保險精細化管理精選(九篇)

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第1篇：保險精細化管理范文

落實“三個明確”，增強精細化管理的導(dǎo)向性

實行精細化管理，關(guān)鍵在執(zhí)行。首先要形成共識。要從明確意義、目標(biāo)、要求入手，武裝思想，指導(dǎo)行動。

明確意義，高度統(tǒng)一思想。黨委辦公室處在承上啟下、聯(lián)系左右、協(xié)調(diào)內(nèi)外、溝通各方的核心地位。推進辦公室工作精細化管理，就是要按照“精、準(zhǔn)、細、嚴(yán)”的標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新管理理念、管理方法和管理手段，實現(xiàn)由被動工作向主動創(chuàng)新、由忙碌繁雜向規(guī)范有序、由“過得去”向“零差錯”、由滿足一般化向抓精品轉(zhuǎn)變，全面提高辦公室整體服務(wù)效能。

明確目標(biāo)，凝聚工作合力。推行精細化管理要以“三個一流”為目標(biāo)，以管理科學(xué)化、精細化為方向，著力在公文處理、會議（活動）服務(wù)、事項辦理、辦公環(huán)境建設(shè)、資源節(jié)約型機關(guān)建設(shè)、干部言行文明建設(shè)等6個方面建立起全過程、全方位的精細化管理體系。

明確要求，全面規(guī)范行為。我們緊密結(jié)合實際，建立了公文處理等6個方面的管理規(guī)定，細化成168條具體規(guī)定，形成15個方面的工作規(guī)范、8個方面的工作流程。通過精細化管理，進一步增強了“三種意識”、提高了“四項能力”、樹立了“五方面作風(fēng)”：即增強了把握規(guī)律的意識、創(chuàng)新意識、精益求精的意識；提高了輔助決策的能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力、狠抓落實的能力、促進和諧的能力；樹立了理論聯(lián)系實際、愛崗敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)細致、雷厲風(fēng)行、清正廉潔的良好作風(fēng)，夯實爭創(chuàng)一流業(yè)績的基礎(chǔ)。

建立“三項機制”，增強精細化管理的規(guī)范性

建立綜合目標(biāo)管理機制。將辦公室整體工作任務(wù)特別是6個方面、168條具體工作目標(biāo)逐項分解落實到各科室和每位工作人員，做到千斤重擔(dān)眾人挑，人人有目標(biāo)，在壓力中增加隊伍的進取力。

建立日常基礎(chǔ)管理機制。堅持和完善考勤考績制度，全面真實地搞好考勤記載、干部每天工作的情況記載，做到一月一通報，一季度一小結(jié)，并納入個人年度考核的重要內(nèi)容，作為評先評優(yōu)的依據(jù)。

建立考評獎懲管理機制。實行“四考四評”、“四獎四懲”。即考學(xué)評知識水平，考勤評工作表現(xiàn)，考績評業(yè)務(wù)能力，考紀(jì)評思想品行，做到獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣、獎功罰過，不讓成績突出的人吃虧，不讓埋頭苦干的人寒心。通過嚴(yán)格的考勤考核，以實績評優(yōu)劣、以實績推薦干部。

突出“三個重點”，增強精細化管理的先進性

精益求精抓好“三辦”，確保工作零誤差。樹立精益求精的質(zhì)量意識，力求辦文、辦會、辦事“零誤差”。公文辦理按照準(zhǔn)確、及時、保密、安全的要求，做到收發(fā)及時、擬辦準(zhǔn)確、傳遞迅速、催辦及時、如實反饋、全程精細。公文起草，嚴(yán)把政策關(guān)、內(nèi)容關(guān)、文字關(guān)、格式關(guān)、程序關(guān)、時效關(guān)、精簡關(guān)等七道關(guān)，確保政策可行、內(nèi)容完整、文字準(zhǔn)確、格式規(guī)范、印制精美、程序嚴(yán)謹(jǐn)、及時高效。辦會工作，堅持做到會前縝密籌劃、會中精心運作、會后深化服務(wù)，全程提高會務(wù)工作質(zhì)量和水平，促進會議服務(wù)工作進一步程序化、制度化、精細化。辦事工作，要提升標(biāo)準(zhǔn)，強化“首問”責(zé)任，加強分析研判，做好環(huán)節(jié)銜接，堅持限時辦結(jié)，嚴(yán)格責(zé)任追究，做到依法辦事、科學(xué)辦事、規(guī)范辦事、高效辦事、精細辦事、圓滿辦事。

持之以恒抓好“三暢通”，確保運轉(zhuǎn)零障礙。一要抓通信暢通，確保上下聯(lián)系方便快捷。二要抓信息暢通，確保為各級領(lǐng)導(dǎo)實施科學(xué)決策及時提供高效、詳實、客觀、準(zhǔn)確的信息。三要抓政令暢通。做到問題不解決不放過、責(zé)任不追究不放過、群眾不滿意不放過，真正把督查權(quán)用出權(quán)威、用出效益，確保政令暢通。

優(yōu)質(zhì)高效抓好“四服務(wù)”，確保服務(wù)零距離。要準(zhǔn)確把握縣委、縣政府每個時期的工作重點、每個階段的大事要事、每項工作中關(guān)系全局的熱點難點問題，多出與中心工作合拍共振的新思想、新辦法、新對策，充分發(fā)揮辦公室參謀助手作用為領(lǐng)導(dǎo)決策服好務(wù)。要把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好廣大群眾根本利益作為根本要求，善謀富民之策，多辦利民之事，千方百計在服務(wù)為民上下工夫。要發(fā)揮橋梁紐帶作用，根據(jù)基層單位的意見、呼聲和要求，力所能及地給予業(yè)務(wù)、信息、政策等方面的幫助。要按照“三化“建設(shè)的總體要求，創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境，為各種市場主體提供良好服務(wù)。

堅持“三個結(jié)合”，增強精細化管理的實效性

與服務(wù)黨委中心工作相結(jié)合，增強服務(wù)大局能力?？h委辦公室在貫徹落實黨委決策上要先行一步、快人一拍，力求在各項工作上帶頭。

第2篇：保險精細化管理范文

[關(guān)鍵字] 環(huán)境保護 污染源 信息化

[中圖分類號] X32 [文獻碼] C [文章編號] 1000-405X（2013）-1-177-2

1前言

信息化是我們現(xiàn)在正處在的一場偉大的革命，無數(shù)的事實告訴我們，為了環(huán)境的保護事業(yè)的更好的發(fā)展就必須要努力的發(fā)展環(huán)境保護的信息化建設(shè)，它就是將現(xiàn)在的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)充分運用到環(huán)境保護管理的工作當(dāng)中，讓其工作更具有整體性，提高管理的效果和水平。信息化的是環(huán)境保護管理的必經(jīng)之路，不然其就無法更好的向前發(fā)展。2010年在北京有相關(guān)部門召開的首次國家環(huán)境信息化工作會議上就提出要利用大概五年的時間建成我國的環(huán)境保護管理的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以適應(yīng)新時代下的要求。所以們?yōu)榱烁玫呢瀼貢h的精神，我市環(huán)保局制定了環(huán)境保護管理信息化的發(fā)展方案，這個方案將會在更大程度上促進環(huán)境保護決策的信息化水平，使得環(huán)境保護工作得以更好的開展。

2 增強環(huán)境保護信息化水平，完善環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)的功能

環(huán)境保護的信息化建設(shè)對于整個社會都是有很大的好處的，這樣就可以對重點污染源進行實時的自動化的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)什么問題，可以很快的做出應(yīng)急的處理，同時對于污染的源頭可以進行更好的追蹤，對于控制污染物的排放這些都是有極大的幫助的。在2006年我市就開始著手環(huán)境監(jiān)測地理系統(tǒng)的建設(shè)工作，并且取得了一定的成果，以GIS為核心，為了達到環(huán)境數(shù)據(jù)的可視化的目標(biāo)，對于環(huán)境數(shù)據(jù)的輸入以及輸出還有查看都是采用的數(shù)據(jù)庫的技術(shù)，這樣對于維護以及發(fā)展系統(tǒng)都有很大的好處。系統(tǒng)起到了很好的作用，很好的監(jiān)控了我市的污染源的情況，同時還可以對數(shù)據(jù)進行很好的分析和分類，通過有效的數(shù)據(jù)組織的模式來保證整個系統(tǒng)的有效工作。我市對于主要的污染源會有兩個方面的監(jiān)控：一個就是現(xiàn)場的監(jiān)控和管理，在保證監(jiān)控系統(tǒng)有效工作的同時還對于一些違規(guī)違紀(jì)的行為進行嚴(yán)肅的處理，及時杜絕不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，另一個就是利用監(jiān)控系統(tǒng)進行遠程的監(jiān)控，對于污染源的具體情況進行實時的掌握，統(tǒng)計各項的環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)，在發(fā)現(xiàn)問題的時候以便進行及時的處理。

3全程監(jiān)控，嚴(yán)懲違規(guī)事件

我市在對重點污染源實施全程監(jiān)控以后，這個系統(tǒng)產(chǎn)生了下面這些作用：因為這樣的全程監(jiān)控，有效的保證了環(huán)境保護治理設(shè)備的正常工作，防范了污染企業(yè)的違規(guī)行為的出現(xiàn)。由于我市對重點污染源實施了自動監(jiān)控，大多數(shù)的環(huán)境治理設(shè)施都處在正常工作的狀態(tài)，因為市區(qū)企業(yè)的排污過程被全程的監(jiān)管，那些原來會偷排超排的情況消失了；那些環(huán)保部門一檢查就開啟環(huán)境治理設(shè)施，而只要環(huán)境保護人員一離開就又關(guān)閉環(huán)境治理設(shè)施的企業(yè)也沒有了，通過節(jié)省環(huán)境治理設(shè)施的運行費用來為企業(yè)節(jié)省成本的錯誤想法也被糾正過來，違規(guī)排放污染物的行為__定期的公布，可以切實防止有關(guān)企業(yè)在提交排污總量報告時弄虛作假。因為原來我市的環(huán)境監(jiān)察部門缺乏檢測手段，檢測部門會或多或少的受到工作經(jīng)費和人員數(shù)量以及工作任務(wù)量的制約，對有關(guān)主要污染企業(yè)不能實施全面具體的驗收和監(jiān)管，有的時候會造成監(jiān)測的結(jié)論是全部達標(biāo)，這樣就不能真實具體的表現(xiàn)出企業(yè)在長期生產(chǎn)經(jīng)營中的排污行為。導(dǎo)致法律法規(guī)并沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。實施全程在線監(jiān)控，可以快速的發(fā)現(xiàn)企業(yè)超排偷排的違法行為，并且取證處罰。維護了法律的尊嚴(yán)，有效的遏制了污染企業(yè)的違法行為，強迫企業(yè)自覺的控制和管理好環(huán)境治理設(shè)施，保證了這些設(shè)施的正常運行，提高了守法理念，增強了相關(guān)企業(yè)的環(huán)境管理能力。

4 形成環(huán)保管理綜合系統(tǒng)

我市的環(huán)境保護管理綜合系統(tǒng)對現(xiàn)在的各種環(huán)境管理數(shù)據(jù)和審批內(nèi)容實施了全面的整合，引入了先進的信息化理念，將污染排放企業(yè)報告的數(shù)據(jù)，環(huán)保部門的人工監(jiān)督數(shù)據(jù)和自動監(jiān)管數(shù)據(jù)，以及環(huán)境質(zhì)量的數(shù)據(jù)，擴散模擬數(shù)據(jù)進行了完全的整合。并且，還對排污許可證管理，征費管理，違規(guī)處罰管理和項目審批管理，以及信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計，報表管理，企業(yè)申報和應(yīng)急指揮等內(nèi)容實施了全面具體的整合，完成了對各種環(huán)保工作內(nèi)容的信息化運用。我市應(yīng)該一如既往的推進環(huán)境保護管理工作的信息化建設(shè)。改變原來只重視業(yè)務(wù)建設(shè)而不重視信息化建設(shè)的狀況，將業(yè)務(wù)建設(shè)與信息化建設(shè)一同重視發(fā)展，在形成高效的監(jiān)測和執(zhí)法制度的同時，提供全面的信息化支持。環(huán)境保護管理一定要和環(huán)境信息化合理的融合在一起，更好的實現(xiàn)管理工作的信息化。各個業(yè)務(wù)模塊不能分割獨立，要整體發(fā)展并且協(xié)同進行，統(tǒng)籌和兼顧好各個核心環(huán)境管理數(shù)據(jù)的信息化建設(shè)，進而更高效地幫助我市開展環(huán)境保護工作。

1區(qū)域成礦背景

額爾古納地區(qū)位于產(chǎn)東北部，蘊藏著豐富的礦產(chǎn)資源，是內(nèi)蒙東部重要的有色﹑多金屬礦產(chǎn)地。大地構(gòu)造上位于華北板塊與西伯利亞板塊之間的額爾古納地塊之上，為額爾古納地塊的次一級構(gòu)造單元--額爾古納隆起的組成部分。額爾古納地塊東南以得爾布干斷裂與鄂倫春晚古生代中期增生帶相鄰，北界為蒙古--鄂霍茨克構(gòu)造帶的西段東南深斷裂，向西應(yīng)到俄羅斯的外貝加爾地區(qū)，向東與上黑龍江盆地接壤。該區(qū)域位于古亞洲洋構(gòu)造域，中生代又受到了濱西太平洋構(gòu)造域的疊加。

1.1區(qū)域地層

區(qū)內(nèi)額爾古納隆起的結(jié)晶基底由古元古界興華渡口群（Pt1x）、新元古界南華系佳疙瘩組（Nhj）組成。興華渡口群原巖為一套活動陸緣裂陷構(gòu)造環(huán)境形成的中基性、酸性火山巖--碳酸鹽巖--復(fù)理石建造。佳疙瘩組原巖則為一套穩(wěn)定條件下的濱海、淺海相泥砂質(zhì)沉積巖組合。

古生代地層由額爾古納河組（Ze）、下奧陶統(tǒng)七卡組、上志留統(tǒng)伊諾蓋溝組（S3y）、下石炭統(tǒng)紅水泉組（C1h）和莫爾根河組（C1m）組成，為淺海相--濱海相沉積。

早中生代至晚中生代早期（早石炭世）為蓋層沉積階段，中侏羅統(tǒng)為陸相碎屑巖建造，上侏羅統(tǒng)--下白堊統(tǒng)為陸相火山巖和火山碎屑巖建造。晚侏羅世--早白堊世火山巖主要分布于得爾布干斷裂附近及其以南地區(qū)，這套火山巖地層從下至上可劃分為塔木蘭溝組（J3t）、上庫力組（K1s）、伊列克得組（K1y），其中與成礦關(guān)系密切的為塔木蘭溝組（J3t）、上庫力組（K1s）。

1.2區(qū)域構(gòu)造

區(qū)內(nèi)構(gòu)造以斷裂為主體，褶皺構(gòu)造不明顯。斷裂構(gòu)造主要為北東向、北西向、東西向和近南北向，以北東和近東西向為主。斷裂構(gòu)造對本區(qū)有色、貴金屬礦床的形成起主要控制作用，表現(xiàn)在北東--北北東向深大斷裂控制了中生代火山--侵入巖漿作用的展布，而次級斷裂或斷裂構(gòu)造交匯部位往往控制了火山--侵入穹隆構(gòu)造及火山機構(gòu)的發(fā)育，控制了礦床的形成。與成礦關(guān)系密切的主要斷裂構(gòu)造有：

得爾布干斷裂：系蒙古境內(nèi)中蒙古深斷裂之東延斷裂，總體呈北東向展布，北東向及其派生的北西向斷裂，主要受得爾布干深大斷裂控制。

額爾古納河斷裂：在本區(qū)呈北北東向展布，基本與額爾古納河展布方向一致。該斷裂對中生代火山噴發(fā)、巖漿侵入和銀鉛鋅銅多金屬礦床的形成具有重要的控制作用。

哈烏爾斷裂：該斷裂自黑山頭，經(jīng)恩河、自興屯向東北延伸。北西向斷裂和近東西向斷裂，主要有恩河--卡米奴什克斷裂、向陽屯--下護林?jǐn)嗔押徒ㄔO(shè)屯--蘇沁斷裂等。

1.3區(qū)域巖漿巖

和本區(qū)有色、貴金屬成礦關(guān)系密切的主要為中生代花崗巖。中生代構(gòu)造巖漿活動十分強烈，三疊紀(jì)--早侏羅世巖漿活動以花崗巖類侵入為主；三疊紀(jì)--早侏羅世二長花崗巖--鉀長花崗巖系列，該系列花崗巖在整個地區(qū)均有分布，該期花崗巖類的侵入受斷裂控制明顯，往往侵入于NE向斷裂與NW向斷裂的交匯部位。主要巖石類型有二長巖、花崗斑巖、石英斑巖、正長斑巖、流紋斑巖等。

2礦床、礦（化）點空間分布特征和成礦規(guī)律

2.1成礦時代

本區(qū)內(nèi)大部分礦床、礦（化）點都與中生代（尤其是晚侏羅世--早白堊世）的侵入巖、次火山巖、火山巖密切伴生，如虎拉林金礦、小伊諾蓋溝金礦、下吉寶溝金礦、得耳布爾鉛鋅（銀）礦、二道河子鉛鋅（銀）礦、下護林鉛鋅礦等，由此推測，其成礦熱源來自中生代的火山--侵入巖漿。

下吉寶溝鉀化、黃鐵礦化似斑狀二長花崗巖的鉀長石變斑晶的K--Ar年齡為137.3+6.1Ma；二道河子巖體同位素年齡為110--111Ma；虎拉林花崗斑巖含礦巖同位素年齡為135.5Ma。含礦巖同位素年齡和礦化蝕變年齡，也說明本區(qū)內(nèi)有色、貴金屬礦床的成礦期為中生代，且主要為晚侏羅世--早白堊世。

2.2區(qū)域礦床、礦（化）點空間分布特征

該區(qū)的成礦作用受區(qū)域構(gòu)造控制明顯，有色、貴金屬礦床、礦（化）點在成礦時間和空間分布上均具有較強的規(guī)律性。從已發(fā)現(xiàn)的巖金礦（點）、砂金礦和絕大多數(shù)金異常均分布在哈烏爾斷裂以西及莫爾道嘎以北，大面積前燕山期花崗巖和前中生代地層出露的隆起區(qū)，鉛鋅（銀）礦床、礦（化）點和絕大多數(shù)鉛鋅（銀）異常主要分布于得爾布干斷裂的西北側(cè)的次級坳陷中，銅多金屬礦（化）點則分布于兩者之間的過渡部位?？傮w上，由南東向北西（也就是從坳陷區(qū)向隆起區(qū)）呈現(xiàn)出從鉛鋅銀礦經(jīng)銅多金屬礦向金礦過渡的空間分布特點。

3成礦區(qū)帶的劃分

通過對本區(qū)有色、貴金屬礦床、礦（化）點的時、空分布規(guī)律的研究，及對控礦構(gòu)造、控礦巖漿巖、控礦地層的研究，可將本區(qū)成礦帶劃分如下：

（1）西口子--恩和哈達金成礦亞帶；（2）吉拉林--滿歸銅多金屬、金成礦亞帶；（3）下護林--得耳布爾鉛鋅（銀）多金屬成礦亞帶；（4）黑山頭--道北崗金、鐵成礦亞帶。

西口子--恩和哈達金成礦帶位于烏瑪河斷裂以北，為額爾古納隆起區(qū)內(nèi)的強抬升區(qū)，前震旦紀(jì)花崗巖大面積分布，南華系佳疙瘩組呈殘留體分布于花崗巖之中。礦產(chǎn)以金為主，有八道卡、毛河、西口子等大型砂金礦，有虎拉林小型巖金礦床、八道卡、五道溝等巖金礦點。

吉拉林--滿歸銅多金屬、金成礦帶位于莫爾道嘎以北至烏瑪河地區(qū)，為額爾古納隆起與南部根河--海拉爾斷陷之間的過渡區(qū)。在奇乾--富克山一線分布有奇乾鄉(xiāng)等五個銅礦點及奇乾金礦點，在莫爾道嘎以北分布有加疙瘩等五個多金屬礦點、牛耳河腦等鉛鋅礦點下吉寶溝金礦點，結(jié)合成礦元素異常的空間分布特征，認(rèn)為該成礦帶是形成銅、鉛鋅多金屬礦的有利地區(qū)，金也具有成礦遠景。

下護林--得耳布爾鉛鋅（銀）多金屬成礦帶基本平行得爾布干斷裂，呈北東向展布，主要分布有得耳布爾、二道河子、下護林等鉛鋅（銀）礦床及莫爾道嘎金礦點，結(jié)合區(qū)域化探異常的分布，該成礦帶是鉛、鋅、銀成礦有利地段。

黑山頭--道北崗金、鐵成礦帶位于哈烏爾斷裂以西，基本與額爾古納河平行。小伊諾蓋溝金礦、道北崗金礦點及多處鐵礦點，格魯其堆山鉛鋅礦點的產(chǎn)出。

4找礦方向探討

額爾古納地區(qū)與蒙古的克魯倫地區(qū)和俄羅斯的赤塔地區(qū)處于相同的構(gòu)造背景，為同一成礦省，在中-俄-蒙交接部位的俄羅斯赤塔州地區(qū)，發(fā)現(xiàn)大型、超大型鈾、金、銀、鉛鋅、鐵及螢石等礦床近40處。在該成礦省一側(cè)的額爾古納地區(qū)，礦床規(guī)模遠不如鄰國，只因該區(qū)勘查程度低。必須理清找礦思路，確定找礦方向，找礦才能有突破。

（1）找礦思路是以銅、鉛鋅、銀、鉬、鐵、金為主攻礦種，兼顧鎢、錫等其他金屬礦產(chǎn)的找礦突破。主攻礦床類型為中生代大型夕卡巖型、脈狀熱液型及斑巖型銅、鉛鋅、銀多金屬礦床，中生代淺成低溫?zé)嵋盒徒?、銀、銅多金屬礦床。

（2）尋找金礦主要在西口子-恩和哈達金成礦帶中，黑山頭--道北崗金、鐵成礦帶次之主要有小伊諾蓋溝金礦點，前帶分布虎拉林小型巖金礦床、八道卡、五道溝等巖金礦點。大面積花崗巖分布區(qū)，注意尋找呈巖脈狀或巖株狀產(chǎn)出的小巖體，金礦化體可能產(chǎn)于小巖體與共崗巖基的接觸帶部位。

（3）晚侏羅世--早白堊世呈巖株狀侵入的次火山巖或雜巖體，如花崗斑巖、石英斑巖、二長巖與成礦關(guān)系密切，小巖體與圍巖接觸帶及其內(nèi)部是找礦的有利地段。如得耳布爾鉛鋅（銀）礦、二道河子鉛鋅（銀）礦、小伊諾蓋溝金礦、虎拉林金礦等有色、貴金屬礦床（點）。

（4）晚侏羅世塔木蘭溝組火山巖，其是得耳布爾鉛鋅（銀）礦、二道河子鉛鋅（銀）礦區(qū)鉛鋅（銀）礦體的主要圍巖。富含鉛鋅銀鉬等成礦元素，可作為南部區(qū)多金屬礦的重要找礦標(biāo)志。

（5）以區(qū)域成礦地質(zhì)背景、區(qū)域地球物理和地球化學(xué)異常為選區(qū)依據(jù)，圈定成礦遠景區(qū)，本區(qū)布格重力異常值一般變化在-40---80Ga之間，3個布格重力高值區(qū)是黑山頭地區(qū)、恩和哈達地區(qū)和奇乾地區(qū)。恩和哈達﹑黑山頭布格重異常值最高大于-40Ga，小伊諾蓋溝金礦、六卡鉛鋅礦點分布于該地區(qū)。火山巖沉積坳陷區(qū)向隆起區(qū)過渡的邊緣部位，即重力低向重力高過渡部位有得耳布爾鉛鋅（銀）礦、二道河子鉛鋅（銀）礦。因此重力異常高值區(qū)和重力低向重力高過渡部位為找礦的有利部位。

參考文獻

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第3篇：保險精細化管理范文

一、DRGs支付方式的含義

DRGs支付方式，又稱按病種付費、診斷相關(guān)分組（diagnosis related groups）、定額預(yù)付費，它根據(jù)住院病人的出院病例，按照ICD-10的診斷碼和操作碼，參照出院時主要診斷、手術(shù)處置、年齡、性別、合并癥或并發(fā)癥等病情和診治內(nèi)容，采用聚類方法將臨床特征、住院天數(shù)和醫(yī)療資源消耗近似的出院病人歸類到同一診斷相關(guān)組，并規(guī)定各組的編碼和制定各組相應(yīng)的償還費用標(biāo)準(zhǔn)的一種方法。

在DRGs支付方式下，醫(yī)療保險不是按照病人在院的實際花費為標(biāo)準(zhǔn)給付，而是根據(jù)病人所在的診斷分組核定的費用標(biāo)準(zhǔn)給付，從而有效地控制了病人的醫(yī)療費用。在這種方式下，醫(yī)院只有在給付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)提供醫(yī)療服務(wù)，才有結(jié)余。在該種支付方式下，如何確定一個DRG的給付標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要，也是一個相當(dāng)復(fù)雜的過程。

二、財務(wù)精細化管理的含義

財務(wù)精細化管理是精細化管理的核心內(nèi)容，主要秉承以“細”為出發(fā)點，將每項任務(wù)細分至其下的各個崗位，并將各項具體工作制定出匹配的操作規(guī)程和具體實施準(zhǔn)則，并且進行嚴(yán)格監(jiān)督、檢查其執(zhí)行情況，將財務(wù)精細化管理的使用范圍拓展到單位的日常生產(chǎn)經(jīng)營活動中，建立嚴(yán)格的財務(wù)監(jiān)督控制規(guī)范，落實各項財務(wù)細則與具體職能，深入執(zhí)行企業(yè)全面提升精細化的戰(zhàn)略。將精細化概念引入醫(yī)院財務(wù)管理，就是將“精”、“準(zhǔn)”、“細”、“嚴(yán)”4個字應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理的全部內(nèi)容和全部流程，既要突出在資金籌集、資產(chǎn)購置、成本核算、績效管理、財務(wù)分析中的精細化，又要突出預(yù)算管理、成本控制、財務(wù)監(jiān)督中的精細化。

三、DRGs支付方式對醫(yī)院財務(wù)精細化管理的影響

1.對醫(yī)院成本管理的影響

定額預(yù)付制度以其能有效控制醫(yī)療費用總額、提高管理效率、促進醫(yī)院主動降低成本等優(yōu)點，成為醫(yī)保支付方式改革的首選，它對定點醫(yī)院的管理重點及醫(yī)務(wù)人員的供給行為會產(chǎn)生直接影響。利用DRGs支付方式的經(jīng)濟杠桿作用，能夠引導(dǎo)醫(yī)院將管理的重心放在提高醫(yī)療質(zhì)量、重視醫(yī)療安全、做好?炔砍殺究刂?、减少浪酚?xùn)確矯媯灰?導(dǎo)醫(yī)護人員通過提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)得到合理的補償，規(guī)范醫(yī)生的診療行為，合理診療合理施治，促使其不斷提高診療技術(shù)和工作能力。

2.對醫(yī)院收入管理的影響

醫(yī)院收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)和其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政部門和其他部門取得的經(jīng)費。醫(yī)院收入按照來源可以分為醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

DRGs支付方式用于醫(yī)保支付制度的基本出發(fā)點是：醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在醫(yī)院的實際花費付賬，而是按照病人本次入院主要的病種付賬，依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會有不同的 DRGs 編碼相對應(yīng)。對定點醫(yī)院而言，DRGs標(biāo)準(zhǔn)具有激勵與約束的雙重作用。在 DRGs支付方式下，藥品收入和檢查收入的含金量會有一定程度的縮水，甚至在某種意義上會淪為醫(yī)療服務(wù)的成本，加之藥品零差率的實施和大型醫(yī)療設(shè)備檢查收費標(biāo)準(zhǔn)的降低，藥品和醫(yī)技檢查收入越高，病種成本越高，醫(yī)院盈利空間越小。因此，DRGs支付方式對傳統(tǒng)的醫(yī)院收入管理提出了新的挑戰(zhàn)。

3.對醫(yī)院經(jīng)營管理的影響

在DRGs支付方式下，定點醫(yī)院與醫(yī)保部門的結(jié)算是按醫(yī)院收治的患者人次及其診斷相對應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)來進行，超支不補，結(jié)余歸己。為了追求結(jié)余的最大化，定點醫(yī)院就會自覺抑制過度醫(yī)療的現(xiàn)象，醫(yī)院管理的方向和重心會主動向提高診療和護理水平、控制過度檢查、控制不合理用藥、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、關(guān)注臨床路徑的推廣應(yīng)用、努力降低醫(yī)療成本等方面轉(zhuǎn)變；醫(yī)院經(jīng)營管理的模式會主動從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變；醫(yī)院管理者將更加注重內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量，自動完成醫(yī)院管理轉(zhuǎn)型和內(nèi)涵提升，從而推動和加快定點醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本核算和信息化等項目的發(fā)展。

第4篇：保險精細化管理范文

關(guān)鍵詞：4S店 資金計劃 財務(wù) 精細化管理

一、引言

汽車4S店是得到汽車生產(chǎn)商授權(quán)之后建立的，四位一體專賣店，包括整車銷售，零配件供應(yīng)，售后，信息反饋等四個環(huán)節(jié)的服務(wù)。4S店都具有統(tǒng)一外觀和形象，統(tǒng)一標(biāo)識，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，只可以經(jīng)營單一品牌，這些店鋪都需要按照廠商統(tǒng)一的設(shè)計來建造，前期需要投入巨大的資金，因而加強資金管理，實現(xiàn)資金計劃的精細化管理尤為重要。

二、4S店運營管理模式

4S店的經(jīng)營活動主要以整車銷售與售后服務(wù)等為主，然后以汽車的裝潢、保險、美容以及二手車的置換等輔助，隨著汽車整車銷售的利潤侵蝕，社會快修行業(yè)瓜分4S店售后服務(wù)，4S店的生存壓力越來越大，如何從市場中搶回份額是目前4S店業(yè)務(wù)擴展的重點。4S店主要業(yè)務(wù)流程如下：第一，整車銷售，主要是和客戶進行接洽，管理訂單與簽訂合同以及款項結(jié)算和車輛的移交等，在這一過程中涉及汽車的裝潢和上牌，以及保險和按揭等后續(xù)業(yè)務(wù)。第二，售后服務(wù)，對一般業(yè)務(wù)來說，需要預(yù)約，簽訂確認(rèn)書，在車間進行維修，之后是完工的結(jié)算和交車。對于事故車輛的維修，需要確定損失，并簽訂確認(rèn)書，車間進行維修，然后是完工的結(jié)算和交車。這一過程涉及續(xù)保，年檢和裝潢等業(yè)務(wù)。

三、4S店資金管理的不足之處

（一）關(guān)注產(chǎn)值的最大化，資金管理意識薄弱

目前，4S店經(jīng)營管理目的還停留在利潤最大化方面，借助現(xiàn)金流對業(yè)務(wù)部業(yè)績進行考核，所以銷售部門和售后部門為了完成考核或者績效，就大量接受配車，導(dǎo)致積壓庫存，還投入大量資金開展市場的推廣，對投放的廣告未能進行深入的調(diào)研，進而導(dǎo)致浪費大量資金。有時為了提高產(chǎn)值，還推出很多優(yōu)惠性活動，沒有及時回收賬款，這些也造成資金被無償占用。

（二）缺乏資金的預(yù)算管理，管理方式比較落后

4S店在運營時，資金需求一般體F在采購車輛和配件以及日常運營費用，日常運營費用主要包括人員工資，場地租金，設(shè)備維護以及物料消耗費用等，如果只是借助經(jīng)驗進行管理難以盤活資金，發(fā)揮出資金使用效益，但是當(dāng)前很多4S店雖然也關(guān)注預(yù)算，但是預(yù)算大部分是對業(yè)績而言，預(yù)算缺乏全面性，即便編制了詳盡的預(yù)算，在實際經(jīng)營時，隨時增加購買設(shè)備，改變銷售方案的現(xiàn)象也經(jīng)常出現(xiàn)，影響了預(yù)算的有序執(zhí)行。以及大部分店面在預(yù)算執(zhí)行方面缺乏配比性，比如：業(yè)績達到了預(yù)算的80%，而成本費用，資金消耗去達到了100%，甚至更高，至使資金的回籠與到出不成配比，導(dǎo)致資金壓力增大。

（三）融資比較困難，資金周轉(zhuǎn)處于被動狀態(tài)

在4S店中如果資金不能及時到位，就可能造成配車的失敗，進而會影響銷售業(yè)績和考核，因此4S店都會盡力籌資，但是融資的渠道比較單一，成本也比較高。當(dāng)前融資的普遍方法是廠家、4S店和銀行之間的三方協(xié)議，得到的資金需要流入廠家，以便進行配車，銀行也需要對車輛的合格證進行監(jiān)管。銷售車輛贖回合格證時，就需要提前歸還銀行貸款。

四、財務(wù)精細化管理和特點

財務(wù)精細化管理就是將每項財務(wù)管理工作都落實到個人，明確職責(zé)，建立一套使用的流程和標(biāo)準(zhǔn)，有問題要及時進行反饋和解決，防止在財務(wù)環(huán)節(jié)造成損失。還需要把財務(wù)管理工作滲透至經(jīng)營管理的全部環(huán)節(jié)和內(nèi)容，強化全體員工的節(jié)約意識和參與內(nèi)部財務(wù)管理的積極性，更需要合理高效的運用融資金額，有計劃、有秩序、有緩急的運用和分配資金，使資金的使用率增強，流動性加快，盡量避免閑置資金，衡量融資成本與機會成本的利弊，合理規(guī)劃利用資金，進而提高經(jīng)營管理的水平。

精細化管理有如下特點：第一，是建立在財務(wù)數(shù)據(jù)分析前提下的管理方法。第二，和流程化管理相結(jié)合，這是確保企業(yè)運營管理的關(guān)鍵。第三，要求全體員工參與，各部門之間溝通無障礙。

五、4S店資金計劃中財務(wù)精細化管理措施

（一）要轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)觀念，得到4S店領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)同

要開展精細化管理，首先需要得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同，當(dāng)前很多4S店的管理人員只關(guān)注銷售和售后環(huán)節(jié)，對財務(wù)管理工作的認(rèn)識還停留在核算與總結(jié)方面，財務(wù)人員的工作也主要在于財務(wù)核算，這種觀念對實施精細化管理是很不利的。所以需要改善4S店管理人員的觀念，進而為開展精細化管理奠定基礎(chǔ)。

（二）強化基礎(chǔ)性工作，對工作的職責(zé)進行完善與明確

要對整個運營的各個環(huán)節(jié)進行完善，建立起財務(wù)精細化管理工作的標(biāo)準(zhǔn)，完善數(shù)據(jù)收集和分析措施，加強對經(jīng)營管理狀況的分析，充分發(fā)掘管理潛力。要對各個崗位的責(zé)權(quán)進行明確，加強財務(wù)部門管理責(zé)任制，建立起完善的管理制度。

六、結(jié)束語

綜上所述，4S店財務(wù)精細化管理具有重要意義，需要引起相關(guān)人員的重視，不斷對其進行改進與完善，切實發(fā)揮出精細化管理的作用，進而促進4S店的發(fā)展。

參考文獻：

[1]陸小平.淺談汽車4S店資金活動中的財務(wù)精細化管理[J].經(jīng)貿(mào)實踐， 2015（4）：66-67

[2]潘朋飛.現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)精細化管理模式的應(yīng)用研究[J].知識經(jīng)濟， 2016（4）：102-102

第5篇：保險精細化管理范文

關(guān)鍵詞:事業(yè)單位;財務(wù)管理;精細化管理

近些年來，隨著審計工作的不斷深入，給事業(yè)單位財務(wù)管理也提出了有益的要求，要求事業(yè)單位財務(wù)要實施精細化管理，轉(zhuǎn)變粗放式的管理。精細化管理是以精、準(zhǔn)、細、嚴(yán)為基本原則[1]?；诖?，本文以自身對精細化管理的理解提出了事業(yè)單位財務(wù)精細化管理的幾個具體實施措施。

一、提高認(rèn)識，樹立財務(wù)精細化管理理念

拋棄原有老舊的觀念，財務(wù)精細化管理的基礎(chǔ)理解是提高精細化的有效保證。對于事業(yè)單位的員工，只有對精細化管理有著正確的認(rèn)識，才能真正體現(xiàn)出財務(wù)管理的有效性。對于單位的管理者，應(yīng)該要以身作則，給員工做模范榜樣[1]。在實際執(zhí)行過程中，領(lǐng)導(dǎo)對于部門的職權(quán)有著決定性的作用，應(yīng)該加強對部門財務(wù)信息的監(jiān)督，同時對部門的財務(wù)報表進行不定期的審查，使各部門機制落到實處，保證內(nèi)控的和財務(wù)管理的有效性。同時，企業(yè)內(nèi)部職權(quán)的劃分應(yīng)該清晰明確，對于出現(xiàn)的問題，責(zé)任要追究到人。出現(xiàn)問題時，需要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，減少因為問題的出現(xiàn)對企業(yè)造成的損失。

二、建立財務(wù)風(fēng)險防范體系

為增強對財務(wù)風(fēng)險的管理，應(yīng)該要建立出一套切實可行的管理防范體系。首先，國企在構(gòu)建之初，就應(yīng)當(dāng)建立防范風(fēng)險的管理機構(gòu)，該機構(gòu)的負責(zé)的部門應(yīng)當(dāng)由企業(yè)董事會管理。該機構(gòu)對于企業(yè)的風(fēng)險評估和管理不僅有義務(wù)，還有權(quán)利參加。機構(gòu)建立之后，應(yīng)該選擇一批高素質(zhì)的管理人員，負責(zé)企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險的管理[3]。在管理過程中，由于市場經(jīng)濟的不確定性，管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)時企業(yè)所處的實際市場情況對風(fēng)險管理進行設(shè)定。其次，國企除開對財務(wù)風(fēng)險的管理外，還需要對部門的員工進行培訓(xùn)，強化員工的風(fēng)險意識，同時提升他們的專業(yè)素養(yǎng)。在培訓(xùn)時，可通過對正反面風(fēng)險防范事例的例舉，對風(fēng)險的危害做出一定的分析，提高員工的風(fēng)險防范意識。最后，員工需要有長遠的管理理念，通過有效的管理制度，平衡企業(yè)的利益，例如通過投遞保險，平衡財務(wù)風(fēng)險，降低風(fēng)險發(fā)生的可能性，防止企業(yè)發(fā)生財務(wù)損失。

三、建設(shè)財務(wù)信息系統(tǒng)

財務(wù)信息系統(tǒng)的建立，能夠有效保證財務(wù)信息渠道的順暢，同時確保各部門信息傳達的及時性。第一，企業(yè)應(yīng)該建立專門的財務(wù)信息交流系統(tǒng)，提高財務(wù)工作的效率，保證財務(wù)信息處理的及時行。第二，企業(yè)在建立財務(wù)交流系統(tǒng)時，應(yīng)該結(jié)合企業(yè)自身的特點，設(shè)計出最適合自身的財務(wù)信息體系，避免盲目模仿其他企業(yè)的系統(tǒng)，增強企業(yè)發(fā)展的合理性。經(jīng)濟的不斷發(fā)展，信息化程度的推廣，財務(wù)管理信息化進程也不斷加快，許多計算機技術(shù)在財務(wù)管理上也得到了廣泛的使用[4]。例如ERP系統(tǒng)，該系統(tǒng)由于其實用性，得到了許多企業(yè)的青睞。ERP系統(tǒng)可以對企業(yè)的財務(wù)信息進行實時分析，幫助企業(yè)認(rèn)清當(dāng)前企業(yè)的財務(wù)情況，減小之前人工操作造成的誤差和信息的延遲造成的問題，保證信息的準(zhǔn)確性和有效性，幫助企業(yè)決策者做出正確的、適合企業(yè)發(fā)展的決策[5]。

四、完善工作環(huán)境

事業(yè)單位的財務(wù)精細化管理需要一個和諧、良好的工作環(huán)境，因此，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)樹立“以人為本”的管理理念，為員工創(chuàng)造一個實施精細化管理的工作環(huán)境。具體可從以下幾個方面進行：一是外部環(huán)境。財務(wù)部分應(yīng)加強與審計部門、稅務(wù)部門等相關(guān)單位之間的溝通，確保在遇到一些難題的情況下能夠及時得到指導(dǎo)，進而實現(xiàn)精細化管理的有效實施；二是內(nèi)部環(huán)境。財務(wù)部門應(yīng)及時向上級報告工作進度，積極建言獻策，取得領(lǐng)導(dǎo)支持，進而做到人盡其才。

五、結(jié)語

隨著事業(yè)單位財務(wù)改革的不斷深入，再加之政府職能的轉(zhuǎn)變，人們逐漸對財務(wù)管理的重要性有了更為深入的認(rèn)識。就目前而言，傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式與理念均難以有效滿足當(dāng)前的財政改革需要與市場經(jīng)濟發(fā)展，對事業(yè)單位的發(fā)展也造成了一定的影響。面對外部環(huán)境的沖擊與內(nèi)部發(fā)展的需要，我國事業(yè)單位應(yīng)該廣泛推行精細化財務(wù)管理來適應(yīng)新形勢的變化。精細化財務(wù)管理可以幫助我國事業(yè)單位更加科學(xué)的配置有限資源，并且提高財會工作效率與準(zhǔn)確性，綜合提升事業(yè)單位的財務(wù)管理水平。隨著精細化管理意識的不斷提高以及精細化財務(wù)管理方法的不斷完善，我國事業(yè)單位的財務(wù)管理工作水平將上升到一個新高度，事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展之路將更加順暢。

作者:孫莉 單位:江蘇省連云港市公路管理處

參考文獻:

[1]周峰.新預(yù)算法視角下行政事業(yè)單位財務(wù)管理問題的研究[D].首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)，2015.

[2]及智.關(guān)于加強事業(yè)單位財務(wù)精細化管理的思考[J].國際商務(wù)財會，2011，07:52-54.

[3]徐艷潔.淺談事業(yè)單位財務(wù)精細化管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2009，12:103-104.

第6篇：保險精細化管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本管理；精細化

中圖分類號：R197.32 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）02-0189-02

一、武義縣中醫(yī)院成本管理原有狀況分析

（一）成本管理情況調(diào)研

1999年1月1日，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院財務(wù)會計制度要求，該院實行較簡單的成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算，其成本費用分為直接費用和間接費用（管理費用）。將醫(yī)院責(zé)任成本科室分為醫(yī)療、藥品及行政職能部門等三大類，支出按發(fā)生內(nèi)容，分為醫(yī)療支出、藥品支出、管理費用等。

（二）成本管理存在的問題

1999年以來，醫(yī)院本著做精做強、服務(wù)一流，打造群眾公認(rèn)“親民醫(yī)院”的辦院宗旨，醫(yī)院發(fā)展較快，業(yè)務(wù)收入和經(jīng)濟效益也邁上了新臺階。2011全年取得業(yè)務(wù)收入6 635萬元，共接待門急診病人18.3萬人次，出院病人5 946人次。

但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院對經(jīng)濟管理要求不斷提升，原有的成本管理活動已不能很好滿足各級部門及管理層對醫(yī)院管理的需求，由此產(chǎn)生的弊端及存在問題凸現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下方面。

1.成本管理模式落后。受傳統(tǒng)的成本管理模式影響，盲目增收節(jié)支給醫(yī)院、患者帶來負面影響；另外，未能在事前事中實行成本控制，使得我們的成本管理缺乏科學(xué)性。

2.單位責(zé)任成本不清。由于原有的成本分配比較粗糙，醫(yī)院內(nèi)部科室成本不能精確核算，導(dǎo)致績效分配不盡合理，影響了職工的工作積極性，不利于醫(yī)院醫(yī)療增加值的提升。

3.無法滿足醫(yī)療保險結(jié)算對醫(yī)院的需求。國家新農(nóng)合制度已覆蓋全國所有行政村，隨著醫(yī)療保險范圍的逐步擴大，按病種支付的結(jié)算方式也正在逐步推開，而原有的成本核算是無法核算治療某一病種所耗費的醫(yī)療成本費用。

4.醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展停滯不前。長期以來，醫(yī)院經(jīng)濟管理由于缺乏科學(xué)的成本核算手段，高投入低效率，在這種粗放的管理模式下，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展已出現(xiàn)瓶頸，并制約了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、中醫(yī)院成本精細化管理體系構(gòu)建

2010年，衛(wèi)生部新頒布實施的醫(yī)院財務(wù)會計制度適時地對醫(yī)院管理提出了全成本核算的明確要求，修訂的醫(yī)院財會制度明確要求開展科室、診次和床日成本核算。醫(yī)院于2012年1月起在傳統(tǒng)成本核算基礎(chǔ)上構(gòu)建該院的成本精細化管理體系。

（一）構(gòu)建原則

醫(yī)院根據(jù)可預(yù)見性、全員性、客觀公正、動態(tài)監(jiān)測等原則構(gòu)建成本精細化管理體系。

（二）方法步驟

成本精細化管理的方法步驟分為六步，具體步驟如圖1。

（三）管理機構(gòu)確定

自2012年推行全成本核算以后，醫(yī)院成立以分管院長擔(dān)任組長的成本精細化管理委員會，為我們的成本精細化管理部門配置了成本會計、財務(wù)、信息科、采購、資產(chǎn)管理、后勤、人力資源等管理人員及各責(zé)任部門的科主任、護士長等成員，以新思路、新觀念、新舉措開創(chuàng)工作新局面，推行以醫(yī)療增加值為考量目標(biāo)的經(jīng)濟運行精細化管理措施。

根據(jù)科室服務(wù)功能，把該院的成本科室劃分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤等四大類。

（四）制度建設(shè)

規(guī)章制度是醫(yī)院成本精細化管理得以開展的依據(jù)，能保證醫(yī)院成本管理工作有序進行。制訂了成本管理手冊、控制程序及流程以及各種明細規(guī)定和計劃。

（五）信息平臺

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院的許多工作都依賴于信息系統(tǒng)來完成，目前醫(yī)院在用的信息系統(tǒng)主要有：HIS系統(tǒng)主要用于醫(yī)院的日常運營，包括門診、住院業(yè)務(wù)；金蝶K3系統(tǒng)用于醫(yī)院后勤物資的收發(fā)和人事考勤工作；用友財務(wù)軟件用于日常財務(wù)的核算工作。

（六）成本核算流程

1.成本預(yù)算。醫(yī)院預(yù)算是成本精細化管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院控制與考核成本的重要依據(jù)。通過預(yù)算，醫(yī)院上下明確各自目標(biāo)責(zé)任，實現(xiàn)成本管理的事前決策，從而進一步推動醫(yī)院實現(xiàn)成本精細化管理。

2.成本分析。醫(yī)院的成本分析是指通過收集和利用成本信息及其他有關(guān)的資料，分析醫(yī)療服務(wù)成本的發(fā)生、構(gòu)成及成本水平變動規(guī)律，滿足管理層的管理需求。

成本效益分析是一種綜合的分析方法，通過比較項目的全部成本和效益來評估項目價值。從成本與效益的比較中，對投資方案可行性提出意見。

3.成本核算。

（1）成本核算對象：根據(jù)不同的需求將成本核算對象進行分類：以醫(yī)院整體的收入支出為核算對象、以科室的收入支出為核算對象、以某個項目的收入支出為核算對象。

（2）成本計算：成本計算是把費用按成本項目歸集和分配到成本對象的過程，最后歸集到某個成本對象上的直接成本和間接成本之和就是其總成本。

（3）醫(yī)療服務(wù)項目的成本核算：按病人來院就診到出院整個流程的費用歸集。

4.成本控制。成本控制是醫(yī)院成本管理的重要環(huán)節(jié)，對于醫(yī)院的管理具有十分重要的意義，建立合理有效的成本控制程序，有利于醫(yī)院降低成本，整合醫(yī)院資源。

（1）藥品成本控制：目前，醫(yī)院的成本構(gòu)成中，藥品成本占比最大，加強醫(yī)院藥品成本控制具有重要意義。

①藥比管控：針對藥比居高不下的情況，醫(yī)院除了強化運用合理用藥手段外，還制定了較為嚴(yán)格的藥比考核指標(biāo)，使藥比與科室績效考核掛鉤。

②藥品采購成本管控：對于采購成本管控，一是健全組織機構(gòu)，明確相關(guān)人員職責(zé)；二是健全采購流程，明確藥品采購的相應(yīng)環(huán)節(jié)；三要加強監(jiān)管，院務(wù)監(jiān)督委員會加強藥品采購的監(jiān)督。

③藥品存儲成本管控：嚴(yán)格控制藥品的存儲成本，建立高值藥品管理的數(shù)據(jù)庫，便于隨時查看；按批次、價格建立藥品條碼，利于日常管理，方便盤存。

（2）材料成本控制：有研究表明，病人支付的醫(yī)療費用中，材料費用占20%―30%，可見材料費用已經(jīng)成為繼藥品費用外影響醫(yī)院成本的主要因素。

①建立衛(wèi)生材料審批管理制度：將全院衛(wèi)生材料分成必備、限制使用、零售三類進行管理。

②衛(wèi)材使用重點科室實行二級庫管理制度：將全院衛(wèi)生材料使用科室分成二類，一類科室為重點監(jiān)控科室，在以上科室實行衛(wèi)生材料二級庫管理，從而提高醫(yī)院成本管理水平。

③對科室材料占比實行考核：制訂各科衛(wèi)生材料占醫(yī)藥收入比例指標(biāo)，按月進行考核，結(jié)果與科室績效考核掛鉤。

（3）設(shè)備成本控制：近幾年來為了醫(yī)院發(fā)展要求，采購了大批高價醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院的固定資產(chǎn)折舊費也有了較大漲幅。

①設(shè)備采購前需要進行充分的可行性分析：相關(guān)科室提出采購設(shè)備的申請，并說明理由，交由設(shè)備科詢價，然后對該設(shè)備的采購可能帶來的收益和產(chǎn)生的費用進行預(yù)評，充分考量后交由院務(wù)會審議。

②提高設(shè)備的使用率：定期對大型設(shè)備作成本效益分析，根據(jù)設(shè)備使用情況出具評估報告；針對使用率較低的設(shè)備，向相關(guān)科室提出合理化建議；科室在合理時間應(yīng)制定舉措提高設(shè)備使用率，否則3年內(nèi)不得新購設(shè)備。

（4）人力成本控制：醫(yī)院的人員經(jīng)費支出維持在一個較穩(wěn)定水平，但總體占比過高，為此需對人力成本進行控制。

①提高人員利用率：精簡非一線科室人員，簡化后勤科室流程，提高工作效率，減少人力成本。

②建立合理聘用制度：做到按崗招聘，實行新員工考核制度；對于高精技術(shù)人才，則加大引進力度。

（5）水電費等其他費用的控制：包括水電費在內(nèi)的醫(yī)院其他費用數(shù)額有所提升，除了醫(yī)院經(jīng)營面積擴大，業(yè)務(wù)量加大等原因外，與醫(yī)院員工的節(jié)約意識不強有關(guān)。

①提高成本管理意識：在醫(yī)院內(nèi)部加強宣傳力度，水龍頭處、復(fù)印機旁張貼節(jié)能降耗提示。

②定期開展節(jié)能降耗情況分析：定期開展節(jié)能降耗實施情況分析，找出需要改進的地方。

三、總結(jié)

醫(yī)院自2012年實行成本精細化管理以來，簡化服務(wù)流程，提高工作效率，同時合理配置醫(yī)院資源，挖掘潛在使用率，減少不必要消耗，有效降低了醫(yī)院成本，實現(xiàn)低耗高效，醫(yī)療增加值從2011年的2 420萬元增長到2014年的4 222萬元，4年期間共增長了75%，同時也取得了較好的社會效益。

醫(yī)院2011―2014年度醫(yī)療成果比較如表1，圖2。

參考文獻：

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[9] 程薇.新醫(yī)院財務(wù)制度下的成本管理[J].中國醫(yī)院，2011，（15）.

第7篇：保險精細化管理范文

關(guān)鍵詞：高速公路；精細化；分析

中圖分類號：U412文獻標(biāo)識碼： A

精細化管理，是當(dāng)今的一種先進的思想、意識和理念，是一種規(guī)范各項工作、提高工作效率，從而實現(xiàn)目標(biāo)細化、標(biāo)準(zhǔn)細化、任務(wù)細化、流程細化，實施精確計劃、精確決策、精確控制、精確考核的一種科學(xué)管理模式。它是通過規(guī)則的系統(tǒng)化、細化、量化，運用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化的手段，使企業(yè)對“人”和“事”的管理達到精到、精確、高效、協(xié)同、持續(xù)，以至于極致。

一、實施精細化管理的目的

高速公路實行“細化管理”，一是要解決打算干什么事和事情由誰來干的問題，要做到“人人有事干，事事有人擔(dān)”，任何部門、單位不應(yīng)出現(xiàn)“無責(zé)任承擔(dān)的人，沒人承擔(dān)責(zé)任的事”。 每個工作流程都要“精細”到崗、到人；二是要解決事情應(yīng)當(dāng)怎樣干，即編制怎樣的工作流程，以便使工作過程或成果最合理、用時最短、耗資最少、品質(zhì)最優(yōu)、效果最佳。 高速公路運營單位需要的是經(jīng)過不斷優(yōu)化的可操作的流程，在這樣的流程中，要設(shè)定工作標(biāo)準(zhǔn)、時限要求、檢驗方法、監(jiān)督檢查人、考評方法；三是要解決人與人、班組與班組、單位與單位、部門與部門間的工作結(jié)合問題，要實現(xiàn)無縫銜接，重要工作要實現(xiàn)雙保險，要有必要的搭接，使結(jié)合處不出現(xiàn)工作真空；四是要運用 PDCA 循環(huán)，不斷識別工作中的不足，不斷制定調(diào)整改進措施，不斷優(yōu)化工作流程，不斷提升工作質(zhì)量，不斷推進 PDCA 向更高層次發(fā)展，進一步提升精細化管理水平。

日常巡檢精細化

日常巡檢是指導(dǎo)養(yǎng)護生產(chǎn)計劃的基礎(chǔ)工作，是為領(lǐng)導(dǎo)提供決策的重要依據(jù)。日常巡檢工作做到“線上有人走，面上有人跑”。路況調(diào)查徒步行走，仔細觀察，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時登記、及時上報；而面上人員要對全線路況每天巡視一遍，并對各類病害詳細歸納、分析、總結(jié)。在養(yǎng)護巡查前，巡查人員應(yīng)仔細翻閱近期所填寫的巡查記錄，詳細掌握一些路況信息，避免造成同一病害重復(fù)記錄多次。駕駛員要對巡查車輛進行安全檢查，并填寫車輛安全檢查及車輛運行記錄。而巡在“巡”，是對所管轄養(yǎng)護路段的巡回檢查，檢查側(cè)重在“檢”，使對象更細致，檢查方式更專業(yè)更仔細的一種記錄，比如橋梁、涵洞、隧道的定期檢查。巡查是為了發(fā)現(xiàn)問題，檢查則是病害登記，包括何年何月何日何時，哪個路段具體樁號某某構(gòu)件發(fā)現(xiàn)了何種問題。

現(xiàn)場作業(yè)精細化

在現(xiàn)場養(yǎng)護作業(yè)中，由以前的“不拘小節(jié)”的規(guī)范化管理，向“細節(jié)決定成敗”的全方位、全過程的精細化管理轉(zhuǎn)變。精細化作業(yè)重點落實到路基、路面、橋梁、綠化、標(biāo)志、標(biāo)線及附屬設(shè)施養(yǎng)護等各項工作中去，具體到養(yǎng)護作業(yè)的每個工藝、每道工序、每一個細節(jié)中去。大力倡導(dǎo)和推行高速公路精細化養(yǎng)護理念，把精細化養(yǎng)護作業(yè)分為“日常保養(yǎng)求精細，小修工程重精細，專項（大中修）工程強精細”三個層面。堅持把精細化養(yǎng)護理念融入到每位員工的意識中，融入到每個項目的實施中，融入到單位的日常管理工作中，真正做到時時想精細，事事搞精細，處處體現(xiàn)精細。

3.1日常保養(yǎng)求精細

日常保養(yǎng)推行自我運作模式，從“精心呵護、重點維護、盡力維持”理念上大力推行預(yù)防性養(yǎng)護，全面推行養(yǎng)護預(yù)算管理，實現(xiàn)資金的優(yōu)化分配，根據(jù)所學(xué)專業(yè)特長，實行養(yǎng)護技術(shù)人員分段分項管理。路面日常保潔根據(jù)路段所處村莊位置，采取勞務(wù)派遣的形式聘用當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工，按段分配，精耕細作，責(zé)任到人。

3.2小修工程重精細

小修保養(yǎng)工程實行專業(yè)化和機械化作業(yè)，根據(jù)技術(shù)含量高低及投入金額大小等因素，劃分為一般小修和路面小修。按照“管養(yǎng)分離”的原則，一般小修實行“費用包干”制度，養(yǎng)護技術(shù)人員對施工方案進行審核、現(xiàn)場監(jiān)督、合同管理，要求每項小修保養(yǎng)工程必須做到精雕細琢、精益求精。養(yǎng)護部門培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，配備專用機械設(shè)備和專業(yè)操作人員，便于路面病害處治、路基整修、設(shè)施搶修及橋梁維護等項目實施。實行路面養(yǎng)護機械化，坑槽挖補精細規(guī)范，設(shè)施搶險及時高效，嚴(yán)格落實一坑一請示，一坑一檔案制度；設(shè)施搶險前后留存照片，全面建立搶修檔案，堅持灌一條縫也要詳細記錄樁號及開裂程度，補一個坑槽也是一個精品，清理一道涵洞也要達到“內(nèi)空外美”。

3.3專項工程強精細

專項工程實行“四項制度”管理模式，落實業(yè)主負責(zé)制度、招投標(biāo)制度、監(jiān)理制度、合同管理制度。推行“精細化施工”和“零質(zhì)量缺陷”的理念，每項工程精雕細琢。從設(shè)計入手，選擇有資質(zhì)和能力的設(shè)計單位，在方案上做深、做透、做細，確保設(shè)計方案的合理性和可操作性。面向社會，實行公開招標(biāo)，選取優(yōu)秀的施工、監(jiān)理隊伍，以合同為依據(jù)，以規(guī)范為尺度，強化對施工、監(jiān)理單位的監(jiān)管，加強施工質(zhì)量、進度、安全、資金控制，確保工程優(yōu)質(zhì)、高效完成，工程合格率 100%，努力創(chuàng)建精品工程。

內(nèi)業(yè)管理精細化

內(nèi)業(yè)資料是養(yǎng)護工作的重要組成部分，是領(lǐng)導(dǎo)進行決策的參考。建立健全完善的內(nèi)業(yè)資料，是養(yǎng)護管理水平的體現(xiàn)，也是做好精細化養(yǎng)護管理工作的基礎(chǔ)。只有重視養(yǎng)護內(nèi)業(yè)的全面建設(shè)，才能全面抓好精細化養(yǎng)護管理工作。精細化養(yǎng)護要求在內(nèi)業(yè)管理中多用“數(shù)學(xué)”，重點是關(guān)注細節(jié)、數(shù)據(jù)、規(guī)范。要求每一個技術(shù)人員“搞準(zhǔn)一個數(shù)字，寫好一個術(shù)語，填好一張表格”。重視養(yǎng)護內(nèi)業(yè)的精細化管理，是全面搞好養(yǎng)護工作，促進養(yǎng)護各項管理工作精細化、科學(xué)化、數(shù)據(jù)化的重要手段。

五、成本控制精細化

通過優(yōu)化施工方案、精細施工工藝，提高養(yǎng)護質(zhì)量，延長使用壽命，是提高公路養(yǎng)護向節(jié)約型轉(zhuǎn)變的重要基礎(chǔ)。在日常保養(yǎng)和小修工程中，應(yīng)進行費用統(tǒng)計、分析、核算，使各項養(yǎng)護費做到精打細算。養(yǎng)護成本包括人工費、材料費、機械使用費、其他直接費及現(xiàn)場經(jīng)費等。這些項目的實際支出和計劃支出的差異，可以通過價格差異和數(shù)量差異進行差異分析。對于超過定額的用量，要查明原因，明確責(zé)任，并按養(yǎng)護成本計劃指標(biāo)予以獎罰。其中，材料費分析，主要分析材料差價與材料用量差兩個因素；人工費分析，主要分析日工差與日平均工資差兩個因素；施工機械使用費分析，主要分析臺班量差和臺班費差這兩個因素；現(xiàn)場經(jīng)費包括臨時設(shè)施費、現(xiàn)場管理費及輔助現(xiàn)場經(jīng)費等。路產(chǎn)設(shè)施搶修嚴(yán)格按照恢復(fù)通知單項目，做到每個通知單進行單獨核算，并與實際理賠額進行對比，分析費用超支或結(jié)余的根本原因，并在下次養(yǎng)護施工過程中精細控制。要加強成本精細化管理，必須把路況評定 MQI 指標(biāo)、養(yǎng)護計劃、養(yǎng)護經(jīng)費、養(yǎng)護施工四者緊密結(jié)合，制定切實可行的實施計劃和落實措施，必須進行目標(biāo)細化、考核量化，進一步加強養(yǎng)護績效考核，充分調(diào)動養(yǎng)護人員的工作積極性。

結(jié)語

精細化養(yǎng)護是一項長期、艱苦、細致的工作，要由淺入深、循序漸進，不能一蹴而就。只有通過長期的細化，使其根植于管理創(chuàng)新之中，滲透到日常養(yǎng)護管理之中，融會于養(yǎng)護施工之中，才能營造出一種無形的約束力。敢于從舊的制度和管理體系中站出來，開拓思路，創(chuàng)新手段，優(yōu)化方法，出亮點、出特色、出經(jīng)驗，為管理工作注入新的活力和生機，推動今后公路養(yǎng)護事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

第8篇：保險精細化管理范文

隨著改革開放的不斷發(fā)展，我們油田的基層管理工作也要不斷發(fā)展。在加強油田基層管理方面，我們要不斷推陳出新，用新的方法和新的措施來推動基層管理建設(shè)。在當(dāng)今流行的眾多管理方式中，精細化管理是一個比較新潮的觀念，也是一個很切合實際的基層管理方式。在這一新措施的積極運用下，我們油田的基層管理建設(shè)得到了飛躍的發(fā)展。

什么是油田基層管理的精細化管理呢？一般概念下，油田管理的精細化管理就是通過加強落實基層的相關(guān)管理責(zé)任，以達到推動油田整個基層工作開展的目的。在精細化管理具體的實施過程中，我們將基層管理的具體目標(biāo)和責(zé)任進行明晰化、明確化和明責(zé)化。

精細化管理在實施的過程中，必須要要根據(jù)油田基層部門的實際情況，形成地域特色、部門特色。在這些新措施的推行過程中，我們允許不同的將細化管理設(shè)置。在油田基層管理的精細化管理構(gòu)想中，有幾個關(guān)鍵的要素就形成了這一體系的靈魂。我們的基層精細化管理工作，就是要圍繞這些相關(guān)因素展開：

一、權(quán)責(zé)分明，具體落實

在落實油田基層精細化管理之前，我們首先要具體落實權(quán)責(zé)問題。在這一中心思想的指導(dǎo)下，我們進行歸類分析。誰的權(quán)力如何放開，那么那就要負有相應(yīng)的義務(wù)和責(zé)任。在這一具體的實施過程中，我們要把目標(biāo)重點放到以基層員工為主體的中心上面。

提高油田的效益和收益，基層員工是最根本的決定性因素。我們的權(quán)責(zé)分明，就是要帶動這些人，加強對他們的精細管理。我們也不能一味地強調(diào)生產(chǎn)和效率，要給與他們充分的企業(yè)認(rèn)知感、認(rèn)同感。在這樣的條件下，基層員工也會認(rèn)同企業(yè)的精細化管理目的。由此而來，基層管理者的工作也就比較容易了。當(dāng)基層管理人員良好地運行時，他們的帶頭作用也會凸顯出來。我們的精細化管理自然也會得到徹底的落實。

二、精細化管理要加強對油田基層工作的過程控制

在我們以往的生產(chǎn)管理過程中，結(jié)果只追求最終的考核指標(biāo)。而對于過程，我們卻忽視過多。在油田基層的工作中，我們既要有最佳的優(yōu)勢結(jié)果，也要有量化的過程管理。在這生產(chǎn)的過程中，我們要積極加強基層人員的個性化表現(xiàn)、個性化生產(chǎn)，這也是人性化生產(chǎn)安排的重要內(nèi)容。無論是我們的生產(chǎn)安排，還是實驗性的測試，我們要給予基層油田工作者最切實的過程安排。這樣的話，在基層生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的生產(chǎn)問題和管理問題，就會被重視和解決。當(dāng)基層員工的設(shè)想得到安排或解決的時候，我們油田的基層工作人員就會發(fā)揮出難以想象的生產(chǎn)活力。

三、相關(guān)管理和生產(chǎn)制度要不斷完善

眾所周知，生產(chǎn)是工人的生產(chǎn)，而相關(guān)的管理和生產(chǎn)制度卻要我們油田的基層管理者提出。當(dāng)我們的基層管理者提出問題后，也就意味著我們開始了精細化管理的相關(guān)安排。當(dāng)我們所有的解決條件都能夠得到一個妥善的安排和解決后，管理方面和生產(chǎn)方面的制度自然也就被完善了。

當(dāng)我們油田的基層工作得到有序的安排后，我們的生產(chǎn)就能夠順利進行。而且這一情況不會受到中高層管理者的干涉而被廢棄，即使有相關(guān)的基層工作者缺席，我們的生產(chǎn)依然可以順利地進行。這就是制度管理，它是人治管理所不能解決的。所以我們要完善內(nèi)審制度、監(jiān)督制度、保險賠償制度和考評制度等等。

四、加強輿論的力量，完善相關(guān)監(jiān)督力量，為精細化管理做出最充分的準(zhǔn)備

無論在社會組織中，還是在我們油田的管理過程中。我們要根據(jù)部門或組織的實際情況來完善我們的管理監(jiān)督制度。我們建立的管理制度不能作為一紙空文，要得到切實的推廣和應(yīng)用。

以前，我們曾出現(xiàn)過“為了管理而管理的現(xiàn)象”。這種現(xiàn)象將基層的生產(chǎn)，同具體的管理職責(zé)和管理制度完全脫節(jié)了。那樣的管理也就是了中高層管理者的思維方式，而對于基層管理者和生產(chǎn)人員來說，這只不過是他們手上的一幅桎梏罷了。由此而來，以前我們工人的勞動積極性不高也就可以很簡單地認(rèn)知了。

監(jiān)督力量的不斷完善，有利于我們的油田形成自己的文化氛圍、機制氛圍等等。我們以前對制度的一律反抗，也就成了自覺地遵守相關(guān)的安排。當(dāng)這些工作完成以后，我們的監(jiān)督結(jié)果就要有一個透明的報告結(jié)果。而這樣的結(jié)果自然也會得到廣大基層員工的支持。

第9篇：保險精細化管理范文

關(guān)鍵詞：信息化 精細化管理

2015年，國務(wù)院辦公廳密集了重磅系列文件，指導(dǎo)城市公立醫(yī)院改革、鼓勵社會資本進入健康服務(wù)業(yè)、規(guī)范商業(yè)保險介入大病保險、推進分級診療制度建設(shè)、嚴(yán)控費用不合理增長等，標(biāo)志著公立醫(yī)院正在成為醫(yī)改的主戰(zhàn)場。醫(yī)院運營面臨巨大挑戰(zhàn)，科學(xué)管理、精細化管理已不是可選項，而是必選項。改革即將在2017年全面推開，如果醫(yī)院還走粗放型、規(guī)模型、數(shù)量型的舊模式，將會陷入發(fā)展困境。

一、“管理有據(jù)、活動有序、經(jīng)濟有活力”是管理目標(biāo)

精細化管理是指通過計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等手段，用最小的資源耗費實現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)，這些資源包括人、財、物的消耗，也包括時間、空間成本。實施過程中，管理目標(biāo)要精準(zhǔn)，管理方式和手段要細化，既包括目標(biāo)和任務(wù)的分解、相關(guān)人員責(zé)權(quán)利的明確，也包括流程、實施過程記錄，執(zhí)行情況考核標(biāo)準(zhǔn)等。

精準(zhǔn)的目標(biāo)要求和細化的管理方式要貫徹到管理的整個過程。對于醫(yī)院來講，至少應(yīng)該實現(xiàn)三個目標(biāo)。

（一）管理有據(jù)可依

第一個目標(biāo)是為不同層級的管理者提供及時、準(zhǔn)確、精細的數(shù)據(jù)，作為日常管理和決策的依據(jù)。管理者既包括決策層――院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，也包括中層干部――科主任、護士長、職能部門負責(zé)人，還包括擁有人、財、物配置執(zhí)行權(quán)和建議權(quán)的重點崗位人員，例如，人力資源部管人員調(diào)撥的與醫(yī)療裝備部、后勤管理部管物資計劃的。有效的數(shù)據(jù)使這些管理者在日常工作中和管理決策中能夠心中有“數(shù)”，管理有“據(jù)”。

（二）活動有序進行

第二個目標(biāo)是實現(xiàn)醫(yī)院的人、財、物運行有序、規(guī)范、可知、可控。所有與人、財、物有關(guān)的流動，誰審批、誰執(zhí)行能夠清晰記錄；執(zhí)行結(jié)果如何，人在哪個部門、物在哪兒擺放，可以清晰查詢；運行效果如何、人的績效、物的績效，可以準(zhǔn)確衡量評價。整個執(zhí)行的過程應(yīng)該是可追溯的，可視化的。同時，內(nèi)部控制理論應(yīng)該鑲嵌到流程中來，做到事前、事中控制，從源頭上避免“跑冒滴漏”和低效率運行。

（三）經(jīng)濟活動富有活力

第三個目標(biāo)是通過目標(biāo)引領(lǐng)、預(yù)算管控、績效杠桿等工具，采用溝通、評價、獎懲等手段，調(diào)動、激勵各個層級、各個團隊的積極性，使醫(yī)院的人和資產(chǎn)都處于最佳匹配狀態(tài)，從而提高醫(yī)院的運行效率和運行質(zhì)量。

一言蔽之，精細化管理的目標(biāo)就是讓管理有序，讓活動有序，讓經(jīng)濟有活力。

二、精細的運營信息化是管理的必要前提

從資源投入的角度看，醫(yī)院既是資金密集型、勞動力密集型組織，也是知識密集型組織，被認(rèn)為是世界上最難管的組織。以三甲醫(yī)院為例，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)分工細，二級學(xué)科就有幾十種，不同的學(xué)科和專業(yè)形成了不同的思維模式，給部門、科室、專業(yè)組之間的協(xié)調(diào)溝通增加了難度。每天使用的設(shè)備上千種、上萬臺件，每天院區(qū)內(nèi)包括工作人員、保安、保潔、病人及家屬的流動人口上萬人次，每年的資金流水動輒十幾億。這么大的資金流水，這么多的專業(yè)設(shè)備、工作人員和管理流程，要實現(xiàn)精細化管理，傳統(tǒng)管理手段已經(jīng)無能為力，必須依賴信息化手段。

這幾年，三甲醫(yī)院在信息化建設(shè)上普遍都投入大量的資金和精力，建設(shè)成了HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS、PACS等，在運營管理中，這些模塊每天都產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)，但是醫(yī)院財務(wù)人員還是感覺數(shù)據(jù)不夠用、不好用、數(shù)據(jù)顆粒度大、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度沒有把握、數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)的關(guān)聯(lián)度不好。究其原因，這些信息模塊是基于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率的改善，圍繞提高患者滿意度和臨床管理的需要建立，而不是以運營管理目標(biāo)為導(dǎo)向建立的。正如海水雖然充足卻不能直接飲用，沒有規(guī)劃的大數(shù)據(jù)對醫(yī)院管理并沒有多大用處，只有經(jīng)過精準(zhǔn)分類的小數(shù)據(jù)疊加起來的大數(shù)據(jù)，對運營管理才有意義。精細科學(xué)的運營信息系統(tǒng)不會從天而降，需要科學(xué)規(guī)劃、縝密推動、協(xié)同作業(yè)，財務(wù)部門作為運營管理的主體，必須主動作為，參與運營信息化建設(shè)活動。

三、運營信息化建設(shè)要遵循三個原則

運營信息化（HRP系統(tǒng)）建設(shè)要做到科學(xué)精細，應(yīng)遵循幾個原則。

（一）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典要精細

每個字典至少要有兩個維度。例如人員字典，既要有人員編號、所屬醫(yī)師組、病區(qū)、科室這樣縱向的歸屬維度，也要有職稱、學(xué)歷、院齡、論文、科研、榮譽等橫向的管理需要的維度?；A(chǔ)字典的顆粒度精細程度，直接影響后期的數(shù)據(jù)歸集、匯總，和對數(shù)據(jù)的挖掘、分析、得出結(jié)論的質(zhì)量。數(shù)據(jù)字典要根據(jù)職責(zé)分工由不同部門和崗位來維護，例如，人員字典由人力資源部和科研管理部門維護，工資字典、會計核算字典由財務(wù)部門維護，供應(yīng)商字典、物資字典、固定資產(chǎn)字典由采購部門來維護。

（二）業(yè)務(wù)流程要順暢

流程梳理是關(guān)鍵，線形流程和內(nèi)控理念要貫穿流程設(shè)計的始終。HRP系統(tǒng)建設(shè)的難點和核心就是流程再造，要站在醫(yī)院管理的高度，打破部門壁壘，重新梳理人、財、物運行流程。每個業(yè)務(wù)的流程都應(yīng)該是單行道，每個部門、每個崗位是流程上的一個節(jié)點，每個節(jié)點的工作依據(jù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作權(quán)限要明確。清晰的流程和崗位權(quán)責(zé)通過信息化固定下來，通過權(quán)限分配規(guī)范起來。例如，固定資產(chǎn)的流轉(zhuǎn)從預(yù)算起步，到申請、計劃、采購、驗收入庫、付款、折舊、報廢，整個生命周期，每個節(jié)點都有表單，每個表單都從上個環(huán)節(jié)引出，環(huán)環(huán)相扣，避免變動。流程之間以人、財、物為核心網(wǎng)狀聯(lián)系，以業(yè)務(wù)邏輯為起點形成控制。例如，設(shè)備維修的報銷，要和單臺設(shè)備的維修合同、維修記錄、維修預(yù)算相關(guān)聯(lián)，相關(guān)信息充分聯(lián)接，按權(quán)限審批才能進入付款環(huán)節(jié)。

（三）系統(tǒng)要提高自動化程度

數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)要同步。人、財、物運行的變化，要做到數(shù)據(jù)記錄和業(yè)務(wù)發(fā)生同步，保證運營信息的時效性。例如，衛(wèi)生材料驗收入庫一旦完成，會計核算系統(tǒng)里就自動增加庫存物資和應(yīng)付賬款。業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)要自動觸發(fā)。要根據(jù)業(yè)務(wù)之間的邏輯關(guān)系，提高業(yè)務(wù)啟動業(yè)務(wù)、業(yè)務(wù)控制業(yè)務(wù)的自動化程度，就如同開車，汽車一旦啟動，司乘人員如果不系安全帶，就會一直“嘀嘀”警示，同時車門自動鎖定。例如，業(yè)務(wù)執(zhí)行情況和預(yù)算的差距，會自動推動給相關(guān)管理人員；人員信息變更之后，工資庫數(shù)據(jù)會自動變更，工資數(shù)據(jù)復(fù)核之后形成工資冊，同時會計核算自動完成。

四、信息一體化的四個層級

數(shù)據(jù)字典、流程設(shè)計、數(shù)據(jù)形成通道規(guī)劃完成后，就要以過程管控和數(shù)據(jù)整合為目標(biāo)，逐步提高信息覆蓋的寬度，實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)的液態(tài)融合。根據(jù)一體化運營系統(tǒng)覆蓋的范圍，可以分為以下四個層級。

（一）財務(wù)信息一體化

第一個層級是財務(wù)信息一體化。這是財務(wù)部門信息內(nèi)部整合的問題，解決預(yù)算管理、成本核算、績效管理、會計報告幾套工具重復(fù)錄入、數(shù)據(jù)打架的問題?？梢园褧嫼怂阕鳛檫M入財務(wù)信息系統(tǒng)的唯一入口，針對不同財務(wù)管理工具的需要，豐富數(shù)據(jù)的維度，實現(xiàn)一套數(shù)據(jù)幾個模塊共享。這就要求作為信息入口的會計核算必須非常精細，每一筆數(shù)據(jù)都要核算到最小的核算單元、最細的成本項目、提供多維度的數(shù)據(jù)口徑。例如，對設(shè)備的核算，存放地點要細化到病區(qū)，使用年限要設(shè)兩個指標(biāo)，國家規(guī)定的折舊年限用于會計核算和成本計算、醫(yī)院內(nèi)部的折舊年限作為績效計算依據(jù)。對于外來的票據(jù)，例如保潔費、水電費、洗滌費、保安費等支出，財務(wù)部門要主動定制表單，要求相關(guān)部門按規(guī)定填報，電子表單導(dǎo)入系統(tǒng)自動核算到每個項目、每個核算單元。

（二）財務(wù)運營一體化

第二個層級是財務(wù)運營一體化。就是使人、財、物運行信息和財務(wù)信息同步，實現(xiàn)人流、物流、資金流和信息流四流合一。這個層級的整合要跨越人力資源管理、設(shè)備管理、物資管理、采購、財務(wù)、合同管理、信息中心、臨床醫(yī)技等多個部門。制定詳細科學(xué)的管理制度和囊括各項工作運行流程、各崗位工作職責(zé)的HRP操作手冊，對順利實現(xiàn)整合、發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)、讓大家共同遵循新流程和新約定，能起到很好的幫助作用。作為各部門、各崗位共同的行為指南，流程圖可以讓大家清楚知曉本崗位所處位置，提高配合工作的主動性，新入職職工也可以據(jù)此盡快適應(yīng)崗位工作。實現(xiàn)財務(wù)運營一體化之后，大部分業(yè)務(wù)都實現(xiàn)了核算自動化，但也會帶來新問題――如果源頭上的數(shù)據(jù)出錯，那么后面所有的記錄都跟著出錯。要避免這種情況，定期對賬就必不可少，包括物資定期盤點、固定資產(chǎn)常態(tài)化盤點、應(yīng)收應(yīng)付款項的及時核對等。通過對賬，既可以驗證業(yè)務(wù)核算的準(zhǔn)確性、流程鏈在醫(yī)院的執(zhí)行情況，還可以摸清相關(guān)管理理念在醫(yī)院的推廣情況。

（三）財務(wù)業(yè)務(wù)一體化

第三個層級是財務(wù)業(yè)務(wù)一體化。就是要把臨床醫(yī)技部門使用的業(yè)務(wù)模塊整合起來，包括移動護理、移動醫(yī)療、大型設(shè)備預(yù)約系統(tǒng)、醫(yī)囑系統(tǒng)、HIS模塊等。通過整合移動護理和移動醫(yī)療模塊，可以準(zhǔn)確統(tǒng)計每個醫(yī)務(wù)人員的工作量、每個醫(yī)療項目占用的時間、每臺設(shè)備為每個項目運行的時間等信息，為準(zhǔn)確計算項目成本和病種成本提供支持。通過整合大型設(shè)備預(yù)約系統(tǒng)，可以實現(xiàn)單臺設(shè)備完整的工作量、收入、成本費用數(shù)據(jù)的歸集，為系統(tǒng)評價單臺設(shè)備效益提供數(shù)據(jù)。通過整合高值耗材系統(tǒng)和醫(yī)囑系統(tǒng)，既可避免耗材使用中的“跑冒滴漏”，也可保證醫(yī)療質(zhì)量安全。通過整合移動護理和移動醫(yī)療模塊，可以準(zhǔn)確統(tǒng)計每個醫(yī)務(wù)人員的工作量、每個醫(yī)療項目占用的時間、每臺設(shè)備為每個項目運行的時間等信息，為準(zhǔn)確計算項目成本和病種成本提供支持。

（四）院內(nèi)院外一體化

第四個層級是院內(nèi)院外一體化。在這個層級，要把院內(nèi)的運營信息和院外的相關(guān)平臺整合起來。例如，可以把醫(yī)院收治的癌癥病人信息和省癌癥中心統(tǒng)計系統(tǒng)對接，把醫(yī)院來自各個地市、患有各個病種的發(fā)病人數(shù)和實際收治人數(shù)相關(guān)聯(lián)，計算出其中的差距，可以準(zhǔn)確判斷醫(yī)院在某學(xué)科、某病種、某地區(qū)的影響力，為有針對性地提高學(xué)科影響力，有針對性地開展宣傳推廣和分院選址提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。

在醫(yī)改的大背景下，三甲醫(yī)院目前這種人滿為患、靠規(guī)模取勝、靠薄利多銷發(fā)展的模式已經(jīng)不可能持續(xù)。醫(yī)院實施精細化管理，不僅是醫(yī)院管理者努力的方向，也是發(fā)展的必須。利用好信息化這個手段，打造精細的HRP管理平臺，對提高醫(yī)院的精細化管理水平、提高工作效率、避免重復(fù)勞動、提高基層和中層的執(zhí)行力，將發(fā)揮重要的作用。在HRP信息平臺建設(shè)中，科學(xué)的理念、系統(tǒng)的規(guī)劃、流程的再造、精細的崗位說明書、數(shù)據(jù)的共享和整合、必要的驗證環(huán)節(jié)都是必需的，隨著運營管理精細化要求的不斷提高，還要持續(xù)改正、優(yōu)化。

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