基層衛(wèi)生存在問題及建議精選(九篇)

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第1篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

【關(guān)鍵詞】　基層醫(yī)院；后勤管理；存在問題；對策

醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等各項(xiàng)工作提供服務(wù)的保障體系，是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)行和穩(wěn)定，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準(zhǔn)的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個重要指標(biāo)［1］。醫(yī)院后勤應(yīng)包括總務(wù)、設(shè)備、基建、財務(wù)、保衛(wèi)、信息等部門，是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。近年來，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí)，基層醫(yī)院病員不斷持續(xù)增加；同時，病員對醫(yī)療單位的要求也越來越高，醫(yī)院后勤管理的重要性也越來越突出。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。本文通過對我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院的系統(tǒng)檢查，針對普遍存在的問題進(jìn)行分析匯總并提出改進(jìn)意見，切實(shí)提高基層醫(yī)院的后勤管理水平。

1　現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析

1.1　方法　以《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的各項(xiàng)檢查指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，對全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院采取實(shí)地查看現(xiàn)場、檢查匯總材料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報等方式。

1.2　檢查內(nèi)容　制度職責(zé)落實(shí)情況、專業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎(chǔ)設(shè)施、各類檢查記錄文書。

1.3　存在問題分析，發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問題如下：

1.3.1　制度職責(zé)不完善，落實(shí)不到位　所檢查的10家醫(yī)院的制度職責(zé)普遍存在照搬上級醫(yī)院的文書痕跡，不僅與本院的實(shí)際不相符，也缺乏可操作性。因沒有按醫(yī)院的特點(diǎn)來從實(shí)際出發(fā)，所有制度職責(zé)都成了一紙空文，并沒有照章辦事，也無法落實(shí)到位。

1.3.2　人員配置不齊、分工不明確　大部分醫(yī)院都是除一個分管后勤的院長比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時工，根本無法表述自己的職責(zé)到底是什么。工作沒有頭緒，都是領(lǐng)導(dǎo)臨時安排一樣做一樣。

1.3.3　專業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠　后勤人員大多是臨時工和無學(xué)歷、無職稱人員，重點(diǎn)崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒有查見上崗操作證。

1.3.4　管理人員理念陳舊　與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層座談、溝通時發(fā)現(xiàn)；后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中，對后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒有太大關(guān)系。

1.3.5　基礎(chǔ)設(shè)施不到位?、偈程茫瑸槿郝毠ぜ安∪颂峁┚筒偷膱鏊鶝]有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設(shè)施、大多數(shù)醫(yī)院的食堂連洗碗池都不足三個，生熟菜板也沒有分開。②洗漿房：均為在屋頂放置1-2臺普通洗衣機(jī)操作即可，沒有清晰的分區(qū)，沒有標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，也沒有浸泡消毒的設(shè)施和防護(hù)隔離的裝置。③消防設(shè)施：10所醫(yī)院里的消防設(shè)施均未配置夠，大部分醫(yī)院滅火器已過期失效但無人發(fā)現(xiàn)，沒有及時更換。

1.3.6　安全意識淡漠?、籴槍笄诎踩矫娴呐嘤?xùn)幾乎沒有，各種應(yīng)急預(yù)案均存在抄襲其他醫(yī)院的現(xiàn)象。②各種演練也沒有落實(shí)到位。③各類安全檢查也沒有落實(shí)。④10所醫(yī)院的食堂均沒有辦理食品安全許可證，也未對每餐食品做留樣，一旦發(fā)生食物中毒事件，醫(yī)院責(zé)任重大。⑤各重點(diǎn)部位均缺安全警示標(biāo)示。⑥很多醫(yī)院沒有備用的發(fā)電設(shè)備，有個別醫(yī)院有發(fā)電設(shè)備，但發(fā)電設(shè)備沒有妥善的放置場所，沒有定期進(jìn)行檢查及試運(yùn)行，一旦醫(yī)院發(fā)生停電，醫(yī)療活動必然會受到極大的影響。⑦10所醫(yī)院對全院的計(jì)量器具均未按要求進(jìn)行定期強(qiáng)制檢定，存在極大的安全隱患。⑧10所醫(yī)院均未與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動，在當(dāng)前醫(yī)療秩序較亂，醫(yī)鬧橫行的形勢下，為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全，維持醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動勢在必行。

1.3.7　院感知識未融入后勤管理?、傥鬯幚恚?0所醫(yī)院均沒有污水處理設(shè)施。②醫(yī)療廢物處理：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無防護(hù)裝置，無消毒處理設(shè)施。③房屋建筑改造未經(jīng)過院感專家的審核，存在很多分區(qū)及布局流程不合理的地方。④相關(guān)工作人員未進(jìn)行定期體檢，食堂工作人員無健康證。

1.3.8　信息化投入少　10所醫(yī)院除兩家醫(yī)院有病案軟件外，均只有一個簡單的收費(fèi)軟件，大部分的匯總報表均無法信息化完成，只能用手工操作，存在較大誤差，同時給統(tǒng)計(jì)的工作人員但來一定難度。

1.3.9　社會化程度不夠　10所醫(yī)院只有一家醫(yī)院把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)交由專業(yè)物業(yè)公司管理。據(jù)了解有個別醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)布類洗滌由醫(yī)務(wù)人員分床包干完成，既增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量也缺乏對布類洗滌的規(guī)范管理。

1.3.10　各種記錄不完善　大部分醫(yī)院均找不到各類工作記錄、檢查記錄，有個別醫(yī)院有記錄，但記錄的內(nèi)容與實(shí)際不相符，一看就是做假文章，經(jīng)不住推敲。

1.4　原因分析

1.4.1　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對后勤管理重視不夠。

1.4.2　后勤管理人員缺乏管理經(jīng)驗(yàn)及服務(wù)意識。

1.4.3　后勤隊(duì)伍人員不夠、素質(zhì)不高。

2　對策

2.1　領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對后勤管理工作的重視　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視后勤工作在整個醫(yī)療活動中的作用，不要總認(rèn)為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創(chuàng)收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務(wù)，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務(wù)管理出效益，后勤如果管理好了人、財、物，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。

2.2　完善各項(xiàng)工作制度職責(zé)

2.2.1　完善管理組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)各項(xiàng)大的工作分線條細(xì)化管理，把每一項(xiàng)工作做到誰管、如何管、落實(shí)到人、責(zé)任明確。

2.2.2　完善制度職責(zé)并督促落實(shí)　醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術(shù)性強(qiáng)，要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開展，必須建立一套完整的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化的后勤管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，對后勤工作逐項(xiàng)細(xì)化，不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責(zé)、工作規(guī)范和操作流程。將制度職責(zé)的內(nèi)容落實(shí)到人，讓每一個工作人員明確自己應(yīng)該做什么、該怎么做，做了的事學(xué)會做記錄。管理人員應(yīng)該多指導(dǎo)員工，簡化文書，突出重點(diǎn)，做到什么事都能有據(jù)可查，同時可提高大家的責(zé)任心。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期監(jiān)督、檢查、考核，對存在問題要不斷分析原因，提出整改意見，持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作規(guī)范、有序運(yùn)行，為臨床一線和患者提供更好的保障服務(wù)。

2.3　強(qiáng)化服務(wù)意識　后勤部門是全院的保障體系，一切應(yīng)以一線工作為重中之重，要積極主動服務(wù)臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽取醫(yī)務(wù)人員和患者的意見，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到下收、下送、下修。

2.4　加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)　首先，要提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低，直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞，要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時，也要考慮到從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實(shí)到后勤管理部門，必須以務(wù)實(shí)為重要標(biāo)準(zhǔn)［2］。

其次，加強(qiáng)現(xiàn)有崗位人員技能培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)重視現(xiàn)有人員的崗位技能培訓(xùn)?？刹扇∷统鋈ァ⒄堖M(jìn)來等多種學(xué)習(xí)方式，達(dá)到學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)的目的，與時俱進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)鼓勵他們參加各類培訓(xùn)、等級考試等，提高后勤人員的工作技能，一專多能，更好地服務(wù)于臨床。

第三，加強(qiáng)與上級對口支援醫(yī)院的聯(lián)系，可分系統(tǒng)、部門到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并借鑒上級醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和管理模式，也可請上級醫(yī)院管理專家到現(xiàn)場指點(diǎn)，這樣既投入小，又效果好。

2.5　推行醫(yī)院社會化進(jìn)程　基層醫(yī)院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務(wù)項(xiàng)目如消毒供應(yīng)、布類洗滌等可與附近的上級醫(yī)院達(dá)成服務(wù)協(xié)議，以最大限度地降低運(yùn)行成本；可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)、綠化、安全保衛(wèi)、設(shè)備維修等交由專業(yè)的公司統(tǒng)一管理，以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專業(yè)人才缺乏等諸多難題。

2.6　后勤管理部門應(yīng)加強(qiáng)與院感、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合，協(xié)同完成各項(xiàng)工作　后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區(qū)域的布局流程、分區(qū)等，包括各類工勤人員院感知識的培訓(xùn)都需要院感部門的指導(dǎo)，使各功能區(qū)布局流程規(guī)范合理，從而更好地達(dá)到預(yù)防院內(nèi)交叉感染。后勤部門應(yīng)定期與不定期與一線醫(yī)護(hù)人員及病人進(jìn)行溝通，聽取大家的意見和建議，了解大家的需求，才能更好地做好后勤保障服務(wù)工作。

2.7　加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化建設(shè)　后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是醫(yī)院運(yùn)行中的常規(guī)支持系統(tǒng)，對全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財力，以滿足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實(shí)際情況，一些重要的信息系統(tǒng)應(yīng)該及時投入。

2.8　爭取政府部門的支持　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的醫(yī)療保健場所，承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報告管理、婦幼保健、健康教育及計(jì)劃生育咨詢服務(wù)等工作［3］。醫(yī)務(wù)人員工作的環(huán)境，為病人提供診斷治療的設(shè)備設(shè)施投入是每個基層醫(yī)院面對的難題。有很多公共衛(wèi)生項(xiàng)目醫(yī)院針對廣大服務(wù)人群都是屬免費(fèi)的項(xiàng)目，而醫(yī)院要發(fā)展、要生存，最重要的還是需要得到政府的支持，這樣才能讓醫(yī)務(wù)人員更好地為大眾的健康服好務(wù)，老百姓看病難、看病貴的問題才能真正得到解決。

3　效果

通過對每所醫(yī)院存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行逐項(xiàng)現(xiàn)場指導(dǎo)，提出改進(jìn)建議后，各醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行了整改，后勤管理質(zhì)量明顯得到提高，軟件資料更規(guī)范完善，投入小的硬件設(shè)施也不斷得到完善。

4　結(jié)論

我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱，雖然近年來政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫(yī)院自身加強(qiáng)，不斷持續(xù)改進(jìn)，通過多種渠道進(jìn)行提高，與時俱進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

［1］　陸宙，陸培興，李成萬.淺議醫(yī)院后勤管理［J］.中國醫(yī)藥論壇，2007（04）：58.

第2篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

    【論文摘要]412份調(diào)查問卷顯示,當(dāng)前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作滿意度不高。原因主要在于:收入和其他福利待遇較差,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)實(shí)處境不佳,個人職業(yè)發(fā)展受限。文章提出的對策是:加大國家投入,改善從業(yè)者的收入和待遇;讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更具有吸引力;為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的個人發(fā)展空間。

    為更好地了解城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員從業(yè)狀況,以利于發(fā)揮好他們的積極性、能動性和創(chuàng)造性,“醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)狀況調(diào)研”課題組于2008年對5個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行了問卷調(diào)研。根據(jù)調(diào)研資料及數(shù)據(jù),本文主要分析了衛(wèi)生服務(wù)人員工作滿意度及其影響因素,并提出針對性政策建議。

    調(diào)查對象

    課題組在北京、蘇州、濟(jì)南、昆明、西寧等城市各選定一個城區(qū),采用分層隨機(jī)整群抽樣方法,選擇了目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和醫(yī)技人員為調(diào)查對象。課題組共發(fā)放問卷500份(每個城市100份),回收問卷412份,有效率82.4%,用SPSS14. 0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。其中,男140人,女272人;年齡在30歲及以下的占28.4% ,3140歲的占33.7% ,41 } 50歲占23.8% ,51 -.60歲之間的占11.4% ,61 } 66歲的占2. 7 %;中專學(xué)歷的占22.8%,大專學(xué)歷的占37.4%,大學(xué)本科的占32.3%,研究生占5. 3%,其他占2. 2%。初級職稱占36.4%,中級職稱占41.7%,高級職稱占14.0%,未定級的占7. 9 % o

    2調(diào)查結(jié)果

    對于“您對當(dāng)前工作崗位的總體滿意度如何”這一問題,回答感到非常滿意和滿意的占30.6%,感到一般的占53.1 %,感到不滿意和非常不滿意的合計(jì)占16.3%。表明城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對當(dāng)前工作的滿意度不高。調(diào)查顯示,當(dāng)初自愿選擇現(xiàn)從事專業(yè)的占51.2%。如果有再次選擇的機(jī)會,有58.0%的人不愿意再選擇當(dāng)前崗位,有68. 0%的人不希望自己的子女將來做醫(yī)生。這表明,被調(diào)查群體有較高的離職意向。

    3影響工作滿意度的原因分析

    3. 1收入和其他福利待遇偏低

    調(diào)查顯示,在影響到工作滿意度的基木因素方面,被調(diào)查者主要考慮到了收人和其他福利待遇( 77.9 % )、醫(yī)院前途(46.6 % )、個人發(fā)展空間(40% )、職業(yè)風(fēng)險(39.1 % )。排在首位的是收人低和其他福利待遇低。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),被調(diào)查者薪酬在1 000元以下的占18.4% ,1 001 } 2 000元的占43.2% , 2 001 - 3 000元之間的占31.1%,高于3 000元的占7. 3 %。超過八成(83.0%)的人認(rèn)同“當(dāng)前僅靠工資難以維持生計(jì)”的觀點(diǎn)。超過八成(83.5%)的人認(rèn)為自己的薪酬(工資和獎金)小于或遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于他們的付出,薪酬不公平感較強(qiáng)。分別有35. 0%的人和36. 7%的人認(rèn)為現(xiàn)在的薪酬僅“部分體現(xiàn)”或“幾乎沒有體現(xiàn)”工作的技術(shù)含量和技術(shù)風(fēng)險。薪酬水平不高也影響到了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。當(dāng)收人與付出不符,收人遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于付出,工資待遇與理想情況相距甚遠(yuǎn),報酬低于勞動付出,且有條件收受紅包或回扣,此時有60. 2%的人選擇完全能做到和基本能做到“廉潔行醫(yī)”。在付出與回報不成比例的情況下,希望他們?yōu)榛颊邿o私奉獻(xiàn)恐怕是一種奢望。

    3. 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作條件和轉(zhuǎn)診狀況不佳

    近年來,通過政府的支持,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的狀況有了明顯的改觀。但也存在問題,如社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作面積小、服務(wù)設(shè)施差,服務(wù)項(xiàng)目單一,又要靠醫(yī)療競爭生存,社區(qū)醫(yī)師社會地位低,群眾信任度差,工作局面尷尬。[‘]

    調(diào)查顯示;對當(dāng)前我國雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施情況選擇滿意的僅占14.5 % 0 50. 7%的人認(rèn)為實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制度困難。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制度條件在有些地方還不是很成熟。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施條件差、醫(yī)療技術(shù)水平低,患者寧愿跑更遠(yuǎn)的路、花更多的錢,也要去大醫(yī)院看病。由于技術(shù)、設(shè)備等各方面的原因,被調(diào)查者自身都對實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制度感到困難,這將影響他們的職業(yè)認(rèn)同感和工作滿意程度。

    3. 3個人職業(yè)發(fā)展受限

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“總量”指標(biāo)不足限制了醫(yī)護(hù)人員能力發(fā)揮,削弱了其工作熱情和積極性。[’〕調(diào)查顯示,有45. 6%的人認(rèn)為當(dāng)前的崗位不能充分發(fā)揮他們自己的才能;有53. 9%和19. 4%的人認(rèn)為科室主任對人才梯隊(duì)建設(shè)關(guān)注程度一般或不關(guān)注;有46. 6%的人認(rèn)為單位沒有為自己的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供便利。目前,基層衛(wèi)生人員普遍存在學(xué)歷低、知識老化,又缺乏進(jìn)修、深造的機(jī)會,這會加重患者的不信任感,影響社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作量和個人收人。

    在職稱評定方面,有60%的被調(diào)查者認(rèn)為在技術(shù)職稱晉升方面有些不公平。職稱評定系統(tǒng)不僅決定性地影響著醫(yī)務(wù)人員個人的工資待遇和榮辱升遷,作為人才調(diào)配的重要杠桿之一,它也直接造就了當(dāng)前基層衛(wèi)生系統(tǒng)人才缺乏的困局。職稱問題不解決,社區(qū)衛(wèi)生人員這支隊(duì)伍就很難長期穩(wěn)定下去?！病吃诨鶎庸ぷ鞯男l(wèi)技人員在職稱晉升時與城市大醫(yī)院衛(wèi)技人員依照同一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,這使許多符合基本條件的基層衛(wèi)技人員被論文、外語、計(jì)算機(jī)及技能考試等多重關(guān)卡淘汰?；鶎俞t(yī)務(wù)人員晉升職稱,更應(yīng)該側(cè)重基礎(chǔ)理論水平和實(shí)際操作能力。[2〕

    4提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作滿意度的政策建議

    提高醫(yī)務(wù)人員滿意度對調(diào)動其工作積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓患者滿意具有重要現(xiàn)實(shí)意義。為此,本文建議如下:

    4. 1加大國家投入,改善從業(yè)者收入、待遇和工作環(huán)境

    對于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),政府應(yīng)加大財政投人,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。應(yīng)適當(dāng)考慮提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的待遇,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和技術(shù)水平的提高。同時,為防止新的“大鍋飯”現(xiàn)象的產(chǎn)生,各級政府部門將按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成項(xiàng)目的質(zhì)量、數(shù)量和服務(wù)對象滿意程度對其進(jìn)行績效考核,對服務(wù)效果差的扣減補(bǔ)助,以提高政府財政補(bǔ)助資金的使用率。有關(guān)部門需要更新和添置社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必要的醫(yī)療設(shè)備。

    4. 2解決人才問題

    要解決人才問題,使社區(qū)有讓老百姓放心的醫(yī)生,解決的辦法也可以是多種多樣。其一,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步由大醫(yī)院領(lǐng)辦,實(shí)行屬地化分制,由綜合性大醫(yī)院牽頭,在技術(shù)上負(fù)責(zé)若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建立以若干綜合性大醫(yī)院為骨干的醫(yī)療服務(wù)群體,承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)職能。其二,對于全科醫(yī)生不足的問題,在起步階段可以采取領(lǐng)辦醫(yī)院專家巡回到社區(qū)開展醫(yī)療活動,技術(shù)、人才、設(shè)備、資源共享,加大技術(shù)培訓(xùn)力度等方法,幫助社區(qū)醫(yī)生提高技術(shù)水平。其三,建立大醫(yī)院人才下沉激勵機(jī)制。城市三甲醫(yī)院可把門診的主治醫(yī)生合理配置到周邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這些醫(yī)生的人事關(guān)系和勞資分配還留在大醫(yī)院,服務(wù)社區(qū)一、二年后再回來,醫(yī)院給予職稱、補(bǔ)貼等獎勵。其四,在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū),側(cè)重于解決醫(yī)生的工資、編制等他們特別關(guān)心的問題,以吸引適宜醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)?？傊?根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)生現(xiàn)實(shí)需要等情況,加大投人,制定優(yōu)惠政策,鼓勵醫(yī)務(wù)人員下基層、到社區(qū),提高他們的工作滿意度。

    4. 3完善社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度

    構(gòu)建城市大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)共同體,開通綠色通道,對有關(guān)檢查、預(yù)約建立互認(rèn)制度,可緩解醫(yī)院和社區(qū)之間的利益沖突。大醫(yī)院要為社區(qū)轉(zhuǎn)診病人按一定比例動態(tài)預(yù)留病房,保證接受和診治受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)慢性病人,同時將診斷明確、可以在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療的病人及時轉(zhuǎn)回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。在共同體模式下建立各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的功能互補(bǔ)關(guān)系,可有效解決大醫(yī)院不堪重負(fù)和小醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源閑置的問題。開展有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),如開展社區(qū)心理咨詢服務(wù)、提供的上門服務(wù)、開展預(yù)防住院項(xiàng)目等也是提高其社會地位和吸引病人前去就醫(yī)的方法。擴(kuò)大參保者在大醫(yī)院和社區(qū)機(jī)構(gòu)的就診費(fèi)用的報銷比例差別,讓病人有足夠的動力主動要求下轉(zhuǎn)。城市醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式,帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。同時,采取增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報銷比例[4],引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

第3篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時做好工作部署

（一）成立組織。為切實(shí)加強(qiáng)我局黨的群眾路線教育實(shí)踐活動各個環(huán)節(jié)工作扎實(shí)有序推進(jìn)，我局于2014年2月14日成立了以局長為組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、各部門負(fù)責(zé)人為成員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層抓落實(shí)，為順利開展活動提供有力的組織保障。

（二）制定方案。按照縣委開展活動的文件精神要求，我局在第一時間研究制發(fā)了《縣城管局關(guān)于深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動的實(shí)施方案》。方案中對目標(biāo)任務(wù)、活動內(nèi)容、開展形式、方法步驟、工作要求都做了具體的說明和規(guī)定，便于操作和執(zhí)行。

（三）動員發(fā)動。2月19日上午，我局召開了教育實(shí)踐活動動員大會。周局長作專題講話，深刻闡述了開展教育實(shí)踐活動的重大意義，對局教育實(shí)踐活動作出全面的動員和部署?？h委第三督導(dǎo)組黎斌組長到會作了指導(dǎo)講話。

二、認(rèn)真開展學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識

（一）積極開展“六個一”活動。2月27日，開展了一次市容環(huán)境衛(wèi)生座談?wù){(diào)研活動，邀請了市民、商戶、工地和網(wǎng)絡(luò)媒體代表來我局進(jìn)行座談，了解了他們對城管工作的意見和建議。2月19日，深入蔡家橋鎮(zhèn)高溪村開展結(jié)對共建活動，聽取了高溪村的工作安排和建議意見，并就實(shí)際存在問題提出了幫扶意見。3月10日，組織全體干部職工開展義務(wù)植樹活動，美化綠化了垃圾處理場環(huán)境，同時定期開展了學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動，每周進(jìn)行一次垃圾撿拾活動，用實(shí)際行動感化部分市民的不文明行為。3月14日，組織召開了一次集體學(xué)習(xí)交流活動，局部門負(fù)責(zé)人分別結(jié)合自身崗位暢談了在教育實(shí)踐活動中的思想收獲，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員均結(jié)合自身分管聯(lián)系工作，撰寫了3000字左右的交流發(fā)言材料，在與會的各部門負(fù)責(zé)人中引發(fā)共鳴。3月28日，舉辦了一次理論知識測試，進(jìn)一步檢驗(yàn)了我局教育實(shí)踐活動的學(xué)習(xí)成效。4月，分別3次組織開展了廉政警示教育活動，觀看《焦裕祿》、《旌旗飄揚(yáng)》、《之害》等廉政教育專題片，緬懷革命先烈豐功偉績，增強(qiáng)改進(jìn)作風(fēng)、廉潔自律的自覺性。

（二）嚴(yán)格開展集中學(xué)習(xí)月活動。3月底至4月底，我局通過周一例會和周五文明創(chuàng)建工作調(diào)度會形式，學(xué)習(xí)黨的十以來系列重要講話精神，學(xué)習(xí)弘揚(yáng)焦裕祿精神、沈浩同志先進(jìn)事跡和三嚴(yán)三實(shí)作風(fēng)建設(shè)要求，學(xué)習(xí)每周薦讀、縣委黨的群眾路線教育實(shí)踐活動工作會議精神和縣委主要負(fù)責(zé)同志有關(guān)重要講話精神，同時聯(lián)系工作實(shí)際，撰寫學(xué)習(xí)筆記和心得體會，并安排各部門交流討論發(fā)言。

三、廣泛征求意見，認(rèn)真解決實(shí)際問題

（一）多方征求，切實(shí)找準(zhǔn)問題。一是走訪沿街商戶。認(rèn)真聽取工作對象和服務(wù)對象對我局工作的意見建議，共發(fā)放收回20余份調(diào)查問卷。二是設(shè)置專用意見箱。為暢通反映渠道，在辦公明顯區(qū)域設(shè)置了征求意見箱，隨時接收群眾提出的意見和建議。三是深入基層調(diào)研。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入到結(jié)對聯(lián)系村，通過召開座談會、開展談心活動等多種方式，征求群眾對局領(lǐng)導(dǎo)班子關(guān)于落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”要求和“”方面存在的問題和建議。我們將征求到的意見建議進(jìn)行認(rèn)真梳理，并建立了臺賬，為我局找準(zhǔn)群眾反映最強(qiáng)烈的問題和自身工作存在的不足，切實(shí)增強(qiáng)開展活動的針對性和實(shí)效性提供了寶貴的資源。

（二）注重邊學(xué)邊查邊改。在征求意見過程中，特別是面對面征求意見時，對于群眾提出的一些問題和意見，做到及時逐一進(jìn)行解答。對于查擺和梳理出的問題，時下能解決的問題馬上解決；一時解決不了的，積極創(chuàng)造條件加以解決；通過征求意見和堅(jiān)持邊學(xué)邊查邊改，我局在環(huán)境衛(wèi)生存在死角、門前三包未落實(shí)到位、流動攤點(diǎn)占道經(jīng)營、渣土車輛污染路面、干部職工工作方法簡單等方面已取得了一定的成效，有力推進(jìn)了黨員、干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變，解決了群眾的合理訴求，推動了各項(xiàng)工作的順利開展。

四、加強(qiáng)宣傳報道，營造濃厚活動氛圍

一是制發(fā)了《縣城管局深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動宣傳工作方案》，分解了任務(wù)，落實(shí)了責(zé)任；二是編發(fā)教育實(shí)踐活動簡報8期，同時在局網(wǎng)站上圖片新聞和文字信息16條；三是向市局等各級網(wǎng)絡(luò)媒體報送新聞稿件數(shù)十篇；四是在辦公場所醒目位置設(shè)立宣傳欄公布活動進(jìn)展情況；五是利用城管專題電視欄目《山城行》及時報道活動動態(tài)。

第4篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

關(guān)鍵詞:蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管; 現(xiàn)狀; 對策

1引言

農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)重要的投入品,這其中大部分都是有毒化學(xué)品,農(nóng)藥施用于農(nóng)田或作物之后,一部分作用于靶標(biāo)生物,起到防治作用,另一部分則殘留于食物鏈,即農(nóng)藥殘留,影響農(nóng)產(chǎn)品和生態(tài)環(huán)境安全與人類身體健康。所以,蔬菜農(nóng)藥殘留問題一直是世界各國普遍關(guān)注的重大問題,它不僅是一個重大的公共衛(wèi)生問題,甚至有可能還關(guān)系一個國家的前途和命運(yùn)。尤其隨著人們生活水平的日益提高,越來越多的人們開始關(guān)注農(nóng)作物中農(nóng)藥的殘留問題,相應(yīng)的農(nóng)藥殘留監(jiān)管的工作也得到越來越多的重視[1]。本文擬通過對我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行分析,并提出解決與發(fā)展對策,旨在為我國農(nóng)藥殘留監(jiān)管的發(fā)展與完善提出思路,為保障我國食品安全提供支持。

2我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管現(xiàn)狀

2.1蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全

蔬菜生產(chǎn)主要是廣大的基層農(nóng)村,所以農(nóng)藥殘留監(jiān)管的重點(diǎn)也應(yīng)該是在生產(chǎn)一線,但就目前我國農(nóng)藥殘留監(jiān)管機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)體系來看,市縣專門監(jiān)管機(jī)構(gòu)大多尚未建立,或者即使建立了,受限于儀器、試驗(yàn)監(jiān)測水平等條件制約,監(jiān)管能力也不強(qiáng)。而廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層監(jiān)管能力更弱,致使質(zhì)量安全準(zhǔn)入的第一道關(guān)口把關(guān)不嚴(yán)。另外的問題是檢測機(jī)構(gòu)基本上都隸屬與各行政機(jī)構(gòu),大部分隸屬于農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、食品監(jiān)管、環(huán)保等部門,雖然有少部分已經(jīng)開始脫離政府機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營,但速度很慢,與財政上與政府存在著千絲萬縷的密切聯(lián)系。真正的第三方檢測機(jī)構(gòu)或者中間機(jī)構(gòu)從事蔬菜農(nóng)殘檢測的很少,而且受限于資金與技術(shù)力量的因素,普遍發(fā)展的很慢,權(quán)威性較差。

2.2蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管檢測人員整體水平較低

農(nóng)藥殘留檢測,一般都涉及較為專業(yè)的技術(shù)知識,甚至有一些還需要接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)與教育,對于專業(yè)技術(shù)的要求相當(dāng)高。比如對于生物芯片、試劑盒、各種生化藥品的藥理特性的把握;酶聯(lián)免疫,PCR,熒光印記,DNA的提取制備等技術(shù)的了解[2]。而目前我國的農(nóng)藥殘留監(jiān)管檢測機(jī)構(gòu),大部分都是隸屬于行政機(jī)構(gòu),行政色彩大過了學(xué)術(shù)色彩,導(dǎo)致檢測機(jī)構(gòu)的人員整體水平偏低,行政意識大于專業(yè)技術(shù)的意識,工作經(jīng)驗(yàn)較少,學(xué)習(xí)與交流的機(jī)會也有限,這直接影響了我國食品安全檢測隊(duì)伍的工作效率。

2.3蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管職責(zé)不清,管理混亂

蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管工作,屬于質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、環(huán)保等多各部門的聯(lián)合監(jiān)管之下,眾多管理部門卻并沒有發(fā)揮出多部門的聯(lián)動優(yōu)勢,相反最大的癥結(jié)就出現(xiàn)在了多頭監(jiān)管,互相推諉上;另外一個問題是我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管部門的檢測標(biāo)準(zhǔn)存在“內(nèi)外有別”的尷尬標(biāo)準(zhǔn),這主要體現(xiàn)在出口蔬菜品要求高,內(nèi)銷則要求低。

2.4蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機(jī)構(gòu)信息缺乏有效利用

我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管檢測機(jī)構(gòu),國家、省、市縣各級雖然均設(shè)有檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),但檢測項(xiàng)目少而且檢測技術(shù)落后。并且工商、技監(jiān)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門都有下屬的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),單位之間硬件設(shè)備基本相同。各檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)任務(wù)來源單一,檢測經(jīng)費(fèi)來源不足,在完成條塊任務(wù)后,設(shè)備閑置,利用率低下。最終的結(jié)果就是一個產(chǎn)品重復(fù)檢驗(yàn),但檢驗(yàn)來檢驗(yàn)去結(jié)果仍然不可信,甚至互不承認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果。既浪費(fèi)檢驗(yàn)資源,又增加蔬菜生產(chǎn)與加工企業(yè)的成本。

3我國蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管改進(jìn)措施

3.1建立第三方食品安全檢測機(jī)構(gòu),推進(jìn)檢測市場化

推進(jìn)蔬菜農(nóng)藥殘留檢測機(jī)構(gòu)脫離政府控制,建立第三方檢測機(jī)構(gòu),維護(hù)檢測結(jié)果的公平是推進(jìn)食品安全檢測改革的重要舉措。也只有依靠市場調(diào)節(jié)的,不受外來各種因素干擾的食品安全檢測才是真正意義上的“安全檢測”。同時,第三方檢測機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行食品安全檢測相關(guān)數(shù)據(jù)匯總和分析,把食品安全檢測的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足上升到理論高度。并可以承接政府部門或企業(yè)委托的食品安全檢測研究的課題,為政府重大食品安全工作的決策提供專業(yè)的意見和建議,以此推動食品安全檢測工作的不斷深入和完善。

3.2進(jìn)一步完善蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機(jī)構(gòu)建設(shè)

首先是建立健全各地基層蔬菜監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力與,明確職能和人員,保障經(jīng)費(fèi),發(fā)揮監(jiān)管和行政執(zhí)法作用,確保從源頭開始監(jiān)管;另一個問題就是強(qiáng)化檢測體系建設(shè)。規(guī)劃并建設(shè)好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測國家中心或區(qū)域中心,建立健全省、市和縣級檢測中心,承擔(dān)各種執(zhí)法檢測任務(wù)。

3.3蔬菜農(nóng)藥殘留監(jiān)管機(jī)構(gòu)信息要加強(qiáng)整合

對蔬菜農(nóng)藥殘留檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合和實(shí)行信息資源共享,多部門在政府的協(xié)調(diào)下達(dá)成聯(lián)動協(xié)議。我們認(rèn)為可以借鑒藥品檢驗(yàn)的模式,將工商、技監(jiān)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門下屬的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)整合到一起,成立專門的蔬菜農(nóng)藥殘留檢測機(jī)構(gòu),專門負(fù)責(zé)蔬菜安全的檢測,同時強(qiáng)化蔬菜生產(chǎn)企業(yè)或個人在農(nóng)殘方面的責(zé)任,檢測機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對市場上的蔬菜食品進(jìn)行抽檢,抽檢合格的免收檢測費(fèi),不合 格的收取檢測費(fèi)。這樣可以有效避免不同部門之間重復(fù)購置檢測儀器,重復(fù)招聘技術(shù)人員,造成資源的分散[3,4]。

4結(jié)語

蔬菜是居民生活中的必需品,所以蔬菜中的農(nóng)藥殘留對居民身體健康帶來的影響是巨大的,并且隱藏著潛在的生態(tài)安全,所以進(jìn)一步加強(qiáng)蔬菜農(nóng)藥農(nóng)藥殘留的監(jiān)管是非常有必要的,而且是下一階段食品安全工作中的重點(diǎn)工作。當(dāng)然,農(nóng)藥殘留監(jiān)管涉及的方面很多,不是短時期能馬上解決的,這需要從行政管理、技術(shù)檢測、體系建設(shè)等多方面多管齊下的開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春華. 食用蔬菜安全監(jiān)管的有力手段—蔬菜農(nóng)藥殘留檢測.上海蔬菜,2005(2).

[2] 李英,周艷明.蔬菜、水果中氨基甲酸酯類農(nóng)藥多殘留分析方法的研究.現(xiàn)代科學(xué)儀器,2005(6).

第5篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

檢查由黨群工作科組織，機(jī)關(guān)13個部門共43名同志分別對12個基層站隊(duì)、98個班組、562個現(xiàn)場進(jìn)行了專業(yè)專項(xiàng)檢查，共檢查活動設(shè)備90臺、油水泵54臺、油水爐23臺、抽油機(jī)145臺，檢查翻閱各項(xiàng)制度文件、基礎(chǔ)資料、檔案1800本。共發(fā)現(xiàn)問題568處，考核520處。

檢查中，檢查人員吃住在前線，白天檢查，晚上匯總。機(jī)關(guān)車隊(duì)千方百計(jì)確保車輛，辦公室妥善解決了檢查人員的食宿問題，后勤保障有力，特此對兩個單位提出表揚(yáng)。期間有三天是頂風(fēng)冒雨、踏著泥濘進(jìn)行，車輛進(jìn)不去的地方，就走著檢查，沒有因天氣而耽誤進(jìn)度，特此對全體檢查人員提出表揚(yáng)。檢查人員嚴(yán)格遵循《崗檢方案》，認(rèn)真執(zhí)行計(jì)劃安排，采用現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場打分的方式，依據(jù)檢查細(xì)則，并有現(xiàn)場簽字確認(rèn)，做到了公平、公正、公開。

檢查結(jié)束后，各部門做了認(rèn)真的總結(jié)，對檢查的基本情況做了評價，對好的做法、主要問題、重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目做了描述，對改進(jìn)基礎(chǔ)管理工作提出了建議，明確提出了下一步工作設(shè)想。機(jī)關(guān)各部門檢查態(tài)度端正、考核嚴(yán)格，這里特別對安全科、裝備站、財務(wù)科在檢查中表現(xiàn)出來的嚴(yán)細(xì)作風(fēng)提出表揚(yáng)。

檢查表明，基層單位十分重視基層基礎(chǔ)管理工作，公司和廠的各項(xiàng)管理要求得到很好的貫徹和落實(shí)，經(jīng)營業(yè)績指標(biāo)完成得積極主動，員工隊(duì)伍精神狀態(tài)良好，能夠緊緊圍繞基層建設(shè)實(shí)施細(xì)則和方案開展各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮了基層基礎(chǔ)工作在生產(chǎn)經(jīng)營中的重要作用。

下面，將二季度檢查整體情況和下步基層建設(shè)工作思路，向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們進(jìn)行匯報。

一、二季度檢查整體情況

(一)好的方面

各站隊(duì)嚴(yán)格執(zhí)行公司和采氣廠各項(xiàng)管理規(guī)定基礎(chǔ)，結(jié)合自身實(shí)際多渠道開展活動，通過管理創(chuàng)新提高基層建設(shè)管理水平。

1、狠抓基礎(chǔ)管理，領(lǐng)導(dǎo)班子對基層建設(shè)的重視程度普遍提高

基層班子高度重視基層基礎(chǔ)工作，處處以身作則。在安全管理中，各單位普遍做到安全教育到位，安全監(jiān)督考核真實(shí)具體，員工對《hse管理原則》和《六條禁令》的掌握有所加強(qiáng)。機(jī)關(guān)車隊(duì)、撈油隊(duì)均能定期開展車輛專項(xiàng)檢查，油氣處理站、采油測試隊(duì)、長嶺采氣隊(duì)的安全風(fēng)險識別工作做的很好，切合實(shí)際。

采油二隊(duì)圍繞原油產(chǎn)量采取各項(xiàng)有效措施，精細(xì)管理到每口井，奪取原油超產(chǎn)主動權(quán)，5月份超產(chǎn)原油46噸，6月份超產(chǎn)原油154噸，目前日產(chǎn)水平保持在110噸以上運(yùn)行。

各單位普遍重視現(xiàn)場規(guī)格化建設(shè)，積極開展環(huán)保治理活動，加強(qiáng)對作業(yè)現(xiàn)場的監(jiān)督管理，清潔生產(chǎn)工作逐步改善，設(shè)備清潔，井場規(guī)范，標(biāo)識齊全醒目，閥門保養(yǎng)到位。

培訓(xùn)工作水平有較大的提高，組織嚴(yán)密、制度健全、計(jì)劃合理。采油二隊(duì)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置詳細(xì)，實(shí)用性強(qiáng);采油測試隊(duì)培訓(xùn)總結(jié)詳實(shí)具體，并能對問題進(jìn)行剖析和采取有效整改措施。培訓(xùn)形式多樣，采油一隊(duì)采取多媒體教學(xué)，形象直觀易于接受，效果良好;采油四隊(duì)建立實(shí)操訓(xùn)練場，促進(jìn)特殊工種員工操作水平的提高。“三級”培訓(xùn)上，長嶺采氣隊(duì)、油氣處理站教案內(nèi)容涉及面廣，實(shí)用性強(qiáng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際生產(chǎn)相符。萬寶采氣隊(duì)為每個員工設(shè)立培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)情況一目了然。長嶺采氣隊(duì)在培訓(xùn)過程中采取重獎重罰的措施，極大促進(jìn)和調(diào)動了的員工培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)習(xí)型班組建設(shè)情較一季度有很大進(jìn)步。

各隊(duì)均能按照要求及時、工整填寫各種資料。長嶺采氣隊(duì)報表填寫非常工整，報表填寫較為規(guī)范。

測試隊(duì)建立了問題井測調(diào)試的檔案，提高了測試資料的準(zhǔn)確性;水嘴活動周期和層間輪注井的調(diào)試執(zhí)行較好;新井跟蹤測試和老井方案落實(shí)及時到位;有效注水合格率達(dá)到85.7%，連續(xù)三年保持公司考核指標(biāo)85%以上，行業(yè)領(lǐng)先優(yōu)勢明顯。

萬寶采氣隊(duì)隊(duì)干部全程跟蹤氣井各項(xiàng)工藝措施，確保工作質(zhì)量、措施效果及現(xiàn)場安全。

長嶺采氣隊(duì)各項(xiàng)工作嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，工作推進(jìn)有條不紊。

維修隊(duì)每月召開一次考核會議制度，研究全月考核情況，分析解決存在問題，同時部署下一步工作重點(diǎn)，在把握關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)、實(shí)施細(xì)節(jié)考核上更規(guī)范、更有效。

治安防范工作整體情況良好。采油一隊(duì)定期對員工進(jìn)行治安工作審查，掌握員工狀況，及時把不適合的人員從重點(diǎn)崗位上調(diào)整下去，二季度調(diào)整1人，避免發(fā)生治安事件。長嶺采氣隊(duì)突出重點(diǎn)要害部位的管理，主動與施工單位聯(lián)系，簽定治安責(zé)任書，把外來施工人員逐一登記，進(jìn)行治安教育，規(guī)定出入行走路線和施工區(qū)域，做到了嚴(yán)格管理。

2、采取有效措施，員工隊(duì)伍綜合素質(zhì)顯著增強(qiáng)

各單位對基層建設(shè)重要性和“六好”站隊(duì)、“五型班組”創(chuàng)建活動的認(rèn)識大為提高，從領(lǐng)導(dǎo)到員工普遍提高了加強(qiáng)基層基礎(chǔ)建設(shè)的認(rèn)知程度和積極性，各單位的《基層建設(shè)實(shí)施方案》詳實(shí)具體，“保示范、爭標(biāo)桿”的目標(biāo)明確、措施具體、考核清晰，六好共建、五型同創(chuàng)的氛圍逐步形成。

以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為核心的黨的建設(shè)和班子建設(shè)在各單位扎實(shí)開展，支部活動開展合理有序，充分利用黨員崗位承諾和立功競賽活動，突出發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，用龍頭建設(shè)帶動整體發(fā)展，精神面貌煥然一新。

采油二隊(duì)、采油測試隊(duì)和采油一隊(duì)的“六好站隊(duì)”、“五型班組”建設(shè)方案深入人心，員工熟知基層建設(shè)的基本概念和應(yīng)知應(yīng)會，對崗位職責(zé)、操作規(guī)程和基層建設(shè)實(shí)施細(xì)則掌握透徹。油氣處理站積極探索“五型班組”創(chuàng)建的新途徑，從實(shí)施方案、單臺設(shè)備運(yùn)行消耗、崗位創(chuàng)新等13個方面為每個班組建立了“五型班組”建設(shè)檔案，做法值得推廣。采油測試隊(duì)全體員工以爭創(chuàng)公司“標(biāo)桿站隊(duì)”為目標(biāo)，已打造第一測試隊(duì)為己任，努力創(chuàng)建和諧氛圍，加強(qiáng)現(xiàn)場管理和崗位練兵，通過員工提素和規(guī)范管理，隊(duì)伍建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。

長嶺采氣隊(duì)結(jié)合天然氣生產(chǎn)實(shí)際制定的突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，針對性強(qiáng)，容易操作，通過不定期開展應(yīng)急演練，員工應(yīng)急處置能力和快速反應(yīng)能力得到極大提高，從根本上保證了天然氣生產(chǎn)安全。

各站隊(duì)崗位員工能立足本崗實(shí)際，工作積極主動，熟知本崗工藝流程，工藝參數(shù)控制合理，對提出的問題對答如流。

各站隊(duì)資料員能熟練掌握資料錄取標(biāo)準(zhǔn)，并按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資料錄取。采油二隊(duì)24#資料員標(biāo)準(zhǔn)掌握非常清楚，資料錄取規(guī)范。

各站隊(duì)員工的安全操作技能明顯提高。萬寶采氣隊(duì)從隊(duì)干部到普通員工都能講解典型案例，來警醒與指導(dǎo)生產(chǎn)實(shí)踐。

(二)存在問題

各單位在整體水平上升的同時，由于傳統(tǒng)觀念的束縛、規(guī)章制度的粗放和體系建設(shè)的不健全，導(dǎo)致一些共性問題依然存在，制約了基層建設(shè)的快速整體推進(jìn)，主要體現(xiàn)在：

1、工作標(biāo)準(zhǔn)化程度不高

機(jī)關(guān)職能部門對公司“六好站隊(duì)”和“五型班組”的檢查細(xì)則還沒有結(jié)合采氣廠實(shí)際最終修訂完善，這是目前急需解決的最大的標(biāo)準(zhǔn)化問題，直接導(dǎo)致個別部門，在這次班組檢查中沒有從嚴(yán)從細(xì)，打分分差較小，好差區(qū)別不明顯。

設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)記錄和技術(shù)檔案還有填寫不齊全和不標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。個別抽油機(jī)清潔不徹底，輕微滲漏的還有50臺左右。電機(jī)維護(hù)保養(yǎng)較差。電機(jī)接線盒損壞和抽油機(jī)底座懸空現(xiàn)象還有存在。

在處理異常井測調(diào)試方面，采油隊(duì)和測試隊(duì)配合上還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

部分單位日報填寫不規(guī)范，不寫仿宋字，日期不填寫，本崗資料放在其它崗，崗位流程圖沒有及時更新，不能與現(xiàn)場保持一致。各崗位普遍沒有建立閥門、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)清檢記錄等。

一些員工連廠報警電話都不知道，員工對本崗位的相關(guān)法制常識了解甚少。

培訓(xùn)設(shè)施缺乏是整體現(xiàn)象，造成培訓(xùn)方法單一，制約員工多樣化培訓(xùn)工作的開展。廠內(nèi)兼職教師的自身素質(zhì)與授課能力有待進(jìn)一步提高。

采油四隊(duì)、雙坨子采氣隊(duì)班組現(xiàn)場檢查表流于形式，不能起到檢查的作用，現(xiàn)場問題不能充分體現(xiàn)。

班組對上級文件精神及會議精神落實(shí)不好，如“十防”工作安排，采油一隊(duì)部分員工掌握不清楚。

還有部分抽油機(jī)剎車、配電箱、電纜等不夠規(guī)范，

2、工作效率較低

報表臺帳還存在勾抹、填錯、漏填、不及時、不對扣的情況，如油氣處理站化驗(yàn)崗生產(chǎn)日報內(nèi)生產(chǎn)記事存在填寫不詳、撈油隊(duì)撈油周期與計(jì)劃不對扣。

節(jié)能節(jié)水統(tǒng)計(jì)分析太籠統(tǒng)，不具體，沒有實(shí)用性。各單位對節(jié)水工作重視不夠，表現(xiàn)在水表不齊全，用水量單憑估算。

物資交舊的意識和積極性需要提高。

個別站隊(duì)未簽訂保密協(xié)議，衛(wèi)生存在一些死角，所有站隊(duì)建立的保密組織職責(zé)分工不明確，文件丟失問題嚴(yán)重。

單元資產(chǎn)核算工作的主要不足是季度分析需要認(rèn)真對待、細(xì)心剖析、科學(xué)分解、全面總結(jié)，不能停留在對費(fèi)用金額的分析上，這項(xiàng)工作急需得到基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

采油隊(duì)的跑冒滴漏情況仍然存在，泥漿無害化治理現(xiàn)場問題較為突出。

公傷事故較同期有所增加，反映出管理存在薄弱環(huán)節(jié)。

二、基層建設(shè)下步重點(diǎn)工作

針對我廠基層基礎(chǔ)管理現(xiàn)狀，下一步要集中精力，以創(chuàng)建“六好站隊(duì)”和“五型班組”活動為核心，夯實(shí)基礎(chǔ)管理，建立健全體制，突出重點(diǎn)工作，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)我廠基層建設(shè)工作整體快速推進(jìn)的目標(biāo)。

1、深刻領(lǐng)會公司領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于基層建設(shè)的講話精神

按照公司領(lǐng)導(dǎo)的部署和要求，下一步我廠的基層建設(shè)工作首先要從加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識入手，狠抓機(jī)關(guān)部門和基層領(lǐng)導(dǎo)對基層建設(shè)的認(rèn)識和重視程度，對意識模糊、敏感度差的進(jìn)行培訓(xùn)和談話，并組織學(xué)習(xí)進(jìn)行提高。二是強(qiáng)化專業(yè)部門的督導(dǎo)與管理職能。機(jī)關(guān)各部門要把夯實(shí)基層基礎(chǔ)管理工作當(dāng)成頭等大事，重點(diǎn)思考，經(jīng)常性深入基層，切實(shí)發(fā)揮專業(yè)科室的服務(wù)、指導(dǎo)作用。三是繼續(xù)修訂、完善已有的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，尤其是六好站隊(duì)和五型班組檢查考核細(xì)則，減輕基層站隊(duì)負(fù)擔(dān)，規(guī)范各項(xiàng)工作流程和操作規(guī)程，使檢查和考核更多地用來指導(dǎo)員工和服務(wù)員工。四是持續(xù)規(guī)范專業(yè)管理工作，各專業(yè)要繼續(xù)深入基層積極開展調(diào)研、指導(dǎo)，以班組建設(shè)為重點(diǎn)，落實(shí)專業(yè)管理內(nèi)容，明確專業(yè)管理要求、統(tǒng)一專業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)，狠抓資料打假活動，保證基層基礎(chǔ)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確，切實(shí)提高基層站隊(duì)管理水平。五是各站隊(duì)要大力開展富有本單位生產(chǎn)和生活特色的基層文化建設(shè)活動，要立足實(shí)際、多動腦筋，通過各種活動鼓舞員工工作士氣，豐富員工業(yè)余生活。

2、嚴(yán)格落實(shí)我廠基層建設(shè)實(shí)施方案

《松原采氣廠年基層建設(shè)實(shí)施方案》目標(biāo)明確，指導(dǎo)清晰，措施具體，考核全面，但從目前各部門、各單位方案的落實(shí)情況來看，一些部門和單位在工作上還存在著很大偏差。有的單位落實(shí)工作敷衍了事，很多有效的措施和手段根本沒有實(shí)施;個別單位方案沒有進(jìn)行層層傳遞，班組和員工不清楚如何開展工作、更談不上深入開展各項(xiàng)創(chuàng)建活動，一套很好的方案被束之高閣。下步工作中，各單位要深入認(rèn)真學(xué)習(xí)方案，強(qiáng)化方案的執(zhí)行力度，層層分解方案目標(biāo)、層層落實(shí)方案內(nèi)容，確?；鶎咏ㄔO(shè)工作按照總體規(guī)劃正點(diǎn)運(yùn)行。在三季度崗檢中，對于沒有得到有效落實(shí)的方案，將視為假資料處理，按照公司領(lǐng)導(dǎo)的講話要求，“資料打假”活動一定在“真功實(shí)效”上下功夫，絕不搞姑息遷就，出現(xiàn)假資料的“六好”站隊(duì)首先在廠內(nèi)摘牌。個別部門的服務(wù)基層和指導(dǎo)基層作用不力，在五型班組和六好站隊(duì)創(chuàng)建上熱情不高，方法欠缺，思想疲軟，行動遲緩，嚴(yán)重影響機(jī)關(guān)形象，影響我廠基層建設(shè)水平的快速提升。對這樣的部門，如果在今后工作中沒有較大的改變、不投入更多的精力，基層建設(shè)委員會將予以嚴(yán)肅的考核。

3、保質(zhì)保量，加快典型示范區(qū)建設(shè)

以六好站隊(duì)和五型班組創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為基礎(chǔ)，著力完善13個類別的典型示范站隊(duì)(涉及站隊(duì)8個)、48個類別的典型示范班組(涉及班組40個)的創(chuàng)建工作，突出專業(yè)化管理，突出自身特色，將創(chuàng)建工作做細(xì)做精。同時，按照公司要求突出抓好廠、站隊(duì)、班組三級“企業(yè)文化示范區(qū)”創(chuàng)建工作。各部門各單位要嚴(yán)格按照《基層建設(shè)實(shí)施方案》中的時間安排和標(biāo)準(zhǔn)要求，保質(zhì)保量地完成。要從制定標(biāo)準(zhǔn)、量化內(nèi)容、重點(diǎn)指導(dǎo)逐步入手，腳踏實(shí)地開展好創(chuàng)建工作。在培育過程中，要注重挖掘那些能夠充分展示專業(yè)特點(diǎn)和隊(duì)伍整體形象的典型，著力選樹基礎(chǔ)工作扎實(shí)、典型作法突出、工作成效顯著、管理經(jīng)驗(yàn)值得推廣的站隊(duì)、班組。要關(guān)心愛護(hù)典型，堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)指導(dǎo)和幫助，使典型不斷有新提高，必要時在政策上對典型的站隊(duì)、班組給予傾斜。9月末將組織召開典型示范區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會，由建設(shè)部門和先進(jìn)單位做經(jīng)驗(yàn)介紹。通過交流學(xué)習(xí)，檢驗(yàn)示范區(qū)建設(shè)成果，發(fā)揮典型拉動作用，促進(jìn)基層站隊(duì)、班組和現(xiàn)場管理水平同步提高。

4、突出考核力度，完善檢查機(jī)制

第6篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

積極參與社區(qū)精細(xì)化管理

——xx街道參與城市精細(xì)化管理調(diào)研報告

社區(qū)居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的法定基層群眾性自治組織，在服務(wù)居民群眾、搞好城市管理、密切黨群干群關(guān)系、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧等方面具有不可替代的作用。當(dāng)前，隨著工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化進(jìn)程加快，城市基層社會正在發(fā)生著深刻變化，城市社區(qū)日益成為社會管理的重心，改善民生的依托，維護(hù)穩(wěn)定的根基。根據(jù)此次主題教育的要求，我對xx街道所轄六個社區(qū)居委會參與城市精細(xì)化管理情況進(jìn)行了調(diào)研。情況如下：

一、  xx街道社區(qū)居民委員會基本情況

xx街道管轄范圍東至風(fēng)景街、西至xx路、南至xx路、北至xx路，轄區(qū)面積10平方公里，轄區(qū)共有23個居住小區(qū)727棟居民樓，管轄?wèi)魯?shù)42399戶，常住人數(shù)7.2萬人。xx街道辦事處下設(shè)東城xx社區(qū)、東城xx社區(qū)、xx社區(qū)、xx社區(qū)、xx社區(qū)、xx社區(qū)共6個社區(qū)居委會。社區(qū)現(xiàn)共有工作人員78人，其中聘用人員50人，人事7人，公益性崗位18人，臨時用工3人。社區(qū)居民委員會擔(dān)負(fù)著街道辦事處及市、區(qū)有關(guān)職能部門下達(dá)的面向轄區(qū)居民的諸多政府公共服務(wù)事項(xiàng)，包括治安、衛(wèi)生、計(jì)生、就業(yè)、低保、文化體育活動等，同時還承擔(dān)社區(qū)禁毒、社區(qū)矯正、流動人口管理、預(yù)防青少年違法犯罪等任務(wù)。

二、主要做法和成效

（一）建立了相對規(guī)范的社區(qū)干部隊(duì)伍。通過推行社區(qū)干部形象公開、職責(zé)公開和工作內(nèi)容公開等制度，社區(qū)公共場所設(shè)立公示牌，公開社區(qū)干部的照片、分工及職責(zé)，接受社區(qū)居民群眾的監(jiān)督；同時積極推行民主評議社區(qū)干部制度，完善社區(qū)工作考核辦法，每年年底通過居民評議、社區(qū)互評、部門測評等方式對各社區(qū)進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)。通過內(nèi)外監(jiān)督結(jié)合，打造風(fēng)清氣正的社區(qū)干部隊(duì)伍。

（二）構(gòu)建多元化治理模式。以社區(qū)自治組織為主體、以社區(qū)社會組織為補(bǔ)充、社區(qū)居民廣泛參與的社區(qū)治理結(jié)構(gòu)。創(chuàng)新社區(qū)管理機(jī)制，提高社區(qū)管理實(shí)效,擴(kuò)大社區(qū)居委會的服務(wù)功能，構(gòu)建“社區(qū)——網(wǎng)格支部（居民小組）——樓長——居民代表”的網(wǎng)格化管理體系。充分發(fā)揮執(zhí)政黨基層組織的作用，讓居民群眾他們的各項(xiàng)訴求有正常上傳的通道，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)基層群眾與政府間的雙向溝通與交流，減少或避免矛盾尖銳化現(xiàn)象。

（三）公眾參與度有效提升。加強(qiáng)對責(zé)任片區(qū)各商戶的衛(wèi)生情況、經(jīng)營秩序的日常巡查，加強(qiáng)對沿街店鋪“門前五包”責(zé)任情況的考核，推動形成“家家店鋪樹形象，文明經(jīng)營創(chuàng)和諧”良好的經(jīng)營氛圍。同時，廣泛開展了清掃街面、清運(yùn)垃圾、清除牛皮癬、路面文明勸導(dǎo)等志愿服務(wù)活動，通過網(wǎng)格員和志愿者見人見事見服務(wù)，進(jìn)一步提高了居民群眾對城市管理的參與意識，實(shí)現(xiàn)了民眾對城管工作支持力度和城管工作服務(wù)民生能力的“雙提高”。

三、社區(qū)管理的主要問題及難點(diǎn)

隨著我區(qū)城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，城市管理出現(xiàn)了不少需要重視的矛盾和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）   城市管理法律依據(jù)相對滯后

在參與城市管理過程中，社區(qū)居委會人員因沒有執(zhí)法權(quán)只能進(jìn)行勸解和疏導(dǎo)，造成管理力度薄弱，效果不佳。相關(guān)執(zhí)法部門也由于法律依據(jù)相對滯后，導(dǎo)致實(shí)踐中執(zhí)法部門對此類違法行為只能口頭勸導(dǎo)，降低了行政管理的效率和權(quán)威。以小區(qū)管理為例，社區(qū)居委會提出的整改意見，物業(yè)公司往往不予理睬，管理部門也由于《物業(yè)管理?xiàng)l例》沒有相關(guān)條款而束手無策。造成問題長期得不到解決。

（二）城市管理薄弱環(huán)節(jié)依然存在

主要表現(xiàn)為：一是占道經(jīng)營現(xiàn)象屢禁難絕。特別是街道部分次干道存在占道經(jīng)營、流動攤、店外攤、店外作業(yè)加工等現(xiàn)象。二是交通秩序整治存在死角。機(jī)動車輛亂停放、隨意上人行道現(xiàn)象比較普遍。三是是環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂觀。市民隨地亂扔垃圾，部分居民隨意傾倒垃圾、排放污水的現(xiàn)象還不同程度存在。規(guī)劃空地管理難度大，建筑垃圾隨意傾倒，小開荒現(xiàn)象還時有發(fā)生。四是私搭亂建屢禁不絕，缺乏有效手段進(jìn)行整治。

（三）城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)

基礎(chǔ)設(shè)施不配套、硬件設(shè)施不健全，增加了城市管理的難度，也影響了城市管理的質(zhì)量。主要存在問題是居然之家和唐人中心缺少垃圾中轉(zhuǎn)站或設(shè)置不合理，對周圍環(huán)境衛(wèi)生造成影響。

（四）市民的文明素質(zhì)需進(jìn)一步提高

隨著我區(qū)城市化進(jìn)程加快，城市人口數(shù)量的不斷增長，這部分人群中既有從農(nóng)村進(jìn)城的移民和外來農(nóng)民工、又有城市自生的下崗職工，還有部分的弱勢群體，他們生存于城市底層和邊緣，沒有固定收入，基本依靠擺攤設(shè)點(diǎn)的收入來維持生活，以個人經(jīng)濟(jì)利益最大化為出發(fā)點(diǎn)，城市文明往往被拋在一邊，市民素質(zhì)與現(xiàn)代社區(qū)所必須具備的社會公德、衛(wèi)生意識、環(huán)境意識還有一定距離。

（五）社區(qū)居民委員會工作人員隊(duì)伍報酬偏低，結(jié)構(gòu)不合理，難以適應(yīng)管理需要。

一是嚴(yán)重缺乏專業(yè)社工人才。社區(qū)居民委員會聘用的社區(qū)服務(wù)站工作人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)社會工作知識培訓(xùn)，政策水平較低。二是待遇低，成長空間有限。社區(qū)黨支部書記、社區(qū)居民委員會主任、副主任的月均報酬只有2600元/月,普通社區(qū)干部只有2000元/月，不少社區(qū)干部反映，其報酬與工作付出極不相稱，僅是憑熱情在工作。因社區(qū)社工人才聘用管理制度不健全，沒有進(jìn)步空間，大學(xué)生及專職社工人才不愿到社區(qū)工作。

四、提升城市管理水平的對策與建議

（一）樹立現(xiàn)代城市管理的理念

城市管理作為政府的主要職能之一，肩負(fù)著城市規(guī)劃、市政工程、公用事業(yè)、公安交通、市場監(jiān)管和市容環(huán)衛(wèi)等職能，面臨著點(diǎn)多、面廣、線長和工作量大的局面，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，是城市文明建設(shè)的重要窗口。搞好城市管理，務(wù)必樹立“以人為本”的現(xiàn)代城市管理理念，建立服務(wù)型“城管”。

（二）完善城市管理體制，落實(shí)城市管理責(zé)任

1.建立街道吹哨，部門報到的機(jī)制。城市管理涉及的部門眾多，管理對象和任務(wù)也比較復(fù)雜，務(wù)必加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各方形成合力。全區(qū)應(yīng)建立由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任，規(guī)劃、建設(shè)、市政、環(huán)保、衛(wèi)生、市場監(jiān)管、公安、交通、國土等部門參與的城市管理聯(lián)席會議制度，定期召開會議，共同研究解決城市管理中的重大問題和部署城市管理各項(xiàng)任務(wù)，形成齊抓共管，綜合治理的新型城市管理體制，并建立一套行之有效的部門協(xié)作辦法，互通信息，及時協(xié)調(diào)，共享資源，特別是在管理、執(zhí)法、考核等各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)聯(lián)系，改善部門間推諉扯皮現(xiàn)象，形成管理的有效合力。

2.加強(qiáng)屬地管理，健全城市分級管理的工作體制。堅(jiān)持屬地管理原則，按照“重心下移、條塊結(jié)合、以塊為主”的要求完善與現(xiàn)代化城市想適應(yīng)的“三級網(wǎng)絡(luò)（區(qū)、街、社區(qū)）”的城市管理體制，建立以城市管理聯(lián)席會為統(tǒng)領(lǐng)，街道為主體、職能部門為保障、村（社區(qū)）為基礎(chǔ)的分級管理體制。一是強(qiáng)化街道在城市管理工作中的地位和作用，發(fā)揮街道對人、地、物、事熟悉的優(yōu)勢，健全街道辦事處的城管工作機(jī)構(gòu)和委托執(zhí)法隊(duì)伍，支持街道對上級部署要求與街道自身實(shí)際結(jié)合起來，因地制宜、創(chuàng)造性地開展管理工作。二是完善城市管理社區(qū)為主的體制，增加社區(qū)工作力量，配齊社區(qū)管理服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)做好與居民利益有關(guān)的治安防范、公共衛(wèi)生、消防安全、優(yōu)撫救濟(jì)、糾紛調(diào)解、居民教育等工作，讓社區(qū)在城市管理中發(fā)揮最基層、最前沿作用。

3.建立城市管理社會參與、輿論引導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制。通過實(shí)行政務(wù)公開、居民投訴、新聞曝光、學(xué)生環(huán)保行動、百姓體驗(yàn)城管執(zhí)法工作等方式與活動，讓居民了解、參與城市管理，對違反城市管理的行為實(shí)施有效的監(jiān)督。充分利用文化活動以及電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，宣傳喻家坡乃至望城區(qū)城市建設(shè)與管理的成就以及公園式城區(qū)的風(fēng)貌，提升居民對望城城市的認(rèn)同感和自豪感，激發(fā)居民自覺維護(hù)市容環(huán)境，遵守城市文明公約，支持城管工作的主人翁意識，逐步形成居民自主管理、自我規(guī)范、共同參與城市管理的良好氛圍。

（三）提高認(rèn)識，著力維護(hù)城市規(guī)劃的可持續(xù)性。在執(zhí)行城市規(guī)劃方面，區(qū)、街道、社區(qū)干部都要有充分的認(rèn)識，做到“規(guī)劃一張紙、審批一支筆”，嚴(yán)格依法、依程序辦事，不能隨意改變，全區(qū)職能部門要加大監(jiān)管力度，對不按規(guī)劃實(shí)施的要敢于叫停，真正體現(xiàn)城市規(guī)劃的法律性、科學(xué)性和可持續(xù)性

（四）加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，完善城市功能

進(jìn)一步抓好道路建設(shè)、背街小巷等城市基礎(chǔ)工程建設(shè)，加快環(huán)衛(wèi)設(shè)施、設(shè)備的更新保障。完善住宅小區(qū)垃圾收集的機(jī)械化作業(yè)，確保居民生活垃圾及時收集清運(yùn)。加快村（社區(qū)）環(huán)衛(wèi)設(shè)施配套建設(shè)，加大對經(jīng)濟(jì)薄弱村（社區(qū)）的基礎(chǔ)設(shè)施改造投入力度及保潔保序工作的扶持，鞏固和提高生活垃圾清運(yùn)和無害化處理全覆蓋水平。

（五）疏堵結(jié)合，進(jìn)一步加大環(huán)境整治力度

第7篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

一、基本情況

近年來，一些野生動物數(shù)量明顯增加，就在2020年12月8日下午，貴州雷公山國家級自然保護(hù)區(qū)又發(fā)現(xiàn)鳳頭鷹、柳葉雞、褐耳鷹等三種珍稀野生動物。2021年2月5日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，調(diào)整后的《國家重點(diǎn)保護(hù)野生動物名錄》（以下簡稱《名錄》）正式向公眾，新版《名錄》鳥綱新增了百余種鳥類。隨著野生動物數(shù)量增加，國家對野生動物保護(hù)力度的加大，對野生動物的救護(hù)壓力也隨之增加。

據(jù)《貴州野生動物名錄》統(tǒng)計(jì)，貴州陸生、水生野生動物種類，共計(jì)24綱117目782科11442種（亞種）。其中瀕危野生動物有120多種，比如豹貓。還有國家重點(diǎn)保護(hù)動物87種，其中國家Ⅰ級保護(hù)動物16種，Ⅱ級保護(hù)動物71種。像白肩雕、黑葉猴、黔金絲猴、大靈貓、云豹、金錢豹、黑頸鶴等都生活在貴州不同的地界。因此，在野生動物救護(hù)工作壓力不斷增加的當(dāng)下，更應(yīng)該加強(qiáng)野生動物救護(hù)力量，形成完善的體系，針對貴州區(qū)域野生動物救護(hù)的實(shí)際情況和問題構(gòu)建專業(yè)的野生動物救護(hù)方案，實(shí)施切實(shí)有效的野生動物救護(hù)，確保野生動物救護(hù)效率和質(zhì)量全面提高。

二、存在問題

（一）民眾對野生動物保護(hù)意識不強(qiáng)

一是民眾對野生動物保護(hù)沒有正確的認(rèn)識。隨著人們對野生動物救護(hù)意識的逐漸增強(qiáng)，越來越多的人愿意投入到野生動物的救護(hù)工作當(dāng)中，但是，并非所有的人都能夠理解這項(xiàng)工作的內(nèi)涵，也無法理解生態(tài)系統(tǒng)平衡發(fā)展的重要性。導(dǎo)致在實(shí)際保護(hù)工作中，沒有將這項(xiàng)工作落于實(shí)處。二是非法售賣、捕捉、飼養(yǎng)野生動物現(xiàn)在依然存在。一方面，部分人對相關(guān)法律的處罰、量刑并不清楚，僅僅為了一己私利，就不顧野生動物保護(hù)之大局，對野生動物進(jìn)行大量捕殺，嚴(yán)重危害瀕危物種的繁衍，破壞大自然的生態(tài)平衡。例如，大量捕捉、兜售穿山甲、野豬、鹿、麻雀、大雁、河麂等野生動物用于食用，使一些野生動物淪為餐桌上的野味；部分商販剝?nèi)△{魚、狐貍、雪貂等國家保護(hù)動物的毛皮制成名貴包，皮大衣等奢侈品。另一方面，部分民眾對國家重點(diǎn)保護(hù)野生動物范圍認(rèn)識不足，界定不清。例如對畫眉鳥等更新的保護(hù)對象認(rèn)識滯后，對自己私自飼養(yǎng)的違法行為渾然不知，對《中華人民共和國野生動物保護(hù)法》和更新的《國家重點(diǎn)保護(hù)野生動物名錄》了解不足，在不知情的情況下觸犯了法律的紅線。

（二）專業(yè)救護(hù)力量不足

目前野生動物救護(hù)工作的保護(hù)力量不足，野生動物救護(hù)本質(zhì)上是一項(xiàng)社會工程，僅僅依靠政府力量不滿足野生動物救護(hù)的需要。一是政府救護(hù)機(jī)構(gòu)保護(hù)野生動物的范圍較小。當(dāng)前，社會力量未能有效的投入到野生動物的救護(hù)工作當(dāng)中，野生動物救護(hù)體系不完善，救護(hù)工作的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，社會力量參與野生動物救護(hù)的質(zhì)量不高，導(dǎo)致基層野生動物救護(hù)的力量存在薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)重影響野生動物救護(hù)的質(zhì)量。二是部分地區(qū)野生動物救護(hù)的專業(yè)力量不足。有限的專業(yè)人員不足以應(yīng)對日益繁重的野生動物救護(hù)工作需要。相關(guān)的救護(hù)人員的工作專業(yè)性低，因此嚴(yán)重的影響野生動物救護(hù)工作的效率。

（三）救護(hù)方法低效

在先進(jìn)野生動物救護(hù)技術(shù)亟待普及的當(dāng)下，傳統(tǒng)的救護(hù)方式嚴(yán)重的影響野生動物救護(hù)的質(zhì)量。一是目前一些地方缺乏先進(jìn)的野生動物救護(hù)的方法。野生動物救護(hù)工作的方式較傳統(tǒng)，嚴(yán)重的影響野生動物救護(hù)的效率。目前，還要優(yōu)化野生動物救護(hù)工作體系，著力科學(xué)分配野生動物救護(hù)工作力量，實(shí)現(xiàn)高效、充實(shí)、全面開展野生動物救護(hù)的目標(biāo)。二是先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備更新不足。由于野生動物救護(hù)的專業(yè)性低，標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、科學(xué)化的方法未能普及，所以救護(hù)工作效率較低。

（四）宣傳發(fā)動力度不足

宣傳工作和力度直接關(guān)乎著群眾對于相關(guān)政策法規(guī)傳達(dá)落實(shí)效果。一是民眾獲取信息的方式多是被動的。民眾獲取信息的效果多是不全面的，很多情況下，關(guān)于野生保護(hù)動物的違法行為與宣傳工作不到位是有聯(lián)系的。二是缺乏保護(hù)野生動物的科學(xué)知識。亂捕濫獵、濫食野生保護(hù)動物等現(xiàn)象在一些地方時有發(fā)生，防控野生動物危害而導(dǎo)致珍稀瀕危野生動物被誤殺、誤傷的事件也屢有發(fā)生。三是由于野生動物保護(hù)涉存在九龍治水想象。野生動物保護(hù)涉及林業(yè)草原、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、食藥監(jiān)管等多個部門。在養(yǎng)殖、市場流通等方面容易形成缺位，多頭多部門都可以執(zhí)法，銜接上也可能出現(xiàn)執(zhí)法空白。

三、工作建議

（一）加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)民眾對野生動物的保護(hù)意識

一是積極宣傳野生動物保護(hù)的法律法規(guī)和保護(hù)野生動物的名錄意義重大，各級相關(guān)部門要加強(qiáng)對《中華人民共和國野生動物保護(hù)法》、更新的《國家重點(diǎn)保護(hù)野生動物名錄》以及相關(guān)規(guī)章制度的宣傳力度，特別是在偏遠(yuǎn)的基層?？梢浴ねㄟ^“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)公園”活動集中宣傳。在各鎮(zhèn)（街道）及涉林村張貼海報、懸掛橫幅、播放電子宣傳資料、發(fā)放野生動物保護(hù)宣傳手冊等，讓群眾知曉保護(hù)野生動物的意義和重要性。二是大力地組織開展民間野生動物救護(hù)工作，積極鼓勵民間資本投入到野生動物救護(hù)工作當(dāng)中。大力發(fā)揮企業(yè)科研機(jī)構(gòu)、大專院校等方面的作用，建立民間科研與救護(hù)機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，通過高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)達(dá)到全面提高野生動物救護(hù)工作質(zhì)量的目標(biāo)。細(xì)化出臺野生動物救護(hù)工作的法律規(guī)范，著力加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)站的建設(shè)工作，在強(qiáng)有力的標(biāo)準(zhǔn)要求下指導(dǎo)民間救護(hù)站高效的開展野生動物救護(hù)。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)力度，增強(qiáng)救護(hù)人員專業(yè)技能

為了提升野生動物救護(hù)的有效性，還要大力地培養(yǎng)專業(yè)的野生動物救護(hù)人員，做到由專業(yè)技術(shù)人員開展救護(hù)工作。一是大力培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才，各個救護(hù)點(diǎn)也要提高野生動物救護(hù)操作的專業(yè)性，積極地對現(xiàn)有野生動物救護(hù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)。保證每個從事野生動物救護(hù)人員都具有扎實(shí)的工作能力和不斷豐富的理論知識。二是針對野生動物遭受的主要風(fēng)險，根據(jù)季節(jié)、環(huán)境或特殊情況普及科學(xué)的野生動物救護(hù)知識，這樣才能提高野生動物救護(hù)的效率，及時地消除野生動物面臨的系統(tǒng)性風(fēng)險，并且為后續(xù)野生動物救護(hù)工作提供充分地保障。

第8篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

關(guān)鍵詞：河道管理；存在問題；生態(tài)治理建議

中圖分類號： TV85 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

1 河道整治與河道管理的主要內(nèi)容

進(jìn)行河道整治的前提是掌握河道的演變規(guī)律。在此條件下，因勢利導(dǎo)，調(diào)整、穩(wěn)定主流的位置，以期改善水流條件和泥沙運(yùn)動，進(jìn)而調(diào)整河床沖淤部位。它的可取之處在于其適應(yīng)防洪、航運(yùn)、供水、排水等要求，而且有利于國民經(jīng)濟(jì)的建設(shè)和發(fā)展，河道整治的主要內(nèi)容包括控制和調(diào)整河勢，裁彎取直，河道展寬和疏浚等，具體來說就是使河岸洲灘能夠得到合理利用。我國的河道治理具有悠久的歷史，早在4000 年前就有禹疏九河，導(dǎo)流入海的傳說，而在在明代則形成了“以河治河，束水攻沙”的理論，該理論具有創(chuàng)見性和科學(xué)性，被后人廣泛流傳。

所謂河道管理是對河道進(jìn)行管理，包括江河、湖泊、人工水道、行洪區(qū)、蓄洪區(qū)和滯洪區(qū)等。它以防洪抗災(zāi)、發(fā)揮河道的綜合效益為目的，借助技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、行政等管理手段來實(shí)現(xiàn)。了解河道的相關(guān)情況是進(jìn)行河道管理工作之前的必備條件。對于平面形態(tài)較順直的單一性河道，它的彎曲系數(shù)不大，長度也不長，抗沖性很強(qiáng)的物質(zhì)通常會出現(xiàn)在其受構(gòu)造控制的地段。另外，它的兩岸會出現(xiàn)交錯的邊灘，縱向上表現(xiàn)為深槽與淺灘互相交替。在演變特征上，沙質(zhì)河床的邊灘會逐漸向下游移動，會導(dǎo)致河床發(fā)生周期性展寬。河道管理工作很關(guān)鍵，它的工作質(zhì)量對后期工作的進(jìn)行有著決定性的影響。

2 河道管理存在的問題

2.1 圍河造田削弱河道管理職責(zé)履行

近幾年，國家實(shí)行土地復(fù)墾政策，并撥?？顏碡瀼剡@一政策，這就使得一些地區(qū)無視損毀土地地理?xiàng)l件，更不用說進(jìn)行復(fù)墾可行性論證，公然違反自然規(guī)律圍河造田，盲目實(shí)施移民搬遷，強(qiáng)行占用護(hù)岸地、護(hù)堤地并一度向河道內(nèi)延伸，這使河道灘涂濕地萎縮，加快了河流沼澤化進(jìn)程，地表徑流調(diào)蓄也越來越困難，水生動植物資源逐漸衰退、種類減少，汛期人傷房毀等惡果，嚴(yán)重削弱了河道管理職責(zé)履行。

2.2 土地利用粗放，沙化速度加快

隨著城市居住問題的惡化，土地?zé)o序的開發(fā)、布局零散、生產(chǎn)和生活空間混雜，致使垃圾在河道兩岸成堆，價值空間無序使得交通擁堵問題進(jìn)一步惡化，同時也使得城市的承載力大大下降；一些單位盲目開展現(xiàn)代化建設(shè)，肆意將城市邊緣的多年的濕地、成熟的草甸變成高層建筑，其后果就是大面積的果園、林地被復(fù)耕為商業(yè)區(qū)。隨著植被的減少，問題也應(yīng)運(yùn)而生。由于綠化跟不上，使得土地貧瘠化和沙化的速度大大加快，導(dǎo)致沙塵在城市中肆掠，生態(tài)環(huán)境隨之不斷惡化。

2.3 群眾的保護(hù)意識差

河道污染嚴(yán)重的一個很重要的原因就是群眾環(huán)保意識不強(qiáng)，隨意向河道內(nèi)排放污水，傾倒生活垃圾、建筑垃圾，甚至丟棄動物尸體、堆積植物秸稈等，儼然已經(jīng)把河道變成“藏污納垢”之處。不僅污染了河道水體，破壞了水生環(huán)境，傷害了河道生態(tài)健康，更重要的是誘發(fā)各種疾病。雖然衛(wèi)生、環(huán)保相關(guān)單位一直致力宣傳，但工作被動，且長期以來工作一直難有進(jìn)展，未能制止各種危害河道的行為和事件發(fā)生，致使使河道臟、亂、差現(xiàn)象進(jìn)一步加重。

2.4 河道水質(zhì)惡化

隨著工業(yè)加速發(fā)展及城市化程度提高，工業(yè)廢水和生活污水排放量持續(xù)增加，而城區(qū)下水道和污水處理設(shè)施建設(shè)滯后，致使大量生產(chǎn)和生活污水直接入河道，城市內(nèi)河水質(zhì)嚴(yán)重惡化，湖泊富營養(yǎng)化程度逐漸加重。除傳統(tǒng)污染源外，河道水體還受到其他污染，如沿江岸邊傾倒和堆置的固體垃圾，通航河道內(nèi)船舶泄漏的油類污染物，排放的廢棄物，以及河道淤泥二次污染等。城市河道一方面面臨著入河排污量增加的巨大壓力，另一方面河道污染類型也日趨繁雜，增加了河道水質(zhì)保護(hù)和管理的難度。

3 河道管理存在問題的生態(tài)治理建議

3.1 加強(qiáng)河道的規(guī)劃設(shè)計(jì)和質(zhì)量體系的管理

對河道進(jìn)行合理的規(guī)劃和設(shè)計(jì)是發(fā)揮河道的綜合功能的前提條件，要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)就必須輔之以科學(xué)合理規(guī)劃設(shè)計(jì)的河道方案。如若不然不僅不能達(dá)到人們預(yù)想的目的，而且還會勞民傷財。所以要本著興利的原則，在河道治理的過程中施工人員通常會利用現(xiàn)有的河道工程，然后確定主流河道，并加以引導(dǎo)。接著修改彎曲河道為順直河道，當(dāng)然這要建立在對河道工程的滲透、沖刷還是穩(wěn)定都進(jìn)行了精密的計(jì)算之上。只有這樣才能從整體上把握，進(jìn)而做到對河道的合理的規(guī)劃。除此之外，還要報到乙級以上設(shè)計(jì)部門審核，經(jīng)建設(shè)單位初審，報項(xiàng)目法人審批。

3.2 建立健全河道信息化系統(tǒng)管理制度

城市河道管理信息化是實(shí)現(xiàn)河道治理目的的一個重要手段。盡管自動化在水利行業(yè)的應(yīng)用尚處于初級階段，但也要有相應(yīng)的管理制度與之配套，保證其正常運(yùn)行。

3.2.1 保障運(yùn)行經(jīng)費(fèi)

第一，要想河道治理信息化首當(dāng)其沖要解決的問題就是由于該計(jì)劃的實(shí)施而被解放大批的勞動力的安置問題。只有這樣才能確保后續(xù)工作順利開展，其前提就是要有充足的經(jīng)費(fèi)保障。

第二，水務(wù)自動化系統(tǒng)設(shè)施本身也不同于水利工程建筑物建完后風(fēng)吹雨淋都不怕，它的日常運(yùn)行維護(hù)管理非常重要。這也是一筆很大的花銷。

第三，其信息化特有的更新升級快、運(yùn)行特有的持續(xù)性決定了它會比傳統(tǒng)的治理方案需要更多的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)做支撐的。倘若運(yùn)行經(jīng)費(fèi)得不到保障，那么就無法更新升級自動化系統(tǒng)的各種設(shè)施。

3.2.2 建立健全管理制度

一套全面、完整、嚴(yán)格的管理制度是自動化乃至信息化在河道管理中良性運(yùn)行的根本保障。

3.3 加強(qiáng)生態(tài)建設(shè)

由于生態(tài)的破壞，歷史上曾今赫一時的樓蘭古城轉(zhuǎn)眼灰飛煙滅。同樣在21 世紀(jì)的今天，生態(tài)環(huán)境的惡化也正在威脅著人們的生存，其中最為突出的就是水環(huán)境惡化。作為水的輸送體的河道，倘若沒有良好的生態(tài)環(huán)境，那么將直接影響到水環(huán)境的保護(hù)。關(guān)于河道生態(tài)問題，人們也做出過各種努力，但并不是所有的努力都會有良好的結(jié)果，比較常用的就是裁彎取直進(jìn)行河道改造，但是萊茵河的改造不能不讓人們深思，不科學(xué)、不全面的河道改造只會適當(dāng)其反?，F(xiàn)如今，人們又不斷地用鋼筋、混凝土等現(xiàn)代材料來進(jìn)行河堤的修建，然而在日本就有人提倡用木樁、卵石等天然的材料進(jìn)行修建，并且命名為“生態(tài)河堤”。我國專家最近也提出了“利用好洪水效益”的全新觀點(diǎn)，因?yàn)楹樗梢匝a(bǔ)給地下河水，沖刷河槽。除以上方式以外，還可以積極地綠化河堤及其保護(hù)區(qū)，改善城市河道的水質(zhì)，這也是促進(jìn)城市河道生態(tài)發(fā)展的有效途徑。

3.4 遠(yuǎn)程監(jiān)控

對于河道的重要區(qū)段，要加強(qiáng)管理，可以利用視頻圖像技術(shù)直接對河道進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控和錄像。分析監(jiān)控錄像的結(jié)果，對可能引起河道污染的因素，需要加強(qiáng)監(jiān)測和治理。

4 結(jié)束語

加強(qiáng)水資源管理、生態(tài)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引導(dǎo)整個流域、乃至整個社會在發(fā)展中適應(yīng)氣候變化，進(jìn)而走上社會、經(jīng)濟(jì)和河流生態(tài)系統(tǒng)與氣候系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展之路，保證防洪安全、水資源安全、生態(tài)環(huán)境安全和河道安全，使人與自然和諧共處。

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第9篇：基層衛(wèi)生存在問題及建議范文

20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動”

工作情況匯報

全區(qū)啟動“親民惠民行動”后，局黨委、行政高度重視，局黨委、行政根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的相關(guān)要求，結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，專題研究并及時出臺《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動”實(shí)施意見》，重點(diǎn)從落實(shí)群眾“最急、最難、最怨、最盼”問題抓起，以解決群眾“看病貴、看病難”這一關(guān)鍵為切入點(diǎn)，推動“親民惠民行動”的有序開展。根據(jù)翠委辦[20__]63號文件要求，現(xiàn)將區(qū)衛(wèi)生局“親民惠民醫(yī)療保障行動”推進(jìn)情況匯報如下：

一、開展工作基本情況及取得的初步成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視抓保障。區(qū)衛(wèi)生局及時制定了《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》和《翠屏區(qū)衛(wèi)生局20__年“親民惠民醫(yī)療保障行動”實(shí)施意見》，成立了以局黨委書記為組長，局黨政班子成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，做到人員、經(jīng)費(fèi)和措施“三到位”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了領(lǐng)導(dǎo)組和工作小組，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力。由于啟動及時、準(zhǔn)備充分、方案規(guī)范、措施具體，《翠屏區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施“親民惠民醫(yī)療保障行動”“十一五”規(guī)劃》被區(qū)委原文轉(zhuǎn)發(fā)向全區(qū)推廣。

（二）職責(zé)明確抓落實(shí)。明確區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人是本單位開展“親民惠民行動”的第一責(zé)任人。明確了8項(xiàng)醫(yī)療保障行動牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、具體責(zé)任人、工作職責(zé)和相關(guān)要求以及20__年度分解目標(biāo)任務(wù)，使行動責(zé)任、目標(biāo)和措施進(jìn)一步分解落實(shí)。所屬各單位也分別制定了五念規(guī)劃和年度實(shí)施方案，局黨委、行政把“親民惠民醫(yī)療保障行動”開展情況列入對各單位的年度目標(biāo)管理，嚴(yán)格督查督辦，確保順利實(shí)施。

（三）快速反應(yīng)抓啟動。以開展春節(jié)前全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)“親民惠民醫(yī)療保障行動”開門紅。同時，圍繞加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè)、加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)、開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動、大力開展醫(yī)療扶貧工作、加快衛(wèi)生人才建設(shè)、加強(qiáng)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)等八各方面積極開展“親民惠民醫(yī)療保障行動”。各項(xiàng)惠民行動取得啟動迅速，開局良好，進(jìn)展順利的良好效果。

（四）圍繞目標(biāo)抓推進(jìn)。局黨委圍繞民生福祉，堅(jiān)持實(shí)事求是，突出實(shí)效的原則，準(zhǔn)確把握群眾醫(yī)療健康利益訴求的重點(diǎn)，始終把群眾切身的醫(yī)療保障問題作為檢驗(yàn)行動成敗的關(guān)鍵，整合資源和力量，落實(shí)資金和政策，務(wù)實(shí)開展“親民惠民醫(yī)療保障行動”，取得了階段性成效。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)開門紅，農(nóng)村“醫(yī)?！彪r形初步形成。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20__年1月16日開始宣傳發(fā)動，截止到20__年2月底，全區(qū)共有387466人自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達(dá)90.18％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100，在全市乃至全省位居前列。驗(yàn)收合格“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28個、定點(diǎn)村衛(wèi)生站194個。目前農(nóng)民繳納參合費(fèi)共計(jì)387.47萬元（含民政劃撥五保、低保戶參合費(fèi)11.069萬元），區(qū)財政補(bǔ)助126萬元新農(nóng)合補(bǔ)助資金和省級財政第一筆補(bǔ)助預(yù)撥款180萬元已經(jīng)到新農(nóng)合專戶。從3月起，全區(qū)新農(nóng)合已初步運(yùn)行補(bǔ)償報銷工作，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始接診參合病人，區(qū)合管辦目前正在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的前4個月病歷進(jìn)行審核，已派員參加省里微機(jī)網(wǎng)絡(luò)報帳工>文秘站:綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院為中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的三個層次的服務(wù)體系。目前有綜合醫(yī)院1所（區(qū)人民醫(yī)院目前正進(jìn)行門診大樓建設(shè)和住院大樓改造，并更名為宜賓市第三人民醫(yī)院）、?？漆t(yī)院1所（宜賓市中醫(yī)?？漆t(yī)院）、中醫(yī)院1所（宜賓市第二中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制中心1個（翠屏區(qū)疾病預(yù)防控制中心）、婦幼保健院1所（翠屏區(qū)婦幼保健院）、培訓(xùn)中心一個（翠屏區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心），有6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心全部由政府舉辦，其中有一個中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著全區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)任務(wù)。目前已啟動南岸街道等6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，力爭12月底前新建完成7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè)，著力改善農(nóng)村基層醫(yī)療環(huán)

境。爭取國債項(xiàng)目支持加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，20__年計(jì)劃完成8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，規(guī)劃床位136張，標(biāo)準(zhǔn)配置業(yè)務(wù)用房7810平方米，新增業(yè)務(wù)用地面積3000平方米，現(xiàn)正在積極爭取中。四是加快村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)小病就近就地就醫(yī)。結(jié)合新農(nóng)村村級陣地建設(shè)，在20__年已建成45個規(guī)范化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)上，20__年計(jì)劃建成85個規(guī)范化村衛(wèi)生站，完成設(shè)備投入17萬元。逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村”的目標(biāo)，深入推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)。五是開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動，變“三下鄉(xiāng)”為常下鄉(xiāng)。全年計(jì)劃開展“送醫(yī)送藥到農(nóng)家”活動2次以上。春節(jié)前后，在區(qū)委宣傳部的組織下，區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)療專家和技術(shù)骨干分別深入菜壩、南廣、李莊和思坡等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳單5萬份，義診群眾600人，接受群眾咨詢800人次。區(qū)合管辦和區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)村衛(wèi)生站現(xiàn)場進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)。結(jié)合開展干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動和“樹立高尚醫(yī)德、躬身為民服務(wù)”主題實(shí)踐活動中，4月20日上午，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紅十字會組織中心組成員共計(jì)30余人分四個組頂著烈日分別走訪了明威鄉(xiāng)平巖村、金魚村的10戶貧困戶，深入進(jìn)行訪貧問苦和“送醫(yī)送藥”活動。詳細(xì)詢問了貧困戶的收入狀況、生活情況、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況等，并向每戶貧困戶捐資扶助了300元醫(yī)療救助金和10余件衣物。六是大力開展醫(yī)療扶貧工作，切實(shí)關(guān)心弱勢群體。20__年在全區(qū)全面推行“三免一減一救助”的醫(yī)療扶貧工作。具體做法是對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶和特困對象患病治療享受門診免掛號費(fèi)、門診檢查費(fèi)減收20、住院治療減收50的床位費(fèi)、住院期間的費(fèi)用除藥費(fèi)外減收20、城鄉(xiāng)低保戶和特困群眾患“十大重大疾病”住院支出500元以上的可以申請最高可達(dá)20__元的救助。今年以來，已對146名城市困難患者和87名農(nóng)村困難患者開展醫(yī)療扶貧，資助參加新農(nóng)合11069人，救助大病醫(yī)療87人，人均大病醫(yī)療救助金達(dá)1000元，醫(yī)療扶貧總支出資金達(dá)109544.44萬元。七是加快衛(wèi)生人才建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)含量。嚴(yán)格實(shí)施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入機(jī)制，提升整體醫(yī)療技術(shù)水平，20__年醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)人員計(jì)劃公開招聘和引進(jìn)優(yōu)秀高校畢業(yè)生10名以上，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已上報擬招收崗位人員共27名，已上報區(qū)編辦待批。為科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療人才引進(jìn)工作，目前完成《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才引進(jìn)方案》草案，已上報待批。八是加強(qiáng)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鞏固城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系中堅(jiān)力量。區(qū)人民醫(yī)院門診大樓建設(shè)正在抓緊進(jìn)行，住院部改造方案和準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成，已被上級升級命名為“宜賓市第三人民醫(yī)院”。進(jìn)一步加強(qiáng)市第二中醫(yī)院、市中醫(yī)?？漆t(yī)院中醫(yī)工作，做大做強(qiáng)我區(qū)中醫(yī)事業(yè)。區(qū)CDC新辦公樓裝修已進(jìn)入尾聲，年內(nèi)將南遷并正式投入運(yùn)行。二、存在的主要困難

目前，我區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)雖然取得了長足的進(jìn)步，迎來了歷史性的發(fā)展機(jī)遇，但是還面臨諸多的問題和困難，給親民惠民醫(yī)療保障行動的正常開展帶來了一定的影響。主要體現(xiàn)在以下幾各方面，同時，我們針對具體存在問題的解決建議向督查組的各位領(lǐng)導(dǎo)逐一匯報，懇請給予呼吁和幫助解決，使我區(qū)親民惠民醫(yī)療保障行動能如期順利推進(jìn)，為保障全區(qū)人民醫(yī)療健康履行好政府應(yīng)有的衛(wèi)生職能。

（一）親民惠民行動經(jīng)費(fèi)缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難。

（二）事業(yè)發(fā)展后勁不足。

1、市、區(qū)醫(yī)療資源共存密集，醫(yī)療市場競爭十分激烈。

（1）發(fā)展空間受限。由于我區(qū)地處宜賓市區(qū)所在地，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各種民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)林立，且發(fā)展規(guī)模、資金實(shí)力、硬件設(shè)施和技術(shù)水平等遠(yuǎn)高于區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加之政策不支持區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)壯大擴(kuò)張，使區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是位于城區(qū)的區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間受到限制，競爭力明顯處于弱勢地位。

（2）醫(yī)療市場萎縮。鑒于上述原因，城市居民就醫(yī)首選市級醫(yī)院，農(nóng)村居民大病重病也首選市級醫(yī)院，必然使區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療市場萎縮，以區(qū)人民醫(yī)院為例，病床空置率近年長期保持在20左右，市中醫(yī)?？漆t(yī)院更甚。

（3）生存面臨危機(jī)。由于在夾縫中生存，加之歷史上遺留問題未及時加以解決，財政差額撥款的醫(yī)院出現(xiàn)工資無法足額發(fā)放、工資改革增資部分無力補(bǔ)償?shù)燃怃J矛盾，已經(jīng)成為嚴(yán)重的不穩(wěn)定隱患。如中醫(yī)?？漆t(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和部分困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中中醫(yī)?？漆t(yī)院2月底已負(fù)債90萬元，面臨嚴(yán)重的生存危機(jī)。

2、醫(yī)療資源配置來源單一，后續(xù)發(fā)展投入明顯乏力。

（1）土地、設(shè)備、設(shè)施等硬件投入不夠。

A、一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)問題，存在配套土地費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)用難的問題，資金壓力較大。

B、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。如區(qū)人民醫(yī)院、市中醫(yī)專科醫(yī)院，宗場、李端、牟坪、宋家、思坡、白沙灣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。

C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)難以保障。按省委省政府[20__]2號文件精神，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)經(jīng)費(fèi)和按服務(wù)人口計(jì)算每人每年至少5元的工作經(jīng)費(fèi)由市區(qū)共同承擔(dān)。這項(xiàng)工作時間緊、任務(wù)重，市上將這項(xiàng)任務(wù)單獨(dú)下達(dá)給翠屏區(qū)，要求今年上半年再完成4個中心、再啟動5個中心站的建設(shè)任務(wù)，沒有政策補(bǔ)助的支持（每年約需200~300萬元左右），沒有經(jīng)費(fèi)保障，使該項(xiàng)工作推進(jìn)較為困難。

D、新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足。區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，3年內(nèi)全部完成，但投入跟不上。

E、區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急巡回醫(yī)療設(shè)備較差，需配備醫(yī)療車一臺。

F、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)面臨較大困難。由于該單位是20__年底新組建的機(jī)構(gòu)，各方面都是白手起家，面臨較多困難。一是辦公用房亟需落實(shí)。區(qū)執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)自成立以來，一直借用衛(wèi)生局六樓會議室（約70M2）辦公，業(yè)務(wù)用房與衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》的要求相差甚遠(yuǎn)，按照兩個文件的要求，區(qū)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于1200M2，包括個人辦公及辦公環(huán)境、會議室、投訴接待室、詢問調(diào)查聽證室、計(jì)算機(jī)室、檔案室、文印室等，輔助用房包括值班室、圖書資料室、更衣室、車庫和衛(wèi)生間等?，F(xiàn)在大隊(duì)除集體辦公室和衛(wèi)生間外無其他辦公用房和輔助用房。二是辦公經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張。區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)一直按照上級行政部門和市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)的要求開展工作，由于大隊(duì)工作區(qū)域廣，任務(wù)重，要求高，且多為農(nóng)村。為此，每人每年的辦公經(jīng)費(fèi)20__元遠(yuǎn)不能滿足正常工作需要，日常工作經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張。三是車輛運(yùn)行費(fèi)用非常緊張。大隊(duì)兩輛政府采購汽車，已完全投入工作使用，大隊(duì)工作區(qū)域廣，多為偏遠(yuǎn)農(nóng)村，路況不好。大隊(duì)20__年的財政預(yù)算無此筆費(fèi)用，20__年只有一輛汽車納入財政預(yù)算，所以車輛運(yùn)行費(fèi)用也是亟待解決的問題之一。四是專項(xiàng)整治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏。按照上級衛(wèi)生行政部門要求，大隊(duì)各類專項(xiàng)整治監(jiān)督檢查較多，并且在今后的工作中還要不斷加大各類專項(xiàng)整治力度，由于大隊(duì)工作區(qū)域的特殊性，各類專項(xiàng)整治檢查的工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏?；跓o自有辦公用房，監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費(fèi)不足，

交通、通訊工具缺乏等原因，致使大隊(duì)監(jiān)督覆蓋率、發(fā)證前衛(wèi)生審查率等都與“衛(wèi)生工作規(guī)范”的要求相差甚遠(yuǎn)。對遠(yuǎn)離城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品經(jīng)營單位，不能保證經(jīng)常全面巡回監(jiān)督，很多監(jiān)督檢查工作只能委托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的防保人員代勞，難以達(dá)到衛(wèi)生規(guī)范要求。（2）政策、人才、技術(shù)等軟件投入不足。

A、醫(yī)務(wù)人員身份差別問題的政策差異。長期以來的集體人員和全民人員的身份差別和財政供養(yǎng)政策的差別引發(fā)矛盾甚至不穩(wěn)定。

B、農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺。目前，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員嚴(yán)重缺乏，不能滿足工作崗位和業(yè)務(wù)工作的需要。人事部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入條件相對較高，在編制設(shè)置、人才引進(jìn)方面的政策與當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作較低水平的實(shí)際還有一定差距，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出，衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)總體水平偏低。其中宗場、李端、牟坪、宋家、思坡等五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一人才需求矛盾尤為突出。

C、人員編制和技術(shù)崗位偏少。一是部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制過少（如區(qū)婦幼保健院、區(qū)CDC），不能滿足工作和發(fā)展的需要。二是中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位尤其是中級崗位數(shù)偏少，相當(dāng)一部分符合中高級崗位條件的人員不能被聘用到相應(yīng)崗位上，造成專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定。三是區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心未核定專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例，給職工晉升職稱及調(diào)資造成困難。

D、狂防、計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)緊張。一是區(qū)CDC20__年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位。二是衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)無資金來源。三是區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)無經(jīng)費(fèi)保障。

（三）醫(yī)療環(huán)境有待優(yōu)化。

1、醫(yī)療技術(shù)安全影響衛(wèi)生發(fā)展。部分醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故對單位的形象和業(yè)務(wù)發(fā)展的負(fù)面影響已經(jīng)越來越明顯。

2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患嚴(yán)重。主要體現(xiàn)在區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決，區(qū)衛(wèi)生局多次上報未能得到徹底解決。

3、醫(yī)療風(fēng)險制約衛(wèi)生發(fā)展。目前我區(qū)醫(yī)療行業(yè)受多種因素影響，醫(yī)療風(fēng)險普遍較大，醫(yī)療行業(yè)收入偏低，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故賠償額高，基層單位獨(dú)立抵御風(fēng)險的能力較弱。近年來，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)生醫(yī)療糾紛所致的高額賠償讓單位負(fù)債累累，嚴(yán)重影響了單位事業(yè)發(fā)展。除醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)存在的問題外，醫(yī)院硬件條件不足、少數(shù)患者或家屬不依法辦事，高額索要醫(yī)療賠償也是造成醫(yī)院抵御醫(yī)療風(fēng)險能力脆弱的主要原因，尤其是少數(shù)患者、家屬或社會人員采取過激行為擾亂醫(yī)院正常秩序，給其他患者的正常治療和醫(yī)院的正常運(yùn)行造成了極壞的影響，也給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

（四）新農(nóng)合亟待政府解決的幾個問題

1、工作經(jīng)費(fèi)亟須到位。經(jīng)費(fèi)缺口具體為：由區(qū)衛(wèi)生局墊付的表冊印制、統(tǒng)一標(biāo)牌制作經(jīng)費(fèi)91809元；已發(fā)生的房屋維修費(fèi)、車輛運(yùn)行及維修費(fèi)、電話費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)、辦公用品文具購置費(fèi)、公章鋼印刻制費(fèi)等共計(jì)66801.5元；抽調(diào)工作人員中屬差額撥款的7人需補(bǔ)足3個月差額部分工資共計(jì)9711元；新農(nóng)合專網(wǎng)建設(shè)即將發(fā)生VPN網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行費(fèi)和購買服務(wù)器不間斷電源（UPS）和正版Linux操作軟件及系統(tǒng)ORACLE數(shù)據(jù)庫軟件，共計(jì)173320元。以上合計(jì)共需經(jīng)費(fèi)341641.5元。

2、機(jī)構(gòu)編制亟需落實(shí)。區(qū)合管辦工作3個月來，由于機(jī)構(gòu)、人員編制未正式確立和落實(shí)，在工作開展和對外聯(lián)系等方面存在諸多不便。同時，部分原為臨床醫(yī)生的抽調(diào)人員也因此有切身利益的顧慮，一定程度上影響了工作積極性和隊(duì)伍思想的穩(wěn)定性。

3、專業(yè)人員亟需補(bǔ)充。按照省衛(wèi)生廳的要求，我區(qū)建立新農(nóng)合專網(wǎng)后，必須配備較高水平的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員一名。合管辦現(xiàn)有人員中尚無具備此素質(zhì)要求的人員。

三、工作建議

（一）針對親民惠民行動經(jīng)費(fèi)缺口較大，部門自有資金相當(dāng)困難的問題，希望區(qū)財政能及時加以補(bǔ)助解決。

（二）關(guān)于事業(yè)發(fā)展后勁不足的問題

1．關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展空間不足的問題。希望政府加大對區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策支持和發(fā)展扶持，不斷練好內(nèi)功，拓展市場。支持區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過改造、遷徙等合法渠道拓展區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間。同時由區(qū)政府出面協(xié)調(diào)市上，按上級文件要求由市、區(qū)足額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)，切實(shí)解決市、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法事權(quán)劃分的矛盾,抓緊協(xié)調(diào)原區(qū)社保局的辦公樓給予區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)使用,積極爭取政策解決切實(shí)解決集體身份人員的待遇問題。

2．關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員稀缺的問題。區(qū)編制、人事、財政部門一方面要研究解決區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制和技術(shù)崗位偏少的現(xiàn)狀,給衛(wèi)生系統(tǒng)相應(yīng)支持和傾斜,另一方面要現(xiàn)有政策范圍內(nèi)認(rèn)真研究降低準(zhǔn)入門檻、提高人才待遇的可行辦法，使人才引得進(jìn)、留得住，不斷滿足農(nóng)村群眾對醫(yī)療服務(wù)的需要。

3.關(guān)于醫(yī)療市場萎縮、競爭激烈、醫(yī)療單位生存面臨危機(jī)的問題。區(qū)財政應(yīng)降低預(yù)算外收入統(tǒng)籌數(shù)額；每年支持40萬元，切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制退休職工40的工資缺口并及時兌現(xiàn)工資改革中相應(yīng)的財政撥付比例經(jīng)費(fèi)，以切實(shí)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，盡快擺脫生存危機(jī)，放下包袱考慮發(fā)展問題;

4．關(guān)于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、設(shè)施老化，不符合技術(shù)要求，容易引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的問題,建議區(qū)財政根據(jù)財力狀況給予區(qū)屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在房屋改建、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新方面適當(dāng)傾斜支持;

5．關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入不足的問題。建議區(qū)財政增加對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的投入,專項(xiàng)預(yù)算資金,在新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目中村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)投入經(jīng)費(fèi)上給予及時足額支持,保障區(qū)政府規(guī)劃每年完成1/3的村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，在3年內(nèi)全部完成;

6．關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)資金壓力較大的問題。建議區(qū)財政采取追加相應(yīng)預(yù)算或在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府預(yù)留地中無償支持解決的方式,來緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)中,在配套土地費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)用上的資金壓力。加大對區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作正常開展的保障力度，

7．針對區(qū)監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)工作經(jīng)費(fèi)緊張、無辦公用房、不能順利的開展工作的問題。區(qū)財政在預(yù)算時應(yīng)充分考慮區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)實(shí)際困難的特殊性，在審批區(qū)衛(wèi)生局上報預(yù)算時給予重點(diǎn)支持，以便大隊(duì)執(zhí)法工作的正常開展,當(dāng)好全區(qū)人民的衛(wèi)生執(zhí)法前哨兵;

8．關(guān)于區(qū)CDC20__年墊付狂防疫苗款近6萬元，區(qū)政府未予到位、衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)無資金來源、區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)無經(jīng)費(fèi)保障等方面的問題，希望區(qū)政府、區(qū)財政及時補(bǔ)足區(qū)CDC墊付20__年狂防經(jīng)費(fèi)近6萬元,切實(shí)落實(shí)每年對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院補(bǔ)助預(yù)防接種門診工作經(jīng)費(fèi)1.5~2萬元、每年補(bǔ)助區(qū)CDC冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)經(jīng)費(fèi)10萬元的資金。

（三）有關(guān)優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境方面

1．關(guān)于醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，醫(yī)療技術(shù)難以保障，導(dǎo)致醫(yī)療單位頻發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的問題。希望在通過區(qū)屬各醫(yī)療單位抓好自身管理、區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)督促教育的同時，區(qū)財政適時給予支持更換老化設(shè)備、區(qū)采購中心簡化招投標(biāo)程序、縮短采購周期、保證采購設(shè)備質(zhì)量來提高醫(yī)療技術(shù)水平和保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,并給區(qū)人民醫(yī)院配備巡回醫(yī)療車一臺,以提高區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力。

2．關(guān)于區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決,存在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境安全隱患的問題。區(qū)政府應(yīng)專題研究解決區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療培訓(xùn)中心倒遷戶危房問題長期得不到解決這一歷史遺留問題，不把政府倒遷工作的重壓由培訓(xùn)中心獨(dú)家承擔(dān)。

3．關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險較大,影響醫(yī)療單位正常工作的開展從而制約衛(wèi)生發(fā)展的問題

。在提高醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，公安機(jī)關(guān)應(yīng)依法維護(hù)醫(yī)院的正常秩序，加大對無理取鬧違反治安法律法規(guī)的行為的懲處力度。宣傳部門應(yīng)協(xié)調(diào)新聞媒體堅(jiān)持客觀、公正的報道，正確引導(dǎo)社會輿論。以便更好的降低醫(yī)療風(fēng)險、穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展、建設(shè)和諧社會創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。（四）新農(nóng)合工作中亟待政府解決的幾個問題

1．關(guān)于新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)亟須到位,保障新農(nóng)合工作順利開展的問題。希望由區(qū)財政按區(qū)協(xié)調(diào)組會議精神及時將區(qū)衛(wèi)生局在新農(nóng)合開展前期工作墊付的341641.5元經(jīng)費(fèi)足額追加預(yù)算并撥付到位。

2．關(guān)于機(jī)構(gòu)編制亟需落實(shí),穩(wěn)定工作人員隊(duì)伍的問題。建議區(qū)編委盡快研究確定合管辦機(jī)構(gòu)問題，落實(shí)人員編制問題，使合管辦的運(yùn)行盡快走上正軌。

3．關(guān)于新農(nóng)合計(jì)算機(jī)專業(yè)人員亟需補(bǔ)充的問題。區(qū)編委在研究合管辦人員編制時一并給予考慮補(bǔ)充計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員。目前因工作需要可在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部（或區(qū)屬其他機(jī)關(guān)事業(yè)單位內(nèi)）抽調(diào)或在面向社會招聘具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)水平的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員及時開展工作。