骨科主要理論知識精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的骨科主要理論知識主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：骨科主要理論知識范文

1骨科臨床帶教特點

骨科疾病種類多，專業(yè)性強，較為抽象，常常需要以三維立體的方式理解，單純的課堂教學僅使醫(yī)學實習生熟悉理論知識，屬于死記硬背，不能使醫(yī)學實習生真正熟悉骨科，所以，需要在臨床實習期間將理論與實踐緊密聯(lián)系。因此，實習帶教教師在授課過程中要做一些改變，改變實習生以聽、記為主的學習方式，重視將文、圖、實物密切結(jié)合起來，充分理解骨科疾病。另外，骨科的新理論、新技術更新較快，實習生可能會產(chǎn)生疑惑，因此，在實習帶教過程中適當加入相關的新理論是必要的。骨科的臨床操作較多，如各種骨科疾病尤其是脊柱患者的體格檢查、各個部位的石膏固定術及關節(jié)腔穿刺等，同時注重臨床體檢與相關檢查的結(jié)合，避免因依賴CT、核磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)等而放棄傳統(tǒng)的體格檢查，并可通過具體個案證實臨床病史和體格檢查的重要性［2］。教授實習生學會以三維立體的方式去思考骨科疾病，熟悉骨科常用疾病的診斷、治療及常用操作的掌握，了解骨科前沿知識是骨科臨床實習帶教的主要目的。

2豐富臨床帶教模式

醫(yī)學理論知識學習常常是以大課的形式進行，實習生以被動的書本記憶為主，不能與授課教師達到主動的交流。新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的臨床實習實行一對一的帶教模式，不僅增加了教師在教學過程中的責任感，也有利于實習生的互動學習，同時也要求教師對教授方式進行改變，增加多樣性，提高實習生的學習熱情和主動性。除了平時正常教學外，作者在臨床帶教中增加了病例個案討論和多媒體教學，以提高實習生對骨科學習的主觀能動性。

病例個案討論是指在臨床上將具有典型性、代表性病例或疑難病例單獨提出，從病因、病理機制，臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷及治療等方面做重點而深入的討論過程［3］，其作為臨床治療中的一項重要環(huán)節(jié)，在臨床方面如疑難病例、手術前準備及死亡病例的學習中發(fā)揮著不可或缺的作用。新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨科堅持每周2次的病例個案討論，旨在提高本科室醫(yī)師自身醫(yī)學素質(zhì)。將病例個案討論放入實習生的臨床帶教中，不僅能激發(fā)實習生對于骨科的興趣，并指導實習生通過查閱專業(yè)書籍和文獻做討論準備，可有效調(diào)動其學習能動性，能夠使所學的基本知識、基本理論充分地與實踐相結(jié)合，使之形象化、具體化和立體化，培養(yǎng)并拓展實習生的臨床思維能力［4］。

多媒體教學是應用視與聽結(jié)合、圖文并茂的方式來展開教學內(nèi)容。多媒體教學突顯清晰、客觀、生動和信息量大的優(yōu)勢，對實習生有較強的吸引力和感染力［5］?，F(xiàn)在多媒體教學已經(jīng)廣泛應用于大課教學中，但較少應用于臨床實習帶教中，在臨床實習帶教中依托科室的硬件力量，將多媒體教學應用于臨床帶教中，能夠充分調(diào)動實習生的積極性，加深實習生對骨科理論知識的理解、記憶、思考和掌握，使抽象化的理論知識更加形象直觀化，充分理解骨科的理論知識。

3培養(yǎng)醫(yī)學實習生處理醫(yī)患關系的能力

近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾逐漸激化，漸漸影響到醫(yī)患和諧和社會穩(wěn)定。醫(yī)患關系的處理能力不在實習生的臨床教學目標和考核范圍內(nèi)，但在臨床實習過程中，實習生與患者的關系除了普通的醫(yī)患關系，還包括由于患者對于實習生的不信任和抵觸引發(fā)的醫(yī)患矛盾，譬如實習生在診察患者時會遇到患者的反感和拒絕，實習生與患者的關系會間接影響患者對醫(yī)生的信任，所以，如何處理醫(yī)患關系也是臨床帶教的一個重要內(nèi)容。

良好的醫(yī)德醫(yī)風是建立和諧醫(yī)患關系的基礎，在臨床帶教中，教師的道德情操、學術水平及語言溝通會直接對實習生產(chǎn)生影響，所以，帶教老師應以身作則，潛移默化地培養(yǎng)實習生的醫(yī)德醫(yī)風，教導實習生以“一切以患者為中心”的服務宗旨，并且教授實習生端正態(tài)度，學習溝通技巧，贏得患者信任，消除患者的顧慮，為實習生將來進入臨床工作打下良好的醫(yī)患溝通基礎［6］。同時在臨床實習中應加強醫(yī)學實習生的衛(wèi)生法律觀念，履行自身對患者及社會的法律責任，并維護患者的利益，構建和諧的醫(yī)患關系。

4完善出科考試制度

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院要求在實習生實習完每個科室前均要進行出科考試，并將成績匯入畢業(yè)總成績中。目前臨床醫(yī)學教學考試過多依賴于理論考試，根據(jù)臨床實習注重實踐操作的特點，出科考試應反映實習生所在科室實習期間應用該科專業(yè)知識和運用所掌握的技能診治常見疾病的能力，也是督促實習生學習本科室理論和實踐操作的一條途徑［7］。

第2篇：骨科主要理論知識范文

關鍵詞：骨科教學 LBL-PBL-LBL 醫(yī)學 教學模式

中圖分類號：R68 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）02（a）-0226-02

在外科臨床教學中，骨科不僅是一門基礎性學科，更是培養(yǎng)學生臨床思維能力的重點學科。傳統(tǒng)骨科教學模式與現(xiàn)代醫(yī)學教育教學觀念嚴重背離，教學效果差強人意。加拿大大學提出的PBL模式以問題為中心，主張教師引導學生以小組為單位展開討論式學習。但是，這種教學模式在我國骨科教學實踐中顯得有些“水土不服”?；谝陨显?，我院對PBL模式進行了“本土化”改造，提出適合我國骨科教學實際情況的LBL-PBL-LBL模式，在教學實踐中取得了良好的效果。以下內(nèi)容是該院在骨科教學中實施LBL-PBL-LBL教學的報告。

1 一般資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年我院骨科專業(yè)的學生100人，采用隨機數(shù)字表法將其平均分為A、B兩組，每組50人。A組為對照組，男生23人、女生27人，年齡21～25，平均年齡22.3；B組為觀察組，男生26人，女生24人，年齡20～25，平均年齡21.9歲。由以上數(shù)據(jù)可知，兩組學生在年齡、性別等基本情況方面差異無統(tǒng)計學意義（P

1.2 課時分配

A組接受LBL-PBL模式，課時配置為2學時LBL課，2學時PBL課。

B組接受LBL-PBL-LBL模式，課時配置分為兩期，前期2學時LBL課，1學時PBL課，后期1學時LBL課為增加課。具體授課方法如下。

A組的LBL課主要根據(jù)骨科學教學大綱的要求，講授骨折概論、開放性骨折的特點及常規(guī)治療方法，采用教師口述講解的形式，學生課上記錄要點，課下自主復習、發(fā)現(xiàn)問題。LBL課的教學目標是讓學生完整地掌握骨折概論和開放性骨折的基本概念。PBL課上教師主要負責啟發(fā)學生，引導學生提出問題，探究問題、解決問題。通常情況下，教師都是以臨床實踐中開放性骨折病例為例，就治療方法的選擇引導學生展開交流和討論。

B組前期2學時的LBL課和1學時PBL課與A組LBL課和PBL課教授的內(nèi)容基本一致。不同之處在于，B組后期增加了1學時的LBL課。LBL課上，教師以學生在PBL課上出現(xiàn)的問題為依據(jù)講解一些骨科重點知識，培養(yǎng)學生基本的臨床思維能力以及解決具體的臨床問題的方法。比如，骨折的病因、臨床表現(xiàn)、術后護理以及一些具體的臨床對策等。

1.3 評價方法

評價方法有兩種：一種以成績單中4個等級成績的數(shù)量及平均分為依據(jù)；一種以學生的反饋評分表為依據(jù)。

將學生的出科考試成績單的成績劃分為4個等級，分別是100～90分、89～75分、75～60分、60分以下。分別統(tǒng)計兩個組50人4個等級的數(shù)量，并計算出兩組的平均分。

學生反饋評分表評價內(nèi)容分為5個方面：一是學生對授課內(nèi)容的感興趣程度；二是學生對教學大綱中骨科知識要點的掌握程度；三是學生對具體的骨科臨床病例的應對和處理能力；四是學生對骨科中一些常規(guī)性操作的掌握程度；五是考試結(jié)果是否能真實反映學生知識和能力的掌握程度。這五個選項，每項0～5分，滿分為25分。對兩組各50名學生的教學反饋評分表進行統(tǒng)計，計算出兩組的各項評分及總分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0軟件對兩組的出科考試成績和學生教學反饋評分進行統(tǒng)計學分析。對連續(xù)數(shù)據(jù)進行Student檢驗，P

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 出科考試成績比較

調(diào)查結(jié)果顯示，AB兩組的出科考試成績P>0.05，這表示出科考試成績比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

2.2 學生反饋評分表比較

學生反饋評分結(jié)果顯示，B組學生的各項反饋評分及總評分明顯高于A組。且兩組評分P

由表中數(shù)據(jù)分析可知，AB兩組之間存在的差異主要表現(xiàn)在對知識的掌握程度、對骨科具體病例的處理能力和對常規(guī)操作的掌握程度這3個方面。另外兩個方面，AB兩組的差異不是太明顯。

3 討論

在醫(yī)學外科教學中，骨科是一項重要的教學內(nèi)容。不僅與解剖學、病理學、病理生理學等基礎學科有著緊密的聯(lián)系，而且骨科專業(yè)本身教學內(nèi)容有著很強的理論性、操作性，教學過程中存在著較大的難度。傳統(tǒng)的骨科教學采用LBL教學模式。這種教學模式沿襲傳統(tǒng)的“三中心”教學理念，一股腦地將相關理論知識灌輸給學生，忽略了學生的學習需求及興趣。而且基于LBL的教學評價不注重與學生的互動和來自學生的反饋，并不能有效反映出學生對知識的掌握程度。在這種教學模式下，學生對相關理論知識的掌握只停留在死記硬背的層面，并不能與臨床實際操作結(jié)合起來，很容易遺忘。這樣學生在日后的臨床實際操作中用到某個知識點時不得不重新學習，在實踐中強化理解和運用。但是需要學生花費較多的時間和精力。PBL教學模式能夠在一定程度上調(diào)動學生學習的積極性和主觀能動性，在教育教學領域得到廣泛的認可和推崇。但是，通過骨科教學實踐證明，單一的PBL教學模式并不適用于骨科教學?；赑BL的骨科教學模式下，學生能夠把課堂教學及自學主動學習過程中發(fā)現(xiàn)的問題帶入PBL教學中，確保PBL教學有的放矢。但是，學生已經(jīng)習慣了“被動式”學習，在PBL教學中積極性不足。教師的教學工作也有些“吃力”，不得要領。另外，根據(jù)學生反映，在這種教學模式下學生對理論知識的理解更透徹、記憶更牢固，且能夠掌握一定的臨床問題解決能力。但是，這種教學模式有一個嚴重的弊端，就是學生對具體臨床問題的解決過于呆板、程序化，不能靈活應對、有效解決。這主要是由于在這種教學模式下學生并不能掌握實際的臨床經(jīng)驗，只是生硬地套用理論知識。

參考文獻

第3篇：骨科主要理論知識范文

關鍵詞：循證醫(yī)學；骨科學；臨床見習

循證醫(yī)學（Evidence－basedMedicine，EBM）即遵循證據(jù)的醫(yī)學，是國際臨床領域近年來迅速發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學模式，其核心理念是：任何醫(yī)療決策的確定都必須基于客觀的臨床科學研究依據(jù)；任何臨床的診治決策，必須建立在當前最好的研究證據(jù)與臨床專業(yè)知識和患者的價值相結(jié)合的基礎上［1］。隨著當代醫(yī)學從經(jīng)驗醫(yī)學向循證醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)醫(yī)學教育向循證醫(yī)學的教育方式轉(zhuǎn)化已經(jīng)作為一個嶄新的課題擺在帶教醫(yī)師面前［2］。臨床見習是臨床醫(yī)學生從事臨床工作前的重要學習階段，是學生實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，是培養(yǎng)學生臨床思維、職業(yè)道德和綜合能力的關鍵環(huán)節(jié)，臨床教學質(zhì)量的高低關系著整體臨床醫(yī)療水平的發(fā)展。骨科學是重要的臨床學科之一，具有內(nèi)容繁多，概念抽象，專業(yè)性強，涉及面廣等特點，特別是近些年來科學技術的飛速發(fā)展，骨科學的新理論、新技術、新業(yè)務也在不斷的發(fā)展中。骨科臨床教學主要包括骨科理論教學和骨科實習教學兩個過程，而臨床見習在骨科的臨床醫(yī)學教育中起著承上啟下的作用。如何讓學生在骨科短短幾周的見習時間里較好的熟悉和掌握骨科基本疾病的診治是我們一直探索的問題。為此，本文將循證醫(yī)學教育模式運用于我校2011級本科生的骨科臨床見習中，同時與傳統(tǒng)見習教學法進行比較，觀察循證醫(yī)學教育應用于臨床見習的效果，為提高骨科臨床見習質(zhì)量和培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)學人才進行初步探索和嘗試。

1對象與方法

1．1觀察對象

選擇廣州醫(yī)科大學98名進入我院骨外科見習的2011級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生作為教學對象，在實施本教學法前，所有學生已系統(tǒng)學習了骨科學及相關基礎醫(yī)學課程，將所有學生隨機分為對照組和實驗組，每組49名。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，包括男26名，女23名；年齡21～24歲。實驗組采用EBM教學法，包括男28名，女21名；年齡21～24歲。兩組均使用人民衛(wèi)生出版社出版的第7版《骨科學》教材，兩組在教學總課時、大小課比例及師資配備上均一致，兩組在性別、年齡、入學考試成績及已修課程成績上無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組采用傳統(tǒng)教學方法，以教師為中心，課堂講授為主，按照骨科學教學大綱要求，選擇相應病種典型案例進行示教，從流行病學資料、臨床表現(xiàn)、檢查方法、診治思路、手術方式等方面進行講解，要求學生課前預習，課后復習。

1．2．2實驗組采用EBM教學法，以學生為中心，學生以5人為一學習小組，利用科室的病案庫資料、典型病例及圖書館互聯(lián)網(wǎng)，讓學生完成循證醫(yī)學教學模式的各個步驟，著重在教學過程中培養(yǎng)學生的循證醫(yī)學思維。循證醫(yī)學具體方法：首先課前重點向?qū)W生講解如何應用中國知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed，medline，Cochrane圖書館等數(shù)據(jù)庫查閱文獻，利用百度學術、googleschooler等搜素引擎搜索文獻，以及如何利用丁香園等專業(yè)網(wǎng)站獲取文獻，指導學生快速準確地獲取自己所需文獻，掌握閱讀和評價醫(yī)學文獻價值的原則和方法。其次針對某實際病例，引導每組學生進行全面的病史詢問、體格檢查、必要的診斷及鑒別診斷，獲得診斷依據(jù)，查詢文獻資料，找到最佳證據(jù)，結(jié)合患者情況，運用所獲得的證據(jù)進行診斷并制定診療方案，總結(jié)臨床經(jīng)驗；最后帶教醫(yī)師組織學生進行病例討論及點評，同時酌情增加學生動手操作機會，在參觀洗手、穿脫隔離衣、手術衣及鋪單時講解規(guī)范技術，在帶教過程中指導學生完成正規(guī)的骨科拆線、換藥，在模型上進行外科縫合等技術。

1．3教學效果評價

在臨床見習完成后，通過骨科學相關理論知識考試（100分）以及臨床實踐技能考核（100分）來評估教學效果。理論知識考試試題隨機提取自學校試題題庫；臨床實踐技能考核考察學生的醫(yī)療病歷的書寫以及病史采集、骨科查體、影像學資料的閱讀、基本技能操作以及病例討論等方面的能力。最后對兩組學生進行無記名問卷調(diào)查。調(diào)查問卷系自行設計，調(diào)查內(nèi)容包括對循證醫(yī)學的基本認識、醫(yī)學數(shù)據(jù)庫的使用情況、醫(yī)學文獻的評價、臨床技能的掌握、自學能力和臨床思維的開拓，學習興趣的激發(fā)、學習效率的提升以及對教學方式的評價等8個問題，問題全部為單選。問卷回收率100％。

1．4統(tǒng)計學處理

應用SPSS18．0將統(tǒng)計資料進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1考核成績比較

實驗組學生骨科理論知識掌握情況及臨床技能掌握情況均優(yōu)于對照組。理論考試中，實驗組得分為（90．24±4．66）分，對照組得分為（84．53±6．80）分，經(jīng)t檢驗，成績差異有顯著性（P＜0．05）。臨床實踐技能考核中，實驗組學生在醫(yī)療病歷的書寫及病史采集、骨科查體、影像學資料的閱讀、基本技能操作以及病例討論等幾部分考核中的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，實驗組得分為（91．16±4．75）分，對照組得分為（83．67±5．75）分，經(jīng)t檢驗，成績差異有顯著性（P＜0．05）。

2．2調(diào)查問卷結(jié)果

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95％以上的實驗組學生對循證醫(yī)學的有了基本認識、會基本應用醫(yī)學數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索并對相關醫(yī)學文獻進行評價，認為循證醫(yī)學教學模式有利于臨床技能的掌握，有利于提升自學能力及加強臨床思維的開拓，有利于學習興趣的激發(fā)及學習效率的提升。而對照組學生在對調(diào)查問卷問題回答時，對傳統(tǒng)的教學法認可度一般。

3討論

在外科臨床教學中，骨科學占有重要的地位，在臨床見習教學中骨科學以涉及內(nèi)容多、概念較抽象，專業(yè)性強，?？茩z查復雜，并且新理論、新技術、新業(yè)務發(fā)展迅速等特點，一直是學生學習的難點，也是臨床帶教老師教學的難點。傳統(tǒng)的骨科臨床教學是以經(jīng)驗醫(yī)學思想為指導的，突出教師、課堂、教材的重要性，以培養(yǎng)知識經(jīng)驗和技能型人才為目標，使學生耗費大量時間和精力去積累知識，缺少創(chuàng)造性實踐。授課教師或醫(yī)生則以順序性、灌輸式的教學方式進行教學，強調(diào)教師的主導型，忽視學生的創(chuàng)造性和主體性，從而使得骨科見習生在學習過程中被動的學習，雖然基礎理論扎實，基本技能訓練的較好，但是創(chuàng)新性和創(chuàng)造能力較差，缺乏自我學習的能力。EBM被稱為“21世紀臨床醫(yī)學新思維”。EBM的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗與患者的實際情況和意愿三者相結(jié)合。EBM的出現(xiàn)也使臨床醫(yī)學研究及臨床實踐的概念發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，為現(xiàn)代醫(yī)學教育提供了新的教育模式，對培養(yǎng)新世紀高素質(zhì)醫(yī)學人才產(chǎn)生了重大影響［3］。在我國當前的臨床教育中，EBM教學模式已廣泛的應用于各學科的教學實踐中，取得了良好的教學效果［4，5］。因此從實際出發(fā)，將EBM教學模式引入我校臨床骨科教學中勢在必行。EBM與現(xiàn)代骨科相結(jié)合形成了循證骨科學，骨科醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術高效率地尋求解決問題的科學依據(jù)，并利用Cochrane數(shù)據(jù)庫進行Meta統(tǒng)計分析，對證據(jù)的真實性和可行性進行嚴格評價。在學生進入臨床見習時候就給學生引入EBM思維，具有重要的意義，為當前的教學改革提供了一種新的方法。EBM可以教會醫(yī)學生如何去學習，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生更好的提出問題、尋求證據(jù)、分析問題、歸納總結(jié)解決問題的能力，提高學生的實踐創(chuàng)新的能力。在本文中，筆者首次把EBM教學法應用到我院骨科學臨床教學中，在教學中，引導和要求學生從我院骨外科既往典型的病例以及日常的真實病例出發(fā)，提出問題，包括病因、臨床癥狀、體征、輔助檢查，查閱資料尋找證據(jù)，明確診治思路等，充分調(diào)動學生學習的主觀能動性。最后的考核結(jié)果表明，在骨科學臨床見習時候，運用EBM教學法，深受學生的歡迎，有利于激發(fā)學生的學習興趣、提高學生的理論結(jié)合實踐能力，并有利于培養(yǎng)學生的臨床綜合能力，從而提高了骨科學臨床見習教學質(zhì)量，為學生以后的學習和臨床工作打下堅實的基礎，為培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和創(chuàng)新性能力奠定了基礎。

參考文獻

［1］DavidL，Sackett．Evidencebasedmedicine：howtopracticeandteachEBM〔M〕．ChurchillLivingstone，NewYork，2000．

［2］MaggioLA，TenCateO，ChenHC，etal．ChallengestoLearn－ingEvidence－BasedMedicineandEducationalApproachestoMeetTheseChallenges：AQualitativeStudyofSelectedEBMCurriculainU．S．a(chǎn)ndCanadianMedicalSchools〔J〕．AcadMed，2016，91（1）：101－106．

［3］王家良．循證醫(yī)學〔M〕．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：192－205．

［4］林繼宗，孟麗麗，陳署賢，等．循證醫(yī)學教育在膽石癥外科見習帶教中的實踐與研究〔J〕．中國高等醫(yī)學教育，2015，9（39）：76．

第4篇：骨科主要理論知識范文

護理學生臨床實習的重要組成部分是臨床護理教育，它是培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才的重要途徑。護理學生是否能夠?qū)W到更多的臨床知識和臨床技能，帶教老師的帶教模式至關重要，帶教方式將直接影響學生知識的獲得效率，它體現(xiàn)了教學醫(yī)院、帶教老師對臨床教學的重視，促進帶教方法的運用和改進，將直接影響學生的學習態(tài)度與積極性，最終影響教學效果[1]。目前臨床常用的帶教模式有以目的為主的帶教方式，有以問題為主的帶教模式，目前，已在國內(nèi)外許多醫(yī)學院校積極實踐"逆向思維引導法"是PBL模式的引申和變異，更適合短期實習護生的具體情況[2]，PBL教學模式是1969年美國神經(jīng)病學教授Barrows創(chuàng)立的更加適應于西方的教學模式[3]。本研究旨在觀察以學生為主導的逆向思維教學模式在骨科本科護理學生帶教中的應用效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月在我院骨科實習的70例護理學生利用隨機數(shù)字法，隨機分為試驗組和對照組，兩組各納入學生35例，其中試驗組學生中男生4例，女生31例，對照組中男生3例，女生32例，兩組護理學生入科實習時的平均年齡、性別比例及入科成績等方面差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有良好的可比性，帶教老師在年齡、性別、資歷等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2帶教方法 對照組護理學生采用傳統(tǒng)的方法進行帶教，帶教老師依據(jù)自己的工作經(jīng)驗進行指導教學。試驗組學生采用逆向思維帶教：①知識引導階段（入科1～3d）：帶教任務為半天純理集中教學，內(nèi)容主要包括骨科護生帶教計劃、骨科常見3～5個疾病護理常規(guī)、示范骨科常用4～5個診療技術操作，復習與骨科有關的基礎護理知識及護理安全講座。學生對以上所學到的內(nèi)容提出難點和疑問，即自學質(zhì)疑，第3d對以上的內(nèi)容進行理論及操作考核。帶教老師對考核情況進行評價，在摸清護生的理論、操作功底后，指導護生通過書籍、數(shù)據(jù)庫去收集疾病相關知識，補充理論的不足，帶著理論知識、帶著技能、帶著問題到臨床去尋找答案；②技能提高階段（入科4～10d）：帶教老師把實習生分派給每位帶班老師，并詳細介紹學生的理論、操作考核情況，指導帶班老師有目的的實施一對一的臨床帶教，而帶班老師按照實習計劃把考核過的理論知識到臨床尋找對應解決方法，每位護生分管3例患者，在老師放手不放眼的帶教下完成臨床護理工作，并針對每位學生的學習能力，鼓勵學生將自己在自己操作過程中出現(xiàn)的疑點、難點問題進行點對點的交流與溝通，把問題結(jié)合臨床的疾病種類進行講解，使護生能夠?qū)W到的知識能融會貫通。每組護生至少有一位組織一次護理查房，鼓勵護生大膽交流、積極參與，把收集到的資料與老師共享；③再提高階段入科（11～14d）：因為臨床每位帶班老師的工作側(cè)重點不同，因此護生的帶教內(nèi)容也不同，各帶班老師把每位護生臨床實習的情況反饋到帶教老師那里，帶教老師再從護生本生了解學習情況后，根據(jù)護生的學習能力安排一次補差教學，讓護生強化記憶一定要掌握的內(nèi)容進行，同時及時總結(jié)自己學習的情況，對自己掌握不夠的內(nèi)容，進行提問，補差，讓知識更全面。

2結(jié)果

2.1兩組護生出科成績比較 由表1可見，試驗組護生的出科操作成績及理論成績均明顯高于對照組護生，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組護生對帶教滿意度調(diào)查 由表2可見，試驗組護生對帶教滿意度為100%，顯著高于對照組護生的85.7%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

逆向思維引導法，對科室的短期帶教尤其適用，能夠幫助師生共同準確把握實習目標，使短期的帶教有方向感，改變了以往教學的順應性、常規(guī)性，同樣在教學結(jié)束時均有達標感[4]。教學過程中，一方面有助于護生把注意力集中在與教學目標有關的內(nèi)容上，提高學習效率幫助教師及早的掌握護生的知識水平、技能能力，另一方面帶教老師可以有目的的施教。隨著護理教育事業(yè)的發(fā)展，教學對象年齡層次、社會閱歷均有不同，只要能夠堅持"親自實踐、互相交流、自學質(zhì)疑、歸納總結(jié)"的教學方法和途徑，就能夠培養(yǎng)出具有創(chuàng)新發(fā)展能力的新世紀醫(yī)學人[5]。

第5篇：骨科主要理論知識范文

在骨科護理中，患者需要盡早進行康復鍛煉，康復鍛煉不是等患者發(fā)生功能障礙時才開始進行，而是應該貫穿在患者的治療全過程?？祻湾憻掃M行的越早，患者康復越快。但是我國現(xiàn)階段從事康復工作的人員較少，骨科內(nèi)部的護理人力資源不足。針對這樣的現(xiàn)狀，可以使臨床護理人員對患者的家屬進行康復鍛煉教育，使平常的鍛煉由家屬看護陪伴。涉及到綜合性康復鍛煉必須由專業(yè)的康復人員進行康復治療。通過臨床護理人員及患者家屬的共同照顧，使患者早日得到康復。

2護士技術方面

醫(yī)護人員的技術水平不合格是我國在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫(yī)療人員還比較年輕，在骨科護理方面還沒有熟練的技術操作和相應的臨床經(jīng)驗[4-5]。一旦發(fā)生緊急事件，醫(yī)護人員就變得手忙腳亂，不知道該用什么措施對患者進行應急處理；而當發(fā)生復雜的情況時，醫(yī)護人員又不知道該如何制定科學有效的護理方案。另外，一些醫(yī)護人員的業(yè)務理論知識和專業(yè)技能方面還不過關，在實際的護理工作中，不能用相應的專業(yè)服務對患者進行相應的護理；而一部分醫(yī)護人員在理論知識和專業(yè)技能方面掌握還可以，但是不能把它們與實際的護理工作良好的結(jié)合在一起，依然不能做好護理工作。對于此種情況，各個醫(yī)院應該對醫(yī)護人員的理論知識和專業(yè)技能有更高的要求，對她們進行集中的培訓[6]。同時在醫(yī)院內(nèi)部營造一些模擬的護理環(huán)境，以增加骨科護理人員的實際臨床經(jīng)驗，并且對于特殊的護理知識和技巧進行深入的指導，從而增強醫(yī)院醫(yī)護人員的技術水平。同時醫(yī)院應該根據(jù)自身的醫(yī)護人員的水平，構建骨科護理的人才梯隊建設。在人才梯隊建設中，幫助護士進行職業(yè)規(guī)劃，保障護士的成長及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面，為護士提供發(fā)展的機會，鼓勵護士進行中高級職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度，激勵專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關的培訓及人才建設，構建學習型的護士制度，促進護士專業(yè)知識的學習，專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。

3醫(yī)院制度方面

就我國目前的醫(yī)院制度方面，許多醫(yī)院的制度還不是很完善，這就造成了很多醫(yī)院在護理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞，致使醫(yī)護人員無法完成必要的護理工作。不僅如此，一些醫(yī)護人員在實際的護理工作中，經(jīng)常對自己護理工作中出現(xiàn)的失誤進行隱瞞，并且其護理工作也不符合醫(yī)院在骨科護理方面的規(guī)章。對于此種情況，醫(yī)院應該先對護理方面的規(guī)章制度進行深入的了解和探究，找出整個制度的漏洞并加以完善，使相關的醫(yī)護人員在進行護理工作的時候嚴格的按照相關的規(guī)章進行工作。此外，在實際的護理工作中，要嚴格的貫徹監(jiān)督工作，把監(jiān)督檢測放在整個護理工作的重要位置，對醫(yī)護人員護理工作中的失誤進行及時的整改，綜合提高整個骨科護理的水平[7-8]。

4醫(yī)護人員責任心方面

骨科護理工作相較于其他類型的護理，其患者的突況、治療后遺癥、收口感染等方面的問題都比較多，這就使得骨科護理工作更加的繁重，需要更多的專業(yè)技術和技巧[9]。但是在實際的骨科護理中，一部分醫(yī)護人員沒有足夠的責任心，對骨科患者的病情隨意觀察；病情信息的記錄也不全，大部分的護理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似，而且在書寫方面也不能滿足相關的標準；在對待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情，對患者心中的問題和疑惑視而不見，和患者之間只存在基本的交流，沒有更深層次的交流。對于此種情況，各個醫(yī)院在以后的骨科護理工作中，應該先對相應的醫(yī)護人員進行必要的教導，讓她們深刻的認識到醫(yī)護人員擁有責任心的重要性。并且在護理工作進行中，應盡可能的對患者及其家屬熱情，耐心的解決他們心中的各種疑惑；其次，醫(yī)護人員應該密切的關注患者病情的發(fā)展情況，并做好日常的巡查工作，詳細的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變，先進行應急處理，然后立刻上報；最后，醫(yī)護人員應該在護理記錄的填寫方面，盡量的進行規(guī)范操作，并且根據(jù)相關的法律法規(guī)要求，做好骨科護理的在記錄方面的管理工作。對于醫(yī)院來說，應該組織相應的醫(yī)護人員集中的學習相應的法律法規(guī)，以提升全體醫(yī)護人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎上，還要加強對護理工作的監(jiān)督，定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護人員的護理記錄，端正所有醫(yī)護人員的工作態(tài)度。在工作的過程中，護理人員需要加強醫(yī)護、護患溝通，護士多與醫(yī)生溝通，保持病歷書寫的一致性，加強護患溝通，提高患者對醫(yī)護人員的信任度，以便掌握與病情有關的第一手資料。提高收集患者資料的準確性，對護理文件書寫及維護醫(yī)患雙方合法權益具有重要作用[10-11]。

5患者健康教育方面

對于患者的健康教育主要是給患者的康復訓練做鋪墊的。但是在目前的骨科護理中，對于健康教育方面的工作還不完善。相應的醫(yī)護人員一味引導骨科患者進行康復訓練，而忽視了健康教育的重要性，使得患者在康復訓練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理，不利于康復訓練的開展[12]。對于此種情況，相關的醫(yī)護人員應該對健康教育的重要性有深刻的認知，積極的對患者灌輸健康教育方面的知識，讓患者了解到康復訓練的必要性和核心內(nèi)容，增加患者的心理素質(zhì)和對抗自身病患的勇氣。醫(yī)護人員在進行護理工作的時候，應該結(jié)合患者骨科疾病的實際情況，采用不同的方式對患者進行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導情況，還要注重患者自我護理的能力。

6小結(jié)

第6篇：骨科主要理論知識范文

【關鍵詞】 骨科教學;學習積極性;臨床實踐;手術直播教學;病案教學;多媒體教學

筆者從事骨科教學多年,在教學過程中,對怎樣提高骨科教學效果作了一定的探究。隨著社會的發(fā)展和進步,骨科的治療方法和治療理念處于不斷更新的狀態(tài),深刻地體會到以“教師為主、課堂教學為主、教材為主”的傳統(tǒng)教學模式,極大的制約了學生特長和潛力的發(fā)展,嚴重影響了骨科教學質(zhì)量。因此,現(xiàn)階段骨科教學的內(nèi)容和方式也面臨著各種新的挑戰(zhàn),必須不斷學習新技術、新理論,探索新的教學方法,采用新的教學內(nèi)容,才能趕上學科發(fā)展,適應醫(yī)學生臨床工作需求[1]?，F(xiàn)結(jié)合我們在臨床教學工作的一些實踐經(jīng)驗和想法,談一下對骨科教學的思考。

1 授課內(nèi)容要與日益更新的診療技術緊密聯(lián)系

隨著新材料、新器械的發(fā)明以及人們對生活質(zhì)量的要求越來越高,股骨轉(zhuǎn)子間骨折多采用手術治療,而教科書中仍主張采用非手術治療;椎體不穩(wěn)定性骨折多采用手術內(nèi)固定,而教科書中仍主張采用非手術治療。這樣的例子很多。至于目前臨床上廣泛應用的“AO”內(nèi)固定,教科書中卻只字未提。我們應該讓學生了解不同的觀點,知道其優(yōu)劣,才能根據(jù)臨床實際選用。學生花了很大的力氣去啃書本,可到了臨床一看,原來書本與臨床相距甚遠!因此,應不斷拓寬和更新授課內(nèi)容,使學生及時掌握不斷更新的診療技術。

2 更新觀念,激發(fā)學生學習的積極性

2.1 增加背景知識 臨床骨科學有大量的基礎理論,為了避免一開始就形成對臨床骨科學“枯燥”理論的學習,先適當?shù)丶尤肱R床骨科學一些理論發(fā)現(xiàn)的背景知識。如我們在介紹內(nèi)固定治療理論時,介紹A0組織的起源,A0理論的發(fā)展演變過程。這樣的教學使他們興趣增加了,知識面拓寬了,而且還從這些故事中受到了很大的啟發(fā)。更增加了自信心。

2.2 加強課堂互動 授課時,可以對授課中的一些難點、疑惑點等代表性的知識點通過提問和學生互動。通過回答問題提高了同學的注意力,培養(yǎng)學生運用知識解決問題能力。通過提問互動還可以溫習鞏固以前的基礎知識,同時授課老師及時了解學生知識的盲點和欠缺點。通過教師的提問以及對這些知識的講述,激發(fā)起他們迫切想學習這些知識的興趣,這樣在以后的教學中將會取得事半功倍的效果。

3 重視雙基教育,結(jié)合學科最新進展,培養(yǎng)、提高學生的診治能力

基本理論和基本操作是日常工作中應用最多的必需技能,一定要告誡醫(yī)學生不要好高騖遠,要打牢基礎。面對臨床實習過程中病員有限,病種不全,且手術機會有限的狀況,可運用多媒體技術盡快提高實習生的診治水平,骨科實習生的重要培養(yǎng)過程是基本功的訓練,包括:開放傷口的清創(chuàng),手術視野的消毒方法、手術切口的選擇原則及清創(chuàng)、縫合的模擬等,這些都可通過多媒體技術生動形象地模擬出來。

4 重視骨科臨床見習教學,練好臨床基本功

勿庸置疑,見習的最主要、最直接目的就是使醫(yī)學生順利過渡成為臨床實習生,乃至住院醫(yī)師。所以要注重臨床基本功,把臨床骨科的基本知識和基本臨床工作規(guī)程都納入教學范圍。

4.1 引導學生準確恰當?shù)夭杉∈?采集病史是臨床醫(yī)生治療患者的第一步,也是學生要邁過的第一個“坎”。臨床見習決不能再把學生關在小教室內(nèi)重復理論課的內(nèi)容,應讓學生接觸患者,最直觀地學習教師與患者及家屬交流、獲取信息方法,學習醫(yī)患交流的技巧。提高問診藝術。在采集病史時要提醒他們按診斷學要求熟記問診內(nèi)容,避免遺漏。同時突出骨科病史的采集的特點,注意對?？魄闆r的詳細了解。

4.2 學好骨科查體 骨科的理學檢查在骨科疾病的診斷中占據(jù)著舉足輕重的地位,也是見習教學的重點和難點,許多?？茩z查在診斷學中未涉及,況且多數(shù)學生體格檢查基本功不扎實,普遍感到骨科檢查太難。因此,很有必要加強這方面的訓練。首先在示范中反復向?qū)W生強調(diào)養(yǎng)成體檢“順序化”的原則,對每一部位的骨科檢查應按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗等的順序進行,注意雙側(cè)對比;此后布置課后學生之間模擬檢查;教師通過常見病、常見部位床邊示教,結(jié)合具體病例分析其臨床意義。

4.3 培養(yǎng)讀片能力 骨科疾病的診斷多數(shù)要依賴影像學資料的支持。其中閱讀X線照片是每個骨科醫(yī)生必備的基本技能。因此,在見習中要逐步培養(yǎng)閱片能力。例如:閱讀股骨骨折患者的照片.對學生強調(diào)不能一眼僅見骨折,而是應由外及里,全面觀察,并重點分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特點等,養(yǎng)成看片聯(lián)系有關解剖,邊看邊想骨折的診斷、分型。同時對他們也要講明,也許很難一開始就看得頭頭是道,但一定得逐步養(yǎng)成習慣。

5 革新教學手段和方法,提高教學效果

5.1 手術現(xiàn)場參觀 現(xiàn)場參觀具有直接性、可見性、示范性和實踐性的特點,能幫助學生深入領會所學的理論知識,提高學生解決實際工作問題的能力。臨床教學最主要的就是從實踐中學習,讓學生去做、去看,提早接觸患者,時時刻刻用腦筋,培養(yǎng)學生主動學習、整合知識的能力[2]。經(jīng)過現(xiàn)場參觀學習,思考課堂上老師講授的知識,參觀醫(yī)院大夫做手術的基本操作方法,活學活用知識,培養(yǎng)學生整體思考,融會貫通,把課堂書本上所學的知識加以驗證、討論。實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,把書本知識變成自己的知識。

5.2 應用案例教學 案例教學法是教師根據(jù)所講的內(nèi)容,有針對性的設計一些案例,讓學生就案例所要解決的問題發(fā)表自己的見解。通過這種辦法,讓學生身臨其境,扮演其中一個角色,去尋找解決問題的方案。案例教學的核心目的不是看學生是否找到正確答案.而是培養(yǎng)學生分析、思考問題的能力[3]。醫(yī)學教育教學中,應用了臨床案例導入的討論式教學方法,培養(yǎng)學員橫向的、逆向的思維,有一定的討論基礎,因而取得了較好的教學效果。

5.3 應用多媒體教學 醫(yī)學是一門實踐性很強的科學。特別是以人為實踐對象的臨床科學,很難將這種實踐帶到課堂上進行實驗。而通過多媒體教學,將豐富多彩的電子教材、電子課件、模型等,以聲像形式直觀、形象地講授出來,并加以任課教師的即時講解、分析和師生共同討論,使學生對講授的臨床理論和實踐操作能夠形象、深刻地理解,有效地彌補實驗條件的不足,完成傳統(tǒng)教學不能達到的教學效果。

總之,為了上好骨外科課,讓學生掌握所學的知識,在教學過程中,應根據(jù)課程與教學目標的要求、課程內(nèi)容的特點及具體情境進行教學方法的優(yōu)化組合,形成一個可以產(chǎn)生合力的有機結(jié)構,最大限度地提高教學效果、提高學生的知識能力。

參 考 文 獻

[1] 黃定,馬依彤,王朝霞.淺談PBL教學模式在臨床醫(yī)學教學中的應用.新疆醫(yī)科大學學報,2008,(7):911.

第7篇：骨科主要理論知識范文

1.1研究對象

將到骨科實習的120名中專護生，按單盲隨機分為2組，觀察組60人，采用PBL加對比性護理查房的方法進行教學查房。對照組60人，采用經(jīng)典的PBL方法進行教學查房，分20批次先后于2009年6月至2011年2月在骨科實習，實習周期為4周。

1.2教學方法

對照組：從臨床業(yè)務查房內(nèi)容中選擇一種疾病為重點進行經(jīng)典的PBL護理教學查房，其特點是以疾病的臨床特點、發(fā)病機制、主要治療、預期目標、護理診斷、診斷依據(jù)、護理措施、護理評價及生理、心理的健康問題為基礎，理論聯(lián)系實踐尋找護理對策，培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題的能力，并檢驗護理查房質(zhì)量及教學效果，提高了整體素質(zhì)，由“知識中心型”教育轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳芰χ行男汀苯逃?］。但經(jīng)典的PBL護理教學查房取消常規(guī)理論授課，帶教老師是引導者和指導者［2］。觀察組：護生到科室后，第1周，熟悉科室情況、帶教老師、疾病種類及教學要求。第2周，選擇科室典型疾病進行系統(tǒng)的理論講座，再根據(jù)講座內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，由帶教老師和同學討論選擇合適的患者為查房病例。帶教老師提出4～5個主要問題，同學們帶著問題進行主動思考，復習講座內(nèi)容，查閱資料。第3周，進行教學查房。首先匯報患者病情、床邊查體、詢問癥狀。然后進行討論，把收集到的患者資料與書本、講座的內(nèi)容相比較，找出共同點與不同點，進行“頭腦風暴”式討論會，在原有知識的基礎上提出可能的解釋，同學們利用自己的知識講述治療方法、護理措施等。遺漏、錯誤之處由帶教老師補充、糾正。最后由帶教老師回答學生提問，總結(jié)此例患者的個性和此類患者的共性，使學生從護理查房中對同類患者有著全面的理解，并突出此例患者的個性。同時配合示教、練習等，使護生能系統(tǒng)地掌握理論知識和實際操作要領，逐步掌握護理程序運用技能，為優(yōu)質(zhì)護理服務奠定堅實的基礎［3］。第4周，進行考試并填寫帶教調(diào)查問卷。

1.3評價方法

1.3.1出科考試成績

對出科考試成績分析對比，實行教考分離，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一閱卷（由科室?guī)Ы绦〗M統(tǒng)一評分）?？荚噧?nèi)容包括理論、操作、護理交班報告書寫3項，均為百分制。

1.3.2實施效果調(diào)查問卷

對每一位護生采用問卷調(diào)查，由學生自己對教學方法進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法

所采集的資料均采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析。2結(jié)果4周護理實習結(jié)束后，經(jīng)過考核，實驗組護生的理論成績和護理交班報告書寫成績高于對照組護生，兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.05），兩組操作成績差異無顯著性意義（P＞0.05），見表1。

3討論

我科根據(jù)骨科自身的特點，針對學生在臨床實習中的難點和弱點，嘗試采用PBL加對比性護理查房的護理教學查房的方法，進行系統(tǒng)的理論講座－選擇查房病例－老師提出相關問題－充分準備－理論與實踐做比較－討論－提問老師－帶教老師總結(jié)查房，從而使護生理論知識扎實，養(yǎng)成良好的評判思維和分析能力。PBL的全稱是“Problem－Basedlearning”：是以問題為基礎，以病人為臨床問題來引導學生自學和討論的學習方法，從臨床實踐發(fā)現(xiàn)問題，再解決問題的教學方法［4］。特點：取消常規(guī)理論授課，以問題為基礎定向?qū)W習，由帶教老師提出學習的主要問題，學生根據(jù)問題自主學習，然后集中討論得出答案，最后由帶教老師進行總結(jié)。帶教老師成為引導者和指導者。

第8篇：骨科主要理論知識范文

臨床骨科學是一門理論性和實踐性很強的綜合性學科,它主要涉及解剖學、診斷學、生理學、病理學、生物力學、材料力學。它和其他學科教學既有共性的方面, 也有個性的方面。因此教學中既要遵行教學方面共性的規(guī)律, 更要抓住它個性的方面, 構建良好的知識框架, 在臨床醫(yī)學課程中, 激發(fā)學生學習興趣, 豐富教學內(nèi)容, 活躍教學形式, 從而提高教學效果, 鍛煉學生獨立思考能力、概括總結(jié)能力、自學能力、表達能力和創(chuàng)造性思維能力等綜合能力, 同時也培養(yǎng)了學生的團隊合作精神, 培養(yǎng)出符合時代需求的醫(yī)學人才。

1 構建良好的知識框架

臨床骨科學是一門涉及解剖學、診斷學、生理學、病理學、生物力學、材料力學、影像學等多學科的綜合性學科。構建良好的知識框架是教好這門課程的前提, 解剖學是臨床骨科學的基礎, 只有擁有良好的解剖學知識才能對疾病進行準確定位, 才能準確判斷臨床癥狀體征產(chǎn)生的原因, 才能準確的治療解除病痛, 同時盡可能少產(chǎn)生醫(yī)源性損傷。生理學, 病理學是了解疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸的鑰匙[1] 。診斷學是將基礎知識運用于病人解除病痛的橋梁。材料力學, 生物力學, 影像學是解決部分問題的利器。只有將這些復雜的知識很好的柔和起來, 建立良好的框架, 才能在教學中使得學生知其然而知其所以然, 達到好的教學目的。

2 調(diào)動學生學習的積極性

2.1 增加背景知識

興趣是最好的老師, 因此只有對所學知識感興趣, 才能在課堂上盡快地進入學習狀態(tài), 將全部精力集中在必要的學習內(nèi)容上。因此教學中首先要激發(fā)起學生的學習興趣, 臨床骨科學有大量的基礎理論, 避免一開始就形成對臨床骨科學“枯燥”理論的學習, 先適當?shù)丶尤肱R床骨科學一些理論發(fā)現(xiàn)的背景知識。如我們在介紹內(nèi)固定治療理論時, 介紹AO 組織的起源, AO 理論的發(fā)展演變過程。這樣的教學使他們興趣增加了, 知識面拓寬了, 而且還從這些故事中受到了很大的啟發(fā)。更增加了自信心。

2.2 加強課堂互動

通過好的開端學生產(chǎn)生了興趣, 但是我們需要讓漫長而疲勞的90min, 變得短暫而熱烈。這就需要不斷地刺激提高學生的注意力, 我們可以對授課中的一些難點、疑惑點等代表性的知識點通過提問和學生互動。通過回答問題提高了同學的注意力, 同時鍛煉了同學的綜合能力, 培養(yǎng)學生運用基礎知識能力, 運用知識解決問題能力、表達能力。通過提問互動還可以溫習鞏固以前的基礎知識, 同時授課老師及時了解學生知識的盲點和欠缺點。通過教師的提問以及對這些知識的講述, 激發(fā)起他們迫切想學習這些知識的興趣, 這樣在以后的教學中將會取得事半功倍的效果。同時這種教學也使學生對知識的記憶更穩(wěn)固[2] 。

2.3 聯(lián)系實際, 講課內(nèi)容貼近生活

由于臨床骨科學需涉及到很多理論方面的東西, 學生感覺不到掌握的重要性及如何運用, 或者就是離自己太遙遠, 所以會覺得興趣不大。因此把教學內(nèi)容和醫(yī)學與身邊的事情聯(lián)系起來就顯得尤為重要, 同時使得嚴肅的課堂多了一份活潑。比如以骨折概論中骨筋膜室綜合癥為例, 可以結(jié)合一些醫(yī)療事故講解。由于一些不恰當?shù)闹委? 粗略的觀察, 知識的欠缺錯誤的認識導致骨筋膜室綜合征發(fā)生后產(chǎn)生嚴重后果, 讓學生明白骨筋膜室綜合癥產(chǎn)生的原因、機理、治療方法, 以及發(fā)生后可能產(chǎn)生的嚴重后果[3] 。運用豐富實例使學生充分感知并做必要的說明, 使得有關事物連續(xù)出現(xiàn), 相同的刺激重復出現(xiàn), 就易于區(qū)分哪些是重要的屬性, 哪些是次要的屬性, 這樣更能調(diào)動學習積極性。

3采用多元化教學模式

3.1類比教學法

類比是指在新事實同已知事物間具有類似方面作比較。類比法是根據(jù)事物的形態(tài)、屬性、結(jié)構、功能以及理論的原則、形式、方法、內(nèi)容, 在已有知識的基礎上, 為進一步認識事物的一種有效的試探性的判斷方法。我們常常用的有直接、象征、對稱、綜合等類比模式[4] 。例如講解骨性關節(jié)炎時我們通過形象的將關節(jié)比作機械的軸承, 骨性關節(jié)炎的患者關節(jié)相當于磨損的軸承, 這樣就很容易讓學生理解了產(chǎn)生骨性關節(jié)炎的原因及治療方法。從個體成長過程看, 模仿是創(chuàng)造的先導, 但我們追求的是在模仿中進行創(chuàng)新。在學習的過程中, 要培養(yǎng)學生動腦動手的能力, 從類比模擬中求發(fā)展。在科學史上有很多重大發(fā)現(xiàn)發(fā)明, 都源于類比,因此, 類比被譽為科學活動中的“偉大的引路人”。隨著類比法應用的普及發(fā)展, 類比法不僅僅只用于科學研究之中, 而且在教學中也可大膽地、恰到好處的予以應用。在教學過程中教師要善于創(chuàng)造沒有發(fā)現(xiàn)問題的環(huán)境, 并有目的地引導學生運用類比法對這些由前人已探索過地知識提出問題, 制定假設, 培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力, 最終培養(yǎng)出實用型研究型于一體的職業(yè)技術人才。

3.2將實體標本及模擬醫(yī)學應用于臨床教學

充分利用直觀教具圖片、模型和實物等直觀教具, 是極好的非條件刺激,在教學中充分利用這兩種刺激對學生進行協(xié)同作用, 其教學效果之佳是顯而易見的。因此我們可以充分利用骨科易于收集圖片、影像圖片、實物標本, 根據(jù)課程的需要隨時展示給學生, 提高教學效果。對于有些無法用實物恰當表達的概念及原理或操作, 可以借助于模擬醫(yī)學來加深學生的理解。利用模擬醫(yī)學可進行某些專項技能的強化訓練, 重復操作, 反復訓練, 提高熟練程度。教學過程中, 老師根據(jù)課程的不同,將模擬人設定成某一病例, 而后將病人的病情提供給學生,學生利用自己的醫(yī)學理論知識, 對病人進行檢查, 做出診斷并采取治療。逼真的臨床模擬培訓, 有利于學生臨床動手能力和臨床思維能力的提高以及良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范的培養(yǎng), 而醫(yī)學生透過臨床模擬培訓, 把完整的臨床診斷、鑒別、治療和操作融為一體, 融會貫通, 能有準備的應對更為復雜的臨床環(huán)境, 同時讓學生認識到患者的救治過程, 不是由一個醫(yī)生完成的, 而是由一個團隊共同努力完成的, 有助于培養(yǎng)學生的團隊合作精神[ 5，6] 。

4構建良好的知識體系

臨床醫(yī)學教育是一門相對實踐性較強的科學, 對臨床醫(yī)學生來說單純的理論知識在臨床疾病認識中是不夠的, 對疾病的認識不僅要有理論還要有理論與實際的結(jié)合, 并在結(jié)合中達到融會貫通, 由于任何一個疾病在不同的個體上都具有不同的表現(xiàn), 每一個患者都是既有同一疾病的共性又有其獨特的個性, 在臨床實習和實習教學中教師可以把患者作為中心, 把醫(yī)學基礎理論、臨床知識和技能、疾病實際表現(xiàn)結(jié)合起來進行教學, 讓學生在實際的環(huán)境中復習醫(yī)學基礎理論, 在操作和實踐中學習臨床知識和技能, 實現(xiàn)從單純理論認知到理論與實際相結(jié)合的知識建構的轉(zhuǎn)變。其教學將會比普通的教學模式起到事半功倍的效果[ 7] 。臨床教學必須要強調(diào)學生的主體地位, 重視對學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng),同時臨床帶教老師和學生之間也是不同于理論課程教學中的關系, 而是一種新型師生關系。因此我們必須以培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的新型醫(yī)學人才為根本目的, 充分依靠臨床教學中的先天優(yōu)勢, 實現(xiàn)基礎理論與臨床實踐整合的優(yōu)化, 努力創(chuàng)造出一種體現(xiàn)學生本位、重視能力培養(yǎng)、適合培養(yǎng)新型醫(yī)學人才的教學模式[8] 。

5創(chuàng)建適宜的學習環(huán)境

學習環(huán)境是學生獲取知識的重要場所。在臨床醫(yī)學的教學過程中, 建立一個生動、逼真及實用的學習環(huán)境有助于學生獲得更多的醫(yī)學知識, 利于學生的知識體系建構, 更有利于在實踐中運用前期所學的理論知識。

參考文獻

[1] 馮志強. 生理學[M] . 北京: 科學出版社, 2007, 1.

[2] 黃 定, 馬依彤, 王朝霞. 淺談PBL 教學模式在臨床醫(yī)學教學中的應用[J] . 新疆醫(yī)科大學學報, 2008, (7) : 911.

[ 3]馮志強. 二圓互交和三圓互交理論模式及其應用[ J ] . 瀘州醫(yī)學院學報, 2005, 28( 6) : 504.

[ 4] 田永紅. 類比及其在物理教學中的應用[ J] . 荊州師專學報( 自然科學版) , 1994, 17( 5) : 44 ～49

[ 5]李振峰, 曹景花. 虛擬現(xiàn)實技術在診斷學見習中的應用[ J ] . 中國醫(yī)學教育技術, 2003, 17( 4) : 224～226.

[ 6]何曉峰, 張存泰, 劉文勵. 等. 電子標準化病人教學系統(tǒng)在診斷學教學中的應用[ J] . 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志, 2006, 16 ( 1 ) : 158～160.

第9篇：骨科主要理論知識范文

  醫(yī)生優(yōu)秀實習工作總結(jié)

  短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時刻的實習生活，我感受很深。

  手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

  在手術室實習期間，透過各位老師的幫忙指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。透過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經(jīng)驗。

  從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

  透過在手術室這段時刻的實習，我個性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，發(fā)奮改善自己的不足之處，持續(xù)自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

  醫(yī)生優(yōu)秀實習工作總結(jié)

  “紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識。

  在這10個月的醫(yī)院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多。

  在醫(yī)院實習中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

  尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

  從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

  一、明白實習學什么，也就是實習的目的

  關于實習學什么？我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

  二、理解實習醫(yī)生的雙重身份

  “實習醫(yī)生”，顧名思意，實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生，因此，作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫(yī)生是一名學生，在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。

  在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學?！皩W習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內(nèi)容要比學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風等等。

  在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

  一、內(nèi)一（心血管）內(nèi)科實習：

  內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

  影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

  首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構的關系，還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

  二、在外三科（骨科）的實習：

  骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

  在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則（骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療）及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

  在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

  三、內(nèi)二科（呼吸內(nèi)科）實習

  在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

  在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識，系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力，這種結(jié)合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

  四、外四科（泌尿外科）實習：

  泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。

  在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結(jié)石的X線表現(xiàn)（包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn)）及其靜脈尿路造影（KUBIVP）檢查方法及其臨床意義。

  同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

  要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。

  五、結(jié)束了臨床科室的實習，我開始了影像專業(yè)科室的實習。

  影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室（普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術）七個多月的實習，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

  實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記；加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

  “工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快；學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床；初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

  通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢！

醫(yī)生優(yōu)秀實習工作總結(jié)   

  不知不覺中，實習已經(jīng)悄然結(jié)束，現(xiàn)在回想起來時間過得真的很快，轉(zhuǎn)眼間自己即將真正踏上社會的大船，去乘風破浪，去接受波濤的洗禮，去開啟人生的征程。實習是我們追逐人生夢想的一塊跳板，從學生到醫(yī)生，一個華麗蛻變的轉(zhuǎn)折點。實習對于每個人來說都是極其重要的。實習像一條紐帶，將理論知識和臨床操作緊密聯(lián)結(jié)在一起的紐帶，讓我們在臨床工作中檢驗自己的理論知識并用理論知識指導臨床操作。在實習中經(jīng)過不斷學習，不斷努力，不斷積累，不斷進步，才能在今后的工作中從容不迫，游刃有余。實習的時不懂可以翻書，問老師，看老師的操作。而當自己走入臨床工作，遇到不懂的問題時，不可能上面躺著個病人，你對人家說不好意思，我先翻翻書。那么病人對你的印象及信任度將大打折扣，甚至會要求換醫(yī)生。臨床工作中分秒必爭，患者的傷痛迫切得到解決，而當我們一無所知的站在患者面前時，我們該如何幫助患者？我們該如何面對患者？所以，我們必須重視實習，端正態(tài)度?？赡苡械娜藭f，怕什么，不懂可以在以后的工作中慢慢學。首先任何單位是不會招聘一個連基本的專業(yè)知識都不懂的人，其次我們再也不是以一個學生的身份去工作，而是一名醫(yī)生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作，必須為我們的操作負相應的法律責任。在興義市京州口腔醫(yī)院實習這10個月，真的收獲很多東西，有悲傷，有歡樂，有動搖，也有堅持。但更多的是成長。