醫(yī)療管理自查制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療管理自查制度范文
【關(guān)鍵詞】
乙型肝炎；艾滋病；抗病毒；護理
近年來，艾滋病在我國處于快速發(fā)展期，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢。而人類免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的發(fā)病率相對較多，HBV合并HIV雙重感染時，會加重HIV患者病情進展程度[1]。本研究中，2010年3月至2013年2月期間，我院診治的慢性乙型肝炎和并艾滋病病毒感染患者，給予拉米夫定、替諾福韋聯(lián)合治療及相應(yīng)的護理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年3月至2013年2月期間，我院診治的44例慢性乙型肝炎和并艾滋病病毒感染患者，給予拉米夫定、替諾福韋聯(lián)合治療，隨機將其分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（護理干預(yù)），每組各22例。22例對照組患者中，男16例，女6例，年齡25.0～54.0歲；22例觀察組患者中，男17例，女5例，年齡24.0～55.0歲。在性別、年齡方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。
1.2 治療方法 患者入院后，給予拉米夫定、替諾福韋聯(lián)合抗病毒治療，并針對患者的營養(yǎng)、免疫情況，給予營養(yǎng)支持、提高機體免疫力等對癥處理。
1.3 護理方法
1.3.1 對照組護理方法 采用常規(guī)護理。告知患者注意臥床休息，盡量減少體力消耗，待肝功恢復(fù)正常后，逐漸恢復(fù)活動和運動，避免重體力勞動；做好口腔護理，保持口腔清潔，密切注意口腔黏膜變化情況，必要時，可用漱口水漱口；保持床鋪整潔、衛(wèi)生，做好皮膚護理，避免應(yīng)用烈性皂類洗護用品，避免陽光直射皮膚，建議穿寬松棉質(zhì)衣物，注意個人衛(wèi)生，勤剪指甲，避免抓撓皮膚；合理飲食，以高熱量、高維生素、低脂肪食物為主，少食多餐，可適量加餐，當并發(fā)肝性腦病時，應(yīng)禁蛋白飲食，并發(fā)腹腔積液時，應(yīng)限制鈉鹽的攝入。
1.3.2 觀察組護理方法 給予護理干預(yù)。①心理護理：主動與患者交流，傾聽患者的心聲，了解患者的心理特點，及時給予心理疏導(dǎo)，消除或緩解其內(nèi)心壓力，給予患者充分的安慰和鼓勵，使其保持良好的心態(tài)，積極主動地配合治療和護理。②健康管理[2]：艾滋病患者會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，嚴重影響抗病毒治療的依從性。通過建立患者健康檔案，制定隨訪時間表，對病情進行及時跟蹤和隨訪，將病情進展及時告知患者，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習慣，維持良好健康行為，提高對治療的依從性。同時，建立患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并做好相關(guān)記錄，以便追蹤和管理。③健康教育[3]：告知患者艾滋病和乙型肝炎病毒的來源、傳播途徑、臨床癥狀和體征、治療，以及預(yù)后情況等，通過針對性健康教育和健康指導(dǎo)，使患者能夠遠離等傳播途徑。引導(dǎo)患者正確對待自身疾病，最大可能爭取家庭和社會的關(guān)心和支持，使患者切實感受到關(guān)心和照顧，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。
1.4 觀察指標及療效標準 對兩組臨床療效和護理滿意度，進行觀察和比較。療效判定標準：①顯效：臨床癥狀和體征明顯改善。②有效：臨床癥狀和體征有所改善。③無效：臨床癥狀和體征沒有變化，甚至加重?？傆行?顯效+有效。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進行分析和處理，計數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較 與對照組相比，觀察組治療的總有效率明顯升高，P
2.2 兩組護理滿意度比較 與對照組相比，觀察組護理滿意度明顯升高，P
3 討論
HIV與HBV有相似的傳播途徑，都可以通過靜脈注射、輸血，以及性傳播方式，進行廣泛傳播。隨著時間的推移，慢性乙型肝炎合并艾滋病的發(fā)病率會逐漸增多，并且相互之間會重疊感染，加速HIV感染的進展，增加HIV感染患者的病死率。所以，對于慢性乙型肝炎合并艾滋病患者，早期進行系統(tǒng)性的護理干預(yù)，對于患者的預(yù)后，具有非常重要的臨床意義。
通過健康教育，提高患者對HIV、HBV感染的認識，加強治療期間的病情觀察，以及追蹤隨訪，動態(tài)監(jiān)測患者病情變化，給予有效的心理疏導(dǎo)，使其積極主動配合治療和護理，提高治療的依從性。本研究中，與對照組相比，觀察組治療的總有效率、護理滿意度均明顯升高，總而言之，對于慢性乙型肝炎和并艾滋病病毒感染患者，有效的護理干預(yù)能夠明顯提高臨床療效，值得臨床推廣。
參 考 文 獻
[1] 王其亮 慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染的抗病毒治療. 淮海醫(yī)藥，2010，28（1）：8789.
第2篇：醫(yī)療管理自查制度范文
1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準資質(zhì)、使用范圍的騙保現(xiàn)象，儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致，不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務(wù)價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi)，住院出院首、末日不存在重復(fù)收費現(xiàn)象、不存在分解收費現(xiàn)象，藥品及診療費用均按有關(guān)文件規(guī)定標準執(zhí)行，建立藥品賬目并單獨存放，藥品統(tǒng)一配送并嚴格實行“兩票”制度，定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，未出現(xiàn)進、銷、存不一致現(xiàn)象，不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務(wù)進行了自查。財務(wù)賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統(tǒng)一收費標準收費并使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴格執(zhí)行會記、財務(wù)管理等制度。
第3篇：醫(yī)療管理自查制度范文
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告一
為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓(xùn)時間不足，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓(xùn)，認真組織學(xué)習專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
三、成立組織
為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：
電話：
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告二
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴密組織
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構(gòu)自查情況：單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號;法人代表：王厚增;主要負責人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。
核準科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴格按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目開展對外活動，未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。
(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告三
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動的要求，認真組織廣大職工學(xué)習活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
第4篇：醫(yī)療管理自查制度范文
關(guān)鍵詞：檢查記錄； 護理部； 質(zhì)量控制標準； 患者滿意度； 管理模式
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0355-01
護理安全是指在實施護理的過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害障礙、缺陷或死亡[1]。兒科患者是個特殊的群體，常說兒科如“啞科”。 兒科病區(qū)收治對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的嬰幼兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，突發(fā)意外事件多，護理技術(shù)操作難度大，護士工作量大，容易發(fā)生護理差錯。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應(yīng)善于識別潛在和客觀存在的各種不安全因素并采取相對應(yīng)的護理安全對策，使護理安全風險防范于未然[2]，如何排除護理安全隱患，確保護理安全，減少醫(yī)療糾紛，探討護理工作中潛在問題與解決方法是現(xiàn)今工作中最需要討論的。
1護理管理方面
1.1強化兒科護理細節(jié)管理，提高護理質(zhì)量：高質(zhì)量的護理技術(shù)和護理服務(wù)是護理管理始終追求的目標，影響護理質(zhì)量的因素是多方面的，如護理人員配置、人員素質(zhì)、儀器設(shè)備等等，工作中那些明顯的誤區(qū)通常會被警覺，但易被忽視的很多都是細節(jié)，“千里之堤，潰于蟻穴”，大多數(shù)醫(yī)療糾紛都源于細節(jié)。小兒患病時起病急、來勢猛、變化多及患兒認知能力差、陪護多，加上患兒年齡小，好奇、好動，容易發(fā)生各種意外，因此兒科護理工作需要極強的責任心，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。要讓時針走得準，必須控制好秒針的運行。
1.2構(gòu)建和諧護患關(guān)系從細節(jié)關(guān)懷入手：構(gòu)建和諧的護患關(guān)系首要條件就是護理人員要樹立一種“對待患兒如同對待自己的孩子”的服務(wù)理念，這種關(guān)愛理念往往體現(xiàn)在行為、體態(tài)、語言等每一個細節(jié)上。
在每天的晨間護理中，應(yīng)先給患兒、家長一句親切的問候；在每一項操作前應(yīng)先給患兒以鼓勵；穿刺操作失敗后，不要以“血管太細了、孩子太鬧了”之類的埋怨、責備來推卸責任。
在護士站大廳的天花板上掛上懸掛各種溫馨祝福語的風鈴，創(chuàng)造和諧的護患關(guān)系；在巡視病房的過程中，一些有意識、無意識的細節(jié)無不傳遞護士關(guān)心、體貼患兒的情感。
1.3學(xué)習法律法規(guī)制度，強化護理安全意識：定期組織護士學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、護理差錯制定標準及處理方法以及醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案等文件，并利用各種會議、業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房等多形式、多種場合進行安全教育，尤其要注重對新護士做好崗前安全培訓(xùn)，加強對患者及家屬的安全知識教育，對入院患者及家屬進行的安全知識教育不僅僅是履行告知義務(wù)，還要根據(jù)兒科特點創(chuàng)造人性化環(huán)境。如在病房透視窗上張貼兒童喜歡的卡通奧特漫、米老鼠等圖案，不僅減輕患兒對醫(yī)院的恐懼、緊張心理；而且色澤鮮艷，配上好看的卡通圖畫；宣傳預(yù)防燙傷、墜床、窒息、中毒等小兒常見意外的小冊子要圖文并茂。
2加強安全管理對策
2.1針對影響兒科病區(qū)護理安全一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》、《護理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度[3]。
2.2建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，我科建立了護理自查記錄本，我們的護理理念是人人參與管理，自查記錄包括消毒隔離，護理文件等，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定制定了相應(yīng)的自查標準，要求每月每人查7次，每名護理人員閱讀后簽字，每位護理人員嚴格要求、嚴格管理，討論安全隱患，制定防范措施，以保證護理安全，對出現(xiàn)差錯的個人給予安全警示，對出現(xiàn)的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
2.3加強護理人員責任心：嚴格履行崗位職責，遵守護理工作制度，執(zhí)行各種護理操作規(guī)范流程，真正用制度約束自己，用制度監(jiān)督自己。護士的責任要具體化、明確化，要求每個人要盡職盡責，把工作做細，對工作負責，對患兒負責，也對自己負責。
2.4重視健康宣教：對患兒應(yīng)給予關(guān)心、愛護、撫摸、微笑，經(jīng)常用鼓勵性的語言和患兒交流，消除患兒的恐懼心理，讓患兒配合治療和護理。針對某些家長缺乏安全意識、缺乏醫(yī)學(xué)知識，對治療護理存在疑問時，了解情況后給予詳細解答?？刹扇〔煌慕】到逃椒ㄖ笇?dǎo)他們。
3小結(jié)
兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論知識和護理操作技術(shù)水平，認真落實各項核心制度，加強對兒科病區(qū)的安全護理管理，確保護理安全。體現(xiàn)“一次就診，永遠朋友”的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的一切放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。-護理安全是病人的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質(zhì)量，要引起每個管理者的重視。應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運用現(xiàn)代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。通過在兒科護理工作中實施細節(jié)管理后，建立自查記錄本后，我們深刻體會到護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，只有不斷完善工作細節(jié)管理，才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，兒科護理工作要想做到“零缺陷”，不可忽視每個細節(jié)，每一名護理工作者都要做到細心、耐心、愛心。要有敏銳的眼光，善于捕捉工作中的薄弱點及隱患，及時采取相應(yīng)的管理措施。對護理質(zhì)量及安全問題要經(jīng)常講、反復(fù)查、重點監(jiān)督，才能最大限度地減少護理缺陷、差錯、事故，確保護理安全，保證護理質(zhì)量。
參考文獻
[1]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志，2004年03期
第5篇：醫(yī)療管理自查制度范文
期間，全區(qū)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員累計35000人；城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)累計11000人；就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)累計4100人；農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移累計30萬人次；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.25%以內(nèi)（目標任務(wù)控制在4.5%左右）。
1、建成了總面積1600㎡的區(qū)人力資源市場，目前正在裝修，即將正式投入使用。
2、落實積極的就業(yè)政策，發(fā)揮政府促進就業(yè)的作用。以高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員、被征地失業(yè)農(nóng)民、返鄉(xiāng)農(nóng)民工等困難群體為重點，大力落實就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策。加大公益性崗位開發(fā)力度，期間，公開招聘了公益性崗位人員2887名，有效維護了全區(qū)穩(wěn)定。
3、堅持以創(chuàng)業(yè)促進就業(yè)，積極做好創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)型城市工作。已著手開展對我區(qū)創(chuàng)業(yè)孵化基地的建設(shè)論證和基礎(chǔ)工作。在雨金街辦照渠村（番茄研究所）初步建立了創(chuàng)業(yè)孵化基地1個。印發(fā)了《關(guān)于建設(shè)我區(qū)創(chuàng)業(yè)項目資料庫的通知》，將征集到的38個創(chuàng)業(yè)項目在區(qū)政府網(wǎng)站上公布，逐步建成網(wǎng)絡(luò)互連、資源共享、覆蓋城鄉(xiāng)的創(chuàng)業(yè)信息服務(wù)體系，實現(xiàn)創(chuàng)業(yè)服務(wù)科學(xué)化、現(xiàn)代化。
深化社會保險改革，進一步完善社會保障體系
期間，我區(qū)積極落實各項社會保障政策。目前，失業(yè)保險累計參保33338人；生育保險累計參保13000人；醫(yī)療保險累計參保43700人；工傷保險累計參保16000人。各項保險待遇落實100%。
積極探索農(nóng)村社會保險改革路子，認真落實《區(qū)被征地農(nóng)民生活補助救助辦法》、《區(qū)被征地農(nóng)民就業(yè)和社會保險暫行辦法》，加強對各街、鄉(xiāng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；繼續(xù)做好全區(qū)被征地農(nóng)民參保的管理工作。
做好對全區(qū)被征地農(nóng)民的工齡認定以及保障對象參保信息進行確認和處理工作；做好對符合前補條件參保人員補繳工作。
加強社?；鹗绽U管理和支付工作，嚴格執(zhí)行社?；饘？顚Ｓ?、收支兩條線制度，強化基金監(jiān)管，認真開展“三項基金”清理自查工作，制定13項基金監(jiān)管制度，進一步加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部制度建設(shè)，規(guī)范經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)流程，定期開展內(nèi)部控制評價，確保參保人員按時享受社會保障待遇。
著力構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，維護勞動者權(quán)益
1、進一步落實勞動合同制度。重點開展《勞動合同法》和《勞動合同法實施條例》宣傳和貫徹落實，提高勞動合同簽訂率。
第6篇：醫(yī)療管理自查制度范文
現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院也得到了廣泛深入的應(yīng)用，醫(yī)院病歷檔案管理信息也進入了管理自動化、資源數(shù)字化、信息傳遞網(wǎng)絡(luò)化的新階段。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院病歷檔案室應(yīng)如何充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搞好病歷檔案信息管理與服務(wù)，滿足不同利用者的需求，推動醫(yī)院病歷檔案事業(yè)的發(fā)展。
1傳統(tǒng)的病歷檔案管理與服務(wù)
1.管理方面?zhèn)鹘y(tǒng)的病歷檔案是以紙質(zhì)為載體書寫和儲存，數(shù)量多、體質(zhì)大。從檔案資料的收集整理、編碼索引、歸檔入庫等需要耗費很多的人力、時間，工作效率低，常因患者出院后一些檢查檢驗報告不全，而不能按時歸檔。紙質(zhì)病歷檔案不僅怕水、怕火、怕蟲、怕霉，而且怕散、怕亂、怕?lián)p、怕丟，儲存保管工作要求很高，醫(yī)院的病歷檔案一般都沒有恒溫防潮設(shè)備，儲存保管工作難度大、安全性差。
2.傳統(tǒng)的病歷檔案信息的服務(wù)，一般僅是在醫(yī)療機構(gòu)的病案室向需求者提供資料檢索統(tǒng)計、借閱紙質(zhì)病歷檔案資料、復(fù)印或摘抄規(guī)定允許的病歷內(nèi)容，這種方式下病歷檔案信息資源利用的時間和地域空間受到很大的限制，病歷檔案信息利用社會成本高、利用效能低。
2病歷檔案信息服務(wù)對象，按服務(wù)范圍可分為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部服務(wù)和對外社會服務(wù)
1.對內(nèi)服務(wù)主要是為醫(yī)療管理、教學(xué)科研活動、醫(yī)療護理質(zhì)量控制、開展臨床合理用藥研討、藥品和醫(yī)療服務(wù)物價檢查等提供服務(wù)。近年，隨著醫(yī)院醫(yī)療改革的深入，醫(yī)療法規(guī)的健全，醫(yī)院管理走向規(guī)范化，教學(xué)科研能力的提升，加強質(zhì)量管理防范醫(yī)療風險意識的提高，醫(yī)院內(nèi)部對病歷檔案信息的各種需求日趨增多。
2.對外服務(wù)一般是為社會和商業(yè)保險機構(gòu)的保險理賠給付、司法機構(gòu)的刑事民事案件取證、醫(yī)學(xué)鑒定機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)、患者異地診療、居民辦理與健康和疾病有關(guān)的事項等提供服務(wù)。近年，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療改革的深入，社會醫(yī)療保險向城鎮(zhèn)和農(nóng)村廣大居民覆蓋及對大病、特種病保險病種范圍擴大，人們經(jīng)濟生活水平提高對預(yù)防保健需要增多，公民法律和維權(quán)意識不斷增強，社會群體及個人對病歷檔案信息的需求就越廣越深。
3網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下病歷檔案信息管理與服務(wù)措施
1.病歷檔案技術(shù)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下病歷檔案信息管理與服務(wù)，其前提必須是病歷檔案信息電子化、傳輸網(wǎng)絡(luò)化，即需要建立基于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的電子病歷檔案系統(tǒng)。
2.建立網(wǎng)絡(luò)管理與服務(wù)制度網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的電子病歷檔案及信息服務(wù)，對病歷檔案管理與服務(wù)，既是技術(shù)上的變革，又是管理上的挑戰(zhàn)。為推廣網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下電子病歷檔案的應(yīng)用和病歷檔案信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，必須建立與之相適應(yīng)的制度，使管理、服務(wù)規(guī)范化、標準化、程序化。我國至今還沒有確定電子病歷檔案法律效力的有關(guān)法律，在目前醫(yī)院采取紙質(zhì)病歷檔案和電子病歷檔案并存的雙軌制應(yīng)用的情況下，必須建立電子病歷書寫、電子病歷檔案歸檔保管和利用制度，保證病歷檔案與電子病歷檔案內(nèi)容的一致性，確保電子病歷檔案按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《電子文件歸檔與管理規(guī)范》的規(guī)定要求進行書寫、歸檔、保管、查閱、復(fù)制。
3.建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺它是基于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的電子病歷檔案系統(tǒng)中開設(shè)面對病歷檔案利用需求者開放的服務(wù)平臺，讓需求者在網(wǎng)絡(luò)平臺上進行具體需求申請，病歷檔案管理人員在網(wǎng)絡(luò)平臺對申請進行受理服務(wù)，主要包括以下方面：
第7篇：醫(yī)療管理自查制度范文
一、社會保險體系建設(shè)情況
（一）截止年12月31日各項社會保險基金收、支、結(jié)余情況
1.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險新增參保人數(shù)10828人，累計參保人數(shù)83002人，其中在職職工參保人數(shù)58590人，退休職工參保人數(shù)24403人。年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金收入76394萬元，其中基金征繳收入46378萬元，利息收入815萬元，轉(zhuǎn)移收入179萬元，上級補助收入29022萬元；年全年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金支出77365萬元，其中：基本養(yǎng)老金支出29102萬元（含離休費28萬元），喪葬撫恤支出838萬元，上解上級支出47362萬元，轉(zhuǎn)移支出63萬元。截止年12月31日，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金年末滾存結(jié)余7116萬元。
2.機關(guān)養(yǎng)老保險自年開始實施，到年7月停止了財政全額撥款單位人員的養(yǎng)老保險征收和發(fā)放，自收自支單位繼續(xù)繳費，截止年12月31日共有參保人數(shù)607人，年機關(guān)養(yǎng)老保險基金收入365萬元，發(fā)放機關(guān)養(yǎng)老保險基金466萬元，領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)252人，截止年12月31日機關(guān)養(yǎng)老保險基金年末滾存結(jié)余410萬元。
3.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險于年10月在我市啟動，截至目前全市已全市已采集基礎(chǔ)信息200475人，占應(yīng)參保人數(shù)的99%；享受新農(nóng)保待遇54439人，繳費人數(shù)135746人，年新農(nóng)保基金收入7318萬元，其中個人繳費3391萬元，利息收入25萬元，政府補貼3902萬元，累計發(fā)放待遇4364萬元，截止年12月31日，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險基金年末滾存結(jié)余3953萬元。
4.城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險于年10月啟動，截止年12月底，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金收入（政府補貼）403萬元，基金支出50萬元，年末基金滾存結(jié)余353萬元。截止年12月底，已將1555名60周歲以上老人應(yīng)享受的待遇發(fā)到到了居民手中，目前，此項工作正在有序開展。
5.按照什府辦字[]74號文《關(guān)于老農(nóng)保與新農(nóng)保銜接有關(guān)問題的處理意見》精神，老農(nóng)保已基本清退完畢，截止年12月31日，老農(nóng)?；饚っ鏉L存余額6萬元。
6.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險新增參保人數(shù)3419人，累計參保人數(shù)79501人，年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入10208萬元（不含個人帳戶金），其中基金征繳收入9923萬元，利息收入244萬元，財政補貼41萬元，年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出7109萬元，其中醫(yī)療保險待遇支出6921萬元，上解上級支出188萬元，截止年12月31日，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金年末滾存結(jié)余18231萬元。
7.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保險新增參保人數(shù)4276人，累計參保人數(shù)66489人，年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金收入2034萬元，其中征繳收入239萬元，利息收入31萬元，政府資助收入1764萬元，年全年基金支出666萬元，其中統(tǒng)籌基金待遇支出592萬元，上解上級支出74萬元，截止年12月31日，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金年末滾結(jié)余2985萬元。
8.失業(yè)保險累計參保人數(shù)30758人，在冊享受失業(yè)保險待遇人數(shù)299人，全年失業(yè)保險基金收入1867.38萬元，累計發(fā)放失業(yè)保險金549.5萬元，截止年12月31日失業(yè)保險基金結(jié)余802.1萬元。
9.工傷保險累計參保人數(shù)50520人，年工傷保險基金收入2618萬元，其中工傷保險征繳收入1461萬元，利息收入19萬元，上級補助1138萬元，年全年工傷保險基金支出2519萬元，其中工傷保險待遇支出1040萬元，勞動能力鑒定費支出1.4萬元，上解上級1477.6萬元，截止年12月31日，工傷保險基金年末滾存結(jié)余551萬元。
10.生育保險累計參保人數(shù)31512人，年生育保險基金收入650萬元，其中生育保險征繳收入382萬元，利息收入11萬元，上級補助收入258萬元，年生育保險基金支出677萬元，其中生育保險待遇支出290萬元，上解上級支出387萬元，截止年12月31日生育保險基金年末滾存結(jié)余495萬元。
二、各級財政社會保障資金投入情況（見附表）
三、社會保險制度覆蓋的范圍和保障制度
年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)為24492人，比上年度新增4700人，平均養(yǎng)老金為555.56元人/月。機關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為9231人，待遇標準為：基本退休費比例達到95%以上的，享受基本工資總額×0.05、基本退休費比例未達到95%的，享受基本工資總額×0.075。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)為37721人，比上年度新增2956人，報銷比例：參保人員為70%+年齡周歲×0.25%；退休人員為73%+年齡周歲×0.25%。失業(yè)保險參保總?cè)藬?shù)13726人，比上年度新增782人，待遇標準為357元/月。工傷保險參?？?cè)藬?shù)19000人，比上年度新增9750人，待遇標準為：一次性傷殘金（本人工資）1級24個月、2級22個月、3級20個月、4級18個月、5級16個月、6級14個月、7級12個月、8級10個月、9級8個月、10級6個月；喪葬費為6個月本市上年度平均工資；工亡金50個月本市上年度平均工資。生育保險參?？?cè)藬?shù)為11017人，比上年度新增312人。
年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)為25132人，比上年度新增640人，平均養(yǎng)老金為597.56元人/月。機關(guān)養(yǎng)老金參保總?cè)藬?shù)為9084人，比上年度減少147人，待遇標準不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)為41500人，比上年度新增3779人，報銷比例不變。失業(yè)保險參?？?cè)藬?shù)14512人，比上年度新增786人，待遇標準為：357元/月。工傷保險參?？?cè)藬?shù)17361人，比上年度減少1639人，待遇標準為不變。生育保險參?？?cè)藬?shù)為13190人，比上年度新增2173人。
年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)為31069人，比上年度新增5937人，平均養(yǎng)老金為710.09元人/月。機關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為12834人，比上年度新增3750人，待遇標準不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)為45000人，比上年度新增3500人，報銷比例不變。失業(yè)保險參保總?cè)藬?shù)14511人，比上年度減少1人，待遇標準為：357元/月。工傷保險參?？?cè)藬?shù)32339人，比上年度新增15038人，待遇標準為不變。生育保險參?？?cè)藬?shù)為15800人，比上年度新增2610人，待遇標準為：從8月1日起，女職工醫(yī)療費3000元包干，男職工醫(yī)療費1500元包干，女職工生育補貼按分娩前12月生育保險期限繳費基數(shù)÷365×生育產(chǎn)假天數(shù)，生育假天數(shù)：正常產(chǎn)90天，晚育加30天，難產(chǎn)加15天，多生育個一個女兒增加15天。
年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)為36000人，比上年度新增4931人，平均養(yǎng)老金為856.39元人/月。機關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為9313人，比上年度減少3521人，待遇標準不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)為48300人，比上年度新增3300人，報銷比例為：參保人員為75%+年齡周歲×0.25%；退休人員為78%+年齡周歲×0.25%。失業(yè)保險參?？?cè)藬?shù)19381人，比上年度新增4870人，待遇標準為：385元/月。工傷保險參保總?cè)藬?shù)32500人，比上年度新增161人，待遇標準為不變。生育保險參?？?cè)藬?shù)為24500人，比上年度新增8700人，待遇標準不變
年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)為42268人，比上年度新增6268人，平均養(yǎng)老金為769.97元人/月。機關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為9529人，比上年度新增216人，待遇標準不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險參保總?cè)藬?shù)為58107人，比上年度新增9807人，報銷比例不變。失業(yè)保險參?？?cè)藬?shù)2人，比上年度新增2630人，待遇標準為：385元/月。工傷保險參?？?cè)藬?shù)44471人，比上年度新增11971人，待遇標準為不變。生育保險參?？?cè)藬?shù)為26546人，比上年度新增2046人，待遇標準不變。
年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)為52068人，比上年度新增9800人，平均養(yǎng)老金為953.88元人/月。機關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為629人，比上年度減少8900人，待遇標準不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)為70256人，比上年度新增12149人，報銷比例不變。失業(yè)保險參保總?cè)藬?shù)26894人，比上年度新增4883人，待遇標準為：546元/月。工傷保險參保總?cè)藬?shù)46856人，比上年度新增2385人，待遇標準為不變。生育保險參?？?cè)藬?shù)為28620人，比上年度新增2074人，待遇標不變。10月1日啟動新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作。
年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？?cè)藬?shù)為58506人，比上年度新增6438人，平均養(yǎng)老金為1029.97元人/月。機關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為607人，比上年度減少22人，待遇標準不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險參?？?cè)藬?shù)為85315人，比上年度新增15059人，報銷比例不變。失業(yè)保險參?？?cè)藬?shù)30758人，比上年度新增3684人，待遇標準為：546元/月。工傷保險參?？?cè)藬?shù)50591人，比上年度新增3735人，待遇標準為：一次性傷殘金（本人工資）1級27個月、2級25個月、3級23個月、4級21個月、5級18個月、6級16個月、7級13個月、8級11個月、9級9個月、10級7個月；喪葬費為6個月本市上年度平均工資；工亡金為全國居民人均年收入的20倍。生育保險參?？?cè)藬?shù)為31155人，比上年度新增2535人，待遇標準不變。自去年啟動新農(nóng)保試點工作后，全市已采集基礎(chǔ)信息人員200475人，占應(yīng)參保人數(shù)的99%；享受新農(nóng)保待遇人員55229人，繳費人員1334423人，已代扣繳農(nóng)?；鸾痤~3376.98萬元，參保覆蓋率達93.7%。10月又啟動了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險，截止年底已有1500名60周歲以上老人享受了養(yǎng)老待遇。
四、社會保障資管理監(jiān)督成效明顯
1．思想重視，組織機構(gòu)健全。社會保險基金監(jiān)督管理是一項政策性、專業(yè)性、技術(shù)性都很強的工作，為加強社會保險基金監(jiān)督工作，我市高度重視，成立了市社會保險基金監(jiān)督工作局際領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由市人社局、市財政局、市審計局、市衛(wèi)生局、市紀委監(jiān)察局、中國人民銀行市支行等七個部門和單位組成。市人社局、市紀委監(jiān)察局領(lǐng)導(dǎo)任組長，其他成員單位領(lǐng)導(dǎo)為組成人員。同時制訂了《市社會保險基金專項治理局際領(lǐng)導(dǎo)小組工作規(guī)則》，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責和工作安排。組織機構(gòu)的健全和職能的落實保證了我市社會保險基金監(jiān)督工作的順利開民展。我市人社局還成立了社會保險基金專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組,按照《市社會保險基金專項治理工作實施方案》,每年都開展了社會保險基金專項治理自查自糾工作.市社會保險局、市就業(yè)局和市醫(yī)療保險局都進行了自查自糾,自查工作成效明顯，確?；疬\行安全。
2．完善基金監(jiān)督管理體系，進一步規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦。為了加強對社會保障基金的監(jiān)督，規(guī)范社會保障基金管理行為，切實保障社會保障基金的安全，維護社會保險參保單位和人員的合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令259號）、《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》（勞動部令第3號）、《社會保險基金征行政監(jiān)督辦法》（勞動保障部令年第12號）、《財政部、勞動保障部關(guān)于印發(fā)社會保險基金財務(wù)制度的通知》（財社字[]60號）、《社會保險基金現(xiàn)場監(jiān)督規(guī)則》（勞社部發(fā)[]5號令）、《市社會保險基金監(jiān)督管理暫行辦法》（德辦發(fā)[]16號、《中華人民共和國就業(yè)促進法》等有關(guān)法律法規(guī)和行政規(guī)章，結(jié)合本市實際，我們以社?；饘ｍ椫卫砗蛻头荔w系建設(shè)為契機，完善了基金監(jiān)督制度，進一步規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦。一是完善了基金監(jiān)督體系。我市建立了行政監(jiān)督、社會監(jiān)督和社保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督相結(jié)合的社會保險基金監(jiān)督體系，實現(xiàn)對社會保險基金征繳、支付和管理運營各個環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，切實保障社會保險基金安全。行政監(jiān)督主要由我市的相關(guān)部門和單位對社會保險基金的監(jiān)督，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)定期向行政監(jiān)督部門匯報社會保險基金的收支和管理情況。社會監(jiān)督，是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不定期向社會公布社會保險收支、管理情況，自覺接受社會的監(jiān)督，為確實做好社會監(jiān)督工作，加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管，我們聘請了人大代表、政協(xié)委員、民營企業(yè)家等各階層人士6人作為義務(wù)監(jiān)督員，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行了明查暗訪，為基金監(jiān)管起到了重要的監(jiān)督作用。同時，我市社保經(jīng)辦機構(gòu)加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。二是完善了基金內(nèi)控制度。我們制訂了《市社會保險內(nèi)部控制管理辦法》，進一步規(guī)范了基金財務(wù)、稽核審計和各項保險待遇審批、待遇支付和信息數(shù)據(jù)修改等重要工作崗位的工作職責、權(quán)限等。對基本養(yǎng)老金和工傷、生育保險的待遇支付，審計人員每月都要審計復(fù)核一次。凡是辦理退休手續(xù)和領(lǐng)取工傷生育保險待遇的人員，相關(guān)職能科室在核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)后，都要交到審計人員進行復(fù)核。未經(jīng)審計和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字的一律不得支付待遇。對于日常發(fā)生的帳戶合并、出生年月、參保時間變更等特殊數(shù)據(jù)的修改和重復(fù)繳費、在職死亡一次性支付，也都要由審計人員審計復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，方能辦理。對于養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的賬戶、基金轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù)，實行稽核審計，嚴格把關(guān)。我們每年都對企業(yè)離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格進行了驗證，年檢率100%，杜絕了養(yǎng)老金冒領(lǐng)，確保了基金的安全。
3．強化擴面征收，增強基金抗風險能力。我們進一步加強了社會保險的擴面征收力度，提高基金征繳率，做到依法征收，確保各項社會保險費的征繳到位，進一步增強了基金抗風險能力。一是強化擴面，確保應(yīng)保盡保。我們加強了社會保險相關(guān)政策法規(guī)的宣傳力度，按照《社會保險費征繳暫行條例》，加強了社會保險的擴面工作，取得得了較好的成效。二是強化稽核審計，確保應(yīng)收盡收。為了確保社會保險費應(yīng)收盡收，切實維護參保人員的合法權(quán)益，按照《社會保險稽核辦法》，我局財務(wù)稽核科加大了對全市企業(yè)繳納社會保險費情況和社會保險待遇領(lǐng)取情況的核查，重點核查參保單位的參保人數(shù)、繳費基數(shù)是否符合政策規(guī)定，實際繳費是否按時足額繳納。實發(fā)工資總額，與申報繳費人數(shù)、繳費基數(shù)是否一致；個人實際工資低于上年度全省職工平均工資60%，督促被稽核單位按規(guī)定及時調(diào)整并申報新的繳費基數(shù)，同時，掌握被稽核單位的繳費比率分擔是否按政策規(guī)定執(zhí)行。三是加大清欠力度，確?；鸢踩煽俊σ虻卣馂?zāi)害和金融危機影響緩繳社會保險費的困難企業(yè)，隨著企業(yè)經(jīng)濟形勢的逐步好轉(zhuǎn)，我們陸續(xù)與緩繳企業(yè)簽訂了補繳協(xié)議，督促企業(yè)按時補繳所欠社會保險費，既幫助企業(yè)渡過了難關(guān)，也確保了社會保險基金的安全。
4．認真落實基金財務(wù)制度，確?；鸢踩暾橐?guī)范社會保險基金的財務(wù)行為，加強社會保險基金管理，確?；鸾^對安全，我們認真落實《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》等，社會保險基金收支嚴格按規(guī)定實行“收支兩條線”和賬務(wù)專戶管理，按規(guī)定存入銀行；基金收支按險種分別建賬、分別核算；每日的基金收入做到了及時轉(zhuǎn)入財政專戶，需要支付的各項社會保險待遇報財政部門審核后，從財政專戶撥到支出戶帳戶，做到專款專用。在銀行帳戶的開設(shè)和管理上，規(guī)定定期核對現(xiàn)金日記帳，保證帳實相符。根據(jù)我市各項社會保險基金結(jié)余情況，在保證足夠基金待遇支付的情況下，將結(jié)余基金轉(zhuǎn)為銀行定期存款，周轉(zhuǎn)金部分與各開戶銀行簽定《存款優(yōu)惠利率協(xié)議書》。我們嚴格執(zhí)行貨幣、有價證券的保管與賬務(wù)處理相分離；重要票據(jù)設(shè)置專人管理嚴格管理，保管與使用分開；會計處理與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理分離的崗位分離等制度。加強了對社?；鹌睋?jù)使用管理力度，由業(yè)務(wù)部門統(tǒng)一到財務(wù)科領(lǐng)取，專人負責票據(jù)保管，并注明領(lǐng)取張數(shù)、作廢張數(shù)及號碼、核銷時間等，對遺失票據(jù)的嚴格追究責任。
五、社會保險制度建設(shè)采取的措施和取得的成效
1．制度建設(shè)。我局在市委、政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和上級部門的大力支持下，為保證社會保險工作的正常開展，多次修改完善各項社會保險制度和業(yè)務(wù)流程。年修訂出臺了《市社會保險內(nèi)部控制管理辦法》，對機構(gòu)設(shè)備和人員職責、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、內(nèi)部控制的管理和監(jiān)督方面做出了具體的規(guī)定。年10月出臺制訂了《市社會保險基金收支管理和待遇結(jié)算暫行辦法》，明確規(guī)定了基金收支方式和加強銀行帳戶管理的規(guī)定，確保了各項社保基金的安全運行。同時，結(jié)合不同時期的工作重點有針對性的制訂出臺了《市征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險實施辦法》、《市新型農(nóng)村養(yǎng)老保險實施細則》、《市新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作實施方案》、《市新型農(nóng)村養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程》等操作性較強的規(guī)章制度，確保了社會保險工作的順利開展。
2．信息系統(tǒng)建設(shè)日趨完善。我局投入資金200多萬元修建人力資源和社會保障信息中心，購置先進數(shù)據(jù)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，充實信息中心人員配備。目前信息中心配備有10名專職技術(shù)人員進行各項社會保險信息數(shù)據(jù)錄入，現(xiàn)使用的社會保險信息系統(tǒng)有兩套：社會保險綜合管理系統(tǒng)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)，使用的數(shù)據(jù)庫版本為oracle817，各項社會保險數(shù)據(jù)通過華賽磁盤陣列進行集中存儲，同時輔助于移動硬盤、客戶機、刻錄機進行外部備份，從源頭上保證了社會保險信息數(shù)據(jù)的完整與安全。為保證信息中心（機房）的正常運轉(zhuǎn)，我局制訂了《市人力資源和社會保障局信息中心機房暨網(wǎng)絡(luò)管理維護制度》明確了信息中心工作人員崗位職責，強化了工作責任心。
3．社會保險工作取得的成效。
一是實現(xiàn)了社會保障制度全覆蓋：自年10月試行“新農(nóng)?！敝贫群湍?月試行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度，全市實現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險制度覆蓋所有城鄉(xiāng)居民；截止年度，全市城鎮(zhèn)職工參保8.3萬人（含退休人員），“新農(nóng)保”參保繳費18.77萬人，已錄入信息納入?yún)⒈７秶藬?shù)20萬人，“居民養(yǎng)老”參保繳費0.15萬人（退休年齡段），已納入?yún)⒈７秶?.43萬人，各項養(yǎng)老保險制度覆蓋人數(shù)合計28.73萬人，占全市總?cè)丝诘?7%?！奥毠めt(yī)保”參保8.53萬人，年9月實行“居民醫(yī)?！敝贫?，年參保6.82萬人，加上“新農(nóng)合”參保人數(shù)，全市城鄉(xiāng)居民實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險制度全覆蓋。失業(yè)、工傷、生育保險制度在全市用人單位得到位基本有效的關(guān)貫徹執(zhí)行。
二是籌資標準和待遇水平逐年提高：按照國家、省、市統(tǒng)一的繳費基數(shù)和費率，全市基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險的籌資標準隨社會平均工資的增加和參保人員收入（含預(yù)期）提高在逐年遞增。全市各項社會保險基金的收支基本平衡，略有節(jié)余。自年以來，企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金已連調(diào)8年，待遇水平較2004年增長了近3倍?；踞t(yī)療保險的報帳比例逐年提高、起付標準和個人負擔在逐年降低，有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求。
三是服務(wù)能力和質(zhì)量有所改善：社會保障依法管理水平和行政效能有所提高，服務(wù)范圍和服務(wù)功能有所擴展，業(yè)務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和群眾滿意度有明顯改善。
六、存在的主要問題
一是各項社會保險基金的欠繳金額較多。截至目前，我市因困難企業(yè)緩繳各項社會保險費達3008萬元，部分困難企業(yè)一些在短期內(nèi)還不能真正走出困境，對于前期和繼續(xù)緩繳的各項社會保險費難以清還，清欠難度大，給社?；鹂癸L險能力帶來了很大的壓力。
二是各險種之間參保人數(shù)不平衡。各險種之間參保人數(shù)之間有較大的差距。尤其是失業(yè)保險參保人數(shù)與其它險種參保人數(shù)之間的差距較大。
第8篇：醫(yī)療管理自查制度范文
〔關(guān)鍵詞〕臨床護理；績效考核；護理質(zhì)量
護理人員是醫(yī)療隊伍中的重要組成部分，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和安全，直接影響患者就醫(yī)滿意度。然而護理工作繁雜，凌亂，環(huán)境嘈雜，患者多，護理人員不足，由于沒有對工作進行科學(xué)合理安排，績效考核沒有很好地和獎金分配掛鉤，致使護理人員工作積極性不高，配合協(xié)調(diào)不好，服務(wù)意識差，工作完成不好，工作質(zhì)量低劣，人員心理壓力和思想負擔加大，差錯、投訴、糾紛增多，護理工作存在安全隱患。同時隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，人力資源管理理論逐步被醫(yī)院管理者所關(guān)注[1]。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）指出，要建立醫(yī)院護理管理制度，以實施崗位管理為切入點，對護士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)實施科學(xué)管理，建立有效的激勵和約束機制，實現(xiàn)公立醫(yī)院護理管理科學(xué)化、專業(yè)化、精細化[2]?；谶@些問題和面臨國家改革形式，我們進行認真分析、研究，完善管理，建立一套相對完善科學(xué)合理的績效分配與獎金分配制度，以促進護理質(zhì)量提高，保證科室安全，具體做法如下。
1增加護理人員
國家規(guī)定臨床工作床護比是1:0.4，我科實際開放床位是48張，加之加床多，最多患者可達64例，護士配備人數(shù)最多只有12人，護理人員嚴重不足。但在全國護理人員資源都不足的情況下，加之考慮到科室經(jīng)濟狀況，添加護理人員達標是不可能的，目前只能適當增加到19人，以適當緩解工作量大與工作人員不足的矛盾。
2科學(xué)合理地利用現(xiàn)有人員完成工作
2.1量化細化工作，科學(xué)合理分配，實施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作人員的思想、工作經(jīng)驗、工作責任心、分析解決問題的能力、工作的靈活性方面都存在很大差異。為了使工作人員能工作飽滿，在保證完成工作數(shù)量的同時保證工作質(zhì)量，我們實行把每個班的工作盡量細化量化，并合理分配到每個人組。從最近兩年情況看，患者最多64例，一天內(nèi)最多收患者不超過15例，一級護理最多不超過18例，重癥搶救最多不超過4例，常規(guī)護理難度大的不超過12例，一般整天的工作量大致是：吸氧30例，肌肉注射20例，靜脈輸液60例，靜脈注射15例，皮試8例，新入院12例，靜脈加液240組，護理記錄40人次。修訂工作職責，實行責任小組負責的整體護理分工模式管理患者，每個責任護士平均分管患者8~10例，按照細化工作量分配到每個責任小組個人，分工體現(xiàn)能級對應(yīng)，帶動整個病區(qū)工作。2.2科學(xué)合理排班，保障工作時間依照患者數(shù)量進行合理排班，每人每天工作時間不少于8h?，F(xiàn)行排班制度：雙夜班制，電腦班1人，辦公班1人，治療班1人，責任班6人，明確每班職責與合作，目的在有效時間內(nèi)，充分利用每個人的潛能，高質(zhì)量地完成本班的工作，減輕護理人員的心理負擔。在分工明確且相互協(xié)調(diào)配合下，使大家工作忙而有序，累而不煩。2.3科學(xué)變動排班一般情況下，每個時段最少兩人以上搭配上班，特殊情況人員緊缺時，機動調(diào)配第2天休息護士加班，保證工作量大的時間段內(nèi)工作人員數(shù)量，保證每天每班工作能安全順利完成，保障工作質(zhì)量。休息機動調(diào)配上班護士記錄考核納入績效加分項目，調(diào)動加班積極性。2.4科學(xué)記錄工作量利用Excel表改進排班，增加分管患者數(shù)量的記錄欄，利用顏色區(qū)別患者輕重。其他加分項目制作電子表格組長每天實時記錄，月底利用Excel的功能計算。保證了數(shù)據(jù)的真實可靠性。
3定性考核
科室除量化的工作之外，經(jīng)討論列出詳細項目，制成考核表格，成立考核小組，每月發(fā)放考核表，以事實為依據(jù)進行客觀公正評價，得出定性考核結(jié)果。
4建立質(zhì)量督查評價體系
護理人員是醫(yī)療隊伍中的重要組成部分，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。為了提高護士工作質(zhì)量，科室每天對工作進行班與班、人與人之間督查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、記錄、完善，并作為考核依據(jù)。設(shè)置科室二級兼職質(zhì)量管理監(jiān)督員一人，固定責任班，通過培訓(xùn)全面負責科室質(zhì)量監(jiān)督、指導(dǎo)工作改進。護士長每周進行定期和不定期的檢查督導(dǎo)，對安全隱患和嚴重質(zhì)量問題及時討論制訂整改措施并督導(dǎo)落實，對一般及個別問題進行科室通報和個別指導(dǎo)，促進各項護理工作規(guī)范化和常態(tài)化，使科室工作質(zhì)量安全持續(xù)穩(wěn)固。
5完善獎金分配制度
（1）據(jù)個人定性和定量考核結(jié)果得出兩者之和總分；（2）據(jù)工齡、職稱、學(xué)歷制定個人系數(shù)；（3）據(jù)院內(nèi)質(zhì)量檢查問題，護士長檢查問題，科內(nèi)自查問題，護理督查問題，差錯記錄等項目按規(guī)定扣負分；（4）建立科室護理人員信息庫，填入各組數(shù)據(jù)，發(fā)揮Excel表快捷及時功能，綜合工作量、加分、負分項目得出每個人總數(shù)，再得出全部人員總分除以護士總獎金數(shù)最后得出每一分金額，每一分金額再乘以每個人的總分，即可得出每個人員的獎金數(shù)。
6結(jié)果
通過完善科室護理質(zhì)量管理，實行護士績效綜合考核與獎金分配掛鉤后，對比：護理人員完成工作的積極主動性提高了，在完成工作數(shù)量的同時，質(zhì)量提高了，督查發(fā)現(xiàn)，工作完成規(guī)范了，差錯減少了，投訴、糾紛、事故沒有了，隱患減少了。通過發(fā)放自制調(diào)查表發(fā)現(xiàn)工作人員對護理工作滿意度提高了。護士能夠按時下班，完成工作配合協(xié)調(diào)好，工作質(zhì)量高，護士間關(guān)系和諧，心情愉快，工作熱情高漲，更加熱愛本職工作。通過醫(yī)院發(fā)放患者滿意度調(diào)查表發(fā)現(xiàn)患者對護士工作滿意度提高了。工作人員提高服務(wù)意識，自覺體現(xiàn)以患者為中心的護理服務(wù)，融入親情，精心服務(wù)，涌現(xiàn)出了許多感人至深的溫暖動人畫面，因此各種表揚增多，專們感謝護士工作的錦旗也不斷涌現(xiàn)。采用2012年第二季度住院患者滿意度抽查結(jié)果和2015年第二季度住院患者滿意度進行比較。統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？冃Ц母飳嵤┣盎颊撸?3例）滿意為64例，滿意率77.1%，實施后患者（132例）滿意為121例，滿意度為91.67%。改革后滿意度高于改革前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理部每月質(zhì)量檢查結(jié)果顯示：護理質(zhì)量指標合格率提高，上升到了臨床科室的前列，問題減少，護士變被動怕檢查轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃e極配合檢查。實現(xiàn)同工同酬，穩(wěn)定護士隊伍，節(jié)約護士人力資源。按工作量核實獎金實現(xiàn)了不同編制護理人員的同工同酬，提高了護士，特別是合同制護士的工作積極性，穩(wěn)定了護士隊伍[3]，實現(xiàn)護理自身管理的激勵機制，促進護士人力資源成本控制，提升了護理管理水平。量化考核與質(zhì)量督導(dǎo)結(jié)合，促進量化考核要素的標準化，在標準的量化考核要素面前，每個護理人員的工作行為都有了標桿，合理的量化考核有利于提高護理人員的綜合素質(zhì)，有利于促進人才隊伍建設(shè)和醫(yī)院綜合服務(wù)能力，推動醫(yī)院良性循環(huán)發(fā)展。
7小結(jié)
通過分析護理工作存在問題，科室積極采取有效措施進行綜合績效考核，合理分配獎金，調(diào)動護士工作積極性，自覺規(guī)范護理行為，增強服務(wù)意識，責任意識，提高了護理質(zhì)量，保證了科室安全，使科室擁有長期競爭優(yōu)勢，在日趨激烈的醫(yī)療市場立于不敗之地。本次績效的改進辦法得到了94.6%護士滿意，數(shù)據(jù)來源客觀真實，實時收集，得到了所有護士的支持，計算利用Excel表格省時簡便。管理中，隨著國家政策的變化，醫(yī)改政策的出臺，各種新的問題將不斷出現(xiàn)，應(yīng)與時俱進，及時調(diào)整管理方法，科學(xué)合理地解決問題。只有吸引人才，調(diào)動人才的積極性，科學(xué)管理人才，才能保證科室護理質(zhì)量和安全，進一步彰顯科室品牌，創(chuàng)造科室效益最大化，這是科室始終要抓好的核心競爭力，為促進科室的良性發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
作者:姚麗萍 談靈霞 諶晨 單位:云南省玉溪市人民醫(yī)院
［參考文獻］
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第9篇：醫(yī)療管理自查制度范文
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由中央和地方財政及農(nóng)民個人籌集的用于保障農(nóng)民看病住院報銷的資金。然而，河南民權(quán)縣醫(yī)療部門竟然違規(guī)套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金資金，作為個人創(chuàng)收和醫(yī)院謀求發(fā)展的捷徑。
盯上這些新農(nóng)合資金的，不僅有無證行醫(yī)的醫(yī)院科室承包人，更有各種監(jiān)督管理部門，引起參合農(nóng)民的強烈不滿，在當?shù)赜绊憪毫印?/p>
無證行醫(yī)與報銷混亂
這個衛(wèi)生院不僅有無中生有的虛假住院記錄、無證行醫(yī)，也有該報銷醫(yī)療費的不報銷的混亂。
民權(quán)縣林七鄉(xiāng)司莊村五組村民晁代福說:“當時我去鄉(xiāng)衛(wèi)生院看痔瘡，鄉(xiāng)衛(wèi)生院痔漏科的醫(yī)生史純武給我做的治療，根本沒有住院，做完痔瘡后，我就帶著一些消炎藥回家了?！钡窃陉舜ａt(yī)療證號412323120****171的醫(yī)療本和單據(jù)上顯示，其因痔瘡在2008年4月17日到林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院痔漏科就診，就診醫(yī)師為史純武，單據(jù)顯示其住院5天，補助370.83元。
筆者在該衛(wèi)生院采訪時，在醫(yī)院一樓，筆者看見痔漏科醫(yī)生史純武正在給兩個病人診療。經(jīng)查證，史純武并無執(zhí)業(yè)資格，他在該衛(wèi)生院屬于承包科室，常年在衛(wèi)生院坐診，擅自收治病人并開具處方，多次將未列入基本報銷目錄的藥品偽造成規(guī)定處方報銷。村民向《百姓》提供了20多位由“醫(yī)師”史純武收治、經(jīng)過新農(nóng)合補助的人員。
在林七鄉(xiāng)付莊村羅東莊組，一名村民反映,她12歲的女兒因感冒在衛(wèi)生院看病后,報銷補償?shù)腻X卻一直沒有給他們。其票據(jù)顯示于2008年7月12日因感冒經(jīng)過該鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)師朱家珍治療，應(yīng)補助87.74元，票據(jù)顯示就診醫(yī)師為朱家珍。
在林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院，筆者在上班時間找到朱家珍時，卻見朱家珍在與另外三名醫(yī)生正在打麻將。經(jīng)查詢，朱家珍同樣無執(zhí)業(yè)資格，卻同樣在該衛(wèi)生院有處方權(quán)。經(jīng)調(diào)查，其也曾違規(guī)多次將未列入基本報銷目錄的藥品偽造成規(guī)定處方報銷。
筆者同時了解到，在民權(quán)縣林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不僅存在無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在無證行醫(yī)和套取新農(nóng)合資金，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生同樣在違規(guī)操作。林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師閆良娟在鄉(xiāng)衛(wèi)生院上班的同時，在自己家中也常年開設(shè)有私人診所，曾在自己家中接診新農(nóng)合患者12人（其中手術(shù)病人10人）參與新農(nóng)合補償，違規(guī)套取新農(nóng)合資金14457.13元，如經(jīng)其治療的參合農(nóng)民程傳明、楊振振等。
在民權(quán)縣孫六鄉(xiāng)衛(wèi)生院，無證行醫(yī)和套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象同樣存在。孫六鄉(xiāng)衛(wèi)生院頸肩腰腿疼科“醫(yī)師”范志國，也無執(zhí)業(yè)資格，卻一直擅自收治病人，并承包科室。據(jù)了解，僅2008年4月至2008年8月5日，無執(zhí)業(yè)資格并承包頸肩腰腿疼科的范志國，共接診參與新農(nóng)合補償患者105人，并且多次將其自制膏藥等未列入基本報銷目錄的藥品偽造成規(guī)定處方，該鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅其一人就騙取新農(nóng)合資金兩萬余元。
在民權(quán)縣人和衛(wèi)生院，外科醫(yī)師白海修、骨科醫(yī)師劉俊杰等醫(yī)生同樣無執(zhí)業(yè)資格卻在無證行醫(yī)，并在衛(wèi)生院有處方權(quán)，出現(xiàn)的問題與上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如出一轍。
通過數(shù)日詳細調(diào)查，筆者走訪了近千名群眾,親自查證了近百位參合農(nóng)戶的醫(yī)療單據(jù)和醫(yī)療本,證實商丘市民權(quán)縣在新農(nóng)合基金管理中的確存在嚴重的管理混亂問題。
虛假處理與嚴重后果
民權(quán)縣衛(wèi)生局有關(guān)負責人接受筆者采訪時說：“我局雖然多次下發(fā)文件、召開會議強調(diào)和規(guī)范醫(yī)療行為，仍有個別醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度認識不夠，為了個人利益不惜鋌而走險，致使我縣新農(nóng)合工作出現(xiàn)很多問題；林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院痔漏科史純武屬于該鄉(xiāng)聘請的鄉(xiāng)村醫(yī)生，已經(jīng)被清除出該院，騙取的新農(nóng)合資金我們已全部追回?！?/p>
然而，《百姓》在一個月后回訪時卻發(fā)現(xiàn),林七衛(wèi)生院無證行醫(yī)并騙取新農(nóng)合資金的該院痔漏科承包人史純武,依然在該衛(wèi)生院接診。
曾多次接受其診治的當?shù)鼗颊吒嬖V筆者，聽說衛(wèi)生局、醫(yī)院和史純武協(xié)商，讓他先離開醫(yī)院一段時間，但史純武屬于承包?？疲o主管部門交有承包費，他不愿意走，所以到現(xiàn)在他還一直在接診。至于民權(quán)縣衛(wèi)生局表示將追回違規(guī)騙取的新農(nóng)合資金，參與補償?shù)膸孜粎⒑先罕娤颉栋傩铡繁硎荆厦鏇]有人核實過診治情況，更沒有人來說新農(nóng)合資金報銷的事情，不知道民權(quán)縣衛(wèi)生局怎樣追回違規(guī)騙取的新農(nóng)合資金？
12月初,筆者再次以病人身份到林七衛(wèi)生院暗訪,當詢問痔漏科史醫(yī)生在哪里時,該醫(yī)院醫(yī)生答復(fù)說，有媒體來我們這里采訪,風聲太緊,局里和院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,讓他轉(zhuǎn)移到外面自己開診所去了。原來,史純武從鄉(xiāng)衛(wèi)生院搬出后,又搬到林七街道上開了診所。
經(jīng)調(diào)查，證實民權(quán)縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療過程中，雖病人病情并未達到住院標準，但醫(yī)院將信息均上報為住院，并有偽造處方、病歷等違規(guī)問題；有部分參合農(nóng)民經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療后，按規(guī)定應(yīng)補助的新農(nóng)合資金卻遲遲未給予支付，損傷了農(nóng)民對參加新農(nóng)合的積極性，損害了農(nóng)民的切身利益；民權(quán)縣存在著嚴重的無證行醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包科室等違規(guī)問題，導(dǎo)致民權(quán)縣醫(yī)療事故不斷，嚴重威脅著民權(quán)縣百姓的醫(yī)療衛(wèi)生安全。
2008年10月15日，民權(quán)縣王莊寨鄉(xiāng)34歲的董勤學(xué)因腳痛，騎著摩托車到民權(quán)縣王莊寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，該院內(nèi)科醫(yī)生張宏偉診斷為骨膜炎。然而，董勤學(xué)輸液20分鐘左右，就因急性藥物過敏而死亡。事后，民權(quán)縣衛(wèi)生局副局長楊占英表示，據(jù)他了解，王莊寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院10多名醫(yī)生沒有一人有“行醫(yī)資格證”。
薄弱的醫(yī)療資源與沉重負擔
在民權(quán)縣尹店鄉(xiāng)衛(wèi)生院,該衛(wèi)生院15個科室中,多數(shù)屬于承包性質(zhì)，而且各個科室和醫(yī)生都不忌諱承包科室和套取新農(nóng)合資金的問題。
12月5日,在該衛(wèi)生院骨科,筆者以腰疼病人的身份進行了暗訪,醫(yī)生李永立直言不諱地對筆者說:“我們醫(yī)院都是個人承包的,已經(jīng)很長時間了,前一段剛上任一個新局長,但民權(quán)衛(wèi)生系統(tǒng)這樣管理失控的狀況他也不能怎么樣，我們縣前兩年還被衛(wèi)生部通報批評過呢，衛(wèi)生局也知道我們這里的問題，但不還是這樣嗎？”
該縣尹店鄉(xiāng)衛(wèi)生院坐診的醫(yī)生中，多數(shù)沒有執(zhí)業(yè)資格，卻在開處方。該院內(nèi)科、婦科醫(yī)生王新華說，我們醫(yī)院里就3個人有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,其他大部分都是無證行醫(yī),醫(yī)院已經(jīng)亂得沒人管了。
該院正在坐診的副院長向筆者證實，醫(yī)院15個科室中，有三個執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還有兩個助理醫(yī)師，其他的都屬于無證行醫(yī)，但現(xiàn)在就是沒人管，縣衛(wèi)生局和執(zhí)法大隊都了解這個情況，前些日子還讓醫(yī)院整理了個人詳細材料報了上去，可就一直沒有整治，無證行醫(yī)的一直在繼續(xù)行醫(yī)?！靶罗r(nóng)合給老百姓辦了件好事，可在基層出現(xiàn)的問題太多，我們想管好，但上級領(lǐng)導(dǎo)不用心，我們也沒有辦法?！?/p>
尹店鄉(xiāng)衛(wèi)生院楊院長說，我們縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都很難管理,我這里的科室現(xiàn)在都是家族式的,都是承包單干,我也管不了,我只要整治,他們承包科室的人就去上面告我，比如骨科李永立，他父親也在這醫(yī)院里，經(jīng)常給我找麻煩，我敢整治他們嗎？醫(yī)院開會他們也不參加，也不服從管理，所以我也沒辦法治理?！?/p>
