icu護理規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：icu護理規(guī)章制度范文

【摘要】icu內(nèi)醫(yī)療護理技術(shù)要求高,風險大,易引起醫(yī)患糾紛,ICU護理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的轉(zhuǎn)歸和治療效果。加強ICU病人的護理安全管理尤為重要。如何保證護理安全,發(fā)現(xiàn)風險隱患和降低護理風險系數(shù)是每個護理工作者的重要任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】ICU;護理安全;影響因素;防范措施

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,《醫(yī)療事故處理條例》的出臺,醫(yī)療護理安全問題擺在了突出位置。尤其是ICU病房。護理安全是指患者在接受護理的過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。ICU內(nèi)醫(yī)療護理技術(shù)要求高,風險大,易引起醫(yī)患糾紛等,因此加強ICU病人的護理安全管理尤為重要。目前國內(nèi)的ICU基本為封閉式管理,家屬定時探視,除治療護理工作外,病人的生活護理也由護士完成。ICU護理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的轉(zhuǎn)歸和治療效果。如何保證護理安全,發(fā)現(xiàn)風險隱患和降低護理風險系數(shù)是每個護理工作者的重要任務(wù)。結(jié)合目前ICU護理中存在的護理安全問題,本文總結(jié)如下。

1 ICU護理安全的影響因素

1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)因素:隨著新技術(shù)、新項目大量引進開發(fā),護理工作中技術(shù)要求的內(nèi)容日益增多。ICU搶救儀器設(shè)備多,個別護士不能熟練掌握呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀等設(shè)備的操作,搶救病人時手忙腳亂,影響搶救。

1.2 護理人力資源安排不合理:目前ICU護理人員數(shù)量與床位比例未達到衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”的要求,人力資源缺乏,醫(yī)院ICU護士缺編嚴重。其次,護理模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)療新項目不斷開展,病人的要求也在提高,護士的工作量大大增加,安全隱患也增加。

1.3 規(guī)章制度執(zhí)行不嚴:ICU作為封閉式管理病區(qū),沒有家屬或陪護的監(jiān)督,若護士在工作中責任心不強,注意力不集中,執(zhí)行醫(yī)囑及進行各項診療操作前未能認真執(zhí)行三查七對,將給病人帶來不安全的后果,甚至威脅病人的生命。此外,如責任心不強,巡視病人不及時,氣管插管脫出,補液外漏等等,均會給病人帶來致命的危險。

1.4 醫(yī)源性因素:護理人員言語、行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全的后果。例如工作中昏迷、癱瘓臥床病人,護士在工作中翻身不到位,造成病人皮膚破損或壓瘡等,導尿管不通暢未及時發(fā)現(xiàn)造成病人不適等。

1.5 環(huán)境因素:ICU是醫(yī)院急、重、危等病人集中的場所,侵入性檢查、治療、護理都是發(fā)生院內(nèi)感染的高?？剖?如護理人員在工作中不能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,極易引起病人之間的交叉感染,使院內(nèi)感染率上升,嚴重影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.6 管理因素:護理管理者是質(zhì)量管理的核心,如管理制度不健全,業(yè)務(wù)培訓不到位,質(zhì)量監(jiān)控不力等均影響護理安全的組織管理因素,不僅是發(fā)生糾紛和事故的主要原因,也是對患者安全的最大威脅[2]。

2 建立完善的安全防范措施

2.1 合理安排人力資源[3] : 有關(guān)資料顯示,ICU床護比應(yīng)為1∶3～3.5[4],國內(nèi)多按床護比1∶1～2來配置ICU護理人員。我院ICU床護比為1∶1～1.5,更是低于國內(nèi)水平。如何合理安排ICU人力資源,以改善超負荷工作狀態(tài),保證護理工作的安全,成為管理者的頭等大事。我科護士長是根據(jù)病人數(shù)隨時進行彈性排班,并根據(jù)不同時間段護理工作量的變化,動態(tài)安排人力。有搶救病人時加強人力,保證護理工作的安全,并從多渠道解決護士的超負荷工作。

2.2 加強ICU護士的上崗培訓制度:ICU護理工作是一項技術(shù)含量很高的服務(wù)性工作,因此要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識,精湛的監(jiān)護急救技術(shù),良好的心理素質(zhì)和溝通技巧,敏銳的觀察和應(yīng)變能力及高度的法律意識[5]。醫(yī)院應(yīng)選擇高學歷的年輕護士,經(jīng)過內(nèi)外科、心電圖室輪轉(zhuǎn)學習或院外進修學習后再進入ICU。進入ICU后再由高年資護士帶教一段時間使其充分融入ICU環(huán)境中熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用后才能單獨上班,確保護理工作的安全性。

2.3 加強護士的責任心教育:認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,落實三查七對制度,交接班制度和無菌操作規(guī)程,使各項護理工作做到制度化、程序化、規(guī)范化,各項操作有章可循,有法可依,用制度管人,不斷提高病人的滿意度,保證安全護理工作落到實處。

2.4 定期進行護理質(zhì)量檢查和安全教育:針對工作中易發(fā)生護理缺陷環(huán)節(jié)進行分析討論,對易發(fā)生差錯的人要嚴格要求,強化教育。

2.5 控制院內(nèi)感染:要求醫(yī)護人員在接觸病人前后、診療操作前后均應(yīng)洗手,嚴格按照洗手流程清洗雙手,這是保證控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵。每日進行空氣消毒,每月進行空氣培養(yǎng),嚴格管控好ICU空氣質(zhì)量。

總之,在護理工作中,只有運用科學的方法,建立健全的各項制度,嚴把護理質(zhì)量關(guān),提高護理人員的素質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,善于發(fā)現(xiàn)潛在問題,切實做到“以病人為中心”,才能降低事故的發(fā)生率,減少和避免護理不安全因素的發(fā)生。護理安全管理就是保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行有效的控制[6]。護理人員必須加強預見性安全護理意識,正確評估病人,防患于未然。

參考文獻

[1] 史自強、馬永祥、胡浩波等.醫(yī)院管理者[M].上海:上海遠東出版社,1995:238

[2] 楊蔚.淺談現(xiàn)代ICU護士素質(zhì)和能力[J],國防護理學雜志,2006,25(3):195～197

第2篇：icu護理規(guī)章制度范文

【摘要】護理風險是指醫(yī)院因病人在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。由于神經(jīng)外科ICU（ICU）是以搶救各種神經(jīng)外科重癥為主的治療體系，病人病情危急且變化快，而護士長期處于高度緊張的狀態(tài)之下，臨床風險事件易發(fā)生在護理工作中，因此了解ICU護理風險事件的常見種類，風險事件產(chǎn)生的特點，對提高ICU護士風險防范意識，保障病人醫(yī)療、護理的安全，將起到積極作用?，F(xiàn)將我院收治562例ICU病人護理風險事件的種類、發(fā)生的原因、處理措施及潛在的護理風險報道如下。

一、臨床資料

回顧性分析2005年3月～2006年8月收治的562例ICU病人的臨床資料。其中腦出血275例，占48.93％；腦挫傷83例，占14.76％；頭部外傷74例，占13.17%；腦腫瘤37例，占6.56%；顱骨骨折23例，占4.10%；蛛網(wǎng)膜下腔出血22例，占3.92%；硬膜下血腫20例，占3.56％；硬膜外血腫18例，占3.20％；腦膿腫5例，占0.89％；腦血管畸形4例，占0.71％；頸髓高位損傷1例，占0.18%。平均住ICU時間為3.75天。

二、ICU常見的護理風險事件

2.1非計劃性拔管ICU病人的監(jiān)護儀器多，身上管道多，在翻身或做各種治療時各種管道可能出現(xiàn)意外脫管或者患者自行拔管，本組562例患者中，有4例自拔氣管插管，6例自拔胃管，3例自拔腦室及創(chuàng)腔引流管，4例自拔導尿管，1例自拔靜脈插管，非計劃性拔管占3.20%。在氣管插管、胃管、靜脈插管、導尿管、引流管中，以氣管脫落至體外或自動拔除的風險性最大，氣管導管滑脫的嚴重后果應(yīng)不容忽視，由于導管滑落后情況緊急，加上大部分病人需要再次插管，并有缺氧煩躁表現(xiàn)，在此情況下氣管插管難度加大，造成氣道的損傷；病人自行拔管時因為腫脹的氣囊，以及導管前端斜面的刺激，100％的病人發(fā)生不同程度的氣道損傷，若傷及較大血管引起出血，對病人又是一種沉重的打擊。再次插管的后續(xù)問題，增加醫(yī)療費用，加重并發(fā)癥等將會給病人帶來不便。

2.2ICU護士應(yīng)急能力低或工作責任心不夠強有的ICU護士缺乏工作經(jīng)驗、專業(yè)理論及基礎(chǔ)知識，對危重患者的評估能力低下。如腦挫傷的患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐、冷汗淋漓、嗜睡或意識朦朧，應(yīng)考慮為腦疝的早期癥狀，要及時報告醫(yī)生及時處理，經(jīng)CT檢查確診后及早手術(shù)治療，若等到出現(xiàn)瞳孔不等大時才發(fā)現(xiàn)病情變化，手術(shù)療效就不如前者了。如腦出血患者術(shù)后出現(xiàn)尿量增多，每小時300ml以上，護士應(yīng)及早報告醫(yī)生是否有尿崩的可能，及早應(yīng)用垂體后葉素，防止加重尿崩，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。

2.3口頭醫(yī)囑多ICU內(nèi)搶救患者多，醫(yī)生來不及開書面醫(yī)囑，夜間護士呼叫值班醫(yī)生，但醫(yī)生不愿意起床開醫(yī)囑。如微泵注射升壓藥或降壓藥用完后，叫醫(yī)生起床開醫(yī)囑，但醫(yī)生叫護士按照原醫(yī)囑執(zhí)行，等明晨才補開醫(yī)囑，這是違反規(guī)章制度的。

2.4院內(nèi)感染危重患者全身免疫力低下，侵入性操作多，醫(yī)務(wù)人員無菌操作觀念不強，消毒隔離制度不落實或方法不妥，消毒隔離設(shè)施不合理或用品缺乏等，造成患者院內(nèi)感染。在562例患者中，4例出現(xiàn)顱內(nèi)感染，16例出現(xiàn)肺部感染，8例出現(xiàn)尿路感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為4.98%。

2.5窒息ICU病人大多數(shù)為昏迷病人，無力咳痰，氣管插管或氣管切開患者濕化不夠、吸痰不及時、痰痂堵塞、嘔吐物誤吸等均有可能引起窒息。在562例患者中有3例出現(xiàn)氣管插管半堵塞，經(jīng)加強濕化及吸痰，未造成窒息。

三、預防措施

3.1減少和防止非計劃性拔管的發(fā)生對于神志清醒合作的患者應(yīng)耐心講解人工氣道的正常不適反應(yīng)、氣道處理及機械通氣的必要性，對于煩躁、不合作、意識恍惚的病人進行適當約束。我科針對此類病人自制一種手襪式約束帶約束雙上肢，防止病人亂抓亂拔，取得較好效果，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。在為病人治療、護理及翻身時，防止管道滑脫，操作完畢均要檢查各導管是否固定在位。

3.2加強ICU護士的責任心及專業(yè)知識培訓對于ICU護士應(yīng)教育她們嚴格遵守各項規(guī)章制度，以病人為中心，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，認真做好各項治療及護理，使病人渡過危險階段。定期進行專業(yè)知識的培訓，使她們熟練掌握各種儀器的使用方法、常見疾病的觀察要點與方法、危重患者搶救技術(shù)等，在病人病情危急需迅速搶救時，護士能夠以嫻熟的技術(shù)實施急救以精湛的技術(shù)消除病人及家屬的緊張情緒，取得他們的信任。

3.3正確執(zhí)行醫(yī)囑護士在執(zhí)行醫(yī)囑時經(jīng)2人復核，對有疑問的醫(yī)囑要詢問醫(yī)生確認無誤后才執(zhí)行，認真做好三查七對，每一次治療都要經(jīng)2人查對，在搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要復述一次確認無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后要督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑，非搶救時不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

3.4防止院內(nèi)感染認真執(zhí)行消毒隔離制度，進行護理操作時要認真負責，嚴格遵守操作程序。如：每位病人用過的呼吸機、霧化器、濕化瓶都應(yīng)消毒后再給另一位病人使用；每次操作前都應(yīng)洗手，每給一位病人治療后應(yīng)洗手再給另一位病人治療，以防交叉感染。

3.5防止窒息發(fā)生患者嘔吐時頭偏一側(cè)，及時清除嘔吐物，床邊備好吸引器及吸引用物，氣管插管及氣管切開患者要充分濕化氣道，防止痰液結(jié)痂，翻身時給予叩背，使痰液松動易吸出。

四、護理工作中潛在的風險

神經(jīng)外科患者手術(shù)后，病人的生命體征處于不穩(wěn)定狀態(tài)，應(yīng)通過監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)異常變化，及時通知醫(yī)生作相應(yīng)的處理，使病人渡過危險階段。因此，護士不僅要密切觀察病情變化，還要隨時做好搶救準備工作，稍有不慎就會引起護理差錯，引發(fā)糾紛。

4.1與侵犯病人合法權(quán)益有關(guān)的潛在問題病人就醫(yī)時享有知情權(quán)，如果醫(yī)務(wù)工作者不顧及病人的合法權(quán)益，不認真執(zhí)行“知情同意”原則，就會引起一系列矛盾。例如護士在給病人抽血時，應(yīng)向病人或家屬告知抽血的目的，取得病人或家屬同意后，才可以給病人抽血，如不向病人或家屬告知，侵犯了病人的知情同意權(quán)，這是法律不允許的。

4.2與特護記錄有關(guān)的潛在法律問題特護記錄是病人在ICU病情變化最準確、最寶貴的記錄，一定要實事求是。在搶救過程中采取的具體護理措施要及時、準確、詳細記錄。如果記錄不當將會引發(fā)護理糾紛。例如病人血壓突然下降搶救時不僅要寫清幾點幾分發(fā)生病情變化，如何搶救，還應(yīng)寫清幾點幾分醫(yī)生、主任到場，并寫清醫(yī)生、主任的全名，以免搶救無效因護理記錄不全而被卷入法律糾紛之中。

4.3與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的潛在法律問題醫(yī)囑是護士對病人進行治療的唯一依據(jù)，護士隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬于違規(guī)行為。但是，ICU的病人病情變化快，在執(zhí)行長期醫(yī)囑遇到疑問時護士應(yīng)隨時向醫(yī)生反映病情，以便給予合理的治療。例如老年高血壓腦出血病人，臨時給予降壓藥將血壓降至正常，如還有長期醫(yī)囑的口服降壓藥，應(yīng)請示醫(yī)生是否調(diào)整口服藥，以免將血壓降得過低，引起病情變化。

4.4與護士配置有關(guān)的問題在ICU里，夜班多，加班多，病人病情重、變化快，年輕護士經(jīng)驗少，有時忙于1位重病人，對另外的病人可能疏于照顧或因病情變化未及時發(fā)現(xiàn)而給病人帶來嚴重的后果，由此帶來法律問題。因此，合理的人員配置十分重要。

五、護理工作中的安全防范措施

護理工作是知識、技能、責任與愛心的結(jié)合。在護理工作中，護士應(yīng)一切以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)，同時也要遵照、依靠和運用法律進行工作。

5.1增強法律意識、樹立法制觀念法律既保護病人又保護醫(yī)護人員的合法權(quán)益。護理人員在為病人作操作時，應(yīng)考慮到病人的知情權(quán)，明確告知病人所有檢查操作的目的和意義，對實驗性的操作應(yīng)執(zhí)行告知簽字制度。運用法律手段，來維護雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護醫(yī)院正當權(quán)利。我們通過典型事例的學習，培養(yǎng)護士的法律意識，嚴格按照規(guī)章制度操作。

5.2以客觀記錄為依據(jù)，提高特護記錄的法律性特護記錄是否客觀、真實、準確，直接反映了護理行為的安全性、準確性、及時性和有效性，直接體現(xiàn)護理質(zhì)量。要求護士對病人的病情變化隨時記錄、即刻記錄、客觀記錄、如實記錄。不僅重視病情觀察，而且使護理文書更具有法律性、科學性和有效性。如遇到護理糾紛時，護理記錄在舉證時更具有說服力。

5.3加強專業(yè)知識學習，熟練操作技能良好的護理技能和扎實的理論基礎(chǔ)是防范護理糾紛的基礎(chǔ)和保證。這就需要護理人員不斷學習護理新知識、新技能，充實和更新知識內(nèi)容，擴展知識面，有針對性的進行業(yè)務(wù)知識與技能的訓練。在觀察病情時運用所學知識結(jié)合病情為醫(yī)生提供可靠依據(jù)，同時對醫(yī)生所開醫(yī)囑起到監(jiān)督作用，對有疑問的醫(yī)囑一定要問清楚再執(zhí)行。

5.4加強管理，合理安排在ICU里，根據(jù)護士職業(yè)身份分清職責，實習護士、見習護士不具備執(zhí)業(yè)資格，只能在帶教老師的嚴密監(jiān)督和指導下為病人做簡單無創(chuàng)操作，如霧化吸入、叩背排痰等。病情危重的由高年資護師以上人員監(jiān)護，曾有調(diào)查報道：78%的護士認為，護理工作繁忙、超負荷勞動與護理風險有一定的相關(guān)性，護理管理者應(yīng)合理使用人力資源，適當分配工作量，減少風險發(fā)生的概率，確保護理安全。

六、小結(jié)

根據(jù)ICU特點，病人病情具有特殊性、復雜性、多變性，而ICU護士處于臨床第一線，長期處于高度緊張的狀態(tài)之下，臨床風險事件易發(fā)生在護理工作中，因此了解ICU護理風險事件的常見種類，風險事件產(chǎn)生的特點，對提高ICU護士風險防范意識，保障病人醫(yī)療、護理的安全，將起到積極作用。護理工作面對的是特殊的服務(wù)對象，救死扶傷的工作特性要求護士必須具備高度的責任感和神圣的使命感。因此，通過深入、反復的培訓學習，使護士認清執(zhí)行法律、規(guī)章、常規(guī)，執(zhí)行“三查七對”，就是在守法；認清高度責任感是做好工作的根本保證；工作的疏忽或因不遵守有關(guān)規(guī)章制度及法律法規(guī)造成的后果，可能觸犯國家的有關(guān)法律、法規(guī)。在護士正確評估病人潛在風險的基礎(chǔ)上，能夠提醒護士哪些是高風險的重點病人，促使護士加強對病人的觀察、護理，督促護士落實有效的應(yīng)對措施，不斷提高觀察病情的能力。

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［6］王麗娟.護理差錯原因分析與防范措施的研究進展［J］.現(xiàn)代護理，2004，10（3）：258-259.

第3篇：icu護理規(guī)章制度范文

XX年icu護士長個人年終總結(jié)？XX年icu護士長個人年終總結(jié)范文？課堂作文網(wǎng)XX年icu護士長個人年終總結(jié)供大家參考：XX年護士長個人年終總結(jié)回顧歲末年初，icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

完善病房設(shè)施，加強病房管理：icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當中，增設(shè)了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

建立、健全、落實各項規(guī)章制度：icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

第4篇：icu護理規(guī)章制度范文

1重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)概況

    我院重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)是以 患者為中心，護士為主體，通過多系統(tǒng) 數(shù)據(jù)共享，為治療、護理等業(yè)務(wù)提供信 息處理支持的臨床信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)主 要由ICU患者床位管理模塊、移動臨床 護理模塊、供應(yīng)室質(zhì)量追溯模塊、ICU 臨床監(jiān)護信息模塊、護理管理模塊5部 分組成，具體功能包括：直觀地顯示患 者的各種數(shù)據(jù)，實時自動采集和顯示來 自外接設(shè)備的數(shù)據(jù)；正確識別患者以保 證醫(yī)囑的準確執(zhí)行；提示護士關(guān)注高危 患者并采取措施；回溯查詢既往患者的 全部數(shù)據(jù)。還可充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源， 與醫(yī)囑系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、移動護理設(shè)備、 電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等連接， 實現(xiàn)危重患者的管理信息化，是保證護 理工作質(zhì)量的有效工具。

2重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)各模塊功能介紹

   2.1 ICU床位管理模塊重癥醫(yī)學科是隨著醫(yī)療護理專業(yè)發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理 體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療 護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式每天需要大量的護理人員為患者提供護 理服務(wù)，使用的儀器設(shè)備繁多，有大量 的統(tǒng)計工作需要完成，尤其是隨著醫(yī)療 技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院評審標準的建立，對 患者的各種信息統(tǒng)計工作要求更為全面 和具體。ICU床位管理模塊的主界面可 總覽監(jiān)護病區(qū)狀態(tài)，與醫(yī)院的醫(yī)囑、電 子病歷、手術(shù)麻醉系統(tǒng)連接，自動獲取 患者的各種相關(guān)信息，可以自動按時間 和類型生成每日交接班需要的患者信息 類報表、儀器設(shè)備使用情況報表和工作 量報表。該系統(tǒng)可以進行患者、護理人 員、設(shè)備等方面的信息管理，通過數(shù)據(jù) 的采集，全方位實現(xiàn)對患者基本信息的 統(tǒng)計和記錄功能，系統(tǒng)還可以自動生成 各種報表，進行各種工作量統(tǒng)計，將護 士從每天的各種工作量登記，各種儀器 設(shè)備記錄本的登記、轉(zhuǎn)抄工作中解放出 來，把更多的時間還給護士，把護士的 時間還給患者。

2.2移動臨床護理模塊

    2.2.1實現(xiàn)藥物醫(yī)囑的閉環(huán)式管理，保證患者安全重癥醫(yī)學科患者病情危重，情況復 雜，治療項目多，用藥途徑多樣化，用 藥品種復雜化，護士每天面臨巨大的工 作壓力，在執(zhí)行醫(yī)囑時易發(fā)生錯誤。我 院通過重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)的使 用，實現(xiàn)了護士直接在系統(tǒng)中對醫(yī)生開 具的醫(yī)囑確認執(zhí)行，打印各種治療標簽， 使用掌上電腦（PDA)雙人核對藥物，掃 描患者腕帶、確認患者身份后執(zhí)行醫(yī)囑 等功能，從而進行關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制。再 通過接收PDA的醫(yī)囑執(zhí)行信息，將該 患者的用藥信息自動記錄到危重患者護 理記錄單上，還可以按照藥物用量，自 動按時段統(tǒng)計人量，并結(jié)合出量計算患 者的出人平衡情況，為醫(yī)護人員及時了 解患者病情、調(diào)整治療方案提供可靠的 數(shù)據(jù)支持，而且護士不再需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑， 防止了轉(zhuǎn)抄可能造成的差錯，同時節(jié)約了 時間，真正實現(xiàn)了保證用藥各個關(guān)鍵環(huán)節(jié) 的正翁性防范護士用藥失誤，實現(xiàn)藥物 醫(yī)囑的閉環(huán)式管理，保證患者安全。

2.2.2識別及警示高?；颊撸岣咦o士 風險防范意識ICU把危重患者集中起來，在人力、 物力和技術(shù)上給予患者最佳保障，以期 得到良好的救治效果。通過重癥醫(yī)學科 護理信息系統(tǒng)的使用，護士可隨時查看 每個患者的APACHn、跌倒和壓瘡評 分結(jié)果，從而能夠及時對高?；颊哌M行 預防和干預；同時在交接班中，系統(tǒng)每 天能夠自動提取高?；颊叩男畔?，加強 了護士對高危患者的重視，達到了降低 跌倒或壓瘡發(fā)生率的目的；還可通過系 統(tǒng)上報護理不良事件，根據(jù)2011年衛(wèi)生 部的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施 細則（2011年版)》要求，多條件、多角 度地統(tǒng)計住院患者壓瘡發(fā)生率、危重程 度及跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度， 為改進工作提供依據(jù)。

2.3供應(yīng)室質(zhì)量追溯模塊重癥醫(yī)學科

    作為感染控制的重點科 室，無菌包的管理成為感染控制的重要 環(huán)節(jié)之一。供應(yīng)室質(zhì)量追溯模塊將無菌 包的清洗、打包、滅菌、登記、發(fā)放、 使用、回收等每一環(huán)節(jié)用統(tǒng)一的標簽 進行識別，確認和信息追溯等均進行 了流程的規(guī)范，如未按流程要求操作， 進行下一步操作時系統(tǒng)會自動報錯，從 而達到了進行質(zhì)量控制的目的。在使用 無菌包時需要掃描包上條碼再掃描患者 腕帶，從而對患者和無菌包進行綁定， 當某個患者出現(xiàn)感染時，可追溯其所使 用的無菌包及同批次的無菌包，同時可 追溯使用該批次無菌包的患者，并可追 溯到該無菌包清洗、打包、滅菌、登記 的人員和時間，利于護理質(zhì)量的追溯與 改進。

2.4 ICU臨床監(jiān)護信息模塊

    ICU臨床監(jiān)護信息模塊是重癥醫(yī)學 科護理信息系統(tǒng)的核心，通過與數(shù)字化 醫(yī)療儀器（床邊監(jiān)護儀、中央監(jiān)護儀、 呼吸機)，醫(yī)院各類臨床信息系統(tǒng)（如醫(yī) 囑系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、移動護理設(shè)備、電 子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等)，局域通 訊系統(tǒng)進行連接，實現(xiàn)對患者數(shù)據(jù)的高 效管理，提高了工作效率。

2.4.1自動采集并記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)及呼吸 機設(shè)置參數(shù)等數(shù)據(jù)重癥患者由于病情重，需要血流動 力學、呼吸系統(tǒng)等多項指標監(jiān)測，生命 體征變化快，需要護士頻繁記錄。ICU 臨床監(jiān)護信息模塊可實時自動采集患者 的生命體征、各項監(jiān)測指標和呼吸機設(shè) 置參數(shù)等數(shù)據(jù)，并將數(shù)值記錄到危重患 者護理記錄單的相應(yīng)位置上，自動描繪 各項參數(shù)曲線，對患者病情變化一目了 然，同時可以根據(jù)患者的危重程度按需 求設(shè)置記錄的時間間隔。

2.4.2通過建立護理記錄模板縮短護理 記錄書寫時間護理記錄是護士針對護理對象進行 的一系列護理活動的真實反映，它不僅 是衡量護理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同 時也是《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定的 法庭證據(jù)。目前護理記錄書寫中存在書 寫不規(guī)范、記錄缺失、記錄不及時等問 題?。危重患者的護理記錄不僅需要生 命體征、用藥的記錄，更需要護士對患 者病情觀察的描述和各項治療措施的記 錄，護士完成這些記錄需要有充足的時 間并具備豐富的工作經(jīng)驗。然而傳統(tǒng)手 工書寫護理記錄的方式不僅占用了 ICU 護士大量的時間和精力，而且難以對各 種數(shù)據(jù)進行科學、有效、快速、完整的 采集'ICU臨床監(jiān)護信息模塊將護士 常用的針對患者的一些處理措施和病情 描述制成模板，護士只須使用相應(yīng)模板 并對其進行簡單修改和填充相應(yīng)內(nèi)容即 可完成記錄，使護理記錄標準化，彌補 了護理記錄不完善、不準確等缺陷，從 而提高了護理文書的書寫質(zhì)量，節(jié)省了 大量用于書寫護理記錄的時間。

2.4.3 治療和操作執(zhí)行后自動提取相關(guān) 內(nèi)容，防止遺漏記錄顧秋迎等[4]曾提出，在使用重癥監(jiān) 護臨床信息系統(tǒng)軟件后存在漏記的問題， 漏記的內(nèi)容主要為部分護理操作執(zhí)行后， 護士遺漏了點擊記錄，如口腔護理、導 管沖管、床頭仰角、尿色評估等項目； 有病情描述的部分需要手工輸人，低年 資護士可能會出現(xiàn)錄人不夠準確的問題。 而我院的重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)可在 護士手持PDA確認患者身份、執(zhí)行具體 治療和操作后，自動提取相關(guān)內(nèi)容放在 記錄中，避免了遺漏的發(fā)生，保證了記 錄的及時性和準確性。2.5護理管理模塊 2.5.1護理人員的管理護士長將科室每名護士的信息輸人 到護理管理模塊中，內(nèi)容涉及護士的基 本信息、職稱、職務(wù)、學歷信息、獲獎信息、 科研信息、社會兼職等，從而實現(xiàn)對每 名護士的職業(yè)生涯、教育、培訓及科研 情況等的全面了解；可根據(jù)每天在崗責 任護士的資質(zhì)和能力進行分組，實施患 者護理工作；可在網(wǎng)上進行排班，方便 快捷，便于查看，并可實時統(tǒng)計護士工 作時間，以便統(tǒng)計護士的工作量，實現(xiàn) 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求。護士可隨時在網(wǎng)上 填寫休假申請，護士長可以及時查看并 審核，將護士長“家長式管理排班”轉(zhuǎn) 為人性化管理，達到護士滿意，同時為 人員調(diào)配和績效考核提供依據(jù)。

2.5.2護理規(guī)章制度的查詢科學、可行的護理規(guī)章制度是護理 人員的工作準則，是保證護理質(zhì)量和護 理安全的前提。但目前護理人員對護理 制度的認知和執(zhí)行情況并不樂觀。高榮 花等[5]2007年在醫(yī)院管理年督導檢查中 對11家醫(yī)院包括護士長在內(nèi)的55名護 理人員就分級護理制度、交接班制度、 查對制度等幾項核心制度的知曉情況進 行考核，結(jié)果熟練掌握的人員不到30%， 大部分只是部分了解；在制度的執(zhí)行上 僅僅局限于寫在紙上、掛在墻上、印制 成冊，沒有形成依靠制度、規(guī)范、體系 進行管理的模式。因此為了提高護士對 護理規(guī)章制度的知曉率和執(zhí)行力，我院 的規(guī)章與流程形成了規(guī)范的體系，放人 護理信息系統(tǒng)中，實現(xiàn)了護理規(guī)章制度 的電子化，同時護士可隨時查看、及時 了解最新版本，保證各項規(guī)章與流程的 知曉和落實，規(guī)范了護理工作。

3應(yīng)用重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)的效果

    3.1給藥錯誤發(fā)生情況使用重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)前平 均每年發(fā)生用藥錯誤為3例，自從使用 該系統(tǒng)后未發(fā)生過用藥錯誤。

3.2書寫護理記錄用時應(yīng)用重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)前每 個班次每名責任護士書寫護理記錄用時 平均為（76.60±10.37)min，應(yīng)用后為 (44.28±9.43)min，前、后比較差異有 統(tǒng)計學意義（t=16.299，P<0.001)。

3.3危重患者的中心靜脈導管感染率和 死亡率使用重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)前危 重患者的中心靜脈導管感染率為2.43 例/千日，應(yīng)用該系統(tǒng)后下降到2.01例/ 千日；死亡率由7.98%下降到6.13%。

4應(yīng)用重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)的體會

    4.1可規(guī)范工作流程，確保醫(yī)囑的正確 執(zhí)行醫(yī)囑從開出到護士轉(zhuǎn)抄，從轉(zhuǎn)抄到 雙人核對，從雙人核對到執(zhí)行，從執(zhí)行 到完成后的記錄，需要經(jīng)過多個環(huán)節(jié)、 多人操作，如何確保醫(yī)囑正確、準確、 安全的實施是目前護理同仁共同奮斗的 目標。而重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)可幫 助護士完成醫(yī)囑從轉(zhuǎn)抄、核對、執(zhí)行到 記錄的全過程，并應(yīng)用系統(tǒng)的報警和提 醒功能，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準確性和安全 性，大大降低了在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄過程中造成 的錯誤和不規(guī)范，優(yōu)化了醫(yī)囑執(zhí)行的流 程，從效果中可以看出，應(yīng)用該系統(tǒng)后 未發(fā)生過給藥錯誤，保證了患者安全。

    4.2可自動整合數(shù)據(jù)，提高護士工作效率重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)以危重患 者為中心，以規(guī)范的護理工作流程為主 線，對患者的生命體征、病情、治療、 護理進行實時監(jiān)測，系統(tǒng)、準確地記錄 患者各項數(shù)據(jù)，并自動采集、生成各種 治療護理記錄。通過與床邊監(jiān)護儀的信 息共享，實現(xiàn)各種監(jiān)護數(shù)據(jù)的自動采集， 減輕了 ICU護士的書寫工作量。治療及 護理操作執(zhí)行后系統(tǒng)可自動記錄，并能 自動統(tǒng)計患者出人量，節(jié)約了護士轉(zhuǎn)抄 和計算的時間。通過護理記錄模板的建 立，既確保了護理記錄的正確性，又大 大減少了護士書寫記錄的時間，真正做 到了把時間還給護士，把護士還給患者， 實現(xiàn)了對危重患者標準化、規(guī)范化、流 程化的全程、全面監(jiān)護，達到了李麗等M 所提出的應(yīng)用重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng) 使護士真正有時間為患者提供床邊服務(wù) 的目的，提高了ICU護理工作質(zhì)量和危 重患者的搶救成功率。

4.3有利于對感染患者進行嚴格管理， 降低危重患者感染率重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)實現(xiàn)了與 醫(yī)院各種信息系統(tǒng)的無縫連接，可充分 共享資源，自動生成各種相關(guān)信息，有 利于指導護士及時發(fā)現(xiàn)高?；颊?。系統(tǒng) 中會標識高熱患者，提示護士進行隔離 或體溫監(jiān)測；同時，ICU床位管理模塊 可對感染患者進行標示，提醒護士在安 排、協(xié)調(diào)床位時，嚴格遵守隔離原則； 當感染患者增多時立即處理，劃分出感 染區(qū)域，做好區(qū)域隔離。通過標示，可 時刻提醒護士該患者為感染患者，有利 于感染控制，防止感染的聚集性爆發(fā)， 從而降低危重患者的感染率。

第5篇：icu護理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護病房;探視;形式;時間

重癥監(jiān)護病房(ICU)的住院患者病情危重,機體免疫力差,易遭受獲得性感染,據(jù)報道,家屬探視前后的空氣采樣細菌培養(yǎng)率有顯著差異性[1]。為了保證搶救治療護理工作的正常進行和控制院內(nèi)感染,加強心理護理,提高患者及家屬滿意度,首先從ICU的探視管理入手,爭取使探視標準即符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度,又適應(yīng)現(xiàn)代化危重患者監(jiān)護管理理念的要求[2]?，F(xiàn)將ICU的探視形式、時間報告如下。

1 ICU的探視形式

1.1 完全開放式探視

1.1.1 是以家屬的需求為主導的完全開放探視形式 這種探視制度是以患者家屬的意愿為第一需要,家屬認為合適的時間,即可來看望患者,并在他們認為需要離開的時候離開病房。由于家屬可以親眼看到患者,所以患者的情緒相對比較平穩(wěn),緩解了其緊張和焦慮的程度,但相對增加了病區(qū)感染管理的難度。

1.1.2 是以患者的需求為主導的完全開放式探視形式 這種探視制度是指患者表示希望某人來探望,則隨時可以請護士幫助聯(lián)系,要求探視。

1.2 半開方式探視 即有醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情來判斷是否允許家屬探視。據(jù)文獻報道探視制度應(yīng)根據(jù)患者及護士的需要,家屬的需要則應(yīng)擺在相對次要的位置上[3],這種探視制度沒有絕對的限制性政策,通常患者在清醒時提出探視的需要會獲準許。

1.3 限制性探視 是指對探視人數(shù)、探視持續(xù)時間等因素均加以限定的探視制度。這種探視制度是建立在醫(yī)院統(tǒng)一的探視政策的基礎(chǔ)上再結(jié)合各ICU的特點而制定的詳細制度。過多的探視者,過長的探視時間會影響病區(qū)的環(huán)境,不利于患者的休息。

1.4 嚴格的杜絕探視 是指無特殊情況均嚴格杜絕家屬入ICU探視患者的制度。這是目前我國大多數(shù)醫(yī)院的中心ICU及?？艻CU的探視制度。

2 我院問卷調(diào)查ICU患者及家屬對探視的需求

2.1 家屬對探視的認識 我們科對入住ICU的500名患者家屬進行問卷調(diào)查,結(jié)果對探視的重要性都是100%的認可,認為探視會增加患者的感染機會者占75.5%,認為會影響患者休息的占56.5%,認為會影響干擾醫(yī)護人員工作者占73.1%。

2.2 探視的時間要求 要求探視的持續(xù)時間為1 h/次者占22.6%,1/2 h者占64.5%,1 h以上者占12.9%;要求探視次數(shù)為2次/d者占41.0%,2次以上者占38.7%,1次/d者占20.3%;要求探視人數(shù)為2人/次者占43.8%,2人以上者占45.2%,1人/次為11%。

2.3 對患者病情變化的了解需求 希望有醫(yī)護人員主動告知者為72.1%,由家屬主動咨詢者為22.8%,無所謂者5.1%。

3 選擇合理可行的探視形式和時間

根據(jù)問卷調(diào)查,結(jié)合我科的具體情況選擇限制性探視,規(guī)定每天下午4:00~4:30為探視時間,家屬換隔離衣消毒雙手后進入病房探視,每次可進一名家屬,允許輪換。此時間段除特殊搶救外,基本的檢查治療已完成,護士可有效的與家屬溝通交流、耐心解答家屬的提問,傳遞信息或物品等。及時提供與患者相關(guān)的各種信息,并讓他們能夠?qū)CU方面的工作和控制感染管理有一個整體的認識,從而促進他們與醫(yī)護人員之間的合作,配合醫(yī)生和護士做好患者的思想工作,有利于患者的情緒穩(wěn)定,消除恐懼和孤獨感,有利于疾病的恢復。

隨著整體護理模式的不斷深化,更注重人而不僅僅是疾病,體現(xiàn)出人文觀和人文精神。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的具體情況,選擇合理可行的探視制度,更大程度的滿足患者及家屬的需求,有效促進ICU病房的合理化管理。

參 考 文 獻

[1] 付紅,徐風鈴,王勁.家屬探視對重癥監(jiān)測治療環(huán)境質(zhì)量的影響 疾病控制雜志,2003,20(7):19.

第6篇：icu護理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學科； 感染管理； 控制措施

中圖分類號 R197.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）6-0155-02

醫(yī)院感染不但直接影響醫(yī)院護理質(zhì)量，同時還與醫(yī)療事故和糾紛及醫(yī)療費用密切相關(guān)。重癥醫(yī)學科是感染的高發(fā)科室之一，擔負著急危重癥患者的搶救工作，因此其工作質(zhì)量直接影響著患者的生命。筆者所在醫(yī)院重癥醫(yī)學科在布局要求、病房配置上投入了大量資金，條件符合《重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求，建立健全感染管理規(guī)章制度，加強了院內(nèi)感染控制的管理，在消毒隔離、各項目標性監(jiān)測控制工作中取得了一定的成效，現(xiàn)將ICU感染管理與控制措施介紹如下。

1 重視學科建設(shè)，感染管理從病房基礎(chǔ)配套設(shè)施做起

筆者所在科室于2013年1月搬入新病區(qū)，在房屋設(shè)計和建設(shè)初期就考慮到重癥醫(yī)學科在布局要求、病房配置上達到ICU病房建筑標準，開放床位10張，總體使用面積649.8 m2，設(shè)有2個單間病房，面積各20.25 m2，監(jiān)護治療區(qū)8張病床，每床使用面積187.2 m2，床間距>1 m，輔助用房275.4 m2，包括患者家屬談話間、醫(yī)護通道第一次換鞋間、男女更衣室?guī)l(wèi)生間、醫(yī)師辦公室、主任辦公室、醫(yī)護值班室、醫(yī)護配餐室、庫房、第2次換鞋緩沖間、配液間、污物處置間、醫(yī)療設(shè)備放置間、臨終關(guān)懷間。設(shè)有4個通道、醫(yī)護通道患者家屬通道、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運通道、藥物通道。整個ICU在一個獨立的區(qū)域內(nèi)東南西北四面采光，通風良好，病房內(nèi)配置了先進的空氣消毒凈化器，為感染控制工作奠定了基礎(chǔ)。

2 建立完善相關(guān)感染管理制度

筆者所在科室針對實際情況制定了ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染控制制度。科主任為組長，護士長負責感染監(jiān)控工作，科內(nèi)設(shè)有感控醫(yī)生、感控護士，制訂了各項規(guī)章制度和監(jiān)測項目?？剖也扇　叭巳藚⑴c醫(yī)院感控管理”的方式進行院感控制，每月科內(nèi)護理質(zhì)控小組進行自查，將消毒隔離工作中存在的問題和缺陷，召開會議集中討論總結(jié)，認真查找問題，對存在問題提出改進措施并制定下月工作重點并做好相關(guān)記錄。由于制度健全，職責明確，使ICU院感控制工作制度化、規(guī)范化。醫(yī)院感控辦、護理部每月到科室進行抽查和考核，加強了監(jiān)管力度。

3 加強培訓、提高感染控制意識

每月有計劃、有針對性地組織科室人員進行學習培訓，利用晨會對醫(yī)護人員進行消毒隔離制度、醫(yī)院感染控制制度、手衛(wèi)生的培訓；定期、不定期對醫(yī)務(wù)人員進行考核，養(yǎng)成自覺遵守的習慣。同時在日常工作中也重視對護工、保潔員感控知識培訓和監(jiān)督。還對其他科室進入ICU的醫(yī)務(wù)人員加強解釋和監(jiān)督，使他們進入ICU后能自覺遵守相關(guān)院感控制制度。在全面普及感染預防控制知識的同時，醫(yī)院加強對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓工作，兼職感控醫(yī)生、感控護士每月參加感染科質(zhì)量分析會、利用晨會傳達到每位醫(yī)護人員。針對不同的監(jiān)測內(nèi)容醫(yī)院感染科在不同時間段，下科室評價反饋各項目標性監(jiān)測數(shù)據(jù)、抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況、對多重耐藥患者的跟蹤觀察結(jié)果，從另一個角度為科室對患者的治療提供了依據(jù)。

4 加強ICU的消毒隔離管理

4.1 人員的管理

凡進入ICU的工作人員均按要求更換衣褲、換鞋或穿鞋套、戴好帽子口罩，嚴格探視制度、限制探視人數(shù)。嚴格洗手制度，特別強調(diào)手的清洗與消毒，預防患者院內(nèi)感染，尤其是同一患者多部位感染或同一病原體多部位感染，醫(yī)務(wù)人員在進行各項檢查和治療、患者與患者之間、部位與部位之間的護理前后，均要認真洗手或用衛(wèi)生手消毒。

4.2 環(huán)境管理

ICU環(huán)境應(yīng)保持整潔，定時通風換氣，確保無塵，使用紗窗防止蚊蟲進入，監(jiān)護區(qū)配備空氣凈化裝置，每日進行動態(tài)消毒2次，1 h/次。配液間紫外線照射消毒每日1次，每月中旬進行空氣、物體表面、濕化瓶內(nèi)蒸餾水、醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)監(jiān)測一次。對不合格的監(jiān)測指標及時做分析整改，并再次監(jiān)測直至合格。每日用消毒液擦拭門、窗、桌、椅、床單元（一床一巾），消毒液拖地每日兩次，保持室內(nèi)物品擺放整齊、清潔、無塵、無血跡，每周進行一次大掃除。

4.3 消毒隔離措施

（1）患者的安置。將感染患者與非感染患者分開，特殊感染患者安置在單間。治療護理過程中，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，每床配置一個聽診器，快速手消液，每接觸患者一次立即進行洗手或手消，控制交叉感染。（2）各種設(shè)備、儀器的表面，每日早晨由加強班人員用75%酒精紗布擦拭，經(jīng)常保持其清潔。（3）患者轉(zhuǎn)出后，用500 mg/L含氯消毒劑擦拭床、桌、椅等，更換床單、被褥等，紫外線照射1 h消毒床單元。（4）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或衛(wèi)生手消毒，必要時戴手套。（5）使用人工機械通氣患者，呼吸機管道每周更換1次，如有污染隨時更換，盡量使用一次性呼吸機管路[1]。可復用管道用濃度為1000 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30 min，清水沖凈懸掛晾干后放入2%戊二醛液內(nèi)消毒10 h、清水沖洗晾干備用。氧氣濕化瓶每日更換，用500 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30 min后，清水沖洗晾干備用。（6）加強患者各種留置管道的護理與觀察，深靜脈置管敷料每周更換2次，出現(xiàn)潮濕、松動、滲血時應(yīng)立即更換。留置尿管的評估留置導尿的必要性[2]，盡可能縮短留置尿管時間，不需要的盡早拔出尿管，長期留置導尿管的患者，每天用0.5%碘伏擦洗尿道口兩次，可有效減低泌尿系感染的發(fā)生率[3]，每2周更換1次尿管，每周更換2次尿袋[4]。（7）加強醫(yī)院感染監(jiān)測，對住院較久患者，應(yīng)定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞的細菌培養(yǎng)，出現(xiàn)感染時，立即行接觸隔離，掛牌提醒各位醫(yī)護人員在進行各項操作治療時，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。（8）加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，正確選擇抗菌藥物，嚴防多重耐藥的形成，加強細菌耐藥性監(jiān)測，盡量防止患者發(fā)生菌群失調(diào)，有特殊流行病學意義的多重耐藥菌株感染，要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（9）加強對各種侵入性診療器械設(shè)備污染現(xiàn)狀及消毒效果的監(jiān)測，包括對使用中消毒滅菌物品及敷料污染現(xiàn)狀的監(jiān)測與管理。（10）對各類醫(yī)療廢棄物進行分類包裝，分開放置，嚴格按照《醫(yī)療垃圾管理條例》執(zhí)行，一次性醫(yī)療用品使用后，放入黃色醫(yī)療廢物袋中送醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處置。

綜上所述，重癥醫(yī)學科是醫(yī)院感染管理的重點科室，同時，加強院內(nèi)感染的預防和控制也是護理工作的一個重要組成部分。除積極有效治療患者基礎(chǔ)疾病、加強營養(yǎng)、提高自身免疫力外，還應(yīng)合理使用抗生素、嚴格手衛(wèi)生、嚴格操作規(guī)程，防止交叉感染，有效切斷傳播途徑，避免了患者和醫(yī)務(wù)人員受到感染，同時加強對感染的監(jiān)測，對每一個環(huán)節(jié)都要引起重視，才能行之有效杜絕ICU醫(yī)院感染的發(fā)生，真正意義上控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

參考文獻

[1]賈靈芝.實用ICU護理手冊[M].北京：化學工業(yè)出版社，2012：105.

[2]張京利，趙霞，王力紅，等.重癥監(jiān)護病房患者醫(yī)療干預措施與醫(yī)院感染的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（2）：187.

[3]金鳳財.0.5%碘伏預防留置導尿并發(fā)尿路感染的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（23）：85-86.

第7篇：icu護理規(guī)章制度范文

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻！下面由小編來給大家分享護士工作心得，歡迎大家參閱。

護士工作心得1轉(zhuǎn)眼間20__就過去了，現(xiàn)針對去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問題做如下總結(jié)：

一、各項工作指標

20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。

二、工作情況

一年來，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標，以規(guī)范、強化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施，加強執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。

(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進一步規(guī)范

為了認真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標準》要求，對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰__技術(shù)培訓，努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴格執(zhí)行“嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。

(二)《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理得到加強

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時與當?shù)貞艏沙鏊M行溝通，取證。對補辦《出生醫(yī)學證明》進行了嚴格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對不符合堅決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善

在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼__院(站)長，市直各相關(guān)醫(yī)療__機構(gòu)主要領(lǐng)導、科主任、__科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《__市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機構(gòu)進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點分娩，__縣實行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率。

(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高

產(chǎn)科是臨床醫(yī)學的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來，加強產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。

護士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

一：完善病房設(shè)施，加強病房管理

icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當中，增設(shè)了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實各項規(guī)章制度

icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?，因此重毄一套鸭汃周密，切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有__年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三：提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)

由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴格按照__年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核，__年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu熟練人才。

要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。

20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，一年來的護理工作由于院領(lǐng)導和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。

護士工作心得3時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領(lǐng)導、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴于律已，自覺加強了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進一步提高

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化了理論和業(yè)務(wù)學習，不斷提高了自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業(yè)知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術(shù)上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機、監(jiān)護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績。

三、努力工作，按時完成了工作任務(wù)

在擔任護士長的一年來，一直堅持按常規(guī)管理護理工作，要求護理人員按規(guī)程進行護理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護理意識，積極協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們，使她們不但學到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

護士工作心得4一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術(shù)順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強手術(shù)器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術(shù)部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領(lǐng)導下與手術(shù)室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。

護士工作心得520__年來，在院領(lǐng)導及上級職能科室的正確領(lǐng)導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護人員的支持下，認真完成了20__年度的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強思想政治學習，提高自身素質(zhì)

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認真作好本職工作

1、科學合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎(chǔ)護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。__年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。

3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神?？浦R的學習，努力掌握專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點?？啤？漆t(yī)院等級評審等工作做好準備。

第8篇：icu護理規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】ICU；護士；培養(yǎng)

重癥監(jiān)護病房（intensive care unit，ICU）的建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院的重要任務(wù)，它集中經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員、技術(shù)力量和先進的現(xiàn)代化醫(yī)療監(jiān)測儀器和設(shè)備，對病情進行連續(xù)床邊觀察，隨時根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理決策，從而達到挽救瀕死患者生命，使病情趨于正常穩(wěn)定。ICU護理人員的素質(zhì)直接影響到危重病人搶救的成功率，并發(fā)癥的發(fā)生率、傷殘率和死亡率。

1思想品德素質(zhì)的培養(yǎng)

培養(yǎng)護士正確的政治觀、世界觀、人生觀、價值觀，作為一名護士，應(yīng)該熱愛護理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。要有高度的敬業(yè)精神，遵守法律法規(guī)、《護士條例》的相關(guān)規(guī)定、醫(yī)院科室的各項規(guī)章制度。工作態(tài)度端正，具有高尚的職業(yè)道德和較高的慎獨修養(yǎng)，對病人要有愛心，同情心和責任心。服從調(diào)遣，努力克服困難，把病人的生命和痛苦看得高于一切，把病人的早日康復當成自己的首要任務(wù)。作為ICU護士，很多具體操作和工作職責，常常是無人監(jiān)督之下獨立進行的，如觀察病情的細致與否，無菌操作的嚴格與否，執(zhí)行治療的準確與否，都要靠護士慎獨的修養(yǎng)去完成，即使有一點細小的缺點和粗心，自己也應(yīng)受到良心的譴責，自覺地糾正和改正。

2基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)

2.1ICU護士要強化“三基”知識的訓練，熟練掌握基礎(chǔ)護理學的護理項目和操作規(guī)范，科學地做好基礎(chǔ)護理，及時準確地書寫護理文書。

2.2加強專業(yè)技能的培養(yǎng)，提高專科護理技術(shù)。人人普及心肺復蘇術(shù)、呼吸機、除顫儀、心電圖機的操作流程，熟練掌握各項搶救技術(shù)，胸外按壓、氣管插管、吸痰、簡易呼吸器的使用，掌握危重患者的搶救配合技術(shù)。加強疾病護理常規(guī)的學習，熟悉常見操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施。對各種儀器能進行日常保養(yǎng)，對每個病人的病情“八知道”了如指掌，根據(jù)病情變化，迅速作出相應(yīng)的處理。認真學習《溝通制度》、《查對制度》、《交接班制度》，嚴格按規(guī)章執(zhí)行。積極參與醫(yī)生查房、專家會診、死亡病歷討論，不斷提高搶救成功率。要求ICU護士對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸知識的知曉程度不低于主管醫(yī)生，且比醫(yī)生更勝一籌，要全面掌握該疾病的所有護理常規(guī)，并付諸于行動。

2.3加強對院感知識的培訓，ICU作為一個特殊的病房單元，病人病情重，抵抗力低，護士時刻守護床旁，做好消毒隔離工作既是對病人的保護，也是對護士自身健康的重視。培養(yǎng)護士嚴格的無菌觀念、手衛(wèi)生觀念至關(guān)重要。遵守ICU消毒隔離規(guī)范，對各種侵入性操作相關(guān)感染進行目標性監(jiān)測及預防，使ICU的院感發(fā)生率控制在最低。

3相關(guān)專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

3.1高度的責任心ICU收治的患者都很危重，且瞬息萬變，護士在崗時一定要思想高度集中。完全熟悉每位患者的病情，認真按照操作規(guī)程執(zhí)行各種治療和護理措施，嚴防患者之間的交叉感染，一絲不茍、按時按量保證患者得到及時、準確的治療。對有些煩躁或有自殺傾向的病人，更要高度警惕，切實保證患者的安全。

3.2細致的觀察力尤其是某些神志不清、極度虛弱或因治療措施不能表達自己不適的患者，護士要有細致入微的觀察力。通過對病人各方面情況的觀察，及時發(fā)現(xiàn)病人的生理、心理變化，為及時診斷、治療、護理提供重要依據(jù)。如觀察到瞳孔不等大提示腦疝，觀察到患者滿頭大汗可能是低血糖反應(yīng)，引流液顏色變紅、速度加快提示有活動性出血。搶救病人分秒必爭，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，抓住搶救時機，可最大程度挽回患者的生命。

3.3敏銳的分析能力分析、判斷能力需要豐富的基礎(chǔ)知識賀和臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，任何疾病總是在發(fā)展變化的，并無固定模式，要利用學到的知識作出準確判定，并積極處理。

3.4培養(yǎng)沉著、穩(wěn)重的性格ICU病室是危重病人聚集的場所，護士的表情、言行和態(tài)度，直接影響到患者的心理活動。在遇病情變化或重大搶救時，護士一定要沉著、冷靜、忙而不亂、有條不紊，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.5心理素質(zhì)的培養(yǎng)現(xiàn)代護士工作節(jié)奏快，社會、家庭壓力都很大，調(diào)整心態(tài)非常重要。以正常、平穩(wěn)的心態(tài)去適應(yīng)社會，以積極、樂觀的態(tài)度去滿足護理事業(yè)對自己的要求。在日常工作中善于調(diào)節(jié)自己的情緒，始終保持一種平和的人生態(tài)度。以自己的良好心態(tài)影響病人，建立良好的護患關(guān)系。

3.6培養(yǎng)真誠的同情心入住ICU的病人無親人陪伴，環(huán)境的生疏，對自身疾病的擔憂往往讓他們悲觀、無助。護士要有愛心，多關(guān)心他們，盡可能多一些問候，多一些安慰，使患者得到安全感、親切感。

3.7培養(yǎng)溝通技巧ICU護士與病人、家屬、醫(yī)生接觸頻繁，有效的溝通和談話技巧可大大提高對護士的滿意度，減少不必要的糾紛發(fā)生。該說的說，不該說的不說，ICU護士言語的一時疏忽，可能給病人造成誤解。得體的言語會讓病人覺得真誠、可信。

4加強護士安全意識的培養(yǎng)

定期對ICU護士進行護理安全警示教育，普及相關(guān)法律知識，讓護士充分認識到護理工作的風險性。同時對ICU護士進行自我保護教育，減少不必要的傷害。鼓勵護士主動報告工作中的差錯、漏洞，并分析發(fā)生原因，制定行之有效的改正措施，減少護理不良事件的發(fā)生。

5身體素質(zhì)的重視

俗話說“身體是革命的本錢”，ICU工作量重，心理壓力大，要求護士24小時床旁守護，護士要有充沛的體力，旺盛的精力，才能在崗位上大顯身手。因此，平時要注意修養(yǎng)，加強營養(yǎng)，鍛煉身體。

6抓好繼續(xù)教育，提高工作積極性

第9篇：icu護理規(guī)章制度范文

  護士進修個人心得1

  非常感謝醫(yī)院能給我到外面學習的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學到了知識，得到了友誼。感激、醫(yī)院、護士長、|同事對我的支持。進修期間，我本著虛心請教，認真學習，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進修，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現(xiàn)將進修情況以上是我學習的內(nèi)容。

  一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識

  第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院，設(shè)備先進，教學師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護士，制度嚴格，并接受來自各級醫(yī)院護士的進修。ICU極為重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術(shù)交流研

  討等多種形式，豐富教學內(nèi)容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購相關(guān)書籍學習，不斷提高理論知識水平。

  二、勤奮工作、反復練習，不斷提高臨床護理技能

  大坪醫(yī)院ICU重點采用臨床實踐的進修方式，由帶教老師現(xiàn)場教學。進修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進行臨床護理。在護理中，體驗大醫(yī)院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過學習，我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作;針對難點問題，向有經(jīng)驗的老師多請教;針對關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機、監(jiān)護儀、各種微泵等，利用業(yè)余時間反復練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。

  三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新

  在進修的業(yè)余時間，我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學術(shù)交流，交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。

  進修期間，ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(生活區(qū)工作區(qū)分開)。病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感;該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對我們很有指導意義。

  通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。

  護士進修個人心得2

  今年，我很榮幸到縣人民醫(yī)院眼科進修。在縣醫(yī)院眼科主任和老師的關(guān)心和幫助下，使我在思想和業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高，增強了對眼科常見、多發(fā)病人的診治能力，特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯(lián)系，使我受益匪淺。

  在進修期間，我始終嚴格要求自己，嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項活動。在工作中堅持學習，不斷要求自己，提高自身綜合素質(zhì)水平以及工作能力，擴大知識面，虛心向老師及同事們請教，使我的業(yè)務(wù)水平有了很大提高，能獨立完成一些覺見眼病的診治，較好地完成了眼科的學習任務(wù)。

  特別是眼科科主任··在工作中的嚴謹和認真負責的態(tài)度，深深影響了我，他不僅知識淵博業(yè)務(wù)精湛，而且為人和善，對我們進修醫(yī)生的工作和生活上都給予了很大的關(guān)心和愛戴，對我們提的問題從不厭煩，耐心的為我們講解并手把手的教我，要求我們認真對待每個病例，絕不敷衍了事。并在進修期間很榮幸聽到劉平主任的眼科知識講座。從他身上我不僅學到了很多的學問和技術(shù)，也學到了一些做人的道理和為人處事的原則，使我受益匪淺。

  在今后的工作中，我將繼續(xù)努力學習，認真工作，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，全心全意為人民服務(wù)。

  護士進修個人心得3

  一、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

  科學有效的器械設(shè)置是省婦幼一個較為明顯的特色，他們擁有10臺多功能呼吸機，10臺cpap及40臺多功能保溫箱，危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設(shè)備，中央吸引器，中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護理，每天用消毒液擦拭保溫箱，對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護理，比如不使用膠布貼皮膚，合理使用靜脈，必要時予picc，所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌，取舒適的有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位，保持呼吸道通暢。

  二、搶救危重患兒及時有效

  1、中心監(jiān)護系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用， 監(jiān)護設(shè)備報警聲響。

  2、護理人員做到細心，愛心，責任心。

  3、醫(yī)生氣管插管速度快。

  4、搶救設(shè)備齊全，固定。

  三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L

  1、醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，接收母乳必須要有醫(yī)院憑證，才可給患兒食用。