婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展精選(九篇)
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第1篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
一、人文素質(zhì)教育的基本內(nèi)涵
人文素質(zhì)教育簡單的說就是在相關(guān)教育教學(xué)工作中將人類社會較為優(yōu)秀的文化成果借助一定的知識傳授和教育環(huán)境的潛移默化影響，對相關(guān)學(xué)生實(shí)施人格和素養(yǎng)方面的教育，促使受教育者的綜合素質(zhì)得到顯著的提升。人文素質(zhì)教育的有效開展能夠促進(jìn)人類優(yōu)秀文化成果逐漸向著受教育者個(gè)體心理品質(zhì)內(nèi)化，進(jìn)而有效發(fā)揮文化教育的功用對受教育者的綜合素質(zhì)加以培養(yǎng)，為受教育者未來獲得更好的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。一般來說，人文素質(zhì)教育基本可以包含三個(gè)層面的內(nèi)容，即人文知識的傳授、人文態(tài)度的樹立以及人文精神的確立等。因此在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中滲透人文教育也應(yīng)該從理論教學(xué)、精神引導(dǎo)等方面入手，讓學(xué)生通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)能夠?qū)θ宋慕逃纬烧_的認(rèn)識，進(jìn)而逐步提升自身人文素養(yǎng)，為未來社會職業(yè)生活奠定基礎(chǔ)。
二、在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的具體措施
（一）對教師實(shí)施人文素質(zhì)教育，打造高質(zhì)量的教師隊(duì)伍
在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中要想切實(shí)開展人文素質(zhì)教育，保證每一個(gè)學(xué)生的人文素養(yǎng)都能夠得到相應(yīng)的提升，就應(yīng)該加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，通過培養(yǎng)教師的人文素養(yǎng)在教學(xué)實(shí)踐中充分發(fā)揮教師的榜樣作用，讓學(xué)生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響，逐步養(yǎng)成一定的人文素養(yǎng)，為婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的開展提供相應(yīng)的輔助。在具體操作方面，學(xué)?？梢赃m當(dāng)?shù)囊笠徊糠中睦韺W(xué)專家到學(xué)校中對教師實(shí)施人文社科教育和心理學(xué)知識講座，進(jìn)一步對婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教師的人文知識加以豐富，并通過組織本校教師參與一定的人文性社會實(shí)踐活動，逐步提升教師的人文素養(yǎng)，保證教師在開展教學(xué)活動的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)，為教學(xué)質(zhì)量的強(qiáng)化和學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）在理論教學(xué)中滲透人文教育思想
在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)實(shí)踐中，教師除了應(yīng)該向?qū)W生傳授一定的專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和知識應(yīng)用能力，還應(yīng)該在其中滲透一定的人文知識，如社會倫理知識和法律知識等，對學(xué)生的人文素質(zhì)加以培養(yǎng)，促使學(xué)生能夠通過相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)形成正確的人生觀和價(jià)值觀，能夠?qū)ι鐣系南嚓P(guān)事件形成正確的判斷，為學(xué)生整體素質(zhì)的提升奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透人文教育思想，還能夠激發(fā)學(xué)生對生命和母愛的尊重，引發(fā)學(xué)生對生命的價(jià)值進(jìn)行更為深刻的思考，進(jìn)而促使學(xué)生在未來職業(yè)生活中能夠以更為真誠的態(tài)度為患者服務(wù)，避免醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)。
例如教師在對不孕癥輔助生育技術(shù)等相關(guān)知識進(jìn)行講解的過程中，教師針對不孕婦女的心理特點(diǎn)可以在教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透婦科腫瘤學(xué)的相關(guān)教學(xué)案例，將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進(jìn)行對比，讓學(xué)生對不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認(rèn)識，進(jìn)而產(chǎn)生對患者的同情心，給予患者一定的人文關(guān)懷，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
（三）在學(xué)生溝通技能培養(yǎng)中滲透人文教育思想
護(hù)理人員要想在醫(yī)療護(hù)理工作中給予患者一定的人文關(guān)懷，避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)展，保證自身護(hù)理服務(wù)能夠滿足患者的要求，還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)生溝通技能的培養(yǎng)，并且注意在賢教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透人文教育思想，進(jìn)一步提升學(xué)生的溝通能力，在與患者的溝通和交流中對患者思想加以引導(dǎo)，獲得患者的認(rèn)同。因此婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該加強(qiáng)對培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的重視，并適當(dāng)?shù)脑跍贤ń虒W(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，讓學(xué)生在與患者進(jìn)行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受，針對患者的心理問題對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，進(jìn)而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，為護(hù)理水平的強(qiáng)化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）培養(yǎng)學(xué)生形成認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度
在婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中向?qū)W生滲透一定的人文教育思想還應(yīng)該重視通過教學(xué)引導(dǎo)逐步培養(yǎng)學(xué)生形成認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)的良好工作態(tài)度，只有學(xué)生能夠以正確的態(tài)度對待護(hù)理工作，才能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫淖o(hù)理服務(wù)，促使護(hù)理專業(yè)水平得到顯著的提升。特別是對于婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說，婦產(chǎn)科護(hù)理工作責(zé)任更為重大，產(chǎn)科的母嬰安全更是關(guān)系到整個(gè)家庭的穩(wěn)定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業(yè)的態(tài)度，對每一個(gè)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
三、結(jié)語
總而言之，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐B透人文素質(zhì)教育，對學(xué)生綜合素質(zhì)的強(qiáng)化，學(xué)生良好服務(wù)意識的樹立都產(chǎn)生著一定的積極影響，有助于學(xué)生在步入社會后為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，緩解醫(yī)患矛盾，為我國醫(yī)療服務(wù)水平的整體性提升貢獻(xiàn)一定的力量。
參考文獻(xiàn)：
[1] 楊秀蘭.淺析人文素質(zhì)教育在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究（新教師教學(xué)），2014（21）：139-139.
第2篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 專業(yè)護(hù)士 人員管理
隨著社會的進(jìn)步人們整體素質(zhì)的提高和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作在醫(yī)療過程中所發(fā)揮的作用日益顯著。近年來臨床上新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，而護(hù)理專業(yè)卻由于受人員流動、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，不能及時(shí)滿足患者的需要。護(hù)理工作的?？苹桥R床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]，也是與國際接軌的基礎(chǔ)[2]。為了探討婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法和合理使用，提高婦產(chǎn)科護(hù)理水平，我院自2003年起，借鑒國外?？谱o(hù)士培養(yǎng)先進(jìn)理念，對婦科、產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)、合理使用，取得較滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：
1 ?？魄闆r
我院為丹江口市婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，婦科下設(shè)腔鏡、腫瘤、普通婦科3個(gè)小?？?，產(chǎn)科下設(shè)高危救治、普通產(chǎn)科2個(gè)小?？啤?005年2大科共有護(hù)士76名，其中本科學(xué)歷6名，大專學(xué)歷70名。
2 專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法
2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：首先選定熱愛護(hù)理專業(yè)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、有奉獻(xiàn)精神，從事本?？婆R床護(hù)理工作6年以上、大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護(hù)理理論及護(hù)理技能均為優(yōu)秀者為培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2 初期階段：全院護(hù)士統(tǒng)一認(rèn)識，醫(yī)院要在激烈的市場競爭形勢下生存和發(fā)展，必須擁有?？苾?yōu)勢，走?？谱o(hù)理發(fā)展之路是必然趨勢。
2.3 全面培訓(xùn)，提高理論、技能操作階段：高年資護(hù)師相對固定各?？?，擔(dān)任專業(yè)護(hù)士。集中進(jìn)行護(hù)理理論、技能操作及評判性思維能力的培養(yǎng)[3]，參加培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議、專題講座、?？撇±懻摰取奥菪浇虒W(xué)法”[4]，進(jìn)行培訓(xùn)。
2.4 培訓(xùn)考核：專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)持續(xù)的、動態(tài)的系統(tǒng)工作，為了激發(fā)專業(yè)護(hù)士學(xué)習(xí)和工作熱情，使其在臨床護(hù)理崗位上各盡其能，及時(shí)評估培訓(xùn)效果。對專業(yè)護(hù)士進(jìn)行考核時(shí)，通過傳統(tǒng)理論和技能考核評價(jià)其知識點(diǎn)的掌握情況。每年進(jìn)行4次專業(yè)理論考試，每2月考核專項(xiàng)技能1次。綜合評定，優(yōu)中擇優(yōu)。
3 專業(yè)護(hù)士的合理使用
?？谱o(hù)士相對固定各?？疲话悴粎⒓拥拱?，負(fù)責(zé)解決本組病人護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題；完成?？埔呻y操作；制訂危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施；開展本專科護(hù)理科研和技術(shù)革新，帶教新護(hù)士及護(hù)生。
4 效果
經(jīng)過專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。護(hù)理工作有序、高效地圍繞醫(yī)院的總體目標(biāo)和要求開展工作，質(zhì)量控制環(huán)環(huán)相扣，工作到位，許多醫(yī)護(hù)合作性問題能及時(shí)協(xié)調(diào)解決。整個(gè)管理模式層次分明、職責(zé)明確，保證人盡其才。專業(yè)護(hù)士具有過硬的技術(shù)，不斷地滿足患者關(guān)于技術(shù)方面的要求，同時(shí)具有良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識，注重服務(wù)對象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛等需求得到極大滿足。?？谱o(hù)士責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高、基本功扎實(shí)，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護(hù)士的職業(yè)形象，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍。
5 討論
專業(yè)護(hù)士是指在某一?？祁I(lǐng)域有較高理論水平和實(shí)踐能力，專門從事專業(yè)護(hù)理的人員[5]。專業(yè)護(hù)士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療、護(hù)理中，發(fā)揮著醫(yī)生和一般護(hù)理人員無法替代的作用。高素質(zhì)的?？谱o(hù)士的培養(yǎng)決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學(xué)習(xí)，更需要長期的臨床磨練，還需要與?？漆t(yī)師長期合作、學(xué)習(xí)在一起的默契。所以作為醫(yī)院的管理人員，一定要十分珍惜?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，更要高度重視專科護(hù)士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發(fā)展機(jī)會。專業(yè)護(hù)士的認(rèn)定有三種途徑：國家、地區(qū)和醫(yī)管局。婦產(chǎn)科作為一個(gè)?？?，其?？谱o(hù)理已經(jīng)得到了社會的肯定，應(yīng)盡快建立婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士認(rèn)證體系，以保證?？谱o(hù)理工作的規(guī)范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護(hù)士的專業(yè)地位。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 郭燕紅.論專科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢.中國護(hù)理管理，2004，4(4)：19～20.
[2] 郭燕紅.探討和建立?？谱o(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平.中華護(hù)理管理雜志，2004，39(12)：952～953.
[3] 許虹，彭美慈，汪國成等.護(hù)理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素的分析.護(hù)理教育，2007，41(2)：155～157.
第3篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
〔論文關(guān)鍵詞〕婦產(chǎn)科 臨床帶教 教學(xué)資源 模擬訓(xùn)練
〔論文摘要由于受到醫(yī)療環(huán)境、教學(xué)設(shè)施和方法、學(xué)習(xí)積極性等諸多因素的影響，如何提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床操作技能，一直是臨床帶教工作的難點(diǎn)。必須有效避免婦產(chǎn)科臨床帶教中的高風(fēng)險(xiǎn)和潛在的醫(yī)療隱患、緊張的醫(yī)患關(guān)系和相關(guān)法律的限制因素。本研究在見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中，采用常見操作培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室化的途徑，探索一套較為完善的、強(qiáng)化實(shí)習(xí)醫(yī)生操作技能的教學(xué)手段，有望給臨床帶教中解決相關(guān)問題提供較為合理的可行性。
當(dāng)前，我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)進(jìn)人了一個(gè)快速發(fā)展的新時(shí)期，臨床帶教的教學(xué)質(zhì)量備受關(guān)注，這無疑涉及到醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的關(guān)鍵。目前，大多數(shù)醫(yī)院婦產(chǎn)科見習(xí)中，使用一些簡單常用的模具來演示婦產(chǎn)科操作的基本原理和要點(diǎn)。但仍需要進(jìn)一步完善模型的種類，提高各種臨床操作的針對性，強(qiáng)化教學(xué)效果的實(shí)用性。本研究在既往的教學(xué)工作基礎(chǔ)上，對婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室化作進(jìn)一步的探討。并引人基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學(xué)習(xí))教學(xué)新模式，旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的醫(yī)學(xué)生，并提高教學(xué)管理水平，探索一條具較強(qiáng)可操作性的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)之路。
一、婦產(chǎn)科臨床帶教的現(xiàn)狀
隨著醫(yī)學(xué)教育管理的不斷深化，臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)帶教的管理已成為高校教學(xué)質(zhì)量保障體系中不容忽視的重要環(huán)節(jié)。但隨著高校擴(kuò)招帶來的實(shí)際影響，實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)一定程度的滑坡。醫(yī)學(xué)生診治能力下降，醫(yī)學(xué)教育供給與社會需求相脫節(jié)。長期以來，附屬教學(xué)醫(yī)院中的高年資臨床教師通常需兼顧臨床、教學(xué)及科研等，難免出現(xiàn)較嚴(yán)重的師資短缺現(xiàn)象并嚴(yán)重影響著臨床帶教的教學(xué)質(zhì)量。其次，醫(yī)學(xué)臨床課程的見習(xí)或?qū)嵙?xí)教材建設(shè)相當(dāng)匾乏，甚至割裂了醫(yī)學(xué)本身的系統(tǒng)性、綜合性、整體性，因此有待進(jìn)一步完善。
本課題組在婦產(chǎn)科臨床帶教中，實(shí)行臨床技能模擬訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)室化，并在教學(xué)質(zhì)量管理上作出改進(jìn)。強(qiáng)調(diào)了“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，將基礎(chǔ)理論與臨床結(jié)合、理論與實(shí)踐滾動聯(lián)系的教學(xué)模式，從總體上講，這種模式能夠適應(yīng)辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大的需要。
二、婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室化的實(shí)施
充分利用我院學(xué)科的優(yōu)勢，優(yōu)化培養(yǎng)方案，改進(jìn)教學(xué)方法、加快教材建設(shè)。探索婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室化的新途徑。并引入“PBL"教學(xué)新模式。早期培養(yǎng)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)際的初步臨床思維能力。探索培養(yǎng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論與較高的臨床技能，學(xué)以致用的的復(fù)合型人才。
1.婦產(chǎn)科常見疾病模型、各種操作示范錄像片的制備。精心制作教學(xué)模具和準(zhǔn)備操作器具，采購和自制了多項(xiàng)教學(xué)模型，諸如骨盆模型，胎心聽診，四部觸診法，正常分娩模型，婦科檢查操作模型等。并由本科室副高以上專家錄制教學(xué)查房內(nèi)容，手術(shù)操作步驟以及配音詳解，再結(jié)合衛(wèi)生部示教光盤，諸如分娩機(jī)轉(zhuǎn)等示教錄像，使得學(xué)生理論結(jié)合實(shí)際。
2.實(shí)驗(yàn)室的教程和規(guī)范化操作。建立各類實(shí)驗(yàn)科目的操作指南、使用登記、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定等實(shí)驗(yàn)室管理制度準(zhǔn)備;設(shè)置婦產(chǎn)科臨床帶教課程教材，重點(diǎn)突出婦產(chǎn)科各病種的治療思路與優(yōu)選方案;實(shí)行導(dǎo)師制的“見習(xí)醫(yī)生日志制度”，實(shí)驗(yàn)室模擬訓(xùn)練以臨床為中心結(jié)合理論與實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)。 3.模擬訓(xùn)練與出科考核方法的完善。(I)臨床技能模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室化的分組培訓(xùn)與考核。加強(qiáng)教學(xué)模型和教學(xué)錄像和手段的應(yīng)用，并充分利用互聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)展教學(xué)資源，引人"PBL"教學(xué)新模式和一定量的國外原版教材及雙語授課，把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的臨床問題情景中，通過引入專門的案例分析，將模擬訓(xùn)練引人教學(xué)過程，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。(2)嘗試完善出科考核，在實(shí)踐過程中逐步完善各項(xiàng)考核指標(biāo)的客觀化，考核成績具備可比性等。并與傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法相對比。探討分析臨床技能模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室化的優(yōu)勢，不斷總結(jié)并完善其不足之處。
三、結(jié)果
目前婦產(chǎn)科學(xué)教研室已具備了成熟的教學(xué)改革基礎(chǔ)和環(huán)境，本項(xiàng)目組已順利實(shí)施并開展初步研究。醫(yī)學(xué)生接受了婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐模擬訓(xùn)練，具有扎實(shí)基礎(chǔ)理論與臨床診療知識。特別是婦產(chǎn)科專業(yè)的學(xué)生，能夠勝任在臨床中“活學(xué)活用”、在科研中“開創(chuàng)性思維”之工作。
從學(xué)生自身的角度來看，一方面學(xué)生得到了學(xué)校最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)教育資源，體現(xiàn)了“以生為本”辦學(xué)理念。轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的臨床帶教模式，促進(jìn)學(xué)生在教學(xué)實(shí)踐活動中的主觀能動性，與教師形成良好互動。優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法的實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)與考核。學(xué)生具備了一定的知識應(yīng)用能力、醫(yī)患溝通能力、道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)。
此外，臨床考核是繁瑣的、復(fù)雜的，單靠理論考試難以完全掌握學(xué)生對臨床技能的掌握情況。要及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地了解和掌握教學(xué)過程和教學(xué)效果的重要信息，最佳的直接渠道就是從實(shí)驗(yàn)室的模擬訓(xùn)練中直接得來。嘗試這項(xiàng)教學(xué)改革籍以提高臨床帶教的實(shí)效，同時(shí)亦加強(qiáng)了教學(xué)管理的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性，完善教務(wù)管理工作。
四、討論
在我國由于受教學(xué)資源的限制，臨床教學(xué)中很難獲得足夠的患者。目前尚未見報(bào)道采取類似的模擬教學(xué)方式。經(jīng)過近一年的實(shí)踐，得到學(xué)生和教師的認(rèn)可，對于提高醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床技能與教學(xué)管理具有十分顯著的意義。
1.有利于部分消除現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定帶來教學(xué)方法上的不利影響。有效避免因見習(xí)或?qū)嵙?xí)教學(xué)引起的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。精心制作教學(xué)模具和準(zhǔn)備操作器具，完整的配套教學(xué)材料與考核評價(jià)體系等，是完成高質(zhì)量實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。
2突出本科生能力的培養(yǎng)。為臨床技能培訓(xùn)搭建了一個(gè)良好平臺。從實(shí)踐中學(xué)習(xí)知識，理論授課和教科書只作為輔助手段。增強(qiáng)學(xué)生參與臨床帶教的主動性。學(xué)會接受并承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在組織能力、管理能力及臨床能力等方面得到一定的鍛煉和發(fā)揮。
3.是一種教學(xué)管理機(jī)制的創(chuàng)新。提出學(xué)生參與到模擬訓(xùn)練中來的思路，制定更具科學(xué)性、規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性的教學(xué)管理辦法。充分體現(xiàn)“以生為本”的理念。提高我校的綜合競爭力。
第4篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)師；臨床培訓(xùn)；婦產(chǎn)科；教學(xué)
臨床婦產(chǎn)科教學(xué)是繼續(xù)教育的重要組成部分，也是基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。我院作為北京市唯一的三級甲等婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，每年承擔(dān)著大量的基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師的臨床培訓(xùn)工作。對以往來我院進(jìn)修的基層醫(yī)師調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其特點(diǎn)大都是基礎(chǔ)理論知識薄弱，臨床實(shí)際操作不夠規(guī)范，專業(yè)文化程度、工作時(shí)間長短差異較大，臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)及能力也參差不齊。雖然進(jìn)修醫(yī)師的個(gè)體化差異較大，但一般來說，他們對進(jìn)修學(xué)習(xí)都懷有極大的熱情和期待，希望多參與醫(yī)療臨床實(shí)踐，希望能在短時(shí)間內(nèi)大幅度提高臨床實(shí)際工作能力。如何針對學(xué)員的基礎(chǔ)水平并結(jié)合我院的教學(xué)資源優(yōu)勢，在衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》的基礎(chǔ)上，發(fā)揮自身的主觀能動性，提升自己在基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師臨床培訓(xùn)中的教學(xué)水平，是從事基層醫(yī)師培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生十分重要和迫切的工作。以往婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法，如傳統(tǒng)的大課堂講授法、以“問題為中心”教學(xué)法、多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、臨床演示模擬器材教學(xué)法、病案啟發(fā)式教學(xué)法等，哪些更適合基層醫(yī)師的臨床培訓(xùn)、如何根據(jù)基層醫(yī)師的特點(diǎn)和需要選擇合適的教學(xué)方法提高臨床教學(xué)效果，是每一個(gè)培訓(xùn)醫(yī)師所必須用心思考并努力實(shí)踐的課題。下面就談?wù)勎以诨鶎俞t(yī)師教學(xué)中的一些心得體會。
1 注重臨床基礎(chǔ)理論培訓(xùn)及個(gè)性化特色培養(yǎng)
婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性、專業(yè)性、實(shí)踐性和操作性都十分強(qiáng)的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科學(xué)也是一門醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對較高的學(xué)科，在基層醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故率也相對較高。因此，基層進(jìn)修醫(yī)師對進(jìn)修培訓(xùn)大都體現(xiàn)出濃厚的專業(yè)興趣，他們對待臨床工作也非常認(rèn)真努力。針對基層進(jìn)修醫(yī)師大都理論水平較低、接待病員時(shí)思路不清、病情變化后不知所措等特點(diǎn)，我們的經(jīng)驗(yàn)是首先選用具有高級職稱、理論知識豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)師作為帶教老師，按照教學(xué)計(jì)劃利用小課堂授課方式，定期輪流為她們集中進(jìn)行專題基礎(chǔ)理論的教授；其次，利用每日常規(guī)的上級醫(yī)師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術(shù)前討論等一系列的制度，精心挑選比較合適教學(xué)的病例，詳細(xì)地講解該病例的診斷要點(diǎn)、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發(fā)展趨勢，最大程度地在理論知識方面給予基層進(jìn)修醫(yī)師以幫助；再次，利用以“問題為中心”教學(xué)方法，提出疑難病例中所需要解決的問題，指導(dǎo)他們利用圖書館的電子數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，通過查閱文獻(xiàn)獲得所需答案，并進(jìn)行總結(jié)和撰寫相關(guān)科研論文，全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識水平。
除了下大力氣提升他們的醫(yī)療基礎(chǔ)理論知識水平外，我科還針對進(jìn)修醫(yī)師不同的工作經(jīng)歷、專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對其大致分為如下3種類型：(1)剛畢業(yè)不久的年輕醫(yī)師，在原單位臨床經(jīng)驗(yàn)少，不能獨(dú)立開展臨床工作；(2)有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，基本掌握婦產(chǎn)科常見病的診治，在原單位能獨(dú)立開展部分臨床工作；(3)有較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在原單位工作時(shí)間長，有一定的資歷，能獨(dú)立診治各種婦產(chǎn)科常見疾病。對于第一類進(jìn)修醫(yī)師，主要通過低年資醫(yī)師病房輪轉(zhuǎn)制度來掌握婦產(chǎn)科常見病種的診治，掌握低中難度的手術(shù)操作。對于第二類醫(yī)師，主要通過日常臨床實(shí)踐中規(guī)范他們在常見病種診療中的手術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病種的診療和手術(shù)，并對少見病種、疑難病種高難度手術(shù)有一定的了解和掌握。對于第三類醫(yī)師，在通過一段時(shí)間的臨床考評后，可以在上級醫(yī)師的監(jiān)督下獨(dú)立值班，管理一定數(shù)量的病床，在一些常見手術(shù)中參與或主刀。總之，大原則就是嚴(yán)格考評其臨床能力，根據(jù)其臨床工作能力制定與其相適應(yīng)的教學(xué)工作計(jì)劃，盡量做到對每一位進(jìn)修醫(yī)師的因材施教。
2 注重醫(yī)療臨床認(rèn)知的糾偏與重塑
基層醫(yī)師由于一般工作、生活在縣鄉(xiāng)一級的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療的認(rèn)識大都停留在手術(shù)是否過關(guān)的問題上，認(rèn)為熟練的手術(shù)技巧就是一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)師所具有的一切。這些基層醫(yī)師不乏手術(shù)水平很高的進(jìn)修者，但充其量也只是個(gè)手術(shù)匠而已。由于他們對婦產(chǎn)科疾病的并發(fā)癥、合并癥、綜合征缺乏深入細(xì)致的認(rèn)識和了解，知其然不知其所以然，對于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產(chǎn)的處理、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、嚴(yán)重感染休克等風(fēng)險(xiǎn)大的病種不加重視，導(dǎo)致這些疾病的處理不夠到位，經(jīng)常埋下醫(yī)療事故的隱患。因此，帶教老師在不斷強(qiáng)化臨床實(shí)踐的過程中，除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標(biāo)準(zhǔn)外，還需要不斷強(qiáng)調(diào)手術(shù)從來就不是婦產(chǎn)科學(xué)的全部，而對疾病的科學(xué)診治思路、治療方式的選擇、手術(shù)前指證的把握、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理都是一名優(yōu)秀醫(yī)師醫(yī)療實(shí)踐中的重要內(nèi)容。此外，由于患者自我保護(hù)和維權(quán)意識的不斷提高，基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛也呈上升的勢頭，所以對醫(yī)療事故的分析和學(xué)習(xí)就變得非常的重要。通過學(xué)習(xí)，要讓基層醫(yī)師從醫(yī)療糾紛中吸取寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，加深他們對醫(yī)患溝通解釋工作重要性的認(rèn)識，在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，學(xué)會維護(hù)自身的權(quán)益。
3 注重培訓(xùn)醫(yī)師自身知識水平和教學(xué)技能的提高
3.1 必須不斷提高自己對婦產(chǎn)科知識的總體把握
一個(gè)合格的婦產(chǎn)科教師必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。我本人在醫(yī)療實(shí)踐的過程中，很注重自己理論知識的更新和鞏固，不斷學(xué)習(xí)新版印刷的婦產(chǎn)科教科書，時(shí)常注意參加國際會議，進(jìn)行國際間的交流，積極撰寫科研論文，學(xué)習(xí)國外文獻(xiàn)知識。理論知識需要臨床工作來驗(yàn)證和加深印象，臨床醫(yī)療實(shí)踐也必須要有扎實(shí)的理論儲備作為指導(dǎo)。所謂對婦產(chǎn)科知識的總體把握，絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎(chǔ)知識，更重要的是隨時(shí)地提取和應(yīng)用它們?yōu)椴』挤?wù)。在對基層醫(yī)師的培訓(xùn)過程中，他們所提出的和需要解決的問題是五花八門的，絕不僅僅是課堂上的那一點(diǎn)點(diǎn)，作為一個(gè)合格的教師，除了需要清晰明了地表述能力外，對婦產(chǎn)科知識的總體把握無疑是提升教學(xué)水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學(xué)知識，所以要用通俗易懂的語言或者生動的事實(shí)舉例表達(dá)清楚，使得她們能夠理解和掌握。
3.2 要形成自己生動形象的鮮明教學(xué)風(fēng)格
基層醫(yī)師大多都接受過臨床醫(yī)學(xué)的理論教育，更具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只是可能理論知識不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠規(guī)范，對疑難病癥的處理缺乏經(jīng)驗(yàn)。在給她們進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候，一方面需要加強(qiáng)理論知識的補(bǔ)充，另一方面還要將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來，授予大家，與單純的醫(yī)學(xué)生授課有所不同，在于深化理論知識，解決實(shí)際臨床問題，不同地域不同生活習(xí)慣可能存在病人疾病發(fā)生率及疾病種類不同，針對不同地區(qū)
的疾病特點(diǎn)予以針對性的診療方案，基層醫(yī)師應(yīng)該掌握當(dāng)?shù)囟喟l(fā)疾病的診療常規(guī)及特殊情況的應(yīng)對。在教學(xué)課堂要有大量的互動，深入了解她們的需求和薄弱環(huán)節(jié)，通過討論、提問、爭論等方式，進(jìn)一步了解基層醫(yī)師的需求，有時(shí)可能還要有具體實(shí)例、病歷分析，還有以往經(jīng)驗(yàn)的探討等等，甚至有時(shí)還要強(qiáng)調(diào)語言表達(dá)在臨床診治過程中的重要作用。
3.3 注重激發(fā)、培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能
基層醫(yī)師的臨床工作可能很單純。對單一疾病的處理非常熟悉，甚至很在行，但是對復(fù)雜疾病的處理，就缺乏經(jīng)驗(yàn)，在講解了疾病的病生理基礎(chǔ)上，講解診斷與鑒別診斷，最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)的方法，不夠規(guī)范，不夠嚴(yán)謹(jǐn)，甚至是錯(cuò)誤不建議再使用的方法，對于這些情況要有針對性一一解決，舉例說明老方法的不可取之處、新方法的優(yōu)勢等。可能有時(shí)要把使用的器械、流程、用實(shí)物的形式很生動的呈現(xiàn)在學(xué)員面前，借鑒國外的方法，進(jìn)行workshop的使用，來進(jìn)一步激發(fā)學(xué)員的積極性，用手把手的方式來提高學(xué)員的實(shí)踐技能。
3.4 嘗試多元化的教學(xué)方法與手段
婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，兼具實(shí)踐性和應(yīng)用性，因此多元化教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中占有舉足輕重的地位。為了確?；鶎俞t(yī)師有效地獲取專業(yè)知識，全面提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，采用多元化教學(xué)方法進(jìn)行示教是非常必要的。其中PBL教學(xué)、教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人、參與式教學(xué)方法、電教多媒體技術(shù)等多元化的教學(xué)方法都是非常有效的。多元化教學(xué)具有變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的臨床思維能力等諸多優(yōu)點(diǎn)。
實(shí)踐表明，多元化教學(xué)方法的引入將有助于婦產(chǎn)科示教課醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的進(jìn)一步提高，能有效地調(diào)動基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基本理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的專業(yè)技能和綜合能力，十分有益于基層醫(yī)師的發(fā)展，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，收到了非常好的教學(xué)效果。
3.5 積極運(yùn)用信息技術(shù)
現(xiàn)代醫(yī)療理論和技術(shù)發(fā)展迅速，為了提高醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的起點(diǎn)，婦產(chǎn)科醫(yī)生要在認(rèn)真閱讀婦產(chǎn)科重要文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，廣泛閱讀國內(nèi)外相關(guān)的最新專業(yè)資料，全面了解和掌握本學(xué)科國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)。通過利用網(wǎng)絡(luò)電子期刊數(shù)據(jù)庫等方法閱讀大量的經(jīng)典文獻(xiàn)和最新資料，打牢學(xué)科基礎(chǔ)理論，掌握學(xué)科發(fā)展前沿，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，提高自己的專業(yè)素質(zhì)。
總之，為提高基層醫(yī)師的專業(yè)能力，要在提高自身婦產(chǎn)科專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能，采用多元化的教學(xué)方法，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，運(yùn)用信息技術(shù)等方法，強(qiáng)化基層醫(yī)生的自我參與意識，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)國內(nèi)和國際同行的學(xué)術(shù)交流，從而培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
1 王林，辛?xí)匝啵惐亓?，淺談婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法[J]，西北醫(yī)學(xué)教育,2007，15(5)：965－967
2 吳紅駿，趙潔，運(yùn)用認(rèn)知學(xué)習(xí)理論改革遠(yuǎn)程開放教育的教與學(xué)[J]，電化教育研究，2000，(8)：25－28
3 歐陽仁宣，應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力[J]，中國電化教育，1999，(2)：23－24
4 舒濤，梁淵，張文斌，等，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在問題的調(diào)查研究[J]，醫(yī)學(xué)與社會,2008，(21)：1
第5篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
山東威海婦幼保健院內(nèi)科，山東威海 264200
[摘要] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是影響婦產(chǎn)科診療質(zhì)量的重要因素，護(hù)理事故的發(fā)生易致護(hù)患糾紛。該次研究從婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)因素出發(fā)，闡述主客觀因素，最后提出針對性的預(yù)防及處理對策，以抑制護(hù)理事故、減少風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。
[
關(guān)鍵詞 ] 婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防與處理
[中圖分類號]R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0091-03
自改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了矚目的成就，醫(yī)療經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療水平得到了極大的改善，為保障人民生命健康起到了重要作用，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)極大的緩解了醫(yī)療服務(wù)供需矛盾。但是，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國家尚有較大差距，且隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步，生命健康觀念深入人心，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾依然巨大[1]。臨床護(hù)理直接關(guān)系治療與康復(fù)水平，也是患者接受醫(yī)院服務(wù)重要的組成部分，高質(zhì)量的臨床護(hù)理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。婦產(chǎn)科是人們較為關(guān)注的科室，關(guān)系千萬家庭健康福祉，生育繁衍，人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量較為關(guān)注；抑制婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全，不僅是人們自身愿望，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院環(huán)境的內(nèi)在需求。因此，探討婦產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，針對性的提出預(yù)防及處理措施，對于提高護(hù)理質(zhì)量、保障母嬰安全，從而提高患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)因素
1.1 客觀因素
1.1.1 醫(yī)院環(huán)境因素 醫(yī)院感染源眾多：①在我國，醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾仍較大，且地域分布嚴(yán)重失衡，醫(yī)療技術(shù)水平、條件較好的醫(yī)院往往受到患者歡迎，供需矛盾更加尖銳；世界衛(wèi)生組織研究表明中國衛(wèi)生費(fèi)用籌資與分配公平性排在倒數(shù)第4，“每千人口醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)”上海市為5 175,北京市為6 128,貴州省僅為1 151，醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均[1]。②醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，接待患者眾多，醫(yī)護(hù)人員工作量較大，在日常治療、護(hù)理過程中，接觸體液、樣本、醫(yī)療器械等攜帶感染源物體頻繁，發(fā)生交叉感染的幾率相對較高，增加了護(hù)理人員、患者并發(fā)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)婦產(chǎn)科操作發(fā)生手套破損的幾率達(dá)到20%以上，而發(fā)現(xiàn)率不足5%，極易造成較差感染。
1.1.2 婦產(chǎn)科特殊性 婦產(chǎn)科工作環(huán)境壓力較大：①生育關(guān)系家庭幸福，生存繁衍，我國傳統(tǒng)觀念對于生育極為重視，婦產(chǎn)科作為接產(chǎn)的科室，其醫(yī)療水平的高低不僅影響產(chǎn)婦生命健康，還影響后代，備受產(chǎn)婦及家屬重視；產(chǎn)婦及家屬關(guān)心則亂，小小的失誤均可能造成大的糾紛；在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診療活動時(shí)，產(chǎn)婦及家屬出于母嬰安全種種因素計(jì)，態(tài)度極易搖擺對醫(yī)院正常護(hù)理活動干擾較大；若出現(xiàn)事故部分患者家屬可能采取激烈的手段進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，威脅護(hù)理人員的生命健康，易致不良后果，據(jù)統(tǒng)計(jì)2007年全國內(nèi)地有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)暴力醫(yī)鬧毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員情況，且呈現(xiàn)逐年上升趨勢，護(hù)患矛盾尖銳。②產(chǎn)婦患者并發(fā)癥種類較多，病情變化多端，突發(fā)性、反復(fù)性較強(qiáng)，相關(guān)治療、用藥等禁忌事項(xiàng)較多，對護(hù)理的質(zhì)量要求較高[2]；護(hù)理人員常常需要應(yīng)對產(chǎn)婦病情突發(fā)變化，需要有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，進(jìn)行人工流產(chǎn)、分娩、大出血搶救時(shí)需要爭分奪秒，護(hù)理人員常常處于高度緊張狀態(tài)，心理壓力較大[3]。此外，工作責(zé)任重大、生活家庭壓力大、職業(yè)技能培訓(xùn)測驗(yàn)項(xiàng)目繁多都給婦產(chǎn)科護(hù)理人員增加了職業(yè)壓力，給后者帶來了極大的心理負(fù)擔(dān)。絕大多數(shù)婦產(chǎn)科護(hù)理人員均有不同程度的抑郁、焦慮等心理疾病，如尚愛梅等對7家甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員上百位護(hù)士進(jìn)行職業(yè)壓力測試約有80%的護(hù)理伴有不同程度的抑郁癥狀[4]。③危害：過大的工作環(huán)境壓力，不僅會對護(hù)理人員產(chǎn)生負(fù)面影響，降低其工作效率，增加操作失誤、誤傷等不良事件發(fā)生的幾率，還可能因不良事件的發(fā)生給患者造成傷害，威脅母嬰安全，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1.1.3 護(hù)理工作及管理隱患 婦產(chǎn)科護(hù)理供需矛盾尖銳：①醫(yī)護(hù)人員儲備不足，在我國，隨著醫(yī)患矛盾逐漸凸顯，護(hù)士職業(yè)的社會認(rèn)可度不斷降低，負(fù)面評價(jià)增多，加之護(hù)士職業(yè)壓力、工作負(fù)荷大，選擇護(hù)士作為職業(yè)的人群比率較低，護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重不足。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國護(hù)士中碩士、博士比重僅為0.1%遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家[6]。此外，與護(hù)理專業(yè)招生相對應(yīng)的是，受教學(xué)質(zhì)量、實(shí)踐資源影響，護(hù)理專業(yè)人才的素質(zhì)參差不齊。一大批實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，綜合素質(zhì)不足的護(hù)士踏入工作崗位，必然增加了婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，操作失當(dāng)、護(hù)理失誤，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率增加。②管理不科學(xué)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)地區(qū)發(fā)展極不均衡，農(nóng)村地區(qū)接受新護(hù)理觀念、技術(shù)較緩，醫(yī)院管理仍采用粗放式的管理，護(hù)理工作開展缺乏規(guī)范化、制度化。分工、責(zé)任、路徑不明確，可能造成護(hù)理不到位、操作失誤，護(hù)理人員推卸責(zé)任現(xiàn)象普遍存在，增加了發(fā)生護(hù)理事故的風(fēng)險(xiǎn)。
1.2 主觀因素
1.2.1 患者及其家屬因素 患者因素：隨著社會的進(jìn)步與時(shí)代的發(fā)展，我國部分傳統(tǒng)觀念已發(fā)生了巨變，新一代育齡青年往往性格獨(dú)特，獨(dú)立性、自主性較強(qiáng)，對束縛性的規(guī)章制度較為厭煩，給醫(yī)院護(hù)理管理帶來了困難，醫(yī)囑依從性較差，于產(chǎn)房、醫(yī)院中隨意活動或進(jìn)行其它不遵守醫(yī)囑的行為現(xiàn)象普遍存在，存在許多重大安全隱患[7]。年齡相對較輕的患者往往對生產(chǎn)等相關(guān)知識了解不夠，計(jì)劃生育準(zhǔn)備不足，對如何減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、相關(guān)禁忌事項(xiàng)知之甚少，流產(chǎn)、引產(chǎn)比率不斷增加，許多年輕患者進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)隱瞞父母，不僅易致護(hù)患糾紛，客觀上也增加了發(fā)生護(hù)理事故的幾率。陳美歡等收集2004—2008年5年內(nèi)在佛山市相關(guān)資料，＜20歲引流產(chǎn)比例顯著提高，與大部分學(xué)者研究結(jié)果基本相同，引流產(chǎn)年齡區(qū)域年輕化[8]。
患者家屬因素:在我國，獨(dú)生子女比率較高，育齡夫妻往往受到雙方家長高度關(guān)注，所謂“關(guān)心則亂”，雙方家長據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)、觀念對產(chǎn)婦進(jìn)行陪護(hù)指導(dǎo)可能對正常的醫(yī)院護(hù)理活動造成干擾，且傳統(tǒng)的生產(chǎn)觀念已不能滿足護(hù)理需要，甚至大部分家長僅為經(jīng)驗(yàn)之談，缺乏科學(xué)性，許多觀念可能本身便是錯(cuò)誤、有害的。此外，出于關(guān)心愛護(hù)，家屬在極度緊張的情況下，若發(fā)生護(hù)理事故，造成醫(yī)患糾紛的可能性較大，不僅影響醫(yī)患關(guān)系，其本身可能影響正常的醫(yī)院工作，耽誤自身、其它患者診療工作，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%的醫(yī)院受到過患者及其家屬的暴力沖擊，給醫(yī)院造成重大影響，給他人造成巨大的傷害[9]。
1.2.2 護(hù)理人員因素 職業(yè)技能相對不足：目前，隨著大批醫(yī)科高校的建立，一大批護(hù)理人員涌現(xiàn)并投入到不斷增多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，但長期以來因教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量堪憂，部分護(hù)理人員理論不扎實(shí)、實(shí)踐技能缺乏，而為應(yīng)對護(hù)理人員供需矛盾，實(shí)習(xí)護(hù)士匆匆參與獨(dú)立工作，發(fā)生護(hù)理事故的幾率較高；此外，隨著新護(hù)理技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，護(hù)理人員需要掌握的技能、技術(shù)不斷增多，學(xué)習(xí)壓力較大，掌握新設(shè)備、新技術(shù)難度較高，應(yīng)用于實(shí)際婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，不僅影響護(hù)理效率、效用，還可能產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士職業(yè)資格考試中考試項(xiàng)目逐年增加。
綜合素質(zhì)有待提高：我國護(hù)理專業(yè)高等教育課程體系中專業(yè)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程為主，占到總課時(shí)90%，而人文科學(xué)課程課室不足5%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平[9]。新一代護(hù)士多畢業(yè)于大專院校，與社會實(shí)踐相分離，溝通、交流、處理突發(fā)事件的能力相對不足，在與患者及其家屬溝通過程中效用有待提高，言語冒犯沖突易致護(hù)患糾紛，處理突發(fā)事件能力不足、心理素質(zhì)不強(qiáng)增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
職業(yè)態(tài)度有待提高：婦產(chǎn)科臨床對護(hù)理的質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)要求較高，規(guī)范化的操作非常重要，而新一代護(hù)士隊(duì)伍受時(shí)代背景、教育環(huán)境等因素影響，紀(jì)律性、職業(yè)態(tài)度有待提高，部分護(hù)理人員工作態(tài)度不端正、性格隨意馬虎、書寫不規(guī)范、操作不規(guī)范等，存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；此外，在我國，護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中仍占據(jù)主導(dǎo)地位，患者出于母嬰安全計(jì)往往表現(xiàn)出低下的姿態(tài)易助漲護(hù)理人員驕縱的心態(tài)，增加了發(fā)生護(hù)患糾紛的可能。
2 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防及處理對策
2.1 改善科室環(huán)境，提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
①合理布局，劃分不同的功能區(qū)域，病房、手術(shù)、檢驗(yàn)等，增設(shè)安全設(shè)施，若防滑墊、警示標(biāo)示等，不僅可有效抑制人員的流動抑制交叉感染，還可減少發(fā)生安全事故的幾率。
②改造病房環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨、舒適的醫(yī)院環(huán)境，如創(chuàng)造家庭式病房環(huán)境、增加綠色植物盆景、適當(dāng)?shù)囊魳?、隔離墻等，可愉悅產(chǎn)婦及家屬的心情，提高患者滿意度，甚至影響生理，抑制產(chǎn)婦心情劇烈波動，保障母嬰安全。
③提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，加大消毒、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫力度，如增設(shè)空氣消毒機(jī)，保障病房空氣質(zhì)量，抑制病原菌傳播；在保障產(chǎn)婦正常休息情況下，增加查房、消毒等基礎(chǔ)護(hù)理頻率；提高醫(yī)護(hù)人員出入病房防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，施行嚴(yán)格的消毒措施，執(zhí)行相關(guān)操作時(shí)執(zhí)行嚴(yán)格的無菌標(biāo)準(zhǔn)，抑制醫(yī)院感染。
2.2 提高培養(yǎng)力度，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
2.2.1 政府應(yīng)加大投入與政策調(diào)控 ①積極改革醫(yī)科教育制度，實(shí)行教師考核，積極引進(jìn)人才，確立院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作制度，確保教師教學(xué)能力；加大院校投入，增加先進(jìn)的設(shè)施，引進(jìn)創(chuàng)新理念；加強(qiáng)院校、校校之間的交流，增加實(shí)踐資源；加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量考核，提高考評標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)護(hù)士生自我學(xué)習(xí)與提高。②實(shí)施政策調(diào)控，調(diào)節(jié)區(qū)域間護(hù)理資源平衡，特別是城鄉(xiāng)平衡；制定優(yōu)惠的政策，如就業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)政策，鼓勵(lì)、吸引優(yōu)秀護(hù)理人才向護(hù)理資源欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移；科學(xué)有步驟的對落后地區(qū)的醫(yī)療條件進(jìn)行改造，提高地區(qū)婦產(chǎn)科技術(shù)條件，增加護(hù)理人才儲備。
2.2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人才的培養(yǎng)、維持與引進(jìn)工作 ①自我培養(yǎng)：自我培養(yǎng)的內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)、綜合素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)，專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)可通過現(xiàn)場教學(xué)、研討會議、技能培訓(xùn)等，提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)新技術(shù)、新理論的推行；綜合素質(zhì)的培養(yǎng)需要婦產(chǎn)科長期不懈的努力，不僅需要創(chuàng)造良好的科室文化，還需要配合詳盡的培養(yǎng)計(jì)劃，包括文化培養(yǎng)、心理素質(zhì)培養(yǎng)、應(yīng)對能力訓(xùn)練、溝通能力訓(xùn)練等，以提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。②人才維持：護(hù)理人員工作壓力巨大，往往伴有抑郁、焦慮癥狀，影響護(hù)理能力發(fā)揮效用，醫(yī)院應(yīng)積極采取降壓措施，通過進(jìn)行心理輔導(dǎo)、舉辦文娛活動等措施釋放職業(yè)壓力，此外，還應(yīng)適當(dāng)提高薪酬待遇，提高護(hù)理人員滿足感，提高對婦產(chǎn)科重視力度，避免投入失衡，改善工作環(huán)境，提高護(hù)理人員對科室的認(rèn)同感，滿足患者物質(zhì)、精神需求；觀察護(hù)理人員心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)節(jié)負(fù)面因素，對心理波動較大護(hù)理人員給予幫扶，適當(dāng)安排假期，必要時(shí)也可以調(diào)離或勸退；建立科學(xué)、公正的崗位制，包括薪酬制度、職稱制度、發(fā)展制度等，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的工作發(fā)展環(huán)境。③引進(jìn)人才：引進(jìn)人才是提高科室護(hù)理水平的捷徑，可通過人才交流、大學(xué)招聘、獵頭聘請等方法，引進(jìn)高素質(zhì)人才，當(dāng)然，引進(jìn)需要據(jù)科室情況而定，不能盲目引進(jìn)，片面追求“海龜”、高學(xué)歷，應(yīng)引進(jìn)專業(yè)素質(zhì)過硬、職業(yè)態(tài)度優(yōu)秀的護(hù)理人員。
2.3 加強(qiáng)科室管理，提高護(hù)理的效用
2.3.1 加強(qiáng)護(hù)理工作的管理 ①建立健全崗位責(zé)任制，按照功能分區(qū)、臨床護(hù)理路徑，據(jù)護(hù)理人員護(hù)理水平、性格、綜合能力等情況，劃分崗位職責(zé)，并用制度進(jìn)行確立，以保障其有效推行，減少責(zé)任推諉、以職權(quán)壓人現(xiàn)象的發(fā)生，構(gòu)建和諧崗位環(huán)境，促護(hù)理人員人盡其用、各盡其職。如技能操作并不熟練但交流、溝通技巧高明的護(hù)理人員可作為接待、宣教人員，而性格嚴(yán)謹(jǐn)、技能熟練護(hù)理人員可作為臨床護(hù)理人員。②制定規(guī)范化的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑，嚴(yán)格規(guī)范、提高操作標(biāo)準(zhǔn)，以全面提升護(hù)理的質(zhì)量與水平，不僅可減少護(hù)理混亂，亦可體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性，增強(qiáng)患者信心。③實(shí)行分級護(hù)理管理，護(hù)士長應(yīng)發(fā)揮帶頭作用，實(shí)行小組管理，發(fā)揮小組各成員間最大效用；針對情況復(fù)雜、病情危重患者給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，對于產(chǎn)婦及家屬合理要求盡力滿足，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。
2.3.2 加強(qiáng)病房管理 ①加強(qiáng)對病房環(huán)境的管理，制定嚴(yán)格的就診、入院、出院管理，對入住時(shí)、入住后日常護(hù)理、出院時(shí)病房恢復(fù)嚴(yán)格控制；實(shí)行人性化、科學(xué)化的病房準(zhǔn)入、陪護(hù)制度，結(jié)合產(chǎn)婦及其家屬意愿采用自愿與原則結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)管理病房。如部分家屬希望24 h陪護(hù)，可在條件允許的前提下，增設(shè)家屬床位。②加強(qiáng)對患者及其家屬管理，“無規(guī)矩不成方圓”，醫(yī)院有相關(guān)制度規(guī)章，是保障診療活動順利、安全實(shí)施的基礎(chǔ)，病房設(shè)施、環(huán)境需要產(chǎn)婦及其家屬、醫(yī)護(hù)人員共同維護(hù)，雙方需要共同遵守相關(guān)規(guī)章制度。如部分床位顯眼處設(shè)有警示標(biāo)示，患者及其家屬應(yīng)自覺維護(hù)，不能隨意挪動、遮擋，此外部分家屬大聲喧嘩也影響他人的正常休息，應(yīng)予以制止。
2.3.3 建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度 ①針對婦產(chǎn)科護(hù)理過程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)有正確的估計(jì)，醫(yī)院應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，在產(chǎn)婦就診時(shí)據(jù)其病情分析其可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如部分產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期高血壓較嚴(yán)重，經(jīng)治療后雖得以緩解，但仍具有復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[11]；②醫(yī)院日常活動也應(yīng)加強(qiáng)控制與管理，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，針對性的提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。如婦產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)院感染主要集中在分娩后，分娩過程中出血、助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)均增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期的相關(guān)護(hù)理，引進(jìn)先進(jìn)的抗感染技術(shù)、藥物、管理理念并應(yīng)用于實(shí)踐，以抑制醫(yī)院感染。
2.4 加強(qiáng)對患者及其家屬的教育指導(dǎo)
2.4.1宣傳內(nèi)容 建立健全的婦產(chǎn)科教育宣傳流程，對患者及其家屬進(jìn)行全面、細(xì)致、科學(xué)、實(shí)用的教育宣傳；宣傳的形式可采用口述、實(shí)例、多媒體等方式，務(wù)必通俗易懂、簡單易行、高效安全；宣傳的時(shí)間也應(yīng)靈活多變，結(jié)合患者及其家屬有效，盡早、盡快、有效的傳遞。
2.4.2宣傳目的 宣傳的主要目的在于提高患者及其家屬自我護(hù)理能力、自我保護(hù)意識，提高醫(yī)囑的依從性，抑制安全事故、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；宣傳還應(yīng)促進(jìn)患者及其家屬理解護(hù)理工作，配合護(hù)理工作的順利開展，抑制因延時(shí)、超時(shí)、失誤等造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
3小結(jié)
綜上所述,婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素復(fù)雜，抑制風(fēng)險(xiǎn)是患者及其家屬和醫(yī)護(hù)人員共同的責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)、硬件投入、制度建設(shè)，積極提高護(hù)理水平，加強(qiáng)護(hù)患交流，抑制糾紛產(chǎn)生,患者及其家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員促進(jìn)護(hù)理活動的順利開展。
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參考文獻(xiàn)]
[1] 劉艷芹.護(hù)士績效考核在產(chǎn)科護(hù)理管理中的作用[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，32(B8):512-513.
[2] 郭蕊.護(hù)士長的人性化管理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2013，30(5):55-56.
[3] 李彥，張建勇.醫(yī)院感染防控培訓(xùn)內(nèi)容及方法改進(jìn)的思考[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，29(8):764-765.
[4] 王素枝，朱擁軍，陳璐.量化管理在地市級三級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯醫(yī)科雜志，2013，19(18):125-126.
[5] 劉弘.護(hù)理督導(dǎo)制在護(hù)理管理中的作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2013，30(5):58.
[6] 徐霞，金則選，黃行芝，等.臨床護(hù)士分級管理績效考核的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，12(9):681-682.
[7] 左淑紅，楊香芝.以激勵(lì)方式提高護(hù)理安全管理的做法與體會[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，32(B8):509.
[8] 陳美歡，聶瑩，郭蘭英，等.某地區(qū)人工流產(chǎn)年齡分布趨勢調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5(15):90-91.
[9] 陶麗英．溫馨護(hù)理減輕初產(chǎn)婦分娩疼痛的臨床研究[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(9下旬刊):20.
[10] 胡緯青,劉捷,楊水珍.剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦心理及生理因素的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(3):26-27.
第6篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見（教高[2006]16號）》第五條明確指出：“要積極推行與生產(chǎn)勞動和社會實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)，帶動專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，人才培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)是教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性，實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)是3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！币载瀼芈鋵?shí)教育部文件精神及《國家中長期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）為基點(diǎn)，《綱要》確定了“優(yōu)先發(fā)展，育人為本，改革創(chuàng)新，促進(jìn)公平，提高質(zhì)量”的教育工作方針，對未來10年教育改革和發(fā)展的主要任務(wù)和重大政策措施做出了明確部署。結(jié)合我省高等教育強(qiáng)省建設(shè)規(guī)劃和我校的教學(xué)改革實(shí)施情況，明確了工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式是高職教育的發(fā)展方向。
2婦產(chǎn)科診療技術(shù)課程工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)目標(biāo)
以學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)，培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識，以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)為目的，面向基層醫(yī)療崗位，適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級醫(yī)院及綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要的應(yīng)用型人才。在醫(yī)院廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)婦產(chǎn)科崗位能力的需求，結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)的特殊性，培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、敬業(yè)精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作的社會能力；具有對婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病正確診斷、治療的專業(yè)能力；具有終身學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的方法、能力。倡導(dǎo)學(xué)生主體教育和教師主導(dǎo)作用有機(jī)結(jié)合，建立和諧的師生關(guān)系，讓學(xué)生參與到教學(xué)中來，促進(jìn)高職教育的協(xié)調(diào)發(fā)展。
3工學(xué)結(jié)合的教學(xué)思路
3.1以醫(yī)院及社區(qū)為依托
依托醫(yī)院、社區(qū)等基地進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，為學(xué)生體驗(yàn)工作過程并以工作過程要求指導(dǎo)“教與學(xué)”提供外部支持。利用訪談、調(diào)查問卷、學(xué)生及用人單位的反饋等多種途徑進(jìn)行深入調(diào)研，對婦產(chǎn)科診療技術(shù)的課程進(jìn)行設(shè)置，在教學(xué)模式上不斷加大改革的力度，注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，以婦產(chǎn)科真實(shí)的工作任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)課與技能訓(xùn)練課采用一體化教學(xué)模式，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.2以工作過程為導(dǎo)向進(jìn)行案例式教學(xué)
課堂上教師運(yùn)用臨床真實(shí)案例布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生通過收集資料、小組討論、角色扮演等方式完成從詢問病史、體格檢查、輔助檢查、確立診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷到提出醫(yī)療決策，最后完成學(xué)習(xí)任務(wù)。將傳統(tǒng)的學(xué)科知識融入臨床醫(yī)師崗位實(shí)際工作中，在實(shí)際工作需要時(shí)引用相關(guān)的知識，提高了學(xué)生分析問題及解決問題的能力和與人合作的能力。教學(xué)中圍繞所確定的職業(yè)能力要求進(jìn)行課程設(shè)置，對課程內(nèi)容進(jìn)行整合。在課程的難度和廣度方面，遵循“實(shí)用為先、夠用為度”的原則。利用案例教學(xué)，一是以教師為主導(dǎo)，二是以學(xué)生為主體，三是以掌握常見病的常規(guī)診療為基礎(chǔ)，四是以能力培養(yǎng)為主線，五是以培養(yǎng)合格醫(yī)生為目標(biāo)。
4工學(xué)結(jié)合的實(shí)施過程
（1）教師在設(shè)計(jì)課程前通過對醫(yī)院婦產(chǎn)科用人崗位群進(jìn)行調(diào)研，對典型的臨床醫(yī)療及社區(qū)醫(yī)療任務(wù)進(jìn)行分析，歸納醫(yī)療工作的主要行動領(lǐng)域、重構(gòu)行動領(lǐng)域并將其轉(zhuǎn)換成高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，進(jìn)一步分解學(xué)習(xí)領(lǐng)域，選取與本課程相關(guān)的內(nèi)容構(gòu)成主題學(xué)習(xí)單元，由教師設(shè)置情境，師生共同完成學(xué)習(xí)性工作任務(wù)。
（2）根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位能力要求，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，制訂突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生開始學(xué)習(xí)專業(yè)課程前利用空余時(shí)間先到醫(yī)院婦產(chǎn)科見習(xí)，了解工作環(huán)境、體驗(yàn)工作過程，獲得感性認(rèn)識和直觀信息，并要求學(xué)生收集一定數(shù)量的病例資料。
（3）見習(xí)結(jié)束返校后教師根據(jù)學(xué)生收集到的病例資料，以婦產(chǎn)科診療流程為主線進(jìn)行案例式教學(xué)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從感性認(rèn)識發(fā)展到理性認(rèn)識，又由理性認(rèn)識指導(dǎo)實(shí)踐，讓學(xué)生帶著新觀點(diǎn)到實(shí)踐中去檢驗(yàn)、修正、充實(shí)和發(fā)展，將理論與實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，真正突出教學(xué)做合一，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，體現(xiàn)出實(shí)踐性。這種教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，有利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)及素養(yǎng)的形成。
5工學(xué)結(jié)合的實(shí)施條件
5.1不斷完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)建設(shè)
我系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有30余年的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。近幾年來學(xué)院不斷加大實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備投入力度，改善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，現(xiàn)有校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、室訓(xùn)綜合樓2座，面積8000m2，擁有14個(gè)實(shí)驗(yàn)室，其中新建了6個(gè)國內(nèi)一流實(shí)驗(yàn)室，使實(shí)驗(yàn)水平跨入國內(nèi)同類先進(jìn)行列。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室，設(shè)備先進(jìn)，完全按照臨床的真實(shí)情況進(jìn)行設(shè)置，比如模擬接生模型、智能模擬分娩模型、模擬早產(chǎn)兒模型等，避免了患者要求學(xué)生（尤其是男學(xué)生）回避的尷尬，同時(shí)根據(jù)學(xué)生的個(gè)體化差異，針對性地進(jìn)行訓(xùn)練，提高了學(xué)生的專業(yè)技能和綜合技能，使學(xué)生能夠快速適應(yīng)工作崗位的需要[1]。
5.2加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我院的重點(diǎn)專業(yè)，學(xué)院及系領(lǐng)導(dǎo)非常重視學(xué)生的實(shí)習(xí)工作，設(shè)有專門的實(shí)習(xí)生管理機(jī)構(gòu)與管理人員，有行署林業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒等10個(gè)科室的ICU、CCU、急救室、治療室等30余個(gè)病房作為學(xué)生的實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)基地，其中婦產(chǎn)科設(shè)有母嬰同室、家庭式產(chǎn)房及病房等。學(xué)院在省內(nèi)建設(shè)了多家醫(yī)院作為實(shí)習(xí)就業(yè)基地，與醫(yī)院簽訂協(xié)議，明確院校雙方的責(zé)任。作為校外實(shí)習(xí)基地，承擔(dān)實(shí)習(xí)學(xué)生的思想品德教育及臨床診療工作任務(wù)學(xué)習(xí)的培養(yǎng)，依托教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)良實(shí)習(xí)基地，不僅滿足了強(qiáng)化學(xué)生技能的需要，為學(xué)生拓寬了就業(yè)平臺，也為學(xué)生提供了真實(shí)的臨床診療工作環(huán)境，保證了第二課堂教學(xué)的及時(shí)、順利進(jìn)行。通過強(qiáng)化專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)，建立與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的理論教學(xué)體系和實(shí)踐教學(xué)體系，開設(shè)獨(dú)具特色的專業(yè)教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)手段和教學(xué)方式，使整個(gè)教學(xué)過程和教學(xué)內(nèi)容更能體現(xiàn)高職高專的特色。
6工學(xué)結(jié)合的實(shí)際效果
6.1教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)愈加成熟
婦產(chǎn)科診療技術(shù)課程的開發(fā)，是在與行業(yè)專家合作、認(rèn)真分析職業(yè)崗位能力和人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上提出的，遴選課程理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容既考慮到了與前期課堂教學(xué)形成銜接，又考慮到了后續(xù)的畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的標(biāo)準(zhǔn)和要求，課程教學(xué)內(nèi)容整體設(shè)計(jì)日趨合理，重點(diǎn)與難點(diǎn)也愈加突出。通過教學(xué)改革，學(xué)生具備了?？祁I(lǐng)域的知識和技能。
6.2實(shí)踐教學(xué)得到切實(shí)加強(qiáng)
實(shí)踐教學(xué)是高職教育教學(xué)環(huán)節(jié)的一個(gè)主要方面，直接影響教學(xué)效果和學(xué)生質(zhì)量[2]。根據(jù)婦產(chǎn)科診療技術(shù)的課程標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)實(shí)踐教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，近年來經(jīng)過不斷研究與建設(shè)，我校形成了涉及婦科、產(chǎn)科及新生兒科范疇的實(shí)踐技能，總共22個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目，操作項(xiàng)目開出率為100%。本課程目前形成了以突出專科動手能力及婦產(chǎn)科診療流程培養(yǎng)為核心的“三站式”，即臨床教學(xué)實(shí)習(xí)、校內(nèi)理論與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)、臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的“學(xué)做交替”教學(xué)模式。第一站由兼職教師帶教，落實(shí)見習(xí)計(jì)劃，學(xué)生寫出見習(xí)小結(jié)；第二站由專兼職教師在校內(nèi)共同考核；第三站由專兼職教師到醫(yī)院共同完成。這種考核促進(jìn)了專兼職教師的相互交流與合作，也促進(jìn)了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合。
6.3符合高職教育的培養(yǎng)理念
在高職教育的跨越式發(fā)展中，工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式成為高等職業(yè)教育改革的熱點(diǎn)及重點(diǎn)問題。在這一背景下，我校提出了“質(zhì)量立校、人才強(qiáng)校、特色興?！钡膴^斗目標(biāo)，按照崗位或崗位群對人才、知識、能力、素質(zhì)的需要規(guī)劃教育的全過程。學(xué)生從見習(xí)崗位獲得的知識能在教學(xué)中深化，發(fā)現(xiàn)的問題將在教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中得以解決，并將獲得的方法、技能應(yīng)用于未來的實(shí)際工作中。
6.4提高了專兼職教師的綜合素質(zhì)
課程改革帶動了師資隊(duì)伍的建設(shè)，使其知識結(jié)構(gòu)日趨合理。近年來，我校有計(jì)劃地安排臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專職教師定期參加臨床實(shí)踐，同時(shí)先后從教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地聘任熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，多年從事臨床醫(yī)療工作，具有良好的職業(yè)道德和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有較高的專業(yè)學(xué)術(shù)水平的醫(yī)療人員來我系從事臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的理論和實(shí)踐教學(xué)工作，使師資力量和教學(xué)水平有了很大的提高。
第7篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理工作；應(yīng)用效果
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。由于患者的病情多種多樣，在護(hù)理的過程中會發(fā)生各種意外情況，這就對護(hù)理人員提出了較高的要求，也就充分顯示出了護(hù)理工作具有很大的風(fēng)險(xiǎn)性，一旦護(hù)理不到位將會引發(fā)患者及家屬的不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。在醫(yī)院的各個(gè)科室中婦產(chǎn)科由于接收的患者較為特殊，成為風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，在一定程度上會增加護(hù)理人員的工作壓力。為了最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)的影響，提高護(hù)理質(zhì)量，贏得患者的信任與滿意，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的[1]。本院近兩年將風(fēng)險(xiǎn)理念指導(dǎo)下的管理措施應(yīng)用到了婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，收到了滿意的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：
1臨床資料與方法
1.1一般資料
將本院婦產(chǎn)科收治的患者抽取出120例作為觀察對象，患者的年齡范圍為20-39歲，平均年齡為29.5歲。疾病類型：50例為胎位不正，46例早產(chǎn)，18例妊高征，6例妊娠合并癥。將全部患者進(jìn)行分組觀察，其中60例患者納入到觀察組，另60例納入到對照組，對比兩組患者的年齡、病情等一般資料顯示差異甚少，有研究的價(jià)值。同時(shí)分別選取4名護(hù)理人員，觀察組2名，對照組2名，護(hù)理人員間的基本資料也不存在明顯的差異。
1.2方法
對對照組的2名護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，且該2名護(hù)理人員對患者給予常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理方法；而給予觀察組2名護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理，其在風(fēng)險(xiǎn)管理理念的指導(dǎo)下對患者實(shí)施護(hù)理。護(hù)理管理內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：
1.2.1組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，使得護(hù)理工作有章可循
法律是最高的規(guī)范準(zhǔn)則，是保護(hù)公民權(quán)利最為有效的手段。護(hù)理管理者應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，采取多種學(xué)習(xí)方式，激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，從而起到增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識的作用。通過學(xué)習(xí)讓護(hù)理人員明確自己在工作中應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任，從而使其能夠按照護(hù)理行為規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)操作，這也在很大程度上規(guī)范了護(hù)士的行為操作，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。在科室內(nèi)形成質(zhì)控小組，由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)理組長構(gòu)成，對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督[2]，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，并在組內(nèi)進(jìn)行分析，指導(dǎo)護(hù)理人員改進(jìn)護(hù)理操作，從而為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
1.2.2完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的操作
對所有護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的要求，使其按照相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行；并指導(dǎo)護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，使得患者能夠?qū)ψ约核技膊∮腥娴恼J(rèn)識，從而在配合上能夠更加的主動與積極。在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)能夠規(guī)范其操作，提高護(hù)理技術(shù)與能力[3]。
1.2.3提高護(hù)理人員素質(zhì)，贏得患者的信任
護(hù)理管理人員應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行心理教育，使其能夠在工作中顯示出較高的心理素質(zhì)，減少負(fù)性情緒的影響。同時(shí)，還應(yīng)對其進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的溝通技能，從而使其能夠很好地與患者進(jìn)行溝通交流。在培訓(xùn)的過程中告知護(hù)理人員應(yīng)做到語氣輕柔，注意用詞，不要直呼患者姓名；定期與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心需求，并盡量滿足患者[4]，以贏得其信任，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。
1.2.4進(jìn)行職業(yè)道德教育，保證護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度
在對護(hù)理人員進(jìn)行教育時(shí)應(yīng)使其學(xué)會換位思考，學(xué)會站在患者的角度去思考問題，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，認(rèn)真按照護(hù)理操作規(guī)定進(jìn)行每一項(xiàng)操作。在科室內(nèi)進(jìn)行安全教育，提高護(hù)理人員的操作技術(shù)，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都在規(guī)范內(nèi)進(jìn)行，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。另外，為了激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，可在科室內(nèi)建立良好的考核機(jī)制，為護(hù)理人員建立相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，一旦出現(xiàn)有違反紀(jì)律或是操作錯(cuò)誤的則根據(jù)規(guī)定進(jìn)行懲處。這樣能夠使得護(hù)理人員有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在工作中也會更加的主動和積極，從而最終提高護(hù)理工作實(shí)效[5]。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛發(fā)生情況及患者滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對兩組的數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中使用（±s）表示計(jì)量資料，并使用t檢驗(yàn)，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，并使用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛比較經(jīng)過統(tǒng)計(jì)得出，觀察組的護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛均少于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1：2.2兩組患者滿意度比較經(jīng)過統(tǒng)計(jì)得出，觀察組的滿意度為98.33%（59/60），對照組的滿意度為83.33%（50/60），觀察組的滿意度明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量好壞直接對科室的整體形象產(chǎn)生影響，同時(shí)對醫(yī)院的聲譽(yù)造成影響。因此，做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作是十分重要的。然而婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的科室，存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理便是非常必要的[6]。在婦產(chǎn)科的護(hù)理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因主要有護(hù)理人員不具備風(fēng)險(xiǎn)意識，護(hù)理的制度和流程還不夠完善等，針對這些問題，本院制定了完善的制度，運(yùn)用這些制度來防范風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員樹立相關(guān)的法律意識，完善自身的服務(wù)態(tài)度，防止與患者發(fā)生正面的沖突[7]。
本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的對照組，且患者的滿意度明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就充分顯示出了風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的必要性及意義。綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施應(yīng)用在婦產(chǎn)科中能夠收到顯著的效果，具有較大的推廣應(yīng)用價(jià)值[8]。
作者:李晶 單位:長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]李宏.探究婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(4):21.
[2]郭紅霞.風(fēng)險(xiǎn)管理用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(10):1910.
[3]趙惜春.探討風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2015(15):213.
[4]李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1231-1233.
[5]李嬋嬋.風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施效果分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(4):2149-2150.
[6]吳琦.護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(36):103-104.
第8篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
1產(chǎn)科護(hù)理?？婆R床帶教中存在的問題
1.1帶教老師方面
部分教師的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并不多，知識水平、教學(xué)方法尚有不足，學(xué)歷層次低，有些帶教的護(hù)士學(xué)歷層次偏低，難以保證帶教質(zhì)量，教學(xué)方法不夠多樣化。部分老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、資歷不深，缺乏講課和與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通的技巧。有的護(hù)士長側(cè)重點(diǎn)不對，一味的重視病房管理，忽略對于實(shí)習(xí)護(hù)士教與學(xué)的工作，單純的認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士有指定的老師傳授知識和管理，就不監(jiān)督老師的工作和實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)，而且不參加實(shí)習(xí)護(hù)士的出科成績考核。
1.2?？粕o(hù)士方面
1.2.1理論知識相對不足
護(hù)士在學(xué)校的學(xué)習(xí)過程中，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)相比較內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理來說比較重要，但護(hù)士們更注重后者的學(xué)習(xí)。到了產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理工作，凸顯出實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)知識不足，不了解產(chǎn)科的病理、產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病等等。又因?yàn)楫a(chǎn)科實(shí)習(xí)的時(shí)間短，得不到良好的效果。
1.2.2缺乏吃苦耐勞的精神
現(xiàn)在多數(shù)家庭是獨(dú)生子，嬌生慣養(yǎng)。產(chǎn)科的護(hù)理工作卻是臟苦累，與之前的生活形成鮮明的對比。所以實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中缺乏主動工作、吃苦耐勞的精神等。
1.2.3觀察及溝通能力普遍不足
由于老師、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者以及家屬在各方面的情況有所不同導(dǎo)致交流溝通存在障礙。在護(hù)患溝通中，實(shí)習(xí)護(hù)士不懂得如何正確溝通，有些實(shí)習(xí)護(hù)士在溝通過程中態(tài)度不對，有些護(hù)士因?yàn)閷I(yè)知識掌握的不到位，但患者問到專業(yè)知識時(shí)不知所措。在老師講授過程中，有些護(hù)士不尊重老師，不認(rèn)同老師的做法。在發(fā)現(xiàn)患者問題時(shí)不夠準(zhǔn)確不夠及時(shí)不夠認(rèn)真。所以在臨床工作中首先要求護(hù)士學(xué)會觀察學(xué)會溝通。
1.2.4思想不穩(wěn)定
在實(shí)習(xí)期間，從學(xué)校封閉式的環(huán)境一下子進(jìn)入到完全開放的醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士思想不穩(wěn)定，各種不適應(yīng)。大多數(shù)護(hù)士在校學(xué)習(xí)時(shí)，不認(rèn)真學(xué)習(xí)各科護(hù)理知識，有一定的偏科。再加上現(xiàn)實(shí)和理想的沖擊，有些護(hù)士開始懷疑她們當(dāng)初的選擇。
1.2.5護(hù)生的綜合素質(zhì)不高
護(hù)生在學(xué)校的時(shí)候有一套評測系統(tǒng)，她們在校期間已經(jīng)有了一定的知識積累和實(shí)操訓(xùn)練，但是與實(shí)際的臨床護(hù)理要求差很多。有些護(hù)士的心理因素不是太好，有些護(hù)士的適應(yīng)環(huán)境能力較差，有些護(hù)士的溝通交流的能力弱，這些都導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生自卑感。
2護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會
2.1采用多種臨床教學(xué)形勢
在培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士的時(shí)候可以使用問題式和啟發(fā)式作為教學(xué)的基礎(chǔ)，在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)操作的時(shí)候允許實(shí)習(xí)護(hù)士到場觀察會陰側(cè)切術(shù)、正常接生等過程，給實(shí)習(xí)護(hù)士講授產(chǎn)科常見疾病的診斷和治療方法。按照病種和產(chǎn)科的特有操作，有針對性總結(jié)授課，舉行老師和實(shí)習(xí)護(hù)士之間的科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理教學(xué)查房、病例討論等雙向交流，共同討論。培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立分析解決問題的應(yīng)急能力，讓實(shí)習(xí)護(hù)士從單一護(hù)理操作轉(zhuǎn)向以患者為中心的綜合護(hù)理，把患者滿意度的提高作為護(hù)理的最高級目標(biāo)。
2.2重視綜合能力的培養(yǎng)
要正確了解并掌握產(chǎn)科護(hù)理的技術(shù)特點(diǎn)和操作，做到深得患者的喜愛和信賴。實(shí)習(xí)護(hù)士要切身關(guān)心患者，切實(shí)為患者解決問題，多與患者溝通。
2.3創(chuàng)建理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)環(huán)境
醫(yī)院是開放式的實(shí)習(xí)基地，學(xué)校是封閉式的學(xué)習(xí)場所，環(huán)境的轉(zhuǎn)變讓許多準(zhǔn)護(hù)士一頭霧水、束手無策。帶教教師要為實(shí)習(xí)護(hù)士著想，多給他們一些學(xué)習(xí)的機(jī)會，多觀察、多動手；也要為患者所想，認(rèn)真解答患者的疑問，提高患者的滿意度。政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和對教學(xué)有熱情的護(hù)士才可以成為臨床帶教的教師，讓實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)帶教老師教授的方法、思想、接人待物。
2.4選擇高素質(zhì)的師資隊(duì)伍
選擇政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和對教學(xué)有熱情的護(hù)士成為臨床帶教的教師。帶教老師掌握婦產(chǎn)科發(fā)展的最新動向，有著豐富的專業(yè)知識和提高自我的帶教能力。老師的政治思想、言談舉止、道德素養(yǎng)對實(shí)習(xí)護(hù)士起著潛移默化的影響，高素質(zhì)的帶教老師有著高質(zhì)量的臨床教學(xué)質(zhì)量。
3結(jié)語
第9篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文
關(guān)鍵詞：微課；婦產(chǎn)科；見習(xí)課堂；
作者：蔡東閣
醫(yī)學(xué)教育關(guān)乎著人類的健康事業(yè)的傳承。婦產(chǎn)科學(xué)是一門涉及廣泛且理論性、整體性及實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生將以往通過大課堂講授理論知識逐步同臨床實(shí)際工作相結(jié)合的起始階段，是臨床思維培養(yǎng)的起點(diǎn)。但由于婦產(chǎn)科學(xué)經(jīng)常涉及到女私，很多患者不愿意配合臨床教學(xué)，增加了實(shí)踐教學(xué)的難度，并且婦產(chǎn)科學(xué)本身存在很多抽象、難于理解的知識點(diǎn)和教學(xué)環(huán)節(jié)，更加挫傷了學(xué)生臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的積極性和主動性，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)“高理論、低操作”的現(xiàn)象。為改變這一現(xiàn)狀，教學(xué)工作者亟需在臨床教學(xué)過程中探索新的教學(xué)途徑。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和現(xiàn)今醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人們非常重視利用現(xiàn)代化信息技術(shù)平臺與教學(xué)課程整合來提高醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)質(zhì)量和效果，微課便是在這種形勢下出現(xiàn)的，成為近年來一種新興的教學(xué)模式并受到教育界的廣泛關(guān)注。微課教學(xué)的重點(diǎn)在于圍繞單個(gè)知識點(diǎn)形成獨(dú)立、短小、精煉的教學(xué)視頻以實(shí)現(xiàn)快速、有效的教學(xué)目的[1]，已成為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要方向之一。在此形勢下，作者提出了在婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)過程中穿插使用微課的設(shè)想，經(jīng)過兩年的教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用，取得了良好的教學(xué)效果。本文旨在結(jié)合作者使用微課教學(xué)的體會來分析探索在婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)中開展微課教學(xué)的可行性及存在的問題，并根據(jù)我國的實(shí)際情況探討微課教學(xué)實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)及應(yīng)對措施。
1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)中存在的問題
目前，我校婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大致分為課堂理論教學(xué)、小課見習(xí)教學(xué)以及后期臨床實(shí)習(xí)教學(xué)三部分。見習(xí)教學(xué)在婦產(chǎn)科的整個(gè)教學(xué)過程中起著承前啟后的關(guān)鍵作用，是學(xué)生將所學(xué)的知識逐漸同臨床實(shí)際工作相結(jié)合并向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的首要階段。教學(xué)重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，將課堂理論知識綜合運(yùn)用于分析解決臨床問題，臨床實(shí)踐技能的綜合培訓(xùn)也是重要的環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)的特殊性及患者維權(quán)意識的提高，學(xué)生臨床實(shí)踐訓(xùn)練的機(jī)會很少，臨床見習(xí)教學(xué)內(nèi)容只能通過婦科教具模型或者觀看長篇幅的教學(xué)錄像方式來傳授。人們在集中注意力接受某一種形式的學(xué)習(xí)材料時(shí)，可能只有開始的十幾分鐘內(nèi)能夠保持精神高度集中，而隨著時(shí)間的延長，精神集中的程度會明顯下降，無論是幻燈片講解或者是觀看教學(xué)視頻，都很難避開這種情況，從而可能造成知識傳輸?shù)男軠p弱。實(shí)踐也證實(shí)，通過在教學(xué)模具進(jìn)行技能操作或觀看冗長的視頻錄像無法充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，以觀察為主但缺乏具體實(shí)踐的模式偏廢了真正的臨床實(shí)踐教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生逐漸對婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)失去學(xué)習(xí)興趣。為了改變這一局面，世界范圍的教育工作者不斷探索和應(yīng)用新的教學(xué)方式，包括多媒體教學(xué)、PBL教學(xué)(以問題為中心)、案例教學(xué)等等，并取得了一定的效果。但在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)過程中仍需要不斷探索，通過研究和吸收新的見習(xí)教學(xué)方法并綜合運(yùn)用，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)全面合格醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。
2微課提出的的背景及概念
由英國心理教育學(xué)家JohnSweller提出的認(rèn)知負(fù)荷理論認(rèn)為，人們對于教學(xué)內(nèi)容的接受程度與個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)資料的內(nèi)容及表現(xiàn)方式密切相關(guān)[2]?？偨Y(jié)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)教學(xué)單位內(nèi)容所包含的形式較為復(fù)雜和表現(xiàn)單一時(shí)，學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷相對較低，典型代表即目前仍處于主流教學(xué)模式的課堂教學(xué)。微課是由美國學(xué)者DavidPenrose結(jié)合自身工作經(jīng)歷和現(xiàn)有的教學(xué)資源所提出的設(shè)想，旨在通過利用當(dāng)今社會便捷的網(wǎng)絡(luò)資源及高水平的數(shù)碼科技，尋求創(chuàng)建一種更合理、簡潔并能有效提升時(shí)間利用率的一種教學(xué)模式[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)開放性教育資源的不斷積累和完善，這種方式在日常教學(xué)活動中凸顯優(yōu)勢，并且以其短小精煉及相對完整的教學(xué)內(nèi)容及使用的方便和簡潔性贏得了教師和學(xué)生的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。
目前，最為主流的概念將微課定義為：以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而展開的精彩教與學(xué)活動全過程。國外不少學(xué)者將微課應(yīng)用于顛倒課堂、電子書包等教學(xué)模式改革探索中，研究表明這一教學(xué)模式符合學(xué)生自主學(xué)習(xí)及個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求[4]。隨著信息網(wǎng)絡(luò)交流的全球化，我國的教育學(xué)者對微課教學(xué)同樣產(chǎn)生了濃厚的興趣，并嘗試著結(jié)合現(xiàn)有的實(shí)際教學(xué)情況開展推廣這一教學(xué)模式[5－6]。
3微課教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)課堂使用的優(yōu)勢
從微課的設(shè)計(jì)理念出發(fā)，我們清楚的認(rèn)識到微課的使用主要是對相對獨(dú)立的知識點(diǎn)進(jìn)行簡明扼要的講解，以在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)習(xí)者理解、掌握所講述的內(nèi)容。微課在社會教育和基礎(chǔ)教育的成功，為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革帶來了契機(jī)。目前，我國醫(yī)學(xué)教育工作者將微課引用于基礎(chǔ)理論課如解剖學(xué)[7]及臨床實(shí)踐課如影像學(xué)[8]、風(fēng)濕免疫學(xué)[9]及護(hù)理學(xué)[10]的教學(xué)過程中，深受師生的青睞。以下結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的實(shí)際情況分析微課在見習(xí)課堂中使用的優(yōu)勢。
1教學(xué)知識點(diǎn)獨(dú)立。微課教學(xué)主要圍繞獨(dú)立的重點(diǎn)、難點(diǎn)展開，而婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)課堂教學(xué)的主要目的在于講述本專業(yè)中一些重點(diǎn)、難點(diǎn)，這一點(diǎn)與微課教學(xué)不謀而合。使用微課教學(xué)不但可以突出重點(diǎn)、明確教學(xué)主題，而且微課中融合有完整、清晰的認(rèn)知講解思路，更容易使學(xué)生建立對知識點(diǎn)全面、完整的認(rèn)識和理解。
2教學(xué)花費(fèi)時(shí)間少，學(xué)習(xí)效率高。微課在攝制過程中有嚴(yán)格的時(shí)限控制，一般的微課視頻時(shí)間長度都限定在10分鐘以內(nèi)，這樣不但可以高效利用學(xué)習(xí)對象注意力集中的時(shí)間段且可以節(jié)省大量時(shí)間，顯著提高學(xué)習(xí)效率。
3教學(xué)方式新穎。微課的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)教學(xué)的沉悶和冗余，將知識點(diǎn)獨(dú)立分割，并進(jìn)行精準(zhǔn)化的分析和課程攝制，并圍繞知識點(diǎn)提供相應(yīng)的練習(xí)，能有效吸引、集中學(xué)生的注意力，成為傳統(tǒng)教學(xué)方式的有力補(bǔ)充。
4微課資源體積小。微課的格式主要為視頻格式，包括多種支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式，資源體積小，便于下載、儲存。
5方便觀看，有效利用碎片時(shí)間?，F(xiàn)有的微課課程多支持在線觀看和資源下載，學(xué)生可以將其下載至現(xiàn)有的筆記本電腦、智能手機(jī)、iPad等可播放視頻的數(shù)碼產(chǎn)品，以便于利用自己的碎片時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行觀看、復(fù)習(xí)，根據(jù)自己的時(shí)間靈活制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)時(shí)間利用的效率最大化，滿足自身的學(xué)習(xí)需求。
4微課教學(xué)在婦產(chǎn)科見習(xí)課堂中的應(yīng)用
迄今為止，微課在醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)的建設(shè)與應(yīng)用在全國尚處于創(chuàng)始期，對于微課的理論研究偏多，實(shí)踐和應(yīng)用研究較少。我國醫(yī)學(xué)生長期接受填鴨式、灌輸式教育，綜合運(yùn)用知識的能力和實(shí)踐動手能力存在很大的欠缺，然而在這樣的模式下學(xué)生卻能夠建立牢固的基礎(chǔ)知識理論體系。微課教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)中雖然存在諸多優(yōu)勢，如將抽象繁瑣的知識點(diǎn)以形象直觀的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，加深了學(xué)生的理解，有助于學(xué)生將理論知識很好運(yùn)用于臨床實(shí)踐。但微課教學(xué)主要是圍繞某個(gè)教學(xué)主題或孤立的知識點(diǎn)而展開的，無法幫助學(xué)生形成全面系統(tǒng)的知識體系。因此，我國在實(shí)施微課教學(xué)時(shí)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合，將微課穿插于教學(xué)過程中，作為一種新的教學(xué)模式和途徑來彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，共同發(fā)揮各自的教學(xué)優(yōu)勢。
對于婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)和抽象、難于理解的環(huán)節(jié)可采用微課進(jìn)行講解，結(jié)合卡通動畫、微視頻形式來進(jìn)行授課。如我們在講解人類受孕這一知識點(diǎn)時(shí)采用了動畫形式，對于卵子與受孕過程的重要環(huán)節(jié)及部位制作成二維或三維動畫，并配以有趣的文字或教師真人講解，圖文并茂，更有利于學(xué)生的理解和記憶。在此基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了與教材相關(guān)聯(lián)的知識點(diǎn)的延伸，如異位妊娠，在學(xué)生形象認(rèn)識正常受孕過程及部位的基礎(chǔ)上，延伸出異位妊娠的概念，重點(diǎn)講解異位妊娠的疾病轉(zhuǎn)歸和處理原則。
對于婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)中實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，我們采用微視頻的形式結(jié)合教學(xué)內(nèi)容演示某個(gè)實(shí)踐操作技能的錄像片，在見習(xí)教學(xué)過程中穿插使用。例如，對于第二產(chǎn)程異常的產(chǎn)鉗助產(chǎn)處理講解中，拍攝了真實(shí)的術(shù)前評估、準(zhǔn)備及產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩過程，學(xué)生觀摩后能形象化的掌握難產(chǎn)的診斷及處理，對于產(chǎn)鉗手術(shù)的選擇及手術(shù)操作過程有更為直觀的認(rèn)知。微視頻可以用在理論課堂中，也可以用在見習(xí)教學(xué)的課前和課后，即課下，通過微視頻的真實(shí)場景獲得初步感性知識，在臨床實(shí)踐中得到進(jìn)一步強(qiáng)化的印證。對于仍未掌握這一操作技能要領(lǐng)的學(xué)生也可利用微課進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，于課下通過網(wǎng)絡(luò)終端反復(fù)觀摩微視頻進(jìn)行知識點(diǎn)的鞏固強(qiáng)化。
作者通過在婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)小課教學(xué)中穿插使用微課發(fā)現(xiàn)，微課教學(xué)中視頻聲像的合理緊湊搭配能直接吸引學(xué)生的興趣并形成深刻的印象，課程時(shí)間短，學(xué)生的注意力適時(shí)高度集中，提高了學(xué)習(xí)效率，有效啟發(fā)學(xué)生思維。課程結(jié)束后進(jìn)行常規(guī)理論知識和操作技能考核，并綜合學(xué)生對微課教學(xué)的評價(jià)，證實(shí)微課教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性和參與性，而且教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)的內(nèi)容易于被理解和接受，能更好訓(xùn)練學(xué)生對臨床問題的分析能力和診斷邏輯思維能力，是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的重要改革和有效補(bǔ)充。
5微課使用過程中存在的問題和應(yīng)對措施
微課引入婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)課堂的成效已初見端倪，但在制作及實(shí)施應(yīng)用過程中也存在很多問題需要廣大教學(xué)工作者做進(jìn)一步總結(jié)完善。
微課的選題設(shè)計(jì)不能脫離婦產(chǎn)科學(xué)教材，制作內(nèi)容應(yīng)著眼于傳統(tǒng)教學(xué)方法的缺陷及婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)生見習(xí)實(shí)踐機(jī)會少的特點(diǎn)，以病例為引導(dǎo)，在臨床實(shí)踐過程中采集素材，合理運(yùn)用各種輔助教學(xué)資源。例如模具、教學(xué)視頻、病患實(shí)例等，制作應(yīng)遵循內(nèi)容凝練、重點(diǎn)突出、圖文并茂、深入淺出、多元化的原則。
微課的制作和使用者通常是年資較低的一線教師，由于選題設(shè)計(jì)和制作水平的限制，微課的質(zhì)量問題限制了它在醫(yī)學(xué)課程中的廣泛應(yīng)用推廣程度。因此在微課的設(shè)計(jì)、拍攝及后期制作過程中應(yīng)重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作開發(fā)，青年教師在上級教師的指導(dǎo)下共同完成。
微課使用于婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)過程中要注意教學(xué)互動性。學(xué)生圍繞微課問題發(fā)表各自意見和看法，共同研討，以吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，最大化調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生處理問題、分析問題的能力。
目前對于微課的實(shí)施效果缺乏全面的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)施過程中應(yīng)設(shè)立足夠細(xì)化、客觀的評價(jià)體系，從而在教學(xué)應(yīng)用中加以改進(jìn)，以達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果，并為建立高質(zhì)量的微課資源庫挑選優(yōu)秀的微課課件。
