護(hù)理安全防范措施精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理安全防范措施范文

隨著社會(huì)發(fā)展及生活水平的提升，人們對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高。在此種形勢下，醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)自身競爭力的有效增強(qiáng)，就必須重視護(hù)理工作的開展。其中，手術(shù)室的護(hù)理工作不同于病區(qū)護(hù)理，不僅會(huì)直接影響到手術(shù)的順利進(jìn)行及療效獲得，還會(huì)對患者的身體健康以及預(yù)后情況造成較大的影響[1]?；诖?，為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高，本文以我院收治的手術(shù)患者為研究對象，對手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患展開全面分析，并采取行之有效的防范措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將我院2013年3月至2014年3月收治的60例未施行護(hù)理安全防范措施的手術(shù)患者作為對照組，男36例，女24例；年齡22~69歲，平均年齡（46.7±3.9）歲；擇期手術(shù)48例，急診手術(shù)12例。并將2014年4月至2015年4月60例引進(jìn)安全防范的手術(shù)患者為觀察組，男33例，女27例；年齡21~71歲，平均年齡（47.2±4.1）歲；擇期手術(shù)46例，急診手術(shù)14例。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。對有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行整理與查閱，在總結(jié)手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患，分析醫(yī)療差錯(cuò)引發(fā)因素的基礎(chǔ)上，組織醫(yī)學(xué)專家及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員展開交流與探討。最終制定出手術(shù)室護(hù)理中安全隱患的有效防范措施，并加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，并于2014年4月起正式應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理工作中。在開展護(hù)理管理過程中，可將績效考核納入醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金評(píng)價(jià)指標(biāo)中，從而確保手術(shù)室護(hù)理安全防范措施的去全面、有效應(yīng)用。最后，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的護(hù)理滿意度及醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件分析包，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間構(gòu)成比采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異明顯（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，而醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率則顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3結(jié)論

3.1手術(shù)室護(hù)理中存在安全隱患的原因。經(jīng)大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在的原因主要表現(xiàn)在以下方面：

3.1.1醫(yī)院方面；①醫(yī)院缺乏完善的管理制度，各項(xiàng)操作流程也不具備應(yīng)有的科學(xué)性、規(guī)范性。有的醫(yī)院一直采用以往陳舊的工作制度及流程，也未能從實(shí)際情況出發(fā)，對這些制度進(jìn)行更新與優(yōu)化。這也導(dǎo)致醫(yī)院管理人員不夠重視手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素，也難以對這些因素進(jìn)行有效預(yù)見，例如經(jīng)常會(huì)存在接錯(cuò)病人、用錯(cuò)藥物的情況，而且未能采取及時(shí)有效的防范措施，最終引發(fā)護(hù)患糾紛及醫(yī)療事等。②醫(yī)院管理人員未能科學(xué)合理配置手術(shù)室的護(hù)理人員，使得工作秩序雜亂，護(hù)理人員面臨巨大的工作量，進(jìn)而給其帶來了非常大的身心壓力，從而出現(xiàn)情緒焦躁、疲勞等情況。在此種狀態(tài)下，護(hù)理人員就極易出現(xiàn)護(hù)理操作失誤。

3.1.2護(hù)理人員方面；①部分手術(shù)室護(hù)理人員不具備高水平的業(yè)務(wù)能力及素養(yǎng)，缺乏豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生；同時(shí)，護(hù)理人員在手術(shù)過程中是處于被動(dòng)狀態(tài)的，并且不具備強(qiáng)有力的應(yīng)急能力，難以準(zhǔn)備齊全臨床醫(yī)生所需的手術(shù)物品，并且也未能充分掌握新的醫(yī)療技術(shù)，因而在配備手術(shù)醫(yī)生時(shí)，默契度不夠高，進(jìn)而對手術(shù)造成延誤。②一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，未能對手術(shù)室護(hù)理的重要性以及不安全因素可導(dǎo)致的危害產(chǎn)生深刻認(rèn)識(shí)；有的護(hù)理人員不夠仔細(xì)、認(rèn)真，無法安心開展本職工作，這些均可導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理不安全因素存在的原因。

3.2手術(shù)室護(hù)理不安全因素的防范措施。

3.2.1促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的完善；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從自身實(shí)際情況出發(fā)，優(yōu)化并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，為手術(shù)室護(hù)理的安全性提供充分保障。具體來說，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起完善的手術(shù)室查對制度，確保對每位患者做到氧氣、急救藥物、電刀及吸引器到位，在接待、進(jìn)入手術(shù)室、麻醉前、消毒皮膚前、開始手術(shù)前等階段進(jìn)行嚴(yán)格檢查，核對患者的姓名、年齡、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)科室等情況[3]。

第2篇：護(hù)理安全防范措施范文

隨著社會(huì)的迅速發(fā)展，人們法制觀念及自我保護(hù)意識(shí)逐年增強(qiáng)，患者及家屬對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全提出了更高的要求。為制定安全可行的防范措施 ，強(qiáng)化管理，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，減少不安全因素的發(fā)生，筆者就護(hù)理不安全因素的原因分析及防范措施做一綜述僅供參考。

1 護(hù)理不安全因素分析

1.1 護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳

服務(wù)態(tài)度差是主要的不安全因素，如工作中不注意談話的方式和語氣，對患者提出的問題不能耐心解答等均可導(dǎo)致患者及家屬的誤解，引發(fā)護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2 護(hù)士缺乏法律意識(shí)

護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)理人員法制觀念淡薄而引發(fā)的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生。

1.2.1 違反護(hù)理操作規(guī)程、常規(guī)，過失造成患者人身傷害：如未按規(guī)定進(jìn)行三查七對肌注青霉素時(shí)張冠李戴致患者過敏死亡。

1.2.2 護(hù)理工作中存在侵權(quán)行為：護(hù)理行為具有二重性：一方面，幫助患者恢復(fù)健康，另一方面，在給患者作檢查、給藥治療等過程中，又包含著對患者的侵襲。故在行特殊護(hù)理操作時(shí)，一定要維護(hù)患者的知情權(quán)，告知患者檢查、治療操作過程中的利弊、目的、方法及注意事項(xiàng)。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

1.2.3 護(hù)理病歷書寫不規(guī)范，缺乏嚴(yán)肅性和真實(shí)性：如個(gè)別護(hù)士不負(fù)責(zé)任，憑空想象，未給患者測體溫，卻在體溫單上繪制體溫“正常”和大便次數(shù)“正?！?，這種行為嚴(yán)重違背了護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)道德，也為可能發(fā)生的護(hù)理投訴埋下隱患。

1.3 護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，技術(shù)操作欠熟練

如為久病患者輸液時(shí)，靜脈穿刺屢次失敗，當(dāng)患者提出有關(guān)病情的相關(guān)知識(shí)時(shí)，一無所知，而引發(fā)護(hù)理投訴。

1.4 護(hù)士缺乏責(zé)任心

患者在院內(nèi)發(fā)生意外如墜床、摔倒、燙傷、自殺等，很多情況是護(hù)理人員上班脫崗、睡崗或延誤、遺漏治療，執(zhí)行醫(yī)囑出錯(cuò)，觀察病情不到位等原因造成，這均是護(hù)士缺乏責(zé)任心的表現(xiàn)。

1.5 護(hù)理質(zhì)量管理體制不健全，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的因素

如搶救藥品、物品擺放混亂，位置不固定，搶救藥品無基數(shù)，標(biāo)簽不明，搶救儀器未處于備用狀態(tài)等。

1.6 護(hù)理人員不足

當(dāng)工作量大時(shí)，護(hù)士不能滿足患者的需要而導(dǎo)致患者不滿。護(hù)理人員長期超負(fù)荷工作，引發(fā)身體不適、過度疲勞、情緒低沉都易引發(fā)護(hù)患矛盾，造成護(hù)理不安全。

1.7 支持系統(tǒng)不到位

如管理機(jī)制陳舊，后勤不能滿足臨床一線的需求，病房無安全設(shè)施、維修不及時(shí)等都可引發(fā)矛盾，而護(hù)士與患者是第一接觸著，從而引起護(hù)理不安全。

2 防范措施

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

隨著人民法制意識(shí)的不斷體高，在工作中護(hù)士稍不留意或違反護(hù)理操作常規(guī)，便會(huì)引起患者的不滿和投訴。一但發(fā)生護(hù)理糾紛，就會(huì)消耗大量的人力、物力、財(cái)力。每一項(xiàng)護(hù)理工作都有明確的規(guī)定，每一名護(hù)士按其不同的職稱和崗位，需有不同的工作職責(zé)和要求。將這些規(guī)定和職責(zé)作為具有法律效應(yīng)的義務(wù)去履行，可在很大程度上確保護(hù)理安全。

2.2 強(qiáng)化安全質(zhì)量教育

工作中樹立安全防范意識(shí)，以護(hù)理單元為小組，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，〈中華人民共和國護(hù)士法〉及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，對發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行全科分析，討論避免再發(fā)現(xiàn)類似的情況，教育護(hù)理人員牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”觀念，時(shí)刻保持一種“如履薄冰”的工作態(tài)度，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己，約束自己的行為，做到護(hù)理安全警鐘長鳴。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理管理

成立護(hù)理安全管理委員會(huì)，定期進(jìn)行護(hù)理安全教育，定期深入病房檢查護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的到位情況，護(hù)士長對人力資源要合理調(diào)配，防止因人員安排不當(dāng)引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)和事故，從而引起糾紛。藥品管理要規(guī)范，急救藥品及器械專人管理，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期維修；嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，專人負(fù)責(zé)，如患者對費(fèi)用清單不明，耐心詳細(xì)解釋。護(hù)理病歷書寫應(yīng)真實(shí)、全面、及時(shí)、防止錯(cuò)記、漏記、涂改。選出護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修；鼓勵(lì)撰寫論文的護(hù)士外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議；對年輕護(hù)士進(jìn)行崗前教育，加大力度進(jìn)行基本理論和技術(shù)操作的考核，以保證護(hù)理隊(duì)伍的良好素質(zhì)。

2.4 加強(qiáng)人員素質(zhì)的培訓(xùn)

第3篇：護(hù)理安全防范措施范文

【關(guān)鍵詞】門診；輸液室安全隱患；對策

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0109―01

近年來，靜脈輸液治療已是醫(yī)院門急診提供醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，在門急診提供的治療中占有重要地位，并且輸液量在逐年遞增。由于輸液治療是一項(xiàng)侵人性操作，靜脈輸液治療的并發(fā)癥或藥物不良反應(yīng)客觀存在。又由于靜脈輸液操作流程中涉及患者多、停留時(shí)間短、病種多且雜、環(huán)節(jié)多、應(yīng)用范圍廣等諸多因素，安全隱患伴隨左右，加強(qiáng)門急診靜脈輸液治療的安全管理剡不容緩。防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高病人信任度，現(xiàn)將輸液室面臨的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析并提出防范措施。

1護(hù)理安全問題

1.1患者多，護(hù)士少，工作量大且患者數(shù)量不均衡。由于門急診患者的隨意性大，就診的高峰期隨季節(jié)及氣候的變化而變化，單位時(shí)間內(nèi)患者比較集中，導(dǎo)致護(hù)理人員相對不足。

1.2查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、施行治療和護(hù)理前的必要步驟，是保障護(hù)理安全的基本手段。護(hù)士在注射和輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，實(shí)際操作中，護(hù)士在配液前注意查對患者姓名、藥名、劑量等，而配液后的查對常常做不到，為護(hù)理安全帶來隱患。

1.3護(hù)士法律意識(shí)淡?。翰蛔⒁獗Ｗo(hù)患者權(quán)益，如性病、癌癥等病人的隱私權(quán)：不告之所用藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，禁忌癥等。

1.4護(hù)士巡視不到位

由于護(hù)理人員數(shù)量相對不足及主動(dòng)巡視病房的意識(shí)不強(qiáng)，致使輸液過程中護(hù)士不能積極主動(dòng)到床旁巡視，憑靠家屬呼叫或隔著玻璃窗看液體有未滴完，或確因輸液高峰期，護(hù)理人員缺乏、不能及時(shí)巡回，導(dǎo)致輸液管中液體走空、回血或因病人自行調(diào)節(jié)輸液器開關(guān)，致使液體輸入過快或過慢；有時(shí)因液體外滲，導(dǎo)致穿刺局部腫脹、疼痛等。此類現(xiàn)象和結(jié)果會(huì)潛存空氣栓塞、皮下滲液、患者焦慮不安、不滿意等諸多不良后果發(fā)生。

1.5輸液反應(yīng) 患者的病情、年齡等個(gè)體原因致使對藥物的敏感性有著明顯的差異。如果護(hù)士對患者的病情了解不夠、觀察不仔細(xì)、用藥知識(shí)不全面，則不能及時(shí)預(yù)見輸液時(shí)潛在問題的發(fā)生，有可能出現(xiàn)各種輸液反應(yīng)。

2安全管理對策

2.1規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程操作規(guī)程是護(hù)士執(zhí)行操作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)理質(zhì)量過關(guān)與否的依據(jù)，是醫(yī)療糾紛評(píng)判的有力證據(jù)。通過多層次、多種形式技術(shù)操作培訓(xùn)。做到操作程序化、規(guī)范化，平時(shí)工作注意嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)任何人違反操作規(guī)程和無菌技術(shù)操作時(shí)。立即指出，及時(shí)糾正。

2.2建立健全規(guī)章制度。根據(jù)輸液室存在的護(hù)理安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理安全防范制度，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)。針對輸液室的具體情況制訂規(guī)章制度及安全管理制度，如查對制度，交接班制度輸，液患者告知制度等，明確各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，使護(hù)理人員有章可依。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在病人的收費(fèi)發(fā)票上標(biāo)明注射號(hào)，護(hù)士配好輸液藥物后，給病人輸液之前，對姓名，對注射號(hào)，病人手上收費(fèi)發(fā)票的姓名和注射號(hào)與護(hù)士帶去的注射單上的姓名和注射號(hào)一致時(shí)，方可為病人輸液。

2.4加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)搖 注重法律常識(shí)的學(xué)習(xí)，維護(hù)患者的知情權(quán)，注重個(gè)性化護(hù)理；對于特殊用藥，需要及時(shí)告知患者；加強(qiáng)對醫(yī)療文書重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)記錄各種醫(yī)療、護(hù)

理行為的實(shí)施與結(jié)果，對于搶救等未能及時(shí)記錄的，必須盡快補(bǔ)記；在患者的醫(yī)療護(hù)理終結(jié)后，需要及時(shí)進(jìn)行病例資料的匯總、歸檔，以便日后查詢。

2.5重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn) 護(hù)士應(yīng)精通護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能。熟練掌握急救器材的使用和保養(yǎng)，還應(yīng)熟悉藥物的機(jī)制、用法及不良反應(yīng)，要有高度的責(zé)任感和敏銳的觀察力。根據(jù)患者的具體情況安排輸液，控制液體滴入速度，隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)預(yù)見各種情況的發(fā)生，有效的保證護(hù)理安全。

2.5合理安排人力資源合理安排護(hù)理人員班次，做到按需排班，也I口T實(shí)行付班制，根據(jù)治療量的多少，隨時(shí)調(diào)整班次，減少護(hù)士超負(fù)荷工作，建立科學(xué)合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

2.6加大質(zhì)量監(jiān)控力度 建立長短期質(zhì)量控制計(jì)劃，做到每天三查七對，每周大查對，每月分析護(hù)理工作的過程和環(huán)節(jié)，查找護(hù)理安全隱患，制定預(yù)防和糾正措施，形成制度并加強(qiáng)管理。

2.7強(qiáng)護(hù)患溝通，嚴(yán)密巡視，確保輸液安全。嚴(yán)密巡視輸液.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化、藥物外漏、滴速改變，并及時(shí)處理。特別重視輸液速度的調(diào)節(jié)，護(hù)士要根據(jù)病人的病情和年齡，根據(jù)不同藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸液速度。要了解有些病人輸液要快的心理.會(huì)自己調(diào)節(jié)輸液速度。護(hù)士在輸液時(shí)做好用藥指導(dǎo).尤其是對于有特殊速度要求的藥物，如硫酸鎂，硝酸甘油等藥物，護(hù)士一定要交代病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度.并說明原因和后果。

3討論

在輸液室護(hù)理過程中，由于各種因素的影響，導(dǎo)致患者在輸液過程中容易受到感染或病情加重，從而影響到自身病情的改善。因此，針對此種情況，醫(yī)院要對輸液室護(hù)理中存在的問題進(jìn)行深入的研究和分析，并從中找出相應(yīng)的改善策略，以改善患者的輸液環(huán)境，緩解患者的煩躁情緒，降低患者在輸液過程中出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象的機(jī)率，從而促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量；提高服務(wù)質(zhì)量不斷改善醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：護(hù)理安全防范措施范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-186-01

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來，其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1 護(hù)士的服務(wù)意識(shí)淡漠 實(shí)行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理(每天不超過1小時(shí))外，其余時(shí)間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2 產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護(hù)理知識(shí)欠缺 由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3 護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低,?？浦R(shí)缺乏 年輕護(hù)士?？浦R(shí)及業(yè)務(wù)水平低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4 新生兒院內(nèi)感染

1.4.1 新生兒臍炎 臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2 新生兒膿皰疹 表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3 新生兒發(fā)熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5 新生兒喂養(yǎng)困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6 新生兒窒息 常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識(shí)的缺乏，哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級(jí)護(hù)理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2 加強(qiáng)健康教育 針對家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護(hù)理知識(shí)的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時(shí)通過醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識(shí)，如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識(shí)，避免因知識(shí)的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3 加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)的學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平 對年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時(shí)還應(yīng)重視對年輕護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)，通過護(hù)理查房、問題分析、專科知識(shí)講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

2.4 建立科室質(zhì)控小組 每月定期對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出進(jìn)行分析，同時(shí)制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況，另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

第5篇：護(hù)理安全防范措施范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全；危險(xiǎn)因素；防范措施

護(hù)理安全問題是指在實(shí)施護(hù)理過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷讓。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量前提，是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本保證。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷普及，醫(yī)療體制的改革不斷深入，患者法制觀念不斷增強(qiáng)以及維權(quán)意識(shí)提高，給我們廣大的門診醫(yī)務(wù)工作者帶來新的挑戰(zhàn)，因此護(hù)理管理者和護(hù)理人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，消除不安全因素，可及時(shí)避免各種護(hù)理缺陷，差錯(cuò)和糾紛發(fā)生，有效保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。讓患者獲得優(yōu)質(zhì)、高效、滿意護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和防范。

1護(hù)理安全潛在危險(xiǎn)因素分析

1.1護(hù)理人員自身安全意識(shí)潛在危險(xiǎn)因素

1.1.1護(hù)士綜合素質(zhì) 護(hù)士的綜合素質(zhì)決定提供怎樣的服務(wù)。門診護(hù)士大多數(shù)是高齡、帶病、哺乳期或者不適應(yīng)病房工作的護(hù)士。她們大多數(shù)學(xué)歷偏低，外出機(jī)會(huì)少，個(gè)體體質(zhì)差，家庭壓力大，使其容易產(chǎn)生身心疲倦的心理。

1.1.2護(hù)士法律意識(shí)淡薄 護(hù)士對"醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在"總是報(bào)僥性心理，另外 ，門診由于都是一些才老護(hù)士，人到中年，情素不穩(wěn)定，對知識(shí)更新不積極，對工作只求完成不求認(rèn)真，對患者提出的問題也是欠耐心解回答，只盲目執(zhí)行操作，不認(rèn)真解釋和進(jìn)行告知義務(wù)。

1.1.3護(hù)士的服務(wù)態(tài)度 護(hù)理服務(wù)的核心是實(shí)現(xiàn)對人的全面護(hù)理， 滿 足人們期待的需求。而門診患者就診高峰期集中，時(shí)間性強(qiáng)，流動(dòng)性大，等后時(shí)間長，要求也高，在等候過程中已心存不滿，一到護(hù)士站如果有的護(hù)士不能正確對待，不注意自身的修養(yǎng)，表為態(tài)度生硬、表情淡漠，不主動(dòng)熱情，均可激化護(hù)患之間的矛盾。

1.1.4醫(yī)護(hù)、 護(hù)患溝通不良 護(hù)士缺發(fā)良好的語言溝通藝術(shù)，在工作中，醫(yī)護(hù)之間沒有使用尊重，商量及文明用語，引起醫(yī)護(hù)矛盾，引起患者誤解。同時(shí)與患者的交流溝通不注重語氣、聲調(diào)，注意事項(xiàng)交待不清，解釋不耐心等也可引起患者誤解引起投訴糾紛。

1.2工作中常見潛在危險(xiǎn)因素

1.2.1護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng) 門診護(hù)士常規(guī)完成工作任務(wù)，工作欠主動(dòng)，對護(hù)理文書書寫不重視，出現(xiàn)病情變化不及時(shí)記錄，不及時(shí)巡視門手術(shù)、候診、試針的患者，對重癥、特殊的患者不用車護(hù)送入院。

1.2.2用藥安全 在門診高峰期由于工作量大，醫(yī)師有時(shí)開錯(cuò)藥物劑量，藥房發(fā)錯(cuò)藥，護(hù)士打錯(cuò)患者，藥物劑量算不準(zhǔn)確，漏用或少用藥給患者，粉劑藥物未完全溶解。

1.2.3患者自身素質(zhì) 門診患者就診集中、流動(dòng)性大、同名同姓同年齡時(shí)有出現(xiàn)，由于文化層次不同，造成患者拿錯(cuò)化驗(yàn)報(bào)告，領(lǐng)錯(cuò)藥物，自行帶藥外出打針，不按時(shí)來院打針，換藥，不按時(shí)服藥，自行停藥，試針期間擅自離開觀察區(qū)等。

1.2.4門診醫(yī)生對患者告知不詳，未填手術(shù)同意書和核查表，不重視門診病歷書寫，錯(cuò)開藥物劑量，值班不守班，患者找不到看病醫(yī)生等造成患者誤解，將不滿情緒帶給護(hù)士引起糾紛。

1.2.5收費(fèi)問題 由于收費(fèi)員錯(cuò)收、少收、多收、或不明白收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又不與醫(yī)生溝通等造成患者重復(fù)走動(dòng)，重新交費(fèi)等引起患者等候時(shí)間過長，情緒激動(dòng)，病情變化。

1.3醫(yī)院方面存在潛在危險(xiǎn)因素

1.3.1制度不健全，制度落實(shí)欠到位 監(jiān)督不嚴(yán)，督促不到位。

1.3.2布局欠合理，護(hù)士與各部門醫(yī)生相隔過遠(yuǎn)，護(hù)士與護(hù)士也相隔過遠(yuǎn)，搶救患者難以做到及時(shí)呼叫醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行搶救。

1.3.3基礎(chǔ)設(shè)施欠完 地面滑、衛(wèi)生間無扶手、按鈴。

1.3.4護(hù)理人力配置不足，分置過散，一人一崗，有時(shí)一人上二人班，護(hù)士工作量大，使護(hù)士產(chǎn)生厭煩心理，患者等候時(shí)間過長 ，易和患者產(chǎn)生語言上的沖突。

2防范措施

2.1增強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士安全教育

2.1.1規(guī)化護(hù)士言行，提高服務(wù)質(zhì)量 護(hù)士把人性化服務(wù)放在首位，因人而異選擇不同的服務(wù)方式。做到操作注意規(guī)化、服務(wù)注意細(xì)節(jié)、護(hù)理注意安全，對患者有愛心、同情心、責(zé)任心、耐心、細(xì)心；護(hù)士長每天早上收集護(hù)士在昨天工作中與患者溝通遇到的問題，每月組織科室人員進(jìn)行分析、討論、總結(jié)，規(guī)化與患者進(jìn)行有效溝通的語言，同時(shí)組織護(hù)士進(jìn)行一對一的演練，不斷規(guī)范服務(wù)用語。

2.1.2加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，樹立安全防范意識(shí) 組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》《護(hù)士條例》《侵權(quán)責(zé)任法《門診護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。鼓勵(lì)護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的法制教育培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)讓護(hù)士明白在給患者操作時(shí)，有責(zé)任和義務(wù)遵重和滿足患者權(quán)利。讓護(hù)士學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己，約束自己言行，遵守護(hù)理行為規(guī)范，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到違法后果，加強(qiáng)工作責(zé)任心，懂得該做什么，如何去做，從而維護(hù)患者和自己的權(quán)益。

2.1.3強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)，提高綜合運(yùn)用能力 培養(yǎng)護(hù)士高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，具有敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神是一名護(hù)士最基本的素質(zhì)。每年年初制訂在職培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃培訓(xùn)，包括理論知識(shí)、操作技能，應(yīng)變能力培訓(xùn)等，不斷更新護(hù)理知識(shí)，從思想上，技能上，知識(shí)上得以保證，才能適應(yīng)形式發(fā)展的需要，才能更好地提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.2加強(qiáng)管理，注重缺陷防控

2.2.1護(hù)士長加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患 門診是醫(yī)院第一個(gè)服務(wù)窗口，由多個(gè)部門組成且分布在各樓層，護(hù)士也是分布在各樓層，管理上難度比較大。因此，護(hù)士長每天上午在患者高峰期時(shí)段及時(shí)巡視各樓層工作，每周督促各樓層護(hù)士做好各種器械，儀器維護(hù)檢修，使之保持完好狀態(tài)。

2.2.2加強(qiáng)門診重點(diǎn)部門和環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的管理 重點(diǎn)部門是手術(shù)室、治療室、注射室、換藥室、各樓層導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、兒科，重點(diǎn)環(huán)節(jié)是交接班時(shí)間、節(jié)假日、休息日、重點(diǎn)患者是急重癥患者，在這"三重"護(hù)士長必須高度重視，加強(qiáng)管理，加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)督促，及時(shí)檢查護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度的情況，做到合理排班，彈性排班，同時(shí)制定室護(hù)理人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案。

2.3加強(qiáng)協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)、醫(yī)務(wù)之間的溝通 門診由收費(fèi)、檢驗(yàn)、藥房等部門組成，每個(gè)部門均與護(hù)士的著密切的關(guān)聯(lián)。在工作中，遇到收費(fèi)不清或藥物有問題時(shí)護(hù)士應(yīng)與相關(guān)部門聯(lián)系，涉及到醫(yī)生處方有凝問時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通，做好解釋工作，取得諒解。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，不多收少收錯(cuò)收患者費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量是防止護(hù)理安全隱患和護(hù)理糾紛的重要措施。

第6篇：護(hù)理安全防范措施范文

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理安全隱患；防范

護(hù)理安全是指病人在護(hù)理過程中未發(fā)生法律法規(guī)范圍外的機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理或功能損害、缺陷、障礙或死亡[1]。神經(jīng)內(nèi)科患者多存在意識(shí)障礙、認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)障礙、日常生活能力差，一個(gè)微小的疏忽就可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，因此，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對較大，要保證神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理安全就必須對住院患者出現(xiàn)意外的因素進(jìn)行分析，并采取對應(yīng)的方法措施進(jìn)行預(yù)防。本院神經(jīng)內(nèi)科2008年11月開始采取針對性預(yù)防后效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2008年5月至10月和2009年5月至10月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的重癥患者各45例，其中2008年45例患者中男性31例，女性14例，年齡46至77歲，平均（61.31+8.97）歲，采用機(jī)械通氣10例；2009年45例患者中男性30例，女性15例，年齡47至77歲，平均（62.01+9.11）歲，采用機(jī)械通氣11例。兩組患者在年齡、性別、疾病構(gòu)成和住院時(shí)間方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，具有可比性。

1.2護(hù)理防范

2008年11月開始，針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，采取了針對性的防范措施加強(qiáng)護(hù)理效果。

1.2.1跌倒

神經(jīng)內(nèi)科病患多半是身體較弱的高齡患者，存在視聽及運(yùn)動(dòng)平衡障礙，行走不便、步態(tài)不穩(wěn)，并常會(huì)有抽搐或昏厥突發(fā)，再加患者對危險(xiǎn)性過于低估或不愿意向他人尋求幫助[2]；病房的地面或燈光、過道等措施不到位；患者衣物過大，鞋底防滑不足等原因都會(huì)造成患者跌倒。

針對以上安全隱患，本院神經(jīng)內(nèi)科加強(qiáng)了病房及走道、衛(wèi)生間等環(huán)境安全檢查及整改，要求地面保持干燥、燈光充足不晃眼、走道上不可有物品擺放，并在護(hù)理中對病患的衣物穿著進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)巡查；針對患者不愿麻煩別人的心理進(jìn)行健康教育，使患者從內(nèi)心接受他人幫助；并提醒其家屬在患者下床、坐立或如廁時(shí)必須有人在旁陪伴，高齡患者起立要緩慢，起居做到醒后30秒起床，稍停30秒后再站立，并再停留30秒后才行走，以免發(fā)生性低血壓昏厥。

1.2.2墜床

患者存在意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安、癲癇等狀況時(shí)容易發(fā)生墜床。護(hù)理人員未及時(shí)采用護(hù)欄防護(hù)或肢體約束、護(hù)欄防護(hù)方式不對，或病患陪護(hù)未充分認(rèn)識(shí)到約束的必要性，將約束帶或床欄取下等原因都會(huì)造成墜床。本科室在加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)的同時(shí)也對存在墜床危險(xiǎn)的病患陪護(hù)進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)并指導(dǎo)其正確掌握約束帶和床欄的使用。

1.2.3壓瘡

病患長時(shí)間不改變、皮膚受刺激、潮濕等都會(huì)導(dǎo)致壓瘡出現(xiàn)，且病死率較未并發(fā)壓瘡老年患者高出4倍[4]，護(hù)理安全隱患高。針對此種情況要求護(hù)士2至3小時(shí)將患者翻身一次并避免拖、拉、推、拽，保持床鋪24小時(shí)干燥、平整，在患者便后對其腰臀部進(jìn)行清潔。

1.2.4誤吸

神經(jīng)內(nèi)科大多患者吞咽反射性差，鼻飼胃管不到位、速度過快或床頭位置不夠高等原因都會(huì)引發(fā)食物返流性誤吸；開口器使用不當(dāng)使高齡患者松動(dòng)牙齒或假牙落入氣管都會(huì)造成患者誤吸、窒息。因此，應(yīng)囑咐患者取掉假牙，在使用開口器時(shí)動(dòng)作要輕柔，若發(fā)生牙齒掉落應(yīng)第一時(shí)間取出并作記錄；喂食時(shí)注意調(diào)整患者床頭高度及喂食速度；鼻飼前確認(rèn)患者痰液清理干凈、胃管到位，一旦出現(xiàn)患者誤吸、呼吸困難則應(yīng)立即將鼻飼停止，并將呼吸道內(nèi)和胃內(nèi)物吸出。

1.2.5拔管

當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)不清、情緒暴躁、焦慮時(shí)，常會(huì)自己將身體插管拔除。此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡查、對管道進(jìn)行妥善固定并對患者進(jìn)行必要的安撫，視情況對精神異常或躁動(dòng)不安的患者實(shí)施必要性約束并加強(qiáng)夜間看護(hù)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

防范護(hù)理實(shí)施后的2009年5月至10月45例患者中好轉(zhuǎn)或治愈38例（占84.44%），死亡7例（占15.56%），14例出現(xiàn)并發(fā)癥（占31.11%）；2008年5月至10月45例患者中好轉(zhuǎn)或治愈34例（占75.56%），死亡11例（占24.44%），23例出現(xiàn)并發(fā)癥（占51.11%），兩組患者結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展、社會(huì)文明的提高以及知識(shí)的普及，人們的自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)以及對健康的期望也日益提高，病患護(hù)理要求也較以前明顯提高，醫(yī)患糾紛層出不窮。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者以腦卒中居多，此類患者病情危重、變化快、合并癥多、意識(shí)存在障礙且具有較高的致殘率，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大，易發(fā)生醫(yī)療糾紛，因此對其護(hù)理工作中的安全性要求也較高。

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，在神經(jīng)內(nèi)科的日常護(hù)理中要認(rèn)真識(shí)別和注意臨床安全隱患并強(qiáng)化護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，提升其責(zé)任心，使其自身工作和應(yīng)急能力得以提升并在平常做好對各類安全隱患的防范，從根本上消除護(hù)理中的安全隱患、提升護(hù)理質(zhì)量，有效避免護(hù)理過程中的不良或差錯(cuò)事項(xiàng)發(fā)生，在保證患者的安全的同時(shí)有效提升患者治療效果、降低并發(fā)癥的發(fā)生。本組研究結(jié)果證明針對臨床常見護(hù)理安全隱患采取針對性的防范措施可以有效的提升臨床護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉紅.神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理安全隱患及干預(yù)對策[J].中國中醫(yī)藥資訊，2010.2（36）：8-9.

[2]雷春玲.神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見意外損傷及預(yù)防對策[J].護(hù)理研究，2008.6（22）：1462-1463.

第7篇：護(hù)理安全防范措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；醫(yī)院；安全隱患；防范措施

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3651-01

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，臨床中患者對于醫(yī)院的整體醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療安全質(zhì)量等的要求也不斷提高[1]。因此，醫(yī)院由手術(shù)室護(hù)理安全隱患引起的醫(yī)療差錯(cuò)及護(hù)理糾紛等也有了明顯的減少，但仍還有許多醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理中，存在很多安全隱患。本文主要探討了醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理過程中存在的安全隱患及其有效防范措施，并將其報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.資料與方法

資料選取2012年10月至2013年10月我院手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施手術(shù)的患者40例，設(shè)為研究組，手術(shù)過程中給予其手術(shù)室護(hù)理，另外選擇同期手術(shù)患者40例，設(shè)為對照組，未給予其手術(shù)室護(hù)理，觀察兩組患者手術(shù)中醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生情況及術(shù)后護(hù)理滿意度調(diào)查情況。

1.2 安全隱患

目前我國大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患主要有以下幾點(diǎn)：護(hù)理人員自身的專業(yè)知識(shí)掌握不夠牢固，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此術(shù)前準(zhǔn)備工作不充分 [2]。護(hù)理人員本身缺乏相關(guān)的安全意識(shí)，或者自身未具備專業(yè)的藥學(xué)理論知識(shí)，一些相關(guān)的手術(shù)室操作技巧不熟練，如在給患者進(jìn)行用藥前，對于一些藥物的濃度以及劑量等的核對工作不到位，從而使患者由于服藥錯(cuò)誤而引發(fā)過敏等癥狀；在給患者進(jìn)行輸液或輸血的過程中，由于使用方法不當(dāng)，導(dǎo)致患者靜脈通路循環(huán)不暢，延誤手術(shù)時(shí)間。此外，護(hù)理人員責(zé)任感不強(qiáng)，如手術(shù)過程中對患者的看護(hù)不嚴(yán)格，會(huì)使得患者因其疏忽而不小心發(fā)生碰撞或墜床；患者的擺放不正確，引發(fā)其低血壓、神經(jīng)損傷等；醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理相關(guān)制度不健全，管理工作不到位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)情況比較，研究組發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)4例，占10.0%，對照組發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)9例，占22.5%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院開展外科手術(shù)的一個(gè)重要場所，也是醫(yī)院安全管理過程中的一個(gè)重要組成部分，其涉及到的醫(yī)療器械、器材及藥品等較多，因此存在高風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)度大、技術(shù)高等特點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)理中安全隱患的存在，嚴(yán)重影響了患者的手術(shù)效率及效果。因此，醫(yī)院積極分析手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患，并采取有效的措施進(jìn)行解決，可極大的提高手術(shù)的整體成功率，降低患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，并提高護(hù)理滿意度 [3]。

醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理中安全隱患的有效防范措施主要有以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)以及專業(yè)技能等的培訓(xùn)力度，并定期對其進(jìn)行考核比賽，督促其不斷拓展知識(shí)面，提高自身的整體綜合素質(zhì)；對于一些具有典型性和代表性的手術(shù)，開展回顧性討論和交流，并積極總結(jié)優(yōu)秀的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行查對制度[4]，不留任何安全隱患。（2）創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。定期檢修和維護(hù)手術(shù)室內(nèi)的各種儀器，并注意適當(dāng)添加劑，降低機(jī)器工作時(shí)的轟鳴聲，以便于減少患者手術(shù)時(shí)的緊張和恐懼感；手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁護(hù)理人員使用無線通訊設(shè)備；室內(nèi)的環(huán)境設(shè)計(jì)要豐富、溫暖、有舒適感，盡量避免布局過于單調(diào)，以減少患者的緊張、恐懼心理，有利于護(hù)理質(zhì)量的提升；手術(shù)室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、相對無菌區(qū)以及非無菌區(qū)，將各區(qū)域隔開并設(shè)明顯的分界標(biāo)志；定期進(jìn)行消毒清理工作，保證手術(shù)室空氣的質(zhì)量。

（3）建立健全的手術(shù)室管理制度，保證手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院必須要制定相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理管理制度，如護(hù)理工作量化考核細(xì)則，明確規(guī)定手術(shù)室護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容及詳細(xì)注意事項(xiàng)，并定期對人員進(jìn)行考核，以全面提高手術(shù)室護(hù)理人員的整體綜合素質(zhì)；明確護(hù)理人員需要履行的職責(zé)，手術(shù)中嚴(yán)格保持無菌操作，必要時(shí)加蓋無菌巾；科學(xué)配制手術(shù)室護(hù)理人員。（4）增強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療隱患。護(hù)理人員術(shù)前對患者進(jìn)行訪視工作，具體注意了解患者的身體狀況、病史等詳細(xì)資料，并向其介紹手術(shù)詳情及手術(shù)必要性，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)，保持良好心態(tài)接受治療；手術(shù)中密切配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并充分尊重患者，安撫其緊張情緒，使其積極配合治療；做好術(shù)后生命體征觀察、飲食護(hù)理等工作。

本文研究表明，兩組患者術(shù)中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)情況比較，研究組發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)4例，占10.0%，對照組發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)9例，占22.5%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理過程中，醫(yī)院針對可能存在的安全隱患，采取有效的解決措施，給予患者科學(xué)、全面、有針對性的手術(shù)室護(hù)理，不僅可以減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高手術(shù)成功率，而且對于提高患者護(hù)理滿意度具有重要作用。醫(yī)院做好手術(shù)室護(hù)理工作，也可提升自身的整體公眾形象以及經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 付立新.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，20（05）： 354-359.

第8篇：護(hù)理安全防范措施范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理；安全；潛在隱患；管理

手術(shù)室是對患者實(shí)施手術(shù)治療、搶救的重要場所，手術(shù)室的工作具有變化性、流動(dòng)性大、責(zé)任心強(qiáng)、要求高、時(shí)間長等特點(diǎn)。隨著手術(shù)患者的不斷增多各種疑難、危重、微創(chuàng)手術(shù)的開展，精密儀器的使用。對手術(shù)室護(hù)士專業(yè)技術(shù)的要求越來越高，對手術(shù)室的管理也有了更高的要求。

1手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患

1.1接患者錯(cuò)誤未嚴(yán)格查對、術(shù)前患者情緒緊張不能正確回答問題、易發(fā)生接錯(cuò)或送錯(cuò)手術(shù)間。

1.2接送患者時(shí)有碰傷，摔傷或墜床的危險(xiǎn) 出入房間時(shí)未注意保護(hù)患者頭部及四肢，或手術(shù)推車性能不好，固定不當(dāng)，下樓時(shí)無人協(xié)助，未拉床擋。導(dǎo)致患者摔傷，碰傷等意外。

1.3手術(shù)錯(cuò)誤 因術(shù)前未注明，未仔細(xì)核對病歷。

1.4物品清點(diǎn)錯(cuò)誤 術(shù)前巡回護(hù)士與器械護(hù)士未仔細(xì)清點(diǎn)，導(dǎo)致物品遺留患者體腔。

1.5電灼傷 因使用高頻電刀時(shí)患者皮膚與金屬部件直接接觸，或電極板潮濕，電刀使用不當(dāng)。

1.6術(shù)中用藥，輸血錯(cuò)誤 標(biāo)識(shí)不清住，未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，藥品未做到分類放置，執(zhí)行醫(yī)囑有誤等。

1.7術(shù)中神經(jīng)受損 因雙上肢外展過度，時(shí)間較長，導(dǎo)致神經(jīng)功能受影響。

1.8凍傷 手術(shù)過程中保暖措施不當(dāng)時(shí)間較長，導(dǎo)致患者凍傷。

1.9壓瘡 因手術(shù)過程安置不當(dāng)，時(shí)間較長導(dǎo)致患者凍傷。

1.10引流管脫落 因手術(shù)中固定不妥，護(hù)送患者回病房途中未注意放置。

1.11手術(shù)病理標(biāo)本放錯(cuò)，遺失，申請單遺失。因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致錯(cuò)誤遺失。

2防范措施

完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)。加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)教育，制定相關(guān)工作流程。

2.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念，加強(qiáng)法律意識(shí)教育，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

2.2強(qiáng)化交接制度。

2.2.1接患者時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，對患者的科別，床號(hào)，姓名，性別，年齡，住院號(hào)，腕帶，手術(shù)名稱，部位，時(shí)間及術(shù)前各種檢查結(jié)果，認(rèn)真核對。

2.2.2手術(shù)過程中不得中途換人，如特殊情況需要換人。交接人員當(dāng)面點(diǎn)清臺(tái)上所有器械，敷料及一次性物品。

2.2.3送患者回病房應(yīng)與病房護(hù)士認(rèn)真交接術(shù)中大致情況等。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

2.3.1嚴(yán)格執(zhí)行患者查對制度，對手術(shù)通知單，病歷，腕帶。核對科室，床號(hào)，姓名，住院號(hào)，手術(shù)名稱，部位及手術(shù)時(shí)間。以及術(shù)前準(zhǔn)備工作，需取下金屬物品及帶入手術(shù)室的物品等。將患者帶入手術(shù)室后，由巡回護(hù)士，麻醉醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生再次核對手術(shù)名稱，部位，麻醉方法等。確保病歷，腕帶與自述相符。方可執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.3.2凡進(jìn)入體腔或深部組織手術(shù)要在術(shù)前，術(shù)中，關(guān)閉體腔前，縫合切口前后由器械護(hù)士與巡回護(hù)士嚴(yán)格清點(diǎn)核對記錄。

2.3.3手術(shù)開始前認(rèn)真檢查各種無菌物品是否滅菌合格，有無破損，是否在有效期內(nèi)，大小型號(hào)是否合適。各種物品處于備用狀態(tài)。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度 手術(shù)開始前器械護(hù)士對所有器械檢查，整理擺放整齊，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械，敷料等物品。與護(hù)理記錄單上核對無誤方可關(guān)閉體腔，結(jié)束后再次清點(diǎn)。

2.5相關(guān)安全制度落實(shí)

2.5.1防止接錯(cuò)患者，特別是術(shù)前過度緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問題，必要時(shí)詢問家屬協(xié)助核對。

2.5.2正確使用電刀。確保負(fù)極板放置正確，患者身體不可接觸金屬物。接送患者時(shí)拉起推車防護(hù)欄，進(jìn)入房間時(shí)注意保護(hù)患者頭部及四肢，注意術(shù)中保暖。

2.5.3防止手術(shù)部位錯(cuò)誤，術(shù)前1d醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)處做好標(biāo)志。

2.5.4術(shù)中防止用藥錯(cuò)誤，藥品應(yīng)分開放置，標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行，保留空安瓿備查。

2.5.5術(shù)中輸血嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。與麻醉醫(yī)生共同核對簽名。輸血時(shí)要嚴(yán)密觀察有無溶血反應(yīng)。輸血結(jié)束后空血袋保留最少24h備查。

2.5.6術(shù)中保持患者處于功能位時(shí)舒適，正確使用墊，防止四肢過分外展?fàn)坷?，對壓瘡做好防護(hù)措施。

2.5.7防止管道脫落 加強(qiáng)患者麻醉復(fù)蘇期護(hù)理，妥善固定全麻患者，適當(dāng)約束肢體，防止拔出導(dǎo)管。

2.5.8術(shù)中取下的標(biāo)本妥善保管，加入固定液。確保檢查單，標(biāo)簽，登記本一致并簽名（巡回護(hù)士，器械護(hù)士，手術(shù)醫(yī)生）及時(shí)送檢防止標(biāo)本遺失。

2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

2.6.1防止交叉感染，所有手術(shù)器械集中至供應(yīng)室清洗，消毒，滅菌，確保滅菌合格率為百分之百。特殊感染手術(shù)按特殊術(shù)后處理。

2.6.2無菌物品嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品管理原則，分類放置，標(biāo)識(shí)醒目，定期消毒滅菌、檢查。

3結(jié)論

安全工作必須全員動(dòng)員，全員參與。以營造時(shí)時(shí)講安全，事事抓安全；人人懂安全，處處保安全的良好氛圍。

第9篇：護(hù)理安全防范措施范文

方法：對護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育、職業(yè)道德教育，規(guī)范工作流程，加強(qiáng)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)。

結(jié)果：提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有效地杜絕護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛發(fā)生，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全 風(fēng)險(xiǎn)因素 防范措施

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0235-01

隨著公眾健康知識(shí)水平的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，如何加強(qiáng)急門診的護(hù)理質(zhì)量管理，減少差錯(cuò)事故發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，特對醫(yī)院急門診護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)與防范做以下思考：

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 法律意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)理人員不認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，違反規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，對患者實(shí)施治療時(shí)沒及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán)。部分護(hù)理人員交班不認(rèn)真，不查對，粗心大意；工作責(zé)任心差，未認(rèn)真巡視病房觀察病情；上班思想不集中，在辦公室聊天、打電話、吃東西、手機(jī)上網(wǎng)打游戲等，導(dǎo)致治療不及時(shí)，觀察病情不及時(shí)或病情發(fā)展缺乏預(yù)見性，發(fā)生嚴(yán)重后果。

1.2 專業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)水平不過硬。護(hù)理人員的綜合知識(shí)水平偏低，學(xué)歷不高，經(jīng)驗(yàn)不足，分診大意，對搶救儀器使用不熟練，操作失誤或錯(cuò)誤給患者帶來不良后果，穿刺水平不高，應(yīng)急能力差，不能全面掌握患者的床號(hào)、姓名、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理。

1.3 護(hù)患溝通不協(xié)調(diào)。急門診的患者流動(dòng)性大，逗留時(shí)間偏短，自身素質(zhì)差距大，病情復(fù)雜多變，用藥種類多，小孩吵鬧，加之復(fù)雜的人際關(guān)系，處理不好就會(huì)陷入沖突的困境，護(hù)理人員工作壓力大，工作量大，易造成護(hù)士頭腦不能保持冷靜，易產(chǎn)生急躁情緒，語言生硬，將導(dǎo)致患者誤解、不滿、甚至糾紛。

1.4 護(hù)理書寫不規(guī)范。了解觀察病情不仔細(xì)，記錄欠真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性，搶救患者以及危重患者做了大量?？浦委熂白o(hù)理卻未及時(shí)記錄，涂改，醫(yī)護(hù)記錄時(shí)間不完全相符，做了治療，護(hù)理記錄未體現(xiàn)。

1.5 患者自身因素。護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于患者密切配合，患者的求醫(yī)動(dòng)機(jī)和行為，對患者能否與醫(yī)護(hù)人員密切配合、積極參與疾病治療具有重要影響。由于疼痛或不適對自身病情認(rèn)識(shí)不充分，不配合治療護(hù)理，不按時(shí)服藥、控制飲食、戒煙戒酒、定期復(fù)查等。

1.6 護(hù)理管理制度落實(shí)不到位。缺乏細(xì)節(jié)管理理念，對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，護(hù)理人員配置不能滿足患者需要，患者需求增多，造成工作細(xì)節(jié)不到位，環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量得不到保證。

2 醫(yī)院的因素

2.1 醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、病房配置存在的不安全因素，地板、地面、走廊無扶手、瓷磚不防滑。

2.2 護(hù)理安全制度不健全，崗位責(zé)任制不明確，護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”落實(shí)不到位，部分護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育和安全教育。

3 防護(hù)措施

3.1 增強(qiáng)法制觀念，健全護(hù)理相關(guān)制度。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理管理辦法》等與護(hù)理人員關(guān)系密切的法律知識(shí)，尤其是對新上崗的護(hù)理人員的素質(zhì)教育，禮儀服務(wù)，三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，嚴(yán)格十五項(xiàng)護(hù)理核心制度，根據(jù)職稱分層次對護(hù)理人員進(jìn)行考核。建立不良事件上報(bào)，完善護(hù)理缺陷收集、分析、改進(jìn)。要牢固樹立“安全是生命，質(zhì)量是尊嚴(yán)”的觀念。

3.2 合理調(diào)配護(hù)理人員。護(hù)士長應(yīng)實(shí)施彈性排班，新老搭配，能力強(qiáng)弱搭配，加強(qiáng)高危時(shí)間的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。出診救護(hù)及時(shí)，急診綠色通道通暢。

3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通。重視人性化護(hù)理，多與患者交流提高溝通技巧，實(shí)施操作前后的告知程序，切實(shí)地關(guān)心患者的心理需求，注意口語的科學(xué)性、通俗性，接觸不同文化層次的患者，必須了解風(fēng)俗民情，對老百姓用通俗樸實(shí)的語言，對有知識(shí)學(xué)問的人，有其他興趣愛好的人，要有淵博的知識(shí)和他們交流，達(dá)成共識(shí)，這樣患者才會(huì)信任護(hù)理人員，才能形成一個(gè)很好的護(hù)患關(guān)系。搶救危重患者時(shí)做到忙而不亂，邊做邊解釋，隨時(shí)記錄，做到記錄的準(zhǔn)確性。患者情緒激動(dòng)時(shí)要多安慰，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的告知制度，特別是門診小孩穿刺不成功的個(gè)例，要有耐心，愛心，避免不必要的糾紛。

3.4 加強(qiáng)急救能力的培訓(xùn)。制訂本科的三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，并專人負(fù)責(zé)實(shí)施，定期進(jìn)行操作技術(shù)考核。護(hù)理人員不但要掌握各科的專業(yè)知識(shí)，還要具備熟練的搶救技能及較高的應(yīng)急能力，不斷掌握新知識(shí)，新技術(shù)。將護(hù)理難點(diǎn)和有爭議的護(hù)理問題，分析原因，找出不足，積極討論，制訂可行的護(hù)理措施，使護(hù)理工作從形式到內(nèi)涵得到持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣和分析問題的能力，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而提高專業(yè)理論水平。

3.5 改善就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院的布局、設(shè)施和工作流程符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。醫(yī)院環(huán)境整潔，安全設(shè)施完善。定期檢修，及時(shí)更換。

3.6 規(guī)范護(hù)理文書書寫。實(shí)事求是及時(shí)記錄，樹立書寫記錄責(zé)任意識(shí)。

4 結(jié)果

護(hù)理安全是保障患者生命安全的必備條件，護(hù)理質(zhì)量管理的核心。實(shí)施“三好一滿意”的服務(wù)宗旨，即：醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意。加強(qiáng)對護(hù)士預(yù)防護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)的教育，提高主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)，維護(hù)患者就醫(yī)權(quán)利，才能把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)控運(yùn)用科學(xué)的管理手段，使護(hù)理工作進(jìn)一步安全化、制度化、規(guī)范化、切實(shí)為患者提供安全，放心滿意的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)