科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理精選(九篇)

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第1篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

1 要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)組織建設(shè),確保管理統(tǒng)一有序。要成立內(nèi)鏡消毒管理中心,由護(hù)理部牽頭成立內(nèi)鏡消毒管理領(lǐng)導(dǎo)小組,護(hù)理部主任任組長,內(nèi)鏡使用科室護(hù)士長為副組長,內(nèi)鏡消毒人員為成員,醫(yī)院感染科監(jiān)督的的統(tǒng)一管理模式。制定和完善內(nèi)鏡消毒管理各項(xiàng)制度,定期召開內(nèi)鏡消毒管理座談會(huì),討論內(nèi)鏡消毒流程管理中不安全的環(huán)節(jié),優(yōu)化流程和持續(xù)改進(jìn)。

2 要強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)內(nèi)鏡及附件的配置。規(guī)范清洗流程是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。我院按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求,加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),聘請(qǐng)了省消毒管理專家對(duì)清洗消毒室進(jìn)行合理規(guī)劃,對(duì)使用內(nèi)鏡的科室按要求分設(shè)了單獨(dú)標(biāo)準(zhǔn)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室,清洗消毒室保證通風(fēng)良好,區(qū)域?qū)挸髁?。同時(shí)根據(jù)日常接診檢查手術(shù)人次科學(xué)相匹配了內(nèi)鏡及附件的數(shù)量,滿足了患者需求,減少內(nèi)鏡過度周轉(zhuǎn)率。

3 要統(tǒng)一對(duì)內(nèi)鏡護(hù)理人員系統(tǒng)培訓(xùn),確保服務(wù)質(zhì)量。要組織內(nèi)鏡清洗消毒人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》并嚴(yán)格執(zhí)行,通過相關(guān)的醫(yī)院感染學(xué)、消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)、授課、自學(xué),使內(nèi)鏡清洗消毒人員明確內(nèi)鏡清洗消毒的重要性,提高消毒意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,提高道德素養(yǎng)。定期邀請(qǐng)省內(nèi)鏡專家舉辦“內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作及管理培訓(xùn)班”,對(duì)《內(nèi)鏡工作流程指引及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)》和《內(nèi)鏡中心制度與質(zhì)量管理》等專題進(jìn)行研討,通過精美的幻燈片,深刻剖析內(nèi)鏡中心管理模式和超前的內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備和流程,并定期組織全體內(nèi)鏡護(hù)理人員分批到了上級(jí)醫(yī)院內(nèi)鏡中心參觀學(xué)習(xí),觀摩了內(nèi)鏡清洗消毒的操作,大家對(duì)這種學(xué)習(xí)與實(shí)操相結(jié)合的培訓(xùn)方式感到非常滿意。

4 要統(tǒng)一制作內(nèi)鏡消毒制度版塊,營造安全文化氛圍。要在內(nèi)鏡清洗消毒室合理區(qū)域統(tǒng)一制作內(nèi)鏡室管理制度、內(nèi)鏡室消毒隔離制度、以及內(nèi)鏡室清洗消毒人員防護(hù)制度、各內(nèi)鏡清洗消毒流程示意圖等版塊上墻。首先增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)療安全意識(shí),樹立以患者為中心的理念,明確流程中各部門的工作職責(zé),用清晰的工作標(biāo)準(zhǔn)使護(hù)理人員明白其工作的重要性,明白嚴(yán)格遵守什么,怎么做,如何做得更好,杜絕工作中因失誤發(fā)生交叉感染病例。

5 要嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一清洗消毒滅菌原則,避免交叉感染。由于內(nèi)鏡的材質(zhì)特殊,精密度高,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其用后的處理即消毒滅菌難度大,是導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。要汲取國際上很多國家先后制定的內(nèi)鏡清洗消毒的技術(shù)指南精神,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部在2004年頒布了我國第一版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求,制定既達(dá)到上級(jí)規(guī)范要求又符合醫(yī)院實(shí)際、便于操作的不同內(nèi)鏡清洗消毒滅菌原則。

6 要實(shí)行科學(xué)管理,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制和考核。內(nèi)鏡是一種既貴重又精細(xì)、脆弱的診療設(shè)備,內(nèi)鏡使用科室要設(shè)專人負(fù)責(zé),專柜管理,各內(nèi)鏡分別放置,對(duì)內(nèi)鏡相似或包裝相象的內(nèi)鏡,標(biāo)示清楚,整齊擺放,有便于操作者取用,防止混淆,取放防磕碰。鑒于內(nèi)鏡技術(shù)是一種侵入性的診療方法,醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑濃度以及未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等,均可造成患者感染[1]。護(hù)理部、感染科緊密結(jié)合,制定了內(nèi)鏡消毒質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部重點(diǎn)抓各項(xiàng)消毒措施的落實(shí),醫(yī)院感染科做好每個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測統(tǒng)計(jì),定期檢查考核,并把檢查結(jié)果在醫(yī)院工作信息上公示,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)有可能導(dǎo)致感染的環(huán)節(jié)違反操作規(guī)程的科室或人員,嚴(yán)格處理并與績效工資掛鉤。

總之,護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)[2],內(nèi)鏡消毒是護(hù)理管理工作中不可缺少的一部分,所以,只有做好內(nèi)鏡消毒的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化管理,才能夠有效地控制醫(yī)院感染,提高護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第2篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

1對(duì)象與方法

11對(duì)象

對(duì)照組為2009年1—12月在新生兒病房住院接受輸液治療的患兒1 000例，觀察組為2010年1—12月在新生兒病房住院接受輸液治療的患兒1 000例。兩組患兒的性別、年齡、輸液時(shí)間、每次靜脈留置時(shí)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。藥液均為新生兒科常用藥物。



12方法

121成立靜脈輸液質(zhì)量控制小組該小組是科室質(zhì)量管理小組屬下的專業(yè)小組，組長由醫(yī)院靜療小組成員擔(dān)任，另選3名科室輸液操作骨干和護(hù)士長組成，目標(biāo)是建立、健全靜脈輸液護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)疑難靜脈輸液個(gè)案進(jìn)行指導(dǎo)，預(yù)防輸液并發(fā)癥的發(fā)生。

122明確輸液質(zhì)量控制小組的職責(zé)① 負(fù)責(zé)科內(nèi)輸液操作的培訓(xùn)，平時(shí)工作中督促護(hù)理人員規(guī)范操作；② 制定高危藥物輸注的標(biāo)準(zhǔn)及流程；③ 收集并制定科內(nèi)常用藥物使用表，包括劑量、作用、配伍禁忌等；④ 針對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)入的有經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的新生兒如何做好維護(hù)工作制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)；⑤ 指導(dǎo)并協(xié)助疑難個(gè)案建立靜脈通道，隨時(shí)承擔(dān)靜脈輸液疑難個(gè)案的護(hù)理會(huì)診；⑥ 負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)新到靜脈輸入藥物的使用要求以保證患兒的安全；⑦ 定期在網(wǎng)上收集關(guān)于靜脈輸液最新動(dòng)態(tài)并給護(hù)士提供信息；⑧ 負(fù)責(zé)科內(nèi)輸液設(shè)備的培訓(xùn)及保養(yǎng)工作；⑨ 質(zhì)控組長負(fù)責(zé)本科室輸液治療過程中不良事件的記錄和報(bào)告；⑩ 制定輸液過程中的人性化舉措。

123制定工作計(jì)劃并落實(shí)靜療小組質(zhì)控員每月1次對(duì)本病區(qū)靜脈輸液質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題后分析原因并提出和落實(shí)整改措施，組長每季度把醫(yī)院靜療委員會(huì)會(huì)議精神傳達(dá)給科室每個(gè)成員，并結(jié)合本科室特點(diǎn)進(jìn)行落實(shí)，促進(jìn)科室靜脈輸液護(hù)理的規(guī)范化，提高靜脈輸液治療的安全性。

3討論

在輸液質(zhì)量控制小組實(shí)施管理之前，科室每年都會(huì)不定期發(fā)生幾例輸液并發(fā)癥及不安全輸液事件，雖然也有輸液管理制度，但單憑護(hù)士長的力量還是不夠的。輸液質(zhì)量控制小組成立后，按計(jì)劃積極開展活動(dòng)，健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加大護(hù)理監(jiān)管力度，采取臨床跟班、考核、抽查等方式進(jìn)行監(jiān)控，要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，要求護(hù)士在操作過程中按護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并每月在科務(wù)會(huì)議上反饋、總結(jié)活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情況，實(shí)現(xiàn)了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?？剖覐?010年1月成立靜脈輸液質(zhì)量控制小組后，在新生兒病房住院接受輸液治療的患兒中，輸液并發(fā)癥和不安全輸液事件的發(fā)生率明顯減少。

輸液質(zhì)量控制小組的成立提高了科室輸液質(zhì)量，包括操作流程的優(yōu)化，藥液配置過程中的質(zhì)量管理。制定了科內(nèi)常用藥物劑量使用表，靜脈輸液并發(fā)癥的識(shí)別和處理流程，高危藥物輸注標(biāo)準(zhǔn)的制定及實(shí)行，規(guī)定了特殊藥物如鈣劑禁用微泵輸注，必須選用吊桶及肢體靜脈。血管活性藥物、血液制品、高濃度電解質(zhì)等滲漏后容易引起皮下壞死的藥物用紅色警示條標(biāo)識(shí)，保證了特殊用藥的安全和效果。新生兒肢體靜脈留置針的推廣既增加了留置時(shí)間，又避免了頭皮靜脈容易外滲的弊端,為促進(jìn)靜脈輸液質(zhì)量，確保靜脈輸液安全提供了有效保證。

無陪病房沒有家長的監(jiān)督，需要護(hù)士有更高的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。靜脈輸液小組成立后，在人性化輸液方面也做了很大的努力，抓好輸液服務(wù)質(zhì)量管理是對(duì)患兒關(guān)懷最直接、最基本的體現(xiàn)，因此，輸液過程中更應(yīng)注重人性化及保護(hù)靜脈的行為。靜脈穿刺時(shí)要求護(hù)士與新生兒有目光交流，并配以溫和的語言，非營養(yǎng)性吸吮等能有效減輕疼痛刺激，也是穿刺過程中的必需品。盡可能一次穿刺成功，需要多次穿刺時(shí)請(qǐng)求幫助，輸液過程中加強(qiáng)巡視，敷貼要求外觀整齊，固定有效并感覺舒服。這些舉措都體現(xiàn)了輸液治療中的人文關(guān)懷。

成立專業(yè)化組織可以有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有步驟地開展輸液專業(yè)化管理，是提高輸液質(zhì)量的有效途徑。各成員在科內(nèi)充分發(fā)揮質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)的作用，實(shí)現(xiàn)了科內(nèi)護(hù)理人員共同參與輸液管理的目標(biāo)，提高了護(hù)士們的責(zé)任心及慎獨(dú)性，通過她們分別帶動(dòng)和指導(dǎo)，不僅促進(jìn)了護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)素質(zhì)的提高，也提升了靜脈輸液控制小組成員的自信心和職業(yè)滿意度，有利于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，是促進(jìn)靜脈輸液專業(yè)化發(fā)展的有效途徑。因此，在科室內(nèi)成立靜脈輸液質(zhì)量控制小組既能保證輸液安全，又能提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

4參考文獻(xiàn)

［1］麥志暉，鄭麗嬌，馮燕英,等輸液查對(duì)流程再造在病房輸液管理中的應(yīng)用臨床合理用藥雜志， 2010，3（8）：115-116[JP]

［2］謝紅珍，鄧屏靜脈輸液管理與實(shí)踐中的問題及對(duì)策護(hù)理學(xué)報(bào)，2007,14（10）：26-27

第3篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；問題；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.356文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2682-01供應(yīng)室是醫(yī)院中的重要科室，職責(zé)是為臨床科室、醫(yī)技科室及其他相關(guān)科室提供醫(yī)療救治活動(dòng)所需的合格的醫(yī)療器械和醫(yī)療物品，擔(dān)負(fù)著全院醫(yī)療器械的清洗、檢查、包裝、消毒、滅菌、發(fā)送及回收的工作。供應(yīng)室是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障科室，其工作質(zhì)量與醫(yī)療、護(hù)理及病人安全有著十分密切的聯(lián)系，直接影響著全院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。因此，如何做好供應(yīng)室物品的清洗、滅菌、管理和發(fā)放，是控制醫(yī)院感染和避免醫(yī)療事故發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。現(xiàn)將基層醫(yī)院供應(yīng)室的一些常見問題進(jìn)行總結(jié)和分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1供應(yīng)室常見問題及原因

1.1領(lǐng)導(dǎo)重視不夠很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為供應(yīng)室工作很簡單，而且只有投入，不產(chǎn)生效益，所以在人員安排和設(shè)備投入方面都不支持。

1.2供應(yīng)室管理制度不健全或落實(shí)不到位醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展日新月異，對(duì)供應(yīng)室工作人員的要求也越來越高，但是供應(yīng)室管理理念滯后。有的醫(yī)院供應(yīng)室人員少，沒有設(shè)護(hù)士長，往往由護(hù)理部或手術(shù)室兼管，造成管理上的不嚴(yán)格，監(jiān)督不到位，對(duì)各項(xiàng)制度執(zhí)行情況較差，至使各項(xiàng)制度形同虛設(shè)。

1.3工作區(qū)域布局不合理科室內(nèi)工作區(qū)域布置不合理，有的醫(yī)院供應(yīng)室甚至只有一間屋，清潔區(qū)與污染區(qū)無明顯界限，操作區(qū)內(nèi)也無嚴(yán)格區(qū)分，物品擺放無序，常有污染物逆行進(jìn)入清潔區(qū)的現(xiàn)象發(fā)生。

1.4供應(yīng)室人員編制不合理護(hù)理人員緊缺是基層醫(yī)院的共性，有的醫(yī)院供應(yīng)室是安排的年老體弱的護(hù)士，員工年齡偏大，新知識(shí)新技術(shù)能力短缺，缺乏新老交接等。有的醫(yī)院甚至只有一個(gè)護(hù)工，工作人員專業(yè)知識(shí)欠缺，無菌意識(shí)較弱；甚至有部分護(hù)理人員上崗之前未經(jīng)專業(yè)的崗前培訓(xùn)，認(rèn)為供應(yīng)室就是簡單的收發(fā)醫(yī)療物品，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，特別是無菌意識(shí)淡漠，清洗不認(rèn)真，滅菌不徹底，無菌物品擺放無序，沒有設(shè)無菌物品存放室，清潔物品與無菌物品放置混亂，消毒物品集中供應(yīng)，使供應(yīng)室工作量增大，配給的人員及空間有限，工作人員一人兼多職，造成分工混亂等原因極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。例如醫(yī)療物品的回收與下發(fā)集于一人，沒有專用密封車，用背簍或提籃盛裝無菌物品包，污染幾率較大。

1.5工作人員法律觀念淡薄，工作態(tài)度散漫供應(yīng)室護(hù)理人員法律意識(shí)較弱，由于不與患者有直接接觸，一般會(huì)認(rèn)為不會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。供應(yīng)室物品都要經(jīng)過臨床科室應(yīng)用到患者身上，細(xì)小的失誤也可能引發(fā)嚴(yán)重后果；簡單重復(fù)的工作容易造成慣性思維，依靠感覺做事，資歷較高的工作人員觀念落后，往往會(huì)因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)豐富而缺乏工作熱情，一切憑借經(jīng)驗(yàn)，長期以往就會(huì)產(chǎn)生思想麻痹，缺乏責(zé)任心，工作態(tài)度散漫。

2改進(jìn)措施

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視由于供應(yīng)室的工作直接關(guān)系到由于感染的控制，一旦供應(yīng)室出現(xiàn)問題將涉及全院，后果不堪設(shè)想。由于領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該高度重視，對(duì)供應(yīng)室的管理工作給予大力支持，合理安排工作人員，添置清洗、消毒及監(jiān)測等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。

2.2嚴(yán)格無菌操作進(jìn)入無菌物品存放室要更換工作服、鞋子，戴口罩、帽子，洗手。做到無菌物品擺放有序，發(fā)放無菌物品時(shí)遵守先進(jìn)先出原則，在下收下送時(shí)必須做到收、送人員分開，潔車、污車分開，密閉運(yùn)送。

2.3合理安排工作人員配備供應(yīng)室工作人員應(yīng)充分考慮有職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，如果將素質(zhì)不高的人員安排到消毒供應(yīng)室工作，易造成人員結(jié)果不合理，隊(duì)伍不穩(wěn)定，消毒滅菌業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)掌握不好也是造成質(zhì)量事故的隱患。根據(jù)醫(yī)院的編制床位和供應(yīng)室的工作量安排適當(dāng)?shù)墓ぷ魅藛T，注意人員結(jié)構(gòu)，以中青年為主，應(yīng)配備護(hù)士長或護(hù)理組長。

2.4強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，樹立高度的責(zé)任心，使供應(yīng)室的護(hù)理人員深刻認(rèn)識(shí)到操作不規(guī)范就會(huì)給臨床和病人造成嚴(yán)重的不良后果。重視消毒供應(yīng)室人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)重復(fù)使用器械的清洗質(zhì)量管理，徹底的清洗是有效滅菌的前提，一定要加強(qiáng)器械物品的清洗質(zhì)量檢測及滅菌監(jiān)測工作，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測措施。對(duì)流經(jīng)供應(yīng)室的所有物品歸類管理，重復(fù)使用的器械經(jīng)徹底清洗、嚴(yán)格消毒滅菌后才能發(fā)放，被朊毒體等污染的物品須經(jīng)特殊消毒液消毒，保證為臨床科室提供合格的滅菌物品，有效地防止醫(yī)院感染，杜絕醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

第4篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長；角色定位；角色實(shí)現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0081-02

護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者的有力措施。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其管理水平直接影響到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的管理水平[1]。在醫(yī)院的護(hù)理組織系統(tǒng)中， 護(hù)士長作為基層管理者， 是臨床第一線護(hù)理工作的指揮者、組織者和實(shí)施者[2]。本文從管理學(xué)的角度出發(fā)，闡述護(hù)士長的角色定位，回答了什么是護(hù)士長職責(zé)的問題。并羅列了實(shí)現(xiàn)角色的方法和技巧。

1 護(hù)士長的角色定位

護(hù)士長作為醫(yī)院管理中基層的管理者。之所以說護(hù)士長是管理者，因?yàn)樽o(hù)士長具備管理存在的兩個(gè)缺一不可的必要條件：第一必須是兩個(gè)人以上的集體活動(dòng)，包括生產(chǎn)的、行政的……等活動(dòng)。第二有一致認(rèn)可的、自覺的目標(biāo)。護(hù)理管理的目標(biāo)，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為： 護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平， 系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過程。

管理者亨得?明茨伯格（Henry Mintzberg）認(rèn)為護(hù)士長的角色有3大類，即人際關(guān)系方面的角色，信息傳遞方面的角色和決策方面的角色。10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[3-4]。

1.1 人際關(guān)系方面的角色

管理的核心是什么？管理的核心是處理組織中的各種人際關(guān)系，包括主管人員與下屬之間的關(guān)系，這是各種人際關(guān)系的主導(dǎo)與核心；組織內(nèi)的一般成員之間的關(guān)系，即不存在管理與被管理關(guān)系的人與人之間的關(guān)系，這種關(guān)系在組織中大量存在，它直接表現(xiàn)為組織的社會(huì)氣氛；群體之間的關(guān)系，群體是組織內(nèi)部的團(tuán)體，有正式與非正式之分，正式團(tuán)體是指組織內(nèi)按專業(yè)分工所劃分的各個(gè)部門，而非正式團(tuán)體則是指正式團(tuán)體的一些成員為某種共同的感情或需要而形成的一種無形的團(tuán)體，要重視非正式團(tuán)體的作用，處理好它們之間與正式團(tuán)體之間的關(guān)系。

人際關(guān)系方面的角色包括，代言人角色（也即護(hù)士長，作為病房所有護(hù)士的頭頭在代表護(hù)士參加各種會(huì)議和工作中必須行使一些具有禮儀性質(zhì)的角色）、領(lǐng)導(dǎo)者角色（護(hù)士長和護(hù)士一起工作并通過護(hù)士團(tuán)隊(duì)的努力來確保護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)）、聯(lián)系者角色（與科室甚至醫(yī)院內(nèi)個(gè)人、小組一起工作、與外部利益相關(guān)科室等建立良好的關(guān)系所扮演的角色）。

1.2信息傳遞方面的角色

信息角色：護(hù)士長負(fù)責(zé)確保和其一起工作的人具有足夠的信息，從而能夠順利完成工作。整個(gè)組織的人依賴于管理結(jié)構(gòu)和管理者以獲取或傳遞必要的信息，以完成工作。這類角色包括：監(jiān)督者角色（持續(xù)關(guān)注內(nèi)外的變化以獲取對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)有用的信息，接觸下屬或從個(gè)人關(guān)系網(wǎng)獲取信息，依據(jù)信息識(shí)別工作小組和護(hù)理工作中潛在的機(jī)會(huì)和威脅）、傳播者的角色（分配作為監(jiān)督者獲取的信息，保證護(hù)士具有必要的信息，以便切實(shí)有效完成工作）、發(fā)言人的角色（把角色傳遞給單位或組織以外的個(gè)人，讓相關(guān)者（領(lǐng)導(dǎo)、病人、政府等）了解并感到滿意）。

1.3決策方面的角色

處理信息并得出結(jié)論。護(hù)士長以決策讓護(hù)士按照既定的護(hù)理規(guī)程和常規(guī)，并分配資源以保證計(jì)劃的實(shí)施。企業(yè)家角色（對(duì)作為監(jiān)督者發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)進(jìn)行探索以利用這種機(jī)會(huì)）、混亂駕馭者角色（也即危機(jī)處理者角色，有效快捷處理護(hù)理工作過程中遇到的各種沖突或問題）、資源分配者（決定資源（財(cái)力、設(shè)備、時(shí)間、信息等）用于哪些項(xiàng)目）、談判者角色（花費(fèi)了大量時(shí)間，對(duì)象包括護(hù)士、供應(yīng)商、患者和其它工作小組，進(jìn)行必要的溝通交流，以確保護(hù)理工作朝著目標(biāo)邁進(jìn)）。

2 護(hù)士長的角色實(shí)現(xiàn)方法

醫(yī)院中有不同層次的管理者，雖然這些管理人員可能因?yàn)楦髯运幍慕M織類型和所進(jìn)行的具體工作不同而處于不同的地位和級(jí)別，擔(dān)任不同的管理職務(wù)，擁有不同的權(quán)力范圍，擔(dān)負(fù)不同的責(zé)任；但是他們的任務(wù)都是相同的，都必須為醫(yī)院及其所有成員創(chuàng)造和保持一種環(huán)境，使人們在其中可以發(fā)揮自己的最大才能，通過努力去實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為： 護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平， 系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過程。這個(gè)定義應(yīng)該說給出了護(hù)理管理的目標(biāo)和方法。護(hù)理管理的目標(biāo)是提高人們的健康水平。方法是利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)。鈴木美惠子[5]也認(rèn)為護(hù)理管理是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運(yùn)用設(shè)備和環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)等，在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用.可見護(hù)理任務(wù)的完成即護(hù)理管理主要方法是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力。

2.1采用激勵(lì)方法以發(fā)揮護(hù)士的潛在能力

美國哈佛大學(xué)心理學(xué)家對(duì)職工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn)，一般情況下職工的能力可發(fā)揮到20%～30%，而受到充分激勵(lì)后其能力可發(fā)揮到80%～90%[6]。所以護(hù)士長要敏銳地發(fā)現(xiàn)人才，積極地培養(yǎng)人才，恰當(dāng)?shù)丶?lì)人才采用“激勵(lì)理論”[7]。激勵(lì)包括物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)。護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人。護(hù)士長作風(fēng)民主、待人寬容，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生信賴感和安全感。護(hù)士長如何處理自己和護(hù)士工作中發(fā)生的護(hù)理缺陷，護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故，是懲罰還是獎(jiǎng)勵(lì)？要不要考慮護(hù)理工作中做的越多出錯(cuò)的可能性越大，做的越少，錯(cuò)的就越少，不做就不會(huì)錯(cuò)呢？護(hù)士長又如何處理護(hù)患糾紛，是一味的批評(píng)護(hù)士還是能夠保持中立來處理問題。這兩個(gè)主要問題的處理方式直接影響了護(hù)士的積極性。護(hù)士長是科室所有護(hù)士的代言人，在工作中，護(hù)士長要保持公平公正。薪資報(bào)酬是一種權(quán)利， 只有肯定是一種禮物。

2.2不斷學(xué)習(xí)以提高自身素質(zhì)

在很多關(guān)于如何做好護(hù)理管理工作的文獻(xiàn)中，絕大部分都提到了護(hù)士長的自身素質(zhì)對(duì)護(hù)理管理的關(guān)鍵性作用[8-13]。作為科室護(hù)理管理者， 要想把一個(gè)科室的護(hù)理工作做好， 必須不斷的培養(yǎng)和提高自身素質(zhì)， 加強(qiáng)自身修養(yǎng)， 增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任心， 不斷更新業(yè)務(wù)知識(shí)， 完善規(guī)章制度， 考核制度， 提高隊(duì)伍素質(zhì)， 具有承上啟下的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)及敢抓敢管的工作魄力。始終把病房管理放在首位，就能確保護(hù)理質(zhì)量和安全。作為護(hù)士長，具有護(hù)士長的權(quán)力，這個(gè)是權(quán)威的有形力量，是群眾賦予的，是群眾的尊重，護(hù)士長要謹(jǐn)慎使用權(quán)力威信。而自身素質(zhì)，作為護(hù)士長的光環(huán)，也是護(hù)士長的無形權(quán)威，這種威信才真正讓護(hù)士心悅誠服。

2.3不斷創(chuàng)新方法完善護(hù)理管理方法

護(hù)士長產(chǎn)生的方式讓護(hù)理管理者缺乏先進(jìn)的管理意識(shí)及科學(xué)的管理方法[14]。護(hù)理管理是一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，要求一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。從研究的角度出發(fā)，經(jīng)驗(yàn)算是質(zhì)性研究，但是任何一門學(xué)問光靠質(zhì)性研究就有所偏重情感，必須要有定量分析。根據(jù)的自然辯證法，任何學(xué)問都必須經(jīng)歷這樣三個(gè)階段，即積累經(jīng)驗(yàn)，然后形成思想，最后是達(dá)成理論階段。護(hù)理管理作為管理學(xué)中的一個(gè)分支，處于什么階段是個(gè)值得思考的問題。下面描述了幾種管理方法，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，完成護(hù)理目標(biāo)都有幫助。

2.3.1護(hù)士長要上具體的班，不能只上機(jī)動(dòng)班，不上治療班，這樣不參與治療，不接觸病人，管理只是理論，排班沒有依據(jù)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，沒有數(shù)據(jù)就沒有決策。護(hù)士長應(yīng)每天進(jìn)行跟班檢查，參與交接班、基礎(chǔ)護(hù)理、各項(xiàng)操作等，掌握第一手資料，及時(shí)評(píng)估護(hù)士的工作質(zhì)量，患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度，在科室建立備忘本，學(xué)習(xí)本，通過早會(huì)或者備忘本及時(shí)把發(fā)現(xiàn)的問題反饋給護(hù)士，并定期組織討論提出改進(jìn)意見[15]。牛小林[16]也認(rèn)為跟班制有利于護(hù)士長掌握信息、合理調(diào)配人員，通過提問護(hù)士和與病人交談的方式，護(hù)士長能及時(shí)全面的了解每個(gè)護(hù)士的工作能力、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度。

2.3.2勇于接受批評(píng)和意見才能進(jìn)步?？墒钱?dāng)面對(duì)面去調(diào)查或訪談，難免會(huì)有所忌諱，有所保留。不管是想征求護(hù)士的意見還是患者的意見，至少在我院的日常調(diào)查中，幾乎沒有患者提意見，這樣都不能取得真正的建設(shè)性的意見。有人想到在病房設(shè)立“護(hù)士長綠色信箱”。苗蕾[17]做的研究認(rèn)為在病房設(shè)立“護(hù)士長綠色信箱”與實(shí)施前比較， 患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、醫(yī)生診療工作、餐飲服務(wù)、保潔工作、住院費(fèi)用等方面的滿意度均有不同程度的提高?！白o(hù)士長綠色信箱”架起了護(hù)患溝通的橋梁， 實(shí)現(xiàn)了良性的護(hù)患互動(dòng)， 增進(jìn)了彼此的信任與理解， 提高了患者滿意度。如果我們能夠用電子的方式，如在網(wǎng)絡(luò)上或電腦軟件中由患者或護(hù)士自行去填寫意見，由于是電子的，不會(huì)涉及個(gè)人任何信息（包括筆記），我相信患者的意見會(huì)更真實(shí)可信，這樣對(duì)我們的進(jìn)步有很大的推動(dòng)作用。

2.3.3護(hù)士長在上班的時(shí)候總是感覺有忙不完的事，只要上班，手頭就有事，沒上班的時(shí)候科室卻照常運(yùn)行著。護(hù)士長面臨著如何分配時(shí)間來完成任務(wù)的問題。王瓊娟[18]等的研究認(rèn)為護(hù)士長在時(shí)間管理工作中存在不同程度的問題主要有： ①工作沒有計(jì)劃， 抓不住重點(diǎn)， 隨意性大。②工作事無巨細(xì)親歷親為， 不善于大膽授權(quán)， 發(fā)揮他人工作積極性、創(chuàng)造性。③主次顛倒， 接受與護(hù)士長職責(zé)無關(guān)的工作。并提出ABC 時(shí)間管理法能提高病房護(hù)士長的管理效率。ABC 時(shí)間分類法是把每天的工作按其重要程度分成A、B、C三類， A類： 最重要、最迫切、后果影響大， 現(xiàn)在必須親自去做好的； B類：重要、后果影響不大， 最好自己去做， 也可授權(quán)他人去做； C類： 無關(guān)緊要， 影響小或者是無后果， 不必親自管理的事情。

2.3.4護(hù)理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量， 護(hù)士長作為醫(yī)院管理系統(tǒng)中最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者， 在整個(gè)病區(qū)管理中擔(dān)負(fù)著重要角色， 對(duì)做好科室的工作、提高護(hù)理質(zhì)量起重要的作用。護(hù)士長是科室護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督員。病區(qū)護(hù)士長重點(diǎn)患者：新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、特殊檢查或治療患者、有糾紛傾向的患者的每日訪視管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有著重要的促進(jìn)作用 [19]。李花蘭[20]也認(rèn)為通過護(hù)士長早晚查房， 對(duì)病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理工作情況有了全面的掌握， 對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

3 小結(jié)

護(hù)士長有眾多的角色，也許這些角色相互交叉而又相互影響制約，把角色的職責(zé)完成了，護(hù)士長就當(dāng)成功了，本文列出了些方法，護(hù)士長應(yīng)該都有這樣做了，在實(shí)際情況中，還是要仁者見仁，智者見智，還是要護(hù)士長自己去摸索，要敢于奉獻(xiàn)，敢于嘗試，不能固步自封，不思進(jìn)取，只有不怕失敗的反復(fù)實(shí)踐才能達(dá)到真正適合自己所在的特定醫(yī)院特定科室的有效的護(hù)理管理方法。

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第5篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

關(guān)鍵詞：品管圈；PICC；過敏性皮炎；護(hù)理

經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）具有帶管時(shí)間長和痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，是中長期化學(xué)治療首選的靜脈通道之一[1]。有報(bào)道PICC過敏性皮炎高達(dá)22.7%[2]，但過敏性皮炎會(huì)降低患者生活質(zhì)量，增加住院費(fèi)用及護(hù)理工作量[3]。為降低皮炎的發(fā)生率，本科于2013年12月～2014年6月開展了以“降低PICC帶管患者過敏性皮炎的發(fā)生率”為主題的品管圈（Quality Control Circle，QCC）活動(dòng)，并取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 方法

1.1成立品管圈 品管圈由12名護(hù)士組成，由靜療組成員擔(dān)任圈長，護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，圈員10名，均為自愿參加。輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)質(zhì)量控制活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督；圈長負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)進(jìn)度進(jìn)行管理和安排；圈員則參與每個(gè)步驟的實(shí)施。圈名為“精誠樹圈”，取自藥王孫思邈的“大醫(yī)精誠”，寓意為醫(yī)者需醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。取精誠所至金石為開之意，鼓勵(lì)組員們真心誠意的服務(wù)于患者。

1.2主題選定 首先護(hù)士長總結(jié)2013年度前11月科室內(nèi)存在的問題，各位圈員根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)及需要改進(jìn)的問題歸納總結(jié)后列出備選題目：①如何做好PICC維護(hù)，降低皮損的發(fā)生率；②如何降低PICC血栓性靜脈炎的發(fā)生；③如何提高患者PICC維護(hù)依從性；④如何提高手衛(wèi)生執(zhí)行率；⑤肺部的物理治療，圈員以“5、3、1”評(píng)分方法根據(jù)上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，以最高分來確定本次主題-- 降低PICC帶管患者過敏性皮炎發(fā)生率。

1.3活動(dòng)計(jì)劃的擬定 品管圈活動(dòng)歷時(shí)6個(gè)月從2013年12月15日～2014年6月30日，每2w組織開一次會(huì)議。根據(jù)活動(dòng)計(jì)劃繪制甘特圖，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)度適當(dāng)調(diào)整，其中現(xiàn)狀調(diào)查因春節(jié)的關(guān)系導(dǎo)致樣本量不足，故延長時(shí)間至2月底。

1.4現(xiàn)狀把握及目標(biāo)設(shè)定 分派兩名靜療組圈員收集2013 年12月～2014年2 月帶有PICC 導(dǎo)管患者數(shù)共54人次，過敏性皮炎發(fā)生人次8例，其中過敏性皮炎1級(jí)4例，2級(jí)3例，3級(jí)1例，過敏性皮炎發(fā)生率為14.8%，見表1。

根據(jù)改善前查檢表數(shù)據(jù)繪制柏拉圖（見圖1），根據(jù)八二定律，確定改善重點(diǎn)為：貼膜的選擇不當(dāng)，操作手法欠缺75%，則是我們這次改善重點(diǎn)。

1.5設(shè)定目標(biāo) 依據(jù)圈員的工作年資和工作能力等，依據(jù)能勝任、尚能勝任、無法勝任的層級(jí)，采用“5、3、1”的評(píng)分法由圈員本人和圈長分別互評(píng)和自評(píng)，兩者總和再平均計(jì)算出圈員能力均分是3分，即圈能力=3/5（最高分）=60%。按下列公式計(jì)算目標(biāo)值，目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力=14.8%-14.8%×75%×60%=8.2%，擬定通過本次活動(dòng)，PICC帶管患者過敏性皮炎的發(fā)生率由14.8%降至8.2%，降幅=改善值/現(xiàn)況值=6.6%/14.8%=44.6%

1.6要因分析 全體圈員通過頭腦風(fēng)暴，繪制魚骨圖，最后經(jīng)討論確定護(hù)理人員貼膜合理選擇知識(shí)缺乏；護(hù)理人員PICC維護(hù)操作培訓(xùn)不到位；護(hù)理工作繁忙、意識(shí)不強(qiáng)為改善方向，見圖2。

1.7實(shí)施對(duì)策 全體圈員針對(duì)上述要因，充分運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，詳細(xì)擬定對(duì)策，就圈能力、可行性、經(jīng)濟(jì)性[4]進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)分結(jié)果確定對(duì)策。

1.7.1針對(duì)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的缺乏 護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的缺乏包括貼膜的合理選擇知識(shí)缺乏；過敏性皮炎預(yù)防及處理知識(shí)缺乏兩方面。

科室當(dāng)前用于固定PICC的敷貼種類有3M敷貼、IV3000、水膠體敷貼、超薄型泡沫輔料愛立敷。具體怎么選擇沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主要還是要根據(jù)患者的具體情況如過敏體質(zhì)、季節(jié)因素、對(duì)材料過敏等。首先護(hù)理人員需要掌握各種貼膜的優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)患者的具體情況選擇性價(jià)比最高的貼膜；其次護(hù)理人員要掌握過敏性皮炎的分級(jí)及各級(jí)皮炎的處理措施。開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（包含案例分析）并當(dāng)場考核以保證全員掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1.7.2針對(duì)護(hù)理人員PICC維護(hù)操作培訓(xùn)不到位 通過視頻學(xué)習(xí)，模擬操作和現(xiàn)場指導(dǎo)，對(duì)于操作錯(cuò)誤的地方及時(shí)給予指出并糾正，以達(dá)到人人掌握。

護(hù)理人員要掌握PICC維護(hù)過程中的各個(gè)要點(diǎn)，其關(guān)鍵步驟有：①嚴(yán)格的無菌操作；②消毒液充分待于，保證消毒液足夠干燥再貼敷料，能減少濕氣聚集，消除未干消毒液對(duì)皮膚刺激；③消毒液的合理使用，對(duì)于部分PICC帶管患者由于消毒劑過敏而出現(xiàn)局部皮膚過敏現(xiàn)象，此類患者換藥消毒液禁用含酒精的碘酊、安爾碘，改用0.1%苯扎氯銨或碘伏以順時(shí)針、逆時(shí)針方向交替消毒3次，范圍穿刺處上下10cm以上；④撕貼膜以零角度揭除，以無張力貼膜；⑤膠帶以高抬法固定。

1.7.3針對(duì)護(hù)理人員工作量大 護(hù)理工作的合理安排，護(hù)理人員之間的合理協(xié)助以保證護(hù)理工作的高質(zhì)量完成。

2 結(jié)果

2.1有形成果 QCC活動(dòng)開展前，PICC帶管患者過敏性皮炎發(fā)生率為14.8%，QCC活動(dòng)開展后，PICC帶管患者過敏性皮炎發(fā)生率為1.8%，對(duì)比差異明顯（P

2.2無形成果 圈員綜合能力評(píng)價(jià)采用自制評(píng)分表在活動(dòng)前、后進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括運(yùn)用品管圈手法、專業(yè)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)、腦力激蕩、發(fā)掘問題能力6項(xiàng)，每項(xiàng)分值5分。結(jié)果顯示，通過本次品管圈活動(dòng)，圈員6項(xiàng)能力均較之前有較大提高，見圖3。

3 體會(huì)

品管圈活動(dòng)是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段[5～7]。品管圈活動(dòng)是活動(dòng)小組自發(fā)組織的，通過團(tuán)隊(duì)合作，應(yīng)用多種品質(zhì)管理工具，遵循PDCA程序進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

在PICC 應(yīng)用過程中，如果沒有高質(zhì)量的維護(hù)與管理，將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，縮短導(dǎo)管留置時(shí)間，影響治療效果，增加患者的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[8～10]。本科通過開展品管圈活動(dòng)把科內(nèi)的PICC帶管患者發(fā)生的皮損率，經(jīng)過原因分析，制定了實(shí)施對(duì)策后，使PICC帶管患者發(fā)生的皮損率從14.8%降至1.8%，完成了改善后的目標(biāo)，提高了護(hù)士對(duì)導(dǎo)管維護(hù)的操作技能，建立了良好的護(hù)患溝通，提高了患者的生活質(zhì)量，提高了患者的滿意度。

通過此次品管圈活動(dòng)讓圈員們充分意識(shí)到在活動(dòng)過程中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，全體圈員積極出謀獻(xiàn)策，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)對(duì)策，最終達(dá)成目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；護(hù)理實(shí)習(xí)；教學(xué)管理

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育必不可少的部分，也是護(hù)生鞏固和提高護(hù)理基本技能和實(shí)踐能力的不可缺少的階段，通過10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，讓護(hù)生熟練掌握護(hù)理基本操作，同時(shí)具有能協(xié)助老師觀察和處理患者病情變化的能力，培養(yǎng)學(xué)生具備一定的崗位勝任力，為即將踏上護(hù)理工作崗位作好充分的準(zhǔn)備。在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生多，每年全日制本?？茖?shí)習(xí)的學(xué)生人數(shù)有600余人，參與實(shí)習(xí)教學(xué)的科室和帶教老師數(shù)量眾多，因此，如何做好護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，是教學(xué)管理部門長期思考的問題。我院在長期的教學(xué)過程中，大膽嘗試國內(nèi)外先進(jìn)的管理方法，將PDCA管理模式應(yīng)用于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，取得了較好的效果，提高了我院護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)就我院護(hù)理臨床實(shí)習(xí)采取的教學(xué)管理模式介紹如下：

1PDCA循環(huán)的具體實(shí)施

PDCA循環(huán)是由美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士提出來的，它反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。也是質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過程。PDCA中P（Plan）表示計(jì)劃；D（Do）表示執(zhí)行；C（Check）表示檢查；A（Action）表示處理[1]。這四個(gè)階段環(huán)環(huán)相扣，周而復(fù)始。將PDCA循環(huán)運(yùn)用于實(shí)習(xí)管理，讓實(shí)習(xí)管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、具體化和原則化，有效提高實(shí)習(xí)管理水平[2]。

1.1第一階段：計(jì)劃P（Plan）階段

此階段主要包括計(jì)劃的制定。教務(wù)處制定每月到各臨床科室檢查教學(xué)質(zhì)量的計(jì)劃，檢查內(nèi)容主要包括入科教育、小講座、疑難病例討論、教學(xué)查房、出科考試等完成情況。

1.2第二階段：執(zhí)行D（Do）階段

執(zhí)行是指具體運(yùn)作，通過具體措施完成計(jì)劃中的內(nèi)容。教務(wù)處根據(jù)教學(xué)相關(guān)要求制定教學(xué)質(zhì)量檢查內(nèi)容和各項(xiàng)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)召開全院護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)總帶教老師會(huì)，傳達(dá)教務(wù)處對(duì)各臨床科室按計(jì)劃完成教學(xué)活動(dòng)的要求，并要求各臨床科室每輪學(xué)生出科前最后一周上交下一輪學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)安排計(jì)劃給教務(wù)處，規(guī)定科室的教學(xué)活動(dòng)開展由總帶教老師負(fù)責(zé)計(jì)劃的制定并組織實(shí)施，科室的教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃上交教務(wù)處前必須有護(hù)士長的簽字認(rèn)可，以保障教學(xué)活動(dòng)的順利實(shí)施。

1.3第三階段：檢查C（Check）階段

即檢查各臨床科室執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃情況。（1）教務(wù)處管理人員根據(jù)各科室教學(xué)計(jì)劃，每周不定期到臨床科室檢查其教學(xué)活動(dòng)實(shí)施情況。①查看各科室組織的入科教育開展情況：包括科室是否按要求在學(xué)生進(jìn)入科室的當(dāng)天開展入科教育，其內(nèi)容包括科室人員介紹、科室疾病和護(hù)理特點(diǎn)、本科室的實(shí)習(xí)要求、規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)院護(hù)理文化、職業(yè)道德和護(hù)患溝通技巧、本輪實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃等。②檢查各科室教學(xué)活動(dòng)實(shí)施情況：包括科室是否按照醫(yī)院要求每周開展教學(xué)查房一次，每2周開展小講座一次，每月進(jìn)行疑難病例討論一次；參加教學(xué)活動(dòng)的學(xué)生人數(shù)；這些教學(xué)活動(dòng)是否按時(shí)開展，若調(diào)整時(shí)間或更換主持人，是否按規(guī)定在醫(yī)院辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)上進(jìn)行調(diào)停課申請(qǐng)；教學(xué)查房等開展的流程和步驟是否符合醫(yī)院要求。③檢查各科室是否按要求組織學(xué)生出科理論和操作考試，檢查試卷、評(píng)分表、實(shí)習(xí)成績和量化指標(biāo)完成、教學(xué)活動(dòng)等記錄是否規(guī)范和完善。（2）教務(wù)處組織護(hù)理督導(dǎo)專家每學(xué)期對(duì)各臨床科室開展的教學(xué)查房質(zhì)量進(jìn)行檢查，專家嚴(yán)格評(píng)分，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給被檢查老師。

1.4第四階段：處理A（Action）階段

對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，做得好的方面予以肯定，并形成標(biāo)準(zhǔn)化，便于以后工作時(shí)遵循；沒按要求做的方面，要求各科室進(jìn)行整改，以免重現(xiàn)。對(duì)于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。（1）教務(wù)處每月初在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上通報(bào)上月全院教學(xué)檢查結(jié)果。教務(wù)處每月將檢查結(jié)果包括教學(xué)活動(dòng)是否按時(shí)開展、是否調(diào)整教學(xué)活動(dòng)主持人、學(xué)生是否按時(shí)參加等內(nèi)容在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和OA上進(jìn)行通報(bào)。（2）教務(wù)處檢查后對(duì)存在問題的科室，要求教學(xué)組長對(duì)問題進(jìn)行原因分析，同時(shí)需制定切實(shí)可行的整改措施，并將書面的整改措施由護(hù)士長和教學(xué)組長簽字后上交教務(wù)處存檔，而教務(wù)處在下次檢查中追蹤檢查該科室的整改情況及效果。（3）督導(dǎo)專家在教學(xué)查房中檢查發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場反饋給老師后，教務(wù)處會(huì)安排督導(dǎo)再次檢查這位老師教學(xué)查房改進(jìn)后的情況和效果，同時(shí)教務(wù)處還會(huì)定期召開教學(xué)會(huì)議，對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向全體老師反饋，以提醒和幫助老師們認(rèn)識(shí)問題、改正問題。

2PDCA實(shí)施后的效果

2.1教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高

2015—2016學(xué)年，在全院范圍內(nèi)實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，各項(xiàng)教學(xué)檢查達(dá)標(biāo)率與2014—2015學(xué)年比較均明顯提高，完成質(zhì)量得到保證，教學(xué)活動(dòng)的各項(xiàng)記錄更加完善、及時(shí)和規(guī)范。（1）入科教育達(dá)標(biāo)情況：2015—2016學(xué)年各臨床科室入科教育開展時(shí)間與內(nèi)容達(dá)標(biāo)率均為100%，開展時(shí)間與2014—2015學(xué)年達(dá)標(biāo)率比較無變化，但內(nèi)容達(dá)標(biāo)率提高了10%；（2）小講座開展：小講座開展達(dá)標(biāo)率為97%，比2014—2015學(xué)年上升11%；（3）疑難病例討論實(shí)施：疑難病例達(dá)標(biāo)率為98%，比2014—2015學(xué)年提高了15%；（4）教學(xué)查房開展：教學(xué)查房開展達(dá)標(biāo)率為95%，比2014—2015學(xué)年提高了13%；教學(xué)查房得分≥85分以上的老師為80%，比2014—2015學(xué)年提高了10%；（5）學(xué)生出勤率：學(xué)生參加小講座等教學(xué)活動(dòng)的出勤率為93%，比2014—2015學(xué)年提高了15%；（6）教學(xué)記錄按時(shí)完成情況：出科考試、量化指標(biāo)完成記錄、小講座等教學(xué)活動(dòng)記錄按時(shí)、規(guī)范完成率為95%，比2014—2015學(xué)年提高了20%。

2.2老師的教學(xué)水平不斷提升

通過專家督查和教務(wù)處檢查，規(guī)范了老師們開展各種教學(xué)活動(dòng)的流程，督導(dǎo)及教學(xué)管理人員對(duì)教學(xué)查房、小講座等教學(xué)中老師們存在的問題及時(shí)指出，老師們積極、認(rèn)真的整改。通過這種方式，發(fā)現(xiàn)問題，老師們不斷進(jìn)行自我提高和自我完善[3]，提高了教學(xué)能力和教學(xué)水平。

2.3學(xué)生對(duì)教師的滿意度提高

在臨床教學(xué)中，學(xué)生的評(píng)價(jià)是對(duì)教學(xué)工作最直接、最客觀的評(píng)價(jià)，是衡量臨床教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)[4]。為明確老師們教學(xué)中的問題，教務(wù)處發(fā)放學(xué)生滿意度調(diào)查表，針對(duì)老師的教學(xué)方法、教學(xué)技巧、教學(xué)能力、關(guān)心學(xué)生等方面進(jìn)行問卷調(diào)查，學(xué)生對(duì)帶教老師的滿意度達(dá)到93%，比2014—2015學(xué)年的滿意度提高了10%。

3體會(huì)

護(hù)理實(shí)習(xí)是理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合的階段，也是提高實(shí)習(xí)生綜合能力的階段[5]。在此階段，如何保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，教學(xué)管理部門應(yīng)加強(qiáng)這方面的管理。臨床帶教老師應(yīng)針對(duì)學(xué)生個(gè)體差別采取不同的教育手法，根據(jù)學(xué)生個(gè)性制定相應(yīng)的教學(xué)手法，因材施教[6]。我院采取PDCA循環(huán)管理模式后，通過教務(wù)處平時(shí)檢查結(jié)合督導(dǎo)專家督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在問題，及時(shí)改進(jìn)。同時(shí)通過持續(xù)PDCA管理模式，我院的實(shí)習(xí)教學(xué)更規(guī)范、教師的教學(xué)水平有了進(jìn)一步提高，并能根據(jù)學(xué)生情況因地制宜實(shí)施教學(xué)，學(xué)生對(duì)各科室教學(xué)滿意度提高，護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量也得到了提高和保證，醫(yī)院教學(xué)管理水平增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理安全； 管理； 探討

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-12-194-01

護(hù)理安全一般是指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著2005年衛(wèi)生部“以患者為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)在全國范圍的開展，使護(hù)理安全問題越來越受到業(yè)內(nèi)外人士的廣泛關(guān)注[1]。手術(shù)室是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性高的科室[2]。手術(shù)室安全管理的好壞直接影響著傷病員的生命安危, 一旦發(fā)生失誤，輕者影響患者治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的浪費(fèi)；重者患者致殘，甚至死亡。直接影響著醫(yī)療質(zhì)量的提高。手術(shù)室安全管理不僅包括規(guī)章制度的建立與落實(shí)，還包括如手術(shù)室安全制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)[3]、無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度以及器械與儀器的維護(hù)等，而且手術(shù)室護(hù)士責(zé)任心與安全管理息息相關(guān)。加強(qiáng)手術(shù)室安全管理可以有效避免護(hù)理缺陷與差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保手術(shù)順利成功。因此,手術(shù)室必須有一套完整的科學(xué)管理制度。

如何做好護(hù)理安全管理，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)缺陷、差錯(cuò)、事故等問題，是值得我們探討的一個(gè)新課題。現(xiàn)將手術(shù)室易出現(xiàn)的護(hù)理安全問題探討如下：

1 查對(duì)制度

1.1接患者時(shí)應(yīng)該認(rèn)真查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、腕帶、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前用藥、病歷及X線片等，逐項(xiàng)核對(duì)，并與病房護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，請(qǐng)護(hù)士與家屬簽字，防止接錯(cuò)患者[4]。

1.2進(jìn)入手術(shù)間病人接到手術(shù)室后送到指定的手術(shù)間內(nèi)，巡回護(hù)士再次核對(duì)病人姓名、住院號(hào)等[5]上述信息并簽字。

1.3 手術(shù)前護(hù)士與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行三方核對(duì)，核對(duì)患者姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及麻醉用藥等，確保手術(shù)患者各項(xiàng)信息無誤并簽字，方可進(jìn)行手術(shù)。

1.4手術(shù)中器械護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)在進(jìn)入體腔或深部組織前與縫合前后當(dāng)面唱點(diǎn)所有敷料和器械等所有物品的數(shù)目，共同簽字。

1.5 術(shù)后送患者回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士認(rèn)真交接，手術(shù)部位、手術(shù)名稱、皮膚完整情況、管道管理、術(shù)中大致經(jīng)過情況等均應(yīng)交待清楚并簽字，以保證術(shù)后護(hù)理工作的延續(xù)，使整個(gè)護(hù)理過程得到完善統(tǒng)一，真正達(dá)到順利完成手術(shù)。

2 消毒隔離制度

2.1 加強(qiáng)無菌物品管理專人負(fù)責(zé)無菌物品的打包、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%，定期檢查和制定有效預(yù)防感染措施。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)程》防止切口感染及交叉感染的發(fā)生，實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)術(shù)后處理[6]。

2.3 無菌物品管理分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，保持無菌物品存放清潔，整齊有序。做到專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)、分類管理、賬物相符。

3 安全防護(hù)制度

3.1 防止接錯(cuò)患者特別是患者術(shù)前緊張及用鎮(zhèn)靜劑后，有的不能正確回答問題，易發(fā)生接錯(cuò)或放錯(cuò)手術(shù)間。

3.2 防止患者受傷

3.2.1接送患者出入門時(shí)，注意保護(hù)患者的頭、足部防止碰傷，過床時(shí)防止摔傷。

3.2.2預(yù)防手術(shù)損傷擺手術(shù)時(shí)，應(yīng)使患者舒適。手術(shù)中上肢不可過度外展，腋下、骨隆突出處要放置軟墊，束縛帶不可過緊，松緊適度，避免褥瘡發(fā)生。做到既要顯露良好的手術(shù)野，又要不使肢體及神經(jīng)過度牽拉及影響患者呼吸循環(huán)功能[7]。

3.2.3檢查患者身上有無金屬品，電極板應(yīng)平坦、緊貼患者皮膚，固定于患者肌肉豐厚處，防止脫落和污染，避免患者皮膚與手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸,造成電灼傷[8]。

3.3 防止用藥有誤嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，藥物擺放有序、標(biāo)簽醒目，術(shù)中用藥時(shí)做到器械護(hù)士與巡回護(hù)士核對(duì)后用藥，輸血時(shí)做到巡回護(hù)士取血時(shí)自查，輸血前與麻醉師共查，輸血后再次查對(duì)[9]。

3.4 防止標(biāo)本保留不當(dāng)或遺失手術(shù)中取下的標(biāo)本，應(yīng)將標(biāo)本放入有固定液的盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，填寫病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本，按時(shí)送病檢室檢驗(yàn)并簽名。

4 護(hù)理記錄書寫

4.1護(hù)理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應(yīng)的文件，應(yīng)與麻醉記錄單保持一致。護(hù)理記錄單作為手術(shù)記錄的原始資料，要求詳細(xì)、準(zhǔn)確、規(guī)范記錄[10]，并由護(hù)士親筆簽字。

4.2如有手術(shù)搶救，應(yīng)在搶救后6小時(shí)之內(nèi)補(bǔ)記完畢，內(nèi)容包括執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，搶救措施，患者的生命體征和送回病房時(shí)的一般情況等。

5 增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)：強(qiáng)化法制觀念與護(hù)理安全教育 對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法制教育，牢固樹立安全第一和依法施護(hù)的觀念[11]。定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,全面理解掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容,加強(qiáng)自我保護(hù)。

6 注意語言使用

6.1 在手術(shù)室這個(gè)特殊的環(huán)境中，要避免由于護(hù)理人員工作任務(wù)繁忙或缺乏溝通技巧，使護(hù)士面對(duì)患者提問時(shí)，回答簡單、生硬，引起患者反感，影響患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，不利于手術(shù)順利進(jìn)行。

6.2 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中不談?wù)摶蛘f笑與手術(shù)無關(guān)的話題，避免引起患者情緒和病情變化，引起并必要的醫(yī)療糾紛。

6.3 手術(shù)人員在手術(shù)間內(nèi)應(yīng)注意舉止言談，端莊大方，盡量減少患者到手術(shù)室后的陌生無助感，熱情地將患者接進(jìn)手術(shù)室，親切招呼患者，用幾分鐘專門照顧他，并告訴在整個(gè)手術(shù)過程中將一直陪伴他，耐心解答患者提出的疑問，護(hù)士的言談舉止應(yīng)表達(dá)出對(duì)患者健康的關(guān)心，讓患者感到被重視和關(guān)愛[12]。術(shù)中如果患者感到輕度疼痛，我們要給予合理的解釋。術(shù)中一旦發(fā)生病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚慌失措，以免給患者造成恐懼和緊張。

7加強(qiáng)監(jiān)督力度，改變不合理行為：手術(shù)室管理者要膽大心細(xì)，經(jīng)常監(jiān)督不良行為。使護(hù)士、醫(yī)師能自覺遵守手術(shù)室制度，主動(dòng)配合手術(shù)室工作，與手術(shù)室護(hù)士一起認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，確保手術(shù)護(hù)理安全。

8 定期開展護(hù)理安全討論會(huì)：由于科內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗、科室內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加或有些制度落實(shí)不到位等情況，針對(duì)情況，定期開展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，以警示全科護(hù)理人員，增強(qiáng)防范意識(shí)和責(zé)任心，做到警鐘長鳴。平時(shí)形成分級(jí)督促制度，發(fā)生違規(guī)操作時(shí)，與獎(jiǎng)懲掛鉤。

9 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

9.1手術(shù)室護(hù)士必須加強(qiáng)三基訓(xùn)練，每月一次理論和技術(shù)操作考核，從而提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。

9.2鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加各級(jí)護(hù)理自學(xué)考試，外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等，使其養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)，自覺動(dòng)腦的習(xí)慣，容易接受新知識(shí)、新理念[13]，把學(xué)到的新技術(shù)、新知識(shí)充分地運(yùn)用到手術(shù)中，為病人提供生理、心理、社會(huì)等圍手術(shù)期健康問題的全方位服務(wù)，讓病人滿意。

10 討論

手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重,針對(duì)安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度,明確各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),加強(qiáng)安全質(zhì)量教育,增強(qiáng)護(hù)士法律觀念是保證手術(shù)室護(hù)理安全的前提?？傊?，手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的根本，我們貫徹預(yù)防為主的精神，注重前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理[14]，對(duì)潛在的護(hù)理問題進(jìn)行預(yù)見性管理,這就是注意環(huán)節(jié)的防范，在工作中注意護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高，加強(qiáng)法制教育，建立完善手術(shù)室管理制度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，特別是慎獨(dú)精神，對(duì)易出現(xiàn)差錯(cuò)事故的問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，強(qiáng)化安全意識(shí)，始終以患者的利益為中心，有清醒的頭腦，在工作中有章可循，有據(jù)可依也可以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

在工作中摒棄“懲罰性”文化,當(dāng)發(fā)生了錯(cuò)誤,有目的、跨學(xué)科地努力尋找,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的弱點(diǎn)、缺點(diǎn)。必須明白問題發(fā)生的根本原因,糾錯(cuò)不僅糾正直接的問題,而是糾正整個(gè)系統(tǒng)。健全各項(xiàng)規(guī)章制度、再造各項(xiàng)工作流程，使每個(gè)人都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對(duì)管理者來說，便于管理，按章辦事，舉一反三，就可能將差錯(cuò)或事故消滅萌芽狀態(tài)[15]。不斷吸收經(jīng)驗(yàn)，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度地控制各種不安全因素，把患者的安全放在第一位,才能杜絕差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證患者生命安全。

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第8篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

計(jì)劃的形式是指對(duì)組織的管理，不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標(biāo)的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文，希望對(duì)你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文1(一)建章立制，打下良好工作基礎(chǔ)，明確工作職責(zé)范圍，為行政管理服務(wù)好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度，請(qǐng)示報(bào)告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會(huì)議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責(zé)分明。

(二)努力學(xué)習(xí)，提高工作能力與管理水平

熟悉、掌握了國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(三)科室建設(shè)與發(fā)展

院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。

1)抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。

2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。

3)是做好來院專家的接待服務(wù)工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障，對(duì)專家來院工作統(tǒng)一安排，，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，

4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下，已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻(xiàn)。

5)與相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報(bào)工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅(jiān)持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進(jìn)行。

(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對(duì)辦公室日常管理工作積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。參與醫(yī)院的籌建、開院、學(xué)術(shù)會(huì)等重大活動(dòng)的籌辦工作，豐富的辦事、辦會(huì)、辦文經(jīng)驗(yàn)。

重視醫(yī)院在管理過程中，結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責(zé)不清，分工不明，授權(quán)模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責(zé)任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)去年勇于奉獻(xiàn)，敢打硬仗的工作作風(fēng)，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者，把醫(yī)院工作做到實(shí)處，將99%的已做工作，推至100%。使每項(xiàng)工作都能盡快落實(shí)。力爭群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，我們也會(huì)感到自己的工作非常有價(jià)值。

(五) 樹立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚，建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學(xué)習(xí)知識(shí)的園地，工作和生活的環(huán)境。

全球經(jīng)濟(jì)一體化，信息化時(shí)代的到來，知識(shí)的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學(xué)習(xí)和教育，已成不爭事實(shí)，醫(yī)院職工來自五湖四海，知識(shí)結(jié)構(gòu)，參差不齊。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，今年建立醫(yī)院圖書館，建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍，樹立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè)，隨著工作的深入開展，各個(gè)節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會(huì)與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)和力量。

醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：

(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)--年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在2018年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房

每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及-品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在--年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。

中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。

另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：

第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。

第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。

第三季度，進(jìn)行-品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)。

第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。

一、科室管理方面

--年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。

一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃

--年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn);人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請(qǐng)進(jìn)來(把優(yōu)秀專家請(qǐng)進(jìn)來)，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對(duì)日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。

新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，--年計(jì)劃開展2--3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點(diǎn)。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會(huì)，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。

醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文4一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。

其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5，12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

(三)更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋？計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬?、听取依U餳?，发现护理工作中的问题，提撤d拇朧?/p>(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

(二)各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

(四)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文5一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，--年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?，加強(qiáng)健康宣教工作

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識(shí)以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，2018年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

第9篇：科室如何做好護(hù)理質(zhì)量管理范文

關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像科；CR；質(zhì)量管理；控制方式

CR在醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)用中起到突出的作用，考慮到應(yīng)用形式以及準(zhǔn)則要求，相關(guān)工作人員要對(duì)CR進(jìn)行分析和了解，合理應(yīng)用該系統(tǒng)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷應(yīng)用，在后續(xù)落實(shí)過程中必須以醫(yī)學(xué)影像為基礎(chǔ)，突出其最大化作用。相關(guān)工作人員要重視質(zhì)量管理和控制方式，以管理細(xì)則為基礎(chǔ)，明確控制方式，按照后續(xù)管理要求進(jìn)行，進(jìn)而達(dá)到理想的應(yīng)用優(yōu)勢。

CR的特點(diǎn)

根據(jù)X射線應(yīng)用要求，在后續(xù)落實(shí)和應(yīng)用過程中要對(duì)信息技術(shù)形式進(jìn)行分析，信息技術(shù)逐漸普及，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也進(jìn)入數(shù)字醫(yī)學(xué)時(shí)代。在實(shí)踐階段，醫(yī)護(hù)人員對(duì)圖像進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對(duì)射線種類進(jìn)行評(píng)估和分析。計(jì)算機(jī)X線斷層成像、數(shù)字化X線成像斷層采集數(shù)據(jù)三維顯示觀察重疊像等成像機(jī)制比較特殊，要做好記錄工作，根據(jù)顯示標(biāo)準(zhǔn)對(duì)媒介進(jìn)行分析。以X線信息激光掃描裝置為例，除了進(jìn)行電信號(hào)的轉(zhuǎn)化設(shè)計(jì)，還需要對(duì)轉(zhuǎn)換器和圖像成像機(jī)制進(jìn)行評(píng)估，對(duì)圖像進(jìn)行處理后傳輸?shù)絇ACS或記錄于膠片上。

CR的質(zhì)量管理

以CR管理形式為例，在實(shí)踐階段，相關(guān)工作人員要重視，按照管理要求進(jìn)行落實(shí)。以下將對(duì)CR的質(zhì)量管理進(jìn)行分析。確定管理制度：相關(guān)工作人員要確定管理制度，成立質(zhì)量管理和控制小組。除了進(jìn)行常規(guī)性X線攝影操作之外，還要制定完善的管理流程，以管理指標(biāo)和操作程序?yàn)槔?，采用科學(xué)的制度，按照制度管理要求落實(shí)。CR機(jī)房操作包括設(shè)備的開關(guān)程序、患者錄入標(biāo)準(zhǔn)以及掃描程序等，如何做好圖像處理工作是關(guān)鍵所在，根據(jù)圖像傳輸和膠片打印格式的要求，操作人員要嚴(yán)格落實(shí)。管理措施要恰當(dāng)，管理模式既要嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，又要切實(shí)可行。確保機(jī)器處于安全的工作狀態(tài)，堅(jiān)持廢片分析討論制度，以便吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[1]。提升技術(shù)人員綜合能力：技術(shù)人員的專業(yè)能力對(duì)整體管理起到突出的作用，同時(shí)技術(shù)人員和的素質(zhì)和技能也是先決條件。操作CR的技術(shù)人員要具備專業(yè)思想和高度的責(zé)任心，根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)準(zhǔn)則要求做好具體管理工作。經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和管理后，專業(yè)技術(shù)人員要做好選拔工作，經(jīng)過長時(shí)間的培訓(xùn)和指導(dǎo)后才能上崗工作。在崗工作人員要保持穩(wěn)定性，避免頻繁更換，掌握自身工作準(zhǔn)則后，按照流程要求進(jìn)行實(shí)踐[2]。做好CR設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)：CR系統(tǒng)以計(jì)算機(jī)控制模式為基礎(chǔ)，考慮到影像處理設(shè)備以及準(zhǔn)則要求，必須按照常規(guī)程序進(jìn)行操作和落實(shí)，保證設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。專業(yè)工程師要對(duì)其定期進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)和檢修。臨床科室中，相關(guān)工作人員負(fù)責(zé)日常操作和日常保養(yǎng)。另外保養(yǎng)工作也起到重要作用，不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，做好記錄工作，按照檢修和保養(yǎng)記錄做好后續(xù)控制工作。此外CR對(duì)環(huán)境有嚴(yán)格的要求，溫度和濕度需要控制在合理的范圍內(nèi)，溫度18～25℃，濕度30%～60%。IP板保養(yǎng)：IP板是CR成像的關(guān)鍵所在，在信息系統(tǒng)后續(xù)管理和監(jiān)測過程中要做好環(huán)節(jié)建設(shè)和處理工作。以載體為基礎(chǔ)，除了做好記錄工作外，也要重視IP板處理工作。以載體為例，其價(jià)格比較昂貴，重復(fù)使用會(huì)出現(xiàn)磨損現(xiàn)象，因此在反復(fù)利用階段要做好選擇和落實(shí)工作，避免受到污染和劃傷，衍生其他不良情況。工作人員要定期對(duì)IP板進(jìn)行清洗和修復(fù)，在應(yīng)用過程中要求輕拿輕放，避免出現(xiàn)重復(fù)利用的不合理現(xiàn)象[3]。

醫(yī)學(xué)影像科CR的質(zhì)量控制方式

以醫(yī)學(xué)影像科管理模式為基礎(chǔ)，在后續(xù)利用階段，基于其應(yīng)用模式的特殊性，在控制過程中要突出其最大化優(yōu)勢，避免出現(xiàn)質(zhì)量控制不合理的現(xiàn)象。以下將對(duì)醫(yī)學(xué)影像科CR的質(zhì)量控制方式進(jìn)行分析.攝影前準(zhǔn)備工作：以攝影工作體系為例，在后續(xù)落實(shí)過程中，針對(duì)其應(yīng)用優(yōu)勢，要按照準(zhǔn)則要求進(jìn)行落實(shí)，以避免出現(xiàn)管理不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象。必須做好攝影前準(zhǔn)備工作，前臺(tái)工作人員要登記，做好影像選擇工作，提前對(duì)患者信息和基本資料進(jìn)行錄入，避免出現(xiàn)重復(fù)或者錯(cuò)誤的現(xiàn)象。按照設(shè)定要求，技術(shù)人員要對(duì)患者的進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，移動(dòng)患者時(shí)保證動(dòng)作輕柔，迅速、及時(shí)成像。投照過程中去掉患者檢查部位的各種物品，避免對(duì)成像結(jié)果產(chǎn)生影響，同時(shí)做好左右標(biāo)記的擺放工作，根據(jù)攝影部位選擇合適的中心點(diǎn)和焦片距離。為了提升圖像清晰度，避免出現(xiàn)失真的現(xiàn)象，必須做好前期準(zhǔn)備工作，按照流程要求進(jìn)行。選擇曝光條件：良好的曝光條件是CR圖像質(zhì)量的基本保證，CR系統(tǒng)攝影條件范圍比較大，曝光條件比較大，可以通過后期處理完成。如果曝光劑量增加或者減少都會(huì)直接影響正常結(jié)果，甚至耽誤后期評(píng)判，因此在質(zhì)量管理過程中要做好基礎(chǔ)管理工作。如果影像管理存在難度大或者應(yīng)用不合理的現(xiàn)象，必然會(huì)后續(xù)管理產(chǎn)生影響。因此在具體管理過程中需要掌握最佳投影條件，將其做成表格，貼在操作室墻上。在工作過程中選擇合適的曝光條件，不能盲目進(jìn)行處理，進(jìn)而出現(xiàn)處理難度大的現(xiàn)象[4]。IP板的傳送：IP板的傳送是計(jì)算機(jī)X線攝影的重要組成部分，考慮到應(yīng)用準(zhǔn)則以及管理機(jī)制的具體要求，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)已投照暗盒與申請(qǐng)單相互混錯(cuò)的現(xiàn)象，為此我們制訂了IP板傳送規(guī)定，嚴(yán)格要求機(jī)房的技術(shù)人員對(duì)已投照暗盒一定要向該暗盒患者申請(qǐng)，將其傳送到工作站，根據(jù)申請(qǐng)單傳送格局和準(zhǔn)則要求，申請(qǐng)階段要標(biāo)明暗盒號(hào)碼，在傳送過程中避免出現(xiàn)錯(cuò)亂的現(xiàn)象。只有保證號(hào)碼分析明確，才能對(duì)各類醫(yī)療差錯(cuò)進(jìn)行比較，按照準(zhǔn)則要求進(jìn)行控制和管理。圖像后處理：CR工作獲得數(shù)字化影像信息，以診斷模式為基礎(chǔ)，要適當(dāng)調(diào)節(jié)窗口、窗位等參數(shù)。以圖像對(duì)比度為基礎(chǔ)，以按照影像的最佳顯示模式為主，根據(jù)工作站配備模式和要求進(jìn)行應(yīng)用。此外需要認(rèn)真審視申請(qǐng)單，結(jié)合患者攝影部位的不同現(xiàn)象對(duì)圖像做處理。要保證層次豐富，根據(jù)對(duì)比度以及圖像處理模式要求和技師進(jìn)行互動(dòng)和溝通，如果出現(xiàn)異常情況，盡快處理，保證圖像符合標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)廢片[5]。質(zhì)量監(jiān)督管理：圖像打印前，要做好激光打印工作，按照調(diào)試模式和校準(zhǔn)機(jī)制要求，必須提前確定一個(gè)最佳標(biāo)準(zhǔn)，將其作為調(diào)整的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。以圖像資料為基礎(chǔ)，壓縮儲(chǔ)存過程中能避免信息丟失。根據(jù)數(shù)字化圖像存儲(chǔ)和檢索優(yōu)勢，定期進(jìn)行技術(shù)評(píng)比。以圖像數(shù)字存儲(chǔ)質(zhì)量監(jiān)督管理為例，科室需要組織工作人員進(jìn)行各方面的檢查和管理。每個(gè)月隨機(jī)對(duì)資料進(jìn)行檢查和評(píng)估，按照要求進(jìn)行應(yīng)用。按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)選出優(yōu)、良、中、差，并與獎(jiǎng)金分配掛鉤，以督促圖像質(zhì)量的提高和穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像科CR應(yīng)用要求，在實(shí)踐過程中必須從實(shí)際情況入手，做好質(zhì)量檢查工作。技師和醫(yī)師之間要保持溝通，對(duì)個(gè)案進(jìn)行處理。為了提升其應(yīng)用優(yōu)勢，要對(duì)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)，提升其綜合能力。放射醫(yī)師的診斷能力對(duì)CR管理起到重要作用，為了避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或者其他問題，要按照控制機(jī)制要求進(jìn)行落實(shí)，提升質(zhì)量控制優(yōu)勢，達(dá)到理想的管理效果。

參考文獻(xiàn)

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[3]何伯圣.基于PACS/RIS的放射科質(zhì)量控制方法的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,13(10):1207-1209.

[4]譚少慶.醫(yī)學(xué)影像科CR的質(zhì)量管理與質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備,2016,17(9):54-55.