醫(yī)院的醫(yī)療管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保總額控制 公立醫(yī)院 績效管理

我院在績效管理方面進(jìn)行了策略的調(diào)整，通過一年來的實(shí)踐探索，醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制工作達(dá)到了試點(diǎn)要求，提升了醫(yī)院在醫(yī)保總額控制下醫(yī)院的績效管理水平和醫(yī)保基金的使用效率，為醫(yī)?？傤~控制在兵團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣提供一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和參考依據(jù)。

一、醫(yī)院醫(yī)?？傤~控制試點(diǎn)的背景

2012年11月14日，人力資源和社會(huì)保障部等三部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》人社部發(fā)〔2012〕70號(hào)，和兵團(tuán)《關(guān)于印發(fā)兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作方案的通知》精神，指出進(jìn)一步深化醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革，做好醫(yī)?？傤~控制管理。支付制度改革是公立醫(yī)院改革的必然要求，隨著公立醫(yī)院改革逐步進(jìn)入深水區(qū)，及加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”方案在醫(yī)院的嚴(yán)格實(shí)施，公立醫(yī)院如何從關(guān)注醫(yī)院效益向提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵的轉(zhuǎn)變，在嚴(yán)格控制上漲的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量安全和技術(shù)進(jìn)步，主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療資源的利用效率和社保基金的收支平衡，實(shí)現(xiàn)病人、醫(yī)院、政府三方受益的預(yù)期效果。作為2013年首批加入兵團(tuán)試點(diǎn)的二級(jí)綜合醫(yī)院，針對(duì)醫(yī)保總額控制試點(diǎn)工作任務(wù)重、要求高的特點(diǎn)，我院經(jīng)過近一年的摸索與實(shí)踐扭轉(zhuǎn)了以往社保嚴(yán)重超額現(xiàn)象，達(dá)到了試點(diǎn)要求。

二、醫(yī)保總額控制的概念和意義

目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法分三種：按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)及醫(yī)保總額控制。

“醫(yī)保總額控制”：是根據(jù)醫(yī)院前三年的歷史數(shù)據(jù)計(jì)算出人均醫(yī)療費(fèi)用，在兼顧政府、社保、醫(yī)院多方利益下，由相關(guān)部門在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后，制定科學(xué)、客觀、合理的標(biāo)準(zhǔn)，按此費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付定額的醫(yī)療費(fèi)。

為了有效地遏止醫(yī)療機(jī)構(gòu)開大處方、亂檢查、亂收費(fèi)、任意擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目等弊端，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，解決看病難、看病貴的問題.在確定總額支付額度時(shí)應(yīng)參考區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)指數(shù)增長，及醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展和住院人數(shù)增長等多方面因素，實(shí)行動(dòng)態(tài)平衡管理，同時(shí)建立政府、社保機(jī)構(gòu)、醫(yī)院的多方協(xié)商機(jī)制，確定每年的預(yù)算總額和實(shí)際撥付額度，才能有效調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性同時(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

我院總額預(yù)付制度是通過總額管理、超額和社保機(jī)構(gòu)按比例分擔(dān)，按月審核支付，年終考核清算的混合式社保支付政策。

三、醫(yī)院實(shí)踐醫(yī)保總額控制的方法

我院自2013年初作為兵團(tuán)首批試點(diǎn)醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視和支持，分管工作的副院長親自組織落實(shí)，經(jīng)過緊張有序的學(xué)習(xí)、預(yù)算與論證后，于2013年4月總額預(yù)付制正式在全院運(yùn)行。

（一）科主任負(fù)責(zé)制

階段性組織臨床科室主任座談會(huì)，學(xué)習(xí)、宣傳、解讀醫(yī)保總額控制制度，廣納善言、群力群策討論如何科學(xué)、客觀的落實(shí)醫(yī)?？傤~控制指標(biāo)，全院上下同心協(xié)力共擔(dān)重任。

（二）全院積極參與

深入科室一線多次組織績效管理考核的座談會(huì)，廣開言路認(rèn)真聽取一線醫(yī)生的心聲，多方位綜合分析、評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上不斷修正和完善績效考核方案。

（三）高效使用醫(yī)?；?，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全

及時(shí)調(diào)整并優(yōu)化了診療流程，完善了績效考核指標(biāo)和權(quán)重，增加了平均住院日、病房周轉(zhuǎn)率、藥品比例、人均住院費(fèi)用等考核指標(biāo)，在主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本的同時(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，切實(shí)減輕病患的負(fù)擔(dān)。

四、醫(yī)院醫(yī)保總額控制試點(diǎn)的成果

立足我院，從公立醫(yī)院的角度出發(fā)，總結(jié)我院一年來醫(yī)?？傤~控制改革的實(shí)踐探索，本文采集了2013年1～12月以來我院的綜合運(yùn)營數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均來自醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)療質(zhì)量管理辦，數(shù)據(jù)均有專人錄入，雙人核查，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確有效，同時(shí)利用excel表進(jìn)行計(jì)算、比照，分析與評(píng)價(jià)。

（一）醫(yī)保基金的使用效率明顯提高

我院2013年較2012年門診就診人數(shù)增加了27325人次，增長率11.8%。2012年度住院總?cè)藬?shù)11854人次，2013年度13545人次，住院人次增加了1691人次，增長率14.27%，較上年同期有明顯增長；2013年在住院人次增加1691人次的同時(shí)，醫(yī)保支付的醫(yī)保費(fèi)用卻在下降，較2012年減少了43.3萬元，2012年我院醫(yī)保超支1091.2萬元，2013年醫(yī)保超支146.1萬元；綜上所述2013年我院醫(yī)?？傤~預(yù)付試點(diǎn)成果顯著，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯屎歪t(yī)院管理水平。

（二）住院費(fèi)用明顯減少

我院在2013年較同期住院人數(shù)增加1691人次情況下，2013年總的住院費(fèi)用6662.1萬元，較2012年7169.8萬元，住院總費(fèi)用減少了507.7萬元，增長率-7.08%；2013年人均住院費(fèi)用4946元，較2012年人均住院費(fèi)用5533元，人均住院費(fèi)用減少了587元，增長率-10.61%。我院2013年在醫(yī)護(hù)人數(shù)少，病房緊張的情況下，不斷縮短住院天數(shù)，提高病房周轉(zhuǎn)率，不僅保證了當(dāng)?shù)厝找嬖鲩L的住院患者的就醫(yī)需要，同時(shí)切實(shí)減輕了病患的負(fù)擔(dān)。

（三）藥品比例明顯降低，人均醫(yī)保報(bào)銷比例增長

我院藥品比例占總費(fèi)用2012年38.8%，2013年34.4%，2013年較上年同期增長-11.5%，其中2013年甲類藥品占藥比較同期增長18%，有顯著性增長；人均醫(yī)保報(bào)銷比例2013年達(dá)到78.6% ，較2012年同期增長5.8% 。我院2013年在保證日常醫(yī)療質(zhì)量和安全的同時(shí)提高了醫(yī)療效率，保證了社保基金的有效使用，減輕了看病難看病貴的社會(huì)矛盾。

五、構(gòu)建臨床科室的長效溝通機(jī)制和社保基金內(nèi)部分配制度

臨床科室是醫(yī)?；鸬氖褂谜撸瑧?yīng)構(gòu)建臨床科室的長效溝通機(jī)制，通過績效考核辦法激勵(lì)約束，同時(shí)對(duì)各科室每月醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保費(fèi)用使用實(shí)時(shí)監(jiān)控，按月通報(bào)與約談，使各臨床科主任在做好科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理的同時(shí)做好醫(yī)?；鸬倪\(yùn)營管理，在日常診療過程中合理使用和管理醫(yī)保費(fèi)用的全新醫(yī)療理念。

醫(yī)保定額的內(nèi)部分配需科學(xué)、合理，每月對(duì)績效考核數(shù)據(jù)嚴(yán)格監(jiān)控與趨勢(shì)分析，避免超定額或失控狀況，在全院一盤棋的統(tǒng)一原則下，在尊重既往歷史數(shù)據(jù)的前提下，充分考慮科室的內(nèi)在發(fā)展動(dòng)力和近年來的發(fā)展變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金使用不足或過度使用問題，并反饋給相關(guān)科室及時(shí)調(diào)控，區(qū)別對(duì)待內(nèi)科、外科以做到社保基金的高效合理使用。

六、科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)科室社?；鸲~超支并區(qū)別對(duì)待

從我院一年來的試點(diǎn)結(jié)果分析，基金超定額有兩方面的因素，正常超定額、惡性超定額。

（一）正常超定額

如科室開展新技術(shù)、或收治疑難重癥患者時(shí)，科室雖然進(jìn)行了有效控制，但科室醫(yī)保定額絕對(duì)量不足，導(dǎo)致超定額。

（二）惡性超定額

個(gè)別科室醫(yī)療行為控制不力，定額使用不合理超出科室醫(yī)保控制額度。

我院對(duì)于醫(yī)保超定額也采取區(qū)別對(duì)待，對(duì)正常超定額，在實(shí)際調(diào)研與參考醫(yī)院每月醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)測(cè)項(xiàng)目指標(biāo) （病歷質(zhì)量管理、藥品質(zhì)量管理、輸血管理、不良事件管理、臨床路徑管理、單病種管理、醫(yī)保費(fèi)用管理、護(hù)理質(zhì)量考核、院感目標(biāo)檢測(cè)與多重耐藥菌感染分析與反饋） 基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)客觀綜合分析，與相關(guān)部門一起分析原因，并申請(qǐng)?jiān)陬~度上適當(dāng)增加；對(duì)惡性超定額進(jìn)行科主任約談、醫(yī)療質(zhì)量管理通報(bào)等有力措施，同時(shí)每月與績效考核直接掛鉤，按比例扣罰科主任績效工資，以引起各臨床科室的重視，進(jìn)一步規(guī)范并引導(dǎo)醫(yī)保險(xiǎn)基金的合理有效使用。

七、加強(qiáng)成本管理，健全核算體系

隨著醫(yī)療行業(yè)衛(wèi)生體制改革的深入，及加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”方案的實(shí)施，成本核算在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定、成本控制及績效考核評(píng)價(jià)中扮演重要角色，科學(xué)的成本核算體系可以根據(jù)成本核算提供數(shù)據(jù)、資料，在成本控制中有據(jù)可依，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，從而科學(xué)評(píng)價(jià)成本運(yùn)行合理性，制定符合醫(yī)院發(fā)展的績效管理考核評(píng)價(jià)體系，避免出現(xiàn)醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益，而缺乏對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營管理風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的精確評(píng)估，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的醫(yī)院運(yùn)營管理模式。

八、醫(yī)?？傤~控制有效推動(dòng)績效管理

醫(yī)保支付制度改革帶來的是政府與醫(yī)院之間、醫(yī)院與科室之間的一場(chǎng)雙贏博弈，醫(yī)保支付制度改革的核心是有效的控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，同時(shí)借助醫(yī)?？傤~控制進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保資金的利用效率。

我院一年來的試點(diǎn)過程中，對(duì)績效考核辦法不斷完善，對(duì)相關(guān)考核指標(biāo)盡可能科學(xué)精細(xì)，比如：在藥費(fèi)、耗材費(fèi)用的使用中有嚴(yán)格的簽字審批流程和指標(biāo)監(jiān)控，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)多維度綜合分析；在參照科室前三年的平均指標(biāo)基礎(chǔ)上，同時(shí)考慮到科室的實(shí)際發(fā)展對(duì)平均住院日、病房周轉(zhuǎn)率、人均住院費(fèi)等指標(biāo)科學(xué)設(shè)計(jì)，賦予不同指標(biāo)的不同權(quán)重分值，對(duì)指標(biāo)的完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰，獎(jiǎng)罰分明，形成科室醫(yī)?；鹆夹赃\(yùn)轉(zhuǎn)的局面。

九、討論

（一）科學(xué)健全的補(bǔ)償機(jī)制

醫(yī)保支付制度改革是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的關(guān)鍵 ，目前衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足（2013年我院的政府投入僅占人員經(jīng)費(fèi)支出的35 %），醫(yī)院目前仍然依靠醫(yī)療服務(wù)收入，進(jìn)行代償性補(bǔ)償，醫(yī)保資金已經(jīng)成為公立醫(yī)院的主要補(bǔ)償途徑。醫(yī)保總額控制在未來的有序前行，還需要建立更加全面、科學(xué)、客觀的政府補(bǔ)償機(jī)制，才能保證高效的醫(yī)院運(yùn)營管理。

（二）建立良好的磋商機(jī)制

醫(yī)保總額控制的定額管理，對(duì)醫(yī)療診斷、治療新技術(shù)的開展和實(shí)施、疑難危重病人的救治，以及對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展有一定的影響。

醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療診斷、治療新技術(shù)的開展和實(shí)施，以及疑難危重病人的救治建立檔案，進(jìn)一步完善與醫(yī)保機(jī)構(gòu)良好的磋商機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)換由被動(dòng)撥付的角色進(jìn)入到主動(dòng)事前磋商申請(qǐng)的角色中來，通過談判磋商使醫(yī)保撥付更加合理，為對(duì)醫(yī)療診斷、治療新技術(shù)的開展和實(shí)施申請(qǐng)額外補(bǔ)償，或建立獨(dú)立的社保補(bǔ)償機(jī)制。

（三）衛(wèi)生資源進(jìn)一步優(yōu)化配置

醫(yī)保支付制度改革的同時(shí)，政府應(yīng)加大一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源配置（硬件、軟件）的投入力度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的診療質(zhì)量，最大限度的保證各類疾病患者合理分流到基層醫(yī)院，使更多普通患者獲得方便、經(jīng)濟(jì)的診療，重癥疑難患者有機(jī)會(huì)得到及時(shí)合理的診治，才能在一定程度真正解決看病難看病貴的問題。

對(duì)此，政府要進(jìn)一步建設(shè)梯度的醫(yī)療服務(wù)體系，完善一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療就診規(guī)范流程和相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷制度，在政策指導(dǎo)下合理有序的分流病人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)配置和最大利用率，保證社?；鸬母咝н\(yùn)轉(zhuǎn)。

十、結(jié)束語

醫(yī)保支付的改革對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展是一個(gè)契機(jī)，在醫(yī)?？傤~控制的要求下，不斷提升醫(yī)療服務(wù)管理水平和質(zhì)量，不斷加強(qiáng)績效管理，有助于激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理創(chuàng)新活力，提升內(nèi)在管理質(zhì)量和效率，與政府和患者一起，共同維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備；科學(xué)；管理

[中圖分類號(hào)]R197.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1009-5349(2010)12-0077-02

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理的重要性

(一)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理是提高醫(yī)療水平的重要手段

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件。預(yù)防、診斷和治療疾病，不但依賴醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者的知識(shí)水平、經(jīng)驗(yàn)積累情況和技術(shù)先進(jìn)程度，在很大程度上還依賴于醫(yī)療設(shè)備條件，如能運(yùn)用以醫(yī)療設(shè)備為載體的高精尖技術(shù)手段，可使醫(yī)學(xué)診療技術(shù)、醫(yī)療效果產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。因此，醫(yī)療設(shè)備的高效、科學(xué)管理將成為醫(yī)者的左右臂膀，提供醫(yī)療的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。

(二)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理是提高醫(yī)院管理水平的重要部分

醫(yī)院運(yùn)作有三重效益――社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)效益。醫(yī)院設(shè)備是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的重要條件，同時(shí)一定程度上是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)技術(shù)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理在提高醫(yī)療設(shè)備的使用率、完好率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療設(shè)備的整體配置水平方面具有重要意義；醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，能促進(jìn)教學(xué)、科研、診療的順利進(jìn)展，提高患者的生命安全和治療效果，從而對(duì)醫(yī)院的綜合效益起到一個(gè)積極的作用。所以，醫(yī)療設(shè)備的管理是醫(yī)院管理的重要部分。

二、對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理的方法探析

(一)重點(diǎn)抓好四個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作

1.采購。醫(yī)療設(shè)備采購要根據(jù)實(shí)際需求，進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的論證，有針對(duì)性地進(jìn)行。采購醫(yī)療設(shè)備要考慮的因素主要有購置成本、使用年限和日用物品的消耗，還要兼顧醫(yī)護(hù)人員配備、安置設(shè)備場(chǎng)所的空間、環(huán)境設(shè)施的要求、保修期限、故障發(fā)生后公司提供怎樣的技術(shù)支持、維修備件的支持和價(jià)格、經(jīng)銷公司的誠信度、應(yīng)有的計(jì)量檢定證書是否具備、技術(shù)培訓(xùn)、設(shè)備資源的院內(nèi)共享等。醫(yī)療設(shè)各科在這些方面要做好醫(yī)院和臨床的參謀，對(duì)采購設(shè)備的性價(jià)比進(jìn)行認(rèn)真的分析，確保所購設(shè)備能更好地為醫(yī)院及病人服務(wù)。

2.驗(yàn)收。設(shè)備的驗(yàn)收分為三部分：①對(duì)設(shè)備資質(zhì)的確認(rèn)和配備清單的清點(diǎn)。②對(duì)設(shè)備的測(cè)試和質(zhì)量檢查。③為設(shè)備進(jìn)行跟蹤服務(wù)留下線索，也即是要求供貨商或廠家工程師留下通訊方式便于溝通。一切檢查妥當(dāng)后方可填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，登記編號(hào)，資料入檔，信息入庫。

3.培訓(xùn)。儀器設(shè)備的不當(dāng)使用是醫(yī)療設(shè)備的第一大敵。應(yīng)通過與廠商聯(lián)合的形式，舉辦對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)的理論內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療設(shè)備的原理、使用規(guī)程、管理辦法等，此外，還應(yīng)該在操作技能上逐一過關(guān)。此外，還可以通過組織定期技術(shù)培訓(xùn)、對(duì)外技術(shù)交流、繼續(xù)教育等多種形式，建立一支業(yè)務(wù)水平高，技藝精湛的技術(shù)隊(duì)伍。

4.維護(hù)。①掌握設(shè)備維護(hù)的第一手資料。負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)的工程師要了解設(shè)備更新發(fā)展的現(xiàn)狀及不同廠家產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，并在設(shè)備到位的第一時(shí)間參與驗(yàn)收、管理，熟悉設(shè)備性能情況，取得供貨商或廠家的聯(lián)系方式，為維護(hù)工作打下基礎(chǔ)。②根據(jù)故障情況解決好一般性問題，必要情況下及時(shí)聯(lián)系供貨商或廠家進(jìn)行維護(hù)。工程師要認(rèn)真聽取醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中的反饋意見，如實(shí)地記錄。對(duì)超出技術(shù)能力范圍的問題要及時(shí)聯(lián)系供貨商予以支持。要做好設(shè)備維護(hù)記錄，為以后的工作提供幫助和依據(jù)。

(二)信息化管理手段提高醫(yī)療設(shè)備管理效率

醫(yī)療設(shè)備從采購、驗(yàn)收到進(jìn)入正常使用，需要很多細(xì)致周到的手續(xù)，之后還要進(jìn)行定期檢測(cè)、維修，直至報(bào)廢，有的需要幾十年的時(shí)間，這一過程的跟蹤服務(wù)有時(shí)候難免有管理人員的變更。所以建立醫(yī)療設(shè)備信息化管理庫，運(yùn)用信息化管理手段，使醫(yī)療設(shè)備管理?xiàng)l目清晰備查，可以大大提高管理效能。信息化管理手段是現(xiàn)代科學(xué)管理的一個(gè)必要而且有效的手段。

運(yùn)用信息化管理有下面幾個(gè)方面的好處：第一，方便醫(yī)療設(shè)備的分類管理。使用醫(yī)療設(shè)備信息管理數(shù)據(jù)庫。能夠按照醫(yī)療設(shè)備的類型、批次、科室編號(hào)、物品名稱、時(shí)間、單價(jià)范圍等多種分類方式進(jìn)行管理和查詢。第二，節(jié)約管理成本。使用醫(yī)療設(shè)備信息管理數(shù)據(jù)庫，使管理的內(nèi)容自行分庫入檔，避免了重復(fù)入庫，對(duì)于大批且數(shù)量多的清單，可以自行分單打印，使材料和配件同時(shí)出庫，減少了多庫的出庫程序，也可以同時(shí)打印出庫單，并按批次、頁碼自動(dòng)分頁，并根據(jù)出庫性質(zhì)自行分類等。同時(shí)還可采用一系列的退貨、退庫、調(diào)撥、報(bào)廢、計(jì)量等出庫單，使醫(yī)療設(shè)備管理工作井然有序。這就免除了一些繁瑣的勞動(dòng)，節(jié)約了人力、物力和時(shí)間。第三，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，更新及時(shí)。信息化管理系統(tǒng)使設(shè)備管理人員根據(jù)需要和要求及時(shí)打印出零配件(在庫)、材料月報(bào)表和二者入庫憑證匯總表以及科室固定資產(chǎn)(設(shè)備)月報(bào)表，各科室本月領(lǐng)用、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、退庫報(bào)表，各科室領(lǐng)用設(shè)備、報(bào)廢、調(diào)撥、退庫、維修等明細(xì)表，從而使各部門能更好地把握本部門的材料和設(shè)備情況，便于計(jì)劃采購和安排使用；同時(shí)，信息系統(tǒng)記錄對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施管理的全過程，信息更新及時(shí)，為以后醫(yī)療設(shè)備論證提供了依據(jù)。

(三)建立和管理好醫(yī)療設(shè)備檔案

建立醫(yī)療設(shè)備檔案，并做好檔案管理對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理有重要意義。一方面，檔案的完備和管理的規(guī)范化有利于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平。醫(yī)療設(shè)備檔案相當(dāng)于設(shè)備管理的歷史資料和參考書，一定時(shí)間的資料積累對(duì)于了解新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)狀況，在醫(yī)療設(shè)備購置、使用上少走彎路；另一方面，醫(yī)療設(shè)備檔案的完整建檔和保存有利于現(xiàn)使用醫(yī)療設(shè)備的審查、維護(hù)等工作，提高設(shè)備跟蹤服務(wù)效率。

在具體實(shí)踐中，醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容主要由兩大部分組成：設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和設(shè)備運(yùn)行過程中積累的文件。一卷完整的醫(yī)療設(shè)備檔案主要包括：設(shè)備購置請(qǐng)示、論證報(bào)告、批文、招投標(biāo)文書、合同、開箱、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、維修記錄及隨機(jī)文件

對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理中要堅(jiān)持“四同步”原則。即設(shè)備購置論證時(shí)提出歸檔要求，設(shè)備采購時(shí)檢查文件形成情況，簽訂合同時(shí)驗(yàn)收檔案材料的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)情況，設(shè)備開箱驗(yàn)收時(shí)檔案室出具證明材料。

對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要醫(yī)院方主管領(lǐng)導(dǎo)、綜合檔案室、科室三方共同努力。院方主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)執(zhí)行和指導(dǎo)建檔、存檔工作；專職檔案員對(duì)設(shè)備科工作人員進(jìn)行檔案法律法規(guī)的宣傳教育和指導(dǎo)建檔、存檔具體工作；設(shè)備科工作人員負(fù)責(zé)檔案的全程跟進(jìn)和提供基礎(chǔ)材料。

總之，做好醫(yī)療設(shè)備管理工作，不僅要有管理經(jīng)驗(yàn)的積累，還要有與時(shí)俱進(jìn)的探索精神，運(yùn)用現(xiàn)代化信息手段和管理技巧來促進(jìn)科學(xué)化、規(guī)范化管理，為醫(yī)院的整體運(yùn)作做好后勤保障。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]戴，醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及案例分析，科學(xué)管理，2010，(25)4期，75-76

第3篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 應(yīng)收醫(yī)療款管理問題 財(cái)務(wù)控制

現(xiàn)代醫(yī)院作為最主要的社會(huì)公共服務(wù)性機(jī)構(gòu)，它承擔(dān)著“救死扶傷、治病救人”的社會(huì)職責(zé)。但是，醫(yī)院同時(shí)也是作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體而存在的，它必須依靠獲取經(jīng)濟(jì)效益來實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧的管理。加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理就顯得十分重要。醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款是醫(yī)院提供給單位或個(gè)人各種醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)之后應(yīng)該收取的醫(yī)療款項(xiàng)，它在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中占據(jù)著重要位置。醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理問題能否得到有效解決，關(guān)系到醫(yī)院能否保證財(cái)務(wù)資金的順利運(yùn)轉(zhuǎn)，更加關(guān)系到現(xiàn)代醫(yī)院的整體發(fā)展。

一、醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款問題的形成原因

從會(huì)計(jì)學(xué)的角度來說，應(yīng)收醫(yī)療款代表了一個(gè)單位的經(jīng)濟(jì)債權(quán)，應(yīng)收醫(yī)療款問題的存在，既是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行的一個(gè)標(biāo)志，同時(shí)也是加劇醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要表現(xiàn)。醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的數(shù)量越大、時(shí)間越長，醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就越大。現(xiàn)代醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款管理是財(cái)務(wù)管理中非常重要的一個(gè)組成部分。因此，加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款問題的探討就顯得至關(guān)重要。目前，我國醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 ：

（一）醫(yī)院急診患者欠費(fèi)

醫(yī)院本著救死扶傷的人道主義精神，承擔(dān)著很大的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院的急診主要負(fù)責(zé)一些突發(fā)性外傷的治療，危重病人的緊急處理等。有些患者比如車禍或突發(fā)性事件的受傷者來得很突然，在緊急的情況下，醫(yī)院首先開通綠色通道，保證在第一時(shí)間對(duì)傷員進(jìn)行搶救治療，之后再收取相關(guān)費(fèi)用。而這些患者由于情況特殊，或無家屬陪伴、或昏迷不醒、或因搶救無效死亡等，搶救費(fèi)用就很難收回，這樣形成的欠費(fèi)在醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款中所占的比重很大。

（二）事故責(zé)任不明而導(dǎo)致的欠費(fèi)

對(duì)打架斗毆、車禍等事故的患者在救治中常常存在事故責(zé)任的相互推諉，雙方對(duì)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任產(chǎn)生分歧，最終影響到醫(yī)院對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款的回收。通常情況下，事故雙方在醫(yī)治費(fèi)用的承擔(dān)問題上會(huì)有很長一段時(shí)間的爭(zhēng)執(zhí)，最終全額收回醫(yī)療費(fèi)用的可能性極小，醫(yī)院作為第三方很無辜地被拖欠了大量的醫(yī)療費(fèi)用。

（三）短時(shí)期內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)數(shù)額巨大

目前國家正在全面推行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。隨著參保人數(shù)的不斷增加，補(bǔ)償水平的不斷提高，各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間結(jié)算的嚴(yán)重滯后所形成的醫(yī)療欠費(fèi)逐年遞增，甚至影響了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這種現(xiàn)象尤其在中小型醫(yī)院比較突出。

（四）醫(yī)院員工的素質(zhì)低下在無形中產(chǎn)生一部分醫(yī)療欠費(fèi)

近些年來，隨著醫(yī)院管理信息化建設(shè)速度的加快，使得現(xiàn)代醫(yī)院的收費(fèi)體制逐步進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)化操作階段。但具體的費(fèi)用錄入工作必須由人力操作來完成。許多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)財(cái)務(wù)人員對(duì)藥品、醫(yī)療器械的價(jià)格以及醫(yī)院財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制度等內(nèi)容不是十分清楚，有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)一些差錯(cuò)，也會(huì)產(chǎn)生一部分無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款。

二、加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理的措施

（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款問題的全過程控制

處理好病人的欠費(fèi)問題是加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理的一個(gè)非常重要的關(guān)鍵點(diǎn)。病人的醫(yī)療欠費(fèi)一般會(huì)計(jì)算到醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入之中，從賬面上看，醫(yī)療欠費(fèi)越多，醫(yī)院的收入就越多，但是，實(shí)際情況是醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)越來越多，而醫(yī)院的流動(dòng)資金卻越來越少，因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)行為的控制，采取有效財(cái)務(wù)控制措施來強(qiáng)化醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款管理就顯得十分重要。

1、加強(qiáng)事前控制

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)收款管理非常重要的一環(huán)。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員如果不熟悉相關(guān)醫(yī)藥品以及醫(yī)療活動(dòng)的價(jià)格等方面的知識(shí)，在患者住院之前亂喊價(jià)，不僅會(huì)影響患者的住院治療，同時(shí)也會(huì)造成醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際收費(fèi)之間的矛盾，影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金管理。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不僅需要熟練地掌握財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)，同時(shí)還要加強(qiáng)自身醫(yī)療業(yè)務(wù)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)于藥品的藥性、價(jià)格、患者的病情、治療時(shí)間及費(fèi)用方面都要有一個(gè)清楚的認(rèn)知。一般對(duì)新入院的患者，要按醫(yī)院的住院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取一定的住院預(yù)交金，同時(shí)要對(duì)住院患者的情況進(jìn)行了解，及時(shí)清繳住院欠費(fèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的欠費(fèi)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就要對(duì)患者下發(fā)催繳清單，盡最大可能減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和損失。

2、完善過程監(jiān)督

加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間必須加強(qiáng)合作，密切配合，齊抓共管，將對(duì)患者的治療工作與醫(yī)療收費(fèi)工作緊密聯(lián)系起來，在保證患者獲得良好的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，及時(shí)回收資金。醫(yī)院應(yīng)實(shí)行每日清單的方式，對(duì)每一位患者的醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行詳細(xì)的核對(duì)，及時(shí)通報(bào)給患者，讓患者每天都對(duì)自己的醫(yī)療費(fèi)用了如指掌，對(duì)欠費(fèi)患者及時(shí)發(fā)出催繳通知單。財(cái)務(wù)人員要與醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)配合，做好催收工作。但是，對(duì)于重癥急癥患者的欠費(fèi)處理要更柔和一些，可以采取邊治療邊催收的方法。而對(duì)于那些多次下發(fā)催繳通知單的患者，當(dāng)欠費(fèi)達(dá)到一定限度，一般是超過500元以上者，如果患者情況不嚴(yán)重，則可以采取停止患者的記賬拿藥等措施?？傊訌?qiáng)對(duì)醫(yī)院應(yīng)收款管理的的過程監(jiān)督是非常重要的，有利于減少醫(yī)院的醫(yī)療欠費(fèi)。

3、加強(qiáng)事后考核

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的事后清繳也是十分重要的?；颊唠x開醫(yī)院時(shí)對(duì)其所欠醫(yī)療費(fèi)用必須要求患者本人或家屬確認(rèn)簽字并打下欠條，限期歸還。由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員見證。醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)這一情況，應(yīng)專門成立醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款追繳機(jī)構(gòu)，并配備相應(yīng)的人員來負(fù)責(zé)醫(yī)療欠費(fèi)的追收工作。此外，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)各科室患者欠費(fèi)情況的考核，將各科室患者的醫(yī)療欠費(fèi)問題納入對(duì)各科室的評(píng)估考核工作中來，按欠費(fèi)情況相應(yīng)地對(duì)科室采取一定的獎(jiǎng)懲措施。鼓勵(lì)各科室在催收欠費(fèi)這項(xiàng)工作中能夠發(fā)揮積極作用。

（二）加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、政府有關(guān)部門及各方面媒體的有效溝通

針對(duì)醫(yī)保欠費(fèi)結(jié)算嚴(yán)重滯后的問題，醫(yī)院應(yīng)努力與各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)溝通，隨時(shí)將醫(yī)保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通報(bào)給各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，取得各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的理解和支持，以便及時(shí)結(jié)算，回籠資金。

針對(duì)其他類型欠費(fèi)，醫(yī)院應(yīng)努力與各方面媒體進(jìn)行溝通，適當(dāng)披露醫(yī)院因承擔(dān)社會(huì)責(zé)任而背負(fù)的巨大經(jīng)濟(jì)包袱，贏得社會(huì)及政府相關(guān)部門的同情和諒解，盡最大可能爭(zhēng)取專項(xiàng)資金沖減醫(yī)療欠費(fèi)。

（三）努力完善醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的會(huì)計(jì)核算工作

加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的會(huì)計(jì)核算是完善醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理體制的一個(gè)重要方面。會(huì)計(jì)核算不僅關(guān)系到醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支狀況核算，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院的負(fù)債等財(cái)務(wù)方面的整體評(píng)估工作的開展。醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的會(huì)計(jì)核算工作對(duì)醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)等活動(dòng)的運(yùn)行也產(chǎn)生十分重要的影響。

1、加大預(yù)收費(fèi)用，及時(shí)核算欠費(fèi)情況

當(dāng)患者入院時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情盡可能多地交納一定的預(yù)收費(fèi)用。待出院時(shí)進(jìn)行核算，多退少補(bǔ)。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要對(duì)患者的欠費(fèi)情況進(jìn)行及時(shí)的核算，并且根據(jù)患者的情況及時(shí)對(duì)家屬發(fā)出催繳通知單，避免醫(yī)院產(chǎn)生過多的資金損失。

2、設(shè)立單獨(dú)的欠費(fèi)核算科目

有部分患者在出院時(shí)無法繳清住院欠費(fèi)而逃跑。以前醫(yī)院在處理這種情況時(shí)，總是采用不結(jié)賬的辦法，患者的費(fèi)用情況掛在醫(yī)院住院部，而無法匯總到醫(yī)院財(cái)務(wù)，這種做法直接影響了醫(yī)院的收支結(jié)算，同時(shí)也影響了醫(yī)院的債務(wù)核算工作的開展。因此，為了解決好住院欠費(fèi)的核算問題，醫(yī)院可以通過辦理結(jié)算發(fā)票的方式來處理。即確認(rèn)醫(yī)院的當(dāng)期收入，將患者的欠費(fèi)歸入到單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)院住院欠費(fèi)科目。通過這種方式將醫(yī)院的當(dāng)期收入與欠費(fèi)區(qū)分開來，對(duì)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款會(huì)計(jì)核算工作的開展發(fā)揮著重要作用。

三、結(jié)束語

從現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展來看，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展和完善離不開應(yīng)收醫(yī)療款管理工作的支持。加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款問題的探討，加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理是非常重要的。如何加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理，這需要所有工作人員共同努力，在日常的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新方法。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李瑞華.淺談目前醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款問題及管理措施[J].決策探索（下半月），2011；05

第4篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；支付方式；改革；醫(yī)院管理

在當(dāng)前形勢(shì)下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度推廣程度會(huì)越來越大，由于醫(yī)療費(fèi)用增長速度已經(jīng)逐漸加快，這就對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的運(yùn)用提出更多的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式已經(jīng)無法滿足人們的基本需求，因此，急需改革醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式，將醫(yī)院的管理水平極大提升。本文是針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革對(duì)醫(yī)院管理影響的相關(guān)介紹。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付形式的相關(guān)概述

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付也稱作是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的償付，其可以促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)功能的盡快實(shí)現(xiàn)主要用來對(duì)參?；疾∪藛T的醫(yī)療報(bào)銷的賠付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源于職工單位繳納、個(gè)人繳納；居民參保人員的自愿繳納、居民中央、省、市、縣財(cái)政補(bǔ)貼。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋內(nèi)容有籌集資金、支付待遇、管理基金。管理基金是社會(huì)在保障計(jì)劃運(yùn)作中的一個(gè)關(guān)鍵。醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)制度是基金管理的關(guān)鍵，與醫(yī)療保險(xiǎn)接班制度的成敗會(huì)存在一定的聯(lián)系。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中支付方式籌集基金是剛需，而基金管理有一定的彈性。

二、簡述醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革對(duì)醫(yī)院管理的影響

(一)醫(yī)療效率的提高醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革后，醫(yī)院就需要對(duì)于患者的病床周轉(zhuǎn)情況以及住院時(shí)間的長短更加關(guān)注，醫(yī)院的管理方面工作隨之出現(xiàn)部分的改變，核心漸變?yōu)獒t(yī)療效率提升這一方面，醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)于醫(yī)院人員的工作模式進(jìn)行調(diào)整，并提升相關(guān)醫(yī)療工作人員的基礎(chǔ)水平，促使醫(yī)療效率可以進(jìn)一步提升。要使工作人員基礎(chǔ)能力提升應(yīng)多進(jìn)行培訓(xùn)以及活動(dòng)開展，使其可以積累更多的工作經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)更新自己的醫(yī)務(wù)知識(shí)，為醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革以及醫(yī)院管理提供基礎(chǔ)人才保證，也可以將醫(yī)療效果進(jìn)一步增強(qiáng)。

(二)醫(yī)療質(zhì)量的增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的改革，可以從醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用之間轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療整體質(zhì)量。相關(guān)醫(yī)保部門應(yīng)運(yùn)用評(píng)級(jí)管理模式。對(duì)于機(jī)構(gòu)的信息、醫(yī)療質(zhì)量、就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用、目錄進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，這就對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提出更加嚴(yán)格的要求，確保醫(yī)療結(jié)構(gòu)運(yùn)行順利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想正常且科學(xué)的經(jīng)營，就應(yīng)對(duì)自身經(jīng)營情況進(jìn)行記錄，找出自己在經(jīng)營過程中存在的偏差以及失誤，并不斷完善制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升，對(duì)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式進(jìn)行探索，了解不同方式之間的區(qū)別，達(dá)到支付方式實(shí)施合理運(yùn)用的目的，另外，還應(yīng)了解相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的組織情況，將醫(yī)院的不同科室的組成實(shí)施合理的調(diào)整，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量整體提升。

(三)控制醫(yī)療成本改革醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式，使醫(yī)療費(fèi)用在消耗上會(huì)適當(dāng)減少，其與支付醫(yī)院之間的費(fèi)用關(guān)系就會(huì)減小，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力會(huì)增加，對(duì)于醫(yī)療的成本可以實(shí)施明確的成本控制，并可了解到醫(yī)療上不同項(xiàng)目費(fèi)用的支出以及收入，可見醫(yī)療成本控制方案的選擇對(duì)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革存在積極的作用。醫(yī)院要想獲得長遠(yuǎn)發(fā)展的機(jī)會(huì)，就要加強(qiáng)管理，將收入以及成本之間的差距盡量擴(kuò)大，并完善經(jīng)濟(jì)、安全的治療方案以及檢查規(guī)劃，將醫(yī)院在運(yùn)營過程中產(chǎn)生的成本極大降低。

第5篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，其是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的必備條件。近年來，伴隨著醫(yī)療體制架構(gòu)的不斷調(diào)整與完善，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)紛紛開始推進(jìn)內(nèi)部管理體系的改革與創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理工作的重要性在此過程中與日俱增。醫(yī)療體制改革環(huán)境背景下，醫(yī)院必須不斷推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的完善與創(chuàng)新，才能夠使之更好地為醫(yī)院戰(zhàn)略性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)保駕護(hù)航?？梢?，就醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理這一課題展開探討，并找出行之有效的管理對(duì)策，將有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

1.1 觀念保守，以固有經(jīng)驗(yàn)來管理

結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況來看，仍舊存在大部分醫(yī)院沿用粗放式的管理方法，這些醫(yī)院的思維已經(jīng)定式，他們相信自己固有的經(jīng)驗(yàn)，采用經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ絹砉芾磲t(yī)院的各項(xiàng)財(cái)會(huì)事務(wù)。這些財(cái)務(wù)人員從事財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)間較長，在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，他們積累了豐富的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)讓他們更加地堅(jiān)定自己的管理模式，使得他們?cè)诠芾磲t(yī)院財(cái)會(huì)事務(wù)時(shí)往往會(huì)憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和直覺去進(jìn)行管理，而忽略了經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，忽略了醫(yī)院當(dāng)前所處的新環(huán)境和面臨的新挑戰(zhàn)。因循守舊的管理觀念和管理方法，成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的一大瓶頸，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平也因此停滯不前。

1.2 管理手段與方法落后

部分醫(yī)院缺乏科學(xué)合理、操作性強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理體系，在醫(yī)院自身的組織結(jié)構(gòu)和人員聘用方面存在感性的思想和經(jīng)驗(yàn)主義，這使得醫(yī)院在分配資源時(shí)極不合理。尤其是醫(yī)院在對(duì)待財(cái)務(wù)管理人員的問題上，還是過于重視工作時(shí)間和工作量，忽略了員工所營造的工作效率和效益。另外，醫(yī)院各部門間的職責(zé)分配不合理，各部門間各自為政，整體工作效率低下，這在一定程度上影響了財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施。

1.3 自主管理??新能力差

醫(yī)院在剛開始創(chuàng)新的時(shí)候應(yīng)積極學(xué)習(xí)與借鑒其他成功醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式，尤其是一些規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。當(dāng)然，要想順應(yīng)時(shí)展潮流，取得優(yōu)勢(shì)，還得靠自身的自主管理，引進(jìn)管理人才，提高管理的創(chuàng)新能力。然而，我們的一些醫(yī)院未能認(rèn)識(shí)到自主管理創(chuàng)新的重要性，仍舊停留在模仿階段，自主管理創(chuàng)新能力差。除此以外，部分醫(yī)院的管理者素質(zhì)水平不高，缺乏專業(yè)性的財(cái)務(wù)管理技術(shù)人才，這也是影響自主管理水平的一大因素。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的最終目在于“摒棄糟粕，取其精華”，也就是說醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能夠通過分析當(dāng)前所存在的問題，并根據(jù)實(shí)際情況，在科學(xué)合理的原則基礎(chǔ)上，采用新的方法管理各項(xiàng)資金活動(dòng)，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益。為此，有關(guān)職能部門和人員應(yīng)首先實(shí)現(xiàn)思想層面的創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變陳舊的管理思維，積極深入學(xué)習(xí)最前沿的現(xiàn)代化管理知識(shí)，把新的管理技術(shù)、管理方法應(yīng)用到實(shí)際管理中來。當(dāng)然，財(cái)務(wù)管理是一門包含著深刻內(nèi)涵的學(xué)問，其所涉及的內(nèi)容廣泛，其自身不僅包含了既有的自然屬性，還表達(dá)了一定社會(huì)背景下的社會(huì)屬性。這就要求醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)人才管理、結(jié)構(gòu)組織、管理戰(zhàn)略等的創(chuàng)新。

3 醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的策略

醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作開始面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。財(cái)務(wù)管理人員必須對(duì)管理模式進(jìn)行一次全面深刻的認(rèn)識(shí)，結(jié)合時(shí)展趨勢(shì)，大膽創(chuàng)新原有的管理模式，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院共同的目標(biāo)。

3.1 思想層面與人才機(jī)制的創(chuàng)新

首先，思想意識(shí)是行動(dòng)發(fā)生的前提基礎(chǔ)與條件，只有脫離思想層面的束縛，產(chǎn)生新突破、新想法和新觀念，才能推動(dòng)行為的創(chuàng)新。就醫(yī)院的發(fā)展來說，管理者要想在醫(yī)療市場(chǎng)中脫穎而出，謀取長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須在思想層面上突破局限，開放傳統(tǒng)思想，接受周圍的新鮮事物，轉(zhuǎn)變思維，創(chuàng)新管理模式，把先進(jìn)的管理技術(shù)、管理方法運(yùn)用到實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中。其次，人才作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的必備條件，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者必須加大對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)的重視力度，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，對(duì)在崗的員工開展相對(duì)應(yīng)的技能強(qiáng)化培訓(xùn)和增值培訓(xùn)。而在招聘人才時(shí)，需要充分考慮到應(yīng)聘人員的綜合實(shí)力、道德修養(yǎng)和職業(yè)責(zé)任感等，做到知人善用。除此以外，醫(yī)院還應(yīng)建立合理的獎(jiǎng)賞懲罰制度，注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人與醫(yī)院整體的協(xié)同發(fā)展。

3.2 重視管理方法與手段的創(chuàng)新

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作只有不斷創(chuàng)新，才能在醫(yī)療體制改革浪潮中站穩(wěn)陣腳，沖出一片新的天地。具體來說，醫(yī)院可以從如下幾方面入手，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方法與手段的創(chuàng)新。

第一，重視財(cái)務(wù)管理理論的創(chuàng)新，醫(yī)院的無形資產(chǎn)和財(cái)務(wù)目標(biāo)是投資決策重點(diǎn)考察的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)在這方面加大重視力度，讓理論的完善指導(dǎo)著財(cái)務(wù)實(shí)踐的順利進(jìn)行。

第二，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理手段的創(chuàng)新。信息化環(huán)境背景下，醫(yī)院要結(jié)合信息化發(fā)展潮流，綜合自身財(cái)務(wù)的實(shí)際情況，構(gòu)筑一個(gè)科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)紙質(zhì)數(shù)據(jù)、磁盤數(shù)據(jù)到網(wǎng)頁數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)變，幫助和引導(dǎo)醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的協(xié)同以及查賬、報(bào)表等工作的動(dòng)態(tài)管理。如此一來，醫(yī)院就能夠在減少管理成本的前提基礎(chǔ)上，提高財(cái)務(wù)管理效率，讓財(cái)務(wù)管理工作更好地跟上時(shí)展的步伐。

第三，注重信息化管理系統(tǒng)的安全性。為了確保財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)安全，除了必需的防火墻設(shè)置、用戶權(quán)限規(guī)定、常規(guī)性檢查等工作外，醫(yī)院還要派遣專業(yè)的操作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的走向進(jìn)行分析，并針對(duì)當(dāng)中存在的問題進(jìn)行及時(shí)的更正和完善，讓醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)工作邁入科學(xué)合理的軌道。

3.3 提升自主管理創(chuàng)新能力

醫(yī)院自主管理能力的創(chuàng)新，主要指醫(yī)院結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新及其相關(guān)的自主管理創(chuàng)新方法和思維。結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新，指的是醫(yī)院大刀闊斧地對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革，采用科學(xué)合理的管理方法優(yōu)化資源配置，提高內(nèi)部組織能力。一方面，醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)的需求和自身發(fā)展，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，制定人性化的組織管理制度，通過調(diào)動(dòng)人員積極性來達(dá)到提高資源利用率的目的。另一方面，要求醫(yī)院的管理者結(jié)合自身的發(fā)展戰(zhàn)略，預(yù)測(cè)醫(yī)院的未來發(fā)展趨勢(shì)，做到有目的、有計(jì)劃、有方向地統(tǒng)籌各項(xiàng)管理事務(wù)。同時(shí)，還要建立一個(gè)信息中心，及時(shí)收集和分析市場(chǎng)數(shù)據(jù)，對(duì)市場(chǎng)所發(fā)生的變化做出及時(shí)準(zhǔn)確的分析，并通過有效的組織做出相應(yīng)的調(diào)控。

第6篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療設(shè)備；管理；信息化

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展， 對(duì)醫(yī)院的管理水平要求越來越高， 現(xiàn)代化的管理理念正在促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、人員和資產(chǎn)管理等方面模式的轉(zhuǎn)變[1-3]。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的最基本要素， 也是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件， 已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個(gè)重要領(lǐng)域。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理存在很多的弊端和不足， 設(shè)備使用率不高， 有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)資產(chǎn)不明流失。醫(yī)療設(shè)備信息化管理的構(gòu)建對(duì)常規(guī)的設(shè)備管理起到促進(jìn)作用， 同樣醫(yī)療方面的信息化建設(shè)也是未來醫(yī)療管理的主流[4]。針對(duì)口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理體系以及管理程序一定要有較強(qiáng)的規(guī)范性， 醫(yī)院信息管理模式不僅僅是模擬手工管理模式， 要按照醫(yī)院管理體系進(jìn)行規(guī)范化， 信息化， 合理化的設(shè)備管理機(jī)制。口腔醫(yī)院的信息化管理主要包括設(shè)備申購、維護(hù)、保管以及資產(chǎn)賬物的管理等。

1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的作用及意義

目前各臨床科室的醫(yī)療設(shè)備的賬目， 由醫(yī)院總務(wù)科附設(shè)的設(shè)備管理部門實(shí)行統(tǒng)一賬目和科室分頁賬目管理， 臨床科室設(shè)備資產(chǎn)粘貼包含資產(chǎn)編號(hào)、資產(chǎn)名城、規(guī)格型號(hào)、使用部門、使用狀況和開始使用日期等基礎(chǔ)信息的資產(chǎn)卡片， 年底進(jìn)行設(shè)備資產(chǎn)核查時(shí)， 由人工逐一核對(duì)在冊(cè)設(shè)備資產(chǎn)和實(shí)物， 做到帳物相符。由于設(shè)備資產(chǎn)卡片粘貼位置的原因， 為核查工作增加了一定的難度， 既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。對(duì)于大量的在冊(cè)設(shè)備資產(chǎn)。若運(yùn)用包含各種需要的設(shè)備基礎(chǔ)信息的二維條碼對(duì)設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行信息化管理， 做到一物一碼， 實(shí)現(xiàn)實(shí)物信息與電腦中的數(shù)據(jù)庫設(shè)備資產(chǎn)信息進(jìn)行對(duì)接， 不但可以建立完備的醫(yī)療設(shè)備電子檔案， 避免人工核查的繁雜， 還能夠準(zhǔn)確無誤的掌握設(shè)備資產(chǎn)的分布情況和使用狀態(tài)， 大大提高醫(yī)療設(shè)備的管理效率。在進(jìn)行設(shè)備資產(chǎn)的調(diào)配使用時(shí)， 只需根據(jù)設(shè)備資產(chǎn)的調(diào)撥使用審批結(jié)果， 對(duì)數(shù)據(jù)庫中設(shè)備資產(chǎn)的基礎(chǔ)信息進(jìn)行調(diào)整即可， 從而做到對(duì)設(shè)備資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理， 保證了設(shè)備資產(chǎn)的使用和管理一體化。通過醫(yī)療設(shè)備的信息化管理， 構(gòu)建了完備的設(shè)備資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫， 不僅可以對(duì)設(shè)備的使用、質(zhì)量和服務(wù)等方面的指標(biāo)進(jìn)行自動(dòng)量化統(tǒng)計(jì)和分析， 為醫(yī)院的資產(chǎn)管理提供了刪除支持和保證， 還提高了醫(yī)療設(shè)備的管理效率。

2 構(gòu)建口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的核心

信息化管理的構(gòu)建與其核心內(nèi)容是密不可分的， 依據(jù)自身的醫(yī)院特色和管理模式， 建立包括完整、合理的數(shù)據(jù)庫和信息化管理流程， 是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的核心。牙科綜合治療臺(tái)、光固化機(jī)、超聲潔牙機(jī)等醫(yī)生標(biāo)配設(shè)備， 加上印模取材、義齒修復(fù)制作、種植治療、頜面外科手術(shù)、放射輔助診斷等項(xiàng)目的開展， 組成一個(gè)數(shù)目龐大的口腔專業(yè)設(shè)備群體[5]， 因此， 需做好信息化管理工作的基礎(chǔ)工作。①根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用特點(diǎn)， 設(shè)計(jì)開發(fā)具有醫(yī)療設(shè)備完整信息的資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)庫。②二維條碼容錯(cuò)、糾錯(cuò)能力強(qiáng)， 而且譯碼可靠性高， 其譯碼錯(cuò)誤率不超過千萬分之一[6]， 設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備的二維條碼編制程序， 研發(fā)醫(yī)療設(shè)備的二維條碼式管理系統(tǒng)。③做好醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集， 確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確， 為醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、規(guī)范化管理和資產(chǎn)的數(shù)據(jù)核算創(chuàng)造條件。④設(shè)計(jì)開發(fā)完備的臨床科室和全院醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)， 規(guī)范管理流程， 實(shí)現(xiàn)各個(gè)臨床科室的醫(yī)療設(shè)備信息化管理。

3 醫(yī)療設(shè)備信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理要相互匹配、相互統(tǒng)一

醫(yī)療設(shè)備的管理是口腔醫(yī)院管理的一部分， 隨著現(xiàn)代管理手段、管理效率， 以及管理要求的不斷提高， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的信息化管理， 是未來醫(yī)院整體信息化管理的一個(gè)重要組成部分。采用具有二維條碼系統(tǒng)模式的設(shè)備專用管理軟件管理醫(yī)療設(shè)備， 做到醫(yī)療設(shè)備信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的相互匹配和相互統(tǒng)一， 實(shí)現(xiàn)全院各科室醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)的聯(lián)網(wǎng)， 設(shè)備數(shù)據(jù)隨設(shè)備的使用變化而變化， 不僅能滿足臨床科室對(duì)在用設(shè)備的狀況實(shí)施有效管理， 使醫(yī)療設(shè)備從計(jì)劃購買到最終報(bào)廢的全過程實(shí)現(xiàn)流程化管理， 還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)的共享， 可以為財(cái)務(wù)管理帶來可以使用的數(shù)據(jù)， 滿足各類報(bào)表的統(tǒng)計(jì)需求， 方便各項(xiàng)設(shè)備資產(chǎn)的指標(biāo)查詢， 是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

4 小結(jié)

口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的構(gòu)建對(duì)常規(guī)的設(shè)備管理起到促進(jìn)作用， 同樣醫(yī)療方面的信息化建設(shè)也是未來醫(yī)療管理的主流。針對(duì)口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理體系以及管理程序一定要有較強(qiáng)的規(guī)范性， 醫(yī)院信息管理模式不僅僅是模擬手工管理模式， 要按照醫(yī)院管理體系進(jìn)行規(guī)范化， 信息化， 合理化的設(shè)備管理機(jī)制。若可以深入的研究信息化構(gòu)建過程遇到的一些問題， 持續(xù)深化方案， 就可能從根本促進(jìn)口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化的發(fā)展， 讓設(shè)備器材的效益以及成本核算得到增強(qiáng)且穩(wěn)步發(fā)展；為決策系統(tǒng)給出相應(yīng)的數(shù)據(jù)， 其中涵蓋同期對(duì)比、統(tǒng)計(jì)等；要持續(xù)的完善口腔醫(yī)療器械的維修以及計(jì)量管理。

醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展從根本影響著臨床學(xué)科的進(jìn)程， 而口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的構(gòu)建會(huì)在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院的整體管理水平。所以， 口腔醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理已變成口腔醫(yī)院管理不可或缺的一個(gè)重要部分。

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第7篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療安全； 監(jiān)控系統(tǒng)； 醫(yī)療質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-319-01

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，也是決定醫(yī)院生存和發(fā)展的核心要素，醫(yī)療安全則是醫(yī)療質(zhì)量的前提和保證，沒有醫(yī)療安全何來醫(yī)療質(zhì)量。目前，醫(yī)患矛盾仍很突出，醫(yī)療糾紛增加，這是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中的一個(gè)十分突出的問題，醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀不容樂觀，為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全的管理，我院自2009年起在已有的安全管理平臺(tái)基礎(chǔ)上，通過上海市衛(wèi)生監(jiān)督所的“醫(yī)療安全監(jiān)控系統(tǒng)”軟件對(duì)我院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)各類醫(yī)療事件(包括安全、失誤、質(zhì)量等)給予一定的分類屬性特征，至2011年8月將我院所有醫(yī)療糾紛投訴加以總結(jié)、歸納，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛最常見的原因前三位分別是：醫(yī)患溝通不足導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療或護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，現(xiàn)就以上三大原因具體分析如下：

1 醫(yī)患溝通不足導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛 主要包括各類告知不到位、預(yù)后評(píng)估不到位、意外事件的處理不到位。

1.1 各類告知不到位 主要包括各類術(shù)前告知,術(shù)中改變麻醉方式或手術(shù)方式時(shí)與家屬的告知，醫(yī)院規(guī)章制度的告知等。醫(yī)生在與患者或家屬的術(shù)前談話中經(jīng)常會(huì)使用一些醫(yī)學(xué)術(shù)語如：“手術(shù)易傷及周圍血管神經(jīng)”、“易導(dǎo)致多臟器功能衰竭”、“術(shù)后易腸粘連、腸梗阻”、“可能出現(xiàn)呼吸心跳驟?！钡鹊龋鄬?duì)有一定文化知識(shí)的人來說可能容易理解，而對(duì)一些農(nóng)村或文化程度低的患者或家屬往往不能理解，但醫(yī)生亦未進(jìn)一步解釋或溝通，一旦發(fā)生矛盾很容易引發(fā)糾紛，醫(yī)生往往還很委屈，認(rèn)為已盡到告知的責(zé)任。又如改變麻醉方式或手術(shù)方式時(shí)未告知，或談話內(nèi)容缺乏針對(duì)性，使家屬和患者不理解或難以選擇，一旦醫(yī)療過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議，此等缺陷和不足往往是引起糾紛的導(dǎo)火線和給對(duì)方以把柄，使處理糾紛時(shí)陷入困境。還有一些經(jīng)朋友或相識(shí)者介紹的患者．因?yàn)橄嘀嘧R(shí)，似乎盡在不言中，缺少必要的告知手續(xù)，忽視了醫(yī)院正常規(guī)章制度的告知，沒有走應(yīng)有的診療程序，意即忽視了各項(xiàng)記錄和按章診療，一旦發(fā)生矛盾或糾紛很容易把自己陷于被動(dòng)。

1.2 預(yù)后評(píng)估不到位 預(yù)后評(píng)估不到位或?qū)膊☆A(yù)后缺少認(rèn)識(shí)，在對(duì)疾病的預(yù)后告知上避重就輕、輕描淡寫或用醫(yī)學(xué)術(shù)語交流。醫(yī)院在處理一些醫(yī)患糾紛時(shí)，常常能碰到這樣的案例：醫(yī)生在告知患者愈后情況時(shí)，經(jīng)常會(huì)說愈后會(huì)如何如何好，但一旦出現(xiàn)意外情況，家屬就會(huì)接受不了，這也就直接導(dǎo)致了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.3 意外事件的處理不到位 意外事件通常認(rèn)為不可預(yù)測(cè)和難以避免，但絕不能因此而掉以輕心。若要防范，就要有全面準(zhǔn)確的術(shù)前檢查和認(rèn)真詳致的術(shù)后觀察。如待術(shù)期間或術(shù)后出現(xiàn)心源性猝死，術(shù)中(麻醉)突發(fā)意外搶救無效致死以及胃鏡檢查過程中出現(xiàn)氣胸等等。如能在術(shù)前提前發(fā)現(xiàn)這些患者危險(xiǎn)因素的存在，則對(duì)于我們避免此類糾紛有很大幫助。至于服務(wù)不到位引發(fā)的糾紛，如拆線當(dāng)天局部切口裂開以及等待手術(shù)半個(gè)月后因不宜手術(shù)而出院等等。要避免此類糾紛必須通過加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的學(xué)習(xí)，牢固樹立“以病人為中心”的思想，花大力氣進(jìn)行整改。

2 醫(yī)療或護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛 我們必須承認(rèn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理方面和臨床工作中還有不少環(huán)節(jié)須待完善和提高，安全醫(yī)療意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)。主要表現(xiàn)為誤診、漏診或誤傷現(xiàn)象較多，不少科室重?？圃\斷，忽視了基礎(chǔ)疾病和相關(guān)疾病的診斷，如手術(shù)患者的高血壓病、糖尿病、冠心病等往往被忽視或不重視，或診斷時(shí)思維單一，以一元論診斷疾病，如膽石癥患者忽視肝硬化的存在，瓣膜病忽視了合并主動(dòng)脈瘤，又如常見的腎結(jié)石或潰瘍病忽視了并發(fā)腸道腫瘤的診斷；還有清創(chuàng)不徹底、手術(shù)指征掌握不嚴(yán)、癌與非癌疾病相混淆以及術(shù)中傷及大血管或神經(jīng)等等。這些醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)因素上的缺陷．讓醫(yī)院在處理糾紛時(shí)就顯得十分被動(dòng)。

3 并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛 各類并發(fā)癥而引起的糾紛由于技術(shù)條件或患者情況特殊，很多臨床并發(fā)癥確實(shí)難以防范，但我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到其中也有一些是由于我們工作不到位引起的。如各種導(dǎo)管術(shù)后的切口血腫，甲狀腺手術(shù)傷及喉返神經(jīng)或致甲旁減。也有術(shù)中的誤傷和術(shù)后可避免的醫(yī)院性感染。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明并發(fā)癥不可能杜絕，但患者不會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥而不投訴，法律也不會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥而認(rèn)定醫(yī)院不賠償。

醫(yī)療糾紛難以避免，但可以防范。醫(yī)療安全和不安全是相對(duì)而言并非絕對(duì)，要視當(dāng)時(shí)的環(huán)境、條件、人員素質(zhì)以及患者和家屬的具體情況而定。通過我院“醫(yī)療安全監(jiān)控系統(tǒng)”的分析來看，主要的矛盾還是醫(yī)患溝通不足導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患之間合理的溝通不僅可以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患者的滿意度，維護(hù)醫(yī)院正常工作的順利進(jìn)行，更重要的是有助于患者積極配合醫(yī)生治療，從而達(dá)到醫(yī)患雙方的共贏。作為醫(yī)護(hù)人員，需要的不是嘆息和感慨，而是需要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，杜絕違規(guī)操作，保證醫(yī)療質(zhì)量。從源頭抓起采取積極措施，避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

以下是針對(duì)幾個(gè)常見問題的討論：1)手術(shù)中存在缺陷時(shí)，醫(yī)生告知時(shí)的注意事項(xiàng)：①當(dāng)術(shù)中出現(xiàn)意外情況或缺陷時(shí)，原則上是應(yīng)告知家屬，但又有可操作性，如果告知后家屬及患者的反應(yīng)會(huì)影響到患者治療，且醫(yī)生又有十分的把握來糾正缺陷時(shí)還不如適當(dāng)隱瞞。②當(dāng)手術(shù)開始出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或請(qǐng)相關(guān)科室專家會(huì)診，預(yù)知缺陷會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥的更要告知家屬，并要讓家屬知道你在盡心盡力地為患者治病、服務(wù)。③掌握患者的動(dòng)向，是否有轉(zhuǎn)院的意向，預(yù)測(cè)其去向，并與患者可能會(huì)轉(zhuǎn)過去的醫(yī)院相關(guān)科室取得聯(lián)系，加強(qiáng)溝通。2)當(dāng)家屬拒絕作相關(guān)輔助檢查，要求直接手術(shù)時(shí)，醫(yī)生該如何處理。①在科內(nèi)進(jìn)行充分討論后，充分告知家屬手術(shù)利弊，疑難重癥要請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批示。②醫(yī)生的話有導(dǎo)向作用，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)是否手術(shù)的傾向來安排談話內(nèi)容。3)術(shù)中雖不存在明顯過錯(cuò)，但由于家屬認(rèn)識(shí)上的問題而引起的醫(yī)療糾紛該如何與患方溝通。①醫(yī)生要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者來說，盡量選擇簡單、經(jīng)濟(jì)的治療方法，如能上石膏就不要打鋼釘，盡量減少患者的支出。②很少有患者會(huì)在意談話內(nèi)容，有部分患者認(rèn)為醫(yī)生既然答應(yīng)手術(shù)肯定是有把握的，以為肯定不會(huì)出事，認(rèn)為術(shù)前告知的風(fēng)險(xiǎn)也是醫(yī)生嚇唬他的，導(dǎo)致出事后家屬否認(rèn)事先有告知的過程，所以醫(yī)生談話中一定要強(qiáng)調(diào)所告知的風(fēng)險(xiǎn)是確實(shí)存在的，并不是嚇唬患者家屬。③碰到高?；颊?，醫(yī)生要注意對(duì)患者的導(dǎo)向，在不同場(chǎng)合向不同的患方家屬親友反復(fù)地反映病情的嚴(yán)重性或通過其他病友間接地與患者溝通，要溝通，組織醫(yī)生討論的同時(shí)也讓家屬參加。高風(fēng)險(xiǎn)談話時(shí)，告知手術(shù)如何做，做到哪步有危險(xiǎn)，為什么會(huì)有危險(xiǎn)，使患者及家屬意識(shí)到病情的嚴(yán)重性、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性、醫(yī)生的重視程度。4)對(duì)于重傷人院可能留下殘疾的患者應(yīng)該從哪些方面予以告知。①對(duì)于民工等工傷，術(shù)前應(yīng)明確告知傷殘等級(jí)，如不做手術(shù)會(huì)造成幾級(jí)殘疾，如做手術(shù)會(huì)造成幾級(jí)殘疾，應(yīng)順應(yīng)此類患者的心理需求。②術(shù)前告知時(shí)要想到盡可能多的并發(fā)癥和意外。5)如術(shù)中出現(xiàn)意外情況需重新修改手術(shù)告知書該如何處理。術(shù)前告知并簽字后不要再添加其他內(nèi)容，告知書在法律上有多少分量尚未知曉，但涂改現(xiàn)象是一種欺瞞行為，如手術(shù)中出現(xiàn)情況確需修改應(yīng)再向家屬告知，并簽字。當(dāng)家屬告知患者病情有變化時(shí)，醫(yī)生未及時(shí)處理后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，家屬認(rèn)為醫(yī)生沒有引起足夠重視與患者出現(xiàn)的后果有直接關(guān)系，此時(shí)當(dāng)事醫(yī)生或因太忙，或處理病情確有困難，都應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。醫(yī)生可能同類情況見多了，覺得絕大部分都沒事，按照自己主觀判斷沒有作進(jìn)一步的處理，這應(yīng)歸咎于醫(yī)生觀察不仔細(xì)，思想麻痹，估計(jì)不足，醫(yī)療制度未落實(shí)，應(yīng)開展首席醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。

通過近幾年來我院對(duì)“醫(yī)療安全監(jiān)控系統(tǒng)”的應(yīng)用，利用該軟件的收集、歸納、分析功能，對(duì)醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行定期分析并對(duì)幾個(gè)常見問題的討論，我們可以看出，醫(yī)護(hù)人員除了要努力提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平外，還應(yīng)注重溝通技巧，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，只有這樣才能切實(shí)提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，有其自身的特點(diǎn)，作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，盡全力為患者服務(wù)。而患者也應(yīng)該多給醫(yī)護(hù)人員一點(diǎn)理解和支持。實(shí)際上絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員是兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)地救治患者，在各自的崗位上無私的奉獻(xiàn)自己，我們也要借助新聞媒體的積極宣傳，讓社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員多一點(diǎn)理解。時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要我們?nèi)w行動(dòng)起來，共同建設(shè)一個(gè)文明、有序、和諧的醫(yī)療環(huán)境。我們期待著醫(yī)患關(guān)系得到進(jìn)一步改善，相信醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定會(huì)迎來更美好的明天。

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第8篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；材料物資管理；意義；措施

0引言

當(dāng)前醫(yī)院材料物資管理存在著很多急需解決的問題，如庫存量太大、管理機(jī)制不完善、材料物資信息不夠準(zhǔn)確、管理模式不夠現(xiàn)代化等，給醫(yī)院整體管理水平提升帶來了極大阻礙。因此，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院材料物資管理的意義有比較深入地了解，才能更好地促進(jìn)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步提高。

1加強(qiáng)醫(yī)院材料物資管理的意義

根據(jù)醫(yī)院各科室的運(yùn)行情況來看，醫(yī)院材料物資主要指的是：第一，衛(wèi)生材料；第二，低值易耗品；第三，其他材料，等等，是醫(yī)院為患者提供各種服務(wù)的重要基礎(chǔ)，也是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。當(dāng)前，醫(yī)院材料物資管理有著如下幾種特點(diǎn)：一是種類非常多；二是數(shù)量相當(dāng)大；三是實(shí)用性較強(qiáng)，等等，因此，加強(qiáng)醫(yī)院材料物資管理有著重要意義，不但能避免物資材料大量浪費(fèi)的情況出現(xiàn)，還能提高醫(yī)院各種物資材料的有效利用率，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資材料的最優(yōu)化配置，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展有著極大影響。

2加強(qiáng)醫(yī)院材料物資管理的措施

2.1采購方面的管理措施

通常情況下，醫(yī)院材料物資的采購主要有如下幾種類型：一是，常用采購。一般是在對(duì)各科室的消耗情況、庫存等進(jìn)行綜合分析后，將常用材料物質(zhì)的采購量確定出來，以避免盲目采購引起的資金占用。二是，定期采購。各個(gè)科室使用的材料物資不一樣，需要各科室根據(jù)自己的情況填寫采購單，才能滿足本科室的醫(yī)療需求。三是，臨時(shí)采購。一般是各科室臨時(shí)出現(xiàn)的狀況，需要根據(jù)科室制定的采購計(jì)劃來執(zhí)行。四是，應(yīng)急采購。一般是按照應(yīng)急綠色通道采購制度來確定的，以滿足醫(yī)院急診部門的需求。所以，在進(jìn)行醫(yī)院各種材料物質(zhì)的采購時(shí)，需要科學(xué)制定采購預(yù)算，并招標(biāo)采購小組，才能真正促進(jìn)醫(yī)院材料物資管理的規(guī)范化、制度化發(fā)展[1]。例如：在進(jìn)行采購計(jì)劃的編制時(shí)，采購人員必須到各科室了解情況，并到庫房清點(diǎn)當(dāng)前的余存，才能通過市場(chǎng)調(diào)研、實(shí)際詢問等方式，提高采購計(jì)劃編制的科學(xué)性、可行性，從而保障材料物資采購的可靠性、實(shí)效性。

2.2庫存方面的管理措施

在實(shí)際加強(qiáng)醫(yī)院材料物資管理的過程中，庫存方面的有效管理，需要采取的措施主要有如下幾個(gè)方面：一是，材料物資庫存規(guī)章制度的合理制定。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況，采用庫存材料物質(zhì)編號(hào)的方式的進(jìn)行管理，并安排專門的負(fù)責(zé)人，可以確保材料物資的管理責(zé)任落到人頭上；通過對(duì)賬、交接的方式進(jìn)行庫存物資材料的管理，并對(duì)它們進(jìn)行季度和年終等多種方式的核對(duì)，對(duì)于避免材料物資丟失、賬實(shí)不符等問題出現(xiàn)有著極大作用；通過合理采用材料物質(zhì)報(bào)廢制度，可以確保審批權(quán)限的有效明確，從而保障賠償責(zé)任落實(shí)到位；通過日常管理制度的方式，對(duì)庫存材料物資進(jìn)行如下操作：第一，保管領(lǐng)用；第二，購置；第三，賬務(wù)處理；第四，驗(yàn)收入庫，等等，對(duì)于提高醫(yī)院各種材料物資的有效利用率有著極大作用[2]。二是，材料物資入庫之前的審批付款、執(zhí)行需要分開。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)如下幾種憑證進(jìn)行嚴(yán)格審核：第一，驗(yàn)收單；第二，采購發(fā)票；第三，采購合同；第四，入庫單，等等，并在上述憑證完整、合法、真實(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行入賬辦理。同時(shí)，預(yù)付賬款、定金等的授權(quán)審批，需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，財(cái)務(wù)部門必須加強(qiáng)應(yīng)付賬款、應(yīng)付票據(jù)等的科學(xué)管理，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院材料物資的最有效管理。三是，材料物資庫存管理信息化系統(tǒng)的合理構(gòu)建。通過計(jì)算機(jī)來進(jìn)行材料物資庫存管理信息化系統(tǒng)的構(gòu)建，需要?jiǎng)?chuàng)建如下幾個(gè)模塊：第一，入庫管理；第二，退庫管理；第三，庫存盤點(diǎn)；第四，售出管理；第五，網(wǎng)絡(luò)化體系，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院材料物資的系統(tǒng)化、整體化管理。所以，在醫(yī)院材料物資采購、入庫等環(huán)節(jié)中，合理實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理模式，可以實(shí)現(xiàn)各種材料物資消耗情況、采購情況、分配情況等數(shù)據(jù)信息的綜合分析，從而減少庫存管理人員的工作量，對(duì)于提高醫(yī)院材料物資管理工作效率有著重要影響[3]。

2.3使用方面的管理措施

通常情況下，醫(yī)院材料物資的供應(yīng)是以月為單位的，而材料物資的發(fā)放需要各科室主任、護(hù)士長等簽字，才能避免材料物資濫用情況出現(xiàn)，如果出現(xiàn)比較急用材料物資的情況，必須護(hù)士長、科室主任出具合適的領(lǐng)料單，才能予以發(fā)放。一般情況下，材料物資的領(lǐng)用是包括在各科室的成本支出中的，倉庫是按照領(lǐng)料單進(jìn)行發(fā)放，而財(cái)務(wù)報(bào)表的編制需要重視如下幾個(gè)內(nèi)容：第一，材料物資的數(shù)量；第二，材料物資的價(jià)格；第三，材料物資的金額，等等，并且，倉庫的管理人員還要注重登記賬簿的準(zhǔn)確記錄，才能為材料物資的盤點(diǎn)提供可靠參考依據(jù)。另外，需要加強(qiáng)材料物資使用方面的監(jiān)管，制定科學(xué)的核定標(biāo)準(zhǔn)、使用標(biāo)準(zhǔn)等，才能真正確保材料物資的統(tǒng)一配送、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一核算[4]。與此同時(shí)，材料物資管理需要建立科學(xué)的會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，采用復(fù)式記賬法進(jìn)行核算，并有效落實(shí)定額消耗，才能真正實(shí)現(xiàn)成本的有效控制。由此可見，定期對(duì)材料物資進(jìn)行審核、盤點(diǎn)，加強(qiáng)各部門的監(jiān)督與管理，并注重管理方法的合理性、科學(xué)性等，才能真正促進(jìn)醫(yī)院更快、更好發(fā)展。

3結(jié)語

在進(jìn)行醫(yī)院材料物資的管理時(shí)，需要加強(qiáng)材料物資入庫、使用等多方面的監(jiān)督和管理，并嚴(yán)格按照材料物資管理制度執(zhí)行，才能在充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)、管理方法和先進(jìn)管理理念的基礎(chǔ)上，全面提高醫(yī)院材料物資的有效利用率，最終促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]楊冬苗.淺談醫(yī)院藥品材料物資管理重點(diǎn)與創(chuàng)新[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2010,17(3):38-39.

[2]曾爛漫.加強(qiáng)公立醫(yī)院庫存物資財(cái)務(wù)監(jiān)管的思考[J].中國總會(huì)計(jì)師,2015,13(04):142-144.

第9篇：醫(yī)院的醫(yī)療管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 檔案管理

【Abstract】With the continuous development of the hospital， more and more large equipment to buy， use more and more， is the basic guarantee of hospital medical treatment， teaching， scientific research， but also to enhance the competitiveness of the hospital is an important embodiment. The management of medical equipment archives， refers to the medical equipment in the application， from the proof， to the failure of the whole process of failure to produce a variety of carrier materials， including text， drawings， photos， CDs， software packages， etc.. In order to ensure the authenticity and integrity of the data， it is very necessary to establish the information of medical equipment archives.

【Key words】 Medical equipment； File management

一、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義

第一，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格通常不菲，采購的過程也比較復(fù)雜，對(duì)于醫(yī)療單位來說，在眾多投標(biāo)單位中選擇即有利于患者病情治療，又能避免臨床盲目重置設(shè)備非常關(guān)鍵。建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此工作提供證據(jù)和參考，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。第二，管理過程中正確地使用檔案，使相關(guān)文件發(fā)揮應(yīng)有的作用，讓管理者減少工作失誤，更好地管好、用好醫(yī)療設(shè)備。提高醫(yī)療設(shè)備的有效使用率，節(jié)約資金，減少閑置，降低醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障和開機(jī)率低的狀況，必須建立和完善醫(yī)療設(shè)備檔案，并輔之科學(xué)有效的管理。因此說，對(duì)設(shè)備隨機(jī)資料的統(tǒng)一妥善保管，便于及時(shí)提供維修材料，也是提高醫(yī)療設(shè)備使用效益的一種措施。第三，利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出。

二、醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備種類復(fù)雜，品種多樣，醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容主要由三大部分組成：設(shè)備的隨機(jī)文件、設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和設(shè)備運(yùn)行過程中積累的文件。完整的醫(yī)療設(shè)備檔案主要包括：設(shè)備購置申請(qǐng)、論證報(bào)告、批文、招標(biāo)公告、投標(biāo)邀請(qǐng)書、開標(biāo)記錄、招標(biāo)報(bào)告表、中標(biāo)公示、中標(biāo)通知書、合同、開箱、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、維修記錄及隨機(jī)文件（說明書、合格證、保修單、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)、系統(tǒng)手冊(cè)）及設(shè)備移交、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢等資料。享受國家免稅政策的進(jìn)口設(shè)備，除了具備上述材料外，還應(yīng)包括機(jī)電設(shè)備進(jìn)口證明、海關(guān)免稅證明、報(bào)關(guān)單、外貿(mào)合同、質(zhì)量保證書、商檢報(bào)告等。隨時(shí)更新，將設(shè)備運(yùn)行過程中形成的檔案及時(shí)加入，并將檔案目錄中的內(nèi)容及時(shí)更新。

三、建立和完善醫(yī)療設(shè)備檔案的管理制度

根據(jù)《檔案法》的規(guī)定以法治檔，建立健全醫(yī)療設(shè)備檔案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理措施，在集中統(tǒng)一管理的原則下，確保醫(yī)療設(shè)備檔案的真實(shí)性和完整性，保證既能有效利用又能維護(hù)其完整和安全，使其管理更加規(guī)范化、制度化，以更好地為臨床提供方便、及時(shí)、有效地服務(wù)。

第一，建立完善的設(shè)備檔案資料收集機(jī)制。加強(qiáng)設(shè)備檔案的收集工作，建立完善的設(shè)備檔案資料收集工作流程和規(guī)章制度，是保證設(shè)備檔案齊全完整的基礎(chǔ)。要把設(shè)備檔案的收集工作納入醫(yī)院管理工作中，明確設(shè)備檔案收集的科室、責(zé)任人、收集程序和崗位職責(zé)。通常情況下，設(shè)備檔案收集科室和責(zé)任人都由經(jīng)辦設(shè)備采購、維修的設(shè)備科承擔(dān)。設(shè)備檔案責(zé)任人要在設(shè)備的開箱驗(yàn)收、安裝調(diào)試過程中，全程監(jiān)管設(shè)備隨機(jī)的全部資料，另外，設(shè)備檔案責(zé)任人還要將該臺(tái)設(shè)備的購置申請(qǐng)、批準(zhǔn)文件、購買合同以及維修保養(yǎng)記錄一并保管。在每年度末，設(shè)備檔案責(zé)任人集中將一年中所有設(shè)備資料以“臺(tái)件”為單位交于綜合檔案室，由綜合檔案室進(jìn)行系統(tǒng)的整理編目等程序。第二，確定醫(yī)療設(shè)備的歸檔范圍。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確了醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容：（1）設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和設(shè)備運(yùn)行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。隨著設(shè)備從申購到安裝使用，其相應(yīng)的材料由設(shè)備管理員做好檔案的收集整理工作，再移交醫(yī)院檔案室。（2）將有關(guān)材料復(fù)印下發(fā)有關(guān)使用科室，讓各科的設(shè)備操作者都了解設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。第三，做好設(shè)備檔案的利用服務(wù)。設(shè)備檔案管理的目的是為了更好的發(fā)揮服務(wù)作用，延長設(shè)備使用年限，提高效益。檔案部門要本著“檔案要服務(wù)于臨床、服務(wù)于醫(yī)院，發(fā)揮檔案價(jià)值”的工作宗旨。檔案部門除了要精心保管檔案，還要做好科學(xué)簡便的檢索工作，可以將目錄直接輸人計(jì)算機(jī)中，通過計(jì)算機(jī)的檢索功能，達(dá)到快速簡便的檢索查詢，還可建立紙質(zhì)設(shè)備檔案查詢目錄，以防止微機(jī)故障時(shí)使用?？傊O(shè)備檔案提供利用的方式是多樣的，可以通過接受電話咨詢、現(xiàn)場(chǎng)查閱、提供原件、復(fù)印件、提供編寫資料等形式。在提供服務(wù)過程中，及時(shí)掌握各種利用反饋信息，有針對(duì)性的改進(jìn)服務(wù)，才能更好的好醫(yī)院發(fā)展做好服務(wù)。