醫(yī)院采購(gòu)方式精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

1．1整體控制較差，缺乏必要的管理制度

醫(yī)院在進(jìn)行物資采購(gòu)管理過程中不能夠按照計(jì)劃進(jìn)行有效的管理，整體統(tǒng)籌性較差，這樣就會(huì)導(dǎo)致實(shí)際采購(gòu)情況與庫(kù)存數(shù)量存在較大的差異。醫(yī)院部門在進(jìn)行獨(dú)立采購(gòu)的時(shí)候不能夠按照規(guī)范的管理制度進(jìn)行，無法對(duì)采購(gòu)人員形成有效的監(jiān)督，約束機(jī)制的缺失將會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致違法行為的出現(xiàn)。這樣都會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益造成極大的損害。

1.2財(cái)務(wù)管理制度不符合要求

財(cái)務(wù)管理制度的制定應(yīng)該適應(yīng)醫(yī)院物資采購(gòu)管理的運(yùn)行方式。財(cái)務(wù)管理制度是物資采購(gòu)過程中的重要方面，當(dāng)財(cái)務(wù)管理制度缺失的情況出現(xiàn)時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致違法行為的出現(xiàn)。在醫(yī)院物資采購(gòu)管理過程中，主要采用集中招標(biāo)的形式。這種方法會(huì)使采購(gòu)人員在采購(gòu)過程中出現(xiàn)謊報(bào)、瞞報(bào)等情況，或者對(duì)于物資清單進(jìn)行虛假填寫，嚴(yán)重地?fù)p害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。因此，完善的財(cái)務(wù)管理制度對(duì)規(guī)范醫(yī)院物資采購(gòu)管理運(yùn)行方式具有重要的促進(jìn)作用。

1.3物資采購(gòu)管理成本過高

醫(yī)院物資采購(gòu)管理過程中涉及到的存貨加大，這樣就會(huì)在一定程度上導(dǎo)致流通的時(shí)間過長(zhǎng)，物資采購(gòu)管理成本也會(huì)進(jìn)一步的增加，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益將會(huì)受到影響。專用材料在經(jīng)過采購(gòu)之后需要及時(shí)的辦理儲(chǔ)存手續(xù)，這樣才能夠及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理；如庫(kù)房囤積情況較為嚴(yán)重，則說明在醫(yī)院對(duì)物資采購(gòu)進(jìn)行規(guī)范管理過程中沒有進(jìn)行有效的記錄工作，庫(kù)房管理人員對(duì)物資的梳理等基本情況沒有詳細(xì)的了解，因此在物資采購(gòu)管理中將會(huì)存在實(shí)際情況與庫(kù)存差異性較大的局面。

2規(guī)范醫(yī)院物資采購(gòu)管理運(yùn)行方式措施

針對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)管理運(yùn)行方式存在的問題，明確變化特點(diǎn)，制定有效的措施進(jìn)行完善。這樣能夠保證科學(xué)有效的醫(yī)院物資采購(gòu)管理運(yùn)行方式，持續(xù)提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，滿足人們對(duì)醫(yī)院的需求，建立和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況制定完善的物資采購(gòu)管理運(yùn)行方式是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。

2.1完善的物資采購(gòu)管理計(jì)劃實(shí)行物資定額管理

醫(yī)院各科室的物資使用情況與醫(yī)院整體的物資供應(yīng)密切相關(guān)，所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)物資供應(yīng)的有效管理。主要是對(duì)醫(yī)院物資的采購(gòu)、存儲(chǔ)、需求、申請(qǐng)等數(shù)量進(jìn)行科學(xué)的編制，制訂醫(yī)院的物資使用目錄以及供應(yīng)計(jì)劃表。定時(shí)對(duì)醫(yī)院物資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和實(shí)物核算，制訂相應(yīng)的采購(gòu)和供應(yīng)計(jì)劃。根據(jù)各科室的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療需求以及人員構(gòu)成和組織形式，實(shí)施物資的定額管理。遵循實(shí)事求是的原則，確定各個(gè)科室所需的物資數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)以及金額，進(jìn)行金額管理和實(shí)耗實(shí)銷的管理模式。對(duì)一些小型醫(yī)療器械或是易損耗品等可以采取“以舊換新”的方式。如果科室在正常情況下超出定額管理，則可以采取一些懲罰措施，反之，可以對(duì)節(jié)約型科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2．2分類管理能夠提升物資采購(gòu)管理的效率

根據(jù)物資的使用途徑以及價(jià)值，對(duì)物資進(jìn)行分類，大致可以分為醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療材料、低價(jià)值易耗物品以及藥品等。根據(jù)不同的分類，對(duì)物資實(shí)行不同的管理措施。而對(duì)于辦公用品或是小型器械等低價(jià)值易耗物品則要實(shí)行嚴(yán)格的定額管理，遏制浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

2.3強(qiáng)化庫(kù)存管理能力

醫(yī)院物資采購(gòu)管理應(yīng)該注重強(qiáng)化庫(kù)存管理能力，對(duì)倉(cāng)庫(kù)中的物資應(yīng)該進(jìn)行定期檢查工作，明確物資數(shù)量、使用年限等問題，并且要做好相關(guān)的詳細(xì)記錄工作。對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證物資數(shù)量與記錄相符合。倉(cāng)庫(kù)管理制度的建立應(yīng)該使物資對(duì)賬與使用情況相符，避免出現(xiàn)浪費(fèi)情況，這樣將會(huì)使物資的流失進(jìn)一步得到控制。完善的物資報(bào)廢制度是明確物資損耗情況的關(guān)鍵措施，定期對(duì)物資進(jìn)行清理，不但能夠節(jié)省更多的空間，更能夠明確物資的質(zhì)量，避免損失的進(jìn)一步加劇。

2.4實(shí)行周密的采購(gòu)管理制度

為了能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院的資金得到合理的應(yīng)用，需對(duì)采購(gòu)管理制度進(jìn)行完善。強(qiáng)化醫(yī)院物資采購(gòu)管理制度是保證醫(yī)院運(yùn)行成本提升的重要措施。根據(jù)需求詳細(xì)制定完善的物資采購(gòu)計(jì)劃，在醫(yī)院物資清單編制的過程中要根據(jù)各部門的實(shí)際情況對(duì)庫(kù)存量進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，并且根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行物資采購(gòu)。對(duì)物資采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行核查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)與醫(yī)療活動(dòng)不相關(guān)物品出現(xiàn)的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的制止，避免造成不必要的浪費(fèi)，盲目采購(gòu)將會(huì)影響到醫(yī)院資金的合理使用。各部門應(yīng)該按照計(jì)劃統(tǒng)一進(jìn)行物資采購(gòu)匯總，并且經(jīng)過管理人員同意簽字之后才能夠進(jìn)行采購(gòu)。當(dāng)醫(yī)院各部門出現(xiàn)物資浪費(fèi)時(shí)，相關(guān)責(zé)任人應(yīng)該受到懲處。科學(xué)合理地規(guī)劃采購(gòu)資金需要完善的醫(yī)院物資采購(gòu)管理監(jiān)督制度的制約。

3結(jié)語(yǔ)

第2篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

摘要：文章通過對(duì)當(dāng)前醫(yī)院在設(shè)備采購(gòu)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行因素分析，以控制醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本為目的，運(yùn)用PDCA管理工具，通過現(xiàn)狀分析、擬定計(jì)劃、對(duì)策實(shí)施、檢查與處理改進(jìn)等步驟的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)某年度數(shù)據(jù)測(cè)算資金結(jié)余率達(dá)到11.9%。該方法可以高效率、高效益、最大限度地保障醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu) PDCA循環(huán) 醫(yī)療設(shè)備成本

一、引言

近年來，面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，降本增效成為各企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的重要目標(biāo)之一，其目的是降低運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。而醫(yī)院這一特殊行業(yè)，其新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展都離不開醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是一家醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃的重要組成部分。隨著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備作為固定資產(chǎn)，不斷大量投入使用必然使醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用占成本費(fèi)用的比重上升，因此，降低設(shè)備采購(gòu)成本成為控制醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用的關(guān)鍵。醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)通過加強(qiáng)成本費(fèi)用控制，關(guān)注投入產(chǎn)出比，加強(qiáng)存量資產(chǎn)、增量資產(chǎn)的管理，提高資產(chǎn)使用效率，實(shí)現(xiàn)單位降本增效的目標(biāo)。

二、PDCA的實(shí)施步驟

PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，最早由休哈特于1930年構(gòu)想，后來被美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運(yùn)用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程。PDCA循環(huán)的四個(gè)階段“策劃――實(shí)施――檢查――改進(jìn)”，體現(xiàn)著科學(xué)認(rèn)識(shí)論的一種具體管理手段和一套科學(xué)的工作程序。PDCA管理模式的應(yīng)用對(duì)提高日常工作效率有很大益處，它不僅可以在質(zhì)量管理工作中運(yùn)用，同樣也適合于其他各項(xiàng)管理工作。

作為設(shè)備采購(gòu)的職能管理部門，應(yīng)定期運(yùn)用PDCA管理方法，以控制醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本為目標(biāo)，高效率、高效益地完成年度計(jì)劃任務(wù)，最大限度地保障醫(yī)院的快速發(fā)展。

第一階段（Plan，計(jì)劃）

計(jì)劃實(shí)施時(shí)間：××年度

計(jì)劃實(shí)施目標(biāo)：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)執(zhí)行資金結(jié)余率不低于10%

計(jì)劃實(shí)施部門：設(shè)備采購(gòu)部門、擬使用醫(yī)療設(shè)備各科室

第二階段（Do，實(shí)施）

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本分為直接成本和間接成本兩部分：直接成本是指購(gòu)買設(shè)備費(fèi)、運(yùn)輸安裝費(fèi)、初期培訓(xùn)費(fèi)及設(shè)備保修費(fèi)等，直接成本是核心，占總成本比重大，也是設(shè)備投資管理的重點(diǎn)；間接成本是指設(shè)備投入使用后預(yù)期產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，如設(shè)備出保后維修費(fèi)、設(shè)備保養(yǎng)費(fèi)和技術(shù)服務(wù)費(fèi)等。

從財(cái)務(wù)報(bào)表體系分析，成本費(fèi)用報(bào)表中將折舊費(fèi)用列入固定成本，在一定時(shí)期、一定服務(wù)量范圍內(nèi)，不受業(yè)務(wù)量增減變化的影響。只有有效控制好設(shè)備采購(gòu)成本，才能以較少的現(xiàn)金流量支付獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益，直接節(jié)約的是單位當(dāng)期凈現(xiàn)金流量的貨幣資金，以及當(dāng)期及法定折舊期限內(nèi)的固定成本。

在設(shè)備購(gòu)置預(yù)算額度已經(jīng)確定的前提下，為了實(shí)現(xiàn)設(shè)備采購(gòu)執(zhí)行資金結(jié)余率不低于10%的目標(biāo)，應(yīng)有效控制影響醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本的各項(xiàng)因素。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本因素魚骨圖如下頁(yè)圖所示。

1.國(guó)際環(huán)境。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，醫(yī)療設(shè)備價(jià)格會(huì)隨著國(guó)際關(guān)系、國(guó)際貿(mào)易保護(hù)及外匯匯率浮動(dòng)及國(guó)家進(jìn)口產(chǎn)品關(guān)稅的調(diào)控等變動(dòng)，直接影響著醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買的成本開支。采購(gòu)人員要充分掌握、利用國(guó)家減免稅政策、關(guān)注國(guó)際匯率差額變化，在國(guó)家政策允許的范圍內(nèi)，在購(gòu)置進(jìn)口設(shè)備時(shí)，掌握外匯最佳付匯時(shí)機(jī)，才能最大程度地節(jié)約人民幣支付額度。

2.設(shè)備優(yōu)劣對(duì)比。設(shè)備采購(gòu)前期應(yīng)做好充分的市場(chǎng)調(diào)查，收集詳實(shí)的相關(guān)購(gòu)置信息。既要充分摸清市場(chǎng)中同類設(shè)備的性能、價(jià)格，設(shè)備市場(chǎng)占有率及同類產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)能力、供應(yīng)商的市場(chǎng)表現(xiàn)、合同履行情況；又要做好擬采購(gòu)設(shè)備的成本評(píng)估，通過醫(yī)院對(duì)設(shè)備預(yù)算資金投入、該項(xiàng)目收費(fèi)情況、預(yù)計(jì)使用率及年限、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)易耗品費(fèi)用等成本結(jié)構(gòu)，對(duì)大型設(shè)備還要進(jìn)行采購(gòu)成本回收期間的投入產(chǎn)出效益分析，通過價(jià)值分析來評(píng)估設(shè)備采購(gòu)成本性價(jià)比。

對(duì)設(shè)備采購(gòu)成本的控制，與其說是控制如何以低價(jià)購(gòu)買此設(shè)備，不如說是控制設(shè)備的功能，能否以更低的成本來實(shí)現(xiàn)同樣的功能。目前市場(chǎng)上醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的功能都很成熟，在滿足功能需求的前提下，在制定招標(biāo)參數(shù)時(shí)，應(yīng)避免制定具有傾向性購(gòu)置的技術(shù)參數(shù)，要做到無偏向性、無排他性，充分運(yùn)用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以最低的資金投入來購(gòu)買最適合醫(yī)院實(shí)際需求的設(shè)備。

3.設(shè)備采購(gòu)數(shù)量。要采取集中批量的采購(gòu)方式降低采購(gòu)成本。前提是，設(shè)備管理部門應(yīng)結(jié)合科室同類設(shè)備的數(shù)量、使用頻率，首先在相同使用用途的醫(yī)療科室內(nèi)部調(diào)劑使用，以提高該類設(shè)備的總使用效率。對(duì)確實(shí)急需的設(shè)備采取集中批量的采購(gòu)方式，避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)渭購(gòu)買一些常用的醫(yī)療設(shè)備，因?yàn)檫@樣操作不能取得銷售商更優(yōu)惠的供貨價(jià)格。

結(jié)合年度資本性支出預(yù)算，發(fā)揮設(shè)備購(gòu)置規(guī)模效應(yīng)。使用部門應(yīng)按計(jì)劃提出申購(gòu)，設(shè)備管理部門應(yīng)提前安排招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目，并對(duì)招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)作出合理有效的安排，減少申購(gòu)、采購(gòu)的隨意性，避免以往同類設(shè)備因采購(gòu)分散、數(shù)量少、招標(biāo)次數(shù)增加而難以發(fā)揮集中采購(gòu)優(yōu)勢(shì)的情況。

4.設(shè)備采購(gòu)方式和技巧。采用規(guī)范化的招標(biāo)采購(gòu)方式，是決定設(shè)備采購(gòu)成本的重要因素。采購(gòu)單位應(yīng)依據(jù)《招標(biāo)投標(biāo)法》《政府采購(gòu)法》《機(jī)電產(chǎn)品國(guó)際招標(biāo)管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步完善本單位招投標(biāo)設(shè)備管理制度及流程，建立一套完整規(guī)范的設(shè)備采購(gòu)工作程序，明確詳細(xì)具體的設(shè)備招標(biāo)范圍、規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)細(xì)則、招標(biāo)方式及基本程序、監(jiān)督管理等，確保每種采購(gòu)方式的過程公開透明。通過選擇合適的采購(gòu)策略，如公開招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判和比質(zhì)比價(jià)等，充分實(shí)施公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，同時(shí)確保關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在日常管理過程中的重點(diǎn)監(jiān)控，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際執(zhí)行過程中，在規(guī)范的采購(gòu)程序內(nèi)，根據(jù)具體采購(gòu)內(nèi)容，選擇合適的采購(gòu)方式，做好詢價(jià)比價(jià)記錄，可以有效縮短采購(gòu)時(shí)間，減少采購(gòu)成本。

5.人員素質(zhì)。采購(gòu)單位應(yīng)加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)教育，提高采購(gòu)人員的專業(yè)素質(zhì)，尤其是加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員的成本意識(shí)教育，增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和協(xié)商議價(jià)方面能力的人才培養(yǎng)，提高采購(gòu)人員對(duì)產(chǎn)品、技術(shù)的識(shí)別能力，更好地把握市場(chǎng)脈搏，為單位投資決策提供專業(yè)、優(yōu)化的資源配置方案，從而達(dá)到降低采購(gòu)成本的目的。

6.相關(guān)方面因素。設(shè)備采購(gòu)成本的影響因素有很多，如市場(chǎng)供求情況、地域的差別、醫(yī)院的規(guī)模與影響力、設(shè)備保修期、技術(shù)培訓(xùn)、維護(hù)成本、售后服務(wù)等因素的差異均會(huì)影響設(shè)備采購(gòu)成本。在實(shí)際采購(gòu)過程中，應(yīng)根據(jù)設(shè)備實(shí)際情況，對(duì)設(shè)備保修期、維護(hù)成本、售后服務(wù)等可能對(duì)后期設(shè)備間接成本有影響的因素，在購(gòu)置初期充分考慮，綜合分析設(shè)備直接成本和間接成本，最終確定適合的采購(gòu)方案。

第三階段（Check，檢查）

對(duì)××年度某醫(yī)院實(shí)施PDCA方法后的設(shè)備采購(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算（詳表略），實(shí)際醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)執(zhí)行資金結(jié)余率為11.9%，達(dá)到預(yù)期效果。

第四階段（Action，處理）

通過建立規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理制度和流程，采用適合的設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)方式，尤其是在確定設(shè)備技術(shù)參數(shù)時(shí)要和科室充分溝通，充分實(shí)施公平競(jìng)爭(zhēng)性機(jī)制，充分發(fā)揮使用科室、采購(gòu)人員的主觀能動(dòng)性，全面、深入、細(xì)致地對(duì)設(shè)備各方面的因素加以科學(xué)分析、綜合評(píng)估，實(shí)現(xiàn)年度目標(biāo)。

后期為了能更加深入地把控制醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本引入良性循環(huán)機(jī)制，對(duì)本次PDCA循環(huán)的檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析，對(duì)執(zhí)行率高、完成情況較好的部分進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并加以推廣；對(duì)于計(jì)劃完成不好的情況進(jìn)行全面分析，制定具有針對(duì)性的改進(jìn)計(jì)劃，并將問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)中，為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)。

三、小結(jié)

運(yùn)用PDCA循環(huán)管理工具，針對(duì)問題提出分析意見，制定改善方案，實(shí)施改善方案確認(rèn)結(jié)果并將改善措施標(biāo)準(zhǔn)化，通過大環(huán)套小環(huán)，小h保大環(huán)，互相促進(jìn)，形成不斷上升的循環(huán)，使醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本控制更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性，從而推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。S

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

一、*年政府采購(gòu)基本情況

*年，全市共完成政府采購(gòu)預(yù)算10.62億元(含重點(diǎn)建設(shè)工程)，增加2.05億元，增長(zhǎng)23.9%；實(shí)際支付9.35億元，增加1.85億元，增長(zhǎng)24.6%；實(shí)際支付比預(yù)算節(jié)約1.27億元，節(jié)約率為11.98%。其中：市級(jí)（不含賈汪區(qū)）完成采購(gòu)預(yù)算8.39億元，增加1.4億元，增長(zhǎng)20%；實(shí)際支付7.43億元，增加1.18億元，增長(zhǎng)18.9%；實(shí)際支付比預(yù)算節(jié)約9600萬元，節(jié)約率為12.92%。

*年我市政府采購(gòu)執(zhí)行基本情況表（單位：萬元）

采購(gòu)項(xiàng)目采購(gòu)預(yù)算金額實(shí)際采購(gòu)金額節(jié)約資金節(jié)約率%財(cái)政直接支付公開招標(biāo)金額公開招標(biāo)比例%

總計(jì)：106228935021272511.98%903606117165.42%

貨物類539535130926434.9%498382544949.6%

工程類4269834377832019.49%331023129991.04%

服務(wù)類95757815176018.39%7419442356.6%

二、采購(gòu)情況分析

1、采購(gòu)規(guī)模增長(zhǎng)迅速，貨物類采購(gòu)占主導(dǎo)地位。*年貨物類采購(gòu)額增幅較大，與去年同期比較增加2.23億元，增長(zhǎng)70.39%，是我市*年采購(gòu)規(guī)模增長(zhǎng)的重要因素。從采購(gòu)類別上看，*年貨物類采購(gòu)占54.9%，工程類采購(gòu)占36.8%，服務(wù)類采購(gòu)占8.3%。其中，*年全年計(jì)算機(jī)采購(gòu)額為5227萬元，占貨物類采購(gòu)金額的10.2%。聯(lián)想、IBM、清華同方、DELL四個(gè)品牌的采購(gòu)額占到計(jì)算機(jī)采購(gòu)總額的82%，聯(lián)想計(jì)算機(jī)為主要的計(jì)算機(jī)采購(gòu)品牌，占計(jì)算機(jī)類采購(gòu)總額的50.3%。

2、進(jìn)一步規(guī)范政府采購(gòu)行為，采購(gòu)程序日益完善。公開招標(biāo)采購(gòu)方式所占比例為65.42%，比去年同期增加6個(gè)百分點(diǎn)，為主要的采購(gòu)方式。其中貨物類采購(gòu)公開招標(biāo)比例為49.6%，工程類采購(gòu)公開招標(biāo)比例為91.04%，服務(wù)類采購(gòu)公開招標(biāo)比例為56.6%。貨物類公開招標(biāo)比例較低，主要由于在實(shí)際工作中，為滿足采購(gòu)單位的采購(gòu)需求，對(duì)于金額較小、批次較多、配置標(biāo)準(zhǔn)、品種分散、采購(gòu)單位急需的項(xiàng)目，實(shí)行網(wǎng)上詢價(jià)的采購(gòu)方式，詢價(jià)采購(gòu)方式占到貨物類采購(gòu)額的33.6%。

3、加快財(cái)政改革，實(shí)行采購(gòu)資金集中支付。去年全市財(cái)政直接支付集中采購(gòu)資金為9.04億元，占到全市實(shí)際支付采購(gòu)資金的97%，已基本實(shí)現(xiàn)采購(gòu)資金財(cái)政直接支付。

4、積極拓寬采購(gòu)領(lǐng)域，取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。去年繼續(xù)開展兩年一次的公務(wù)員健康體檢采購(gòu)工作，根據(jù)投標(biāo)醫(yī)院的儀器設(shè)備先進(jìn)程度、醫(yī)師職稱技術(shù)狀況、價(jià)格優(yōu)惠率、服務(wù)承諾等綜合指標(biāo)，選取了3家技術(shù)服務(wù)質(zhì)量較優(yōu)的醫(yī)院為中標(biāo)單位，最終采購(gòu)價(jià)格為260萬元，比醫(yī)院平均掛牌價(jià)節(jié)約了46%。同時(shí)，還為民政系統(tǒng)進(jìn)行了1.2萬床救濟(jì)、救災(zāi)棉被的招標(biāo)工作，采購(gòu)金額達(dá)90萬元，比預(yù)算節(jié)約資金近10萬元，取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

5、各縣（市）區(qū)采購(gòu)發(fā)展速度較快，縣級(jí)采購(gòu)規(guī)模全面增長(zhǎng)。*年六縣（市）及賈汪區(qū)采購(gòu)規(guī)模均有所增長(zhǎng)，共完成采購(gòu)預(yù)算2.23億元，增加6686萬元，增長(zhǎng)42.6%。其中邳州市、銅山縣、豐縣的采購(gòu)規(guī)模位居前三位，采購(gòu)額共占縣（市）區(qū)采購(gòu)規(guī)模的60%；而銅山縣、睢寧縣、邳州市采購(gòu)規(guī)模增幅較大，分別增長(zhǎng)97%、68%、52%?？h級(jí)采購(gòu)規(guī)模所占比重逐年提高，由去年的18%上升到21%，提高了三個(gè)百分點(diǎn)。

三、存在的不足

1、*年市級(jí)部門預(yù)算中政府采購(gòu)預(yù)算安排為1.78億元，市采購(gòu)中心實(shí)際登記政府采購(gòu)預(yù)算金額為1.72億元（不含定點(diǎn)采購(gòu)資金和局內(nèi)采購(gòu)項(xiàng)目），總體差異不大。但從政府采購(gòu)資金構(gòu)成來看，*年實(shí)際登記政府采購(gòu)資金預(yù)算內(nèi)為5267萬元（其中含中央政法專款1442萬元外）、預(yù)算外為7874萬元、自籌為4078萬元，分別比年初部門預(yù)算安排資金增加232萬元、減少4071萬元、增加1763萬元。由此看出，預(yù)算執(zhí)行上存在一定偏差。

2、*年市本級(jí)完成采購(gòu)預(yù)算2.08億元，共辦理登記項(xiàng)目1670筆，平均每筆辦理采購(gòu)金額12.48萬元，辦理每筆政府采購(gòu)項(xiàng)目的資金較小，不能發(fā)揮政府采購(gòu)的規(guī)模效應(yīng)。

四、建議

第4篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

1.責(zé)任問題。目前，醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)首要的問題是責(zé)任不明確，從而就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療器械采購(gòu)的過程中出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的問題，第一，醫(yī)療器械采購(gòu)的價(jià)格、質(zhì)量和售后服務(wù)沒有負(fù)責(zé)人。第二，醫(yī)療器械采購(gòu)的合同不能直接簽署。第三，醫(yī)療器械采購(gòu)過程中的分工不明確，影響醫(yī)療器械的進(jìn)度。因此，醫(yī)院的院長(zhǎng)等管理人員應(yīng)該負(fù)責(zé)監(jiān)督責(zé)任，臨床科室的主治醫(yī)生等負(fù)責(zé)醫(yī)療器械采購(gòu)質(zhì)量和需求責(zé)任，醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)部門負(fù)責(zé)采購(gòu)的程序、組織和效果等責(zé)任。一旦不能將醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的責(zé)任落實(shí)到位，就會(huì)直接影響醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量。因此，在實(shí)際的醫(yī)療器械采購(gòu)的過程中，各個(gè)部門和管理人員都應(yīng)該注意自己的相關(guān)責(zé)任，從而提高醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的水平，以減少醫(yī)療器械采購(gòu)的成本。

2.醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量安全問題。根據(jù)調(diào)查研究表明，我國(guó)很多醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)存在很大的質(zhì)量問題，從而給醫(yī)院的臨床治療埋下了很多安全隱患。造成這種狀況的主要原因是很多具有質(zhì)量問題的醫(yī)療器械被出售，但是不少醫(yī)院并沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療器械質(zhì)量問題的嚴(yán)重性，尤其是一些大型的醫(yī)療器械，其質(zhì)量問題會(huì)直接影響臨床醫(yī)療的進(jìn)行。醫(yī)療器械質(zhì)量問題給臨床醫(yī)療造成事故一般主要包括植入鋼板體內(nèi)斷裂、一次性無菌產(chǎn)品引發(fā)細(xì)菌感染和呼吸機(jī)使患者致死等。因此，現(xiàn)階段解決醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)質(zhì)量問題是我們面臨的重大考驗(yàn)。

3.醫(yī)療器械采購(gòu)的價(jià)格問題。由于我國(guó)醫(yī)療器械這種產(chǎn)品價(jià)格一般是不公開的，并且其價(jià)格沒有政府的統(tǒng)一規(guī)定，從而導(dǎo)致同一品種、同一品牌的醫(yī)療器械出現(xiàn)很大的價(jià)格差別。同時(shí)，現(xiàn)在很多新型的醫(yī)療器械設(shè)備層出不窮，但是這些新設(shè)備的價(jià)格并沒有統(tǒng)一的規(guī)定，受到利益的驅(qū)使，很多商家不斷抬高醫(yī)療器械的價(jià)格，進(jìn)而使得醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)成本增加。

4.醫(yī)療器械采購(gòu)置最終達(dá)到的效果問題。為了保障醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量和售后服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療器械的采購(gòu)要求具有專業(yè)的技術(shù)和較強(qiáng)的責(zé)任心，從而努力降低醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的成本。同時(shí)，要使醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)能夠公平、公正、公開的進(jìn)行，還需要醫(yī)院的管理人員、臨床科室和醫(yī)院的采購(gòu)部門進(jìn)行有效的合作。

二、規(guī)范醫(yī)療器械的采購(gòu)管理行為的措施

1.采用院內(nèi)議標(biāo)招標(biāo)采購(gòu)。一般情況下，醫(yī)院在采購(gòu)大型醫(yī)療器械或者比較貴重的醫(yī)療器械時(shí)，都需要進(jìn)行一次院內(nèi)公開議標(biāo)招標(biāo)會(huì)議，對(duì)于一些辦公用品、醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑等一般是在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一次院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)。同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)部門應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)站上面公布采購(gòu)信息，并且醫(yī)院的管理人員需要對(duì)所公布的信息進(jìn)行核查和監(jiān)管，所公布的招標(biāo)信息一般包括醫(yī)療器械的性質(zhì)、規(guī)格、數(shù)量等。一旦選定好將要采購(gòu)的合格目標(biāo)后，應(yīng)該由醫(yī)院的管理人員、臨床科室和醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)部門進(jìn)行科學(xué)合理的綜合評(píng)價(jià)，從而制定最優(yōu)的采購(gòu)方案。

2.加強(qiáng)評(píng)標(biāo)專家管理。為了提高醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)該按照相關(guān)的法律規(guī)定加強(qiáng)評(píng)標(biāo)專家管理。嚴(yán)格控制醫(yī)療器械采購(gòu)管理，同時(shí)重視專家的管理方式，當(dāng)然，評(píng)標(biāo)專家的選定應(yīng)該嚴(yán)格按照科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。尤其當(dāng)評(píng)標(biāo)專家的采購(gòu)意見與醫(yī)院的采購(gòu)項(xiàng)目不一致時(shí)，醫(yī)院的管理人員應(yīng)該給予足夠的重視，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)評(píng)標(biāo)專家的審核。

3.控制采購(gòu)成本。由于醫(yī)院每年的醫(yī)療器械采購(gòu)資金是有限的，同時(shí)很多醫(yī)療器械非常昂貴，因此，醫(yī)院應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的采購(gòu)平臺(tái)，提高醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量，增大程度地降低采購(gòu)成本。當(dāng)然，醫(yī)院的醫(yī)療器械采購(gòu)主要是為了滿足醫(yī)院的發(fā)展和臨床需要，因而制定科學(xué)合理的采購(gòu)年度計(jì)劃顯得很有必要。為了進(jìn)一步控制醫(yī)療器械采購(gòu)的成本，所有的醫(yī)療器械采購(gòu)方案都應(yīng)該進(jìn)行公開招標(biāo)，防止暗箱操作。

4.對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)實(shí)行全過程監(jiān)督管理。醫(yī)院的管理人員、臨床科室和醫(yī)療器械采購(gòu)部門應(yīng)該建立主動(dòng)協(xié)調(diào)合作的管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的采購(gòu)實(shí)行全過程的監(jiān)督管理。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該主動(dòng)接受社會(huì)的反饋信息，及時(shí)檢查醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)中的違法行為，以得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可，從而提高醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量，滿足醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

三、醫(yī)療器械采購(gòu)管理的對(duì)策

1.提升醫(yī)療器械采購(gòu)人員素質(zhì)。醫(yī)療器械的采購(gòu)人們應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行采購(gòu)工作，這不僅要求醫(yī)療器械采購(gòu)人員具有豐富的采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，還要求醫(yī)療器械采購(gòu)人員對(duì)醫(yī)療器械具有一定的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，醫(yī)療器械采購(gòu)人員還應(yīng)該明確自身的責(zé)任。因此，提升醫(yī)療器械采購(gòu)人員素質(zhì)顯得至關(guān)重要。首先，不斷加強(qiáng)醫(yī)療器械采購(gòu)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求進(jìn)行醫(yī)療器械的采購(gòu)工作。其次，加強(qiáng)醫(yī)療器械采購(gòu)人員對(duì)醫(yī)療器械的原理、組成結(jié)構(gòu)、性能、市場(chǎng)占有率和運(yùn)行成本等相關(guān)的學(xué)習(xí)，從而使得醫(yī)療器械采購(gòu)人員做到心中有數(shù)。但是，對(duì)于一些價(jià)格昂貴的醫(yī)療器械，在進(jìn)行采購(gòu)前，還應(yīng)該通過醫(yī)院管理人員、臨床科室、醫(yī)療器械采購(gòu)部門的商議，以制定更加合理的采購(gòu)方案。只有不斷提升醫(yī)療器械采購(gòu)人員素質(zhì)，使其明確自身的責(zé)任，才能更好地控制醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量。

2.依法采購(gòu)。根據(jù)醫(yī)療器械采購(gòu)相關(guān)的法律規(guī)定，在采購(gòu)醫(yī)療器械的前期，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)供貨商提供的所有產(chǎn)品資料進(jìn)行嚴(yán)格的審核，并且對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行有效的評(píng)標(biāo)。在進(jìn)行評(píng)標(biāo)的過程中，醫(yī)院還應(yīng)該重視合同的簽署問題，因而需要制定醫(yī)療器械供應(yīng)商與醫(yī)院之間較好的誠(chéng)信度，同時(shí)實(shí)行對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品的動(dòng)態(tài)考核，從而控制醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量和降低采購(gòu)成本。當(dāng)然，醫(yī)院應(yīng)該選擇醫(yī)療器械產(chǎn)品具有較強(qiáng)的完整性、真實(shí)性和有效性，以保證醫(yī)療器械采購(gòu)的質(zhì)量。最后，醫(yī)院的相關(guān)部門還應(yīng)該做好對(duì)多采購(gòu)醫(yī)療器械的質(zhì)量檢查工作，尤其是在投入臨床使用之前，應(yīng)該對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和控制，防止不合格的產(chǎn)品投入使用。

3.實(shí)行集中采購(gòu)。為了使得醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的過程更加規(guī)范化和合法化，很多醫(yī)院都會(huì)采用集中采購(gòu)的方式，這種采購(gòu)方式能夠保證醫(yī)療器械采購(gòu)過程更加有序地進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該建立一種公平、公開、公正的醫(yī)療器械采購(gòu)機(jī)制，從而在一定程度上降低醫(yī)療器械采購(gòu)的價(jià)格。但是，在實(shí)際的醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的過程中，一些違法亂紀(jì)的現(xiàn)象還是經(jīng)常發(fā)生，從而影響到醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)的有效進(jìn)行。當(dāng)然，在進(jìn)行醫(yī)療器械集中采購(gòu)前，由于集中采購(gòu)的量比較大，一定要通過各種技術(shù)手段的審核，以保證集中采購(gòu)醫(yī)療器械的質(zhì)量。在完成集中采購(gòu)后，還應(yīng)該再次進(jìn)行市場(chǎng)核查以審核采購(gòu)醫(yī)療器械的真實(shí)價(jià)格，最大程度地維護(hù)醫(yī)院的整體利益。同時(shí)，醫(yī)院每年都應(yīng)該對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時(shí)采取措施解決，從而保證醫(yī)療器械的使用安全性。

4.實(shí)行分類采購(gòu)。在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療器械采購(gòu)管理時(shí)，還可以采用分類采購(gòu)的方式。當(dāng)然，分類采購(gòu)的醫(yī)療器械價(jià)格應(yīng)該以當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)為依據(jù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量審核，以保障醫(yī)療器械的質(zhì)量，滿足臨床的實(shí)際需求。為了進(jìn)一步控制醫(yī)療器械的成本，在保證醫(yī)療器械質(zhì)量的前提下，應(yīng)該選擇最低價(jià)格的醫(yī)療器械。尤其是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械的分類采購(gòu)后，為了滿足不同患者的需要，醫(yī)院應(yīng)該考慮到醫(yī)療器械產(chǎn)品的品牌和質(zhì)量差異，進(jìn)而以合理的價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)?，F(xiàn)階段，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)如下，嚴(yán)格按照重點(diǎn)采購(gòu)管理的思想，然后按照醫(yī)院的采購(gòu)計(jì)劃和實(shí)際的醫(yī)療器械需要，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類，分別采取不同的采購(gòu)管理模式進(jìn)行醫(yī)療器械的采購(gòu)。但是，對(duì)于市場(chǎng)醫(yī)療器械供應(yīng)量比較充分的情況下，為了保證采購(gòu)醫(yī)療器械的質(zhì)量合格且價(jià)格合理，醫(yī)院還應(yīng)該實(shí)行采取詢價(jià)和跟標(biāo)等方式。

四、結(jié)語(yǔ)

第5篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

【摘要】本文認(rèn)為開展物資采購(gòu)審計(jì)，是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的主要職責(zé)。并分析了物資采購(gòu)審計(jì)的特點(diǎn)、審計(jì)方式與方法，同時(shí)提出物資采購(gòu)審計(jì)所采取的措施。

【關(guān)鍵字】醫(yī)院 物資采購(gòu) 審計(jì) 方式 方法 措施

醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)需要一定量的人力資源和物質(zhì)資源支撐。這些設(shè)備、耗材、建筑物等物質(zhì)條件需要醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中不斷的購(gòu)進(jìn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院物資采購(gòu)項(xiàng)目將會(huì)越來越多，品質(zhì)也會(huì)越來越好，所支出的金額也將越來越多。如何有效地規(guī)范、控制物資采購(gòu)支出，維護(hù)醫(yī)院和職工的根本利益，提高物資采購(gòu)資金的使用效益，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者和職工關(guān)注的問題。

1 開展物資采購(gòu)審計(jì)，是醫(yī)院審計(jì)部門的主要職責(zé)

內(nèi)部審計(jì)是監(jiān)督和評(píng)價(jià)本單位及所屬單位的財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法和效益的行為，以促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。物資采購(gòu)是維持醫(yī)院運(yùn)行的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，是醫(yī)院資金支出的重要部分。物資采購(gòu)每節(jié)約一分錢，就意味著單位增加一分錢的凈收入。因此對(duì)其進(jìn)行審計(jì)，規(guī)范醫(yī)院物資采購(gòu)行為，提高采購(gòu)資金的使用效益，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益，是國(guó)家以法規(guī)的形式賦予內(nèi)部審計(jì)的職責(zé)。

2 物資采購(gòu)審計(jì)的特點(diǎn)

2.1 物資采購(gòu)審計(jì)具有多樣性:社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展和社會(huì)分工的細(xì)化，決定醫(yī)院不能或經(jīng)濟(jì)規(guī)律不允許醫(yī)院以自產(chǎn)自銷的自然經(jīng)濟(jì)形式為自己生產(chǎn)所需的物資向社會(huì)采購(gòu)。其采購(gòu)的范圍涵蓋了各種各樣的辦公用品、衛(wèi)生材料、藥品、儀器、設(shè)備、交通工具、家具、被褥、圖書、報(bào)紙雜志、電器、音像制品、維修配件、大型工程勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理及承建施工、對(duì)外廣告宣傳、印刷、保潔服務(wù)等，項(xiàng)目品種繁多、且各自都有自己的特性，這就決定了物資采購(gòu)審計(jì)的多樣性。

2.2 物資采購(gòu)審計(jì)具有極強(qiáng)的時(shí)效性:一方面，醫(yī)院計(jì)劃采購(gòu)的項(xiàng)目是醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)或進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和效益所需的物資、服務(wù)，推遲采購(gòu)就會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。需要內(nèi)部審計(jì)必須在一定時(shí)限內(nèi)完成物資采購(gòu)的審計(jì)。否則，遲到的審計(jì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展來講，不僅是無效的，甚至是有害的；另一方面，現(xiàn)在醫(yī)院是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下運(yùn)行的，對(duì)外采購(gòu)項(xiàng)目的價(jià)格和供貨渠道，不像計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，物價(jià)在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定不變，而是價(jià)格隨行就市，變化比較快，且同一時(shí)期、同一品種的貨物，不同渠道供應(yīng)的價(jià)格也不一樣。這就需要內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，在有利于醫(yī)院發(fā)展的時(shí)間內(nèi)，及時(shí)、快捷地完成物資采購(gòu)審計(jì)。

3 物資采購(gòu)的審計(jì)方式與方法

3.1 物資采購(gòu)的審計(jì)方式:物資采購(gòu)項(xiàng)目審計(jì)，不同于財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、內(nèi)控制度等審計(jì)，財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、內(nèi)控制度等審計(jì)，是根據(jù)已發(fā)生經(jīng)濟(jì)活動(dòng)并已有記錄的歷史數(shù)據(jù)、制度和會(huì)計(jì)資料，可事后進(jìn)行。而物資采購(gòu)發(fā)生所留下的會(huì)計(jì)資料，由于市場(chǎng)變化較快，事后進(jìn)行審計(jì)，很難或不可能形成有說服力的審計(jì)結(jié)論。只有在采購(gòu)事項(xiàng)發(fā)生前，內(nèi)部審計(jì)部門根據(jù)有關(guān)職能科室報(bào)審的、經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的采購(gòu)項(xiàng)目計(jì)劃，進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查和詢價(jià)，形成有據(jù)可查的審計(jì)意見，即物資采購(gòu)項(xiàng)目?jī)r(jià)格等提出限定性的意見，并對(duì)采購(gòu)的程序及結(jié)果進(jìn)行跟蹤性審計(jì)，這種事前參與的審計(jì)方式，可有效地堵塞物資采購(gòu)中的漏洞。

3.2 物資采購(gòu)審計(jì)的方法:其一市場(chǎng)調(diào)查法。醫(yī)院物資采購(gòu)一般采取公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)、直接采購(gòu)等方式。對(duì)這些采購(gòu)方式的審計(jì)，因采購(gòu)方式不同，其方法各有特點(diǎn)。但也有共同點(diǎn)，都需要采用市場(chǎng)調(diào)查法。通過市場(chǎng)調(diào)查，獲取采購(gòu)項(xiàng)目的供貨渠道、供應(yīng)商、產(chǎn)品質(zhì)量及價(jià)格等信息，形成可靠的標(biāo)的或價(jià)格底線，從而提出可行的審計(jì)意見。其二程序?qū)徲?jì)法。是指對(duì)各種采購(gòu)方式應(yīng)遵循的基本程序?qū)徲?jì)的方法。隨著改革深化，采購(gòu)管理越來越規(guī)范化、科學(xué)化，醫(yī)院對(duì)各種采購(gòu)事項(xiàng)制定了嚴(yán)密的采購(gòu)程序。如果遵循了采購(gòu)程序規(guī)定，一般不會(huì)產(chǎn)生不規(guī)范的行為。因此，審計(jì)的另一個(gè)重點(diǎn)，就是審核有關(guān)職能部門是否按采購(gòu)程序執(zhí)行采購(gòu)。其三內(nèi)外審計(jì)結(jié)合法。是指對(duì)金額較大、項(xiàng)目復(fù)雜的采購(gòu)事項(xiàng)，內(nèi)部審計(jì)部門審計(jì)后，再聘請(qǐng)有資質(zhì)的會(huì)計(jì)事務(wù)所，對(duì)其進(jìn)行審計(jì)的方法。這種方法主要適用于房屋等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的審計(jì)。目前，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)基建審計(jì)能力有限，采用內(nèi)外審計(jì)結(jié)合的辦法，一方面降低審計(jì)成本；另一方面降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，使內(nèi)部審計(jì)工作更具客觀性、公正性。

4 醫(yī)院物資采購(gòu)審計(jì)所采取的措施

4.1 物資采購(gòu)前的可行性論證審計(jì):可行性論證解決是否有必要進(jìn)行購(gòu)買的問題。醫(yī)院購(gòu)置大批量物資或貴重物資前，必須從醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際需求出發(fā)，充分論證物資采購(gòu)后將能產(chǎn)生怎樣的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。除充分考慮開展的新技術(shù)在國(guó)內(nèi)或省內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)中居于何種地位，先進(jìn)性如何，是否有適合的患者群外，還要對(duì)供應(yīng)商能否保證質(zhì)量供應(yīng)，價(jià)格的合適性，售后服務(wù)是否良好等諸多方面進(jìn)行周密的調(diào)研、分析和論證?？尚行哉撟C作為采購(gòu)前的一道程序，如果缺乏必要的監(jiān)督，容易流于形式。

4.2 物資采購(gòu)招標(biāo)評(píng)標(biāo)審計(jì):經(jīng)過可行性論證的物資并不能立即采購(gòu)，還需經(jīng)過招標(biāo)評(píng)標(biāo)等相關(guān)程序。針對(duì)招投標(biāo)過程中存在的舞弊行為，內(nèi)審人員可采取相應(yīng)的審計(jì)程序。一是招標(biāo)工作審計(jì)：審查招標(biāo)項(xiàng)目的審批手續(xù)是否合法、齊全；審查招標(biāo)項(xiàng)目所采用的形式是否合規(guī)，是邀請(qǐng)招標(biāo)還是公開招標(biāo)，采取公開招標(biāo)的就不能采取邀請(qǐng)招標(biāo)；審查招標(biāo)文件的編制是否包含對(duì)所要招標(biāo)項(xiàng)目的技術(shù)要求，是否列明投標(biāo)人的資格限制，是否在規(guī)定的時(shí)間按照規(guī)定方式招標(biāo)公告或招標(biāo)邀請(qǐng)書。二是評(píng)標(biāo)工作審計(jì)：審查評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)標(biāo)方法的合理性和科學(xué)性，是否存在主觀傾向或者排斥潛在投標(biāo)人的內(nèi)容；審查評(píng)標(biāo)是否堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，是否平等、公正地對(duì)待每一位投標(biāo)者；審查投標(biāo)單位投標(biāo)報(bào)價(jià)的合理性，是否存在投標(biāo)單位互相串通，抬高價(jià)格，共同舞弊的現(xiàn)象。

4.3 物資采購(gòu)合同審計(jì):在醫(yī)院物資采購(gòu)活動(dòng)中，開展物資采購(gòu)合同審計(jì)能約束雙方當(dāng)事人依合同辦事，保障醫(yī)院的合法權(quán)益，保證合同條款的明確完善。一是合同條款的審計(jì)：審查合同的內(nèi)容是否違反國(guó)家法律，危害社會(huì)利益；審查合同條款是否完善，有無損害醫(yī)院利益的不利條款；審查合同單位名稱與中標(biāo)單位是否一致，雙方當(dāng)事人名稱和地址是否齊全；審查合同標(biāo)的是否與中標(biāo)采購(gòu)物資相符，數(shù)量及質(zhì)量要求是否清楚載明；審查價(jià)款及付款方式是否明確；審查交貨方式、時(shí)間、地點(diǎn)是否具體；審查合同是否訂明違約責(zé)任及解除辦法。二是合同執(zhí)行審計(jì)：審查合同是否存在未執(zhí)行的情況；審查執(zhí)行不完全的合同，并查找原因。三是合同變更審計(jì)：審查變更理由是否充分，是否屬不正常變更；審查變更是否經(jīng)雙方同意，是否屬單方變更；審查變更合同是否采用書面形式，是否發(fā)行了變更審批手續(xù)。

4.4 物資驗(yàn)收審計(jì):驗(yàn)收物資由獨(dú)立于采購(gòu)、付款的質(zhì)檢部門承擔(dān)，質(zhì)檢部門對(duì)照合同對(duì)各類物資的數(shù)量、質(zhì)量、型號(hào)進(jìn)行查驗(yàn)，填寫質(zhì)檢單并經(jīng)質(zhì)檢人員簽字，以明確責(zé)任。只有經(jīng)質(zhì)檢合格的物資，方可辦理入庫(kù)手續(xù)。審計(jì)人員可以通過抽查已入庫(kù)物資，逆向查找該批物資是否有經(jīng)質(zhì)檢人員驗(yàn)收簽字的質(zhì)檢單，并與采購(gòu)合同核對(duì)，看實(shí)物、質(zhì)檢單、合同三者是否一致，檢查和考核質(zhì)檢部門的工作，為醫(yī)院患者使用醫(yī)用物資把好質(zhì)量關(guān)。

4.5 貨款結(jié)算審計(jì):審計(jì)人員應(yīng)對(duì)購(gòu)貨發(fā)票、運(yùn)費(fèi)單據(jù)、驗(yàn)收單等結(jié)算票據(jù)進(jìn)行審計(jì)，審查票據(jù)是否真實(shí)、合法，采購(gòu)的數(shù)量、價(jià)格、金額是否合規(guī)、準(zhǔn)確。檢查支票存根編號(hào)是否連續(xù)，并將付款日期、付款金額、供應(yīng)商名稱等信息與現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬以及應(yīng)付賬款明細(xì)賬核對(duì)，看是否相符。對(duì)有折扣條件的發(fā)票，還應(yīng)檢查財(cái)務(wù)處理記錄是否詳細(xì)，是否存在貪污折扣而以總價(jià)付款的情況。檢查是否違背付款政策對(duì)部分供應(yīng)商快速付款，是否有違背現(xiàn)金結(jié)算管理規(guī)定，用現(xiàn)金代替銀行存款進(jìn)行付款的現(xiàn)象。

第6篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；介紹；采購(gòu)

一、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的概括與介紹

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的一種交易方式，是由采購(gòu)單位依據(jù)國(guó)家《招投標(biāo)法》以法定的方式、方法和程序購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備及其售后服務(wù)的一種制度，是國(guó)家對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和管理制度的一種修整和完善。

設(shè)備采購(gòu)特別是醫(yī)療設(shè)備是一項(xiàng)繁重而復(fù)雜的任務(wù)。從事醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的人員在熟悉醫(yī)療設(shè)備潛在性能用途的同時(shí)，還要必須具備一定的商務(wù)談判、運(yùn)用適宜的采購(gòu)方式的技巧。一方面要了解談判過程是如何影響談判結(jié)果的；另一方面要保證采購(gòu)過程的公平、公正性。

二、醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)學(xué)界傳統(tǒng)治療的一種飛躍式發(fā)展和提升，是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，也是醫(yī)藥教學(xué)、醫(yī)療科研的最基本的工作單位，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷提升。廣泛意義上的醫(yī)療設(shè)備包括家用醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械；狹義上的醫(yī)療設(shè)備則不含家用醫(yī)療器械，如醫(yī)療枕等。如今，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展很大一部分表現(xiàn)為醫(yī)療儀器的發(fā)展，醫(yī)療儀器在臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)占相當(dāng)大的比重。因此，醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重要甚至是關(guān)鍵領(lǐng)域。

巧婦難為無米之炊，再好的醫(yī)生也不能空手為病人治病。醫(yī)生可以用一臺(tái)價(jià)值百萬的醫(yī)療設(shè)備為患者檢查病理病變，卻不能用一雙眼睛去發(fā)現(xiàn)他身體哪個(gè)器官有問題。隨著環(huán)境及人文生活的不斷變化，人的身體也越來越脆弱，很多疾病纏身，這也促使醫(yī)生用更好、更全面、更系統(tǒng)的醫(yī)療手段為其治病。在這個(gè)大背景下，醫(yī)療設(shè)備也像電子產(chǎn)品般飛速地完善和改進(jìn)。醫(yī)院不可能生產(chǎn)機(jī)械，那是工廠的事，那么如何將醫(yī)療設(shè)備搬進(jìn)醫(yī)院呢？這就涉及醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的相關(guān)問題了。

醫(yī)療設(shè)備就是通過一些機(jī)器或是化學(xué)手段，對(duì)一些疾病進(jìn)行預(yù)判、診治、治療、緩解或監(jiān)護(hù)。在對(duì)生物體進(jìn)行剖析的時(shí)候，高質(zhì)量的手術(shù)刀、止血鉗等醫(yī)療器械能夠更好、更安全地進(jìn)行科學(xué)研究和教學(xué)演示。醫(yī)療也是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的，除了臨床科室的人員需承擔(dān)絕大部分風(fēng)險(xiǎn)外，醫(yī)療儀器設(shè)備公司也要承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)療器械設(shè)備的分類

就醫(yī)院而言，目前將醫(yī)療器械設(shè)備分為三大類，即輔助設(shè)備類、診斷設(shè)備類及治療設(shè)備類。

輔助設(shè)備類的醫(yī)療器械分為滅菌消毒設(shè)備（如紫外線燈等）、制冷設(shè)備（如空調(diào)、液態(tài)氮冷存等）、中心供氧設(shè)備（如氧氣機(jī)、氧氣管等）、血庫(kù)設(shè)備（如醫(yī)用血袋、醫(yī)用存血罐等）、醫(yī)用數(shù)據(jù)處理設(shè)備（如電腦等醫(yī)用錄像投影設(shè)備）。

診斷設(shè)備類可分X射線診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備、功能檢查設(shè)備、內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)診斷設(shè)備及病理診斷裝備等八類設(shè)備，這些都可以幫助臨床醫(yī)生更好地去了解病人的一些生理狀況并對(duì)此進(jìn)行一些具有針對(duì)性的化驗(yàn)及治療。

治療設(shè)備也有比較詳細(xì)的分類，如急救設(shè)備，救護(hù)車、野戰(zhàn)擔(dān)架等就是典型的急救設(shè)備。在很多醫(yī)院，許多醫(yī)生用的不是普通手術(shù)刀，而是激光手術(shù)刀，這樣既可以保證手術(shù)的準(zhǔn)確性和手術(shù)精度，更可以減少患者的病原污染，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，從根本上提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。除此之外，治療設(shè)備類還可分為手術(shù)設(shè)備、放射治療設(shè)備、理化設(shè)備和其他治療設(shè)備等10類。

醫(yī)療設(shè)備還涵蓋各種家用的一些醫(yī)療器械，如可以監(jiān)聽心跳的聽診器，可以為家里老人進(jìn)行常規(guī)血壓測(cè)量的血壓計(jì)，可以簡(jiǎn)單預(yù)判是否感冒的水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)等。如今，隨著電子信息技術(shù)和機(jī)械工程技術(shù)的日新月異，一些常規(guī)或超常規(guī)的、半自動(dòng)或自動(dòng)的電子家用醫(yī)療器械也走入家庭，如血糖測(cè)試儀、電子血壓計(jì)等。

四、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過程中容易出現(xiàn)的問題

在醫(yī)療設(shè)備及大部分醫(yī)療器購(gòu)買過程中存在的最為主要的誤區(qū)就是設(shè)備信息缺乏溝通。在一些醫(yī)院里，負(fù)責(zé)設(shè)備采購(gòu)或是醫(yī)療物資購(gòu)買的往往是一個(gè)部門、幾個(gè)人甚至是一個(gè)人，一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)只注重價(jià)格，沒有醫(yī)德的人往往將別人的生命安全放在自己的金錢、權(quán)勢(shì)和享受之下，認(rèn)為只要自己能獲利即可。作為設(shè)備采購(gòu)人員，千萬不可跨越法律的紅線。醫(yī)生只會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行操作，并不能在操作的過程中發(fā)現(xiàn)某臺(tái)儀器的好壞，可以說，醫(yī)院所有病人最根本的生命保障都在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)部門或是采購(gòu)人員身上。因此，在醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買過程中，一定要進(jìn)行貨比三家，從中選擇最為適合的醫(yī)療設(shè)備，用于救治患者。

采購(gòu)人員作為專業(yè)的采購(gòu)師，要會(huì)對(duì)一些設(shè)備進(jìn)行性能評(píng)估。例如，進(jìn)口一臺(tái)激光手術(shù)刀用于一些心腦血管手術(shù)的治療，如果該商品與使用說明書一樣，性能優(yōu)異，激光刀能保證在0.01毫米的誤差范圍內(nèi)，那么該設(shè)備沒問題；如果這款激光手術(shù)刀很危險(xiǎn)，它的誤差甚至超過1毫米，那么患者的生命就在死亡的邊緣徘徊。患者誰(shuí)都不希望簡(jiǎn)單破舊的醫(yī)療設(shè)備每次靠運(yùn)氣救命，更希望患者的錢花到了合理的位置上，畢竟一個(gè)由醫(yī)療設(shè)備引起的誤診可能會(huì)奪去患者的生命，人命關(guān)天，馬虎不得。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)人員只是在醫(yī)院和供應(yīng)商之間起了一個(gè)中介的作用，在醫(yī)院醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商兩者之間進(jìn)行信息的交流和互換，他們并不能理解醫(yī)生真正需要什么樣的醫(yī)療設(shè)備。在交流和信息互換的過程中，一旦出現(xiàn)對(duì)某些信息的理解誤區(qū)和偏差，就會(huì)造成價(jià)值上百萬器械的損壞和無價(jià)生命的流失，造成醫(yī)療事故的發(fā)生，這是醫(yī)生、采購(gòu)人員和患者最不愿看到的結(jié)果。醫(yī)療設(shè)備涉及資金少則幾萬，多則成百上千萬，不單單是簡(jiǎn)單的商品買賣。采購(gòu)人員則是直接以貨幣為媒介的商品交換，掌握著大量的資金使用權(quán)。與此同時(shí)，人內(nèi)心最本質(zhì)也是最邪惡的一面又可能就會(huì)暴露無遺，所以必須要有行之有效的監(jiān)督措施。但目前很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)?fù)莆赵谝粋€(gè)部門或幾個(gè)人甚至一個(gè)人的手里，由一人制訂采購(gòu)計(jì)劃，又由一人去采購(gòu)設(shè)備或和供貨商溝通協(xié)調(diào)，缺乏強(qiáng)有力的檢查監(jiān)督和強(qiáng)制制約規(guī)定。長(zhǎng)此下去，在醫(yī)院的采購(gòu)工作中出現(xiàn)的不正之風(fēng)將會(huì)極大影響醫(yī)院正常的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作和醫(yī)院的信譽(yù)，這是每一個(gè)決策者不愿看到的結(jié)果。

本文認(rèn)為，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)該醫(yī)院的采購(gòu)部門或采購(gòu)人員的管理加強(qiáng)思想和行動(dòng)上的教育。目前很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作都存在著一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為只要和醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商搞好關(guān)系，就可以長(zhǎng)期有保證地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。不可否認(rèn)這樣可以為醫(yī)院節(jié)省一大筆的資金用于其他的項(xiàng)目或用途，在這種關(guān)系基礎(chǔ)上，醫(yī)院與供貨商在醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)上需要磨合和平衡。其實(shí)對(duì)醫(yī)院而言，這種情況是很危險(xiǎn)的，這是對(duì)廣大納稅人的生命極度不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。在采購(gòu)行為中，設(shè)備采購(gòu)人員與供應(yīng)商建立良好的個(gè)人關(guān)系固然很重要，但是長(zhǎng)此以往就會(huì)產(chǎn)生企業(yè)對(duì)某些特定供應(yīng)商的依賴，不利于醫(yī)院尋找新的更好的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商，不利于醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)研究和教學(xué)管理，也會(huì)在醫(yī)院內(nèi)部滋生腐敗行為，損害醫(yī)院的利益和名譽(yù)。

五、醫(yī)院購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的前提條件

如果該醫(yī)院是衛(wèi)生局直屬醫(yī)院，則需要上報(bào)衛(wèi)生局辦公室，只有局黨委領(lǐng)導(dǎo)審核評(píng)估后才可進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。

第7篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

現(xiàn)有的醫(yī)用耗材訂貨平臺(tái)存在很多不足，花費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，采購(gòu)的效率低下。(1)醫(yī)院設(shè)備物資處每年需要面對(duì)兩次的質(zhì)控檢查、食品藥品監(jiān)督管理局與衛(wèi)生監(jiān)督所等部門的不定期檢查;還需要面對(duì)大型醫(yī)院巡查、三好一滿意、三甲復(fù)審等檢查。在遇到各大檢查時(shí)，都需要抽檢醫(yī)用耗材及相關(guān)資料，由于供應(yīng)商的資質(zhì)材料繁多，查找非常不便，需人工從數(shù)百家供應(yīng)商中逐個(gè)、逐本、逐頁(yè)、逐一查找翻閱及復(fù)印。在供應(yīng)商產(chǎn)品資質(zhì)過期時(shí)，醫(yī)院還需提前電話通知銷售代表及時(shí)更新證件。(2)采購(gòu)人員一般每天至少撥打20通電話，每次通話時(shí)間約為5min，其中還有未能接通的、占線的、信號(hào)不良等情況，還需再次撥打。這樣將花去大量的時(shí)間在采購(gòu)工作上。期間還會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性，如采購(gòu)遺漏、重復(fù)、數(shù)量出入等問題。因此會(huì)大大降低采購(gòu)的工作效率。(3)在采購(gòu)的過程中，會(huì)有一些人為因素所導(dǎo)致的問題出現(xiàn)，如:由于當(dāng)天所需采購(gòu)物品數(shù)目太多導(dǎo)致采購(gòu)人員與供應(yīng)商銷售代表聯(lián)系時(shí)出現(xiàn)偏差，造成送貨不及時(shí)、所采購(gòu)物品數(shù)目與實(shí)際采購(gòu)數(shù)目不符等。這些問題將會(huì)直接影響醫(yī)院的工作效率?？勺詈笥捎诟鲌?zhí)一詞無法分清責(zé)任歸屬，在追究責(zé)任上毫無依據(jù)可言。

2如何建立采購(gòu)平臺(tái)

綜上所述，目前醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)物流管理軟件只實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備物資的網(wǎng)上申請(qǐng)和領(lǐng)用管理。但其匯總的耗材申購(gòu)信息中的貨品可能來源于多個(gè)不同的供應(yīng)商，采購(gòu)管理人員需要通過人工識(shí)別的方式，將所需采購(gòu)的物資按照供應(yīng)商進(jìn)行分類和制作采購(gòu)單據(jù)，然后通過電話或傳真的方式通知供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)。在此過程中，對(duì)應(yīng)供應(yīng)商的分類、電話和傳真通知、歷史訂單整理都牽涉了大量的人工勞動(dòng)，而且無法對(duì)歷史訂單進(jìn)行匯總查詢和復(fù)核，還可能出現(xiàn)不可避免的失誤，這樣將影響醫(yī)院工作的開展。為了能改變這一現(xiàn)狀，加強(qiáng)信息化管理、減少繁瑣的人工勞動(dòng)、避免人為錯(cuò)誤、提高工作效率以及規(guī)范權(quán)限與流程管理，我們想通過互聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)來更為有效的管理供應(yīng)商及采購(gòu)工作。采購(gòu)管理系統(tǒng)的理念為一個(gè)集訂單生成、訂單發(fā)送、訂單查詢、訂單狀態(tài)跟蹤、供應(yīng)商管理、供應(yīng)商訂單處理響應(yīng)等功能于一體的智能化信息管理系統(tǒng)。采購(gòu)系統(tǒng)基本流程，如圖1所示。系統(tǒng)能夠自動(dòng)識(shí)別導(dǎo)入的excel原始單據(jù)，讀取單據(jù)內(nèi)容后自動(dòng)將所需采購(gòu)的貨品根據(jù)供應(yīng)商歸類分制相應(yīng)的采購(gòu)訂單并發(fā)送至相應(yīng)的供應(yīng)商。采購(gòu)訂單發(fā)出后，系統(tǒng)自動(dòng)向相應(yīng)的供應(yīng)商發(fā)送短信和郵件通知。供應(yīng)商登錄客戶端進(jìn)行訂單詳情的查看及訂單的確認(rèn)處理。供應(yīng)商確認(rèn)訂單后，系統(tǒng)自動(dòng)向采購(gòu)方發(fā)送郵件提醒通知，采購(gòu)方登錄客戶端可進(jìn)行歷史訂單查詢以及訂單狀態(tài)查看等操作。

3取得的效果

運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)建立了醫(yī)用耗材訂貨平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了采購(gòu)流程的全程信息化控制和管理，系統(tǒng)將自動(dòng)制單、發(fā)單及通知提醒供應(yīng)商銷售代表，這樣將大大節(jié)省人力物力并提高采購(gòu)效率。(1)通過E－mail方式發(fā)送匯總后的采購(gòu)訂單提醒，具體內(nèi)容包括:單據(jù)號(hào)、申請(qǐng)部門、物品名稱、代碼、規(guī)格型號(hào)、單位、請(qǐng)購(gòu)數(shù)量、供貨單位、代碼、采購(gòu)日期、采購(gòu)狀態(tài)、來源標(biāo)志、包裝說明、備注等詳情。這樣對(duì)采購(gòu)人員來說，節(jié)省了大量時(shí)間，提高了工作效率，降低了出錯(cuò)率。(2)該訂貨平臺(tái)能夠準(zhǔn)確記錄采購(gòu)人員何時(shí)訂貨、訂貨具體內(nèi)容、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)等。同時(shí)也記錄了供應(yīng)商何時(shí)收到采購(gòu)訂單，并且供應(yīng)商在收到采購(gòu)訂單的同時(shí)，可以對(duì)此訂單進(jìn)行備注說明，確認(rèn)后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)向采購(gòu)人員發(fā)送信息。這樣做到了對(duì)供應(yīng)商及采購(gòu)過程的跟蹤記錄管理，明確了雙方責(zé)任，也將規(guī)范雙方的誠(chéng)信機(jī)制。(3)對(duì)于采購(gòu)人員及供應(yīng)商都可以對(duì)歷史采購(gòu)訂單進(jìn)行查詢，包括已確認(rèn)訂單和未確認(rèn)訂單，可根據(jù)訂單號(hào)、物品名稱、提交日期、關(guān)鍵字進(jìn)行查詢。這樣供應(yīng)商及采購(gòu)人員都能夠清楚的知道，近期哪些采購(gòu)訂單已經(jīng)處理，還有哪些訂單未完成。同時(shí)也建立了統(tǒng)一規(guī)范的訂單數(shù)據(jù)庫(kù)權(quán)限及管理機(jī)制，這將更加規(guī)范整個(gè)采購(gòu)流程。

4存在的不足和努力的方向

第8篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

一、新舊制度對(duì)比

與醫(yī)院原有財(cái)務(wù)制度對(duì)比分析可知，新制度的變化主要體現(xiàn)在適用范圍、核算基礎(chǔ)、會(huì)計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告體系等方面。

新制度的適用范圍包括?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部、綜合醫(yī)院等 我國(guó)各類進(jìn)行獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

新制度規(guī)定醫(yī)院以權(quán)責(zé)發(fā)生制為會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)，會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、凈資產(chǎn)負(fù)債、費(fèi)用和收入。廢棄了以往收付實(shí)現(xiàn)制的應(yīng)用，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)就此與企業(yè)的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)一致。

新制度規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告必須包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、收入費(fèi)用表、基本建設(shè)收入支出表、財(cái)務(wù)補(bǔ)貼收支明細(xì)情況表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)務(wù)情況說明書以及會(huì)計(jì)報(bào)表附注。

二、新舊制度銜接難點(diǎn)

資產(chǎn)清查作為新舊財(cái)務(wù)制度銜接中的難點(diǎn)和要點(diǎn)，在操作中需要注意以下幾個(gè)改革難點(diǎn)：

（一）已完工項(xiàng)目的長(zhǎng)期宕賬問題

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療資源的需求正不斷增加，各地區(qū)各級(jí)醫(yī)院的規(guī)模隨之不斷擴(kuò)大，很多醫(yī)院都在原有的基礎(chǔ)上改建或擴(kuò)建了許多基礎(chǔ)設(shè)施。這就造成了在新舊制度銜接過程中中，待沖基金和固定資產(chǎn)的計(jì)提折舊難度加大，但是如果不及時(shí)確認(rèn)，將會(huì)造成資產(chǎn)、凈資產(chǎn)核算不真實(shí)，會(huì)計(jì)信息不完整。

因此建議醫(yī)院參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第4號(hào)――固定資產(chǎn)》的第一條規(guī)定，對(duì)于未辦理竣工決算，但已經(jīng)投入使用的固定資產(chǎn)，應(yīng)先按估計(jì)價(jià)值計(jì)算成本，并計(jì)提折舊；等到辦理完竣工決算之后，再按實(shí)際成本調(diào)整賬目，但不需要調(diào)整原已計(jì)提的折舊額。

（二）藥品折扣問題

藥品商業(yè)折扣問題是指醫(yī)院采購(gòu)藥品時(shí)，遇到藥品價(jià)格下調(diào)，或大批量購(gòu)買時(shí)，供應(yīng)商給予院方的貨款折扣。醫(yī)院藥品的采購(gòu)方式與商業(yè)企業(yè)商品采購(gòu)方式基本相同，但新會(huì)計(jì)制度下，對(duì)藥品的采購(gòu)成本做出了明確的規(guī)定。應(yīng)將貨款折扣計(jì)入“其他收入”科目，實(shí)物折扣計(jì)入藥品管理系統(tǒng)。

（三）藥品進(jìn)銷差價(jià)的結(jié)轉(zhuǎn)問題

新制度規(guī)定，將原來的按藥品售價(jià)核算成本改為按藥品進(jìn)價(jià)核算成本，將原有的科目“藥品進(jìn)銷差價(jià)”轉(zhuǎn)入新賬中“庫(kù)存物資――藥品”的借方，并作為減項(xiàng)。在結(jié)轉(zhuǎn)過程中，由于各醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際情況的不同，可能會(huì)出現(xiàn)不同的問題。有些醫(yī)院在進(jìn)行藥品結(jié)算時(shí)采用條形掃碼的方式，藥品分批次被購(gòu)入時(shí)沒有及時(shí)計(jì)算統(tǒng)計(jì)出藥品進(jìn)銷差價(jià)，而是后期按照藥品進(jìn)銷差價(jià)率計(jì)算，這就導(dǎo)致賬目中藥品進(jìn)價(jià)與實(shí)際進(jìn)價(jià)之間存在差額，而通過條形掃碼保留的是藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)的記錄，因此建議賬目記錄要及時(shí)，并根據(jù)實(shí)際藥品進(jìn)價(jià)記錄。二是在舊的會(huì)計(jì)制度中，藥品進(jìn)價(jià)發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)院直接在藥品管理程序中作出調(diào)整，建議以新制度為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)賬時(shí)，藥品進(jìn)價(jià)以最近一批的藥品進(jìn)價(jià)為準(zhǔn)。

三、推行新會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)建議

新的會(huì)計(jì)制度與舊的會(huì)計(jì)制度相比，更加貼合實(shí)際，增強(qiáng)了可操作性。醫(yī)院推進(jìn)新制度的實(shí)施，可以從轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員觀念，加強(qiáng)監(jiān)督檢查、完善相關(guān)配套制度等方面入手。

（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員思想觀念

舊的財(cái)務(wù)制度僅重視分析收入費(fèi)用總表和資產(chǎn)負(fù)債表，強(qiáng)調(diào)收入確認(rèn)和費(fèi)用配比。而新的制度，引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制和現(xiàn)金流量表，舊的財(cái)務(wù)觀念不適用于新制度的執(zhí)行，因此要求財(cái)務(wù)人員盡快轉(zhuǎn)變觀念，從收付實(shí)現(xiàn)制向權(quán)責(zé)制轉(zhuǎn)變，同時(shí)重視現(xiàn)金流量，從而適應(yīng)新制度的發(fā)展要求。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新制度核心思想的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)重視財(cái)務(wù)工作的建設(shè)。

（二）完善相關(guān)監(jiān)管制度

在新會(huì)計(jì)制度下，應(yīng)實(shí)現(xiàn)待攤費(fèi)用的完全使用，要明確權(quán)益性支出和資本化支出的界限，以此為精細(xì)化核算成本的基礎(chǔ)。在新制度改革的過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者也要明確新制度新標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，要與時(shí)俱進(jìn)，積極學(xué)習(xí)進(jìn)取，不要停滯不前。醫(yī)院要制定相關(guān)的監(jiān)管制度，不定期的抽查，以保證財(cái)務(wù)制度執(zhí)行的嚴(yán)格性和財(cái)務(wù)人員操作的準(zhǔn)確性。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，有效的推動(dòng)新制度的施行。

第9篇：醫(yī)院采購(gòu)方式范文

【關(guān)鍵詞】定價(jià)政策,藥價(jià)虛高

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，作為重中之重藥品價(jià)格改革，卻一直成為橫亙難題，藥品暴利、藥品價(jià)格高居不下，如何解決藥品的虛高價(jià)格，如何合理制定和管理藥品價(jià)格，如何評(píng)價(jià)已有藥品價(jià)格政策等方面，成為政府、學(xué)者、企業(yè)面對(duì)的課題。

1我國(guó)藥品的定價(jià)政策

我國(guó)藥品價(jià)格實(shí)行的是政府定價(jià)和企業(yè)自主定價(jià)兩種形式。

1.1政府定價(jià)：目前實(shí)行的是原則按社會(huì)成本確定藥品出廠價(jià)格,對(duì)列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品定價(jià)形式及定價(jià)內(nèi)容做了明確規(guī)定。定價(jià)內(nèi)容為最高零售價(jià)。近些年，各地陸續(xù)采取藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)遏制藥價(jià)虛高起到積極作用。效果顯著，不同品種采取分類采購(gòu)方式:

（1）對(duì)獨(dú)家生產(chǎn)的基本藥物，采取與生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)的方式進(jìn)行采購(gòu)。（2）對(duì)基層必需但用量小的特殊用藥、急救用藥，采用邀請(qǐng)招標(biāo)、詢價(jià)采購(gòu)或定點(diǎn)生產(chǎn)的方式采購(gòu)。（3）對(duì)臨床常用且價(jià)格低廉或者經(jīng)多次采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定的基本藥物，采取邀請(qǐng)招標(biāo)或詢價(jià)采購(gòu)的方式采購(gòu)。(4)對(duì)基本藥物中的品、、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，仍按國(guó)家現(xiàn)有規(guī)定采購(gòu)。

(5)其他基本藥物進(jìn)行公開招標(biāo)采購(gòu)。

1.2企業(yè)自主定價(jià)：政府定價(jià)以外的其他藥品，為企業(yè)自主定價(jià)，藥品全部由經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)。企業(yè)根據(jù)產(chǎn)生成本和市場(chǎng)營(yíng)銷策略對(duì)自己產(chǎn)品制訂出廠價(jià)格，報(bào)政府物價(jià)部門審批和備案。

2.我國(guó)藥品的定價(jià)中的問題

2.1政府定價(jià)方面：存在定價(jià)過高的問題。國(guó)家明確規(guī)定,藥品出廠價(jià)格原則上以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)加規(guī)定銷售利潤(rùn)和稅金確定,即平均成本加20%左右為出廠價(jià)。由于藥品生產(chǎn)過程比較復(fù)雜，技術(shù)性較強(qiáng)，受專業(yè)知識(shí)的局限，和高度信息不對(duì)稱的影響加之缺乏科學(xué)的測(cè)評(píng)方法政府物價(jià)部門難以確切掌握各類藥品的真實(shí)費(fèi)用消耗，對(duì)藥品的報(bào)批價(jià)格不能實(shí)施有效的監(jiān)控，產(chǎn)生了藥品價(jià)格的虛高，形成產(chǎn)品銷售的讓利空間。

2.2藥品生產(chǎn)企業(yè)方面：企業(yè)為了獲得更多的利潤(rùn)，希望提高價(jià)格。由于藥品的重要性和缺乏替代性，使得藥品需求彈性極低，市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)劑作用較弱，依靠市場(chǎng)決定的均衡價(jià)格無法形成，使得制藥企業(yè)虛高定價(jià)，特別是生產(chǎn)抗生素企業(yè)尤為突出。我國(guó)抗生素生產(chǎn)企業(yè)有500家，相當(dāng)數(shù)量企業(yè)“吃不飽”，而采取“逆價(jià)格”策略即越供過于求，就越要提升價(jià)格，從而提高整個(gè)行業(yè)的利潤(rùn)水平，廠家主要有兩個(gè)策略：一是廠家將藥品的出廠價(jià)大幅度提高，再把折扣和回扣作為推銷過程中的主要費(fèi)用，讓利于經(jīng)銷商。二是許多廠家便通過改變劑型、包裝、名稱等偷梁換柱方法，將“新藥”的價(jià)格成倍提升，為高折扣促銷留下，“操作”空間。

2.3基本藥物集中采購(gòu)方面

根據(jù)各省相繼建立了藥品招標(biāo)機(jī)構(gòu)，對(duì)基本藥物實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)，對(duì)基本藥物價(jià)格招標(biāo)目錄按同通用名、同劑型、同規(guī)格的最小制劑單位計(jì)算采取限價(jià)原則，所有品規(guī)限價(jià)均不得高于國(guó)家或各地區(qū)價(jià)格主管部門最新公布的零售指導(dǎo)價(jià)扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)率后的價(jià)格。基本藥物集中采購(gòu)對(duì)藥價(jià)虛高取得有效遏制作用，但由于是新生事務(wù)難免有諸多急需完善之處。

2.4醫(yī)院方面：我們應(yīng)該承認(rèn)醫(yī)藥分家雖然提出多年，但真正要全面實(shí)施有諸多難題，不可回避醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的存在現(xiàn)行狀況下，現(xiàn)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，允許醫(yī)院加價(jià)15%銷售藥品的規(guī)定，雖然貼補(bǔ)了醫(yī)院，但這些利潤(rùn)對(duì)醫(yī)院來說缺乏驅(qū)動(dòng)力，而醫(yī)院回避國(guó)家的基本藥品目錄，同時(shí)增加利潤(rùn)高藥品用量，藥商和醫(yī)院這兩個(gè)利益不同體，能夠通過抬高藥價(jià)，實(shí)現(xiàn)“共贏”。同時(shí)造成中標(biāo)藥品可能面臨的“中標(biāo)死”，中標(biāo)企業(yè)和消費(fèi)者兩頭難局面。

3、我國(guó)藥品價(jià)格機(jī)制改革

3.1基本藥物生產(chǎn)改革。所謂基本藥物，是1977年世界衛(wèi)生組織提出的指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品。其主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉，初衷是追求社會(huì)公平，保障人人享有。參照先進(jìn)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，可以由指定的國(guó)有獨(dú)資或控股企業(yè)按計(jì)劃生產(chǎn)關(guān)系民生用量大基本藥物的，由于該類藥物大部分屬于產(chǎn)品生命周期成熟期，成本核算涉及因素少，可以采取成本加成國(guó)家定價(jià)。

3.2科學(xué)藥品價(jià)格管理體系建立與完善。

（1）完善藥品定價(jià)規(guī)則。完善政府藥品定價(jià)機(jī)制，藥品價(jià)格制定過程中引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)手段，將價(jià)格制定的方法由按成本定價(jià)轉(zhuǎn)向按藥品“價(jià)效比”定價(jià)；研究制定藥品比價(jià)系數(shù)體系、藥品治療費(fèi)用比較定價(jià)體系、藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的評(píng)價(jià)體系等科學(xué)的定價(jià)方法；規(guī)范和完善藥品定價(jià)程序、監(jiān)測(cè)體系建設(shè)特別嚴(yán)把新藥、特需藥的審批和定價(jià)關(guān)。（2）建立專家評(píng)議委員會(huì)。由于藥品是特殊商品，具有較高技術(shù)含量，因此就需要評(píng)審人員具有相當(dāng)水平的專業(yè)知識(shí)。應(yīng)由物價(jià)部門、藥監(jiān)部門、行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合成立藥品定價(jià)專家評(píng)議委員會(huì)對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行審核，通過評(píng)審制度對(duì)藥品成本進(jìn)行科學(xué)的定量，使藥品價(jià)格管理科學(xué)化。（3）完善政府定價(jià)組織體系。建立醫(yī)藥生產(chǎn)流通行業(yè)協(xié)會(huì)，定期公布藥品生產(chǎn)社會(huì)平均成本，并在必要的時(shí)候通過公眾聽證會(huì)來確定特定藥品的價(jià)格。

3.3完善基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)則

（1）合理編制招標(biāo)目錄。成立醫(yī)療專家委員會(huì)，根據(jù)上一年度區(qū)域范圍內(nèi)各級(jí)醫(yī)院采購(gòu)情況統(tǒng)計(jì)和篩選，評(píng)審出臨床常用的具體劑型規(guī)格，納入集中招標(biāo)采購(gòu)目錄，可以每?jī)扇陝?dòng)態(tài)調(diào)整招標(biāo)目錄。（2）完善招標(biāo)制度中技術(shù)標(biāo)評(píng)審體系。通過制定科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審體系，增加原研、專利、獎(jiǎng)項(xiàng)等藥品在招標(biāo)評(píng)審評(píng)分體系中權(quán)重，同時(shí)建立企業(yè)檔案，把企業(yè)規(guī)模、社會(huì)責(zé)任、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)狀況等納入綜合評(píng)審指標(biāo)。

總之，改革我國(guó)藥品價(jià)格形成機(jī)制，以達(dá)到控制藥品虛高價(jià)格是切實(shí)可行的方法遙

參考文獻(xiàn)：