醫(yī)院各科室管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

【關鍵詞】 醫(yī)院 全成本 精細化管理

為了響應國家財政部對事業(yè)單位預算的管理，國家出臺了《新醫(yī)院財務制度》，制度中明確提出了醫(yī)院實施“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。醫(yī)院新財務制度的頒布對醫(yī)院加強成本管理提出更高的要求，雖然醫(yī)院財務管理已逐漸規(guī)范，預算工作已開展，但預算執(zhí)行能力仍較差，成本支出過多，難以對成本進行準確預算，醫(yī)院要做好預算管理離不開對全成本的精細化管理。

一、醫(yī)院全成本管理中存在的問題

醫(yī)院新財務制度中所指的醫(yī)院是公益性醫(yī)院，隨著事業(yè)單位改革的推進，醫(yī)院已逐漸實現(xiàn)自負盈虧的經(jīng)營模式，但由于醫(yī)院改革起步晚，多數(shù)公益性醫(yī)院在預算方面執(zhí)行力度不夠，成本管理工作仍不到位，沒有實現(xiàn)成本精細化管理，如下針對醫(yī)院在成本管理方面的問題進行分析。

1、醫(yī)院成本管理意識淡薄

在我國醫(yī)院數(shù)量眾多，有私立醫(yī)院和公益性醫(yī)院，私立醫(yī)院多數(shù)由個人出資籌建，數(shù)量較少，而公益性醫(yī)院最初由國家財政撥款扶持，數(shù)量較多，其行業(yè)競爭優(yōu)勢較大。公益性醫(yī)院在醫(yī)療設備和人員配置上優(yōu)勢更加明顯。這些先天優(yōu)勢容易使醫(yī)院缺乏管理意識。雖然改革后財政撥款大幅降低，資金主要來源于自有資金，且推行預算管理，但預算管理沒有得到很好地執(zhí)行，超預算的資金支出現(xiàn)象頻發(fā)。成本支出并不能很好地按預算要求執(zhí)行，在支出上往往不顧及效益而盲目增加醫(yī)療成本、增加醫(yī)療設備，造成不必要費用支出，部分醫(yī)療設備的閑置，加大了醫(yī)院成本管理的難度。

2、內部控制制度不健全，缺乏有效監(jiān)督手段

目前，醫(yī)院成本支出主要是事后核算，醫(yī)院各科室在支出產(chǎn)生后將發(fā)票報于醫(yī)院財務部門，科室與財務部門缺乏有效的成本支出信息溝通，財務部門主要發(fā)揮會計核算功能，在成本支出監(jiān)督方面作用甚微，難以對各科室每月成本支出進行準確預算，而各科室在支出方面較為隨意，計劃性不強，加上缺乏有效的監(jiān)督，即使制定了成本支出計劃，成本支出超支問題時有發(fā)生，使醫(yī)院難以達到資金預算的要求。

3、成本管理片面化

醫(yī)院是一種特殊的事業(yè)單位，與一般企業(yè)一樣，醫(yī)院對效益的關注度較高，而往往容易忽視成本支出方面的管理。效益與成本不協(xié)調是醫(yī)院普遍存在的問題，醫(yī)院過度關注效益忽視成本管理，不僅造成大量的資金支出，而且對醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務也會帶來不利的影響。此外，在成本管理方面只注重成本結果而對過程缺乏管理，對超支問題無法尋求原因，對成本變動細節(jié)了解不深，對醫(yī)療設備財務環(huán)節(jié)管理不嚴，容易引起醫(yī)院醫(yī)療設備得不到應有的配置和使用，甚至會導致醫(yī)院內部利益糾紛，嚴重影響醫(yī)院醫(yī)務人員的工作環(huán)境。

二、全成本精細化管理的措施

從醫(yī)院成本管理問題可知，醫(yī)院成本管理缺乏整體協(xié)調性，成本管理制度不健全，成本管理意識差，針對這些問題，提出如下建議。

1、強化全成本管理意識，調動全員參與的積極性

醫(yī)院領導應結合新醫(yī)院財務制度，注重成本管理工作，通過學習加深對全成本精細化管理的認識，由財務部門起草制定有關財務規(guī)章，在經(jīng)驗管理基礎上逐漸向科學管理轉變，組織財務有關人員通過外出培訓學習全成本管理知識，了解精細化管理流程，通過案例加深對精細化管理的認識，以科室試點的方式將精細化管理運用于成本控制方面。此外，醫(yī)院各科室外出培訓學習人員應做好筆記工作，加強與科室其他人員交流，達到科室全員了解成本精細化管理的目的。此外，醫(yī)院應加大全成本精細化管理知識的宣傳工作，通過宣傳冊或宣傳欄等方式開展宣傳工作，在宣傳過程中應突出重點內容，以簡潔的方式將信息傳遞給醫(yī)院每位工作人員。

2、落實責任，注重分工

醫(yī)院應結合自身發(fā)展和部門特點，整合醫(yī)院現(xiàn)有財務資源，加強經(jīng)管科、財務科與各職能科室間的協(xié)調性。在具體分工上，醫(yī)院應將全成本管理目標進行細分，落實各科室職責。月初醫(yī)院領導主持召開成本管理會議，確定各科室資金需求情況，財務科匯總各科室資金需求情況，制定成本支出計劃，匯報各科室上月成本支出執(zhí)行情況。財務科不僅對醫(yī)院成本進行核算，編制年度經(jīng)費預決算，還應發(fā)揮醫(yī)院領導賦予的成本支出監(jiān)督職責的作用。而經(jīng)管科負責物價管理、工作量、滿意度考評等工作，從而達到各科室分工明確、對成本精細化管理的目的。

3、繼續(xù)加強資金預算管理

結合新財務制度的要求，醫(yī)院在原有成本管理制度基礎上應適時制定新的成本制度，在制定制度上，應結合新財務制度的要求，以“核定收支、定向補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”為原則，靈活開展預算管理工作。針對預算管理工作執(zhí)行能力不強的問題，醫(yī)院應分析其深層次原因，是責任歸屬未落實還是由于相關的監(jiān)督考核機制尚不健全造成。資金預算工作并不只是醫(yī)院財務部門的工作，更需要醫(yī)院全員的參與，在醫(yī)院領導重視資金預算工作前提下，醫(yī)院應每月定期召開資金預算例會，由醫(yī)院各部門負責人參與，財務部門根據(jù)各科室上報的資金預算情況預計成本支出和收入基礎上編制資金預算，應將資金預算內容及時反饋到醫(yī)院各個科室，并由醫(yī)院各科室負責人簽字確認。此外，應加強資金預算監(jiān)督考核制度的建設，預算執(zhí)行弱很大程度與監(jiān)督考核不嚴格有關，醫(yī)院財務部門應組織專業(yè)人員對醫(yī)院各科室資金支出情況進行檢查，并在資金預算例會上通報資金預算差異較大的科室，實行年度均分考核制，每月對各科室預算執(zhí)行情況進行打分，于年度依據(jù)測算均分對差異較大的科室扣減相關比例的獎金，督促各科室嚴格執(zhí)行。

4、加強成本管理監(jiān)督

醫(yī)院結合現(xiàn)狀建立全成本管理制度后，在制定執(zhí)行過程中離不開相關的監(jiān)督活動，在醫(yī)院執(zhí)行制度過程中不僅應加強硬性的外部約束，而且更需要通過有效的監(jiān)督將制度轉變?yōu)獒t(yī)院成員共同認可的醫(yī)院文化，讓醫(yī)院人員自覺遵守制度。醫(yī)院領導應成立監(jiān)督組，監(jiān)督組對院長負責，具有對醫(yī)院全面檢查的權利，對醫(yī)院成本進行實時監(jiān)控，不定期對醫(yī)院各科室成本情況進行檢查，檢查科室采購記錄，對存在嚴重成本超支的科室應通報相關責任人，檢查結果通過宣傳欄及時公布，增強信息的透明性，同時利于督促科室管理者加強本科室成本管理。

5、加強成本過程管理

經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，對現(xiàn)有醫(yī)療設備的要求也越來越高，部分醫(yī)療設備使用壽命縮短，每年醫(yī)院醫(yī)療設備、藥品、高值衛(wèi)生耗材支出金額巨大。醫(yī)院應加強醫(yī)療設備、藥品和高值衛(wèi)生耗材采購成本管理，經(jīng)管科對各科室所需的醫(yī)療設備、藥品和高值衛(wèi)生耗材市場價格進行調研，財務科結合經(jīng)管科提供的物價資料與采購人員的采購明細支出進行核對，確保數(shù)量、金額的一致性，存在較大差異應分析原因，若人為因素造成則應及時上報有關醫(yī)院領導，追究個人責任。

6、實現(xiàn)成本管理、經(jīng)營管理和績效管理的有效統(tǒng)一

醫(yī)院財務部門為經(jīng)營部門提供所需的資金，在成本管理上，實現(xiàn)院長負責制，由財務部門牽頭，形成貫穿醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的成本核算體系，同時要做好成本核算相關基礎工作，做好醫(yī)院設備采購工作的審計與監(jiān)督，控制物資費用，健全物資定額管理。規(guī)范而有效的成本管理工作為醫(yī)院經(jīng)營管理打好了基礎，醫(yī)院應該不斷提高經(jīng)營管理水平，加強款項回收的力度，繼續(xù)推進醫(yī)院管理的規(guī)范和科學化，不斷提高醫(yī)學質量和效率，從而達到降低管理成本的目的；而績效管理是加強成本管理和經(jīng)營管理的堅實后盾，通過將成本納入績效管理范圍內可以加強財務部門與經(jīng)營部門加強對成本的控制，從而真正實現(xiàn)從不同部門、不同環(huán)節(jié)實現(xiàn)全成本細化管理，因此實現(xiàn)成本管理、經(jīng)營管理和績效管理的有效統(tǒng)一可以推動醫(yī)院全成本精細化管理。

三、結語

新醫(yī)院財務制度的實施對醫(yī)院既是調整也是機遇。全成本精細化管理是一項艱巨的工作，醫(yī)院領導要轉變思想，加強醫(yī)院各科室之間溝通與交流，加強成本細節(jié)管理，落實有關責任，完善成本管理制度，從而推動醫(yī)院全成本精細化管理目標的實現(xiàn)。

【參考文獻】

第2篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

1.1加強醫(yī)護人員的專業(yè)知識和教育,提高其主動控制、監(jiān)測醫(yī)院感染的意識。

1.1.1醫(yī)院感染專職工作人員專業(yè)知識培訓醫(yī)院感染所涉及的預防可控制知識是多方面、多層次、跨學科的,因此要求專職人員具備豐富、全面的知識,同時還要有很強的溝通、協(xié)調各科室的管理能力。只有不斷的學習、了解最新的知識,才能讓醫(yī)院感染系統(tǒng)得到更加全面的完善和醫(yī)院感染的專職人員不斷提高自身的素質［3］。

1.1.2醫(yī)院感染科室專職人員為各科室各種人員相應的培訓計劃例如：管理層、兼職人員、醫(yī)護人員、新入職的人員、實習人員等,盡量做到全面、全場、深層。讓預防和控制醫(yī)院感染的理念深入到醫(yī)院每一位員工的深層理念中,以切斷疾病在醫(yī)護人員之間的傳播途徑。

1.1.3選派重點部門和科室的監(jiān)控小組成員外出學習、參觀,以學習更加先進的控制醫(yī)院感染的經(jīng)驗,取長補短。

1.1.4充分利用網(wǎng)絡信息平臺及時讓醫(yī)院員工了解到國內醫(yī)院感染管理控制制度的最新動態(tài)是很重要的,而網(wǎng)絡是一個很好的平臺,其可以為各科室及時、有效的傳遞抗生素使用情況和微生物檢測以及耐藥的情況［4］?？梢赞D載一些國內重大院內感染新聞和最新動態(tài),從中反饋各項數(shù)據(jù)和檢查情況。

1.2定期或者不定內容的對員工進行醫(yī)院感染的考核針對醫(yī)院感染控制管理制度的法律、法規(guī)、制度和技術規(guī)范等來對醫(yī)院各方面考核,包括醫(yī)院各種硬軟設施和醫(yī)護人員的醫(yī)院感染專業(yè)知識進行定時的考核或者不定時考核以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員關于醫(yī)院感染上的理論知識問題,并且針對性的制定改善方案和制度。各科室每個季度應該向醫(yī)院感染管理小組提交監(jiān)控報告,并且向臨床科室反饋最新的感染管理制度和方法。加強醫(yī)院感染監(jiān)督、檢查,對于整改效果具有非常積極的意義。

2持續(xù)質量整改效果

通過以上的持續(xù)質量改進方法工作的開展,醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制預防意識明顯提高,由一開始的抵觸、不配合的情緒,轉為最后主動接受培訓、考核并且與醫(yī)院感染工作小組共同商討面對的問題和尋求解決辦法［5］。這一系列的持續(xù)質量改進的在醫(yī)院感染上的運用,2014年對比2010年,醫(yī)院感染的監(jiān)控標本送檢率從76.5%上升到89.4%,洗手依從性從原來的35%提升至76%,各科室的醫(yī)院感染質量平均評分考核在持續(xù)性質量改進前的92.0分上升到97.6分。

3討論

第3篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)院財務制度；改革

為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，以達到加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理和監(jiān)督，規(guī)范其財務行為，提高資金使用效益的效果，如何使會計管理能夠在基層醫(yī)院規(guī)范化、制度化，是全面貫徹落實經(jīng)營目標、提高基層醫(yī)院經(jīng)營效率和效益成為當務之急。

一、當前基層醫(yī)院財務管理存在的問題

1.固定資產(chǎn)管理混亂

其一，醫(yī)院部分資產(chǎn)產(chǎn)權不明，造成賬物不符，賬賬不符；其二，個別較大型儀器設備的購置人為因素較大，缺乏科學的論證和審批手續(xù)，無法實行固定資產(chǎn)的有效管理；其三，固定資產(chǎn)的報廢手續(xù)不完善和轉讓手續(xù)不健全，缺乏法定部門的監(jiān)督和審核，領導者個人說了算，造成固定資產(chǎn)的流失。

2.流動資產(chǎn)管理紕漏較多

基層醫(yī)院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，甚至把財務人員僅僅當成一個賬房先生，直到付款時才通知財務人員，造成赤字經(jīng)營和負債經(jīng)營等，領導的意志就是部門的規(guī)章，必須照章辦理，因而造成作假賬、壞賬等現(xiàn)象。

3.缺乏預算的編制和執(zhí)行管理

在基層醫(yī)院，預算的編制是非常隨意的，是應付上級領導檢查的，醫(yī)院領導可以隨意更改和調整。執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，這是基層醫(yī)院最形象的比喻，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

4.會計憑證和賬簿管理不規(guī)范

基層醫(yī)院會計憑證的填寫和傳遞，會計賬簿的格式、登記、結賬核對不規(guī)范，與會計制度的要求存在很大的差距。憑證摘要書寫簡單不夠規(guī)范，簽章不完備，主要表現(xiàn)在：人員調整時交接手續(xù)簡單，有些單位是護士或大夫兼職沒有專人專職，缺乏必要的監(jiān)督。

二、規(guī)范財務制度，完善內部管理會計流程

基層醫(yī)院作為獨立的財務核算單位，必須建立完善的財務管理規(guī)章制度，完善醫(yī)院內部的管理會計流程，主要包括四個方面的內容：

1.完善科室責任制

建立以醫(yī)院科室為獨立單元核算的科室責任制度，以有利于提高科室工作的積極性和工作效率，控制醫(yī)療成本，改善經(jīng)營管理，合理增收節(jié)支，用最少的勞動、物資消耗，取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益。因此，必須建立科室獨立核算責任制，對科室進行獨立的量、本、利分析，從而實現(xiàn)優(yōu)質、高效、低耗的管理模式，把各項獎勵和處罰措施同科室核算結果掛鉤。

2.實行全面預算

(1)財務預算：即醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。包括：業(yè)務收支預算、專項收支預算、現(xiàn)金流量預算。

(2)業(yè)務預算：醫(yī)院業(yè)務預算是全院醫(yī)療活動的數(shù)量說明，包括門診就診人次及各科室住院病人的構成分布；入院病人人數(shù)及各科室構成分布；病人平均住院天數(shù)；病床使用率等。

(3)責任預算：即將醫(yī)院的收支預算落實到各科室的一種責任制預算，以明確各責任中心在計劃期內的目標任務，便于考核各責任中心的業(yè)績，調動各責任中心責任人的積極性。

(4)決策預算。

三、實行成本核算制

醫(yī)院成本核算的對象是醫(yī)療服務成本和藥品經(jīng)營成本。基層醫(yī)院應配備專門的成本核算人員，負責全院成本、醫(yī)療成本、各科室成本和醫(yī)療項目成本的核算與分析工作。按核算的計量標準不同，可分為實際成本核算和標準成本核算。同時，管理者應樹立經(jīng)營意識，把提高經(jīng)濟效益的重點放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來，把成本節(jié)約與個人收入掛起鉤來，以調動全員增收節(jié)支的積極性，推動醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的全面提高。

四、實行責任追究制

財務制度是建立在完備的規(guī)章和法規(guī)基礎上的一項操作性很強的具體行為，依法辦事、依法操作是每一個財務人員的基本職業(yè)道德，違反這個規(guī)章制度必將給單位造成巨大損失。因此，必須建立責任追究制度，對違反財務管理制度的人和事必須追查當事人的責任，構成違法的要追究法律責任，只有這樣才能做到財務人員警鐘長鳴，各項規(guī)章制度才能較好的貫徹落實。

五、加強對基層醫(yī)院財務人員的培訓和監(jiān)督

基層醫(yī)院財務不規(guī)范，除了領導的責任外，也與基層醫(yī)院財務人員的業(yè)務素質有關。很多基層財務人員沒有受過嚴格的管理會計知識的訓練，不清楚規(guī)范的要求，對業(yè)務工作只是想當然地按前任或原有做法延續(xù)下去。因此，必須有針對性地對基層財務人員開展業(yè)務培訓，對新進人員進行崗前培訓，加強對基層醫(yī)院財務管理的監(jiān)督，從根本上杜絕違反財務管理制度現(xiàn)象的發(fā)生。

參考文獻：

[1]韓斌斌:新《醫(yī)院財務制度》中公立醫(yī)院預算管理的優(yōu)化分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2011（12）.

[2]姜 冬:新《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院財務管理的影響探析[J].湖南財政經(jīng)濟學院學報.2011（04）.

第4篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

甘肅省鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院感染管理科，甘肅慶陽 744500

[摘要] 醫(yī)院感染發(fā)生率逐漸增高是由于基層醫(yī)院管理設備和技術落后導致的，醫(yī)院感染對患者疾病治療及預后存在嚴重影響，醫(yī)療工作中重要環(huán)節(jié)就是要加強醫(yī)院感染預防和控制。通過分析醫(yī)院感染管理中護理質量管理存在的問題，并制定有針對性的整改措施，以提高護理管理質量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，總而有效保障患者疾病治療和預后，提高臨床治療效果，減少醫(yī)患矛盾。

[

關鍵詞 ] 醫(yī)院感染；護理管理；質量；管理

[中圖分類號]R194　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0139-02

由于醫(yī)學知識和診療技術的不斷更新和提升，醫(yī)院感染發(fā)生率也逐漸上升，成為影響醫(yī)院醫(yī)療質量的重要因素，加強醫(yī)院感染的預防與控制成為當前醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作的重要部分。醫(yī)院感染貫穿于護理工作的每一個過程中，國內外調查顯示，不恰當?shù)淖o理操占醫(yī)院感染中的30%～50%[1-2]。因此，護理工作是醫(yī)院感染的前衛(wèi)哨，護理人員是醫(yī)院感染預防和控制的執(zhí)行者和監(jiān)督者，嚴格的護理質量管理能有效預防和降低醫(yī)院感染發(fā)生率。以下根據(jù)該院醫(yī)院感染預防與控制中護理質量管理存在的問題做以分析，并提出相應的對策。

1存在問題

1.1醫(yī)院感染預防的重要性認識不足

該院從大部分包括護士長在內的護理人員，對預防醫(yī)院感染的重要性認識不足，認為護理工作的重點只是對病人實施治療護理，操作不會引起院內感染暴發(fā)，院內感染防控工作只是感染管理科的工作。因此，護士長也忽視了對病區(qū)感染的監(jiān)控，護理人員沒有發(fā)揮感染預防與控制作用，沒有很好的將感染預防知識貫穿于實踐操作，也忽視了對病人感染知識的宣教，存在著嚴重的醫(yī)院感染隱患。

1.2各項感染預防與控制制度落實不到位甚至流于形式

臨床護理人員只注重各種護理操作的查對制度，各種感染預防與控制制度被忽略，如病區(qū)環(huán)境物表消毒管理、醫(yī)療廢棄物管理制度、職業(yè)暴露及特殊疾病感染預防與控制措施等，護士長忽視了對這些制度的學習落實，使護理人員個人防護意識差，一次性銳器盒重復使用、一次性注射器針頭回帽反復使用，病區(qū)物表不消毒編寫消毒登記，某些消毒滅菌物品保存和使用不規(guī)范，不認真執(zhí)行手衛(wèi)生等。

1.3感染預防與控制知識缺乏

近兩年來由于護理人員的新增，我院新入護理人員人數(shù)超過總護理人員的60%，護士長只注重新入人員實用性的操作培訓，忽視了對這些人員感染預防與控制知識的培訓，感染管理科每季度一次培訓遠遠不能滿足工作實際，好多護理人員標準預防概念模糊，常用消毒液的濃度使用和配制不清楚，高、中、低度危險性物品分類和消毒處理方法含糊，手衛(wèi)生相關知識掌握欠缺，使我院的護理工作存在嚴重的感染隱患。

1.4護理人員職業(yè)防護意識差

由于感染知識的貧乏，護理人員自我防護意識差，加之護士長重視經(jīng)濟效益，一次性注射器針頭回帽、銳器盒重復使用致使多數(shù)護理人員被銳器戳傷，接觸病人體液的危險性操作不戴手套，接觸傳染性病人不能嚴密防護等，這些都使護理人員發(fā)生職業(yè)危害有較高的風險。

1.5忽視了護理操作的細節(jié)和重點環(huán)節(jié)的管理

由于護理人員配備不足，加之農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，該院住院病人暴滿，因此，護理人員只注重任務性的完成護理工作，忽視了護理操作容易引起感染的細節(jié)，如各種注射皮膚消毒不能嚴格按規(guī)范的方法去消毒、穿刺，靜脈留置針不能每天更換敷帖、留置時間過久，不同病人之間的各種治療和護理不執(zhí)行手衛(wèi)生，甚至有些護理人員以忙為借口而忽視無菌操作規(guī)程，尤其中午和夜班值班人員少的情況下，有些護理人員因責任心不強而不戴帽子、口罩進行操作，這些不良現(xiàn)象對護理質量造成嚴重影響甚至發(fā)生醫(yī)院感染。

1.6考核制度不健全，監(jiān)督管理落實不到位

該院的醫(yī)療質量考核只注重醫(yī)療和護理質量考核，醫(yī)院感染管理考核結果被忽視,沒有把醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療質量考核。各科室各項制度雖齊全，但只是形同虛設，落實不到位，科室管理人員沒有正確監(jiān)督實施。

2對策

2.1建立健全醫(yī)院感染管理體系

醫(yī)院設有感染管理科，護理部配合感染管理科，在臨床各護理單元成立科室醫(yī)院感染管理小組，由護士長任組長，選一名臨床經(jīng)驗豐富、責任心強的護士任組員，科室感染管理小組負責本科室日常感染管理工作，并負責科內人員感染知識培訓，監(jiān)督各項制度和措施的執(zhí)行。

2.2改進并監(jiān)督實施各項護理管理制度

2.2.1搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保障之一是完善的護理制度各科室根據(jù)《消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，和各自的工作特點分別制定了各科室、病房消毒隔離制度、感染管理制度、護理質量與感染質量考核獎罰有關規(guī)定醫(yī)療廢物管理制度，同時由感染管理小組監(jiān)督實施制定各科室感染管理考核標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

2.2.2落實崗位職責，保證各項措施的順利實施醫(yī)院感染的發(fā)生是從患者入院到離院的各項診療操作、終末處置，任何一個環(huán)節(jié)稍有疏忽都有可能造成的。每個責任小組、每個護士、每項護理操作的每個環(huán)節(jié)必須把醫(yī)院感染控制工作落實具體，明確職責。護理部把隔離技術與無菌技術、病區(qū)管理、醫(yī)療用品的消毒與滅菌及危重病人的護理作為重點檢查項；醫(yī)院感染管理科主要監(jiān)測各病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療器械消毒滅菌效果，管理一次性醫(yī)療用品，處理醫(yī)療廢物及污水，管理重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群以及合理使用抗生素。并對重點部門和特殊部門的技術指導和雙重管理進行強化，督促、實施醫(yī)院感染管理工作。做到目標明確、分工合作，管理到位[5]。

2.3加強教育培訓提高護理人員醫(yī)院感染意識和技術水平

2.3.1重視護理人員素質教育護理工作的每一環(huán)節(jié)都有醫(yī)院感染的防控貫穿其中，護理人員職業(yè)道德、慎獨修養(yǎng)、責任心直接關系到護理行為的好壞。醫(yī)院感染是否發(fā)生和護理人員在單獨執(zhí)行各項護理操作時能否嚴格遵守無菌操作規(guī)范，所有的操作、處置是否符合要求密切相關，控制醫(yī)院感染的關鍵因素之一是加強護士素質教育[3]。

2.3.2加強護理人員醫(yī)院感染知識培訓①法律法規(guī)培訓。針對護理人員感控意識缺乏，認識不足，首先對全院護士長進行《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理制度》《醫(yī)療廢物管理行政處罰規(guī)定》《護士管理辦法》等法律法規(guī)、工作制度和要求進行培訓，并組織各科護士長參加省、市組織的各種醫(yī)院感染培訓班，提高護理管理人員的感控素質[4]。再逐級對護理人員開展法律法規(guī)培訓，通過感染管理科組織專題講座和科室內部組織學習，逐漸提高護理人員感控意識，發(fā)揮其感染防控職能。②專業(yè)理論知識和技能培訓 培訓的內容主要為診斷標準、醫(yī)院感染的概念、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素及預防措施、流行病學、抗生素的使用原則等，開展手衛(wèi)生、個人防護用品等具體內容的教學，通過集體培訓，科室內部專題講座、知識競賽等形式，使護理人員在學習中逐漸重視醫(yī)院感染管理工作，并在工作中強化消毒隔離和無菌操作意識，使護理人員能自覺的將醫(yī)院感染的預防和控制貫穿于護理工作的始終，提高感控意識[6]。

2.4 建立長效監(jiān)督考核機制

把醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療質量考核，感染管理科制定各科室感染管理考評細則，量化打分，每月對各科室感染防控工作進行考核，存在問題上報質控科與獎金掛鉤。并對各科室日常工作進行巡視督查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并糾正，每月將存在的問題做以總結分析，以感染簡報的形式下發(fā)各科室，情節(jié)嚴重的召開專題會議，請主管院長及院長參加，進行分析、討論并整改；科室內部感染管理小組對科內日常工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月將存在的問題在課內召開感染專題會議進行分析、討論，提出整改措施并實施。在護理部和感染管理科的雙層監(jiān)督管理下，有效實施各項規(guī)范、制度和措施，使院內感染工作規(guī)范化、法制化。

總之，充分發(fā)揮護理人員感染預防與控制的潛能，本著以技術管理為重點，質量管理為核心，組織管理為保證的原則，認真貫徹、落實各項規(guī)章制度，可有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。

[

參考文獻]

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第5篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

關鍵詞:醫(yī)院;內部管理

中圖分類號:F27 文獻標識碼:A

一、以人為本,科學地進行醫(yī)院人事管理制度改革

(一)人員總體管理原則。人員費用是醫(yī)院成本費用的重要內容。應注意深化人事制度改革,建立雙向競聘制,合理的人員配置定額,最大限度地調動人的潛能,防止因人力資源而造成的耗費。要改革分配制度,把隱性收入、福利收入、灰色收入明朗化,建立嚴格的臨時用工開支,改革醫(yī)院內部組織結構,簡化管理層次,減少管理人員,實現(xiàn)高效管理。

1、按需設崗原則。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展與管理的需要設置崗位,科學合理地確定各崗位所需人員的結構與人員數(shù)量。

2、分類管理原則。對全院人員進行系統(tǒng)的分類,建立符合專業(yè)技術人員、行政管理人員和工勤人員等各自崗位規(guī)律特點的管理制度。

3、競爭上崗原則。明確各崗位的職責和要求,在人員分類管理的基礎上,對各崗位所需的人員采取雙向選擇,競爭上崗,以利于各崗位優(yōu)化組合,提高工作效率。

4、實行崗位工資,建立合理的分配制度。采用定編定崗和雙向選擇的用人機制,制定合理的人員配置定額,根據(jù)各崗位的技術含量、承擔的風險程度、工作量等,結合職工的工齡、職稱等建立合理的分配制度。

5、人員進、出管理及退出機制。完善人員進、出管理制度,對于醫(yī)院所需人員,面向社會,經(jīng)過考核聘用,特別是專業(yè)技術人員,應從受過正規(guī)教育的人員中擇優(yōu)錄用。另外,要建立健全人員退出機制,實現(xiàn)高效管理。

(二)人員分類管理原則

1、對臨床人員實行三級技術結構管理原則。住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師三級技術結構是醫(yī)院技術水平的核心。要不斷完善醫(yī)務人員的三級技術結構,促進醫(yī)療過程各鏈條的正常運作。

2、對行政管理人員實行聘任、委任、選任等多種形式的任用制度,改變單一的任命制。行政管理崗位實行聘任、委任、選任等多種形式的任用制度,改變單一的任命制,有利于德才兼?zhèn)涞娜藛T走向領導崗位,同時也能強化行政管理人員的責任意識。

3、對后勤服務人員實行市場化運作。對后勤服務人員可成立后勤服務總公司,實行商業(yè)化營運。另外,可以將各科室負責各種運輸工作的人員集中管理,成立一個為全院病人及臨床各科室提供24小時服務的專業(yè)運輸中心。同一時間病人需做多種檢查時,“中央運輸”選擇最優(yōu)檢查程序,使各種檢查都能在最短時間內完成,大大降低了人力和運行成本。

二、加強財務核算管理,提高經(jīng)濟效益

(一)加強貨幣資金管理

1、加強病人預交金管理,保證醫(yī)院周轉資金來源。對病人預交金設置明細分戶賬核算,是加強收費處與財務科內部制約的較好方法,通過分戶核算、月末核對,既能防止差錯的發(fā)生,又能保證醫(yī)院周轉資金的來源,還可以降低病人欠費率。

2、加強收費管理,確保醫(yī)院收入渠道暢通。它包括嚴格現(xiàn)金管理制度,如現(xiàn)金的收繳制度和空白收費憑證的使用、保管制度等。并定期或不定期檢查現(xiàn)金管理制度執(zhí)行情況。要求每個收費人員對每天的收入日清日結,并打印日結清單上交財務。財務人員重點復核收費憑證,審核退費單據(jù),發(fā)票聯(lián)、存根聯(lián)、收據(jù)聯(lián)三聯(lián)齊全時方可確認退費。對檢查情況做好記錄,作為對收費人員業(yè)務考核的依據(jù)。

(二)實施全成本核算,提高醫(yī)院經(jīng)濟收益

1、實行全成本核算可以降低低值易耗品的消耗量。因為實行全成本核算后,各科室領用的物品要計入成本,與收入相配比,計算效益,根據(jù)效益大小分配效益工資。各科室為了獲取較高的收益,就會自動減少物資損耗,降低費用。

2、實行全成本核算可以提高設備的使用效益。因為要計提設備折舊進入成本,暫不需要或運行成本較高的設備,各科室不會再爭著要,醫(yī)院就會減少不必要的重復購置支出,使能集中使用的設備集中使用。不僅如此,提足折舊的設備繼續(xù)使用,不再提取折舊,為了獲得更多的效益,設備使用科室就會愛護設備,延長設備使用壽命,提高設備使用效能。

三、加強物資管理,充分利用現(xiàn)有資源,提高設備利用率

醫(yī)院流動資產(chǎn)包括貨幣資金、庫存物資、藥品材料、往來款項等,一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%左右。從當前醫(yī)院管理情況看,加強流動資產(chǎn)管理的空間較大,流動資產(chǎn)高效、安全運轉對醫(yī)院減少運營成本有著重要意義。

(一)建立健全財產(chǎn)物資購入、驗收、保管、消耗制度。按照財產(chǎn)物資的“歸口”管理原則,建立以財務科為核算中心,物資主管部門和使用部門共同構成的三級核算網(wǎng)絡,使財產(chǎn)物資從購入到消耗層層把關、層層核算。

(二)提高設備利用率,縮短投資回收期。大型醫(yī)療設備的購進必須先進行專家論證,應做好市場調查和可行性研究,使購入設備的投資回收期盡量縮短。一切采購都采用招標的形式,在保證質量的前提下把價格降到最低。在使用中要搞好大型設備的單機成本核算,以提高設備利用率。

(三)加強藥品管理,正確核算藥品價值。對藥品成本的管理應實行醫(yī)藥分開核算,執(zhí)行藥品集中招標采購,減少流通環(huán)節(jié),降低采購成本。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院要重新考慮藥品的儲備數(shù)量,善于運用現(xiàn)代物流配送方式,最大限度地降低儲備。凡是能夠順暢配送、保證醫(yī)院需要的藥品物資,醫(yī)院要盡可能減少儲備,以減少資金占用,降低經(jīng)營成本。

此外,還有一個非常重要的方面就是醫(yī)院聲譽的建立和保護,這也是醫(yī)院內部管理不可忽視的一個方面。醫(yī)療服務行業(yè)是高技術、高風險行業(yè),一家醫(yī)院的名氣就是醫(yī)院的無形資產(chǎn),它往往需要數(shù)十年、甚至上百年建立,而幾起大的醫(yī)療事故就可能使醫(yī)院名聲掃地。聲譽的維護,歸根結底是要加強醫(yī)院內部管理,提高全員的技術水平和服務水平,以求保護并發(fā)展醫(yī)院的品牌。

市場經(jīng)濟體制下,各級公立醫(yī)療機構面臨著生存與發(fā)展的問題。如何利用有限的衛(wèi)生資源,低耗費、高質量為患者提供醫(yī)療服務,并獲取較好的醫(yī)院收益?醫(yī)院管理工作者和醫(yī)務人員只有轉變觀念,提高認識,加強醫(yī)院內部管理,才能開創(chuàng)一個醫(yī)患雙贏的局面。

(作者單位:甘肅省第二人民醫(yī)院)

主要參考文獻:

第6篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

摘要目的：對醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療設備檔案管理制度進行分析，找出其中存在的問題與不足之處，加以改進。方法：從采購、建檔、使用、維修等方面健全醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理制度。結果：在改進了醫(yī)療設備檔案管理制度后，醫(yī)療設備的使用、運轉以及對院方醫(yī)療設備的管理等情況較改進之前都有所提高。結論：積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設備管理制度的不足并加以改善，對醫(yī)療設備的管理和醫(yī)院醫(yī)療工作的順利進行都有所保障，值得提倡。

關鍵詞醫(yī)療設備 檔案管理 體會

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)務工作者的素質也在逐步提高，為了適應高水平的醫(yī)療工作，許多高精尖的醫(yī)療設備也逐步應用于醫(yī)療工作中。許多原始老舊的醫(yī)療設備逐步被新的高科技醫(yī)療設備所替代，這在疾病的診療過程中起到了很大作用，不僅提高了診斷的準確率，而且在工作效率上也有較大幅度改善。完善的醫(yī)療設備管理制度可以保障醫(yī)療設備在各科室的合理分配和使用，可以有效提高醫(yī)療設備的運轉，有助于醫(yī)療工作的順利進行，故而，建立科學、完整、系統(tǒng)的醫(yī)療設備管理制度就顯得極其重要。

一、我院醫(yī)療設備的現(xiàn)狀

截止2016年6月，我院建檔在案的醫(yī)療設備共計500余臺，總價值約8550萬人民幣，我們將這些醫(yī)療設備分為5萬元以下、5-10萬元、10-20萬元、20-50萬元、50萬元以上五類。利用現(xiàn)代化電子信息技術將這些設備編號并且建立基本檔案。

二、醫(yī)療設備檔案的基本內容

對于醫(yī)療設備檔案的管理，要制定科學完善的管理制度。首先，將所有設備按照用途分類，并且每種用途下按照設備名稱編號歸類，并建立電子檔案。再由各個科室負責管理設備的工作人員將各科室所有設備匯總，按照每種設備名稱將其編號分類，建立電子檔案。電子檔案的大致內容包括：①采購前資料：采購申請表、設備考察報告、設備的合格生產(chǎn)證書以及采購批復文件；②采購時資料：采購申請表、采購記錄、投標文件、采購合同、免稅單、進出口許可證、提貨單、發(fā)票、驗收報告、設備配置清單、使用說明書、保修卡、線路圖、合格證書等；③設備運行時資料：使用說明書、操作記錄、維修故障記錄、清查檢驗記錄；④報廢資料：報廢申請單、資產(chǎn)報廢鑒定書、批復文件。

三、專人管理制度

我院設備眾多，在管理方面應多加注意。我院將各個科室設備指定相關專、兼職人員進行專門管理，包括設備引進時對該設備編號建檔，保存基本信息、分配科室、找專業(yè)人員安裝調試、后期維修、到時報廢、定期清查設備數(shù)量功能等。這樣可以保證對各個科室設備的信息采集掌握以及使用管理的完整性，同時也為診療工作正常運行起到了保障作用。

四、維修報廢制度

所有的設備都有嚴格的使用年限，在這期間，若設備出現(xiàn)問題，需找專業(yè)人員進行維修，各個科室負責人應將設備故障問題告知醫(yī)學裝備部設備運行維修組，建檔保存。若到達該設備使用年限設備還在使用，應當嚴格遵守報廢制度，上報醫(yī)學裝備及物資供應部，根據(jù)需要引進新設備并且取消報廢設備的電子檔案，保證所有設備在安全可操作范圍內正常運行，確保診療效果的準確性。

五、定期清查制度

對各個科室的設備要進行定期清查。包括清查設備數(shù)量、定期請專業(yè)人員維護保養(yǎng)、清查使用中出現(xiàn)的問題以及解決方法、清查登記使用過程中的優(yōu)缺點等，并及時完善設備的檔案，方便管理的同時也保證設備正常運轉。

六、完善醫(yī)療醫(yī)療設備檔案管理制度

①加強院方與各個科室對醫(yī)療設備檔案管理重要性的認識，從申購考察直到設備報廢，都要建立一套科學、完整、規(guī)范的管理體系，明確各部門以及相關責任人的職能，保證各個環(huán)節(jié)能夠順利進行；②加強在醫(yī)療設備檔案管理方面工作人員的專業(yè)技能培訓，建立責任人制度。各個科室責任人掌握其主管科室的所有設備，保證醫(yī)療設備正常運行的基礎上，同時保障醫(yī)療設備的維修、保養(yǎng)、報廢等工作，以確保醫(yī)院診療工作的順利進行；③對各個科室設備進行定期清查，記錄各種醫(yī)療設備的數(shù)量、社會效益、經(jīng)濟效益、使用時間、報廢時間等情況，靈活調動各科室醫(yī)療設備，避免同一科室因重復引進醫(yī)療設備而造成醫(yī)療設備的閑置與資源浪費，同時也要避免其他需要該設備的科室因缺少而重復引進；④醫(yī)務人員在操作使用醫(yī)療設備的過程中，要嚴格按照操作要求與流程進行操作，若操作中設備出現(xiàn)故障，及時按程序上報聯(lián)系相關責任人，及時維修，盡可能使設備在最短時間內恢復使用；⑤相關責任人應該具有專業(yè)素養(yǎng)，在工作中也要具備責任心，對自己的工作認真負責，充分發(fā)揮自己的專業(yè)知識與職能；⑥要不斷完善電子檔案系統(tǒng)，建立專業(yè)的檔案管理制度，不僅可以為相關管理工作帶來極大的便利，同時又可以節(jié)省工作時間、提高工作效率，達到事半功倍的效果。

七、體會

過去都是手寫的醫(yī)療設備檔案，時間久遠便不易保存，并且紙質檔案易破損丟失，搬運、查閱都不方便，會對醫(yī)療設備的管理帶來一些不必要的麻煩，隨著醫(yī)院現(xiàn)代化程度的逐步提高，醫(yī)療水平也在同步提升，現(xiàn)如今，全部改用電子檔案，方便快捷且資料保存完整，調閱查詢也相當方便。醫(yī)療設備在醫(yī)院工作的運行中，有著舉足輕重的作用，如何管理運用好這些高精尖的醫(yī)療設備、提高利用率在很大程度上都取決于醫(yī)療設備檔案的管理。其管理水平的好壞，直接影響到醫(yī)院的診療質量和水平。所以在舊設備出現(xiàn)故障或者報廢以及引進新設備后，都應及時完整地建立檔案，完善相關資料，隨時掌握全院醫(yī)療設備的運行動態(tài)。利用電子檔案的方便快捷，可有效協(xié)調醫(yī)療設備在各個科室的運轉及保證正常使用。并且只有真正落實制度、落實責任、落實服務，才能做到醫(yī)療設備檔案管理的正規(guī)化、系統(tǒng)化、科學化、完整化與智能化，才能更好地為現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展所服務。

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第7篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

一、指導思想

開展糾正醫(yī)療服務中不正之風專項治理，是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負責的態(tài)度和求真務實的精神，按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、加大力度，堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標任務

通過在醫(yī)療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現(xiàn)一個目標，完成二項任務。

一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為促進社會穩(wěn)定，構建“和諧安縣”作出貢獻。

二項任務：

（一）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風評議先進集體。

（二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫(yī)務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結合的行風監(jiān)督機制。

三、治理措施

（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。

“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫(yī)院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協(xié)調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業(yè)務工作的責任，又要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。

1、調整和充實醫(yī)院行風建設領導小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫(yī)院行風建設的各項管理制度，指導、查檢、監(jiān)督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安李建華賈永強雍建張順銀張興麟

職責：對科室用藥進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉翱

成員：譚瑛涂斌任明彪勇李華成李鳳福

職責：對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明

職責：對科室收費情況進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強職業(yè)教育，大力弘揚正氣。

強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫(yī)務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀律和要求。

各科室要認真組織科室人員學習討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀律與法規(guī)，以進一步明確省衛(wèi)生廳關于制止醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規(guī)定和關于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準”及醫(yī)院“十不準”等行風建設工作的各項規(guī)定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀。

（四）加強管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。

1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。

2、加強管理制度建設。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強醫(yī)療服務質量管理。醫(yī)務科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質量監(jiān)管。醫(yī)務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫(yī)療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫(yī)療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強對藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規(guī)范非標藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫(yī)療服務收費情況監(jiān)管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數(shù)量計算費用；超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規(guī)定作價銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。

6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。

醫(yī)院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實者，將按醫(yī)院相關規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經(jīng)查實，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關規(guī)定，責令暫停執(zhí)業(yè)活動；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

（六）嚴格糾風責任追究制度。

按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務人員頂風違紀，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監(jiān)督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：

（一）學習教育階段。

4-5月份，院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫(yī)療服務不正之風的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質服務”活動，學習有關法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優(yōu)質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。

（二）開展自查自糾。

6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準”、醫(yī)院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、科公開，是否做到醫(yī)療服務項目、收費公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規(guī)定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。

（三）接受明察暗訪。

7-9月，醫(yī)院將會同有關部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項治理情況進行明察暗訪，并將檢查結果向社會公告。我院要積極行動起來，以行風建設和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。

第8篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

及對策建議思考

新醫(yī)改背景下醫(yī)院內部體制進行深刻的改革，醫(yī)院檔案管理也要適應新醫(yī)改的政策，改進檔案管理工作方法。在實際工作中，醫(yī)院檔案管理中存在著諸多問題，給醫(yī)院的檔案管理工作帶來了許多困難。醫(yī)院檔案管理工作要適應新醫(yī)改政策，就必須進行相應的改進工作，促進醫(yī)院檔案管理工作的完善和發(fā)展。

醫(yī)院要適應新醫(yī)改背景下的改革，就要重視檔案管理工作。檔案管理工作對醫(yī)院經(jīng)營狀況的發(fā)展和改進有重要的作用，是醫(yī)院運營發(fā)展的重要記錄，加強檔案管理工作，改進檔案管理工作方法，能夠使醫(yī)院更加適應新醫(yī)改的發(fā)展和革新，保證醫(yī)院在新醫(yī)改背景下順利開展檔案管理工作。

一、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

（一）檔案管理工作的受重視程度與其它工作存在差異

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的管理人員和工作人員對檔案管理工作的重視程度與其它工作存在差異。醫(yī)院的檔案管理工作中，現(xiàn)今的檔案管理人員多為兼職，也缺少相關的硬件設施建設，相關檔案在收集、整理和存檔過程中經(jīng)常出現(xiàn)存放不當、遺失、損壞等現(xiàn)象，影響了檔案管理工作的效果，也使醫(yī)院檔案的利用率下降。新醫(yī)改背景下醫(yī)院的經(jīng)營模式是醫(yī)院改革中的重點，但是醫(yī)院還沒有真正意識到檔案管理工作對醫(yī)院的重要性，投入資金不足，在新醫(yī)改中檔案管理工作改革程度較低，導致檔案管理工作人員積極性不高，在檔案管理工作過程中又缺乏嚴格的工作程序，經(jīng)常處于被動應付的狀態(tài)，從而使檔案管理質量低下，醫(yī)院檔案利用率低，難以發(fā)揮檔案應有的作用。

（二）醫(yī)院檔案管理的工作模式不規(guī)范

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院還沒有建立相應的規(guī)范化管理工作模式，缺乏健全的管理模式和考核制度。部分檔案管理人員的工作人員缺乏更高的工作素養(yǎng)和綜合素質，受檔案管理工作的特點的影響，缺乏量化管理的基礎，在檔案管理工作中，工作人員沒有及時做好檔案信息的收集、整理和存儲，使得醫(yī)院檔案的利用率一直不高。

（三）醫(yī)院檔案管理人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)培訓

由于醫(yī)院檔案管理工作的職業(yè)門檻比較低，基礎設施條件差，導致醫(yī)院檔案工作人員對檔案的管理僅限于紙質檔案信息的收集、整理和放置，或者電子信息化檔案信息的錄入和檢索等，缺乏專業(yè)的管理手段，導致檔案管理工作效率低下，不能滿足新醫(yī)改背景的相關要求。檔案管理人員工作頻繁變動，對醫(yī)院檔案的收集整理歸檔等缺乏了解，對工作環(huán)境和工作流程都不熟悉，影響到檔案管理的工作質量，管理人員普遍缺乏專業(yè)知識和綜合素質的培訓，業(yè)務能力不熟練，也不能很好地適應現(xiàn)代化管理工作。

（四）醫(yī)院缺乏對管理人員的專業(yè)培訓

由于檔案管理人員的入職門檻低，管理模式落后，醫(yī)院的檔案管理工作效率低下，檔案利用率低。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理的工作范圍不斷擴大，涉及到醫(yī)院的各個科室，現(xiàn)今的醫(yī)院檔案管理一般使用信息技術和相關的檔案管理軟件，可以提高工作效率，降低工作量，也可以保證檔案信息的安全和完整。因此在檔案管理工作中，醫(yī)院必須對檔案管理人員進行專業(yè)培訓，提高檔案管理人員的工作責任感和專業(yè)素養(yǎng)，引進信息技術，使檔案管理人員可以熟練掌握新的檔案管理工作模式。

（五）不利于適應新醫(yī)改的要求

現(xiàn)階段，受新醫(yī)改的影響，醫(yī)院的醫(yī)療、行政體系都擁有一套完整的管理制度和規(guī)范，但是檔案管理制度還不完善，醫(yī)院還沒有在檔案管理的相關制度中作出具體的規(guī)定和要求，對檔案管理缺乏統(tǒng)一的管理標準和模式，部分醫(yī)院缺乏檔案管理工作完整的考核制度，導致檔案管理工作管理缺失，缺乏監(jiān)督，使得醫(yī)院檔案管理工作無法適應新醫(yī)改的要求，不利于醫(yī)院在新醫(yī)改背景下的發(fā)展。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的相關措施

（一）提高對醫(yī)院檔案管理工作的重視

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院管理層要提高對檔案管理工作的重視，明確檔案管理工作對醫(yī)院的良好發(fā)展和新醫(yī)改的順利推行的重要作用，將其納入到醫(yī)院新醫(yī)改工作中來，強化檔案管理意識，加大資金投入，改變醫(yī)院上下對檔案管理工作的認識。使醫(yī)院的檔案管理工作人員可以意識到自身的重要責任，能夠有效完成自己的工作任務，及時做好醫(yī)院各科室檔案的收集整理工作，保證檔案的真實和完整，使其按照順序歸檔，便于檔案的查詢檢索。在使用電子檔案和數(shù)據(jù)庫時，要及時錄入新的檔案信息，對原始資料做好整理，保證醫(yī)院檔案信息的安全性和保密性，提高工作效率。

（二）改善醫(yī)院檔案管理工作模式，健全醫(yī)院檔案管理制度

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院可以改善檔案管理工作模式，推行更加合理的管理制度，做出合理的人員安排，使工作人員各負其責，減少檔案管理崗位上的兼職現(xiàn)象，檔案管理逐漸條理化、規(guī)范化。在檔案的收集管理等方面，醫(yī)院也要制定完善的收集、整理和存儲制度，規(guī)定各科室的原始檔案信息及時整理并上交，減少原始檔案的缺損和遺失現(xiàn)象，提高檔案信息的利用率。明確檔案管理人員的職責和工作范圍，做好檔案管理部門工作內容的指導和規(guī)范，與現(xiàn)代醫(yī)院管理方式相結合，在醫(yī)院中對檔案的重要性進行宣傳，轉變思想觀念，加強對檔案信息的利用。定期對檔案管理人員進行考核，將工作內容與獎懲機制掛鉤，加大對檔案管理工作的投入力度，建立醫(yī)院各科室之間的信息共享機制，保證檔案管理工作的規(guī)范化和制度化。

（三）開展檔案管理人員培訓工作

新醫(yī)改背景下，信息技術逐漸進入檔案管理工作中。檔案管理人員要做好大量檔案的整理工作，還要及時檢索出有用的信息，就必須掌握專業(yè)的計算機技能。醫(yī)院要定期開展檔案管理人員的綜合素質的培訓工作，提高檔案管理工作人員的責任感，提升他們的專業(yè)素養(yǎng)，及時向他們傳授信息技術和數(shù)據(jù)庫相關的知識，幫助他們學習先進的管理經(jīng)驗和工作模式。醫(yī)院也可以聘請相關管理專業(yè)的人才，帶動管理工作人員改工作方式，促進信息技術在檔案管理工作中的深化。檔案管理工作的效率與檔案管理工作人員的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)有很大關系。檔案管理工作人員要及時更新知識，提高自身業(yè)務能力，醫(yī)院要建立一支檔案管理人才隊伍，與時展接軌，不斷創(chuàng)新，建立檔案管理創(chuàng)新激勵機制，建立更加科學高效的檔案管理機制和人才培養(yǎng)機制。

（四）引進信息技術和現(xiàn)代化的管理方式

醫(yī)院要提高檔案管理工作的工作效率，改進檔案管理的工作方式，就要引進信息技術對檔案進行管理。加大相關軟硬件等基礎設施建設的投入，更新升級計算機的軟硬件設施，定期更新防火墻和殺毒軟件，注意檔案的保密性和安全性。對檔案信息進行數(shù)字化處理，既可以提高工作效率，減輕工作量，又可以節(jié)省檔案儲存的占地空間，使檔案得到完好保存，便于查閱。促進工作管理方式的現(xiàn)代化改革，設置嚴格的考核制度，將責任落實在個人，各科室要重視檔案管理工作中，做好原始資料的整理工作，設立科室中的檔案管理工作。

（五）提高醫(yī)院檔案信息的利用率，加大基礎設施建設

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院可以擴大檔案的利用領域，使檔案管理的利用率不斷提升。醫(yī)院可以制定檔案使用的不同等級的權限，在各科室開放檔案使用，可以通過檔案了解患者的個人信息和患病信息，各科室間要打破傳統(tǒng)的壁壘，多進行溝通，加強科室間檔案信息的聯(lián)系，促進資源共享，患者也可以通過數(shù)據(jù)庫查詢自身的檔案信息，了解自己的病癥。制定嚴格的檔案保管、檢索和借閱程序，保存好借閱記錄，在檔案遺失或損毀后可以追責到人。各科室也要做好線上檢索，利用信息共享平臺，做出遠程、快捷、全面地查詢工作。檔案管理人員也要積極深入實際的科室生活中，及時對檔案進行收集和整理，了解檔案中的內容和信息，找出檔案中的缺陷并及時予以改正。醫(yī)院要加強相關的基礎設施建設，加大資金投入，引進先進的信息技術設備，設立獨立的檔案儲存室，并做好設備的維護保養(yǎng)工作。對以往的紙質檔案要做好存放工作，防潮防火，并及時向信息數(shù)據(jù)庫中轉移。引進必需的檔案設計和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，營造信息化的檔案管理環(huán)境，有效保證檔案的安全性和完整性，使其適應新醫(yī)改的要求[6]。建立完善的信息化檔案管理體系，對各科室的檔案文件進行統(tǒng)一的信息化管理，在醫(yī)院內網(wǎng)中上傳和分享資料，促進醫(yī)院檔案的利用效率，加強安全管理，定期殺毒和升級防火墻，增強檔案信息系統(tǒng)的安全性。注意突發(fā)事件對檔案管理的影響，預防為主，可以組織人員提前進行演練，應對檔案信息安全問題，提高檔案保存安全系數(shù)，減少檔案遺失或損壞的因素。

（六）完善檔案的收集、整理和歸檔流程

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的檔案載體也發(fā)生了變化，當下醫(yī)院的原始檔案包括手寫病歷、照片、錄音錄像和電子文件等等多種形式，為檔案管理的收集、整理和歸檔提出了新的難題。檔案信息的載體不同，更加容易遺失，也不便于管理人員的分類。檔案管理人員要及時收集原始檔案，減少原始檔案的遺失和破損。收集檔案后要在規(guī)定的時間內做好整理工作，分門別類進行整理和歸檔，對檔案信息進行掃描、保存，并及時錄入電子數(shù)據(jù)庫。做好檔案入檔的責任機制，檔案管理工作人員可以分別專門負責各自的科室，確保檔案完整收集后，及時歸檔，科學分類，便于檔案信息的檢索。

第9篇：醫(yī)院各科室管理制度范文

認真貫徹“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)方針，認真貫徹執(zhí)行國家和省安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策和工作要求，切實落實各級衛(wèi)生行政部門安排部署的安全生產(chǎn)相關工作，完善和落實醫(yī)院安全生產(chǎn)責任制，強化監(jiān)督管理，開展隱患排查治理工作，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)范，加強對員工安全知識的培訓，全面提高全院職工的安全素質，規(guī)范安全管理，完成院、科兩級安全生產(chǎn)工作目標責任。

二、安全生產(chǎn)工作目標

通過落實上級各部門及本單位的各項安全生產(chǎn)工作要求和任務，進一步加強安全生產(chǎn)基礎工作，健全完善組織機構和相關制度并嚴格執(zhí)行，有效解決重點難點問題，有效預防和控制各類安全事故，確保醫(yī)院患者和醫(yī)務人員安全。努力做到：1、無火災、爆炸事故;2、無環(huán)境污染事故;3、無大型設備運行安全事故;4、無安全責任事故。

三、安全生產(chǎn)工作重點

(一)強化責任追究，形成一級對一級負責的安全生產(chǎn)管理格局

進一步明確各級安全生產(chǎn)責任主體和責任人，強化落實“誰的業(yè)務范圍工作誰負責安全、誰安排工作誰負責安全”的原則。劃分職責權限、明確職責分工，各科室與院部簽訂安全生產(chǎn)責任書，傳遞安全生產(chǎn)責任壓力，落實安全生產(chǎn)責任制。

(二)加大安全生產(chǎn)宣傳教育培訓工作力度，提高安全生產(chǎn)管理水平

必須加強安全教育培訓，各科室要把安全生產(chǎn)宣傳教育培訓工作納入工作計劃中，加強組織領導，各科負責人是本科室指定的專門負責人，要制定宣傳教育培訓計劃或方案，明確宣傳教育培訓內容、方式和對象，確保安全生產(chǎn)宣傳教育培訓活動有序有效開展。院安全生產(chǎn)領導小組不定期督導抽查。

相關職能部門總務科、設備科、保衛(wèi)科、財務科、醫(yī)務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科按照所轄安全責任范圍制定相應的安全生產(chǎn)宣傳教育培訓計劃或方案，并做好所科室安全管理人員的安全宣傳教育培訓工作。

(三)全面深入開展隱患排查整治工作

院、科兩級從管理制度入手，對每個區(qū)域、重點部門、設施設備、管線等進行拉網(wǎng)式排查、梳理、分析，查找存在的風險和隱患，進行有效的風險評價，并逐項制定防范措施。任何安全隱患都不能忽視，任何崗位、所有區(qū)域都不能麻痹大意，確?！耙?guī)定動作到位”，杜絕事故發(fā)生。

院安全生產(chǎn)領導小組每季度進行一次安全隱患大檢查。各職能科室每月自行安排自查自糾隱患排查并做好安全隱患排查整改治理復查工作臺帳登記。

1.總務科設備科負責安全制度落實情況、生產(chǎn)操作的監(jiān)督檢查，做好對鍋爐房及其他壓力容器和配電室、水、電、氣等設備、設施的安全保養(yǎng)情況;負責氧氣瓶倉庫、放射源等重大危險源的安全監(jiān)管情況及其他有毒有害、易燃、易爆危險物品的保管、使用情況;負責本科室各類災害事故防范和應急處置預案的制定和落實情況。

2.財務科負責醫(yī)院財務安全管理制度的落實，做好財務室、會計室、收費處等的財務安全管理。保衛(wèi)科負責全院的消防安全管理，防火措施的制定和落實，以及消防設備的維修保管工作，依靠群眾做好“四防”工作，維護醫(yī)院工作秩序。

3.藥劑科負責嚴格貫徹《特殊藥品管理制度》，督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和易燃易爆試劑的使用、管理工作;檢驗科督導所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確保安全，嚴防差錯事故的發(fā)生;做好生物安全和血液安全的排查管理工作。

4.醫(yī)務科、護理部負責督促檢查全院各項醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行落實情況，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生;參加醫(yī)院組織的各項安全檢查工作，針對檢查出的安全隱患制定措施和進行整改，同時參與醫(yī)院安全事故的調查、處理工作。

5.。院感科負責監(jiān)督檢查醫(yī)院各科室消毒、隔離、防護工作等各項規(guī)章制度的落實情況，并不斷完善;做好職工職業(yè)衛(wèi)生防護工作。

6.預防保健科負責排查傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作是否到位，有無漏報現(xiàn)象;開展預防接種工作是否規(guī)范操作;職工健康查體及檔案建立是否規(guī)范。