科室安全隱患分析精選(九篇)

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第1篇：科室安全隱患分析范文

【關(guān)鍵詞】 急診；安全隱患；防范措施

護(hù)理安全是指在護(hù)理實(shí)施的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)人民的健康意識(shí)和法律意識(shí)逐漸增高，隨之而來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛事件在全國(guó)各地也屢見不鮮。因此醫(yī)療護(hù)理已成為一種高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，如何在日常護(hù)理中有效的保護(hù)護(hù)理人員的權(quán)益及患者的療效已引起越來(lái)越多臨床工作者的關(guān)注。鑒于此，本人進(jìn)行了急診科護(hù)理安全隱患分析及防范措施探討的相關(guān)臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2009年開始在急診科開展了安全隱患分析及相應(yīng)防范措施開展的臨床實(shí)踐活動(dòng)，選取該活動(dòng)開展前后2年內(nèi)急診科醫(yī)療糾紛的案例作為本次研究的臨床資料。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 比較安全隱患分析及相應(yīng)防范措施開展前后2年內(nèi)我院急診科發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例。以人員構(gòu)成因素、護(hù)士因素及患者因素作為護(hù)理安全隱患因素，并對(duì)所有醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因進(jìn)行分類，比較活動(dòng)開展前后醫(yī)療糾紛案例的總數(shù)及發(fā)生原因的構(gòu)成比，并將比較結(jié)果使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2.2 安全隱患分析

1.2.2.1 人員因素 醫(yī)院往往由于編制的調(diào)整等原因?qū)е氯藛T流動(dòng)性較大，且目前大多數(shù)基層醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍多為地方院校畢業(yè)的護(hù)理畢業(yè)生所組成，學(xué)歷較低、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏等均為護(hù)理工作中可能存在的安全隱患[2]。

1.2.2.2 護(hù)士因素 護(hù)士因素為護(hù)理安全隱患的主要因素，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)的淡薄。低年資的護(hù)士往往是學(xué)校的應(yīng)屆畢業(yè)生，對(duì)護(hù)理過(guò)程中的醫(yī)療糾紛的認(rèn)識(shí)不足，不重視日常護(hù)理的記錄工作[3]，缺乏自我保護(hù)意識(shí)及必要的法律知識(shí)；②護(hù)理技能欠缺。對(duì)于年資較短的護(hù)理人員，由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足和綜合能力的欠缺，易導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理漏洞，增加了護(hù)理的差錯(cuò)率；③缺乏良好的溝通能力。部分護(hù)理人員由于日常工作較為忙碌，因而導(dǎo)致對(duì)患者的態(tài)度較差、不耐心解釋，甚至發(fā)生沖撞，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生；④責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)理工作人員不能嚴(yán)格的按照規(guī)章制度及操作規(guī)程進(jìn)行日常的護(hù)理工作，僅按照自己的習(xí)慣和印象草率辦事[4]，這是造成護(hù)理安全隱患的嚴(yán)重因素。⑤夜班力量薄弱。夜班護(hù)士的人數(shù)較少且工作量大，夜班護(hù)士長(zhǎng)期處于精力不足和生物鐘紊亂的狀態(tài)，因而一旦遇到突發(fā)事件，往往會(huì)出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，影響護(hù)理工作的安全。

1.2.2.3 患者因素 患者由于對(duì)目前醫(yī)療技術(shù)的盲目崇拜，期望可以通過(guò)一次治療解決自己的健康問(wèn)題，一旦未達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，患者便會(huì)產(chǎn)生失望、埋怨、憤怒等不良情緒，并將這些情緒轉(zhuǎn)嫁到護(hù)理工作者身上，進(jìn)而不配合治療，也增加了護(hù)理工作中的不安全因素[5]。

1.2.3 防范措施

1.2.3.1 強(qiáng)化相關(guān)法律知識(shí) 對(duì)于年資較少的護(hù)理工作人員，定期開展法律法規(guī)的培訓(xùn)講座，是大家認(rèn)識(shí)到日常工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)均存在各種潛在的法律問(wèn)題，提高自我保護(hù)意識(shí)。

1.2.3.2 強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn) 對(duì)于年資較少的護(hù)理工作人員，在業(yè)余時(shí)間開展專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)講座，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，并定期對(duì)科室內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考核，強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)技能。

1.2.3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 在科室內(nèi)樹立以人為本的服務(wù)理念，尊重患者的自身權(quán)利，增加對(duì)患者的關(guān)懷，加強(qiáng)病房的巡視工作，做好宣教工作，盡可能減少醫(yī)療糾紛。

1.2.3.4 落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)責(zé)任心 對(duì)于科室內(nèi)的護(hù)士，應(yīng)明確要求日常工作均應(yīng)按照護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行操作，對(duì)于應(yīng)護(hù)士責(zé)任心不夠而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)厲處理，從而增加護(hù)理的責(zé)任心，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1.2.3.5 人力資源的合理配置 實(shí)行彈性排班機(jī)制，對(duì)于就診人員高峰期及輸液高峰期，加強(qiáng)值班人員數(shù)量，避免護(hù)士出現(xiàn)超負(fù)荷工作，減少患者的等候時(shí)間。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將活動(dòng)開展前后的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)療糾紛比較結(jié)果 我院自從開展了安全隱患分析及相應(yīng)防范措施的臨床實(shí)踐活動(dòng)以來(lái)，醫(yī)療事故的發(fā)生數(shù)明顯減少?；顒?dòng)開展前后醫(yī)療糾紛的比較結(jié)果，見表1。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果 將活動(dòng)前后的醫(yī)療糾紛結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)得出：χ2=13.714，P=0.001，P

3 討 論

護(hù)理安全是一般患者對(duì)臨床治療的基本需求，更是一所醫(yī)院生存之根本，在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)。時(shí)刻保持工作的警惕性，做到防范于未然，以高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理質(zhì)量為患者提供護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理工作的安全開展[6]。

本人通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)開展安全隱患分析和相應(yīng)防范措施的臨床實(shí)踐活動(dòng)，我院急診科的醫(yī)療糾紛較之活動(dòng)前明顯下降。其中因人員因素及護(hù)士因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛的下降數(shù)最為明顯，依次同比下降了57%及61%，從而說(shuō)明了通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的人力資源的合理配置及相關(guān)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，可有效的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；醫(yī)療糾紛總數(shù)由活動(dòng)開展前的468例下降至240例，同比下降48%，進(jìn)一步說(shuō)明了在科室內(nèi)開展安全隱患分析和相應(yīng)防范措施活動(dòng)的必要性；本次臨床研究雖取得一定成果，但是因患者因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛仍然較多，如何有效的降低因患者因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛將成為后一階段工作的重點(diǎn)。

總之隨著人們法律意識(shí)的提高，護(hù)理工作的安全隱患也逐漸增加，有效的防范措施可降低醫(yī)療糾紛事件數(shù)量，對(duì)于保護(hù)護(hù)理工作人員及提高患者的治療效果均具有著重要的意義，值得進(jìn)行進(jìn)一步臨床研究。

參考文獻(xiàn)

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[2] 溫盛瑛，劉曉云.淺談?dòng)绊懽o(hù)理安全的相關(guān)因素及防范措施[J].醫(yī)藥與保健，2009，17（12）：182-183.

[3] 吳芳蘭，應(yīng)燕萍，崔妙齡.154例護(hù)理差錯(cuò)的原因分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)護(hù)理管理，2008，8（3）：61-63.

[4] 潘愛娣.護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施[J].臨床肺科雜志，2009，14（3）：407-408.

第2篇：科室安全隱患分析范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌科；護(hù)理安全；老年患者；預(yù)防措施

中老年人的機(jī)體器官往往會(huì)發(fā)生一定的生理退化，老年人關(guān)節(jié)會(huì)變得僵硬，視力也會(huì)更加的模糊，所以在住院的過(guò)程中存在著不少的安全問(wèn)題。本文主要對(duì)內(nèi)分泌科中老年患者的住院安全問(wèn)題進(jìn)行了分析，同時(shí)提出了相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本文選取了我院實(shí)施護(hù)理安全管理之前的中老年患者180例進(jìn)行了分析，其中男性患者81例，女性患者99例，患者年齡分布在53-76歲，其中健康患者25例，糖尿病患者135例，其他20例。合并高血壓患者78例，合并慣性病患者91例。另外選取了實(shí)施安全護(hù)理之后的患者180例進(jìn)行安全護(hù)理，其中男性患者86例，女性患者94例，然后對(duì)護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行比較。兩組患者都可以進(jìn)行生活自理，無(wú)精神系統(tǒng)方面的疾病。兩組患者各個(gè)方面比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)實(shí)施安全護(hù)理之前和之后患者的相關(guān)情況進(jìn)行了比較分析，對(duì)護(hù)理安全的隱患提出了相應(yīng)的對(duì)策。對(duì)后期入院的患者實(shí)施了安全護(hù)理。在患者入院之后對(duì)對(duì)影響患者安全的主要因素做出全面的評(píng)估，向患者及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)安全的重要性。對(duì)醫(yī)院的環(huán)境向患者做出比較全面的解釋，避免患者發(fā)生走失。在患者床頭懸掛必要的警示標(biāo)志，最大限度地避免患者發(fā)生墜床時(shí)間，同時(shí)在醫(yī)院地面清潔之后放置相應(yīng)的警示標(biāo)志。病房?jī)?nèi)的物品要擺放整齊，比較常用的物品要放置到患者可以隨手拿到的地方。護(hù)理人員為患者發(fā)送口服藥品之后要督促患者及時(shí)的用藥，同時(shí)還要積極主動(dòng)地與患者之間保持溝通，了解患者自身的感受，對(duì)患者所產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行必要的安慰。醫(yī)護(hù)人員還要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，提升自身的專業(yè)技能。

3討論

伴隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量提出了更高的要求，護(hù)理安全是開展一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)和前提。中老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，其視覺、聽覺、記憶力都會(huì)有所減退，他們?cè)谧≡旱倪^(guò)程中很容易發(fā)生跌倒和墜床等一些危險(xiǎn)。如果醫(yī)院的硬件環(huán)境缺乏必要的安全措施?；颊甙l(fā)生不安全事件的概率將會(huì)大大的增加。因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在病房和走廊等張貼一定的安全提醒標(biāo)語(yǔ)。為患者提供安全的硬件環(huán)境的同時(shí)還要注意保持患者穿著的舒適性和安全性。老年人視力比較差，同時(shí)其記憶力也比較差，經(jīng)常會(huì)發(fā)生藥物的誤服和漏服的情況，所以醫(yī)院的護(hù)理人員在發(fā)送藥物的時(shí)候就要指導(dǎo)中老年人正確的服藥之后才能夠離開。內(nèi)分泌科室的患者往往病程比較長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)期反復(fù)的治療過(guò)程中，精神上會(huì)承受比較大的壓力，往往會(huì)存在著焦慮和厭世的情緒，還有一部分患者甚至對(duì)醫(yī)院的治療產(chǎn)生一些懷疑，容易產(chǎn)生一些比較悲觀的情緒。醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者充分的理解，對(duì)患者進(jìn)行必要的安慰和疏導(dǎo)。中老年糖尿病患者的血管脆性比較大，這給穿刺增加了很大的難度，醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)該提高對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，注重自身專業(yè)能力的提升。

本組研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施護(hù)理安全管理之后患者發(fā)生不安全事件的概率大大降低，患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度也有所提升。針對(duì)內(nèi)分泌科住院老年患者采取的安全護(hù)理，有利于患者的住院期間的安全，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王建，譚麗萍.防跌倒標(biāo)識(shí)的建立在護(hù)理不良事件中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012年02期.

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[3]李源.護(hù)理標(biāo)識(shí)在臨床工作中的應(yīng)用[J].內(nèi)科，2011年04期.

第3篇：科室安全隱患分析范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理；安全隱患；風(fēng)險(xiǎn)防范

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.446文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5935-01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了不斷的提高，對(duì)于醫(yī)學(xué)的安全意識(shí)也在不斷的提升?，F(xiàn)在臨床內(nèi)科護(hù)理中還存在著各種各樣的安全隱患，識(shí)別這些隱患并采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要責(zé)任。內(nèi)科護(hù)理中存在著怎樣的安全隱患呢？應(yīng)該采取怎樣的風(fēng)險(xiǎn)防范措施對(duì)這些隱患進(jìn)行有效的防范呢？本文將對(duì)這些問(wèn)題展開全面的探討，為今后加強(qiáng)內(nèi)科常見安全隱患的防范提供有效的理論依據(jù)。

1臨床上常見的安全隱患

目前醫(yī)院中常見的安全隱患主要包括三個(gè)方面：一是醫(yī)院管理層面方面存在的安全隱患；二是護(hù)理人員工作過(guò)程中存在的安全隱患；三是患者自身存在的安全隱患。下面將對(duì)這些安全隱患進(jìn)行全面的分析，為有效的采取防范措施提供相應(yīng)的參考。

1.1醫(yī)院管理層方面存在的安全隱患內(nèi)科護(hù)理的安全水平和質(zhì)量直接受到醫(yī)院管理制度的健全和規(guī)范程度的影響。醫(yī)院高級(jí)管理層如果不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的措施進(jìn)行及時(shí)的解決，或者醫(yī)院的高級(jí)管理層缺乏發(fā)現(xiàn)安全隱患的意識(shí)，整個(gè)團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)不高，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)低下，所有這些都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的管理制定卻反完整性、科學(xué)性、全面性和有效性，管理制度的不規(guī)范為安全隱患埋下了伏筆。

1.2護(hù)理人員工作中存在的安全隱患護(hù)理人員工作過(guò)程中導(dǎo)致存在安全隱患的原因有：護(hù)理人員的專業(yè)技能水平不高，護(hù)理操作不夠熟練，護(hù)理不夠規(guī)范、護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，缺乏相應(yīng)的人文關(guān)懷精神。專業(yè)技能水平的高低直接關(guān)系到護(hù)理人員的工作質(zhì)量，關(guān)系到患者的安全和健康。但在醫(yī)院中有很多的護(hù)理人員專業(yè)技能水平不高，相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)匱乏，操作技能不夠規(guī)范和熟練，對(duì)于出現(xiàn)危機(jī)情況的病人不能夠及時(shí)的采取正確有效的方法進(jìn)行救治，所有這些都為內(nèi)科護(hù)理工作埋下了諸多的安全隱患。

1.3患者自身存在安全隱患護(hù)理工作護(hù)理人員和患者相互配合的過(guò)程，單純的靠護(hù)理工作人員的努力不能夠保證護(hù)理工作的安全高效，只有兩者協(xié)調(diào)一致才能夠取得令人滿意的護(hù)理效果。在實(shí)際的護(hù)理工作過(guò)程中，有的患者的心理素質(zhì)極其低下，承受能力不高，同時(shí)對(duì)于自身的病情不夠了解，因此在治療過(guò)程中容易產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼、焦躁的心理，對(duì)于護(hù)理工作存在著進(jìn)一步的疑慮。另外，有的患者不積極配合護(hù)理工作人員的工作，不嚴(yán)格的按照護(hù)理工作人員的醫(yī)囑，最終導(dǎo)致治療達(dá)不到預(yù)期的效果，患者卻還偏激的認(rèn)為是護(hù)理工作人員工作不到位的原因。所有的以上原因都導(dǎo)致了患者自身角度存在嚴(yán)重的安全隱患。

2風(fēng)險(xiǎn)防范措施

針對(duì)上面存在的各種安全隱患問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該采取積極的措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范，以全面提高護(hù)理工作的質(zhì)量和安全性。

2.1建立完善的醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理管理制度醫(yī)院應(yīng)該建立科學(xué)、合理、規(guī)范、完善的醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理管理制度，不斷的提高中上層管理者的安全防范意識(shí)。醫(yī)院可以根據(jù)自己醫(yī)院的實(shí)際情況，建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，首先明確各級(jí)工作人員的職責(zé)，定期的對(duì)醫(yī)院的管理制度進(jìn)行檢查，定期的分析其存在的安全隱患，并且定期的將獲得的相關(guān)信息反饋給各級(jí)部門，促使這些部門及時(shí)的對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行解決。醫(yī)院應(yīng)該按照相應(yīng)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)文件，及時(shí)的識(shí)別目前存在的或者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并且及時(shí)的進(jìn)行解決，以防患于未然。醫(yī)院只有建立嚴(yán)格的醫(yī)療管理制度，明確責(zé)任，才能夠有效的對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)安全問(wèn)題進(jìn)行防止。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)提高其技能和素質(zhì)醫(yī)院應(yīng)該有計(jì)劃、有組織的定期對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作人員進(jìn)行法律教育、職業(yè)道德教育以及專業(yè)技能的培訓(xùn)和考核。通過(guò)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行法律教育和職業(yè)道德教育能夠有效的提高護(hù)理工作人員的法律意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)和工作責(zé)任感，進(jìn)而能夠?qū)ψo(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行及時(shí)的預(yù)見，并且和護(hù)理工作人員形成良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。通過(guò)定期的對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，能夠提高護(hù)理工作人員的技術(shù)操作熟練程度以及專業(yè)技能素養(yǎng)，例如全面的加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)，專業(yè)操作技能的培訓(xùn)以及相應(yīng)業(yè)務(wù)技能水平的學(xué)習(xí)和考核。還可以定期的在護(hù)理工作人員之間展開學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，使護(hù)理工作人員相互溝通自己的工中遇到的問(wèn)題，相互溝通工作中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)培訓(xùn)和交流工作的開展，旨在建立一支專業(yè)技能水平高，道德素質(zhì)高責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)理工作隊(duì)伍，及時(shí)的將風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題防患于未然。

2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系為了能夠取得良好的治療效果，達(dá)到護(hù)理工作的預(yù)期，護(hù)理工作人員應(yīng)該和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，對(duì)其病情進(jìn)行講解分析，使患者全面了解自己的病情。同時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善其焦躁和疑慮的心理，積極的配合醫(yī)護(hù)工作人員的工作。護(hù)理工作人員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中也應(yīng)該轉(zhuǎn)變其工作態(tài)度，樹立良好的工作服務(wù)意識(shí)，在工作過(guò)程中一切以患者為中心，充分尊重和滿足患者及其家人的各種需求。在進(jìn)行日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該注意自己的言行舉止，對(duì)患者要文明禮貌，并且要給以患者真誠(chéng)的人文關(guān)懷，要讓患者在就醫(yī)過(guò)程中感受到醫(yī)護(hù)人員給與的關(guān)照，感受到如在家一般的溫暖。醫(yī)護(hù)人員和患者之間只有建立良好的關(guān)系，才能夠有效的降低護(hù)理工作中的安全隱患，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：科室安全隱患分析范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理；研究分析；工作現(xiàn)狀；工作制度

隨著當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的不斷向前發(fā)展，廣大人員對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作的期望也在不斷的提升。相對(duì)應(yīng)的，婦產(chǎn)科作為當(dāng)前臨床工作當(dāng)中安全隱患相對(duì)較高的科室之一，還需要廣大人員加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理的重視程度，真正意義上從問(wèn)題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其中相關(guān)問(wèn)題的合理解決，實(shí)現(xiàn)對(duì)隱患的有效預(yù)防，真正意義上實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理整體效益的增強(qiáng)，提升護(hù)理人員的自身素質(zhì)。

1 婦產(chǎn)科安全隱患分析

當(dāng)前婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理工作之中存在有較多的安全隱患，詳細(xì)的進(jìn)行了解，不僅對(duì)于更好的提升婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理質(zhì)量有著切實(shí)作用，同時(shí)還可以幫助科室內(nèi)部建立起完善的體系制度，確保工作的有效執(zhí)行。需廣大人員加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理的重視程度，從問(wèn)題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其中相關(guān)問(wèn)題的合理解決，如上述，婦產(chǎn)科是當(dāng)前出現(xiàn)糾紛的一個(gè)重要的科室，更好的解決婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理相關(guān)問(wèn)題，是切實(shí)的提升醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)并且提升患者滿意程度的關(guān)鍵點(diǎn)。當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷向前發(fā)展，新設(shè)備和新手段的使用更新速度也加快，所以還需要切實(shí)的增強(qiáng)人員的素質(zhì)能力，保證醫(yī)療技術(shù)工作到位，諸如在搶救等危急時(shí)刻，出現(xiàn)不能夠迅速的配合護(hù)理工作開展的情況，會(huì)為后期的護(hù)理留下巨大的安全隱患，另外在靜脈注射過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有能夠及時(shí)的對(duì)宮縮情況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，也將導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦癱以及缺氧等狀況，故需要進(jìn)行嚴(yán)格的重視。對(duì)于醫(yī)藥品的使用，對(duì)其性能和操作規(guī)程不明確，藥品的禁忌等掌握不到位，也必將出現(xiàn)巨大的隱患，同樣需加以重視。

2 婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理措施分析

2.1強(qiáng)化婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理意識(shí) 對(duì)于婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理工作之中的相關(guān)規(guī)程制度，需要進(jìn)行全面的明確，嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)家屬制度和病情告知制度，如上文分析到的，在當(dāng)前臨床工作的開展過(guò)程當(dāng)中廣大群眾對(duì)于護(hù)理工作的要求和標(biāo)準(zhǔn)在不斷的提升，隨著當(dāng)前社會(huì)不斷向前發(fā)展，廣大群眾對(duì)于醫(yī)療工作的質(zhì)量和期望值也在不斷的提升，故對(duì)于出入院患者、手術(shù)患者、麻醉患者等，需要告知，而對(duì)于危重患者、急癥患者以及搶救患者等，同樣需要及時(shí)告知。詳細(xì)記錄家屬意見以及告知的相關(guān)內(nèi)容等，納入只相關(guān)跳躍之中。采取積極并且有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其中相關(guān)問(wèn)題的合理解決，實(shí)現(xiàn)對(duì)隱患的有效預(yù)防，采取積極并且有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其中相關(guān)問(wèn)題的合理解決，實(shí)現(xiàn)對(duì)隱患的有效預(yù)防，遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程加強(qiáng)護(hù)理管理，需要切實(shí)的增強(qiáng)人員的素質(zhì)能力，保證醫(yī)療技術(shù)工作到位，完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度。組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理管理制度，在實(shí)施及落實(shí)制度中，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常督促檢查，嚴(yán)格管理。另外還需要注意的是，如果患者家屬出現(xiàn)了違規(guī)性要求，需要詳細(xì)的告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的后果，以保證婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理制度的嚴(yán)格執(zhí)行。

2.2提升護(hù)理人員素質(zhì)能力 婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理中需要全面的加強(qiáng)業(yè)務(wù)和技術(shù)方面的提升，從根本上改進(jìn)護(hù)理管理的水準(zhǔn)。首先需要鼓勵(lì)護(hù)理工作人員進(jìn)行繼續(xù)交易和學(xué)習(xí)，在實(shí)踐工作當(dāng)中全面的開展24h值班制度，加強(qiáng)科室的技術(shù)力量，更好的提升護(hù)理效益。對(duì)于新藥物的使用，需要仔細(xì)的閱讀說(shuō)明書并且進(jìn)行妥善的存檔管理。需要廣大人員加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理的重視程度，從問(wèn)題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其中相關(guān)問(wèn)題的合理解決，實(shí)現(xiàn)對(duì)隱患的有效預(yù)防，采取積極并且有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其中相關(guān)問(wèn)題的合理解決，實(shí)現(xiàn)對(duì)隱患的有效預(yù)防，真正意義上實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理整體效益的增強(qiáng)，最后，對(duì)于護(hù)理人員還需要定期的進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和急救知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)技能方面的培養(yǎng)。

2.3加強(qiáng)醫(yī)藥品檢查及管理 如上述，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷向前發(fā)展，新設(shè)備和新手段的使用更新速度也加快，所以還需要切實(shí)的增強(qiáng)人員的素質(zhì)能力，保證醫(yī)療技術(shù)工作到位，故需加強(qiáng)藥品和設(shè)備的管理，完善設(shè)備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。對(duì)急救設(shè)備做到專人管理，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無(wú)損，定位、定量、定時(shí)保養(yǎng)維修，讓設(shè)備在急救時(shí)隨時(shí)待命，保證藥品充足，對(duì)使用的藥物做好記錄備案，以備隨時(shí)使用。如產(chǎn)房所必需的用品、藥品和急救設(shè)備要做到"五定"制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)。每月召開科務(wù)會(huì)議進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，以提高每位護(hù)理人員防范差錯(cuò)事故的思想意識(shí)。

2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通及交流 護(hù)理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務(wù)意識(shí)，最大程度減少由于語(yǔ)言不當(dāng)引起家屬不滿而引發(fā)的糾紛。護(hù)理人員要持寬容、諒解及忍讓的態(tài)度，要充分理解患者及家屬的心情，無(wú)論遇到什么情況，都不與患者及其家屬發(fā)生正面沖突，以緩和醫(yī)患矛盾，避免矛盾激化。對(duì)個(gè)別素質(zhì)差的患者，應(yīng)態(tài)度和藹，不卑不亢地冷靜處理，用實(shí)際行動(dòng)感化患者，引導(dǎo)患者，使患者自覺地進(jìn)入患者角色，聽從護(hù)士的安排和治療。主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，主動(dòng)的與其進(jìn)行溝通和交流，同時(shí)還需要注重自身的素質(zhì)，避免與患者和患者家屬產(chǎn)生相關(guān)矛盾和沖突，在溝通過(guò)程當(dāng)中學(xué)會(huì)以寬容和理解的態(tài)度，面對(duì)患者的情況和各種不良思想情緒，并且積極的配合患者和家屬的相關(guān)工作，進(jìn)而達(dá)到最大程度之上減少不滿情況發(fā)生的效果。最后，婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理中需要全面的加強(qiáng)業(yè)務(wù)和技術(shù)方面的提升，從根本上改進(jìn)護(hù)理管理的水準(zhǔn)。對(duì)于患者和家屬提出的相關(guān)問(wèn)題，還需要主動(dòng)的進(jìn)行回答，熱情的進(jìn)行回應(yīng)，在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中需要時(shí)刻的為患者著想，主動(dòng)為其進(jìn)行排憂解難，關(guān)心和幫助愛護(hù)，認(rèn)真的回答其提出的相關(guān)問(wèn)題，減少不良情緒，保證最佳的臨床護(hù)理效果[1-4]。

綜上所述，根據(jù)對(duì)當(dāng)前現(xiàn)代化的婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理重點(diǎn)和基本的核心思想等進(jìn)行全面的分析，旨在以此為基礎(chǔ)更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理工作的改進(jìn)，有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其中相關(guān)問(wèn)題的合理解決，實(shí)現(xiàn)對(duì)隱患的有效預(yù)防，真正意義上實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理整體效益的增強(qiáng)，提升護(hù)理人員的自身素質(zhì)。真正意義上促進(jìn)工作的建設(shè)進(jìn)入到全新的階段當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳懷敏.實(shí)現(xiàn)護(hù)患交流有效性的因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007（11）：120-12l.

[2]陳良珠，賴敏貞.當(dāng)前醫(yī)療糾紛的主要原因與當(dāng)前現(xiàn)代化的婦產(chǎn)科安全隱患護(hù)理重點(diǎn)和基本的核心思想防范措施[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，3（12）：83.

第5篇：科室安全隱患分析范文

一、成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)守“紅線”意識(shí)

本單位調(diào)整了以XXX領(lǐng)導(dǎo)干部為組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)干部為副組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，本單位與科室、個(gè)人簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書，將目標(biāo)層層分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人，使各科室、職工參與到本單位安全生產(chǎn)工作中去。切實(shí)落實(shí)XXX安全生產(chǎn)會(huì)議的精神，多次進(jìn)行安全隱患排查 ，培訓(xùn)、演練等工作，本單位全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故。

二、圓滿完成《2020年安全生產(chǎn)責(zé)任書》各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)

高度重視安全生產(chǎn)，年初制定了安全生產(chǎn)工作計(jì)劃，并組織所內(nèi)職工開展新《安全生產(chǎn)法》培訓(xùn)，積極開展了安全生產(chǎn)月、消防技能演練等活動(dòng)，所領(lǐng)導(dǎo)參與的集中大排查8次，工會(huì)委員參加的安全隱患排查6次，加大安全生產(chǎn)管理力度，設(shè)專職安全巡視員一名，每日對(duì)以下重點(diǎn)部位進(jìn)行巡查如：配電室、微機(jī)室、財(cái)務(wù)科、檔案室、食堂、職工宿舍、污水處理站等場(chǎng)所。

三、突出重點(diǎn)，全面開展隱患排查并有效整改

1.制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制，使安全工作做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

2.為確保本單位的安全生產(chǎn)，由領(lǐng)導(dǎo)干部親自召開專題安全生產(chǎn)會(huì)議6次，組織全所人員參加學(xué)習(xí)新《安全生產(chǎn)法》。

3.分管領(lǐng)導(dǎo)至少每月集中深入科室進(jìn)行一次安全生產(chǎn)檢查。全年所領(lǐng)導(dǎo)組織和后勤部牽頭組織集中進(jìn)行的安全隱患檢查排查次數(shù)12余次，并將每次檢查出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促責(zé)任科室落實(shí)整改；根據(jù)工作實(shí)際及落實(shí)上級(jí)要求由工會(huì)委員參加的安全生產(chǎn)調(diào)度會(huì)5次，集中討論、分析安全生產(chǎn)相關(guān)工作；

4.對(duì)XXX派出安全生產(chǎn)檢查組下達(dá)的安全隱患通知單所列出的安全隱患（電工房亂、電工證過(guò)期）進(jìn)行了整改。

5.信息安全投入加大，防火墻、雙機(jī)熱備正式啟用。

6.為重點(diǎn)及大型設(shè)備科室配備了專用的水基滅火器、更換干粉滅火器10個(gè)，費(fèi)用1000余元；

7.加大了對(duì)容易出現(xiàn)安全隱患的設(shè)施投入資金進(jìn)行維護(hù)及保養(yǎng)；

8.電梯維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)每年按期落實(shí)；

四、學(xué)習(xí)培訓(xùn)

上半年聘請(qǐng)政安消防宣講團(tuán)，年末邀請(qǐng)XX省機(jī)構(gòu)消防安全員對(duì)全所職工講授消防安全知識(shí)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消防安全演練，為確保參培率，采取分兩批進(jìn)行，重點(diǎn)體現(xiàn)在滅火器和消防栓的使用和突發(fā)事件的處置上，確保發(fā)生安全事故時(shí)大家能夠迅速反應(yīng)；同時(shí)對(duì)部分科室的滅火器進(jìn)行更換和增加了數(shù)量。學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律、法規(guī)，并進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)考試，培訓(xùn)率達(dá)百分之百，提高了職工的安全操作技能和自我保護(hù)意識(shí)。    

五、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，注重隱患整改  

建立本單位安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬，并開展了各種設(shè)施設(shè)備安全檢查，領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)檢查，對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患指定專人專責(zé)抓好整改。用電安全方面存在的隱患及整改情況如下：食堂電線有1處老化，3處插排線貼地。整改情況：要求后勤部在2日內(nèi)進(jìn)行整改，目前已經(jīng)全部整改。女工宿舍亂拉電線2處、使用電熱毯3個(gè)當(dāng)場(chǎng)全部沒(méi)收，同時(shí)由護(hù)理部主任牽頭組織，后勤部長(zhǎng)召開的安全生產(chǎn)教育會(huì)，住宿的5名職工表示理解并書面承諾遵守XXX安全生產(chǎn)規(guī)章制度。

六、加強(qiáng)值班值守，有序高效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

年初下發(fā)《關(guān)于做好2020年春節(jié)期間衛(wèi)生應(yīng)急保障工作的通知》，對(duì)春節(jié)、汛期、國(guó)慶節(jié)等重要節(jié)假日和特殊季節(jié)期間應(yīng)急工作做出要求。《通知》中從組織領(lǐng)導(dǎo)、事件報(bào)告程序和要求、應(yīng)急物資儲(chǔ)備以及科室、病床預(yù)留、24小時(shí)值班值守等方面做了明確要求。強(qiáng)調(diào)值班人員必須保持24小時(shí)通訊暢通、對(duì)重點(diǎn)部位巡查、到科室巡查等，保證發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)采取有效應(yīng)對(duì)措施。

第6篇：科室安全隱患分析范文

【關(guān)鍵詞】監(jiān)測(cè)預(yù)警；排查；分類；成效

我礦積極吸取全國(guó)煤礦重特大事故教訓(xùn)，努力做到“關(guān)口前移，超前預(yù)防”，橫河煤礦開展了礦、區(qū)隊(duì)、班組、崗位個(gè)人四級(jí)安全隱患排查治理工作，取得了較好的效果。

一、建立重大危險(xiǎn)源監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)的研究與實(shí)踐

1、建立嚴(yán)密的責(zé)任體系全礦自上而下建立了安全隱患排查治理工作責(zé)任體系，環(huán)環(huán)相扣，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，一級(jí)監(jiān)督一級(jí)，目的是將安全管理的壓力層層傳遞。礦長(zhǎng)是本礦安全隱患排查治理第一責(zé)任人，對(duì)全礦安全隱患排查治理工作負(fù)責(zé)；橫河煤礦成立了以礦長(zhǎng)為總負(fù)責(zé)人的安全隱患排查治理機(jī)構(gòu)，下設(shè)隱患治理辦公室，辦公室設(shè)在安監(jiān)站，負(fù)責(zé)全礦安全隱患排查治理全礦的調(diào)度檢查，納入日常安全管理中。

2、安全隱患排查治理遵守的原則：橫河煤礦安全隱患排查治理遵循“三全”和“三到位”的原則，“三全”即安全隱患排查要做到“全員、全方位、全過(guò)程”，范圍要涵蓋煤礦生產(chǎn)的所有環(huán)節(jié)、所有過(guò)程和所有人員，避免出現(xiàn)安全管理的死角和盲點(diǎn)?！叭轿弧奔窗踩[患治理要安全技術(shù)措施、安全保證措施、強(qiáng)制執(zhí)行措施三到位，避免在隱患治理過(guò)程中再發(fā)生事故。

3、安全隱患排查規(guī)范化操作流程

3.1 安全隱患排查及信息上報(bào)各工種崗位人員和班組每班堅(jiān)持對(duì)本作業(yè)范圍安全隱患進(jìn)行排查，并匯總到當(dāng)班班長(zhǎng)，煤礦各生產(chǎn)區(qū)隊(duì)每天把排查結(jié)果報(bào)告礦安監(jiān)站；煤礦除由總工程師組織召開各專業(yè)隱患分析排查會(huì)外，每月2號(hào)、18號(hào)礦還定期組織井上、下安全隱患現(xiàn)場(chǎng)排查，并根據(jù)上級(jí)要求和井下現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況隨時(shí)組織專項(xiàng)安全隱患排查。

3.1.1 現(xiàn)場(chǎng)工種崗位隱患排查工種崗位隱患排查是隱患排查的基礎(chǔ)，各區(qū)隊(duì)層層建立和完善隱患排查治理網(wǎng)絡(luò)，并責(zé)任到人，從上到下，形成全員、全方位、全過(guò)程控制的隱患排查機(jī)制，把超前防范滲透于安全生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)全過(guò)程。（1）班前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是根據(jù)進(jìn)入作業(yè)狀態(tài)前當(dāng)班的工作任務(wù)、作業(yè)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、所使用的工器具、個(gè)人技能、個(gè)人防護(hù)、個(gè)人精神面貌等，評(píng)定作業(yè)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)。（2）現(xiàn)場(chǎng)各工種崗位人員在接班時(shí)及當(dāng)班生產(chǎn)過(guò)程中，必須認(rèn)真按本崗位操作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各自崗位職責(zé)范圍內(nèi)生產(chǎn)過(guò)程中的事故隱患進(jìn)行認(rèn)真分析和排查，并及時(shí)將排查出的事故隱患填寫在現(xiàn)場(chǎng)隱患排查單上。

3.1.2 區(qū)隊(duì)（廠、公司）日隱患排查煤礦各區(qū)隊(duì)（廠、公司）將本區(qū)隊(duì)班組及個(gè)人隱患排查及治理情況在當(dāng)日的安全生產(chǎn)例會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)，未治理完畢或本區(qū)隊(duì)無(wú)法單獨(dú)治理的隱患，匯報(bào)礦安全生產(chǎn)副礦長(zhǎng)，由安全生產(chǎn)副礦長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)治理，分管專業(yè)口負(fù)責(zé)組織制定整改措施。

3.1.3 各專業(yè)隱患排查每周六前進(jìn)行，由礦專業(yè)分管人員負(fù)責(zé)召集相關(guān)的區(qū)隊(duì)（廠、公司），針對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真排查一次事故隱患，并建立好隱患排查臺(tái)帳。對(duì)排查出的A、B、C級(jí)隱患確認(rèn)后，每周的最后一天上報(bào)安監(jiān)處。

3.2 煤礦安全隱患的分類及認(rèn)定煤礦安全隱患分為頂板、機(jī)電、運(yùn)輸、地測(cè)防治水、通風(fēng)、其它等7類，按照隱患的嚴(yán)重程度及處理的難度分為A、B、C3個(gè)級(jí)別。

3.3 煤礦“三違”行為、單崗人員及流動(dòng)作業(yè)人員的管理

3.3.1 煤礦“三違”行為是造成煤礦安全事故的主要根源之一，應(yīng)作為行為隱患納入安全隱患排查治理的工作范圍，并研究分析其分布規(guī)律，采取有效措施加強(qiáng)治理力度，從而逐步消除直至杜絕煤礦“三違”現(xiàn)象的發(fā)生。

3.3.2 煤礦單崗人員和流動(dòng)作業(yè)人員向來(lái)是煤礦安全生產(chǎn)管理的薄弱環(huán)節(jié)，要求區(qū)隊(duì)跟班副職必須加強(qiáng)對(duì)單崗人員和流動(dòng)作業(yè)人員的管理，規(guī)定了每班必須進(jìn)行巡查，并對(duì)其安全作業(yè)程度進(jìn)行評(píng)價(jià)頂級(jí)。通過(guò)此項(xiàng)措施，使煤礦零星安全事故的發(fā)生得到了有力遏制。

二、煤礦安全隱患的排查治理

1、凡是在安全隱患排查中發(fā)現(xiàn)存在A、B、C級(jí)安全隱患的，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定必須進(jìn)行停產(chǎn)治理；發(fā)現(xiàn)一般安全隱患或輕微安全隱患能夠現(xiàn)場(chǎng)解決的，必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)治理，當(dāng)班解決，對(duì)于治理時(shí)間長(zhǎng)、治理難度較大的安全隱患，按照“六落實(shí)”制度處理，即落實(shí)項(xiàng)目、落實(shí)措施、落實(shí)資金、落實(shí)設(shè)備材料、落實(shí)安全責(zé)任人、落實(shí)時(shí)間限期治理。

2、隱患整改情況的驗(yàn)收復(fù)查（1）各工種崗位及各級(jí)管理人員現(xiàn)場(chǎng)查處并填寫在《現(xiàn)場(chǎng)隱患排查記錄本》上的一般隱患、輕微隱患，由當(dāng)班班長(zhǎng)進(jìn)行初步復(fù)查，由三八制安監(jiān)員對(duì)其整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（2）礦領(lǐng)導(dǎo)、各業(yè)務(wù)科室現(xiàn)場(chǎng)查處的C級(jí)及以上隱患以及各業(yè)務(wù)科室按專業(yè)上報(bào)的A、B級(jí)隱患，其整改情況由各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行復(fù)查，并做好隱患整改復(fù)查記錄，復(fù)查結(jié)果及時(shí)報(bào)安監(jiān)處，由安監(jiān)處處長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、多級(jí)責(zé)任追究體系的建立與實(shí)施

1、“前追后糾”體制。為使安全隱患排查治理制度落到實(shí)處，引入了“前追后糾”體制。“前追”是指：如果下一級(jí)管理人員在某作業(yè)區(qū)域發(fā)現(xiàn)了某一隱患，而上一級(jí)管理人員在該作業(yè)區(qū)域、同一班次沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這一隱患，要對(duì)其追究安全責(zé)任?！昂蠹m”是指：某作業(yè)區(qū)域因?yàn)殡[患沒(méi)能被排查發(fā)現(xiàn)且及時(shí)治理而發(fā)生安全事故的，對(duì)事故前兩天到過(guò)該作業(yè)區(qū)域的安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行安全責(zé)任追究。這樣，一級(jí)監(jiān)督一級(jí)，一級(jí)追究一級(jí)，增強(qiáng)了各級(jí)生產(chǎn)管理人員的安全責(zé)任感，使隱患排查、治理的安全管理壓力得到了層層傳遞。

2、隱患產(chǎn)生的根源追究制。隱患是在煤礦生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)過(guò)程中產(chǎn)生的，將煤礦隱患劃分為自然隱患和人為隱患兩類，對(duì)自然隱患的產(chǎn)生根源不予追究，對(duì)人為產(chǎn)生的隱患，必須按照精細(xì)化管理的要求，排查出隱患是在哪一個(gè)工序、環(huán)節(jié)、班次發(fā)生的，哪一個(gè)人造成的，查出其直接責(zé)任者。

四、安全信息的公示和警示系統(tǒng)的預(yù)警在煤礦安全隱患排查治理過(guò)程中重要性

安全隱患信息的傳遞和反饋非常重要，必須對(duì)安全隱患的信息進(jìn)行科學(xué)管理，并保證其正常流動(dòng)。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)以及集團(tuán)公司制度中對(duì)安全隱患排查治理的要求，我礦充分利用了《煤礦安全質(zhì)量動(dòng)態(tài)考核評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)》，各生產(chǎn)區(qū)隊(duì)每天把隱患排查和治理情況上網(wǎng)公布，安監(jiān)處對(duì)各單位隱患整改復(fù)查驗(yàn)收情況反饋給相關(guān)區(qū)隊(duì)，并在井口等候室大屏幕上予以公布，《煤礦安全質(zhì)量動(dòng)態(tài)考核評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)》的應(yīng)用對(duì)安全隱患排查治理起到了積極的促進(jìn)作用，各級(jí)安全生產(chǎn)管理人員能夠更方便地了解到現(xiàn)場(chǎng)存在的安全隱患信息以及安全隱患的治理進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)了安全隱患信息的快速傳遞、匯報(bào)和反饋，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和安全生產(chǎn)管理人員全面掌握各類安全隱患發(fā)生的基本規(guī)律，制定相應(yīng)的對(duì)策和防治措施提供了便捷的操作平臺(tái)。

第7篇：科室安全隱患分析范文

【關(guān)鍵詞】 兒科病房； 搬遷； 安全管理

Organization and Implementation about Pediatric Ward Moving Work/ZHANG Zheng-xuan，YU Jing，BAO Xiao-hong.//Medical Innovation of China，2012，9（31）：149-151

【Abstract】 Objective：To introduce the successful experience about organization and implementation of comprehensive pediatric word had been moving to a new place and provide reference for similar moving work in future.Method：The whole organization and implementation was done by safe assessment before moving， perfect preparation work， risk management， holding the emphasis work to assure the quality and safety in removal process， inspect the quality and safety promptly after removal process.Result：143 children patients in 5 districts were successful moved to a new district in 8 hours， the diagnosis and treatment of children patients and the ward’s work were not affected， medical and nursing errors didn’t occurred.Conclusion：Unified understanding is the foundation， full safety assessment is the important links， overall planning is the guarantee， risk management measures is the key links about moving work.

【Key words】 Pediatric ward； Moving work； Safe management

First-author’s address：The Central Hospital of Mianyang City in Sichuan Province， Mianyang 621000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.099

綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院首要任務(wù)是加快醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，滿足患者日益增長(zhǎng)的需求[1]。為了更好地給患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，滿足患者的需求，筆者所在醫(yī)院在市政府的大力支持下興建了第一綜合住院大樓，于2011年10月新病房大樓落成并投入使用，兒科也隨之搬入新病房，如何在搬遷過(guò)程中杜絕安全隱患，防止搬遷過(guò)程中突發(fā)事件發(fā)生，成為管理者急需解決的問(wèn)題，科室遵循院部統(tǒng)一搬遷方案，結(jié)合科室自身特點(diǎn)，認(rèn)真討論，統(tǒng)籌安排，確保了醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全，順利完成搬遷工作，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院兒科是一個(gè)綜合性科室，設(shè)有新生兒室、兒童監(jiān)護(hù)室、普兒一病區(qū)、普兒二病區(qū)、日間病房、門診六大板塊，除兒科門診外均涉及搬遷，其中還涉及兒科日間病房與急診科日間病房整合的交接，兒外病房與兒內(nèi)病房整合的交接，搬遷工作復(fù)雜，搬遷任務(wù)重，難度大。搬遷的兒內(nèi)患兒126例，兒外患兒17例。其中危重癥23例，占轉(zhuǎn)運(yùn)的16.1%，帶呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)1例，占轉(zhuǎn)運(yùn)的0.7%。精密儀器102臺(tái)，其中呼吸機(jī)9臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀29臺(tái) 嬰兒暖箱28臺(tái)，輸液泵32臺(tái)，輻射臺(tái)4臺(tái)。

1.2 方法

1.2.1 搬遷前充分的安全評(píng)估 安全管理是保證患兒生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高醫(yī)療水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織下科室反復(fù)召開質(zhì)量會(huì)議，對(duì)搬遷工作進(jìn)行評(píng)估，共同討論搬遷工作中可能出現(xiàn)的安全隱患并制定相應(yīng)的措施。討論確定的安全隱患有8條：（1）醫(yī)護(hù)人員對(duì)搬遷工作認(rèn)識(shí)不足，思想消極給搬遷工作帶來(lái)安全隱患。（2）專業(yè)擴(kuò)展，人力相對(duì)不足的安全隱患。（3）新病房環(huán)境陌生帶來(lái)的安全隱患。（4）精密儀器搬遷中零部件的損壞或丟失。（5）醫(yī)療運(yùn)行文書及管理資料的丟失。（6）藥品、物品擺放位置的改變帶來(lái)的用藥差錯(cuò)。（7）患者轉(zhuǎn)運(yùn)中病情變化，轉(zhuǎn)運(yùn)及交接過(guò)程可能造成身份識(shí)別錯(cuò)誤。（8）患兒轉(zhuǎn)運(yùn)及交接過(guò)程中可能造成交叉感染，尤其是新生兒、危重癥患兒。

第8篇：科室安全隱患分析范文

工作例會(huì)制度

為更好的學(xué)習(xí)、貫徹應(yīng)急救援管理制度，加強(qiáng)應(yīng)急救援管理工作，提高人員管理水平，及時(shí)準(zhǔn)確的指導(dǎo)和解決應(yīng)急救援中存在的問(wèn)題，確保礦井安全生產(chǎn)，特制定本制度。

一、會(huì)議時(shí)間：應(yīng)急救援工作例會(huì)原則上每月召開一次。

二、組織單位：應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)

三、主持人：應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)總指揮

四、參加人員：應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)副總指揮、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)成員、應(yīng)急救援各專業(yè)組負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)科室及相關(guān)人員。

五、會(huì)議內(nèi)容

1、傳達(dá)上級(jí)部門有關(guān)應(yīng)急救援管理工作的文件，會(huì)議精神。

2、通報(bào)礦井應(yīng)急救援管理工作存在的問(wèn)題匯報(bào)。

3、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)點(diǎn)到，做好會(huì)議記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要。

4、對(duì)本階段應(yīng)急救援管理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下月應(yīng)急救援管理工作做出具體安排。

六、會(huì)議要求

1、參會(huì)人員必須按時(shí)參加會(huì)議，如遇特殊情況不能參加應(yīng)向主持人請(qǐng)假。

2、參會(huì)人員手機(jī)必須設(shè)為震動(dòng)，并做好會(huì)議記錄。

3、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)點(diǎn)到，做好會(huì)議記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要。

4、要求各分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室及相關(guān)人員認(rèn)真落實(shí)會(huì)議精神及內(nèi)容，切實(shí)落實(shí)崗位責(zé)任制。

應(yīng)急職責(zé)履行情況檢查制度

為加強(qiáng)安全監(jiān)督管理，防止和減少生產(chǎn)安全事故，規(guī)范應(yīng)急管理制度，提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和防范事故的能力，保障職工的安全健康和生命安全，最大限度的減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會(huì)影響，特制定本制度。

一、礦長(zhǎng)是安全生產(chǎn)的責(zé)任主體。

二、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，實(shí)行 “誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管生產(chǎn)必須管安全”、“誰(shuí)審批，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。

三、安全生產(chǎn)工作必須堅(jiān)持并落實(shí)“一崗雙責(zé)”。

四、檢查內(nèi)容：

1、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督促有關(guān)部門依法履行安全生產(chǎn)工作職責(zé)，組織安全生產(chǎn)綜合檢查和專項(xiàng)檢查，具體組織實(shí)施安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制管理和考核工作，綜合監(jiān)督安全生產(chǎn)應(yīng)急救援工作；

2、負(fù)責(zé)通報(bào)本礦災(zāi)害發(fā)生情況，應(yīng)急救援信息；

3、依法對(duì)安全生產(chǎn)工作實(shí)施監(jiān)督檢查，對(duì)安全生產(chǎn)違法行為實(shí)施行政處罰；

4、建立本礦重大危險(xiǎn)源數(shù)據(jù)庫(kù)信息系統(tǒng)，監(jiān)督檢大危險(xiǎn)源監(jiān)控和事故隱患的整改工作；

5、指導(dǎo)應(yīng)急救援宣傳教育工作；依法組織、指導(dǎo)有關(guān)特種作業(yè)人員和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員的安全資格培訓(xùn)工作；監(jiān)督檢查生應(yīng)急救援培訓(xùn)工作；

6、明確安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任，并逐級(jí)分解，層層落實(shí)，建立安全生產(chǎn)考核制度和考核指標(biāo)體系，確保實(shí)現(xiàn)年度安全生產(chǎn)控制目標(biāo)。

7、建立重大危險(xiǎn)源監(jiān)控制度，建立重大危險(xiǎn)源數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)存在重大危險(xiǎn)源的地點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并根據(jù)重大危險(xiǎn)源數(shù)據(jù)庫(kù)信息，定期組織專家對(duì)重大危險(xiǎn)源的狀況進(jìn)行綜合分析、評(píng)估，督促生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位采取有效的防范和監(jiān)控措施。

8、建立事故隱患排查治理監(jiān)督檢查制度，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位事故隱患排查治理情況的監(jiān)督檢查。

9、建立事故隱患和安全生產(chǎn)違法行為舉報(bào)受理和查處制度，設(shè)立并公開舉報(bào)電話、電子郵箱或其他舉報(bào)平臺(tái)，并對(duì)收到的舉報(bào)進(jìn)行登記。對(duì)受理的舉報(bào)事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查核實(shí)，并按規(guī)定處理。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)為舉報(bào)者保密。舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí)的，應(yīng)當(dāng)對(duì)舉報(bào)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

10、加強(qiáng)兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)事故等級(jí)及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，組織開展事故救援工作，協(xié)調(diào)解決事故應(yīng)急救援、善后處理中遇到的重大問(wèn)題，向上級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門報(bào)告應(yīng)急救援進(jìn)展情況。

11、制定和完善應(yīng)急救援預(yù)案。建立應(yīng)急保障體系，完善預(yù)警機(jī)制及平臺(tái)，按計(jì)劃組織演練。

五、檢查采用查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)應(yīng)急物資、設(shè)施、設(shè)備數(shù)量及存放地點(diǎn)是否相符。

重大隱患排查與治理制度

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于重大安全生產(chǎn)隱患排查治理的有關(guān)規(guī)定，有效防范和遏制重特大事故的發(fā)生，積極推進(jìn)本質(zhì)安全型礦井建設(shè)，特制定本制度。

一、重大隱患排查治理工作原則

以消除重大安全隱患和推進(jìn)本質(zhì)安全型礦井建設(shè)為目標(biāo)，以建立健全重大危險(xiǎn)源監(jiān)控機(jī)制和重大隱患排查治理機(jī)制及分級(jí)管理責(zé)任制為手段，堅(jiān)持“全面排查、分輕重緩急治理，解決與監(jiān)管并重，程序化管理”的原則，突出當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、統(tǒng)籌安排、加大投入、嚴(yán)格考核，全力解決當(dāng)前“一通三防”、防治水、安全供電等方面威脅礦井的重大安全隱患問(wèn)題。

二、礦井重大安全隱患認(rèn)定、排查治理的責(zé)任劃分

1、礦井是重大安全隱患認(rèn)定排查的責(zé)任主體，礦長(zhǎng)是重大安全隱患認(rèn)定排查治理的第一責(zé)任者，對(duì)重大安全隱患的認(rèn)定、排查治理負(fù)全面責(zé)任。

2、礦井各分管領(lǐng)導(dǎo)及助理是本系統(tǒng)重大安全隱患認(rèn)定排查治理的主要責(zé)任者，負(fù)責(zé)本系統(tǒng)重大安全隱患的認(rèn)定及排查治理工作。

3、礦井安全生產(chǎn)口各業(yè)務(wù)科室的科長(zhǎng)是本專業(yè)重大安全隱患認(rèn)定排查治理的具體責(zé)任者，負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)的重大安全隱患的認(rèn)定，方案論證、工程設(shè)計(jì)、設(shè)備選型，并按計(jì)劃安排認(rèn)真組織實(shí)施，科室其他管理人員按照礦井安排和科室業(yè)務(wù)分工，負(fù)責(zé)本崗位范圍內(nèi)隱患認(rèn)定和排查治理。

4、安全礦長(zhǎng)、安監(jiān)處長(zhǎng)對(duì)全礦井重大安全隱患的認(rèn)定及排查治理負(fù)全面監(jiān)督把關(guān)責(zé)任，具體負(fù)責(zé)重大安全隱患的統(tǒng)計(jì)匯總、建檔、上報(bào)，并按照計(jì)劃安排對(duì)各項(xiàng)重大隱患的排查治理，進(jìn)行過(guò)程監(jiān)管和結(jié)果驗(yàn)收考核。

5、礦井財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)重大安全隱患排查治理所需費(fèi)用的核算統(tǒng)計(jì)、上報(bào)，并按照下達(dá)的安全費(fèi)用計(jì)劃對(duì)各項(xiàng)設(shè)備工程實(shí)行“三定”逐月逐季進(jìn)行統(tǒng)計(jì)通報(bào)并考核。

6、各施工單位對(duì)施工的重大安全費(fèi)用工程，負(fù)責(zé)施工過(guò)程中的安全管理，并按照“三定”要求，按時(shí)、保質(zhì)、保量完成施工任務(wù)。

重大危險(xiǎn)源檢測(cè)監(jiān)控制度

為了加強(qiáng)對(duì)重大危險(xiǎn)源的監(jiān)督管理，消除安全隱患，預(yù)防事故發(fā)生，特制定本制度。

一、必須組織或聘請(qǐng)有資質(zhì)人員按規(guī)定對(duì)重大危險(xiǎn)源定期進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)估；

二、生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人直接對(duì)重大危險(xiǎn)源實(shí)施管理并對(duì)管理結(jié)果負(fù)責(zé)；

三、具體管理措施依照《重大危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控制度》執(zhí)行實(shí)施。

四、建立健全物質(zhì)安全技術(shù)資料，要求配置相應(yīng)的應(yīng)急器材。

五、凡進(jìn)入重大危險(xiǎn)源區(qū)域作業(yè)人員，必須經(jīng)過(guò)上崗培訓(xùn)并取得合格證才能進(jìn)入工作崗位，區(qū)域內(nèi)所有設(shè)施的更改需要 按程序?qū)徍送夥娇蓪?shí)施，外來(lái)人員要有專人陪同方可入內(nèi)。

六、安全員對(duì)區(qū)域內(nèi)的消防器材及應(yīng)急物資的完好率負(fù)責(zé)，采取定期檢查和抽查相結(jié)合，保障設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)使用。

七、運(yùn)輸物資需采用有危險(xiǎn)品運(yùn)輸資質(zhì)的單位承運(yùn)，進(jìn)入重大危險(xiǎn)源區(qū)域的運(yùn)輸車輛必須戴上阻火器方可入內(nèi)。

八、根據(jù)具體要求和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，在重大危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)安裝有4路可燃性氣體報(bào)警器，對(duì)重要崗位進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

九、對(duì)于在日常工作中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，通過(guò)整改避免事故發(fā)生的單位將給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于在安全檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，將責(zé)令限期完成整改并進(jìn)行公示，對(duì)事故苗頭知情不報(bào)者將給予處罰。

預(yù)防性安全檢查制度

第9篇：科室安全隱患分析范文

1．1一般資料

本院是1所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)有1個(gè)總院、7個(gè)分院（兒童、精神、傳染、康復(fù)、口腔、腫瘤、急救7個(gè)?？漆t(yī)院）、71個(gè)護(hù)理單元，開放床位3000張；護(hù)士總數(shù)1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護(hù)士829人，護(hù)師465人，主管護(hù)師280人，副主任護(hù)師77人，主任護(hù)師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護(hù)理安全管理組織機(jī)構(gòu)

按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，建立由院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、各職能科室正主任組成的護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，各臨床科室設(shè)立護(hù)理安全管理小組，安全管理委員會(huì)辦公室設(shè)于護(hù)理部，配備3名專職人員（副主任1名）負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實(shí)施護(hù)理部－總（科）護(hù)士長(zhǎng)－病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量控制和護(hù)士自我控制的護(hù)理安全管理體系，遵循PD－CA循環(huán)程序開展集團(tuán)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．2．2完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程

護(hù)理工作流程應(yīng)以最短的時(shí)間、最小的范圍、最有效的措施，減少護(hù)理安全隱患對(duì)醫(yī)院、患者及護(hù)士造成的傷害。集團(tuán)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理缺陷進(jìn)行原因分析，將差錯(cuò)原因看作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)要點(diǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警項(xiàng)目。護(hù)理部針對(duì)因護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理流程等方面的缺陷而造成的護(hù)理差錯(cuò)事故，按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)及重慶市規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際修訂的集團(tuán)醫(yī)院統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預(yù)警控制方案

護(hù)理安全管理委員每月定期進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估，按科室、崗位仔細(xì)評(píng)估護(hù)理工作各方面的安全漏洞和隱患，對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋給臨床科室落實(shí)整改，將實(shí)施整改后仍存在的不安全因素確定為對(duì)護(hù)理安全具有警戒或防范意義的預(yù)警信號(hào)，并針對(duì)每一個(gè)預(yù)警信號(hào)制訂出預(yù)警控制方案下發(fā)相關(guān)科室。

1．2．4分級(jí)實(shí)施護(hù)理安全巡查與安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及反饋機(jī)制

由護(hù)理部制訂電子版的護(hù)理安全信息周報(bào)表，該表包括護(hù)理核心制度的執(zhí)行、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、投訴與糾紛、醫(yī)療費(fèi)用等項(xiàng)目。按照周報(bào)表項(xiàng)目分級(jí)實(shí)施護(hù)理安全巡查、安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及反饋機(jī)制。（1）臨床一線護(hù)士：每班進(jìn)行崗位隱患巡查，發(fā)現(xiàn)隱患立即列出相關(guān)護(hù)理安全預(yù)警內(nèi)容，及時(shí)落實(shí)整改，并以書面形式交班，對(duì)各班護(hù)士進(jìn)行預(yù)警；（2）臨床護(hù)士長(zhǎng)：每天對(duì)本科室進(jìn)行安全巡查，及時(shí)處理安全隱患，將巡查結(jié)果每周上報(bào)護(hù)理部，對(duì)本科室不能解決的問(wèn)題則列出預(yù)警內(nèi)容以書面形式上報(bào)相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)解決；（3）總（科）護(hù)士長(zhǎng)：每周對(duì)分管區(qū)域進(jìn)行安全巡查1次，指導(dǎo)并協(xié)助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區(qū)巡查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部；（4）護(hù)理部：每月對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理安全巡查1次，并將本月全院上報(bào)的安全信息進(jìn)行歸納分析，按安全隱患的性質(zhì)、級(jí)別啟動(dòng)安全預(yù)警機(jī)制，進(jìn)行安全防范部署。

1．2．5實(shí)施患者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，落實(shí)安全防護(hù)措施

按新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，患者入院時(shí)立即給予入院評(píng)估（含生理、心理）、疼痛評(píng)估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險(xiǎn)因子評(píng)估等?；颊咦≡浩陂g護(hù)士會(huì)根據(jù)其用藥及病情變化對(duì)上述危險(xiǎn)因子實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性地制訂并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案，落實(shí)安全防護(hù)措施。

1．2．6完善設(shè)施設(shè)備，打造安全環(huán)境

在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中全方位體現(xiàn)安全理念，病區(qū)地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側(cè)床欄的病床，病區(qū)廁所、盥洗間鋪設(shè)防滑墊并安裝防護(hù)窗，電梯及樓道安排保安人員保護(hù)患者行走的安全，醫(yī)院的各種服務(wù)設(shè)施均貼有醒目的標(biāo)識(shí)及使用說(shuō)明，為行動(dòng)不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫(yī)院在硬件配備上處處體現(xiàn)了保障患者安全的人文服務(wù)理念，力圖營(yíng)造以患者為中心的安全療養(yǎng)環(huán)境。

1．2．7實(shí)施護(hù)理人力資源的彈性調(diào)配

人力資源管理缺陷也可構(gòu)成護(hù)理安全隱患，屬于安全預(yù)警范疇。合理排班，實(shí)行彈性排班制、層級(jí)管理制、新老護(hù)士搭配制，以減輕超負(fù)荷工作狀態(tài)、減少職業(yè)倦怠、提高護(hù)理質(zhì)量，使患者安全系數(shù)增加。護(hù)理部以新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)制訂了各病區(qū)護(hù)士配備原則和緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，并根據(jù)各病區(qū)實(shí)際床位使用率、患者護(hù)理等級(jí)比例、工作量進(jìn)行人力資源彈性調(diào)配，做到合理、靈活、高效，以達(dá)到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實(shí)安全警示教育，提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

實(shí)施科室、片區(qū)及護(hù)理部三級(jí)護(hù)理安全警示教育?？剖易o(hù)士長(zhǎng)每周五組織召開安全教育會(huì)，對(duì)本周安全問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，提出下一步安全預(yù)警內(nèi)容，布置整改方案；總（科）護(hù)士長(zhǎng)每月組織分院（片區(qū)）安全警示教育會(huì)，對(duì)分院（片區(qū)）存在的安全預(yù)警問(wèn)題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，提出管理對(duì)策，并部署安全預(yù)警控制方案；護(hù)理部每季度召開全院護(hù)理缺陷總結(jié)暨安全警示教育會(huì)議，對(duì)季度護(hù)理缺陷的性質(zhì)、類別、發(fā)生率等進(jìn)行系統(tǒng)講評(píng)，對(duì)護(hù)理不良事件典型案例進(jìn)行原因分析，制訂切實(shí)可行的安全預(yù)警方案，下發(fā)臨床科室落實(shí)整改。通過(guò)分級(jí)安全警示教育，以警醒全體護(hù)理人員吸取教訓(xùn)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1．2．9評(píng)價(jià)方法

將2011年（實(shí)施前）與2012年（實(shí)施后）護(hù)理缺陷發(fā)生率及上報(bào)率、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項(xiàng)內(nèi)容，每周上報(bào)統(tǒng)計(jì)1次；護(hù)理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)和一級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離7項(xiàng)內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月檢查1次；患者滿意度包括對(duì)服務(wù)技能、服務(wù)禮儀、人文關(guān)懷、生活照護(hù)、心理支持、安全保障、健康指導(dǎo)的滿意度及對(duì)護(hù)理工作的意見和建議等8項(xiàng)內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的患者滿意度調(diào)查表，每季度調(diào)查1次。護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度以分值表示，護(hù)理缺陷發(fā)生率及上報(bào)率以百分率表示。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理缺陷

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后較實(shí)施前護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯下降，上報(bào)率顯著提升。

2．2護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后較實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分全面提升。

2．3患者滿意度

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后患者滿意度得到明顯提高。護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。

3結(jié)論

識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是確保護(hù)理安全的前提，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終存在于操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，作為管理者應(yīng)不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)，識(shí)別并確定現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范等措施?，F(xiàn)代護(hù)理安全管理強(qiáng)調(diào)實(shí)施前瞻性管理和全程動(dòng)態(tài)管理，這對(duì)降低護(hù)理缺陷發(fā)生率、提高臨床護(hù)理質(zhì)量和節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義，也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理預(yù)防為主的原則。近年來(lái)，如何保證患者安全已受到世界衛(wèi)生組織和各國(guó)的廣泛關(guān)注，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)（JCAHO）在促進(jìn)患者安全方面有更具體明確的做法。我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）已將護(hù)理安全管理列為獨(dú)立評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。如何在集團(tuán)化醫(yī)院中同質(zhì)化實(shí)施新三級(jí)甲等安全管理標(biāo)準(zhǔn)，最大程度地減輕損失，是醫(yī)院護(hù)理安全管理的最終目標(biāo)。

3．1健全的管理體制是保障集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全的關(guān)鍵

管理體制不健全、規(guī)章制度不完善、管理監(jiān)督不得力等影響護(hù)理安全的組織管理因素，是對(duì)患者安全的最大威脅。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、持續(xù)工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機(jī)構(gòu)。只有建立完善護(hù)理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量、患者和護(hù)理人員的服務(wù)滿意度。本院按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了護(hù)理安全管理組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化了各級(jí)安全管理職能，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)護(hù)理安全預(yù)警的管理體系，切實(shí)發(fā)揮了個(gè)人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控的主觀能動(dòng)性，從而達(dá)到了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目的，與傳統(tǒng)方法比較，護(hù)理缺陷的發(fā)生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告機(jī)制在集團(tuán)化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施，可提升護(hù)理安全的預(yù)警作用

無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件呈報(bào)機(jī)制的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，有利于消除護(hù)理人員抵觸情緒，體現(xiàn)了管理者和被管理者的和諧一致，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與安全管理的責(zé)任心與主動(dòng)性；使護(hù)理人員在缺陷發(fā)生時(shí)均能以積極、輕松的心態(tài)應(yīng)對(duì)，自覺分析護(hù)理程序中發(fā)生安全事件的原因，并對(duì)系統(tǒng)和流程提出改進(jìn)意見，變被動(dòng)管理為主動(dòng)參與，能盡早發(fā)現(xiàn)隱患苗頭并及時(shí)報(bào)告與處理。與傳統(tǒng)方法比較，全院護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著降低、上報(bào)率顯著上升（P＜0．01），表明無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件呈報(bào)機(jī)制的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全管理質(zhì)量的同質(zhì)化提升，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，使安全關(guān)口前移，起到安全預(yù)警的作用。

3．3護(hù)理安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及反饋機(jī)制的建立與實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前饋性控制

集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全信息網(wǎng)絡(luò)中心的建立使總院護(hù)理部及相關(guān)職能科室能及時(shí)收到全院各護(hù)理單元的安全信息，在第一時(shí)間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預(yù)警項(xiàng)目與控制方案反饋給相關(guān)科室實(shí)施。同時(shí)，對(duì)預(yù)警控制方案的實(shí)施進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，在風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生前及時(shí)采取前瞻性預(yù)警干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前饋性控制，與傳統(tǒng)書面護(hù)理不良事件報(bào)告方法比較，上報(bào)率顯著上升。

3．4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估及安全警示教育，可增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度