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中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容精選(九篇)

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中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容

第1篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

中西戲劇觀眾的心態(tài)視角存在著很大差異。中國(guó)戲曲觀眾采用的是俯視角,西方戲劇 觀眾采用的是仰視角。也就是說(shuō),中國(guó)戲曲觀眾處在一種心態(tài)上的高位置,去俯視演出 ;而西方戲劇觀眾處在一種心態(tài)上的低位置去仰視演出。

這種視角的差別主要表現(xiàn)在觀演關(guān)系的中心不同。

在劇場(chǎng)里,演員表演戲劇,觀眾觀看演出,但在觀演關(guān)系中,二者卻不占同等的位置 。不同的戲劇,二者的側(cè)重點(diǎn)不同。一是以觀眾為中心,一是以演出為中心。觀演關(guān)系 中的觀眾中心制是指觀眾處在中心地位,在演出時(shí)間、演出長(zhǎng)度、演出內(nèi)容上具有較大 的決定權(quán),觀看時(shí)也有較大的自由度。演出中心制則相反,演出者具有較大的自主性, 演出時(shí)間,劇目?jī)?nèi)容由演出者決定,觀眾在觀看演出時(shí)有較大的限制。在觀眾中心制的 觀演關(guān)系中,觀眾在心態(tài)上處于高位置去俯視演出,形成俯視的心態(tài)視角。在演出中心 制的觀演關(guān)系中,觀眾在心態(tài)上處于低位置去仰視演出,形成仰視的心態(tài)視角。

西方戲劇的觀演關(guān)系傾向于演出中心制,演出者較少與觀眾提前商量,演出時(shí),與觀 眾的直接交流較少,注重演出的整一連續(xù)性,演出過(guò)程中較少有與演出無(wú)關(guān)的穿插。觀 眾提前買票進(jìn)入劇場(chǎng),按號(hào)入座,觀看時(shí)不宜做與觀劇無(wú)關(guān)的事,甚至鼓掌也只適合在 幕間和演出結(jié)束后,以免干擾演出。這時(shí),觀眾是用仰視的心態(tài)視角去觀看演出。

中國(guó)戲曲的觀演關(guān)系傾向于觀眾中心制。中國(guó)古典戲曲演出可以分為公眾演出和堂會(huì) 演出,公眾演出不管在劇場(chǎng)還是在廣場(chǎng),觀眾前去觀劇的時(shí)間都是自由的,觀看演出時(shí) 的限制較少,可以做與觀劇無(wú)關(guān)的事(如聊天、吃東西),也可以隨時(shí)表示對(duì)演出的喜惡 甚至干涉演出(如喝彩、喝倒彩)。為少數(shù)觀眾服務(wù)的堂會(huì)演出,則完全以觀眾為中心。 演出時(shí)間、演出劇目由觀眾決定,甚至劇目的情節(jié)臺(tái)詞因?yàn)楸苤M等原因要做臨時(shí)改變。 演出過(guò)程中常加入與劇目不相干的節(jié)目(如每有重要人物到場(chǎng),演出立刻停止,加演“ 跳加官”之類向來(lái)賓祝福的“例戲”)。[1]這時(shí),觀眾用俯視的心態(tài)視角去觀看演出。

這種心態(tài)視角的差別是如何形成的呢?

或許有人認(rèn)為這是因?yàn)橹袊?guó)戲曲以唱念做打?yàn)楸憩F(xiàn)方法,欣賞戲曲主要是欣賞演員的 唱做技藝;而西方戲劇的文學(xué)性很強(qiáng),欣賞西方戲劇主要是欣賞戲劇的思想內(nèi)容。的確 ,這在一定程度上促進(jìn)了中西戲劇心態(tài)視角差別的形成。但是,這句話卻解釋不了以下 事實(shí):作為西方戲劇重要部分的大歌劇和芭蕾舞,文學(xué)性并不強(qiáng),也是以展示歌舞技藝 為主,而人們卻以仰視的心態(tài)視角去欣賞。昆曲的文學(xué)性是很強(qiáng)的,而在堂會(huì)演出中, 賓客仍以俯視的心態(tài)視角去觀看。

中西戲劇觀眾心態(tài)視角差異的根本原因在于二者的起源和形成過(guò)程不同。

西方戲劇發(fā)端于古希臘祭祀大典上的歌舞表演。每年春季祭祀中有人化裝成酒神的伴 侶——羊人,眾人載歌載舞,頌贊酒神的功績(jī)。后來(lái),在歌舞中加進(jìn)一個(gè)演員,由他輪 流扮演幾個(gè)人物,并與歌隊(duì)長(zhǎng)對(duì)話,這是最初的戲劇因素。內(nèi)容也擴(kuò)大到其他神的豐功 偉績(jī)和超人英雄的故事。至此,戲劇作為一種獨(dú)立的藝術(shù)樣式已經(jīng)成型。整個(gè)中世紀(jì)的 戲劇都是在教堂、廣場(chǎng)演出的宗教劇,主要表現(xiàn)上帝的偉大和圣徒事跡。文藝復(fù)興時(shí)期 正式形成了話劇、歌劇、舞劇三大劇種。

中國(guó)古典戲曲的源頭說(shuō)法不一,一說(shuō)源于俳優(yōu),但這僅包含了戲劇的一些表演因素; 另一說(shuō)是源于具有宗教祭祀性質(zhì)的巫祭祀儀式,但它對(duì)中國(guó)戲曲的形成起到多大的決定 性作用還未達(dá)成共識(shí)。中國(guó)戲曲正式形成較晚。北宋時(shí),為了適應(yīng)廣大市民階層的文化 娛樂(lè)需要,各種民間技藝便紛紛從各地匯集到城市里來(lái)了。其中,對(duì)戲曲的形成影響最 大的主要有說(shuō)唱性質(zhì)的藝術(shù):諸宮調(diào);歌舞性質(zhì)的藝術(shù):大曲;扮演性質(zhì)的藝術(shù);傀儡 戲、參軍戲等,這三種性質(zhì)的藝術(shù)樣式相互吸收,才形成了戲曲的雛形階段——宋雜劇 、金院本。這些都是多種民間(或已經(jīng)走向民間)的娛樂(lè)樣式的雜合。北宋末南宋初,宋 雜劇的一支演變?yōu)槟蠎?,中?guó)戲曲才發(fā)展成熟。[2]

從中西戲劇形成可以看出,西方戲劇產(chǎn)生于祭祀,是宗教儀式的一個(gè)組成部分,始終 帶有宗教色彩。宗教儀式是莊嚴(yán)肅穆的,參加宗教儀式的人們懷著崇敬的心情贊頌神的 偉大,在觀看表現(xiàn)神的偉績(jī)的戲劇時(shí),同樣懷著崇敬的心情。這時(shí),戲劇演出處在一種 精神上的高位置,觀眾處在一種精神上的低位置,觀眾的心態(tài)視角是仰視的。后來(lái)的戲 劇雖然脫離了祭祀的宗教氣氛,但這種仰視的心態(tài)視角卻帶著祭祀儀式的痕跡保留了下 來(lái)。

中國(guó)戲曲的形成過(guò)程是多種娛樂(lè)樣式的綜合。宗教祭祀儀式對(duì)它的形成影響并不大, 相對(duì)于西方戲劇的形成淵源來(lái)說(shuō),它本質(zhì)上是一種娛樂(lè)手段,而且,它對(duì)多種娛樂(lè)手段 綜合的過(guò)程同時(shí)也是娛樂(lè)性加強(qiáng)的過(guò)程。人們?nèi)ネ咚量磻蚓褪菫榱藠蕵?lè),自然在心理上 處在高位置,去俯視處在低位置的戲曲。以后,戲曲走向富貴人家宴請(qǐng)賓朋的堂會(huì),走 向農(nóng)村集市廟會(huì)的廟臺(tái),走向農(nóng)村慶豐收的草臺(tái),它的觀眾都是懷著喜洋洋的輕松心情 去俯視它。后來(lái)的戲曲中也有具有宗教意味的神仙道化劇,但它完全沒(méi)有西方戲劇初期 的莊嚴(yán)神圣的宗教氛圍。

這種形成淵源上的差異,影響了中西戲劇從業(yè)人員的社會(huì)地位的差異,影響了戲劇在 正統(tǒng)文藝中地位的差異,這些都加強(qiáng)了觀眾的心態(tài)視角的差異。

古希臘戲劇演員和劇作家的社會(huì)地位很高,他們被看作宗教仆人,受人尊敬,古希臘 聯(lián)邦會(huì)議規(guī)定,他們的生命財(cái)產(chǎn)不受侵犯,無(wú)論戰(zhàn)時(shí)平時(shí),他們能去各地,甚至敵國(guó)演 出。[3]歐洲文藝復(fù)興以后,戲劇家的社會(huì)地位仍很高,法國(guó)戲劇家高乃依、布瓦洛等 都是最高學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)——法蘭西學(xué)院院士,這種現(xiàn)象不只在法國(guó),在歐洲都是普遍的。陳 獨(dú)秀在《論戲曲》中談到西方戲劇家在民族戰(zhàn)爭(zhēng)中用戲劇使國(guó)民振奮,民族復(fù)興的壯舉 ,并說(shuō)“戲園者,實(shí)天下之大學(xué)堂也;優(yōu)伶者,實(shí)普天下之大學(xué)教師也?!边@雖然是他 根據(jù)西方的情況對(duì)中國(guó)戲劇提出的希望,但從側(cè)面反映出了西方人對(duì)戲劇的重要性的認(rèn) 識(shí)以及戲劇演員社會(huì)地位的評(píng)估。試想,“學(xué)生們”觀看“大學(xué)教師”的演出,自然是 仰視的心態(tài)。

戲劇藝術(shù)在西方的文藝樣式體系中始終占有重要地位,古希臘的文藝?yán)碚摯碜鳌?《詩(shī)學(xué)》就是戲劇理論,古羅馬時(shí)的《詩(shī)藝》有三分之一是戲劇理論,黑格爾認(rèn)為:“ 戲劇無(wú)論在內(nèi)容上還是在形式上都要形成最完美的整體,所以應(yīng)該看作詩(shī)乃至一般藝術(shù) 的最高層?!盵4]這種認(rèn)識(shí)強(qiáng)化了戲劇觀眾的仰視視角。

中國(guó)戲曲演員古時(shí)的社會(huì)地位與古希臘的演員相比真是天壤之別。他們被社會(huì)鄙視, 被稱為“倡優(yōu)”、“戲子”。先秦時(shí),戲曲藝人的遠(yuǎn)祖——優(yōu),只不過(guò)是逗王侯開(kāi)心的 玩物,倡優(yōu)的身份是奴隸,沒(méi)有人身自由?!斑M(jìn)入封建社會(huì)后,——他們大體分為兩類 :一類是隸官倡優(yōu)(隸籍于宮廷和官府),一類是私家倡優(yōu),前者為官伎,后者為家伎, 性質(zhì)分別為官奴和家奴”,[5]他們“或戰(zhàn)爭(zhēng)俘虜淪為奴,或?qū)儆凶镏伊P為奴,或?yàn)?窮人家子弟賣為奴。他們必須自相婚配,故其奴隸身份也世代相傳”。[6]至清朝前期 ,樂(lè)戶、官伎等賤民制度被廢除,但仍有“一妓二丐三戲子”之說(shuō)。戲曲作家也只是在 元朝廢除科舉時(shí)才專職從事戲劇創(chuàng)作,而正統(tǒng)文人把創(chuàng)作戲曲只是當(dāng)作業(yè)余興趣而已, 抱著一種“玩”的心態(tài),他們出文集時(shí)決不把戲曲收入。戲曲藝術(shù)始終被拒斥于正統(tǒng)文 藝的大門之外。古時(shí)觀眾看“戲子”的演出,自然是俯視的心態(tài)。

觀眾心態(tài)視角與戲劇的悲喜色彩的選擇傾向有著密切的聯(lián)系。觀眾心態(tài)視角的差異使 得戲劇的悲喜色彩傾向不同。反過(guò)來(lái),戲劇悲喜色彩的不同又加強(qiáng)了心態(tài)視角的差異。

在西方“悲劇歷來(lái)被認(rèn)為是戲劇中的冠冕?!盵7]但丁認(rèn)為喜劇是“從逆境與恐怖開(kāi)始 ,但以幸福、歡樂(lè)與充滿魅力的情調(diào)結(jié)束。”所以,“他的表現(xiàn)風(fēng)格是卑下的。”[8] 丹尼諾認(rèn)為“喜劇作家拈來(lái)素材都是人們熟悉的家庭瑣事,雖不能說(shuō)是低級(jí)的甚至邪惡 的,但悲劇詩(shī)人處理的都是高貴帝王的死亡和龐大帝國(guó)的毀滅。”[9]這些話的潛臺(tái)詞 就是強(qiáng)調(diào)悲劇高于喜劇。西方人推崇悲劇的重要原因是悲劇莊嚴(yán)肅穆的氣氛,與作為戲 劇源淵的宗教祭祀的莊嚴(yán)氣氛最接近,都是用仰視的心態(tài)視角。

中國(guó)戲曲觀眾喜歡看喜劇。戲諺有“無(wú)丑不成戲”之說(shuō)。清代流行劇集《綴白裘》中 大半是喜劇。這與戲曲形成時(shí)的娛樂(lè)滑稽傳統(tǒng)有著直接的聯(lián)系,其中反映出的俯視心態(tài) 也是一脈相承的。中國(guó)古典戲曲的演出場(chǎng)合多為農(nóng)村的年節(jié)廟會(huì),城市中的戲園茶園, 富貴人家宴請(qǐng)賓朋的堂會(huì)等喜慶場(chǎng)合。觀眾都想來(lái)得到娛樂(lè),所以不適合演悲哀死傷等 不愉快不吉利的事。這影響到了劇作家的創(chuàng)作。李漁有詩(shī):“唯我填詞不賣愁,一夫不 笑是我憂。舉世盡成彌勒佛,度人禿筆始堪投?!奔词贡瘎?苦戲)中也有許多喜劇成分 ,也采用喜劇化的手法,如大團(tuán)圓結(jié)局,丑角插科打諢,甚至“苦戲笑唱”。[10]許多 劇種都流傳這樣一出折子戲《傻女婿拜年》,寫一農(nóng)家姑娘被迫嫁給財(cái)主的傻兒子。這 本是一出悲劇,但卻選取了一個(gè)喜劇場(chǎng)景:兩口子回門給丈人拜年,傻子丑態(tài)百出鬧出 許多笑話。這種“苦戲笑唱”,一來(lái)適合了演出時(shí)的喜慶氣氛;二來(lái)把苦事當(dāng)做笑話講 ,這本身就加強(qiáng)了觀眾俯視心態(tài)的意味。難怪有人認(rèn)為中國(guó)戲曲沒(méi)有真正的悲劇。

同樣是看悲劇,中西戲劇觀眾的心態(tài)視角也不相同。中國(guó)戲曲悲劇沖突帶有鮮明的倫 理批判傾向。沖突的基礎(chǔ)是兩種截然相反的倫理道德,如秦香蓮與陳世美,敫桂英與王 魁之間的沖突都是如此。西方悲劇不管是命運(yùn)悲劇、性格悲劇、社會(huì)悲劇,都是人對(duì)于 其強(qiáng)大的對(duì)立面,即命運(yùn)、社會(huì)、性格所做的奮力掙扎反抗。如俄狄浦斯之于命運(yùn),哈 姆雷特之于性格,斯多芒克之于社會(huì),但他們最后都以毀滅告終。中國(guó)戲曲悲劇中的主 人公往往是弱小善良的老百姓,尤其是有不幸遭遇和無(wú)辜受冤的女性。而西方悲劇的主 人公多是高貴、威嚴(yán)、有強(qiáng)大力量的帝王將相、貴族富人、神人英雄等。由此可見(jiàn),中 國(guó)戲曲的悲劇是把觀眾推在高高的道德倫理的評(píng)判席上,讓觀眾俯視這些可憐的無(wú)辜的 弱者,進(jìn)而對(duì)這故事、人物做出道德評(píng)判。而西方悲劇的觀眾仰視著臺(tái)上那些比自己更 有力量的主人公在命運(yùn)、性格、社會(huì)面前做拼死抗?fàn)帲瑓s仍逃不脫失敗的結(jié)果,進(jìn)而產(chǎn) 生了“恐懼和憐憫”,從而使觀眾感情得到“凈化”。

中西戲劇各自經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程,形成了各自的特點(diǎn),只有認(rèn)清它們的相同和差 異,并互相借鑒,才有助于它們更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1][5][6]路應(yīng)昆《中國(guó)戲曲與社會(huì)諸色》[M].長(zhǎng)春:吉林教育出版社1992.P41;P13 ;P15

[2]俞為民《中國(guó)古代戲曲簡(jiǎn)史》[M].南京:江蘇教育出版社1991.P13

[3]羅念生《古希臘戲劇·后記》[M].北京:作家出版社1992

[4][德]黑格爾著朱光潛譯《美學(xué)》第三卷下冊(cè).[M].北京:商務(wù)印書館1997.P240

第2篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】咽喉;中醫(yī);解剖;生理

人類的認(rèn)識(shí)來(lái)自于對(duì)客觀事物的觀察。中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臟器組織器官相比,雖側(cè)重功能的闡述,但其對(duì)臟腑結(jié)構(gòu)解剖的認(rèn)識(shí)也由來(lái)已久。追本溯源,我們不難發(fā)現(xiàn):古人對(duì)于形體的概念居然是十分重視的?!秲?nèi)經(jīng)》有云:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而視之?!薄敖馄省币辉~正是源于此;此外,古人對(duì)人體臟腑解剖也有較詳細(xì)的描述:“其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,脈之長(zhǎng)短,血之清濁,皆有大數(shù)。”可見(jiàn)五臟的概念、六腑的概念、五官九竅的概念,應(yīng)當(dāng)說(shuō)都是在解剖觀察的基礎(chǔ)上形成的。在某種程度上甚至可以說(shuō)早期中醫(yī)理論是建立在形體和解剖的基礎(chǔ)上的,正是在此基礎(chǔ)之上,進(jìn)而推廣至對(duì)該現(xiàn)象和形象的功能概括,并逐漸形成藏象理論。

咽喉,古謂:“人之一身,惟此最為關(guān)要?!毖屎砦痪臃酱缰兀巧顒?dòng)的一個(gè)要沖,既是飲食氣息出入之門戶,又是多事之區(qū),邪賊入內(nèi)之關(guān)?!厄?yàn)方新編》云:“咽喉之患,最為險(xiǎn)惡?!比粞屎硎Ш?,則百病叢生,危害極大。

我國(guó)古代醫(yī)學(xué)典籍對(duì)于咽喉及其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)、治法治則等的描述頗多,且和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容相似,現(xiàn)從上述三個(gè)方面進(jìn)行論述。

一、咽喉的解剖結(jié)構(gòu)

1、咽喉的位置

《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞集注》云:“胃之上脘為咽喉,主進(jìn)水谷,在喉嚨之后,肺之上管為喉嚨,主氣之呼吸出入,在咽喉之前。”這里的“咽喉”就是我們現(xiàn)在所稱的口咽部,而“喉嚨”就是我們所謂的喉咽部,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所描述的口咽部在喉咽部之前,喉咽部在口咽部之后的咽喉部位的解剖位置相同。其中“咽在后主食屬胃,喉在前主氣屬肺。”“咽喉并行,咽至胃,喉至肺,均長(zhǎng)一尺六寸,咽重六兩,喉凡九節(jié),重十二兩”的記載與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中口咽部與向下通過(guò)食管與胃部相連,喉咽部通過(guò)氣管與肺部相連的描述也基本相同。

2、咽喉的組成及形態(tài)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將咽分為三部分:鼻咽、口咽和喉咽。清?陳修國(guó)在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中說(shuō):“咽喉二竅,同出一脘,異途施化。喉竅俗名氣管,咽竅俗名食管。喉系堅(jiān)空,連接肺本,為氣息之路,呼吸出入,……咽系柔空,下接胃本,為飲食之路,水谷同下……” 其中的咽竅、喉竅就是我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的口咽和喉咽。至于鼻咽部,祖國(guó)醫(yī)學(xué)也早有認(rèn)識(shí),如《靈樞》說(shuō):“頏顙者,氣分之所泄也?!薄都ⅰ酚诌M(jìn)一步闡明其義:“頏顙者,腭之上竅,口鼻之氣及涕唾?gòu)拇讼嗤?,故此為氣之所泄,謂氣之從此而分出于口鼻者也?!闭f(shuō)明頏顙,指的正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的鼻咽部。同時(shí)《康熙辭典》解釋:“頏”是“咽”之意,“顙”是“額”、“頭”之意,也正說(shuō)明鼻咽腔是頭額中咽腔。此外,《金丹元奧》:“何謂十二重樓?人之喉嚨管,有十二節(jié)是也?!薄饵S庭內(nèi)經(jīng)?若得章》:“重重樓閣十二環(huán)?!眲?wù)成子注曰:“謂喉嚨十二環(huán),相重在心上,心為絳宮,有像樓閣者也?!?也明確指出“喉嚨管”有數(shù)節(jié),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖中氣管有14~16節(jié)的提法相似,并將“十二重樓”這一形態(tài)學(xué)上的特點(diǎn)作為“咽喉”的別稱而廣泛應(yīng)用于臨床和典籍中,如清代喉科專書《重樓玉鑰》之名,其義即指喉嚨。此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中使用的很多名稱,如腭、會(huì)厭、懸庸垂等則直接來(lái)源于祖國(guó)醫(yī)學(xué)相關(guān)著作中。這些關(guān)于咽喉位置、組成和形態(tài)方面的描述如此精細(xì),而相關(guān)描述的內(nèi)容又和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此相似,甚至諸多咽喉方面的術(shù)語(yǔ)就出自古代醫(yī)家典籍,不能不說(shuō)是古代醫(yī)家講究形體和解剖的事實(shí)依據(jù)。

二、咽喉的生理特點(diǎn)和功能

1、吞咽作用

《靈樞》說(shuō):“咽喉者,水谷之道也?!薄吨赜唶?yán)氏濟(jì)生方》說(shuō):“夫咽者,咽也……咽者因物以咽》?!薄稄埵厢t(yī)通》更明確指出:“咽在后主吞……為飲食之路,主納而不出?!闭f(shuō)明一切飲食之物入胃必須先經(jīng)口腔入咽,方能進(jìn)入胃腑,反之則欲食不能而飲食廢矣。故前人有“咽為胃之關(guān)”之說(shuō)。

2、呼吸作用

《靈樞》說(shuō):“喉嚨者,氣之所以上下者也。”《重樓玉鑰》說(shuō):“喉者空虛,主氣息出入呼吸?!?《張氏醫(yī)通》也說(shuō):“喉在前主出……喉系堅(jiān)空,為氣息之路,主出而不納?!闭f(shuō)明凡人體呼吸的氣,均經(jīng)過(guò)肺氣之關(guān)——咽喉部位,方可完成。

3、發(fā)音作用

咽喉為七沖要會(huì)之門,而喉又為聲音出入之處,屬發(fā)音器官之樞,中醫(yī)認(rèn)為人的正常發(fā)音是由喉與咽、會(huì)厭、舌體、口齒和懸庸垂等組織器官所組成,正如《靈樞?憂恚無(wú)言篇》說(shuō):“喉嚨者,氣之所以上下者也。會(huì)厭者,音聲之戶也??诖秸?,音聲之扇也。舌者,音聲之機(jī)也。懸庸垂者,音聲之關(guān)也。頏顙者,氣分之所泄也。橫骨者,神氣所使主發(fā)舌者也?!?/p>

4、防御(免疫)作用

中醫(yī)認(rèn)為,外邪入侵,主要靠?jī)蓷l途徑,一是自皮毛而入,一是自口鼻而入。咽喉上與口鼻相通,既是飲食氣息出入的門戶,又是外邪入侵的關(guān)隘,因此咽喉既易受外邪侵犯而致病,又因此首當(dāng)其沖的門戶關(guān)隘位置而具有防御外邪入侵的作用。

古代文獻(xiàn)中記載的咽喉的吞咽作用、呼吸作用、發(fā)音作用、防御作用都是在咽喉解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,結(jié)合人體生理以及疾病病理總結(jié)出來(lái)的,是基于實(shí)質(zhì)形體的功能的闡述。

三、咽喉疾病的治法治則

咽喉疾病的治療主要分為內(nèi)治法和外治法兩種,其中內(nèi)治法主要是根據(jù)病因病機(jī)辨證,采取針對(duì)治療,如解表法,清熱瀉火法、理氣化痰法、化瘀法、健脾法、補(bǔ)益法等六種,外治法為中醫(yī)喉科特色療法之一,種類眾多。

1、吹喉法

吹喉藥多具有清熱解毒、消腫利咽、化痰止痛、去腐生肌的作用,如清咽消腫散、漢青丹、錫類散、冰硼散等,直接作用患處,效果明顯?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有很多類似制劑和劑型。

2、吹鼻法

第3篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

文史外語(yǔ)類: 133分;

藝術(shù)類: 82分;

理工類: 131分;

體育類: 90分;

高中起點(diǎn)本科

文史外語(yǔ)類: 175分;

藝術(shù)類: 95分;

理工類: 140分;

體育類: 110分;

??破瘘c(diǎn)升本科

文史中醫(yī)類: 156分;

藝術(shù)類: 101分;

理工類: 118分;

經(jīng)濟(jì)管理類: 109分;

法學(xué)類: 125分;

教育學(xué)類: 152分;

農(nóng)學(xué)類: 100分;

醫(yī)學(xué)類: 210分;

錄取時(shí)間安排:

第一批12月6---12月15日: 高中起點(diǎn)本科及專升本專業(yè)院校錄取,

第4篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

中西藥學(xué)結(jié)合,共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合,將會(huì)產(chǎn)主統(tǒng)

一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,沒(méi)有中西藥學(xué)結(jié)合,則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達(dá)到的;若無(wú)中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合,互相促進(jìn),不斷深化,最后達(dá)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律,都是為防治人體的疾患,此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性,決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。然至目前形式的中藥學(xué),還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系,必須在其現(xiàn)代科學(xué)化之后。結(jié)合的途徑,可從中藥及中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化達(dá)到;亦可從西藥中藥化進(jìn)而西藥學(xué)得以中藥學(xué)化而達(dá)到。此重任的實(shí)現(xiàn),不僅需中西醫(yī)藥學(xué)工作者的團(tuán)結(jié)協(xié)作,還應(yīng)吸收多學(xué)科工作者參加。迄今,對(duì)中西藥學(xué)結(jié)合諸多方面,看法非一,為加速中西藥學(xué)結(jié)合,實(shí)應(yīng)加以分析討論.相關(guān)問(wèn)題,簡(jiǎn)述如下。

一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持

中西藥、中西藥學(xué),是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念,各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語(yǔ)所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律,如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述:功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)如理氣、壯陽(yáng)、舒肝等表述。不論單獨(dú)還是配合使用,均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論,突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對(duì)應(yīng)。尤其配合使用時(shí),各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述,如酸堿性、溶解度等;功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)表述,包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等,單獨(dú)或配合使用時(shí),對(duì)機(jī)體的這些專項(xiàng)指標(biāo)變化的針對(duì)性很強(qiáng)。尤配合使用時(shí),各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在,才需要探討其結(jié)合的問(wèn)題。中西藥學(xué)能否結(jié)合?這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實(shí)上,共同基礎(chǔ)是存在的。

第一,從物質(zhì)基礎(chǔ)看,藥物來(lái)源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物;均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成,也就是說(shuō),藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子(可是單一種類或多種化合物配合起作用)。

第二,從生物活性基礎(chǔ)看,藥物作用對(duì)象都是人體,通過(guò)影響機(jī)體的主化代謝過(guò)程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變,而呈現(xiàn)治療作用?;诖耍形魉帉W(xué)可用共同的術(shù)語(yǔ)或指標(biāo)來(lái)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律,最終會(huì)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。現(xiàn)實(shí)臨床用藥情況已提出要求,中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律,然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)早已擺在面前,即中西藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者;有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么,如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢?若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù),難能取得一致結(jié)論,因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一。而對(duì)此種情況,為對(duì)患者負(fù)責(zé),為提高治療水平,應(yīng)當(dāng)有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定,只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作,最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容,則應(yīng)是彼此吸收對(duì)方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點(diǎn),則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一,從兩種藥物學(xué)的具體情況分析,并非在各方面均屬優(yōu)缺各半,勢(shì)必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中,何者為基礎(chǔ)與核心的問(wèn)題,這將在下邊論及。但有一點(diǎn)是明確的,即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點(diǎn)而豐富和發(fā)展過(guò)程中,將會(huì)達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對(duì)這種平衡狀況的影響,放到整個(gè)宇宙中來(lái)考慮的,不僅包括自然因素,亦包括社會(huì)因素;不僅包括外在因素,更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素,總之,考慮人體、藥物及二者關(guān)系時(shí),所涉及的可變因素,其多樣性和綜合觀,是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的,故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多,這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來(lái)。突出表現(xiàn)在中藥對(duì)人體平衡的影響,并不是簡(jiǎn)單地針對(duì)所見(jiàn)現(xiàn)象或某一病癥,而是針對(duì)機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等,而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響,故又可同病異治,異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物,使得藥物的總體針對(duì)性更強(qiáng),不良反應(yīng)更少,故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué),應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二,從近代對(duì)中藥學(xué)尤其對(duì)中藥的研究情況看,站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對(duì)中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究,取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu);以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面;更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥(包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個(gè)中藥乃至復(fù)方中藥等)。然而這些研究結(jié)果由于沒(méi)能及時(shí)納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系,而沒(méi)能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言,盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒(méi)能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律,卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效,反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng),近年對(duì)人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報(bào)道,屢見(jiàn)不鮮,即為明證。例如人參,西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用,甚至引起對(duì)機(jī)體的損害。因?yàn)槿藚闹嗅t(yī)藥學(xué)角度講,具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?,大補(bǔ)元?dú)馀c強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元?dú)馐轻槍?duì)虛證才有效;而對(duì)實(shí)證,不僅無(wú)效,反倒有害。

總之,把中藥納入西藥學(xué),是難于完全容納的,然而,若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究,使之具備中藥的基本內(nèi)容,也就是說(shuō),使西藥變成中藥,成為中藥學(xué)中的藥物。對(duì)這種中藥化了的西藥,按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時(shí),則不僅能使其原來(lái)的內(nèi)容得以保持,更能提高其治療水平,即治療功效的針對(duì)性更強(qiáng),不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來(lái)看,其對(duì)急性細(xì)菌感染疾患效佳,而這類疾患,從中醫(yī)藥學(xué)分析,屬實(shí)熱證,有時(shí)夾濕,如急性菌痢。既然具效,則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味:苦寒;功能:清熱解毒燥濕。所以適于實(shí)熱且?jiàn)A濕證。此藥在西藥學(xué)中,雖對(duì)慢性細(xì)菌感染疾患并沒(méi)規(guī)定為禁忌,但療效不佳卻是事實(shí)。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因?yàn)榇藭r(shí)的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證,有的又偏寒證,對(duì)虛寒證是不宜使用苦寒藥的,起碼不宜單獨(dú)使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患,是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律,當(dāng)然不會(huì)取得良好功效。可見(jiàn),把西藥納入中藥學(xué),是能夠容納的。

依據(jù)之三,對(duì)西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡(jiǎn)作分析,就可明了。第一,賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識(shí)枯竭,需要新的理論知識(shí)。原來(lái)是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過(guò)程的了解作為合成新藥的依據(jù),而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計(jì)的新境地,而中醫(yī)藥學(xué)則對(duì)西藥學(xué)講,卻是新的理論知識(shí)。第二,研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬(wàn)乃至上億美元,時(shí)間幾年乃至十年;篩選樣品5千到1萬(wàn)種等,所得新藥,療效卻不突出。而從中藥研制,則耗費(fèi)人力物力較少。第三,西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路,而中藥正具備,近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”,在很大程度上講,乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四,向復(fù)方發(fā)展。第五,老藥新用。如上多方面均表明,中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一,只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ):中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言,自身難處正多,再擔(dān)重任,豈不強(qiáng)人所難。

這里有一個(gè)問(wèn)題,應(yīng)有相宜看法,就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對(duì)比,即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說(shuō)明此問(wèn)題,首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn),否則難于衡量。所謂科學(xué)性,在現(xiàn)代概念中,一種精密科學(xué)必須具備三條:①以正面經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。因?yàn)橹挥姓娼?jīng)驗(yàn),才能在必要時(shí)予以重復(fù)和驗(yàn)證,②陳述的單一性。因?yàn)橹挥羞@樣,才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因?yàn)橹挥腥绱?,才能成為一門科學(xué)。對(duì)此三點(diǎn)、若僅符合第①點(diǎn),只能稱之為原始科學(xué);若僅符合第②,③點(diǎn),則稱偽科學(xué)了。據(jù)此,我們?cè)倥c中西藥學(xué)對(duì)比,決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見(jiàn),三條均符合。

總之,從理論上,實(shí)踐中及未來(lái)發(fā)展方向上來(lái)看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化

1.中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓為了堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合,應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個(gè)大體設(shè)想,即應(yīng)有個(gè)總體輪廓,這樣才能使此項(xiàng)工作目標(biāo)明確,而不致?lián)u擺:進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實(shí)方案,就迄今情況而言,新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點(diǎn):第一,應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點(diǎn);第二,應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu);第三,應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言,結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容,亦具西藥的基本內(nèi)容,從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來(lái)使用。對(duì)如上三點(diǎn)進(jìn)行分析,不難發(fā)現(xiàn),三點(diǎn)內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)為共同內(nèi)容,也就是說(shuō),現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點(diǎn)。故關(guān)鍵問(wèn)題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點(diǎn),實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。

2.中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,包括多方面內(nèi)容,如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,因?yàn)檫@方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ),更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。中藥基本內(nèi)容,正如前述,包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用,從物質(zhì)基礎(chǔ)方面,到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性,而寒性作用又會(huì)影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變;理氣的功效,是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映,又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo);藥物的配伍,會(huì)有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化.配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過(guò)程,進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面,亦然,中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述,則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實(shí)現(xiàn)了,如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面,便于選擇合適劑型和給藥途徑,從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù),亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué),再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點(diǎn),進(jìn)行對(duì)比,顯然,均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式,那是難于實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的,總之,中西藥學(xué)結(jié)會(huì)與統(tǒng)一的第一條途徑,就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上,重點(diǎn)又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。至于如何實(shí)現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,首先要對(duì)中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究,或單獨(dú)或配合進(jìn)行;第二,這種研究,是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi),圍繞中藥基本內(nèi)容來(lái)進(jìn)行。兩點(diǎn)缺一不可,如缺第一點(diǎn),則仍是傳統(tǒng)中藥;若缺第二點(diǎn),則研究結(jié)果會(huì)脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系,均無(wú)從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如,止痛藥研究,首先明確此藥是止何種證之痛,如寒、熱、虛、實(shí)等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo),如止寒證痛之藥,選用熱板法之模型,就不一定合適,因此乃為熱致痛,顯然若用冷致痛模型將會(huì)更相宜,據(jù)此,再進(jìn)行化學(xué)研究,可能獲得止痛作用的物質(zhì),并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測(cè)定。這樣,就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。

3,中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容,亦包括多方面,如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等,其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述,構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容,而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相關(guān)術(shù)語(yǔ)和指標(biāo)來(lái)表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來(lái)表述,尤其單體西藥更明確;生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)表述,將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對(duì)比,不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容,那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥,即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上,可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。問(wèn)題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問(wèn)題,這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性,即均由化合物分子組成藥物,且作用對(duì)象都是人體,也就是從道理上已闡述清楚。再?gòu)膶?shí)踐上看,中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用(包括治療和毒性作用),按中醫(yī)藥學(xué)來(lái)總結(jié)歸納出來(lái)和確定的。據(jù)此,中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥,如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實(shí)踐中,有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松,具陽(yáng)性,能資助肺脾腎氣化功能,對(duì)陽(yáng)虛證效佳等,因此,對(duì)現(xiàn)代西藥,放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用,而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法,均可通過(guò)臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷,僅給西藥,再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況,據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容,使之成為中藥。值得指出的是,這條途徑,很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑,因?yàn)橹兴幍默F(xiàn)代科學(xué)化本身較難,就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看,若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚,實(shí)非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究,已知有十余大類約百種化合物,然而還沒(méi)能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究,希冀實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化,僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時(shí)期能完成的,更不要說(shuō)生物活性方面了。當(dāng)然,終應(yīng)研究,也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來(lái)得快,因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容,僅缺中藥內(nèi)容,而這方面內(nèi)容的確定,從中醫(yī)藥學(xué)講,還是有很多方便之處的。現(xiàn)在的問(wèn)題是,應(yīng)認(rèn)識(shí)這條途徑,重視它,作出規(guī)劃,組織施實(shí),中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新局面,也是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。新晨

四、中西藥學(xué)結(jié)合是中西醫(yī)藥學(xué)工作者和相關(guān)多學(xué)科工作者的共同任務(wù)和努力目標(biāo)

第5篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

中圖分類號(hào):R19

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

生物技術(shù)是一門應(yīng)用生物科學(xué)研究成果增加生物制品數(shù)量、提高質(zhì)量,從而滿足人類日益增長(zhǎng)需求的技術(shù)。近年來(lái),生物技術(shù)在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生等領(lǐng)域均取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,特別是在制藥產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用已成為最活躍、發(fā)展最快領(lǐng)域。這就要求藥學(xué)專業(yè)學(xué)生要有生物技術(shù)制藥相關(guān)的知識(shí),而中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)有自身特點(diǎn),如何提高生物技術(shù)制藥課程的教學(xué)效果,培養(yǎng)具有生物技術(shù)理論和實(shí)踐能力的藥學(xué)人才是我們所需要解決的問(wèn)題。筆者在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行了一些探索,并取得了一定的效果。

1 中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)對(duì)《生物技術(shù)制藥》課程教學(xué)的要求

中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)在生物技術(shù)相關(guān)課程的設(shè)置上相對(duì)較為薄弱,如基因工程、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)等。而生物技術(shù)制藥課程涉及到這些相關(guān)的基礎(chǔ)課程,著重討論的是應(yīng)用基因工程、抗體工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程等技術(shù)研制新藥。所以需要在教學(xué)過(guò)程中補(bǔ)充相關(guān)的生物技術(shù)的基本理論,同時(shí)還要突出“生物技術(shù)”和“藥學(xué)”的結(jié)合,如生物技術(shù)藥物制劑、質(zhì)量控制的方法和特點(diǎn)。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中既需要深入淺出的闡述生物技術(shù)相關(guān)原理,更需要強(qiáng)調(diào)藥學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,重點(diǎn)是生物技術(shù)在藥物研發(fā)和生產(chǎn)中的應(yīng)用。

2 在教學(xué)內(nèi)容方面的探索

2.1加強(qiáng)生物技術(shù)基本理論的內(nèi)容:如何在較短課時(shí)限制下加深學(xué)生對(duì)生物技術(shù)基本理論的理解是教師面臨的一個(gè)難題。筆者在教學(xué)過(guò)程中以生物技術(shù)制藥的具體實(shí)例為線索,在其中穿插介紹涉及的相關(guān)基本理論。如在基因工程制藥中以干擾素生產(chǎn)為例,介紹引物設(shè)計(jì)的方法、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)原理、限制性內(nèi)切酶以及和表達(dá)調(diào)控相關(guān)的操作子等相關(guān)理論。通過(guò)這種方法,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)整個(gè)基因工程藥物生產(chǎn)過(guò)程的理解。

2.2加強(qiáng)和藥學(xué)相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系Ⅲ:生物技術(shù)制藥的目的是最終獲得用于疾病治療和預(yù)防的藥物,這就需要藥學(xué)相關(guān)學(xué)科的支持,如藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)等。因此,筆者在教學(xué)過(guò)程中,結(jié)合通過(guò)生物技術(shù)獲得醫(yī)藥品的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí),加深學(xué)生對(duì)本課程內(nèi)容的理解,提高教學(xué)效率。如在講解基因工程藥物穩(wěn)定性考察時(shí),聯(lián)系藥劑學(xué)中藥物常用的穩(wěn)定性考察方法,通過(guò)對(duì)比基因工程藥物和化學(xué)藥物結(jié)構(gòu)特點(diǎn),引出基因工程藥物穩(wěn)定性需從其純度、生物活性等多方面綜合考察,而不能簡(jiǎn)單采用藥劑學(xué)中介紹的Arrhenius動(dòng)力學(xué)方程測(cè)定。

2.3結(jié)合中醫(yī)藥院校特點(diǎn)加強(qiáng)部分內(nèi)容的講解:結(jié)合本校藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn),學(xué)生有中藥學(xué)基礎(chǔ)且對(duì)中藥普遍感興趣,而利用生物技術(shù)保護(hù)中藥材以及大量獲得中藥中活性成分也是生物技術(shù)制藥的一個(gè)研究方向。在本課程教學(xué)過(guò)程中,加強(qiáng)植物細(xì)胞工程制藥部分的講解,使學(xué)生掌握利用植物細(xì)胞,組織培養(yǎng)物獲得有用次級(jí)代謝產(chǎn)物原理及生產(chǎn)過(guò)程,學(xué)生反應(yīng)良好。

3 教學(xué)方法的探索

3.1營(yíng)造互動(dòng)式教學(xué)環(huán)境:在教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)給與學(xué)生預(yù)留與課程相關(guān)的題目,引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容以及生物技術(shù)相關(guān)背景知識(shí),讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入課堂。在課堂上給予學(xué)生更多的機(jī)會(huì)參與教學(xué)過(guò)程,使課堂氣氛活躍。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在此過(guò)程中及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度及其薄弱點(diǎn),在此基礎(chǔ)上調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)效果良好。

3.2采用多媒體方式使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、形象:生物技術(shù)制藥是一門綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,涉及多門基礎(chǔ)學(xué)科。然而,在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中,僅用傳統(tǒng)的板書教學(xué)手段難以提供足夠的信息量,同時(shí)講解過(guò)程缺乏直觀性和形象性。而多媒體教學(xué)可將圖片、文字、影像等整合在一起,將原本抽象、枯燥的講授變成生動(dòng)有趣、圖文并茂的講授,從而加深學(xué)生的理解。在備課過(guò)程中收集各種生物技術(shù)制藥相關(guān)的素材,如圖片、動(dòng)畫、影像資料。如在介紹RT-PCR法獲得目的基因時(shí),通過(guò)播放Flas,加深學(xué)生對(duì)此知識(shí)的理解。

3.3將實(shí)驗(yàn)教學(xué)融入理論教學(xué)中:生物技術(shù)制藥的實(shí)驗(yàn)具有時(shí)間長(zhǎng)、聯(lián)系性強(qiáng)等特點(diǎn),而目前完全開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)有一定的難度。如在基因工程制藥這一章,試驗(yàn)內(nèi)容包括目的基因的獲得、DNA重組、重組質(zhì)粒的轉(zhuǎn)化、目的蛋白的表達(dá)純化。筆者嘗試將實(shí)驗(yàn)教學(xué)融入理論教學(xué),在課程中播放實(shí)驗(yàn)的多媒體錄像,并在此過(guò)程中穿插對(duì)學(xué)生的提問(wèn),引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系相關(guān)基本理論,使這些抽象的理論變得形象化,加深學(xué)生對(duì)理論的理解,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、分析和解決實(shí)踐問(wèn)題的能力。

第6篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

1.1監(jiān)督人員總體數(shù)量不足,專業(yè)素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高

目前,全省開(kāi)展中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合科等相關(guān)中醫(yī)診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)有19589家,占94.80%為村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),而從事中醫(yī)監(jiān)督工作的監(jiān)督員僅有268名,人均監(jiān)管73.09家機(jī)構(gòu);另外,縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員少,從事中醫(yī)監(jiān)督工作的有85%為兼職監(jiān)督員。地域廣,被監(jiān)管對(duì)象多,監(jiān)督人員數(shù)量不足及中醫(yī)藥知識(shí)欠缺成為嚴(yán)重制約中醫(yī)藥監(jiān)督工作深人開(kāi)展的瓶頸。

1.2監(jiān)管水平和手段還有待于進(jìn)一步提高和創(chuàng)新

目前,全省的中醫(yī)藥監(jiān)督還僅僅處于初級(jí)階段,監(jiān)管內(nèi)容側(cè)重于對(duì)綜合、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥政策的核實(shí)和核查,以及針對(duì)一些數(shù)據(jù)而進(jìn)行的簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)分析,監(jiān)督項(xiàng)目較為簡(jiǎn)單,監(jiān)管水平和手段處于較淺層面,有待于進(jìn)一步完善各項(xiàng)中醫(yī)藥監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督指標(biāo),探索技術(shù)性監(jiān)管手段和長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,不斷提高中醫(yī)監(jiān)管水平和監(jiān)督執(zhí)法手段。

1.3監(jiān)管對(duì)象差異性大,監(jiān)督執(zhí)法依據(jù)不夠充分

隨著近年來(lái)國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥工作的不斷重視,而醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)人發(fā)展壯大時(shí)期,現(xiàn)有的中醫(yī)藥法律法規(guī)不能緊跟發(fā)展的需要進(jìn)行調(diào)整和完善,使中醫(yī)監(jiān)管工作面臨許多問(wèn)題,很難從現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)層面進(jìn)行限定和界定,極難做到依法查處,嚴(yán)重制約了中醫(yī)監(jiān)督執(zhí)法工作的推進(jìn)。此外,由于中醫(yī)藥的特殊性以及中醫(yī)辨證論治的思維方法,導(dǎo)致中醫(yī)藥不能夠按照西醫(yī)的一些法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督管理,如中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員范圍、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目、一些醫(yī)療技術(shù)方法的應(yīng)用以及中醫(yī)養(yǎng)生與中醫(yī)醫(yī)療的界定等問(wèn)題。中醫(yī)藥方面法律法規(guī)的缺失,規(guī)章制度不完善,給中醫(yī)監(jiān)督執(zhí)法帶來(lái)了很大的困難和障礙,不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

2建議

2.1進(jìn)一步完善相關(guān)法律體系和監(jiān)管指標(biāo)體系

針對(duì)目前中醫(yī)監(jiān)督中遇到的一些常見(jiàn)間題,如中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍與執(zhí)業(yè)類別、中醫(yī)養(yǎng)生保健是否屬于中醫(yī)診療活動(dòng)等問(wèn)題,建議從國(guó)家決策層面盡快制定相應(yīng)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),從法律法規(guī)層面明確界定相關(guān)內(nèi)容。同時(shí),國(guó)家中醫(yī)藥管理局從國(guó)家層面制定出臺(tái)中醫(yī)監(jiān)管方面的監(jiān)管指標(biāo),明確中醫(yī)監(jiān)管的具體內(nèi)容和職責(zé)范圍。

2.2加強(qiáng)中醫(yī)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)

在現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督體系框架下,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員中醫(yī)藥法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,通過(guò)舉辦中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn),一方面加深監(jiān)督執(zhí)法人員對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)的理解;另一方面加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的掌握,提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的中醫(yī)藥執(zhí)法水平。

2.3加大政策保障和經(jīng)費(fèi)支持

目前,各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍存在經(jīng)費(fèi)缺口大、執(zhí)法設(shè)備短缺等問(wèn)題,中醫(yī)監(jiān)督體系建設(shè)過(guò)程中上述問(wèn)題依然不可避免。建議各級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門從政策層面研究解決牽涉到中醫(yī)監(jiān)督隊(duì)伍和監(jiān)管服務(wù)中的相關(guān)問(wèn)題,完善中醫(yī)監(jiān)督機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)監(jiān)督組織,保證中醫(yī)監(jiān)督服務(wù)能落到基層。同時(shí),不斷增加中醫(yī)監(jiān)督體制建設(shè)經(jīng)費(fèi),逐級(jí)配置各種執(zhí)法設(shè)備。

2.4加強(qiáng)科研創(chuàng)新和監(jiān)管手段創(chuàng)新

加強(qiáng)中醫(yī)監(jiān)督隊(duì)伍的科研創(chuàng)新能力,不斷探索拓寬中醫(yī)監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督指標(biāo),逐步在更深層面開(kāi)展中醫(yī)監(jiān)督工作。此外,還要在技術(shù)性監(jiān)管手段和長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制方面做必要的嘗試和創(chuàng)新,不斷提高中醫(yī)執(zhí)法監(jiān)管水平和手段。

2.5加強(qiáng)中醫(yī)監(jiān)督宣傳工作,營(yíng)造執(zhí)法監(jiān)督氛圍

依托報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、電視等新聞媒體和舉辦中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班等形式,大力宣傳法律法規(guī),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),營(yíng)造良好的中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管工作氛圍。

2.6與衛(wèi)生監(jiān)督工作相互融合、相互借鑒,共同促進(jìn)

第7篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

1明確培養(yǎng)宗旨和教學(xué)目的

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)逐步發(fā)展起來(lái)的一門科學(xué),為中華民族的繁衍昌盛和人類衛(wèi)生保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。無(wú)論我國(guó)的歷史還是世界各國(guó)的實(shí)踐,均雄辯地說(shuō)明:中醫(yī)是科學(xué)的,中醫(yī)學(xué)有著廣闊的發(fā)展前景。中醫(yī)教學(xué)既要繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),又要?jiǎng)?chuàng)立我國(guó)的新醫(yī)藥學(xué),以便更好地為中國(guó)人民的保健事業(yè)服務(wù)。

要讓學(xué)生明確每個(gè)章節(jié)、每次課程需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容,根據(jù)具體教學(xué)目的的相關(guān)要求,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)要講透,使學(xué)生對(duì)此有深刻的印象;讓學(xué)生掌握教材的精華部分,同時(shí)能應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去,課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào),用案例來(lái)了解學(xué)生掌握的程度,及時(shí)給與補(bǔ)充說(shuō)明。通過(guò)對(duì)教學(xué)目的認(rèn)真分析,對(duì)相關(guān)內(nèi)容的講解,讓學(xué)生能明確教學(xué)目的,把握教學(xué)內(nèi)容的理解及應(yīng)用。

2合理處理教材內(nèi)容,重點(diǎn)、難點(diǎn)突出

中醫(yī)的教學(xué)內(nèi)容包羅萬(wàn)象,筆者結(jié)合本課程的特點(diǎn)和應(yīng)講授的教學(xué)時(shí)數(shù),突出重點(diǎn),突出實(shí)用,主要講授兩大部分內(nèi)容:第一部分是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,介紹中醫(yī)的理論知識(shí),分為陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、診法、辨證、治則與治法等,為學(xué)習(xí)中藥、方劑及臨床各科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在這部分的辨證內(nèi)容中,穿插講授中藥、方劑及臨床的有關(guān)內(nèi)容。第二部分扼要介紹深受基層醫(yī)務(wù)人員歡迎的針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能。如針刺法、經(jīng)絡(luò)腧穴、灸法及拔火罐、常見(jiàn)病的針灸治療等內(nèi)容。因本課程理論學(xué)時(shí)較少,這就需要教師合理處理教材內(nèi)容,確定重點(diǎn)、難點(diǎn)。對(duì)次要內(nèi)容則引導(dǎo)或督促學(xué)生自學(xué)。

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論包含豐富的知識(shí)和哲理,奧妙無(wú)窮,而學(xué)生思辨能力不足,所以要學(xué)好這門課程,首先要了解其知識(shí)結(jié)構(gòu),扎實(shí)地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學(xué)中,以講為主,突出重點(diǎn),難點(diǎn),疑點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)時(shí)的限制,無(wú)法面面俱到,要分清主次。

學(xué)習(xí)中醫(yī),最終還是要辨證論治,而辨證又是論治的前提和基礎(chǔ),辨證的理論基礎(chǔ)就是臟腑的生理病理,臟腑生理在整個(gè)中醫(yī)教學(xué)中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能,無(wú)非就是幾條抽象的條文,學(xué)生難以理解,如脾的生理功能,脾主運(yùn)化,脾主升清,脾主統(tǒng)血,脾主肌肉四肢,脾開(kāi)竅于口,其華在唇等。脾主肌肉四肢,開(kāi)竅于口,其華在唇都是由脾主運(yùn)化功能衍生出來(lái)的;臨床上的病變多表現(xiàn)為運(yùn)化功能失常,如食少納呆,腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運(yùn)化既是重點(diǎn),又是難點(diǎn),只有將這個(gè)功能講深講透,讓學(xué)生理解脾主運(yùn)化,脾與其他方面的生理功能有什么聯(lián)系,才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念,很多學(xué)生對(duì)這個(gè)概念比較模糊,易與“癥”相混淆,而中醫(yī)病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區(qū)分開(kāi)來(lái),只有這樣才能有利于學(xué)生進(jìn)一步辨證。

3教學(xué)方法得當(dāng)

傳統(tǒng)教學(xué)方法一般是填鴨式的教學(xué),滿堂灌,照本宣科,方法單一,而中醫(yī)內(nèi)容相對(duì)枯燥,學(xué)生難以理解,以至于在課堂上學(xué)生容易出現(xiàn)視覺(jué)疲勞,學(xué)習(xí)厭煩,棄學(xué)等不良現(xiàn)象,教學(xué)效果很難達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。而在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)以“學(xué)生為中心”進(jìn)行教學(xué),一切教學(xué)過(guò)程都圍繞學(xué)生展開(kāi),充分利用綱目法、歸納法、案例教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)法等多種教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,力求提高教學(xué)效果。

3.1綱目法

綱,即是每科的緒論和每一章節(jié)的概述,講好這些內(nèi)容可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo),對(duì)于深入學(xué)習(xí)非常重要。例如中藥中的發(fā)散風(fēng)寒藥,代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等,這類中藥性味多辛、溫,主要用于外感風(fēng)寒,功效是發(fā)散風(fēng)寒,辛溫解表,這是共性內(nèi)容。不同點(diǎn)有:麻黃還能利水消腫,宣肺平喘,而桂枝還能通陽(yáng)化氣等,只需記藥物屬于哪一類的中藥,結(jié)合其不同點(diǎn)、主要功效、主治等,自然就掌握了各種藥物,方劑也可按照同樣的方法去掌握。

3.2歸納法

筆者不僅教案、板書采用歸納法書寫,每次下課前或者每章節(jié)也運(yùn)用歸納法進(jìn)行總結(jié),并將前后、縱橫有聯(lián)系的內(nèi)容綜合整理,歸納對(duì)比。這種歸納總結(jié)可以由學(xué)生進(jìn)行,也可以教師提出要點(diǎn),讓學(xué)生加以發(fā)揮,最后教師作出總結(jié)。中醫(yī)知識(shí)內(nèi)在的相互關(guān)聯(lián),用簡(jiǎn)單的文字概括繁雜內(nèi)容,難以記憶可通過(guò)歸納使它容易記憶,便于理解。如脾氣虛的辨證要點(diǎn)是脾的運(yùn)化功能減退和氣虛證,脾氣虛的臨床表現(xiàn)即是納呆,腹脹、便溏,少氣懶言,疲倦乏力,面色蒼白,舌淡、脈細(xì)。心血虛的辨證要點(diǎn)是心的病變特點(diǎn)和血虛證,心血虛的臨床表現(xiàn)即是心悸、失眠,面色蒼白或萎黃,手足發(fā)麻,眩暈,舌淡、脈細(xì)。歸納學(xué)過(guò)的知識(shí)去掌握新的知識(shí),可以讓學(xué)生更好地理解。

3.3案例教學(xué)法

中醫(yī)案例式教學(xué)法是中醫(yī)教學(xué)的特點(diǎn)之一,在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床教學(xué)中都被廣泛使用,能有效地把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái),同時(shí)加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象,便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶,是學(xué)生樂(lè)于接受的教學(xué)方法。但是相對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)案例式教學(xué)法仍以課堂教師講授為主,課堂氣氛相對(duì)沉悶,學(xué)生聽(tīng)課的積極性不高,興趣不濃,得不到案例教學(xué)應(yīng)有的教學(xué)效果。在此基礎(chǔ)上,筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學(xué)生分組進(jìn)行分析,進(jìn)行動(dòng)態(tài)式案例教學(xué),取得了較好的效果。

3.4互動(dòng)式教學(xué)法

在授課過(guò)程中,根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容,聯(lián)系曾經(jīng)接觸過(guò)的、學(xué)過(guò)的知識(shí),提出一些相關(guān)知識(shí)的問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生回答,能活躍課堂氣氛,同時(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性,達(dá)到教學(xué)目的。例如講解病因中風(fēng)邪的致病特點(diǎn)時(shí),就可用引導(dǎo)式的發(fā)問(wèn):為什么感冒時(shí)最常出現(xiàn)的癥狀是頭痛呢?為什么平時(shí)出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒呢?學(xué)生可能有很多種答案,這時(shí)教師可以引導(dǎo)學(xué)生從風(fēng)邪的致病特點(diǎn)去考慮。學(xué)生就可以紛紛發(fā)言了。在教學(xué)過(guò)程中可以根據(jù)學(xué)生各種各樣的答案得出要掌握的內(nèi)容:感冒的主要病因就是風(fēng),因?yàn)轱L(fēng)是陽(yáng)邪,侵犯陽(yáng)位,所以最常出現(xiàn)的是頭痛。而一年四季都有風(fēng),所以平時(shí)出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒了。例如運(yùn)動(dòng)后出汗多就應(yīng)該要避風(fēng)來(lái)預(yù)防感冒。通過(guò)諸如此類的層層提問(wèn),引導(dǎo)學(xué)生思考,聯(lián)系所學(xué)的知識(shí),分析問(wèn)題,解決問(wèn)題,學(xué)生可以在輕松的環(huán)境中掌握所學(xué)的知識(shí)。

3.5其他教法

趣味記憶法(趣味方歌)掌握方劑的組成,如枳實(shí)導(dǎo)滯丸,主要包括大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉這些藥物,如果單純這樣記憶,就很容易忘記,但如果采用趣味方歌的話,“三黃豬(術(shù))只(枳)謝(瀉)神靈(苓)”,這就容易得多,而且很難忘記了。還有重復(fù)記憶法記憶中藥的功效,等等。

第8篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)方法學(xué)習(xí)興趣深入理解

免疫學(xué)既是研究生命科學(xué)的前沿學(xué)科之一,也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容抽象、概念晦澀難懂、邏輯性強(qiáng),而且與其他學(xué)科聯(lián)系密切[1]。學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)非常吃力,尤其是高職高專的醫(yī)學(xué)生。并逐漸喪失了學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣。因此,如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣,提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生感到免疫學(xué)比較容易學(xué)習(xí)是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。針對(duì)高職高專學(xué)生的情況,教學(xué)仍以教師講授為主, 教師在授課之前要精心備課,反復(fù)鉆研教材,吃透教學(xué)內(nèi)容,把握教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn),合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)節(jié)。教學(xué)過(guò)程中從簡(jiǎn)到難,注意新舊知識(shí)的銜接,引用其他學(xué)科相關(guān)知識(shí),聯(lián)系臨床的現(xiàn)狀。靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法,使學(xué)生感覺(jué)到免疫學(xué)容易懂、容易學(xué),激發(fā)學(xué)生的興趣。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)采取其他有效的教學(xué)方法和教學(xué)手段,提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量[2]。

一、比喻式教學(xué)

運(yùn)用比喻式教學(xué)可以使晦澀難懂的免疫學(xué)內(nèi)容變得有趣易懂。如在講述抗原的特異性時(shí),運(yùn)用“一把鑰匙配一把鎖”作比喻,將抗原比擬為鑰匙,鑰匙上的齒突就相當(dāng)于抗原決定簇(表位)。還可以將抗體比喻成一個(gè)人:如果向上伸展的雙臂就是抗體的Y型,平展雙臂就是抗體的T型??贵w的V區(qū)類似雙手可抓住抗原;鉸鏈區(qū)雷同人的肩關(guān)節(jié),可隨意改變上肢(Fab 段)伸展的角度,以便更好地結(jié)合抗原;C區(qū)恰似人的軀干和下肢, CH2 區(qū)相當(dāng)人的腰部(腰不好需補(bǔ)體),CH3、CH4 相當(dāng)人腿和腳(腳接地球,地球類似細(xì)胞)。把房屋比如成人體,房屋上的門窗類似人體的免疫,可以保護(hù)人體的安全。如果門窗壞,小偷可以隨意進(jìn)出。那么就像人體免疫功能弱,病原微生物可以感染人體。還比如把自身物質(zhì)比喻成家人,如果家人去整容,會(huì)把他當(dāng)成陌生人。自身物質(zhì)結(jié)構(gòu)化學(xué)成分發(fā)生改變,人體的免疫細(xì)胞就把自身物質(zhì)當(dāng)成非己物質(zhì)一樣。總之,教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用比喻,既可以使知識(shí)形象化,又可以增加課堂的趣味性,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

二、提問(wèn)式教學(xué)

教學(xué)過(guò)程中可以通過(guò)利用問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)概念進(jìn)行思考。比如在講免疫的概念前可以問(wèn)學(xué)生:為什么有些人經(jīng)常感冒,有些人身體很棒?是不是身體好就一定是好事呢?這樣就可以引出免疫的概念和免疫的雙重性。免疫不一定對(duì)人體都是有益的。接下來(lái)講免疫的三大功能也可以采用提問(wèn)的方式引入,為什么日本會(huì)侵略中國(guó)?為什么有些人得腫瘤,有些人不得腫瘤?如果每天垃圾都不清理結(jié)果會(huì)是怎樣?通過(guò)提問(wèn)使學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn),進(jìn)而思考。順勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生,這樣學(xué)生就會(huì)對(duì)內(nèi)容感興趣。

三、比較式教學(xué)

免疫學(xué)的內(nèi)容繁雜,有些內(nèi)容容易混淆。通過(guò)比較來(lái)把握相關(guān)內(nèi)容,既可以使學(xué)生在區(qū)別的同時(shí)掌握新知識(shí),又可以使學(xué)生加深知識(shí)的理解和記憶。比如,先天免疫是生來(lái)就有,后天免疫為后面獲得。先天免疫和后天免疫完全一樣嗎?這樣通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生從幾個(gè)方面將二者進(jìn)行比較,理解二者的異同,掌握新知識(shí)新內(nèi)容。依次可以將“初次應(yīng)答與再次應(yīng)答對(duì)比、細(xì)胞免疫和體液免疫對(duì)比、人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫對(duì)比、抗體和免疫球蛋白對(duì)比”等。通過(guò)比較使學(xué)生加深對(duì)類似事物的理解,培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力。

四、主線式教學(xué)

免疫學(xué)的知識(shí)點(diǎn)多而雜,學(xué)生需要背記的內(nèi)容太多,如果學(xué)生眉毛胡子一把抓,就更加無(wú)法記住。勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的積極性,所以要抓住免疫學(xué)的主線,以主線為背景,延伸其他內(nèi)容,抓住重點(diǎn)和難點(diǎn),有的放矢。免疫學(xué)的主線為免疫應(yīng)答,適應(yīng)性免疫應(yīng)答重點(diǎn)學(xué)習(xí)其基本過(guò)程(略去) ,畫出主線。這樣就可以將前面所學(xué)的抗原、抗體、補(bǔ)體、免疫細(xì)胞等知識(shí)點(diǎn)在免疫應(yīng)答這條主線中聯(lián)系在一起??梢詫W(xué)生體會(huì)到免疫學(xué)內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)性和相關(guān)內(nèi)容間聯(lián)系的密切性[3]。學(xué)生可以對(duì)免疫學(xué)留下整體印象,還可以把教材中繁鎖的內(nèi)容簡(jiǎn)單化,零散的內(nèi)容系統(tǒng)化, 雜亂的內(nèi)容有序化,便于學(xué)生記憶和學(xué)習(xí)。

五、多媒體教學(xué)

隨著科技的發(fā)展及課堂信息需求量和涵蓋量增加, 近些年各大高校在教學(xué)中都開(kāi)始大量采用多媒體以輔助教學(xué)。多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音及動(dòng)畫等集于一身,為教學(xué)提供了逼真的表現(xiàn)效果,使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動(dòng),深受師生的歡迎。但如何合理地制作和運(yùn)用多媒體課件,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的啟發(fā)、誘導(dǎo)式教學(xué)相結(jié)合,要求教師本身對(duì)所講內(nèi)容要充分理解,掌握多媒體課件制作的技巧。而且在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中掌握一些具體的方法,如逐步出現(xiàn)、適當(dāng)修飾、利用超級(jí)鏈接、合理插入圖片等。只有這樣才能給學(xué)生思考的空間,啟發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生按教師的思路理解教學(xué)內(nèi)容。免疫學(xué)知識(shí)較抽象,學(xué)生反映難理解。為此,我們?cè)O(shè)計(jì)了整套教學(xué)課件,對(duì)難以理解的一些過(guò)程還設(shè)計(jì)了動(dòng)畫,如“抗原的特性、補(bǔ)體激活過(guò)程、超敏反應(yīng)機(jī)制、免疫應(yīng)答過(guò)程”等。以動(dòng)畫的形式,將上述過(guò)程演示于屏幕上,學(xué)生可以通過(guò)觀看動(dòng)態(tài)畫面,增強(qiáng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的形象化理解,提高教學(xué)效果??傊?,合理運(yùn)用多種教學(xué)方法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,提高課堂教學(xué)效果,使學(xué)生不再覺(jué)得免疫學(xué)枯燥難懂。因此,在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)有計(jì)劃、有目的、有意識(shí)地來(lái)合理選擇和運(yùn)用不同的教學(xué)方法,將傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代手段相結(jié)合,發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處,以適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),利于教學(xué)效果的提高。

總之,高職高專免疫學(xué)教學(xué)應(yīng)在結(jié)合實(shí)際的情況下有效采用比喻式教學(xué)和提問(wèn)式教學(xué),并注重比較式教學(xué)和主線式教學(xué)的合理利用,借助有效的多媒體輔助,不斷促進(jìn)免疫學(xué)的教學(xué)。

參考文獻(xiàn)

[1]曹雪濤. 免疫學(xué)研究的發(fā)展趨勢(shì)及我國(guó)免疫學(xué)研究的現(xiàn)狀與展望[J]. 中國(guó)免疫學(xué)雜志,2009,25( 1) : 10 -23.

第9篇:中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】冠心??;中醫(yī)證候要素;冠狀動(dòng)脈造影

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.691文章編號(hào):1004-7484(2013)-07-4072-02

本文選取了102例冠心病患者,調(diào)查其中醫(yī)證候要素分布,并對(duì)性別不同及冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果與冠心病中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本案102例患者均為我院心血管科住院患者。年齡35-85歲;經(jīng)CTA檢查均診斷為冠心病;行皮冠動(dòng)脈介入術(shù)或是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)確診為急性心肌梗死;患者均有明確陳舊性心肌梗死病史。將年齡小于35歲及大于85歲患者、因其他原因引發(fā)心絞痛、心律失常、心力衰竭等患者、有嚴(yán)重的肝、腎、腦及造血系統(tǒng)疾病及傳染病或精神病嚴(yán)重患者都排除。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①中醫(yī)證候要素診斷標(biāo)準(zhǔn):參照GB《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分》[1]、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行診斷[2]。②西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中國(guó)慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南[3]、中國(guó)不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南、中國(guó)急性ST段抬高型心肌梗死診斷與治療指南[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,用 來(lái)表示計(jì)量資料,用X2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,并用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般結(jié)果本案患者102例,51例男性,51例女性;67例行冠狀動(dòng)脈造影以確診,16例陳舊性心肌梗死,22例急性心肌梗死;45例學(xué)歷為中學(xué),27例學(xué)歷為小學(xué),23例學(xué)歷為大學(xué),6例為文盲,1例為研究生;臨床癥狀分布:82例心絞痛,22例急性心肌梗死;25例心力衰竭,26例心律失常。

2.2中醫(yī)證候要素分布本案患者102例,中醫(yī)證候要素分布情況:75例血瘀、66例氣虛、57例痰濁、52例陰虛、45例陽(yáng)虛、45例熱蘊(yùn)、43例氣滯、25例濕阻、25例血虛、24例水停、13例寒凝。

2.3性別與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性本案102例患者,其年齡、病史、學(xué)歷等情況不存在顯著差別。性別與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性主要為男性多見(jiàn)于陽(yáng)虛,女性多見(jiàn)于陰虛及氣滯,見(jiàn)表1。

2.4冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性本案患者102例,67例行冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行確診,7例患者左主干病變,61例前降支,48例回旋支,44例右冠狀動(dòng)脈;15例單支病變,17例雙支病變,28例三支病變,7例三支合并且左主干病變。狹窄程度按Gensini進(jìn)行分級(jí),19例狹窄程度為50%到75%,23例狹窄程度為76%到90%,25例狹窄程度高于90%。25例狹窄程度高于90%的患者當(dāng)中有19例屬完全閉塞病變。

2.4.1病變支數(shù)與中醫(yī)證候要素分布相關(guān)性將并變支數(shù)合并后進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),單支及雙支病變患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為氣滯,三支及合并左主干病變患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為痰濁。

2.4.2狹窄程度與中醫(yī)證候要素分布相關(guān)性經(jīng)分析表明,狹窄狀況較為嚴(yán)重的患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為氣虛及痰濁。

3討論

本案通過(guò)對(duì)102例冠心病患者的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)冠心病大多數(shù)是復(fù)合型病癥,其臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣虛血瘀、痰瘀等;單支及雙支病變的患者多表現(xiàn)為氣滯,三支及合并左主干病變的患者多表現(xiàn)為痰濁;冠脈狹窄狀況較嚴(yán)重的患者則多表現(xiàn)為氣虛及痰濁;女性易表現(xiàn)為陰虛;男性多表現(xiàn)為陽(yáng)虛。

中醫(yī)當(dāng)中主要是利用辨證治療法來(lái)解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題,而證候則是中醫(yī)進(jìn)行臨床疹療的關(guān)鍵[5],通過(guò)分析冠心病中醫(yī)證候要素分布與性別及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果之間的相關(guān)性,可為冠心病進(jìn)行辨證論治療提供數(shù)據(jù)依據(jù),提高冠心病的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]周志文.女性冠心病臨床特征研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2009(08).

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[3]田松.冠心病患者的證素辨證與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系初探[J].光明中醫(yī),2011(07).