醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；大型；性能檢測；監(jiān)督管理；維修

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的日益提高，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量也在有序增多，其管理也在逐步趨于規(guī)范化。為提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率和管理質(zhì)量，本文選取我院及周邊縣市縣級以上醫(yī)院2012年6月～2013年6月購置的大型醫(yī)療設(shè)備100臺，按照國家相關(guān)標準對設(shè)備的性能加以檢測，現(xiàn)將結(jié)果進行回顧性分析：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院及周邊縣市縣級以上醫(yī)院2012年6月～2013年6月購置的大型醫(yī)療設(shè)備100臺，其中，X射線電子計算機掃描裝置（CT機）63臺，醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）15臺，800mA以上數(shù)字減影血管造影X射線機（DSA）12臺，醫(yī)用電子直線加速設(shè)備（LA）10臺。

1.2 性能檢測的規(guī)范依據(jù) 根據(jù)2006年3月1日正式施行的《放射診療管理規(guī)定》，對放射診療設(shè)備的基本性能展開一系列檢測[1]；依據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2004〕474號），對所選取的大型醫(yī)療設(shè)備的性能進行檢測。

2 結(jié)果

經(jīng)性能檢測，CT機有46臺質(zhì)量合格，合格率為73.0%；MRI13臺質(zhì)量合格，合格率為86.7%；DSA10臺質(zhì)量合格，合格率為83.3%；LA9臺質(zhì)量合格，合格率為90.0%。調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，大型醫(yī)療設(shè)備在日常管理方面，仍有以下主要問題：

2.1片面注重發(fā)放許可證，忽視日常監(jiān)管 因衛(wèi)生行政主管部門對大型醫(yī)療設(shè)備的日常監(jiān)督時間有限，對于不同設(shè)備的實地配置知之甚少，醫(yī)院未能及時將大型醫(yī)療設(shè)備上報給上級衛(wèi)生主管部門[2]，所以，導(dǎo)致眾多設(shè)備存在無證上崗的突出問題。

2.2 醫(yī)院管理階層的關(guān)注度不夠，了解較少 ①醫(yī)院高管在購置大型醫(yī)療設(shè)備時存在一定程度的盲目性，未能立足于醫(yī)院經(jīng)營的現(xiàn)實狀況科學(xué)配置，在尚不具備專業(yè)技師、物理師的情況下，就購置大型醫(yī)療設(shè)備[3]；②醫(yī)院在未開展設(shè)備質(zhì)量檢驗的狀況下就從事各種醫(yī)療檢查活動，極大地降低了醫(yī)療單位的檢查質(zhì)量；③個別醫(yī)療單位的高管出于經(jīng)濟利益的考慮，采購淘汰的陳舊設(shè)備，嚴重降低了設(shè)備的診斷質(zhì)量，漏診、誤診頻繁發(fā)生。

3大型醫(yī)療設(shè)備的性能檢測與監(jiān)管方法

3.1完善監(jiān)督管理機制，切實履行監(jiān)督職能 ①衛(wèi)生主管部門應(yīng)會同監(jiān)督機構(gòu)或其他行業(yè)機構(gòu)做好日常監(jiān)督檢查，除MRI外，其余各類醫(yī)療設(shè)備的配置均以《放射診療許可證》的頒發(fā)為前提，并按放射診療搞好督查。②大型醫(yī)療設(shè)備在取得配置后，要確保設(shè)備經(jīng)長時間的使用，基本性能依然完好，就要強化設(shè)備性能的檢測及影像質(zhì)量的檢驗，這樣一來，不但可以大幅提高廣大患者的檢查質(zhì)量，避免誤診或漏診，還會挽回較大的經(jīng)濟損失。

3.2 設(shè)立獎懲制度，提高責任意識 全體醫(yī)療設(shè)備的使用者均應(yīng)持證上崗，醫(yī)院要加大全體設(shè)備使用人員的專業(yè)培訓(xùn)力度，號召廣大設(shè)備使用人員積極鉆研業(yè)務(wù)知識，熟練掌握設(shè)備原理，熟知設(shè)備構(gòu)造，著力增強業(yè)務(wù)素質(zhì)[4]。同時，醫(yī)務(wù)人員在使用設(shè)備的過程中，需增強保護設(shè)備的責任意識。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立健全獎懲機制，依靠制度的約束力和規(guī)范性，對于設(shè)備日常管理不當或操作失誤所致的設(shè)備故障，則要依據(jù)《醫(yī)療設(shè)備管理條例》等相關(guān)規(guī)范做出處罰，進而提高設(shè)備操作者的責任意識，從根本上減少或避免設(shè)備故障的出現(xiàn)。

3.3加大宣教力度，普及規(guī)范意識 醫(yī)院要進一步對全體設(shè)備使用人員開展新一輪的法律規(guī)范的普及工作，著力做好對各種設(shè)備使用規(guī)范的宣傳與教育。在發(fā)放《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》時，應(yīng)多角度、全方位地對醫(yī)療工作者及相關(guān)部門耐心細致地做好解釋工作，促使設(shè)備資源的配置漸趨科學(xué)。

3.4定期搞好設(shè)備的性能檢測，注重維修 鑒于大型醫(yī)療設(shè)備的使用周期較長，給其提出了新的、更嚴格的要求。為此，醫(yī)院要密切聯(lián)系本院的現(xiàn)實狀況，編制設(shè)備的管理與維修方案，在設(shè)備使用的全過程中促使方案的每項規(guī)范落實到位，提高醫(yī)療設(shè)備的使用性能。編撰《大型醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護手冊》，并付諸于實踐，技術(shù)維護員工要定期查看科室內(nèi)設(shè)備運作狀態(tài)是否正常，對其搞好各項養(yǎng)護及維修記錄，并總結(jié)優(yōu)勢經(jīng)驗；還應(yīng)定期對設(shè)備搞好各項技術(shù)性能檢測及養(yǎng)護，這也是增加設(shè)備使用壽命的重要一環(huán)，為有效地削減維修成本，降低設(shè)備維護的開支，設(shè)備工作人員要按照季度養(yǎng)護、年度養(yǎng)護與技術(shù)性能檢測達標的要求，落實防潮、防塵、防腐蝕的監(jiān)督管理策略。

本次研究顯示，CT機、MRI、DSA、LA的質(zhì)量合格率均超過70%，表明大型醫(yī)療設(shè)備的性能檢測仍有待進一步提高，這就要求衛(wèi)生主管部門統(tǒng)籌與整合優(yōu)勢資源，會同多部門加大設(shè)備的監(jiān)督管理力度，同時，醫(yī)院管理階層要提高關(guān)注度，將設(shè)備的性能檢測、質(zhì)量管理與養(yǎng)護維修有機結(jié)合，不斷地提高設(shè)備利用率。

參考文獻：

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第2篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

現(xiàn)代醫(yī)院和專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)，已經(jīng)從過去那種完全依照行政命令管理的泥淖中脫離出來了，走向了更具時代性和現(xiàn)代化的管理道路。也就是說，現(xiàn)代醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)的管理要依靠更具效力的規(guī)章制度來完成，這樣既可以拜托行政命令的束作者簡介:陳強(1971.1。一)，男，漢族，江蘇金壇人，學(xué)歷:大專，畢業(yè)院校:北京醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，專業(yè):醫(yī)學(xué)工程，工作單位:江蘇省金壇巾人民醫(yī)院，職稱(職務(wù)):工程師(設(shè)備科科長)?？`，同時也可以最大限度的提升管理的效率和質(zhì)量，減少管理過程中的問題。

基于此，如果將現(xiàn)代醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)的整個管理制度看著一個大的體系，那么整個管理體系中涵蓋的內(nèi)容是十分豐富的。所以，從醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)管理制度化的發(fā)展趨勢來看，醫(yī)療設(shè)備制度建設(shè)是其中一個很重要的章節(jié)與組成部分。倘若失去了醫(yī)療設(shè)備制度建設(shè)這個步驟，整個醫(yī)院的制度化建設(shè)與管理都是不完整的。所以，將醫(yī)療設(shè)備的制度建設(shè)盡快提升議事日程，并著力落實和執(zhí)行，應(yīng)該成為廣大醫(yī)院管理者的共識。

此外，我們看到，更多的運用制度建設(shè)來保持和維系醫(yī)療設(shè)備的管理，不能可以有效規(guī)避行政命令與個人權(quán)力的干擾，而且能夠發(fā)揮出醫(yī)療i量備的最大作用，體現(xiàn)i量備的價值，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的業(yè)務(wù)環(huán)境和診療條件。綜合來看，加強醫(yī)療設(shè)備的制度建設(shè)，既是業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，也是制度建設(shè)的必然。

2加強醫(yī)療設(shè)備管理制度建設(shè)是保障醫(yī)院服務(wù)水平的重要路徑與方法

不管時代背景和經(jīng)濟社會發(fā)展水平如何變化，醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)的職責都是要為人民群眾就醫(yī)、就診、保健、用藥等需要提供基本的保障，為人民群眾的身體健康和身心發(fā)展提供力所能及的幫助。這一點正體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和服務(wù)的本質(zhì)。雖然從市場經(jīng)濟的角度考量，醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)發(fā)展和經(jīng)濟繁榮需要拓寬業(yè)務(wù)盈利的渠道，但這必須基于合理化、科學(xué)化的前提之「‘?？傊?，醫(yī)院要謀求不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，并在此基礎(chǔ)上不斷打造更為人性化科學(xué)化的診療環(huán)境與氛圍。我們知道，醫(yī)療設(shè)備的管理制度建設(shè)，可以很好的管理各種醫(yī)療設(shè)備、儀器、工具等，能夠為醫(yī)院診療服務(wù)的開展解除后顧之憂，提供周到、細致的幫助。

第3篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 計量管理 科學(xué)規(guī)范 信息化 質(zhì)量控制

根據(jù)《中華人民共和國計量法》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生單位使用的用于疾病診斷、治療和預(yù)防保健的計量器具，如輻射源、激光源、超聲源、心電圖機、麻醉機、呼吸機、血壓計等，都屬于強制檢定計量器具，必須接受質(zhì)監(jiān)部門的定點、定期檢定[1]。若計量設(shè)備超過檢定周期，則醫(yī)師無權(quán)使用，患者亦有權(quán)拒絕醫(yī)師使用該醫(yī)療設(shè)備為其檢查身體。此外，原國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中也對醫(yī)療設(shè)備的計量管理提出了具體要求：需加強計量設(shè)備檢定管理，需具備相關(guān)規(guī)章制度、計量設(shè)備臺賬、定期檢定記錄、維修記錄等，在用的計量器具必須有計量檢定合格標志且在有效期內(nèi)，為臨床提供準確的計量設(shè)備，無因計量錯誤原因所致的醫(yī)療安全事件[2]。由此可見，醫(yī)療設(shè)備計量在醫(yī)院管理系統(tǒng)中具有重要地位。

1 醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備計量工作的重要性在診斷疾病的過程中，醫(yī)師通常會借助多種醫(yī)療設(shè)備，小到體溫計、血壓計，大到CT、MRI，其中的任何一件醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)誤差，均可能導(dǎo)致誤診或漏診，進而造成不可估量的后果。放射性醫(yī)療設(shè)備（如X光機）會釋放對人體有害的射線，劑量過小無法檢出病灶位置，劑量過大又會對人體造成損傷，而在搶救過程中使用的急救生命支持類醫(yī)療設(shè)備更不能發(fā)生差錯，因此，醫(yī)院須定期對醫(yī)療設(shè)備進行計量檢定，以保護患者的生命安全。

2 醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備計量管理工作的措施2.1 引起領(lǐng)導(dǎo)重視，完善規(guī)章制度

《中華人民共和國計量法》的頒布使得醫(yī)療設(shè)備的計量成為一項法制性、強制性的工作。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，社會對醫(yī)院的要求也越來越高，提高自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和診療水平，愈發(fā)受到醫(yī)院的重視。近年來，在鹽城市鹽都區(qū)市場監(jiān)督管理局、鹽城市計量測試所、江蘇省計量科學(xué)研究院等各級部門的幫助和指導(dǎo)下，我院成立了由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)的計量管理小組，設(shè)立了設(shè)備科計量室，各科室設(shè)兼職計量員，制定了計量相關(guān)的規(guī)章制度，明確分工，落實責任。設(shè)備科每年將計量工作納入年度工作計劃中，月度內(nèi)審或季度內(nèi)審時質(zhì)量管理辦公室會對計量管理工作進行督促檢查，反饋的問題會及時整改到位。2019年，我院獲得“醫(yī)學(xué)計量先進單位”的光榮稱號，這是對我院計量管理工作的肯定，也是對今后工作的激勵。

2.2 加大宣傳力度，提高計量認知度

計量是一項系統(tǒng)工程，涉及較多種類的醫(yī)療設(shè)備和多個科室，在日常工作中，醫(yī)護人員是計量設(shè)備最直接的使用者，其工作素養(yǎng)直接影響計量檢定的結(jié)果。在平時工作中，我院利用內(nèi)網(wǎng)、企業(yè)微信等工作平臺在廣大職工中宣傳普及計量相關(guān)知識，強調(diào)計量法規(guī)及檢定工作的重要性，同時，聯(lián)合護理部、臨床使用科室的兼職計量內(nèi)審員按需開展計量工作技術(shù)培訓(xùn)，進一步深化認識。此外，我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視對計量內(nèi)審員的培養(yǎng)，多次安排相關(guān)人員參加計量內(nèi)審員培訓(xùn)，及時傳達計量最新規(guī)定，與其他醫(yī)院開展計量管理交流會，取長補短，努力造就一支業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的專業(yè)人才隊伍，提升我院計量管理水平。

2.3 認真開展強檢計量器具的周期檢定工作

近兩年，國家對強制檢定的計量器具目錄進行了多次調(diào)整，有部分計量器具被劃出強制檢定范圍，但我院依然沿用以往的計量檢定目錄，未刪減任何計量設(shè)備。為方便統(tǒng)一管理，我院計量內(nèi)審員制定了詳細的計量檢定計劃，根據(jù)計量設(shè)備的不同種類，每年8月上旬邀請鹽城市計量測試所的工作人員來院對監(jiān)護儀、心電圖機、注射泵、嬰兒培養(yǎng)箱、氧氣吸入器等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備及衡器進行周期檢定；8月下旬邀請江蘇省計量科學(xué)研究院的工作人員來院對MRI、CT、彩超等大型計量器具及高頻手術(shù)電刀、呼吸機、麻醉機等精密計量器具進行周期檢定。檢定合格的計量器具一律貼上綠色合格標簽，標明有效期，不合格的計量器具及時維修，對完全無維修價值的計量器具會及時撤離現(xiàn)場，作報廢處理。

我院2020年度計量檢定工作已經(jīng)完成，南北院區(qū)共檢定計量器具約3 500臺件（含水銀血壓計、電子血壓計、氧氣吸入器等），與以往的人工登記方式不同，今年以醫(yī)療設(shè)備管理軟件中自動生成的計量臺賬為基礎(chǔ)，查漏補缺，受檢率明顯提高。檢定過程中，計量內(nèi)審員全程陪同并作記錄，及時更新計量臺賬。科室的兼職計量內(nèi)審員會按照更新后的臺賬逐臺檢查自己科室的計量設(shè)備，避免出現(xiàn)漏檢、漏貼合格標簽的現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)漏檢醫(yī)療設(shè)備，則及時上報設(shè)備科匯總，聯(lián)系檢測機構(gòu)補檢，確保計量器具的受檢率達到100%。

2.4 加強醫(yī)療設(shè)備計量管理的信息化建設(shè)

信息化在醫(yī)院管理中無處不在，如醫(yī)學(xué)影像歸檔及傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等，其為臨床工作帶來了諸多便利。但大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備的使用記錄、維修記錄、周期檢定計劃等都還處于傳統(tǒng)的紙質(zhì)建檔階段，儲存查閱均不方便，且易丟失，故十分必要建立醫(yī)療設(shè)備計量信息化管理系統(tǒng)。我院設(shè)備科購入了一套醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)軟件，投入使用已近一年，實現(xiàn)了各管理環(huán)節(jié)全程數(shù)字化。該軟件包含單獨的計量管理模塊，設(shè)有計量計劃、計量實施等功能，不僅可記錄計量證書編號、檢定時間、檢定周期、領(lǐng)用科室等信息，還可根據(jù)檢定時間生成下次檢定計劃，并設(shè)有計量提醒功能，按照近7、30 d內(nèi)需計量的醫(yī)療設(shè)備予以提醒，并按不同顏色標注，具有方便快捷、不易發(fā)生漏檢等優(yōu)點。

3 對醫(yī)療設(shè)備計量管理工作的建議目前，我院引進的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)軟件仍處于摸索試用階段，很多功能尚待開發(fā)，在醫(yī)療設(shè)備管理的標準化、精細化方面還需繼續(xù)努力?，F(xiàn)結(jié)合我院計量管理工作的開展情況，提出以下幾點建議。

3.1 加強計量檢定與質(zhì)量控制的配合

在經(jīng)過維修交付科室使用之前，工程技術(shù)人員必須檢查醫(yī)療設(shè)備的性能和電氣安全，確保其各項技術(shù)性能指標的準確性。通常情況下，醫(yī)療設(shè)備的計量校驗周期是每年一次，故難以保證其在日常使用時的質(zhì)量狀況，對直接關(guān)系患者生命安全的用于生命支持的搶救類醫(yī)療設(shè)備而言，應(yīng)縮短其檢定周期，檢測機構(gòu)雖可偶爾提供報檢服務(wù)，但實際操作時會耽誤時間，而醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作正好與此互補[3]。工程技術(shù)人員可結(jié)合計量時間，并根據(jù)醫(yī)療設(shè)備使用頻率及運行情況，自主制定質(zhì)控檢測周期，如半年、三個月等，以便盡早發(fā)現(xiàn)安全隱患并及時排除。目前，我院可自主檢測呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、心電圖機、高頻電刀、血壓計及電氣安全，加強計量與質(zhì)量控制的協(xié)調(diào)配合，實現(xiàn)兩者的優(yōu)勢互補，可更好地保證醫(yī)療設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)，進而可使疾病診斷更加科學(xué)、有效。

3.2 自主選擇合適的檢測機構(gòu)

隨著醫(yī)院不斷引進新的醫(yī)療設(shè)備，需計量的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，每年的計量費用成為醫(yī)院的一項重要支出，若更多有檢測資質(zhì)的檢測機構(gòu)可加入檢測行列，即可打破壟斷，醫(yī)院可選擇性價比更高、服務(wù)更好的檢測機構(gòu)[4]。

3.3 建立計量信息化管理系統(tǒng)

大多數(shù)醫(yī)院的計量檔案管理仍是傳統(tǒng)的紙質(zhì)證書、電子表格記錄，計量證書每年都會更新，收集查閱時煩瑣費時。若檢測機構(gòu)可提供證書的電子掃描件，計量內(nèi)審員則可將證書直接導(dǎo)入設(shè)備管理軟件，進而完善電子臺賬，今后只需通過輸入醫(yī)療設(shè)備型號、序列號，即可在同一屏幕內(nèi)直觀顯示該醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字檔案，包括運行情況、計量結(jié)果、維修保養(yǎng)記錄等。數(shù)字檔案可用于數(shù)據(jù)的對比分析，故能夠為醫(yī)院管理者作購買醫(yī)療設(shè)備的決策時提供數(shù)據(jù)支持，更具說服力。

現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院離不開信息技術(shù)的支持。從醫(yī)院的長遠發(fā)展來看，目前我院迫切需將醫(yī)用計量器具納入電子化、信息化及網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的無縫對接，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通及數(shù)據(jù)資源的共享，形成醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一的信息集成平臺，充分發(fā)揮信息資源在醫(yī)院發(fā)展中的作用，進一步改善醫(yī)院的計量管理工作[5]。

4 小結(jié)醫(yī)學(xué)計量貫穿醫(yī)療設(shè)備的全生命周期，是保證醫(yī)療設(shè)備準確安全可靠的必要手段，是醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)管理的重要內(nèi)容。各醫(yī)院可利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，建立醫(yī)學(xué)計量信息化管理系統(tǒng)，并將計量檢定與質(zhì)量控制結(jié)合起來，完善醫(yī)院質(zhì)量控制體系建設(shè)，從而為診療質(zhì)量的提高提供保障，使醫(yī)學(xué)量值更加準確可靠，進而推動整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[6]。

參考文獻

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第4篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

關(guān)鍵詞：設(shè)備 信息化管理 效益分析 全生命周期

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）01（c）-0000-00

作者簡介：范人杰（1985-），男，漢族，工程師，上海人，上海市浦東新區(qū)公立醫(yī)院設(shè)備科，工程師，主要從事設(shè)備管理與維護工作。

當前醫(yī)療設(shè)備的先進程度已成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標志之一，各種高科技，高金額的醫(yī)療設(shè)備被引進到各個醫(yī)院，如何管好這些設(shè)備，發(fā)揮這些設(shè)備的功效，為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作帶來正能量，已成為醫(yī)院設(shè)備管理部門的新問題。所以在如今信息時代的大背景下，建立完善的醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)將是一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。

1 醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，各種高新設(shè)備大量購置，原有的設(shè)備管理模式顯然無法適應(yīng)現(xiàn)代化的管理需求，目前我國醫(yī)院的設(shè)備管理模式主要表現(xiàn)在以下幾點：

1.1某些醫(yī)院在設(shè)備采購前不進行充分論證，盲目跟進其他醫(yī)院購置的一些大型設(shè)備。設(shè)備購置后患者人數(shù)有限，或者自身操作水平尚未達標，這將造成嚴重的資源浪費。此外，有些醫(yī)院本著進口設(shè)備好于國產(chǎn)設(shè)備，設(shè)備輔助功能必須全部配齊的原則來購置設(shè)備，結(jié)果買來的設(shè)備其性能并不比國產(chǎn)設(shè)備突出，而過多的輔助功能沒有病源開展，這種事例并不少見。

1.2醫(yī)院設(shè)備管理仍處于人工記賬、手工統(tǒng)計的管理模式。這樣不但工作量大、效率低下且數(shù)據(jù)不完整，會有較大的誤差。

1.3由于缺乏有效的設(shè)備使用監(jiān)測手段，使得設(shè)備使用情況不能動態(tài)監(jiān)測，對使用率低下的設(shè)備不能同意調(diào)度和統(tǒng)籌使用，造成了部分設(shè)備長期閑置，即降低了設(shè)備使用率，又直接影響了醫(yī)院效益、科研工作及疾病的治療。

2 整體業(yè)務(wù)流程及醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)的設(shè)計方案

在醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)設(shè)計時，首先考慮的是設(shè)備管理部門內(nèi)部進行的日常管理，醫(yī)療設(shè)備管理是動態(tài)管理和靜態(tài)管理的結(jié)合，靜態(tài)管理主要針對設(shè)備的技術(shù)資料、購置信息、合同記錄、出入庫資料等，這將便于對單臺設(shè)備的具體信息進行查詢。動態(tài)管理主要針對設(shè)備的日常使用率，折舊率、維修費、耗材使用率、效益盈虧情況等，這將便于設(shè)備日常管理和為購置決策提供參考依據(jù)。同時也要考慮如何從醫(yī)院其他系統(tǒng)（HIS、LIS、RIS）中提取相關(guān)數(shù)據(jù)。

在設(shè)計之初，必須先了解具體有哪些部門使用，而其中各部門間的關(guān)系是如構(gòu)建的，這樣才能從整體上把握系統(tǒng)的設(shè)計方向。

2.1整體業(yè)務(wù)流程

整體業(yè)務(wù)開始由科室提出設(shè)備購置申請；然后由相關(guān)部門審核；審核通過后物資采購辦統(tǒng)一招標購置；設(shè)備到貨后由設(shè)備科負責開箱驗收，并進行出入庫登記，同時設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)、計量、報廢等工作統(tǒng)一由設(shè)備科負責管理；所有的賬目由財務(wù)科統(tǒng)一處理；院領(lǐng)導(dǎo)把控全局，查看設(shè)備的申購及使用情況。

2.2醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)設(shè)計

2.2.1醫(yī)療設(shè)備預(yù)決算管理

科室按照統(tǒng)一格式提出的設(shè)備購置申請需求，由相關(guān)科室（設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財務(wù)科、設(shè)備耗材管理委員會）對設(shè)備的維修情況，經(jīng)濟效益，醫(yī)保準入，醫(yī)院發(fā)展等方面進行綜合分析，從而制定采購計劃。在整個預(yù)決算過程中，需把每個步驟中產(chǎn)生的文檔以掃描件形式在系統(tǒng)中備檔，以便日后查詢。

2.2.2醫(yī)療設(shè)備電子檔案管理

每臺醫(yī)療設(shè)備都在系統(tǒng)中建立電子檔案，設(shè)備檔案信息包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠商、供貨單位、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、產(chǎn)品金額、設(shè)備序列號、安裝日期、驗收日期、保修期、計量周期、發(fā)票掃描件等。這些資料都在日后的管理工作中發(fā)揮重要的提示作用。

于此同時，系統(tǒng)要建立科室臺賬，每個科室的科主任及設(shè)備保管人可以隨時查閱本科室設(shè)備的基本情況。

2.2.3倉庫管理

包括設(shè)備及其附件的出、入庫管理、庫存管理、退庫、退貨、供應(yīng)商管理、付款管理、轉(zhuǎn)移等。設(shè)備在出庫時，因為設(shè)備貼上專有條形碼，方便設(shè)備盤點和動態(tài)跟蹤。每月統(tǒng)計供應(yīng)商當月設(shè)備購置金額，根據(jù)設(shè)備購置合同打印付款通知單給財務(wù)科，然后付款。每月形成出入庫報表。

2.2.4醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理

由醫(yī)院資產(chǎn)專管員負責，包括設(shè)備帳明細、轉(zhuǎn)移、調(diào)撥、削減、打印設(shè)備條碼、折舊、盤點、設(shè)備報廢。電子檔案管理、倉庫管理和資產(chǎn)管理是整個醫(yī)療設(shè)備信息化的基礎(chǔ)部分，詳細記錄了醫(yī)院設(shè)備的具體分布，建立較為完善的賬務(wù)信息資料。

2.2.5醫(yī)療設(shè)備三證管理

醫(yī)療設(shè)備采購、招標、管理的時候需要對設(shè)備的證照進行資質(zhì)審查，并且設(shè)備證照需求貫徹了整個設(shè)備使用生命周期。我們采取的方法是，在完成人工證照審核后（醫(yī)療儀器廠商或經(jīng)銷商的經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品注冊證），就將證照掃描進系統(tǒng)，作為設(shè)備電子檔案附件管理。

2.2.6醫(yī)療設(shè)備維修管理

設(shè)備出現(xiàn)故障，由臨床科室在網(wǎng)上遞交申請，簡單描述故障情況，這樣方便設(shè)備維修部門對癥下藥。設(shè)備維修部門接到遞交申請后，派專人上門進行檢修。對維修費用問題，我們采取的是3000元以下設(shè)備管理部門自行審核，3000元以上由分管院長審核。每次維修結(jié)束后，維修工程師需在系統(tǒng)內(nèi)填寫詳細的維修情況說明，包括故障設(shè)備名稱、故障內(nèi)容、維修方式、維修周期、維修費用。這樣在日后的工作中既方便統(tǒng)計維修費用，又方便領(lǐng)導(dǎo)了解設(shè)備運行情況，在設(shè)備更新、報廢時做出合理決策。

2.2.7醫(yī)療設(shè)備PM保養(yǎng)及計量管理

在設(shè)備日常PM保養(yǎng)及設(shè)備定期計量工作中，可根據(jù)數(shù)據(jù)庫錄入的設(shè)備定期保養(yǎng)、計量周期時間信息，設(shè)置預(yù)報警功能，到期進行報警提示，避免了認為因素造成的漏保養(yǎng)和漏計量現(xiàn)象。

3 設(shè)備效益分析

如何準確得出每臺設(shè)備實際收入，是每個醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層最為關(guān)心的問題之一。我院在做設(shè)備效益分析時采用的方法是，通過HIS、RIS、LIS、PACS系統(tǒng)做接口，設(shè)備收費代碼與設(shè)備做對應(yīng)，抽取設(shè)備的工作量及收入。當然這中間也存在很多問題，首先實際工作量與實際收費金額沒法做到對應(yīng)，因為里面牽涉到很多誤操作及人情操作等，我們采取的措施是給每臺設(shè)備5%的誤差率，當你的實際收費金額低于理論收費金額5%的時候，缺少的部分從相關(guān)科室當月獎金中扣除。其次很多設(shè)備的收費代碼相同，比如監(jiān)護儀、輸液泵等，我們采取的措施是均攤，一個科室當月輸液泵收入為1萬元，他有10臺輸液泵，那我們就均攤每臺輸液泵當月收益為1千元。再次就是設(shè)備使用耗材問題，我們采用月結(jié)及均攤并行模式，獨立設(shè)備，按月扣除其耗材領(lǐng)用成本；平臺設(shè)備，按月均攤扣除其耗材領(lǐng)用成本。最終我們效益分析公式是：單臺設(shè)備當月收入―當月耗材領(lǐng)用費用―當月設(shè)備維保費用―當月折舊費用=單臺設(shè)備當月實際收益。

使用設(shè)備效益分析軟件后，我們不但獲得比以往手工記錄更精確的收益數(shù)據(jù)，以供領(lǐng)導(dǎo)層在設(shè)備購置時做出正確決策，同時臨床科室在設(shè)備日常使用中更關(guān)注設(shè)備日常保養(yǎng)，設(shè)備正確操作規(guī)范及設(shè)備耗材領(lǐng)用的實際消耗。對醫(yī)院來說節(jié)約了不必要的損耗，對科室來說增加了自己的收入，這是雙贏的模式。

4 小結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理可以使設(shè)備管理的各個環(huán)節(jié)有機的結(jié)合到一起，通過信息化管理對設(shè)備查詢、統(tǒng)計、管理、質(zhì)量和服務(wù)等各方面進行量化統(tǒng)計。目的是確保臨床應(yīng)用質(zhì)量和患者安全，提高醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理效率和綜合效益。

醫(yī)療設(shè)備信息化管理是個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在實際使用中必定會發(fā)現(xiàn)各種各樣的問題，但是只要在實際工作中不斷地總結(jié)和改進，就一定能建立一套完善的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，使醫(yī)療設(shè)備管理工作更加高效、精確、直觀。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理在數(shù)字化醫(yī)院管理中正發(fā)揮著越來越大的作用。

參考文獻

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第5篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療改革 檔案資源 管理與建設(shè)

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）24-0091-01

1 前言

當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較快，醫(yī)療衛(wèi)生水平也取得了很大提高。與此同時，涉及到的醫(yī)療檔案資源越來越多，增加了檔案管理工作難度。醫(yī)療檔案主要是對診斷病例、病人健康情況、設(shè)備設(shè)施配備情況及科研成果的記錄，它是對醫(yī)院各項資源及醫(yī)療信息的有效匯總。醫(yī)療檔案管理質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展水平，醫(yī)院負責人和檔案管理人員要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展背景，將醫(yī)療檔案資源管理與建設(shè)工作落實到位，推進醫(yī)院各項工作的順利進行。

2 醫(yī)療檔案資源管理與建設(shè)必要性

醫(yī)療檔案資源對醫(yī)院日常醫(yī)療服務(wù)過程中的各項工作進行詳細記錄和整理，并對醫(yī)務(wù)人員具體工作情況和實踐治療成果等進行總結(jié)。網(wǎng)絡(luò)信息化背景下，醫(yī)療檔案的形式比較多，包括紙質(zhì)檔案、電子檔案、視頻、音頻等。當前，仍然有部分醫(yī)院在檔案管理工作中沿用傳統(tǒng)的信息收集、歸納及整合方法，管理制度缺失，且檔案管理人員素質(zhì)普遍偏低，制約了現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)及發(fā)展。醫(yī)療改革背景下，對醫(yī)療檔案進行科學(xué)管理，可實現(xiàn)醫(yī)院的高效運行和發(fā)展，使醫(yī)院的整體醫(yī)療衛(wèi)生水平及管理水平不斷提高[1]。

3 醫(yī)療檔案資源管理與建設(shè)現(xiàn)狀

3.1 醫(yī)療檔案資源管理建設(shè)基礎(chǔ)條件不完善

醫(yī)院檔案管理人員受制于自身文化水平，使醫(yī)療檔案管理工作質(zhì)量比較低，而醫(yī)院不重視檔案管理人員的培訓(xùn)工作，并未對他們進行過系統(tǒng)培訓(xùn);醫(yī)療檔案管理人員的工作內(nèi)容決定了他們不僅要具備專業(yè)醫(yī)療知識，而且要具備較好的管理能力及統(tǒng)籌能力。但是，檔案管理人員并未達到該種水平;沒有結(jié)合醫(yī)院發(fā)展背景，制定醫(yī)療檔案管理制度，僅對國家檔案法律法規(guī)進行照搬，使其針對性不強;尚未認識到醫(yī)療檔案管理的重要性，醫(yī)療檔案與人事檔案混淆，基礎(chǔ)設(shè)施不完善。

3.2 沒有充分利用醫(yī)療檔案信息資料

醫(yī)療檔案是對醫(yī)療信息的書面記錄，很多醫(yī)院對醫(yī)療檔案進行記錄和存檔之后，將其積壓起來，無人問津，當有需求時，才進行查詢;對部分科研醫(yī)療檔案進行保密管理，無法實現(xiàn)醫(yī)療研究成果的共享;醫(yī)院負責人和檔案管理人員沒有認識到醫(yī)療檔案的重要性，并對部分檔案實施保密管理，從而降低了醫(yī)療檔案的使用價值，使醫(yī)療水平難以提高，制約了醫(yī)院發(fā)展及各項工作的順利進行[2]。

3.3 醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)滯后

計算機網(wǎng)絡(luò)背景下，對醫(yī)療檔案提出了信息化管理要求。然而，部分醫(yī)院因資金短缺、信息化人才缺失等，仍采用傳統(tǒng)袋裝和卷宗形式對醫(yī)療檔案進行保存，使醫(yī)療檔案管理混亂，增加了日常查詢難度，且容易丟失。部分醫(yī)院雖將實施了醫(yī)療檔案信息化管理，但是，受檔案管理人員水平限制，醫(yī)療信息錄入時，經(jīng)常出現(xiàn)錯錄、漏錄情況等，無法提高醫(yī)療檔案管理效率，也對醫(yī)療改革工作的推行產(chǎn)生了制約。

4 基于醫(yī)改背景的醫(yī)療檔案資源管理與建設(shè)方法

4.1 完善醫(yī)療檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

（1）財務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展背景，調(diào)配一定的資金數(shù)額，為醫(yī)療檔案管理工作配備辦公設(shè)備、檔案材料收集室和計算機等硬件設(shè)施，營造一個專業(yè)的醫(yī)療檔案管理環(huán)境，使醫(yī)院檔案管理工作更加專業(yè)、正規(guī)，便于后期信息查詢，為醫(yī)院各項工作的順利進行奠定良好的基礎(chǔ);（2）依據(jù)醫(yī)療檔案管理工作內(nèi)容、部署和要求等，對檔案管理人員進行裁撤，使他們各司其職，以保障醫(yī)療檔案管理工作的有序進行。從高校選聘優(yōu)秀畢業(yè)生，重點招收醫(yī)療專業(yè)人才，結(jié)合醫(yī)療檔案管理工作要求，向他們培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)知識，并注重道德培養(yǎng)，實現(xiàn)綜合性人才培養(yǎng)目標，不斷提高醫(yī)療檔案管理工作水平，使其更加專業(yè);（3）完善醫(yī)院各項規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況及發(fā)展需求，對醫(yī)療檔案管理工作進行細化，使其更加具體，并將獎懲措施落實到位，提高醫(yī)療檔案資源管理及建設(shè)質(zhì)量[3]。

4.2 合理開發(fā)醫(yī)療檔案，提高檔案資料信息利用率

檔案管理部門對醫(yī)療檔案實施保密時，也要采取正確的方式，對醫(yī)療檔案資源進行充分開發(fā)和利用。依據(jù)醫(yī)療檔案資源管理和建設(shè)情況，成立醫(yī)療檔案開發(fā)組，定期組織探討會，對最新醫(yī)療科研成果進行研究、論證和總結(jié)，不斷引進新型醫(yī)療設(shè)備、器械、藥物等，對疾病治療方法進行創(chuàng)新，為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院也要對醫(yī)療檔案進行合理開發(fā)，對病例情況和患者就醫(yī)情況等進行總結(jié)，增加對該科室的資金劃撥數(shù)額，實現(xiàn)醫(yī)院財政資金的合理配置及優(yōu)化利用。注重醫(yī)療檔案的實用性，對其進行不斷開發(fā)，提高檔案資料信息利用率。

4.3 注重醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)

為了適應(yīng)醫(yī)療改革需求，將信息化建設(shè)用以醫(yī)療檔案資源管理與建設(shè)中，使管理過程更加數(shù)字化，可提高醫(yī)療檔案管理質(zhì)量及效率。醫(yī)院要結(jié)合自身發(fā)展背景及實際醫(yī)療、科研情況，借助人工錄入、電子掃描和照相等方法，改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案存儲方式，以信息化模式，對醫(yī)療檔案進行保存，構(gòu)建完善的醫(yī)療檔案信息化收集平臺，借助該平臺對醫(yī)療檔案進行匯總，并以數(shù)據(jù)庫形式對它們進行保存。醫(yī)院工作人員可通過密碼或權(quán)限設(shè)置，獲取醫(yī)療檔案或相關(guān)數(shù)據(jù)信息，降低醫(yī)療檔案管理人員的工作量，提高檔案利用率，使它的應(yīng)用過程更加便利。完成信息平臺和數(shù)據(jù)庫建設(shè)工作之后，在醫(yī)院內(nèi)部將數(shù)據(jù)庫管理醫(yī)療檔案宣傳工作落實到位，并對檔案管理人員進行定期培訓(xùn)，提高檔案管理水平[4]。

例如，國外一家醫(yī)療信息管理公司，推出了一款名為Queue的醫(yī)療信息整合系統(tǒng)。醫(yī)院可應(yīng)用該款軟件進行醫(yī)療檔案資源管理與建設(shè)，患者只需將姓名、住址、藥物過敏史、家族病病史等基本信息輸入到云文件中，醫(yī)院即可通過該系統(tǒng)及時提取病人信息，縮短患者等候時間。醫(yī)院也可通過該軟件對某時段就診人數(shù)進行管理，對病人醫(yī)療檔案進行有效存儲，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免病人檔案丟失，極具快捷性和便利性，有效降低檔案管理工作難度。

4.4 創(chuàng)新醫(yī)療檔案管理方法

隨著醫(yī)療改革工作的深入，傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理方法及模式已經(jīng)不具備適用性。醫(yī)院要依據(jù)外部環(huán)境，對醫(yī)療檔案管理方法進行不斷創(chuàng)新，深入臨床一線進行各種調(diào)研活動，明確檔案利用及反饋信息，使其更好的服務(wù)于醫(yī)療工作，對醫(yī)療檔案進行充分利用，實現(xiàn)資源共享。近年來，醫(yī)療改革力度不斷加大，各基層醫(yī)院也逐漸認識到了醫(yī)療檔案管理工作的重要性，依據(jù)醫(yī)院實際情況及具體醫(yī)療工作內(nèi)容，對檔案管理方法進行不斷創(chuàng)新，實時更新醫(yī)療檔案內(nèi)容，不斷提高醫(yī)療檔案資源管理及建設(shè)水平，推進自身快速穩(wěn)定發(fā)展。

5 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療改革背景下，醫(yī)療檔案管理及建設(shè)工作非常重要。醫(yī)院負責人和檔案管理人員要充分認識到醫(yī)療檔案管理的重要性，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展背景，對醫(yī)療檔案資源管理和建設(shè)中存在的問題具備清晰的認知，并提出具體改革建設(shè)方法，以對醫(yī)院各項服務(wù)進行優(yōu)化，提高醫(yī)療檔案管理質(zhì)量，實現(xiàn)檔案資源的充分利用，推進我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展及科研水平的不斷提高，為人們提供良好的就醫(yī)服務(wù)。

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第6篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

[關(guān)鍵詞] 鐵路醫(yī)保 信息系統(tǒng) 容災(zāi)備份

福建鐵路醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)是南昌鐵路局福建境內(nèi)參保單位所管轄鐵路職工的醫(yī)保管理系統(tǒng)，自2003年7月啟動至今，已經(jīng)平穩(wěn)運行四年，現(xiàn)有參保人員7萬多人。它是一套以IC卡為載體，以城域網(wǎng)為主干，以現(xiàn)代化通訊方式為網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通手段，以客戶機/服務(wù)器模式為處理方式的大型計算機信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。該系統(tǒng)將福建省醫(yī)療保險管理中心鐵路分中心(以下簡稱福建鐵路醫(yī)保中心)繁重的日常工作分解成為若干個有序的模塊，依靠計算機系統(tǒng)的強大數(shù)據(jù)處理能力，幫助各級醫(yī)療保險管理部門正確決策，為參加醫(yī)療保險的人員提供高效服務(wù)。

1 系統(tǒng)現(xiàn)狀

福建鐵路醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)由兩臺IBM RS6000/ H85小型機共享一個IBM 7133磁盤陣列組成（見圖1），通過小型機與陣列柜的集群技術(shù)，提供系統(tǒng)安全運轉(zhuǎn)的保證。小型機上安裝IBM AIX V5.1操作系統(tǒng)，ORACLE 9i數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

IBM 7133磁盤陣列采用的串行存儲結(jié)構(gòu)（SSA）是一種高性能的串行互聯(lián)技術(shù)，用于連接磁盤設(shè)備和主機適配器。SSA子系統(tǒng)是由磁盤和適配器組成的環(huán)路構(gòu)成的。SSA是一種特別為低消耗、高性能地與磁盤驅(qū)動器連接而設(shè)計的串行連接。它是一種雙信號連接（發(fā)送和接收），提供了全雙工通信。

不可否認，在存儲技術(shù)發(fā)展的先期，SSA技術(shù)在性能、擴展性等方面得到了廣大用戶的認可，隨著醫(yī)保應(yīng)用的不斷完善，數(shù)據(jù)量的不斷增加，IBM 7133磁盤陣列已經(jīng)不能滿足未來用戶對性能的需求。

網(wǎng)絡(luò)采用TCP/IP協(xié)議作為網(wǎng)絡(luò)互連協(xié)議，采用星型網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)。Cisco Catalyst 4503作為中心交換機完成中心局域網(wǎng)的設(shè)備連接。在廣域網(wǎng)接入方面，主路由器采用CISCO 3662路由器，承擔和邵武、永安、漳平、福州、廈門的五個鐵路醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)連接; 在撥號接入上，使用一臺CISCO 3662的路由器來作為接入設(shè)備.。

2 系統(tǒng)容災(zāi)備份需求分析

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的實時性越來越強，影響越來越大，其系統(tǒng)運行環(huán)境可靠性好壞，將直接影響到廣大用戶的日常操作。一旦出現(xiàn)無法避免的災(zāi)難而導(dǎo)致系統(tǒng)長時間不能運行，將給業(yè)務(wù)帶來極大損失，并對用戶帶來極大影響。因此高可靠的系統(tǒng)運行對現(xiàn)代信息系統(tǒng)來說是極其重要的。

當遇到以下災(zāi)難性事件時，現(xiàn)有的主機系統(tǒng)將無法在短時間內(nèi)恢復(fù)業(yè)務(wù)：

① 主機系統(tǒng)故障。如系統(tǒng)/應(yīng)用軟件故障、磁盤陣列損壞、通信卡損壞、電源故障、CPU故障；

② 網(wǎng)絡(luò)故障。如網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、通信線路故障；

③ 主機房故障。如主機房發(fā)生電源故障、通信故障、水災(zāi)或火災(zāi)、其他災(zāi)難；

④ 整幢樓房故障。如整幢樓房發(fā)生電源故障、水災(zāi)或者火災(zāi)、其他災(zāi)難；

⑤ 區(qū)域性的災(zāi)難。如地震、洪水。

針對以上情況，在日常維護運行和主機雙機熱備的管理基礎(chǔ)上，我們再建立福建鐵路醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的災(zāi)難備份中心，對系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全進行更高層次的保障，意義非常重大。當上述災(zāi)難發(fā)生而短時間內(nèi)不可恢復(fù)，災(zāi)難備份中心用于恢復(fù)業(yè)務(wù)，提高整個系統(tǒng)的連續(xù)高可用性。

3 項目建設(shè)目標

目標：在現(xiàn)有系統(tǒng)基礎(chǔ)上，通過新增設(shè)備和優(yōu)化系統(tǒng)建設(shè)，建設(shè)一個更完善、更高效的福建鐵路醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)。

•新增主機及存儲設(shè)備，將新增主機與原有系統(tǒng)主機組成雙機集群系統(tǒng)。建立數(shù)據(jù)庫實時備份機制，加強系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和應(yīng)用安全，提高現(xiàn)有系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理能力。

•利用原有系統(tǒng)備機與新增存儲、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建設(shè)福建鐵路醫(yī)保應(yīng)用級容災(zāi)系統(tǒng)。當災(zāi)難或其他不可抗拒的事件發(fā)生時，最大程度地保護所有系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全，幾十分鐘至幾小時內(nèi)恢復(fù)關(guān)鍵用戶與系統(tǒng)主機的連接并正常運作。

4 系統(tǒng)升級及容災(zāi)設(shè)計

4.1 設(shè)計原則

4.1.1實用性原則

按實際應(yīng)用需要，系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)充分利用已有軟硬件設(shè)備資源；應(yīng)用系統(tǒng)采用成熟的易于二次開發(fā)的通用數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，保證系統(tǒng)功能齊全、操作方便、顯示直觀，同時具有良好的用戶界面，便于維護和靈活擴充，滿足不同層次的應(yīng)用需求。

4.1.2 先進性原則

在滿足實用性的基礎(chǔ)上，力爭選用先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及通信設(shè)施，數(shù)據(jù)庫及軟件平臺支撐工具采用較好的主流產(chǎn)品；系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計合理，數(shù)據(jù)處理速度快、冗余性強，并具有數(shù)據(jù)安全防護功能。

4.1.3 可擴展性原則

可擴展性體現(xiàn)在多個方面，包括系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)的可擴充性、軟硬件系統(tǒng)的可擴展性和系統(tǒng)規(guī)模的擴展能力等?？紤]到醫(yī)保系統(tǒng)用戶擴容、業(yè)務(wù)增長等因素，設(shè)計應(yīng)具有用戶端靈活的擴充能力，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫采用可擴充的、標準化的模塊設(shè)計，具有良好的可伸縮性，可靈活配置，支持根據(jù)實際需要擴展系統(tǒng)規(guī)模。

4.1.4 高可用性、可靠性原則

醫(yī)保信息系統(tǒng)性質(zhì)特殊，要求系統(tǒng)具有高可用性、可靠性。要能實時承載系統(tǒng)的高速運行、數(shù)據(jù)信息流轉(zhuǎn)的安全，具有良好的故障恢復(fù)能力與預(yù)警能力，整個系統(tǒng)必須進行多重保障設(shè)計，包括熱備份、冗余設(shè)備/鏈接路等。

4.1.5 安全性原則

本系統(tǒng)對安全性和可靠性有很高的要求，因此要從網(wǎng)絡(luò)配置、軟件系統(tǒng)、運行環(huán)境和管理操作等多方面充分考慮系統(tǒng)數(shù)據(jù)的保密與安全。必須具備防黑客攻擊、防病毒免疫機能等安全措施。

4.2 系統(tǒng)升級設(shè)計

4.2.1 主機存儲設(shè)計

根據(jù)福建鐵路醫(yī)保中心對主機和存儲系統(tǒng)升級和容災(zāi)策略的要求，增加1臺高性能小型機（性能要求：4路CPU，8G內(nèi)存，4個73GB硬盤，兩個以太網(wǎng)口，2個4Gbps HBA卡），一臺擴展16槽的高速光纖陣列（性能要求：1.3T硬盤容量，冗余雙控制器，每控制器2G Cache，內(nèi)置4口FC接口），將新增加的高性能小型機做為生產(chǎn)主機, 原來H85作為生產(chǎn)備機，提高系統(tǒng)的處理能力，原有的H85備機作為災(zāi)難備份主機系統(tǒng)，升級后的系統(tǒng)拓撲結(jié)構(gòu)見圖2。

4.2.2 數(shù)據(jù)遷移設(shè)計

數(shù)據(jù)遷移的內(nèi)容包括：現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，以及歷史數(shù)據(jù)（包括電子數(shù)據(jù)和紙質(zhì)數(shù)據(jù)）,以及目前需要新納入的數(shù)據(jù)。

4.2.3 應(yīng)用遷移設(shè)計

由于目前系統(tǒng)屬于實時在線系統(tǒng)，必須保證應(yīng)用系統(tǒng)在停機遷移后仍能正常啟動服務(wù)。即福建鐵路醫(yī)保中心的業(yè)務(wù)能夠正常開展，定點醫(yī)療機構(gòu)能夠正常刷卡結(jié)算。具體方法是：通過Toad工具可以導(dǎo)出所有的醫(yī)保應(yīng)用對象，包括視圖、過程函數(shù)、包、觸發(fā)器、序列號等。Toad生成對象的目的是防止IMP導(dǎo)入過程中，對象丟失時，可以用其恢復(fù)，IMP比較經(jīng)常丟失的對象是視圖。

4.3 應(yīng)用級容災(zāi)設(shè)計

在應(yīng)用系統(tǒng)中，當故障或災(zāi)難發(fā)生時，首先要保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全，其次是盡快恢復(fù)系統(tǒng)生產(chǎn)運行。目前，IBM RS/6000 上，在業(yè)界最為完整的災(zāi)難備份方案是：采用本地熱備份（HACMP-HotStandby）技術(shù)，實現(xiàn)生產(chǎn)中心RS/6000雙主機熱備份。在此基礎(chǔ)上，建立實時模式的災(zāi)難備份/恢復(fù)中心，同時配合實時災(zāi)難備份技術(shù)，在保護技術(shù)上進一步延伸，這種完備的系統(tǒng)災(zāi)難備份方案將對以下情況的故障和災(zāi)難提供恢復(fù)能力。容災(zāi)系統(tǒng)拓撲結(jié)構(gòu)見圖3。

4.3.1方案特點

支持數(shù)據(jù)在不同地理空間的兩個場所(機房)之間實時鏡像；

支持所有數(shù)據(jù)庫和文件類型，對應(yīng)用程序透明；

適用基于TCP/IP，TCP/UDP應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)；

提供三種地理上的數(shù)據(jù)鏡像模式：同步(SYNC)，鏡像寫一致(MWC)，異步(ASYNC)；

保證數(shù)據(jù)一致性。

4.3.2方案描述

福建鐵路醫(yī)保中心的生產(chǎn)系統(tǒng)由新增的IBM高性能服務(wù)器和原有的生產(chǎn)主機IBM H85構(gòu)成HACMP雙機熱備群集系統(tǒng)。雙機共享新增的生產(chǎn)陣列，原有的H85備機作為福建鐵路醫(yī)保中心系統(tǒng)的容災(zāi)主機。

正常情況下，福建鐵路醫(yī)保中心的新增生產(chǎn)主機和備用主機各自獨立運行，備用主機負責監(jiān)視生產(chǎn)主機的運行狀態(tài)，容災(zāi)主機和存儲系統(tǒng)維持著一份生產(chǎn)系統(tǒng)的實時鏡像。

當福建鐵路醫(yī)保中心新的主機發(fā)生故障時，同樣位于福建鐵路醫(yī)保中心的備機將通過HACMP實現(xiàn)本地的切換。當新的生產(chǎn)主機恢復(fù)并重新加入群集系統(tǒng)后，應(yīng)用和IP地址又將從本地備份主機返回給福建省鐵路醫(yī)保新增的生產(chǎn)主機，恢復(fù)平時的運行狀態(tài)。

當福建鐵路醫(yī)保中心發(fā)生災(zāi)難性故障時，如火災(zāi)、大樓停電，導(dǎo)致鐵路醫(yī)保中心主機全部不可用時，應(yīng)用將手工切換到福建鐵路醫(yī)保中心的災(zāi)難備份主機H85上。備份主機H85利用新的容災(zāi)高速光纖存儲陣列上存放的福建鐵路醫(yī)保生產(chǎn)數(shù)據(jù)實時鏡像實現(xiàn)生產(chǎn)系統(tǒng)接管。一旦福建鐵路醫(yī)保中心故障排除，應(yīng)用將按照計劃切換回福建鐵路醫(yī)保中心新的生產(chǎn)主機上。

4.4 網(wǎng)絡(luò)容災(zāi)設(shè)計

災(zāi)備中心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的容錯、容災(zāi)設(shè)計應(yīng)該充分保證系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備層的安全、可靠、有效的工作。

網(wǎng)絡(luò)層上的容災(zāi)備份主要從以下幾個方面考慮：

（1）使用冗余通訊設(shè)備。

（2）使用有效的、可靠的路由協(xié)議。

（3）使用基于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的HSRP備份協(xié)議。

（4）備份鏈路的配置。

根據(jù)容災(zāi)備份中心實際分布的物理位置以及容災(zāi)備份的需求，建議容災(zāi)備份中心與數(shù)據(jù)中心之間通過裸光纖直接連接。容災(zāi)網(wǎng)絡(luò)作為一種應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，鑒于目前通信費用較高，建議各下聯(lián)節(jié)點與容災(zāi)中心之間通過VPN保持連接，并采用靜態(tài)路由來保證數(shù)據(jù)的有效傳輸。

第7篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

自管委會安排學(xué)習(xí)和貫徹落實《促進皖北承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移集聚區(qū)建設(shè)的若干政策措施》（以下簡稱“若干政策”），我工作組秉承從園區(qū)實際出發(fā)，不做表面文章原則，認真學(xué)習(xí)領(lǐng)悟政策措施，并做了相應(yīng)的工作，根據(jù)安排，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、近期工作開展情況

（一）加強學(xué)習(xí)、貫徹政策措施精神

自學(xué)習(xí)《若干政策》文件之日起，我中心先后組織召開中心內(nèi)的《若干政策》學(xué)習(xí)研討會議3次，中心同志們認真領(lǐng)悟?qū)W習(xí)《若干政策》精神，從自身的本職工作和園區(qū)的實際發(fā)展出發(fā)，圍繞加快建設(shè)用地支持力度，積極爭取建設(shè)用地指標，保證重點項目用地指標需求以及加快規(guī)劃圖則編制進度等方面，大家各抒己見，交流發(fā)言，并達到一定的效果。

（二）堅持規(guī)劃先行，引領(lǐng)園區(qū)高質(zhì)量發(fā)展

在對接全市國土空間規(guī)劃編制的基礎(chǔ)上，明確園區(qū)城市規(guī)劃更新的總體目標、發(fā)展方向和實施策略，以《宿州經(jīng)開區(qū)產(chǎn)承融合發(fā)展規(guī)劃》為例，對接市局有關(guān)牽頭部門，召開中心內(nèi)、與園區(qū)各部門間研討會議4次，聽取廣泛意見，重點研究宿州經(jīng)開區(qū)未來產(chǎn)城發(fā)展導(dǎo)向，謀劃重要節(jié)點、位置的項目發(fā)展，同時評估園區(qū)市政基礎(chǔ)設(shè)施支撐能力和公共服務(wù)設(shè)施供給能力，為園區(qū)招商引資、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向提供前瞻性、系統(tǒng)性的指引。

（三）營造優(yōu)質(zhì)營商環(huán)境，加快園區(qū)“一站式”服務(wù)改革

深化“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境，圍繞提升中心服務(wù)質(zhì)量和效率這條主線，積極回應(yīng)企業(yè)和群眾關(guān)切問題，聚焦“痛點”“賭點”，在便民、高效、減負上下功夫，著力打造自然資源領(lǐng)域?qū)徟鞒躺?、辦事效率快、服務(wù)水平優(yōu)的營商環(huán)境。在辦理《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》和《規(guī)劃核實》兩個環(huán)節(jié)，我們清理重復(fù)報件，為企業(yè)辦理審批事項減負。2021年1月1日至今，核發(fā)《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》20件、為5家企業(yè)提供規(guī)劃核實服務(wù)、審批路由路徑3條、核發(fā)供地設(shè)計條件6件、審查審議規(guī)劃設(shè)計方案8件、提供項目預(yù)選址20件、為35家企業(yè)提供規(guī)劃政策咨詢服務(wù)。

二、下步工作打算

（一）進一步解放思想，堅持主動服務(wù)保發(fā)展。圍繞新下發(fā)的土地成片開發(fā)模式，我們要主動找準、找好發(fā)力點和突破口。重點做好重大基礎(chǔ)設(shè)施（鞋城三路產(chǎn)業(yè)大道）、重大產(chǎn)業(yè)項目（謀劃的幾個標注化廠房）、重大生態(tài)項目（運糧河公園）等各類資源要素的保障工作，多渠道籌措用地指標，用足、用準、用好各類政策，力促項目早落地、早增效。并強化措施推動批而未供土地盡快實現(xiàn)有效供地，對不同因素導(dǎo)致的未供土地進行分類處置，簡化供地程序、“容缺審批”等措施，實現(xiàn)有效供地，對閑置用地，加大處置力度，積極盤活存量，實現(xiàn)有效利用。

（二）以“放管服”改革為抓手，打造“快準優(yōu)”效能服務(wù)。中心將結(jié)合園區(qū)規(guī)劃審批類實際情況，認真梳理權(quán)力清單和責任清單，努力做到信息公開，確保應(yīng)公開盡公開。在審批材料齊全的情況下，做到即來即受理，打造“心貼心”民生服務(wù)。始終堅持把群眾、企業(yè)滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點，牢固樹立“以人民為中心”的服務(wù)理念。嚴格落實“首問責任制”“限時辦結(jié)制”“一次性告知制”，強化責任意識，嚴明工作紀律，提供高效全面服務(wù)。

第8篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院； 固定資產(chǎn)； 問題及對策

在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)中，醫(yī)療設(shè)備占絕大部分，其具有價值懸殊大、科技含量高、技術(shù)更新快、布局分散、品種繁多、性能不一、使用率相差懸殊等特點?，F(xiàn)以醫(yī)療設(shè)備管理為例，探討公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題和改進措施。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置存在問題

1.不熟悉本單位業(yè)務(wù)和臨床需求狀況就盲目上設(shè)備，購后設(shè)備不適合本單位醫(yī)療活動需要而長期閑置。

2.不依照本單位規(guī)模狀況購設(shè)備，貪大求新，造成不必要的浪費，導(dǎo)致購置資金緊張。

3.不進行市場調(diào)查和預(yù)測，不了解所處轄區(qū)人民就醫(yī)需求情況，設(shè)備投入主觀臆斷，購置后無市場。

4.不做效益評估和可行性研究，出于私利盲目上設(shè)備，購后技術(shù)和售后服務(wù)跟不上，使其處于閑置或半停滯狀態(tài)而無經(jīng)濟效益。

5.不以招投標方式采購設(shè)備，或者招投標只是走走形式，掩人耳目，達到從中謀取私利的目的。這種現(xiàn)象在規(guī)模較小的縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院比較普遍。這使所購置設(shè)備價格虛高，造成設(shè)備開始購進就貶值。

（二）日常管理和使用存在問題，設(shè)備使用效率低

管理制度不健全，不重視設(shè)備的日常使用和管理。有的公立醫(yī)院把大型醫(yī)療設(shè)備購置安裝好后，意識里就認為已擁有了這種設(shè)備，醫(yī)院的整體水平提高了，而不注重設(shè)備的有效使用和日常維護，沒有相應(yīng)的使用和管理制度，使設(shè)備不能充分使用和產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益，有的設(shè)備還沒到使用年限就報廢不能用了。

（三）醫(yī)療設(shè)備報廢處置存在問題

1.報廢處置程序不嚴格。有的沒到報廢期還可正常使用就被強制報廢處置了，作為使用部門，由于不懂得報廢處置正常程序，而缺乏有效監(jiān)督。

2.報廢處置往往領(lǐng)導(dǎo)一個人說了算，私下處置，不經(jīng)過集體討論決定，造成醫(yī)院資產(chǎn)流失。

3.設(shè)備處置過程中缺乏必要的評估程序。設(shè)備雖然已到報廢期，但報廢處置時沒有相關(guān)技術(shù)人員科學(xué)估計其殘值，被低價變賣。

4.設(shè)備處置過程中違紀現(xiàn)象比較嚴重。由于醫(yī)療設(shè)備品種多、數(shù)量大，又沒有專門管理部門，且相關(guān)部門把關(guān)不嚴，造成公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報廢處置隨意性大，違紀違規(guī)現(xiàn)象較嚴重。

5.隨意處置下屬機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備。下屬機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備很少或不在總部資產(chǎn)賬上反映，職工對其存在狀況不甚了解，這就給一些領(lǐng)導(dǎo)隨意處置創(chuàng)造了條件。目前，下屬機構(gòu)資產(chǎn)損失非常嚴重，幾百萬元設(shè)備只被賤賣了幾萬元。

下屬機構(gòu)處置必須報經(jīng)國資委批準，經(jīng)中介機構(gòu)評估，向社會公開拍賣的方式完成，保證最大限度地收回國有資產(chǎn)，減少其流失。私下處置下屬機構(gòu)，這反映了一些領(lǐng)導(dǎo)不懂法，私欲和權(quán)利過度膨脹，職能部門監(jiān)管不嚴，缺乏必要的權(quán)力制衡機制，應(yīng)引起社會關(guān)注。

（四）財務(wù)部門監(jiān)管不利

1.注重日常收支業(yè)務(wù)，疏忽對固定資產(chǎn)購置、日常使用維護和處置業(yè)務(wù)的監(jiān)管。

2.由于人員素質(zhì)原因，在醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管過程中，責任心不強，購進、處置賬務(wù)處理不及時，造成賬實不符。

3.對接受捐贈的醫(yī)療設(shè)備不作為固定資產(chǎn)入賬，而使它游離在醫(yī)院管理之外，容易造成丟失和不能有效使用的現(xiàn)象。

4.由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備具有品種多、數(shù)量大、使用分散等特點，其盤點相當麻煩，操作起來既費時又費力。一些醫(yī)院不按財務(wù)制度規(guī)定定期盤點，或者幾年盤點一次，有的雖然盤點了，但也只是草草了事，這樣就造成醫(yī)療設(shè)備嚴重不實。

（五）內(nèi)審職能發(fā)揮不夠

由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計在思想上認識不夠，內(nèi)審工作得不到足夠重視，內(nèi)審機構(gòu)設(shè)置和人員配置存在問題，導(dǎo)致內(nèi)審人員不重視本職工作，內(nèi)審工作難以開展，其職能難以發(fā)揮。不開展日常固定資產(chǎn)管理審計工作，對其缺乏必要的有效監(jiān)督。

（六）缺少一個專門的醫(yī)療設(shè)備管理部門

醫(yī)療設(shè)備不同于其他行業(yè)設(shè)備，具有科技含量高、技術(shù)更新快等特點。要真正懂得醫(yī)療設(shè)備技術(shù)特點和了解市場行情，必須設(shè)一個專門醫(yī)療設(shè)備管理部門。出現(xiàn)上述問題主要是沒有一個懂醫(yī)療市場和技術(shù)的設(shè)備管理部門，使得設(shè)備在購置、使用維護、報廢處置等方面存在諸多問題。

二、對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在問題的解決對策

（一）嚴把醫(yī)療設(shè)備采購關(guān)，特別是大型醫(yī)療設(shè)備

1.制定醫(yī)療設(shè)備采購需求計劃。根據(jù)醫(yī)療規(guī)模、資金積累情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)正確測定一年的設(shè)備實際需求量。從醫(yī)院的實際出發(fā)采購，避免盲目投資，重復(fù)采購。

2.嚴格實行大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證制度。對沒有取得配置許可證的，不允許采購使用，不核發(fā)收費許可證。上級主管部門要下基層對申購材料真實性進行嚴格復(fù)核，防止非法采購披上合法外衣，確保授批采購的大型醫(yī)療設(shè)備有“用武之地”，杜絕社會財富浪費。

3.大型儀器設(shè)備實行采購論證制。醫(yī)療設(shè)備采購前醫(yī)院要組織相關(guān)人員對市場進行調(diào)研和效益分析，寫出可行性分析報告，院委會要與有關(guān)醫(yī)學(xué)和工程方面的專家多接觸，進行認真研究、討論，從功能、實用和價格等方面來論證購買大型儀器設(shè)備的科學(xué)性、必要性和可行性，并結(jié)合本單位實際情況，確保購置的儀器設(shè)備的先進性、實用性和經(jīng)濟效益性。

4.采購大型儀器設(shè)備實行院委會集體討論決定制度。在充分市場調(diào)研和技術(shù)論證基礎(chǔ)上，對是否采購某種大型儀器設(shè)備，開院務(wù)會研究決定，杜絕個別領(lǐng)導(dǎo)說了算。

5.嚴格實行公開招標采購。必要情況下聘請社會中介機構(gòu)進行監(jiān)督，杜絕盲目采購和暗箱操作，保證醫(yī)療設(shè)備購置的經(jīng)濟性，防止違紀情況的發(fā)生，購置過程中力求節(jié)約，少花錢多辦事。

（二）加強醫(yī)療設(shè)備日常使用、維護管理，提高設(shè)備使用效率

1.大型設(shè)備至少配備一名專業(yè)維護保養(yǎng)人員，以保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，延長設(shè)備使用壽命。遇故障時能及時排除，提高設(shè)備使用效率。

2.大型儀器設(shè)備操作人員上崗前要進行專業(yè)培訓(xùn)，熟練后才允許上崗操作。以減少人為原因?qū)υO(shè)備的損壞，提高工作效率。

3.使用科室負責人對科室儀器設(shè)備日常維護管理負全責，設(shè)備維護管理責任明確，防止扯皮現(xiàn)象發(fā)生。

4.制定科室醫(yī)療設(shè)備日常使用、維護制度。按制度將各項設(shè)備日常維護管理落實到每個人，嚴格執(zhí)行設(shè)備交接班制度，設(shè)備監(jiān)護不留真空。醫(yī)療科室不僅是儀器設(shè)備使用部門，更是日常保養(yǎng)、維護和管理的部門。日常維護得好，不僅延長儀器設(shè)備使用壽命，而且可節(jié)約大量的維修費用，降低運行成本，提高儀器設(shè)備使用效率，增加經(jīng)濟效益。

5.將設(shè)備保養(yǎng)維護情況的監(jiān)督權(quán)賦予設(shè)備科。由設(shè)備科負責定期考核設(shè)備使用和保養(yǎng)維護情況，協(xié)助醫(yī)療科室提高設(shè)備使用率。

6.嚴格獎懲制度。對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按制度進行處罰。對管理成效顯著、效益突出的人員和科室進行獎勵，以提高科室人員對醫(yī)療設(shè)備的維護意識，保證公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備安全，發(fā)揮其最大使用效率。

7.實行責任追究制。對醫(yī)療設(shè)備非正常損毀，進行追究調(diào)查，分清責任，該由當事人賠償?shù)谋仨氋r償，以提高對設(shè)備的愛護意識。

8.制定設(shè)備使用考核指標，將醫(yī)療設(shè)備日常使用管理作為對使用科室的考核內(nèi)容。由財務(wù)科將科室設(shè)備占用、維修、損毀等情況進行歸集，量化成數(shù)據(jù)，計入科室成本，實行有償占用。通過分析考核指標來評判科室醫(yī)療設(shè)備日常維護工作優(yōu)劣，強化醫(yī)療設(shè)備增值、保值意識。

（三）嚴把醫(yī)療設(shè)備報廢處置關(guān)

1.制定嚴格的醫(yī)療設(shè)備報廢處置程序。該不該報廢處置，須由使用部門寫出書面報告，說明設(shè)備使用狀況、新舊程度，并列出清單報設(shè)備管理部門和財務(wù)部門。財務(wù)部門接報告后，依據(jù)資產(chǎn)賬，查看其使用年限和賬面余值后反饋到資產(chǎn)管理部門。管理部門組織相關(guān)科室和技術(shù)人員進行論證，科學(xué)估計報廢醫(yī)療設(shè)備的殘值，詳細情況形成報告，報主管院長審批后方可處置。

2.大型醫(yī)療設(shè)備報廢處置需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定，防止處置過程中違紀情況發(fā)生，減少醫(yī)院資產(chǎn)流失。

3.以公開拍賣的方式加以處置，杜絕暗箱操作，避免資產(chǎn)損失。

4.大型醫(yī)療設(shè)備處置時必須經(jīng)相關(guān)部門評估。必要條件下，聘請中介機構(gòu)或上級機關(guān)科學(xué)評估處置設(shè)備殘值，協(xié)商確定合理售價。

5.嚴格管理下屬機構(gòu)設(shè)備的報廢處置。下屬機構(gòu)資產(chǎn)應(yīng)納入總部資產(chǎn)賬，和總部資產(chǎn)一樣管理。在購置、使用管理和處置方面應(yīng)嚴格按總部規(guī)定，定期對其設(shè)備進行審計，保障真實完整，減少流失。

（四）在醫(yī)療設(shè)備管理過程中，財務(wù)部門發(fā)揮重要監(jiān)管作用

只要涉及資金活動的業(yè)務(wù)，都必須經(jīng)過財務(wù)部門。財務(wù)人員作為醫(yī)院的“管家”，對醫(yī)療設(shè)備購置、日常管理和報廢處置全流程進行監(jiān)管，要發(fā)揮其重要監(jiān)管職能：

1.審核設(shè)備購置是否按需求計劃，大型醫(yī)療設(shè)備有無配置許可證。

2.嚴格審核報銷憑證，確定憑證的真?zhèn)?，檢查手續(xù)是否齊全，按規(guī)定給付設(shè)備款，嚴禁超限額使用現(xiàn)金。

3.購置、處置時賬務(wù)處理正確及時，真實反映醫(yī)院資產(chǎn)。特別是為醫(yī)療設(shè)備購進的操作系統(tǒng)軟件和微機設(shè)備，必須記入這種設(shè)備的固定資產(chǎn)賬，正確反映其購置價值。

4.定期盤點醫(yī)療設(shè)備，達到賬實相符，保障其安全完整。

5.對接受捐贈的醫(yī)療設(shè)備，按正確方法做會計處理，使其都能納入醫(yī)院資產(chǎn)管理范圍。

（五）充分發(fā)揮內(nèi)審的作用

1.內(nèi)審人員參與采購需求計劃制定，對需求計劃進行審計。審計計劃確定的設(shè)備需求量是否符合醫(yī)院實際業(yè)務(wù)需要、有無超標情況，確保計劃合理性；對計劃執(zhí)行情況進行審計監(jiān)督。

2.參加設(shè)備招投標會議，審計招投標情況。發(fā)揮內(nèi)審職能，監(jiān)督設(shè)備招投標全過程，防止違紀情況發(fā)生；審計競標企業(yè)數(shù)量、資質(zhì)和監(jiān)標人數(shù)是否合規(guī)；對中標價進行市場詢價，確保中標質(zhì)量。

3.審計設(shè)備款給付情況。審計是否超起點以現(xiàn)金支付設(shè)備款，有無提前給付設(shè)備款情況，設(shè)備款給付有無違規(guī)操作，給付憑證是否真實，財務(wù)處理是否正確。

4.對醫(yī)療設(shè)備使用管理情況進行審計。審計大型設(shè)備有無專業(yè)維護保養(yǎng)人員；操作人員有無上崗證；設(shè)備管理制度是否健全，有無設(shè)備交接班制度；對設(shè)備維護保養(yǎng)情況是否有專人監(jiān)督。

5.對醫(yī)療設(shè)備使用效益情況進行審計。審計設(shè)備完成的業(yè)務(wù)量、創(chuàng)造的業(yè)務(wù)收入、維修改造等后期成本追加情況，產(chǎn)生經(jīng)濟效益如何；科學(xué)計算設(shè)備投資回收期，可使用期限內(nèi)是否能收回投資。

6.對醫(yī)療設(shè)備報廢處置情況進行審計。審計申請報廢的設(shè)備是否已到使用年限；報廢程序是否合規(guī)，各項審批簽字是否齊全；大型醫(yī)療設(shè)備報廢處置是否經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定，殘值大的設(shè)備是否經(jīng)相關(guān)部門評估，以公開拍賣方式處置。

（六）建立一個高效、專門的醫(yī)療設(shè)備管理部門

要想解決公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置、使用維護和處置過程中存在的問題，就要建立一個主管院長牽頭，臨床業(yè)務(wù)院長主管，由設(shè)備科、審計科、財務(wù)科和各臨床科室主任組成的設(shè)備管理部門，真正承擔起對醫(yī)療設(shè)備管理作用。其主要職責：

1.擬定設(shè)備需求購置計劃。

2.負責組織實施設(shè)備招投標。

3.負責設(shè)備購置時的市場調(diào)研、詢價工作。

4.制定設(shè)備日常使用和維護管理制度，指導(dǎo)科室正確使用和維護設(shè)備，全盤安排醫(yī)療設(shè)備調(diào)用，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。

5.報廢處置決定權(quán)，設(shè)備殘值評估，負責組織實施設(shè)備拍賣處置。

三、結(jié)束語

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要方面，隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療技術(shù)突飛猛進，醫(yī)療資源整合重組，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理越來越重要。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視固定資產(chǎn)管理，切實保證其安全完整和有效使用，保證公立醫(yī)院良性的、可持續(xù)的發(fā)展。

第9篇：醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管范文

關(guān)鍵詞 設(shè)備管理 維護保養(yǎng) 提高效益

中圖分類號：R197.38 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533(2012)03-0051-02

隨著我國醫(yī)療體系和結(jié)構(gòu)的不斷完善，各大、中型醫(yī)院的大型貴重醫(yī)療設(shè)備、儀器的數(shù)量也不斷地增加，因此，如何延長大型醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，保證大型醫(yī)療設(shè)備的完好率，提高醫(yī)院的綜合效益，是我們醫(yī)療器械管理者探討的話題。

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備、儀器雖然操作簡單，但是科技含量高，對技術(shù)性能、參數(shù)指標要求極高，因此，要求我們應(yīng)改變以往的簡單操作和被動維修的習(xí)慣，應(yīng)主動去維護保養(yǎng)和定期檢測這些高科技產(chǎn)品，以延長醫(yī)療設(shè)備、儀器的使用壽命，提高醫(yī)院的綜合效益。

1 提高認識，嚴格管理

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作中發(fā)揮著重要的作用。提高大中型醫(yī)療設(shè)備的使用率,保證設(shè)備在臨床運行中的安全性和完整性,是一項很重要的工作。作為設(shè)備科的管理人員應(yīng)從大局出發(fā)，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，更新對醫(yī)療設(shè)備、儀器的管理理念，提供性能良好的設(shè)備，配合臨床醫(yī)生提高疾病診出率。同時，結(jié)合本系統(tǒng)的實際情況，制定出有力、有據(jù)、可操作性強的管理制度，加大管理力度，將醫(yī)療設(shè)備、儀器的管理納入醫(yī)院管理軌道。

2 落實制度，長抓不懈

大型醫(yī)療設(shè)備一般價格比較昂貴、使用周期長，一旦設(shè)備發(fā)生故障，維修配件成本較高，所以對醫(yī)療設(shè)備的日常管理提出了更高的要求。只有完善醫(yī)療設(shè)備、儀器管理的科學(xué)化、制度化、經(jīng)常化體系，才能延長醫(yī)療設(shè)備、儀器的使用壽命，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的綜合效益。比如我院的螺旋CT機，已使用了10年之久，設(shè)備到位后，我們首先從了解其基本性能和操作入手，對持證上崗人員進行再次的崗前培訓(xùn)；同時，重點加強對維修技術(shù)人員的培訓(xùn)，參照使用說明書中的《維護與保養(yǎng)》章節(jié)，結(jié)合實際制定相應(yīng)的維護與保養(yǎng)計劃和管理制度。此外，在使用過程中，狠抓各項制度的落實，力求設(shè)備性能可靠。至今，這臺設(shè)備在每年的計量檢測中各項性能指標均符合要求。

3 強化培訓(xùn)，提高能力

做好設(shè)備使用前的培訓(xùn)工作，使維修工程師能勝任一般故障的處理，保證季、年度維護與保養(yǎng)工作的完成。注重本院維修技術(shù)人員的培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)技能是培訓(xùn)中必不可少的環(huán)節(jié)。同時，明確相應(yīng)的管理制度，做到責、權(quán)、利三者結(jié)合，充分調(diào)動維修技術(shù)人員的積極性，使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出最大的經(jīng)濟效益和社會效益。

4 建立檔案，加強巡查

為了使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防保養(yǎng)、日常維護、故障請修、備品零件管理、維修作業(yè)有章可循，以維持醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，降低故障率，提高使用率，我院制訂了大型醫(yī)療設(shè)備維護管理辦法。

4.1 將設(shè)備保養(yǎng)管理分為三級

1）一級保養(yǎng)：使用科室指定專人每天對所使用的設(shè)備進行表面除塵和基本參數(shù)校正。應(yīng)該做到：班前檢查，開機前應(yīng)按要求對設(shè)備運行情況進行檢查，填寫《設(shè)備使用記錄》；規(guī)范操作，應(yīng)嚴格按照《設(shè)備操作規(guī)程》及《標準作業(yè)指導(dǎo)書》中的規(guī)定操作設(shè)備；班后清理，下班前，徹底清潔設(shè)備及周圍環(huán)境衛(wèi)生，整理工具使之擺放整齊。設(shè)備維修人員每周檢查《設(shè)備使用記錄》，每年建立檔案。

2）二級保養(yǎng)：設(shè)備維修人員配合并指導(dǎo)設(shè)備使用科室的專管人員對設(shè)備定期或不定期進行設(shè)備內(nèi)部清潔和技術(shù)參數(shù)校正，填寫《設(shè)備保養(yǎng)記錄》并由設(shè)備使用主管驗收簽字。

3）三級保養(yǎng)：設(shè)備維修人員陪同計量檢測、設(shè)備維修工程師或隨訪人員定期進行設(shè)備維護和參數(shù)校正，填寫《設(shè)備維修保養(yǎng)記錄》。各級保養(yǎng)都嚴格按照《設(shè)備保養(yǎng)標準》進行；設(shè)備維修人員對保養(yǎng)情況進行不定時巡檢，并填寫《巡檢記錄》。

4.2 設(shè)備維修保養(yǎng)實行專人負責

專人負責對所管設(shè)備做好開箱驗收登記、索賠登記、保修期內(nèi)維修登記、保修期到期前設(shè)備狀況總結(jié)、設(shè)備維修情況登記（自修或外修）、關(guān)鍵零配件來源記錄及制定設(shè)備清潔及消毒方法。

4.3 維修 技術(shù)資料實行集中管理

設(shè)備招標過程中，標書中明確要求廠商必須提供設(shè)備具體的電路圖、維修技術(shù)資料、中文說明書以及專用維修工具，以利于以后的設(shè)備維修工作。

4.4 醫(yī)療設(shè)備做好巡查記錄

針對各類不同設(shè)備，制定保養(yǎng)工作要點及程序，并根據(jù)設(shè)備返修情況，調(diào)整保養(yǎng)周期。每月深入科室檢查設(shè)備運行情況，填寫《巡檢記錄》并由使用設(shè)備科室專管人員簽字確認。定期匯總“設(shè)備狀況”，重點找出維修及保養(yǎng)工作中的漏洞并加以彌補。

5 合理配置，效益優(yōu)先

為加強我院醫(yī)療設(shè)備管理,維護醫(yī)療設(shè)備的合理配置和有效利用,保證醫(yī)療設(shè)備在臨床運行中的安全性和完整性, 我科每半年對大中型醫(yī)療設(shè)備的運行情況進行分析、對比和統(tǒng)計。分析大型設(shè)備使用率和各種設(shè)備臨床使用情況，大型設(shè)備使用效率與經(jīng)濟效益、設(shè)備購置回款期的關(guān)系，并進一步探討大型設(shè)備滿負荷運行的標準。在此基礎(chǔ)之上，提出如何更合理地使用大型醫(yī)療設(shè)備及應(yīng)用先進治療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的同步提高。

6 獎懲分明，責任明確

為提高醫(yī)務(wù)人員管理、操作大型醫(yī)療設(shè)備的責任心，要求使用人員持證上崗，具備一定的理論知識和基本素質(zhì)。同時健全醫(yī)療設(shè)備使用年終評優(yōu)和考核激勵機制并與晉升職稱、職務(wù)相掛鉤。對因管理不善和人為造成大型醫(yī)療設(shè)備故障，而造成醫(yī)療事故或設(shè)備大修、報廢的當事者和領(lǐng)導(dǎo)者，依據(jù)我院《醫(yī)療設(shè)備管理細則》進行處理。使每位醫(yī)務(wù)人員都有一種責任感，以提高醫(yī)務(wù)人員的管理、使用醫(yī)療設(shè)備的責任心。

7 健全機制，加強監(jiān)管