產褥期婦女的護理措施精選(九篇)

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第1篇：產褥期婦女的護理措施范文

【關鍵詞】產褥期；影響因素

產褥期指的是從胎盤娩出至產婦全身各器官（除乳腺外）恢復或接近正常非孕狀態(tài)所需要的時間，一般定為6周，是產婦身心康復的關鍵時期。

現(xiàn)代醫(yī)學模式與社會發(fā)展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種生理、心理和社會適應的完好狀態(tài)， 可以理解為生物學、心理學和社會學的三維組合。如何提高產褥期婦女的幸福指數，促進身心健康呢？這個問題已經引起了越來越多人們的關注。為了探討這個問題，我們對銅仁市四所市級醫(yī)院的80例產褥期婦女進行了跟蹤調查，力求找到影響產婦產后康復的相關因素，有針對性的進行干預，從根本上促進產褥期婦女的身心健康。

1 對象

銅仁市第一、第二人民醫(yī)院，銅仁市中醫(yī)院、銅仁市婦幼保健院四所醫(yī)院中2014年1月1日―2月28日進行住院分娩的共80例產褥期婦女。

2 方法采用問卷調查法

2.1 工具

調查問卷 包括說明部分、填寫指導、調查項目。

2.2 調查方式

采用面對面、一對一的調查。

2.3 質量控制

務必確保調查的科學性、數據的準確性、結果的有效性。

2.4 統(tǒng)計學處理

EPdate3.0軟件雙份錄入建立數據庫。SPSS13.0軟件，進行t檢驗、均數及方差分析、多元線性回歸分析。

3 結果

3.1 一般情況

本調查經過嚴格篩選得有效問卷80份，年齡21～36歲，平均24.89歲。文化程度：中小學5例，高中15例，大專及以上60例。孕產史：初產婦71例，經產婦9例。妊娠史：高危產婦12例，正常產婦68例。

3.2 生命質量狀況

被調查對象中最高得分93.60分，最低得分39.20分，平均分為（69.73±8.81）分，各領域得分情況詳見表1。

3.3 相關因素多因素分析

以調查對象生命質量總分為因變量，以各領域得分為自變量進行分析，使用多元逐步回歸方法來處理這些因素。從四個維度看，與產褥期婦女生命質量關聯(lián)最大的為心理領域，其次為生理領域，再次為環(huán)境領域，最后為社會領域。

4 分析影響產褥期婦女產后康復的相關因素

由調查結果可以看出，產褥期婦女產后的康復不僅與生理因素有關 ，其心理的變化、環(huán)境和社會等因素的影響也令人矚目。心理是影響產婦康復的最主要因素，也是目前最容易忽視且最具有可控性的因素。

（1）普遍的心理特征：調查發(fā)現(xiàn)產婦產前對分娩通常表現(xiàn)為畏懼和擔心，因此，產婦普遍表現(xiàn)出精神緊張，恐懼不安，焦慮擔憂。（2）具備剖宮指針產婦的心理特征。這部分人群往往是伴有妊娠并發(fā)癥或合并癥的高危產婦。懷孕對于這類產婦來說是一種沉重的負擔，除了焦慮、怕疼、恐懼外，還擔心受到家庭與社會的指責和嘲諷而自責、悔恨、羞愧。麻醉的風險，手術的出血、創(chuàng)傷，術后的潛在危險也是她們擔心的問題。尤其關注剖宮產是否會對嬰幼兒日后身體和智力的發(fā)育造成不良影響（3）由于心理社會因素而堅持剖宮產婦的心理特征部分產婦不愿意忍受平產十余小時的產痛，擔心自己在分娩時力氣不夠。

5 討論

產褥期是產婦的生理、心理發(fā)生巨大轉變的時期。在這樣的轉變中，產婦對各種生物、心理、社會因素的易感性提高，心生障礙的發(fā)生增多。綜上所述，為了促進產褥期婦女的產后康復和身心健康，應加強護理人員以產婦為中心的人性化服務意識，開展以母親安全為宗旨的具有先進理念的護理模式。由接受過專業(yè)培訓的護士進行撫摸、安慰，給予支持關心和幫助，講解有關嬰兒護理及母乳喂養(yǎng)知識，從而使產婦對護理人員產生依賴感，增強安全感。開展一對一陪伴分娩，改變傳統(tǒng)服務模式，真正以人為本，以產婦為核心，符合廣大產婦的需求。

參考文獻

[1]王婭麗.婦產科護理學[M].北京：高等教育出版社，2009（03）.

[2]柴蕊.護理的創(chuàng)新服務[J].中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2007（05）.

[3]舒劍萍.婦嬰保健[M].北京：高等教育出版社，2005（09）.

第2篇：產褥期婦女的護理措施范文

【摘要】目的 總結產褥期婦女的護理效果及體會。方法 選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產婦，隨機分為A、B兩組，A組為實驗組，根據產婦產褥期出現(xiàn)的問題采取相應的護理措施，B組為對照組，采取常規(guī)的護理措施，通過隨訪對比兩組產婦的恢復情況。結果 實驗組產婦的切口愈合情況好于對照組，且并發(fā)癥較少。結論 產褥期采取適宜的護理措施對于產婦身體及時恢復十分重要。

【關鍵詞】產褥期，護理，效果

所謂產褥期，指的是產婦自娩出胎盤直至全身各個器官（乳腺除外）接近或者恢復到未孕時期正常狀態(tài)的一段時期［1］，一般正常產婦的產褥期是六周左右。在產褥期，產婦的身體系統(tǒng)，尤其是生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)較大的生理變化，所以做好產褥期的護理工作對于產婦身體的恢復以及母嬰的健康都是十分重要的?，F(xiàn)隨機選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產婦，將護理工作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產婦，年齡23～37歲，平均年齡27.5±1.2歲，其中93例為初產婦，7例為經產婦。72例選擇剖腹產手術。

1.2 方法

1.2.1 分析方法:隨機將所選取的100例產婦分為A、B兩組，每組50例，A組為實驗組，根據產婦在產褥期出現(xiàn)的具體健康問題及時采取相應的護理措施；B組為對照組，采取常規(guī)的護理措施。通過隨訪了解產婦的恢復情況，總結產褥期婦女的護理效果及體會［2］。

1.2.2 護理措施:一般護理：每天早晚測試產婦體溫、呼吸以及脈搏，如果產婦體溫高于38℃，要加強觀察；注意病房環(huán)境的清潔，定時開窗通風、更換床單被罩，及時更換陰墊和衣服；鼓勵產婦勤洗澡、刷牙，并提醒產婦采取淋浴方式，澡后避免吹風引發(fā)感冒；保證產婦睡眠充足、飲食健康且營養(yǎng)；在產后4～6h，指導產婦及時排尿，預防因子宮收縮不佳所導致的產后出血，并鼓勵產婦適當運動，以促進切口愈合、增加食欲、有效預防下肢靜脈血栓；提醒產婦及家屬避免進行高強度勞動或者持續(xù)的蹲位，以免出現(xiàn)子宮脫垂［3］。

針對性護理：（1）切口護理。實施剖腹產手術的產婦，一期不需要切口及進行特殊護理，切口周圍出現(xiàn)硬、痛等癥狀一般可以自行恢復；有表淺皮損的，用乙醇及碘酒進行消毒；切口出現(xiàn)輕度感染并有少量分泌物的，在消毒后涂抹慶大霉素；切口出現(xiàn)嚴重感染的，及時接受專業(yè)醫(yī)治。對于會陰側切口的護理：產婦應保持平臥或者切口相對一側臥位，避免惡劣進入傷口。（2）會陰護理。每天用0.9%或者溫開水清洗會陰；產后一周內出現(xiàn)局部硬結、水腫、疼痛以及發(fā)紅等，早晚用0.2‰的高錳酸鉀溶液清洗會陰；如果兩周后癥狀仍未消除或者好轉，若惡露已經基本干凈，可以每天用0.2‰的高錳酸鉀溶液坐盆30min一到兩次，并外用紅霉素軟膏。（3）護理。產婦要增加豬腳、木瓜等高營養(yǎng)食物，并盡早讓嬰兒接觸、吮吸，必要時可以中藥調理以促進母乳分泌；哺乳前，用溫開水清潔及，產婦采取側臥，嬰兒吸空一側再換另一側；如果母乳過多，應用吸奶器每兩到三小時吸奶一次，吸凈乳汁，防止產婦乳腺堵塞導致的腫痛、退奶；如果有破損，可以擠一兩滴乳汁涂抹，或者用魚肝油涂抹［4］。

1.3 統(tǒng)計方法:采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件，計量數據用均數±標準差表示，組間分析采用方差分析，計數資料比較用x2檢驗，以P

2 結果

兩組產婦切口恢復情況以及并發(fā)癥情況詳見表2-1。

上述表格數據表明，實驗組產婦無論是切口愈合情況還是產后病發(fā)癥情況都明顯好于對照組產婦，統(tǒng)計學差異顯著，P

3 結論

認真做好產褥期的產婦護理工作，對于產婦身體健康的盡快恢復具有十分重要的意義，及時采取適宜的護理措施可以有效的解決產婦在產褥期所出現(xiàn)的大部分健康問題。對于醫(yī)院護理工作人員來說，要保持高度的工作熱情和責任感，耐心的解答產婦及家屬的疑問，并注意提醒其注意產褥期的注意事項，鼓勵產婦進行適當的鍛煉，主動協(xié)助產婦進行日常護理工作，盡可能的使母子多接觸，并對產婦進行有關飲食、日常清潔等方面的指導。

護理人員要注意加強自身的理論修養(yǎng)，努力提升自己的護理技術，在護理過程中，注意密切觀察產婦的心理變化，注意做好產婦的心理疏導工作，主動和產婦聊天，緩解產婦的內心壓抑情緒，保持心情的愉悅，這也有利于切口的盡快愈合，并有效減輕或者避免產后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

另外，相關的護理工作人員還要注意對產婦及家屬進行必要的日常護理指導，以保證出院后護理措施的得當，對產婦及家屬進行身體出現(xiàn)異常情況的知識講解，例如產婦發(fā)熱、出血以及宮縮疼痛等，保證產婦出現(xiàn)異常能后及時發(fā)現(xiàn)并到醫(yī)院就診。要注意提醒產婦及家屬注意性生活和避孕措施的相關事宜、注意飲食健康和營養(yǎng)的問題。指導正確照顧新生兒的基本常識、正確的母乳喂養(yǎng)方式等；醫(yī)院定期組織產后的隨訪，了解產婦身體的恢復情況、相關的產后并發(fā)癥情況以及新生兒黃疸的觀察。

參考文獻

［1］ 曹麗佳,王曉智,粱元元.產褥期的護理,中華臨床醫(yī)學研究雜志,2006,1(12):49

［2］ 周麗香.母嬰同室產褥期護理.中國傷殘醫(yī)學,2007,12(04):83

［3］ 王紅利,范景云.產褥期感染的預防和護理.醫(yī)藥論壇雜志,2006,1(8):80

第3篇：產褥期婦女的護理措施范文

關鍵詞：婦女 產褥期 護理 健康教育

1. 常見的護理診斷

疼痛：與會陰側切傷口、脹痛、產后宮縮痛等因素有關。

活動無耐力：與產后貧血、產程延長、產后虛弱有關。

便秘與尿潴留：與會陰傷口疼痛及產后活動減少有關。

睡眠狀態(tài)紊亂：與哺乳、照顧嬰兒有關。

母乳喂養(yǎng)無效：與母親焦慮、知識缺乏及喂養(yǎng)方式不當有關。

有產后出血的危險：與子宮收縮乏力、胎盤或胎膜殘留、軟產道損傷等有關。

2. 護理措施

2.1一般護理

2.1.1產后2小時內護理

產后2小時內極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產后出血、產后子癇等，故應嚴密觀察生命體征，子宮收縮以及陰道流血情況，每15—30分鐘觀察一次子宮的收縮情況。若子宮位于臍中呈堅硬感，按壓時陰道無出血現(xiàn)象，說明收縮良好。如果宮底升高且松軟，按壓時有血塊從陰道流出，提示有出血的危險。若產婦區(qū)有脹痛，則應注意進一步檢查以排除產道血腫的可能，在此期間還應協(xié)助產婦首次哺乳。

2.1.2排尿與排便護理

重視產后排尿，應在產后4— 6小時鼓勵產婦及時排尿，否則膀胱充盈，影響子宮收縮而發(fā)生產后出血。發(fā)生排尿困難的原因有粘膜充血水腫，膀胱肌張力減弱，會陰傷口疼痛造成膀胱括約肌痙攣。可用溫水沖洗外陰，聽流水聲誘導排尿，必要時導尿。

產后因臥床休息，腸蠕動減弱，加之會傷口疼痛，導致便秘。鼓勵產婦早期下床活動，多飲水，多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果、雜糧等食物以保持大便通暢，養(yǎng)成定期排便的習慣，若發(fā)生便秘，應口服導瀉劑或用開塞露，肥皂水灌腸。

2.1.3生命體征的觀察

體溫大多在正常范圍，由于分娩時體力消耗較大，體溫略有升高，但不超過38度，多至24小時降至正常。若體溫超過38度持續(xù)不將，可采取物理降溫，在不下降應考慮是否有產褥感染的可能。血壓一般平穩(wěn)，但有妊娠高血壓疾病的孕婦，其產后血壓有明顯不降，應注意觀察，若發(fā)現(xiàn)異常應及時采取措施。產后由于腹壓降低，膈肌下降，產婦有妊娠期胸式呼吸，所以呼吸多為深且慢，每分鐘14—15次，屬正常現(xiàn)象。

2.1.4惡露

產后陰道排出的分泌物成為“惡露”。應注意觀察惡露量、顏色、性質、味的改變。正常惡露有血腥味但無臭味，持續(xù)4—6周，總量月500ML。正常情況下產后3—7日，為紅色、量多，內含大量血液、小血塊及壞死組織的血性惡露；2周左右色澤較淡，含血量較少，有較多宮頸及陰道粘液的漿液性惡露；以后為白色惡露，色較白或成淡黃色，量逐漸減少，3周左右干凈。若惡露有臭味，提示有宮腔感染的可能；若持續(xù)深紅色惡露，則提示宮縮乏力；子宮軟、惡露量多，提示可能有胎盤殘留；若子宮收縮良好又有鮮紅色惡露且量多，提示會 有會陰軟組織裂傷。應注意會的衛(wèi)生清潔。

2.1.5 休息與活動

產婦因分娩時用力。消耗大量的體力，產后疲乏宜睡，故最好24小時內臥床休息，之后宜在室內活動。早期下床活動，可增加血液循環(huán)，促進傷口愈合；惡露暢流，有利于子宮復原，增強食欲，大小便通暢，并可預防盆腔或下肢靜脈血栓形成，促進康復。產褥期還應保證充分的睡眠和休息，由于產后盆底松弛，特別不能從事任何重體力勞動，以免發(fā)生子宮脫垂。產后24小時活動應根據產婦的實際情況而定，由弱到強循序漸進。指導產婦做健身體操，包括：抬腿運動、仰臥起坐運動，以增強腹直肌張力；縮肛運動，以鍛煉盆底肌肉；還可視身體情況做胸膝臥位，以預防或糾正子宮后傾。以上運動每天可做2—3次，每次10分鐘左右。

2.1.6飲食護理

產婦的飲食也要特別注意。產后第一日可吃清淡易消化的食物。飲食以富于營養(yǎng)保持足夠熱量為原則，應少食多餐。多吃流質類食物，哺乳產婦更應多吃高蛋白和湯汁類，適當補充維生素和鐵劑，也可適當的多吃蔬菜和水果。

2.1.7個人衛(wèi)生

產后抵抗力差，易發(fā)生感染，由于皮膚排泄功能旺盛，出汗多，尤其睡眠和初醒時更明顯，因妊娠后期體內所潴留的水分必須在產后排除體外，出汗時排除的途徑之一，為正?，F(xiàn)象。并非身體虛弱，大約1周內逐漸好轉。此時應注意清潔和衛(wèi)生，避免傳統(tǒng)坐月子的不良習俗，應勤擦身，勤換內衣，每天用溫水及軟毛牙刷刷牙漱口，保持口腔清潔。產后35%—40%的婦女有脫發(fā)現(xiàn)象，大多是生理性的，不需要治療?？赡芘c下列原因有關：A.內分泌 作用：產后體內雌激素水平明顯下降，導致頭發(fā)自然脫落（雌激素有刺激毛發(fā)生長的作用）；B.頭部衛(wèi)生欠佳；由于產后不洗頭、不梳頭導致頭發(fā)積聚油脂、灰塵、引起各種頭皮炎或毛囊感染，使頭發(fā)自然脫落。應勤洗頭發(fā)，保持頭發(fā)的清潔以防脫發(fā)。

2.2 會陰的護理

產后會常被分泌物污染，局部細菌容易感染，故應保持外陰清潔、干燥、勤換會陰墊。每日用溫開水或0.9%生理鹽水清洗。若會有切口縫線者應用消毒棉球擦洗會每日2次，擦洗原則由上至下、由內之外，會陰切口應單另清洗，擦過的棉球和鑷子應棄之。每日應檢查會傷口是否有紅腫、壓痛、分泌物等感染現(xiàn)象。此時應注意局部的清潔衛(wèi)生，最好采用鍵側臥位，避免惡露污染傷口，局部紅外線照射可以減輕疼痛且有利于消腫。倘若傷口愈合良好，只是因為皮下周圍組織反應而局部有硬結、腫脹與觸痛時，產后10日內可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

2.3的護理

2.3.1.一般護理

喂養(yǎng)前應用溫水擦拭并按摩，有利于刺激排乳反射。切忌用肥皂或酒精之類擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。喂完后用少許乳汁涂及乳暈以防皸裂。每次喂不應兩側交替進行，以防兩側大小不一等情況出現(xiàn)。

需佩戴合身有承托作用的棉質胸罩，并避免過松過緊，以支托和改善血液循環(huán)，防止下垂。

2.3.2 凹陷或平坦的護理

A.伸展練習：將兩拇指平行放在兩側，慢慢有向兩側外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使向外突出。隨后將拇指分別放在上、下側，將向上、下縱拉開重復多次，每日2次；B.用一個10m 注射器除去活塞，將注射器在端套上除去針頭的連接管，另一端扣在產婦上，再用另一個10ml 注射器連接連通管的另一端，抽出空氣使產生負壓，使突出。C.以上處理無效時，可使用保護罩，柔和的壓力會使凹陷的外翻。經中央小孔持續(xù)突出；D.在嬰兒饑餓是，應先吸吮平坦的一側因為此時嬰兒的吸吮力強，易和大部分乳暈。

2.3.3皸裂護理

母親采取正確、舒適的哺乳姿勢，讓嬰兒含住和大部分乳暈。每次喂哺前應先熱敷和，同時按摩，擠出少量乳汁使乳暈變軟易被嬰兒含吮在口內；每次喂完奶后就將及時拔出，不要讓孩子含著睡覺，因為長時間在孩子口中浸軟以發(fā)生皸裂，喂哺后擠出乳汁涂在和乳暈上，因乳汁具有抑菌和修復表皮的作用。穿戴合適的乳罩和寬松對內衣，以利于空氣的流通，促進皸裂皮膚的愈合；疼痛嚴重可用保護罩間接哺乳或用吸入器將乳汁吸出。

2.3.3 乳脹的護理

產后3日內，因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不暢，可脹實有硬塊、觸之疼痛，還可有輕度發(fā)熱。盡早哺乳，按需哺乳，及時讓新生兒吸吮，一般可在產后半小時開始哺乳，促進乳汁暢通；若過度充盈，可有硬結形成 應用50%硫酸鎂濕敷或用仙人掌敷，2次哺乳期間冷敷以減輕局部充血、腫脹；穿戴大小適宜的乳罩，支托，減少疼痛。

2.3.4 乳汁過少的護理

由于發(fā)育不良，母體體質差，營養(yǎng)不足，生活沒規(guī)律，經常休息不良或過度疲勞；情緒不穩(wěn)，過于激動或緊張，哺乳方法不對，或由于凹陷、皸裂、嬰兒不能很好吸吮，內乳汁經常不能排空，乳汁分泌也就日益減少。應先穩(wěn)定產婦情緒，建立信心，不可焦慮過多，一方情緒不好而加重乳汁分泌減少，造成惡性循環(huán)。注意加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質、維生素和糖類的食物，并多食湯類。提倡早哺乳，早哺乳能讓乳汁及時分泌，而勤哺乳能加速乳汁的產生和分泌。改進哺乳方法，做到讓嬰兒含接正確和吸空。如有凹陷或皸裂應及時治療。

2.4母乳喂養(yǎng)指導

2.4.1提供母乳喂養(yǎng)知識

告知產婦母乳喂養(yǎng)的好處：A.母乳含豐富的抗體，并且顆粒小，易消化、易吸收，防腹瀉病有益于嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育，是4—6個月嬰兒最理想的純天然食物；B.母乳喂養(yǎng)可促進母親子宮復舊，預防產后出血，減少乳腺癌及卵巢癌的危險；C.母乳喂養(yǎng)最方便、無污染、安全又實惠；D.母乳喂養(yǎng)嬰兒與母親皮膚接觸，可促進母子之間的感情，還有利于嬰兒智力的發(fā)育。

2.4.2一般護理指導

產婦應保持充足的睡眠。適當活動。做到勞逸結合，教會產婦與嬰兒同步休息，生活規(guī)律。產婦應保持良好的心情，因為情緒可影響的乳汁的分泌，所以產婦要保持樂觀穩(wěn)定的情緒。

2.4.3指導喂養(yǎng)方法

用模擬示范或直接引導方式，協(xié)助早吸吮，一般半小時內開始哺乳。每次哺乳前應先給嬰兒換尿布，然后洗手。哺乳時母親采取最舒適的，母親的身體和嬰兒的身體想貼近，母親的臉應與嬰兒的臉相對，母親看著嬰兒吃奶防止嬰兒面部被壓，影響呼吸。開始哺乳前，用刺激嬰兒面頰部，當嬰兒張大嘴的一瞬間，母親將及一部分乳暈送入嬰兒口中。這樣嬰兒可大口吸入乳汁，刺激，促進乳汁分泌。母乳喂養(yǎng)時間不固定，一般按需哺乳。哺乳時，應將放在嬰兒舌頭上方，用一手扶托并擠壓，協(xié)助乳汁外溢，不隨便給嬰兒吃其他食物或飲料以免影響有效吸吮。

2.5心里護理

產后由于擔心對嬰兒的哺育和產褥期的不適，可造成產婦情緒不穩(wěn)定，醫(yī)護人員應及時發(fā)現(xiàn)并主動提供幫助，給予關懷、鼓勵、安慰。了解產婦對孩子與新家庭的看法和想法。尊重其風俗習慣，提供正確的產褥期生活方式。讓產婦多接觸自己的孩子，逐漸參與孩子的日常生活護理，促進培養(yǎng)親子感情。為了避免產婦勞累，主動幫助產婦及孩子的日常生活護理，鼓勵和指導丈夫及家人參與新生兒的護理活動，培養(yǎng)新家庭概念。

3.健康教育

3.1飲食指導

應告知產婦繼續(xù)保證合理的營養(yǎng)，膳食中的主食應以米和面為主，以保證足夠的熱量。多吃蛋白質類，如肉、魚、蛋、牛奶和豆類等，這些食物中含鐵、鈣較多。乳汁的分泌量與攝水量密切有關，因此哺乳時會感到口渴，產婦應多喝湯水，以促進乳汁的分泌。多食含纖維素的食物，尤其含一些促進乳汁分泌的B族維生素。如雜糧。新鮮蔬菜和水果等。少吃油炸、煎、涼拌的食物，忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末，因辛辣溫燥的食物易使產婦上火，引起口舌生瘡，大便干燥，痔瘡發(fā)作等，也會通過乳汁影響嬰兒。忌食退奶的食品，如豆鼓、麥芽、麥乳精等及吃巧克力，因巧克力所含的可可堿能通過乳汁蓄積與嬰兒體內，導致其睡眠不好，消化不良、哭鬧不停，不能吃含味精過多的食物，因味精內的谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內，與血液中的鋅發(fā)生特異結合，導致嬰兒缺鋅，出現(xiàn)味覺差、畏食、智力減退、生長發(fā)育遲滯。不能偏食或節(jié)食，因產后母體為復原，如果偏食或節(jié)食易造成營養(yǎng)不均衡，影響嬰兒的發(fā)育。忌不吃水果蔬菜，因為維生素是產婦組織修復和分泌乳汁必不可少的原料之一，膳食纖維有促進腸蠕動，防止便秘的作用，而蔬菜和水果當中的維生素和膳食纖維含量均很豐富。

3.2自我護理指導

指導產婦飯后漱口，早晚刷牙；及時洗澡、定時洗頭，保持個人衛(wèi)生清潔。產后衣著應按天氣情況適當增減，衣服應以寬大舒適，棉質易吸汗為宜。坐月子期間應保持空氣流通。溫度適宜，冬夏季開空調時注意開窗通風2次。但要注意產婦不能吹“過堂風”。陰道產著應保持會傷口干燥，大小便后用溫水清洗，觀察傷口有無紅、腫、熱、痛的癥狀，如有應立即到婦科門診就診。若傷口愈合良好，只是皮下縫線引起的周圍組織反應而局部硬結，腫脹與觸痛時，于產后10日可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日1—2次。

3.3計劃生育指導

告知產婦各種避孕措施，指導產婦選擇恰當的避孕方法。產后采取避孕是每位產婦不可忽視的問題，因產婦妊娠會影響乳汁的分泌和身體的康復，尤其刮宮產的婦女更為重要。哺乳者以工具避孕為主，不哺乳者采取藥物避孕。一般產后六周子宮恢復未孕時大小應落實避孕措施，但是子宮內膜表面創(chuàng)傷則需要8周才可愈合，故產后8周開始性生活，是比較保險的做法。行宮產術的產婦最好先檢查切口愈合情況，經醫(yī)生同意后才恢復性生活較好。但是一定要采取嚴格的避孕措施，避免妊娠，否則，有疤痕的子宮容易在做刮宮時發(fā)生危險。

3.4產褥期保健

有利于惡露的排除和子宮的復舊，加強腹壁肌肉的張力，防止腹壁松弛，并促進骨盆及全身的血液循環(huán)，促進新陳代謝，減少或避免產后各種并發(fā)癥的發(fā)生，如尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂，因根據產婦情況，由弱到強循序漸進地進行體操練習。一般在產后2日開始，每1—2日增加1節(jié)，每節(jié)做8—16次。第1節(jié)：仰臥，深呼吸。收腹部，然后呼氣。

第2節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，進行縮肛與放松動作。

第3節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉或并舉，與身體成直角。

第4節(jié)：仰臥髖與腿放松，分開稍屈。腳底放在床上，盡力抬高兩臂直放于身旁，臀部及背部。

第5節(jié)：仰臥起坐

第6節(jié)：跪姿，雙膝分開、肩肘垂直，雙手平放于床上，要不進行左右旋轉動作。

第7節(jié)：全身運動，跪姿。雙臂撐在床上，左右替向背后高舉。

3.5產后復查

告知產婦應在產后42天左右攜帶嬰兒到醫(yī)院進行復查，以及了解產婦全身情況，特別是生殖器恢復情況，還應檢查新生兒的發(fā)育情況。產后復查包括測血壓，婦科檢查、檢查傷口愈合情況，若會陰切口有硬結或表皮愈合欠佳時，用熱水高錳酸鉀坐浴，每日2次，檢查有無炎癥，皸裂，了解乳汁的質和量及喂養(yǎng)情況。

3. 總結

我們應重視產褥期保健，因為產褥期是一個生理、心里和社會變化非常復雜的過程，處理不當或不重視產褥期，可能形成產褥期疾病或遠期后遺癥，嚴重影響產婦的身心健康和嬰幼兒的生長發(fā)育。我國以形成相當規(guī)模的婦幼保健機構網，包括從中央到地方的婦幼保健組織。這些機構在婦幼保健機構的立法、條例及制定及新技術，新知識的推廣和應用方面發(fā)揮了重要作用。應該重視和充分發(fā)揮這些機構在產褥期保健作用。

有研究表明，有3/4產婦在產后有機體不適的反應，約一半產婦有心里上的顯著變化，1/3的產婦關心她們產后的恢復。加強對孕產婦的有關知識教育，使其了解孕產期生理衛(wèi)生和心里變化，并及時指導，可大大降低由于錯誤和陳舊觀念帶來的不良后果。通過婚前學習班、產前學習班、產后恢復的訓練、知識小冊子、專題節(jié)目、健康網站、咨詢電話等這些途徑普及衛(wèi)生知識。

我們應加強產褥期的監(jiān)護一，因為產褥期、特別是產褥期早期，醫(yī)護人員和產婦都容易產生勝利和放松的情緒而忽略產后可能發(fā)生的并發(fā)癥。產后出血是孕產婦死亡的主要原因，其中又相當一部分是在產后沒有及時預見和發(fā)現(xiàn)所造成的。產后出血量以估計的方式往往造成較大的誤差。分娩后在產房2小時的觀察至關重要，一半以上的產后出血發(fā)生在此時，分娩后第1天也應重點觀察，另外還有發(fā)生在產后24小時以后的晚期產后大出血。有研究結果表明。在美國多數產后出血引起產婦死亡中，不是由于急性大量出血所致，而是由于長時間小量失血而未采取及時措施造成。目前，刮宮產率有上升的趨勢，由刮宮產帶來的近期和遠期并發(fā)癥是不容忽視的問題。手術分娩后需要一個麻醉恢復期，與其他手術恢復一樣，需要特別護理和緊急處理的設備。出院后的追蹤方式和電話咨詢也是強化保健知識，確保產后保健措施實施的有力手段。

參考文獻

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【4】 產褥期婦女的護理，中國期刊網.

【5】 期刊文，產褥期婦女的護理，中外健康文摘.

第4篇：產褥期婦女的護理措施范文

【關鍵詞】初產婦；個體化母嬰床旁護理；產褥期抑郁癥

【中圖分類號】R766.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4442-01

產褥期抑郁癥（Postpartum depression，PPD）指產婦在產褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為持續(xù)和嚴重的情緒低落以及一系列癥候，如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒的照料能力。其發(fā)病率國外報道約為30%，通常在產后2周內出現(xiàn)癥狀[1]。母嬰床旁護理模式是秉承以家庭為中心的服務理念，突出產婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與及個性化、高質量護理的產科新型服務模式[2]。本研究擬探討個體化母嬰床旁護理對初產婦產褥期抑郁癥的影響。現(xiàn)將我院2010年1月至2014年1月住院正常足月分娩的600例初產婦其新生兒采取個體化母嬰床旁護理情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2010年1月至2014年1月在我院住院正常足月分娩的1200例初產婦為研究對象。納入標準：均為初產婦，無精神疾病或軀體疾病，均知情同意。排除標準：排除器質性精神障礙或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。將1200例初產婦按隨機數字表法隨機分成A（常規(guī)護理）、B（母嬰床旁護理模式）兩組，每組各600例。兩組初產婦在年齡、孕周、產程、住院時間及新生兒體重方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法：A組實施傳統(tǒng)的護理模式，即嬰兒沐浴、新生兒撫觸及預防接種、產婦健康教育等都是集中進行。A組由責任護士給予常規(guī)護理，即新生兒的沐浴與臍帶消毒集中于嬰兒洗澡間進行，于治療室進行集中的新生兒撫觸。住院期間于大房間對產婦進行健康教育并集體講解，講解內容同試驗組。B組實施個體化母嬰床旁護理：每日進行1次床旁護理，每次約30min，護理人員采用一對一講解的方法，內容包括新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、臍帶護理、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理知識掌握等。同時分發(fā)《產婦健康教育指導》并安排責任護士單獨進行講解。

1.3評價方法：產后2周由專人對產婦進行自我問卷調查，采用愛登堡（Edinburgh）產后抑郁評分量表（SDS）評價兩組產婦產后抑郁程度[3]。該量表共有10個條目，分別為心境、樂趣、自責、焦慮、恐懼、失眠、應對能力、悲傷、哭泣和自傷，根據癥狀嚴重程度分為4級評分，得分范圍0～30分，9分為篩查產后抑郁的臨界值，12分作為篩性產后抑郁的臨界值。共發(fā)出問卷1200份，回收1200份，有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學處理 應用 SPSS 18.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（ ）表示，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P

3 討論

產后抑郁患者臨床表現(xiàn)為心情壓抑、沮喪、恐懼、睡眠障礙、無趣，甚至出現(xiàn)自罪、自殺或殺嬰傾向[4]。研究表明，產后抑郁與多種生理、心理和社會因素有關，突然的軀體和心理應激反應均能造成心理不平衡[5]。產婦產后抑郁是重要的社會心理問題，不但影響產婦的生活質量，嚴重產后抑郁者會影響母嬰交流和互動。對新生兒情感、行為的發(fā)育造成很大的影響。還會影響夫妻關系以及家庭的穩(wěn)定。個體化母嬰床旁護理作為一種新型的產科護理模式強調了以人為本，以家庭為中心的個體化母嬰護理服務理念，是現(xiàn)代產科護理新模式的核心內容。其對提高產后婦女的身心健康，促進產后母嬰親情交流，減少產褥期抑郁癥的發(fā)生起到積極的作用。

個體化母嬰床旁護理對產褥期抑郁癥的影響。本研究以床旁實際操作為主，即母嬰床旁護理模式，將母嬰護理場所移至產婦床邊進行，由產婦及家屬共同參與。母嬰同室新生兒床旁護理模式符合產婦的心理需求，特別是產婦直接參與操作，為新生兒沐浴、撫觸、游泳及臍部護理等操作減輕了焦慮感。從而提供個性化護理服務，體現(xiàn)了以家庭為中心的服務理念。本研究2010年1月至2014年1月在我院住院分娩的初產婦600例進行母嬰床旁護理指導，并與進行常規(guī)護理的A組進行觀察比較，結果顯示，實行一對一的床旁護理操作及指導的B組初產婦，產褥期抑郁癥發(fā)生率為5.83%，明顯低于A組（14.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

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第5篇：產褥期婦女的護理措施范文

【關鍵詞】產后康復治療；保健；重要性

婦女產后特別是產褥期，即胎兒從胎盤中成功分娩出來一直到產婦全身各處器官（乳腺除外）逐漸恢復到正常未孕狀態(tài)的時間大約為6周，過程中母體會出現(xiàn)一系列非常明顯的變化，諸如、腹壁和生殖系統(tǒng)等，心理與生理十分脆弱，如果不能采取科學合理的措施進行保健治療，則出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能性非常大，甚至還會對產婦的生命安全造成嚴重的威脅。

1產后婦女的變化

1.1生理變化

第一，生殖系統(tǒng)變化。子宮復舊：從胎盤中成功分娩出胎兒以后，在宮底臍下大約一橫指的部位每天都會下降1到2cm，子宮體會隨著宮體肌纖維的縮復與內膜的再生會逐漸復舊，大約在產后6周作用子宮才會逐漸恢復到未懷孕時的狀態(tài)；與不哺乳的產婦相比，哺乳產婦子宮底下降的速度會明顯加快[1]。惡露：主要是產后從陰道排出的液體，若惡露的血性維持時間較長則表明子宮的復舊情況并不良好，漿性惡露的持續(xù)時間會控制在7到10天以內，之后顏色會漸漸變白，2到3周以后干凈；正常惡露會持續(xù)4到6周，子宮復舊情況并不客觀，若子宮內殘留胎膜時，持續(xù)時間會更長且伴有出血。第二，腹壁變化。在子宮增大的影響下，部分腹壁皮膚的彈性纖維會出現(xiàn)斷裂的情況，且腹直肌會分離，產后松弛明顯，緊張度會較之前顯下降，往往需要6到8周的時間恢復。

1.2心理變化

產后婦女在4周內在心理上會出現(xiàn)不同程度焦慮的可能性比較大，具體表現(xiàn)為沮喪和焦慮、過度擔心嬰兒的健康、家庭關系緊張、對周圍的事情提不起興趣等；產褥期受激素水平下降和轉變社會角色的影響，再加上經濟和社會因素的干擾等都會對產婦的心情造成影響，進而影響身體健康，對乳汁的分泌產生抑制作用，甚至還會出現(xiàn)精神障礙，不利于今后今后的日常生活。

2產后婦女的護理

2.1一般性護理

產后產婦往往需要充足的時間來進行休息，環(huán)境一定要良好，居住環(huán)境除了安靜整潔以外，還應該具備良好的通風條件，溫度控制在適宜范圍內（冬季20～22℃、夏季22～24℃）；在一間房子中安置母嬰，每次通風半個小時，確保衣物、床單和被罩的干燥與整潔，不允許大聲喧嘩，保持規(guī)律性的生活，平衡膳食營養(yǎng)，在此基礎上進行定期檢查，如此一來，有助于母嬰的身心健康[2]。

2.2生理護理

大部分產婦通常會在產后3天左右的時間切口出現(xiàn)水腫的情況，活動的過程中會產生一定的疼痛，此時需要對陰切口處的各種異常情況進行仔細且全面的觀察，諸如滲血和水腫情況的有無等，一旦出現(xiàn)異常情況則需要立即告知醫(yī)生，并嚴格的遵照醫(yī)生的囑咐給予抗炎癥的對癥處理，之后每天利用0.05%的碘伏溶液進行必要的擦洗；保持的干燥與清潔，在第一次哺乳時可以用溫水對乳暈和進行擦洗；每次哺乳前都輕輕按摩，以此可以刺激泌乳并形成一定的反射，并且產褥期的質量與體積都會增大，為此應用合適罩杯大小合適的乳罩，本著舒適的原則，材質以棉質為豬，確保乳腺管的通暢。

2.3運動護理

產婦于產后進行適當的早期運動與形體訓練對于恢復體形至關重要，除了有助于產后子宮的復舊和并發(fā)癥的防治以外，還有利于肌肉緊張度的恢復，避免出現(xiàn)下垂的情況，這對于產后肥胖的預防效果十分顯著。

2.4心理護理

針對產婦產后體形尚未恢復、過度緊張嬰兒的健康等極易出現(xiàn)的心理隱患，而這些隱患的解決在很大程度上需要借助產婦和其家人的共同努力[3]。對于產婦自身而言，可以對與妊娠和分娩等有關的知識進行積極的學習，周圍的保健活動盡量的參加，積極的與經驗豐富的人進行良好的溝通與交流，借鑒積極的經驗，多觀看與產后護理相關的節(jié)目等；對于家屬而言，除了給產婦營造一個良好且融洽的家庭氛圍以外，丈夫應該承擔起自己的責任，實時的進行開導，幫助其能夠對自身的心理狀態(tài)進行積極的調節(jié)，必要的情況下可以向這方面的專家進行咨詢，還可以與產婦以其多多參加社區(qū)所舉辦的各種活動，保證心情的愉悅。

3討論

近年來，隨著社會經濟的高速發(fā)展，人們的生活水平較之前有了顯著的提高，對于產婦產后康復與保健的關注程度越來月高，但是現(xiàn)有的產后的康復治療仍然局限在住院期間，出院后康復治療與保健就會缺乏對應的指導，為此便很難將多層次和全方位的護理提供給母嬰[4]。因此，非常有必要在整個社會普及醫(yī)院所具備的職責、功能以及服務理念，不斷拓展其服務，進而為產婦提供細致且在周到的服務，確保產婦在最短的時間內快速的恢復。

參考文獻

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第6篇：產褥期婦女的護理措施范文

從胎盤娩出至生殖器官完全恢復正常的一段時間被稱為產褥期，一般約6～8周?！《螘r期是產婦身體各器官復原的一重要時期，同時也是新生兒健康成長的關鍵時期。母親的心理狀態(tài)、休養(yǎng)環(huán)境、飲食以及對產褥期保健知識的了解和利用程度對母嬰健康產生直接的影響，因此心理護理和健康教育在產褥期保健中將發(fā)揮主導作用。我院對2010年1月～12月進行產后訪視的173例產婦實行心理護理和健康教育，找出產褥期的心理問題并加以正確的疏導和護理，取得了顯著效果。

1 方法

口頭宣教，現(xiàn)場指導，圖文教育。

2 內容

2.1 心理特點

2.1.1 情緒不穩(wěn)定：因產婦產后體內雌激素和孕激素水平下降，與情緒活動有關的兒茶酚胺分泌減少，體內的內分泌調節(jié)處在不平衡狀態(tài)，使情緒很不穩(wěn)定，易產生焦慮不安、抑郁、失眠、食欲不振，記憶力減退等

2.1.2 忌口心理：這種心理在大多數產婦尤為多見，由于受傳統(tǒng)習俗的影響，在加上產婦營養(yǎng)衛(wèi)生知識的缺乏。飲食過于簡單，她們只吃小米稀飯和幾種單一的食物和蔬菜，其他食物都要忌口，這就造成產婦食欲不振，微量元素缺乏，乳量不足。

2.1.3 依賴心理：產婦由于分娩時體力消耗過大，加之切口疼痛，陰道出血等因素，產后比較疲勞，體質虛弱。有的人生活不能自理，整天躺在床上，對照顧新生兒也不感興趣，多依賴家人。

2.1.4 懼怕母乳喂養(yǎng)：初產婦對初次哺乳時疼痛產生懼怕心理，以致不敢哺乳。有的產婦擔心喂奶影響體形美而不哺乳。

2.1.5 失望心理：主要是對嬰兒性別不理想造成的，害怕丈夫、公婆嫌棄，思想壓力較大。有的產婦分娩后全家人的心思多轉移至孩子身上，產婦感到冷落，心理失衡。

2.2 心理護理

2.2.1 盡早消除產婦的不良心理，使產婦保持良好的情緒。醫(yī)護人員要以親切溫和的態(tài)度和語言與產婦談心,對分娩期帶來的痛苦表示理解并給予安慰。丈夫要拿出較多的精力來照顧產婦，并注意觀察產婦身體變化、飲食、營養(yǎng)、睡眠等狀況，使產婦分娩后處于最佳心理狀況。

2.2.2 針對產婦的忌口心理，要宣傳產后營養(yǎng)的重要性,產后第一天可吃清淡易消化食物。以后，飲食以富于營養(yǎng)、保持足夠熱量為原則，可給高蛋白、高維生素，易消化的飲食，忌辛辣刺激性食物。要有適量新鮮蔬菜，膳食中要補充維生素和鐵劑，多吃高蛋白和湯汁食物，少量多餐。

2.2.3 正確指導產婦的休息和鍛煉，一般順產婦于產后6-8小時就可以坐起吃飯、喝水，24小時就可以下床適當運動。剖宮產者可在第3日開始下床活動。早期活動有利于子宮復原，惡露排出，大小便通暢，并可防止盆腔與下肢靜脈血栓形成。

2.2.4 大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，母乳營養(yǎng)好，溫度適中、清潔無菌，含有抗體，嬰兒吮吸可促進宮縮，預防產后出血，減少乳腺癌及卵巢癌的危害。還可以節(jié)約人工喂養(yǎng)的費用，增進母子感情，降低嬰兒發(fā)病率及死亡率，提高人口素質。

2.2.5 宣傳男女平等的思想，糾正重男輕女的錯誤思想,消除產婦的自卑和失落感。家人要以親切溫和的態(tài)度和語言與產婦交流，使產婦心情愉快。不良情緒可影響產婦的切心愈合及乳汁分泌、子宮復原不良。

2.3 健康指導

2.3.1 生活指導：產婦懷孕臨產前，身心都非常疲憊，加之心理和情緒因素，十分需要充分休息和睡眠，以貯存精力等待分勉。要為產婦提供一個整潔、舒適、安靜的休息環(huán)境，保持病室內空氣清新，床單被褥清潔、整齊、干燥，保證產婦的身心舒適。

2.3.2 指導會陰護理：產婦分娩后，子宮腔內有較大創(chuàng)面，宮頸口松弛，陰道粘膜有擦傷，因此做好會陰護理，預防感染十分重要。由于妊娠子宮壓迫下腔靜脈，影響痔靜脈血液回流，加之分娩時用力，常易誘發(fā)或加重痔瘡。對有腫痛癥狀者應做濕熱敷或50％硫酸鎂熱敷。分娩7～l0天后亦可熱水坐浴。保持大便通暢，防止便秘。產后由于惡露產生，陰道分泌物增多，以及會陰切口傷口等，易并發(fā)產褥期泌尿和生殖系統(tǒng)的感染，應指導產婦每日用1：5000高錳酸鉀液進行會陰沖洗。休息時采取傷口對側側臥位，并適當行物理療法以促進傷口愈合。

2.3.3 哺乳指導：產婦最初哺乳時間為3～5分鐘，以后逐漸增加哺乳時間。指導產婦待嬰兒吸空一側后，再吸吮另一。若發(fā)現(xiàn)腫脹，皸裂，每次喂奶后用乳汁涂抹，并讓產婦增加哺乳次數。如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，可將多余乳汁擠出，以促進乳汁分泌。

2.3.4 新生兒保健指導：觀察新生兒皮膚，了解有無黃疸。告知產婦有利于退黃的措施。了解新生兒營養(yǎng)及生長發(fā)育狀況，稱體重、量身長，評估是否符合生長發(fā)育標準，對不符合標準的給予合理喂養(yǎng)指導。

2.3.5 產后檢查：產后檢查能及時了解產婦及新生兒健康狀況和哺乳情況。囑產婦產后42日攜帶嬰兒去醫(yī)院做產后檢查以及嬰兒健康檢查，便于發(fā)現(xiàn)異常并及時處理。

第7篇：產褥期婦女的護理措施范文

【關鍵詞】社區(qū)；已婚育齡婦女；婦科?。黄詹榻Y果

目前，隨著近20年來飲食習慣改變、生活水平提高等因素的影響，婦科疾病患者數目正在逐年不斷增加[1]，定期開展社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發(fā)疾病，對婦科疾病的預防和治療都起到顯著效果。本文利用回顧性分析的方法研究和比較于2011-2012年4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查結果進行回顧性對照分析，現(xiàn)將臨床經驗總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析的方法研究和比較于2011年至2012年4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查結果進行回顧性對照分析，年齡跨度為20～60歲，平均年齡為（45±3.6）歲。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05），對實驗結果沒有影響。

1.2 方法

依次對婦科內診、白帶常規(guī)、宮頸脫落細胞涂片、陰道鏡檢查、陰道彩超檢查、乳腺彩超檢查等項目進行檢查，使用彩色多普勒超聲系統(tǒng)對盆腔進行超聲檢查。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。有顯著性差異（P

2 結果

4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查，結果顯示：宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發(fā)病情況比較嚴重，發(fā)病年齡主要為20～50歲婦女，51～60歲婦女也仍有發(fā)病情況發(fā)生；子宮肌瘤患者的發(fā)病年齡普遍集中在31～40歲之間，41～50歲也仍有發(fā)病情況發(fā)生；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發(fā)生率較小。具體情況如下表1所示。

3 討論

在本組資料中，宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發(fā)病情況比較嚴重，發(fā)病年齡主要為20～50歲婦女。子宮肌瘤患者的發(fā)病年齡普遍集中在31～40歲之間；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發(fā)生率較小。這可能與患者的雌激素水平有直接關系[2]。同時，大多數年輕夫婦在性生活衛(wèi)生保健方面的知識比較缺乏，也容易導致發(fā)生多種婦科炎癥。為了降低婦科炎的發(fā)病率，應開展經常性的婦女保健衛(wèi)生知識的宣傳，消滅傳染源，阻斷疾病傳播的途徑。加強婦女生理期（如月經期、妊娠期和產褥期）的衛(wèi)生知識宣傳，盡可能杜絕因人工流產分娩術和產褥期的婦科感染[3]。增強婦女避孕意識，采用必要的避孕措施，減少人工流產的次數。由于婦科疾病的發(fā)生與發(fā)展主要和患者的生活習慣息息相關，應該加強婦科手術患者的整體護理以及提高患者的個人衛(wèi)生?；颊咴谏钪幸３至己玫男膽B(tài)，有助于內分泌調節(jié)[4]。

經過對4212例本地區(qū)社區(qū)已婚育齡婦女的婦科病普查，我們發(fā)現(xiàn)婦女健康現(xiàn)狀不容樂觀，應當引起女性健康保健機構的，加強醫(yī)療知識的宣傳力度，努力提高婦女日常保健的意識與能力。通過此次普查發(fā)現(xiàn)，大多數婦女對婦科健康知識缺乏正確認識和了解，為此建議將20～50歲的婦女的月經情況及陰道分泌物性狀的觀察作為自檢工作的一部分，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療[5]。

綜上所述，定期開展社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發(fā)疾病，對婦科疾病的預防和治療都起到顯著效果，對我國治療婦女婦科疾病的發(fā)展具有重要價值。

參考文獻

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第8篇：產褥期婦女的護理措施范文

關鍵詞：產后抑郁；原因；預防措施

產后抑郁是產婦以心境低落為主要特征的綜合征。通常是產后6w內發(fā)生，可持續(xù)整個產褥期，甚至持續(xù)到1～2年，具有高患病率、高發(fā)率、高自殺率的特點， 同時卻又是識別率低、診治率低的疾病。不僅危害產婦的身心健康，還影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會，處理不當易造成不可挽回的后果。為此，受到國內外學者的重視，對產后抑郁的發(fā)生原因，影響因素以及護理干預等方面已有諸多報道。但目前國內研究報道多限于案例分析或是統(tǒng)計調查，尚缺乏較為全面的綜合分析，現(xiàn)將近幾年來國內有關產后抑郁的研究報道進行綜合分析[1-3]，闡述產后抑郁的臨床表現(xiàn)和危害，對產后抑郁的原因進行較全面的分析，提出產后抑郁的預防對策.旨在為產婦的身心健康提供科學依據。

1產后抑郁的臨床表現(xiàn)及危害

產后抑郁的臨床表現(xiàn)主要有：情緒方面：常感到心情壓抑、沮喪、情緒淡漠，傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、不安、易激惹，每到夜間加重；自我評價降低：表現(xiàn)為自暴自棄、自責、自罪，或表現(xiàn)對身邊的人充滿敵意、戒心、與家人、丈夫關系不協(xié)調；創(chuàng)造性思維受損：表現(xiàn)為主動性降低，行為上反應遲鈍，注意力難以集中，處事能力下降；對生活缺乏信心：覺得生活無意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、還可能伴有一些軀體癥狀，如頭昏頭痛、惡心、胃部灼燒、便秘、呼吸心率加快、泌乳減少、產后出血等。病情嚴重者甚至出現(xiàn)幻覺，自殺或殘害嬰兒等傾向。產后抑郁僅在產褥期內表現(xiàn)出明顯的癥狀，但有的發(fā)病時間也可長達數。產后抑郁的母親還可對嬰幼兒的情感、營養(yǎng)狀況、智力發(fā)育及行為發(fā)展產生不利影。甚至成為新生兒卒死綜合征的誘發(fā)因素之一。

2產后抑郁的原因分析

2.1生物學因素 產后激素分泌紊亂是導致產后抑郁發(fā)生的重要原因。主要與性腺機能減退以及下丘腦-腦垂體-甲狀腺軸的相互作用有關[4]。懷孕期間雌激素水平的增加，使甲狀腺結合球蛋白水平增加了150%，導致孕婦體內游離甲狀腺濃度下降，體內甲狀腺素較低的孕婦患產后抑郁的風險明顯增高[4]。分娩后雌激素水平急速下降至基礎水平，由于雌激素水平過快下降，腦內多巴胺D2受體呈超敏狀態(tài)，多巴胺轉運蛋白表達水平在大腦中增加，引起相應的抑郁情緒和行為的改變[5]。中樞神經系統(tǒng)中的5羥色胺神經元的胞體主要集中在延髓、腦橋和中腦的中縫核， 其神經能纖維幾乎遍及整個中樞神經系統(tǒng)。5羥色胺不僅可以通過自身受體發(fā)揮作用， 還可通過其他神經通路的調節(jié)發(fā)揮對精神活動的調節(jié)功能。抑郁癥患者可出現(xiàn)5羥色胺1A受體功能低下以及5羥色胺、2A、2C受體功能亢進， 使下丘腦一垂體一腎上腺軸（HPA）負反饋功能減弱， 導致HPA軸功能亢進。HPA軸功能亢進是抑郁癥生物學特性， 表現(xiàn)為腎上腺皮質激素釋放激素CRH）分泌增多， 血漿和尿游離皮質醇濃度普遍升高。海馬內有大量的糖皮質激素受體， 皮質醇的增高可通過損傷海馬、藍斑等處而使抑郁癥患者產生認知功能障礙、情緒低下、失眠等癥狀。因此， 5羥色胺功能低下可引起認知障礙， 阻礙抑郁癥狀的緩解。說明應用量表評定， 結合測定5羥色胺可預測產后抑郁癥預后， 補充多巴胺可能起到緩解產后抑郁癥癥狀的作用[5]。

近來的研究還認為產后抑郁為一種自體免疫疾病，懷孕所造成的壓力開啟了潛在易患體質人群患病的閥門，但由于懷孕本身的保護和屏障作用，使產后抑郁多在懷孕后期和產后發(fā)生[6]。

2.2心理因素 產后抑郁多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內傾性格等個性特點的人群中。產前情緒不穩(wěn)定，有經前期緊張綜合征者發(fā)生產后抑郁者較多。產褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產后1w情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。而產婦的過度焦慮和抑郁可導致一系列生理、病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產程延長、出血增多進一步加重產婦的焦慮、不安情緒，成為產后抑郁癥的促發(fā)因素。

2.3社會因素 社會環(huán)境因素是一支持系統(tǒng)，是影響產后抑郁發(fā)生的重要的外在因素.其中家庭因素、經濟條件、社會支持等功能均能影響產婦心情，從而緩解或加劇產后抑郁的發(fā)生。夫妻關系、經濟收入、性格因素、分娩知識、醫(yī)務人員的服務態(tài)度、嬰兒的性別和健康狀況等有著顯著的統(tǒng)計學差異。住房環(huán)境、產后生活的應激、產婦經歷的負性生活事件、分娩不順利、新生兒疾病、母乳不足等均是產后抑郁發(fā)生的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、低學歷、低收入、新移民等因素均可增加產婦產后抑郁的易感性。

2.4遺傳因素 遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦，產后抑郁癥的發(fā)病率高。此外， 過去有情感的歷史、經前抑郁史等均可引起產后抑郁。而產婦患有產后抑郁癥如果再次懷孕分娩，則具有較高的復發(fā)率可達20%～30%.過去任何時候有過重癥抑郁癥的婦女，發(fā)生產后抑郁癥的危險性可增加30%～40%。

3產后抑郁的診斷和現(xiàn)狀分析

目前運用較多的產后抑郁診斷方法主要有Zung抑郁自評量表（SDS）和愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）。Zung抑郁自評量表是一個20道題的自評調查表，將抑郁程度分為4個等級；中國常模SDS標準分為（41.88±10）分，分界值標準為53分，即將SDS>53分者定為陽性（抑郁癥狀存在）。愛丁堡產后抑郁量表可用于孕期篩查可能患有抑郁癥的婦女，也可用于產后抑郁癥的粗略診斷，EPDS為自評量表，共有10個項目，分別涉及心境、樂趣、自責、焦慮、恐懼、失眠、應付能力、悲傷、哭泣和自傷等，得分范圍0～30分，9～13分作為診斷。

目前認為產后抑郁癥的發(fā)病率在3.5%～33%。綜合國內文獻得出產后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產后抑郁癥通常在6w內發(fā)病，可在3～6個月自行恢復，但也可持續(xù)1～2年，如再次妊娠則有20%～30%的復發(fā)率[7]。

4預防

4.1產前教育 產后抑郁要從產前教育進行，做好產前的孕期保健工作，可以充分利用胎兒學校對孕婦及家人進行講課宣教，使其樹立正確的分娩觀和良好的健康行為；使其正確認識妊娠分娩的生理，促進家庭成員間的相互支持，減少孕婦的壓力。開展孕婦心理咨詢保健服務，并解答孕婦提出的各種問題，對重男輕女的家庭進行優(yōu)生優(yōu)育，改變世俗觀念[8]。產前入院時的環(huán)境介紹、產時導樂分娩、醫(yī)務人員熱情周到的服務、給予產婦生理和心理支持與科學指導，能促進自然分娩，對產婦的健康產生良好的影響，有助于降低產后抑郁的發(fā)生。

4.2早期識別 產前的不良情緒狀態(tài)明顯影響產后情緒，具有產前焦慮的孕婦，患產后抑郁機會增加2.6～3倍。產前焦慮是發(fā)生產后抑郁最強的預測因子之一。此外，發(fā)生產后抑郁的生理因素是體內激素水平的迅速改變、孕婦血液中的甲狀腺素皮質醇濃度、單胺遞質水平如5-羥色胺和多巴胺水平以及免疫能力下降均了作為產后抑郁的早期識別指標.針對高危孕產婦采取咨詢，教育及個別指導幫助等預防性干預措施。

4.3護理干預 護理干預在預防產后抑郁的發(fā)生中起著很重要的作用。以產婦為中心，人性化的服務于產婦，用愛心、細心、貼心、耐心換取產婦的放心。產后針對性的開展心理護理工作，予以心理疏導，使用護患溝通藝術性的語言，如用友善、親切、溫柔的語言可表達更多的關愛。產婦因分娩時體力消耗很大、易疲勞、產后切口的疼痛，更需要充分的睡眠和休息，護士應盡量集中進行所有的操作，給產婦創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，促進母乳喂養(yǎng)，指導新生兒撫觸，促進母嬰互動情感的交流，教會產婦護理嬰兒的相關知識，使產婦很快適應母親這一角色的轉變。加強產婦產后早期鍛煉，指導產后體操，有利于產婦產后體形的恢復，從而增強產婦的自尊心和自信心。認知心理護理干預：通過運用心理學專業(yè)知識和技巧，影響改變產婦的認識、情緒和行為等心理活動，從而改善產婦的心理狀態(tài)和行為以及與此有關的痛苦與癥狀。同情產婦，通過傾聽、解釋和指導等方法，為產婦排憂解難，提供幫助和支持，幫助產婦改變不良認知態(tài)度和信念，疏導壓抑的心理或情緒，調動產婦的積極情緒，學習調節(jié)不良心境，從而解除或緩解癥狀。心理護理干預主要就是支持療法，其核心就是向產婦提供支持和力所能及的幫助。首先就是耐心傾聽，包括產婦的問題、感受和需要等。傾聽時要有耐心、同情心和理解力。其次就是安慰與開導，產婦總是有很多顧慮和擔憂，如對分娩有恐懼感、對承擔母親角色的不適應、擔心嬰兒性別家人能否接受等等。再次就是及時解答產婦的各種疑問，消除其顧慮，并針對產婦存在的問題提出建議和指導，為產婦提供新的思維和方法，重新認識問題，改變其思想觀念，樹立其信心[8]。

4.4產后訪視 有社區(qū)工作者或護理人員對出院的高危產婦提供心理和情緒的支持， 產婦出院后定期上門訪視， 提供多方面信息指導， 包括嬰兒喂養(yǎng)、輔食添加、護理、性生活及避孕方式的選擇。同時加強對產婦心理的關注和指導， 及早發(fā)現(xiàn)不良個性的產婦， 減少精神刺激， 幫助其正確認識和處理生活難題。延續(xù)出院后產婦的醫(yī)療服務， 給予產婦強大的信息及情感支持， 可有效降低產后抑郁的發(fā)生。增加產后隨訪的次數，可促進產婦的心理健康，減少產后抑郁的發(fā)生。長時間的隨訪對預防產后抑郁的發(fā)生有一定的作用，開展產后的服務咨詢門診，對反映產婦的心理問題的電話，信件咨詢，要及時給予解答和幫助。

綜上所述：產后抑郁的原因很多，產后抑郁是多種因素綜合作用的結果，包括生物因素、心理因素、社會因素和遺傳因素等多方面。產后抑郁給母親、嬰兒、家庭和社會造成了很大的危害。因此，針對各種相關因素，采取相應的預防措施，進行個別干預，尤其是住院期間的護理干預極為重要，孕產婦從入院到分娩、產后每個過程都與我們護士息息相關，以產婦為中心，人性化的服務于產婦， 使用護患溝通藝術性的語言，給予更多的關愛. 針對性地開展心理護理工作， 予以心理疏導，對這類產婦加強產后隨訪，制定隨訪計劃，給予更多的知識、信息和情感的支持，可以有效地預防產后抑郁的發(fā)生，提高產婦及其家庭的生活質量，對保護產婦和兒童的身心健康具有重要意義。

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第9篇：產褥期婦女的護理措施范文

一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是急救技術、?？浦R和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作

1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。

2．加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚摗⒎?、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。

6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評

考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調不合格的護理文書不歸檔

四、加強護理過程中的安全管理

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、做好教學、科研工作

1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。

七、培養(yǎng)護士經營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置

1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質量就是效益的原則,重視質量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)

九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣

十，不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調，處理好人際、科際關系

為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。

十

一、加強人性化服務，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室

十

二、抓好護士業(yè)務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取

十

三、護士年內1-2篇論文

十

四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件

十

五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收標準

十

六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己

十