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急救培訓(xùn)考核精選(九篇)

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急救培訓(xùn)考核

第1篇:急救培訓(xùn)考核范文

 

美國上市公司-----億元級(jí)外企、IT培訓(xùn)領(lǐng)軍企業(yè)

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一、達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)簡(jiǎn)介

達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)是中國IT職業(yè)教育的品牌,是目前中國IT職業(yè)教育集團(tuán),2014年4月3日,達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)成功在美國納斯達(dá)克上市,是中國家在美國上市的IT職業(yè)教育集團(tuán),同時(shí)也是2014年赴美上市股。除中高端IT人才實(shí)訓(xùn)外,達(dá)內(nèi)時(shí)代科技集團(tuán)同樣致力于IT 人才輸送、教育平臺(tái)建設(shè)、軟件研發(fā)等綜合服務(wù)。目前,已形成包括 人才實(shí)訓(xùn)中心、軟件研發(fā)中心、軟件人才中心、IT 教育中心四大人才服務(wù)模塊達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)逐漸形成以IT培訓(xùn)為主的多元化、綜合性的職業(yè)教育及人才服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)品牌。

達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)有限公司的各個(gè)中心由軟件專家負(fù)責(zé)運(yùn)營,課程設(shè)計(jì)引進(jìn)北美先進(jìn)技術(shù),貼近中國軟件企業(yè)的實(shí)際需求,同時(shí),聘請(qǐng)北美海外專家與來自IBM、華為、用友、亞信、東軟等國內(nèi)外名企的一線實(shí)戰(zhàn)專家擔(dān)任講師,以確保高端培訓(xùn)效果。達(dá)內(nèi)在課程設(shè)計(jì)與培訓(xùn)模式上不斷創(chuàng)新,開創(chuàng)“零首付、低押金,就業(yè)后付款”的信貸就業(yè)模式先河,改革培訓(xùn)模式保持培訓(xùn)規(guī)模擴(kuò)大的同時(shí)確保90%以上的就業(yè)率,同時(shí)高質(zhì)量就業(yè)。

二、達(dá)內(nèi)時(shí)代科技集團(tuán)與高校和企業(yè)合作

從創(chuàng)建之初,達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)就非常重視與高校進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、專業(yè)共建等方面的合作。經(jīng)過13年辛勤的耕耘,達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)在全國高校中建立了良好的口碑和美譽(yù)度, 達(dá)內(nèi)先后與全國500多所大學(xué)的計(jì)算機(jī)或軟件學(xué)院建立良好合作關(guān)系,其中20%以上為211重點(diǎn)大學(xué),在100多所院校里建立了達(dá)內(nèi)大學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,并與包括北大軟件學(xué)院在內(nèi)的7所院校建立軟件工程研究生聯(lián)合培養(yǎng)合作。近年來,達(dá)內(nèi)加強(qiáng)了與院校開展深度合作的步伐,在人才培養(yǎng)模式、項(xiàng)目課程體系的整體構(gòu)建、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)、師資培養(yǎng)等方面全方位的高校開展合作,對(duì)高校的教學(xué)改革、優(yōu)化高校課程體系,強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)以及加強(qiáng)高校教師隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)型業(yè)務(wù)水平的提升都積極的推動(dòng)作用。

達(dá)內(nèi)發(fā)展離不開與企業(yè)的密切合作,達(dá)內(nèi)在全國建立5大軟件人才中心,300人才顧問每天不斷與全國上萬家企業(yè)保持聯(lián)系和溝通。通過13年達(dá)內(nèi)不斷地探索與嘗試,達(dá)內(nèi)與國內(nèi)外知名企業(yè)建立人才推薦,人才定制培養(yǎng)、人才租賃與外包、校園招聘、IT獵頭、企業(yè)內(nèi)訓(xùn)等多樣化的合作方式和一站式的服務(wù)體系。截止到2014年5月底,達(dá)內(nèi)與全國5萬家知名企業(yè)建立合作關(guān)系,每個(gè)月在達(dá)內(nèi)全國中心有近600場(chǎng)的企業(yè)雙選會(huì),達(dá)內(nèi)還會(huì)定期做專場(chǎng)招聘會(huì),正是與企業(yè)的緊密合作關(guān)系,達(dá)內(nèi)學(xué)員保持行業(yè)的學(xué)員就業(yè)率,2014年實(shí)現(xiàn)了95%以上的就業(yè)率。

三、達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)主要業(yè)績:

達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)作為中國高端IT培訓(xùn)的翹楚,從創(chuàng)業(yè)之初就倡導(dǎo) “誠信、創(chuàng)新、開放、合作”的企業(yè)文化,同時(shí)經(jīng)營戰(zhàn)略一直都保持經(jīng)營模式和產(chǎn)品保持行業(yè)的一步:率先在美國上市家IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先推出“先就業(yè),后付款”IT信貸就業(yè)培訓(xùn)的IT職業(yè)教育;率先獲得國際風(fēng)險(xiǎn)投資的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先入選“德勤中國高科技高成長50強(qiáng)”的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先由IT技術(shù)專家建立和運(yùn)營的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先全面開放課堂,隨時(shí)真課試聽的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先與“211工程”大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)軟件工程碩士的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先真實(shí)披露學(xué)員就業(yè)率、就業(yè)品質(zhì)的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先開辟高端課程,培養(yǎng)IT白領(lǐng)、金領(lǐng)的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu);率先完全真實(shí)公開師資背景的IT職業(yè)教育機(jī)構(gòu)。

達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)由于優(yōu)秀的教學(xué)效果、行業(yè)的經(jīng)營模式和傾力公益事業(yè)贏得了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)和好評(píng),近年來達(dá)內(nèi)榮獲了各界機(jī)構(gòu)的頒獎(jiǎng):達(dá)內(nèi)是業(yè)界的一家2006、2007、2008、2009連續(xù)4年入選德勤評(píng)選的“中國高科技高成長50強(qiáng)公司”、“亞太地區(qū)高科技高成長500強(qiáng)公司”,中關(guān)村管理委員會(huì)指定的“軟件人才培養(yǎng)示范基地”、北京市商務(wù)委、北京市教委聯(lián)合評(píng)為“首批服務(wù)外包人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”,被《計(jì)算機(jī)世界》評(píng)選的“就業(yè)服務(wù)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、被《中國計(jì)算機(jī)報(bào)》評(píng)選的“影響力培訓(xùn)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)”、被搜狐評(píng)為“中國十大教育集團(tuán)”、被騰訊評(píng)為“中國大學(xué)生心目中影響力的IT品牌”, 2010年更是和百度、搜狐、中興電子等企業(yè)被歐美同學(xué)會(huì)評(píng)為中國海外歸國人員創(chuàng)業(yè)“騰飛獎(jiǎng)”中國50強(qiáng)優(yōu)秀企業(yè)、2011年獲得中央電視臺(tái)評(píng)選的中國教育行業(yè)“領(lǐng)軍企業(yè)”2012年9月獲鳳凰網(wǎng)、網(wǎng)易財(cái)經(jīng)、影響力峰會(huì)組委會(huì)評(píng)選的“2012年度信賴企業(yè)”大獎(jiǎng)、2012、2013年 榮獲普華永道和高企協(xié)頒發(fā)“2011中關(guān)村高成長企業(yè)100”。2013年榮獲智聯(lián)招聘中國年度雇主“北京30強(qiáng)”企業(yè)等大獎(jiǎng)。

四、達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)IT培訓(xùn)課程:

1、java培訓(xùn)-----------java工程師;

2、UI培訓(xùn)-----------UI大咖設(shè)計(jì)師;

3、Android培訓(xùn)-----------安卓工程師;

4、IOS培訓(xùn)-----------IOS軟件工程師;

5、Web培訓(xùn)-----------Web前端工程師;

6、HTML5培訓(xùn)-----------前端互聯(lián)網(wǎng)工程師;

7、會(huì)計(jì)培訓(xùn)-----------主辦會(huì)計(jì)師;

8、網(wǎng)絡(luò)營銷培訓(xùn)-----------網(wǎng)絡(luò)營銷經(jīng)理師;

9、unity培訓(xùn)-----------Unity3D工程師;

10、大數(shù)據(jù)培訓(xùn)-----------大數(shù)據(jù)工程師;

11、PHP培訓(xùn)-----------PHP開發(fā)工程師;

12、嵌入式培訓(xùn)-----------嵌入式工程師;

13、軟件測(cè)試培訓(xùn)-----------軟件測(cè)試工程師;

14、C++培訓(xùn)-----------C++軟件工程師

15、linux培訓(xùn)-----------linux運(yùn)維工程師

16、Net培訓(xùn)-----------Net開發(fā)工程師

五、達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)就業(yè):

1、2016-02-17-------- 中南大學(xué)學(xué)生參加達(dá)內(nèi)C++培訓(xùn),成功轉(zhuǎn)型9萬年薪入職軟通動(dòng)力;

2、2016-02-16-------小學(xué)教師參加達(dá)內(nèi)PHP培訓(xùn),成功轉(zhuǎn)型薪資翻3倍獲10k高薪;

3、2016-01-16-------本科應(yīng)屆生參加達(dá)內(nèi)java培訓(xùn),成功入職外資軟件企業(yè);

4、2016-01-25-------電氣工程師參加達(dá)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)營銷培訓(xùn),成功轉(zhuǎn)行獲9k月薪入職搜房網(wǎng);

5、2016-01-08--------公務(wù)員不干枯燥工作參加達(dá)內(nèi)培訓(xùn),轉(zhuǎn)型網(wǎng)絡(luò)營銷師獲15K高薪;

6、2016-01-07-------平面設(shè)計(jì)師遇瓶頸參加達(dá)內(nèi)UI設(shè)計(jì)培訓(xùn),薪資飆升2倍多獲15k高薪;

7、2015-12-29------大四學(xué)員參加達(dá)內(nèi)iOS培訓(xùn),獲10W年薪贏在職場(chǎng)起點(diǎn);

8、2015-12-28-----中國計(jì)量大學(xué)大三學(xué)員參加達(dá)內(nèi)UI設(shè)計(jì)培訓(xùn),獲月薪12K入職offer;

9、2015-12-18-----機(jī)械專業(yè)學(xué)員零基礎(chǔ)參加達(dá)內(nèi)PHP培訓(xùn),獲7K月薪成功轉(zhuǎn)行;

10、2015-12-25------應(yīng)屆生參加達(dá)內(nèi)java培訓(xùn)獲7K月薪入職敦煌網(wǎng);

 

六、達(dá)內(nèi)國際集團(tuán)各校區(qū)分布及具體地址:

   北京免費(fèi)咨詢電話:400-001-9911轉(zhuǎn)分機(jī)28245

北京市(海淀區(qū)):

1、達(dá)內(nèi)北京中關(guān)村中心JAVA:

---北京市海淀區(qū)北三環(huán)西路甲18號(hào)中鼎大廈B座7—8層;

2、達(dá)內(nèi)北京大數(shù)據(jù)中心才高大數(shù)據(jù):

---北京市海淀區(qū)北三環(huán)西路甲18號(hào)中鼎大廈B座7—8層

3、達(dá)內(nèi)北京萬壽路中心WEB前端:

---北京市海淀區(qū)萬壽路文博大廈二層

4、達(dá)內(nèi)北京清華園中心.NET/Unity3D:

---北京市海淀區(qū)花園路小關(guān)街120號(hào)萬盛商務(wù)會(huì)館A區(qū)三層

5、達(dá)內(nèi)北京魏公村中心UID:

---北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街乙12號(hào)天作國際大廈三層

6、達(dá)內(nèi)北京海淀園中心PHP:

---北京市海淀區(qū)萬泉河路68號(hào)紫金大廈6層

7、達(dá)內(nèi)北京網(wǎng)絡(luò)營銷中心網(wǎng)絡(luò)營銷:

---北京市海淀區(qū)萬泉河路68號(hào)紫金大廈6層

北京市(朝陽區(qū)):

1、達(dá)內(nèi)北京潘家園中心安卓/IOS:

---北京市朝陽區(qū)潘家園松榆北路7號(hào)院11號(hào)樓建業(yè)苑6層

2、達(dá)內(nèi)北京亞運(yùn)村中心軟件測(cè)試:

---北京市朝陽區(qū)南沙灘66號(hào)院1號(hào)樓3層達(dá)內(nèi)科技測(cè)試學(xué)院

3、達(dá)內(nèi)北京會(huì)計(jì)中心會(huì)計(jì):

---北京市朝陽區(qū)民族園路2號(hào)豐寶恒大廈二層

北京市(東城區(qū)):

1、達(dá)內(nèi)北京南鑼鼓巷校區(qū)UED:

---北京市東城區(qū)交道口南大街15號(hào)新華文化大廈3層

2、達(dá)內(nèi)北京天壇中心Linux云計(jì)算、Pyhton、紅帽認(rèn)證:

---北京市東城區(qū)珠市口東大街6號(hào)珍貝大廈西側(cè)三層

3、達(dá)內(nèi)北京廣渠門中心C++/嵌入式:

---北京市東城區(qū)廣渠家園25號(hào)樓啟達(dá)大廈1-2層

第2篇:急救培訓(xùn)考核范文

【關(guān)鍵詞】 急救;護(hù)理人員;突發(fā)事件

突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件的應(yīng)急預(yù)案整體系統(tǒng)。近年來,各類突發(fā)公共事件不斷發(fā)生,如:2003 年SARS爆發(fā)流行、2008 年汶川地震及日常生活中身邊發(fā)生的車禍、窒息、溺水等事件嚴(yán)重危害人們生命健康。我院護(hù)理部以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》為標(biāo)準(zhǔn),組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救知識(shí),使護(hù)理人員在遇突發(fā)事件時(shí)能從容應(yīng)對(duì),減少傷殘、挽救生命,提高自救互救能力。

1 籌備階段

護(hù)理部擬定應(yīng)急救治能力培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)時(shí)間6個(gè)月。

培訓(xùn)人員:全院護(hù)理人員:

1.1 高級(jí)職稱護(hù)理人員共同商討、確定培訓(xùn)計(jì)劃,按內(nèi)科、外科系列確定培訓(xùn)內(nèi)容,制定急救流程。搜集資料制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件(災(zāi)害和災(zāi)難事故)應(yīng)急預(yù)案、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案、群體交通傷員搶救預(yù)案、集體食物中毒搶救預(yù)案。

1.2 分工明確,高級(jí)職稱護(hù)理人員根據(jù)個(gè)人學(xué)科特長分別負(fù)責(zé)專項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容。

1.3 選派科室骨干護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)先進(jìn)急救技術(shù)。

1.4 籌備急救物品、器械、模擬人。

1.5 制作急救流程圖,急救知識(shí)多媒體課件。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 急救知識(shí)培訓(xùn)

2.1.1 急救原則:先復(fù)后固(先心肺復(fù)蘇再固定骨折)、先止后包(先止血再包扎)、先重后輕、先救后送,先急后緩,先近后遠(yuǎn)、,要沉著、迅速判斷病情,開展現(xiàn)場(chǎng)急救工作。

2.1.2 現(xiàn)場(chǎng)施救的常規(guī)程序:認(rèn)知事件、安全評(píng)估、病情判斷、急救呼救、病情處理、維持平衡

2.1.3 傷情判斷與分類培訓(xùn):傷情判斷:氣道是否通暢、呼吸道是否正常、循環(huán)情況、有無

2.1.4 大出血、意識(shí)狀態(tài)。

分類:一級(jí)優(yōu)先:紅色標(biāo)識(shí);二級(jí)優(yōu)先:黃色標(biāo)識(shí);三級(jí)優(yōu)先:綠色標(biāo)識(shí);四級(jí)優(yōu)先:黑色標(biāo)識(shí)。

2.2 常用急救知識(shí)培訓(xùn)

常用急救藥品劑量、作用及用途。病情觀察要點(diǎn)、徒手心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊使用、氣管插管的配合、心電監(jiān)護(hù)、吸痰、吸氧、測(cè)中心靜脈壓等技術(shù)的培訓(xùn)。

2.3 內(nèi)科急救知識(shí)培訓(xùn)

咳血的急救、低血糖癥急救、消化道出血急救法、急腹癥急救、高血壓危象的緊急處理、癔病急救法、癲癇急救法、腦出血急救法、心絞痛、心肺復(fù)蘇等。

2.4 外科急救知識(shí)培訓(xùn)

止血、包扎、固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。先止血后包扎,再固定后搬運(yùn)。跌倒損傷處理、燒燙傷處理、迅速止血、緊急包扎、骨折救護(hù)、搬運(yùn)、溺水急救、中暑急救、眼異物處理、咽喉異物處理等。

2.5 器械使用培訓(xùn)

心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、微泵、除顫儀使用、血糖儀的使用方法進(jìn)行培訓(xùn),及緊急狀態(tài)下制作簡(jiǎn)易輔助工具方法。

2.6 消毒隔離培訓(xùn)

消毒劑種類、濃度、使用方法,個(gè)人防護(hù)技術(shù)、消毒程序,消毒方法選擇。

2.7 心理疏導(dǎo)培訓(xùn)

護(hù)理人員遇突發(fā)公共事件時(shí)不但要承擔(dān)急救、護(hù)理任務(wù),在需要時(shí)、必要時(shí)還要承擔(dān)心理疏導(dǎo)工作,所以護(hù)理人員還有掌握必要的心理學(xué)知識(shí)。認(rèn)知疏導(dǎo)、情感疏導(dǎo)、、社會(huì)環(huán)境疏導(dǎo)。

2.8 組織能力培訓(xùn)

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)應(yīng)沉著冷靜、積極應(yīng)對(duì)控制混亂局面。組織人員進(jìn)行急救自救。鎮(zhèn)定有序的指揮:一旦災(zāi)禍突然降臨,不要驚慌失措,如果現(xiàn)場(chǎng)人員較多,要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場(chǎng),一面對(duì)傷病員進(jìn)行必要的處理,合理組織分流運(yùn)送。

3.培訓(xùn)形式

急救知識(shí)講座:護(hù)理部合理安排學(xué)習(xí)程序,每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容重復(fù)學(xué)習(xí)兩次,避免因值班等原因錯(cuò)過學(xué)習(xí)。

操作示范:設(shè)操作室,備模擬人、急救物品。每項(xiàng)操作專人負(fù)責(zé)示范、指導(dǎo),醫(yī)院護(hù)理人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。

模擬急救:個(gè)人急救模擬、配合急救模擬:設(shè)置急救情景:骨折、猝死、溺水等,按急救流程個(gè)人急救或多人配合施救。

4 考核

4.1 口試

護(hù)理部人員及院高級(jí)職稱護(hù)理人員在工作時(shí)間下科室隨機(jī)提問急救知識(shí),及時(shí)給與指導(dǎo)。

4.1 筆試

理論考試,考核急救原則、急救知識(shí)、設(shè)置病例考核病例分析、急救程序。

4.2 操作考核

逐項(xiàng)考核操作項(xiàng)目,心肺復(fù)蘇,氣管插管、吸氧、吸痰、止血、包扎等。

4.3 應(yīng)急能力考核

抽簽決定模擬急救項(xiàng)目進(jìn)行個(gè)人模擬急救考核。抽簽決定模擬急救項(xiàng)目及人員進(jìn)行配合模擬急救考核。

5 完善補(bǔ)充

5.1 根據(jù)考核情況組織科室相互學(xué)習(xí)??萍本戎R(shí)、器械使用。

5.2 重視個(gè)體差異,根據(jù)每個(gè)人的情況,有重點(diǎn)、有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。

6 結(jié)果

6.1 護(hù)理部與高職稱護(hù)理人員占全院護(hù)理人員11%,成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件管理委員會(huì),各司其職,防患于未然。通過組織籌備階段提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)能力。

6.2 63%護(hù)理人員熟練掌握急救知識(shí),能獨(dú)立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件, 遇突發(fā)事件可起到承上啟下作用,可按上級(jí)部署組織、指導(dǎo)完成急救工作。

6.3 24%護(hù)理人員掌握急救知識(shí)、技術(shù)操作。

6.4 根據(jù)考核結(jié)果選思想覺悟高、業(yè)務(wù)強(qiáng)、心理素質(zhì)好護(hù)理人員成立預(yù)備救援小組。

7 討論

7.1 重視個(gè)體差異

由于護(hù)士存在年齡、學(xué)歷、個(gè)人能力等多方面的差異,導(dǎo)致對(duì)同一項(xiàng)活動(dòng)的掌握有快、慢及優(yōu)、劣之分。所以,在培訓(xùn)中我們要重視個(gè)體差異,根據(jù)每個(gè)人的的情況,有重點(diǎn)、有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。

7.2 在考核中發(fā)現(xiàn)問題

建立考核制度可幫助我們了解護(hù)士對(duì)急救知識(shí)及技能的掌握情況,能對(duì)存在的問題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),也能幫助我們調(diào)整培訓(xùn)的內(nèi)容和重點(diǎn),同時(shí)也起到督促護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王正國.現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)研究的某些進(jìn)展[J].中華創(chuàng)傷雜志,1995,11:262-165.

第3篇:急救培訓(xùn)考核范文

1.1在進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí),要將社會(huì)需求理念與其有效融合

信息系統(tǒng)建設(shè)不同于其他的硬件建設(shè),信息系統(tǒng)建設(shè)有著靈活性較強(qiáng)、科技含量較高等諸多特點(diǎn),因此將社會(huì)需求與信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)行有效融合是完全可行的。但是,社會(huì)需求的另一方面也是不切實(shí)際的,這就需要前期的調(diào)研活動(dòng)得出的可行性分析報(bào)告能夠切實(shí)可行,這樣才能實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與社會(huì)需求的完美融合。信息系統(tǒng)因?yàn)橐灿兄啥ㄆ谏?jí)和更新的科技優(yōu)勢(shì),因此對(duì)于社會(huì)需求由于軟硬件問題暫時(shí)融合不了的個(gè)案,急救中心不應(yīng)忽視或擱置,應(yīng)及時(shí)對(duì)軟硬件問題進(jìn)行解決,對(duì)于軟硬件問題一時(shí)解決不了的,應(yīng)作出實(shí)施計(jì)劃,在一定期限內(nèi)對(duì)軟硬件問題進(jìn)行解決,然后將社會(huì)需求真正的融入到信息化管理系統(tǒng)中。

1.2在進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè)后,應(yīng)做好社會(huì)意見的反饋搜集工作

由于急救中心是一個(gè)非常重要的部門,急救中心的能力高低直接關(guān)系到社會(huì)大眾的切身利益。因此,信息系統(tǒng)建設(shè)完工后,有必要對(duì)建設(shè)情況進(jìn)行公示,公示可以從電視、報(bào)紙、招貼三個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行,號(hào)召社會(huì)大眾對(duì)此發(fā)表寶貴意見,公示期一般為一周左右,從而真實(shí)的得到社會(huì)上的意見反饋。每日應(yīng)由專人對(duì)社會(huì)的意見反饋進(jìn)行整理,并且提交上級(jí)進(jìn)行分析,若發(fā)現(xiàn)意見反饋中有建設(shè)性的意見并不需要立即整改的,可詳細(xì)記錄,在下次進(jìn)行信息系統(tǒng)更新時(shí)加入;一旦發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)中存在重大疏漏,應(yīng)首先對(duì)問題發(fā)現(xiàn)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),并且及時(shí)與信息系統(tǒng)的施工部門進(jìn)行聯(lián)系,對(duì)問題進(jìn)行合理的完善和解決。對(duì)于公示中存在問題的整改情況,應(yīng)進(jìn)行二次公示,能夠起到安定社會(huì)情緒的重要作用。

2確保急救中心管理系統(tǒng)的正確使用

要做好操作人員的日常培訓(xùn)與考核。急救中心管理系統(tǒng)具有著技術(shù)層面較高的特點(diǎn),而作為急救中心的人力資源管理部門,應(yīng)定期組織對(duì)操作人員進(jìn)行內(nèi)部的培訓(xùn)與考核,確保操作人員能夠熟練掌握信息管理系統(tǒng)的使用,對(duì)于信息管理系統(tǒng)的技術(shù)更新變化能夠及時(shí)掌握并學(xué)以致用。

2.1培訓(xùn)應(yīng)采用全員培訓(xùn)的形式

急救中心應(yīng)聘請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)講師向操作人員以課程的形式進(jìn)行全員短期培訓(xùn),在培訓(xùn)中可結(jié)合實(shí)例向操作人員進(jìn)行具體講解,對(duì)于操作人員提出的問題耐心進(jìn)行解答;單位的人力資源部門應(yīng)對(duì)培訓(xùn)的整個(gè)過程進(jìn)行組織,合理安排講師和操作人員的課程及休息時(shí)間,并制定培訓(xùn)期間的各項(xiàng)規(guī)定,對(duì)于違反規(guī)定的學(xué)員,應(yīng)進(jìn)行處理。

2.2考核

培訓(xùn)結(jié)束后,應(yīng)對(duì)操作人員進(jìn)行考核,考核內(nèi)容以本次培訓(xùn)的實(shí)際內(nèi)容為主,以通用知識(shí)為輔。為保證單位各操作人員對(duì)考核的重視,當(dāng)期的考核成績應(yīng)列入員工績效,與員工的工資、獎(jiǎng)金掛鉤。對(duì)于考核成績特別差,無法勝任本崗位工作的操作人員進(jìn)行調(diào)離或勸退。

2.3培訓(xùn)與考核工作的意義

培訓(xùn)與考核工作是急救中心管理系統(tǒng)操作人員管理的關(guān)鍵內(nèi)容,只有做好操作人員的內(nèi)部培訓(xùn)與考核工作,才能最大限度的保證急救中心的管理系統(tǒng)在不出現(xiàn)人為地疏漏,從而切實(shí)的保證社會(huì)大眾的根本利益。

3急救中心信息管理系統(tǒng)的維護(hù),應(yīng)建立應(yīng)急處理機(jī)制

做好急救中心管理系統(tǒng)的維護(hù),對(duì)實(shí)現(xiàn)信息管理系統(tǒng)可持續(xù)的、正常的、有效的持續(xù)運(yùn)營至關(guān)重要,只有將信息管理系統(tǒng)維護(hù)好,才能將信息管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)切實(shí)落實(shí),急救中心的各項(xiàng)工作才能得到有效提高。做好急救中心信息管理系統(tǒng)的維護(hù),首先要做好硬件設(shè)備的定期檢測(cè)工作。急救中心的信息系統(tǒng)不同于其他企事業(yè)單位的信息系統(tǒng),急救中心的信息系統(tǒng)容錯(cuò)率較低,一旦發(fā)生問題,后果不堪設(shè)想,因此對(duì)于信息系統(tǒng)中的硬件,要進(jìn)行定期檢測(cè),保證硬件系統(tǒng)的運(yùn)行正常。在進(jìn)行定期檢測(cè)時(shí),最好能夠聯(lián)系信息系統(tǒng)的施工方進(jìn)行定期檢測(cè),在施工前的合同中,應(yīng)明文規(guī)定施工方負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的終身維護(hù)和定期檢測(cè)工作;若因具體情況施工方無法承諾終身服務(wù)時(shí),也可酌情采用有償支付的方式;若確實(shí)因?yàn)榫唧w情況無法聯(lián)系施工方進(jìn)行定期檢測(cè)時(shí),如施工單位已倒閉等情況時(shí),必須尋找行業(yè)內(nèi)信譽(yù)度較高、專業(yè)能力較強(qiáng)的部門進(jìn)行定期檢測(cè)活動(dòng),對(duì)于定期檢測(cè)負(fù)責(zé)單位的基本信息和相關(guān)資質(zhì)文件復(fù)印件,應(yīng)仔細(xì)存檔備查。

4結(jié)語

第4篇:急救培訓(xùn)考核范文

目的探討急診科年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方法。方法成立培訓(xùn)小組,采用集中理論授課、單項(xiàng)操作訓(xùn)練和整體合作訓(xùn)練的方法進(jìn)行培訓(xùn),并通過理論考核、單項(xiàng)操作考核及整體合作能力考核檢驗(yàn)?zāi)贻p護(hù)士培訓(xùn)的效果。結(jié)果17名年輕護(hù)士理論考核、單項(xiàng)操作考核及整體合作能力考核的合格率,分別由培訓(xùn)前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%,病人滿意度由培訓(xùn)前的89%提高到95%,醫(yī)生對(duì)急救護(hù)士搶救配合滿意度由培訓(xùn)前的74%提高到92%。結(jié)論急診科年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是保證急診護(hù)理工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵,是急診護(hù)理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】 急診;護(hù)士;培訓(xùn)

隨著社會(huì)的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,以及交通事故和各種意外事故越來越頻發(fā),急危重患者也大量增加,急癥搶救護(hù)理工作的重要性越來越凸顯出來。但由于急診工作的高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力等特殊性,使得急診護(hù)士不斷流失,導(dǎo)致急診護(hù)士普遍年輕化,護(hù)理專業(yè)水平參差不齊。因此,如何提高急診年輕護(hù)士的應(yīng)急工作能力,確保急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量,是一個(gè)值得我們探討的課題。我院于2009年成為省急救中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,2010年4月設(shè)立“120”急救站點(diǎn),因工作量急劇增加,一年來我們共新招聘17名急診護(hù)士,對(duì)急診科新上崗的年輕護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范的培訓(xùn),效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

培訓(xùn)對(duì)象為我院急診科2009年1月至2010年4月新招聘的17名年輕護(hù)士,年齡18-28歲,平均25.3歲,急診工作時(shí)間0.3-1.2年。文化程度:本科3人,大專4人,中專10人。技術(shù)職稱:護(hù)師4人,護(hù)士13人。

2方法

2.1成立培訓(xùn)小組由護(hù)理部、急診科主任和護(hù)士長及急診科高年資的醫(yī)生護(hù)士組成。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法

2.2.1理論授課用3天的時(shí)間對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行集中脫產(chǎn)學(xué)習(xí),包括急診科的相關(guān)制度及規(guī)定、急診護(hù)患溝通技巧、急診護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)、常見搶救設(shè)備的使用及保養(yǎng)、常見急救藥品的商品名、劑量、藥理作用及注意事項(xiàng)、常見急救的程序等。

2.2.2操作培訓(xùn)分單項(xiàng)操作訓(xùn)練和整體合作操作訓(xùn)練。先由護(hù)士長和高年資護(hù)士用4天的時(shí)間進(jìn)行單項(xiàng)操作培訓(xùn),邊講解邊演示,包括插管洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)與心臟電除顫起搏術(shù)、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、靜脈留置的操作、止血包扎固定等技術(shù)。之后按照目前科室排班的實(shí)際由兩名護(hù)士同一名醫(yī)生組成急救小組,用3天的時(shí)間進(jìn)行整體合作能力的仿真模擬訓(xùn)練,重點(diǎn)培訓(xùn)定點(diǎn)搶救配合,做到搶救角色準(zhǔn)確站位,準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)操作,默契配合。

2.2.3考核模式由培訓(xùn)小組組織考核,對(duì)護(hù)士分別進(jìn)行理論、單項(xiàng)操作、整體合作能力3個(gè)方面的考核。理論考核內(nèi)容為培訓(xùn)過的基礎(chǔ)理論和專科理論知識(shí),單項(xiàng)操作考核為培訓(xùn)過的操作項(xiàng)目。整體合作能力考核由兩名護(hù)士組成一個(gè)急救小組,抽取1種急危重疾病,分工合作,各負(fù)其責(zé),仿真組合搶救,考核內(nèi)容包括搶救程序、基礎(chǔ)操作、專科操作、相關(guān)知識(shí)、綜合素質(zhì)。成績均采用百分制,80分以上為合格,不和格者2周后給予補(bǔ)考。

3結(jié)果

通過兩周的規(guī)范化培訓(xùn)后,17名年輕護(hù)士理論考核、單項(xiàng)操作考核及整體合作能力考核的合格率,分別由培訓(xùn)前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%,病人滿意度由培訓(xùn)前的89%提高到95%,醫(yī)生對(duì)急救護(hù)士搶救配合滿意度由培訓(xùn)前的74%提高到92%。年輕護(hù)士很快進(jìn)入了急診科護(hù)士的角色,能勝任急診科護(hù)士的職能,在急危重癥病人的搶救護(hù)理中與醫(yī)生配合默契,提高了急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。

4討論

4.1急診科護(hù)理工作特點(diǎn)及要求急診科是搶救危重病人的重要場(chǎng)所,具有突發(fā)性、多變性、復(fù)雜性等特點(diǎn)[1]。因此,要求急診護(hù)士具備全面護(hù)理的理論知識(shí)和急救技能。具有良好的獨(dú)立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協(xié)調(diào)能力,這樣才能確保急診科護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全,提高病人搶救成功率。

4.2急診護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀近年來,由于急診護(hù)理工作高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和特點(diǎn),高年資護(hù)士不斷流失,急診護(hù)理隊(duì)伍不斷年輕化,在復(fù)雜的搶救過程中年輕護(hù)士表現(xiàn)出來的搶救經(jīng)驗(yàn)不足,遇到危重癥時(shí)精神緊張,不知所措,機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑和預(yù)見性、整體性全面觀察病情能力不足以及護(hù)患溝通方面等等缺陷影響搶救的實(shí)效,還可能造成病人或家屬不滿意[2]。因此,為使年輕護(hù)士迅速成熟,提高急診??频乃仞B(yǎng),必須進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。

4.3規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)急診理論知識(shí)是否扎實(shí)、全面,是保證搶救成功的前提,嫻熟的急救技能是保證搶救成功的重要環(huán)節(jié),是體現(xiàn)和衡量急診護(hù)理穩(wěn)、準(zhǔn)、快、有效的重要指標(biāo)[2]。我們采用脫產(chǎn)集中專題授課、操作示范演練的方法,加強(qiáng)對(duì)急診理論知識(shí)和常用急救技能的培訓(xùn),提高年輕護(hù)士整體水平。在此基礎(chǔ)上,我們分小組進(jìn)行整體合作能力的仿真模擬訓(xùn)練,讓操作訓(xùn)練考核與臨床實(shí)際工作緊密結(jié)合,使傳統(tǒng)單項(xiàng)培訓(xùn)變?yōu)槎囗?xiàng)整體模擬培訓(xùn),既體現(xiàn)了單項(xiàng)培訓(xùn),又突出了每個(gè)項(xiàng)目間的銜接和人員間的配合,不僅能正確反映搶救過程中護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)水準(zhǔn),同時(shí)更有助于培養(yǎng)年輕護(hù)士的急救應(yīng)急能力,大大提高了搶救病人的整體實(shí)戰(zhàn)能力。通過規(guī)范化培訓(xùn)后,年輕護(hù)士的急救理論知識(shí)的廣度和深度得到拓展和加深,各項(xiàng)急救操作和急救儀器的使用正確率和熟練度得到加強(qiáng),搶救工作分工明確、職責(zé)明晰,配合默契,提高了危重病人搶救成功率,護(hù)理投訴、糾紛明顯減少,病人滿意度由培訓(xùn)前的89%提高到95%,醫(yī)生對(duì)急救護(hù)士搶救配合滿意度由培訓(xùn)前的74%提高到92%。因此,急診科年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是保證急診護(hù)理工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵,是急診護(hù)理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

第5篇:急救培訓(xùn)考核范文

【關(guān)鍵詞】急救情景模擬演練;低年資護(hù)士;應(yīng)急能力

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)09―0017―02

近年來,我科護(hù)士呈現(xiàn)低護(hù)齡化,低年資護(hù)士比例占全科護(hù)士的50%左右,她們存在臨床經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)急能力缺乏的現(xiàn)象,有很大的護(hù)理隱患,而在實(shí)際工作中也暴露了大量問題。在此基礎(chǔ)上我科于2011 年7月至2012年7 月, 重點(diǎn)推進(jìn)各項(xiàng)針對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)的急救模擬演練,通過1 年多的培訓(xùn),取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 培訓(xùn)對(duì)象及師資

培訓(xùn)對(duì)象為我科低年資護(hù)士12名,均為女性,年齡平均24歲,工作年限3個(gè)月至3年。學(xué)歷結(jié)構(gòu):中專2名,專科2名,大學(xué)本科8名,職稱均為護(hù)士。培訓(xùn)師資:選擇科內(nèi)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練搶救技術(shù)及較好授課能力的護(hù)理骨干組成急救技能管理小組。急救技能管理小組7人, 由護(hù)士長擔(dān)任組長,科室總帶教及5名專業(yè)護(hù)理組長為成員, 負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃, 根據(jù)科室常本見急、危、重癥搶救病人特點(diǎn)預(yù)設(shè)5個(gè)模擬病例, 制定搶救預(yù)案、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) , 并承擔(dān)具體的培訓(xùn)考核工作。

1.2 理論、操作培訓(xùn)

1.2.1 理論水平培訓(xùn)

理論培訓(xùn) : 每周二次集中培訓(xùn), ,每周至少2 次早會(huì)提問,遇到相應(yīng)問題隨機(jī)提問,每月考核一次。包括2010版心肺腦復(fù)蘇新進(jìn)展、搶救藥物的劑量作用及注意事項(xiàng)、各項(xiàng)護(hù)理核心制度,以及急診科各類應(yīng)急搶救預(yù)案。

1.2.2 技能培訓(xùn)

每周2次,專人示范,分組訓(xùn)練。包括靜脈留置針輸液、吸氧、留置導(dǎo)尿、血標(biāo)本的采集、氣道開放、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、電擊除顫、氣管插管的配合以及搶救儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀的使用管理及常見故障排除等。每月進(jìn)行2~3 項(xiàng)護(hù)理技能的培訓(xùn)考核,再按護(hù)理部要求對(duì)常見的操作技能進(jìn)行集中培訓(xùn)考核1 次。

1.3 急救模擬演練

1.3.1編寫急救模擬案例 收集如急性心肌梗塞、休克、心跳呼吸驟停、上消化道出血、顱內(nèi)高壓等典型病例進(jìn)行教案編寫。每個(gè)案例設(shè)計(jì)成若干個(gè)護(hù)理情景,內(nèi)容涉及預(yù)檢分診、急診搶救、基礎(chǔ)護(hù)理、??评碚撝R(shí)和操作技能,以及突發(fā)事件的應(yīng)急處理、人文關(guān)懷等方面,力爭(zhēng)體現(xiàn)真實(shí)性、教學(xué)性。

1.3.2 演練分工 由護(hù)士長扮演主考官一職, 1~2 名高年資護(hù)士擔(dān)任考官,每次演練由4 名低年資護(hù)士參加,分別設(shè)ABCD 位,各位分工職責(zé)明確,其中A 位護(hù)士在患者頭端,負(fù)責(zé)氣道管理,全面做好病情觀察,組織協(xié)調(diào)工作,并進(jìn)行記錄;B 位護(hù)士在患者右側(cè),負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)及完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作; C 位護(hù)士在患者左側(cè),負(fù)責(zé)靜脈通路的開放與口頭藥物醫(yī)囑的執(zhí)行等工作;D 位護(hù)士在患者腳端,負(fù)責(zé)各種藥品、物品的供應(yīng),對(duì)外聯(lián)絡(luò)等事項(xiàng)。ABCD 位在每次演練時(shí)予以更換。

1.4 培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)2011至2012年低年資護(hù)士在模擬演練培訓(xùn)前后急救相關(guān)理論知識(shí)、操作技能、應(yīng)急能力的得分。其中應(yīng)急能力分別從分工明確、定位合理、動(dòng)作迅速、程度準(zhǔn)確、無重復(fù)動(dòng)作、應(yīng)急流程執(zhí)行到位、突發(fā)事件處理合理、規(guī)范搶救記錄、良好的溝通能力、體現(xiàn)人文關(guān)懷等10 個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16. 0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。低年資護(hù)士成績比較(理論、技能、綜合能力) 采用自身前后對(duì)照, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x ±s) 表示, 用t 檢

驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用V2 檢驗(yàn), P < 0. 05 表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1.1 低年資護(hù)士急救模擬演練前后考核情況比較

低年資護(hù)士通過急救模擬演練后,理論知識(shí)、操作技能、應(yīng)急能力方面均有顯著提高。

2.1.2 為進(jìn)一步客觀、真實(shí)、全面地評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果, 急救模擬演練結(jié)束后,對(duì)低年資護(hù)士發(fā)放科室自制的自我評(píng)價(jià)調(diào)查表12份,12名低年資護(hù)士認(rèn)為有培訓(xùn)的需求,均認(rèn)為通過演練提高了自己的應(yīng)急能力,增強(qiáng)了急診搶救的實(shí)踐技能。

3 討論

3.1.1 應(yīng)急演練有利于激勵(lì)低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,促進(jìn)急救技術(shù)的提高傳統(tǒng)的急救培訓(xùn)方式局限于單一的理論講座或單項(xiàng)急救技能訓(xùn)練, 考核方法單一化、教條化, 理論與臨床實(shí)際操作脫節(jié)[1 ] , 不利于急救意識(shí)的建立和應(yīng)急能力的培養(yǎng)。模擬演練通

過模擬臨床各科室常見病例的不同狀態(tài), 設(shè)置各種不同的疾病情景, 有針對(duì)性地模擬患者突然病情變化, 使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn), 較好地模擬了現(xiàn)場(chǎng)的緊迫感, 使訓(xùn)練者感到緊張、急迫甚至忙亂, 設(shè)定一些必要的差錯(cuò)環(huán)節(jié), 鍛煉護(hù)士的反應(yīng)及應(yīng)急處置能力。開展急救模擬演練使急診科護(hù)士能系統(tǒng)、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能,充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控制性[2 ] ,本結(jié)果表明,參加急救模擬演練后,低年資護(hù)士的理論水平、操作熟練程度及應(yīng)急綜合能力考核評(píng)分有明顯提高。

3.1.2 應(yīng)急演練有利于低年資護(hù)士的觀察力和分析判斷能力的培養(yǎng)

護(hù)理人員的成長具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn),要通過不斷的實(shí)踐才能掌握、積累和提高[3 ] 。急救模擬演練把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中,模擬病人的復(fù)雜病情變化有利于護(hù)士從不同角度對(duì)問題進(jìn)行思考和分析,要求低年資護(hù)士將片斷知識(shí)融匯貫通起來,運(yùn)用理論知識(shí)綜合評(píng)估病情變化,其即刻判斷處置能力得到提高,同時(shí)急救模擬演練注重以問題為導(dǎo)向,抓急救關(guān)鍵環(huán)節(jié),要求提供有針對(duì)性的急救護(hù)理措施,提高了獨(dú)立分析問題、解決問題的能力,提高了對(duì)危重癥的預(yù)見性和病情判斷能力。

3.1.3 應(yīng)急演練有利于低年資護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和應(yīng)急配合能力的提高

急救工作是一個(gè)需要醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士,甚至后勤科室的配合和協(xié)作,不僅需要做好單項(xiàng)的操作,而且要求做好每項(xiàng)操作的銜接和各位護(hù)理人員定位配合緊密配合的工作, 每一次搶救成功都是這個(gè)急救團(tuán)隊(duì)密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果。在爭(zhēng)分奪秒的搶救中, 最需要的是急救護(hù)士的快速應(yīng)對(duì)及搶救人員之間的默契配合與協(xié)調(diào)。通過急救模擬演練,使急診搶救做到程序化, 減少了搶救時(shí)危重患者手忙腳亂的場(chǎng)景,同時(shí)提高了搶救的效率,也有利于低年資護(hù)士團(tuán)隊(duì)意識(shí)培養(yǎng)、相互間的協(xié)作配合。

3.1.4培養(yǎng)了護(hù)士的溝通、協(xié)調(diào)能力

在急救過程中, 要求醫(yī)護(hù)人員不僅要有高度的責(zé)任心和高超的急救操作技能, 還要有良好人際溝通技巧和協(xié)調(diào)能力[4]。當(dāng)患者出現(xiàn)危急時(shí), 家屬容易產(chǎn)生焦慮、情緒沖動(dòng)甚至產(chǎn)生臨床糾紛, 為了更貼近臨床實(shí)踐, 本次模擬演練特意增加了患者家屬角色, 設(shè)置障礙, 要求護(hù)士在搶救患者的過程中注意家屬的心理及情感變化, 尊重患者和家屬的知情同意權(quán), 在搶救的同時(shí)及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通, 并且注意表達(dá)方式和語氣, 必要時(shí)給予安慰和鼓勵(lì), 從而得到家屬的信任和理解, 減少不必要的誤解和糾紛。培訓(xùn)后有護(hù)士說:“以前在搶救病人時(shí)我不敢跟家屬講話, 我不知道該講些什么? 現(xiàn)在我懂得如何去與家屬溝通”。

參考文獻(xiàn):

[1] 李敏,楊芳.重視開展應(yīng)急模擬演練提高護(hù)士綜合素質(zhì)[J].護(hù)理雜志,2009,26(11B):68269.

[2] 李何玲,胡寧娜,冉利.運(yùn)用情景模擬訓(xùn)練提高護(hù)士溝通能力的實(shí)踐及效果分析[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(1):43- 46.

第6篇:急救培訓(xùn)考核范文

對(duì)意外傷害和突發(fā)性疾病的搶救,時(shí)間就是生命,于是就產(chǎn)生了“黃金1小時(shí)”,以至“白金10分鐘”的理念[1]。一旦遇險(xiǎn),能夠給予患者最快救治的不是專業(yè)急救人員而是現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者,因此,如何高效開展公眾急救知識(shí)的普及,讓更多的人掌握急救技能就顯得尤為重要。2010年3月中心成立了“初步急救培訓(xùn)基地”,充分發(fā)揮已擁有的良好的硬件設(shè)施,通過對(duì)“組織協(xié)調(diào)、師資、教材與課程、教學(xué)模式、效果評(píng)估”等幾個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化運(yùn)行,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

培訓(xùn)基地的硬件設(shè)施:“培訓(xùn)基地”建筑面積達(dá)500m2,包括:報(bào)告廳1個(gè),標(biāo)準(zhǔn)教室2間,另外還配有教具室、休息室等。教學(xué)設(shè)備有:多媒體示教系統(tǒng)1套,VCD及電視機(jī)1套,急救操作模型20套,包括:成人與兒童心肺復(fù)蘇模型、創(chuàng)傷急救模型、嬰兒氣道梗阻急救模型、AED除顫模型等,高級(jí)生命支持模型2套,培訓(xùn)專用筆記本電腦1臺(tái)。

運(yùn)行模式具體做法如下:①良好的組織:由中心主任全面負(fù)責(zé)“培訓(xùn)基地”各項(xiàng)工作,在宣傳、培訓(xùn)人群安排與協(xié)調(diào)、培訓(xùn)資料等各方面得到了市衛(wèi)生局的大力支持;具體教學(xué)考核工作則由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)安排協(xié)調(diào),制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。②合格的師資:培訓(xùn)師必須是具有美國心臟協(xié)會(huì)AHA培訓(xùn)導(dǎo)師資格,能熟練運(yùn)用PowerPoint 2003軟件,教學(xué)模型操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、熟練,才能從事急救知識(shí)普及培訓(xùn)工作。③合理的教材與課程:以美國心臟協(xié)會(huì)健康從業(yè)人員基礎(chǔ)生命支持課程和健康從業(yè)人員高級(jí)心血管生命支持、香港圣約翰救護(hù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)傷救護(hù)課程為主要培訓(xùn)教材。培訓(xùn)內(nèi)容方面:將徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、海氏急救法、創(chuàng)傷急救3項(xiàng)技術(shù)作為基本內(nèi)容,并根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象,選擇意外傷害與家庭急診急救中的部分內(nèi)容為輔助教學(xué)內(nèi)容。④多媒體教學(xué)模式+實(shí)踐操作:注重理論和操作實(shí)踐并重。首先,運(yùn)用PowerPoint軟件制作多媒體幻燈片,再結(jié)合投影設(shè)備輸出、播放,做到條理清晰、圖文并茂,操作練習(xí)在操作室進(jìn)行;其次,培訓(xùn)師在教學(xué)模型上進(jìn)行規(guī)范的操作演示,再逐一指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行操作練習(xí);然后,學(xué)員根據(jù)各自情況在模型上進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。⑤效果評(píng)估:為明確培訓(xùn)的效果,在每次培訓(xùn)的最后都將進(jìn)行理論與實(shí)踐的考核,培訓(xùn)師將已準(zhǔn)備好的考試試卷與操作評(píng)分表對(duì)每位學(xué)員進(jìn)行考核,考核由兩位培訓(xùn)師共同負(fù)責(zé)。以理論成績85分以上,同時(shí),操作成績85以上為合格;以理論成績90分以上,同時(shí),操作成績95分以上為優(yōu)秀。

結(jié) 果

2010年3月~2011年6月舉辦了30次初級(jí)急救培訓(xùn)班,共對(duì)828名普通人群進(jìn)行了急救知識(shí)培訓(xùn),通過考核,最終的結(jié)果是828名培訓(xùn)學(xué)員全部合格,其中有143名達(dá)到優(yōu)秀。

討 論

我國公共急救知識(shí)的普及培訓(xùn)發(fā)展不平衡,全民普及率低,有調(diào)查顯示:我國公眾急救知識(shí)普及率及急救知識(shí)的掌握現(xiàn)狀不容樂觀,急救知識(shí)培訓(xùn)需求量大,獲取急救知識(shí)的途徑普遍缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化,與發(fā)達(dá)國家相比存在很大差距[2]。雖然公眾急救知識(shí)的普及越來越受到相關(guān)部門的重視,但目前尚無系列完整、持續(xù)有效的培訓(xùn)模式可循,且缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)[3]?!芭嘤?xùn)基地”作為專業(yè)且固定的初步急救培訓(xùn)場(chǎng)所,設(shè)施齊全、布局合理、功能完備,在公共急救知識(shí)普及工作中有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

急救知識(shí)的普及必須采取多種途徑,規(guī)范、有效、便捷的教育模式勢(shì)在必行。雖然還可利用報(bào)紙、廣播、電視和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化的信息傳播系統(tǒng)普及急救知識(shí),但這種普及途徑覆蓋面廣,過于松散,確切接受的人數(shù)和普及效果尚待商榷。舉辦規(guī)范化的初步急救知識(shí)培訓(xùn)班將是重要的模式之一。同時(shí),要保證急救知識(shí)普及的質(zhì)量,就必須要很好的組織,要有合格的教師、合格的教材,要理論和操作實(shí)踐并重,要有合格的場(chǎng)地和教具。以“培訓(xùn)基地”目前的基本條件及現(xiàn)在的運(yùn)行模式完全達(dá)到上述要求,事實(shí)也證明,“初步急救培訓(xùn)基地”在急救知識(shí)普及的應(yīng)用中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),具有良好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

1 何忠杰.白金十分鐘-論現(xiàn)代搶救時(shí)間新概念與臨床研究.中國急救醫(yī)學(xué),2004,24(10):745-746.

第7篇:急救培訓(xùn)考核范文

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科,廣西南寧 530023

[摘要] 目的 探討開展團(tuán)隊(duì)式情境模擬培訓(xùn)在急診護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 設(shè)計(jì)5種常見的典型病例的搶救流程,對(duì)醫(yī)院急診科49名急診護(hù)士進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式情境模擬培訓(xùn),并對(duì)培訓(xùn)前后的訓(xùn)練效果進(jìn)行比較。結(jié)果 根據(jù)規(guī)定流程實(shí)施案例搶救所需時(shí)間均較培訓(xùn)前明顯縮短(P<0.05);培訓(xùn)后護(hù)士的理論知識(shí)考核合格率為95.9%,高于培訓(xùn)前(83.7%),培訓(xùn)后操作知識(shí)考核合格率為100.0%,高于培訓(xùn)前(85.7%),差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);培訓(xùn)后護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平與臨床實(shí)踐能力得分較培訓(xùn)前均有了明顯提高,差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施團(tuán)隊(duì)式情境模擬培訓(xùn),能有效提高各層次護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,通過全真情境模擬增強(qiáng)了搶救團(tuán)隊(duì)成員間的溝通和協(xié)作能力,縮短了搶救時(shí)間,提升了搶救效果,是行之有效的急診護(hù)士培訓(xùn)方法,值得在臨床進(jìn)行推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 團(tuán)隊(duì)式;情境模擬培訓(xùn);急救技能;急診護(hù)士

[中圖分類號(hào)] R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)11(a)-0045-02

急救護(hù)理具有病情危急、變化快突發(fā)事件頻繁等特點(diǎn),參與急救的全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作是急危重癥患者搶救成功的重要條件,其中急診護(hù)士的作用至關(guān)重要,其專業(yè)技術(shù)水平的高低和是否具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力影響著搶救的最終結(jié)局[1]。但傳統(tǒng)的搶救培訓(xùn)往往僅關(guān)注對(duì)單項(xiàng)急救技能進(jìn)行培訓(xùn),而忽略了對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng),對(duì)于實(shí)際搶救工作的優(yōu)化和改善局限性較大,實(shí)用性不強(qiáng)。團(tuán)隊(duì)式情境模擬培訓(xùn)是指通過對(duì)搶救案例進(jìn)行模擬,真實(shí)完整地再現(xiàn)出搶救過程,以達(dá)到訓(xùn)練護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平與協(xié)作能力的目的[2]。我院急診科在2012年1月—2014年5月將團(tuán)隊(duì)式情境模擬培訓(xùn)應(yīng)用于急診護(hù)士培訓(xùn),取得顯著效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 培訓(xùn)對(duì)象

我院急診科護(hù)理人員共計(jì)49名,全部參與培訓(xùn),其中主管護(hù)師4名,護(hù)師21名,護(hù)士24名;年齡23~48歲,平均(31.3±4.2)歲;本科23名,大專24名,中專2名;工齡 1~26年,平均(13.2±2.4)年。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 確定模擬搶救案例 急診病種多且危重,為體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)式情境模擬的特點(diǎn),案例應(yīng)包括情境設(shè)置與分析、醫(yī)護(hù)責(zé)任與任務(wù)等內(nèi)容,根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的能力和特點(diǎn),制定出執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與具體培訓(xùn)目標(biāo)?;诖耍罱K選定急性創(chuàng)傷性休克、心臟驟停、急性腦出血、急性中毒、急性心肌梗塞等5種疾病作為模擬搶救案例。

1.2.2 團(tuán)隊(duì)式情境模擬培訓(xùn)的實(shí)施 將49名護(hù)士人員根據(jù)年資、能力進(jìn)行分組,每組 7 名。培訓(xùn)時(shí)間共5個(gè)月,每月完成1個(gè)案例。培訓(xùn)由理論培訓(xùn)與操作培訓(xùn)兩部分組成。①理論培訓(xùn):以理論授課的方式進(jìn)行,在培訓(xùn)第1周完成,由專科醫(yī)生及護(hù)士授課,主要目標(biāo)為使培訓(xùn)對(duì)象完成對(duì)案例相關(guān)理論知識(shí)的掌握。②操作培訓(xùn):以多功能急救模擬人為急救對(duì)象,根據(jù)編寫案例中的任務(wù)分工和定位,各就各位,由組長負(fù)責(zé)對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)組員能力層級(jí)分配急救任務(wù),組織組內(nèi)成員協(xié)作配合,及時(shí)糾正行為偏差。每實(shí)施一例搶救后,由組長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)搶救效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

①培訓(xùn)前后完成病例搶救所需時(shí)間對(duì)比。②培訓(xùn)前后案例相關(guān)理論知識(shí)和操作知識(shí)考核對(duì)比。由負(fù)責(zé)帶教的高年資急診??谱o(hù)士與主治醫(yī)師編寫考試內(nèi)容,實(shí)行統(tǒng)一考核,≥80分為考核合格。③培訓(xùn)前后護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平及臨床實(shí)踐能力對(duì)比。采用由我們科室制定的急診護(hù)士專業(yè)技術(shù)、臨床實(shí)踐能力考核表對(duì)受訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行考核,并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料間比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)а=0.05。

2 結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后完成病例搶救所需時(shí)間對(duì)比

7名為一組,隨機(jī)抽取5種模擬病例中的1種按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)式急救模式根據(jù)規(guī)定流程實(shí)施搶救。結(jié)果顯示培訓(xùn)后所需時(shí)間較培訓(xùn)前明顯縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.2培訓(xùn)前后案例相關(guān)理論知識(shí)和操作知識(shí)考核對(duì)比

培訓(xùn)后理論知識(shí)考核合格率為95.9%,高于培訓(xùn)前(83.6%),培訓(xùn)后操作知識(shí)考核合格率為100.0%,高于培訓(xùn)前(87.8%),差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

2.3培訓(xùn)前后專業(yè)技術(shù)及臨床實(shí)踐能力對(duì)比

培訓(xùn)后護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平與臨床實(shí)踐能力得分較培訓(xùn)前均有了明顯提高,差異性顯著(P<0.05),見表3。

3 討論

急診崗位處理的病種具有特殊性,往往與患者性命生死攸關(guān),以急、雜、變化快、易感染為特點(diǎn),再加上急診科護(hù)士以年輕者居多,心理素質(zhì)較差,遇到突況時(shí)容易出現(xiàn)慌亂,影響專業(yè)技術(shù)的發(fā)揮[3]。近年來出臺(tái)的《急診科建設(shè)與管理指南》等文件更是明確了急救護(hù)理人員的工作定位與能力要求。為了提升急診護(hù)士的綜合素質(zhì),本研究采用團(tuán)隊(duì)式情境培訓(xùn)進(jìn)行急救技能培訓(xùn),使學(xué)科建設(shè)更加符合政策發(fā)展與需求。

之前我院急診護(hù)士的培訓(xùn)主要以理論講授的形式進(jìn)行,注重對(duì)單項(xiàng)急救技能的訓(xùn)練。但在臨床實(shí)際的搶救過程中,往往會(huì)出現(xiàn)因分工不明、配合不佳而影響搶救成功率,說明即使個(gè)人具備較高的搶救技能,但缺少相關(guān)的搶救配合培訓(xùn)也會(huì)影響整體效果[4-5]。由于缺乏團(tuán)隊(duì)配合訓(xùn)練,在臨床搶救時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)慌亂、反應(yīng)速度不夠等配合不協(xié)調(diào)現(xiàn)象,工作人員雖然具備了較高的單項(xiàng)技能,但相互間銜接卻不到位[6]。情景模擬彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足,將“真實(shí)”的應(yīng)急狀態(tài)展示在護(hù)士面前,突出了“急、快、緊”的特點(diǎn),再現(xiàn)了緊張氛圍,使大家如同身臨其境,在訓(xùn)練過程中既注重單項(xiàng)操作,又強(qiáng)調(diào)人員之間的相互配合,使搶救過程中的配合達(dá)到常規(guī)化[7]。

團(tuán)隊(duì)式急救訓(xùn)練的內(nèi)容都屬于急診搶救中的經(jīng)常性工作內(nèi)容,其培訓(xùn)重點(diǎn)在于將這些經(jīng)常性急救技能進(jìn)行有機(jī)整合,明確流程與分工,使得在緊急狀態(tài)下團(tuán)隊(duì)間仍然能夠配合默契,過程流暢[8]。培訓(xùn)結(jié)果顯示,根據(jù)規(guī)定流程實(shí)施案例搶救所需時(shí)間均較培訓(xùn)前明顯縮短(P<0.05);培訓(xùn)后護(hù)士的理論知識(shí)考核合格率為95.9%,高于培訓(xùn)前(83.7%),培訓(xùn)后操作知識(shí)考核合格率為100.0%,高于培訓(xùn)前(85.7%),差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);培訓(xùn)后護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平與臨床實(shí)踐能力得分較培訓(xùn)前均有了明顯提高,差異性顯著(P<0.05)。因此實(shí)施團(tuán)隊(duì)式情境模擬訓(xùn)練,通過對(duì)搶救情境的真實(shí)再現(xiàn),使得護(hù)士在明確各種案例的搶救流程的前提下實(shí)境參與到案例搶救中,參照標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范不斷對(duì)行為進(jìn)行糾正,有利于護(hù)士熟練掌握各種急救技能,提高專業(yè)技術(shù)水平,增強(qiáng)搶救工作中的自信心,同時(shí)注重團(tuán)隊(duì)中的協(xié)作配合,增強(qiáng)了成員的默契程度,使得搶救過程更加流暢,有效縮短了搶救時(shí)間;同時(shí)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式情境訓(xùn)練,能充分發(fā)揮出團(tuán)隊(duì)中不同層級(jí)護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),降低了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),獲得最佳的搶救效果[9-10]。由于模擬培訓(xùn)與實(shí)際情境相似,使急救人員在熟練把握急救流程的前提下反復(fù)進(jìn)行實(shí)踐,從而做到在緊急狀態(tài)下沉著應(yīng)對(duì),忙而不亂,提高了急救人員的心理素質(zhì)。在培訓(xùn)過程中通過對(duì)某些急救意外場(chǎng)景重復(fù)演練,包括意外斷電、呼吸機(jī)故障等,鍛煉急救人員應(yīng)付突發(fā)事件的能力,建立熟悉突況下處置預(yù)案,避免實(shí)際工作中出現(xiàn)此意外由于醫(yī)護(hù)人員處理不當(dāng)給病人造成的傷害。

綜上所述,實(shí)施團(tuán)隊(duì)式情境模擬培訓(xùn),能有效提高各層次護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,通過全真情境模擬增強(qiáng)了搶救團(tuán)隊(duì)成員間的溝通和協(xié)作能力,縮短了搶救時(shí)間,提升了搶救效果,是行之有效的急診護(hù)士培訓(xùn)方法,值得在臨床進(jìn)行推廣。同時(shí)由于開展該培訓(xùn)模式需要收集大量的搶救案例,編寫不同的情境分析,可能會(huì)有疏漏之處,因此仍需在今后的工作中進(jìn)一步探索與改進(jìn)。

[

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第8篇:急救培訓(xùn)考核范文

遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院貴州省遵義市563003

【摘 要】目的:探討初級(jí)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)特點(diǎn)及培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)。方法:根據(jù)初級(jí)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)流程培訓(xùn)來自貴州省445位具有創(chuàng)傷急救一定理論基礎(chǔ)和工作經(jīng)驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員。課程分為2天的學(xué)員課程和1天教師課程。培訓(xùn)前后對(duì)學(xué)員有關(guān)創(chuàng)傷理論考核進(jìn)行比較,設(shè)定學(xué)員技能考核、教師技能考核并監(jiān)測(cè)通過率。結(jié)果:初級(jí)創(chuàng)傷培訓(xùn)后的理論成績較培訓(xùn)前平均成績提高9.51,P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,學(xué)員技能考核、教師技能考核通過率100%,取得良好效果。結(jié)論:初級(jí)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)能明顯的提高學(xué)員創(chuàng)傷理論知識(shí)及操作技能,提高創(chuàng)傷患者搶救成功率、降低死亡率,減少繼發(fā)損傷和漏診率;教師課程理論聯(lián)系實(shí)際,應(yīng)用多種教學(xué)模式、教學(xué)技巧,適合任何場(chǎng)合的教學(xué)模式,是一項(xiàng)值得推廣的實(shí)用培訓(xùn)項(xiàng)目。

關(guān)鍵詞 初級(jí)創(chuàng)傷救治培訓(xùn);初級(jí)評(píng)估;次級(jí)評(píng)估

初級(jí)創(chuàng)傷救治(PrimaryTraumaCare,PTC)培訓(xùn)項(xiàng)目是由世界衛(wèi)生組織推動(dòng)的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)拓展性培訓(xùn)項(xiàng)目,旨在為在突發(fā)事件中的傷者提供第一時(shí)間的有效創(chuàng)傷處理措施。作者針對(duì)來至貴州各大地區(qū)從事麻醉、急救等專業(yè)共445位學(xué)員了進(jìn)行培訓(xùn),并取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1對(duì)象

貴州省各大地區(qū)從事麻醉、急救等445位專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,具有創(chuàng)傷急救一定理論基礎(chǔ)和工作經(jīng)驗(yàn)。

2PTC培訓(xùn)實(shí)施方法和操作細(xì)節(jié)

2.1培訓(xùn)前準(zhǔn)備工作

按中國初級(jí)創(chuàng)傷救治委員會(huì)要求配備教室(1個(gè)理論教學(xué)教室,四個(gè)技能培訓(xùn)站)、教學(xué)器材;配備四名以上講師及一名助教。每期培訓(xùn)學(xué)員20-22人,技能培訓(xùn)站5-6人。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容

課程分為2天的學(xué)員課程和1天教師課程。

2.2.12天學(xué)員課程安排[1]

理論培訓(xùn)主要內(nèi)容:PTC培訓(xùn)初級(jí)評(píng)估總論,強(qiáng)調(diào)在創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)參與搶救的醫(yī)護(hù)人員能夠在最短時(shí)間(2-5min)對(duì)患者按A(Airway,氣道)B(Breathing,呼吸)C(Circulation,循環(huán))D(Disability,神志)E(Exposure,暴露)的順序進(jìn)行初級(jí)評(píng)估,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷的癥狀和體征,并及時(shí)處理。

(1)氣道管理(A):通過評(píng)估氣道,判斷是否存在呼吸道梗阻、伴有呼吸困難的胸部創(chuàng)傷及頸椎損傷等情況[2],通過清理口腔、放置口咽或鼻咽通氣管、氣管內(nèi)插管等手段予以解除,處理手段從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,同時(shí)注意保護(hù)頸椎[3]。

(2)呼吸管理(B):通過評(píng)估通氣運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、體格檢查識(shí)別有無危及生命的胸部創(chuàng)傷[4],及時(shí)給予吸氧、氣胸穿刺減壓、閉式胸腔引流等處理。

(3)循環(huán)管理(C):通過評(píng)估血壓、心率、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、皮膚顏色、尿量等判斷有無休克的發(fā)生。當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),及時(shí)建立2條粗大的靜脈通道進(jìn)行液體復(fù)蘇和包扎止血。

(4)神經(jīng)功能障礙(D):通過AVPU系統(tǒng)評(píng)估方法,迅速作出神經(jīng)功能評(píng)估,A(awake)為清醒;V(verbalresponse)為有無語言應(yīng)答;P(painfulresponse)為對(duì)疼痛刺激有無反應(yīng);U(unresponse)為無反應(yīng);U:無反應(yīng)。

(5)充分暴露(E):對(duì)患者進(jìn)行充分的暴露,查找明顯的損傷部,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)對(duì)可能有頸椎和脊椎損傷患者的制動(dòng)保護(hù)。

并針對(duì)A、B、C分論講解。待ABC病情相對(duì)穩(wěn)定情況下,才進(jìn)一步行次級(jí)評(píng)估(全身詳細(xì)檢查)及轉(zhuǎn)運(yùn),在初級(jí)評(píng)估、次級(jí)評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情發(fā)生變化,立即重新初級(jí)評(píng)估,并且按A、B、C、D、E順序再次進(jìn)行。并針對(duì)次級(jí)評(píng)估總論、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、頭部和脊柱創(chuàng)傷、肢體創(chuàng)傷、小兒、孕婦創(chuàng)傷、燒傷分論講解[5]。

技能培訓(xùn)主要內(nèi)容:結(jié)合理論培訓(xùn)需求,設(shè)置四個(gè)技能培訓(xùn):氣道的管理、環(huán)甲膜切開、頸椎和軸向翻身、胸腔閉式引流,設(shè)置四個(gè)專題討論:鎮(zhèn)痛、轉(zhuǎn)運(yùn)、兒科、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。并在初級(jí)評(píng)估、次級(jí)評(píng)估總論結(jié)束后,由4-5名講師進(jìn)行情景模擬,即由一名講師模擬創(chuàng)傷患者病情,一名講師模擬醫(yī)師進(jìn)行處置,對(duì)患者按ABCDE的順序進(jìn)行初級(jí)評(píng)估,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷的癥狀和體征,并及時(shí)處理,待ABC病情相對(duì)穩(wěn)定情況下,才考慮進(jìn)一步行次級(jí)評(píng)估(全身詳細(xì)檢查)及轉(zhuǎn)運(yùn),在初級(jí)評(píng)估、次級(jí)評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情發(fā)生變化,立即重新初級(jí)評(píng)估,并且按A、B、C、D、E順序再次進(jìn)行。然后學(xué)員分為4組,由學(xué)員模擬醫(yī)師、助手、旁觀者等,反復(fù)替換練習(xí)以上操作。

2.2.21天教師課程安排

根據(jù)PTC培訓(xùn)課程特點(diǎn),設(shè)置成年人如何學(xué)習(xí)、提問、反饋等講課技巧,根據(jù)PTC培訓(xùn)課程選擇的不同方式,分別對(duì)演講的四種形式進(jìn)行講解(講座、討論、技能教授、情景演練)[6]。

3考核內(nèi)容

分為理論考核和操作考核。培訓(xùn)前對(duì)學(xué)員有關(guān)創(chuàng)傷患者理論考核(30道多選題),共計(jì)30分,此分?jǐn)?shù)僅作為學(xué)員摸底考試,不計(jì)入最終考核成績。進(jìn)行2天學(xué)員培訓(xùn)后重復(fù)理論考核,并由講師模擬創(chuàng)傷患者病情,由學(xué)員模擬醫(yī)師進(jìn)行處置,測(cè)試學(xué)員綜合能力,該技能考核總分10分,7分合格。通過學(xué)員考核合格后,第三天才能參加教師培訓(xùn),在演講的四個(gè)基本形式中任選3個(gè)以上的項(xiàng)目進(jìn)行考核,教師考核共計(jì)10分,5分合格,考核合格表現(xiàn)較優(yōu)秀者推薦為PTC培訓(xùn)以后的講師。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,初級(jí)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)前后的成績以表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;初級(jí)創(chuàng)傷救治學(xué)員技能考核、教師技能考核成績以表示。

5結(jié)果

5.1初級(jí)創(chuàng)傷培訓(xùn)理論成績

初級(jí)創(chuàng)傷培訓(xùn)后的理論成績較培訓(xùn)前平均成績提高9.51,P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。

5.2學(xué)員技能考核,教師技能考核見表2。

6討論

近年來,我國地震、洪澇等災(zāi)害事故多發(fā),安全生產(chǎn)、交通事故等所導(dǎo)致的受害者越來越多,特別在發(fā)展中國家的發(fā)生率和死亡率迅速增加,醫(yī)護(hù)人員到達(dá)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)后是否能夠及時(shí)有效地進(jìn)行創(chuàng)傷搶救至關(guān)重要[7]。傷員如果得到規(guī)范、精準(zhǔn)、全面的醫(yī)療救治,就可以死里逃生,并大大降低傷殘率。但長期以來,國內(nèi)缺乏對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害及意外事故中受傷人員救治的較為系統(tǒng)、規(guī)范、實(shí)用的培訓(xùn)。因此,在全國范圍內(nèi)提高醫(yī)務(wù)人員PTC技能,意義重大。PTC培訓(xùn)是我國規(guī)模最大創(chuàng)傷急救培訓(xùn),并具有與國際接軌的培訓(xùn)模式,嚴(yán)格監(jiān)督制度,實(shí)施為期三年培訓(xùn),在貴州省共培訓(xùn)22期,共計(jì)445人,培訓(xùn)后的理論成績較培訓(xùn)前平均成績提高9.51,P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,學(xué)員技能考核、教師技能考核通過率100%,取得良好效果。

PTC培訓(xùn)學(xué)員課程規(guī)范化、系統(tǒng)化地教會(huì)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)創(chuàng)傷病人的處理流程和原則、開闊了思維,鍛煉了醫(yī)務(wù)人員們相互配合、協(xié)調(diào)工作的能力,提高了應(yīng)急事件處理和對(duì)急救創(chuàng)傷病人系統(tǒng)有序的評(píng)估與處置能力,PTC培訓(xùn)情景演練病例資料形象、真實(shí),操作貼近臨床、貼近生活,很具有實(shí)戰(zhàn)性與挑戰(zhàn)性,激發(fā)了學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。初級(jí)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)能明顯的提高學(xué)員創(chuàng)傷理論知識(shí)及操作技能,提高創(chuàng)傷患者搶救成功率、降低死亡率,減少繼發(fā)損傷和漏診率;教師課程理論聯(lián)系實(shí)際,應(yīng)用多種教學(xué)模式、教學(xué)技巧,適合任何場(chǎng)合的教學(xué)模式,是一項(xiàng)值得推廣的實(shí)用培訓(xùn)項(xiàng)目。

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第9篇:急救培訓(xùn)考核范文

摘要目的:探討應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法在提高呼吸科危重癥患者搶救成功率中的作用。方法:將實(shí)施PDCA管理前的2011年1~12月?lián)尵然颊咦鳛閷?duì)照組,2012年1~12月實(shí)施PDCA管理后的患者作為觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理,觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式對(duì)呼吸科危重癥患者進(jìn)行要素管理、環(huán)節(jié)管理、終末管理等。分析存在問題,對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn),制定整改措施及效果評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組護(hù)士急救相關(guān)知識(shí)掌握程度,各病種危重患者搶救成功率,搶救儀器、設(shè)備完好率均高于對(duì)照組。結(jié)論:PDCA循環(huán)管理方法能有效提高呼吸科危重癥患者搶救成功率。

關(guān)鍵詞 :PDCA循環(huán);呼吸危重癥;急救;護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.065

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán),由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出,反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律,是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。PDCA循環(huán)中,P表示計(jì)劃,D表示執(zhí)行,C表示檢查,A表示處理。PDCA循環(huán)是質(zhì)量保證體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式,是一種普遍實(shí)用的管理哲學(xué)[1]。我科于2012年開始將PDCA循環(huán)管理引入急救護(hù)理管理工作,提高了急救效率,保證了護(hù)理安全,取得了很好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科為呼吸科專科病房,收治病種:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭、重癥哮喘、急性肺栓塞、肺癌急癥、支氣管擴(kuò)張伴大咯血、自發(fā)性氣胸。我科護(hù)理人員共24名,均為女性。年齡22~49歲,平均(30.1±1.98)歲。其中護(hù)士6名,護(hù)師10名,主管護(hù)師6名,副主任護(hù)師2名。將2011年1~12月?lián)尵然颊?26例作為對(duì)照組,男226例,女200例;年齡18~76歲。將2012年1~12月?lián)尵鹊幕颊?89例作為觀察組,男242例,女247例;年齡19~80歲。兩組患者年齡、性別、所患疾病方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對(duì)照組按照常規(guī)急救流程進(jìn)行護(hù)理管理,觀察組采用PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行管理,具體方法如下:

1.2.1計(jì)劃通過2011年科室年終考核,對(duì)我科全年危重癥患者搶救工作進(jìn)行分析,存在如下值得改進(jìn)的方面:護(hù)理人員對(duì)呼吸科急救知識(shí)、技能掌握參差不齊;醫(yī)護(hù)工各級(jí)人員搶救配合偶有不協(xié)調(diào)現(xiàn)象;急救儀器、設(shè)備使用管理需繼續(xù)加強(qiáng)等,為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵不斷提高,我科需持續(xù)加強(qiáng)對(duì)急、危、重癥患者的急救管理。因?yàn)殡S著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,醫(yī)院近年充實(shí)臨床大量年輕護(hù)士,本病區(qū)3年新進(jìn)6名護(hù)士,均在規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)期,對(duì)呼吸科急、危、重癥患者,特別是有并發(fā)癥的患者病情的觀察、判斷存在問題;對(duì)急救技能及呼吸科??萍本人幤穬x器的管理、使用不夠熟練;機(jī)械執(zhí)行呼吸科急癥的應(yīng)急預(yù)案與處理程序;造成急救患者時(shí)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)不好,搶救時(shí)人員分工不明確、效率低下。對(duì)此采取設(shè)計(jì)、培訓(xùn)指導(dǎo)、實(shí)施和評(píng)價(jià)4個(gè)步驟;及時(shí)制定或改進(jìn)工作流程。護(hù)士長組織全體護(hù)士集思廣益,通過每月1次的質(zhì)量分析會(huì)、個(gè)別征求意見和護(hù)士長歸納總結(jié),對(duì)原有的急救護(hù)理工作進(jìn)行充分討論和分析,新增訂呼吸科??品旨?jí)護(hù)理制度;呼吸科危重患者護(hù)理常規(guī);呼吸科危重患者、特殊治療交接班規(guī)定;呼吸科執(zhí)行搶救醫(yī)囑補(bǔ)充規(guī)定;呼吸科患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)補(bǔ)充規(guī)定;呼吸科落實(shí)藥品管理制度具體要求;呼吸科實(shí)施年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的科內(nèi)要求(年輕護(hù)士導(dǎo)師制);呼吸科危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案;呼吸科危重患者護(hù)理技術(shù)規(guī)范(CPR、吸痰、推注泵、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等)。

1.2.2執(zhí)行自2012年1月成立由護(hù)士長、2名主管護(hù)師、2名護(hù)師、3名護(hù)士組成的急救管理小組。針對(duì)2011年科室年終考核中存在的不同問題,采取了不同的管理措施:

1.2.2.1科室將護(hù)士分為新進(jìn)人員、工作3年以下、工作3~10年、工作10年以上,針對(duì)各層次護(hù)士制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容及考核要求。由護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定,具體培訓(xùn)指導(dǎo)工作由急救管理小組成員共同承擔(dān)。急救管理小組成員負(fù)責(zé)實(shí)施對(duì)本病區(qū)全部護(hù)理人員的培訓(xùn)考核。護(hù)士長還應(yīng)全面指導(dǎo)及督導(dǎo)各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃的進(jìn)展與實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容:(1)護(hù)理急救知識(shí)。患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序;??萍卑Y應(yīng)急預(yù)案與處理程序包括急性肺栓塞、大咯血窒息、張力性氣胸、重癥哮喘等。(2)護(hù)理急救技能包括心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的使用、機(jī)械通氣患者吸痰技術(shù)、導(dǎo)管意外脫出的處理等[2]。(3)觀察患者病情的要點(diǎn)包括觀察的方法、病情的評(píng)估、病情惡化的表現(xiàn)及患者潛在的安全隱患等,對(duì)于低年資護(hù)士指導(dǎo)采用MUWS評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估[3]。(4)搶救的配合重點(diǎn),如藥品和物品準(zhǔn)備、常用急救藥物的使用注意事項(xiàng)、緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度、基本搶救程序等。

1.2.2.2培訓(xùn)方式理論培訓(xùn):科室集中培訓(xùn),按照科室計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每周培訓(xùn)1次,授課內(nèi)容結(jié)合實(shí)際病例,用PPT演示,并利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行提問;技能培訓(xùn):病區(qū)由急救管理小組負(fù)責(zé),對(duì)本病區(qū)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),緊急救治演習(xí),由急救管理小組結(jié)合臨床實(shí)際,設(shè)置患者突發(fā)病情變化或出現(xiàn)意外情況的場(chǎng)景,進(jìn)行緊急救治護(hù)理流程及搶救技能的演示,每2月1次,各層級(jí)護(hù)士全部參加。

1.2.2.3考核為了保證培訓(xùn)效果,護(hù)士不斷強(qiáng)化考核,考核分理論考試和技能考核,技能考核按照實(shí)景模擬進(jìn)行考核,考試考核成績計(jì)入個(gè)人技術(shù)檔案,與績效工資掛鉤,不合格者要進(jìn)行補(bǔ)考,最終達(dá)到人人過關(guān)。

1.2.2.4人力資源的合理調(diào)配護(hù)士長根據(jù)患者的危重程度以及患者數(shù)量變化等情況實(shí)行彈性排班,注重工作的實(shí)效性,充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮專長。每天調(diào)整護(hù)士分管床位以滿足危重癥患者的急救護(hù)理需求,從傳統(tǒng)的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡呢?zé)任制整體護(hù)理[4]??剖抑贫ā熬o急狀態(tài)下人力資源調(diào)配方案”制度及流程,做到人人知曉,危重癥患者搶救工作由護(hù)士長統(tǒng)一安排,由3名護(hù)士負(fù)責(zé)。將3名責(zé)任護(hù)士的急救職責(zé)明確分工,定崗、定位,最大程度發(fā)揮與醫(yī)師合作的協(xié)調(diào)性,使急救措施更快、更合理地用于患者。具體為:1名護(hù)士判斷病情,通知醫(yī)師,準(zhǔn)備搶救并記錄時(shí)間,準(zhǔn)備搶救儀器(吸引器、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀)并接上心電監(jiān)護(hù),觀察生命體征、血氧飽和度變化,配合其他護(hù)士進(jìn)行吸氧、吸痰、氣管插管,記錄口頭醫(yī)囑、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),及時(shí)補(bǔ)寫搶救護(hù)理記錄。做好病房內(nèi)其他患者及家屬的安置工作;第2名護(hù)士協(xié)助患者取正確臥位,清理呼吸道分泌物,氧氣吸人,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇及通知麻醉科緊急氣管插管接呼吸機(jī),對(duì)于煩躁不安的患者注意安全護(hù)理,使用床欄及約束帶;第3名護(hù)士快速推搶救車至病房、準(zhǔn)備搶救藥品,快速建立2條靜脈通道的同時(shí)進(jìn)行采血,以備檢查生化指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑正確給予藥物。

1.2.2.5加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理制定搶救儀器設(shè)備管理目標(biāo),確保醫(yī)療安全及搶救成功率,儀器完好率達(dá)100%,投訴率為0;護(hù)士長對(duì)科內(nèi)急救儀器有計(jì)劃地進(jìn)行技術(shù)練兵,做到人人熟練操作,明確注意事項(xiàng),對(duì)一些簡(jiǎn)單的儀器故障能很快識(shí)別與排除;搶救儀器、設(shè)備管理做到“五定一及時(shí)”,即定品種數(shù)量,定人管理,定點(diǎn)放置,定時(shí)消毒滅菌,定時(shí)檢查核對(duì)、及時(shí)維修補(bǔ)充,確保性能完好,并登記,班班交接;使用后由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)清潔、消毒、檢查等處理后備用;科室規(guī)定負(fù)責(zé)急救儀器的護(hù)士每周檢查儀器的性能及是否處于備用狀態(tài),護(hù)士長不定期檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。

1.3觀察指標(biāo)比較2011,2012年度,護(hù)士急救相關(guān)知識(shí)考核得分及兩組危重患者搶救成功情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13?0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,計(jì)量資料的比較采用t或t′檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1PDCA循環(huán)管理前后護(hù)士相關(guān)知識(shí)得分情況比較(表1)

2.2兩組危重患者搶救成功率比較(表2)

3小結(jié)

PDCA循環(huán)法是程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的一種科學(xué)工作方法。它具有完整性、統(tǒng)一性、連續(xù)性,不斷循環(huán),不斷提高[5]。將PDCA循環(huán)應(yīng)用于呼吸危重癥患者急救管理中,使急救管理有的放失、有始有終,在不斷的循環(huán)往復(fù)中,每次賦予新的內(nèi)容,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)改進(jìn),促使護(hù)理質(zhì)量逐漸提高。

表1顯示,PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用前后,護(hù)士急救相關(guān)知識(shí)平均分增加,危重患者總搶救成功率明顯提高;這充分證明了PDCA循環(huán)對(duì)于呼吸危重癥患者搶救的管理起到了積極的作用。護(hù)士在面對(duì)危重患者搶救時(shí)能做到瞬間判斷、正確評(píng)估、果斷處置,處理突發(fā)事件有條不紊,為危重患者贏得了更大的生存希望??傊?,PDCA循環(huán)控制能有效提高呼吸危重癥患者搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

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[2]孔麗.分層級(jí)培訓(xùn)護(hù)士緊急救治能力的效果與體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(16):394-395.

[3]李銀先,葉紅梅.MEWS評(píng)分對(duì)重癥加強(qiáng)治療病房危重患者死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué),2008,20(7):419-421.

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[5]袁志敏.應(yīng)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(2):75-77.

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