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中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)精選(九篇)

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中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)

第1篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計

①夯實中醫(yī)基礎(chǔ),設(shè)立學(xué)習(xí)先行組織者。學(xué)生的學(xué)習(xí)進步,肯定不能腦袋一片空白,基礎(chǔ)知識不扎實對新知識的影響是巨大的。所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識要及時回顧。②典型案例分析,學(xué)習(xí)問題背后的科學(xué)。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,容易讓學(xué)生產(chǎn)生迷茫感,感覺所學(xué)和具體疾病相互脫節(jié),根本不能緊密結(jié)合。那么選擇一個合適的案例就顯得尤為重要,案例的選擇要遵循教學(xué)設(shè)計原則,要能夠反映疾病的主要特點。③歸納知識框架,促進知識遷移。牢記了基礎(chǔ)知識,分析了典型案例,就要在學(xué)習(xí)過程中總結(jié)出相關(guān)規(guī)律,歸納出某個疾病的發(fā)生發(fā)展、病機和治療原則等有關(guān)知識。在總結(jié)歸納的過程中,學(xué)生能夠系統(tǒng)化記憶相關(guān)疾病知識,還能夠?qū)λ鶎W(xué)知識產(chǎn)生濃厚興趣。

教學(xué)方法的設(shè)計

教學(xué)小組是教學(xué)方案實施的基礎(chǔ),為了保證小組整體的學(xué)習(xí)效果,小組成員的分配也要實現(xiàn)優(yōu)勢互補,使得學(xué)生的優(yōu)勢得到最大發(fā)揮。教師要學(xué)會轉(zhuǎn)變自身角色,要從自身為“中心”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為中心,老師主要負責(zé)小組內(nèi)的學(xué)習(xí)和相互協(xié)作,保證案例完成的有效性。

第2篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是研究闡發(fā)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)概念,基礎(chǔ)理論,基礎(chǔ)知識和基本思想方法的學(xué)科,是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),針灸學(xué),骨傷學(xué)等專業(yè)的一門必修課。這門課程由于是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門學(xué)科,其內(nèi)容廣泛,種類繁多,無論是教師講述,還是學(xué)生理解都深感費力。為了能夠更好的發(fā)展祖國的中醫(yī)藥事業(yè),為祖國培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才,本人介紹如下幾個教學(xué)事例

事例一:學(xué)生李某,家庭環(huán)境優(yōu)越,平時衣來伸手,飯來張口,對一般社會生活常識了解不多。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門學(xué)科,用生活小常識來啟蒙是學(xué)生獲得新知識的好方式。因此,在教學(xué)過程中對于李某進行一些小常識的總結(jié),加強與其的相互溝通。

例如:在講解陰陽概念的理解時,先從陽光的向背來討論,再從溫度的高低入手,再次從晝夜的交替闡述,最后在這些常識的基礎(chǔ)上,使張某對于陰陽的了解能夠更加深刻。

提煉方法:聯(lián)系常識,加強溝通。

事例二:學(xué)生張某,學(xué)習(xí)刻苦努力,常廢寢忘食,但成績不佳。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的許多內(nèi)容相似,又都需要記憶。但不是簡單的機械記憶,而是在一定的了解內(nèi)容,適當擴展的前提下,來記憶的。針對張某的特點,教授其在先閱讀,再對比的基礎(chǔ)上進行記憶的方法。

在這樣的圖表法的基礎(chǔ)上,張某對于津液的區(qū)別就一目了然了。

提煉方法:注重講解,對比記憶。

事例三:學(xué)生李某,上課認真聽講,但課后總結(jié)歸納能力較差。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的臟象學(xué)說,條目林立,內(nèi)容繁多。學(xué)生課后總結(jié)整理起來困難重重。在了解了李某的問題后,采用分清主次,重點突出的方式。

例如:在講解臟腑生理功能時,對于五臟的生理功能進行多課時的重點講解,與此同時對于六腑的生理功能在主要講解的基礎(chǔ)上,盡量體現(xiàn)出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學(xué)習(xí)內(nèi)容的主次之分了。

提煉方法:臟腑功能分清主次。

事例四:學(xué)生王某,聰明伶俐,迷戀網(wǎng)絡(luò),但上進心極強。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中的個別章節(jié),因為其內(nèi)容簡單枯燥,教師即使費盡心思也收效甚微。知道王某的情況下,與其溝通后,在結(jié)合其特點的基礎(chǔ)上,采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué),不單單使王某提高了學(xué)習(xí)興趣,對于其他學(xué)生也起到了很好的效果。

例如:經(jīng)絡(luò)的講解采用電化教學(xué),用網(wǎng)絡(luò)上特有的動態(tài)人體經(jīng)絡(luò)圖進行教授。在學(xué)生的教學(xué)中,起到了事半功倍的效果。

提煉方法:網(wǎng)絡(luò)互動,直觀明了。

第3篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

作者:黃泳 單位:南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院

有關(guān)針灸學(xué)的選修課已經(jīng)開講了三輪。綜合選課情況、授課過程以及學(xué)生的反應(yīng)等等方面,我們做了一些初步的總結(jié),并對針灸學(xué)進一步的選修課開設(shè)有所設(shè)想。

針灸選修課很受同學(xué)們的歡迎,報名參加課程學(xué)習(xí)的同學(xué)十分積極。每輪選修課,都有來自中醫(yī)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、影像專業(yè)、檢驗專業(yè)、護理專業(yè)等等不同專業(yè)、以及來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)的同學(xué)們。課間休息時,同學(xué)們紛紛表示,對針灸學(xué)的學(xué)習(xí)非常有興趣,對于針灸學(xué)的選修課開設(shè)非常歡迎,對于了解有關(guān)經(jīng)絡(luò)、腦穴、針刺方法、常見病、多發(fā)病的針灸治療等等方面非??释?。非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生想趁這個機會多熟悉和掌握一門臨床有用的技術(shù),中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生有的等不及挨到三年級才學(xué)習(xí)針灸,有的已經(jīng)系統(tǒng)完成了針灸學(xué)的學(xué)習(xí),但還是希望能夠有機會多了解針灸領(lǐng)域的最新動態(tài)。同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性,極大地鼓舞了我們授課教師。我們認識到針灸學(xué)選修課的開設(shè),在南方醫(yī)科大學(xué)是受到了一定程度的歡迎的,對于提高學(xué)生的綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)是有用的。我們的教學(xué)熱情得到了進一步的提高,更加有信心搞好選修課的教學(xué)工作了。針灸選修課的開設(shè)對象相對雜一些,醫(yī)學(xué)知識背景和對針灸學(xué)的期望了解值都不是十分一致。在開設(shè)選修課時,應(yīng)該充分考慮針灸學(xué)專業(yè)特性,在難易程度方面和課程的獨立性方面都要仔細斟酌。

比如,針灸學(xué)的基礎(chǔ)知識是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,不懂得陰陽、臟腑,就不懂得經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中根據(jù)陰陽多少和臟腑聯(lián)系關(guān)系來命名的十二正經(jīng),不懂八綱辨證,就不懂實證要瀉、虛證要補;又比如,沒有經(jīng)絡(luò)和臉穴的相關(guān)基礎(chǔ)知識,也就無法學(xué)習(xí)和運用針法灸法,拿著一根針不知穴位的話,就不知道往哪里刺;還比如,沒有學(xué)習(xí)過中醫(yī)對疾病的基本認識,不懂得辨證論治,就學(xué)不好針灸選穴處方,掌握不好臨床怎樣組合穴位、運用適當方法進行治療。但是,我們面對的學(xué)生層次不同,知識背景不同,有的學(xué)生就是缺乏這方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí),但是他們又有著高漲的學(xué)習(xí)熱情。另外,選修課的課時也有相當?shù)南拗?,一?0至30學(xué)時。那么,如何才能開好針灸學(xué)的選修課呢,如何利用有限的時間,滿足同學(xué)們的求知欲望呢?經(jīng)過3輪授課的實踐摸索,我們認為應(yīng)該開設(shè)系統(tǒng)的、多層次的針灸選修課程體系。我們應(yīng)當建立一個針灸學(xué)選修課的系列課程體系,把針灸學(xué)選修課做成具有一定規(guī)模的立體課程。一方面,介紹了祖國醫(yī)學(xué)的特色療法,另一方面,也滿足了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。我們下一步的打算是,至少開設(shè)4種層次的針灸學(xué)課程:第一個層次是基礎(chǔ)知識。擬逐步開設(shè)“經(jīng)絡(luò)學(xué)”、”腑穴學(xué)”、“針法灸法學(xué)”等有關(guān)針灸學(xué)基本知識和基本技能的講授的課程,針對沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識又向往學(xué)習(xí)針灸學(xué)的同學(xué);第二個層次是臨床實用層次。擬開設(shè)常見病、多發(fā)病的針灸療法介紹課程,讓學(xué)生們學(xué)有所成、學(xué)有所用,以針對非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生的學(xué)習(xí),讓他們在學(xué)習(xí)自身專業(yè)技能之外,再兼修一門臨床實用技術(shù),對于日后的臨床工作一定會有裨益的;第三個層次是提高階段。擬增設(shè)關(guān)于專病的治療前沿介紹,以及針灸界的新技術(shù)、新方法、新動向。

比如,結(jié)合我們的醫(yī)療特色,專門開設(shè)針灸減肥、針灸治療癱瘓、針灸治療疼痛等等課程,或介紹臨床新型技術(shù)、新型針灸器具、國際潮流等等,以針對中醫(yī)專業(yè)高年級的學(xué)生,以進一步拓寬他們的視野、鞏固他們的專業(yè)知識和技能;第四個層次是針灸學(xué)的修養(yǎng)方面的介紹。擬開設(shè)關(guān)于針灸發(fā)展史、針灸著名醫(yī)家、針灸學(xué)的不同流派、針灸在國際上的動態(tài)以及針灸醫(yī)案醫(yī)話等課程,從一個相對的角度學(xué)習(xí)針灸、了解針灸,使得學(xué)生的針灸知識更加豐滿、更加有層次。這個方面的課程可以針對所有對針灸感興趣的學(xué)生。除了內(nèi)容的選排和重組,我們還認為針灸選修課應(yīng)該充分突出學(xué)科特色。針灸學(xué)的學(xué)科特色是什么呢?它既是一門傳統(tǒng)的學(xué)科,又是一門充滿朝氣的學(xué)科,它既是一門中醫(yī)的學(xué)科,又緊密結(jié)合著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識。尤其是當今世界的針灸熱方興未艾,作為替代療法,針灸技能得到了很大程度的重視,我們學(xué)校就不斷地有各國留學(xué)生前來研習(xí)針灸。因此,基于針灸學(xué)走出國、走向世界、在醫(yī)學(xué)界占有一席之地的形勢,我們應(yīng)該注重針灸選修課的雙語教學(xué)的開展,注重運用針灸學(xué)國際化的培養(yǎng)模式。我們的理解是,選修課不能作為專業(yè)人才培養(yǎng)的搖籃,但是可以作為興趣和方向的培養(yǎng)基地。用一個不太貼切的比喻來形容,選修課不是滿漢全席,它僅僅是一道快餐。如何讓它更加豐富、更加可口、更加精良,是身為教師的我們應(yīng)當思考并加緊行動的課題。

第4篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)辨證論治、理法方藥的重要組成部分,是連接中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)與方劑學(xué)及臨床各學(xué)科之間的橋梁課,與臨床診療密切相關(guān),亦是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式關(guān)鍵的教學(xué)環(huán)節(jié)。但由于教學(xué)內(nèi)容較多,加之學(xué)生缺乏相應(yīng)的臨床體驗,因此對于學(xué)生而言,能做到貫通基礎(chǔ)與診斷,聯(lián)絡(luò)臨床診療模式,體會藥物個體與配伍差異具有一定的困難,較難培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式的整體性。因此,基于中藥學(xué)基礎(chǔ)知識特點探尋基礎(chǔ)知識教學(xué)過程中的教學(xué)模式,循序漸進地把握各知識點及其內(nèi)在聯(lián)系,對于構(gòu)建學(xué)生完整的中醫(yī)思維模式具有重要意義。中藥學(xué)推理式教學(xué)主要包括以下幾點:

1將中藥性能與其功效、主治、應(yīng)用緊密結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維

性能是主要依據(jù)藥物作用于機體所產(chǎn)生的效應(yīng)和針對臨床病證的實際療效總結(jié)出來的,是對功效的一種高度概括。功效又是依據(jù)中醫(yī)藥理論對藥物治療作用的高度概括??梢?,中藥的性能與功效、應(yīng)用等共同構(gòu)成了一個有機的整體[1]。即性能是對中藥功效特點的高度概括,功效是中藥性能存在的基礎(chǔ),是藥物防治疾病的基本作用。主治和應(yīng)用是與功效相對應(yīng)的適應(yīng)病癥及在適應(yīng)病癥運用中的代表性配伍關(guān)系,這四者之間具有密切的關(guān)聯(lián)性?;谶@種關(guān)聯(lián)性構(gòu)建中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容,組織教學(xué)活動必然有利于學(xué)生建立自身的中醫(yī)思維。因此,應(yīng)基于中醫(yī)基本理論,使學(xué)生在中藥學(xué)教學(xué)過程中建立起中藥性能、功效、主治、應(yīng)用間的聯(lián)系紐帶,使中藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)趨于整體化。另外,基于這種中藥性能、功效、主治、應(yīng)用間關(guān)聯(lián)性的推理式教學(xué),也可以進一步理解某些模糊問題。如吳茱萸“助陽止瀉”,究其性能無“甘”而助陽之意,學(xué)生覺得無所適從。進一步分析則發(fā)現(xiàn)其味“苦”而燥濕,故其“助陽止瀉”實質(zhì)應(yīng)為“燥濕止瀉”。而“助陽止瀉”實則源于治療脾腎陽虛五更瀉之四神丸,方中補骨脂乃助陽之用,這是錯誤地將經(jīng)典方劑的功效置于單味藥吳茱萸上的緣故。通過這種“性能-功效-主治-應(yīng)用關(guān)聯(lián)性”的推理式教學(xué),加強了學(xué)生對中藥學(xué)知識整體認知的意識。

2基于中藥性能及主治、應(yīng)用特點闡析相似功效間的差異,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維

中藥的功效是性能的具體體現(xiàn),又是明確主治、指導(dǎo)臨床應(yīng)用的依據(jù),是臨床中藥學(xué)教學(xué)的核心內(nèi)容。然而,由于諸多歷史及學(xué)術(shù)流派及思想認知的原因,中藥功效的表述現(xiàn)存有較為混亂的現(xiàn)象,缺乏規(guī)范性,這給學(xué)生對中藥學(xué)基礎(chǔ)知識的理解造成了嚴重的影響。因此,在教學(xué)過程中十分有必要對單味藥間相似功效的內(nèi)涵加以闡述說明,避免學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對知識的理解、認識存在偏差。同時,通過這種辨析使學(xué)生深入體會中藥功效的基本內(nèi)涵,同時更有利于學(xué)生建立中醫(yī)思維。如中藥學(xué)解表發(fā)散風(fēng)寒藥,關(guān)于其“解表”的功效有諸多表述,中藥學(xué)的六版教材中有“發(fā)汗解表”、“發(fā)汗解肌”、“發(fā)散風(fēng)寒”、“發(fā)表散風(fēng)”“、散寒祛風(fēng)”、“祛風(fēng)散寒”、“散風(fēng)除濕”等種種不同的表述方式[2],使得學(xué)生學(xué)習(xí)時產(chǎn)生諸多困惑與不解,產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)知識含糊、缺乏系統(tǒng)性的認知誤區(qū),嚴重影響學(xué)生中醫(yī)思維的建立。因此,在中藥學(xué)教學(xué)過程中,應(yīng)充分利用比較鑒別式方法,有效結(jié)合單味藥的藥性特點及主治、應(yīng)用差異,闡明其功效的具體內(nèi)涵。如麻黃其性溫,開腠理之力大而發(fā)汗,用以治療風(fēng)寒束表,衛(wèi)閉營郁之外感風(fēng)寒表實無汗之證,故言其“發(fā)汗解表”;防風(fēng)其性微溫,重在祛風(fēng)而非散寒,用以治療風(fēng)邪為患之表證或風(fēng)濕痹證,故言其“發(fā)表散風(fēng)”;羌活性溫明顯,重在散寒邪,又“寒主痛”,用以治療寒邪偏重之風(fēng)寒表證而頭身疼痛者,故言其“散寒祛風(fēng)”。以此,學(xué)生學(xué)會了運用中藥性能及主治、應(yīng)用的特點來理解相似功效的具體內(nèi)涵,有利于形成中醫(yī)思維。

3闡析中藥“多功效性”對其臨床主治的影響,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維

第5篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科的主干課程,是其他臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ),它的學(xué)術(shù)水映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平。本文根據(jù)筆者所在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科多年經(jīng)驗,從學(xué)情分析、教學(xué)方案、教學(xué)手段改革等方面對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式的探索與發(fā)展進行總結(jié)。

關(guān)鍵詞:

中醫(yī)內(nèi)科學(xué);教學(xué)模式;改革;中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科的主干課程,是其他臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ),它的學(xué)術(shù)水映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平,它以前期各門課程為基礎(chǔ),闡述內(nèi)科病證的證候、病因病機及其證治規(guī)律,指導(dǎo)中醫(yī)內(nèi)科臨床實踐,系統(tǒng)地反映中醫(yī)臨床思維及辨證論治的規(guī)律。課程內(nèi)容主要介紹內(nèi)科專業(yè)基礎(chǔ)理論和各臟腑系統(tǒng)主要病證的基本知識及辨證論治規(guī)律。通過本課程教學(xué),使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病的證候、病因病機、辨證論治和處方用藥知識及部分難治病、急危重癥的診治,熟悉中醫(yī)內(nèi)科的臨床思維及實際操作程序[1]。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)是培養(yǎng)從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所需要的知識和能力的??茖哟稳瞬诺囊婚T專業(yè),要求學(xué)生能熟練地運用中西醫(yī)結(jié)合的診法、辨證,中、西藥對臨床各主要學(xué)科的常見病、多發(fā)病進行辨證施治,是近年來的熱門學(xué)科[2]。各大型醫(yī)院除了在臨床上進行中醫(yī)、西醫(yī)專業(yè)的結(jié)合診治,并且逐步開展中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)科室,加之國家政策的扶持和傾斜,使得中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)越來越受到重視。但中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)缺乏相關(guān)的國家規(guī)劃教材,如《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》等,對于內(nèi)科學(xué)的教育還在使用《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》和《內(nèi)科學(xué)》兩本教材進行講授,這就對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的講學(xué)提出了新的要求,如何在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中將中醫(yī)知識與西醫(yī)內(nèi)容有機的結(jié)合起來以適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的特殊要求?筆者根據(jù)所在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科多年中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗,對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式的探索與發(fā)展進行總結(jié)。

1做好學(xué)情分析因材施教

以河南中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生為例,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程一般安排在五年制中第三年上半學(xué)期進行,此時中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大部分的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,包括西醫(yī)類和中醫(yī)類基礎(chǔ)課,其中西醫(yī)類課程有:正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等,而中醫(yī)類課程包括:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué),從中我們不難看出,在學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)之前,對于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生所接觸到的基礎(chǔ)課里,西醫(yī)類的課程的數(shù)量要大大超過中醫(yī)類課程。而一些中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課和經(jīng)典課,如《內(nèi)經(jīng)》各家學(xué)說一類的課程,是放在第三學(xué)年上半學(xué)期與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)同步進行,另外一些如《傷寒論》《金匱要略》等課程,由于學(xué)時的關(guān)系,僅僅作為選修課或者限選課供學(xué)生學(xué)習(xí)。筆者曾經(jīng)訪問過許多中醫(yī)類院校,發(fā)現(xiàn)上述這種情況不僅僅局限于河南中醫(yī)學(xué)院,在許多地方的中醫(yī)類院校中都存在這樣的問題,即對于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生來說,在學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)之前,中醫(yī)的基礎(chǔ)相對西醫(yī)而言較為薄弱。更為重要的是,學(xué)生接受了大量西醫(yī)學(xué)的知識后,對于中醫(yī)學(xué)的理論和觀念理解不透徹,甚至出現(xiàn)厭煩情緒,加之網(wǎng)絡(luò)上、媒體上對于中醫(yī)的質(zhì)疑和指責(zé)聲不斷,也加重了這一現(xiàn)象。所以,在進行中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的過程中,應(yīng)當著重強調(diào)中醫(yī)的理念和科學(xué)性,強調(diào)中醫(yī)藥的療效和群眾的支持度,樹立學(xué)生對于中醫(yī)的信心,改變不良觀念。

2根據(jù)課時要求著重講解

由于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的特殊性和中醫(yī)、西醫(yī)課程并重的特點,大部分院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程均存在壓縮課時的現(xiàn)象。以河南中醫(yī)學(xué)院為例:中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計為120個課時,而選用的中國中醫(yī)藥出版社“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》共分為上下二部分,包括總論、個論共8章,收錄了53個中醫(yī)疾病,以平均每個疾病3個課時來計算,全部內(nèi)容講授完畢最少需要160個課時,這對于原先設(shè)計的120個課時來說屬于杯水車薪。針對這一現(xiàn)狀,絕大部分教師上課時均采用只講授部分疾病的方式進行教學(xué),對于如癭病、瘧疾、陽痿、遺精等臨床較少涉及的疾病的相關(guān)課程,一般采取放棄講授的做法,但即使是少見的疾病,也屬于研究生入學(xué)考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的范疇,減少基礎(chǔ)知識的教學(xué),非常不利于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生未來臨床工作的開展。針對這種情況,筆者選用以下幾種方法進行應(yīng)對:(1)壓縮不必要的課時,節(jié)約課堂教學(xué)時間。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)方案中,一般設(shè)計有4~8個學(xué)時的病案講解,而這種病案講解占用了大量的課堂教學(xué)時間。對此,筆者利用課余時間,組織和安排學(xué)生進行分組病案分析,一次8~12名學(xué)生,以分組討論的形式進行病案的分析,筆者選用一些臨床病例,或以教師模擬病人,讓學(xué)生模擬醫(yī)生的形式,“病人”口述病情,佐以舌脈補充,讓“醫(yī)生”進行理法方藥的分析,在課下進行門診醫(yī)療活動的模擬,同時進行分組討論和對比,對課上知識進行查漏補缺。這一方法一方面節(jié)省了課堂教學(xué)的時間,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,另一方面讓學(xué)生對臨床診療工作有了初步的理解和認知,明白自身基礎(chǔ)知識掌握的不足,取得了很好的效果;或者選用換位教學(xué)法,就某個疾病或者學(xué)生感興趣的知識點讓學(xué)生課下充分準備,然后進行分組討論,教師以學(xué)生的身份聽取匯報后提出問題并進行點評,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,使之能夠通過各種途徑獲取知識并積極思考,加強自主思維能力、開拓創(chuàng)新能力以及表達能力的鍛煉。利用這些豐富的課下活動節(jié)約的課堂教學(xué)時間,筆者對重點疾病進行深入教學(xué),對一些臨床少見疾病也強調(diào)主要知識框架,讓學(xué)生對這些疾病有最基礎(chǔ)的認識。(2)改變傳統(tǒng)觀念,合理安排課時。傳統(tǒng)課時的安排是結(jié)合疾病特點和教材篇幅來指定的,對于癌病、血癥這一類疾病一般都安排6個課時來講授,筆者認為毫無必要。以癌病為例,傳統(tǒng)以腦瘤、肺癌、肝癌等分類方式進行講解,而筆者一般將肺癌的相關(guān)內(nèi)容總結(jié)到咳嗽—肺陰虧耗證中進行講解,將肝癌相關(guān)內(nèi)容總結(jié)到積聚的范疇里進行講述,這種方式既符合臨床疾病診療發(fā)展趨勢,又減少了學(xué)生的負擔(dān)。

3理論臨床并重中西結(jié)合

不少教師在進行中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教授過程中,對于所謂的中西醫(yī)結(jié)合,都進入了先講授中醫(yī)疾病,再講授相關(guān)的西醫(yī)疾病的概念和治療這一誤區(qū)。筆者認為,中西醫(yī)結(jié)合不僅僅是治療的結(jié)合,更應(yīng)該是中西醫(yī)理論的結(jié)合。以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的脾胃系統(tǒng)疾病———胃痛為例,筆者在講授胃痛概念和歷代沿革后,會向?qū)W生提出問題:為什么胃痛的別名叫心口疼?為什么直到《蘭室秘藏》一書才首立“胃脘痛”一門,而在之前所述的胃脘痛一般都以心痛而名?比如“心下痛,按之石硬,大陷胸湯主之”。讓學(xué)生體會到造成這一誤解的原因:心臟與胃的位置過于接近,臨床上許多認為自己是胃痛的病人,其實是心絞痛或者是心肌梗死發(fā)作導(dǎo)致,比如不典型性心絞痛,其疼痛范圍可以從肚臍中一直到下嘴唇。講述這些概念,教導(dǎo)學(xué)生在臨床上見到一些年紀比較大、身體比較肥胖,或者是有心臟病病史的“胃痛”病人,一定要注意心電圖檢查,排除心臟方面的疾病。在講解胃痛的西醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病時,對于萎縮性胃炎的解釋,筆者會強調(diào)萎縮性胃炎的重要特點即胃固有腺體的萎縮,導(dǎo)致胃酸分泌不足,這與中醫(yī)胃陰不足的理論和表現(xiàn)十分接近,同時胃陰不足的病人在全身會有陰虛的表現(xiàn)消瘦、乏力、陰虛內(nèi)熱伴有低燒,這些表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)中的惡病質(zhì)有一定聯(lián)系,這又符合了萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于“胃癌前期狀態(tài)”這一理論。這些中醫(yī)理論知識與西醫(yī)理論知識的結(jié)合,才是中西醫(yī)結(jié)合的正確方向,只有理論得以結(jié)合,才能正確的指導(dǎo)臨床治療和用藥,改變現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合僅僅是西醫(yī)為主,配合吃中藥的尷尬局面。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)是一門新興的學(xué)科,目前尚處于初期階段,較之內(nèi)科學(xué)和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)這兩個成熟的學(xué)科,還有許多方面有待完善。加強中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革,對培養(yǎng)學(xué)生中西醫(yī)結(jié)合的辨證論治的思維方式,為培養(yǎng)新一代全面發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中醫(yī)藥大學(xué)生具有十分重要的意義[3]。

參考文獻

[1]馮曉桃,李雙蕾.提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)質(zhì)量的探討[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,16(1):120-121.

[2]孫閔,孫冰,胡申,等.PBL教學(xué)方法在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(20):50-51.

第6篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 推拿學(xué) 回顧 現(xiàn)狀 展望

1 簡要回顧

上世紀80年代,我省推拿人才稀缺,福建中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系的推拿專業(yè)1985年才開始招收第一屆大專班學(xué)生。當時,我省第一屆推拿學(xué)會主任委員楊希賢老先生帶領(lǐng)全省同道積極開展學(xué)術(shù)活動,楊老先生為原福建省人民醫(yī)院推拿科主任、推拿主任醫(yī)師,第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會委員、福建省中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余,還親自投入大量精力進行推拿醫(yī)史文獻研究,在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫,可惜還沒等到書正式出版,他老人家于90年代初過世,他的離去對福建省的推拿事業(yè)是個重大損失,我省推拿界在全國沉寂了十多年。

進入21世紀,福建省推拿事業(yè)在第五屆推拿學(xué)會主任委員王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速,王主任充分利用學(xué)會的平臺開展學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)習(xí)班,為省內(nèi)同道和國內(nèi)外專家的交流學(xué)習(xí)牽線搭橋,凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學(xué)會的委員從2003年的30余人發(fā)展到目前的70多人,具有副高職稱的學(xué)會委員從1~2個發(fā)展到目前的10多個,學(xué)歷結(jié)構(gòu)從原來的本科學(xué)歷都很少發(fā)展到現(xiàn)在博士學(xué)歷有2個、碩士近20人,本科學(xué)歷占半數(shù)以上。人才隊伍的成長是推拿事業(yè)發(fā)展的有力保障(推拿學(xué)科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會副會長、中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱專業(yè)委員會常務(wù)委員,擴大了我省推拿學(xué)科在全國的影響,為推拿學(xué)科的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ))。

2 發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 臨床

眾所周知,推拿科在很多綜合性大醫(yī)院中多半是輔助小科室,甚至一些西醫(yī)醫(yī)院中根本就不開設(shè)推拿科,即使在中醫(yī)院,推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫(yī)的發(fā)展,福建省的推拿界同道抓住機遇,努力拼搏,已經(jīng)讓我省的推拿事業(yè)上了一個臺階。首先,十一五期間,我省推拿界有了第一個國家級重點???,福建省第二人民醫(yī)院推拿科于2007年成為國家中醫(yī)藥管理局十一五重點專病“頸椎病”建設(shè)單位,參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評優(yōu),同期全國推拿協(xié)作組有16家單位,評優(yōu)的只有三家。這也標志著我省推拿臨床水平達到全國中上游水平。除了國家級重點???,還有省級重點??平ㄔO(shè)單位如泉州正骨醫(yī)院推拿科、武平縣中醫(yī)院推拿科、沙縣中醫(yī)院推拿科,而在十一五期間,我省更有邵武市人民醫(yī)院推拿科等24家國家級、省級特色??平ㄔO(shè)單位,這些建設(shè)單位多分布在縣級中醫(yī)院,大多以推拿科人員為主要骨干,以頸、腰椎病為主要優(yōu)勢病種。這種以臨床常見病、多發(fā)病作為優(yōu)勢病種研究,符合臨床需求,將促進推拿學(xué)科快速發(fā)展。目前福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局已指定福建省第二人民醫(yī)院推拿科作為牽頭指導(dǎo)單位,負責(zé)指導(dǎo)24家特色??七M行推拿為主中醫(yī)藥技術(shù)防治頸腰椎病的建設(shè),相信這24家特色??频慕ㄔO(shè)將進一步擴大推拿專業(yè)在社會百姓中的影響,進一步推動福建省推拿事業(yè)向前發(fā)展。

2.2 教學(xué)

福建中醫(yī)學(xué)院《推拿學(xué)》主干課程創(chuàng)建于1985年,經(jīng)過多年建設(shè)和發(fā)展,目前涉及中醫(yī)系、護理系、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、骨傷專業(yè)、康復(fù)、美容專業(yè)、五洲學(xué)院、海外教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等近10個專業(yè)的《推拿學(xué)》教學(xué),為了適應(yīng)社會對針灸推拿專業(yè)人才的需求與國家教育部門對專業(yè)設(shè)置的調(diào)整,從1993年9月開始將原有的針灸專業(yè)(本科五年)和康復(fù)推拿專業(yè)(??迫辏┲亟M整合為現(xiàn)在的針灸推拿專業(yè)(本科五年)。隨著學(xué)科建設(shè)的日臻成熟,1998年開始上碩士研究生課程,2006年開始招收碩士研究生。為適應(yīng)教學(xué)需要,將推拿教研室分成兩個部分,即針推系推拿基礎(chǔ)教研室和附屬醫(yī)院臨床推拿教研室,共同承擔(dān)本科與研究生的教學(xué)工作。

推拿學(xué)科基礎(chǔ)教研室包含推拿基礎(chǔ)學(xué)、推拿手法學(xué)、功法學(xué)、推拿學(xué)、小兒推拿學(xué)、整脊推拿學(xué)六門課程,其中推拿手法學(xué)是院優(yōu)秀課程,推拿學(xué)是院精品課程。面對21世紀科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn),中醫(yī)高等教育也將面臨著國際競爭、社會評價和市場選擇。推拿學(xué)一直受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注以及世界各國人民的喜愛。本專業(yè)依托福建中醫(yī)學(xué)院面向臺港澳,東南亞及其它地區(qū)和國家,每年均有許多來自境外的接受學(xué)歷和非學(xué)歷教育的學(xué)生來我院、系攻讀本科、碩士學(xué)位和短期學(xué)習(xí)進修中醫(yī)推拿技術(shù)。

2.3 科研

我省推拿學(xué)會的掛靠單位為福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院,該院推拿科為福建中醫(yī)學(xué)院臨床推拿學(xué)教研室,兼具臨床、教學(xué)、科研的功能。在學(xué)科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下開展了一系列科研工作,通過對中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查(參與國家973科研課題)了解頸椎病體質(zhì)特點,通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學(xué)調(diào)查(福建省教育廳課題)從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關(guān)病理,我們進行了“缺血性腦血管病與椎動脈型頸椎病關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查”(福建省科技廳課題)、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關(guān)研究”(福建省教育廳課題)、“更年期女性椎動脈型頸椎病與中醫(yī)辯證分型的相關(guān)性研究”(福建省教育廳課題)等科研。在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,我們進行了“基于表面肌電分析等量化評價中醫(yī)干預(yù)項背疼痛優(yōu)化方案的示范研究”(國家十一五科技支撐課題)、“側(cè)方型頸椎間盤突出癥保守療法優(yōu)化組合方案的臨床研究”(國家中醫(yī)藥管理局課題)和“基于sEMG信號特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應(yīng)研究”(福建省自然基金課題)。科研工作的開展有助于促進臨床研究水平的提高,也有助于培養(yǎng)年輕人才,更有助于提升我省推拿學(xué)科在國內(nèi)外同行中的學(xué)術(shù)影響和地位。

3 展望與對策

進入21世紀,人類的生活方式、工作方式發(fā)生了巨大改變,疾病譜與醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大改變,脊柱及關(guān)節(jié)的退變性疾病大大增多,70%的人群處于亞健康狀態(tài)。隨著疾病譜的改變,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念已由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向作出調(diào)整。中醫(yī)的“治未病”思想再次得到重視,中醫(yī)推拿的發(fā)展迎來了又一個春天。筆者認為可以從以下幾個方面對推拿學(xué)科的發(fā)展進行思考。

3.1 人才培養(yǎng)方面

隨著社會人才需求結(jié)構(gòu)的改變與高校擴招帶來的畢業(yè)生數(shù)目的增加,目前中醫(yī)院校針推專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)日趨困難,就業(yè)形勢日益嚴峻。尤其在推拿方面表現(xiàn)突出。同時,社會用人單位崗位空缺的現(xiàn)象卻也不時發(fā)生。究其原因,在于目前推拿人才的培養(yǎng)與社會需求存在一定脫節(jié)?,F(xiàn)就此現(xiàn)狀對推拿人才的社會需求及辦學(xué)單位的相應(yīng)不足加以分析,并給出相應(yīng)的改革對策。

3.1.1 推拿人才的社會需求分析

經(jīng)過對2005-2007年福建中醫(yī)學(xué)院本科針推專業(yè)畢業(yè)生推拿人才就業(yè)分布情況的分析,我們發(fā)現(xiàn),目前,社會對推拿人才的需求結(jié)構(gòu)如下:

(1) 推拿臨床醫(yī)師人才需求:主要需求單位為等級醫(yī)院中設(shè)有的推拿科、相關(guān)專病??苹蚓C合性醫(yī)院的中醫(yī)科。此類人才需求相對較少,主要是要開展臨床診療工作,運用推拿為主要手段,治療以頸肩腰腿痛及關(guān)節(jié)活動障礙為主的疾病。一般要求應(yīng)聘者具備扎實的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,能運用推拿療法為主,結(jié)合針灸、理療、中藥內(nèi)服外用等方法治療疾??;特別對傷科常見病多發(fā)病的基礎(chǔ)知識和以推拿為主的保守治療手段能重點掌握。

(2) 推拿康復(fù)醫(yī)師人才需求:主要需求單位為綜合醫(yī)院康復(fù)中心/康復(fù)科,社區(qū)康復(fù)服務(wù)站等。此類人才需求較前者略多,主要開展以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段,對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進行康復(fù)治療。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備全科醫(yī)學(xué)知識,良好的推拿手法,對單個病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識。

(3) 預(yù)防保健推拿人才需求:主要需求單位為社區(qū)及亞健康服務(wù)中心、健康管理服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)等。目前對于亞健康狀態(tài)的干預(yù)已經(jīng)受到了政府及醫(yī)療界的廣泛重視,預(yù)防保健推拿人才的社會需求逐漸加大,市場前景廣闊,其服務(wù)對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備專業(yè)的手法操作能力,掌握預(yù)防保健相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。

3.1.2 推拿辦學(xué)單位存在的不足

目前對就業(yè)情況分析以及對招聘單位的調(diào)查發(fā)現(xiàn),推拿本科畢業(yè)生普遍存在手法操作能力差,對針推常見病認識不夠深入,實戰(zhàn)能力差的情況。我們認為其不足主要體現(xiàn)在如下幾個方面:第一,針對學(xué)生體能鍛煉及功法訓(xùn)練較少,使得畢業(yè)生基礎(chǔ)素質(zhì)薄弱。第二,推拿手法實訓(xùn)未受到重視,操作實訓(xùn)課時少。推拿手法是推拿學(xué)的基礎(chǔ)與靈魂,注重實踐,只有多練手法與四診檢查,才能“機觸于外,巧生于內(nèi),法從手出,手隨心轉(zhuǎn)”。第三,推拿課程中,推拿臨床常見病的課程比重小,而現(xiàn)在臨床上很少見或者已經(jīng)少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅,使得需要重點講解的病種課時被壓縮,無法講透徹??傊?,推拿課程的設(shè)置不當是其形成的重要因素。

3.1.3 調(diào)整推拿專業(yè)課程設(shè)置

而我們的教學(xué)目的就是為社會輸送有用之才,因此,筆者認為,針推專業(yè)本科辦學(xué)須根據(jù)社會需求,把人才培養(yǎng)目標分為三個層面:在具備全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,了解各科疾病的基礎(chǔ)上,掌握嫻熟的針推手法,具備一定的手法操作功力,能夠勝任預(yù)防保健推拿的人才需求;在此基礎(chǔ)上,進一步掌握一定的康復(fù)知識,掌握以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段,如針灸、中藥、理療等方法,對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進行康復(fù)治療,以適應(yīng)康復(fù)推拿的人才需求;進一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病,要重點掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識,能處理臨床常見的急重癥,能勝任推拿臨床治療工作。

五年制針推專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力;在臨床治療崗位上,還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎(chǔ)理論、綜合治療方面都要有深入的了解,僅僅一般性的了解是遠遠不夠的。

因此,有必要對目前的推拿辦學(xué)思路進行改革,筆者認為首先應(yīng)該針對以上不足對目前的推拿學(xué)課程作一調(diào)整。第一,增加實訓(xùn)課時的比例,通過加強推拿功法訓(xùn)練提高學(xué)生身體素質(zhì),重視訓(xùn)練學(xué)生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二,壓縮一些《推拿治療學(xué)》中非臨床常見病的課時(或考慮將其歸到附錄作為選讀材料),增加推拿臨床常見?。i椎病、腰椎病等)的課程比例,重點講解這些疾病的基礎(chǔ)知識(如解剖、生理、病理、醫(yī)技檢查等),為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎(chǔ),從而支撐學(xué)生的臨床思維能力,為自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)能力打下基礎(chǔ)。

另外,針對目前社會對推拿人才三個層面的人才需求。筆者認為,首先,對于基礎(chǔ)性的預(yù)防保健推拿人才,應(yīng)通過功法練習(xí)而增強手法體能,從而使手法更嫻熟,且具備一定的功力,增強實踐動手的能力。其次,對于推拿康復(fù)醫(yī)師人才,在實訓(xùn)課程中增加SET(懸吊運動療法)、MCU(頸椎功能檢測系統(tǒng))等新內(nèi)容的介紹,使學(xué)生增加對主動功能鍛煉的新動向、新設(shè)施及主動/被動康復(fù)的概念。最后,對于較高要求的推拿臨床醫(yī)師人才,應(yīng)在課程中增加MCU、sEMG(表面肌電)等新技術(shù)檢測分析的內(nèi)容,增強學(xué)生對疾病療效評價的最新認識,提高學(xué)生對探索更深層次知識的興趣。

綜上所述,目前社會對推拿本科畢業(yè)生有臨床治療、康復(fù)推拿、預(yù)防保健推拿三個方面的人才需求,其中臨床治療方面的人才需求相對最少,臨床康復(fù)推拿次之,預(yù)防保健推拿最大。針對這種現(xiàn)狀與趨勢,本科針推專業(yè)的教學(xué)應(yīng)在課程設(shè)置與教學(xué)重心方面作一調(diào)整,以加強本科畢業(yè)生的實際操作能力,強化推拿常見病的學(xué)習(xí),使學(xué)生具備更強的職業(yè)競爭能力與再學(xué)習(xí)能力,力爭達到教育與社會需求的和諧統(tǒng)一。

3.2 臨床方面

推拿專業(yè)臨床常見的多為脊柱病,針對以往對脊椎病只注重臨床治療(病中),忽視未病先防、瘥后防復(fù)(針對病前、病后)二個環(huán)節(jié)的問題,以中醫(yī)“治未病”的寶貴思想為指導(dǎo),引進系統(tǒng)工程學(xué)理論,提出“脊椎系統(tǒng)健康單元” 管理方案的概念。人的一生,脊椎的退變在所難免,目前脊椎病的發(fā)病更是提前到青少年,貫穿到中老年。因此,應(yīng)當把人的脊椎健康作為人生健康中一個重要單元進行系統(tǒng)管理。

“脊椎健康單元”包含三部分:預(yù)防、臨床治療、瘥后防復(fù)。

首先,預(yù)防(針對病前) 體現(xiàn)祖國醫(yī)學(xué)“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發(fā)人群,建議在健康體檢中心設(shè)立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座,在報紙發(fā)表科普文章,不斷研究整理,針對不同年齡段、不同職業(yè)人群提出脊椎健康管理方案。三是聯(lián)系政府有關(guān)職能部門,或與各級科協(xié)部門聯(lián)系,通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。

第二,臨床(病中)臨床診療方案的梳理,不斷修訂、完善以提高臨床療效。

第三,病后(瘥后防復(fù))脊椎病是慢性退行性疾病,容易復(fù)發(fā),導(dǎo)致前期的治療前功盡棄,患者喪失信心,因此要高度重視“瘥后防復(fù)”。首先對出院和門診已治愈患者建立規(guī)范的隨訪制度,不間斷地進行健康宣教;其次要重視脊椎功能的恢復(fù),挖掘中醫(yī)導(dǎo)引動作并引進現(xiàn)代康復(fù)技術(shù),研究總結(jié)有助于脊椎功能重建的頸椎導(dǎo)引操。

通過以上環(huán)節(jié),可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率,擴大推拿學(xué)科的社會影響,推動推拿學(xué)科的發(fā)展。

3.3 重視科研投入

隨著推拿學(xué)科人才隊伍的成長,開展推拿學(xué)科的科研時機已經(jīng)成熟,目前我省推拿學(xué)會掛靠單位福建省第二人民醫(yī)院推拿科和福建中醫(yī)學(xué)院針推系推拿基礎(chǔ)教研室已經(jīng)有從基礎(chǔ)到臨床、從校級到國家級的課題二十多項。建議各縣級中醫(yī)院或區(qū)醫(yī)院推拿科應(yīng)積極開展科研工作,以促進臨床發(fā)展。

課題組成員:

1. 王詩忠,福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院副院長,中華中醫(yī)藥學(xué)會整背分會副會長,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。

2. 陳水金,福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院推拿科主任,國家級頸椎病重點專病項目負責(zé)人,福建省中醫(yī)藥學(xué)會康復(fù)推拿分會常務(wù)委員兼秘書,主治醫(yī)師。

第7篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法;《溫病學(xué)》;中醫(yī)教育

“以問題為基礎(chǔ)”(problem-based learning,PBL)的教學(xué)模式由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),并于1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議中得到推薦[1]。PBL教學(xué)模式是一種自主學(xué)習(xí)模式,倡導(dǎo)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中,讓學(xué)習(xí)者通過合作解決真實性問題,學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。而在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中采用PBL教學(xué)模式,同時也滿足了循證醫(yī)學(xué)的要求,有助于培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)思維[2]。近年來,國內(nèi)外教育學(xué)家對PBL進行了深入研究,已有實踐表明,這是一種明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)模式,目前已應(yīng)用于許多高等院校的各學(xué)科領(lǐng)域,受到廣泛的重視[3-4]。筆者在本校2003級中醫(yī)學(xué)本科生的《溫病學(xué)》各論部分教學(xué)中采用PBL教學(xué)法,以初步探討PBL教學(xué)對學(xué)生能力培養(yǎng)的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇首都醫(yī)科大學(xué)2003級中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)共89名學(xué)生。這些學(xué)生已接受過傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué),已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)以及其他臨床基礎(chǔ)課程。選取2003級一班作為研究對象(PBL教學(xué)組),共計44名學(xué)生;另一班為對照組(傳統(tǒng)教學(xué)組),采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,共計45名學(xué)生。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 PBL教學(xué)實施過程

①編寫病例,以臨床遇到的具體問題為學(xué)習(xí)起點。在編寫病例中隱含大量鑒別診斷的信息,利于學(xué)生據(jù)此提出問題。②根據(jù)病例中提供的病史、主訴及四診檢查結(jié)果,讓學(xué)生提出需要進一步詢問的臨床表現(xiàn)、具體病史,給出相應(yīng)的結(jié)果,鼓勵同學(xué)提出假設(shè)。③自我學(xué)習(xí)。某一癥狀出現(xiàn)常涉及多種疾病,引導(dǎo)學(xué)生利用圖書、網(wǎng)絡(luò),查詢相關(guān)資料,明確各相關(guān)疾病的特點,允許小組成員之間交換資料,收集各種信息。這部分自我學(xué)習(xí)過程是PBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。④在教師帶領(lǐng)下的小組討論。通過小組討論,綜合各種信息和資料,做出診斷及鑒別診斷,作為論證假設(shè)的第一步,其后則根據(jù)具體的病情變化,提出治療原則及具體的治療方案。⑤總結(jié)。完成上述4個步驟后進行小組總結(jié),使知識和信息系統(tǒng)化。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)的實施

運用啟發(fā)式、病例式教學(xué)方式,結(jié)合多媒體教學(xué),教授學(xué)生相應(yīng)部分的知識。

1.3 教學(xué)效果評估

采取期末考試與調(diào)查問卷相結(jié)合的方法。期末考試根據(jù)教學(xué)大綱要求命題,包括40道選擇題(其中病例分析題占15%)、5道填空題、3道名詞解釋、2道簡答題、1道論述題,共80分,主要考查對《溫病學(xué)》相關(guān)章節(jié)基礎(chǔ)知識的掌握和應(yīng)用。此外,在期末考試試卷中另設(shè)附加問答題(20分),內(nèi)容為病例分析題,主要考查臨床思維過程及步驟,其分數(shù)用于評估教學(xué)效果,不計入期末總成績。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)果以x±s表示,統(tǒng)計學(xué)分析采用ANOVA檢驗,用SPSS11.0統(tǒng)計分析軟件進行處理。

2 結(jié)果

PBL教學(xué)組期末考試成績與傳統(tǒng)教學(xué)組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),附加題PBL教學(xué)實驗組得分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組(P0.05),見表1。這表明,PBL教學(xué)模式訓(xùn)練的學(xué)生在臨床思維方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

表1 PBL教學(xué)效果評估結(jié)果(略)注:與傳統(tǒng)教學(xué)組比較,*P

3 討論

3.1 教學(xué)改革的必要性

傳統(tǒng)的《溫病學(xué)》各論部分的教學(xué)以教師課堂講授為主體,學(xué)生被動聽講,雖然近幾年來采用了“以問題及病例為先導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)”、“多媒體課件輔助教學(xué)”等新的教學(xué)方式和方法,但仍很難調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,學(xué)生靈活運用知識解決實際問題和進行病例分析的能力明顯不足。因此,培養(yǎng)學(xué)生形成臨床思維,發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性及潛力將是十分重要的。PBL教學(xué)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo),目標明確,讓學(xué)生自己利用各種資源解決問題[5]。傳統(tǒng)教學(xué)重在傳授知識,而PBL教學(xué)的目標是建構(gòu)運用與臨床相結(jié)合的知識,建立有效的臨床推理過程、發(fā)展自學(xué)能力,特別重視培養(yǎng)學(xué)生的推理能力和自學(xué)能力。在臨床前的學(xué)習(xí)中運用臨床推論方法,對于幫助學(xué)生以對臨床工作有用的方式組織和建構(gòu)知識是十分必要的。

3.2 PBL教學(xué)方法能夠促進培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維

將PBL教學(xué)法應(yīng)用于本科《溫病學(xué)》教學(xué),其常規(guī)操作方法為:①學(xué)生以一個實際的臨床問題為起點,由此帶出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)知識和臨床技巧方面的問題;②查閱有關(guān)的參考資料,尋找答案;③共享查到的結(jié)果,互相補充,取得各個問題的滿意答案。國內(nèi)外研究表明,PBL教學(xué)方法對學(xué)生臨床思維和技能的影響有意義[6-7],本研究結(jié)果也顯示,PBL教學(xué)模式并不影響學(xué)生對基礎(chǔ)知識、知識要點和難點的掌握,而且,PBL教學(xué)模式訓(xùn)練的學(xué)生在臨床思維方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

3.3 應(yīng)注意的問題

①PBL實施的關(guān)鍵在于問題設(shè)置的合理性,隨意設(shè)置會產(chǎn)生內(nèi)容分散、聯(lián)系不足、達不到實際效果等問題,因此,前期準備工作非常重要。需要在加強教研室間的聯(lián)系、加強教師間交流合作方面不斷改進。②PBL教學(xué)在實施中能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,有利于學(xué)生獨立思考問題,理論聯(lián)系實際,靈活運用知識,但使用PBL的授課內(nèi)容與傳統(tǒng)授課內(nèi)容的比例尚待進一步探討。需要建立一個有效的評估體系,切實研究每部分教學(xué)內(nèi)容是否均適合PBL教學(xué)模式、PBL授課后學(xué)生是否能將知識點全面掌握。③應(yīng)該不斷完善配套的學(xué)習(xí)教材,使PBL教學(xué)有相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo)或教學(xué)大綱,會更加有利于學(xué)生在分析問題時注意基礎(chǔ)理論的掌握。

4 結(jié)語 與傳統(tǒng)教學(xué)相比較,PBL教學(xué)不僅促進學(xué)習(xí)興趣和動機,更主要的是有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維。隨著醫(yī)學(xué)知識的迅速增長和更新,要求培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和處理問題的方法,使學(xué)習(xí)由被動轉(zhuǎn)為主動,跟上信息時展的步伐,真正樹立起終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和方法。在教學(xué)中解決這些問題是目前教改的重要目標之一,因此,在臨床醫(yī)學(xué)教育中積極開展PBL教學(xué)有著極為重要的意義。

【參考文獻】

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第8篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

中圖分類號:R248 文獻標識碼:B

文章編號:1007-2349(2010)12-0078-02

隨著市場經(jīng)濟的推動和醫(yī)院人事制度的改革,編制護士遠遠滿足不了臨床需求和患者需求,大量編制外合同護士進入醫(yī)院。本院自2002年開始面向社會招聘合同護士,至今本院合同護士已占臨床護士的52%,在大部分科室合同護士已成為科室的業(yè)務(wù)骨干和中堅力量,個別科室已達到了70%。面對如此龐大和具有影響力的隊伍,結(jié)合本院實施的中醫(yī)護理特色,如何開展合同護士中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)是一直在探討的問題,本院自2006年開始實施對合同護士進行中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn),經(jīng)過幾年的摸索,發(fā)現(xiàn)了一些問題和總結(jié)了一些經(jīng)驗,現(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

全院共有112名合同護士參加培訓(xùn)。年齡:最大36歲,最小20歲,平均27歲;學(xué)歷:中專87人,大專20人,本科5人;參加工作時間;大于等于3年72人,3年內(nèi)40人。

2 培訓(xùn)方法

制定《中醫(yī)臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)大綱和辦法》,按照學(xué)歷的不同進行培訓(xùn):本科1年、大專3年(分兩階段進行)、中專5年(分三階段進行),每階段結(jié)束考核合格方可進入下一階段的培訓(xùn),內(nèi)容包括中西醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、??票孀C施護知識、心理學(xué)以及部分人文知識等。

3 存在問題

3.1 合同護士基礎(chǔ)職業(yè)素質(zhì)參差不齊 各醫(yī)院面向社會招聘的合同護士越來越多,合同護士由于學(xué)歷不同、畢業(yè)的學(xué)校不同、年齡大小各異,所表現(xiàn)出的職業(yè)素質(zhì)參差不齊,即使同一學(xué)歷,也存在很大的差異,但目前由于護士資源有限,各醫(yī)院篩選余地小,造成,臨床使用的合同護士職業(yè)素質(zhì)參差不齊,給培訓(xùn)帶來很大的困難。

第9篇:中醫(yī)基礎(chǔ)知識總結(jié)范文

1 PBL教學(xué)的基本教學(xué)模式及方法

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科,很適合將臨床案例引入課堂教學(xué),這不僅可培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力,還可培養(yǎng)學(xué)生良好的判斷及分析能力。PBL案例教學(xué)的基本教學(xué)模式如下[1-2]:(1)上課前,教研室組織教師一起備課,根據(jù)教學(xué)大綱的要求來篩選臨床病例,將復(fù)雜的臨床病例調(diào)整成符合教學(xué)大綱要求的內(nèi)容,同時也要梳理課堂討論內(nèi)容與步驟。(2)在病例確定后,一般有課前、課中與課后導(dǎo)入法。在介紹新課前在課堂上介紹病例,引發(fā)學(xué)生對該病例的思考,稱為課前導(dǎo)入法。課中導(dǎo)入法是在講授相關(guān)藥物的作用機制及藥理作用后引入病例,再引導(dǎo)學(xué)生使用所學(xué)知識對案例進行思考與分析。一般學(xué)生在教師的幫組下可以比較正確的分析案例問題,該方法可增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課后導(dǎo)入法是在教師講授完某一章節(jié)的藥物后再引入病例。此種方法有助于階段性總結(jié)和復(fù)習(xí)。(3)案例問題的設(shè)計在案例教學(xué)中有著重要的作用。在PBL教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容所設(shè)計的問題,并將這些問題與病例有機地結(jié)合起來。案例問題設(shè)置恰當可在很大程度上提高學(xué)生對知識學(xué)習(xí)的興趣。因此,教師必須不斷斟酌案例中的問題設(shè)計。(4)在案例教學(xué)后,教師可讓學(xué)生自行查閱資料,分組討論提出自己的意見。教師還須將同學(xué)們提出的問題做整理總結(jié),做好課堂討論筆記,總結(jié)課堂得失。(5)在案例教學(xué)后,教師對教學(xué)效果進行評價,重點考核學(xué)生對知識的掌握能力、回答問題的邏輯性、語言的表達能力及同學(xué)間的合作能力。然后針對教學(xué)中出現(xiàn)的問題進行改正提高,最后形成自己獨特的認知體系。

2 對不同專業(yè)學(xué)生的PBL教學(xué)法的思考與探索

不同專業(yè)的學(xué)生對藥理學(xué)知識掌握的側(cè)重點是不一樣的。因此,PBL教學(xué)對不同專業(yè)的學(xué)生的側(cè)重點也應(yīng)不一樣。例如,對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué),則以常見病和多發(fā)病的藥物治療為重點,強調(diào)合理及安全用藥。對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出新藥的研究開發(fā),讓學(xué)生熟悉新藥研發(fā)的基本過程。對于護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)以臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護理為側(cè)重點。對于中醫(yī)藥背景的學(xué)生,以LBL教學(xué)為基礎(chǔ)結(jié)合PBL教學(xué)法。因此,在PBL的教學(xué)中,針對這些不同專業(yè)背景的學(xué)生選擇最適合的PBL教學(xué)內(nèi)容及方案設(shè)計。

2.1 臨床專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)

對于臨床專業(yè)的學(xué)生來說,PBL教學(xué)不但可以提高學(xué)生語言表達能力,激發(fā)學(xué)生對專業(yè)課學(xué)習(xí)的積極性和綜合歸納問題的能力,更重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力及合作學(xué)習(xí)能力。進入藥理學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生大部分學(xué)習(xí)過生理、病理及生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,這為PBL教學(xué)模式的應(yīng)用打下良好的基礎(chǔ)。在PBL教學(xué)時,應(yīng)選取臨床上常見病、多發(fā)病為案例,將臨床上復(fù)雜的案例分割成若干個簡單具有一定深度及廣度的小病例,案例問題設(shè)計應(yīng)側(cè)重臨床診治疾病的過程,包括疾病診斷、治療方案、不良反應(yīng)等方面內(nèi)容,設(shè)計的問題應(yīng)與書本上的理論知識有機地結(jié)合起來。但臨床專業(yè)的學(xué)生往往較多,容易出現(xiàn)師資和教學(xué)條件不足等問題[3]。

2.2 藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)

對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)該突出新藥的研究開發(fā),使學(xué)生熟悉新藥研發(fā)的基本過程。把Ⅰ到Ⅳ期臨床試驗的研究目的貫穿于理論與實驗教學(xué)中。讓學(xué)生參加I期臨床試驗和藥物藥效試驗過程,掌握有關(guān)藥動學(xué)軟件進行參數(shù)計算和藥物藥效評價方法,同時掌握Ⅱ至Ⅳ期臨床試驗的設(shè)計方法。以藥物的臨床評價為主線,以藥物的合理使用及安全為核心,強化藥物質(zhì)量和安全意識[4]。

2.3 護理專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)

護士既是醫(yī)囑的執(zhí)行者,也是病人藥物治療的監(jiān)護人。在護理工作中,防止和減少藥物的不良反應(yīng),保證發(fā)揮藥物的最佳療效是非常重要的。因此,針對護理專業(yè)的學(xué)生,在PBL教學(xué)中,案例的選擇及問題的設(shè)計上應(yīng)以“實用性”為主,突出藥物的不良反應(yīng)、用藥注意事項及用藥護理,對藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、體內(nèi)過程、制劑、藥物作用機制等方面的內(nèi)容應(yīng)進行簡化或刪除。例如,張會愛等在PBL教學(xué)中側(cè)重講解代表藥的藥理作用,對于藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護理以問題的方式提出,并讓學(xué)生對問題病例提供的癥狀、體征和檢查結(jié)果,做出正確的護理診斷,進一步分析疾病的藥物防治[5]。

2.4 中醫(yī)藥專業(yè)藥理學(xué)的PBL教學(xué)