中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

1.1本次研究中，86例患者中，呼吸道感染46例，占53．5％，其中上呼吸道感染32例（37．2％），下呼吸道感染14例（16．3％），胃腸道感染21例（24．4％），泌尿道感染13例（15．1％），其他6例。

1.2logistic多因素回歸分析顯示，高齡、ICU住院時(shí)間較長(zhǎng)、侵入性操作較多、抗生素使用時(shí)間長(zhǎng)、種類(lèi)較多等均是導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0．05），具體見(jiàn)表1：

1.3所有患者經(jīng)積極治療后，感染均在3天內(nèi)消失，治愈率為100％。

2討論

本次研究顯示高齡、侵入性操作、ICU住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、聯(lián)合使用種類(lèi)較多等是導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者院內(nèi)感染的重要危險(xiǎn)因素。高齡患者機(jī)體較為衰弱，機(jī)體抵抗力較差，因此極易受到外界感染，而接受有創(chuàng)性檢查及治療患者，機(jī)體正常防御技能受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌侵入人體難度較大，患者生命受到嚴(yán)重威脅。在侵入性操作中，一些消毒滅菌不合格醫(yī)療器材的使用等可誘導(dǎo)感染的發(fā)生，甚至對(duì)患者的生命造成威脅；為了抵抗細(xì)菌感染，患者多會(huì)采用抗生素治療，然而抗菌藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、抗生素使用種類(lèi)較多等均可導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致感染發(fā)生，因此針對(duì)上述因素，醫(yī)護(hù)人員要采取有效措施進(jìn)行積極預(yù)防及護(hù)理干預(yù)，減少感染的發(fā)生。護(hù)理對(duì)策：

①重癥監(jiān)護(hù)室工作人員工作較為繁重，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)其專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)及健康教育，同時(shí)由院內(nèi)指派專門(mén)感染檢測(cè)員對(duì)其工作進(jìn)行監(jiān)督及指導(dǎo)；所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需嚴(yán)格消毒并拔管。

②保證ICU內(nèi)良好的室內(nèi)環(huán)境，在不同患者之間采用屏障進(jìn)行分隔，醫(yī)院條件允許情況下可安裝空氣層流設(shè)備，對(duì)空氣污染進(jìn)行杜絕，室內(nèi)每天用紫外線進(jìn)行消毒；定期消毒清潔室內(nèi)器械及設(shè)備。

③所有進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)人員均需適應(yīng)專用消毒口罩、衣帽及拖鞋等，進(jìn)入病房及操作前均需嚴(yán)格洗手，醫(yī)院需要配備手部專用消毒劑；患者使用的廢棄物放進(jìn)密閉、專用袋子內(nèi)送往專門(mén)的垃圾處理中心進(jìn)行操作。

④本次研究中，呼吸道感染發(fā)生率最高，這可能是由于呼吸道護(hù)理不到位引起，在對(duì)患者進(jìn)行吸痰時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要采用一次性吸痰管及無(wú)菌手套；患者使用呼吸機(jī)通道間隔2天更換一次，同時(shí)將冷凝水及時(shí)處理，避免患者倒吸；采用環(huán)氧乙烷對(duì)相關(guān)器械進(jìn)行消毒處理，患者使用器械均專人專用，保證無(wú)菌，避免交叉感染的發(fā)生；醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握吸痰技術(shù)。

第2篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問(wèn)題能力。

二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施

1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開(kāi)課程標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì),分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到課程內(nèi)容之中去。

2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn),組織專家和學(xué)者根據(jù)每門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí),明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí),鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開(kāi)發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢(shì)。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題上;多媒體強(qiáng)大的視覺(jué)沖擊力和真實(shí)感,將打破時(shí)空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會(huì)的要求。

3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬(wàn)丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對(duì)于從中職升到高職的學(xué)生來(lái)說(shuō),空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對(duì)比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對(duì)象,探討人生生命活動(dòng)的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識(shí),體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問(wèn)題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過(guò)程中,老師針對(duì)學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長(zhǎng)時(shí)間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開(kāi)等?近年來(lái),我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)來(lái)自實(shí)驗(yàn)觀察,通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識(shí)的來(lái)源,而且可以證明理論知識(shí)的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少,有些院校甚至不開(kāi)設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們?cè)谡ｉ_(kāi)展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí),新開(kāi)設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。

4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國(guó)大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識(shí)在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識(shí)經(jīng)過(guò)學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對(duì)學(xué)生學(xué)科學(xué)分評(píng)價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要長(zhǎng)。通過(guò)學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。

5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實(shí)行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊(duì)伍知識(shí)能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過(guò)各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士

第3篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

一、中學(xué)生作文互批的理論依據(jù)

語(yǔ)文《課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:養(yǎng)成修改自己作文的習(xí)慣,修改時(shí)能借助語(yǔ)感和語(yǔ)法修辭常識(shí),做到文從字順。能與他人交流寫(xiě)作心得,互相評(píng)改作文,以分享感受,溝通見(jiàn)解。要注意考察學(xué)生修改作文的態(tài)度、過(guò)程、內(nèi)容和方法。通過(guò)學(xué)生的自改和互改,取長(zhǎng)補(bǔ)短,促進(jìn)相互了解和合作,共同提高寫(xiě)作水平。

新課程關(guān)于改革學(xué)習(xí)方式、改革評(píng)價(jià)方式的理論。它認(rèn)為,改革學(xué)習(xí)方式和評(píng)價(jià)方式是實(shí)施新課程的核心和關(guān)鍵之一。作文評(píng)改也是一種學(xué)習(xí)方式與評(píng)價(jià)方式的改革。這些必須著眼于學(xué)生潛能的喚醒、開(kāi)掘與提升,促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知、情感、態(tài)度與技能等方面的和諧發(fā)展,促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展,必須關(guān)注學(xué)生的生活世界和學(xué)生的獨(dú)特需要,促進(jìn)學(xué)生有特色的發(fā)展,必須關(guān)注學(xué)生的終身學(xué)習(xí)的愿望和能力的形成,促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

語(yǔ)文《課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境,幫助他們樹(shù)立主體意識(shí)?！薄胺e極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式?！薄懊嫦蛉w,全面發(fā)展,主動(dòng)參與”的素質(zhì)教育觀?！皩W(xué)生為主體,教師為指導(dǎo)”的師生觀。“獨(dú)立性與依賴性相統(tǒng)一”的心理發(fā)展觀。處于青春期的中學(xué)生在師長(zhǎng)的教誨與同伴的幫助二者當(dāng)中,更容易選擇后者,因?yàn)楹笳叩钠降葘?duì)話更容易引起他們的情感共鳴。

我國(guó)著名教育家葉圣陶對(duì)學(xué)生作文評(píng)改有許多精辟想法,他說(shuō):“我當(dāng)過(guò)語(yǔ)文教師,改過(guò)的學(xué)生作文不計(jì)其數(shù),得到一個(gè)深切體會(huì):徒勞無(wú)功?！彼J(rèn)為“修改作文的權(quán)利首先應(yīng)該屬于本人,教師只起引導(dǎo)和指點(diǎn)的作用,該怎么改,讓學(xué)生自己考慮決定,養(yǎng)成自己改的能力”“學(xué)生對(duì)自己的作文進(jìn)行自評(píng)自改的過(guò)程,就是他們寫(xiě)作水平提高的過(guò)程。”

關(guān)于作文的互批問(wèn)題,魏書(shū)生老師早就給我們?cè)诶碚摵蛯?shí)踐上做出了表率。

二、中學(xué)生作文互批實(shí)施方法

(一)合理組建互批組

同伴互批寫(xiě)作活動(dòng)是以互批組為基本組織形式,以同伴活動(dòng)為主體,通過(guò)同伴在批改中相互交流、相互啟發(fā)、相互補(bǔ)充,分享知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),從而達(dá)到共識(shí)、共享、共進(jìn)的一種活動(dòng)過(guò)程。其中互批組合理組建是保證互批活動(dòng)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。互批組劃分應(yīng)本著組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則,互批組劃分要考慮到性別、性格的因素,互批組劃分應(yīng)根據(jù)學(xué)生語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)文知識(shí)水平和語(yǔ)言技能等將學(xué)生分成優(yōu)等生1人、中等生二人或三、四人、后進(jìn)生1人,安排在一起,組成互批小組(組內(nèi)人數(shù)控制在4～6人為宜)。這樣分組能使組與組之間的水平相當(dāng),有利于互批組之間的相互競(jìng)爭(zhēng),也有利于組內(nèi)成員之間相互幫助,共同提高。

(二)互批組成員分工

剛開(kāi)始互批活動(dòng)時(shí),可先由教師指派學(xué)業(yè)好、組織能力強(qiáng)的優(yōu)等生擔(dān)任互批組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織、管理、主持討論工作,確保每個(gè)同伴都參與互批活動(dòng)。中等生擔(dān)任互批組的主要批改工作,后進(jìn)生記錄批改結(jié)果等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的操練后,若各成員能適應(yīng)這種批改方式,可以根據(jù)需要進(jìn)行小組重組或組內(nèi)角色輪換,使每個(gè)互批組成員都能從不同的崗位上得到體驗(yàn)、鍛煉和提高。

(三)分項(xiàng)評(píng)價(jià)和總評(píng)語(yǔ)項(xiàng)目

在實(shí)際操作中,對(duì)于學(xué)生給學(xué)生寫(xiě)評(píng)語(yǔ)的困難,我設(shè)計(jì)了七條眉批分項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目和七條總批評(píng)語(yǔ)項(xiàng)目。

眉批分項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目有:①格式是否正確,卷面是否整潔,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)有幾處明顯的錯(cuò)誤,強(qiáng)調(diào)句號(hào)、引號(hào)、嘆號(hào)、問(wèn)號(hào)、省略號(hào)的使用;②錯(cuò)別字有幾個(gè)(要將錯(cuò)別字在原處打上標(biāo)記,并且寫(xiě)到批語(yǔ)處);③優(yōu)美句子在原處劃浪線,說(shuō)明美在哪里;④分段是否合理,段意是否清晰,自然段之間的過(guò)渡語(yǔ)是否自然;⑤病句要在原處劃?rùn)M線,再在批語(yǔ)中寫(xiě)清病在何處;⑥表達(dá)方式是否符合作文指導(dǎo)的要求;⑦語(yǔ)言是否簡(jiǎn)練、流暢、深刻。

總批評(píng)語(yǔ)項(xiàng)目有:①書(shū)寫(xiě)字跡;②首尾呼應(yīng);③環(huán)境描寫(xiě);④事件詳略;⑤細(xì)節(jié)描寫(xiě);⑥修辭運(yùn)用;⑦立意情感。

總評(píng)(將總批評(píng)語(yǔ)項(xiàng)目疊加之后就可以成為總評(píng)語(yǔ)),如:“本文字跡馬虎,首尾基本呼應(yīng),環(huán)境描寫(xiě)不夠,詳略得當(dāng)?shù)鄙倨鸱?三處運(yùn)用了修辭手法,情感真摯,但立意缺乏深度?！?/p>

(四)作文互批的程序及要求

1.自評(píng)自改。學(xué)生首先對(duì)自己的習(xí)作圍繞批改評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行修改與評(píng)價(jià),除此之外,要求學(xué)生簡(jiǎn)介此次習(xí)作的寫(xiě)作思路與寫(xiě)作后的反思。

2.成員互改?；ジ臅r(shí)要求對(duì)照批改評(píng)價(jià)項(xiàng)目,寫(xiě)好眉批、旁批和總批。批改時(shí),遇到疑難由小組集體研討解決,解決不了的舉手詢問(wèn)老師,請(qǐng)求老師解決。批改結(jié)束簽上批改人姓名。

3.組內(nèi)交流。小組成員互換批改好的作文進(jìn)行閱讀,針對(duì)批改情況,提出中肯的意見(jiàn)在小組內(nèi)討論。作第二次修改、訂正。

4.習(xí)作回歸。作文發(fā)回各寫(xiě)作人,根據(jù)他評(píng)意見(jiàn)對(duì)自己作文質(zhì)量再認(rèn)識(shí)。組長(zhǎng)組織對(duì)批改過(guò)的作文進(jìn)行評(píng)比,選出優(yōu)秀作文,如有很多問(wèn)題的作文也要選出來(lái),填寫(xiě)好本次作文的《批改記錄表》交給老師。《批改記錄表》主要包括姓名、作文題目、作文優(yōu)點(diǎn)、存在不足、同伴評(píng)分等項(xiàng)目。

5.教師再評(píng)。這是批改的最后環(huán)節(jié),也是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)?？陀^上,學(xué)生互批會(huì)存在或多或少的問(wèn)題,如果教師不及時(shí)再次評(píng)價(jià),很可能會(huì)因?yàn)閷W(xué)生的誤批會(huì)把學(xué)生引向歧途。教師再批主要從《批改記錄表》中獲得信息,留心學(xué)生批改的評(píng)語(yǔ)和作文本身的內(nèi)容是否一致,特別要關(guān)注記錄表中得分較高和得分較低的作文,看是否有誤批現(xiàn)象,如有,要及時(shí)調(diào)整。教師批改是高效活動(dòng),涉及習(xí)作者和批改者的雙向指導(dǎo)。理性的批語(yǔ)會(huì)使學(xué)生得到多層面的提高。

第4篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文

【摘要】目的：針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，專科護(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，將?？铺卣鬟M(jìn)行體現(xiàn)，組長(zhǎng)以及專科護(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長(zhǎng)以及?？谱o(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)?？谱o(hù)士，針對(duì)重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。

針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓。總之，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái)，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏

雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%。現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制，比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來(lái)說(shuō)，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

第5篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍

我校的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)與臨床實(shí)踐基地的護(hù)理專家組成了一支應(yīng)用型、復(fù)合型的師資隊(duì)伍。這支隊(duì)伍不僅具有豐富的專業(yè)知識(shí)，熟知本領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，更具有將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的能力，能夠在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)科學(xué)研究的方法提出解決問(wèn)題的對(duì)策。隊(duì)伍的復(fù)合型主要表現(xiàn)在來(lái)源的多元化，有來(lái)源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護(hù)理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位的；有來(lái)源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育背景，及其他不同學(xué)科專業(yè)學(xué)術(shù)背景的專家、學(xué)者。這種復(fù)合型的人才隊(duì)伍保證了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位師資隊(duì)伍中既有理論造詣，又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，各取所長(zhǎng)，相互補(bǔ)充，為建設(shè)成高水平的師資隊(duì)伍提供了保障。我校專職護(hù)理教師21名，17名有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)；10名教師（47.6%）具有高級(jí)職稱；18名教師具有碩士及以上學(xué)歷（占85.7%），其中8名具有博士學(xué)位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護(hù)理背景。為了解決教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時(shí)間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請(qǐng)護(hù)理專家作為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的兼職導(dǎo)師。為了保證專家的實(shí)踐能力和教學(xué)、科研能力，聘請(qǐng)的兼職導(dǎo)師均具有高級(jí)職稱，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護(hù)、社區(qū)保健等各個(gè)領(lǐng)域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護(hù)理碩士研究生根據(jù)自己的?？祁I(lǐng)域選擇合適的兼職導(dǎo)師。

2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色，教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)

高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢(shì)的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理實(shí)踐基礎(chǔ)和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時(shí)，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐技術(shù)。由于學(xué)時(shí)有限，對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式，我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進(jìn)行改革。在教學(xué)觀念上，將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的模式，啟發(fā)學(xué)生的思維，使其在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性學(xué)習(xí)；在教學(xué)內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式；在教學(xué)方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識(shí)，既強(qiáng)調(diào)經(jīng)典理論的知識(shí)繼承，又兼顧知識(shí)的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書(shū)面考試成績(jī)3大部分之外，對(duì)學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報(bào)告和學(xué)術(shù)論文水平做適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，鼓勵(lì)學(xué)生在交流報(bào)告時(shí)提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問(wèn)題。

3以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護(hù)理職業(yè)崗位需求

專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個(gè)特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力為重點(diǎn)，因此在整個(gè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過(guò)程中，我校都推行“以專業(yè)知識(shí)為背景，以專科技術(shù)為重點(diǎn)，以實(shí)踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開(kāi)展理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，開(kāi)設(shè)了高級(jí)健康評(píng)估、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用能力的專業(yè)課程。同時(shí)，要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，時(shí)間不少于24個(gè)月，每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要進(jìn)行出科考核。此外，學(xué)校要組織階段性考核，對(duì)臨床技能和臨床思維能力進(jìn)行全面衡量，考查學(xué)生獨(dú)立處理臨床?？祁I(lǐng)域中常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績(jī)不合格者適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考；階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭(zhēng)做到課程體系具有針對(duì)性和實(shí)用性，注重學(xué)校與臨床實(shí)踐基地的配合，強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)技能課程和護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護(hù)理職業(yè)崗位需求。

4引入循證思維，提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐能力

第6篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

中醫(yī)有著悠久的歷史及豐富的經(jīng)驗(yàn)，這是她的優(yōu)勢(shì)，但是也造成了其在臨床工作中常常沿襲著前人的經(jīng)驗(yàn)，而相對(duì)缺乏在微觀上進(jìn)行解釋的令人信服的理論依據(jù)。中醫(yī)的護(hù)理同樣存在著這樣的問(wèn)題，其缺乏科學(xué)的依據(jù)的臨床決策在實(shí)踐中高達(dá)85%，很多護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)是憑借經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)來(lái)進(jìn)行[4]，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理整體的發(fā)展和質(zhì)量的提高都受到了嚴(yán)重的制約。

盡管近年來(lái)中醫(yī)護(hù)理的著作和論文數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢(shì)，但是質(zhì)量并不理想，多為經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性的文章，而缺乏嚴(yán)密的科研設(shè)計(jì)，研究深度和廣度也不夠，并且缺乏對(duì)研究成果實(shí)用性和有效性的相關(guān)評(píng)價(jià)。因此在中醫(yī)護(hù)理中采用循證護(hù)理理念，有利于提高中醫(yī)護(hù)理在科研方面的科學(xué)性，對(duì)于推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展有著積極的作用[5]。

深化中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想。中醫(yī)護(hù)理的整體觀既包括人作為一個(gè)有機(jī)體的整體性，又包括人與社會(huì)、自然環(huán)境的同意。循證護(hù)理同樣強(qiáng)調(diào)整體觀，其強(qiáng)調(diào)以人為本，以患者為中心，從患者的健康需求出發(fā)，在提出問(wèn)題時(shí)多考慮患者，在尋找和搜集證據(jù)時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的有利性。循證護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理都涉及整體這一觀念，都將患者的感受和生命質(zhì)量的提高作為護(hù)理的目的，但是循證護(hù)理的整體觀念更多的考慮到了人文本身，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，臨床工作中進(jìn)行的診治決策需充分考慮臨床研究的證據(jù)、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及患者的意愿。

而中醫(yī)護(hù)理雖以“辯證施護(hù)”為其理論的核心，但是該提法作為一個(gè)方法論畢竟不夠全面。護(hù)理面對(duì)的是“人”而非“證”，如果簡(jiǎn)單的以“辯證施護(hù)”的方式實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，可能存在著資料收集不全的問(wèn)題，這就需要在繼承“辯證施護(hù)”的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新。護(hù)理人員根據(jù)患者的病史和身體狀況，給予其全面而系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，在臨床實(shí)踐中不斷的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行修正和完善，形成一套新的護(hù)理實(shí)踐模式。

中醫(yī)護(hù)理中的辯證施護(hù)是從整體觀念出發(fā)，對(duì)搜集來(lái)的患者情況進(jìn)行整理和分析，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和措施，但是其在對(duì)患者疾病的本質(zhì)進(jìn)行判斷時(shí)往往存在著證據(jù)不足的現(xiàn)象。循證護(hù)理可以通過(guò)科學(xué)的證據(jù)對(duì)臨床進(jìn)行管理，尋找證據(jù)是其中心思想，其在解決臨床問(wèn)題時(shí)更加強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)證據(jù)的作用，并對(duì)這些證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分級(jí)，然后應(yīng)用于實(shí)踐。它彌補(bǔ)了中醫(yī)護(hù)理的不足，為中醫(yī)護(hù)理提供了更多的研究證據(jù)，使其臨床實(shí)踐具有可信賴的科研結(jié)果進(jìn)行解釋和支持。

加快科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化進(jìn)程循證護(hù)理是一種科學(xué)評(píng)價(jià)臨床護(hù)理的方法，在科學(xué)思維的同時(shí)更加強(qiáng)調(diào)證據(jù)，與中醫(yī)“辯證施護(hù)”的觀點(diǎn)相同，都是強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的具體情況而做出護(hù)理決策。但是由于中醫(yī)中復(fù)雜的“癥”與“癥候”，護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不同，可能基于不同的辯證施護(hù)方案，中醫(yī)診斷往往以主觀經(jīng)驗(yàn)為主，而缺少客觀指標(biāo)。將循證護(hù)理引入中醫(yī)護(hù)理中，有利于不斷完善中醫(yī)護(hù)理的理論體系[6]，重視臨床工作中科學(xué)證據(jù)的運(yùn)用，并總結(jié)和分析實(shí)踐所取得的干預(yù)效果，為以后實(shí)施中醫(yī)護(hù)理提供科學(xué)的理論依據(jù)，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作不斷進(jìn)步。

第7篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，護(hù)生，溝通

 

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新，護(hù)理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴(kuò)展到滿足患者身心健康，因此護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)，不僅是提供護(hù)理技術(shù)的過(guò)程，也是一個(gè)人際互動(dòng)的過(guò)程[1]，良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，而良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國(guó)高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中界定了護(hù)士應(yīng)具備4種核心能力：評(píng)判性思維能力、評(píng)估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見(jiàn)培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。

1加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的重要性

溝通能力（communication competence）指一個(gè)人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動(dòng)因。護(hù)士與患者之間的溝通是指在護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程，是護(hù)士做好心里護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。臨床上護(hù)士和患者接觸十分頻繁，長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式的影響，護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是發(fā)藥、打針、測(cè)量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動(dòng)，缺乏了有效的交流與溝通，使護(hù)患關(guān)系被動(dòng)僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開(kāi)始有意識(shí)的對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護(hù)生進(jìn)入臨床后能及時(shí)營(yíng)造良好的護(hù)患溝通氛圍，要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，樹(shù)立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性，加強(qiáng)責(zé)任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復(fù)健康。

2護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中影響護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)的因素

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過(guò)程中護(hù)理理論知識(shí)、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科[4]，是護(hù)理專業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課，也是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)。近年來(lái)，隨著護(hù)理理論及技能的不斷完善，護(hù)生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強(qiáng)，但是護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀，與以下因素有關(guān)：

2.1護(hù)生方面的因素

2.1.1目前護(hù)生獨(dú)生子女占多數(shù)，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，與人溝通較少，導(dǎo)致護(hù)生在溝通交流方面比較薄弱。

2.1.2 護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實(shí)驗(yàn)用物，缺乏逼真感，往往機(jī)械的進(jìn)行操作，忘記了與患者進(jìn)行交流。即使扮演病人角色的是同學(xué)，也經(jīng)常因?yàn)槿狈I(yè)知識(shí)，對(duì)自己不信任,不愿意開(kāi)口解釋或交流，怕說(shuō)錯(cuò)被學(xué)生笑話，從而缺乏交流的主動(dòng)性。

2.1.3 通過(guò)與護(hù)生的交流,發(fā)現(xiàn)護(hù)生在思想上并未真正充分認(rèn)識(shí)到操作過(guò)程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護(hù)理技能操作輕溝通交流.

2．2 教師方面的因素

護(hù)理教師或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教師有很大一部分為專職教師，大學(xué)畢業(yè)后就直接留校當(dāng)老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)真實(shí)的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對(duì)注重書(shū)本上的理論知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。

2.3護(hù)理教育理念的因素

傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育模式，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng)，但是缺乏護(hù)士必備的人文科學(xué)知識(shí)及修養(yǎng)，缺乏護(hù)患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術(shù)型護(hù)理人員。

1.護(hù)生人際溝通能力在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中的培養(yǎng)

3.1改變護(hù)理教育理念，樹(shù)立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想

護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮，臨床上對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來(lái)的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護(hù)理教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等，增加護(hù)生人文素質(zhì)，適應(yīng)21世紀(jì)“以健康為中心”的整體護(hù)理模式的需求。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，除了對(duì)學(xué)生基本操作技能的訓(xùn)練外，還要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人際溝通的重要性，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2提高教師綜合素質(zhì)，確保教學(xué)過(guò)程中言傳身教

“要給學(xué)生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學(xué)生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn)，這就是要求教師樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，做新時(shí)代的終身學(xué)習(xí)型教師，學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識(shí)，提高教育能力，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹(shù)立注重專業(yè)知識(shí)傳授的過(guò)程中同時(shí)注重護(hù)生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀。在實(shí)驗(yàn)帶教過(guò)程中應(yīng)努力做到語(yǔ)言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當(dāng)準(zhǔn)確的語(yǔ)言與患者進(jìn)行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想

部分學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，再者聽(tīng)聞部分臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的抱怨，使得學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)，就注重加強(qiáng)人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。開(kāi)展一系列講座，請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士前輩通過(guò)親身經(jīng)歷對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)引導(dǎo)，弘揚(yáng)南丁格爾精神。結(jié)合國(guó)內(nèi)外不斷提升的護(hù)理專業(yè)地位與我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，全面貫穿教學(xué)過(guò)程

運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)效果[5]。

3.4.1啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教授一項(xiàng)操作時(shí)，先分段講解此項(xiàng)操作的基本步驟和注意事項(xiàng)，然后連起來(lái)全程操作一遍，再請(qǐng)護(hù)生回示，此時(shí)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤，可以啟發(fā)其他護(hù)生進(jìn)行思考、討論，并且用學(xué)過(guò)的理論解釋錯(cuò)在哪里，該怎么做，以后自己會(huì)不會(huì)發(fā)生類(lèi)似的錯(cuò)誤等等，可以加深護(hù)生的印象。同樣整個(gè)過(guò)程中，教師在示教時(shí)，強(qiáng)調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作，學(xué)生也相應(yīng)對(duì)溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，激發(fā)了學(xué)生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力，學(xué)會(huì)了解決問(wèn)題的方法[6]。

3.4.2 案例教學(xué)法 臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞，而護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護(hù)患溝通。為了更形象逼真地讓學(xué)生了解建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性，進(jìn)一步向護(hù)生傳授“以患者為中心”的護(hù)理理念，教師會(huì)收集臨床醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生的一些真實(shí)案例，要求護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。經(jīng)過(guò)討論，學(xué)生發(fā)表了自己的見(jiàn)解，不僅學(xué)生之間進(jìn)行了溝通，還與老師進(jìn)行了溝通，這種教學(xué)方式，使得學(xué)生既生動(dòng)了解了護(hù)患溝通的重要性，又在討論過(guò)程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。

3.4.3 情景模擬教學(xué)法 情景教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景，將理論知識(shí)演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學(xué)生能基本掌握各項(xiàng)操作時(shí)，把護(hù)生以寢室為單位分成幾個(gè)組，讓護(hù)生自行設(shè)計(jì)病例，根據(jù)病情需要預(yù)習(xí)操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進(jìn)行角色扮演，有護(hù)生扮演病人，有護(hù)生扮演醫(yī)生，有護(hù)生扮演護(hù)士，有護(hù)生扮演病人家屬等，在實(shí)驗(yàn)室模擬病房里進(jìn)行情景模擬演練。護(hù)生本著由淺入深、循序漸進(jìn)、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過(guò)程中，扮演家屬和病人的護(hù)生要給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙，扮演醫(yī)護(hù)人員的護(hù)生要解決問(wèn)題。也可以進(jìn)行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間能設(shè)身處地的考慮問(wèn)題，最后請(qǐng)本組學(xué)生指出劇情中運(yùn)用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護(hù)生觀看完模擬演練后，可以提出問(wèn)題，指出哪些做的好，哪些需要改進(jìn)，如何改進(jìn)才更好，最后老師總結(jié)評(píng)價(jià)。情景模擬演練的教學(xué)方法，可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題，提出問(wèn)題并且解決問(wèn)題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學(xué)生的觀察能力和口頭表達(dá)能力，所謂“旁觀者清”，使其余護(hù)生以后能避免犯相同的錯(cuò)誤，提升了護(hù)患之間的溝通能力。

3.5 提高溝通能力分?jǐn)?shù)的比重，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

修改操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識(shí)和能力在實(shí)驗(yàn)成績(jī)中所占比例提高5%。操作考核項(xiàng)目不單純是考核一項(xiàng)操作的熟練程度、操作方法準(zhǔn)確程度，而是一個(gè)綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生從主觀上重視溝通能力的學(xué)習(xí)和鍛煉，樹(shù)立關(guān)愛(ài)病人的服務(wù)理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。

4. 小結(jié)

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的人文精神。論文參考。如何加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通已成為一個(gè)新的要求，對(duì)于每一位護(hù)生來(lái)講，必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護(hù)理工作。因此通過(guò)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責(zé)任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變 。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：模糊數(shù)學(xué)；臨床；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0484-02

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)用科學(xué)，是非常嚴(yán)謹(jǐn)和嚴(yán)肅的，比如疾病的診斷、用藥及藥物劑量、用法等都有著十分嚴(yán)格的限制。在醫(yī)學(xué)的研究和臨床工作中，人們都努力追求語(yǔ)言的精確性[1]，講究書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)密和規(guī)范。但是有很多情況無(wú)法明確定量或定性，于是人們開(kāi)始把模糊數(shù)學(xué)的理論融合進(jìn)來(lái)，用此來(lái)研究解決這些模糊問(wèn)題[2]。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一部分，同樣存在著大量的模糊事件，也可以利用模糊數(shù)學(xué)來(lái)解決。模糊護(hù)理就是應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)來(lái)解決護(hù)理學(xué)中這些問(wèn)題的方法。

1 資料

1.1 模糊數(shù)學(xué)：現(xiàn)實(shí)中存在著大量的模糊事件。模糊數(shù)學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科，由美國(guó)控制論專家查德于1965年創(chuàng)立，它的創(chuàng)立使數(shù)學(xué)的應(yīng)用范圍從清晰現(xiàn)象擴(kuò)展到模糊現(xiàn)象的領(lǐng)域[3]。

1.2 模糊醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)本身就是一門(mén)不確定的科學(xué)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生認(rèn)為最成熟的臨床技巧在于面對(duì)不確定性能始終做出最好的決定[4]。臨床醫(yī)療中已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)的方法處理隨處可見(jiàn)大量的模糊信息，尤其是中醫(yī)學(xué)[5]的某些問(wèn)題，并且促進(jìn)了相關(guān)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[6]。

1.3 模糊護(hù)理

1.3.1 護(hù)理診斷： 隨著護(hù)理程序的應(yīng)用，護(hù)理診斷也廣泛地用于臨床。但臨床護(hù)士作出的護(hù)理診斷是否正確，則具有模糊性，可能存在護(hù)理診斷的偏差。模糊數(shù)學(xué)的有關(guān)原理可以用來(lái)對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行綜合評(píng)判，以檢驗(yàn)護(hù)理診斷的正確性[7]。

1.3.2 護(hù)理管理：模糊數(shù)學(xué)還可以運(yùn)用到病區(qū)的護(hù)理管理之中，判定護(hù)理管理模式的有效與否[8]。同時(shí)，作為一種科學(xué)方法，可使護(hù)理管理實(shí)踐中的一些模糊概念、模糊現(xiàn)象通過(guò)聚類(lèi)分析而作出可靠結(jié)論，從而達(dá)到在標(biāo)準(zhǔn)化管理中的激勵(lì)，量化的目的[9]。

1.3.3 護(hù)理教育：傳統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量[10]評(píng)價(jià)方法主要為定量和定性方法，忽略了教育現(xiàn)象的復(fù)雜性和模糊性，忽略了教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)象和評(píng)價(jià)者的主觀性，導(dǎo)致了評(píng)價(jià)結(jié)果的不可靠性。而模糊的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，考評(píng)指標(biāo)分值和權(quán)重系數(shù)，在客觀的分析、研究的基礎(chǔ)上同時(shí)征求了本專業(yè)的專家來(lái)確定[11]，相對(duì)合理。

2 臨床護(hù)理中的模糊現(xiàn)象分析

2.1 客觀事實(shí)：事物的模糊性是指不清晰、不精確，指事物在差異的“中介過(guò)程”時(shí)所呈現(xiàn)的“亦此亦彼”性[3]，中醫(yī)的臟腑辯證和脈象浮沉是模糊的；醫(yī)學(xué)上高燒和休克的區(qū)分也都是模糊的；病人從痛到不痛的變化過(guò)程也是模糊的。模糊語(yǔ)言是社會(huì)生活離不開(kāi)的[1]，臨床上血壓、某些檢驗(yàn)值相對(duì)清晰的范圍界定就來(lái)源自大樣本分析，這本身就是一種模糊信息。

2.2 多種原因

2.2.1 患者：在處理病人時(shí)由于考慮欠周，或時(shí)間緊迫，或信息的可靠性與信息量的不足等，只能在診斷過(guò)程中處理模糊信息。原因可能如年齡大，糊涂；[酗酒或者意識(shí)本身有問(wèn)題；私人隱私等。

2.2.2 護(hù)理人員：護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)、工作能力在觀察和判斷患者的病情及其變化時(shí)有個(gè)體差異。

2.2.3 其它原因：如進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的患者心率、血壓報(bào)警范圍的設(shè)定常需要模糊，是由于患者煩躁、咳嗽或者變化等都可以影響它超出限值。

2.3 模糊語(yǔ)言：臨床上通用著大量的模糊語(yǔ)言，譬如：健康、亞健康；隱痛、剌痛、絞痛、脹痛；微熱、高熱、潮熱等。在護(hù)理評(píng)估中患者的情緒穩(wěn)定、不穩(wěn)定也很模糊。護(hù)理診斷中如：有潛在的誤吸或者足下垂的危險(xiǎn)，也是模糊的措辭。

3 討論

3.1 從模糊中求精確：在護(hù)理管理中，模糊評(píng)判法在考慮權(quán)重的基礎(chǔ)上將多個(gè)互相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)加以綜合，給出一個(gè)較為清晰的結(jié)論，把以往的描述性定性評(píng)價(jià)改為量化，從而使評(píng)判工作具有較高的可靠程度和可比性[12]。在整體護(hù)理中，模糊數(shù)學(xué)也可以綜合評(píng)價(jià)模式病房整體護(hù)理質(zhì)量[13],而由于主、客觀的原因，護(hù)理人員有可能將護(hù)理診斷范圍擴(kuò)大。但是，模糊現(xiàn)象可以使護(hù)理預(yù)警得到更早更多的提醒，反過(guò)來(lái)有利于我們進(jìn)行早期的干預(yù)，避免護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生。這些在各種護(hù)理應(yīng)急流程中就可以得到體現(xiàn)。所以從模糊中求精確是臨床護(hù)理中的一個(gè)重要問(wèn)題，相當(dāng)于古代醫(yī)學(xué)理論上面的“治未病”，值得深入研究。

3.2 從精確中求模糊：某些情況下模糊化的操作有利于更好的處理問(wèn)題。比如教材中提到的皮內(nèi)、皮下以及肌肉注射的部位，只是一種常用的相對(duì)實(shí)用的地方，比較規(guī)范而已，并不需要絕對(duì)的遵照?qǐng)?zhí)行。但是，實(shí)踐上很多人可能在面對(duì)一個(gè)燒傷病人時(shí)束手無(wú)策。同樣，抽動(dòng)脈血?dú)夥治龅臅r(shí)候，進(jìn)針的角度和手法常常也讓很多人模棱兩可。模糊護(hù)理應(yīng)該得到更廣泛的實(shí)踐，它可以避免將護(hù)士束縛在條條框框的死記硬背和機(jī)械的操作上面，把各種分散的知識(shí)點(diǎn)“模糊”化融合到一起，真正吸收和掌握，護(hù)士動(dòng)手能力就會(huì)得到實(shí)質(zhì)性的加強(qiáng)，才能處理工作中的非常態(tài)問(wèn)題。

3.3 善于收集和處理模糊信息，進(jìn)行綜合的分析和判斷：臨床護(hù)理中，模糊信息十分常見(jiàn)。毫無(wú)疑問(wèn)，模糊的東西有時(shí)候會(huì)給我們帶來(lái)麻煩，會(huì)讓人感覺(jué)頭疼，但它的存在是不可回避的一個(gè)問(wèn)題。所以，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于患者病情的觀察和變化，必須有所取舍，善于收集和處理模糊信息，綜合分析，才能進(jìn)行正確、及時(shí)、有效的診治和護(hù)理。

模糊理論已經(jīng)在護(hù)理實(shí)踐中得到了很多的體現(xiàn)，不過(guò)，它在護(hù)理方面的運(yùn)用還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還沒(méi)有引起業(yè)內(nèi)人士的足夠重視，而且護(hù)理人員的思維大都處于比較拘束的情況中，普遍害怕考試和檢查，這是一種不正常的現(xiàn)象。不過(guò)，隨著模糊理論在臨床護(hù)理中不同范疇的研究，將會(huì)被用來(lái)解決更多的護(hù)理問(wèn)題。如果能使護(hù)理人員的理論水平和動(dòng)手能力得到全面提升，有利于實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試護(hù)理向素質(zhì)護(hù)理的轉(zhuǎn)化，則是護(hù)理事業(yè)上的一大進(jìn)步，也是本文的研究目的所在。

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第9篇：中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期；病人；心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0191-01

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，手術(shù)是一種極為常見(jiàn)且有效的治療方式，但是對(duì)患者而言，手術(shù)就是一種極為激烈的精神應(yīng)激源，將對(duì)患者的心理活動(dòng)帶來(lái)極大的影響，情節(jié)嚴(yán)重的還將影響患者的治療效果[1]。所以，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理時(shí)，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的心理情況，且在必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的心理護(hù)理。筆者將回顧性分析我院收治的228例手術(shù)病人的臨床資料，并對(duì)其心理特點(diǎn)以及護(hù)理人員的心理護(hù)理措施進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本組228例手術(shù)病人，其中男147例，女81例，年齡在9～79歲之間，平均年齡（46.25±4.52）歲?；颊咚扇〉穆樽矸绞綖椋喝砺樽?08例，硬膜外持續(xù)阻滯麻醉97例，臂叢麻醉23例?；颊叩奈幕綖椋?6例大學(xué)本科及其以上，85例高中文化，57例初中文化，20例小學(xué)文化。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

對(duì)本組228例手術(shù)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查與研究的主要內(nèi)容為患者在手術(shù)之前的心理特點(diǎn)。

1.2.2心理護(hù)理

（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)提前探訪手術(shù)患者，讓患者有被關(guān)心、重視的感覺(jué)，進(jìn)而在一定程度上消除對(duì)手術(shù)室及其工作者的恐懼、陌生心理。護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持和藹可親的態(tài)度，親切問(wèn)候患者，進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該向患者說(shuō)明手術(shù)治療的必要性與重要性，說(shuō)明手術(shù)治療的過(guò)程、體檢以及麻醉方式等情況，同時(shí)還應(yīng)該耐心的回答患者所提出的各種疑問(wèn)，以便提高患者的安全感[2]。另外，部分患者在手術(shù)之前必須佩戴儀器室導(dǎo)管，所以護(hù)理人員應(yīng)該向患者說(shuō)明導(dǎo)管的作用、適應(yīng)導(dǎo)管的方式等，并且還應(yīng)該向患者說(shuō)明術(shù)后咳嗽、排便等情況，以便讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。

（2）術(shù)中護(hù)理：對(duì)于手術(shù)室的環(huán)境、氛圍，患者是極為敏感的，因此，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)保持整潔的環(huán)境，在床單上不能出現(xiàn)任何血跡，手術(shù)器材應(yīng)當(dāng)遮蔽好，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持和藹的態(tài)度，以便讓患者感覺(jué)到安全，護(hù)士人員應(yīng)該親切的語(yǔ)言向其說(shuō)明手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的各個(gè)事項(xiàng)。針對(duì)意識(shí)清醒的患者，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注其心理變化，例如在患者情緒過(guò)于緊張時(shí)，可以及時(shí)予以安慰，并向患者說(shuō)明手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)、手術(shù)治療的安全性，進(jìn)而加強(qiáng)患者治愈疾病的自信心。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)緊密合作，以便在最大限度上減輕患者的痛苦；在手術(shù)室內(nèi)工作人員不可竊竊私語(yǔ)，在必須交流時(shí)也應(yīng)該保持輕柔的聲音，手術(shù)器械的碰撞聲應(yīng)盡可能減輕，從而避免帶給患者不良的刺激[3]。在手術(shù)過(guò)程中一旦出現(xiàn)意外，亦或者是患者病情出現(xiàn)變化，醫(yī)護(hù)人員不能急躁、應(yīng)當(dāng)保持冷靜，從而避免影響到患者的情緒，使其產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，進(jìn)而影響手術(shù)的治療。

（3）術(shù)后護(hù)理：在患者清醒之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以親切的語(yǔ)言與其進(jìn)行溝通，將有利信息告知患者，進(jìn)而避免新?lián)鷳n的出現(xiàn)。在手術(shù)后的1～3d，患者的切口會(huì)有一定的疼痛感，這不僅和切口方式、切口部位以及鎮(zhèn)痛劑的選擇有一定的關(guān)系，同時(shí)還和患者對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)、疼痛閾值以及耐受力有關(guān)系，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者的心情予以理解，且從各個(gè)環(huán)節(jié)緩解患者的疼痛感，在有必要的情況下還可以使用止痛藥[4]。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)228例手術(shù)病人的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、急躁等。其中，有139例感到緊張，156例感到恐懼，201例感到焦慮，178例感到急躁，99例感到絕望。之后在護(hù)理人員有效的心理護(hù)理下，全部患者的心理問(wèn)題都得到一定的緩解，并且在手術(shù)期間未發(fā)生由于心理問(wèn)題而影響手術(shù)的情況。

3 討論

綜上所述，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理是極為必要且重要的，這點(diǎn)認(rèn)識(shí)已經(jīng)獲得當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)積極、有效的心理護(hù)理措施，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，增加彼此之間的交流與溝通，能夠有效的推進(jìn)人文護(hù)理工作的順利展開(kāi)[5]。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理，在一定程度上避免了由于患者的心理因素而影響手術(shù)治療效果以及手術(shù)后快速康復(fù)等情況，極大了提升了患者接受手術(shù)治療的配合度，對(duì)提升手術(shù)治療的成功率與安全性，同時(shí)也對(duì)加強(qiáng)手術(shù)患者的預(yù)后具有極為深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

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