中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材匱乏
十多年來，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個(gè)層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國，國外沒有相應(yīng)的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的需要
為了適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語等外語進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語教學(xué)的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國際化開展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學(xué)，而雙語教材是實(shí)現(xiàn)雙語教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語教材對(duì)有效實(shí)施雙語教學(xué)至關(guān)重要。
1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國際交流的需要
近年來，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動(dòng)，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關(guān)注，同時(shí)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長(zhǎng)期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國際交流和推廣。為了適應(yīng)國內(nèi)外對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對(duì)外交流能力的有中國特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時(shí)兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成
中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請(qǐng)母語是英語的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對(duì)國內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語專家的翻譯稿進(jìn)行語言的潤(rùn)色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材。
2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性
根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫者通過多次會(huì)議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合了編寫者多年來對(duì)本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國內(nèi)教學(xué)和針對(duì)國外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡(jiǎn)潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。
2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容
鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)國外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和藏象學(xué)說；在文字的編寫上刪繁就簡(jiǎn)，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢(shì)。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢(shì)。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)?！俺Ｒ姴“Y的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢(shì)的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。
2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對(duì)外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對(duì)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國外來訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性
有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設(shè)計(jì)，使教材更加生動(dòng)而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。
2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則
第2篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
明晰臨床中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)核心，確定臨床中藥學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，需要全面分析其形成的歷史背景與成長(zhǎng)過程。臨床中藥學(xué)是在大中藥學(xué)科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的中藥學(xué)二級(jí)學(xué)科，具有其自身獨(dú)特的學(xué)術(shù)特色與科學(xué)內(nèi)涵。筆者認(rèn)為，臨床中藥學(xué)科具備以下三個(gè)學(xué)術(shù)特點(diǎn)：首先，臨床中藥學(xué)科是一門醫(yī)藥交叉的學(xué)科。大中藥學(xué)科經(jīng)過分化，根據(jù)研究領(lǐng)域的不同，逐漸形成了臨床中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥藥劑學(xué)等一系列二級(jí)學(xué)科。同時(shí)，隨著臨床用藥問題的大量涌現(xiàn)，病患呼吁安全用藥、合理用藥，促進(jìn)了藥學(xué)服務(wù)理念逐步深入，要求臨床藥師直接面向患者、面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、面向整個(gè)社會(huì)，提供全面的、全方位的藥學(xué)服務(wù)。這種臨床藥學(xué)服務(wù)需求，同樣對(duì)實(shí)現(xiàn)中藥臨床合理應(yīng)用提出了更高的要求，推動(dòng)了醫(yī)藥交叉學(xué)科———臨床中藥學(xué)的建立。在中藥學(xué)一級(jí)學(xué)科中，臨床中藥學(xué)處于十分重要的位置，它的研究?jī)?nèi)容既包括中藥基本理論等中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，也包括臨床合理用藥和中藥藥物警戒等中藥臨床使用知識(shí)；它既為中藥研發(fā)提供理論和臨床支撐，同時(shí)更是指導(dǎo)中藥臨床應(yīng)用的知識(shí)體系。第二，臨床中藥學(xué)科是一門專業(yè)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科。臨床中藥學(xué)繼承發(fā)揚(yáng)中藥學(xué)基本理論，強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥交叉、基礎(chǔ)與臨床交叉的學(xué)術(shù)特色，具備獨(dú)特、完整的理論體系。臨床中藥學(xué)的核心是研究中藥臨床合理應(yīng)用，目的是實(shí)現(xiàn)中藥應(yīng)用的安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)性，主要任務(wù)是推動(dòng)全程化藥學(xué)服務(wù)，主要內(nèi)容包括中藥基礎(chǔ)理論與中藥應(yīng)用理論兩大方面的研究，其研究成果不僅面向患者，面向中西醫(yī)臨床醫(yī)師和藥師，而且還面向藥品生產(chǎn)及管理部門。第三，臨床中藥學(xué)是中醫(yī)中藥的紐帶學(xué)科。臨床中藥學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等臨床學(xué)科均有學(xué)術(shù)交叉，但臨床中藥學(xué)是以指導(dǎo)中藥臨床安全、有效、合理使用為根本目的的學(xué)科，具有鏈接中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的紐帶特點(diǎn)，是中醫(yī)臨床與中藥應(yīng)用的橋梁。
2界定學(xué)科外延，促進(jìn)學(xué)科分化與交叉
隨著臨床中藥學(xué)科的成熟與發(fā)展，明晰其學(xué)術(shù)外延，推動(dòng)學(xué)科的次級(jí)分化是必然趨勢(shì)。首先，臨床中藥學(xué)科具有醫(yī)藥交叉的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，與中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的學(xué)術(shù)聯(lián)系密切。應(yīng)該明確的是，臨床中藥學(xué)以中藥學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo)。換言之，中藥性能理論與應(yīng)用理論是臨床中藥學(xué)科的基礎(chǔ)理論，依靠這些理論辨識(shí)中藥性效特征；同時(shí)中醫(yī)學(xué)病生理觀、辨證論證是臨床中藥學(xué)認(rèn)識(shí)人體、指導(dǎo)用藥的前提。第二，在學(xué)術(shù)外延上，臨床中藥學(xué)科與中藥藥理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)以及臨床藥學(xué)有學(xué)術(shù)交叉，但又有顯著區(qū)別。如臨床中藥學(xué)與中藥藥理學(xué)相比，中藥藥理學(xué)側(cè)重于研究中藥和機(jī)體（包括人體、病原性生物及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物）相互作用及作用規(guī)律；但臨床中藥學(xué)立足于發(fā)展中藥基本理論和臨床應(yīng)用，旨在闡明中藥及其配伍功效的現(xiàn)代藥理學(xué)含義，用以深化傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)并拓展臨床應(yīng)用，并不刻意追求全面揭示藥物的全部藥理作用和機(jī)制。再如臨床中藥學(xué)與現(xiàn)代臨床藥學(xué)從內(nèi)涵上既有區(qū)別又有聯(lián)系。其共同之處是都是以確保臨床用藥的安全與有效為核心，均以提高臨床療效、減少不良反應(yīng)為目的，研究手段也有相通之處。不同之處在于臨床中藥學(xué)以中藥為研究對(duì)象，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)。而現(xiàn)代臨床藥學(xué)則以化學(xué)藥品為研究對(duì)象，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)。第三，根據(jù)臨床中藥學(xué)科特點(diǎn)與研究任務(wù)，可逐漸次級(jí)分化為中藥基礎(chǔ)理論、中藥臨床監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、中藥臨床治療學(xué)、中藥臨床信息學(xué)等三級(jí)學(xué)科。相關(guān)分支學(xué)科的形成與研究?jī)?nèi)容的不斷豐富拓展為臨床中藥學(xué)科的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
3明確臨床需求，確定研究方向
臨床工作需要是確定臨床中藥學(xué)科研究方向的重要依據(jù)。臨床工作對(duì)臨床中藥學(xué)的要求是保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適當(dāng)。鑒于學(xué)術(shù)特點(diǎn)與臨床需要，確定臨床中藥學(xué)的研究方向，對(duì)于發(fā)展臨床中藥學(xué)有著十分重要的意義。首先，中藥藥性理論是中藥臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)與指導(dǎo)原則，是中藥理論體系的靈魂。開展中藥藥性理論的研究，將為臨床合理應(yīng)用中藥提供科學(xué)依據(jù)。中藥藥性理論研究是臨床中藥學(xué)科的重要研究方向之一，是指導(dǎo)臨床合理用藥的根本。具體研究?jī)?nèi)容包括開展中藥藥性理論繼承挖掘與科學(xué)實(shí)質(zhì)研究，闡釋中藥藥性基本理論和中藥應(yīng)用特點(diǎn)與實(shí)質(zhì)。第二，中藥藥物警戒是現(xiàn)代藥物警戒理論與傳統(tǒng)中藥藥物警戒思想相互融合而成的中藥安全用藥理論體系，是與中藥安全相關(guān)的科學(xué)與活動(dòng)，是臨床安全使用中藥的保障。作為臨床中藥學(xué)的研究方向之一，中藥藥物警戒具體研究工作包括深入挖掘中藥傳統(tǒng)的安全用藥思想，探討中藥臨床安全用藥理論與中藥安全性實(shí)驗(yàn)研究，開展中藥上市前與上市后安全性監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，進(jìn)行中藥安全用藥普及宣傳等。第三，中醫(yī)藥在治療慢性病和疑難雜癥方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，采用先進(jìn)手段，闡釋某類中藥在臨床優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域的作用機(jī)制、相互作用，進(jìn)行中藥療效評(píng)價(jià)是臨床中藥學(xué)的重要研究?jī)?nèi)容之一。將中藥防治相關(guān)優(yōu)勢(shì)病種的基礎(chǔ)研究作為臨床中藥學(xué)的研究方向之一，有利于促進(jìn)中藥的臨床應(yīng)用，促進(jìn)中藥現(xiàn)代化與國際化進(jìn)程。第四，中藥的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于合理配置有限的中醫(yī)藥資源顯得尤為重要。然而目前中藥經(jīng)濟(jì)學(xué)研究尚處于起步階段，即使是這些少量的研究也大多照搬傳統(tǒng)的西藥經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)模式，沒有體現(xiàn)中藥的特色。中藥經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)作為臨床中藥學(xué)的研究方向之一，其主要任務(wù)是探討符合中藥特色的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)模式，全面衡量中藥的價(jià)值，促進(jìn)中藥應(yīng)用經(jīng)濟(jì)性。
4學(xué)科發(fā)展的思考與展望
4.1完善臨床中藥學(xué)科學(xué)術(shù)思想
關(guān)注人類健康是21世紀(jì)國際社會(huì)的共同主題，“全程化藥學(xué)服務(wù)”作為一種新的藥學(xué)觀念、理論、策略，將為人類帶來更多的健康和幸福。臨床中藥學(xué)關(guān)注中藥臨床應(yīng)用的有效性、安全性、適用性，以“全程化藥學(xué)服務(wù)”為宗旨，指導(dǎo)臨床合理使用中藥。臨床中藥學(xué)在新形勢(shì)下中醫(yī)藥健康事業(yè)中發(fā)揮巨大的作用。目前，臨床中藥學(xué)學(xué)科正處于一個(gè)方興未艾的好時(shí)機(jī)，臨床工作者應(yīng)抓住這一機(jī)遇，抓好臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。完善與發(fā)展臨床中藥學(xué)學(xué)科體系和學(xué)術(shù)思想，加強(qiáng)學(xué)術(shù)對(duì)話與交流，繼續(xù)深入探討臨床中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵與外延，完善學(xué)科的次級(jí)分化，打造學(xué)科特色。
4.2探索形成完善的人才培養(yǎng)體系
探索完善的人才培養(yǎng)體系是臨床中藥學(xué)科立足和發(fā)展的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為，在課程體系建設(shè)方面可以參考國外臨床藥師標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練模式，并結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)特色，從以下四個(gè)方面建立新的課程體系：①設(shè)置醫(yī)學(xué)相關(guān)課程。適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)課程如病理學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等課程，使學(xué)生獲得完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，具備較好地與患者和醫(yī)師交流溝通的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能。②調(diào)整藥學(xué)相關(guān)課程。在中藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的基礎(chǔ)上，開設(shè)醫(yī)藥交叉的實(shí)用性課程，如中藥治療學(xué)、臨床中藥學(xué)專論、中藥藥物警戒等。③重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床藥學(xué)專業(yè)人才作為能夠解決臨床藥學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)問題的應(yīng)用型人才，需要接受大量具體的臨床實(shí)踐訓(xùn)練。④增加法規(guī)、信息與溝通交流類課程。使學(xué)生熟悉藥物使用過程中的政策、法規(guī)和管理手段，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)價(jià)臨床用藥的能力和制定臨床用藥方案的能力，增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力和與患者溝通的能力。
4.3加強(qiáng)多學(xué)科合作研究，提高臨床中藥學(xué)的研究水平
科學(xué)研究是學(xué)科發(fā)展的必然途徑和重要支撐。臨床中藥學(xué)科應(yīng)積極與生物信息學(xué)、藥物流行病學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等學(xué)科合作開展基于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)且具有中醫(yī)藥特色的臨床藥學(xué)科學(xué)研究，是臨床中藥學(xué)科科學(xué)研究在多學(xué)科交融中綻放新的活力，推動(dòng)臨床中藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用研究，增強(qiáng)學(xué)科自主創(chuàng)新能力。具體而言，臨床中藥學(xué)科可以與信息學(xué)結(jié)合，應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘方法開展臨床決策、處方挖掘、藥性探索等領(lǐng)域研究；可以與藥物流行病學(xué)結(jié)合，開展具有中藥臨床特色的藥物安全性評(píng)價(jià)研究；可以與循證醫(yī)學(xué)結(jié)合，開展體現(xiàn)中藥特色的循證藥學(xué)研究，對(duì)中藥有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
4.4探索臨床中藥學(xué)研究新方法、新手段
近年來，包括臨床中藥學(xué)在內(nèi)的中藥學(xué)各二級(jí)學(xué)科一直在探索具有自身特色的研究方法。特色研究方法的形成是學(xué)科成熟的重要標(biāo)志之一。就臨床中藥學(xué)科而言，探索形成突出中醫(yī)藥特色，凸顯臨床藥學(xué)特點(diǎn)的研究方法是進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)科研究發(fā)展，完善學(xué)科研究手段的重要途徑。筆者認(rèn)為，臨床中藥學(xué)應(yīng)在服務(wù)臨床原則的指導(dǎo)下，借鑒現(xiàn)代臨床藥學(xué)研究方法的基本模式，探索形成體現(xiàn)中醫(yī)藥理論內(nèi)涵與特色的臨床中藥學(xué)研究新方法。如可以借鑒藥物流行病學(xué)中病例對(duì)照研究、隊(duì)列等研究方法，循證醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)評(píng)價(jià)、隨機(jī)對(duì)照研究方法，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中“成本-效益分析方法”等，開展中藥臨床安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性研究。在研究過程中，探索這些研究方法與中醫(yī)藥特色元素的結(jié)合點(diǎn)，逐步形成中藥流行病學(xué)、中藥循證藥學(xué)研究新方法。換言之，欲真正形成體現(xiàn)臨床中藥學(xué)特色的研究方法，需要將中醫(yī)藥元素植入這些現(xiàn)代研究方法之中，充分考慮中醫(yī)藥“辨證論治”、“整體觀念”等特點(diǎn)，探索形成中藥循證藥學(xué)、中藥流行病學(xué)等獨(dú)特的研究理念與方法，實(shí)現(xiàn)和推動(dòng)臨床中藥學(xué)特色研究方法的完善與提升。
4.5促進(jìn)臨床中藥學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化與利用
第3篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
在我國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在“重城市，輕農(nóng)村”的現(xiàn)象，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在城市，只有20%分布在農(nóng)村。為解決農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員不足的問題，衛(wèi)生部教育部在《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》(2010年修訂)中增加了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要目的是為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(鄉(xiāng)村)。省級(jí)教育行政部門和衛(wèi)生行政部門通過對(duì)本省基層農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果，制定該專業(yè)的招生計(jì)劃。我校在2011年增設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，并于同年秋季開始招生，三年來招生人數(shù)逐年增加。
在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門課程。該課程注重培養(yǎng)學(xué)生在未來工作的職業(yè)能力和服務(wù)水平。而中醫(yī)學(xué)中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術(shù)等，在農(nóng)村有廣大的群眾基礎(chǔ)，因此，面向農(nóng)村培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生尤其需要掌握《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程。
1 教材分析
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材涵蓋了基礎(chǔ)理論、養(yǎng)生防治、中藥方劑和臨床技能等知識(shí)，在內(nèi)容上體現(xiàn)出深?yuàn)W抽象的特點(diǎn)。整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系的內(nèi)容濃縮在一本教材，用幾十個(gè)學(xué)時(shí)完成教學(xué)，內(nèi)容多而不精，加大了教師講解的難度;對(duì)學(xué)生而言，由于基礎(chǔ)較差，邏輯思維能力不強(qiáng)，很難理解抽象的知識(shí)，容易對(duì)學(xué)習(xí)感到失望，甚至厭學(xué)。
2 學(xué)生素質(zhì)分析
從農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)三年來的招生情況分析，由于學(xué)校擴(kuò)招幾乎不設(shè)置入學(xué)門檻，導(dǎo)致該專業(yè)的學(xué)生素質(zhì)令人擔(dān)憂：大多數(shù)學(xué)生為“中考淘汰生”，文化基礎(chǔ)知識(shí)極為薄弱，學(xué)習(xí)能力低下;另一方面，大多數(shù)中職學(xué)生年齡較小，沒有主動(dòng)學(xué)習(xí)的觀念，甚至完全是按照父母的意愿來讀書，自控力、自律性不強(qiáng)，容易出現(xiàn)消極懈怠的情緒。此外，在入學(xué)后學(xué)生家庭情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，具有孤兒、單親、留守等背景的學(xué)生數(shù)量在50%以上。這部分學(xué)生中不乏聰明好學(xué)、接受能力強(qiáng)的孩子，但是由于家庭及社會(huì)的因素，沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不善與人溝通等因素也成為學(xué)習(xí)上的障礙。
3 教學(xué)探索
3.1 整合教材內(nèi)容：
目前所用的教材，只是大專、本科的縮略版，不符合學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力。因此，勢(shì)必對(duì)教材進(jìn)行整合，在基礎(chǔ)理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內(nèi)容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學(xué)大綱參考的理論與實(shí)踐課時(shí)比例為4∶1，根據(jù)我校情況調(diào)整為3∶2，通過適當(dāng)增加實(shí)踐課，促使理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生得到工作過程的充分體驗(yàn)，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)能力尤其是實(shí)踐能力。
3.2 運(yùn)用信息化技術(shù)輔助教學(xué)：
雖然多媒體教學(xué)在中職學(xué)校已廣泛使用，但在中醫(yī)學(xué)方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫(yī)學(xué)內(nèi)容深?yuàn)W抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關(guān)。筆者堅(jiān)持運(yùn)用多媒體教學(xué)且不斷改進(jìn)，通過視頻、圖片等增加教學(xué)的直觀性，又能提高學(xué)生的感知能力。此外，還可以整合教材內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)過程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問題，又避免枯燥、乏味的講解，節(jié)約了時(shí)間;在“中藥”內(nèi)容中將原藥材與飲片對(duì)比展示，使學(xué)生意識(shí)到身邊處處有中藥，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情;在針灸、推拿、拔罐等實(shí)踐教學(xué)中循環(huán)播放視頻，使學(xué)生查缺補(bǔ)漏，在信息化技術(shù)的幫助下獨(dú)立完成任務(wù)，突破重、難點(diǎn)。此外，針對(duì)學(xué)生經(jīng)常用手機(jī)上網(wǎng)、QQ的情況，教師可以提供中醫(yī)課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)瀏覽，并在QQ上答疑解惑。
3.3 運(yùn)用案例教學(xué)法：
案例是聯(lián)系理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的紐帶。教師以案例為教學(xué)手段培養(yǎng)應(yīng)用型人才，而學(xué)生通過對(duì)案例的主動(dòng)探索，自覺將理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升了分析和解決問題的能力。案例的選擇要適合學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平，通過典型案例達(dá)到“舉一反三”的效果;采用案例教學(xué)要求教師有豐富的教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)，通過定期到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，收集有效病案，促使教師自我學(xué)習(xí)和提高，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
3.4 運(yùn)用興趣教學(xué)法：
中醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué)、一門技術(shù)，也是一種生活方式。中醫(yī)學(xué)應(yīng)中華民族生息繁衍的需求，融進(jìn)了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，絕大部分來自農(nóng)村，接觸了大量與日常生活相關(guān)的中醫(yī)學(xué)知識(shí)，但這些知識(shí)是比較零亂的。因此，當(dāng)學(xué)生接觸中醫(yī)學(xué)課程以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)生活中的自然現(xiàn)象，長(zhǎng)輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫(yī)學(xué)理論的運(yùn)用，進(jìn)而對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。因此，在教學(xué)過程中貫穿“興趣教學(xué)法”，設(shè)置知識(shí)鏈接，將課本知識(shí)進(jìn)行拓展，例如：要求學(xué)生觀察生活中可以用“陰陽”歸類的自然現(xiàn)象;列舉自己家鄉(xiāng)常用的草藥及功效;平時(shí)的飲食中體現(xiàn)“藥食同源”的例子等等。
3.5 強(qiáng)化技能培養(yǎng)：
中職教育要培養(yǎng)的是符合就業(yè)崗位要求的技能型高素質(zhì)勞動(dòng)者。因此，在教學(xué)中要樹立“貼近崗位”的觀點(diǎn)，強(qiáng)化實(shí)踐技能訓(xùn)練，重視培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。在課時(shí)設(shè)置中加大實(shí)驗(yàn)課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進(jìn)行“理論—實(shí)踐一體化”教學(xué)，以學(xué)生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法提升學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)職業(yè)情感。
3.6 改革考核模式：
傳統(tǒng)的考核模式，往往是期末考試定終身，過分強(qiáng)調(diào)了應(yīng)試能力而忽略了操作技能的培養(yǎng)，這種考核模式不能適應(yīng)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。教師對(duì)成績(jī)的考核標(biāo)準(zhǔn)會(huì)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)向，所以不應(yīng)該把期末理論考試成績(jī)作為唯一的考核標(biāo)準(zhǔn)，而要將實(shí)踐技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練和達(dá)標(biāo)考核相結(jié)合[2]。教師是課程的設(shè)計(jì)者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的策劃者，在考評(píng)體系的實(shí)施過程中，教師要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)指標(biāo)，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性。
4 結(jié)語
中醫(yī)學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是中華民族在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累而成的醫(yī)學(xué)體系，至今仍然有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，是防治疾病、維護(hù)健康不可缺少的重要手段。通過在教學(xué)中的不斷探索與改革，使學(xué)生能更好掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)用技能，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，體現(xiàn)職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)相對(duì)接的職業(yè)理念。
第4篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)的理論體系來源于古代哲學(xué)思想，并在長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，融合了中國古代富有特色的天文、歷學(xué)、農(nóng)學(xué)等知識(shí)而逐步形成的。千百年來，這種理論體系一直指導(dǎo)著臨床實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷豐富和發(fā)展，最終形成了2個(gè)極有特色的基本特點(diǎn)：整體觀念和辨證論治。
整體觀念
所謂整體就是指統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念有2個(gè)內(nèi)涵：一是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，各臟腑組織之間是互相聯(lián)系、互相影響、互相促進(jìn)的；二是重視人與自然界的統(tǒng)一，人體與自然界是密切相關(guān)的，是對(duì)立統(tǒng)一的整體。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體各個(gè)部分是有機(jī)聯(lián)系的，這種聯(lián)系是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)把各臟腑、孔竅，以及皮毛、筋肉、骨骼等全身組織器官緊密地聯(lián)系成有機(jī)的整體，氣、血、津液、精為其活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，并共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。人體正常的生理活動(dòng)一方面要靠各臟腑組織發(fā)揮功能，另一方面又要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持生化不息、相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。這就好比五臟六腑既要各司其職，又要相互協(xié)調(diào)制約，從而完成機(jī)體的各項(xiàng)任務(wù)，如消化食物，化生氣血，抵御外邪，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育等等。
中醫(yī)學(xué)在分析病癥的病理機(jī)制時(shí)也是首先著眼于整體，著眼于局部病變所引起的整體病理反映，人體某一局部區(qū)域的病理變化，往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān)，可以通過五官、形體、色脈等外在變化，了解和判斷內(nèi)臟病變，從而作出正確診斷和治療。比如，某人面色淡白，嘴唇和指甲顏色都比較淡，舌質(zhì)顏色也是淡白的，脈象是虛而細(xì)，可以推斷此人因?yàn)檠禾澨搶?dǎo)致了上述表現(xiàn)，治療方面可以通過養(yǎng)血補(bǔ)血(如赤芍、地黃、當(dāng)歸、川芎等藥)的方法來進(jìn)行治療。
中醫(yī)學(xué)又認(rèn)為人與自然界有著密切的關(guān)系，即“天人相應(yīng)”的觀念。人生活在大自然中，四季氣候變化、晝夜陰陽消長(zhǎng)、不同地域的地理環(huán)境、居住條件、生活習(xí)慣等都會(huì)直接影響人體的生理活動(dòng)。一般情況下，人能適應(yīng)自然界有規(guī)律的變化。如果氣候環(huán)境改變，開始可能不太適應(yīng)，但經(jīng)過一定時(shí)間，也能慢慢適應(yīng)。如果自然條件變化，超過人體的適應(yīng)能力，或者由于人體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對(duì)外界變化作出適當(dāng)反應(yīng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生疾病。
在整體觀念指導(dǎo)下，中醫(yī)在診察疾病時(shí)，往往要考慮到疾病發(fā)生季節(jié)，患者的居住環(huán)境、生活條件、飲食嗜好等多種因素，不僅考慮患者局部病癥，還從各個(gè)臟腑器官內(nèi)部之間的關(guān)系來分析。例如，肝開竅于目，眼的病?？紤]到肝；腎開竅于耳，耳鳴、耳聾?？紤]到腎；脾主肌肉，肌肉痿軟無力?？紤]到脾等等。
辨證論治
辨證論治是中醫(yī)精華所在?！白C”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及致病因素與抗病能力相互斗爭(zhēng)情況等，它深刻、全面、正確地的揭示了疾病的本質(zhì)。
證所反映的是疾病某個(gè)階段的本質(zhì)所在，是從屬于疾病的。比如我們常說的感冒，就是一個(gè)病，而在感冒不同階段或因?yàn)楦惺苄皻獾牟煌?，就?huì)有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等證的不同。所謂辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的證。
論治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療疾病的手段和方法。辨證和論治是先后不同的兩個(gè)階段，辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的。辨證和論治的過程就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過程，二者相互聯(lián)系不可分割。辨證論治實(shí)際上涵蓋了從收集患者的臨床信息(如望、聞、問、切)到對(duì)患者加以診斷、治療的全過程。
中醫(yī)認(rèn)識(shí)與治療疾病，既辨病又辨證。根據(jù)癥狀表現(xiàn)、致病因素及機(jī)體反應(yīng)性的不同，給予恰當(dāng)?shù)闹委?。辨證論治不同于頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、見血止血等的“對(duì)癥治療”，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“辨病治療”。證是階段性的、動(dòng)態(tài)性的，疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候，不同的疾病也可在其發(fā)展過程中出現(xiàn)同樣的證候。
同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機(jī)體的反應(yīng)性不同，其病理變化就會(huì)不同，即證不同，根據(jù)辨證論治原則，治法也就不同，這種情況稱為“同病異治”。例如：對(duì)于麻疹病，由于早期、中期和后期的證的不同，治療方法也就不同。早期宜透發(fā)為主，中期宜清熱解毒為主，后期宜養(yǎng)陰為主。
證是內(nèi)外因作用的綜合表現(xiàn)，即使同一疾病在同一階段，由于機(jī)體的反應(yīng)性(內(nèi)因)不同，不同個(gè)體亦會(huì)出現(xiàn)不同的證，治法也就不同。例如，感染同一感冒病毒，在不同的個(gè)體，會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒或風(fēng)熱表證、表虛證或表實(shí)證等，所用方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區(qū)別。自始至終使用一個(gè)方劑來治療一種疾病是不符合辨證施治要求的。不同疾病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī)變化，即相同的證，根據(jù)辨證論治的原則，又可采用相同的治法，這種情況稱為“異病同治”。這種針對(duì)疾病發(fā)展過程中不同矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。辨證論治的過程體現(xiàn)了整體性、個(gè)體性(以患者為主體)和靈活性的特點(diǎn)。
整體觀念與辨證論治是中醫(yī)學(xué)所獨(dú)有的。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，其內(nèi)容也將會(huì)不斷地完善，并在防治疾病的實(shí)踐中發(fā)揮出更大的作用。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說，以及病因、病機(jī)、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
1. 陰陽學(xué)說
陰陽學(xué)說是中國古代樸素的辯證唯物的哲學(xué)思想，中醫(yī)借鑒陰陽對(duì)立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間，以及人體同自然、社會(huì)這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。
比如人身體里的內(nèi)臟，根據(jù)其不同的生理特點(diǎn)被劃分陰與陽的屬性。心、肝、脾、肺、腎這幾個(gè)內(nèi)臟，主要功能是貯存精氣，屬于靜態(tài)，所以屬陰；胃、小腸、大腸、膽、膀胱這幾個(gè)器官，主要功能是傳導(dǎo)水谷代謝產(chǎn)物，屬動(dòng)態(tài)活動(dòng)，所以屬陽。人體的活動(dòng)屬陽，物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰。一切活動(dòng)都必須以物質(zhì)為基礎(chǔ)；而基礎(chǔ)物質(zhì)發(fā)揮作用，必須通過功能活動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)說：“陽在外，陰之使也；陰在內(nèi)，陽之守也”，說的就是兩者互相
依存的關(guān)系。
陰陽對(duì)立統(tǒng)一的相對(duì)平衡，是維持和保證人體正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)；陰陽對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞，則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，影響正常的生命活動(dòng)。
2. 五行學(xué)說
五行學(xué)說同“陰陽學(xué)說”一樣，也是一種哲學(xué)概念，是一種認(rèn)識(shí)和分析事物的思想方法?！拔濉?，即自然界中“木、火、土、金、水”這五類物質(zhì)，“行”就是這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。五行學(xué)說在中醫(yī)理論中，主要用來闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系，以及臟腑病變時(shí)的相互影響關(guān)系，并用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
比如五行之間存在著相生相克的關(guān)系，就是一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、資生與抑制、制約的作用，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五臟通過相生相克的關(guān)系把人體連成一個(gè)整體，使人體具有相互資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)、抑制、制約的作用，如脾(土)有病，對(duì)肺(金)的資生作用減弱，也就是常見的患脾胃病消化不好的病人，容易得肺病或其他呼吸系統(tǒng)疾病。很多人都有氣得吃不下飯的經(jīng)歷，其實(shí)就是肝(木)氣犯胃(土)、肝脾不合，如果肝氣不調(diào)達(dá)，首先影響的就是消化功能，出現(xiàn)食欲不振、腹瀉或胃疼等。
3. 藏(音：zang)象學(xué)說
藏象學(xué)說，主要研究人體各臟腑、組織器官的生理功能和病理變化及其相互關(guān)系，以及臟腑組織器官與外界環(huán)境相互關(guān)系的學(xué)說。藏，指居于體內(nèi)的臟腑；象，指臟腑的功能活動(dòng)和病理變化反映于體外的種種征象。藏象學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論的基本組成部分，是指導(dǎo)臨床各科辨證論治的理論基礎(chǔ)。
比如西醫(yī)所講的“肝”，就是指人體的肝臟，是具體概念，在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用，是人體內(nèi)的一個(gè)巨大的“化工廠”；而中醫(yī)所講的“肝”，強(qiáng)調(diào)一種功能，肝主升發(fā)，與人體的氣血運(yùn)行等有關(guān)。肝開竅于目，在體為筋，其華為爪甲，說的是人體眼睛、筋膜和指甲的健康與否是反映肝氣好壞的一面鏡子。換句話說，也就是這些地方表現(xiàn)出來的疾病都與肝有關(guān)。如果把肝比喻為大型交通樞紐，人體所有的臟器都離不開肝的調(diào)節(jié)，如果肝氣郁結(jié)，那么脾、胃、腎等都會(huì)出問題，甚至可以說，所有的病都與氣機(jī)郁結(jié)有關(guān)，包括腫瘤。女性月經(jīng)不調(diào)，男性精氣不足也與肝氣相關(guān)。
4. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說
經(jīng)絡(luò)學(xué)說與藏象學(xué)說密切相關(guān)。經(jīng)絡(luò)可“內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”，是人體溝通表里上下、聯(lián)絡(luò)臟腑組織器官，通行氣血的一個(gè)完整的組織系統(tǒng)。比如肝經(jīng)從頭頂開始，經(jīng)胸脅、小肚、小腿，貫穿全身。很多人都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，就是一生氣就兩肋部脹痛，有時(shí)候肚子也跟著脹，其實(shí)就是因?yàn)樯鷼鈧?，在?jīng)絡(luò)上的表現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸、推拿、氣功等學(xué)科的理論基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科的診斷與治療，都有十分重要的意義。有關(guān)內(nèi)容，以后有專文論之。
5. 病因病機(jī)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病因是破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，主要有氣候異常、疫癘感染、精神刺激、飲食勞倦、跌仆損傷、蟲獸所傷等等，比如氣候變化過于急驟，在人體抵抗力下降時(shí)，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火6種外感病邪就會(huì)侵犯人體發(fā)生疾病；突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激超過了人體接受的程度，使人體氣機(jī)紊亂、臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生；飲食物靠脾胃消化，暴飲暴食、過飽或饑餓、進(jìn)食不潔或飲食偏嗜都會(huì)損傷脾胃，或使胃腸生積熱或化生他病。病機(jī)是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律，主要有邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常和經(jīng)絡(luò)、臟腑功能紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。
6. 治則治法
治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法：如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、調(diào)理臟腑以及因時(shí)、因地、因人制宜等內(nèi)容。
7. 預(yù)防養(yǎng)生
“治未病”強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，對(duì)控制疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。養(yǎng)生即保養(yǎng)生命，包括強(qiáng)身、防病、延壽3項(xiàng)內(nèi)容。中醫(yī)養(yǎng)生的具體內(nèi)容有順應(yīng)自然規(guī)律、重視精神調(diào)攝、加強(qiáng)體能鍛煉、合理飲食調(diào)節(jié)、防止病邪侵害等。
第5篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
1以中醫(yī)之長(zhǎng)補(bǔ)西醫(yī)之短
中醫(yī)的基本理論受惠于中國古代“天人相應(yīng)”思想，逐漸形成了整體觀、平衡論和“中和”的文化觀念。在“天人合一”理念指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，既重視臟腑組織功能及其內(nèi)在的聯(lián)系，也強(qiáng)調(diào)人體自身與環(huán)境的統(tǒng)一與和諧，并從自然界的變化過程中來探索生命活動(dòng)和疾病發(fā)生發(fā)展與演變規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)始終強(qiáng)調(diào)運(yùn)用人體的整體和動(dòng)態(tài)平衡思維，來認(rèn)識(shí)生、長(zhǎng)、壯、老、已及機(jī)體發(fā)生疾病后的一系列病理變化，從而掌控預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展脈絡(luò)與演變趨勢(shì)，并確定相應(yīng)的診治原則。臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，中醫(yī)的整體治療對(duì)腫瘤的影響，不僅可增強(qiáng)和調(diào)整人體免疫力，抑制癌細(xì)胞誘導(dǎo)分化，促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡和癌基因與抑癌基因的相互變化與協(xié)調(diào)，而且更促使人體的整體功能恢復(fù)以抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。中醫(yī)的整體觀正是西醫(yī)所忽略的，如西醫(yī)的腫瘤分期只考慮局部的變化，很少重視機(jī)體整體的評(píng)估;西醫(yī)的支柱療法也是只重“攻”，而很少考慮機(jī)體自身保護(hù)治療的“補(bǔ)”;微創(chuàng)手術(shù)仍停留于解剖層面上，很少見到以保護(hù)機(jī)體功能為目的的“生理微創(chuàng)”。中醫(yī)的“扶正”理念不能被西醫(yī)所接受，然而西醫(yī)的現(xiàn)代化手段也正是中醫(yī)能否早日進(jìn)入醫(yī)學(xué)主流世界所必須的條件之一，所以中西醫(yī)結(jié)合必將使腫瘤防治產(chǎn)生革命性的突破與發(fā)展，對(duì)世界腫瘤的防治做出重大貢獻(xiàn)。中醫(yī)把握的是個(gè)性和整體，它通過辨證和用藥加減解決了個(gè)體間的差異，而西醫(yī)把握的是共性的整體，依靠的理論是抽象產(chǎn)物，是事物的共性和一般，但中西醫(yī)共同揭示的是個(gè)體生命的不同層次的規(guī)律，二者都把健康與疾病防治作為共同努力的終極目標(biāo)?？陀^地比較中西醫(yī)學(xué)，方能正確地認(rèn)識(shí)中西兩種醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)上的差異和統(tǒng)一，中醫(yī)應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和利用西醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)完善自己的基礎(chǔ)理論和技能方法，而西醫(yī)在宏觀調(diào)控與整體觀和平衡論的認(rèn)識(shí)方面也必須加強(qiáng)與中醫(yī)互補(bǔ)，從而開創(chuàng)一種中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式。
2促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)聚焦
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近年來國際健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，是一種臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)互為動(dòng)力的雙贏理念，對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展有著重要意義。我們?cè)岢雠R床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切結(jié)合是腫瘤防治的重要舉措［2］48，之后有學(xué)者進(jìn)一步闡述了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，認(rèn)為應(yīng)該從臨床工作中發(fā)現(xiàn)、提出問題并與基礎(chǔ)合作，并在臨床工作中驗(yàn)收其成果，以提高醫(yī)學(xué)總體水平［4］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可以使臨床與基礎(chǔ)彼此直接聯(lián)系，相互快速轉(zhuǎn)化，推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，使患者直接受益于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
2.1中醫(yī)“扶正祛邪”理念是抗腫瘤治療的雙重寶劍”
癌癥的發(fā)生除細(xì)胞本身的基因突變外尚存在諸多外在因素，如免疫系統(tǒng)的監(jiān)視效應(yīng)不利可導(dǎo)致腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)，而應(yīng)用中醫(yī)“扶正祛邪”理念施以攻補(bǔ)兼施則可抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。再如一類廣泛存在于人體免疫細(xì)胞上的具有生物學(xué)功能的蛋白分子，有一種蛋白可以與其存在于淋巴細(xì)胞表面的受體以“鎖陰結(jié)合”的方式相互配接，能激活殺傷腫瘤的淋巴細(xì)胞，削弱抑制殺傷腫瘤，二者協(xié)同可有效地發(fā)揮抗腫瘤作用，這一認(rèn)識(shí)正是取自于中醫(yī)學(xué)扶正與祛邪的治療理念。
2.2中西醫(yī)結(jié)合是向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型的重要體現(xiàn)
健脾法治療對(duì)荷瘤脾虛動(dòng)物的效驗(yàn)研究顯示，脾虛型鼠移植肝腹水癌模型(HAC)后，應(yīng)用健脾類藥物組與對(duì)照組比較有顯著差異，藥物組的腫瘤潛伏期延長(zhǎng)，發(fā)展減慢，瘤體縮小，宿主全身狀態(tài)良好，生存期延長(zhǎng)，癌細(xì)胞分裂像減少，細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的分期明顯下降，對(duì)宿主免疫反應(yīng)可見T細(xì)胞活化、NK細(xì)胞數(shù)值升高;在與化療藥物環(huán)磷酰胺綜合應(yīng)用后，可見瘤體加速縮小，NK細(xì)胞明顯激活［6］613。此外，活血化瘀治療的抗腫瘤作用也應(yīng)立足于中西醫(yī)結(jié)合基點(diǎn)上，如川芎的有效成分川芎嗪可明顯抑制B16－F10黑色素瘤的人工肺轉(zhuǎn)移;赤芍、丹參與小量化療藥物合用可明顯減少腫瘤肺轉(zhuǎn)移，但單用活血化瘀藥則有促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移作用［6］619，如此更驗(yàn)證了應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法的顯效性。
2.3加大力度促進(jìn)抗癌中藥發(fā)展
第6篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
關(guān)鍵詞：西醫(yī)師；中成藥；合理性；探討
中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。相對(duì)于中藥湯劑來說，中成藥無需煎煮，可直接使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，但其使用必須依據(jù)中醫(yī)理論。為加強(qiáng)中成藥臨床應(yīng)用管理，提高中成藥應(yīng)用水平，保證臨床用藥安全，國家中醫(yī)藥管理局2010年7月制定下發(fā)了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，明確要求："臨床醫(yī)師應(yīng)遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論，辨證選藥，或辨病辨證結(jié)合選藥"，我院為一所西醫(yī)綜合性醫(yī)院，絕大部分西醫(yī)沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)通過調(diào)查分析，探討西醫(yī)師使用中成藥的合理性。
1 資料與方法
1.1 使用金額統(tǒng)計(jì)分析 通過醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，調(diào)取我院2012年門急診藥房中成藥（批準(zhǔn)文號(hào)以H開頭的藥品）使用金額和門急診藥品銷售總金額、全院藥房中成藥使用金額和全院藥品銷售總金額、西醫(yī)師使用中成藥金額，利用Excel工作表統(tǒng)計(jì)分析我院中成藥使用占比和西醫(yī)師使用中成藥占比，進(jìn)一步可推斷得出我院有多少比例的中成藥是沒有"遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論"使用的；
1.2 門急診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析 從2012年門急診處方中，每月隨機(jī)抽取100張?zhí)幏竭M(jìn)行中成藥使用情況點(diǎn)評(píng)，可統(tǒng)計(jì)出使用中成藥的處方張數(shù)、使用個(gè)數(shù)，計(jì)算出比例，并對(duì)使用合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3 藥學(xué)工作質(zhì)量管理分析 加強(qiáng)全面質(zhì)量管理概念、意識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢(shì)教育，使全體職工充分認(rèn)識(shí)到全面質(zhì)量管理是等級(jí)醫(yī)院管理的核心，"上等達(dá)標(biāo)"是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院發(fā)展沉浮和個(gè)人切身利益的大事，以形成共識(shí)，全員參與。組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個(gè)職工自覺、認(rèn)真地履行自己的職責(zé)，站好自己的崗位。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé)，處處有人把關(guān)。搞好事前控制：建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo)，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問題和差錯(cuò)事故盡可能消滅在發(fā)生之前。抓好事后控制：質(zhì)控小組定期（每月）檢查各室組工作質(zhì)量和管理情況考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級(jí)匯報(bào)。質(zhì)量管理與經(jīng)濟(jì)掛鉤，按《藥劑科獎(jiǎng)懲條例》獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
2 結(jié)果
2.1 中成藥使用金額占比 統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，2012年我院中成藥使用量呈逐月上升趨勢(shì)，全院中成藥使用占藥品收入比例為17.8%，特別是門診中成藥使用占藥品收入比例更是高達(dá)32.8%，說明我院中成藥使用比例較高，且大部分中成藥由門診醫(yī)生開出；全院西醫(yī)師使用中成藥占中成藥收入的93.6%，說明我院超過90%以上的中成藥是沒有"遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論"被使用出去的。見表1。
2.2 中成藥處方比例 統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，我院門急診處方中成藥使用率為50.3%，中成藥的使用個(gè)數(shù)占總用藥個(gè)數(shù)比例為20.4%，處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)，部分處方中成藥使用個(gè)數(shù)高達(dá)3個(gè)、4個(gè)，濫用情況明顯，重復(fù)現(xiàn)象較突出。見表2。
3 討論
近年來，隨著醫(yī)藥工業(yè)的迅猛發(fā)展，中成藥的品種和數(shù)量越來越多，醫(yī)院的使用量也逐年增大，中成藥使用占比不斷攀升。大量研究和臨床實(shí)踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環(huán)節(jié)有不合理使用問題，都可能引發(fā)藥物不良事件。
中成藥的處方是根據(jù)中醫(yī)理論，針對(duì)某種病證或癥狀制定的，因此使用時(shí)要依據(jù)中醫(yī)理論辨證選藥，或辨病辨證結(jié)合選藥。然而，在西醫(yī)綜合醫(yī)院中，絕大部分醫(yī)師是西醫(yī)師，他們沒有掌握中醫(yī)理論，或沒有"遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論"開具中成藥的技能，他們用西醫(yī)治療理論來使用中成藥，存在很多的不合理因素和弊端。資料顯示，我國有七成的中成藥是由西醫(yī)師開出的，而我院高達(dá)90%以上，門急診處方中成藥使用率為50%，說明，西醫(yī)使用中成藥的現(xiàn)象已相當(dāng)普遍，這必然導(dǎo)致諸多的中成藥不合理使用問題。
3.1 不合理使用中成藥現(xiàn)象分析 ①用西醫(yī)理論來使用中成藥，如感冒癥狀，只簡(jiǎn)單的選用一些具有抗病毒作用的中成藥，未考慮中醫(yī)的陰陽五行學(xué)；②未考慮中成藥的成分與配伍，只認(rèn)識(shí)其中的某一味或某幾味藥，就認(rèn)為該藥是治療某方面的疾病。如某藥含有丹參成分，就片面的認(rèn)為該是舒筋活血類藥物，大量用于跌打損傷；③聽藥名選藥。很多中成藥的藥名含有暗示或引導(dǎo)消費(fèi)的作用，如消炎膠囊，其功能主治為清熱解毒，用于上呼吸道感染的發(fā)熱，支氣管炎的咳嗽有痰及癤腫，而很多西醫(yī)師把它用到外傷預(yù)防感染。④重復(fù)使用藥物。存在西藥與中成藥和中成藥與中成藥重復(fù)聯(lián)合使用問題，如西藥就能解決的問題，而偏要聯(lián)合幾個(gè)中成藥治療，美其名曰"中西醫(yī)聯(lián)合"；另一種情況是把所有治療該疾病的中成藥都用上的"堆砌療法"。⑤認(rèn)為中成藥安全無毒，還能提高收入。部分西醫(yī)師認(rèn)為加用中成藥可能會(huì)對(duì)疾病有好處，即使沒有，也無大礙；另外，從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用量較大的中成藥多為一些價(jià)格相對(duì)較高的品種，而一些價(jià)格較低的老品種成藥則很少使用，說明部分醫(yī)師存在依照價(jià)格選藥的情況。
3.2 分析西醫(yī)師選用中成藥現(xiàn)象的原因 ①西醫(yī)對(duì)多種慢性病缺乏有效你的治療手段，不得不借助中醫(yī)中藥；②西醫(yī)師存在中藥沒有毒副作用的誤區(qū)；③中醫(yī)藥確有相當(dāng)?shù)呐R床療效；④近幾年來，中成藥價(jià)格一路攀升（高出湯劑的幾十倍），加上一些生產(chǎn)企業(yè)的不合理促銷，導(dǎo)致中成藥使用翻翻；⑤國家沒有規(guī)定西醫(yī)不能開具中成藥。
由于西醫(yī)是一個(gè)龐大的群體，從業(yè)人員數(shù)十倍于中醫(yī)，因此，大部分中成藥由西醫(yī)師開出也就不足為奇了。但藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應(yīng)。
3.3 分析西醫(yī)師開具中成藥存在的弊端 ①降低了使用中成藥的安全性。幾年來，發(fā)生了多起中成藥不良反應(yīng)事件，如小柴胡湯事件、龍膽瀉肝丸事件、雙黃連注射液事件及魚腥草注射液事件，似乎都在證明中成藥有較大的毒副作用，然而，剖析這類毒副作用產(chǎn)生的原因就會(huì)發(fā)現(xiàn)，除了個(gè)別中醫(yī)的失誤治療外，其中大多為西醫(yī)師開中成藥時(shí)不辯證，不遵循中醫(yī)辯證用藥的規(guī)律所致。②導(dǎo)致患者或部分醫(yī)師喪失對(duì)中成藥治療的信心。西醫(yī)在開具中成藥時(shí)，基本上都是按照西醫(yī)的思維方式用藥，例如，遇到感冒，就開有抗病毒作用的中成藥，如板藍(lán)根沖劑，大青葉膠囊等，但中醫(yī)認(rèn)為，感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥及體虛等癥候群，方藥也各有所宜，如不對(duì)癥用藥，則效果不明顯，甚至?xí)又夭∏?，這樣，使患者埋怨中成藥的毒副作用大，沒有療效，久之，就會(huì)喪失對(duì)中成藥治療的信心。③浪費(fèi)醫(yī)療資源，增加醫(yī)療費(fèi)用。西醫(yī)開出大量的中成藥，使得中成藥應(yīng)用人群不斷擴(kuò)大，用量快速增加，這雖然為我國中藥市場(chǎng)帶來了暫時(shí)的繁榮，但是，由于西醫(yī)師大多沒有系統(tǒng)掌握中醫(yī)辨證用藥規(guī)律，以致中成藥不合理使用率較高，這不僅不能有效治療患者疾病，反而造成中藥資源的巨大浪費(fèi)，同時(shí)，也增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
4 結(jié)論
西醫(yī)師使用中成藥存在亟需規(guī)范。辨證施治是中醫(yī)治病的靈魂，是正確應(yīng)用中成藥的首要條件，因此，建議西醫(yī)師不得隨意開具中成藥。筆者認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急，可采取以下措施：①西醫(yī)可參加中醫(yī)培訓(xùn)。對(duì)愿意參加學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)藥的西醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)理論的培訓(xùn)。②適時(shí)建立準(zhǔn)入制度。西醫(yī)師要開中成藥，必須經(jīng)過中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格并注冊(cè)后才可具有中成藥處方權(quán)。③鼓勵(lì)對(duì)中成藥使用率高的醫(yī)院引進(jìn)中醫(yī)藥人才，當(dāng)患者需要中藥治療時(shí)，由中西醫(yī)生共同討論，辯證處方。這樣，既能不斷提高西醫(yī)師辯證用藥的水平，又能最大限度的發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，給患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
第7篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
[關(guān)鍵詞] 國家自然科學(xué)基金； 中醫(yī)藥； 腫瘤； 資助
[Abstract] In this paper， the funding situation of traditional Chinese medicine oncology research projects supported by National Natural Science Fund from 1986―2016 was reviewed. The characteristics of funded projects were summarized from funding amount， funding expenses， funding category， and the main research contents of projects， etc. At the same time， the main problems in the projects were analyzed in this paper， in order to provide reference for the relevant fund applicants.
[Key words] National Natural Science Foundation of China； traditional Chinese medicine； tumor； fund
國家自然科學(xué)基金委員會(huì)（National Natural Science Foundation of China，NSFC）自1986年成立以來，一直非常重視中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究發(fā)展，設(shè)立了專門的申請(qǐng)代碼用于支持該領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究。截止到2016年底，NSFC已資助中醫(yī)藥領(lǐng)域各類項(xiàng)目12 400余項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)逾45億元。
腫瘤的防治一直是世界矚目的難題，中醫(yī)藥對(duì)腫瘤的防治作用日益受到國內(nèi)外學(xué)者的重視，相關(guān)基礎(chǔ)研究也逐步發(fā)展起來。本文對(duì)NSFC 1986―2016年度中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合3個(gè)學(xué)科申請(qǐng)代碼下資助的腫瘤領(lǐng)域研究項(xiàng)目進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，以期了解中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域的資助概況，為該領(lǐng)域基金申請(qǐng)人提供參考。
1 中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域研究項(xiàng)目資助概況
1.1 整體情況
1986―2016年度中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域的資助項(xiàng)目共計(jì)1 136項(xiàng)，資助總經(jīng)費(fèi)40 553.5萬元，其中中醫(yī)學(xué)科資助395項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)15 223.4萬元；中藥學(xué)科資助453項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)14 969.6萬元；中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科資助288項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)10 360.5萬元。30年來，中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域獲得資助的項(xiàng)目無論項(xiàng)數(shù)還是費(fèi)，都呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其是2000年后更加明顯。1987年度，中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域獲資助項(xiàng)目?jī)H為3項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)8萬元，僅占該領(lǐng)域資助總經(jīng)費(fèi)的0.02%；2016年度，中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域獲資助項(xiàng)目達(dá)161項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)6 307萬元，占該領(lǐng)域資助總經(jīng)費(fèi)的15.55%，見圖1，2。
2014年前經(jīng)費(fèi)包括直接費(fèi)用和間接費(fèi)用，從2015年開始只包括直接費(fèi)用（圖4同）。
1.2 項(xiàng)目的資助類別分布
在這些獲資助的項(xiàng)目中，面上項(xiàng)目、青年科學(xué)基金項(xiàng)目、地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱面青地項(xiàng)目）在資助項(xiàng)目數(shù)量及資助經(jīng)費(fèi)上所占比例較大，見圖3。1986―2016年度，中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域獲資助的面青地項(xiàng)目共1 099項(xiàng)，占該領(lǐng)域資助項(xiàng)目總數(shù)的96.74%，資助經(jīng)費(fèi)38 825.2萬元，占該領(lǐng)域資助經(jīng)費(fèi)總額的95.74%。其中，面上項(xiàng)目605項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)26 283.7萬元；青年科學(xué)基金項(xiàng)目381項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)7 765.5萬元；地區(qū)項(xiàng)目113項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)4 646萬元，見圖4。
重大研究計(jì)劃是面向國家重大戰(zhàn)略需求和重大科學(xué)前沿設(shè)立的資助類別，旨在提升我國基礎(chǔ)研究原始創(chuàng)新能力，通過頂層設(shè)計(jì)，凝練科學(xué)目標(biāo)，凝聚優(yōu)勢(shì)力量，形成具有相對(duì)統(tǒng)一目標(biāo)或方向的項(xiàng)目集群；重點(diǎn)項(xiàng)目支持從事基礎(chǔ)研究的科學(xué)技術(shù)人員針對(duì)已有較好基礎(chǔ)的研究方向或?qū)W科生長(zhǎng)點(diǎn)開展深入、系統(tǒng)的創(chuàng)新性研究。目前中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域已資助重大研究計(jì)劃培育項(xiàng)目5項(xiàng)和重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)。
人才是科學(xué)研究的基礎(chǔ)，是學(xué)科建設(shè)的中堅(jiān)力量，是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的保障。NSFC已建立了青年科學(xué)基金、地區(qū)科學(xué)基金、優(yōu)秀青年科學(xué)基金、國家杰出青年科學(xué)基金、創(chuàng)新研究群體等一系列發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的資助體系。其中，優(yōu)秀青年科學(xué)基金和國家杰出青年科學(xué)基金旨在培養(yǎng)和造就一批有望進(jìn)入世界科技前沿的優(yōu)秀學(xué)術(shù)骨干和學(xué)術(shù)帶頭人。目前，中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域已有2人分別獲得優(yōu)秀青年科學(xué)基金和國家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目。
2 中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域資助項(xiàng)目的研究現(xiàn)狀
2.1 項(xiàng)目的主要研究對(duì)象
資助項(xiàng)目對(duì)腫瘤的研究多集中在肝癌、肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤，約占中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域資助項(xiàng)目總數(shù)的49.03%。也有部分項(xiàng)目關(guān)注了非常見腫瘤，如骨髓瘤、甲狀腺癌、白斑癌、腎癌等，見表1。
2.2 項(xiàng)目的主要研究?jī)?nèi)容
早期中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域申請(qǐng)項(xiàng)目多以單純的中藥抗腫瘤活性研究為主，而目前項(xiàng)目的研究范圍已涵蓋腫瘤的中醫(yī)病因病機(jī)、證候基礎(chǔ)、治則治法、治未病等中醫(yī)特色內(nèi)容以及腫瘤流行病學(xué)、腫瘤免疫學(xué)、腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、腫瘤生物治療、腫瘤干細(xì)胞等多學(xué)科交叉的諸多方向。從資助項(xiàng)目的總體研究?jī)?nèi)容及思路上看，中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域的基金項(xiàng)目總體可以歸納為以下幾種類型。
2.2.1 中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代研究 病因病機(jī)：中醫(yī)學(xué)者就癌毒、痰邪、瘀血、氣郁、正虛等闡釋腫瘤病因病機(jī)的中醫(yī)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行深入的探討和機(jī)制研究，逐漸形成行業(yè)內(nèi)共識(shí)。項(xiàng)目“基于腫瘤微環(huán)境的‘癌毒’病機(jī)的生物學(xué)基礎(chǔ)研究”從整體多維的角度觀察分析以腫瘤細(xì)胞和腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞、免疫細(xì)胞、相關(guān)細(xì)胞因子為代表的腫瘤微環(huán)境的機(jī)制與“癌毒”病機(jī)的關(guān)系，探討“癌毒”病機(jī)的生物學(xué)基礎(chǔ)，詮釋“癌毒”病機(jī)理論的科學(xué)內(nèi)涵，為運(yùn)用“癌毒”病機(jī)理論指導(dǎo)中醫(yī)藥抗腫瘤提供科學(xué)依據(jù)[1]。
辨證分型：辯證論治是中醫(yī)藥防治腫瘤的特色和精髓，NSFC一直鼓勵(lì)遵照循證醫(yī)學(xué)的原則，根據(jù)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究的發(fā)展情況，完善中醫(yī)腫瘤的辯證分型等中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)方法學(xué)的探討。項(xiàng)目“CHEK2基因功能區(qū)SNP與三陰性乳腺癌中醫(yī)體質(zhì)、證型分布規(guī)律、鳳膏療效的關(guān)聯(lián)分析及其功能研究”將辨體質(zhì)與辨證型相結(jié)合，探討CHEK2基因功
能區(qū)SNP與中醫(yī)體質(zhì)特性、證型分布規(guī)律及中醫(yī)藥臨床療效之間的關(guān)系，為探尋中國三陰性乳腺癌人群特有的遺傳易感性多態(tài)性位點(diǎn)開辟新的途徑[2]。
治則治法：從血管生成、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化、免疫抑制、腫瘤微環(huán)境、自噬、基因表達(dá)等等多層次、多角度，運(yùn)用多學(xué)科理念、方法、技術(shù)與手段進(jìn)行跨學(xué)科協(xié)作研究，探討中醫(yī)扶正解毒、活血化瘀、消Y散結(jié)及針灸等不同治則治法對(duì)腫瘤的作用機(jī)制。項(xiàng)目“扶正解毒法對(duì)Ang-Tie2介導(dǎo)的TEMs在腫瘤免疫抑制微環(huán)境下血管重塑的調(diào)控研究”采用帶瘤和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移模型，觀察扶正解毒法對(duì)促血管生成素（angiopoietin，Ang）-酪氨酸激酶受體2介導(dǎo)的單核/巨噬細(xì)胞（Tie2 expressing monocyte/macrophages，TEMs）在腫瘤免疫抑制微環(huán)境下血管重塑的影響，從調(diào)控免疫抑制細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞非折疊蛋白反應(yīng)抑制血管生成的新視角，進(jìn)一步揭示扶正解毒法防治腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制[3]。
中藥功效：此類項(xiàng)目在研究過程中以中藥單體或復(fù)方為主要研究對(duì)象，結(jié)合中醫(yī)理論對(duì)中醫(yī)藥抗腫瘤的機(jī)制進(jìn)行探討，以期闡明中醫(yī)藥抗腫瘤的機(jī)制。如項(xiàng)目“白花蛇舌草調(diào)控腸道腫瘤Wnt信號(hào)通路的研究”，考察了清熱解毒、消癰散結(jié)中藥白花蛇舌草抗腸道腫瘤的作用，并發(fā)現(xiàn)該藥通過抑制Wnt信號(hào)通路活性從而抑制結(jié)腸腫瘤干細(xì)胞分化的作用機(jī)制，為白花蛇舌草治療腫瘤提供一定的依據(jù)[4]。
2.2.2 中醫(yī)藥抗腫瘤機(jī)制研究 防治癌前病變：不典型增生性病變，并非必然發(fā)展成癌，其中多數(shù)可以被逆轉(zhuǎn)，只有小部分在一定的促癌因素作用下發(fā)展成癌。因此癌前病變的預(yù)防、阻斷、逆轉(zhuǎn)是預(yù)防惡性腫瘤的重要方式。項(xiàng)目“葛花解酲方對(duì)乙醇性HBV轉(zhuǎn)基因小鼠肝癌前病變相關(guān)基因的影響及對(duì)Wnt/β-catenin信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的調(diào)控作用”驗(yàn)證健脾法在腫瘤防治中的作用，闡明葛花解酲方對(duì)肝癌前病變癌基因表達(dá)的影響及對(duì)Bcl-7402肝癌細(xì)胞Wnt/β-catenin信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的調(diào)控作用，探討了葛花解酲方阻斷和逆轉(zhuǎn)肝細(xì)胞癌變病理進(jìn)程的機(jī)制[5]。
抗腫瘤血管生成：腫瘤微環(huán)境下血管生成是腫瘤治療失敗和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要影響因素。項(xiàng)目“益氣化瘀解毒方藥配伍對(duì)人肝癌細(xì)胞雞胚移植瘤血管生成調(diào)節(jié)機(jī)制的研究”觀察細(xì)胞系促血管生成特點(diǎn)以及中藥復(fù)方不同功效中藥含藥血清對(duì)該模型血管生成的影響，揭示"益氣化瘀解毒"方藥對(duì)肝癌血管生成的作用機(jī)制[6]。項(xiàng)目“綠茶提取物EGCG抗肺癌血管生成潛在靶點(diǎn)HIF-1α的研究”探討表沒食子兒茶素沒食子酸酯[（-）-epigallocatechin-3-gallate，EGCG]對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）等下游基因表達(dá)的影響是否具有低氧誘導(dǎo)因子-1α（hypoxia inducible factor-1，HIF-1α）依賴性等問題，為EGCG的抗肺癌機(jī)制研究提供新的思路、發(fā)現(xiàn)新的靶點(diǎn)[7]。
調(diào)控腫瘤微環(huán)境：腫瘤微環(huán)境是腫瘤發(fā)生、發(fā)展的重要因素。項(xiàng)目“肺瘤平膏調(diào)控腫瘤微環(huán)境炎性網(wǎng)絡(luò)防止肺癌轉(zhuǎn)移的機(jī)制研究”以腫瘤微環(huán)境炎性信號(hào)網(wǎng)絡(luò)為切入點(diǎn)，系統(tǒng)探究肺瘤平膏調(diào)控炎性信號(hào)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵因子和關(guān)鍵通路對(duì)上皮細(xì)胞-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）、細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular ma-trix，ECM）等的影響，進(jìn)一步明確腫瘤炎性微環(huán)境對(duì)肺癌侵襲轉(zhuǎn)移的影響，揭示肺瘤平膏調(diào)控腫瘤炎性微環(huán)境防止肺癌轉(zhuǎn)移的可能靶點(diǎn)和機(jī)制[8]。項(xiàng)目“扶正消Y方重建免疫微環(huán)境抑制上皮性卵巢癌惡的機(jī)制研究” 分析腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（tumor-associated macrophages，TAMs）表型θ寺殉舶┫赴SKOV-3的EMT誘導(dǎo)作用及扶正消Y方的干預(yù)作用，明確上皮性卵巢癌（epithelial ovarian carcinoma，EOC）免疫微環(huán)境促進(jìn)卵巢癌細(xì)胞侵襲、增殖、遷移的可能相關(guān)機(jī)制，以驗(yàn)證“扶正消Y方抗腫瘤作用與重建EOC微環(huán)境有關(guān)”的假說。
抗腫瘤轉(zhuǎn)移：項(xiàng)目“基于PTEN-PI3K-AKT/SGK1通路探討清熱解毒法中藥復(fù)方及其組分配伍治療肝癌的分子機(jī)制” 提出PTEN-PI3K-AKT/SGK1通路是黃連-大黃-肉桂有效組分配伍發(fā)揮抑癌作用的重要途徑的假說[9]。項(xiàng)目“益氣活血解毒中藥化瘀丸通過肝素酶途徑對(duì)血小板介導(dǎo)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的干預(yù)作用研究”從影響肝素酶含量和活性進(jìn)而干預(yù)血小板介導(dǎo)的腫瘤轉(zhuǎn)移角度闡釋"益氣活血解毒法"抗腫瘤的科學(xué)原理[10]。項(xiàng)目“基于治未病理論探討葛根散通過SDF-1/CXCR4軸干預(yù)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的作用及機(jī)制”從調(diào)控肝臟微環(huán)境的角度探討中醫(yī)藥對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的作用，并從SDF-1/CXCR4軸與Toll 樣受體信號(hào)通路的關(guān)系探討其作用機(jī)制[11]。
2.2.3 中醫(yī)藥對(duì)腫瘤治療的增效減毒研究 逆轉(zhuǎn)耐藥：多藥耐藥是導(dǎo)致腫瘤化療失敗和復(fù)發(fā)的重要因素，逆轉(zhuǎn)化療耐藥為抗癌研究的熱點(diǎn)。項(xiàng)目“從調(diào)控miRNA及凋亡相關(guān)靶基因探討清胰化積方逆轉(zhuǎn)胰腺癌化療耐藥的機(jī)理”發(fā)現(xiàn)清胰化積方通過調(diào)控miRNA及凋亡相關(guān)靶基因/蛋白表達(dá)，誘導(dǎo)耐藥胰腺癌細(xì)胞的凋亡而實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)化療耐藥[12]。項(xiàng)目“基于多藥耐藥性腫瘤細(xì)胞線粒體復(fù)合酶Ⅰ的ND2亞基為靶標(biāo)的四氫呋喃型番荔枝內(nèi)酯類化合物的研究”發(fā)現(xiàn)對(duì)多藥耐藥性腫瘤具高選擇性的番荔枝內(nèi)酯結(jié)構(gòu)類型，從中藥中獲得高活性的抗多藥耐藥性腫瘤藥物候選物[13]。
減少放療副作用：中醫(yī)藥提高放療敏感性及減輕放療副作用的研究是貼近臨床的科學(xué)研究。項(xiàng)目“復(fù)方苦參注射液對(duì)進(jìn)展期直腸癌放療患者Stat3/HIF-1α通路作用的分子機(jī)制研究”發(fā)現(xiàn)復(fù)方苦參注射液可能通過抑制NF-κΒ，IL-8，C-myc，HIF-1α來干擾Stat3/HIF-1α信號(hào)通路來增強(qiáng)腫瘤射線敏感性，而起到增效減毒的作用[14]。項(xiàng)目“Nrf2/ARE通路：唐古特大黃多糖預(yù)防輻射腸損傷的可能靶點(diǎn)”發(fā)現(xiàn)唐古特大黃多糖組分1能夠誘發(fā)Nrf2活化轉(zhuǎn)位入核，推測(cè)Nrf2/ARE通路可能是放射性腸炎預(yù)防的新靶點(diǎn)[15]。
減少化療副作用：惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制發(fā)生率在80%以上，限制了化療的應(yīng)用，影響了療效，并發(fā)癥多而且嚴(yán)重，目前西醫(yī)尚無有效的預(yù)防措施。項(xiàng)目“針灸抗CTX化療小鼠骨髓抑制的notch信號(hào)調(diào)控研究”利用生物芯片篩選、實(shí)時(shí)熒光定量PCR法驗(yàn)證CTX化療荷瘤小鼠與非荷瘤小鼠骨髓造血細(xì)胞中Notch信號(hào)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)差異基因，闡釋針灸對(duì)抗化療藥物不良反應(yīng)綜合效應(yīng)的微觀機(jī)制[16]。項(xiàng)目“生姜抗化療嘔吐作用機(jī)理研究”發(fā)現(xiàn)生姜能通過拮抗 5-HT3 受體，從而達(dá)到抑制化療嘔吐的作用[17]。
2.2.4 中醫(yī)藥與新技術(shù)結(jié)合 納米技術(shù)：項(xiàng)目“整合素αvβ3靶向性人參皂苷Rg3納米微粒抑制肺癌血管新生及增殖的作用及機(jī)制研究”利用肺癌組織高表達(dá)與腫瘤血管新生及增殖有關(guān)的αvβ3基因的特點(diǎn)，運(yùn)用cRGD-聚乙二醇-聚乳酸羥基乙酸載體物理包載20（R）-人參皂苷Rg3，形成納米緩釋微粒，增加藥物的被動(dòng)靶向性，同時(shí)利用cRGD肽對(duì)αvβ3基因的特異性識(shí)別和結(jié)合作用，將藥物運(yùn)送到高表達(dá)αvβ3基因的腫瘤局部，充分發(fā)揮藥物的主動(dòng)靶向性，為新型、高效抗腫瘤中藥的設(shè)計(jì)、研制提供新思路[18]。
新數(shù)字模型：項(xiàng)目“基于機(jī)器學(xué)習(xí)名老中醫(yī)診治肺癌認(rèn)知模型構(gòu)建研究”以樸炳奎診治肺癌大樣本醫(yī)案數(shù)據(jù)為切入點(diǎn)，借助WEKA機(jī)器學(xué)習(xí)軟件，通過不同學(xué)習(xí)方法，以“條件概率”等量化結(jié)果表示出中醫(yī)“病-證-癥-法-方-藥”整體思維在各自網(wǎng)絡(luò)關(guān)系中的貢獻(xiàn)度，構(gòu)建樸炳奎診治肺癌核心學(xué)術(shù)思想、扶正培本治則、辨病、辨證、立法、處方、用藥經(jīng)驗(yàn)等具體認(rèn)知模型，并引入測(cè)試集評(píng)價(jià)、主觀評(píng)價(jià)對(duì)認(rèn)知模型開展仿真應(yīng)用與優(yōu)化研究，以期探索中醫(yī)“經(jīng)驗(yàn)”向“知識(shí)”轉(zhuǎn)化途徑和方法，為開發(fā)腫瘤防治名老中醫(yī)臨床決策系統(tǒng)提供基礎(chǔ)[19]。
3 項(xiàng)目申請(qǐng)建議
3.1 把握前沿、選題精準(zhǔn)
腫瘤領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，所以腫瘤領(lǐng)域的科研選題應(yīng)當(dāng)關(guān)注和把握當(dāng)前腫瘤研究的前沿動(dòng)態(tài)，將切入點(diǎn)與臨床上或?qū)嶒?yàn)中遇到的科學(xué)問題相結(jié)合，精準(zhǔn)選題，避免牽強(qiáng)附會(huì)，盲目追求熱點(diǎn)。
3.2 理論指導(dǎo)、中西并重
中醫(yī)中藥學(xué)科以突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)理論為宗旨，主要資助中t學(xué)、中藥學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和臨床基礎(chǔ)研究。因此，中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域的科學(xué)研究必須是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的，重點(diǎn)關(guān)注以中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為切入點(diǎn)的現(xiàn)代內(nèi)涵研究，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色、中西醫(yī)并重，避免無中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥理論支撐的項(xiàng)目申請(qǐng)。
3.3 鼓勵(lì)創(chuàng)新、避免生搬
NSFC鼓勵(lì)以科學(xué)問題為導(dǎo)向，引進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)及其他科學(xué)前沿領(lǐng)域的理論、方法與技術(shù)，不斷創(chuàng)新研究思路和研究方法，把中醫(yī)藥的基礎(chǔ)研究與相關(guān)新興學(xué)科的理論及研究思路有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新。注意有機(jī)結(jié)合，避免高精尖指標(biāo)的盲目堆砌、生搬硬套。
4 結(jié)語
中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域科學(xué)研究得到了快速的發(fā)展，但在重大項(xiàng)目領(lǐng)域布局、杰出人才培養(yǎng)等方面尚顯不足。同時(shí)，中醫(yī)藥治療腫瘤特色、理念及名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究還較少。如何利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)理論，開拓中醫(yī)藥腫瘤領(lǐng)域的科研思路和方法，探索中醫(yī)藥防治腫瘤的規(guī)律，進(jìn)一步證實(shí)中醫(yī)藥防治腫瘤的療效以及如何配伍有效抗癌中藥等都是未來應(yīng)該關(guān)注的領(lǐng)域。
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第8篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
藥膳是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和飲食文化共同孕育的一枝奇葩，既是餐桌上的美味佳肴，又是防病治病之有效措施，故歷來受到人們的青睞。近年來，隨著人們生活水平的提高、人口的老齡化、疾病模式的改變以及受到“回歸大自然”思想的影響，藥膳這種藥食結(jié)合、養(yǎng)療一體的傳統(tǒng)醫(yī)療保健方法越來越引起人們的關(guān)注，從而大大促進(jìn)了中國藥膳學(xué)的發(fā)展。
近年來，各種類型的藥膳研究培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、藥膳餐廳紛紛建立，部分醫(yī)院、康復(fù)中心相繼成立了藥膳食療科，國際間的交流與合作也日益增多。但繁榮的背后也隱藏著一系列的問題，作為一門應(yīng)用性學(xué)科，藥膳學(xué)的研究更多的是低水平的重復(fù)，其應(yīng)用價(jià)值也遠(yuǎn)未得到應(yīng)有的體現(xiàn)。本文就藥膳事業(yè)發(fā)展的幾個(gè)關(guān)鍵問題予以探討。
1 加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，深化藥膳理論
任何一門學(xué)科的發(fā)展都不能脫離基礎(chǔ)研究，藥膳也不例外。藥膳是以食物和中藥材為主要原料加工而成的，兼具藥物防病治病和食品營(yíng)養(yǎng)保健雙重作用的食品，其配伍、組方和運(yùn)用均是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和防治原則指導(dǎo)下進(jìn)行的，其加工制作過程則需要以烹飪理論為依據(jù)。所以，如果脫離了中醫(yī)理論和烹飪理論的指導(dǎo)，藥膳的發(fā)展就失去了源頭活水。
目前，有關(guān)藥膳食療的專著較多，但大多偏重于介紹藥膳食品的加工制作技藝而疏于藥膳配伍組方理論的探討，即便是有所論述也缺乏系統(tǒng)性、完整性，難以適應(yīng)藥膳教育和普及工作的需要，更無法滿足藥膳學(xué)科全面發(fā)展的需求。造成這種狀況的主要原因是專門從事藥膳研究的高層次人才很少。在中醫(yī)界，藥膳在很大程度上被視為一種應(yīng)用技藝，中醫(yī)理論或臨床學(xué)者一般只是在相關(guān)研究過程中因?yàn)閷?duì)藥膳感興趣而間或有所涉獵，專門投入精力研究藥膳理論的并不多見。由于投入不足、人員分散等諸多原因，使中醫(yī)藥膳學(xué)的基礎(chǔ)研究相對(duì)薄弱，理論不能得以深入發(fā)展，藥膳學(xué)至今未能形成獨(dú)立發(fā)展的態(tài)勢(shì)。
為了強(qiáng)化基礎(chǔ)研究，促進(jìn)藥膳理論的發(fā)展，首要的問題是培養(yǎng)藥膳研究的專門人才，促進(jìn)學(xué)科的獨(dú)立發(fā)展。
2 提倡學(xué)科分化，培養(yǎng)專門人才
中華民族在漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中孕育了為世人嘆為觀止的飲食文化，也形成了具有獨(dú)特理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。藥食同源，藥膳學(xué)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和烹飪技藝相結(jié)合形成的專門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)和烹飪學(xué)在長(zhǎng)期的發(fā)展過程中有機(jī)結(jié)合、共同孕育的產(chǎn)物。藥膳學(xué)綜合了這兩門學(xué)科的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)理論體系，其加工制作方法源于烹飪技藝，兩者缺一不可。
藥膳學(xué)的淵源和特點(diǎn)決定了藥膳學(xué)科的從業(yè)人員必須既具有深厚的中醫(yī)理論造詣，又具備烹飪學(xué)、飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)的專門知識(shí)。在高等中醫(yī)藥院校中，藥膳學(xué)作為選修課，其教學(xué)目的僅僅在于擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，主要講授藥膳理論，對(duì)藥膳操作技能少有涉及。烹飪專業(yè)的學(xué)生一般只是學(xué)習(xí)某些藥膳的制作技藝，對(duì)藥膳配方理論幾乎全然不知。所以，培養(yǎng)兼具相關(guān)學(xué)科知識(shí)的專門人才是促進(jìn)藥膳學(xué)科縱深發(fā)展的必由之路。藥膳學(xué)必須脫離中醫(yī)學(xué)或烹飪學(xué)單一學(xué)科的束縛，應(yīng)該創(chuàng)造條件促進(jìn)學(xué)科的分化和獨(dú)立發(fā)展。
3 整理存世文獻(xiàn)，挖掘有效配方
藥膳具有藥食結(jié)合、養(yǎng)療一體、風(fēng)味獨(dú)特、療效確切等特點(diǎn)。應(yīng)用藥膳的終極目的是充分利用藥物和食物的性能、功效，來調(diào)整身體各方面的生理功能，以促進(jìn)健康和防治疾病。提高藥膳療效是促進(jìn)藥膳學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
食療學(xué)是中醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。中醫(yī)學(xué)在幾千年的發(fā)展過程中積累了難以計(jì)數(shù)的藥膳食療配方，這是藥膳學(xué)發(fā)展的不竭源泉?，F(xiàn)在大量的藥膳學(xué)書籍主要是整理、轉(zhuǎn)載和引用歷代醫(yī)家的藥膳方劑，其中不乏盲目傳抄者。為了提高藥膳的療效，體現(xiàn)其實(shí)用價(jià)值，當(dāng)務(wù)之急是系統(tǒng)整理古代藥膳文獻(xiàn)。首先要分類匯集藥膳方劑，從專業(yè)的角度篩選有代表性的養(yǎng)生治療方劑；之后要利用現(xiàn)代研究方法將篩選的處方進(jìn)行觀察，從中挖掘出療效確定、適合推廣的有效配方。否則，藥膳只能淪為豪華宴席上的點(diǎn)綴或成為民眾的心理安慰，并最終失去生命活力。
4 注重普及教育，提高民眾認(rèn)識(shí)
藥膳學(xué)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中國百姓喜聞樂見的養(yǎng)生保健、防病治病的有效方法。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)自身健康的維護(hù)和疾病的防治有了更高的要求，普遍追求安全有效的無傷害性保健治療措施，從而使具有獨(dú)特理論體系和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的藥膳食療在養(yǎng)生保健及各種慢性疾病治療過程中的優(yōu)越性越來越受到人們的青睞。
然而，由于傳統(tǒng)文化的逐漸淡化，人們對(duì)中醫(yī)知識(shí)的了解越來越少，對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)知越來越困難。所以，人們雖然有利用藥膳防治疾病、實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽的美好愿望，但在運(yùn)用藥膳的過程中卻存在不可避免的盲目性，誤補(bǔ)、蠻補(bǔ)造成的悲劇也不鮮見。目前藥膳普及工作尚屬空白，專業(yè)人才極其缺乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求?，F(xiàn)實(shí)的情況是：人們對(duì)藥膳要么缺乏了解，要么雖然有所了解卻不能正確合理地加以運(yùn)用。
所以，民眾不僅需要了解和掌握一定的藥膳常識(shí)，更需要具有專業(yè)知識(shí)的藥膳師對(duì)其飲食生活予以督導(dǎo)，通過一日三餐改善體質(zhì)。為了適應(yīng)社會(huì)的需求，必須注重普及教育，提高民眾的認(rèn)識(shí)。應(yīng)該用科普書籍、音像制品等民眾喜聞樂見的方式傳播藥膳學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，傳授藥膳制作的基本操作技能和具體使用方法。要做到通俗易懂，深入淺出，循序漸進(jìn)，具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、完整性、科學(xué)性、實(shí)用性和普及性。民眾廣泛參與藥膳實(shí)踐活動(dòng)是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力。
5 規(guī)范藥膳市場(chǎng)，進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將藥膳推向市場(chǎng)，但現(xiàn)在的藥膳市場(chǎng)并不規(guī)范。由于利益的驅(qū)使，藥膳受到很多餐飲業(yè)的追捧，很多餐飲從業(yè)人員在不具備起碼的中醫(yī)常識(shí)的情況下從事藥膳制作工作，只能人云亦云、照本宣科地制作幾個(gè)所謂的藥膳菜品。
在配伍完善的藥膳食療方中，要求其中的各種原料在寒熱性質(zhì)上要一致，五味取舍要合理，歸經(jīng)選藥要準(zhǔn)確，功效主治要協(xié)同，使成品的整體作用遠(yuǎn)優(yōu)于每一種原料作用的總和，以取其最佳療效。若搭配不當(dāng)，輕則藥力盡消，甚則傷害機(jī)體。所以，規(guī)范配伍、合理應(yīng)用是藥膳實(shí)踐的基本要求，否則，不僅不能發(fā)揮藥膳的優(yōu)勢(shì)，反而使人們對(duì)藥膳的作用產(chǎn)生懷疑、甚至形成抵觸情緒。
藥膳市場(chǎng)的混亂是阻礙藥膳發(fā)展的原因之一。所以，應(yīng)該對(duì)藥膳餐廳和相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證才能上崗，這是藥膳事業(yè)健康發(fā)展的重要保障。
6 開展市場(chǎng)研究，開發(fā)藥膳產(chǎn)品
藥膳食品不獨(dú)為國內(nèi)民眾所習(xí)用，而且逐漸受到國際市場(chǎng)的歡迎。由于食療藥膳食品不但能防病治病，有利于人體健康，并能豐富人民生活，使飲食品種增加新的內(nèi)容，所以廣大民眾對(duì)其產(chǎn)品的質(zhì)量和數(shù)量的要求均有很大的提高。
為了適應(yīng)市場(chǎng)需求的變化，占有一定的市場(chǎng)份額，藥膳食品的制作加工應(yīng)該突破傳統(tǒng)的方法，與時(shí)俱進(jìn)，才能步入現(xiàn)代化工業(yè)生產(chǎn)的行列。傳統(tǒng)的藥膳食品可以通過創(chuàng)新劑型、改進(jìn)加工方法、合理引進(jìn)現(xiàn)代食品加工技術(shù)、組織大規(guī)模生產(chǎn)等方式適應(yīng)社會(huì)需求。
第9篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論防治原則范文
【關(guān)鍵詞】
冠心生脈丸;冠心病心絞痛;臨床觀察
冠心病心絞痛近十余年來發(fā)病率顯上升趨勢(shì),我們隨訪觀察用冠心生脈丸治療冠心病心絞痛,效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取50例2007年6月至2008年12月期間留院觀察病例。男26例,女24例;年齡45～75歲,平均(58±2)歲;病程0.5～15年;病變程度輕度28例、中度20例、重度2例;穩(wěn)定型心絞痛33例,不穩(wěn)定型心絞痛17例。入選病例均符合1979年國際心臟病學(xué)會(huì)/世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組提出的“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”,中醫(yī)辨證參照中華人民共和國衛(wèi)生部”中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[2]”屬胸痹之心脈瘀阻型。
1.2 治療方法 采用自身對(duì)照方法。治療期間,服用冠心生脈丸,8 g/d,2次/d,療程4周。如原服用硝酸酯類藥、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑者可繼續(xù)服用,劑量不變。如果有心絞痛發(fā)作,可含服硝酸甘油。
1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照1979年全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定[3],均分為顯效、有效、無效、加重。中醫(yī)癥候(胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)、脈象)療效按積分顯效、有效、無效、加重,根據(jù)療效指數(shù)判定。療效指數(shù)=治療后總積分/治療前總積分×100%;顯效:療效指數(shù)≤0.33;有效0.33
1.4 觀察項(xiàng)目 冠心病心絞痛的總有效率,心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間,心電圖變化,血液流變學(xué)的變化,硝酸甘油日消耗量,中醫(yī)征候及不良反應(yīng)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料(x±s), 采用t檢驗(yàn)、臨床療效百分率表示。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效 冠心病心絞痛總有效率88%,其中顯效12例(24%),有效32例(64%),無效6例(12%)。
2.2 心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間 心絞痛發(fā)作次數(shù)減少58.3%,心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間減少37.5%(P
2.3 心電圖 ST-T的影響 治療前心電圖的總有效率62%,治療后心電圖的總有效率78%(P
2.4 對(duì)血液流變學(xué)的影響 治療前后全血高切粘度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原均無顯著性變化(P>0.05);全血低切粘度、血漿粘度有顯著性差異(P
2.5 對(duì)硝酸甘油日消耗量的影響 治療前硝酸甘油日消耗量為(4.32±1.8)片/d,治療后(2.24±0.4)片/d,硝酸甘油日消耗量減少48%,P
2.6 中醫(yī)證候 治療前胸痹的總有效率67%,治療后胸痹的總有效率88%,治療前后有顯著差異(P
2.7 口服冠心生脈丸治療后對(duì)血壓、心率、血糖等的影響均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?；颊哂盟幤陂g未見任何不良反應(yīng)。
3 討論
冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)的“胸痹”、“厥心痛”、“心痛”、“心胃痛”等范疇。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為心為君主之官,主血脈,血液在脈內(nèi)運(yùn)行是靠心氣推動(dòng),當(dāng)心氣不足或心陽不振,不能正常推動(dòng)血液運(yùn)行,則血液運(yùn)行受阻,血脈痹阻不通,不通則痛,從而發(fā)生心痛?！秲?nèi)徑》:“邪在心則病心痛”,“心痹者,脈不通”,“經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛”,指出心痛與寒凝、氣滯、血瘀的關(guān)系,從中可看出心痛的主要病機(jī)是心脈瘀阻?！皻鉃檠畮洝?氣旺則血行是治療本病的關(guān)鍵,在注重活血化瘀、通絡(luò)止痛的同時(shí),應(yīng)注意益氣補(bǔ)虛。冠心生脈丸是古方“生脈飲”加味而成。組方合理,符合中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論。在人參、麥冬、五味子益氣生津的基礎(chǔ)上加三七、丹參、赤芍、郁金。其中,人參補(bǔ)益心氣;麥冬清心生津;五味子益氣養(yǎng)心,以達(dá)到強(qiáng)心、擴(kuò)冠、抗心律失常的作用。又加三七、丹參增強(qiáng)其活血通脈之功;加郁金行氣清心,赤芍活血化瘀增強(qiáng)祛瘀止痛之功。諸藥合用,益心氣,活心血,通心絡(luò),胸痹心痛自除。在臨床上對(duì)冠心病心絞痛之心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代具有良好的治療作用,療效確切,且不良反應(yīng)小,是預(yù)防和治療冠心病心絞痛較理想的中成藥。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陶壽琪.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn).中華心血管病雜志,1981,9(1):75-76.
