手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；門診手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；分析

Abstract：Objective To explore the effect of using PDCA cycle to improve the quality of nursing in outpatient operation room.Methods In accordance with the requirements of the national health and Family Planning Commission， the operation room management requirements and the provincial nursing quality control （hereinafter referred to as quality control） inspection standards， to develop outpatient operation room 10 nursing work improvement items， the implementation of PDCA cycle.Results Departments of quality control results show that after the implementation of the PDCA cycle quality of nursing in the outpatient operating room than before the implementation of improved. Surgery patient identification mark， preoperative missed measure body temperature of patients， surgical operation after finishing is not in place， health guidance， after high-risk surgery no visit， postoperative left outpatient medical records， surgical safety verification， emergency materials management is not in place， sterile placement is not standardized， the specimen handover leakage signature less than before the implementation； Department of nursing quality control display after the implementation of the PDCA cycle patient identification and communication， management of the operating room， emergency vehicle management， sample management， safety management， patient satisfaction scores than before the implementation has provided High， the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion The application of PDCA circulation can promote the quality control of nursing quality in outpatient operation room.

Key words：PDCA cycle； Outpatient operation room； Nursing quality； Analysis

隨著護(hù)理管理模式的更新，更注重質(zhì)量過程的管理和改進(jìn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是現(xiàn)代護(hù)理管理的方法[1]。我院門診手術(shù)室以計(jì)劃生育及外科門診手術(shù)為主，手術(shù)量大、時(shí)間短、周轉(zhuǎn)快，導(dǎo)致護(hù)理工作存在不易改進(jìn)項(xiàng)，影響護(hù)理質(zhì)量。為提高護(hù)理質(zhì)量，2014年護(hù)理部要求科室對難以改進(jìn)的護(hù)理問題進(jìn)行疏理，擬定改進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行PDCA循環(huán)，取得良好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2013年護(hù)理部及科室質(zhì)控小組檢查出的問題，對整改2次后仍未符合要求的列入改進(jìn)計(jì)劃，疏理出手術(shù)患者身份標(biāo)識不全，術(shù)前漏測患者體溫，手術(shù)間術(shù)后整理不到位，健康指導(dǎo)不全，高危手術(shù)術(shù)后未訪視，術(shù)后門診病歷遺留，手術(shù)安全核查不全，無菌物品的放置不規(guī)范，標(biāo)本交接漏簽名，復(fù)蘇囊放置位置未固定共10項(xiàng)護(hù)理改進(jìn)項(xiàng)。

1.2方法

1.2.1計(jì)劃（P） 質(zhì)控小組收集2014年全年實(shí)施PDCA前的?？谱o(hù)理、消毒隔離及安全管理質(zhì)控檢查結(jié)果難以改進(jìn)的項(xiàng)目，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理擬定改進(jìn)項(xiàng)，遵循先易后難原則，確定改進(jìn)順序。2015年實(shí)施PDCA后科學(xué)合理的制定相應(yīng)的可量化的控制標(biāo)準(zhǔn)，并確保該標(biāo)準(zhǔn)簡單可行，改進(jìn)措施落實(shí)到責(zé)任人或崗位，以便于質(zhì)控小組進(jìn)行監(jiān)督實(shí)施。

1.2.2實(shí)施（D） ①質(zhì)控小組針對每個(gè)改進(jìn)項(xiàng)逐一從制度、管理、流程及便于操作等方面進(jìn)行討論和制定改進(jìn)措施，并監(jiān)督具體實(shí)施情況，對改進(jìn)質(zhì)量把關(guān)，同時(shí)與護(hù)士長保持有效的溝通，保證整個(gè)護(hù)理工作有效的進(jìn)行[2]。②護(hù)士長作為科室管理者，在護(hù)理改進(jìn)項(xiàng)PDCA循環(huán)過程中起著監(jiān)督和指導(dǎo)作用，并及時(shí)糾正此過程中出現(xiàn)的問題。組織全科護(hù)士對當(dāng)月改進(jìn)項(xiàng)具體整改措施學(xué)習(xí)培訓(xùn)并考核，按照制定計(jì)劃完成改進(jìn)內(nèi)容。③2015年1月～10月每月改進(jìn)一項(xiàng)。

1.2.3檢查（C） ①質(zhì)控小組每周對照改進(jìn)措施檢查改進(jìn)項(xiàng)落實(shí)情況，并記錄檢查結(jié)果，及時(shí)總結(jié)存在的問題，結(jié)合具體情況提出解決方法；②護(hù)理部每月質(zhì)控檢查改進(jìn)項(xiàng)的結(jié)果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，尤其是方案初期執(zhí)行情況，對改進(jìn)合格項(xiàng)每季度抽查。

1.2.4處理（A） 護(hù)士長組織質(zhì)控小組成員對改進(jìn)過程中存在的問題及時(shí)分析，及時(shí)修訂和補(bǔ)充改進(jìn)措施并在全科傳達(dá)，使之按要求完成，護(hù)士長每月在科務(wù)會上匯報(bào)改進(jìn)進(jìn)展及效果，達(dá)標(biāo)后繼續(xù)鞏固，繼而制定下一個(gè)改進(jìn)項(xiàng)，轉(zhuǎn)入下一輪循環(huán)；未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目下月繼續(xù)改進(jìn)，直至合格方進(jìn)入下個(gè)改進(jìn)項(xiàng)。

1.3評價(jià)方法 實(shí)施PDCA循環(huán)后對護(hù)理改進(jìn)項(xiàng)改進(jìn)效果進(jìn)行評價(jià)，內(nèi)容包括：①依據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委三甲?？漆t(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理要求對10項(xiàng)改進(jìn)項(xiàng)每周自查，以符合改進(jìn)措施為合格，所有數(shù)據(jù)是抽查60份科室自查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)。②依據(jù)四川省護(hù)理質(zhì)控檢查評分標(biāo)準(zhǔn)，患者身份識別與溝通管理100分，手術(shù)室護(hù)理管理100分，安全管理100分，標(biāo)本管理50分，急救車管理50分，患者滿意度100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對門診手術(shù)室護(hù)理問題實(shí)施PDCA循環(huán)前后比較，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1門診手術(shù)室護(hù)理工作改進(jìn)項(xiàng)實(shí)施PDCA循環(huán)前后自查結(jié)果比較，見表1。

2.2門診手術(shù)室護(hù)理工作改進(jìn)項(xiàng)實(shí)施PDCA循環(huán)前后護(hù)理部質(zhì)控評分，見表2。

3 討論

隨著人們生活條件的不斷改善，人們法律法規(guī)意識的加強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求越來越高[3]。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是一多維的評價(jià)指標(biāo)[4]，不僅取決于提供的服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量，還取決于患者就診過程中感知與期望。我院門診手術(shù)年均1.6萬臺，以短、頻、快為主，護(hù)士忙于完成手術(shù)，忽略部分護(hù)理細(xì)節(jié)，整改效果不明顯。本研究是根據(jù)科室特點(diǎn)對難以改進(jìn)的護(hù)理問題重點(diǎn)關(guān)注，從制度、流程和管理中找出可行的辦法，每月重點(diǎn)關(guān)注一項(xiàng)護(hù)理問題，整改的難度減小，就容易達(dá)到目標(biāo)，以根本解決本項(xiàng)問題，同時(shí)是護(hù)士養(yǎng)成良好的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行力，從而減少類似查對、核心制度的執(zhí)行以及違反各種規(guī)范管理的錯(cuò)誤。表1顯示經(jīng)過PDCA循環(huán)后10項(xiàng)護(hù)理改進(jìn)項(xiàng)部分仍需要持續(xù)改進(jìn)，分析原因主要是護(hù)理人員的工作習(xí)慣和慣性思維占很大的因素，同時(shí)手術(shù)患者較多的時(shí)間段仍有部分護(hù)理問題存在，PDCA是一種對干預(yù)措施不斷改進(jìn)并應(yīng)用的循環(huán)過程，其在進(jìn)行干預(yù)實(shí)施的過程中對整體和細(xì)節(jié)進(jìn)行不斷總結(jié)分析[5]，這需要反復(fù)、多次的整改，以達(dá)到固化狀態(tài)。表2顯示我院門診手術(shù)室在實(shí)行PDCA循環(huán)后，各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)和實(shí)施前比較均有所提高。

PDCA循環(huán)是美國著名管理學(xué)家W.E.Deming提出的全面質(zhì)量管理模式。是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的現(xiàn)代管理方式，將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理工作中能使護(hù)士的工作質(zhì)量得到加強(qiáng)， 手術(shù)室的工作效率得到提高[6-7]。實(shí)踐證明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)持續(xù)的不間斷地過程管理，是一種質(zhì)量促進(jìn)手段，能不斷地更加科學(xué)地促進(jìn)質(zhì)量管理[8]。護(hù)理工作改進(jìn)項(xiàng)結(jié)合PDCA循環(huán)做到了對護(hù)理問題進(jìn)行分析、明確具體的工作步驟，質(zhì)控小組成員從各角度找尋問題的根源，制定切實(shí)有效的改進(jìn)措施，從而達(dá)到改善工作質(zhì)量，減少工作失誤的效應(yīng)[9]。在實(shí)施PDCA循環(huán)中最重要的是監(jiān)督及堅(jiān)持執(zhí)行，使護(hù)理工作固化，同時(shí)也培養(yǎng)護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，能早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防不良事件發(fā)生，保證患者安全，并利用專業(yè)知識給與患者全面的健康指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理安全；手術(shù)室管理

1加強(qiáng)人員的管理

11加強(qiáng)責(zé)任心和慎獨(dú)精神的教育和培養(yǎng)責(zé)任心是做好工作的基本素質(zhì)。對每一個(gè)進(jìn)入手術(shù)室工作的同志都要進(jìn)行入科教育。從日常工作的點(diǎn)滴做起，養(yǎng)成一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。堅(jiān)持不懈，使之習(xí)慣成自然?？剖胰巳俗月?，形成人人都有強(qiáng)烈的責(zé)任心和慎獨(dú)精神的良好工作氛圍[1]。

12加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)分層次分階段對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論技能和?？评碚摵图寄芘嘤?xùn)。每年初針對不同層次的護(hù)士制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并在一年中按計(jì)劃分階段落實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容。反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，定期考核驗(yàn)收。使科室人員牢記職責(zé)和工作程序。人人熟練掌握?？浦R和操作技能，人人能正確操作儀器設(shè)備。逐步培養(yǎng)一支能夠熟練配合麻醉和手術(shù)的優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)。鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

13對進(jìn)入手術(shù)室的實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員的管理精選工作經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)，自我要求嚴(yán)格的護(hù)士帶教。老師從言行舉止上潛馭默化影響學(xué)生。嚴(yán)格遵守手術(shù)室的規(guī)章制度，培養(yǎng)無菌觀念。加強(qiáng)對外科實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)生的管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序，巡回護(hù)士嚴(yán)格要求，放手不放眼。

14合理配置和利用人力資源手術(shù)室工作被動，服務(wù)于醫(yī)院整個(gè)外科系統(tǒng)，工作任務(wù)繁重且沒有規(guī)律。要配置充足的人力資源。合理安排班次，新老護(hù)士搭配，強(qiáng)弱搭配，據(jù)性格特點(diǎn)急慢搭配。但是，目前全國多家醫(yī)院手術(shù)室在護(hù)理人員配備上嚴(yán)重不足，據(jù)報(bào)道[2]2010年四川達(dá)州地區(qū)基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺比例148∶1，遠(yuǎn)低于25～3∶1的標(biāo)準(zhǔn)配置超負(fù)荷的工作任務(wù)，使護(hù)理人員無暇顧及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作能力的提高。過度疲勞，注意力不集中，也容易出現(xiàn)事故差錯(cuò)。加上外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，婚假、產(chǎn)假、事假、休假等，使護(hù)理人員更加不足。基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士還承擔(dān)著手術(shù)器械的清洗保養(yǎng)和消毒滅菌工作。手術(shù)室人力資源短缺是手術(shù)室差錯(cuò)事故發(fā)生的直接原因[3]。我科目前護(hù)理人員與手術(shù)臺比例23∶1，也低于標(biāo)準(zhǔn)。

2加強(qiáng)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)力

21不斷學(xué)習(xí)完善制度，使制度人人熟知，每一項(xiàng)工作有章可循。手術(shù)室核心的制度有接送患者制度，查對制度，物品清點(diǎn)制度，消毒隔離制度，安全防護(hù)制度，衛(wèi)生清潔制度等。經(jīng)常利用早交班和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間反復(fù)學(xué)習(xí)和討論，用制度規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，用制度指導(dǎo)工作，嚴(yán)格遵守手術(shù)室的護(hù)理技術(shù)操作流程。使制度深入人心，使流程人人熟知。

22跟班檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定防范措施。護(hù)士長和組長不定期跟班檢查，關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)和環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全的因素，及時(shí)召開護(hù)理安全形勢分析會，組織全科護(hù)士討論，人人發(fā)言，人人查找可能存在的護(hù)理安全隱患，認(rèn)真分析和查找存在問題的原因，及時(shí)制定防范措施。把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

23成立質(zhì)控小組，發(fā)揮監(jiān)督作用科室成立質(zhì)控小組，發(fā)揮質(zhì)控小組成員的作用，每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會，小組成員匯報(bào)平日工作中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，及時(shí)提出整改措施，形成護(hù)理部護(hù)士長質(zhì)控小組三級監(jiān)控機(jī)制。從不同的環(huán)節(jié)和不同的角度不同的方向及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施。不放過每一個(gè)環(huán)節(jié)。使安全管理不留死角。建立質(zhì)控小組是實(shí)行護(hù)理質(zhì)量全面管理的組織措施[4]。

3儀器設(shè)備的管理

31重要性手術(shù)室儀器設(shè)備多，管理不善，輕則影響手術(shù)的正常進(jìn)行，重則造成手術(shù)患者的人身損害和生命安全。

32所有儀器設(shè)備建立使用檔案。手術(shù)室儀器設(shè)備多，所有的儀器設(shè)備建立使用檔案。每次使用后詳細(xì)登記，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)登記。每臺設(shè)備醒目位置懸掛簡要操作流程，要求科室人人知道其性能、使用方法和注意事項(xiàng)。各種儀器設(shè)備的使用說明書妥善保管。新進(jìn)的儀器設(shè)備請廠方技術(shù)人員詳細(xì)講解使用方法和注意事項(xiàng)。

33所有儀器和設(shè)備專人管理，定位放置。科室的儀器設(shè)備專人管理，責(zé)任明確?？剖胰巳藚⑴c管理，延長儀器使用壽命。

34定期對儀器設(shè)備檢查和維修。每周六定期對所有的儀器設(shè)備檢查維修和定期充電。建立檢查維修登記本。使儀器設(shè)備時(shí)時(shí)處于完好狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

1.1一般資料：

選擇2012年1月～2013年8月我院進(jìn)行手術(shù)治療的431例患者，以此作為試驗(yàn)組，結(jié)合手術(shù)室中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且將同期未接受安全管理的309例患者作為對照組。兩組患者性別、年齡、病種等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

給予對照組患者常規(guī)性的管理措施，而針對手術(shù)室所存在的諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，給予試驗(yàn)組患者有效的安全管理措施，對兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)控評分以及患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

使用SPSS16.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對照組的309例患者中，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0.96%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.14%，護(hù)理滿意率為96.76%，護(hù)理質(zhì)控評分（95.3±2.0）分；在試驗(yàn)組的431例患者中，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0.12%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.23%，護(hù)理質(zhì)控評分（98.7±1.6）分，患者滿意度高達(dá)99.42%。試驗(yàn)組患者在護(hù)理差錯(cuò)及糾紛發(fā)生率上均明顯低于對照組，在護(hù)理質(zhì)控評分和護(hù)理滿意度上均明顯高度對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論3.1手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：

①人為因素。

由于護(hù)理人員工作責(zé)任意識淡薄，而經(jīng)常性的出現(xiàn)接錯(cuò)患者、輸錯(cuò)液體、給錯(cuò)藥等問題，甚至將手術(shù)部位弄錯(cuò)；在手術(shù)中，由于不當(dāng)而導(dǎo)致神經(jīng)損傷；丟失或者弄錯(cuò)手術(shù)標(biāo)本；將紗布遺留或者都是物品于患者體內(nèi)；手術(shù)設(shè)備、器械準(zhǔn)確有待充分，造成手術(shù)延誤等。

②環(huán)境因素。

由于手術(shù)時(shí)間及外科手術(shù)復(fù)雜性、難度的增加，使得護(hù)理人員長時(shí)間處于神經(jīng)緊張狀態(tài)，極易罹患身心疾??；在手術(shù)中，護(hù)理人員有時(shí)會在手術(shù)銳器的傳遞中刺傷自己，容易感染血源性傳染??；手術(shù)中所使用的設(shè)備、器械等產(chǎn)生煙霧、輻射以及消毒劑、等均會在不同程度上損害護(hù)理人員的身體健康。

③疏忽管理帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著手術(shù)及患者的增多，手術(shù)室中的護(hù)理人員也隨之增加，但是基本上均是新畢業(yè)護(hù)理人員，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不熟悉某些醫(yī)療設(shè)備，記憶出現(xiàn)操作失誤，引發(fā)護(hù)理糾紛[2]。3.2安全管理措施：一方面，要避免意外傷害，改善工作環(huán)境。要對手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施人性化管理，科學(xué)合理的排班，相關(guān)負(fù)責(zé)人要關(guān)心護(hù)理人員的身心健康，積極的幫助護(hù)理人員將實(shí)際困難解決，盡可能減輕生活及工作壓力，緩解緊張情緒；使用醫(yī)療器械時(shí)，要減少X線輻射所帶來的傷害；要及時(shí)的處理被手術(shù)器械所傷及的手，并且注射乙肝疫苗及高價(jià)球蛋白，避免感染血源性疾?。涣硪环矫?，要強(qiáng)化護(hù)理人員的崗位責(zé)任意識，減少發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的概率。在接待患者時(shí)，要嚴(yán)格的核對患者的性別、年齡、床號、術(shù)前用藥、手術(shù)部位等，如果需要術(shù)中給藥，則應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的核對藥敏試驗(yàn)結(jié)果；病理結(jié)果會關(guān)系到術(shù)后治療，因而必須要保管好手術(shù)標(biāo)本。另外，還應(yīng)當(dāng)制定及落實(shí)安全管理制度，重視風(fēng)險(xiǎn)管理[3-4]。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

摘 要 目的：探討表格式工作日志在手術(shù)室護(hù)士長管理中的應(yīng)用。方法：把工作日志根據(jù)手術(shù)室專科特點(diǎn)進(jìn)行修改并引入應(yīng)用到護(hù)理管理中。結(jié)果：能有計(jì)劃地落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題，及時(shí)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。結(jié)論：護(hù)士長根據(jù)日志內(nèi)容有計(jì)劃、逐一落實(shí)每天的評估、質(zhì)控及培訓(xùn)等工作，保證每天護(hù)理管理內(nèi)容的全面落實(shí)，避免工作遺漏與盲點(diǎn)。

關(guān)鍵詞 工作日志 護(hù)理管理 應(yīng)用

2010年1月我院護(hù)理部把工作日志引入到護(hù)士長管理中，但工作日志記錄煩瑣，使用效果不佳，至2012年2月通過修改簡化把工作日志表格化，通過5個(gè)月的使用，在手術(shù)室護(hù)士長管理中效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

手術(shù)室護(hù)士長工作日志的設(shè)計(jì)：內(nèi)容包括當(dāng)天手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)、人力安排、交班前評估、晨間交班評估、上下午工作評估及一周質(zhì)量控制重點(diǎn)。①基本概況：包括當(dāng)天手術(shù)總數(shù)、擇期手術(shù)、急診手術(shù)、特殊搶救手術(shù)；②人力安排：指每天護(hù)士上班總?cè)藬?shù)，夜班及備班人員名單；③交班前評估：包括護(hù)士勞動紀(jì)律、夜班工作情況、各區(qū)域衛(wèi)生清潔度；④晨間交班評估：指護(hù)士儀表儀容、夜班交班情況、科內(nèi)晨會提問、工作反饋總結(jié)、今日工作重點(diǎn)；⑤上下午工作評估：包括手術(shù)患者核查、崗位職責(zé)落實(shí)、專項(xiàng)質(zhì)量控制、午間護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)器械質(zhì)量、手術(shù)完成情況、工作完成交接等評估；⑥1周質(zhì)量控制重點(diǎn)：周1，各類登記本、核心制度、應(yīng)急預(yù)案。周2，基礎(chǔ)管理、醫(yī)生滿意度調(diào)查。周3，專科護(hù)理，患者滿意度調(diào)查。周4，護(hù)理文件書寫、操作考核。周5，消毒隔離，教學(xué)管理。

護(hù)士長工作日志的使用：每天按日志所列項(xiàng)目，逐一落實(shí)并記錄。每天針對具體項(xiàng)目完成評估內(nèi)容，依據(jù)每條評估內(nèi)容的規(guī)范要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)評估，如：“核心制度執(zhí)行”的評估，可抽查護(hù)士手術(shù)安全核查以及手術(shù)清點(diǎn)制度執(zhí)行情況；“崗位職責(zé)落實(shí)”評估，可對照各班職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評估某件工作、某人是否完成、完成質(zhì)量如何等，并將評估結(jié)果逐一記錄。對護(hù)士工作中存在的偏差，現(xiàn)場及時(shí)與當(dāng)事護(hù)士溝通、指導(dǎo)與糾正，對評估過程中存在的共性問題或嚴(yán)重問題，可依據(jù)日志記錄，在第二天晨會上集中反饋、討論，提出改進(jìn)措施，并針對問題進(jìn)行重點(diǎn)追蹤，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)1。

結(jié) 果

通過工作日志在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，能有計(jì)劃地落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題，及時(shí)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。同時(shí)表格化的工作日志記錄簡單、明了，使用方便，利于持續(xù)使用。

討 論

工作日志的使用使護(hù)士長管理?xiàng)l理分明。手術(shù)室工作與病房護(hù)理工作不同，手術(shù)種類多，工作繁忙，護(hù)士長既參加手術(shù)又要管理全科，難免有管不到的地方，使用工作日志后，使護(hù)士長有一清晰的工作流程，按日志指引完成每天工作，并有重點(diǎn)的記錄，便于了解工作執(zhí)行過程，制定明日工作重點(diǎn)。

工作日志的使用消除了護(hù)理管理的盲點(diǎn)。護(hù)士長根據(jù)日志內(nèi)容有計(jì)劃、逐一落實(shí)每天的評估、質(zhì)控及培訓(xùn)等工作，保證每天護(hù)理管理內(nèi)容的全面落實(shí)，避免工作遺漏。

工作日志的使用促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。工作日志要求護(hù)士長做到護(hù)理管理規(guī)范，能應(yīng)用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作流程對護(hù)理單元中的各要素，如護(hù)士、醫(yī)生、手術(shù)患者、儀器設(shè)備、技術(shù)操作等，進(jìn)行合理計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等。保證護(hù)理工作的落實(shí)，也促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。

工作日志的使用提高了護(hù)士長現(xiàn)場管理能力。工作日志使用過程，護(hù)士長在評估護(hù)士某項(xiàng)工作時(shí)，知道從哪方面著手，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作中存在的問題，如在評估“洗手護(hù)士質(zhì)量”一項(xiàng)時(shí)，護(hù)士長從護(hù)士儀表、手術(shù)器械準(zhǔn)備、器械臺管理、術(shù)中配合、標(biāo)本處理、清點(diǎn)質(zhì)量、術(shù)后器械處理這幾方面評估，這就要求護(hù)士長熟悉與掌握規(guī)范要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，和發(fā)現(xiàn)問題的能力；對發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與當(dāng)事人分析原因，并給予現(xiàn)場糾偏、指導(dǎo)。通過日志的落實(shí)，提高了護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。

工作日志的使用保證了患者安全。護(hù)土長每天巡視手術(shù)間，對手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，保證了2012年國際病人安全目標(biāo)中預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤的落實(shí)。同時(shí)加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系溝通，強(qiáng)化安全質(zhì)量，責(zé)任教育，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。

工作日志的使用促進(jìn)了排班更合理?？茖W(xué)性、準(zhǔn)確性很強(qiáng)的計(jì)劃對工作將起到事半功倍的作用，根據(jù)每項(xiàng)工作的技術(shù)情況、難度高低，需要多少工作時(shí)，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項(xiàng)，每班的工作的同時(shí)，做到不浪費(fèi)時(shí)間，又不加重護(hù)理人員的壓力，讓護(hù)理人員輕松的完成每項(xiàng)工作，合理安排護(hù)士排班，保證護(hù)士的休息時(shí)間，在工作安排上做到新老強(qiáng)弱搭配，合理調(diào)配人員。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

450文章編號：1004-7484（2014）-06-3360-01

手術(shù)室是患者接受手術(shù)的重要場所，其護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者生命安危。手術(shù)室的工作需要不同層次的護(hù)士完成，對護(hù)理質(zhì)量的要求較高。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)和核心，如何通過有效的護(hù)理管理使整個(gè)護(hù)理工作程序化、整體化、規(guī)范化，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理綜合質(zhì)量一直都是護(hù)理管理者研究的熱點(diǎn)。質(zhì)量控制是護(hù)理管理的重要組成部分，其有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。我院手術(shù)室自2013年以來對護(hù)理工作采用質(zhì)量控制，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料手術(shù)室護(hù)士共10名，其中女性8名，男性2名，年齡20-43歲，平均32.4±7.6歲。在職稱方面：主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士6人；未婚2名，已婚8名。在學(xué)歷分布上：中專2例，大專7例，本科及以上1例。工作時(shí)間2-12年，平均6.5±2.8年。質(zhì)量控制前后我手術(shù)室護(hù)理人員并未發(fā)生明顯變動。

1.2質(zhì)量監(jiān)控的實(shí)施方法

1.2.1計(jì)劃科室成員成立由護(hù)士長、組長和責(zé)任護(hù)士三級質(zhì)量管理體系，全面檢查和完善制度、流程及管理等內(nèi)容，完善手術(shù)室護(hù)理工作制度、指引，建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)（手術(shù)室護(hù)理配合、護(hù)理技能操作、消毒隔離、術(shù)前訪視等），制定了各級人員的職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，將手術(shù)室護(hù)理工作層層分解，做到責(zé)任到人。

1.2.2制定手術(shù)護(hù)理流程術(shù)前對儀器、設(shè)備、器械進(jìn)行徹底檢查，確保儀器、設(shè)備、器械的正常運(yùn)行和使用術(shù)前1d對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，介紹手術(shù)內(nèi)容及進(jìn)行相關(guān)知識教育，幫助患者緩解術(shù)前焦慮情緒，提高手術(shù)治療的信心手術(shù)日在手術(shù)室門口迎接交接患者進(jìn)行手術(shù)（巡回護(hù)士和器械護(hù)士按照事先制定的工作內(nèi)容進(jìn)行手術(shù)配合）手術(shù)結(jié)束時(shí)，配合醫(yī)生為患者包扎傷口，用溫生理鹽水擦拭干凈患者身上的消毒液、血跡，妥善固定引流管送患者到病房詳細(xì)交班補(bǔ)充手術(shù)間物品、清潔滅菌。

1.2.3質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組對護(hù)理工作的實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，對考核中表現(xiàn)突出的護(hù)士給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，落實(shí)整改措施，建立一個(gè)個(gè)性化、全方位、主動的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)①護(hù)理質(zhì)量：包括護(hù)理文書、消毒隔離、護(hù)士行為規(guī)范、健康教育、心理護(hù)理、安全管理、手術(shù)室護(hù)理配合、護(hù)理技能操作、環(huán)境管理共9項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理工作質(zhì)量越好。②護(hù)理滿意度：采用我院自制的手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，該問卷包括患者對護(hù)理過程、護(hù)士的服務(wù)及治療環(huán)境的評價(jià)，滿分100分。實(shí)施前后各調(diào)查20例患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用（χ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

質(zhì)量控制實(shí)施后手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理文書、消毒隔離、護(hù)理技能操作、手術(shù)配合等護(hù)理工作質(zhì)量評分高于實(shí)施前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

第6篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

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2011年我院護(hù)理部為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出精細(xì)化管理。病房實(shí)行護(hù)理站前移，手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開科室質(zhì)控會議，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過大家集思廣益、開拓思路、從工作實(shí)際出發(fā)，對以往的工作進(jìn)行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實(shí)不到位、做的不具體，沒有起到應(yīng)有的效應(yīng)。首先質(zhì)控內(nèi)容不完善、制度不健全、崗位流程不精細(xì)；再有優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)新意識欠缺、提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容落實(shí)后沒有長效管理機(jī)制；其次有些服務(wù)措施落實(shí)拖延，沒有起到即時(shí)效應(yīng)。為此，手術(shù)室加強(qiáng)了這幾方面的管理，力求做到精細(xì)化，收效很好。

1　完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程

11　年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度，對科室每項(xiàng)具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯(cuò)誤納入科室質(zhì)控管理，如術(shù)中配合：巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等；組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化：遲到30 min和遲到1 h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理：有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個(gè)人一次性成功率統(tǒng)計(jì)；工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

12　完善各個(gè)崗位職責(zé)、工作流程：對手術(shù)室各個(gè)崗位制定崗位說明書，對每個(gè)崗位工作流程進(jìn)行細(xì)化，具體到每個(gè)事件都要有人去做，責(zé)任到人。如助理護(hù)士崗位，具體工作是接送手術(shù)患者，需要三個(gè)人去完成，但是三個(gè)人的工作也有區(qū)別，分別定位為A班、B班、C班，具體工作既有共同點(diǎn)，也有明顯的區(qū)別。因此工作流程截然不同。將人性化護(hù)理納入到每個(gè)崗位之中，每個(gè)崗位都圍繞著以患者為中心而展開工作，如洗手護(hù)士、巡回護(hù)士崗位工作內(nèi)容，處處體現(xiàn)了對患者的整體護(hù)理。人性化護(hù)理無處不在、無處不有，從術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪都體現(xiàn)在崗位職責(zé)中。再有器械室護(hù)士崗位，從器械的使用、器械的保養(yǎng)、器械的供應(yīng)有具體的職責(zé)，而且將各種滅菌器的使用、保養(yǎng)、監(jiān)測，大型設(shè)備的使用、保養(yǎng)、管理等也納入職責(zé)范圍；另外還包括器械使用的宣教，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士的帶教，新器械、新設(shè)備的培訓(xùn)等。

2　創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施

21　加強(qiáng)人力資源管理：實(shí)行了護(hù)理人員工作彈性排班制，保證了手術(shù)量較大時(shí)人力資源的配備，同時(shí)充分調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性，護(hù)理質(zhì)量也得到了保證，達(dá)到科室、臨床、護(hù)理人員三滿意的效果。

22　提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目：給患兒提供娛樂玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術(shù)，深得家屬和醫(yī)生的愛戴；為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備汗帶，以防止術(shù)中汗液滴落手術(shù)野而污染手術(shù)區(qū)同時(shí)也滿足了醫(yī)生這方面的需求；硅膠墊的應(yīng)用，保護(hù)手術(shù)患者受壓部位的皮膚，防止壓瘡的發(fā)生；為了預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生：輸血輸液加溫器的使用；手術(shù)間小棉被的制作；加強(qiáng)手術(shù)患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時(shí)間和最大限度的減少患者的暴露部位。

23　加強(qiáng)科室環(huán)境管理：手術(shù)家屬等候區(qū)進(jìn)行規(guī)劃：為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，如冷熱純凈水、報(bào)刊雜志、手術(shù)宣教資料；門廳大屏幕為患者進(jìn)行手術(shù)知識宣教；為患者家屬等候時(shí)提供一排排座椅等。

24　加強(qiáng)整體護(hù)理：術(shù)前增加訪視內(nèi)容：①患者皮膚的評估。②對患者肢體活動能力的評估。③根據(jù)術(shù)式評估患者靜脈穿刺部位。④患者的特殊要求，納入晨會交班內(nèi)容。

25　加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育：把素質(zhì)教育納入晨會學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓大家更多的了解手術(shù)室工作性質(zhì)和責(zé)任的重要性；手術(shù)中嚴(yán)格查對制度：實(shí)行點(diǎn)一記一的清點(diǎn)工作方式；改變帶教模式，重新制定帶教計(jì)劃：根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)和工作要求，將新護(hù)士的培訓(xùn)模式徹底改變，以前是一個(gè)老師至始至終帶教，現(xiàn)在是多個(gè)老師參與帶教，由護(hù)士長計(jì)劃排臺，最終達(dá)到手術(shù)技術(shù)、理論知識全面性的掌握；對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的學(xué)習(xí)計(jì)劃也進(jìn)行了完善，在確保他們完成學(xué)習(xí)計(jì)劃的前提下保證科室工作的安全；制定了對口醫(yī)院學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，以達(dá)到互相學(xué)習(xí)的目的。

3　建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制，加強(qiáng)和臨床溝通

31　建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制：根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié)，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處，讓患者真正受益?？剖覟榱送晟拼隧?xiàng)工作，每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會議，護(hù)士長、護(hù)理組長不定時(shí)在一起進(jìn)行工作探討，為的是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目拿出來進(jìn)行實(shí)施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長期運(yùn)行，科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理，對做的好的在科室晨會上進(jìn)行表揚(yáng)，做的不好的給予點(diǎn)名批評，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

32　加強(qiáng)和臨床溝通：通過術(shù)前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點(diǎn)、特殊要求，以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分，為手術(shù)順利完成提供有力保障。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

門診手術(shù)室作為醫(yī)院臨床的一個(gè)重要科室，是進(jìn)行手術(shù)治療的重要場所，護(hù)士長是科室護(hù)理工作的具體組織者與指揮者，手術(shù)室作為工作涉及面廣、人員雜、環(huán)節(jié)多，能否與醫(yī)院各科室協(xié)調(diào)配合好，直接或間接反映了護(hù)士長的組織管理水平與領(lǐng)導(dǎo)才能。護(hù)士長的道德情操、心理素質(zhì)、思想覺悟、業(yè)務(wù)水平、組織能力和協(xié)調(diào)能力直接影響著護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。從事手術(shù)室護(hù)理工作二十多年、手術(shù)室管理十余年，作者深有感觸，具備以下素質(zhì)在手術(shù)室管理中起重要作用。

1 良好的職業(yè)道德和健康的心理狀態(tài)

1.1護(hù)士長要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，處處以身作則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1.2協(xié)調(diào)溝通能力 護(hù)士長要以誠相待、誠意助人、誠心合作，處理問題時(shí)，無論遇到什么難題，既要做到不卑不亢，落落大方，還要做好自身心理調(diào)整，使自己有較高的心理健康水平，以愉快穩(wěn)定的情緒，正確的態(tài)度和觀念處理好各方面工作。

1.3以身作責(zé)，知人善任 對自己應(yīng)嚴(yán)格要求，既要言傳，更要身教。要求別人做到的，自己首先要做到，心要寬，肚量要大，工作要熱心，幫助同志要耐心，待人接物要真心。在問題面前勇于承擔(dān)責(zé)任，榮譽(yù)面前勇于謙讓，做護(hù)士的知心朋友，關(guān)心她們的生活，掌握她們的心理特征和思想動態(tài)，業(yè)務(wù)水平，工作上多鼓勵(lì)，少抱怨；要具備“識才之能、愛才之量、育才之責(zé)”[1]，做到人盡其才，才盡其用；生活中給予真誠的關(guān)心愛護(hù)和幫助。充分調(diào)動她們的積極性和創(chuàng)造性，使工作效率和質(zhì)量倍增。

2 較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.l做好學(xué)科帶頭人 要掌握社會學(xué)、心理學(xué)及自然科學(xué)，還要學(xué)好現(xiàn)代化管理質(zhì)控技術(shù)。工作要有計(jì)劃性，要善于從復(fù)雜的事務(wù)中解脫出來，有計(jì)劃的安排好各項(xiàng)工作，對業(yè)務(wù)技術(shù)和專業(yè)理論的掌握應(yīng)深，對本學(xué)科先進(jìn)技術(shù)知道得應(yīng)多，開展護(hù)理新項(xiàng)目中起主要作用。較好地組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究討論，能進(jìn)行有關(guān)護(hù)理學(xué)科的研究。

2.2過硬的護(hù)理技術(shù)與教學(xué)能力 熟悉掌握基礎(chǔ)理論知識和?？评碚摷安僮骷夹g(shù)，能用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較深厚的專業(yè)理論解決護(hù)理中的復(fù)雜疑難問題和新問題，指導(dǎo)參與復(fù)雜重大手術(shù)的配合；有較強(qiáng)的傳授知識的能力，訓(xùn)練一支精明干練的護(hù)理隊(duì)伍[2]。手術(shù)室應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)無菌操作，防止交叉感染。

手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)教育護(hù)士自覺遵守有關(guān)規(guī)章制度。

2.3知識技術(shù)更新能力 作為一名護(hù)士長，要不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，同時(shí)應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士的求知欲望。自從江蘇省自學(xué)考試開辦以來，我科護(hù)士全部參加了自學(xué)考試，我們在工作與學(xué)習(xí)時(shí)間上合理調(diào)配，給予鼓勵(lì)和支持，80％以上取得大專學(xué)歷，有的還參加了本科段學(xué)習(xí)；每年都有護(hù)理論文在國家級、省級刊物上發(fā)表，不間斷地派護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行科室業(yè)務(wù)講座，新知識新技術(shù)介紹，通過學(xué)習(xí)交流，拓寬了護(hù)士們的知識面，及時(shí)了解到護(hù)理新動態(tài)，使整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍水平不斷提高。

2.4果斷的決策性 作為護(hù)士長，必須善于在復(fù)雜的環(huán)境中辨別是非，分清輕重、緩急，果斷做決定。

3 要有科學(xué)的管理方法和組織協(xié)調(diào)能力

3.1科學(xué)的管理方法 手術(shù)室的管理工作要不斷地把經(jīng)驗(yàn)型管理轉(zhuǎn)向科學(xué)型管理，并應(yīng)用計(jì)劃—組織—指導(dǎo)控制型的管理方法以及護(hù)士的群體管理參與意識，來提高護(hù)理管理的整體效應(yīng)。在管理中，消毒隔離管理和器械管理，必須嚴(yán)格管理、善于管理、勇于管理。對患者的管理，對不同患者制定不同的護(hù)理措施，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)士長要強(qiáng)化護(hù)理人員的慎獨(dú)教育，人人參與管理，并督促全體護(hù)理人員高度的重視管理。

3.2強(qiáng)化管理的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)本院本科室的工作任務(wù)，人員編制等具體情況，制定出一系列的規(guī)章制度和措施，有了規(guī)章制度，關(guān)鍵在于落實(shí)。護(hù)士長要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，制度應(yīng)常抓不懈，持之以恒。

3.3要有高度的責(zé)任心，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防術(shù)中可能發(fā)生的各種問題，力爭做到防患于未然，處事冷靜沉著，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)中的查對點(diǎn)帳制度，確保病人安全。并建立護(hù)理質(zhì)控小組，定期檢查。

3.4組織協(xié)調(diào)能力 手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)協(xié)調(diào)好與各?？萍霸O(shè)備維修人員等各方面的關(guān)系，以滿足術(shù)中采暖、手術(shù)器械與設(shè)備維修的需要。特殊情況下，尚需與放射科聯(lián)系以解決術(shù)中攝X光片；與病理科聯(lián)系行術(shù)中標(biāo)本冰凍切片等。倘遇停電故障，尚需與供電部門或電工取得聯(lián)系以保證術(shù)中送電。因此要充分發(fā)揮護(hù)士長的組織能力和協(xié)調(diào)能力，要講究管理方法，注重實(shí)效。

護(hù)理管理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。要做好手術(shù)室護(hù)理管理工作，就要加強(qiáng)護(hù)士長自身素質(zhì)修養(yǎng)，用良好的自我素質(zhì)影響感化護(hù)士，使科室護(hù)士整體素質(zhì)不斷提高，更好地完成各種工作。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

這是我科防止差錯(cuò)事故的重要因素。多年來，我科一直把醫(yī)德教育放在首位，不斷地對手術(shù)室人員進(jìn)行先進(jìn)模范人物事跡教育，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，嚴(yán)格按醫(yī)德規(guī)范要求自己，作為自己行為的標(biāo)準(zhǔn)和工作要求，因而在科室中形成了一種敬業(yè)愛崗、對技術(shù)精益求精、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好風(fēng)氣，特別是高年資的護(hù)理人員能給我們以很好的榜樣作用。

認(rèn)真學(xué)，擁有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)

過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)是避免差錯(cuò)事故發(fā)生的保證，而在職學(xué)習(xí)是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的捷徑。為此，我們積極參加院方及護(hù)理部組織的各類專題講座，并采用自學(xué)為主，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)用性學(xué)習(xí)方式，充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動性。

今年是我院的學(xué)習(xí)管理年，院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任重視各類學(xué)習(xí)，注重人才的培養(yǎng)，我科也每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，這種實(shí)用性學(xué)習(xí)，見效快，提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自覺性，同時(shí)，提高了手術(shù)室整體業(yè)務(wù)水平。

堵漏洞，嚴(yán)把關(guān)，制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟閷χ贫?/p>

查對制度的建立與落實(shí)是杜絕差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。手術(shù)室從接送病人，查對制度貫穿于手術(shù)工作的整個(gè)過程。我們總結(jié)了多方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況，制定了手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)的查對制度和嚴(yán)格的登記制度。欄目設(shè)有手術(shù)病人、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、輸血以及手術(shù)所用的器械物品等項(xiàng)目，清點(diǎn)查對后，查對者簽名，并把手術(shù)全過程的每項(xiàng)工作分工明確，責(zé)任到人。手術(shù)當(dāng)日做三步查對：出病房查對、由病房護(hù)士或主管醫(yī)師與手術(shù)室接病人的護(hù)士查對；麻醉前查對，由麻醉師執(zhí)行麻醉前查對；手術(shù)前查對，由手術(shù)醫(yī)師與巡回護(hù)士共同查對。另外，手術(shù)室質(zhì)控人員(護(hù)士長兼任)在每次手術(shù)開始前進(jìn)行檢查督促，加強(qiáng)了參加手術(shù)人員的查對意識，把好查對的最后一關(guān)。對手術(shù)后的病人還要做術(shù)后回訪，登記傷口愈合及病情恢復(fù)情況，做好術(shù)后衛(wèi)生指導(dǎo)工作。對手術(shù)所需器械物品，我們要求器械護(hù)士準(zhǔn)備有數(shù)，洗手巡回護(hù)士使用清點(diǎn)有數(shù)(手術(shù)前、關(guān)腹前、后共清點(diǎn)3遍)；手術(shù)完畢，器械護(hù)士打包時(shí)再次清點(diǎn)核對，做到術(shù)后放心。由于查對制度一環(huán)扣一環(huán)，層層把關(guān)，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

嚴(yán)格管理，查對制度始終如一

為防止松懈心理，在嚴(yán)格制度前提下，把查對工作作為每周科會的一個(gè)議題，堅(jiān)持不斷自查隱患。今年我們科室制定了質(zhì)控及感染等管理細(xì)則，每月自查自糾，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，完善查對制度，將差錯(cuò)事故隱患消滅于萌芽之中。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)范文

1 細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用

11 細(xì)節(jié)來源于制度 規(guī)章制度是手術(shù)室護(hù)理人員要遵守的準(zhǔn)繩，是規(guī)范護(hù)理行為的道德標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的有力保障。因此制度的健全、慎密、從具體工作出發(fā)顯得尤為重要。它要求我們必須從細(xì)節(jié)出發(fā)，將工作的細(xì)節(jié)貫穿于始終。細(xì)節(jié)管理是把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理，變?yōu)榘l(fā)生事件前的積極預(yù)防，即如何將處置行為轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂菩袨?，消除或減少護(hù)理安全隱患。我科室根據(jù)上級精神，貫徹落實(shí)了《手術(shù)患者安全核查制度》《手術(shù)患者評估制度》，充分體現(xiàn)了工作細(xì)節(jié)已經(jīng)引起了國家的高度重視?？剖覟榱思訌?qiáng)安全管理，健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)將重要工作環(huán)節(jié)制定了警示制度，意為引起大家高度重視，并且把《法律法規(guī)》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》《護(hù)理六項(xiàng)核心制度》每年都納入科室培訓(xùn)計(jì)劃，這些制度的實(shí)施為手術(shù)室護(hù)理工作提供了安全保障。

12 細(xì)節(jié)來源于用心 用心工作才能發(fā)現(xiàn)工作中的弊端，才能知道我們下一步需要做什么、為什么要做。作為一個(gè)管理者，必須在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)動大家的力量，頭腦中匯聚成總體工作思路，因此科室把個(gè)人工作中“自檢”、每月質(zhì)控會議作為科室不可缺少的工作內(nèi)容，從中了解工作信息，從每一個(gè)工作細(xì)節(jié)中洞察工作的缺陷、找出不足，采取有力措施彌補(bǔ)缺陷、改正不足，以達(dá)到手術(shù)室護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)。

121 嚴(yán)格無菌操作 無菌操作是手術(shù)室護(hù)理工作中的重中之重，一個(gè)精細(xì)的手術(shù)做得很漂亮，由于我們工作中的疏忽，不注重術(shù)中的無菌操作，導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生，那么手術(shù)做得再好也是徒勞。無菌操作貫穿手術(shù)過程每一個(gè)環(huán)節(jié)，如手術(shù)室的無菌環(huán)境、手術(shù)人員洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)器械的無菌程度、術(shù)中配合的每一個(gè)步驟，每一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可導(dǎo)致感染的發(fā)生。因此工作中必須用心去做，有嚴(yán)格的無菌觀念，有自我約束能力和良好的職業(yè)道德。按原則做事，如手術(shù)過程中必須有高度的感染意識，無菌器械和感染器械必須嚴(yán)格劃分，加強(qiáng)切口保護(hù)、保持無菌區(qū)域干燥、整潔，對于違反無菌操作行為嚴(yán)厲指出并加以改正，加強(qiáng)帶教學(xué)生和參觀人員的管理，將感染發(fā)生的可能因素降低到最小范圍，做到防微杜漸。

122 加強(qiáng)術(shù)中查對制度管理 術(shù)中查對制度每家醫(yī)院都在做，但是要想做到精細(xì)化還需要我們在工作中不斷探索，去年我院手術(shù)室對手術(shù)中查對規(guī)定：①實(shí)行點(diǎn)一記一的清點(diǎn)工作方式②嚴(yán)格執(zhí)行“五查”制度，即術(shù)前查、關(guān)閉切口前后查、縫皮后查及術(shù)畢洗手護(hù)士自查一遍。③術(shù)中增加、補(bǔ)充的器械及時(shí)記錄④術(shù)中使用紗布必須是5個(gè)、10個(gè)基數(shù)應(yīng)用；紗墊必須是2個(gè)一組的應(yīng)用。⑤術(shù)后清點(diǎn)紗布、紗墊實(shí)行擺放式查對，即5個(gè)一組N行擺放。⑥巡回護(hù)士必須全程堅(jiān)守崗位。此種規(guī)定的運(yùn)行得到了臨床的高度認(rèn)可，全年工作在術(shù)中查對上沒出現(xiàn)任何糾紛，為手術(shù)配合提供了安全保障。

123 預(yù)見性手術(shù)配合 術(shù)前訪視時(shí)，充分了解患者的心態(tài)和自然情況、了解手術(shù)方式和步驟、了解術(shù)者手術(shù)習(xí)慣、和手術(shù)人員溝通了解手術(shù)中的特殊要求，俗話說：知己知彼百戰(zhàn)不殆。我們對手術(shù)信息了解的越多，對手術(shù)情況才能充分評估，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見性防范，如手術(shù)患者的配合、手術(shù)的擺放、電刀參數(shù)的調(diào)節(jié)、手術(shù)器械物品的準(zhǔn)備、壓瘡的預(yù)防等，這些情況在預(yù)知下去完成，能夠一次性做到位，防止走彎路和重復(fù)動作，可以顯著的降低手術(shù)時(shí)間和提高手術(shù)成功率。

124 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息 ①給患兒提供娛樂玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術(shù)。②為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備汗帶，以防止術(shù)中汗液滴落手術(shù)野而污染手術(shù)區(qū)同時(shí)也滿足了醫(yī)生這方面的需求。③每個(gè)手術(shù)間準(zhǔn)備干棉簽，為特殊患者需要時(shí)濕潤口唇。④完善整體護(hù)理工作內(nèi)容：補(bǔ)充訪視內(nèi)容、增加晨會交班內(nèi)容、補(bǔ)充宣教資料。⑤為了預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生：輸血輸液加溫器的使用、手術(shù)間小棉被的制作、加強(qiáng)手術(shù)患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時(shí)間和最大限度的減少患者的暴露部位。⑥加強(qiáng)靜脈留置針的合理使用，科室要求：留置針的使用要根據(jù)患者的年齡、具體手術(shù)以及術(shù)中需要輸注速度和輸液量來選擇，以最大限度的保護(hù)患者靜脈等優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。這些工作內(nèi)容的增加充分體現(xiàn)了大家在用心的工作。

13 細(xì)節(jié)來源于流程 手術(shù)室除了制定各個(gè)崗位的工作流程外，對重要工作環(huán)節(jié)也制定了工作流程并納入科室質(zhì)量控制，如手術(shù)的擺放、大型設(shè)備的使用、病理存放等，每年都隨著工作的改進(jìn)有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，避免了由于的擺放造成神經(jīng)的損傷、手術(shù)的延誤；避免了人為的技術(shù)操作造成大型設(shè)備的損壞；避免了因管理不當(dāng)造成了病理丟失、送檢不及時(shí)等

14 細(xì)節(jié)來源于創(chuàng)新 創(chuàng)新是手術(shù)室發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就是落后。手術(shù)室每年都有10余篇國家級、每兩年都有市級科研成果問世并取得名次。在科室每次質(zhì)控會議上大家紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，小科研、小發(fā)明層出不窮，為術(shù)者、患者及家屬提供了便利，提高了工作效率，如手術(shù)汗帶的制作，為手術(shù)醫(yī)生減少了工作的疲勞，提高了工作效率，避免了手術(shù)切口被污染的幾率，深受術(shù)者歡迎。

2 細(xì)節(jié)管理應(yīng)用效果

通過細(xì)節(jié)管理，手術(shù)室對實(shí)施前后(2009年與2011年)手術(shù)患者同期抽查100人，對有出入的問題進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)其中有很大的差別，詳見下列對照表1。