公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括

第1篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

1.1案例設(shè)置法學(xué)習(xí)藏象內(nèi)容時(shí),宜以案例為主進(jìn)行教學(xué)。①根據(jù)內(nèi)容,構(gòu)思和設(shè)計(jì)真實(shí)性、針對性的案例,或引用名醫(yī)醫(yī)案;②實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。組織學(xué)生對案例進(jìn)行討論,并從案例中總結(jié)出臟腑的特性和功能,教師進(jìn)行引導(dǎo)、幫助和歸納;③檢測成效。以新的案例檢驗(yàn)學(xué)生對知識的理解和分析,教師最后進(jìn)行評判和總結(jié)。通過本方法使學(xué)生對中醫(yī)獨(dú)特的辨證體系有初步的認(rèn)識,對培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辨證思維有一定促進(jìn)作用。1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)法學(xué)習(xí)氣血津液內(nèi)容時(shí),宜采用實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。在教師的指導(dǎo)下,讓學(xué)生參與構(gòu)思、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法,如“氣能攝血”理論的實(shí)驗(yàn),使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中驗(yàn)證中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正確性,體驗(yàn)中醫(yī)抽象理論的科學(xué)性,加深對中醫(yī)理論的理解。實(shí)驗(yàn)后通過學(xué)生的實(shí)驗(yàn)總結(jié),檢測學(xué)生對知識的理解和掌握。1.3評價(jià)方法課程結(jié)束后進(jìn)行效果評價(jià):①考試成績評價(jià)。引入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的形式,采用理論筆試+現(xiàn)場答辯的形式,其中筆試成績占60%,答辯成績占40%;②課后問卷調(diào)查評價(jià)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,主要從學(xué)習(xí)能力、知識理解與掌握、思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提升方面進(jìn)行調(diào)查。采用“是”與“否”二級評價(jià)方式,共發(fā)放問卷127份,均有效收回。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

2.1考試成績實(shí)驗(yàn)班的理論筆試成績明顯優(yōu)于對照班(P<0.01),在反映學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識應(yīng)用的答辯環(huán)節(jié),實(shí)驗(yàn)班的成績亦明顯優(yōu)于對照班(P<0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果通過對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)方法有助于提高學(xué)習(xí)能力、思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,有利于知識掌握,且學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力得到明顯提升;實(shí)驗(yàn)班對CDIO模式的認(rèn)同率明顯高于對照班,見表2。

3討論

第2篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

近年來中藥學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展,形成了良好的發(fā)展態(tài)勢。在“中藥學(xué)”一級學(xué)科之下,逐漸細(xì)化形成了中藥學(xué)(臨床)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥商品學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)等學(xué)科分支。而這些衍化內(nèi)容,在多數(shù)中醫(yī)藥院校中已被納入到中藥學(xué)院或藥學(xué)院(系)的學(xué)科建設(shè)范疇;唯獨(dú)中藥學(xué)(臨床)仍多隸屬于“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院”或“中醫(yī)學(xué)院(系)”。為了更好地區(qū)別于“中藥學(xué)院”的中藥學(xué)相關(guān)分支學(xué)科,國家中醫(yī)藥管理局曾專門組織有關(guān)專家論證,提出了“臨床中藥學(xué)”的名稱,并對其學(xué)科概念給予了初步的界定[1-4]。筆者在上述研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步補(bǔ)充和完善《臨床中藥學(xué)》的相關(guān)概念,提出了《臨床中藥學(xué)》學(xué)科的三個(gè)橋梁作用,并初步探討與之相適應(yīng)的學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向。

1臨床中藥學(xué)及其三個(gè)橋梁作用

眾所周知,所謂中藥是指“以天然的植物、動(dòng)物和礦物為主要基源,以主產(chǎn)于中國并在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,用以防治疾病的一類藥物”。而中藥學(xué)是指“研究中藥的基本理論和中藥來源、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科,包括臨床中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥商品學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)等多種分支學(xué)科”。臨床中藥學(xué),屬于中藥學(xué)學(xué)科的研究范圍,但又明顯有別于中藥學(xué)其他分支學(xué)科內(nèi)容。筆者在以往研究的基礎(chǔ)上,將其進(jìn)一步概括為:以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),以研究中藥性能、功效特點(diǎn)、應(yīng)用規(guī)律、治病原理、用藥禁忌等為主要內(nèi)容,并注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等相互關(guān)系的一門學(xué)科。臨床中藥學(xué)歷經(jīng)多年的發(fā)展,日益完善,為中藥臨床安全有效、合理應(yīng)用提供了重要理論依據(jù)。臨床中藥學(xué)雙棲于中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)學(xué)科群中,既屬于臨床基礎(chǔ)學(xué)科,又具有藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì),是一門醫(yī)藥交叉的二級學(xué)科。其在中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床,以及中藥學(xué)科中發(fā)揮著三個(gè)重要的橋梁和樞紐作用。

第一,是中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的橋梁和紐帶。臨床中藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系,是中醫(yī)“理法方藥”的重要組成部分,它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論“理法”為指導(dǎo),又是方劑學(xué)組方配伍的藥學(xué)基礎(chǔ)。因此,臨床中藥學(xué)也屬于中醫(yī)學(xué)學(xué)科的分支學(xué)科,成為中藥學(xué)聯(lián)系中醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶。

第二,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床的橋梁和紐帶。作為與中醫(yī)理論重要的組成部分,臨床中藥學(xué)“以研究與臨床應(yīng)用相關(guān)的中藥性能理論、功能特點(diǎn)、應(yīng)用規(guī)律、治病原理,以及用藥方法、配伍禁忌等知識為主要內(nèi)容”。其理論為臨床組方、防治疾病奠定基礎(chǔ),是中醫(yī)臨床各科防病治病的重要武器。因此,也就責(zé)無旁貸地發(fā)揮著中醫(yī)理論聯(lián)系臨床的橋梁和紐帶作用。第三,是中藥學(xué)各分支學(xué)科聯(lián)系臨床的紐帶與橋梁。臨床中藥學(xué)與中藥學(xué)密切相關(guān),既是中藥“資源學(xué)、鑒定學(xué)、藥理學(xué)、炮制學(xué)、制劑學(xué)”等分支學(xué)科的理論基礎(chǔ),并與之共同完成研究中藥的科學(xué)任務(wù),又極為注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等的相互關(guān)系,是中藥學(xué)各學(xué)科研究成果應(yīng)用于中醫(yī)臨床的橋梁和紐帶。

2臨床中藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)目標(biāo)

為了充分體現(xiàn)《臨床中藥學(xué)》學(xué)科的基礎(chǔ)性質(zhì),緊密圍繞其中的三個(gè)橋梁作用,適應(yīng)臨床發(fā)展的需求,總結(jié)本學(xué)科多年來的教學(xué)、臨床和科研經(jīng)驗(yàn),制定如下建設(shè)目標(biāo):將《臨床中藥學(xué)》學(xué)科,分別在中藥性能、中藥應(yīng)用藥理、中藥臨床毒理、中藥配伍、藥材藥效學(xué)等方面進(jìn)行深入發(fā)展和建設(shè)。

2.1中藥性能方面主要研究指導(dǎo)中藥臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)理論,包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性理論,以及各個(gè)藥物性能特點(diǎn)、變化規(guī)律等內(nèi)容。中藥性能理論為臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)理論,其內(nèi)容在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,歷經(jīng)幾千年臨床實(shí)踐,不斷完善發(fā)展而來。其中,四氣五味和毒性理論最早見于秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》,而升降浮沉、歸經(jīng)理論則形成于金元時(shí)期。隨著現(xiàn)代研究的逐步深入,其理論更加豐富,如毒藥使用原則日益完善,四氣五味理論的藥學(xué)基礎(chǔ)正在得到進(jìn)一步揭示等,將為更好地正確認(rèn)識藥物,指導(dǎo)臨床安全合理用藥提供理論基礎(chǔ)。

2.2中藥應(yīng)用藥理方面主要研究中藥的臨床應(yīng)用規(guī)律和治病藥理機(jī)制。幾千年來,隨著臨床疾病的變化,尤其是復(fù)雜疑難疾病的日益增多,中藥學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),探討藥物的治病原理是臨床中藥學(xué)的重要內(nèi)容。若秦漢唐宋時(shí)期本草學(xué)還主要側(cè)重于用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié),而到金元時(shí)期則已開始重視探討治病原理。尤其是近現(xiàn)代,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的滲透,臨床應(yīng)用范圍不斷深入和擴(kuò)大,治病原理研究已由簡單到復(fù)雜、由宏觀到微觀,相關(guān)研究也已涉及到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床藥理,明顯提高了中藥的治療效果,尤其是開拓了中藥防治新的疑難病疾病的應(yīng)用領(lǐng)域。

2.3中藥臨床毒理方面研究藥物毒副作用及其與治療作用的相互關(guān)系,以及有毒中藥的使用原則與方法等相關(guān)理論。其中包括以毒攻毒原則、配伍炮制等控毒方法與原理、藥后監(jiān)控原則、藥物中毒機(jī)制和搶救方法等。中藥不良反應(yīng)、毒副作用及中藥藥源性疾病研究,也將為臨床安全有效與合理用藥提供依據(jù)。

第3篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)絡(luò)理論;臟腑表里;屬絡(luò)關(guān)系

許多事物的表里內(nèi)外之間存在著相應(yīng)確定性關(guān)系,這些關(guān)系提示,聯(lián)系是普遍存在的,每一件都與周圍事物發(fā)生一定聯(lián)系。當(dāng)人們不能直接認(rèn)識某一事物時(shí),可以通過研究與之有關(guān)的事物,間接地把握這一事物。人體內(nèi)部的聯(lián)系與機(jī)理必然有著相應(yīng)的關(guān)系。藏象學(xué)說中的臟腑表里關(guān)系屬于這種情況。

1 藏象學(xué)說中的臟腑表里

《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“四物陰陽,盡有經(jīng)紀(jì)。外內(nèi)之應(yīng),皆有表里”。說明四時(shí)的寒熱變化與人體內(nèi)部相互為應(yīng),都有表里相合的關(guān)系?!端貑枴そ饏T真言論》說:“言人身臟腑中陰陽,則臟為陰,腑為陽?!辈叵髮W(xué)說認(rèn)為:人體以五臟為中心,與六腑相配合。以精氣血液為物質(zhì)基礎(chǔ),通過經(jīng)絡(luò)的作用,使臟與臟,臟與腑,腑與腑,臟與奇恒之腑之間密切聯(lián)系,同時(shí)還與體表器官具有相應(yīng)的所屬聯(lián)系。將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。臟腑之間的密切聯(lián)系除在形態(tài)結(jié)構(gòu)上得到一定的體現(xiàn)外,主要在生理上存在著相互依存,和相互協(xié)同,相互為用的關(guān)系。

臟與腑的關(guān)系,是臟腑陰陽表里配合的關(guān)系。臟屬于陰,而腑屬于陽,臟為里而腑為表,一臟一腑,一陰一陽,一表一里,相互配合,五對臟腑表里關(guān)系,體現(xiàn)了以五臟為核心,配合六腑,主管五體,開竅五官,相互聯(lián)系,表里相輸,形成了人的生命整體現(xiàn)象。例如肺與大腸的表里屬絡(luò)。肺主肅降,使大腸氣機(jī)得以通暢,使大腸傳導(dǎo)排泄糞便的功能正常。大腸腑氣通暢,則有利于肺氣的肅降,保持呼吸平穩(wěn)。若肺肅降功能失常,氣機(jī)不利,津液不能下達(dá),則大腸失其滋潤,傳導(dǎo)失職,從而出現(xiàn)大便干結(jié),排出困難等病癥。反之,如大腸功能失常,傳導(dǎo)不利,則會(huì)影響到肺的肅降功能,使肺氣不降,甚或上逆,表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等。

從以上肺與大腸的關(guān)系看出,藏象學(xué)說中臟與腑的表里關(guān)系主要體現(xiàn)在生理上的相互聯(lián)系和病理上的相互影響。盡管在現(xiàn)用的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各類教材中均認(rèn)為,有屬絡(luò)關(guān)系的臟腑表里關(guān)系,一是通過經(jīng)絡(luò)屬絡(luò),二是生理聯(lián)系,三是病理影響。如肺與大腸的關(guān)系,通過手太陰經(jīng)屬肺絡(luò)大腸,手陽明經(jīng)屬大腸絡(luò)肺構(gòu)成表里關(guān)系,其他臟腑關(guān)系也有相似的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系。但在具體描述臟腑表里關(guān)系時(shí),并沒有用充分的經(jīng)絡(luò)理論來說明或強(qiáng)調(diào)。

2 經(jīng)絡(luò)理論的理論地位

經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,是專門研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布及其生理功能、病理變化,及與其臟腑肢節(jié)、精氣血液之間相互聯(lián)系的基礎(chǔ)理論?!鹅`樞·經(jīng)別》:“十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所以始,工之所止也。粗之所易,上之所難?!薄侗怡o心書》亦云:“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開口動(dòng)手便錯(cuò)。”通過先人的不斷實(shí)踐,不斷積累,不斷深化,在陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下,與中醫(yī)學(xué)其他基礎(chǔ)理論互相影響、互為補(bǔ)充而逐漸發(fā)展起來,形成完整的臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。其形成與發(fā)展,與針灸、推拿療法的應(yīng)用有著密切關(guān)系,當(dāng)今經(jīng)絡(luò)理論也是廣泛運(yùn)用在針灸、推拿、按摩、氣功上。

然而經(jīng)絡(luò)理論所討論或指導(dǎo)的不僅僅是在針灸推拿等學(xué)科,中醫(yī)臨床治病明辨病變的臟腑經(jīng)絡(luò),把握疾病的傳變,以及中藥方劑的歸經(jīng)理論等,都以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)。由于在闡述臟腑關(guān)系、氣血、病因病機(jī)和補(bǔ)瀉等理論時(shí),往往依賴于經(jīng)絡(luò)理論的詮釋,因此經(jīng)絡(luò)理論也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,可以認(rèn)為是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的基礎(chǔ),所以它一直是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中不可缺少的一部分內(nèi)容。經(jīng)絡(luò)理論中占主要內(nèi)容的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)也不僅僅是經(jīng)脈(主要是十二經(jīng)脈)循行與臟腑屬絡(luò),更有絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部和奇經(jīng)八脈等理論,這些經(jīng)絡(luò)理論除了指導(dǎo)針灸推拿臨床,在闡述臟腑關(guān)系、疾病的發(fā)生發(fā)展等方面也起著重要的作用。所以說,經(jīng)絡(luò)理論在中醫(yī)學(xué)中的重要地位不可忽視。

3 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的臟腑表里

第4篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

中醫(yī)藥學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)3大板塊。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課,重點(diǎn)闡述中醫(yī)的基本理論和相關(guān)概念,語言簡練,博大精深。中藥學(xué)是為臨床服務(wù)的,介紹了中藥的基本理論和大量中藥的藥性、功效及應(yīng)用。方劑學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐的橋梁,重在闡明方劑的配伍原理及其臨床應(yīng)用。這3部分歸根結(jié)底都來自于實(shí)踐,最終也要回到實(shí)踐中去。在案例教學(xué)中,以案例為素材,通過師生共同參與的方式,使學(xué)生在案例中尋找解決問題的途徑。這一教學(xué)模式?jīng)Q定了案例教學(xué)具有實(shí)踐性、親驗(yàn)性、主動(dòng)性等特征,而這與中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)要求是基本一致的。在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中,開展案例教學(xué)可以模擬疾病的診療過程,學(xué)生作為醫(yī)生參與其中,可以加深對基礎(chǔ)理論的理解和掌握,增強(qiáng)對中藥功效及主治病癥的認(rèn)識,提高實(shí)踐動(dòng)手能力和運(yùn)用方劑的能力。

2案例教學(xué)法在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中的實(shí)施方案

2.1案例設(shè)計(jì)在案例教學(xué)中,案例是基礎(chǔ),也是教學(xué)目的能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素。選取的案例要有代表性、針對性、真實(shí)性??梢允枪沤衩t(yī)治療驗(yàn)案,也可以結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際和臨床常見病癥來組織案例,這樣容易引起學(xué)生共鳴,激發(fā)討論的興趣。根據(jù)3部分的不同特點(diǎn),有針對性地選取案例,并進(jìn)行整理匯編,突出教學(xué)目的。對中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分,要選擇能夠論證和解釋關(guān)鍵理論的案例,至于如何用藥和治療則可以淡化。在中藥學(xué)部分,要選取能突顯中藥性能、功效及主治病癥的案例。而方劑學(xué)部分,則選擇能闡明方劑配伍理論和主治病癥的案例。

2.2查閱資料案例教學(xué)能否成功,課前的認(rèn)真準(zhǔn)備非常重要。當(dāng)教師把設(shè)計(jì)好的案例提供給學(xué)生后,學(xué)生要利用課余時(shí)間認(rèn)真閱讀案例,查閱文獻(xiàn)資料,分析案例中提出的問題,準(zhǔn)備好解決方案。由于每個(gè)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不同,對案例的理解不同,就會(huì)形成不同的觀點(diǎn)和解決問題的不同方案,從而為后面的案例討論奠定基礎(chǔ)。同時(shí),資料查閱也鍛煉了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力和從海量信息中獲取有用信息的能力。

2.3案例討論課堂討論是否積極有效,也是案例教學(xué)能否成功的重要因素。一般采用小組討論的方式,每組人數(shù)不宜過多。由于學(xué)生已經(jīng)有相關(guān)資料的準(zhǔn)備,討論會(huì)比較熱烈,同時(shí)教師也要參與其中,把握課堂氣氛,適時(shí)給予引導(dǎo),將問題由表及里引向深層,使討論能圍繞一定的問題進(jìn)行,并鼓勵(lì)每位學(xué)生發(fā)言,創(chuàng)造師生互動(dòng)的良好氛圍。通過分組討論,學(xué)生各抒己見,既充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣,又有助于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、邏輯分析能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.4案例的反饋與評價(jià)經(jīng)過一番激烈的討論之后,學(xué)生會(huì)得出一些有代表性的相對明確的觀點(diǎn)或結(jié)論,讓學(xué)生代表講述他們對案例的理解、分析、處理過程,并提供他們解決問題的方案。最后,教師結(jié)合教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的點(diǎn)評與總結(jié),對學(xué)生的不同看法進(jìn)行梳理,正確的給予充分肯定,錯(cuò)誤的要及時(shí)糾正,未討論到的問題要補(bǔ)充進(jìn)去,同時(shí)對學(xué)生準(zhǔn)備的資料及課堂發(fā)言情況作出客觀評價(jià)。使學(xué)生能夠真正體會(huì)到學(xué)到了很多知識,得到了充分鍛煉,并對自己的表現(xiàn)有一個(gè)清晰的認(rèn)識。

3實(shí)施案例教學(xué)法在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中應(yīng)注意的問題

3.1案例編寫的有效性案例是基于事實(shí)而整理加工的故事,但不是隨意編造的,它最終要服務(wù)于教學(xué)目的。好的教學(xué)案例,要實(shí)現(xiàn)它的教學(xué)價(jià)值,就應(yīng)該能夠說明一個(gè)理論,說明教學(xué)內(nèi)容,指向教學(xué)目標(biāo)。片面強(qiáng)調(diào)案例的事實(shí),會(huì)讓學(xué)生摸不著頭腦,很難形成系統(tǒng)的知識體系。同時(shí),選取的案例要包含問題,具有挑戰(zhàn)性,能夠引發(fā)學(xué)生思考并展開討論。中醫(yī)藥學(xué)概論包括3大部分內(nèi)容,它們之間既有區(qū)別又有聯(lián)系,針對不同的內(nèi)容,要選取不同的案例,側(cè)重點(diǎn)要區(qū)別開來,能夠說明各部分的特點(diǎn)。

第5篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

1認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并掌握好新版大綱

國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱是國家進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準(zhǔn)入控制的基本標(biāo)準(zhǔn),是執(zhí)業(yè)藥師資格考試內(nèi)容、水平和命題、組卷的依據(jù),是應(yīng)試人員明確考試范圍、把握復(fù)習(xí)重點(diǎn)和熟悉考試、答題規(guī)則的必備指南。新版大綱根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)與執(zhí)業(yè)活動(dòng)的需要,將中藥學(xué)部分的考試內(nèi)容歸納為10個(gè)方面[1];目的是考核應(yīng)試者對歷代本草代表著作的概況、中藥的基本理論及臨床常用中藥的性能、功效、主治病證、特殊的用量用法、使用注意、常用中藥配伍的意義以及常用中藥的主要藥理作用等方面知識的識記程度和應(yīng)用中藥學(xué)知識分析判斷、解決實(shí)際問題的綜合能力。因此,應(yīng)試者首先應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解并掌握好新版大綱的要求,明確命題范圍,以指導(dǎo)自己復(fù)習(xí)備考。通過比對2007年版大綱,新版大綱中藥學(xué)部分新增加的內(nèi)容有:①中藥的功效的認(rèn)定、表述與分類;主治病證的表述;②60組常用基本配伍的意義;調(diào)整的內(nèi)容有:(1)將常用中藥的種數(shù)由2007年版大綱的120種增加為新版大綱的124種;③將較常用中藥的種數(shù)由2007年版大綱的60種增加為新版大綱的96種。應(yīng)試者備考時(shí)不要忽視了新版大綱內(nèi)容的變化,以免丟分。

2重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)以求事半功倍之效

教學(xué)經(jīng)驗(yàn)告訴我們,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,是準(zhǔn)確理解和掌握中藥基本理論和常用中藥功能主治等知識的十分重要的基礎(chǔ),也即先“理法”、再“方藥”的道理。許多應(yīng)試者由于對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識掌握不牢固,導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程中理解中藥學(xué)知識感到十分困難,不能取得較好的學(xué)習(xí)效果。新版大綱及配套的應(yīng)試指南在另一門考試科目中藥學(xué)綜合知識與技能部分,對中醫(yī)理論與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識、常見病的辨證論治以及民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識做了詳細(xì)的規(guī)定和論述。建議應(yīng)試者在復(fù)習(xí)備考中藥學(xué)部分之前,結(jié)合中藥學(xué)綜合知識與技能的備考,首先學(xué)習(xí)、掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。

3掌握中藥學(xué)部分的知識結(jié)構(gòu)明確學(xué)習(xí)考試重點(diǎn)

從知識結(jié)構(gòu)來劃分,中藥學(xué)部分包括總論(新版大綱1~4項(xiàng)要求)和各論(新版大綱5~10項(xiàng)要求)兩大部分??傉撌侵兴帉W(xué)部分的總綱,重點(diǎn)是中藥基本理論,特別是藥性理論,其次是中藥的應(yīng)用理論(包括配伍、用藥禁忌、劑量、用法等),新版大綱還強(qiáng)調(diào)了“中藥的功效的認(rèn)定、表述與分類,主治病證的表述”;它們是整個(gè)中藥學(xué)的核心和重點(diǎn),將貫穿到各論每一味具體中藥的學(xué)習(xí)中;掌握好總論就為學(xué)習(xí)各論打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也就取得了進(jìn)一步理解和掌握各種中藥功用的鑰匙。因此必須狠下功夫,認(rèn)真掌握好。各論按中藥的功效分為21大單元,每1大單元又依據(jù)所包含中藥的共性特征及各類中藥的功用特點(diǎn)分為若干小單元;其中第1小單元“基本要求”的內(nèi)容,特別是本類中藥的定義、分類、性能、功效和適應(yīng)范圍等知識概括了本類及各小類中藥共性特征,掌握好這部分知識就抓住了本類中藥的普遍規(guī)律,可以對該大單元形成較完整的認(rèn)識,對于掌握好本單元具體藥物可以起到提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡馭繁的效果。每味中藥項(xiàng)下論及來源、藥性、功效、主治病癥、配伍后的意義、用量用法、使用注意等;新版大綱分3個(gè)層次對具體中藥做了要求,其中功效(包括功效相似中藥異同點(diǎn)比較),是最重要的考點(diǎn),一般要占考試內(nèi)容的1/2或更多;主治病證是較重要的考點(diǎn),一般占考試內(nèi)容的1/4左右;總論與各論所占考試內(nèi)容的比值大約為1:9。應(yīng)試者理清了中藥學(xué)知識“點(diǎn)”與“面”的關(guān)系[2],掌握了中藥學(xué)部分的知識結(jié)構(gòu)、明確了學(xué)習(xí)考試重點(diǎn)后,可以更好地安排復(fù)習(xí)備考。

4注意學(xué)習(xí)方法提高學(xué)習(xí)效率

由于各論收載中藥數(shù)目繁多,每味中藥的性能主治復(fù)雜,常有多個(gè)適應(yīng)癥,初學(xué)者常感到不知重點(diǎn)何在,不知如何掌握、鞏固記憶;是最難把握的部分。如何掌握好新版大綱要求的400余種中藥,可能是每個(gè)應(yīng)試者所面對的最大的困難;建議大家從以下途徑加以攻克。

4.1從重點(diǎn)藥物入手以點(diǎn)帶面從新版大綱要求來看,同一單元都有要求重點(diǎn)掌握的中藥;從知識結(jié)構(gòu)來看,重點(diǎn)中藥在本類中藥中具有代表性,如發(fā)散風(fēng)寒藥的麻黃、桂枝,發(fā)散風(fēng)熱藥的薄荷、牛蒡子等。應(yīng)試者可從重點(diǎn)中藥入手,先將這些中藥的相關(guān)知識理解透,然后以點(diǎn)帶面,比較與其它中藥的異同,以全面掌握同類中藥。

4.2以功效為中心把握知識內(nèi)在聯(lián)系

每味中藥項(xiàng)下的各項(xiàng)內(nèi)容,表面看似分列的,其實(shí)具有內(nèi)在的聯(lián)系;功效是核心,是聯(lián)系性味、歸經(jīng)和主治的紐帶。學(xué)習(xí)時(shí)可利用性味、歸經(jīng)來解釋功效成立的道理,在主治應(yīng)用中通過實(shí)例將功效的內(nèi)涵(功效術(shù)語的準(zhǔn)確含義、功效的層次、功效的補(bǔ)充擴(kuò)展)加以展開;掌握功效后,上可推斷性味、歸經(jīng),下可推斷主治病癥。例如,學(xué)習(xí)發(fā)散風(fēng)寒藥,結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,先應(yīng)理解發(fā)汗解表、驅(qū)風(fēng)解表均為發(fā)散風(fēng)寒的特殊表達(dá)形式;掌握了代表中藥麻黃的功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫;因其功能發(fā)汗、宣肺、利水,符合辛能散能行的特點(diǎn),功能平喘(降泄肺氣),符合苦能泄的特點(diǎn),故為辛味、苦味;功能發(fā)汗解表,符合溫性發(fā)散的特點(diǎn),故為溫性;功能解表、宣肺,作用部位在肺,功能利水,作用部位在膀胱,故歸肺、膀胱經(jīng)。功能發(fā)汗解表則能治療風(fēng)寒感冒,功能宣肺平喘則能治療咳嗽氣喘,功能發(fā)汗解表、利水消腫則能治療風(fēng)水水腫。因此,只要記牢功效,具體中藥的性味、歸經(jīng)和主治病癥不需特別記憶。至于各種病癥下的配伍應(yīng)用,除大綱要求的60組常用基本配伍的意義外,一般只需理解基本配伍原則,不必強(qiáng)記配伍藥物。用法項(xiàng)下應(yīng)結(jié)合總論掌握中藥用法的一般規(guī)律,并記住如麻黃發(fā)汗解表宜生用、宣肺平喘宜炙用,龍骨需打碎先煎等特殊的用法即可,不必每味藥強(qiáng)記。關(guān)于用量,可先掌握一定的規(guī)律如無毒的植物類中藥材、動(dòng)物膠類中藥材的常用劑量大多為3~10g,無毒的礦物、貝殼類中藥材的常用劑量大多為10~30g,藥物的劑量超出此范圍的需要特別記憶,如人參挽救虛脫可用15~30g;細(xì)辛入湯劑用量1~3g,入散劑每次服0.5~1g;牛黃只入丸、散每次服0.15~0.35g等等;一般常用量藥物劑量不必每味藥強(qiáng)記。因此,以功效為中心,認(rèn)真理解每味中藥項(xiàng)下的各項(xiàng)內(nèi)容,把握知識內(nèi)在聯(lián)系,就可大量減少記憶量,使中藥學(xué)學(xué)習(xí)變得輕松快樂,達(dá)到事半功倍之效。

第6篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

一、陰陽學(xué)說教學(xué)現(xiàn)狀

中醫(yī)護(hù)理這門課程在介紹陰陽學(xué)說時(shí)多以文字描述。對于剛剛?cè)胄5膶W(xué)生來說,他們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,而課本語言抽象,這很不利于學(xué)生對于陰陽學(xué)說的理解。

二、教學(xué)中應(yīng)注意的地方

(一)確立教學(xué)目標(biāo)

預(yù)則立,有目標(biāo),就有了教學(xué)方向。我從知識、能力、情感三個(gè)方面確定了陰陽學(xué)說的教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之前有一個(gè)認(rèn)識。陰陽學(xué)說的知識目標(biāo):熟悉陰陽學(xué)說的概念、基本內(nèi)容,了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用;能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力、觀察能力、分析問題的能力;情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生的和諧、平衡觀念。

(二)確定教學(xué)內(nèi)容

有位德國學(xué)者說過一句精辟的比喻:將15克鹽放在你的面前,無論如何你難以下咽。但當(dāng)將15克鹽放入一碗美味可口的湯中,你早在享用佳肴時(shí),將15克鹽全部吸收了。情境之于知識,猶如湯之于鹽。鹽需溶入湯中,才能被吸收;知識需溶入情境之中,才能顯示出活力和美感。梅英認(rèn)為有價(jià)值的教學(xué)情境應(yīng)貼近學(xué)生的經(jīng)驗(yàn),聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活,應(yīng)該簡約鮮活,而學(xué)生不只是停留在情境的表面,應(yīng)觸景生情,進(jìn)入實(shí)質(zhì)的領(lǐng)域,感受到與生活的密切聯(lián)系,進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。

1.引入新課

(1)提問法引入

在課堂中,教師提出問題:同學(xué)們聽過哪些包含陰陽的詞語?大家會(huì)說出關(guān)于天氣的描述,如艷陽天、陰天,醫(yī)院的化驗(yàn)檢查結(jié)果有陽性結(jié)果、陰性結(jié)果等。教師可用學(xué)生熟悉的生活經(jīng)歷引出陰陽的基本概念。

(2)圖片法引入

展示韓國國旗的圖片,讓學(xué)生觀察圖片的顏色、猜測圖片的含義。圖案和中國古代的太極八卦圖很像,中央是太極圖案,四周配以八卦圖形之乾卦、坤卦、坎卦和離卦。太極圖中的紅色代表陽,藍(lán)色代表陰,四周乾卦代表天空,坤卦代表大地,坎卦是月亮和水,離卦為太陽和火。火與水、晝與夜、黑暗與光明、建設(shè)與破壞、男與女、正與負(fù)等,作為宇宙中兩種強(qiáng)大力量,通過相互對立制約而達(dá)到和諧與平衡。

(3)古典文學(xué)著作《紅樓夢》引入

《紅樓夢》三十一回撕扇子作千金一笑,因麒麟伏白首雙星中一段史湘云與丫頭翠縷的談話探討了陰陽的相關(guān)問題。在課堂中,教師可先播放紅樓夢87版有關(guān)陰陽的這一段視頻,吸引學(xué)生的注意力,引導(dǎo)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)集中在陰陽的討論上。視頻畫面優(yōu)美、語言生動(dòng),學(xué)生樂于接受這樣的教學(xué)方式,學(xué)習(xí)非常積極。

2.講授新課

(1)圖畫法展示

在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時(shí),我在黑板上畫出陰陽魚,讓學(xué)生思考能從陰陽魚圖中發(fā)現(xiàn)什么?繼而向?qū)W生講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化,并據(jù)此設(shè)計(jì)了幾個(gè)小問題,加深了學(xué)生對知識點(diǎn)的理解。

(2)生活實(shí)例展示法

教師可借助一年四季的變化來說明陰陽學(xué)說的對立、互根、轉(zhuǎn)化、消長平衡;教師可借助多媒體課件讓學(xué)生身臨其境,引導(dǎo)學(xué)生感受四季寒熱、陰陽的變化。

(3)圖表法展示

在陰陽學(xué)說中,教師可借助圖的鮮明、直觀、概括、邏輯、易記等長處,在講解陰陽學(xué)說時(shí)聲形并茂,讓學(xué)生視聽結(jié)合,從而使抽象的概念形象化,深?yuàn)W的理論通俗化,復(fù)雜的問題簡明化。在教學(xué)中,我借助立體圖表直觀展示陰陽平衡、陰陽偏盛、陰陽偏衰。

3.課堂總結(jié)、拓展

第7篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

中圖分類號:G421 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1008-2409(2007)04-0844-02

中醫(yī)學(xué)是各醫(yī)學(xué)院校的一門主干課程,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床多科之間的橋梁。學(xué)好這門課程,就能熟練運(yùn)用中醫(yī)理論和思維對病情進(jìn)行辨證分析,綜合探討病情的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、病變規(guī)律及鑒別診斷等,從而為防治疾病提供依據(jù)。為了提高教學(xué)質(zhì)量,多媒體教學(xué)是當(dāng)前基礎(chǔ)教育領(lǐng)域正在深入開展的整體改革活動(dòng)中的重要組成部分,它既能繼承傳統(tǒng)教育手段中的合理成分.又能充分吸收、引進(jìn)現(xiàn)代的教學(xué)手段。因此,開展中醫(yī)多媒體教學(xué)十分必要。

1 改革中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué),實(shí)行多媒體教學(xué)

中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方式是以教師為中心,大都按照書本抽象講授.把陰陽五行、六七情等內(nèi)容照本宣科講授一遍,再穿插一些病例資料、練習(xí)題解。由于中醫(yī)的名詞、術(shù)語、概念玄乎其玄,枯燥乏味,難以理解,使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣,造成中醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果低下。如何改善和提高中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,是解決問題的關(guān)鍵,可以通過多媒體教學(xué)使教學(xué)直觀、生動(dòng)、形象,改變過去單調(diào)、抽象、乏味、呆板的教學(xué)模式,而這就需要我們教師將傳統(tǒng)的教學(xué)方式改變?yōu)榕溆挟嬅?、圖像、聲音的多媒體的教學(xué)方式,從而克服傳統(tǒng)教學(xué)中存在的弊端,提高學(xué)生的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)熱情。

2 典型病例在多媒體教學(xué)中的作用

典型病例由于具有真實(shí)性、可靠性和高度概括性,具有感知特征,通過多媒體運(yùn)用于教學(xué),有利于學(xué)生獲得一定的感性認(rèn)識,從而使學(xué)生能更容易理解和掌握。中醫(yī)學(xué)理論抽象、難懂,而典型事例能幫助學(xué)生變抽象為直觀,變復(fù)雜為簡單,從而產(chǎn)生感性認(rèn)識,感性認(rèn)識表象清晰,想象生動(dòng),理解這門課程就容易得多。典型病例還能幫助學(xué)生從中醫(yī)理論過渡到臨床,從實(shí)踐回到理論,理論和實(shí)踐相互結(jié)合學(xué)習(xí),從而更深地理解中醫(yī)這門傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)。

3 通過臨床病例資料,開展多媒體教學(xué)

中醫(yī)學(xué)的四診、中藥等許多內(nèi)容可以通過真實(shí)臨床病例進(jìn)行拍照攝像制作、編輯,將之具體化,配合解說詞、文字配音、音樂、動(dòng)畫,將之制成多媒體課件,能生動(dòng)形象的表達(dá)教師所講述的內(nèi)容。如我們在講述四診中的舌診時(shí),將臨床病例上所碰見過的典型患者舌像用數(shù)碼相機(jī)或攝像機(jī)拍攝下來,再配合文字、相關(guān)解說詞以及圖像、音樂制成多媒體課件,使學(xué)生易于理解和記憶。

4 教學(xué)儀器與多媒體教學(xué)的綜合運(yùn)用

為了開展豐富多彩的教學(xué)活動(dòng),我們引進(jìn)了針灸經(jīng)絡(luò)模擬儀、脈象模擬儀。針灸經(jīng)絡(luò)模擬儀設(shè)有十二經(jīng)脈,每經(jīng)的腧穴定位主治病證;脈象模擬儀設(shè)有16種常見的脈象,便于學(xué)生實(shí)習(xí)、掌握。多媒體教學(xué)可以將模擬儀的畫面圖像搬上理論課堂,使學(xué)生在上理論課時(shí)更容易理解書本上的知識。

第8篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;病理學(xué);教學(xué)改革

【中圖分類號】R228【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2012)11-0123-03

1954年7月《人民日報(bào)》號召全國西醫(yī)界學(xué)習(xí)中醫(yī),標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合正式登上歷史舞臺。從這一刻起,中西醫(yī)結(jié)合至少承擔(dān)了兩個(gè)歷史任務(wù):一是中醫(yī)和西醫(yī)共同應(yīng)用于臨床,治病救人;二是挖掘中醫(yī)藥寶庫,發(fā)展中醫(yī)學(xué),并使之科學(xué)化?;谥形麽t(yī)結(jié)合的歷史責(zé)任,中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)的人才,不僅是單純掌握中西醫(yī)兩套醫(yī)療方法去治病的一般醫(yī)生,而且應(yīng)該是對中西醫(yī)學(xué)的理論體系、認(rèn)識范疇、邏輯方法、臨床思維特點(diǎn)、科研方法等都有所洞識、有所發(fā)展、有所成就的復(fù)合型人才。

然而,經(jīng)過50多年的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合方向培養(yǎng)的人才似乎沒有很好的完成中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù),業(yè)內(nèi)和業(yè)外人士對中西醫(yī)結(jié)合的研究成果似乎都不滿意。這表明中西醫(yī)結(jié)合教育長期可能存在問題,需要進(jìn)行改革。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,在高等醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)中起重要的橋梁作用,因此在醫(yī)學(xué)體系中占有極其重要的地位。為此,本文決定以病理學(xué)課程教學(xué)改革為例,探索中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向,拋磚引玉,以明確中西醫(yī)結(jié)合教育的培養(yǎng)目標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。

1中西醫(yī)結(jié)合教育存在的問題及后果

1.1結(jié)而不合: 結(jié)而不合是目前中西醫(yī)結(jié)合教育存在的主要問題,導(dǎo)致的原因和目前中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)。筆者查閱了北京、上海、南京等中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合方向的培養(yǎng)目標(biāo),大體表述如下:“系統(tǒng)掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能;掌握西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能;熟練運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)處理臨床疾病,能夠從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)”。

在該培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下,各院校的中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)師資基本上就是由中醫(yī)學(xué)專業(yè)和西醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師分別擔(dān)任;教材基本是中醫(yī)教材加西醫(yī)教材的常規(guī)組合;各院校該專業(yè)的特色無非就是體現(xiàn)在中西醫(yī)知識的比重上。因此,目前中西醫(yī)結(jié)合教育根本沒有自己獨(dú)特的教學(xué)體系,而就是中醫(yī)學(xué)或者是西醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的翻版。這樣的教學(xué)體系教給學(xué)生的無非就是中醫(yī)和西醫(yī)各自的醫(yī)學(xué)認(rèn)識和醫(yī)學(xué)實(shí)踐,至于能不能夠結(jié)合、怎么結(jié)合,以后完全看學(xué)生個(gè)人的造化。

1.2各自為政: 各自為政是中西醫(yī)結(jié)而不合的后果之一??v觀中西醫(yī)結(jié)合臨床,大體西醫(yī)辨病之后,中醫(yī)辨證,然后各自用藥,最后觀察臨床療效,判斷中醫(yī)和西醫(yī)共同治療同一患者后是否可以達(dá)到減毒增效的效果。筆者以為,這種臨床結(jié)合模式基本用不著中醫(yī)和西醫(yī)集中在同一個(gè)人身上,因?yàn)橹灰麽t(yī)和懂中醫(yī)的兩個(gè)人一合作就能解決問題。因此,幾十年來中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)的人才如果在臨床一直是從事這樣的工作,恰恰說明了中西醫(yī)間僅是合作,根本沒有結(jié)合,基本上還是按照各自的醫(yī)學(xué)實(shí)踐去診治。

1.3誤讀科學(xué): 對科學(xué)的誤讀是中西醫(yī)結(jié)而不合的嚴(yán)重后果。學(xué)生分別學(xué)習(xí)了中醫(yī)和西醫(yī)之后,很容易就可以發(fā)現(xiàn)西醫(yī)在臨床上表現(xiàn)出的強(qiáng)大優(yōu)勢似乎與大量現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用以及從物質(zhì)的角度認(rèn)識生命有關(guān)。在“西醫(yī)是科學(xué)的”潛移默化影響下,中醫(yī)科學(xué)化似乎就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論、病機(jī)理論、證候及方藥的微觀物質(zhì)基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)理論的解釋和驗(yàn)證。這也成了50多年來中西醫(yī)結(jié)合最主要的研究方向。然而,筆者以為該研究方向一定程度上體現(xiàn)了對科學(xué)的誤讀,是中西醫(yī)結(jié)而不合的又一現(xiàn)象。

什么是科學(xué)?科學(xué)并不就是指從物質(zhì)的角度認(rèn)識自然和生命,它的真諦在于不斷的實(shí)踐,去偽存真,實(shí)現(xiàn)對不以人的意識而轉(zhuǎn)移的客觀真理的追求。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生由于西醫(yī)課時(shí)不足,再加上中醫(yī)先入為主,因此對西醫(yī)缺乏深層次的認(rèn)識,僅看到了研究西醫(yī)的技術(shù)手段,沒有學(xué)到西醫(yī)認(rèn)識生命和疾病的科學(xué)過程。當(dāng)然,造成這種現(xiàn)象的原因不能歸咎于學(xué)生,而應(yīng)是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)體系。這個(gè)教學(xué)體系沒有啟發(fā)學(xué)生中西醫(yī)能不能結(jié)合、怎么結(jié)合,只是簡單把兩種醫(yī)學(xué)體系填鴨給學(xué)生。當(dāng)兩種醫(yī)學(xué)體系在“腦袋里打架”時(shí),結(jié)而不合自然就成了必然現(xiàn)象。

2中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向

2.1培養(yǎng)科學(xué)精神: 不可否認(rèn),50多年的中西醫(yī)結(jié)合研究的確取得了一定的成果,比如中西醫(yī)結(jié)合臨床治療疾病、針灸的臨床實(shí)踐以及方藥的作用機(jī)理闡述等。然而,中醫(yī)學(xué)沒有進(jìn)步是不能回避的一個(gè)事實(shí),也就是說中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)科學(xué)化任務(wù)沒有完成,甚至幾乎沒有涉足該領(lǐng)域,中醫(yī)里面依然是真真假假。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象?筆者以為,原因在于中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)出來的人才認(rèn)為:中西醫(yī)臨床結(jié)合治療以及用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來闡釋中醫(yī)、中藥就是在發(fā)展中醫(yī),就是在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)科學(xué)化。而實(shí)際上,中醫(yī)科學(xué)化應(yīng)是一條通過不斷實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)去偽存真,不斷探索真理的一條艱辛之路。因此,中西醫(yī)結(jié)合教育首要的改革方向應(yīng)是通過課程教育重點(diǎn)培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生的科學(xué)精神。下面筆者以病理學(xué)發(fā)熱的相關(guān)章節(jié)談一談這方面的探索。

按照常規(guī)的講解模式,發(fā)熱這一章節(jié)會(huì)讓學(xué)生掌握發(fā)熱、發(fā)熱激活物及內(nèi)生性致熱愿的概念,熟悉發(fā)熱的分期、發(fā)熱時(shí)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制及熱代謝的特點(diǎn),了解發(fā)熱時(shí)機(jī)體的代謝及功能改變。最后會(huì)告訴學(xué)生,發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。如果通過該章節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神,筆者以為要利用一些實(shí)驗(yàn),重點(diǎn)講解對發(fā)熱的認(rèn)識過程,比如:為什么前列腺素E(PGE)是重要的中樞發(fā)熱介質(zhì);為什么發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。筆者在講解后面一個(gè)問題的時(shí)候,給學(xué)生舉了個(gè)前輩做過的嗜水氣單胞菌感染蜥蜴的實(shí)驗(yàn):

首先,實(shí)驗(yàn)分兩組:一組給感染的蜥蜴解熱藥阿司匹林,另外一組給感染的蜥蜴安慰劑。結(jié)果顯示:給阿司匹林的蜥蜴全部死亡,而給安慰劑組的蜥蜴僅是輕微感染。這個(gè)實(shí)驗(yàn)觀察了抑制發(fā)熱對感染的影響,闡述發(fā)熱對機(jī)體抗感染的積極意義。

其次,實(shí)驗(yàn)分五組,分別把蜥蜴放到34℃、36℃、38℃、40℃及42℃的環(huán)境中去。結(jié)果顯示:環(huán)境溫度越高,蜥蜴的死亡率越低。由于蜥蜴是變溫動(dòng)物,這個(gè)實(shí)驗(yàn)通過升高蜥蜴的體溫觀察了發(fā)熱對感染的影響,同樣闡述發(fā)熱對機(jī)體抗感染的積極意義。

隨后,多中心通過類似的實(shí)驗(yàn)得到了相同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣,發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段的觀點(diǎn)逐漸得到公認(rèn)。如果一開始提出這個(gè)觀點(diǎn)是唯心的,那么通過眾多科學(xué)家正反兩個(gè)方面、嚴(yán)密的邏輯論證最終把唯心的觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變成了唯物的真理,并且明確指出這個(gè)真理還是相對的,繼續(xù)接受質(zhì)疑和檢驗(yàn)。

筆者以為,這樣的講解才能告訴學(xué)生什么是科學(xué)精神。如果中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教材都能按照這樣的思路進(jìn)行編寫,增加重要論點(diǎn)得出的實(shí)踐過程,那么學(xué)生就會(huì)用科學(xué)精神去審視中醫(yī),早晚會(huì)走上中醫(yī)科學(xué)化的道路,去驗(yàn)證“辨證論治是不是美麗的謊言”、“中藥是不是有如書上所述的功效”及“針灸的臨床效果有多少是安慰劑效應(yīng)”等,實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)的去偽存真。只有這樣,中西醫(yī)才實(shí)現(xiàn)了真正的結(jié)合,也只有這種結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。

2.2

2.2.1中西醫(yī)各自醫(yī)學(xué)體系的特點(diǎn): 不可置否,中西醫(yī)在認(rèn)識生命和疾病上具有本質(zhì)的差異。西醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色:用物質(zhì)來了解人體,用物質(zhì)的變化來衡量人體的健康狀況。專業(yè)人士通常用“白箱法”來概括西醫(yī)的這種研究模式。由于人體發(fā)生疾病的時(shí)候,往往都是很多處會(huì)同時(shí)發(fā)生物質(zhì)變化,如果只是固定某一處物質(zhì)變化加以研究和治療,就會(huì)顯得局限和機(jī)械。

中醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色:用系統(tǒng)比對和療效反推的方式來認(rèn)識生命和疾病。所謂系統(tǒng)比對就是指把自然界和人類社會(huì)總結(jié)出的客觀規(guī)律運(yùn)用到人體身上(比如:陰陽、五行、氣血),認(rèn)為人體內(nèi)部的運(yùn)行規(guī)律也和自然界、人類社會(huì)相似,這是一種哲學(xué)思維模式。然后,通過四診將客觀觀察到的疾病癥狀和體征用這些術(shù)語進(jìn)行概括性描述,認(rèn)識疾病的證候就此產(chǎn)生了。除了系統(tǒng)比對,中醫(yī)的許多理論是通過臨床療效推求而出的。比如:經(jīng)絡(luò)理論就是基于針灸在臨床表現(xiàn)出的療效而總結(jié)出來的;歸經(jīng)理論也是由于方藥在臨床上表現(xiàn)出的特定效果而得出的。某些中藥在治療過程中發(fā)現(xiàn)可以化痰濕的癥狀,當(dāng)再次用這些中藥治好了某種病理狀態(tài)后,就把這種病理狀態(tài)稱為痰濕證。專業(yè)人士通常用“黑箱法”來概括中醫(yī)的這種研究模式。

2.2.2減少隔閡的教學(xué)模式: 兩類不同的醫(yī)學(xué)體系放在一起勢必會(huì)相互排斥并產(chǎn)生隔閡,進(jìn)而誘發(fā)“中醫(yī)和西醫(yī)根本就不能結(jié)合”的想法。這本是一個(gè)合理的現(xiàn)象,但如果這種情緒進(jìn)一步蔓延,勢必會(huì)危害中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。因此,減少隔閡、相互吸引,把中醫(yī)和西醫(yī)構(gòu)建成矛盾雙方可能是中西醫(yī)結(jié)合教育重要的改革方向。可能也就是課程教學(xué)改革的切入點(diǎn)。下面筆者以病理學(xué)課程教學(xué)談一談這方面的探索。

⑴總論教學(xué): 病理學(xué)總論部分系統(tǒng)概括了西醫(yī)對疾病的理解。疾病是機(jī)體在一定病因和條件作用下,因動(dòng)態(tài)平衡被打破而發(fā)生損傷和抗損傷反應(yīng)的異常生命活動(dòng)。筆者認(rèn)為,中西醫(yī)對疾病的理解是的切入點(diǎn)之一。事實(shí)上,中西醫(yī)對疾病的理解基本一致。筆者在講解時(shí)作了相應(yīng)的比較。比如:“動(dòng)態(tài)平衡被打破”對應(yīng)于中醫(yī)的“陰陽失調(diào)”;“損失和抗損傷反應(yīng)”對應(yīng)于中醫(yī)的“正邪相斗”。西醫(yī)對病因的大體分類“遺傳因素和環(huán)境因素”,對應(yīng)于中醫(yī)的“先天和后天、內(nèi)因和外因”。西醫(yī)認(rèn)為,疾病的轉(zhuǎn)歸取決于“損傷和抗損傷的勢力對比”,對應(yīng)于中醫(yī)的“正邪此消彼長”。兩者對疾病理解的不同點(diǎn)僅限于:這些概念是不是用具體的物質(zhì)來描述而已,這屬于認(rèn)識手段上的差異。而事實(shí)上,中西醫(yī)采用各自的認(rèn)識手段,最后實(shí)現(xiàn)了對疾病相同的認(rèn)識。這也側(cè)面證明了:不同的認(rèn)識手段都可以用來探索客觀真理。

⑵各論教學(xué): 病理學(xué)各論主要涉及各個(gè)系統(tǒng)的疾病,重點(diǎn)在于講述疾病的病理變化。筆者認(rèn)為,目前的各論教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)了疾病的某個(gè)狀態(tài),而弱化了疾病的發(fā)生發(fā)展過程。這樣可能會(huì)給學(xué)生留下西醫(yī)對疾病的研究是局限的、靜態(tài)的印象。這種印象可能會(huì)與中醫(yī)留給學(xué)生的系統(tǒng)性印象產(chǎn)生沖突。因此,動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的講解某個(gè)疾病可能是的又一個(gè)切入點(diǎn)。下面筆者以慢性支氣管炎為例談一談這方面的探索。

探索的總原則:從疾病的發(fā)生一直講解到死亡。慢性支氣管炎按照該原則講解的線路如下:①慢性支氣管炎-肺氣腫-自發(fā)性氣胸-死亡(搶救不及時(shí));②慢性支氣管炎-肺氣腫-呼吸衰竭-缺氧-機(jī)體的代償反應(yīng)-肺源性心臟?。ㄊТ鷥敚?靜脈淤血、低排出量綜合征-喪失勞動(dòng)、自理能力-死亡。按照該線路圖,筆者在講解時(shí),把呼吸衰竭、缺氧、機(jī)體代償反應(yīng)、失代償?shù)日鹿?jié)的內(nèi)容調(diào)整到了呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。筆者認(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的病理學(xué)教材可以按照這樣的思路進(jìn)行編寫,從而體現(xiàn)疾病的發(fā)生發(fā)展過程。這樣可能有利于降低不同醫(yī)學(xué)體系間的隔閡,并能促進(jìn)兩者之間的交流。

⑶細(xì)節(jié)教學(xué): 中西醫(yī)的相通點(diǎn)還可能存在于一些細(xì)微的地方。比如:神經(jīng)系統(tǒng)疾病章節(jié)談到抑郁癥,將臨床使用有效的抗抑郁藥用于小鼠后,可以減少強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)中其靜止不動(dòng)的時(shí)間,那么就把小鼠強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)中靜止不動(dòng)的行為稱為“抑郁樣行為”。這種認(rèn)識模式和中醫(yī)療效反推的思維方式極為相似。再如:發(fā)熱章節(jié)里面談到體溫正調(diào)節(jié)介質(zhì)和負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì),這和中醫(yī)的陰陽觀念一致。這樣的哲學(xué)思維模式如今也正廣泛運(yùn)用于病理生理機(jī)制的研究之中,這不也說明了系統(tǒng)比對的思維方式在西醫(yī)的微觀世界里其實(shí)也在運(yùn)用。

3結(jié)語

中西醫(yī)兩套醫(yī)學(xué)體系存在認(rèn)識手段上的差異,但也存在很多的共同點(diǎn)。因此,如果把中醫(yī)和西醫(yī)放在一起,它們注定會(huì)成為矛盾雙方。哲學(xué)認(rèn)為,矛盾是一切事物發(fā)展的動(dòng)力。那么,中西醫(yī)結(jié)合定會(huì)成為中醫(yī)發(fā)展和西醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力,這不僅可以促進(jìn)中醫(yī)科學(xué)化,還可以形成有中國特點(diǎn)的西醫(yī)研究模式。為此,中西醫(yī)結(jié)合教育改革應(yīng)以維持這對矛盾為總體方向。通過課程教學(xué)改革,一方面,避免兩者沖突,從而營造中西醫(yī)結(jié)合的氛圍;另一方面彰顯各自的特色,培育可實(shí)現(xiàn)各自發(fā)展的可結(jié)合點(diǎn),從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)真正的結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1]王振瑞,李經(jīng)緯,陳可冀.20世紀(jì)中國中西醫(yī)結(jié)合研究的史學(xué)考察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(11):1033-1037.

[2]黃李平,凌江紅.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育在西醫(yī)高等院校的初步實(shí)踐[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,28(3):273-274.

[3]王階,許志仁.中西醫(yī)結(jié)合人才教育探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1998,18(4):245-246.

[4]劉建平,曹卉娟.從循證醫(yī)學(xué)看國內(nèi)發(fā)表的中醫(yī)藥臨床研究現(xiàn)狀及改進(jìn)策略[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(1):5-8.

[5]楊云松.中西醫(yī)結(jié)合史論[D].黑龍江:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2009.

[6]王煒,嚴(yán)火其.從庫恩范式理論解讀中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)中的問題[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2003,24(9):55-56.

[7]聶優(yōu)愛,陳利國.中西醫(yī)結(jié)合高等教育課程設(shè)置之淺見[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,24(4):380-382.

[8]陳可冀.循證醫(yī)學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,22(1):8-9.

[9]李致重.從科學(xué)的出發(fā)點(diǎn)、含義、分類看中醫(yī)[J].湖北中醫(yī)雜志,2006,28(1):3-4.

[10]BernheimHA,KlugerMJ.FeverandantipyresisinthelizardDipsosaurusdorsalis[J].AmJPhysiol1976,231(1):198-203.

[11]KlugerMJ,RinglerDH,AnverMR.Feverandsurvival[J].Science1975,188(4184):166-168.

第9篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論概括范文

中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)辨證論治、理法方藥的重要組成部分,是連接中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)與方劑學(xué)及臨床各學(xué)科之間的橋梁課,與臨床診療密切相關(guān),亦是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式關(guān)鍵的教學(xué)環(huán)節(jié)。但由于教學(xué)內(nèi)容較多,加之學(xué)生缺乏相應(yīng)的臨床體驗(yàn),因此對于學(xué)生而言,能做到貫通基礎(chǔ)與診斷,聯(lián)絡(luò)臨床診療模式,體會(huì)藥物個(gè)體與配伍差異具有一定的困難,較難培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式的整體性。因此,基于中藥學(xué)基礎(chǔ)知識特點(diǎn)探尋基礎(chǔ)知識教學(xué)過程中的教學(xué)模式,循序漸進(jìn)地把握各知識點(diǎn)及其內(nèi)在聯(lián)系,對于構(gòu)建學(xué)生完整的中醫(yī)思維模式具有重要意義。中藥學(xué)推理式教學(xué)主要包括以下幾點(diǎn):

1將中藥性能與其功效、主治、應(yīng)用緊密結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維

性能是主要依據(jù)藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的效應(yīng)和針對臨床病證的實(shí)際療效總結(jié)出來的,是對功效的一種高度概括。功效又是依據(jù)中醫(yī)藥理論對藥物治療作用的高度概括。可見,中藥的性能與功效、應(yīng)用等共同構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體[1]。即性能是對中藥功效特點(diǎn)的高度概括,功效是中藥性能存在的基礎(chǔ),是藥物防治疾病的基本作用。主治和應(yīng)用是與功效相對應(yīng)的適應(yīng)病癥及在適應(yīng)病癥運(yùn)用中的代表性配伍關(guān)系,這四者之間具有密切的關(guān)聯(lián)性?;谶@種關(guān)聯(lián)性構(gòu)建中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容,組織教學(xué)活動(dòng)必然有利于學(xué)生建立自身的中醫(yī)思維。因此,應(yīng)基于中醫(yī)基本理論,使學(xué)生在中藥學(xué)教學(xué)過程中建立起中藥性能、功效、主治、應(yīng)用間的聯(lián)系紐帶,使中藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)趨于整體化。另外,基于這種中藥性能、功效、主治、應(yīng)用間關(guān)聯(lián)性的推理式教學(xué),也可以進(jìn)一步理解某些模糊問題。如吳茱萸“助陽止瀉”,究其性能無“甘”而助陽之意,學(xué)生覺得無所適從。進(jìn)一步分析則發(fā)現(xiàn)其味“苦”而燥濕,故其“助陽止瀉”實(shí)質(zhì)應(yīng)為“燥濕止瀉”。而“助陽止瀉”實(shí)則源于治療脾腎陽虛五更瀉之四神丸,方中補(bǔ)骨脂乃助陽之用,這是錯(cuò)誤地將經(jīng)典方劑的功效置于單味藥吳茱萸上的緣故。通過這種“性能-功效-主治-應(yīng)用關(guān)聯(lián)性”的推理式教學(xué),加強(qiáng)了學(xué)生對中藥學(xué)知識整體認(rèn)知的意識。

2基于中藥性能及主治、應(yīng)用特點(diǎn)闡析相似功效間的差異,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維

中藥的功效是性能的具體體現(xiàn),又是明確主治、指導(dǎo)臨床應(yīng)用的依據(jù),是臨床中藥學(xué)教學(xué)的核心內(nèi)容。然而,由于諸多歷史及學(xué)術(shù)流派及思想認(rèn)知的原因,中藥功效的表述現(xiàn)存有較為混亂的現(xiàn)象,缺乏規(guī)范性,這給學(xué)生對中藥學(xué)基礎(chǔ)知識的理解造成了嚴(yán)重的影響。因此,在教學(xué)過程中十分有必要對單味藥間相似功效的內(nèi)涵加以闡述說明,避免學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對知識的理解、認(rèn)識存在偏差。同時(shí),通過這種辨析使學(xué)生深入體會(huì)中藥功效的基本內(nèi)涵,同時(shí)更有利于學(xué)生建立中醫(yī)思維。如中藥學(xué)解表發(fā)散風(fēng)寒藥,關(guān)于其“解表”的功效有諸多表述,中藥學(xué)的六版教材中有“發(fā)汗解表”、“發(fā)汗解肌”、“發(fā)散風(fēng)寒”、“發(fā)表散風(fēng)”“、散寒祛風(fēng)”、“祛風(fēng)散寒”、“散風(fēng)除濕”等種種不同的表述方式[2],使得學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生諸多困惑與不解,產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)知識含糊、缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)知誤區(qū),嚴(yán)重影響學(xué)生中醫(yī)思維的建立。因此,在中藥學(xué)教學(xué)過程中,應(yīng)充分利用比較鑒別式方法,有效結(jié)合單味藥的藥性特點(diǎn)及主治、應(yīng)用差異,闡明其功效的具體內(nèi)涵。如麻黃其性溫,開腠理之力大而發(fā)汗,用以治療風(fēng)寒束表,衛(wèi)閉營郁之外感風(fēng)寒表實(shí)無汗之證,故言其“發(fā)汗解表”;防風(fēng)其性微溫,重在祛風(fēng)而非散寒,用以治療風(fēng)邪為患之表證或風(fēng)濕痹證,故言其“發(fā)表散風(fēng)”;羌活性溫明顯,重在散寒邪,又“寒主痛”,用以治療寒邪偏重之風(fēng)寒表證而頭身疼痛者,故言其“散寒祛風(fēng)”。以此,學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用中藥性能及主治、應(yīng)用的特點(diǎn)來理解相似功效的具體內(nèi)涵,有利于形成中醫(yī)思維。

3闡析中藥“多功效性”對其臨床主治的影響,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維