口腔健康教育與促進(jìn)精選(九篇)

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第1篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

關(guān)鍵詞：學(xué)校口腔疾病健康教育

中圖分類號(hào)：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1004-7484（2011）10-0135-02

1目的

世界衛(wèi)生組織（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育調(diào)動(dòng)人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評(píng)價(jià)人類健康水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，具有受教育者數(shù)量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn)，根據(jù)年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。讓學(xué)生和他們的家庭認(rèn)識(shí)口腔健康的重要性并預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，更有效促進(jìn)學(xué)生從知識(shí)、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變，達(dá)到實(shí)施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生

目前我國的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段，使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時(shí)接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2 缺少口腔健康知識(shí)

學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主，基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識(shí)和干預(yù)不健康的行為的普及。

2.3 學(xué)校學(xué)生口腔保健的三項(xiàng)任務(wù)

2.3.1 口腔健康服務(wù)：建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查，有計(jì)劃地進(jìn)行治療。

2.3.2 預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。

2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知識(shí)與培養(yǎng)口腔健康的良好行為。落實(shí)不到位。

2.4 餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化

學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3現(xiàn)狀

3.1 牙列缺損或牙列缺失嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育

由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調(diào)查資料看，學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.2 牙齒的缺失對(duì)青少年心理健康有重要影響

由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯(cuò)合畸形，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂，對(duì)于青少年心理健康有著重要影響。

3.3 口腔疾病可并發(fā)其他疾病

口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一，早期易被忽視，但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.4 牙病防治工作的必要性

學(xué)生時(shí)期是長知識(shí)、長身體的重要時(shí)期。學(xué)生在校期間便于組織和管理，故學(xué)校是口腔保健的重要場所。我們應(yīng)該積極、迅速行動(dòng)起來，將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行，使學(xué)生了解口腔健康知識(shí)，建立口腔健康的新觀念。

4對(duì)策

4.1 制定口腔健康教育目標(biāo)

口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)學(xué)生口腔健康水平，應(yīng)根據(jù)學(xué)?？谇恍l(wèi)生保健的實(shí)際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，設(shè)立目標(biāo)，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4.2 建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則

建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則，即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對(duì)學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。

4.3 加強(qiáng)宣傳教育，提高學(xué)生口腔保健意識(shí)

口腔預(yù)防保健工作切實(shí)落實(shí)，狠抓到位，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高學(xué)生口腔保健意識(shí)。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報(bào)紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認(rèn)識(shí)口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識(shí)。

5方式

學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，學(xué)校具有的受教育者數(shù)量龐大，容易集中，具有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)賦予了它是健康教育發(fā)揮最大作用的地方。因此，應(yīng)特別重視對(duì)學(xué)生的口腔健康教育。

5.1 課堂講授

迄今為止仍是國內(nèi)最普遍采用的學(xué)校健康信息傳播方法，多在學(xué)校中使用。教師或口腔專業(yè)人士是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，教師應(yīng)注重授課時(shí)語言表達(dá)的邏輯性和藝術(shù)性；同時(shí)準(zhǔn)備相應(yīng)的掛圖、聲像資料或其他教科具，幫助學(xué)生直觀地理解知識(shí)和概念，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.2 講座

圍繞帶普遍性的問題，請(qǐng)一名或多名專業(yè)人士作專題講座。優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，主講人專業(yè)水平高，提供的知識(shí)較深入，對(duì)人們掌握正確的口腔健康知識(shí)有較大幫助。

5.3 示教

通過具體演示，讓受聽者親自練習(xí)，加深對(duì)內(nèi)容的理解并掌握相關(guān)技能。優(yōu)點(diǎn)是教學(xué)過程具體生動(dòng)。示教者應(yīng)注意：操作示范的程序動(dòng)作準(zhǔn)確無誤；保證學(xué)生有足夠操作時(shí)間，在練習(xí)中進(jìn)行具體指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項(xiàng)措施，也是完成我國2020年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，通過有效的口腔健康教育調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的，共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對(duì)構(gòu)建健康社會(huì)具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

第2篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

中圖分類號(hào)：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0171-02

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，F(xiàn)uxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)于自身健康意識(shí)較前明顯提高。其中口腔健康問題一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)之一，但是由于人們對(duì)于口腔健康的保健以及護(hù)理了解較少，在日常生活中忽略針對(duì)口腔健康護(hù)理的學(xué)習(xí)導(dǎo)致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關(guān)實(shí)踐報(bào)道中可以發(fā)現(xiàn)，積極有效的開展社區(qū)口腔健康護(hù)理教育對(duì)于改善社區(qū)群眾口腔健康問題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發(fā)現(xiàn)，通過開展口腔健康社區(qū)教育對(duì)于提高社區(qū)群眾的口腔保健意識(shí)具有較好的效果[3-4]。因此，本文研究中將針對(duì)我們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)開展的口腔護(hù)理健康教育措施進(jìn)行研究，分析口腔護(hù)理健康教育在社區(qū)內(nèi)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在社區(qū)內(nèi)選取的研究對(duì)象120例作為本次研究的研究對(duì)象，全部研究對(duì)象均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①既往無嚴(yán)重口腔健康問題；②可以認(rèn)真履行本次研究；③研究期間定期復(fù)查觀察口腔健康問題的未失訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究前合并嚴(yán)重口腔健康問題；②未能完成研究，期間失訪；③未簽署倫理委員會(huì)通過的臨床試驗(yàn)研究同意書。全部參與研究的對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)均分為兩組，其中未給予口腔護(hù)理健康教育的60例為對(duì)照組，男35例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（36.6±2.1）歲。給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)的60例為觀察組，男36例，女24例，年齡17～60歲，平均年齡（37.1±2.0）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 本組研究對(duì)象研究期間未給予口腔健康教育，本組研究對(duì)象均按照日常的行為習(xí)慣，每日刷牙等處理。

1.2.2觀察組 本組研究對(duì)象給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)：①向納入研究的研究對(duì)象講解口腔護(hù)理的重要性，使其充分了解口腔健康問題對(duì)于自身健康的重要性，培養(yǎng)其主動(dòng)地口腔健康護(hù)理習(xí)慣；②向觀察組研究對(duì)象發(fā)放口腔健康護(hù)理相關(guān)的宣傳冊(cè)以及相關(guān)資料，用科學(xué)的事實(shí)以及有力的文字依據(jù)使口腔健康問題可以深入研究對(duì)象內(nèi)心；③告知參與的研究對(duì)象口腔護(hù)理健康的自我檢測維護(hù)措施，使其自身可以有效、準(zhǔn)確的行口腔健康情況估測，對(duì)于維持自身口腔健康具有重要的意義；④知道正確的刷牙方式，每次刷牙時(shí)間，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常準(zhǔn)確的口腔保健常識(shí)性習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析6個(gè)月后兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況，以及比較兩組研究對(duì)象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據(jù)口腔健康知識(shí)問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，其中優(yōu)秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 18.0軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用（x±s）的形式表示，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握情況比較

觀察組研究對(duì)象口腔健康知識(shí)掌握優(yōu)秀51例、優(yōu)秀率98.30%，明顯高于對(duì)照組研究對(duì)象的優(yōu)秀38例、優(yōu)秀率63.30%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組研究對(duì)象統(tǒng)計(jì)資料比較情況

觀察組研究對(duì)象在給予口腔護(hù)理健康教育后，其齲齒發(fā)生率1.70%、牙周炎發(fā)生率3.30%、刷牙正確率95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組研究對(duì)象的齲齒發(fā)生率11.70%、牙周炎發(fā)生率25.00%、刷牙正確率65.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

口腔健康作為目前體現(xiàn)全民大眾健康狀況的常用指標(biāo)之一，而且隨著目前人們健康意識(shí)的不斷改善。對(duì)于口腔衛(wèi)生情況也逐漸的更加重視起來[6-7]。社區(qū)作為人群最為密集的生活區(qū)域，在其特殊的環(huán)境下給予相應(yīng)的口腔護(hù)理健康知識(shí)指導(dǎo)，可以有效的促進(jìn)口腔護(hù)理健康的推廣。目前，健康教育多為推廣健康衛(wèi)生的主要手段之一，可以通過其自身的特殊手段使人們充分的認(rèn)識(shí)口腔健康知識(shí)以及口腔保健意識(shí)。而且通過在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣教可以更好地了解社區(qū)群眾的口腔健康問題[8-9]。在近年的多項(xiàng)研究報(bào)道中我們可以發(fā)現(xiàn)，采用健康教育方式在健康知識(shí)的推廣中具有一定的促進(jìn)推廣作用，可以有效地控制口腔疾病的流行與發(fā)展。因此，通過?e極開展有效地口腔衛(wèi)生健康教育，增加社區(qū)群眾的口腔保健意識(shí)[10-11]。

第3篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

關(guān)鍵詞：幼兒口腔保健；健康教育；口腔衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0031-01

幼兒牙齒尚在生長發(fā)育階段，近年來，由于人們飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，導(dǎo)致幼兒齲齒的發(fā)生率越來越高。幼兒口腔保健工作迫在眉睫，幼兒在學(xué)齡前養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能夠降低幼兒齲齒的發(fā)生率。我院在2012年5月-2014年10月間對(duì)幼兒口腔保健健康教育的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我市某幼兒園2012年5月-2014年10月間66例幼兒作為研究對(duì)象，將所有幼兒分為兩組，每組33例，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔保健健康教育干預(yù)，對(duì)照組患兒不予處理，實(shí)驗(yàn)組幼兒平均年齡為（2.8±1.7）歲，男性16例，女性17例；對(duì)照組幼兒平均年齡為（2.9±1.6）歲，男性15例，女性18例，所有幼兒家屬知情，且同意參與調(diào)查，兩組幼兒一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1制定保健內(nèi)容：根據(jù)《幼兒保健學(xué)》和《幼兒少年衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)》中相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)內(nèi)容，并將制定的內(nèi)容印刷成冊(cè)。

1.2.2健康教育：實(shí)驗(yàn)組幼兒的家長也要參與到健康教育活動(dòng)中，因此對(duì)于家長來說，要告其齲齒的危害、齲齒發(fā)生的原因、相關(guān)預(yù)防措施，同時(shí)要告知家長幼兒正確的刷牙方式，將制定的手冊(cè)發(fā)放給家長，并叮囑家長仔細(xì)閱讀。家長要嚴(yán)格按照正確的方式指導(dǎo)幼兒進(jìn)行牙齒清潔，同時(shí)糾正幼兒日常生活中不良的衛(wèi)生習(xí)慣。老師在幼兒園也要開展口腔衛(wèi)生知識(shí)講座，可以采用動(dòng)畫、繪圖等方式，將齲齒發(fā)生的過程以及齲齒的危害講給小朋友，讓小朋友自覺的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3效果觀察

對(duì)兩組幼兒進(jìn)行為期半年的教育干預(yù)，對(duì)兩組幼兒刷牙方式正確率、牙菌斑指數(shù)進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)牙菌斑指數(shù)來評(píng)價(jià)幼兒口腔衛(wèi)生狀況。所有內(nèi)容均由我院醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1口腔衛(wèi)生狀況

良好：牙齒表面無牙菌斑，或有少量牙菌斑分布于牙頸部，刷牙方式正確；尚可：幼兒牙齒表面存在線狀牙菌斑，寬度不超過1mm，能夠保持良好的刷牙習(xí)慣，但刷牙方式或可不正確；一般：幼兒牙齒表面存在超過1mm的牙菌斑，但未超過牙齒三分之二，刷牙習(xí)慣較差，刷牙方式錯(cuò)誤；差：幼兒表面牙菌斑超過牙冠的三分之二，刷牙方式不正確。有效率=良好率+尚可率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組幼兒口腔衛(wèi)生情況：實(shí)驗(yàn)組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對(duì)照組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，兩組比較存在明顯差異，P

2.2兩組幼兒刷牙正確率比較：實(shí)驗(yàn)組有8例幼兒刷牙方式錯(cuò)誤，有25例幼兒刷牙方式正確，正確率為75.8%；對(duì)照組有26例幼兒刷牙方式錯(cuò)誤，有7例幼兒刷牙方式正確，正確率為21.2%，兩組幼兒比較存在明顯差異，P

3.討論

齲齒已經(jīng)成了幼兒最常見的口腔問題，齲齒會(huì)導(dǎo)致牙周病發(fā)生，且一旦方式齲齒，病情將無法逆轉(zhuǎn)。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒、牙周病的主要因素，牙菌斑長時(shí)間侵襲會(huì)導(dǎo)致齲齒發(fā)生。因此，牙菌斑是評(píng)價(jià)幼兒、患者口腔衛(wèi)生的主要標(biāo)準(zhǔn)。良好的衛(wèi)生習(xí)慣能夠減少牙菌斑殘留，降低齲齒發(fā)生率。我院針對(duì)幼兒園幼兒、幼兒家屬開展了一系列口腔保健健康教育活動(dòng)，在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：實(shí)驗(yàn)組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對(duì)照組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，且實(shí)驗(yàn)組幼兒刷牙方式正確率明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，P

我們認(rèn)為，口腔健康教育不僅僅要在幼兒中進(jìn)行，在小學(xué)、中學(xué)中也要開展口腔教育工作，幫助兒童、青少年保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。我院調(diào)查時(shí)間較短，尚未對(duì)幼兒齲齒發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，刷牙是影響齲齒發(fā)生的主要因素，但并非唯一因素，導(dǎo)致齲齒發(fā)生的因素還有很多，因此還需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。在日常生活、學(xué)習(xí)過程中不僅要對(duì)幼兒進(jìn)行教育，同時(shí)還要做好一系列的防護(hù)措施，降低幼兒齲齒發(fā)生率。

總的來說，幼兒口腔保健健康教育干預(yù)能夠達(dá)到糾正患兒錯(cuò)誤刷牙習(xí)慣、提升幼兒口腔衛(wèi)生指數(shù)的目的，是一種有效的干預(yù)方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊少萍，張斌，楊蓉，侯莉，沈慧芬，王慧.學(xué)齡前兒童口腔保健健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國婦幼保健，2012，27（07）：972-974.

[2] 錢哲.在托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生中開展口腔保健健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（06）：348-349.

[3] 胡光美，趙青.對(duì)嬰幼兒母親進(jìn)行口腔健康教育及健康促進(jìn)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2010，24（1）：135.

第4篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；口腔頜面部；Teachback模式；健康教育

Teachback模式是一種通過讓病人用自己的語言復(fù)述醫(yī)護(hù)人員所提供的信息，以評(píng)估其回憶和理解力的教學(xué)策略［1］。它可以讓醫(yī)護(hù)人員快速檢查教育對(duì)象在記憶和理解上的失誤，糾正和鞏固信息，加強(qiáng)藥物知識(shí)和家庭護(hù)理技能的指導(dǎo)。目前的健康教育方式主要以書面和口頭形式為主，通過整個(gè)醫(yī)療保健體系傳遞給病人及其家屬，使他們感到在不斷地接收信息，容易造成信息混淆和遺忘。如何做好口腔頜面部惡性腫瘤病人的健康教育，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高其生存質(zhì)量是護(hù)理人員亟須解決的問題。本研究將Teachback模式應(yīng)用于口腔頜面部惡性腫瘤病人的健康教育中，并與傳統(tǒng)健康教育模式進(jìn)行對(duì)比，以探討Teachback模式對(duì)口腔頜面部腫瘤病人健康素養(yǎng)水平的干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象選取2014年12月—2015年12月在我院頭頸外科入院的口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后病人110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)組織病理學(xué)、CT和PET診斷確診為口腔頜面部腫瘤；②不伴隨其他癌癥；③病人及家屬年齡均≥18歲，有良好的視聽能力，可正常交流；④家屬為病人的主要照顧者，參與病人的治療護(hù)理決策；⑤愿意配合調(diào)查；⑥意識(shí)清楚、無認(rèn)知功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①再次入院手術(shù)的病人；②意識(shí)障礙或既往有精神病史者；③嚴(yán)重全身感染或合并其他嚴(yán)重軀體疾病者；④發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；⑤無法溝通的病人。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；②病人因各種原因中途退出試驗(yàn)；③未完成全部問卷調(diào)查。

1．2方法1．2．1分組方法將110例口腔頜面部惡性腫瘤病人采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組64例和對(duì)照組46例。1．2．2健康教育方式對(duì)照組對(duì)病人術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的健康教育。觀察組術(shù)后采用Teachback模式進(jìn)行健康教育，具體如下。1．2．2．1制定口腔頜面部腫瘤病人Teachback指導(dǎo)單成立指導(dǎo)小組，由4名成員組成，護(hù)士長1名，高年資臨床護(hù)士2名，在讀碩士研究生1名。小組成員依照常規(guī)健康教育的內(nèi)容和臨床實(shí)際情況，采用“頭腦風(fēng)暴法”制定適合本次研究的口腔頜面部病人術(shù)后Teachback指導(dǎo)單。首先，保證常規(guī)健康教育內(nèi)容與對(duì)照組一致，將觀察組健康教育內(nèi)容進(jìn)行分類，包括行為指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)和復(fù)查。其次，列出教育內(nèi)容中涉及的醫(yī)學(xué)術(shù)語，并將其用日常用語替代。最后，針對(duì)具體的健康教育內(nèi)容，列出回饋教育提問方式，以指導(dǎo)教育者如何提問病人。形成口腔頜面部腫瘤病人Teachback指導(dǎo)單，見表1。1．2．2．2Teachback的實(shí)施由1名學(xué)習(xí)并掌握Teachback技術(shù)的研究者承擔(dān)，負(fù)責(zé)口腔頜面部惡性腫瘤病人術(shù)后的健康教育。以《口腔頜面部腫瘤病人Teachback指導(dǎo)單》為指導(dǎo)，合理安排健康教育內(nèi)容，每次時(shí)間不超過30min，干預(yù)時(shí)間從術(shù)后第1天至出院。

具體實(shí)施包括4個(gè)步驟［2－3］。①傳遞健康信息：向病人講解目前最需要掌握的信息。針對(duì)教育內(nèi)容中涉及到的醫(yī)學(xué)術(shù)語，參照指導(dǎo)單中的提示，用日常用語表達(dá)。②復(fù)述信息：教育者針對(duì)性提問病人，讓其用自己的語言復(fù)述出教育內(nèi)容中的關(guān)鍵信息；如果病人術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，則可用書面方式替代。③評(píng)價(jià)復(fù)述：依據(jù)病人的回答，評(píng)價(jià)其復(fù)述的關(guān)鍵信息是否準(zhǔn)確、全面。若病人復(fù)述準(zhǔn)確、全面，則該輪健康教育結(jié)束；若病人復(fù)述不準(zhǔn)確或不全面，則重新進(jìn)行指導(dǎo)，重復(fù)上述步驟。④再次提問：當(dāng)病人掌握健康信息后最后進(jìn)行開放式提問，給病人提供一次理清健康信息的機(jī)會(huì)，同時(shí)教育者也可再次評(píng)價(jià)病人信息理解的程度。每一輪只針對(duì)一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，以保證健康教育的質(zhì)量。每次活動(dòng)提供的信息內(nèi)容限制在3個(gè)～5個(gè)。1．2．3評(píng)價(jià)方法慢性病人健康素養(yǎng)情況：該量表由澳大利亞墨爾本大學(xué)Jordan等［4］編制，用于評(píng)價(jià)個(gè)體獲取、理解和使用健康信息的能力。本研究采用翻譯并修訂的中文版量表［5］，含4個(gè)維度24個(gè)條目，即信息獲取能力（9個(gè)條目）、交流互動(dòng)能力（9個(gè)條目）、改善健康能力（4個(gè)條目）、經(jīng)濟(jì)支持能力（2個(gè)條目）。總量表的Cronbach’sα系數(shù)為0．901，各維度的Cron－bach’sα系數(shù)為0．885～0．925，重測信度Pearson相關(guān)系數(shù)為0．683，具有較好的信度和效度。由受過專門培訓(xùn)的人員在病人干預(yù)前和干預(yù)后分發(fā)問卷。共發(fā)放調(diào)查問卷120份，回收有效問卷110份，6份拒絕填寫，2份填寫不完整，2位研究對(duì)象中途退出。1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)的錄入和分析均采用SPSS19．0軟件進(jìn)行，采用統(tǒng)計(jì)性描述、配對(duì)χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水平α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組病人一般資料比較男59例，女51例，年齡30歲～79歲（45．22歲±12．54歲）。兩組病人性別、年齡、文化程度和病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。見表1．2．2兩組病人干預(yù)前后健康素養(yǎng)總得分及各維度得分比較（見表2）干預(yù)前兩組病人健康素養(yǎng)總得分及各維度得分之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

3討論

3．1口腔頜面部腫瘤病人對(duì)健康素養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)有較高需求口腔頜面部惡性腫瘤常導(dǎo)致病人出現(xiàn)咀嚼困難、言語功能障礙并影響外觀，在一定程度上影響病人的心理健康與生活質(zhì)量。近年來，隨著護(hù)理質(zhì)量的提高，如何為此類人群提供更好的健康教育方式逐漸得到人們的重視。有研究指出，經(jīng)過傳統(tǒng)的健康教育方式，部分病人會(huì)馬上忘記40％～80％的健康信息［5］。Karsenty等［6］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員大部分時(shí)候是用醫(yī)學(xué)術(shù)語與病人進(jìn)行交談。醫(yī)護(hù)人員則抱怨病人經(jīng)常不能理解甚至是誤解了他們提供的信息，這些均與病人本身的健康素養(yǎng)水平有很大的關(guān)系。Kelly等［7］指出，醫(yī)護(hù)人員過高估計(jì)了病人的健康素養(yǎng)水平。美國國家醫(yī)學(xué)會(huì)建議醫(yī)療保健人員采用Teachback模式進(jìn)行健康指導(dǎo)，即通過簡潔易懂的語言和視覺教具向病人提供健康教育信息中的關(guān)鍵內(nèi)容，以解決低健康素養(yǎng)問題［8－9］。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組病人健康素養(yǎng)總分及各維度得分均較低。通過對(duì)口腔頜面部腫瘤病人采用兩種不同的方式進(jìn)行干預(yù)后，觀察組病人健康素養(yǎng)總分由63．42分±4．65分提高到92．02分±2．65分；對(duì)照組者健康素養(yǎng)總分由62．34分±4．55分提高到75．25分±2．20分。與干預(yù)前相比，兩組病人的健康素養(yǎng)總分和各維度得分均提高，說明兩種干預(yù)方法均對(duì)口腔頜面部腫瘤病人均有效，說明該類人群對(duì)健康素養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)有較高需求。

3．2Teachback模式有利于口腔頜面部腫瘤病人健康信息的獲取有研究發(fā)現(xiàn)，臨床上醫(yī)護(hù)人員在與病人交流的過程中并沒有意識(shí)到醫(yī)患雙方在醫(yī)療知識(shí)上的不對(duì)等性，經(jīng)常使用病人聽不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語［10］，導(dǎo)致雙方信息溝通障礙，從而影響了健康教育的質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在信息獲取維度觀察組干預(yù)后得分（39．38分±1．22分）比對(duì)照組干預(yù)后得分（30．24分±1．58分）高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。說明采用Teachback模式指導(dǎo)病人，有利于其獲得更多信息，提高其健康知識(shí)。與White等［11］研究相似，其通過Teachback模式后，病人的健康知識(shí)應(yīng)答率從75．0％提升到84．4％。

3．3Teachback模式有利于口腔頜面部腫瘤病人健康信念的建立健康信念是促使人們改變不良健康行為的動(dòng)力。傳統(tǒng)的健康教育模式教育者與病人之間缺少互動(dòng)性的溝通交流，不能很好地激發(fā)病人及其家屬主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性。Teachback模式下病人學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性被激發(fā)，意識(shí)到恢復(fù)健康是自身責(zé)任，從而轉(zhuǎn)變健康觀念。本研究結(jié)果顯示，在改善健康意愿維度觀察組干預(yù)后得分（22．34分±2．14分）比對(duì)照組干預(yù)后得分（15．12分±2．06分）高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。說明Teachback模式指導(dǎo)病人，有利于病人積極主動(dòng)參與到康復(fù)鍛煉活動(dòng)中，建立健康信念。3．4Teachback模式有利于口腔頜面部腫瘤病人健康行為的促進(jìn)健康教育的最終目標(biāo)是幫助病人形成有利于健康的行為。本研究結(jié)果顯示，在交流互動(dòng)能力維度觀察組干預(yù)后得分（29．39分±2．32分）比對(duì)照組干預(yù)后得分（26．33分±2．12分）高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。說明Teachback模式指導(dǎo)病人，有利于促進(jìn)病人健康行為。Kelly等［7］也指出，采用Teachback模式對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，更能夠使病人采納有利于健康的行為?？傊?，Teachback模式對(duì)于口腔頜面部腫瘤病人來說是行之有效的一種健康教育方法，通過干預(yù)可以促使病人對(duì)疾病的知、行、信維度全方位的改善。但是，仍需要長期堅(jiān)持才能達(dá)到提高病人健康素養(yǎng)的目的。

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第5篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

關(guān)鍵詞：口腔正畸；健康教育

【中圖分類號(hào)】R244.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526（2012）06-0337-01

嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形是常見的口腔疾病，其不僅可以誘發(fā)齲齒和牙周病，病情嚴(yán)重者還可以影響患者的咀嚼、發(fā)音等口腔功能，給患者生活帶來嚴(yán)重不便。隨著人們生活水平的改善，對(duì)于生活質(zhì)量的要求也逐年提高，采用正畸治療明顯增多?？谇徽侵概R床上研究錯(cuò)頜畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的方法這[1]。但在口腔正畸治療中，采用固定矯治器雖取得一定療效，但在矯治中也存在一定問題，且患者由于不良的生活習(xí)慣，可能會(huì)影響正畸效果[2-3]。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的教育，提高正畸療效，我院對(duì)對(duì)口腔正畸患者采取健康教育，取得一定療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院牙科門診2009年6月～2012年就診的正畸患者122例，其中男67例，女55例；年齡12～25歲，平均年齡（16.12±3.02）歲。

1.2方法：所有患者均采用口腔正畸健康教育。

1.2.1治療前的健康教育

1.2.1.1由于患者對(duì)于口腔正畸治療不了解，護(hù)理人員士在接待患者及家屬時(shí)，要告之患者的治療程序，如就診程序，攝x線片，包括牙齒全景片和頭顱側(cè)位片，照相等內(nèi)容。此外也包括矯治的時(shí)間和費(fèi)用，讓患者能夠了解大致情況。

1.2.1.2心理干預(yù)：大多數(shù)患者由于是第一次采用正畸治療，對(duì)其多伴有緊張情緒，不知道口腔正畸是什么，害怕疼痛，或?qū)σ院蟮纳顜聿槐?，或影響個(gè)人形象，從而不愿意接受正畸治療。此外，不少先天性畸形患者表現(xiàn)為畏縮、害羞等情緒，對(duì)正畸治療持懷疑態(tài)度，信心不足。因此醫(yī)護(hù)人員要耐心地向患者及家屬告知錯(cuò)頜畸形的矯治目的和口腔正畸目的，從而讓患者用其家屬對(duì)正畸有正確的認(rèn)識(shí)[4]。

1.2.1.3衛(wèi)生教育：患者在接受正畸治療前，必須要保證口腔衛(wèi)生。因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療前全面檢查患者的口腔衛(wèi)生情況，如存在口腔問題，須在正畸治療前及時(shí)處理。

1.2.2治療中的健康教育

1.2.2.1飲食教育：患者在粘結(jié)托槽后，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)交待患者飲食注意事項(xiàng)。這是因?yàn)榛颊咭坏┌采洗鞒C治器治療后，其牙齒多伴有不適感，對(duì)吞咽有一定影響。在這個(gè)情況下，患者應(yīng)當(dāng)多吃軟飯或粥，待治療一段時(shí)間后，患者能夠適應(yīng)，再恢復(fù)成正常飲食。但患者在整個(gè)治療期間，不宜進(jìn)食過硬的食品。這是因?yàn)檫^硬的食物可能會(huì)導(dǎo)致矯治器損傷托槽帶環(huán)引，從而斷裂脫落[1]。

1.2.2.2心理干預(yù)：患者在安裝矯正器后，常伴有牙齒酸痛，異物感等現(xiàn)象，并可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，刷牙方法受到影響，飲食結(jié)構(gòu)的變化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心情焦慮。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)告訴患者這是正?，F(xiàn)象，且多在7天內(nèi)好轉(zhuǎn)或消失，并加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，從而使患者保持良好的心態(tài)來面對(duì)。

1.2.2.3刷牙教育：患者一旦安裝了矯正器后，其原有的刷牙方式要發(fā)生改變，在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員要告訴患者如何學(xué)會(huì)正確的刷牙方式[5]。患者每天的刷牙時(shí)間不能少于3分鐘。患者可以采用國內(nèi)專家提出的最佳時(shí)間和次數(shù)比較科學(xué)的刷牙方法：即每天刷牙3次，每次都在飯后3分鐘以內(nèi)刷牙，牙刷最好采用特制的正畸牙刷。刷牙時(shí)應(yīng)當(dāng)把牙刷的刷毛伸進(jìn)托槽與弓絲之間的部位，從而能夠全面清除牙面上的菌斑及食物殘?jiān)?，保持口腔衛(wèi)生。

1.2.3復(fù)診的健康教育

1.2.3.1保持器應(yīng)用的健康教育：患者在經(jīng)過一段時(shí)間的正畸矯治后，牙齒整齊，達(dá)到了治療的最初目的，但在這樣的情況下，仍需要加強(qiáng)鞏固治療，避免錯(cuò)頜畸形復(fù)發(fā)。此外，使用保持器的時(shí)間通常在2年以內(nèi)，患者應(yīng)有耐心，如其不能堅(jiān)持戴用保持器，將有可能使整個(gè)正畸治療功虧一匱[6]。

1.2.3.2佩戴保持器的注意事項(xiàng)：醫(yī)務(wù)人員要教會(huì)患者正確取戴直至熟練。患者在初戴保持器時(shí)多有不適感，一般在5天內(nèi)就能內(nèi)適應(yīng)，如果疼痛加重，應(yīng)到醫(yī)院來檢查。戴用保持器期間要保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)刷牙?；颊咴诘谝荒陼r(shí)應(yīng)堅(jiān)持24h使用，在第二年后可以在晚上使用。

2結(jié)果

122例患者經(jīng)過全程的正畸健康教育，順利完成口腔正畸治療，在治療期間沒有患者終止治療，沒有一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

3討論

正畸治療能使牙齒排列變得整齊，能明顯增加牙齒咀嚼功能，有助于食物的消化吸收，且通過正畸治療后，可改善患者的面型，有助于患者的形象得到改善，使口型和發(fā)音容易，口唇閉合良好，避免由于錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致的口唇閉合不良，發(fā)揮著重要作用。而由于正畸的治療周期長，因而健康教育就顯得十分重要[7]。在正畸治療期間，通過全程的健康教育，不僅能緩解患者的心理焦慮，改善患者的生活習(xí)慣，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生，也有助于疾病的恢復(fù)，提高臨床療效。因此，對(duì)于正畸治療應(yīng)當(dāng)重視健康教育。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

關(guān)鍵詞：中學(xué)生；體檢結(jié)果；健康教育；宣傳；近視；齲齒；遺傳疾病；視力降低；措施

伴隨中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力的增加，近些年來中學(xué)生的健康狀況較差，因此為更好的了解和改善中學(xué)生的健康狀況[1]，本文中對(duì)2007年昌吉某中學(xué)的3152名學(xué)生的體檢報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析，進(jìn)有效的健康教育措施，現(xiàn)詳細(xì)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2007年昌吉某中學(xué)的3152名學(xué)生的體檢報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析，其中男性學(xué)生1624名，女性同學(xué)1528名，年齡14～16歲，平均年齡（14.50±1.00）歲。

1.2體檢項(xiàng)目 考生體檢項(xiàng)目有內(nèi)科、外科、眼科、五官科等4大項(xiàng)目16個(gè)小項(xiàng)。其中： 內(nèi)科含心臟病、肺病、高血壓、低血壓、肝功能檢查； 外科含下肢靜脈曲張、殘疾OR畸形、身高、體重； 眼科含近視、色弱、色盲、全色盲檢查； 五官科含嗅覺遲鈍（喪失）、嚴(yán)重口吃、 聽力3m以下項(xiàng)目[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

2.1體檢結(jié)果 視力低下1323例，視力低下率41.97%；齲齒343例，患病率10.88%；砂眼34例，患病率1.08%；脊柱彎曲3例；患病率0.095%；高血壓19例，患病率0.603%，低血壓2例；患病率0.063%；先天性心臟病2例，患病率0.063%。

2.2健康教育措施 針對(duì)于健康教育結(jié)果主要針對(duì)于中學(xué)生的用眼衛(wèi)生教育，口腔衛(wèi)生教育，遺傳性疾病的健康教育宣傳。①學(xué)校加強(qiáng)健康教育宣傳，嚴(yán)格每天進(jìn)行眼保健操，加強(qiáng)用眼衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家教委規(guī)定的減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)相關(guān)措施，減少學(xué)生的學(xué)習(xí)用眼時(shí)間。增加生理健康教育課程對(duì)口腔衛(wèi)生的宣傳和教育，增加學(xué)生對(duì)于口腔衛(wèi)生的重視，使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，更多掌握口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)。②增加家長的健康教育重視，定期開展學(xué)生家長的健康教育課程，提高學(xué)生家長對(duì)用眼衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生和遺傳疾病的重視程度，獲得家長的理解，增加家長對(duì)學(xué)生的用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生的監(jiān)督。尤其是對(duì)學(xué)生看電視、玩游戲的時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制，監(jiān)督孩子進(jìn)行口腔清潔，減少齲齒的發(fā)生和發(fā)展。③提高學(xué)生自身對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，積極宣傳用眼衛(wèi)生知識(shí)， 使學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。平時(shí)可利用黑板報(bào)、廣播、健康教育課等形式進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生要合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間， 做到勞逸結(jié)合。連續(xù)看書1h后要休息片刻， 向遠(yuǎn)處眺望， 看看綠色樹木， 到戶外活動(dòng)一會(huì)兒， 做做眼保健操等[3]。

3討論

相關(guān)文獻(xiàn)和健康體檢結(jié)果顯示近些年的中學(xué)生健康狀況明顯降低，最為突出的就是視力問題和口腔問題，導(dǎo)致其發(fā)生的因素比較復(fù)雜，視力問題主要是因電腦、電視、電話的普及，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重，導(dǎo)致學(xué)生的用眼過度，導(dǎo)致視力下降，整體視力水平降低。視力下降不僅會(huì)影響日常生活和學(xué)習(xí)， 也直接影響對(duì)今后職業(yè)的選擇， 限制了對(duì)特殊職業(yè)的選擇范圍。深度近視較易引起視網(wǎng)膜脫落、慢性青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥， 還可能導(dǎo)致視力永久性損害，主要是因生活水平的提高，學(xué)生每天大量食用碳酸飲料、高甜飲料、酸性食物等，嚴(yán)重影響牙齒健康，導(dǎo)致齲齒的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致整體的口腔情況降低。還有其他疾病高血壓、糖尿病、冠心病、脊柱側(cè)彎等疾病，發(fā)病比例相對(duì)較低，致病因素多為遺傳因素，因此預(yù)防和早期開展遺傳性疾病健康教育[4]。

學(xué)校要有目的、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生及學(xué)生家長進(jìn)行健康教育，開設(shè)健康衛(wèi)生知識(shí)講座，加強(qiáng)學(xué)生健康管理及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及，使他們了解疾病的病因、發(fā)生和發(fā)展、預(yù)防措施和治療，使之得到家長、學(xué)生和學(xué)校的高度關(guān)注和重視。學(xué)校應(yīng)努力改善學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生在健康優(yōu)良的環(huán)境中增長知識(shí)。學(xué)校與家長應(yīng)密切配合，與體檢單位相互協(xié)作，利用有效資源，使學(xué)生易發(fā)的常見病、多發(fā)病得到有效的預(yù)防和控制。因此，學(xué)校、教師，家長、和相關(guān)體檢單位要共同擔(dān)當(dāng)起對(duì)學(xué)生教育和培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣的責(zé)任[5]。

本文中對(duì)2007年昌吉某中學(xué)的3152名學(xué)生的體檢報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析，進(jìn)有效的健康教育措施，結(jié)果顯示，目前中學(xué)生的健康狀況主要是近視、齲齒問題，其他疾病患病率較低同時(shí)多伴有遺傳病史，因此進(jìn)行中學(xué)生的健康宣教重點(diǎn)為用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生，遺傳病的健康指導(dǎo)等措施，對(duì)預(yù)防和改善中學(xué)生的健康狀況，具有重要的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 中華人民共和國教育部， 國家體育總局， 學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)研究課題組.學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）解讀[M] .北京：人民教育出版社， 2002.35-38.

[3] 孫文會(huì)， 王書梅.邁向健康：中小學(xué)健康教育與健康促進(jìn)指南[M] .上海：復(fù)旦大學(xué)出版社， 2002.107-120.

[4] 孫曉麗. 南陽市2000年普通高招考生體檢結(jié)果分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2001， 22（5）： 453.

[5] 呂全軍， 周曉娜.河南省中小學(xué)生1991-2005年肥胖流行趨勢(shì)分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生， 2009， 30：172-173

第7篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

【關(guān)鍵詞】 腭裂；健康教育；語音訓(xùn)練

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.613 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2909-01

腭裂是常見的頜面部先天畸形之一，臨床上可以通過外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，但是只注重外科治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)加強(qiáng)患者的健康教育，幫助患者樹立重新生活的信心，克服心理障礙。從開展“重生行動(dòng)”這一項(xiàng)活動(dòng)以來，我們已經(jīng)收治了不少先天性腭裂患者。隨機(jī)對(duì)其中100例患者進(jìn)行調(diào)查，其中男性50例，女性50例，學(xué)齡前66例，學(xué)齡后34例，完全性腭56例，不完全性腭裂44例。

1 臨床資料與方法

1.1 講解 由責(zé)任護(hù)士根據(jù)制定的《健康教育計(jì)劃手冊(cè)》的要求一對(duì)一地詳細(xì)講解，包括有入院介紹、科室制度、安全教育、相關(guān)檢查項(xiàng)目要求、飲食要求、喂養(yǎng)方式、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的重要性、出院后護(hù)理要求、復(fù)診時(shí)間等做全面詳細(xì)的宣教，特別是語音訓(xùn)練的技巧和要領(lǐng)。

1.2 發(fā)放宣傳資料 由責(zé)任護(hù)士向每一位患者發(fā)放由“重生行動(dòng)”項(xiàng)目辦印制的《腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練手冊(cè)》、《我的自助手冊(cè)》和科室制定的相關(guān)疾病宣傳資料。

1.3 圖文宣傳 在科室走廊顯眼的地方制作展板，真實(shí)的圖片配有生動(dòng)詳細(xì)的文字解說，在每一個(gè)病房里都掛有一本《健康教育計(jì)劃手冊(cè)》供患者和家屬翻閱。

1.4 親自演示 家屬或患者對(duì)術(shù)前、術(shù)后的喂養(yǎng)方式，術(shù)后語音訓(xùn)練的技巧和要領(lǐng)不懂不理解的，由我們護(hù)士親自示范演練。直到他們弄清楚為止。

2 結(jié)果

根據(jù)本科室制定健康教育的方法進(jìn)行宣教后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，出院后電話回訪，在調(diào)查的100例患者中，78%的患者認(rèn)為做了手術(shù)再加上語音的訓(xùn)練后在進(jìn)食和語音方面有顯注的改變，特別學(xué)齡前期的患者特別明顯；21%的患者認(rèn)為在進(jìn)食方面沒有從鼻腔漏出，但在語言方面改變不明顯；只有一位35歲的農(nóng)村女性患者認(rèn)為做了手術(shù)后語言方面完全沒有改變。所有被調(diào)查的患者都沒有術(shù)后復(fù)裂的現(xiàn)象?；颊邔?duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意達(dá)到100%，對(duì)術(shù)后恢復(fù)非常滿意占70%之多，對(duì)術(shù)后比較滿意的有20%，只有1%的患者不太滿意。

3 討論

3.1 按照我科制定健康教育的方案實(shí)施護(hù)理，將其內(nèi)容要點(diǎn)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行細(xì)化具體化，便于患者和家屬更好地理解。讓病人及家屬更好地了解醫(yī)療護(hù)理的定義，更好的配合各種治療和操作。根據(jù)臨床上制定的《健康教育計(jì)劃手冊(cè)》進(jìn)行宣教，統(tǒng)一了健康教育的內(nèi)容，一目了然，便于操作。用不同的多種方式進(jìn)行宣教，使患者及陪護(hù)人員更易配合治療和護(hù)理。

3.2 通過健康教育宣傳可以提高患者和家屬對(duì)語音矯治訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。腭裂患者及家屬以為只要做了腭裂修補(bǔ)手術(shù)，說話就會(huì)和正常人一樣，但是實(shí)際情況并非如此。手術(shù)只是為矯正發(fā)音創(chuàng)造了條件，并不能直接矯正發(fā)音?；颊呷绻胍l(fā)音更清晰，術(shù)后則需要做更長時(shí)間、更艱苦的語音矯治訓(xùn)練，并且應(yīng)盡早進(jìn)行，年齡越大不良發(fā)音習(xí)慣越頑固。所以語音矯治訓(xùn)練的指導(dǎo)也極為重要，是腭裂患者康復(fù)過程的一個(gè)重要內(nèi)容。在院期間由分管的護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，現(xiàn)場示范，并發(fā)放由重生行動(dòng)項(xiàng)目辦公室印制的《腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練手冊(cè)》。其訓(xùn)練的程序可分為兩步：第一步，訓(xùn)練軟腭及咽部的肌肉活動(dòng)，達(dá)到完成“腭咽閉合”的作用，這種訓(xùn)練可在術(shù)后三至四周開始，方法有①按摩軟腭使軟腭加長，軟化瘢痕；②作干嘔、打呵欠和高聲發(fā)“啊”、“衣”的音，可以使軟腭抬高而與咽后避接觸，使軟腭變靈活；③練習(xí)吹口琴、笛子、吹氣球或用小管吹球、吹肥皂泡等。達(dá)到增加口腔中氣壓的作用，增強(qiáng)節(jié)制呼吸的功能；④練習(xí)增加口腔中的氣壓，檢驗(yàn)“腭咽閉合”功能的恢復(fù)情況：可以讓患者閉緊口唇不要漏氣，然后逐漸使勁鼓頰，待口中有一定氣壓時(shí)，再略開嘴唇用力將氣噴出。如果能將空氣更多地保持在口腔中而且噴氣有力，就表示“腭咽閉合”功能已逐漸恢復(fù)；⑤練習(xí)口型的活動(dòng)：不斷改變唇形舌形，以訓(xùn)練唇、舌部的肌肉活動(dòng)。以上這些對(duì)發(fā)音有密切關(guān)系，必須先做好這些基本訓(xùn)練，在未做好前不要急于做矯正練習(xí)。第二步，訓(xùn)練發(fā)音。①練習(xí)單音：可以按照學(xué)習(xí)漢語拼音法進(jìn)行訓(xùn)練。先練習(xí)元音、再練習(xí)輔音。對(duì)于年齡較大的患者，除了練習(xí)正確的發(fā)音外，還要改正不正確的發(fā)音習(xí)慣。②練習(xí)單字的拼音。③練習(xí)語句及談話。多聽播音員講話，由讀短句到練習(xí)較長的文字，高聲朗讀，逐漸加快速度。每當(dāng)在講解這些內(nèi)容時(shí)患者或家屬都非常認(rèn)真，非常感激，會(huì)不斷提問，顯然那是他們對(duì)知識(shí)的渴望。

3.3 由此可見，進(jìn)行健康宣教由為重要，使之加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，減少了醫(yī)患之間的矛盾，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，提高了患者的滿意度，明確了患者在康復(fù)期間醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬各自應(yīng)做且需相互配合的內(nèi)容。此活動(dòng)可操作性強(qiáng)，便于患者達(dá)到更好健康狀態(tài)，有利于護(hù)理工作的開展和績效的提高，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌，提升了護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃永紅.健康教育臨床路徑在唇腭患兒中的應(yīng)用.河南外科學(xué)雜志，2008年9月第14卷5期.

第8篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

【關(guān)鍵詞】四位一體；創(chuàng)新實(shí)踐；兒童眼牙健康教育

兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來，也承載著我們國家和民族的希望和未來。關(guān)心和愛護(hù)他們的身心健康，使之能茁壯成長，不僅是家長們義不容辭的責(zé)任，更是我們整個(gè)社會(huì)義不容辭的責(zé)任。聯(lián)合國大會(huì)于1989年通過了《兒童權(quán)利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護(hù)廣大兒童的權(quán)益，為世界各國兒童創(chuàng)建良好的成長環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán)：生存的權(quán)利，充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利，保護(hù)他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利，以及參與家庭、文化和社會(huì)生活的權(quán)利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會(huì)服務(wù)方面所必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，從而保護(hù)這些權(quán)利。我國已于1992年批準(zhǔn)并實(shí)施該公約。

目前社會(huì)上普遍公認(rèn)的兒童年齡段為4-12歲之間，這個(gè)年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段，而且年齡相對(duì)幼小，許多活動(dòng)還需要成年人的監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認(rèn)識(shí)和改造世界、體驗(yàn)和感受生活的重要載體。健康的眼睛對(duì)于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實(shí)在不容樂觀，兒童近視防治已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國近視眼患者超過4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道：上海市小學(xué)、初中和重點(diǎn)高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對(duì)兒童的整個(gè)身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重危害。專家們公認(rèn)：防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認(rèn)為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時(shí)期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個(gè)階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時(shí)期，也是頜骨和牙弓生長發(fā)育的主要時(shí)期，這個(gè)時(shí)期直接關(guān)系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時(shí)期的乳牙和恒牙鈣化程度相對(duì)較低，容易患齲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴(yán)重。2005年第3次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機(jī)會(huì)，將終生受益。兒童時(shí)期既易患齲，也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識(shí)，保持牙周組織健康，為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對(duì)兒童開展口腔健康教育，定期開展口腔檢查和免費(fèi)氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等，都將會(huì)起到事半功倍的作用。⑶

帶過兒童去看病，尤其是看牙的許多家長們都會(huì)有一些深刻的體會(huì)。給兒童看牙真是個(gè)孩子痛苦，家長著急，醫(yī)生糾結(jié)的過程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明：超過80%的人對(duì)牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預(yù)防不生病，因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識(shí)，城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識(shí)相當(dāng)貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺，眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊，與發(fā)達(dá)國家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識(shí)，以便提高他們自身眼牙保健的意識(shí)，逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動(dòng)局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國家或地方的健康目標(biāo)和保健規(guī)劃中，都應(yīng)包括眼牙保健項(xiàng)目。同時(shí)每項(xiàng)眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識(shí)，加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中都應(yīng)盡可能地針對(duì)病情進(jìn)行必要的健康教育。對(duì)制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項(xiàng)目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進(jìn)項(xiàng)目中。⑸

本文標(biāo)題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機(jī)構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個(gè)系統(tǒng)。在維護(hù)兒童眼牙健康過程中，這四個(gè)系統(tǒng)各有分工，各司其職，缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項(xiàng)工程的組織者和執(zhí)行者，掌握著先進(jìn)科學(xué)的方法，起著主導(dǎo)的作用。家長們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關(guān)系和親密互動(dòng)的機(jī)會(huì)，言傳身教，是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對(duì)于兒童來說有著很高的威信和影響力，而學(xué)校是一個(gè)良好的約定俗成的受教育的場所，所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會(huì)科技日益發(fā)達(dá)，文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳報(bào)道維護(hù)眼牙健康的重要性和防治知識(shí)，提高廣大公眾的科普知識(shí)，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協(xié)力，才能共同維護(hù)好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。

我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所（以下簡稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔(dān)全區(qū)眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛(wèi)生職能，促進(jìn)眼牙病防控服務(wù)的均等化，實(shí)現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計(jì)劃；指導(dǎo)和開展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作，定期分析監(jiān)測結(jié)果，并負(fù)責(zé)眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開診，這兩年多來逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結(jié)合，防治并重的工作態(tài)勢(shì)。我們認(rèn)真實(shí)踐，不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念，服務(wù)廣大群眾，取得了兩個(gè)文明的雙豐收，2012年度在上海市各區(qū)縣評(píng)比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績，贏得了社會(huì)大眾和主管部門的積極肯定和贊譽(yù)。

對(duì)于我們?cè)谌粘９ぷ髦械囊恍﹦?chuàng)新實(shí)踐和發(fā)展愿景，愿意總結(jié)出來與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績的主要原因有：

一、衛(wèi)生行政和項(xiàng)目管理部門強(qiáng)化組織管理，完善規(guī)章制度，通過與教育行政管理部門聯(lián)合發(fā)文、共同召開啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)、合作開展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)、部門間協(xié)調(diào)機(jī)制，順利入園入校，得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合，為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施奠定了組織基礎(chǔ)。

二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求，規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化項(xiàng)目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對(duì)項(xiàng)目內(nèi)涵的理解，提高了項(xiàng)目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項(xiàng)目執(zhí)行能力普遍提高。

三、深入開展了健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識(shí)水平在原有程度上得到很大提高。

四、嚴(yán)格質(zhì)量管理，保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計(jì)劃，年中有檢查，年末有總結(jié)，環(huán)環(huán)相扣，確保各個(gè)條線工作的順利進(jìn)行。

五、經(jīng)過兩年多來的探索運(yùn)行，已逐漸開始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動(dòng)機(jī)制。

對(duì)今后工作提出的一些發(fā)展愿景：

一、結(jié)合醫(yī)療改革，進(jìn)一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運(yùn)行機(jī)制、工作內(nèi)容，逐步明確各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責(zé)與位置。

二、進(jìn)一步加大健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)工作力度，要認(rèn)識(shí)到項(xiàng)目執(zhí)行過程中家長的重要作用，各地要結(jié)合本地特點(diǎn)，創(chuàng)新活動(dòng)形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大宣傳和影響，使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到眼牙保健的重要性。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門及機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系與溝通，爭取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。

四、我們眼牙防所要不斷加強(qiáng)項(xiàng)目的日常管理和規(guī)范化水平，加強(qiáng)對(duì)基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容，不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式，如編制統(tǒng)一的視聽材料和宣傳資料，擴(kuò)大科普宣教的范圍等。

我們相信：如果上述愿景能夠逐步實(shí)現(xiàn)，我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合發(fā)展水平而言，達(dá)到上述水準(zhǔn)也是一種義不容辭的責(zé)任，因?yàn)槲覀兤謻|畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊(duì)，重任在肩，在創(chuàng)先爭優(yōu)中的各項(xiàng)工作中都要快馬加鞭，勇挑重?fù)?dān)。

利益沖突聲明：無。

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第9篇：口腔健康教育與促進(jìn)范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；正畸治療；防齲

作者單位：450000鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院錯(cuò)頜畸形是口腔科的常見病和多發(fā)病，其患病率居齲病、牙周病之后，其中學(xué)齡前兒童的錯(cuò)頜畸形患病率為51.84％，正畸治療的學(xué)齡前兒童的患齲率，采取有效措施防止齲患發(fā)生，對(duì)保護(hù)兒童口腔健康意義十分重要［1］。學(xué)齡前兒童的飲食特點(diǎn)是甜、粘、軟，且口腔衛(wèi)生的維護(hù)防護(hù)能力差，這就加重了其在正畸治療過程中齲患的發(fā)生。本實(shí)驗(yàn)正是研究如何降低正畸治療的學(xué)齡前兒童的患齲率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2004年3月到2010年8月本院轄區(qū)內(nèi)3~6歲兒童長期進(jìn)行口腔檢查，全部為乳牙，全部乳牙萌出并建合進(jìn)行正畸治療前對(duì)其口腔內(nèi)患齲病及牙髓病的牙體進(jìn)行完善的治療，全部治療和研究過程均在本醫(yī)院門診完成。

1.2治療方法項(xiàng)研究工作由專業(yè)的兒童正畸醫(yī)師和兒童牙體牙髓科醫(yī)師共同協(xié)作完成，研究者參與整個(gè)治療過程，正畸治療過程平均為6個(gè)月。接受正畸治療的學(xué)齡前兒童2100名，平均隨機(jī)分成三組，每組700名，第一組為氟化泡沫與窩溝封閉組，即治療前接受教1～2次氟化泡沫涂布和一次后牙窩溝封閉治療；第二組為口腔健康教育組，即對(duì)患兒及家長進(jìn)行初診時(shí)健康教育和治療中健康教育，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)、矯治器日常清潔方法等；第三組為對(duì)照組，即在正畸治療過程中未采用任何防齲措施和相關(guān)治療。

2結(jié)果

三組患者在正畸治療過程中齲病的發(fā)病率，氟化泡沫與窩溝封閉組、口腔健康教育組與對(duì)照組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。

表1三組患者患齲情況比較

例數(shù)第一組第二組第三組總例數(shù)700700700患齲人數(shù)3352216患齲率(%)4.77.430.83討論

近年來兒童患齲情況明顯好轉(zhuǎn)，患齲率及齲均較以前明顯降低，這表明兒童口腔健康狀況確實(shí)有了顯著的提高［2］。包括技術(shù)方法和思想教育宣傳方面。在本實(shí)驗(yàn)中受檢兒童患齲率及齲均明顯下降的經(jīng)驗(yàn)分享如下：所有3歲以上的學(xué)齡前兒童都進(jìn)行每年兩次的涂氟保護(hù)漆工作。氟保護(hù)漆可以在牙釉質(zhì)表面形成氟化鈣，降低牙釉質(zhì)的溶解度，氟離子可以滲透到牙釉質(zhì)內(nèi)，以提高牙齒的抗齲能力。這與本試驗(yàn)第一組情況相吻合。其次家長和幼兒園應(yīng)該通力合作，多舉辦愛牙、護(hù)牙講座，強(qiáng)調(diào)乳牙防齲的重要性，為孩子購買含氟牙膏刷牙，督促早晚刷牙，減少食糖量。邀請(qǐng)保健醫(yī)經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行防齲愛牙宣傳。這與本試驗(yàn)第二組情況吻合。本項(xiàng)研究對(duì)于齲病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，即牙釉質(zhì)出現(xiàn)脫礦。實(shí)踐證明，學(xué)齡前兒童在正畸治療前及治療中進(jìn)行氟化泡沫保護(hù)、窩溝封閉治療可以有效的減少患齲率，合理有效的初診及治療中的口腔健康教育十分必要H，同樣可以減少齲病的發(fā)生［3］。在基層醫(yī)院的口腔科醫(yī)師應(yīng)宣傳和普及口腔健康保健知識(shí)，廣泛開展正畸治療前及治療中的防齲治療措施，兒童口腔正畸科醫(yī)師應(yīng)該與兒童口腔內(nèi)科合作，促進(jìn)治療的完善［4］。

目前有研究顯示，兒童戴正畸固定矯治器之后，牙齒的釉質(zhì)表面形成的脫礦白斑增加。原因是在矯治過程中，兒童的口腔自潔能力降低，容易導(dǎo)致菌斑沉積，食物殘?jiān)鼫糨^多。有研究檢測了正畸兒童的齲病活躍性，了解了固定矯治和齲病活躍性之間的關(guān)系，對(duì)兒童牙齒矯治過程加強(qiáng)監(jiān)控，同時(shí)采取重點(diǎn)的預(yù)防措施。兒童口腔里定居的的變形鏈球菌是兒童齲病發(fā)生的一個(gè)重要因素。國內(nèi)有研究人員對(duì)正畸兒童組和正常兒童的組間齲病活躍性差異進(jìn)行了比較，結(jié)果表示正畸兒童口腔的變鏈菌和乳桿菌計(jì)數(shù)都比正常兒童組要大，兩組細(xì)菌的產(chǎn)酸能力沒有太大的差異。另外發(fā)現(xiàn)對(duì)比兒童固定矯治中齲病活躍性結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌的產(chǎn)酸能力在正畸治療中3~6個(gè)月中顯著增強(qiáng)。齲病和鏈球菌的關(guān)系十分密切，有鏈球菌致齲研究顯示變形鏈球菌是各種鏈球菌中具有最強(qiáng)致齲齒能力的菌種，一些學(xué)者采用計(jì)數(shù)變形鏈球菌數(shù)量的方法對(duì)口腔菌斑的致齲能力進(jìn)行分析。Jordan等學(xué)者對(duì)兒童正畸治療前和正畸治療過程中 1~4個(gè)月的兒童患者的唾液中變形鏈球菌的數(shù)量進(jìn)行了計(jì)數(shù)，結(jié)果顯示變形鏈球菌數(shù)量在矯治過程中有顯著增多的現(xiàn)象。

在臨床上很多患者在佩戴了矯治器之后經(jīng)常有牙齦炎、牙周炎、齲壞和潰瘍等口腔疾病出現(xiàn)，這些疾病的引發(fā)原因和口腔衛(wèi)生不良有密切的關(guān)系。因此醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)兒童耐心說明養(yǎng)成餐后刷牙良好習(xí)慣的重要性。有的患者刷牙的習(xí)慣一般在早晨，其實(shí)這是一種被誤解的刷牙方式。正確的刷牙方法一般是要做到餐前漱口和餐后刷牙，兒童喜好吃零食所以要特別注意進(jìn)食零食之后要刷牙。正確的刷牙方法對(duì)于口腔的衛(wèi)生來說是十分重要的。醫(yī)護(hù)人員需要向患兒以及患兒的家長講清楚正畸矯治器附件是不影響刷牙的，只要刷牙方法得當(dāng)是不會(huì)使托槽脫落、唇弓折斷、牙齦出血和牙齒磨耗等現(xiàn)象發(fā)生的。刷牙時(shí)的牙刷要選用軟毛牙刷或者軟毛的正畸專用牙刷，原因是軟毛牙刷不僅能夠使牙齒和矯治器件得到清潔，而且還能使牙齦得到按摩，防止牙齦炎發(fā)生并且有一定的治療炎癥作用，同時(shí)患兒牙齒本身的機(jī)械磨損作用也低。牙膏的選用，一般最好選擇含氟和有去漬功能的。刷牙方法和常規(guī)的方法基本保持一致。每個(gè)患兒都要先進(jìn)行牙周清潔再進(jìn)行矯治，在矯治過程中由于口腔衛(wèi)生的維護(hù)很難進(jìn)行，牙面上很容易附著軟垢，這就導(dǎo)致牙結(jié)石很容易產(chǎn)生，還容易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，如果自身處理較困難則由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助潔治。口腔的衛(wèi)生維護(hù)需要貫穿矯治的過程始終。在裝配矯治器時(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)都和口腔衛(wèi)生維護(hù)有密切的關(guān)系。

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