中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

中圖分類號：R2-04 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0099-02

一切教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)都要通過富有成效的教學(xué)方法來完成，教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學(xué)方法。就方法而言，無論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學(xué)領(lǐng)域，選擇適合該學(xué)科的教學(xué)方法，才能獲得較好的教學(xué)效果。筆者在長期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的過程中，逐漸體會到框架式教學(xué)法十分適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，能幫助學(xué)生高屋建瓴地接受中醫(yī)學(xué)的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學(xué)效果。

1 關(guān)于框架式教學(xué)法

框架式教學(xué)法，又稱支架式教學(xué)法。根據(jù)歐盟“遠距離教育與訓(xùn)練項目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入。

產(chǎn)生于20世紀(jì)五六十年代的德國范例教學(xué)強調(diào)“問題解決學(xué)習(xí)與系統(tǒng)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一”、“掌握知識和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實質(zhì)就是通過課堂學(xué)習(xí)來獲得系統(tǒng)化的知識結(jié)構(gòu)，把傳授知識與科學(xué)方法有機結(jié)合。而框架式教學(xué)法的提出，就是建立在這些理論的基礎(chǔ)上，一方面強調(diào)課堂著重分析知識和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學(xué)科各章節(jié)的主體，另一方面又強調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質(zhì)是以學(xué)生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學(xué)知識，又包含了動態(tài)性的教學(xué)策略，是科學(xué)知識、科學(xué)思想以及科學(xué)方法之間的有機聯(lián)系。

框架式教學(xué)法的基本理念是：學(xué)習(xí)快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。教學(xué)如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實，分支再多也不會喧賓奪主。

2 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的作用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，又是國內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋了中醫(yī)學(xué)主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設(shè)置了大量的學(xué)時，學(xué)習(xí)時間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識點有100多個，記

憶負(fù)擔(dān)繁重，專業(yè)化傾向強，對大多數(shù)剛剛從高中進入大學(xué)的學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論古奧繁雜，學(xué)習(xí)往往是被動機械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細(xì)碎的，所以極易遺忘。部分學(xué)生學(xué)習(xí)方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學(xué)方法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)能否取效的關(guān)鍵。

如果把中醫(yī)基礎(chǔ)理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學(xué)法即能把零散的知識點進行串聯(lián)、歸納、整理，把學(xué)生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學(xué)生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學(xué)地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化。

3 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的實施

具體到中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。

一級構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)對正常人體的認(rèn)識、中醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識、中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學(xué)生把握整本教材的總體框架，實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)化和綜合化。

二級構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要劃分為元氣論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說三章，中醫(yī)學(xué)對人體的認(rèn)識主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)四章，中醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識主要包括病因、發(fā)病、病機三章，中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預(yù)防和治則三章。

三級構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎(chǔ)上，教師可以展開精講細(xì)講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學(xué)生很容易把所學(xué)知識聯(lián)系起來。

框架式教學(xué)使較為復(fù)雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；同時，也有利于學(xué)生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學(xué)效果。充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和對所學(xué)知識的應(yīng)用能力。

4 框架式教學(xué)法對教師的要求

4.1 引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建框架式思維模式

框架式教學(xué)十分注重知識的結(jié)構(gòu)化，只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應(yīng)用；只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導(dǎo)論中就告訴學(xué)生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學(xué)基礎(chǔ)部分，可以告訴學(xué)生主要介紹三部分內(nèi)容，即元氣論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等。陰陽學(xué)說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關(guān)系，以及陰陽在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。如此層層推進，最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學(xué)的實施中，無論是每一單元的開始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應(yīng)強化學(xué)生的框架意識、整體意識，引導(dǎo)學(xué)生從整體上去認(rèn)識和把握中醫(yī)學(xué)的基本理論和概念。

4.2 幫助學(xué)生把相關(guān)知識口訣化

框架式教學(xué)同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學(xué)生化繁為簡、化簡為趣。如在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學(xué)中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學(xué)生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面。”對于循行入耳中的經(jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學(xué)生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)?！边@樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個知識點，兩句話便能了然于胸。

再如，在“氣機失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類五小類”?！叭箢悺睘闅獾倪\行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎(chǔ)上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。

5 框架式教學(xué)法有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)

對學(xué)生而言，采用框架式方法進行學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。其框架式學(xué)習(xí)的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學(xué)習(xí)，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學(xué)習(xí)，深入某一單元，詳細(xì)到每個知識點；第三階段為習(xí)題學(xué)習(xí)，溫故知新。

在第一階段的骨架學(xué)習(xí)中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過分追求細(xì)節(jié)。以骨架為中心，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)基本概念和基本理論。學(xué)生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細(xì)節(jié)部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識，增強學(xué)生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學(xué)習(xí)中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細(xì)節(jié)，要學(xué)會對相關(guān)知識點的融會貫通。如陰陽學(xué)說，在哲學(xué)基礎(chǔ)板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調(diào)的知識，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習(xí)題練習(xí)。我們推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題與解析》或《中醫(yī)基礎(chǔ)理論常見錯誤與對策》。通過習(xí)題，學(xué)生可以對學(xué)過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應(yīng)鼓勵學(xué)生查閱資料，進行探究性學(xué)習(xí)。

6 小結(jié)

第2篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

【摘要】 類比思維是中醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用的邏輯思維形式，通過對類比思維概念、形式、特點等的了解，深入的認(rèn)識類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建及中醫(yī)臨床實踐的影響。

【關(guān)鍵詞】 類比思維； 中醫(yī)； 基礎(chǔ)理論

類比思維是科學(xué)認(rèn)識過程中獲取新知識的一種重要方法，歷來受到科學(xué)家們的重視。在中醫(yī)學(xué)中更是廣泛的應(yīng)用，對于中醫(yī)理論的構(gòu)建起了相當(dāng)?shù)淖饔谩?/p>

1 類比思維的概念、形式、特點

類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎(chǔ)上，將具有相似或相同特征的事物劃為類，并在類的基礎(chǔ)上進行比較、推導(dǎo)，確定不同類間的聯(lián)系，使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運用為中醫(yī)類比思維。中醫(yī)類比思維則是從天人合一的前提出發(fā)，根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。

類比思維的基本形式可分為三種［1］ ：（1）比類：比類是在對自然界直接觀察的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性，將其聯(lián)系起來歸為一類的方法。（2）類推：類推是在比類的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。由于知識的擴展，類可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能?？梢詮淖鳛榍疤岬念?、模型或命題推演出另一類的屬性。 （3）比附：比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯(lián)系，表現(xiàn)為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類比思維發(fā)展的三個不同階段，在運用中密不可分，統(tǒng)一于類比思維之中。

類比思維的特點，首先類比思維是在個別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運動，即從個別走向個別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似，并無任何本質(zhì)上的和知識上的類屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類比思維的可靠性很小，創(chuàng)造性大，能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力，引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識，探索新的問題。

2 類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說和陰陽五行學(xué)說；對正常人體認(rèn)識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說；對疾病的認(rèn)識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說；對疾病的認(rèn)識被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個部分，現(xiàn)分述如下。

2.1 對藏象理論的影響 首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動，乃至自然界的物象聯(lián)系起來，在五行學(xué)說的基礎(chǔ)上，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問?陰陽應(yīng)象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。

其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認(rèn)識。如《素問?靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會系統(tǒng)相類比，不僅說明五臟六腑是統(tǒng)一的整體，同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點，而對這些生理特點的認(rèn)識，同樣是通過類比思維來完成的?？傊惐人季S貫穿于整個藏象理論之中。

2.2 對經(jīng)絡(luò)理論及氣血運行的影響 經(jīng)絡(luò)學(xué)說也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運用了類比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二，就是從天人合一的類比思維推理而來，《素問?陰陽別論》說：“人有四經(jīng)，十二從……四經(jīng)應(yīng)四時，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈”。

同時，關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維?！秲?nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對應(yīng)類比，借河流之大小，水量之多少，源流之長短遠近來說明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響，來類比六邪氣對經(jīng)脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。

2.3 對病因理論的影響 中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認(rèn)識，主要就是通過類比思維而來的。

六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例，人們是觀察到自然界的風(fēng)，善行數(shù)變，輕揚上行，并能動搖樹木，因此當(dāng)病人感受外邪后，出現(xiàn)頭疼，惡風(fēng)，汗出，游走性關(guān)節(jié)疼，游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類似的癥狀時，就認(rèn)為是感受了風(fēng)邪的緣故。

2.4 對治則的影響 中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因為認(rèn)為陰陽是天地萬物變化生殺的根本，由此而推出陰陽是疾病發(fā)生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。

因勢利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個治療原則，是指在治療疾病的過程中，綜合考慮各種因素，順應(yīng)病位、病勢特點，以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規(guī)律，把握最佳時機，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順肥瘦》所云：“臨決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。

3 結(jié)論

我們可以看到，類比法對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用，無論是在基礎(chǔ)理論的哪個部分，都可以看到類比法的痕跡。但是，同時，我們也應(yīng)該看到，由于類比法自身特點的缺陷性，只注意到兩個事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個負(fù)面的影響。

綜上所述，類比思維對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此，我們在運用類比思維時要遵守一個原則，即兩個事物一定要在其成為同類現(xiàn)象的水平上進行類比。

參考文獻

第3篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

關(guān)鍵詞：學(xué)科特點；臨床中藥學(xué)；中藥臨床藥學(xué)

中藥在我國幾千年的發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用，近年來，對于中藥學(xué)的研究正在不斷深入，在中藥臨床藥學(xué)方面取得了較大的突破，使得中藥在臨床應(yīng)用上更安全、更合理、更有效，本文主要從學(xué)科特點的角度出發(fā)論證臨床中藥學(xué)和中藥臨床藥學(xué)，從而為中藥的臨床應(yīng)用提供有力的依據(jù)。

1研究臨床中藥學(xué)的意義

中藥在我國的應(yīng)用有著幾千年的歷史，隨著臨床藥學(xué)這一學(xué)科的成立以及西藥的快速發(fā)展，研究臨床中藥學(xué)具有重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾點：①提高中藥使用安全性，降低中藥不良反應(yīng)發(fā)生率，在長期的實踐中，人們認(rèn)為中藥具有較高的安全性，但實際上除了傳統(tǒng)意義上的有毒中藥，大部分的中草藥或者是中成藥制品會產(chǎn)生不良反應(yīng)，比如人參有“補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智”的功效，但是部分患者在服用了人參之后會出現(xiàn)四肢抽搐、低血鉀的不良反應(yīng)，所以通過臨床中藥學(xué)研究可以進一步減少中藥在使用過程中不良反應(yīng)[1]；②提高中藥材質(zhì)量，我國幅員遼闊，在不同地區(qū)、不同民族、不同氣候條件下生長的中藥材在藥性方面存在著一定差異，中藥材在成分組成、藥效等方面也就會存在較大差異，通過臨床中藥學(xué)研究可以進一步明確不同地區(qū)同一中藥的藥品差異，提高中藥材質(zhì)量；③提高藥效，節(jié)約中草藥，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，在當(dāng)前條件下，中藥制品使用在醫(yī)院占有一定的比重，對于治療同一疾病的多種藥品其性能、功效、主要成分、適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量等不可能完全清楚，這就有可能造成藥品的浪費以及藥效發(fā)揮不明顯等，通過中藥臨床研究，對于常見的中成藥特性有深入的了解，促進藥效發(fā)揮?？傊ㄟ^中藥臨床研究可以使中草藥及其制品在應(yīng)用中安全性更高、藥材質(zhì)量過關(guān)、藥效發(fā)揮更好，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

2臨床中藥學(xué)和中藥臨床藥學(xué)的概念及其關(guān)系

臨床中藥學(xué)是一門研究臨床中藥使用規(guī)律的學(xué)科，核心內(nèi)容是中藥制品合理性以及有效性，這一研究對于提高中藥的用藥安全水平、降低不良反應(yīng)發(fā)生率等具有重要意義，通過臨床中藥學(xué)的研究為治療臨床常見病、多發(fā)病以及疑難雜癥等提供有力的依據(jù)。中藥臨床藥學(xué)指的是在中醫(yī)藥理基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，將患者作為研究對象，主要研究中藥及其成品制劑與研究對象之間的相互作用，是一門綜合性學(xué)科，屬于臨床藥學(xué)一個分支，核心內(nèi)容同樣是研究中藥及其制劑有效性及合理性[3]。通過對臨床中藥學(xué)以及中藥臨床藥學(xué)的概念進行闡述，它們都包含“中藥”以及“臨床”關(guān)鍵詞，也就是研究對象具有一致性，兩者的研究均是為了中藥及其制品在使用過程中具有安全性、有效性以及合理性等。但是臨床中藥學(xué)在研究過程中側(cè)重于臨床各科用藥的實踐應(yīng)用，中藥臨床藥學(xué)則是在中藥藥物以及中醫(yī)臨床的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，同樣是以中醫(yī)藥理論作為指導(dǎo)，它屬于臨床藥學(xué)一個分支學(xué)科，從患者的角度出發(fā)，側(cè)重于中藥在臨床應(yīng)用中的合理性。

3臨床中藥學(xué)的主要特征

臨床中藥學(xué)的主要特征有以下幾點：①以現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，中醫(yī)經(jīng)過幾千年的發(fā)展，已經(jīng)形成了一種完整而獨立的理論體系，這一理論體系對臨床中藥學(xué)的研究具有科學(xué)的指導(dǎo)意義。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中涉及到的都是一些基礎(chǔ)性學(xué)說，比如：陰陽學(xué)說、精氣學(xué)說、五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)生等方面內(nèi)容，這些對于臨床實踐具有指導(dǎo)意義，而且在研究過程中做到以人文本，重視中藥治療的理法性，提供了了理論和實踐相結(jié)合的指導(dǎo)；②臨床中藥學(xué)屬于邊緣學(xué)科，具有一定的優(yōu)勢，醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，在不同的領(lǐng)域具有專門的研究人員進行研究，當(dāng)然互相滲透，對于臨床中藥學(xué)而言，既具備治療學(xué)的內(nèi)容，也具備藥物學(xué)的內(nèi)容，作為這兩種學(xué)科的邊緣學(xué)科，具有優(yōu)勢，臨床中藥學(xué)在研究階段，通過臨床發(fā)現(xiàn)問題，針對這一問題進行實驗，通過實驗獲得一定的效果，反過來應(yīng)用于臨床，再次觀察應(yīng)用中存在的問題，如此反反復(fù)復(fù)，促進了治療學(xué)以及醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展；③研究方法具有多樣性，臨床中藥學(xué)的研究具有復(fù)雜性，僅僅依靠單一的研究方法是遠遠不夠的，在實際研究中需要多種方法相結(jié)合，在研究階段，既要遵循現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論，還要通過現(xiàn)代的一些手段進行研究，比如計算機技術(shù)等。此外，還需要不同部門之間互相配合，藥材收購廠、制藥廠、臨床中藥師等，多手段多部門聯(lián)合研究才能促進臨床中藥學(xué)的發(fā)展。

4臨床中藥學(xué)的研究內(nèi)容

由于臨床中藥學(xué)的主要任務(wù)是參與臨床合理用藥的研究，對于常見藥品不良反應(yīng)進行研究，此外，還需要研究不同的藥物在聯(lián)合使用過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率以及治療的有效性等。根據(jù)臨床中藥學(xué)的這些任務(wù)，在實際的研究中主要涉及以下幾個方面的內(nèi)容：①進一步豐富完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是開展臨床中藥學(xué)研究的基礎(chǔ)但是在長期的發(fā)展過程中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論尚不完善，而且部分內(nèi)容具有抽象性，這些都需要在后續(xù)的研究中完善，通過臨床中藥學(xué)研究，可將一些抽象的中醫(yī)概念以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有異議的內(nèi)容進一步證實，達到中醫(yī)基礎(chǔ)理論完整性和一致性；②針對性的藥物配置，保證藥物發(fā)揮最佳效果，單一的藥物作用研究比較成熟，但是在多種中藥及其制品聯(lián)合使用的過程中，藥品之間會互相產(chǎn)生作用，可能會引起藥效的發(fā)揮不明顯，通過研究，可進一步根據(jù)患者的實際情況，配制最佳的藥品，在提高治療效果的同時降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率；③合理的給藥方法，減少不良反應(yīng)，相同的藥品在給藥方法不同的條件下，治療效果以及服藥之后的不良反應(yīng)是不同的，所以通過研究藥品的給藥時間、給藥方式、給藥量以及療程等可以確定最佳的藥品服用方式，從而提高治療效果的同時降低毒副作用。

5小結(jié)

在長期的發(fā)展過程中，臨床中藥學(xué)應(yīng)該采用靈活多變的形式而不是單一的研究方法開展工作，同時在中藥臨床藥學(xué)的研究中還需要加大人才培養(yǎng)，全面深入做好研究工作，使中藥及其制劑在應(yīng)用中安全性、有效性以及合理性得到明顯提升。

參考文獻

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第4篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

摘 要：“辨證論治”一詞自提出之后，由于未有準(zhǔn)確而統(tǒng)一的概念，因而產(chǎn)生多種誤用情況，主要可分為五大類，前二者包括：第一、使用了病、癥和證的新定義，其實這三者本身含義基本相同，均是指“臨床表現(xiàn)”的意思，新定義使中醫(yī)教材變得混亂；第二、關(guān)于辨證和辨病相結(jié)合，其中的“辨病”可分為“辨西醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合”，和“辨中醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合”兩大類，前者并非理論上的結(jié)合，而是臨床優(yōu)勢互補，后者則是從根本處已經(jīng)結(jié)合了，無需另提結(jié)合。

關(guān)鍵詞：證；證侯；辨證；辨證論治；辨證施治；用

中圖分類號：R22文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-7717（2011）03-0616-02

Five Types of Misusing on “Pattern Identification and Treatment” （1st Part）

Lee Yu-ming

（Dongzhimen Hospital, The 1st Clinical School Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100700,China）

Abstract:Since the phrase “Pattern identification and treatment" raised, because of no accurate and unity on its concept, it causes several misuses, which could mainly divide into 5 categories. The former two categories are: Firstly, the use of "Disease, Symptoms and Pattern" by new definition, in fact these three words share the same meaning "Clinical manifestation", the new definition made the Chinese Medicine textbook more confusion; Secondly, about the integration on Pattern identification and Disease identification, in which the "Disease" can be divided in the "integration of identifying the disease by Western medicine and Pattern on CM", and "integration of identifying the disease by CM and Pattern on CM" two major categories, the former one is not integration on theory, but is complementary on clinical strength, while the latter one is already integrate fundamentally, it is not necessary to mention integration.

Key words:Pattern；Zheng；Patter identification; Sydrome differentiation; Patter identification and treatment; Treatment according to syndrome differentiation；Misuse

收稿日期：2010-10-13

作者簡介：李宇銘（1981－）， 男，香港人，博士研究生，香港注冊中醫(yī)，研究方向：仲景學(xué)說理論、經(jīng)典方藥量效關(guān)系規(guī)律。

“辨證論治”是指按照辨別證候時所獲得的依據(jù)，經(jīng)過分析后作出治療方法的判斷，是中醫(yī)的主要特色之一。其中“證”即指“證侯”，本義是指能夠反映疾病本質(zhì)的“臨床表現(xiàn)”?？墒?，自50年代起提出“辨證論治”一詞后，一直未有統(tǒng)一且準(zhǔn)確的概念范圍，因而發(fā)展出許多新的看法，雖然是戴著“辨證論治”的名，實際上卻是指別的概念。綜合了眾多學(xué)者的看法，這些誤用主要可歸納為5個方面。

1 病 癥和證的新定義

1.1 問題的形成

中醫(yī)教育的統(tǒng)編教材中，對“證”、“辨證論治”使用了新的定義，因而造成了新的問題。如在5版教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中：“所謂辨證，就是將四診所收集的資料……概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法［1］?！倍?版教材更分開了病、癥和證三者的定義：“病是指特有病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程；癥是指疾病的具體臨床表現(xiàn)；證既不是疾病的全過程，也不是疾病的某一項臨床表現(xiàn)，而是指在疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括，它包括了病因、病位、病性和正邪關(guān)系［2］?！?/p>

1.2 誤用的矛盾

如果證是疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括，由于“病理概括”在中醫(yī)術(shù)語上來說就是“病機”，病機在中醫(yī)理論上必然是階段性的，最后得出的結(jié)論是：“證”等于“病機”。

馬克思說：“如果現(xiàn)象型態(tài)和事物的本質(zhì)會直接合二為一，一切科學(xué)就都成為多余的了［3］?！庇捎谖覀儾荒苤苯涌吹绞挛飪?nèi)部的本質(zhì)，本質(zhì)不是透過“辨析”而得，而是需要從外在表現(xiàn)觀察分析才能獲知。本質(zhì)是必須透過對現(xiàn)象的抽象思維而認(rèn)識的，因此辨證論治所“辨”的，不是病機，而是臨床表現(xiàn)，即“證候”。

再者，“病機”和“證”是在《內(nèi)經(jīng)》時已經(jīng)有的兩種不同概念，現(xiàn)在把他們合二為一的話，當(dāng)我們面對古代眾多的醫(yī)學(xué)典籍時，必然造成學(xué)習(xí)上的混亂與尷尬。把證的含義擴大和改變，“既不能準(zhǔn)確、清楚地表達出中醫(yī)學(xué)的診治規(guī)律和基本特色，又造成了中醫(yī)學(xué)常用術(shù)語、概念的混亂，并且給中醫(yī)理論的規(guī)范化和對外交流都帶來了有害的影響［4］?！?/p>

這種把“病”解釋為疾病全過程的病理概括，而“證”是疾病某一階段的病理概括，在這個定義下引申出多種問題，如在《傷寒論》中，太陽病整個發(fā)病過程的病理是怎樣的？太陽病分太陽中風(fēng)、太陽傷寒，太陽溫病，中風(fēng)、傷寒、溫病等從這個定義來看是“病”還是“證”？外感風(fēng)寒所引致的外感病，其全過程的病理概括是怎樣？這些都難以回答。即使是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》里面，能夠把每一個疾病的病因病機進行探討，但仍不等于疾病全過程的病理概括。如果從中醫(yī)角度來看，中醫(yī)在臨床所能辨別的只能是“某一階段的病理概括”，病機必然是階段性的，而不可能說清某一疾病的全過程。

類似的問題不單出現(xiàn)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中，亦普遍存在在各科教材里。因為在病、證的新定義下，產(chǎn)生了很多新的“證”，而卻又沒有實際的臨床意義，“這些新證的涌現(xiàn)，實質(zhì)上是對教材中證概念混淆的效法與懲罰。在本來已混亂的證概念中，重新加入眾多不規(guī)范的新造證，更使這種混亂雪上加霜?！保?］

1.3 正確的認(rèn)識

要了解疾病的全過程，是透過對“辨證方法”的認(rèn)識，比如六經(jīng)辨證可以解釋傷寒外感病的傳變規(guī)律；衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證可以溫?zé)岵〉膫髯円?guī)律；臟腑辨證可以揭示疾病在臟腑之間的傳變關(guān)系等。但實際上，疾病的演變是千變?nèi)f化的，難以用某一種辨證體系去解釋清楚疾病發(fā)展的全過程，因此臨床上主要是透過每一次對病機的診斷，靈活地評估疾病的趨勢。

2 辨證和辨病相結(jié)合

“辨證和辨病相結(jié)合”是近數(shù)十年提出的一個新概念，幾乎成為中醫(yī)界的共同目標(biāo)，其含義一般主要有兩種說法：一是指辨西醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合，二是指辨中醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合。

顯然，以上兩者所指的“證”，是指某一階段的病理概括，而不是證的本義。但除此以外，這種說法亦存在不少矛盾，以下分別討論。

2.1 辨西醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合

2.1.1 問題的形成 此種結(jié)合的提出，一般認(rèn)為中醫(yī)辨證論治的方法有局限性，因此應(yīng)該要運用西醫(yī)辨病的方法來補充其不足，互相取長補短［6-7］，甚至認(rèn)為這是中西醫(yī)結(jié)合的一種重要形式［8］。

2.1.2 誤用的矛盾 但如李今庸指出：“說‘辨病施治是把祖國醫(yī)學(xué)的辨證施治提高到了一個新水平’，從‘辨證施治到辨病施治是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然規(guī)律’，這是兩種非?；闹嚨腻e誤論調(diào)。其結(jié)果只能給人民的健康事業(yè)帶來危害，給中醫(yī)學(xué)發(fā)展設(shè)置障礙?！保?］

眾所周知，中醫(yī)跟西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，有著不同的理論基礎(chǔ)。利用西醫(yī)的辨病方法，或能夠提高臨床總體療效，卻不可能提高中醫(yī)辨證論治水平，因此屬于臨床上的互相補足，而沒有在理論層面上達到真正的結(jié)合。

2.1.3 正確的認(rèn)識 因此，“辨西醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合”的內(nèi)涵，是指臨床上兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補。當(dāng)我們?yōu)榱颂嵘R床療效在進行這方面的嘗試時，要特別注意避免“在互勘過程中邏輯方法不嚴(yán)密的錯誤……如形成簡單的證型、癥候群模式，證的機制被病的機制掩蓋，將西醫(yī)的微觀指標(biāo)與證相套，然后執(zhí)此指標(biāo)為證的標(biāo)準(zhǔn)以深化辨證”等等［10］。

2.2 辨中醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合

2.2.1 問題的形成 不少學(xué)者指出，中醫(yī)本身是有辨“病”論治的內(nèi)容，如有說：“在辨病論治基礎(chǔ)上的辨證論治才是中醫(yī)學(xué)臨床診療的完整模式和固有特色［11］”；更從古代開始溯源認(rèn)為中醫(yī)具有辨病論治的體系，應(yīng)以辨病論治為基礎(chǔ)，辨證論治為主導(dǎo)［12］；《金匱要略》中是以辨病治療為特點等［13］。此等提法十分普遍，但其實也是對中醫(yī)辨證論治的誤解。

2.2.2 誤用的矛盾 從文字的本義上看，“病”跟“證”、“病證”的意思基本相通［14］，都是臨床表現(xiàn)的意思，從這個角度來看，兩者從根本處已經(jīng)結(jié)合了，不須另外提出辨病論治。

強調(diào)“病”和“證”的區(qū)別，即與前述教材中提出的疾病“全過程”與“階段性”的問題一樣，中醫(yī)所重視的是疾病的病機，病機必然是階段性的，中醫(yī)也不可能把疾病發(fā)生的全過程說清楚，疾病的全過程是體現(xiàn)在辨證的方法上。實際上硬要在中醫(yī)的理論中分開：“病是全過程、證是階段性”，這并不符合中醫(yī)理論本身的原意。

在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中指出辨證論治是中醫(yī)的診療主要手段之一，除此以外，還有辨病論治和對癥治療［15］；還有學(xué)者相繼提出中醫(yī)除了辨證論治以外，還有辨病論治、辨癥論治、辨體論治等［16］；亦有說辨證論治包括局部辨證論治和全身辨證論治［17］。實際上“辨證論治”一詞其實已經(jīng)包含了以上的內(nèi)容，不需要創(chuàng)造一些新的術(shù)語去補充，以免造成更多混淆。

2.2.3 正確的認(rèn)識 因此，“辨中醫(yī)的病與辨中醫(yī)的證相結(jié)合”的說法，本身所指并不清晰，其本質(zhì)的內(nèi)涵是想強調(diào)“辨別證侯”時需要注意證侯的多層次、復(fù)雜性，亦需要以辨證的方法來注意疾病發(fā)展的整個演變過程。

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第5篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

【摘要】 臨床診斷時，西醫(yī)重視辨疾病，中醫(yī)重視辨證候；而辨病與辨證的結(jié)合點，實際上是西醫(yī)的“病理”與中醫(yī)的“病機”之間的大融合。中醫(yī)的“證候”與“病機”二者，反映的是疾病的表象與本質(zhì)的關(guān)系。中醫(yī)病機學(xué)形成的基礎(chǔ)是五臟為中心的藏象理論，而藏象理論又是中醫(yī)理論體系的核心，是認(rèn)識疾病和辨證論治的理論基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)要正確認(rèn)識疾病，要確立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，要抓準(zhǔn)病機，都離不開藏象理論的指導(dǎo)。文章旨在以“疾病——證候——病機”的研究思路為指導(dǎo)，以藏象學(xué)說為基礎(chǔ)，明確中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的方法，以期更好地指導(dǎo)臨床實踐。

【關(guān)鍵詞】 證候； 病機； 藏象； 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療大多數(shù)病因復(fù)雜、影響因素眾多的疾病方面往往療效欠佳。以“整體觀念，辨證論治”為特色的傳統(tǒng)中醫(yī)藥日益彰顯其優(yōu)越性。辨證論治是中醫(yī)學(xué)診療疾病的特色，在中醫(yī)學(xué)理論體系和醫(yī)療實踐中占有舉足輕重的地位。本課題旨在基于辨證論治基礎(chǔ)上，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病為切入點，建立此類疾病的系統(tǒng)治療方案和療效評價體系，填補學(xué)術(shù)界在該項研究中的空白。藏象理論是中醫(yī)研究疾病的前提和基礎(chǔ)，更符合中醫(yī)臨床辨證論治的本質(zhì)和規(guī)律。本文旨在探討藏象理論對證候標(biāo)準(zhǔn)制度的意義，以期更好地指導(dǎo)臨床實踐。

1 證的相關(guān)概念

1.1 證（證候）的概念

1986年，在全國中醫(yī)證候規(guī)范研究會議上，初步對“證”的概念作了界定：證候是疾病發(fā)生和演變過程中某階段本質(zhì)的反映，它以某些相關(guān)的脈癥，不同程度地揭示病因、病位、病機、病勢等，為治療提供依據(jù)。這一界定，可以說“證”是對疾病發(fā)展過程中某一階段的病因、病性、病位的概括。這一對證候概念的規(guī)范目前仍被基本認(rèn)定［1］。

1.2 辨證的方法

辨證就是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

辨證的方法有多種，計有：①傳統(tǒng)辨證方法：病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。其中，臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)，對疾病證候進行分析歸納，借以推究病機，判斷病變的部位、性質(zhì)、正邪盛衰情況的一種辨證方法，是臨床各科的診斷基礎(chǔ)，是辨證體系中的重要組成部分［2］，其直接的理論基礎(chǔ)是藏象學(xué)說。②辨證要素辨證：田代華［3］認(rèn)為，體質(zhì)、病因、病位是形成證候的三大要素，提出辨證應(yīng)在綜合臨床各種癥狀和體征的基礎(chǔ)上，利用掌握的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，重點分析確定患者的體質(zhì)要素、病因要素和病位要素，從而做出正確的證候診斷。③證素辨證：朱文鋒［4］在建立辨證新體系中引入了證素的概念?！白C素”，即辨證的基本要素。認(rèn)為證素是依據(jù)證候而辨識的病變本質(zhì)，主要指辨證所確定的病性與病位，是構(gòu)成證名的要素，是具體診斷單元而非分類綱領(lǐng)?；咀C素［5］包括病位與病性兩大類約60項左右。辨證過程包括了證候（癥狀、體征等臨床信息）獲取、證素識別、證名判斷3個環(huán)節(jié)。④證候要（因）素應(yīng)證組合的辨證方法體系：證候要素［6］是與生理病理相關(guān)聯(lián)、以病機學(xué)說為基礎(chǔ)、并能由可測量和觀察到的癥狀體征等信息集合直接表達的病機單元，同時它又是診斷學(xué)的概念。在辨證中引入證候要素這一概念的目的是降低證候的維度，便于分析探討其病機，實現(xiàn)辨證的目的。王永炎［7］提出以證候因素應(yīng)證組合完善辨證方法體系的建議。研究認(rèn)為，中醫(yī)辨證可采用歸納病因病機、提煉證候因素，進而應(yīng)證組合進行辨證。

1.3 判定病機的方法

從字面上看，病機便是“疾病的機理”，亦即疾病之所以發(fā)生、變化以及出現(xiàn)種種臨床征象的機理?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗窂娬{(diào)“謹(jǐn)候氣宜，無失病機”，說明病機的概念之于疾病診斷已具有決定性的意義。因此，至少在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時代，病機已成為中醫(yī)疾病學(xué)說的重要組成部分。如今，病機分析仍然是臨床辨證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是考察醫(yī)生綜合水平的重要指標(biāo)。病機的概念具有持續(xù)性、階段性、多變性、兼合性及不穩(wěn)定性等特點［8］。

辨證論治為中醫(yī)治病的主要方法，辨證作為辨證論治的第一個環(huán)節(jié)，其目的顯然為了明確疾病的病機與發(fā)展轉(zhuǎn)化，進而為治療確立原則。辨證的對象是“證”即病機，辨證的依據(jù)是“證候”，辨證的結(jié)果是“證候診斷”［6］。

2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究開展的現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療大多數(shù)病因復(fù)雜、影響因素眾多的疾病方面往往療效欠佳。以“整體觀念，辨證論治”為特色的傳統(tǒng)中醫(yī)藥日益彰顯其優(yōu)越性。辨證論治是中醫(yī)學(xué)診療疾病的特色，在中醫(yī)學(xué)理論體系和醫(yī)療實踐中占有舉足輕重的地位，但其自身也存在著缺陷和不足，中國中醫(yī)研究院教授史大卓談及：“和現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)相比，傳統(tǒng)中醫(yī)整體宏觀推測演譯診察疾病的方法在病理診斷、微觀診斷方面顯得模糊，帶有一定的主觀性……”中醫(yī)要發(fā)展還是要走向客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的，因此開展證候標(biāo)準(zhǔn)的研究有重大的現(xiàn)實意義。

吳秀艷等［9］提出中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的思路：①從病證結(jié)合入手，逐步建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)體系；②以證候要素的提取為證候診斷標(biāo)準(zhǔn)體系建立的前提；③運用符合中醫(yī)特點的數(shù)理方法分析臨床研究結(jié)果是建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)體系的關(guān)鍵。李建生等［10］總結(jié)出證候診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的思路與方法：文獻研究是證候研究的基礎(chǔ)、臨床調(diào)研是構(gòu)建證候標(biāo)準(zhǔn)研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、專家問卷調(diào)查提高證候標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)性、癥狀/體征量化是證候標(biāo)準(zhǔn)建立的關(guān)鍵、計算智能方法的介入，將為證候診斷研究提供技術(shù)平臺。

胡金亮等［11］總結(jié)了中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀，包括：證候宏觀標(biāo)準(zhǔn)的研究、證候診斷標(biāo)準(zhǔn)與微觀指標(biāo)的研究、證候診斷標(biāo)準(zhǔn)與證候的量化研究、證候診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的方法學(xué)研究。證候診斷客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化是辨證論治規(guī)范化的基礎(chǔ)，而證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究關(guān)鍵是方法學(xué)的合理應(yīng)用。目前，研究證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的方法主要有以下幾種：采用文獻研究與臨床研究相結(jié)合的方法、應(yīng)用臨床流行病學(xué)的方法、采用計算智能的方法和應(yīng)用多學(xué)科交叉的方法等。

基于目前中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀，本研究將以“動態(tài)演化”和“證候要素”為重點，建立中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：將病機與病位兩個層面的演化規(guī)律有機地結(jié)合起來，最終建立起以時空為結(jié)構(gòu)單位的立體診斷標(biāo)準(zhǔn)，即以證候要素（病機和病位兩個層面）及其相應(yīng)癥狀、指標(biāo)為空間內(nèi)容、以時間序列為時間內(nèi)容的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。從空間角度確立的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，大致相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)對疾病的分型；從時間角度確立的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，大致相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)對疾病的分期。

3 藏象研究與證研究的關(guān)系

3.1 “藏象”及藏象學(xué)說“藏象”的概念

首見于《素問·六節(jié)藏象論》：“帝曰：藏象何如？”王冰解釋“藏象”的“象”說：“象，謂所見于外，可閱者也?！睆埥橘e《類經(jīng)·三卷·藏象類》說：“象，形象也，藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象?！笨梢?，“象”是“藏”的外在反映，“藏”是“象”的內(nèi)在本質(zhì)，“藏象”則是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體，是內(nèi)在臟腑的生理活動及病理變化反映于人體外部的象征，而這種象征客觀地反映了內(nèi)在臟腑的機能變化，從而作為推論或判斷臟腑機能變化的依據(jù)。藏象意為藏于體內(nèi)的臟腑和臟腑機能反映于外的征象及臟腑的實質(zhì)形象［12］。

藏象學(xué)說［13］，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。中醫(yī)藏象學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，不僅涵蓋了中醫(yī)解剖、生理、病理等多個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容，還外延于中醫(yī)發(fā)病、辨證、診斷、治療等多個方面，換言之，它不僅是闡明人體生理活動與病理機制的中心環(huán)節(jié)，也是臨床治療學(xué)的理論依據(jù)。中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論說到底是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括，藏象實質(zhì)也就是人體生命的實質(zhì)［14］。由此可見，中醫(yī)辨病、辨證施治是以藏象學(xué)為理論基礎(chǔ)的。

3.2 藏象理論

更符合中醫(yī)臨床辨證論治的本質(zhì)和規(guī)律藏象學(xué)說是中醫(yī)理論的核心，是中醫(yī)對人體生命功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的根本認(rèn)識，是中醫(yī)的精髓——“證”的基石［12，15］。因此，“證”研究的開展是要以藏象理論為前提和基礎(chǔ)的。

在整體觀念指導(dǎo)下的藏象學(xué)說，一直是中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)，據(jù)此，嚴(yán)世蕓提出，這種“辨證論治”應(yīng)該名之為“藏象辨證論治理論體系”。藏象辨證論治理論體系，能極大地提高辨證水平和臨床療效，更符合中醫(yī)臨床辨證論治的本質(zhì)和規(guī)律，為中醫(yī)辨證論治實現(xiàn)統(tǒng)一、規(guī)范、完整的目標(biāo)奠定基礎(chǔ)［16］。

藏象學(xué)說的現(xiàn)代研究主要從理論探討（對某一臟腑功能的專題討論，探討某些術(shù)語的概念，闡發(fā)各家理論，引用系統(tǒng)論、控制論等進行闡發(fā)）、臨床研究（闡發(fā)臟腑辨證，探討某些臟腑虛證、實證，腎實證，五臟治法，臟腑同治）和藏象實質(zhì)的探討及實驗研究等幾個方面開展［14］。目前，中醫(yī)藏象學(xué)說以“證”的研究為主［17］，而證研究又集中在證候規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化等方面，可見，中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)確立的源頭、基礎(chǔ)是藏象學(xué)說。

4 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的藏象學(xué)基礎(chǔ)

“證”是中醫(yī)臨證診斷疾病所特有的工具，證候診斷標(biāo)準(zhǔn)則可謂是辨證的準(zhǔn)繩，而辨證又是基于藏象理論指導(dǎo)之下的，因此，證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的確立，若在藏象學(xué)說指導(dǎo)下，沿著“疾病——證候——病機”的研究思路，并以證候要素為中心環(huán)節(jié)，則結(jié)論更準(zhǔn)確、可靠，以期更好地指導(dǎo)臨床實踐。

以中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究為例：中樞神經(jīng)退行性疾病是指神經(jīng)組織非正常退變引起的一類嚴(yán)重威脅人類生存質(zhì)量的重要疾病。主要包括阿爾茨海默氏病（Alzheimer disease，AD），帕金森?。≒arkinson’s Disease， PD）、亨廷頓病、糖尿病等引起的神經(jīng)性疾病和肌萎縮側(cè)索硬化癥、克-雅氏?。–reutzfeldt disease）和多聚谷氨酸類疾?。≒olygutamine disease）等。此類疾病的發(fā)生多以腎藏象病理改變?yōu)樵搭^，以辨證論治為前提，深入研究此類疾病在發(fā)展過程中所具有的共同病機——腎中精氣虧虛的基本特征，擬定病機層面的基本證候要素——精虛和氣虛，病位層面的基本證候要素——腎，結(jié)合此類疾病的基本特點，確定證候要素的相應(yīng)癥狀和其它特異性檢測指標(biāo)。深入觀察證候要素“精虛”和“氣虛”在疾病發(fā)展過程中的動態(tài)演化內(nèi)容，研究不同時間階段證候要素的類型及表現(xiàn)規(guī)律，系統(tǒng)闡釋此類疾病從虛（精虛、氣虛）瘀（血瘀、痰瘀）風(fēng)（實風(fēng)、虛風(fēng)）的病機變化規(guī)律和具體內(nèi)容。同時觀察疾病在病位層面的傳移過程，研究不同時間段疾病病位從腎到脾、肝、督脈等的病位傳移規(guī)律和具體內(nèi)容。本研究將遵循此研究思路，確立中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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第6篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；教學(xué)改革；教學(xué)方法

一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點，是推進教學(xué)改革的基本前提。

（一）認(rèn)識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機等方面的基礎(chǔ)理論知識?？梢?，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學(xué)是一種實踐性很強的學(xué)科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導(dǎo)臨床實踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達到良好的教學(xué)效果。在實際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強被動學(xué)習(xí)。四是忽視實驗教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應(yīng)用于臨床實踐，而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強化教學(xué)的生動性，在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進行指導(dǎo)、解釋實際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點的理解，從而強化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識，增強動手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ)，達到培養(yǎng)實用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時進行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動，不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學(xué)，這是推進教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”［1］。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”［2］。實際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?！癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果，無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進師生互動交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學(xué)是理論與實踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實驗教學(xué)中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動地講，但學(xué)生往往是被動地聽”［4］。LBL模式其實就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實上面所列舉的案例教學(xué)和實驗教學(xué)法，二者不僅在強化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾•哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運用所學(xué)的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”［5］。實驗教學(xué)法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。綜合以上幾點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強，教學(xué)中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強理論與實際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達到良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

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第7篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

中醫(yī)要想實現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展就要解決中醫(yī)理念與技術(shù)之間的關(guān)系，強化中醫(yī)科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化，這也是現(xiàn)階段中醫(yī)發(fā)展的重要方面。完善現(xiàn)代化中醫(yī)研究理論，重視中醫(yī)整體與功能性發(fā)展，結(jié)合西安中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的實際情況，研究出中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略，實現(xiàn)中醫(yī)發(fā)展振興。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)現(xiàn)代化； 發(fā)展戰(zhàn)略； 西安

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0309-01

科技發(fā)展水平不能夠滿足時展的要求，無法與科學(xué)技術(shù)相融合，社會將面臨著倒退的危險?，F(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展較為緩慢主要的原因就是不能夠很好的吸收科學(xué)技術(shù)推動自身的發(fā)展。中醫(yī)作為我國醫(yī)療體系的重要組成部分，對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有巨大的促進作用。我國在2003年4月頒布的《中華人民共和國醫(yī)藥條例》已經(jīng)將中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為中醫(yī)發(fā)展的主要目標(biāo)。實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展是政府以及行業(yè)共同關(guān)注的問題。

1 中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展說明

經(jīng)過對中醫(yī)歷史的研究發(fā)展中醫(yī)在過去的歷史中曾經(jīng)占據(jù)世界醫(yī)學(xué)中的重要位置。中醫(yī)的發(fā)展是在不斷吸收同時代先進文化基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。中醫(yī)只有不斷的吸收豐富科學(xué)技術(shù)才能夠?qū)崿F(xiàn)自身的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，并且隨著時間的推移對自身的缺點進行完善，這也是現(xiàn)代化中醫(yī)發(fā)展的根本性目的。

2 中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略

2.1 科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化推動中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展：

改革開放的實行使我國眾多行業(yè)實現(xiàn)了科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化發(fā)展。中醫(yī)在診療、醫(yī)藥管理、療效評價等方面也實現(xiàn)了科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化發(fā)展。中醫(yī)對自然與人的關(guān)系有著明確的認(rèn)識，主要體現(xiàn)在中醫(yī)理論方面。中醫(yī)對天人之間的關(guān)系有著整體發(fā)展觀，并且能夠根據(jù)人的實際情況采取辯證看法對待個體。因此針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域中醫(yī)理論處于先進位置，但是就中醫(yī)技術(shù)而言不如西醫(yī)發(fā)展的成熟。不能夠充分的利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)帶來的便利更好的服務(wù)中醫(yī)治療。因此在中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的過程中要充分的解決好先進中醫(yī)理論與中醫(yī)技術(shù)之間的矛盾。中醫(yī)理論經(jīng)過上千年的發(fā)展已經(jīng)形成一個系統(tǒng)的理論研究體系[1]。因此就目前情況來講，沒有相對成熟的科學(xué)技術(shù)能夠滿足中醫(yī)發(fā)展，這就造成了中醫(yī)理論以及技術(shù)都很難突破現(xiàn)有環(huán)境。造成了外界面臨的中醫(yī)落后的局面[2]。中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化發(fā)展是中醫(yī)科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化的首要內(nèi)容。完善中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化就要在中醫(yī)基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新發(fā)展，將先進的中醫(yī)技術(shù)融入到中醫(yī)診療體系中，推動中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化發(fā)展。

2.2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論建設(shè)發(fā)展是中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的基礎(chǔ)：

中醫(yī)在原有治療方法基礎(chǔ)上引進現(xiàn)代化治療設(shè)備，但主要還是以中醫(yī)臨床診斷的方式為主，先進的診斷設(shè)備雖然引進到中醫(yī)診療體系中，但是還是沒有實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化[3]。出現(xiàn)這種情況的主要原因就是在中醫(yī)臨床與器械引進之間缺少必要的聯(lián)系，也就是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中缺乏對設(shè)備使用的研究。

2.3 國家要重點支持中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展：

國家應(yīng)該在財政允許的情況下，對中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展進行重點投入，加強對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究?，F(xiàn)代中醫(yī)理論研究主要針對中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化發(fā)展，只有突破中醫(yī)理論領(lǐng)域發(fā)展才能夠提升中醫(yī)地位。國家要加大對中醫(yī)現(xiàn)代化的支持力度，將更多的精力投入到對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中。對中醫(yī)現(xiàn)代基礎(chǔ)理論研究要高于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究。

2.4 中醫(yī)現(xiàn)代化研究要與中醫(yī)臨床裝備相適應(yīng)：

我國針對中醫(yī)現(xiàn)代化研究條件要明顯落后現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)研究，尤其是中醫(yī)臨床引進的設(shè)備研究?；谶@種情況，對中醫(yī)現(xiàn)代化研究不能夠?qū)F(xiàn)代科技融入到中醫(yī)診療體系發(fā)展中，這是實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的重要問題。市場經(jīng)濟的發(fā)展使我國綜合國力水平不斷提升，我國加大了對中醫(yī)現(xiàn)代化研究的經(jīng)費投入，但是這種投入要明顯少于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究。因此，我國在中西醫(yī)發(fā)展并重的政策指導(dǎo)下，要逐步的扭轉(zhuǎn)這種局面，實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展。

2.5 中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展要重視對腦部情況的研究：

人類腦計劃、人類基因組計劃是國際性科學(xué)研究計劃。作為當(dāng)前生命科學(xué)研究的重要領(lǐng)域，集合了所有先進科學(xué)技術(shù)。腦科學(xué)主要是對腦部結(jié)構(gòu)的研究，明確腦部發(fā)育情況，這都是對腦補實體觀察與研究的結(jié)果。腦部學(xué)科的發(fā)展主要是研究方法創(chuàng)新發(fā)展的結(jié)果[4]。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對腦科學(xué)的認(rèn)識正在逐步的提升。在中醫(yī)理論中認(rèn)為腦是人的元神所在，人的行為聽從于腦。中醫(yī)的癥候診斷中也強調(diào)對人的心理研究。因此，中醫(yī)現(xiàn)代化研究要以[6]獨特的方式為腦科學(xué)進行創(chuàng)新式研究。

目前在中醫(yī)研究中主要是對中醫(yī)理論與藥物的研究，理論、方法和中藥是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方面。但是同時對中醫(yī)方法的研究還沒有采取足夠的重視。對中醫(yī)現(xiàn)代化研究發(fā)展采用的方法還不足。因此，中醫(yī)理論研究不但要從思維方法上進行創(chuàng)新還要采用基本的研究特征。中醫(yī)現(xiàn)代化研究要由動態(tài)平衡發(fā)展的角度進行分析，實現(xiàn)天地人三者的統(tǒng)一，強化人體健康研究。中醫(yī)對人體疾病細(xì)節(jié)部分還不能夠進行嚴(yán)格考察，中醫(yī)建立在氣一元論的自然觀基礎(chǔ)之上更加具有優(yōu)勢。

3 結(jié)束語

中醫(yī)診治人體主要是從功能狀態(tài)方面入手，分析發(fā)病原因。因此進行中醫(yī)現(xiàn)代化研究要明確人體功能狀態(tài)變化特征，在臨床實驗中采用高科技研究手段對人體進行功能檢測。中醫(yī)診斷是主治醫(yī)生經(jīng)過長時間的經(jīng)驗積累以及主管感覺結(jié)合的結(jié)果，這種情況造成對病人實際情況缺乏相應(yīng)的科學(xué)診斷，無法進行標(biāo)準(zhǔn)研究。采用先進醫(yī)療設(shè)備你能夠反映出身體機能代謝變化情況，為中醫(yī)臨床治療提供更加科學(xué)可靠地數(shù)據(jù)作為參考。中醫(yī)現(xiàn)代化是中醫(yī)發(fā)展的重要方面，只有在多方共同努力下，中醫(yī)現(xiàn)代化才能夠?qū)崿F(xiàn)。

參考文獻

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[2] 王琦.論中醫(yī)現(xiàn)代化概念、任務(wù)與目標(biāo)[J]. 中國醫(yī)藥學(xué)報，2013，5，26.

第8篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

關(guān)鍵詞：針灸　現(xiàn)代針灸

古代的針刺針《靈樞》記載有九針，過去的針由于制作工藝的原因，不會是現(xiàn)代的針刺針那么細(xì)而尖，但是卻與針刀接近，由此想到古代的針刺穴位治療相當(dāng)于現(xiàn)代的針刀治療陽性點，古代的穴位相當(dāng)于現(xiàn)代針刀治療的高應(yīng)力點、壓痛點、瘢痕點、肌腱、韌帶附著點等等?，F(xiàn)代的針灸穴位定位應(yīng)該是總結(jié)的過去的大多數(shù)軟組織病的高應(yīng)力點、壓痛點、瘢痕點、肌腱、韌帶附著點，現(xiàn)代的針刀治療點大多數(shù)應(yīng)該就是穴位點，現(xiàn)代的針刺治療就有些失去意義了，或者說收效較小了，因為過去的針應(yīng)該是指針刀而不是現(xiàn)代的針刺針。

腧穴是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的基本概念之一，也是現(xiàn)代針灸治療的治療點，關(guān)于穴位的發(fā)現(xiàn)最常見的說法是“腧穴是人們在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)的治病部位。遠古時代，我們的祖先當(dāng)身體某一部位或臟器發(fā)生疾病時，在病痛局部砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸，發(fā)現(xiàn)可減輕或消除病痛。”（《針灸學(xué)》石學(xué)敏 中國中醫(yī)藥出版社2004-1-1 ）可見腧穴是人們不斷的實踐經(jīng)驗總結(jié)，其定位也是直觀可見的體表標(biāo)志定位，也就是說隨著體表標(biāo)志的改變，穴位并不是固定不變的，但是現(xiàn)代針灸教材所述穴位幾乎全是某一固定點，此為現(xiàn)代針灸的重大錯誤。

這一錯誤的根源是腧穴概念并沒有隨著社會的進步而更新概念，也沒有國際認(rèn)可的深入明確的腧穴定性定量研究成果，究竟什么樣的人體部位才能成為腧穴？這時我們引進了一個誕生不到10年的概念“針刀醫(yī)學(xué)”。

針刀醫(yī)學(xué)是將東方醫(yī)學(xué)的基本理論和西方醫(yī)學(xué)的基本理論融為一體并再創(chuàng)造而產(chǎn)生的一種新的醫(yī)學(xué)理論體系。（《針刀醫(yī)學(xué)原理》 朱漢章 人民衛(wèi)生出版社）。而針刀的治療點很多恰恰與針灸的穴位是“同一位置”，但是針刀的治療點選擇并不是依據(jù)穴位的定位，而是以針刀治療疾病的理論為基礎(chǔ)定位。（詳見《針刀臨床治療學(xué)》吳緒平 張?zhí)烀?中國醫(yī)藥科技）其中多是以中醫(yī)整體觀念陰陽平衡觀念為指導(dǎo)結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)解剖學(xué)、力學(xué)等為基礎(chǔ)對軟組織損傷、骨質(zhì)增生等提出新的理論，并以此為指導(dǎo)來定位針刀治療點，這種定點更有定性定量的可操作性和客觀性，而恰恰是這種現(xiàn)代的定點方法所確定的治療點竟然多數(shù)會與古代腧穴重合。同時關(guān)于針刺用的針，《山海經(jīng)》說：""有石如玉，可以為針""，是關(guān)于石針的早期記載，中國在考古中曾發(fā)現(xiàn)過砭石實物。而由于鍛造技術(shù)的進步，現(xiàn)代的針刺針多比古代細(xì)而尖，主要是為了減輕針刺的痛苦，并不能證明治療效果有所改善。相比下針刀則更接近于古代的針具，而治療效果有相當(dāng)?shù)膶嶒炇覕?shù)據(jù)支持

由上分析可以看出現(xiàn)代針灸只是延續(xù)了古代的腧穴定位和腧穴效用，并沒有更新腧穴的概念，也就是只知其然不知其所以然，只是把針具打造的更精細(xì)卻沒有想到這樣的針具是否能更好的解決疾病的根本問題。可以說現(xiàn)代針刺是拿著錯誤的工具治療在過去的穴位上而想發(fā)揮出過去總結(jié)出來的效果。可以說現(xiàn)代針灸是舍本逐末。

下圖依次為古代九針、現(xiàn)代針刀、現(xiàn)代針刺針對比： 參考文獻

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第9篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念范文

【關(guān)鍵詞】 絡(luò)病學(xué)說； 中醫(yī)臨床文獻

中醫(yī)臨床文獻整理與應(yīng)用研究是以臨床文獻整理研究為基礎(chǔ)，對臨床治療理論的發(fā)展過程進行梳理，透視理論創(chuàng)新的內(nèi)在機制。在對歷代臨床文獻與用藥經(jīng)驗進行系統(tǒng)整理的基礎(chǔ)上，運用計算機數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對臨床常見病證各歷史時期的證治規(guī)律進行研究。

吳以嶺教授的“絡(luò)病學(xué)說”就是中醫(yī)臨床文獻研究的很好的范例。吳教授認(rèn)為中醫(yī)學(xué)不僅是一門臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)，而且具有學(xué)術(shù)性極高的理論體系，而任何學(xué)科的建設(shè)都要以基礎(chǔ)理論及其應(yīng)用研究為基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的發(fā)展又是具有其內(nèi)在規(guī)律性的［1］，所以對文獻的整理研究就顯得尤為必要?！敖j(luò)病證治”體系正是在對絡(luò)病發(fā)生、發(fā)展及診斷治療規(guī)律的整理繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的，創(chuàng)新性地與現(xiàn)代心腦血管疾病相聯(lián)系，臨床取得顯著成效。

1 從文獻中發(fā)現(xiàn)問題

吳教授從文獻中看到清代醫(yī)家喻嘉言的感嘆：“十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也?！保ā夺t(yī)門法律·絡(luò)脈論》）葉天士亦說：“遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡(luò)病”，“醫(yī)不知絡(luò)脈治法，所謂愈究愈窮矣?！保ā杜R證指南醫(yī)案》），從而開始致力于絡(luò)病理論的整理研究。

2 基礎(chǔ)理論的文獻整理

吳教授對文獻的整理是以時間為線，以絡(luò)病的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療為綱，從而總結(jié)出絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史上的三個里程碑——絡(luò)病理論肇始于春秋戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提出絡(luò)脈概念，初步論述絡(luò)脈分布、生理及病理，奠定了絡(luò)病理論基礎(chǔ)；東漢張仲景創(chuàng)制旋覆花湯、大黃蟲丸、鱉甲煎丸等絡(luò)病治療方藥，奠定了絡(luò)病臨床基礎(chǔ)；清代葉天士提出“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”，發(fā)展絡(luò)病治法與方藥并廣泛運用于疼痛、中風(fēng)、癥積、痹證等病證治療。由于中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上的重經(jīng)輕絡(luò)現(xiàn)象，加之絡(luò)脈與經(jīng)脈不同，在體內(nèi)沒有明確的起止部位和循行路線，龐大繁雜難以把握，故絡(luò)病理論未經(jīng)深入研究，亦未形成系統(tǒng)完整的理論體系。

3 發(fā)現(xiàn)總結(jié)規(guī)律

吳教授創(chuàng)立“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，作為絡(luò)病學(xué)說的理論框架。從絡(luò)脈的網(wǎng)絡(luò)層次和空間位置、絡(luò)脈的生理功能、絡(luò)脈的運行時速和常度，多層次、多角度，立體地反映了中醫(yī)絡(luò)脈的運行分布和生理功能，有助于更深刻理解中醫(yī)絡(luò)病理論，進而建立系統(tǒng)完整的絡(luò)病學(xué)說理論體系。同時，吳教授根據(jù)文獻記載的絡(luò)病的病機演變總結(jié)出絡(luò)病的病理變化有絡(luò)氣郁滯、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞、絡(luò)息成積、熱毒滯絡(luò)、絡(luò)脈損傷、絡(luò)虛不榮等。

4 探索與現(xiàn)代疾病的聯(lián)系

吳教授認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)建的經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，“經(jīng)”“脈”概念漸行分離，已經(jīng)形成以運行經(jīng)氣為主的“經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)”和以運行血液為主的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”，由心、脈、血構(gòu)成的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”成為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。脈絡(luò)作為從脈分支而出遍布全身的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中小血管及微循環(huán)基本相同，進而提出“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”新概念。認(rèn)為“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”有著共同的發(fā)病機制和病機演變規(guī)律，因其所處部位不同而分別表現(xiàn)為心、腦、周圍血管等不同疾病，中醫(yī)均稱之為絡(luò)病，這為建立“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”概念奠定了基礎(chǔ)。絡(luò)氣郁滯引起的絡(luò)脈自穩(wěn)狀態(tài)功能異常與血管內(nèi)皮功能障礙具有內(nèi)在一致性，均為“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”的始動因素并貫穿病變?nèi)^程，成為運用絡(luò)病理論研究血管病變的切入點，由此演變的絡(luò)脈瘀阻/動脈粥樣硬化，絡(luò)脈絀急/血管痙攣，絡(luò)脈瘀塞/血管堵塞或閉塞，成為“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”發(fā)生發(fā)展共同的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。對于認(rèn)識血管病變的共性病機變化及治療規(guī)律具有重要意義，也與近年國外醫(yī)學(xué)界提出的“大循環(huán)病”和“泛動脈”（Panartery）概念相吻合。

5 挖掘古人用藥經(jīng)驗，繼承創(chuàng)新

吳教授認(rèn)為絡(luò)脈是“行血氣”的通路，絡(luò)病時表現(xiàn)出易滯易瘀、易入難出、易積成形的病機特點，提出“絡(luò)以通為用”的治療原則。從文獻中總結(jié)歸納出具有直接通絡(luò)治療效果的藥物，包括辛味通絡(luò)、蟲類通絡(luò)、藤類通絡(luò)及絡(luò)虛通補類藥物。進而研發(fā)出運用絡(luò)病學(xué)說治療血管病變的通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心膠囊系列國家級新藥。

可見，中醫(yī)臨床文獻研究作為文獻與臨床之間的紐帶，立足文獻，聯(lián)系現(xiàn)代臨床，尋求突破和發(fā)展，實現(xiàn)對中醫(yī)的繼承和創(chuàng)新。就目前臨床的疑難重癥，如腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等，可從文獻中挖掘新的思路和方法，開展實驗和臨床研究，對提高療效將具有非常現(xiàn)實的意義。正如焦振廉所說的“古籍文獻巨大的存世數(shù)量和曲折的流傳過程，使中醫(yī)學(xué)術(shù)體系中相當(dāng)多的內(nèi)容還沉睡在我們未知的世界里?！保?］所以中醫(yī)臨床文獻研究是十分必要和有著現(xiàn)實意義的。吳以嶺教授就是抓住了文獻中“絡(luò)脈”這一個點，從專病入手，在理、法、方、藥等方面，充分繼承和發(fā)揚古人的精華，形成臨床醫(yī)生能夠理解、運用的思維和方法，發(fā)揮了中醫(yī)理論和藥物的優(yōu)勢，為人類造福。

參考文獻