中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

1.1實(shí)踐教學(xué)中醫(yī)本科生隨堂見習(xí)、見習(xí)、實(shí)習(xí)基地幾乎均為中醫(yī)院，盡管現(xiàn)在的中醫(yī)院也近乎成了中西醫(yī)醫(yī)院，但病種、診治條件仍不能滿足西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)所需。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)情況學(xué)生要學(xué)習(xí)中、西醫(yī)兩套課程，幾乎每天全天上課，晚上還有選修課，學(xué)校其他組織團(tuán)體活動(dòng)也不少，一半以上學(xué)生還準(zhǔn)備考研，所以，學(xué)習(xí)偏廢，所學(xué)內(nèi)容也得不到鞏固。

1.3學(xué)習(xí)效果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已和國際接軌，要求更科學(xué)、先進(jìn)、規(guī)范，發(fā)病機(jī)理的研究更為復(fù)雜，新的檢測(cè)手段、新的藥物日新月異。在講授《內(nèi)科學(xué)》時(shí)，盡管教師用通俗易懂，深入淺出，化繁為簡的方法突出重點(diǎn)去討論，但因?qū)W生基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠，仍感有唯度一些現(xiàn)代檢查手段沒講過，許多藥物也沒學(xué)過，課時(shí)又少，內(nèi)容多，頭重腳輕必定垮塌。

1.4評(píng)價(jià)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)院校和用人單位評(píng)價(jià)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)是中、西醫(yī)并重。有的用人單位對(duì)中醫(yī)本科生西醫(yī)水平的評(píng)價(jià)是“病歷寫不好，常見病看不了”?？傊迥甑膶W(xué)習(xí)時(shí)間有限，對(duì)一門《內(nèi)科學(xué)》來說顯得課時(shí)少，但十幾門西醫(yī)課的總課時(shí)和中醫(yī)課程總課時(shí)相比也不少，可見相當(dāng)課時(shí)用在西醫(yī)上，而且講中醫(yī)的老師也占了不少時(shí)間講西醫(yī)，本末倒置，影響了中醫(yī)的學(xué)習(xí)，最終，中醫(yī)學(xué)得馬馬虎虎，西醫(yī)學(xué)的糊里糊涂。通過以上分析，我們找出了教學(xué)質(zhì)量不高的主要問題，即:①混淆中醫(yī)專業(yè)和中西醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo);②完成現(xiàn)有大綱的課時(shí)較少;③相當(dāng)?shù)膶W(xué)生學(xué)習(xí)偏廢;④實(shí)習(xí)基地不符合《內(nèi)科學(xué)》課程要求;⑤對(duì)西醫(yī)課程教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過高。

2思考與建議

針對(duì)以上問題，我們對(duì)癥下藥:

2.1區(qū)分中醫(yī)、中西醫(yī)本科生培養(yǎng)目標(biāo)中醫(yī)是我們國家最值得弘揚(yáng)的文化和醫(yī)學(xué)技術(shù)，中醫(yī)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)無疑是運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)中醫(yī)常見病癥及疑難病進(jìn)行辨證論治的中醫(yī)師。目前中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)目標(biāo)是要求中醫(yī)學(xué)精，西醫(yī)學(xué)會(huì)實(shí)際上是中西醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。中醫(yī)院校的辦學(xué)必須堅(jiān)持姓“中”的原則。堅(jiān)持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實(shí)踐技能培養(yǎng)。

2.2修改教學(xué)大綱，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容到底中醫(yī)專業(yè)需不需要學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)?肯定需要，關(guān)鍵是要明確為什么學(xué)，學(xué)什么，達(dá)到一個(gè)什么效果。用原來的大綱就需要增加《內(nèi)科學(xué)》課時(shí)，行不通，這就需要我們修改教學(xué)大綱，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。如何修改，如何調(diào)整呢?首先我們要弄清楚中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》的目的主要是對(duì)急、重、危、惡性病等致命性疾病有所了解，不至于耽誤病人。此外，了解一些西醫(yī)知識(shí)也能幫助中醫(yī)對(duì)某些病正確辨證施治，提高臨床療效。所以，對(duì)于西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》課程來說，學(xué)習(xí)內(nèi)容總體上也就是這些急、重、危、惡性病等致命性病癥了。這些病癥的診治都是復(fù)雜的，學(xué)到什么深度呢?①了解目前已明確的發(fā)病機(jī)制;②重點(diǎn)學(xué)習(xí)臨床表現(xiàn);③簡介需做的相關(guān)檢查;④與這些病癥適應(yīng)的一些基礎(chǔ)知識(shí)。通過相關(guān)西醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，應(yīng)能辨別所患疾病的嚴(yán)重程度，辨別是否中醫(yī)的診治優(yōu)勢(shì)。較客觀地說，這些急、重、危、惡性病癥還是以西醫(yī)治療為主，并且需要更專業(yè)的醫(yī)師，中醫(yī)本科生只掌握一些原則即可。西醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)也只是一般了解。因此，在校期間，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生應(yīng)把寶貴時(shí)間用在中醫(yī)的學(xué)習(xí)上，為今后繼承和研究中醫(yī)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。西醫(yī)的其他知識(shí)可通過今后繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

2.3改變隨堂見習(xí)的內(nèi)容與模式我們可以用西醫(yī)院病人的真實(shí)病歷及專家會(huì)診的影像資料作為教學(xué)內(nèi)容，通過分析—討論—自學(xué)—再指導(dǎo)的教學(xué)方法提高學(xué)生動(dòng)手能力，彌補(bǔ)醫(yī)院病種少的不足，同時(shí)也讓學(xué)生熟悉了解醫(yī)院診治常規(guī)，為實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

2.4更換實(shí)習(xí)基地，滿足教學(xué)需要西醫(yī)課的實(shí)習(xí)基地要選擇病源充足、病種齊全、診療水平較高的西醫(yī)院。

2.5合理規(guī)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定符合中醫(yī)本科生培養(yǎng)目標(biāo)的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.6提高教師授課水平鞏固學(xué)生專業(yè)思想，端正考研態(tài)度也是必要的。當(dāng)然，這種大刀闊斧的改革是有很大爭議的，需要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，也是件不容易的事，牽動(dòng)的不僅僅是一門課程，而是牽動(dòng)了所有中、西醫(yī)課程，這需要領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，多個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和合作。

第2篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

    1 明確課堂教學(xué)的重要性

    要想正確、有效地進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作,就必須對(duì)教學(xué)目的有深刻的認(rèn)識(shí)。

    隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專業(yè)人才不但要有過硬的專業(yè)素質(zhì),而且對(duì)西醫(yī)的思維模式和診治手段也要有深入的了解。高等中醫(yī)藥院校臨床專業(yè)學(xué)生,畢業(yè)后能夠順利從事臨床工作,適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),學(xué)習(xí)與掌握西醫(yī)內(nèi)科學(xué)等各西醫(yī)臨床專業(yè)課,尤為重要。因此,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生絕不能忽視對(duì)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)和了解。對(duì)中醫(yī)專業(yè)進(jìn)行西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的目的是使擁有扎實(shí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)也有深刻的理解。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ),是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵,學(xué)生務(wù)必扎實(shí)地掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,從而能在畢業(yè)時(shí)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呐R床職責(zé),而課堂教學(xué)則是實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。長期以來高等中醫(yī)院校始終重視西醫(yī)臨床專業(yè)課的設(shè)置與教學(xué),其中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)為最重要的臨床專業(yè)課之一,其課程教學(xué)時(shí)數(shù)在眾多高等中醫(yī)藥院校,近年來有明顯增加的趨勢(shì),同時(shí)多數(shù)中醫(yī)院校已將其作為畢業(yè)理論考試與技能考核的內(nèi)容與重點(diǎn)。明確了目的,就應(yīng)該適當(dāng)加大西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)力度,增加西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)比重,更為重要的是要使教師、學(xué)生以及教學(xué)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的重要性和必要性。

    2 高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)

    2.1 前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少,為臨床教學(xué)增加一定的難度

    相對(duì)于西醫(yī)院校,人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等主干西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少。前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少,部分學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱,應(yīng)掌握的相關(guān)知識(shí)在臨床課的教學(xué)中顯示出不足,為臨床課的教學(xué)增加一定的難度。

    2.2 學(xué)生思維不夠活躍,有模式化傾向

    西醫(yī)基礎(chǔ)課程開設(shè)的同時(shí),開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程,由于中醫(yī)基礎(chǔ)課程多數(shù)需要學(xué)生熟記,以達(dá)到熟能生巧,使學(xué)生養(yǎng)成按條例記憶的學(xué)習(xí)習(xí)慣,而西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),很多內(nèi)容不需強(qiáng)行記憶,應(yīng)用思維與推理的學(xué)習(xí)方法,掌握的知識(shí)才能靈活運(yùn)用。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好的學(xué)生,存在不能靈活應(yīng)用的特點(diǎn)。

    2.3 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)相對(duì)較少

    盡管西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)課時(shí)在很多院校有所增加,但相對(duì)于教學(xué)要求與教學(xué)目的,仍顯緊張。眾多院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)均在一學(xué)期內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),課時(shí)多為90~126學(xué)時(shí),使很多疾病的講授受到一定的限制,不能充分進(jìn)行理論聯(lián)系臨床實(shí)踐,穿插疾病診治的進(jìn)展內(nèi)容。

    2.4 學(xué)生對(duì)課程的重視程度不夠

    通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)學(xué)生在未接觸臨床,不了解臨床的情況下,對(duì)西醫(yī)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足,很多學(xué)生抱著應(yīng)付考試過關(guān)的心理學(xué)習(xí)。因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn)明顯不同,如果沒有任課教師的引導(dǎo),對(duì)為什么要開設(shè)西醫(yī)課程,很多學(xué)生存在疑惑。

    3 教師的素質(zhì)及行為是保證課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

    扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是對(duì)內(nèi)科學(xué)教師的基本要求。內(nèi)科學(xué)理論來源于實(shí)踐,只有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師才能充分理解理論的深度與廣度,把握重點(diǎn)及難點(diǎn),這是分析教材的基本要求。把基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)傳授于學(xué)生則是課堂教學(xué)的目的,而在這一過程中教師又起到了主導(dǎo)作用,只有具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師才能使這一傳授過程變得生動(dòng)活潑,具有實(shí)踐性,也才能使學(xué)生容易接受和建立起理論概念。由于相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科的迅猛發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的改變,使得內(nèi)科學(xué)理論不斷豐富,如果教師的理論基礎(chǔ)不扎實(shí),則很難適應(yīng)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展,更談不上站在教材的理論高度之上得心應(yīng)手地傳授知識(shí)。與西醫(yī)專業(yè)學(xué)生相比,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。如何在較短的時(shí)間內(nèi)使基礎(chǔ)較差的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生獲得較好的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)效果成為我們思考的問題。要避免以下 3 種情況發(fā)生:①有些教師認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)以后用不上,了解一下就行了,于是對(duì)授課內(nèi)容大刪大減,敷衍了事,使知識(shí)缺乏必要的連貫性,學(xué)生聽起來似是而非,難以理解,從而喪失了學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。②有的教師過分低估了學(xué)生的基礎(chǔ)水平,害怕學(xué)生聽不懂,所以講課總是點(diǎn)到為止,對(duì)知識(shí)點(diǎn)既不深究也不展開,更不介紹學(xué)科的新技術(shù)和新進(jìn)展,使得學(xué)生掌握的知識(shí)不夠深入,知識(shí)面也過于局限。③還有一部分教師雖然重視西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué),但是他們往往采用“填鴨式”的教學(xué)方法,這樣使教學(xué)效果事與愿違。

    4 理論教學(xué)模式的改革

    內(nèi)科學(xué)是一門涉及面較廣的臨床學(xué)科,傳統(tǒng)的教學(xué)手段已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。隨著理論教學(xué)改革的深入,多媒體教學(xué)給內(nèi)科教學(xué)工作注入了生機(jī),但是,單一的多媒體教學(xué)并不能完全滿足完整的教學(xué)需求。多媒體教學(xué)可使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動(dòng),便于理解、記憶,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛。但從學(xué)生和教師的反饋信息可以發(fā)現(xiàn),它同時(shí)存在著許多不足。一是教學(xué)速度快,學(xué)生難于記筆記,也難于跟上授課節(jié)奏;二是多媒體教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)直觀,忽視了學(xué)生的思維培養(yǎng);三是教學(xué)按部就班,忽視即興發(fā)揮,教學(xué)互動(dòng)性差,抑制了教師的一些突發(fā)靈感和創(chuàng)造;四是喧賓奪主,課堂實(shí)效性差。傳統(tǒng)教學(xué)雖然不及多媒體教學(xué)形象、直觀,但其最大的優(yōu)點(diǎn)是教師能根據(jù)學(xué)生課堂聽課的信息反饋,及時(shí)判斷學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的了解程度,可及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容,以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。另外教師也能吸引學(xué)生的注意力,使得他們能跟上授課節(jié)奏,更好地掌握所學(xué)知識(shí)。教師除可用語言來吸引學(xué)生的注意力外,還可用板書及肢體語言增加互動(dòng)性,可即興發(fā)揮,幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容等。由此可見,多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì),也正是傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處,而多媒體教學(xué)的弊端,又可以用傳統(tǒng)教學(xué)的長處來彌補(bǔ)。

    5 多元教學(xué)方法的運(yùn)用,提高課堂教學(xué)效果

第3篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 英語著作

    幾千年來,中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對(duì)國際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來深遠(yuǎn)的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效,越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強(qiáng)其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

    從2001 年以來,在積極推動(dòng)英語等外語對(duì)公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢(shì)在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。

    縱觀近20 年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個(gè)方面:

    一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作

    1.叢書系列

    1990 年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊(cè))、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊(cè))、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對(duì)照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14 個(gè)分冊(cè)。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時(shí)劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。

    2.教 材

    1998~2000 年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會(huì)指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。

    3.單個(gè)著作

    (1)英文

    1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    2003 年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》(英)由外文出版社出版。

    2)中醫(yī)臨床

    1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。

    3)針灸推拿

    1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002 年金義成、彭堅(jiān)所著《中國推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。

    (2)漢英或英漢

    1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對(duì)照)》由學(xué)苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。

    2)中醫(yī)臨床

    3)中藥學(xué)

    2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。

    4)針灸推拿

    4.工具書

    二、討 論

    可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí),一部全英文,一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。

    1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題

    (1)專業(yè)英語教材:專門針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況,尚需進(jìn)一步編輯完善。

    (2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場(chǎng),在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。

    (3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對(duì)較少;中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。

    (4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。

    2.解決之道

第4篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；臨床人才

[中圖分類號(hào)] R197.1；G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）18-148-03

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，在教學(xué)實(shí)踐中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下闡述了內(nèi)科病癥的病因病機(jī)以及各病辨證論治的規(guī)律，并且以中醫(yī)藥為主要治療手段[1-2]。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是最具中醫(yī)特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。所培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后以從事中醫(yī)內(nèi)科臨床為主，中醫(yī)內(nèi)科是各級(jí)中醫(yī)院病區(qū)最大、專業(yè)分化最細(xì)、診治患者最多的學(xué)科。所以探索中醫(yī)內(nèi)科培養(yǎng)臨床實(shí)用人才的途徑與實(shí)踐，對(duì)培養(yǎng)合格的中醫(yī)內(nèi)科臨床人才具有重要意義，對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展亦有重大意義。然而，傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)方法使中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)枯燥乏味，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有很高的積極性，加之沒有牢固的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，沒有靈活的臨床思維，這些在中醫(yī)藥院校學(xué)生就業(yè)過程中顯示出了教學(xué)過程中的弊端，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀[3]。以提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，我們有必要對(duì)以往的教學(xué)手段以及方法進(jìn)行相應(yīng)的改革。教師在教學(xué)的過程中采用相應(yīng)的教學(xué)方法作為一種工具而完成既定教學(xué)任務(wù)?？茖W(xué)的教學(xué)方

法可以對(duì)學(xué)生的記憶力、判斷力以及觀察力等進(jìn)行充分的誘導(dǎo)和啟發(fā)?？茖W(xué)先進(jìn)的教學(xué)方法需要教師在教學(xué)過程中反復(fù)實(shí)踐，不斷嘗試，找尋高效可行的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)具有開拓思維、革新精神的現(xiàn)代化人才。

1 臨床人才的培養(yǎng)存在的問題

目前中醫(yī)院校所畢業(yè)的學(xué)生存在著動(dòng)手能力差，缺乏辨證思維和分析解決問題的能力，存在著理論與臨床實(shí)踐脫節(jié)，“高分低能”的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

1.1 教學(xué)理念滯后、教學(xué)方法單一

長期以來，中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)都是以“教師為主”的灌輸教學(xué)方法[4]，形式單一。一根粉筆、一本教材這樣簡單的教學(xué)方法僅僅通過一塊黑板向?qū)W生面對(duì)面的傳授知識(shí)，課堂學(xué)習(xí)沒有新意，理論與實(shí)際脫節(jié)，學(xué)生在課堂上缺乏足夠的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生學(xué)習(xí)以應(yīng)付考試為學(xué)習(xí)目的，理論知識(shí)不扎實(shí)，臨床思維能力較差，分析問題、解決問題的能力不強(qiáng)，從而使學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科的學(xué)習(xí)缺乏信心，影響了學(xué)習(xí)成績，教學(xué)質(zhì)量難以提高。

1.2 教學(xué)過程臨床實(shí)踐安排不足

臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段也是中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)的一個(gè)組成部分，是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論、理論聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)教學(xué)過程，也是幫助學(xué)生提高臨床技能的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)。由于課間的見習(xí)時(shí)間較少，部分學(xué)生缺乏與患者溝通的心理準(zhǔn)備，與患者交往中自信心不足、緊張等，在醫(yī)患溝通技巧上缺乏應(yīng)對(duì)策略，常被患者不信任，不理解。

2 對(duì)策

通過分析中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)用人才培養(yǎng)現(xiàn)狀[5]，我們認(rèn)識(shí)到應(yīng)該從兩方面著手。（1）改變《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課堂教學(xué)方法；（2）改變后期臨床實(shí)習(xí)模式，即中醫(yī)內(nèi)科以培養(yǎng)臨床實(shí)用人才為目的，以課堂教學(xué)和后期臨床教學(xué)兩方面為研究內(nèi)容，改變教學(xué)理念、教學(xué)模式落后、學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐，臨床實(shí)踐過程缺少嚴(yán)格的考評(píng)，實(shí)習(xí)效果差等現(xiàn)象，最終提高中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)的效果。具體措施著重于以下幾點(diǎn)。

2.1 改變授課模式，優(yōu)化教學(xué)方法

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)課與臨床課之間的橋梁課程，是臨床各科的基礎(chǔ)課，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)傳統(tǒng)的“鉛筆—黑板—教材”的授課方式[6]，難以讓學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣和自我學(xué)習(xí)的意識(shí)，我們通過運(yùn)用多媒體教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，借助聲音、視頻、文章等多媒體技術(shù)和分組討論等學(xué)習(xí)模式，使課堂教學(xué)變抽象為具體，變深?yuàn)W為淺顯，變枯燥為生動(dòng)，課堂積極發(fā)言，課后認(rèn)真查閱資料，提出解決方案，鍛煉了學(xué)生的思維和動(dòng)手能力，又在互動(dòng)學(xué)習(xí)中分享了大家的學(xué)習(xí)信息和研究結(jié)果，并有了新的靈感和提高，使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)增強(qiáng)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。改變課程教學(xué)一言堂、以主導(dǎo)代替主體的做法，努力激發(fā)他們探求奧秘的好奇心以及追求真理的熱情，引導(dǎo)他們理性和自主的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。更好的體現(xiàn)以素質(zhì)教育為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。

2.1.1 著重中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，以圖表代替通篇文字 中醫(yī)藥是中華民族智慧的結(jié)晶，有其自身的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于某些疾病，現(xiàn)代醫(yī)藥治療有確切顯著的療效，而中醫(yī)藥在此過程中起到減輕病患痛苦，提高生存質(zhì)量的作用；對(duì)于一些現(xiàn)代醫(yī)藥沒有太多辦法的一些疾病，中醫(yī)藥運(yùn)用整體觀念調(diào)理治療取得了不錯(cuò)的效果。所以，在教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種例如心悸、黃疸、不寐等課程要重點(diǎn)講授，辨證分型要透徹，聯(lián)系實(shí)際要緊密，為日后臨床工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，在教授的過程中要避免通篇文字，文字太多易使學(xué)生思維紊亂，缺乏學(xué)習(xí)興趣?？梢圆捎脠D表方式列出知識(shí)大綱[7]，以便于學(xué)生記憶和理解。

2.1.2 穿插經(jīng)典，總結(jié)規(guī)律 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)以整體觀念為根本，辨證論治為重點(diǎn)，理、法、方、藥自成一體。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)受傳統(tǒng)觀念思維模式影響較重，對(duì)其指導(dǎo)作用較強(qiáng)?！秲?nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《溫病》以及金元四大家等的經(jīng)典理論對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)都有很重要的影響以及指導(dǎo)作用[8]。使我們對(duì)于經(jīng)典理論能夠有更透徹的認(rèn)識(shí)，辯證用藥更加準(zhǔn)確，提高臨床辨病能力。在教學(xué)過程中，適當(dāng)穿插經(jīng)典，講訴典故，可以增加教學(xué)的趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。同時(shí)，在經(jīng)典理論知識(shí)的指導(dǎo)下，我們可以總結(jié)相關(guān)規(guī)律，把冗余難記的中醫(yī)內(nèi)科理論條理化，簡明化，便于記憶和理解，使學(xué)生可以靈活地運(yùn)用于臨床時(shí)間內(nèi)，不至于出現(xiàn)遇到患者無從下手的情況。筆者在教學(xué)過程中不斷探索，將相似以及相近的知識(shí)相互聯(lián)系，以增加聯(lián)想記憶的效果，并且引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律。

2.1.3 互動(dòng)學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)興趣 學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間接觸患者以及臨床實(shí)踐較少，所以在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，很多學(xué)生沒有方向，找不準(zhǔn)重點(diǎn)，不知該如何學(xué)習(xí)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者在教學(xué)的過程中采用提問的方式等互動(dòng)式學(xué)習(xí)法，吸引學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)習(xí)的動(dòng)力，引起重視[9]。例如，課前問題：通過課前幾分鐘以提問的形式對(duì)上次教授的課程進(jìn)行簡單的回顧，是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容更加熟悉，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性；課后問題：在每次教授課程完畢以后，留流出幾分鐘時(shí)間，學(xué)生可以就講課內(nèi)容提出問題，不僅增強(qiáng)學(xué)生自我思考學(xué)習(xí)的能力，提高了興趣，也使教師在此過程中了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)，以便在今后的教學(xué)當(dāng)中對(duì)于這些問題重點(diǎn)講授，達(dá)到更好的教學(xué)效果。通過互動(dòng)提問方式，不僅加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)于知識(shí)的記憶；同時(shí)，在師生互動(dòng)中可以集中學(xué)生的注意力，使他們?nèi)褙炞⒌貙W(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2.2 拓展教學(xué)內(nèi)容，重視實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)案反映了臨床醫(yī)生的臨床思維，真實(shí)地反映了臨床診治疾病的過程，不可多得，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)過程中增加名家臨床醫(yī)案講解等內(nèi)容，認(rèn)真剖析名家在辯證辨病的過程中的思維方式，樹立學(xué)習(xí)的典范。同時(shí)進(jìn)行分組案例討論，在課堂教學(xué)中通過誤診案例、鑒別分析等內(nèi)容的講解，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、辨證思維的能力，運(yùn)用PBL教學(xué)法[10]，使學(xué)生抓住問題的關(guān)鍵，逐步排除干擾因素，學(xué)會(huì)診斷和鑒別臨床常見疾病。培養(yǎng)學(xué)生辯證辨病、提取信息以及表達(dá)能力，以便于學(xué)生綜合實(shí)踐能力的提高，提高學(xué)習(xí)的效率。

理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，通過加強(qiáng)課間見習(xí)、課后學(xué)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)改革，建立本科生導(dǎo)師制和各亞臨床專業(yè)科室的帶教老師管理機(jī)制，借助專題講座和科內(nèi)小講課、教學(xué)查房等形式，充分利用臨床這一大課堂，使學(xué)生的課堂知識(shí)得以鞏固和深化，臨床思維能力在實(shí)踐熏陶中大大提高?？傊?，在以臨床醫(yī)案為主線的教學(xué)過程中，從臨床常見病癥切入教學(xué)，緊密聯(lián)系臨床醫(yī)療實(shí)踐，在課堂教學(xué)中適當(dāng)?shù)卮┎迮R床案例，將學(xué)生的思維向臨床實(shí)踐引導(dǎo)，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)積極性，而且有利于學(xué)生臨床基本功的鍛煉。

2.2.1 加強(qiáng)臨床見習(xí) 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》講授期間，留出10%課時(shí)作為臨床見習(xí)時(shí)間；對(duì)感冒、中風(fēng)、眩暈等中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的就診基本流程、中醫(yī)望聞問切的要點(diǎn)、辨證施治、方藥運(yùn)用過程等各方面內(nèi)容綜合見習(xí)，并從臨床技能、理論知識(shí)等方面嚴(yán)格考核學(xué)生的見習(xí)情況。在認(rèn)真學(xué)習(xí)了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)各病種的基本知識(shí)以后，帶著問題進(jìn)行臨床實(shí)踐，見習(xí)過程中，不僅可以對(duì)臨床知識(shí)的理解更加透徹，而且鍛煉了臨床能力，為日后的學(xué)了方向。該教學(xué)方法不僅彌補(bǔ)了目前傳統(tǒng)教學(xué)的不足，也在很大程度上輔助了實(shí)踐教學(xué)過程。臨床見習(xí)中主要由帶教教師示教為主，每次上課之前先由帶教老師將課程的目的和內(nèi)容向?qū)W生講明，并按要求向?qū)W生示教[12]：（1）采集病史書寫病歷：指導(dǎo)學(xué)生重在抓主癥，耐心了解疾病過程，對(duì)復(fù)雜的病史進(jìn)行系統(tǒng)分類。（2）操作訓(xùn)練：指導(dǎo)訓(xùn)練中醫(yī)望、聞、問、切以及西醫(yī)視、觸、叩、聽的技巧，鍛煉動(dòng)手能力。（3）辨證分析：辨證分析要證據(jù)充分，簡明有理，著重培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力。（4）立法處方：要以法統(tǒng)方，據(jù)癥立法，選方用藥要有法度，鍛煉學(xué)生處理問題的能力。通過短暫的見習(xí)，對(duì)臨床醫(yī)療模式進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，活躍學(xué)生的思維，提高臨癥分析能力，使課堂內(nèi)所學(xué)的知識(shí)在實(shí)踐中強(qiáng)化。

2.2.2 仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué) 中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)在學(xué)生由中醫(yī)內(nèi)科理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐之間起到知識(shí)橋梁的作用[13]。在學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心的臨床模擬設(shè)備及條件的基礎(chǔ)上為學(xué)生營造出真實(shí)的醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境，內(nèi)科教研室教師帶領(lǐng)學(xué)生以實(shí)訓(xùn)教材和實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱為藍(lán)本，對(duì)臨床最常用、最實(shí)用的知識(shí)和技能進(jìn)行訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科臨床建立起形象直觀的認(rèn)識(shí)，又鍛煉了臨床動(dòng)手能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)時(shí)間安排在臨床實(shí)習(xí)前，共計(jì)24學(xué)時(shí)。

2.2.3 嚴(yán)格實(shí)習(xí)教學(xué) 臨床實(shí)習(xí)階段學(xué)生以分組轉(zhuǎn)科的形式直接接觸患者，進(jìn)一步印證前兩個(gè)階段所學(xué)知識(shí)，我們通過實(shí)行本科生導(dǎo)師制和各亞臨床專業(yè)科室的帶教老師雙重管理機(jī)制、加強(qiáng)臨床帶教師資隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)、完善實(shí)習(xí)工作管理和考核制度，為實(shí)習(xí)教學(xué)提高堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。臨床工作能力的培養(yǎng)是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重中之重，主要內(nèi)容包括病史采集技巧培訓(xùn)、臨床思維能力培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練等。要求實(shí)習(xí)醫(yī)師參與臨床各項(xiàng)診療活動(dòng)，掌握體格檢查方法及常見疾病的診療常規(guī)等，要求做好跟診、試診、獨(dú)立診療三步驟[14]；掌握望、聞、問、切等中醫(yī)診病基本技巧；掌握常規(guī)醫(yī)療文件的書寫。通過病例討論、教學(xué)查房、專題小講座、臨床技能培訓(xùn)、名醫(yī)隨診、值班等方式全面加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床能力的培養(yǎng)。從而更好的培養(yǎng)出與社會(huì)需求相適應(yīng)的中醫(yī)臨床實(shí)用性人才。

2.2.4 密切聯(lián)系先進(jìn)技術(shù) 長期以來中醫(yī)藥都是在整體觀念的指導(dǎo)下從宏觀的角度看待人體的，無法從微觀領(lǐng)域觀察疾病[15]。隨著科技的發(fā)展，為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展提供了機(jī)遇，使其可以從微觀角度觀察疾病及其特點(diǎn)。例如中藥復(fù)方單體的機(jī)制研究已經(jīng)深入到基因，蛋白質(zhì)等分子水平，使我們?cè)陉U釋中醫(yī)藥的作用原理時(shí)有理有據(jù)。

在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，我們要把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在掌握疾病的概念，疾病特征，診斷的依據(jù)以及辨證論治上，并且要深入探討其發(fā)病原因以及病理機(jī)制等。教學(xué)過程中[16]，為了更好地達(dá)到更好的教學(xué)目的，教學(xué)模式上，我們以課堂講授為主，同時(shí)輔助多媒體教學(xué)，并穿插病案教學(xué)、圖標(biāo)教學(xué)、互動(dòng)教學(xué)以及臨床見習(xí)等方式，以學(xué)生教學(xué)的主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，收到了良好的教學(xué)效果。目前中醫(yī)院校的畢業(yè)生70%從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作，且有70%是在地、市、縣三級(jí)醫(yī)院，這些地方的患者更相信中醫(yī)，愿意接受中醫(yī)藥治療。因此提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和辨證論治的思維模式，將能更好的培養(yǎng)與社會(huì)需求相適應(yīng)的中醫(yī)臨床實(shí)用性人才，為廣大患者解決疾病，服務(wù)人民大眾。

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第5篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

一、目前中醫(yī)院校學(xué)生西醫(yī)診斷思[文秘站:]維培養(yǎng)方面普遍存在的問題

⒈由于中西醫(yī)診斷思維模式的差異,中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)多存在“入門難”的問題。

由于在開設(shè)西醫(yī)課之前,學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了若干中醫(yī)課程,建立了比較系統(tǒng)的中醫(yī)診斷思維模式,在學(xué)習(xí)西醫(yī)課程時(shí)不可避免地會(huì)沿用用中醫(yī)的思維模式,但中西醫(yī)的診斷思維模式是有差異的,中醫(yī)側(cè)重證候分析,注重舌脈等大體表象,診斷多是證候診斷,如“咳嗽”、“喘證”,講究辨證論治;而西醫(yī)側(cè)重疾病分析,注重微觀指標(biāo),通過問診、查體、輔助檢查等,在“癥”的基礎(chǔ)上得出“病”的診斷,如“肺炎”“心力衰竭”,講究因病論治。可見套用中醫(yī)的診斷思維模式來學(xué)習(xí)西醫(yī)必定會(huì)導(dǎo)致頭緒混亂、難以入門的情況。事實(shí)上也是如此,中醫(yī)院校內(nèi)初學(xué)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)生往往把癥狀描述的非常全面,但是他們往往不能從描述中看到是哪種“病”,缺乏相應(yīng)的邏輯歸納能力。

⒉中醫(yī)院校西醫(yī)課時(shí)有限,內(nèi)容學(xué)習(xí)多不夠深入、全面。

中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年期間,要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系,課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半,中醫(yī)院校的西醫(yī)內(nèi)科課程較西醫(yī)院校明顯壓縮,比如西醫(yī)院校系統(tǒng)講授西醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要兩個(gè)學(xué)期約550學(xué)時(shí)[3],而中醫(yī)院校僅僅安排100學(xué)時(shí)左右。同樣因?yàn)閷W(xué)時(shí)限制,中醫(yī)院校的臨床見習(xí)不可能和西醫(yī)院校一樣細(xì)化、全面,比如西醫(yī)的見習(xí)是按病見習(xí),中醫(yī)只能按系統(tǒng)見習(xí)。西醫(yī)基礎(chǔ)課程如病理生理學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等亦是如此。這些都在一定程度上限制學(xué)生的診斷思維能力的培養(yǎng)。

3.學(xué)生對(duì)西醫(yī)課程不夠重視,學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科的主動(dòng)性不強(qiáng)

雖然,越來越多的中醫(yī)院校學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性,但是,由于中醫(yī)學(xué)生在和西醫(yī)在同樣的學(xué)制情況下既要學(xué)好中醫(yī),又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程,相對(duì)任務(wù)緊、課業(yè)重,一些學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)“心有余而力不足”的情況,只好選擇求“中”摒“西”,把大部分精力用于中醫(yī)學(xué)習(xí),而在西醫(yī)學(xué)習(xí)上投入的時(shí)間及精力很少。

4. 臨床資源限制

中醫(yī)院校在實(shí)踐教育條件方面和同級(jí)西醫(yī)院校相比普遍薄弱,病源相對(duì)較少,加上近年的擴(kuò)大招生,臨床教學(xué)資源不足的矛盾更為突出。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)少,其臨床思維能力自然也不容易提高。

中西醫(yī)思維的差異是客觀存在的,臨床資源改善非一時(shí)之舉,中醫(yī)學(xué)生在學(xué)制五年首先要學(xué)好中醫(yī),西醫(yī)課程時(shí)間亦不可能過多提高。所以我們認(rèn)為要提高中醫(yī)院校學(xué)生的西醫(yī)診斷思維水平重點(diǎn)要抓住西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)階段,在有限的課時(shí)中提高西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)效率。西醫(yī)診斷思維的培養(yǎng)首先要從改善西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式入手。

二、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式探討

⒈針對(duì)中醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),在教材的基礎(chǔ)上,化難為簡,重點(diǎn)突出的學(xué)習(xí)指導(dǎo)至關(guān)重要。我們教研室結(jié)合我院的特點(diǎn)和教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求,制定了內(nèi)科學(xué)常見病診斷訓(xùn)練與量化考核指導(dǎo),把臨床上常見的一些疾病的最典型的臨床特征按條目進(jìn)行歸納總結(jié),比如慢性支氣管炎臨床特點(diǎn):起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,主要癥狀為:咳,痰,喘,炎。體征:早期可無異常體征及呼吸音增粗,合并感染時(shí)有干、濕羅音,哮鳴音。 輔助檢查:血常規(guī),痰檢、X線、肺功能。學(xué)生結(jié)合指導(dǎo)便于更好地正向記憶和理解教材中疾病的內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)疾病的 臨床問診、體格檢查、輔助檢查我們也按條目進(jìn)行了歸納總結(jié),如慢性阻塞性肺疾病臨床問診歸納為十個(gè)方面,便于學(xué)生更快的建立逆向思維的思路,做到識(shí)特點(diǎn)而知疾病。西醫(yī)病歷書寫也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)突出疾病特點(diǎn),達(dá)到“看主訴知疾病”的標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)能大大促進(jìn)和幫助學(xué)生的自學(xué),學(xué)生通過自學(xué),也更好的推動(dòng)了各種教學(xué)互動(dòng)模式的進(jìn)行,促進(jìn)教學(xué)效果。

2.課堂教學(xué)及臨床見習(xí)階段,采用PBL教學(xué)模式、情境教學(xué)等多種互動(dòng)模式結(jié)合,充分利用多媒體課件輔助教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

PBL (Problem based Learning)由美國神經(jīng)病學(xué)教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院根據(jù)構(gòu)建主義理論創(chuàng)立的基于問題的學(xué)習(xí)方法,既往研究表明,PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)生的臨床思維能力[4]。我教研室從癥狀入手,分基礎(chǔ)診斷階段、臨床診斷和治療階段、臨床見習(xí)3個(gè)階段進(jìn)行PBL教學(xué)研究,顯示PBL教學(xué)法在提高學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診治能力方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。我們體會(huì)PBL教學(xué)實(shí)踐的優(yōu)點(diǎn):①提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。②提高了學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性。③有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力,加強(qiáng)了分析問題、解決問題和綜合分析推理能力,同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生的表達(dá)能力。④使學(xué)生對(duì)課堂所學(xué)理論知識(shí)全面消化[2]。

情景模擬是一種設(shè)置一定的情景,組織學(xué)生扮演事件的角色,生動(dòng)再現(xiàn)實(shí)際生活工作中的具體活動(dòng),進(jìn)而展開討論和分析的教學(xué)方法[ 5]。我們主要講這種模擬訓(xùn)練用于臨床問診和病案分析中,學(xué)生分別模擬病人和臨床醫(yī)師,看似簡單地一問一答,學(xué)生事先要對(duì)疾病的學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性增加,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和臨床診斷思路有了更切身的認(rèn)識(shí)。

多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及,計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)已成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用的教學(xué)手段[6]。多媒體技術(shù)應(yīng)用于有很多優(yōu)點(diǎn),它可以幫助我們把平時(shí)臨床的典型病源整理出來,彌補(bǔ)學(xué)生當(dāng)堂課堂見習(xí)病源的不足;另一方面也可通過創(chuàng)設(shè)臨床情景,拉近理論講授與臨床的距離,變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng),從而可以加深學(xué)生的記憶和理解;另外學(xué)生利用多媒體進(jìn)行課堂展示和討論也有不錯(cuò)的效果。

3.全面的考核方式,過程性評(píng)估和終結(jié)式評(píng)估結(jié)合[7],以考促學(xué),促進(jìn)學(xué)生平時(shí)對(duì)課堂學(xué)習(xí)、見習(xí)和實(shí)習(xí)的重視。

在課堂教學(xué)及見習(xí)階段,即采取平時(shí)考核和終末考核結(jié)合的方式。課堂提問和回答問題作為考核成績的一部分,占總分?jǐn)?shù)的5%;另外平時(shí)的病歷書寫、病案分析均納入考核范圍,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基礎(chǔ)知識(shí),也注重臨床分析能力,其中病例分析占期末成績比值的10-15%。

第6篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

項(xiàng)目教學(xué)法，是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的“項(xiàng)目”工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)[1]。具體說，就是在老師的指導(dǎo)下，將相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交給學(xué)生自己進(jìn)行處理，從收集信息、設(shè)計(jì)方案、實(shí)施項(xiàng)目直至最終的評(píng)價(jià)都由學(xué)生負(fù)責(zé)，使學(xué)生通過實(shí)施一個(gè)個(gè)具體的項(xiàng)目，了解把握整個(gè)學(xué)習(xí)過程及每個(gè)環(huán)節(jié)中的基本要求。

“項(xiàng)目教學(xué)法”最早見于美國教育家凱茲和加拿大教育家查德合著的《項(xiàng)目教學(xué)法》。因其能夠有效地將某一教學(xué)課題的理論知識(shí)和實(shí)際技能結(jié)合起來，同時(shí)學(xué)生有獨(dú)立制定計(jì)劃并實(shí)施的機(jī)會(huì)，在一定時(shí)間范圍內(nèi)可以自行組織、安排自己的學(xué)習(xí)行為，更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與能動(dòng)性，因此得到了歐美國家的普遍歡迎。在歐美發(fā)達(dá)國家，項(xiàng)目教學(xué)法已經(jīng)逐漸取代了傳統(tǒng)教學(xué)法，廣泛地應(yīng)用在教育教學(xué)中。德國在引進(jìn)該教學(xué)法后，聯(lián)邦職教所于2003年7月制定了“以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)法”的教學(xué)法規(guī)，以法律的形式規(guī)范了該方法在職業(yè)教育中的使用。項(xiàng)目教學(xué)法在我國的運(yùn)用起步較晚。直到2001年4月，查德博士來中國北京講授“項(xiàng)目教學(xué)法”，才將這一嶄新的教學(xué)理念帶到中國。項(xiàng)目教學(xué)法首先被我國的職業(yè)院校采用，同時(shí)針對(duì)項(xiàng)目教育法的應(yīng)用研究亦取得了一定的進(jìn)展。在中醫(yī)教學(xué)方面，項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用性研究也得到了開展，取得了一定的成果[2]。

二、項(xiàng)目教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中實(shí)施的可行性與必要性

1.項(xiàng)目教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中實(shí)施的可行性

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是用中醫(yī)理論闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。它不僅包含了中醫(yī)基本理論的內(nèi)容，而且包括了辨證論治的中醫(yī)臨床實(shí)踐的內(nèi)容，是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的中醫(yī)理論學(xué)科，也是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥和方劑不再是相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，而是通過老師的引導(dǎo)，作為一個(gè)有機(jī)的整體體現(xiàn)在中醫(yī)臨床實(shí)踐內(nèi)容中。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課程中包含著豐富的“項(xiàng)目”資源。教學(xué)中可以將中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病癥病例作為一個(gè)個(gè)項(xiàng)目，將辯證分析和理法方藥的內(nèi)容作為下屬的各項(xiàng)任務(wù)交給學(xué)生，學(xué)生在通過對(duì)項(xiàng)目的研究來完成基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，還能將理論知識(shí)與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合，從而使實(shí)踐能力得到培養(yǎng)。

2.項(xiàng)目教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中實(shí)施的必要性

在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)往往是以教師為中心，注重向?qū)W生傳授理論知識(shí)，學(xué)生只能遵照書本上的內(nèi)容，完成對(duì)知識(shí)的識(shí)記，致使學(xué)生缺少獨(dú)立分析的能力，辨證論治與臨床應(yīng)用能力難以得到有效培養(yǎng)。開展項(xiàng)目教學(xué)法，在項(xiàng)目研究的引領(lǐng)和教師的指導(dǎo)下，學(xué)生能夠?qū)χ嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)中的專題性內(nèi)容進(jìn)行較廣泛深入的研究學(xué)習(xí)，提高對(duì)中醫(yī)各方面基礎(chǔ)知識(shí)掌握的連貫性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性， 使被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。這不僅有效鞏固了課堂的理論教學(xué)內(nèi)容，而且還能使學(xué)生不斷通過查閱醫(yī)療文獻(xiàn)來擴(kuò)展知識(shí)，開拓思路，更重要的是這樣反復(fù)訓(xùn)練能使學(xué)生的臨床技能得到有效培養(yǎng)， 辨證論治和臨床應(yīng)用能力得到提高。因此，項(xiàng)目教學(xué)法能夠很好地解決中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的弊端，是適合中醫(yī)教學(xué)特點(diǎn)的有效教學(xué)方法。

三、項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施步驟

1.選擇主題，設(shè)定項(xiàng)目

根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱的要求，可以選取適當(dāng)教學(xué)內(nèi)容作為主題，開展項(xiàng)目設(shè)計(jì)，在保證學(xué)生掌握相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容的前提下，讓學(xué)生能夠經(jīng)歷完整的項(xiàng)目研究過程。這個(gè)階段要求教師要事先完成充足的準(zhǔn)備工作，如方案設(shè)計(jì)、搜集信息和資料、估計(jì)項(xiàng)目教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的問題及解決策略等。

2.提供材料，布置任務(wù)

教師在課前將具體病例素材提供給學(xué)生，向?qū)W生明確項(xiàng)目研究的具體任務(wù)和目標(biāo)。同時(shí)，提出具體問題作為研究的引導(dǎo)，讓學(xué)生通過對(duì)具體問題的解答來完成對(duì)項(xiàng)目的研究。

3.成立小組，制定方案

在學(xué)生中應(yīng)成立項(xiàng)目研究小組，采用自愿結(jié)合、適當(dāng)調(diào)節(jié)的建組原則和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分工合作的活動(dòng)原則建立小組。小組確定后，由小組制定研究方案，小組成員要分工明確，各負(fù)其責(zé)，既保證研究活動(dòng)的連續(xù)性和明確性，也要保證每個(gè)人都能積極參與，有所收獲。

4.開展研究，形成結(jié)論

要將確定的研究方案具體落實(shí)。學(xué)生分工合作，在教師適當(dāng)指導(dǎo)和參與下，各小組要通過項(xiàng)目研究形成自己的結(jié)論。這期間，教師的工作應(yīng)側(cè)重組織和引導(dǎo)，測(cè)重研究方法的指導(dǎo)和科學(xué)態(tài)度與精神的滲透，而不是幫助學(xué)生直接得出課題結(jié)果。

5.展示成果，交流評(píng)價(jià)

各個(gè)項(xiàng)目研究小組要將自己的研究結(jié)論或成果在課堂上展示出來，通過交流研討分享成果，并彼此評(píng)價(jià)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。在這個(gè)過程中，學(xué)生間的思維碰撞能夠使認(rèn)識(shí)和情感得到提升。學(xué)生還要對(duì)整個(gè)研究過程，包括研究方法的科學(xué)性和正確性、研究成果的質(zhì)量和研究過程中的參與程度、合作意識(shí)、體驗(yàn)感受及其他方面的得失，進(jìn)行全方位的總結(jié)反思，以獲得更深一步的理性認(rèn)識(shí)，完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

下面結(jié)合“淋證的診斷治療”一課進(jìn)行具體說明。

課前3天，教師將具體的病例素材提供給學(xué)生，并提出一系列具體問題：

[病例一]張某，男，60歲。患者平素性格急躁，胸悶，兩脅脹痛，少腹脹滿，腰膝酸軟無力，經(jīng)常出現(xiàn)小便艱澀疼痛，尿有余淋，常服抗生素。五天前與人發(fā)生爭執(zhí)后出現(xiàn)小便艱澀疼痛，尿有余淋，小腹墜脹，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈沉弦。

[病例二]劉某，女，40歲?；颊呓?jīng)常小便澀痛，尿化驗(yàn)見潛血(+)、白細(xì)胞(+ +)，常服氧氟沙星等抗炎藥和清熱利濕通淋藥治療。三天前冒雨涉水后再次出現(xiàn)小便艱澀疼痛，有熱感，淋漓不盡，伴有結(jié)石排出，疲倦乏力，腰腹絞痛，手足心熱，舌質(zhì)少苔，脈沉數(shù)等癥狀。

提出問題：①中醫(yī)診斷（診斷依據(jù)）。②中醫(yī)辨證的類型（辨證依據(jù)）。③需要和哪些疾病相鑒別，如何鑒別。④治則、代表方劑、處方。⑤相關(guān)的西醫(yī)疾病診斷有哪些。

學(xué)生在自愿結(jié)合的基礎(chǔ)上，通過教師適當(dāng)調(diào)整形成項(xiàng)目研究小組，利用3天的時(shí)間進(jìn)行項(xiàng)目研究，并形成各自的結(jié)論。上課時(shí)，各項(xiàng)目小組進(jìn)行匯報(bào)，展示自己的成果。各小組匯報(bào)之后，學(xué)生之間互相評(píng)價(jià)，同時(shí)將爭議問題提出來，共同討論解決。教師參與評(píng)議，并在最后進(jìn)行總結(jié)。

四、項(xiàng)目教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中的實(shí)施效果

項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施以后，我們通過課程考核結(jié)果對(duì)比和問卷調(diào)查等方式，對(duì)教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行了分析研究。研究結(jié)果表明，項(xiàng)目教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)方法有著明顯的優(yōu)勢(shì)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.促進(jìn)學(xué)生掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程考核結(jié)果顯示，學(xué)生的及格率為99%，優(yōu)秀率達(dá)到82%，較以往有大幅度提高。調(diào)查問卷顯示，學(xué)生中認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)非常有幫助的占44%，認(rèn)為有幫助的占56%。兩項(xiàng)結(jié)果都表明，項(xiàng)目教學(xué)法能夠有效促進(jìn)學(xué)生更好地掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)。

2.學(xué)生的臨床實(shí)踐能力得到有效培養(yǎng)

項(xiàng)目教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中實(shí)施以來，學(xué)生的臨床實(shí)踐能力有了明顯提高，這不僅表現(xiàn)在課程考核中學(xué)生對(duì)實(shí)踐性問題的得分率很高，而且在實(shí)踐環(huán)節(jié)中學(xué)生也表現(xiàn)出了較強(qiáng)的實(shí)踐能力。

3.有效促進(jìn)學(xué)習(xí)的參與性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

項(xiàng)目教學(xué)法的重要特點(diǎn)就是通過項(xiàng)目研究，提高學(xué)習(xí)者的參與熱情。具體實(shí)施中，在每個(gè)項(xiàng)目研究小組中，各成員進(jìn)行有效分工，每個(gè)成員均承擔(dān)各自的任務(wù)，從而保證了每個(gè)人的參與程度。這種極強(qiáng)的參與性，充分發(fā)揮了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。因此，項(xiàng)目教學(xué)法也得到了學(xué)生的普遍歡迎。調(diào)查問卷顯示，學(xué)生認(rèn)為實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法非常必要的占37%，有必要的占67%；對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法很贊成的占40%，贊成的占59%；參加項(xiàng)目教學(xué)的積極性方面，非常愿意的占38%，愿意的占62%。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，學(xué)生非常歡迎這種教學(xué)方法。

4.學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和研究能力得到加強(qiáng)

通過項(xiàng)目研究，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了培養(yǎng)和發(fā)揮，主動(dòng)獲取知識(shí)和研究能力得到了加強(qiáng)。從項(xiàng)目教學(xué)法逐次實(shí)施的效果上看，學(xué)生在項(xiàng)目研究中得出結(jié)論的科學(xué)性逐次加強(qiáng)，獲取的信息量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出教材范圍，對(duì)文獻(xiàn)材料運(yùn)用的合理性也在不斷提高。

5.學(xué)生的合作意識(shí)和交流能力得到提高

采用項(xiàng)目教學(xué)模式，學(xué)生可以親自上講臺(tái)闡述自己的觀點(diǎn)和理論，通過交流研討分享成果，并彼此評(píng)價(jià)，這對(duì)于提高他們的協(xié)作精神和交流能力有很大的幫助。調(diào)查問卷顯示，認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)協(xié)作能力很有幫助的學(xué)生占41%，認(rèn)為有幫助的占54%。項(xiàng)目教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，而且培養(yǎng)了他們的合作精神和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

6.實(shí)現(xiàn)了教育理念的轉(zhuǎn)變

將項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)，打破了“老師傳授知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，促使教師改變了傳統(tǒng)的教學(xué)理念，將教學(xué)重心轉(zhuǎn)移到如何能讓學(xué)生更好獲取知識(shí)和提高學(xué)習(xí)能力方面。

第7篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式；中醫(yī)課程；優(yōu)越性；影響；應(yīng)用現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0593-02

自1969年創(chuàng)立以來，PBL教學(xué)模式已成為各學(xué)科教育，尤其是醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用廣泛且反饋良好的新興教育模式。國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校在積極引進(jìn)PBL教學(xué)模式的同時(shí)，也開始分析其教學(xué)思想的先進(jìn)所在。PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的新型教學(xué)方法[1]。教師通過設(shè)計(jì)一些真實(shí)的問題或案例，引導(dǎo)學(xué)生自主探究、獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)并解決問題，更好的幫助學(xué)生將理論知識(shí)回歸到實(shí)際問題中去，進(jìn)而達(dá)到牢固記憶的作用。對(duì)比傳統(tǒng)課堂講授的教學(xué)模式，PBL教學(xué)在培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)方法、提高問題分析解決能力、增進(jìn)師生之間學(xué)習(xí)交流等多方面優(yōu)越性顯著。

中醫(yī)課程主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等，這些課程既相互聯(lián)系又相互區(qū)別，在嘗試PBL教學(xué)的同時(shí)，應(yīng)該從各學(xué)科的特點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)真分析學(xué)生不同的學(xué)習(xí)心理，將PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性發(fā)揮到極致。

1 PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性

PBL教學(xué)最早起源于上世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院，至今已被全球1700余所醫(yī)學(xué)院所采用[2]，可見其很適合醫(yī)學(xué)教育，這是由醫(yī)學(xué)理論離不開臨床的特質(zhì)所決定的。教師通過提供具體病例，讓學(xué)生自主查閱資料對(duì)病例作出診斷，并擬定治療方案，再以小組討論的形式對(duì)各自的診斷和治療進(jìn)行糾正或改善，最后由教師進(jìn)行畫龍點(diǎn)睛式的總結(jié)，但并非結(jié)論性的發(fā)言，以留給學(xué)生更多的思考空間，這就是經(jīng)典的PBL教學(xué)模式。

相較傳統(tǒng)教學(xué)模式，PBL教學(xué)有諸多優(yōu)越性。首先，學(xué)生由以往被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)去探索學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了他們發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；其次，小組討論可以使學(xué)生不明白的問題及時(shí)暴露并得到解決，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)增進(jìn)了師生間的交流，營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍；另外，可以培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)檢索、歸納總結(jié)、口頭表達(dá)等多方面的能力，為他們今后成為一名合格的醫(yī)生做準(zhǔn)備。

2 對(duì)中醫(yī)課程教學(xué)的影響

中醫(yī)課程之間環(huán)環(huán)相扣，因此學(xué)習(xí)過程必須循序漸進(jìn)。PBL教學(xué)需要考慮到不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的心理特點(diǎn)，設(shè)立合適的問題或案例以提高教學(xué)效果。

2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論

作為中醫(yī)所有課程中最基礎(chǔ)也是最本質(zhì)的理論學(xué)科，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的“敲門磚”。如何讓學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，樹立正確的中醫(yī)理念，這對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言十分具有挑戰(zhàn)性。純理論的學(xué)科在初學(xué)時(shí)通常讓學(xué)生覺得費(fèi)解，課堂聽講也易感覺枯燥，PBL教學(xué)以問題或案例的形式將抽象的理論實(shí)際化，通過互動(dòng)式的學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，營造活躍的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)能夠讓教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生不懂的問題，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論更加深入人心，為今后更深入的學(xué)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。因而，PBL教學(xué)在應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程時(shí)應(yīng)以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)信心和熱情為出發(fā)點(diǎn)，盡可能增加問題的趣味性并適當(dāng)降低難度。

2.2 中醫(yī)診斷學(xué)

望聞問切的基本功底、類似病癥的鑒別診斷是評(píng)判醫(yī)生水平高低的重要因素。中醫(yī)診斷學(xué)作為培養(yǎng)學(xué)生辨別病癥的基礎(chǔ)學(xué)科，是亟須和臨床緊密結(jié)合的一門課程，即使常規(guī)的課堂教學(xué)，也常常會(huì)融入一些臨床案例分析，因而PBL教學(xué)在其教學(xué)過程中十分適用。PBL教學(xué)將診室搬到了課堂，學(xué)生們像醫(yī)生會(huì)診時(shí)一樣對(duì)病情發(fā)表各自的觀點(diǎn)，再經(jīng)過討論得出公認(rèn)的診斷結(jié)果，這種教學(xué)十分符合學(xué)生的臨床好奇心，易激發(fā)學(xué)醫(yī)熱情，對(duì)培養(yǎng)他們成熟穩(wěn)重的從醫(yī)心態(tài)大有幫助。因而PBL教學(xué)的案例難度可由簡到難，在提高學(xué)生信心的同時(shí)又使他們認(rèn)清自身辨證方法的不足之處。

2.3 中藥學(xué)和方劑學(xué)

中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系的重要組成部分；方劑學(xué)則是講述方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運(yùn)用規(guī)律理論的學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程。二者均需花大量時(shí)間對(duì)龐大的知識(shí)體系進(jìn)行整理和背誦。PBL教學(xué)以問題的形式將中藥和方劑的內(nèi)容定位到具體的病案當(dāng)中，將本需死記硬背的知識(shí)靈活的展現(xiàn)出來，增加趣味又方便記憶，同時(shí)也拓寬了學(xué)生的思路，使他們不致墜入思維定勢(shì)的誤區(qū)，從而為中藥學(xué)和方劑學(xué)未來的發(fā)展創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)中藥學(xué)和方劑學(xué)時(shí)，學(xué)生的中醫(yī)思維已基本形成，因而在PBL教學(xué)過程中，可在課本知識(shí)基本掌握的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加一些臨床常用的課外拓展內(nèi)容，開拓學(xué)生的眼界。

2.4 針灸學(xué)和推拿學(xué)

針灸學(xué)和推拿學(xué)都是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)、探討運(yùn)用針灸和推拿方法防治疾病的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。二者對(duì)于臨床操作手法都有較高要求，因此在引進(jìn)PBL教學(xué)模式的同時(shí)適當(dāng)加入一些操作演示也是十分可行的。學(xué)生在學(xué)習(xí)針灸學(xué)和推拿學(xué)時(shí)，常常不易和中醫(yī)基礎(chǔ)理論聯(lián)系起來，這是由于課堂教學(xué)過于偏重經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說而忽略了和中醫(yī)理論之間關(guān)系的緣故。PBL教學(xué)以問題的形式將經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)具體到臨床實(shí)際當(dāng)中，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)的思維思考針灸和推拿原理，將針灸腧穴學(xué)說與中醫(yī)五行學(xué)說、藏象學(xué)說結(jié)合起來，有利于理解經(jīng)絡(luò)腧穴理論中的臟腑表里關(guān)系、穴位的遠(yuǎn)治作用等內(nèi)容，使中醫(yī)學(xué)體系更加緊密。

2.5 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及其他專業(yè)課程

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，系統(tǒng)地運(yùn)用理、法、方、藥處理內(nèi)科病癥的學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各學(xué)科的橋梁課程，在中醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及其衍生出的溫病學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等專業(yè)課程，都與臨床有著密不可分的聯(lián)系。PBL教學(xué)正是將臨床的實(shí)際問題拿到課堂上來，在這些課程的教學(xué)過程中有很大用武之地。專業(yè)課程的系統(tǒng)性對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握要求很高，學(xué)生在經(jīng)過病例分析、交流答疑、系統(tǒng)總結(jié)這一系列過程后，對(duì)以前的知識(shí)進(jìn)行了一次快速回顧，這就使以問題為著眼點(diǎn)展開的PBL教學(xué)更為有效。

3 在中醫(yī)課程教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

目前，PBL教學(xué)模式在諸多醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)課程教學(xué)中已得到廣泛應(yīng)用。如浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的李慧老師[3]，考慮到PBL教學(xué)需要學(xué)生具備一定的中醫(yī)思維方法和理論知識(shí)，因而將“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程后期的病機(jī)、治則章節(jié)作為教學(xué)內(nèi)容，在提高學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍等方面取得了良好的教學(xué)效果；天津醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院的周曄等[4]對(duì)學(xué)生提出的“中藥學(xué)”問題進(jìn)行了分類和整理，再結(jié)合課堂講授的內(nèi)容歸納成若干問題，交由全班同學(xué)交流探討，取得了令人滿意的效果；河南中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)向龍等[5]在“方劑學(xué)”教學(xué)過程中嘗試了PBL教學(xué)模式，針對(duì)不同專業(yè)設(shè)置了不同難度不同偏重的問題，讓學(xué)生進(jìn)行多角度、多層次的思考，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院韓捷老師[6]在“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”教學(xué)時(shí)也應(yīng)用了PBL教學(xué)法，通過對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)出PBL教學(xué)自主性、靈活性、實(shí)用性等諸多優(yōu)點(diǎn)。

4 展望

PBL教學(xué)模式作為一種嶄新的教學(xué)改革正越來越多的為中醫(yī)院校所接受，它所帶來的變革和成效是顯而易見的，但同時(shí)也存在如課堂過分自由、學(xué)習(xí)略顯盲目等問題，所以要以積極謹(jǐn)慎的態(tài)度合理選擇應(yīng)用PBL教學(xué)，以求對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式起到協(xié)助、補(bǔ)充的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉云儒. PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在的問題[J]. 中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，16：149.

[2] Fincham AG，Shuler CF. The changing face of dental education：the impact of PBL[J].J Dent Educ，2001，65（6）：406-421.

[3] 李慧. 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程PBL教學(xué)模式研究與實(shí)踐[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，3（34）：451-452.

[4] 周曄，段宏泉，張攻，等. PBL教學(xué)法在中藥學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J]. 藥學(xué)教育，2011，4（27）：43-45.

[5] 衛(wèi)向龍，李嫻，王付. PBL教學(xué)法在《方劑學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]. 光明中醫(yī)，2012，2（27）：407-408.

[6] 韓捷. P BL教學(xué)法及其評(píng)價(jià)體系在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，16：58-59.

作者簡介：

顧展丞（1990-）男，漢族，江蘇省海門人

第8篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

姓名： 劉潔

性別： 女

民族： 漢族

政治面貌： 團(tuán)員

出生日期： XX20xx年6月

戶口： 安徽省

婚姻狀況： 未婚

學(xué)歷： 大專

畢業(yè)院校： 安徽省中醫(yī)藥高專

畢業(yè)時(shí)間： 20xx年07月

所學(xué)專業(yè)： 護(hù)理

外語水平： 英語 (PETS-3)

電腦水平： 熟練

工作年限： 實(shí)習(xí)/應(yīng)屆

聯(lián)系方式：

求職意向

工作類型： 全職

單位性質(zhì)： 不限

期望行業(yè)： 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)

期望職位： 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護(hù)士/護(hù)理人員、公務(wù)員

工作地點(diǎn)： 不限

期望月薪： 面議

教育經(jīng)歷

XX20xx年---XX20xx年就讀于歙縣二中

XX20xx年---XX20xx年就讀于安徽省中醫(yī)藥高專 護(hù)理專業(yè) 學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí):基礎(chǔ)護(hù)理、大學(xué)英語、護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等。

工作經(jīng)驗(yàn)

XX20xx年6月---XX20xx年3月在黃山市人民醫(yī)院實(shí)習(xí).

XX20xx年3月---XX20xx年9月在歙縣人民醫(yī)院工作 婦科 護(hù)士.

自我評(píng)價(jià)

本人工作積極認(rèn)真，有上進(jìn)心，能吃苦耐勞，好學(xué)，能夠盡職盡責(zé)的完成本職工作。

護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人簡歷

姓名：XXXX

出生年月：XXXX年10月

畢業(yè)院校：鄂州職業(yè)大學(xué)

學(xué) 歷：大專

聯(lián)系電話：

性別：女

政治面貌：團(tuán)員

專業(yè)：護(hù)理學(xué)

手 機(jī)：

電子郵件：

教育經(jīng)歷

20xx.9-20xx.6 鄂州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理專業(yè)

在校獎(jiǎng)勵(lì)情況

xx年獲勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

20xx. 7-20xx.9 鄂州市鄂鋼醫(yī)院見習(xí): 20xx. 7-20xx.3 鄂州市鄂鋼醫(yī)院實(shí)習(xí).

技能水平

1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;

2.具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析能力和解決問題的能力;

3.具有熟練掌握護(hù)理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù);

4.掌握?？谱o(hù)理基本技能.

自我評(píng)價(jià)

1.個(gè)性開朗樂觀，勤奮好學(xué)，腳踏實(shí)地，積極向上，待人熱情、真誠，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，能吃苦耐勞，適應(yīng)力強(qiáng)，勇于迎接新挑戰(zhàn)。

2.掌握了相關(guān)的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識(shí)、一些藥品檢驗(yàn)分析方法和藥事管理法規(guī)，有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。

3.有較強(qiáng)的分析和解決問題的能力，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)、實(shí)際動(dòng)手、人際溝通能和團(tuán)體協(xié)作精神，做事有高度的責(zé)任感和嚴(yán)格律己的原則

第9篇：中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)范文

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》屬于中醫(yī)學(xué)主干學(xué)科之一，如何使學(xué) 生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，建立良好的辨證思維方 法，解決教學(xué)中存在的理論與臨床銜接不緊密，學(xué)生臨證 辨治能力薄弱的弊端是我們教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)[3]，而且 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》在本科生考研科目中醫(yī)綜合，以及國家執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格考試中占有重要的分值，為了夯實(shí)扎實(shí)的理論 功基，提高學(xué)生臨床診治能力，我們?cè)谥嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí) 踐中嘗試引入案例式教學(xué)法。主要從以下七個(gè)方面來進(jìn) 行，供大家參考討論。

1在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中融入名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)介紹

    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下對(duì)疾病的認(rèn) 識(shí)，主要是研究疾病的病因病機(jī)和辨證論治。目前中醫(yī) 院校本科生《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中講授40多個(gè)常見病種， 理論授課約160學(xué)時(shí)左右，見習(xí)約40學(xué)時(shí)，按照大綱要 求要講授每個(gè)病的概念、源流、病因病機(jī)、診斷和鑒別 診斷、辨證要點(diǎn)、分型論治等。其中，對(duì)疾病的病因病 機(jī)和證候分型部分內(nèi)容在中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)課 程中已有所講述，并且很多內(nèi)容在不同病種之間有重復(fù) 現(xiàn)象。如果每次授課都走這個(gè)程序，勢(shì)必會(huì)陷入枯燥無 味的境地，學(xué)生也容易產(chǎn)生“疲勞”，影響學(xué)習(xí)效果。因 此，對(duì)重復(fù)內(nèi)容略講而過，而期間穿插講授部分名醫(yī)名 家的經(jīng)驗(yàn)精華，無疑可以大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。 我們?cè)诮虒W(xué)中融入名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐病案介紹，例如， 在治療脾胃病方面可以聯(lián)系李守朝、沈舒文教授的臨床 實(shí)踐病案，腦病方面可以聯(lián)系國醫(yī)大師張學(xué)文、陶根魚、 李軍教授的臨床實(shí)踐病案，腎病方面可以聯(lián)系杜雨茂、 張振忠教授的臨床實(shí)踐病案，等等。

  2.紙上談病課堂結(jié)合經(jīng)典臨床案例教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維 

     在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中引入案例式教學(xué)法更貼近 臨床，可以培養(yǎng)學(xué)生臨床辨證的能力。目前我們?cè)诮虒W(xué) 中設(shè)有病案討論課，與以往教學(xué)法不同的是，以病例為 中心的教學(xué)法是以學(xué)生通過討論進(jìn)行自我學(xué)習(xí)為中心， 教師作為指導(dǎo)者起輔助作用[3]。利用一些經(jīng)典病案或者 名老中醫(yī)病案模擬臨床現(xiàn)實(shí)，把完整的病案分解為一些 彼此相關(guān)的問題，學(xué)生根據(jù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、推理， 通過自我學(xué)習(xí)（查閱資料）、討論后作出進(jìn)一步處理的方 案直至問題得以解決；或者把完整案例交給學(xué)生，把同 學(xué)分為小組，讓同學(xué)們課后分析討論，通過分組討論， 由專人撰寫案例分析報(bào)告，然后各組在課堂上發(fā)表意見， 進(jìn)行辯論與交流，最后由主講教師總結(jié)分析，學(xué)生再根 據(jù)正確答案寫出個(gè)人感受。通過分析的過程，學(xué)生可以 將所學(xué)理論用于實(shí)踐，為臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。通過組織 討論案例，訓(xùn)練學(xué)生獲取信息能力、口頭表述、綜合辨 析能力等，有利于學(xué)生綜合實(shí)踐能力的提高[5]。

3 談古論今結(jié)合中醫(yī)醫(yī)籍或者原著選讀講解病案

     中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的形成和發(fā)展歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，在 不斷總結(jié)疾病的治療方法、治療效果和探討發(fā)病機(jī)理的 長期實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和理論，在不同歷史時(shí)期 崛起了不同學(xué)說，如金元四大家等。欲求前人之經(jīng)驗(yàn)心 得，醫(yī)案最有線索可尋，循此鉆研，事半功倍，醫(yī)案是 不可多得的教科書，真實(shí)而完整地記錄了醫(yī)療的全過程， 最直接地反映了醫(yī)生的臨床思維[5_6]。我們?cè)诮虒W(xué)過程中 結(jié)合臨床實(shí)踐及現(xiàn)代研究進(jìn)展講解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)名醫(yī)名家 病案，如《臨證指南醫(yī)案》、《蒲輔周醫(yī)案》、《丁甘仁醫(yī) 案》等，不僅可以拓寬學(xué)生的視野，同時(shí)也使傳統(tǒng)理論 與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，更能激發(fā)學(xué)生深入研究學(xué) 習(xí)和探索中醫(yī)理論的信念。我校已開設(shè)有《中醫(yī)病案選 讀》的選修課程，能否在已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，嘗試將其 補(bǔ)充完善，建設(shè)成為完整的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)參考資 料，我們還在積極的努力。

   4  帶病人進(jìn)入課堂降低見習(xí)成本提高學(xué)生見習(xí)的效果

     目前我們?cè)凇吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中設(shè)有帶病人進(jìn)入 課堂的病案實(shí)踐課教學(xué)環(huán)節(jié)，每一位病人大約為1h的時(shí) 間，把同學(xué)分為小組，每組8?10人，和病人面對(duì)面， 模擬醫(yī)院門診實(shí)踐，每位同學(xué)針對(duì)病人寫出完整的門診 病歷，包括從主訴到現(xiàn)病史以及查體、診斷、處方用藥及醫(yī)囑，最后由主講教師總結(jié)分析，學(xué)生再根據(jù)正確答 案寫出個(gè)人感受。通過分析的過程，學(xué)生可以將所學(xué)理 論用于實(shí)踐，這樣的做法大大降低學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的花 費(fèi)開銷，更重要的是提高了見習(xí)的效果，通過大家對(duì)于 典型病人的實(shí)際處理，使同學(xué)們基本掌握了這一類病臨 床處理的原則和方法。

5 西醫(yī)診斷與中醫(yī)治療結(jié)合提高學(xué)生綜合診治能力

    在分組討論病案以及帶病人進(jìn)入課堂的實(shí)際訓(xùn)練 過程，對(duì)于病人的診斷和處理中，我們要求學(xué)生必須 掌握中西醫(yī)相關(guān)知識(shí)。在診斷時(shí)要有中醫(yī)的診斷，包 括辨病和辨證，同時(shí)還要西醫(yī)的診斷；在處方用藥時(shí)， 必須有方劑名稱，包括中藥用量和煎服的方法?？傊?西醫(yī)診斷與中醫(yī)治療結(jié)合，提高學(xué)生綜合診治能力。 例如脅痛病人，如果是由于病毒性肝炎所引起的，則 必須參照實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查，診斷清楚病源學(xué)分類以及 病情分期。

6 使用影像資料結(jié)合多媒體進(jìn)行病案教學(xué)提高學(xué)習(xí)質(zhì)量

    在醫(yī)院臨床工作中利用數(shù)碼相機(jī)或者DV拍照下典 型病例的影像資料，例如鼓脹病人，腹大如鼓，皮色蒼 黃，脈絡(luò)顯露；黃疸病人，身目小便色黃；水腫病人， 以頭面、四肢、眼瞼甚至全身浮腫為其特點(diǎn)；以及典型 的舌苔等。帶到課堂借用多媒體展示給同學(xué)，進(jìn)行病案 教學(xué)，教師模擬病人，同學(xué)針對(duì)于這些體征、癥狀詢問 主訴、回顧現(xiàn)病史，結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷及 處理，并寫出完整的門診病歷，以提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。經(jīng)過 長期的積累建立數(shù)據(jù)庫，我們積極通過計(jì)算機(jī)教研室的 技術(shù)支持，努力嘗試建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的共享使用，以 及遠(yuǎn)程教育教學(xué)。

7課堂教學(xué)與師承臨床見習(xí)相結(jié)合提高學(xué)生臨床應(yīng)診能力