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中醫(yī)的主要療法精選(九篇)

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中醫(yī)的主要療法

第1篇:中醫(yī)的主要療法范文

近十幾年來,我國的房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展很快。尤其是城市住宅建設(shè)發(fā)生了翻天覆地的變化,各地以綜合開發(fā)的方式建成一大批住宅小區(qū)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 現(xiàn)在我市已經(jīng)有各類不同類型的住宅小區(qū)8 000多個(gè),房屋建筑面積已達(dá)上億平方米。這些小區(qū)的建成,不僅給城市面貌帶來了顯著的變化,而且也緩解了城市居民住房困難,提高城市建設(shè)的社會化水平,增強(qiáng)城市建設(shè)的有序性,合理性和完整性提供了必要的物質(zhì)條件。本文依據(jù)檔案資料對居民住宅小區(qū)管理及模式,談?wù)剛€(gè)人的看法。

一、住宅小區(qū)的管理是城市管理中一個(gè)重要組成部分

表現(xiàn)在:

1.住宅小區(qū)是國家和人民的重要財(cái)富,應(yīng)通過必要的管理手段使其充分發(fā)揮作用。住宅小區(qū)是國家化費(fèi)了很大的人力,物力,財(cái)力建設(shè)起來的,是人民的寶貴財(cái)富。因此,更要加強(qiáng)管理,使其達(dá)到它應(yīng)有的使用年限,發(fā)揮其社會功能和效益。

2.加強(qiáng)對住宅小區(qū)的管理是國家對人民群眾關(guān)心地具體表現(xiàn),搞好小區(qū)的管理,這應(yīng)該體現(xiàn)黨和政府對人民群眾的關(guān)心和愛護(hù)。通過小區(qū)管理和服務(wù)可以聯(lián)絡(luò)政府和人民群眾之間的感情,可以提高黨和政府的威信和凝聚力。

3.住宅小區(qū)管理關(guān)系到社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的內(nèi)容,關(guān)系到人民群眾物質(zhì)生活,精神面貌的體現(xiàn),是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的綜合表現(xiàn)。

住宅小區(qū)是人們居住生活的活動空間,從封閉的室內(nèi)延續(xù)到開敞的室外自然環(huán)境空間。由于采取綜合開發(fā),配套建設(shè),所以住宅小區(qū)集合了土地、道路、房屋、市政綠化、環(huán)衛(wèi)、供水、供電、供氣、電訊、公用設(shè)施等多項(xiàng)建設(shè),同時(shí),還包含行政,文教,經(jīng)營,服務(wù)等多種社會職能和經(jīng)濟(jì)活動的綜合載體。是多種因素的復(fù)合反映,過去由于小區(qū)重建設(shè),忽視管理,不注意小區(qū)檔案原始資料的積累,給在建或已投入使用的住宅小區(qū)管理,帶來了許多新的問題,還存在著許多亟待解決的矛盾。

二、小區(qū)管理中存在的問題

1.由于小區(qū)建設(shè)是個(gè)新事物,沒有現(xiàn)成的管理方法、模式,檔案資料記載不全,住宅小區(qū)普遍存在管理不到位,制度不全,物業(yè)管理與小區(qū)管理不相適應(yīng)的問題。

2.小區(qū)管理跟不上建設(shè)速度。多年來,小區(qū)建設(shè)發(fā)展快,規(guī)模大,但小區(qū)管理卻是個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。據(jù)檔案資料記載國內(nèi)、國外小區(qū)住宅建設(shè)從形式到布局種類繁多,但小區(qū)管理資料檔案都很少,小區(qū)管理無從借鑒。

三、通過小區(qū)管理模式,確定小區(qū)管理方法

小區(qū)住宅管理模式即管理與經(jīng)營結(jié)合起來,成立住宅小區(qū)的物業(yè)管理機(jī)構(gòu),依據(jù)物業(yè)管理?xiàng)l列以經(jīng)營的方式對住宅小區(qū)進(jìn)行有償服務(wù),綜合管理。它的優(yōu)點(diǎn):

1.有利于邊建設(shè)邊管理。一個(gè)住宅小區(qū)從建設(shè)到全部建成交付使用,由于建設(shè)周期長,許多管理中的矛盾還沒有到小區(qū)全部建成就已經(jīng)發(fā)生。因此,物業(yè)管理機(jī)構(gòu)就可以在邊建設(shè)的同時(shí)邊進(jìn)行管理。這樣,能及時(shí)解決發(fā)生的矛盾,保證小區(qū)管理的即時(shí)性和連續(xù)性。

2.各種原始檔案資料齊全,有利于售后服務(wù)。由房地產(chǎn)開發(fā)公司對住宅小區(qū)進(jìn)行綜合開發(fā),從規(guī)劃設(shè)計(jì)、征地施工、管道鋪設(shè)、各種圖紙、表格、數(shù)據(jù)都有第一手檔案資料,為便于日后小區(qū)管理工作,物業(yè)公司應(yīng)有專業(yè)的檔案管理部門。

3.有利于管理資金的籌措。在商品房屋銷售成本中,分?jǐn)傄徊糠止芾砭S修消費(fèi),可以彌補(bǔ)小區(qū)管理費(fèi)用不足,而這部分費(fèi)用的提取,只有房地產(chǎn)開發(fā)公司才具備優(yōu)越的條件。

四、依據(jù)檔案資料,完善小區(qū)管理辦法

物業(yè)管理機(jī)構(gòu)對住宅小區(qū)進(jìn)行管理優(yōu)點(diǎn)明顯,但同時(shí)也還要解決綜合管理中的其他一些問題。

1.必須建立各種規(guī)章制度,應(yīng)根據(jù)國家頒布物業(yè)管理法規(guī),完整準(zhǔn)確的收集好與開發(fā)建設(shè)小區(qū)有關(guān)的檔案資料,并以此制定小區(qū)的各項(xiàng)管理辦法和規(guī)章制定。

2.必須建立一支專業(yè)管理隊(duì)伍,特別是檔案管理人員及時(shí)提供給專業(yè)人員各種數(shù)據(jù)資料,以解決小區(qū)住房維修和管理方面的需求。

3.經(jīng)常對住宅小區(qū)進(jìn)行日常管理,除了檔案管理要保證必要投資外。還要解決維護(hù)管理,養(yǎng)護(hù)修繕,改造添置的經(jīng)費(fèi)開支,應(yīng)當(dāng)有一條穩(wěn)定的資金來源渠道,保證小區(qū)管理工作正常開展。

第2篇:中醫(yī)的主要療法范文

關(guān)鍵詞:肝陽上亢型偏頭痛;中醫(yī)治療方法;研究進(jìn)展

偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛,屬中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)、頭痛等范疇,臨床上常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)疼痛,常伴有惡心、嘔吐,小便泛黃,心煩易怒等癥狀[1]?!吨嗅t(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》將偏頭痛證候類型共分為脾氣虛證,腎陰虛證,肝陽上亢證和瘀血阻絡(luò)證四種,其中肝陽上亢型最多見,且以中青年患者居多。肝陽上亢證的辨證要點(diǎn)為:舌紅苔白,脈弦數(shù),頭痛而脹,時(shí)常裂開,易急躁,同時(shí)易感冒發(fā)熱,口苦咽苦,小便泛黃等[2]。目前,西醫(yī)治療偏頭痛的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和加壓治療等,其常見的主要治療藥物為β-受體阻斷藥、麥角堿制劑、非甾體類抗炎藥、鈣通道阻滯劑、選擇性5-HT受體激動劑、激素類、抗抑郁藥、抗癲癇藥等,上述藥物發(fā)揮療效的同時(shí)也存在著嚴(yán)重的副作用,嚴(yán)重的限制了上述藥物的廣泛應(yīng)用。中醫(yī)對肝陽上亢型偏頭痛的認(rèn)識歷史悠久,取得了顯著的療效且副作用小[3]。筆者總結(jié)肝陽上亢型偏頭痛的病因病機(jī)和現(xiàn)代中醫(yī)治療研究進(jìn)展,以期為肝陽上亢型偏頭痛防治提供參考依據(jù)。

1病因病機(jī)認(rèn)識

中醫(yī)學(xué)認(rèn)識肝陽上亢型偏頭痛的病因病機(jī)歷史悠久,大都與肝相關(guān),或肝陽上亢,上沖于腦;或肝氣郁結(jié),風(fēng)挾上擾;或肝腎陰虛,肝陽上亢于腦,皆發(fā)為頭痛[4]。《素問》有云:“肝為剛臟,體陰而用陽,若情志暴怒,則肝失疏泄,肝之陽氣上亢,氣血逆亂,發(fā)為偏頭痛”。關(guān)竹洋[5]認(rèn)為肝陽上亢型偏頭痛是由于陽亢風(fēng)動,火邪上沖,從而導(dǎo)致頭脹頭痛,面紅目赤,口苦等。高美富[6]認(rèn)為肝陽上亢型偏頭痛主要是由于肝木失養(yǎng)、腎陰虧虛和氣郁化火等,進(jìn)而使肝陽偏亢所致。陳卡玲等[7]認(rèn)為本病的主要病機(jī)為素體肝木偏旺,又因情志不暢,肝失條達(dá),氣機(jī)阻滯,郁而化熱,加之水不涵木,而致肝陽上擾清竅,因此宜采用清肝養(yǎng)血法治療。陳如松[8]認(rèn)為肝陽上亢型偏頭痛共有肝陽上亢與肝腎陰虛并重,肝陽上亢重與肝腎陰虛,肝腎陰虛重與肝陽上亢三種病機(jī),治宜平肝潛陽,益腎養(yǎng)陰。因此,肝陽上亢型偏頭痛的發(fā)病皆和肝有關(guān),或肝陽上亢,或肝腎陰虛,或肝失疏泄,或肝風(fēng)內(nèi)動等。

2現(xiàn)代中醫(yī)治療方法

2.1針刺療法

針刺療法治療肝陽上亢型偏頭痛遵循“經(jīng)脈所過,主治所及”的基本規(guī)律,近年來,針刺療法由于操作簡單、療效確切、創(chuàng)口小、不良反應(yīng)小、依賴性低、無成癮性,價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn),越來越普遍用于肝陽上亢型偏頭痛的治療。針刺療法主要包括穴位注射療法、電針療法、毫針療法、針刀療法、埋線療法、刺血療法等。李黛穎[9]采取“平腕立指針刺手法”治療肝陽上亢型偏頭痛取得了良好的療效,取百會、印堂、太陽等作為主穴治療,使平肝潛陽,息風(fēng)鎮(zhèn)痛,總有效率達(dá)到了90%。陳碩康[10]采用賴氏通元針法治療本病,主要以調(diào)任督二脈為主,調(diào)節(jié)陰陽氣血為輔,使陰陽調(diào)和,療效顯著,總有效率達(dá)97%。魏燕芳等[11]采用巨刺法,以疏泄肝氣,調(diào)理氣機(jī),滋陰潛陽,總有效率為86.67%。莫小琴[12]采用淺刺療法通過“治皮”、“治絡(luò)”激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)節(jié)營衛(wèi)臟腑虛實(shí),使氣血順,陰陽和,從而達(dá)到抗病祛邪的目的,總有效率為90%。張?jiān)聢A[13]采用子母補(bǔ)瀉配穴法治療本病,其有效率為66.6%。由此可見,針刺療法治療肝陽上亢型偏頭痛具有顯著的療效,其主要作用機(jī)理是通過針刺各種穴位達(dá)到平肝潛陽,息風(fēng)清熱,滋水涵木,疏通經(jīng)絡(luò)氣血和止痛等作用。

2.2中醫(yī)方藥治療

肝陽上亢型偏頭痛多為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)交雜的內(nèi)傷頭痛,治療基本上遵循平肝潛陽,息風(fēng)止痙,滋水涵木,疏理氣機(jī)的原則。方藥治療肝陽上亢型偏頭痛歷史悠久,各大醫(yī)家采用不同自擬方辯證治療,均取得了良好的療效。現(xiàn)代研究表明[14],在治療本病方面,與西藥相比,中藥的不良反應(yīng)更少,療效更佳。張軼丹[15]使用平肝潛陽、化瘀通絡(luò)法治療肝陽上亢型偏頭痛,療效顯著優(yōu)于單純西藥治療,且未見不良反應(yīng)。于紅專等[16]采用平肝熄風(fēng)膠囊治療肝陽上亢型偏頭痛患者36例,總有效率達(dá)94.44%,該藥主要起平肝息風(fēng),活血通絡(luò)的作用。陳卡玲等[7]采用清肝養(yǎng)血法治療肝陽上亢型偏頭痛,旨在清肝平肝,養(yǎng)血柔肝,療效確切,總有效率達(dá)82.9%。支應(yīng)鵬[17]使用平肝鎮(zhèn)痛顆粒治療肝陽上亢型偏頭痛患者64例,有效率為90.63%,能有效減少患者的頭痛次數(shù)和頭痛時(shí)間,同時(shí)還能改善患者的頭痛程度。張捷等[18]使用人參石膏湯聯(lián)合鹽酸洛美利嗪治療肝陽上亢型偏頭痛60例,患者頭痛發(fā)作頻率、頭痛緩解維持時(shí)間均得到明顯改善,有效率達(dá)91.67%。洪良才[19]使用頭痛寧膠囊治療肝陽上亢型偏頭痛患者76例,效果突出,總有效率為97.37%。張正學(xué)[20]采用石決明、梔子、川芎、天麻等藥物治療肝陽上亢型偏頭痛,達(dá)到平肝息風(fēng),補(bǔ)益肝腎,清熱瀉火的作用,有效地改善患者的頭痛癥狀和睡眠質(zhì)量。王鈴清[21]采用柔肝息風(fēng)湯治療肝陽上亢型偏頭痛,能以柔肝息風(fēng),活血通絡(luò),總有效率為90%。由此可見,現(xiàn)代的中醫(yī)方藥治療肝陽上亢型偏頭痛主要以自擬方為主,且療效顯著,與西藥相比,副反應(yīng)更少,值得臨床推廣。

2.3針刺療法與方藥結(jié)合

李棟[22]用針刺法聯(lián)合養(yǎng)血平肝方治療肝陽上亢型偏頭痛43例,其結(jié)果顯示與僅服用藥物比較,結(jié)合法治療病患頭痛發(fā)作的次數(shù)更少,持續(xù)的時(shí)間更短,疼痛的強(qiáng)度更低。尹理娜[23]通過針刺配合天麻鉤藤飲綜合治療肝陽上亢型偏頭痛50例,其頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛程度、頭痛伴隨癥狀以及患者生活質(zhì)量中的功能受限及情感障礙這兩個(gè)維度上均優(yōu)于單純口服天麻鉤藤飲的治療。彭英[24]采用針刺配合蝎麻散綜合治療肝陽上亢型偏頭痛38例,療效突出,結(jié)果顯示其總有效率為97.4%。劉艦遙[25]采用針刺配合天麻鉤藤飲加減口服治療肝陽上亢型偏頭痛,其治療效果顯著優(yōu)于藥物組,有效率為90.9%。由此可見針刺療法和方藥結(jié)合治療肝陽上亢型偏頭痛的效果優(yōu)于藥物治療,此法可值得推廣。

2.4中醫(yī)其他治療方法

此外,肝陽上亢型偏頭痛的治療還有耳尖放血療法,耳尖放血合散偏湯綜合治療,眼針療法,五音療法,刺血療法配合耳穴療法,刺絡(luò)放血合天麻鉤藤飲治療法,針刺寧神穴配合羽調(diào)式樂曲治療法,中西藥聯(lián)合使用法等。對于肝陽上亢型偏頭痛的治療,現(xiàn)代中醫(yī)治療方法多種多樣,且都取得了一定的療效,因此,在臨床上,可根據(jù)實(shí)際情況,采用多種中醫(yī)治療方法相結(jié)合治療,增強(qiáng)療效,降低毒副作用。

3結(jié)語

第3篇:中醫(yī)的主要療法范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)綠色四聯(lián)療法;尋常型銀屑病;療效

筆者選取我院2010年2月~2013年2月收治尋常型銀屑病患者130例,分別采用西醫(yī)和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法治療,比較兩組患者臨床治療總有效率,治療前后皮損積分等,探討中醫(yī)綠色四聯(lián)療法用于尋常型銀屑病治療臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年2月~2013年2月收治尋常型銀屑病患者130例,均符合國家藥品監(jiān)督管理局《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組,每組各65例;對照組患者中男性33例,女性32例,年齡25~70歲,平均年齡為(44.0±5.7)歲,平均病程為(5.9±1.0)年;中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者中男性35例,女性30例,年齡26~74歲,平均年齡為(44.3±5.9)歲,平均病程為(5.7±0.9)年;兩組患者在年齡,性別、病程及基礎(chǔ)皮損評分等臨床資料方面組間比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者給予西醫(yī)激素及光化學(xué)治療,中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者則給予中醫(yī)綠色四聯(lián)療法(服、藥浴、熏蒸、外擦),其中血熱型選用涼血地黃湯,溫?zé)嵊艚Y(jié)型選用菝葜滲濕湯,血虛風(fēng)燥型選用二仙湯,火毒熾盛型選用選用清營湯;兩組患者療程均為1個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(1994年)[2]擬定尋常型銀屑病臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),評價(jià)內(nèi)容為中醫(yī)癥狀減分率,分為治愈、改善、有效及無效4級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS15.0作為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件,其中計(jì)數(shù)資料用樣本數(shù)(n)或率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);P

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率比較 中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者治愈11例,改善25例,有效24例,臨床治療總有效率(95.4%)明顯高于對照組(66.2%) (χ2=9.325,P=0.023),見表1。

2.2兩組患者治療前后皮損積分比較 對照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者治療前皮損積分組間比較無顯著差異(P>0.05);兩組患者治療后皮損積分均明顯低于治療前,且中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者下降程度明顯高于對照組(P

3討論

銀屑病作為皮膚科常見疾病之一,主要因表皮細(xì)胞過度增生所致。目前銀屑病發(fā)病機(jī)制還未完全闡明,大部分學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展與感染、變態(tài)反應(yīng)及遺傳因素密切相關(guān)[3]。流行病學(xué)研究顯示[4],銀屑病發(fā)病率在我國呈逐年增高趨勢,且好發(fā)于青壯年。傳統(tǒng)西醫(yī)采用激素及光化學(xué)療法,效果尚可,但毒副作用明顯,患者耐受性及依從性較差。

中醫(yī)認(rèn)為尋常型銀屑病屬于"干癬","松皮癬"范疇,病機(jī)為血熱風(fēng)燥而瘀滯肌膚;中醫(yī)綠色四聯(lián)療法方劑組分中土茯苓清熱解毒,菝葜祛濕消腫,大青葉、金銀花解毒涼血,而赤芍則通絡(luò)祛風(fēng);現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示[5],土茯苓可有效改善微循環(huán),減少血小板聚集活化能力,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝能力,而菝葜則具有抗炎抑菌、改善鱗屑干燥癥狀功效。

本次研究結(jié)果顯示,中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者臨床治療總有效率(95.4%)明顯高于對照組(66.2%),組間比較差異顯著(P=0.023),提示中醫(yī)綠色四聯(lián)療法對于減少皮疹面積作用優(yōu)于西醫(yī)治療;同時(shí)對照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者治療前皮損積分組間比較無顯著差異(P>0.05);兩組患者治療后皮損積分均明顯低于治療前,且中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者下降程度明顯高于對照組(P

參考文獻(xiàn):

[1]謝韶瓊,汪青良,宋勛,等.涼血潤膚湯治療尋常性銀屑病42例療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2012,26(8):743-745.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[s].南京:南京大學(xué)出版社,1994.

[3]劉旭.加減清瘟敗毒飲治療尋常性銀屑病的30例臨床觀察[J].中外健康文摘,2012,9(32): 146-147.

第4篇:中醫(yī)的主要療法范文

近些年來,我國在多層面方向開展了對中醫(yī)臨床診療技術(shù)研究項(xiàng)目,得到了豐厚成果,并積累了大量經(jīng)驗(yàn),形成了針對中醫(yī)臨床診療技術(shù)研究管理模式,并且還初步形成了有第三方參與中醫(yī)臨床診療技術(shù)評價(jià)、管理體系。

1.1 管理模式

通過專項(xiàng)“量化針刺手法治療中風(fēng)后遺癥”等50項(xiàng)中醫(yī)特色臨床診療技術(shù)規(guī)范化的示范研究項(xiàng)目,中醫(yī)臨床診療技術(shù)的整理和研究形成了一種由專家委員會和數(shù)據(jù)管理中心對重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控、技術(shù)持有者和單位作為主體組織臨床驗(yàn)證和推廣的研究管理模式。這達(dá)到了提高第三方驗(yàn)證的科學(xué)性、客觀性和研究水平和管理效率的目的,初步形成了中醫(yī)臨床診療技術(shù)遴選、評價(jià)和管理的工作程序。

1.2 診療技術(shù)作用機(jī)理

近些年來,我國對中醫(yī)臨床診療技術(shù)的研究不斷取得多方面的進(jìn)展。其中,平衡針療法的臨床診療技術(shù)就是其中最有代表性的一項(xiàng)。平衡針療法是我國新型針灸療法。這種針灸療法在檢查的8項(xiàng)平衡針反應(yīng)點(diǎn)的調(diào)查中,有5個(gè)反應(yīng)點(diǎn)顯示出了明顯不同,而這種不同恰好與平衡針的取穴原則一致。這不僅證明了不平衡針找穴的準(zhǔn)確性和合理性,還揭示了平衡針反應(yīng)點(diǎn)與發(fā)病位置之間的一些聯(lián)系[1]。

1.3 推廣形成機(jī)制

近年來我國開展了中醫(yī)診療技術(shù)推廣機(jī)制的創(chuàng)建研究工作,成功建立了第一個(gè)中醫(yī)診療技術(shù)推廣標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系;建立了模范單位近20家,基本形成了初期中醫(yī)診療技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)。新建立起的推廣網(wǎng)絡(luò)通過調(diào)查和分析后,歸納了多種中醫(yī)診療技術(shù)在多個(gè)地區(qū)和多種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣示范模式。

1.4 日常診療方法

在我國多數(shù)醫(yī)院,甚至社區(qū)醫(yī)院中都會對一些病癥采用中醫(yī)療法治療。中醫(yī)已然是被人民所廣泛接受的,具有民族特色的理療、養(yǎng)生、保健方法。

1.4.1

足浴療法

足浴療法是對人的雙腳底部豐富的反射區(qū)的熱療、按摩等方式進(jìn)行。從治療效果中可以證實(shí)它確實(shí)具有多項(xiàng)保健作用。足浴療法也不是一成不變的,它也在不斷的與其他方式積極配合,以求能夠獲得更加的保健治療效果。

1.4.2

中藥貼敷與熱熨配合

不同的中藥貼劑適用于不同的病癥,廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕痛、慢性萎縮性胃炎、慢性頸椎病和椎間盤突出、骨質(zhì)增生引起的關(guān)節(jié)痛等病癥,中藥貼敷與熱熨療法相結(jié)合,可以有效緩解和消除癥狀。

1.4.3

刮痧、撥罐、施炙 刮痧、撥罐、施炙三項(xiàng)中醫(yī)治療方法以其簡便易行、效果顯著的特點(diǎn)在我國人民大眾中普及度最高。刮痧治療主要對久咳不愈、積食、感冒等疾病有明顯效果。撥罐治療主要對外科吸膿血、肺經(jīng)受寒引起咳嗽等疾病有明顯效果。施炙治療主要可以對人體起到保健強(qiáng)身、預(yù)防疾病、行氣活血、消瘀散結(jié)、溫通經(jīng)絡(luò)、溫補(bǔ)中氣的作用。

1.5

康復(fù)階段的中醫(yī)調(diào)理作用 它既可以用于疾病的治療,也可以用于對人體非健康狀態(tài)的調(diào)理。

1.5.1

現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,疾病可通過手術(shù)進(jìn)行治療,但隨之而來的是術(shù)后恢復(fù)的問題。患者經(jīng)手術(shù)治療后多會出現(xiàn)元?dú)馐軗p的情況,身體較為虛弱。此時(shí)應(yīng)考慮選擇中醫(yī)中藥給予患者身體狀態(tài)的調(diào)節(jié),促進(jìn)患者恢復(fù)精力,提高抗病能力。

1.5.2

中風(fēng)是人們談及色變的病癥。中風(fēng)的基本病機(jī)為神昏竅閉、瘀滯不通,后遺癥包括:輕者口眼歪斜、肢體麻木不仁、舌強(qiáng)語騫,重者半身不遂偏癱。中醫(yī)針灸,推拿傳統(tǒng)療法通過刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò),恢復(fù)正氣[2]。

2 中醫(yī)臨床療效的評價(jià)

2.1

中醫(yī)臨床療效評價(jià)的現(xiàn)狀

中醫(yī)本身比較復(fù)雜、模糊,又受傳統(tǒng)臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)影響,現(xiàn)階段中醫(yī)臨床療效評價(jià)存在諸多問題,這些問題都制約了中醫(yī)被國際相關(guān)機(jī)構(gòu)的正式認(rèn)可和承認(rèn)。這些問題包括:①不夠重視臨床科研方法學(xué),缺乏嚴(yán)謹(jǐn)合理的設(shè)計(jì)。②RCT(隨機(jī)對照試驗(yàn))試驗(yàn)隨機(jī)質(zhì)量不能讓人滿意。③缺乏影響生命質(zhì)量的評價(jià)及對遠(yuǎn)期結(jié)局的評價(jià)。④對不良反應(yīng)、隨訪資料的收集欠缺。⑤沒有嚴(yán)格的操作規(guī)范和質(zhì)量控制等。這些原因造成了療效評定困難,療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,不能充分體現(xiàn)中醫(yī)個(gè)體診療和復(fù)合干預(yù)策略的特色和優(yōu)勢。使得中醫(yī)藥的研究成果缺乏說服力,難以得到國際認(rèn)同。

2.2

第5篇:中醫(yī)的主要療法范文

搜集歷代中醫(yī)書籍和現(xiàn)代期刊中記錄的中醫(yī)心理治療案例共122例,分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)心理治療方法、合并治療方案、現(xiàn)代診斷、現(xiàn)代治療分類以及有無違背倫理學(xué)原則等11個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查,了解診治情況。

其中,中醫(yī)疾病診斷,根據(jù)案例記載的內(nèi)容進(jìn)行分析,按照《中醫(yī)診療常規(guī)》[1]中相關(guān)疾病的診斷依據(jù)進(jìn)行診斷;現(xiàn)代診斷按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)[2]進(jìn)行診斷;有無違背倫理學(xué)原則,是依據(jù)現(xiàn)在的法律法規(guī),以治療的實(shí)施過程有無涉嫌違法、侵犯公民(包括患者、治療師或他人)的權(quán)益為判定標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)心理治療方法,參照全國醫(yī)學(xué)院校心理學(xué)專業(yè)教材《中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)》[3]中的心理治療分類進(jìn)行分類。其中情志相勝療法是指在中醫(yī)陰陽五行學(xué)說及情志相勝等理論指導(dǎo)下,醫(yī)生有意識地運(yùn)用一種或多種情志刺激,以制約、消除患者的病態(tài)情志,從而治療由情志所引起的某些心身疾病的心理療法;勸說開導(dǎo)療法是針對患者的病情及其心理狀態(tài)采取語言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo),以消除其致病心因,糾正其不良情緒的一種心理治療方法;順情從欲療法是順從患者的意念、情緒,滿足患者的心身需求,以釋卻患者心理病因的一種心理治療方法;移情易性療法是通過分散患者的注意力,或通過精神轉(zhuǎn)移,改變患者內(nèi)心關(guān)注的指向性,從而派遣情思,改變心志,以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法;暗示解惑療法是指采用含蓄、間接的方式,對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響,以誘導(dǎo)患者“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見,或通過語言等方式,剖析本質(zhì),以解除患者的疑惑,從而達(dá)到治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法;修身養(yǎng)性療法是指通過加強(qiáng)自己的道德修養(yǎng)、發(fā)展多種興趣愛好及增加交往活動等方式改善心身素質(zhì),陶冶性情促進(jìn)身心平衡的治療方法;激情療法指有意識地加以誘發(fā),以利用隨激情而出現(xiàn)的某些可以預(yù)期的強(qiáng)烈機(jī)體或行為反應(yīng),從而改善軀體功能狀態(tài),達(dá)到治療目的的療法;習(xí)以驚平法是讓患者習(xí)慣于接觸某些刺激因素,提高其適應(yīng)能力,使之不再對該刺激因素敏感,以治療由情志因素所引起的病癥的一種心理療法;懲罰治療指對患者施以責(zé)打、旋轉(zhuǎn)、厭惡刺激等適當(dāng)?shù)膽土P,把癥狀和不愉快的體驗(yàn)聯(lián)系起來,以矯正病態(tài)行為的方法;行為誘導(dǎo)療法是指用各種方法對患者施以行為誘導(dǎo),以矯正變態(tài)行為的方法;音樂療法是使人處于特定的音樂環(huán)境,感受音樂的藝術(shù)意境,娛神悅性,宣通氣血,以此來產(chǎn)生預(yù)防或治療疾病的效應(yīng);導(dǎo)引吐納是通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。

2結(jié)果與結(jié)論

2.1案例年代見表1。表1122例中醫(yī)心理治療案例年代分析(略)

在122例中,有13例年代不明。能識別年代的案例中,明清時(shí)期46例;近現(xiàn)代案例27例;唐代至元代為24例;唐代以前8例;民國時(shí)期4例??梢?,明清時(shí)期是中醫(yī)心理治療比較盛行的時(shí)期,到民國又明顯減少。建國后,中醫(yī)心理治療又取得了飛速的發(fā)展,應(yīng)用逐漸增多。

2.2性別構(gòu)成見表2。表2122例中醫(yī)心理治療案例性別構(gòu)成(略)

2.3年齡構(gòu)成見表3。表3122例中醫(yī)心理治療案年齡構(gòu)成(略0

0~3歲4例;3~14歲4例;14~30歲17例;30~50歲18例;>50歲8例;另有71例不能識別患者的年齡。提示心理疾病各年齡組均有分布,但中青年最多,可能是與這個(gè)年齡組壓力較大,心理疾病的患病率高有關(guān)。

2.4療程見表4。表4122例中醫(yī)心理治療案例療程分析(略)

有58例(47.54%)在治療當(dāng)天病情就獲得緩解,1個(gè)月之內(nèi)緩解的占68%。說明中醫(yī)心理治療是1種短程、有效的心理治療,多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)使病情獲得緩解。

2.5致病因素見表5。表5122例中醫(yī)心理治療案例致病因素分析(略0

共有59例發(fā)病與情志刺激有關(guān),其中“憂”“思”致病為最多,分別為10.66%和11.48%??梢姂n思是導(dǎo)致心理疾病的主要原因之一。

2.6中醫(yī)診斷見表6。表6122例中醫(yī)心理治療案例中醫(yī)疾病診斷分析(略)

疾病的診斷多為癲狂、郁證等精神科疾病以外的內(nèi)科雜癥(心身疾病),占55.74%。在心理疾病中,以郁證為最多,約占總數(shù)的1/5(21.31%)

2.7心理治療方法分類比較見表7。表7122例中醫(yī)心理治療案例治療方法分析(略)

使用最多的方法就是情志相勝法(19.67%),其它依次是暗示解惑法(14.75%)、激情療法(12.30%)、勸說開導(dǎo)法(9.84%)、順情從欲法(8.20%)、行為誘導(dǎo)法(9.02%)等。

2.8合并治療情況見表8。表8122例中醫(yī)心理治療案例合并治療情況(略)

有近1/3(31.97%)的案例合并藥物或針灸治療,說明歷代中醫(yī)醫(yī)家很重視心理疾病的綜合治療。

2.9現(xiàn)代診斷分類見表9。表9122例中醫(yī)心理治療案例現(xiàn)代診斷分類(略)

由表9可以看出,按現(xiàn)代診斷分類,診斷較多的是神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙和癔癥,與現(xiàn)代心理治療的適應(yīng)證是一致的。還有一部分為精神分裂癥患者,也使用了中醫(yī)心理治療。

2.10現(xiàn)代治療分類見表10。表10122例中醫(yī)心理治療案例現(xiàn)代治療分析(略)

由表10分析,有近一半(57例,46.72%)的案例所使用的心理治療方法與現(xiàn)代心理治療的某些理論相當(dāng)一致,如支持治療、行為治療、認(rèn)知治療等,但比現(xiàn)代心理治療要早許多年。還有一些屬于中醫(yī)獨(dú)特的治療方法,如情志相勝等,具有明顯的中國文化特色,值得挖掘。

2.11倫理學(xué)問題統(tǒng)計(jì)見表11。表11122例中醫(yī)心理治療案例倫理學(xué)問題統(tǒng)計(jì)(略)

有22例(18%)的案例中使用了有悖于倫理的方法,對患者施以痛打等,嚴(yán)重的甚至因治療引來殺身之禍。

由上可知,中醫(yī)心理治療是一種有效的短程心理治療,主要適用于神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、癔癥等精神障礙,具有明顯的中國文化特色,值得挖掘和推廣。但有些治療過程有悖于倫理學(xué)要求,應(yīng)注意避免。

3討論

盡管精神科臨床中,藥物治療起著極為重要的作用,但對社會心理因素的關(guān)注將逐漸成為精神科工作的重點(diǎn),心理治療也將成為精神科治療手段的主流之一,心理治療的一些基本理念及思維方式也是臨床醫(yī)生不可或缺的[4]?,F(xiàn)代心理治療理論及操作技術(shù)大都產(chǎn)生于西方,而心理治療的理論建構(gòu)、價(jià)值取向和具體操作會受到社會文化的深刻影響,西方的心理治療理論、概念、技術(shù)在應(yīng)用于不同民族和文化背景的咨詢時(shí)往往會產(chǎn)生不相容性和矛盾[5],所以研究和使用中國本土化的心理治療理論及操作技術(shù)是必要的[6]。

中醫(yī)學(xué)歷來重視心理因素在治療中的重要作用,歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來了一系列行之有效的心理治療方法,是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分。

短程心理治療一般指不超過25次會談的心理治療[7],它正逐漸成為最為流行的心理治療形式[8]。本研究顯示,中醫(yī)心理治療是一種療效確切的短程心理治療,經(jīng)治療后1個(gè)月之內(nèi)緩解比例高達(dá)68%,而在治療當(dāng)天就有明顯效果的達(dá)到47.54%,盡管當(dāng)時(shí)的治療師和記錄者對于療效的評價(jià)不一定準(zhǔn)確和嚴(yán)格,但也至少說明中醫(yī)心理治療是一種短程、有效的心理治療。如金代張子和著的《儒門事親》載:名醫(yī)張子和采用“思勝恐”的治療方法來治療恐懼癥,取得了滿意的療效,這就相當(dāng)于現(xiàn)代西方心理學(xué)的系統(tǒng)脫敏法,收效顯著而迅速。

在中醫(yī)心理治療的適應(yīng)證方面,本研究顯示,多以神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙和癔癥為主。值得一提的是,有8.21%的案例為精神分裂癥的個(gè)案,當(dāng)前精神分裂癥的非藥物治療也是一個(gè)重要的治療手段,對于精神分裂癥的治療和康復(fù)起到重要的作用。

情志相勝治療是使用最多的一種中醫(yī)心理治療方法也是最具有中醫(yī)特色的心理治療方法。情志相勝心理治療中,“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五種基本情緒,按照五行的屬性分類,它們分別歸屬于木、火、土、金、水。五行之間存在相互制約的相勝關(guān)系,如木勝土,土勝水,水勝火,火勝金,金勝木……,根據(jù)上述五行相勝的規(guī)律,情緒之間也可以互相制約,喜勝悲、悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜等。因此情志相勝心理治療是有意識地使患者產(chǎn)生一種情緒去克服、緩解另一種情緒,是醫(yī)學(xué)家在長期臨床觀察及實(shí)踐中,用五行原理概括出來的對情緒相互之間最佳調(diào)節(jié)的一種假說[9]。例如,成書于乾隆三十五年(1770)的《續(xù)名醫(yī)類案》中記載的一例“怒勝思”案例,及《儒門事親》中記載有1例“喜勝悲”案例,這些案例的成功均為我們的研究提供了借鑒意義。

情志相勝心理治療從現(xiàn)代心理學(xué)的角度理解,其原理主要是:解除情緒刺激多余的能量、改變情緒刺激的方向、改變在引起情緒的中介——認(rèn)知(理性情緒療法ABC理論)[9],與當(dāng)代被廣泛認(rèn)可的認(rèn)知行為療法有某些相通之處,值得我們在臨床中不斷實(shí)踐和探索。

在治療過程中,也存在一些不足之處,最主要的是有些治療方法有悖于倫理學(xué)原則,占18%,在現(xiàn)代的治療中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決避免。

另外,本研究是一個(gè)文獻(xiàn)回顧性研究,年代跨度較大,每種心理治療方法操作各異,缺乏對照組。所以,本研究結(jié)論有其局限性,還需要在更為嚴(yán)格的大規(guī)模前瞻性研究中加以證實(shí)。

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[6]向慧,張亞林,黃國平.中國本土化心理治療的回顧與思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2006,27(2):64.

第6篇:中醫(yī)的主要療法范文

摘要: 通過列舉中醫(yī)古籍中行為療法的案例,采用現(xiàn)代心理學(xué)術(shù)語分析了與現(xiàn)代行為治療相似的中醫(yī)行為療法及有中國特色的中醫(yī)行為療法。認(rèn)為中醫(yī)行為療法中的厭惡療法、習(xí)見習(xí)聞法(系統(tǒng)脫敏法)、心理轉(zhuǎn)移法(反應(yīng)預(yù)防法)、模仿法和沖擊療法在具體治療方法上與現(xiàn)代行為療法有一些相似之處,但同時(shí)也帶有鮮明的文化特點(diǎn);而氣功療法和課業(yè)療法則是有中國特色的中醫(yī)行為療法。并指出中醫(yī)行為療法重視患者自我調(diào)節(jié)、注重個(gè)體差異性,治療方法設(shè)計(jì)精巧,療效明顯,但也存在重實(shí)踐而輕理論、缺乏量化研究等局限性。研究中醫(yī)行為療法將有利于建立適合中國人的心理療法以及完善現(xiàn)代心理治療。

關(guān)鍵詞: 行為療法; 心理療法; 中醫(yī)治療學(xué)

中醫(yī)對心理治療有獨(dú)到的研究,中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》精辟論述了心身疾病的致病機(jī)制和診治,深刻揭示了心理疾病的諸多成因及治法。采用中醫(yī)治療手段幫助患者消除或建立某些適應(yīng)性行為,從而達(dá)到治療目的的一門醫(yī)學(xué)技術(shù)稱為中醫(yī)行為療法。中醫(yī)行為療法有與現(xiàn)代(西方)行為療法不謀而合之處,同時(shí)中醫(yī)行為療法也帶有鮮明的文化特點(diǎn)。中醫(yī)行為療法不象現(xiàn)代行為療法有一整套行為治療理論作指導(dǎo),但傳統(tǒng)醫(yī)案中仍然可找到不少行為治療案例及對行為治療的精彩論述。因研究傳統(tǒng)心理治療的目的在于古為今用,故本文采用現(xiàn)代心理學(xué)術(shù)語來說明中醫(yī)行為療法案例。

1 與現(xiàn)代行為治療相似的中醫(yī)行為療法

中醫(yī)行為療法雖然與現(xiàn)代行為療法有著完全不同的文化背景,但兩者在具體治療方法上仍有一些相似之處,這不是指依賴于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的治療手段等物質(zhì)性的東西,而是指一些可供指導(dǎo)的治療思想和用于操作的基本步驟。

1.1 厭惡療法

中醫(yī)心理治療的厭惡療法是指把可以令患者產(chǎn)生厭惡情緒的感覺刺激與其病態(tài)行為緊密結(jié)合起來,使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的躲避傾向及明顯的身體不適的感覺,從而矯正其病態(tài)行為的方法?,F(xiàn)代行為治療中的厭惡療法是一種通過懲罰來消除不良行為的治療方法。

《世醫(yī)得效方》記載:一個(gè)嗜酒如命的酒鬼的家人把他手腳捆綁起來,放一壇酒在酒鬼口邊,“其酒氣沖入口中,病者急欲就飲,堅(jiān)不與之”。一會兒病人吐出一塊瘀血。家人將瘀血放入酒中燒煮。瘀血形狀難看,又散發(fā)出惡臭味。這個(gè)嗜酒如命的人“自后雖滴酒不能飲也” [1] 。

《吳鞠通醫(yī)案》載:有章姓病人“不時(shí)脫盡衣褲上大街”,吳鞠通一邊用小竹板打他,一邊命令其穿衣服,患者“知痛后而自著衣,著后稍明” [2] 。中醫(yī)行為療法的厭惡療法在治療原理上與現(xiàn)代行為療法的厭惡療法相同,都是把可以令患者產(chǎn)生厭惡情緒的感覺刺激與其病態(tài)行為緊密結(jié)合起來以矯正其病態(tài)行為的方法?,F(xiàn)代行為療法在選用厭惡刺激時(shí)更為慎重,充分考慮患者的生理健康和心理承受能力,并制定了現(xiàn)代臨床心理學(xué)從業(yè)人員倫理守則以規(guī)范治療行為。

1.2 習(xí)見習(xí)聞法

中醫(yī)行為療法中的習(xí)見習(xí)聞法是指通過反復(fù)練習(xí),使受驚敏感的患者對刺激習(xí)慣而恢復(fù)常態(tài)的心理療法。習(xí)見習(xí)聞法類似于現(xiàn)代行為治療中的系統(tǒng)脫敏法。系統(tǒng)脫敏法是指把一個(gè)可引起微弱焦慮的刺激暴露在處于全身松弛狀態(tài)下的患者面前,使該刺激逐漸失去了引起焦慮的作用 [3] ?!端貑?至真要大論》中提到“驚者平之”,從“驚”變?yōu)椤捌健奔词敲撁簟堊雍椭委熓荏@患者的案例就是使用系統(tǒng)脫敏法的典型例子。

《儒門事親?內(nèi)傷形》記載:“衛(wèi)德新之妻,旅中宿于樓上,夜值盜竊人燒舍,驚墮床下,自后,每聞有響,則驚倒不知人。家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲余不痊。諸醫(yī)作心病治之,人參、珍珠及定志丸皆無效。張見而斷之曰:驚者為陽,從外入也;恐者為陰,從內(nèi)出。驚者為自不知故也,恐者自知也。足少陽膽經(jīng)屬肝木,膽者敢也。驚怕則傷矣。乃命二侍女執(zhí)其兩手按高椅之上,當(dāng)面前下置一小幾。張?jiān)?娘子當(dāng)視此。一木猛擊之,其婦大驚。張?jiān)?我以木擊幾,何以驚乎?伺少定,擊之,驚少緩。又斯須連擊三、五次,又以杖擊門,又暗遣人畫背后之窗。徐徐驚定而笑曰:是何治法?張?jiān)?《內(nèi)經(jīng)》云,驚者平之。平者常也。平常見之,必?zé)o驚。是夜使人擊其門窗,自夕達(dá)曙。夫驚者,神上越也。從下?lián)魩?,使之下視,?以收神也。一、二日,雖聞雷亦不驚” [4]207 。

這個(gè)案例中的患者是恐懼障礙,因精神驟遭刺激所致。張子和讓兩個(gè)侍女對患者作了按刺激等級從弱到強(qiáng)、循序漸進(jìn)的一系列的擊茶幾、擊門窗動作,使患者達(dá)到脫敏效果。患者從開始時(shí)“大驚”到習(xí)慣了不再對木棒猛擊茶幾的聲音感到恐懼,就是讓這個(gè)刺激不再引起患者焦慮,使患者逐步適應(yīng)了原來可引起極大焦慮的刺激。

中醫(yī)行為療法的習(xí)見習(xí)聞法在治療原理上與現(xiàn)代行為療法的系統(tǒng)脫敏法相同,只是操作程序不夠具體,刺激等級的劃分和步驟的施行沒有形成固定的模式和方法。中醫(yī)行為治療實(shí)踐者運(yùn)用習(xí)見習(xí)聞法成功治愈患者,這是在個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的創(chuàng)新和開拓。

1.3 心理轉(zhuǎn)移法

中醫(yī)行為治療的心理轉(zhuǎn)移法是指通過改變病人心理活動的指向性,使其注意焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移到它處的心理療法,類似于現(xiàn)代心理治療的反應(yīng)預(yù)防法。反應(yīng)預(yù)防法主要用于治療強(qiáng)迫癥。例如治療強(qiáng)迫性儀式動作為主訴的患者,讓患者在想要行儀式動作前向治療者報(bào)告,并在治療者的鼓勵(lì)和監(jiān)督下克制自己而不作儀式動作。

《名醫(yī)類案?目》記載:“楊賁亨治一貴人,患內(nèi)障(眼疾)性暴躁,時(shí)時(shí)持鏡自照,計(jì)日責(zé)效,數(shù)醫(yī)不愈。召楊診,曰:公目疾可自愈。第服藥過多,毒已流入左股,旦夕間當(dāng)發(fā)毒,竊為公憂之。既去,貴人日夕視左股撫摩,惟恐其發(fā)也。久之目漸愈而毒不作。貴人以楊言不驗(yàn),召詰之。對曰:醫(yī)者意也。公性躁欲速,每持鏡自照,心之所屬,無時(shí)不在于目,則火上炎,目何由愈。故詭言令公凝神于足,則火自降,目自愈矣” [5]569 。這樣的患者急躁焦慮,治療者用巧妙的暗示,將其對目疾的病理性過分關(guān)注,轉(zhuǎn)移到其他部位,促進(jìn)了目疾的痊愈。對患者過度性生理性的焦慮反應(yīng)采用反應(yīng)預(yù)防法(心理轉(zhuǎn)移法)是比較有效的心理治療方法?!度彘T事親?九氣感疾更相為治衍二十六》載:“昔聞山東楊先生,治府主洞泄不已,楊初未對病人。與眾人談日月星辰躔度及風(fēng)云雷電之變,自辰至未,而病者聽之而忘其圊。楊嘗曰:治洞泄不已之人,先問其所好之事,好棋者與之棋,好樂者與之笙笛,勿輟。又聞莊先生者,治以喜樂之極而病者,莊切其脈,為之失聲,佯曰:吾取藥去。數(shù)日更不來,病者悲泣,辭其親友曰:吾不久矣。莊知其將愈,慰之。詰其故,莊引《素問》曰:懼勝喜” [4]111 。

《南郡縣志?人物志?李建昂醫(yī)事》載有一書生,畏懼光亮,“不近燈火”。李建昂診畢,索其所著文章,“亂其句讀,郎聲而誦”,結(jié)果,患者“憤然奪其文曰:客非此道中人,不解句讀,何其妄也,因就燈而坐,頓忘畏明之習(xí)” [2] 。

《針灸大成》記載:“同寅謝公治婦人喪妹,甚悲思不能進(jìn)食,針?biāo)幱弥疅o功,即以親家之女日夜與之陪歡,轉(zhuǎn)移其思念故人之意,佐以解郁之品,逐漸恢復(fù)如?!?[6] 。

中醫(yī)行為療法的心理轉(zhuǎn)移法在治療原理上與現(xiàn)代行為療法的反應(yīng)預(yù)防法相同,都是通過改變病人心理活動的指向性,使其注意焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移到它處的心理療法??梢钥闯鲋嗅t(yī)在治療心理疾病時(shí)能夠根據(jù)病情和情境靈活運(yùn)用心理轉(zhuǎn)移法。

1.4 模仿法

中醫(yī)心理治療中的模仿法是指通過旁人有意示范來培養(yǎng)患者的正常行為,與現(xiàn)代行為療法中的模仿法基本相同。

《儒門事親?內(nèi)傷形》記載:“項(xiàng)關(guān)令之妻,病怒,不欲食。常好叫呼怒罵,欲殺左右,惡言不輟。眾醫(yī)皆處藥,幾半載尚爾。其夫命戴人視之,戴人曰:此難以藥治?!渑猿R詢蓚€(gè)能食之婦,夸其食美,其婦亦索其食,而為一嘗之。不數(shù)日,怒減食增,不藥而瘥” [4]207 。這是個(gè)厭食的案例,張子和采用模仿法治療因過分生氣發(fā)怒而導(dǎo)致不欲飲食的患者,讓兩個(gè)食量大、胃口好的婦女在一旁邊吃邊夸食物的可口,對患者施加影響,使這位“病怒不食”的患者胃口好轉(zhuǎn)而開始進(jìn)食。

中醫(yī)行為療法的模仿法是指通過他人的特定行為有意對患者施加影響,使患者也趨向于采取同樣的行為方式而放棄先前不良行為方式,與現(xiàn)代行為療法的模仿法治療原理相同。

1.5 沖擊療法

沖擊療法,是指讓患者一下子面對大量的懼怕的情況,個(gè)體的恐怖反應(yīng)逐漸減輕,甚至最終消失。它的基本原則與系統(tǒng)脫敏法相反,不是使患者按輕重程序逐漸面對所懼怕的情況。

《續(xù)名醫(yī)類案?驚悸》記載:“盧不遠(yuǎn)治沈君魚,終日畏死,龜卜筮數(shù)無不叩,名醫(yī)之門無不造。一 日就診,盧為之立方用藥,導(dǎo)諭千萬言,略覺釋然。次日侵晨又就診,以卜當(dāng)十日死。盧留宿齋中,大壯其膽,指菁山叩問谷禪師授參究法。參百日,念頭始定而全安矣” [5]645 。案例中的這個(gè)患者多疑畏死,用開導(dǎo)勸慰法只能“略覺釋然”,于是醫(yī)生詐稱“卜當(dāng)十日死”,使患者一下子面對最難以接受的刺激,患者反而放得開不再“終日畏死”了?;颊呓又鴧⒍U百日,提高對生命本源的認(rèn)識而得以痊愈。這個(gè)案例采用了多種心理治療方法,沖擊療法是其中一種,對治療起了關(guān)鍵性作用。

中醫(yī)行為療法中沒有沖擊療法這個(gè)名詞。中醫(yī)采用沖擊療法可能更多地源于對“物極必反”這一哲學(xué)觀點(diǎn)的認(rèn)同,并認(rèn)為該觀點(diǎn)同樣適用于人的心理治療。從中我們可以看出,中西醫(yī)雖然在治療理論的建構(gòu)程度和理論取向(是否偏向哲學(xué))上不同,但都使用沖擊療法來治療恐懼癥,中西醫(yī)在心理治療上有殊途同歸之處。

2 具有中國特色的中醫(yī)行為療法

2.1 課業(yè)療法

課業(yè)療法是指通過讓患者參加有醫(yī)療意義的工作或勞動來治療心理疾病的一種方法。中醫(yī)行為治療中的課業(yè)療法是通過行為改變來調(diào)整可具體描述的心理狀態(tài)。《四川醫(yī)林人物》記載:“肖文鑒,南充人。一室女患郁癥,形消骨立,鑒囑女結(jié)伴鋤菜園蔓草,日刈草二背。女初不耐,久習(xí)為常。如是一百日,體漸強(qiáng)壯,面生華澤” [2] 。患憂郁癥的人活動量減少,治療抑郁癥可以根據(jù)患者實(shí)際情況安排患者做適度的勞動,循序漸進(jìn)來改善心情。上例中患者是個(gè)室外活動極少的“室女”,需要加強(qiáng)戶外運(yùn)動,所以醫(yī)生采用結(jié)伴割草來治療抑郁癥。類似的做法還有:每天按時(shí)練習(xí)書法可以調(diào)節(jié)情緒;長期從事腦力勞動的人適當(dāng)增加體力勞動,以舒緩大腦長期所處的緊張狀態(tài)。

2.2 氣功療法

氣功是通過自我有意識地松弛機(jī)體、平靜思想、調(diào)節(jié)呼吸,以達(dá)到自我調(diào)整生理、心理活動,從而防治心身疾病的一種方法。氣功門類繁多,如太極拳、八段錦和鶴翔樁等,均由一定的行為方式組成。氣功強(qiáng)調(diào)天天練習(xí),持之以恒才能夠生效、鞏固,故練功過程可看作是學(xué)習(xí)一種新的行為方式以代替疾病行為的行為訓(xùn)練。氣功與一般的行為療法有所不同,氣功著重是意念的內(nèi)部運(yùn)行和內(nèi)在調(diào)理。氣功與生物反饋法比較接近,是一種不用儀器的生物反饋。從某種意義上來說,生物反饋好比是在儀器指導(dǎo)下的一種氣功,其著眼點(diǎn)是反饋信息的調(diào)理 [7] 。氣功吐納、導(dǎo)引是患者自己練氣功,將不利于健康的情緒通過呼吸導(dǎo)引調(diào)整過來。在氣功中包含了自我暗示效應(yīng)。實(shí)踐證明,氣功能夠有效地調(diào)節(jié)身心,古往今來用氣功治愈心病的例子數(shù)不勝數(shù)。

氣功療法是最有中國特色的行為療法,其更能體現(xiàn)中國人對心身辨證關(guān)系的認(rèn)識。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到了心身疾病的辨證關(guān)系,在鍛煉身體的同時(shí)兼顧心理調(diào)節(jié),從而創(chuàng)造出氣功這一有效而且富有特色的療法。氣功療法傾向于養(yǎng)生,這有利于將心理治療融于日常生活而不必一律求診心理醫(yī)生,但中醫(yī)心理治療也因此未能從生理疾病的治療中分離出來,從而影響了心理治療理論和實(shí)踐技術(shù)的發(fā)展。客觀地說,氣功療法有些不適應(yīng)現(xiàn)代人日益加快的生活節(jié)奏,使得一部分有興趣嘗試氣功導(dǎo)引法的人們失去了練習(xí)機(jī)會。今后氣功療法如果能夠被更好地改編成一系列調(diào)節(jié)身心的簡便易行的健身運(yùn)動,或許能同瑜伽一樣受到不少中國人的歡迎。

因?yàn)椴煌谝话愕捏w育運(yùn)動,氣功有特殊的練習(xí)規(guī)則和禁忌證,練習(xí)不當(dāng)可能會出現(xiàn)偏差。目前對氣功的研究剛起步。氣功因缺乏現(xiàn)代科學(xué)的理論闡釋,因而易被蒙上一層迷信、神秘色彩,但這并不能抹煞氣功的科學(xué)性及它在健身、疾病防治和康復(fù)中的作用。

3 對中醫(yī)行為療法的評價(jià)

中醫(yī)行為療法在治療恐怖癥、抑郁癥、不良情緒導(dǎo)致的軀體化癥狀和矯正不良行為等方面有顯著效果,有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和長處。

3.1 重視患者的自我調(diào)節(jié)

中醫(yī)行為治療同西方現(xiàn)代行為治療相比更重視患者的自我調(diào)節(jié)。在患者的康復(fù)階段,自我調(diào)節(jié)起著重要作用。氣功療法、課業(yè)療法都是以一種積極主動的特定行為方式去改變消極心態(tài)從而治愈心理疾病。自我調(diào)節(jié)貫穿于氣功療法、課業(yè)療法的始終,充分體現(xiàn)了中醫(yī)心理治療重視人的主體作用。

3.2 治療方法設(shè)計(jì)精巧,療效明顯

在中醫(yī)行為治療過程中,醫(yī)生根據(jù)患者特定的生活條件和范圍進(jìn)行簡單而精巧構(gòu)思的治療設(shè)計(jì)。 習(xí)見習(xí)聞法、厭惡療法、心理轉(zhuǎn)移法、模仿法等都被古代醫(yī)家根據(jù)患者的情況靈活運(yùn)用,體現(xiàn)了古代醫(yī)家的高超醫(yī)術(shù)和智慧。這比西方某些脫離現(xiàn)實(shí)生活的治療方法更具有實(shí)踐上的優(yōu)勢。中醫(yī)行為療法實(shí)踐者重實(shí)踐,不囿于現(xiàn)有治療理論而勇于開創(chuàng)新的心理治療方法,這是值得肯定的。

3.3 注重個(gè)體差異性

中醫(yī)行為治療的心理轉(zhuǎn)移法、模仿法都是在充分考慮患者個(gè)體差異性的基礎(chǔ)上使用,靈活多變,秉承了中醫(yī)的“同病異治,異病同治”原則。注重個(gè)體的差異性是貫穿整個(gè)傳統(tǒng)心理治療的指導(dǎo)思想,《內(nèi)經(jīng)》就明確提出了個(gè)體的差異性對病情的影響。

然而,中醫(yī)行為治療也存在局限性:重實(shí)踐而輕理論,缺乏量化研究。心理治療案例的記載僅用一些描述性的語句,難以精確全面地反映出治療過程和方法,不利于心理治療技術(shù)的推廣和發(fā)展。例如習(xí)見習(xí)聞法與現(xiàn)在廣泛運(yùn)用的系統(tǒng)脫敏法治療原理十分相似,如果古時(shí)醫(yī)生能夠?qū)⑦@一治療技術(shù)再精確化并進(jìn)一步總結(jié)治療方法,系統(tǒng)脫敏法就有可能不必從西方引進(jìn)。當(dāng)然,這種遺憾的產(chǎn)生是與文化背景、中國人思維方式和科技發(fā)展水平等多種因素有關(guān)。

中醫(yī)行為療法與西方行為療法的對比讓我們看到了博大精深的祖國醫(yī)學(xué)在心理治療方面的杰出成果,也使我們堅(jiān)信,注重吸收中醫(yī)行為療法的優(yōu)點(diǎn)才能尋找到適合中國文化傳統(tǒng)和民族心理的心理治療方法,這也是發(fā)揮中醫(yī)心理治療的優(yōu)勢和推動心理治療中國化的必經(jīng)之路。

參考文獻(xiàn):

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[3]許漢新,呂秋云.現(xiàn)代心理治療手冊[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:62.

[4]張從正.子和醫(yī)集[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994.

[5]江 ,魏之.名醫(yī)類案(正續(xù)編)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1996.

第7篇:中醫(yī)的主要療法范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)綜合療法 針刺 耳針 中藥 心理疏導(dǎo) 產(chǎn)后抑郁

中醫(yī)綜合療法治療產(chǎn)后抑郁體會

景利娟

(河北省石家莊市長安區(qū)醫(yī)院,河北  石家莊 050000)

【摘要】目的:觀察中醫(yī)綜合療法(包括針刺、耳針、按摩、耳穴壓籽、中藥、心理疏導(dǎo))治療產(chǎn)后抑郁療效。方法:將31例確診患者用愛丁堡(Edin-burgh)量化評分,綜合治療4周后,再次評分,觀察其癥狀消失程度,評定療效 結(jié)果:患者癥狀和情緒均有明顯改善,總有效率93.6%,療效明顯,未見明顯不良反應(yīng) 體會:產(chǎn)后抑郁病機(jī)偏重氣陰兩虛;中醫(yī)綜合療法彌補(bǔ)單一療法局限,依從性更高。

【關(guān)鍵字】中醫(yī)綜合療法 針刺 耳針 中藥 心理疏導(dǎo) 產(chǎn)后抑郁

[ Abstract ] Objective : To observe the effect of combined therapy of traditional Chinese medicine ( including acupuncture, massage, acupuncture, auricular seed-pressing, traditional Chinese medicine, psychological counseling ) for treatment of postpartum depression effect. Methods: 31 cases of patients diagnosed with Edinburgh ( Edin-burgh ) quantitative evaluation, comprehensive treatment for 4 weeks, once again score, to observe the symptoms disappeared, assessment of efficacy results: patients symptoms and mood were significantly improved, the total efficiency of 93.6%, obvious curative effect, no obvious adverse reactions: experience postpartum depression pathogenesis on deficiency of both qi and Yin; comprehensive therapy of traditional Chinese medicine therapy for single limitation, compliance and higher.

[ Key words ] comprehensive therapy of traditional Chinese medicine, acupuncture, ear acupuncture, herbal medicine, psychological counseling, postpartum depression

    產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后常見精神障礙,筆者在兼管轄區(qū)圍產(chǎn)保健工作期間收治31例患者,運(yùn)用中醫(yī)綜合療法治療,效果很好,現(xiàn)報(bào)道如下:

1.臨床資料 1.1一般資料2003年7月~2009年8月門診患者31例。年齡小者21歲,最大者42歲,病程2周至6個(gè)月。其中初產(chǎn)婦26人,經(jīng)產(chǎn)婦5人;剖宮產(chǎn)14人,正常產(chǎn)17人.1.2入組標(biāo)準(zhǔn):采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評分,總分≥13分者診斷為產(chǎn)后抑郁癥,總分在12-13者可能有不同程度的抑郁癥狀。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) 參考國家中醫(yī)藥管理局1995年公布實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).郁證》,并排除既往有精神病史,嚴(yán)重心、腦、腎等器官病變,藥物、酒精等依賴史。

2治療方法  2.1選取高立山“鎮(zhèn)定六穴”即神門、足三里、迎香、耳神門、耳心穴,耳肺穴。配百會、內(nèi)關(guān)、三陰交。兩脅脹痛、善太息加刺膻中、太沖。易怒加風(fēng)池。痰多加豐隆穴。先針百會穴,進(jìn)針后快速捻轉(zhuǎn),得氣后留針。三里、三陰交用補(bǔ)法,其余穴平補(bǔ)平瀉,每日或隔日一次。2.2如果病人拒絕針刺或暈針,改穴位按摩,每穴按摩3~5分鐘,耳穴可選王不留行壓籽法2.3中藥(基本方)黃芪30g 當(dāng)歸12g 木香10 g郁金10g生地12g 白芍15g 山萸肉10g 炒梔子9g煅龍骨、牡蠣各20g 龍齒10g。見神疲、健忘、多慮多疑、舌淡苔白脈緩者,加四君子湯健脾益氣;失眠多夢加炒棗仁30g、茯神15g;淡漠寡言、嗜睡加菖蒲10g。腸燥便干加麻仁10g對不能堅(jiān)持服湯藥,可用歸脾丸加逍遙丸。2.4心理疏導(dǎo):營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好醫(yī)患關(guān)系;每日半小時(shí)對話,幫助患者消除災(zāi)難化思維,做好角色轉(zhuǎn)變,產(chǎn)后身心康復(fù)訓(xùn)練等。對話者可以是醫(yī)生、親人、同事或朋友。

3治療效果

3.1療效評判標(biāo)準(zhǔn) 3.1.1每治療4周進(jìn)行一次Edin-burgh產(chǎn)后抑郁量表評分。痊愈:評分減分率〉75%;顯效評分減分率25%~50%之間 有效:評分減分率〉25%;無效:評分減分率<25%. 3.1.2中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定:痊愈:癥狀完全消失,情緒恢復(fù)正常 顯效:主要癥狀明顯好轉(zhuǎn),情緒基本穩(wěn)定 有效:部分癥狀好轉(zhuǎn),情緒稍有改善 無效:癥狀及情緒均無改善

3.2結(jié)果:31例患者,18例痊愈,治愈率51.1%;8例顯效,顯效率25.8%;3例有效,有效率9.6%;2例無效6.5%;總有效率93.6% .療效滿意,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng).

4體會 產(chǎn)后抑郁在中醫(yī)屬“郁證”范疇,《古今醫(yī)統(tǒng)大全.郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端”。此病多因七情不隨,肝氣郁結(jié),氣機(jī)逆亂,經(jīng)絡(luò)不通,郁而化火生痰,導(dǎo)致五臟功能失調(diào);五志分屬五臟,五臟失調(diào),則出現(xiàn)精神情緒上一系列表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,孕育分娩氣血本已受損,產(chǎn)后多汗,哺乳,使氣陰虧虛成為產(chǎn)后抑郁基本病機(jī),藥用黃芪,當(dāng)歸補(bǔ)氣補(bǔ)血;木香、郁金疏理肝氣;生地、白芍、山萸肉滋補(bǔ)肝腎之陰;炒梔子清肝火;煅龍骨、牡蠣,龍齒斂汗,安神,定驚;四君子湯健脾益氣,使氣血生化有源,加以炒棗仁,茯神安神養(yǎng)心。

   針刺選用“鎮(zhèn)定六穴”是高立山先生總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)穴,有鎮(zhèn)痛熄風(fēng),安神定志功效;百會穴,為百脈之會,百病所主,是醒腦開竅,安神定志要穴;三陰交,足三陰交會穴,,有健脾補(bǔ)腎滋陰作用;內(nèi)關(guān),八脈交會穴,心包絡(luò)穴,有理氣鎮(zhèn)痛,寧心安神之功,諸穴協(xié)同使氣血生,郁結(jié)散,痰清火降,百脈通暢,心神得養(yǎng)。由于害怕針灸之痛,湯藥之苦,不能堅(jiān)持治療,改施穴位按摩術(shù);耳穴壓籽術(shù);湯藥改成藥調(diào)理,同時(shí)根據(jù)情況施灸,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引等,因?yàn)槿魏螁我化煼ǘ加幸欢ǖ木窒扌?尤其是西藥,往往見效快,副作用大,長期服用依從性差,, 況且病人處于哺乳期,考慮對嬰兒的影響,往往不愿意用藥。中醫(yī)綜合療法打破了這種局限性,減少不良反應(yīng)發(fā)生.

   心理疏導(dǎo)對心神疾病是確實(shí)有效的。中醫(yī)歷來認(rèn)為七情是致病的重要因素,也是治病良方。目前中醫(yī)心理療法還不夠全面系統(tǒng),研究和發(fā)展中醫(yī)心理療法任重道遠(yuǎn)。中醫(yī)推崇“治未病”思想,中醫(yī)通過體質(zhì)辨識,,通過圍產(chǎn)期健康教育,在產(chǎn)婦分娩之前做好身體和心理的充分準(zhǔn)備,是減少和預(yù)防產(chǎn)后抑郁有效方法。

參考文獻(xiàn)

第8篇:中醫(yī)的主要療法范文

近日,記者采訪了綜合骨科副主任兼康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)骨傷科主任黃振俊。黃主任除了擅長手法配合中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死等頸腰痛疾病。還對人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后等肢體功能康復(fù)有著豐富的經(jīng)驗(yàn),并對中醫(yī)養(yǎng)生保健及相關(guān)心理疾病的防治、咨詢有著深厚的造詣。在他多年的醫(yī)療實(shí)踐、科研創(chuàng)新中,探索并實(shí)現(xiàn)了一條中西醫(yī)結(jié)合“一體化”的骨科治療新途徑。

骨傷康復(fù)融入綜合骨科發(fā)展新模式

黃振俊主任說,康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要致力于運(yùn)動損傷的康復(fù)治療,利用各種先進(jìn)設(shè)備使損傷部位消炎鎮(zhèn)痛、消腫,在骨科患者術(shù)后運(yùn)動功能的恢復(fù)方面起到了積極作用。其臨床治療包括各種骨外科手術(shù)后和肩關(guān)節(jié)脫位、網(wǎng)球肘、踝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、交叉韌帶斷裂等疾病的康復(fù)治療。中醫(yī)骨傷科主要是用正骨手法配合中藥、針灸、理療等手段治療各種骨傷病,如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥等頸肩腰腿痛疾患。

黃振俊回憶說,1999年康復(fù)科剛剛成立時(shí),人力、物力資源都十分有限。2003年,康復(fù)科與理療科合并成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,僅有醫(yī)技人員5名,工作區(qū)面積較小,設(shè)備也十分陳舊。2006年,科室結(jié)構(gòu)調(diào)整,康復(fù)醫(yī)學(xué)科被并入骨科,開展以骨科康復(fù)和神經(jīng)康復(fù)為主的診療項(xiàng)目。這七年間,因經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等因素的制約,科室從人員、設(shè)備到治療項(xiàng)目的開展等均發(fā)展緩慢,進(jìn)步甚微,處于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的起步階段。然而,科室的所有醫(yī)務(wù)人員從未氣餒過,正是他們的堅(jiān)持和努力,為科室的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2007年10月,在醫(yī)院首長和機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在原康復(fù)醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)上又重新發(fā)展組建成分工更細(xì)致、技術(shù)更完善的兩個(gè)科室,即中醫(yī)骨傷科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2008年,組建的“綜合骨科”被總醫(yī)院評為首批研究型建設(shè)科室,實(shí)現(xiàn)了骨科規(guī)模和品牌的跨越式發(fā)展。2008年3月,中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科以兩個(gè)亞??菩问饺谌搿熬C合骨科”。在黃振俊主任的帶領(lǐng)下,中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科全體人員克服了種種困難,在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新發(fā)展。為患者盡心盡力,使工作業(yè)績逐年進(jìn)步。2009年,國家人力資源社會保障部及北京市人力資源社會保障局指定總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院為北京市工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),同時(shí)成立了骨傷康復(fù)病區(qū)。

現(xiàn)今的中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科可謂人才濟(jì)濟(jì),有副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師3名,針灸師5名,康復(fù)治療師10余名,中醫(yī)正骨推拿師5名,心理康復(fù)師3名??剖覔碛兄兴幯魴C(jī)、高級牽引床、微電腦中頻治療儀、半導(dǎo)體激光等多種先進(jìn)康復(fù)理療設(shè)備。其康復(fù)治療病區(qū)面積發(fā)展到300余平米,床位數(shù)30余張??剖以谕瓿膳R床任務(wù)的同時(shí),積極開展教學(xué)、科研工作。

據(jù)黃振俊介紹,近幾年,中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科以醫(yī)院先進(jìn)設(shè)備為基礎(chǔ)、專家精湛技術(shù)為保證、軍醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)德為宗旨,為患者提供“預(yù)防-治療-康復(fù)”全面、連貫的服務(wù)。“綜合骨科”還實(shí)施了門診“一號通”服務(wù),包括骨內(nèi)科、手足外科、脊柱科、關(guān)節(jié)科、中醫(yī)骨傷康復(fù)科五個(gè)專業(yè)診室,開通了綠色救治通道。如遇突發(fā)骨折等病例,便立即啟動高效、便捷的“急診-入院-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)-術(shù)后治療-康復(fù)”一條龍式服務(wù)。這些都是將中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科融人“綜合骨科”后發(fā)展起來的新模式。得到了患者和同行的廣泛好評。

五大項(xiàng)目配合手術(shù)的綜合治療

黃振俊說,中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的加入,為“綜合骨科”的發(fā)展注入了新的血液。在臨床診治上,我們始終堅(jiān)持將現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合,充分開展中西醫(yī)結(jié)合診療工作。診療項(xiàng)目從最初的以骨科康復(fù)和神經(jīng)康復(fù)為主,逐漸向心腦血管病康復(fù)、肺功能康復(fù)、燒傷后康復(fù)、老年康復(fù)、殘疾人職業(yè)康復(fù)等眾多領(lǐng)域發(fā)展。

中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科獨(dú)立開展了五個(gè)主要項(xiàng)目療法,并配合“綜合骨科”患者治療康復(fù)的全過程。第一是推拿按摩療法。以正骨手法配合中藥、針灸、理療等治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性腰扭傷、腰背部筋膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎等頸肩腰腿痛疾病。例如,用“五步手法”配合中藥治療頸椎病,療效尤為顯著。第二是針灸療法???、慢針結(jié)合治療腦血管疾病,如腦出血、腦梗死等后遺癥。帕金森病,血管性偏頭痛:治療消化系統(tǒng)疾病,如呃逆、嘔吐等;治療面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛以及針灸減肥。第三是物理療法。對于多種疾病,運(yùn)用中藥熏蒸、脈沖短波、半導(dǎo)體激光、微電腦疼痛等物理療法治療肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、頸椎病等頸肩腰腿痛疾患,以及腰椎骨質(zhì)增生癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等老年骨關(guān)節(jié)病。第四是運(yùn)動療法。采用運(yùn)動療法恢復(fù)腦外傷、腦血管疾病,如腦出血、腦梗死等的偏癱肢體功能;有效防止頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等術(shù)后神經(jīng)粘連、血腫形成,消腫,減輕疼痛,減少復(fù)發(fā)。第五是康復(fù)療法,主要治療骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)脫位后、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、交叉韌帶重建術(shù)后、手外傷,包括神經(jīng)、肌腱吻合術(shù)后、運(yùn)動損傷,以及肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病和腦血管病后遺癥的肢體功能康復(fù)。

據(jù)黃主任介紹,頸椎病的類型包括:一是,頸型,一般采用牽引、按摩推拿、針灸、理療、中草藥、醫(yī)療體操等療法,均可見效。少數(shù)有殘存癥狀者可用頸圍保護(hù)等一般措施繼續(xù)治療,原則上不須手術(shù)。二是,神經(jīng)根型,主要采用牽引、按摩推拿、針灸、理療、中草藥、醫(yī)療體操等非手術(shù)療法;其中牽引、按摩推拿、醫(yī)療體操三者結(jié)合的綜合療法效果較好。手術(shù)僅用于經(jīng)非手術(shù)治療后上肢放射性疼痛嚴(yán)重、肩臂部肌力減弱、明顯肌萎縮等癥狀仍嚴(yán)重的病人。三是,椎動脈型,選擇理療、牽引、中草藥、西藥、頸圍等方法,并可用抗凝療法。在進(jìn)行按摩推拿手法時(shí),應(yīng)避免大幅度的旋轉(zhuǎn)等手法,以防中扯、激惹椎間孔或椎管內(nèi)竇脊神經(jīng)或興奮交感神經(jīng)而引起眩暈、惡心等癥狀。四是,脊髓型,原則上禁止?fàn)恳茨ν颇檬址ㄖ委?,可用保護(hù)性頸圍。減少頸部活動,以及采用活血化瘀中草藥等療法。對較嚴(yán)重的病例,手術(shù)應(yīng)及早進(jìn)行。五是,混合型,根據(jù)患者的主要癥狀和體癥,視各型的偏重不同。有重點(diǎn)、有目的地采用針對性方法治療,多可獲得良效。

以發(fā)展全軍一流中西醫(yī)結(jié)合

康復(fù)中心為己任

黃振俊說,中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科積極響應(yīng)醫(yī)院和“綜合骨科”的號召,圍繞全軍乃至全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)中心的總體發(fā)展目標(biāo),不斷深入開展科室文化建設(shè)。

第9篇:中醫(yī)的主要療法范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)療法西醫(yī)療法月經(jīng)不調(diào)臨床觀察

目前隨著人們工作和生活壓力的增強(qiáng),女性在月經(jīng)上出現(xiàn)了不調(diào)現(xiàn)象,并且在人數(shù)總量上呈逐漸遞增的趨勢,在臨床上針對于該疾病的治療手段具有多樣性,下面我們將以86例月經(jīng)不調(diào)患者為研究對象,對其中醫(yī)治療成效進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下:

一、 資料與方法

1. 臨床資料以86例2013.1.1.~2014.1.4之間在我院接受治療的月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象,患者的年齡在20~42歲之間,平均年齡為(31.5±3.5)歲,患者月經(jīng)失調(diào)的時(shí)間在半年~2.5年,主要表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者是過少、月經(jīng)期推遲或提前一周左右,并且質(zhì)稠色紫黑或者是色淡質(zhì)清稀,在月經(jīng)期間有小腹和脹痛,無妊娠和停經(jīng)患者。

2.方法治療組的46例患者采用的是中醫(yī)療法,具體的方法是將15g白芍藥、12g菟絲子、10g茯苓、15g當(dāng)歸、15g熟地黃、12g山藥、10g炒荊芥穗作為基本處方藥物[1],在此基礎(chǔ)上將苦參和仙鶴草給予月經(jīng)提前患者;將升麻和杜仲給予腰酸患者;將烏藥和全蝎給予痛經(jīng)患者,將蘇木和澤蘭給予月經(jīng)量少的患者;將柴胡和郁金給予脹痛的患者。針對患者的實(shí)際情況對以上藥物進(jìn)行煎服,保證每日一劑,早晚各服用一次,持續(xù)性治療3 個(gè)月。而對照組的40例患者采用的是西醫(yī)療法,具體方法是對患者采用孕激素和雌激素周期療法,持續(xù)性治療3個(gè)月。

3.療效評估標(biāo)準(zhǔn)治愈:患者治療三個(gè)月之后,月經(jīng)周期、經(jīng)期和量等均恢復(fù)正常,無其它癥狀發(fā)生,并且停藥之后未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象;顯效:患者治療三個(gè)月之后,月經(jīng)周期恢復(fù)正常,但是經(jīng)期在7d以內(nèi)、月經(jīng)量減少 1/3或者是減少100ml,癥狀消失或減輕,并且停藥之后未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象[2];有效:患者治療三個(gè)月之后,月經(jīng)量和周期都發(fā)生了明顯改善,同時(shí)癥狀也得到減輕;無效:患者接受治療之后,各項(xiàng)情況均未得到改善。治療有效率=(治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù))/該組總?cè)藬?shù)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對調(diào)查的兩組患者的資料借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析處理,以(x±s)表示計(jì)量資料,以t 檢驗(yàn),當(dāng)P

二、結(jié)果

調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,兩組患者在接受治療之后,在不良反應(yīng)、治療有效率和復(fù)發(fā)率上,治療組的分別為6.52%(3/46)、93.48%(43/46)、6.52%(3/46),而對照組分別為10%(4/40)、80%(32/40)、20%(8/40),兩組患者的差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1:兩組患者的治療成效比較[n/(%)]

(注:P

三、結(jié)論

在中醫(yī)學(xué)上,相關(guān)業(yè)界學(xué)者和專家認(rèn)為多產(chǎn)房勞、七情所傷、外感六以及過度勞倦時(shí)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的主要原因,在損傷患者臟器的情況下,導(dǎo)致的氣血失調(diào);除此之外,患者在精神抑郁、情志不暢和氣滯血瘀的情況下,也會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生[3]。以上的中藥處方具有溫腎補(bǔ)血的功效,同時(shí)使患者的機(jī)體能量代謝增強(qiáng),并全身溫暖、精神振奮,除此之外中醫(yī)療法還具有治療成效顯著、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)?;诖?,在后期的臨床治療過程中,針對月經(jīng)不調(diào)患者的治療應(yīng)該以中藥療法為主,促進(jìn)患者的治愈。

參考文獻(xiàn):

[1]何本陽,郭峰.當(dāng)歸芍藥散在婦科病中的應(yīng)用舉隅[J].中國中醫(yī)急癥,2011,12(7):103-104.