臨床醫(yī)學(xué)論述精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

關(guān)鍵詞：　輸血　注意事項

        輸血是臨床上一項重要的搶救和治療措施。正常人的血量相對恒定，約占體重的7～8%，如果一次失血起過全血量的15%時，機體的代償機能將不足以維持血壓的正常水平，可引起機體活動障礙，此時就需要輸血。輸血是一種治療措施，可算是一種支持性與代償性的療法。出現(xiàn)場合包括了外科手術(shù)備血以防術(shù)中失血過多、嚴重貧血等等。輸血可以針對不同血液成分（或稱“血品”）進行輸入，包括了全血（whole blood）、紅血球濃厚液（packed RBC）、洗滌紅血球（washed RBC）、白血球濃縮液（WBC concentrate）與血小板濃縮液（platelet concentrate）等，輸血時必須針對患者的具體情況，要選擇正確的輸血方式。 

        1　懸浮紅細胞

        用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。 

        （1）血紅蛋白＞100g/L，可以不輸血。 

        （2）血紅蛋白＜70g/L，應(yīng)考慮輸血。 

        （3）血紅蛋白在70～100g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。2．血小板：用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。 

        （1）血小板計數(shù)＞100×10/L，可以不輸。 

        （2）血小板計數(shù)＜50×10/L，應(yīng)考慮輸注。 

        （3）血小板計數(shù)在（50～100）×10/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。 

        （4）如術(shù)中出現(xiàn)不可控制的滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。 

        2　新鮮冰凍血漿（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者 

        （1）PT或APTT＞正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。 

        （2）患者急性大出血輸入大量庫存全血或懸浮紅細胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量）。

 

        （3）病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。 

        3　全血

        用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動性出血，估計失血量超過自身血容量的30%?；剌斪泽w全血不受本指征限制，根據(jù)患者血容量決定。

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1．1一般資料

全部患者200例．其中男性100例，女性100例，年齡23歲一70歲，平均45歲。

1．2以頸部活動受限為多見，伴有頸部僵硬，疼痛。

1．3伴有五官癥狀，如視力調(diào)節(jié)障礙，視力疲勞，眼脹痛，復(fù)視眼蒙。此外尚有鼻塞、鼻過敏，耳鳴，聽覺障礙，顳下關(guān)節(jié)紊亂。

1．4腦血管神經(jīng)癥狀，以椎——基底動脈供血障礙和枕大神經(jīng)受刺激受壓為主，如眩暈、頭痛、失眠、記憶力減退，精神萎靡、血壓異常，患者有頭痛及偏頭痛。上述癥狀極少單獨存在，多為幾種癥狀同時并存，僅為嚴重各異而已。

1．5全身癥狀，以周身困累，四肢疲乏，若有脊髓，韌帶受牽拉或脊髓前動脈血管痙攣，缺血，患者可出現(xiàn)步態(tài)失穩(wěn)，甚至猝倒，共濟失調(diào)，病理神經(jīng)反射陽性等體征。

2診斷標準

2．1病史與臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患者有頸部外傷史、頭頸部活動頻繁或持久固定不良生活習(xí)慣和職業(yè)姿態(tài)。由于體查時僅僅觸及頸部偏移的骨性標志和頸枕部關(guān)節(jié)壓痛，頸部肌肉緊張，大多無明顯的其他體征。因此，病史的采集尤為重要。以上所述頭面、五官、腦血管神經(jīng)及全身的癥狀可單獨出現(xiàn)，或同時伴發(fā)，僅為發(fā)生的先后而已。

2．2環(huán)樞關(guān)節(jié)觸診，凡有頸部外傷伴有活動受限者，應(yīng)觸診環(huán)樞關(guān)節(jié)的兩側(cè)或樞椎的棘突、橫突。局部有壓痛，頸肌緊張或創(chuàng)傷性炎癥的反應(yīng)，在一般情況下，損傷移位的部位與出現(xiàn)的癥狀在同一側(cè)。

2．3頸部X線片、拍頸部正側(cè)位片，主要觀察頸椎正位開口片，如C1側(cè)塊偏移(即齒狀突不居中)樞椎棘突偏離中軸線，兩側(cè)環(huán)樞關(guān)節(jié)間隙不等寬等，即可初步確診。但要排除環(huán)樞椎骨折、脫位以及先天性畸形。據(jù)作者的臨床觀察，環(huán)椎側(cè)塊或樞椎棘突偏移的方向與頭面，五官癥狀大體上都在同～側(cè)。但由于個體的差異，代償能力的強弱，X線片的陽性體征與患者的臨床癥狀并不呈正比。

3治療方法

3．1凡外傷后所造成的頸部疼痛與活動受限的患者在診斷不明確者，切忌按摩，尤其作頸部的沿縱軸大幅度的旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，以致造成脊髓損傷而造成的高位截癱。

3．2患者一旦確診為環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)絕對臥床作持續(xù)的頸部牽引，牽引的重量為3-4公斤。患者應(yīng)覺頸部有牽拉感為度，一般為持續(xù)牽引2—3日后，再拍頸部正位開口片，了解有無復(fù)位。

3．3使用脫水及神經(jīng)營養(yǎng)劑，外傷性所造成的環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位，早期可有環(huán)樞椎椎體周圍組織病灶的水腫和粘連。作者常規(guī)用七葉皂甙鈉15mg加入5％葡萄糖鹽水，或20％甘露醇靜脈點滴，或加腦苷肌肽4ml加入0．9％氯化鈉行靜脈點滴，以緩解和消除病灶組織的水腫和粘連。

3．4環(huán)椎關(guān)節(jié)半脫位的患者，往往伴有頸肌痙攣，僵硬、緊張，可用活血祛瘀、舒筋活絡(luò)的中藥方劑，柴葛解肌湯，白芍木瓜湯為其中有效的中藥方劑，其用法為煎后內(nèi)服。

3．5按摩：環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位基本復(fù)位后可行按摩，手法應(yīng)輕揉，以放松、理筋為主，囑患者端坐，頸部和雙肩，行點拔和揉按、提拿，然后囑患者略抬頭，術(shù)者順勢托住頸部向上牽拉。

3．6中藥薰療，可解除頸肌的痙攣，緩解疼痛，促進局部血液循環(huán)，加速病理產(chǎn)物的吸收，重建頸椎周圍肌群的平衡。

4治療結(jié)果

4．1療效評判標準

治愈：臨床癥狀、體征消失，功能恢復(fù)，X線片證實寰樞椎間關(guān)節(jié)關(guān)系恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀緩解或明顯好轉(zhuǎn)，功能恢復(fù)正常，頸部活動正常、自如；好轉(zhuǎn)：癥狀大部分改善，頸項部活動小范圍受限，局部或有壓痛；無效：治療兩個療程后經(jīng)過對比無明顯差異性或治療后隨訪1月內(nèi)復(fù)發(fā)者。

4．2治療結(jié)果

200例病人，顯效182例，占91%；好轉(zhuǎn)5%，無效4%。大多數(shù)病人經(jīng)1～2療程的治療整復(fù)后治愈或顯效。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1.1臨床見習(xí)

臨床見習(xí)在醫(yī)學(xué)生將理論知識應(yīng)用到臨床實踐過程中起到橋梁過渡的作用，是從一名醫(yī)學(xué)生成長為高素質(zhì)臨床醫(yī)生的關(guān)鍵一步。醫(yī)學(xué)臨床實踐一方面在于進一步鞏固學(xué)習(xí)課堂上所教授的知識，另一方面在于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，培養(yǎng)獨立思考和臨床工作的能力，為日后獨立從事臨床醫(yī)療工作奠定堅實的基礎(chǔ)。在此過程中我們根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的特點，以“早期導(dǎo)入臨床，后期強化技能”為主線，通過“早臨床、多臨床、不斷線、零接軌”的實踐教學(xué)新模式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床知識和實踐技能，實現(xiàn)理論與臨床實習(xí)的零接軌。（1）見習(xí)方式：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生從二年級開始，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》講授期間，留出10%課時作為臨床見習(xí)時間。（2）見習(xí)內(nèi)容：包括對感冒、中風(fēng)、眩暈等中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的就診基本流程、中醫(yī)望聞問切的要點、辨證施治、方藥運用過程等各方面內(nèi)容。并且我們根據(jù)學(xué)生臨床技能出科考試的成績和見習(xí)情況確定最終考核成績，參與學(xué)生獎學(xué)金的評定。通過臨床見習(xí)，有助于把臨床知識與課堂所學(xué)相結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2實訓(xùn)教學(xué)

在高等醫(yī)學(xué)教育的過程中臨床教學(xué)基地是其中重要的組成部分，是培養(yǎng)以學(xué)生臨床實踐能力的重要場所。面對當(dāng)前學(xué)生多，附屬醫(yī)院床位少的現(xiàn)狀，加大基地建設(shè)，增加數(shù)量，提高質(zhì)量，與各級醫(yī)院緊密合作，建立一批高質(zhì)量，高水平，多形式的臨床教學(xué)基地。不僅要加大臨床實習(xí)基地的硬件建設(shè)，更要注重軟件建設(shè)，如教學(xué)過程中安排高水平教師進行講授，加強醫(yī)院之間的相互交流以及對于教學(xué)管理進行指導(dǎo)和監(jiān)督，加強師資團隊建設(shè)，強化教學(xué)意識，提高帶教水平，使各級臨床教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)工作科學(xué)化、規(guī)范化。中醫(yī)內(nèi)科實訓(xùn)教學(xué)是我們?yōu)閷W(xué)生搭建起的由中醫(yī)內(nèi)科理論學(xué)習(xí)到中醫(yī)內(nèi)科臨床實踐間的知識橋梁。我們把此模塊安排在學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科理論知識后1年、臨床實習(xí)前，共計24學(xué)時。在此階段，學(xué)校實訓(xùn)中心借助臨床模擬設(shè)備為學(xué)生營造真實醫(yī)療實踐環(huán)境，學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下指導(dǎo)下，基于實訓(xùn)教材以及大綱，對于常用實用的臨床知識及技能進行訓(xùn)練，如對中風(fēng)病的癥狀、體征、舌苔脈象的掌握，診斷的依據(jù)，與癇病、萎證、痹證的鑒別、如何區(qū)別中經(jīng)絡(luò)與中臟腑、閉證與脫證等、以及所涉及的常用方劑如補陽還五湯等，這樣可以使學(xué)生既重溫了記憶中的內(nèi)科理論知識、對中醫(yī)內(nèi)科臨床建立了形象直觀的認識，又鍛煉了臨床動手能力，為進入臨床實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

在強化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生進行技能考核。內(nèi)容參照國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，考核方式采用兩站式考核，即“病史采集與技能操作”“病案書寫”?？己顺煽兙捎冒俜种?，最后按照比例計算總成績（其中病史采集30%、與技能操作20%、病案書寫40%、實訓(xùn)報告10%）。

1.3實習(xí)教學(xué)在短期的臨床實訓(xùn)考核以后，學(xué)生進入臨床實習(xí)的階段。在此階段學(xué)生進行分組并轉(zhuǎn)科，直接接觸患者，進一步將前兩階段所學(xué)知識用于實踐。為保證教授知識的統(tǒng)一性以及連續(xù)性，我們的帶教老師以科室為單位劃分，分科負責(zé)帶教。讓學(xué)生帶著問題去進行病史采集、查體，這樣可以使其不僅注重陽性癥狀、體征，而且避免遺漏陰性癥狀、體征。之后以所分的小組為單位，選代表匯報分析的病史特征以及診斷的依據(jù)。帶教老師此時要引導(dǎo)學(xué)生講述以何種依據(jù)為切入點做出診斷，借以引出鑒別診斷的內(nèi)容，而不是急于給出評價。這樣可以讓學(xué)生自己分析、思考和討論，總結(jié)失誤。有利于提高學(xué)生的臨床思維能力和綜合分析能力，使其對知識能真正融會貫通。

1.3.1加強畢業(yè)實習(xí)管理為了提高中醫(yī)教學(xué)后期臨床教學(xué)質(zhì)量，我們建立了醫(yī)院、教務(wù)科、臨床科室三級管理網(wǎng)絡(luò)模式，具體負責(zé)學(xué)生臨床教學(xué)的實施。我們通過制定相應(yīng)的后期臨床教學(xué)管理制度，使教學(xué)的組織領(lǐng)導(dǎo)、教師職責(zé)、教學(xué)工作、學(xué)生實習(xí)行為等有章可循，保證了教學(xué)活動的順利進行和教學(xué)質(zhì)量的提高。為切實掌握實習(xí)生在實習(xí)期間的表現(xiàn)和所遇到的困難，教務(wù)處及相關(guān)學(xué)院組織老師到實習(xí)醫(yī)院進行教學(xué)實習(xí)巡視，與學(xué)生召開座談會，詳細了解實習(xí)生實習(xí)、生活的情況、思想動態(tài)和需要解決的困難，收集學(xué)生對實習(xí)過程的問題與建議，整理分類，尋找共性內(nèi)容，進行研究并提出對策和方案。

1.3.2加強臨床師資隊伍建設(shè)臨床帶教教師在進行臨床實習(xí)教學(xué)工作的同時，還有繁重的醫(yī)療和科研任務(wù)，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增多導(dǎo)致帶教任務(wù)加重，但是臨床帶教與帶教教師職稱晉級以及獎金的發(fā)放關(guān)系不大，學(xué)生見習(xí)的質(zhì)量亦與帶教老師聯(lián)系不大。加之有的科室對于臨床帶教工作沒有合理的安排，學(xué)生臨床帶教學(xué)習(xí)沒有系統(tǒng)性，帶教老師不固定，課前準備亦不充分，沒有周密的教學(xué)計劃，不能及時安排及修改作業(yè)（病歷書寫等），從而影響實習(xí)質(zhì)量。通過對臨床教師進行培訓(xùn)、考核和管理，不斷提高臨床教師的整體素質(zhì)和臨床教學(xué)水平，建立一支素質(zhì)優(yōu)良、專兼結(jié)合、相對穩(wěn)定的教學(xué)、醫(yī)療、科研相結(jié)合的臨床教學(xué)隊伍。醫(yī)院每年組織評選一次優(yōu)秀帶教老師工作以充分調(diào)動臨床教師的教育積極性。

1.3.3強化畢業(yè)實習(xí)崗前培訓(xùn)在課程結(jié)束后，我們安排一周的臨床基本操作訓(xùn)練，達到強化技能的作用。并且在進入醫(yī)院實習(xí)前，組織學(xué)生認真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度，強化學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過程中的紀律性。進入醫(yī)院后醫(yī)院組織召開實習(xí)生會議，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓學(xué)生熟悉各科室的設(shè)置及診療范圍、常見臨床理化檢查項目，對學(xué)生進行病歷書寫的培訓(xùn)，強調(diào)有關(guān)注意事項，通過培訓(xùn)提高學(xué)生病歷書寫與質(zhì)量重要性的認識。實習(xí)生進入臨床科室后，由科室主任或教學(xué)秘書召開實習(xí)小組會議，介紹科室整體情況，學(xué)習(xí)科室的各種規(guī)章制度，提出相關(guān)實習(xí)要求和考核要求，使學(xué)生明確實習(xí)任務(wù)和職責(zé)。既注重技能培訓(xùn)，也注重理論和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)；還強調(diào)專業(yè)技能的培訓(xùn)，增加了中醫(yī)思維訓(xùn)練和四診能力的培訓(xùn)；更積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和意識。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療市場也在發(fā)生變化，患者有了更多地自，并且自我保護意識不斷增強，醫(yī)患糾紛不斷，增加了教學(xué)中醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。這就要求我們在臨床實踐教學(xué)中不僅要鍛煉學(xué)生的臨床知識，同時還要注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，全面提高學(xué)生的素質(zhì)，能夠有效地了解患者的需求，并及時疏導(dǎo)疏導(dǎo)，解惑答疑，能夠有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，崗前醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)也是畢業(yè)實習(xí)生培訓(xùn)的重中之重。

1.3.4注重實習(xí)醫(yī)師臨床工作能力的培養(yǎng)臨床實習(xí)是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師的必不可少的手，臨床實踐能力包括臨床操作能力和臨床思維能力。實習(xí)醫(yī)師臨床工作能力的培養(yǎng)是臨床實習(xí)教學(xué)的重中之重，主要內(nèi)容包括病史采集技巧培訓(xùn)、臨床思維能力培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練等。要求實習(xí)醫(yī)師參與臨床各項診療活動，掌握體格檢查方法及常見疾病的診療常規(guī)等，要求做好跟診、試診、獨立診療三步驟；掌握望、聞、問、切等中醫(yī)診病基本技巧；掌握常規(guī)醫(yī)療文件的書寫。通過病例討論、教學(xué)查房、專題小講座、臨床技能培訓(xùn)、名醫(yī)隨診、值班等方式全面加強實習(xí)醫(yī)生臨床能力的培養(yǎng)。

1.3.5同時注重實習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)在臨床實踐過程中積極鼓勵學(xué)生開展科研實踐活動，以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維為目標，讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設(shè)計、如何進行課題科學(xué)性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個積累、逐步提高的過程，因此，提倡醫(yī)學(xué)生早期接觸科研活動，逐步加強科研實踐能力。

1.3.6實施綜合考評制度臨床科室實行出科考試制度即在某科室實習(xí)結(jié)束前對學(xué)生進行考試，是評定學(xué)生實習(xí)效果的主要途徑。各科室成立考評小組，由科室主任、教學(xué)秘書和帶教教師組成，每輪實習(xí)完畢后，各科均認真組織規(guī)范的出科考試，從理論知識、思維能力以及醫(yī)患溝通能力等多方面對學(xué)生進行考核。具體考核內(nèi)容包括：政治思想，包括工作主動性、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及組織紀律性等；實習(xí)出科考核分為基本理論考試和臨床操作技能考試，包括書寫病歷、體格檢查、規(guī)范的診療操作、臨床思維與工作能力等。通過出科考核，提高了學(xué)生實習(xí)的主動性和積極性，同時，也提高了畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量。

2結(jié)論

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1.1資料

全麻患兒100例，其中男性患兒為46例，女性患兒為54例。年齡在6個月至12歲之間，體重在10kg~40kg之間。手術(shù)中保溫組的患兒使用保溫毯保溫。在手術(shù)時隨機分組，保溫組患兒50例，非保溫組患兒50例。

1.2方法

選擇6~12月大手術(shù)前體溫正常、手術(shù)時間≥1h的100例患兒作為觀察對象，并隨機分為保溫組與非保溫組。室溫控制在22~24℃之間，在患兒全麻后開始將肛溫表插入直腸直至手術(shù)結(jié)束，每隔30min測定一次直腸溫度，觀察并記錄體溫變化。保溫組中除覆蓋大單之外加蓋保溫毯，保溫毯溫度設(shè)置在36~40℃直到手術(shù)結(jié)束，術(shù)中使用靜脈液體及沖洗液均加溫至37℃。非保溫組均使用常溫液體。

2結(jié)果

保溫組麻醉開始時體溫(37.24±0.25)℃，麻醉結(jié)束時為(37.61±0.11)℃，體溫上升了(0.36±0.34)℃，與術(shù)前相比，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。非保溫組麻醉開始體溫度(37.3±0.25)℃。麻醉結(jié)束時體溫為(36.77±0.45)℃，體溫下降了(O.61±.34)℃。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P<O.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

不少醫(yī)術(shù)教學(xué)單位表面看似挺好，然而大多只是紙上談兵，沒有臨床實踐這一教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)員只能學(xué)到一些理論知識，回家后根本無法開展就診工作，所謂坐而論道易，實踐難。而在黃山民間醫(yī)術(shù)，汪新年嚴格要求每一位學(xué)員的學(xué)習(xí)必須從理論開始，配合理論同步臨床實踐，這樣不僅理論知識能夠很快被記住，也能夠在實踐中活學(xué)活用，收到最佳的教學(xué)效果?！爸挥欣碚摵蛯嵺`結(jié)合才能學(xué)到真本領(lǐng)，才能真正學(xué)以致用”，汪新年經(jīng)常對媒體朋友和學(xué)員講起這句話，這也是他對每一位子弟的承諾，更是黃山民間的醫(yī)德體現(xiàn)。這位民間醫(yī)術(shù)第一人不僅是口頭上如此，事實表明他多年來踐行了自己的承諾。因此，黃山民間醫(yī)術(shù)子弟才能遍地全國，甚至海外。有一位學(xué)員來自海外，他也是黃山民間醫(yī)術(shù)教學(xué)史上第一位海外學(xué)員，他的學(xué)習(xí)經(jīng)歷對讀者或?qū)W員有很好的啟迪。

他叫李承衛(wèi)，50來歲，祖籍福建廈門人，早年因在家中務(wù)農(nóng)不掙錢，跟著同鄉(xiāng)到泰國打工，多年來他一直經(jīng)營著一家水果超市，超市開在一家商業(yè)街，但競爭激烈生意不溫不火，僅夠養(yǎng)家糊口。沒想到，去年一場大水沖垮了他全部的希望。于是，老婆就一直在他耳邊嘮叨：讓你別出來做生意，非要出來，這下好了，老本都要賠光了。但是，在李承衛(wèi)心里一直沒有放棄，生意本來不是很好，換個活法，也許壞好事。

苦惱的李承衛(wèi)好幾天閉門思考，一天他突然接到廈門老家兄弟的一個電話，說打算也到泰國打工，盡管李承衛(wèi)好言相勸：“兄弟你還是別來了，我現(xiàn)在都過不下去了”，然而，兄弟堅持要來。

兄弟帶來幸運女神！這位兄弟從廈門帶去一本雜志，李承衛(wèi)有一天翻了個遍，他發(fā)現(xiàn)黃山民間醫(yī)術(shù)不錯，如果在泰國開一家這樣的診所絕對能掙錢，“獨家的生意啊，沒道理不賺錢！”泰國沒有中國黃山民間的醫(yī)術(shù)，只要治療效果好，一定可以得到廣大華人和當(dāng)?shù)鼐用竦臍g迎。“我怎么沒想到，哥還是你眼光”，這位兄弟恍然大悟。

琢磨了兩天，最后還是跟老婆商量了一番：“我看那個黃山民間醫(yī)術(shù)肯定行，你正好也有風(fēng)濕病，我學(xué)后如果能把你這10多年的老病治好，在這里開個門診，肯定比原來買水果強”。老婆覺得李承衛(wèi)說的有道理啊，學(xué)個醫(yī)術(shù)啥年代都餓不死，在老家他清楚，什么風(fēng)濕病，肩周炎，頸椎病多的很，準能賺錢。但是，這個黃山民間醫(yī)術(shù)究竟如何，還有待考察。

2011年8月一天，李承衛(wèi)“跨國”來到到了黃山民間醫(yī)術(shù)總部，見到汪老師激動的不得了，聽說李承衛(wèi)從泰國來，汪老師非常驚訝：“你可是我們接待的第一位海外學(xué)員啊，沒想到，遠道而來你辛苦了！”，說著緊緊握住李承衛(wèi)的手。

當(dāng)時李承衛(wèi)還沒有拜師為徒，他想考察一下再說。汪新年帶一批新學(xué)員在門診開始臨床實踐，于是，李承衛(wèi)有幸身臨其境觀摩了師兄們臨床實踐活動，在門診他聽到患者對師兄們一個個評價非常高，贊不絕口。

恰好，當(dāng)天李承衛(wèi)在門診部遇到一位學(xué)員，他是前年的老學(xué)員，現(xiàn)在賺錢了，開診所好幾年，這次專門看望汪老師的，并送來一枚錦旗。李承衛(wèi)心想，老學(xué)員肯定最有發(fā)言權(quán)了，于是將這位朋友拉到門外細心的打聽起來，“我患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，常常腿疼的夜里睡不著覺，痛苦??！看過很多醫(yī)生，吃過無數(shù)的藥，也用過不少偏方，但都一一無效，只能緩解，聽說汪老師治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有奇效，現(xiàn)在過去一年多了，我的關(guān)節(jié)炎一直沒有復(fù)發(fā)，幾十年的老病徹底治愈了”，說著，這位朋友拍了拍李承衛(wèi)的肩膀，“算你幸運，從國外那么遠回來這次算找對人了”

和汪老師聊天過程中這位老學(xué)員還問起其他幾位師兄弟的情況，他們都是曾經(jīng)和我一起學(xué)習(xí)治病的學(xué)員。汪老師告訴他：“他們畢業(yè)后，都回家自己開了門診，都給我打過電話，生意很不錯，有的也親自來看過我”。

“汪老師你真了不起，不僅醫(yī)術(shù)高明，人品也值得稱道”，李承衛(wèi)在旁邊聽得高興，心想這次真的沒有白來。

此時，諸位師兄弟們正給幾位病人治病，人來人往?！拔乙欢ㄒ趯W(xué)苦練，好好學(xué)理論，好好臨床實踐，爭取早日回到泰國開第一家門診，”一旁觀摩的的李承衛(wèi)此時暗下決心要學(xué)好黃山民間醫(yī)術(shù)。

一位師兄剛閑下來，好奇的李承衛(wèi)趕快湊過去，問：“你學(xué)了多少天了”，師兄說：“我這一批最長的26天，最短的才18天。20天左右，就能夠治好你的風(fēng)濕病”，李承衛(wèi)不由內(nèi)心升騰起對汪老師的濃濃敬佩之情，也果斷加入學(xué)習(xí)行列。

接下來的日子，李承衛(wèi)憋足了勁頭，每天第一個起床，上課非常認真，不懂就問，筆記做的也最好，汪老師還多次表揚。師兄弟都非常佩服他的勁頭。每天李承衛(wèi)和所有師兄弟跟著黃師父去開始晨練，直到舒身暢心。開始李承衛(wèi)在門診觀摩師兄們實踐，并接受自己風(fēng)濕病的治療，再后來他也開始參與了治療。

下午，他和師兄弟們在汪老師的親自指導(dǎo)下開始臨床實踐。汪老師針對患者的實際病癥，細致、耐心地對每一位學(xué)員講解治療點穴的方法，且非常嚴密，動作規(guī)范。

三天后李承衛(wèi)真正了解了點穴按摩的真實行情：一種是市面上普通的那種保健理療；還有一種就是“黃山民間點穴按摩”。 “黃山民間點穴按摩”這種技法是有秘籍的，也就是在給患者施治時把病人的穴位打開。穴位打開，內(nèi)氣直達病灶處，才能達到活血化淤、氣血暢通、通經(jīng)活絡(luò)、祛病、驅(qū)寒、強身壯體，快速為病人止痛消炎，短期內(nèi)為病人除根，達到愈后不復(fù)發(fā)之效果。

26天后，李承衛(wèi)通過理論和臨床實踐，成為一名合格的黃山民間醫(yī)生。李承衛(wèi)走時，汪新年老師殷切囑咐：“回到泰國好好經(jīng)營診所，那可是咱們海外第一家黃山民間醫(yī)術(shù)診所，你要把黃山民間醫(yī)術(shù)文化在泰國發(fā)揚光大，你的責(zé)任重大哦！”

回到泰國，李承衛(wèi)首先治好了老婆多年的風(fēng)濕病，緊接著開起了診所，不久給汪老師打來電話報喜：他的黃山民間醫(yī)術(shù)民間門診在泰國非常受華人歡迎，不少泰國當(dāng)?shù)鼐用衤犝f黃山民間神奇的醫(yī)術(shù)，也紛紛來嘗試?，F(xiàn)在，他正穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)賺著錢，不僅賺錢多，還賺得比原來賣水果時輕松，更有地位。

相關(guān)鏈接——

新年職業(yè)學(xué)校是一所專業(yè)傳授運用純中醫(yī)療法治療頸、肩、腰腿痛等病的重點教學(xué)機構(gòu)，有10多年的辦學(xué)歷史，現(xiàn)已畢業(yè)學(xué)生2000多人。為讓更多的醫(yī)生和中醫(yī)愛好者掌握黃山民間醫(yī)術(shù)，現(xiàn)特舉辦專修班。

一、醫(yī)術(shù)班培訓(xùn)內(nèi)容：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、人體解剖學(xué)、推拿學(xué)、針灸學(xué)、刮痧拔罐療法、中醫(yī)正骨、整脊、全身關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法、靈龜八法、全息針灸、一孔多針法、一針療法、刺血療法、火燒療法、經(jīng)筋療法、平衡療法、內(nèi)功推拿點穴、快速診斷秘法等。

二、治療及學(xué)習(xí)范圍：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、急慢性腰腿痛、急慢性關(guān)節(jié)炎、骨刺、骨質(zhì)增生、網(wǎng)球肘、足跟痛、胸肋痛、腰背痛、落枕、頭暈、頭痛、骨折后遺癥、腹瀉、便秘、消化不良、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，陽痿、等。以上病癥鈞在3到6次治愈。無效不收任何費用。

三、九代單傳秘方：1、特效接骨靈，藥后骨響自接；2、跌打瞬間愈；3、止血生肌散；4、治癬神方、5、燙傷膏等。以上秘方單項學(xué)習(xí)800元。全學(xué)3700元。

四、功法班：黃山派自然返源回春功（功效：對陽痿、、短小、神經(jīng)衰弱、前列腺炎、記憶力衰退等都有顯著的療效）學(xué)費：2900元

五、醫(yī)術(shù)班費用及開學(xué)時間：短期班27天，學(xué)費7480元。長期班時間不限，精通為止，學(xué)費7780元。開學(xué)時間：每月4號、5號報到。因特殊情況不能即時報到的也可以隨到隨學(xué)，有專業(yè)的老師給予補課，不另收費。

六、考核頒證：畢業(yè)后經(jīng)中華人民共和國人力資源和社會保障部考核，頒發(fā)全國通用、出國有效的《職業(yè)資格證書》，官方網(wǎng)站可查。

地址：安徽省黃山市休寧縣齊云山西大道165-3號（休寧縣工商銀行總行東50米）休寧縣新年職業(yè)學(xué)校(民間療法門診部)

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第6篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

1確立正確、新穎的教材編寫思路

三年制?？漆t(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標定位是為廣大農(nóng)村和基層培養(yǎng)髙等應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。這一培養(yǎng)目標，要求教材編寫首先需確立正確而新穎的思路，即以《中國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展綱要》和《教育部關(guān)于實施“新世紀高等教育教學(xué)改革工程”的通知》精神為指導(dǎo)，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，樹立全面素質(zhì)發(fā)展的教育觀，緊緊圍繞醫(yī)學(xué)?？平逃呐囵B(yǎng)目標，突出應(yīng)用性和針對性，使教材有助于培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)優(yōu)良、基本理論扎實、實踐能力較強的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，努力適應(yīng)21世紀社會經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

2整體把握教材編寫內(nèi)容

按照《教育部關(guān)于加強高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》（教高[2000]2號）的要求，?？平逃浴皯?yīng)用”為主旨和特征構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系。這就要求在設(shè)計教材內(nèi)容時，處理好知識、能力與素質(zhì)的關(guān)系，處理好基礎(chǔ)理論知識與專業(yè)知識的關(guān)系，突出基礎(chǔ)理論知識的應(yīng)用和實踐能力的培養(yǎng)。

兒科學(xué)是一門重要的臨床醫(yī)學(xué)課程，在教材內(nèi)容的設(shè)計上要注意與其他臨床課程的交互和影響，注意與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的銜接。因此，教材要在內(nèi)容的整體把握上下功夫。兒科學(xué)基礎(chǔ)理論部分，以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度；兒科疾病的防治部分則突出其針對性和實用性。教材通篇定位于大專層次，以三年制普通專科醫(yī)學(xué)生為教學(xué)對象，選擇編寫必須掌握的基本理論、基本知識、基本技能，內(nèi)容符合?？茟?yīng)用型人才的培養(yǎng)目標，容量適中。最明顯的特點之一是力避過多的、深奧的論述，力避篇幅冗長而晦澀難懂，力避成土本科教材的仿抄版、壓縮版。

3合理創(chuàng)新教材編寫結(jié)構(gòu)

三年制?？漆t(yī)學(xué)生已經(jīng)具有一定的自學(xué)能力。為了體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，拓展學(xué)生個性發(fā)展的空間，本教材在編寫結(jié)構(gòu)上改變傳統(tǒng)體例，創(chuàng)新地、合理地編排了一些自學(xué)內(nèi)容。自學(xué)內(nèi)容的選編遵循以下原則：（1）其他課程（如婦產(chǎn)科、口腔科等）可能涉及或?qū)W生容易理解的內(nèi)容，如新生兒窒息、口炎等；（2）現(xiàn)已極少發(fā)病或有明顯地域性的疾病，如鉤蟲病等；（3）新近學(xué)術(shù)界普遍重視的疾病，如小兒艾滋病等。

同時，在每章標題下注有學(xué)習(xí)要點，力求體現(xiàn)較強的概括性；每章的正文后附有思考題，以便引導(dǎo)學(xué)生掌握和理解教材內(nèi)容。這些教材結(jié)構(gòu)上的變化，在實際教學(xué)應(yīng)用中，普遍受到同行的認同和學(xué)生的歡迎。

4力圖體現(xiàn)教材編寫特色

    4.1在由容上有所“強逆”

    一直以來，多數(shù)《兒科學(xué)》教材在編寫中過分拘泥于參考資料，不同層次的《兒科學(xué)》教材墨守成規(guī)、格式守舊、內(nèi)容老化的現(xiàn)象十分突出，不能很好地體現(xiàn)社會的發(fā)展和時代的進步，沒有真正與時俱進，以至于教材內(nèi)容落后于醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，脫離了臨床工作實際，甚至誤導(dǎo)學(xué)生。本教材在編寫中根據(jù)教學(xué)目標的需要，徹底刪除一些過時的、不實用的、脫離臨床實際的知識點或藥物，如維生素B1缺乏癥、維生素A缺乏癥以及嬰兒喂養(yǎng)中煉乳、羊乳等內(nèi)容，使教材凝煉而簡潔。

4.2密切聯(lián)系實際

本教材密切結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療體制改革的新形勢，考慮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才定位、培養(yǎng)規(guī)格和就業(yè)去向，從臨床實際需要出發(fā)，兼顧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，在內(nèi)容設(shè)計上體現(xiàn)必需和夠用原則，盡量縮短教材與臨床實踐的距離，力圖體現(xiàn)與用人單位實際需要接軌，與國家執(zhí)業(yè)資格考試接軌，順應(yīng)國際行業(yè)發(fā)展趨勢，適應(yīng)21世紀社會進步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

4.3突出科學(xué)性、先進性、可讀性

作為21世紀的專科規(guī)劃教材，在編寫中力圖準確反映本學(xué)科教育教學(xué)發(fā)展規(guī)律。從結(jié)構(gòu)嚴謹、邏輯嚴密、論述正確等方面體現(xiàn)科學(xué)性；從一些新理論、新技術(shù)、新療法的編入等方面體現(xiàn)本學(xué)科的新進展，反映時代特色；從主次分明、重點突出、文字精煉等方面增強可讀性，使學(xué)生愛學(xué)、易讀、易理解、易掌握。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗技術(shù)；檢驗醫(yī)學(xué)；緊密結(jié)合

【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0247-01

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)涵蓋的內(nèi)容

現(xiàn)在，我們?nèi)メt(yī)院檢查身體，再不是過去的望聞問切了，而是基本上是采用西醫(yī)的方式，用儀器進行檢驗，早已告別了手工操作時代。對于醫(yī)院來說，也在這種趨勢之中改變了原來的醫(yī)用設(shè)施，原來手工作坊式的工作模式，早已是昨日黃花。目前，一般有條件一點的醫(yī)院都擁有具有良好的工作組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室。走的是技術(shù)化的路子，技術(shù)含量得到大幅度的提升。比如說，我們現(xiàn)在做臨床生物化學(xué)檢測技術(shù)方面的實驗時，早已摒棄了原先使用的化學(xué)方法，而是采用更為精確靈敏度更高的酶偶聯(lián)對比法。在檢測時，引用了現(xiàn)在比較先進流行的方法，是酶偶聯(lián)連續(xù)檢測的免疫學(xué)方法。另外，在試劑的選擇上，也是選了更為合適的液體雙試劑，相比之前采用的凍干試劑，采用現(xiàn)在的試劑可以使檢測結(jié)果更精確、更準確。在臨床免疫學(xué)方面，檢測技術(shù)也得到廣泛的應(yīng)用，特別是在克隆抗體出現(xiàn)以后，很多地方需要檢測技術(shù)的應(yīng)用。比如說克隆技術(shù)中需要放射性元素標記的地方很多，標記免疫學(xué)在此過程中也得到了發(fā)展。在此過程中，各種光化學(xué)免疫分析方法也得到了很好的發(fā)展和應(yīng)用。這些學(xué)科的發(fā)展，使得我們在進行抗原抗體的檢測中，靈敏度得到了很大的提高。。同樣的，在臨床微生物學(xué)檢驗方面，同時也滲透有檢驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，也會應(yīng)用到檢驗技術(shù)。由于檢驗醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，各種試劑的標準化、商品化得以實現(xiàn)，各種培養(yǎng)基的質(zhì)量也得到保證。

2提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的方法

2.1加強檢驗醫(yī)學(xué)的整體協(xié)作:現(xiàn)在的檢驗醫(yī)學(xué)比其他的醫(yī)學(xué)專業(yè)更加注重整體協(xié)作，這是檢驗的醫(yī)學(xué)的不同之處和優(yōu)勢所在。現(xiàn)在的檢驗醫(yī)學(xué)，已經(jīng)不僅僅是過去的尿、血、便的三大常規(guī)方法了，而是更為細致和精確的檢查?，F(xiàn)在一進醫(yī)院，你會覺得不論你是生的什么病，首先面對的是琳瑯滿目的檢測項目越來越準確的檢驗要求。這個過程只中的每一個環(huán)節(jié)并不是單獨存在的，而是需要整體的協(xié)同運作的。檢驗技術(shù)中的整體協(xié)作是非常重要的，所以加強檢驗技術(shù)的整體協(xié)作是提高檢驗技術(shù)的方法之一?，F(xiàn)在采用整體協(xié)作技術(shù)的檢驗技術(shù)，無論從檢測結(jié)果還是涉及到標本采集時間、部位、方法確定時，都是具有十分大的優(yōu)勢的。檢驗技術(shù)應(yīng)該在整體的協(xié)作中，在選擇檢驗方法時，應(yīng)該做到五個“盡量”：盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作時間的差異、盡量減少不同試劑檢測統(tǒng)一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少不同實驗間的差異。在這五個“盡量”中，如果其中一個環(huán)節(jié)沒有做到，出現(xiàn)了失誤，很大程度上會最終導(dǎo)致檢測結(jié)果不準確、不客觀。

2.2注重新技術(shù)在檢驗技術(shù)中的應(yīng)用：檢驗醫(yī)學(xué)由于出現(xiàn)的時間并不長，也是在新技術(shù)充斥的環(huán)境中誕生的產(chǎn)物。相對于醫(yī)學(xué)上的其他技術(shù)來說，檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳。在檢驗技術(shù)中，學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系更為密切，新技術(shù)應(yīng)用在檢驗技術(shù)中可以促進其進步。比如說在生物學(xué)技術(shù)中，分子生物學(xué)中檢驗醫(yī)學(xué)的工作范圍與過去相比，不可同日而語，工作范圍得到了極大的擴展。以前的檢驗是一種事后性的判斷，是病變發(fā)生了以后，才能檢測得出來。但是，現(xiàn)在的檢驗技術(shù)已經(jīng)可以做前瞻性的檢驗了，也就說，在病變出現(xiàn)以前，通過檢測，可以預(yù)測到以后可能會出現(xiàn)的疾病。由事后治療向事先預(yù)防方向發(fā)展了，這樣的檢驗技術(shù)使得我們的醫(yī)學(xué)更加進步。它的檢驗范圍也得到了極大的擴展，能檢測的項目增加了很多。預(yù)測檢測占據(jù)了擴展內(nèi)容中的很大一部分，比如說有預(yù)后的評估、預(yù)測個體發(fā)生疾病的趨勢、臨行病學(xué)以及目前健康狀態(tài)的評價等。

2.3融入自動化技術(shù)：在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的檢驗技術(shù)中，檢測速度也是一個很重要的因素。有時時間就是生命，早點確認檢測結(jié)果，可以為病人爭取時間來治療。所以說，提高檢測速度也是提高檢測技術(shù)的方面之一。而在檢測技術(shù)中融入自動化技術(shù)可以更好的提高檢測速度。在自動化技術(shù)融入以后，臨床醫(yī)學(xué)實驗室將面臨著一個質(zhì)的變化。更加快速化、自動化、一體化和智能化的檢測手段，消除了原先臨床生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)和血液學(xué)之間存在的明顯分界線。因為原先必須分離的檢測項目現(xiàn)在可以一起檢測出來，更快速的得到更全面的檢測結(jié)果，分析病人或是其他實驗的整體狀態(tài)。

3總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)中顯示出其極大的應(yīng)用性，更方便對它的需求也是有增無減的，所以提高檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。檢驗醫(yī)學(xué)作為一門交叉性的學(xué)科，要提高其技術(shù)可以從很多方面著手。在本中，筆者是從三個方面分析提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的方式的，但是，這遠遠是不夠的。在此，筆者只是拋磚引玉，希望更多的專業(yè)人士加入其中，進行討論，為提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)出謀劃策。筆者相信，隨著研究的深入和各方面技術(shù)的成熟，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)會發(fā)展得更加成熟，會更好的服務(wù)大眾。

參考文獻

［1］陳軍政.加強檢驗科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志［J］.2005，20:68

［2］叢玉隆.臨床實驗室分析前質(zhì)量管理及對策［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2004，27（8）：483.

［3］康克菲.中國檢驗醫(yī)學(xué)與臨床［J］，2000（1）．

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

廣西醫(yī)科大學(xué)于2000年起獲準招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，是廣西壯族自治區(qū)內(nèi)目前惟一一所具有七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育招生資格的高校。為了更好地開展少數(shù)民族地區(qū)七年制臨床醫(yī)學(xué)教育，滿足社會經(jīng)濟高速發(fā)展對高層次醫(yī)學(xué)人才需求增加的需要，培養(yǎng)更多的高層次醫(yī)學(xué)人才，我們以廣西醫(yī)科大學(xué)為例就地方性單科醫(yī)學(xué)院校的七年制臨床醫(yī)學(xué)教育的特點進行論述。

1　七年制臨床醫(yī)學(xué)教育的特點

七年制臨床醫(yī)學(xué)教育是具有醫(yī)科學(xué)院特色的教學(xué)模式，與五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)相比，具有以下特點：(1)學(xué)制長。學(xué)生要經(jīng)歷從中學(xué)生到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士的轉(zhuǎn)變，度過從青年到成年的心理成熟期。(2)學(xué)生素質(zhì)較高。一般來說，七年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績總體高于五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。學(xué)生的表達、理解與自學(xué)能力較強。(3)經(jīng)歷本科教學(xué)與研究生教育階段學(xué)習(xí)。與本科教育相比。研究生教育更注重獨立性、實踐性、科學(xué)性，更倚重學(xué)生的自學(xué)能力、交流能力和科研精神。兩者之間有一定的飛躍。(4)學(xué)習(xí)任務(wù)較重。從臨床醫(yī)學(xué)角度來說，七年制學(xué)生的教材難度較高。對基礎(chǔ)知識和抽象思維的要求高于五年制學(xué)生。同時七年制學(xué)生往往需要進一步學(xué)習(xí)專業(yè)外語或第二外語。

2　地方性單科醫(yī)學(xué)院校教育的局限性

2.1教師因素：從我校師資來源看，多數(shù)教師雖然有較好的專業(yè)理論基礎(chǔ)，但是，隨著高?，F(xiàn)代化教學(xué)手段要求的不斷加強，仍然需要在授課手段和方法上加強；另外我校的年輕教師中還存在著實踐經(jīng)驗缺乏的問題。

2.2學(xué)生因素：學(xué)生是教學(xué)過程中“學(xué)”的主體，學(xué)生的原有認知水平、成就動機、學(xué)習(xí)能力與方法等因素直接關(guān)系到學(xué)生在大學(xué)期間學(xué)習(xí)的程度，亦即通常所說的“學(xué)苗”好壞直接影響到培養(yǎng)質(zhì)量的高低。

2.3教學(xué)內(nèi)容：我校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和課程體系雖然經(jīng)歷了幾輪改革，取得了很大成效，但同社會發(fā)展的需要相比，在先進性和普遍性上還存在很大不足。表現(xiàn)在課程結(jié)構(gòu)上還不合理，必修課多，選修課少，不能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要；教學(xué)內(nèi)容過分強調(diào)系統(tǒng)性、完整性。重視陳述性、記憶性材料的教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容缺乏發(fā)展性和創(chuàng)造性，忽視對學(xué)生求異思維、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.4教學(xué)條件：高等學(xué)校擴招以來，國家加大對高等教育投入的力度，學(xué)校自己也千方百計引進資金，加強學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在學(xué)校教學(xué)用房、學(xué)生住宿方面確實有了很大改善，但總的方面，教學(xué)條件的改善速度還遠遠落后于招生增長的速度。學(xué)生均教學(xué)用房、教學(xué)儀器設(shè)備數(shù)量和價值、圖書資料、實驗經(jīng)費、實習(xí)(實踐)經(jīng)費、體育運動場館等不同程度減少，在一定程度上影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

2.5教學(xué)管理：學(xué)校教學(xué)管理的部分規(guī)章制度還不夠健全或完善。有些工作事先沒有立規(guī)矩，有些規(guī)定早已過時，有些規(guī)定本身就不夠嚴謹，甚至相互矛盾，這使管理的制度化難以到位。還存在少數(shù)工作人員責(zé)任意識和法規(guī)意識不夠強，工作存在隨意性，甚至出現(xiàn)管理上的失誤，使得管理的規(guī)范化難以落實。

3　我校七年制臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革措施

3.1明確定位。七年一貫，本碩融通：“七年一貫，本碩融通”是七年制的基本原則，就是堅持“理醫(yī)結(jié)合、文醫(yī)滲透”的七年連續(xù)培養(yǎng)模式。

3.1.1充分利用廣西大學(xué)這所綜合大學(xué)的辦學(xué)優(yōu)勢，把學(xué)生第一學(xué)年安排醫(yī)科上公共基礎(chǔ)課，走“理醫(yī)結(jié)合、文醫(yī)滲透”的道路，這對培養(yǎng)寬厚型、復(fù)合型、創(chuàng)新型七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才十分重要。

3.1.2將倫理道德教育貫穿于培養(yǎng)及教學(xué)的全過程，開設(shè)人文科學(xué)、自然科學(xué)、社會科學(xué)等課程，全面提高學(xué)生人文倫理道德素質(zhì)。

3.1.3將外語和計算機教學(xué)貫穿于教學(xué)全過程，加強自身現(xiàn)代化建設(shè)。掌握獲取知識和信息手段。

3.1.4將綜合能力培養(yǎng)貫穿于教育全過程，并將知識傳授與技能培養(yǎng)有機結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、實際操作、創(chuàng)造、研究、思維表達、協(xié)作及獲取知識的能力。

3.2整體優(yōu)化，面向臨床：整體優(yōu)化，面向臨床就是整體優(yōu)化課程體系，突出臨床基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)具有自身特點的l臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的復(fù)合型人才。

3.2.1實行通式教育：即由注重知識傳授和能力培養(yǎng)的傳統(tǒng)教育轉(zhuǎn)到注重知識、能力、素質(zhì)(KAQ)協(xié)調(diào)發(fā)展，科學(xué)知識與人文素質(zhì)教育并重的綜合素質(zhì)教育。

3.2.2早期介入科研活動：在七年制培養(yǎng)過程中要創(chuàng)造條件，使學(xué)生早期介入科研活動，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要方法。學(xué)生可在直接的科研實踐活動中感受和理解知識產(chǎn)生、發(fā)展的過程，能提高其科學(xué)素質(zhì)、科學(xué)精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

3.2.3加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課的互相滲透和交叉，淡化基礎(chǔ)和臨床各教學(xué)階段的界限；加強公共基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課的滲透、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的滲透；加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床專業(yè)課的交叉融合，使學(xué)生早接觸臨床；加強綜合能力和臨床技能訓(xùn)練，達到七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標。

3.3創(chuàng)新課程內(nèi)容和課程體系：充分利用我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗中心和臨床技能培訓(xùn)中心，創(chuàng)新課程內(nèi)容和課程體系。

3.3.1加強基礎(chǔ)教育，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)：生命實驗科學(xué)從原有的額學(xué)科中分化出來，形成獨立的學(xué)科體系，有利于加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科、邊緣學(xué)科的融合，擴大學(xué)生的知識面，使實驗教學(xué)與科學(xué)研究緊密結(jié)合。同時，還要加強科學(xué)教育與人文教育的融合，素質(zhì)教育與專業(yè)教育的融合，開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)等課程。

3.3.2整合與優(yōu)化現(xiàn)有課程，促進課程結(jié)構(gòu)綜合化：在構(gòu)建七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系過程中，避免分割過細、脫節(jié)或不必要的重復(fù)。

3.3.3增大選修課比例，著力培養(yǎng)學(xué)生個性：培養(yǎng)學(xué)生鮮明的個性和創(chuàng)造力是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基礎(chǔ)和前提，選修課則是培養(yǎng)學(xué)生個性的有效載體，必須引起高度重視。

3.3.4促進課程的國際化，增強醫(yī)學(xué)教育的國際性：伴隨著世界經(jīng)濟一體化進程的加快，高等醫(yī)學(xué)教育國際化的趨勢越來越明顯，我們把學(xué)科發(fā)展前沿知識在教學(xué)內(nèi)容中貫徹，把培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭力的人才作為七年制醫(yī)學(xué)教育的重點。

3.4創(chuàng)新教育方法和教育手段

3.4.1改革教學(xué)方法。著重能力培養(yǎng)：改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，積極實踐啟發(fā)式、討論式和交互式的教學(xué)方法，逐步建立以問題為中心的課程教學(xué)法(PBL)和以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的臨床課程教學(xué)方法，推進知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)養(yǎng)成并重的教學(xué)模式，有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識。

3.4.2改革教學(xué)手段，提高教學(xué)效果：積極鼓勵教師充分運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用最適合教育規(guī)律和教學(xué)需要的手段，并加大對現(xiàn)代教育技術(shù)資源建設(shè)的投入力度，制作適合七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)需要的CAI課件和視聽教材。

3.4.3改革考試方法：我校除進行課程考試外，還進行階段考試。并充分利用我校一附院及臨床技能培訓(xùn)中心的有利條件進行臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試。

3.5進一步完善符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和特點的管理體制：在教育部頒發(fā)的七年制醫(yī)學(xué)高等教育評估的體系中，其中一條，明確提出了應(yīng)有符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和特點的管理體制。各級管理聯(lián)系密切，才能保證教學(xué)活動的正常開展，也保證七年制教學(xué)的順利進行。

醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生雖然是本科長學(xué)制學(xué)生，但出口是碩士研究生學(xué)位，從學(xué)生人學(xué)開始，就給學(xué)生定位為研究生，列入研究生管理范圍，充分利用研究生學(xué)院現(xiàn)有的教育管理資源，加強對七年制學(xué)生的管理，讓學(xué)生有明確的歸屬感，能從學(xué)生管理到教學(xué)的每個環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)與本科五年制的不同，將七年制學(xué)生融入研究生學(xué)院濃厚的學(xué)術(shù)和科研氛圍當(dāng)中，營造七年制良好地學(xué)習(xí)風(fēng)氣和拼搏精神，以調(diào)動七年制學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。同時，利用研究生黨總支和研究生聯(lián)合會加強管理，也可充分發(fā)揮高年級優(yōu)秀研究生的示范帶動作用。

4　改革的成效

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)論述范文

關(guān)鍵詞 非臨床專業(yè) 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方法 教學(xué)策略 分析教學(xué)任務(wù)

我校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)均開設(shè)了《臨床醫(yī)學(xué)概論》，由于這幾個專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后均不進入臨床，也無需考取臨床執(zhí)業(yè)執(zhí)照。所以很多學(xué)生對該門課抱著應(yīng)付了事，非常沒興趣。面對這種局面，如何讓學(xué)生喜歡上《臨床醫(yī)學(xué)概論》課，并對此門可產(chǎn)生興趣，最終達到我們教學(xué)的意義，讓學(xué)生從中學(xué)到臨床知識，為今后工作中可能遇到的問題做一些全面的準備，是我們應(yīng)該研究探討的課題。任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)法適合操作類課程的教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生處理實際問題的的能力。

一、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方法的的概念

“任務(wù)驅(qū)動” 教學(xué)方法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法。具體指在教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)目標設(shè)計任務(wù)，并給出完成任務(wù)的思想方法和操作參考。這種教學(xué)方法以教師設(shè)計的若干個任務(wù)為中心，學(xué)生的學(xué)習(xí)圍繞完成任務(wù)展開，邊學(xué)邊用。教學(xué)通過教師布置任務(wù)、介紹完成任務(wù)的方法、學(xué)生完成任務(wù)、教師歸納總結(jié)來完成，達到讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握基礎(chǔ)知識和技能的目的。

二、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方法適合非臨床專業(yè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)

“任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)法符合《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的層次性和實用性。非臨床專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)概論》前已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分臨床專業(yè)的基礎(chǔ)課程，并具備了一定的臨床基礎(chǔ)理論知識，對臨床專業(yè)已有了一定的初步了解。所以非臨床專業(yè)的學(xué)生在他們第三學(xué)期已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學(xué)習(xí)臨床課的能力。另外，《臨床醫(yī)學(xué)概論》課是一門與我們?nèi)粘Ｉ罴敖窈笞呦蚬ぷ鲘徫宦?lián)系非常緊密的課程，在教學(xué)設(shè)計時，教師可將學(xué)生身邊發(fā)現(xiàn)的具體病例設(shè)計成“任務(wù)”，教給學(xué)生去完成，以達到讓學(xué)生掌握臨床基本知識的教學(xué)目的。

三、教學(xué)策略

1、精選任務(wù)。這是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方法的第一個步驟?！杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容龐大，包括診斷學(xué)、內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床疾病內(nèi)容。而課時最多只有72學(xué)時。所以在設(shè)計“任務(wù)”時一定要選擇常見病、多發(fā)病，而且在第一節(jié)課可以在學(xué)生中開展調(diào)查，看學(xué)生對哪些感興趣，將學(xué)生感興趣的病種設(shè)計成“任務(wù)”。使學(xué)生學(xué)有所得。例如可以將“高血壓”設(shè)計成任務(wù)。

2、分析任務(wù)。教師提出任務(wù)和具體要求后，要對如何完成這一任務(wù)做一些方法上的指導(dǎo)。首先讓學(xué)生分析任務(wù)，理清思路。如詢問學(xué)生身邊的親人有高血壓病的嗎？怎樣的標準我們才能給他（她）做出高血壓的診斷？他（她）平時血壓高時都有哪些表現(xiàn)？這些任務(wù)設(shè)計引導(dǎo)學(xué)生查閱《臨床醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)科學(xué)的相關(guān)理論。其次，高血壓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法有哪些？提示學(xué)生臨床上有關(guān)高血壓病因的論述。

3、完成任務(wù)。這一步以學(xué)生具體操作為主。可以把學(xué)生分為若干小組，分別搜集高血壓的相關(guān)病因及危險因素資料并加以整理，初步形成觀點。

4、交流討論。這一時期，由各小組學(xué)生組織討論、分析在完成任務(wù)過程中的經(jīng)驗與出現(xiàn)的問題、解決方法。沒能解決的的問題匯總后向任課教師請求解答或供大家探討。教師主要是查漏補缺。講解一些共同的難點和重點。提供應(yīng)用實例幫助學(xué)生進一步加深對所學(xué)知識的掌握和理解。同時，在思路上啟發(fā)學(xué)生，看一看其他學(xué)生是如何完成任務(wù)的。在方法上和自己有什么不同之處?？偠灾?，要讓學(xué)生充分發(fā)揮集思廣益、開拓思路、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，鼓勵創(chuàng)新，讓學(xué)生終身受益。

5、鞏固練習(xí)。教師將這節(jié)課所學(xué)的知識進行總結(jié)、歸納，使學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)或操作出現(xiàn)問題的同學(xué)能通過教師的總結(jié)和回顧，跟上教師的教學(xué)進度，全面掌握知識點，達到教學(xué)目標。課后可給學(xué)生布置一些練習(xí)題，使學(xué)生對所學(xué)知識進行加強鞏固。

四、教學(xué)評價體系的建立

使用“任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)法教學(xué)，在評價學(xué)習(xí)成效時，應(yīng)打破傳統(tǒng)的一卷定成績的觀念，應(yīng)體現(xiàn)素質(zhì)教育理念的評價觀――發(fā)展性評價，即注重學(xué)生個體過去和現(xiàn)在的比較，看重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和相對獨立的分析問題、解決問題能力的提高，而不是簡單問題的分等排序。發(fā)展性評價的目的在于促進課堂教學(xué)的改革，促進學(xué)生的進步，職能是診斷教學(xué)中和學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，提出改進的措施，有助于發(fā)展學(xué)生的個性，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵學(xué)生想象和發(fā)散思維，從而誘導(dǎo)學(xué)生勤思、善思、敢想、敢說，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。學(xué)生學(xué)習(xí)成效評價的方法可采用日常檢查法，紙筆測試法和表現(xiàn)性評價法。

日常檢查包括課上檢查和課下檢查。課上檢查又包括課堂練習(xí)、課堂提問等。其中課堂提問在問題的設(shè)計上，要根據(jù)學(xué)生的不同層次，用布魯姆認知領(lǐng)域教育目標的六個水平，即知識（記憶）、理解、應(yīng)用、分析（推理）、綜合（構(gòu)建、整合）、評價（判斷）作為設(shè)計問題的參考，對非醫(yī)專業(yè)的學(xué)生可以讓他們嘗試總結(jié)高血壓病的病因和發(fā)病機制。課下檢查包括總結(jié)（即歸納每節(jié)課知識、能力、情感目標）、出測試卷等，如可以讓學(xué)生拓展性的總結(jié)高血壓病日常保健。

紙筆測試中要注意命題反映學(xué)生知識應(yīng)用能力、思維能力、語言概括和組織能力的差異，適當(dāng)拉開檔次。如高血壓病的測驗可選擇：高血壓病的概念是什么？正常血壓與高血壓的分級？高血壓的病因有哪些？常用的降壓藥物有哪些？

表現(xiàn)性評價是指通過完成任務(wù)來表現(xiàn)知識和技能成就的評價，注重知識和技能的結(jié)合，學(xué)生每完成一次任務(wù)都應(yīng)得到一個成績。最后將這幾種成績結(jié)合，給出這門課的總成績。這樣更有利于全面培養(yǎng)學(xué)生，發(fā)展學(xué)生的個性和特長，有助于學(xué)生的健康發(fā)展。