中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)整合 實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系 模塊化教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）04-0156-01

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是大學(xué)本科專業(yè)教學(xué)中最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對(duì)于理論教學(xué)更具有直觀性、實(shí)踐性、綜合性和創(chuàng)新性[1]。基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程包括無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)和物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)，即我們常說的“四大化學(xué)”實(shí)驗(yàn)，它是中醫(yī)藥院校各專業(yè)學(xué)生必須掌握的一項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，也是今后學(xué)習(xí)專業(yè)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，所以學(xué)好基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程至關(guān)重要。

一、打破按單一學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)，整合基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都是基本的操作，有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目放在大一開設(shè)，而有的放在大二開設(shè)，如“分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)”中的“滴定分析操作”，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）練習(xí)滴定操作、初步掌握準(zhǔn)確確定終點(diǎn)的方法。而“無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)”中的“醋酸電離常數(shù)和電離度的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）測(cè)定醋酸的電離度和電離平衡常數(shù)。兩者都是以滴定分析操作為主，分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)練習(xí)滴定分析操作，安排在大二開設(shè)，而無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是練習(xí)滴定分析操作后，再測(cè)定醋酸的電離度和電離平衡常數(shù)，卻安排在大一第一學(xué)期開設(shè)；我們認(rèn)為這一設(shè)置不合理，導(dǎo)致了大量問題的出現(xiàn)，如：（1）造成了實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地安排的重復(fù)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備的分散和實(shí)驗(yàn)試劑的重復(fù)配制、浪費(fèi)現(xiàn)象； （2）學(xué)生做分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)重復(fù)，以前做過，導(dǎo)致做實(shí)驗(yàn)不專心； （3）增加了實(shí)驗(yàn)教輔人員的工作量等。

以上例為代表，尚有多個(gè)實(shí)驗(yàn)有此現(xiàn)象，綜上原因，我們認(rèn)為是一種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)依附理論課程而帶來的不適應(yīng)當(dāng)前人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)象，應(yīng)打破原來按單一學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)，改變教學(xué)內(nèi)容過度重復(fù)交叉，對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行整合，形成模塊化、立體式實(shí)踐教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

二、構(gòu)建和完善新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系[2]

本院各專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建立的目標(biāo)是：為培養(yǎng)具有較強(qiáng)基本操作能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的藥學(xué)人才打好扎實(shí)根基?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)是專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程的基石，只有基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能扎實(shí)，才能更好的做好專業(yè)實(shí)驗(yàn)，才能對(duì)專業(yè)課程有更深刻的理解和運(yùn)用。應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)目標(biāo)，建立并完善符合藥學(xué)院各專業(yè)特點(diǎn)的一體化、多模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，注重基本技能培養(yǎng)，建立“一級(jí)教育實(shí)驗(yàn)、二級(jí)教育實(shí)驗(yàn)、三級(jí)教育實(shí)驗(yàn)”的“漸進(jìn)式”一體化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。從培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力入手，“一級(jí)教育實(shí)驗(yàn)”全部為“四大化學(xué)”中的基本操作訓(xùn)練，安排在大一開設(shè)，著重訓(xùn)練學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；“二級(jí)教育實(shí)驗(yàn)”為原學(xué)科實(shí)驗(yàn)除去基礎(chǔ)操作訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)；可安排在大一第二學(xué)期和大二開設(shè)，要求學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，能夠運(yùn)用熟練的基本操作技能完成每一門實(shí)驗(yàn)；“三級(jí)教育實(shí)驗(yàn)”為綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生把前兩級(jí)實(shí)驗(yàn)技能牢固掌握，嘗試獨(dú)立思考和完成融合“四大化學(xué)”技能的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的開放性思維。

1.為啟迪學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新意識(shí)，實(shí)驗(yàn)中心重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)。

2.在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，根據(jù)課程性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不同，采取不同的教學(xué)方法，建立以學(xué)生為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，中心不斷改進(jìn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，在保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求的前提下，給學(xué)生選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)間的靈活性，增強(qiáng)學(xué)生的興趣和成就感。

3.改變以書本為中心、以課堂為中心、以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方式，改變以往的實(shí)驗(yàn)都由教師準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)儀器并做詳細(xì)講解，學(xué)生只按教材步驟“照方抓藥”的消極被動(dòng)完成實(shí)驗(yàn)的狀況；重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇，實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)有利于啟迪學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新意識(shí)。建立以學(xué)生為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，形成以自主式、合作式、研究式為主的學(xué)習(xí)方式。

4.建立全面開放的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)室

開放性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式是以學(xué)生獨(dú)立操作為核心，教師指導(dǎo)為輔助，將教學(xué)重點(diǎn)放在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思想和方法上[3]。建立專門的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)室，重在培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能、儀器設(shè)備的正確使用方法、規(guī)范法操作習(xí)慣。采取網(wǎng)上及課堂教學(xué)的方法，借助多媒體等手段，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”[4]。學(xué)生隨時(shí)可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，利于節(jié)約大量的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，用于鍛煉基本操作能力及獨(dú)立創(chuàng)新能力。

三、實(shí)施效果

1.精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、串聯(lián)實(shí)驗(yàn)等整合方式，有利于基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的綠色化[5]。

2.良好的實(shí)驗(yàn)體系和教學(xué)方法能夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)技能，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

3.有利于促進(jìn)各專業(yè)學(xué)生（包括醫(yī)藥學(xué)類專業(yè)以及食品、工程等非醫(yī)類專業(yè)）綜合實(shí)驗(yàn)操作能力、相互協(xié)作能力、思維能力及畢業(yè)論文質(zhì)量等等方面的提高。

4.有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新性人才[6]。

5.通過教師教學(xué)、學(xué)生反饋相輔相成，有利于提高整個(gè)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

四、結(jié)語

2008年以前，國(guó)內(nèi)高等院校各專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及其實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理，處于相對(duì)單一和傳統(tǒng)的狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論教學(xué)，按各專業(yè)課程及其理論教學(xué)進(jìn)度，開設(shè)各自相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從08年開始，打破“實(shí)驗(yàn)按學(xué)科設(shè)置”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革在全國(guó)綜合性院校逐漸推行，省教育廳明確，所有“省示范性實(shí)驗(yàn)中心”必須全力推行新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以“國(guó)家級(jí)示范實(shí)驗(yàn)中心”為標(biāo)準(zhǔn)，在全省范圍全面鋪開新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革。

相對(duì)而言，中醫(yī)藥院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革緩慢，目前，北京、上海、廣州、南京中醫(yī)藥大學(xué)等兄弟院校都走在了改革最前端，我們應(yīng)該借鑒兄弟院校的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校實(shí)際情況，有針對(duì)性的進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的整合，逐步推進(jìn)實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革。

參考文獻(xiàn)：

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[2]江星明，劉文龍，李榮東. 通過示范中心建設(shè)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革，湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)[J]，2010，30（10）：54-56

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[6]王虹，曹曉群.深化基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新人才，中國(guó)教育技術(shù)裝備[J]，2013，（9）：130-131

作者簡(jiǎn)介：

第2篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

衛(wèi)生學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多，課時(shí)偏少,課程設(shè)置不合理,導(dǎo)致學(xué)生缺少實(shí)踐機(jī)會(huì),理論脫離實(shí)際。若將概括全面的《中醫(yī)學(xué)概要》《中醫(yī)學(xué)基本常識(shí)和針灸學(xué)》或《中醫(yī)護(hù)理》等教材濃縮成36—72學(xué)時(shí),教學(xué)既面面俱到而又泛泛而談，在學(xué)生心中只能留下艱澀、晦奧的模糊印象。

針對(duì)這些問題，筆者提出將適合于衛(wèi)生學(xué)校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容分為三大板塊進(jìn)行教學(xué)。

1板塊式教學(xué)設(shè)計(jì)思路

將中醫(yī)學(xué)分為基礎(chǔ)學(xué)科、臨床應(yīng)用及實(shí)踐技能三大板塊，見圖1。

圖1中醫(yī)學(xué)三大板塊劃分

2實(shí)施方法

編寫教材時(shí)，針對(duì)不同專業(yè)造當(dāng)增減、編排不同板塊內(nèi)容，合理分配三大板塊教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)。衛(wèi)生學(xué)校中,主要是藥劑、護(hù)理和衛(wèi)生保健專業(yè)必修中醫(yī)學(xué)，但無論何種專業(yè)，基礎(chǔ)部分的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等內(nèi)容是必不可少的，能使學(xué)生樹立中醫(yī)整體觀念，形成辨證論治思維方式。

2.1藥劑專業(yè)

本專業(yè)的重點(diǎn)是藥，三大板塊中以基礎(chǔ)學(xué)科部分作為重點(diǎn)突破部分，可適當(dāng)擴(kuò)展方藥學(xué)習(xí)。第二、三板塊可用較少學(xué)時(shí)稍加注講，不必深入具體的病證或穴位等內(nèi)容。結(jié)合生藥鑒定學(xué)重點(diǎn),講述藥物配伍(包括十八反、十九畏)及藥物的性味、功效、應(yīng)用注意事項(xiàng)，使學(xué)生對(duì)常用藥、重點(diǎn)藥不僅有性狀、顏色等的直觀認(rèn)知，還能使其熟練掌握使用方法，有益于臨床應(yīng)用。如“細(xì)辛不過錢,過錢命相連”，因細(xì)辛的毒性而對(duì)其用量加以限制；十棗湯中“遂、戟、芫花”的服用方法應(yīng)以“十枚肥棗煎湯去渣泡服”;桂枝湯要煎湯取汁適寒溫”服，以“啜熱稀粥溫覆，遍身瀅瀅汗出即止”，不可過服等。讓學(xué)生在掌握知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)體會(huì)中藥使用的精妙之處和古人的良苦用心。

2.2護(hù)理專業(yè)

因?yàn)榉?wù)方式和對(duì)象不同，護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)是第一、三板塊。第一板塊中的方藥可以從簡(jiǎn)，但應(yīng)突出藥物的煎服方法,如藥物的先下、后下、包煎、煎煮時(shí)間長(zhǎng)短和服藥時(shí)間等,具體藥物的性味、功效歸入附錄中作為了解內(nèi)容。而第三板塊則是學(xué)習(xí)重點(diǎn)。應(yīng)將推拿、拔罐、刮痧操作方法作為重點(diǎn)突破部分，可適當(dāng)增加課時(shí)，讓學(xué)生能夠熟練掌握。第二板塊的臨床處方用藥可從略。

2.3社區(qū)保健專業(yè)

該專業(yè)培養(yǎng)面向農(nóng)村、基層的醫(yī)士，他們使用中醫(yī)基本技能最多，中醫(yī)學(xué)在該專業(yè)的課時(shí)量最多。教學(xué)時(shí)，在以第一、二板塊并重的同時(shí)，適當(dāng)加大第二板塊課時(shí)量，使學(xué)生能夠正確診治常見病及多發(fā)病。但不可面面俱到,使學(xué)生產(chǎn)生畏難心理。

    3注意事項(xiàng)

    3.1重視引入教育

   衛(wèi)生學(xué)校新生正處于從普通教育轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)教育的過渡階段，中醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)重視引入教育，讓學(xué)生明確中醫(yī)學(xué)的地位及優(yōu)勢(shì)，樹立學(xué)好中醫(yī)學(xué)的信心，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。

3.1.2中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)  我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本符合新世紀(jì)“保護(hù)生態(tài)，回歸自然”的要求。中醫(yī)理論體系，既包含有文化社會(huì)因素,又包含有自然科學(xué)因素;既反映了人體五臟之間不可分割的復(fù)雜關(guān)系，又反映了人體內(nèi)“藏”與自然萬物外“象”的對(duì)應(yīng)關(guān)系。中醫(yī)學(xué)體現(xiàn)了綜合、全息的“象”思維特征，藏象、脈象、證象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病勢(shì)）等人體與自然生態(tài)各種信息的總合。因此，可以說中醫(yī)學(xué)是一門順應(yīng)自然環(huán)境的大生態(tài)醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)，發(fā)掘人體正氣潛能。在治療疾病方面，不是單純針對(duì)組織結(jié)構(gòu)病變采用以清除組織病灶、抑制致病菌毒為基本特征的對(duì)抗性治療，而是建立了一套針對(duì)人體無形的功能關(guān)系的自組織、自調(diào)節(jié)的治療系統(tǒng)及功能動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)模式，以五臟間的功能調(diào)節(jié)為主引發(fā)到機(jī)體的形體組織官竅，達(dá)到整體“陰平陽秘”狀態(tài)。

    3.1.2學(xué)習(xí)方法  非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)教育主要是加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論學(xué)習(xí)，使其從根本上把捱中醫(yī)學(xué)精髓，掌握以藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液為核心的生理與病理，以五運(yùn)六氣，太過、不及為主的病因與預(yù)防，以四診八綱、八法、辨證施治為中心的診法與治則，以及四氣五味、升降沉浮等藥物理論等,引導(dǎo)他們步入中醫(yī)大門。中醫(yī)理論的形成具有源于生活的特點(diǎn)，如生活中“水能滅火”’中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說。學(xué)生在以往生活、學(xué)習(xí)和交往活動(dòng)中，已逐步形成了對(duì)各種現(xiàn)象的理解和看法，具有利用現(xiàn)有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推論的智力潛能。因此，充分利用學(xué)生原有知識(shí)，通過中醫(yī)學(xué)新知識(shí)與原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用充實(shí)、豐富學(xué)生知識(shí),將更有利于學(xué)生掌握中醫(yī)理論。學(xué)生通過學(xué)校教育,能應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法和手段獲取新知識(shí)，培養(yǎng)積極向上、主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和發(fā)展的健康個(gè)性，能獨(dú)立吸取人類科學(xué)文化領(lǐng)域的各種精神財(cái)富,對(duì)多元文化善于融會(huì)貫通、綜合運(yùn)用，并具有終身學(xué)習(xí)意識(shí)。

3.2突破難點(diǎn)，熟記重點(diǎn)

3.2.1陰陽學(xué)說  陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的靈魂，立法方藥莫不以此為基礎(chǔ)。陰陽是古人思辨哲學(xué)的起始，是以“日光的向背”為其原始含義，而后擴(kuò)大到整個(gè)認(rèn)識(shí)領(lǐng)域，用來對(duì)自然界相關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。教學(xué)中可結(jié)合矛盾學(xué)說和辯證統(tǒng)一思想加以闡釋思辨哲學(xué)。如果沒有以上的啟入點(diǎn),僅以“一般的，以明亮的、上升的……為陽；以陰暗的、下降的……為陰”來解釋陰陽概念，學(xué)生將無法深刻理解陰陽依存、轉(zhuǎn)變的微妙關(guān)系，機(jī)械死板地記憶會(huì)為以后的學(xué)習(xí)設(shè)置巨大障礙,造成理論和實(shí)踐相脫離。

3.2.2五行學(xué)說  在現(xiàn)行教材中五行學(xué)說被歸為自學(xué)內(nèi)容,筆者認(rèn)為不妥。在調(diào)理臟腑關(guān)系及指導(dǎo)用藥甚至以情志相勝法治療心理疾病都涉及此。教學(xué)中只需寥寥幾筆“木燃燒是火，火化為灰焊是土，土里藏金，金煉化為水，水能滋養(yǎng)樹木”，就能將五行相生的關(guān)系解釋清楚,記憶時(shí)則簡(jiǎn)化為“木火土金水”,相克則記憶“木土水火金”，解釋以“植樹造林防水土流失、水來土掩……”等。臨床應(yīng)將五行相克原理，使用情志相勝法治療心理疾病推而廣之。古籍中有很多范例,如“范進(jìn)中舉”中喜傷心后以恐勝喜法治療等。

3.3突出人文教有

第3篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

【關(guān)鍵詞】 絡(luò)病學(xué)說； 中醫(yī)臨床文獻(xiàn)

中醫(yī)臨床文獻(xiàn)整理與應(yīng)用研究是以臨床文獻(xiàn)整理研究為基礎(chǔ)，對(duì)臨床治療理論的發(fā)展過程進(jìn)行梳理，透視理論創(chuàng)新的內(nèi)在機(jī)制。在對(duì)歷代臨床文獻(xiàn)與用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對(duì)臨床常見病證各歷史時(shí)期的證治規(guī)律進(jìn)行研究。

吳以嶺教授的“絡(luò)病學(xué)說”就是中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究的很好的范例。吳教授認(rèn)為中醫(yī)學(xué)不僅是一門臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)，而且具有學(xué)術(shù)性極高的理論體系，而任何學(xué)科的建設(shè)都要以基礎(chǔ)理論及其應(yīng)用研究為基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的發(fā)展又是具有其內(nèi)在規(guī)律性的［1］，所以對(duì)文獻(xiàn)的整理研究就顯得尤為必要?！敖j(luò)病證治”體系正是在對(duì)絡(luò)病發(fā)生、發(fā)展及診斷治療規(guī)律的整理繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的，創(chuàng)新性地與現(xiàn)代心腦血管疾病相聯(lián)系，臨床取得顯著成效。

1 從文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)問題

吳教授從文獻(xiàn)中看到清代醫(yī)家喻嘉言的感嘆：“十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也。”（《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》）葉天士亦說：“遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡(luò)病”，“醫(yī)不知絡(luò)脈治法，所謂愈究愈窮矣?！保ā杜R證指南醫(yī)案》），從而開始致力于絡(luò)病理論的整理研究。

2 基礎(chǔ)理論的文獻(xiàn)整理

吳教授對(duì)文獻(xiàn)的整理是以時(shí)間為線，以絡(luò)病的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療為綱，從而總結(jié)出絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史上的三個(gè)里程碑——絡(luò)病理論肇始于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提出絡(luò)脈概念，初步論述絡(luò)脈分布、生理及病理，奠定了絡(luò)病理論基礎(chǔ)；東漢張仲景創(chuàng)制旋覆花湯、大黃蟲丸、鱉甲煎丸等絡(luò)病治療方藥，奠定了絡(luò)病臨床基礎(chǔ)；清代葉天士提出“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”，發(fā)展絡(luò)病治法與方藥并廣泛運(yùn)用于疼痛、中風(fēng)、癥積、痹證等病證治療。由于中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上的重經(jīng)輕絡(luò)現(xiàn)象，加之絡(luò)脈與經(jīng)脈不同，在體內(nèi)沒有明確的起止部位和循行路線，龐大繁雜難以把握，故絡(luò)病理論未經(jīng)深入研究，亦未形成系統(tǒng)完整的理論體系。

3 發(fā)現(xiàn)總結(jié)規(guī)律

吳教授創(chuàng)立“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，作為絡(luò)病學(xué)說的理論框架。從絡(luò)脈的網(wǎng)絡(luò)層次和空間位置、絡(luò)脈的生理功能、絡(luò)脈的運(yùn)行時(shí)速和常度，多層次、多角度，立體地反映了中醫(yī)絡(luò)脈的運(yùn)行分布和生理功能，有助于更深刻理解中醫(yī)絡(luò)病理論，進(jìn)而建立系統(tǒng)完整的絡(luò)病學(xué)說理論體系。同時(shí)，吳教授根據(jù)文獻(xiàn)記載的絡(luò)病的病機(jī)演變總結(jié)出絡(luò)病的病理變化有絡(luò)氣郁滯、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞、絡(luò)息成積、熱毒滯絡(luò)、絡(luò)脈損傷、絡(luò)虛不榮等。

4 探索與現(xiàn)代疾病的聯(lián)系

吳教授認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)建的經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，“經(jīng)”“脈”概念漸行分離，已經(jīng)形成以運(yùn)行經(jīng)氣為主的“經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)”和以運(yùn)行血液為主的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”，由心、脈、血構(gòu)成的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”成為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。脈絡(luò)作為從脈分支而出遍布全身的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中小血管及微循環(huán)基本相同，進(jìn)而提出“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”新概念。認(rèn)為“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”有著共同的發(fā)病機(jī)制和病機(jī)演變規(guī)律，因其所處部位不同而分別表現(xiàn)為心、腦、周圍血管等不同疾病，中醫(yī)均稱之為絡(luò)病，這為建立“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”概念奠定了基礎(chǔ)。絡(luò)氣郁滯引起的絡(luò)脈自穩(wěn)狀態(tài)功能異常與血管內(nèi)皮功能障礙具有內(nèi)在一致性，均為“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”的始動(dòng)因素并貫穿病變?nèi)^程，成為運(yùn)用絡(luò)病理論研究血管病變的切入點(diǎn)，由此演變的絡(luò)脈瘀阻/動(dòng)脈粥樣硬化，絡(luò)脈絀急/血管痙攣，絡(luò)脈瘀塞/血管堵塞或閉塞，成為“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”發(fā)生發(fā)展共同的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。對(duì)于認(rèn)識(shí)血管病變的共性病機(jī)變化及治療規(guī)律具有重要意義，也與近年國(guó)外醫(yī)學(xué)界提出的“大循環(huán)病”和“泛動(dòng)脈”（Panartery）概念相吻合。

5 挖掘古人用藥經(jīng)驗(yàn)，繼承創(chuàng)新

吳教授認(rèn)為絡(luò)脈是“行血?dú)狻钡耐?，絡(luò)病時(shí)表現(xiàn)出易滯易瘀、易入難出、易積成形的病機(jī)特點(diǎn)，提出“絡(luò)以通為用”的治療原則。從文獻(xiàn)中總結(jié)歸納出具有直接通絡(luò)治療效果的藥物，包括辛味通絡(luò)、蟲類通絡(luò)、藤類通絡(luò)及絡(luò)虛通補(bǔ)類藥物。進(jìn)而研發(fā)出運(yùn)用絡(luò)病學(xué)說治療血管病變的通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊系列國(guó)家級(jí)新藥。

可見，中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究作為文獻(xiàn)與臨床之間的紐帶，立足文獻(xiàn)，聯(lián)系現(xiàn)代臨床，尋求突破和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)的繼承和創(chuàng)新。就目前臨床的疑難重癥，如腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等，可從文獻(xiàn)中挖掘新的思路和方法，開展實(shí)驗(yàn)和臨床研究，對(duì)提高療效將具有非常現(xiàn)實(shí)的意義。正如焦振廉所說的“古籍文獻(xiàn)巨大的存世數(shù)量和曲折的流傳過程，使中醫(yī)學(xué)術(shù)體系中相當(dāng)多的內(nèi)容還沉睡在我們未知的世界里。”［2］所以中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究是十分必要和有著現(xiàn)實(shí)意義的。吳以嶺教授就是抓住了文獻(xiàn)中“絡(luò)脈”這一個(gè)點(diǎn)，從專病入手，在理、法、方、藥等方面，充分繼承和發(fā)揚(yáng)古人的精華，形成臨床醫(yī)生能夠理解、運(yùn)用的思維和方法，發(fā)揮了中醫(yī)理論和藥物的優(yōu)勢(shì)，為人類造福。

參考文獻(xiàn)

第4篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

1兒科典籍宜強(qiáng)化

在緒論教學(xué)中，兒科典籍以一般介紹為主，歷代兒科著作也以列表形式予以簡(jiǎn)介。這樣，學(xué)生對(duì)兒科發(fā)展史只能有淺顯的了解?？v觀兒科名家，無不對(duì)兒科著作深入研究，充分挖掘古籍的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。因此，兒科教學(xué)應(yīng)該對(duì)兒科古籍做較深入的講解。如對(duì)《小兒藥證直訣》、萬全學(xué)術(shù)思想進(jìn)行深入分析。對(duì)宋醫(yī)家錢乙的學(xué)術(shù)思想、臟腑辨證、組方特點(diǎn)等方面作講解；對(duì)明醫(yī)家萬全提出的“五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”做詮釋。對(duì)其他如《幼幼新書》《幼幼集成》等，也盡量多做講解。對(duì)于一般性兒科專著，也可以做簡(jiǎn)介式的說明，比如介紹其朝代、醫(yī)家名、著作名、主要學(xué)術(shù)成就、學(xué)術(shù)源流等，使學(xué)生有些印象即可。兒科典籍是顯著區(qū)別于其他學(xué)科門類的內(nèi)容，雖然對(duì)典籍強(qiáng)化教學(xué)的效果不會(huì)短期顯現(xiàn)，但對(duì)今后兒科的繼續(xù)深造，將發(fā)揮潛在的作用。今后中醫(yī)兒科教材的編寫若增加典籍導(dǎo)讀作為附篇，將使學(xué)生獲益匪淺。

2優(yōu)勢(shì)病種宜深講

中醫(yī)兒科存在許多優(yōu)勢(shì)診療病種，如外感、咳喘、泄街、腹痛、厭食、積滯等。對(duì)兒科優(yōu)勢(shì)病種的講解，宜調(diào)動(dòng)多種教學(xué)手段進(jìn)行多層面講解。（1）講解優(yōu)勢(shì)病種的一般辨治規(guī)律；（2）講解優(yōu)勢(shì)病種的小兒特點(diǎn)；（3）講解優(yōu)勢(shì)病種的診治事例；（4）講解優(yōu)勢(shì)病種的個(gè)人用藥體會(huì)。授課者都應(yīng)是兒科的臨床專家，與其說是講授兒科課本知識(shí)，還不如說是以自己的專業(yè)經(jīng)歷去感化學(xué)生，使學(xué)生對(duì)兒科學(xué)有感性認(rèn)識(shí)，增加對(duì)兒科的興趣和探索。這種臨床課的病案教學(xué)法是非常必需的。筆者結(jié)合自己脾胃?？频膬?yōu)勢(shì)，詳細(xì)講解小兒厭食癥的特點(diǎn)、用方、用藥以及調(diào)攝，使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)兒科教學(xué)的臨場(chǎng)感和優(yōu)勢(shì)感，十分利于學(xué)生專業(yè)思想的鞏固。

3實(shí)踐技能宜多練

臨床課教學(xué)見習(xí)帶教十分重要。目前，由于存在醫(yī)患關(guān)系、教學(xué)資源、師生比例等矛盾，中醫(yī)臨床見習(xí)帶教的質(zhì)量亟須提高。見習(xí)帶教是考察臨床課教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者依托兒童醫(yī)院豐富的教學(xué)資源，脫產(chǎn)進(jìn)行病房見習(xí)帶教，使兒科實(shí)踐技能訓(xùn)練得以落實(shí)。見習(xí)帶教首先是識(shí)病，選擇典型病例進(jìn)行床頭帶教，使學(xué)生對(duì)小兒常見多發(fā)疾病有感性認(rèn)識(shí)。其次是望聞問切四診，素稱“啞科”的兒科，必須訓(xùn)練基本的采集病史技能。第三是培養(yǎng)臨床思維的能力，所見的病癥，如何轉(zhuǎn)化為中醫(yī)學(xué)的臨床思維，需要調(diào)動(dòng)原先所掌握的知識(shí)，即辨證論治思維。中醫(yī)高等教學(xué)已經(jīng)滲透著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)，學(xué)生的思維模式也表現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床思維，這種交叉融合的臨床思維是無可疑義的。但是，在見習(xí)帶教中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)臨床思維欠缺。如見習(xí)“紫癜”這一病癥，如何對(duì)應(yīng)投以犀角地黃湯，許多學(xué)生思維沒有著落點(diǎn)，這種“中間過渡思維”，即關(guān)鍵的“理法方藥”思維過程，需要在臨床中不斷練習(xí)。第四是書寫病案，要求寫出四診概要，通過老師指導(dǎo)和學(xué)生間討論，完成病案，是技能訓(xùn)練的強(qiáng)化。實(shí)踐說明，有實(shí)際病例可看、師生互動(dòng)的規(guī)范化見習(xí)帶教，是課堂教學(xué)所不可替代的。

4考核重點(diǎn)宜側(cè)重

臨床課考核在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，可以有所側(cè)重。首先側(cè)重病名考核，即以病名作名詞解釋。兒科病名是構(gòu)成這門學(xué)科的基本要素，比如“積滯”“疳積”“麻疹”“五遲、五軟””胎黃”等。通過教學(xué)和考核，強(qiáng)化對(duì)兒科內(nèi)涵的掌握，并區(qū)別于其他學(xué)科。“釋名”教學(xué)包含兒科疾病譜概念、病癥特點(diǎn)、古今認(rèn)識(shí)異同等信息，宜講細(xì)講透，達(dá)到即時(shí)記憶和長(zhǎng)久記憶的效果。比如：積滯是由于乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食停聚中脘，積而不化，氣滯不行所形成的一種脾胃病證，臨床以不思乳食、脘腹脹滿、噯腐吞酸、甚至吐瀉酸臭乳食或便秘為特征。這個(gè)名詞包含多層含義，為兒科所特有，并區(qū)別于厭食、腹痛、腹瀉、疳積。以這些兒科名詞為知識(shí)點(diǎn)加以考核，能充分體現(xiàn)中醫(yī)兒科的內(nèi)涵。其次是實(shí)踐技能考核作為平時(shí)成績(jī)記入總分，既能減少學(xué)生的記憶量，也能突出臨床課特點(diǎn)。以兒科優(yōu)勢(shì)病種的辨證論治為考核內(nèi)容，試題模擬實(shí)際案例，以正確靈活、符合法度的作答為要求，考察學(xué)生的實(shí)踐能力，不要求照搬書本。實(shí)踐表明，在優(yōu)勢(shì)病種辨證論治考核中，學(xué)生會(huì)動(dòng)用已經(jīng)掌握的知識(shí)技能作答，是可取的。

5重復(fù)內(nèi)容宜簡(jiǎn)略

在中醫(yī)兒科教學(xué)中，遇到重復(fù)內(nèi)容如何講解是值得思考和把握的。在臨床分支科目中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和兒科學(xué)的關(guān)系密切，內(nèi)容之間可資互參的很多，辨證思維很相近，辨證分型重復(fù)較多，使學(xué)生倍感倦怠乏味?，F(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)教材優(yōu)于以往的教材，在闡述辨證論治體系的同時(shí)，隱藏著某種疾病自身轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在規(guī)律性。教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)講明這種疾病的轉(zhuǎn)歸規(guī)律性，以便理解掌握。比如泄拷、麻疹、痄腮的變證，其分證論治比較符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)這些疾病的演變規(guī)律。這些顯著區(qū)別于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的地方，宜提醒學(xué)生掌握。對(duì)于重復(fù)內(nèi)容，比如一些病種的辨證論治，避免照本宣科，代之以回顧和提問的形式，以啟發(fā)為主。

兒科傳染病多從溫病論治，宜以溫病的理法方藥予以揭示。因此，溫病學(xué)的溫習(xí)和規(guī)律的揭示，對(duì)兒科時(shí)行疾病的教學(xué)大有裨益?？梢哉f，學(xué)好溫病也就能學(xué)好兒科時(shí)行疾病。兒科時(shí)行疾病方劑難以記憶，比如“宣毒發(fā)表湯”“清解透表湯”“透疹涼解湯”等，但是不難理解，因?yàn)槠淅矸ň裱瓬夭≈畏?。因此，?duì)于中醫(yī)兒科學(xué)中的“陌生”方劑，要拆方分析，重在理解而留有印象即可。比如“肥兒丸”，了解其組成包含消導(dǎo)的神曲、麥芽和驅(qū)蟲的檳榔、使君子等，就可謂達(dá)到要求。

6結(jié)語

第5篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī) 教學(xué) 創(chuàng)新 思考

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）09（a）-0212-02

中醫(yī)是一門對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷和防治、促進(jìn)病人康復(fù)、對(duì)其生理病理進(jìn)行深入研究的傳統(tǒng)學(xué)科，發(fā)展歷史較長(zhǎng)，在如今的教學(xué)中，中醫(yī)其實(shí)是一門比較難以掌握的學(xué)科，生澀難懂，再加上其醫(yī)學(xué)原理信息量比較大，知識(shí)跨越度比較大，與現(xiàn)階段學(xué)生已經(jīng)熟悉的現(xiàn)代教學(xué)理念有一定差異，所以制定有效的教學(xué)方法非常重要，而時(shí)展迅速，中醫(yī)教學(xué)方法也必須隨之改變， 以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的不斷變化，達(dá)到最理想的教學(xué)效果，創(chuàng)新教學(xué)方法，重視實(shí)踐，促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)理論掌握和實(shí)踐操作技能水平的提高，為人類的健康事業(yè)作出一定的貢獻(xiàn)。

1 中醫(yī)概念與教學(xué)特點(diǎn)

中醫(yī)是一門“以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)”[1]。主要包含五行學(xué)說、陰陽學(xué)說、藏象學(xué)說、病因?qū)W說、精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液以及古典基礎(chǔ)理論等中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)。

而中醫(yī)教學(xué)屬于一種專業(yè)性教學(xué)，具有較多的課程分類設(shè)置和各種各樣的教學(xué)內(nèi)容，因此，其教學(xué)方法也呈現(xiàn)出多樣和多向的特點(diǎn)，比較復(fù)雜，知識(shí)涵蓋面也比較廣泛，一些著重臨床與試驗(yàn)探究，一些則著重理論論證與推論，而由于現(xiàn)代教育體系的發(fā)展變化，對(duì)中醫(yī)教學(xué)也產(chǎn)生了一定影響，中醫(yī)作為一門專業(yè)性學(xué)科逐漸具有了特色鮮明的教學(xué)特點(diǎn)，也顯現(xiàn)出了一些規(guī)律性特征，具體如下。

1.1 醫(yī)德與專業(yè)并重

人是中醫(yī)的主要研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象，所以醫(yī)德的認(rèn)識(shí)與提高對(duì)中醫(yī)教學(xué)影響深遠(yuǎn)，也是其主要教學(xué)目標(biāo)之一，在中醫(yī)教學(xué)過程中，教師應(yīng)該在其中滲入醫(yī)德影響，或者采用情境教學(xué)法，讓學(xué)生受到醫(yī)德的熏陶，提高其對(duì)道德行為和情感的認(rèn)識(shí)，這不僅是一種感情熏陶，也是一種職業(yè)技能，而教師作為中醫(yī)教學(xué)的主導(dǎo)，應(yīng)該以身作則，以自身的形象潛移默化地影響學(xué)生，使其受到一定啟發(fā)，將醫(yī)德放到與專業(yè)技能并重的位置[2]。

1.2 學(xué)習(xí)主動(dòng)性與自覺性同在

由于現(xiàn)代教育方法與理念的不斷進(jìn)步，學(xué)生學(xué)習(xí)的依賴性逐漸降低，而自主性、自覺性不斷提高，在中醫(yī)教學(xué)中，學(xué)生也應(yīng)該形成一定的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，養(yǎng)成“終身學(xué)習(xí)”的行為習(xí)慣，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展變化和從醫(yī)環(huán)境的不斷改變，不斷提高自己，成為專業(yè)性較高以及可塑性較強(qiáng)的中醫(yī)人才。

1.3 中醫(yī)知識(shí)與技能同共存

在醫(yī)學(xué)環(huán)境不斷發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的知識(shí)理論，還要具備熟練的技能操作，同時(shí)還要具備一定的自主創(chuàng)新以及合作精神，才能應(yīng)對(duì)臨床中多變的情況，救死扶傷，成為專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生，發(fā)揮自己的作用，為人們解除病痛，恢復(fù)健康。

2 中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)階段存在的缺陷

2.1 重視理論灌輸，忽視實(shí)踐操作

醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍都需要實(shí)踐操作才能提高其理論掌握能力，但是傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)由于理論知識(shí)的生澀，所以仍然把理論知識(shí)講解作為教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，實(shí)踐課程比起理論教學(xué)來說重視度不夠，學(xué)生既對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)得不到真正的理解，也得不到充分的將理論充分付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這是現(xiàn)階段中醫(yī)教學(xué)的最大問題，在中醫(yī)教學(xué)中實(shí)踐操作課時(shí)安排較少，學(xué)生的中醫(yī)臨床操作技能進(jìn)步緩慢，阻礙了其教學(xué)質(zhì)量的提高[3]。

2.2 中醫(yī)教學(xué)氛圍不夠，重視度不高

作為我國(guó)傳承較好的一門歷史比較久遠(yuǎn)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)工作者雖然對(duì)其比較看重，但是學(xué)生對(duì)其比較生疏，立交程度不夠，再加上對(duì)現(xiàn)代教學(xué)理念和方法比較熟悉，中醫(yī)教學(xué)具有比較生澀難懂的理論概念，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)其產(chǎn)生“懼怕”心理，中醫(yī)教學(xué)教堂上的教學(xué)氛圍不夠，學(xué)生對(duì)其積極性不高，而且在實(shí)踐操作中，學(xué)生面對(duì)的西醫(yī)現(xiàn)象比較多，這更降低了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣，掌握充足的中醫(yī)理論知識(shí)和操作技能的時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生也容易失去耐心，而另一方面，中醫(yī)教學(xué)過程中，教師沒有首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行信心建設(shè)，重點(diǎn)介紹中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，和學(xué)成的效果，提高學(xué)生的積極性，所以學(xué)生對(duì)于中醫(yī)比較難以接受，課堂氛圍比較古板，影響學(xué)生知識(shí)的消化吸收和教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.3 教學(xué)課時(shí)不充足，教學(xué)內(nèi)容較繁瑣

由于中醫(yī)教學(xué)的特殊性，其需要的課時(shí)較長(zhǎng)，但是在現(xiàn)代教育系統(tǒng)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和教師的授課時(shí)間是有限的，如果教師難以在有限的課時(shí)合理安排教學(xué)內(nèi)容，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容一知半解，甚至形成歪解，中醫(yī)是一門比較系統(tǒng)的學(xué)科，理論知識(shí)之間具有連續(xù)性，學(xué)生需要接受和消化的信息較多，教學(xué)課時(shí)的不充足使學(xué)生難以充分理解中醫(yī)教學(xué)培養(yǎng)的意義以及中醫(yī)理論知識(shí)的作用，所以教師急需創(chuàng)新教學(xué)方法，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。

3 中醫(yī)教學(xué)創(chuàng)新方法

3.1 基本原則

（1）中醫(yī)教學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)研究相結(jié)合，中醫(yī)教學(xué)主要是學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)已知領(lǐng)域的學(xué)習(xí)，而現(xiàn)代科學(xué)研究則是對(duì)未知領(lǐng)域的探討，兩者具有共同性又有差異性，在中醫(yī)教學(xué)過程中，學(xué)生即將學(xué)習(xí)到的未知內(nèi)容已經(jīng)是教師乃至醫(yī)學(xué)界掌握的已知內(nèi)容，但科學(xué)研究是對(duì)完全陌生的領(lǐng)域進(jìn)行開拓，兩者看起來完全沒有聯(lián)系，但是對(duì)于學(xué)生來說，不管是中醫(yī)還是未了解的中醫(yī)知識(shí)，在他們的世界中也是一個(gè)未知領(lǐng)域，所以教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的過程中，應(yīng)該與科學(xué)研究相結(jié)合，至少要以科學(xué)研究的謹(jǐn)慎、莊重態(tài)度來對(duì)待，不能將之看成一個(gè)已知的領(lǐng)域，而是要以自己的視角重新認(rèn)識(shí)，所以，教師在教學(xué)過程中需要結(jié)合科學(xué)研究精神和方法，引導(dǎo)學(xué)生向未知領(lǐng)域開發(fā)和研究，教師的重視和謹(jǐn)慎才能引起學(xué)生的重視和思考，每一次疑難雜癥的破解，都是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)知識(shí)已知領(lǐng)域通過科學(xué)研究獲得的啟發(fā)，中醫(yī)教學(xué)也是如此，教師還要講自己的科研主體融入教學(xué)過程中，引領(lǐng)學(xué)生向新的中醫(yī)領(lǐng)域深入，鼓勵(lì)他們拓展自己的思維，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性，通過將科學(xué)研究結(jié)合中醫(yī)教學(xué)，提高課堂的學(xué)術(shù)氛圍和學(xué)生的自我突破[4]。

（2）改變灌輸式教學(xué)，主導(dǎo)自覺性學(xué)習(xí)，一般的教學(xué)方法和教學(xué)組織形式主要包含課堂講授、臨床見習(xí)及臨床實(shí)習(xí)三個(gè)階段，借鑒其他學(xué)科的教學(xué)方法的改進(jìn)，中醫(yī)教學(xué)雖然更側(cè)重于教師的主導(dǎo)性作用，但是教學(xué)方法也應(yīng)該發(fā)生一定程度上的質(zhì)的改變，教學(xué)方法的創(chuàng)新不再以教師的教學(xué)效果為主要研究根據(jù)，而是將學(xué)生的接受和消化水平作為基本依據(jù)，現(xiàn)代社會(huì)人的自主意識(shí)都不斷增強(qiáng)，學(xué)生也不再盲目跟隨教師的腳步進(jìn)行被動(dòng)式和灌輸式學(xué)習(xí)，他們更關(guān)注自己的學(xué)習(xí)能力和接受知識(shí)的特點(diǎn)來進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)，因此，在這種情況下，教師的教學(xué)方法也應(yīng)該隨之改變，在教學(xué)過程中起到關(guān)鍵性的引導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)自主性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的分析和論證，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，通過辨證式教學(xué)方法提高學(xué)生的邏輯思維能力和自主認(rèn)識(shí)能力，改善傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，將學(xué)生作為教學(xué)主體，共同提高教學(xué)效果。在這個(gè)過程中，學(xué)生的主動(dòng)接受為主要方面，而教師的講授、引導(dǎo)則為輔作用，降低學(xué)生對(duì)教師的依賴性，學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)，自覺思考，從而達(dá)到自我發(fā)展的目的，教師不再只是傳授中醫(yī)知識(shí)，而是成為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論中的領(lǐng)路人，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生更加有效地學(xué)習(xí)與思考[5]。

3.2 基本方法

對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)方法進(jìn)行改革，采用先進(jìn)中醫(yī)教學(xué)手段，是中醫(yī)教學(xué)中的主要內(nèi)容，隨著多媒體技術(shù)在現(xiàn)階段教學(xué)過程中的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)教學(xué)雖然作為一門比較傳統(tǒng)的學(xué)科，但是也應(yīng)該受到現(xiàn)代教學(xué)手段的影響，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的主動(dòng)性，活躍課堂氛圍，提高教學(xué)質(zhì)量，基本方法如下。

（1）提高中醫(yī)教師自身素質(zhì)，在中醫(yī)教學(xué)過程中，對(duì)中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量影響最大的就是教師，其教學(xué)能力和基本素養(yǎng)影響著學(xué)生的受教育情況，因此，教師必須制定明確的中醫(yī)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮自身組織教學(xué)、管理學(xué)生、調(diào)控教學(xué)進(jìn)度的作用，將學(xué)生探究、合作、研究、實(shí)踐的技能提升到一個(gè)新的層次；另一方面教師還要具有較高的語言表達(dá)能力和流暢清晰的思維，同時(shí)不僅要談吐幽默還要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，在教學(xué)過程中與學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)交流，促進(jìn)和諧、生動(dòng)的課堂氛圍的形成[5]。

（2）采用情境教學(xué)方法，情景教學(xué)方法在多門學(xué)科中都已得到充分的應(yīng)用，教學(xué)效果良好，在中醫(yī)教學(xué)過程中，教師應(yīng)該在教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下，設(shè)定符合教學(xué)大綱的基本情境，教師引導(dǎo)學(xué)生深入其中，對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行思考和討論，首先教師需要給學(xué)生充分的時(shí)間思考，讓學(xué)生假想自己身臨其中會(huì)采用何種診斷方法和治療手段，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生分組討論，各抒己見，鍛煉學(xué)生的合作精神，互相補(bǔ)充，鞏固中醫(yī)理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用能力，最后由教師對(duì)其進(jìn)行一一點(diǎn)評(píng)，最大程度上提高學(xué)生的參與積極性，為臨床實(shí)踐奠定一定的基礎(chǔ)，推動(dòng)中醫(yī)教學(xué)階段性發(fā)展[6]。

（3）增加臨床實(shí)踐教學(xué)，中醫(yī)雖然理論知識(shí)較多，但是只有將其充分運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，才能達(dá)到理想的理解效果，所以中醫(yī)教師應(yīng)該創(chuàng)新實(shí)踐內(nèi)容，不僅要延長(zhǎng)臨床實(shí)踐時(shí)長(zhǎng)，還要將理論與之相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)融會(huì)貫通，教師應(yīng)該主動(dòng)為學(xué)生創(chuàng)造臨床見習(xí)的機(jī)會(huì)，在臨床帶教過程中指導(dǎo)學(xué)生相應(yīng)理論的深入探究和思考，鞏固課堂知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生臨床思維的形成和提高，同時(shí)以身作則，與病人進(jìn)行主動(dòng)溝通，潛移默化地給予學(xué)生一些與病人溝通的方法與技巧，提高臨床實(shí)踐的有效性，在有限的時(shí)間內(nèi)掌握到多方面的內(nèi)容[7]。

（4）提高學(xué)生創(chuàng)新科研能力，創(chuàng)新科研能力的培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)教學(xué)來說是一種最終目的，對(duì)學(xué)生在未來臨床中的工作具有重要意義，因?yàn)橹嗅t(yī)教學(xué)的基本目的就是引導(dǎo)學(xué)生繼承中醫(yī)精髓和文化，更高層次的學(xué)習(xí)應(yīng)該對(duì)中醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展，特別在科技迅速發(fā)展的背景下，這種創(chuàng)新科研能力的培養(yǎng)和提高就有一定的必要性，教師在基本授課之外，還要引領(lǐng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)相關(guān)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行深入研究，利用中醫(yī)基本理論知識(shí)對(duì)其進(jìn)行剖析，讓學(xué)生養(yǎng)成考證查究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在現(xiàn)實(shí)案例中鞏固自己所學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí)，同時(shí)質(zhì)疑、探究現(xiàn)實(shí)案例，真正做到學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合，此外，教師還應(yīng)該開設(shè)一些科研課題，鼓勵(lì)學(xué)生參與，提高其中醫(yī)科研水平[8]。

（5）開展循證醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)即“任何醫(yī)療衛(wèi)生方案和決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)，從而制訂出科學(xué)的預(yù)防對(duì)策和措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的”，在一些醫(yī)學(xué)學(xué)科已經(jīng)得到應(yīng)用，中醫(yī)教學(xué)的引進(jìn)對(duì)其教學(xué)方法的創(chuàng)新具有重要意義，教師需要全方面引導(dǎo)學(xué)生形成重視科學(xué)依據(jù)、培養(yǎng)實(shí)際問題解決能力，在中醫(yī)教學(xué)過程中將循證醫(yī)學(xué)充分應(yīng)用，引領(lǐng)未來的中醫(yī)工作者不斷探索新發(fā)現(xiàn)和新可能，用中醫(yī)解決醫(yī)學(xué)難題，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的專業(yè)態(tài)度，為將來的醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)[9]。

（6）運(yùn)用綜合考核方法，在教學(xué)某一階段，教師還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行驗(yàn)收，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也檢驗(yàn)自己的教學(xué)成績(jī)，綜合考核應(yīng)該不能僅以一次最終成績(jī)斷定學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)，應(yīng)該把學(xué)生基本課堂的表現(xiàn)計(jì)入考核成績(jī)，同時(shí)采用課程論文、課堂發(fā)言以及階段檢驗(yàn)的考核方法體系，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較公平合理的考核，督促學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)也起到鞏固教學(xué)內(nèi)容的作用[10]。

4 結(jié)語

教師在中醫(yī)教學(xué)的過程中起著主導(dǎo)性作用，自身應(yīng)該具備較高的專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新精神，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面指導(dǎo)，以學(xué)生為本，充分掌握中醫(yī)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，采用情境教學(xué)方法，增加臨床實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生創(chuàng)新科研能力，開展循證醫(yī)學(xué)，運(yùn)用綜合考核方法，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，培養(yǎng)較高素質(zhì)的中醫(yī)人才。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 英語著作

    幾千年來,中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對(duì)國(guó)際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來深遠(yuǎn)的影響。越來越多的國(guó)家開始注意到中醫(yī)藥的療效,越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強(qiáng)其國(guó)際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

    從2001 年以來,在積極推動(dòng)英語等外語對(duì)公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國(guó)很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢(shì)在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國(guó)內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。

    縱觀近20 年國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個(gè)方面:

    一、國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作

    1.叢書系列

    1990 年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊(cè))、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊(cè))、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中國(guó)藥膳》、《中國(guó)氣功》、《中國(guó)名貴藥材》、《中國(guó)名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國(guó)內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對(duì)照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14 個(gè)分冊(cè)。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時(shí)劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。

    2.教 材

    1998~2000 年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007 年全國(guó)高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會(huì)指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。

    3.單個(gè)著作

    (1)英文

    1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    2003 年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》(英)由外文出版社出版。

    2)中醫(yī)臨床

    1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國(guó)傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。

    3)針灸推拿

    1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國(guó)針灸學(xué)》。2002 年金義成、彭堅(jiān)所著《中國(guó)推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。

    (2)漢英或英漢

    1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對(duì)照)》由學(xué)苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡(jiǎn)明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。

    2)中醫(yī)臨床

    3)中藥學(xué)

    2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。

    4)針灸推拿

    4.工具書

    二、討 論

    可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí),一部全英文,一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。

    1.目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題

    (1)專業(yè)英語教材:專門針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況,尚需進(jìn)一步編輯完善。

    (2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng),在國(guó)外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。

    (3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對(duì)較少;中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。

    (4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國(guó)際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。

    2.解決之道

第7篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

1.四川省瀘州醫(yī)學(xué)院，四川瀘州646000；2.四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川瀘州646000

作者簡(jiǎn)介：魏江山，瀘州醫(yī)學(xué)院在讀研究生。

通信作者：杜位良，E-mail：duwliang@163.com

【摘要】中風(fēng)后便秘是常見的中風(fēng)后并發(fā)癥，其治療已逐漸成為中風(fēng)相關(guān)并發(fā)癥研究的熱點(diǎn)。筆者整理近十年中風(fēng)后便秘的中醫(yī)藥治療概況相關(guān)文獻(xiàn)，并從辨證論治、針灸治療、穴位貼敷、按摩療法等治療方法進(jìn)行綜述，認(rèn)為中醫(yī)治療中風(fēng)后便秘取得了很大的進(jìn)展，但是在臨床研究中仍有一些問題有待解決，特別是中醫(yī)藥治療中風(fēng)后便秘的機(jī)理還需做深入的研究。

關(guān)鍵詞 中風(fēng)后便秘；中醫(yī)藥療法；綜述

【中圖分類號(hào)】R256.35【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2015)03-0041-02

中風(fēng)亦稱腦卒中，是急性發(fā)生的血管或血流異常引起的腦血液循環(huán)障礙而致神經(jīng)功能缺損綜合征。隨著人口的老齡化和生活壓力加大，發(fā)病率越來越高［1］，在我國(guó)已成為威脅健康和生命的主要疾病之一［2］。中風(fēng)病人由于長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)減弱，飲食多精細(xì)，且很多患者使用脫水劑，故容易導(dǎo)致便秘［3］，這是常見的中風(fēng)后并發(fā)癥之一。文獻(xiàn)研究顯示，約有半數(shù)中風(fēng)患者可有便秘發(fā)生。由于患者排便費(fèi)力，可導(dǎo)致再次發(fā)生腦血管意外及心肌梗死等病情加重情況［4］。因此，中風(fēng)后便秘的治療已逐漸成為中風(fēng)相關(guān)并發(fā)癥研究的熱點(diǎn)。現(xiàn)將近十年來相關(guān)研究綜述如下。

1辨證論治

中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)及相關(guān)并發(fā)癥做了深入的研究［5］。中風(fēng)的發(fā)生，病機(jī)雖然復(fù)雜，但歸納起來不外虛（陰虛、血虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆、氣滯）、血（血瘀）六端，而中風(fēng)后便秘則與火、痰、瘀、虛等病理因素相關(guān)，故臨床上對(duì)中風(fēng)后便秘多以實(shí)邪壅滯、氣血虧虛、痰濁阻滯和瘀阻脈絡(luò)進(jìn)行辨證分型，分別采用通腑瀉下法、扶正潤(rùn)腸法、化痰降濁法和活血祛瘀法進(jìn)行辨證論治。

1.1通腑瀉下法中風(fēng)后實(shí)邪阻滯，導(dǎo)致中焦壅滯，化熱腑實(shí)，進(jìn)而出現(xiàn)大便秘結(jié)、苔黃厚膩等癥。通腑瀉下法可用于治療中焦腑實(shí)的便秘患者。王曉萍［6］利用小承氣湯配合重要穴位貼敷以達(dá)到暢通經(jīng)絡(luò)、條達(dá)臟腑、泄熱通的作用，治療40例患者，總有效率為90%，高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王喜娥［7］等利用益氣養(yǎng)陰、增液潤(rùn)燥、泄熱通便法治療本虛標(biāo)實(shí)的便秘，方選加味增液承氣湯加減治療72例，療效明顯優(yōu)于口服復(fù)方蘆薈膠囊的對(duì)照組患者。

1.2扶正潤(rùn)腸法中風(fēng)后氣血虧虛，陰虧于下，津枯腸燥，故而導(dǎo)致便秘，便秘后大腸失于傳導(dǎo)，氣血運(yùn)行不暢，加重病情。故氣血虧虛的中風(fēng)后便秘患者多用扶正潤(rùn)腸法治療。杜輝［8］選用八珍湯加麻仁、杏仁、柏子仁以補(bǔ)益氣血、潤(rùn)腸通便，分別選擇46例患者作為治療組和對(duì)照組，治療組痊愈率為60.87％，有效率為95.65％；對(duì)照組痊愈率為17.39％，有效率為54.35％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。黃小波［9］利用芪蓉潤(rùn)腸口服液治療中風(fēng)后便秘患者，治療90例患者，總有效率90%，療效優(yōu)于口服益氣潤(rùn)腸膏的對(duì)照組，芪蓉潤(rùn)腸口服液對(duì)缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)及混合性中風(fēng)后便秘均具有顯著潤(rùn)腸通便的作用，療效顯著，且無不良反應(yīng)發(fā)生，具有起效時(shí)間快、作用平和、維持時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。

1.3化痰降濁法中風(fēng)后病人痰濁中阻，郁而化熱、痰熱互結(jié)、樞機(jī)不利、腑氣不通、進(jìn)而導(dǎo)致形成痰熱腑實(shí)證。痰熱腑實(shí)證便秘患者需清化痰熱、通腑降濁，臨床上多采用化痰降濁法治之。胡志輝［10］運(yùn)用星蔞承氣湯和涼膈散治療中風(fēng)便秘的患者，對(duì)照組患者口服酚酞片，兩組各45例患者，結(jié)果顯示治療組總有效率93.3%，對(duì)照組總有效率73.3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。袁杰［11］自擬通腑泄?jié)釡訙p治療中風(fēng)后便秘，由生大黃6g，炒枳實(shí)10g，厚樸10g，羌活10g，全瓜蔞30g，制半夏9g，防風(fēng)10g，桃仁10g，鉤藤20g，元明粉6g組成，復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)癥狀改善時(shí)間及效果均優(yōu)于口服酚酞片的對(duì)照組。

1.4活血祛瘀法缺血性中風(fēng)是由于腦動(dòng)脈硬化和血栓形成，腦血管變窄或閉塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死而致；出血性中風(fēng)是腦血管破裂出血所致，離經(jīng)之血便是瘀血，兩者均有瘀血因素。血瘀則氣阻，氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致大腸失于濡養(yǎng)，不能推動(dòng)大便外出，出現(xiàn)便秘。故血瘀所導(dǎo)致的便秘，應(yīng)治病求本，采用活血化瘀法治療。雷梟［12］采用血府逐瘀湯治療30例中風(fēng)便秘患者，對(duì)照組口服酚酞片，每日1次，4周為1療程，治療組總有效率為90%，對(duì)照組有效率為57.14%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。沙明杰［13］采用通腑活血湯以活血通絡(luò)、瀉熱、急下存陰，藥用生大黃（后下）12g，芒硝（沖服）10g，厚樸、枳實(shí)各10g，川芎、紅花、丹參各12g，水蛭10g（碾粉分2次吞服），治療68例患者，總有效率為94.1%。

2針灸治療

現(xiàn)代研究表明，針灸對(duì)吞咽困難［14］、癱瘓、中風(fēng)后抑郁及便秘［15］等相關(guān)并發(fā)癥有較好的療效。頭部足運(yùn)感區(qū)位于旁中央小葉的頭應(yīng)皮對(duì)部位，而旁中央小葉恰是人體大腦排便控制區(qū)，針刺此穴可以改善該部位腦部血液循環(huán)，從而改善排便的中樞調(diào)整作用。結(jié)合針刺腹部大橫、腹結(jié)、天樞、水道、關(guān)元、中脘等穴位可以直接刺激腸道感受器，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，達(dá)到通便的作用。李琰琴［16］運(yùn)用頭針配合腹針治療中風(fēng)后便秘50例患者，頭針取雙側(cè)足運(yùn)感區(qū)，腹針取雙側(cè)大橫、天樞、左側(cè)水道、歸來、外水道、外歸來；熱秘加合谷、曲池；冷秘加關(guān)元；虛秘加氣海、足三里；氣秘加中脘、太沖。結(jié)果顯示治愈44例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總有效率為98.0%。張亞娟［17］取頭針足運(yùn)感區(qū)配合五臟俞，針刺旁中央小葉的大腦排便控制區(qū)，同時(shí)針刺五臟俞即心俞、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞，每日1次，治療15d為l療程。對(duì)照組采用臨床常用方法服用番瀉葉，每次取3～5g，用開水100ml沖泡10min后飲下，每日1次，連續(xù)服用15d。1療程后，治療組有效率96.6%，對(duì)照組有效率76.6%，統(tǒng)計(jì)顯示兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3貼敷療法

中藥穴位敷貼療法可使藥物直接經(jīng)穴位被吸收，藥物到達(dá)病灶的濃度較高，避免口服經(jīng)消化酶的破壞以及藥物對(duì)消化道的刺激，該療法具有副作用小、作用時(shí)間久、操作簡(jiǎn)便、易于推廣的特點(diǎn)。張艷霞［18］在神闕穴貼敷藥物治療中風(fēng)后便秘的患者，組方為：大黃30g，芒硝30g，生地黃30g，當(dāng)歸30g，枳實(shí)30g，厚樸15g，陳皮15g，甘草9g，共研細(xì)末，取適量，用麻油調(diào)和敷于臍部，每日1次，次日換藥，持續(xù)7d，對(duì)照組予以中風(fēng)常規(guī)治療，經(jīng)過1療程治療后，治療組總有效率94%，對(duì)照組總有效率66.7%。李詠梅［19］利用生大黃粉貼敷神厥治療中風(fēng)便秘，對(duì)照組采用口服麻仁丸治療便秘。結(jié)果顯示治療組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4穴位按摩

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為穴位按摩可以疏通經(jīng)絡(luò)、通暢氣血、平衡陰陽、使氣機(jī)順暢、增強(qiáng)臟腑機(jī)能，達(dá)到調(diào)節(jié)胃腸道功能目的，穴位按摩安全、簡(jiǎn)便，易于被患者接受。王少敏［20］按摩天樞、承道、歸來、長(zhǎng)強(qiáng)穴。每天按摩1次，每次20min，10d為一療程。對(duì)照組口服比涉可啶片(便塞停)口服，1次/d，5mg/次，連服10d。治療組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率66.66%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5結(jié)語

綜上所述，便秘會(huì)加重中風(fēng)病人病情，積極防治中風(fēng)后便秘對(duì)中風(fēng)病人尤為重要。西醫(yī)治療便秘多采用緩瀉劑，久用緩瀉劑易產(chǎn)生依賴性。中醫(yī)學(xué)綜合運(yùn)用辨證論治、針灸、穴位貼敷及按摩療法，能取得較好的療效而無依賴性。但在臨床研究中仍有一些問題有待解決：①中風(fēng)后可分為急性期、痙攣期、恢復(fù)期及后遺癥期，而每個(gè)中風(fēng)分期階段患者便秘的辨證分型不盡相同，但在選取病人時(shí)，進(jìn)行分期及分型的比較少，造成了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異較大；②樣本含量較小，樣本分配缺乏隨機(jī)性，可重復(fù)性差，缺少盲法、隨機(jī)性研究；③沒有形成統(tǒng)一的中醫(yī)分型及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；④大部分研究都是臨床觀察，缺乏實(shí)驗(yàn)研究；⑤尚無中風(fēng)后便秘的動(dòng)物模型及病因病理研究；⑥罕有對(duì)中醫(yī)藥治療中風(fēng)后便秘的機(jī)理研究。中醫(yī)藥治療中風(fēng)后便秘的機(jī)理研究可在以下幾方面作深入探索：①腸神經(jīng)系統(tǒng)是腸道發(fā)揮正常功能的基礎(chǔ)，故腸神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的改變勢(shì)必導(dǎo)致腸道功能的紊亂，從而引發(fā)便秘等相關(guān)的疾病；中醫(yī)藥對(duì)腸道神經(jīng)系統(tǒng)作用機(jī)理有待明確；②中醫(yī)藥對(duì)腸神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生何種作用，是否通過影響興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(如SP、Ach和5-HT)和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)(如NO、VIP等)的分泌來調(diào)節(jié)腸道功能；③水通道蛋白AQP3、4、8存在于結(jié)腸，與腸道水分吸收有很大關(guān)系，但在中風(fēng)后便秘患者表達(dá)尚不清楚。在這些方面還有待作進(jìn)一步研究。另外尚需建立統(tǒng)一的中風(fēng)分期及便秘分型標(biāo)準(zhǔn)；完善科研設(shè)計(jì)，多做實(shí)驗(yàn)研究和治療機(jī)理研究；加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料的整理分析及循證醫(yī)學(xué)方面的探索；做到研究的客觀化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為中醫(yī)藥臨床治療中風(fēng)后便秘提供理論、循證醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)，使中醫(yī)藥在防治中風(fēng)后便秘方面發(fā)揮更大的作用。

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第8篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

關(guān)鍵詞：便秘型；腸易激綜合征；針灸療法；綜述

中圖分類號(hào)：R245文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-7717(2011)12-2651-03

Advances of Studies on Irritable Bowel Syndrome of Constipation-type

Treated with Acupuncture and Moxibustion Therapy

ZHAO Jimeng1,Shi Yin2, WU Huangan2,ZHAO Haiyin3

(1.Yueyang clinical college Affiliated to Shanghai University of TCM,Shanghai 200437,China;

2.Shanghai Institute of Acupuncture-Moxibustion﹠Meridian,Shanghai 200030,China;

3.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM,Shanghai 200032,China)

Abstract:The paper is a review on TCM etiology, pathogenesis and various kinds acupuncture and moxibustion therapies of constipation-type irritable bowel syndrome in recent years. It also analyzes problems of the present researches, and proposes to further strengthen standardization of pathogenesis research and efficacy assessment.

Key words:Constipation type; Irritable bowel syndrome; acupuncture and moxibustion therapy;review

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收稿日期：2011-07-23

基金項(xiàng)目：國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃)資助項(xiàng)目（2009CB522900）；國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（30973784）；上海市重點(diǎn)學(xué)科資助項(xiàng)目（S30304）

作者簡(jiǎn)介：趙繼夢(mèng)（1986-），女，河南洛陽人，碩士研究生，研究方向：針灸治療胃腸病的臨床與基礎(chǔ)研究。

通訊作者：施茵（1968-），女，上海人，副主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：針灸治療炎癥性腸病的臨床與基礎(chǔ)研究。腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是指一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又缺乏明顯形態(tài)學(xué)和生化異常改變的癥候群\[1\]。臨床上多根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷\[2\]，但又根據(jù)其不同主癥而主要分為腹瀉型（Diarrhea Irritable Bowel Syndrome, D-IBS）、便秘型（Constipation Irritable Bowel Syndrome,C-IBS）和腹瀉、便秘混合型（Mixed Irritable Bowel Syndrome, M-IBS）3種。IBS發(fā)病機(jī)制目前尚不十分明確，研究主要認(rèn)為IBS的發(fā)生可能具有其組織或分子異常的改變\[3\]。近年來臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，針灸對(duì)治療IBS的各項(xiàng)癥狀均有一定的緩解作用，且無任何不良反應(yīng)，被越來越多的患者所接受。現(xiàn)就近年來針灸治療便秘型IBS的研究情況綜述如下。

1 中醫(yī)對(duì)便秘型IBS病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

便秘型IBS臨床主要表現(xiàn)為便秘，腹痛或腹部不適，排便后腹痛或腹部不適緩解，且癥狀每因憂慮惱怒或精神緊張而加重。根據(jù)其臨床特點(diǎn)，中醫(yī)將其歸為“腹痛”“便秘”“郁證”等范疇。其病因主要與感受外邪、情志失調(diào)、飲食不節(jié)及體質(zhì)有關(guān)。病機(jī)主要與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)最為密切。肝主疏泄，郁怒憂愁過度，可致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)壅滯，或氣郁化火傷津，則腑失通利而見大便秘結(jié)。《丹溪心法》曰：“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升不得升，當(dāng)降不得降，當(dāng)變化不得變化也，此為傳化失常。”又如《血證論》所云：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之證，在所不免?！比羲伢w脾胃虛弱，運(yùn)化推動(dòng)無力，則亦可導(dǎo)致便秘?！兜は姆ā吩唬骸捌⑼林幨軗p，轉(zhuǎn)輸之官失職”。便秘型IBS初期可能是由于單純的肝氣不舒或者是脾胃虛弱引起的，但是肝脾相互關(guān)系密切，在生理病理上互為影響，當(dāng)IBS發(fā)展到一定階段，肝氣橫逆犯脾，使大腸傳導(dǎo)失司，通降功能失調(diào)，是便秘型IBS發(fā)生的根本原因\[4\]。葉天士云：“肝病必犯土，是侮之所勝也，克脾則腹脹，便或溏或不爽?！痹蒲徘涞萛[5\]研究認(rèn)為，便秘型IBS與腎的關(guān)系較為密切，認(rèn)為“肝腎陰虛，腸燥熱結(jié)”是便秘型IBS的核心病機(jī)，臨床所觀察病例多為本虛標(biāo)實(shí)之證，以“虛秘”為主，便秘型IBS雖有腸道腑實(shí)之標(biāo)實(shí)，但究其病因大多因虛而致，或因津血枯燥，腸道失潤(rùn)，無水行舟或因氣虛無力，大腸傳導(dǎo)失司，推動(dòng)乏力所致。《內(nèi)經(jīng)》中明確指出“腎開竅于二陰”，《蘭室秘藏》亦記載：腎主五液，津液潤(rùn)則大便如常，津液虧少，故大便結(jié)燥。白霞等\[6\]認(rèn)為便秘型IBS與痰也有關(guān)聯(lián)，中醫(yī)認(rèn)為“怪病責(zé)之于痰”，“大便秘結(jié)不爽，糞便并不干燥，或大便粘裹痰涎”，中醫(yī)稱之為“痰秘”，多由于痰濕阻遏腑氣，腑氣不降，肝郁而脾陷，故秘結(jié)不爽\[7\]。

2 針灸治療便秘型IBS的機(jī)制研究

目前，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，IBS的發(fā)病機(jī)制還不十分明確，但近年來隨著對(duì)其研究的逐漸深入，認(rèn)為IBS的發(fā)病主要與腸道運(yùn)動(dòng)異常、內(nèi)臟感覺異常、腦腸軸的作用、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及神經(jīng)免疫系統(tǒng)等有關(guān)\[8\]。而越來越多的臨床研究證明針灸治療IBS療效確切\(zhòng)[9\]，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和胃腸動(dòng)力都有調(diào)節(jié)作用\[10\]。朱青艷\[11\]研究電針上巨虛對(duì)急性束縛應(yīng)激大鼠結(jié)腸功能的調(diào)節(jié)作用及中樞機(jī)制，觀察電針上巨虛對(duì)傷害性結(jié)腸擴(kuò)張誘發(fā)藍(lán)斑神經(jīng)元放電反應(yīng)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺上巨虛能抑制傷害性結(jié)腸擴(kuò)張激活的藍(lán)斑神經(jīng)元的放電反應(yīng)（P

3 針灸治療便秘型IBS的臨床研究

臨床上針灸治療便秘型IBS較常用的穴位主要有足三里、上巨虛、大腸俞、天樞、中脘等，肝郁氣滯者加陽陵泉，心脾兩虛者加三陰交、關(guān)元等。足三里、上巨虛分別為胃和大腸的下合穴，“合治內(nèi)腑”，兩穴相配，可調(diào)理胃腸氣機(jī)，以升清降濁。大腸俞和天樞分別是大腸的背俞穴和募穴，俞募配合疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常；中脘為胃之募穴、腑之會(huì)穴，有調(diào)補(bǔ)人體后天之功；關(guān)元為強(qiáng)壯要穴，小腸之募穴，有培本固元、調(diào)補(bǔ)先天之效；中脘與關(guān)元兩穴相配，可先、后天并補(bǔ)，有較好的增強(qiáng)體質(zhì)的功效，對(duì)胃腸功能的增強(qiáng)和恢復(fù)亦有顯著的作用。陽陵泉可疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)；三陰交則補(bǔ)脾助運(yùn)，使氣機(jī)得以通暢，大便自通。

鄒蕾等\[14\]采用穴位埋線配合疏肝導(dǎo)滯湯治療便秘型IBS，并對(duì)其進(jìn)行療效觀察，將60例便秘型IBS患者隨機(jī)分為中醫(yī)綜合治療組和西藥對(duì)照組各30例，治療組采用穴位埋線加疏肝導(dǎo)滯湯，對(duì)照組口服伊托必利片，觀察4周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)綜合治療組在改善患者主要癥狀、直腸動(dòng)力及感覺容量閾值方面優(yōu)于對(duì)照組（P

4 結(jié) 語

目前，IBS已經(jīng)成為一個(gè)全球性的疾病，不僅在北美和西歐等發(fā)達(dá)國(guó)家多見，也遍及亞洲、拉丁美洲及非洲部分地區(qū)\[19\]。IBS多見于女性，男女性別比在1∶ 1～1∶ 2之間。研究顯示，女性是IBS的一個(gè)危險(xiǎn)因素，尤其是以便秘為主型的IBS患者\(yùn)[20\]，且腹脹和排便困難發(fā)生率較高\(yùn)[21\]，已經(jīng)嚴(yán)重地影響患者的工作和生活。但目前對(duì)于便秘型IBS的臨床研究及相關(guān)報(bào)道還很少，尤其是針灸對(duì)便秘型IBS的臨床研究方面。然而，就現(xiàn)有的臨床資料來看，還存在一定的問題：（1）IBS的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確，從而影響其臨床治療方案的制定，今后需加強(qiáng)對(duì)其發(fā)病機(jī)制方面的研究；（2）臨床研究的科研設(shè)計(jì)不夠規(guī)范，研究樣本量少，缺乏統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，在疾病的動(dòng)態(tài)療效觀察及遠(yuǎn)期療效追蹤等方面均不夠完善；（3）對(duì)IBS患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)已經(jīng)成為評(píng)判病情嚴(yán)重性及治療效果的重要指標(biāo)，普適量表和專用量表的研發(fā)為生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)提供了測(cè)評(píng)工具，在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)需要選擇合適的生活質(zhì)量量表，盡量使用一些經(jīng)過多中心驗(yàn)證、跨文化適應(yīng)好的量表，以期為臨床實(shí)踐提供更為可靠的依據(jù)\[22\]；（4）由于便秘型IBS的癥狀以便秘為主，大部分患者對(duì)其缺乏重視，往往延誤病情，因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)IBS的普及教育。此外，精神、心理因素也是影響IBS患者的重要原因，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)IBS患者的精神干預(yù)，以期提高其臨床療效。

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷增加和生活節(jié)奏的不斷加快，IBS在我國(guó)的發(fā)病率也在不斷上升。我們要利用好中醫(yī)尤其是針灸治療IBS的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步研究針灸治療IBS的效應(yīng)機(jī)制，努力提高IBS患者的生活質(zhì)量。

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《環(huán)球中醫(yī)藥》2012年征稿啟事

《環(huán)球中醫(yī)藥》雜志是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管，中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)主辦，國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，本刊為《化學(xué)文摘》收錄期刊，中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國(guó)科技核心期刊）。

中國(guó)工程院院士王永炎教授任名譽(yù)總編輯，中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)兼天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮教授任總編輯。陳可冀、肖培根等7位兩院院士，100多名國(guó)內(nèi)外著名中醫(yī)藥專家分別擔(dān)任雜志顧問、編委或領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，其中海外編委16人。

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1本刊在重點(diǎn)反映科研成果與臨床進(jìn)展的同時(shí)，重視學(xué)術(shù)思考與海內(nèi)外信息交流。主要欄目有：述評(píng)、論著、理論探討、綜述、臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)論壇等；特色欄目有：中醫(yī)病案析評(píng)、海外中醫(yī)、爭(zhēng)鳴、中醫(yī)文化、名醫(yī)心鑒等。

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第9篇：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要范文

[關(guān)鍵詞] 實(shí)施應(yīng)用；《針灸學(xué)基礎(chǔ)》；理論課；教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）03（c）-122-02

The reform and practice for the teaching method of the theory course of Acupuncture foundation

ZHANG Shujun, WANG Minji

He′nan university of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Massage Institute, Zhengzhou 450008, China

[Abstract] The teaching of Acupuncture foundation is the preparation for the later clinical course, which is the the center link and the main channel. Therefore, High-quality teaching is needed. The teaching methods in the new century is to spark more interest in students, to improve students desire of pursuing knowledge, and to mobilize students' learning subjectivity and independent thinking ability. A certain amount of teaching method experience in theory course has been accumulated by basic course teachers who have been teaching for many years. Now they are summarized as follows.

[Key words] Implementation and application; Acupuncture foundation; Theory course; Teaching method

[作者簡(jiǎn)介] 張淑君（1961.4-），女，漢族，本科學(xué)歷，副教授；研究方向：主要從事針灸基礎(chǔ)理論教學(xué)及風(fēng)濕免疫疾病。

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》是針推專業(yè)的基礎(chǔ)理論課，是后期臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)過程中，如何能使學(xué)生對(duì)本課程產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性和自主思維能力；教師如何當(dāng)好引領(lǐng)人和主導(dǎo)者，目前教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新則是新世紀(jì)教學(xué)的主要手段。筆者在多年的教學(xué)工作中，對(duì)《針灸學(xué)基礎(chǔ)》理論課的教學(xué)方法積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 抓住時(shí)機(jī)，引導(dǎo)入門

針推專業(yè)的學(xué)生第一年所開設(shè)的課程與中醫(yī)專業(yè)基本相同，中醫(yī)理論知識(shí)已基本掌握，當(dāng)開設(shè)新的專業(yè)課時(shí)，作為針推專業(yè)的理論基礎(chǔ)課《針灸學(xué)基礎(chǔ)》則尤為重要，作為講授本課程的教師除了傳遞知識(shí)之外，還要有一個(gè)重要的使命，以飽滿的激情和精神氣質(zhì)喚醒學(xué)生，讓學(xué)生成為有獨(dú)立思考能力的人[1]。教師在教學(xué)中一定要作好充分的思想準(zhǔn)備，不打無準(zhǔn)備之仗，一定要熱情且敬業(yè)，力求以新的內(nèi)容、精練的語言，巧妙的方法打開局面，如緒論中什么是針灸學(xué)；針灸學(xué)的基本內(nèi)容等；在講敘過程中結(jié)合古代醫(yī)家如何用針灸的方法治療疾病，并例舉病案描述其卓越的療效。把學(xué)生帶到探索知識(shí)的境界中者，投入到神奇奧妙的學(xué)習(xí)之中。使學(xué)生思維開啟，興趣濃生，提出很多為什么。如針灸為什么能治??？后溪為什么可治療腰扭傷？至陰為什么能糾正胎位等等。從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。最終達(dá)到使絕大多數(shù)學(xué)生愿意學(xué)習(xí)的目的。

2 強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈循行，注重穴名釋義

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》分為經(jīng)絡(luò)和腧穴兩方面內(nèi)容，其中十四經(jīng)脈則是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重點(diǎn)內(nèi)容，是針灸學(xué)的理論核心，千百年來一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)針灸的臨床實(shí)踐。十四經(jīng)脈的循行路線在教學(xué)大綱中規(guī)定是必須掌握的；但學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，只是完成了簡(jiǎn)單的背誦和記憶；重點(diǎn)、難點(diǎn)、了解、熟悉等內(nèi)容掌握不清，理解不透，難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。鑒于這種情況，我們課堂上將經(jīng)脈循行中的每條經(jīng)脈分五個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行講授，第一部分先熟讀經(jīng)脈原文；第二部分結(jié)合原文找出重點(diǎn)的詞或句給同學(xué)以詳細(xì)的解釋；第三部分教師在課堂上將講的經(jīng)脈循行線用多媒體的形式在屏幕上展現(xiàn)出來或用肢體語言在身體上明確地比劃出來；第四部分詳細(xì)分析其經(jīng)脈循行線的內(nèi)行線（無穴通路線）、外行線（有穴通路線），在循行過程中出現(xiàn)的交會(huì)關(guān)系、起點(diǎn)和止點(diǎn)交接關(guān)系，并從中得出本經(jīng)脈在循行過程中所聯(lián)系的臟和腑，聯(lián)系的器官、組織；第五部分通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)最后歸納總結(jié)得出本經(jīng)脈的主治概要及治療疾病的范圍。課后再提出問題，讓學(xué)生思考，在理解的基礎(chǔ)上根椐自己的掌握情況形象地畫出經(jīng)脈循行示意圖。在下一次上新課前抽查幾位同學(xué)作為代表把自己繪出的示意圖再結(jié)合對(duì)經(jīng)脈的理解和認(rèn)識(shí)講出來。老師用很短的時(shí)間進(jìn)行評(píng)講總結(jié)，肯定成績(jī)，解釋難點(diǎn)及疑點(diǎn)。這樣的學(xué)習(xí)方法不僅有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)問題，更重要的是可加深學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容的理解，明確經(jīng)絡(luò)理論對(duì)解決臨床實(shí)際問題的重要性，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)信心和動(dòng)力，教學(xué)效果評(píng)價(jià)很高。

腧穴內(nèi)容的教學(xué)則是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，以闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。腧穴和經(jīng)絡(luò)二者之間是互相聯(lián)系密不可分的。在多年的教學(xué)和臨床中還發(fā)現(xiàn)，在講述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用時(shí)常常結(jié)合腧穴的穴名釋義對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)理解更有幫助，并能達(dá)到意想不到的學(xué)習(xí)效果。雖然腧穴命名這一章節(jié)的內(nèi)容大綱要求只是了解，不作為重點(diǎn)講敘，但確實(shí)為學(xué)生學(xué)習(xí)腧穴內(nèi)容帶來了極大的方便。腧穴的命名是古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)歷史條件下，根椐對(duì)宇宙間事物的認(rèn)識(shí)，結(jié)合天人相應(yīng)的自然規(guī)律提出的，及面非常廣泛，有的本于天文，有的本于地理，有的本于人體，有的本于臟腑，有的本于氣血，有的本于經(jīng)脈，有的本于陰陽[2]。正如孫思邈在《千金方》說：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意?！比纾悍埠小吧瘛弊值碾蜓ㄉ耖T、神堂、神闕等均能治療神志病；含有“風(fēng)”字的腧穴風(fēng)門、風(fēng)池、風(fēng)市等均能治療風(fēng)疾等等。鑒于此，我們采用腧穴命名來分別闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、功能及腧穴的臨床應(yīng)用。

2.1 腧穴命名與腧穴歸經(jīng)的關(guān)系

《素問》載“人身有形，不離陰陽”全身分布的經(jīng)脈有十四條，十四經(jīng)脈分為手、足三陰和手、足三陽經(jīng)脈。人體凡含有“陽”字的腧穴均分布在手、足三陽經(jīng)的循行路線上，凡含有“陰”字的腧穴均分布在手、足三陰經(jīng)的循行路線上[3]；如：陽經(jīng)的腧穴陽陵泉是分布在足少陽膽經(jīng)上，陽池是分布在手太陽小腸經(jīng)上，至陽是分布在督脈經(jīng)上；陰經(jīng)的的腧穴陰陵泉是分布在足太陰脾經(jīng)上，陰郄是分布在手厥陰心包經(jīng)上，陰交是分布在任脈經(jīng)上。全身這樣的腧穴很多不一一列舉。總之，分布在人體表里、上下、左右的陰經(jīng)和陽經(jīng)的腧穴，均可用陰陽來命名。

2.2 腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系

腧穴是針灸治療疾病所施述的重要部位，每個(gè)腧穴都有其不同的位置所在，人體上分分寸寸皆是腧穴，無處不在。如果一一背誦是難以記憶和掌握的，假若明確了腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就會(huì)一目了然。人體上凡含有“關(guān)”字的腧穴定位大多都在關(guān)節(jié)的附近，如：上關(guān)和下關(guān)穴的定位是在顴骨關(guān)節(jié)的上方和下方，膝陽關(guān)的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的上方，內(nèi)關(guān)的定位是在腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方；凡含有“風(fēng)”字的腧穴定位大多都在人體的上部及關(guān)節(jié)附近，根據(jù)風(fēng)邪的特點(diǎn)，上行而數(shù)變，最易侵犯人的上部，關(guān)節(jié)又是風(fēng)邪最易藏的處所，因此也是最易侵犯的部位。如：風(fēng)池的定位是后頭部，翳風(fēng)的定位是在耳后部，風(fēng)市的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)上7寸處；總之，凡含有“天”的腧穴除天樞穴外均在人體的較高部位；凡含有“地”的腧穴除地倉(cāng)穴外均在人體的較低部位[4]等等，比比皆是。

2.3腧穴命名與腧穴作用的關(guān)系

腧穴的命名還常常與腧穴主治作用密切相關(guān)，每個(gè)腧穴都有其不同的治療作用，如：通里穴屬特定穴的絡(luò)穴，有聯(lián)絡(luò)之意，可聯(lián)絡(luò)其相表里的經(jīng)脈，具有溝通表里兩經(jīng)的作用，從而治療表里兩經(jīng)的病證；三陰交屬特定穴的交會(huì)穴，歸屬于足太陰脾經(jīng)，交會(huì)于足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，從而治療與肝、脾、腎相關(guān)的一切病證；承泣穴有承接淚水的作用，故能治療流眼淚。

2.4 腧穴命名與腧穴主治的關(guān)系

腧穴作用和腧穴主治關(guān)系密切，臨床中只有明確腧穴的作用，才能掌握腧穴治病的范圍。根據(jù)腧穴的命名，光明為足少陽膽之絡(luò)穴，別走于厥陰肝，肝開竅于目，故有開光復(fù)明的作用，從而可治療眼病；迎香在鼻翼旁，鼻從此迎香而入。故有迎接香味的作用，從而可治療不聞香臭、鼻?。宦爩m、聽會(huì)為耳聽之竅會(huì)，主聽覺。故有調(diào)節(jié)聽力的作用，從而可治療耳病[5]。

綜上所述，我們?cè)谑谡n過程中，增加穴名釋義的內(nèi)容，不僅生動(dòng)形象地加深了學(xué)生對(duì)其內(nèi)容的理解，而且在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了記憶。同時(shí)也加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)博大精深內(nèi)容的深刻了解。因此，只有這樣，才能學(xué)得好、記得牢、記得久，才能更好地掌握腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。

3 注重內(nèi)容復(fù)結(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維能力

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》包括經(jīng)絡(luò)、腧穴總論和經(jīng)絡(luò)、腧穴各論，在課堂上，將總論和各論的兩大內(nèi)容結(jié)合起來穿插講授，齊頭并進(jìn)。尤其是各論的內(nèi)容，除了上述講的方法外，還可結(jié)合腧穴的命名講授腧穴的命稱；結(jié)合腧穴的定位方法講授每個(gè)腧穴的定位；講授腧穴的主治時(shí)結(jié)合特定穴的理論及古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究，講授腧穴的針刺方法時(shí)結(jié)合腧穴的定位、解剖知識(shí)。這樣將前后內(nèi)容聯(lián)貫起來，使《針灸學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容從理論到臨床給學(xué)生展現(xiàn)出一個(gè)清晰的思路，從而起到溫故而知新的目的。

再一方面授課時(shí)還要重在復(fù)習(xí)，進(jìn)行規(guī)律性的總結(jié)，前面的相關(guān)內(nèi)容教師已詳細(xì)講述，學(xué)生也基本掌握，后面的相關(guān)內(nèi)容在授課時(shí)有時(shí)會(huì)涉及到前面所學(xué)的內(nèi)容，此時(shí)前面所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)作為問題提問學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)并回答問題，在課堂上進(jìn)行重溫。如：講到手少陽三焦經(jīng)的關(guān)沖穴時(shí)要把其他手五經(jīng)的少商、商陽、中沖、少?zèng)_、少澤結(jié)合一起歸納總結(jié)，先講六個(gè)腧穴的歸經(jīng)和定位，再總結(jié)其共性，因六個(gè)腧穴均屬特定穴的井穴，均有開竅醒神、調(diào)節(jié)陰陽的作用，故臨床上多用于急救，治療各種神志疾病。六個(gè)腧穴除了共性外，但各個(gè)腧穴還都具有不同的治療特點(diǎn)，其中少商臨床中多用于治療CO中毒；商陽臨床中多用于治療咽喉腫痛；中沖臨床中多用于治療急性心臟病；少澤臨床中多用于治療乳少、乳癰。另外，位于在腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)部的腧穴都可以依次進(jìn)行總結(jié)。這樣極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性、主動(dòng)性，開拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、認(rèn)識(shí)問題、解決問題的能力；作為老師也從中了解了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便針對(duì)其薄弱環(huán)節(jié)再給予進(jìn)一部強(qiáng)化復(fù)習(xí)。本法通過對(duì)針推專業(yè)的實(shí)施，學(xué)生反應(yīng)良好，提高了教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]程珂,鄧海平,沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中的傳導(dǎo)、授業(yè)、解惑[J].上海針灸雜志,2008,27(10):42-43.

[2]劉杰.腧穴命名初探[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995,19(5):343-344.

[3]張國(guó)強(qiáng),尹百順.淺談腧穴命名的特點(diǎn)[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(6):59.

[4]郭杰.穴名釋義在腧穴教學(xué)中的意義[J].陜西中醫(yī)函授,1997,(6):44-45.