公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性精選(九篇)

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第1篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生局;基層公共衛(wèi)生改革;醫(yī)療改革

一、前言

衛(wèi)生局作為基層公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，其日常工作不但要做好公共衛(wèi)生管理工作，還要結(jié)合國家醫(yī)療改革實際，積極推動基層公共衛(wèi)生改革工作，使基層公共衛(wèi)生改革能夠取得實效，滿足國家醫(yī)療改革的現(xiàn)實需求?；谶@一認(rèn)識，衛(wèi)生局應(yīng)從加強區(qū)級疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和增加基層公共衛(wèi)生改革資金投入等方面入手，確?；鶎庸残l(wèi)生改革工作能夠得到全面推進(jìn)，保證衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生改革工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，滿足衛(wèi)生局工作需要。

二、加強區(qū)級疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)

衛(wèi)生局在推動基層公共衛(wèi)生改革過程中，應(yīng)重視基層衛(wèi)生管理機構(gòu)建設(shè)，應(yīng)重點加強區(qū)級疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，具體應(yīng)從以下幾個方面入手：

（一）合理組建基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

衛(wèi)生局在基層公共衛(wèi)生改革過程中，應(yīng)根據(jù)實際需要組建基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并明確層級，區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)深入社區(qū)一線發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持作用。

（二）根據(jù)基層實際需要制定具體的管理原則

考慮到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的特點，在管理過程中，要制定具體的管理原則?？筛鶕?jù)“劃片設(shè)置，垂直管理”的原則，按一定的管轄范圍和服務(wù)人口在社區(qū)設(shè)立派出機構(gòu)，派出專業(yè)人員直接參與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（三）明確基層公共衛(wèi)生機構(gòu)管理職責(zé)

在基層公共衛(wèi)生改革過程中，衛(wèi)生局既要突出職能作用，同時也要明確基層公共衛(wèi)生機構(gòu)的管理職責(zé)，使公共衛(wèi)生管理機構(gòu)的作用能夠得到充分發(fā)揮，進(jìn)而滿足基層公共衛(wèi)生改革的實際需要，提升基層公共衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平。

三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

衛(wèi)生局在基層公共衛(wèi)生改革過程中，應(yīng)重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，不但要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為重要的改革著力點，還要結(jié)合基層公共衛(wèi)生的實際需要，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，并強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的健全性，使其作用能夠得到全面發(fā)揮。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置和建設(shè)應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用裥l(wèi)生服務(wù)需求和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌安排，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）或3萬～5萬人口設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

由此可見，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對基層公共衛(wèi)生改革具有重要作用，我們只有認(rèn)識到完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要性，并結(jié)合基層公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)實際，積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，才能保證基層公共衛(wèi)生改革取得實效。為此，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，應(yīng)成為基層公共衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。

四、增加基層公共衛(wèi)生改革資金投入

衛(wèi)生局作為基層公共衛(wèi)生改革的上級管理部門，在推動公共衛(wèi)生改革過程中，要認(rèn)真分析改革現(xiàn)狀和存在問題。從當(dāng)前基層公共衛(wèi)生改革來看，資金投入是困擾基層公共衛(wèi)生改革成效的重要因素。為此，只有加大資金投入，并從多方面入手，暢通資金渠道，才能保證基層公共衛(wèi)生改革取得實效。

公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入和使用是政府履行公共職能的體現(xiàn)，也是公共衛(wèi)生服務(wù)公益性的重要保證。按照公共財政分級管理的要求，市、市（縣）區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級財政按相應(yīng)比例承擔(dān)對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的經(jīng)費補償。

為此，衛(wèi)生局應(yīng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，應(yīng)在推動基層公共衛(wèi)生改革過程中，認(rèn)識到資金的作用和重要性，并根據(jù)公共衛(wèi)生改革的實際需要，制定具體的資金投入和管理計劃，保證資金能夠按時足額的發(fā)放到位，形成對基層公共衛(wèi)生改革的有力支持，為基層公共衛(wèi)生改革提供有力的資金保障。

五、結(jié)論

通過本文的分析可知，衛(wèi)生局作為上級管理部門，在推動公共衛(wèi)生改革過程中，要想提高整體效果，就要從加強區(qū)級疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和增加基層公共衛(wèi)生改革資金投入等方面入手，確?；鶎庸残l(wèi)生改革工作能夠得到全面推進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 朱吉鴿，張亮.“公共衛(wèi)生服務(wù)券”評析[J].醫(yī)學(xué)與社會，2013

第2篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)公共衛(wèi)生；疾病防控工作；問題；策略

近年來世界各地不斷爆發(fā)惡性傳染性疾病，如非典、埃博拉病毒和禽流感等，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康。同時人類生活過程中，還需要面對各種慢性疾病。因此我國在為人民服務(wù)的過程中，應(yīng)加大對這些疾病的防控工作，廣泛向人民群眾普及知識，維護人民的健康，而社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控中心的重要性凸現(xiàn)出來。在這種情況下，積極加強社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作存在的問題與策略探討具有重要意義。

1 社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作存在的問題

1.1組織體系不健全 現(xiàn)階段，我國多數(shù)社區(qū)運行過程中，并沒有構(gòu)建相關(guān)組織協(xié)調(diào)機構(gòu)，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)職能沒有得到充分的發(fā)揮。盡管我國相關(guān)部門積極制定了《傳染病防治法》，其中明確指出在開班社區(qū)傳染病防控工作的過程中，居民委員會必須積極參與[1]。然而在沒有統(tǒng)一的組織體系基礎(chǔ)上，居委會和街道參與疾病防控工作中的程度明顯較低，因此在日常開展衛(wèi)生工作的過程中，季節(jié)性防控病媒生物以及衛(wèi)生檢查成為居委會和街道餐后疾病防控工作的主要方式。由此可見，我國社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作開展過程中，嚴(yán)重缺乏健全的組織體系，各項工作開展的過程中，無法充分調(diào)動資源以及工作人員積極性，造成群防群治工作在疾病防控工作中呈現(xiàn)出明顯的滯后性特點。

1.2資金投入力度低 根據(jù)我國的《傳染病防治法》，其中明確指出社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作中所需的資金需要由當(dāng)?shù)卣畞沓袚?dān)。然而在實際的工作中，我國的社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作受各種客觀因素的制約，呈現(xiàn)出資金嚴(yán)重不足的缺陷，導(dǎo)致各項基礎(chǔ)性工作無法順利開展[2]。例如，社區(qū)工作中沒有及時構(gòu)建健康檔案，此項工作需要對社區(qū)居民健康、疾病以及個人資料等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，需要耗費大量的人力和物力，在缺乏資金保障的背景下，這項工作無法順利開展，因此沒有給社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作的進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。

由于社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作具有較強的公益性，而在資金不足的情況下，工作人員薪金待遇較低，在日常工作中的積極性也受到了嚴(yán)重的挫傷，疾病防控工作的重要性被忽視[3]。

2 社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作的策略

2.1構(gòu)建健全組織管理體系 社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作在開展的過程中，不僅具有較強的專業(yè)性和基層性特點，新時期必須還應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出專業(yè)性以及廣泛性的特點。在這種情況下，在開展這項工作的過程中，積極構(gòu)建健全的組織管理體系，提升此項工作開展的規(guī)范性至關(guān)重要。

首先，構(gòu)建區(qū)街一體化管理組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。新時期，在積極開展社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作的過程中，應(yīng)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)卣囊龑?dǎo)職能，對各個社區(qū)的衛(wèi)生局、疾病防控中心以及街道辦事處等進(jìn)行有效的整合，促使其在運行過程中，能夠在統(tǒng)一的組織管理體系下，通過合作提升社區(qū)疾病防控力度[3]。在這一統(tǒng)一的管理機構(gòu)基礎(chǔ)上，社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作的開展既能夠得到政府行政部門的有效支持，還能夠在各個部門的努力合作下，提升工作質(zhì)量，為社區(qū)居民有效預(yù)防傳染疾病和慢性疾病奠定良好的基礎(chǔ)。值得注意的是，這一過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是操作各項工作中的主體，并將街道辦事處的衛(wèi)生服務(wù)主體功能進(jìn)行充分的發(fā)揮。

其次，構(gòu)建公共衛(wèi)生管理組織，將社區(qū)居委會以及街道作為主體。各地政府運行過程中，街道辦事處是作為派出機構(gòu)，對當(dāng)?shù)貐^(qū)域內(nèi)的保健、公共衛(wèi)生工作具有一定責(zé)任。在對街道衛(wèi)生管理組織進(jìn)行統(tǒng)一的過程中，對社區(qū)衛(wèi)生管理部門的設(shè)立是街道工作中的關(guān)鍵，該部門日常運行過程中，不僅要加大對社區(qū)居民的健康教育，同時還承擔(dān)著疾病預(yù)防控制工作的職責(zé)，這些工作具有公益性和服務(wù)性[4]。公共衛(wèi)生委員會在各個社區(qū)當(dāng)中，應(yīng)服從社區(qū)衛(wèi)生部門的組織管理，為社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作貢獻(xiàn)力量。

2.2加大資金投入力度 在加大資金投入力度的過程中，能夠吸引更多的醫(yī)療專業(yè)人才積極加入到社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作中來，提升這項工作質(zhì)量，同時也有利于當(dāng)?shù)胤e極構(gòu)建穩(wěn)定的公共衛(wèi)生疾病防控工作隊伍[5]。根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定，各級政府在日常運行過程中，應(yīng)全面負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生和保健防御工作，并推動防爆機構(gòu)的建立，同時，在發(fā)生重大傳染疾病的時候，必須投入大量資金保證防控工作質(zhì)量。政府運行過程中，應(yīng)將這部分經(jīng)費作為各項經(jīng)費開支當(dāng)中的一個重要組成部分，為從事此項工作的工作人員提供工資補貼和辦公經(jīng)費。

現(xiàn)階段，政府在運行過程中，在對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行資金投入的過程中，積極采取了政府購買服務(wù)的方法，在對不同社區(qū)人口數(shù)量以及所需服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過加大投入力度，提升了社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作的質(zhì)量、制具數(shù)量等，同時這一補助經(jīng)費正在逐漸提升[6]?，F(xiàn)階段，在積極提升社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作質(zhì)量的過程中，還應(yīng)當(dāng)清晰劃分醫(yī)療服務(wù)人員和防保人員，促使?？顚Ｓ玫靡詫崿F(xiàn)，在保證社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作順利發(fā)展的基礎(chǔ)上，提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，積極加強疾病防控工作中，引導(dǎo)人民群眾加大對各種疾病的了解，并有針對性的采取有效措施，提高預(yù)防力度至關(guān)重要?，F(xiàn)階段，我國的社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作存在組織體系不健全、資金投入力度較低的缺陷，面對這一現(xiàn)狀，相關(guān)部門應(yīng)積極采取有效措施構(gòu)建健全組織體系，并加大資金投入力度，努力為人民創(chuàng)造更好的生活。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周志衡，王彩霞，王家驥，等.基于社區(qū)醫(yī)護人員認(rèn)知調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急SWOT分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，01：29-32.

[3]劉德海，王維國，孫康.基于演化博弈的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件情景預(yù)測模型與防控措施[J].系統(tǒng)工程理論與實踐，2014，05：937-946.

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第3篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

一、全力抓好免疫規(guī)劃整改。

一項長期而繁雜的工作。近年來，一免疫規(guī)劃工作。疾病預(yù)防是保障人民身體健康的重要途徑?？h在疾病預(yù)防控制工作上取得了一些成績，但作為疾病預(yù)防控制工作中較為重要的兒童免疫規(guī)劃工作，2011年的工作中因為一些工作不到位，未能通過省級評審，被列為了全省免疫規(guī)劃整改縣。如何嚴(yán)格按照省、地要求完成整改工作，順利通過省、地免疫規(guī)劃復(fù)評審是今后一段時期內(nèi)我必須全力抓好的重點工作。為此我必須做好以下工作：

嚴(yán)格按照上級有關(guān)工作要求制定今年詳細(xì)的整改工作計劃和工作措施，一是衛(wèi)生部門必須認(rèn)真總結(jié)和研究我縣兒童免疫規(guī)劃中存在主要問題和面臨的困難。有計劃地逐步整改和落實。

兒童計劃免疫工作上，二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須充分認(rèn)識免疫規(guī)劃工作的重要性。積極采取有效措施，想辦法，充分發(fā)揮政府職能，加大轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫的組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳動員工作。要將兒童免疫規(guī)劃與其它農(nóng)村工作緊密結(jié)合起來，統(tǒng)籌兼顧。今年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生目標(biāo)考核，免疫規(guī)劃將是重要指標(biāo)。凡因措施不力，工作不到位，導(dǎo)致全縣不能如期通過省地免疫規(guī)劃復(fù)評審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，公共衛(wèi)生工作目標(biāo)考核得分一票否決。

進(jìn)一步加強重大傳染病和地方病的防治工作力度，三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》等公共衛(wèi)生法律法規(guī)。依法做好各類疫情的監(jiān)測和報告工作。確保我縣在雪凝災(zāi)害之后不出現(xiàn)大的疫情。

進(jìn)一步落實兒童入學(xué)入托查驗預(yù)防接種證工作，四是教育部門、衛(wèi)生部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立協(xié)作機制。要通過查驗兒童接種證，及時做好未接種兒童的計劃免疫補種工作，確保計劃免疫接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)90%以上。同時要認(rèn)真履行各部門在疾病預(yù)防控制工作中的職責(zé)，加強和配合開展對以艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎、傷寒、麻疹等為主的重點傳染病的預(yù)防知識宣傳和防治工作。切實做好人感染高致病性禽流感等新發(fā)傳染病的嚴(yán)密監(jiān)測及應(yīng)急處置工作。

衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)揮了積極而重要的作用，二完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系工作。剛剛過去的特大雪凝災(zāi)害抗災(zāi)過程中。充分說明了公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性。完善公共衛(wèi)生體系是一項社會系統(tǒng)工程，既需要黨委、政府的強力領(lǐng)導(dǎo)，又需要各部門的通力配合和全社會的大力支持。衛(wèi)生部門要抓住當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大好機遇，積極營造加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)的濃厚氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)上要不遺余力抓好落實。一是要繼續(xù)堅持和完善公共衛(wèi)生工作政府目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)一步實施目標(biāo)考核管理，一級抓一級，層層抓落實。建立健全崗位責(zé)任制度，明確各級各部門職責(zé)分工，建立健全領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制和責(zé)任追究制度。二是要進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生能力建設(shè)，提高人員技能、改善服務(wù)質(zhì)量。三是建立和完善公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療、農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)合作機制，構(gòu)建城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生安全網(wǎng)。四是加強公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)機構(gòu)，堅持和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善公共衛(wèi)生信息體系，健全監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)和指揮系統(tǒng)，提高快速反應(yīng)能力，有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

二、全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率達(dá)到92.86%參合率穩(wěn)步上升，今年。但如何提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用率、進(jìn)一步擴大參合農(nóng)民受益面、科學(xué)合理地完善我縣各類新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和補償辦法、建立簡捷高效安全的籌資機制，今年我醫(yī)療保障體系建設(shè)中重中之重的工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)工作部門要深入做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動工作，隨著國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及資金補償比例的調(diào)整。讓農(nóng)民群眾充分了解調(diào)整后新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策和措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府與縣衛(wèi)生局要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的建設(shè)和管理機制上下功夫，認(rèn)真研究和解決存在問題，積極探索有效的管辦分離”工作機制?？h合管辦要加強業(yè)務(wù)能力建設(shè)，強化人員培訓(xùn)工作，盡快推進(jìn)合作醫(yī)療信息化管理。財務(wù)管理上，各級經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)要主動接受財政、審計、紀(jì)檢監(jiān)察等部門及社會各界監(jiān)督，強化合作醫(yī)療資金監(jiān)管，防范基金風(fēng)險，保證基金安全。資金支付使用上要公開透明，地給群眾一個明白，給干部一個清白。醫(yī)療機構(gòu)的管理上，要進(jìn)一步完善各項管理制度，切實加強監(jiān)管?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)要在推廣適宜醫(yī)用技術(shù)，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫(yī)藥費用不合理增長上下功夫。制度創(chuàng)新上，要認(rèn)真總結(jié)評估我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來的經(jīng)驗，科學(xué)規(guī)范地完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，堅決杜絕在制度執(zhí)行上不嚴(yán)肅、隨意性大、誤導(dǎo)參合群眾的做法。

第4篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生事業(yè)；存在問題；社會；對策分析

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0493-01

近些年來，越來越多的傳染性疾病威脅人類的健康，這就使得社會大眾將更多的關(guān)注放在了公共衛(wèi)生管理事業(yè)之上。目前，我國已經(jīng)加大了公共衛(wèi)生管理事業(yè)的管理力度，但是，在實際的工作當(dāng)中，還存在著一些問題，阻礙著我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使得我國的公共衛(wèi)生一直有另人民群眾不滿意的地方。社會大眾對于生活品質(zhì)的要求促使其加強了對公共衛(wèi)生條件的要求。因此，加強公共衛(wèi)生管理，提高公共衛(wèi)生質(zhì)量已經(jīng)成為了一個急待解決的問題。本文關(guān)于公共衛(wèi)生管理事業(yè)的研究是有一定的社會現(xiàn)實意義的。

一 我國公共衛(wèi)生管理事業(yè)存在的問題

我國是一個人口大國，因此，本國的公共衛(wèi)生管理事業(yè)直接關(guān)系著我國人民群眾的生活質(zhì)量與生命安全。但是，我國的公共衛(wèi)生管理事業(yè)在其發(fā)展道路上還存在著一些問題：

1、相關(guān)法律法規(guī)存在局限性

在十多年之前，我國已經(jīng)制定了關(guān)于公共衛(wèi)生管理事業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)，但是，這些法律法規(guī)的局限性卻成為了我國公共衛(wèi)生管理事業(yè)發(fā)展的障礙。在這些法規(guī)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)管理的公共場所的范圍與具體的管理項目多有重疊之處，大大降低了公共衛(wèi)生管理事業(yè)的工作效率。還有一些特殊的人流量很大的場所沒有在公共衛(wèi)生管理的范圍之內(nèi)，比如說證券交易大廳等等。其次，這些法規(guī)對于違規(guī)行為的處罰力度不高，對于使用不規(guī)范，比如一廳多用的公共場所沒有明確的懲罰手法。這就使得我國的公共衛(wèi)生管理人員在進(jìn)行管理之時，很難建立威信，難以下手。

2、相關(guān)管理機構(gòu)的工作區(qū)域不明確

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，越來越多的經(jīng)濟體出現(xiàn)在我國的社會當(dāng)中。公共衛(wèi)生管理機構(gòu)雖然是為社會與人民服務(wù)的機構(gòu)，但是其也有自身的經(jīng)濟利益追求。這就使得不同的公共衛(wèi)生管理機構(gòu)之前存在一定的經(jīng)濟利益沖突。為了保全或者提高自己的經(jīng)濟利益，一些公共衛(wèi)生管理機構(gòu)互相推諉管理責(zé)任。近些年來，因管理機構(gòu)的工作區(qū)域不明確，職責(zé)不清而產(chǎn)生的無人管的公共場所略有增加。這樣的現(xiàn)象使得我國的公共衛(wèi)生管理工作做不到位，降低管理標(biāo)準(zhǔn)的事件也隨處可見。這不僅極大了損害了我國公共衛(wèi)生管理事業(yè)的名譽，更使百姓的日常生活受到干擾。

3、公共衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)的宣傳工作不足

在我國，有許多公共場所的使用者與管理者、經(jīng)營者對于公共衛(wèi)生管理條例的了解并不夠深入，甚至不曾了解。因此，這些人在對公共場所進(jìn)行管理之時，很難用正確的手段與方法進(jìn)行衛(wèi)生方面的管理工作，對于相關(guān)手續(xù)的辦理，設(shè)施的采購更是一竅不通。對于不同的公共場所，有著不同的管理辦法。就目前的情況來看，我國的許多公共場所經(jīng)營者很難采用適當(dāng)?shù)墓芾聿呗詫崿F(xiàn)公共場所衛(wèi)生的管理。

二 加強公共衛(wèi)生管理事業(yè)的對策分析

公共衛(wèi)生管理水平與我國人民的日常生活與生活水平的提高有著直接的影響，因此，相關(guān)單位與個人必須要采取必要的措施加強公共衛(wèi)生管理力度。下面，是本人就加強公共衛(wèi)生管理事業(yè)所提出的幾點建議：

1、健全我國公共衛(wèi)生管理相關(guān)的法律法規(guī)

在我國的經(jīng)濟快速發(fā)展的刺激之下，服務(wù)業(yè)，作為經(jīng)濟結(jié)構(gòu)當(dāng)中的重要組成部分，得到了更為深入的發(fā)展。這就使得我國的公共場所越來越多地出現(xiàn)在人們的面前。公共場所的各類與數(shù)量都在不斷更新。因此，我國的相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對此加大統(tǒng)計力度，合理擴充我國公共衛(wèi)生管理事業(yè)的管理范圍，使更多的公共場所納入到公共衛(wèi)生管理法律法規(guī)當(dāng)中來。另外，還要加強違背公共衛(wèi)生管理行為的懲罰力度，對于經(jīng)濟發(fā)達(dá)的地區(qū)更是要如此，不然會造成更為泛濫的公共場所的不合理運用。只有不斷地擴大公共衛(wèi)生管理范圍，提高公共衛(wèi)生法律法規(guī)的懲罰力度，才能使我國的公共衛(wèi)生管理事業(yè)向著更好的方向發(fā)展。

2、加強公共衛(wèi)生管理事業(yè)的宣傳力度

公共衛(wèi)生管理事業(yè)當(dāng)中問題的存在，是因為相關(guān)人員沒有對公共衛(wèi)生管理事業(yè)給予相應(yīng)的重視，沒有了解公共衛(wèi)生管理事業(yè)的重要性。因此，相關(guān)部門與機構(gòu)要加強公共場所衛(wèi)生管理重要性的宣傳，對相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行普及，使公共場所的使用者與經(jīng)營者可以在最大程度上了解公共衛(wèi)生管理存在的意義。另外，要加大其宣傳力度，可以先從周宣傳做起，在人們的公共衛(wèi)生管理意識提高之后，進(jìn)行月宣傳，使公共衛(wèi)生管理的概念一直存在于社會大眾的腦海之中。并且，要加大對相關(guān)法律條文的運用，以此約束人們在公共場所的行為。

結(jié)語

綜上所述，本文以公共衛(wèi)生管理事業(yè)存在的問題及對策探討為題，對我國公共衛(wèi)生管理事業(yè)存在的問題進(jìn)行了分析，并以自己的工作經(jīng)驗提出了幾點見解。希望以此引起我國公共衛(wèi)生相關(guān)人員對其工作的重視，加強公共衛(wèi)生的管理，維護社會穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

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[3]. 陳寧姍，李建.各國政府衛(wèi)生投入及其對中國的啟示[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究.2003（07）

[4]. 谷獻(xiàn)旦.加強公共衛(wèi)生建設(shè) 保障人民身體健康[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究.2003（10）

第5篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生;方差分析;趨勢分析;策略

【中圖分類號】R682【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0201-04

工業(yè)化推進(jìn)城市化,擴大城市規(guī)模,建設(shè)城市新區(qū),成為城市尋求新的增長點,拓展城市發(fā)展空間市和促進(jìn)城市可持續(xù)發(fā)展的有效途徑[ 1]。隨著新區(qū)、開發(fā)區(qū)經(jīng)濟飛速發(fā)展,人流物流的劇增,作為城市主要功能及重要的生活配套,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展突現(xiàn)得十分迫切和重要。

當(dāng)前,南昌市擁有新區(qū)、開發(fā)區(qū)區(qū)域面積近四百平方公里,占全市5.4%;區(qū)域人口約80余萬,占全市 17.8 %。2004年南昌市新區(qū)開發(fā)區(qū)主要衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù):一歲以內(nèi)兒童計劃免疫接種率82%,每千人扣注冊醫(yī)師數(shù)0.41,每千人口注冊護士數(shù)0.27,每千人口病床數(shù)0.21,二級以上醫(yī)療機構(gòu)數(shù)占全市的1.61%,醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費占財政支出的百分比為2.21,人均醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費為14.5元,各項指標(biāo)均遠(yuǎn)低于南昌市的平均水平[ 2~4]。

在現(xiàn)有機制體制下,如何合理組織衛(wèi)生事業(yè),以有限的衛(wèi)生人力、物力、財力構(gòu)建符合新區(qū)特色的公共衛(wèi)生管理模式,加快新區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),新區(qū)開發(fā)區(qū)亟待解決的社會事業(yè)發(fā)展問題。

1 方法和對象

1.1 對象:于2004 年7 月~2009 年6 月對南昌市三個新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生運行管理的模式和衛(wèi)生資源發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行調(diào)查;

1.2 方法:

1.2.1 參照衛(wèi)生部關(guān)于社會衛(wèi)生資源和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和服務(wù)能力統(tǒng)計報表,制定南昌市新區(qū)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生資源狀況和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)調(diào)查表,由新區(qū)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局、衛(wèi)生管理辦公室和經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)統(tǒng)計上報,對2004~2009年南昌市三個主要的新區(qū)、開發(fā)區(qū)社會衛(wèi)生資源及公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)狀況進(jìn)行調(diào)查;

1.2.2 應(yīng)用方差分析方法分析紅谷灘新區(qū)與南昌市、高新經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、昌北經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)等衛(wèi)生狀況指標(biāo)的差別;

1.2.3 應(yīng)用趨勢分析方法分析2004~2009年紅谷灘新新區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟工作指標(biāo)隨時間的變化情況。

2 結(jié)果

2.1 三個新區(qū)開發(fā)區(qū)建立的公共衛(wèi)生管理模式:

2.1.1 由新區(qū)、開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會下屬的社會事業(yè)發(fā)展局,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作。

2.1.2 委托上級衛(wèi)生行政部門和業(yè)務(wù)部門代為管理。

2.1.3 將公共衛(wèi)生部分委托上級行政部門。

2.1.4 紅谷灘新區(qū)公共衛(wèi)生運行管理模式:

2.1.4.1 成立公共衛(wèi)生管理辦公室2004年,由市級衛(wèi)生行政部門主導(dǎo),選派市級衛(wèi)生行政和公共衛(wèi)生龍頭單位的優(yōu)秀管理和技術(shù)人員,與管委會社會事業(yè)發(fā)展共同搭建新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和政策制定、措施實施的平臺―公共衛(wèi)生管理辦公室,納入新區(qū)管委會統(tǒng)籌管理。

2.1.4.2 成立公共衛(wèi)生管理委員會按照“政府主導(dǎo),部門負(fù)責(zé)、社會參與”的原則履行職責(zé),形成全區(qū)上下共同支持公共衛(wèi)生工作的良好局面。

2.1.5 實施適宜新區(qū)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的具體策略,構(gòu)建新區(qū)特色的公共衛(wèi)生服務(wù)體系:

合理規(guī)劃,積極引入大中型綜合性醫(yī)療機構(gòu)和?？漆t(yī)院為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)依托,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為建設(shè)重點,以個體、鄉(xiāng)醫(yī)及其它醫(yī)療機構(gòu)為延伸補充,構(gòu)建新區(qū)特色的醫(yī)療救治體系,打造新區(qū)“15分鐘醫(yī)療健康圈”;建設(shè)涵蓋疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)測、婦幼保健、應(yīng)急處置、健康教育為一體的區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心,使之成為全區(qū)公共衛(wèi)生的龍頭。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立公共衛(wèi)生服務(wù)分中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立責(zé)任健康管理醫(yī)師;構(gòu)建新區(qū)特色的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò);以行政委托為手段,將衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)力以委托方式下放新區(qū),依托公共衛(wèi)生服務(wù)中心,新區(qū)衛(wèi)生分中心,社區(qū)公共衛(wèi)生信息員,構(gòu)建新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),;構(gòu)建縱橫貫通、立體交叉的公共衛(wèi)生信息交流平臺,開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、合作醫(yī)療、醫(yī)院管理系統(tǒng)“六網(wǎng)合一”搭建新區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)平臺;將衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入財政預(yù)算,同時將公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行全面梳理,堅持政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的方式,按服務(wù)人口均不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)落實公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,保障衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)費逐年增長,逐步建立完善財政對公共衛(wèi)生服務(wù)開展的補償機制。

2.2 統(tǒng)計分析紅谷灘新區(qū)、昌北經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、南昌市四者的人均醫(yī)療費用是否有差別。

表1描述性分析(descriptive),是對人均醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的分布描述,縣區(qū)中1、2、3、4分別代表紅谷灘新區(qū)、昌北經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、南昌市,N、Mean 、Std. Deviation、Std.Error、95% confidence interval for Mean、Minimum、Maximum分別表示變量的調(diào)查數(shù)量(樣本量),均數(shù),標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤、95%可信區(qū)間、最小值、最大值。

表2為人均醫(yī)療衛(wèi)生費用的方差分析結(jié)果,sum of Squares、df、mean square、F、Sig.分別表示變異、自由度、均方、F值、P值;第二列的三個值分別表示組間變異(Between Groups)、組內(nèi)變異(Within Groups)和總變異 (Total)。

2.3 所有指標(biāo)單因素方差分析結(jié)果由表3、表4可見,人群健康狀況、健康影響因素、衛(wèi)生保健因素等相關(guān)指標(biāo)在四組間差別均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.5 所有指標(biāo)兩兩比較的結(jié)果:如表6至表7所示,第2列和3列的1、2、3、4分別表示紅谷灘新區(qū)衛(wèi)生辦、昌北經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、南昌市。

A社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要評價指標(biāo)策略應(yīng)用后紅谷灘新區(qū)與其他開發(fā)區(qū)同期比較。

B社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要評價指標(biāo)策略應(yīng)用后與南昌市比較。

2.6 趨勢分析的SPSS實現(xiàn)過程。公共衛(wèi)生費用隨年份的變化趨勢進(jìn)行直線模擬,復(fù)相關(guān)系數(shù)(RSQ)為0.928,自由度(d.f.)為4,檢驗量(F值)51.60,檢驗P值0.002。截距為0.667,偏回歸系數(shù)為12.861,如下表所示。

復(fù)相關(guān)系數(shù)表明該直線直線回歸趨勢可解釋公共衛(wèi)生經(jīng)費隨年份變化的92.8%。b1為回歸系數(shù),表明自變量變化一個單位,因變量變化的量,該值為正,則因變量為增長趨勢,該值為負(fù),則因變量為降低趨勢。本趨勢方程中表示每增長1年,公共衛(wèi)生經(jīng)費增長13.857萬元,該趨勢方程有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.7 紅谷灘新區(qū)與其他經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)主要評價指標(biāo)分析結(jié)果。紅谷灘新區(qū)主要評價指標(biāo)中人均醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費占財政支出的百分比高于昌北經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū),差別有統(tǒng)計學(xué)意義;人均醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費、出生率、安全飲用水普及率、一歲以內(nèi)兒童計劃免疫率、二級以上醫(yī)療機構(gòu)數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費占財政支出的百分比高于高新經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū),差別有統(tǒng)計學(xué)意義;表明公共衛(wèi)生策略實施后,與其他兩個同為經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)發(fā)展評價指標(biāo)比較,紅谷灘新區(qū)區(qū)部分指標(biāo)有較大發(fā)展。

2.8 紅谷灘新區(qū)與其南昌市主要評價指標(biāo)分析結(jié)果。從紅谷灘新區(qū)實施創(chuàng)新適宜的公共衛(wèi)生策略后,其社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要評價指標(biāo)與南昌市總體指標(biāo)的比較可見,出生率、人口自然增長率紅谷灘新區(qū)高于南昌市,表明紅谷灘新區(qū)人口健康狀況已超過南昌市的總體水平;安全飲用水普及率、人均醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費與南昌市差別無統(tǒng)計學(xué)意義,表明紅谷灘新區(qū)健康影響因素、衛(wèi)生經(jīng)費投入已達(dá)南昌市水平,對轄區(qū)的安全飲用水設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生工作的重視有利于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;而一歲以內(nèi)兒童計劃免疫率、每千人口注冊醫(yī)師數(shù)、每千人口注冊護士數(shù)、每千人口病床數(shù)、二級以上醫(yī)療機構(gòu)數(shù)、診療人次數(shù)、縣區(qū)住院人次數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費占財政支出的百分比紅谷灘新區(qū)仍低于南昌市,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

由此可見,公共衛(wèi)生策略實施后,紅谷灘新區(qū)衛(wèi)生事件發(fā)展的部分評價指標(biāo)已達(dá)到南昌市的水平,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步納入全市的統(tǒng)籌規(guī)劃。

2.9 紅谷灘新區(qū)自身增長趨勢分析。除5歲以下兒童死亡率、人口出生率、人口死亡率三指標(biāo)呈負(fù)值(隨時間呈下降趨勢)外,其他(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)量、流動人口、當(dāng)年財政衛(wèi)生撥款、衛(wèi)生事業(yè)費、公共衛(wèi)生費、中醫(yī)事業(yè)費、上級衛(wèi)生專項補助、衛(wèi)生建設(shè)基本投資、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均期望壽命)均為正值,隨時間(年份)呈增長趨勢;其中除流動人口、中醫(yī)事業(yè)費、鄉(xiāng)村醫(yī)生三類模型擬合均無統(tǒng)計學(xué)意義,其他指標(biāo)均有統(tǒng)計學(xué)意義。表明紅谷灘新區(qū)實施科學(xué)規(guī)范的公共衛(wèi)生體系建設(shè)后,人群健康狀況、衛(wèi)生保健、物資資源、財政投入等隨時間均有了長足的發(fā)展和提高。

3 討論

新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生管理模式和服務(wù)體系建設(shè)的建議:

3.1 加強對新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)確保人民群眾健康和生命安全是各級政府的重要職責(zé),要將公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,建立健全“政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與”的公共衛(wèi)生工作責(zé)任制[ 6]。計生、衛(wèi)生、財政、人事、科技、藥監(jiān)等部門要充分發(fā)揮各自的職能,認(rèn)真履行各自職責(zé),形成各級共負(fù)責(zé)、層層抓落實的工作機制。

3.2 進(jìn)一步提高加強對新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性和緊迫性的認(rèn)識,公共衛(wèi)生問題不僅僅是衛(wèi)生問題,而且是國家安全和城市安全體系的重要組成部分[ 5],全面加強公共衛(wèi)生建設(shè),是強化政府公共管理職能,堅持以人為本,維護最廣大人民根本利益,促進(jìn)經(jīng)濟社會持續(xù)快速發(fā)展的迫切需要。各部門要從促進(jìn)經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,轉(zhuǎn)變政府職能和維護社會穩(wěn)定的高度,充分認(rèn)識全面加快公共衛(wèi)生建設(shè)的重要性,增強責(zé)任感和緊迫感,積極主動地抓好公共衛(wèi)生工作。

3.3 建立財政投入和補償?shù)拈L效機制,保障公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展加大對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入,衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費必須向公共衛(wèi)生傾斜,確保疾病監(jiān)測、傳染病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的運行經(jīng)費。

3.4 全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜、增加投入、健全體系、創(chuàng)新體制、整合資源、城鄉(xiāng)一體”的原則,積極推進(jìn)新區(qū)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生運行機制體制和管理模式的創(chuàng)新,加快新區(qū)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐,全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測、預(yù)警和報告信息體系、人才培養(yǎng)社會支持體系,以滿足城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生需求,提高人民群眾的健康水平。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

1 農(nóng)村公共衛(wèi)生現(xiàn)狀

1.1 工作人員的公共衛(wèi)生服務(wù)意識不強 由于工作在基層，有一種僥幸心理，有關(guān)部門檢查不到，再加上基層的待遇不好，工資和福利都比較差，基層的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費較少，配套設(shè)備不齊全，比較簡陋，挫傷工作人員的積極性。

1.2 管理體制不健全 ，公共衛(wèi)生服務(wù)站簡陋 公共衛(wèi)生服務(wù)的面比較廣，涉及的事情也比較多，工作量比較大，有關(guān)部門對農(nóng)村公共衛(wèi)生不重視，管理體制設(shè)置不健全，費用較少，機構(gòu)設(shè)置的比較簡陋，工作分工不明確，基本為臨時調(diào)換，操作能力不強，達(dá)不到專人專崗，責(zé)任不明確，導(dǎo)致工作人員在工作中不認(rèn)真，易出現(xiàn)醫(yī)療事故。

1.3 政府支持不夠，醫(yī)療設(shè)備差 農(nóng)村財政比較緊，加上對農(nóng)村公共衛(wèi)生的不重視，對其撥款較少，甚至不撥款，沒有經(jīng)費購置設(shè)備，只能使用比較落后的設(shè)備，只有最基本的設(shè)施，很多公共項目沒有展開。

1.4 缺乏專業(yè)人士，工作人員老齡化 農(nóng)村衛(wèi)生院的工作人員文化水平較低，無學(xué)歷、無資質(zhì)的比較多，很多關(guān)系戶都安插在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專業(yè)不對口，導(dǎo)致人才的缺乏。一人多崗，經(jīng)費緊張，工作人員沒有培訓(xùn)的機會。農(nóng)村衛(wèi)生院的待遇差，很多大學(xué)生畢業(yè)后不愿意進(jìn)，即使有一些實習(xí)生，也不愿意留下，導(dǎo)致工作人員老齡化，缺乏工作熱情、上進(jìn)心。

1.5 農(nóng)村公民的文化水平低 由于農(nóng)村人的文化水平低，素質(zhì)不高，對公共衛(wèi)生服務(wù)不了解，及有關(guān)知識的缺乏，根本認(rèn)識不到公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，從而影響工作的開展，只能被動參與，及時工作人員在進(jìn)行工作時，也受到一定的阻礙，不被理解，沒有預(yù)防疾病意識。

2 加強農(nóng)村公共衛(wèi)生管理措施

2.1 提高群眾的思想觀念，對公共衛(wèi)生服務(wù)加強認(rèn)識 一是積極做好公共衛(wèi)生服務(wù)，加強有關(guān)知識，熟練掌握技術(shù)，加強公共衛(wèi)生健康教育宣傳工作，深入到群眾中去，使每個人都能充分了解公共衛(wèi)生服務(wù)的必要性，提高群眾的健康水平，使群眾能夠主動參與進(jìn)來，政府部門要把農(nóng)村公共衛(wèi)生納入重點管理對象，制定一系列計劃，確保公共衛(wèi)生服務(wù)落實到每個群眾，制定有關(guān)部門的職責(zé)和責(zé)任，確保落實到個人，加強管理，協(xié)調(diào)合作。二是要落實“防治并舉、預(yù)防為主”的方針，加強傳染性疾病的預(yù)防和防治，加強疫苗接種的管理，在傳染性疾病好發(fā)季節(jié)接種相應(yīng)疫苗，提高預(yù)防能力，做好有關(guān)準(zhǔn)備，控制有可能出現(xiàn)的疾病，健全突發(fā)事件處理中心，一旦出現(xiàn)疫情，首先要控制好傳染率，加強防護，積極治療，兒童和老年人要定期舉行查體活動，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。三是加強公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度，可組織醫(yī)務(wù)人員定期在社區(qū)宣傳，組織教育課，爭取做到每家每戶參加活動，共同學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生的防治知識，在社區(qū)設(shè)置宣傳欄，張貼宣傳畫，印發(fā)一些健康教育宣傳單，定期在社區(qū)發(fā)放，還可利用媒體和輿論的力量，加強宣傳力度，組織醫(yī)務(wù)人員去老年人家里，進(jìn)行查體、健康知識受教，可實行人傳人的教育，提高群眾的自我預(yù)防和保健意識，增加大家參與的主動性。

2.2 健全運行機制，確保公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展 一積極響應(yīng)政府號召，充分利用政府經(jīng)費，發(fā)展好農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)，加大公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，確保公共衛(wèi)生有關(guān)項目的開展。二要加快農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制改革，建設(shè)合適的農(nóng)村服務(wù)管理體系，整合農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，推動群眾對農(nóng)村醫(yī)療的認(rèn)識，實行防、治分離，完善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站，劃片服務(wù)，提高針對性，每個服務(wù)站服務(wù)管轄區(qū)的群眾，監(jiān)督指導(dǎo)預(yù)防保健站，提高村級計劃生育和衛(wèi)生保健工作，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病防治控制中心。三增加公共衛(wèi)生事業(yè)資金投入渠道，動員個體企業(yè)和商戶對公共衛(wèi)生事業(yè)的捐助，爭取投入多元化，也可爭取個體老板、醫(yī)療器械商家的設(shè)施投入。

第7篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

關(guān)鍵詞 基本公共衛(wèi)生；管理模式；關(guān)鍵點；社區(qū)醫(yī)生

現(xiàn)行管理模式主要優(yōu)、缺點

優(yōu)點：現(xiàn)在的社區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作基本都以團隊模式為主。一個全科醫(yī)生配備公衛(wèi)、護理等醫(yī)務(wù)人員后，可以說是較全面的團隊，質(zhì)量過硬，針對性強。一起開展工作可以取長補短，彌補專業(yè)知識方面的不足。團隊各成員之間的協(xié)助、分工科學(xué)、合理，家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立了固定式、契約式的醫(yī)患關(guān)系。團隊是社區(qū)衛(wèi)生與群眾之間的重要紐帶，引導(dǎo)患者合理預(yù)防、合理治療和合理康復(fù)。醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展促進(jìn)了衛(wèi)生資源縱向聯(lián)合，建立分級診療聯(lián)動機制，進(jìn)一步提高社區(qū)居民對社區(qū)中心的依從性，特別是慢性病患者在社區(qū)就診的依從性逐年提高。

缺點：基本公共衛(wèi)生工作以社區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員為主，全院參與，不足之處主要體現(xiàn)在以下幾點：①傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系思想的存在：傳統(tǒng)工作思維存在著“等、靠、要”的特征，習(xí)慣了以前群眾上門的工作模式，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動性與連續(xù)性，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性認(rèn)識不足。②術(shù)業(yè)有專攻的思維：本來術(shù)業(yè)有專攻是好的，但在社區(qū)衛(wèi)生轉(zhuǎn)型的今天，全面接受基本公共衛(wèi)生工作內(nèi)容培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員不多。即使單位內(nèi)部的培訓(xùn)也是“被迫式培訓(xùn)”，缺乏學(xué)習(xí)的主動性和工作的積極性。在一定范圍內(nèi)還存在著“我的專業(yè)不是這個，基本公共衛(wèi)生不是我做的”的思想。③服務(wù)面廣、量大，人員配備不足：無錫屬于經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)，每年有大量的外來務(wù)工人員，人口數(shù)量龐大。而基層醫(yī)務(wù)人員的配備跟不上，工作人員壓力大。④欠缺相應(yīng)的激勵機制：基本公共衛(wèi)生工作的開展必須要得到法律和政策的支持，不能光口頭支持，要讓坐堂醫(yī)生走出去，更需要一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和體制約束，包括人事管理、績效工資、人身保險等都應(yīng)在相關(guān)條例中加以規(guī)定。⑤傳統(tǒng)管理模式面臨挑戰(zhàn)：傳統(tǒng)管理模式以“自我”為中心，管理針對某一孤立對象，對管理問題的處理大多是就事論事，通盤考慮不多，注重結(jié)果，缺乏環(huán)節(jié)和過程管理。傳統(tǒng)的管理模式隨著機構(gòu)職能的改變已經(jīng)阻礙了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式的創(chuàng)新是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)最有難度的環(huán)節(jié)。

構(gòu)建持續(xù)有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式

對于一個管理模式的設(shè)計和決策者來說，模式的正常有序運行是保證工作可持續(xù)開展的關(guān)鍵，而模式的科學(xué)性又決定著該模式的生命力。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)多年，通過不斷的培訓(xùn)來提高基層醫(yī)務(wù)人員對工作標(biāo)準(zhǔn)的知曉率，諸如慢病規(guī)范管理率、血壓血糖控制率、老年人體檢率等有了很大的提高，但掌握不等于執(zhí)行，執(zhí)行率的高低直接影響工作效率和質(zhì)量。

所以在好的管理模式運行的同時一定要進(jìn)行關(guān)鍵點控制。關(guān)鍵點控制是一個模式的致命點，如果在管理模式設(shè)計時不把它考慮進(jìn)去，那么這個模式的生命力一定不強。關(guān)鍵點控制也是一個模式的鏡面點，以此可以看出該模式是否科學(xué)、有效、全面、持久。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作幾個主要關(guān)鍵控制點的闡述

提高居民對社區(qū)醫(yī)生的依從性：現(xiàn)在的社區(qū)居民普遍認(rèn)為“小醫(yī)院”水平不高，依從性差，對“社區(qū)醫(yī)生是居民健康守門員”的理念還不是很重視。要開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，重要的前提就是居民要信任社區(qū)醫(yī)生，依從性要高，這是一個正反饋。好的依從性可以激發(fā)社區(qū)醫(yī)生更大的工作熱情和更多的成就感。認(rèn)識到這點就要求我們努力來轉(zhuǎn)變醫(yī)患關(guān)系雙方的思想觀念。對居民要提高他們對社區(qū)醫(yī)生的信任；對社區(qū)、醫(yī)生要建立更加完善的體制與制度，要讓社區(qū)醫(yī)生安心于基層工作，扎根于基層工作，嚴(yán)防基層人才的流失。同時要進(jìn)一步加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強上級醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的扶持。社區(qū)醫(yī)生水平高了，居民的依從性自然就會提升，簽約率自然就會提高。

政府和地方財政的支持：要開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作離不開政府和地方財政的支持。社區(qū)醫(yī)生的績效工資要逐年提高，收入要能滿足他們合理的生活需求。增加基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，加大對優(yōu)秀員工的獎勵，讓社區(qū)醫(yī)生愿意留下來，同時體現(xiàn)多勞多得的工作分配機制。

社區(qū)醫(yī)生對管理模式的運作要掌握：社區(qū)醫(yī)生要掌握本機構(gòu)的工作運作模式，如什么時候該做什么，如何做，規(guī)范是怎么定的，標(biāo)準(zhǔn)是什么，向誰匯報，這些一定要清楚。

對整個管理模式中的關(guān)鍵控制點要明白：在掌握服務(wù)流程的基礎(chǔ)上，重點就是要找出P鍵控制點。這個關(guān)鍵控制點可以是一個環(huán)節(jié)，也可能是工作模式的一個提升點。所以把關(guān)鍵點找出來可以提高工作效率，優(yōu)化人員資源，很重要。

控制點標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立：標(biāo)準(zhǔn)是確定關(guān)鍵控制點的評估指標(biāo)，一般以績效考核的標(biāo)準(zhǔn)為范圍，加以與其相匹配的管理措施，這些措施的制定要全面、規(guī)范。它是為進(jìn)一步規(guī)范模式的運行而定的。

關(guān)鍵點考核：社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)必須要內(nèi)設(shè)一個考核部門?？己巳藛T對管理模式的關(guān)鍵點要非常清楚，并對考核細(xì)則熟練掌握。對關(guān)鍵點的考核是工作的重中之重，如對慢性病隨訪質(zhì)量的考核，考核人員不能光看隨訪記錄上的表面數(shù)據(jù)，而是要跟慢性病患者電話聯(lián)系或上門核實隨訪情況。還有大處方的問題，考核人員的責(zé)任心很重要，這直接關(guān)系到考核結(jié)果的可信度。對醫(yī)生的違規(guī)行為的處罰一定要嚴(yán)，工作中要有約束醫(yī)生言行的措施，提高居民的信任感。

建立管理模式的修正機制：一個模式不可能一開始就是十全十美的，在日常運作中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不足之處，這就要求我們特別是構(gòu)建模式的人員經(jīng)常跟一線工作人員進(jìn)行交流，得到最前沿的信息，找出問題所在，進(jìn)行綜合評估，并及時修正。修正不是對管理模式的全盤否定，它只是一種手段，目的是應(yīng)對外部因素與內(nèi)在因素變化帶來的新問題，及時修正可以少走彎路，使該模式更有生命力。

結(jié)束語

第8篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

幾天前，有幸趕赴泰安參加衛(wèi)生局舉辦的2014年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)班。

站在巍峨雄厚的泰山腳下，感受著大學(xué)校園的清雅氣息，想起鄒平公共衛(wèi)生事業(yè)初步取得的成績，正是由這群衣著淳樸、面容憨厚的公共衛(wèi)生服務(wù)人員用辛勤的汗水澆灌而來，作為其中的一員，深感自豪。

在課程中，多次作為省級公共衛(wèi)生考核專家，對全省公共衛(wèi)生進(jìn)行考核的泰安婦幼保健醫(yī)院兒童保健主任馬飛燕說起了自己的故事。幾年前，馬主任已經(jīng)是當(dāng) 地小有名氣的兒科醫(yī)生，當(dāng)醫(yī)院設(shè)立兒童保健科，她主動提出調(diào)往。朋友勸她，大家會對你的能力持懷疑態(tài)度，認(rèn)為這項工作沒有技術(shù)含量，而以她當(dāng)時的資歷必 定能在兒科醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域中做出一番成績。朋友的勸說，并沒有動搖她的決心，十三年的臨床工作使她認(rèn)為，完善的預(yù)防保健，會避免許多疾病的發(fā)生。而作為大 夫，相比在生病以后去治愈疾病，她更喜歡教會別人預(yù)防疾病、保持健康。說到這里，馬主任微笑著說“我的解釋始終不被接受，又不想放棄自己的決定，只好告訴 她們，我就是喜歡兒童保健工作！”

她的發(fā)言讓我想起了一句名言---“君且隨意，我自傾懷”。 當(dāng)我們的解釋得不到對方的認(rèn)同，就只能先放棄解釋，然后默默的傾注自己的熱情，把事情做到最 好。正如鄒平縣基婦股股長陳建在從事公共衛(wèi)生工作后常說一句話，“每天多做一點，堅持下去?！?/p>

眾所周知，公共衛(wèi)生服務(wù)工作項目繁多，任務(wù)艱巨。在最初，不僅要面對同行的不屑，還要面對群眾的不解。從下村建立居民健康檔案，到孕產(chǎn)婦、新生兒的 入戶訪視；從針對不同人群的健康教育知識講座，到老年人、慢性病的健康體檢。在與各種各樣的服務(wù)對象接觸中，會遇到各種不同的不解甚至抵觸，這要求我們不 僅需要豐富的專業(yè)技術(shù)知識取得對方的信任，更需要有與人溝通的耐心和細(xì)心，以及將一份工作做到從無到有、從枝干到葉末的開拓精神。

而要做到這些，就要有 “君且隨意，我自傾懷”的人生態(tài)度。面對困難和質(zhì)疑，不去刻意要求對方一定認(rèn)同自己，只管傾盡自己的能力，表達(dá)服務(wù)的熱忱，做好 自己認(rèn)為正確的事情，不在乎別人的態(tài)度。

“君且隨意，我自傾懷” 不只是一種人生態(tài)度，還是一種個性魅力、個人軟實力的體現(xiàn)。能做到不顧他人眼光始終堅持自己，必定要有容人的雅量和廣闊的胸 懷。而能執(zhí)著的堅持自己，無聲無息的用實際行動證實自己，必定會得到他人的欣賞和尊重。

第9篇：公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

一、重慶市農(nóng)村公共衛(wèi)生管理存在的問題

重慶市8.2萬平方公里的面積，是北京、上海、天津三個直轄市總面積的2倍多，人口3200多萬，卻有2/3的人口在農(nóng)村，40個區(qū)縣中有近一半為貧困縣，直轄之初的農(nóng)村貧困人口高達(dá)366萬。這是重慶大城市、大農(nóng)村并存，二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)突出的真實寫照。

西部大開發(fā)和重慶直轄以來，重慶經(jīng)濟社會發(fā)展取得了顯著成績。但由于重慶是地處西部大城市與大農(nóng)村的結(jié)合體，農(nóng)村地域廣闊，人口眾多，發(fā)展基數(shù)低，與東部沿海發(fā)達(dá)省市相比差距較大，突出表現(xiàn)在工業(yè)化滯后、城市化滯后、農(nóng)村發(fā)展滯后。重慶市農(nóng)村公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀表明，農(nóng)村衛(wèi)生工作起點低、難度大，存在著就醫(yī)難、買藥難、醫(yī)療水平較低，服務(wù)設(shè)施落后等系列問題。

1、公共衛(wèi)生環(huán)境臟亂差，威脅農(nóng)民健康

農(nóng)民健康知識差，預(yù)防、保健措施不力，加上醫(yī)療費用上漲過快過猛，致使部分農(nóng)民因病致貧、返貧。在重慶市的部分郊縣農(nóng)村，特別是三峽庫區(qū)周邊農(nóng)村，飲用水不清潔，廁所簡陋，污水橫流，老鼠、蒼蠅、蚊子很多，公共衛(wèi)生環(huán)境很差，給各種細(xì)菌、病毒的滋生和疾病的傳播制造了條件，對農(nóng)民的身體健康造成很大的威脅和隱患。

2、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷較低，專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

據(jù)對主城區(qū)之一，沙坪壩區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查，七鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員共119人，大專學(xué)歷5人（占4.2%），中專學(xué)歷57人（占47.9%）,中專以下學(xué)歷和無學(xué)歷57人（占47.9%）；中級專業(yè)技術(shù)職稱3人（占2.5%），初級專業(yè)技術(shù)職稱96人（占80.7%），無職稱20人（占16.8%）；臨床醫(yī)生共計57人，配置數(shù)為0.37人/千人，護士16人，配置數(shù)為0.1人/千人，遠(yuǎn)低于醫(yī)護人員最低配置標(biāo)準(zhǔn)1.73人/千人。全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生118人，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9名（占7.6%），大專學(xué)歷3人（占2.5%），中專學(xué)歷58人（占49.2%），中專水平及以下學(xué)歷57人（占48.3%）。

按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護士配置最低標(biāo)準(zhǔn)1.73人/千人計算，僅沙坪壩區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院就差臨床醫(yī)生194人，護士235人。目前沙坪壩區(qū)農(nóng)村有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重老化，有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院無一名護士，還有一些鎮(zhèn)衛(wèi)生院非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員仍在從事專業(yè)技術(shù)工作，農(nóng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)低，從而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量較差。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備差，履行農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)職能難度大

目前，重慶市農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊落后且缺乏必備設(shè)備，部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備未達(dá)到規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備標(biāo)準(zhǔn)。由于裝備差，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)無法履行公共衛(wèi)生職能和完成突發(fā)事件醫(yī)療救治任務(wù)，不能滿足當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療、保健需求。又以沙坪壩區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，沙區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊落后且缺乏必備設(shè)備，沒有一所鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備達(dá)到重慶市規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備標(biāo)準(zhǔn)。沙區(qū)七鎮(zhèn)衛(wèi)生院無一臺10萬元以上醫(yī)療設(shè)備，只有2家設(shè)有急診室，3家設(shè)有急診病房，無一家設(shè)有婦產(chǎn)科，未配置一輛救護車。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損面大，生存與發(fā)展面臨嚴(yán)峻考驗

再以沙坪壩區(qū)為例，截止2003年末，沙區(qū)西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)4年虧損的就有5個，占總數(shù)的71.2%，2002年西部七鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部虧損，鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損嚴(yán)重，發(fā)展舉步維艱，甚至瀕臨倒閉。西部兩個中心醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在危房，危房面積共達(dá)3000多平方米，且無資金加以改造，存在嚴(yán)重安全隱患。離退休人員負(fù)擔(dān)重，絕大多數(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院靠政府財政撥款勉強能夠維持生存，但無力發(fā)展。

5、三級防保網(wǎng)不健全，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理工作薄弱

鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能是向農(nóng)民提供基本醫(yī)療，同時承擔(dān)縣級衛(wèi)生行政部門委托的公共衛(wèi)生管理職能，向農(nóng)村居民提供疾病預(yù)防、控制、保健等服務(wù)。村衛(wèi)生站的職能是在上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)，普及疾病預(yù)防和心理健康知識，幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)健康、文明的生活方式。

由于體制轉(zhuǎn)換加速了農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療投入的減少，使農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)正出現(xiàn)全面危機。近年來，國家嚴(yán)重投入不足，三級防保網(wǎng)不健全、不牢固，突出體現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，其中又以村衛(wèi)生站這層網(wǎng)底組織最為薄弱。農(nóng)村稅費改革往往切掉了正常的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展費，大部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)片面強調(diào)有償服務(wù)，使公共衛(wèi)生事業(yè)私人化、有償化。隨著政府衛(wèi)生投入的日益減少、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)改組改制，消解了昔日“以工補農(nóng)”、“以工助醫(yī)”的投資機制，原來承擔(dān)農(nóng)村衛(wèi)生保健責(zé)任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終于走上改組轉(zhuǎn)制之路，許多職能難以繼續(xù)有效履行。特別是相當(dāng)一部分農(nóng)村干部的思想認(rèn)識上存在著偏差，片面地認(rèn)為發(fā)展生產(chǎn)是大事，衛(wèi)生工作是小事，對衛(wèi)生工作認(rèn)識不足，導(dǎo)致農(nóng)村的公共衛(wèi)生工作長期處于少人管、甚至無人管的局面。

二、提高重慶市農(nóng)村公共衛(wèi)生管理水平的對策建議

在我國，農(nóng)村公共衛(wèi)生是預(yù)防疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎(chǔ)性工程。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站建設(shè)，健全農(nóng)村預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，對發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民健康保障水平，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)具有重要意義。

1、理論創(chuàng)新，加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)

公共衛(wèi)生是關(guān)系社會群體身體健康的衛(wèi)生服務(wù)，無論是關(guān)系到重慶市2300多萬農(nóng)民健康安全的重要性，還是從公共衛(wèi)生服務(wù)的需求及成本效益等方面看，都應(yīng)作為重點領(lǐng)域加強。

所謂理論創(chuàng)新，就是根據(jù)農(nóng)村公共衛(wèi)生的外部效應(yīng)性和公平性原則，政府應(yīng)當(dāng)在理論上、觀念上糾正認(rèn)識上的兩大誤區(qū)，對應(yīng)地創(chuàng)新和完善兩大理論――公共衛(wèi)生產(chǎn)品服務(wù)的“外部效應(yīng)性論”和“衛(wèi)生正義論”，借以確立政府在配置公共衛(wèi)生資源中的主要渠道、主要杠桿和主要尺度的地位，強化政府的投資責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。農(nóng)民相對而言是一個在抵御疾病時承受能力低，因病置于困境的脆弱性高的群體，又缺乏支付獲取公共衛(wèi)生服務(wù)自籌部分經(jīng)費的能力，健康教育水平遠(yuǎn)低于其它人群。農(nóng)民的健康問題可以直接或間接地阻礙農(nóng)村奔小康、走向現(xiàn)代化整體進(jìn)程，而且會因人口流動而波及周邊、影響全省甚至全國。政府對公共衛(wèi)生投資的主渠道責(zé)任來自于公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品本身的“外部經(jīng)濟特性”。

政府是對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行公共財政投入的主要杠桿。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品具有非排他性和非競爭性的特性，農(nóng)民不主動參與生產(chǎn)和消費公共衛(wèi)生產(chǎn)品；二是公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品具有外部性，難以通過市場來確定其價格；三是公共衛(wèi)生產(chǎn)品生產(chǎn)需要高成本、高技術(shù)和生產(chǎn)規(guī)模大的要求，需要有足夠的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)資金的投入，這需要公共部門的介入，用積極財政手段來加以投入。要按照公共財政的要求，強化政府行為，加大投入，重點加強農(nóng)村縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)單位。增加對計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和基本醫(yī)療服務(wù)的定額補助經(jīng)費，保證離退休人員費用和農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費。從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備差的狀況，確保各項農(nóng)村衛(wèi)生工作能夠正常開展。

2、正視現(xiàn)實，適當(dāng)控制醫(yī)療服務(wù)規(guī)模

如果對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)規(guī)模不加以適當(dāng)控制，效率繼續(xù)下降，醫(yī)療成本繼續(xù)加大，看病貴的問題將會繼續(xù)加重。因大量衛(wèi)生投資用于醫(yī)療機構(gòu)擴大規(guī)模建設(shè)，也不可能實現(xiàn)加強公共衛(wèi)生和提高服務(wù)質(zhì)量及衛(wèi)生扶貧的資源結(jié)構(gòu)調(diào)整。一是嚴(yán)格控制新增醫(yī)療機構(gòu)，撤除并不合理的重疊機構(gòu)；二是按照重慶市區(qū)縣人口的醫(yī)療服務(wù)需求量與短期內(nèi)可轉(zhuǎn)化的潛在需求量，確定區(qū)縣醫(yī)療服務(wù)總床位及人員的規(guī)模控制指標(biāo)；三是按縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)人口和相關(guān)因素，確定政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的床位及人員規(guī)模。為此，要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以搞好預(yù)防保健為主，提供常見病和多發(fā)病等基本醫(yī)療診治和承擔(dān)一定衛(wèi)生事業(yè)管理的綜合服務(wù)功能，尤其是一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不能向醫(yī)院發(fā)展。為促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)按綜合服務(wù)功能做好各項工作，建議對基層衛(wèi)生組織按公共衛(wèi)生的經(jīng)濟政策實行補助。

3、重視專業(yè)培訓(xùn)，加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)

采取多種形式大力加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)觀念、職業(yè)道德和全科醫(yī)學(xué)知識水平，充分利用好現(xiàn)有人才。實施農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃，鼓勵現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生接受學(xué)歷教育。嚴(yán)把農(nóng)村衛(wèi)生人員準(zhǔn)入關(guān)，新進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人員必須是大專及以上學(xué)歷，并具有執(zhí)業(yè)資格。到2007年力爭10%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有醫(yī)學(xué)大專及以上學(xué)歷，90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，2010年前100%鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。大力引進(jìn)實用型衛(wèi)生技術(shù)人才和高素質(zhì)管理人才，改善農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍現(xiàn)狀。

4、深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

（1）推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)干部人事制度、分配制度和內(nèi)部運行機制改革。建立激勵、競爭和約束機制，增強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)活力和自我發(fā)展能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長要在全縣（市）或更大的范圍內(nèi)采取公開招聘、競爭上崗的辦法選拔，并加強對其的培訓(xùn)、管理和監(jiān)督。改革后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能要以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，重點做好疾病控制和預(yù)防保健工作，決不能本末倒置。

（2）抓好農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場監(jiān)管。繼續(xù)加強農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理改革；加大農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法力度，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場監(jiān)管，加強預(yù)防保健和疾病控制工作，切實履行農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生職能；加強農(nóng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；針對農(nóng)民弱勢群體實行醫(yī)療救助，目的是解決少部份人群大病負(fù)擔(dān)過重的問題。通過建立“大病風(fēng)險/救助基金”，對因患重大疾病而無力支付醫(yī)療費用的特困農(nóng)戶給予資金救助。

5、利用公共傳媒，加大對農(nóng)民的衛(wèi)生健康教育的宣傳力度