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職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式精選(九篇)

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職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式

第1篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

[關(guān)鍵詞]責(zé)任保險(xiǎn);重復(fù)保險(xiǎn);重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)?/p>

我國《保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立,必須是在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)存在兩份或兩份以上補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同,而且所有保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額總和必須超過保險(xiǎn)價(jià)值,各保險(xiǎn)人賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值?!侗kU(xiǎn)法》第41條第2款還明確規(guī)定,除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

《保險(xiǎn)法》中對重復(fù)保險(xiǎn)做出規(guī)定的目的是為了避免被保險(xiǎn)人在兩份或兩份以上保險(xiǎn)單中重復(fù)得到超過損失額的賠償,以維護(hù)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間的公平原則,并通過重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)倎泶_保保險(xiǎn)損失補(bǔ)償目的的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的規(guī)定精神,可以看出我國保險(xiǎn)界在實(shí)踐中是按比例責(zé)任進(jìn)行分?jǐn)偟?,這種分?jǐn)偡绞皆谄胀ㄘ?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中被廣泛使用,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,因?yàn)闆]有保險(xiǎn)金額,只有賠償限額,而且有些責(zé)任保險(xiǎn)單的賠償限額巨大甚至是無限的,這就產(chǎn)生了責(zé)任保險(xiǎn)中的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟墓絾栴},如果按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定處理責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)?,必然在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)和司法實(shí)踐中引起爭議。

一、常規(guī)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傓k法引起的公平問題

我國《保險(xiǎn)法》并沒有對責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傊贫ㄌ貏e的規(guī)定,實(shí)務(wù)中我們只能根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來辦理。常規(guī)的分?jǐn)傓k法主要有限額比例、順序責(zé)任和平均責(zé)任分?jǐn)偡?,鑒于責(zé)任保險(xiǎn)中只有賠償限額而沒有保險(xiǎn)金額或保險(xiǎn)價(jià)值的特殊性,如果用常規(guī)的分?jǐn)傓k法對責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行分?jǐn)?,每—種分?jǐn)偡ǘ加衅浜侠硇?,但都?huì)產(chǎn)生不公平和爭議。

(一)限額比例分?jǐn)偡?/p>

限額比例分?jǐn)偡ㄊ俏镔|(zhì)損失保險(xiǎn)常用的一種方法,但在責(zé)任保險(xiǎn)中,如上所述,并沒有物質(zhì)損失保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)金額,只有賠償限額,而且這個(gè)賠償限額往往還涉及每次事故的賠償限額和保險(xiǎn)期限內(nèi)的累計(jì)賠償限額即保險(xiǎn)單的最高賠償責(zé)任,如果幾份保險(xiǎn)單都是按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額方式分別承保,在重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊袆t可以使用限額比例分?jǐn)偡?,?/p>

如公眾責(zé)任保險(xiǎn)存在重復(fù)保險(xiǎn),甲保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額為500萬元,每次事故限額為200萬元;乙保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額為1000萬元,每次事故限額為500萬元。假定被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為100萬元,如按累計(jì)限額計(jì)算,則甲賠償33.33萬元,乙賠償66.67萬元;如果按每次事故限額計(jì)算,甲賠償28.57萬元,乙賠償71.43萬。由此可見,按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額來計(jì)算結(jié)果都不盡相同,甲乙保險(xiǎn)公司出于維護(hù)自身利益的想法都會(huì)認(rèn)為分?jǐn)偛还健?/p>

(二)順序責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

順序責(zé)任分?jǐn)偡ㄔ谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中很少使用,因?yàn)檫@種分?jǐn)偡▽Φ谝槐kU(xiǎn)人很不公平,除非事先在保險(xiǎn)合同上特別注明。這種分?jǐn)偡ㄊ前凑毡kU(xiǎn)單的出單時(shí)間順序,先出單的保險(xiǎn)人首先在其賠償限額內(nèi)賠償,超過這個(gè)賠償限額的再由后出單的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。

(三)平均責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

平均責(zé)任分?jǐn)偡ㄟm用于各保險(xiǎn)單的賠償限額較小,而且損失額均小于各單獨(dú)的賠償限額。如按上述案例,損失額只有100萬元,每次事故賠償限額都超過了損失額,則按損失額由各保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,甲乙保險(xiǎn)單各賠償50萬元。這種分?jǐn)倢妆kU(xiǎn)單也不公平,如果保險(xiǎn)費(fèi)是按責(zé)任限額收取,甲收取的保險(xiǎn)費(fèi)小于乙但承擔(dān)的賠償責(zé)任一樣,而且,如果損失額大于每次事故的賠償限額時(shí),平均分?jǐn)偩蜔o法進(jìn)行。

二、國際保險(xiǎn)界采取的特別分?jǐn)傓k法

常規(guī)的分?jǐn)傓k法無論采用哪一種分?jǐn)偠紩?huì)出現(xiàn)不公平現(xiàn)象或無法進(jìn)行分?jǐn)?。隨著責(zé)任保險(xiǎn)特別是雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)固有的獨(dú)特性質(zhì)使得在發(fā)生重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)更大的分?jǐn)傠y題。為解決此類問題,國際保險(xiǎn)界采取一些特別的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡椒?,以期最大限度地解決分?jǐn)傠y題。

(一)超額責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

超額責(zé)任分?jǐn)偡愃朴诔R?guī)的順序責(zé)任分?jǐn)偡?,但二者具有本質(zhì)的不同。在實(shí)務(wù)中,如果保險(xiǎn)合同有免于分?jǐn)偟囊?guī)定的,如規(guī)定“如果有其他同等的保障存在,本保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)超過其他保險(xiǎn)賠償限額部分”,在其他保險(xiǎn)合同足夠提供補(bǔ)償時(shí)該保險(xiǎn)合同不參加分?jǐn)?,只有在出現(xiàn)超額責(zé)任時(shí)再負(fù)責(zé)分?jǐn)偂<俣碛形宸葜貜?fù)保險(xiǎn)(單)而且均未特別規(guī)定分?jǐn)偡绞?,則在這五份保險(xiǎn)單賠償完畢后,如果仍未滿足損失額的賠償,這份保險(xiǎn)合同才在其賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

(二)時(shí)間責(zé)任比例法

保險(xiǎn)的有效理賠必然存在于事故起因、發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、索賠和賠付的全過程,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)行為(或無過錯(cuò)但導(dǎo)致賠償責(zé)任)的發(fā)生往往不能立即被發(fā)現(xiàn),損害事故的發(fā)生與發(fā)現(xiàn)有時(shí)要間隔很長時(shí)間,保險(xiǎn)責(zé)任就具有期內(nèi)發(fā)生或期內(nèi)索賠的復(fù)雜性。如果出現(xiàn)重復(fù)保險(xiǎn),常規(guī)的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞綗o法解決,因此就出現(xiàn)了時(shí)間責(zé)任比例法。時(shí)間責(zé)任比例法在實(shí)務(wù)中很少出現(xiàn),它源于期內(nèi)發(fā)生式的雇主責(zé)任保險(xiǎn)。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)的索賠中,職業(yè)病的索賠是比較復(fù)雜的,因?yàn)槁殬I(yè)病是長時(shí)間接觸有害物質(zhì)或環(huán)境的結(jié)果,如果雇員在一個(gè)321-32作了20年,職業(yè)病發(fā)作后才提出索賠,雇員工作的20年期間工廠的雇主責(zé)任由幾個(gè)保險(xiǎn)人交替承保,對該雇員的雇主責(zé)任賠償就要涉及這幾個(gè)保險(xiǎn)人,這種賠償就要按承保時(shí)間長短的比例在幾個(gè)保險(xiǎn)人之間分?jǐn)偂?/p>

(三)獨(dú)立責(zé)任比例法

如果一份保險(xiǎn)單使用每次事故賠償限額,另一份保險(xiǎn)單則單獨(dú)使用一個(gè)累計(jì)賠償限額,這是兩個(gè)完全屬于不同性質(zhì)的責(zé)任限制參數(shù),兩者在一起計(jì)算限額比例顯然是不合理的,就是所有保險(xiǎn)單均按每次事故賠償限額進(jìn)行分?jǐn)偅缟纤?,仍然有失公允。在?zé)任保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人的賠償限額越來越趨向于高額或無限額(如機(jī)動(dòng)車輛的第三者人身傷害責(zé)任限額,香港為一億港幣,英國等西方國家則采用無

限額方式),如果某一份保險(xiǎn)單使用的是無限額方式承保,則上述所有分?jǐn)偡椒ǘ茧y以處理。為此,國際保險(xiǎn)界和司法界推出了獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡ā?/p>

這種分?jǐn)偡绞骄褪怯?jì)算出重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人假如單獨(dú)承保時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,即獨(dú)立責(zé)任,然后各個(gè)保險(xiǎn)人按照獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偙槐kU(xiǎn)人的實(shí)際損失。此種分?jǐn)偡绞捷^好地解決了每次事故賠償限額之間、每次事故賠償限額與累計(jì)賠償限額之間以及每次事故賠償限額與組合賠償限額之間的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)?。公式如下?/p>

以我國機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)為例來說明獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡椒?。如某車主向三家保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任保險(xiǎn),甲公司限額10萬元,保險(xiǎn)費(fèi)1000元;乙公司限額100萬元,保險(xiǎn)費(fèi)3000元;丙公司限額1000萬元,保險(xiǎn)費(fèi)5000元。損失額分別為9萬元和200萬元。

按損失額9萬元計(jì)算,則甲乙丙三家公司的獨(dú)立責(zé)任都是9萬元,賠償額均為3萬元。

按損失額200萬元計(jì)算,則甲公司的獨(dú)立責(zé)任為10萬元,乙公司的獨(dú)立責(zé)任為100萬元,丙公司的獨(dú)立責(zé)任為200萬元,甲乙丙三家公司分別賠償6.45萬元、64.52萬元和129.03萬元。

按照獨(dú)立責(zé)任比例法可以解決其它分?jǐn)偡绞綗o法解決的問題,但是,從上述計(jì)算中可以看出,各保險(xiǎn)人的賠償金額與其收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不是線性比例關(guān)系,在損失額較大的情況下,承保較高責(zé)任限額的保險(xiǎn)人要負(fù)責(zé)絕大部分的賠償,但其所收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不比那些承保較小責(zé)任限額的保險(xiǎn)人高很多。獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡绞酵瑯游茨芙鉀Q分?jǐn)偟牟还浆F(xiàn)象。

三、英國商聯(lián)保險(xiǎn)與海頓案例的判例啟示

從上述重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊锌梢钥闯?,任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡艹霈F(xiàn)不合理的分?jǐn)偨Y(jié)果,如果重復(fù)保險(xiǎn)中出現(xiàn)某些保險(xiǎn)單規(guī)定的是每次事故賠償限額,另一些是獨(dú)立責(zé)任限額、累計(jì)賠償限額、平均賠償限額或者其它規(guī)定等等,這就導(dǎo)致問題會(huì)更為復(fù)雜。對此,我們可以從國外一些案例得到一些啟示和拓寬處理問題的思路,其中較為典型的案例為英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓的案例。

1977年發(fā)生的英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓(CommercialUnionAssuranceCo.,Ltd.Vs.Hayden1977)的責(zé)任保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)案例在當(dāng)時(shí)的國際保險(xiǎn)界引起了很大反響,此案對責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞胶苡袉⑹?。該案中,商?lián)與勞合社的保單構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),商聯(lián)的每次事故限額為100000英鎊,勞合社為獨(dú)立責(zé)任限額10000英鎊,被保險(xiǎn)人即海頓總的賠償金額為4425英鎊,英國高等法院的判決為商聯(lián)承擔(dān)10/11的責(zé)任,勞合社承擔(dān)1/11的責(zé)任,即按常規(guī)的限額責(zé)任比例分?jǐn)?。但商?lián)對此分?jǐn)傆挟愖h,后英國上訴法院的判決改變了這個(gè)分?jǐn)偡椒ǎ呐袥Q認(rèn)為應(yīng)該按每個(gè)保險(xiǎn)人的獨(dú)立責(zé)任分?jǐn)?,這樣一來,4425英鎊的損失雙方各承擔(dān)50%。當(dāng)然,如果損失金額超過了勞合社的獨(dú)立責(zé)任,比如是40000英鎊,則商聯(lián)的獨(dú)立責(zé)任是40000英鎊,勞合社的獨(dú)立責(zé)任是10000英鎊,分?jǐn)傁聛恚搪?lián)賠償4/5,即32000英鎊,勞合社賠償1/5,即8000英鎊。

此案中,商聯(lián)是規(guī)定每次事故賠償限額,勞合社則為獨(dú)立責(zé)任的限額,上訴法院的結(jié)論是如果索賠金額在兩份保單限額之內(nèi)的,則保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,如果索賠金額在較高保單限額之內(nèi),則較低限額保單最多承擔(dān)其限額的50%,其余部分則由較高限額保單負(fù)責(zé)。此案的索賠金額都在兩份保單限額之內(nèi),這種平均分?jǐn)偡绞綄﹄p方來說較為公平合理。但是這種分?jǐn)偡绞降那疤岜仨毷菗p失額小于限額(如存在免賠額,則雙方的免賠額必須相等),如果損失額超過某一個(gè)保險(xiǎn)合同的限額,按此分?jǐn)傆謺?huì)出現(xiàn)新的不公平。

四、妥善解決責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟乃悸?/p>

涉及到重復(fù)保險(xiǎn)的,我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定是“除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任”;我國保險(xiǎn)市場上公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款一般的規(guī)定是“本保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)賠償損失、費(fèi)用或責(zé)任時(shí),若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或他人以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,本公司僅負(fù)責(zé)按比例分?jǐn)傎r償?shù)呢?zé)任”。

如前所述,責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)與責(zé)任限額的大小并非呈正線性關(guān)系,這樣籠統(tǒng)的規(guī)定應(yīng)用在責(zé)任保險(xiǎn)上有時(shí)就會(huì)出問題。責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偙仨毧紤]到實(shí)務(wù)中可能出現(xiàn)的不同的每次賠償限額、累計(jì)賠償限額、超額責(zé)任等不同的組合賠償限額,同時(shí)還需兼顧到是否存在無限額責(zé)任或巨大的限額責(zé)任以及不同的免賠額(國際保險(xiǎn)市場實(shí)務(wù)中一般只對第三者財(cái)產(chǎn)損失規(guī)定免賠額,對人身傷害一般不采用免賠額),任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡苁挂环?或幾方)受益而另一方(或幾方)受損,在無法達(dá)到各方都公平的情況下,《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同就應(yīng)該使用明確、清晰的規(guī)定,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定在保險(xiǎn)合同中載明不同的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞讲⒋_定具體的分?jǐn)偡绞健?/p>

鑒于責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟膹?fù)雜性,根據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同規(guī)定的分?jǐn)偡绞?,為力求各方的公平和分?jǐn)偟捻樌麑?shí)施,保險(xiǎn)人還可以特別約定的方式特殊處理順序責(zé)任或超額責(zé)任分?jǐn)偅绻麚p失額是由先于本保險(xiǎn)單的其它保險(xiǎn)賠付的,該保險(xiǎn)單將向被保險(xiǎn)人返還一定比例的保險(xiǎn)費(fèi),如按順序或超額責(zé)任仍需要本保險(xiǎn)賠償?shù)?,無論賠償金額大小,均不返還保險(xiǎn)費(fèi)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立并不是保險(xiǎn)人的本意,如發(fā)生索賠而且由其它先承保的保險(xiǎn)單承擔(dān)賠償責(zé)任的,后承保的保險(xiǎn)單退還一定比例保險(xiǎn)費(fèi)也符合實(shí)際要求。

第2篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

《保險(xiǎn)法》中對重復(fù)保險(xiǎn)作出規(guī)定的目的是為了避免被保險(xiǎn)人在兩份或兩份以上保險(xiǎn)單中重復(fù)得到超過損失額的賠償,維護(hù)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間的公平原則,并通過重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)倎泶_保保險(xiǎn)損失補(bǔ)償目的的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的規(guī)定精神,可以看出我國保險(xiǎn)界在實(shí)踐中是按比例責(zé)任來進(jìn)行分?jǐn)偟?,這種分?jǐn)偡绞皆谄胀ǖ呢?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中被廣泛使用,但是在責(zé)任保險(xiǎn)中,因?yàn)闆]有保險(xiǎn)金額只有賠償限額,而且有些責(zé)任保險(xiǎn)單的賠償限額巨大甚至是無限,這就產(chǎn)生了責(zé)任保險(xiǎn)中的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟墓絾栴},如果按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定精神處理責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)?,必然在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)上和司法實(shí)踐中引起爭議。

一、常規(guī)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傓k法引起的公平問題

我國《保險(xiǎn)法》并沒有對責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傊贫ㄌ貏e的規(guī)定,實(shí)務(wù)中我們只能根據(jù)《保險(xiǎn)法》的精神來辦理。常規(guī)的分?jǐn)傓k法主要有限額比例、順序責(zé)任和平均責(zé)任分?jǐn)偡?。鑒于責(zé)任保險(xiǎn)中只有賠償限額而沒有保險(xiǎn)金額或保險(xiǎn)價(jià)值的特殊性,如果用常規(guī)的分?jǐn)傓k法對責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行分?jǐn)?,每一種分?jǐn)偡ǘ加衅浜侠硇裕紩?huì)產(chǎn)生不公平和爭議。

1、限額比例分?jǐn)偡?/p>

限額比例分?jǐn)偡ㄊ俏镔|(zhì)損失保險(xiǎn)常用的一種方法,但在責(zé)任保險(xiǎn)中,如上所述,并沒有保險(xiǎn)金額只有賠償限額,而且賠償限額往往還涉及每次事故的賠償限額和保險(xiǎn)期限內(nèi)的累計(jì)賠償限額即保險(xiǎn)單的最高賠償責(zé)任,如果幾份保險(xiǎn)單都是按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額方式分別承保,在重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傊袆t可以使用限額比例分?jǐn)偡ā?/p>

如公眾責(zé)任保險(xiǎn),甲保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額500萬,每次事故限額200萬;乙保險(xiǎn)單的累計(jì)責(zé)任限額1000萬,每次事故限額500萬。假定被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失100萬,如按累計(jì)限額計(jì)算,則甲賠償33.33萬,乙賠償66.67萬;如果按每次事故限額計(jì)算,甲賠償28.57萬,乙賠償71.43萬。由此可見,按每次事故賠償限額或累計(jì)賠償限額來計(jì)算結(jié)果都不盡相同,甲乙保險(xiǎn)公司出于維護(hù)自身利益的想法都會(huì)認(rèn)為分?jǐn)偛还健?/p>

2、順序責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

順序責(zé)任分?jǐn)偡ㄔ谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中很少使用,因?yàn)檫@種分?jǐn)偡▽Φ谝槐kU(xiǎn)人很不公平,除非事先在保險(xiǎn)合同上特別注明。這是按照保險(xiǎn)單的出單時(shí)間順序,先出單保險(xiǎn)人首先在其賠償限額內(nèi)賠償,超過其賠償限額的再由后出單的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。

3、平均責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

平均責(zé)任分?jǐn)偡ㄟm用于各保險(xiǎn)單的賠償限額較小,而且損失額均小于各單獨(dú)的賠償限額。如按上述案例,損失額只有100萬,每次事故賠償限額都超過了損失額,則按損失額由各保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,甲乙保險(xiǎn)單各賠償50萬。這種分?jǐn)倢妆kU(xiǎn)單也不公平,如果保險(xiǎn)費(fèi)是按責(zé)任限額收取,甲收取的保險(xiǎn)費(fèi)小于乙但承擔(dān)的賠償責(zé)任一樣,而且,如果損失額大于每次事故的賠償限額時(shí),平均分?jǐn)偩蜔o法進(jìn)行。

二、國際保險(xiǎn)界出現(xiàn)的特別分?jǐn)傓k法

常規(guī)的分?jǐn)傓k法無論采用哪一種分?jǐn)偠紩?huì)出現(xiàn)不公平現(xiàn)象或無法進(jìn)行分?jǐn)?。隨著責(zé)任保險(xiǎn)特別是雇主責(zé)任保險(xiǎn)和職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)固有的獨(dú)特性質(zhì)使得在發(fā)生重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)更大的分?jǐn)傠y題。為解決此類問題,國際保險(xiǎn)界上出現(xiàn)一些特別的責(zé)任保險(xiǎn)分?jǐn)偡椒ǎ云谧畲笙薅鹊亟鉀Q分?jǐn)傠y題:

1、超額責(zé)任分?jǐn)偡?/p>

超額責(zé)任分?jǐn)偡愃朴诔R?guī)的順序責(zé)任分?jǐn)偡?,但具有本質(zhì)的不同。在實(shí)務(wù)中,如果保險(xiǎn)合同有免于分?jǐn)偟囊?guī)定的,如規(guī)定“如果有其他同等的保障存在,本保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)超過其他保險(xiǎn)賠償限額部分”,在其他保險(xiǎn)合同足夠提供補(bǔ)償時(shí)該保險(xiǎn)合同不參加分?jǐn)?,只有在出現(xiàn)超額責(zé)任時(shí)再負(fù)責(zé)分?jǐn)?。假定另有五份重?fù)保險(xiǎn)(單)而且均未特別規(guī)定分?jǐn)偡绞剑瑒t在這五份保險(xiǎn)單賠償完畢后,如果仍未滿足損失額的賠償,這份保險(xiǎn)合同才在其賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

2、時(shí)間責(zé)任比例法

時(shí)間責(zé)任比例法在實(shí)務(wù)中很少出現(xiàn),它源于期內(nèi)發(fā)生式的雇主責(zé)任保險(xiǎn)。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)的索賠中,職業(yè)病的索賠是比較復(fù)雜的,因?yàn)槁殬I(yè)病是長時(shí)間接觸有害物質(zhì)或環(huán)境的結(jié)果,如果雇員在一個(gè)工廠工作了20年,職業(yè)病發(fā)作后才提出索賠,雇員工作的20年期間工廠的雇主責(zé)任由幾個(gè)保險(xiǎn)人交替承保,對該雇員的雇主責(zé)任賠償就要涉及這幾個(gè)保險(xiǎn)人,這種賠償就要按承保時(shí)間長短的比例在幾個(gè)保險(xiǎn)人之間分?jǐn)偂?/p>

3、獨(dú)立責(zé)任比例法

在責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人的賠償限額越來越趨向于高額或無限額(如機(jī)動(dòng)車輛的第三者人身傷害責(zé)任限額,香港為一億港幣,英國等西方國家則采用無限額方式),如果某一份保險(xiǎn)單使用的是無限額方式承保,則上述所有分?jǐn)偡椒ǘ茧y以處理。為此,國際保險(xiǎn)界和司法界推出了獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡ā?/p>

這種分?jǐn)偡绞骄褪怯?jì)算出重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人假如單獨(dú)承保時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,即獨(dú)立責(zé)任,然后各個(gè)保險(xiǎn)人按照獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偙槐kU(xiǎn)人的實(shí)際損失。此種分?jǐn)偡绞捷^好地解決了每次事故賠償限額之間、每次事故賠償限額與累計(jì)賠償限額之間以及每次事故賠償限額與組合賠償限額之間的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偂?/p>

按照獨(dú)立責(zé)任比例法可以解決其它分?jǐn)偡绞綗o法解決的問題,但是,各保險(xiǎn)人的賠償金額與其收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不是線性比例關(guān)系,在損失額較大的情況下,承保較高責(zé)任限額的保險(xiǎn)人要負(fù)責(zé)絕大部分的賠償,但其所收取的保險(xiǎn)費(fèi)并不比那些承保較小責(zé)任限額的保險(xiǎn)人高很多。獨(dú)立責(zé)任比例分?jǐn)偡绞酵瑯游茨芙鉀Q分?jǐn)偟牟还浆F(xiàn)象。

三、英國商聯(lián)保險(xiǎn)與海頓案例的判例啟示

從上述分?jǐn)傊锌梢钥闯?,任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡艹霈F(xiàn)不合理的分?jǐn)偨Y(jié)果,如果重復(fù)保險(xiǎn)中出現(xiàn)某些保險(xiǎn)單規(guī)定的是每次事故賠償限額,另一些是獨(dú)立責(zé)任限額、累計(jì)賠償限額、平均賠償限額或者其它規(guī)定等等,這就導(dǎo)致更為復(fù)雜的境地。對此問題,我們可以從英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓的案例得到一些啟示和擴(kuò)寬處理問題的思路。

1977年發(fā)生的英國商聯(lián)保險(xiǎn)公司與海頓(Commercial Union Assurance Co., Ltd. vs. Hayden 1977)的重復(fù)保險(xiǎn)案例在當(dāng)時(shí)的國際保險(xiǎn)界引起了很大反響,此案對責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞胶苡袉⑹尽T摪钢?,商?lián)與勞合社的保單構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),商聯(lián)的每次事故限額為10萬英鎊,勞合社為獨(dú)立責(zé)任限額1萬英鎊,被保險(xiǎn)人即海頓總的賠償金額為4,425英鎊,英國高等法院的判決為商聯(lián)承擔(dān)10/11的責(zé)任,勞合社承擔(dān)1/11的責(zé)任,即按常規(guī)的限額責(zé)任比例分?jǐn)?。但商?lián)對此分?jǐn)傆挟愖h,后英國上訴法院的判決改變了這個(gè)分?jǐn)偡椒?,它的判決認(rèn)為應(yīng)該按每個(gè)保險(xiǎn)人的獨(dú)立責(zé)任分?jǐn)?,這樣一來,4,425英鎊的損失雙方各承擔(dān)50%。當(dāng)然,如果損失金額超過了勞合社的獨(dú)立責(zé)任比如是40,000英鎊,則商聯(lián)的獨(dú)立責(zé)任是40,000英鎊,勞合社的獨(dú)立責(zé)任是10,000英鎊,分?jǐn)傁聛?,商?lián)賠償4/5,即32,000英鎊,勞合社賠償1/5,即8,000英鎊。

商聯(lián)是規(guī)定每次事故賠償限額,勞合社則為獨(dú)立責(zé)任的限額,上訴法院的結(jié)論是如果索賠金額在兩份保單限額之內(nèi)的,則保險(xiǎn)人平均分?jǐn)?,如果索賠金額在較高保單限額之內(nèi),則較低限額保單最多承擔(dān)其限額的50%,其余部分則由較高限額保單負(fù)責(zé)。此案的索賠金額都在兩份保單限額之內(nèi),平均分?jǐn)偡绞綄﹄p方來說較為公平合理。但這種分?jǐn)偡绞降那疤岜仨毷菗p失額小于限額(如存在免賠額,則雙方的免賠額必須相等),如果損失額超過某一個(gè)保險(xiǎn)合同的限額,按此分?jǐn)傆謺?huì)出現(xiàn)新的不公平。

四、妥善解決責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟乃悸?/p>

對于重復(fù)保險(xiǎn),我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定是“除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任”;我國責(zé)任保險(xiǎn)條款一般的規(guī)定是“本保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)賠償損失、費(fèi)用或責(zé)任時(shí),若另有其他保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或他人以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,本公司僅負(fù)責(zé)按比例分?jǐn)傎r償?shù)呢?zé)任”。

如前所述,責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)與責(zé)任限額的大小并非呈正線性關(guān)系,這樣籠統(tǒng)的規(guī)定應(yīng)用在責(zé)任保險(xiǎn)上有時(shí)就會(huì)出問題。責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偙仨毧紤]到實(shí)務(wù)中可能出現(xiàn)的不同的每次賠償限額、累計(jì)賠償限額、超額責(zé)任等不同的組合賠償限額,同時(shí)還需兼顧到是否存在無限責(zé)任或巨大的限額責(zé)任以及不同的免賠額,任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡苁挂环剑ɑ驇追剑┦芤娑硪环剑ɑ驇追剑┦軗p,在無法達(dá)到各方都公平的情況下,《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同就應(yīng)該使用明確、清晰的規(guī)定,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)《保險(xiǎn)法》的精神在保險(xiǎn)合同中載明不同的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡绞健?/p>

鑒于責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟膹?fù)雜性,根據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同規(guī)定的分?jǐn)偡绞?,為力求各方的公平和分?jǐn)偟捻樌麑?shí)施,保險(xiǎn)人還可以特別約定的方式特殊處理順序責(zé)任或超額責(zé)任分?jǐn)?,如果損失額是由先于本保險(xiǎn)單的其它保險(xiǎn)賠付的,該保險(xiǎn)單將向被保險(xiǎn)人返還一定比例的保險(xiǎn)費(fèi),如按順序或超額責(zé)任仍需要本保險(xiǎn)賠償?shù)?,無論賠償金額大小,均不返還保險(xiǎn)費(fèi)。重復(fù)保險(xiǎn)的成立并不是保險(xiǎn)人的本意,如發(fā)生索賠而且由其它在先保險(xiǎn)單承擔(dān)賠償?shù)?,后面保險(xiǎn)單退還一定比例保險(xiǎn)費(fèi)也符合實(shí)際要求。

如果不同的保險(xiǎn)單出現(xiàn)限額比例責(zé)任與獨(dú)立責(zé)任的,保險(xiǎn)人也可以特別規(guī)定,如果損失額小于某一方的賠償限額(每次事故限額或累計(jì)限額)時(shí),按限額比例責(zé)任分?jǐn)偅绻麚p失額超過一方的賠償限額的,則按獨(dú)立責(zé)任進(jìn)行分?jǐn)?。此種分?jǐn)偡绞较鄬τ谄渌绞阶顬楹侠砜尚小5沁@種分?jǐn)偡绞叫枰鉀Q的問題是不同保險(xiǎn)單免賠額的差距,解決的辦法只能是各自計(jì)算獨(dú)立責(zé)任時(shí)減去免賠額,如果免賠額較大,只能由保險(xiǎn)人之間商定,否則分?jǐn)偀o法進(jìn)行。

責(zé)任保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偡浅?fù)雜,按任何一種分?jǐn)偡绞蕉伎赡艹霈F(xiàn)不合理的分?jǐn)偨Y(jié)果,只有在法律上明確規(guī)定和在保險(xiǎn)合同上特別約定分?jǐn)偡绞?,才能在最大程度上解決分?jǐn)偁幾h。

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3、Peck, Alan. Liability Insurance. The Chartered Insurance Institute, 1997

第3篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

[關(guān)鍵詞]責(zé)任保險(xiǎn),無過錯(cuò)責(zé)任原則,過錯(cuò)原則,強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)

一、我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的歷史及現(xiàn)狀

我國責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展起步相對較晚,最初是在20世紀(jì)50年代初期很短一段時(shí)期內(nèi)開辦了汽車第三者責(zé)任險(xiǎn),還有一些在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域按照國際慣例辦理的很少量的責(zé)任保險(xiǎn)。這一時(shí)期責(zé)任保險(xiǎn)不僅業(yè)務(wù)量小,而且社會(huì)輿論對于責(zé)任保險(xiǎn)是否會(huì)弱化法律對致害者的懲戒爭議較大。20世紀(jì)50年代后期到70年代末,我國保險(xiǎn)業(yè)整體進(jìn)入“冬天”,這部分業(yè)務(wù)也同時(shí)停辦了。1979年保險(xiǎn)業(yè)恢復(fù)經(jīng)營以后,國內(nèi)首先開展的責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然是汽車保險(xiǎn)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。但是由于社會(huì)環(huán)境等種種因素,其他責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然只在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域發(fā)展。到了20世紀(jì)80年代末以后,隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化及法制環(huán)境的日趨完善,為我國責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展提供了契機(jī),《民法通則》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《醫(yī)療事故處罰條例》等有關(guān)損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī)進(jìn)一步完善,社會(huì)公眾的法律觀念和維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),為責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展奠定了一定的法律基礎(chǔ)。特別是2003年最高人民法院向社會(huì)頒布的《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律的解釋》,有效地激活了保險(xiǎn)市場上消費(fèi)者對責(zé)任保險(xiǎn)的需求,為開發(fā)研究責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品、開拓責(zé)任保險(xiǎn)市場提供了廣闊領(lǐng)域和難得的發(fā)展機(jī)遇。而近年來各種安全事故的頻發(fā),企業(yè)間競爭的進(jìn)一步加劇,以及企業(yè)主保險(xiǎn)意識(shí)的不斷提高,各類專業(yè)技術(shù)人員如律師、注冊會(huì)計(jì)師、醫(yī)療人員、金融服務(wù)專業(yè)人士面臨的損害賠償責(zé)任日益增大等等,都預(yù)示著我國責(zé)任保險(xiǎn)市場具有較好的發(fā)展前景。

近幾年來,我國責(zé)任保險(xiǎn)得到了一定的發(fā)展,在社會(huì)上日益引起廣泛關(guān)注,但受社會(huì)環(huán)境和市場環(huán)境的影響,其規(guī)模和作用不能滿足高速發(fā)展的國民經(jīng)濟(jì)和日益增長的社會(huì)需求的需要。2004年至2007年責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入實(shí)現(xiàn)從33億元增長至67億元,責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模一年一個(gè)臺(tái)階,增長速度均超過當(dāng)年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)平均增長速度,年均增長20%,保持了持續(xù)健康較快增長的良好勢頭(如圖1所示)。然而,我國責(zé)任保險(xiǎn)總量不大,2007年,占整個(gè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的比重僅為3.35%(不含機(jī)動(dòng)車輛強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn))。與全球責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)總量的平均比重15%以上的水平相比,一方面表明我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展明顯滯后,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整;另一方面也說明責(zé)任保險(xiǎn)市場有很大的發(fā)展?jié)摿Γ麄€(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場還有很大的上升空間。

二、我國現(xiàn)階段發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的重要意義

發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工程?!秶鴦?wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2006]23號(hào))進(jìn)一步明確我國要大力發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),肯定發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的積極意義。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的意義具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(一)有利于維護(hù)和實(shí)現(xiàn)人民群眾的根本利益

實(shí)現(xiàn)人民的愿望、滿足人民的需要、維護(hù)人民的利益,是“三個(gè)代表”重要思想的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步及新技術(shù)、新材料的使用,人類生存和環(huán)境保護(hù)的矛盾及面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)與日俱增,如火災(zāi)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的故障、核泄漏、環(huán)境污染等,都可能會(huì)給人類帶來災(zāi)難,損害人民的利益。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),可以使保險(xiǎn)公司直接介入責(zé)任事故的事后救助和善后處理,受害人可以迅速獲得賠償,盡快恢復(fù)正常的生活秩序。特別是一些重大的責(zé)任事故發(fā)生后,在事故責(zé)任人無力賠償?shù)那闆r下,通過建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,可以使賠償更有保障,使人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)利益得到有效保護(hù)。

(二)有利于保障國民經(jīng)濟(jì)的有序運(yùn)行

在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的過程中,市場主體總會(huì)遇到這樣那樣的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如果每一次責(zé)任事故的風(fēng)險(xiǎn)都由企業(yè)自身完全承擔(dān),很有可能影響正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序。通過責(zé)任保險(xiǎn)這種機(jī)制,能夠分散和轉(zhuǎn)嫁生產(chǎn)經(jīng)營和執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的各種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),避免因生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生而導(dǎo)致破產(chǎn)或生產(chǎn)秩序受到嚴(yán)重破壞,以保持生產(chǎn)經(jīng)營的穩(wěn)定性。保險(xiǎn)公司還可以通過采取責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)費(fèi)率掛鉤,采用差別、浮動(dòng)費(fèi)率,根據(jù)投保單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別、職業(yè)傷害頻率、企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)條件等,劃分不同的費(fèi)率檔次,將費(fèi)率與企業(yè)一段時(shí)間內(nèi)的事故和賠付情況掛鉤,定期調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)督促企業(yè)改善經(jīng)營環(huán)境,提高安全意識(shí);有針對性地對投保企業(yè)進(jìn)行安全監(jiān)督檢查,對隱患嚴(yán)重的客戶,要提出改進(jìn)安全生產(chǎn)工作的措施,積極推廣安全性能可靠的新技術(shù)和新工藝,促使企業(yè)提高本質(zhì)安全水平。傷亡事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司為了辦理賠付,將對事故進(jìn)行必要的調(diào)查。這種調(diào)查,事實(shí)上也是對企業(yè)安全生產(chǎn)工作的一種特殊形式的監(jiān)督。通過調(diào)查,不僅可以劃分責(zé)任,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的差距和問題,促使企業(yè)加強(qiáng)和改進(jìn)安全管理,防止同類事故的再次發(fā)生。

(三)有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

據(jù)國務(wù)院最近的公布的數(shù)據(jù),我國近10年平均每年發(fā)生各類事故70多萬起,死亡12萬多人,傷殘70多萬人,并且具有特大事故多(尤其是道路交通事故和煤礦事故)、職業(yè)危害嚴(yán)重(實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工高達(dá)2500萬人以上)、生產(chǎn)安全事故引發(fā)的生態(tài)環(huán)境問題突出等特點(diǎn)。近年來,交通事故、企業(yè)產(chǎn)品缺陷損害事故、企業(yè)環(huán)境污染事故(如吉林石化爆炸案、甘肅鉛中毒案)、企業(yè)工傷事故(煤礦瓦斯爆炸、透水事故)、醫(yī)療事故、建造單位造成的工程質(zhì)量事故等頻頻被媒體曝光,而社會(huì)對這些損害事故的關(guān)注焦點(diǎn),除事故發(fā)生原因外,幾乎都集中于對事故受害方的賠償處理問題上。通過建立自愿性和強(qiáng)制性的責(zé)任保險(xiǎn)制度,引入風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制,由政府、企業(yè)、保險(xiǎn)公司等共同編織一張責(zé)任事故的安全“保險(xiǎn)網(wǎng)”,增加社會(huì)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,保障正常的社會(huì)秩序。特別是在處理突發(fā)性的責(zé)任事件方面,責(zé)任保險(xiǎn)為社會(huì)提供的不僅僅是保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),更是一種有利于社會(huì)安全穩(wěn)定的制度安排,能夠起到十分積極的作用。同時(shí),通過建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,也可以增加公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí),減少各種事故的發(fā)生。

(四)有利于輔助社會(huì)管理

國外的經(jīng)驗(yàn)表明,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)已經(jīng)成為災(zāi)害危機(jī)處理的一種重要方式,成為政府履行社會(huì)管理職能的重要輔助手段之一。而在我國,對突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施基本上是以政府為主導(dǎo),市場發(fā)揮的作用很小。一些重大的責(zé)任事故發(fā)生后,政府在事故處理方面承擔(dān)了大量工作,財(cái)政負(fù)擔(dān)很重。近年來,由于一些生產(chǎn)經(jīng)營者經(jīng)濟(jì)能力有限或有意逃避責(zé)任,常常在發(fā)生重大、特大責(zé)任事故后躲藏逃匿,把災(zāi)后救助和事故善后全部推給地方政府。在一些行業(yè)和——些地方甚至出現(xiàn)了“業(yè)主發(fā)財(cái)、政府發(fā)喪”的不正?,F(xiàn)象,對政府財(cái)政形成了很大壓力。

責(zé)任保險(xiǎn)是政府轉(zhuǎn)移社會(huì)管理風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。政府可以按照市場經(jīng)濟(jì)的原則建立多層次和多元化的管理模式,利用保險(xiǎn)公司作為經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè),充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)管理功能,有效地轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。通過在一些高危行業(yè)或企業(yè)建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,可以輔助政府進(jìn)行社會(huì)管理,減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān),提高處理責(zé)任事故的行政效率。此外,通過責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制,資金雄厚的保險(xiǎn)公司可以直接介入責(zé)任事故的事后救助和善后處理,使受害人可以迅速獲得賠償,及時(shí)地解決民事賠償糾紛。

(五)有利于促使相關(guān)法律的完善

責(zé)任保險(xiǎn)制度有助于實(shí)現(xiàn)民事責(zé)任制度的目的,也為民事責(zé)任制度的發(fā)展變化創(chuàng)造了條件。首先,責(zé)任保險(xiǎn)可以分散民事賠償責(zé)任。民事責(zé)任制度遵循填補(bǔ)原則,要求加害人承擔(dān)填補(bǔ)受害人損失的賠償責(zé)任。責(zé)任保險(xiǎn)可以有效地轉(zhuǎn)移其民事賠償責(zé)任。其次,責(zé)任保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)民事責(zé)任的某些不足。民事責(zé)任制度在解決受害人的賠償問題方面存在其固有的三大缺陷:加害人無力賠償時(shí),受害人無法取得賠償;加害人惡意拒絕賠償而隱匿財(cái)產(chǎn)時(shí)受害人無法取得賠償;賠償?shù)闹黧w為加害人,而加害人作為社會(huì)的個(gè)體,賠償能力有限,對于巨額賠償難以承受。上述缺陷僅靠民事責(zé)任制度內(nèi)的變革,已無法適應(yīng)保障受害人利益發(fā)展的需要,而責(zé)任保險(xiǎn)具有分散賠償風(fēng)險(xiǎn)的功能,它將集中于一個(gè)人或者一個(gè)企業(yè)的致人損害的責(zé)任分散于社會(huì)大眾,做到了損害賠償?shù)纳鐣?huì)化,從而實(shí)際上增強(qiáng)了加害人的損害賠償能力,可以有效避免受害人不能獲得實(shí)際賠償?shù)拿袷仑?zé)任制度上的尷尬。再次,責(zé)任保險(xiǎn)可以推動(dòng)民事責(zé)任制度的改進(jìn)。責(zé)任保險(xiǎn)的存在,使民事責(zé)任制度具有積極改進(jìn)的實(shí)踐基礎(chǔ)。民事責(zé)任制度可以借助于責(zé)任保險(xiǎn)分散加害人的民事賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)能,采取更為積極的步驟朝著有利于救濟(jì)受害人的方向發(fā)展。

三、我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題

(一)法制制度存在的主要問題

1.法制化程度相對落后,各項(xiàng)民事法律制度不健全。法律制度的健全和完善是責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)。責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展與一國法律的發(fā)展密切相關(guān)。目前,我國法制環(huán)境不健全是制約責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的主要因素之一。雖然繼《民事通則》之后,我國陸續(xù)出臺(tái)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等幾十部損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī),為責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展奠定了一定的法律基礎(chǔ)。但是由于這些法規(guī)都僅是針對不同領(lǐng)域做出的個(gè)別規(guī)定,缺乏系統(tǒng)性。而《民事通則》本身也就不到200條,對民事責(zé)任方面的規(guī)定相當(dāng)概括,而且規(guī)定的以“過錯(cuò)責(zé)任原則”為主的歸責(zé)原則也難以實(shí)現(xiàn)對社會(huì)公眾的有效保護(hù)。政府部門運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制處理經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的意識(shí)不強(qiáng),市場機(jī)制作用未得到充分發(fā)揮有些規(guī)定缺乏剛性,特別是與安全生產(chǎn)息息相關(guān)的領(lǐng)域,還沒有強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定。

2.現(xiàn)有法律法規(guī)的操作性有待加強(qiáng)。一個(gè)完善的法律制度不僅包括制定法律、規(guī)定當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)和所承擔(dān)的法律責(zé)任,還包括在案件審判嚴(yán)格按照法律規(guī)定對加害人做出處罰,將法律條款落到實(shí)處。如目前我國對于雇傭關(guān)系的調(diào)整僅僅適用《勞動(dòng)法》和其他地方性條例,這些地方性條例的差異也很大,工作期間發(fā)生意外后,對于雇主的賠償責(zé)任和賠償金額都沒有明確規(guī)定。同時(shí),雖然我國對雇主責(zé)任實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則,意味著只有在屬于雇主責(zé)任時(shí)才給予賠償,但具體賠償規(guī)定未明晰。另外,對于執(zhí)法的監(jiān)督力度不夠,導(dǎo)致許多法律法規(guī)形同虛沒。再如《中華人民共和國道路運(yùn)輸條例》規(guī)定“客運(yùn)經(jīng)營者、危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)分別為旅客或者危險(xiǎn)貨物投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)”,在具體操作中,由于地方政府和相關(guān)部門執(zhí)行不力,部分地區(qū)并未嚴(yán)格施行。

(二)保險(xiǎn)主體業(yè)務(wù)經(jīng)營中存在的主要問題

1.責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營技術(shù)落后,經(jīng)營險(xiǎn)種單一。國內(nèi)現(xiàn)有責(zé)任保險(xiǎn)種類少,主要險(xiǎn)種僅有10多個(gè),各保險(xiǎn)公司主要保險(xiǎn)業(yè)務(wù)險(xiǎn)種大多雷同,而且各司開展責(zé)任保險(xiǎn)的歷史比較短,積累的數(shù)據(jù)有限,在定價(jià)過程中更多依賴于業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和市場平均費(fèi)率,難以按照保險(xiǎn)精算原理進(jìn)行合理的定價(jià)。這樣,費(fèi)率無法反映標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的大小,保險(xiǎn)公司也無法有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。由于沒有科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評估手段,對風(fēng)險(xiǎn)較小的標(biāo)的,本來可以以較低費(fèi)率承保,卻因?yàn)榕c標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率相差太大而不敢承保;而對于風(fēng)險(xiǎn)較高的標(biāo)的,卻因?yàn)闊o法評估或競爭需要,而盲目以低費(fèi)率承保,造成虧損。因此,受技術(shù)、經(jīng)營經(jīng)驗(yàn)及制度的限制,各公司開發(fā)新險(xiǎn)的積極性不高,新險(xiǎn)種的推廣進(jìn)度也不盡人意,難以滿足人們對保險(xiǎn)的需求。

2.再保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分散渠道成本過高,責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大。再保險(xiǎn)是責(zé)任保險(xiǎn)直接業(yè)務(wù)的重要支持,由于在民事責(zé)任中,遲發(fā)事故占比較高,很容易造成嚴(yán)重的責(zé)任累計(jì),給保險(xiǎn)人帶來沉重負(fù)擔(dān)。如20世紀(jì)的災(zāi)難“石棉沉著病”。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在法國每年因20多年前吸入石棉粉末后導(dǎo)致的石棉沉著病而死亡的人數(shù)約3000人,預(yù)汁在2010年死亡人數(shù)將達(dá)到1萬人。從現(xiàn)在到未來,日本因吸入石棉粉末后導(dǎo)致的石棉沉著病而死亡的人數(shù)將達(dá)到10萬人。在美國雖然沒有統(tǒng)計(jì)過此類疾病的具體死亡人數(shù),但是保險(xiǎn)賠償金已高達(dá)2500億美元。國內(nèi)外再保險(xiǎn)公司對此類業(yè)務(wù)都十分謹(jǐn)慎,將責(zé)任保險(xiǎn)特別是職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)列入“雜險(xiǎn)”范疇,分保時(shí)大都需要逐筆談判。實(shí)務(wù)中除法定分保外,許多保險(xiǎn)公司在承保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)時(shí)都需要先在再保市場上尋找買者,并根據(jù)再保公司提供的費(fèi)率來測算承保費(fèi)率。這樣,很難單獨(dú)簽訂責(zé)任保險(xiǎn)的成數(shù)或溢額分保合同。而且臨時(shí)分保方式又具有成本高、價(jià)格相對昂貴以及分保人對業(yè)務(wù)比較挑剔的不利特點(diǎn),即使有保險(xiǎn)需求,保險(xiǎn)公司也不敢輕易承保,錯(cuò)失商機(jī),業(yè)務(wù)發(fā)展受阻。

3.專業(yè)型綜合人才缺乏,培訓(xùn)力度不夠。責(zé)任保險(xiǎn)涉及行業(yè)廣泛、技術(shù)性強(qiáng),對承保、理賠人員在界定責(zé)任方、責(zé)任范圍、保險(xiǎn)責(zé)任等方面的綜合素質(zhì)要求很高,這就需要對責(zé)任險(xiǎn)從業(yè)人員進(jìn)行保險(xiǎn)理論知識(shí)、法律知識(shí)方面的培訓(xùn),保證保險(xiǎn)營銷人員能準(zhǔn)確地引導(dǎo)客戶制定合適的投保方案,保證理賠人員能及時(shí)為客戶提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。但是目前保險(xiǎn)公司在人員培訓(xùn)方面力度不夠,現(xiàn)有的培訓(xùn)計(jì)劃不足以完成對實(shí)際工作的有效支持,致使銷售人員不能全面領(lǐng)會(huì)公司責(zé)任險(xiǎn)核保政策,出現(xiàn)銷售與核保的脫節(jié),影響業(yè)務(wù)的質(zhì)量和發(fā)展。另一方面,有的保險(xiǎn)公司發(fā)展規(guī)劃中將責(zé)任保險(xiǎn)作為重點(diǎn)發(fā)展對象,注重責(zé)任險(xiǎn)新產(chǎn)品開發(fā),每年都有新的險(xiǎn)種推向市場,但是在推廣上,針對新險(xiǎn)種的培訓(xùn)和宣傳資料、輔助材料的發(fā)行都相對滯后,導(dǎo)致業(yè)務(wù)開展中銷售人員更傾向于業(yè)已熟悉的傳統(tǒng)險(xiǎn)種,這對優(yōu)化公司業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利影響。

4.行業(yè)間溝通不足,保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)非理性競爭加劇。因?yàn)楸kU(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn),投保人和保險(xiǎn)公司經(jīng)常處于對立的位置,特別是投保人對風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行陳述時(shí),常常會(huì)隱瞞一些對自己不利的信息。由于行業(yè)之間缺少必要的交流和溝通,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)某個(gè)投保人在一個(gè)保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)后,就轉(zhuǎn)向其他保險(xiǎn)公司投保,其他公司在不知情的情況下就按照較低費(fèi)率承保。有些公司為了保證其業(yè)務(wù)總規(guī)模的發(fā)展,違規(guī)承保責(zé)任保險(xiǎn)。如擴(kuò)展責(zé)任保險(xiǎn)范圍;違反條款規(guī)定,允許投保人不記名投保;將責(zé)任保險(xiǎn)作為企財(cái)險(xiǎn)等險(xiǎn)種的附加險(xiǎn)向投保人搭售,僅收取少量保費(fèi)等。

(三)社會(huì)公眾責(zé)任保險(xiǎn)意識(shí)存在的主要問題

1.公眾對責(zé)任保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不夠,市場有效需求不足。目前對責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳力度不夠,國內(nèi)公眾對責(zé)任保險(xiǎn)知之甚少。有些投保人為追求短期效益最大化,疏于對安全工作的投入和檢查,而且對自己應(yīng)該承擔(dān)的賠償責(zé)任也不清楚,對責(zé)任保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)嫁責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)機(jī)能缺乏了解。有些單位個(gè)人即便知道其責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),仍存僥幸心理,不想投保責(zé)任保險(xiǎn)。部分企業(yè)法律和誠信意識(shí)淡漠,發(fā)生損害賠償事故后,以種種形式逃避賠償責(zé)任,不愿投保責(zé)任保險(xiǎn)。這些現(xiàn)象的存在,導(dǎo)致了責(zé)任保險(xiǎn)的有效需求嚴(yán)重不足。

2.社會(huì)公眾索賠意識(shí)不強(qiáng),致害者沒有得到應(yīng)有的懲罰。受害人自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),往往因種種原因而放棄索賠,從而使加害人逃脫賠償責(zé)任。隨著我國法制建設(shè)的逐步完善,社會(huì)公眾的法律意識(shí)有所提高,但是索賠意識(shí)仍有待提高。究其原因,主要有以下幾點(diǎn)。首先,很多公民對法律規(guī)定還不了解,不懂得通過司法訴訟的方式維護(hù)自己的權(quán)利,或者因?yàn)椴皇煜し傻南嚓P(guān)要求,不能及時(shí)、有效的獲取證據(jù),導(dǎo)致權(quán)利喪失。其次,由于我國法律缺乏對被告的保護(hù),很多公民在遭到他人侵權(quán)損害時(shí),往往不愿采取法律手段保護(hù)自己的權(quán)利。再次,受傳統(tǒng)思想影響,我國公民還保留有重“名聲”輕“經(jīng)濟(jì)”的想法,這樣在不少案例中原告提出的訴訟請求只為“爭一口氣”而已,輕易放棄自己的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償索賠權(quán)利。最后,即使提訟,法院判決后存在的執(zhí)法不力也為加害人不承擔(dān)賠償責(zé)任提供了可能。

四、規(guī)范我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的對策建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化法規(guī)建設(shè)

1.穩(wěn)步推進(jìn)法律法規(guī)建設(shè),創(chuàng)造責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移需求。法律制度日益健全,為開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場提供了較充分的法律依據(jù)。責(zé)任保險(xiǎn)中所謂的責(zé)任,是一種法律的創(chuàng)造,它體現(xiàn)著社會(huì)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任保險(xiǎn)與法律制度和法制環(huán)境息息相關(guān)。健全的法律制度是責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ),尤其是民法和各種專門的民事責(zé)任法律和法規(guī)。目前,我國除《民法通則》外,已陸續(xù)出臺(tái)了《勞動(dòng)法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》、《注冊會(huì)計(jì)師法》、《律師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律的解釋》等幾十部關(guān)于損害賠償?shù)姆梢?guī)范,為責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展奠定了初步的法律基礎(chǔ)。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),必須對有關(guān)法律制度進(jìn)行不斷完善。保險(xiǎn)行業(yè)要統(tǒng)一行動(dòng),通過各種途徑,積極促進(jìn)各行業(yè)涉及民事?lián)p害賠償責(zé)任和鼓勵(lì)責(zé)任險(xiǎn)的各類法律法規(guī)建設(shè)。

2.加強(qiáng)相關(guān)法律操作可行性,明確經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任范圍。現(xiàn)有法律制度對于責(zé)任事故的處理隨意性大、處罰力度輕、加害人承擔(dān)的責(zé)任小、受害人的合法權(quán)益得不到保障。因此,必須明確責(zé)任范圍及具體的損失賠償標(biāo)準(zhǔn),清晰各方的權(quán)利義務(wù),使人們的社會(huì)行為處于一定的法律規(guī)范約束范圍之內(nèi),當(dāng)其違反這種規(guī)范并造成他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),必須承擔(dān)由此引起的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。只有在這種法律環(huán)境下,當(dāng)事人才會(huì)積極主動(dòng)地尋求通過保險(xiǎn)等途徑或方式來轉(zhuǎn)移這種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),從而促進(jìn)我國責(zé)任保險(xiǎn)市場需求的增長。

3.對于重要的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,逐步推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)已經(jīng)成為災(zāi)害危機(jī)處理的一種重要方式,成為政府履行社會(huì)管理職能的重要輔助手段之一。自愿責(zé)任保險(xiǎn)障礙較多,法制環(huán)境不健全、公民法律意識(shí)不強(qiáng)和不合理的責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率等因素導(dǎo)致責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展緩慢,為了發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)的作用,很大程度上必須依靠法律強(qiáng)制推行。為了發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)的社會(huì)管理職能,克服自愿保險(xiǎn)中的障礙,對于對社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展有重要影響的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),有必要通過立法強(qiáng)制的方式,利用現(xiàn)有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加以管理和分散。事實(shí)上,機(jī)動(dòng)運(yùn)輸工具第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、旅行社強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)措施的出臺(tái),已經(jīng)反映了這種社會(huì)需求。國外的經(jīng)驗(yàn)表明,在責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的初始階段,適當(dāng)推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度利大于弊。因此,對于與人民生命財(cái)產(chǎn)安全關(guān)系密切的行業(yè)、與社會(huì)環(huán)境保護(hù)關(guān)系密切的企業(yè)和與服務(wù)對象利益維護(hù)關(guān)系密切的職業(yè)等應(yīng)該逐步實(shí)行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。通過實(shí)施強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度,使得責(zé)任轉(zhuǎn)移的潛在需求變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)需求,使責(zé)任保險(xiǎn)供給變?yōu)閷?shí)際供給,從而促進(jìn)我國責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模增長。

(二)不斷提高保險(xiǎn)經(jīng)營主體的經(jīng)營管理水平

1.培育責(zé)任保險(xiǎn)供給主體,完善責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。隨著責(zé)任保險(xiǎn)政策環(huán)境逐步改善,發(fā)展空間進(jìn)一步拓寬,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司推進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的積極性逐步提高。2005年底我國批籌了第一家專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司——長安責(zé)任保險(xiǎn)公司。2006年3月,人保公司成立了“責(zé)任信用險(xiǎn)部”,專門負(fù)責(zé)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。但經(jīng)營責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司或?qū)iT的責(zé)任保險(xiǎn)公司數(shù)量不多,且公司組織形式比較單一,這種狀況容易導(dǎo)致責(zé)任保險(xiǎn)供給的壟斷或不足。責(zé)任保險(xiǎn)市場發(fā)達(dá)的國家,其經(jīng)營主體通常眾多且組織形式多樣,如美國紐約州責(zé)任保險(xiǎn)市場主體有股份保險(xiǎn)公司、相互保險(xiǎn)公司、合作社保險(xiǎn)目前,我國責(zé)任保險(xiǎn)市場上有責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品約400多個(gè)。但總體而言,這些責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品不能很好地適應(yīng)個(gè)人和企業(yè)的需求。近年來,我國年責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)徘徊在30億元至60億元之間的情況就說明了這個(gè)問題。我國可以參照美國責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)開拓責(zé)任保險(xiǎn)條款。首先,要建立以社會(huì)需求為導(dǎo)向的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新模式,按照不同行業(yè)、不同單位和不同地域的現(xiàn)實(shí)需要,開發(fā)個(gè)性化的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品;其次,要在注重發(fā)展傳統(tǒng)責(zé)任保險(xiǎn)的同時(shí),進(jìn)一步開拓新的責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域,設(shè)計(jì)綜合性責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,控制經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。從國外責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展歷程看,責(zé)任保險(xiǎn)曾因?yàn)榍謾?quán)責(zé)任認(rèn)定與責(zé)任保險(xiǎn)相分離而導(dǎo)致了責(zé)任保險(xiǎn)危機(jī),即民事責(zé)任裁決金額迅速增長導(dǎo)致保險(xiǎn)公司成倍地提高責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)或拒絕出售責(zé)任保險(xiǎn)單。在我國,隨著法律法規(guī)的不斷完善,民事?lián)p害賠償?shù)蓉?zé)任風(fēng)險(xiǎn)也將相應(yīng)增大,這將增加責(zé)任保險(xiǎn)的市場風(fēng)險(xiǎn)。為了控制這些風(fēng)險(xiǎn),各公司應(yīng)加強(qiáng)對責(zé)任保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)測分析,開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)考慮客戶的不同需求和市場的法律環(huán)境,對高危行業(yè)提高費(fèi)率,慎重承保,并采取記名承?;虬垂しN確定人數(shù),單獨(dú)制定承保方案及再保險(xiǎn)方案,嚴(yán)格把好理賠質(zhì)量關(guān),提高定損的準(zhǔn)確、合理、科學(xué)性,切實(shí)防范化解經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

3.重視人才培養(yǎng),積極引進(jìn)各方面人才。擁有多方面的專業(yè)人才是責(zé)任保險(xiǎn)創(chuàng)新、發(fā)展的關(guān)鍵。要建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化的隊(duì)伍,一方面要加大培訓(xùn)力度,通過視頻方式、巡回輔導(dǎo)、集中授課等形式進(jìn)行培訓(xùn),尤其應(yīng)加強(qiáng)法律基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),熟悉和掌握責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)民事賠償?shù)姆煞ㄒ?guī),有條件的可以選派優(yōu)秀人才赴國外保險(xiǎn)公司或院校學(xué)習(xí)考察、深造。另一方面可以引進(jìn)和合理利用各行業(yè)的專家,如建筑、農(nóng)業(yè)、企業(yè)管理等專家,提高保險(xiǎn)公司自身風(fēng)險(xiǎn)管理水平,促進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。例如,環(huán)境污染的損失評估難度較大、專業(yè)性強(qiáng),需要環(huán)保部門協(xié)助進(jìn)行環(huán)境損失評估,提高損失評估的科學(xué)性和公正性。

4.加強(qiáng)行業(yè)間合作,營造良好的競爭環(huán)境。我國保險(xiǎn)公司應(yīng)在開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場的競爭過程中努力尋求多種形式的合作,并在合作中展開新的競爭,在競爭中以機(jī)制創(chuàng)新、業(yè)務(wù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新取勝于市場。保險(xiǎn)全行業(yè)應(yīng)通力協(xié)作、大力配合,在開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場的過程中,充分運(yùn)用市場競爭規(guī)律作用,以服務(wù)社會(huì)、實(shí)施社會(huì)管理職能為共同目標(biāo),在攜手開發(fā)國內(nèi)責(zé)任保險(xiǎn)市場這一共同利益的基礎(chǔ)上形成新的合作關(guān)系。特別是我國處于責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的初期階段,有必要完善行業(yè)自律機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)間的相互約束、相互管理和相互競爭,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防止保險(xiǎn)公司之間不計(jì)成本的價(jià)格大戰(zhàn)、片面的數(shù)量規(guī)模和短期性效益行為再現(xiàn)。通過行業(yè)自律組織,積極推進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)對有關(guān)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的資料和信息的共享;對于費(fèi)率的擬訂、承保范圍的劃分和賠償限額的確定等方面內(nèi)容形成制度性規(guī)定,報(bào)由保監(jiān)會(huì)審批;對于某些目標(biāo)市場通過合作的方式,聯(lián)手開發(fā)、共同制定發(fā)展戰(zhàn)略;對于有關(guān)民事責(zé)任的認(rèn)定及保險(xiǎn)人賠償限額的確定,在行業(yè)內(nèi)部應(yīng)形成一個(gè)基本共識(shí),尤其對于涉及高額民事賠償責(zé)任的保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司之間還需采取共同保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)等方式經(jīng)營,避免風(fēng)險(xiǎn)單位的集中,減低公司經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

(三)發(fā)揮政府的支持作用

1.加大宣傳責(zé)任保險(xiǎn),普及責(zé)任保險(xiǎn)知識(shí),增進(jìn)社會(huì)各界對責(zé)任保險(xiǎn)的了解。政府有關(guān)部門應(yīng)和保險(xiǎn)公司一起采取多種形式擴(kuò)大宣傳覆蓋面,展開立體宣傳。通過各種渠道、采取各種形式和方式加強(qiáng)普法工作和責(zé)任保險(xiǎn)的宣傳工作,在提高社會(huì)公眾維權(quán)意識(shí)的同時(shí),強(qiáng)化責(zé)任人的法律意識(shí),維護(hù)法律的權(quán)威性,切實(shí)保證民事法律責(zé)任的貫徹執(zhí)行,使責(zé)任人對受害人的補(bǔ)償落在實(shí)處。而且政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)以及媒體機(jī)構(gòu)等獨(dú)立于保險(xiǎn)公司的第三人,其做的宣傳更容易被公眾接受。

2.促進(jìn)政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作與交流,為責(zé)任保險(xiǎn)的開展?fàn)幦×己玫暮暧^政策環(huán)境。現(xiàn)階段責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展離不開政府的支持、政策的支持和行業(yè)主管部門的推動(dòng)。行業(yè)監(jiān)管部門應(yīng)在與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通中起主導(dǎo)作用,通過建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制、聯(lián)合下發(fā)文件、共同確立并指導(dǎo)試點(diǎn)工作展開的方式引導(dǎo)、推動(dòng)法人單位運(yùn)用相關(guān)的責(zé)任保險(xiǎn)來防范、化解風(fēng)險(xiǎn)。例如,與公安部聯(lián)合發(fā)文推動(dòng)公共場所的火災(zāi)公眾責(zé)任險(xiǎn)、與建設(shè)部聯(lián)合推動(dòng)建設(shè)工程質(zhì)量保險(xiǎn)、與安監(jiān)總局共同研究高危行業(yè)的雇主責(zé)任險(xiǎn)等。保險(xiǎn)業(yè)與各部門配合互動(dòng)機(jī)制的主要內(nèi)容應(yīng)包括:一是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)與消防、安全生產(chǎn)等部門的信息共享,充分利用防災(zāi)防損、安全技術(shù)方面的人員和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),盡量統(tǒng)一損失統(tǒng)計(jì)口徑,支持保險(xiǎn)公司在消防和安全生產(chǎn)上發(fā)揮積極作用。二是在安全檢查上積極配合,通過加強(qiáng)對保險(xiǎn)標(biāo)的的安全檢查,達(dá)到防災(zāi)防損的目的。三是加強(qiáng)事故發(fā)生后的協(xié)調(diào)工作,研究保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)公估公司介入事故處理的途徑,幫助其盡快進(jìn)入事故現(xiàn)場,減少事故影響的程度,及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。除了與各主管政府機(jī)關(guān)推動(dòng)其主管范圍內(nèi)的責(zé)任保險(xiǎn)外,保監(jiān)會(huì)還應(yīng)與稅收、財(cái)政等各部門加強(qiáng)溝通,為責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)幦≌诙愂諆?yōu)惠政策、人才政策、財(cái)政補(bǔ)貼和產(chǎn)業(yè)政策等方面的積極扶植與大力支持。近期,教育部、財(cái)政部與中國保監(jiān)會(huì)聯(lián)合簽發(fā)《關(guān)于推行校方責(zé)任保險(xiǎn)完善校園傷害事故風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的通知》,決定將在全國各中小學(xué)校中推行由政府購買校方責(zé)任保險(xiǎn)的制度。其中明確九年義務(wù)教育階段學(xué)校投保校方責(zé)任險(xiǎn)所需的費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)中支出,每年每生不超過5元,該措施有效地推動(dòng)了學(xué)校責(zé)任保險(xiǎn)。

3.制定政策,鼓勵(lì)險(xiǎn)種創(chuàng)新。在界定什么是創(chuàng)新型產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,對創(chuàng)新型產(chǎn)品條款費(fèi)率設(shè)計(jì)的合理性進(jìn)行嚴(yán)格審核。率先進(jìn)行創(chuàng)新的機(jī)構(gòu),一定會(huì)投入大量的人力、物力和財(cái)力,那么它做出來的產(chǎn)品應(yīng)該是比較科學(xué)、比較接近市場的,定價(jià)也是相對科學(xué)的。那么后來推出相同產(chǎn)品的機(jī)構(gòu),在條款設(shè)計(jì)和定價(jià)上應(yīng)以創(chuàng)新產(chǎn)品的設(shè)計(jì)為基準(zhǔn)。這種做法的實(shí)質(zhì)就給率先進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新的機(jī)構(gòu)一定的新產(chǎn)品優(yōu)先定價(jià)權(quán)。當(dāng)然,這個(gè)優(yōu)先定價(jià)權(quán)的保護(hù)不是長期的,經(jīng)過一段時(shí)間后,比如一年,衍生的新產(chǎn)品就可以放開了。

第4篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

關(guān)鍵詞:三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程;監(jiān)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn);責(zé)任保險(xiǎn)

中圖分類號(hào):F804.64

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2012)17-0175-02

一、三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程項(xiàng)目規(guī)模大小不一,地質(zhì)體及災(zāi)害體復(fù)雜多變、隱蔽,給地質(zhì)災(zāi)害防治工程的監(jiān)理帶來了很多不確定因素。同時(shí),由于監(jiān)理工程師所掌握的技術(shù)及資源可能不完全以及監(jiān)理工程師在知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等方面的局限性,客觀上注定監(jiān)理工程師面臨著職業(yè)疏忽和失誤所帶來的多種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

1.行為風(fēng)險(xiǎn)。主要是由監(jiān)理工程師的越權(quán)或失職行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)[1]。由于三峽庫區(qū)地質(zhì)環(huán)境具有不確定性,地質(zhì)災(zāi)害防治工程的設(shè)計(jì)方案很可能因地質(zhì)條件變化而呈現(xiàn)不合理性,因此,需要對方案進(jìn)行變更。如果監(jiān)理工程師忽略由設(shè)計(jì)人或其他專業(yè)技術(shù)人員確認(rèn)工程中某些涉及變更的內(nèi)容,而利用自身的權(quán)力單方面指令承包商進(jìn)行相應(yīng)的作業(yè),就是越權(quán),若因此發(fā)生了工程損失,則必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理任務(wù)重,監(jiān)理人員要對工程質(zhì)量負(fù)責(zé),采取旁站、巡視的方式對工程進(jìn)行檢查,確保安全施工。如果監(jiān)理人員遺漏一些項(xiàng)目或疏忽了對一些工程環(huán)節(jié)的監(jiān)督,因此而使工程留下隱患或造成損失,他就必須為此承擔(dān)失職的責(zé)任。

2.技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。主要來自于監(jiān)理人員工作技能和技術(shù)資源。一方面,監(jiān)理工作是基于專業(yè)技能基礎(chǔ)上的技術(shù)服務(wù),因此,盡管監(jiān)理工程師履行了監(jiān)理合同中業(yè)主委托的工作職責(zé),但由于其本身專業(yè)技能的限制,可能并不一定能取得應(yīng)有的效果。三峽地質(zhì)災(zāi)害防治工程對監(jiān)理的技術(shù)水平要求很高,地質(zhì)環(huán)境的惡劣性、地質(zhì)條件的復(fù)雜性使監(jiān)理面臨著技術(shù)上的困難。對于某些需要專門進(jìn)行檢查、驗(yàn)收的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或部位,監(jiān)理工程師雖按規(guī)定進(jìn)行了相應(yīng)檢查,其程序和方法也符合規(guī)定要求,但可能因工作技能不足并未發(fā)現(xiàn)本應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的問題或隱患。另一方面,防災(zāi)工程大多是隱蔽工程,而且工程質(zhì)量問題的潛伏期很長,工程上質(zhì)量隱患的暴露需要一定的時(shí)間和誘因,利用現(xiàn)有的技術(shù)手段和方法,不可能保證所有問題都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。這都有可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。

3.管理風(fēng)險(xiǎn)。從組織上說,明確的管理目標(biāo),合理的組織機(jī)構(gòu),細(xì)致的職責(zé)分工,有效的約束機(jī)制,是監(jiān)理組織管理的基本保證,如果監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部不能實(shí)行有效的管理,則風(fēng)險(xiǎn)是無法避免的。從人員管理上說,監(jiān)理工程師是高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才,監(jiān)理單位必須選派合適的總監(jiān)和監(jiān)理人員組成項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。但在實(shí)際工作中,有些項(xiàng)目的監(jiān)理人員是臨時(shí)聘請的,這增加了人員管理的難度和風(fēng)險(xiǎn)。此外,由于合同管理流程設(shè)計(jì)不合理、信息傳遞不暢、監(jiān)理單位弱勢等原因造成的合同管理問題也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

二、建立三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度的必要性

1.監(jiān)理單位面臨的巨大的賠償責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)需要監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度。從某種意義上說,監(jiān)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在、不可避免的。因?yàn)闊o論監(jiān)理工程師如何勤奮努力,小心謹(jǐn)慎,也無論工程監(jiān)理單位的管理機(jī)制如何高效合理,仍然存在發(fā)生過失的可能??梢?,它雖然是人為原因所致,但也與自然災(zāi)害等風(fēng)險(xiǎn)一樣,有著存在的客觀性、發(fā)生的偶然性等特征。有風(fēng)險(xiǎn)就有可能要承擔(dān)責(zé)任,我國《民法通則》確立的損害賠償原則及《建筑法》、《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)合同條例》、《工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定提供了監(jiān)理單位過失責(zé)任賠償?shù)姆梢罁?jù)。《建筑法》第35條規(guī)定:“工程監(jiān)理單位不按照委托監(jiān)理合同的約定履行監(jiān)理義務(wù),對應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的項(xiàng)目不檢查或者不按照規(guī)定檢查,給建設(shè)單位造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?!薄督ㄔO(shè)工程勘察設(shè)計(jì)合同條例》第10條規(guī)定:“委托方或承包方違反合同規(guī)定,造成損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任?!薄豆こ探ㄔO(shè)監(jiān)理規(guī)定》第21條規(guī)定,“監(jiān)理單位在監(jiān)理過程中因過錯(cuò)造成重大經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任?!?/p>

三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程的監(jiān)理面對的工作對象是投資巨大,與國家、社會(huì)、公眾利益密切相關(guān)的地質(zhì)災(zāi)害防治項(xiàng)目,一旦工程失敗不僅導(dǎo)致建設(shè)資金使用的無效率,還可能對庫區(qū)的地質(zhì)環(huán)境造成破壞,給庫區(qū)居民的生命財(cái)產(chǎn)安全帶來災(zāi)難,其責(zé)任涉及到的經(jīng)濟(jì)額度往往較大,并可能造成人身傷亡等重大事故。有損失就應(yīng)該有救濟(jì),對于國家防災(zāi)資金的浪費(fèi),對于庫區(qū)居民生命財(cái)產(chǎn)的損失,都需要得到彌補(bǔ),這一資金的需求量是相當(dāng)大的。因此,監(jiān)理單位面臨著巨大的賠償責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。

2.監(jiān)理單位有限的賠付能力需要監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度。在我國,監(jiān)理單位的賠付能力是非常有限的。一方面,我國現(xiàn)行的工程監(jiān)理取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1992年國家物價(jià)局和建設(shè)部共同制定的,其費(fèi)率為工程概(預(yù))算的0.6%—2.5%。這一取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際水平。另一方面,監(jiān)理市場競爭激烈,壓級(jí)壓價(jià)行為大量存在,使工程監(jiān)理單位難有積累,由建設(shè)工程監(jiān)理責(zé)任引起的索賠可能會(huì)超出監(jiān)理單位自身的經(jīng)濟(jì)承受能力[2]。而我國監(jiān)理單位通常并不是進(jìn)行資本、資產(chǎn)運(yùn)營的單位,自身的抗風(fēng)險(xiǎn)能力較小,萬一因監(jiān)理責(zé)任造成重大事故,巨額索賠可能使監(jiān)理單位面臨破產(chǎn),從而業(yè)主、投資人及其受害方等的合法權(quán)益的保障也無從談起。

一方面是巨大的職業(yè)賠償風(fēng)險(xiǎn),另一方面是有限的賠付能力,如何對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范和控制就成為監(jiān)理必須考慮的問題。理論上講,風(fēng)險(xiǎn)控制無非是風(fēng)險(xiǎn)自留和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移兩種方法。風(fēng)險(xiǎn)自留要求損失發(fā)生時(shí)投資主體以當(dāng)時(shí)可利用的任何資金進(jìn)行支付,因而風(fēng)險(xiǎn)越大,對主體資金的要求越高。由于以上原因,監(jiān)理單位自留風(fēng)險(xiǎn)可能性較小,因此,通過工程保險(xiǎn)的方式將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和分散是對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制和防范的有效途徑和措施。

綜上分析,建立三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度,把職業(yè)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,讓保險(xiǎn)公司對于監(jiān)理單位的賠償能力做出保障,已經(jīng)成為防范監(jiān)理職業(yè)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),保證各方損失得到及時(shí)的救濟(jì),保障監(jiān)理單位充分發(fā)揮三控兩管一協(xié)調(diào)作用的一種有效途徑。

三、三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度的建構(gòu)

建設(shè)工程監(jiān)理責(zé)任保險(xiǎn)是分散業(yè)主投資風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)理單位自身風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑和有效方法。自2002年在上海誕生了中國首份監(jiān)理責(zé)任保險(xiǎn)起,我國的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)已進(jìn)行了一些嘗試,這為在三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程中推行監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)提供了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。

1.監(jiān)理職業(yè)責(zé)任的界定。監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)指的是監(jiān)理單位對自身的職業(yè)責(zé)任進(jìn)行投保,一旦由于職業(yè)責(zé)任導(dǎo)致了業(yè)主或其他第三方的損失,其賠償將由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)[1]。能夠投保的監(jiān)理職業(yè)責(zé)任應(yīng)是監(jiān)理單位在從事監(jiān)理工作的過程中,由于自身的過失、錯(cuò)誤或遺漏未履行或未適當(dāng)履行委托監(jiān)理合同所規(guī)定的監(jiān)理義務(wù)、或違反監(jiān)理相關(guān)法律法規(guī),造成合同對方或其他第三方的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由提供監(jiān)理服務(wù)的監(jiān)理單位承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任[3]。

2.強(qiáng)制性原則。在西方一些國家,職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)不僅成為強(qiáng)制推行的法律制度,同時(shí)也是建設(shè)主體各方普遍遵循的慣例準(zhǔn)則。筆者以為,在三峽庫區(qū)強(qiáng)制推行地質(zhì)災(zāi)害防治工程的監(jiān)理職業(yè)保險(xiǎn)是很有必要的。

第一,從保險(xiǎn)原理分析,責(zé)任保險(xiǎn)的基本社會(huì)目標(biāo)是保護(hù)受害人的合法權(quán)益。如果監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)以自愿保險(xiǎn)方式開展,則工程監(jiān)理單位有可能不愿投保,保險(xiǎn)人則有可能拒絕承保。這就大大降低了監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的功能和作用。第二,三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理面臨的風(fēng)險(xiǎn)大,承擔(dān)的責(zé)任也大,為保證損失得到快速的救濟(jì),對監(jiān)理單位提出投保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的要求,既是保證工程監(jiān)理的作用得到發(fā)揮的需要,也是滿足受損失方的利益得到及時(shí)補(bǔ)救的要求。第三,從現(xiàn)實(shí)情況看,我國對于工程強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定只見于建筑法第四十八條規(guī)定的職工意外傷害險(xiǎn),對于其他工程保險(xiǎn)并無強(qiáng)制性規(guī)定。而我國監(jiān)理制度的建設(shè)還處于初級(jí)階段,在建筑工程僧多粥少的局面下,各方為了減小資金的支出,投保率普遍不高。因此,為保證工程質(zhì)量和防范工程監(jiān)理風(fēng)險(xiǎn),有必要通過法律和行政手段強(qiáng)制推行三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)制度。可以將“監(jiān)理責(zé)任險(xiǎn)”納入招投標(biāo)審查條件,明確要求只有已經(jīng)投保此險(xiǎn)的單位才可以投標(biāo),通過資格預(yù)審程序首先排除未投保的單位,使監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)在三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程中得到落實(shí)。

3.被保險(xiǎn)人。國外的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)多數(shù)以職業(yè)人士個(gè)人的名義購買,這是因?yàn)閲獾谋O(jiān)理咨詢單位多為合伙制或個(gè)人所有制,通常不具備法人資格,以個(gè)人名義購買可增強(qiáng)職業(yè)人士的責(zé)任感,提高職業(yè)人士的執(zhí)業(yè)信譽(yù)。而針對我國實(shí)際和三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理的現(xiàn)狀,我們應(yīng)以監(jiān)理單位為被保險(xiǎn)人,理由如下:

首先,監(jiān)理服務(wù)是一種集體的行為,我國的監(jiān)理制度雖實(shí)行總監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)制,但現(xiàn)行法律又規(guī)定監(jiān)理工程師必須加入一個(gè)監(jiān)理單位才可以從事監(jiān)理服務(wù)。而法律法規(guī)對總監(jiān)負(fù)責(zé)制的相關(guān)規(guī)定還不太健全,總監(jiān)對現(xiàn)場監(jiān)理機(jī)構(gòu)的責(zé)、權(quán)、利還未得到充分的體現(xiàn),尤其在目前監(jiān)理工程師的收入還不高的情況下,地質(zhì)災(zāi)害防治工程風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)對于個(gè)人來說很難支付,個(gè)人還不具備投保的能力,總監(jiān)事實(shí)上還不能成為民事賠償責(zé)任的責(zé)任主體,所以監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)該以監(jiān)理單位為被保險(xiǎn)人。其次,從合同角度來看,三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程的監(jiān)理單位都是具有法人資格的企業(yè),監(jiān)理單位是委托監(jiān)理合同的受托方,是民事責(zé)任的責(zé)任主體,責(zé)任主體當(dāng)然應(yīng)該成為責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。第三,監(jiān)理單位的人員組成復(fù)雜,素質(zhì)參差不齊,有些甚至是監(jiān)理單位臨時(shí)雇用來的,流動(dòng)性很大,不具有固定性,以個(gè)人作為被保險(xiǎn)人,可能保險(xiǎn)的費(fèi)用、期限、責(zé)任都不好界定,只有以監(jiān)理單位保險(xiǎn),才能保證保險(xiǎn)的操作性,更有利于對當(dāng)事人雙方利益的保護(hù)。

4.承保方式。三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程的監(jiān)理貫穿于工程各階段,從勘查階段到竣工驗(yàn)收,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都對工程的質(zhì)量造成影響。但監(jiān)理錯(cuò)誤引起的損失索賠往往會(huì)滯后于監(jiān)理任務(wù)的完成期,因此,保險(xiǎn)事故發(fā)生具有滯后性的特點(diǎn),但這又是不確定的,有的也許一二年就發(fā)生了,而有的可能十幾年也不發(fā)生,因此宜采取索賠式的承保方式[4]。對于監(jiān)理單位來說,把保險(xiǎn)的有效期提前到保險(xiǎn)合同的有效期之前,適應(yīng)了防災(zāi)工程的特性,有利于監(jiān)理風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移,使監(jiān)理把注意力集中于工程的監(jiān)督管理上,而且這種連續(xù)投保方式,可以使監(jiān)理得到一個(gè)基本的保障而又不至于支付太多的保險(xiǎn)費(fèi),監(jiān)理投保費(fèi)用低。索賠式的保險(xiǎn)費(fèi)用比損失式的保險(xiǎn)費(fèi)用要節(jié)省50%左右[5],符合監(jiān)理目前收費(fèi)的現(xiàn)狀,對于個(gè)別大型的防災(zāi)工程,上述保險(xiǎn)若不能夠?yàn)槠涮峁┳銐虻谋U?,則可以通過項(xiàng)目責(zé)任保險(xiǎn)追加投保額,這樣可以使監(jiān)理單位在作投保的選擇時(shí),能夠保持足夠的靈活性,對于保險(xiǎn)人來說,設(shè)置了一個(gè)寬限期,使其擺脫無期限的承保,發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在化解風(fēng)險(xiǎn)中的作用。

5.賠償限額。國際上通常的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),一般采取限額賠償,這也比較適合三峽庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。因?yàn)槿龒{庫區(qū)地質(zhì)災(zāi)害防治工程的監(jiān)理單位面臨的風(fēng)險(xiǎn)是多方面的,尤其從地質(zhì)體的不穩(wěn)定來看,損失發(fā)生的概率極其大,即使地質(zhì)體本身穩(wěn)定,也可能因?yàn)楸O(jiān)理單位自身的管理不善而造成損害。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是作為風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的盈利主體存在的,如果一味地由其來承擔(dān)損害賠償?shù)呢?zé)任會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)危機(jī),這對于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來說是很不利的。而限制其承擔(dān)責(zé)任的數(shù)額,可以督促監(jiān)理單位更加認(rèn)真地進(jìn)行監(jiān)督管理,減少人為原因造成的損失,并使自然因素造成的危害減小到最低限度。

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收稿日期:2012-04-23

第5篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

關(guān)鍵詞:責(zé)任保險(xiǎn);無過錯(cuò)責(zé)任原則;過錯(cuò)原則;強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)

中圖分類號(hào):F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-9031(2008)08-0051-06

一、我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的歷史及現(xiàn)狀

我國責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展起步相對較晚,最初是在20世紀(jì)50年代初期很短一段時(shí)期內(nèi)開辦了汽車第三者責(zé)任險(xiǎn),還有一些在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域按照國際慣例辦理的很少量的責(zé)任保險(xiǎn)。這一時(shí)期責(zé)任保險(xiǎn)不僅業(yè)務(wù)量小,而且社會(huì)輿論對于責(zé)任保險(xiǎn)是否會(huì)弱化法律對致害者的懲戒爭議較大。20世紀(jì)50年代后期到70年代末,我國保險(xiǎn)業(yè)整體進(jìn)入“冬天”,這部分業(yè)務(wù)也同時(shí)停辦了。1979年保險(xiǎn)業(yè)恢復(fù)經(jīng)營以后,國內(nèi)首先開展的責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然是汽車保險(xiǎn)的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。但是由于社會(huì)環(huán)境等種種因素,其他責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍然只在涉外經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域發(fā)展。[1]到了20世紀(jì)80年代末以后,隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化及法制環(huán)境的日趨完善,為我國責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展提供了契機(jī),《民法通則》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《醫(yī)療事故處罰條例》等有關(guān)損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī)進(jìn)一步完善,社會(huì)公眾的法律觀念和維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),為責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展奠定了一定的法律基礎(chǔ)。特別是2003年最高人民法院向社會(huì)頒布的《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律的解釋》,有效地激活了保險(xiǎn)市場上消費(fèi)者對責(zé)任保險(xiǎn)的需求,為開發(fā)研究責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品、開拓責(zé)任保險(xiǎn)市場提供了廣闊領(lǐng)域和難得的發(fā)展機(jī)遇。而近年來各種安全事故的頻發(fā),企業(yè)間競爭的進(jìn)一步加劇,以及企業(yè)主保險(xiǎn)意識(shí)的不斷提高,各類專業(yè)技術(shù)人員如律師、注冊會(huì)計(jì)師、醫(yī)療人員、金融服務(wù)專業(yè)人士面臨的損害賠償責(zé)任日益增大等等,都預(yù)示著我國責(zé)任保險(xiǎn)市場具有較好的發(fā)展前景。

近幾年來,我國責(zé)任保險(xiǎn)得到了一定的發(fā)展,在社會(huì)上日益引起廣泛關(guān)注,但受社會(huì)環(huán)境和市場環(huán)境的影響,其規(guī)模和作用不能滿足高速發(fā)展的國民經(jīng)濟(jì)和日益增長的社會(huì)需求的需要。2004年至2007年責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入實(shí)現(xiàn)從33億元增長至67億元,責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模一年一個(gè)臺(tái)階,增長速度均超過當(dāng)年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)平均增長速度,年均增長20%,保持了持續(xù)健康較快增長的良好勢頭(如圖1所示)。然而,我國責(zé)任保險(xiǎn)總量不大,2007年,占整個(gè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的比重僅為3.35%(不含機(jī)動(dòng)車輛強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn))。與全球責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)總量的平均比重15%以上的水平相比,一方面表明我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展明顯滯后,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整;另一方面也說明責(zé)任保險(xiǎn)市場有很大的發(fā)展?jié)摿Γ麄€(gè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場還有很大的上升空間。[2]

圖1 非壽險(xiǎn)保費(fèi)與責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)對比圖

資料來源:根據(jù)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)內(nèi)部系統(tǒng)公布的數(shù)據(jù)整理得出。

二、我國現(xiàn)階段發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的重要意義

發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工程。《國務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2006]23號(hào))進(jìn)一步明確我國要大力發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),肯定發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的積極意義。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的意義具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(一)有利于維護(hù)和實(shí)現(xiàn)人民群眾的根本利益

實(shí)現(xiàn)人民的愿望、滿足人民的需要、維護(hù)人民的利益,是“三個(gè)代表”重要思想的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步及新技術(shù)、新材料的使用,人類生存和環(huán)境保護(hù)的矛盾及面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)與日俱增,如火災(zāi)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的故障、核泄漏、環(huán)境污染等,都可能會(huì)給人類帶來災(zāi)難,損害人民的利益。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),可以使保險(xiǎn)公司直接介入責(zé)任事故的事后救助和善后處理,受害人可以迅速獲得賠償,盡快恢復(fù)正常的生活秩序。特別是一些重大的責(zé)任事故發(fā)生后,在事故責(zé)任人無力賠償?shù)那闆r下,通過建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,可以使賠償更有保障,使人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)利益得到有效保護(hù)。[3]

(二)有利于保障國民經(jīng)濟(jì)的有序運(yùn)行

在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的過程中,市場主體總會(huì)遇到這樣那樣的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如果每一次責(zé)任事故的風(fēng)險(xiǎn)都由企業(yè)自身完全承擔(dān),很有可能影響正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序。通過責(zé)任保險(xiǎn)這種機(jī)制,能夠分散和轉(zhuǎn)嫁生產(chǎn)經(jīng)營和執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的各種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),避免因生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生而導(dǎo)致破產(chǎn)或生產(chǎn)秩序受到嚴(yán)重破壞,以保持生產(chǎn)經(jīng)營的穩(wěn)定性。保險(xiǎn)公司還可以通過采取責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)費(fèi)率掛鉤,采用差別、浮動(dòng)費(fèi)率,根據(jù)投保單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別、職業(yè)傷害頻率、企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)條件等,劃分不同的費(fèi)率檔次,將費(fèi)率與企業(yè)一段時(shí)間內(nèi)的事故和賠付情況掛鉤,定期調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)督促企業(yè)改善經(jīng)營環(huán)境,提高安全意識(shí);有針對性地對投保企業(yè)進(jìn)行安全監(jiān)督檢查,對隱患嚴(yán)重的客戶,要提出改進(jìn)安全生產(chǎn)工作的措施,積極推廣安全性能可靠的新技術(shù)和新工藝,促使企業(yè)提高本質(zhì)安全水平。傷亡事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司為了辦理賠付,將對事故進(jìn)行必要的調(diào)查。這種調(diào)查,事實(shí)上也是對企業(yè)安全生產(chǎn)工作的一種特殊形式的監(jiān)督。通過調(diào)查,不僅可以劃分責(zé)任,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的差距和問題,促使企業(yè)加強(qiáng)和改進(jìn)安全管理,防止同類事故的再次發(fā)生。

(三)有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

據(jù)國務(wù)院最近的公布的數(shù)據(jù),我國近10年平均每年發(fā)生各類事故70多萬起,死亡12萬多人,傷殘70多萬人,并且具有特大事故多(尤其是道路交通事故和煤礦事故)、職業(yè)危害嚴(yán)重(實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工高達(dá)2500萬人以上)、生產(chǎn)安全事故引發(fā)的生態(tài)環(huán)境問題突出等特點(diǎn)。[4]近年來,交通事故、企業(yè)產(chǎn)品缺陷損害事故、企業(yè)環(huán)境污染事故(如吉林石化爆炸案、甘肅鉛中毒案)、企業(yè)工傷事故(煤礦瓦斯爆炸、透水事故)、醫(yī)療事故、建造單位造成的工程質(zhì)量事故等頻頻被媒體曝光,而社會(huì)對這些損害事故的關(guān)注焦點(diǎn),除事故發(fā)生原因外,幾乎都集中于對事故受害方的賠償處理問題上。通過建立自愿性和強(qiáng)制性的責(zé)任保險(xiǎn)制度,引入風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制,由政府、企業(yè)、保險(xiǎn)公司等共同編織一張責(zé)任事故的安全“保險(xiǎn)網(wǎng)”,增加社會(huì)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,保障正常的社會(huì)秩序。特別是在處理突發(fā)性的責(zé)任事件方面,責(zé)任保險(xiǎn)為社會(huì)提供的不僅僅是保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),更是一種有利于社會(huì)安全穩(wěn)定的制度安排,能夠起到十分積極的作用。同時(shí),通過建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,也可以增加公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí),減少各種事故的發(fā)生。

(四)有利于輔助社會(huì)管理

國外的經(jīng)驗(yàn)表明,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)已經(jīng)成為災(zāi)害危機(jī)處理的一種重要方式,成為政府履行社會(huì)管理職能的重要輔助手段之一。而在我國,對突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施基本上是以政府為主導(dǎo),市場發(fā)揮的作用很小。一些重大的責(zé)任事故發(fā)生后,政府在事故處理方面承擔(dān)了大量工作,財(cái)政負(fù)擔(dān)很重。近年來,由于一些生產(chǎn)經(jīng)營者經(jīng)濟(jì)能力有限或有意逃避責(zé)任,常常在發(fā)生重大、特大責(zé)任事故后躲藏逃匿,把災(zāi)后救助和事故善后全部推給地方政府。在一些行業(yè)和一些地方甚至出現(xiàn)了“業(yè)主發(fā)財(cái)、政府發(fā)喪”的不正?,F(xiàn)象,對政府財(cái)政形成了很大壓力。

責(zé)任保險(xiǎn)是政府轉(zhuǎn)移社會(huì)管理風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。政府可以按照市場經(jīng)濟(jì)的原則建立多層次和多元化的管理模式,利用保險(xiǎn)公司作為經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè),充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)管理功能,有效地轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。通過在一些高危行業(yè)或企業(yè)建立責(zé)任保險(xiǎn)制度,可以輔助政府進(jìn)行社會(huì)管理,減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān),提高處理責(zé)任事故的行政效率。此外,通過責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制,資金雄厚的保險(xiǎn)公司可以直接介入責(zé)任事故的事后救助和善后處理,使受害人可以迅速獲得賠償,及時(shí)地解決民事賠償糾紛。[5]

(五)有利于促使相關(guān)法律的完善

責(zé)任保險(xiǎn)制度有助于實(shí)現(xiàn)民事責(zé)任制度的目的,也為民事責(zé)任制度的發(fā)展變化創(chuàng)造了條件。首先,責(zé)任保險(xiǎn)可以分散民事賠償責(zé)任。民事責(zé)任制度遵循填補(bǔ)原則,要求加害人承擔(dān)填補(bǔ)受害人損失的賠償責(zé)任。責(zé)任保險(xiǎn)可以有效地轉(zhuǎn)移其民事賠償責(zé)任。其次,責(zé)任保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)民事責(zé)任的某些不足。民事責(zé)任制度在解決受害人的賠償問題方面存在其固有的三大缺陷:加害人無力賠償時(shí),受害人無法取得賠償;加害人惡意拒絕賠償而隱匿財(cái)產(chǎn)時(shí)受害人無法取得賠償;賠償?shù)闹黧w為加害人,而加害人作為社會(huì)的個(gè)體,賠償能力有限,對于巨額賠償難以承受。上述缺陷僅靠民事責(zé)任制度內(nèi)的變革,已無法適應(yīng)保障受害人利益發(fā)展的需要,而責(zé)任保險(xiǎn)具有分散賠償風(fēng)險(xiǎn)的功能,它將集中于一個(gè)人或者一個(gè)企業(yè)的致人損害的責(zé)任分散于社會(huì)大眾,做到了損害賠償?shù)纳鐣?huì)化,從而實(shí)際上增強(qiáng)了加害人的損害賠償能力,可以有效避免受害人不能獲得實(shí)際賠償?shù)拿袷仑?zé)任制度上的尷尬。[6]再次,責(zé)任保險(xiǎn)可以推動(dòng)民事責(zé)任制度的改進(jìn)。責(zé)任保險(xiǎn)的存在,使民事責(zé)任制度具有積極改進(jìn)的實(shí)踐基礎(chǔ)。民事責(zé)任制度可以借助于責(zé)任保險(xiǎn)分散加害人的民事賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)能,采取更為積極的步驟朝著有利于救濟(jì)受害人的方向發(fā)展。

三、我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題

(一)法制制度存在的主要問題

1.法制化程度相對落后,各項(xiàng)民事法律制度不健全。法律制度的健全和完善是責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)。責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展與一國法律的發(fā)展密切相關(guān)。目前,我國法制環(huán)境不健全是制約責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的主要因素之一。雖然繼《民事通則》之后,我國陸續(xù)出臺(tái)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等幾十部損害賠償?shù)拿袷路煞ㄒ?guī),為責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展奠定了一定的法律基礎(chǔ)。但是由于這些法規(guī)都僅是針對不同領(lǐng)域做出的個(gè)別規(guī)定,缺乏系統(tǒng)性。而《民事通則》本身也就不到200條,對民事責(zé)任方面的規(guī)定相當(dāng)概括,而且規(guī)定的以“過錯(cuò)責(zé)任原則”為主的歸責(zé)原則也難以實(shí)現(xiàn)對社會(huì)公眾的有效保護(hù)。政府部門運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制處理經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的意識(shí)不強(qiáng),市場機(jī)制作用未得到充分發(fā)揮有些規(guī)定缺乏剛性,特別是與安全生產(chǎn)息息相關(guān)的領(lǐng)域,還沒有強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定。[7]

2.現(xiàn)有法律法規(guī)的操作性有待加強(qiáng)。一個(gè)完善的法律制度不僅包括制定法律、規(guī)定當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)和所承擔(dān)的法律責(zé)任,還包括在案件審判嚴(yán)格按照法律規(guī)定對加害人做出處罰,將法律條款落到實(shí)處。如目前我國對于雇傭關(guān)系的調(diào)整僅僅適用《勞動(dòng)法》和其他地方性條例,這些地方性條例的差異也很大,工作期間發(fā)生意外后,對于雇主的賠償責(zé)任和賠償金額都沒有明確規(guī)定。同時(shí),雖然我國對雇主責(zé)任實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則,意味著只有在屬于雇主責(zé)任時(shí)才給予賠償,但具體賠償規(guī)定未明晰。另外,對于執(zhí)法的監(jiān)督力度不夠,導(dǎo)致許多法律法規(guī)形同虛設(shè)。再如《中華人民共和國道路運(yùn)輸條例》規(guī)定“客運(yùn)經(jīng)營者、危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)分別為旅客或者危險(xiǎn)貨物投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)”,在具體操作中,由于地方政府和相關(guān)部門執(zhí)行不力,部分地區(qū)并未嚴(yán)格施行。

(二)保險(xiǎn)主體業(yè)務(wù)經(jīng)營中存在的主要問題

1.責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營技術(shù)落后,經(jīng)營險(xiǎn)種單一。國內(nèi)現(xiàn)有責(zé)任保險(xiǎn)種類少,主要險(xiǎn)種僅有10多個(gè),各保險(xiǎn)公司主要保險(xiǎn)業(yè)務(wù)險(xiǎn)種大多雷同,而且各司開展責(zé)任保險(xiǎn)的歷史比較短,積累的數(shù)據(jù)有限,在定價(jià)過程中更多依賴于業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和市場平均費(fèi)率,難以按照保險(xiǎn)精算原理進(jìn)行合理的定價(jià)。這樣,費(fèi)率無法反映標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的大小,保險(xiǎn)公司也無法有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。由于沒有科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評估手段,對風(fēng)險(xiǎn)較小的標(biāo)的,本來可以以較低費(fèi)率承保,卻因?yàn)榕c標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率相差太大而不敢承保;而對于風(fēng)險(xiǎn)較高的標(biāo)的,卻因?yàn)闊o法評估或競爭需要,而盲目以低費(fèi)率承保,造成虧損。因此,受技術(shù)、經(jīng)營經(jīng)驗(yàn)及制度的限制,各公司開發(fā)新險(xiǎn)的積極性不高,新險(xiǎn)種的推廣進(jìn)度也不盡人意,難以滿足人們對保險(xiǎn)的需求。

2.再保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分散渠道成本過高,責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大。再保險(xiǎn)是責(zé)任保險(xiǎn)直接業(yè)務(wù)的重要支持,由于在民事責(zé)任中,遲發(fā)事故占比較高,很容易造成嚴(yán)重的責(zé)任累計(jì),給保險(xiǎn)人帶來沉重負(fù)擔(dān)。如20世紀(jì)的災(zāi)難“石棉沉著病”。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在法國每年因20多年前吸入石棉粉末后導(dǎo)致的石棉沉著病而死亡的人數(shù)約3000人,預(yù)計(jì)在2010年死亡人數(shù)將達(dá)到1萬人。從現(xiàn)在到未來,日本因吸入石棉粉末后導(dǎo)致的石棉沉著病而死亡的人數(shù)將達(dá)到10萬人。在美國雖然沒有統(tǒng)計(jì)過此類疾病的具體死亡人數(shù),但是保險(xiǎn)賠償金已高達(dá)2500億美元。[8]國內(nèi)外再保險(xiǎn)公司對此類業(yè)務(wù)都十分謹(jǐn)慎,將責(zé)任保險(xiǎn)特別是職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)列入“雜險(xiǎn)”范疇,分保時(shí)大都需要逐筆談判。實(shí)務(wù)中除法定分保外,許多保險(xiǎn)公司在承保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)時(shí)都需要先在再保市場上尋找買者,并根據(jù)再保公司提供的費(fèi)率來測算承保費(fèi)率。這樣,很難單獨(dú)簽訂責(zé)任保險(xiǎn)的成數(shù)或溢額分保合同。而且臨時(shí)分保方式又具有成本高、價(jià)格相對昂貴以及分保人對業(yè)務(wù)比較挑剔的不利特點(diǎn),即使有保險(xiǎn)需求,保險(xiǎn)公司也不敢輕易承保,錯(cuò)失商機(jī),業(yè)務(wù)發(fā)展受阻。

3.專業(yè)型綜合人才缺乏,培訓(xùn)力度不夠。責(zé)任保險(xiǎn)涉及行業(yè)廣泛、技術(shù)性強(qiáng),對承保、理賠人員在界定責(zé)任方、責(zé)任范圍、保險(xiǎn)責(zé)任等方面的綜合素質(zhì)要求很高,這就需要對責(zé)任險(xiǎn)從業(yè)人員進(jìn)行保險(xiǎn)理論知識(shí)、法律知識(shí)方面的培訓(xùn),保證保險(xiǎn)營銷人員能準(zhǔn)確地引導(dǎo)客戶制定合適的投保方案,保證理賠人員能及時(shí)為客戶提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。但是目前保險(xiǎn)公司在人員培訓(xùn)方面力度不夠,現(xiàn)有的培訓(xùn)計(jì)劃不足以完成對實(shí)際工作的有效支持,致使銷售人員不能全面領(lǐng)會(huì)公司責(zé)任險(xiǎn)核保政策,出現(xiàn)銷售與核保的脫節(jié),影響業(yè)務(wù)的質(zhì)量和發(fā)展。另一方面,有的保險(xiǎn)公司發(fā)展規(guī)劃中將責(zé)任保險(xiǎn)作為重點(diǎn)發(fā)展對象,注重責(zé)任險(xiǎn)新產(chǎn)品開發(fā),每年都有新的險(xiǎn)種推向市場,但是在推廣上,針對新險(xiǎn)種的培訓(xùn)和宣傳資料、輔助材料的發(fā)行都相對滯后,導(dǎo)致業(yè)務(wù)開展中銷售人員更傾向于業(yè)已熟悉的傳統(tǒng)險(xiǎn)種,這對優(yōu)化公司業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利影響。

4.行業(yè)間溝通不足,保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)非理性競爭加劇。因?yàn)楸kU(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn),投保人和保險(xiǎn)公司經(jīng)常處于對立的位置,特別是投保人對風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行陳述時(shí),常常會(huì)隱瞞一些對自己不利的信息。由于行業(yè)之間缺少必要的交流和溝通,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)某個(gè)投保人在一個(gè)保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)后,就轉(zhuǎn)向其他保險(xiǎn)公司投保,其他公司在不知情的情況下就按照較低費(fèi)率承保。有些公司為了保證其業(yè)務(wù)總規(guī)模的發(fā)展,違規(guī)承保責(zé)任保險(xiǎn)。如擴(kuò)展責(zé)任保險(xiǎn)范圍;違反條款規(guī)定,允許投保人不記名投保;將責(zé)任保險(xiǎn)作為企財(cái)險(xiǎn)等險(xiǎn)種的附加險(xiǎn)向投保人搭售,僅收取少量保費(fèi)等。

(三)社會(huì)公眾責(zé)任保險(xiǎn)意識(shí)存在的主要問題

1.公眾對責(zé)任保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不夠,市場有效需求不足。目前對責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳力度不夠,國內(nèi)公眾對責(zé)任保險(xiǎn)知之甚少。有些投保人為追求短期效益最大化,疏于對安全工作的投入和檢查,而且對自己應(yīng)該承擔(dān)的賠償責(zé)任也不清楚,對責(zé)任保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)嫁責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)機(jī)能缺乏了解。有些單位個(gè)人即便知道其責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),仍存僥幸心理,不想投保責(zé)任保險(xiǎn)。部分企業(yè)法律和誠信意識(shí)淡漠,發(fā)生損害賠償事故后,以種種形式逃避賠償責(zé)任,不愿投保責(zé)任保險(xiǎn)。這些現(xiàn)象的存在,導(dǎo)致了責(zé)任保險(xiǎn)的有效需求嚴(yán)重不足。

2.社會(huì)公眾索賠意識(shí)不強(qiáng),致害者沒有得到應(yīng)有的懲罰。受害人自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),往往因種種原因而放棄索賠,從而使加害人逃脫賠償責(zé)任。隨著我國法制建設(shè)的逐步完善,社會(huì)公眾的法律意識(shí)有所提高,但是索賠意識(shí)仍有待提高。究其原因,主要有以下幾點(diǎn)。首先,很多公民對法律規(guī)定還不了解,不懂得通過司法訴訟的方式維護(hù)自己的權(quán)利,或者因?yàn)椴皇煜し傻南嚓P(guān)要求,不能及時(shí)、有效的獲取證據(jù),導(dǎo)致權(quán)利喪失。其次,由于我國法律缺乏對被告的保護(hù),很多公民在遭到他人侵權(quán)損害時(shí),往往不愿采取法律手段保護(hù)自己的權(quán)利。再次,受傳統(tǒng)思想影響,我國公民還保留有重“名聲”輕“經(jīng)濟(jì)”的想法,這樣在不少案例中原告提出的訴訟請求只為“爭一口氣”而已,輕易放棄自己的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償索賠權(quán)利。最后,即使提訟,法院判決后存在的執(zhí)法不力也為加害人不承擔(dān)賠償責(zé)任提供了可能。

四、規(guī)范我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的對策建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化法規(guī)建設(shè)

1.穩(wěn)步推進(jìn)法律法規(guī)建設(shè),創(chuàng)造責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移需求。法律制度日益健全,為開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場提供了較充分的法律依據(jù)。責(zé)任保險(xiǎn)中所謂的責(zé)任,是一種法律的創(chuàng)造,它體現(xiàn)著社會(huì)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任保險(xiǎn)與法律制度和法制環(huán)境息息相關(guān)。健全的法律制度是責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ),尤其是民法和各種專門的民事責(zé)任法律和法規(guī)。目前,我國除《民法通則》外,已陸續(xù)出臺(tái)了《勞動(dòng)法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》、《注冊會(huì)計(jì)師法》、《律師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律的解釋》等幾十部關(guān)于損害賠償?shù)姆梢?guī)范,為責(zé)任保險(xiǎn)市場的發(fā)展奠定了初步的法律基礎(chǔ)。發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),必須對有關(guān)法律制度進(jìn)行不斷完善。保險(xiǎn)行業(yè)要統(tǒng)一行動(dòng),通過各種途徑,積極促進(jìn)各行業(yè)涉及民事?lián)p害賠償責(zé)任和鼓勵(lì)責(zé)任險(xiǎn)的各類法律法規(guī)建設(shè)。

2.加強(qiáng)相關(guān)法律操作可行性,明確經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任范圍?,F(xiàn)有法律制度對于責(zé)任事故的處理隨意性大、處罰力度輕、加害人承擔(dān)的責(zé)任小、受害人的合法權(quán)益得不到保障。因此,必須明確責(zé)任范圍及具體的損失賠償標(biāo)準(zhǔn),清晰各方的權(quán)利義務(wù),使人們的社會(huì)行為處于一定的法律規(guī)范約束范圍之內(nèi),當(dāng)其違反這種規(guī)范并造成他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),必須承擔(dān)由此引起的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。只有在這種法律環(huán)境下,當(dāng)事人才會(huì)積極主動(dòng)地尋求通過保險(xiǎn)等途徑或方式來轉(zhuǎn)移這種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),從而促進(jìn)我國責(zé)任保險(xiǎn)市場需求的增長。

3.對于重要的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,逐步推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)已經(jīng)成為災(zāi)害危機(jī)處理的一種重要方式,成為政府履行社會(huì)管理職能的重要輔助手段之一。自愿責(zé)任保險(xiǎn)障礙較多,法制環(huán)境不健全、公民法律意識(shí)不強(qiáng)和不合理的責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率等因素導(dǎo)致責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展緩慢,為了發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)的作用,很大程度上必須依靠法律強(qiáng)制推行。為了發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)的社會(huì)管理職能,克服自愿保險(xiǎn)中的障礙,對于對社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展有重要影響的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),有必要通過立法強(qiáng)制的方式,利用現(xiàn)有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加以管理和分散。事實(shí)上,機(jī)動(dòng)運(yùn)輸工具第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、旅行社強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)措施的出臺(tái),已經(jīng)反映了這種社會(huì)需求。國外的經(jīng)驗(yàn)表明,在責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的初始階段,適當(dāng)推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度利大于弊。[9]因此,對于與人民生命財(cái)產(chǎn)安全關(guān)系密切的行業(yè)、與社會(huì)環(huán)境保護(hù)關(guān)系密切的企業(yè)和與服務(wù)對象利益維護(hù)關(guān)系密切的職業(yè)等應(yīng)該逐步實(shí)行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。通過實(shí)施強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度,使得責(zé)任轉(zhuǎn)移的潛在需求變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)需求,使責(zé)任保險(xiǎn)供給變?yōu)閷?shí)際供給,從而促進(jìn)我國責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模增長。

(二)不斷提高保險(xiǎn)經(jīng)營主體的經(jīng)營管理水平

1.培育責(zé)任保險(xiǎn)供給主體,完善責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。隨著責(zé)任保險(xiǎn)政策環(huán)境逐步改善,發(fā)展空間進(jìn)一步拓寬,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司推進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的積極性逐步提高。2005年底我國批籌了第一家專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司――長安責(zé)任保險(xiǎn)公司。2006年3月,人保公司成立了“責(zé)任信用險(xiǎn)部”,專門負(fù)責(zé)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。但經(jīng)營責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司或?qū)iT的責(zé)任保險(xiǎn)公司數(shù)量不多,且公司組織形式比較單一,這種狀況容易導(dǎo)致責(zé)任保險(xiǎn)供給的壟斷或不足。責(zé)任保險(xiǎn)市場發(fā)達(dá)的國家,其經(jīng)營主體通常眾多且組織形式多樣,如美國紐約州責(zé)任保險(xiǎn)市場主體有股份保險(xiǎn)公司、相互保險(xiǎn)公司、合作社保險(xiǎn)公司、聯(lián)合承保協(xié)會(huì)和自保組織等多種形式。因此,政府應(yīng)該鼓勵(lì)不同組織形式的專業(yè)化的責(zé)任保險(xiǎn)公司優(yōu)先發(fā)展。

目前,我國責(zé)任保險(xiǎn)市場上有責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品約400多個(gè)。[10]但總體而言,這些責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品不能很好地適應(yīng)個(gè)人和企業(yè)的需求。近年來,我國年責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)徘徊在30億元至60億元之間的情況就說明了這個(gè)問題。我國可以參照美國責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)開拓責(zé)任保險(xiǎn)條款。首先,要建立以社會(huì)需求為導(dǎo)向的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新模式,按照不同行業(yè)、不同單位和不同地域的現(xiàn)實(shí)需要,開發(fā)個(gè)性化的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品;其次,要在注重發(fā)展傳統(tǒng)責(zé)任保險(xiǎn)的同時(shí),進(jìn)一步開拓新的責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域,設(shè)計(jì)綜合性責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,控制經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。從國外責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展歷程看,責(zé)任保險(xiǎn)曾因?yàn)榍謾?quán)責(zé)任認(rèn)定與責(zé)任保險(xiǎn)相分離而導(dǎo)致了責(zé)任保險(xiǎn)危機(jī),即民事責(zé)任裁決金額迅速增長導(dǎo)致保險(xiǎn)公司成倍地提高責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)或拒絕出售責(zé)任保險(xiǎn)單。在我國,隨著法律法規(guī)的不斷完善,民事?lián)p害賠償?shù)蓉?zé)任風(fēng)險(xiǎn)也將相應(yīng)增大,這將增加責(zé)任保險(xiǎn)的市場風(fēng)險(xiǎn)。為了控制這些風(fēng)險(xiǎn),各公司應(yīng)加強(qiáng)對責(zé)任保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)測分析,開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)考慮客戶的不同需求和市場的法律環(huán)境,對高危行業(yè)提高費(fèi)率,慎重承保,并采取記名承?;虬垂しN確定人數(shù),單獨(dú)制定承保方案及再保險(xiǎn)方案,嚴(yán)格把好理賠質(zhì)量關(guān),提高定損的準(zhǔn)確、合理、科學(xué)性,切實(shí)防范化解經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

3.重視人才培養(yǎng),積極引進(jìn)各方面人才。擁有多方面的專業(yè)人才是責(zé)任保險(xiǎn)創(chuàng)新、發(fā)展的關(guān)鍵。要建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化的隊(duì)伍,一方面要加大培訓(xùn)力度,通過視頻方式、巡回輔導(dǎo)、集中授課等形式進(jìn)行培訓(xùn),尤其應(yīng)加強(qiáng)法律基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),熟悉和掌握責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)民事賠償?shù)姆煞ㄒ?guī),有條件的可以選派優(yōu)秀人才赴國外保險(xiǎn)公司或院校學(xué)習(xí)考察、深造。另一方面可以引進(jìn)和合理利用各行業(yè)的專家,如建筑、農(nóng)業(yè)、企業(yè)管理等專家,提高保險(xiǎn)公司自身風(fēng)險(xiǎn)管理水平,促進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。例如,環(huán)境污染的損失評估難度較大、專業(yè)性強(qiáng),需要環(huán)保部門協(xié)助進(jìn)行環(huán)境損失評估,提高損失評估的科學(xué)性和公正性。

4.加強(qiáng)行業(yè)間合作,營造良好的競爭環(huán)境。我國保險(xiǎn)公司應(yīng)在開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場的競爭過程中努力尋求多種形式的合作,并在合作中展開新的競爭,在競爭中以機(jī)制創(chuàng)新、業(yè)務(wù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新取勝于市場。保險(xiǎn)全行業(yè)應(yīng)通力協(xié)作、大力配合,在開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場的過程中,充分運(yùn)用市場競爭規(guī)律作用,以服務(wù)社會(huì)、實(shí)施社會(huì)管理職能為共同目標(biāo),在攜手開發(fā)國內(nèi)責(zé)任保險(xiǎn)市場這一共同利益的基礎(chǔ)上形成新的合作關(guān)系。特別是我國處于責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的初期階段,有必要完善行業(yè)自律機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)間的相互約束、相互管理和相互競爭,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防止保險(xiǎn)公司之間不計(jì)成本的價(jià)格大戰(zhàn)、片面的數(shù)量規(guī)模和短期性效益行為再現(xiàn)。通過行業(yè)自律組織,積極推進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)對有關(guān)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的資料和信息的共享;對于費(fèi)率的擬訂、承保范圍的劃分和賠償限額的確定等方面內(nèi)容形成制度性規(guī)定,報(bào)由保監(jiān)會(huì)審批;對于某些目標(biāo)市場通過合作的方式,聯(lián)手開發(fā)、共同制定發(fā)展戰(zhàn)略;對于有關(guān)民事責(zé)任的認(rèn)定及保險(xiǎn)人賠償限額的確定,在行業(yè)內(nèi)部應(yīng)形成一個(gè)基本共識(shí),尤其對于涉及高額民事賠償責(zé)任的保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司之間還需采取共同保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)等方式經(jīng)營,避免風(fēng)險(xiǎn)單位的集中,減低公司經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。[11]

(三)發(fā)揮政府的支持作用

1.加大宣傳責(zé)任保險(xiǎn),普及責(zé)任保險(xiǎn)知識(shí),增進(jìn)社會(huì)各界對責(zé)任保險(xiǎn)的了解。政府有關(guān)部門應(yīng)和保險(xiǎn)公司一起采取多種形式擴(kuò)大宣傳覆蓋面,展開立體宣傳。通過各種渠道、采取各種形式和方式加強(qiáng)普法工作和責(zé)任保險(xiǎn)的宣傳工作,在提高社會(huì)公眾維權(quán)意識(shí)的同時(shí),強(qiáng)化責(zé)任人的法律意識(shí),維護(hù)法律的權(quán)威性,切實(shí)保證民事法律責(zé)任的貫徹執(zhí)行,使責(zé)任人對受害人的補(bǔ)償落在實(shí)處。而且政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)以及媒體機(jī)構(gòu)等獨(dú)立于保險(xiǎn)公司的第三人,其做的宣傳更容易被公眾接受。

2.促進(jìn)政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作與交流,為責(zé)任保險(xiǎn)的開展?fàn)幦×己玫暮暧^政策環(huán)境。現(xiàn)階段責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展離不開政府的支持、政策的支持和行業(yè)主管部門的推動(dòng)。行業(yè)監(jiān)管部門應(yīng)在與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通中起主導(dǎo)作用,通過建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制、聯(lián)合下發(fā)文件、共同確立并指導(dǎo)試點(diǎn)工作展開的方式引導(dǎo)、推動(dòng)法人單位運(yùn)用相關(guān)的責(zé)任保險(xiǎn)來防范、化解風(fēng)險(xiǎn)。例如,與公安部聯(lián)合發(fā)文推動(dòng)公共場所的火災(zāi)公眾責(zé)任險(xiǎn)、與建設(shè)部聯(lián)合推動(dòng)建設(shè)工程質(zhì)量保險(xiǎn)、與安監(jiān)總局共同研究高危行業(yè)的雇主責(zé)任險(xiǎn)等。保險(xiǎn)業(yè)與各部門配合互動(dòng)機(jī)制的主要內(nèi)容應(yīng)包括:一是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)與消防、安全生產(chǎn)等部門的信息共享,充分利用防災(zāi)防損、安全技術(shù)方面的人員和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),盡量統(tǒng)一損失統(tǒng)計(jì)口徑,支持保險(xiǎn)公司在消防和安全生產(chǎn)上發(fā)揮積極作用。二是在安全檢查上積極配合,通過加強(qiáng)對保險(xiǎn)標(biāo)的的安全檢查,達(dá)到防災(zāi)防損的目的。三是加強(qiáng)事故發(fā)生后的協(xié)調(diào)工作,研究保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)公估公司介入事故處理的途徑,幫助其盡快進(jìn)入事故現(xiàn)場,減少事故影響的程度,及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。除了與各主管政府機(jī)關(guān)推動(dòng)其主管范圍內(nèi)的責(zé)任保險(xiǎn)外,保監(jiān)會(huì)還應(yīng)與稅收、財(cái)政等各部門加強(qiáng)溝通,為責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)幦≌诙愂諆?yōu)惠政策、人才政策、財(cái)政補(bǔ)貼和產(chǎn)業(yè)政策等方面的積極扶植與大力支持。近期,教育部、財(cái)政部與中國保監(jiān)會(huì)聯(lián)合簽發(fā)《關(guān)于推行校方責(zé)任保險(xiǎn)完善校園傷害事故風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的通知》,決定將在全國各中小學(xué)校中推行由政府購買校方責(zé)任保險(xiǎn)的制度。其中明確九年義務(wù)教育階段學(xué)校投保校方責(zé)任險(xiǎn)所需的費(fèi)用由學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)中支出,每年每生不超過5元,該措施有效地推動(dòng)了學(xué)校責(zé)任保險(xiǎn)。

3.制定政策,鼓勵(lì)險(xiǎn)種創(chuàng)新。在界定什么是創(chuàng)新型產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,對創(chuàng)新型產(chǎn)品條款費(fèi)率設(shè)計(jì)的合理性進(jìn)行嚴(yán)格審核。率先進(jìn)行創(chuàng)新的機(jī)構(gòu),一定會(huì)投入大量的人力、物力和財(cái)力,那么它做出來的產(chǎn)品應(yīng)該是比較科學(xué)、比較接近市場的,定價(jià)也是相對科學(xué)的。那么后來推出相同產(chǎn)品的機(jī)構(gòu),在條款設(shè)計(jì)和定價(jià)上應(yīng)以創(chuàng)新產(chǎn)品的設(shè)計(jì)為基準(zhǔn)。這種做法的實(shí)質(zhì)就給率先進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新的機(jī)構(gòu)一定的新產(chǎn)品優(yōu)先定價(jià)權(quán)。當(dāng)然,這個(gè)優(yōu)先定價(jià)權(quán)的保護(hù)不是長期的,經(jīng)過一段時(shí)間后,比如一年,衍生的新產(chǎn)品就可以放開了。

4.完善社會(huì)信用體系,加快建立社會(huì)信用評估制度。建立社會(huì)信用評級(jí)體系,可以為保險(xiǎn)公司提供客戶的風(fēng)險(xiǎn)信息資料,這些資料因?yàn)閬碜缘谌?,其可靠性增?qiáng),并且保險(xiǎn)公司還可以獲得投保人的行業(yè)整體信息,有利于保險(xiǎn)公司做出正確的承保決定,有效防止投保人的逆向選擇。此外,信息評級(jí)體系還應(yīng)包括保險(xiǎn)行業(yè),投保人通過咨詢保險(xiǎn)公司信用,可以選擇最能滿足自己風(fēng)險(xiǎn)需求的保險(xiǎn)公司。同時(shí)披露保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)狀況和重大經(jīng)營活動(dòng)業(yè)務(wù)也可以規(guī)范其經(jīng)營管理。[12]

責(zé)任保險(xiǎn)是一個(gè)具有較強(qiáng)社會(huì)管理功能的保險(xiǎn),大力發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),不僅能夠合理分散或規(guī)避各種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、保障當(dāng)事人權(quán)益、實(shí)現(xiàn)損害賠償社會(huì)化,還有助于改變財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場結(jié)構(gòu)、豐富國內(nèi)產(chǎn)險(xiǎn)品種、擴(kuò)大保險(xiǎn)市場,成為保險(xiǎn)公司新的利潤增長點(diǎn)。從宏觀上看,在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制不斷日趨完善的今天,責(zé)任保險(xiǎn)必將成為政府部門運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理社會(huì)事務(wù)的有效管理方式。因此,必須用科學(xué)的發(fā)展觀開發(fā)我國責(zé)任保險(xiǎn)市場。

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第6篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

一、注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的內(nèi)容 

注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)屬于職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)又稱為專業(yè)賠償保臉,是指保險(xiǎn)公司承保專業(yè)人士在履行專業(yè)服務(wù)過程中因疏忽、過錯(cuò)造成其委托人或其他利害關(guān)系人的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,其投保人通常為會(huì)計(jì)師、律師、醫(yī)師、藥劑師、設(shè)計(jì)師、經(jīng)紀(jì)人等專業(yè)從業(yè)人員。國際上的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)起源于20世紀(jì)30年代,80年代后期得到飛速發(fā)展。我國的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)起步較晚,注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)是繼1999年初推出律師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)以來的又一職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)險(xiǎn)種,它是以會(huì)計(jì)師事務(wù)所為單位進(jìn)行投保,會(huì)計(jì)師事務(wù)所與保險(xiǎn)公司簽訂同一份執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)合同,當(dāng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所依《中華人民共和國注冊會(huì)計(jì)師法》應(yīng)承擔(dān)"會(huì)計(jì)師責(zé)任"時(shí),由保險(xiǎn)公司依合同的約定補(bǔ)償會(huì)計(jì)師事務(wù)所承擔(dān)責(zé)任后的損失或直接向該當(dāng)事人 (又稱 "第三者")支付賠償金。具體內(nèi)容如下: 

1.被保險(xiǎn)人:依法設(shè)立的會(huì)計(jì)師事務(wù)所和注冊會(huì)計(jì)師。 

2.保障對象:與被保險(xiǎn)會(huì)計(jì)師事務(wù)所簽有審計(jì)業(yè)務(wù)協(xié)議,委托事務(wù)所從事審計(jì)業(yè)務(wù)的單位和個(gè)人,即委托人;按法律法規(guī)規(guī)定有權(quán)使用注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)報(bào)告的投資人、債權(quán)人,即利害關(guān)系人。 

3.保險(xiǎn)責(zé)任:在列明的追溯期開始后,被保險(xiǎn)人的注冊會(huì)計(jì)師在代表被保險(xiǎn)人承辦國內(nèi)注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)業(yè)務(wù)過程中,因過失行為未能履行其業(yè)務(wù)上應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),造成委托人及其利害關(guān)系人的直接經(jīng)濟(jì)損失,委托人及利害關(guān)系人在保險(xiǎn)期限內(nèi),向被保險(xiǎn)人提出索賠的,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任條款的有關(guān)規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。同時(shí),在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人事先經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意支付的有關(guān)訴訟費(fèi)用及其他必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在合同約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。這一險(xiǎn)種將采用"索賠基礎(chǔ)"方式賠償,即意味著若會(huì)計(jì)師事務(wù)所連續(xù)投保,保險(xiǎn)公司將連續(xù)計(jì)算追溯至第一期保險(xiǎn)期限起始己 并承擔(dān)追溯期內(nèi)的保險(xiǎn)責(zé)任。 

4.執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會(huì):注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任的鑒定由"執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會(huì)"投票表決,全體委員的三分之二以上通過方為有效。鑒定委員會(huì)如無法得出結(jié)論,交仲裁機(jī)關(guān)裁決。 

5.投保程序:投保人首先向保險(xiǎn)公司經(jīng)辦人員索取有關(guān)資料,詳細(xì)閱讀并了解有關(guān)條款的內(nèi)容;然后填寫投保單和核保問卷,包括投保人情況簡介、人員構(gòu)成、業(yè)務(wù)規(guī)模、以往損失記錄、保險(xiǎn)需求意愿等;經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意承保并就合同條款內(nèi)容達(dá)成協(xié)議后,保險(xiǎn)合同即告成立。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具保險(xiǎn)單,投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)繳付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,被保險(xiǎn)人在接到委托人或其利害關(guān)系人的索賠請求或知道可能引起索賠的信息時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,并按保險(xiǎn)公司的要求提供有關(guān)的索賠文件和材料。對上述第三者的索賠,會(huì)計(jì)師事務(wù)所在末征得保險(xiǎn)公司書面同意前,不得對外承諾或作出出價(jià)表示。如果保險(xiǎn)雙方對合同條款有爭議,可以提交執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會(huì)協(xié)調(diào)或提交仲裁委員會(huì)仲裁。 

二、推行注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的意義 

1.有利于提高會(huì)計(jì)師事務(wù)所抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,促進(jìn)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的發(fā)展。會(huì)計(jì)師事務(wù)所是受當(dāng)事人委托,以獨(dú)立身份從事鑒證服務(wù)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu),需要承擔(dān)較高的風(fēng)險(xiǎn)。而目前我國的會(huì)計(jì)師事務(wù)所存在著"小、多、弱、濫、差"的局面,即事務(wù)所規(guī)模小、數(shù)量多、經(jīng)濟(jì)實(shí)力弱、事務(wù)所設(shè)立過濫、執(zhí)業(yè)質(zhì)量差,這樣的事務(wù)所承擔(dān)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力有限,時(shí)常面臨巨大的索賠危機(jī)。同時(shí),事務(wù)所脫鉤改制后,需要按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,國家對事務(wù)所的責(zé)任追償方式也逐步由行政處罰向民事賠償過渡,會(huì)計(jì)師事務(wù)所要獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任等,這樣,其風(fēng)險(xiǎn)就更加巨大。推行"注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)",就可以互助互保,共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),大大提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,有力地推動(dòng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的發(fā)展。 

2.有利于《注冊會(huì)計(jì)師法》的貫徹實(shí)施,便會(huì)計(jì)師事務(wù)所逐步向合伙制過渡。當(dāng)前,會(huì)計(jì)師事務(wù)所普遍采取有限責(zé)任形式。它以30萬元人民幣為限承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任,卻從事著百萬元、千萬元乃至上億元資產(chǎn)的驗(yàn)資、審計(jì)業(yè)務(wù),顯然權(quán)力與責(zé)任不匹配。合伙制下的會(huì)計(jì)師事務(wù)所,是由注冊會(huì)計(jì)師合伙設(shè)立,合伙人對事務(wù)所的債務(wù)承擔(dān)無限責(zé)任,這樣雖有利于保護(hù)委托人的利益,可無限責(zé)任的存在卻使注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)與事務(wù)所經(jīng)營都風(fēng)險(xiǎn)巨大。我國的《注冊會(huì)計(jì)師法》明確規(guī)定:會(huì)計(jì)師事務(wù)所按照國務(wù)院財(cái)政部門的規(guī)定建立職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金,辦理職業(yè)保險(xiǎn)。盡管這一規(guī)定已有7年之久,但該保險(xiǎn)領(lǐng)域始終是一片空白。"注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)"的推出,正好填補(bǔ)了此項(xiàng)空白,使得這項(xiàng)規(guī)定得以落實(shí)。同時(shí),該險(xiǎn)種也在經(jīng)濟(jì)上為事務(wù)所的發(fā)展提供了保障,推動(dòng)了會(huì)計(jì)師事務(wù)所向合伙制過渡。 

3.有利于提高注冊會(huì)計(jì)師的公信力。朱鎔基總理將注冊會(huì)計(jì)師的地位和作用概括為:注冊會(huì)計(jì)師為市場經(jīng)濟(jì)奠基,注冊會(huì)計(jì)師事業(yè)發(fā)展的好壞,關(guān)系到國家的前途和命運(yùn),是千秋萬代的事業(yè),要形成以注冊會(huì)計(jì)師為中心的社會(huì)監(jiān)督體系。會(huì)計(jì)、審計(jì)制度及相關(guān)中介機(jī)構(gòu)的法律化制度是一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)、金融秩序能否健康運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。注冊會(huì)計(jì)師被稱為"經(jīng)濟(jì)警察","獨(dú)立、客觀、公正"是注冊會(huì)計(jì)師的靈魂,社會(huì)公信力是注冊會(huì)計(jì)師的實(shí)點(diǎn)。當(dāng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所違反注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)規(guī)范體系的要求,導(dǎo)致出具的報(bào)告失實(shí),并給委托人、其他利害關(guān)系人造成損失時(shí),應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。"注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)"的推出,將進(jìn)一步落實(shí)會(huì)計(jì)師事務(wù)所及注冊會(huì)計(jì)師對報(bào)告使用人應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 

第7篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

關(guān)鍵詞:責(zé)任保險(xiǎn);保險(xiǎn)市場;法律

責(zé)任保險(xiǎn),顧名思義是指保險(xiǎn)公司承擔(dān),由被保險(xiǎn)人的侵權(quán)行為而導(dǎo)致的應(yīng)依法承擔(dān)的民事賠償責(zé)任的一種特殊的險(xiǎn)種。責(zé)任保險(xiǎn)從本質(zhì)上說是侵權(quán)行為之責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,是基于民事責(zé)任的一種分散和防范侵權(quán)損害的法律技術(shù),是一種愈來愈被人們認(rèn)可、重視并希望被用來規(guī)避責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的最有效的途徑之一。現(xiàn)如今,民事責(zé)任發(fā)生著急劇的變化,特別是在侵權(quán)責(zé)任領(lǐng)域,無過失責(zé)任范圍有日益擴(kuò)大的趨勢,過錯(cuò)推定責(zé)任具有比以往更為廣泛的普及,使得損害賠償?shù)某潭扔辛舜蠓忍岣?,也使得加害人承?dān)民事責(zé)任的可能性和責(zé)任程度迅速增加,人們對民事責(zé)任的承擔(dān)更加難以估計(jì)和預(yù)測,這也就促使加害人不得不尋找可以轉(zhuǎn)化其民事賠償責(zé)任的方法和途徑,侵權(quán)責(zé)任制度的變化也就成為社會(huì)發(fā)展的必然。近幾年,我國責(zé)任保險(xiǎn)得到了一定發(fā)展,但其規(guī)模和作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日益增長的國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。我們必須對責(zé)任保險(xiǎn)市場存在及其發(fā)展的諸多問題做深入研究,以期尋求可持續(xù)發(fā)展的對策。

一、我國責(zé)任保險(xiǎn)市場的社會(huì)環(huán)境要素

(一)責(zé)任保險(xiǎn)市場的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境是影響責(zé)任保險(xiǎn)需求的首要因素。隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展及開放程度的不斷加大,個(gè)人和組織的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)活動(dòng)在不斷增加,所面臨的事故風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)隨著各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不斷增加。西方工業(yè)化國家發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)表明,人均GDP在1000-3000美元的區(qū)間,是各類事故和民事法律責(zé)任糾紛案件的高發(fā)期。有資料顯示,全國平均每天發(fā)生7起一次死亡3人以上的重大事故,每3天發(fā)生一起一次死亡10人以上的特大事故,每個(gè)月發(fā)生一起一次死亡30人以上的特別重大事故,每年因事故造成70多萬人傷殘,每年約70萬人患各種職業(yè)病,每年發(fā)生的侵權(quán)案件約470多萬件,涉案金額5900多億元,而這些風(fēng)險(xiǎn)和涉案金額大多屬于責(zé)任險(xiǎn)承保的范圍。

(二)責(zé)任保險(xiǎn)市場的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展又與一國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān)。責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展與一國的經(jīng)濟(jì)條件密不可分,責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)達(dá)程度標(biāo)志著一國保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展程度。據(jù)預(yù)測,到2010年我國人均C-DP將達(dá)到1900美元,國民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展帶來了保險(xiǎn)業(yè)超過30%的年均增速,經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人們消費(fèi)觀念和消費(fèi)方式的日益多樣化,為責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。尤其是近年來國民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整,第一產(chǎn)業(yè)比重日趨下降,與責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展較為密切的第

二、三產(chǎn)業(yè),如工業(yè)、建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)的比重則不斷上升。煤炭、建筑已成為重要的支柱產(chǎn)業(yè),而這些領(lǐng)域正是安全隱患較大,是責(zé)任事故的高發(fā)區(qū),相反經(jīng)營單位的風(fēng)險(xiǎn)承受能力卻較弱,一旦發(fā)生事故,公眾的生命和財(cái)產(chǎn)難以得到保障,因此,責(zé)任保險(xiǎn)在這些領(lǐng)域應(yīng)該大有作為。

(三)責(zé)任保險(xiǎn)市場的社會(huì)文化環(huán)境。一方面,我國的傳統(tǒng)文化中“生死由命、息事寧人”等觀念對人們有著根深蒂固的影響,人們的主動(dòng)維權(quán)意識(shí)較弱,遇到侵權(quán)事件發(fā)生時(shí)抱著能忍則忍的態(tài)度,放棄索賠,而致害人一方則以種種借口減輕經(jīng)濟(jì)賠償甚至逃避責(zé)任。另一方面,社會(huì)公眾對于責(zé)任保險(xiǎn)認(rèn)知程度較低,保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)也是現(xiàn)階段存在的客觀事實(shí)。但隨著公眾的自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng),近年來由責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)所引起的投訴和糾紛不斷增加。公民維權(quán)、索賠意識(shí)的增強(qiáng)將為責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造有利的環(huán)境。

二、責(zé)任保險(xiǎn)的法律環(huán)境要素

責(zé)任保險(xiǎn)與法律的完善密不可分,一國法律制度的不斷完善和進(jìn)步,有利于公眾的維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),從而刺激責(zé)任保險(xiǎn)的需求。表現(xiàn)在以下幾方面:

(一)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展與完善和責(zé)任歸責(zé)原則的發(fā)展與完善同步。責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的歷史,是法律責(zé)任歸責(zé)原則的進(jìn)一步完善、發(fā)展的歷史。國際司法界和保險(xiǎn)界一般都認(rèn)為,歸責(zé)原則基本上經(jīng)歷了合同責(zé)任原則、過失責(zé)任原則和嚴(yán)格責(zé)任原則三個(gè)階段:

第一是合同責(zé)任原則。最初的產(chǎn)品責(zé)任是一種合同責(zé)任,是以合同為基礎(chǔ)和前提條件,受害者只有與生產(chǎn)者具有直接的合同關(guān)系,才能就因產(chǎn)品缺陷造成的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損害,對生產(chǎn)者或銷售者提出請求賠償?shù)脑V訟,否則無權(quán)行使請求賠償?shù)臋?quán)利。第二是過失責(zé)任原則。過失責(zé)任原則,是指行為人在主觀上有過錯(cuò)而承擔(dān)責(zé)任的原則,是以過錯(cuò)作為歸責(zé)的最終構(gòu)成要件,無過錯(cuò)即無責(zé)任,并不需要合同責(zé)任原則的契約關(guān)系。第三是嚴(yán)格責(zé)任原則。嚴(yán)格責(zé)任原則也稱無過錯(cuò)責(zé)任原則或絕對責(zé)任原則,是指損害發(fā)生后,既不考慮致害人的過失,也不考慮受害人過失,只要有損害的結(jié)果發(fā)生,并有內(nèi)在的因果關(guān)系,即使沒有過錯(cuò),致害人也要承擔(dān)責(zé)任。嚴(yán)格責(zé)任原則以損害結(jié)果的發(fā)生作為歸責(zé)的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn),受害方無須承擔(dān)舉證責(zé)任。比較過失責(zé)任原則而言,嚴(yán)格責(zé)任原則更有利于保護(hù)消費(fèi)者的利益。

(二)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展與完善和法律的發(fā)展與完善同步。從責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展看,法律制度的變遷引發(fā)了符合時(shí)代潮流和市場需求的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品的變更創(chuàng)新,如:由于英國在1880頒布了《雇主責(zé)任法》,而有了專業(yè)的雇主責(zé)任保險(xiǎn)公司的產(chǎn)生;英國的《1930年道路交通法》催生了強(qiáng)制機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)等等;產(chǎn)品質(zhì)量法的頒布也造就了產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn),進(jìn)而推廣到食品和藥品領(lǐng)域,以致到幾乎所有工業(yè)制造產(chǎn)品領(lǐng)域,其他各種法律的頒布產(chǎn)生了藥劑師、會(huì)計(jì)師、律師責(zé)任保險(xiǎn)等等專業(yè)人士的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展和新險(xiǎn)種的開發(fā)至今仍然活力無限。

關(guān)于我國責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展,我國《保險(xiǎn)法》第五十條、五十一條、九十二條從法律層面給責(zé)任保險(xiǎn)提供了框架,各種責(zé)任保險(xiǎn)的法律體系目前正處在不斷建設(shè)與完善中。隨著加入世貿(mào)組織,我國廢止、修訂了大量不適應(yīng)改革開放需要和不符合世貿(mào)組織規(guī)定的法律文件,陸續(xù)頒布實(shí)施或修正了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生條例》、《道路交通安全法》等一系列法律法規(guī),使各種侵權(quán)行為的審理有法可依、賠償標(biāo)準(zhǔn)更清晰。隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與完善,責(zé)任保險(xiǎn)也將成為政府部門運(yùn)用商業(yè)手段代替行政手段管理企業(yè)的有效方式之一。

三、責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的趨勢

(一)責(zé)任保險(xiǎn)作為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展趨勢。首先,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展必定促使保險(xiǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。國際保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展歷史表明,責(zé)任保險(xiǎn)是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、法律體系的完善和公民維權(quán)意識(shí)的提高而逐步發(fā)展起來的。一方面,隨著全球工業(yè)化程度的進(jìn)一步加深,大量新技術(shù)成果的廣泛應(yīng)用,工業(yè)事故、交通事故、環(huán)境污染、產(chǎn)品致人損害等事故必將隨之增多,加之技術(shù)成果應(yīng)用的大眾化,使普通民眾致他人人身或財(cái)產(chǎn)損失的可能性也大大提高;另一方面,經(jīng)濟(jì)生活中糾紛的大量涌現(xiàn),必將促使社會(huì)各界轉(zhuǎn)而求助責(zé)任保險(xiǎn)以轉(zhuǎn)嫁其責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),從而促進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)的進(jìn)一步發(fā)展。其次,責(zé)任保險(xiǎn)本身所具有的突出的社會(huì)管理功能,使得許多國家認(rèn)識(shí)并開始從國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和安定社會(huì)生活的戰(zhàn)略高度來看待責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展問題,這無疑為責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展提供了強(qiáng)大的政治支持。

(二)責(zé)任保險(xiǎn)作為一種法律制度的發(fā)展趨勢。責(zé)任保險(xiǎn)與法律制度和法制環(huán)境息息相關(guān)。法律制度日益健全,為開發(fā)責(zé)任保險(xiǎn)市場提供了較充分的法律依據(jù)。責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生之本意在于填補(bǔ)被保險(xiǎn)人因故意或過失侵害第三人利益而為損害賠償所造成的損失。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與保護(hù)受害人權(quán)益思想的發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)作為一種法律制度,其新的建構(gòu)體系正在逐漸展現(xiàn)。表現(xiàn)在:第一,在諸多領(lǐng)域責(zé)任保險(xiǎn)由“自愿責(zé)任保險(xiǎn)”向“強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)”方向發(fā)展;第二,在所承保被保險(xiǎn)人的行為方面,由承保被保險(xiǎn)人“過失行為責(zé)任”逐漸走向承保被保險(xiǎn)人的“無過失行為責(zé)任”的方向;第三,在責(zé)任保險(xiǎn)的功能方面,逐漸由“填補(bǔ)被保險(xiǎn)人因賠償?shù)谌怂苤畵p失”轉(zhuǎn)向以“填補(bǔ)受害人的損失”為目的的方向。

四、我國責(zé)任保險(xiǎn)現(xiàn)狀及滯后原因分析

(一)我國責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀與存在問題。盡管近年來責(zé)任保險(xiǎn)在我國取得了長足的發(fā)展,為建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)揮了重要作用。但應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到我國的責(zé)任保險(xiǎn)市場尚處于起步階段,在整個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)中所占比例較低,其保險(xiǎn)品種、技術(shù)含量、償付能力、服務(wù)水平都與保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國家相差甚遠(yuǎn),需要認(rèn)真反思。

1、我國責(zé)任保險(xiǎn)投保率極低。我國責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展與西方發(fā)達(dá)國家相比還相對滯后。根據(jù)保監(jiān)會(huì)公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2003年,我國責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保費(fèi)收入為34.8億元,占全國財(cái)產(chǎn)總保費(fèi)的4%左右,相比國際上責(zé)任保險(xiǎn)占財(cái)產(chǎn)業(yè)務(wù)總量的15%的平均水平還有很大差距,與歐美發(fā)達(dá)國家的差距則更大。在歐美發(fā)達(dá)國家,這一比重甚至高達(dá)30%以上,像英國、德國等保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的國家,責(zé)任保險(xiǎn)占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的30%左右;美國的責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入在20世紀(jì)80年代竟占到整個(gè)非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的40%至50%。與國外相比,顯然我國責(zé)任保險(xiǎn)的差距還很大。

2、責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品單一,結(jié)構(gòu)不合理。我國的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品少,承保范圍窄,不能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活的需求。在4%的責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中。絕大部分是產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn),而直接關(guān)系到千百萬人切身利益的公眾責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)則少之又少。責(zé)任保險(xiǎn)的投保率雖低,然而,頻發(fā)的事故所帶來的災(zāi)難性后果卻觸目驚心。2003年12月23日,重慶開縣天然氣“井噴”事故,中石油付出了3000多萬元的責(zé)任賠償;北京密云“燈會(huì)”踩踏事故,密云縣政府的財(cái)政也付出了幾百萬元的賠償。然而,在許許多多諸如此類的事故中,由于責(zé)任方存在僥幸心理,投保不積極,保險(xiǎn)并沒能充分發(fā)揮其應(yīng)有的社會(huì)公益性,大部分損失無法通過市場機(jī)制予以補(bǔ)償,最終只能由政府善后處理,給國家財(cái)政帶來沉重負(fù)擔(dān)。

3、外資搶占中國市場。在國內(nèi)責(zé)任保險(xiǎn)處于初級(jí)發(fā)展階段的時(shí)候,在保險(xiǎn)企業(yè)對責(zé)任保險(xiǎn)的推廣還沒有積極性的時(shí)候,外資保險(xiǎn)公司已開始搶灘中國市場。我國在加入WTO后,保險(xiǎn)市場已完全對外開放,吸引了越來越多的外國保險(xiǎn)公司進(jìn)入中國。市場主體的豐富,直接結(jié)果就是競爭日趨激烈,發(fā)達(dá)國家的保險(xiǎn)公司相較于國內(nèi)保險(xiǎn)公司具有更多的風(fēng)險(xiǎn)控制經(jīng)驗(yàn)和更成熟的保險(xiǎn)產(chǎn)品。因此,給國內(nèi)各保險(xiǎn)公司以極大的挑戰(zhàn),嚴(yán)重影響了其積極性。

(二)我國責(zé)任保險(xiǎn)滯后的原因。我國責(zé)任保險(xiǎn)滯后是多方面的綜合因素所致。

第一,公眾的保險(xiǎn)和維權(quán)意識(shí)較弱。由于我國現(xiàn)階段保險(xiǎn)知識(shí)仍未完全普及,很多人尚未形成主動(dòng)的保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí);還有一些人心存僥幸,對可能發(fā)生的人身和財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任缺乏足夠的重視。第二,責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量有待提高。目前雖然市場中的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品為數(shù)不少,也不乏新型險(xiǎn)種,但很多險(xiǎn)種都存在或多或少的“先天不足”,如費(fèi)率科學(xué)性問題、市場不完善、險(xiǎn)種設(shè)計(jì)問題,產(chǎn)品的種種缺陷使責(zé)任險(xiǎn)不能充分滿足市場的需求。第三,缺少完備的法律體系支持。健全的法律制度體系是責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ),尤其是民法和各種專門的民事責(zé)任法律和法規(guī)。相比歐美一些國家來說,我國的民法體系還有諸多不完善之處:首先,現(xiàn)行的《民法通則》對于歸責(zé)原則、賠償標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容及條文解釋及表述不夠系統(tǒng)和完善;其次,我國尚未建立完整的侵權(quán)法體系,如《產(chǎn)品責(zé)任法》、《勞工賠償法》《隱私法》等法律的缺失,無法對于某些本來具有侵權(quán)性質(zhì)的行為實(shí)現(xiàn)法律的硬約束。

五、發(fā)展和完善我國責(zé)任保險(xiǎn)的對策建議

1、完善法律法規(guī)。優(yōu)化法律環(huán)境。當(dāng)前,各項(xiàng)保護(hù)公民生命財(cái)產(chǎn)權(quán)益不受侵犯的法律不斷完備,是發(fā)展我國責(zé)任保險(xiǎn)的重要前提,如《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》、《交通安全法》等一系列法律的實(shí)施,大大地促進(jìn)了責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展,但我國的民法體系還處于初建階段,諸如產(chǎn)品責(zé)任、雇主責(zé)任等與現(xiàn)行責(zé)任保險(xiǎn)密切相關(guān)的法律法規(guī),仍需要進(jìn)一步完善。

2、增加保險(xiǎn)產(chǎn)品的有效供給。保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)切實(shí)從市場需要人手,并作好前期的數(shù)據(jù)搜集,特別要調(diào)研司法案例中侵權(quán)案件的種類和賠償額,研究和探討產(chǎn)品費(fèi)率、承保面、責(zé)任范圍,以此保證開發(fā)出適銷對路的產(chǎn)品。同時(shí),借鑒國外的成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國的具體國情,引進(jìn)較為成熟的險(xiǎn)種,并加以改造。

3、擴(kuò)大強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的范圍?,F(xiàn)階段,在公眾對于責(zé)任保險(xiǎn)的認(rèn)知度較低的情況下,有必要將一些責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)事故頻發(fā)、損害大、影響大的領(lǐng)域涉及到的責(zé)任保險(xiǎn)通過立法或制度形式強(qiáng)制實(shí)行。如在煤礦、公共場所等高危行業(yè)和人群聚集的場所建立強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn),強(qiáng)制企業(yè)或行業(yè)投保,使得一旦發(fā)生大的災(zāi)難事故,可以通過保險(xiǎn)分散損失,既增加了企業(yè)的賠償能力,也有效地減輕了國家的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

4、需要構(gòu)建專業(yè)化經(jīng)營模式。責(zé)任保險(xiǎn)雖屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的種類之一,但不同于狹義上的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品,其風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)決定了其從費(fèi)率的制定到賠償方式的確定在某種程度上較其更為復(fù)雜。所以,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司如果大力發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn),在增加了責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)收入的同時(shí),也無形中加大了經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。針對這種情況,國家應(yīng)該在已經(jīng)成立的專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)公司的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)建立更多的專門經(jīng)營責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)企業(yè),專業(yè)經(jīng)營責(zé)任保險(xiǎn)以滿足社會(huì)發(fā)展的需要。

5、積極尋求再保險(xiǎn)市場的支持。責(zé)任保險(xiǎn)具有涉及面廣、運(yùn)作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。根據(jù)發(fā)達(dá)國家發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和法律體系的健全,保險(xiǎn)公司為了協(xié)調(diào)保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能和商業(yè)保險(xiǎn)公司的贏利性目的,可能會(huì)承保一些高風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)。對此,可以探索建立國內(nèi)責(zé)任保險(xiǎn)再保體系,或者與國際一流的再保公司建立再保渠道,在中國保監(jiān)會(huì)的推動(dòng)下,不斷完善分保機(jī)制,有效化解責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范能力,以確保穩(wěn)健發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]楊屏.我國責(zé)任保險(xiǎn)市場供求環(huán)境分析[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào),2007,(5).

第8篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

責(zé)任保險(xiǎn)作為一種以被保險(xiǎn)人依據(jù)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任,或經(jīng)過特別約定的合同責(zé)任作為承保對象的保險(xiǎn),具有將被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人,為無辜受害者提供利益保障的特點(diǎn)。隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,責(zé)任保險(xiǎn)作為一種具有較強(qiáng)社會(huì)管理功能的險(xiǎn)種,在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中所發(fā)揮的作用日益顯現(xiàn)。但從整體來看,我國目前的責(zé)任保險(xiǎn)還處于起步階段,其市場份額和增長速度遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平,如何實(shí)現(xiàn)責(zé)任保險(xiǎn)快速發(fā)展是目前產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)面臨的一個(gè)重要問題。

一、責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與特點(diǎn)

以河北省為例,該省轄區(qū)內(nèi)尚未設(shè)立外資公司,現(xiàn)有五家中資財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,分別為人保財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、平保財(cái)險(xiǎn)、華泰、天安。目前已開辦的責(zé)任保險(xiǎn)共四類:產(chǎn)品責(zé)任、公眾責(zé)任、雇主責(zé)任、職業(yè)責(zé)任,經(jīng)保監(jiān)局備案的產(chǎn)品有100多個(gè)。2001年,全省責(zé)任險(xiǎn)保費(fèi)收入1.20億元,占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入的4.9%;2002年,保費(fèi)收入1.52億元,占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入的5.4%;2003年,保費(fèi)收入1.17億元,占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入的3.8%。從2003年市場情況看,人保占有90%以上的絕對市場份額,太保約占4%,平保占不到3%,華泰和天安開業(yè)較晚,市場份額較小。就河北省近三年的發(fā)展情況看,責(zé)任保險(xiǎn)整體上沒有大的波動(dòng),屬于徘徊式發(fā)展。

從河北省來看,責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展可主要?dú)w納為以下三個(gè)特點(diǎn):

(一)責(zé)任險(xiǎn)保源豐富。以河北省為例,截止2002年底,全省從業(yè)人員3286.56萬人,其中,參加雇主責(zé)任保險(xiǎn)的不到20萬人,僅占0.5%左右,即使風(fēng)險(xiǎn)較高的采掘業(yè),責(zé)任險(xiǎn)投保率也僅為7%左右;各類大、中小學(xué),共3.42萬所,在校學(xué)生1340余萬人,參加校園方責(zé)任險(xiǎn)的學(xué)生不到30萬人,僅占2%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)4671家,年就診人數(shù)1000余萬人,住院人數(shù)200多萬人,擁有病床17.77萬張,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)僅承保了1.3萬左右張床位,不到擁有數(shù)的8%。每年來河北省旅游的中外游客4000多萬人次,但旅行社責(zé)任保險(xiǎn)承保不到5萬人次,占8%。由此可見,責(zé)任險(xiǎn)保源豐富,發(fā)展空間十分廣闊,市場潛力巨大,在未來的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場中應(yīng)能占據(jù)主要地位。

(二)市場開發(fā)條件日趨成熟。主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:一是改革開放以來,河北經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,以及消費(fèi)方式的日益多樣化,為責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),尤其是近年來國民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整,第一產(chǎn)業(yè)比重日趨下降,與責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展較為密切的第二、三產(chǎn)業(yè),如工業(yè)、建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)的比重則不斷上升,為責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展提供了有利條件。二是依法治國的理念深入人心,法制建設(shè)的步伐日益加快。1980年以來,《經(jīng)濟(jì)合同法》、《民事訴訟法》、《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》等多部法律法規(guī)相繼出臺(tái),從不同角度明確了相關(guān)單位、個(gè)人在法律上應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任和義務(wù),為責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展提供了基本的法律依據(jù)。三是人們的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)逐漸提高,通過法律途徑規(guī)避防范經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),逐漸成為人們在生產(chǎn)和生活中不可缺少的需求,人們轉(zhuǎn)嫁責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)日益提高。四是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各種民事訴訟等活動(dòng)迅速增加。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),近十年來各種民事投訴案件呈上升趨勢,其中勞動(dòng)爭議投訴年均上升8.7%,醫(yī)療糾紛投訴上升10.2%,產(chǎn)品質(zhì)量投訴上升11%,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的合同雙方當(dāng)事人及其他民事活動(dòng)中的當(dāng)事人越來越認(rèn)識(shí)到責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)際意義,這種對責(zé)任保險(xiǎn)不斷增強(qiáng)的認(rèn)識(shí)和需求,對其市場發(fā)展和產(chǎn)品創(chuàng)新起著巨大的推動(dòng)作用。

(三)資源開發(fā)能力不足。主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:首先,保險(xiǎn)公司缺乏對責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)的深入分析和研究,從而不能形成對其發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃和階段性目標(biāo),使其在較長時(shí)間內(nèi)處于“自然發(fā)展”的狀態(tài);其次,責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品的研發(fā)與供給落后,造成險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)單一。長期以來,僅靠有限的幾個(gè)險(xiǎn)種支持,不能適應(yīng)市場的發(fā)展需要。就河北省來說,截止到2003年底,雇主責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和供電責(zé)任險(xiǎn)等幾個(gè)主要險(xiǎn)種的保費(fèi)收入占責(zé)任險(xiǎn)總保費(fèi)收入達(dá)90%,其他險(xiǎn)種僅占10%;再次,保險(xiǎn)公司專業(yè)技術(shù)及展業(yè)骨干力量不足,“不會(huì)做”、“做不好”等現(xiàn)象明顯,難以實(shí)現(xiàn)責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)的高質(zhì)量管理和跨越式發(fā)展;最后,責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品銷售渠道單一,主要為直接業(yè)務(wù),通過和經(jīng)紀(jì)方式所收取的保險(xiǎn)費(fèi)占比較小。

二、影響責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展的因素

(一)法制環(huán)境尚待完善。建立健全民事法律制度是責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的客觀基礎(chǔ),雖然在依法治國的今天,我國的法律法規(guī)不斷完善,立法部門及政府有關(guān)部門加快了法規(guī)建設(shè)的步伐,但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,仍遠(yuǎn)不能適應(yīng)形勢的需要。從大類劃分,目前除產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)、公眾責(zé)任保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)外,其他責(zé)任保險(xiǎn)方面的法律規(guī)定都不夠充分。因保護(hù)民事責(zé)任受害方合法權(quán)益的法律制度不完善,尤其是民事賠償責(zé)任的法律界定不明確,極大地制約了責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。

(二)市場有效需求不足。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是保險(xiǎn)宣傳力度不夠,社會(huì)公眾對保險(xiǎn)尤其是責(zé)任保險(xiǎn)認(rèn)知度較低;二是市場調(diào)節(jié)作用尚未完全發(fā)揮,對于一些災(zāi)害事故和糾紛,政府依然陷入事后繁雜的事務(wù)性工作中,一些現(xiàn)行體制,如以公立醫(yī)院為主的醫(yī)療體制也導(dǎo)致部分單位和個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),保險(xiǎn)作為其經(jīng)濟(jì)賠償和糾紛理賠的主渠道作用未能顯現(xiàn);三是社會(huì)公眾的法律意識(shí)尤其是維權(quán)意識(shí)相對較弱,企事業(yè)單位缺乏利用保險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)和轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),一些民事?lián)p害糾紛中的受害者自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),因種種原因也放棄索賠。這些都導(dǎo)致保險(xiǎn)市場尤其是責(zé)任保險(xiǎn)市場需求不旺,發(fā)展動(dòng)力不足。

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(三)保險(xiǎn)公司內(nèi)部問題突出。一是重視程度不夠。雖然各公司都在積極調(diào)整險(xiǎn)種結(jié)構(gòu),努力做大做強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè),但主要精力依然放在車險(xiǎn)、企財(cái)險(xiǎn)等險(xiǎn)種上,不僅缺乏對責(zé)任險(xiǎn)的有力支持,一些新開辦的險(xiǎn)種,如意外險(xiǎn)反而形成對責(zé)任險(xiǎn)不小的沖擊,侵占了部分責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù);二是責(zé)任保險(xiǎn)比一般的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)大,對保險(xiǎn)公司要求較高,受管理水平、技術(shù)力量、人力資源等多方面的限制,目前責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品單一、定價(jià)不合理、后續(xù)管理薄弱、風(fēng)險(xiǎn)控制不強(qiáng)、服務(wù)不到位等多種問題突出,發(fā)展受到制約;三是責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)較低、投保人分散且逆選擇傾向突出,基層管理者和業(yè)務(wù)員不愿積極拓展業(yè)務(wù),“撿到籃子就是菜”的現(xiàn)象普遍存在,使得責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)模小而賠付率高,業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。

(四)政策支持不到位。由于責(zé)任保險(xiǎn)具有將被保險(xiǎn)人的民事賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人,為無辜受害者提供利益保障的特點(diǎn),在國外通過法定保險(xiǎn)方式發(fā)展責(zé)任險(xiǎn)的現(xiàn)象較普遍。20世紀(jì)40年代,歐美國家率先實(shí)行了機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn),70年代至今,歐、美、日等先后對雇主責(zé)任保險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)、律師、醫(yī)師等職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)行了法定保險(xiǎn),如英國1969年就公布了《雇主責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)法案》。而在我國,即使是機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn),也需2004年5月新的道路交通法正式生效后才能成為法定保險(xiǎn),其他大多數(shù)還是任其發(fā)展,保險(xiǎn)公司對此一直強(qiáng)烈呼吁,一些政府官員和社會(huì)公眾也逐漸形成共識(shí),建議早日將一些服務(wù)國民經(jīng)濟(jì)全局的責(zé)任保險(xiǎn)定為法定保險(xiǎn),充分發(fā)揮其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)管理功能。

三、促進(jìn)責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的建議

(一)建立健全法律法規(guī),并加以貫徹落實(shí)。一方面,國家立法機(jī)關(guān)和有關(guān)政府部門應(yīng)盡快對保護(hù)社會(huì)公眾利益的法律予以細(xì)化,建立和完善民事責(zé)任賠償機(jī)制,尤其應(yīng)建立健全保護(hù)民事責(zé)任受害方合法權(quán)益的相關(guān)法律制度,明確民事賠償責(zé)任的法律界定,加大責(zé)任方的侵權(quán)過失成本,保護(hù)受害者的合法權(quán)益,為責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展奠定基礎(chǔ);另一方面,要加大行政執(zhí)法力度,同時(shí)對因地位不平等而舉證困難的受害者提供相應(yīng)的法律援助,使法律法規(guī)得以有效貫徹落實(shí),更好地維護(hù)當(dāng)事人權(quán)益,推動(dòng)責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

(二)提高公眾保險(xiǎn)意識(shí),開發(fā)市場資源。隨著經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的廣泛深入和人們維權(quán)意識(shí)的逐步提高,造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失而應(yīng)承擔(dān)法律賠償責(zé)任的事故不斷增加,涉及的訴訟案件越來越多,責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)所帶來的潛在損失正被人們所認(rèn)識(shí),并日益受到重視,保險(xiǎn)潛在市場需求不斷增大,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)公司等部門應(yīng)抓住有利時(shí)機(jī),有針對性地加強(qiáng)與有關(guān)部門行業(yè)間的合作與交流,通過多種方式向公眾通俗易懂地宣傳責(zé)任保險(xiǎn)知識(shí),加大全社會(huì)對責(zé)任保險(xiǎn)的認(rèn)知和理解度,糾正有關(guān)部門對保險(xiǎn)的偏見,逐步提高公眾利用保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁企業(yè)和個(gè)人不定性風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。

(三)加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部管理。保險(xiǎn)公司作為市場經(jīng)營主體,對責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。首先,要轉(zhuǎn)變觀念,找準(zhǔn)方向,樹立正確的經(jīng)營思路,明確責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的近期、中期和長期目標(biāo);其次,要努力提高經(jīng)營管理水平,建立自上而下的責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營管理網(wǎng)絡(luò)和科學(xué)嚴(yán)格的管理制度,形成強(qiáng)有力的組織保障體系;再次,要加快人才培養(yǎng),提高專業(yè)技術(shù)水平,培養(yǎng)出一批熟悉保險(xiǎn)、法律、醫(yī)療、產(chǎn)品鑒定等專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才,要不斷增強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新能力,開發(fā)適銷對路的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品,同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控和再保險(xiǎn)安排,做好配套的服務(wù)工作,為責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

第9篇:職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式范文

關(guān)鍵詞:職業(yè)病預(yù)防 職業(yè)病賠償 賠償模式

從20世紀(jì)初期美國對職業(yè)病采取報(bào)告機(jī)制開始,職業(yè)病預(yù)防和賠償已經(jīng)歷了近百年的發(fā)展。在近一個(gè)世紀(jì)中,勞動(dòng)分工進(jìn)一步細(xì)化,新的行業(yè)層出不窮,相比于百年之前,職業(yè)病的種類和數(shù)目大大增加。我國的職業(yè)病預(yù)防賠償起步較晚,現(xiàn)狀不容樂觀。多年來,塵肺、矽肺、職業(yè)腫瘤、職業(yè)中毒等職業(yè)病患者人數(shù)高居不下,2009年的張海超“開胸驗(yàn)肺”事件將職業(yè)病賠償和預(yù)防推到了社會(huì)輿論的風(fēng)口浪尖。2011年的“毒蘋果”事件更加暴露出了我國職業(yè)病預(yù)防和賠償機(jī)制的諸多弊端。從這一系列的事件之中我們不難看出由于職業(yè)病預(yù)防和賠償而引起的種種糾紛已經(jīng)是劍拔弩張。

本文試從解剖職業(yè)病賠償模型入手,以歐美國家的職業(yè)病賠償方式為分析對象,試圖以法學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度從中尋找不同賠償方式的特點(diǎn)和優(yōu)勢,并分析其對于職業(yè)病預(yù)防的不同影響。

一、職業(yè)病賠償?shù)闹饕J?/p>

不同國家之的法律制度對于職業(yè)病賠償,表現(xiàn)出幾種不同模式。這些模式不僅在賠償金額和受理時(shí)間上有所不同,而且對職業(yè)病預(yù)防亦有不同程度上的影響。有些國家中的職業(yè)病賠償主要由社會(huì)保障體系負(fù)責(zé)承擔(dān),只要符合法律法規(guī)的要求,職業(yè)病患者就可以獲得賠償,而不同類型的職業(yè)病之間賠償?shù)臄?shù)目也相差不多。另一些國家主要依靠商業(yè)保險(xiǎn)市場來提供職業(yè)病賠償,通過不同的保險(xiǎn)模型,例如第一人保險(xiǎn)(first party insurance)或者責(zé)任保險(xiǎn)(liability insurance)等方式對職業(yè)病患者進(jìn)行賠付。例如法國、德國、英國對本國11種職業(yè)病都采用了這種特殊社會(huì)保險(xiǎn)體系(social insurance schemes)。還有一些社會(huì)保障體系僅提供基本的賠償(賠償員工部分收入損失和醫(yī)藥費(fèi)),若員工想獲得全部賠償,僅能依靠雇主的民事侵權(quán)責(zé)任,也就是說職業(yè)病患者必須通過雇主承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任來尋求賠償。因此,在該職業(yè)病賠償體系中社會(huì)保障和侵權(quán)責(zé)任并存。

上述不同賠償模型不僅在賠償成本和賠償能力上有所不同,而且對職業(yè)病的預(yù)防會(huì)起到不同影響。雖然職業(yè)病預(yù)防機(jī)制大部分都依賴于政府規(guī)制,但是越來越多的學(xué)者已經(jīng)意識(shí)到通過選擇不同的賠償模型可以對原有僅靠政府監(jiān)管的預(yù)防機(jī)制提供更多必要的保障和激勵(lì)。

二、民事侵權(quán)責(zé)任模型

民事侵權(quán)責(zé)任是指民事主體因?qū)嵤┣謾?quán)行為而應(yīng)承擔(dān)的民事法律后果。職業(yè)病賠償中的民事侵權(quán)責(zé)任模型是指當(dāng)雇員感染職業(yè)病時(shí),雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事侵權(quán)責(zé)任,并對雇員的經(jīng)濟(jì)損失和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為,侵權(quán)責(zé)任模型的主要目的在于激勵(lì)雇主做好職業(yè)病預(yù)防措施。該觀點(diǎn)的出發(fā)點(diǎn)是基于雇主自身認(rèn)識(shí)到可以采取一系列預(yù)防職業(yè)病的措施,避免雇員患上職業(yè)病后自己擔(dān)責(zé)任。雖然如此,但是仍然有很多學(xué)者認(rèn)為,民事侵權(quán)責(zé)任模型最多只能算作職業(yè)病預(yù)防體系的一個(gè)必要補(bǔ)充部分。這是因?yàn)椋旱谝唬诼殬I(yè)病預(yù)防技術(shù)手段上,政府往往比個(gè)人雇主知道得更多,也有更有效的預(yù)防措施;第二,如果該類職業(yè)病引起的個(gè)體經(jīng)濟(jì)外的損害要超過經(jīng)濟(jì)上的損失時(shí),那么在這種情況下,由于雇主的民事侵權(quán)責(zé)任成本降低,民事侵權(quán)責(zé)任模型在預(yù)防時(shí)的威懾作用就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)降低;第三,有很多導(dǎo)致侵權(quán)責(zé)任模型失效的例外情況存在,例如由于職業(yè)病患者在接觸病源和發(fā)病之間一般會(huì)間隔很長時(shí)間,這不利于舉證。此外,即使感染職業(yè)病,也不一定能夠證明其與雇傭關(guān)系間存在相當(dāng)因果關(guān)系。

為避免上述問題,很多文獻(xiàn)表明通過引入安全條例來規(guī)制職業(yè)病預(yù)防措施。然而,安全條例也并不完全安全。安全條例往往缺乏靈活性,其規(guī)制內(nèi)容隨著時(shí)間推移很容易過時(shí)失效。同時(shí),在行業(yè)利益團(tuán)體的壓力下,安全條例的內(nèi)容措施很容易被控制導(dǎo)致預(yù)防效果降低,甚至無效?;诎踩珬l例的疏漏,民事侵權(quán)責(zé)任模型成為了職業(yè)病預(yù)防體系中不可或缺的一個(gè)部分。此種情況下,職業(yè)病預(yù)防主要依靠安全監(jiān)管力度,落腳點(diǎn)在于日常的安全監(jiān)管。

從職業(yè)病賠償?shù)慕嵌葋砜?,民事侵?quán)責(zé)任模型的賠償門檻較高,即職業(yè)病患者必須證明自身患的職業(yè)病與雇主之間存在相當(dāng)因果之聯(lián)系才能提起民事侵權(quán)訴訟,要求雇主進(jìn)行相應(yīng)的賠償。事實(shí)上,僅依靠自身所患之職業(yè)病而造成的傷害并不一定能夠保證獲得民事侵權(quán)責(zé)任賠償。其基本原則還必須包括職業(yè)病患者必須證實(shí)他所患的職業(yè)病是由雇主的錯(cuò)誤的方案造成的。因此可以理解成職業(yè)病患者必須證明其患病與雇主的行為之間存在因果聯(lián)系。從荷蘭和其他一些歐洲國家的職業(yè)病賠償案例中不難發(fā)現(xiàn)只有極少部分的職業(yè)病賠償是通過民事侵權(quán)責(zé)任賠償模型,大部分是通過社會(huì)保障模型以及商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行賠償。

三、社會(huì)保障模型

社會(huì)保障(social security)是指國家和社會(huì)通過立法對國民收入進(jìn)行分配和再分配,對社會(huì)成員尤其是有特殊困難的人們的基本生活權(quán)利給予保障的社會(huì)安全制度。社會(huì)保障為職業(yè)病患者損失的收入和看病的開銷提供賠償,賠償?shù)臄?shù)額與疾病或者傷殘的原因并沒有相關(guān)性。原則上,職業(yè)病患者也可以依照社會(huì)保障法提起賠償訴訟,但是與通過民事侵權(quán)責(zé)任賠償方式的全額賠償相比,社會(huì)保障一般提供有限的賠償額度,即只有生存保障功能(Existenzsicherung)。跟進(jìn)一步,社會(huì)保障體系也會(huì)考慮患者的經(jīng)濟(jì)情況來決定最終發(fā)放的賠償數(shù)額。這與民事侵權(quán)責(zé)任賠償體系是不同的。在侵權(quán)賠償體系中,只要符合具體條件要求就可以獲得全部賠償,而不需要考量個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況。

社會(huì)保障體系是由公民共同構(gòu)成。每個(gè)公民根據(jù)自身收入的多寡向該體系上交部分收入。因此,“工作的人”會(huì)為那些不工作(即對社會(huì)保障體系沒有貢獻(xiàn))但卻接受社會(huì)保障利益的人承擔(dān)部分支出。

四、賠償基金模型

在某些法律體系中,雇主仍需為職業(yè)病承擔(dān)雇主責(zé)任,而民事侵權(quán)責(zé)任賠償模型和社會(huì)保障制度之間的關(guān)系轉(zhuǎn)變則導(dǎo)致了對責(zé)任法和責(zé)任保險(xiǎn)更大的壓力。此種情況下,無論是雇主還是雇員都對這種擴(kuò)大化的責(zé)任頗有微詞,特別是在職業(yè)健康領(lǐng)域。我們很容易理解作為雇主為什么會(huì)對這種擴(kuò)大化責(zé)任不滿意,但是相當(dāng)一部分的職業(yè)病患者也不滿于這種制度體系。它們抱怨說民事程序的時(shí)間太久,而打官司也需要花去他們大量的財(cái)力精力,同時(shí)法院對于雇主責(zé)任所能賠償?shù)臄?shù)額通常也是未知的。更進(jìn)一步,即使在持續(xù)一年的民事官司結(jié)束后,法院判雇主需承擔(dān)責(zé)任,它們還需要面對雇主可能無賠償能力,比如公司破產(chǎn)等意外情況?;谝陨显?,很多學(xué)者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)建立一種區(qū)別于傳統(tǒng)侵權(quán)賠償?shù)穆殬I(yè)病賠償方案。賠償基金就是在這種情況應(yīng)運(yùn)而生?,F(xiàn)在,賠償基金在職業(yè)病患者試圖通過侵權(quán)體系索取賠償遇到困難時(shí),提供必要的賠償。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講,無論賠償體系如何構(gòu)建,其內(nèi)在價(jià)值和出發(fā)點(diǎn)都應(yīng)該以激勵(lì)職業(yè)病防治為核心。這就意味著在賠償基金的建立過程中也應(yīng)當(dāng)遵循風(fēng)險(xiǎn)差異化原則,換句話說,在設(shè)立賠償基金的過程中,原則上高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)當(dāng)比低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)多出錢。這不僅為職業(yè)病預(yù)防提供了合理的激勵(lì),而且也相對維持了不同行業(yè)間的公平性。反之如果采用標(biāo)準(zhǔn)支出,即高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)對賠償基金的貢獻(xiàn)相同,那么則存在低風(fēng)險(xiǎn)向高風(fēng)險(xiǎn)的交叉補(bǔ)貼。因此,只有把基于風(fēng)險(xiǎn)考量來決定雇主的基金支出作為賠償基金的標(biāo)準(zhǔn),才能保證其對職業(yè)病的預(yù)防作用。

在具體實(shí)踐中,賠償基金也存在各種各樣不同的類型。使用頻率較高的通常為一般賠償基金,它作為侵權(quán)責(zé)任模式和保險(xiǎn)模式的替代品而出現(xiàn)。另外一種賠償基金被稱為提前支付基金,用于在民事訴訟中提前發(fā)給患者以治療疾病。這種基金在受石墨傷害的職業(yè)病患者中較為常見,使其在長周期的民事訴訟過程中可以有錢治病。

五、商業(yè)保險(xiǎn)模式:第一人保險(xiǎn)、直接保險(xiǎn)、第三方保險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)