居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

為積極應(yīng)對本鎮(zhèn)人口老齡化，破解日趨尖銳的養(yǎng)老難題，提高社會化養(yǎng)老服務(wù)水平，有效滿足全鎮(zhèn)老年人的服務(wù)需求。根據(jù)《縣關(guān)于推進城鄉(xiāng)一體社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見的通知》（以下簡稱《若干意見》）精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實際，現(xiàn)就本鎮(zhèn)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出如下實施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅持“以人為本、為老解憂”的工作宗旨，努力滿足老年人的生活照料、文化娛樂、精神慰籍等服務(wù)需求，重點幫助最困難、最需要幫助的老年人，整合社會資源，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓展服務(wù)內(nèi)容，逐步形成較為完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步促進老年事業(yè)的發(fā)展，推動和諧社會的建設(shè)。

二、工作原則

（一）服務(wù)大眾，以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)，努力提高他們的晚年生活質(zhì)量。

（二）依托村（社區(qū)）、整合資源。調(diào)動各方面的積極性，在村（社區(qū)）層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，努力營造居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。

（三）監(jiān)管并舉，規(guī)范推進。加強對各服務(wù)實體的監(jiān)督和管理，健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)績效，促進居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范發(fā)展。

三、服務(wù)對象

居家養(yǎng)老服務(wù)面向全鎮(zhèn)60周歲以上的老年人，并分層次開展服務(wù)，對經(jīng)濟困難且符合《若干意見》中第四款15條規(guī)定的老年人，由政府采取發(fā)放服務(wù)補貼的形式，為其購買服務(wù)，對有一定經(jīng)濟能力的居家老年人，主要通過個人購買服務(wù)的形式，提供低償、有償服務(wù)，倡導(dǎo)和鼓勵社會各界開展志愿者結(jié)對活動，為有困難的老年人提供無償?shù)墓妗?/p>

（一）對同時滿足以下三個條件的老年人，政府采取發(fā)放服務(wù)補貼的形式，為其購買服務(wù)。

1、居住在本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的縣籍60周歲以上老年人；

2、低保戶、低保邊緣戶、特殊（因病、因災(zāi)致貧）困難戶、重點優(yōu)撫對象、縣級以上勞動模范；

3、獨居（子女在縣外）且生活不能自理或子女因客觀原因無法實施有效照顧（子女弱智、肢殘、重病等）。

（二）對自費購買服務(wù)的老人，提供其所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）村（社區(qū)）建立志愿者服務(wù)隊伍，鄰里實行結(jié)對互助關(guān)愛活動，在村（社區(qū)）形成一張關(guān)愛老年人的愛心網(wǎng)絡(luò)。

對符合政府補貼條件的服務(wù)對象視其需求程度，經(jīng)本人或家屬提出申請，由村（社區(qū)）報鎮(zhèn)老齡委居家養(yǎng)老服務(wù)部，經(jīng)初審?fù)夂?，提交縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，進行身體自理能力評估核準后分別提供每天一小時至每周一小時不等的無償服務(wù)，近期服務(wù)券的標準為10元/小時。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，逐步擴大補貼發(fā)放范圍，并提高補助標準。

四、服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)老年人的服務(wù)需求和天凝鎮(zhèn)特有的社區(qū)人文環(huán)境實際，采取有效措施、循序漸進、穩(wěn)步推進。通過在全鎮(zhèn)合理設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，整合各類服務(wù)資源，就近開展居家養(yǎng)老服務(wù)。因地制宜確定服務(wù)模式和內(nèi)容，為本鎮(zhèn)老年人提供及時、有效的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括：

（一）生活照料服務(wù)。通過專業(yè)服務(wù)人員、志愿者和其他非營利性社會服務(wù)機構(gòu)，向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務(wù)，如：日托服務(wù)、定制菜肴、洗衣被、購物、打掃衛(wèi)生、家電維修等。

（二）醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。通過村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生（服務(wù)站）室、醫(yī)療志愿工作者，為老年人進行健康檢查、咨詢，提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)保健為一體的醫(yī)療服務(wù)等。

（三）精神慰籍服務(wù)。通過村（社區(qū)）為老服務(wù)設(shè)施和村（社區(qū)）工作人員、老年協(xié)會、志愿者等人力資源，為老年人組織各類文體活動，以及定期上門看望、電話問候、談心聊天等情感溝通服務(wù)。

五、運作方式

在縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理、指導(dǎo)下，鎮(zhèn)成立居家養(yǎng)老服務(wù)部。村（社區(qū)）依托“星光老年之家”設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，并根據(jù)實際，實質(zhì)性地開展本村（社區(qū)）的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負責管理、指導(dǎo)村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站、服務(wù)實體開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（一）鎮(zhèn)根據(jù)縣政府制定的《若干意見》的精神，制定本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，全面負責本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織與實施。

（二）由鎮(zhèn)民政辦負責居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常組織與實施。服務(wù)網(wǎng)點的規(guī)劃和建設(shè)；服務(wù)對象的審核、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估等工作；對村（社區(qū)）申報服務(wù)對象的資格確認和補貼標準的復(fù)審，負責“服務(wù)券”的發(fā)放和兌換結(jié)算；建立信息庫，匯總有關(guān)數(shù)據(jù)；做好服務(wù)站的檢查監(jiān)督；加強對居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的日常管理。

（三）村（社區(qū)）居委會根據(jù)本實施方案開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。確定專人負責受理服務(wù)申請，搞好入戶調(diào)查，初步確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及所需服務(wù)時間，負責“服務(wù)券”發(fā)放對象及標準的初審，按縣、鎮(zhèn)的有關(guān)工作要求，分門別類建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)信息。成立由黨員、社長、村民代表、計生聯(lián)絡(luò)員、青年團員中的骨干組成的居家養(yǎng)老志愿者隊伍，開展為老志愿服務(wù)。

（四）服務(wù)實體負責對服務(wù)對象開展上門等各項服務(wù)。專業(yè)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)技能培訓(xùn)后持證上崗，努力為老年人提供專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

六、實施步驟

（一）構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1、在縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理與指導(dǎo)下，鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負責全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的日常組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員管理等工作。

2、各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”建設(shè)，按照“四有（有專門場地、有專人管理、有專業(yè)隊伍、有管理制度）”要求，開展居家養(yǎng)老服務(wù)項目，組織居家養(yǎng)老志愿者開展相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）調(diào)查、評估、審核

各行政村（社區(qū)）組織人員對轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)對象進行調(diào)查摸底、歸類，確定本村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目及具體內(nèi)容。對老年人的家庭收入、人員結(jié)構(gòu)、健康狀況等情況進行核查，對符合政府補助條件的服務(wù)對象，開展身體狀況、居家環(huán)境等評估，然后確定補貼標準、服務(wù)時間、服務(wù)方式，并按本人申請、村（社區(qū)）進行初審、鎮(zhèn)政府復(fù)審、縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心核準、并按公示的程序做好審核工作。

（三）組建服務(wù)隊伍

居家養(yǎng)老服務(wù)采取聘用服務(wù)員定向服務(wù)、志愿者關(guān)愛服務(wù)，周圍鄰里互助服務(wù)等形式展開。

1、村（社區(qū)）根據(jù)服務(wù)需求設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，組建上門服務(wù)專業(yè)服務(wù)隊伍、專業(yè)服務(wù)人員優(yōu)先擇用本轄區(qū)內(nèi)的下崗失業(yè)人員和“4050”從業(yè)困難人員，經(jīng)集中培訓(xùn)后掛牌上崗，逐步形成專業(yè)化優(yōu)勢。

2、志愿者服務(wù)隊伍應(yīng)登記注冊，并制訂具體的工作規(guī)程，按照就近原則，定期或不定期組織服務(wù)，充分發(fā)揮本轄區(qū)內(nèi)健康低齡黨員和熱心人的作用，為居家養(yǎng)老服務(wù)營造良好氛圍。

3、提倡和鼓勵開展鄰里互助服務(wù)，對鄰里提供的照料服務(wù)，村（社區(qū)）納入相應(yīng)管理范圍，制訂必要的管理制度，把鄰里“義工”提供的服務(wù)時間統(tǒng)計存入“義工銀行”，以弘揚美德。

4、服務(wù)人員的配備：需生活護理的特殊人群一般按1：5比例配備；一般人群的服務(wù)按1：30比例配備。

（四）健全管理制度

建立健全村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息資料臺帳，通過實踐積累工作經(jīng)驗，逐步規(guī)范，同時重視制度的建設(shè)，不斷完善服務(wù)費支付管理制度、規(guī)范服務(wù)公約、服務(wù)人員工作質(zhì)量考核辦法等，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作更加規(guī)范化、制度化，保證該項工作的健康發(fā)展。

七、經(jīng)費籌措

開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金的來源按“三個一點”的方式籌集，即縣鎮(zhèn)兩級財政、集體經(jīng)濟、社會和個人出一點。

（一）對村（社區(qū)）依托“星光老年之家”或老年活動室設(shè)立的“居家養(yǎng)老服務(wù)站”給予的一次性資金補助，以及政府以“服務(wù)券”形式發(fā)放的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，其所需資金由縣、鎮(zhèn)財政各按50%比例承擔。

（二）支持、鼓勵村（社區(qū)）集體經(jīng)濟組織為本轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象提供力所能及的服務(wù)補助，原則上低償、有償服務(wù)運作中資金缺口部分由各村（社區(qū)）自籌解決（政府購買服務(wù)之外部分）。

（三）動員和吸納民間資本捐助居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵單位、個人對居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的慈善捐助。

八、服務(wù)結(jié)算

“服務(wù)券”由縣民政局統(tǒng)一制作，根據(jù)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)對象所需服務(wù)的時間，核準后發(fā)放到鎮(zhèn)民政辦，下發(fā)至服務(wù)對象，并做好發(fā)放登記工作。

服務(wù)人員上門服務(wù)后，根據(jù)服務(wù)時間及服務(wù)質(zhì)量收取一定數(shù)額的“服務(wù)券”。每月底服務(wù)人員憑“服務(wù)券”經(jīng)所在村（社區(qū)）服務(wù)站匯總后，向鎮(zhèn)民政辦兌換服務(wù)報酬。

居家養(yǎng)老服務(wù)補貼經(jīng)費必須?？顚Ｓ?。各居家養(yǎng)老服務(wù)站要嚴格把關(guān)，及時掌握服務(wù)券的使用情況，適時跟蹤服務(wù)質(zhì)量。

九、工作要求

（一）高度重視，強化保障。養(yǎng)老服務(wù)社會化工作是貫徹“三個代表”重要思想的具體舉措，也是構(gòu)建和諧社會的基本要素。各村、社區(qū)要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，積極推進。在審核把關(guān)、協(xié)調(diào)管理、具體實施上各項工作落實到位，切實保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作的順利推進。

（二）整合資源，加強協(xié)調(diào)。在開展居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，針對老年人最需要的日間托管、配餐送餐、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)項目，要注意整合和利用現(xiàn)有各類服務(wù)資源。村、社區(qū)按照本區(qū)域老年人的情況，做好結(jié)對服務(wù)工作，將居家養(yǎng)老服務(wù)作為基層組織自我管理、自我服務(wù)的重要內(nèi)容。

（三）以點帶面，全面推進。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是社會福利社會化的一種新探索，采用試點先行、示范引路的方式逐步展開。

1、試點先行。洪溪村作為試點單位，根據(jù)居家養(yǎng)老的有關(guān)實施方案，結(jié)合本村的具體情況，確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容，組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)。其他各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”，按照“方便實用、資源共享、功能配套”的原則，全面開展此項工作，為居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。

第2篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老 新型居家養(yǎng)老模式 可行性

中圖分類號：C92 文獻標識碼：A 文章編號：1007-3973（2012）002-124-02

1 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的內(nèi)涵及優(yōu)勢

新型居家養(yǎng)老模式是在家庭養(yǎng)老面臨困境，機構(gòu)養(yǎng)老模式存在不足的情況下，結(jié)合兩者優(yōu)勢產(chǎn)生的一種新養(yǎng)老方式。農(nóng)村新型居家養(yǎng)老是以農(nóng)村家庭為核心，以農(nóng)村社區(qū)為依托，以農(nóng)村老年人日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。新型居家養(yǎng)老的具體內(nèi)容表現(xiàn)在：居住方式方面，老年人主要以居住在家的方式養(yǎng)老，但這里的“家”，不是僅指由親緣關(guān)系組成的狹義的家庭概念，而是擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭概念；在經(jīng)濟供養(yǎng)方面：由個人、家庭和社會共同承擔，社會承擔一部分的經(jīng)濟供養(yǎng)責任有利于減輕個人和家庭的負擔；在生活照料方面：主要堅持以家庭照顧為基礎(chǔ)，同時輔之以一定的社區(qū)服務(wù)，特別是對孤寡獨居老年人的日常照料方面，一定要突出社區(qū)服務(wù)的作用；在精神慰藉方面，充分發(fā)揮傳統(tǒng)家庭的倫理道德作用，積極營造新農(nóng)村的“尊老、敬老、孝老、養(yǎng)老”氛圍，并輔之專業(yè)心理指導(dǎo)，滿足老年人的精神需求。此外，它還具有以下優(yōu)勢：首先，不脫離農(nóng)村老年人熟悉的生活環(huán)境，符合其“安土重遷”的心態(tài)。其次，居家養(yǎng)老的成本遠遠低于興辦養(yǎng)老機構(gòu)的費用，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收費低、見效快的特點。最后，因地制宜，靈活性強。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人的需求來設(shè)定不同的養(yǎng)老服務(wù)項目。

2 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的必要性分析

2.1 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的客觀要求

中國的社會，正在進入老齡化社會。據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示：我國大陸60歲及以上老年人口已達到1.78億。占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口1.19億，占8.87%，而在這種情況下，我國農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化程度更為嚴峻。據(jù)調(diào)查，目前農(nóng)村人口老齡化程度已經(jīng)達到15.4%，比全國13.26%的平均水平還高出2.14個百分點。同時隨著經(jīng)濟的發(fā)展，城鎮(zhèn)化的加快，農(nóng)村剩余勞動力尤其是青壯年勞動力大量外流等原因?qū)е碌娜丝谶w移，導(dǎo)致農(nóng)村老齡人口還以每年3%的速度在增加。據(jù)北京大學(xué)曾毅教授所做出的預(yù)測，2020年后，我國農(nóng)村人口老齡化程度會高出城市3―6個百分點。因此，未來農(nóng)村人口老齡化的嚴峻趨勢，勢必需要建立起新型居家養(yǎng)老模式來緩解老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.2 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是滿足老年人需求，提升農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的根本要求

老年人的養(yǎng)老需求是多層次的，不僅僅只是經(jīng)濟上的供給，還包括生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等需求。建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式，根據(jù)老年人的需求，提供靈活多變的服務(wù)。在生活照料方面，對于生活能自理的農(nóng)村老年人可以居家養(yǎng)老，提供基本的生活照料服務(wù)，而對于生活不能自理的農(nóng)村老年人可以采取集中供養(yǎng)的方法，提供更高層次的服務(wù)；在醫(yī)療保健方面，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，保證老年人得到廉價便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。同時對于生活不便的老年人，可以設(shè)立家庭病床，提供上門服務(wù)；在精神慰藉方面，對于農(nóng)村那些子女少或者子女不在身邊的老年人，多提供精神慰藉，同時也可以組織老年人成立秧歌隊、腰鼓隊、戲曲小組等，豐富老年人的精神文化生活。通過開展這些養(yǎng)老服務(wù)，最終提升農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。

2.3 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實要求

我國農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)在近年來得到了一定的發(fā)展，但是隨著農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)的變化，農(nóng)村養(yǎng)老面臨不少困境。首先，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能減弱。隨著生育制度和農(nóng)村人口老齡化趨勢，農(nóng)村家庭贍養(yǎng)系數(shù)大大上升，子女對父母生活的經(jīng)濟負擔和照料的壓力加大，導(dǎo)致家庭對養(yǎng)老的供養(yǎng)能力出現(xiàn)不足。其次，土地保障功能減弱。土地是農(nóng)民的養(yǎng)老的基礎(chǔ)，但由于城鎮(zhèn)化進程加快，土地大量被征收，耕地面積和數(shù)量減少，農(nóng)民獲得的土地收益也銳減，養(yǎng)老的經(jīng)濟來源不足。最后，農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展滯后，大多農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)硬件條件較差，服務(wù)水平較低，工作人員素質(zhì)低，缺乏專業(yè)護理知識，同時由于機構(gòu)養(yǎng)老費用高和受傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，很多農(nóng)村老年人都不愿意去機構(gòu)養(yǎng)老。因此，發(fā)展農(nóng)村新型居家養(yǎng)老，由社會承擔一部分養(yǎng)老責任，減輕了家庭養(yǎng)老的負擔，同時又彌補機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源的不足，真正有效地解決了農(nóng)村養(yǎng)老困境。

2.4 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是關(guān)注民生，構(gòu)建和諧社會的必然要求

關(guān)注民生是解決百姓最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，即養(yǎng)老問題。同志曾指出，“在我們這樣一個農(nóng)民占多數(shù)人口的國家里，農(nóng)民是否安居樂業(yè)，對于社會和諧具有舉足輕重的作用。廣大農(nóng)民日子過好了、素質(zhì)提高了，廣大農(nóng)村形成安定祥和的局面了，和諧社會建設(shè)的基礎(chǔ)就會更加牢固?！碑斍稗r(nóng)村家庭逐步小型化，特別是農(nóng)村空巢老年人和獨居老年人的數(shù)量不斷增多，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題已經(jīng)成為事關(guān)農(nóng)村社會穩(wěn)定的一件大事要事。建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式，使老年人在自己家里和村落社區(qū)內(nèi)就能接受各種養(yǎng)老照料服務(wù)，既符合老年人的養(yǎng)老意愿，同時也解決了家庭和子女的后顧之憂，有利于促進家庭的和諧，實現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展，最終有利于構(gòu)建和諧社會。

3 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的可行性分析

3.1 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有國家政策法規(guī)依據(jù)

黨和政府一直關(guān)注以養(yǎng)老為主的社會保障體系的建設(shè)，1996年頒布實施的《中華人民共和國老年權(quán)益保障法》第三十五條提出開展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)，文化體育活健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點。2006年，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見養(yǎng)老業(yè)的目標是：“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系?！薄?008年，由全國老齡化、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進居民養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》公布?！兑庖姟芬?，全國城市所在社區(qū)“十一五”期間都要建立起多種形式，廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村要力爭8成左右到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。在國家民政部的倡導(dǎo)下，全國各省各市都相繼出臺了發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)，如寧波市出臺《關(guān)于推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》、浙江余姚市出臺《關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作的實施方案》等，這些都為農(nóng)村發(fā)展居家養(yǎng)老提供了政策指導(dǎo)和努力方向。

3.2 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式擁有新農(nóng)村建設(shè)的大力支持

隨著社會主義新農(nóng)村的建設(shè)，農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的開展提供了強有力的支持。首先，經(jīng)濟建設(shè)上，農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展、農(nóng)民增收能夠保障農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，各地農(nóng)村可以建立起具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂活動等一體的居家養(yǎng)老服務(wù)場所，這為農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式創(chuàng)造更有利的基礎(chǔ)條件。其次，政治建設(shè)上，實施農(nóng)村民主化管理理念，一方面使村干部貫徹為村民服務(wù)的宗旨，關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題；另一方面，催生非盈利組織的產(chǎn)生，并根據(jù)村民需要開展各類服務(wù)活動，為居家養(yǎng)老提供了發(fā)展契機。再次，文化建設(shè)上，新農(nóng)村建設(shè)注重精神文明建設(shè)，注重提高農(nóng)民素質(zhì)，改觀社會風尚，能夠為農(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)營造良好的社會氛圍。通過開展文娛活動，可以豐富老年人精神文化生活；通過文明鄉(xiāng)風的建設(shè)促進村民關(guān)系和諧發(fā)展，增加農(nóng)村老年人的情感儲蓄量，達到提升老年生活質(zhì)量的目的。最后，社會建設(shè)上，隨著新型農(nóng)村醫(yī)療合作和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度覆蓋面不斷擴大，農(nóng)村救助、五保、低保制度的日益完善，都將為建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障。

3.3 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有深厚的孝文化積淀支撐

在中國歷史上，老年人的贍養(yǎng)是以孝為核心在家庭內(nèi)部進行的，以“孝敬父母、孝敬長輩”為核心內(nèi)容的孝文化思想在中國有著悠久的發(fā)展歷史和深刻的社會影響。傳統(tǒng)的儒家思想認為：“孝為百行之冠、眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民之行也，德之本也?！币虼?，自古以來我國人民就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)，尤其是在農(nóng)村至今依然如此，我國的憲法也規(guī)定了贍養(yǎng)老年人是成年子女的義務(wù)。而我們所謂的農(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人在家中居住，由家庭和社會提供日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等為老服務(wù)，老年人可以自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老，可以繼續(xù)得到家人的關(guān)心和愛護，享受物質(zhì)生活的同時享受兒孫帶來的天倫之樂，這有利于老年人的身心健康，符合老年人的傳統(tǒng)觀念。因此，在深厚的孝文化影響下，農(nóng)村居民容易認可和接受這種新型養(yǎng)老模式。

3.4 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有豐富的農(nóng)村人力資源

農(nóng)村新型居家養(yǎng)老的發(fā)展，必須建立一支適合農(nóng)村實際情況的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。而當前農(nóng)村存在著大量的農(nóng)村富余人口，可以充分利用他們來擴充養(yǎng)老服務(wù)隊伍和志愿者隊伍。一方面，我國農(nóng)村一直存在濃郁的“尊老、敬老”文化和鄰里互助的優(yōu)良美德，農(nóng)村居民都愿意在力所能及的范圍內(nèi)給農(nóng)村中生活困難的老年人提供物質(zhì)上或精神上的幫助，同時，他們也希望自己在遭受困難時也能得到相應(yīng)的救濟。另一方面，由農(nóng)村富余人口組成服務(wù)隊伍與服務(wù)對象彼此熟識、容易溝通，且便于及時、就近提供有效的服務(wù)。老年人對自己長期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依賴感，由農(nóng)村富余人口提供服務(wù)，老年人容易認可和接受，而且熟人關(guān)系不僅能提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更便于為老年人排憂解難，提供精神慰藉。因此，擁有豐富的農(nóng)村人力資源，能保證農(nóng)村新型居家養(yǎng)老開展的可持續(xù)性。

3.5 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有成本低，受益高的特色

新型居家養(yǎng)老成本低，受益高。首先，農(nóng)村居家養(yǎng)老費用相對于機構(gòu)養(yǎng)老來說要低廉很多。機構(gòu)養(yǎng)老要負擔住宿、醫(yī)療服務(wù)等多方面的費用，費用之高讓很多農(nóng)村老年人望而卻步，而在居家養(yǎng)老中，老年人在家中養(yǎng)老，無需承擔住養(yǎng)老院而產(chǎn)生的房租、水電費等一系列開銷，同時還能充分利用家中的各種生活資源。其次，農(nóng)村新型居家養(yǎng)老不需太大的基礎(chǔ)建設(shè)投資，一個農(nóng)村行政村只要有幾間房間稍加改造就可以成為養(yǎng)老服務(wù)中心，這樣把省去的費用投入居家養(yǎng)老服務(wù)中，更加獲益。最后，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)一般都是低償或者無償為老年人提供，同時服務(wù)方式靈活，可以滿足老年人的多方面的需求，最終發(fā)揮居家養(yǎng)老模式的最大效能。

參考文獻：

[1] 曹洪香,趙立新.農(nóng)村居家養(yǎng)老需要強有力的道德支持[J].長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2009,21(4):89．

第3篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

按照國際標準，60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%，標志該國家或地區(qū)進入老齡化社會。1999年，中國60歲以上老年人口達到1.32億，首次超過總?cè)丝诘?0%，標志老年中國社會正式開始。2013年2月27日，全國老齡委的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》顯示，隨著1952年和1953年出生的人口進入老年期，中國迎來了第一個老年人口增長高峰。目前，中國60歲以上老齡人口達1.94億人，占總?cè)丝诒?4.2%，2013年將超過2億，2025年將突破3億，2033年突破4億，2050年達到峰值4.83億。屆時，中國每3個人中就有1個老年人。可以預(yù)見，由于計劃生育政策及生育意愿下降，中國將進入老齡化加速增長時期。老齡化必將成為中國下一個階段最大的社會結(jié)構(gòu)性挑戰(zhàn)。

中國的老齡化社會屬于典型的“未富先老”狀態(tài)，老年問題尤為突出。老齡化與高齡化同時加劇，老年人口的高齡化、失能化和空巢化將進一步加劇應(yīng)對人口老齡化的嚴峻性和復(fù)雜性。截至2012年底，80歲及以上高齡老年人口達2273萬人，失能老年人口3600萬人，慢性病患病老年人口0.97億人，空巢老年人口0.99億人。2025年之前，高齡老年人口將保持年均增長100萬人。另外由于計劃生育一代陸續(xù)開始進入老年期，無子女和失獨老年人越來越多。2012年中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數(shù)量在持續(xù)增加。如此巨大的高齡、失能、失獨老人群體，日益成為中國社會的巨大壓力。因此，如何養(yǎng)老，已經(jīng)成為中國社會人口結(jié)構(gòu)巨大變遷之后的重大命題。中國養(yǎng)老事業(yè)依然堅持“居家養(yǎng)老為主、社區(qū)與機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的原則，但從現(xiàn)實需求及發(fā)展狀態(tài)來看，當前中國的養(yǎng)老正遭遇空前困境。因而，在面臨老年空巢和老年護理資源不足的現(xiàn)實困局之下，通過技術(shù)創(chuàng)新和智能化設(shè)施來助力養(yǎng)老事業(yè)，已經(jīng)迫在眉睫。

一、城市正遭遇老齡化時代的養(yǎng)老困境

中國城市養(yǎng)老基礎(chǔ)比農(nóng)村相對較好，未來創(chuàng)新空間或?qū)⑹紫润w現(xiàn)在城市養(yǎng)老體系之中。當前城市老齡化日趨嚴峻，而且城市老齡人口相比較于農(nóng)村老年人口，其活動空間的限制性反而更多。特別是大城市寬大的馬路、洶涌的車流、繁忙的交通、公共空間的擁堵，導(dǎo)致城市對于老年人口的出行及生活帶來了越來越非便利性。有數(shù)據(jù)顯示，城市老年人口的戶外活動比例在逐漸下降：一是因為高樓型住宅不方便老年人口下樓；二是因為大馬路、交通擁堵帶來了顯著的不安全感讓城市老人不敢外出；三是因為戶外基礎(chǔ)設(shè)施的“老年友好型缺失”，讓老人無意出門。再加上很多老人身體狀況不太好，城市老年人基本不在戶外。這種現(xiàn)象的一大后果是我們在城市公共空間中，基本難以發(fā)現(xiàn)身邊有老年人存在。老年人在城市中面臨的“物理性限制”，讓固守在家成為一種典型的老年生活狀態(tài)。這種被動式的“居家養(yǎng)老”，導(dǎo)致很多老人生活質(zhì)量下降。

居家養(yǎng)老形態(tài)導(dǎo)致一系列生活困境。由于失能老人、空巢老人、高齡老人、失獨老人的日漸增多，居家養(yǎng)老面臨的照料、護理、日常生活困難越來越多。全國老齡辦副主任朱勇介紹稱，無論現(xiàn)在還是將來，95%以上的老年人都要在家里養(yǎng)老。但是，由于當前家庭普遍小型化，很難具備養(yǎng)老的功能。與之相對應(yīng)的，是養(yǎng)老服務(wù)人力資源短缺。目前我國大約需要1000多萬養(yǎng)老護理人員，而全國現(xiàn)有養(yǎng)老護理員僅30多萬人，其中取得職業(yè)資格的護理人員不足10萬人。這種日益增長的巨大需求和供給不足，為養(yǎng)老事業(yè)帶來了重大壓力。另外，對于更多日常生活能夠自理或部分能夠自理的居家養(yǎng)老老年人口而言，他們大多數(shù)人雖然不太需要請專門的護理人員，但是在特殊時期或困難發(fā)生時，往往得不到及時援助，從而帶來養(yǎng)老隱患。媒體屢屢報道出來的“老人去世多日未被發(fā)現(xiàn)”現(xiàn)象，便暴露出一些孤寡老人、獨居老人“被忽略”的不幸遭遇。

大量慢性病患老年人口面臨著日常病情護理照顧等嚴重困難。由于生理原因，身體老化帶來的各種慢性病在老年人口身上集中爆發(fā)，讓很多人不堪疾病的困擾。然而由于醫(yī)療體系的不發(fā)達和醫(yī)療保障的不完善，很多慢性病老年人口大多選擇在家療養(yǎng)，“他們中的很多人都將因慢性病引發(fā)各種癡呆癥、健忘癥和狂躁癥，從而偏離正常老人的生活習(xí)慣”。[1]因此，很多在家療養(yǎng)的病患老人往往會造成自我護理不到位、護理錯誤等方面的后果，這不僅給這些病患老人帶來巨大的生命危險，更讓忙碌工作的子嗣帶來擔憂和焦慮。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，目前我國60歲以上的老人，慢性病患者比例高達83%，大多數(shù)老人不得不在家療養(yǎng)，因此這些老人的日常病情護理、保健護理、生活照顧等都存在巨大的資源缺口和社會壓力。

二、老人生活與老年照護的獨特需求

養(yǎng)老生活的需求主要體現(xiàn)為老年照顧。老年照顧是指對生活中存在困難的老年人進行照顧，主要是生活和醫(yī)療保健方面的照顧。[2]老年照顧主要有生活照料、精神慰藉、病弱護理等。就需求而言，家庭照顧仍是老年照顧的基本形式，這也是目前中國老年人口接受的最主要形態(tài)。老人日常生活主要指老人身邊的事情，它具有連續(xù)性、習(xí)慣性、反復(fù)性、經(jīng)常性的特點，受時間和空間的限制很大。老年人日常生活護理的原則包括了安全、健康、便利、適當、整潔和尊重。[3]對老年人的日常照顧，不僅應(yīng)該具備設(shè)施層面的高標性，同時也涵括了精神層面的人格尊重因素。這對于護理人員而言，具有較大的挑戰(zhàn)性。這也是導(dǎo)致當前我國為老護理人員總量不高、缺口太大的主要原因。因為從業(yè)門檻和執(zhí)業(yè)要求比較高，很多人不愿意從事這一行業(yè)。

老年人口的生活方式具有特殊性。生活方式是關(guān)于人滿足生存和發(fā)展需要而進行的生命活動的模式與特征的總和。簡單地說，就是指人們是怎樣生活的。人們生活方式的形成，一方面受到外部條件的制約，另一方面受到主體需要和利益的制約。[4]老年人口的生活方式，由于老年生活內(nèi)容和角色的轉(zhuǎn)變，使得其他方面也發(fā)生了相應(yīng)的變化。他們的生活場所、交往對象、生活節(jié)奏等，都與過去不同了。青壯年時期，人們生活的空間比較廣闊，除勞動、居家過日子外，他們還有非常廣泛的其他社會活動。可是一旦退休并步入老年之后，其生活的空間就大大縮小了。老年人口從青壯年時期的“業(yè)緣交往”逐漸轉(zhuǎn)換為“地緣交往”為主。家庭、鄰里成了他們生活的主要場所。過去的許多社會聯(lián)系逐漸失去，與過去交往對象的來往逐漸減少。這時，他們的交往對象主要是家庭成員、鄰里、親朋，以及故舊知己。同時，從生理學(xué)的角度來看，人到老年，神經(jīng)、肌肉組織都不斷衰老，神經(jīng)中樞的靈敏性和肌肉收縮力都不如從前，運動和各種動作的速度自然也就遲緩了，從而使生活的節(jié)奏逐漸變慢。從這點看，慢不僅是老年生活的一個特征，而且也符合老年人的生理和心理的狀況。隨著年齡的逐漸衰老和進入老年階段，人們的生活內(nèi)容便開始發(fā)生明顯的變化。他們從奉養(yǎng)的義務(wù)逐漸變成擁有被奉養(yǎng)的權(quán)利。勞動或工作不再是其生活的主要內(nèi)容，代之而起的是如何休養(yǎng)身心，延年益壽。因此，“頤養(yǎng)天年”成了老年生活的主要內(nèi)容和生活方式的主旋律。[5]

城市老年人口的生活需求因其生活方式而呈現(xiàn)新的特征。老年人口的居家形態(tài)、生活空間、交往需求和生命目標發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，因而他們的生活需求必然會變化。他們需要從居住空間、家居形態(tài)、飲食、交往、身體維護到精神慰藉等層面確立屬于他們的新生活方式標準。而在居家養(yǎng)老現(xiàn)有格局之下，家庭成員照顧面臨重大挑戰(zhàn)。中國從20世紀70年代以來便一直推行計劃生育政策，雖然控制了總體人口數(shù)量，但也催生了新型的家庭模式，即“四二一”模式，即一個家庭中四個老人、一對夫妻、一個孩子。這就意味著兩個人需要同時擔負四個老人的養(yǎng)老問題。雖然許多老人與兒女們生活在一起，但兒女們由于工作需要還是不能時刻陪在老人身邊，使得兒女們在關(guān)心老人的領(lǐng)域仍顯得心有余而力不足。專業(yè)護理人員的不足與家庭成員的力所難及，只能依托智能化技術(shù)及設(shè)備來部分替代居家養(yǎng)老的生活需求。

三、技術(shù)替代型老年照護的可行性

中國老年人口基數(shù)大，人口老齡化進程快，老齡問題復(fù)雜多樣，我國應(yīng)對人口老齡化的頂層設(shè)計和戰(zhàn)略規(guī)劃滯后，政府、市場、社會多元主體共同應(yīng)對人口老齡化的體制尚未形成。因此，開展技術(shù)替代型老年照顧，可以成為市場創(chuàng)新改變現(xiàn)狀的有效切入點和突破口。當前的技術(shù)替代型老年照護體系主要集中在智能化設(shè)施、服務(wù)提升和改善老年日常照護系統(tǒng)效能的模式。

智能化養(yǎng)老是運用智能控制技術(shù)提供養(yǎng)老服務(wù)的過程，是以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托，集合運用現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù)，為老年人提供安全便捷健康舒適服務(wù)的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。

首先是通過智能設(shè)備與技術(shù)使開展遠程全天候居家照看老人成為可能。現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，一般可以通過智能感知、識別技術(shù)，借助各類傳感器和計算網(wǎng)絡(luò)的實施連接，讓老人的日常生活，尤其是老年人的日常居家生活，能通過網(wǎng)絡(luò)讓子女遠程了解和查看。智能居家養(yǎng)老設(shè)備，為“遠程照顧”提供了極大便利，減緩了老年人口子嗣居家照看的壓力。這對促進家庭和諧、提升老年人的幸福指數(shù)同樣有著積極的推動作用。智能居家養(yǎng)老照看模式，讓老年人和老年人的子女減少了后顧之憂。

其次是日常病情監(jiān)測護理的智能監(jiān)測體系。病患老年人口的居家療養(yǎng)，需要時刻監(jiān)測和跟蹤病情變化情況，以提醒用藥或在緊急情況下自動呼叫醫(yī)療救助。智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)由一個與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、健康服務(wù)中心、電話和一系列智能居家養(yǎng)老設(shè)備來聯(lián)合組成。智能居家養(yǎng)老通過心電監(jiān)測器、血壓監(jiān)測儀、老頑童智能手表、健康千里眼等設(shè)備，讓老人能夠在日常生活中很自然地融入系統(tǒng)的醫(yī)療檢查，所測數(shù)據(jù)直接傳送到所屬醫(yī)療服務(wù)中心的老人電子健康檔案，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，智能系統(tǒng)會自動啟動遠程醫(yī)療，必要時上門進行醫(yī)療服務(wù)。智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)內(nèi)部都設(shè)置了GMS系統(tǒng)，可將檢測到的身體數(shù)據(jù)發(fā)送到智能居家養(yǎng)老醫(yī)務(wù)中心，由中心醫(yī)護人員對數(shù)據(jù)即時或定期分析，提供治療保養(yǎng)方案。儀器可檢測心跳、血壓、血氧、體溫等數(shù)據(jù)，還有基本對話功能，這些都彌補了我國因機構(gòu)設(shè)施不足帶來的養(yǎng)老壓力過大的不足。

第三，老年人口出行監(jiān)測與遠程照看的便利。老年人通過佩戴智能養(yǎng)老設(shè)備，可以通過GPS、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)實現(xiàn)讓子女獲取自己的出行狀況的目標，還能讓健康服務(wù)中心的醫(yī)師及時監(jiān)控自己的健康動態(tài)。如果老人在家中或外出時發(fā)生異常狀況，只要按下呼叫鍵就能獲得健康服務(wù)中心的及時救援。因此智能居家養(yǎng)老的新服務(wù)有助于減緩子女養(yǎng)老壓力，兒女上班的時候可以通過智能居家養(yǎng)老的信息服務(wù)中心及時掌握老年人的安全狀況，并且該養(yǎng)老模式還能讓老人在不用顛簸于家庭和醫(yī)院的情況下享受更多的醫(yī)療資源。

第四，智能居家養(yǎng)老設(shè)備，還可用大量智能家具、智能廚衛(wèi)設(shè)備等實現(xiàn)遠距離協(xié)助老人居家吃飯、洗衣等生活問題。結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)科技手段，老人的子女可以通過遠距離“遙控”或設(shè)置定時操控，幫助老年人做飯、洗衣等日常生活。當前全國城市開展的老年家庭“一鍵呼”系統(tǒng)的安裝和應(yīng)用，已經(jīng)為老年日常家庭生活的“便老化”服務(wù)提供了高效能的信息化支持。另外通過智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)，老人還可以獲得最新新聞資訊、健康資訊、精彩影視、幽默笑話等溫馨服務(wù)。因此智能化技術(shù)的實施，可以確保老人在他們感到舒適及喜歡的環(huán)境里獲得最完美的養(yǎng)老生活。

據(jù)相關(guān)機構(gòu)跟蹤調(diào)查，這種新型養(yǎng)老模式不僅能最大限度地滿足老人們的養(yǎng)老需要，還能緩解80后的養(yǎng)老困局。智能居家養(yǎng)老是最適合老人的親情化養(yǎng)老，通過技術(shù)替代型的智能化設(shè)備開展養(yǎng)老照護，升級和優(yōu)化了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的方式，延續(xù)了中國儒家文化的“孝”道精神。這種智能化支撐設(shè)施，既滿足老年人對“家”的需要，又合并了網(wǎng)絡(luò)遠程技術(shù)和實時健康管理的優(yōu)勢，配合智能居家系統(tǒng)讓子女隨時了解父母的健康狀況，父母外出時也不必害怕出現(xiàn)迷路或走失等狀況，父母出現(xiàn)意外狀況時更能第一時間得到通知，充分滿足了子女對老人的呵護需要與管理。即使相隔千萬里，子女也能隨時了解父母的健康動態(tài)和出行狀況。一些智能居家養(yǎng)老設(shè)施和設(shè)備，已在不少地區(qū)得到試用，大量智能居家設(shè)備體型小、便于攜帶，操作簡單，價格也適中，幾乎適合所有希望提高養(yǎng)老生活質(zhì)量的老年人。

四、智能化老年照護體系的政策嵌入機制

技術(shù)替代型的智能化養(yǎng)老形態(tài)，已經(jīng)證明是一種技術(shù)成熟并且具有市場化前景的新模式。2012年，全國老齡辦出臺了《智能居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法（暫行）的通知》，明確了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)在未來的總體發(fā)展方向。在過去相當長的時期內(nèi)，公共環(huán)境、居家環(huán)境建設(shè)缺乏長遠規(guī)劃，未充分考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變動的要求。例如，6層甚至更高的樓房沒有電梯，過街天橋、地鐵上下不便，紅綠燈變化太快致使老年人過街面臨危險。通知規(guī)定，今后城市建設(shè)應(yīng)充分考慮老年人的生理特點與生活習(xí)慣，突出“年齡平等”的理念。目前，北京、上海已開始對城市社區(qū)進行“適老化”改造。北京老齡部門正在推動在低層舊樓加裝電梯。除了這些養(yǎng)老“基礎(chǔ)設(shè)施”的改造和改善，主要側(cè)重破除老年人口戶外出行的障礙。但對于居家養(yǎng)老智能化設(shè)施的規(guī)范，暫未有深入且明確的規(guī)定。因此，智能化居家養(yǎng)老照護體系改革，應(yīng)該成為下一階段重要的政策調(diào)整和優(yōu)化方向。

智能化養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需開展政策層面的頂層設(shè)計。智能化居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)應(yīng)納入老年住宅用地申請和定向招拍掛的要約內(nèi)容。因為老年地產(chǎn)用地申請有一定的政策優(yōu)惠空間，但這種優(yōu)惠必須嵌入相關(guān)的智能化基礎(chǔ)配套需求，作為附加條款。為了適應(yīng)這種智能化老年住宅基礎(chǔ)設(shè)施的配套需求，應(yīng)該進行城市規(guī)劃的政策創(chuàng)新。未來政府應(yīng)該適當規(guī)劃以服務(wù)老年群體居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的“老年住宅區(qū)”，只有這樣才能形成“智能化集成服務(wù)”的規(guī)模優(yōu)勢。[6]政府應(yīng)該有步驟地逐步規(guī)劃出適應(yīng)老年人口居住的區(qū)位和空間，并且在土地規(guī)劃和出讓條款中，規(guī)定必須要為智能化老年住宅提供諸如專門寬帶、傳感網(wǎng)接口、智能傳輸器的網(wǎng)箱預(yù)留等基礎(chǔ)設(shè)施。這種集約化、主題化、智能化老年社區(qū)，要推助土地價格層面的政策優(yōu)惠或財政補貼。

智能化養(yǎng)老設(shè)備的應(yīng)用應(yīng)該設(shè)立專門的政府技術(shù)獎勵基金。當前我國在國家層面、省市層面都建立了技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)的專項獎勵扶持資金。未來也應(yīng)該針對智能化養(yǎng)老設(shè)備的研發(fā)、制造，提供企業(yè)技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新層面的獎勵扶持資金。政府還可以為這種類型的企業(yè)提供適當?shù)难邪l(fā)支持、稅收優(yōu)惠等，以鼓勵更多的企業(yè)在這方面開展創(chuàng)新研究，并為市場化開發(fā)和銷售智能化養(yǎng)老設(shè)備提供更好的政策發(fā)展環(huán)境。

中低收入家庭購買與應(yīng)用智能化養(yǎng)老設(shè)備也應(yīng)該獲得政府專項補貼和系統(tǒng)支持。隨著越來越多的智能化老年照顧設(shè)備和系統(tǒng)的研發(fā)和面市，家庭購買與應(yīng)用智能化養(yǎng)老設(shè)備也將隨產(chǎn)品市場化的成熟而越來越普遍。但是對于中低收入家庭而言，購買智能化老年照顧設(shè)備，依然面臨著不少的財務(wù)壓力。因此，政府應(yīng)該對中低收入家庭購買和應(yīng)用智能化居家養(yǎng)老設(shè)備提供專項補貼，通過補“人頭”的福利型養(yǎng)老支持，實現(xiàn)更多的家庭能夠應(yīng)用得起智能化老年照顧設(shè)備。另外，對于中低收入者家庭而言，除了政府補貼購買智能設(shè)備的費用，還需將智能檢測管理系統(tǒng)接入專門的醫(yī)療監(jiān)護機構(gòu)，比如社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心等機構(gòu)，以公共服務(wù)模式開展對于中低收入者家庭的養(yǎng)老支持，因為如果沒有后續(xù)系統(tǒng)支持，中低收入者無法真正享有智能化老年照護體系的終端服務(wù)。

中國的銀發(fā)潮撲面襲來，居家養(yǎng)老將長期成為主流養(yǎng)老形態(tài)。家庭成員照護和人員護理資源的缺失，必將迎來智能化技術(shù)替代型老年照護需求的增長。市場配置型智能化技術(shù)的日益成熟，為加快老年社會政策框架下的智能化老年照護體系的制度性頂層設(shè)計，通過專項扶持資金、獎勵基金、針對性補貼，加快普及智能化居家養(yǎng)老模式提供了現(xiàn)實可能性。智能化居家養(yǎng)老模式的建立，或?qū)槲覈平馊找嫱怀龅酿B(yǎng)老問題開拓一條嶄新的路徑。智能化老年照護技術(shù)市場也將推動銀發(fā)經(jīng)濟的勃興，并有可能激活一個龐大的智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為我國養(yǎng)老事業(yè)進步提供一個重大契機。

參考文獻：

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[3]劉靜林.老年社會工作社區(qū)工作與管理專業(yè)[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2007.

[4]孫穎心.老年心理學(xué)[M].北京：經(jīng)濟管理出版社，2007.

第4篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

2、完成2011年全區(qū)城鄉(xiāng)低保對象審核提標，低保標準每月從420元提高到450元。出臺關(guān)于加快推進全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見，指導(dǎo)做好各鎮(zhèn)、街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心啟動工作。組織老年乘車證的年審，開展社會組織檢。

3、召開區(qū)雙擁迎春座談會。發(fā)放退役士兵自謀職業(yè)證，做好全區(qū)退役士兵貨幣安置資金工作。做好無軍籍職工醫(yī)療保險補助申報繳費工作。

4、督促各地公墓（墓地）塔陵做好清明期間文明掃墓安全保障工作，配合市民政局在新民公墓舉辦第十七次樹葬活動。

5、開展“學(xué)習(xí)白求恩敬業(yè)為人民” “創(chuàng)三優(yōu)”等主題活動，強化衛(wèi)生行風建設(shè)。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位目標考核實施方案，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)和兩癌篩查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。推進基本藥物制度，完善基本藥物網(wǎng)上采購工作。

6、落實手足口病等春季傳染病綜合防控。加強實驗室質(zhì)控管理，落實做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測準備工作。完成14家單位衛(wèi)生監(jiān)測。

7、加強日常衛(wèi)生監(jiān)督，組織餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)酒類、集體用餐配送、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)廢棄物處置等專項整治，取締無證行醫(yī)和無證餐飲各1戶。完成2011年區(qū)高中學(xué)業(yè)水平測試食品安全保障。

8、開展計劃生育“春風行動”。 舉辦“全區(qū)流動人口計劃生育均等服務(wù)百日行”啟動儀式。舉辦“計劃生育藥具服務(wù)管理信息系統(tǒng)”培訓(xùn)班，全區(qū)105名計生干部參加培訓(xùn)。。

9、開展第十二次全國“愛耳日”宣傳教育活動。完成2011年度殘疾人參加團體人身意外傷害保險工作。組織殘疾人就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)狀況入戶調(diào)查工作。

社會事業(yè)局4月份重點工作

1、組織全區(qū)第九屆村民委員會、第四屆社區(qū)居委會換屆選舉，完成區(qū)鎮(zhèn)村三級工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選舉委員會成立，選民登記等全部準備工作。

2、進一步規(guī)范基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的落實，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合績效考評。加強春季傳染病疫情綜合防控和食品安全工作。

3、堅持開門辦理人大建議和政協(xié)提案，重點圍繞主任（主席）督辦件，開展關(guān)于加強社區(qū)建設(shè)、創(chuàng)新社會管理專題調(diào)研，提高辦理質(zhì)量。

第5篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

廣州市土地總面積7434.4平方公里，轄11個區(qū)，全市常住人口約1336.82萬人，戶籍人口約840.60萬人。廣州市集中了大量優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，為廣東省乃至整個華南地區(qū)的醫(yī)療中心，擁有多個國家級臨床重點?？?，集中了中山大學(xué)腫瘤防治中心、中山大學(xué)眼科中心、省人民醫(yī)院心血管?？?、廣州市呼吸疾病研究所等全國一流的醫(yī)學(xué)專科，每年吸引來自省內(nèi)外和港澳、東南亞地區(qū)的大量需求者。

截至2014年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3749家，其中醫(yī)院224家（公立醫(yī)院150家）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3245家，擁有醫(yī)療床位7.70萬張，全市衛(wèi)生人員14.8萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員12.1萬人，全市總診療人次1.38億人次，住院人次253萬人次，預(yù)計2014年全市衛(wèi)生總費用715.40億元，人均衛(wèi)生總費用5496.60元。

二、已開展的工作

（一）制定出臺鼓勵支持養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的政策。根據(jù)《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃的通知》（穗府辦[2013]30號）、《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)實施辦法的通知》（穗府辦[2013]27號）文件精神，我市鼓勵和支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、或與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作的模式為老年人提供服務(wù)。規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)設(shè)置獨立的醫(yī)院或護理院；規(guī)模較小的可按標準開設(shè)醫(yī)務(wù)室；周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全的養(yǎng)老機構(gòu)，可以通過與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作的方式為老年人開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。我市堅持政府為主導(dǎo)，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，目前全市共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心151個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站166個，實現(xiàn)街道全覆蓋，為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老模式提供醫(yī)療照護支持奠定基礎(chǔ)。一是為轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，我委會同市人力資源和社會保障局印發(fā)實施《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》，將老年人列入重點人群，引導(dǎo)更多居民到基層就診。各區(qū)均成立了組織架構(gòu)，結(jié)合實際制定轄區(qū)工作方案，并積極推進。截至2014年底，全市已開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心122個，占中心總數(shù)的81%。二是按照《廣州市社區(qū)衛(wèi)生家庭病床服務(wù)管理規(guī)范（試行）》要求，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為有需要的老年人設(shè)置家庭病床。2014年，全市共建家庭病床4785張，醫(yī)生巡診49342人次、家庭出診15253人次

，護士巡診68524人次、家庭出診24852人次。三是密切配合民政部門，鼓勵各區(qū)努力探索具有本地特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以開設(shè)家庭病床的方式與區(qū)僑頤園養(yǎng)老院實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以定點服務(wù)的方式與社區(qū)養(yǎng)老（長者飯?zhí)茫┫嘟Y(jié)合，定期派員上門開展健康教育和管理。蘿崗區(qū)聯(lián)和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)居家養(yǎng)老示范中心推行社工+醫(yī)生+康復(fù)師的服務(wù)模式，根據(jù)長者身體特性設(shè)立獨立的健康小屋和康復(fù)理療室，對長者整體情況進行統(tǒng)籌管理。廣州市養(yǎng)老協(xié)會、天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院今年6月在珠吉街舉辦“醫(yī)護養(yǎng)三模式經(jīng)驗推廣會”，對該運作模式予以肯定，將適時推廣珠吉街的好經(jīng)驗、好做法。

（三）支持醫(yī)療機構(gòu)提高老年服務(wù)能力。一是支持老年專科醫(yī)療機構(gòu)和老年病科、臨終關(guān)懷等相關(guān)科室建設(shè)。截至2014年底，廣州市共有63家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)了臨終關(guān)懷科，46家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)了老年病專業(yè)，438家醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。有廣州市老人院醫(yī)院、廣州友好醫(yī)院2家老年專科醫(yī)院，廣州友好醫(yī)院護理院、廣州天河珠吉護理院2家護理院，可以為老年人以及其他需要長期護理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護理、康復(fù)促進、臨終關(guān)懷等服務(wù)。二是加強康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)。實施2013-2015年康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)培訓(xùn)項目，選取了10所三級甲等綜合醫(yī)院作為康復(fù)治療師培訓(xùn)醫(yī)院，對全市118名基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)人員（包括康復(fù)醫(yī)師、治療師、護士）開展了為期12周的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，力爭到2015年底完成在崗康復(fù)治療師的全員培訓(xùn)工作。繼續(xù)重點推進康復(fù)醫(yī)療體系雙向轉(zhuǎn)診試點工作，逐步建立上下級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制和相對固定的轉(zhuǎn)診關(guān)系，實現(xiàn)分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

三、存在的主要問題

（一）人力不足，人才缺乏。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面臨人力、人才匱乏的困境，尤其是全科醫(yī)生不足，工作強度非常大。全科醫(yī)生待遇偏低，職稱晉升困難，社會地位不高，導(dǎo)致人才容易流失。從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才也非常緊缺，成為養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。

（二）尚未理順醫(yī)療保險定點工作，部分“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)項目沒有納入醫(yī)療保險支付范圍，是相關(guān)服務(wù)發(fā)展受限的原因之一。

四、下一步工作

一是支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置護理院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機構(gòu)，以滿足老年人多層次、多元化的醫(yī)療護理服務(wù)需求。

二是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、部分一級醫(yī)院，與鄰近的養(yǎng)老機構(gòu)進行有機銜接，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，為老年人提供服務(wù)。

三是繼續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)老年病科、臨終關(guān)懷、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)科室建設(shè)，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護理。支持醫(yī)療機構(gòu)開辦老年護理中心、老年養(yǎng)護院等養(yǎng)老服務(wù)。

第6篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔的社會保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對社區(qū)保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區(qū)是一個群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善?？傊?，社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨?，根?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時努力促進社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對老年人的經(jīng)濟奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會養(yǎng)老模式的特點是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當?shù)拇胧?，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養(yǎng)老機構(gòu)，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國外的經(jīng)驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當一部分來自于破產(chǎn)企業(yè)，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對社區(qū)養(yǎng)老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認識，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負責，而一般養(yǎng)老院是要收費的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認識，很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務(wù)、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設(shè)施。

四、加強和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過合理設(shè)計予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個完整、充實的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓(xùn)，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時間的試用期，根據(jù)他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項新興產(chǎn)業(yè)，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài)，必須堅持規(guī)劃與市場導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實行行業(yè)準人和認證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機制。美國前老年學(xué)會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時總結(jié)了以下幾點：

3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

第7篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

這份為建立和完善適合中國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決群眾看病難看病貴問題的新方案有哪些新意和亮點?又將給老百姓帶來哪些實惠?本刊記者特邀有關(guān)專家，從洋洋灑灑上萬言的新方案中擇取精華，與您一起深入解讀新醫(yī)改方案。

全民覆蓋“三合一”

打破城鄉(xiāng)壁壘

[摘錄] 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，提高保障水平。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。

[點評] 醫(yī)療保障是醫(yī)改的核心。以往只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,這兩年國家大力發(fā)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,這三塊加起來基本覆蓋城鄉(xiāng),稱為“全民醫(yī)?！?。但三者籌資水平、保障水平差別很大,而且分屬社保、衛(wèi)生部門管理,不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。這次方案不僅提出明確的參保率指標,更描繪了最終實現(xiàn)醫(yī)?！叭弦弧钡闹贫惹熬?。

基本藥物制度

防止醫(yī)生濫開新藥貴藥

[摘錄] 建立國家基本藥物制度。中央政府統(tǒng)一制定和國家基本藥物目錄。由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng),保障群眾基本用藥。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障體系藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭達到80%。完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策，提高合理用藥水平，減輕群眾基本用藥費用負擔。

[點評] 目前,我國藥物80%是由醫(yī)院“開”出去的。建立國家基本藥物制度,有利于防止醫(yī)生濫開大處方、新藥貴藥宰患者。為了避免“一刀切”,醫(yī)改方案對醫(yī)院“區(qū)別對待”:規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)全部使用“基本藥物”,其他各級醫(yī)院如三甲醫(yī)院按一定比例使用。

公立醫(yī)院公益為主

改革以藥補醫(yī)

[摘錄] 探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制，采取有效方式改革以藥補醫(yī)機制，加大政府投入，規(guī)范收支管理，使藥品、檢查收入比重明顯下降。改進內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。

近期要力爭在探索公立醫(yī)院管辦分開、改革以藥補醫(yī)、規(guī)范運行機制和衛(wèi)生投入機制等方面取得突破。

[點評] 公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，屬于醫(yī)改的“大頭”，公立醫(yī)院改革得好不好，直接關(guān)乎醫(yī)改成敗。新方案提出公立醫(yī)院改革在方向上必須遵循公益性質(zhì)和社會效益原則，堅持以病人為中心，堅持政事分開、管辦分開的方向，同時加大政府投入，這是一個很好的方向，但政府如何補助、如何提高公立醫(yī)院投身醫(yī)改積極性，涉及面廣，難度大，各地還是要進一步試點，通過實踐探索出符合國情的改革方案。

社區(qū)醫(yī)院“藥品零加價”

“收支兩條線”

[摘錄] 采取改善服務(wù)能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜人才、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務(wù)，維護公益性質(zhì)。實行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的財務(wù)管理辦法，并探索實行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法，實行藥品零差率銷售。

[點評] 現(xiàn)在看病難,其實是到大醫(yī)院、看名專家難。一邊是大醫(yī)院門庭若市,一邊是社區(qū)醫(yī)院門可羅雀,醫(yī)院資源不合理配置。這次提出的措施并不新穎,廣州、深圳等城市已經(jīng)開始類似改革,但成效還不明顯。關(guān)鍵原因是社區(qū)醫(yī)院“廟小沒菩薩”,缺乏人才。而“藥品零加價”“收支兩條線”等措施效果則值得期待。

藥事服務(wù)費

是“拆東墻補西墻”嗎

[摘錄] 要改革藥品加成政策，實行藥品零差率銷售。公立醫(yī)院要實行醫(yī)藥收支分開管理，探索有效方式逐步改革以藥補醫(yī)機制，通過實行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補償機制。

地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

[點評] 公立醫(yī)院體制改革是難點。這次明確提出“醫(yī)藥分開”，但具體怎么操作還有待探索。至于醫(yī)院沒有藥品加成收入以后，怎么填窟窿?除了政府加大投入，是否還要老百姓掏錢？有市民擔心：取消藥品加價固然好，可又設(shè)立所謂“藥事服務(wù)費”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，是不是“拆東墻補西墻”或“羊毛出在羊身上”，到最后患者負擔還是重。

投入機制政府占主導(dǎo)

實現(xiàn)多元化

[摘錄] 明確政府、社會與個人的投入責任，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。

建立和完善政府衛(wèi)生投入機制。中央政府和地方政府都要增加對衛(wèi)生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重,使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔明顯減輕；政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。

[點評] 醫(yī)改動輒幾千億元的投入誰來出,這是關(guān)鍵。經(jīng)過多年“醫(yī)改市場化”爭論后,這次國家終于明確“政府主導(dǎo)”的方向。但專家指出,財政投入仍然缺乏硬性指標。另外,衛(wèi)生投入“地方政府承擔主要責任”,很多窮地方的財政能否負擔,也考驗中央和省的轉(zhuǎn)移支付力度。同時,應(yīng)鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

專家視點：

新方案僅僅是打好了水泥框架

對于新醫(yī)改草案，不少專家強調(diào)，這個方案最大特點是融合了各方意見，架構(gòu)很全面，也留出了地方試點改革的多項選擇空間，如爭議比較大的領(lǐng)域―“收支兩條線還是購買服務(wù)”，地方均可自主選擇。

“懷胎兩年多，終于生下來了!”這是因開博客直言醫(yī)改得失成為“醫(yī)改問題專家”的廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波的感慨。

此次草案說亮點，有政府加大投入、全民醫(yī)保、公共衛(wèi)生機構(gòu)“吃公糧”、國家基本藥物目錄控制醫(yī)生“濫開藥”等等。但其實這些措施大多數(shù)這兩年已經(jīng)實施或者醞釀，比如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療就進展順利，醫(yī)保制度“三合一”的趨勢倒是新提法。

而“醫(yī)藥分開”“收支兩條線”這些公立醫(yī)院改革難點，這次雖有觸及，但沒有確切的“藥方”，操作性不強。比如“收支兩條線”，大醫(yī)院醫(yī)生擔心收入銳減，專家擔心重走計劃經(jīng)濟“大鍋飯”老路，所以這次草案只提基層醫(yī)療機構(gòu)可以探索，而公立醫(yī)院則只是強調(diào)政府加大投入，地方可對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

“水泥鋼筋的框架是有了，但最后究竟蓋成什么樣子，就仍有待各方長期和艱苦的努力?！弊屛覀兪媚恳源?。

北京：65歲以上老人享11項優(yōu)待

9旬老人享高齡津貼

京寶

2009年1月1日起，65周歲及以上的京籍老年人可免費乘坐北京市內(nèi)地面公交，免費游覽市區(qū)縣公園、風景區(qū)、博物館等；90歲以上的高齡老年人還將享受每月100元至200元高齡津貼。

沈陽：將設(shè)立老齡事業(yè)發(fā)展專項經(jīng)費

沈婉

沈陽將設(shè)立老齡事業(yè)發(fā)展專項經(jīng)費，用于老齡事業(yè)研究、老年文體活動、特困老人救助等。前不久,沈陽市第十四屆人大常委會第六次會議透露了上述消息。

據(jù)悉，今后沈陽市將通過逐年提高退休人員待遇，擴大醫(yī)療保險范圍，解決倒閉、解體企業(yè)實行醫(yī)療保險單獨統(tǒng)籌，實現(xiàn)農(nóng)村老年人參合率100%。2010年，沈陽市90歲以上老年人有望享受高齡補貼。該市還將逐步增加居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，增加日間照料站數(shù)量。并全面推行“一號通”老年人應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，力爭三年安裝5萬戶。到2012年，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)力爭達到老年人口總數(shù)的3%。

山東?。簩嵤般y鈴助老工程”

潘思興

山東省老齡辦不斷加大為老年人辦實事的力度，決定從省級財政專項彩票公益金中爭取資金用于“銀鈴助老工程”。

第8篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

一、全區(qū)老齡工作取得的成績

( 一)打造了一個結(jié)構(gòu)完整的組織網(wǎng)絡(luò)

一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由區(qū)委副書記任主任、區(qū)政府有關(guān)職能部門負責人為成員的老齡委，統(tǒng)一協(xié)調(diào)部署全區(qū)老齡工作。二是健全工作機構(gòu)，區(qū)老齡委下設(shè)辦公室，各街道參照設(shè)立了街道老齡委，各社區(qū)也普遍成立了老齡工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組和老年協(xié)會。三是配備工作隊伍，區(qū)、街道、社區(qū)三級老齡工作機構(gòu)均配備了工作人員，部分街道還組建了老齡工作志愿者隊伍，照料老年人日常生活。四是規(guī)范工作制度，一方面將長遠規(guī)劃與短期目標結(jié)合起來，圍繞《江寧區(qū)老齡事業(yè)十一五發(fā)展規(guī)劃綱要》(以下簡稱綱要)，研究出臺各個年度的老齡工作要點，逐年推進目標任務(wù)的完成;另一方面將統(tǒng)一規(guī)范與自主管理結(jié)合起來，區(qū)政府先后出臺了《關(guān)于認真做好老年人社會優(yōu)待和服務(wù)工作的通知》等一系列規(guī)范性文件，街道和社區(qū)的老齡工作機構(gòu)也結(jié)合地方實際制定了相關(guān)工作制度，為老齡工作的順利開展提供了比較全面的制度保障。

(二)形成了一套覆蓋面廣的保障體系

以社會救助、社會保險為基礎(chǔ)，出臺《居民社會養(yǎng)老保險辦法》等政策性文件，向符合條件的農(nóng)村老人發(fā)放失地生活補助金和養(yǎng)老保險補貼，新農(nóng)保參保率達95%以上。以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和最低生活保障為重點，根據(jù)不同的年齡層次和標準向符合條件的農(nóng)村老人發(fā)放養(yǎng)老生活補貼，向80歲以上老人發(fā)放長壽金;所有社區(qū)全部建成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，部分社區(qū)設(shè)立老年康復(fù)點，農(nóng)村老人和城鎮(zhèn)無保障老人全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系，城鎮(zhèn)退休職工醫(yī)療保障水平也不斷提高;五保供養(yǎng)經(jīng)費與農(nóng)村低保標準實現(xiàn)聯(lián)動，低保范圍逐步擴大，保障標準穩(wěn)步提升。以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充，低保老人可以得到慈善救助的優(yōu)先照顧，區(qū)慈善總會還為部分高齡困難獨居老人購買了意外住院和意外傷害保險。

(三)構(gòu)建了一種多位一體的服務(wù)模式

首先，全面推進居家養(yǎng)老。依托社區(qū)，為高齡獨居老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、精神慰藉等系列服務(wù)，服務(wù)設(shè)施不斷充實、服務(wù)隊伍日益壯大，有效彌補了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的缺陷和不足。其次，積極發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老。一方面，公辦養(yǎng)老機構(gòu)蓬勃發(fā)展。全區(qū)21所公辦養(yǎng)老機構(gòu)近年來發(fā)展迅速，硬件設(shè)施不斷更新，管理水平逐步提升，服務(wù)質(zhì)量日益提高，為集中供養(yǎng)的五保老人提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另一方面，民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速起步。目前已發(fā)展的13家民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，既有桃園老年公寓那樣的平民化養(yǎng)老機構(gòu)，也有榮平老年康樂中心那樣的國家一級養(yǎng)老機構(gòu)，為社會養(yǎng)老提供了更多的選擇。第三，不斷豐富養(yǎng)老模式。廣泛開展動態(tài)養(yǎng)老，組織老年人外出參觀旅游，積極引入候鳥式養(yǎng)老方式，加強與異地養(yǎng)老機構(gòu)交流合作，根據(jù)南北方氣候的不同特點組織老年人赴異地避暑、過冬，有效提升了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與水平。

(四)營造了一方和諧老齡的社會氛圍

一是圍繞尊老、愛老、助老社會氛圍的營造，利用重陽節(jié)等節(jié)日平臺，積極開展宣傳教育活動，引導(dǎo)全社會關(guān)心、關(guān)注、關(guān)愛老年人的生活。二是圍繞老年人實現(xiàn)自身發(fā)展的需求，成立了10所老年大學(xué)和134所老年學(xué)校，建設(shè)了一批健身活動場所，購置了適合老年人的活動器材，此外還積極支持離退休教師協(xié)會等社團的發(fā)展，為老年人發(fā)揮余熱提供載體和平臺。三是圍繞老年人權(quán)益保障法的貫徹執(zhí)行，依托區(qū)法院等司法部門，成立了老年人權(quán)益保障合議庭等工作機構(gòu)，為老年人依法解決糾紛、維護自身權(quán)益提供便利。

二、存在的困難和不足

近年來，在區(qū)委的重視下，在區(qū)政府及有關(guān)職能部門的努力下，全區(qū)的老齡工作取了良好的成績，得到了普遍的認可。但是，隨著老齡化程度的不斷提高，各種各樣的老齡問題也日益凸顯出來，給老齡工作的進一步開展增加了難度。目前來看，我區(qū)的老齡工作與新時期的要求相比，仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)。

一是全社會為老服務(wù)的意識仍需強化。社會各界對老齡事業(yè)的關(guān)注度還不夠高，對老齡工作所面臨的嚴峻形勢認識得還不夠深入，為老服務(wù)的舉措有待進一步夯實。

二是對老齡工作的扶持力度還需加大。在政策制定上，缺乏支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的激勵扶持政策;在考核機制上，老齡工作尚未納入四項建設(shè)考核基本內(nèi)容，基層的重視程度還不夠高;在經(jīng)費落實上，現(xiàn)有老齡工作經(jīng)費和活動經(jīng)費與綱要中確定的標準存在一定差距，居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費的投入也比較低，在一定程度上制約了老齡工作的開展。

三是老齡工作的隊伍建設(shè)尚待加

強。雖然基層都設(shè)立了老齡工作機構(gòu)，但是缺乏專職的老齡干部。從事老齡工作的干部往往身兼數(shù)職而且變動頻繁，導(dǎo)致基層老齡工作缺乏穩(wěn)定性和連續(xù)性。

三、幾點建議

做好老齡工作是建設(shè)更高水平小康社會、構(gòu)建和諧江寧的需要。當前，我區(qū)正處在應(yīng)對人口老齡化的重要時期，老齡事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。因此，必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局出發(fā)，緊緊抓住全國老齡工作先進單位和老齡工作示范點創(chuàng)建活動的契機，將我區(qū)的老齡工作不斷推向前進。

一、加強宣傳引導(dǎo)，進一步擴大老齡工作影響力

積極利用報紙、雜志、電視、廣播等媒體平臺對老齡工作進行宣傳，并在內(nèi)容上更加突出重點。要圍繞老年人合法權(quán)益的保障，通過開展普法教育等形式，加大對老年人權(quán)益保障法等法律法規(guī)、相關(guān)政策以及孝親敬老典型人物、先進事跡的宣傳力度，促使社會各界重視、關(guān)心、支持老齡工作，為老齡事業(yè)的進一步發(fā)展營造良好的環(huán)境。

二、注重分工協(xié)作，進一步凝聚老齡工作合力

在老年人生活保障方面，要加強對特困老人的救助，做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金等老年人生活補助的發(fā)放工作，盡快出臺70周歲以上老年人免費乘坐區(qū)內(nèi)公共交通方案;在老年人醫(yī)療保障方面，要加強對老年人的醫(yī)療服務(wù)和救助，全面建立老年人健康檔案，突出解決好農(nóng)村老年人就醫(yī)難的問題;在老年人權(quán)益保障方面，要繼續(xù)鞏固老年人權(quán)益保障庭的作用，處理好涉老案件，加大對貧困老人的救助力度，放寬法律援助條件，提高覆蓋面。

三、堅持雙管齊下，進一步強化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

一方面，要繼續(xù)完善居家養(yǎng)老服務(wù)。探索符合我區(qū)實際的托老所、日間照料室建設(shè)模式，完善社區(qū)養(yǎng)老功能;推廣安康通緊急呼叫援助系統(tǒng)等服務(wù)設(shè)施，保障居家養(yǎng)老安全;鼓勵社會力量興辦以老年人為對象的生活照顧、家政服務(wù)等業(yè)務(wù)，營造良好生活環(huán)境。另一方面，要繼續(xù)優(yōu)化機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。加快推進五保敬老設(shè)施規(guī)?；l(fā)展，提高全區(qū)五保供養(yǎng)水平;積極支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，實行政策傾斜和重點扶持，提高入住率;切實加強對有關(guān)工作人員的教育培訓(xùn)，強化服務(wù)技能，提高服務(wù)質(zhì)量。

第9篇：居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方案范文

長寧區(qū)十五屆人大六次會議主席團第四次會議決定，將劉正東等39位代表提出的《關(guān)于加快發(fā)展我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的議案》交由區(qū)政府辦理。一年來，區(qū)人大常委會高度重視議案的跟蹤、監(jiān)督、支持和落實，通過代表下社區(qū)活動，調(diào)研、視察、座談等形式，了解該議案的推進情況。

2014年10月，區(qū)人大醞釀養(yǎng)老議案，成立擬稿小組，廣泛征求人大代表意見，組織代表視察各類型的養(yǎng)老機構(gòu)（公辦公營、公辦民營、民辦民營）、護理站、日間照料中心，掌握第一手資料。如2014年12月17日視察頤家老年日間照料中心，并召開老年人代表座談會，14位區(qū)人大代表聆聽21位老年人代表細說他們“心中的養(yǎng)老院”。經(jīng)區(qū)人大常委會辦公會議研究，確定議案領(lǐng)銜代表；在人代會期間，39位人大代表聯(lián)名簽字，確定代表議案正式提交區(qū)第六次人代會。2015年1月召開的區(qū)人代會上，由大會主席團決定，共提出了5項養(yǎng)老議案的建議：一是科學(xué)規(guī)劃，加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織保障；二是多措并舉，推動養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；三是大力扶持，加快民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展；四是整合資源，完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；五是拓寬渠道，積極培育養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

根據(jù)《監(jiān)督法》的有關(guān)規(guī)定，區(qū)人大常委會有序推進代表議案的辦理。在推進過程中，按照區(qū)政府確定的“6+20”的議案推進項目，制定議案監(jiān)督調(diào)查工作方案，成立監(jiān)督調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，常委會分管主任為組長，工委負責人為副組長，提出議案的人大代表為組員；明確領(lǐng)導(dǎo)分工，落實監(jiān)督調(diào)查內(nèi)容。圍繞社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策及實施情況，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)劃、建設(shè)及運行情況，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進情況，養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)情況等內(nèi)容開展監(jiān)督調(diào)查工作。2015年4月13日，召開全區(qū)10個街道、鎮(zhèn)分管養(yǎng)老事業(yè)的主任座談會，聽取街鎮(zhèn)近期和遠期養(yǎng)老工作的情況匯報。4月17日，召開逸仙、金福、康逸、愛晚亭、安馨、南山、新涇自家人服務(wù)區(qū)等7家養(yǎng)老機構(gòu)投資經(jīng)營負責人調(diào)研座談會，了解社會養(yǎng)老機構(gòu)目前運行的情況。4月22日，召開本區(qū)政府相關(guān)部門（區(qū)發(fā)改委、區(qū)商務(wù)委、區(qū)民政局、區(qū)人社局、區(qū)財政局、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)文化局、區(qū)體育局、區(qū)規(guī)土局）負責人座談會，聽取相關(guān)委辦局推進養(yǎng)老方案實施情況的報告。市、區(qū)人大代表、工委委員30余人次參加了本次執(zhí)法檢查，并視察了西郊協(xié)和頤養(yǎng)院等部分養(yǎng)老機構(gòu)。6月27日，區(qū)人大常委會第27次會議聽取和審議區(qū)政府關(guān)于推進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的報告，委員們進行了詢問和審議，對項目化實施方案發(fā)表了意見和建議；7月、8月兩次與區(qū)民政局領(lǐng)導(dǎo)專題溝通項目實施落地推進情況。10月23日，區(qū)人大內(nèi)司工委圍繞議案再次與區(qū)民政局進行溝通；11月12日、19日，組織部分人大代表實地視察金福第二養(yǎng)老院和頤家老年護理站，召開代表座談會，聽取民政、衛(wèi)生系統(tǒng)在推進議案中的情況匯報。此議案提出以來，共有116人次代表參加調(diào)研、視察、座談等活動，加大了監(jiān)督力度。11月25日，區(qū)十五屆人大常委會第三十一次會議開展專題詢問，有8位區(qū)人大代表或常委會委員提出19個問題，代表或委員們對政府回答的問題均表示滿意。他們認為，加快發(fā)展長寧區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)，是落實區(qū)“十二五”規(guī)劃甚至今后相當長時期內(nèi)的一項十分重要而又迫切的任務(wù)，是鞏固長寧文明城區(qū)建設(shè)成果的一項基礎(chǔ)性工作。政府要加大宣傳力度，努力營造敬老、愛老、助老的社會氛圍，調(diào)動市場和社會各方力量，加大養(yǎng)老服務(wù)供給，促進資源優(yōu)化配置，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。在科學(xué)編制“十三五”規(guī)劃時，強化養(yǎng)老服務(wù)的系統(tǒng)謀劃，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境整體建設(shè)，合理配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，適應(yīng)老年社會需求，探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式，強化對養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐，以滿足多層次醫(yī)療護理需求；要加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的系統(tǒng)研究，健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制，完善養(yǎng)老服務(wù)人才激勵制度，不斷提高隊伍素質(zhì)和服務(wù)水平。