護(hù)理計劃實施方案精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理計劃實施方案范文

【關(guān)鍵詞】電力二次自動化系統(tǒng)；安全防護(hù)；設(shè)計

1 引言

電力企業(yè)作為提供生產(chǎn)和生活能源的單位，其對對國民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展和人民生活水平的提高具有十分重要的意義。隨著我國社會主義現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，全國各地對電力的需求量變得越來越大，社會對電力的依賴程度越來越高。因此，如何保障電力供應(yīng)的安全問題就成為我國社會廣泛關(guān)注的問題，對電力二次系統(tǒng)安全問題也提出了更高的要求。

2 電力二次自動化系統(tǒng)安全防護(hù)的概述

近年來，由于我國電網(wǎng)規(guī)模的迅速擴(kuò)張，二次系統(tǒng)安全防護(hù)工作也加快了進(jìn)度，電力企業(yè)的二次系統(tǒng)更加依賴于計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)。隨著電網(wǎng)二次自動化系統(tǒng)的實施，逐步實現(xiàn)了地和縣的調(diào)動，500KV和220KV變電站的生產(chǎn)控制區(qū)業(yè)務(wù)系統(tǒng)都接入了調(diào)動數(shù)據(jù)網(wǎng)和相應(yīng)調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)邊界的安全防護(hù)。2011年某水電站無故全廠停機(jī)造成電網(wǎng)瞬間缺電80萬仟瓦引起電網(wǎng)大面積停電。其根源估計是廠內(nèi)MIS系統(tǒng)與電站的控制系統(tǒng)無任何防護(hù)措施的互連，引起有意或無意的控制操作導(dǎo)致停機(jī)。此次事件說明隨著系統(tǒng)運用的普遍，電網(wǎng)規(guī)模的擴(kuò)張使得二次自動化系統(tǒng)的規(guī)模越來越大，這就意味著二次系統(tǒng)安全風(fēng)險的提高，需要進(jìn)一步完善相關(guān)的管理辦法。細(xì)化電力二次自動化，可將其劃分為管理信息大區(qū)和生產(chǎn)控制大區(qū)。而管理信息大區(qū)和生產(chǎn)控制大區(qū)又可分為許多小區(qū)，各區(qū)之間相互聯(lián)系、相互促進(jìn)。

3 電力二次自動化系統(tǒng)存在的主要安全問題

由于電力信息系統(tǒng)會劃分成多個子系統(tǒng)，并且要將其與計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相掛鉤。由于數(shù)據(jù)庫的資源共享，病毒的傳播渠道就增加，傳播更迅速、范圍更廣。病毒甚至可以從內(nèi)部局域網(wǎng)傳播到網(wǎng)內(nèi)的任何一臺計算機(jī)上，并大力破壞子系統(tǒng)，致使其癱瘓，嚴(yán)重影響了自動化系統(tǒng)的正常運營和工作效率。除此之外，電力二次自動化系統(tǒng)還存在以下幾個問題：首先，管理區(qū)和生產(chǎn)區(qū)之間數(shù)據(jù)會相互交叉；其次，沒有完善和統(tǒng)一的認(rèn)證機(jī)制，對病毒的入侵也沒有檢測預(yù)警機(jī)制；然后，缺乏漏洞掃描和審計手段，其接入存在安全隱患；最后，病毒代碼更新速度慢，對病毒代碼的防治不到位。電力二次系統(tǒng)主要安全風(fēng)險如表1所示；

4 電力二次自動化系統(tǒng)安全防護(hù)的主要目標(biāo)

電力二次自動化系統(tǒng)主要指的是各級電力監(jiān)控系統(tǒng)、電廠管理信息系統(tǒng)、調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)（SPDnet）和各級電網(wǎng)管理信息系統(tǒng)（MIS）、電力通信系統(tǒng)以及電力數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)（SPTnet）等共同構(gòu)成的十分復(fù)雜而龐大系統(tǒng)。目前，我國的電力企業(yè)二次系統(tǒng)對于網(wǎng)絡(luò)的依賴程度已經(jīng)變得越來越高度非常高，同外部邊界網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系十分緊密，通過實際情況的研究發(fā)現(xiàn)，我國電力網(wǎng)絡(luò)安全面臨的最大安全隱患不是來自控制系統(tǒng)本身，而是來自和控制系統(tǒng)相連的外部網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)在我國網(wǎng)絡(luò)的主要威脅包括網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊和計算機(jī)蠕蟲病毒等，電力二次自動化系統(tǒng)安全防護(hù)工作的重點應(yīng)該是通過各種方式抵御黑客和病毒對系統(tǒng)發(fā)錢的惡意攻擊和破壞，從而保護(hù)電網(wǎng)抵御集團(tuán)式攻擊，對電廠監(jiān)控系統(tǒng)與調(diào)度數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)安全進(jìn)行保護(hù)，防止電力系統(tǒng)因其攻擊而發(fā)生故障問題。

安全防護(hù)要做到的目標(biāo)包括，第一，要防止由于外部邊界遭受攻擊和侵入引起的一次系統(tǒng)故障和二次系統(tǒng)崩潰；第二，要防止那些未經(jīng)授權(quán)用戶訪問系統(tǒng)，同時防止侵入非法獲取信息和重大的非法操作；第三，電力二次自動系統(tǒng)安全防護(hù)要保證網(wǎng)絡(luò)專用，增加各分區(qū)邊界橫向安全物理隔離設(shè)備，縱向邏輯隔離設(shè)備和數(shù)據(jù)的加密；第四，電力公司要加強(qiáng)對內(nèi)部人員的工作行為和工作職責(zé)的規(guī)范，對電力公司調(diào)度中心的整體安全管理水平進(jìn)行提高。

5 電力二次自動化系統(tǒng)安全防護(hù)設(shè)計

二次自動化系統(tǒng)的安全防護(hù)主要包括兩個方面：一方面是對硬件配置的防護(hù)，要實現(xiàn)外網(wǎng)的入侵檢測、內(nèi)外網(wǎng)的有效隔離；另一方面是對系統(tǒng)軟件的設(shè)計中的防護(hù)，對二次自動化系統(tǒng)軟件在設(shè)計時就要滿足安全防護(hù)的需要，要求在面對外網(wǎng)入侵事件時，主系統(tǒng)不會遭到入侵者的破壞，保證入侵者無法截獲實時系統(tǒng)的信息。鑒于對軟件的安全性高要求，必須要設(shè)置嚴(yán)格的多級權(quán)限管理，才能保證軟件設(shè)計和操作的安全。

5.1 電力二次自動化系統(tǒng)防護(hù)的網(wǎng)絡(luò)平臺安全性設(shè)計

一個系統(tǒng)的實時運行離不開網(wǎng)絡(luò)平臺，網(wǎng)絡(luò)平臺的應(yīng)用支撐著系統(tǒng)各節(jié)點的程序安全運行和實時數(shù)據(jù)分流等功能，網(wǎng)絡(luò)平臺的性能優(yōu)劣直接影響到系統(tǒng)運行是否可靠。很多實時監(jiān)控系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)平臺都是由各個廠家自主研發(fā)的，一般都是基于多種通用的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，如TCP/IP等研發(fā)而成，這種設(shè)計對安全性的考慮還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，為加強(qiáng)電力網(wǎng)絡(luò)平臺的安全性要保證軟件具有以下幾種功能：首先，軟件雖然應(yīng)用通用網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，但是要將節(jié)點的IP地址、MAC地址與CPU標(biāo)示號進(jìn)行充分利用綁定，對網(wǎng)管軟件做預(yù)先定置，對只經(jīng)過配置的節(jié)點才允許運行網(wǎng)絡(luò)平臺程序；其次，要預(yù)先定制遠(yuǎn)程撥號節(jié)點，只有預(yù)先設(shè)定的才允許進(jìn)人實時監(jiān)控系統(tǒng)；第三，在網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)流要采用多種方式，提高安全可靠性，避免數(shù)據(jù)丟失。

5.2 電力二次自動化系統(tǒng)防護(hù)的權(quán)限控制設(shè)計

電力二次自動化安全防護(hù)系統(tǒng)設(shè)計時必須要對權(quán)限進(jìn)行控制，要對能夠訪問的權(quán)限內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置，可如圖1所示電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)總體框架可通過這樣的循環(huán)管理模式來加強(qiáng)其內(nèi)部的安全性和可靠性。例如，數(shù)據(jù)庫訪問、參數(shù)設(shè)計和web瀏覽等。

不同的系統(tǒng)節(jié)點和工作組、進(jìn)程權(quán)限等要根據(jù)實際情況進(jìn)行設(shè)置，從而增加多重保護(hù)措施，反正非法用戶入侵等。

6 結(jié)束語

綜上所述，電力二次自動化系統(tǒng)安全防護(hù)工作是一個系統(tǒng)的工程，只有保證電力二次系統(tǒng)不受非法用戶的入侵，高效的維護(hù)電力系統(tǒng)安全，才能保證的電力企業(yè)安全健康的運行與發(fā)展，從而滿足我國社會生產(chǎn)和生活對電力的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]李苗.關(guān)于電力二次自動化系統(tǒng)安全防護(hù)設(shè)計的相關(guān)探討[J].中國電業(yè)（技術(shù)版），2012（3）.

第2篇：護(hù)理計劃實施方案范文

【摘 要】 目的 探討在空勤療養(yǎng)中實施臨床護(hù)理路徑的效果。方法 對2 364名來院療養(yǎng)的空勤療養(yǎng)員實施臨床護(hù)理路徑，根據(jù)療養(yǎng)的不同階段制定臨床護(hù)理路徑實施表，并進(jìn)行落實和檢查以及效果評價。結(jié)果 在空勤療養(yǎng)中實施臨床護(hù)理路徑比較未實施臨床護(hù)理路徑縮短了療養(yǎng)員體檢所用時間（P

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；空勤療養(yǎng)；應(yīng)用

臨床護(hù)理路徑(clinical nursing pathway,CNP)是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，為一類病人所設(shè)定的住院護(hù)理圖式，它由病人每一診斷的常規(guī)護(hù)理計劃綜合而成，能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地工作；同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病護(hù)理之中，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳治療效果[1]。我院于2004年1月～2005年12月對來院的空勤療養(yǎng)群體實施臨床護(hù)理路徑，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1資料將2004年1月～2005年12月來我院療養(yǎng)的空勤療養(yǎng)員2 364人設(shè)為實驗組，將2002年1月～2003年12月來院療養(yǎng)未實施臨床護(hù)理路徑的療養(yǎng)員2 053人設(shè)為對照組。

1.2方法

1.2.1制定實施方案空勤科護(hù)理組制定臨床護(hù)理路徑實施方案（表1）。

1.2.2落實實施方案各班護(hù)士每日按當(dāng)日路徑內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理、健康教育等并將執(zhí)行情況記錄在臨床護(hù)理路徑實施表中。

1.2.3 檢查方案實施護(hù)士長定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果及時記錄在臨床護(hù)理路徑考核表中。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)①體檢所用時間。②療養(yǎng)員滿意度。③健康教育達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)后用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

本研究可以看出實驗組與對照組體檢所用時間、療養(yǎng)員滿意率、健康教育掌握情況均發(fā)生顯著性的變化（表2）。

3討論

臨床護(hù)理路徑是20世紀(jì)70年代美國在應(yīng)用護(hù)理程序中，為保證護(hù)理工作的連續(xù)性，高效率地為患者提供經(jīng)濟(jì)有效的護(hù)理服務(wù)而建立的一種新的工作模式。它是由多學(xué)科組成的健康小組，根據(jù)每日護(hù)理計劃，為一類特殊患者共同設(shè)定的住院護(hù)理圖式，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，使飛行員療養(yǎng)工作程序化、規(guī)范化。筆者以為，在應(yīng)用護(hù)理路徑過程中，抓住每個環(huán)節(jié)的重點工作乃是高質(zhì)量完成飛行員療養(yǎng)工作之關(guān)鍵所在。其中，入院路徑的重點工作是做好飛行員入院前的各項準(zhǔn)備工作，體檢負(fù)責(zé)人員可事先與相關(guān)科室取得聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作，保證時間緊湊、銜接有序，避免集中入院時的工作忙亂；住院路徑的重點工作是合理安排體檢、航訓(xùn)、體訓(xùn)、景點參觀及文化娛樂活動，責(zé)任護(hù)士及時有效地進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，使各項工作順利進(jìn)行；出院路徑的重點工作是飛行員離院后的病區(qū)清潔、消毒及其他后續(xù)工作。臨床護(hù)理路徑的實施，在提高工作效率的同時，也提高了飛行員對醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到飛行員療養(yǎng)以來，不僅加強(qiáng)了各科室之間的協(xié)調(diào)，避免了體檢工作的忙亂和遺漏，而且無論誰負(fù)責(zé)該項工作都不會感到茫然。實踐證明，該護(hù)理路徑具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和可操作性。使護(hù)理工作更具有計劃性、科學(xué)性，提高了服務(wù)質(zhì)量，在輔助科室的大力支持下，縮短了療養(yǎng)員體檢所用時間。總之，臨床護(hù)理路徑在飛行員療養(yǎng)中的應(yīng)用值得今后的臨床護(hù)理工作借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

第3篇：護(hù)理計劃實施方案范文

【摘要】：目的 改革護(hù)理模式，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。學(xué)習(xí)領(lǐng)會“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神，改革護(hù)理模式，改善護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)臨床護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作貼進(jìn)患者，貼進(jìn)臨床，貼進(jìn)社會，惠及廣大人民群眾。

【關(guān)鍵詞】：改革護(hù)理模式優(yōu)質(zhì)護(hù)理

為了改革臨床護(hù)理工作模式，實行責(zé)任護(hù)士對患者全程、全面的整體護(hù)理；將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過夯實基礎(chǔ)護(hù)理工作，保障患者安全，增進(jìn)醫(yī)療效果和促進(jìn)患者早日康復(fù)。衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，主題是“落實基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全，優(yōu)質(zhì)，滿意的護(hù)理服務(wù)”。12。我科被醫(yī)院定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房。

1、 實施方案

1.1 籌備動員

實施方案，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動正式啟動后，全科護(hù)理人員在護(hù)士長的帶領(lǐng)下迅速行動起來，調(diào)整護(hù)理工作模式、落實基礎(chǔ)護(hù)理、強(qiáng)化健康指導(dǎo)。全體護(hù)士牢記以“病人為中心”的服務(wù)宗旨。夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，使護(hù)理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，從而提升患者和社會的滿意度。

1.2 實行彈性排班制度

我們根據(jù)科室實際情況實行了彈性排班每日設(shè)4個工作時段即白班（8：00-12：00、14；30-18：30）、連班（7：30-11：00、15：00-20：00）、中班（8：00-15：00）、夜班（20：00-8：00），薄弱時間段如中晚班至少保證2人以上護(hù)士。同時通過新老護(hù)士搭配，使高齡護(hù)士對低齡護(hù)士真正起到傳、幫、代的作用，確?；A(chǔ)護(hù)理工作落到實處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

1.3 創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實施全程護(hù)理

制定護(hù)士分層級管理制度，設(shè)立了由護(hù)士長組長責(zé)任護(hù)士助理護(hù)士的分層管理結(jié)構(gòu)。實行責(zé)任制護(hù)理，整個病區(qū)分為兩個責(zé)任組，每組配有責(zé)護(hù)組長、責(zé)任護(hù)士及生活護(hù)士，責(zé)護(hù)組長根據(jù)本組病人的病情安排好當(dāng)天的工作，并負(fù)責(zé)本組危重疑難病人的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)本組病人的治療與護(hù)理。落實分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。即強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。

1.4 完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制

護(hù)理組長每天早上提前30分鐘上班，對基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，不完善的地方協(xié)助改善。 護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，找出存在問題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，及時進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部每個月對試點病區(qū)做病員滿意度調(diào)查？，對患者提出的問題及現(xiàn)存在的問題及時解決，并在護(hù)士長例會上進(jìn)行討論，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1.5 簡化護(hù)理文書

取消了一般護(hù)理記錄單的書寫，大大減少了護(hù)士每天寫文書的時間。護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

1.6 倡導(dǎo)主動服務(wù)，提高人性化護(hù)理

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，添置了洗頭機(jī)、吹風(fēng)機(jī)、病員服、微波爐，以方便病人生活需要。并強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受。護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。

2、 體會

2.1 轉(zhuǎn)變了觀念，改善了服務(wù)態(tài)度，病人獲得連續(xù)的、全面的整體護(hù)理，對護(hù)理的滿意度較高。

2.2 護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作的主動性和獨立性加強(qiáng)，工作滿意度較高。

2.3 加強(qiáng)了與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，合作性增加。

2.4 促進(jìn)小組成員間的有效溝通，充分發(fā)揮本組各成員的能力、經(jīng)驗與才智，工作滿意度較高。提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.5 輔助護(hù)士參與制定護(hù)理計劃，工作興趣與滿意度增高。

自“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動倡導(dǎo)以來，我們經(jīng)過幾個月的努力，病房變得整齊衛(wèi)生，一級護(hù)理和危重患者的生活護(hù)理做得很到位，呼叫鈴減少了，病人的意見少了，表揚(yáng)信多了，陪住率下降了，醫(yī)療糾紛少了，患者的滿意度提高了。護(hù)理質(zhì)量得到了提高，也提高了科室的社會效益，從而達(dá)到一個共同的目標(biāo)：病人滿意、政府滿意、社會滿意。

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理計劃實施方案范文

組織準(zhǔn)備

(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組

(二)召開小組會議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件

1、衛(wèi)生部關(guān)于《xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知

2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知

3、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》

4、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》

5、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》

6、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

7、《天津市xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實施方案》

8、《關(guān)于申報天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院的通知》

9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評細(xì)則》

(三)召開動員大會

1、傳達(dá)衛(wèi)生部xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神

2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實施方案

3、解讀我院xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點

4、護(hù)士長代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書。

完善護(hù)理管理

(一)護(hù)理部實地調(diào)研。

(二) 護(hù)士長及護(hù)士座談會，確定工作目標(biāo)：

1、滿足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期間的安全舒適

3、保證病人各項診療措施切實有效地落實

4、提高病人對護(hù)理工作的滿意度

(三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。

(四)選拔3個試點病房。

1、護(hù)士長例會病區(qū)自薦

2、護(hù)士長無記名投票

3、護(hù)理部擇優(yōu)

(五)公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。

1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道

2、建立試點病房護(hù)患溝通本

3、《分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》上墻

三、爭取各部門的協(xié)調(diào)與支持

(一)分管院長組織財務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長護(hù)士在臨床一線工作的時間。

(二)給予人力支持

1、補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。

2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。

3、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%;病房床位與護(hù)士之比為1：0.5;合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。

2、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。

3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。

4、讓護(hù)士回到臨床一線。

(三)給予時間支持

1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理;

2、加快對中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運氧氣筒的時間。

3、組建運送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗送檢、物資(消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。

(四)護(hù)理用具支持

讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。

四、實施階段

(一)滿足病人的基本生活需要

1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程

晨晚間護(hù)理、生命體征測量、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)

2、優(yōu)化服務(wù)流程

入院接診流程、手術(shù)前工作流程(術(shù)前一日、術(shù)日晨)、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。

3、制定人性化服務(wù)措施。

完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。

4、營造護(hù)理團(tuán)隊氛圍

專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。

5、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：

面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。

6、依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。

7、依據(jù)國際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規(guī)定)、安全管理(患者身份確認(rèn)制度)、服務(wù)流程(患者轉(zhuǎn)運制度)、院內(nèi)感染控制。

8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)

制定培訓(xùn)計劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊。

9、簡化護(hù)理文件書寫

制定表格式護(hù)理記錄(產(chǎn)科試點)。

10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(20項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn))。

11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施

1)加強(qiáng)護(hù)士長夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點，臨時安排重點檢查工作(通過監(jiān)控錄像抽查)。

2)通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。

(二)實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

1、科主任的溝通及配合。

2、競聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。

3、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。

(三)護(hù)理部垂直管理

發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

1、院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。

2、廣大護(hù)士的積極參與

1)護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。

2)公布護(hù)理部電子郵箱和電話。

3)為護(hù)士謀求利益。

4)護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。

5)工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結(jié)合。

(四)護(hù)士績效工資分配

1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)(臨床一線、輔助科室)、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險難度、護(hù)理工作質(zhì)量。

(五)完善監(jiān)督檢查機(jī)制

1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。

2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)(有效落實護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。

3、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。

4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

1)住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%;出院患者每季度一次，問調(diào)率15%;患者滿意度均95%

第5篇：護(hù)理計劃實施方案范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)理論；口腔科護(hù)理教學(xué)；效果探討

【中圖分類號】R47-4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0246-01

PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理學(xué)中一個非常實用的工具，它是四個英文單詞Plan、Do、Check、Act的第一個字母的大寫組合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循環(huán)的構(gòu)想，但未能得到人們的廣泛認(rèn)可［1］。1950年，美國著名質(zhì)量管理專家戴明（Edwards Deming）博士將該構(gòu)想進(jìn)行重新整理認(rèn)識，并將其應(yīng)用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的管理過程中，取得了矚目的成績，通過其大力宣傳，得到了人們的廣泛認(rèn)可［2］。并被人們廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域。在醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)中，尤其是在臨床教學(xué)方面，通過引入PDCA循環(huán)理論，也取得了很好的效果［3-4］。我們在我院口腔科護(hù)理教學(xué)中，引入PDCA循環(huán)理論，采用對照研究法，對34例實習(xí)護(hù)生進(jìn)行口腔科護(hù)理教學(xué)施教，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1對象與方法

1.1研究對象:2009年1月至2010年1月，來我院口腔科實習(xí)的護(hù)生共77名，按照自愿的原則，我們選取其中的68名護(hù)生作為研究對象，均為女性，年齡19～21歲，平均年齡20.3歲，入科實習(xí)前的綜合考核評分為71.3±9.5分。均經(jīng)過了2年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)。將所有護(hù)生隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組34人，使兩組護(hù)生在年齡、實習(xí)前的綜合考核水平（理論知識、操作技能）血型、性格特點等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法：兩組護(hù)生入科前均進(jìn)行綜合技能考核，利于本次研究分組，實習(xí)三個月后進(jìn)行再次考核以評價實習(xí)效果。兩組護(hù)生均按照傳統(tǒng)的傳幫帶教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，觀察組護(hù)生在此基礎(chǔ)上，再予以PDCA循環(huán)教學(xué)，具體方法如下：(1)計劃（Plane）：按照口腔科護(hù)理教學(xué)大綱的基本要求、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)等制定詳細(xì)的教學(xué)時間表及每個時間段所要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，梳理傳統(tǒng)教學(xué)過程中存在的實際問題，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)制定針對性的教學(xué)實施方案，即教學(xué)計劃。通過實習(xí)使護(hù)生掌握口腔科護(hù)理工作流程、各項管理制度、操作技能、理論知識和實踐操作相結(jié)合能力，參與口腔科部分護(hù)理工作、值班，會寫護(hù)理文書等。(2)實施（Do）：按照教學(xué)計劃規(guī)定的時間、內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)實施教學(xué)。(3)檢查（Chenk）：每一階段的教學(xué)計劃實施完成后，指導(dǎo)老師和護(hù)生針對教學(xué)計劃的完成情況進(jìn)行客觀的教學(xué)小結(jié)，對規(guī)定時間內(nèi)已經(jīng)完成的規(guī)定教學(xué)任務(wù)，進(jìn)行總結(jié)，對未能達(dá)到教學(xué)計劃規(guī)定的項目如：時間、內(nèi)容、掌握知識情況等，進(jìn)行總結(jié)。明確該階段教學(xué)方案實施的總體效果。(4)處理（Act）: 指導(dǎo)老師和護(hù)生共同分析查找未完成的原因，針對這些原因制定相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，以保質(zhì)保量完成規(guī)定的教學(xué)計劃。對不能解決的問題，將其作為下一個PDCA循環(huán)周期制定教學(xué)計劃所要解決的問題。(5)重復(fù)：按照上述步驟，根據(jù)教學(xué)計劃實施過程中出現(xiàn)的問題，制定下一個周期的教學(xué)方案。并實施、檢查、處理。以此往復(fù)。

1.3考核成績標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)生實習(xí)前后的綜合成績考核，按照理論30%、操作70%的評分標(biāo)準(zhǔn)擬考題，進(jìn)行考核。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理: 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)生實習(xí)前后綜合成績考核結(jié)果:將兩組護(hù)生實習(xí)前后的綜合成績考核結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果見表1：

從上表可以看出，兩組護(hù)生通過三個月的實習(xí)后，綜合成績均有明顯的提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；但觀察組護(hù)生成績提高明顯優(yōu)于對照組護(hù)生，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

臨床教學(xué)質(zhì)量是衡量醫(yī)院整體技術(shù)水平的重要指標(biāo)，將醫(yī)院豐富的臨床實踐經(jīng)驗通過臨床教學(xué)完整的傳承下去，并且在教學(xué)過程中進(jìn)行不斷的總結(jié)、改善，是每個醫(yī)院技術(shù)水平不斷提高的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的基礎(chǔ)［5-6］。在教學(xué)過程中，采用科學(xué)、先進(jìn)的管理學(xué)理念和方法，是提升教學(xué)質(zhì)量最為重要的捷徑。在管理學(xué)中，PDCA循環(huán)理論及方法是不斷改善工作方法、提高工作質(zhì)量及效率最有效的方法［7］，在任何領(lǐng)域，只要運用得當(dāng)，都能使工作程序不斷優(yōu)化、工作效率不斷提高、工作質(zhì)量持續(xù)不斷的提升，有效解決管理過程中的發(fā)展問題［8-9］。本組研究中，我們通過對34例口腔科護(hù)理實習(xí)生采用PDCA循環(huán)理論進(jìn)行教學(xué)，針對傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，制定針對問題的解決方案、通過實施方案、檢查方案執(zhí)行效果及分析存在問題、對存在的新問題進(jìn)行分析處理、再制定針對新問題的解決方案、再實施方案、再檢查、再處理的不斷循環(huán)，使教學(xué)過程中所存在的每個問題都能在持續(xù)不斷的循環(huán)中得以分步解決。護(hù)生親自參與每個問題的解決，大大提高了其學(xué)習(xí)興趣以及解決問題的能力，使護(hù)生在解決教學(xué)問題過程中強(qiáng)化了對教學(xué)內(nèi)容的理解、更深層次的認(rèn)識了口腔科護(hù)理的意義。同時，在不斷的循環(huán)過程中，帶教老師通過和護(hù)生一起解決教學(xué)問題，將自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗充分傳授給護(hù)生，使護(hù)生獲得了更多實踐經(jīng)驗。通過三個月的實習(xí)，采用PDCA循環(huán)理論教學(xué)的護(hù)生的綜合成績明顯優(yōu)于僅僅采用傳統(tǒng)教學(xué)施教的護(hù)生?？傊琍DCA循環(huán)理論是一種非常實用的持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的工具［10］，尤其是對實踐性非常強(qiáng)的口腔科護(hù)理專業(yè)教學(xué)，可以充分激發(fā)護(hù)生解決問題的能力及學(xué)習(xí)的興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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第6篇：護(hù)理計劃實施方案范文

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)化 整體護(hù)理 肛腸

以系統(tǒng)化整體護(hù)理理論為依據(jù)，設(shè)想在我院建立一個肛腸科的“系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房”，報告如下。

資料與方法

肛腸科療區(qū)有床位45張，普通病房12張，高級病房33張，配備護(hù)士9人，護(hù)士長1人，床位與護(hù)士之比為5∶1。

目標(biāo)：實施以患者為中心，以護(hù)理程序為框架，健康教育為特征，解決患者健康為導(dǎo)向，滿足患者需求為目標(biāo)的整體護(hù)理，達(dá)到患者滿意、家屬放心、護(hù)士稱心。

實施方案：基于對人、健康、環(huán)境、護(hù)理的認(rèn)識與信念，制訂實用性強(qiáng)、具有護(hù)理專業(yè)特點，能指導(dǎo)護(hù)理實踐的實施方案，成立以護(hù)理部為組長的全院整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組和以護(hù)士長為小組的病房整體護(hù)理核心小組，健全組織結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對整體護(hù)理實施過程的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

模式病房護(hù)理工作方式和方法

3小組護(hù)理方式：根據(jù)患者病情及科室床位，將護(hù)士分成3個組，每組3個護(hù)士，負(fù)責(zé)15名患者。由本科生或護(hù)師以上的護(hù)理人員任專業(yè)護(hù)士，再根據(jù)當(dāng)日具體工作量配備輔助護(hù)士。

合理調(diào)配人員，按職上崗：實施以患者為中心的整體護(hù)理，就要以患者最需要護(hù)士的時間作為護(hù)士長排班的依據(jù)，護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)士的能力，合理調(diào)配人員?；驹瓌t：高職稱、經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)重?；颊?，低職稱、低年資護(hù)士負(fù)責(zé)一般患者。為加強(qiáng)中午連班和夜班護(hù)理人員力量，人員安排從1名護(hù)士可增至2～3名。

整體護(hù)理重點：落實患者入院、手術(shù)前后、出院幾個關(guān)鍵的工作環(huán)節(jié)，為患者提供主動、全面、細(xì)致、周到的服務(wù)。就是說，從患者入院、檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理、出院等一系列護(hù)理活動，都由該組的責(zé)任護(hù)士來完成任務(wù)。

修改、簡化護(hù)理表格，使護(hù)士有更多的時間服務(wù)于患者。設(shè)計出適合肛腸患者的交班報告及疾病護(hù)理常規(guī)表格，要求表格完整、規(guī)范，包括入院患者評估表、住院患者評估表、患者問題項目表、護(hù)理計劃健康教育計劃和出院指導(dǎo)、表格以畫鉤形式填寫，可減少護(hù)士的書寫時間。

制定模式病房護(hù)理達(dá)標(biāo)評估標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)理專家進(jìn)行系統(tǒng)的定期、不定期評估，并與獎金掛鉤。在模式病房實施護(hù)理評估過程中，實行全面負(fù)責(zé)護(hù)士制，協(xié)助全室護(hù)理評估質(zhì)量。要求：①全面負(fù)責(zé)護(hù)士做到十知道：將主管護(hù)師-護(hù)師-護(hù)士三個不同職稱的護(hù)士組成一個群體，對分管的患者做到十知道，即床號、姓名、性別、年齡、職業(yè)特點、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、性格特點、心理狀態(tài)、疾病診斷、治療方案、護(hù)理評估、飲食衛(wèi)生。②協(xié)助負(fù)責(zé)護(hù)士七知道：將兩個群體組成協(xié)助組，對分管的患者做到七知道，即家庭狀況、性格特點、心理狀態(tài)、疾病診斷、治療方案、護(hù)理評估、飲食衛(wèi)生。③全面負(fù)責(zé)護(hù)士三知道：三個群體輪流參與全室值班時，對協(xié)作單位組以外的患者要求做到三知道，即疾病診斷、治療方案、護(hù)理評估。

重視健康教育：健康教育在患者整個住院期間和疾病恢復(fù)期間都具有積極的指導(dǎo)作用，對消除患者不良情緒、促使患者早日康復(fù)具有十分重要的作用。我們以現(xiàn)代化護(hù)理觀為指導(dǎo)思想，重點抓以下幾個方面：①患者入院后進(jìn)行入院介紹及評估；②患者手術(shù)前、后的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)及衛(wèi)生宣傳教育；③患者出院前的出院指導(dǎo)和質(zhì)量評估；④科室建立宣傳欄、提供針對肛腸疾病的宣傳資料，護(hù)士向患者演示自護(hù)技能，模式病房領(lǐng)導(dǎo)小組定期考核評估，保證宣教質(zhì)量。

由于肛腸疾病的特殊病變部位，在護(hù)理上面臨一些問題，均一一解決：①患者在醫(yī)護(hù)面前難以啟齒，尤其是女性患者更怕診查，故遲遲不能診治，針對患者的心理狀態(tài)，我們應(yīng)及時給予心理護(hù)理，宣傳有關(guān)部門常識。②患者術(shù)后坐浴，開設(shè)單獨的房間，使有關(guān)護(hù)理活動正常進(jìn)行。③為患者準(zhǔn)備一定的活動空間，例如吸煙室、活動室、閱覽室等。

討 論

長期以來，我國的護(hù)理實質(zhì)是處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài)，護(hù)士工作的主要內(nèi)容是“機(jī)械落實”醫(yī)囑，而護(hù)士工作水平的高低是以其操作技術(shù)的熟練水平為衡量標(biāo)準(zhǔn)，在這種狀況下，護(hù)理工作的知識含量、專業(yè)技術(shù)含量難以體現(xiàn)。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，人的整體健康受到重視，使人們用全新的觀念重新審視護(hù)理的內(nèi)涵和外延，“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)有的和潛在的健康問題的反應(yīng)”。這就大大拓展了護(hù)理學(xué)的空間，與之相應(yīng)，系統(tǒng)化整體護(hù)理也應(yīng)運而生。

簡單地說，系統(tǒng)化整體護(hù)理，它是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，將護(hù)理臨床觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

建立系統(tǒng)化整體護(hù)理，確實能夠給護(hù)理工作帶來較大改觀：①改進(jìn)護(hù)患關(guān)系：表現(xiàn)在患者滿意度大大提高。②規(guī)范護(hù)理行為：系統(tǒng)化整體護(hù)理的層次性，使每個護(hù)士能夠較為有效地把握自己在這一系統(tǒng)中充當(dāng)?shù)慕巧饔?，?zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士和護(hù)士長密切配合，按照護(hù)理程序有條不紊地開展工作。③變被動管理為主動管理：以往護(hù)士大都機(jī)械地接受任務(wù)，流于“為干而干”，現(xiàn)在護(hù)士主動性大大增強(qiáng)，能自覺圍繞系統(tǒng)目標(biāo)發(fā)揮作用。

盡管系統(tǒng)化整體護(hù)理已被證明是可行的，但實施起來卻并非易事。系統(tǒng)化整體護(hù)理是一種系統(tǒng)的工作方法，掌握這一工作方法，涉及方方面面的內(nèi)涵。目前的護(hù)士編制、病房條件、文化設(shè)施等等都不利于系統(tǒng)化整體護(hù)理的進(jìn)一步開展及深入。更主要的是護(hù)理人員素質(zhì)偏低，不太適合系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求。所以，要真正實施系統(tǒng)化整體護(hù)理，還需要各方面的條件和付諸努力。

第7篇：護(hù)理計劃實施方案范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 臨床效果 滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0333-02

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們的保健意識增強(qiáng)，護(hù)理活動有了新的內(nèi)涵：過去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。為響應(yīng)國家號召，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我們從2012年4月份開始，在內(nèi)分泌科實施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院的良好形象?；顒幼蚤_展以來，取得了良好的效果，想將臨床效果報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院內(nèi)分泌科為普通病房，共有床位45張，平均每月住院病人為35例，共配有護(hù)士10名，均為女性，20-30歲7名，30歲以上3名，主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士6名。

1.2 方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開始后，前期全科護(hù)士認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了相關(guān)要求，并召開了“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”交流會，使全科護(hù)士對此次活動的目的和意義有了更為深刻的理解，極大地鼓舞了全科護(hù)士參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情和積極性。會上，全科護(hù)士積極出謀劃策，針對糖尿病病人、老年病人和慢性病病人的特點，提出了一系列建議措施。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施階段，科室制定了一系列實施方案：首先是根據(jù)內(nèi)分泌科專業(yè)性質(zhì)，進(jìn)行了護(hù)理專業(yè)分組。包括糖尿病傷口護(hù)理組、靜療小組等。各專業(yè)組在加強(qiáng)自己專業(yè)能力的同時，還開展了病房內(nèi)組間會診，協(xié)同合作，共同解決工作中患者可能出現(xiàn)的問題，在為患者提供多方位全面服務(wù)的同時，也發(fā)揮了自己的專業(yè)特長。

科室對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了公示，制定了護(hù)理組長、管床護(hù)士和值班護(hù)士掛牌服務(wù)要求，每日掛牌并自我介紹，優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系；制作了防跌傷防燙傷的標(biāo)示和提示，強(qiáng)化了病人防風(fēng)險意外事故的意識；病房內(nèi)準(zhǔn)備了健康教育資料夾，內(nèi)有病友規(guī)范、作息制度、陪伴管理制度、健康教育資料、分級護(hù)理內(nèi)容等，便于病友隨時取閱瀏覽；張貼了出入院流程，明確了出入院手續(xù)辦理程序，縮短了病人出入院辦理時間。

內(nèi)分泌科積極大力發(fā)揚(yáng)并推進(jìn)科室特色健康教育服務(wù)，進(jìn)行了豐富多樣的健康教育，教育形式有病友講座、報紙欄、展示柜等。對新入院病人進(jìn)行一對一的糖尿病基本知識指導(dǎo)，對住院病人針對問題解答疑問，對出院病人進(jìn)行口服藥胰島素等自我管理指導(dǎo)，并提供門診隨訪。當(dāng)患者即將出院時，護(hù)士針對患者現(xiàn)在血糖控制情況，以及他的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，為其制定一份詳細(xì)的飲食計劃，包括每天所需熱量，每餐如何分配，具體到每餐的食譜如何，如何配合監(jiān)測血糖及藥物治療。在病人進(jìn)行一段時間的配合治療后，我們會電話隨訪病人，及時解答病人在日常生活中所碰到的種種問題。另外，為更好的與醫(yī)療結(jié)合，科室在繼續(xù)開展專業(yè)組長參與醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了護(hù)理查房。由專業(yè)組長負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)組上低年資護(hù)士及實習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房，主要內(nèi)容包括詢問病人病情，分析病人目前首要護(hù)理措施，指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作，落實具體生活護(hù)理細(xì)節(jié)等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)由帶有強(qiáng)制性的規(guī)范逐漸演變成了習(xí)慣。

1.3 評價與統(tǒng)計。通過日常工作中與病人的接觸，制定一份較為詳細(xì)的調(diào)查表，內(nèi)容包括10項指標(biāo)，對滿意度進(jìn)行統(tǒng)計；同時實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育調(diào)查，通過問卷形式考查健康教育前后病人相關(guān)知識的掌握程度，回收率保證在100%左右，差異（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。資料計數(shù)采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施后，患者對于護(hù)理工作的滿意度不斷上升，比率達(dá)到95%左右，同時，在健康調(diào)查上，有80%左右的患者從健康教育中學(xué)到了不少相關(guān)疾病的護(hù)理知識，自身護(hù)理水平大為提升，活動前后，病人的住院時間平均縮短3-4天左右，醫(yī)療費用降低了10%左右，可以說，示范工程效果非常好。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以來，全科護(hù)士切實做到以病員為中心，服務(wù)每一位病員，讓每一位病員滿意，得到了病員及家屬的好評。但是同時我們也要認(rèn)識到，要真正落實“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵還有很大的努力空間，科室全體護(hù)理人員須繼續(xù)努力，煉就一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊，形成長效機(jī)制，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最高價值。

此次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在病患中廣泛得到了高度評價，是需要我們不斷堅持實踐下去的，同時我們也要及時從自身工作中查找缺點，總結(jié)經(jīng)驗，在未來實現(xiàn)為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳萌.早晚幫班在內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（28）

第8篇：護(hù)理計劃實施方案范文

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、做好護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。

2、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，科室積極組織學(xué)習(xí)?？浦R，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。

3、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

1、加強(qiáng)目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士考評掛鉤等管理指標(biāo)。

2、促進(jìn)及科室間的學(xué)習(xí)交流，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、完善實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

3、進(jìn)一步落實簡化文件書寫。

第9篇：護(hù)理計劃實施方案范文

一、質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%

16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0.5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。