醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、穩(wěn)妥有序，突出公益、綜合改革，因地制宜、分類實(shí)施，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變，加快建立堅(jiān)持公益性、調(diào)動積極性、保持可持續(xù)的充滿活力的新體制機(jī)制，提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購機(jī)制、長效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等新的體制機(jī)制，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，運(yùn)行效率顯著提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到滿足。
三、主要任務(wù)
（一）推進(jìn)管理體制改革
1、明確機(jī)構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。
①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)市衛(wèi)生局委托的公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)以及實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室所需基本藥物采購配送的相關(guān)工作，對實(shí)行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等進(jìn)行統(tǒng)一管理。
②街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2、核定機(jī)構(gòu)編制。根據(jù)市編辦、財政局、衛(wèi)生局《關(guān)于市基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制核定等問題的批復(fù)》規(guī)定，我市共設(shè)18處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2處街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，總編制1710個（具體編制核定見附件1）。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照控制總量、盤活存量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、增減相抵的原則，科學(xué)調(diào)整和使用本單位醫(yī)療衛(wèi)生人員編制，不得擅自增加編制總量。核定的編制總數(shù)，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費(fèi)的依據(jù)，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
3、科學(xué)設(shè)置崗位。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡效能的原則設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要。專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的90%，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。崗位設(shè)置方案由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照上述規(guī)定編制，報市人社局、編辦、衛(wèi)生局共同核準(zhǔn)。
(二)推進(jìn)人事制度改革
1、實(shí)行競聘上崗
①機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）聘任制和任期制。由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。
②其他人員的競聘上崗?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他工作人員，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，按照核定的編制及崗位設(shè)置情況，實(shí)行競聘上崗、全員聘用、合同管理，做到定編定崗不定人，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員，均應(yīng)按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。要嚴(yán)把崗位任職條件關(guān)，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進(jìn)入有準(zhǔn)入要求的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。市人社局、衛(wèi)生局要根據(jù)省人事廳《關(guān)于事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)施競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求，制定具體的競聘上崗辦法并監(jiān)督實(shí)施。
競聘上崗工作結(jié)束后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時同競聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系，聘期一般為3年。市人社局、衛(wèi)生局按規(guī)定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進(jìn)行審核認(rèn)定。
2、招聘新進(jìn)人員。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補(bǔ)充工作人員時，一律按照事業(yè)單位公開招聘人員的相關(guān)規(guī)定實(shí)行公開招聘。優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護(hù)理人員應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備專科以上學(xué)歷。
3、安置未聘人員。按照省人社廳、發(fā)改委、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的通知》精神，對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等途徑和辦法妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在確保單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)、確保穩(wěn)定的前提下，自行妥善處置，今后不得在編制計劃外自行聘用人員。
（三）推進(jìn)分配制度改革
1、開展績效考核。在市事業(yè)單位考核委員會的指導(dǎo)下，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作，建立有激勵、有約束的績效考核體系?？己藘?nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理和滿意度評價。其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)具體考核醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、醫(yī)療費(fèi)用控制和工作效率等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績效考核工作。#p#分頁標(biāo)題#e#
2、實(shí)施績效工資。市人社局、財政局、衛(wèi)生局已出臺了《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法的通知》，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照該通知的規(guī)定，認(rèn)真抓好組織實(shí)施。
（四）規(guī)范藥品采購機(jī)制
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物要全部通過省級基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，堅(jiān)決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度，按規(guī)定及時上繳基本藥物貨款，確保基本藥物足額供應(yīng)，及時配送。
（五）推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革
按照《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法（試行）的通知》文件要求，在確保政府衛(wèi)生投入總量不減少的前提下，逐步增加對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償；基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由市財政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃足額安排；經(jīng)常性收支差額由政府按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財政補(bǔ)助的辦法補(bǔ)助，確保其正常運(yùn)行。
四、實(shí)施步驟
全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革要按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實(shí)施績效工資、總結(jié)驗(yàn)收的順序，深入扎實(shí)地推進(jìn)，確保年9月底前完成。
（一）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。各級各有關(guān)部門單位要深入學(xué)習(xí)改革文件，準(zhǔn)確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準(zhǔn)改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位。要圍繞落實(shí)綜合改革任務(wù)，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求，掌握政策，增強(qiáng)信心，積極投身改革。
（二）核編定崗，競聘上崗。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照核定的編制數(shù)量以及崗位設(shè)置規(guī)定，于8月15日前完成崗位設(shè)置方案制定及核準(zhǔn)。嚴(yán)格按照崗位競聘規(guī)定組織競聘上崗工作，確保8月20日前完成。
（三）妥善安置，保持穩(wěn)定。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的要求，制定具體辦法和工作方案，于9月中旬完成未聘人員安置工作。
（四）績效考核，兌現(xiàn)獎懲。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定績效考核辦法。在市衛(wèi)生局實(shí)施考核基礎(chǔ)上，由市事業(yè)單位考核委員會確定績效考核等級，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助資金安排掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。8月底前全面建立績效考核機(jī)制，并規(guī)范開展績效考核工作，9月底前實(shí)現(xiàn)績效工資制度入軌運(yùn)行。
（五）考核評估，總結(jié)驗(yàn)收?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革完成后，市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要及時考核評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確保改革成效。
五、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，時間緊，任務(wù)重，各級各有關(guān)部門單位要從大局出發(fā)，充分認(rèn)識這項(xiàng)改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實(shí)有序推進(jìn)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組具體組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作。各成員單位及有關(guān)部門要根據(jù)各自的職責(zé)和工作分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，著力創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施落到實(shí)處。參與改革的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化紀(jì)律意識，依法合規(guī)辦事，確保改革不走形、不變樣。
（二）加強(qiáng)財力保障，提高資金使用效率。市財政局要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時足額到位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全財務(wù)公開制度，強(qiáng)化資金監(jiān)管措施，提高資金使用效率，確保政府補(bǔ)助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。
第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)中央、省、市和縣級黨委、政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立“堅(jiān)持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運(yùn)行新機(jī)制，提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和管理能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，穩(wěn)定有序推進(jìn)；堅(jiān)持綜合改革，創(chuàng)新體制機(jī)制；堅(jiān)持績效考核，提升服務(wù)效益；堅(jiān)持群眾受益，體現(xiàn)以人為本。
（三）任務(wù)目標(biāo)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制、長效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等新的體制機(jī)制，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，運(yùn)行效率顯著提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。
二、改革任務(wù)
（一）核定機(jī)構(gòu)編制
按照《實(shí)施意見》要求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，進(jìn)一步明確衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)。對衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由縣編辦按照市編辦已核定的編制數(shù)額實(shí)行總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。核定的人員編制，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
（二）人員清理清退
依據(jù)核定的編制情況、機(jī)構(gòu)功能定位和崗位設(shè)置需要，合理確定清理、清退人員范圍。對不屬于規(guī)定的競聘定崗對象和分流安置政策覆蓋范圍人員，在競聘上崗前先期進(jìn)行清理、清退。
（三）設(shè)置內(nèi)部崗位
衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡效能的原則，設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。根據(jù)《實(shí)施意見》規(guī)定，專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位需要。專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90％，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90％。其中，衛(wèi)生院全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20％、20％和10％，并逐步到位。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用社會化服務(wù)方式完成一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
（四）實(shí)行競聘上崗
1．機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的選聘。實(shí)行衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任）聘任制和任期制，由縣衛(wèi)生局會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開招聘或競爭上崗等方式擇優(yōu)聘用，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。期滿考核不合格的，不再聘用，重新選聘。
2．其他人員的競聘上崗。根據(jù)省人事廳《關(guān)于事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行競聘上崗的指導(dǎo)意見》（人發(fā)〔〕4號）規(guī)定，按照明確競聘人員范圍、確認(rèn)競聘人員資格、組織競聘上崗、簽訂聘用合同的基本程序，確定崗位競聘程序和評聘辦法，并嚴(yán)格組織實(shí)施。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格和其他同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制專科以上學(xué)歷的，均應(yīng)按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。所有競聘人員根據(jù)核準(zhǔn)崗位的設(shè)置總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求，按照“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則競聘上崗。實(shí)行全員聘用，合同管理，聘期一般為3年。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。嚴(yán)把崗位任職條件關(guān)，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入有準(zhǔn)入要求的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、中醫(yī)藥人員等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
競聘上崗工作結(jié)束后，按照省委辦公廳、省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省人事廳關(guān)于省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法的通知》（廳字〔〕43號）要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時同競聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系?？h人社、衛(wèi)生部門要按規(guī)定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競聘上崗和簽訂聘用合同情況進(jìn)行審核認(rèn)定。
（五）招聘新進(jìn)人員
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補(bǔ)充工作人員時，一律按照事業(yè)單位公開招聘人員的相關(guān)規(guī)定實(shí)行公開招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生和全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護(hù)理人員應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)學(xué)歷和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備?？埔陨蠈W(xué)歷。鼓勵探索實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目、全科醫(yī)生縣鎮(zhèn)聯(lián)動試點(diǎn)項(xiàng)目，推動全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的實(shí)施，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)和吸引力度。
（六）安置未聘人員
根據(jù)《實(shí)施意見》要求，對符合分流安置政策的人員，按照“鼓勵競爭、促進(jìn)流動、提高素質(zhì)”和“以人為本、依法辦事、維護(hù)穩(wěn)定”的原則，采取以下途徑進(jìn)行妥善安置。
1．對在編正式工作人員中的未聘人員。（1）系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑。未聘人員中的專業(yè)技術(shù)人員，可在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，由縣衛(wèi)生局組織其參加有空缺崗位的衛(wèi)生院和新建、擴(kuò)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的競聘上崗。（2）實(shí)行三年的待聘制。待聘期間，可由單位安排其從事臨時性、輔或替代性工作。如出現(xiàn)空缺崗位，符合崗位條件的未聘人員可優(yōu)先參加競聘上崗，同等條件下優(yōu)先聘用。（3）允許提前退休。符合條件的未聘人員，本人自愿申請?zhí)崆巴诵莸?，可按?guī)定程序辦理退休手續(xù)。符合病退條件的，可按現(xiàn)行政策辦理病退。（4）鼓勵自謀職業(yè)。支持鼓勵未聘人員與單位解除人事（勞動）關(guān)系自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體。（5）支持學(xué)習(xí)深造。經(jīng)本人申請、單位批準(zhǔn)并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的未聘人員，可一次性補(bǔ)助一定比例的學(xué)費(fèi)。畢業(yè)并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的，如原單位出現(xiàn)相應(yīng)空缺崗位且本人愿意回來參加競聘的，應(yīng)優(yōu)先聘用。（6）安排到村衛(wèi)生室工作。對具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）安排到一體化管理的村衛(wèi)生室工作。
2．對編制和人事計劃外的未聘人員。依據(jù)事業(yè)單位編制和人事管理制度規(guī)定以及縣編辦、人社局《關(guān)于認(rèn)真執(zhí)行樂政辦發(fā)〔〕58號文件精神切實(shí)做好清理清退臨時人員的通知》（樂編辦字〔〕14號）精神，妥善處理。
以上分流安置途徑，具體政策按照省人社廳、發(fā)改委、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的通知》（人社發(fā)〔〕40號）規(guī)定執(zhí)行。
（七）實(shí)施績效工資
績效工資水平由縣人社、財政部門按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分?；A(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素，在績效工資中所占比重不高于60％，一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，在績效工資中所占比重不低于40％，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。獎勵性績效工資的發(fā)放要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。
（八）開展績效考核
縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作?？己藘?nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理和滿意度評價。其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、醫(yī)療費(fèi)用控制和工作效率等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績效考核工作。
（九）完善補(bǔ)償機(jī)制
按照省政府辦公廳《關(guān)于貫徹〔〕62號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》（政辦發(fā)〔〕12號）要求，落實(shí)政府專項(xiàng)補(bǔ)助，調(diào)整服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保報銷政策，完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，充分發(fā)揮財政投入對綜合改革的助推作用。
1．對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法進(jìn)行經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，由縣財政實(shí)行“按月或按季預(yù)撥、年終考核結(jié)算”的方式，人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助同核定編制數(shù)掛鉤，同實(shí)有人數(shù)脫鉤，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減人增效的積極性。
2．根據(jù)省物價局、衛(wèi)生廳、財政廳、人社廳《關(guān)于制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》（價費(fèi)發(fā)〔〕128號）要求和上級有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策。
三、改革步驟
全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革任務(wù)于底前完成，各有關(guān)部門、單位要按照以下步驟，深入扎實(shí)地推進(jìn)綜合改革工作。
第一階段：制定方案。深入學(xué)習(xí)改革文件，準(zhǔn)確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準(zhǔn)改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，結(jié)合實(shí)際，于7月25日前制定完成具體工作方案。
第二階段：競聘上崗。進(jìn)一步細(xì)化和優(yōu)化崗位設(shè)置方案，并嚴(yán)格按照崗位競聘規(guī)定組織競崗工作，于前全面完成競聘上崗工作。
第三階段：分流安置。根據(jù)妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的要求，制定具體辦法和工作方案，于中旬完成未聘人員分流安置工作。
第四階段：考核獎懲。結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步完善績效考核辦法和績效工資實(shí)施辦法?？h衛(wèi)生部門在實(shí)施考核的基礎(chǔ)上，確定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核等級，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助資金安排掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對內(nèi)部職工進(jìn)行工作績效考核，考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。底前要全面建立績效考核機(jī)制，并規(guī)范開展績效考核工作，底前實(shí)現(xiàn)績效工資制度入軌運(yùn)行。
第五階段：評估驗(yàn)收?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革完成后，在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總結(jié)自評的基礎(chǔ)上，縣政府于中旬開始，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革完成情況逐一評估驗(yàn)收。
四、保障措施
推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制，已成為當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的重要任務(wù)。各鎮(zhèn)（街、區(qū)）、有關(guān)部門必須從大局出發(fā)，充分認(rèn)識這項(xiàng)改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，統(tǒng)籌安排，扎實(shí)推進(jìn)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立責(zé)任制度。各有關(guān)部門要根據(jù)各自職責(zé)和工作分工，切實(shí)承擔(dān)起相關(guān)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施落到實(shí)處。參與改革的各級各部門和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化紀(jì)律意識，依法合規(guī)辦事，確保改革不走形、不變樣。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對違反工作紀(jì)律，在競聘上崗、分流安置、績效考核、資金管理等方面違反規(guī)定，造成不良影響的，要追究有關(guān)責(zé)任人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
（二）加強(qiáng)財力保障，強(qiáng)化資金監(jiān)管。要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時足額到位。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)公開制度，強(qiáng)化資金監(jiān)管措施，提高資金使用效率，確保政府補(bǔ)助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，建立包靠制度?？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要建立健全監(jiān)督檢查工作機(jī)制，加強(qiáng)對改革各環(huán)節(jié)和綜合改革情況的監(jiān)督檢查，結(jié)合改革實(shí)施進(jìn)度和遇到的實(shí)際困難開展有針對性的指導(dǎo)。要建立專人包靠制度，縣衛(wèi)生局要對每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確1名副科級以上干部包干負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時間要求扎實(shí)推進(jìn)。
第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
1會寧縣農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理工作的主要做法
1.1制訂實(shí)施方案，注重考核的科學(xué)性
組織專家研究制定了“會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施辦法”、“會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核指導(dǎo)意見”、“會寧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表”、“會寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表”和“會寧縣村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表”，這一系列制度的建立分別從政策依據(jù)、目標(biāo)任務(wù)、考核組織、考核內(nèi)容、考核方法、考核程序、結(jié)果應(yīng)用和保障措施方面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核進(jìn)行了明確規(guī)定和細(xì)化。
1.2設(shè)計測評指標(biāo)，控制考核的規(guī)范性
根據(jù)“會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核指導(dǎo)意見”，確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)管理與建設(shè)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)和群眾評價與監(jiān)督等5個方面的考核內(nèi)容，并設(shè)計了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室2套考核指標(biāo)體系，每套指標(biāo)體系均由三級指標(biāo)構(gòu)成。同時，將基層衛(wèi)生人員按專職和兼職崗位劃分為18類崗位，并建立了相應(yīng)的人員考核指標(biāo)。
1.3設(shè)定統(tǒng)計分值，確?？己说墓?/p>
農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級考核指標(biāo)均按權(quán)重確定，并分配分值。考核方法采取查閱資料、財務(wù)審計、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、群眾滿意度問卷調(diào)查和召開座談會等方式。
1.4重視結(jié)果應(yīng)用，保證考核的有效性
將農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果與激勵緊密銜接，保證考核的有效性，在激勵上主要采用以下三種方式：（1）物質(zhì)激勵與非物質(zhì)激勵相結(jié)合。物質(zhì)激勵上，縣財政局將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的70.0%按月?lián)芨?，預(yù)留30.0%，實(shí)行績效支付，考核合格兌現(xiàn)全部資金，不合格按照一定比例扣減經(jīng)費(fèi)，扣減經(jīng)費(fèi)用于獎勵合格且排名靠前的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；非物質(zhì)激勵，考核結(jié)果與員工的評優(yōu)選先晉升職稱掛鉤，對考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人給予通報表揚(yáng)，得分靠后、不合格的通報批評并限期整改，連續(xù)2年考核不合格的免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。（2）緊密銜接農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作。在考核過程中，將績效考核工作同衛(wèi)生質(zhì)量評價、公共衛(wèi)生服務(wù)開展和新農(nóng)合工作開展等工作銜接起來，精簡了工作環(huán)節(jié)，提高了工作效率。（3）兌現(xiàn)考核結(jié)果。2010年獲獎勵最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得獎勵資金達(dá)到6.8萬元，扣減資金最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到6.5萬元，有11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得省、市、縣先進(jìn)集體、38人次獲先進(jìn)個人，有17人次取消評優(yōu)選先資格、6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被通報批評，責(zé)令整改，1名院長被免職。
1.5建立長效機(jī)制，明確考核的導(dǎo)向性
會寧縣下發(fā)了《會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施辦法》，成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，并分別于每年的6月中旬和12月中旬，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次集中考核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于每年6月上旬、12月上旬完成轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的績效考核工作。同時，縣上成立了由紀(jì)檢、人事、財政和衛(wèi)生等部門組成的績效考核監(jiān)督小組。
2試點(diǎn)成效
2.1增強(qiáng)了內(nèi)部質(zhì)量管理的自覺性，效率意識和機(jī)構(gòu)活力顯著改善在2010年上半年考核中，得分80分以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有3家；而得分較低或不合格的4家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)積極組織整改，出現(xiàn)了后進(jìn)機(jī)構(gòu)趕超先進(jìn)機(jī)構(gòu)，工作落后人員趕超先進(jìn)人員的良好局面，使鄉(xiāng)村衛(wèi)生質(zhì)量內(nèi)部管理的自覺性得到了顯著改善。在2010年年終考核中，得分90分以上的機(jī)構(gòu)有1家，80分以上的9家，全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包擴(kuò)2所分院）考核100%及格，績效考核工作取得了初步成效。
2.2促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變在2010年上半年實(shí)施績效考核之后，會寧縣積極分析與總結(jié)績效考核結(jié)果與經(jīng)驗(yàn)，及時調(diào)整考核方案，探索形成了以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，兼顧基本醫(yī)療服務(wù)的考核內(nèi)容體系，通過綜合績效管理，以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。通過2010年下半年績效考核結(jié)果分析，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯地由“以醫(yī)療服務(wù)為主”逐漸向“注重公共衛(wèi)生，兼顧醫(yī)療服務(wù)”模式轉(zhuǎn)變，從而調(diào)動了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性；在2010年年終考核中，30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作成效比上半年提升了40.0%，對提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)水平起到了明顯的推動作用。
2.3促進(jìn)了會寧縣鄉(xiāng)村一體化管理工作通過實(shí)施對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效管理，使得鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的工作有了較大進(jìn)展，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行機(jī)制、質(zhì)量效率等方面發(fā)生了明顯變化。2.3.1行政管理得到加強(qiáng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對聘用村醫(yī)100%實(shí)現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任管理，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員績效考核覆蓋率。2.3.2醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高。2010年擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)到99.5%，住院分娩率達(dá)到93.9%。出、入院診斷符合率達(dá)到90.0%以上，處方書寫合格率達(dá)到92.0%，病歷書寫甲級率達(dá)到90.0%以上，兩種及以上抗生素處方從23.0%降低到了16.0%。截至3月底，已建立居民健康檔案32207戶，建檔172062人，建檔率為29.8%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平和服務(wù)能力得到較大提升，患者及時就診率達(dá)到95.0%，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達(dá)到91.0%。2.3.3隊(duì)伍素質(zhì)得到提升。2010年全縣組織疾病預(yù)防控制、婦幼保健、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、財務(wù)管理、居民健康檔案建檔、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法及合理用藥等專業(yè)知識培訓(xùn)3500多人次，省、市、縣進(jìn)修173人次。地產(chǎn)中藥材治療10種常見病在284個村衛(wèi)生室全面開展，一些中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60%的村得到推廣應(yīng)用。2.3.4藥品零差率銷售全面推行。降低了藥品價格從2010年6月開始，全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和284所村衛(wèi)生室全部使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，藥品價格平均降低了11.0%。截至目前，零差率銷售共為群眾減輕藥品費(fèi)用320多萬元。
2.4農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度上升通過績效管理使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理意識和機(jī)構(gòu)活力明顯增強(qiáng)，就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平和服務(wù)能力得到較大提升，群眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合滿意度由56.6%提高到91.4%。
3試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)
3.1績效考核指標(biāo)體系設(shè)置要具有科學(xué)性和導(dǎo)向性績效考核指標(biāo)分類和分值設(shè)置要體現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策導(dǎo)向，體現(xiàn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能定位，并引導(dǎo)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向。政府要加強(qiáng)對投入資金的管理，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦院規(guī)模。適當(dāng)整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)地域和人口分布情況，嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍、標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制和嚴(yán)格控制規(guī)模[1-4]。
3.2農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核一定要調(diào)動衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作積極性績效考核要與農(nóng)村衛(wèi)生日常管理工作相銜接。應(yīng)該按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入情況和任務(wù)完成情況，評估鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正所需要的投入量，按需分配。對于任務(wù)完成情況良好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予全額補(bǔ)助，對于任務(wù)完成得不好，酌情縮減投入，以引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長樹立以完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能任務(wù)為重點(diǎn)的工作目標(biāo)，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得社會的認(rèn)可和政府的足額投入，徹底摒棄單純追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)營管理理念，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
3.3做到考核過程與考核結(jié)果的應(yīng)用并舉在考核過程中，要將績效考核工作同衛(wèi)生質(zhì)量評價、公共衛(wèi)生服務(wù)開展、新農(nóng)合工作開展等工作銜接起來，以精簡工作環(huán)節(jié)，提高工作效率。同時加強(qiáng)對考核結(jié)果的應(yīng)用，并與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量分析和改進(jìn)相結(jié)合，保證考核的有效性。在激勵上要采用物質(zhì)激勵與非物質(zhì)激勵相結(jié)合，考核結(jié)果與員工的評優(yōu)選先和晉升職稱掛鉤，與負(fù)責(zé)人職務(wù)掛鉤，考核結(jié)果兌現(xiàn)要公正、及時。
3.4提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的管理水平是關(guān)鍵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能否實(shí)現(xiàn)職能定位，院領(lǐng)導(dǎo)的作用是關(guān)鍵。招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，要公開競爭上崗，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，明確其的法人代表地位，保證其相應(yīng)待遇。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)必須品德、知識和能力等兼?zhèn)洌哂懈叨鹊呢?zé)任感[5-6]。同時，應(yīng)加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營與管理方面的培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，認(rèn)清形勢，增強(qiáng)市場競爭意識、創(chuàng)新意識、人才意識和法制意識，樹立信心，不斷提高各方面的能力，全身心地投入經(jīng)營管理中。
4存在問題
4.1考核方法較簡易目前，會寧縣績效考核采用較為傳統(tǒng)的“打分法”，然后加權(quán)平均作為最后的成績。這種方法簡便易行，便于收集數(shù)據(jù)和客觀測量，但考核結(jié)果的信度與效度方面存在問題，對績效管理效應(yīng)的敏感性較低。
4.2考核結(jié)果導(dǎo)向作用發(fā)揮不夠一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行績效考核設(shè)計時，常常以拉開工作人員的薪資為出發(fā)點(diǎn)，而不是通過考核改善衛(wèi)生服務(wù)績效為核心。雖然，薪資差距是績效考核的激勵措施，但績效考核的基本目標(biāo)是促進(jìn)機(jī)構(gòu)的績效改善。應(yīng)繼續(xù)重視績效結(jié)果的分析與應(yīng)用，以促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)改善。
4.3考核結(jié)果的公平性有待提高在實(shí)施績效評價中，因考評主體的不同而造成考核結(jié)果不公平的現(xiàn)象有所存在；同時，為防止賄評現(xiàn)象的發(fā)生，從2011年起，實(shí)行績效定期評價與農(nóng)村衛(wèi)生日常督導(dǎo)等管理相結(jié)合的形式。
4.4績效考核過程管理需更嚴(yán)謹(jǐn)在農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價中，要關(guān)注結(jié)果應(yīng)用，也要兼顧績效評價過程；績效評價容易導(dǎo)致注重短期利益，而忽視衛(wèi)生服務(wù)能力的培養(yǎng)和發(fā)展。為此，2011年我們已經(jīng)在績效考核過程管理、復(fù)雜程度控制等方面，采取了相應(yīng)的過程管理改進(jìn)。
5改進(jìn)措施
5.1提高績效考核認(rèn)識水平績效考核尤其是崗位考核的基本目標(biāo)不是為了制造職工間的收入差距，而在于衛(wèi)生服務(wù)績效改善；績效考核要以尊重職工的價值創(chuàng)造、發(fā)揮職工的積極性為前提；績效考核過程不僅是考核者與被考核者的交流溝通過程，也是績效管理思想的宣傳普及過程。提升績效考核主體的現(xiàn)代管理意識，強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的管理素質(zhì)，是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理的重要內(nèi)容。
第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
一、醫(yī)院財務(wù)管理概述
醫(yī)院作為衛(wèi)生醫(yī)療的診治執(zhí)行機(jī)構(gòu)，其角色和身份的多樣化也充分體現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)管理工作上，首先是醫(yī)院是國家衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，傳統(tǒng)的醫(yī)院往往具備顯著的事業(yè)單位的性質(zhì)，其財務(wù)管理也具有明顯的行政管理風(fēng)格，從醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理、財務(wù)結(jié)算方式、日常財會信息統(tǒng)計到財務(wù)審計、繳納稅等等，都是在上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督促和管理之下完成的，但是醫(yī)院又具有鮮明的企業(yè)管理特質(zhì)，這主要是由于我國醫(yī)藥一體化的管理模式，醫(yī)務(wù)人員的勞動所得主要是通過日常醫(yī)療服務(wù)所得，因此，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中，行政財務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生資源、人才管理和患者財務(wù)管理是醫(yī)院財務(wù)管理的主要工作，對于隱性的醫(yī)藥收入其財務(wù)管理很難做到有效的管理。
二、現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理體系建設(shè)
現(xiàn)代化醫(yī)院面對市場化經(jīng)營的競爭壓力和醫(yī)療衛(wèi)生改制的內(nèi)在要求，其財務(wù)管理效率將直接影響到醫(yī)院的經(jīng)營效益和可持續(xù)性發(fā)展。目前來看，醫(yī)院的財務(wù)管理體系主要涉及到醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理、投融資管理、資產(chǎn)管理和財務(wù)風(fēng)險管控等部分，而這些都需要現(xiàn)代化醫(yī)院對財務(wù)工作進(jìn)行資金集中管理。
（一）醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理體系
醫(yī)院的企事業(yè)單位的性質(zhì)要求醫(yī)院在日常經(jīng)營管理中，必須制定周密的財務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展方向。財務(wù)預(yù)算的首要任務(wù)是要對醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務(wù)模式、醫(yī)療市場發(fā)展動態(tài)、醫(yī)院投資來源和醫(yī)院資金使用計劃等進(jìn)行嚴(yán)密的調(diào)研工作，從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)營模式上來看，國家相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展指導(dǎo)意見顯得尤為重要，因此，現(xiàn)代化醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算工作要緊跟國家相關(guān)的衛(wèi)生政策動向，確定醫(yī)院在未來一年，甚至數(shù)年內(nèi)的發(fā)展方向?；卺t(yī)院上年度的經(jīng)營狀況和收支明細(xì)，確定醫(yī)院在設(shè)備采購、醫(yī)藥儲備、人才儲備、和勞務(wù)支出上的動態(tài)變化，基于醫(yī)院現(xiàn)有的科研項(xiàng)目和當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)趨勢，針對性的調(diào)整醫(yī)院科研性支出的覆蓋范圍，確保研發(fā)投入產(chǎn)出的性價比；其次是要以科室為單位，綜合考核各職能科室在上年度的預(yù)算使用情況，酌情進(jìn)行預(yù)算調(diào)整，重視醫(yī)院優(yōu)勢科室的強(qiáng)化發(fā)展，打造醫(yī)院品牌效應(yīng)，重視優(yōu)勢資金的集中投入；核算各科室的財務(wù)成本支出，制定以科室為單位的成本財務(wù)管控指標(biāo)。
（二）財務(wù)績效考核機(jī)制
現(xiàn)代化醫(yī)院的市場化經(jīng)營就要求，醫(yī)院在日常經(jīng)營過程中，要規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險，提高經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)效益，因此，財務(wù)管理體系中財務(wù)績效考核是統(tǒng)計醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀、約束經(jīng)營風(fēng)險、提高經(jīng)營效益的有效策略。財務(wù)績效考核的關(guān)鍵是要制定針對性極強(qiáng)的績效考核指標(biāo)，從專業(yè)技能考核、服務(wù)品質(zhì)考核、業(yè)務(wù)能力考核、營收創(chuàng)造考核等方面對醫(yī)院各科室和個人進(jìn)行階段性考核，以財務(wù)績效考核作為業(yè)務(wù)推行和預(yù)算調(diào)整的基本依據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的薪酬管理體系，采用研發(fā)激勵、服務(wù)激勵等方式，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，以末位淘汰制的績效方式促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的良性競爭。同時在科室之間，通過績效考核有效的掌控現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營成本的動態(tài)變化，能夠進(jìn)一步細(xì)化和量化醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算支出效果。
（三）財務(wù)監(jiān)督審核機(jī)制
財務(wù)支出和財務(wù)收入是現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理工作的兩個重要方面，也是醫(yī)院財務(wù)管理工作容易出現(xiàn)紕漏的地方，針對醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)預(yù)算方案，采用有效的預(yù)算監(jiān)督機(jī)制，對于設(shè)備采購、醫(yī)藥儲備、人才儲備、勞務(wù)支出、醫(yī)院診斷條件改善、研究經(jīng)費(fèi)支出等重要的預(yù)算支出部分，要嚴(yán)格按照財務(wù)預(yù)算方案中的立項(xiàng)管理、資金結(jié)算預(yù)案、財務(wù)結(jié)算時間節(jié)點(diǎn)控制等方式，密切關(guān)注預(yù)算資金的使用情況，并向醫(yī)院的財務(wù)審計部門提交預(yù)算管理審核方案；在醫(yī)院財務(wù)收入管理方面，則要對醫(yī)院的業(yè)務(wù)營收模式、現(xiàn)金管理辦法、醫(yī)藥收入分離方案和稅務(wù)繳納情況進(jìn)行及時跟進(jìn)，確保醫(yī)院財務(wù)流程的順利執(zhí)行，并基于成熟的信息化財務(wù)結(jié)算系統(tǒng)，對財務(wù)信息入賬、對賬和審計進(jìn)行自動化管控，進(jìn)一步提高現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督審核的有效性和可靠性程度。
第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，績效管理，評價，考核
新一輪醫(yī)改啟動實(shí)施以來，國家在基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入不斷增加，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢日益顯現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供便捷、連續(xù)、價廉的衛(wèi)生服務(wù)的同時，對提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和服務(wù)效率、控制衛(wèi)生費(fèi)用增長方面起到了卓有成效的作用。但是，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在人才短缺，人員素質(zhì)參差不齊，管理理念滯后等客觀因素，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在發(fā)展的過程中逐步暴露出了一系列的問題，包括公益性目標(biāo)的偏離、服務(wù)供給效率不高以及服務(wù)重點(diǎn)的偏離等等。因此，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作中引入“績效管理”，對提高效率、明確目標(biāo)、強(qiáng)化管理等方面顯得尤為必要。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效管理的構(gòu)成
“績效管理”并非單純的通常意義上的績效考核。當(dāng)前，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定的績效考核方案，僅僅是為了發(fā)放獎勵性績效工資，考核定位模糊，方案過于簡化，績效管理流于形式，起不到促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康發(fā)展的作用。
有效的績效管理是一個循環(huán)的過程，這個過程中不僅關(guān)注結(jié)果，更強(qiáng)調(diào)目標(biāo)、評價和反饋。因此，績效管理應(yīng)當(dāng)包括績效預(yù)算、績效控制、績效監(jiān)督以及績效反饋等方面。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效管理存在的問題
一是尚未建立完善的績效預(yù)算體系?？冃ьA(yù)算編制和控制沒有全過程、全方位展開，績效預(yù)算管理也缺乏激勵機(jī)制和長效機(jī)制，一定程度上影響了績效預(yù)算管理工作的開展。二是績效評價過程中存在評價模式單一、評價指標(biāo)設(shè)置較為粗放，指標(biāo)權(quán)重的確定、定性指標(biāo)的計分等缺乏科學(xué)的方法等問題，績效指標(biāo)重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會效益，評價結(jié)果可比性不強(qiáng)三是有效的績效反饋機(jī)制尚未建立，政府引導(dǎo)作用的未能充分發(fā)揮等。
三、完善績效管理的對策與建議
1.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績效預(yù)算管理?？冃ьA(yù)算是指在預(yù)算管理中引入績效理念，在關(guān)注預(yù)算投入的同時重視預(yù)算的產(chǎn)出，將績效目標(biāo)設(shè)定、績效跟蹤、績效評價及結(jié)果應(yīng)用納入預(yù)算編制、執(zhí)行、考核的全過程，進(jìn)而提高資金配置的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效益性為目的的一系列管理活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)自身的服務(wù)特點(diǎn)，圍繞自身服務(wù)功能和服務(wù)內(nèi)容確定績效預(yù)算的目標(biāo)，預(yù)算管理的各個環(huán)節(jié)、每項(xiàng)工作都要以績效目標(biāo)為核心導(dǎo)向，將績效管理貫穿于預(yù)算管理全過程、各環(huán)節(jié)，從而優(yōu)化資源配置，控制成本支出，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)財政資金運(yùn)行和預(yù)算管理效益最大化。
2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價與考核機(jī)制?？冃гu價是財政部門、主管部門、預(yù)算單位根據(jù)設(shè)定的績效目標(biāo)，運(yùn)用科學(xué)、合理的評價方法、指標(biāo)體系和評價標(biāo)準(zhǔn)，對財政支出產(chǎn)出和效果進(jìn)行客觀、公正的評價。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行績效考核，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是財政補(bǔ)助的主要依據(jù)。對于落實(shí)政府衛(wèi)生政策，提升工作水平，激發(fā)內(nèi)在動力和活力，增強(qiáng)服務(wù)能力，完善基層醫(yī)療服務(wù)體系，具有重要作用。績效評價的方法很多，如成本效益分析法、比較法、最低成本法、因素分析法、公眾評判法、現(xiàn)場調(diào)查法等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)本著科學(xué)規(guī)范、績效相關(guān)、成本效益、易于操作的原則，根據(jù)自身的使命愿景和基層衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，制定績效考核體系。另外，績效考核方案一經(jīng)通過，就必須嚴(yán)格執(zhí)行， 要真正地利用考核結(jié)果和考核過程來幫助職工在行為、能力、績效、責(zé)任等各方面的得到切實(shí)提高，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力全面提升，使經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、環(huán)境效益和可持續(xù)影響等達(dá)到預(yù)期效果。
3.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效信息流通機(jī)制。目前，績效信息流通方面存在的問題主要有：一是考核結(jié)果無反饋，二是考核資源浪費(fèi)。考核結(jié)果無反饋表現(xiàn)形式主要有兩種：一種是考核者主觀或客觀上不愿讓被考核者知道，擔(dān)心對方不滿，將來在工作中不合作或產(chǎn)生敵對情緒，還可能是考核結(jié)果本身不能令人嘆服，如進(jìn)行反饋，勢必引起巨大爭議；第二種是考核者無意識或無能力將考核結(jié)果反饋給被考核者，這種情況往往是考核者不真正理解績效考核的真正目的和意義，且缺乏良好的溝通能力和民主的單位文化。
考核資源浪費(fèi)主要有兩個極端體現(xiàn)：一是根本不用，造成大量的考核信息白白浪費(fèi)；二是濫用，使其成為威懾員工的幫兇。
完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效信息流通機(jī)制，就要將考核結(jié)果及時反饋給職工，使職工了解到自己哪些方面做的比較好，哪些方面還需要改進(jìn)；同時，上下溝通協(xié)調(diào)，更有利于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和諧發(fā)展。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效信息流通機(jī)制，還要將績效考核過程中，通過對各種資料、相關(guān)信息的收集、分析、判斷、評價產(chǎn)生的各種中間考核資源和最終考核資源充分運(yùn)用到人事決策、員工培訓(xùn)、薪酬管理和人事研究等工作當(dāng)中去，以引導(dǎo)、激勵、幫助和鼓勵員工端正態(tài)度，改進(jìn)績效，提高工作能力。
4.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效管理的監(jiān)督機(jī)制。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中，要實(shí)行績效問責(zé)制和堅(jiān)持信息公開的原則，對無績效和低績效部門、科室、個人，進(jìn)行責(zé)任追究；績效信息要向主管部門、財政部門、人力資源和社會保障部門等以及全體員工公開，接受其監(jiān)督。這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行績效管理，實(shí)現(xiàn)其績效目標(biāo)的有力保障。
5.轉(zhuǎn)變政府職能，發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。《醫(yī)改意見》明確規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務(wù)，維護(hù)公益性質(zhì)。一切活動都應(yīng)以有益于社會，有利于群眾作為唯一準(zhǔn)則。
要使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正發(fā)揮其公益，政府必須轉(zhuǎn)變職能，充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用。政府要在數(shù)量、規(guī)模、空間分布等方面進(jìn)行合理規(guī)劃；在硬件和資金上合理投入；在政策措施上提供相關(guān)條件和路徑；通過績效考核對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作進(jìn)行考評，使其向廣大居民提供方便、安全、價廉、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，滿足鄉(xiāng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的設(shè)置
根據(jù)鄉(xiāng)村行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)村設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)村政府所在地，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)村予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的工作職能
（一）宣傳貫徹黨和政府的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護(hù)理。
（三）開展疾病預(yù)防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。
（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。
（五）落實(shí)國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。
（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報告。
（七）開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。
（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，承擔(dān)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。
（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。
（十）協(xié)助做好新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)村中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)村衛(wèi)生院職責(zé)外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的改革任務(wù)
（一）改革人事制度，實(shí)行全員聘用
1、核定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院編制在月日前完成。按照《省鄉(xiāng)村衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（機(jī)編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)村衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務(wù)社會化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
3、實(shí)行全員聘用在月日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實(shí)行競爭上崗、合同管理的用人機(jī)制。所在上崗人員實(shí)行全員聘用，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。
（1）實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。競聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進(jìn)行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。
（2）實(shí)施步驟。①報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院在月日前根據(jù)《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，月日前報市人事勞動和社會保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實(shí)施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進(jìn)行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院空崗人員的補(bǔ)充。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院編制和崗位空缺補(bǔ)充人員，必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。
（二）改革分配制度，實(shí)施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。
對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院績效考核，按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》執(zhí)行。月日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)村衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。考核合格的，按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
（三）建立基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購，實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品實(shí)行零差率銷售。原庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價和省采購價。其中，已實(shí)行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實(shí)行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時間最遲不得晚于月日。
實(shí)行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補(bǔ)助。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。
第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生單位 收入制度 績效工資
目前,我國事業(yè)單位績效工資制度改革邁出的又一大步。從10月1日開始,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位也將開始實(shí)施績效工資改革。明年1月1日起,中國所有的事業(yè)單位都將全面實(shí)施績效工資制度?？冃ЧべY制度的改革帶來了事業(yè)單位改革的新形勢,同時也帶來了新的問題,為了解決這些問題就必須要考慮到績效工資的具體實(shí)施,以最佳的分配方式來促進(jìn)整體衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的工作積極性。
■一、現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度的弊端
1.1過于重視腦力勞動開支
90年代的衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度根據(jù)當(dāng)時的國情,為了表現(xiàn)出對人才、知識的尊重,為了表現(xiàn)出對新知識、新科技技術(shù)的激勵,在工資分配制度上體現(xiàn)出了較為明顯的復(fù)雜腦力勞動與普通勞動的差別。雖然也充分強(qiáng)調(diào)了按勞分配的原則,但是在現(xiàn)今的經(jīng)濟(jì)體制下,卻存在著過度的人員分配弊端。西安醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院為例,管理人員二級職員副職平均增資264元,管理人員三級職員正職平均增資211元;專業(yè)技術(shù)人員主任醫(yī)師平均增資505元,副主任醫(yī)師平均增資274元;主治醫(yī)師平均增資163元;技術(shù)工人中技術(shù)師平均增資218元。這樣過于明顯的差別體現(xiàn)出了衛(wèi)生系統(tǒng)工資分配制度的差異,管理人員工資增長幅度較低,影響了管理人員的工作積極性,對單位發(fā)展極為不利。
1.2工齡工資分配不夠合理
工齡工資,又稱年功工資(wage for seniority,是企業(yè)按照員工的工作年數(shù),即員工的工作經(jīng)驗(yàn)和勞動貢獻(xiàn)的積累給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。工齡工資是企業(yè)分配制度的一個重要組成部分,雖然金額不是很高,但工齡工資的作用不可小瞧。衛(wèi)生系統(tǒng)屬于事業(yè)單位企業(yè),人才流動率低,即使流動,也是在衛(wèi)生系統(tǒng)之間的較多,因此劃分社會工齡和企業(yè)工齡意義不大。但是在現(xiàn)今的社會生活中,人們的自主活動性較高,衛(wèi)生系統(tǒng)有必要進(jìn)行社會工齡的計算。
總之,這些以往的分配制度弊端必須要通過本次績效工資改革進(jìn)行適度地糾正,通過整體的績效工資制度來完善衛(wèi)生事業(yè)單位的工資分配制度。
■二、新形勢下績效工資制度的探析
2.1科學(xué)核定單位績效工資總額
績效工資是以職工被聘上崗的工作崗位為主,根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、勞動強(qiáng)度和環(huán)境優(yōu)劣確定崗級,以企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和勞動力價位確定工資總量,以職工的勞動成果為依據(jù)支付勞動報酬,是勞動制度、人事制度與工資制度密切結(jié)合的工資制度。而對各個層次的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來講,這一措施如果全面執(zhí)行的話,將是一個全面的沖擊,首先要確定的就是績效工資的總額,對于公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講,在深化醫(yī)療體制改革方案中已經(jīng)明確規(guī)定,專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排,按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。在這樣的情況下就必須要以服務(wù)收入為主線進(jìn)行工資總額的計算,具體來說,工資總額應(yīng)該包括:基礎(chǔ)工作工資、效益收入工資、服務(wù)質(zhì)量工資、工齡工資等幾個方面。
2.2 全面建設(shè)配套的績效考核制度
崗位績效工資制是以崗位責(zé)任為重點(diǎn),以績效考核為核心,把職工的工資收入與其工作崗位、績效掛鉤,實(shí)行以崗定薪的工資分配制度。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位可以根據(jù)按崗定酬與按業(yè)績定酬相結(jié)合,以崗位為主要內(nèi)容的多種形式的內(nèi)部分配辦法。根據(jù)不同工作量、承擔(dān)責(zé)任及風(fēng)險、工作復(fù)雜程度等情況確定崗位所占績效工資額度的比例,合理拉開分配檔次。而要實(shí)現(xiàn)這樣的分配就必須要配套建立起健全的績效考核制度,制度要以促進(jìn)提高公益服務(wù)水平的質(zhì)量為導(dǎo)向。這個粗略的概念沒有什么明確的考核指標(biāo)指示,再加上衛(wèi)生事業(yè)單位個人績效考核迄今還沒有系統(tǒng)的成功經(jīng)驗(yàn),要保證事業(yè)單位績效工資的貫徹實(shí)施,事業(yè)單位必須根據(jù)自身的特點(diǎn),借鑒企業(yè)的做法,盡快建立一套適合本單位的績效考核制度。評價體系科學(xué)化是必然的,而且也是可行的,其實(shí)可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)更好的做出績效考核。在信息系統(tǒng)中綜合醫(yī)療人員服務(wù)的群體、提供服務(wù)的種類、服務(wù)的效果。根據(jù)與企業(yè)類似的考核系統(tǒng)對個人業(yè)績進(jìn)行評價,同時單位內(nèi)部要制定詳細(xì)的評定操作規(guī)則,以有效推動考核。事業(yè)單位屬于二次分配,不像企業(yè)初次分配那樣績效評估看得見摸得著,相反它是一個比較復(fù)雜的體系,評估難度很大,在具體的工作中要把國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)門急診數(shù)量占區(qū)域門急診總量的比例以及次均門診費(fèi)用等列為重要的考核指標(biāo)。
自從國家政府部門決定在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和其他事業(yè)單位實(shí)施績效工資以來,對績效工資的實(shí)施策略、實(shí)施方案、基本原則的探討就沒有停止過,主要是因?yàn)檫@項(xiàng)制度變化會直接涉及到600多萬衛(wèi)生事業(yè)單位人員的切身利益。綜上所述,從績效工資的實(shí)質(zhì)性目的來看,要想通過績效工資來提高衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的工作積極性,調(diào)動起從業(yè)人員的愛崗敬業(yè)精神,就必須要正視以往工資分配方式的弊端,科學(xué)核定單位績效工資總額,全面建設(shè)配套的績效考核制度,以成功的制度建設(shè)來對績效工資體制作嚴(yán)格的規(guī)范。
參考文獻(xiàn):
第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
一、總體要求
按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo)；將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
具體目標(biāo)：
——到年底，全市行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核一體化規(guī)范管理機(jī)制。
——到2013年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到80%，大專以上學(xué)歷達(dá)到10%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到20%。
——到2015年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到100%，大專以上學(xué)歷達(dá)到20%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到40%。
——全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。
二、主要任務(wù)
（一）進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
（二）實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）全覆蓋
1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所（室）。縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設(shè)置。原則上，每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所（室）較遠(yuǎn)或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所（室）設(shè)置規(guī)劃由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門制定，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報當(dāng)?shù)乜h（市、區(qū)）政府批準(zhǔn)實(shí)施，同時報省和市衛(wèi)生行政部門備案。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》規(guī)定，對村衛(wèi)生所（室）實(shí)行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標(biāo)識標(biāo)牌、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。
3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所（室）。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。
（三）實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃。原則上，每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃確定后，報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并上報省衛(wèi)生行政部門備案。
2.實(shí)行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實(shí)施方案，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象，通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時，妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門會同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障和財政等部門制定。
（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）管理
1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所（室）從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。
2.強(qiáng)化縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生等部門管理職責(zé)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績效考核?？己私Y(jié)果必須在所在行政村公示，并作為財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生、財政、物價監(jiān)管等部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。按照國家和省關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）實(shí)行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理，健全完善相關(guān)體制機(jī)制和制度措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。
4.推進(jìn)村衛(wèi)生所（室）信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所（室）納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績效考核，提高村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設(shè)計有關(guān)軟件，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。
（五）將村衛(wèi)生所（室）納入相關(guān)制度實(shí)施范圍
1.在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補(bǔ)充藥品，基本藥物和省補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，及時啟動村衛(wèi)生所（室）實(shí)施基本藥物制度工作。
2.將村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索實(shí)行總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所（室）診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取、套取新農(nóng)合資金。
（六）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
1.健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。
（1）按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，將門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)結(jié)合起來實(shí)施門診總額預(yù)付，按照每名參合農(nóng)民每年10元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付一般診療費(fèi)。
（2）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工，將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并按照相同比例安排落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，采取政府購買服務(wù)方式，通過績效考核撥付財政專項(xiàng)補(bǔ)助資金。
（3）按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，落實(shí)對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策。
（4）按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，省和縣（市、區(qū)）兩級財政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標(biāo)準(zhǔn)（省級財政2元、縣級財政2元）落實(shí)對實(shí)行“一體化”管理的村衛(wèi)生所（室）實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所（室）給予優(yōu)惠補(bǔ)償政策。
（5）縣（市、區(qū)）級財政部門要采取適當(dāng)方式對村衛(wèi)生所（室）運(yùn)行費(fèi)用給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補(bǔ)償政策的調(diào)整，及時按照新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定落實(shí)地方政府配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱“新農(nóng)?！保┑耐七M(jìn)，采取政府補(bǔ)助等多種形式，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
（七）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高人員素質(zhì)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項(xiàng)目，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，同時要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學(xué)藝活動，積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周，并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地區(qū)選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時補(bǔ)充到村衛(wèi)生所（室）。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。對到村衛(wèi)生所（室）工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所（室）綜合服務(wù)能力的重要舉措，對于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，作為推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，與目標(biāo)考核和評先定優(yōu)緊密銜接，采取有力措施，實(shí)施強(qiáng)力推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，密切配合，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作深入開展。
（二）完善政策措施。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，搞好調(diào)研測算，完善相關(guān)政策措施特別是財政補(bǔ)償政策，制定具體實(shí)施方案和工作計劃。同時，要制定和完善規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為、提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、嚴(yán)禁非法行醫(yī)、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核等相關(guān)配套政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的實(shí)施。各區(qū)、縣（市）政府要在本方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，將本地區(qū)具體實(shí)施方案上報市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局備案。
第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生績效考核方案范文
一、確保提高婦女兒童健康水平民生工程任務(wù)全面落實(shí)
2012年市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)等民生工程在全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的任務(wù)基礎(chǔ)上，各項(xiàng)任務(wù)完成質(zhì)量和數(shù)量在全省婦幼民生工程進(jìn)度和考核中位于前三位。
二、深化醫(yī)改，穩(wěn)步推進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
進(jìn)一步規(guī)范兒童、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券發(fā)放和管理工作，實(shí)現(xiàn)縣區(qū)之間服務(wù)券的流通使用和兌付結(jié)算；婦幼保健服務(wù)券發(fā)放面向全市常住人口，確保對流動人口婦幼保健服務(wù)全覆蓋；推進(jìn)婦幼保健適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)，2012年底實(shí)現(xiàn)100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展婦幼保健適宜技術(shù)服務(wù)。全面完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)；繼續(xù)開展市級籌資的婦女“兩癌”檢查和0-6歲兒童“先心病”免費(fèi)檢查工作，完成35-59歲農(nóng)村婦女和城市低保婦女22000人宮頸癌和11000人乳腺癌免費(fèi)檢查，0-6歲兒童的先天性心臟病免費(fèi)檢查9500名。
三、加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和體弱兒管理，努力降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率
在開展孕產(chǎn)婦死亡病例討論的基礎(chǔ)上，建立危重孕產(chǎn)婦報告和評審制度；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦的甄別和管理，提高其婦幼保健服務(wù)能力；強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)危重孕產(chǎn)婦綠色通道管理。對體弱兒擴(kuò)大專案管理范圍，進(jìn)一步規(guī)范體弱兒管理。
四、加強(qiáng)“產(chǎn)前篩查”管理，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程
積極推進(jìn)產(chǎn)前篩查工作，加強(qiáng)對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查工作的指導(dǎo)和管理，逐步完善工作機(jī)制。
五、開展績效考核工作，加快婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展
2012年按照《省縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案（試行）的通知》要求，開展縣區(qū)（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核評審，以績效考核為抓手，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生政策保障措施出臺和完善，全面提高婦幼保健服務(wù)水平。
六、著力提高市、縣婦幼保健服務(wù)能力
開展市、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化兒童保健門診和合格愛嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。到2012年底市、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門診和合格愛嬰衛(wèi)生院合格率達(dá)60%。
