頸椎病的防治精選(九篇)
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第1篇：頸椎病的防治范文
關(guān)鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治
頸椎病是指頸椎間盤退行性變導致的脊髓神經(jīng)根或血管受壓引起的相關(guān)臨床癥狀，癥狀和癥候多種多樣，上自頭顱，下至腿足，淺始皮膚，深至某些內(nèi)臟均可有異常表現(xiàn)［1］。通過近年來文獻報道和門診頸椎病患者的就診情況分析，青少年頸椎病的發(fā)病率越來越高，且出現(xiàn)低齡化趨勢［2］。據(jù)調(diào)查顯示：青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%～20%，且發(fā)病年齡越來越?。?］。已引起全社會和醫(yī)學界的高度重視。就青少年頸椎病的發(fā)病原因及防治措施做一綜述。
青少年頸椎病的發(fā)病特點
現(xiàn)代醫(yī)學認為頸椎病發(fā)病因素主要有頸椎的退行性變，慢性勞損，先天性椎管狹窄，50%以上發(fā)病與外傷有關(guān)［1］。其主要癥狀表現(xiàn)為頸部的酸、痛、脹，肩臂疼痛、麻木，眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊，壓痛，頸部活動受限，皮膚感覺減弱，肌力下降，臂叢牽拉試驗陽性，壓頸試驗陽性相關(guān)體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲，椎間隙狹窄，雙側(cè)鉤突增生等病理性改變［2］。
“治未病”思想的核心內(nèi)容
唐代醫(yī)家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段，并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于事之前”。并倡導“發(fā)宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養(yǎng)生保健大法。明代名醫(yī)張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主，腎為氣之根”，“未發(fā)時以扶正氣為主，既發(fā)時以攻邪氣為主”，以后就有“發(fā)時治肺，平時之腎”之說，至今指導著臨床實踐。“治未病”思想作為中醫(yī)防治疾病的理論核心，其科學內(nèi)涵就是：未病先防、已病早治、既病防變，就是對疾病預防學和養(yǎng)生學的總體概括，是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。
防治措施
未病先防：針對青少年頸椎病發(fā)病的特點。首先，要糾正不良。長期低頭伏案學習者，家長要糾正小孩的不正確坐姿，不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書，堅持做到適當休息、勞逸結(jié)合。入睡前要調(diào)整睡枕，長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。所以睡覺時應選擇合適的枕頭，一般以6cm左右高度為宜［3］。這樣可以使椎間隙內(nèi)壓恢復，避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高，使后側(cè)韌帶松弛、張力降低，與前側(cè)韌帶不平衡導致頸椎生理曲度改變。其次，要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者，可以每日早、晚各數(shù)次進行緩慢屈伸。左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運動，使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松，使紊亂頸椎小關(guān)節(jié)以及內(nèi)在平衡得以調(diào)整。最后，要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時，要充分做好預備活動，避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調(diào)或風扇的冷風刺激，冬季注意頸肩部保暖。
已病早治：①手法治療：讓患者靠坐在靠背椅上，術(shù)者站于身后，運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松，在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點，確定治療部位［4］。一手固定患者頭部，一手用拇指指腹點壓治療點，指下有明顯團塊，按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感，松手后癥狀明顯減輕，每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。②針灸治療：常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風寒侵襲者加合谷、風池；氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)、膈腧；肩痛者加外關(guān)、肩；背痛者加天宗。施平補平瀉手法，提插捻轉(zhuǎn)，得氣后留針，刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。③中藥治療：治宜疏風解表，散寒通絡，常用桂枝加葛根湯，葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成，以葛根湯為基礎(chǔ)組方，藥用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黃9g，赤芍12g，蜈蚣3條，漢防己15g，生姜5片，大棗1O枚，甘草5g。偏頸肩部疼痛，頸部僵板的頸型以原方治療；偏頭痛頭暈，欲嘔或嘔吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1劑，水煎早晚分服，30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經(jīng)散寒、舒筋活絡為主，如常用的敷貼藥、噴劑等。
既病防變：青少年頸椎病早期可出現(xiàn)頭痛、項僵、肢體麻木，如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長，頸椎間盤發(fā)生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重，出現(xiàn)頭暈、四肢無力、步履不穩(wěn)，影像學方面由早期的頸椎弧度變直發(fā)展為頸椎間盤突出壓迫脊髓，甚至脊髓變性等，嚴重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發(fā)展的主要矛盾，即各種原因造成的頸椎間盤的退變，是指導防治頸椎病的核心理念，而消除矛盾，則成為防治頸椎病的技術(shù)關(guān)鍵。
討 論
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預防教育宣傳，青少年頸椎病的發(fā)病率定會降低。目前西醫(yī)科學大力提倡預防醫(yī)學，而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學已早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中充分論述了預防遠遠勝于治療的重要性，所以筆者認為傳統(tǒng)醫(yī)學“治未病”思想的核心理念即：預防，是具有科學性、遠見性的預防醫(yī)學。
參考文獻
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第2篇：頸椎病的防治范文
關(guān)鍵詞：導引功法；頸腰椎?。恢挝床?/p>
中圖分類號：R681.5文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2016）07-0093-03
頸腰椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要由于頸腰椎長期勞損，骨質(zhì)增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，使頸腰椎脊髓、神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征[1]。隨著電子商品的普及，人們的工作、學習、生活模式發(fā)生顯著改變，頸腰椎病已成為一種常見病、多發(fā)病。據(jù)調(diào)查，我國頸椎病平均發(fā)病率為13.76%[2]，部分地區(qū)可達17.53%[3]，腰椎間盤突出癥在國內(nèi)發(fā)病率為 5%～10%[4]。器質(zhì)性病變一旦形成想要根治則很難，給患者及家庭帶來沉重的身心創(chuàng)傷及經(jīng)濟壓力。因此，探尋一種簡單、經(jīng)濟、方便、實用的方式來預防和治療頸腰椎病具有深刻的意義，本文主要從導引功法鍛煉的角度來探討如何防治頸腰椎病。
1導引功法的起源及運用
“導引”一詞始見于《莊子?刻意》，“吹楹粑，吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已矣”。楊上善在《補注黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中說：“導引，謂熊經(jīng)鳥伸、五禽戲等，近愈痿辟萬病，遠取長生久視也”。王冰說：“導引，謂搖動筋骨，動肢節(jié)”……。導引是以肢體運動為主配合呼吸吐納的一種運動方式，長期練習可以養(yǎng)臟腑、練筋骨、通氣血、盈精神。人類通過導引功法防治疾病的歷史悠久、功種繁多，如《淮南子》中的 “六禽戲”、華佗編創(chuàng)的“五禽戲”、《諸病源候論》中的“脊柱導引法”、明代少林寺所珍藏“八段錦”等均為古人強身健體、防治疾病的典型代表。
2導引功法防治頸腰椎病的特點
導引功法鍛煉可使頸、腰椎相應關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉得到舒縮、伸展，緩解肌肉痙攣、增強肌力，起到“柔筋健骨、正脊調(diào)曲”的作用，能有效預防和治療頸腰椎病。其次，導引功法鍛煉對場地的要求較低，如公園、小區(qū)花園、球場等可供選擇，甚至在辦公室或居室內(nèi)都可以進行，其可控性強，不需要專業(yè)的運動器材，使更多的室內(nèi)人群在閑暇之余隨地進行導引功法鍛煉成為了可能。最后，該法防治兼?zhèn)洹⒔?jīng)濟簡便、不良反應少，練習者可根據(jù)病情有針對性的練習某一個動作或某一種功法，逐步增加次數(shù)及強度，貴在持之以恒！
3常用的幾種導引功法
3.1八段錦八段錦是我國古代傳統(tǒng)健身方法之一，其歌訣如下：雙手托天理三焦，左右開弓似射雕，調(diào)理脾胃須單舉，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，雙手攀足固腎腰，攢拳怒目增氣力，背后七顛百病消。通過習練八段錦可充分活動頸椎、腰椎關(guān)節(jié)活動范圍，拉開椎間隙，同時增強肌肉力量，從而加強脊柱的穩(wěn)定性。程林江等[5]對18名亞健康態(tài)頸部疲勞的在校大學生進行30天的八段錦導引法干預鍛煉，結(jié)果示干預周期內(nèi)受試者的頸部疲勞量表及NDI量表評分均呈遞減趨勢，差異均有統(tǒng)計學意義。徐浩等[6]對治療組采用常規(guī)保守治療配合八段錦鍛煉治療腰椎間盤突出癥所致腰腿痛患者，結(jié)果顯示治療3個月后和6個月后，治療組與單純采取常規(guī)保守治療的對照組相比在VAS評分和JOA評分上差異均有統(tǒng)計學意義（P
3.2五禽戲五禽戲是以模仿虎、鹿、猿、熊、鶴5種動物的形態(tài)和神態(tài)，來達到舒展筋骨、暢通經(jīng)脈為目的的一種仿生功，由后漢著名的醫(yī)學家華佗在“流水不腐，戶樞不蠹”的思想指導下，總結(jié)前人健身活動經(jīng)驗所創(chuàng)。該法通過前俯、后仰、側(cè)屈、擰轉(zhuǎn)、折疊、提落、開合、縮放等各種不同的姿勢，對頸椎、腰椎等部位進行有效的鍛煉，達到暢通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、活動筋骨、滑利關(guān)節(jié)的作用。如通過鹿戲練習，能補腎壯腰、舒筋活絡、滑利關(guān)節(jié)；虎戲練習能疏通經(jīng)脈、行氣活血、強筋健骨等。方磊等[7]用五禽戲治療中老年慢性非特異性下背痛，結(jié)果表明五禽戲可顯著減輕中老年慢性非特異性下背痛患者的腰背疼痛癥狀，與常規(guī)腰腹康復體操相比具有一定的優(yōu)勢。張鵬程等[8]采用五禽戲練習配合口服頸復康顆粒治療中老年頸型頸椎病患者，結(jié)果提示：五禽戲?qū)χ欣夏觐i椎病的康復以及預防有著積極的意義，能夠有效減緩頸椎病的發(fā)病率。
3.3易筋經(jīng)易筋經(jīng)是一種以中醫(yī)學基本理論為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)養(yǎng)生健身功法，具有“伸筋拔骨，以形引氣，意隨形走，柔和流暢”的特點[9]。通過練習易筋經(jīng)可以放松頸、腰椎部的勞損肌群與韌帶，同時鍛煉平時較少活動的肌肉，改善椎間盤的受力狀態(tài)，減少其發(fā)生病變的可能性。如通過練習掌托天門勢、九鬼拔馬刀勢、工尾勢等能很好的鍛煉頸、腰部肌筋，改善關(guān)節(jié)的活動功能，加強肌肉力量和柔韌性以維持正常的生理曲線。朱毅等[10]對腰椎間盤突出源性急性下腰痛患者進行2周的易筋經(jīng)鍛煉，結(jié)果提示易筋經(jīng)組在MRMQ功能障礙記分顯著低于骨盆牽引組（P
3.4練功十八法練功十八法是在繼承和發(fā)掘我國古代的醫(yī)學遺產(chǎn)，如“導引圖”、“五禽戲”、“易筋經(jīng)”等，依據(jù)推拿治療的臨床經(jīng)驗以及按照現(xiàn)代運動醫(yī)學和運動生物力學理論編寫而成的[11]。該法具有動作針對性強、動作幅度大、動作緩慢而有勁的特點，是防治頸腰腿痛等病的一套保健醫(yī)療體操。如練習頸項爭力、左右開弓等可以有效防治頸椎??；練習雙手托天、轉(zhuǎn)腰推掌、叉腰旋轉(zhuǎn)等可以防治腰椎病。王瓊等[12]將練功十八法聯(lián)合推拿治療頸型頸椎病，結(jié)果示2周后及中期隨訪6個月時治療組在頸椎活動度及NPRS、NDI水平均優(yōu)于單純推拿手法治療的對照組（P
4小結(jié)
導引功法鍛煉能有效防治頸腰椎病，提高人們的健康水平，實現(xiàn)社會、醫(yī)院、患者的共贏，是一種值得推廣和普及的有效鍛煉方式。其鍛煉應始終貫穿于頸腰椎病的預防、治療與康復的整個過程中。在未病之時，積極、堅持練習導引功法培補正氣，提高人體抵御外邪的能力，做到“正氣存內(nèi)，邪不可干”，防止疾病發(fā)生；發(fā)病后及時治療，防止疾病的發(fā)展與傳變，并同時配合導引功法舒筋活血，促進氣血流通，加強及鞏固治療效果，盡早康復；病愈之后，通過習練導引功法培補元氣，防止疾病復發(fā)。《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》中明確提出要將疾病防治重心前移，堅持預防為主，促進健康和防病相結(jié)合。正如《素問?四氣調(diào)神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”故在防治頸腰椎病的3個階段中，以“未病先防”最為重要，這是導引功法發(fā)揮作用的最佳時期，同時也是中醫(yī)治未病思想的特色所在。
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第3篇：頸椎病的防治范文
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，工作和心理壓力隨之加重，頸椎病的發(fā)病率日益升高，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，頸椎病可發(fā)于任何年齡，其表現(xiàn)常為頭頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，手臂麻木、肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓，如果不斷加重，還會導致頭、頸、肩、腰等相關(guān)疾病，輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁、癱瘓、導致腦萎縮、腦梗塞、腦中風，并可影響胃及心血管，所以頸椎病不僅要盡早治療，而且在日常生活中要及時預防，頸椎病患者要學會自我護理，盡早康復。
1 頸椎病的預防
1.1 正確的認識頸椎病，頸椎病雖然多發(fā)于老年人，但其病變過程往往始于年青人，所以要避免誘發(fā)因素，從小就養(yǎng)成良好的習慣，避免長時間伏案、書寫或低頭看書等。
1.2 改變不良的生活習慣，從生活細節(jié)做起。
1.2.1 注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭、聳肩，談話、看書時要正確注視，要保持脊柱的正直。
1.2.2 長期伏案工作時，應定時改變頭部體征，及時做頸肩部肌肉的鍛煉。
1.2.3 選擇合適的枕頭，枕頭的形狀和質(zhì)地對頭頸部的健康關(guān)系很大，枕頭應是柔軟的圓枕，大小超過自己的肩寬10―20cm，高度以壓縮后略高于自己的拳高為宜，經(jīng)常更換睡眠。
1.2.4 注意頸肩部保暖，避免寒冷、潮濕，因為受到寒冷、潮濕的影響可造成局部肌肉的張力增加，肌肉痙攣，增加對椎間盤的壓力，使椎間盤突出誘發(fā)頸椎病，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
1.3 及早徹底治療頸肩、背部軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
1.4 加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工作或工余時，做頭及雙上肢的前屈，后伸及旋轉(zhuǎn)運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
1.5 由于頸椎病是椎體骨質(zhì)增生，骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以應多食富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B和E的食物加以預防，如牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等。
2 頸椎病的康復指導
2.1 室內(nèi)溫度適中，過低引起頸部肌肉僵硬，尤其是風寒濕癥，更應注意室溫與保暖。
2.2 正確的睡姿，一般以仰臥、側(cè)臥位時頭頸部處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)的，頸部呈緊張狀態(tài)，易引起頸部肌肉、韌帶關(guān)節(jié)等的勞損和退行性改變，故一般不宜采用，枕高不可過高，約為10―15cm。
2.3 正確的功能鍛煉，運動對骨骼肌肉系統(tǒng)有良好的作用，可以延緩骨質(zhì)的退行性變，增加關(guān)節(jié)彈性和靈活性，增強肌肉的收縮力，減少頸椎病的發(fā)病，除每月在醫(yī)護人員指導下做醫(yī)療體操治療外，還可做頭部幾個方面的運動，包括前屈后伸、左右轉(zhuǎn)、左右側(cè)屈、繞旋等，重點是頭后伸和左右轉(zhuǎn)，每天可進行3―4次，每次10―15分鐘，動作要緩慢平穩(wěn)，以不引起明顯疼痛為宜，如出現(xiàn)頭暈、心慌應停止。
2.4 防止外傷，有病早治，頸部外傷與頸椎病有密切關(guān)系，甚至有人提出：損傷性頸椎病的診斷，特別是頭頸輕微的扭傷，落枕及嚴重外傷的繼發(fā)影響，對產(chǎn)生和誘發(fā)頸椎病有一定作用，因此，對于頸部外傷落枕等都要給予及時徹底治療，實踐證明早期治療效果好，復發(fā)少。
2.5 調(diào)解飲食，增加鈣的攝入，如奶制品、豆類、魚蝦等，多食瘦肉、蹄筋類，以充養(yǎng)筋骨。
2.6 生活規(guī)律，精神愉快，避免不良刺激，病程久者，對疾病要有正確認識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
參考文獻
第4篇：頸椎病的防治范文
安徽 石鎮(zhèn)
石鎮(zhèn)讀者：
神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，肥大的骨刺向側(cè)方突出，刺激或壓迫相應水平的神經(jīng)根所致，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主。該患者以四指麻木為主要不適，且伴有肘下方肌肉酸脹感，故不除外頸6、7神經(jīng)根受累的頸椎病可能，建議進行頸椎核磁檢查，明確病變部位。
另外，患者冬季(天氣冷)四肢時有青紫，類風濕因子陽性(建議定量檢查)和小劑量激素治療有效，不能完全用頸椎病解釋，應警惕有無風濕免疫病的可能。建議其到當?shù)厝酸t(yī)院化驗血沉、C反應蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體等，必要時進行神經(jīng)肌電圖檢查。如頸椎核磁能明確診斷頸椎病，可以行頸椎牽引治療，并輔以物理治療、頸椎康復操，保持正確的坐姿和睡姿，勿亂服藥。
康醫(yī)生
早上喝什么對身體最好?
康醫(yī)生：
都說早上起床喝水對身體有好處，但是我每天早上起床不喜歡喝水，喜歡喝牛奶或飲料。請問早上起床后喝什么對身體最好?
廣西 何平
何平讀者：
你好，新鮮的自開水是最佳的選擇。白開水是天然狀態(tài)的水經(jīng)過多層凈化處理后，煮沸而來，水中的微生物已經(jīng)在高溫中被殺死，開水中的鈣、鎂元素對身體健康是很有益的，且含鈣、鎂等元素的硬水有預防心血管疾病的作用。白開水還能使血液得到迅速稀釋，糾正夜間的高滲性脫水。
清晨起來飲一杯蜂蜜水更為科學。人經(jīng)過一夜睡眠后，體內(nèi)大部分水分已被排泄和吸收，這時空腹飲一杯蜂蜜水，既可補充水分，又可增加營養(yǎng)，完全可取代白開水的位置。
每天早上起來，在尚未進食之前，空腹飲下一杯加了新鮮檸檬片的熱開水。這杯排毒水不僅是身體最好的酸堿中和劑，還能起到清除宿便、排除毒素的功效。此外，如果有口氣不佳的困擾，它也能幫你改善。
康醫(yī)生
晚上睡覺時手發(fā)麻是什么原因?
康醫(yī)生：
我今年40歲，女，近二周時間晚上睡覺時手發(fā)麻，有時能麻醒，是什么原因呢?
湖南 譚指
譚指患者：
你好，手指麻木是肢體運動神經(jīng)受損的一種獨立性疾病，大多是由于中風偏癱、糖尿病神經(jīng)炎以及頸椎病、腰椎病等引起，運動神經(jīng)纖維周邊的微細血管被堵塞，壓迫運動纖維，致使運動神經(jīng)纖維嚴重受損，神經(jīng)的傳導能力和傳導速度下降，出現(xiàn)手腳麻木。嚴重者可發(fā)展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等癥狀。建議及時到醫(yī)院查體確診，不要大意。
康醫(yī)生
尿急尿不盡是什么原因，如何解決?
康醫(yī)生：
我今年40歲，近兩年來我有一件很苦惱的事，情況就是只要一想尿尿就必須要立刻解決，否則可能要尿褲子：還有就是總是感覺尿不盡。這是什么原因，如何解決?
江蘇 梁娟
梁娟讀者：
你好，考慮是尿路感染的可能，尿路感染是由細菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起，建議注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要，尿路感染多有一定的誘因，故應仔細檢查患者有無尿路結(jié)石，腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也很重要。另外，日前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應先按淋病治療。應用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗，可以應用如消熱解毒的板藍根、地丁、敗醬草、車前草等，此外，還應注意加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
康醫(yī)生
晚上不吃真能減肥嗎?
康醫(yī)生：
胖了很多年了，一直很羨慕別人的苗條身材。怎么才能減肥，晚上不吃真的能瘦嗎?
北京 王金
王金讀者：
如果你沒有吃晚餐，也沒有吃其他東西來取代晚餐，且早午餐也沒有多吃一些存起來的話，不吃晚餐“一開始”是會瘦的，如果以一頓晚餐800-1000大卡的情形來算的話，大概7天就會減輕一公斤的體重，而且前幾天體重可能會減輕非?？?。但是當身體習慣晚上不吃的時候，體重會越減越滿，到最后可能就減不下來了。因為身體會“節(jié)約熱量消耗”，并提升“能量吸收，下一餐的熱能吸收會加多，而一恢復正常飲食時很快就會復胖回去。
當我們不吃晚餐時，午餐到隔天早餐的距離太久，晚餐到早餐是一天當中時間最長的，如果空腹太久的話，長時間你的胃可能會餓出問題!
若想減肥，最好的方法是晚餐均衡吃、吃少一點，可是不要不吃。切記!睡前3小時不要再吃東西就好，真的太餓，喝杯低脂牛奶或水果止饑吧!
康醫(yī)生
總想性生活但經(jīng)常怎么辦?
康醫(yī)生：
我和老公結(jié)婚兩年了，剛開始的時候老公剛進入就射，現(xiàn)在好點了，能活動幾下，可是時間卻很短，只有1分鐘多點，可是卻很強烈，幾乎每晚都要，剛開始我以為我們剛結(jié)婚很正常，可現(xiàn)在都兩年了還是很強烈，請問這正常嗎?還有，持續(xù)時間只有一分鐘的話是不是時間很短?
廣西 金玉
金玉讀者：
對真正的治療首先要弄清病因，例如血管源性及尿道局部刺激引起的，應請泌尿科醫(yī)師進行治療。
1.精神因素(占50％左右)
這類患者也可以稱為心理性，引發(fā)男性的精神因素包括很多方面。
要注意的是，男性這種對性生活的緊張情緒會一直延續(xù)，并不會由于性生活環(huán)境的變化而馬上產(chǎn)生變化，同時長期的性生活失敗又會出現(xiàn)反作用，造成患者心理上的惡性循環(huán)。
2.器質(zhì)性病變(占10％左右)
很多男性疾病都會使男性的中樞興奮度降低，也就是更容易發(fā)生，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥。
3.包皮過長(占40％左右)
男性包皮過長、緊身內(nèi)褲等過度刺激都會導致男性出現(xiàn)，據(jù)醫(yī)學家跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的皮膚相對正常男性皮膚要細嫩且敏感，可以嘗試接觸輕微麻醉作用使時間延長，在過程中和陰道的摩擦時間增加，逐漸會在表面形成一層角質(zhì)層起到保護和延長時間的作用，就和手上長繭的道理差不多。
對于有現(xiàn)象的人，首先應請醫(yī)生判斷是否屬于真正。有些人誤認自己有，但雙方其實在的時間上不協(xié)調(diào)，女方尚未達到而男方過早地，這種情況相當普遍，并不是真正的。糾正這種情況的方法是：初期，男方盡量保持平靜，動作從容緩慢，充分利用女方性感覺散漫的特點，輔以撫愛動作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進其早些到來。當男方感到有強烈的欲望而難以克制時，可以休息片刻，即可抑制的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù)，可以避免習慣性過精現(xiàn)象。
對真正的治療首先要弄清病因，例如血管源性及尿道局部刺激引起的，應請泌尿科醫(yī)師進行治療。
第5篇：頸椎病的防治范文
【關(guān)鍵詞】 下頸椎骨折脫位；骨質(zhì)疏松；頸椎前路；防治措施
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.085
臨床報道表明， 多數(shù)下頸椎骨折脫位患者常合并嚴重脊髓創(chuàng)傷， 存在著較大的高位截癱風險[1]， 臨床對于該病的治療主要采用頸椎椎體間融合加鋼板固定的方法， 但是對存在骨質(zhì)疏松的患者來說， 其較容易出現(xiàn)植骨融合松動的情況， 對手術(shù)治療效果造成了較大影響。為進一步探討下頸椎骨折脫位合并骨質(zhì)疏松患者的術(shù)中防治措施， 選取本院36例患者為研究對象， 均采用頸椎前路減壓及鈦網(wǎng)植骨、鈦板內(nèi)固定治療， 取得了顯著效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年10月收治的下頸椎骨折脫位合并骨質(zhì)疏松患者36例， 其中男28例， 女8例， 年齡59～78歲， 平均年齡（71.21±9.35）歲， 均經(jīng)X線片檢查顯示伴有不同程度骨小梁稀疏且表面粗糙。交通事故傷21例， 墜落傷9例， 重物砸傷6例。受傷至入院時間5～20 h， 平均時間（13.24±2.28）h。
1. 2 方法 患者入院后均給予脫水、抗炎、補充能量等處理， 對頸椎脫位合并關(guān)節(jié)突絞鎖患者進行顱骨牽引， 并于X線監(jiān)控下進行牽拉復位， 患者生命體征平穩(wěn)后早期給予及時的手術(shù)治療， 病情較重情況下1周后擇期治療， 不能進行顱骨牽引的情況下， 應及時安排手術(shù)治療?；颊呷⊙雠P位， 于肩下墊枕后將頸后伸， 采用5%利多卡因浸潤麻醉， 將相應節(jié)段椎體視為中心， 后行左胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)斜向切口， 切開皮膚并分離皮下組織后， 行鈍性分離， 并切開椎前筋膜， 后在分離、牽開側(cè)頸長肌后， 充分暴露椎體及椎間盤；采用C型臂X線機進行定位后， 于顱骨牽引下行減壓及復位處理， 并行椎體次全切。采用切除椎體制成骨粒填充鈦網(wǎng)， 并植入相應椎間， 對骨質(zhì)疏松患者則采用異體骨進行填充， 前方采用鈦板進行內(nèi)固定， 確保螺釘固定牢靠。
1. 3 觀察指標 觀察患者手術(shù)治療前后及術(shù)后骨性愈合情況， 對比患者治療前后神經(jīng)功能分級情況。
1. 4 神經(jīng)功能判定標準[2] 美國脊髓損傷學會（ASIA）脊髓損害分級標準：A級：完全性損傷， 且患者骶段S4～5無任何運動及感覺功能保留；B級：不完全性損傷， 主要是指患者神經(jīng)平面以下， 包括骶段S4～5存在感覺功能， 但無任何運動功能；C級：不完全性損傷， 患者神經(jīng)平面以下有運動功能保留， 且一半以上的關(guān)鍵肌肌力
E級：患者感覺和運動功能均表現(xiàn)正常。
1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 患者手術(shù)治療情況及隨訪結(jié)果 36例患者均手術(shù)成功， 術(shù)后隨訪12個月， 手術(shù)切口愈合良好， 經(jīng)X線片檢查顯示， 鈦網(wǎng)、鈦板固定牢靠， 未出現(xiàn)松動、沉降或脫落情況， 相應椎間均骨性愈合。
2. 2 患者治療前后神經(jīng)功能分級情況 患者治療前后神經(jīng)功能分級比較， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P
3 討論
本次所選取患者均采用頸前路減壓、鈦網(wǎng)植骨及鈦板復合固定治療， 術(shù)后早期患者可坐起活動， 在很大程度上減少了壓瘡及墜積性肺炎等并發(fā)癥的產(chǎn)生[3]， 對患者早期功能恢復鍛煉及術(shù)后恢復具有重要意義[4]。且隨訪結(jié)果顯示患者骨性愈合情況良好， 為確保患者椎間融合效果， 本次手術(shù)過程中采取了相應的預見性處理措施， 內(nèi)容如下：①術(shù)中各項減壓操作合理：減少了對骨質(zhì)疏松患者上下椎體兩端終板造成的過度損壞， 促進了椎間的融合；②植骨充分：對骨質(zhì)疏松患者采用異體骨植入， 對促進患者骨愈合具有重要意義；③鈦網(wǎng)制作：術(shù)中選取合適鈦網(wǎng)尺寸并于鈦網(wǎng)兩端加附了墊圈， 從而有效避免了鈦網(wǎng)植入后下沉情況的發(fā)生；④鈦板固定：手術(shù)治療過程中采取了具備鎖定機制的鈦板， 在確保螺絲同鋼板連接穩(wěn)固性的同時減少了螺釘松動的發(fā)生， 并在骨質(zhì)疏松處植入骨條， 確保了手術(shù)治療效果。
本次研究結(jié)果表明， 36例患者均成功手術(shù)， 隨訪表明患者骨性愈合情況良好， 且患者治療后神經(jīng)功能分級優(yōu)于治療前（P
參考文獻
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[2] 滿毅， 徐廣輝 ， 張詠 ， 等. 新鮮下頸椎骨折脫位伴關(guān)節(jié)突交鎖的治療.同濟大學學報（醫(yī)學版）， 2010， 31（5）：71-74.
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第6篇：頸椎病的防治范文
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2012年9月至2014年8月在本院就診的神經(jīng)根型頸椎病患者300例，按入院先后順序?qū)⒉±幪?，并按照隨機數(shù)字表隨機分為治療組和對照組，每組150例。治療組男86例，女64例；年齡40～74歲，平均（51.35±9.71）歲；
病程1～15年，中位數(shù)8年。對照組男78例，女72例；年齡40～75歲，平均（51.58±9.46）歲；
病程1～15年，中位數(shù)8.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義
（P > 0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準 參照第二屆頸椎病專題座談會紀要[2]與《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]制訂。①頸項部、肩背部及上肢有疼痛麻木感；②局部區(qū)域因神經(jīng)受累而出現(xiàn)感覺異常或過敏，腱反射亢進或減退，肌力降低；③椎間孔擠壓試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗、椎間孔分離試驗均陽性；④X線片示頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間隙或椎間孔變??；⑤頸椎CT或MRI示相應病變節(jié)段的神經(jīng)根受壓。
1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準；②年齡40～75歲；③影像學檢查顯示與病變節(jié)段相一致；④病史15年以內(nèi)（包括15年）；⑤治療過程中依從性良好，同意放棄其他化學藥物、針灸、理療等治療手段；⑥患者知情并簽署同意書。
1.4 排除標準 ①合并有嚴重內(nèi)科疾病者，如高血壓、心臟病、肺部疾病、精神病等；②合并引起頸肩上肢痛的頸椎外疾病者，如肩周炎、腕管綜合征、尺管綜合征等；③疑似或確認頸椎及椎管內(nèi)有腫瘤，和/或可能患有骨結(jié)核、骨髓炎、嚴重骨質(zhì)疏松癥等骨性疾病及混合型頸椎病患者；④合并有風濕類疾病者，如類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風等并發(fā)關(guān)節(jié)疾病。
2 方 法
2.1 治療方法
2.1.1 治療組 （1）旋提手法：本次所采取的治療手法來自全國名老中醫(yī)孫樹椿教授的經(jīng)驗[4]，同時根據(jù)中原人群特點和患者平均年齡，適度改變施術(shù)手法和手法輕重，具體操作如下。①牽引按揉法：患者取端坐位，醫(yī)者立于患者身后。用大魚際在頸項部及肩部、上肢施行法，令患者放松，雙手提捏患者頸項部肌肉。待患者局部肌肉有所放松后，開始施行牽引按揉法。醫(yī)者用雙手拇指頂按住患者兩側(cè)枕骨乳突處，其余四肢環(huán)形相對托住下頜。此時雙前臂以肩部作為支點，向下壓住患者雙肩，雙手腕向上支撐立起，牽引頸椎。依據(jù)患者情況，維持牽引數(shù)秒后，可環(huán)轉(zhuǎn)患者頭部，令其被動進行頭部的前屈、后伸運動數(shù)回。②拔伸推按法：患者端坐，醫(yī)者立于患者身后。首先令患者頭部偏向健側(cè)，醫(yī)者可用一手將其固定。囑患者上舉患肢并屈肘，醫(yī)者用另一手握住患者手指2～5指，向遠側(cè)拔伸牽拉。維持數(shù)秒后，在患側(cè)頸部行劈法和分散法緩解放松局部軟組織。③點揉法：拿肩井，點揉肩中俞，提捏肩井數(shù)次，用手指或掌根揉按肩中俞，使氣血流暢，放松肩部。兩手搓揉兩側(cè)項肌、斜角肌、斜方肌和肩胛提肌，自上而下，再自下而上，反復操作，壓痛處可適當加重力量。④扳法：患者端坐，醫(yī)者站在患者后側(cè)，左肘部置于患者頜下，右手托扶枕部。將頭頸向一個方向轉(zhuǎn)動至最大限度，當手下感到有固定感時，借助牽引力向?qū)?cè)用力，此時可聽到一聲或多聲彈響。以上手法隔日1次，連續(xù)治療15 d。（2）牽引治療：采用仰臥位多功能牽引架（JQ-1H頸椎牽引治療椅，四川生靈康醫(yī)療設(shè)備公司）牽引?；颊呷《俗?，治療用座椅采用靠背式，以預防高齡患者久坐所帶來的不適。牽引患者均采用頸部前屈位，其中C3～4病變前屈15°，C4～5病變前屈20°，C6～7病變前屈25°，C7～T1病變前屈30°。牽引重量為患者體質(zhì)量的1/10，牽引時間為每次20～40 min，每日
2次，連續(xù)15 d。兩次牽引間隔>4 h。牽引結(jié)束后，囑患者靜坐10 min，不能立即站起或進行走動；治療后30 min內(nèi)，不可做頸部劇烈活動。（3）中藥熏蒸：采用本院頸肩腰腿痛Ⅰ科院內(nèi)協(xié)定處方，由忍冬藤10 g、木瓜20 g、伸筋草20 g、大黃20 g、
威靈仙20 g、羌活20 g、獨活20 g、紅花20 g、延胡索20 g、制川烏20 g、制草烏20 g、透骨草20 g、虎杖15 g、干姜20 g組成。具體操作方法：先用全自動煎藥機將上藥1劑煎成中藥原液1 000 mL，
加入到中藥熏洗床（深圳聯(lián)特全電腦多功能氣療機）?；颊叽┽t(yī)院配發(fā)熏蒸治療專用病員衣，暴露頸部，仰臥于熏蒸床上，將頸部放于藥液熏蒸出口處進行熏蒸。每次治療30～40 min，每日2次，連續(xù)治療15 d。治療后囑患者注意避風、防寒保暖。
3種治療方法應按一定順序進行，首先進行手法治療，牽引治療后0.5～1 h才可進行中藥熏蒸治療。同時防止個別患者因改變、勞累、精神緊張而造成眩暈、嘔吐等癥狀。
2.1.2 對照組 對照組只采用中藥熏蒸和牽引療法，具體操作與治療組相同。
2.2 療效評定標準 參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[5]。采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）對入選對象治療前及治療15 d評分，比較評分的變化，從而得出本療法的止痛效果。臨床控制：癥狀、體征消失或基本消
失，癥狀改善指數(shù)≥90%。顯效：癥狀、體征明顯改善，70%≤癥狀改善指數(shù) < 90%。有效：癥狀、體征均有消失，30%≤癥狀改善指數(shù) < 70%。無效：癥狀、體征無明顯改善，癥狀改善指數(shù) < 30%。
2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以和95%CI進行統(tǒng)計描述，差異顯著性采用t檢驗；兩組間的均衡性采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
3 結(jié) 果
治療過程中治療組脫落5例，對照組脫落10例。
3.1 兩組臨床療效比較 治療組有效率為93.10%，
3.2 兩組治療前后VAS評分比較 治療后，兩組VAS評分均有改善，且治療組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P < 0.05）。
3.3 不良反應 治療過程中無患者出現(xiàn)過敏、病情加重等不良事件。
4 討 論
神經(jīng)根型頸椎病作為頸椎病最常見的一種類型，發(fā)病原因從解剖結(jié)構(gòu)上看，一方面是因頸椎椎置改變，椎體邊緣形成骨贅，頸椎間盤變性、突出，壓迫周圍神經(jīng)血管，頸椎間孔縮小，椎體移位性損傷等造成；另一方面，則是由于頸肩部肌肉、肌腱和韌帶等軟組織長時間受到牽拉、勞累，導致局部無菌性炎癥，造成水腫、粘連、痙攣等癥狀，患者多以肩、臂部疼痛，一側(cè)或雙側(cè)上肢放射麻木和頸部活動不利為主要癥狀，重則出現(xiàn)患肢酸軟無力、握力減退、肌肉萎縮等。非手術(shù)療法作為治療神經(jīng)根型頸椎病的基本療法，因其具有創(chuàng)傷小、痛苦少、經(jīng)濟安全、簡便快捷、療效確切等優(yōu)點，得到了患者的普遍接受與認可。
手法治療作為治療神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)濟高效的方法之一，其作用機制主要是通過改善局部血液循環(huán)，清除自由基，降低血液黏稠度來減輕受累部位對椎動脈、頸神經(jīng)的壓迫實現(xiàn)的[6]。本研究治療組采用的旋提手法，為中國中醫(yī)科學院孫樹椿教授所創(chuàng)立，經(jīng)多年臨床研究證實，此套手法可以松解、牽拉張力較高的肌肉，解除肌肉痙攣，逐步恢復肌肉張力，從而達到緩解頸肩部疼痛，改善頸部活動度；同時，此手法的實施改善了頸椎生物力學的特性，糾正了頸椎關(guān)節(jié)的紊亂，能夠有效解除滑膜嵌頓，促進局部炎癥吸收，降低頸椎間盤髓核壓力，從而緩解患肢及局部癥狀，為重新建立頸椎良性循環(huán)，促進神經(jīng)根型頸椎病恢復提供了有利
條件[7-8]。
牽引也是目前臨床常用的治療神經(jīng)根型頸椎病的有效方法。適當?shù)臓恳绞?、重量、角度、時間，可以改善頸椎曲度，緩解局部痙攣的（下轉(zhuǎn)第44頁）
（上接第29頁）肌肉組織，松解周圍軟組織與神經(jīng)的粘連，從而達到增寬椎間隙，擴大椎間孔的作用；同時，牽引能夠減少椎間盤壓力，解除嵌壓，增加局部血流，改善和促進局部組織的血液循環(huán)，消除水腫，以減輕神經(jīng)根的壓迫和刺激，從而有利于局部損傷組織的修復。
中藥熏蒸療法是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種便捷治療途徑。此方法通過電腦控溫加熱將中藥原液汽化，將物理的熱源效應運用到中藥的藥理擴散作用之中，通過熱效應來擴張局部血管，改善微循環(huán)，使中藥能夠通過皮膚脈絡直接吸收，借助血液循環(huán)來加速炎性物質(zhì)代謝和組織修復。其良好的吸收效應，具有溫通經(jīng)絡、祛風除濕、散寒止痛、活血化瘀等多重中藥臨證功效[9]。中藥熏蒸方中忍冬藤、伸筋草、延胡索、透骨草等舒筋展筋，木瓜、威靈仙、制川烏、制草烏可以祛風除濕、鎮(zhèn)痛，大黃、羌活、獨活、紅花、虎杖等活血化瘀、通絡止痛，干姜祛風濕、溫陽散寒。
通過本研究可以看出，治療組配合旋提手法的綜合治療優(yōu)化方案治療效果較好，優(yōu)于對照組。由于3種保守治療方法均能有效緩解局部神經(jīng)壓迫，解除肌肉痙攣，促進血液循環(huán)，增進炎癥代謝，從而達到治療效果。而旋提手法相比普通放松手法而言，治療更為系統(tǒng)、準確，能全面緩解患者癥狀，為名老中醫(yī)經(jīng)驗手法的繼承與改進，并經(jīng)大量臨床工作者研究證實，安全有效。
5 參考文獻
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第7篇：頸椎病的防治范文
關(guān)鍵詞：針灸取穴；椎動脈型頸椎?。化熜Х治?/p>
椎動脈型頸椎病在骨科屬于常見頸椎病類型之一，又稱為頸性眩暈[1]。椎動脈型頸椎病好發(fā)于中老年人，約占頸椎病的20.0%～30.0%；其發(fā)病率呈低齡化，且逐漸升高[2]。頸椎病在中醫(yī)學上屬于頭痛、眩暈的范疇。目前臨床對其使用針灸治療的研究報道較多，但對療效的報道不一。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月我院門診收治的58例椎動脈型頸椎病患者作為本次研究對象，根據(jù)針灸取穴方式的不同將其分為研究組和對照組，每組29例。主要臨床癥狀為頸椎活動受限、后枕部疼痛、頸痛、頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、眩暈等。對照組患者年齡20～65歲，平均（38.6±11.5）歲；男性16例、女性13例；病程在6個月～10年，平均（5.2±3.5）年；研究組患者年齡在22～68歲，平均（39.2±10.9）歲；男性15例、女性14例；病程在6個月～11年，平均（5.5±3.6）年；兩組研究對象在上述資料的比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組治療方式：采用常規(guī)針灸取穴，取穴為：百會穴、頸椎頸夾脊（C3～C7）、風池穴，患者取俯伏位或坐位，充分暴露頸部，放松頸部肌肉至松弛狀態(tài)，常規(guī)酒精消毒后，采用28號1.5寸毫針快速刺入皮膚，得氣后采用平補平瀉針法，直至局部產(chǎn)生酸脹感，留針30min后起針，在此期間行針2～3次，1次/d，1個療程為10次。研究組患者取穴為：百會穴、頸椎頸夾脊（C3～C7）、風池穴，在上述基礎(chǔ)上加取合谷穴、太沖穴進行針灸。患者取俯伏位或坐位，充分暴露頸部，放松頸部肌肉至松弛狀態(tài)，常規(guī)酒精消毒后，采用28號1.5寸毫針快速刺入皮膚，得氣后采用平補平瀉針法，直至局部產(chǎn)生酸脹感，留針30min后起針，在此期間行針2～3次，1次/d，1個療程為10次。
1.3觀察指標 觀察并統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效果、治療時間、頸椎功能恢復正常功能時間，并對臨床癥狀及功能進行評分，包含癥狀持續(xù)的時間、程度及發(fā)作頻率等，并進行組間比較分析[3]。
1.4療效評定標準 患者的臨床癥狀及體征完全緩解，可正常參與工作和勞動，復查TCD提示椎動脈以及頸椎基底動脈的血流恢復至正常水平-治愈；患者的臨床癥狀及體征明顯改善，復查TCD提示椎動脈以及頸椎基底動脈血流明顯加快，但未達正常水平-有效；患者的臨床癥狀及體征無變化，甚至加重，復查TCD未見明顯改變-無效；總有效率為治愈率與有效率總和[4]。
1.5統(tǒng)計學處理 實驗數(shù)據(jù)錄入SPSS14.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件完成分析檢驗，計量時數(shù)據(jù)錄入形式為（x±s），完成t檢驗，計數(shù)時數(shù)據(jù)錄入形式為（%），完成秩和檢驗，當P
2 結(jié)果
2.1兩組臨床療效分析 研究組治愈13例，有效14例，無效2例；對照組治愈9例，有效15例，無效5例；本次研究取具有統(tǒng)計學意義的數(shù)據(jù)對兩組研究對象的臨床療效進行展示，P
2.2兩組臨床癥狀及功能分析 治療后研究組在頭暈、旋頸試驗、肩頸痛、治療時間、頸椎功能恢復正常時間等指標的恢復上優(yōu)于對照組，本次研究取具有統(tǒng)計學意義的數(shù)據(jù)對兩組研究對象的癥狀及功能評分進行展示，P
3 討論
椎動脈型頸椎病主要病變?yōu)樽祷讋用}的供血障礙，此類疾病臨床特點為眩暈，頸項轉(zhuǎn)動時可發(fā)病[5]。本文研究中采用不同針灸取穴進行椎動脈型頸椎病的隨機對照研究，結(jié)果說明加取合谷穴和太沖穴治療較傳統(tǒng)針灸對椎動脈型頸椎病療效顯著，溫針灸對椎動脈型頸椎病的治療可明顯緩解患者的臨床癥狀及體征[6]，縮短治療時間，有效促進頸椎功能恢復。頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等主要臨床癥狀在治療后顯著緩解，主要是因為針灸選擇頸夾脊穴為主，風池穴、百會穴等為輔，進行針灸科疏散風寒、通經(jīng)止痛。百會穴位于機體的巔峰部位，針刺此穴位可有效升舉清陽、醒腦開竅[7]。夾脊穴對應的椎骨下方為脊神經(jīng)后支，伴動靜脈叢的分布，因為頸椎的改變對其產(chǎn)生壓迫，因此發(fā)生頭暈、頭痛等癥狀，針灸夾脊穴可加速椎基底動脈血流速度，促進血液循環(huán)，增加血液流量，增強腦部供血，有效改善患者臨床癥狀。對合谷穴進行針刺可開竅醒腦、通關(guān)止眩。在常規(guī)取穴的基礎(chǔ)上，對合谷穴及太沖穴進行針刺可增強氣機的調(diào)暢，增強臨床治療效果。臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，針刺頸部夾脊穴能夠加速組織的局部代謝，促進血液流動，對脊柱的平衡進展調(diào)節(jié)，改善血液供應不足現(xiàn)象，有助于緩解頭暈、頭痛等癥狀[8]。
綜上所述，在常規(guī)針灸取穴的基礎(chǔ)上加取合谷穴和太沖穴治療椎動脈型頸椎病的治療效果較常規(guī)取穴效果顯著，有效改善患者臨床癥狀及體征，縮短治療時間，恢復患者頸椎功能，具有廣闊的臨床使用前景。
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第8篇：頸椎病的防治范文
1頸椎病辨證的體系
頸椎病是中老年人的常見病和多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學認為頸椎病是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，或因勞損或因風寒濕邪加重退變，導致頸部動靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤突出或膨出、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生等一系列病理變化，進而刺激或壓迫頸部肌肉、脊髓，累及相應的神經(jīng)和／或血管，而引發(fā)的有著多種臨床癥狀和體征的疾病。在現(xiàn)代社會里，隨著空調(diào)、冰箱等電器的廣泛使用，人們遭受風寒濕邪的機會增多，加上現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快及工作方式的變化，使得人們長時間或大幅度屈頸的頻度增大，故頸椎病的發(fā)病率不斷提高，發(fā)病年齡也越來越小。施杞老師認為頸椎病是一種復雜的疾病，不僅有虛實之別，也有緩急之分，邪正糾結(jié)，必有偏重，或風寒、或痰濕、或虛損、或本虧，種種不一，需辨病與辨證、辨型相結(jié)合，形成了“衷中參西，臨證三辨”的學術(shù)思想。以此為基礎(chǔ)，并以氣血、臟腑、經(jīng)絡理論為指導，運用四診八綱，結(jié)合“五臟痹”“五體痹”等學說，構(gòu)成了頸椎病的中醫(yī)辨證體系(圖1)uj。該辨證思路及體系已在臨床上廣泛應用，并取得了較好的臨床療效。
2頸椎病的病機
2．1慢喉痹致病
施老師認為，90．2％的頸椎病患者有咽部急性感染史，頸椎病的發(fā)病與咽炎有關(guān)，并提出咽喉感染病因?qū)W說，認為外邪侵襲、慢性勞損及咽喉感染是頸椎病的發(fā)病原因。中醫(yī)慢喉痹病變在咽部，主要為燥熱傷津、陰液損耗、肺陰虛損、肝腎陰虛、虛火上炎所致，屬西醫(yī)慢性咽炎的范疇，臨床將其分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性干燥性咽炎]。喉痹一詞，最早見于《五十二病方》?！端貑?#8226;陰陽別論》日：“一陰一陽結(jié)，謂之喉痹”，這說明喉痹的病因病機為陰陽氣血郁結(jié)、瘀滯痹阻所致。臨床上將咽喉紅腫疼痛、吞咽不爽、咽喉發(fā)干等癥狀均稱為“喉痹”。但有關(guān)“喉痹”與頸椎病發(fā)病的關(guān)系鮮有報道。施老師提出了慢喉痹也是頸椎病發(fā)病的原因之一，該觀點已得到了廣泛的論證。王擁軍研究結(jié)果表明，急性咽炎是頸椎發(fā)病的危險因素之一。武煜明等研究結(jié)果顯示，咽喉部和頸椎周圍的小關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉存在密切的聯(lián)系，咽喉部的細菌、病毒可以沿淋巴管擴散到頸椎周圍的結(jié)構(gòu)，從而為急慢性咽喉炎可以導致頸椎病提供了解剖學依據(jù)。施老師認為慢喉痹之所以能夠?qū)е骂i椎病，主要是由咽喉與頸椎病的局部解剖特點所決定的；咽喉與頸椎毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系，咽喉感染后，炎性物質(zhì)可以通過深淺交通支，擴散到頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)，引起頸椎內(nèi)外失衡而致頸椎病的發(fā)生。他還帶領(lǐng)學生通過建立慢性神經(jīng)根壓迫性損傷的模型及神經(jīng)根減壓的模型，來進一步證實炎性因子是頸腰椎疾病的重要發(fā)病機制，以及采用抗炎法治療頸腰椎疾病的學術(shù)觀點是正確的J。
2．2風寒濕致病
痹證與風寒濕三氣密切相關(guān)，如《素問•痹論》云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣盛者為行痹，寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者為著痹?！笔├蠋熗ㄟ^現(xiàn)代實驗研究證實，不同強度的風寒濕邪刺激家兔頸部后，從形態(tài)學上可以觀察到家兔的頸椎間盤發(fā)生退行性改變；還發(fā)現(xiàn)風寒濕邪能使家兔頸椎間盤組織中的膠原酶、中性蛋白多糖酶活性升高，椎間盤細胞外基質(zhì)降解加速，從而使家兔頸椎生物力學失衡過程明顯加重，頸椎間盤進一步退變。施老師不僅在國內(nèi)外首次建立了家兔風寒濕型頸椎病模型_l，還在此項研究中提出了脊柱動靜力平衡理論，并進一步建立了動靜力失衡性大鼠頸椎間盤退變模型，提出并證實“動力失衡為先，靜力失衡為主”是頸椎間盤退變性疾病發(fā)生與發(fā)展的重要生物力學基礎(chǔ)。此項研究突破了現(xiàn)代醫(yī)學采用單純手術(shù)解除局部物理性壓迫來治療椎間盤退變性疾病的傳統(tǒng)觀念，提出了以延緩椎間盤退變及恢復脊柱動靜力平衡失調(diào)的“椎間盤退變性疾病防治整體觀”。
2．3氣血痰瘀致病
頸椎病不僅與風寒濕三邪密切相關(guān)，也與氣血痰瘀有著重要的關(guān)系。清代名醫(yī)董魏如在其所著《醫(yī)極》中指出：“痹非三氣，患有痰瘀”。施老師繼承了全國著名中醫(yī)傷科專家石筱山先生“以氣為主，以血為先”的學術(shù)思想，認為頸椎病是由于慢性勞損或六外邪乘虛入侵，臟腑功能失調(diào)，導致痰瘀互結(jié)，氣血失和，經(jīng)脈不遂而發(fā)病。頸椎病的病程往往較長，早期風寒濕邪久留不去，流注經(jīng)絡、血脈、關(guān)節(jié)，導致“榮血泣，衛(wèi)氣去”的邪正糾結(jié)的病理變化；到中后期，則正不勝邪，纏綿不愈，氣虛血瘀，出現(xiàn)所謂“積勞受損，經(jīng)脈之氣不及貫串”“血氣不和，百病乃變化而生”的艱難局面，可見頸椎病的根本病機是“氣虛血瘀、本虛標實”_1。因此，治療頸椎病從痹論治時，毋忘補氣養(yǎng)血、活血化瘀及祛痰通絡。頸椎病的發(fā)生與頸椎過度勞損及患者年齡增長、體質(zhì)衰弱有關(guān)，故以“元氣損傷、血行無力”為辨證之根本。施老師認為頸椎勞損后必有瘀血阻脈，不通則痛；若瘀血不除，新血難生，必致氣血虛弱，氣虛無力，血行不暢，經(jīng)脈不能榮養(yǎng)，不榮則痛。故此，在頸椎病防治工作中，他靈活應用氣血理論，悉心研究傳承石氏傷科學術(shù)經(jīng)驗，不斷實踐，融會貫通，深化了椎間盤退變性疾病辨證施治規(guī)律的認識。
3頸椎病的治則
3．1從痹論治
施老師主張頸椎病應從痹論治，因為頸椎病除因正氣不足、肝腎虧虛之外，外邪風寒濕乘虛而入，阻滯經(jīng)絡氣血亦是其發(fā)病的重要因素。臨床上頸椎病多兼有風寒濕邪外襲的癥狀，屬于中醫(yī)痹癥之范疇。痹證與風寒濕邪密切相關(guān)，風性善行，乘虛侵襲人體，可發(fā)生疼痛游走不定；寒為陰邪，易傷陽氣，阻遏氣血，經(jīng)絡不通，故易感覺冷痛；濕性重濁，使氣機滯留不散，傷于濕則感重著不適；三者結(jié)合致痹，有所偏重，有所緩急，病情變化多端?！端貑?#8226;至真要大論》日：“諸痙項強，皆屬于濕。濕所勝……病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回……”?！端貑?#8226;痹論》日：“五藏皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也?！北杂挚煞譃槲弩w痹、五臟痹。頸椎病之頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型按五體痹辨證論治，而交感型、脊髓型按五臟痹辨治，可謂效如桴鼓。施老師不僅從痹論治頸椎病，而且依據(jù)其病情變化的不同，還提出許多辨證分治痹證的新思想、新技術(shù)，主要包括：祛邪不忘扶正，多用益氣活血藥；病久傷腎，常用補腎藥；治頸痹，溫經(jīng)祛風散寒；頑痹用蟲蟻搜剔；善用風藥，但不一味單求祛風，更是遵古人“治風先治血，血行風自滅”之說，配當歸、紅花等活血之藥；著痹從痰瘀論治等。
3．2從咽論治
頸椎病久病必瘀，瘀則氣血阻滯，生痰化火。因頸椎與咽喉在同一平面，火勢蔓延，則咽喉、頸椎同病，反之咽喉病亦可波及頸椎。臨床上也發(fā)現(xiàn)咽喉癥狀消失，頸椎病的癥狀體征亦隨著消失，而好轉(zhuǎn)患者中頸椎病的復發(fā)與咽喉癥狀存在有很大的關(guān)系，可見消除咽部炎癥對治療和預防頸椎病十分重要。慢喉痹型頸椎病為氣血瘀阻于上焦，上焦不利，則全身氣機不暢，導致全身無力，腿打軟，甚則肌肉萎縮。臨床應用清咽法治療慢喉痹型頸椎病已取得較為滿意的效果。清咽法包括清肺養(yǎng)陰利咽清火、補養(yǎng)肝腎滋陰降火、交通心腎清心瀉火。以此清咽，上焦孔竅通暢，下焦孔竅順達，氣血通和，截斷上焦咽喉對頸椎侵襲的淵源，達到緩解頸椎局部炎癥的目的。
3．3從氣血論治
施老師經(jīng)過長期的臨床實踐，確立了“調(diào)和氣血”防治頸椎病的學術(shù)思想和“益氣化瘀”的防治法則?！耙鏆饣龇ā笔鞘╄嚼蠋熤委燁i椎病的基本大法，可以“防治結(jié)合，標本兼顧”，為非手術(shù)療法治療椎間盤退變性疾病開辟了新思路，不僅臨床上取得了滿意的療效，也從實驗中闡明了該方法治療頸椎病的科學性及可靠性。該領(lǐng)域的實驗研究已深入到分子基因水平，極大地豐富了中醫(yī)氣血理論的科學內(nèi)涵，其科研項目“益氣化瘀中藥防治椎間盤退變的細胞生物學機制研究”獲得了中華醫(yī)學科技獎一等獎。施老師臨床實踐的高明之處還體現(xiàn)在處理復雜病機的能力，他應用逐瘀化痰法治療頸椎病也取得較好的臨床療效?？傊?，他在臨床應用中以氣血論治頸椎病，還注意審證求因，治病達源；痰瘀同治，分清主次；祛痰瘀不忘補理氣血。
第9篇：頸椎病的防治范文
摘 要 亞健康作為當前醫(yī)學科學中的一個研究熱點，國內(nèi)外學者對于亞健康的相關(guān)研究表明亞健康人群的數(shù)量在不斷增加。從國內(nèi)來看，中國醫(yī)學專家指出，目前，中國亞健康人群比例達70%；從國外來看，世界衛(wèi)生組織經(jīng)過調(diào)查表明，處于健康與疾病之間的亞健康狀態(tài)約占人群的75%。據(jù)報道，青少年頸椎病的患病率已達10%甚至更高，而青少年中以大學生患頸椎病最為突出。筆者就有關(guān)亞健康與大學生頸椎病的研究進展做一綜述。綜述主要從國內(nèi)外亞健康研究現(xiàn)狀和從病因病理、保守治療兩方面對大學生頸椎病做一介紹。通過保健體操這一功能性鍛煉方法對頸椎病進行干預，來緩解大學生頸椎疲勞和預防頸椎病的發(fā)生，從而提高學習效率和生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 亞健康 大學生 頸椎病 保健體操 研制
一、亞健康國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
從2000年-2016年在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中以“亞健康概念”為關(guān)鍵字進行檢索，共獲得相關(guān)信息32784條。
《亞健康中醫(yī)臨床指南》提出亞健康是一種人體于疾病和健康之間的狀態(tài)。從大量研究者的文獻中得出，目前，亞健康的概念及相關(guān)研究僅限于我國學術(shù)界，“Sub-health”還沒得到世界的認可，國內(nèi)亞健康的研究大多局限于中醫(yī)學范圍，亞健康是屬于健康與疾病之間的第三種狀態(tài)。而通過查閱國外文獻期刊全文數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)對“亞健康”研究很少，美國研究者將這種狀態(tài)稱為“慢性疲勞綜合征”（CFS）并制定了CFS診斷標準。盡管世界各國學者對亞健康狀態(tài)進行研究工作，但是至今對亞健康狀態(tài)還沒有統(tǒng)一的定義?！皝喗】怠笔俏覈鴮W者提出的“中國式”名稱，其主要研究內(nèi)容仍以CFS為主。
二、大學生頸椎病病因病理
唐漢武進行多因素Logistic回歸分析得出，大學生頸椎病病因多由于長期伏案學習或長時間使用電腦，加上姿勢不正確，枕頭過高過低等，屈頸過度，日積月累，使頸椎的關(guān)節(jié)囊、椎間韌帶松弛，頸部肌肉張力改變，頸椎的動靜力平衡失調(diào)，削弱了對頸椎的支撐與保護作用，頸椎因此而逐漸出現(xiàn)生理弧度的改變，進而引起頸部解剖學和組織學的改變，即頸椎生理弧度改變一生物力學綜合性失衡的惡性循環(huán)。張先發(fā)等曾發(fā)現(xiàn)我國高中學生中，坐姿合標準者占學生總數(shù)的46.8%，其他大部分為近距離坐姿，左右偏者次之，凡此皆可導致頸椎動靜力平衡失調(diào)，導致出現(xiàn)頸肩部的不適，甚至最終出現(xiàn)頸椎曲度的改變。周萬勇等通過對60例頸部不適青少年患者頸部X線片分析，大部分患者有頸椎曲度輕到中度異常，且患者臨床癥狀隨曲度異常的加大而加重。張先發(fā)川等通過對100例青少年頸椎病患者的X線片分析，發(fā)現(xiàn)52%的患者有頸椎曲度改變，其中以生理曲度變直最為多見，不連續(xù)及后突次之，但與椎管無明顯聯(lián)系。
三、大學生頸椎病的保守治療
由于大學生頸椎病多為功能性病變，故其經(jīng)保守治療多可取得良好的療效，目前，頸椎病的保守治療主要有中藥治療、推拿療法、針灸治療、理療、保健體操等。其中，保健體操具有簡便易行且具有預防和治療雙重作用的特點，尤其是針對青少年這一特殊群體具有其他療法不具備的優(yōu)勢。孫海燕等采用“頸椎病前期調(diào)查表”及“頸部功能評價表”調(diào)查1252例18-40歲不同行業(yè)健康人群頸部健康狀況，并將研究對象按分層隨機抽樣法分為試驗和對照兩組，用自行研發(fā)的頸部保健操對試驗組進行干預，對持續(xù)推廣應用的結(jié)果進行統(tǒng)計。結(jié)果顯示，頸椎病發(fā)病呈不斷上升且有低齡化傾向，在校大學生頸椎功能減退呈菱形分布，80%以上為不健康或亞健康人群，進行頸部保健操鍛煉對改善頸椎局部癥狀效果明顯。張茂獅等用自制的保健操對240例患者進行研究表明運用保健操后頸椎病的發(fā)病率明顯降低，與正常組對照差異明顯。
四、總結(jié)
亞健康的定義還不十分明確，CFS與亞健康是基本相似的，其診斷標準也有待完善，大學生頸椎病與亞健康的關(guān)系還不十分清楚，二者可能高度相關(guān)，從亞健康的角度防治大學生頸椎病有更為積極的意義。
從上述文獻資料我們可以了解到，保健體操對疾病及康復具有很重要的作用，長期堅持進行適合自己的保健體操有助于疾病的預防、治療和康復。然而，如何正確選擇適合自己的保健體操進行鍛煉卻很少提及。在創(chuàng)編的保健體操方面，大部分的保健體操沒有對練習規(guī)格進行詳細說明，練習的動作也不是很全面，動作相對單一、枯燥缺乏趣味性，動作名稱偏向?qū)I(yè)術(shù)語化，動作要領(lǐng)不夠詳細。這些問題都可能導致患者不能長期堅持練習和出現(xiàn)錯誤練習，從而影響鍛煉效果。
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