醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

論文摘要：從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展的實(shí)際來(lái)看，受諸多因素的影響，醫(yī)院往來(lái)款管理混亂，有必要采取有效手段，改變醫(yī)院往來(lái)款管理的現(xiàn)狀。在此結(jié)合醫(yī)院往來(lái)款管理現(xiàn)狀，簡(jiǎn)要分析制約醫(yī)院往來(lái)款管理的因素，并提出醫(yī)院往來(lái)款管理的對(duì)策。

一、醫(yī)院往來(lái)款管理現(xiàn)狀

1.往來(lái)款反映的信息量不足

醫(yī)院的往來(lái)款賬簿無(wú)論手工和信息化手段記錄，主要賬目信息僅反映往來(lái)款發(fā)生的日期、憑證號(hào)、摘要、借貸金額及余額，摘要信息過(guò)于簡(jiǎn)單，如某些往來(lái)款只注明涉及的人或單位，而未說(shuō)明用途，有串戶(hù)等現(xiàn)象，給全面分析往來(lái)款信息帶來(lái)難度，不利于醫(yī)院往來(lái)款的全面控制。

2.往來(lái)款核算不合理

醫(yī)院往來(lái)款需要進(jìn)行明確的分類(lèi)核算。但實(shí)際情況是醫(yī)院往來(lái)款分類(lèi)核算不合理，內(nèi)容混亂，諸如其他應(yīng)收款與其他應(yīng)付款內(nèi)容完全相同等，有的醫(yī)院為了達(dá)到一定目的，虛列往來(lái)款收入與結(jié)余，私設(shè)醫(yī)院小金庫(kù)。

3.往來(lái)款結(jié)算問(wèn)題

醫(yī)院往來(lái)款內(nèi)控不足，結(jié)算不及時(shí)，導(dǎo)致多筆較大的應(yīng)收款賬齡長(zhǎng)，造成大量資金占用，壞呆賬風(fēng)險(xiǎn)增大；應(yīng)付款有違醫(yī)院信用，拖欠不付，也有應(yīng)付款原始憑證傳遞不及時(shí)或會(huì)計(jì)賬簿記錄有差錯(cuò)等造成的漏付；或者對(duì)賬不及時(shí)或不對(duì)賬，對(duì)賬不規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院往來(lái)款“三角債”現(xiàn)象存在。

4.應(yīng)收款未能及時(shí)清欠

醫(yī)院由于住院病人多，個(gè)人交款頻繁，醫(yī)院未能設(shè)置應(yīng)收款個(gè)人明細(xì)賬，給應(yīng)收款清查帶來(lái)難度；清查人員不能及時(shí)將回收資金入帳，將資金挪作他用或私自截留，滋生違法行為；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員對(duì)往來(lái)款缺乏重視，導(dǎo)致往來(lái)款不能及時(shí)清欠，往來(lái)款掛賬時(shí)間長(zhǎng)，5年、10年賬齡的往來(lái)款比比皆是。

5.應(yīng)收款壞賬提取不規(guī)范

醫(yī)院缺乏有效的應(yīng)收款風(fēng)險(xiǎn)管理，壞賬準(zhǔn)備提取不規(guī)范，未能按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定壞賬準(zhǔn)備提取率，導(dǎo)致醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備可行性較低。

二、制約醫(yī)院往來(lái)款管理的主要因素

1.醫(yī)院自身的管理缺陷

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財(cái)務(wù)管理不會(huì)為醫(yī)院創(chuàng)造效益，認(rèn)為往來(lái)款管理與具體的醫(yī)院資產(chǎn)增長(zhǎng)沒(méi)有什么聯(lián)系，從而不能對(duì)往來(lái)款進(jìn)行嚴(yán)格控制；部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更換較為頻繁，新官理事，上一任的往來(lái)款問(wèn)題被掛賬，造成往來(lái)款長(zhǎng)期掛賬，給醫(yī)院帶來(lái)不必要的損失；醫(yī)院往來(lái)款管理制度不健全，財(cái)務(wù)人員交接時(shí)，往來(lái)款交接不全面，導(dǎo)致往來(lái)款錯(cuò)漏帳現(xiàn)象頻發(fā)；醫(yī)院缺乏有效的財(cái)務(wù)管理激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員工作積極性不高，不能及時(shí)清理欠款，形成某些借款人長(zhǎng)期拖欠借款不還。

2.醫(yī)院外部因素的影響

由于醫(yī)院存在貧困病人，造成應(yīng)收醫(yī)療款不能清欠；“110”、“120”、熱心群眾等送來(lái)的各種危重病人，由于無(wú)法確認(rèn)單位和家屬，或者債務(wù)人死亡等，造成應(yīng)收醫(yī)療款的壞呆賬；醫(yī)保部門(mén)不能足額或按時(shí)撥付參保人員的醫(yī)療款，公費(fèi)醫(yī)療單位的拖欠等，造成醫(yī)院應(yīng)收款被久拖不還；醫(yī)院資金占用過(guò)多，出現(xiàn)周轉(zhuǎn)問(wèn)題時(shí)，就會(huì)拖欠應(yīng)付款，導(dǎo)致醫(yī)院三角債現(xiàn)象嚴(yán)重。

三、醫(yī)院往來(lái)款管理的對(duì)策

1.樹(shù)立全員管理意識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識(shí)到往來(lái)款管理的重要性，樹(shù)立嚴(yán)格的往來(lái)款控制意識(shí)；強(qiáng)化醫(yī)院往來(lái)款管理的全員意識(shí)，明確各部門(mén)在往來(lái)款管理中應(yīng)付的責(zé)任，使各部門(mén)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的往來(lái)款管理制度，配合財(cái)務(wù)部門(mén)做好往來(lái)款管理。

選用職業(yè)誠(chéng)信度好、綜合素質(zhì)高的會(huì)計(jì)人員管理往來(lái)款，通過(guò)定期輪崗機(jī)制，制約往來(lái)管理中款違規(guī)行為的發(fā)生；采取有效的激勵(lì)措施，充分調(diào)動(dòng)往來(lái)款管理人員的工作積極性，促進(jìn)管理人員及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款的清查和清欠。

2.健全醫(yī)院的往來(lái)款管理制度

醫(yī)院應(yīng)該實(shí)施往來(lái)款管理責(zé)任制，經(jīng)辦人擔(dān)負(fù)相關(guān)款項(xiàng)的及時(shí)結(jié)算、清欠，對(duì)經(jīng)辦人不能回收的款項(xiàng)，給予經(jīng)辦人一定比例的罰款。嚴(yán)格醫(yī)院往來(lái)款的賬務(wù)管理，確保往來(lái)款能夠準(zhǔn)確反映較多的信息，保障往來(lái)款核算賬戶(hù)的設(shè)置合理，核算信息真實(shí)，杜絕醫(yī)院出現(xiàn)小金庫(kù)問(wèn)題。

醫(yī)院應(yīng)該利用嚴(yán)格的結(jié)算制度，約束經(jīng)辦人及時(shí)進(jìn)行結(jié)算，盡量減少掛賬的可能性。對(duì)超過(guò)結(jié)算日期的款項(xiàng)，要給予拖欠方催款通知，并下達(dá)結(jié)算通知書(shū)，督促拖欠方簽收，如在限定日期能仍不能結(jié)算的，醫(yī)院內(nèi)部員工的欠款從工資里扣除，單位或其他個(gè)人欠款，需要根據(jù)實(shí)際情況，采取有效手段，促使其盡快還款。

醫(yī)院可以通過(guò)往來(lái)款管理，設(shè)立相應(yīng)的信用等級(jí)，根據(jù)信用級(jí)別確定合作關(guān)系，避免長(zhǎng)期掛賬現(xiàn)象。及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款對(duì)賬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，確保應(yīng)付款的及時(shí)結(jié)算，保障醫(yī)院的信譽(yù)；激勵(lì)經(jīng)辦人對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行清欠，可以利用一定的激勵(lì)手段，調(diào)動(dòng)經(jīng)辦人的清欠積極性，減少應(yīng)收款拖欠（包括醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)收款）；對(duì)長(zhǎng)期掛賬的單位和個(gè)人，可以限定日期促其還款，超過(guò)期限可利用法律手段維護(hù)醫(yī)院的合法利益；對(duì)實(shí)在無(wú)法收回的掛賬，超過(guò)3年，可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入壞賬準(zhǔn)備。

3.加強(qiáng)對(duì)往來(lái)款管理的監(jiān)督

利用網(wǎng)絡(luò)對(duì)往來(lái)款進(jìn)行監(jiān)控，設(shè)立一定的欠費(fèi)臨界點(diǎn)，一旦告警即通知個(gè)人或單位及時(shí)預(yù)付相關(guān)款項(xiàng)；給予貧困病人相應(yīng)的優(yōu)惠，使其能夠得到有效的治療；對(duì)不明身份危重病人救治，可申請(qǐng)政府應(yīng)撥付一定的費(fèi)用；對(duì)惡意逃款或利用醫(yī)療糾紛變相逃款的病人，可通過(guò)司法途徑解決。

總之，往來(lái)款作為醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債的主要科目，涉及的范圍較寬，牽涉醫(yī)院管理的多個(gè)方面，因此往來(lái)款的管理存在相應(yīng)的問(wèn)題，需要醫(yī)院采取有效措施進(jìn)行內(nèi)部控制，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院往來(lái)款的監(jiān)督，防止往來(lái)款管理缺陷給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)不良影響，以便提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]白帆.醫(yī)院往來(lái)賬管理問(wèn)題初探[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)（現(xiàn)代物業(yè)下半月刊），2008，7（8）.

第2篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)收醫(yī)療款；管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）07-0-01

醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，對(duì)外擔(dān)負(fù)著“治病救人”的社會(huì)責(zé)任，對(duì)內(nèi)參照企業(yè)化管理”自負(fù)盈虧”，當(dāng)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生碰撞，當(dāng)“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)“的價(jià)格管理制度與“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)“的運(yùn)行模式發(fā)生摩擦，醫(yī)院處于兩難境地。這樣就不可避免的產(chǎn)生了應(yīng)收醫(yī)療款，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，降低壞賬比率，加快資金周轉(zhuǎn)。

一、醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的含義及產(chǎn)生的原因

說(shuō)到應(yīng)收醫(yī)療款的管理，首先應(yīng)當(dāng)了解什么是應(yīng)收醫(yī)療款，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中規(guī)定：應(yīng)收醫(yī)療款科目核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向門(mén)診病人和出院病人、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等收取的醫(yī)療款。目前，由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，再加上行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，應(yīng)收醫(yī)療款在醫(yī)院占的比重越來(lái)越大，形式各異、種類(lèi)繁多：

1.自費(fèi)病人欠費(fèi)。部分病人由于生活困難，難以支付治療費(fèi)用導(dǎo)致個(gè)人逃費(fèi)而欠費(fèi)。

2.社會(huì)上突發(fā)性打架斗毆事件。由于此類(lèi)事件發(fā)生時(shí)間突然、無(wú)責(zé)任方、無(wú)家屬陪護(hù)，由政府相關(guān)部門(mén)出面干預(yù)，責(zé)成醫(yī)院急診急救或入院治療，治愈后費(fèi)用無(wú)著落，造成欠費(fèi)。

3.惡意欠費(fèi)。部分病人為逃避醫(yī)療費(fèi)用，以種種借口，尋找醫(yī)院治療不當(dāng)，制造糾紛，逃避醫(yī)療費(fèi)用。

4.汽車(chē)、摩托車(chē)造成交通事故欠費(fèi)。汽車(chē)交通事故由監(jiān)審中心出面在醫(yī)院進(jìn)行擔(dān)保，結(jié)賬與否、結(jié)賬時(shí)間長(zhǎng)短，要看司機(jī)投保情況和支付能力，經(jīng)常是一個(gè)案件要掛幾年。大多數(shù)摩托車(chē)沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，肇事后逃逸或者是無(wú)支付能力而欠費(fèi)。

5.各種保險(xiǎn)病人欠費(fèi)。由政府管理的職工、居民保險(xiǎn)以及農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，因當(dāng)?shù)卣鹨?guī)模以及違規(guī)處罰，造成醫(yī)院費(fèi)用不能完整及時(shí)的收回。

6.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、“三無(wú)病人”等群體性欠費(fèi)。根據(jù)政府的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院對(duì)于這類(lèi)病人要進(jìn)行無(wú)償醫(yī)療救助，有的到年終結(jié)算卻無(wú)人買(mǎi)單，造成久掛不結(jié)，形成醫(yī)療欠款或者壞賬。

二、應(yīng)收醫(yī)療款對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)的影響

1.隨著全民醫(yī)保的實(shí)行，醫(yī)院被醫(yī)保擠占的資金越來(lái)越多拖欠的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。有的醫(yī)?；鸢匆欢ū嚷拾丛陆Y(jié)算，次年再清算；有的結(jié)算周期長(zhǎng)達(dá)到半年。應(yīng)收醫(yī)療款占用的資金越多，妨礙了醫(yī)院正常的資金的周轉(zhuǎn)，導(dǎo)致現(xiàn)金流量的嚴(yán)重不足，設(shè)備投資、醫(yī)院建設(shè)都只能舉債，加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)成本，也嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院的生存和發(fā)展。

2.應(yīng)收款的賬齡越長(zhǎng)變?yōu)榇糍~的可能性就越大。由于個(gè)人的欠費(fèi)與欠費(fèi)的個(gè)人素質(zhì)以及醫(yī)保基金與當(dāng)?shù)卣?cái)政狀況有關(guān)，所以一旦掛賬收回的可能性不是很大，那么列示在資產(chǎn)負(fù)債表上的應(yīng)收醫(yī)療款含有水分，而通過(guò)資產(chǎn)負(fù)債表反映的醫(yī)院總資產(chǎn)實(shí)質(zhì)與形式將不一致，造成虛列資產(chǎn)。

3.清收醫(yī)療欠款加大了醫(yī)院管理成本。由于大量的欠款的存在，醫(yī)院必須花費(fèi)跟多的人力、物力、財(cái)力跟蹤、追繳欠費(fèi)，使本來(lái)并不寬裕的資金浪費(fèi)在勞而無(wú)功的事情上，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)確實(shí)是一種無(wú)奈之舉。

三、加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理

既然應(yīng)收醫(yī)療款在醫(yī)院衛(wèi)生單位呈上升趨勢(shì)，“欠費(fèi)”使一個(gè)社會(huì)問(wèn)題成為了醫(yī)院?jiǎn)栴}，也成為了整個(gè)醫(yī)院難言的痛。那么作為醫(yī)院的管理者必須重視這一現(xiàn)象，防范應(yīng)收醫(yī)療款風(fēng)險(xiǎn)，減少欠費(fèi)的發(fā)生。

1.實(shí)施三環(huán)節(jié)控制，使欠賬降低到最少。多年來(lái)，醫(yī)院費(fèi)用控制存在前緊后松的錯(cuò)誤做法，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)沒(méi)有就催費(fèi)達(dá)成共識(shí)，一直以來(lái)都認(rèn)為催費(fèi)是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作與己無(wú)關(guān)，造成催費(fèi)管理的盲區(qū)、死角。那么醫(yī)院必須從以下三個(gè)方面來(lái)控制。

（1）嚴(yán)把事前控制關(guān)。病人入院時(shí)，醫(yī)院必須掌握病人基本信息，醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合以及病種費(fèi)用控制政策，向病人講清預(yù)交一部分住院費(fèi)用的作用，同時(shí)，要求不同收費(fèi)種類(lèi)的病人繳納不同數(shù)額的預(yù)交金，以保證治療過(guò)程通暢，使病人在院安心治療，在最初階段就預(yù)防欠費(fèi)的發(fā)生。

（2）嚴(yán)把事中管理關(guān)。病人入院治療一段時(shí)間后，主管護(hù)士應(yīng)當(dāng)借助電腦系統(tǒng)隨時(shí)掌握病人治療與費(fèi)用情況，及時(shí)發(fā)放一日清單，使病人時(shí)刻清楚本人費(fèi)用使用情況以及治療項(xiàng)目收費(fèi)情況，對(duì)于即將欠賬的病人，及時(shí)告知，以便延誤治療。同時(shí)讓催費(fèi)工作常態(tài)化，在與病人輕松的溝通中完成催費(fèi)，減少醫(yī)患矛盾。

（3）嚴(yán)把事后考核關(guān)。對(duì)于因各種原因發(fā)生的欠費(fèi)，要進(jìn)行認(rèn)真的分析區(qū)別對(duì)待。由于工作人員工作責(zé)任心不強(qiáng)造成欠費(fèi)，按醫(yī)院制度進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處理；由于違反醫(yī)保政策的扣款，考核到個(gè)人；由于醫(yī)療糾紛造成欠費(fèi)，按科室責(zé)任大小劃分責(zé)任，分別進(jìn)行處罰；由于突發(fā)事件造成欠費(fèi)，病人出院后，及時(shí)說(shuō)明情況，將欠費(fèi)情況移交催收部門(mén)辦理。

2.建立健全擔(dān)保內(nèi)部控制制度，防范擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院必須分別就職工親屬擔(dān)保、車(chē)傷病人擔(dān)保、醫(yī)療糾紛擔(dān)保、突發(fā)事件總值班擔(dān)保等擔(dān)保種類(lèi)，建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制，明確各部門(mén)和崗位的職責(zé)、權(quán)限、審批程序等相關(guān)控制措施，規(guī)定經(jīng)辦人辦理?yè)?dān)保業(yè)務(wù)的職責(zé)范圍和工作要求，嚴(yán)禁一個(gè)人辦理完擔(dān)保的全過(guò)程。

3.加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣块T(mén)的溝通，從政策上和經(jīng)濟(jì)上取得支持和幫助。因?yàn)獒t(yī)院具有公益性質(zhì)，擔(dān)負(fù)起公共衛(wèi)生和突發(fā)性事件的醫(yī)療處置工作，一年下來(lái)要花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，通過(guò)與這些部門(mén)的溝通銜接，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候爭(zhēng)取補(bǔ)償，減少損失。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，按制度要求對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款、壞賬損失等科目進(jìn)行賬務(wù)處理，從而使應(yīng)收醫(yī)療款的管理更加規(guī)范。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定“年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過(guò)年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科莫余額的2%-4%”，這樣從制度上保證醫(yī)院有一定資金解決病人欠費(fèi)問(wèn)題。為保證資產(chǎn)的真實(shí)性及謹(jǐn)慎原則，就必須計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，核銷(xiāo)確實(shí)無(wú)法收回的呆賬。

5.加強(qiáng)應(yīng)收醫(yī)療款的核算。鑒于應(yīng)收醫(yī)療款的種類(lèi)繁多，醫(yī)院要對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)核算，不能眉毛胡子一把抓，造成賬目不清、清收困難的局面。在應(yīng)收醫(yī)療款一級(jí)科目下，分別按不同種類(lèi)、性質(zhì)的欠費(fèi)設(shè)置二級(jí)科目，比如，應(yīng)收醫(yī)療款-市醫(yī)保，應(yīng)收醫(yī)療款-農(nóng)村合作醫(yī)療等；特別是對(duì)于醫(yī)院擔(dān)保病人，應(yīng)收醫(yī)療款二科目設(shè)置最好是掛擔(dān)保管理人員，以便加強(qiáng)管理人員工作責(zé)任心。年終，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與相關(guān)部門(mén)、單位核對(duì)賬目，加緊催收。

6.針對(duì)不同種類(lèi)的應(yīng)收醫(yī)療款，采取不同的方法加強(qiáng)管理。象應(yīng)收醫(yī)?；?，就必須加強(qiáng)與醫(yī)保管理部門(mén)的溝通銜接，對(duì)往年在收治醫(yī)保病人的工作缺陷和不足要及時(shí)的向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)認(rèn)真整改，對(duì)于一些不合理的指標(biāo)，爭(zhēng)取來(lái)年進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生醫(yī)保政策的培訓(xùn)，減少不必要的扣款；像車(chē)傷病人欠費(fèi)就應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地和交警隊(duì)以及監(jiān)審中心取得聯(lián)系，最大限度的減少呆賬。

綜上所述，隨著應(yīng)收醫(yī)療款在醫(yī)院資產(chǎn)中所占比重也來(lái)越大，這一現(xiàn)象足以引起管理者高度關(guān)注和重視，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)制定一套行之有效的應(yīng)收醫(yī)療款管理辦法，才能減少呆賬，規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院資金使用效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]2011年版《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》.

第3篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 債權(quán)和債務(wù) 往來(lái)賬 管理

中圖分類(lèi)號(hào)：F273 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)院往來(lái)賬是關(guān)于核算醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)業(yè)務(wù)的記載，在醫(yī)院的會(huì)計(jì)賬目中占有很重要的地位。往來(lái)賬是兩個(gè)具有資金往來(lái)關(guān)系單位之間的會(huì)計(jì)賬目，表示兩個(gè)單位之間債權(quán)債務(wù)的大小。醫(yī)院的往來(lái)賬項(xiàng)目較多、范圍較廣，壞賬的風(fēng)險(xiǎn)更大，長(zhǎng)期不清理，會(huì)虛增醫(yī)院資產(chǎn)，違背會(huì)計(jì)的謹(jǐn)慎性原則。為了切實(shí)保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全性、完整性、合法性和資金的正常周轉(zhuǎn)，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院往來(lái)賬的核算和管理。

一、醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)管理的內(nèi)涵

醫(yī)院的債權(quán)是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，由于提供醫(yī)療服務(wù)、銷(xiāo)售藥品等行為，與其他單位或個(gè)人發(fā)生經(jīng)濟(jì)往來(lái)時(shí)形成的應(yīng)收或預(yù)付款項(xiàng)，它包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)、預(yù)付賬款和其他應(yīng)收款等。醫(yī)院的債務(wù)是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)等償還的債務(wù)，它代表的是醫(yī)院對(duì)其債權(quán)人應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。它包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付工資、其他應(yīng)付款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。

二、加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理的作用

（1）加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理，以確保資產(chǎn)的安全、完整。醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，由于應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)管理不善以及對(duì)賬、催款、結(jié)算工作辦理不及時(shí)等原因，造成資產(chǎn)流失。因此，加強(qiáng)債權(quán)管理是醫(yī)院資產(chǎn)安全、完整的重要保證。（2）加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理，以確保資金的正常周轉(zhuǎn)。應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分，具有較強(qiáng)流動(dòng)性和變現(xiàn)能力。加強(qiáng)債權(quán)管理，有利于維護(hù)國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保資金往來(lái)及時(shí)結(jié)清，保證醫(yī)院資金正常周轉(zhuǎn)。（3）加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理，以確?；I資的合法性。醫(yī)院為正常開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)需要購(gòu)置必要的醫(yī)療設(shè)備、改善病人就醫(yī)環(huán)境，因而會(huì)出現(xiàn)舉債行為。因此，要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模、規(guī)范債務(wù)管理和規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院籌資業(yè)務(wù)要嚴(yán)格按國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行籌資，規(guī)范授權(quán)審批以及合同或協(xié)議等法律文件，保證籌資活動(dòng)的合規(guī)性、合法性和合理性。（4）加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理，以防止貪污、挪用行為發(fā)生。醫(yī)療預(yù)收款、應(yīng)繳超收款等，特別是筆數(shù)多、金額大的款項(xiàng)，容易產(chǎn)生貨幣資金被貪污、挪用等違規(guī)行為。因此，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療預(yù)收款的管理，防止貪污、挪用行為發(fā)生。

三、建立醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)管理往來(lái)賬的職責(zé)

（1）建立健全債權(quán)、債務(wù)管理崗位責(zé)任制度，明確相關(guān)崗位的職責(zé)和權(quán)限.（2）建立往來(lái)款項(xiàng)管理制度。對(duì)各項(xiàng)應(yīng)收、應(yīng)付款的往來(lái)款項(xiàng)，要建立必要的結(jié)算制度，加強(qiáng)管理，及時(shí)清算。（3）辦理往來(lái)款項(xiàng)的結(jié)算業(yè)務(wù)。對(duì)各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)，要及時(shí)催收結(jié)算；應(yīng)付暫收款項(xiàng)要抓緊清償。對(duì)確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收款項(xiàng)和無(wú)法支付的應(yīng)付款項(xiàng)，應(yīng)查明原因，按現(xiàn)行規(guī)定報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后處理。實(shí)行備用金制度的科室或個(gè)人，要核定備用金定額，及時(shí)辦理領(lǐng)用和報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，加強(qiáng)管理。年終完清手續(xù)，次年年初重新辦理暫借手續(xù)。對(duì)預(yù)借的差旅費(fèi)，要督促及時(shí)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，收回余額，不得拖欠，不準(zhǔn)挪用。（4）負(fù)責(zé)其他往來(lái)結(jié)算的明細(xì)核算。對(duì)各項(xiàng)往來(lái)款項(xiàng)，要按照科室或個(gè)人設(shè)置明細(xì)賬，定期核對(duì)余額。（5）年末對(duì)各往來(lái)明細(xì)賬要行清理，分析賬齡情況，編制清理報(bào)表，對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題的往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)報(bào)告。

隨著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)規(guī)模以及經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的擴(kuò)大，不可避免地也帶來(lái)了大量往來(lái)賬款的管理與處理。醫(yī)院往來(lái)賬目較多、范圍較廣，壞賬的風(fēng)險(xiǎn)較大，這些債權(quán)債務(wù)的管理與核算在很大程度上影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的可比性和可信度，甚至對(duì)醫(yī)院正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成一定的沖擊。為了提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益，必須對(duì)醫(yī)院各種債權(quán)債務(wù)予以科學(xué)的管理。真實(shí)可靠的醫(yī)院債權(quán)債務(wù)狀況，可以為醫(yī)院的管理層的決策起到重要保證，同時(shí)也促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的進(jìn)一步提升。

（作者單位：重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

一是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。社會(huì)的發(fā)展中，在對(duì)各行各業(yè)也進(jìn)行技術(shù)、管理等方面的更新，為了滿(mǎn)足時(shí)代的要求，醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度也要進(jìn)行改變，這是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。二是醫(yī)療糾紛賠款問(wèn)題的解決措施。在現(xiàn)代我國(guó)的醫(yī)療水平有了明顯的提升，與之前相比已經(jīng)提高水平，所以在對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中，還是要對(duì)醫(yī)療糾紛問(wèn)題，進(jìn)行重新的界定。三是有效的管理醫(yī)療資金。醫(yī)療資金主要的用途就是科研和醫(yī)療糾紛賠款，還有其他的醫(yī)療方面的建設(shè)工作，之前的醫(yī)療資金的管理上存在漏洞，醫(yī)療資金的使用上存在問(wèn)題，所以還需要對(duì)醫(yī)療資金進(jìn)行有效的管理，保證醫(yī)療資金的有效利用。

二、舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

（一）應(yīng)收醫(yī)?？钆c實(shí)際收取醫(yī)保款不符

現(xiàn)在醫(yī)院的應(yīng)該收取的醫(yī)保資金與審核受實(shí)際發(fā)展資金之間存在很大的差距。如，某個(gè)醫(yī)院在執(zhí)行了醫(yī)保政策后，根據(jù)相關(guān)人員的和三，到年底為止的金額為3700萬(wàn)元，根據(jù)我國(guó)的醫(yī)保政策，除去離休醫(yī)保和預(yù)留醫(yī)保資金共500萬(wàn)元，剩下的3200萬(wàn)元也就是政府應(yīng)該撥款的數(shù)目，但是在剩下的款項(xiàng)中有1400萬(wàn)元是年中5月份發(fā)生的，而醫(yī)保單位已經(jīng)將掐4個(gè)月的資金進(jìn)行比附，所以3200-1400剩下的款項(xiàng)是沒(méi)辦法進(jìn)行回收的，但是根據(jù)會(huì)計(jì)人員謹(jǐn)慎性原則，不能將款項(xiàng)進(jìn)行壞賬處理或當(dāng)期損益等，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)?？钆c實(shí)際收取醫(yī)?？畈环那闆r出現(xiàn)，醫(yī)院的分析指標(biāo)也出現(xiàn)虛增的情況，也就導(dǎo)致了醫(yī)院的內(nèi)部控制的不完善的問(wèn)題出現(xiàn)。

（二）醫(yī)院科研項(xiàng)目撥款的管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)處理方面問(wèn)題主要就是：一是醫(yī)院受到科研資金后，對(duì)資金進(jìn)行單獨(dú)的明細(xì)科目核算，這樣就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債表出現(xiàn)凈資產(chǎn)數(shù)額的增加的現(xiàn)象。二是醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)入的科研資金根據(jù)我國(guó)的舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，將其轉(zhuǎn)入其他科研項(xiàng)目中，這就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院的負(fù)責(zé)產(chǎn)不真實(shí)的現(xiàn)象出現(xiàn)，對(duì)財(cái)務(wù)資金的分析不夠明確，并沒(méi)有太大的意義，不能表明醫(yī)院的收支和負(fù)債情況。三是科研的資金轉(zhuǎn)入后，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，資金的核算與其他的科研資金進(jìn)行統(tǒng)一的核算，核算醫(yī)院當(dāng)期的損益情況受到影響，醫(yī)院的結(jié)余和收支虛增。醫(yī)院的科研資金的混亂是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制失衡的主要原因。

（三）舊醫(yī)院的“醫(yī)療糾紛賠款”與會(huì)計(jì)制度中的“穩(wěn)健性原則”矛盾

醫(yī)療糾紛是醫(yī)院面臨的主要問(wèn)題，在醫(yī)院的發(fā)展中，也是醫(yī)院的數(shù)額較高的支出項(xiàng)目，而且這與醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度相違背。一是影響會(huì)計(jì)的核算工作。由于這項(xiàng)支出是屬于醫(yī)院的糾紛支出，這跟醫(yī)院的藥品、商品服務(wù)不同，其服務(wù)進(jìn)行核算，以會(huì)計(jì)人員的核算工作帶來(lái)的較大的難題。二是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛中，財(cái)務(wù)制度缺乏一定的抵抗這種風(fēng)險(xiǎn)的能力。面對(duì)醫(yī)療糾紛賠款，醫(yī)院并沒(méi)有準(zhǔn)備，資金上也不足，會(huì)計(jì)人員也不能提前了解到這項(xiàng)支出，所以在資金的支出上就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，而且也會(huì)影響醫(yī)院的正常秩序，醫(yī)院的內(nèi)部控制也不能發(fā)揮作用。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的內(nèi)控建設(shè)的完善

（一）完善管理制度，消除進(jìn)價(jià)與售價(jià)之間的差距

醫(yī)療收入的結(jié)算問(wèn)題主要是出在解放，所以新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)療收入進(jìn)行的新的規(guī)定是，使以醫(yī)院與醫(yī)療中心的款項(xiàng)收支相平。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保款項(xiàng)的核實(shí)也更加的及時(shí)，是相關(guān)數(shù)據(jù)可以真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)在的收支情況，這樣就可以有效的進(jìn)行內(nèi)部控制，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制。這樣可以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)。

（二）提高對(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目資金的管理力度

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)科研資金的管理采取了新的措施。醫(yī)院的對(duì)科研資金的管理對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的協(xié)調(diào)和內(nèi)部控制很重要，所以醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)科研資金的管理要更加的細(xì)致。醫(yī)院是醫(yī)療、教育、科研為一體的機(jī)構(gòu)，為了實(shí)現(xiàn)這些目的醫(yī)院的管理上有很多的工作，醫(yī)院可以對(duì)各部門(mén)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理，保證醫(yī)院的內(nèi)部控制的合理。而醫(yī)院中的“醫(yī)、教、科”其侯三和收支等情況都不同，是三種不同的核算方式，所以在核算中就要重視這一問(wèn)題。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的控制力度也加強(qiáng)了，在醫(yī)院的內(nèi)部控制中還加入了新的項(xiàng)目“待沖資金”，這項(xiàng)資金設(shè)立的目的就是實(shí)現(xiàn)教育與科技研發(fā)，而且這項(xiàng)資金在我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部控制中也起到了關(guān)鍵性的作用。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)資金的提高，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控制度的完善，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的降低

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)療糾紛賠款問(wèn)題進(jìn)行了充分的考慮提出了有效的措施，面對(duì)醫(yī)療糾紛賠款，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院要從醫(yī)院的醫(yī)療支出中進(jìn)行計(jì)提，每個(gè)醫(yī)院都有專(zhuān)門(mén)的解決醫(yī)療糾紛賠款問(wèn)題的資金，醫(yī)院要用這項(xiàng)資金來(lái)解決醫(yī)院的醫(yī)療糾紛賠款問(wèn)題。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)療糾紛賠款進(jìn)行了科目上的規(guī)定，有效的解決了醫(yī)療糾紛賠款的支出項(xiàng)目的選擇問(wèn)題。而且在醫(yī)療糾紛賠款中使用這樣的賠付方式，減輕了會(huì)計(jì)人員的工作，避免出現(xiàn)難以核算的問(wèn)題。醫(yī)療糾紛賠款的支出和核算問(wèn)題得到了充分的解決。而且新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度這樣的規(guī)定還可以實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算的穩(wěn)健性，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也降低了。

綜上所述，我國(guó)的舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)在的醫(yī)療情況，舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在很多問(wèn)題，主要就是：應(yīng)收醫(yī)?？钆c實(shí)際收取醫(yī)?？畈环?；醫(yī)院科研項(xiàng)目撥款的管理中存在的問(wèn)題；舊醫(yī)院的“醫(yī)療糾紛賠款”與會(huì)計(jì)制度中的“穩(wěn)健性原則”矛盾等方面問(wèn)題，這些問(wèn)題是由于社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步產(chǎn)生的，所以在就需要新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行建設(shè)，改善這些問(wèn)題，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)內(nèi)部控制的完善措施為：完善管理制度，消除進(jìn)價(jià)與售價(jià)之間的差距；提高對(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目資金的管理力度；醫(yī)療保險(xiǎn)資金的提高，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控制度的完善，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的降低。這些措施缺失改變了現(xiàn)在的醫(yī)療情況，對(duì)醫(yī)療中存在的問(wèn)題有效的解決，促進(jìn)了我國(guó)的醫(yī)院會(huì)計(jì)體系的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

作者:沈丙杰 單位:同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 新增 會(huì)計(jì)科目 核算內(nèi)容 比較

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)會(huì)計(jì)要素內(nèi)涵、會(huì)計(jì)計(jì)量屬性、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)科目體系和會(huì)計(jì)報(bào)告體系進(jìn)行了重大變革。要做好新舊會(huì)計(jì)制度主要差異及其影響的系統(tǒng)反映，必須做好新舊會(huì)計(jì)制度的銜接轉(zhuǎn)換工作，制定詳細(xì)的銜接轉(zhuǎn)換程序，編制新舊會(huì)計(jì)科目和新舊總分類(lèi)賬、明細(xì)分類(lèi)賬余額銜接轉(zhuǎn)換對(duì)照表，編制首次執(zhí)行曰的資產(chǎn)負(fù)債表，以保證新舊會(huì)計(jì)制度無(wú)縫銜接。

1. “零余額賬戶(hù)用款額度”科目核算內(nèi)容

原制度沒(méi)有這個(gè)科目。一為了適應(yīng)財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度改革資金核算的需要，規(guī)范財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付改革后預(yù)算單位會(huì)計(jì)核算工作，財(cái)政部在2001年頒發(fā)的《財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度改革試點(diǎn)會(huì)計(jì)核算暫行辦法》（財(cái)庫(kù)〔2001〕 54號(hào)）中，增設(shè)了 “零余額賬戶(hù)用款額度”科目，用于核算反映財(cái)政直接支付和財(cái)政授權(quán)支付的用款額度，按資金性質(zhì)和支付方式設(shè)置明細(xì)科目。本科目借方，登記用款計(jì)劃所確定的用款額度；本科目貸方，登記用款額度使用數(shù)；本科目借方余額反映尚未使用的用款額度。

增設(shè)“零余額賬戶(hù)用款額度”科目以后，原資產(chǎn)類(lèi)“銀行存款”科目?jī)H核算反映預(yù)算單位未納入國(guó)庫(kù)單一賬戶(hù)體系的其他銀行賬戶(hù)的存款收入、支出和結(jié)余情況。

新制度設(shè)置了“零余額賬戶(hù)用款額度”科目，核算實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付的醫(yī)院根據(jù)財(cái)政部門(mén)批復(fù)的用款計(jì)劃收到的零余額賬戶(hù)用款額度。

2. “財(cái)政應(yīng)返還額度”科目核算內(nèi)容

原制度沒(méi)有這個(gè)科目。為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度改革單位年終結(jié)余資金的賬務(wù)處理，規(guī)范單位會(huì)計(jì)核算，財(cái)政部在2004年印發(fā)的《〈財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度改革單位年終結(jié)余資金帳務(wù)處理暫行規(guī)定〉的通知》（財(cái)庫(kù)〔2004〕190號(hào)）中，要求從2005年1月1日起，在資產(chǎn)類(lèi)科目中增設(shè)“財(cái)政應(yīng)返還額度”科目，用于核算財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度改革單位年終結(jié)余資金的賬務(wù)處理。

新制度設(shè)置了“財(cái)政應(yīng)返還額度”科目，核算實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付的醫(yī)院應(yīng)收財(cái)政返還的資金額度。并要求設(shè)置“財(cái)政直接支付”和“財(cái)政授權(quán)支付”兩個(gè)明細(xì)科目，進(jìn)行明細(xì)核算。

年度終了，醫(yī)院根據(jù)本年度財(cái)政直接支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)與當(dāng)年財(cái)政直接支付實(shí)際支出數(shù)的差額，借記本科目（財(cái)政直接支付），貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目。下年度財(cái)政直接支付上年未支付的預(yù)算指標(biāo)數(shù)時(shí)，借記相關(guān)科目，貸記本科目。

3. “預(yù)付賬款”科目核算內(nèi)容

原制度沒(méi)有這個(gè)科目，發(fā)生預(yù)付款項(xiàng)時(shí)在“應(yīng)付賬款”科目中核算。

在新制度下，增設(shè)"預(yù)付賬款"科目，用于核算醫(yī)院預(yù)付給商品供應(yīng)單位或者服務(wù)提供單位的款項(xiàng)。新制度要求本科目應(yīng)按商品供應(yīng)單位或服務(wù)提供單位設(shè)置明細(xì)賬，進(jìn)行明細(xì)核算。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于每年年度終了，對(duì)預(yù)付賬款進(jìn)行檢查。如果有確鑿證據(jù)表明預(yù)付賬款并不符合預(yù)付款項(xiàng)性質(zhì)，或者因供貨單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)等原因已無(wú)望再收到所購(gòu)貨物的，應(yīng)當(dāng)先將其轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款，然后再按規(guī)定進(jìn)行處理。預(yù)付賬款轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款前后的賬齡可連續(xù)計(jì)算。將預(yù)付賬款賬面余額轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款時(shí)，借記“其他應(yīng)收款”科目，貸記本科目。

4. “累計(jì)折舊”科目核算內(nèi)容的變化

原制度未對(duì)建立折舊制度做出規(guī)定，也未設(shè)置“累計(jì)折舊”科目，使醫(yī)院只核算固定資產(chǎn)原值，不核算固定資產(chǎn)折舊，會(huì)計(jì)信息難以反映固定資產(chǎn)凈值，也會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值與賬面價(jià)值的背離越來(lái)越嚴(yán)重，無(wú)法真實(shí)地反映醫(yī)院的資產(chǎn)。

依據(jù)新制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)除圖書(shū)外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，在固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)系統(tǒng)地分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的成本。醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，采用年限平均法或工作量法計(jì)提折舊。折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。確需采用其他折舊方法的，應(yīng)按規(guī)定報(bào)經(jīng)審批，并在會(huì)計(jì)報(bào)表附注中予以說(shuō)明。醫(yī)院計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。

計(jì)提融資租入固定資產(chǎn)折舊時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用與自有固定資產(chǎn)相一致的折舊政策。能夠合理確定租賃期屆滿(mǎn)時(shí)將會(huì)取得租入固定資產(chǎn)所有權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在租入固定資產(chǎn)尚可使用年限內(nèi)計(jì)提折舊；無(wú)法合理確定租賃期屆滿(mǎn)時(shí)能夠取得租入固定資產(chǎn)所有權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在租賃期與租入固定資產(chǎn)尚可使用年限兩者中較短的期間內(nèi)計(jì)提折舊。

5. “累計(jì)攤銷(xiāo)”科目核算內(nèi)容

原制度沒(méi)有這個(gè)科目。在原制度下，無(wú)形資產(chǎn).攤銷(xiāo)直接沖減無(wú)形資產(chǎn)價(jià)值。

新制度增設(shè)“累計(jì)攤銷(xiāo)”科目，用于核算醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)計(jì)提的累計(jì)攤銷(xiāo)，使得無(wú)形資產(chǎn)原值信息能夠完整地體現(xiàn)在“無(wú)形資產(chǎn)”科目余額之中。

新制度要求“累計(jì)攤銷(xiāo)”科目應(yīng)當(dāng)按照所對(duì)應(yīng)無(wú)形資產(chǎn)的類(lèi)別及項(xiàng)目設(shè)置明細(xì)賬，進(jìn)行明細(xì)核算。新制度規(guī)定，醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷(xiāo)。如預(yù)計(jì)使用年限超過(guò)了相關(guān)合同規(guī)定的受益年限或法律規(guī)定的有效年限。

6. “長(zhǎng)期待攤費(fèi)用”科目核算內(nèi)容

原制度沒(méi)有這個(gè)科目。發(fā)生有關(guān)長(zhǎng)期待攤性質(zhì)的費(fèi)用，在“待攤費(fèi)用”科目中核算。新制度增設(shè)“長(zhǎng)期待攤費(fèi)用”科目，用以核算醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生但應(yīng)由本期和以后各期負(fù)擔(dān)的分?jǐn)偲谙拊?年以上的各項(xiàng)費(fèi)用，如以經(jīng)營(yíng)租賃方式租入的固定資產(chǎn)發(fā)生的改良支出等。

7. “應(yīng)付福利費(fèi)”科目核算內(nèi)容

原制度沒(méi)有這個(gè)科目。發(fā)生與應(yīng)付福利費(fèi)用相關(guān)的事項(xiàng)，通過(guò)“專(zhuān)用基金一一職工福利基金”科目處理。新制度增設(shè)“應(yīng)付福利費(fèi)”科目，用以核算醫(yī)院按國(guó)家有關(guān)規(guī)定從成本費(fèi)用中提取的職工福利費(fèi)。

8. “應(yīng)付票據(jù)”科目核算內(nèi)容

原制度沒(méi)有這個(gè)科目。新制度增設(shè)此科目，說(shuō)明了財(cái)政部門(mén)已經(jīng)認(rèn)可醫(yī)院的票據(jù)融資行為，認(rèn)為在財(cái)務(wù)核算上應(yīng)將醫(yī)院作為獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算單位。

“應(yīng)付票據(jù)”科目用以核算醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)庫(kù)存物資、醫(yī)療設(shè)備，接受服務(wù)供應(yīng)等而開(kāi)出、承兌的商業(yè)匯票，包括銀行承兌匯票和商業(yè)承兌匯票。

應(yīng)付票據(jù)的主要賬務(wù)處理如下：因購(gòu)買(mǎi)物資、設(shè)備，接受服務(wù)供應(yīng)等開(kāi)出、承兌商業(yè)匯票時(shí)，借記“庫(kù)存物資”、“固定資產(chǎn)”等科目，貸記本科目。

支付銀行承兌匯票的手續(xù)費(fèi)時(shí)，借記“管理費(fèi)用”科目，貸記“銀行存款”科目。以商業(yè)承兌匯票抵付應(yīng)付賬款時(shí)，借記“應(yīng)付賬款”科目，貸記本科目。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王書(shū)力.內(nèi)部會(huì)計(jì)控制[M].北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2005.

第6篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 現(xiàn)狀 風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)策

一、 背景

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱(chēng)[1]。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理一般包括：建立和健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度；根據(jù)基本建設(shè)規(guī)劃、大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、零星土建維修、藥品采購(gòu)、衛(wèi)生材料采購(gòu)等資料編制財(cái)務(wù)計(jì)劃；資金籌集、資金投放、資金分配和清償以及日常的資金、財(cái)物管理；辦理應(yīng)收應(yīng)付款的結(jié)算；核算分析財(cái)務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行情況；監(jiān)督財(cái)經(jīng)紀(jì)律遵守情況等。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，可以促進(jìn)醫(yī)院合理地使用資金，提高資金使用效率，加速資金周轉(zhuǎn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。這就要求醫(yī)院要通過(guò)加強(qiáng)和完善財(cái)務(wù)管理，不斷提高資金使用的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，保障和促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。因此，如何降低成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，從宏觀上加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，成為醫(yī)院發(fā)展與生存的關(guān)鍵。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的現(xiàn)狀

1、財(cái)務(wù)預(yù)算管理：現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支，定額或定項(xiàng)補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，節(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。但因國(guó)家財(cái)力有限，財(cái)政部門(mén)對(duì)醫(yī)院根據(jù)事業(yè)計(jì)劃提出的預(yù)算建議大多數(shù)不能據(jù)實(shí)核定，使得醫(yī)院預(yù)算管理在一定程度上流于形式。醫(yī)院自身的預(yù)算管理也存在缺乏科學(xué)和規(guī)范的預(yù)算編制程序和編制方法、執(zhí)行力度不夠、形式重于實(shí)質(zhì)、主觀隨意性較強(qiáng)等方面的缺點(diǎn)，無(wú)法從根本上實(shí)現(xiàn)科學(xué)的預(yù)算管理。

2、收入管理：國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)滯后，不能與臨床醫(yī)療技術(shù)的快速更新同步，導(dǎo)致醫(yī)療收入不能彌補(bǔ)相應(yīng)支出，醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員收入水平低于其他一些快速發(fā)展的行業(yè)，與醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)，高責(zé)任感嚴(yán)重不適應(yīng)，構(gòu)成了醫(yī)院亂收費(fèi)、亂開(kāi)檢查單、醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣和病人紅包等違紀(jì)現(xiàn)象的主要原因。同時(shí)，財(cái)務(wù)核算模式僵化，重核算輕管理；重收入，輕結(jié)構(gòu)分析，只注重完成業(yè)務(wù)收入目標(biāo)，對(duì)收入中的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)缺乏認(rèn)真分析，不能有效的調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。

3、支出管理：我國(guó)的醫(yī)院普遍缺乏有效的成本控制模式，核算成本不及時(shí)、不到位，無(wú)法形成有效的成本控制機(jī)制，簡(jiǎn)單地將科室的各項(xiàng)支出直接計(jì)入科室醫(yī)療成本，還有許多應(yīng)計(jì)入成本的項(xiàng)目未計(jì)入成本。這種不完全成本核算制度下的成本數(shù)據(jù)，因缺少重要的成本內(nèi)容而難免失真，不能完整反映各科室在醫(yī)療活動(dòng)中所消耗的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的價(jià)值。

4、往來(lái)賬務(wù)管理：目前，醫(yī)院的往來(lái)賬務(wù)中呆賬、壞賬普遍較多，這一方面與各醫(yī)保機(jī)構(gòu)的核算、部分患者支付能力有關(guān)，也與醫(yī)院對(duì)應(yīng)收賬款責(zé)任不明確，清理不及時(shí)等管理方面的因素有關(guān)。

5、基建、設(shè)備投資：醫(yī)院的基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等固定資產(chǎn)投資少則幾百萬(wàn)，多則上億元，一些醫(yī)院在資金運(yùn)用時(shí)，對(duì)醫(yī)院設(shè)備利用效率分析不夠，缺乏科學(xué)論證，盲目投資，致使資產(chǎn)運(yùn)用效率低，經(jīng)濟(jì)效益不佳，為盡快收回成本，必然導(dǎo)致給病人濫做檢查，給開(kāi)方醫(yī)生提成等現(xiàn)象發(fā)生，既加重了病人負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。

三、對(duì)策

1、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。

為了確保資產(chǎn)安全，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)的運(yùn)行，只有將不同層次財(cái)務(wù)職責(zé)、職權(quán)進(jìn)行合理分配、執(zhí)行與監(jiān)控，才能保證財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院要貫徹《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，健全財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度與崗位，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益。醫(yī)院在設(shè)置組織機(jī)構(gòu)和進(jìn)行部門(mén)劃分時(shí)，要根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)特點(diǎn)，嚴(yán)格遵循以事務(wù)分管為核心的相互牽制和授權(quán)批準(zhǔn)控制原則，相互制衡監(jiān)督，使財(cái)務(wù)工作有法可依，有章可循，以減少財(cái)務(wù)制度疏漏，防止糾正差錯(cuò)和舞弊行為，確保資產(chǎn)安全完整。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)制度建設(shè)的重點(diǎn)主要有:①建立醫(yī)院財(cái)務(wù)開(kāi)支管理制度、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督、審計(jì)制度，完善財(cái)務(wù)崗位管理制度、崗位責(zé)任制度、會(huì)計(jì)檔案管理制度;②建立規(guī)范的醫(yī)院“重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目立項(xiàng)前專(zhuān)家論證、集體討論決策制度”;③建立財(cái)務(wù)績(jī)效分析評(píng)價(jià)制度。

同時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員必須不斷提高自身素質(zhì)，包括政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，加強(qiáng)財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)會(huì)管理、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的再教育，有效地提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求。

2、 完善預(yù)算管理體制

首先，醫(yī)院必須成立預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，這一組織由院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)以及其它各職能科室主任作為主要負(fù)責(zé)人。院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人對(duì)醫(yī)院總體預(yù)算負(fù)責(zé)，各科科主任對(duì)本科室預(yù)算負(fù)責(zé)。該小組是預(yù)算管理的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算的編制、預(yù)算初步方案的平衡、預(yù)算的下達(dá)和預(yù)算調(diào)整及預(yù)算考評(píng)工作[2]。

其次，在預(yù)算工作中要做到計(jì)劃詳實(shí)，資金安排緊慢有序，要推行定額控制，指標(biāo)管理、內(nèi)部核算，盡量避免或減少計(jì)劃外、無(wú)計(jì)劃使用資金。

再次，必須充分利用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化手段為預(yù)算編制工作服務(wù)，預(yù)算編制人員必須熟練掌握計(jì)算機(jī)操作、預(yù)算管理軟件使用及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用等工作技能，能嫻熟借助計(jì)算機(jī)查詢(xún)、調(diào)用不同時(shí)期、時(shí)段的財(cái)務(wù)指標(biāo)，為預(yù)算編制提供多方位、多層次的數(shù)據(jù)資料，使預(yù)算效果更全面、更合理。

第四，預(yù)算管理小組要對(duì)各個(gè)科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，變事后的財(cái)務(wù)監(jiān)督為事中、事前監(jiān)督，要定期對(duì)預(yù)、決算的執(zhí)行情況進(jìn)行比較，分析造成差異或未完成預(yù)算的具體原因，采取措施，確保各項(xiàng)預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行。

3、實(shí)現(xiàn)有效地成本控制

醫(yī)院成本控制是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，按照既定的成本目標(biāo)，對(duì)構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)成本的一切耗費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算、考核和監(jiān)督，并采取有效措施把醫(yī)療服務(wù)的成本限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)成本目標(biāo)。成本控制是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中成本管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院落實(shí)成本目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)預(yù)算的有利保證[3]。醫(yī)院成本控制的基礎(chǔ)在于首先要根據(jù)單位實(shí)際劃分成本單位，進(jìn)行成本歸集，制定合理的定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，利用定額成本對(duì)醫(yī)用耗材 領(lǐng)用、水電消耗、差旅費(fèi)、人員工資、公務(wù)費(fèi)、一般設(shè)備及辦公用品購(gòu)置進(jìn)行超前控制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本全員、全方位、全過(guò)程管理。

4、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)保值、增值

首先、固定資產(chǎn)管理。在以往固定資產(chǎn)管理中，存在一些有關(guān)規(guī)定制度不健全、個(gè)別科室固定資產(chǎn)隨意調(diào)動(dòng)、管理環(huán)節(jié)脫節(jié)、數(shù)額不清、底子不明的問(wèn)題。這些情況都導(dǎo)致資產(chǎn)不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)院應(yīng)建立一套完整的固定資產(chǎn)管理制度，除了“三賬一卡”制度外，應(yīng)建立大型醫(yī)療設(shè)備跟蹤制度，對(duì)全部固定資產(chǎn)設(shè)賬建卡；在醫(yī)院購(gòu)置或更新設(shè)備特別是大型高值設(shè)備前，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)積極配合設(shè)備部門(mén)參與分析論證，對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè)，作出可行性效益研究分析，避免盲目購(gòu)置，造成投資決策失誤。財(cái)務(wù)部門(mén)要充分使用醫(yī)院成本核算積累的資料開(kāi)展投資效益分析，要注意利用貨幣的時(shí)間價(jià)值，采購(gòu)合同的簽訂要力爭(zhēng)使用盡可能長(zhǎng)的分期付款條款，充分利用付款期限進(jìn)行合理拖欠，對(duì)于特大型設(shè)備的購(gòu)置，在政策允許的情況下可嘗試采用融資租賃等經(jīng)營(yíng)方式，以減少資金占用。

其次，將財(cái)務(wù)管理的主要目標(biāo)確定為流動(dòng)資金，提高藥品周轉(zhuǎn)速度，減少資金占用數(shù)量，提高資金使用效率；對(duì)醫(yī)院的積累資金或流動(dòng)資金，可在確保資金安全的前提下進(jìn)行銀行委托理財(cái)增值，，如對(duì)銀行存款資金簽訂“協(xié)定存款”協(xié)議，開(kāi)展“七日理財(cái)”或“七日通知存款”等理財(cái)業(yè)務(wù)。

再次，加強(qiáng)管理門(mén)診、住院的收費(fèi)。

5．加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)外部往來(lái)賬務(wù)管理

首先，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部賬務(wù)對(duì)賬管理。包括加強(qiáng)預(yù)交款對(duì)賬管理；賬務(wù)部門(mén)和住院部門(mén)的對(duì)賬管理；固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬對(duì)賬管理；藥品和材料的對(duì)賬管理等，物資對(duì)賬可以按照每年不低于兩次的頻率，不定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，然后對(duì)賬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)追查。

其次，是加強(qiáng)往來(lái)款項(xiàng)管理。醫(yī)院應(yīng)設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)往來(lái)款項(xiàng)的清理工作，建立崗位責(zé)任制，做到定期檢查。無(wú)法實(shí)收的應(yīng)收款，應(yīng)在報(bào)院部和衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，作壞賬處理；建立嚴(yán)格的公款使用制度，任何人不得以任何理由外借公款，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，要嚴(yán)格追究經(jīng)手人的責(zé)任。

[1] 周　冰.淺談醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理[ J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005， 3 .1.

第7篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)管理；資產(chǎn)管理；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

2015年1月1日在全國(guó)施行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》把醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平提升到了一個(gè)新高度，再次指出精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院醫(yī)療體制改革的重要法寶。如今，醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理使醫(yī)療資源及醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的劃撥更趨合理化、有序化。因此，在精細(xì)化管理獲得一定成效的同時(shí)，也要對(duì)精細(xì)化管理制度的完善以及構(gòu)建相應(yīng)的長(zhǎng)效機(jī)制展開(kāi)新一輪思考，以便繼續(xù)提高醫(yī)療管理服務(wù)水平。

一、加快醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程

首先，醫(yī)院要以財(cái)務(wù)信息建設(shè)為依托科學(xué)分析市場(chǎng)規(guī)律，探尋財(cái)務(wù)管理全過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，以充分調(diào)動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)療資源，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)健發(fā)展。其次，醫(yī)療衛(wèi)生體制的建立要以各種醫(yī)療信息的交換為重要前提。事實(shí)上，醫(yī)院各部門(mén)之間的信息交換均與財(cái)務(wù)核算密切關(guān)聯(lián)，大力推動(dòng)醫(yī)療信息化進(jìn)程、逐步健全財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，不但能在最短時(shí)間內(nèi)搜集和匯總所需的精確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，還能加快不同科室之間的信息交流進(jìn)度，這對(duì)醫(yī)院的市場(chǎng)戰(zhàn)略定位及分析具有重大作用。再次，醫(yī)院要加大研發(fā)力度，以最大限度地節(jié)約人力、物力及財(cái)力資源，顯著削減醫(yī)院成本，使財(cái)務(wù)以更高水平、更低成本、更快速度傳遞所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

二、加大基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)力度

相較于傳統(tǒng)角度的財(cái)務(wù)管理模式，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理旨在把日常的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)細(xì)化并分解到每一環(huán)節(jié)中，使財(cái)管的重要性更加凸顯。所以，強(qiáng)化基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理工作是順利達(dá)成精細(xì)化財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要一環(huán)。為此，首要任務(wù)是大力增強(qiáng)財(cái)務(wù)從業(yè)人員的精細(xì)化財(cái)管意識(shí)，使精細(xì)化管理不僅僅停留于口頭，更要落實(shí)到一點(diǎn)一滴的實(shí)踐中去。例如，各職能科室的主管要熟記和理解精細(xì)化財(cái)管的定義、內(nèi)涵和要求；一線財(cái)管人員更要提高對(duì)精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)，定期對(duì)基礎(chǔ)性財(cái)管工作進(jìn)行科學(xué)梳理。其次，要建立健全權(quán)責(zé)明晰的財(cái)管制度，把財(cái)務(wù)管理的每一項(xiàng)責(zé)任細(xì)分到科室及人員身上，以此督促科室的全體工作人員從思想上高度重視精細(xì)化管理，以努力保障財(cái)管目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。再次，必須進(jìn)一步優(yōu)化當(dāng)前的資產(chǎn)管理方式和財(cái)務(wù)核算方式。例如，在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí)，要善于從細(xì)微處入手，把財(cái)務(wù)核算劃分為若干實(shí)際的工作內(nèi)容，以切實(shí)提高財(cái)務(wù)核算的可靠性和精確度。

三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，搞好成本控制

必須嚴(yán)格規(guī)范成本控制，嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理的規(guī)范，把財(cái)務(wù)中的預(yù)算、核算統(tǒng)一納入到成本控制的范疇中，使成本控制與固定資產(chǎn)管理得以密切結(jié)合。其次，對(duì)各醫(yī)療固定資產(chǎn)設(shè)備的精細(xì)化管理是維護(hù)醫(yī)療設(shè)備安全的重要手段，其中，對(duì)資產(chǎn)的精細(xì)化管理包含固定資產(chǎn)的精細(xì)化以及應(yīng)收賬款的精細(xì)化。一方面，在核對(duì)應(yīng)收賬款時(shí)，要嚴(yán)加控制本賬款的額度，以維持現(xiàn)金流的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。公立醫(yī)院要加強(qiáng)應(yīng)收賬款收回情況的監(jiān)督，避免資金鏈斷裂；另一方面，對(duì)資產(chǎn)的精細(xì)化管理必須要嚴(yán)格落實(shí)資產(chǎn)采購(gòu)、保存及出庫(kù)等諸多環(huán)節(jié)的章程和要求，對(duì)資產(chǎn)實(shí)施信息化登記及日常管理，并運(yùn)用當(dāng)代前沿的信息交換手段經(jīng)常性地盤(pán)點(diǎn)資產(chǎn)，以防固定資產(chǎn)的耗損及流失。

四、增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好內(nèi)部審計(jì)

如今，為數(shù)不少的醫(yī)院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方面的意識(shí)不夠，常盲目地投入資金，而不是依據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)能力來(lái)科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院今后的發(fā)展。長(zhǎng)此以往，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃是沒(méi)有絲毫幫助的。所以，醫(yī)院必須牢固樹(shù)立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，尤其在投入資金時(shí)切忌盲目，而是要提前進(jìn)行系統(tǒng)分析和科學(xué)預(yù)算，使投入的資金真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，進(jìn)而最大限度地減小和防范財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合效率，必須堅(jiān)決搞好內(nèi)部審計(jì)工作，主要對(duì)社?；乜罨鸺搬t(yī)療保險(xiǎn)墊付基金的比例進(jìn)行有效審計(jì)，同時(shí)要聯(lián)系成本、產(chǎn)出及投入狀況重點(diǎn)核查醫(yī)院的各項(xiàng)賬戶(hù)往來(lái)，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制及對(duì)外披露實(shí)施嚴(yán)格控制與公正評(píng)估，以保障內(nèi)部審計(jì)的嚴(yán)肅性、責(zé)任性和準(zhǔn)確性。

五、結(jié)束語(yǔ)

就當(dāng)前而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理還有較為廣闊的發(fā)展空間，這就需要廣大醫(yī)院自覺(jué)站在新醫(yī)改的前沿，從信息化建設(shè)、制度完善、資產(chǎn)管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控等方面入手，通過(guò)及時(shí)總結(jié)精細(xì)化管理的優(yōu)良經(jīng)驗(yàn)，謀求更大的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革 會(huì)計(jì)制度 銜接

財(cái)政部衛(wèi)生部于2010年12月頒布了新修訂的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)）和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社［2010］306號(hào)），并且已于2011年7月1日開(kāi)始在公立醫(yī)院改革的國(guó)家試點(diǎn)城市進(jìn)行了試行。這一制度對(duì)1998年11月財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)字[1998]58號(hào)）和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)會(huì)字[1998]148號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“原制度”）進(jìn)行了全面的修訂。新修訂的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新制度”）為我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的銜接提供了政策依據(jù)。下面，筆者結(jié)合新制度談?wù)勧t(yī)院應(yīng)當(dāng)如何做好新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作。

一、藥品核算問(wèn)題

新制度未設(shè)置“藥品”、“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”的科目，但設(shè)置了“庫(kù)存物資”科目。新制度將藥品存量的賬面價(jià)從零售價(jià)轉(zhuǎn)換為購(gòu)進(jìn)價(jià)，在藥品發(fā)出時(shí)，則采用先進(jìn)先出法來(lái)確定藥品的實(shí)際成本，也就是說(shuō)，藥品核算的范圍在擴(kuò)大。為了應(yīng)對(duì)這種調(diào)整，應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品差價(jià)率的核算方法做出相應(yīng)的調(diào)整。具體看來(lái)，應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面著手：

（1）在藥品零差價(jià)制度啟動(dòng)之前應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品的庫(kù)存總量進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，并計(jì)算原零售總價(jià)與總進(jìn)價(jià)之間的差額，進(jìn)而計(jì)算出差價(jià)率，同時(shí)根據(jù)價(jià)格的差價(jià)做出相應(yīng)的賬務(wù)處理，減少庫(kù)存藥品的價(jià)值。轉(zhuǎn)入新賬中藥品的價(jià)值等于原賬中藥品與原賬中藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)的差額。（2）在醫(yī)院取得藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照藥品的成本入賬，并對(duì)其實(shí)際進(jìn)價(jià)進(jìn)行確定。對(duì)于自行加工的藥品，應(yīng)當(dāng)以藥品材料的成本以及加工費(fèi)用和其它的間接費(fèi)用的合計(jì)來(lái)確定藥品成本。對(duì)于捐贈(zèng)的藥品，應(yīng)當(dāng)按照市場(chǎng)價(jià)格或者是有關(guān)項(xiàng)目憑證表明的價(jià)格入賬。（3）藥品發(fā)出時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照藥品的進(jìn)價(jià)來(lái)核算藥品的支出和收入，并且使二者相等，從而實(shí)現(xiàn)零差價(jià)核算，使之符合新制度下的藥品核算要求。

二、固定資產(chǎn)核算問(wèn)題

新制度設(shè)定的“固定資產(chǎn)”科目，對(duì)固定資產(chǎn)的核算方式進(jìn)行了比較大的調(diào)整。一是在固定資產(chǎn)的確認(rèn)上有了新的規(guī)定，原規(guī)定中一部分作為固定資產(chǎn)來(lái)核算的固定實(shí)物資產(chǎn)將被轉(zhuǎn)換為低值易耗品。二是增設(shè)了“累計(jì)折舊”的科目，取消了原有的“固定基金”的科目。折舊支出的提取也根據(jù)資產(chǎn)的來(lái)源不同而有所區(qū)分。針對(duì)這種變化，筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)在會(huì)計(jì)制度銜接工作中做到以下幾個(gè)方面：

（1）建立健全國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)。為了維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的安全完整，并合理而有效地配置和利用國(guó)有資產(chǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，并且制定完善的國(guó)有資產(chǎn)管理制度，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的利用進(jìn)行管理，使國(guó)有資產(chǎn)的管理有組織保障，真正落實(shí)到位，責(zé)任到人。（2）建立入賬制度，開(kāi)展盤(pán)查分類(lèi)。首先，由于固定資產(chǎn)的入賬單位已經(jīng)發(fā)生了變化，因此應(yīng)當(dāng)建立新的固定資產(chǎn)的入賬制度，以確定固定資產(chǎn)的成本。其次，要根據(jù)新制度的要求，對(duì)原有的固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面的清查盤(pán)點(diǎn)。再次，還應(yīng)當(dāng)以固定資產(chǎn)的來(lái)源以及折舊分類(lèi)表對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行一定的分類(lèi)。按照資金來(lái)源的不同，應(yīng)當(dāng)將其分為科研資金、財(cái)政資金和自籌資金三類(lèi)。最后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的資金來(lái)源相應(yīng)的賬目進(jìn)行合理的會(huì)計(jì)處理。（3）建立三賬一卡制度。為了加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，有必要建立三賬一卡的管理制度，即由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬，固定資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬，使用部門(mén)則要建立資產(chǎn)管理臺(tái)賬（卡）。同時(shí)，為了加強(qiáng)對(duì)賬目的監(jiān)管，還應(yīng)當(dāng)每年定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，保證三級(jí)管理資產(chǎn)的賬、物、卡相符，確保固定資產(chǎn)的安全和完整。（4）原列入固定資產(chǎn)科目核算的圖書(shū)，新制度規(guī)定不再作固定資產(chǎn)處理。因其價(jià)值不高，對(duì)當(dāng)期的損益影響不大，為簡(jiǎn)化賬務(wù)處理手續(xù)，可以一次性的計(jì)入當(dāng)期的管理費(fèi)。

三、管理費(fèi)用的處理問(wèn)題

新制度取消了“管理費(fèi)用分?jǐn)偂钡暮怂惴椒?，并且?duì)管理費(fèi)用率的控制提出了一定的要求，這就要求我們對(duì)現(xiàn)行管理費(fèi)用核算方法進(jìn)行一定的調(diào)整。因?yàn)樵诂F(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方法中，對(duì)于不能直接計(jì)入醫(yī)藥收入的費(fèi)用一般先歸入為管理費(fèi)用，在月末結(jié)賬的時(shí)候，再按照人員的比例進(jìn)行分?jǐn)?。這樣，一方面醫(yī)療收支虧損，另一方面，藥品收支則出現(xiàn)過(guò)多節(jié)余，與“收入和成本以及費(fèi)用相配比”的會(huì)計(jì)核算基本原則不相符合。在醫(yī)院進(jìn)行成本核算的過(guò)程中，對(duì)于不能計(jì)入醫(yī)藥成本的間接成本往往也按照人員的比例進(jìn)行分?jǐn)偅@雖然在核算理論上比較合理，但是醫(yī)療部門(mén)卻往往無(wú)法接受，因此，在實(shí)行的過(guò)程中往往會(huì)收到臨床醫(yī)療部門(mén)的質(zhì)疑，甚至還有可能會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒。

針對(duì)這種情況，筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)嘗試將會(huì)計(jì)核算與成本核算并用，并控制管理費(fèi)用率。在會(huì)計(jì)核算過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嘗試以成本核算系統(tǒng)作為會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)采集的工具，而不是以會(huì)計(jì)核算軟件作為支出數(shù)據(jù)的采集工具。因?yàn)楹笳咄鶗?huì)增加會(huì)計(jì)檔案的數(shù)量和會(huì)計(jì)憑證的記錄量，當(dāng)成本核算系統(tǒng)以匯總方式采集發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)又難以追溯。具體的操作方法如下：

（1）將醫(yī)院的原始憑證進(jìn)行分類(lèi)，先分為收支類(lèi)和非收支類(lèi)兩大類(lèi)，再將收支類(lèi)細(xì)分為出納類(lèi)和非出納類(lèi)。并且根據(jù)原始憑證填寫(xiě)成本分配表單，并詳細(xì)記錄到成本核算臺(tái)帳。（2）通過(guò)成本核算系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)歸納匯總，收支類(lèi)中的出納類(lèi)利用兩套系統(tǒng)的接口功能計(jì)入出納日記賬，并且通過(guò)會(huì)計(jì)軟件通過(guò)日記賬目生成記賬憑證。同時(shí)，對(duì)于收支類(lèi)中屬于非出納的，則由成本核算軟件進(jìn)行直接匯總，再按照收支接口生成相關(guān)的記賬憑證。最后，對(duì)于非收支類(lèi)則應(yīng)當(dāng)直接計(jì)入到會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)。（3）對(duì)于所有數(shù)據(jù)按照其發(fā)生的日期進(jìn)行采集，并且對(duì)期間費(fèi)用按照會(huì)計(jì)分期及進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)，通過(guò)成本核算系統(tǒng)及會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的無(wú)縫鏈接，實(shí)現(xiàn)成本核算報(bào)表及會(huì)計(jì)核算報(bào)表的平衡稽核。

四、公共衛(wèi)生收支與基本醫(yī)療收支分開(kāi)核算

公共衛(wèi)生的收支，包括重大疾病，尤其是重大傳染病，比如肺結(jié)核、艾滋病、非典的預(yù)防監(jiān)控，對(duì)藥品、食品和公共安全衛(wèi)生的監(jiān)督和管制以及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、疫苗的接種收支等等。在醫(yī)改過(guò)程中醫(yī)院，特別是有特殊性質(zhì)的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)合理地對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)收支進(jìn)行分開(kāi)核算，這也符合醫(yī)改中“基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”的基本思路。所以，醫(yī)院對(duì)于公共衛(wèi)生的收支和基本醫(yī)療的收支應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正確核算，并且在賬務(wù)上進(jìn)行分開(kāi)處理，從而為國(guó)家財(cái)政對(duì)于公共衛(wèi)生的補(bǔ)償提供一定的依據(jù)。具體的操作方法如下：

（1）明確公共衛(wèi)生科室范圍。對(duì)于醫(yī)院中的各類(lèi)科室，不論是臨床還是科研，只要承擔(dān)了一定的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，就應(yīng)當(dāng)將其歸入公共衛(wèi)生性質(zhì)的科室，在會(huì)計(jì)核算時(shí)，將其劃入公共衛(wèi)生收支核算中，以此劃分公共醫(yī)療收支和基本醫(yī)療收支。（2）在醫(yī)療改革中，我國(guó)初步建立了國(guó)家基本藥物制度，并且建立了完善的藥物目錄遴選、調(diào)整管理和供應(yīng)保障機(jī)制。因此，醫(yī)院在藥品收費(fèi)項(xiàng)目中，應(yīng)當(dāng)按照藥品的治療功效和醫(yī)療項(xiàng)目的性質(zhì)，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的劃分。（3）根據(jù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的功能劃分，開(kāi)展公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療的核算。

五、壞賬準(zhǔn)備的調(diào)整問(wèn)題

與原制度相比較，新制度下壞帳準(zhǔn)備的計(jì)量發(fā)生了變化：一是原制度規(guī)定壞賬準(zhǔn)備按照年末應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和應(yīng)收醫(yī)療款余額的一定比例計(jì)提；新制度規(guī)定壞賬準(zhǔn)備的提取范圍為應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款；二是醫(yī)院執(zhí)行新制度可能調(diào)整壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提比例和方法。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照新制度重新計(jì)算壞賬準(zhǔn)備的計(jì)量金額，按照重新計(jì)算的金額與原賬中“壞賬準(zhǔn)備”科目余額的差額進(jìn)行賬務(wù)處理。

六、結(jié)語(yǔ)

以上是對(duì)于新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院如何做好會(huì)計(jì)制度改革中新老制度銜接問(wèn)題的一些思考和體會(huì)，希望能對(duì)醫(yī)院的實(shí)際工作有所幫助。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥企業(yè)；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題；對(duì)策

伴隨著人口老齡化的到來(lái)，人們健康意識(shí)增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的逐步完善，新農(nóng)合政策下農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的迅速發(fā)展，可以預(yù)計(jì)未來(lái)五到十年是我們醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)發(fā)展的最佳時(shí)期。財(cái)務(wù)管理屬于醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理工作的核心，因此，財(cái)務(wù)管理水平的好壞直接關(guān)系到醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)、利潤(rùn)利用效率、發(fā)展前景等。

一、醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作存在的主要問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理觀念滯后，缺乏健全的財(cái)務(wù)管理制度

我國(guó)大部分醫(yī)藥企業(yè)均是國(guó)有企業(yè)改制而成的，財(cái)務(wù)管理理念深受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，財(cái)務(wù)管理理念和模式都比較滯后；不少醫(yī)藥企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)管理不夠重視，未建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，甚至將財(cái)務(wù)管理直接等同于會(huì)計(jì)工作，只重視企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)核算，而極少涉及到融資管理、投資管理等，對(duì)資金的管理與使用效率低下，缺乏風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。

（二）市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用過(guò)多，缺乏有效的成本控制機(jī)制

隨著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，藥品價(jià)格受到國(guó)家調(diào)控逐步下降，藥企市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用居高不下，科研經(jīng)費(fèi)投入大幅度增加，這些都極大地侵蝕了醫(yī)藥企業(yè)利潤(rùn)空間，醫(yī)藥企業(yè)并未建立起真正有效的成本控制機(jī)制。

（三）融資渠道較為單一，應(yīng)收賬款占用資金過(guò)多

醫(yī)藥企業(yè)在研發(fā)新藥、更新設(shè)備、開(kāi)拓新市場(chǎng)等環(huán)節(jié)均需耗費(fèi)大量資金。而國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的資金來(lái)源比較單一，通常只有股本金、銀行貸款兩種。這說(shuō)明了融資渠道過(guò)于狹窄，極大制約了醫(yī)藥企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展壯大。另一方面，醫(yī)院是醫(yī)藥企業(yè)的主要客戶(hù)，而醫(yī)院資金流動(dòng)周期一般為一年，因此，醫(yī)院最快也只能在一年后付款，這讓藥企積壓了很多應(yīng)收賬款，并經(jīng)常因?yàn)橥锨坟浛顔?wèn)題影響到藥企資金的正常流轉(zhuǎn)。

（四）財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)較低，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)有待提高

現(xiàn)階段大部分醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)人員基本上只懂得會(huì)計(jì)核算，而很少懂得企業(yè)預(yù)算管理、資金管理、稅收籌劃等方面內(nèi)容，財(cái)務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)偏低；由于缺少綜合性財(cái)務(wù)人才，很多醫(yī)藥企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)不夠重視，ERP財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)未得到充分利用，僅使用幾個(gè)財(cái)務(wù)模塊，未能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)提取使用頗受影響。

二、提高醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理水平的幾點(diǎn)對(duì)策

新醫(yī)改政策的出臺(tái)，促使醫(yī)藥流通渠道扁平化，銷(xiāo)售費(fèi)用預(yù)計(jì)將進(jìn)一步降低，而第三方終端市場(chǎng)會(huì)高速增長(zhǎng)，成為企業(yè)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)，給醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)了不少新挑戰(zhàn)，比如：藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)加?。粚?duì)部分藥品價(jià)格失去決定權(quán)，只有通過(guò)大規(guī)模生產(chǎn)與降低成本來(lái)應(yīng)對(duì)。因此，如何迎接這些機(jī)遇與挑戰(zhàn)是醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該思考的重要問(wèn)題。

（一）更新財(cái)務(wù)管理理念，健全財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)藥企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層與財(cái)務(wù)人員必須轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念，秉持“管家婆”與“參謀長(zhǎng)”觀念，實(shí)時(shí)掌握先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念；要結(jié)合企業(yè)實(shí)際，健全財(cái)務(wù)管理制度，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程，將財(cái)務(wù)管理和績(jī)效考核掛鉤，細(xì)化考核指標(biāo)，建立考核通報(bào)機(jī)制，提高財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力。

（二）樹(shù)立戰(zhàn)略成本意識(shí)，加強(qiáng)日常成本控制

傳統(tǒng)成本思想過(guò)于重視生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的價(jià)值耗費(fèi)管理，早己無(wú)法適應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)戰(zhàn)略管理的需要。因此，財(cái)務(wù)人員必須樹(shù)立戰(zhàn)略成本意識(shí)，將成本管理提升至戰(zhàn)略高度。從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略角度對(duì)成本信息進(jìn)行分析與利用，對(duì)藥企未來(lái)的經(jīng)營(yíng)狀況作科學(xué)的預(yù)測(cè)分析，為決策者提供決策依據(jù)。醫(yī)藥企業(yè)的成本行為和成本構(gòu)成均很復(fù)雜，因此，日常成本控制是一項(xiàng)復(fù)雜、系統(tǒng)的工作。加強(qiáng)成本控制要做到以下幾點(diǎn)：一是要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)的成本管控。完善價(jià)格信息體系，藥材采購(gòu)采用公開(kāi)招投標(biāo)，挑選有資質(zhì)、價(jià)格實(shí)惠的供應(yīng)商；二是加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本管理。嚴(yán)格執(zhí)行限額發(fā)料制、計(jì)件責(zé)任制，合理控制生產(chǎn)成本支出；三是加強(qiáng)對(duì)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用的管控。伴隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域治理力度的加強(qiáng)，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象將逐漸消失，醫(yī)藥企業(yè)必須加強(qiáng)對(duì)銷(xiāo)售費(fèi)用的管控與規(guī)范。同時(shí)，實(shí)施費(fèi)用預(yù)算管控，費(fèi)用預(yù)算必須面向市場(chǎng)，與開(kāi)拓市場(chǎng)、提高銷(xiāo)售量等因素相結(jié)合，科學(xué)評(píng)估其可行性，確定費(fèi)用預(yù)算額度，實(shí)施動(dòng)態(tài)控制。

（三）拓寬融資渠道，加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理

醫(yī)藥企業(yè)可透過(guò)兼并重組、上市融資等途徑獲取更多資金。另外，醫(yī)藥企業(yè)還要努力申請(qǐng)國(guó)家課題，利用國(guó)家課題資金加大對(duì)新藥的研發(fā)力度；有條件的藥企還應(yīng)設(shè)立藥品研究專(zhuān)項(xiàng)基金，并逐步加大對(duì)藥品研發(fā)的經(jīng)費(fèi)支持力度，提高其藥品研發(fā)能力。在生產(chǎn)設(shè)備采購(gòu)時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)也可通過(guò)融資租賃等方式。另外，還應(yīng)健全應(yīng)收賬款管理制度，制定客戶(hù)信用管理制度，規(guī)定信用期限，對(duì)客戶(hù)進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)定，制定切實(shí)有效的應(yīng)收賬款回籠措施，提升應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率。