護(hù)理健康教育的基本原則精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

堅(jiān)持“禮”的規(guī)范中醫(yī)文化中強(qiáng)調(diào)“禮”，其主要體現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)者以及護(hù)理人員的形象、環(huán)境、行為規(guī)范。塑造一個(gè)溫馨、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，緩解患者高度緊張的情緒，從而能夠保持平和的心態(tài)去看待病情。在恰當(dāng)?shù)奈恢眯麄鳌⒉シ胖嗅t(yī)保健常識(shí)，無(wú)形中取得一種良好的健康教育的效果。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)文化禮儀的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)微笑服務(wù)、熱情服務(wù)的態(tài)度。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持統(tǒng)一的著裝，以“禮”的規(guī)范嚴(yán)格要求自我，使患者從心底里信任護(hù)理人員，配合護(hù)理工作，達(dá)到一種良好的護(hù)理效果。

護(hù)理管理中中醫(yī)文化的具體體現(xiàn)

在病情方面中醫(yī)文化中強(qiáng)調(diào)預(yù)防的理念，依據(jù)既病防變、未病先防的中醫(yī)理念，指導(dǎo)護(hù)理人員有計(jì)劃、有組織地工作。在描述病情方面，中醫(yī)文化體現(xiàn)一種規(guī)律，即夕加夜甚，旦慧晝安。指導(dǎo)護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注患者的病情波動(dòng)與晝夜節(jié)律的聯(lián)系，做好預(yù)防工作。

在病房管理方面根據(jù)中醫(yī)文化里“八綱辨證”的理念，并結(jié)合患者的疾病，合理地進(jìn)行病房規(guī)劃和管理，同時(shí)，醫(yī)院的作息管理也需結(jié)合中醫(yī)“天人合一”的基本涵義。

在患者管理方面中醫(yī)文化中強(qiáng)調(diào)“異病同護(hù)，同病異護(hù)”的護(hù)理思想。在實(shí)際的護(hù)理管理中，要充分吸取上述護(hù)理思想的精華，根據(jù)“三因制宜”，給患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。在患者的飲食管理方面，按照中醫(yī)“藥食同源”理念來(lái)進(jìn)行管理；在休息、活動(dòng)管理方面，結(jié)合中醫(yī)“動(dòng)靜結(jié)合”的思想；在心理護(hù)理方面，融入中醫(yī)文化中“七情致病“的原則[1]。

在用藥護(hù)理管理方面中醫(yī)文化注重“子午流注”，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)一致，最終達(dá)到天人合一，強(qiáng)調(diào)用藥物的偏性來(lái)糾正人體本身的偏性。結(jié)合中醫(yī)思想，按照規(guī)律的時(shí)辰，給患者提供藥療護(hù)理。

在健康教育管理方面中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”的理念，提倡人與大自然和諧共處，積極對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并在健康教育內(nèi)容的選擇以及方案的設(shè)計(jì)方面遵循個(gè)性化的基本原則，根據(jù)患者的實(shí)際特點(diǎn)因地制宜、因材施教[2]。

建設(shè)中醫(yī)文化特色的護(hù)理活動(dòng)

建立中醫(yī)文化的基礎(chǔ)框架良好的文化理念，是一種使人們產(chǎn)生自主行為向心力的理念，其也可以指導(dǎo)、規(guī)范人們自身的行為。在醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)中建立一種良好的中醫(yī)文化框架，使中醫(yī)文化在護(hù)理管理中能夠代代相傳，并發(fā)揚(yáng)光大，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，產(chǎn)生積極的效應(yīng)[3]。

第2篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

文章編號(hào):1003-1383(2010)05-0635-02 中圖分類(lèi)號(hào):R 759.047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.069

循證護(hù)理(Evidtncebased nursing,EBN)是受循證醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生的一種新的護(hù)理觀念,即護(hù)理人員通過(guò)技能和臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的價(jià)值愿望和實(shí)際情況獲取實(shí)證,作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)[1]。由于性病大多是一種“行為病”,是一組典型的生物心理社會(huì)疾病,疾病與其情感障礙交織在一起,不僅給性病患者生理及心理帶來(lái)極大痛苦,還給治療和康復(fù)及健康教育帶來(lái)一定的難度。為此我科2007年6月至2010年3月在性病門(mén)診應(yīng)用循證護(hù)理模式開(kāi)展健康教育,有效地促進(jìn)患者的健康信念和健康行為,顯著地提高教育的工作效率和社會(huì)效益。

臨床資料

選取2007年6月至2010年3月在我院性病門(mén)診就診的1527例性病初治者,其中梅毒327例,淋病202例,尖銳濕疣630例,生殖器皰疹112例,非淋菌性尿道炎228例,艾滋病抗體陽(yáng)性28例;男769例,女758例,年齡15～85歲,未婚600例,已婚824例,暗103例。

健康教育存在的問(wèn)題

1.護(hù)士缺乏性病健康教育的相關(guān)知識(shí)目前性病健康教育內(nèi)容包括性病知識(shí),預(yù)防性病意義,正確求醫(yī)以及必要的心理干預(yù)與行為干預(yù)等,而有些護(hù)士并不太了解,特別是心理干預(yù)與行為干預(yù)措施均未受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),理論知識(shí)上有著很大的不足,知識(shí)構(gòu)成遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足患者需求,難以實(shí)施高效的健康教育。

2.護(hù)士缺乏形式多樣的教育手段 護(hù)士在進(jìn)行健康教育中,由于受傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式的影響,許多護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育中產(chǎn)生錯(cuò)誤觀念,認(rèn)為健康教育是一種額外負(fù)擔(dān),教育方法單一,缺乏形式多樣的教育手段,缺乏適時(shí)性和動(dòng)態(tài)性的教育方式,不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性與依從性,使大部分患者獲得的知識(shí)零散混亂,無(wú)法正確應(yīng)用和實(shí)施。

3.患者依從性低 患者不遵醫(yī)行為是導(dǎo)致健康教育無(wú)法順利進(jìn)行的主要原因:一是患者得知患性病后自卑,產(chǎn)生消極情緒;二是患者自制力差,產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理,對(duì)醫(yī)生和護(hù)士勸告充耳不聞;三是由于患者文化層次低,病程較短或年齡過(guò)大,另有部分患者不能完全理解健康教育內(nèi)容等。部分患者在院外得不到家庭和社會(huì)支持等多種原因也是影響健康教育的正常實(shí)施。

循證護(hù)理健康教育措施

1.成立科研小組全面分析健康教育的循證問(wèn)題,確立實(shí)施循證護(hù)理措施根據(jù)患者存在性病防治知識(shí)缺乏和心理存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估,提出需要解決的臨床護(hù)理問(wèn)題,通過(guò)查找網(wǎng)址進(jìn)入Cochrant圖書(shū)館[2]有效地檢索,獲得解決問(wèn)題的證據(jù),對(duì)所獲得證據(jù)真實(shí)性、可靠性、適用性進(jìn)行嚴(yán)格的分析和評(píng)價(jià),制訂出一套科學(xué)高效而又適合實(shí)際情況的健康教育計(jì)劃,通過(guò)深入研究循證護(hù)理的基本理論和方法,應(yīng)用循證護(hù)理的觀點(diǎn)在臨床工作中開(kāi)展健康的教育實(shí)踐。

2.不斷充實(shí)護(hù)士的知識(shí)儲(chǔ)備 據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)進(jìn)行HIV(艾滋病抗體)初篩檢查,但未能提供規(guī)范化的VCT(艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè))服務(wù),這不僅需要性病門(mén)診護(hù)士,還需要皮膚科、婦產(chǎn)科、血液科、感染科、泌尿科等科室護(hù)士共同承擔(dān)相當(dāng)?shù)淖稍?xún)和健康教育任務(wù)[3]。為此護(hù)士在預(yù)防性病健康教育中發(fā)揮更大作用[4]。針對(duì)護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)缺乏,科研小組還組織護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)題學(xué)術(shù)交流與講座,接受循證護(hù)理繼續(xù)教育,接受循證護(hù)理觀念,注重實(shí)效的循證護(hù)理實(shí)踐,并對(duì)臨床實(shí)踐效果進(jìn)行追蹤和再評(píng)價(jià),修正失誤,發(fā)現(xiàn)更好方法,進(jìn)一步完善證據(jù),并由此提高護(hù)士的臨床技能和水平。

3.改善教育方法,提高患者遵醫(yī)行為和自覺(jué)改變危險(xiǎn) 醫(yī)務(wù)人員不僅在思想上認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,還要充分發(fā)揮性病門(mén)診的重要職能,掌握實(shí)踐循證護(hù)理基本方法和健康教育工作的技能、技巧,為患者提供“平等、寬松、匿名、保密、規(guī)范、有效”的醫(yī)療服務(wù),讓患者與醫(yī)生、護(hù)士共同形成診治聯(lián)盟。針對(duì)不同性病,不同患病緣由,不同高危行為,結(jié)合患者知識(shí)層次,社會(huì)背景以及對(duì)疾病的認(rèn)知等個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化的心理干預(yù)與行為干預(yù),全方位、多角度、多層次全過(guò)程地開(kāi)展健康教育。幫助患者重建心理平衡,恢復(fù)治療信心,轉(zhuǎn)變態(tài)度與認(rèn)識(shí),消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素和隱患,提高患者遵醫(yī)行為和自覺(jué)改變危險(xiǎn),提高性病治愈率,避免再感染或向正常人群感染。以獲得最佳臨床預(yù)后和生活質(zhì)量。

4.獲取社會(huì)、家庭支持 性病/艾滋病(STD/AIDS)在中國(guó)被認(rèn)為是可恥的疾病,造成社會(huì)聲譽(yù)的打擊會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)疾病本身,給患者及親屬造成巨大的心理壓力,而錯(cuò)誤的觀念和心理壓力影響患者的求醫(yī)行為和疾病轉(zhuǎn)歸,易造成社會(huì)各種隱患。良好的社會(huì)支持有利于減輕應(yīng)激,有利于心理健康。對(duì)患者、親屬及朋友進(jìn)行有關(guān)性病知識(shí)普及,使人們對(duì)性病有一個(gè)科學(xué)的理性認(rèn)識(shí),消除對(duì)性病恐懼、偏見(jiàn)和社會(huì)歧視,更有利于形成以人為本的良好氛圍,有利于化解家庭矛盾,促進(jìn)家庭的和諧。在社區(qū)構(gòu)建同伴教育模式,形成特殊網(wǎng)絡(luò)群,包括家庭成員、朋友,使他(她)們之間相互傳遞STD/AIDS的相關(guān)知識(shí)與信念,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,共同分享生活中有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn),促使全民貫徹落實(shí)WHO倡導(dǎo)的“共享權(quán)力、均等義務(wù)”精神,使人人有責(zé)任投入到防治STD/AIDS行列中。

護(hù)理體會(huì)

循證護(hù)理模式在性病門(mén)診健康教育中應(yīng)用,可以感受到一種全新積極的護(hù)理模式,它促進(jìn)了護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí),將收集的資料和患者情況進(jìn)行評(píng)估,把科研成果,臨床專(zhuān)科知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與病人需求相結(jié)合,找出護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題,制訂出符合實(shí)際的護(hù)理措施,并有效地解決了教育中存在的問(wèn)題,直接推動(dòng)了健康教育的發(fā)展模式和基本原則,對(duì)改進(jìn)健康教育中信息采集方法和可靠性評(píng)估以及制訂決策的技巧具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。循證護(hù)理還提高了護(hù)士自身綜合素質(zhì),通過(guò)查閱文獻(xiàn)及資料,拓寬了護(hù)士的理性思維,為尋求更多的科學(xué)論據(jù)支持,護(hù)士主動(dòng)鉆研業(yè)務(wù),從而使護(hù)士具備一定的社會(huì)、人文、心理等文化知識(shí),不僅提高自身的判斷力、觀察力、理解力和工作能力,還提升了護(hù)士在社會(huì)中影響力,并全面提高了在規(guī)范化性病門(mén)診實(shí)施健康教育活動(dòng)的科學(xué)性和高效性。因此,值得在今后臨床教育工作中不斷探索、研究、完善與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王立英,吳秀云,王愛(ài)華,等.我國(guó)循證護(hù)理實(shí)踐中的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(6):516.

[2]冉玉平,蔣 獻(xiàn),周光平,等.循證醫(yī)學(xué)和皮膚性病學(xué)[C].第三屆西南地區(qū)暨首屆西南西北地區(qū)皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議,2001:18-19.

[3]Khar A,Fortenderry J D,Temkit H,et al.Gender differencen ir sexual behaviours in response to genitourinary symptoms[J].Sex Transm Infect,2005,81(3):262-266.

第3篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；高血壓；治療；應(yīng)用

高血壓為一種常見(jiàn)的慢性疾病， 也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的的危險(xiǎn)原因， 且該疾病極易誘發(fā)心肌梗死、腦卒中以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥， 影響患者生命健康。在給予患者防治高血壓同時(shí)， 給予患者必要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 效果顯著。作者隨機(jī)抽選河南省信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院收治的88例高血壓疾病患者， 分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽選本院于2012年10月～2013年9月收治的88例高血壓疾病患者， 按照護(hù)理方法不同隨機(jī)劃分為兩組， 甲組48例采用一般護(hù)理， 乙組40例在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采用干預(yù)護(hù)理。男47例， 女41例， 年齡為44～80歲， 平均年齡（62±1.1）歲， 分析比較兩組的性別、年齡等一般資料， P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn) 選取標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者均被確診為高血壓疾病；均為住院患者。排除患者：排除繼發(fā)肺部嚴(yán)重疾病患者、惡性腫瘤患者、全身性感染患者、肝腎功能不全患者以及繼發(fā)性高血壓患者。

1. 3 方法 均先給予兩組患者采用常規(guī)的治療高血壓疾病的藥物治療。給予甲組患者采用一般護(hù)理。包括給予患者必要的血壓心率監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥治療， 并做好患者病情的觀察護(hù)理， 嚴(yán)格控制患者飲食， 少食用一些低脂低鹽的食物， 戒煙戒酒， 多給予患者蔬菜以及水果， 同時(shí)注意保持患者充足的睡眠。

給予乙組患者在甲組一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①用藥護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者的血壓情況， 針對(duì)性給予患者藥物治療， 同時(shí)對(duì)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄分析， 指導(dǎo)患者用藥， 同時(shí)做好血壓的監(jiān)測(cè)。②給予患者必要的心理護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好與患者的溝通交流工作， 明確患者產(chǎn)生不良心理狀態(tài)的原因， 并有針對(duì)性給予患者對(duì)癥心理支持。同時(shí)應(yīng)告知患者不良的心理狀態(tài)會(huì)影響患者疾病的治療， 因此在整個(gè)治療過(guò)程中， 應(yīng)叮囑患者保持情緒穩(wěn)定平和， 并幫助患者排遣不良的心理情緒。③對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育：針對(duì)患者個(gè)體化差異而給予患者可接受的健康教育， 增強(qiáng)患者對(duì)健康教育的認(rèn)知， 有利于患者積極主動(dòng)配合治療。④給予患者必要的飲食干預(yù)：嚴(yán)格控制患者， 根據(jù)患者的具體疾病制定有針對(duì)性的食譜， 嚴(yán)格控制患者的飲食， 糾正患者不健康的飲食， 在保證患者飲足夠營(yíng)養(yǎng)攝入同時(shí)， 維持血壓水平的穩(wěn)定。

1. 4 指標(biāo)觀察 觀察兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量變化情況：根據(jù)SF36生存質(zhì)量表對(duì)患者治療前后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)分， 主要內(nèi)容包括生理機(jī)能、軀體疼痛、健康狀況、精神健康。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差法表示， P

2 結(jié)果

比較兩組治療前后的生活質(zhì)量改善情況， 具體見(jiàn)表1。

從上表中可以看出， 甲乙兩組在護(hù)理前， 生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)無(wú)明顯差異， 接受護(hù)理后， 乙組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況與甲組相比P

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明， 我國(guó)高血壓患者發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。高血壓疾病是患者為一種常見(jiàn)的慢性疾病， 也是主要導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的主要原因， 其中慢性腎臟病、心力衰竭以及心肌梗死是主要并發(fā)癥[1]。相關(guān)研究表明， 高血壓疾病是可有效控制以及預(yù)防的， 采取有效措施降低患者的血壓水平， 可有效減少心臟病以及腦卒中發(fā)生。臨床一般采用藥物方法治療高血壓患者。采用藥物是可以有效控制患者高血壓疾病的， 但不能徹底有效治療患者疾病， 為提高患者生命質(zhì)量， 臨床在藥物治療同時(shí)， 給予患者必要的護(hù)理干預(yù)措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心， 滿(mǎn)足患者的合理需求， 提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)水平， 減少護(hù)患糾紛[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念中， 本著服務(wù)于患者， 滿(mǎn)足患者所需的基本原則。本次研究中， 乙組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 包括給予患者必要的心理護(hù)理， 消除患者不良心理情緒， 給予患者有針對(duì)性的藥物治療， 提高用藥治療的效果；給予患者必要的健康教育， 增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知， 有利于患者積極主動(dòng)配合治療以及護(hù)理， 提高臨床護(hù)理效果；給予患者必要的飲食干預(yù)， 改掉不良的生活習(xí)慣， 控制血壓水平。本次研究中， 比較兩組患者實(shí)施護(hù)理后， 兩組患者的護(hù)理生活質(zhì)量改善情況， 其中乙組護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)改善顯著優(yōu)于甲組， P

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上改革發(fā)展形成的， 倡導(dǎo)給予患者人性化護(hù)理， 實(shí)施整體性護(hù)理。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高自身服務(wù)質(zhì)量水平， 日常護(hù)理工作中， 應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察， 并給予患者針對(duì)性護(hù)理措施， 貫徹人性化以及服務(wù)于患者的護(hù)理原則， 提高護(hù)理服務(wù)水平， 提高患者生命質(zhì)量， 效果顯著[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2013，32（8）：1756.

第4篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

【關(guān)鍵詞】　腫瘤；　護(hù)理人員；　職業(yè)暴露；　危害；　防護(hù)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.090

護(hù)理行業(yè)是一種特殊的職業(yè)，其獨(dú)特的工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象決定了護(hù)理人員經(jīng)常暴露于各種各樣的危險(xiǎn)中。腫瘤醫(yī)院的護(hù)理人員除了具有綜合性醫(yī)院的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素外，其主要的暴露危險(xiǎn)因素是化療藥物，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)直接或間接接觸此類(lèi)藥物，日積月累對(duì)身體造成了不同程度的損傷，形成潛在的身體損害?，F(xiàn)分析腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)暴露危害因素并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。

1　資料與方法

1.1　一般資料　目前青島市腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)放療科、中西醫(yī)結(jié)合科、康復(fù)科等十個(gè)病區(qū)，目前有生物安全柜10臺(tái)。醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位490張，共有護(hù)理人員182人，均為女性，年齡(30.2±4.6)歲，護(hù)齡(8.5±5.7)年，接觸抗腫瘤化療藥物年限為(12.5±3.9)年。

1.2　調(diào)查方法　采取自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，無(wú)記名方式調(diào)查。由調(diào)查人員將問(wèn)卷直接發(fā)給被調(diào)查者，并當(dāng)場(chǎng)回收。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)歷層次、對(duì)職業(yè)暴露的危害認(rèn)識(shí)、化療藥物的規(guī)范性操作、防護(hù)用具的使用及工作中各種防護(hù)措施落實(shí)等知識(shí)的掌握情況。

2　結(jié)果

對(duì)全體臨床護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)調(diào)查表170份，回收有效問(wèn)卷152份，調(diào)查人員中本科學(xué)歷95人，大專(zhuān)學(xué)歷42人，中專(zhuān)學(xué)歷15人。問(wèn)卷有效率為89.41%。

對(duì)化療藥物潛在危害性認(rèn)識(shí)的調(diào)查情況，因長(zhǎng)期接觸癌癥患者，導(dǎo)致心理疲勞127人，占被調(diào)查人員的83.6%；能定期進(jìn)行血常規(guī)檢查21人，僅占13.8%，從未檢查過(guò)16人，占10.5%；從事臨床工作5年以上的護(hù)理人員經(jīng)常出現(xiàn)疲憊乏力、抵抗力下降等情況58人，占38.2%；發(fā)現(xiàn)自己有脫發(fā)現(xiàn)象15人，占9.9%；孕期職業(yè)接觸化療藥物造成流產(chǎn)4人，占2.6%；接觸化療藥物時(shí)每次都戴手套和口罩141人，占92.8%；出現(xiàn)過(guò)在領(lǐng)取、擺放、保管及操作時(shí)化療藥物不慎破碎、藥液溢出21人，占13.8%；配化療藥時(shí)注射器與針頭銜接不緊導(dǎo)致化療藥外濺23人，占15.1%；因患者較多、工作量大等因素，不愿使用防護(hù)設(shè)施15人，占9.9%；有未充分利用層流生物安全柜現(xiàn)象5人，占3.3%；對(duì)“化療廢棄物管理知識(shí)”問(wèn)題回答中，掌握較好55人，占36.2%。

3　討論

3.1　做好職業(yè)防護(hù)管理　醫(yī)院管理者應(yīng)充分重視專(zhuān)科醫(yī)院的防護(hù)教育，加強(qiáng)防護(hù)管理，提高防護(hù)意識(shí)，創(chuàng)建安全的工作環(huán)境。作為專(zhuān)科醫(yī)院，從購(gòu)買(mǎi)防護(hù)設(shè)備開(kāi)始到制訂具體的防護(hù)措施，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)首先掌握加強(qiáng)腫瘤專(zhuān)科病房職業(yè)防護(hù)的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步做好職業(yè)防護(hù)管理[1]。

3.2　提高基礎(chǔ)防護(hù)措施

3.2.1　提高護(hù)理人員健康防護(hù)意識(shí)是減少職業(yè)損傷的關(guān)鍵[2]。要加強(qiáng)健康教育，充分利用科內(nèi)學(xué)習(xí)、工休座談會(huì)及健康教育宣傳欄，普及防護(hù)知識(shí)。護(hù)理人員日常要加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的心理素質(zhì)，積極調(diào)動(dòng)自身免疫機(jī)制，提高機(jī)體自身抵御能力。

3.2.2　加強(qiáng)腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)保護(hù)，定期為接觸化療藥護(hù)理人員進(jìn)行體檢，合理安排休假。完善健康查體制度，建立健康檔案。定期檢查血常規(guī)、肝功能等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)申請(qǐng)調(diào)離和治療[3]，護(hù)理人員懷孕和哺乳期可考慮暫時(shí)脫離接觸化療藥物的環(huán)境[4]，避免致畸及自發(fā)性流產(chǎn)。

3.2.3　提高防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)意識(shí)。學(xué)習(xí)化療藥物的毒副作用、防護(hù)知識(shí)，了解腫瘤患者應(yīng)用抗化療藥物情況。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的從業(yè)教育和培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)中增設(shè)化療的防護(hù)課程，使新護(hù)士及時(shí)掌握有效的防護(hù)措施[5]。嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)任務(wù)，盡量減少與化療藥物不必要的接觸，盡量避免化療藥物污染環(huán)境[6]。

3.3　規(guī)范防護(hù)操作

3.3.1　護(hù)理人員配藥時(shí)應(yīng)戴雙層手套、一次性口罩、一次性帽子，穿防護(hù)衣褲，戴護(hù)目鏡；手套每隔30 min更換一次；打開(kāi)化療粉劑安瓿時(shí)，用無(wú)菌紗布包裹，防止粉劑濺出；使用針腔較大的針頭抽取藥液，防止藥液外溢；溶液注入速度緩慢，瓶?jī)?nèi)壓力不可過(guò)大；治療盤(pán)內(nèi)鋪一次性防護(hù)墊，用后按污物處理；操作時(shí)應(yīng)保證注射器與輸液器頭皮針處銜接緊密，避免藥液外溢污染；操作完畢脫手套之后要按六部洗手法認(rèn)真洗手。

3.3.2　如化療藥液不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖，如果發(fā)生不良后果應(yīng)及時(shí)上報(bào)；如藥液不慎溢到桌面或地上，及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗；配藥環(huán)境要開(kāi)窗，通風(fēng)換氣。

3.3.3　廢棄物的處理　凡接觸化療藥物的所有用物，如一次性輸液器、針管、針頭等必須放置在防滲漏、帶蓋、有標(biāo)記的“化療專(zhuān)用垃圾桶”中，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，分類(lèi)、收集統(tǒng)一送醫(yī)療廢物集中處置，單位進(jìn)行無(wú)害化處理。護(hù)理人員處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物等須戴手套。

隨著對(duì)護(hù)士職業(yè)衛(wèi)生與健康研究的深入，護(hù)理人員職業(yè)暴露危害的防護(hù)已引起國(guó)內(nèi)外的普遍關(guān)注。有研究顯示，對(duì)腫瘤科職業(yè)接觸化療藥物護(hù)士進(jìn)行防護(hù)干預(yù)可增強(qiáng)護(hù)士防護(hù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變不良操作行為[7]。只要有健全的防護(hù)措施，對(duì)腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的工作加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范化管理，完善基礎(chǔ)防護(hù)措施，遵循職業(yè)防護(hù)的基本原則，并在接觸化療藥物及各項(xiàng)操作時(shí)采取必要的防護(hù)措施，將危險(xiǎn)性降到最低，化療藥物對(duì)護(hù)士身體的損傷是可以避免的。

參考文獻(xiàn)

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[2] 杜淑美，花雷，張育.護(hù)理人員的職業(yè)損傷因素及健康維護(hù)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(10):623-625.

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[4] 吳玲麗，孫迎芳.化療過(guò)程中護(hù)理人員自身防護(hù)問(wèn)題探討[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，17(4)：175.

[5] 楊方英，劉麗華，周慧娟.SICU護(hù)士職業(yè)危害因素及防護(hù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(7):45.

[6] 楊磊.化療藥物的職業(yè)防護(hù)措施[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2008，20(8)：839.

第5篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

趙智紅　楊學(xué)勤

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1005-2720(2009)14-0677-01

近幾年來(lái)，心腦血管疾病發(fā)病呈明顯上升趨勢(shì)，尤其是急性心肌梗死，不僅是老年性的疾病，而且在中青年中也十分常見(jiàn)。其發(fā)病特征主要有：①發(fā)病突然，病死率較高；②此病在工作壓力大、過(guò)度勞累的中青年人群中發(fā)病高；③如能及時(shí)就診，康復(fù)快，病程短，預(yù)后較好；④此病常會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且每發(fā)作一次，都會(huì)加重其對(duì)心臟的損害。持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)腦、心臟的損害越大。因此，除了在人院期間要進(jìn)行積極有效的治療外，痊愈后還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，預(yù)防再次發(fā)作，十分重要。

1　臨床資料

選擇2007年4月-2008年4月，我院各科收治或我院急診出診救治的AMI患者?；颊咭孕赝椿蚱渌蚓驮\或呼救，均經(jīng)心電圖檢查和或心肌酶學(xué)檢查，符合WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇病情變化及搶救記錄完善的，年齡小于60歲的82例中青年患者，其中男72例，女10例，男女之比為7.2：1，住院時(shí)間10―45d。

2　教育內(nèi)容

2.1　疾病健康教育：患者發(fā)病前大多有明確的誘因，依次為過(guò)勞，包括腦力或體力上的過(guò)勞，劇烈運(yùn)動(dòng)如爬山、打籃球、拔河等競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，超時(shí)娛樂(lè)并過(guò)量飲酒、性生活。值得一提的是，發(fā)病人群中大多數(shù)從事司機(jī)、教師、廚師等獨(dú)立完成具體工作的行業(yè)，這些行業(yè)往往需要工作者獨(dú)自承受壓力，且生活節(jié)律性差。

2.2　心理指導(dǎo)：首先應(yīng)安慰患者，講明病情及預(yù)后，告之只要及時(shí)治療、護(hù)理得當(dāng)，病情很快會(huì)痊愈，痊愈后仍可從事正常工作、生活。發(fā)作時(shí)讓病人立即安靜坐下或半臥，協(xié)助病人的生活需要，陪伴病人給以精神安慰，減輕恐懼。同時(shí)進(jìn)行必要的防治知識(shí)指導(dǎo)，有利于疾病的康復(fù)。

2.3　飲食指導(dǎo)：急性期患者宜進(jìn)清淡、少鈉、產(chǎn)氣少、無(wú)刺激飲食，應(yīng)少量多餐，進(jìn)餐不宜過(guò)快過(guò)飽。發(fā)病第1周攝流質(zhì)飲食，第2周改為半流質(zhì)，第3周可吃軟飯，1個(gè)月后恢復(fù)普通飲食，嚴(yán)禁煙酒。痊愈后，應(yīng)合理選擇食譜，應(yīng)少量多餐，避免暴食，限制高脂食物。肥胖病人應(yīng)控制熱量，多食粗纖維食物以保持大便通暢，避免飲過(guò)量咖啡、可樂(lè)等飲料，以免增加心率，飯后2h內(nèi)不宜體力活動(dòng)。

2.4　用藥指導(dǎo)：告訴患者此病治療穩(wěn)定后，由于原發(fā)病的存在，在誘發(fā)因素下，容易再次復(fù)發(fā)，所以應(yīng)隨身攜帶保健盒(內(nèi)有地西泮、潘生丁、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯)并告知應(yīng)用方法，以做緊急時(shí)應(yīng)用。病人能夠說(shuō)出醫(yī)生所開(kāi)的藥物的名稱(chēng)、劑量、作用和不良反應(yīng)。其次病人應(yīng)定期復(fù)查，堅(jiān)持治療，出院后繼續(xù)常規(guī)用藥，如擴(kuò)冠藥、降脂藥、鈣拮抗劑等。每月定期復(fù)查1次，并教會(huì)病人及家屬發(fā)現(xiàn)病情變化及自救緊急措施。

2.5　急性心梗發(fā)作時(shí)入院前急救指導(dǎo)：家屬發(fā)現(xiàn)病情變化發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即安靜坐下或半臥，協(xié)助病人的生活需要，陪伴病人給以精神安慰，減輕恐懼。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如緩慢性深呼吸，全身肌肉放松，舌下含服硝酸異山梨酯(消心痛)，觀察用藥效果，如果疼痛不緩解，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

2.6　健康指導(dǎo)：①保持良好情緒：樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提供適合病人所需的健康教育材料，使病人懂得避免精神緊張和情緒波動(dòng)的重要性，遇事冷靜，保持情緒穩(wěn)定，防止疾病再次復(fù)發(fā)。②促進(jìn)身心休息：病人能遵守活動(dòng)的限制，調(diào)整生活方式，緩和工作壓力，保證充足睡眠，使心臟能充分恢復(fù)。③合理飲食：原則上應(yīng)選擇低膽固醇、低動(dòng)物脂肪、低熱量、糖類(lèi)飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。④戒煙：吸煙可增加血液中一氧化碳水平，使血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合較之與氧結(jié)合快，因而限制了對(duì)心臟的供氧。煙葉中的尼古丁可促使兒茶酚胺釋放引起血管收縮，此外吸煙還可以直接作用于冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜，降低高密度脂蛋白和增加血小板黏稠度，而加速動(dòng)脈粥樣硬化和阻塞。⑤康復(fù)鍛煉：恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，第8―12周后大量的鍛煉，如洗衣、騎車(chē)等，但如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈癥狀時(shí)，暫時(shí)中斷或減輕活動(dòng)量。

3　小結(jié)

對(duì)82例中青年心梗病人出院后，相繼給予3個(gè)月、6個(gè)月、1年定時(shí)隨訪，其中72例患者因遵循醫(yī)囑，有效地減少誘發(fā)因素，避免了心絞痛的再次發(fā)生。另外，有10例患者因忽視了誘發(fā)因素，沒(méi)有克服不良情緒、節(jié)制生活中不恰當(dāng)活動(dòng)，沒(méi)有按時(shí)服用藥物，而使心絞痛再次發(fā)生。但都能及時(shí)有效地控制，沒(méi)有發(fā)生更加嚴(yán)重的心肌梗死。因此，加強(qiáng)本病患者的出院指導(dǎo)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，確?；颊哒嬲斫饨】到逃膬?nèi)容，提高了健康教育的成效。

影響社區(qū)健康教育質(zhì)量的因素與對(duì)策

左秀云　王　麗　尹淑芳　王秀玲　劉艷紅

[中圖分類(lèi)號(hào)]R193　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1005-2720(2009)14-0677-02

[摘要] 指出影響社區(qū)健康教育的幾點(diǎn)因素，有主觀態(tài)度認(rèn)知不明確、對(duì)社區(qū)教育不夠重視、護(hù)士理論知識(shí)與實(shí)踐技能相對(duì)薄弱、人員缺乏及社區(qū)群眾對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不夠等因素，并提出了相對(duì)應(yīng)的策略，強(qiáng)化健康教育者的角色認(rèn)識(shí)，開(kāi)展社區(qū)護(hù)士再教育以充實(shí)理論、提高技能，在教育形式上采取多樣化等措施。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理；健康教育；影響因素；對(duì)策

社區(qū)護(hù)理也稱(chēng)社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理，是新形勢(shì)下產(chǎn)生的一個(gè)新的護(hù)理領(lǐng)域，除了基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理外，還包括心理咨詢(xún)、健康指導(dǎo)，重點(diǎn)是疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)三個(gè)方面，核心是健康促進(jìn)。健康教育作為一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容成為社區(qū)護(hù)理工作的主要任務(wù)之一，然而在實(shí)際工作中，這項(xiàng)工作往往做不到位，影響了健康教育的質(zhì)量，現(xiàn)將其影響因素及對(duì)策分析如下：

1　影響健康教育質(zhì)量的因素

1.1　主觀態(tài)度上認(rèn)知淡漠：許多護(hù)士沒(méi)能轉(zhuǎn)變思想，潛意識(shí)中仍把工作重點(diǎn)放在醫(yī)療護(hù)理上，對(duì)社區(qū)健康教育意識(shí)不強(qiáng)。其實(shí)健康教育不是新鮮事物，早在1860年，南丁格爾開(kāi)辦世界上第一所正規(guī)護(hù)校所規(guī)定的教學(xué)基本原則中就指出：“教育是護(hù)士的一部分”，并號(hào)召“護(hù)士應(yīng)同時(shí)是衛(wèi)生的導(dǎo)師和宣傳鼓動(dòng)家”。

1.2　社區(qū)護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)薄弱：社區(qū)護(hù)理涵蓋“六位一體”的工作內(nèi)容，它整合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、管理學(xué)及人文科學(xué)的知識(shí)，服務(wù)于健康與非健康人群。不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床專(zhuān)科知識(shí)，還需有心理學(xué)、教育學(xué)和行為學(xué)等方面的知識(shí)。

1.3　護(hù)士綜合能力有待提高，溝通的有效性直接影響健康教育效果：隨著人類(lèi)的發(fā)展，人際關(guān)系問(wèn)題已成為人們普遍重視的問(wèn)題。護(hù)士與當(dāng)?shù)鼐用窠⒘己藐P(guān)系是提升社區(qū)形象，提高健康教育質(zhì)量的有效途徑。在護(hù)士隊(duì)伍中有54％的人對(duì)溝通技巧僅限于基本了解，34％護(hù)士未能掌握溝通技巧。

1.4　社區(qū)居民認(rèn)知不夠或健康教育時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)及內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)：我國(guó)社區(qū)起步較晚，相當(dāng)一部分人對(duì)社區(qū)護(hù)理不了解。實(shí)施健康教育時(shí)有的人不愿積極參與或敷衍，甚至直接拒絕。

1.5　社區(qū)護(hù)士人員不足，工作量大：由于社區(qū)工作繁忙，往往騰不出時(shí)間做健康教育，有超過(guò)1/3的護(hù)士認(rèn)為沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行健康教育。

2　對(duì)策

2.1　強(qiáng)化角色認(rèn)識(shí)：提高護(hù)士對(duì)教育者的認(rèn)知水平。我國(guó)護(hù)士管理辦法第22條規(guī)定，護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健、宣傳防病知識(shí)、進(jìn)行健康指導(dǎo)、開(kāi)展健康教育提供衛(wèi)生咨詢(xún)的義務(wù)。

2.2　開(kāi)展社區(qū)護(hù)士再教育：護(hù)士可根據(jù)自身情況選擇學(xué)習(xí)方式，參加業(yè)余培訓(xùn)班、上網(wǎng)學(xué)習(xí)、自修等。學(xué)習(xí)內(nèi)容除醫(yī)學(xué)理論知識(shí)外，還應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理哲學(xué)、人文關(guān)懷理念、個(gè)性化服務(wù)思想等新知識(shí)，使自己在理論上實(shí)踐上都能上一個(gè)新臺(tái)階。只有不斷地用學(xué)習(xí)充實(shí)自己，才能更好地把健康知識(shí)通俗科學(xué)地傳播出去。

2.3　進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)：護(hù)士要衣著整潔、儀表端莊、舉止沉著、化妝得體、面帶微笑。要控制自己的情緒，真誠(chéng)待人、尊重對(duì)方。這樣可以消除彼此之間陌生感，對(duì)護(hù)士也會(huì)產(chǎn)生信任感和安全感。日本曾有一份調(diào)查：“你認(rèn)為好護(hù)士是什么樣的?”調(diào)查中多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)該是技術(shù)高明的人，但是多數(shù)患者及其家屬則認(rèn)為：“好護(hù)士應(yīng)該是善良、親切、能認(rèn)真傾聽(tīng)并面帶微笑的人?！笨础A聽(tīng)和微笑就是最好的溝通技巧。

2.4　有針對(duì)性改變健康教育的方式和內(nèi)容：社區(qū)居民對(duì)健康教育認(rèn)知不夠說(shuō)明工作還不到位，還應(yīng)加大宣傳力度。再者社區(qū)工作人員也需要改變方法，采用一些針對(duì)性強(qiáng)、更容易讓百姓接受的內(nèi)容，比如：冬季時(shí)開(kāi)展如何防感冒、夏季時(shí)開(kāi)展如何防中暑、針對(duì)老年人宣傳養(yǎng)生保健知識(shí)、面對(duì)有兒童家庭宣傳兒童牙齒保護(hù)及防止意外傷害等。在形式上也要多樣化，可以發(fā)放健康宣傳資料，可以利用宣傳版面、音像設(shè)備等開(kāi)展宣教，還可以面對(duì)面咨詢(xún)交流。

第6篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

[關(guān)鍵詞]健康教育；普外科；患者；整體護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（a）-071-02

健康教育主要是通過(guò)護(hù)士對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有計(jì)劃有目的的教育，使病人增加健康知識(shí)，改變病人的健康行為或問(wèn)題，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，在醫(yī)院的護(hù)理過(guò)程中要充分重視健康教育的重要性，不僅在患者入院、術(shù)前、術(shù)后、出院等階段制定教育計(jì)劃，進(jìn)行健康教育宣傳，還應(yīng)擴(kuò)大宣傳對(duì)象的范圍，加強(qiáng)對(duì)患者家屬、親屬、朋友的宣傳教育，包括飲食、生活習(xí)慣、健康衛(wèi)生常識(shí)以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高患者的滿(mǎn)意度，樹(shù)立良好的醫(yī)院形象。

1 普外科患者入院及手術(shù)前的健康教育與護(hù)理

整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以病人為中心，提供全方位、全過(guò)程、有針對(duì)性的護(hù)理。在患者進(jìn)入醫(yī)院后，就開(kāi)始護(hù)理和健康教育。

1.1 普外科患者入院時(shí)的健康教育與護(hù)理

首先，病人入院時(shí)要介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)展入院教育。醫(yī)院工作人員要熱情接待，責(zé)任護(hù)士作自我介紹，陪同病人到床旁，向患者介紹主管醫(yī)生、同病室病友、科室環(huán)境等，講解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及住院期間有關(guān)注意事項(xiàng)，以消除病人對(duì)醫(yī)院的陌生感，盡快調(diào)整自己，適應(yīng)醫(yī)院生活，使他們?cè)诹己玫男睦頎顟B(tài)下接受治療。

其次，有針對(duì)性地制訂健康教育計(jì)劃。在病人入院后的24 h內(nèi)，通過(guò)與患者交談、溝通，了解其心理和生理，做出護(hù)理評(píng)估，根據(jù)護(hù)理評(píng)估為病人制定一個(gè)合適的健康教育計(jì)劃。根據(jù)健康教育計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，向病人深入淺出地講解有關(guān)疾病的知識(shí)，使病人能正確地認(rèn)識(shí)自己所患疾病，能正確地描述出所患疾病的情況。

1.2 普外科患者手術(shù)前的健康教育與護(hù)理

首先，了解患者術(shù)前的心理特征，通過(guò)健康教育消除患者的各種顧慮。護(hù)士還要經(jīng)常深入病房，與患者交談、溝通，了解其心理、生理變化，針對(duì)性地解決實(shí)際問(wèn)題，對(duì)所管的病人進(jìn)行術(shù)前的教育指導(dǎo)，特別是對(duì)術(shù)前病人普遍具有的焦慮、緊張、對(duì)手術(shù)安全擔(dān)心、害怕手術(shù)及術(shù)后疼痛、對(duì)預(yù)后擔(dān)憂(yōu)、對(duì)手術(shù)費(fèi)用擔(dān)心等心理特征，實(shí)施有效的健康教育。在手術(shù)前的健康教育包括對(duì)疾病護(hù)理程序的教育、對(duì)醫(yī)生醫(yī)術(shù)的宣講，對(duì)術(shù)后護(hù)理的教育等，要以通俗的語(yǔ)言說(shuō)明患者疾病的護(hù)理程序；主管醫(yī)生的職稱(chēng)及技術(shù)水平,并說(shuō)明所患疾病的預(yù)后，目前需要患者所作的配合，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，不要緊張。給患者以心理支持，讓其以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)。必要時(shí)應(yīng)用同室效應(yīng)，讓其與同種疾病術(shù)后恢復(fù)期的患者同住一病房，利用現(xiàn)身說(shuō)法解除病人擔(dān)憂(yōu)，使其迅速適應(yīng)病房新環(huán)境，更好地配合治療護(hù)理，從而密切護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感，使病人解除恐懼心理，安定情緒、增強(qiáng)信心、身心處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)，并能積極主動(dòng)配合治療。

其次，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備教育與護(hù)理。首先，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)、部位等給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如腸道手術(shù)的病人，入院后即需低渣飲食，在術(shù)前3 d進(jìn)流質(zhì)，以利于腸道的準(zhǔn)備；非腸道手術(shù)的病人飲食可不受限制，但晚餐應(yīng)清淡、易消化且不可過(guò)飽。其次，協(xié)助病人做好術(shù)前的各種常規(guī)準(zhǔn)備。如講解留取大小便樣本、血標(biāo)本的方法、目的，指導(dǎo)做好各項(xiàng)特殊檢查前的準(zhǔn)備，如備皮、備血、留置胃管、尿管等，以保證操作的順利進(jìn)行，提高檢查的效果，便于了解病人全身情況，及時(shí)糾正不良狀態(tài)。此外，在病情允許的情況下，要指導(dǎo)病人手術(shù)前每天進(jìn)行適量的體力活動(dòng)，保證充足的睡眠，以增進(jìn)食欲，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受性，以良好的精神和身體狀況接受手術(shù)的治療。

2 普外科手術(shù)后及出院的健康教育與護(hù)理

手術(shù)后，患者最關(guān)心的是手術(shù)是否成功，此時(shí)的健康教育應(yīng)以穩(wěn)定患者情緒為首位，以親切和藹的語(yǔ)言告知病人手術(shù)順利進(jìn)行的過(guò)程，積極配合術(shù)后護(hù)理。在普外科手術(shù)后，不可避免地會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥，此時(shí)護(hù)理人員除了要嚴(yán)密觀察、提供良好的護(hù)理外,還要提高病人自己的健康自護(hù)能力，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，要及時(shí)全面地做好病人術(shù)后的健康指導(dǎo)工作。因此，普外科手術(shù)后及出院時(shí)的健康教育與護(hù)理的重點(diǎn)是對(duì)各種并發(fā)癥的預(yù)防教育與護(hù)理、飲食教育與護(hù)理等。

2.1 術(shù)后的預(yù)防教育與護(hù)理

普外科手術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，因此及時(shí)解除疼痛與不適是該階段護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。此時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)告訴病人產(chǎn)生疼痛的原因及必然性，讓患者了解術(shù)后疼痛是正常的，因個(gè)人體質(zhì)的差異，所以有些對(duì)疼痛較為敏感，叮囑病人盡量放松，如疼痛劇烈時(shí)可以適當(dāng)給予止疼藥，可根據(jù)病人及疾病的特點(diǎn)實(shí)施有效的護(hù)理，密切觀察護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便及時(shí)改進(jìn)護(hù)理措施。

其次，是對(duì)各種管道的護(hù)理和正確選擇的教育。在普外科手術(shù)后，患者大都會(huì)留置各種各樣的管道，這些管道會(huì)給患者帶來(lái)不舒適感。為此，術(shù)后應(yīng)向患者及家屬講明留置各管的目的、重要性、注意事項(xiàng)及護(hù)理方法等，使病人積極的配合有利于術(shù)后的康復(fù)。不同手術(shù)和不同麻醉方法的患者在術(shù)后的選擇是不一樣的，為此責(zé)任護(hù)士要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行選擇教育，如全麻清醒和硬膜外麻醉術(shù)后的病人，可取半臥位，以利于引流和呼吸等，全麻術(shù)后如未清醒要去枕平臥位，頭偏向一側(cè)防止胃內(nèi)容物流出引起窒息或吸入性肺炎。另外, 手術(shù)后應(yīng)向病人解釋早期下床活動(dòng)的好處并鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，避免血栓性靜脈炎的發(fā)生。

普外科手術(shù)后有的病人出現(xiàn)發(fā)熱，這是手術(shù)后吸收熱，一般不超過(guò)38℃，1-2 d可逐漸恢復(fù)正常，應(yīng)向病人講明，以免產(chǎn)生緊張不安的心理。另外，還要注意做好基礎(chǔ)護(hù)理，教授給病人和患者家屬觀察和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的方法，讓患者、家屬共同參與術(shù)后康復(fù)工作。

2.2 飲食教育與護(hù)理

普外科手術(shù)后，要向病人講明飲食的基本原則以清淡易消化、高蛋白、高熱量、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為宜，以保證機(jī)體充足的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)刀口的愈合，要求從流質(zhì)飲食逐漸向半流質(zhì)飲食、普食過(guò)渡。另外，還要針對(duì)疾病的特點(diǎn)，在飲食的種類(lèi)、質(zhì)和量上給予特殊的指導(dǎo)，避免因飲食不當(dāng)而發(fā)生意外。對(duì)于缺乏術(shù)后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的病人及其家屬，臨床護(hù)士根據(jù)病人情況制訂每天食譜，幫助病人正確選擇高蛋白的食物，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。

2.3 患者出院的健康教育與護(hù)理

當(dāng)患者可以或因經(jīng)濟(jì)情況等出院時(shí)，應(yīng)于出院前1 d向病人進(jìn)行出院健康教育。包括介紹病情狀況及預(yù)后、出院后有復(fù)查時(shí)間、飲食要求、休息時(shí)間、按時(shí)用藥、康復(fù)鍛煉等，特別護(hù)理及自我保健等，使病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理和自我監(jiān)護(hù)。

3 結(jié)語(yǔ)

普外科是以手術(shù)治療為主的科室，應(yīng)針對(duì)疾病的特點(diǎn)做出不同的健康教育計(jì)劃。在病人入院后對(duì)其心理進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者獨(dú)特的心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和整體護(hù)理，以獲得患者和家屬的積極配合，術(shù)后恢復(fù)順利，縮短了住院日，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了疾病的康復(fù)率和醫(yī)院的聲譽(yù)。

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第7篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

近年來(lái),各院開(kāi)展的健康教育工作取得了有效成績(jī),問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度指標(biāo)各科室都在90%以上,臨床病人的健康教育工作已滲透到整個(gè)護(hù)理診療計(jì)劃中。與病人進(jìn)行有效的溝通,對(duì)病人實(shí)施有計(jì)劃的健康教育,使其對(duì)自身疾病的誘因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防保健等有個(gè)正確的認(rèn)識(shí),并積極配合治療和護(hù)理,可縮短病程從而減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。并及時(shí)預(yù)后跟蹤調(diào)查,使病人從心里對(duì)我們的工作得到認(rèn)可,更有利于工作的進(jìn)展。做好健康教育的前提是要與病人進(jìn)行有效溝通,但特殊病人的溝通往往較普通病人難,因此掌握特殊病人的溝通對(duì)開(kāi)展健康教育很有幫助。下面就幾種特殊病人的溝通淺談幾點(diǎn)技巧:

1 兒童病人的溝通

面帶微笑,消除恐懼和緊張,可準(zhǔn)備一些玩具、兒童圖書(shū)供他們使用,墻上必要時(shí)貼些卡通畫(huà)等,因?yàn)楹闷?、好玩是兒童的天?可以減少兒童的不安,使其對(duì)環(huán)境有好感。兒童一般都有父母陪伴,醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)使用兒童能夠了解的字眼進(jìn)行溝通。與兒童相處,注意其感受,并給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和鼓勵(lì),如有特殊治療,應(yīng)先簡(jiǎn)單向小朋友說(shuō)明,留意其感受,也要安慰,并用一些小禮物或稱(chēng)贊的話,鼓勵(lì)兒童的表現(xiàn),有助于良好的溝通。

2 青少年病人的溝通

青少年大多表現(xiàn)自主,不喜歡被當(dāng)成兒童來(lái)對(duì)待,因此語(yǔ)言溝通的方式要采取對(duì)成人的方法,他們喜歡干脆利索和直接,應(yīng)為其剖析現(xiàn)實(shí)狀況及有利于他們的做法,讓他們參與治療計(jì)劃。并注意其隱私的暴露,對(duì)害羞不愿啟齒的事,要保密,工作人員應(yīng)有充足的認(rèn)知及敏銳的觀察力,利用語(yǔ)言交流的技巧來(lái)發(fā)覺(jué)及探討問(wèn)題。

3 老年病人的溝通

要主動(dòng)打招呼給予一定的稱(chēng)呼,并自我介紹,營(yíng)造輕松、和諧的會(huì)談氣氛,使病人有種被尊重的感覺(jué),然后再切入溝通主題,了解病人的需求。老年人在身心方面的主要問(wèn)題包括有多重的疾病、心理感到失落、不受尊重、孤獨(dú)無(wú)人陪伴、以及經(jīng)濟(jì)困難等。因此我們與其溝通時(shí)要有充足的同情心和耐心,集中注意力保持目光接觸傾聽(tīng)病人的心聲,并及時(shí)做出應(yīng)答反應(yīng),肯定其以前的成就,鼓勵(lì)其生活的信心,必要時(shí)給予生活上的照顧及心理上的支持。由于老年人認(rèn)知及感官能力下降,因此在做健康教育時(shí)要將重點(diǎn)內(nèi)容重復(fù)和條理化,必要時(shí)將重要事項(xiàng)寫(xiě)成摘要,使患者能明了確實(shí)有效及可行原則。

4 預(yù)后不良病人的溝通

預(yù)后不良的病人如導(dǎo)致殘疾、癌癥、哮喘等多種慢性病人,與其溝通時(shí),應(yīng)持同情心以中性的立場(chǎng)為病人謀求最佳的處置方案。給予心理上的支持,不要抑制病人的悲哀的心情,認(rèn)真傾聽(tīng)他們的傾訴。鼓勵(lì)他們,讓他們面對(duì)現(xiàn)實(shí),如告訴病人:“既然你很愛(ài)你的家人,你現(xiàn)在就不應(yīng)該那么沮喪,因?yàn)槟氵@樣家人一定比你還要難過(guò)!”從而誘發(fā)病人積極振奮的精神狀態(tài)。

5 特別難相處的病人的溝通

5.1 有疑病癥傾向的病人

這種病人有疑病的心理傾向,他們過(guò)分關(guān)心自己的身體,總是擔(dān)心身體某個(gè)部分有病。當(dāng)醫(yī)生為他們解決了一項(xiàng)疑點(diǎn)后,他們立即會(huì)將注意力轉(zhuǎn)移到其它組織器官,并開(kāi)始害怕、疑心自己的了其它疑難雜癥。他們常常對(duì)檢查結(jié)果不放心。這種病人心理上往往既缺乏安全感有特別希望別人關(guān)心。這時(shí)我們要幫助病人正視自己在現(xiàn)實(shí)中遭遇的困難,指導(dǎo)病人如何去調(diào)適。從而限制病人過(guò)度求診的行為。

5.2 充滿(mǎn)憤怒自大的病人

這類(lèi)病人通常說(shuō)話憤世嫉俗,表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談,認(rèn)為自己地位高,容易和醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生沖突,不遵醫(yī)囑,有抗拒心理,抵觸情緒嚴(yán)重,很難交往。這種病人多因疾病使個(gè)人目標(biāo)受到挫折、生活壓力無(wú)處疏解,導(dǎo)致人格異常。其心理背景除了自大外,還可能有怕被忽視的成分。所以我們應(yīng)以坦誠(chéng)的態(tài)度,表達(dá)積極協(xié)助的意愿,并設(shè)法找出病人挫折及壓力的來(lái)源加以疏解。讓病人認(rèn)識(shí)到他自己的憤怒,并向他說(shuō)明這些憤怒的言行不會(huì)影響醫(yī)務(wù)工作者幫助他的努力,自然也就憤怒不起來(lái)了。

6 臨終病人的溝通

醫(yī)務(wù)工作者對(duì)臨終病人要顯示出同情、熱忱、支持及尊敬的態(tài)度。要認(rèn)識(shí)到大多數(shù)不久人世者可能都要經(jīng)歷從不接受、與疾病抗?fàn)?、沮喪直至接受死亡等一些痛苦階段。在每階段都應(yīng)給予情緒上的支持,并提供連續(xù)與綜合性的服務(wù),誠(chéng)實(shí)回答病人的問(wèn)題,并以其能接受的程度向他說(shuō)明真實(shí)狀況,必要時(shí)進(jìn)行心理宣泄。讓他們順利地度過(guò)人生的最后階段。

醫(yī)患溝通是一種特殊的人際溝通,其基本原則是平等、同情、細(xì)致、關(guān)懷和安全。以上幾點(diǎn)只是特殊病人的溝通,工作中還需不斷探索,更好地為患者服務(wù)。

第8篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

湖北省谷城縣紫金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北襄陽(yáng) 441700

[摘要] 健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)。全國(guó)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)工作中，在預(yù)防傳染病傳播等方面，健康教育與健康促進(jìn)工作占據(jù)有重要的地位。該文主要通過(guò)分析目前我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀，對(duì)健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵作出闡述，分析開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作的重要性，提出基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進(jìn)工作的意見(jiàn)，為我國(guó)基層醫(yī)療的健康事業(yè)提供參考，對(duì)促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)工作、提高人們的生活質(zhì)量提高指導(dǎo)性建議。

[

關(guān)鍵詞 ] 健康教育；健康促進(jìn)；基層醫(yī)務(wù)人員；應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0134-02

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的不斷提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)心理需求發(fā)生了很大的變化。主要體現(xiàn)在對(duì)健康的追求、對(duì)疾病的預(yù)防以及對(duì)健康知識(shí)指導(dǎo)的需要[1]。健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)，以人為本是我國(guó)發(fā)展社會(huì)主義政治、經(jīng)濟(jì)和文化的基本要求。這就要求我國(guó)的基層醫(yī)務(wù)人員，按照全國(guó)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，積極開(kāi)展健康教育工作和健康促進(jìn)實(shí)踐，提高人們的生活質(zhì)量[2]。該文從我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀、健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促進(jìn)工作方面，做一個(gè)綜述?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 目前我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀

1.1 對(duì)健康教育工作不夠重視

我國(guó)的基層醫(yī)療條件和醫(yī)療水平相對(duì)落后，人們的健康觀念和意識(shí)不強(qiáng)。因此我國(guó)基層的醫(yī)療單位，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室等對(duì)健康教育工作不夠重視。一方面，基層醫(yī)護(hù)人員不能完全理解健康教育與健康行為之間的關(guān)系，緊緊停留在相關(guān)疾病的治療和護(hù)理上，缺少與患者或者群眾進(jìn)行健康知識(shí)的溝通和交流；另一方面，資金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促進(jìn)工作的進(jìn)行和開(kāi)展。

1.2 基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育工作模式較為落后

基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育的主要工作人員為臨床護(hù)理人員，臨床護(hù)理人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)全面和系統(tǒng)的健康教育理論培訓(xùn)，對(duì)健康教育理論認(rèn)知不夠清晰，覺(jué)悟能力較低，不能適應(yīng)健康教育形勢(shì)發(fā)展的需要。在工作模式上，參照較為落后的早期健康教育模式，局限于按病種照本宣科的進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，達(dá)不到改變健康行為等健康教育的根本性目的。

1.3 開(kāi)展健康教育的管理機(jī)制不夠健全

基層醫(yī)療單位開(kāi)展健康教育的管理機(jī)制不夠健全。一方面，體現(xiàn)在基層醫(yī)療單位缺乏專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。各級(jí)各類(lèi)健康教育機(jī)構(gòu)及社會(huì)各部門(mén)對(duì)健康教育和健康促進(jìn)工作的職責(zé)任務(wù)和管理職責(zé)不明確,使得健康教育和健康促進(jìn)工作難以落實(shí)和開(kāi)展；另一方面，基層醫(yī)療單位開(kāi)展健康教育的具體過(guò)程和細(xì)節(jié)不夠規(guī)范。由于沒(méi)有健全的管理機(jī)制、先進(jìn)的工作模式和一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，則使得在具體開(kāi)展健康教育的過(guò)程中，出現(xiàn)不規(guī)范和不專(zhuān)業(yè)的情況[3]。

2 健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵和重要性

基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育與健康促進(jìn)工作是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，從另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基本職能。健康教育是指通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施,鼓勵(lì)健康的行為,增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力[4-5]。

健康教育與健康促進(jìn)工作在基層的醫(yī)療工作中具有重要的意義。首先，健康教育與健康促進(jìn)工作是傳染病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制的有效途徑，促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。其次，健康教育與健康促進(jìn)工作能夠穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的信任，提高患者的自我保健水平，使得醫(yī)患關(guān)系得到升華。再次，健康教育與健康促進(jìn)工作體現(xiàn)了社會(huì)主義法制建設(shè)以公共利益為基礎(chǔ)的基本原則，按照全國(guó)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，組織相關(guān)的部門(mén)和機(jī)構(gòu)制定有效的政策和規(guī)范準(zhǔn)則。

3 基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進(jìn)工作的措施

有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作，基層醫(yī)務(wù)人員必須擁有強(qiáng)烈的使命感,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)。從根本上幫助患者和社會(huì)群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識(shí)。相關(guān)的單位和部門(mén)要注意培養(yǎng)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)，切實(shí)做好患者教育和社會(huì)性宣傳教育。具體來(lái)說(shuō)，有如下幾個(gè)方面。

3.1 制定健康教育工作規(guī)劃，規(guī)范健康教育模式

有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作,首先應(yīng)重視健康教育與健康促進(jìn)的工作內(nèi)容及其重要性，相關(guān)的機(jī)構(gòu)和部門(mén)要落實(shí)好監(jiān)督和管理方面的職責(zé)，督促基層醫(yī)療單位進(jìn)行健康教育工作模式改革，制定健康教育工作規(guī)劃。按照先進(jìn)的健康教育醫(yī)療模式，基層醫(yī)護(hù)人員合理科學(xué)地安排工作程序，有效果地進(jìn)行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性，可以選擇進(jìn)行經(jīng)常性健康教育或應(yīng)急性健康教育。按照健康教育的群眾基礎(chǔ)和實(shí)際情況，設(shè)置不同的健康教育和教育促進(jìn)等實(shí)際方案和措施[6-7]。

3.2 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)

有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作，另外一個(gè)重要的措施是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)。基層醫(yī)務(wù)人員只有摒除以前的落后思想，積極地轉(zhuǎn)變健康教育的理念，才能提高健康教育的意識(shí)。具體來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極改變工作觀念和工作形式，采取適當(dāng)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)與修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員自身健康教育理念，并且將這些理念滲透到自己的醫(yī)療活動(dòng)中。作為醫(yī)務(wù)人員不論采取那種理論開(kāi)展健康教育，都應(yīng)在了解上述理論的基本內(nèi)涵和適用范圍后，提高健康教育意識(shí)，傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，幫助患者和社會(huì)群眾重新建立起有易于健康的行為和生活方式,提高生活質(zhì)量。

3.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)

專(zhuān)業(yè)的健康教育和健康促進(jìn)工作的開(kāi)展，離不開(kāi)一批具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的高水平隊(duì)伍。因此，基層醫(yī)療單位在開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作一方面，要注意積極引進(jìn)適合健康教育發(fā)展需要的專(zhuān)業(yè)人才；另一方面，要對(duì)現(xiàn)有的基層醫(yī)療人員進(jìn)行繼續(xù)教育或者組織各類(lèi)培訓(xùn)等方式，來(lái)提高基層醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)能力和水平。通過(guò)培訓(xùn)，加深基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的健康教育理論知識(shí)的理解和應(yīng)用，主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員具備解決健康相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)能力。并且能夠了解不同人群不同階層的健康需求，從而針對(duì)性地實(shí)施健康教育和教育促進(jìn)工作。。

3.4 做好患者和社會(huì)群眾的健康教育和教育促進(jìn)工作

健康教育工作應(yīng)該包括疾病的預(yù)防治療、傳播衛(wèi)生保健知識(shí)、心理衛(wèi)生教育以及健康相關(guān)行為干預(yù)等內(nèi)容。比如，在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在醫(yī)院的門(mén)診和住院部，設(shè)置字幕墻或者宣傳單，對(duì)呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)中的一些易發(fā)傳染病做出知識(shí)宣傳和講解，并提醒注意事項(xiàng)。在面診患者時(shí)，基層醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該也要注意對(duì)患者的健康教育，包括告知疾病的相關(guān)知識(shí)、用藥注意事項(xiàng)、飲食保健等健康教育內(nèi)容，提醒患者注意健康行為，糾正患者的不良行為并進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者健康行為的形成。另外，對(duì)于社會(huì)群眾的健康教育和教育促進(jìn)工作，可以以黑板報(bào)、校報(bào)、宣傳欄、廣播站為載體[8]，通過(guò)一些自我保健的健康教育宣傳來(lái)實(shí)現(xiàn)，幫助社會(huì)群眾掌握必要的健康知識(shí)和健康行為，提高社會(huì)群眾自我保健意識(shí)與自我保健能力,達(dá)到了健康教育與健康促進(jìn)的目的。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，目前我國(guó)基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀還存在諸多問(wèn)題，情況不容樂(lè)觀。根據(jù)我國(guó)對(duì)健康教育專(zhuān)業(yè)單位和機(jī)構(gòu)健康教育和健康促進(jìn)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，基層醫(yī)護(hù)人員的健康教育與健康促進(jìn)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)持久的工作?；鶎俞t(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展健康教育工作和健康促進(jìn)實(shí)踐，重視健康教育與健康促進(jìn)的工作意義和內(nèi)容,擁有強(qiáng)烈的使命感,從根本上幫助患者和社會(huì)群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識(shí)，注重健康教育與健康促進(jìn)工作的培訓(xùn)，切實(shí)做好患者教育和社會(huì)性宣傳教育，達(dá)到改變健康行為等健康教育的根本性目的。強(qiáng)化相關(guān)健康知識(shí)和疾病預(yù)防技能傳播，促進(jìn)健康行為，提高人們的生活質(zhì)量。

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參考文獻(xiàn)]

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第9篇：護(hù)理健康教育的基本原則范文

［中圖分類(lèi)號(hào)］ R544.1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ B［文章編號(hào)］ 1672-4208(2008)21-0071-03

社區(qū)健康教育是傳授健康知識(shí)、提高患者的健康信念、培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)性活動(dòng)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變，高血壓患者對(duì)健康知識(shí)需求量也在不斷加大，他們希望更多地了解自己的健康狀況和健康行為，以及對(duì)自身疾病的預(yù)后問(wèn)題。針對(duì)患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)知曉率、疾病控制率低的特點(diǎn)，有效地實(shí)施社區(qū)健康教育，指導(dǎo)患者及家庭成員正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待疾病，糾正患者的不健康行為，把最直接最有效的各種實(shí)用知識(shí)和技巧教給患者，以利于其提高戰(zhàn)勝疾病的信心及全面有效地控制疾病。我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科自2000年起開(kāi)展了社區(qū)高血壓防治的管理，現(xiàn)將高血壓患者的社區(qū)健康教育介紹如下。

1 健康教育的對(duì)象及時(shí)機(jī)

原發(fā)性高血壓[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)二次測(cè)量血壓，平均收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg；近兩周內(nèi)正在服抗高血壓藥物而血壓正常者，排除其他繼發(fā)因素。一旦被確診為原發(fā)性高血壓，患者及其家庭成員即成為健康教育的對(duì)象，并接受終身的強(qiáng)化教育。

2 健康教育的目的

健康教育是為了使患者在認(rèn)知的基礎(chǔ)上改變其行為，以科學(xué)的、積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待疾病，糾正治療誤區(qū)，正視病情，調(diào)整心態(tài)，自覺(jué)地控制飲食和規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及其家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我管理、自我護(hù)理和自我保健的方法，做到自我控制血壓，定期檢查身體，如檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底等；做到根據(jù)病情合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力，促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。

3 健康教育的方式

利用黑板報(bào)、宣傳欄、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、高血壓病專(zhuān)題講座、家庭訪談、電話隨訪、個(gè)別講解等方式，根據(jù)高血壓患者的年齡、文化程度、性格、生理及心理特點(diǎn)、常見(jiàn)癥狀等具體情況，因人而異，開(kāi)展個(gè)性化健康知識(shí)教育。同時(shí)對(duì)患者家庭成員進(jìn)行指導(dǎo)、示范，運(yùn)用深入淺出、通俗易懂的語(yǔ)言，向患者及其家屬介紹防治高血壓病的基本知識(shí)，幫助其建立有效的知識(shí)體系，掌握自我護(hù)理的技巧[2]，充分認(rèn)識(shí)及糾正不良生活習(xí)慣，建立科學(xué)生活方式，堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥。

4 健康教育的內(nèi)容

4.1 生活方式的教育 教育患者充分認(rèn)識(shí)高血壓的危險(xiǎn)因素及控制危險(xiǎn)因素的重要意義。自覺(jué)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，積極參加體育鍛煉，結(jié)合血壓的變化和自覺(jué)癥狀，因人而異選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，發(fā)揮自體降壓、協(xié)同降壓的作用，以減少降壓藥的用量。指導(dǎo)患者制定個(gè)體化作息時(shí)間表，保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡[3]。保證充足的睡眠(7～8 h/d) ，運(yùn)動(dòng)方式可采取步行、慢跑、打門(mén)球、太極拳等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～40 min，肥胖者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)，運(yùn)動(dòng)一定要適度，要重視患者運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)中須注意安全，最好有人陪伴，防止碰傷、跌倒等事故。應(yīng)防止因運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)興奮，血壓進(jìn)一步增高而發(fā)生腦血管意外。夜間是血壓波動(dòng)的低谷階段，突然喚醒患者會(huì)使血壓驟升，夜間起床應(yīng)先清醒片刻，然后緩慢坐起，再下床站立，防止發(fā)生腦供血不足而暈倒摔傷。鼓勵(lì)患者參加適度的家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，根據(jù)情趣培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好，如繪畫(huà)、書(shū)法、種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、欣賞音樂(lè)等，不宜做的運(yùn)動(dòng)有打麻將、搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。

4.2 飲食知識(shí)的教育 合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，是對(duì)患者及其家庭成員進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)之一。對(duì)患者進(jìn)行合理飲食的教育指導(dǎo)，基本原則是：控制總熱量攝入，以低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食為主，忌暴飲暴食，戒煙限酒，保持大便通暢。

4.2.1 控制熱能和體重 肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一，主要原因是熱能攝入過(guò)多造成的，體內(nèi)多余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導(dǎo)致肥胖。因此，控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。在健康教育中講解肥胖的危害及如何減輕體重，限制總熱量攝入，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，使體重指數(shù)保持在20～24 kg/m2。應(yīng)嚴(yán)格控制膳食中脂肪的攝入，攝入食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25%左右，最高不能超過(guò)30%。因動(dòng)物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導(dǎo)致血栓形成，增加高血壓腦卒中的發(fā)病率，所以應(yīng)教育患者少食肥肉及其他動(dòng)物脂肪、高熱量的糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食物等。

4.2.2 限制食鹽攝入 過(guò)多地?cái)z入鈉鹽，是高血壓病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。教育患者食鹽攝入量最好控制在3～5 g/d，凡血壓較高或合并心衰者攝鹽量應(yīng)嚴(yán)格限制，每日食鹽用量以1～2 g為宜，減少烹調(diào)用鹽，不宜吃醬菜等類(lèi)鹽淹制品。在限制食鹽的同時(shí)，注意補(bǔ)充鉀鹽，以促進(jìn)排鈉，減少細(xì)胞外液的容量。

4.2.3 限制高膽固醇食物 限制膽固醇含量高的食物如動(dòng)物的腦和內(nèi)臟、魚(yú)籽等。應(yīng)選用植物油如豆油、花生油、菜籽油等，因植物油含不飽和脂肪酸較高，能延長(zhǎng)血小板凝集時(shí)間，抑制血栓形成，降低血壓，預(yù)防腦卒中。其他食物也應(yīng)選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食品。食物應(yīng)多樣化，以谷類(lèi)為主，常吃粗糧、淡水魚(yú)、豆制品、禽類(lèi)、瘦肉、低脂乳，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物，多食新鮮蔬菜、水果及有保健作用的食品，如黑木耳、香菇、西紅柿、玉米、芹菜、山楂、蘋(píng)果、海藻類(lèi)等。

4.2.4 戒煙限酒 提倡戒煙，講解吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的毒害作用，對(duì)有吸煙嗜好患者勸其戒煙或吸煙＜5支/d。限制飲酒，有研究[4]表明，飲酒是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并且與肥胖等因素有相加作用。

4.3 用藥知識(shí)的教育 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)高血壓的老年患者認(rèn)知能力和記憶力差的特點(diǎn)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)耐心細(xì)致地反復(fù)向患者講解和示范，并要求患者復(fù)述以強(qiáng)化記憶；為避免患者遺忘服藥，提醒患者制作一個(gè)提醒系統(tǒng)[5]。在家中常到之處粘貼便條，用字號(hào)大、顏色鮮艷的標(biāo)簽寫(xiě)明服藥時(shí)間、劑量等，提醒患者按時(shí)按量服用?；虬延盟幫钪心承┍仨氉龅氖孪嗦?lián)系，如用鬧鐘或與一日三餐相聯(lián)系，以免遺忘。同時(shí)向患者家屬交待清楚常用降壓藥物的療效、副作用、使用方法和注意事項(xiàng)，使其對(duì)藥物有一定的了解。

4.3.1 強(qiáng)調(diào)服藥的方法 短效降壓藥每日3次，長(zhǎng)效降壓藥每日1次，中效降壓藥每日2次；服用長(zhǎng)效降壓藥物(如依那普利、波依定、三精司樂(lè)平等)，可減少服藥次數(shù)，避免遺漏服藥導(dǎo)致血壓不穩(wěn)；按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥：每天的第一次降壓藥物在早晨起床6～7時(shí)服用，如果是中效降壓藥物第二次應(yīng)在下午4～5時(shí)服用，忌在臨睡前服用(服藥后即睡會(huì)因血壓下降，血流緩慢，易導(dǎo)致腦血栓形成)；密切觀察降壓藥物的療效，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量或更換制劑。

4.3.2 講解藥物的副作用 如長(zhǎng)期服用利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、高脂血癥、高尿酸血癥、糖耐量異常等，囑患者定期測(cè)電解質(zhì)。β-受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要有抑制心肌收縮力、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣，對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩者或有哮喘發(fā)作時(shí)禁用此藥；鈣拮抗劑可使外周阻力血管擴(kuò)張，常引起便秘、頭痛、面潮紅等，囑患者多食高纖維食物或飲用蜜糖水，以便潤(rùn)腸通便；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起干咳，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥，更換其他類(lèi)降壓藥。

4.3.3 提醒服藥的注意事項(xiàng) 提醒高血壓患者服藥期間的注意事項(xiàng)：（1）降壓不宜過(guò)快過(guò)低，以免加重心腦供血不足，應(yīng)在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸降低為好。（2）不要自己隨便換藥、減少藥量或突然停藥，堅(jiān)持規(guī)律性服藥，以維持血壓平衡。服藥劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，達(dá)到個(gè)體化。（3）避免其他因素影響(如大量飲酒等)，以免放大藥效。巰甲丙脯酸餐后服藥影響藥物吸收，應(yīng)餐前1h服用。教育患者在用藥過(guò)程中，如果有不適或好轉(zhuǎn)等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，修改治療方案，從而達(dá)到最好的治療效果，充分認(rèn)識(shí)到血壓降到正常范圍仍需終生服藥的原則。

4.4 心理調(diào)節(jié)的指導(dǎo)及教育 高血壓病與情緒緊張、環(huán)境不良刺激等心理、社會(huì)、文化因素有關(guān)，患者多有焦躁、抑郁、易激動(dòng)等心理特點(diǎn)。不良的情緒對(duì)高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展易形成負(fù)面的影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者保持經(jīng)常聯(lián)系，通過(guò)電話或家庭訪談的方式進(jìn)行不定期的隨訪，詢(xún)問(wèn)用藥情況及血壓控制情況，深入了解患者存在的各種思想顧慮，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行心理指導(dǎo)、疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)，向患者及其家庭成員說(shuō)明精神因素與疾病形成的關(guān)系，指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的心理應(yīng)對(duì)方式，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)，以提高心理承受能力及自控能力，保持平和、愉快的心境，盡量避免高血壓誘發(fā)因素，以維持血壓的穩(wěn)定，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

4. 5 自我保健的教育 高血壓病患者的血壓會(huì)因情緒、環(huán)境、氣候變化及所用的藥物而波動(dòng)，為方便隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，教會(huì)患者及其家屬測(cè)量血壓的正確方法，并協(xié)助制定家庭測(cè)量血壓記錄表，做到定時(shí)間、定、定部位、定血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄，為治療提供依據(jù)。血壓不穩(wěn)定時(shí)，每日測(cè)2次，堅(jiān)持每天定時(shí)測(cè)量，待平穩(wěn)后可每周測(cè)2次。教育指導(dǎo)患者及其家屬自我觀察病情及家庭自救，如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、夜間憋悶、呼吸困難等，應(yīng)警惕冠心病的發(fā)生和發(fā)展；如出現(xiàn)頭暈、劇烈頭脹痛、心悸、煩躁、嘔吐、視力模糊、肢體活動(dòng)不靈活、言語(yǔ)不清楚等，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。如果發(fā)生腦卒中，應(yīng)立即測(cè)量血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，應(yīng)及時(shí)給予舌下含服心痛定或卡托普利。除立即服用降壓藥外，同時(shí)應(yīng)立即臥床休息，抬高床頭，避免突然倒地發(fā)生意外。同時(shí)家屬應(yīng)立即打電話到急救中心求救，不要?jiǎng)×野釀?dòng)病人，以免病情加重，發(fā)生意外。

4. 6 家庭及社會(huì)支持的教育 高血壓患者大多數(shù)時(shí)間是在家中治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家屬及社會(huì)群體的健康宣傳教育，鼓勵(lì)家庭成員積極參與對(duì)患者進(jìn)行高血壓控制和生活干預(yù)，發(fā)揮家庭成員的支持作用。社會(huì)、家庭方面的理解和支持，能有效地緩解高血壓患者的焦慮、抑郁、悲觀、易激動(dòng)等負(fù)面情緒和心理壓力，減少或避免急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，是提高患者生活質(zhì)量的主要因素。利用各種方式對(duì)家庭成員進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，達(dá)到使家庭成員能夠理解患者，給予患者更多的關(guān)懷和有效的心理支持及經(jīng)濟(jì)援助，和諧的家庭氣氛能調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，有效消除患者因疾病帶來(lái)的心理不適，增強(qiáng)其治療信心。指導(dǎo)家屬為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、溫馨、安全的環(huán)境氛圍，避免不良刺激，以利于疾病的康復(fù)。采用飲食治療時(shí)，因患者的食譜受到限制，而影響了家人的正常生活，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者家屬做好解釋、指導(dǎo)工作，講解飲食治療的重要性和必要性，爭(zhēng)取家屬的理解和支持，減輕患者思想上的顧慮。鼓勵(lì)患者家庭成員積極參與治療效果的觀察，了解與患者疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，主動(dòng)幫助患者采用藥物和非藥物的方法控制疾病。鼓勵(lì)高血壓病友聯(lián)誼，增加他們的信息、情感交流，使他們共同增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 結(jié)語(yǔ)

開(kāi)展社區(qū)健康教育是提高高血壓患者自我保健的有效途徑，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的定期家庭隨訪，患者及其家庭成員獲得了有效的健康指導(dǎo)，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕了患者因住院給家庭照護(hù)體系帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。

參 考 文 獻(xiàn)

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