護理考試題精選(九篇)

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第1篇：護理考試題范文

關鍵詞：社會力量；中職；護考；通過率

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）04-0102-02

我校是一所國家級重點中職學校，中職學生沒有入學門檻，在全國有護理本科、專科、高職組成的護考大軍中顯然處于劣勢地位，加上我校每年生源爆滿，教室、寢室、食堂、教師都無力承擔集中考前培訓，護考成績一直不理想。我校從2014年開始，嘗試借助社會培訓機構，提高我校護生護考的通過率。經過兩年的嘗試，效果是值得肯定的，現(xiàn)將我校的做法報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象。我校2011、2012級護理專業(yè)學生3307人，畢業(yè)前參加護考3156人，年齡16―18歲，男生4%，女生96%。兩屆學生均為初中畢業(yè)，沒有入學門檻，在年齡、性別、教育背景、學習成績等方面無差異。

2.方法。（1）選擇培訓機構。我校由教務科負責對培訓機構資質、教室、住宿、食堂等條件進行考察，對符合條件的培訓機構如實告知學生，學生自愿選擇培訓機構。學校從維護學生利益和提高培訓效果出發(fā)，參與過程監(jiān)管，不額外收取費用。（2）培訓前調查。培訓開始前，自制調查表，從對護考的了解、對護考是否有信心、是否愿意接受封閉管理和學習習慣幾個方面對學生進行調查。在開學典禮結束時隨機抽取學生進行現(xiàn)場發(fā)放問卷，發(fā)放1580張，回收1510張，回收率為95.6%。（3）師資隊伍建設。培訓前2個月，聘請5―6名有責任心、經驗豐富、好學上進的中、青年教師搭配組建一支護考教師團隊。采取：①分任務：按護考大綱疾病的系統(tǒng)分類法把任務分給團隊教師，一人2―3個系統(tǒng)，化整為零，采取系統(tǒng)負責制，同時兼顧其他系統(tǒng)。②找考點：要求教師不但熟悉任務系統(tǒng)中涉及的所有知識模塊的內容，還要收集任務系統(tǒng)相關的所有護考試題并進行分析找出考點，逐漸成為任務系統(tǒng)專家，同時對其他成員有任務系統(tǒng)指導義務。③互請教：每人負責一套試卷的模考評講，在評講前集體備課、相互請教，迫使教師精通任務系統(tǒng)兼顧其他系統(tǒng)。④隨堂聽課和滿意度調查：要求班主任以隨堂聽課和每周一次滿意度調查等形式促使教師的學習、進步并負有責任心。教務科負責協(xié)調，在不影響學校正常教學情況下部分教師接受培訓機構邀請開展教學。（4）實施培訓。①時間：培訓時間選在考前一個月。②方式：封閉式培訓，每周休息一天，每天8節(jié)課加早、晚自習。③授課：教師采取系統(tǒng)分類授課模式，一位教師負責2―3個任務系統(tǒng)的串講、答疑和一次?？荚嚲碓u講。④后進生管理：每次?？己螅瑢?0%的學生集中開會，分別談話，結對子幫扶。⑤活動：在第二周和第三周分別開展以護士節(jié)和“五四”青年節(jié)為主題的活動，停課半天，學校操場進行，全體同學參加。⑥激勵機制：每次?？己笤u選一、二、三等獎和進步之星，給予張榜表揚。⑦班主任：同吃、同住、同上課（隨堂聽課）。⑧問卷調查：培訓快結束時，發(fā)放調查問卷，問卷由培訓方式、時間、師資、組織管理和自信心等方面組成，調查學生的滿意率，不滿意的寫明原因。問卷由同一人使用同一指導語，當場發(fā)放，由學生獨立填寫，當場收回。共發(fā)放問卷1650份，回收有效問卷1536份，有效回收率93.1%。（5）統(tǒng)計學方法。對數(shù)據采用SPSS 12.0軟件包進行X2-檢驗。

二、結果

1.考前需求調查結果（見表1）。

2.集中培訓與未集中培訓結果比較（見表2）。

3.集中培訓學生對培訓模式的滿意率調查結果（見表3）。

三、討論

1.培訓前調查非常必要。常言道：知彼知己，百戰(zhàn)不殆。培訓前對培訓學員的充分了解是必要的。從表1可以看出，70%的學生對護考不了解，80%的學生承認自己沒有好學習的習慣，說明中職學生學習目的不明確，缺乏自信，人云亦云，隨波逐流，對自己沒有清楚的認識。

2.中職學生考前集中培訓效果顯著。從表2可以看出，是否考前集中培訓護考通過率具有顯著差異，說明考前培訓是保證護考通過率的有效措施。徐亮等認為護生對即將面臨的全國護考很擔心，考前輔導是非常必要的，研究結果也是一致的。從表3可以看出，學生對教師授課的滿意度為88.5%，證明教師團隊的建設和授課方式達到了預計效果。要想給予學生一碗水，自己要有一桶水。

3.班級管理是保證學習效果的關鍵。大多數(shù)中職學生學習基礎差，沒有一個好的學習習慣和學習方法，自控能力差，三分鐘熱情，雖然有愿意接受管理也想學好的愿望，但真正面對失去自由的封閉管理時，學習壓力過大使他們很快會打退堂鼓，難以堅持。

4.注重學困生的管理，可以提高護考的通過率。根據“木桶效應”，要想多裝水，不是增加木桶最長的那塊木板的長度，而是要補齊最短的那塊木板。一般來講，經過培訓，大多數(shù)學生都有所進步，對于學困生，我們一方面采取鼓勵和心理支持，增加其自信心，另一方面，讓班上成績好的同學與其結對子幫助。這種雙管齊下的方法收到了很好的效果。比如每次?？己?，對成績靠后的10%的學生集中開會，分別談話，讓她們正確認識自己：“雖然我現(xiàn)在成績不好，但我會越來越好。”

5.培訓時間安排要科學。中職學生基礎差，一個月時間的強化訓練，效果的確不錯。但從表3調查結果來看，40%的學生對時間不滿意，主要認為每天8節(jié)課加早、晚自習的安排強度太大，身心疲憊，有些吃不消，部分學生有半途而廢的想法，從而影響了對培訓的滿意度。

6.后勤保障問題多。表3看出，后勤工作的滿意度不足50%，主要集中在飲食問題上，反映出飲食品種單一、不和胃口。中職學生處于青春期初期，還處在生長發(fā)育階段，加上學習壓力大、消耗大，需要充足的營養(yǎng)，因此應充分考慮飲食的質量，多方協(xié)調，提高飲食的滿意度。

四、結語

研究表明，中職護生參加護考考前集中培訓非常有必要，在學校無力承擔集中考前培訓時，依靠社會的力量，利用有條件的培訓機構參與監(jiān)管，對提高護考的通過率非常有效，但還存在學生經濟承受力、學校監(jiān)管模式、學生安全管理等諸多問題，需要進一步研究、協(xié)調達成共識，形成學生、學校、社會培訓機構三方共贏的局面。

參考文獻：

[1]護士條例解讀編寫組.護士條例解讀[M].北京：中國法制出版社，2008.

[2]鄒杏嬋，韓春明.中職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導調查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（11）：102-103.

Relying on Social Forces to Improve the Rate of Secondary Vocational Nursing Students to Pass the Test

CENG Jian-ping，HOU Sheng-feng，CHENG Ying，JIANG Wei，CHEN Yan

（Chongqing Medical and Health School，Chongqing 408000，China）

第2篇：護理考試題范文

一、單項選擇題(每題2分共30分)

1.正常產后惡露在第10天時應為(

)。

A.血性惡露

B.漿液性惡露

C.白色惡露

D.血性和漿液性之間

2.關于先兆流產除有陰道出血外以下哪項正確?(

)

A.僅發(fā)生于孕12周以前

B.均有陣發(fā)性腹痛

C.宮口已擴張

D.B超見胎兒符合孕周有胎心搏動

3.我國采用圍產期的標準是(

)。

A.從28孕周至出生后7天

B.從20孕周至出生后28天

C.從28孕周至出生后28天

D.從受精著床至產后7天

4.胎盤早期剝離的正確處理原則是(

)。

A.剝離面不大可繼續(xù)妊娠

B.胎盤早期剝離均可陰道分娩

C.胎盤早期剝離有子宮率中時應立即切除子宮

D.一旦確診應及時終止妊娠

5.產后出血的處理原則下列哪項正確?(

)

A.胎盤娩出前出血先牽拉臍帶以助胎盤娩出

B.胎盤娩出前出血可立即作胎盤鉗挾術

C.胎盤娩出后子宮收縮乏力用宮縮劑

D.凝血功能障礙出血必須切除子宮

6.宮縮乏力用人工破膜加強宮縮的必備條件是(

)。

A.潛伏期進展慢

B.活躍期兒頭尚未入盆

C.無頭盆不稱宮口擴張3cm以上

D.已用催產素靜滴效果不夠理想時

7.早產兒如無暖箱設備時的最適宜的保溫方法是(

)。

A.母體的溫度

B.熱水袋

C.熱水瓶

D.取暖器

8.需了解末婚者的盆腔情況常規(guī)用(

)。

A.三合診檢查

B.肛腹診檢查

C.腹部檢查

D.單指雙合診檢查

9.對女陰白色病變的治療原則是(

)。

A.首選手術

B.患者懼怕癌變時手術

C.藥物治療為主

D.奇癢時應予以手術治療

10.子宮頸浸潤癌是指(

)。

A.鱗狀上皮下典型增生

B.癌細胞超過基底膜向間質浸潤

C.間變Ⅱ-Ⅲ級

D.上皮內癌

11.閉經患者應用促排卵藥物的護理要點下列哪項是正確的?(

)

A.采血測量性激素含量

B.堅持測基礎體溫

C.增加性生活次數(shù)

D.以上都不是

12.婦科腹部術后36小時未見排氣、腹脹最佳處理是(

)。

A.甘油鹽水低壓灌腸

B.肥皂水灌腸

C.生理鹽水灌腸

D.50%硫酸鎂低壓灌腸

13.內窺鏡鏡片擦洗最佳用液(

)。

A.10%福爾馬林

B.軟皂液

C.生理鹽水

D.洗潔精

14.性成熟期保健哪項是錯誤的?(

)

A.要指導避孕

B.有慢性或急性傳染病可以先結婚

C.孕后進行孕期指導和孕婦管理

D.安全分娩為主宣傳住院接生

15.口服避孕藥時發(fā)生突破性出血是指(

)。

A.服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量流血

B.停藥后少量陰道流血

C.月經不規(guī)則

D.停藥后陰道流血不止

二、多項選擇題(每題2分共16分)

1.妊娠期子宮發(fā)生哪些變化

(

)

A.子宮明顯增大變軟

B.孕12周后子宮超出真骨盆腔

C.孕晚期子宮多呈不同程度的右旋

D.子宮峽部伸長形成子宮下段

E.宮頸變軟著色

2.骨盆外測量的經線有(

)。

A.髂前上棘間經

B.髂嵴間經

C.骶恥外經

D.坐骨結節(jié)間經

E.出口后矢狀經

3.以下哪些是正常胎方位?(

)

A.枕左前

B.枕右前C.骶右前

D.骶左后

E.肩右前

4.妊娠高血壓綜合征導致的損傷有(

)。

A.腦缺氧、腦水腫

B.腎缺氧、蛋白尿

C.心肌間質水腫、內膜點狀出血

D.胎盤供血不足胎兒宮內發(fā)育遲緩

E.播散性血管內凝血

5.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有(

)。

A.母乳有利于嬰兒生長發(fā)育易于消化吸收

B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及腸道感染

C.母乳污染機會少

D.有利于子宮收縮

E.能增進母兒間感情

6.妊娠合并心臟病的分娩期正確護理(

)。

A.注意脈搏、呼吸、血壓

B.以無痛分娩或鎮(zhèn)痛劑縮短第一產程

C.多做肛查

D.第二產程手術助產

E.胎兒娩出后腹部加砂袋

7.關于胎膜早破的護理要點有(

)。

A.絕對臥床

B.臥床可以活動

C.保持外陰清潔

D.勤聽胎心

E.每4小時測體溫一次

8.疑有胎兒宮內窘迫時的正確護理有(

)

A.勤聽胎心

B.監(jiān)護異常立即報告醫(yī)生

C.發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫等待宮口開全后陰道手術助產

D.破膜時觀察羊水性狀羊水Ⅰ度污染立即作剖宮產

E.做好新生兒復蘇的準備

三、填空題(每空1分共20分)

1.輸卵管根據形態(tài)可分為_______、峽部、壺腹部及漏斗部。

2.子宮內膜周期性變化在排卵前呈_______期反應排卵后呈分泌期反應。

3.骨盆出口平面兩三角形的共同底線為左右兩側_______的連線。

4.卵子受精后約3—4天細胞分裂成實心細胞團此時稱_______。

5.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜及_______構成。

6.當胎頭枕骨位置在母體骨盆入口的右前方時其胎方位為_______。

7.關于分娩機轉應有下列步驟______、下降、俯曲、內旋轉、仰伸、復位和外旋轉。

8.正常情況下初產婦宮口

9.異位妊娠亦稱宮外孕以_______部位的妊娠為最多見其他還有腹腔妊娠等。

10.慢性腎炎合并妊娠者的營養(yǎng)護理應限制過多的_______攝入。

四、名詞解釋(每題5分共15分)

1.青春期

2.第三產程

3.子宮內膜異位癥

五、簡答題(每題5分共10分)

1.簡述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。

2.更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)是什么?

六、案例分析題(共9分)

1.初孕婦26歲孕35周下肢浮腫2周頭痛2天抽搐2次入院BP160/110mmHg(21/14.6kPa)水腫+++

尿蛋白++

神志不清無宮縮請作出診斷并說明特殊護理。

2.患者女性40歲1-0-1-1放環(huán)避孕月經正常末次月經10天前自已隱約摸及下腹腫塊1月余今晨突然腹痛劇烈吊痛狀彎腰不能直立未發(fā)熱。婦檢下腹子宮右側可及囊性腫塊似3+月孕子宮大小尤其活動子宮時觸痛明顯。

請回答(1)最可能的診斷

(2)處理原則

(3)護理要點

婦產科護理學答案

一、單項選擇題

1.B

2.D

3.A

4.D

5.C

6.C

7.A

8.B

9.C

10.B

11.B

12.A

13.B

14.B

15.A

二、多項選擇題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.AB

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABDE

7.ACDE

8.ABE

三、填空題

1.間質部

2.增生期(增生)

3.坐骨結節(jié)

4.桑椹胚

5.羊膜

6.右枕前位7.銜接

8.未開

9.輸卵管

10.食鹽

四、名詞解釋

1.女性發(fā)育至13—17歲性器官及第二性征迅速發(fā)育月經來潮性功能逐漸成熟的過程為青春期。

2.產程中自胎兒娩出到胎盤娩出所需時間不論經產婦或初產婦均需5—15分鐘不超過30分鐘。

3.是指子宮內膜組織生長在子宮腔內壁以外的部位并發(fā)生癥狀的疾病。

五、簡答題(每小題5分共15分)

1.一、停經壺腹部流產型可停經6—12周峽部破裂型停經6周左右間質部破裂可停經12—16周

二、腹痛①一側隱痛②伴疼痛③滿腹痛伴休克④疼痛可反復發(fā)生

三、陰道出血陰道出血量一般不多于月經量

四、暈厥休克

五、下腹部包塊

2.(1)潮紅面部突然潮紅隨之出汗迅即消退輕者每日數(shù)次重者十余次或更多

(2)月經癥狀月經紊亂稀發(fā)直至閉經

(3)精神神經癥狀

(4)生殖器官及下泌尿道萎縮易發(fā)生外陰搔癢老年性陰道炎尿路癥狀

(5)骨質疏松

(6)其他機體衰老表現(xiàn)

六、案例分析題

1.診斷：重度妊娠高血壓綜合征(產前子癇)

護理：(1)暗室布置避免聲光刺激、(2)床頭備妥開口器、舌鉗、吸痰器及搶救藥物、(3)專人觀察病情、(4)特別護理記錄、(5)禁食、(6)抽搐時開口器張開口腔拉出舌以防咬傷及后墜導致窒息。(7)抽搐后吸氧保持呼吸道通暢

(8)留置導尿管，每小時記尿量及性狀、(9)注意宮縮，胎心

2.

診斷：卵巢囊腫扭轉(右側)

診斷依據：(1)有腫塊史、(2)急性腹痛、(3)月經正常，不發(fā)熱、(4)婦檢可觸及囊性腫塊，在右側與子宮相連。

處理原則：確診后，急診腹部附件切除手術

護理要點：(1)術前皮膚準備

(2)血交叉、皮試

(3)心理護理

(4)禁食

(5)T·P·R.BP觀察病情變化

(6)通知家屬談話

(7)通知麻醉醫(yī)生會診注射麻醉前用藥。

(8)留置導尿管

第3篇：護理考試題范文

兒科護理學（二）試題

課程代碼：03011

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1．答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．小兒神經纖維髓鞘化完成的年齡為

A．2歲

B．4歲

C．6歲

D．12歲

2．小兒脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時間是

A．3個月

B．6個月

C．9個月

D．12個月

3．正常小兒2周歲時體重約為出生體重的

A．1倍

B．2倍

C．3倍

D．4倍

4．建議母乳喂養(yǎng)小兒完全斷奶的時間為

A．4～6個月

B．6～8個月

C．8～10個月

D．10～12個月

5．小兒4歲應復種的疫苗是

A．脊髓灰質炎疫苗

B．乙肝疫苗

C．百白破疫苗

D．甲肝疫苗

6．Wong-Baker疼痛評估臉譜表的最小適用年齡是

A．2歲

B．3歲

C．6歲

D．10歲

7．符合早產兒特點的是

A．全身毳毛少

B．生理黃疸輕

C．足底紋多

D．棕色脂肪少

8．孕33周早產兒，生后7小時出現(xiàn)呼吸困難，進行性加重，呼氣時，時而發(fā)生呼吸暫停，診斷為新生兒肺透明膜病，最緊急的搶救措施是

A．應用抗生素

B．糾正酸中毒

C．持續(xù)正壓供氧

D．胸腔閉式引流

9．維生素D缺乏性佝僂病患兒可能出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿的年齡是

A．1～2個月

B．3～4個月

C．6～10個月

D．12～24個月

10．符合嬰兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)是

A．呼吸加快>50次/分

B．犬吠樣咳嗽

C．心率加快>180次／分

D．肝臟在肋下1cm

11．小兒扁桃體發(fā)育達高峰的年齡段是

A．6個月～1歲

B．1~3歲

C．4～10歲

D．11~16歲

12．一健康小兒，前囟約2×2cm，開始出牙，身長65cm，體重7.5kg，可獨坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是

A．6個月

B．8個月

C．10個月

D．12個月

13．可作為判斷腹瀉患兒脫水程度的指標是

A．大便次數(shù)

B．尿量

C．血鈉濃度

D．體溫

14．小兒靜脈補鉀濃度一般不超過

A．2%

B．3%

C．0.39‰

D．3‰

15．我國學齡兒童高血壓的診斷標準為血壓大于

A．150/100mmHg

B．140/90mmHg

C．130/90mmHg

D．120/80mmHg

16．法洛四聯(lián)癥患兒因活動、哭鬧引起缺氧發(fā)作時，護士應將患兒置于

A．仰臥位

B．膝胸臥位

C．側臥位

D．半坐臥位

17．早產兒開始添加鐵劑的時間應是生后

A．1～2個月

B．3～4個月

C．5～6個月

D．7～9個月

18．能夠確診白血病的實驗室檢查是

A．血常規(guī)

B．骨髓檢查

C．組織化學染色

D．磁共振檢查

19．符合單純性腎病綜合征臨床特點的是

A．高血壓

B．大量蛋白尿

C．肉眼血尿

D．補體下降

20．患兒9歲，眼瞼浮腫1天，尿色變深，1周前曾有咽痛、發(fā)熱的病史。對疾病診斷最有價值的實驗室檢查是

A．血常規(guī)

B．肝功能

C．尿常規(guī)

D．血生化

21．急性感染性多發(fā)性神經根神經炎主要的臨床表現(xiàn)是

A．聽力障礙

B．視力障礙

C．運動障礙

D．語言障礙

22．抗癲癇藥物使用原則正確的是

A．定期監(jiān)測血藥濃度

B．癲癇發(fā)作停止即可停藥

C．首次劑量需加倍

D．根據發(fā)作情況自行調整藥量

23．川崎病的特征性表現(xiàn)是

A．弛張熱

B．蕁麻疹樣皮疹

C．結膜充血

D．指（趾）端膜樣脫屑

24．過敏性紫癜的首發(fā)癥狀通常為

A．皮膚紫癜

B．腹痛

C．關節(jié)痛

D．血尿

25．約40%的糖尿病患兒第一次就診時表現(xiàn)為

A．多尿

B．煩渴

C．消瘦

D．酮癥酸中毒

26．結核菌素試驗后48小時觀察注射局部出現(xiàn)紅腫硬結，平均直徑8mm，判斷結果為

A．+

B．++

C．+++

D．++++

27．水痘患兒應隔離至

A．出疹后5日

B．體溫正常

C．皰疹全部結痂

D．無新發(fā)皰疹

28．中毒型細菌性痢疾的潛伏期一般為

A．1～2天

B．3～4天

C．5～6天

D．7～8天

29．小兒心跳呼吸驟停搶救時常用的藥物是

A．西地蘭

B．腎上腺素

C．呋塞米

D．地塞米松

30．急性顱內高壓是指腦脊液壓力超過

兒科護理學1

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

二、填空題（本大題共10空，每空1分，共10分）

31．小兒頭圍與胸圍相比，出生時頭圍______于胸圍，______歲時頭圍與胸圍大致相等。

32．新生兒生后______周起即可添加維生素D。

33．新生兒硬腫癥是由于______、______、早產、缺氧等多種因素引起的皮膚和皮下脂肪硬化與水腫的一種疾病。

34．蛋白質—能量營養(yǎng)不良患兒的實驗室檢查中，最突出的表現(xiàn)是______濃度降低。

35．法洛四聯(lián)癥的嬰兒有時在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，嚴重者可引起突然昏厥、抽搐，稱之為______。

36．流行性腮腺炎常見并發(fā)癥有______，______、炎和附睪炎。

37．小兒心跳呼吸驟停搶救時胸外按壓的頻率為______次/分。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

38．頭圍

39．分離性焦慮

40．小于胎齡兒

41．新生兒溶血病

42．高滲性脫水

四、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）

43．簡述兒童燒、燙傷急救處理的要點。

44．簡述嬰幼兒易患腹瀉的因素。

45．簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑的注意事項。

46．簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。

47．簡述小兒接種卡介苗的禁忌證。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

48．作為一名兒童保健護士，如何指導家長做好新生兒的日常護理。

兒科護理學2

請根據以上資料回答：

第4篇：護理考試題范文

內科護理學（一）試題

課程代碼：02998

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1．答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為

A．黃色痰

B．灰黑色痰

C．鐵銹色痰

D．翠綠色痰

2．哮喘長期抗炎治療的最常用方法是

A．β2受體激動劑口服

B．糖皮質激素口服

C．β2受體激動劑吸入

D．糖皮質激素吸入

3．肺結核患者痰液最簡單的滅菌方法是

A．75%酒精噴灑

B．2‰含氯消毒液噴灑

C．2%碳酸氫鈉溶液噴灑

D．將痰吐在紙上直接焚燒

4．診斷呼吸衰竭的主要依據是

A．胸部X線檢查

B．動脈血氣分析

C．胸部CT檢查

D．體格檢查

5．患者，男性，76歲，慢性支氣管炎病史30年。近半年來，常于洗臉、穿衣等日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴重程度屬于

A．輕度

B．中度

C．重度

D．極重度

6．患者，女性，65歲，因“支氣管擴張癥”入院。入院當日護士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后，突然中止，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，大汗淋漓。此時應首先采取的措施是

A．立即給予呼吸興奮劑

B．立即氣管切開

C．清除呼吸道積血

D．給予高流量氧氣吸入

7．左心衰竭的典型表現(xiàn)是

A．下肢水腫

B．食欲不振

C．腹部脹滿

D．呼吸困難

8．室性陣發(fā)性心動過速治療首選

A．胺碘酮

B．普羅帕酮

C．阿托品

D．利多卡因

9．房顫癥狀的輕重及對血流動力學的影響取決于

A．原發(fā)病

B．心房率

C．誘發(fā)因素

D．心室率

10．引起二尖瓣關閉不全的最常見原因是

A．二尖瓣脫垂

B．心肌炎

C．風心病

D．冠心病

11．依據1999年WHO建議的高血壓分級標準，血壓的正常高限為

A．收縮壓120~129mmHg，舒張壓80~84mmHg

B．收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg

C．收縮壓140~149mmHg，舒張壓90~94mmHg

D．收縮壓150~159mmHg，舒張壓95~99mmHg

12．心肌病中最常見的類型是

A．擴張型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

13．患者，女性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時，患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音，診斷為“急性肺水腫”?；颊吣壳皯o予的氧療為

A．持續(xù)低流量吸氧

B．間斷中等流量吸氧

C．酒精濕化高流量吸氧

D．高壓氧艙氧療

14．患者，男性，63歲，診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級”。根據該患者心功能情況，護士應指導患者

A．適當減少重體力勞動

B．充分休息，增加午睡及夜間睡眠時間

C．以臥床休息為主，可下床進行排尿、排便等活動

D．絕對臥床休息，他人協(xié)助自理活動

15．對十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導意義的檢查是

A．胃鏡檢查

B．X線鋇餐檢查

C．幽門螺桿菌檢測

D．糞便隱血試驗

16．肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是

A．黃疸

B．食欲減退

C．腹水

D．疲乏無力

17．急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A．腹痛

B．發(fā)熱

C．腹脹

D．惡心、嘔吐

18．彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┑闹苯又虏≡蚴?/p>

A．應激

B．血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb

C．細菌感染

D．與HLA類型有關的遺傳傾向

19．糖尿病患者最常見的神經病變是

A．多發(fā)性周圍神經病變

B．單一外周神經病變

C．自主神經病變

D．中樞神經病變

20．甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是

A．丙硫氧嘧啶

B．復方碘溶液

C．普萘洛爾

D．他巴唑

21．類風濕關節(jié)炎患者的飲食宜富含

A．糖

B．蛋白質

C．鹽

D．維生素

22．貧血最早出現(xiàn)的癥狀是

A．疲乏無力

B．注意力不集中

C．心慌、氣短

D．食欲不振

23．由造血功能障礙所致的貧血是

A．巨幼細胞貧血

B．再生障礙性貧血

C．海洋性貧血

D．缺鐵性貧血

24．急性白血病患者應用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時，為減輕疼痛，應給予

A．2%碳酸氫鈉溶液含漱

B．生理鹽水含漱

C．洗必泰溶液含漱

D．0.5%普魯卡因含漱

25．淋巴瘤患者淋巴結腫大的特點是

A．無痛性、進行性

B．急性、彌漫性

C．反復發(fā)作的壓痛

D．深部淋巴結腫大為主

26．能解除有機磷殺蟲藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是

A．二巰基丙醇

B．解磷定

C．苯巴比妥鈉

D．阿托品

27．一氧化碳中毒的發(fā)病機制是

A．窒息作用

B．腐蝕作用

C．麻醉作用

D．酶活力受抑制

28．HBsAg(+)可提示

A．現(xiàn)癥HBV感染

B．傳染性強

C．病毒復制活躍

D．乙肝疫苗接種后

29．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是

A．蟲媒傳播

B．呼吸道傳播

C．血液傳播

D．消化道傳播

30．臨床上最常用的判斷肝細胞損害的重要指標是

A．血清丙氨酸轉氨酶（ALT）

B．乳酸脫氫酶(LDH)

C．γ谷氨酰轉肽酶(γ-GT)

D．堿性磷酸酶（ALP）

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

二、填空題（本大題共15空，每空1分，共15分）

31．肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。

32．急性上呼吸道感染的常見病原體為______。

內科護理學1

34．口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分時，護士不能給藥。

35．高血壓急癥的原因為______神經活性亢進，循環(huán)血中兒茶酚胺過所致。

36．病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱的______。

37．上、下消化道的分界線是______。

38．確診慢性胃炎類型最可靠的檢查方法是______。

39．慢性腎功能衰竭常見的最早期癥狀是______。

40．糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。

41．彌散性血管內凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng)，導致全身微血栓形成，并繼發(fā)______亢進，造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。

42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。

43．急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過約2至60天的“假愈期”，可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn)，稱為______。

44．狂犬病的隔離方法是______。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共I5分）

45．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

46．暈厥

47．糖尿病

48．中毒

49．傳染源

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

50．簡述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。

51．簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的護理。

52．簡述白血病化療藥物常見毒副作用的防治措施。

53．簡述傷寒患者病情觀察的主要內容。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

54．患者，男性，64歲，肝硬化病史8年。2天前因過度勞累出現(xiàn)黑糞，量約200g，繼之嘔咖啡色液體3次，量約800ml，伴頭暈、乏力，遂來院急診，途中嘔血1次，量約200ml，收入院進一步診治。查體：T 37.6℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，面色蒼白，精神萎靡，四肢皮膚濕冷，肺（—），HR 120次／分，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性。經補液、止血等治療，嘔血、黑糞未停止，醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。

請寫出：(1)該患者最可能的出血原因。

(2)該患者病情觀察的內容。

(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護理措施。

55．患者，女性，28歲，妊娠28周。1周來腰痛伴尿頻，2天來發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查體：T 38.7℃，P 96次／分，R 20次/分，BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹（一）。實驗室檢查：尿常規(guī)每高倍鏡視野白細胞22個，紅細胞8個，尿蛋白(+)，血常規(guī)白細胞12.0×109/L，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為“急性腎盂腎炎”。

第5篇：護理考試題范文

（二）在單純的病理理論教學過程中，整個教學過程才會變得多姿多彩。護理專業(yè)的學生對于臨床相關知識比較感興趣，所以將疾病的病理特征與臨床表現(xiàn)緊密聯(lián)系是提高他們學習病理興趣的關鍵。針對高職?？茖W生的學習程度及特點，教師可以靈活地將護理專業(yè)課的知識滲透到相對枯燥的基礎課教學當中。如在講述梗死的原因時，提出某些護理工作人員在臨床工作中因工作失誤而將靜脈注射所用的束臂帶遺留在患者手臂上，導致患者肢體末端因血管受壓閉塞引起缺血而壞死；如講述大葉性肺炎的病理臨床聯(lián)系時，以四期的特點作為出發(fā)點，提出為何在現(xiàn)今臨床上有完整四期病變的患者比較少見？大葉性肺炎可以用哪些藥物治療？青霉素類藥物的過敏反應及其治療過程中需要注意哪些？使病理學知識和護理專業(yè)知識有機結合，讓學生感受到所學的基礎課程與臨床工作聯(lián)系非常緊密，激發(fā)學生學習積極性的同時，培養(yǎng)了學生分析和解決臨床問題的能力。同時，高職專科學生的年齡多處于20歲左右，教師可以將學習競賽的形式貫穿整個課堂，實行組與組的比賽，班級之間的比賽，甚至可以讓學生跟老師比賽。學生在一次次的比賽中為著共同的目標而認真學習，努力合作，從而提高了學生學習病理的興趣。同時課程老師結合護士執(zhí)業(yè)資格考試，及講課重點，編寫學習指導材料，推薦給學生I4]。

（三）進行教學方法改革，進一步完善PBL、案例教學法等教學方法改革和考核改革。在每一系統(tǒng)示教課結束時，請同學們完成本系統(tǒng)典型病例的分析報告，并給予反饋指導及評價，充分提高學生自主學習的能力。使學生正確地認識學習病理學的重要性，使護理專業(yè)的學生更好地學習病理學，為今后的臨床護理專業(yè)課學習及臨床工作奠定理論基礎.

（四）注意學生的反饋病理學理論課涉及的知識面廣。知識點多，需要學生記憶掌握的內容多，所以教師講課時隨時注意學生的情緒和反應，在課后積極主動的與學生交流溝通，進行課后答疑、解惑和輔導，從學生中獲得反饋信息，耐心聽取學生對講課的意見和建議，及時調整講課方法，補充相關知識，使講課更有針對性，使學生有主動學習的興趣，起到事半功倍的效果，提高教學質量。在每天的日常教學工作中遇到新的典型的病例，給學生詳細講解。但是，要“留有余地”，保留學生自己學習的空間。比如遇到增生性筋膜炎，帶著學生看細胞的多形性、增生活躍（可見很多核分裂像）以及“浸潤性”生長的組織圖像，這時學生多會考慮診斷“肉瘤”，要告訴學生這個診斷是錯誤，但并不告之原因。學生感到很疑惑并且很感興趣，課后積極地查資料，做出了正確的診斷，并歸納出這類“假肉瘤”與真性肉瘤的鑒別要點。這種有所保留的教學方法會激發(fā)學生探求知識的渴望，主動地自己學習，比單純的“填鴨式”的教學效果好得多。

第6篇：護理考試題范文

（1）眾所周知，動量守恒定律，動能定理和能量守恒定律的理解和應用是力學中的重點和難點，是力學的主干知識，試題無一涉及上述重點難點。

（2）電學知識的考察還停留在學生對直流電知識的掌握上，生活中常見的交流電無一涉及。

片面追求降低試題的難度，而舍棄重點知識的做法是不負責任的，可能對中學物理教學和學習產生誤導。

2試題的表述不夠嚴密和科學

（1）理綜卷中20小題：一位質量為m的運動員從下蹲狀態(tài)向上起跳，經Δt時間，身體伸直并剛好離開地面，速度為v。在此過程中：

A．地面對他的沖量為mv+mgΔt，地面對他做的功為1/2mv2。

B．地面對他的沖量為mv+mgΔt，地面對他做的功為0。

C．地面對他的沖量為mv，地面對他做的功為1/2mv2。

D．地面對他的沖量為mv-mgΔt，地面對他做的功為0。

正確答案是B。沖量是矢量，是有方向性的，把各選項中的“地面對他的沖量為”改為“地面對他的沖量大小為”應更嚴密些。人在由下蹲狀態(tài)向上起跳的過程中，地面肯定是有微小形變的，在地面恢復形變的過程中，地面的彈力對人要做功。除非認為地面的形變不計，才可選B，題目中并沒有說明這一點，顯然不科學和嚴密。

（2）理綜25題中沒有說明質點在平行板電容器間運動的過程中，受的空氣阻力不計，否則質點不可能作勻變速運動。由于題目表述不清，質點往返一次通過電源的電量是質點所帶電量的2倍還是4倍讓考生費思量。

3部分知識被反復覆蓋是一種資源的浪費

理綜23題（16分)考察的是學生運用勻速運動的知識解決問題的能力。

理綜24題(19分)考察學生綜合運用勻速運動和勻變速運動知識分析和解決物理問題的能力。

第7篇：護理考試題范文

[關鍵詞]電力繼電保護，可靠性因素，對策分析，電力系統(tǒng)

中圖分類號：TM77 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）18-0148-01

1 引言

在我國經濟快速增長的背景下，電力工作也呈現(xiàn)出如火如荼的發(fā)展態(tài)勢，電力系統(tǒng)中的繼電保護裝置正在朝著智能化發(fā)展，但是，由于客觀原因存在，在運行故障、人為因素以及設備管理等方面存在一系列問題，會造成電力繼電保護的可靠性受到影響[1]。所以，應該高度重視電力系統(tǒng)的安全管理問題，做好提升繼電保護安全性、可靠性的工作。

2 電力繼電保護可靠性因素分析

2.1. 硬件因素

從硬件角度進行分析，影響繼電保護可靠性的方面，主要涉及到電力機電裝置的質量。只有保證質量過硬的保護裝置設備，在出現(xiàn)電力故障的情況下，才能盡可能降低故障危害程度。如果存在機電裝置的質量問題，則肯定會降低繼電保護裝置的可靠性下降，不能保障良好的電力系統(tǒng)運行。

經過分析，相比于傳統(tǒng)繼電保護，微機保護具備以下優(yōu)點：能夠具有較高正確率，保證繼電保護的動作特征得到改善；能夠根據實際需求，實現(xiàn)輔助功能的擴充；方便進行信息獲??；經過軟件而實現(xiàn)的動作特性以及保護邏輯功能盡量避免受到時間、電源波動以及溫度的影響；采取標準的通信協(xié)議。在硬件故障方面主要有：顯示屏顯示不正常、按鍵失靈、插件損壞等等。進過分析討論，可能的原因有：運行時間太久使得按鍵機械部分接觸不良導致按鍵失靈；顯示屏液晶面板受潮或受到損壞；插件問題可能是插件電路電容長時間運行損壞，電源芯片損壞等原因造成。

2.2. 軟件因素

從軟件角度進行分析，繼電保護裝置主要是受到計算機系統(tǒng)的控制，也是體現(xiàn)其智能化的一個重要方面。只有具備健壯性的計算機軟件系統(tǒng)，才能保證實現(xiàn)電力繼電保護功能，如果軟件系統(tǒng)存在編碼、測試、設計中的問題，這樣就難以保障處理電力故障問題，難以準確獲取電力故障相關內容，造成繼電保護可靠性下降。

2.3. 人為因素

在分析電力繼電保護運行可靠性的過程中，最為重要而突出的因素就是人為因素，這就要求相關人員在具體的安裝中應該規(guī)范調試，按照要求開展安裝工作，保證確認每個細節(jié)，具有良好的專業(yè)背景知識以及熟練的技能水平，反之，工作上的馬虎大意就會造成繼電保護運行可靠性的降低。

3 提升電力繼電保護運行可靠性方法

3.1 確保電力繼電保護運行環(huán)境良好

在外部環(huán)境的影響下，應該充分重視電力繼電保護裝置運行的可靠性問題，這就要求應該具備良好的運行環(huán)境。這是由于繼電保護裝置都是由精密的電子元器件組成，這樣就會由于存在電磁干擾、濕度溫度、外力灰塵以及腐蝕性氣體等影響，造成繼電保護裝置失效。所以，應該要求提供滿足符合標準的環(huán)境，確保降低對于繼電保護的損害因素。

3.2 提高工作人員專業(yè)素質和職業(yè)道德

專業(yè)化的隊伍建設對于保證繼電保護運行可靠性也非常重要，所以，在電力系統(tǒng)部門中，一項重要的工作就是加強專業(yè)人員的素質業(yè)務能力的培養(yǎng)。充分發(fā)揮電力繼電保護的可靠性，就是滿足電力系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)電要求?？梢钥闯觯瑧撘筝^為完善的供電保護制度在電力部門建立，同時，還應該實施有效的供電管理建設，進一步保證供電管理策略符合社會發(fā)展，積極為電力系統(tǒng)的平穩(wěn)發(fā)展創(chuàng)造更好的條件。在此過程中，應該充分重視員工的整體素質以及道德水平的加強，能夠認識到正確處理電力系統(tǒng)故障的重要性，保證在具體的繼電保護工作中，采用嚴謹?shù)目茖W態(tài)度以及較強的責任心。

3.3 重視電力繼電保護運行的信息化建設

在信息化技術發(fā)展的大潮中，電力繼電保護工作的智能化、信息化發(fā)展則是大勢所趨。這就要求電力部門應該進一步保證繼電保護中的信息化工作，通過信息化程度的不斷提升進一步促進繼電保護運行可靠性。繼電保護中的計算機信息技術的應用越來越多，成套的工控機的使用夜日趨成熟，這就對于技術系統(tǒng)的操作性和穩(wěn)定性提出更高的要求，以保證正常的電力繼電保護運行，充分體現(xiàn)出系統(tǒng)的高效性[3]。另外，信息化在電力繼電保護工作中的實施，能夠使得繼電保護中的相應的數(shù)據資源得到共享，更好地促進電力保護一體化進程的發(fā)展。

3.4 微機保護的發(fā)展

隨著信息技術的不斷發(fā)展，在微機保護算法、軟件等方面取得長足進步，并付諸于實踐應用。第一，更具有智能化、自動化的特點。根據相關的智能電網的標準規(guī)定，應該配套開發(fā)相應的智能電網關鍵技術，可以進一步探索智能技術，比如人工神經網絡、進化算法、模糊控制等方面，以期解決常規(guī)方法難以處理的情況；第二，保證實現(xiàn)微機保護的設備管理水平的提升，具有較強的事件記錄功能，微機保護能夠具有較強的綜合性，能夠具有保護、測控、通信一體化功能，另外，還能實現(xiàn)設備的日常管理以及事件記錄等功能。

4 總結

對于電力部門來說，應該根據相關的標準和規(guī)定要求，充分重視電力繼電保護運行工作，通過有效措施，提升繼電保護運行可靠性，滿足電力系統(tǒng)建設的需求，符合經濟社會的發(fā)展需要，這對于國家的長治久安具有積極意義。

參考文獻：

[1] 鄒建明.關于繼電保護運行和維護管理的研究[J]. 大科技，2015，（27）.

第8篇：護理考試題范文

關鍵詞：小組制量化考核 急診 護理管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.456

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0308-01

建立較為完善、科學的急診科護士績效量化考核體系是提高整體急診科合理質量，滿足患者需求的先決條件[1]。而在社會發(fā)展新形勢下進一步探索急診科護士量化考核方式，是激發(fā)以及調動護士工作積極性，培養(yǎng)護士團隊精神的重要環(huán)節(jié)[2，3]。本中心于2012年6月-12月在急診護理管理中實施小組制量化考核，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我中心實際急診護士只有10名，均為女性，年齡22-42歲，平均（27.2±0.5）歲。其中護師2名，主管護師1人，護士7人，工齡2-20年，學歷本科以及本科以上3人，大專4人，中專3名。

1.2 方法。

1.2.1 成立護理小組。任命3名護師為小組組長，綜合考慮護士的崗位層級、工作能力以及日常工作表現(xiàn)、護士的性格特點等，將護士均衡得分派到3個小組中去，以成立組長負責制的急診科護理小組。

1.2.2 考核方法。制定小組制量化考核登記本，每名護士量化考核成績設置為滿分100分，實施個人和小組內各個成員加、見分值公平、公正地全部累計在登記本上。①護士長考核：護士長要根據護理質量檢查、具體考核等情況，由量化考核小組長輔助下實事求是的對小組成員以及小組進行量化考核，要遵從公平、公正和公開的原則。②護理部考核：護理部按照三級質控標準對科室夜晚查房、護理質量等檢查，然后將考察情況及時向科室反饋，科室護士長負責人要根據反饋的內容，找出亮點，對照著量化考核標準，落實到責任人以及所屬的小組，分別給予個人、小組的加分和減分并認真記錄。③科室醫(yī)生評價：擬定急診科護士工作滿意度調查問卷，科室醫(yī)生根據所了解的情況對急診科護士的技術水平、服務態(tài)度、團隊能力、工作積極性、責任心以及慎獨精神等進行評分，分為好1分，一般1分，差0分。小組每月根據得分對前三名護士給予相應的加分獎勵。④急診科患者滿意度調查：制定患者滿意度調查問卷，內容主要包括護士技術水平、服務態(tài)度、優(yōu)質護理服務以及工作責任心這幾個方面，分為滿意2分、較滿意1分，不滿意0分。小組每月根據得分對前三名護士給予相應的加分獎勵。

1.2.3 績效評比方法。護士長組織各組小組長，每個月對小組成員以及小組的量化考核成績進行統(tǒng)計、總結和分析。對考核前兩名的小組給予不同程度的績效獎勵，并可以以獎代懲，激勵小組帶動小組成員的個人發(fā)展進步；對小組成員進行評分考核，每月月底將護士個人的當月的加分和減分分值進行統(tǒng)計作為當月的量化績效考核成績，并根據成績進行績效獎金分配，根據加分情況給予適當?shù)莫劷皙剟?。如護士加分為20分，扣分為5分，則總分為15分，假如每分績效獎金為20元，則該護士的總績效獎金就是300元；如護士加分為10分，扣分為15分，則總分為-5分，則當月無績效獎金。年終累計總分，作為個人職稱晉升。崗位晉級以及年度評優(yōu)等的主要參考依據之一。

1.3 評價方法。對小組制量化考核實施前后16名、20名醫(yī)生和34例、38例患者的滿意度、護理質量進行調查和得分統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P

2 結果

2.1 實施前后醫(yī)生和護士滿意度評價情況。小組制量化考核實施后醫(yī)生以及患者對急診科護士的工作滿意度明顯較實施前高，護理質量也較實施前顯著提高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P

表1 小組制量化考核實施前后醫(yī)生以及患者對急診科

護士工作滿意度評價情況（例，分）

注：與實施前相比，*P

2.2 實施前后護理質量評價情況。實施前綜合量化護理質量評分平均為（94.50±1.26）分，實施后護理質量平均為（97.68±1.37）分，實施后護理質量明顯較實施前顯著提高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

由上可看出在小組制量化考核實施后，急診科護理人員工作積極性明顯得到提高，護理質量評分也較實施前提高。綜上，在急診護理管理中應用小組制量化考核能有效提高團隊合作精神，提高護理人員的工作積極性以及整體護理質量，提高醫(yī)生及患者對護理工作的滿意度，值得應用。

參考文獻

[1] 池水琴，蔡維.計分制量化考核在手術室護理管理中的應用體會[J].護理與康復.2011，33（20）：28-30

第9篇：護理考試題范文

文獻標志碼：A

文章編號：1002-7408（2015）09-0082-03

獨居老人作為社會的特殊群體，容易和普通老人混同在一起被談論，但是他們特殊的心理狀況以及缺少家庭照顧、易于生病的情況值得特別關注。目前，我國城市獨居老人專業(yè)護理服務需求與護理人才整體素質普遍偏低的矛盾日益突出，建立一支專門的獨居老人護理服務隊伍迫在眉睫。

一、城市獨居老人護理服務需求概述

很多學者對于獨居老人的界定有不同的理解， 本文所說的獨居老人是指年齡在65歲及以上獨自一人居住的未婚、喪偶、離婚或分居的，非居住于養(yǎng)老機構中的老年人。隨著老年人口總數(shù)持續(xù)增加，城市中獨居老年人開始作為一個獨立的社會群體呈現(xiàn)，由于長期單獨居住，他們成為老年群體中的弱勢群體。

（一）獨居老人的一般特點

1自理能力呈下降趨勢。在日常生活活動方面，獨居老人展示了良好的自立性。但隨著年齡的增加，自理能力不斷下降，對外界提供的生活護理有迫切的要求。

2身體健康水平呈下降趨勢。獨居老人平時因缺少家庭照顧，容易生病。而且大多數(shù)獨居老人隨年齡上升會患有兩種及以上的慢性疾病，需長期有人在身邊提供護理和照顧。同時也希望有人能夠指導他們加強日常的健康保健，促進身體健康。

3心理健康水平不高。由于長期無人陪伴身邊，獨居老人容易產生強烈的孤獨感和精神抑郁癥狀。他們渴望子女關心，期盼與鄰里、親朋好友的接觸和溝通。

（二）城市獨居老人護理服務需求的特點

1生活照顧需求。盡管獨居老人大多數(shù)時候都是獨立展開自己的日常生活，但是這并不等于他們不需要外界的照顧。這種表面的自立，是一種不得已而為之的行為。在疾病或其他突況發(fā)生時，他們就會處于孤立無援的境地。因此，應看到這種獨立自主背后對外在生活照顧的渴求。

2醫(yī)療護理需求。獨居老人是醫(yī)療保健的高需求人群。進入老年后，身體的各個器官和系統(tǒng)都會存在不同程度的功能退化，疾病也隨之而來。而有些慢性疾病，不需住院治療，可是又需長期堅持護理。但一些老人長期獨自居住，平時無人提供醫(yī)療護理，因此獨居老人的醫(yī)療護理服務需求遠遠大于其他老年群體。

3精神護理需求。精神抑郁是獨居老人群體中最為普遍的問題之一，不良的心理狀況不僅對獨居老人的精神狀態(tài)產生消極影響，同時日積月累也會對他們的身體健康造成不良后果。獨居老年人很有可能出現(xiàn)身體疾病和心理疾病兩癥并發(fā)的情況， 使疾病的治愈難上加難。因此，精神慰藉是獨居老人生活中極其重要的需求。

二、城市獨居老人護理服務隊伍基本情況及存在問題――以上海為例

（一）城市獨居老人護理隊伍現(xiàn)狀

養(yǎng)老護理是指從事老年人生活照料、護理和精神慰籍的一種新型職業(yè)。獨居老人與普通老人不同，這一特殊群體長期獨自居住，無配偶也無子女親人長期陪伴。對于這些老人而言，家庭照顧資源的可及性很低。在疾病或其他情況突發(fā)時，他們幾乎不可能從子女等其他家庭成員那里獲得及時有效的照顧。這種孤立無援的境地，讓他們的處境非常凄涼。因此，城市獨居老人護理人員就必不可少。但實際上現(xiàn)在上海護理人員的情況如何呢？通過對上海市老年護理院衛(wèi)生人員尤其是醫(yī)護人員的數(shù)量、結構進行分析，結果顯示：“22個護理院共有衛(wèi)生人員1262人，醫(yī)生310人。護士303人，另有護工393人。醫(yī)生的學歷構成中以中專和大專為主，分別占521%、314%;護士以中專為主。占838%。醫(yī)、護人員的高、中、初職稱之比分別為1∶5∶133、1∶9∶130?！盵1]可見目前的護理服務隊伍不論是數(shù)量還是質量都有待提高，否則無法滿足獨居老人健康發(fā)展的需要。

（二）上海城市社區(qū)獨居老人護理隊伍存在的問題

上海作為中國首批邁入老齡化的國際化大都市，獨居老人數(shù)量也日益增多，但到目前為止，都未能建立專門的獨居老人護理服務隊伍。依據筆者的相關調查，其原因可以從宏觀和微觀兩個層面分析。

1宏觀層面。（1）獨居老人護理業(yè)的尷尬處境。獨居老人護理員是能配合醫(yī)生治療，觀察和了解獨居老人的生活狀況，為他們提供日常護理，并能夠根據需要照料他們飲食和起居的專門護理服務人員。

本次問卷調查中，有55%的獨居老人沒有專門的護理人員，他們普遍為身體健康且生活能夠自理的獨居老人。45%的人有專門的護理人員為其提供服務，這里提到的“護理員”主要包括保姆、社區(qū)服務工作人員、義工等，而非受過系統(tǒng)培訓和教育的專門護理人員。

在與相關的社區(qū)干部交流中得知，街道社區(qū)提供的獨居老人“護理員”也不是一個穩(wěn)定的隊伍，歸根到底是“難留人”，因為社會上不少人認為從事這項工作是卑微和難堪的，有些獨居老人又因長期獨居而變得怪異的性格也讓“護理員”難以“留下”，因而對于“護理員”社會上有著這樣的感嘆“留下的，都很堅強，走了的，都可以理解”。

我國護理服務業(yè)發(fā)展與老齡化的需要不相適應，更不及國際標準水平。數(shù)據顯示：國際上，醫(yī)護平均比例為1∶27，而我國醫(yī)護比例僅為1∶061。[2]從側面可看出護理服務業(yè)呈畸形發(fā)展形勢。

（2）獨居老人護理服務人員的職業(yè)榮譽感和社會認同感缺失。職業(yè)榮譽感是每個職業(yè)人在職業(yè)范圍內所產生的一種職業(yè)責任感及做好本職工作后在社會上獲得的尊敬、自尊及感到光榮的感覺。在一個良好社會氛圍下，認真做好自己職業(yè)份內之事，在社會上就會得到充分的尊敬，個人也能夠得到職業(yè)榮譽感與幸福感，這是大多數(shù)職業(yè)人的期望。

實際上，如前文所提，調查中得知的情況是――獨居老人護理服務業(yè)“留人難”，并且以非專業(yè)護理人員居多，有些地區(qū)聘請部分下崗人員為護理員的做法，或多或少讓一些有志于此的中青年有種 “被歧視”的感覺。再者，不可否認的是社會上的確不少人認為從事這項工作是卑微和難堪的。如此下去，即使從個人的角度克服了那種“不公平感”，但是在社會大氛圍下得不到對這一職業(yè)的充分尊重，也會讓這些獨居老人護理服務人員的職業(yè)榮譽感大大降低。

另外，我們不妨從一個社會現(xiàn)象來看此問題：學醫(yī)學的大學生很多，他們的目標往往都是當醫(yī)生，或者從事營養(yǎng)師這個職業(yè)，卻甚少有學生選擇當護理員。同樣的相比較于醫(yī)學的熱門，專業(yè)護理學人才雖然是21世紀緊缺人才之一，但是護理專業(yè)的招生卻顯得極為冷清。為什么會出現(xiàn)這樣的情況？筆者認為，歸根到底，是獨居老人護理服務人員的社會認同感缺失。

2微觀層面。（1）缺乏相關護理知識制約獨居老人護理的發(fā)展。根據問卷調查，只有5%的獨居老人對護理人員提供的護理服務感到滿意。

當有“護理員”照顧的獨居老人被問及護理員的護理服務水平怎樣時，有些老人表示“護理員”照顧自己日常生活這點做得讓他們很滿意，但是想要從“護理員”那里獲得一些專業(yè)的保健知識還是比較困難的。例如患有高血壓、胃炎的獨居老人，平時飲食該注意什么同時又能夠營養(yǎng)均衡，這些問題對于現(xiàn)在所謂的“護理員”來說有點困難。還有些獨居老人認為“護理員”只要平時能照顧他們起居生活，能陪他們說說話就滿意了，要求不高。其實調查中有很大一部分人都不是很確定知道一名專業(yè)的護理服務人員能為他們提供哪些具體的護理服務。目前，對于獨居老人需要人照料這部分的情況是，多數(shù)家庭選擇請保姆代為照顧老人。這一類的獨居老人中多為患有一種或兩種以上的慢性疾病且又無需接受住院治療，或者是出院后僅需要接受康復訓練即可的“亞健康病人”。而保姆這個身份又需要兼任醫(yī)療護理員這個角色來照顧老人，負擔著實有些過重。事實上，很多保姆未接受過專業(yè)培訓，面對獨居老人突發(fā)病或緊急狀況都無從下手且又無旁人協(xié)助，難免會耽擱救護工作的實施。

現(xiàn)實中，無論是保姆或者是社區(qū)、政府提供的義工志愿者，他們中接受過專業(yè)訓練，能夠給獨居老年人提供專業(yè)護理或具備職業(yè)水平的護理員非常少，從而影響護理質量。

目前，我國的許多高等院校雖然都已適當調整了課程設置，增設了老年護理學以及相關的人文學科，但專門針對獨居老人護理的培養(yǎng)仍是空白，幾乎沒有專門的獨居老年人護理服務人才，也沒有系統(tǒng)的專業(yè)培訓。即使有些高校設置獨居老人護理相關專業(yè)，也很難確保其招生數(shù)量和質量。

（2）獨居老年護理控制評估體系不明確。人口老齡化使人類的疾病譜發(fā)生了明顯的變化， 慢性病已經取代了急性病和傳染病而成為老年人健康的主要威脅。據國家衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2010年的調查資料， 60歲以上老年人群60%～70%有慢性病史， 慢性病患病率是總人口的25～3倍。

目前獨居老年人需要接受何種醫(yī)療或護理服務，是需要長期看護還是定時提供醫(yī)療護理服務等，都沒有嚴格明確的標準。這也就造成不能根據獨居老人的不同情況進行分級分流護理服務，以至造成護理界限不清、職責不明。即使每個護理人員都各有所長，也無法明確是提供專業(yè)的醫(yī)療護理，還是心理輔導，或是保健知識傳授等，造成獨居老年人醫(yī)療護理服務資源的浪費。

（3）忽視精神健康護理服務。社會交往衍生的社會支持網絡與個體積極的心理健康密切關聯(lián)。高質量的社會支持網絡對老年人心理健康具有主效應和緩沖作用，[3]而社會支持的缺乏則可能強化負面生活事件對老人的消極影響，甚至直接引發(fā)精神健康問題。[4]

獨居老人長期單獨居住，他們不僅僅身體健康需要護理，相對于有配偶的老人，獨居老人心理健康更需要關注。但是，目前的精神護理服務可以說是一片空白，獨居老人護理中精神健康護理服務的缺失，也是現(xiàn)在獨居老人頻頻出現(xiàn)心理問題的主要原因。獨居老人護理服務的發(fā)展要求必須有高素質護理人員，不僅能夠提供基本的專業(yè)的生活照顧、醫(yī)療保健護理，更需要提供越來越多的精神護理。

三、加強城市獨居老人護理隊伍建設的建議

（一）宏觀方面

1建立獨居老人護理服務體系，確定其合法地位。鑒于大部分獨居老人都面臨生活無人照顧和生活單調缺乏足夠精神慰藉的問題，建議探索 “政府購買服務，社會承接運作”的獨居老人養(yǎng)老服務體系，建立城市獨居老人護理服務隊伍，從行政構架上保障其合法地位并對其授權。為有需要的獨居老人提供生活照料和醫(yī)療護理服務，為其參與社會生活提供機會與平臺。在這個體系中，政府起著主導作用，它與社會組織協(xié)調互動。

2完善獨居老人護理隊伍建設制度，加強職業(yè)榮譽感。針對許多人不愿做老年護理服務工作這一問題，可以通過制度建設來解決，“制度可以調節(jié)（加速或終止）社會排斥的過程。因為個體的成員資格與身份總是由他們所處社會的相關制度所規(guī)定”。[5]第一，制定相應的激勵政策吸引人才。相關政策要能夠讓獨居老人護理服務人員的社會地位被廣泛認同，促使其產生強烈的職業(yè)榮譽感。嘗試將部分工作出色的獨居老人護理服務人員納入事業(yè)編制，有激勵因素在就可能吸引更多的人才加入并促進獨居老人護理隊伍的發(fā)展。第二，制定獨居老人護理服務人才等級考核制度，體現(xiàn)其不同于一般老人護理員的專業(yè)性、高技能性。對已經從事此項工作的人員，可以設置職稱、等級評定等項目，對于服務年限長、社會影響大、成績顯著的護理服務人員，有關部門可頒發(fā)獎章和榮譽證書以資鼓勵。這些硬性的制度規(guī)定有助于增加從事獨居老人護理服務工作者獲得尊敬、自尊和榮譽感。

另外，應當加強社會關懷獨居老人的宣傳教育，這有益于社會成員形成對獨居老人護理服務職業(yè)的社會認同感，促使這一職業(yè)受到普遍尊重。建議電臺播放關懷獨居老人的宣傳公益廣告，通過街道、居委在社區(qū)進行宣傳并對有獨居老人的家庭著重宣傳教育，培養(yǎng)社會關愛獨居老人的人文情懷。當整個社會都形成一種對獨居老人普遍關懷氛圍的時候，就會有越來越多的人自愿加入到對獨居老人照顧的行列，成為護理隊伍中的一員。

（二）微觀方面

1培養(yǎng)獨居老年護理服務專門人才。目前，獨居老人護理服務人員的整體素質偏低的情況，勢必影響獨居老人護理服務工作的質量。獨居老人長期單獨居住，不僅僅身體健康需要護理，相對于有配偶的老人，獨居老人心理健康更需要關注。獨居老人護理服務業(yè)的發(fā)展，必須有足夠的高素質護理人員。建議在大學本科、碩士開設獨居老人護理服務專業(yè)，除了傳授基本護理知識，還要系統(tǒng)全面開設獨居老人心理研究課程，以此提高社會上護理人才的素質。同時，學校可與一些企事業(yè)單位簽署人才合作協(xié)議，保證該專業(yè)畢業(yè)后學生有較高的就業(yè)率，以便能夠吸引更多的學生加入這個行列。

2建立獨居老人護理服務控制評估體系?？蓪ⅹ毦永先朔譃槿?，按其各自特點給予針對性的護理服務。

對于具有完全自理能力的獨居老人，不主張外界過多干預，也就是說在保證安全的前提下要防止“過度照護”。社會應該倡導獨居老人自愿和量力料理家務，適度參與各種活動，讓獨居老人心情愉快，促進身體健康。據調查，80歲以下的獨居老人因為平時需要打理自己的生活，他們的自理能力反而比普通的老人要強。[6]因此，對此類獨居老人，護理人員提供簡單的日常生活幫助即能滿足他們的護理服務需求。

對于具有半自理能力的獨居老人，根據量化的數(shù)據，客觀判斷其生活能力，科學決定護理資源的提供方式和數(shù)量。有些獨居老人只是需要康復訓練就可恢復健康，那么這時專業(yè)的護理人員隨同看護照顧是必不可少的。當然根據需要還可以利用其它測量工具，來判斷獨居老人是否因長期獨居出現(xiàn)精神抑郁問題，及時給予精神護理服務，通過聊天談心等方式來排解消極情緒，防止由于精神不佳而引起獨居老人的精神疾病和其他病癥。

對于不具有自理能力的獨居老人，需要專業(yè)的醫(yī)療護理人員看護，同時進行心理輔導緩解獨居老人因疾病造成的消極情緒，必要時，護理服務人員也可以幫助緩解老人臨終前對死亡的恐懼心理，負責好老人最后一段路。

護理隊伍中可以對護理服務人員所達到的技能等級或特長進行分流，同時根據對照獨居老人客觀評估結論，合理分配人力資源和物質資源。

3建立以醫(yī)療護理為主、精神護理為輔的獨居老人護理隊伍。許多獨居老人每天過著孤獨的生活， 身體一旦發(fā)生病痛， 由于缺少照顧， 或者是行動不便而無法及時就醫(yī)， 身體難以康復甚至小病會拖成大病。所以，獨居老人護理服務人員中對于醫(yī)療護理這部分要進行專業(yè)培訓，進行扎實的實際操作訓練，幫助那些患有較嚴重慢性疾病的獨居老人緩解病情，減輕那些需要康復護理的獨居老人痛苦，促進康復，使殘存功能達到最佳水平，最大限度的恢復生活能力。