng)不及時(shí)、不充足等一系列問題。

(二)新農(nóng)合醫(yī)療基金的使用階段的不足

通常情況下，由于各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理部門往成立的時(shí)間不長，管理工作人員大多是從原來會計(jì)部門內(nèi)部抽調(diào)出來的工作者，這些職工干部在面臨新的崗位職責(zé)的時(shí)候因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又沒有專業(yè)的崗前培訓(xùn)教育，所以導(dǎo)致基金管理人員隊(duì)伍在崗位工作中表現(xiàn)出的專業(yè)素質(zhì)高低一樣，影響了基金財(cái)務(wù)管理工作的整體進(jìn)度與質(zhì)量。在一些政策實(shí)驗(yàn)地區(qū)，現(xiàn)階段的水平還是停留在憑證保管的水平上，對基金財(cái)務(wù)管理工作缺乏很多細(xì)節(jié)上的關(guān)注。導(dǎo)致該項(xiàng)基金的籌集與使用都存在很多的問題，影響了制度的落實(shí)與作用的發(fā)揮。

(三)新農(nóng)合醫(yī)療基本基金在使用階段問題的不足

在基金使用的過程中中往往會出現(xiàn)基金不足或者剩余過多的問題。為了保證基金的收入和支出協(xié)調(diào)，相關(guān)部門就應(yīng)該嚴(yán)格要求各項(xiàng)費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。但是有些標(biāo)準(zhǔn)太過不合理，再加上上報(bào)過程太過啰嗦，反而會對基金的充分利用產(chǎn)生不利影響，出現(xiàn)基金大量剩余的狀況。有的醫(yī)療部門，為謀取私立，在治療工作中過度引導(dǎo)病人消費(fèi)，時(shí)的基金赤字問題嚴(yán)重，增加了政策實(shí)施壓力。

二、改善新農(nóng)合醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理問題的對策

根據(jù)上面提出的，現(xiàn)階段新農(nóng)合醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足之處，我們一定要制定嚴(yán)格的基金使用和管理的政策制度，確保這項(xiàng)政策制度能夠在社會主義和諧社會建設(shè)中發(fā)揮出應(yīng)有的作用，確保國內(nèi)醫(yī)保制度的得以不斷優(yōu)化完善。

(一)醫(yī)療基金的籌集管理工作要做到位

因?yàn)槲覈罗r(nóng)合醫(yī)療基金的的集資方式比較多元化，集資過程又比較復(fù)雜，所以，國內(nèi)新農(nóng)合醫(yī)療基金整體的集資活動開展得并不是那么順利。在這種情況下，為了彌補(bǔ)集資工作中的不足之處，應(yīng)該采取有效的措施做好醫(yī)療基金的相關(guān)工作。從某種程度上講，我們應(yīng)該加大宣傳力度，讓廣大農(nóng)民群眾對該項(xiàng)制度有一個(gè)清楚的認(rèn)識，知道這項(xiàng)制度的重要性以及其作用。另外，有關(guān)部門必須要加大對于該項(xiàng)基金的各方面的投資，確保該項(xiàng)基金的發(fā)展能夠跟上社會發(fā)展的步伐，實(shí)現(xiàn)該項(xiàng)基金整體水平的不斷提高。

(二)做好醫(yī)療基金的使用管理工作

鑒于以上提出的問題，在使用管理工作中我們就應(yīng)該科學(xué)合理確定新農(nóng)合基金的支付范圍，要盡量根據(jù)因地制宜的標(biāo)準(zhǔn)來確定具體的實(shí)施措施，在不同的地方，所使用的新農(nóng)合醫(yī)療基金使用制度也不相同，即讓起付標(biāo)準(zhǔn)、封頂標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例的制定有應(yīng)該根據(jù)各地的實(shí)際情況來進(jìn)行，同時(shí)還要考慮到當(dāng)?shù)鼐用竦纳盍?xí)慣與經(jīng)濟(jì)能力，做到基金收益面的不斷拓展，同時(shí)在具體的補(bǔ)償力度與手段上，也應(yīng)該具有一定的層次性與階段性，以確保參與的農(nóng)民群體利益的最大化實(shí)現(xiàn)。此外，還應(yīng)該加大制度落實(shí)的監(jiān)督力度，對定點(diǎn)的醫(yī)療部門進(jìn)行監(jiān)督管理，對各個(gè)醫(yī)療部門的情況進(jìn)行調(diào)整，對于日常使用的主要藥物要做好定價(jià)，防止出現(xiàn)任何過度醫(yī)療問題。

(三)做好醫(yī)療基金的結(jié)余管理工作

從某種程度上講，新農(nóng)合醫(yī)療基金在收支上的平衡性是很難實(shí)現(xiàn)的，要么就會出現(xiàn)基金嚴(yán)重不足問題，要么就會出現(xiàn)過度剩余問題。在這種情況下，我們所要做的就是避免基金出現(xiàn)過度剩余或者是過度不足。我們需要加強(qiáng)對該項(xiàng)基金的管理工作，形成一個(gè)自成體系的基金運(yùn)行監(jiān)督管理體系，與風(fēng)險(xiǎn)評估體系，防止在具體的使用過程中出現(xiàn)各類問題，同時(shí)又盡量避免一些地方出現(xiàn)嚴(yán)重的資金赤字現(xiàn)象。即便會有一些潛在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，我們也能根據(jù)新農(nóng)合醫(yī)療基金預(yù)警體系來制定相應(yīng)的預(yù)防措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在最小的范圍內(nèi)，降低損失，確?；鸬恼Ｊ褂谩?/p>

三、結(jié)語

第7篇：危機(jī)管理的核心范文

一、新會計(jì)制度下事業(yè)單位進(jìn)行成本核算與管理的意義

當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，事業(yè)單位也處于改革發(fā)展的重要時(shí)期，面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這時(shí)事業(yè)單位加強(qiáng)成本核算與管理工作是十分必要的。事業(yè)單位是中的部分工作是一種生產(chǎn)性的內(nèi)容，是一種無形的服務(wù)，需要繼續(xù)被改進(jìn)。[1]加強(qiáng)事業(yè)單位的成本核算也滿足事業(yè)單位管理的需要，事業(yè)單位中的很多工作是有償服務(wù)，能夠直接或間接地反映出事業(yè)單位的工作成績，進(jìn)行成本核算能夠?yàn)槭聵I(yè)單位的管理人員提供科學(xué)、可靠的費(fèi)用支出依據(jù)，為事業(yè)單位各個(gè)部門制定預(yù)算目標(biāo)提供指導(dǎo)，從而更加有效地控制事業(yè)單位的成本支出。此外，通過成本核算還能夠?qū)?nèi)部的費(fèi)用支出進(jìn)行監(jiān)督管理，避免浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

隨著事業(yè)單位的改革與發(fā)展，單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作模式逐漸向企業(yè)管理貼近。在事業(yè)單位改革之前，事業(yè)單位進(jìn)行成本核算的主要目的是為了明確相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)成績。由于是政府向事業(yè)單位進(jìn)行財(cái)政撥款，事業(yè)單位就沒有必要進(jìn)行各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)效益的考核和核算，將更多地精力放在實(shí)現(xiàn)社會效益上。而事業(yè)單位改革后，市場競爭日益激烈，事業(yè)單位要想生存發(fā)展就必須有足夠的物質(zhì)保證，資金的來源也日漸廣泛，債權(quán)人需要對事業(yè)單位進(jìn)行資金收益的索取，所以事業(yè)單位需要加強(qiáng)成本核算，了解資金的使用以及流向，更好的推動事業(yè)單位改革。

除此之外，事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理不僅要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，還需要注重社會效益的實(shí)現(xiàn)，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理就是為了加強(qiáng)對資金使用的監(jiān)督和預(yù)算，成本核算恰好幫助事業(yè)單位實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，提升事業(yè)單位的管理水平，實(shí)現(xiàn)良好的發(fā)展。

二、新會計(jì)制度下的事業(yè)單位成本核算與管理

（一）逐漸引入權(quán)責(zé)發(fā)生制

新會計(jì)制度背景下，事業(yè)單位的成本核算工作不僅需要利用收付實(shí)現(xiàn)制，還應(yīng)逐步引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，對于事業(yè)單位的各項(xiàng)收支來講，應(yīng)該將各項(xiàng)工作活動責(zé)任人的權(quán)利和責(zé)任真實(shí)的反映出來，這就需要事業(yè)單位有相應(yīng)的應(yīng)收票據(jù)、應(yīng)付賬款等，保證權(quán)責(zé)發(fā)生制落到實(shí)處。權(quán)責(zé)發(fā)生制不僅滿足事業(yè)單位成本核算的需要，也能夠在一定程度上保證權(quán)責(zé)一致。

權(quán)責(zé)發(fā)生制相對于收付實(shí)現(xiàn)制來講具有一定的優(yōu)勢，權(quán)責(zé)發(fā)生制能夠有效地評價(jià)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營情況，為事業(yè)單位提供真實(shí)的成本信息，使事業(yè)單位的決策更加合理、科學(xué)。但是權(quán)責(zé)發(fā)生制相比與收付實(shí)現(xiàn)制具有一定的復(fù)雜性，在事業(yè)單位的成本核算工作中引入權(quán)責(zé)發(fā)生制應(yīng)是分階段、分步驟進(jìn)行。[2]

（二）做好事業(yè)單位固定資產(chǎn)的核算工作

事業(yè)單位要做好固定資產(chǎn)的核算工作，就需要建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，根據(jù)事業(yè)單位的實(shí)際情況精力固定資產(chǎn)預(yù)算管理制度，充分考慮成本效益，不盲目或重復(fù)投資，固定資產(chǎn)的購置應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的審批，納入到政府的預(yù)算范圍內(nèi)，購置過程中，做好預(yù)算的監(jiān)督管理工作，保證固定資產(chǎn)的合理購置。對固定資產(chǎn)進(jìn)行日常管理，做好采購、驗(yàn)收、保管、使用等工作，對事業(yè)單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行定期的清查，更全面的了解固定資產(chǎn)的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)整改。同時(shí)，建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制，對事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員以及資產(chǎn)管理人員的責(zé)任進(jìn)行劃分，對固定資產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理，保證固定資產(chǎn)管理工作的有效開展，對監(jiān)督管理中出現(xiàn)各種違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)格的懲處。

（三）處理好事業(yè)單位的所得稅

新會計(jì)制度中規(guī)定，將事業(yè)單位的所得稅當(dāng)作結(jié)余分配的內(nèi)容進(jìn)行處理，新會計(jì)制度下的支出不僅包括事業(yè)單位工作活動的資金消耗，也包括事業(yè)單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的費(fèi)用支出，這種情況下的事業(yè)單位所得稅就不能作為結(jié)余分配的內(nèi)容進(jìn)行處理，而是一種支出的費(fèi)用，在費(fèi)用支出中應(yīng)加入所得稅這一內(nèi)容，對事業(yè)單位繳納的各種所得稅進(jìn)行核算。事業(yè)單位還需要對結(jié)余分配的內(nèi)容中消除所得稅的內(nèi)容，將事業(yè)結(jié)余與經(jīng)濟(jì)結(jié)余統(tǒng)一成一個(gè)內(nèi)容，保證事業(yè)單位會計(jì)報(bào)表以及成本核算工作的進(jìn)行。[3]

（四）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)報(bào)告體系

新會計(jì)制度下，事業(yè)單位的財(cái)務(wù)會計(jì)信息應(yīng)滿足不同事業(yè)單位投資者的需要，對事業(yè)單位的經(jīng)營成績進(jìn)行考核，向資金投資者反映事業(yè)單位的經(jīng)營情況，作為資金籌集以及決策的依據(jù)，事業(yè)單位應(yīng)真實(shí)的體現(xiàn)單位的經(jīng)營成果，變革財(cái)務(wù)報(bào)告體系，使用企業(yè)的財(cái)務(wù)報(bào)告體系。由于事業(yè)單位相對于企業(yè)的發(fā)展環(huán)境比較特殊，事業(yè)單位需要嚴(yán)格控制單位的投資以及債務(wù)情況，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)，國家政府也應(yīng)根據(jù)法律規(guī)定事業(yè)單位的舉債和資金投資比例，使審批程序更加規(guī)范化。

第8篇：危機(jī)管理的核心范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代信息技術(shù);行政事業(yè)單位;會計(jì)核算;管理模式;影響

一、我國行政事業(yè)單位會計(jì)管理改革的概述

（一）會計(jì)制度的改革。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國政府的職能也逐漸發(fā)生了改變，其中，財(cái)政收支已經(jīng)由原來的一條線管理轉(zhuǎn)變?yōu)殡p線管理。因此，我國行政事業(yè)單位的會計(jì)預(yù)算及管理也將發(fā)生改變，最為重大的改變可以說是預(yù)算會計(jì)會向政府掌控和非盈利會計(jì)的方向發(fā)展。

（二） 會計(jì)管理職能的改革。隨著行政事業(yè)單位會計(jì)職能的不斷發(fā)展，在行政事業(yè)單位中財(cái)務(wù)會計(jì)與管理會計(jì)的職能逐漸融合已經(jīng)成為行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)部門的發(fā)展趨勢，其中，財(cái)務(wù)會計(jì)會逐漸重視事前、事中的決策，同時(shí)會計(jì)管理會逐漸重視管理、監(jiān)督、決策及控制等各個(gè)環(huán)節(jié)的逐漸融合。

（三）財(cái)務(wù)管理模式的改變。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)部門逐漸將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于工作中，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集，并對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行全面集中式的管理，使得行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理模式由局部分散的管理方式逐步向遠(yuǎn)程集中財(cái)務(wù)管理的模式發(fā)展，這樣不僅實(shí)現(xiàn)了對事業(yè)單位財(cái)務(wù)信息的動態(tài)性監(jiān)控，同時(shí)還有利于數(shù)據(jù)的傳遞、共享。

二、現(xiàn)代信息技術(shù)對行政事業(yè)單位會計(jì)核算的影響

（一）會計(jì)核算實(shí)現(xiàn)集中式管理模式。集中式管理模式是一種新型的管理模式，是在計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)上逐漸形成的，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域中。

（二）會計(jì)核算實(shí)現(xiàn)虛擬型集中管理模式。虛擬型集中管理模式主要是指通過對各個(gè)行政事業(yè)單位的會計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，從而實(shí)現(xiàn)對該單位的會計(jì)集中管理。

（三）信息技術(shù)對會計(jì)核算管理模式的意義。（1）提升了行政事業(yè)單位會計(jì)核算的工作效率會計(jì)集中核算管理模式的應(yīng)用，使得行政事業(yè)單位的會計(jì)核算因計(jì)算機(jī)的便捷性。（2）規(guī)范了行政事業(yè)單位的工作秩序。會計(jì)集中核算使得行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)得到了集中，會計(jì)工作人員能夠運(yùn)用計(jì)算機(jī)對本單位的會計(jì)信息進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)予以審核，這就真正實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)會計(jì)的事前控制、事中監(jiān)督，從而在一定程度上降低了行政事業(yè)單位承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，有效避免了腐敗等不良行為的發(fā)生。

（四） 提升了會計(jì)監(jiān)督的水平。信息技術(shù)應(yīng)用于會計(jì)核算管理中，使得會計(jì)的核算行為得到了有效控制。賬戶集中管理后，各個(gè)行政事業(yè)單位的資金都被集中起來，利用基本戶集中辦理財(cái)政支出業(yè)務(wù)。

三、現(xiàn)代信息技術(shù)對行政事業(yè)單位會計(jì)管理的影響

（一）影響行政事業(yè)單位的預(yù)算編制管理。隨著國家公共財(cái)政逐漸進(jìn)行了改革，各個(gè)行政事業(yè)單位也逐漸展開了部門預(yù)算的改革，這就需要各個(gè)行政事業(yè)單位預(yù)算部門的會計(jì)人員全面掌握本單位的各項(xiàng)信息，依據(jù)這些信息準(zhǔn)確編制本單位下年度的預(yù)算資金，從而保障本事業(yè)單位的各項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施。

（二）影響行政事業(yè)單位的資金支付管理。我國采用財(cái)政國庫集中支付制度之后，財(cái)政性資金全部儲存在人民銀行國庫中，若行政事業(yè)單位有需要時(shí)，可向財(cái)政部門申請支付款，我國財(cái)政部門可以依據(jù)行政事業(yè)單位的具體情況進(jìn)行撥款，支付后財(cái)政信息系統(tǒng)會自動生成財(cái)務(wù)核算的憑證，這就有效規(guī)避了違法違紀(jì)等不良行為的發(fā)生，從而提升了財(cái)政資金的使用率。

（三）影響了行政事業(yè)單位的會計(jì)核算。由于會計(jì)核算逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭轮械膭討B(tài)核算，這就使得行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)部門可以及時(shí)提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，向單位的財(cái)政部門及主管部門等傳遞會計(jì)核算信息、指標(biāo)執(zhí)行信息及指標(biāo)結(jié)余等方面的信息，從而豐富了會計(jì)信息的內(nèi)容，提升了會計(jì)信息的使用價(jià)值。

結(jié)束語：綜上所述，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，行政事業(yè)單位的會計(jì)核算與管理工作也得到了發(fā)展，信息技術(shù)應(yīng)用于行政事業(yè)單位的會計(jì)核算和管理中，不僅加快了行政事業(yè)單位改革，同時(shí)也有效提升行政事業(yè)單位會計(jì)核算和管理工作效率。

第9篇：危機(jī)管理的核心范文

遼寧省朝陽市第二醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧朝陽　122000

[摘要]目的 分析對比波立維和泰嘉治療冠心病的臨床療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)差異。方法 選取2013年3月—2014年5月期間該院收治的冠心病患者80例，隨機(jī)分為波立維組及泰嘉組。對比分析兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)以及患者的治療費(fèi)用。結(jié)果 在隨訪1年內(nèi)，兩組患者的臨床有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；泰嘉組的治療費(fèi)用明顯低于波立維組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床運(yùn)用波立維及泰嘉治療冠心病在臨床療效、不良反應(yīng)基本無區(qū)別，但泰嘉的治療費(fèi)用明顯低于波立維。所以可以用泰嘉代替波立維代替治療冠心病。

[

關(guān)鍵詞 ]波立維；泰嘉；冠心病；臨床療效

[中圖分類號]R4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742（2015）03（c）-0133-02

Wave Vertical Peacekeeping Tai Jia in Efficacy in the Treatment of Coronary Heart disease （CHD） and Contrast Analysis of Economics

ZHAO Chunjun

Chaoyang City， Liaoning Province， The Second Hospital of Cardiology， Chaoyang，Liaoning Province，122000 China

[Abstract]Objective To analyzed wave set peacekeeping tai jia difference in economics and the clinical curative effect of treatment of coronary heart disease （CHD）.Methods Between March 2013 and May 2013 in our department to take the 80 cases of patients with coronary heart disease， were randomly divided into wave d and tai jia group. Comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy， adverse reactions， and the patient’s treatment.Results In the follow-up of 1 year， two groups of patients with the clinical effectiveness and adverse reactions occur differences had no statistical significance （P> 0.05）； But the costs of treating tai jia group was obviously lower wavelengths， d group， the differences between the two groups have statistical significance （P< 0.05）.Conclusion The clinical use of wave vertical dimension and tai jia on the treatment of coronary heart disease in clinical efficacy， So you can use tai jia for wave vertical dimension for treatment of coronary heart disease.

[Key words] Wave d；Tai jia；Coronary heart disease；Clinical curative effect

[作者簡介]趙春軍（1970.8.11—），男，遼寧朝陽人，本科，副主任醫(yī)師，心血管疾病診療及冠心病介入治療。

冠心病是由于供血不足造成心肌的缺血缺氧，從而導(dǎo)致心臟病，可以由體力活動誘發(fā)主要癥狀是突發(fā)性心前區(qū)疼痛，可放射至左肩［1］。對于冠心病的主要治療基礎(chǔ)為抗血小板［2］。目前對于冠心病的主要治療藥物為泰嘉、波立維。該研究在2013年3月—2014年5月探討這兩種藥物對于冠心病的臨床療效以及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取該科收治的冠心病患者80例。其中男性患者51例，女性患者29例，年齡范圍39~75歲。將以上患者隨機(jī)分為波立維組以及泰嘉組，每組40例患者，患者的年齡、性別、病程、危險(xiǎn)因素等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不影響分組及組間的比較。

1.2 治療方法

全部患者都接受常規(guī)治療，其中波立維組患者采用波立維實(shí)施治療，患者接受藥物治療的第一天，其服用劑量為300 mg，以后口服75 mg/d；而泰嘉組采用泰嘉實(shí)施治療，患者接受藥物治療的第一天，其服用劑量為300 mg，以后口服75 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

①分別在患者的住院觀察期間以及出院后一年進(jìn)行隨訪，主要了解心血管的不良事件發(fā)生率［4-5］。②不良反應(yīng)包括：皮疹、血小板的減少、上腹部不適等。③分別在用藥的前和術(shù)后12周檢查患者凝血3項(xiàng)。④療費(fèi)用計(jì)算：進(jìn)行市場的調(diào)查，兩種藥物的價(jià)格，按此計(jì)算患者自從入院開始用藥一直到出院后一年的用藥量和費(fèi)用，進(jìn)行最小成本的核算分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件spss18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用c2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液指標(biāo)比較

兩組患者在對應(yīng)的藥物治療下，治療前后的血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、APPT差異不明顯，詳見表1。

表1顯示，在用藥前和用藥12周后，波立維組合泰嘉組的患者在血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、APPT3項(xiàng)血液指標(biāo)差異均不明顯，通過統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)得到，兩組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)比較

在經(jīng)過兩種藥物的對應(yīng)治療后，兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)況間的差異不明顯。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.5%以及5.0%差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 兩組患者治療費(fèi)用情況比較

波立維每片19.57元，含75 mg，泰嘉每片4.25元，含25 mg。按每位病人服藥1年加其他治療計(jì)算，波立維的花費(fèi)（7651.30±

1140.15）元，泰嘉為（4828.90±637.15）元，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

該研究分別運(yùn)用波立維和泰嘉對冠心病進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩中藥物的臨床療效及不良反應(yīng)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是國產(chǎn)藥泰嘉的費(fèi)用明顯低于波立維，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?，F(xiàn)階段，泰嘉的市面建議零售價(jià)大概為每片4.25元，含25 mg，而波利維大概為每片19.57元，含75 mg，兩者具備或則較大的差異，因此選擇泰嘉實(shí)施治療更加的合理。同時(shí)，在用藥前和用藥12周后，波立維組合泰嘉組的患者在血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、APPT3項(xiàng)血液指標(biāo)差異均不明顯，通過統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)得到，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中，氯吡格雷（國產(chǎn)泰嘉，進(jìn)口波利維）為一種血小板聚集抑制劑，可以抑制血小板的聚集。此外氯吡格雷還可以阻斷由ADP引起的血小板活血擴(kuò)增，從而而抑制其他激動劑誘導(dǎo)的血小板聚集。氯吡格雷使用中無嚴(yán)重不良反應(yīng)，近年來多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，氯吡格雷在冠心病患者預(yù)防冠脈內(nèi)血栓的形成具有重要地位。相關(guān)研究顯示，患者如果口服波利維以后，繼續(xù)選擇質(zhì)子泵抑制劑，則非常容易導(dǎo)致發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)。此外，氯吡格雷是否具備獨(dú)立的對胃腸道黏膜產(chǎn)生損害的作用以及對出血黏膜修復(fù)產(chǎn)生影響的作用，一直到現(xiàn)在為止并不是非常明確。所以，聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)該仔細(xì)的進(jìn)行考慮。很多人因?yàn)楦蚊腹δ懿粩嗟南陆?，難以有效的把波利維轉(zhuǎn)變成較為有效的形式，所以此類人群在口服波利維以后，其依舊存在著抗血小板功能減弱以及心臟病發(fā)作等情況。

綜上所述，泰嘉與波利維具有相近的抗血小板療效，但無嚴(yán)重的藥副作用，但泰嘉能夠以低成本實(shí)現(xiàn)相同的臨床療效，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較低，更適合推廣應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]李立強(qiáng)，魯方旗.波立維和泰嘉治療冠心病的臨床效果觀察[J].心血管防治知識，2014，2（4）：59-60.

[2]秦秀嬋，楊泉.泰嘉和波立維在經(jīng)皮冠脈介入治療中的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，24（13）：114-115.

[3]Odile Sheehy，Jacques LeLorier，Stephane Rinfret.Restrictive access to clopidogrel and mortality following coronary stent implantation[J].Canadian Medical Association Journal，2008，55（9）： 57-62．

[4]游潔蕓，葉新和，金艷，等.冠狀動脈介入術(shù)后應(yīng)用不同劑量國產(chǎn)氯吡格雷的療效和安全性評價(jià)[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2008，16（2）：44-46.

[5]張林潮.支架植入術(shù)后國產(chǎn)氯吡格雷與進(jìn)口氯吡格雷兩種劑量安全性觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1264.

[6]夏志榮，俞堅(jiān)武.波立維和泰嘉在冠心病治療中的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)對比[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（2C）：661-662.

[7]左柳青.波立維和泰嘉在冠心病治療中的療效對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（12）：62-63.