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社區(qū)衛(wèi)生服務站政策精選(九篇)

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社區(qū)衛(wèi)生服務站政策

第1篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

摘要:隨著衛(wèi)生體制改革的深入和國家對衛(wèi)生投入的調整,社區(qū)衛(wèi)生服務站如何履行公共衛(wèi)生服務職能以及政府投入的資金如何監(jiān)管成了一項重要的工作。就社區(qū)衛(wèi)生服務站如何強化其職能以及資金監(jiān)管方式提出建議。

關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務站;管理;問題;對策

1社區(qū)衛(wèi)生服務站工作開展情況

1.1深入宣傳,居民健康意識有效增強

2009年以來,以龍泉衛(wèi)生服務中心為主體,13個社區(qū)服務站以各種形式分別開展健康教育宣傳,收到了良好的效果。一是發(fā)放資料。各社區(qū)共發(fā)放健康手冊共6000余冊,發(fā)放疾病預防資料10000余份,宏圖社區(qū)還發(fā)放健康教育處方300余份。二是辦宣傳專欄。共辦健康知識專欄30余期。三是培訓講座。各社區(qū)分別請資深專家開展健康教育講座15次,共培訓居民達3000多人。通過以上措施有效地提升了居民群眾的健康意識,增強了居民預防疾病的能力。

1.2優(yōu)質服務,居民健康水平有效提升

(1)保健服務成效明顯。一是免費對0-3歲兒童實行“4•2•1”管理和生長發(fā)育監(jiān)測,開展與兒童相關的服務和新生兒保健、訪視。二是開展婦女保健服務。建立《孕產婦保健手冊》,實施孕產婦保健系統(tǒng)管理。三是開展老年人保健服務。對老年人疾病預防、常見傷害預防、自救和他救、自我保健等服務。1-8月對兒童共實行“4•2•1”管理監(jiān)測1980人,隨訪新生兒218人,進行各種疫苗接種3193人次;共開展孕產婦保健服務233人;登記管理高血壓、糖尿病等六類慢性病人3297人。

1.3強化措施,突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效處置

一是不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。預案要求進一步明確,措施進一步有力,責任進一步加強。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置得當。今年,在甲型H1N1流感疫情期間,迅速啟動預案,嚴格監(jiān)測,及時報告,排查出入境人員,堅持七日健康監(jiān)測,共查出入境人員933人,監(jiān)測入境人員47人,有效控制了疫情漫延。三是衛(wèi)生消毒制度落實到位。各社區(qū)衛(wèi)生服務站堅持開展消毒滅菌活動,配合社區(qū)開展衛(wèi)生大掃除活動,公共衛(wèi)生環(huán)境得以凈化。

2社區(qū)衛(wèi)生服務站工作中存在的問題

一是服務體系不順,雙向轉診機制未形成。社區(qū)衛(wèi)生服務站是國家衛(wèi)生體制改革的產物,是廣大居民群眾的需求。使有限的社區(qū)衛(wèi)生服務站資源使用率低,造成資源浪費。社區(qū)衛(wèi)生服務站公益服務未完全體現(xiàn)。

二是管理體制不順,管理機制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務由街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理,其主要工作依托的是社區(qū),所服務對象是社區(qū)居民,最終落腳點是社區(qū),那么,社區(qū)居委會理應是社區(qū)衛(wèi)生服務站的基層管理者,社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理與服務、考核與評價,社區(qū)居委會都應參與。

三是人員流通不順,用人機制未建立。社區(qū)衛(wèi)生服務站人才隊伍建設不足,主要表現(xiàn)在人員學歷偏低,專業(yè)技術人員短缺,加上社區(qū)衛(wèi)生服務站均系民營私立性質,人才不能統(tǒng)一配置,學歷較高的院校畢業(yè)生不愿進等,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)展。

四是經費渠道不順,影響衛(wèi)生服務站發(fā)展活力。2008年,國家實施“3342”(中央3塊、省3塊、市4塊、區(qū)2塊)財政補貼,下?lián)荦埲鐓^(qū)衛(wèi)生服務站補助經費110萬元(一般的衛(wèi)生服務站6萬元,較大的衛(wèi)生服務站7萬元,較少的衛(wèi)生服務站3萬元),但根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務站實際需求還有較大差距。同時,也存在財務管理體制不健全的問題。

3社區(qū)衛(wèi)生服務站管理的對策及建議

一是完善機制,堅持建、管、用的原則。政府應將社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設納入政府統(tǒng)一規(guī)劃建設,在批準規(guī)模小區(qū)建設時,要審定規(guī)劃具有服務功能的衛(wèi)生服務站的地點。進一步完善由街道、社區(qū)參與管理的聯(lián)運機制。同時,把社區(qū)衛(wèi)生服務站工作考核考評納入監(jiān)督機制,真正實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務站為民所辦、為民所用。

二是用活政策,促進社區(qū)機構與轄區(qū)大醫(yī)院雙向轉診的合作關系。主管部門要切實把國家醫(yī)療政策用好、用活,并落到實處,深入探索社區(qū)居民雙向轉診的新路子,充分引導社區(qū)衛(wèi)生服務站把握政策尺度,堅持居民“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院”的原則,積極主動與大醫(yī)院協(xié)作互動,建立和穩(wěn)定雙向轉診關系。

第2篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

一、總體目標

到2014年,全區(qū)建立適應農村經濟社會發(fā)展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛(wèi)生服務體系,規(guī)劃建設示范化農村社區(qū)衛(wèi)生服務站318個,用三年左右時間基本建成。2013年已建成的65個社區(qū)衛(wèi)生服務站進一步加以完善,2007年建成120個,2008年基本完成,到2014年,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站覆蓋率達到90%以上,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務網絡健全率達到95%以上,農村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達到60%以上;鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務人員資格合格率達到100%,繼續(xù)教育參與率100%,合格率85%以上。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心要求發(fā)揮應有的功能,積極創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心,到2014年基本達到機構網絡健全,基礎設施完善,基本設備齊備,人員隊伍素質明顯提高,醫(yī)療衛(wèi)生機構運行規(guī)范的農村衛(wèi)生服務體系,不斷滿足人民群眾健康需求。

二、實施要求

按照《省社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)評估驗收標準及細則(試行)》開展工作,農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設嚴格按照《省農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準(試行)》的要求配套相應的房屋、設備和人員,并實施規(guī)范化管理,業(yè)務用房使用面積80M2-120M2,功能分區(qū)合理,流程科學,環(huán)境溫馨,符合國家衛(wèi)生學標準,在醒目位置使用全省統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務標識。農村社區(qū)衛(wèi)生服務站應設全科醫(yī)療診室(包括中醫(yī)診室)、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房等室。有條件的可單獨設立中醫(yī)診療室、康復室、計劃生育服務室、處置室、值班室和洗手間等,達到綠化、美化要求。

三、工作措施

(一)切實加強組織領導。加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設,是建設社會主義新農村,實現(xiàn)“兩個率先”目標,構建和諧社會的重要內容。2013年省衛(wèi)生廳將我區(qū)確定為第二批農村社區(qū)衛(wèi)生服務省級試點縣(區(qū)),為切實加強對這項工作的領導,區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設作為一項重要工作,擺上重要議事日程,成立相應的組織,明確職責,認真組織實施。要將社區(qū)衛(wèi)生服務工作納入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定具體實施方案和年度工作計劃,層層分解落實任務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)和區(qū)各有關部門要加強宣傳和發(fā)動,大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務在社會主義新農村建設中的重要地位和作用,要在用地、用房、經費等方面給予支持,衛(wèi)生、建設、國土、環(huán)保、工商、稅務等部門要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務站建設,對涉及到的相關費用,除上繳省、市部分外,其余給予免除。勞動保障部門要逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務站納入醫(yī)療保險定點機構,積極幫助社區(qū)醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險。人事部門要做好社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的聘用工作,招聘優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)衛(wèi)生服務機構,落實好全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格政策。計劃生育部門要為社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)提供宣傳資料和避孕藥具,負責社區(qū)計劃生育技術服務的指導和管理。民政、殘聯(lián)等部門要負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃,為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供部分康復器材,使殘疾人的康復工作能夠在社區(qū)開展。區(qū)督查部門要把農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設,列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標考核內容,加強督促檢查,推進全區(qū)農村衛(wèi)生服務體系建設。

(二)加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設。按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化的要求,本著方便群眾的原則,農村以行政村(居)或3-5千人口設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站(社區(qū)衛(wèi)生服務中心附近的村(居)可不設社區(qū)衛(wèi)生服務站)。農村社區(qū)衛(wèi)生服務站產權應保持集體所有,醫(yī)療衛(wèi)生服務工作及醫(yī)務人員由社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行“一體化”管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要因地制宜,采取多種措施,按照示范化社區(qū)衛(wèi)生服務站的要求,切實解決社區(qū)衛(wèi)生服務站房屋問題??刹扇∫韵乱恍┓椒ǎ阂皇强衫瞄e置校舍、村部或具備條件的村衛(wèi)生室改造;二是由村委會提供土地,鄉(xiāng)村醫(yī)生借資、工程隊墊資分期償還新建;三是由村委會提供土地,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會、鄉(xiāng)村醫(yī)生借資以及能人大戶捐資等多渠道籌集資金新建;四是可利用扶貧資金建立社區(qū)衛(wèi)生服務站。對完全或部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人出資建設的社區(qū)衛(wèi)生服務站,社區(qū)衛(wèi)生服務中心可按房屋折舊逐年返還其建設資金等辦法,轉為集體所有。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要幫助社區(qū)衛(wèi)生服務站搞好內部設置、軟件資料建設等工作。對已建成的社區(qū)衛(wèi)生服務站,區(qū)財政采取以獎代補的方式給予1萬元的補助。

第3篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

調查對象 安徽省市轄區(qū)、縣級市的城區(qū)所轄城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

調查方法 對全省44個市轄區(qū)、5個縣級市的城區(qū)所轄824個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行問卷調查,調查表以市轄區(qū)(縣級市)為單位匯總,經數(shù)據(jù)整理、邏輯核查后,進行統(tǒng)計分析。

調查內容 重點調查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的舉辦主體、服務人口、納入醫(yī)保定點單位、業(yè)務用房來源以及設備設施等基本情況。

結果?、俑艣r:安徽省轄17個市、56個縣、5個縣級市和44個市轄區(qū),2005年底總人口為6515.5萬,其中市轄區(qū)和縣級市的非農業(yè)人口為854萬。截至2007年3月,該省市轄區(qū)和縣級市共有社區(qū)衛(wèi)生服務機構824個,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心152個,站672個,覆蓋城區(qū)人口498.9萬。②社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦主體:社區(qū)衛(wèi)生服務站個體/私營所占比例約為62.8%。而同期衛(wèi)生部婦社司調查資料顯示,社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦主體政府及所屬醫(yī)院、企事業(yè)單位、私營/個體所占比例分別為72.16%、17.87%、9.97%;社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體政府及所屬醫(yī)院、企事業(yè)單位、私營/個體所占比例分別為42.15%、19.73%、38.12%。我省社區(qū)衛(wèi)生服務機構私營/個體舉辦明顯高于全國平均水平。③社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點單位情況:本次調查的824個社區(qū)衛(wèi)生服務機構中,納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構的有400個,平均納入率48.5%,其中152個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中被納入醫(yī)保定點單位的有125個,納入率82.2%,672個社區(qū)衛(wèi)生服務站中,納入醫(yī)保定點的275個,納入率40.5%。從調查結果看,社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入醫(yī)保率明顯高于社區(qū)衛(wèi)生服務站。從地區(qū)上看,該省17個地級市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的納入醫(yī)保率差別很大,合肥、馬鞍山和巢湖三市社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保率較高,分別為89.4%、84.6%、100%;毫州、蚌埠、蕪湖三市社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保率較低,分別為4.7%、9.6%、4.3%。④社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋情況:安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)有業(yè)務用房總建筑面積435 657m2,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均建筑面積1834m2,站平均建筑面積234m2,分別超出國家標準(社區(qū)衛(wèi)生服務中心1000m2,站150m2)83.4%、56.0%。但從業(yè)務用房來源情況看,71.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構系租賃業(yè)務用房,其中自籌全部租金的占95.2%。社區(qū)衛(wèi)生服務站租賃業(yè)務用房的比例較社區(qū)衛(wèi)生服務中心高,分別為78.57%、38.81%。2003年全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀中部地區(qū)調查數(shù)據(jù)顯示:業(yè)務用房來源無償使用、自購、租用、其他分別占24.18%、34.07%、34.07%、7.68%,社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務用房來源無償使用、自購、租用、其他分別占14.55%、10.80%、71.83%、2.82%。安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房來源情況與中部地區(qū)平均水平基本一致,租賃用房比例略高于平均水平。⑤社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本設備配置情況:對照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》,本次調查選擇了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的18種設備,其中10種基本醫(yī)療設備包括心電圖機、電動吸引器、婦科檢查床、顯微鏡、B超、離心機、血球計數(shù)儀、生化分析儀、簡易手術設備、恒溫箱,8種社區(qū)常用設備包括血糖儀、針灸器具、可調式輸液椅、中藥飲片調劑設備、康復器材、健康教育影像設備、計算機及打印設備、出診箱;社區(qū)衛(wèi)生服務站的10種常用設備,包括心電圖機、血糖儀、出診箱、急救箱、供氧設備、針灸器具、消毒滅菌設施、電腦及打印設施、健康教育影像設備和康復器材。調查數(shù)據(jù)顯示完全擁有上述18種設備的社區(qū)衛(wèi)生服務中心38個,占25.0%。在基本醫(yī)療設備擁有方面,全部擁有、擁有6~9種、擁有1~5種的中心分別占48.68%、38.82%、12.5%:在社區(qū)常用設備擁有方面,全部擁有、擁有5~7種、擁有1~4種的中心分別占30.92%、42.76%、26.32%。表明相對于基本醫(yī)療設備來說,適合社區(qū)衛(wèi)生需要的設備如電腦、出診箱、健康教育影像設備等尤為缺乏。調查還發(fā)現(xiàn)完全擁有上述10種設備、擁有7~9種、擁有4~6種、擁有1~3種的社區(qū)衛(wèi)生服務站分別占32.89%、32.44%、26.93%、7.74%,社區(qū)衛(wèi)生服務站常用基本設備缺乏現(xiàn)象仍然嚴重。

討論

通過對本次全面普查結果的分析,筆者認為該省社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎條件比較薄弱,下一步發(fā)展還存在諸多問題,突出表現(xiàn)在以下幾方面。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎條件較差 安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房租賃現(xiàn)象嚴重,這直接引起社區(qū)衛(wèi)生服務機構運營成本增加以及社區(qū)衛(wèi)生服務網絡的不穩(wěn)定性,并最終導致醫(yī)療費用的不合理增長,因此,社區(qū)衛(wèi)生服務機構長足發(fā)展必須要妥善解決其業(yè)務用房問題。同時社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本設備,如用于健康教育的相關器材、用于上門服務的出診箱等的嚴重缺乏,也阻礙了社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務的開展。借鑒先進省、市的發(fā)展經驗,我們認為可以從以下幾個方面逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎條件:一是充分發(fā)揮政府的主導作用,增加對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度,按照“填平補齊”的原則,為社區(qū)衛(wèi)生服務機構添置必備的基礎設備;二是采取衛(wèi)生部門參與新建小區(qū)審批的辦法,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務設施和新建小區(qū)同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用,解決新建小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房問題;三是全面推開政府購買公共衛(wèi)生服務試點工作,由社區(qū)衛(wèi)生服務機構免費向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生項目,政府根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供公共衛(wèi)生服務的項目、數(shù)量、質量等進行補助,以此強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生職能。

第4篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

一、社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設和全面實施收支兩條線情況

我區(qū)自1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務以來,至今已走過10年歷程。1997年成立了*區(qū)初級衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務)領導小組;20*年成立*區(qū)公共衛(wèi)生工作領導小組;20*年被衛(wèi)生部確定為全國第一批社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū);20*年底被衛(wèi)生部作為全國范圍內首批開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構“收支兩條線”試點的七個城區(qū)之一,并于20*年1月1日率先在長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟動試點,并成為全國七個試點中唯一率先實行“基本醫(yī)療用藥(部分)零差率”。20*年1月1日這項改革在全區(qū)推開。10年來,特別是跨入新世紀以來,我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作指導思想更加明確,服務理念不斷提升,發(fā)展步伐明顯加快,社會認可度不斷提高,呈現(xiàn)出一派蓬勃旺盛的發(fā)展態(tài)勢。走在前列,干在實處,干一件,成一件的*精神在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中得到了充分體現(xiàn),先后得到國家有關部委和省市各級領導的好評。從我區(qū)全面推開社區(qū)衛(wèi)生服務機構“收支兩條線”實施的情況看,我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生綜合改革又取得了新的成效。主要體現(xiàn)在:

1.領導重視思想統(tǒng)一

區(qū)委、區(qū)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務工作十分重視,把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為實踐“三個代表”重要思想,全面落實科學發(fā)展觀,深化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作體制改革,有效解決城區(qū)居民看病難、看病貴問題的重要舉措;作為創(chuàng)建全國一流城區(qū),爭創(chuàng)“生活品質之城”示范區(qū),推進“南精北快”戰(zhàn)略,打造“五型*”的一項重要工作來做。列入重要議事日程,納入政府年度工作目標管理考核。一是區(qū)政府在認真總結長慶、潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展收支兩條線試點經驗的基礎上,在全區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推開“社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線、300種基本醫(yī)療用藥零差率銷售“綜合改革工作。二是今年換屆選舉后,及時調整充實了區(qū)公共衛(wèi)生工作小組。三是把深化社區(qū)衛(wèi)生服務,全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務“收支兩條線”工作列入今年區(qū)政府著重抓好十個方面的實事工程之一。同時把完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系、優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務列入創(chuàng)建國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)建設規(guī)劃內容。四是新一屆區(qū)委、區(qū)政府主要領導在“走進矛盾,破解難題”專項活動中,邀請區(qū)人大、區(qū)政協(xié)分管領導,帶領相關部門負責人深入社區(qū)衛(wèi)生服務第一線專題調研社區(qū)衛(wèi)生服務工作,研究解決我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的矛盾和難題。

2.加大投入保障利益

今年,區(qū)政府按照公共財政的要求,著力建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和有效投入機制,加大了對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入。做到了三個增加:一是社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費增加。20*年區(qū)財政投入社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費為1330萬元。達到了常住人口每人每年30元,并以每人每年15元經費標準覆蓋到外來人口,使我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費標準高于全市標準5元。二是基建、設備維修經費增加。統(tǒng)籌安排近5000萬元用于基本建設、房屋修繕、基本設備和信息化建設經費。三是改革保障經費增加。為保證全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構“收支兩條線”綜合改革順利開展,區(qū)政府又增加了綜合改革保障經費400萬元,使社區(qū)衛(wèi)生服務“有錢辦事”,確保了“收支兩條線”工作順利實施。

3.科學規(guī)劃措施有力

工作中,區(qū)政府及其職能部門十分重視社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎建設,合理調整衛(wèi)生資源結構,不斷改善服務環(huán)境,積極實施“中心提升工程”和“站點覆蓋工程”。做到科學規(guī)劃,合理布局網點,從而加快了社區(qū)衛(wèi)生服務基礎設施建設的進程。一是加強軟硬件建設。按照“六位一體”的要求,投入5000萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構軟硬件建設。二是完善網點建設。按照15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈要求,設置了6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,34家社區(qū)衛(wèi)生服務站,基本實現(xiàn)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生的全覆蓋。三是辦好實事工程。根據(jù)今年區(qū)政府實事工程安排,區(qū)政府又投入1500萬元用于新建改建北景園等10個社區(qū)衛(wèi)生服務站,并在北部地區(qū)設置了東新、石橋衛(wèi)生監(jiān)督工作站。派駐了3名衛(wèi)生監(jiān)督員,方便了北部地區(qū)企業(yè)和居民辦事。四是整合地區(qū)資源。區(qū)政府在調整布局過程中,經過多方協(xié)調,擬將一所占地面積11畝,建筑面積3500平方米小學教學用房調整為石橋衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房,以解決該中心業(yè)務用房困難。

4.創(chuàng)新機制效果明顯

社區(qū)衛(wèi)生服務機構“收支兩條線”綜合改革是一項長期的、復雜的系統(tǒng)工程,需要建立健全管理體制和創(chuàng)新工作機制,為綜合改革提供政策保障。區(qū)政府及其職能部門在實施過程中大膽改革社區(qū)衛(wèi)生服務運作機制,實行以新型績效考核體系為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革。在加大財政投入、實行“三個分離”的同時,著力完善人事分配制度、強化績效考核。通過實施人員三級聘用制度、推行三大績效分配制度,實行三級績效考核制度,不僅從體制上淡化了創(chuàng)收機制,根除了趨利動機,提高了工作效率,促使“六位一體”的服務內容真正得到落實。如長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人就診:20*年門診人次244638人,20*年門診人次280953人,20*年11月止門診人次315508人,分別比20*年增長14.33%,比20*年增長25.93%;病人醫(yī)療費用:20*年減免藥品費用30877元,均次費用88.02元,20*年減免藥品費用410*元,均次費用82.54元,下降了6.2%;社區(qū)醫(yī)衛(wèi)人員年收入:20*年平均35814元,20*年42210元,20*年49409元,分別增長了17.86%和17%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心年度收支和財政年度支出:20*年中心業(yè)務收入32912615元,財政補助收入223*76元,合計收入35142991元,支出32740247元;20*年中心業(yè)務收入35026*0元,財政補助收入3826114元,合計收入38852184,支出37233419元;20*年11月止中心收入368023*元,財政補助收入3416023元,合計收入40218330元,支出3873**元。做到了業(yè)務收入逐年增加,財政補助逐年減少。同時,社區(qū)衛(wèi)生服務認同感得到提高,社區(qū)衛(wèi)生服務人員價值得到體現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革預期目標得到實現(xiàn)。

通過調研,我們欣喜地看到,我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務收支兩條線綜合改革在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和職能部門的精心組織及有效運作下取得了明顯成效,使我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作在原有的基礎上取得新的進展。通過改革,政府公共職能得到體現(xiàn),衛(wèi)生事業(yè)的公益性質得到落實,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運作模式得到轉變,社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作重心向公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生轉移。運作費用的不合理增長得到了一定的遏止,在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”問題,正朝著“家家擁有社區(qū)醫(yī)生,人人享有衛(wèi)生保健”的目標邁進。同時也為我市乃至全國更好地貫徹國務院關于《發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》,探索新型的社區(qū)衛(wèi)生服務模式,從實踐上提供了寶貴的經驗。

二、當前社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在的困難和問題

雖然,我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作經過近十年的創(chuàng)新和發(fā)展,取得了顯著的成效,在省市乃至全國都有了一定的影響。但是,我們也清楚地看到當前我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生工作還存在著一些問題和不足,與國務院、省市有關發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生工作要求還存在一定的差距,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.社區(qū)衛(wèi)生服務站面積達標和租金問題

我區(qū)由于社區(qū)衛(wèi)生服務工作起步較早,又位居城市中心,原先建成的社區(qū)衛(wèi)生服務站面積與現(xiàn)行標準相比差距較大。根據(jù)省政府文件規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務站建筑面積不小于150平方米的要求,目前我區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心下屬的34個社區(qū)衛(wèi)生服務站(其中招標2個)只有4家達標,不達標的有30家占87%。但按照省政府文件要求在20*年底前全部予以解決。時間十分緊迫,任務相當繁重,壓力很大。站點面積不達標已成為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作迫切需要解決的問題。此外,在34家社區(qū)衛(wèi)生服務站中無償提供房源只有9家;有償提供房產25家,其中部分房產屬街道和區(qū)屬部門國有資產。區(qū)財政每年僅社區(qū)衛(wèi)生服務用房租金補貼一項就下?lián)芙?4萬元。這不僅增加了政府的財政支出,也不利于社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。同時也不符合省政府關于“出租房屋屬于街道所有的一律免收租金”的規(guī)定。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員和人才隊伍建設問題

當前,社區(qū)衛(wèi)生服務機構在開展“六位一體”的服務過程中,遇到得最大的問題有二點:一是人員編制不足。據(jù)了解,目前我區(qū)衛(wèi)生服務機構在編人員398名,臨聘人員340名,合計738名。今年區(qū)人事部門按杭編辦[20*]36號文件精神,每萬服務人口(外來人口減半)16人編制配備,核定編制7*名(含*區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院85名),與實際在編人員相差221名,而中西醫(yī)結合醫(yī)院85人又不承擔“六位一體”服務職能,空編情況十分明顯。基層反映,不少社區(qū)衛(wèi)生服務站只有一名在編人員,其余均是返聘或臨時人員。由于人員不足,工作任務重,醫(yī)衛(wèi)人員疲于應付,醫(yī)療水平、服務質量和社會認可度不同程度地受到影響。二是人員結構不夠合理。從學歷情況看,區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)研究生1名占0.2%,本科生102名占21.6%,大專生159名占33.7%,中專生85名占18%,高中及以下125名占26.5%。從職稱情況看,全系統(tǒng)高級24人占5%,中級163人占34.5%,初級272人占57.7%,未聘13人占2.8%。從業(yè)務技術水平看,目前我區(qū)經過大專院校正規(guī)培訓的全科醫(yī)生十分缺乏,衛(wèi)技人員中多數(shù)為原區(qū)級衛(wèi)生院或街道衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和護士,雖然經過全科醫(yī)師崗位培訓,但離真正能承擔“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務技術水平仍有一定差距。以上數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀說明我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設任務仍然十分艱巨。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務對外宣傳和協(xié)作方面的問題

我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)與街道協(xié)作、配合比較緊密,較好地履行了職責。但和有關區(qū)屬部門、省、市醫(yī)療機構聯(lián)系協(xié)作與社區(qū)衛(wèi)生服務工作要求上還有一定距離。一是對上宣傳、爭取有關社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展政策不夠,存在做得多,反映少的現(xiàn)象。二是經常主動和省、市醫(yī)療機構溝通不夠,未能真正做到醫(yī)療資源共享。雖然,我區(qū)有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院建立了定點的技術協(xié)作關系,但沒有實質性的進展,“雙向轉診”方面省、市衛(wèi)生部門雖有要求,但沒有建立起可操作性的“雙向轉診”制度,渠道沒有真正暢通。有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構由于缺少省、市級醫(yī)院在醫(yī)療技術等方面的支持和協(xié)作,社區(qū)病人不愿意也不放心到社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受治療。三是與區(qū)民政、計生、科技等合作還需要進一步推進。

4.“收支兩條線”運作機制綜合改革的問題

今年我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面推行“收支兩條線”后,在運作過程中,也出現(xiàn)了需要重視和解決的問題。一是基層反映財務軟件不配套,醫(yī)療機構財務按差額撥款的單位進行核算,而現(xiàn)在區(qū)財政按全額撥款的單位進行零基預算,出現(xiàn)許多科目無法匹配,不同程度地影響了結算進度。二是績效考核機制有待進一步完善。雖然實行了三級績效考核制度,但醫(yī)衛(wèi)人員的獎金、福利沒有根本性改變,尚未體現(xiàn)付出和得到的相對平衡,醫(yī)衛(wèi)人員工作積極性有待于進一步調動。

三、對推進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的建議

1.在加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設上要有新突破。一是建議調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源。按照“南精北快”戰(zhàn)略,在建立以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站為主體的基礎上,要吸收企業(yè)、私營醫(yī)療機構加入社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。同時,要根據(jù)北部撤村建居的有利時機,動員和鼓勵經合社調劑合適房源支持社區(qū)衛(wèi)生服務工作。對建筑面積未達標的社區(qū)衛(wèi)生服務站,要加強協(xié)調,抓緊新建和改擴建,力爭在年底前予以解決。二是鼓勵社會參與。區(qū)政府和職能部門要統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構資源,鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,不斷擴大參與范圍,優(yōu)化參與方式,改進參與機制,提高參與程度。要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,打破部門、所有制界限,吸收私營醫(yī)療機構參與或舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構,充分發(fā)揮社會力量作用。三是建議區(qū)政府組織有關職能部門,按浙政發(fā)(20*)35號文件精神,對社區(qū)衛(wèi)生服務站租用街道、社區(qū)房源仍在支付租金的現(xiàn)象進行一次清理,以維護省、市有關文件的嚴肅性。同時建議要把社區(qū)衛(wèi)生服務站是否達標作為對街道和社區(qū)工作的考核內容。

2.在加強社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)作上要有新突破。一要充分發(fā)揮區(qū)、街公共衛(wèi)生管理委員會的作用,定期召開會議,研究解決公共衛(wèi)生服務中存在的困難和問題。要加強與區(qū)屬有關部門的協(xié)作,要把社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)建設、人口與計劃生育、婚檢一站式服務、“生活品質之城”宣傳教育活動緊密結合起來,不斷擴展服務領域、優(yōu)化服務項目、擴大社區(qū)衛(wèi)生服務工作的覆蓋面和影響力。二要加強與省市級醫(yī)院的溝通和協(xié)作。建立省市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的定點技術協(xié)作關系和“雙向轉診”制度,積極爭取省市級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉來的患者優(yōu)先提供專家門診掛號、檢查預約、住院安排等服務的“綠色通道”。同時,爭取省市醫(yī)院定期選派專家和醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構指導和服務,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務水平,更好地服務社區(qū)居民。三要加強與上級有關部門的聯(lián)系。抓住“收支兩條線”試點這一有利時機,及時向上級反映和解決試點運行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。積極爭取政策上的支持,以保證試點工作的順利運行,為省市乃至全國提供更多更好的經驗。

3.在提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量和水平上要有新突破。一是社區(qū)衛(wèi)生服務機構缺編現(xiàn)象應引起重視。建議區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助區(qū)人事局根據(jù)我區(qū)實際,在調研的基礎上,每年適當招聘編制內人員,盡快改變社區(qū)衛(wèi)生服務機構在編人員少、返、臨聘人員多的現(xiàn)象。其中,中西醫(yī)結合醫(yī)院85人不應該列入社區(qū)衛(wèi)生服務機構核定編制。二是改進人才培養(yǎng)模式。要加快實施社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員素質提升工程,不斷強化在職培訓與學歷教育,認真抓好醫(yī)衛(wèi)人員的繼續(xù)教育,充分利用現(xiàn)有教育資源,改進教學方式,大力開展全科醫(yī)師、社區(qū)護士的崗位培訓和技能競賽,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的業(yè)務素質和服務能力。三是健全人才引進和培養(yǎng)機制。要進一步制定優(yōu)惠政策,加大宣傳力度,采取各種形式,引進高、中級衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務人員結構。四是建立內部人員交流機制。區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)我區(qū)北部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務力量相對薄弱的現(xiàn)狀,按照區(qū)委、區(qū)政府“南精北快”的戰(zhàn)略要求,制定優(yōu)惠政策和激勵機制,鼓勵優(yōu)秀醫(yī)衛(wèi)人員到北部施展才華,以加強北部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務力量。

4.在推進社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革上要有新突破。一是要不斷完善“收支兩條線”工作。要進一步理順財務管理,建立衛(wèi)生系統(tǒng)帳戶核算中心,確保醫(yī)療機構經費正常運行。要進一步完善績效考核制度,加快建設醫(yī)療機構的信息化管理,細化考核內容,明確績效成果,逐步形成以信息化管理為手段的考核辦法。二是要進一步加大分配制度改革。建立服務數(shù)量、工作質量、群眾滿意度相掛鉤的分配制度,確定合理的年工資總額增長幅度,形成“重實績、重貢獻”,向優(yōu)秀人才和社區(qū)醫(yī)生傾斜的分配激勵機制,充分體現(xiàn)“按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞多得”,進一步調動社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員的積極性,變被動服務為主動服務,達到居民群眾期望的“醫(yī)療費用少一點、醫(yī)療技術高一點、服務質量好一點、為民服務實一點”的要求。

四、需要通過各方努力向省、市反映解決的問題

1.關于盡快立法明確在城市新建、擴建、舊城改造中設置社區(qū)衛(wèi)生服務用房規(guī)定的問題。目前在城市建設的法律法規(guī)中巳對教育配套設施有了明確的規(guī)定,這方面在*市城市建設中執(zhí)行較好。但是在建設住宅小區(qū)中僅僅有學校、幼兒園是遠遠不能滿足居民群眾的生活品質需求的,看病難、是社區(qū)建設發(fā)展中的瓶頸,而要從現(xiàn)在每百戶配套30平方米社區(qū)服務用房中來解決150平方米的社區(qū)衛(wèi)生服務站用房是根本不可能解決的。為此,建議省市人大常委會、省市政府按照國務院國發(fā)[20*]10號《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和浙江省浙政發(fā)[20*]35號《關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》文件精神,把城區(qū)衛(wèi)生服務用房以法律法規(guī)的形式納入城市建設公建配套項目,進一步健全法規(guī),使社區(qū)衛(wèi)生服務“有房辦事”,以保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作健康發(fā)展。同時,省、市人大要向上共同呼吁,爭取中華人民共和國衛(wèi)生法能早日出臺,做到有法可依。

第5篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

一、現(xiàn)狀和環(huán)境

中心城區(qū)自年社區(qū)衛(wèi)生服務試點,到年底,共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務機構。但從當前情況來看,大社區(qū)衛(wèi)生服務站有時一天到晚都門診病人,嚴重虧損,機構工作人員工作一兩年又“縮回”原,衛(wèi)生服務力量削弱,病人就診,惡性循環(huán)。究其原因:

“小病買點藥,大病上醫(yī)院”,不信任社區(qū)。大醫(yī)院專家多、設備好,感覺更,而社區(qū)衛(wèi)生服務點規(guī)模太小、設備更差、藥品不全,對醫(yī)生的技術不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務站在心目中位置,大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務不,也就難怪“患者稀少門前冷”。

“房屋破舊,設備不全”,被人瞧不起。中心城社區(qū)衛(wèi)生服務站,有公立醫(yī)院分院“換牌”的,有社會和廠礦、事業(yè)醫(yī)院機構“轉型”的,機構與中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們是租破舊房子,是臨時裝修一兩間店面,開張經費,也未添置醫(yī)療新設備和更多藥品,房屋破舊、設備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例,被評為全省社區(qū)服務示范點,但還比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“服務單一,功能不全”,稱不上服務中心。,城社區(qū)衛(wèi)生服務站都完全社區(qū)服務的要求,“六位一體”的功能,即醫(yī)療、預防、保健、計劃生育、健康教育、康復服務,80%的都僅是了醫(yī)療服務,20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務機構除醫(yī)療服務外,還健康教育和康復等服務。地說,社區(qū)衛(wèi)生服務中站其實是功能不全,稱不上心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。

四是“設置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”,制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一,醫(yī)療機構過剩。中心城區(qū)人口30萬,但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、專科醫(yī)院有25家,加上個體醫(yī)療診所上百個,還有不少藥房,醫(yī)療網點星羅棋布。社區(qū)服務站可以說是處在夾縫中生存,更難談發(fā)展了。另一,上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科人反映,當前到社區(qū)服務站去檢查的大大小小共有37家。東方社區(qū)人說,“買的一臺設備花了4000元,但為接待來檢查,僅檢測和招待費花了上千元,加之社區(qū)衛(wèi)生服務中心的水電費是企業(yè)的價格收取,真是不堪重負”。

五是服務模式改革,社區(qū)衛(wèi)生機構活力。公辦的社區(qū)醫(yī)療服務點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來,是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的,其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式,“等病人上門”、人浮于事的,遠遠社區(qū)居民對醫(yī)療服務的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心人說:“‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護士,我用人、分配的自?!?/p>

六是社區(qū)衛(wèi)生機構與醫(yī)院的服務職能急待。平時講“小病上社區(qū),大病進醫(yī)院”,但大病小病,社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院,并且盡上大醫(yī)院。比如,市醫(yī)院每天門診病人500左右,70%來看小毛病的,但不去收費低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務點就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點“門可羅雀”的問題,市衛(wèi)生主管對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉診”也曾作過布置,如何社區(qū)衛(wèi)生服務機構與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機制還急待?,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務站會向大醫(yī)院輸送病人,但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機構轉過患者。

二、建議和對策

個人,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系,是解決“看病難、看病貴”問題的舉措。

一要認識,加大社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,是社會管理和公共服務職能的一項內容,居民健康,社區(qū),社會,“醫(yī)患關系”,發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨、國務院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作非常,、總理都作了批示,國務院曾會議并下發(fā)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》(國發(fā)〔〕10號)(簡稱《意見》),決定“財政從年起,對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務標準補助,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎設施建設、設備配置和人員培訓等必要支持”。鑒于當前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務還不太、不太信任的情況,建議成立分管為組長的專項,,加大宣傳;像農村新型合作醫(yī)療那樣,超前意識,提前工作,使社區(qū)居民感受到黨和的關懷。

二要搞好服務,社區(qū)衛(wèi)生服務的。對社區(qū)衛(wèi)生服務的“六項功能”要,鋪開?!傲灰惑w”的服務特點是貼近,解決居民的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務,其服務項目要在社區(qū)的。,社區(qū)大只搞了醫(yī)療,搞了醫(yī)療、健康教育和康復,至于預防、保健和計劃生育未,“六項功能”,社區(qū)衛(wèi)生服務作用。《意見》,要疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區(qū)的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔。,社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”工作,才能都。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的硬件、軟件條件。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)劃、標準和管理辦法,定好“入場券”,防止魚目混珠,“建、調、并、轉”四大舉措,重新社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站的形象。,全科醫(yī)生培訓,加大人員使用、獎金分配的改革,使社區(qū)工作人員社區(qū)的“病時是醫(yī)生、平時為親人、康復當助手”,醫(yī)患“一家親”,“電話,服務就到居民身邊”,讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務機構為“家門口的醫(yī)院”、“床邊的大夫”。服務和職責,好“雙向轉診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務,以服務、上門服務為主;要社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、醫(yī)院分工協(xié)作關系,預防、保健機構要對社區(qū)和技術支持,醫(yī)院和社區(qū)要的聯(lián)合與合作,如分級醫(yī)療和雙向轉診制度,真正“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術在醫(yī)院,術后護理在社區(qū)”。

第6篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

在1月7日召開的2008全國衛(wèi)生工作會議上,衛(wèi)生部部長陳竺指出,“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標。實現(xiàn)這個目標要切實抓好五個方面的工作,其中加強社區(qū)衛(wèi)生工作是今年的重點任務之一。

在2008年的社區(qū)建設推進年全面鋪開之際,記者走訪了北京市宣武區(qū)廣外醫(yī)院,了解了他們所精心打造的和諧社區(qū)。

廣外醫(yī)院下設五個社區(qū)衛(wèi)生服務站,他們以“立足社區(qū)、面向居民、深入家庭、關注健康”為工作方向,加強了公共衛(wèi)生網底和基本醫(yī)療網底的建設,使百姓真正得到了實惠,服務站在所轄區(qū)域的居民中已經深入人心。

藥品零差率與收支兩條線

社區(qū)用藥關系到廣大群眾的健康安全和直接利益,為讓群眾吃上放心藥、便宜藥,逐步緩解群眾看病難、看病貴的問題,此前北京市政府推出了社區(qū)衛(wèi)生服務312種常用藥品零差率銷售工作。

廣外醫(yī)院在接到整改通知后,全體社區(qū)醫(yī)務人員經過幾天幾夜的奮戰(zhàn),以最快的速度提前完成了盤庫、清庫、購藥、上架、計算機系統(tǒng)升級、藥品目錄整理錄入等一系列工作,保證了居民能夠及時買到零差率藥品。目前,廣外醫(yī)院的社區(qū)服務站中,零差率藥品占中心藥品總品種的82%,社區(qū)居民對此非常歡迎和滿意,特別是低收入群體,感覺確實得到了實惠。

據(jù)該院主管社區(qū)工作的副院長衡薇介紹,他們抓住“社區(qū)醫(yī)改,藥品先行,抓住藥品零差率這個牛鼻子”的思路,把社區(qū)用藥作為改革的“突破口”,將社區(qū)群眾治療常見病、多發(fā)病、慢性病的常用藥品納入政府集中采購范圍,實行“政府集中采購,統(tǒng)一配送,零差率銷售”,改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況,讓利于民,使社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)在用藥花費方面比大、中型醫(yī)院更具明顯優(yōu)勢,從而吸引更多群眾到社區(qū)醫(yī)療機構就診,實現(xiàn)“小病到社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”的社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展目標。

另據(jù)衡薇介紹,為了突出社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性,廣外醫(yī)院的社區(qū)服務站率先實施了收支兩條線的財務管理體制,使社區(qū)站效益與經濟收入脫鉤,切斷了社區(qū)醫(yī)務工作者個人收入與業(yè)務收入的直接聯(lián)系,使社區(qū)衛(wèi)生服務很好地從原來的經營型轉變?yōu)榉招汀?/p>

衡薇透露:在實施藥品零差率與收支兩條線的衛(wèi)生政策后,從社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作量看,2007年比2006年同期上升了6.75%,醫(yī)務人員保持了良好的工作熱情,社區(qū)衛(wèi)生服務得到了最大限度的發(fā)展。

小病的醫(yī)生 大病的參謀

小紅廟社區(qū)衛(wèi)生服務站是廣外醫(yī)院下設的五個社區(qū)衛(wèi)生服務站中最具有代表性的一個,它的工作范圍覆蓋了7個居委會的20 000多人口。對這里的居民來說,服務站里的大夫們是他們小病的醫(yī)生,大病的參謀,是他們可以信賴的人。

據(jù)該服務站的王秀玲站長介紹,他們服務站不但可以為社區(qū)居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等“六位一體”的衛(wèi)生服務,還實現(xiàn)了“小病不出社區(qū),大病雙向轉診”的服務模式。他們站以全科醫(yī)療為主,醫(yī)務人員能夠熟練掌握相關的基本理論、基本知識和基本技能,能夠開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護理,做好院前急救工作。能夠及時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務。

除了以上的基本醫(yī)療服務,服務站還為當?shù)?5歲以上的居民建立健康檔案,對慢性病患者及高危人群開展了“運動、飲食、心理平衡促健康”為主要特征的慢性病綜合干預措施,根據(jù)每個人的病情、愛好、習慣,制定個體干預方案,從運動、膳食、戒煙限酒、心理治療、科學用藥等方面進行干預。通過5年來的系統(tǒng)干預,32%的高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖、血脂都有不同程度的下降。轄區(qū)居民的心腦血管病、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)病率下降了20%。

王秀玲說,在滿足社區(qū)人群基本醫(yī)療服務的基礎上,他們以提高亞健康和健康人群的健康素質為重點,開展健康教育進社區(qū),以戒煙和限鹽干預為主要內容,對居民的生活行為進行健康指導和干預,免費發(fā)放控鹽小勺及宣傳資料,促使居民形成健康的生活方式。

在提供康復和計劃生育技術服務方面,該站最早開始計劃生育與衛(wèi)生聯(lián)手,康復與衛(wèi)生聯(lián)手。開展了聯(lián)合國計衛(wèi)項目、計劃生育技術指導和咨詢服務。

記者在采訪中了解到,小紅廟社區(qū)衛(wèi)生服務堅持以預防為主、防治結合,以方便、快捷、周到、廉價的特點受到周圍廣大群眾的歡迎,離老百姓心上的距離也越來越近。

小紅廟社區(qū)衛(wèi)生服務站“六位一體”為特征的經驗說明,社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展不僅夯實了城市公共衛(wèi)生服務網底、降低了醫(yī)藥費、有效控制了醫(yī)保費用增長、提高了服務質量,還使醫(yī)務人員能夠主動“下站點、進家門”,提供比較優(yōu)質的全科團隊服務,與居民交流多了,有效服務時間延長了,醫(yī)患關系也越來越和諧。

開展有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務

衡薇副院長在接受采訪時對記者說:廣外醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務站除了具有公益性、主動性、可及性等外,還開展了多項具有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

首先,該院關注弱勢群體,開展“老年健康服務工程”。隨著社會的老齡化,為了更好地為老年居民服務,廣外醫(yī)院自2002年開始向轄區(qū)65歲以上的居民實行“四免服務”,發(fā)放“健康服務卡”,持卡老年人每年免費體檢一次,到社區(qū)站就診免收掛號費,隨時享受免費建立健康檔案和免費獲取健康教育處方服務,受到社區(qū)居民的熱烈歡迎。到2007年底,以為轄區(qū)65歲以上老年人建立健康檔案9 000份,建檔率達到90%以上,累計免費體檢27 000人次。

其次提高社區(qū)衛(wèi)生服務的科研工作水平。廣外醫(yī)院積極與三級醫(yī)院聯(lián)合開展社區(qū)科研合作:開展“降低冠心病腦卒中發(fā)病率推廣應用”及“燈盞生脈膠囊對缺血性腦卒中二級預防效果綜合評估”,與轄區(qū)辦事處合作開展了高齡老人健康狀況調查及社區(qū)衛(wèi)生服務需求分析等科研項目,有力提升了社區(qū)衛(wèi)生服務的整體科研水平和技術水平。

此外,他們還積極進行社區(qū)常見慢性病管理與費用控制試點項目工作。社區(qū)常見慢性病管理與費用控制是北京市政府118號折子工程,其中小紅廟社區(qū)是20家社點站之一。該院實行社區(qū)常見慢性病首診負責制,為患者建立社區(qū)站與三級醫(yī)院專家進行雙相轉診的渠道,實行信息化管理,社區(qū)站建立局域網,完善醫(yī)療保險政策支持,探索實行社區(qū)衛(wèi)生預算制管理條件下的慢性病管理激勵機制。

廣外醫(yī)院開展的特色社區(qū)衛(wèi)生服務不僅獲得了經濟效益,也贏得了社會效益。社區(qū)衛(wèi)生服務貼近百姓,取得了百姓的信任和認可。

宏偉的目標,漫長的道路

社區(qū)的衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生服務的重點,是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系的基礎,是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本途徑,也是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、構建和諧社會的重要內容。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,社區(qū)衛(wèi)生服務與預防保健機構和醫(yī)療服務機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系,對于落實以預防為主,防治結合的工作原則,優(yōu)化衛(wèi)生服務的服務結構,方便群眾就醫(yī),減輕費用負擔,建立和諧的醫(yī)患關系,緩解群眾看病難、看病貴的問題都具有非常重要的意義,但還有漫長的道路要走。

據(jù)記者了解,廣外醫(yī)院現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡已基本健全,他們2008年的社區(qū)工作重點包括:

根據(jù)北京市衛(wèi)生局《關于開展全民建立健康檔案工作要求》,在2008年12月份以前對廣外地區(qū)戶籍人口和在京居住半年以上的流動人口建立個人及家庭健康檔案,同時大力宣傳,提高居民對建檔的認識,營造全民建檔的良好氛圍。

強化社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”的服務理念,建立由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成的社區(qū)衛(wèi)生服務團隊,形成以社區(qū)樓、門、院為基礎,以家庭為單位,以健康為中心,以社區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為服務重點人群的新型服務模式。

進一步落實四種慢性病“高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中”的規(guī)范化管理,通過管理逐步做到“一降、兩控、三提高”,形成連續(xù)、完整、不間斷的健康管理。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的配置,加強人才的培養(yǎng)與引進工作,進一步落實“四個一批”工程,即培養(yǎng)一批現(xiàn)有在職人員,選拔一批應屆畢業(yè)生,招聘一批業(yè)務骨干,反聘一批退休醫(yī)務人員。補充缺編的社區(qū)衛(wèi)生服務人員,提高人員隊伍素質。

第7篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

社區(qū)衛(wèi)生服務站作為百姓身邊的醫(yī)療機構,肩負著滿足社區(qū)百姓基本醫(yī)療需求的重任。同時,作為整個國家醫(yī)療體系的神經末梢,它還要完成疾病監(jiān)控等任務。今天,社區(qū)衛(wèi)生服務站的牌子越掛越多,他們也面臨著如何獲得社區(qū)居民信任,如何與正規(guī)三甲醫(yī)院實時溝通的諸多問題。

就近看病

早上8點鐘。北京市東城區(qū)小黃莊社區(qū)衛(wèi)生服務站的門剛打開,幾位早已等候在外的人便魚貫而入。衛(wèi)生站不大,100多平米的空間被分隔成藥房、輸液室、診療室、康復室等幾個房間,環(huán)境整潔、優(yōu)雅。大家邊嘮著家常,邊等候就診,在這里全然沒有了大醫(yī)院的嘈雜和擁擠。

小張已經流鼻涕兩天了,知道自己沒啥大事,一直也沒抽出時間去大醫(yī)院排隊看病。這不一大早,他就來到不用排隊的社區(qū)衛(wèi)生服務站讓醫(yī)生診斷一下,拿點治傷風的藥,幾分鐘就解決問題。

然而,并不是所有的人都如小張那樣想。70多歲的張大爺,前幾年中風留下半身不遂的后遺癥,這幾年都是坐輪椅。由于家住在六樓,又沒有電梯,張大爺每次去醫(yī)院做康復治療,都要興師動眾。張大爺?shù)睦习榭傇谙?,要是醫(yī)生能上門就好了。有人給她介紹社區(qū)衛(wèi)生服務站,可她又擔心:那的醫(yī)生技術行嗎?

很多人從來沒有去過社區(qū)衛(wèi)生服務站,總以為站里又舊又破,醫(yī)療人員水平不高,所以無論看什么病都往大醫(yī)院里擠。其實,現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)療服務站早已不是人們所想象的那樣,功能越來越完善。

首先,社區(qū)醫(yī)療服務站可以住院。別以為在社區(qū)醫(yī)療服務站只是看個感冒,拿幾片藥而已。走進一些社區(qū)醫(yī)療服務站,環(huán)境并不比三甲醫(yī)院差。住院部有病床,設有單間、雙人、三人及多人房,而且每間病房都有獨立衛(wèi)生間,還有電視和空調,費用比大醫(yī)院便宜很多。比如社區(qū)醫(yī)療服務站的一大特色―家庭病床,平均每床總費用只是大醫(yī)院的1/4左右。

其次,社區(qū)醫(yī)生能上門看病,深受社區(qū)居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病患者的歡迎。

再有,社區(qū)醫(yī)療服務站藥房、檢驗室樣樣齊全,但萬一有急診或需要手術怎么辦?不用擔心,社區(qū)醫(yī)療服務站一般都與大醫(yī)院建立轉診關系。按照部署,衛(wèi)生部2006年將在全國推廣雙向轉診制度,鼓勵試推社區(qū)醫(yī)院首診制,讓常見小病在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療,大病則轉向二級以上的大醫(yī)院,大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的康復則轉至社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行。實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院,大病出了院再回社區(qū)。”

其實在歐美國家,90%的病人都到社區(qū)醫(yī)療服務站看病,只有10%的人得了大病,才不得不到醫(yī)院去看。

作為大型醫(yī)院的有益補充,社區(qū)醫(yī)療服務站有它不容忽視的優(yōu)點,首先就是方便。一般來說,出家門10到15分鐘就可以找到一個社區(qū)醫(yī)療機構,而且不用排隊;其次是價廉,因為社區(qū)醫(yī)務人員結構簡單,服務費、治療費和檢驗費要低得多,用藥一般都控制在常見的普通藥物范圍,所以對于同樣的小病,大醫(yī)院往往動輒上百元的消費,而社區(qū)醫(yī)療服務站往往50元左右即可治愈。

以前的社區(qū)衛(wèi)生服務中心由于業(yè)務比較單一,所以管理也相對簡單。但是現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院如果要實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院,大病出了院再回社區(qū)”,那么這種上傳下達是以數(shù)據(jù)和系統(tǒng)的聯(lián)通為基礎的,因此對數(shù)據(jù)和系統(tǒng)的標準化問題要求比較高。

在不少社區(qū)醫(yī)療服務站,僅實現(xiàn)了財務電算化、部分部門網絡化。IT設備的應用大部分集中在門診部門。更大范圍的信息化手段還未應用,與二級以上醫(yī)院的數(shù)據(jù)傳輸、共享也還處在摸索期。

將來的社區(qū)醫(yī)院,要一方面能夠利用現(xiàn)代的網絡技術、通訊技術、控制技術和一些醫(yī)療設備終端,將醫(yī)療及延伸服務引入家庭,最大程度地體現(xiàn)這些服務的及時性、隨時性、交互性,使居民不受時間、地域的限制,可充分地享受醫(yī)療服務;另一方面,要做好信息化系統(tǒng),和二級以上的醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享。

以國外社區(qū)醫(yī)療服務站信息化為例。國外在開發(fā)信息系統(tǒng)以支持社區(qū)醫(yī)療醫(yī)生的工作方面已做了大量工作,這些信息系統(tǒng)能夠以便捷和標準的方法收集病人數(shù)據(jù),能夠電子傳輸病人數(shù)據(jù)給其他醫(yī)生供會診之用,支持與其他遠程系統(tǒng)如電子圖書館之間的傳輸功能,利用數(shù)據(jù)作預防性研究及發(fā)現(xiàn)病例。

隨時保健

今年,武漢市江漢區(qū)在對全區(qū)居民進行健康狀況普查的基礎上,為60歲以上老人、婦女、兒童、高血壓患者等重點人群建立個人電子健康檔案,并向每人發(fā)放一張IC卡式樣的電子病歷。昆明今年也在加大社區(qū)衛(wèi)生信息化的建設力度,社區(qū)醫(yī)療服務站在提供看病服務的同時,也將建立社區(qū)居民健康檔案、提供保健咨詢服務和身體例行檢查等服務。

由于衛(wèi)生醫(yī)療服務與社區(qū)居民利益密切相關,越來越多的地區(qū)將面向居民的衛(wèi)生醫(yī)療信息化作為社區(qū)信息化建設的著力點,社區(qū)衛(wèi)生服務站被推到了人們關注的焦點位置上。

社區(qū)醫(yī)療服務站要提供醫(yī)療保健服務,首先是要選好服務項目。當前,我國正在進入老齡化社會,老年人保健服務需求將越來越大,這就帶給給社區(qū)醫(yī)療服務站很多機遇。很多老人的日常保健,完全沒有必要長途跋涉到社會上的醫(yī)院,完全可以就近進行日常治療。同樣是東城區(qū)小黃莊社區(qū)衛(wèi)生服務站內,80歲的老王,患有腦梗、高血壓等多種慢性病。自2002年起就開始在站里進行日常保養(yǎng),一個月至少要“光顧”兩次,對醫(yī)生、護士的情況摸了個門兒清。附近的大醫(yī)院他也去過,但醫(yī)生的服務態(tài)度讓他不滿,掛號、化價、交錢、取藥等一連串的長隊更讓本已體弱多病的他難以承受。

“這里人少,不用排隊,走幾分鐘就到了?!?4歲的劉大媽說,她患有高血壓已經多年了,基本上都是在小黃莊社區(qū)衛(wèi)生服務站取藥,隔一段時間請這里的醫(yī)生測測血壓和血糖。

社區(qū)衛(wèi)生服務站其實是為這些社區(qū)老人服務最方便的基本醫(yī)療機構,尤其對于那些病情較為穩(wěn)定,只需要定時做檢查、按時吃藥的老人來說,出門溜達著就把健康問題解決了,當然是方便不少。

有一老,還有一小。社區(qū)衛(wèi)生服務站在醫(yī)療保健方面不僅僅方便了老人,更方便了兒童。兒童從一出生到成年,要打很多防疫針,甚至剛出生的那一年每個月都得去一次,而如果每次都要去醫(yī)院排大隊,去完成這個非常簡單但又非常重要的任務,實在是個“勞民傷財”的事。而社區(qū)衛(wèi)生服務站則能把這一重要任務簡單完成,既讓家長放心,又能讓家長方便。

另一方面,現(xiàn)在人們的工作壓力越來越大,往往處于工作超負荷和身體亞健康狀態(tài),容易忽視對自身健康指標的檢查,從而導致健康狀況的惡化。對社區(qū)居民進行周期性的例行體檢,也將是社區(qū)衛(wèi)生服務站提供保健服務的又一主題。社區(qū)衛(wèi)生服務站可以聯(lián)合社區(qū)居委會或者街道管理部門,面向社區(qū)居民定期進行居民健康檢查,建立社區(qū)居民的個人健康檔案,通過信息化管理系統(tǒng),記錄居民體檢結果,形成數(shù)據(jù)庫。

居民健康檔案可以為社區(qū)衛(wèi)生服務站帶來巨大的服務機會。居民健康檔案數(shù)據(jù)庫建成之后,社區(qū)衛(wèi)生服務站可以根據(jù)居民的健康情況,主動地向居民提供健康咨詢服務和醫(yī)療保健服務,通過個案發(fā)現(xiàn)或人群篩查,自動建立慢性病專案,對社區(qū)居民的慢性病患者進行診療、健康教育和追蹤管理。更為重要的是,社區(qū)衛(wèi)生服務站的居民保健服務能夠幫助居民形成生理、心理、社會三個層次的健康保護,全面促進居民個人的身心健康,降低疾病的發(fā)生概率。而這些數(shù)據(jù),如果有統(tǒng)一的存儲格式,能夠通過網絡集合到更高層次的醫(yī)療管理機構,對于醫(yī)療管理機構了解整個社區(qū)居民、市民甚至是國民的健康狀況,通過數(shù)據(jù)挖掘形成有針對性的管理政策更關鍵,當年加碘鹽強制規(guī)定的出臺就是良好的佐證。

全面監(jiān)控

2003年那場SARS引起的大面積恐慌,讓我們至今心有余悸??只殴倘粊碜杂赟ARS的難以治愈,更重要的是信息的不透明。當時,疫情從基層醫(yī)院上報至衛(wèi)生部傳染病控制中心竟然要8~9天,嚴重影響了衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)對SARS的控制。后來,衛(wèi)生部臨時組織精兵強將,緊急完成了SARS專報系統(tǒng),及時準確掌握SARS分布和擴散情況,以便積極應對。

其實,需要預防控制的傳染性疾病還很多,比如霍亂、脊髓灰質炎等。中國疾病預防控制中心主任李立明說,為達到對惡性疾病控制的目的,準確掌握了病情的分布、擴散情況,才能有針對性地采取措施。而社區(qū)衛(wèi)生服務站設置在百姓生活區(qū)中,就在老百姓身邊,對社區(qū)范圍內的疾病發(fā)生情況最先了解,可以隨時監(jiān)測到百姓生活中的“新動向”,及時反饋給相關機構。從這種意義上說,社區(qū)衛(wèi)生服務站就是國家延伸到百姓生活中的觸角。觸角要和中樞保持聯(lián)系靠的是神經―網絡和相應系統(tǒng)。

意外的SARS讓我們意識到了信息系統(tǒng)對于社區(qū)衛(wèi)生服務站的重要性。建成以社區(qū)為基礎的網絡直報系統(tǒng),對于惡性疾病預防有著重要的作用。然而,社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)不僅本身具有復雜性和多功能性的特點,而且由于投資主體的不一致,建設模式各不相同,要想把社區(qū)納入直報系統(tǒng)的網絡并不是一件容易的事情。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的特點,在建設時需要把握一些基本的原則。

首先,要加強整體規(guī)劃,把疾病直報系統(tǒng)融入到社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)中。社區(qū)衛(wèi)生服務站一項日常職能就是傳染病控制管理。中心根據(jù)傳染病的具體情況,制定隔離、消毒措施,定期復查、隨訪。在這個過程中,要在社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)中做好病人資料登記,進行分類統(tǒng)計,同時按照治療進程,登記治療、恢復情況。

其次,要按照全國一網的原則建設。要想控制傳染病的傳播,必須準確掌握全國的情況。承載網絡直報的社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)的最終結果應該是全國一網,也就是各省、地市、縣所建的信息網絡,最終應聯(lián)入國家級骨干網,形成一個全國信息網。每一個居民像手機用戶可漫游一樣,傳染病情況也可以隨著他們工作、旅游、出差等活動而全國漫游。

第三,要加強標準化、規(guī)范化的建設。不同地方社區(qū)千差萬別,即使在同一個城市社區(qū)也有他們自己的特點,扎根社區(qū)的衛(wèi)生服務站自然也各不相同。在進行社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設時,他們要考慮到當?shù)氐膶嶋H情況。要建設成覆蓋全國疾病直報系統(tǒng),必須有流暢的信息交換。信息交換規(guī)范是城市社區(qū)衛(wèi)生服務網信息系統(tǒng)標準化核心,必須在規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)時,選定或制定各種相應的技術規(guī)范和標準。

第四,開放性。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)和網絡直報系統(tǒng)等疾病預防控制相關系統(tǒng)關系密切,而且隨著社會進步和居民服務需求的不斷提高,會與其他系統(tǒng)相連接。所以,社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫規(guī)范和接口規(guī)范向行業(yè)開放,系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和對數(shù)據(jù)的操作在協(xié)議方式下,向所有應用系統(tǒng)開放,系統(tǒng)向新類型數(shù)據(jù)和新的功能開放。

盡管,我們都不希望SARS再來,但做好準備是必須的。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)被賦予厚望,建設時把握好一些基本的原則,它才能在關鍵時刻不掉鏈子。

記者手記

悖論稀缺資源分配

醫(yī)院最難掛的號是什么?專家號。而早在兩年前的春天,北京兒童醫(yī)院就發(fā)出了這樣的感慨:80%的專家號被只是患了普通感冒的兒童家長掛走了。很多專家面對僅僅是發(fā)燒流鼻涕的兒童哭笑不得―既浪費了專家的時間,又讓那些真正有疑難雜癥的兒童喪失了看病的機會。

愛子心切的家長心情大家都可以理解,家長們舍近求遠不去家門口的社區(qū)醫(yī)院而跑到兒童醫(yī)院的舉動當然是出于他們對大醫(yī)院信任。其實,社區(qū)醫(yī)院作為最貼近百姓的基層醫(yī)療機構,提供了非常多的資源,只是少有人問津。

中國是一個資源稀缺的國家,這不僅表現(xiàn)在人均自然資源上,也表現(xiàn)在一些社會資源上,比如教育資源、醫(yī)療資源。但是更可怕的是,資源沒有公平分配,導致了優(yōu)勢資源掌握在了本不需要他們的人手中,更加劇了資源稀缺。

北京每年重點學校的招生都被各種家長擠破了門,高價、走后門舉不勝舉,而一般的街道學校,因為家長認為不利于孩子教育和成長而門庭冷落。再加上財政傾斜,于是,重點學校有了充足的經費能夠提高教育質量,而非重點學校則只能固守國家的撥款。更要提及的是,那些遠在山溝和鄉(xiāng)村的小學,連教師工資和學校教室維修費都不能保證,更別提電腦、上網、課件這些時髦詞。從一開始,資源緊缺就導致了分配的不合理,而這種分配不合理更加劇了資源的緊缺,這是一個悖論。

第8篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務,具有社會公益性質,屬于非營利性醫(yī)療機構。

第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。區(qū)(市、縣)級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。

第二章服務功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務對象為轄區(qū)內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下公共衛(wèi)生服務:(一)衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息,開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,建立和管理居民健康檔案,向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

(二)健康教育。普及衛(wèi)生保健常識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

(三)傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測,協(xié)助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制,實施預防接種,配合開展愛國衛(wèi)生工作。

(四)慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查,實施高危人群和重點慢性病病例管理。

(五)精神衛(wèi)生服務。實施精神病社區(qū)管理,為社區(qū)居民提供心理健康指導。

(六)婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健,開展婦女常見病預防和篩查。

(七)兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健,協(xié)助對轄區(qū)內托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。

(八)老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健,進行家庭訪視,提供針對性的健康指導。

(九)殘疾康復指導和康復訓練。

(十)計劃生育技術咨詢指導,發(fā)放避孕藥具。

(十一)協(xié)助處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(十二)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下基本醫(yī)療服務:(一)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

(二)社區(qū)現(xiàn)場應急救護。

(三)家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。

(四)轉診服務。

(五)康復醫(yī)療服務。

(六)政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內容相關的中醫(yī)藥服務。

第三章機構設置與執(zhí)業(yè)登記第九條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置,以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū),可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處,應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處,其社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置由區(qū)(市、縣)政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃須經同級政府批準,報當?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構,應立足于調整衛(wèi)生資源配置,加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構;政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構通過結構和功能改造,可轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

第十二條新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構可由政府設立,也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦者,鼓勵社會力量參與。

第十三條設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構,應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。

第十四條設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構,須按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,由區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記,同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案?!渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科(含民族醫(yī)學)、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科,有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科,原則上不登記其他診療科目,確需登記的,須經區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門審核批準,同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科,有條件的可登記中醫(yī)科(含民族醫(yī)學),不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上不設住院病床,現(xiàn)有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床,或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構,實行獨立核算,社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱,未經政府衛(wèi)生行政部門批準,任何機構不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記,原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是:所在區(qū)名(可選)+所在街道辦事處名+識別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務中心;社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是:所在街道辦事處名(可選)+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用統(tǒng)一的專用標識,專用標識由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要,按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位,配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士,藥劑、檢驗等其他有關衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專業(yè)技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療,不得從事??剖中g、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的??圃\療,不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作,申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,須符合以下條件之一:(一)取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。

(二)經省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。

(三)參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要,二級以上醫(yī)療機構有關專業(yè)的醫(yī)護人員(含符合條件的退休醫(yī)護人員),依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定,經社區(qū)衛(wèi)生服務機構注冊的區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門備案,可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相應專業(yè)的臨床診療服務。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要建立健全培訓制度,在區(qū)(市、縣)及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下,安排衛(wèi)生技術人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構進修學習和培訓,參加學術活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極創(chuàng)造條件,使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)學工作的有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,逐步經過規(guī)范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要實行定編定崗、公開招聘,簽訂聘用合同,建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,實行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德,恪盡職守,遵紀守法,不斷提高業(yè)務技術水平,維護居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè),須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范,加強對醫(yī)務人員的教育,實施全面質量管理,預防服務差錯和事故,確保服務安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全以下規(guī)章制度。

(一)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

(二)人員崗位責任制度。

(三)人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

(四)技術服務規(guī)范與工作制度。

(五)服務差錯及事故防范制度。

(六)服務質量管理制度。

(七)財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

(八)醫(yī)療廢物管理制度。

(九)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

(十)其他有關制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定,履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應妥善保管居民健康檔案,保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在關閉、停業(yè)、變更機構類別等情況下,須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥,切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。

第三十三條區(qū)(市、縣)及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺,為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供本地有關大中型醫(yī)療機構??圃O置、聯(lián)系方式等轉診信息,支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療機構建立轉診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫(yī)療機構診治。對醫(yī)院轉診病人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求,提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)服務,應配備相應的設備、設施、藥品,遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術標準和技術操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格,嚴格執(zhí)行相關價格政策,規(guī)范價格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用藥品,須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定,從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管第三十七條區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施日常監(jiān)督與管理,建立健全監(jiān)督考核制度,實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院(所、站)、??品乐卧海ㄋ┑阮A防保健機構在職能范圍內,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構所承擔的公共衛(wèi)生服務工作進行業(yè)務評價與指導。

第9篇:社區(qū)衛(wèi)生服務站政策范文

關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)居民健康干預

一、社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題

1、社區(qū)衛(wèi)生服務人員數(shù)量相對不足:目前,社區(qū)衛(wèi)生服務工作主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員承擔,她們先承擔著在服務站的醫(yī)療工作,包括對病人診斷,進行靜脈輸液、肌內注射、換藥。此外,還需入戶為居家的病人提供上門服務。同時還承擔著預防保健,健康教育宣傳等工作。因此,人員相對不足。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務人員綜合素質不夠:在社區(qū)工作人員中,醫(yī)療大多為新分配的大中專畢業(yè)生,護理大多為退休人員,而預防保健專業(yè)人員更是缺乏。因此,普遍存在知識老化現(xiàn)象,尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務的相關知識和技能更為缺乏。而對家庭的概念,家庭的功能,家庭因素與健康及疾病的相互關系等知識則比較缺乏,不能有效地利用家庭資源和社區(qū)資源;缺乏相關的人際溝通技巧,心理學知識及獨立發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏相應的管理制度:在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務過程中,缺乏相應的管理制度。如:沒有嚴格要求醫(yī)護人員進行有關的護理文書記錄;對醫(yī)護人員入戶時所攜帶醫(yī)療物品及著裝沒有統(tǒng)一要求;對居家衛(wèi)生服務的各項工作沒有進行檢查督促與質量反饋。因此,在大量的社區(qū)衛(wèi)生服務工作沒有留下文字記錄,給研究社區(qū)衛(wèi)生服務工作與科研工作帶來不便。社區(qū)衛(wèi)生服務的質量控制只局限于社區(qū)衛(wèi)生服務站,對入戶干預質量、健康教育成效缺乏監(jiān)督機制,全憑著醫(yī)護人員自覺遵守職業(yè)道德來完成工作,但對技能上的差異及處理上的錯誤就不能及時發(fā)現(xiàn)。

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳力度不夠:據(jù)社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求調查顯示,對健康指導及體格檢查的需求量比較大,對家庭病床及上門護理和康復服務需求量相對較少。因為傳統(tǒng)觀念及宣傳力度不夠,居民對社區(qū)服務的人員素質,服務質量均不夠了解,因此造成社區(qū)居民一些小病也往大醫(yī)院,而不是先去社區(qū)衛(wèi)生服務站。

二、對策

1、充實社區(qū)衛(wèi)生服務人員,注意角色轉變:根據(jù)衛(wèi)生部新醫(yī)改的精神,衛(wèi)生部門各級領導要充分認識到社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要性,社區(qū)衛(wèi)生服務中心要將工作重點從治療護理工作轉移到預防保健,健康教育工作中。尤其是加強社區(qū)服務人員的隊伍建設和業(yè)務培訓。同時,我們還特別注重了社區(qū)衛(wèi)生服務人員的角色轉換,要以人的健康為中心,尊重病人,幫助病人,與病人及家屬建立伙伴式關系,而不是以專家自居,要樹立無私的奉獻精神,不計較工作時間,不計較個人得失,樹立社區(qū)衛(wèi)生服務人員的良好形象。

2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的培訓,提高業(yè)務素質:通過培訓將基層醫(yī)護人員轉變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務人員是行之有效的方法。我們通過半脫產,短期集中學習,自學,函授等多種途徑,進行與社區(qū)服務相關的知識與技能培訓,除鞏固原有的基本知識外,還增加了社區(qū)衛(wèi)生服務的相關知識,如心理學、社會學、人際溝通學、健康教育學與促進學、康復護理學等知識,重視社區(qū)服務人員的能力培養(yǎng),包括??萍寄艿挠柧?,管理與指導能力與同行合作的能力。培養(yǎng)并提高工作人員有較強的工作責任心,有較強溝通技巧,使社區(qū)居民對社區(qū)服務人員的滿意度不斷提高。