基層衛(wèi)生服務管理精選(九篇)

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第1篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

關鍵詞：基層；社區(qū)衛(wèi)生服務；慢性?。恍Ч?/p>

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0055-02

近年來，雖然基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務慢性病的干預水平和管理有明顯提升，慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢，面對日益嚴重的影響居民健康的慢性病問題，需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標[1]。本次研究針對轄區(qū)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進行動態(tài)監(jiān)測，并實施相應管理措施，現(xiàn)對其操作過程回顧性分析回下。

1 基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析

1.1 基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病日益嚴重的管理問題分析

1.1.1 慢性病管理缺乏社會調(diào)查和社區(qū)資料，僅為門診接觸的相對固定患者，管理范圍相對狹窄。

1.1.2 只注意慢性病患病人群，對健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發(fā)病率不能從根本上控制。

1.1.3 缺乏對慢性病患者的持續(xù)隨訪。

1.1.4 慢性病管理專業(yè)隊伍缺乏，缺乏全科醫(yī)生參與。

1.1.5 社醫(yī)人群健康意識、文化素質(zhì)健康知識知曉率低。

1.2 對所有納入慢性病管理的患者建立檔案：詳細登記患者的具體病況、可能性危險因素，對其病情進行評估、制定針對性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時歸整。另外，每月在社區(qū)開展2至3次健康教育講座，指導社區(qū)人員進行疾病防治，調(diào)整生活中的不良習慣，定期體檢，對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時納入慢性病管理。

2 針對管理問題制定相應管理措施

2.1 基層社區(qū)衛(wèi)生服務管理的干預措施

2.1.1 掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況，以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務點和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的自然區(qū)域和人群為范圍開展。

2.1.2 建立慢性病技術(shù)指導小組和防治領導小組，明確責任人和責任單位，強化慢性病防治的執(zhí)行力度。

2.1.3 建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史。

2.1.4 制定慢性病三級預防工作計劃。

2.1.5 形成社區(qū)慢性病監(jiān)測網(wǎng)絡，在防治小組的領導下對慢性病管理措施進 行評價。

2.1.6 社區(qū)針對高血壓患者的不同情況進行了針對性的分級管理，并且以對患者進行用藥指導和健康教育為主要措施。社區(qū)在對糖尿病患的管理中遵循預防為主的原則，一旦發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)功能受損人員，應立即進行對應性管理治療，對其生活方式進行健康指導并灌輸相關防治知識，使其調(diào)節(jié)功能盡快恢復，避免進一步發(fā)展成為糖尿病。對已確診為糖尿病的患者，則針對其不良的生活、膳食習慣進行指導，有效進行一級預防，一旦發(fā)病就應及早進行診斷、治療并采用一定的措施進行病情穩(wěn)定，防止患者病情繼續(xù)惡化。

2.2 組織管理流程分析：依據(jù)社區(qū)情況對慢性病管理實施方案進行制定，組織成立慢性病管理機構(gòu)，相關工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負責落實，在社區(qū)慢性病管理工作中對社區(qū)醫(yī)生進行指導。在慢性病管理工作中，全科醫(yī)生起著重要的作用。為加強對慢性病患者的管理工作，對社區(qū)醫(yī)生實施分片包干和責任到人。

2.3 操作技術(shù)流程分析：要求社區(qū)衛(wèi)生服務的工作量社區(qū)責任醫(yī)生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時應用。①準確評估病情。②及時登記隨訪。③真實可靠的記錄。

2.4 督導監(jiān)管流程分析：對社區(qū)責任醫(yī)護人員的工作記錄本、居民信息計算機管理登記本社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理小組需定期檢查，隨機抽取護士、責任醫(yī)生和管理信息，入戶對其準確性、及時性和真實性進行核查。并將社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員的工資獎金與工作的質(zhì)量和量掛鉤，針對問題進行培訓和整改，落實獎懲制度。

2.5 信息收集流程分析：在對局民健康檔案真實性和完整性進行管理方面，存在一定難度，相關工作人員的責任心、工作態(tài)度和敬業(yè)精神，對檔案信息管理的真實性和及時性起到重要作用。工作人員需對健康檔案信息管理工作流程嚴格執(zhí)行，才能完成居民健康檔案動態(tài)管理工作。了解社區(qū)居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責任醫(yī)生起著關鍵性的作用，社區(qū)護理人員應對家庭責任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務工作積極配合，醫(yī)護人員需對社區(qū)居民的基本信息進行嫻熟掌握，對重點人群積極干預[2]。

3 結(jié)論

社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展使人們物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大的提高，慢性病發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發(fā)癥發(fā)生率，已對人們的健康造成了嚴重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一[3]。近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務以全科醫(yī)生服務團隊為主體，充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點，在慢性病的健康教育、檢出、預防和管理方面起到了關鍵性的作用。盡管實施中尚存在一定困難．若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機遇，將社區(qū)衛(wèi)生服務、初級衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合，把慢性病防治在社會系統(tǒng)工程中納入，與新型醫(yī)學模式相結(jié)合，采取群體健康干預策略，可從根本上解決日益膨脹的醫(yī)療費用問題，降低人群慢性病發(fā)病率。慢性病管理是一項長期、反復的工作，不僅需要有專人負責患者的健康管理，還需要對患者的資料進行比較系統(tǒng)和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準確的依據(jù)和參考，在醫(yī)院中開展難度較大。而社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，則是在社區(qū)內(nèi)以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢群體為重點，將預防、保健、醫(yī)療、康復及健康教育等融為一體的綜合性基層服務單位，在慢性病管理的開展方面具有無可比擬的優(yōu)勢。目前，我國正在進入老齡化社會，老年人口醫(yī)療費用迅速增長，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。因此，充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務作用，將慢性病入納入系統(tǒng)管理，將產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻

[1] 葉金朝，馬志華．社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實踐探討[J]．中華現(xiàn)代醫(yī)學與臨床，2006，5(5)：74-75

第2篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

一、富陽區(qū)流動人口和計劃生育基本情況

（一）流動人口育齡婦女構(gòu)成基本情況

近年來，富陽區(qū)流動人口增幅迅速，從約5萬人增加到目前的18萬人，其中育齡婦女（18-49）約6.23萬人。與戶籍育齡婦女數(shù)之比為0.35：1；已婚育齡婦女4.92萬人，與戶籍已婚育齡女數(shù)之比為：0.36：1。

1、育齡婦女年齡構(gòu)成。根據(jù)流動人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及流動人口計劃生育服務管理問卷結(jié)果分析，富陽區(qū)流動人口育齡婦女以21-30周歲的青年為主。

2、來源地構(gòu)成。從省外流入的育齡婦女主要是來自中西部及部分沿海農(nóng)業(yè)人口大省。以及省級為流入?yún)^(qū)域看：排列前五位的是安徽、河南、山東、四川、江蘇，共4.24萬人，占流動人口育齡女總數(shù)的68%左右，其中安徽省最多，約占20%。

省內(nèi)流入人口11512，其中育齡婦女5671人，已婚育齡婦女3939人。主要來自溫州、麗水、臺州等浙南地區(qū)。

3、文化構(gòu)成。從流動人口計劃生育服務問卷結(jié)果分析，在1000 從有有效問卷中，小學文化程度295人，初中536人，合計831 人，占83.1%；高中及以上文化程序169人，占16.9%，文化程度相對偏低。

4、集聚地構(gòu)成。流動人口育齡婦女主要集聚在富春街道、銀湖街道、春江街道、新登鎮(zhèn)、大源鎮(zhèn)、東洲街道、鹿山街道、靈橋鎮(zhèn)、上官鄉(xiāng)、場口鎮(zhèn)，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的流動人口育齡婦女占全區(qū)的95.56 %。流動人口以租住出租房為主，問卷調(diào)查顯示，流動人口71.35%居住在出租房里。

（二）流動人口計劃生育基本情況

1、生育意愿相對較高。調(diào)查顯示，51%被調(diào)查對象認為生育兩個子女最好，25%一孩生育對象希望再生育一個子女。

2、出生、懷孕人數(shù)多，違法生育比例高。據(jù)報表統(tǒng)計，2014年10月1日至2015年9月30日，流動人口在富陽出生1663人，同比減少213人；問卷調(diào)查顯示：1000個已婚育齡婦女中，二孩生育331人，二孩符合率只有33.1%。

3、持證率低。1000個被調(diào)查對象中，有354人回答帶《流動人口婚育證明》，占35%，實際數(shù)據(jù)可能更低。

4、長效節(jié)育率較高。通過流動人口信息系統(tǒng)查詢，采取長效節(jié)育措施的流動人口為37829人，占流動人口已婚育齡婦女的76.89%，低于戶籍育齡婦女88.55%的長效節(jié)育率。

二、流動人口計生管理開展情況

（一）加強組織網(wǎng)絡建設

目前，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級均有專（兼）職流動人口計劃生育工作人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也均設有流動人口管理員，并在村（社區(qū)）設立計劃生育工作站。全區(qū)共配備29名流動人口協(xié)管員。

（二）創(chuàng)新健全協(xié)作機制

一是開展聯(lián)合稽查。與公安局定期開展流動人口計劃生育督查工作。二是建立完善聯(lián)席會議制度。三是建立健全考核獎勵機制。實行流動人口協(xié)管員計生固定待遇，按照每人3.5萬元的標準給予保障。實行計劃生育通報獎勵制度，每提供一條信息，提供5-10元獎勵。實行考核獎勵，獎勵計生工作優(yōu)秀的基層流動人口管理員和協(xié)管員。

（三）優(yōu)化宣教技術(shù)服務

積極開展社會化宣傳，組織流動人口婚育陽光課堂、“流動人口計生服務管理年”活動。2012年以來，共開展活動50次，發(fā)放宣傳品9.3萬，服務流動人口8.5萬人次。2015年度，全區(qū)共為已婚育齡婦女提供各類計劃生育技術(shù)服務74450例，比上年年增加38886例，增幅141.38%，700例接受四項手術(shù)的流動人口按規(guī)定報酬10余萬。

（四）加強信息管理應用

加強“浙江省流動人口信息管理系統(tǒng)建設，2015年通過軟件累計錄入信息15萬元余條，2015年開始開展流動人口清查基層信息工作 ，共注銷流動人口信息10萬余條，補錄、修改信息20萬余條。目前，富陽區(qū)流動人口建檔率達95%以上、信息完整率達90%c以上。

三、存在問題

我區(qū)的流動人口計劃生育服務管理取得一定成績，但流動人口計劃生育工作多年業(yè)一直是人口和計劃生育工作的重點難點，目前仍有許多工作未從根本取得突破，主要存在以下七個方面的問題：

一是服務管理壓力大。我區(qū)流動人口規(guī)模龐大，占戶籍人口的三分之一，服務管理工作做得越深入工作越大?，F(xiàn)有的流動人口計劃生育服務管理機構(gòu)、人員配備、經(jīng)費投入與繁重的工作任務不相匹配，部分地方流動人口超過了戶籍人口，落實服務管理難度較大。

二是對基層工作指導有待加強。個別地方對工作研究不夠深入，不能發(fā)現(xiàn)基層工作存在的問題，有時發(fā)現(xiàn)了問題也不能幫助基層解決，甚至往上一推了之。如：針對流動人口出生性別比偏高的現(xiàn)況，基層干部基本上束手無策，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力比較欠缺。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕檢職責缺失。少數(shù)鎮(zhèn)（街道）有設施無操作人員，不能開展B超孕環(huán)檢服務，轄區(qū)內(nèi)流入已婚育齡婦女只能到社區(qū)衛(wèi)生服務中心去孕環(huán)檢。

四是信息網(wǎng)絡開發(fā)滯后。省綜合平臺流動人口模塊應用后，基層反映流入育齡婦女信息數(shù)據(jù)必填項太多，操作繁瑣，有待進一步完善，目前已制約流動人口計劃生育工作進一步開展。

五是兩地溝通難度大。流動人口配合程度低，由于現(xiàn)居住地與流出地之間的工作水平差異，存在與流出地溝通聯(lián)系難、信息通報反饋率低等問題。流入育齡婦女出于各種原因?qū)f(xié)管員信息采集不愿配合或提供假身份證明等虛假信息，導致采集的基礎信息準確率低，流入育齡婦女對現(xiàn)居住提供的服務存在不愿接受或者拒絕的現(xiàn)象。

四、對策建議

（一）強化保障措施

要抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）從事流動人口計劃生育管理的人員配備，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生辦（科）至少要有1名流動人口管理員，流動人口超過5000人的可按實際工作需要適當增配工作人員。村（社區(qū)）實有人口超過2000人的要增配1名計生服務員。要將流動人口計劃生育工作所需經(jīng)費納入本地財政預算予以保障。在各級計劃生育事業(yè)經(jīng)費中，必須單列流動人口計劃生育經(jīng)費，按照與戶籍人口均等標準落實經(jīng)費保障，確保推進流動人口計劃生育所需的經(jīng)費。

（二）健全服務網(wǎng)絡

要切實加大計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)建設力度，整合衛(wèi)生計生資源，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務中心中計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的建設，完善硬件設備，按照省標準每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)服務中心配備2名計劃生育技術(shù)服務和婦幼保健人員。強化業(yè)務培訓，提升服務能力，確保能服務、會服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心設立計生服務窗口，為流動人口一條龍服務、一站式管理。不斷完善“10分鐘服務圈”，提高避孕藥具的可及率和獲得率，在流動人口集聚的村、社區(qū)、企業(yè)和集貿(mào)市場設立標識明顯的計劃生育避孕藥具、計劃生育宣傳資料免費發(fā)放點，方便流入育齡婦女領取。依托衛(wèi)生計生網(wǎng)線，開展流動人口全員統(tǒng)計和動態(tài)監(jiān)測，不斷深化人口流動遷移趨勢和服務管理政策研究，為衛(wèi)生計生工作及至一個地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展提供決策依據(jù)。

（三）強化工作指導

要認真學習《流動人口計劃生育工作條例》、《全國流動人口計劃生育服務管理工作規(guī)范》以及省、市關于做好流動人口計劃生育工作的要求，扎實開展流動人口計劃生育管理的調(diào)配研究，吃透上情，摸透下情，有針對性的做好工作。要強化對基層日常工作的指導，善于發(fā)現(xiàn)問題，善于解決問題。牢固樹立創(chuàng)新意識，積極開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動，不斷提高流動人口計劃生育服務管理水平。

（四）強化依法管理

深入貫徹落實《條例》，嚴格依法辦事，做好生育服務登記本的發(fā)放工作，完善服務記錄，“三免費”服務做到全員、全程和全覆蓋。完善和落實流動人口計劃生育利益導向政策，切實維護其合法權(quán)益。加強對流出育齡婦女的跟蹤和管理，免費為流出育齡婦女辦理《流動人口婚育證明》，依法落實流出人口及家庭應該享受的獎勵優(yōu)惠政策。

（五）落實均等化服務

根據(jù)國家人口計生委等四部委要求扎實做好創(chuàng)新流動服務管理體制推進流動人口基本公共服務均等化試點工作。通過實施流動人口計劃生育利益導向政策，建立健全流動計劃生育均等化的政策體系，實現(xiàn)計劃生育基本公共服務覆蓋全員流動人口，流動人口與當?shù)貞艏丝谟媱澤卜沾鲋鸩节呁?，并按?guī)定共同享受其他基本公共服務，促進流動人口與戶籍人口和諧融合。規(guī)范流動人口流入地二孩以及以下生育服務登記，將原來的生育登記承諾庫擴展到二孩。加強流入地和流出地之間流動人口生育服務、出生等相關信息的網(wǎng)上溝通。

（六）強化平臺應用

要強化省綜合平臺流動人口的應用，規(guī)范信息管理，及時提交查詢、接收、反饋信息，修改、補充、完善全員流動人口信息統(tǒng)計工作。完善省綜合平臺流動谷模塊應用通報制度，提高平臺的應用水平。及時反饋省綜合平臺中存在的問題，積極參與建設，不斷完善信息網(wǎng)絡。繼續(xù)做好流動人口流向、分布、內(nèi)部結(jié)構(gòu)變動及流動人口遷移趨勢的監(jiān)測調(diào)查，及時了解掌握流動人口衛(wèi)生服務需求和服務管理落實情況。開展信息共享工作，推動流動人口個案信息與居民健康卡、婦幼保健手冊等信息的聯(lián)通。

（七）深化區(qū)域協(xié)作

第3篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔*〕20號）精神，為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，現(xiàn)就城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的有關問題提出如下意見：

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的基本要求

（一）建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是落實以人為本的科學發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措。加強和完善醫(yī)療服務管理，對保障參保居民合理的醫(yī)療權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用支出，提高醫(yī)療保險基金的使用效率，保證制度的平穩(wěn)運行，具有重要意義。各級各相關部門要密切配合，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中，強化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理，切實保障廣大參保居民的基本醫(yī)療需求。

（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理包括醫(yī)療服務的范圍管理、醫(yī)療服務的定點管理和醫(yī)藥費用的結(jié)算管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險堅持從低水平起步。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平和基金保障能力，考慮城鎮(zhèn)居民的經(jīng)濟承受能力，按照重點保障住院和門診大病、有條件的地區(qū)兼顧一般門診醫(yī)療費用的原則，合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療服務范圍、水平，以及醫(yī)療費用的結(jié)算辦法及標準。

（三）參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的有關規(guī)定，結(jié)合城鎮(zhèn)居民的特點，完善基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的相關政策。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行一體化管理的，也可以參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關醫(yī)療服務管理的規(guī)定執(zhí)行。各地應按照國家有關規(guī)定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的具體措施。

二、合理確定醫(yī)療服務范圍

（四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務范圍包括用藥、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務范圍，由相關部門按照有關程序和權(quán)限，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務范圍的基礎上進行適當調(diào)整。具體范圍由勞動保障部門會同有關部門按照相關規(guī)定，在認真組織專家評審、充分聽取有關方面意見的基礎上研究確定。

（五）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍在國家和?。▍^(qū)、市）《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上，進行適當調(diào)整、合理確定。要把國家《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。國家根據(jù)兒童用藥的特點，按照"臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、兼顧中西藥"的原則，適當增加兒童用藥的品種及劑型。

（六）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍，原則上執(zhí)行當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的診療項目、醫(yī)療服務設施范圍。各地也可根據(jù)本地實際適當增加孕產(chǎn)婦、嬰幼兒必需的診療項目和醫(yī)療服務設施及中醫(yī)藥診療項目和醫(yī)療服務設施。新增診療項目和醫(yī)療服務設施暫由各?。▍^(qū)、市）負責制定。

（七）各地要完善基本醫(yī)療保險用藥、診療項目和醫(yī)療服務設施管理，加強對高價藥品、新增診療項目、大型醫(yī)用設備檢查及高值醫(yī)用耗材的準入和使用管理，控制醫(yī)療費用支出，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的使用效率，減輕城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和參保人員的費用負擔。

三、加強定點管理

（八）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理。具體管理辦法按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理的有關規(guī)定執(zhí)行。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)特點和需要，進一步細化和完善定點醫(yī)療服務協(xié)議管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的約束作用。要根據(jù)各項醫(yī)療保障制度協(xié)調(diào)發(fā)展的需要，統(tǒng)籌確定各類醫(yī)療保障人群醫(yī)療服務定點管理的辦法和措施。

（九）合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的范圍和數(shù)量，具體由各地勞動保障部門商衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和食品藥品監(jiān)管部門確定。參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店就醫(yī)購藥所發(fā)生的費用，由醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。各地要根據(jù)參保居民的醫(yī)療需求，將符合條件的婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等納入定點范圍。

（十）要探索促進參保居民合理利用醫(yī)療服務資源的管理機制，引導參保居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務及中醫(yī)藥服務，探索建立雙向轉(zhuǎn)診機制。對納入基金支付的門診大病和實行醫(yī)療費用統(tǒng)籌的普通門診醫(yī)療服務項目，要制定有效利用社區(qū)和基層醫(yī)療服務的就醫(yī)管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法。對參保居民在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的費用，可適當提高基金的支付比例。

四、完善費用結(jié)算管理

（十一）要根據(jù)醫(yī)療服務范圍和籌資水平，建立和完善基本醫(yī)療保險費用結(jié)算方式，合理確定醫(yī)療費用結(jié)算標準，并納入?yún)f(xié)議管理。對符合規(guī)定的醫(yī)療費用，要按協(xié)議及時結(jié)算并足額支付，不符合規(guī)定的醫(yī)療費用不予支付。

第4篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務是一項惠及全體居民的基本公共衛(wèi)生服務政策，是貫徹“保基本、強基層、建機制”的重要內(nèi)容，是目前衛(wèi)生監(jiān)督在基層重要的網(wǎng)底，依托基本公共衛(wèi)生服務體系，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)建立衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管制度，是建立健全基層三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對薄弱問題的重要措施，是實施基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，是國家關愛民生、彰顯政府責任的重要體現(xiàn)，同時，是對公共衛(wèi)生事業(yè)管理實踐的一大豐富。因此，有必要根據(jù)基層衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)協(xié)管工作的現(xiàn)實情況，做出正確評價，發(fā)現(xiàn)相關問題，不斷促進服務工作的完善，這是本文寫作的立足點。

1A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作情況調(diào)查結(jié)果

通過對A區(qū)的調(diào)查來看，基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作突出反映在公共衛(wèi)生場所的衛(wèi)生許可證擁有情況、衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次、衛(wèi)生監(jiān)督員的吃拿卡要情況、衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況、以及對衛(wèi)生監(jiān)督員服務評分情況這五個方面。

衛(wèi)生許可證擁有情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有148家擁有衛(wèi)生許可證，占總體的96.1%；另有6家沒有衛(wèi)生許可證，占總體的3.9%，個別場所存在健康衛(wèi)生方面隱患。

衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有121家被衛(wèi)生監(jiān)督員檢查過3次及3次以上，占總體的78.6%；有18家被檢查過兩次，占總體的11.7%；還有15家僅被檢查過1次，占總體的9.7%，部分監(jiān)協(xié)管人員存在工作不積極的現(xiàn)象。

衛(wèi)生O督員吃拿卡要情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有6家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時存在吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的3.9%；有148家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時沒有吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的96.1%，個別監(jiān)督協(xié)管人員在工作作風上存在問題。

衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有147家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時能夠提出衛(wèi)生方面的相關要求，占總體的95.5%；還有7家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時未能提出衛(wèi)生方面的相關要求，占總體的4.5%，個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的相關工作并未做到位。對衛(wèi)生監(jiān)督員服務評分情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有5家給衛(wèi)生監(jiān)督員的服務水平打出了6分，占總體的3.2%；有3家打出了7分，占總體的1.9%；有24家打出了8分，占總體的15.6%；同樣有24家打出了9分，占總體的15.6%；而有98家打出了10分，占總體的，63.6%，相當一部分的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的工作水平不能令居民滿意，服務水平亟待提高。

2A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務工作存在的問題

2.1相關工作人員結(jié)構(gòu)存在問題

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的結(jié)構(gòu)主要分為年齡結(jié)構(gòu)和學歷結(jié)構(gòu)（教育程度），根據(jù)對A區(qū)實地了解，尚有一部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員年齡偏大，超過了50歲；另有一部分衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的文化程度不高，相關專業(yè)資格和職稱達不到要求，同時，還存有缺乏編制的問題。

2.2部分區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作不到位

部分公共衛(wèi)生場所在公共衛(wèi)生問題上存在不夠規(guī)范的情況，個別公共衛(wèi)生場所不具備衛(wèi)生許可證；部分公共衛(wèi)生場所未能很好地將衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員健康證公開懸掛于經(jīng)營場所內(nèi)，有的場所未懸掛從業(yè)人員健康證，還有的場所兩證都未懸掛。

2.3個別工作人員存在嚴重的工作作風問題

個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作中存有嚴重違反相關工作紀律的惡劣問題。有個別的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務中，利用職權(quán)之便，對一些公共衛(wèi)生場所的店主進行吃拿卡要的嚴重違紀行為，這種行為是絕不能忽視的。

2.4相關考核體系不完善

考核體系實質(zhì)上是一種評價與控制手段，它將衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的切身利益同其工作成績緊密聯(lián)系在一起，所以它又是促進相關工作人員認真工作的保障和激勵機制，唯有豐富和完善的考核體系才會激勵工作人員不斷提升自身素質(zhì)，提高工作質(zhì)量和服務水平，所以，上述一系列衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員效用不足的問題，也在客觀反映著這種控制手段的無力，甚至是缺失。

3對策思考與建議

3.1強化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員隊伍建設

完善的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務必以強大的工作隊伍為基礎，大力提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員的綜合素質(zhì)是前提。首先，要完善衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的人才管理機制，合理優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的結(jié)構(gòu)，如：年齡結(jié)構(gòu)、文化結(jié)構(gòu)等。其次，加強對衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的職業(yè)素質(zhì)培訓以及綜合服務水平，提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的業(yè)務水平，特別是提高服務能力，不斷加強服務意識和德育教育，全面提升工作人員的服務水平。

3.2加大對衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務的現(xiàn)實投入

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的工作是屬于基層衛(wèi)生服務管理工作，由于現(xiàn)實原因，部分地區(qū)基層衛(wèi)生服務工作存在一定的困難，需要衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作上更多地投入，這樣衛(wèi)生監(jiān)督員也便會更加辛苦，所以，可通過適度提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員工資收入及福利待遇水平，并在此基礎上形成一整套合理的激勵機制，來促進衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員對工作更加認真負責，這是一種保障性措施。

3.3嚴格考核，突出紀律

完善相關衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作的考評制度，有助于客觀評價工作人員的工作質(zhì)量，促進工作人員提高工作效率與服務水平，同時也可作為激勵工作人員的重要依據(jù)；必須嚴格整治個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的嚴重違紀行為，肅清其違紀行為所導致的惡劣影響，提升衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的健康形象，不斷提高服務對象的滿意度，這是一種控制性手段。

參考文獻：

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第5篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

貫徹落實市六部門《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設深化運行機制改革的實施意見》，強化問題導向，完善政策措施，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和運行活力，年內(nèi)基層診療量較上年一定幅度增長，力爭占總量比例穩(wěn)中有升。

1、實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提檔升級。推進省級示范基層機構(gòu)創(chuàng)建，深入開展建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動，年內(nèi)建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個，示范村衛(wèi)生室20個以上，群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4個以上。推進鄉(xiāng)村一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室比例達到70%。進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理，實施社區(qū)衛(wèi)生提升工程，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)達標建設。積極推進基層衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理，推動建立全科醫(yī)生工作室。

2、突出基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。以中心衛(wèi)生院和規(guī)模大的社區(qū)衛(wèi)生服務中心為重點，打造融區(qū)域資源集約利用、健康體檢、信息數(shù)據(jù)平臺支撐、實用技能進修培訓于一體的綜合管理服務平臺, 發(fā)揮好上引下聯(lián)紐帶作用，建設區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心。研究制訂基層特色科室建設規(guī)劃，城鄉(xiāng)聯(lián)動培育建設特色科室，年內(nèi)力爭培育市級特色科室8個，通過省級考核評估特色科室5個。

3、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革。調(diào)整完善基層機構(gòu)財政補助方式和績效工資政策，實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態(tài)調(diào)整的財政補助方式，建立績效工資總量調(diào)控機制，加大基層機構(gòu)內(nèi)部自主分配的力度。推動實施以全科醫(yī)生為主的基層骨干人才遴選計劃，爭取財政給予補助。在基層人員編制不足地區(qū)探索實行政府購買崗位辦法保障工作開展。加強政策培訓和工作督導，加快政策落地，樹立基層衛(wèi)生綜合改革先進典型。

4、推行家庭醫(yī)生簽約服務。擴大簽約服務覆蓋面，農(nóng)村85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含涉農(nóng)街道）、城市85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心均開展簽約服務，力爭城鄉(xiāng)重點人群簽約率達20%以上，20%以上的家庭獲得簽約服務。以高血壓、糖尿病等重點人群個性化簽約為突破口，擴大家庭醫(yī)生服務模式創(chuàng)新試點。發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體資源優(yōu)勢，啟動建立“簽約醫(yī)生服務聯(lián)盟”，積極探索賦予簽約醫(yī)生更多可調(diào)配的衛(wèi)生資源。組建網(wǎng)上專病管理社群，指導疾病防治。全面落實簽約服務的全科醫(yī)生可根據(jù)相關協(xié)議獲取合理報酬的政策規(guī)定。

5、做好基層人才隊伍建設相關工作。貫徹落實市政府辦公室印發(fā)的《市加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施意見》，按新標準實施鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物制度補助、退職鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助等政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。組織60名左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干參加務實進修，組織340名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生參加實用技能進修。組織開展基層衛(wèi)生技能競賽，評選優(yōu)秀基層醫(yī)師。探索基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)編村用”機制，拓展基層衛(wèi)生人才發(fā)展空間。

二、基本公共衛(wèi)生

持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務提升年活動，強化項目績效管理，鼓勵探索創(chuàng)新，做細做實服務項目，提高服務規(guī)范程度，按省定標準完成12類45項項目任務，居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率達75%以上，65歲以上老年人健康管理率達70%以上。

1、提高項目補助經(jīng)費標準。將項目人均經(jīng)費標準提高至50 元，足額落實各級財政配套經(jīng)費。推動各縣區(qū)按照規(guī)定標準設立村級基本公共衛(wèi)生服務補助資金池，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務補助，實行按季預撥、打卡發(fā)放、年度考核結(jié)算。2016 年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助提標部分，主要用于全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務。完善項目資金管理和支付方式，提高資金到位及時率。

2、提升項目服務技術(shù)水平。加強項目技術(shù)指導組織建設，密切技術(shù)指導組專家與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務聯(lián)系，完善上下聯(lián)動、溝通交流機制。編印相關指導手冊、技術(shù)操作手冊，加強業(yè)務監(jiān)測，開展業(yè)務條線報表數(shù)據(jù)比對。舉辦全市基本公共衛(wèi)生服務項目培訓班。加強項目督導，組織市級專家對各縣區(qū)項目工作進行現(xiàn)場督導。

3、推進項目績效考核制度化建設。強化縣區(qū)級項目績效考核主體責任，嚴密實施2015年度市級項目績效考核，做好省和國家項目績效考核迎檢工作。加強考核結(jié)果應用，在一定范圍內(nèi)公示和通報市級考核結(jié)果，依據(jù)考核結(jié)果結(jié)算2015年度市級項目補助資金。建立問題跟蹤與整改機制，持續(xù)改進項目工作。配合財政、審計部門做好項目資金績效評價和專項審計工作。

第6篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

探討人口、經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌解決人口問題的方法、措施，提供工作思路和多視覺的思維方式。進一步鞏固黨政主要領導“親自抓、負總責”的良好局面。完善領導小組成員單位職責和協(xié)調(diào)運作機制，落實好相關部門統(tǒng)籌解決人口問題的職責分工、《*區(qū)人口計生工作督查通報制度》，突出對重點責任部門的考核。

二、完善基層經(jīng)常性工作機制，千方百計穩(wěn)定低生育水平

落實好《關于加強人口計生基層工作若干問題的意見》，強化現(xiàn)居住地與戶籍地的密切協(xié)作，切實解決好“人戶分離”計劃生育管理服務等問題。健全依法行政責任制，全面落實《國家人口計生委依法行政考核評估基本要求》。深化居民自治工作。

三、完善改革創(chuàng)新機制，推動人口計生工作實現(xiàn)新突破

繼續(xù)開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務先進居的創(chuàng)建活動。全力建立全員人口信息數(shù)據(jù)庫，借助社會救助、勞動保障、衛(wèi)生服務、殘疾人救助、為老服務、人口信息“六網(wǎng)合一”工程建設，實現(xiàn)對人口變動和個案信息變動的動態(tài)監(jiān)測與管理服務。將全員人口信息數(shù)據(jù)庫的建立納入年度考核內(nèi)容。改革人口計生目標管理責任制考核辦法。

四、完善計生利益導向機制，促進改革成果惠及計生家庭

完善政府為主的計劃生育利益導向政策體系。繼續(xù)做好獨生子女死亡、傷殘且不再生育家庭的特別扶助工作，探索建立對計劃生育家庭節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥生活補助和采取長效節(jié)育措施獎勵等制度。

五、完善城市計生工作機制，強化流動人口計生服務管理

深入貫徹落實《流動人口計劃生育工作條例》，建立起對流動人口計劃生育服務管理的長效機制，將流動人口特困家庭納入?yún)^(qū)計劃生育救助范疇。按照“統(tǒng)籌管理、服務均等、信息共享、部門聯(lián)動、統(tǒng)一考核”的原則，進一步明確部門相關職責，強化“以房管人”和“以業(yè)管人”。落實流動人口信息通報制度和聯(lián)席會制度。落實對流動人口計劃生育服務管理制度化、規(guī)范化。

六、完善部門聯(lián)合工作體系，努力提高出生人口素質(zhì)

實施“三促進”工程，鞏固“四優(yōu)一滿意”優(yōu)秀服務站創(chuàng)建成果，進一步規(guī)范生殖健康服務中心的技術(shù)服務制度。

七、完善宣傳教育機制，形成立體化大宣傳格局

建立區(qū)、街人口計劃生育宣傳陣地，年內(nèi)建成10個人口文化宣傳專欄。深化婚育新風進萬家活動和“獨生子女母親教育指導”工程，推進幼兒早期教育。繼續(xù)開展好青春健康教育，整合師資隊伍，擴大師資力量，提高師資水平。

第7篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

一、瓴導干部應注重的能力培養(yǎng)

（一）學習能力

學習能力是基礎，衛(wèi)生院院長要養(yǎng)成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向?qū)嵺`和他人學習。學習內(nèi)容主要包括是黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策、醫(yī)學專業(yè)知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結(jié)合實際思考問題，且能將學習的成果轉(zhuǎn)化成工作業(yè)績，這是學習的落腳點。

（二）專業(yè)能力

專業(yè)能力靠技術(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層衛(wèi)生機構(gòu)，業(yè)務性很強，院長如是技術(shù)上的權(quán)威，就可獲得衛(wèi)生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業(yè)務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質(zhì)，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛(wèi)生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養(yǎng)，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛(wèi)生院院長首先要掌握公共衛(wèi)生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛(wèi)生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節(jié)，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規(guī)章制度和執(zhí)行情況考核嚴則有之，不嚴則無。

(四)協(xié)調(diào)能力

協(xié)調(diào)能力靠真誠如果協(xié)調(diào)不力，內(nèi)部工作就難以順暢，外部環(huán)境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協(xié)調(diào)能力，方法很重要。與上級協(xié)調(diào)要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內(nèi)部協(xié)調(diào)要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結(jié)果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協(xié)調(diào)要發(fā)自“肺腑”，平時要多聯(lián)系，態(tài)度要誠懇，以（）主動、體諒、謙讓的姿態(tài)與對方協(xié)商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。

(五)創(chuàng)新能力

創(chuàng)新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規(guī)律辦事，又不能固守傳統(tǒng)的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創(chuàng)造性地解決實際工作中出現(xiàn)的問題。

(六)防腐敗能力

防腐能力靠自控院長在衛(wèi)生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權(quán)力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經(jīng)得起考驗，過好權(quán)力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不，艱苦奮斗不奢侈浪費。

二、在工作中要抓住的管理重點

衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業(yè)績。當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長要抓住五個工作重點創(chuàng)造佳績。

1、認真落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務與管理政策，這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該長期堅持的戰(zhàn)略。

2、千方百計提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村看病就醫(yī)的主要場所，應該解決，也必須解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療問題。

3、高度重視衛(wèi)生技術(shù)隊伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定，使農(nóng)民“未病有人防，得病有人醫(yī)”。

第8篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0584-02

城市綜合性醫(yī)院如何支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，各地結(jié)合實情都在探討中。2005年，我院經(jīng)過政府資源整合成為三級甲等醫(yī)院二部，綜合實力不斷提升。2008年，借助地理位置及資源優(yōu)勢，我院正式掛牌社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在省內(nèi)開創(chuàng)了三級醫(yī)院以整體兼并的方式進入社區(qū)衛(wèi)生服務的先河。四年來，我院在參與和支持社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展中，積極探索，積累了一些好做法。

1.積極籌建社區(qū)衛(wèi)生服務中心

按照國家和省市有關文件要求，我院投資400萬元新建2450m2社區(qū)衛(wèi)生服務中心樓，包括全科醫(yī)學門診、預防保健室、康復理療科、消毒供應室、洗衣班、食堂等。通過積極爭取，獲贈麻醉機、聽力篩查儀、便攜式B超、胎心監(jiān)護儀、緊急心肺復蘇機等設備30余臺件，硬件設施進一步優(yōu)化。完善了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項工作制度，籌建了全科醫(yī)師培訓基地，安裝、調(diào)試了社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)，信息科工作人員深入社區(qū)進行了點對點培訓。

2.扎實開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作

2.1 與社區(qū)衛(wèi)生服務站形成協(xié)作網(wǎng)絡：

2.1.1 我院與轄區(qū)內(nèi)的5家社區(qū)衛(wèi)生服務站簽訂協(xié)議，醫(yī)院成立領導小組和社區(qū)部，配備5名專職人員和35名專家組成員，擔任技術(shù)指導，在業(yè)務指導、經(jīng)驗交流、人員培訓等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務站進行扶持，全年培訓86人。醫(yī)院還開通了社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)，參與對社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理。組織社區(qū)衛(wèi)生服務站以健康為中心、以人群為對象、以家庭為單位，進行入戶調(diào)查，建立家庭健康檔案、居民健康檔案13788份、60歲以上老年人健康檔案、高血壓病檔案、糖尿病檔案，并對建檔病例進行了隨訪和監(jiān)測。

2.1.2 實行掛號、檢查“一單通”，開設檢查“綠色通道”。在社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的疑難雜癥病人，可憑社區(qū)衛(wèi)生服務站開具的轉(zhuǎn)診證明，直接來我院就診，享受優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先住院、免交掛號費等優(yōu)惠。

2.1.3 實行我院和社區(qū)衛(wèi)生服務站的“雙向轉(zhuǎn)診”。特別是對于在我院已經(jīng)接受治療病情得到控制但仍需進一步康復的患者，我院就近轉(zhuǎn)到離其住所較近的社區(qū)衛(wèi)生服務站接受康復治療。

3.依托自身力量，向社區(qū)延伸服務觸角

我院立足進一步加強自身整體實力，提高輻射能力，牽手周邊社區(qū)衛(wèi)生服務站，為建立院內(nèi)延伸至院外的醫(yī)療服務網(wǎng)絡奠定堅實基礎。

3.1 提高社區(qū)衛(wèi)生服務站的技術(shù)水平。我院定期派出技術(shù)骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務站進行技術(shù)指導，如坐診、講座、病例討論、協(xié)助開展手術(shù)等。一是由于百姓會認為我們是大醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)療水平也高的想法，所以增強了百姓對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的不信任感。通過我們到基層工作，帶動基層醫(yī)生，提高整個社區(qū)醫(yī)療的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。二是遇到需要轉(zhuǎn)診的疑難重癥，可以對口自然轉(zhuǎn)診。我院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師以上職稱前，先到社區(qū)工作三個月，使他們了解本地區(qū)的常見病、多發(fā)病的發(fā)病和治療規(guī)律。社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)務人員輪流到我院進修提高，特別是上崗前必須在我院進行規(guī)范化培訓。

3.2 幫助社區(qū)衛(wèi)生服務站提高管理質(zhì)量，包括病案管理、處方書寫、藥品器械管理、醫(yī)療糾紛處理等，為社區(qū)衛(wèi)生服務站提供繼續(xù)教育課程；提供免費進修、學習機會；提供社區(qū)衛(wèi)生宣傳和健康教育支持。每年開展送醫(yī)進社區(qū)健康咨詢和義診活動6次，舉辦健康教育講座12期，給居民免費測量血壓、檢測血糖，發(fā)放健康教育宣傳資料，接受居民咨詢。

目前，我院在參與和支持社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展中，也遇到一些問題，主要有：

3.2.1 綜合性醫(yī)院在人員、技術(shù)、設備、培訓、管理上對社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供幫助需要一定的資金作保障，并且，實行綜合性醫(yī)院兼并社區(qū)衛(wèi)生服務中心的方式，雙方人員在編制和工資劃撥上的整合也需要財政支持。

3.2.2 綜合性醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能定位不同，綜合性醫(yī)院主要承擔醫(yī)療職能，而社區(qū)衛(wèi)生服務中心具有“預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、醫(yī)療”六位一體的職能。綜合性醫(yī)院完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心職能受到不同程度限制。

3.2.3 一些社區(qū)衛(wèi)生服務站技術(shù)設備條件和場所環(huán)境的不足也制約了綜合性醫(yī)院對其進行扶持的力度。轄區(qū)內(nèi)的5個社區(qū)衛(wèi)生服務站中只有一家規(guī)模比較大。

第9篇：基層衛(wèi)生服務管理范文

一、加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系能力建設

1、完善和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃。貫徹落實市委、市政府《關于進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的實施意見》=精神，進一步完善全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務100%覆蓋全體居民，更好地適應、服務和滿足社區(qū)居民就近、及時、方便的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務愿望。

2、實施新一輪提檔升級工程。貫徹落實市委、市政府《關于深入推進民生幸福工程的實施意見》=要求，全面實施新一輪城市社區(qū)衛(wèi)生服務提檔升級工程，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設、管理和服務水平。使符合省定建設標準的中心和站的比例分別達到96%、75%以上。圍繞群眾需求發(fā)展特色科室，開展星級社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)建活動，啟動社區(qū)醫(yī)療與居家養(yǎng)老一體化試點工作。

3、加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設。強化全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，以實用技能培訓為重點，組織開展公益性培訓；聯(lián)合高校開展管理人員專題培訓。深化社區(qū)衛(wèi)生聯(lián)合體工作內(nèi)涵，進一步加強公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在人才、技術(shù)、管理和服務等方面的指導幫扶，建立健全雙向轉(zhuǎn)診工作機制，探索三級醫(yī)院退休專家到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務工作模式，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)綜合服務能力和服務水平。

4、完善社區(qū)衛(wèi)生管理體制。強化社區(qū)衛(wèi)生服務站公共衛(wèi)生職能的履行，完善社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)管理制度和退出機制，推行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務一體化管理，建立層次分明、布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補、合作緊密的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理率達到60%。

5、落實社區(qū)衛(wèi)生服務重點工作。開展“示范全科服務團隊”、“優(yōu)秀社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護士”評選活動，推進家庭醫(yī)生制度建設，所有中心實施家庭醫(yī)生制度，重點人群個性化簽約率達80%以上。加快衛(wèi)生信息化建設，促進居民電子健康檔案的管理和使用，居民電子健康檔案年度使用、更新率達到85%以上。深化內(nèi)部分配制度改革，完善績效工資和考核制度等改革任務，使收入分配向工作一線和關鍵崗位傾斜。

在推進全科團隊、家庭醫(yī)生服務基礎上，開展社區(qū)衛(wèi)生進機關、進單位、進企業(yè)活動，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面和影響力。以市為單位，社區(qū)預防保健服務人次比例穩(wěn)定在70%以上，社區(qū)門急診比例穩(wěn)定在45%以上，門診均次費用比三級醫(yī)院低50%以上。

二、推動婦幼健康事業(yè)健康發(fā)展

1、加強網(wǎng)絡體系建設。貫徹落實省衛(wèi)計委《關于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》，加快推進縣級婦幼保健機構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)范化建設，繼續(xù)開展等級保健所創(chuàng)建與復核評估，爭取2所婦幼保健機構(gòu)通過省等級評審。開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦兒保門診新一輪規(guī)范化建設，提供溫馨安全的服務環(huán)境，合格率達50%以上。配合省衛(wèi)計委做好婦幼保健重點學科和重點人才第二周期評審的申報工作。

2、改善保健服務質(zhì)量。開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范工程創(chuàng)建及婦幼健康技能練兵活動。做好圍產(chǎn)期服務管理，將孕婦學校建設達標列入助產(chǎn)技術(shù)一票否決條件，降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。開展新生兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導等服務。推進孕產(chǎn)婦和0-3歲兒童系統(tǒng)管理，完善市、縣兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，增強母嬰急救能力。加強婦幼健康服務質(zhì)量評價，開展愛嬰醫(yī)院評審，做好迎接省、國家復核的準備工作。完善信息網(wǎng)絡管理平臺使用和管理制度，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及管理質(zhì)量，做好數(shù)據(jù)分析利用，確保全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

3、加強出生缺陷綜合防治。提高縣級免費婚前醫(yī)學檢查率，以縣（區(qū)）為單位婚檢率達到50%以上。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務；實施農(nóng)村婦女孕前期和孕早期增補葉酸項目，預防神經(jīng)管缺陷發(fā)生。規(guī)范推進全市產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，提高產(chǎn)前篩查率、診斷率和確診率，新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在5‰以下。

4、實施重大公共衛(wèi)生服務項目。繼續(xù)組織實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛(wèi)生服務項目，細化孕產(chǎn)婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項目實施方案，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的干預服務。進一步完善項目管理制度，強化績效考核與評價，促進項目運行質(zhì)量提高。落實地方配套經(jīng)費，確保農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助人均標準不低于500元、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人均補助標準不低于128元。加強宣傳引導，確保項目工作居民知識知曉率和服務對象滿意度穩(wěn)定在90%以上。

5、依法做好婦幼健康服務管理。貫徹“一法兩綱”、《省實施<母嬰保健法>辦法》，依法加強母嬰保健專項技術(shù)服務機構(gòu)、人員與技術(shù)的準入與監(jiān)管，開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術(shù)違法違規(guī)行動，確保持證率100%。規(guī)范《出生醫(yī)學證明》等母嬰保健法律證件管理，加強發(fā)放全過程監(jiān)管。做好托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理，托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達95%以上。

三、扎實開展基本公共衛(wèi)生服務項目

1、提高項目補助經(jīng)費標準。將項目人均經(jīng)費標準提高至不低于40元。督導檢查項目經(jīng)費落實情況，推動項目資金在基層特別是村級的落實。做好項目聯(lián)系點工作，加強對一些重點工作和薄弱環(huán)節(jié)的干預性研究，探索更有效的項目組織管理和服務模式，及時推廣基層好的做法與經(jīng)驗。

2、加強條線間綜合協(xié)調(diào)。明確實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目任務明細，根據(jù)省要求統(tǒng)一基本臺帳。進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及鎮(zhèn)村兩級的任務分工，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務指導機制。