高血壓病人的健康教育計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

【摘要】目的 探討社區(qū)高血壓病人的遵醫(yī)行為及健康教育對高血壓病人遵醫(yī)行為的影響。

方法：?？漆t(yī)生和專科護(hù)士對高血壓患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。

結(jié)果：實(shí)施系統(tǒng)健康教育的人群血壓控制穩(wěn)定。

結(jié)論：由于社區(qū)居民長期存在不良生活方式和公共衛(wèi)生知識普及不足，故在社區(qū)人群中進(jìn)行健康教育對高血壓的防治尤為重要。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；高血壓；遵醫(yī)行為。

高血壓是心腦血管病的危險因素之一，可致心，腦，腎等重要臟器的嚴(yán)重病變，如腦卒中，心肌梗死，腎功能衰竭等，［1］需要終身治療。因此，要求病人具有良好的遵醫(yī)行為，遵醫(yī)行為是指病人在求醫(yī)后其行為(飲食，生活方式)與臨床遺囑的符合程度。［2］據(jù)資料報(bào)告，在社區(qū)中高血壓病人遵醫(yī)率并不高，約有60%的病人不了解高血壓的治療方法而不能長期穩(wěn)定地控制血壓，為探討社區(qū)高血壓病人的遵醫(yī)行為，我們將180名已確診高血壓病人分成兩組，觀察組和對照組，一組90人，對觀察組的高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，對照組未進(jìn)行，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象:在社區(qū)中選擇生活能自理，能進(jìn)行語言溝通，自愿參加的高血壓患者180人，分觀察組和對照組兩組，每組90人，觀察組男性40名，女性50名，對照組男性44名，女性46名。平均年齡（60.5+10.5）歲，兩組人群基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法:由一名?？漆t(yī)生，三名主管護(hù)師及以上職稱的護(hù)理人員組成工作小組，制定教育計(jì)劃，編寫健康教育資料，采取集中學(xué)習(xí)和個別指導(dǎo)的方法，對觀察組的高血壓病人進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

1.2.1 健康教育方式:組織講座，每月一次，發(fā)放宣傳手冊，情況特殊的進(jìn)行電話咨詢或上門走訪，病人也可以隨時打電話向工作人員咨詢。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)精神心理調(diào)節(jié)的方法，生活中注意控制自己的情緒，如：遇有大喜，大悲等情感變化時先做深呼吸，然后聽音樂或出去散步以分散注意力，經(jīng)常保持良好的心態(tài)，告知病人高血壓是可防、可控、可治，以減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使其建立自信心。

2.2 指導(dǎo)病人合理飲食。高血壓與不良的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，高鹽、高脂飲食均是致病的危險因素。因此，預(yù)防和控制高血壓要做到合理膳食。用低鹽、低脂、清淡飲食，每日食鹽不超過6g，攝油不超過75g，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗糧、低脂奶制品。

2.3 指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動的強(qiáng)度因人而異，根據(jù)個人身體狀況選擇快走、慢跑、散步、跳舞等有氧運(yùn)動，每次運(yùn)動時間為30―60分鐘，每日1―2次。

2.4 指導(dǎo)病人掌握血壓的動態(tài)變化，教會高血壓病人或者家屬正確測量血壓的方法，每天測量一次，當(dāng)勞累、激動、頭痛加重時應(yīng)及時測量。掌握血壓波動的規(guī)律，對于觀察降壓效果，確定給藥時間，劑量有重要指導(dǎo)意義。

2.5 指導(dǎo)病人合理用藥?？垢哐獕菏且环N終身治療，一定有計(jì)劃有規(guī)律用藥。同一種藥物對不同的高血壓病人起到的作用不同。同是降壓藥其降壓作用機(jī)理也不同，并且用藥劑量、作用時間、配伍用藥都有不同，因此，高血壓病人必須經(jīng)醫(yī)生檢查后遵醫(yī)用藥，用藥前要了解藥物的副作用和不良反應(yīng)，避免緊張，影響療效，不可盲目自行用藥。

2.6 指導(dǎo)病人戒煙戒酒。告知病人吸煙、酗酒可使血壓進(jìn)一步增高。有報(bào)道，吸煙者比不吸煙者惡性高血壓高3倍，［3］飲酒量與高血壓呈正相關(guān)，每次飲酒量60ml，收縮壓可增高6mmHg,舒張壓可增高2―4mmHg。［4］

3 評價方法

一年后進(jìn)行評價，用調(diào)查問卷對兩組病人的遵醫(yī)行為調(diào)查，內(nèi)容包括是否合理膳食，是否適量運(yùn)動，是否按時測血壓，是否堅(jiān)持合理用藥，是否戒煙戒酒，能否控制情緒等，發(fā)放問卷180份，有效回收率為100%。并將回收的調(diào)查卷采用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)量資料的t檢查和計(jì)數(shù)資料的x2檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

4.1 兩組病人的遵醫(yī)情況（見表1）

5 討論

社區(qū)健康教育通過指導(dǎo)高血壓病人合理飲食，進(jìn)行適量運(yùn)動，戒煙限酒，按量服藥、控制情緒、保持心情愉快。提高自我保護(hù)意識，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了病人院外遵醫(yī)的自覺性。結(jié)果顯示，通過社區(qū)健康教育，觀察組遵醫(yī)率高于對照組（P∠0.01或P∠0.05）。且兩組病人血壓控制差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P∠0.01），觀察組病人的血壓控制好于對照組。隨著社會的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)的發(fā)展，體現(xiàn)高水準(zhǔn)的保健服務(wù)，使患者真正享受到主動、全面、連續(xù)的身心整體護(hù)理，健康教育占有十分重要的地位。［5］調(diào)查結(jié)果提示，在社區(qū)中進(jìn)行高血壓健康教育勢在必行，因而，醫(yī)院需要對相關(guān)人員加強(qiáng)健康知識和技能的培訓(xùn)，發(fā)揮其在健康教育中的作用，擴(kuò)大健康教育覆蓋面。

參考文獻(xiàn)

［1］ 尤黎明，內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.164――169。

［2］ 周達(dá)生、姚華庭，醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程與遵醫(yī)行為研究［J］,中國醫(yī)院管理，1999.15（2）：37。

［3］ 羅敏、左月然，影響我國青年人生活質(zhì)量的因素及對策［J］,護(hù)理管理雜志，2005.5（1）：30。

［4］ 張學(xué)軍、程維明，高血壓防治200問［M］，北京：中國中醫(yī)藥出版社，1998.48―49。

第2篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

高血壓是最常見的心血管疾病，不僅患病率高，且可引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中，冠心病的主要危險因素。動脈壓隨年齡的升高而升高，同時心血管病的死亡率和危險性也隨著血壓水平的升高而增加，但很難在正常和高血壓之間劃一明確界線。高血壓是危害人類健康的疾病之一，加強(qiáng)臨床護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高其生存質(zhì)量，現(xiàn)對臨床2009年收治的高血壓患者的臨床護(hù)理分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2009年收治的80例高血壓病病人中，男46例，女34例;年齡34歲～81歲;Ⅰ級高血壓12例，Ⅱ級高血壓50例，Ⅲ級高血壓28例;收縮壓140 mmHg～200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒張壓90 mmHg～140 mmHg。

1.2 治療 高血壓急癥應(yīng)迅速使血壓下降，同時也應(yīng)對靶器官的損害和功能障礙予以處理?？焖俳祲海走x硝普鈉靜脈滴注，開始劑量10～25μg／min，以后可根據(jù)血壓情況逐漸加量，直至血壓降至安全范圍。硝酸甘油靜滴5～100μg／min或硝苯地平舌下含服。有高血壓腦病時宜給予脫水劑如甘露醇；亦可用快速利尿劑如呋塞米，20～40mg，靜脈注射。有煩躁、抽搐者則給予地西泮、巴比妥類藥物肌注，或水合氯醛保留灌腸。

2 護(hù)理

2.1 休息與飲食　高血壓初期可不限制一般的體力活動，避免重體力活動。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人應(yīng)臥床休息，避免體力和腦力的過度興奮。指導(dǎo)病人堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：細(xì)嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。勸戒煙，限飲酒。

2.2 保持病室安靜，光線柔和，盡量減少探視，保證充足的睡眠。護(hù)理人員操作應(yīng)相對集中，動作輕巧，防止過多干擾、加重病人的不適感。向病人講解有關(guān)高血壓的發(fā)病原因、癥狀、藥物使用等相關(guān)知識。

2.3 心理護(hù)理 大多數(shù)高血壓患者存在焦慮、郁悶、情緒易激動等心理狀態(tài)，應(yīng)耐心地向病人講解不良的心理可促成心血管病的發(fā)生，心血管病又可以造成心理緊張及失衡．所以在日常生活中要養(yǎng)成豁達(dá)、開朗的性格，有利于保持血壓的穩(wěn)定。護(hù)理人員應(yīng)主動熱情地與病人交談，了解其生活習(xí)慣、興趣愛好、心理特點(diǎn)，使病人對護(hù)理人員產(chǎn)生親切、信任及安全感，解除病人的恐懼心理；對憂郁型，護(hù)士與其交談時，應(yīng)密切注意病人的表情變化，選擇適當(dāng)?shù)脑掝}，進(jìn)行疾病的保健宣傳，解釋心理因素對此病的影響，從而達(dá)到解釋心理負(fù)擔(dān)的目的。

2.4 并發(fā)癥的護(hù)理

2.4.1高血壓腦血管意外的處理：半臥位，避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；保持呼吸道通暢，吸氧。高血壓急癥時首選硝普鈉靜脈滴注治療。

2.4.2定期監(jiān)測血壓，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體活動障礙等癥狀，立即通知醫(yī)師。

2.5 健康教育

2.5.1制定健康教育計(jì)劃

為了妥善安排好教育時間。促進(jìn)教育工作切實(shí)落實(shí)及提高教育質(zhì)量，我科將教育內(nèi)容制成標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃。每天日責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的個體差異和接受能力，采取一對一的健康教育．語言要通俗易懂。每一天或兩天一個新內(nèi)容。同時復(fù)述前一個內(nèi)容，自至患者理解記住為止。

2.5.2基礎(chǔ)知識教育

高血壓是一種以動脈壓升高為特征的疾病，持續(xù)高血壓可以誘發(fā)高血壓心臟病、高血壓腦病、急性心肌梗塞，腦梗塞、慢性腎功能衰竭等多種高危疾病。護(hù)士應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)介紹關(guān)于疾病發(fā)生的原因及相關(guān)因素，使患者對自己的病情有所了解，強(qiáng)調(diào)為減少及延緩高血壓對血管和重要臟器的損傷，必須保持血壓穩(wěn)定。日常生活中應(yīng)當(dāng)做到；

注意勞逸結(jié)合：經(jīng)過一天勞累的工作后要適當(dāng)?shù)姆潘珊托菹?。保證充分的睡眠。避免長期過度的緊張和勞累。

保持平靜的心境：遇事要沉著冷靜。避免情緒激動及過分焦慮。

建立良好的生活習(xí)慣：戒煙戒酒，控制食鹽攝入量，高血壓病人應(yīng)采取低鈉飲食，每日食用氯化鈉不超過2-3克。

合理飲食，控制體重：高血壓患者應(yīng)以低鈉、低脂肪為原則，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣，體型過胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重。以減輕心臟負(fù)擔(dān)。延緩動脈硬化的程度。

堅(jiān)持合理用藥：高血壓病病程漫長，通過藥物治療．將舒張壓控制在12-14kPa(90-105mmHg)以下，應(yīng)用降壓藥時須注意以下幾個問題：1)降壓藥應(yīng)盡可能口服。2)各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，降壓效果也不同。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。3)了解藥物的作用及副作用。發(fā)生嚴(yán)重副作用應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。4)必須堅(jiān)持用藥，血壓降至正常水平后。應(yīng)用維持劑量，避免血壓突然升高引起并發(fā)癥。

3 討論

通過對患者實(shí)施健康教育，使病人對自己的病情及相關(guān)知識有所了解，不僅增長了高血壓病人的醫(yī)療知識，還提高了預(yù)防保健能力，增加了病人對醫(yī)護(hù)人員的信任感，同時密切了護(hù)患關(guān)系。從而提高了護(hù)士的價值和社會地位?？傊?。健康教育的實(shí)施，消除了病人的心理障礙改變了病人行為和生活方式，從而提高了生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 金問濤，主編．內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]．上海醫(yī)科大學(xué)，1990，6．

第3篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

健康教育是傳授健康知識，培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會活動。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變，大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護(hù)理，而需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病痊愈及痊愈后的問題。高血壓病病程長，病情進(jìn)展程度不一，大部分是良性緩慢過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。

積極地預(yù)防和治療可制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對靶器官的損害，所以健康教育尤為重要，可以改變高血壓病患者行為的認(rèn)識，可以延緩病情的進(jìn)展。根據(jù)患者個體情況 東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有針對性的制定了一系列適合高血壓病患者的健康教育計(jì)劃，有效地進(jìn)行健康宣教，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、 目的

在臨床工作中要求社區(qū)站醫(yī)護(hù)人員必須掌握高血壓的定義、臨床分級，對高血壓病因也要了解，比如家族、年齡、職業(yè)、環(huán)境、吸煙等與高血壓的關(guān)系，對治療高血壓的方法（包括非藥物治療措施，藥物治療等方面），要求醫(yī)護(hù)人員必須掌握高血壓治療常用五類降壓藥物的作用機(jī)制、用法、注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥等。在高血壓的健康教育中，醫(yī)護(hù)人員是健康教育的傳播者及指導(dǎo)者。只有熟練掌握有關(guān)高血壓知識及治療方法，積極地對患者進(jìn)行有效的健康教育，才能發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員在高血壓治療中的作用，從而提高臨床治療效果。

2、 方法

東城區(qū)衛(wèi)生站按照上級衛(wèi)生管理部門的健康教育規(guī)劃，制定具體的站內(nèi)開展健康宣教工作計(jì)劃，針對轄區(qū)內(nèi)居民的整體健康情況，開展相應(yīng)的健康教育工作。

2.1 東城區(qū)率先開展的高血壓自我管理小組的活動，其目的在于社區(qū)站的醫(yī)護(hù)人員對參與本次活動的轄區(qū)內(nèi)高血壓居民進(jìn)行個體化教育引導(dǎo)工作，通過形式各樣的高血壓管理活動，促進(jìn)居民之間對于高血壓疾病的深入、細(xì)致的討論，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)現(xiàn)場居民討論情況給予指導(dǎo)，使居民建立正確的疾病觀，引導(dǎo)提高患者對疾病的認(rèn)識，同時教育居民認(rèn)識不良生活方式指導(dǎo)對血壓的影響，如長時間的吸煙、酗酒、過度疲勞、情緒激動等都會影響血壓，最終引發(fā)高血壓的發(fā)生。

2.2 健康教育首先要介紹疾病的一般知識，讓患者感覺到溫馨和安全。以誠相待，解除恐懼、焦慮心理。我們是醫(yī)患溝通的橋梁，要用真誠和理解給患者建立良好的第一印象，耐心聽他們的講述疾病，盡可能滿足他們的合理需求，使患者感到一種親切感、安全感，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。之后教育病人穩(wěn)定情緒：當(dāng)患者情緒上受到刺激時，血壓則升高；相反，血壓則降低。及時調(diào)節(jié)患者的情緒，防治一過性過高的血壓對心腦血管的損害，但患者情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個環(huán)節(jié)?；颊哂淇臁酚^，藥物則易發(fā)揮治療作用；煩躁、不思飲食、難以人眠，必然影響藥物療效，使血壓難以下降，甚至更趨升高。要運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式理論宣傳情緒調(diào)節(jié)可以治病的道理。保持血壓穩(wěn)定。再者飲食運(yùn)動指導(dǎo)：飲食宜低鹽、低脂。食鹽的攝人量與高血壓發(fā)病率呈正比，過多攝人脂肪，是高血壓病的一個危險因素，因此成人食鹽量不超過5—6g/d，教會居民日常生活中測量食鹽量，用不同食物教育居民警惕隱藏著的食鹽。指導(dǎo)患者少吃或避免食用含飽和脂肪酸多的動物脂肪，如動物內(nèi)臟、脂肪、腦髓、貝類等，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如：牛奶、魚類、瘦肉等。體力活動是獨(dú)立的降壓因素。根據(jù)高血壓患者的年齡、軀體狀態(tài)等具體情況選擇適合的運(yùn)動方式，如散步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動。尤以簡便散步開始為好，隨后逐漸增加每次運(yùn)動的時間，告知患者運(yùn)動時的注意事項(xiàng)避免造成心臟、骨關(guān)節(jié)的損害。最后用藥指導(dǎo)：大部分患者對高血壓疾病知識缺乏，存在認(rèn)識上的誤區(qū)。如不能堅(jiān)持服藥，無癥狀就以為血壓正常，認(rèn)為沒必要吃藥，擔(dān)心藥物有不良反應(yīng)。因此在加強(qiáng)宣教，提高患者對高血壓疾病的認(rèn)識，教育居民測量血壓的方法，促使居民養(yǎng)成自己測量血壓的習(xí)慣，也是幫助他們養(yǎng)成規(guī)律服藥的方法。

3、 效果

2005～2007年普查高血壓病48712人次，高血壓病患者對健康教育知識知曉率有所上升，分別為37.04%、42.28%、51.88%，通過健康教育許多高血壓病患者對自己的不健康行為進(jìn)行主動改正，對高血壓病的高危因素不斷減少，降低了心腦腎等疾病合并癥的發(fā)生，有效地提高了生活質(zhì)量，進(jìn)一步增強(qiáng)了身心健康，通過健康教育，我社區(qū)在社會上也得到了廣泛地好評與認(rèn)可，很多患者都成了醫(yī)護(hù)人員的朋友，構(gòu)建起了和諧良好的醫(yī)患氛圍。

4思考

健康教育是促進(jìn)高血壓病良性管理的重要手段，拉近了衛(wèi)生部門與群眾之間的距離，密切了醫(yī)患關(guān)系，小型的講座、義診、免費(fèi)咨詢等使群眾倍感親切、信任。通過此舉，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的有效溝通，對社區(qū)高血壓病的管理產(chǎn)生了巨大促進(jìn)作用。 健康教育能改變?nèi)藗儾涣忌罘绞?，有利于促進(jìn)建設(shè)社會主義精神文明。我國社會主義精神文明建設(shè)的重要任務(wù)之一就是提高全民的科學(xué)文化素質(zhì)，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，克服社會的陋風(fēng)敗俗，樹立良好的社會風(fēng)氣和生活行為，健康教育是社會主義精神文明的一個基本構(gòu)成。

健康教育的實(shí)施鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的人際溝通能力和語言表達(dá)水平，豐富了知識。加強(qiáng)健康教育工作力度，增加健康教育投入。走出去，進(jìn)社區(qū)，提供健康促進(jìn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)療、康復(fù)等綜合連續(xù)、系統(tǒng)的醫(yī)療保健服務(wù)，使群眾自覺接納健康的行為方式，變被動為主動積極參加保健服務(wù)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，保障醫(yī)改順利落實(shí)。

健康教育可以強(qiáng)化對病人的診治，通過健康教育，拓寬了人們的知識領(lǐng)域，深入和普及了人們的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，大大改善了人們對疾病的認(rèn)識，強(qiáng)化預(yù)防觀念，促進(jìn)求醫(yī)行為。人們將依據(jù)科學(xué)的、客觀的、豁達(dá)的態(tài)度對待疾病，為疾病的及時醫(yī)治創(chuàng)造良好的條件，努力踐行早期診治、早期康復(fù)的目標(biāo)。

第4篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

資料與方法

選擇嘉定區(qū)梅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管轄區(qū)域的4個社區(qū)內(nèi)的25397人口，對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行調(diào)查，高血壓患者150例，男90例，女60例；年齡30～78歲，平均57.6±9.8歲；體重61～83kg；病程2～30年；一般人群13個，Ⅰ期25例，Ⅱ期32例，Ⅲ期108例。文化程度：高中以上62例，初中以下34例，小學(xué)程度31例，文盲13例。職業(yè)：干部54例，工人65例，家庭婦女31例。

方法：⑴評估基本情況：由社區(qū)護(hù)士對社區(qū)內(nèi)的患者評估基本情況，包括心理、社會、文化、經(jīng)濟(jì)等方面，年齡、體重、職業(yè)、性格等，以便更好地進(jìn)行健康教育。⑵保健知識的掌握情況：①高血壓是否與吸煙、酗酒、生活緊張有關(guān)；②飲食是否以清淡為主；③是否堅(jiān)持服藥；④是否經(jīng)常檢測血壓；⑤是否堅(jiān)持鍛煉；⑥是否知道勞累、飽餐可誘發(fā)高血壓；⑦高血壓是否能有效控制。對答卷進(jìn)行評分，以了解社區(qū)內(nèi)高血壓患者知識范疇。⑶根據(jù)高血壓患者對保健知識掌握情況不同，分別制定高血壓患者健康教育計(jì)劃，對高血壓患者進(jìn)行宣傳、示范、講解、發(fā)放宣傳材料，進(jìn)行個別輔導(dǎo)，并進(jìn)行健康內(nèi)容宣講：血壓正常值范圍，正確測量方法、堅(jiān)持服藥、按照藥物的起效時間與血壓的雙峰一谷規(guī)律系統(tǒng)用藥。⑷統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

結(jié)果

社區(qū)健康教育6個月后患者變化情況，見表1。

社區(qū)健康教育6個月前后各教育項(xiàng)目效果比較，見表2。

社區(qū)健康教育6個月對高血壓并發(fā)癥的影響：隨機(jī)將150例高血壓患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組性別、心率、病史、心血管危險絕對水平分層差異無顯著性，具有可比性。對照組按常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組分別給予了針對不良生活習(xí)慣、行為的健康教育，觀察血壓控制的有效率及并發(fā)癥發(fā)生率，作統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，通過健康教育，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的目標(biāo)和內(nèi)容如下：①節(jié)制飲食，控制體重，肥胖的患者應(yīng)適當(dāng)節(jié)食，以減輕體重，標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-100，40歲以上者體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%的為超重，超過20%為肥胖。②限制食鹽量，高鹽飲食不僅是高血壓病的危險因素，也是冠心病、血栓性疾病的危險因素。高血壓患者應(yīng)將鈉鹽攝入量減至每天不超過2g，禁食腌制食品如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。同時提高鉀鹽攝入，多食含鉀食物如香蕉等，因鉀鹽有保護(hù)心臟作用。③低脂飲食，飲食中脂肪的質(zhì)和量可以影響血壓，減少飲食中的飽和脂肪酸可以降低動脈血壓。禁食肥肉、蛋黃、動物腦及內(nèi)臟。脂肪量＜50g/日，減少烹調(diào)用油，采用植物油；海帶、紫菜、木耳、大蒜、洋蔥等有利于降低血脂和防治動脈粥樣硬化，可以常吃。④戒煙限酒，吸煙可使血壓升高，易形成動脈粥樣硬化，低密度脂蛋白和甘油三酯升高，抑制前列腺素合成，增加血栓形成，促進(jìn)血小板聚集。故吸煙對人體的危害是多方面的，老年高血壓患者要嚴(yán)格戒煙。

討論

健康教育可以提高患者對高血壓的認(rèn)識：高血壓雖然是常見病，然而目前我國人群對高血壓的知曉率及治療率、控制率仍處于較低水平［1，2］。因此，醫(yī)護(hù)人員有必要深入社區(qū)，步入老年人家庭，將高血壓相關(guān)知識通過健康教育教給老年患者和家屬，促進(jìn)老年高血壓患者對高血壓相關(guān)知識的正確理解和掌握提高高血壓相關(guān)知識的知曉率，使高血壓得到有效控制，減少腦卒中、心力衰竭、左室肥厚等并發(fā)癥的發(fā)生，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)?！敖】道淆g化，以預(yù)防為主”，是新時期倡導(dǎo)的老年保健觀，對老年人實(shí)施健康教育是改變傳統(tǒng)保健觀的有效途徑。

本研究結(jié)果表明，通過對社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)措施，可有效地提高患者對高血壓病的認(rèn)知水平，干預(yù)后高血壓患者的高血壓知識得分高于干預(yù)前，說明患者對高血壓相關(guān)知識的掌握程度有了明顯的提高，有利于患者掌握科學(xué)合理的自我管理方法，增強(qiáng)其自我保健

意識，從而促進(jìn)其生活行為的改變，有效地控制血壓。

健康教育對患者行為的影響高血壓是一種生活方式疾病，而改變?nèi)巳旱纳盍?xí)慣和方式是一項(xiàng)工作量和耗時巨大的工作。因此，健康教育工作必須系統(tǒng)、長期、連續(xù)實(shí)施，從認(rèn)知水平的提高到真正促使人們在行動上有所改變，還需要全社會的支持與共同參與，如社區(qū)、政府提供一些必要的條件，家庭的參與等。健康行為形成的三大因素(傾向、促成和強(qiáng)化)中，促成因素是非常關(guān)鍵的。同時，對高血壓現(xiàn)癥病人的健康教育應(yīng)結(jié)合高血壓危險因素調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)病人存在的危險因素進(jìn)行有針對性的健康教育，采用多種形式的反復(fù)強(qiáng)化，調(diào)整其原有的生活方式，以降低或消除所存在的特定危險因素。解了健康的生活方式，知道高血壓是一種生活方式疾病，并對自己的生活方式起到一定的潛在的影響，雖然本次調(diào)查中，患者行為改變并不顯著，如果能進(jìn)一步改善我們的健康教育工作，使患者的生活方式更健康，能有效地降低高血壓病的危害，減少發(fā)生腦卒中和冠心病的幾率，就能提高患者的生活質(zhì)量。因?yàn)樾袨榈母淖儾⒉皇且怀幌Φ摹Ｍㄟ^健康促進(jìn)防治高血壓在國際上已有幾十年的歷史，并取得了許多成果，已證明通過干預(yù)可使患病率、發(fā)病率、并發(fā)癥、相關(guān)死亡率等指標(biāo)降低［3］。控制高血壓主要不是針對高血壓病本身，而是影響高血壓的危險行為因素，高血壓病患者僅靠醫(yī)院門診和住院治療不能長期、有效地控制血壓和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因而在社區(qū)開展一系列的護(hù)理干預(yù)是控制和預(yù)防高血壓病的有效途徑。

本觀察研究得不足之處：本研究結(jié)果表明，通過對社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)措施，可有效地提高患者對高血壓病的認(rèn)知水平，干預(yù)后高血壓患者的高血壓知識得分高于干預(yù)前，說明患者對高血壓相關(guān)知識的掌握程度有了明顯的提高，有利于患者掌握科學(xué)合理的自我管理方法，增強(qiáng)其自我保健意識，從而促進(jìn)其生活行為的改變，有效地控制血壓，但是目前社區(qū)醫(yī)生多由鄉(xiāng)村醫(yī)師承擔(dān)健康促進(jìn)和社區(qū)保健的責(zé)任在理論知識和技能水平上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，因此，通過開辦社區(qū)臨床專業(yè)、慢性病培訓(xùn)班、遠(yuǎn)程教育、自學(xué)考試等方式多途徑培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生，提高社區(qū)從業(yè)人員慢病健康教育、健康促進(jìn)、慢性病康復(fù)的能力在目前顯得尤為迫切。而且因?yàn)楦深A(yù)時間尚短，故長期干預(yù)效果還有待進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)

1 張紅梅.高血壓社區(qū)干預(yù)研究進(jìn)展.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(3):73-74.

第5篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，工作節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，高血壓不僅呈上升趨勢，而且越來越年輕化。高血壓是一種具有多種發(fā)病機(jī)制以及與遺傳基因有關(guān)的疾病，它不僅是血液動力學(xué)異常的疾病，而且也伴隨脂肪、糖代謝紊亂和心腦腎等靶器官的損害。我們根據(jù)病員的年齡、文化程度、社會背景對2009年8月-2010年10月收治的200例高血壓病人在藥物治療的同時進(jìn)行了健康教育，取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1臨床資料

男133例，女67例，年齡28-86歲，大學(xué)文化88例，大、中專文化75例，小學(xué)文化37例，吸煙102例，嗜酒32例，飲食過咸46例。

2健康教育的目的

通過健康教育，使病人和家屬了解高血壓的知識，遵醫(yī)囑服藥，使血壓降至正常范圍；防止或減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率，提高病人的生活質(zhì)量。

3健康教育的內(nèi)容

3.1飲食指導(dǎo):讓患者了解合理健康飲食的重要性以及在治療中的意義，低鹽低脂飲食，低膽固醇飲食，每日攝鹽量在4-6g，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃含纖維素高蔬菜水果，保持大便通暢攝入足量的鉀、鎂、鈣，限制飲酒，減少脂肪攝入，脂肪少于25%，限制動物性脂肪，肉類50-100克，不喝乙醇含量高的白酒，可以喝適量紅酒，不喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。 日三餐七至八分飽，少食動物內(nèi)臟、脂肪，避免暴飲暴食。

3.2運(yùn)動指導(dǎo):無心、腦、腎損害的患者，在保證充足睡眠的前提下，適量運(yùn)動，選擇氣功、太極拳等有氧運(yùn)動，每天至少30分鐘。運(yùn)動量不宜過大和劇烈，以免心率過快，不利于身體健康。避免長期過度的緊張工作和勞累，對于長期從事緊張腦力勞動者，應(yīng)學(xué)會自己放松，調(diào)節(jié)工作和休息。

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以改善血管的運(yùn)動，調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)的興奮性，從而降低血壓。還可以改善血液動力學(xué)反應(yīng)，減輕了心肌工作量，穩(wěn)定血壓水平，可以減少腦卒中發(fā)病率50%左右。[1]

3.3用藥指導(dǎo)：告知病人服藥一定要按醫(yī)囑定時、定量，制定個體化治療方案，不可自己隨便添加或少吃，更不可自行停藥，以免血壓驟升引起腦出血，血壓應(yīng)慢慢地降，不可一下降至正常，以免血壓驟降影響心、腦、腎重要器官的血液供應(yīng)。[2]必須做好長期服藥的心理準(zhǔn)備，并了解藥物的作用及副作用，出現(xiàn)副作用時，及時報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。應(yīng)用高血壓藥物時，注意起身一定要緩慢，避免性低血壓引起暈厥，發(fā)生意外。教會病人自己測血壓的方法，做到定、定部位、定血壓計(jì)，定期到醫(yī)院復(fù)診。

3.4心理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，生活起居要有規(guī)律，避免情緒激動和過度緊，焦慮。針對患者的不同心理狀態(tài)與特點(diǎn)，與患者進(jìn)行平等友好的交流，讓患者知道心理因素對疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有重要的影響。有針對性地向病人講解高血壓的一般常識，使病人對病情及治療有大概了解。對疾病的危害認(rèn)識不足的患者，應(yīng)對其講明高血壓及并發(fā)癥的危害，使其主動配合服藥，達(dá)到提高生存質(zhì)量的目的；對疾病有恐懼心理的患者，要做好心理疏導(dǎo)，告知病人，只要遵醫(yī)囑服藥，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，還是可以健康長壽的。對血壓反復(fù)升高，難以控制在正常范圍的患者，幫助其找出治療失敗的原因并制定相應(yīng)對策。避免不良的情緒刺激，培養(yǎng)樂觀、開朗、精神愉快的良好心態(tài)。

4健康教育的形式

根據(jù)病人的年齡、文化程度、社會背景和經(jīng)濟(jì)狀況等，實(shí)行個體化教育，對文化程度低的病人，盡量用通俗易懂的語言與病人交談，不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，或者再加以簡單易懂的圖畫作補(bǔ)充，對于文化程度高的患者，除了跟他們交談，再利用文字材料作補(bǔ)充，給病人看與疾病有關(guān)的小冊子和標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃等。

5健康教育的的效果

通過健康教育的實(shí)施，102例吸煙患者中，有96例戒煙成功，嗜酒的32例中，30例戒酒成功，46例飲食過咸的，全部改成了清淡飲食，情緒不穩(wěn)定者，經(jīng)過護(hù)理人員的宣教與心理護(hù)理，病人的不良情緒消除，對治療充滿信心，達(dá)到了理想的降壓效果，學(xué)會了疾病的預(yù)防和自我護(hù)理知，從而控制了高血壓的進(jìn)展，預(yù)防、延緩了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第6篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

【文章編號】2095-6851（2014）05-0294-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的就醫(yī)觀念及需求心理發(fā)生了巨大變化，對健康教育的要求也越來越高。健康教育作為一種促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量的有效方式成為護(hù)理工作的重要組成部分。在外科胃癌手術(shù)病人中，老年病人占有一定比例，老年胃癌病人由于體內(nèi)各重要器官已出現(xiàn)退行性變化，生理和心理狀況也有所改變，機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減退，對手術(shù)的耐受性差，適應(yīng)能力下降，因此尋求有效的健康教育方法，使病人掌握相關(guān)知識尤為重要。我科自2012年1月開始使用一套系統(tǒng)化健康教育模式對老年胃癌手術(shù)病人實(shí)施健康教育，取得了滿意效果。

1臨床資料

1.1一般資料：男90例，女27例。年齡65～92歲，平均70.7歲。72例有合并癥，其中糖尿病15例，慢性支氣管炎共15例，高血壓病共46例，23例合并有低蛋白癥。

1.2方法：最受歡迎的健康教育方法是醫(yī)護(hù)人員個別指導(dǎo)[1]，結(jié)合提供相關(guān)書籍供病人閱讀、科室走廊的宣傳欄、健康教育宣傳冊等多種形式。將病人分為四個階段進(jìn)行健康教育：入院階段、術(shù)前階段、術(shù)后階段、出院階段。

1.3結(jié)果：術(shù)后切口感染4例，經(jīng)局部換藥后治愈；切口裂口1例，急診行減張縫合后治愈；余順利治愈出院。

2健康教育

2.1入院健康教育：在特殊或陌生環(huán)境下，病人可能出現(xiàn)生理、心理或行為等改變，直接影響疾病的預(yù)后和心理康復(fù)。病人入院時護(hù)士應(yīng)熱情接診，介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、科室醫(yī)療情況、主管病人的醫(yī)生護(hù)士及同病室的病友，使病人消除陌生感，盡早適應(yīng)。我院所收治的病人大部分是文化程度較低的農(nóng)民，有些病人的特點(diǎn)是文化水平低，接受能力差，病情急重，入院前對自己所患疾病的有關(guān)知識幾乎完全不懂，所以我們要根據(jù)病人的文化層次、接受能力等資料，收集教育內(nèi)容，制定教育計(jì)劃。

2.2術(shù)前健康教育：（1）講解術(shù)前檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)。所有病人術(shù)前常規(guī)行血常規(guī)、肝腎功能、胸片、肺功能、B超、心電圖等檢查以了解重要臟器的功能儲備；積極控制合并癥：高血壓病人血壓降至140～160/90～100mmHg以下；心肺疾病病人積極改善心功能和肺功能；糖尿病病人術(shù)前空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。（2）指導(dǎo)病人進(jìn)行臥位時的大、小便練習(xí)，床上翻身技巧，有效咳嗽咳痰的方法；囑病人近期注意保暖，預(yù)防感冒，以免延誤手術(shù)。（3）講解手術(shù)治療的必要性、配合方法及手術(shù)大致過程，介紹以往手術(shù)成功率及同種疾病病人的康復(fù)情況，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）動員病人家屬給病人積極的心理支持（如多陪伴、鼓勵、安慰）和經(jīng)濟(jì)支持。（5）術(shù)前1天，麻醉師、手術(shù)醫(yī)生與病人進(jìn)行會面，與病人積極交流，增強(qiáng)其安全感。

2.3術(shù)后健康教育：（1）當(dāng)病人回到病室或從麻醉中醒來，護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵。告訴他們手術(shù)很順利，只要再忍受幾天疼痛，就能恢復(fù)。同時鼓勵病人之間、家屬之間相互交流經(jīng)驗(yàn)，幫助病人順利度過術(shù)后康復(fù)期，減輕其術(shù)后焦慮感和孤獨(dú)感，增強(qiáng)其對術(shù)后恢復(fù)的信心。（2）術(shù)后6小時指導(dǎo)病人床上翻身，取半坐臥位，幫助病人做關(guān)節(jié)的主動被動運(yùn)動，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)向病人及家屬介紹關(guān)節(jié)活動的重要性，講解各關(guān)節(jié)活動的方法、活動強(qiáng)度及注意事項(xiàng)。（3）術(shù)后禁食，待腸蠕動恢復(fù)、排氣拔除胃腸減壓管后，才能進(jìn)食。指導(dǎo)病人先進(jìn)少量溫水，若無嘔吐可進(jìn)米湯等流質(zhì)，逐漸過渡到普通飲食。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理搭配，注意營養(yǎng)，保證機(jī)體需要。（4）因各個個體的疼痛閾值、耐受能力和疼痛的經(jīng)驗(yàn)不同，所以護(hù)士應(yīng)注意觀察和理解病人，避免噪聲、強(qiáng)光的刺激，妥善固定各管道防止?fàn)坷鹛弁矗陬A(yù)防性使用止痛藥基礎(chǔ)上，可通過分散注意力、松弛法等來減輕病人的疼痛。（5）注重傾聽服務(wù)，認(rèn)真聽取病人的反映，讓病人充分表達(dá)其內(nèi)心的想法及要求，提出的疑問護(hù)士應(yīng)及時回答并解決。鼓勵病人家屬盡量多抽時間陪伴，讓病人心理感到踏實(shí)。

2.4出院健康教育：（1）介紹辦理出院手續(xù)的步驟，發(fā)放健康教育手冊，指導(dǎo)病人做好自我護(hù)理。（2）合理飲食，少量多餐，多食蔬菜水果，少飲濃茶、酒類及少進(jìn)辛辣刺激性食物。（3）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活節(jié)奏規(guī)律，情緒穩(wěn)定，按時作息。（4）教會病人了解藥物的副作用和用藥的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)自我健康意識。（5）術(shù)后定期化療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，并附帶出院時給予的門診病歷和出院證明書，以便醫(yī)生了解病情。

3討論

系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)[2]。健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理全過程，并與護(hù)理活動有機(jī)結(jié)合，讓病人在不知不覺自然而然中獲得知識，促進(jìn)健康。

對老年胃癌手術(shù)病人進(jìn)行各種健康教育時必須鼓勵其家屬共同參與，一方面可有助于病人對所教知識的了解與掌握；另一方面有助于老年病人更進(jìn)一步感覺到家屬的支持與關(guān)愛，使病人心理更能得到安慰與踏實(shí)，對治療起積極的作用，從而提高病人手術(shù)后的適應(yīng)狀況。

護(hù)理人員在健康教育過程中扮演著極為重要的角色。善于與病人溝通交流能緩解病人在住院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒，使病人處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受手術(shù)，提高病人的心理承受能力，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力，從而保證病人在短期內(nèi)健康恢復(fù)。

健康教育最根本的目的是改變病人不健康行為，建立積極向上的健康行為，護(hù)士應(yīng)因人而異，因人施教，幫助病人在生理、心理上建立健康的行為，以積極的心態(tài)配合手術(shù)，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

第7篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：  老年病人   健康教育

        在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式，對病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識和康復(fù)保健知識。筆者通過對老年病人健康教育實(shí)踐，意識到健康教育對老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護(hù)士健康教育能力問題，直接影響著健康教育的開展，現(xiàn)分析如下。

        1  一般資料

        2007年-2009年內(nèi)科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達(dá)92a；文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時進(jìn)行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項(xiàng)目相比，令人不滿意的是老年病人的健康教育：發(fā)現(xiàn)病人對疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動、潛在并發(fā)癥等方面的知識在深度和廣度上掌握不夠，達(dá)不到充分調(diào)動病人積極參與活動，提高自我護(hù)理保健能力的地。

        2  老年病人生理、心理特點(diǎn)

        2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動脈硬化等，均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。

        2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會經(jīng)驗(yàn)豐富，心理活動復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病，加之社會和家庭角色改變，適應(yīng)能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對疾病的認(rèn)識不足等原因，使他們對病情的估計(jì)多為悲觀和對抗意識，而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng)，對治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。

        3  護(hù)士在健康教育時可能存在著不足之處

        有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護(hù)患之間的關(guān)系；有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣)，和社會心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致，評價不及時或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu價；有的護(hù)士對老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如：入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識的宣教、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、危險因素的防治及出院指導(dǎo)等?；谶@些原因，而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時不能根據(jù)病人接受知識的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育，顯示不出個體差異。

4  討論

        4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力  健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評價的教育活動，首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通交流技巧，按照不同的對象，不同的場合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對性，因人而異，因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預(yù)防保健措施亦不相同，因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊懀瑫r加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo)，并保持大便通暢，避免誘發(fā)因素及改善個人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時取端坐位舒適的目的，用B受體激動劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵病人補(bǔ)充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導(dǎo)病人不宜食用魚、蝦、蟹，豬肝、蛋白質(zhì)等易過敏的食物。避免誘因：避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動等。因人而異：對記憶力減退，認(rèn)知力差的病人要利用每日治療，護(hù)理查房的時間，反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

第8篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

文章編號：1003-1383(2007)06-0743-02中圖分類號：R 562.201文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

哮喘是一種氣道慢性疾病，常因病人缺乏有關(guān)的哮喘知識，對自身病情嚴(yán)重程度認(rèn)識不足出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。目前吸入給法是防治哮喘的首選給藥方式［1］。但因吸入皮質(zhì)激素治療需要長期的過程，臨床中存在病人吸入的依從性差，據(jù)報(bào)道［2］約有80%患者不能堅(jiān)持正規(guī)地吸入皮質(zhì)激素，致使發(fā)病率呈上升趨勢。為尋求提高哮喘患者出院吸入治療依從性的有效方法，達(dá)到長期有效控制哮喘的目的。在住院期間我們采取發(fā)放健康教育手冊、講座、專人講解、示范定量氣霧劑（MDI）的正確使用方法及步驟，出院后電話隨訪等健康教育方法，通過對82例哮喘初次使用MDI吸入治療患者進(jìn)行針對性的健康教育，收到較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料 選擇2003年6月～2006年6月符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會制訂的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］的初次使用MDI吸入治療患者82例，男性37例，女性45例，年齡18~66歲，平均年齡42.3歲。

2.教育方法

（1）住院期間健康教育 ①教育方式：成立由2名?？漆t(yī)生和3名專科護(hù)士組成哮喘管理小組，根據(jù)患者病情、文化程度等制訂健康教育計(jì)劃，并培訓(xùn)小組成員。采取由哮喘管理小組成員、家屬共同參與、發(fā)放健康教育小冊子書面介紹、個別指導(dǎo)（哮喘管理小組的護(hù)士對患者進(jìn)行MDI正確使用方法的動作演示）、講座、版報(bào)等多種形式相結(jié)合，對病人進(jìn)行健康教育；②教育內(nèi)容：包括哮喘病的定義、臨床特點(diǎn)與遺傳的關(guān)系、哮喘的常見誘因及預(yù)防措施、哮喘病情嚴(yán)重程度的判斷、哮喘的自我治療方法、平喘藥、MDI的正確運(yùn)用、哮喘日記、識別哮喘發(fā)作先驅(qū)癥狀及心理治療等。③效果評價：由3名管理小組的護(hù)士于住院及出院前兩次對病人進(jìn)行哮喘相關(guān)知識提問,計(jì)算知識知曉率,知曉內(nèi)容達(dá)80%以上為知曉。按以下公式進(jìn)行評價：

相關(guān)知識知曉=知曉相關(guān)知識的人數(shù)/被調(diào)查的目標(biāo)人數(shù)×100%

（2）出院病人的管理及健康教育 對每位出院病人建立“哮喘管理登記卡”，由管理小組護(hù)士分3組對所管轄區(qū)域的病人進(jìn)行跟蹤隨訪（采用電話隨訪，住院時已記錄好病人的電話），由于剛出院不久的病人病情得到了控制，往往容易忘記用藥，因此第一個月每周1次電話隨訪、第二個月每半月1次電話隨訪，以后每月1次對病人進(jìn)行隨訪并進(jìn)行針對性健康教育。

（3）病人吸入治療依從性的評價 采用自行設(shè)計(jì)的“哮喘出院病人遵醫(yī)行為調(diào)查表”，以電話跟蹤隨訪的形式，在出院后每個月對患者治療情況、遵醫(yī)行為（對自身疾病的認(rèn)識、遵醫(yī)囑用藥、治療過程中出現(xiàn)新問題及時就診、環(huán)境因素、飲食要求、定期復(fù)查）等7項(xiàng)內(nèi)容，由專人進(jìn)行調(diào)查，向每一位病人逐項(xiàng)詢問，由病人直接回答問題，收回的問答要求無漏項(xiàng)，如有漏項(xiàng)及時補(bǔ)漏。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 計(jì)數(shù)資料以百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

1.健康教育前后病人對哮喘相關(guān)知識知曉率的比較 結(jié)果顯示，健康教育前后病人哮喘相關(guān)知識的知曉率，出、入院時比較差異有顯著意義，P均＜0.01，見表1。

2.哮喘出院病人對哮喘相關(guān)知識的掌握情況 統(tǒng)計(jì)顯示，病人出院后對哮喘相關(guān)知識的知曉率不隨出院時間的延長而降低，出院后各個時段的比較，無顯著差異P均＞0.05，見表2。

3.哮喘出院病人對醫(yī)囑的遵從情況 82例病人中有3例病人不能堅(jiān)持吸入氣霧劑，4例病人對飲食要求回答不遵從的原因是經(jīng)濟(jì)困難；對戒除煙酒回答不遵從3例，已逐漸減少煙酒量。其他各項(xiàng)醫(yī)囑的依從性為100%。見表3。お

討論

依從性指患者在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，即遵循醫(yī)囑的行為活動［4］。哮喘病人對醫(yī)囑依從性的高低直接影響到疾病的治療和轉(zhuǎn)歸，不能堅(jiān)持吸入治療是影響哮喘有效控制的主要原因之一。規(guī)則地吸入皮質(zhì)激素控制哮喘已作為治療哮喘并被全球公認(rèn)的首選藥物［5］。吸入療法與口服給藥相比，具有藥用劑量少、作用直接、顯效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。

本組資料顯示，教育前哮喘患者M(jìn)DI正確使用率僅為12.2%。目前在我國,由于對哮喘患者正確使用MDI的宣傳不足,以及醫(yī)護(hù)人員對患者的指導(dǎo)不夠，致使患者M(jìn)DI的使用正確率仍較低，從而影響吸入治療的效果［5］，進(jìn)而影響患者堅(jiān)持吸入治療。本調(diào)查隨訪結(jié)果顯示，由哮喘專業(yè)管理人員對哮喘患者實(shí)施規(guī)范管理，采取多種多樣的健康教育方式方法，對患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的健康教育，并根據(jù)不同病人的個體差異，采取針對性教育，特別強(qiáng)化了MDI吸入步驟的動作示范指導(dǎo)，使哮喘患者主動與醫(yī)護(hù)人員建立長期的伙伴關(guān)系，改變他們不良的生活習(xí)慣。避免誘發(fā)哮喘的各種因素，警惕哮喘發(fā)作先兆癥狀，及時治療，堅(jiān)持使用MDI，達(dá)到長期緩解的目的，提高其生活質(zhì)量。而定期電話隨訪，能及時了解患者病情變化，對患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對性的健康教育，從而提高出院病人的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

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［2］唐志敏，黃善三，韋美娥，等.哮喘患者堅(jiān)持吸入治療的影響因素及護(hù)理對策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（3）:271.

［3］陳灝珠.內(nèi)科學(xué)［M］.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997，765-777.

［4］屈學(xué)勤.高血壓病患者不遵醫(yī)行為原因分析與健康教育［J］.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(2):179-180.

［5］唐志敏，鄭麗萍,黃善三，等. 哮喘患者正確使用定量氣霧劑相關(guān)因素分析［J］.中華護(hù)理雜志,2004,39(5):382-383.

第9篇：高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 訓(xùn)練對

【摘要】 目的 探討放松訓(xùn)練對塵肺病人的干預(yù)效果。方法 將30例住院后第1周的塵肺病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各15例，在常規(guī)治療的同時，試驗(yàn)組給予健康教育和漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練；對照組只給予健康教育，分別于入院后第2天和第10天測量兩組病人焦慮、抑郁、1s用力呼出量（FEV1）、最大呼氣高峰流速（PEFE）及入院后1～2天和3～10天不同階段睡眠質(zhì)量。結(jié)果 試驗(yàn)組的焦慮和抑郁值在采取措施后明顯降低（P＜0.05），1s用力呼出明顯高于對照組（P＜0.05）；但最大呼氣高峰流速改變差異無顯著性（P＞0.05）；睡眠改善。兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 放松訓(xùn)練可以減輕塵肺病人的不良心理反應(yīng)，改善肺功能，改善睡眠。

【關(guān)鍵詞】 放松訓(xùn)練；塵肺；心理護(hù)理

塵肺是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起肺組織纖維化為主的全身性疾病，也是危害工人健康較嚴(yán)重的職業(yè)病。因塵肺病程長，且在治療上還沒有特效藥，為了改善病人的癥狀，延緩塵肺病變的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理工作顯得較為重要。放松訓(xùn)練可調(diào)整不良應(yīng)激而致的心理??生理功能紊亂［1，2］。Grokker認(rèn)為［3］放松訓(xùn)練可改善肺功能指標(biāo)，但對塵肺病人的干預(yù)未見報(bào)道。本研究通過以下三方面的觀察，探討放松訓(xùn)練對塵肺病人干預(yù)效果，為塵肺病人心理護(hù)理提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2004年1月～2005年10月住院且經(jīng)我院職業(yè)病診斷小組確診為Ⅰ期塵肺病人共30例，男26例，女4例，年齡最大60歲，最小42歲；按入院順序隨機(jī)分組，試驗(yàn)組與對照組各15例。兩組病人一般情況差異無顯著性（P＞0.05）。試驗(yàn)組為實(shí)施放松訓(xùn)練組，對照組和試驗(yàn)組病人均在入院當(dāng)天接受健康教育并開始常規(guī)治療。

1.2 方法

1.2.1 放松訓(xùn)練 入院后第2天由專人指導(dǎo)病人使用臥式漸進(jìn)性放松訓(xùn)練錄音帶，病人閉目靜臥，按指導(dǎo)語依次放松全身各部位肌肉；訓(xùn)練時間為每天中午和晚入睡前各30min，兩組病人不住一室，相對隔離。

1.2.2 健康教育 入院后即發(fā)放有關(guān)塵肺防治學(xué)習(xí)材料和我科自行擬定的以提高病人自我健康管理能力為內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，并指定專門護(hù)士對其效果進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)和方法

1.3.1 心理指標(biāo) 焦慮和抑郁值的測量分別采用“焦慮自評表”（SAS）和“抑郁自評量表”（SDS），測量時間為入院后第2天和第10天各1次；病人自行或由指導(dǎo)者提問方式填寫，填表時間約20min。同時對兩組病人同期心理感受進(jìn)行調(diào)查。

1.3.2 肺功能指標(biāo) 選擇FEV1和PEFR兩項(xiàng)肺功能指標(biāo)。分別于入院后第2天和第10天使用同一臺肺功能儀和同種型號峰速儀測量，并對其前后差值進(jìn)行比較。

1.3.3 睡眠質(zhì)量 分別記錄兩組病人入院后1～2天和3～10天的睡眠情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人焦慮和抑郁評分結(jié)果 試驗(yàn)組焦慮與抑郁值在采取措施后明顯降低，差異有顯著性（P＜0.05）；而對照組兩次結(jié)果差異無顯著性（P＞0.05）。見表1。表1 各組病人采取措施前后焦慮與抑郁值比較 （略） 由病人主訴獲得的其心理反應(yīng)，如緊張、恐懼等，試驗(yàn)病人明顯減輕，而對照組變化不明顯。

2.2 兩組病人肺功能指標(biāo)測量結(jié)果 試驗(yàn)組測得的FEV1在采取措施后改善程度明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；試驗(yàn)組的PEFR與對照組相比有所改善，但差異無顯著性（P＞0.05），見表2。表2 兩組病人采取措施前后FEV1、PEFR差值比較 （略）

2.3 兩組病人睡眠質(zhì)量比較 試驗(yàn)組采取措施后睡眠質(zhì)量明顯高于對照組，見表3。表3 兩組病人睡眠質(zhì)量比較 （略）

3 討論

3.1 放松訓(xùn)練對塵肺病人心理反應(yīng)的影響 塵肺病人具有一系列特有的異常心理狀態(tài)，如不能及時有效地改善就會使心理??疾病形成惡性循環(huán)，并使其對疾病產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識，入睡前緊張、恐懼，使軀體致病因素與心理環(huán)境因素交織在一起互為作用，導(dǎo)致塵肺病情加重。本研究證實(shí)，放松訓(xùn)練可以緩解和降低塵肺病人這種不良心理反應(yīng)，尤其對焦慮和抑郁能起到藥物治療所不能替代的作用［4］。

3.2 放松訓(xùn)練對塵肺病人生理指標(biāo)的影響 由于迄今尚無根治塵肺的有效措施，延緩塵肺病變的發(fā)展是目前提高塵肺病人生活質(zhì)量的目標(biāo)［5，6］。選擇FEV1和PEFR是判斷塵肺病情最有代表性的肺功能指標(biāo)，F(xiàn)EV1代表肺和通氣功能。PEFR是客觀評估氣流受阻的簡便方法。試驗(yàn)組的FEV1前后差值顯著高于對照組，睡眠質(zhì)量比對照組明顯好。據(jù)此認(rèn)為放松訓(xùn)練即有助于改善塵肺病人肺功能，延緩塵肺病變的發(fā)展。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果證實(shí)，應(yīng)用盒式錄音帶對住院塵肺病人實(shí)施漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，既有利于改善病人肺功能指標(biāo)，又能分散病人注意力，減輕或控制由于自我暗示而導(dǎo)致的塵肺癥狀加重，從而激發(fā)病人對放松訓(xùn)練的良性認(rèn)識。由此提示應(yīng)將此項(xiàng)心理護(hù)理方法應(yīng)用于塵肺病人的臨床護(hù)理中。如果受使用工具的限制，可以向病人介紹其他放松技巧，如保健操、呼吸功能訓(xùn)練等，以促進(jìn)病人堅(jiān)持放松訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)長期改善塵肺病人生活質(zhì)量之目的。

【參考文獻(xiàn)】

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2 趙金蘭，張鼎.20例原發(fā)性高血壓病人放松訓(xùn)練家庭護(hù)理效果研究.實(shí)用護(hù)理雜志，1997，13（8）：416-417.

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4 汪向東.社會支持評定量表.心理衛(wèi)生評定量表手冊，1993，44-46.