骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：骨科：護(hù)理查房；整體護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0399-01
現(xiàn)代的護(hù)理人才應(yīng)該具備豐富的專業(yè)知識(shí)，好的專業(yè)素質(zhì)這樣才能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展提高護(hù)理質(zhì)量，我院每個(gè)科室都進(jìn)行護(hù)理查房，這樣可推進(jìn)整體護(hù)理更好的開展，一切從病人出發(fā)的護(hù)理查房形式，使護(hù)理查房逐漸完善做的更好，對提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士整體素質(zhì)有重要的影響，總結(jié)如下：
1 方法
1.1 按計(jì)劃組織護(hù)理查房:每周五組織一次科室的護(hù)理查房，由護(hù)士長主持，每月兩個(gè)骨科組織一次護(hù)理查房，有針對性地選擇一個(gè)有意義，疑難的病例進(jìn)行分析提問，根據(jù)護(hù)理診斷及措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。聽聽大家對本病的護(hù)理見解，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃，使患者得到更好的護(hù)理，為患者提供全身心的整體護(hù)理。
1.2 選擇護(hù)理查房對象:由責(zé)任護(hù)士主持，選擇骨科多發(fā)疾病匯報(bào)病例，參加的護(hù)士都要發(fā)言，提出對本病的不同看法，使大家對本種病認(rèn)識(shí)了解的更多。
1.3 每周的學(xué)習(xí)都存檔:科室每周的護(hù)理查房內(nèi)容，都有完整的記錄。
2 形式和內(nèi)容
2.1 整體護(hù)理查房:把整體護(hù)理貫穿在護(hù)理全過程中，包括評(píng)估、問題、措施、評(píng)價(jià)、結(jié)果、健康教育進(jìn)行查房，讓護(hù)士按照護(hù)理程序護(hù)理患者，為患者解決實(shí)質(zhì)性的問題。
2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例，對本病進(jìn)行全方面的查房，既可復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又鞏固了專科知識(shí)，可對新參加工作的護(hù)士對疾病有所了解。
2.3 有特殊護(hù)理病例的查房:有特殊的護(hù)理問題時(shí)，護(hù)士長根據(jù)病人當(dāng)時(shí)存在的護(hù)理問題提出要點(diǎn)，參加護(hù)理查房的護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出自己對本病的看法和見解，經(jīng)過大家的討論得出最好的護(hù)理方法，由護(hù)士長總結(jié)評(píng)價(jià)。
如我科年齡大臥床的患者，對其進(jìn)行護(hù)理查房，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機(jī)會(huì)增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護(hù)士們的工作，提高了患者的生命質(zhì)量。
2.4 護(hù)理評(píng)價(jià):護(hù)理查房結(jié)束，由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，表揚(yáng)護(hù)理查房中的長處，指出不足之處，以得到更好的改進(jìn)。
3 討論
3.1 利于整體護(hù)理的開展:護(hù)理查房是以“病人為中心”的護(hù)理查房模式，一切從病人的角度出發(fā)，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問題，促進(jìn)了護(hù)士對骨科專業(yè)知識(shí)和技能的提高，對整體護(hù)理起到推動(dòng)作用。
3.2 提高護(hù)士的溝通技巧:在護(hù)理查房中增加了護(hù)士與患者及家屬的交流，為患者解決了實(shí)際問題，對護(hù)士更加信任，從而形成了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。
第2篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
【關(guān)鍵詞】微課；翻轉(zhuǎn)課堂；創(chuàng)傷骨科；傳統(tǒng)教學(xué)法；臨床實(shí)習(xí)；自主學(xué)習(xí)能力；骨科專業(yè)興趣；教育
創(chuàng)傷骨科因其面臨的骨折形態(tài)多變，骨折部位眾多，治療手段多樣，是一門?？菩院軓?qiáng)的學(xué)科，實(shí)習(xí)學(xué)生普遍反應(yīng)很難掌握此學(xué)科，一直是臨床教學(xué)的難點(diǎn)[1]。傳統(tǒng)上對創(chuàng)傷骨科的教學(xué)，是以教案為本位，循序漸進(jìn)地給學(xué)生灌輸知識(shí)，這種“填鴨式”教學(xué)勢必造成學(xué)生思維定勢和學(xué)習(xí)被動(dòng)，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，影響學(xué)習(xí)效率[2]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式最早起源于美國，學(xué)生早期參與，提前對知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)，課堂上主要以師生、學(xué)生之間的互動(dòng)討論為主，通過這種模式能將所學(xué)的知識(shí)更深入的理解記憶。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式已在不同醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用[3]。將基于微課[4]的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科臨床教學(xué)中，能使學(xué)生對骨折基礎(chǔ)知識(shí)更深入的理解，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，為創(chuàng)傷骨科教學(xué)提供了新技術(shù)[5-6]。2018年7月—2019年11月，本院創(chuàng)傷骨科將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于臨床教學(xué)中，同時(shí)與傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行比較，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2018年7月—2019年11月濱州醫(yī)學(xué)院60名大五實(shí)習(xí)學(xué)生，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組。對照組男15名，女15名，年齡21～25歲，平均（22.54±0.73）歲。試驗(yàn)組男13名，女17名，年齡22～25歲，平均（22.75±0.79）歲。兩組學(xué)生的性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
兩組學(xué)生的理論課程由我院創(chuàng)傷骨科同一教授進(jìn)行授課。選取科室高年資主治醫(yī)師組成實(shí)習(xí)帶教小組，科主任對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)考核。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，學(xué)生們參加科室組織的小講座和教學(xué)查房，小講座以課堂講解和PPT課件教學(xué)為主；教學(xué)查房中實(shí)習(xí)生匯報(bào)病歷，帶教老師補(bǔ)充病史和進(jìn)行專科查體，帶教老師根據(jù)疾病特點(diǎn)進(jìn)行提問相關(guān)問題，學(xué)生回答。試驗(yàn)組除接受傳統(tǒng)的教學(xué)方式外，采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，（1）根據(jù)教學(xué)大綱，帶教老師將創(chuàng)傷骨科常見病多發(fā)病課前制作多媒體課件，錄制創(chuàng)傷骨科常見疾病視頻（時(shí)間5～10min）；（2）建立微信工作群，分享相關(guān)視頻資料，學(xué)生課前學(xué)習(xí)微課程知識(shí)，在線師生互動(dòng)交流；（3）課堂上鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，采用分組討論形式解決問題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，老師針對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中碰到的難點(diǎn)和重點(diǎn)，尤其是分型和治療原則進(jìn)行詳細(xì)講解；（4）課后帶教老師及時(shí)總結(jié)教學(xué)中存在的問題，對其進(jìn)行改進(jìn)，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
1.3研究結(jié)果評(píng)價(jià)
對學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)知能力、理論知識(shí)和操作能力進(jìn)行測評(píng)。學(xué)生自我認(rèn)知能力包括骨折理解程度、專業(yè)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和醫(yī)患溝通能力等。每項(xiàng)按0～10分評(píng)分，本專業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生逐項(xiàng)進(jìn)行自我評(píng)分。出科考核分理論知識(shí)和操作技能兩部分。按照全國高等院校五年制教材《外科學(xué)》（第九版）制定考核內(nèi)容，以創(chuàng)傷骨科常見疾病的診斷和治療為主，滿分100分。由創(chuàng)傷骨科考核小組成員分別對所有學(xué)生進(jìn)行考核。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）進(jìn)行描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組學(xué)生在自我認(rèn)知能力評(píng)價(jià)上，試驗(yàn)組學(xué)生在骨折理解程度、骨科專業(yè)興趣和自主學(xué)習(xí)能力這三個(gè)方面的得分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組實(shí)習(xí)學(xué)生在醫(yī)患溝通能力方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。兩組學(xué)生理論知識(shí)和操作能力比較：試驗(yàn)組理論知識(shí)和操作能力得分均高于對照組（P＜0.05），見表2。
3討論
第3篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
關(guān)鍵詞： PBL小講課 CBL教學(xué)法 骨科臨床教學(xué) 教學(xué)應(yīng)用
臨床骨科學(xué)是一門專業(yè)性較強(qiáng)、實(shí)踐性突出、理論知識(shí)抽象及整體性要求較高的學(xué)科。由于其教學(xué)內(nèi)容繁多負(fù)責(zé)，導(dǎo)致其教學(xué)難度大大增加。研究表明傳統(tǒng)的基于課堂填鴨式的教學(xué)模式已很難取得良好的教學(xué)效果，學(xué)生很難在較短時(shí)間內(nèi)做到掌握知識(shí)點(diǎn)，并在臨床實(shí)踐中融會(huì)貫通[1]。因此，改進(jìn)教學(xué)模式，探索適合骨科的教學(xué)方法，使得學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)較好地掌握理論知識(shí)，已經(jīng)成為骨科教學(xué)的挑戰(zhàn)。我們自2011年在臨床本科教育中實(shí)施“以問題為中心（Problem-Based Learning，PBL）”教學(xué)方式[2]，通過3年的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)其與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助其掌握知識(shí)點(diǎn)，但學(xué)生在實(shí)踐及復(fù)雜案例中應(yīng)用的能力仍然較差。2013年我們再次進(jìn)行教學(xué)改革，將PBL小課堂（minilecture）教學(xué)方法結(jié)合典型案例教學(xué)法（Case-Based Learning，CBL）[3]應(yīng)用在骨科教學(xué)中，以期為骨科及其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床教學(xué)改革提供一個(gè)新思路。
一、對象與方法
1.研究對象。選取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在我院骨科見習(xí)的學(xué)生84人作為研究對象，隨機(jī)分為PBL組（PBL教學(xué)法）和PBL-M-CBL組（PBL小講課結(jié)合CBL教學(xué)法），每組42人，兩組同學(xué)在年齡、性別、入學(xué)成績、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程成績等方面齊同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
2.研究方法。（1）PBL組教學(xué)實(shí)施：①學(xué)生隨機(jī)分為6組，每組7人，選定小組長；②授課教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，以所講授的理論知識(shí)為前提，選擇臨床病例，設(shè)置問題，授課前一周將所有資料發(fā)給每個(gè)學(xué)生，其根據(jù)老師的問題查閱相關(guān)資料，隨后各小組長組織成員進(jìn)行討論；③集中教學(xué)活動(dòng)：授課老師激勵(lì)學(xué)生針對前期提出的問題展開討論，通過問題引導(dǎo)學(xué)生對病因、病理生理變化、發(fā)病機(jī)制、診斷依據(jù)、初步診斷及治療方案等環(huán)節(jié)進(jìn)行歸納整理、分析總結(jié)，并梳理出明確的知識(shí)點(diǎn)予以掌握。（2）PBL-M-CBL組教學(xué)實(shí)施：①學(xué)生隨機(jī)分為6組，每組7人，選定小組長；②授課教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，以所講授的理論知識(shí)為前提，選擇典型骨科臨床病例7例并設(shè)置臨床問題，授課前一周將所有資料發(fā)給每個(gè)學(xué)生，其根據(jù)老師的問題查閱相關(guān)資料，隨后各小組長組織成員進(jìn)行討論，并根據(jù)教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置小講課（每次指定一人進(jìn)行授課）；③集中教學(xué)活動(dòng)：首先學(xué)生進(jìn)行小講課，老師根據(jù)其表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，隨后對前期提出的問題進(jìn)行逐條討論，重點(diǎn)對小講課學(xué)生所遺漏或不準(zhǔn)確的問題進(jìn)行補(bǔ)充講解，同樣引導(dǎo)學(xué)生對病因、病理生理變化、發(fā)病機(jī)制、診斷依據(jù)、初步診斷及治療方案等環(huán)節(jié)進(jìn)行歸納整理、分析總結(jié)，并梳理出明確的知識(shí)點(diǎn)予以掌握。
3.效果評(píng)價(jià)。（1）命題考試：根據(jù)教學(xué)大綱，試題分理論知識(shí)筆試、案例分析、技能操作三部分組成，各項(xiàng)考試均百分制，取其平均值為最終成績。（2）調(diào)查問卷：考核結(jié)束后，向所有學(xué)生發(fā)放主觀調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)成效、對教學(xué)方法的感受、解決實(shí)際問題的能力等多個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查并分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以X±s表示，采用t檢驗(yàn)，P
二、結(jié)果
1.考核成績比較
PBL-M-CBL組學(xué)生的專業(yè)知識(shí)筆試成績和案例分析成績明顯高于PBL組（P0.05），結(jié)果表明無論哪種課堂教學(xué)，若無動(dòng)手實(shí)踐培訓(xùn)，則都無法提高學(xué)生的技能操作能力（結(jié)果見表1）。
表1 PBL-M-CBL組和PBL組學(xué)生考試成績比較（x±s）
注：與PBL組比較，*P
2.問卷調(diào)查情況
本次共發(fā)放調(diào)查問卷84份，回收84份。結(jié)果顯示：PBL-M-CBL組81.3%的同學(xué)感覺PBL小講課結(jié)合典型案例教學(xué)幫助他們提高了學(xué)習(xí)興趣，超過83.5%的學(xué)生感覺通過該方式，自己的學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高，另外有94.6%的學(xué)生認(rèn)為自己查閱文獻(xiàn)的能力顯著提高，有88.4%的學(xué)生認(rèn)為自己分析解決問題的能力較以往明顯提高，也有78.5%的學(xué)生發(fā)覺自己的團(tuán)隊(duì)協(xié)作及語言表達(dá)能力得到了鍛煉；PBL組學(xué)生前五項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯著低于PBL-M-CBL組，只有57.5%的學(xué)生認(rèn)為自己的臨床操作能力得到提高，此項(xiàng)結(jié)果與PBL-M-CBL組未見明顯差異，也進(jìn)一步表明課堂教學(xué)并不能提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力（結(jié)果見表2）。
表2 PBL-M-CBL組和PBL組學(xué)生調(diào)查問卷比較
注：與PBL組比較，*P
三、討論
PBL教學(xué)方法已在國內(nèi)外絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校中廣泛應(yīng)用和發(fā)展，作為一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育方法，目前已成為教學(xué)方法改革的重點(diǎn)，實(shí)踐證明PBL有助于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自學(xué)、臨床案例分析、團(tuán)隊(duì)合作和解決問題等能力的提高[4]。我們前期應(yīng)用PBL教學(xué)法以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生獨(dú)立發(fā)掘問題、解決問題的能力都大大提高，但在實(shí)踐過程中也發(fā)現(xiàn)一些弊端，諸如學(xué)生較少查閱相關(guān)資料、缺乏良好的溝通、案例綜合分析能力不足。如何提出全面且能體現(xiàn)相對真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境下的醫(yī)學(xué)問題，并使學(xué)生最大限度地貼近真實(shí)病例，是提高骨科教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教學(xué)實(shí)踐證實(shí)，結(jié)合典型病例，若將真實(shí)、生動(dòng)、典型具體的病例呈現(xiàn)出來，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)情景中，思考臨床問題、模擬臨床診治過程，則將更加有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)分析解決問題的能力。在實(shí)際的施教過程中，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生缺乏大量查閱文獻(xiàn)、對文獻(xiàn)整理綜合分析的能力，為此我們在教學(xué)環(huán)節(jié)中增加了小講課，每次選定一名學(xué)生對疾病的病因、病理生理變化或臨床表現(xiàn)、診治方案某個(gè)方面進(jìn)行小講課，要求應(yīng)用多媒體網(wǎng)絡(luò)模式，老師及其他學(xué)生為聽眾。講者需要查閱國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，結(jié)合具體案例進(jìn)行翔實(shí)的講解。
實(shí)踐證明，PBL小講課結(jié)合CBL教學(xué)方式，融合了多種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)[3，5]，通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)該教學(xué)法新穎靈活，學(xué)生對所學(xué)知識(shí)更容易理解記憶和掌握，尤其是學(xué)生還學(xué)到了醫(yī)患溝通等方面知識(shí)，非常實(shí)用。通過小講課模式，使得學(xué)生語言表達(dá)能力、文獻(xiàn)查閱能力、制作幻燈能力都得到極大提高，其學(xué)習(xí)主動(dòng)性及自學(xué)能力都明顯增強(qiáng)。由于CBL教學(xué)法特別重視對學(xué)生自主分析、解決問題能力的培養(yǎng)，因此通過兩種教學(xué)方式的結(jié)合，使得學(xué)生的分析具體案例、處置復(fù)雜病例的綜合能力得到提高。
本次研究表明兩種教學(xué)模式下學(xué)生的考核成績呈現(xiàn)一定差異，PBL小講課結(jié)合CBL教學(xué)方式組學(xué)生的理論考試成績明顯高于PBL組，案例分析考核成績顯著高于PBL組。由于PBL小講課結(jié)合CBL教學(xué)方式使得學(xué)生更加容易理解抽象的骨科專業(yè)知識(shí)，通過小講課環(huán)節(jié)[6]，學(xué)生必須查閱大量文獻(xiàn)并進(jìn)行歸納總結(jié)，因此其掌握專業(yè)知識(shí)更加牢固，案例教學(xué)法促進(jìn)了學(xué)生綜合分析的能力，能在實(shí)際臨床病例中自如靈活地應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)。
研究結(jié)果同時(shí)顯示，無論是PBL小講課結(jié)合CBL教學(xué)方式還是單純的PBL教學(xué)，都無法明顯提高學(xué)生的技能操作成績，這與部分作者的研究結(jié)果差異較大[2，7-8]，我們認(rèn)為作為臨床實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，骨科學(xué)需要更多的實(shí)踐性操作，如果學(xué)生的實(shí)際操作未獲得足夠的重視或培訓(xùn)，其技能操作能力就無法一蹴而就。
四、結(jié)語
在骨科理論授課的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)[9]，才能促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，全面提高骨科教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐中每種教學(xué)方法都有優(yōu)勢和局限性，應(yīng)在有條件的情況下進(jìn)行對比分析并綜合使用，方能實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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第4篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
1.PBC教學(xué)法中融入循證醫(yī)學(xué)理念的實(shí)踐
1.1調(diào)整教學(xué)過程骨科學(xué)涉及的范圍較廣，病種復(fù)雜,傳統(tǒng)的授課方法是老師填鴨式教學(xué)，教員獨(dú)自唱主角,不但感覺累,學(xué)生學(xué)習(xí)效果也差，而且由于學(xué)時(shí)所限，病種無法逐一講授。應(yīng)用PBC教學(xué)法后，每次上課前，把所要授課的重點(diǎn)難點(diǎn)告訴學(xué)生，讓學(xué)生對所要學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容進(jìn)行必要準(zhǔn)備,將易懂、易學(xué)的章節(jié)進(jìn)行自學(xué)和組織小組討論。所以我們應(yīng)用全部教學(xué)時(shí)間的1/3進(jìn)行集中重點(diǎn)內(nèi)容的授課；1/3的時(shí)間讓學(xué)生自學(xué)、查資料；1/3的時(shí)間進(jìn)行專題討論。對于同學(xué)自學(xué)和討論的內(nèi)容，首先提出問題，讓學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，并提出自己的見解。我們的教學(xué)實(shí)踐表明，同學(xué)們應(yīng)用自主時(shí)間，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，明顯調(diào)動(dòng)了其主觀能動(dòng)性。
1.2設(shè)計(jì)具體問題我們在備課中，骨科學(xué)教員結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，參考大量相關(guān)文獻(xiàn)，對教學(xué)大綱重點(diǎn)及最新骨科進(jìn)展方面提出合理的問題，并把全部內(nèi)容用以問題形式串起來,反復(fù)討論修改后制定為問題指南，在骨科學(xué)開課前2周發(fā)放給學(xué)生，讓其在學(xué)習(xí)本專業(yè)科目之前即有充足時(shí)間準(zhǔn)備,增強(qiáng)對基礎(chǔ)理論與相關(guān)進(jìn)展的認(rèn)識(shí)了解。這樣學(xué)生會(huì)帶著不能理解的問題聽課,極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生思維的主觀能動(dòng)性,其對基礎(chǔ)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握會(huì)更深刻,同時(shí)對本專業(yè)的相關(guān)進(jìn)展也有所掌握,拓展了學(xué)生的思維,同時(shí)對本專業(yè)的相關(guān)進(jìn)展也有所掌握,拓展了學(xué)生的思維。在問題的設(shè)計(jì)中，積極的應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念，諸如在“股骨骨折”一章中，我們的問題主要有：股骨骨折的成因有哪些？股骨骨折如何分類？不同的分類如何指導(dǎo)臨床治療？股骨骨折的最新治療方法是什么？股骨骨折的治療上目前的學(xué)術(shù)分歧在哪里？文獻(xiàn)報(bào)道的股骨骨折治療后臨床療效評(píng)定方法有哪些？為什么不同醫(yī)院，甚至同一醫(yī)院的不同醫(yī)生對相似病例的處理觀念不盡相同，甚至相反？讓同學(xué)們帶著問題去學(xué)習(xí)、去查閱文獻(xiàn)，去思考問題，然后提出自己的觀點(diǎn)。對于哪些學(xué)有余力的同學(xué)，我們鼓勵(lì)其進(jìn)行綜述的書寫，這樣不但學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識(shí)，也掌握了科技文獻(xiàn)的書寫方法。
1.3具體教學(xué)過程在授課時(shí)我們首先提供給同學(xué)們一個(gè)典型的臨床病例，讓同學(xué)們根據(jù)此臨床病例展開原先提出的問題，進(jìn)而找到最佳的解答。因此，這種以問題為基礎(chǔ)的教育模式也可以認(rèn)為是一種“病例學(xué)習(xí)”模式，其基本步驟如下：①首先對此病例的基本信息進(jìn)行分析：病史的如何采集？如何進(jìn)行查體？患者可能的診斷？需要哪些補(bǔ)充檢查？患者的主要診斷是什么？最佳的治療方案？最好的康復(fù)治療？然后對先前就相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)提出的問題進(jìn)行繼續(xù)擴(kuò)展學(xué)習(xí)；②根據(jù)所提出的問題，查詢現(xiàn)有的最好的臨床研究證據(jù)，這時(shí)需要向同學(xué)們講解如何應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，同學(xué)們學(xué)習(xí)的熱情和積極性進(jìn)一步被調(diào)動(dòng)起來；③評(píng)價(jià)研究證據(jù)的真實(shí)性和臨床重要性，利用學(xué)習(xí)過的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對文獻(xiàn)資料進(jìn)行對比分析；④結(jié)合病人的具體情況和臨床專業(yè)知識(shí)，將現(xiàn)有的最好研究證據(jù)應(yīng)用于病人的診斷、治療決策中，此時(shí)既是理論與實(shí)踐的具體結(jié)合過程，也是培養(yǎng)同學(xué)們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的最佳時(shí)機(jī)。目前臨床有醫(yī)生為了自身的經(jīng)濟(jì)利益，不顧患者的具體經(jīng)濟(jì)條件，應(yīng)用價(jià)格昂貴、療效同國產(chǎn)相近的進(jìn)口骨科器械，給患者、社會(huì)造成了一定的損失，也加重惡化了目前緊張的醫(yī)患關(guān)系；⑤評(píng)價(jià)實(shí)施上述程序的效力與效果，以便在以后的臨床實(shí)施中加以改進(jìn)利用，這是臨床評(píng)價(jià)過程，也是總結(jié)分析過程，有利于培養(yǎng)同學(xué)們分析、歸納總結(jié)問題的能力；同時(shí)教會(huì)同學(xué)們?nèi)绾芜M(jìn)行患者出院后的隨訪，及對隨訪資料的整理。這種教學(xué)過程不僅是循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的過程，也是PBC教學(xué)法的實(shí)施過程，將兩種優(yōu)秀的教學(xué)方法、理念結(jié)合應(yīng)用，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，不但加強(qiáng)了學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解,培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力,也提高了學(xué)生思考問題和解決問題的能力。同時(shí)學(xué)生能早期了解臨床疾病與基礎(chǔ)課程的關(guān)系,提高了學(xué)習(xí)興趣并使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)向縱、橫二個(gè)方面拓寬,達(dá)到了從理性到感性認(rèn)識(shí)的目的。
2.PBC教學(xué)法與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的體會(huì)
我們在臨床教學(xué)中通過應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的PBC教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)二者結(jié)合后的教學(xué)優(yōu)勢明顯，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
2.1培養(yǎng)同學(xué)們提出問題的能力傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以灌輸式、填鴨式教學(xué)方法為主，這就決定了實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中的被動(dòng)地位，學(xué)生被動(dòng)地接受著知識(shí)，久而久之，創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力明顯不足，最突出表現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)問題的能力越來越差。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下的PBC教學(xué)法，不僅要求教師從傳播臨床知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝?huì)學(xué)習(xí)，還要求學(xué)生從被動(dòng)吸收者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)者，積極進(jìn)行科學(xué)研究，培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、探究知識(shí)的能力。在教學(xué)過程中，首先要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)好所要內(nèi)容的理論知識(shí)，尤其是針對某幾種疾病，從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別、治療、預(yù)后等方面弄清楚，然后設(shè)法發(fā)現(xiàn)自己不理解的問題。發(fā)現(xiàn)并提出臨床中需要解決的問題是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵，也是PBC教學(xué)法的核心內(nèi)容。
2.2培養(yǎng)同學(xué)們尋求證據(jù)的能力目前全世界每年有220多萬篇生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)表在4萬種醫(yī)學(xué)雜志上，如何從如此龐大的信息群中獲取最佳證據(jù)也是非常困難的，但靠閱讀和手工查找是不可能的。因此，必須要求學(xué)生掌握尋找最佳證據(jù)的技能即網(wǎng)絡(luò)資源的利用，主要是EBM資源庫檢索查詢和常見數(shù)據(jù)庫的檢索。這就要求學(xué)生不但學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，也要掌握計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)，尤其是文獻(xiàn)檢索方法的學(xué)習(xí)應(yīng)用。以便使學(xué)生能在最短時(shí)間內(nèi)查找到科學(xué)、可靠的最佳證據(jù)。
2.3培養(yǎng)同學(xué)們評(píng)析證據(jù)的能力對所收集的證據(jù)，要通過選擇性、批判性地評(píng)價(jià)，主要從真實(shí)性、重要性和實(shí)用性三個(gè)方面加以評(píng)價(jià)那些可靠、隨機(jī)、雙盲、對照、前瞻性、多中心研究的證據(jù)，只有這樣，才可以獲得的最佳證據(jù)。這就要求學(xué)生同時(shí)掌握一定程度的流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，特別是隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)的設(shè)計(jì)與實(shí)施，學(xué)會(huì)對多個(gè)RCT結(jié)果進(jìn)行匯總分析。使學(xué)生具有批判精神，為今后臨床實(shí)踐能不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)，合理使用醫(yī)療資源和進(jìn)行成本———效益評(píng)估打下基礎(chǔ)。
2.4培養(yǎng)同學(xué)們歸納總結(jié)及創(chuàng)新的能力對前期所查詢的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床病例后，要對其所產(chǎn)生的實(shí)際臨床效果進(jìn)行觀察總結(jié)，認(rèn)真做好臨床資料的整理、隨訪資料的收集，然后進(jìn)行歸納總結(jié)，分析其的效力和效果。要求學(xué)生從臨床實(shí)踐中提煉、總結(jié)規(guī)律性的東西以便在今后的相似病例中加以利用。PBC教學(xué)法及EBM教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生帶著問題找到自己所需的臨床研究資料，并能客觀地評(píng)價(jià)其正確性、重要性、實(shí)用性，為臨床決策服務(wù)。因此，在PBC教學(xué)過程中貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，不但能培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)分析能力，還能擴(kuò)展知識(shí)面，在臨床實(shí)踐過程中尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。這些都是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的基本要求[3]。
第5篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
一、理論課講過的內(nèi)容盡少重復(fù)
臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行見習(xí)是指將在理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容在臨床中進(jìn)行熟悉了解，以增加理解和增進(jìn)記憶；或者對臨床的一些診療活動(dòng)進(jìn)行了解，以產(chǎn)生感性的認(rèn)識(shí)。老師在教學(xué)過程中如果運(yùn)用合理的教學(xué)方法，可促使學(xué)生思維得到拓展，提高創(chuàng)造性思維的能力，達(dá)到觸類旁通的效果[2]。見習(xí)的內(nèi)容絕大部分是上理論課時(shí)教授們已經(jīng)詳細(xì)講過的內(nèi)容，所以沒有必要再次詳細(xì)講解，否則既浪費(fèi)時(shí)間，又使學(xué)生覺得無新穎性，容易產(chǎn)生注意力不集中，影響上課質(zhì)量。另外，學(xué)生見習(xí)往往是一個(gè)科室僅有幾個(gè)課時(shí)，時(shí)間非常寶貴，重復(fù)理論課內(nèi)容往往占用大量的時(shí)間，從而壓縮了學(xué)生下病房與病人交流的時(shí)間，相當(dāng)于把教室搬到了病房，失去了見習(xí)的意義。比如對于脊柱脊髓損傷的見習(xí)帶教中，對于脊柱脊髓的解剖知識(shí)、骨折分型、臨床表現(xiàn)以及治療方案等相關(guān)知識(shí)，在理論課上已經(jīng)講得非常明了，在見習(xí)課上沒有必要再去重復(fù)。相反，學(xué)生真正感興趣的是臨床中的實(shí)際病例?？梢哉也糠旨怪顾钃p傷的病人讓學(xué)生去問病史、檢查病人，甚至制定患者的治療方案。在此過程中可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提問，包括關(guān)鍵解剖知識(shí)和疾病診斷的要點(diǎn)，這樣不僅可以讓學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行回顧和運(yùn)用，又可以鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考的能力，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，提高了學(xué)習(xí)的效率。
二、多使用臨床實(shí)例提高學(xué)生注意力和興趣
眾所周知，興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，在臨床見習(xí)帶教過程中，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，是每個(gè)帶教老師需要注意和探討的問題。知識(shí)的掌握，能力的發(fā)展，思想品德的形成，必須通過學(xué)生自身的努力和積極的思維才能實(shí)現(xiàn)[3]。在目前國內(nèi)的教學(xué)過程中，灌輸式教學(xué)可能還是很大一部分老師所采用的方法，其結(jié)果往往是學(xué)生“消化不良”。灌輸式教學(xué)最主要的特點(diǎn)是重視知識(shí)的傳授，輕視知識(shí)的探索過程，忽視學(xué)生能力的發(fā)展，使學(xué)生創(chuàng)新能力、社會(huì)的適應(yīng)能力以及醫(yī)療的應(yīng)變能力得不到提高。教學(xué)成為知識(shí)的搬運(yùn)，學(xué)生的頭腦中充塞著一個(gè)個(gè)的結(jié)論，而結(jié)論是無需檢驗(yàn)和懷疑的，學(xué)生自己的探索活動(dòng)極為貧乏[4]。而在任何教學(xué)過程中，教與學(xué)應(yīng)該是相輔相成的，老師首先應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者。那么如何才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣呢？由于臨床工作是需要與病人打交道的，所以在教學(xué)過程中應(yīng)多使用臨床實(shí)例對所講授的內(nèi)容進(jìn)行描述，這樣既提高了學(xué)生的興趣，又使學(xué)生對疾病有了理性的認(rèn)識(shí)，對所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行消化和理解。比如，當(dāng)講解脊柱急救時(shí)，往往要告訴學(xué)生需要三人搬運(yùn)，講解技術(shù)要點(diǎn)及操作的重要性，并進(jìn)行實(shí)際操作演示，但僅此學(xué)生往往不能從根本上進(jìn)行理解。但本人講解完成后，便告訴學(xué)生一個(gè)現(xiàn)實(shí)中的病例，由于錯(cuò)誤的操作導(dǎo)致?lián)p傷進(jìn)一步加重，使年僅21歲的患者終生喪失了行走的能力，只能在輪椅上度過余生。學(xué)生聽完后都露出同情和惋惜的表情，大部分學(xué)生認(rèn)為如果自己在場可能會(huì)有不同的結(jié)果。通過這種授課方式，學(xué)生們對相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)印象深刻，甚至終生難忘。
三、操作部分可以邊講邊練，而不是講完幻燈再行練習(xí)
骨科疾病多樣，病情多變，表現(xiàn)復(fù)雜，骨科疾病的診斷往往需要專業(yè)的查體和手法才能明確，骨科急危重的救治也有其?？频募本却胧?。所有這些操作技能很難讓學(xué)生在短短的見習(xí)期間掌握，這也是所有骨科學(xué)老師感覺比較棘手的問題。當(dāng)然完全掌握是不可能的，但是怎樣才能讓學(xué)生掌握和了解部分基本的急救和操作技能呢？我覺得應(yīng)該將復(fù)雜的問題簡單化，對操作部分應(yīng)該采用邊講邊練的方式，而不是等所有理論知識(shí)或幻燈片全部講完之后，再讓學(xué)生去進(jìn)行練習(xí)，知識(shí)點(diǎn)一次性講授過多，會(huì)讓學(xué)生聽得一頭霧水，反而不利于掌握。比如骨科的體格檢查在骨科疾病的診斷和治療過程中占有非常重要的地位，但由于各種檢查方法基本都是實(shí)際操作，老師講授和學(xué)生學(xué)習(xí)起來都覺得很費(fèi)力。本人在教學(xué)過程中將學(xué)生分為兩人一組，并選擇一名學(xué)生作為人體模特，在整個(gè)過程中首先是老師講述一個(gè)操作（如直腿抬高試驗(yàn)）的原理及操作注意事項(xiàng)，然后利用模特給學(xué)生進(jìn)行演示，之后讓學(xué)生兩個(gè)一組進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練，等學(xué)生掌握一項(xiàng)操作后，再進(jìn)行下一項(xiàng)操作的教學(xué)。所有基本操作講完后，讓學(xué)生到事先準(zhǔn)備好的病人床邊進(jìn)行問病史，利用剛剛學(xué)習(xí)的檢查方法對病人進(jìn)行體格檢查。通過上述方法，學(xué)生反映較好，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性，在骨科教學(xué)過程中取得了良好的教學(xué)效果。
四、見習(xí)以“見”為主，要讓學(xué)生轉(zhuǎn)換身份，多問多看多練
臨床見習(xí)絕不是將學(xué)生悶在小教室內(nèi)重復(fù)深?yuàn)W的理論內(nèi)容，應(yīng)該讓學(xué)生接觸病人，采集病史，尤其要突出專業(yè)特點(diǎn)[5]。當(dāng)學(xué)生穿上白大褂走進(jìn)病房站在病人床邊的時(shí)候，他們已經(jīng)不單單是坐在教室里的學(xué)生，而是應(yīng)該轉(zhuǎn)換身份，作為一名醫(yī)生跟病人進(jìn)行交流溝通，這樣才能發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極的反復(fù)詢問病史，仔細(xì)查體，才能適當(dāng)?shù)奶岢鲈\斷及相關(guān)的治療方案，才能將學(xué)校里學(xué)習(xí)的理論知識(shí)跟臨床實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，將學(xué)習(xí)的基本操作在病人身上進(jìn)行訓(xùn)練掌握，達(dá)到臨床見習(xí)的目的[6]。作為老師，在上課之前應(yīng)該針對本節(jié)課所講授的內(nèi)容，積極尋找準(zhǔn)備好典型病例，尤其是有陽性體征的病例，讓學(xué)生到床邊進(jìn)行詢問病史、查體等訓(xùn)練，然后將采集的病史及體格檢查結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，并適當(dāng)提出自己的診斷和治療意見。如進(jìn)行骨科體格檢查講解時(shí)，老師預(yù)先準(zhǔn)備好一例脊髓型頸椎病患者，該患者具有霍夫曼征、巴賓斯基征、踝陣攣陽性及腱反射亢進(jìn)等各項(xiàng)重要的陽性體征，事先與患者溝通后，讓患者在床前進(jìn)行實(shí)際操作檢查，檢查完畢后，讓學(xué)生從解剖等方面進(jìn)行分析，說明產(chǎn)生相關(guān)癥狀、體征的病理生理基礎(chǔ)及外科處理方案。這樣學(xué)生可以將自己所學(xué)的理論知識(shí)很好地運(yùn)用到臨床中，完成從理論知識(shí)到臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)換，老師也可以了解學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便進(jìn)行下一步的教學(xué)工作。
總之，人類的健康關(guān)系社會(huì)的發(fā)展，而對醫(yī)學(xué)生的教育和培養(yǎng)則關(guān)系著人類的健康。臨床見習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才方面起著舉足輕重的作用，直接決定著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量[7]。如何才能將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為一名合格的臨床醫(yī)生，既具有高尚的醫(yī)德，又具有精湛的醫(yī)術(shù)，更好的為病人服務(wù)，是每一位醫(yī)學(xué)教育者必須面臨的迫切問題。骨科教學(xué)由于其特殊性，更要求每一位帶教老師進(jìn)行積極的探索和思考，找到更加適合的教學(xué)方法，以教學(xué)的多樣性和靈活性為切入點(diǎn)[8]，以便提高見習(xí)同學(xué)帶教的效果。
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[6]盧書明，于曉紅，朱佩錦等.規(guī)范和強(qiáng)化臨床管理提高內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（3）：620-622.
第6篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、效能型、服務(wù)型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機(jī)制，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時(shí)間，每月一個(gè)課題，兩天時(shí)間，對醫(yī)院全體中層干部開展中層領(lǐng)導(dǎo)干部管理素質(zhì)提升培訓(xùn)工作。該項(xiàng)培訓(xùn)工程包括《領(lǐng)導(dǎo)力——怎樣當(dāng)好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機(jī)處理能力——醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和危機(jī)處理》、《團(tuán)隊(duì)協(xié)作力——醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作》、《激勵(lì)力——醫(yī)院科室績效考評(píng)與管理》等內(nèi)容，授課人均來自于國內(nèi)知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓(xùn)專家，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各職能、臨床科室正副主任、護(hù)士長百余人參加培訓(xùn)。
針對醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)溝通、文化激勵(lì)、執(zhí)行力等六個(gè)方面循序漸進(jìn)地闡述了管理的精髓，在培訓(xùn)過程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實(shí)踐，運(yùn)用大量翔實(shí)的事例、靈活多樣的教學(xué)方法、生動(dòng)幽默的語言，重點(diǎn)論述了醫(yī)院管理的職能和競爭規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵(lì)方式、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話題。并與學(xué)員進(jìn)行交流互動(dòng)。此次講座內(nèi)容深刻精辟、語言風(fēng)趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實(shí)踐中的升華提煉，實(shí)踐性、理論性和針對性都很強(qiáng)，多次獲得培訓(xùn)人員熱烈的掌聲。
醫(yī)院舉辦管理知識(shí)培訓(xùn)班既適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對管理知識(shí)的渴求。此次培訓(xùn)內(nèi)容針對性、實(shí)用性、可操作性強(qiáng)，參加培訓(xùn)人員紛紛表示回去后要認(rèn)真消化、領(lǐng)會(huì)管理知識(shí)，并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)推動(dòng)科室管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，光有臨床知識(shí)是不夠的，除了一些常規(guī)的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識(shí)，并且能夠?qū)⒅R(shí)融會(huì)貫通，這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。
作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實(shí)習(xí)過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會(huì)犯錯(cuò)誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識(shí)到在以后的實(shí)習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯(cuò)誤越來越少，認(rèn)識(shí)越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。
第7篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：骨科；無痛病房；護(hù)理工作模式
疼痛是骨科臨床中患者最常見的一種癥狀反應(yīng)，術(shù)后固定、手術(shù)操作以及創(chuàng)傷等諸多因素均會(huì)產(chǎn)生疼痛[1]。在臨床疼痛強(qiáng)度的評(píng)估中，一般骨科疼痛的強(qiáng)度級(jí)別比較高。有效、合理的鎮(zhèn)痛能避免或降低疼痛對患者生理、心理造成的負(fù)面影響，有助于機(jī)體的及早康復(fù)。現(xiàn)擇取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治療的44例患者，進(jìn)一步了解骨科無痛病房護(hù)理模式的現(xiàn)況及應(yīng)用進(jìn)展，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 擇取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治療的44例患者，其中包括女性患者21例，男性患者23例。年齡均在14～63歲，平均年齡（44.63±4.32）歲。并與2012年5月～2013年5月未接受無痛病房護(hù)理工作模式干預(yù)的44例患者進(jìn)行對比，其中包括女性患者20例，男性患者24例。年齡均在13～61歲，平均年齡（45.29±5.18）歲。兩組患者的臨床各項(xiàng)基本資料顯示，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具備可比性。我院骨科病床共設(shè)45張，護(hù)理人員16名。
1.2方法
1.2.1職責(zé)分工 無痛病房的護(hù)理工作一般由骨科主任、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、患者以及其家屬共同協(xié)調(diào)管理[2]。①臨床醫(yī)生與護(hù)理人員一起為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員必須掌握有關(guān)疼痛的知識(shí)，評(píng)估的方法，同時(shí)定期對臨床疼痛理念、知識(shí)開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以便及時(shí)更新。②主管護(hù)理人員把疼痛評(píng)估的結(jié)果，患者的具體情況，有關(guān)治療方法及效果切實(shí)記錄在疼痛評(píng)估表中。治療疼痛前，提前告訴鹿可能發(fā)生的情況，制定治療方案時(shí)盡量考慮、結(jié)合患者或其家屬的要求。③沒有得到注冊資格的護(hù)理人員可以作為助理護(hù)士，幫助主管護(hù)理人員完成臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1.2.2組織培訓(xùn)及考核 專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)應(yīng)該貫穿整個(gè)骨科無痛病房的建立、應(yīng)用實(shí)踐過程中。①開展前明確醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)治療后疼痛的認(rèn)知情況、態(tài)度。②結(jié)合護(hù)理人員的技能水平、需求之間差異，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織相關(guān)培訓(xùn)，每個(gè)月開展有計(jì)劃的學(xué)習(xí)疾病觀察及處理的新方法或知識(shí)。理論知識(shí)學(xué)習(xí)講座可邀請?zhí)弁粗委熥o(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，學(xué)習(xí)了解疼痛發(fā)生的機(jī)制，圍術(shù)期鎮(zhèn)痛的有效方法，疼痛的評(píng)價(jià)，患者或其家屬教育、咨詢，疼痛控制理論，及藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等有關(guān)內(nèi)容。③通過多種形式增強(qiáng)護(hù)理人員工作的實(shí)踐能力，可采取情景模擬演練、病例討論、角色扮演以及實(shí)踐指導(dǎo)等。護(hù)理人員考核一定要把定期考核與日常工作督導(dǎo)相結(jié)合，全方位評(píng)價(jià)護(hù)理人員對患者疼痛的控制能力。
1.2.3無痛病房的工作內(nèi)容 在患者入院開始填寫疼痛評(píng)分記錄單，具體內(nèi)容包括評(píng)估時(shí)間、疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)、患者睡眠質(zhì)量以及護(hù)理人員簽名。醫(yī)生按照護(hù)理人員評(píng)估的結(jié)果數(shù)據(jù)，調(diào)整患者的用藥情況，并將疼痛情況、用藥方法如實(shí)記錄在病歷中。每周護(hù)士長應(yīng)對疼痛護(hù)理工作管理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)及信息反饋，主要是護(hù)理人員執(zhí)行無痛護(hù)理工作行為是否滿足工作程序的標(biāo)準(zhǔn)化，組織管理方面，患者對疼痛控制的滿意情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，通過均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，運(yùn)用χ2對試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)對比差異P
2結(jié)果
骨科無痛病房護(hù)理工作模式的實(shí)施，護(hù)理人員在藥物鎮(zhèn)痛知識(shí)、疼痛評(píng)估能力、一般知識(shí)以及綜合應(yīng)用知識(shí)等方面均顯著性優(yōu)于未實(shí)施前，差異P
3討論
骨科無痛病房反映了新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作人員更加完善的技術(shù)水平[3]，及對患者更多的人文關(guān)懷。本次研究結(jié)果體現(xiàn)了，開展骨科無痛病房可以明顯緩解患者的疼痛反應(yīng)，并提高了護(hù)理人員的疼痛管理技能、知識(shí)?，F(xiàn)階段，因?yàn)槲覈t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍然處于緩慢發(fā)展?fàn)顟B(tài)，技術(shù)方面仍有很多不足，致使我國護(hù)理人員疼痛知識(shí)水平、實(shí)踐工作欠缺，還需進(jìn)一步改善。我們應(yīng)該借鑒發(fā)達(dá)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對疼痛治療的評(píng)價(jià)方法，增強(qiáng)國內(nèi)疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)教育，醫(yī)務(wù)人員的在職培訓(xùn)，儲(chǔ)備專業(yè)創(chuàng)新型人才，促進(jìn)疼痛專業(yè)護(hù)理的發(fā)展前行，制定統(tǒng)一化、規(guī)范化的國家標(biāo)準(zhǔn)，以便醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展、技術(shù)改進(jìn)，從而使疼痛管理水平得到整體提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃天雯，何翠環(huán)，陳曉玲，等.骨科無痛病房護(hù)理工作模式的建立[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（3）：221-224.
第8篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅(jiān)持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。 4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核： 病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
第9篇：骨科理論知識(shí)內(nèi)容總結(jié)范文
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得1
三個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間飛快的過去了，能從工作中抽出三個(gè)月的時(shí)間出來學(xué)習(xí)是難能可貴的一個(gè)機(jī)會(huì)，在以后的護(hù)理生涯中能夠有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)應(yīng)該不會(huì)太多了，從第一天上課就感到自己知識(shí)的貧瘠，通過這次學(xué)習(xí)我在專科理論知識(shí)方面有了質(zhì)的飛躍，在?？萍寄懿僮鞣矫嬗辛艘?guī)范化的培訓(xùn)。從中讓我對護(hù)理事業(yè)有了全新的認(rèn)識(shí)，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要性及科學(xué)性。
在這短短的三個(gè)多月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：一個(gè)月理論學(xué)習(xí)；兩個(gè)月臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
開幕式上，江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)霍理事長、江蘇省?？谱o(hù)士培訓(xùn)專家委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、蘇大附一院的領(lǐng)導(dǎo)、歷屆的專科護(hù)士及來自多省各家醫(yī)院的36位骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)員齊聚一堂。各位領(lǐng)導(dǎo)和?？葡蛭覀儏⒓优嘤?xùn)的學(xué)員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，為學(xué)員提供了良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，并預(yù)祝專科護(hù)士培訓(xùn)取得圓滿成功。我們還有幸參加了江蘇省“居家骨科護(hù)理平臺(tái)”的啟動(dòng)儀式，在他們的希望和鼓勵(lì)中開啟了我們的培訓(xùn)的大門。
理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)時(shí)間里，基地不負(fù)眾望，請來上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展示了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識(shí)面。通過一個(gè)系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論學(xué)習(xí)，提高了我們在骨科護(hù)理領(lǐng)域中的新知識(shí)、新技術(shù)及解決疑難問題的能力，對以前一知半解的知識(shí)點(diǎn)有了彌補(bǔ)，同時(shí)許多在工作中碰到的問題也通過對老師的提問得到了很好的答案，收獲很大。
在兩個(gè)月的臨床實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間里，我們有幸去了南京鼓樓醫(yī)院、無錫三院、常州二院、和蘇大附一院，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施，安排各種形式的學(xué)習(xí)，不僅參加護(hù)理查房，還參加了醫(yī)生查房交班、骨科專家門診、手術(shù)室觀摩手術(shù)、影像科學(xué)習(xí)閱片，讓我們見識(shí)到了各家醫(yī)院先進(jìn)的科研理念、醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)士牢固的專業(yè)知識(shí)、良好的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力并能運(yùn)用有效的技能言傳身教，這都是我們要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。兩個(gè)月的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)的內(nèi)容。在豐富了理論知識(shí)的同時(shí)也提高了我的?？谱o(hù)理技能，使我從各方面都上了一個(gè)新臺(tái)階。
基地負(fù)責(zé)人王潔老師還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、工作坊、PPT制作等的講課，讓我們在掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)下，還學(xué)會(huì)了科研的開展，個(gè)案的書寫，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時(shí)沒有寫論文經(jīng)驗(yàn)的我來說是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
無論是理論學(xué)習(xí)還是實(shí)踐培訓(xùn)，給我感觸最多的是：細(xì)節(jié)決定成敗。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動(dòng)，只有我們的理念正確了，我們的護(hù)理工作才能有效。我們護(hù)理工作不單是打針、發(fā)藥、作基礎(chǔ)護(hù)理，我們要在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o(hù)理，在?？谱o(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理，這樣我們才能更好地服務(wù)患者，減輕患者的痛苦。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。雖然學(xué)習(xí)的過程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓親身體驗(yàn)和感受一個(gè)具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)開拓了我的視野，增長了見識(shí)，在以后的的工作中我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中，更好地為患者服務(wù)。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得2
在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊？
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望！
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得3
骨科，是我工作的第一個(gè)科室，在這個(gè)以骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。
還記得進(jìn)入骨科的第一天，我第一時(shí)間被帶去了一般治療室，指定我先暫時(shí)跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個(gè)老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊手把手的教我，就這樣她第一個(gè)把我的理論變成了實(shí)踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護(hù)士長突然問及我時(shí)，我居然還不由自主的一邊學(xué)著她當(dāng)時(shí)教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看……”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當(dāng)時(shí)我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實(shí)踐，把死知識(shí)變成了活的運(yùn)用印在了我的腦海里。
