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醫(yī)院各科室獎懲制度精選(九篇)

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醫(yī)院各科室獎懲制度

第1篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

[關鍵詞]醫(yī)保;總額支付制;公立醫(yī)院;管理

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.012

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)20-00-01

1 總額預付制概述

總額預付制是醫(yī)療保險管理機構與定點醫(yī)療服務機構進行協(xié)商,最后商定的一種醫(yī)療保險費用的結算方式,是醫(yī)療保險管理機構確定在規(guī)定時期內交付給定點醫(yī)療機構的醫(yī)保費用總額,使醫(yī)療機構用于購買一定質量和數(shù)量的醫(yī)療服務。由醫(yī)保部門在對醫(yī)療機構進行評估后,計算出次均醫(yī)療費用,按此費用標準向醫(yī)院預付定額的醫(yī)療費,超支部分由醫(yī)院和醫(yī)保基金按照一定比例共同分擔。則結余作為獎勵直接分配給醫(yī)院,但前提是醫(yī)療服務質量不能下降,否則收回結余,甚至追加罰款。

2 加強醫(yī)療保險費用管理的策略

2.1 分科定額控制

分科定額控制是醫(yī)院管理層根據(jù)醫(yī)療保險機構制定給醫(yī)院的費用指標依次分解給各部門各科室,根據(jù)實際情況也可將相關指標依次分解到個人,這樣有利于明確部門及職工責任,從而調動各科室管理人員對醫(yī)療保險費用控制管理的積極性,進一步促使全院職工主動參與到醫(yī)療保險費用控制中來。在醫(yī)院進行指標安排分解時,由于沒有較為科學合理的方法,只是結合各科室實際的診療人數(shù)來制定費用目標,容易與實際產(chǎn)生的費用出現(xiàn)誤差。所以,分科定額控制時需要配合相應的獎懲方案,以激勵職工,防止鉆空子現(xiàn)象發(fā)生。

2.2 單病種費用控制和臨床路徑費用控制

單病種費用控制是醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部門制定的費用指標結合實際情況對相關單病種進行費用控制,費用指標的制定包括每例單病種最高限額標準,一旦超出費用指標將由科室或個人承擔所超出部分,若有剩余,則給予獎勵。臨床路徑的費用控制是對符合條件的單病種實施臨床路徑標準化診療方案,該方案權威的醫(yī)學專家在保質保量又不超出費用支出的雙向考量下制定的治療流程,臨床患者遵照治療流程,既能降低費用,又能保證服務質量。綜合考慮,單病種及臨床路徑費用控制是現(xiàn)階段最為科學合理、有成效的方法。

2.3 對臨床人員醫(yī)保費用指標進行績效考核

在費用指標的約束下,臨床人員常會出現(xiàn)鉆空子的現(xiàn)象,為此,要通過對各科室或個人進行指標績效考核,以獎懲制度對臨床人員進行監(jiān)督,從而達到合理控制醫(yī)療保險費用和臨床人員道德行為的雙向效果,形成常態(tài)長效機制?,F(xiàn)階段,部分醫(yī)院在醫(yī)療保險費用控制的績效考核方案上的研究較為淺顯,尚未形成合理的績效考核體系。當然,也存在獎懲制度施行效果較好的醫(yī)院,管理方式使在年終清算醫(yī)保費用的發(fā)生,若有超標現(xiàn)象,按照百分比來分配科室所需承擔部分,若有剩余,除將結余獎勵給各科室外,還將優(yōu)秀成績與職稱考評掛鉤,以此來激勵職工。

3 制度改革的強化措施

3.1 積極探索總額預付制度下的科室指標考核體系

醫(yī)院只有在醫(yī)院內部重視成本控制,強化流程管理,努力降低醫(yī)療成本的同時強化醫(yī)療服務,才能提升競爭力,才能在激烈的競爭中立于不敗地。依照計算對象的不一樣,借助信息網(wǎng)絡化建設,開展醫(yī)療服務名目本錢計算、科室本錢計算、診次和床日本錢計算、病種本錢計算,著重發(fā)展優(yōu)勢名目和???。醫(yī)院可將就診人次、次均費用、藥占比、個人負擔比例、人頭人次比相關指標等納入總額預付考核指標體系,定期向科室反饋;時機成熟時,積極探索總額預付下醫(yī)院與科室之間“超額分擔,結余歸己”的激勵約束機制。采用總額預付制與其他支付方式互補實施的方式,如施行付費按人數(shù),診次成本計算在門診也能夠開展,既使保、患、醫(yī)三方都受益,也保證了醫(yī)療服務質量;按病種支付主要是與病種支付方式結合,針對實施高新技術治療手段的病種,進行病種成本核算。這樣一來各病種的醫(yī)療費成本醫(yī)院測算起來十分方便,這是醫(yī)院協(xié)調、健康、持續(xù)發(fā)展的重要途徑。

3.2 加強信息系統(tǒng)保障,實行醫(yī)保費用過程監(jiān)控

可設立專職人員來負責總額預付的信息保障工作,對各科室的醫(yī)保指標進行每月監(jiān)測,將異?,F(xiàn)象及時反饋給臨床并督促改進。通過信息保障系統(tǒng)可對醫(yī)療保險信息進行實時監(jiān)控,獲取醫(yī)保數(shù)據(jù)并及時反饋,除此之外,還可以利用信息保障系統(tǒng)拒絕醫(yī)生開具的不合理處方,通過嚴格的過程控制調動全體醫(yī)生控制費用的積極性。

3.3 醫(yī)院內部控制

醫(yī)院內部費用控制是保證公立醫(yī)院公益性的有效方法,也是醫(yī)院建立費用控制長效機制的必要手段。隨著醫(yī)療機構管理部門對信息管理系統(tǒng)的不斷完善以及對績效考核體系的逐步細化,使醫(yī)院不合理的診療行為漸漸被杜絕,醫(yī)保費用轉嫁越來越難以實現(xiàn),在總額既定的情況下,開始著眼研究總額資金的醫(yī)院內部分攤機制,逐步建立行之有效的醫(yī)保費用管理制度、質量評價和持續(xù)改進體系。

4 結 語

總額預付制管理是符合我國醫(yī)療保險發(fā)展趨勢的支付方式,其具有成本低、高效率、易控制的優(yōu)勢,應在醫(yī)療機構中大力推行,讓醫(yī)療機構的服務成本、服務效率以及服務質量實現(xiàn)有效平衡,是各醫(yī)療服務機構以及國家衛(wèi)生部門不斷深入研究的課題。

主要參考文獻

[1]杜學初.總額預付制下公立醫(yī)院預算管理的探討[J].財會學習,2016(1).

第2篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

【關鍵詞】疾控中心 傳染病管理措施

前言

傳染病指的是由各類病原體所引起、能夠通過人際或者人與動物間傳播的各類疾病總稱。疾控中心往往具有患者高度集中、人員流動性大、病種多樣等特點,容易造成傳染病管理的困難[1],因此疾控中心的傳染病管理工作始終異常嚴峻。疾控中心應及時掌握當前傳染病的臨場特點,充分利用現(xiàn)有的財力、物力、人力,制定有效的應對策略,加強傳染病的管理。本文通過分析我院2011年-2012年對收治病例的傳染病管理情況,總結目前存在的不足,探討如何加強疾控中心的傳染病管理措施,現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與管理方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年全年收治的各科患者2023例,其中男1301 例,女722例,年齡分布為8個月-79歲,平均年齡為34.7歲,列為觀察組,實施系統(tǒng)的傳染病管理措施;同時選取2011年全年收治的各科患者2109例,其中男1069例,女1040例,年齡分布為8個月-83歲,平均年齡為36.8歲,列為對照組,未實施專門的傳染病管理措施。

1.2 管理方法

1.2.1 全員培訓,加強傳染病防控及相關法律知識

設計專門的傳染病預防及控制培訓課程,以科室及病房為單位,重點培訓傳染病傳播范圍、感染渠道、預防措施、控制方法及臨宜等內容。并由醫(yī)護人員向患者及其家屬做進一步的宣導,從而提高對傳染病的預防及管理能力。此外,加強相關法律法規(guī)的宣傳培訓,加強全院人員關于傳染病法律法規(guī)的理解和掌握,從而能夠從法律角度加強對傳染病的預防管理。

1.2.2建立健全傳染病管理制度

建立健全完善的傳染病預防及控制機構,細化傳染病管理制度,將責任落實到人,成一個全面而緊密的管理網(wǎng)絡,將傳染病的管理工納入疾控中心的重點日常工作之中。同時,根據(jù)自身特點制定行之有效的傳染病報告制度,完善傳染病診斷、報告、評估及獎懲等規(guī)章制度,做到有法可依、有據(jù)可查[2]。具體而言,我院采取首診負責制,在登記及報告時,應認真填寫疫情報告卡,將診斷依據(jù)、初診情況、復診情況逐項登記,防止出現(xiàn)漏報、誤報及重復上報的情況。

1.2.3 加強藥品及設備的管理工作

(1)對于抗生素應采取專項管理方法,避免因濫用抗生素而造成的臨床耐藥實踐,對傳染病預防工作造成嚴重影響。對于抗生素應詳細記錄其臨床用藥情況,若遇有臨床使用抗生素的比例超過50%的科室,應及時進行檢查及整頓,建立抗生素使用的基本原則[3]。

(2)對于醫(yī)療器械、無菌用品均應嚴格依照相應管理制度擺放及保存,手術器械均應嚴格遵守無菌管理規(guī)定,所有器械及無菌用品均設置登記卡,詳細登記領取及入庫情況,管理人員應及時對其保存狀態(tài)、完好情況進行檢查核對,若有損壞或污染,應及時采取措施,防止成為傳染病的感染源。

(3)全院均應加強衛(wèi)生管理,將全院所有空間劃分為片區(qū)交由各科室分別負責,做到每天清掃一次,對于地面、病室床鋪被褥、其他用品均應采用消毒水消毒法方法進行清洗,病室注意通風透氣,保持空氣清新。各各科室醫(yī)護人員在開展治療工作前,均應對雙手及醫(yī)療器具進行清洗或消毒。

1.2.4 建立起監(jiān)管及獎懲制度

疾控中心應一方面實施從上到下的監(jiān)管體系,由指定監(jiān)管人員對各級、各科室醫(yī)護人員進行監(jiān)督指導,另一方面應采用互相監(jiān)督協(xié)助的方式,使醫(yī)護人員在日常工作過程中互相觀察監(jiān)督預防控制行為,及時發(fā)現(xiàn)問題、糾正問題,并提出良好的意見,及時改善工作[4]。此外,還應建立起嚴格的獎懲制度,加強全員責任心,并與績效掛鉤,對醫(yī)護人員的傳染病防控工作進行考核評估,并根據(jù)考核結果實施獎勵或處罰。

1.3 觀察指標

分別統(tǒng)計分析觀察組及對照組患者的傳染病發(fā)病率及抗生素的使用情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS11.0 軟件包進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料采用卡方進行檢驗,以 P

2 結果

2.1 傳染病發(fā)病率

經(jīng)統(tǒng)計,觀察組患者的傳染病發(fā)病率明顯低于對照組(P

2.2 抗生素使用情況

疾控中心科室中,觀察組未有使用抗生素超過總用藥量50%,而對照組則存在7個,占總科室數(shù)的20%,觀察組抗生素的使用情況優(yōu)于對照組,詳見表2

3 討論

通過本次研究表明,采用傳染病管理制度能夠有效降低傳染病的發(fā)病率,減少抗生素的濫用,提高醫(yī)療工作安全性,提升管理水平。目前,我國醫(yī)療機構對于傳染病的管理仍然存在著不少弊端,主要包括:(1)管理措施貫徹不徹底,醫(yī)護人員對傳染病的登記不夠嚴謹,報告不夠及時,往往存在著誤報、漏報或登記不合格等現(xiàn)象。而我院采用加強培訓、健全管理制度等方法,提高了醫(yī)護人員的業(yè)務能力,增強了責任心及自覺性,使登記及上報質量得到了較大的改善。同時,在改善的過程中,我們充分意識到,只有健全制度、落實權責,認真貫徹傳染病管理相關規(guī)章制度,才能夠更為有效地進行傳染病的防控工作。(2)醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識不強。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)護人員在與患者接觸后,洗手清潔率較低,從而增加了交叉感染的風險,此外,由于部分硬件條件較差,未能設置完善的清潔標示及非手觸開關等設施,從而導致衛(wèi)生狀況不佳。對此,我院加強了相關培訓及宣導工作,并制定嚴格的衛(wèi)生管理,將醫(yī)院空間分片分配到各個科室,并遵循嚴格的藥品及器械設備使用及保存規(guī)定,從而降低感染風險。(3)檢驗科、放射科及門診容易成為傳染病發(fā)病的源頭。對此,我院注重理順傳染病發(fā)病報告流程,加強對重點科室及環(huán)節(jié)的管控工作,協(xié)調各科室及各環(huán)節(jié)的監(jiān)督及報告工作,從而有效地提高了傳染病監(jiān)控報告質量[5]。

綜上所述,只有從制度、規(guī)章制度以及知識能力等方面進行全面完善提升,才能夠更好地進行傳染病管理工作,降低發(fā)病率,幫助患者盡快恢復健康。

【參考資料】

[1] 毛羽,刑紅娟,張巖,等.中國衛(wèi)生質量管理[J].2009,16(2):79-80.

[2] 龔敬琴.加強傳染病管理與醫(yī)院感染管理[J].四川醫(yī)學.2009,30(5):758-759.

[3] 毛穩(wěn)平.提高醫(yī)院傳染病管理水平之探討[J].當代醫(yī)學,2009,8(15):179.

第3篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

四川省成都市四川大學華西醫(yī)院洗漿消毒供應中心,四川成都 610041

[摘要] 隨著醫(yī)療改革程度的不斷深入,患者在治療過程中對醫(yī)療機構的各種要求不斷提高,醫(yī)院的后勤服務也日益受到重視。洗滌中心作為醫(yī)院后勤部門的重要組成部分,必須要不斷改進和完善其管理模式,提高管理水平,促進洗滌質量和服務意識得到提升,使洗滌中心能夠更好地滿足醫(yī)院臨床診治需求。

[

關鍵詞 ] 醫(yī)院;洗滌中心;管理模式

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0096-02

洗滌中心是醫(yī)院后勤的重要組成部分,洗滌質量的好壞對醫(yī)院發(fā)展過程中的正常運行產(chǎn)生嚴重影響。洗滌中心是一個以醫(yī)院主要任務和工作進行目標作為中心,對醫(yī)院診治工作的有效開展提供基礎性支持和保障。在醫(yī)改步伐不斷深入地推動下,醫(yī)院運行過程中的各方面管理均不斷得到改進和完善,后勤服務也面臨新的挑戰(zhàn)。在后勤工作中涉及的衛(wèi)生、環(huán)境、水電氣、洗滌等各方面管理模式需不斷改進和完善,提高后勤工作效率和質量,滿足醫(yī)院不斷發(fā)展需求。

1 醫(yī)院洗滌中心工作特點

醫(yī)院洗滌中心主要對醫(yī)院患者被服、醫(yī)務人員被服、敷料等進行清洗。清洗污垢主要為血漬、糞便、尿垢、藥漬等。洗滌工作服務對象有老人、兒童、嬰兒等。目前,醫(yī)療機構整體環(huán)境不斷得到改善,醫(yī)院管理水平不斷得到提升,服務意識不斷增強,醫(yī)院對洗滌中心的洗滌質量、服務質量也有了新的要求。因此,洗滌中心需不斷改進和創(chuàng)新管理模式,提高管理水平,保證工作質量和服務質量。只有這樣才能保證洗滌中心工作能滿足醫(yī)院臨床工作要求,促進醫(yī)院發(fā)展。

2 醫(yī)院洗滌中心管理模式分析

2.1對房屋分區(qū)進行合理改造

根據(jù)相關醫(yī)院洗滌衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構的洗衣房應設立有潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)3個區(qū)域,且必須應用實體隔離墻將潔凈區(qū)、污染區(qū)進行分隔。洗滌中心還需設立有具有時效性的通風系統(tǒng),風向必須是由潔凈區(qū)吹向污染區(qū)。同時,在洗滌中心還需嚴格分離物流、人流,將相關路線進行明確,不能存在交叉、逆流現(xiàn)象。此外,還需將生活、工作兩個區(qū)域進行分隔,工作環(huán)境環(huán)境應始終堅持以人為本的原則,對工作人員工作過程中的防護需要進行充分考慮。積極引進先進洗滌技術和消毒、烘干等設備,促進工作質量和效率得到有效提高[1]。

2.2 加強對洗滌中心質量進行管理

嚴格的規(guī)則制定管理是保證洗滌質量的關鍵。在洗滌中心管理過程中不斷建立和完善相關規(guī)章制度,并監(jiān)督各項規(guī)章制度的落實情況。洗滌中心所涉及的工作內容具有繁雜性,工作流程多樣且瑣碎。工作內容主要包含洗滌物的清點交接、分檢、預處理、浸泡、洗滌、清漂、烘干、燙平、整理、折疊、清點裝包等諸多方面。對于回收待洗的清點裝包,需及時進行分類、消毒、洗滌、干燥等工作。被服洗滌、整理完畢后需對其進行分類放置,便于后期供應工作的進行。如待洗布草中的污染物成份主要為脂質、蛋白質時,在進行洗滌工作前,需按照污染程度的輕重及顏色進行分類,然后才能進行洗滌。對于輕污布草可添加適量洗滌劑進行清洗,而重污布草需先進行手工預處理,即在常溫狀態(tài)下將其浸泡[2]。手工預處理可有效避免蛋白質成份在高溫狀態(tài)下發(fā)生變性,形成難以洗掉的污斑,使布類洗滌物在洗滌后然后存在發(fā)黑、發(fā)黃現(xiàn)象。需要反洗的布草必須先對其進行去漬處理,然后再進行獨單洗滌。洗滌完畢后在整理過程中,如發(fā)現(xiàn)被服存在破損現(xiàn)象,應對其進行修補后再放置好,待發(fā)放。洗滌中心工作中的每道工序必須是定人定崗,明確各崗位的任務、責任、操作規(guī)程、工藝標準,對各崗位工作的實際操作進行嚴格把關,保證洗滌質量。

2.3高度重視院內感染控制知識的學習和培訓

在洗滌中心工作中,管理人員需要求并監(jiān)督工作人員嚴格進行每項消毒工作,讓各道工序的工作人員嚴格按照消毒隔離制度對各類洗滌被服進行消毒隔離,防止交叉污染發(fā)生。洗滌中心是醫(yī)院工作人員及患者臟被服的回收、洗滌、分發(fā)地方,如在工作過程中不能做好消毒隔離工作極易造成院內污染,影響到整個醫(yī)院的工作。此外,洗滌中心部分工作人員為臨時工,其通常均缺乏工作過程中應掌握的醫(yī)學基礎和消毒隔離相關知識,不能掌握科學的消毒隔離方式。因此在工作過程中大大提高了感染的發(fā)生的可能性。洗滌中心是一個溫暖潮濕的場所,是一種有利于細菌生長的環(huán)境,如在洗滌中心發(fā)生致病菌污染,極易導致全院污染發(fā)生[3]。因此,洗滌中心工作管理人員需高度重視院內感染控制,定時組織工作人員進行控制感染知識和醫(yī)學基礎知識學習和培訓,充分利用晨會、例會等讓工作人員對相關規(guī)章制度、工作流程操作規(guī)范、個人行為規(guī)范、基礎醫(yī)學知識、消毒隔離知識、消毒隔離方法、安全防護知識等進行學習。在實際工作過程中,重視對手進行清潔消毒,安排專門工作人員對每道工序的操作規(guī)范和操作流程進行督導,將責任落實到個人,保證洗滌質量。

2.4加強進行設備操作規(guī)范培訓,定期對設備進行護養(yǎng)

隨著科學技術的不斷發(fā)展,醫(yī)院洗滌中心也不斷引進各種先進洗滌設備和技術。因此,必須要高度重視對工作人員進行設備操作培訓,使每位工作人員均能熟練掌握各種設備的操作要求和操作程序,規(guī)范洗滌操作規(guī)范。在使用設備過程中,規(guī)范操作流程,保證裝載量適當,操作動作輕柔可有效降低設備發(fā)生故障的幾率,進而降低設備的維修成本,提高工作效率。在使用設備時,應嚴格遵循少開機、開滿機的原則。在使用設備前,應先對其進行全面的檢查,如發(fā)現(xiàn)問題應及時進行檢修,保證其擁有正常的運行狀態(tài)。在設備存在故障的情況下運行會對設備造成更大的損壞,縮短設備的使用壽命。因此,在洗滌中心工作中需高度重視對設備進行檢修和維護,保證設備在無故障的情況下運行,提高其運行質量。同時應安排專門工作人員及時檢修故障設備,更換老舊設備,降低耗能,提高工作質量。

2.5 制定并不斷完善獎懲制度

制定的完善獎懲制度可有效增強工作人員的團隊合作意識,促進各項工作可高效進行。洗滌中心工作人員應分工進行,具體可分為洗滌、燙平、敷料、折疊、對換5個工作組。在每個工作組中均設置小組長,各小組在工作工程中嚴格進行分工操作,將工作責任落實到各人,重視工作過程中的相互合作。以工作質量和效率作為根本,制定獎懲制度,可促進各小組間的團結協(xié)作精神,充分激發(fā)工作人員的工作積極性[4]。安排臨床一線醫(yī)護人員對洗滌工作的質量進行評價,對洗滌工作進行監(jiān)督,保證洗滌質量和服務質量。

2.6 加強配送服務管理,滿足臨床工作需求

洗滌中心管理人員在參加醫(yī)院每周例會時,應認真進行相應的工作總結和工作匯報,主動、全面地向醫(yī)院各科室介紹洗滌中心各項工作的實施情況及管理模式和管理新動向,向醫(yī)院領導匯報工作進展情況,詳細講解洗滌工作過程中需要各臨床科學配合的具體內容。此外,還需要在會議上主動征求各科室醫(yī)護人員對洗滌中心工作的意見和建議,并做詳細會議記錄,及時將會議內容及時、全面地反饋給洗滌中心工作人員。根據(jù)各科室臨床工作的需求,結合洗滌中心實際情況,不斷改進和完善各項工作,最大限度的提高洗滌質量和洗滌中心的服務質量,高效、優(yōu)質地配合各科室各臨床工作。洗滌中心應及時、主動地對各科室臨床工作所需各種需洗滌用品進行規(guī)范洗滌、整理、發(fā)放,保證各科室臨床工作均能順利進行。在洗滌管理中,洗滌物品應設置專柜進行放置,安排專人進行整理和保管,提高洗滌中心配合科室臨床工作的效率和質量[5]。

2.7 積極開展職業(yè)安全管理,保證工作人員身心健康

在洗滌中心工作中,洗滌劑、棉塵對工作人員的皮膚、眼睛、肺部等造成一定程度的傷害,如安全防護措施不到位會導致工作人員出現(xiàn)相關職業(yè)病,嚴重影響工作人員身心健康[6]。因此,在洗滌中心管理中需高度重視工作人員安全防護工作,建立和完善職工安全防護制度,積極安裝離軸負壓風機,向工作人員發(fā)放防塵口罩,定期組織工作人員進行健康體檢,為工作人員的健康提供保障。同時,工作過程中所用洗滌劑安排專人進行嚴格管理,防止意外事故發(fā)生。

3 結語

加強洗滌中心管理,不斷完善管理模式,提供管理水平,可有效提高洗滌工作人員的工作積極性,進而提高工作效率。在保證洗滌質量的基礎上提升洗滌服務質量,最大限度地滿足醫(yī)院各科室臨床工作需求,促進臨床工作順利、優(yōu)質進行,提升醫(yī)院的整體工作和服務質量。

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參考文獻]

[1]蹇偉.醫(yī)院洗滌中心規(guī)范化管理探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(22):162-163.

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[5]徐敏,熊薇.湖北省8所醫(yī)院洗衣房的管理現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)學與社會,2014(8):49-51.

第4篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

首先進行固有資產(chǎn)清查制度,強化固有資產(chǎn)管理;其次,醫(yī)院要有完整的預算計劃,樹立全面預算的管理觀念,加大預算執(zhí)行監(jiān)督力度。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的長期目標和短期目標,完善預算管理體制。一旦制定目標,對于各種費用開支、物資消耗,必須制定定額標準。包括業(yè)務預算、財務預算、責任預算、決算預算等。還要財會人員做好資金運動全流程管理(預算、核算、決算一體化),通過一體化的信息系統(tǒng),實現(xiàn)從部門預算、單位預算、資金管理和預算執(zhí)行控制、會計核算,預算考核評估到最后作出決算報告。對于公務費用、接待費用,設備日常維修維護費和其他費用的控制,通過預算限定各科室的業(yè)務費用、辦公費用和其它費用的增長,對科室的部分費用實行經(jīng)費包干,使科室的一些可控費用得到控制和逐年按比例下降。每月費用超支部分必須經(jīng)過預算辦公室審核批準后方可報銷,同時扣減下月預算額度。結余部分作為科室基金,年終獎勵節(jié)約先進個人。還要注意的是醫(yī)院雖有完整的預算計劃,但通常是以年為單位編制的,對于一些彈性較大的開支,時間太長是一個缺點,如果在執(zhí)行預算的同時計劃與預測相結合,并根據(jù)最新的數(shù)據(jù)資料和信息及時對原先制定的預算進行修改,以使計劃更合理,更能合理的控制開支,還可預防嚴重的收支不平衡,防止巨額虧損,提高醫(yī)院的經(jīng)營效率。

二、實行公開招標采購、降低采購成本

(一)明確招標采購是提高物資采購效率、實現(xiàn)質優(yōu)價廉的方法

首先醫(yī)院設立由審計、財務、藥劑、設備專家、分管領導組成的采購委員會,負責采購藥物和設備。尤其是藥品、大型以及小型醫(yī)療設備應根據(jù)醫(yī)院資金狀況、覆蓋人群和服務對象,討論合議后進行招標采購。招標采購是引入市場運行機制,降低采成本,堅持公開、公平、公正的原則,按章辦事、規(guī)范操作。招標采購必須有三家以上報價后,堅持審批制度,貨比三家,才能降低采購成本,有效杜絕舞弊和回扣現(xiàn)象。招標范圍有藥品、醫(yī)療器械,一次性衛(wèi)生材料,檢驗試劑、低值易耗品、食堂原材料和辦公用品,招標工作深入推進,不斷進展。標書的內容、報價、匯總、現(xiàn)場開標、唱標、公開評估結果,要嚴格操作程序,招標前要先進行粗略的市場調查,擬定底價,嚴格審定,招標采購成效顯著,降低采購成本,提高透明度,藥品零售價下降,能更好地減輕病人的負擔,為大眾報務。調查論保證醫(yī)療資源利用最大化,促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置;醫(yī)院項目投資無論大小都要進行財務可行性分析,既避免投資的盲目性、降低投資風險,防止投資失敗,減少投資損失,提高運營效率,降低運營成本。對基建工程、醫(yī)療設備購置、新技術和新項目開發(fā)人才引進等重大投入是必須經(jīng)有關科室寫出可行性報告,要等集體研究討論后才能實施。當然醫(yī)院最后決定投資與否還要從醫(yī)院的整體出發(fā),果該投資方案財務不可行,但投資方案的實施能帶動其他相關業(yè)務的增長,并使醫(yī)院整體受益,也可以投資該方案。對病源少、產(chǎn)出低、效率差的儀器設備嚴格控制購置,有效遏制設備閑置和資源浪費,保證投入有效益,業(yè)務有發(fā)展,技術有提高。這樣就使各科室不再苛求醫(yī)院高端設備,提高了設備的使用率,促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。

(二)后勤社會化

推進后勤服務社會化,建立優(yōu)質高效低耗的后勤系統(tǒng),減輕醫(yī)院負擔,利用物業(yè)公司把社會責任交還與社會。醫(yī)院與物業(yè)公司簽合同,將清潔、保安、洗衣等后勤部門推向社會。水電、車輛維修費用采用院內定額承包方式。后勤社會化改革有效減少了后勤壓力,制約了后勤物資使用中的鋪張浪費。

(三)全員參與、全成本管理

1.全成本核算、全員參與,全科室成本核算,全過程成本核算,做到人人有意識,人人參與,牢固樹立成本意識,全員自覺行動。

2.將所有開支打入科室成本,包括醫(yī)療業(yè)務、用房、儀器設備折舊、工資,福利獎金、公務費,衛(wèi)生材料費等,通過用多少,領多少,避免了不必要的浪費和積壓,減少了醫(yī)院的資金投入,減少了過期變質的浪費。健立健全控制和考核體系,合理安排和保障必要支出,盡量控制和壓縮非必要支出。同時要與職務、職稱晉升直接掛鉤,促進全員成本控制自覺行動。

3.成本核算的方法有制定定額成本,實行成本費用包干制,通過全員、全程、全科室、全方位的管理科室成本核算工作,使醫(yī)院向著高質量、低消耗、高效率的方向發(fā)展。對節(jié)約有獎勵,超支罰款的措施,最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支、提高績效。

4.完善醫(yī)院的激勵機制,促進全成本管理。推進醫(yī)院內部績效考核制度,完善獎懲制度。醫(yī)院要促進人事制度改革,建立優(yōu)勝劣汰的用人機制。定崗定編,減員增效,合理控制人力成本,職能科室競爭上崗,減少管理人員,建立嚴格的臨時聘用制度和考核機制,逐級聘用,或實行全員聘用制、壓縮或合并職能科室,優(yōu)化組合,提高工作效率。制定績效考核機制最大收獲在于能全面對不同個體的經(jīng)濟效益進行考核,最終目的是降低醫(yī)院運營成本,包括限定各科室支出、分攤、消耗、獎懲有別的管理方法。對各科室費用匯總和收集,明確成本項目和金額,績效考核就是醫(yī)院內部的微觀經(jīng)濟管理手段。對于超出醫(yī)院既定目標的科室,還應額外獎勵,多勞多得,充分引入激勵機制。

三、小結

第5篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

通過科學的質量管理,通過院方正確的工作體系,保證醫(yī)護品質與安全,杜絕醫(yī)療意外的出現(xiàn),促使醫(yī)院醫(yī)療技術水平,管理水平,不斷進步。

二、目標:

逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協(xié)調與促進的質量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理,使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等醫(yī)院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會,由分管院長負責,醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組,對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規(guī)章制度:

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責任制⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度⑷術前討論及手術審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度⑽傳染病登記及報告制度⑾業(yè)務學習制度⑿查對制度等。

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業(yè)技術人員考試內容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核:

(1)、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。

(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)、各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

(2)、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

(3)、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋??剖屹|控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。

第6篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

開展糾正醫(yī)療服務中不正之風專項治理,是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動,我們要以對人民高度負責的態(tài)度和求真務實的精神,按照“為民、務實、清廉”的要求,堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則,強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、加大力度,堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風,維護好人民群眾的根本利益,促進醫(yī)院健康發(fā)展。 二、目標任務 通過在醫(yī)療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”,開展堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作,實現(xiàn)一個目標,完成二項任務。 一個目標:有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法,添措施,切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題,努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔,切實維護人民群眾的根本利益,讓人民群眾享受到質量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務,為促進社會穩(wěn)定,構建“和諧安縣”作出貢獻。 二項任務: (一)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,弘揚正氣,倡導先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制,強化醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,規(guī)范廉潔行醫(yī)行為,完善醫(yī)療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制,嚴肅查處損害群眾利益的不正之風,使“開單提成”,收受患者“紅包”等問題得到有效解決,爭創(chuàng)行風評議先進集體。 (二)建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度,科室評價制度,醫(yī)務人員考核、激勵、懲戒制度,社會監(jiān)督制度等,形成醫(yī)院和社會群眾相結合的行風監(jiān)督機制。 三、治理措施 (一)加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。 “三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫(yī)院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協(xié)調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業(yè)務工作的責任,又要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設的責任,切實加強領導并抓出成效。  1、調整和充實醫(yī)院行風建設領導小組:決定由鄒興貴院長為組長,張加宇、向維民為副組長,鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫(yī)院行風建設的各項管理制度,指導、查檢、監(jiān)督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果,聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組,直接向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查,使之逐步形成黨內監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組:

組長:王永科

成員:謝國安 李建華 賈永強 雍 建 張順銀 張興麟

職責:對科室用藥進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的用藥案例進行裁定;對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組:

組長:劉 翱

成員:譚 瑛 涂 斌 任明彪 勇 李華成 李鳳福

職責:對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定;對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組:

組長:簡明安

成員:鄭素蓉 楊小敏 楊小蘭 汪 迪 陳 紅 賴秀明

職責:對科室收費情況進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的收費項目進行裁定;對不合理收費提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。 (二)加強職業(yè)教育,大力弘揚正氣。 強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者,優(yōu)質服務”的服務理念,營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫(yī)務人員的自覺行動,以實際行動取信于民。 (三)明確各項紀律和要求。 各科室要認真組織科室人員學習討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀律與法規(guī),以進一步明確省衛(wèi)生廳關于制止醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規(guī)定和關于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準”及醫(yī)院“十不準”等行風建設工作的各項規(guī)定、政策界限和紀律要求,時刻保持清醒的頭腦,決不違規(guī)違紀。 (四)加強管理,完善各項制度和監(jiān)管措施。 1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務中不正之風的成因,完善相關管理制度、建立合理運行機制,切實采取防范措施,鏟除不正之風滋生土壤,建立糾風長效機制,強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度,修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容,把加強醫(yī)德醫(yī)風建設,規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。 2、加強管理制度建設。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定,完善醫(yī)療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度,約束和規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。 3、加強醫(yī)療服務質量管理。醫(yī)務科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質量監(jiān)管。醫(yī)務科要做好病歷質量的檢查、審評,認真落實醫(yī)療服務的各項制度,充分尊重患者的知情權和選擇權,加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者,增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度,每季從病案室隨機抽取上月大金額(5000元以上)病歷6份以上,交督導組圍繞醫(yī)療質量,主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作,抓好護理人員的“三基”訓練,確保護理質量能夠適應治療的要求,讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程,病人選醫(yī)生等各項工作,最大限度地方便病人,服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。 4、加強對藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作,嚴格規(guī)范非標藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。 5、加強對醫(yī)療服務收費情況監(jiān)管。檢查內容包括:自立項目,自定標準收費;分解項目,重復收費;已取消的項目繼續(xù)收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數(shù)量計算費用;超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品;混淆藥品質量層次與規(guī)格,變相提高藥品價格;招標采購藥品不按國家有關規(guī)定作價銷售;醫(yī)用耗材以次充好,提高收費;醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理,定期研究、解決在價格管理方面存在的問題,建立責任追究制,落實收費投訴查實處理辦法,加大監(jiān)管力度。 6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施,保障患者的權益,完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術及醫(yī)學專用同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制,耐心回答患者的問題,增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定,自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風的意見,接受患者和群眾的投訴,及時核查處理。 (五)加大監(jiān)督、查處力度。 醫(yī)院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù),經(jīng)核查屬實者,將按醫(yī)院相關規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為,一經(jīng)查實,將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關規(guī)定,責令暫停執(zhí)業(yè)活動;重犯者,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 (六)嚴格糾風責任追究制度。 按照“誰主管、誰負責”的原則,加大糾風責任追究力度,保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務人員頂風違紀,繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風,造成不良社會影響的,視情節(jié)輕重予以處罰,并追究責任。對糾風工作不力,監(jiān)督管理不嚴,群眾反映強烈,或對群眾投訴不認真核查,不嚴肅處理的,要追究相關負責人的責任。 四、具體安排 根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署,2005年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行: (一)學習教育階段。 4-5月份,院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫(yī)療服務不正之風的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育,組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質服務”活動,學習有關法律、法規(guī)和政策,使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識,牢記“情暖患者優(yōu)質服務”活動要求,在全院形成重視行風建設的氛圍。 (二)開展自查自糾。 6月份,各科室要根據(jù)本“三合理”實施意見和要求,采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準”、醫(yī)院“十不準”和服務承諾的內容,查廉潔自律,是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為;查經(jīng)濟紀律,是否有科室巧立名目亂收費等問題;查院、科公開,是否做到醫(yī)療服務項目、收費公開,規(guī)范,方便患者等;查職業(yè)道德,是否有亂開藥,開大方,濫檢查等現(xiàn)象;查服務質量,是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象;查言行舉止,是否文明行醫(yī),禮貌待人等問題。對自查出來的問題,依照有關規(guī)定處理,同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。 (三)接受明察暗訪。 7-9月,醫(yī)院將會同有關部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項治理情況進行明察暗訪,并將檢查結果向社會公告。我院要積極行動起來,以行風建設和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。 (四)總結完善。 醫(yī)院按階段向衛(wèi)生局黨委報告行風建設,全面實施“三合理”工作進展情況。各科室每季度將專項治理的自查、自糾情況進行總結,對存在的問題進行整改和完善并形成書面材料于每季度末上交醫(yī)院行風建設領導小組和醫(yī)院辦公室。由醫(yī)院行風建設領導小組向衛(wèi)生局黨委報告。

第7篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

關鍵詞:醫(yī)院;成本核算;管理

一、成本核算對醫(yī)院管理的意義

成本核算作為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中的基礎工作,可以結合其他具體財務資料、數(shù)據(jù)反映醫(yī)院資源的分配回報情況以及各部門的業(yè)績水平,為管理者做決策提供真實有效的財務信息。嚴格合理的成本核算制度還可以有效的避免醫(yī)療資源的浪費,提升資源的使用效率,直接提升醫(yī)院的盈利能力,增加醫(yī)院的核心競爭力。

二、醫(yī)院成本核算現(xiàn)行狀態(tài)及主要問題

(一)成本核算工作基礎薄弱

進行正常的成本核算必須要有上到管理層、下到各科室的積極配合,以便成本核算可以取得所需要的資料和數(shù)據(jù)。但現(xiàn)在較多醫(yī)院內部的管理混亂,醫(yī)院財力資源、人力資源、物力資源的管理工作中有的工作范圍的職能交叉,有的工作范圍卻無人問津。固定資產(chǎn)和相關醫(yī)療資源的數(shù)量和質量無法準確衡量和反應,使用情況也沒有登記造冊,在固定資產(chǎn)等發(fā)生盤虧時,部門互相推諉,無法明確責任到部門或者個人,資產(chǎn)盤虧造成了醫(yī)院資產(chǎn)非正常流出,卻無法計入相關工作的成本計量。醫(yī)院管理的混亂不僅讓醫(yī)院蒙受不必要的損失,更為成本核算設置了障礙。

(二)成本核算過于簡化,費用分攤機制不健全

許多醫(yī)院在成本核算方面采取粗放型的核算模式,即只將各部門產(chǎn)生的直接費用進行統(tǒng)一核算,并將核算的成本金額進行粗放的分攤。一般醫(yī)院對于無形資產(chǎn)、固定資產(chǎn)的折舊費用和后勤部門為保障醫(yī)療服務正常運行的管理經(jīng)費等產(chǎn)生的間接費用的成本核算和分攤制度不健全。費用分攤的規(guī)范性較低,間接費用產(chǎn)生的公共成本的分攤受到會計人員主觀職業(yè)判斷影響比較大,若采用不當?shù)姆謹偸侄?,各部門所承擔的成本與其實際耗用不一致,直接影響部門業(yè)績,也會造成各部門因成本分攤與財務部門產(chǎn)生矛盾,不便日后工作的進行,更影響管理者做決策。

(三)財務系統(tǒng)陳舊,部門溝通效率低

在大多醫(yī)院中,財務系統(tǒng)仍是一個獨立的核算系統(tǒng),僅依靠會計人員憑原始憑證向系統(tǒng)內輸入數(shù)據(jù),與各醫(yī)療科室靠人工聯(lián)系,對各科室的材料領用消耗難以精準把握。因為醫(yī)院結合自身情況在不同部門選擇應用不同軟件公司的產(chǎn)品,導致核算系統(tǒng)難以與材料消耗系統(tǒng)進行有效鏈接,不能將材料的使用情況在醫(yī)療部門和財務部門進行共享,致使某些公用醫(yī)療消耗品的損耗無法精準分配到各科室,只能平均分攤或依據(jù)會計人員判斷進行核算,直接影響到成本核算的精細化計量,進一步影響的就是醫(yī)院當期的利潤情況,為醫(yī)院科學發(fā)展設置障礙。

(四)科室注重醫(yī)療服務而忽視成本消耗

醫(yī)院是行醫(yī)救人之所,各科室應努力提升醫(yī)療服務質量,并以高超的醫(yī)療技術服務求醫(yī)者,這樣才能獲得更高的利潤。但部分在醫(yī)療服務方面擁有較高評價的科室,雖然求醫(yī)患者人滿為患,整個科室每天都在忙碌的工作之中,有的科室醫(yī)療服務水平一般,求醫(yī)患者數(shù)量也相對比較少,工作相對輕松。但前者對醫(yī)院產(chǎn)生的效益卻不比后者產(chǎn)生的效益高出多少,甚至前者效益低于后者。問題產(chǎn)生的根本原因就是兩個部門對于成本的認知程度不一樣,前者雖然有著高收入,但是成本控制概念較低,醫(yī)療服務投入成本偏高,導致利潤較低,影響部門績效,后者雖然收入不高,但是在滿足醫(yī)療服務需要的情況下,盡量避免了不必要的損耗,節(jié)約了大量成本,所以其績效相對較高,上述材料很明顯的體現(xiàn)出成本控制在一家醫(yī)院經(jīng)濟核算中占據(jù)了重要地位,但是大多數(shù)醫(yī)院卻難以對科室提供醫(yī)療服務的成本進行控制,造成醫(yī)院資產(chǎn)的損失。

三、加強成本核算,精細化管理的措施

(一)明確管理職能,清查財產(chǎn)狀況

解決成本核算工作的基礎問題是精細化管理應該做的首要步驟,醫(yī)院應將經(jīng)營范圍內全部資產(chǎn)的價值、使用情況、使用年限等逐一進行清查盤點,并登記造冊,然后將該項固定資產(chǎn)依據(jù)使用用途劃分到具體部門進行管理,各部門對所屬本部門的固定資產(chǎn)的使用、損耗負全部責任,并且在醫(yī)院的財務部門應該充分考慮到無形資產(chǎn)的價值,以及無形資產(chǎn)折舊產(chǎn)生的費用如何進行科學合理的分攤,使其產(chǎn)生的成本與當期收入相互配比。醫(yī)院通過財產(chǎn)的清查和登記,明確各項資產(chǎn)的管理,可以對現(xiàn)有的資產(chǎn)了然于心,并制定合理完善的采購方案和物資分配制度,防止醫(yī)院重復采購或分配給醫(yī)院帶來壓力,提升醫(yī)院資產(chǎn)成本核算的精細化管理水平。

(二)成本核算科學化

成本核算關系到醫(yī)院盈利能力,優(yōu)秀的成本核算不僅可以促使各科室節(jié)約醫(yī)療成本,更可以向管理決策者提供真實可靠的會計資料。我國醫(yī)院行業(yè)的成本核算應由原來的粗放型核算向全成本核算方式進行演進。醫(yī)院可以聘用外部財務服務機構協(xié)助制定一個針對醫(yī)院具體情況的成本核算機制,將醫(yī)院資產(chǎn)折舊費用、為保障醫(yī)療服務正常進行的后勤服務費用、各科室協(xié)作完成工作時分攤的人工費用等間接費用依據(jù)各科室資源消耗和設備使用情況選擇科學的分攤方式計入到各科室的成本,依據(jù)客觀事實進行的成本分攤,可以更有效的計量各科室業(yè)績,并增強各科室對于財務部門工作成果的認同感,便于日后工作的開展。

(三)核算系統(tǒng)信息化

醫(yī)院陳舊的財務系統(tǒng),已經(jīng)適應不了現(xiàn)代醫(yī)療服務部門成本核算復雜多樣、分工精細的需求,若通過維護升級可以達到使用目的,且所耗用資金較少的情況下,可以選擇維護升級,并與物資管理系統(tǒng)和科級醫(yī)療材料消耗系統(tǒng)等進行信息鏈接,進行材料耗用情況的信息共享。若升級費用較高或難以達到使用目的,應選擇將醫(yī)院整體的信息系統(tǒng)更新?lián)Q代,在醫(yī)院營運的范圍內構建一個共享醫(yī)療材料供應使用情況的信息網(wǎng)絡,財務部門可以通過各端口獲得成本核算所需要的材料購入、消耗清理信息,方便財務部門進行成本核算,并將之與各部門的收入發(fā)生相互配比,實現(xiàn)科學化、自動化的成本信息溝通,進而全面提升醫(yī)院成本核算的質量和效率。

(四)績效考核指標化

既然醫(yī)院已經(jīng)開始注重自身經(jīng)濟效益,就應該根據(jù)醫(yī)院本身的特點,設置一套符合醫(yī)院具體情況的績效管理體系,制定明確的績效考核指標,并將業(yè)績考核指標下達到各科室,進一步喚醒并利用各科室關于成本費用方面的意識,設置績效考核獎懲制度,可以使科室管理人員和醫(yī)療服務人員直觀地認識到減少不必要的醫(yī)療損耗對于自身和科室的重要性,在直接影響到個人利益的情況下,科室內部工作中存在的浪費現(xiàn)象也將得到有效的遏制,將不合理的損耗剔除??冃Э己丝梢园l(fā)揮醫(yī)療工作者的責任感,在提供優(yōu)質的醫(yī)療服務的基礎之上節(jié)約資源,使醫(yī)院的經(jīng)濟效益最大化。

四、結語

綜上所述,醫(yī)院在現(xiàn)行狀態(tài)下的成本核算機制不健全、整體工作基礎薄弱、信息化設備落后、成本計量自動化程度低、專注于提升醫(yī)療服務而忽視成本的現(xiàn)象亦是普遍,因此提高醫(yī)院精細化管理水平,明確成本控制制度應在科學管理、信息共享和工作科室考核三個方面進行改善,建立一條科學、自動、完整的全成本核算方法,提高醫(yī)院精細化管理水平,進一步推動醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻:

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[2]李志艷.淺談如何加強醫(yī)院成本核算,提升醫(yī)院財務管理水平[J].財經(jīng)界,2014(17).

第8篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

一、加大財務核算力度,加強科室成本控制管理

要加強財務成本核算,提高有限資源利用率。加強成本核算,才能使醫(yī)院的經(jīng)濟效益顯著提高。建立健全內部激勵機制與約束機制,加強以成本預測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內容的成本管理,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效益、降低成本,最大限度地為社會提供優(yōu)質、高效、低耗的醫(yī)療服務,才能提高醫(yī)院競爭力及占有醫(yī)療市場份額。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法,包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡,規(guī)范核算的收入、費用項目,健全成本核算制度,建立責任制成本考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系。

以科室為承包的基礎單位,科室所有人員(包括臨時工、衛(wèi)生員)的工資、獎金、津貼以及補助、夜餐費均由本科室自行承擔;科室所有人員的進修費、差旅費及參加會議費用,科室用車費均由本科室自行承擔;科室領用的小型醫(yī)療器械、辦公雜品、勞保品等消耗品全額記入成本;科室所購的設備,按計提的折舊費計算記入成本;其他諸如水費、電費、房費、取暖費、低值易耗品更新費用,從供應室等相關職能科室領用的物品及消毒費用均算入科室成本。此外,各科室還應按本科室人員占全院人員比例承擔行政后勤部門的管理費用。這樣,保證了醫(yī)院當期所發(fā)生的全部費用支出完全被攤銷。在此基礎上以醫(yī)藥收入扣除以上成本后的利潤額為基數(shù)計算獎金。各科室按醫(yī)護的職稱(務)、承擔責任、技術含量等條件劃分獎金系數(shù),制定獎罰標準計算實際獎金數(shù)額。這種“全收全支”的辦法,合理地分配了醫(yī)院當期所有發(fā)生的費用支出。有效地節(jié)約資金并盡可能最大限度地明晰了各類人員的責任關系。充分調動了全院人員工作的積極性和相互協(xié)作的團隊意識。

二、加強醫(yī)院財務內部控制制度的建設

(1)應健全完善內部會計控制,規(guī)范單位會計行為,保證會計資料真實完整,防止并及時發(fā)現(xiàn)、糾正錯誤及舞弊行為,保證單位資產(chǎn)的安全。(2)要加強內部管理控制制度建設和監(jiān)督檢查,定期或不定期地開展內部控制檢查、監(jiān)督和考核內部控制制度的執(zhí)行情況,并建立相應的獎懲制度。(3)加強醫(yī)院財務的實時管理。傳統(tǒng)的財務管理是依據(jù)事后反映的靜態(tài)的財務會計資料及其他相關資料進行的,網(wǎng)絡技術的應用可以動態(tài)地跟蹤醫(yī)院的每一項經(jīng)濟活動,財務人員可根據(jù)動態(tài)的財務信息及時做出反應,使醫(yī)院的財務管理貫穿經(jīng)營全過程,改變財務和業(yè)務分離的滯后狀況。

加強資產(chǎn)管理,盤活存量資產(chǎn),加快資金流動。醫(yī)院的各種資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療服務的物質基礎,醫(yī)院加強財務管理要按照有關規(guī)定管好、用好各種資產(chǎn),使各種資產(chǎn)充分發(fā)揮效益。醫(yī)院也存在許多年不用的材料、設備,資金運用存在不良問題,如何把這部分呆滯資金靈活運用起來是醫(yī)院需要解決的問題。財務部門針對物資設備各部門的儲備資金過人,每年必須集中一個月進行調查盤點,提出積壓的清單,明確處理積壓的審批手續(xù),辦理報廢成變賣成為貨幣資金,盤活存量,提高衛(wèi)生資源的利用率,加快物資的周轉。

三、全面提高財務管理人員素質

(1)積極組織教育培訓,提高財務人員素質。為確保現(xiàn)代財務管理更好地服務于醫(yī)院,努力提高醫(yī)院財務人員的整體素質,醫(yī)院應積極組織財務人員參加教育培訓,科室內部要定期組織財務人員進行業(yè)務學習,把握國內外最新的財務動態(tài),還應創(chuàng)造條件鼓勵財務人員參加學術交流。財務人員要不斷的學習經(jīng)濟和財會理論知識,掌握現(xiàn)代化的科學管理方法,運用現(xiàn)代數(shù)學、法學等多方面的知識從經(jīng)濟、社會、法律等多方面多角度進行分析并制定相應的理財方案。(2)醫(yī)院財務人員不僅要熟悉財會知識,還要了解業(yè)務流程和其他部門的知識技術,熟悉計算機的操作與運用,能夠有效地開展網(wǎng)絡財務,成為具有多學科知識的復合型人才。(3)建立醫(yī)院財務人員業(yè)務考核機制和獎懲制度,充分調動財務管理人員的積極性,有效的加強企業(yè)的財務管理。

四、加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設,有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益管理

信息系統(tǒng)的運行,使財務人員綜合素質普遍提高,各種財務數(shù)據(jù)使用價值大為提高。并且最大限度的轉化為可利用信息,成為資源。醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System),亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”,是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理,對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。

第9篇:醫(yī)院各科室獎懲制度范文

關鍵詞:醫(yī)院;全面預算管理;應用

隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院的運營模式也在不斷發(fā)展變化,全面預算管理作為財務管理的基礎和重要手段,在醫(yī)院運營中起著重要的戰(zhàn)略指導作用。

一、全面預算管理概述

全面預算管理,是根據(jù)目標原則從戰(zhàn)略到計劃,再到預算和考核,有機結合形成的一個科學管理系統(tǒng),通過業(yè)務、信息、人才的整合,明確適度的分權授權,通過業(yè)績評價來實現(xiàn)醫(yī)院的資源合理配置,并真實地反映出醫(yī)院的實際需要,進而提升作業(yè)協(xié)同、戰(zhàn)略貫徹、運營狀況、綜合價值增長、品牌推廣等方面的績效。

全面預算管理是從最初的計劃、協(xié)調、發(fā)展到現(xiàn)在的控制、激勵、評價等多功能的一種貫穿整個醫(yī)院的運營過程。全面預算是對戰(zhàn)略目標的量化,是醫(yī)院運營活動的參照物和標桿,對醫(yī)院運營活動具有指導和控制作用。全面預算要保證預算數(shù)據(jù)的有效性和準確性,具體的預算方法有固定預算、彈性預算、滾動預算和零基預算等方法,醫(yī)院可以根據(jù)實際情況選擇合適的預算方法。

二、醫(yī)院要發(fā)展,必須要有預算

預算就是用財務數(shù)字或非財務數(shù)字編制下年度的計劃,醫(yī)院預算最后以貨幣的形式來表示最終的成果,財務部門運用會計核算和統(tǒng)計方法等科學工具提供一系列財務數(shù)據(jù),為醫(yī)院運營做出全面的分析,反映了人、財、物等資源的優(yōu)化配置的質量,對醫(yī)院的運營具有指導意義。醫(yī)院要發(fā)展,重點要做好以下三個方面的預算:

(一)經(jīng)營預算

經(jīng)營預算包括業(yè)務預算,采購預算,生產(chǎn)預算,費用預算;采購、生產(chǎn)和費用預算是在業(yè)務預算的基礎上進行的預算,如果沒有做業(yè)務預算,僅僅靠費用預算來控制成本和費用,是毫無意義的,甚至會適得其反。

(二)財務預算

財務預算包括現(xiàn)金流預算,收支結余預算,預算資產(chǎn)負債表和現(xiàn)金流量表。現(xiàn)金流預算是檢驗財務部門現(xiàn)金籌劃質量的關鍵指標,反映預算年、季、月的現(xiàn)金收支的詳細情況。預算資產(chǎn)負債表,是反映預算期末實現(xiàn)的資產(chǎn)質量狀態(tài),它是檢驗預算編制最后能否合攏的標志,因為全面預算是預先摸擬一年的運營業(yè)務,比事后的會計核算數(shù)據(jù)平衡要難很多,能把預算資產(chǎn)負債表編制平衡,說明預算編制的質量是合格的。

(三)投資預算

投資預算也叫資本預算,是關于資產(chǎn)或項目的購置、擴建、改造和更新,以及資本運作的預算。投資預算應當力求和戰(zhàn)略以及長期規(guī)劃緊密聯(lián)系,支持醫(yī)院的戰(zhàn)略定位。

三、建立全面預算管理系統(tǒng),編制全面預算方案

全面預算管理是把醫(yī)院的運營要素融于一體的管理系統(tǒng),在編制全面預算方案時必須要從全局出發(fā),先做好醫(yī)院的自我診斷,對醫(yī)院的管理狀況、運營狀況和財務狀況等方面進行全面分析,發(fā)現(xiàn)存在的問題,分析問題產(chǎn)生的原因,提出改進的建議。

每個運營期間結束前后,醫(yī)院的管理者會考慮醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、年度計劃、風險控制、目標管理、成本控制、績效考核、資源分配等多方面的問題,并將問題整合在一起,通過預算管理找到問題的解決方案。

根據(jù)實際情況預測未來,制定年度運營規(guī)劃,按全面預算方案編制步驟做好以下工作。(見圖1)

(一)醫(yī)院診斷

由醫(yī)院管理層承擔實施,可采用調研法和評分法進行診斷。應用調研法時可采用一些科學的統(tǒng)計工具,例如調查表,以問卷調查、民意測驗等方式來收集數(shù)據(jù)和情況,最后形成調研診斷報告。應用評分法時,應根據(jù)《醫(yī)療機構考評計分表》進行打分,按照打分結果確定薄弱環(huán)節(jié)。

(二)年度規(guī)劃

年度規(guī)劃是醫(yī)院的總體規(guī)劃,它告訴全體員工下一年度該做什么,怎么做。管理者的重要任務是通過年度規(guī)劃來統(tǒng)一管理干部的思想,明確下年度的具體目標,組織各個部門做出具體的年度計劃。

(三)組織架構梳理

醫(yī)院的組織架構是流程運行、部門設置及職能劃分的基本表現(xiàn)形式,是醫(yī)院內部組織資源、開展業(yè)務、落實績效的基本要素,是全面預算管理方案實施的平臺,也是全面預算管理的對象。

醫(yī)院做完了診斷和年度規(guī)劃,確定了組織架構,就可以開始組織全員按步驟進行全面預算的編制及經(jīng)營責任書的簽訂。

四、建立預算管理組織系統(tǒng),保障全面預算的實施

建立預算管理組織系統(tǒng)是為了保障全面預算管理工作順利開展,該系統(tǒng)的權力機構一般稱為預算管理委員會,它是預算管理決策機構,也是組織領導全面預算管理的最高權力組織,該機構的成員由醫(yī)院的院長,總會計師、各分管副院長、科室主任組成。預算管理委員會工作分為兩個階段:

(一)預算方案的制訂階段

由預算管理委員會組,院長、分管院長、總會計師、財務科、人力資源科、各業(yè)務科室等部門負責人和相關人員共同參與。預算編制要采用自上而下、自下而上、上下結合反復溝通的編制方法,要做到全員參與,反復溝通,最終形成預算,最后經(jīng)醫(yī)院領導集體審批后形成正式預算,逐級下達各科室各部門執(zhí)行。預算目標的制定必須符合實際,不能過高或過低,要與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相協(xié)調,使醫(yī)院各項預算相互銜接,各科室各部門的目標要相互協(xié)調,形成有機整體,以便預算的執(zhí)行與考核。

(二)預算方案的執(zhí)行階段

預算方案能否得到很好的執(zhí)行,要看預算方案能否在各科室得到充分貫徹和執(zhí)行。要建立預算管理責任制度,使預算管理責任化,并建立一整套完善的激勵機制。預算管理的有效實施必須以考評作為引導和控制手段,應從預算管理委員會中挑選3-5人組成預算績效考核委員會,一般由院長、分管副院長、總會計師、財務科負責人、人力資源科負責人組成。預算管理的第一責任人為各科室各部門的負責人,切實加強管理,明確責任。預算責任人要學會用預算來指導、控制、考核員工達成年度目標。在預算執(zhí)行過程中總會計師負有預算執(zhí)行監(jiān)督責任,要嚴格按照制度與程序辦事,堅決杜絕違規(guī)操作。

五、全面預算的分析與考核

全面預算分析與考核是對醫(yī)院內部各部門預算執(zhí)行結果的考核與評價。通過預算分析與考核信息的反饋及相應的控制,以隨時發(fā)現(xiàn)和糾正業(yè)績與預算的偏差,從而實現(xiàn)過程控制;另一方面,預算編制、執(zhí)行、分析與考核作為一個完整的系統(tǒng),相互作用,周而復始地循環(huán),以實現(xiàn)對整個醫(yī)院運營活動的最終控制。

(一)全面預算分析

全面預算分析是為了找出各項業(yè)務與預算之間發(fā)生差距的原因,并確定其責任歸屬。預算差異分析實際上是對歷史資料的事后分析,必須及時而又經(jīng)常地進行,才能發(fā)揮其對醫(yī)院管理的指導作用。預算差異分析的重點應面向未來,而不是單純的總結過去。造成預算差異的原因主要是內部工作效率和外部因素變化兩方面。對內部工作效率所引起的預算差異,分析、處理的關鍵在于按照可控性原則分清責任,正確評價業(yè)績,通過獎懲制度實現(xiàn)各部門的實際業(yè)績與其切身利益相結合的權責利對等,并根據(jù)原因確定下期的改進措施。對于外部因素變動所引起的差異處理,應考慮是否影響醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,如果長期影響醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,應對醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略進行調整。

(二)全面預算考核

預算考核是對預算完成情況的考核評價,以各部門為考核主體,通過預算執(zhí)行結果與預算目標的比較,確定其差異,并分析差異形成的原因,據(jù)以評價各部門的工作業(yè)績,并按照獎罰制度將其與預算責任人的利益掛鉤,獎懲分明,通過建立科學的獎懲制度使預算考核落到實處,真正實現(xiàn)權責利的結合,能夠有效引導職工更好地為醫(yī)院、為病人著想,實現(xiàn)上下目標一致。獎懲標準要公正、公開、明確,公正才能服人,公開和明確才能示人,落實獎懲的嚴肅性和嚴格性,獎罰并存。