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公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃精選(九篇)

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公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃

第1篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

京秦高速公路玉田服務(wù)區(qū),位于京、津、唐、秦中心地帶,每年不但要接待國(guó)內(nèi)外大批游客,還要接待國(guó)內(nèi)外要員和知名人士,地理位置十分顯要。建區(qū)營(yíng)業(yè)四年來,我們堅(jiān)持以“顧客滿意為中心”不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化質(zhì)量管理體系,尤其是20__年通過ISO9000認(rèn)證的貫標(biāo)和實(shí)施,打破了“官管、官辦”的舊傳統(tǒng)觀念和管理模式,向全新的現(xiàn)代化服務(wù)區(qū)管理軌道轉(zhuǎn)換,打造了京秦路服務(wù)區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌。20__年以來,在全省“創(chuàng)建青年文明號(hào)通道”和“創(chuàng)建星級(jí)服務(wù)區(qū)”活動(dòng)評(píng)比競(jìng)爭(zhēng)中,先后被評(píng)為“五星級(jí)服務(wù)區(qū)”,省級(jí)青年文明號(hào),為開拓服務(wù)區(qū)發(fā)展領(lǐng)域,走向全國(guó),與國(guó)際接軌創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)。一、樹立全新的行政、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)理念,實(shí)現(xiàn)由“官管、官辦”到法治程控的轉(zhuǎn)型

京秦高速服務(wù)區(qū)具備餐飲、加油、汽修、購(gòu)物、停車等綜合功能。建區(qū)運(yùn)營(yíng)以來,我們十分重視對(duì)服務(wù)區(qū)的嚴(yán)格管理,曾嘗試過“建章立制抓規(guī)范”、“記分考評(píng)抓星級(jí)”、“定額獎(jiǎng)懲抓經(jīng)營(yíng)”一系列經(jīng)營(yíng)改革措施,并收到了明顯效果,但是在實(shí)施過程中,還是沒有擺脫“長(zhǎng)官說了就是法”,“絞盡腦子堵漏洞”的“官管、官辦”的怪圈。20__年根據(jù)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,京秦高速公路管理處在全線進(jìn)行了ISO9000認(rèn)證和PDCA過程管理,在實(shí)施過程中,從管理處上層機(jī)關(guān)到服務(wù)區(qū)基層干部舊的思想理念受到了沖擊,一種新的行政理念、服務(wù)理念,經(jīng)營(yíng)理念開始發(fā)生了質(zhì)的變遷。各服務(wù)區(qū)普遍經(jīng)歷了由“符合標(biāo)準(zhǔn)”到“滿足顧客需求”,從“事后檢驗(yàn)”到“事前預(yù)防”,從“質(zhì)量目標(biāo)”到“過程控制”的理念更新和啟動(dòng),服務(wù)區(qū)內(nèi)的管理水準(zhǔn)得到了有效地提升。在具體實(shí)施過程中,我們主要采取了三項(xiàng)措施。一是大造輿論,培訓(xùn)骨干。ISO9000認(rèn)證是世界公認(rèn)的現(xiàn)代科學(xué)管理辦法,標(biāo)志著一個(gè)企業(yè)取得了國(guó)際市場(chǎng)準(zhǔn)入證。因此,沒有對(duì)質(zhì)量體系的認(rèn)知程度,貫標(biāo)的廣度和深度是不能保證體系的持續(xù)有效。為此,我們?cè)诼毠ぶ袕V泛開展了貫標(biāo)的宣傳、輿論活動(dòng),并集中力量,集中時(shí)間,舉辦培訓(xùn)班,組織一支骨干力量,全面、系統(tǒng)、深刻地了解和掌握ISO9000認(rèn)證基本知識(shí)、基本內(nèi)容、實(shí)施辦法。我們除派員參加處舉辦的骨干培訓(xùn)班外,還通過請(qǐng)專家講課,到外地參觀學(xué)習(xí)等措施培訓(xùn)骨干達(dá)20多人,事實(shí)證明,這支骨干隊(duì)伍的培訓(xùn)對(duì)全面實(shí)施認(rèn)證工作起到了極大的推動(dòng)作用。二是層層發(fā)動(dòng),全員參與。職工是ISO9000認(rèn)證貫標(biāo)的主體。沒有職工的共同參與和積極性是不可能收到預(yù)期的效果的。在骨干的帶動(dòng)下,服務(wù)區(qū)層層進(jìn)行發(fā)動(dòng),提高職工的服務(wù)意識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念,由開始的灌輸和強(qiáng)制執(zhí)行逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N自覺行為。我們除確保已通過貫標(biāo)的加油站和汽修廠的實(shí)施外,還擴(kuò)展到了餐廳、商品部等其它部門,并按ISO9000認(rèn)證原則,制定標(biāo)準(zhǔn)和程序,統(tǒng)一實(shí)施和監(jiān)控收到了明顯效果。三是領(lǐng)導(dǎo)帶頭,組織做保證。重視不重視干部是關(guān)鍵。在管理處貫標(biāo)辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,服務(wù)區(qū)成立了認(rèn)證領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本區(qū)認(rèn)證工作的指導(dǎo)和實(shí)施,同時(shí),還成立了認(rèn)證監(jiān)察室,負(fù)責(zé)過程監(jiān)察、過錯(cuò)糾正和信息反饋。由于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)察力度,保證了服務(wù)區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理工作的健康發(fā)展。貫標(biāo)以來,服務(wù)區(qū)先后有百余名職工參加了培訓(xùn),共編寫各種教材一萬多字,共組織職工考試百余人次,合格率達(dá)95。

二、實(shí)施顧客滿意工程,打造服務(wù)區(qū)優(yōu)質(zhì)形象品牌

創(chuàng)造“優(yōu)質(zhì)工程、優(yōu)質(zhì)品牌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是服務(wù)區(qū)的根本宗旨,也是貫標(biāo)認(rèn)證八項(xiàng)原則的重心。幾年來,我們緊緊圍繞“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”這一主題,以開展“顧客滿意工程塑造優(yōu)質(zhì)品牌”活動(dòng)為載體,不斷提高和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,具體做法是:

1、培育職工強(qiáng)烈的商品意識(shí)。滿足顧客的需求是衡量服務(wù)優(yōu)劣的根本標(biāo)準(zhǔn),只有把服務(wù)上升到商品理論的高度,才能擺正服務(wù)與顧客的關(guān)系,才能把服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)求高、服務(wù)速度求快,服務(wù)理念求新。為了澄清認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,我們?cè)诼毠ぶ姓归_了一場(chǎng)“服務(wù)就是商品”的大討論,擺表現(xiàn)查觀念,講原則、求效益,使大家清楚認(rèn)識(shí)到服務(wù)與被服務(wù)之間,不存在平等與不平等的道理之爭(zhēng),服務(wù)就是商品,只有向顧客提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),才能獲取商品效益,明白了道理,使職工真正從思想上視顧客為上帝的服務(wù)理念發(fā)生了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,從而優(yōu)化了服務(wù)環(huán)境。玉田服務(wù)區(qū)過去曾把委屈服務(wù)視為人格污辱,通過大討論,廣大職工把委屈服務(wù)做為衡量一個(gè)職工服務(wù)水平高低的重大考驗(yàn),從而在輿論上形成了一股力量,營(yíng)造了一種氣氛,服務(wù)環(huán)境大大改善。暑期,服務(wù)區(qū)日接待旅客萬余人次,遇到各種復(fù)雜情況,甚至受到各種刁難,挑剃,但廣大職工從容對(duì)待,耐心接待,堅(jiān)持“委屈服務(wù)”,高效服務(wù),從根本上解決了與顧客爭(zhēng)理,頂撞的事發(fā)生,出現(xiàn)了“份外份內(nèi)事,熱心辦、馬上辦”的助人為樂、濟(jì)人之困的社會(huì)風(fēng)氣,在顧客中留下了美好的印象。一位臺(tái)灣同胞春節(jié)回國(guó)觀光,在服務(wù)區(qū)與家人失散受到熱情接待,并幫助找到了親人,回臺(tái)后寄了一封感謝信寫道:“北京的冬天是寒冷的,但玉田服務(wù)區(qū)的熱情象春天般溫暖”。

2、建立和規(guī)范服務(wù)質(zhì)量控制程序

過程控制是確保質(zhì)量的基本法則,服務(wù)質(zhì)量好壞,光有主觀善意不夠,還必須有規(guī)范的服務(wù)章法和控制程序,為保證服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我們從服務(wù)環(huán)境需要出發(fā)制定了一套比較系統(tǒng)的崗位職責(zé),服務(wù)、安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、操作程序,把服務(wù)納入規(guī)范化、程序化軌道,做到“五有”:崗位責(zé)任有目標(biāo)、服務(wù)操作有規(guī)程、督查有記錄,考核有標(biāo)準(zhǔn),獎(jiǎng)罰有依據(jù),從而打破管理和服務(wù)中的隨意性,按章操作,依法辦事,行有規(guī)矩,干有尺度,保證了服務(wù)質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性。過程控制不僅優(yōu)化了服務(wù)環(huán)境,滿足了顧客的需求,而且也把職工融入了“自我學(xué)習(xí)、自我教育、自我爭(zhēng)光”的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,行業(yè)風(fēng)氣明顯改善。他們把“顧客在我心中”作為座右銘,全方位、高質(zhì)量地為顧客提供一流的服務(wù),一流的安 全保障,一流的優(yōu)美環(huán)境,好人好事層出不窮,塑造了服務(wù)區(qū)優(yōu)質(zhì)形象品牌。據(jù)統(tǒng)計(jì),去年以來,在服務(wù)區(qū)內(nèi)共涌現(xiàn)好人好事千余人次,為顧客送還遺失物品三十多萬元,收到錦旗二十面,表?yè)P(yáng)信200多封,各級(jí)媒體刊登表?yè)P(yáng)稿件50多篇,這種崇高的社會(huì)風(fēng)尚已在廣大職工中形成了一股強(qiáng)大的潮流,變成了職工的自覺行動(dòng),不但培育了職工崇高的思想境界,也為京秦路增光添彩,名聲遠(yuǎn)揚(yáng)。

3、強(qiáng)化質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)察機(jī)制,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。實(shí)踐告誡我們,質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)察是ISO9000認(rèn)證管理中重要的環(huán)節(jié),沒有強(qiáng)有力的監(jiān)察,就不會(huì)達(dá)到質(zhì)量控制的有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。為此,我們對(duì)質(zhì)量信息傳送及現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)察十分重視。一是建立強(qiáng)有力的監(jiān)察組織,明確一名副經(jīng)理專管,配合專職人員操作。二是制定質(zhì)量監(jiān)察管理規(guī)定,依據(jù)管理處ISO9000經(jīng)營(yíng)文件要求,分為服務(wù)質(zhì)量、安全防火、環(huán)境衛(wèi)生、經(jīng)營(yíng)分析,財(cái)務(wù)帳目、目標(biāo)運(yùn)行、預(yù)防改進(jìn)、顧客滿意等內(nèi)容和項(xiàng)目,采取“定期與不定期,專項(xiàng)與綜合、抽查與聯(lián)查”三結(jié)合的辦法,進(jìn)行規(guī)范而有效的監(jiān)察和考評(píng)。三是注重信息的收集和傳遞及數(shù)據(jù)的分析和運(yùn)用,形成持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。信息收集和數(shù)據(jù)分析是保證質(zhì)量活動(dòng)處于受控狀態(tài)的重要工具和方法,目的在于持續(xù)改進(jìn),我們按PDCA控制模式,開展監(jiān)察工作,并通過信息和數(shù)據(jù)的分析做出評(píng)價(jià)報(bào)告,制定過錯(cuò)糾正措施和預(yù)防方案,控制并優(yōu)化質(zhì)量過程,促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)和質(zhì)量體系的有效運(yùn)行。四是開展顧客質(zhì)量問卷制度,不斷提高顧客滿意率。顧客質(zhì)量問卷調(diào)查是衡量產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量最直觀的指標(biāo)和信息。通過問卷調(diào)查予以傾聽顧客想什么、有什么新需求,新建議,從而采取有效措施,不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。幾年來,服務(wù)區(qū)按認(rèn)證要求定期開展顧客問卷調(diào)查活動(dòng),共發(fā)放問卷五百多張,收到建議和有價(jià)值的信息30多條,我們通過信息分析和處理,采取了有效措施,改進(jìn)和提高了服務(wù)環(huán)境和質(zhì)量。比如:顧客反映暑期人流高峰期,公共廁所擁擠的問題,餐飲、商購(gòu)不適應(yīng)的問題,停車廠路面破損的問題等,我們認(rèn)真聽取了這些建議,并采取了措施,先后投資百余萬元,擴(kuò)建了公廁、整修了路面,改進(jìn)了餐飲,建了商品超市,較好地解決了顧客入廁難,購(gòu)物難、餐飲難等焦點(diǎn)問題,受到了顧客的歡迎。

“沒有最好,只有更好”,通過實(shí)施顧客滿意工程,不斷健全服務(wù)質(zhì)量體系,規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提升服務(wù)檔次,塑造了京秦服務(wù)區(qū)優(yōu)良的品牌形象。

三、創(chuàng)新文化,建立高素質(zhì),高質(zhì)量的員工隊(duì)伍

一個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)活力,蓬勃向上的企業(yè),需要完善的機(jī)制和完美的管理來保障,更需要一支具有政治成熟、業(yè)務(wù)純熟、技術(shù)過硬的員工隊(duì)伍。在工作中,我處堅(jiān)持用先進(jìn)的企業(yè)文化拉動(dòng)員工隊(duì)伍的建設(shè),培育員工全新的企業(yè)精神,追求卓越品質(zhì)的職業(yè)理念,信心百倍地把崗位上的事情做硬、干好。

1、堅(jiān)持“兩創(chuàng)”建隊(duì),營(yíng)造精神鮮明,形象突出,凝聚力強(qiáng)的政治環(huán)境

我們把創(chuàng)建青年文明號(hào)、創(chuàng)建星級(jí)服務(wù)區(qū)活動(dòng)貫穿到ISO9000認(rèn)證過程中,通過豐富多彩的群眾活動(dòng),如演講會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽會(huì)、文藝晚會(huì)、技術(shù)比武、捐資助教、青年志愿者等,吸引員工共同參與,人人受教益。把熟練的文明用語,規(guī)范的操作規(guī)程,嫻熟的崗位技術(shù)技能融于活動(dòng)之中,寓教于文化娛樂之中,增強(qiáng)了員工建設(shè)服務(wù)區(qū),奉獻(xiàn)京秦路的向心力和凝聚力,提高滿意為顧客的服務(wù)意識(shí),培育職工干一行愛一行、精一行的職業(yè)風(fēng)貌。

2、堅(jiān)持激勵(lì)機(jī)制,營(yíng)造“事爭(zhēng)一流”的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。強(qiáng)化職工隊(duì)伍建設(shè),最終目的是強(qiáng)化人的質(zhì)量建設(shè)。首先是堅(jiān)持用好人,嚴(yán)把用人關(guān),我們通過競(jìng)聘機(jī)制選拔了一批政治強(qiáng),素質(zhì)高,形象好的人進(jìn)區(qū),堅(jiān)持做到“凡進(jìn)必考、凡崗必訓(xùn)、凡錯(cuò)必糾、凡優(yōu)必獎(jiǎng)、凡劣必退”。其次是堅(jiān)持崗位競(jìng)聘制,從領(lǐng)班到職員,一律實(shí)行公開競(jìng)聘,把優(yōu)秀合格的人才選拔到崗位中來。由于實(shí)行競(jìng)聘上崗,激發(fā)了職工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),使職工經(jīng)常保持一種責(zé)任意識(shí),危機(jī)意識(shí),“今日工作不努力,明日努力找工作”成為職工身邊警句,從而形成濃厚的職工學(xué)政治、爭(zhēng)先進(jìn)、學(xué)技術(shù)、爭(zhēng)第一、學(xué)業(yè)務(wù)、爭(zhēng)標(biāo)兵的競(jìng)爭(zhēng)氣氛。

3、堅(jiān)持以法治區(qū),以德治人,創(chuàng)造和諧的人格化勞動(dòng)環(huán)境

以法治區(qū)是服務(wù)區(qū)制度化、規(guī)范化管理的必由之路,在以法治區(qū)的同時(shí),我們還堅(jiān)持以德治人,以情感人,既要給顧客創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境,也要給職工創(chuàng)造和諧的人格化勞動(dòng)環(huán)境。一是堅(jiān)持在生活上關(guān)心職工,努力解決職工的實(shí)際困難問題,為職工辦實(shí)事,辦好事,獻(xiàn)上一份愛心。二是在思想上融于職工,經(jīng)常了解他們?cè)谙胧裁?、干什么、有什么要求,并有針?duì)性的解決他們的思想和實(shí)際問題。比如:針對(duì)職工業(yè)余文化生活貧乏的問題,服務(wù)區(qū)內(nèi)建立了圖書室、業(yè)余籃球隊(duì)、乒乓球隊(duì)、舞蹈隊(duì)、民樂隊(duì),職工參與十分涌躍。去年元旦,服務(wù)區(qū)自編、自導(dǎo)、自演了二十多個(gè)精彩紛呈、短小精悍的節(jié)目,并在全處文藝匯演中,還獲得了二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng),在籃球比賽中獲得了一等獎(jiǎng),不僅提高了職工業(yè)余生活質(zhì)量,還從娛樂中受到了教益。三是廣泛開展評(píng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)。榜樣的力量無窮,通過評(píng)先進(jìn),樹榜樣,帶動(dòng)和激勵(lì)職工爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),事爭(zhēng)一流,為服務(wù)區(qū)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展創(chuàng)造了優(yōu)良的人文環(huán)境。

玉田服務(wù)區(qū)經(jīng)理

第2篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生;體系;職能;健康

        全球經(jīng)濟(jì)一體化加速了世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)的共同發(fā)展,由公共衛(wèi)生事件引發(fā)的諸多問題已超越了國(guó)界,促使世界各國(guó)在公共衛(wèi)生方面加強(qiáng)交流與合作,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生方面的雙贏和多贏。面對(duì)公共衛(wèi)生的全球化發(fā)展,中國(guó)一直在探索如何在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,建立適應(yīng)人民健康需求的現(xiàn)代公共衛(wèi)生醫(yī)療體系。2003 年衛(wèi)生部按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),全面實(shí)行了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,確定了中國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總體目標(biāo):建立健全我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系;完善農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生科普宣傳體系和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系。并頒布了10 部與公共衛(wèi)生有關(guān)的法律,以及若干行政法規(guī)和部門規(guī)章,進(jìn)一步加大了財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。

        現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的最佳模式應(yīng)該是政府行為+科學(xué)技術(shù)+社會(huì)動(dòng)員?,F(xiàn)代公共衛(wèi)生體系是包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治等體系在內(nèi)的一個(gè)大范疇,解決公共衛(wèi)生問題需要全社會(huì)共同參與。首先應(yīng)將公共衛(wèi)生體系作為一個(gè)整體,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生體系的全面建設(shè),保證個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)合作,提高總體運(yùn)作效率。另外,公共衛(wèi)生職能履行必須有法律保障,應(yīng)制定公共衛(wèi)生體系的母法,明確公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成及其職能,公共衛(wèi)生的職權(quán)職責(zé)及其主體都應(yīng)該是法定的,做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行的模式和世界衛(wèi)生組織提出的適合亞太地區(qū)國(guó)家的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的框架,中國(guó)現(xiàn)代衛(wèi)生體系的建設(shè)包含十個(gè)方面的基本職能,其中涉及三大類的衛(wèi)生服務(wù)工作,各項(xiàng)職能的履行又可具體分解為規(guī)劃、實(shí)施、技術(shù)支持、評(píng)價(jià)和質(zhì)量改善、資源保障五個(gè)環(huán)節(jié),需要不同的部門或機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。

        1  現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成

        1.1  建立完善的政府公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、傳染病院。

        1.2  預(yù)防和治療的服務(wù)機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、社會(huì)團(tuán)體等);保障公眾安全的部門(公安、消防等);保障生存環(huán)境的機(jī)構(gòu)(環(huán)境勞動(dòng)保護(hù)、質(zhì)量監(jiān)督等);促進(jìn)精神健康的機(jī)構(gòu)(文化、教育、體育等);交通運(yùn)輸部門;提供經(jīng)濟(jì)資源的商務(wù)機(jī)構(gòu);救助弱勢(shì)群體的民政慈善機(jī)構(gòu)。

        2  現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系涉及的三大類衛(wèi)生服務(wù)

        2.1  由政府疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)的,常規(guī)開展的疾病監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防與控制、健康保護(hù)、應(yīng)急處置等方面的衛(wèi)生服務(wù)工作。

        2.2  制定健康的公共政策、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向和措施。減少環(huán)境對(duì)人群健康的不良影響,促進(jìn)人們維護(hù)和改善自身健康。

        2.3  衛(wèi)生服務(wù)的保證,有效保證衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、公平性、安全性。

        3  現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系應(yīng)履行的十項(xiàng)基本職能

        3.1  監(jiān)測(cè)人群健康相關(guān)狀況

        ①連續(xù)的收集整理、分析利用、報(bào)告反饋、交流與人群健康相關(guān)的信息;②建立并定期更新人群健康檔案,編撰衛(wèi)生年鑒;③人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等信息;④人群健康水平,如營(yíng)養(yǎng)膳食水平、生長(zhǎng)發(fā)育水平等;⑤疾病或健康問題,如傳染病、寄生蟲病、心理疾患、突發(fā)衛(wèi)生事件等;⑥疾病與健康相關(guān)的因素,如生物、環(huán)境等因素;⑦公共衛(wèi)生服務(wù)的提供,如免疫接種、健康教育、婦幼保健等;⑧公共衛(wèi)生資源,如經(jīng)費(fèi)、人力、機(jī)構(gòu)、設(shè)施等;⑨公共衛(wèi)生相關(guān)的科研和培訓(xùn)信息。

        3.2  疾病或健康危害事件的預(yù)防和控制

        3.2.1  對(duì)正在發(fā)生的疾病流行或危害人群健康突發(fā)事件,如傳染病流行、新發(fā)疾病的出現(xiàn)、慢性病流行等,開展調(diào)查預(yù)防并采取控制措施,開展病例發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。

        3.2.2  對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備包括應(yīng)急預(yù)案常規(guī)儲(chǔ)備。

        3.2.3  對(duì)有明確病因的疾病實(shí)施健康保護(hù)措施,如免疫接種、飲水加氟、食鹽加碘、職業(yè)防護(hù)、婚前和孕產(chǎn)期保健等。

        4 發(fā)展健康的公共政策和規(guī)劃

        4.1  發(fā)展和適時(shí)更新健康的公共政策、法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等,指導(dǎo)公共衛(wèi)生實(shí)踐、支持個(gè)體和社區(qū)的健康行動(dòng)、實(shí)現(xiàn)健康和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性。 

        4.2  發(fā)展和更新衛(wèi)生規(guī)劃,制定健康目標(biāo)和可測(cè)量指標(biāo),實(shí)現(xiàn)連續(xù)的健康改善。

        4.3  多部門協(xié)調(diào),保證公共政策的統(tǒng)一性

        4.4  全面發(fā)展公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力量。

        5  執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

        5.1  全面深入執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。

        5.2  依法開展衛(wèi)生行政許可、資質(zhì)認(rèn)定、衛(wèi)生監(jiān)督。

        5.3  規(guī)范和督察衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為。

       5.4  通過教育和適當(dāng)?shù)臋C(jī)制,促進(jìn)從業(yè)人員依從。

        6  開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

        6.1  開發(fā)和制作適宜的健康傳播材料。

        6.2  設(shè)計(jì)實(shí)施健康教育活動(dòng),發(fā)展個(gè)體改善健康所需的知識(shí)、技能、行為。

        6.3  設(shè)計(jì)和實(shí)施公共場(chǎng)所的健康促進(jìn)活動(dòng),宣傳支持個(gè)體的健康行動(dòng)。

        7  動(dòng)員社會(huì)參與,多部門合作

        7.1  通過社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè),提高社區(qū)解決健康問題的能力,實(shí)現(xiàn)增權(quán)。

        7.2  開展伙伴關(guān)系和建立健康聯(lián)盟,共享資源,促進(jìn)人群健康。

        7.3  組織合作伙伴承擔(dān)部分公共衛(wèi)生基本職能,并進(jìn)行監(jiān)督和管理。

        8  公共保證衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性

        8.1  保證個(gè)體和人群衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性。

        8.2  幫助弱勢(shì)人群獲取所需的衛(wèi)生服務(wù)。

        8.3  通過多部門合作,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性。

        9  保證衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性

        9.1  制定適當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),確定有效可靠的測(cè)量工具。

        9.2  監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

        9.3  持續(xù)地改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,提高衛(wèi)生服務(wù)的安全性

        10  公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)。公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是龐大的公共衛(wèi)生體系的神經(jīng)中樞。

        10.1  發(fā)展公共衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍,建立和完善職業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入、內(nèi)部考核、分流機(jī)制,保證人力資源隊(duì)伍的穩(wěn)定、高素質(zhì)、高效率。

        10.2  發(fā)展公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),包括建設(shè)衛(wèi)生信息平臺(tái)、管理整合信息系統(tǒng)。

        10.3  建設(shè)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室,發(fā)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。

        10.4  加強(qiáng)和完善組織結(jié)構(gòu)體系,健全公共衛(wèi)生體系管理和運(yùn)行機(jī)制。

        11  研究、發(fā)展、實(shí)施革新性的公共衛(wèi)生措施。此項(xiàng)職能為公共衛(wèi)生實(shí)踐和公共衛(wèi)生體系的可持續(xù)性發(fā)展提供科學(xué)支撐。

        11.1  全面地開展基礎(chǔ)性和應(yīng)用性科學(xué)研究,研究公共衛(wèi)生問題的原因和對(duì)策,發(fā)展革新性的公共衛(wèi)生措施,支持公共衛(wèi)生決策和實(shí)踐。

        11.2  傳播和轉(zhuǎn)化研究成果,應(yīng)用于公共衛(wèi)生實(shí)踐。

        11.3  與國(guó)內(nèi)外高端研究機(jī)構(gòu)和高等教育機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系,開展合作。

參考文獻(xiàn)

[1] 《關(guān)于深化醫(yī)療改革的意見》。

第3篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

一、工作目標(biāo)

(一)促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,明確各級(jí)政府責(zé)任,對(duì)影響居民健康的主要問題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危害因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

建立健全婦幼保健、疾病預(yù)防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才培養(yǎng),切實(shí)提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn),提高執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理水平。

(三)轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式

專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重心下移,關(guān)口前移,根據(jù)人力資源和工作任務(wù),劃定責(zé)任范圍,明確責(zé)任人,完善考核制度,定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭,開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),研究制定公共衛(wèi)生防治策略,指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入調(diào)查,全面掌握轄區(qū)健康危害因素及居民主要健康問題,主動(dòng)采取有效干預(yù)措施,做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理,有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害,提高居民健康水平。

二、實(shí)施范圍

年1月1日至12月31日在全縣范圍內(nèi)逐步實(shí)施。

三、工作任務(wù)

在全縣實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一確定的九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,具體內(nèi)容如下:

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。要積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,及時(shí)更新健康檔案。到年全縣居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到20%。

(二)健康教育

針對(duì)健康基礎(chǔ)知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,按照衛(wèi)生部《健康教育規(guī)范》要求,采取發(fā)放健康教育資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康教育講座等多種形式,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能,促進(jìn)轄區(qū)居民的身心健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座不少于1次,每年開展公眾健康宣傳咨詢活動(dòng)不少于6次。

(三)預(yù)防接種

為全縣所有適齡兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù),對(duì)15歲以下未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種,進(jìn)一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,保護(hù)兒童身體健康。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達(dá)到90%以上。

(四)傳染病防治

貫徹落實(shí)《傳染病防治法》,建立并完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,及進(jìn)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。全縣傳染病疫情報(bào)告率達(dá)到90%以上。

(五)兒童保健

為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理,管理率達(dá)到70%以上;新生兒訪視至少2次,訪視率達(dá)到90%以上;兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,1-3歲每年至少2次。開展體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等指導(dǎo)。

(六)孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。到年底孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%以上,住院分娩率達(dá)到99%以上,系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上。

(七)老年人保健

開展對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理工作,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達(dá)40%以上。

(八)慢性病管理

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪時(shí)詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。開展高血壓和糖尿病健康管理試點(diǎn),力爭(zhēng)高血壓和糖尿病健康管理率達(dá)30%。

(九)重性精神疾病管理

對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每季度至少隨訪1次,每年至少進(jìn)行一次健康檢查。開展重性精神疾病管理試點(diǎn),力爭(zhēng)重性精神疾病患者管理率達(dá)到30以上。

四、組織機(jī)構(gòu)

(一)成立縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織協(xié)調(diào)、信息收集、反饋等日常業(yè)務(wù)管理工作。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,辦公室主任由兼任,副主任由(縣衛(wèi)生局疾控股股長(zhǎng))、(縣疾病預(yù)防控制中心主任)、(縣婦幼保健院院長(zhǎng))擔(dān)任,成員縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健有關(guān)人員組成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目的實(shí)施。

(二)成立項(xiàng)目技術(shù)專家指導(dǎo)小組。專家指導(dǎo)小組由縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生單的相關(guān)專家組成,在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院為縣級(jí)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)單位,負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行培訓(xùn)與考核,并承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作。縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院在縣領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全縣項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績(jī)效考核,并承擔(dān)轄區(qū)信息管理工作。

五、項(xiàng)目管理

(一)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的行政管理,縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的業(yè)務(wù)管理,包括制定實(shí)施方案與工作計(jì)劃,組織縣級(jí)技術(shù)專家指導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查、工作考核、人員培訓(xùn)、信息管理、績(jī)效考核等。

(二)縣衛(wèi)生根據(jù)全縣衛(wèi)生規(guī)劃,確定實(shí)施項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績(jī)效考核,推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。

(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供,覆蓋不到的區(qū)域可的由縣衛(wèi)生局指定其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。

六、工作要求

(一)明確職責(zé),合理分工

縣發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、編制等部門要主動(dòng)向縣政府匯報(bào),提出推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的建議,明確并履行本部門職責(zé),積極落實(shí)各項(xiàng)具體措施??h衛(wèi)生局會(huì)同發(fā)改、編制、財(cái)政、人社等部門制定具體實(shí)施方案,落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制,保證經(jīng)費(fèi)開支,明確承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和人員,并及時(shí)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。其他有關(guān)部門要結(jié)合本部門職責(zé),積極配合做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。

(二)科學(xué)規(guī)劃,加強(qiáng)管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)本實(shí)施方案的要求,結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況和人民群眾健康需要,制定規(guī)劃,認(rèn)真組織落實(shí),加快實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。在實(shí)施過程中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理制度。

(三)加強(qiáng)宣傳,督查落實(shí)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取多種方式,加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳,提高群眾的知曉率和參與度,接受社會(huì)監(jiān)督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識(shí),動(dòng)態(tài)報(bào)道實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策、內(nèi)容和進(jìn)展情況。各級(jí)政府要將實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入民生工程,每年都要組織督查和考核評(píng)估,逐步使居民平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)提高人民群眾健康水平。

(四)強(qiáng)化管理,考核績(jī)效

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施方案,以重點(diǎn)人群和服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全面實(shí)施健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

縣衛(wèi)生局和財(cái)政局要根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)管的通知》(桂衛(wèi)辦〔〕22號(hào))要求,建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度,考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況,保證公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排分配等方面的作用,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤,作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。

在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中,要注意堅(jiān)持中西醫(yī)并重,積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法,充分發(fā)揮考中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

七、經(jīng)費(fèi)保障

(一)區(qū)、市、縣財(cái)政部門按照自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(桂發(fā)〔〕29號(hào)),逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),年和年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元。

(二)縣財(cái)政部門按照《關(guān)于明確年市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》(南財(cái)社〔〕13號(hào))落實(shí)項(xiàng)目配套資金,以保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。

第4篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞:我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng);網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù);現(xiàn)狀與對(duì)策

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代,在信息技術(shù)主導(dǎo)的世紀(jì),作為特殊資源的信息技術(shù)己逐漸成為區(qū)別于經(jīng)濟(jì)與政治的另一種社會(huì)基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)化和信息化已經(jīng)滲透到我國(guó)生產(chǎn)和生活的方方面面,尤其是我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)化和信息化的發(fā)展十分迅速。在本世紀(jì),能夠持續(xù)促進(jìn)人類健康發(fā)展的最為重要的因素之一就是網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。筆者在本文中就現(xiàn)階段我國(guó)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)中的不足進(jìn)行了分析,并提出相關(guān)的對(duì)策,為制定公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)管理和維護(hù)水平的提高提供一定的借鑒。

一、我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)的現(xiàn)狀分析

1.在網(wǎng)絡(luò)管理和維護(hù)方面缺乏宏觀意識(shí),現(xiàn)有信息資源的開發(fā)和利用不充分。目前公共衛(wèi)生衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)主要是有環(huán)境健康網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)網(wǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)等部分構(gòu)成,且每個(gè)網(wǎng)絡(luò)分支都已經(jīng)投入運(yùn)行當(dāng)中。其中中國(guó)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)是醫(yī)學(xué)的主干網(wǎng),是由十幾所著名醫(yī)學(xué)院校(比如中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)等)組成的大型公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。其中中國(guó)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)已經(jīng)形成了生物醫(yī)學(xué)專用數(shù)據(jù)庫(kù)。

在目前的網(wǎng)絡(luò)管理過程中,主要存在問題的具體表現(xiàn)為:

第一,在管理和維護(hù)上缺乏宏觀意識(shí)。各地的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組建和以后的管理維護(hù)自己的局域網(wǎng)以及廣域網(wǎng)的時(shí)候,沒有統(tǒng)一的操作規(guī)范或者執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),主干網(wǎng)與支線網(wǎng)之間的聯(lián)系沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的考量,假若因?yàn)閷?shí)際要求需要改網(wǎng),將不可避免地造成浪費(fèi)。不僅如此,醫(yī)學(xué)信息主干網(wǎng)的覆蓋面不是很寬,在管理和維護(hù)中沒有考慮以后的發(fā)展需求,對(duì)于發(fā)揮信息網(wǎng)的信息載體作用起到了限制作用,

第二,在管理和維護(hù)上沒有開發(fā)和利用現(xiàn)有信息資源。主要表現(xiàn)在數(shù)字醫(yī)學(xué)圖書館提供的網(wǎng)絡(luò)書籍?dāng)?shù)量較少,由于涉及版權(quán)等因素的影響,大多數(shù)只能提供網(wǎng)上閱讀,不能下載及復(fù)制;缺乏多層次的、多門類的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.管理和維護(hù)的費(fèi)用投入不夠,不夠提供深層次的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。從我國(guó)的實(shí)際來說,衛(wèi)生系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)的費(fèi)用投入明顯不足。目前我國(guó)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)站幾乎都是由國(guó)家或者省市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立的,從日常管理和維護(hù)中投入的技術(shù)力量和資金來看,不僅技術(shù)力量薄弱,而且資金的后續(xù)投入明顯不足。這些因素導(dǎo)致了衛(wèi)生網(wǎng)站的升級(jí)緩慢,信息更新不及時(shí)等。

就提供的服務(wù)來看,目前不少公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)所提供的服務(wù)僅僅局限于本身機(jī)構(gòu)的宣傳、簡(jiǎn)介以及及接入服務(wù)等等,而其中真正能提供公共衛(wèi)生論壇、公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)、虛擬社區(qū)、新聞組、熱點(diǎn)新聞、主頁(yè)存放空間等深層次服務(wù)的站點(diǎn)的數(shù)量不是很多,能夠提供遠(yuǎn)程教育服務(wù)的網(wǎng)站更是鳳毛麟角。

3.在版權(quán)和服務(wù)費(fèi)方面存在著諸多問題。網(wǎng)絡(luò)一個(gè)重要的特點(diǎn)就是可以快速訪問自己所需要的網(wǎng)頁(yè)并可以復(fù)制網(wǎng)頁(yè)上的信息。但是在知識(shí)產(chǎn)權(quán)的作用之下,怎么樣保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息資源的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和信息的合理復(fù)制都是我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)中需要注意的問題。在網(wǎng)絡(luò)的管理和維護(hù)中可能無意中侵犯了作者的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

二、提高我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)水平的對(duì)策

1.完善和豐富信息的內(nèi)容。為公眾提供豐富完善的公共衛(wèi)生信息,可以使公眾更加了解我國(guó)公共衛(wèi)生的實(shí)際狀況。在公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)上應(yīng)該提供的內(nèi)容主要包括:

第一,疾病的預(yù)防和控制管理信息。主要包括傳染性疾病及其疫情狀況報(bào)告和重大公共衛(wèi)生事件的緊急處置情況,地方病管理、慢性非傳染疾病、衛(wèi)生城市、預(yù)防接種、農(nóng)村衛(wèi)生等信息的統(tǒng)計(jì)分析和管理。

第二,與公共衛(wèi)生有關(guān)的政務(wù)信息。比如與公共衛(wèi)生相關(guān)的各種法律法規(guī)、政策方針等信息。

第三,公眾衛(wèi)生的規(guī)劃管理信息與財(cái)政信息。主要包括事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo),區(qū)域公共衛(wèi)生的資源配置、財(cái)務(wù)預(yù)算和規(guī)劃等,公共衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格與項(xiàng)目收費(fèi)管理,大型檢測(cè)設(shè)備管理與基本建設(shè)等等。

第四,與公共衛(wèi)生相關(guān)的人事信息與在職干部信息。職業(yè)道德規(guī)范、人才發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)人員資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn);干部簡(jiǎn)要情況、干部任免審批備案登記等,此外還應(yīng)該包括機(jī)關(guān)職工管理與高級(jí)技術(shù)人才管理方面的信息。

第五,公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督管理方面的信息。職業(yè)、環(huán)境、放射和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督情況,傳染病防治和食品,職業(yè)病和中毒事故報(bào)告,化妝品與食品的審批、質(zhì)量管理以及認(rèn)證工作等信息都需要及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)外公布。

2.研發(fā)新的具有使用價(jià)值的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品。從目前的網(wǎng)絡(luò)發(fā)展來看,新硬件技術(shù)與新型網(wǎng)絡(luò)軟件已初現(xiàn)端倪。例如在衛(wèi)生監(jiān)測(cè)領(lǐng)域,可以利用現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)測(cè)儀器把信息數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳回衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中心,可實(shí)現(xiàn)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所及環(huán)境監(jiān)測(cè)場(chǎng)所動(dòng)態(tài)、不間斷的監(jiān)控,在很大程度上降低了監(jiān)測(cè)成本及提高工作效率。全國(guó)公共健康產(chǎn)品信息動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)的建成為衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)效率的提高提供了有益的借鑒,它可幫助衛(wèi)生監(jiān)督人員將現(xiàn)場(chǎng)待檢產(chǎn)品的配方、生產(chǎn)數(shù)量、產(chǎn)地、出廠時(shí)間、批次、監(jiān)督情況的真實(shí)信息通過網(wǎng)絡(luò)在瞬間反映出來,網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)的效率因此獲得很大的提高。

以上的這些網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)將徹底改變我們的監(jiān)督和監(jiān)測(cè)方式,為公共衛(wèi)生帶來革命性的變化??蒲袡C(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)軟件及硬件技術(shù)的科研力度,開發(fā)出適應(yīng)我國(guó)公共衛(wèi)生情況的新型產(chǎn)品,促進(jìn)信息和通訊技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用,使我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn):

[1]郭建軍,於海良,夏琴玲. 淺談公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生,2005(07):665-666

第5篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想:緊緊圍繞“發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)、整合社會(huì)醫(yī)療資源、完善市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制、融入街道社區(qū)服務(wù)”的原則開展工作,堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率;堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合;堅(jiān)持立足地方實(shí)際,因地制宜,著力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)工作目標(biāo):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)著力于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù),著力于緩解群眾看病難、看病貴問題,著力于提高城區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的滿意度。在2007年7月前,基本完成機(jī)構(gòu)規(guī)劃和框架建設(shè),年內(nèi)建立比較完善的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、建設(shè)思路

(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由6個(gè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干個(gè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站構(gòu)成。按照麗水城區(qū)街道劃分,在紫金、萬象、白云、巖泉和水閣街道各設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,原則上每1.5萬左右人口建1個(gè)服務(wù)站,其中,紫金街道中心下設(shè)3個(gè)服務(wù)站,萬象街道中心下設(shè)2~3個(gè)服務(wù)站,白云街道中心下設(shè)2個(gè)服務(wù)站,巖泉街道中心下設(shè)1個(gè)服務(wù)站,水閣街道中心下設(shè)若干個(gè)服務(wù)站。水閣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體管理體制仍按市政府〔2007〕5號(hào)會(huì)議紀(jì)要精神執(zhí)行。富嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)暫由蓮都區(qū)衛(wèi)生局按農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求管理。

(二)性質(zhì)和申辦要求。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)所轄社區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。分別由市中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等5家市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市衛(wèi)生行政主管部門提出申辦和承諾,經(jīng)確認(rèn)批準(zhǔn)后掛牌。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“自愿申報(bào)、綜合評(píng)價(jià)、擇優(yōu)確定”的原則,在設(shè)備、人員、房屋等達(dá)到準(zhǔn)入要求的前提下提出申報(bào),由市衛(wèi)生行政部門組織人員考察論證后確定舉辦單位、發(fā)證、掛牌。

(三)運(yùn)行和管理機(jī)制。市衛(wèi)生局是城區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生管理部門,主要承擔(dān)機(jī)構(gòu)組建和日常管理,制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和考核辦法,定期督查、指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核,依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工作經(jīng)費(fèi),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,提高資金使用效益和服務(wù)效率,同時(shí),根據(jù)國(guó)家、省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合麗水實(shí)際,制定《麗水城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。市疾控中心、婦保院、衛(wèi)生監(jiān)督所、市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域人群的組織、宣傳等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理與考核。

三、保障機(jī)制

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市、區(qū)政府分別成立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,研究制定政策措施,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題,加強(qiáng)督促檢查。街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)各指定一名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,建立和完善市、區(qū)、街道(社區(qū))三級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。

(二)明確職責(zé),合力推進(jìn)。市衛(wèi)生、發(fā)改、人勞社保、計(jì)生、民政、藥監(jiān)、建設(shè)、計(jì)生、民政、宣傳等部門要切實(shí)履行職責(zé),共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理,組織開展人員培訓(xùn)。市發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資,研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。市民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度,做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。市財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。市人勞社保部門負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格制度,制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)工作、促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。市建設(shè)(規(guī)劃)部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃。市人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。蓮都區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助市衛(wèi)生局做好城區(qū)農(nóng)村人口公共衛(wèi)生組織、協(xié)調(diào)工作,并參與城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)工作。

(三)加大投入,完善制度。

1.建立政府補(bǔ)償機(jī)制。按照“政府花錢買服務(wù)、辦事不養(yǎng)人”的原則,建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金,并納入政府財(cái)政預(yù)算。從2007年開始,公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口補(bǔ)助(城區(qū)常住人口每人每年15元、流動(dòng)人口每人每年7.5元),啟動(dòng)階段先撥付部分補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),年度考核之后,按服務(wù)到位率兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。從明年開始,所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。

2.健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。市、區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保障部門要提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例,建立科學(xué)合理的支付方式和有效的雙向轉(zhuǎn)診約束機(jī)制,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人支付比例,逐步做到“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”。

3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院三者之間合理的分工協(xié)作關(guān)系,完善分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,將適宜社區(qū)開展疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等方面的基礎(chǔ)工作,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

四、工作步驟

(一)制定方案階段(4~5月上旬):市衛(wèi)生局設(shè)置規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等,形成初步方案,經(jīng)討論完善后,提交市政府研究。市政府出臺(tái)實(shí)施方案。

(二)宣傳申報(bào)階段(5月10~25日):根據(jù)實(shí)施方案,舉辦主體進(jìn)行申報(bào)、承諾,確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦單位。

(三)審查培訓(xùn)階段(5月25~6月30日):按設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),舉辦主體做好機(jī)構(gòu)選址、房屋裝修、設(shè)備和人員配置等工作。市衛(wèi)生局組織相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估審查,組織機(jī)構(gòu)管理人員外出考察,對(duì)責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員進(jìn)行全科醫(yī)生全員培訓(xùn)。

第6篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

一、目標(biāo)任務(wù)

(一)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。20**年內(nèi)完成80個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置。其中:譙城區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40個(gè);蒙城縣、渦陽縣分別設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11個(gè);利辛縣設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個(gè)。

(二)規(guī)范化建設(shè)。20**年完成18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置,達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。其中:譙城區(qū)完成1個(gè)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10個(gè)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),蒙城縣、渦陽縣分別完成3個(gè)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),利辛縣完成1個(gè)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

(三)購(gòu)買服務(wù)。全面開展政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,協(xié)議簽訂、考評(píng)、兌現(xiàn)率100%,資金規(guī)范使用率80%以上。

(四)人員培訓(xùn)。完成60名全科醫(yī)生和70名社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)任務(wù)。

二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

(一)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站,基本達(dá)到衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》。

(二)規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站,按《**省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》考核,得分達(dá)到80分以上,其中房屋、設(shè)備、人員須滿分。

(三)政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照《**政府購(gòu)買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》執(zhí)行。

(四)參加全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)人員,80%以上通過省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的考試取得合格證書。

三、實(shí)施進(jìn)度

2008年3月底前,完成網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)設(shè)置,簽訂購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議,規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)裝修招標(biāo)。

4月底前,規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)裝修開工,選派全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)人員。

5月底前,上報(bào)規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)配備設(shè)備目錄,基本完成居民健康檔案建立。

6月底前,規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)裝修完工。

7月底前,完成社區(qū)公共衛(wèi)生年中考評(píng),兌現(xiàn)半年購(gòu)買經(jīng)費(fèi)。

10月底前,完成全部網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)。

12月底前,組織社區(qū)公共衛(wèi)生年終考評(píng),兌現(xiàn)年度考評(píng)經(jīng)費(fèi)。

四、經(jīng)費(fèi)籌集

在中央財(cái)政對(duì)中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助、省政府按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,市、區(qū)財(cái)政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)和1:4的分擔(dān)比例安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。各縣(區(qū))財(cái)政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。規(guī)范化建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身原則上按政府投入比例1:1配套房屋修繕、設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)。

五、經(jīng)費(fèi)使用原則

(一)中央財(cái)政補(bǔ)助資金全部用于購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。由各縣、區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局根據(jù)省、市衛(wèi)生、財(cái)政部門文件規(guī)定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、程序和方法,依據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)助。

(二)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置補(bǔ)助、人員培訓(xùn)、政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及考核獎(jiǎng)勵(lì)等。

1.房屋修繕按每個(gè)中心10萬元、站2萬標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。由區(qū)、縣衛(wèi)生、財(cái)政局按以下程序?qū)嵤阂?guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制定房屋修繕計(jì)劃,報(bào)區(qū)(縣)衛(wèi)生、財(cái)政局審批;區(qū)(縣)衛(wèi)生、財(cái)政局根據(jù)房屋修繕計(jì)劃,實(shí)施政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),各機(jī)構(gòu)房屋修繕計(jì)劃和議價(jià)情況報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局備案;施工完畢區(qū)(縣)衛(wèi)生、財(cái)政局考核驗(yàn)收合格后撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),不足部分從區(qū)(縣)財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)和規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)自籌資金中解決。

2.設(shè)備配置按平均每個(gè)中心15萬、站2萬元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。區(qū)、縣衛(wèi)生局依據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,按填平補(bǔ)齊原則,上報(bào)規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)需要配備設(shè)備目錄,由市衛(wèi)生局匯總后委托市政府招投標(biāo)服務(wù)中心組織統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。

3.人才培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織培訓(xùn),采取預(yù)撥與報(bào)帳相結(jié)合的方式,由市衛(wèi)生局編制培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算,市財(cái)政局審核后撥付補(bǔ)助額度60%資金。培訓(xùn)結(jié)束后由市財(cái)政局根據(jù)培訓(xùn)任務(wù)完成情況和經(jīng)費(fèi)使用情況,撥付其余40%的資金。

4.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),按照省衛(wèi)生、財(cái)政部門規(guī)定撥付使用。

(三)市、區(qū)(縣)兩級(jí)財(cái)政安排資金,主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療按成本收費(fèi)補(bǔ)貼、特困病人基本醫(yī)療費(fèi)用減免等。

六、工作要求

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措,是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶。各縣區(qū)要將此項(xiàng)工作納入政府工作考核內(nèi)容,實(shí)行年度考核,目標(biāo)管理。

(二)加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金實(shí)行??顚S?,市、區(qū)(縣)財(cái)政部門專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占或挪用。嚴(yán)格按照財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《**省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理暫行辦法》(財(cái)社〔20**〕669號(hào))和省民生辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程審計(jì)監(jiān)督的意見》規(guī)定,對(duì)建設(shè)資金進(jìn)行管理、監(jiān)督和審計(jì)。

(三)堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),加大政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)力度,增加公辦機(jī)構(gòu)比例。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)原則上應(yīng)由政府舉辦或公立醫(yī)院延伸舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè),原則上也由政府舉辦或公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸舉辦。確實(shí)不能由上述單位舉辦的,要按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與。

(四)嚴(yán)格規(guī)范化建設(shè)的考核驗(yàn)收。按照省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳頒發(fā)的《**省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,堅(jiān)持“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn),即統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一基礎(chǔ)設(shè)備、統(tǒng)一考核評(píng)估。

(五)強(qiáng)化政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用管理。實(shí)行合同制管理,年初預(yù)撥一定比例經(jīng)費(fèi),年終考核結(jié)算。確定的補(bǔ)助單位和補(bǔ)助金額,應(yīng)張榜公布,并報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局。不具備社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力或沒有提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不予補(bǔ)助,服務(wù)不好的不能全額補(bǔ)助,服務(wù)好的予以獎(jiǎng)勵(lì)。

(六)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在做好基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,積極做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)將婦幼保健、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。

第7篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

長(zhǎng)期以來,高血壓并不為人重視,其病程綿長(zhǎng),病痛亦不十分明顯。但鮮為人知的是,與高血壓密切相關(guān)的心血管病已占中國(guó)總死亡原因的首位。

中國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于疾病死因構(gòu)成的調(diào)查中,癌癥每每位居首位,相隨其后的分別是心臟病和腦血管病。因后二者病理相似,通常統(tǒng)稱為心血管病,而高血壓作為心血管病的一種,是導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中(腦中風(fēng)的學(xué)名——編者注)的主因。衛(wèi)生部心血管病防治研究中心2012年4月出版的《中國(guó)心血管病報(bào)告2011》顯示,心血管病早就遠(yuǎn)超癌癥,達(dá)到中國(guó)總死亡構(gòu)成的41%,而癌癥不過占據(jù)死因的四分之一左右。據(jù)國(guó)家心血管病中心教授陳偉偉介紹,多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí),三分之二的心血管病死亡都跟高血壓有關(guān)。

不受重視,發(fā)病率日益攀高,最終釀成大患——高血壓的發(fā)病趨勢(shì)正是中國(guó)當(dāng)前慢性病發(fā)展趨勢(shì)的一個(gè)縮影。慢性病是相對(duì)于傳染病而言的,主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜特點(diǎn)。2012年5月21日,衛(wèi)生部等15部委聯(lián)合《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012年-2015年)》(下稱《規(guī)劃》)稱,中國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)在快速上升,現(xiàn)有確診患者2.6億人,慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占中國(guó)總死亡人數(shù)的85%,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)70%。在長(zhǎng)期關(guān)注慢性病防控的衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝看來,無論是就對(duì)健康的殺傷力還是從疾病的社會(huì)負(fù)擔(dān)而言,慢性病的危害都是最大的。

如控制得當(dāng),在高血壓、糖尿病等“小病”初期就進(jìn)行干預(yù),慢性病危害本不至此。首次由多個(gè)部委聯(lián)合制定的慢性病防治規(guī)劃顯然有意扭轉(zhuǎn)這一局面?!兑?guī)劃》指出,將致力于未來三至五年間,預(yù)防為主,防治結(jié)合,“盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)”。愿景很美好,能否實(shí)現(xiàn)卻還是未知數(shù)。“目前(中國(guó))慢性病防治能力的提升還跟不上患病率增長(zhǎng)的速度。”世界銀行高級(jí)衛(wèi)生專家王世勇說。

致命高血壓

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征,伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官損傷的全身性疾病,可導(dǎo)致冠心病、腦血管病、慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥。其主要危險(xiǎn)誘因,包括高鹽飲食、超重或肥胖、過量飲酒等;同時(shí),有家族遺傳史的人更易患有高血壓;40歲以上人群發(fā)病率高。但僅就一般性癥狀而言,很多人血壓升高后只是感到頭暈、耳鳴,難以引起重視。

高血壓可能導(dǎo)致的致命性惡果就此為人忽視?!吨袊?guó)心血管病報(bào)告2011》顯示,隨血壓水平升高,心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)也相應(yīng)增加。50%至75%的腦卒中發(fā)生與血壓升高相關(guān);40%至50%的心肌梗死同樣可歸因于此。國(guó)家心血管病中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國(guó)每年死于心腦血管疾病的患者約350萬人,即平均每死亡五個(gè)人中,就有兩個(gè)是死于心腦血管疾病。

中國(guó)迄今進(jìn)行過四次大規(guī)模的高血壓患病率調(diào)查,數(shù)據(jù)顯示,高血壓患病率一直呈明顯上升的趨勢(shì)。最近的一次全國(guó)性調(diào)查為2002年,成人高血壓患病率為18.8%,較之前1991年的調(diào)查,上升了31%。

財(cái)新記者獲悉,第五次高血壓流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃于2012年6月28日正式啟動(dòng)。不少專家預(yù)計(jì),此次計(jì)劃覆蓋50萬人次的大規(guī)模抽樣調(diào)查,得出的高血壓患病率將在25%至30%之間,較2002年的18.8%漲幅更為強(qiáng)勁。

據(jù)陳偉偉介紹,此前在一些地區(qū)性調(diào)查中,高血壓患病率已有多地超過30%。2004年天津15歲以上人群高血壓患病率已達(dá)到31.57%;2007年黑龍江15歲以上人群患病率也達(dá)到30.48%。更讓陳偉偉擔(dān)憂的是高血壓目前呈現(xiàn)的年輕化特點(diǎn),在年輕人群中增速更為迅猛,以及貧困地區(qū)發(fā)病率的快速增長(zhǎng)?!霸诟哐獕海ɑ疾。┓矫妫梢哉f已經(jīng)完全取消了城鄉(xiāng)差異,城鄉(xiāng)接合部的患病率可能比城市更高?!?/p>

由此帶來心血管病患病率的攀升。在醫(yī)學(xué)界人士看來,這本可避免?!案哐獕菏腔ㄙM(fèi)很少就可防控的疾病”,陳偉偉說,控制高血壓的藥品價(jià)格低廉,治療手段簡(jiǎn)單,只要堅(jiān)持測(cè)量血壓、按時(shí)服藥,并輔之以飲食習(xí)慣等生活方式的干預(yù)即可將血壓控制在正常范圍,從而使心臟病、腦卒中等心血管病的患病率迅速下降。

但這些措施并未有效實(shí)行。2002年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn),高血壓知曉率僅有30.6%,治療率為24.7%,控制率僅6.1%。也就是說,大約七成的高血壓患者甚至不自知自己的血壓狀況,遑論治療與干預(yù)。

就此,高血壓小病拖成大病成為常態(tài)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病社區(qū)處處長(zhǎng)施小明對(duì)財(cái)新記者說,雖然高血壓花費(fèi)不高,但若出現(xiàn)心臟病、中風(fēng)等高血壓并發(fā)癥,醫(yī)療費(fèi)用則是一筆巨款。來自世界銀行的一份中國(guó)慢性病報(bào)告指出,農(nóng)村慢性病患者中因經(jīng)濟(jì)困難放棄治療的比例是城市患者的2倍多?!案哐獕涸斐傻募膊∝?fù)擔(dān)排在第一位,這是很多人都沒有想到的”,施小明說。

基層不設(shè)防

高血壓并非中國(guó)獨(dú)有,為何在中國(guó)如此失控?2010年發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究披露,大約50%的美國(guó)高血壓患者已經(jīng)得到控制,健康狀況呈明顯改善,這遠(yuǎn)高于中國(guó)2002年調(diào)查顯示的6.1%的控制率。

前述中國(guó)15部委聯(lián)合的《規(guī)劃》提出,至2015年,要求35歲以上成人血壓知曉率達(dá)到70%,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到40%,管理人群血壓控制率達(dá)到60%;腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi),死亡率下降5%。問題是,這些指標(biāo)目前的基數(shù)都非常低,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。

“善醫(yī)行”公益組織發(fā)起人劉鳳梅今年5月在河北寧晉農(nóng)村發(fā)現(xiàn),村中已確診高血壓病人200人,潛在病人200人,已確診患者甚至不懂按時(shí)服藥,而村醫(yī)只有血壓計(jì)和聽診器,沒有小型心電檢測(cè)儀器支持,高血壓并發(fā)癥多發(fā)。

這與現(xiàn)有公共衛(wèi)生政策相悖。2009年7月,衛(wèi)生部啟動(dòng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危病人指導(dǎo),35歲以上患者要求首次門診時(shí)測(cè)量血壓,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要對(duì)確診的患者登記管理,定期隨訪。這些服務(wù)主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全民提供,是一種均等化公共衛(wèi)生服務(wù)。藥費(fèi)方面,由新農(nóng)合或醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷,減輕病人用藥負(fù)擔(dān)。

但真正做到上述服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分有限。2009年,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示,55%以上縣沒有慢性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu);約15%的縣沒有慢性病防治專職工作人員;只有不到45%的縣級(jí)疾控中心開展了慢性病監(jiān)測(cè),在調(diào)查前一年內(nèi),僅30%左右的疾控中心開展過慢病干預(yù)工作。

前述《規(guī)劃》提出,要讓慢病患者下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期管理和治療。然而,財(cái)新記者了解,公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目瑣碎,幾無回報(bào),多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)毫無提供公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。許多地區(qū)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)遲遲不能到位,這被基層醫(yī)務(wù)人員稱為“只讓馬兒跑,不讓馬兒吃草?!薄斑^去三年的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)到現(xiàn)在都沒有發(fā)給我們?!?陜西子長(zhǎng)一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)說。

即便在大城市,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逃避公共衛(wèi)生服務(wù)的行為也屢見不鮮。據(jù)王世勇介紹,世界銀行5月在南方某省考察時(shí)發(fā)現(xiàn),高血壓患者檔案中,每位患者的血壓都完全相同,所有患者均無吸煙、飲酒習(xí)慣,明顯造假。

“盡管說基本公共衛(wèi)生服務(wù)要均等化,但全國(guó)范圍肯定有前有后,須逐步推進(jìn)?!标悅フf,高血壓的特點(diǎn)是“一管就靈”,上海、嘉興等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)高血壓管控后,心腦血管疾病等并發(fā)癥明顯下降,可多數(shù)地區(qū)還無法達(dá)到這種管控水平,“有錢的問題,也有技術(shù)的問題,很多基層醫(yī)生的能力還有待提升?!?/p>

村醫(yī)一級(jí)尤難落實(shí)上述公共衛(wèi)生安排。劉鳳梅告訴財(cái)新記者,一位湖北恩施村醫(yī)隨訪高血壓村民,動(dòng)輒就要走幾公里山路,而這位村醫(yī)同時(shí)還負(fù)擔(dān)著上千村民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),任務(wù)過于繁重。在中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心2012年4月舉辦的“中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生生存狀況研討會(huì)”上,健康檔案大量造假的情況即被曝出。來自安徽和山西的村醫(yī)都反映,健康檔案隨訪量大,統(tǒng)計(jì)慢性病人數(shù)時(shí),往往依據(jù)上級(jí)提供的數(shù)據(jù)安排人數(shù),許多村醫(yī)把自己的親朋好友登記在冊(cè),應(yīng)對(duì)檢查。

財(cái)政投入兩難

不乏學(xué)者認(rèn)為,高血壓等慢性病防控止步不前,與財(cái)政投入不足息息相關(guān)。不過,借著新醫(yī)改的東風(fēng),公共衛(wèi)生的投入幾年來已持續(xù)增加。2009年,公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)為人均15元,2012年已漲至人均25元,如人口以13億計(jì)算,這意味著財(cái)政今年至少拿出300多億元用于公共衛(wèi)生。另外,對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,財(cái)政亦有逾千億元補(bǔ)貼。

不過,相對(duì)于各類慢性病均大幅上升的趨勢(shì),不少疾控專家仍認(rèn)為投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。據(jù)世行報(bào)告預(yù)測(cè),由于老齡化的加速、生活方式的不健康,2010年至2030年間,40歲以上的人群中,慢性病患者人數(shù)將增長(zhǎng)2倍甚至3倍,其快速增長(zhǎng)主要集中在前十年。所有慢病負(fù)擔(dān)中,心血管病比重將超過50%,肺癌人數(shù)將增加5倍。

在專家看來,加大投入抑制慢性病十分必要?!按饲耙延醒芯勘砻?,每投入1元資金進(jìn)行高血壓防治,就可以節(jié)約心腦血管治療費(fèi)用8.59元?!眹?guó)家心血管病中心教授王增武說。

以高血壓防控為例,2010年,針對(duì)貧困地區(qū)的高血壓患者,國(guó)家心血管病中心曾提請(qǐng)衛(wèi)生部開展“全國(guó)貧困縣高血壓防控關(guān)愛行動(dòng)”,對(duì)全國(guó)200個(gè)貧困縣免費(fèi)提供三種基本藥物。當(dāng)時(shí)測(cè)算的項(xiàng)目金額并不高。據(jù)王增武介紹,200個(gè)貧困縣只需5.5億元,涵蓋了對(duì)高血壓隨訪管理、健康教育及藥費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)。但這一項(xiàng)目最終未能立項(xiàng)。

“總體的經(jīng)費(fèi)肯定還是緊張的。”王增武說,此次國(guó)家心血管病中心即將啟動(dòng)的第五次高血壓流行病學(xué)調(diào)查,同樣經(jīng)歷了經(jīng)費(fèi)的苦惱。該項(xiàng)目由科技部立項(xiàng)并提供資金,考慮到樣本量大、需時(shí)長(zhǎng)以及大量的針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,預(yù)算為9000多萬元,但實(shí)際批復(fù)的資金只有2000多萬元,巨大的資金缺口“只能后期再想辦法”。

不過,伴隨財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加,公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用效率也令專家們擔(dān)憂?!拔覀兊浆F(xiàn)在都還沒有形成對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)?!敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任馬吉祥坦言,“現(xiàn)在地方報(bào)上來的數(shù)據(jù)好多都是虛的,我現(xiàn)在要知道實(shí)實(shí)在在的數(shù)是多少,知道自己有多差,才知道自己離目標(biāo)還有多遠(yuǎn)?!?/p>

公共衛(wèi)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制也一直未能建立,激勵(lì)缺失帶來效率的低下。在日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,為了減少未來可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保是慢病防控的主要主導(dǎo)方,而非中國(guó)通過行政力量干預(yù)。

盡管人社部已經(jīng)提出推行門診按人頭付費(fèi)等新型付費(fèi)方式,希望將患者的醫(yī)療費(fèi)用變?yōu)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的成本,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者做好預(yù)防,但在全國(guó)還極少有地區(qū)真正施行。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下,醫(yī)務(wù)人員更易傾向于增加醫(yī)療費(fèi)用,而非減少。北京市一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任告訴財(cái)新記者,醫(yī)生根本沒有積極性去隨訪,只想在社區(qū)中心看病、開藥。

第8篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅(SWOT)分析法是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析常用的方法之一,廣泛應(yīng)用于企業(yè)戰(zhàn)略研究與競(jìng)爭(zhēng)分析,目前在我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究應(yīng)用較少。運(yùn)用SWOT法對(duì)南岸區(qū)公共衛(wèi)生體系進(jìn)行選擇性分析,就是將與南岸區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展密切相關(guān)的4個(gè)方面因素,即優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅,通過調(diào)查研究進(jìn)行綜合分析,從而得到影響南岸區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各種因素,為探討發(fā)展對(duì)策,制定發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

1南岸區(qū)公共衛(wèi)生基本情況

南岸區(qū)是重慶市主城區(qū)的重要組成部分,全區(qū)幅員面積260.76km2,常住人口69.15萬。南岸區(qū)有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)246個(gè),承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的有140個(gè),其中包括南岸疾病預(yù)防控制中心、南岸區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、南岸區(qū)婦幼保健院3家公共衛(wèi)生單位和9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、45個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、58個(gè)村衛(wèi)生室以及18家其他類型醫(yī)院。近年來,南岸區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)雖然取得了一定成績(jī),但同時(shí)面臨的公共衛(wèi)生問題也正日益突出:一些新型傳染病如人感染高致病性禽流感的暴發(fā)和流行,結(jié)核病的死灰復(fù)燃,以腫瘤、心腦血管疾病為主的慢性非傳染性疾病發(fā)病率不斷上升,環(huán)境污染與食品安全事件時(shí)有發(fā)生,孕產(chǎn)婦和兒童死亡率農(nóng)村明顯高于城市,這些問題對(duì)人民群眾的身體健康造成了極為嚴(yán)重的損害,也給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了沉重負(fù)擔(dān)。因此,分析南岸區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,探討下一步發(fā)展對(duì)策,對(duì)促進(jìn)南岸區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。

2優(yōu)勢(shì)分析

2.1疾病預(yù)防控制工作取得多項(xiàng)好成績(jī)近年來,南岸區(qū)疾病預(yù)防控制中心努力加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè),建立完善了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,有效控制了多起突發(fā)疫情,保證了無第2代病例發(fā)生。2004年起逐步啟動(dòng)并完善了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上的33所醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2007年開展了“兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)”建設(shè),全區(qū)26個(gè)預(yù)防接種門診全部與中心聯(lián)網(wǎng)。免疫規(guī)劃的七大類疫苗報(bào)告接種率和調(diào)查接種率均達(dá)到98%以上,新生兒乙型肝炎疫苗首針及時(shí)率達(dá)95%。結(jié)核病DOTS策略覆蓋了全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。艾滋病實(shí)驗(yàn)室在重慶市2006年度質(zhì)量考評(píng)中獲得優(yōu)秀,實(shí)驗(yàn)室獲得2006年全國(guó)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)合格實(shí)驗(yàn)室稱號(hào),2007年獲重慶市疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)先進(jìn)集體稱號(hào)。

2.2衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作深入開展近年來,南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所重點(diǎn)開展了餐飲消費(fèi)安全、飲用水安全和打擊非法行醫(yī)等整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的各種專項(xiàng)治理工作,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,成功處置了多起食品安全事故,原因查明率達(dá)100%。在重大活動(dòng)及節(jié)假日,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)會(huì)場(chǎng)餐飲提供單位的食品衛(wèi)生全程監(jiān)督和會(huì)場(chǎng)周邊巡查力度,有力確保了亞太市長(zhǎng)峰會(huì)、直轄十周年慶典等大型會(huì)議、活動(dòng)的衛(wèi)生安全。同時(shí)通過加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督稽查,強(qiáng)化內(nèi)部制約機(jī)制,認(rèn)真開展依法行政文明執(zhí)法樹立形象專項(xiàng)培訓(xùn)教育活動(dòng),有力地推動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的深入開展。

2.3婦幼衛(wèi)生工作得到有力推進(jìn)近年來,南岸區(qū)婦幼保健院緊緊圍繞一法兩綱,以降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率為核心,通過創(chuàng)建區(qū)級(jí)甲等婦幼保健所、加拿大永明愛幼中心、愛嬰?yún)^(qū)以及開展母子保健、新生兒疾病篩查等工作,不斷加強(qiáng)軟硬件和內(nèi)涵建設(shè),使婦幼衛(wèi)生工作水平得到明顯提高。近10年南岸區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率從1997年的10萬降至2005年的1萬以下,嬰兒死亡率從1997年的11.79‰降至2008年的3.61‰。

2.4公共衛(wèi)生中心和應(yīng)急指揮中心竣工并投入使用為進(jìn)一步建立健全公共衛(wèi)生體系,南岸區(qū)政府無償提供土地5.56畝,投入資金4000多萬元用于南岸區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建設(shè)(應(yīng)急指揮中心設(shè)在公共衛(wèi)生中心大樓內(nèi))。南岸區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建成,為公共衛(wèi)生3家單位提供了新一輪快速發(fā)展的平臺(tái),南岸區(qū)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害事故、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重危害公眾健康事件的應(yīng)急能力將得到進(jìn)一步整合與增強(qiáng)。

2.5農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作得到大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作方面:(1)作為重慶市的五個(gè)“試點(diǎn)區(qū)”之一,率先推行了新型城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將醫(yī)療實(shí)惠帶給了廣大農(nóng)村群眾和城鎮(zhèn)居民;(2)作為農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)區(qū),大力開展農(nóng)村愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),改善農(nóng)村居民生活環(huán)境;(3)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),2007年投入資金1850萬元,新建了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房6989m2,為12個(gè)村衛(wèi)生室配置了新的設(shè)備,極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件條件。社區(qū)衛(wèi)生工作方面,南岸區(qū)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,通過加大政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入力度(從2004年起區(qū)財(cái)政連續(xù)3年每年對(duì)衛(wèi)生增加1000萬元的投入主要用于農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生)、落實(shí)困難群體醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策等一系列措施加以推進(jìn)。2005年,南岸區(qū)成功創(chuàng)建了“全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”,到2007年建成了8個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和32個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,初步建立起“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院”的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

3劣勢(shì)分析

3.1疾病預(yù)防控制工作發(fā)展受到制約(1)在人才方面,存在缺乏學(xué)科帶頭人,專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平不夠高、現(xiàn)場(chǎng)處置能力不夠強(qiáng)等問題。(2)在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面,近幾年雖然投入不斷加大,但按照衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)的《省、地、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》中有關(guān)地級(jí)實(shí)驗(yàn)室裝備標(biāo)準(zhǔn)要求,A、B、C三類儀器設(shè)備還差376套,很多必須的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)工作還不能完成。(3)疾病預(yù)防控制工作作為社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生的重要組成部分,現(xiàn)在還沒有做到與二者有機(jī)結(jié)合。

3.2衛(wèi)生監(jiān)督管理難度大(1)衛(wèi)生監(jiān)督具有對(duì)象多(南岸區(qū)現(xiàn)有食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和公共場(chǎng)所單位2853戶,各類學(xué)校及幼兒園232所)、面廣、從業(yè)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)變化、人員流動(dòng)性大等特點(diǎn),而南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所僅有衛(wèi)生監(jiān)督員35人,因此監(jiān)督力量嚴(yán)重不足。(2)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作所必要的一些交通、取證工具和辦公設(shè)備沒有得到充實(shí),導(dǎo)致執(zhí)法手段較落后,影響了衛(wèi)生執(zhí)法的效率和水平。(3)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理難度大,一方面企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法制意識(shí)淡薄,也不愿花錢投入,另一方面工人害怕失去工作不敢對(duì)企業(yè)提出應(yīng)有的勞動(dòng)保護(hù)要求,使職業(yè)衛(wèi)生安全存在很大漏洞。(4)對(duì)流動(dòng)食品攤點(diǎn)難以管理,他們一般為失業(yè)人員、下崗職工和農(nóng)村進(jìn)城人員,其文化水平較低、缺乏相應(yīng)技能,衛(wèi)生意識(shí)較差,給衛(wèi)生監(jiān)督工作帶來了困難和挑戰(zhàn)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

3.3婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢人才嚴(yán)重缺乏是目前制約南岸區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最主要的因素,(1)按照衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求及南岸區(qū)服務(wù)人口69萬的現(xiàn)狀,南岸區(qū)婦幼保健院應(yīng)配備保健和臨床人員100~110人,而現(xiàn)在僅有在職職工32人,其中專業(yè)技術(shù)人員僅26人,因此婦幼衛(wèi)生工作即使?jié)M負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)也不能滿足市場(chǎng)需求。(2)國(guó)家取消強(qiáng)制性婚檢以來,婦幼保健院的收入急劇下滑,為努力創(chuàng)收維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),婦幼保健發(fā)展出現(xiàn)了“重臨床、輕保健,重有償、輕無償”的現(xiàn)象。(3)在婦幼保健3級(jí)網(wǎng)絡(luò)中,村級(jí)網(wǎng)底基本破裂,農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作得不到有效落實(shí),使孕產(chǎn)婦和兒童死亡率農(nóng)村明顯高于城市。

3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力亟待加強(qiáng)(1)全社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)不充分,危機(jī)和憂患意識(shí)不強(qiáng),缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備;(2)處置突發(fā)事件的各部門間密切協(xié)調(diào)和聯(lián)合執(zhí)法力度還不夠;(3)一部分預(yù)案沒有經(jīng)過多次演練實(shí)踐,可行性和操作性不強(qiáng);(4)疫情監(jiān)測(cè)體系和評(píng)估制度需要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。

4機(jī)會(huì)分析

(1)公共衛(wèi)生正得到黨和政府的高度關(guān)注。黨的十七大報(bào)告中總書記明確要求要建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。SARS以后,社會(huì)各界進(jìn)一步意識(shí)到公共衛(wèi)生是國(guó)家安全體系的重要組成部分,完善健全的公共衛(wèi)生體系能夠使一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件得以避免或得到有效控制。(2)良好的公共衛(wèi)生政策為公共衛(wèi)生事業(yè)的加速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。近年來,國(guó)家政策不斷向公共衛(wèi)生傾斜,2002年以來,全國(guó)共投資105億元用于各地疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),中央專項(xiàng)投資64億元用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療救治體系建設(shè)。最近5年南岸區(qū)財(cái)政在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入也不斷增加,2003~2007年增加了2.65倍,其中4200萬元資金用于區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建設(shè)和儀器配備。(2)重慶直轄和成為全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū),給社會(huì)事業(yè)包括公共衛(wèi)生帶來全面快速發(fā)展的好機(jī)遇。(3)公共衛(wèi)生正得到黨和政府的高度關(guān)注。黨的十七大報(bào)告中總書記明確要求要建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。SARS以后,社會(huì)各界進(jìn)一步意識(shí)到公共衛(wèi)生是國(guó)家安全體系的重要組成部分,完善健全的公共衛(wèi)生體系能夠使一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件得以避免或得到有效控制。(4)社會(huì)公眾的公共衛(wèi)生意識(shí)逐步提高。通過SARS以及近年來發(fā)生的霍亂、人感染高致病性禽流感等疫情,大家認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生一方面要依靠政府和醫(yī)務(wù)工作者的努力,但更重要的是全社會(huì)的每一個(gè)人都要積極行動(dòng)起來。

5威脅分析

5.1疾病控制工作形勢(shì)嚴(yán)峻(1)公共衛(wèi)生安全問題全球化,在交通旅游業(yè)日益發(fā)達(dá)的今天,感染性疾病的傳播速度非???從一個(gè)地區(qū)到另一個(gè)地區(qū)可能只需幾小時(shí)時(shí)間;(2)一些新型傳染病的暴發(fā)和流行給人類健康帶來威脅,如人感染高致病性禽流感、人豬鏈球菌病和不明原因肺炎等;(3)重大傳染病防控形勢(shì)不容樂觀,艾滋病正由高危人群向普通人群擴(kuò)散,結(jié)核病死灰復(fù)燃(近年來南岸區(qū)法定傳染病中肺結(jié)核發(fā)病率一直處于首位)、性病發(fā)患者數(shù)不斷上升,狂犬病疫情處于近年來的發(fā)病高峰;(4)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速,據(jù)社區(qū)衛(wèi)生基線調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料,南岸區(qū)2004~2008年慢性非傳染性疾病發(fā)病前3位分別是:高血壓、糖尿病、腫瘤。

5.2食品安全問題令人堪憂隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)不同食品的需求量和消費(fèi)結(jié)構(gòu)都發(fā)生了明顯變化,但食品不安全問題卻日趨嚴(yán)重,如震驚全國(guó)的“三鹿奶粉”、陳化糧等事件,南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門近年來查處過的有潲水油、“蘇丹紅”辣椒粉、藥物殘留多寶魚、臭豬肉加工臘肉、香腸等事件,以及越來越多的轉(zhuǎn)基因食品,這都給食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)帶來了新課題。

5.3職業(yè)衛(wèi)生工作任務(wù)艱巨南岸區(qū)是重慶市老工業(yè)基地之一,皮革、汽車、摩托車配件、醫(yī)藥、紡織業(yè)較為發(fā)達(dá)。工業(yè)迅猛發(fā)展,不可避免地對(duì)生態(tài)環(huán)境造成破壞,同時(shí)生產(chǎn)過程中的新工藝、新設(shè)備、新原料不斷開發(fā)利用,使職業(yè)病危害因素不僅僅限于傳統(tǒng)的粉塵、噪聲、重金屬,還有如精神緊張、心理壓力導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱綜合征以及微波、高頻、電磁輻射、激光、新型農(nóng)藥帶來的新的職業(yè)危害。

5.4進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工增多給公共衛(wèi)生管理帶來相當(dāng)大的難度近年來由于城市化進(jìn)程加快,大批農(nóng)村剩余勞動(dòng)力涌向城市謀生,僅南岸區(qū)中心地區(qū)南坪就有農(nóng)民工約30萬。由于大多數(shù)農(nóng)民工生活在社會(huì)最底層,其生活環(huán)境、衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣都相對(duì)較差,如對(duì)常住人口的兒童計(jì)劃免疫、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理等工作都無法實(shí)施,因此,農(nóng)民工的公共衛(wèi)生問題日益突出,這不僅嚴(yán)重威脅農(nóng)民工的健康,也將影響到常住居民的健康。

第9篇:公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃范文

    【關(guān)鍵詞】 城鄉(xiāng)居民 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化 和諧社會(huì)

    【Abstract】In the process of realizing the equality of basic public health in Songzi,the contents of service are constantly developing.The service group are increasing year by year.The quality is improved.but recently there exist many problems such as.The pubic funds can‘ t satisfy the need of work.The quality of service group can′t catch up the upgrade of work contents.The arrangement of slow disease is below.How to make it develop.Through investigation and analying in our city.I think it‘ s social united action that can realize it.

    公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民,無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入等都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我市作為湖北省衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)縣市,近幾年來,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在運(yùn)行機(jī)制、管理體制、籌資補(bǔ)償?shù)确矫婢M(jìn)行了開拓性的實(shí)踐和探索,一定程度上緩解了百姓看病難、看病貴的問題。但隨著我市經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和居民生活水平的逐漸提高,社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈上升趨勢(shì),面對(duì)這樣的新形式如何結(jié)合醫(yī)改方案,促進(jìn)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,力爭(zhēng)讓群眾少得病,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    1 實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意義

    實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是政府的一項(xiàng)惠民措施。長(zhǎng)期以來,由于存在的城鄉(xiāng)差別,城鄉(xiāng)居民在享有公共衛(wèi)生服務(wù)方面存在一定差距,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),表明了政府對(duì)每一個(gè)人生存質(zhì)量的關(guān)切,也彰顯了政府維護(hù)健康公平的責(zé)任意識(shí)。所以說促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是政府一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程,也是構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,體現(xiàn)了預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。公共衛(wèi)生工作主要是對(duì)危害健康的因素進(jìn)行早期預(yù)防,以達(dá)到減少疾病發(fā)生,延長(zhǎng)壽命的目的,是一種投入低、見效高的健康投資。目前我市流動(dòng)人口多,衛(wèi)生資源相對(duì)貧乏,將公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展放在第一位,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的內(nèi)在規(guī)律,是提高衛(wèi)生資源利用效率的重大舉措。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)。來自世界衛(wèi)生組織第53屆衛(wèi)生大會(huì)上《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告—衛(wèi)生系統(tǒng):改善績(jī)效》報(bào)告顯示,中國(guó)被列為衛(wèi)生負(fù)擔(dān)最不公平的國(guó)家,所以在2009年出臺(tái)的新醫(yī)改方案中,國(guó)家提出了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,其目的就是通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)影響城鄉(xiāng)居民的健康問題實(shí)施干預(yù)措施,有效預(yù)防和控制疾病,使城鄉(xiāng)居民逐步享有公平的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

    2 我市公共衛(wèi)生服務(wù)取得的成效和存在的問題

    改革開放以來,我市不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),基本建成了覆蓋全市2235平方公里的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。曾經(jīng)嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病、地方病得到有效控制,自實(shí)施免疫規(guī)劃以來,全市大量減少了麻疹、百日咳、白喉、肺結(jié)核、破傷風(fēng)等傳染病的發(fā)生和死亡率。近年來逐步擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目,對(duì)甲肝、乙肝、麻腮風(fēng)、無細(xì)胞百白破、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、A群流腦、乙腦等九種疫苗實(shí)施免費(fèi)接種;艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病和地方病防治工作取得重大進(jìn)展,初步遏制了艾滋病的蔓延勢(shì)頭,結(jié)核病實(shí)行免費(fèi)服藥,控制策略覆蓋達(dá)到100%。慢性非傳染性疾病防治工作逐步規(guī)范,精神衛(wèi)生防治工作列入社區(qū)重點(diǎn)管理?,F(xiàn)已獲得省級(jí)衛(wèi)生城市稱號(hào),并積極開展創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市;農(nóng)村飲水安全工程基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋;城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)一步改善???zé)熉募s工作扎實(shí)推進(jìn),全市22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和56所中小學(xué)被評(píng)為無煙單位。本市孕產(chǎn)婦死亡率從2000年前的8.2/10萬降低到目前的1.5/10萬,嬰兒死亡率降為零,外來流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助也落實(shí)到位。衛(wèi)生監(jiān)督體系向基層延伸,食品、飲用水、公共場(chǎng)所、職業(yè)病、放射、學(xué)校、傳染病防治、醫(yī)療服務(wù)以及血液安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作取得了新進(jìn)展。

    但是,我市公共衛(wèi)生服務(wù)仍然存在一些問題,一是外來流動(dòng)人口與本地戶籍人口享受公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容尚有差距。由于外來人口自身流動(dòng)性等客觀原因,目前他們除享有計(jì)劃免疫接種,結(jié)核病管理和其他傳染病的管理外,而在慢性病、精神衛(wèi)生、老年人等重點(diǎn)人群規(guī)范管理方面尚未開展,因此有必要進(jìn)一步明確和界定外來人員在公共衛(wèi)生服務(wù)方面享有的權(quán)利和相應(yīng)的管理模式。二是不同區(qū)域人群公共衛(wèi)生享有水平也存在一定差別??偟膩碚f城鎮(zhèn)范圍內(nèi)的衛(wèi)生資源多與農(nóng)村,由此造成城鎮(zhèn)和農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)資源有一定差距。三是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量和能力水平已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期百姓的健康需求。醫(yī)學(xué)行業(yè)是特殊行業(yè),醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力水平是疾病診治的第一要素,由于歷史等原因,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量和能力水平已經(jīng)成為制約衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)發(fā)展的瓶頸,從醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量來看,以往的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的配置是按照戶籍人口制定的,顯然已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;從人員質(zhì)量來看,我市公共衛(wèi)生和全科醫(yī)師的數(shù)量和能力水平顯得相對(duì)不足。

    要確?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn),需要系列的措施來保證,我市剛開始推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,一切尚處在摸著石頭過河的階段,在此,就如何保證我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的順利開展,本人借鑒國(guó)內(nèi)外和其他縣市的經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合自己在基層開展此項(xiàng)工作以來的經(jīng)歷,提出如下實(shí)施意見,探討實(shí)際可操作方法。

    3 實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的探討

    3.1 加強(qiáng)財(cái)政投入是實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的前提?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化能否得以順利推進(jìn),財(cái)政投入是關(guān)鍵。根據(jù)2010年******的《政府工作報(bào)告》,2003—2009年,我國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生投入從831億元增長(zhǎng)到1277億元,即人均年1213元的醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用支出中,僅98元由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。因此,應(yīng)加大財(cái)政對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,減少居民個(gè)人的衛(wèi)生費(fèi)用支出水平。2010年國(guó)家、省、市三級(jí)財(cái)政對(duì)我市衛(wèi)生支出的總費(fèi)用為16539萬元,低于全國(guó)平均水平,所以政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入力度,并建立科學(xué)合理的財(cái)政投入保障機(jī)制。按國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),同時(shí)加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)‘供方’基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)、運(yùn)行成本保障等的投入。

    3.2 加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是順利開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的前提。根據(jù)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查,目前全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員年輕化不夠,其中35歲以上的專業(yè)技術(shù)人員僅占39.4%,遠(yuǎn)低于臨床技術(shù)人員的53.1%,并且中專及以下學(xué)歷者占50%以上。我市公共衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏尤甚,市疾病預(yù)防中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員僅占機(jī)構(gòu)人員總數(shù)的45.2%,遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平,并且專業(yè)人員年齡主要集中在45歲以上,占專業(yè)技術(shù)人員的67%,青年專業(yè)技術(shù)人員面臨斷層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育于一身,目前由于待遇偏低,無法吸引高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員加入,一些新進(jìn)的技術(shù)人員僅僅將目前崗位作為過渡,一旦取得相應(yīng)資格后也紛紛離開基層崗位,所以我市目前急需公共衛(wèi)生和預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到基層。為解決基層人才隊(duì)伍建設(shè)問題,我們一方面要在提高技術(shù)人員待遇的前提下,多方引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才,大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和專業(yè)技術(shù)骨干,為他們營(yíng)造施展才華的舞臺(tái);另一方面可采取學(xué)歷教育,繼續(xù)教育和送上級(jí)培訓(xùn)等手段,加強(qiáng)本地專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng),要讓他們體會(huì)到政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,自身價(jià)值在本職崗位上能得到體現(xiàn)。