醫(yī)療服務(wù)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

第二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)是指通過(guò)開(kāi)辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息向上網(wǎng)用戶(hù)提供醫(yī)療衛(wèi)生信息的服務(wù)活動(dòng)。

第三條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面的信息。信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性?xún)深?lèi)。經(jīng)營(yíng)是指向上網(wǎng)用戶(hù)有償提供信息或網(wǎng)頁(yè)制作等服務(wù)活動(dòng)；非經(jīng)營(yíng)是指向上網(wǎng)用戶(hù)無(wú)償提供具有公開(kāi)性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。

第四條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢(xún)服務(wù)，不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。

利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)，屬于醫(yī)療行為，必須遵守衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定，只能在具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必須科學(xué)、準(zhǔn)確，注明信息來(lái)源。登載或轉(zhuǎn)載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關(guān)衛(wèi)生信息時(shí)必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。

醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關(guān)產(chǎn)品的廣告信息，要按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門(mén)審批的內(nèi)容進(jìn)行登載，不得擴(kuò)大功效或宣傳治療作用。

禁止制作、和登載含有封建迷信內(nèi)容的信息和虛假信息。

第六條任何經(jīng)營(yíng)性或非經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站在向國(guó)務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理經(jīng)營(yíng)許可證或辦理備案手續(xù)之前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意。

第七條申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的網(wǎng)站，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列材料：

1、申請(qǐng)書(shū)。內(nèi)容包括：網(wǎng)站類(lèi)別、內(nèi)容、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營(yíng)性或非經(jīng)營(yíng)性)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開(kāi)始提供服務(wù)日期、申辦機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。

2、申辦機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明。

3、信息安全保障措施等。

第八條申請(qǐng)材料不符合要求的，衛(wèi)生行政部門(mén)在收到申請(qǐng)材料10個(gè)工作日內(nèi)通知申辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)齊，逾期不補(bǔ)齊或者所補(bǔ)材料仍不符合要求者，視為放棄申請(qǐng)。

第九條初步審查合格后，正式受理申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門(mén)必須在正式受理之日起40個(gè)工作日內(nèi)，將審核意見(jiàn)書(shū)面通知網(wǎng)站。獲準(zhǔn)同意的網(wǎng)站，應(yīng)在其網(wǎng)站主頁(yè)上同時(shí)標(biāo)明信息產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)許可證(或備案)編號(hào)以及衛(wèi)生行政部門(mén)審核文號(hào)。

第十條已獲準(zhǔn)開(kāi)辦的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站，開(kāi)辦者主體或者域名、地點(diǎn)、內(nèi)容等需要變更的，應(yīng)向原審核同意的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。

第十一條未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，任何醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站，均不得冠以"中國(guó)"、"中華"、"全國(guó)"等名稱(chēng)。

第十二條衛(wèi)生部將依據(jù)國(guó)務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》和相關(guān)的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理；指派專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和人員定期對(duì)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的網(wǎng)站及其內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十三條在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)中，如違反本辦法的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正；如不改正，按照國(guó)務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》的有關(guān)條款和衛(wèi)生行政有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生行政部門(mén)建議信息產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)關(guān)閉網(wǎng)站。

第2篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

第一條市直離休和廳級(jí)退休人員就醫(yī)需執(zhí)行國(guó)家和省制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，參照?qǐng)?zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，在規(guī)定的范圍內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。

第二條按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理的原則，建立離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療費(fèi)的保障機(jī)制，市直各職能部門(mén)按以下分工切實(shí)做好離休和廳級(jí)退休人員的醫(yī)療統(tǒng)籌工作。

（一）市委老干部局負(fù)責(zé)離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療費(fèi)的保障機(jī)制和財(cái)政支持機(jī)制落實(shí)情況的檢查和督辦工作，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及時(shí)研究解決離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

（二）市財(cái)政局負(fù)責(zé)離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌資金的撥付和資金使用情況的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)財(cái)政承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌資金預(yù)算安排和撥付工作，確保醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌資金的按時(shí)撥付和專(zhuān)款專(zhuān)用。

（三）市地方社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局負(fù)責(zé)離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌管理辦法的執(zhí)行工作，配合財(cái)政部門(mén)對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理及醫(yī)療統(tǒng)籌政策實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的審核工作。

（四）市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理工作，為離休和廳級(jí)退休人員提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

（五）市第一人民醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)院）負(fù)責(zé)離休和廳級(jí)退休人員的用藥、診療和醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)工作。定點(diǎn)醫(yī)院必須執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》等規(guī)定，對(duì)離休和廳級(jí)退休人員的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格把關(guān)，超范圍支出財(cái)政部門(mén)不予承擔(dān)。

第三條離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)由原渠道籌集，其中行政事業(yè)單位離休人員按每人每年8000元標(biāo)準(zhǔn)籌集，企業(yè)離休人員按每人每年5000元標(biāo)準(zhǔn)籌集。

第四條離休和廳級(jí)退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，采取定額撥付與超定額按比例分擔(dān)的辦法，由市地方社保局和市財(cái)政局共同審核后，與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，確保離休和廳級(jí)退休人員醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

第3篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 國(guó)有企業(yè) 工傷保險(xiǎn) 醫(yī)療費(fèi)用控制

醫(yī)療費(fèi)用控制是一個(gè)全世界的難題，各個(gè)國(guó)家都是在結(jié)合自己國(guó)情的基礎(chǔ)上不斷地改革和完善。實(shí)行工傷保險(xiǎn)改革以來(lái)，工傷保險(xiǎn)制度為保障因工傷殘職工的醫(yī)療需求等基本需要、保證用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利進(jìn)行、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展都發(fā)揮了重要作用。工傷預(yù)防、工傷醫(yī)療、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)構(gòu)成了工傷保險(xiǎn)的四大要素，而工傷醫(yī)療在四大要素中起著至關(guān)重要的作用。

在實(shí)行工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌后形成的工傷保險(xiǎn)基金中，工傷醫(yī)療費(fèi)用的支出占基金的比例較大。工傷醫(yī)療費(fèi)用具有較大的變動(dòng)性，因?yàn)楣t(yī)療費(fèi)用實(shí)行全額報(bào)銷(xiāo)，費(fèi)用不易控制。目前醫(yī)療費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)的工傷保險(xiǎn)制度，加大了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)管理的難度，突出表現(xiàn)是醫(yī)療費(fèi)用超常增長(zhǎng)，有的統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用占同期工傷保險(xiǎn)基金支出的47%。以某國(guó)有大型企業(yè)為例，2005年工傷醫(yī)療費(fèi)總額為1790.5萬(wàn)元，到2010年時(shí)上升到2545.6萬(wàn)元，五年間工傷醫(yī)療費(fèi)支出上漲了42%。2011年全年工傷醫(yī)療費(fèi)總額為3222.6萬(wàn)元，僅一年時(shí)間工傷醫(yī)療費(fèi)就多支出677萬(wàn)元，上漲26%。但是，由于對(duì)職工受傷后的工傷醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)缺少有效的監(jiān)管手段，存在著難以審核控制等局限，這一方面導(dǎo)致了工傷醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支多年來(lái)控制得不夠理想，工傷醫(yī)療費(fèi)用資源和工傷保險(xiǎn)基金存在著浪費(fèi)現(xiàn)象；另一方面還會(huì)引起參保職工和接診醫(yī)院或社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)之間的矛盾。對(duì)此若不能采取有效的管理措施，最終很可能造成工傷保險(xiǎn)基金收支失衡，從而影響工傷職工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇。因此，必須加強(qiáng)對(duì)工傷醫(yī)療費(fèi)用的管理。

一、工傷醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的原因

工傷醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的原因是多方面的，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面。

1、企業(yè)安全意識(shí)差。工傷事故發(fā)生率低，就可以減少工傷保險(xiǎn)基金支出，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極進(jìn)行各種形式的安全宣傳活動(dòng)，取得了一定的效果。但是仍然有些企業(yè)為了追求低成本高利潤(rùn)，忽視了抓安全生產(chǎn)，對(duì)工人也減少了必要的技術(shù)培訓(xùn)，因此極易引起工傷事故的發(fā)生，進(jìn)而加大了工傷基金的支出。

2、醫(yī)患雙方醫(yī)療期望值畸高。工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法采取因工受傷職工看病、醫(yī)院按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)付錢(qián)的實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)結(jié)算方法，導(dǎo)致醫(yī)院、患者均把工傷醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)做“唐僧肉”。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)動(dòng)下，提供過(guò)度服務(wù)、資源浪費(fèi)甚至亂收費(fèi)等損害醫(yī)德的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。而因工受傷的職工則認(rèn)為“工傷保險(xiǎn)的錢(qián)，不花白不花”，因而小傷病大診治、輕病住院、串換藥品、無(wú)病取藥、搭車(chē)診治等現(xiàn)象層出不窮，造成極大浪費(fèi)，使醫(yī)療費(fèi)用失控。

3、稽查審核難以把關(guān)。由于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)性特別強(qiáng)，經(jīng)常發(fā)生人為原因造成的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，就加大了對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督審核難度，另外，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)缺乏必要的醫(yī)技資料，醫(yī)藥費(fèi)用的核查顯得蒼白無(wú)力，從而造成了許多不必要的社?；鸬牧魇Ш屠速M(fèi)。

4、醫(yī)療成本增長(zhǎng)迅速。2010年7月，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所組織專(zhuān)家對(duì)9個(gè)省、市的36家大型三級(jí)甲等公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用及其變化趨勢(shì)、增長(zhǎng)原因進(jìn)行調(diào)研。該調(diào)研結(jié)論認(rèn)為，藥品費(fèi)和材料費(fèi)是住院平均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的重要因素。公立醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料成本虛高帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)成本增長(zhǎng)，2008―2009年，36家醫(yī)院中平均每家醫(yī)院藥品支出從5.43億元增長(zhǎng)到6.56億元，漲幅達(dá)20.8%；衛(wèi)生材料費(fèi)用支出從2.39億元增長(zhǎng)到2.96億元，漲幅達(dá)23.8%。同時(shí)，由于藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格采用順加作價(jià)方式，從而推動(dòng)了藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)用上漲。

二、加強(qiáng)對(duì)工傷醫(yī)療費(fèi)用的管理

1、健全工傷保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分發(fā)揮事故預(yù)防功能。根據(jù)企業(yè)工傷事故頻率及風(fēng)險(xiǎn)概率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率，是發(fā)揮工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防功能最直接的手段。企業(yè)的工傷事故往往具有反復(fù)性和不可預(yù)見(jiàn)性，受生產(chǎn)工藝的特點(diǎn)、作業(yè)環(huán)境、勞動(dòng)條件以及廣大職工的安全素質(zhì)影響很大。企業(yè)的浮動(dòng)費(fèi)率應(yīng)該根據(jù)上一年度企業(yè)的工傷事故頻率、作業(yè)環(huán)境的改善、安全措施費(fèi)用的投入以及員工的安全教育等因素定時(shí)調(diào)整，以激勵(lì)企業(yè)抓好安全生產(chǎn)的積極性和主動(dòng)性。另一方面，對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故的或事故發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，可以從當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用中按一定比例返還給企業(yè)。對(duì)于工傷事故發(fā)生率大大高于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)察部門(mén)對(duì)其懲罰，并限期整改。

2、精選專(zhuān)門(mén)的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。在全局范圍內(nèi)選擇幾所技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好和“軟”、“硬”件都比較過(guò)硬的綜合醫(yī)院和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)約定建立工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，共同管理工傷醫(yī)療，只有在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才予報(bào)銷(xiāo)，與醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)別對(duì)待。同時(shí)本著醫(yī)、保雙方互利、互惠、互相協(xié)作原則，規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用定額等事項(xiàng)；制定醫(yī)療診治技術(shù)規(guī)范、藥物使用報(bào)銷(xiāo)范圍、大型醫(yī)療檢查治療設(shè)備使用規(guī)范等規(guī)定；建立對(duì)處方、病歷等醫(yī)療檔案、財(cái)務(wù)憑證和醫(yī)藥物價(jià)審核等制度，規(guī)范醫(yī)療行為。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)自我管理、自我約束，努力降低醫(yī)療費(fèi)用。

3、加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽核，防止工傷保險(xiǎn)基金的流失。在醫(yī)療消費(fèi)過(guò)程中，作為供方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往處于主動(dòng)地位，加強(qiáng)對(duì)其醫(yī)療行為的監(jiān)督顯得尤為重要。一是制定工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷醫(yī)療服務(wù)操作辦法和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核辦法?？己瞬扇《ㄆ诤筒欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的辦法，考核的主要內(nèi)容為工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理、用藥管理、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施管理以及計(jì)算機(jī)信息管理等情況。二是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診復(fù)式處方、住院病歷等醫(yī)療資料的審核力度，對(duì)價(jià)格昂貴的特檢特治項(xiàng)目需報(bào)經(jīng)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審批，必要時(shí)可以要求醫(yī)院提供更加詳細(xì)的醫(yī)療資料。三是發(fā)揮病人監(jiān)督作用，在醫(yī)療終結(jié)后對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，對(duì)不合理用藥或服務(wù)項(xiàng)目與本次傷病無(wú)關(guān)的費(fèi)用不予支付。對(duì)住院病人每日用藥和醫(yī)療項(xiàng)目以明細(xì)賬的形式逐日逐項(xiàng)記錄，并經(jīng)病人簽字認(rèn)可才予結(jié)算，以杜絕“搭便車(chē)”行為。四是對(duì)難以界定的需要中草藥門(mén)診治療的工傷人員，實(shí)行相對(duì)限額醫(yī)藥費(fèi)的管理辦法，原則上規(guī)定每次治療期限不超過(guò)1個(gè)月。即可方便病人，又能有效控制。

4、研究制定出相配套的《工傷醫(yī)療用藥目錄》和《工傷醫(yī)療特殊檢查治療項(xiàng)目管理辦法》。在工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況上，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)藥品目錄用藥范圍等規(guī)定。目前，基層社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)所在實(shí)際報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中，由于缺乏具體明確的操作依據(jù)，審核工作中易引致矛盾和爭(zhēng)議。因此，需要在基本醫(yī)療規(guī)范的基礎(chǔ)上研究制定出符合工傷醫(yī)療特點(diǎn)、與醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍有別的明確具體的《用藥目錄》和《特殊檢查治療項(xiàng)目管理辦法》，使工傷醫(yī)療監(jiān)管工作更加明確、具體、規(guī)范，便于操作。《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》應(yīng)充分考慮職業(yè)病治療和工傷康復(fù)用藥的需要，其保障水平應(yīng)該高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

5、借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)供需雙方工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新。美、德針對(duì)供方的壟斷地位的費(fèi)用控制機(jī)制做得比較成功。美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)從一開(kāi)始就引入市場(chǎng)機(jī)制，加強(qiáng)各個(gè)醫(yī)療主體之間的競(jìng)爭(zhēng)，工作效率高和成本低的醫(yī)療服務(wù)提供者，將會(huì)被保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇，加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制。美國(guó)還有一套對(duì)供方的監(jiān)督機(jī)制，那就是在醫(yī)療服務(wù)提供前對(duì)醫(yī)藥服務(wù)的必須性和恰當(dāng)性進(jìn)行審核；建立了整套衡量醫(yī)療資源是否合理使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)立了具有法律地位的醫(yī)生同行評(píng)議機(jī)構(gòu)PROs和監(jiān)控部門(mén)UR，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有誘導(dǎo)患者需求或者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)有權(quán)不向醫(yī)療服務(wù)的供方提供病人的醫(yī)療費(fèi)用。

在德國(guó)，市場(chǎng)和政府責(zé)任清晰，政府在協(xié)調(diào)各方利益和控制醫(yī)療費(fèi)用方面起到了積極的作用。在公共管制方面，德國(guó)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，實(shí)行門(mén)診和住院雙軌制，醫(yī)院僅提供住院，不開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)，門(mén)診醫(yī)生僅提供醫(yī)療服務(wù)，不從事藥品經(jīng)營(yíng)。醫(yī)生的薪酬由合同醫(yī)生聯(lián)合會(huì)按支付標(biāo)準(zhǔn)支付給醫(yī)生，主要是來(lái)自保險(xiǎn)費(fèi)。

借鑒美、德的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，我們可以積極引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)讓醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)體展開(kāi)自由競(jìng)爭(zhēng)的方式，使患者獲得性?xún)r(jià)比較高的醫(yī)療服務(wù)；還應(yīng)盡快建立一整套對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)和制度，并運(yùn)用法律的手段強(qiáng)制實(shí)施；同時(shí)通過(guò)發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，使醫(yī)生的薪酬與醫(yī)療費(fèi)用制約機(jī)制掛鉤，以提高醫(yī)生的節(jié)約意識(shí)。

新加坡在解決個(gè)人賬戶(hù)對(duì)需方的約束作用不足問(wèn)題方面給我國(guó)的啟示。作為亞洲新興的工業(yè)化國(guó)家新加坡，其醫(yī)療儲(chǔ)蓄制度很符合我國(guó)的國(guó)民習(xí)慣，并且在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制方面也取得了不錯(cuò)的績(jī)效，很有借鑒意義。在個(gè)人賬戶(hù)的約束機(jī)制方面，新加坡主要做法是明確個(gè)人責(zé)任，政府鼓勵(lì)公民對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。其個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶(hù)包括醫(yī)療、住房、養(yǎng)老和教育基金等。個(gè)人儲(chǔ)蓄的來(lái)源主要來(lái)自個(gè)人和雇主，需方在醫(yī)療消費(fèi)時(shí)主要是自己付費(fèi)，如果個(gè)人在醫(yī)療費(fèi)用上花費(fèi)過(guò)多的資金，那么住房和教育方面的資金就少。因此，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)要進(jìn)一步明確個(gè)人責(zé)任。政府設(shè)計(jì)合理的、綜合性的個(gè)人賬戶(hù)制度，使個(gè)人真正珍惜個(gè)人賬戶(hù)中的基金，例如可以加大個(gè)人籌資力度，統(tǒng)籌醫(yī)療、教育、住房、養(yǎng)老等個(gè)人基金。

6、發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，進(jìn)一步提高工傷醫(yī)療管理水平。目前，工傷醫(yī)療監(jiān)管信息的滯后和獲取上的不足，帶來(lái)工作上的被動(dòng)與局限，也易誘發(fā)許多爭(zhēng)議和矛盾。建立、健全工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與工傷定點(diǎn)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)即時(shí)信息反饋，工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)就能對(duì)每個(gè)工傷病人的治療方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)控和管理，一方面既可把控制關(guān)口前移，切實(shí)提高監(jiān)管水平；另一方面也將極大地提升工傷醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析功能，對(duì)病種、病情不相符的治療與用藥，及時(shí)提醒參保單位與定點(diǎn)醫(yī)院，從源頭上減少許多矛盾的產(chǎn)生。再一方面可以從一定程度上，遏制住隨意更改處方的現(xiàn)象。

7、逐步提高工傷保險(xiǎn)管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。工傷醫(yī)療管理是工傷保險(xiǎn)管理與服務(wù)工作中一項(xiàng)難度較大的工作，工傷醫(yī)療服務(wù)管理具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性、政策性和技術(shù)性，要想控制不合理的醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)，管理人員不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，就會(huì)很被動(dòng)。只有建設(shè)一支懂技術(shù)、會(huì)業(yè)務(wù)、事業(yè)責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)管理隊(duì)伍，才能變被動(dòng)為主動(dòng)，增強(qiáng)工傷醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)能和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效制約。因此，我們應(yīng)該采取各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)措施，不斷提高現(xiàn)有管理隊(duì)伍的政策法規(guī)水平、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和管理能力，充實(shí)既懂醫(yī)療、又懂管理的人才，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效制約，改善工傷醫(yī)療服務(wù)。

總之，對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用的管理，必須從“供”、“需”雙方進(jìn)行科學(xué)合理的控制、才能有效地控制浪費(fèi)。這就要求必須建立一套行之有效的機(jī)制，以適應(yīng)新時(shí)期強(qiáng)化工傷醫(yī)療管理工作的迫切需要。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 張亞?wèn)|、馬劍：控制醫(yī)療費(fèi)用的主體與方式[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2003（11）.

第4篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

我們結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題。結(jié)合我院實(shí)際深入開(kāi)展民生工程，在七月底完成農(nóng)村適齡婦女宮頸癌篩查1755名，完成50歲以上人口健康體檢6000名，從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不段提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門(mén)診環(huán)境和流程。為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號(hào)）和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強(qiáng)門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班；實(shí)行窗口、出院、電話、入戶(hù)等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭(zhēng)做到隨到隨查；全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門(mén)急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)；推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對(duì)急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時(shí)施治；根據(jù)急診流量，合理調(diào)配急診力量，適時(shí)配備急診加強(qiáng)班。院內(nèi)要組建24小時(shí)生命救援隊(duì)，配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，及時(shí)救治危重患者。

3、改進(jìn)住院服務(wù)。全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，要以“技能好、會(huì)溝通”為重點(diǎn)，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化，為住院患者提供陪檢等服務(wù)，方便住院患者。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率應(yīng)達(dá)到95%以上。

4、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

5深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。要盡快組建志愿者服務(wù)隊(duì)，開(kāi)展多種形式的志愿者服務(wù)，教育并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。

6、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級(jí)管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級(jí)手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。進(jìn)一步落實(shí)“三合理”規(guī)范，堅(jiān)持因病施治，重點(diǎn)落實(shí)抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測(cè)。一類(lèi)手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》（寧衛(wèi)黨發(fā)[2011]10號(hào)），堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門(mén)診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

（四）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

第5篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

一、工作開(kāi)展情況

（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開(kāi)展中，原創(chuàng)：注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過(guò)傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開(kāi)展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開(kāi)展對(duì)外交流活動(dòng)，開(kāi)展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)工作開(kāi)展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見(jiàn)和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開(kāi)、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至×月×日，全市共補(bǔ)償人次（其中住院補(bǔ)償人次，門(mén)診補(bǔ)償人次，慢病補(bǔ)償人次），補(bǔ)償金額共計(jì)元（其中住院補(bǔ)償總額元，門(mén)診補(bǔ)償總額元，慢病補(bǔ)償元）。通過(guò)近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶(hù)為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上補(bǔ)償金人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金人次，最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開(kāi)展了監(jiān)督檢查工作，原創(chuàng)：針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)書(shū)面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見(jiàn)箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見(jiàn)和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。

（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

二、下一步工作要點(diǎn)

第6篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）04（b）-089-01

隨著醫(yī)院的發(fā)展和病人醫(yī)療需求的變化，門(mén)診護(hù)理管理的重要性越來(lái)越明顯?？梢哉f(shuō)，門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上影響著病人對(duì)醫(yī)院的選擇。因此，如何創(chuàng)新地做好門(mén)診護(hù)理工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、安全、低廉的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院護(hù)理管理工作的新課題。那么，門(mén)診護(hù)理工作目前存在哪些問(wèn)題？又應(yīng)該采取什么樣的對(duì)策呢？

1 存在的問(wèn)題

1.1 門(mén)診工作的不穩(wěn)定性

門(mén)診就診病人多、就診環(huán)節(jié)多、病人流動(dòng)性大、應(yīng)診時(shí)間短、候診時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員也相對(duì)不穩(wěn)定。門(mén)診護(hù)理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。

1.2 門(mén)診護(hù)理人員整體素質(zhì)不高

眾所周知，門(mén)診是接納低學(xué)歷、高年齡護(hù)士的地方。比如，有的護(hù)士在病區(qū)工作到一定年齡后，往往會(huì)被調(diào)整到門(mén)診護(hù)理崗位，這部分人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能參差不齊。

1.3 門(mén)診護(hù)理人員的服務(wù)觀念相對(duì)落后

多年來(lái)形成的病人有求于醫(yī)生、護(hù)士的觀念仍然存在。特別是門(mén)診護(hù)理人員往往是坐等病人，主動(dòng)欠缺，也很少考慮門(mén)診病人在醫(yī)療過(guò)程中的感受及心理需求，沒(méi)有真正體現(xiàn)“以人為本”“以病人為中心”的服務(wù)理念。

1.4 門(mén)診病人投訴增多

隨著相應(yīng)醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過(guò)程逐漸透明化、規(guī)范化，人們的自我保護(hù)及法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員雖然了解相應(yīng)的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時(shí)會(huì)忽視病人的權(quán)益，有的醫(yī)療服務(wù)還存在缺陷，導(dǎo)致門(mén)診病人不滿意，投訴事件增多。

1.5 門(mén)診護(hù)理人員相對(duì)缺編，經(jīng)濟(jì)收入偏低

門(mén)診部護(hù)理組由注射室、輸液室、治療室、醫(yī)療配合、導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)等組成。由于門(mén)診服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變和病人需求的提高，使門(mén)診護(hù)理人員的服務(wù)范圍和服務(wù)量逐漸增大，導(dǎo)致護(hù)理人員相對(duì)不足或缺編。醫(yī)院實(shí)行成本核算和績(jī)效分配后，重點(diǎn)傾斜的是病區(qū)和醫(yī)生，門(mén)診護(hù)理人員的收入水平低于醫(yī)院的平均水平，導(dǎo)致大批門(mén)診護(hù)理人員心理不平衡，影響工作積極性。

1.6 門(mén)診護(hù)理難度增大

隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍的逐步擴(kuò)大和門(mén)診業(yè)務(wù)量的提高，就診病人的文化程度和層次差別較大。理解能力、接受能力較差的病人，特別是性格怪異的病人、被遺棄的病兒等，都會(huì)給門(mén)診護(hù)理管理帶來(lái)相當(dāng)大的難度。

2 應(yīng)采取的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)法律意識(shí)

我國(guó)出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及最高人民法院關(guān)于醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”的司法解釋公布后，病人的醫(yī)療維權(quán)意識(shí)空前增強(qiáng)，加上現(xiàn)行的醫(yī)療體制、醫(yī)保制度正面臨新的形勢(shì)，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，這就需要教育門(mén)診護(hù)理人員，要了解和掌握《護(hù)士管理辦法》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《藥品法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)，依法從事門(mén)診護(hù)理服務(wù)，切實(shí)把強(qiáng)化醫(yī)療安全和防范醫(yī)療糾紛放在工作的首位。

2.2 改善診療環(huán)境，提高門(mén)診護(hù)理服務(wù)水平

門(mén)診就診環(huán)境的好壞、護(hù)理質(zhì)量的高低，會(huì)直接影響病人對(duì)醫(yī)院的印象和感受，同時(shí)也能體現(xiàn)出醫(yī)院的整體服務(wù)水平，進(jìn)而影響病人、家屬及朋友對(duì)醫(yī)院的選擇。因此，門(mén)診護(hù)理服務(wù)必須拓寬渠道、挖掘潛力，在就診的各個(gè)環(huán)節(jié)上盡可能為病人提供方便和良好的診療環(huán)境。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要為就診人員提供更細(xì)致的服務(wù)。分診護(hù)士要做到一室一醫(yī)一患，盡量減少“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象的發(fā)生。輸液、抽血化驗(yàn)等護(hù)理性工作要打破常規(guī)，合理調(diào)整工作流程、作息時(shí)間和工作模式，提供無(wú)節(jié)假日、全天候服務(wù)及特色服務(wù)，不斷提高門(mén)診護(hù)理服務(wù)水平。

2.3 參照ISO質(zhì)量管理要求，不斷提高門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

借鑒ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理要求，強(qiáng)化門(mén)診質(zhì)量管理意識(shí)，把“一切為病人、為病人一切、為一切病人”工作落到實(shí)處。對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)實(shí)施全面質(zhì)量控制，采取定期或不定期形式進(jìn)行檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)找出原因并予以及時(shí)糾正。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理崗位責(zé)任制及各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)無(wú)菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，克服以往門(mén)診護(hù)理管理與服務(wù)工作的隨意性，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)細(xì)則，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)責(zé)任感和質(zhì)量意識(shí)，促使門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。

2.4 適應(yīng)新的理念和模式，建立門(mén)診護(hù)理服務(wù)管理體系

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫(yī)院功能定位與依法行醫(yī)、綜合服務(wù)與專(zhuān)業(yè)發(fā)展、效能管理與績(jī)效分配、人事制度與競(jìng)聘上崗等，都對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)的理念和管理模式產(chǎn)生了很大影響。為了適應(yīng)新的變化，門(mén)診護(hù)理人員應(yīng)以醫(yī)療需求為導(dǎo)向，把提升文化、學(xué)歷和多學(xué)科知識(shí)作為當(dāng)務(wù)之急。開(kāi)通綠色通道，以確保急、危、重病人得到及時(shí)救治。門(mén)診部要成立護(hù)理工作管理小組，每周都要對(duì)各責(zé)任崗位進(jìn)行一次全面的護(hù)理質(zhì)量檢查，特別是護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常深入到護(hù)理第一線，檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，督促門(mén)診護(hù)理人員積極主動(dòng)地、出色地完成任務(wù)。

第7篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞： 三好一滿意 服務(wù)質(zhì)量 和諧醫(yī)患關(guān)系

中圖分類(lèi)號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）04-0270-02

黨的十六屆四中全會(huì)把構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作為黨的執(zhí)政能力的重要內(nèi)容提出來(lái)，醫(yī)院是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要窗口，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，如何在構(gòu)建和諧融洽內(nèi)外關(guān)系上走在前列，確保醫(yī)院在和諧中創(chuàng)新發(fā)展，衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院面臨的形勢(shì)和任務(wù)，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中存在的問(wèn)題部署了一項(xiàng)重大活動(dòng)，即開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)。這是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)院管理，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾權(quán)益的一項(xiàng)重大舉措。大連市皮膚病醫(yī)院在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)中，為營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，從抓內(nèi)涵建設(shè)入手，給廣大患者提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1深入開(kāi)展醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)，抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系

1.1加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善制度管理

結(jié)合醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)，我院實(shí)施ISO9001國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證，撰寫(xiě)了ISO質(zhì)量管理體系質(zhì)量手冊(cè)、一級(jí)文件、二級(jí)文件及操作手冊(cè)，逐步完善臨床技術(shù)和診療規(guī)范，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)人員的醫(yī)療行為。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，逐步規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，防止因片面追求經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)致藥物濫用問(wèn)題。實(shí)行綜合指標(biāo)體系考核制度。建立完善信息制度，定期將醫(yī)療的服務(wù)價(jià)格、單病種費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)投訴等社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)內(nèi)容向社會(huì)和公布。由于制度管理完善，使醫(yī)院各項(xiàng)工作做到有章可循，有法可依。同時(shí)我院在行政、服務(wù)、后勤等整體質(zhì)量管理等方面同步進(jìn)行與國(guó)際接軌。

1.2端正辦院方向，加強(qiáng)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)

隨著社會(huì)和時(shí)代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，如何為人民群眾提供精湛、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，讓患者放心，真正為病人著想，這也是融洽醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。為此，我院在“專(zhuān)科專(zhuān)病”建設(shè)方面，已形成“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)、病有專(zhuān)藥”的良性發(fā)展格局，以“五大中心”、“六大專(zhuān)診”及“中西醫(yī)藥研發(fā)基地”為依托，向我市城鄉(xiāng)廣大皮膚病患者提供全方位醫(yī)療服務(wù)?！傲髮?zhuān)診”即“銀屑病專(zhuān)診”已形成完整治療體系：“脫發(fā)專(zhuān)診”從自制用藥到學(xué)位注射治療，獨(dú)具特色；“白癜風(fēng)專(zhuān)診”使用表皮移植技術(shù)和中藥制劑相結(jié)合，臨床效果可靠；“面部疾病專(zhuān)診”應(yīng)用高科技技術(shù)與中西醫(yī)結(jié)合治療達(dá)到臨床治愈；“真菌疾病專(zhuān)科”科技含量高，療效短，見(jiàn)效快；“小兒皮膚病專(zhuān)科”中醫(yī)辨證施治、小兒灌腸、藥物封臍讓孩子在無(wú)痛中接受安全治療；使我院中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病獨(dú)樹(shù)一幟。

1.3拓寬溝通渠道，加強(qiáng)信息化建設(shè)

院黨委為解決因醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題，而造成醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因，想方設(shè)法拓寬醫(yī)患之間的溝通渠道，讓患者了解更多的醫(yī)療信息，以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院投資近百萬(wàn)元實(shí)施電腦化門(mén)診醫(yī)師工作站，使我院成為東北三省首家實(shí)現(xiàn)“無(wú)處方”醫(yī)院。從技術(shù)上真正實(shí)現(xiàn)了讓百姓明明白白看病，電腦處方一目了然，高、中、低檔藥品患者可自選，大處方用藥已被避免，醫(yī)生與患者交流時(shí)延長(zhǎng)了，距離拉得更近了，大大降低了醫(yī)患糾紛，增進(jìn)醫(yī)患感情。門(mén)診大 廳的電腦觸摸屏給患者及家屬帶來(lái)諸多方便，物價(jià)查詢(xún)、病人選醫(yī)生、科普知識(shí)、專(zhuān)科特色等相關(guān)事宜隨時(shí)都可查到，架起了醫(yī)患溝通橋梁。

2 深入開(kāi)展醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)依然是醫(yī)務(wù)工作的靈魂，也是正確處理醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。只有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)重要內(nèi)容，也是當(dāng)前社會(huì)反映的熱點(diǎn)，關(guān)系到群眾的切身利益，關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)和形象。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，我院著重抓了以下方面工作。

2.1 從監(jiān)督機(jī)制入手，規(guī)范醫(yī)療行為

為徹底根治個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，去年我們?cè)谌簭V泛開(kāi)展了“全程抓服務(wù)、實(shí)現(xiàn)零投訴”活動(dòng)。制定下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》、《關(guān)于投訴管理辦法》等一系列服務(wù)管理法規(guī)制度，確保對(duì)有損醫(yī)院形象行為的科室和個(gè)人，懲處有依據(jù)，管理有章法。在門(mén)診大廳設(shè)立“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴箱”，定期收集情況進(jìn)行講評(píng)。在門(mén)診大廳墻上掛著《開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù) 公開(kāi)向社會(huì)承諾》公式，對(duì)窗口服務(wù)文明用語(yǔ)、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量等10多項(xiàng)內(nèi)容接受患者監(jiān)督。每月對(duì)科室和個(gè)人服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行一次測(cè)評(píng)，對(duì)受到患者投訴單位和個(gè)人按規(guī)定給予嚴(yán)懲。在開(kāi)展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，充分發(fā)揮黨員醫(yī)生的表率作用。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)、診療行為中的不正之風(fēng)的整治工作，堅(jiān)決杜絕拿回扣、收紅包、開(kāi)單提成、亂檢查現(xiàn)象發(fā)生，促使我院行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，為行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造良好氛圍。

2.2嚴(yán)格藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，規(guī)范臨床用藥制度

第8篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

 

    一、全市醫(yī)療衛(wèi)生資源基本情況

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況

至2015年底，全市有各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4490個(gè)，其中有醫(yī)院282個(gè)（綜合醫(yī)院154個(gè)、中醫(yī)醫(yī)院17個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院5個(gè)、專(zhuān)科醫(yī)院106個(gè)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）347個(gè)，衛(wèi)生院110個(gè)，村衛(wèi)生室1283個(gè)，門(mén)診部145個(gè)，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室2212個(gè)，專(zhuān)科防治所、站5個(gè)，疾病預(yù)防控制中心17個(gè)，健康教育機(jī)構(gòu)4個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)17個(gè)，急救中心（站）2個(gè)，采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)16個(gè)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)32個(gè)，療養(yǎng)院5個(gè)，臨床檢驗(yàn)中心（所、站）4個(gè)，醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)5個(gè)，統(tǒng)計(jì)信息中心1個(gè)，其他2個(gè)。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位基本情況

至2015年底，全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位55191張，平均每千人常住人口擁有床位數(shù)擁有床位8.27張（市轄區(qū)為9.75張，縣為6.08張）。

3.衛(wèi)生技術(shù)人員情況

全市各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員64279人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師24109人，注冊(cè)護(hù)士28091人，藥師（士）2977人，技師（士）3661人;平均每千人常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（士）、技師（士）分別為9.63人、3.61人、4.21人、0.45人、0.55人。

    二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一是繼續(xù)實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。制定《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃年度工作重點(diǎn)》，以改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度為核心，以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)為落腳點(diǎn)，落實(shí)工作措施，體現(xiàn)工作成效。二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，充分發(fā)揮我市26個(gè)臨床各學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心的龍頭作用，指導(dǎo)各縣（市）區(qū)組建成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，逐步建立“市級(jí)質(zhì)控中心——縣級(jí)質(zhì)控小組——醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門(mén)”三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。三是加強(qiáng)臨床藥事管理。繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求。持續(xù)推進(jìn)合理用藥，重點(diǎn)規(guī)范激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。四是繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染控制和管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。五是繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理管理。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）》，在系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)覆蓋面。規(guī)范護(hù)士分層和崗位設(shè)置管理，繼續(xù)做好專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。推廣使用護(hù)理質(zhì)量管理工具，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院構(gòu)建“全過(guò)程護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模型”。六是繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑管理。繼續(xù)推行臨床路徑管理，擴(kuò)大實(shí)施醫(yī)院和病種范圍，至2016年底，所有三級(jí)醫(yī)院和80%的二級(jí)醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理，三級(jí)醫(yī)院30%的出院患者和二級(jí)醫(yī)院50%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度。七是繼續(xù)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，逐步在全市建立臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。八是實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃。全面實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院綜合能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)照《提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力要求》，找準(zhǔn)差距，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力與管理水平。九是務(wù)實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)對(duì)口支援。落實(shí)國(guó)家和省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作要求，做好國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣（東川區(qū)、祿勸縣、尋甸縣）醫(yī)院項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)接，利于對(duì)口三級(jí)醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，扶持醫(yī)院發(fā)展。繼續(xù)實(shí)施云南省城鄉(xiāng)對(duì)口支援項(xiàng)目、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，提升縣級(jí)醫(yī)院人員綜合素質(zhì)。

第9篇：醫(yī)療服務(wù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn) 問(wèn)題 改革

一、現(xiàn)階段我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況

近幾年我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立，幫助企業(yè)擺脫了因報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)而形成的困境。徹底改變了過(guò)去國(guó)有、集體企業(yè)職工醫(yī)藥費(fèi)幾年不能報(bào)銷(xiāo)的困難局面 。單位每月按規(guī)定比例交足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，單位職工和單位完全脫離了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)關(guān)系。單位人員就醫(yī)直接到醫(yī)院，出院時(shí)患者和醫(yī)院結(jié)算。最后醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行結(jié)算。這種改革極大地方便了患者就醫(yī)，但目前還存在著這樣那樣的問(wèn)題。

二、我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)前出現(xiàn)的問(wèn)題

從資金供應(yīng)方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來(lái)源是在職職工工資按一定比例和政府提供的津貼，籌資比例的高低取決于人口的狀況，包括投保人口的年齡結(jié)構(gòu)、投保人的資金范圍、繳費(fèi)基礎(chǔ)等。我國(guó)是個(gè)老年人口眾多的國(guó)家，老年人隨著生理功能的減退，機(jī)體抵抗力下降，疾病發(fā)生率大大高于其他人群，醫(yī)療支出也高出年青人很多，目前有經(jīng)濟(jì)能力繳納保費(fèi)的人數(shù)卻在逐漸下降，造成醫(yī)療保險(xiǎn)資金緊張。下崗職工和失業(yè)人員所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)較低，但人數(shù)眾多，導(dǎo)致資金更加緊張，這對(duì)下崗工人本身和全體投保人都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

從成本控制方面看，近年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，大部分地區(qū)增長(zhǎng)都高于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，這也是世界性的問(wèn)題，而參保人員醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)又是總體醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的主要方面。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用控制只是手段而不是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的目的，控制費(fèi)用是必要的，但是不能以限制公眾使用醫(yī)療服務(wù)或犧牲公眾的健康為代價(jià)。我國(guó)目前的支付方式是按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的缺點(diǎn)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)時(shí)缺少內(nèi)在的成本制約機(jī)制和合理的激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身利益，會(huì)傾向于選擇比較昂貴的治療方法或提供過(guò)多的保健服務(wù)，預(yù)計(jì)總體支出水平仍會(huì)上升。

從機(jī)構(gòu)改革方面看，醫(yī)療改革以前，收入與患者沒(méi)有直接關(guān)系，醫(yī)院沒(méi)有動(dòng)力從患者這里爭(zhēng)取收入。改革以后，政府補(bǔ)貼逐步減少。為了創(chuàng)造更多收入，醫(yī)院過(guò)量銷(xiāo)售藥品，并進(jìn)行過(guò)多的高科技醫(yī)療檢查，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。為此，政府已經(jīng)通過(guò)一些措施予以限制，但是只要醫(yī)療服務(wù)供方承擔(dān)絕大部分成本，沒(méi)有嚴(yán)格的成本控制支付體系，過(guò)量提供醫(yī)療服務(wù)的的現(xiàn)象還會(huì)存在，這將成為影響醫(yī)療保險(xiǎn)收支平衡的嚴(yán)重問(wèn)題。

從政府管理方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理模式都是由政府負(fù)責(zé)，社會(huì)機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)參與政策制定和系統(tǒng)管理。但是，由于計(jì)劃是在各個(gè)地區(qū)執(zhí)行，政府制定的權(quán)利和運(yùn)營(yíng)的責(zé)任就由中央和地方政府分別承擔(dān)。地方政府則按照中央的指導(dǎo)原則，根據(jù)本地具體情況制定計(jì)劃實(shí)施細(xì)則。這樣，在各個(gè)地區(qū)必定會(huì)形成政策差異，如個(gè)人保障范圍、福利條款、繳納比例等。因此，最終實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體系將會(huì)遇到到很大困難。

三、我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療改革方向

1、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)人員覆蓋范圍

現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，企業(yè)具體包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等。我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的目標(biāo)是全民醫(yī)療保險(xiǎn)?，F(xiàn)在我國(guó)農(nóng)村普遍施行了新型合作醫(yī)療。最近國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療。凡持有本地區(qū)城鎮(zhèn)戶(hù)口，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，都可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，全日制在校學(xué)生、16周歲以下非在校的少年兒童和其他非農(nóng)業(yè)城鎮(zhèn)居民這三類(lèi)城鎮(zhèn)居民均可以參保。

2、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督

在管理上，要求將基金醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占挪用，并要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)，統(tǒng)籌地區(qū)要建立由相關(guān)部門(mén)代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的管理

在醫(yī)療服務(wù)管理上，主要的改革措施有：

第一，確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)。由有關(guān)部門(mén)制定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用接受辦法。制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法。

第二，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥品店管理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由職工來(lái)選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥、或持處方在若干定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

第三，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行成本核算，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的制度，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用水平，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

4、加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的大力支持

改變目前重大型綜合性醫(yī)院輕小基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的格局，基層衛(wèi)生服務(wù)需要政府部門(mén)全方位的公共支持，使能在社區(qū)實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)的在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決，加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局調(diào)整，減少資源的浪費(fèi)。大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，使患者就近就醫(yī)?；颊哂胁∠鹊缴鐓^(qū)醫(yī)院就診，遇到重大疾病或疑難雜癥，向上級(jí)醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診。上下級(jí)醫(yī)院實(shí)行聯(lián)動(dòng)，合理利用醫(yī)療資源。