藥品采購精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的藥品采購主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：藥品采購范文

9月8日，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委通過在官網(wǎng)發(fā)文的形式，背書該省蚌埠、蕪湖兩地的藥品帶量采購符合省級(jí)藥品采購政策，此舉被一些業(yè)內(nèi)人士視為是對(duì)國家發(fā)改委的回應(yīng)。

8月26日，國家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局同樣通過官網(wǎng)，《關(guān)于建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委濫用行政權(quán)力排除限制競爭有關(guān)行為的函》，這是國家發(fā)改委首次對(duì)醫(yī)藥行政壟斷行為進(jìn)行干預(yù)，因而引人矚目。

國家發(fā)改委的函件，所指是2015年上半年進(jìn)行的蚌埠市藥品帶量采購招標(biāo)。所謂“帶量采購”，是指在藥品招標(biāo)采購中約定采購數(shù)量，通過“以量換價(jià)”的方式達(dá)到降低藥價(jià)目的。

但蚌埠衛(wèi)生計(jì)生委“以量換價(jià)”的動(dòng)作幅度過大。4月至5月間，蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委分三次藥品招標(biāo)公告。其中一份公告不僅確定了30種藥品的品種、規(guī)格和劑型，還直接向選定的生產(chǎn)企業(yè)詢價(jià)，并要求企業(yè)降價(jià)25%。在另外兩份競爭性磋商公告中，蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委還對(duì)本地和外地經(jīng)營者設(shè)置了不同的資質(zhì)要求。

國家發(fā)改委認(rèn)為，蚌埠的這三份文件，不僅排除和限制了同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，不利于通過市場競爭形成合理價(jià)格，還排除了外地潛在投標(biāo)者，不利于促進(jìn)相關(guān)市場充分競爭。

對(duì)于國家發(fā)改委行政壟斷的認(rèn)定，蚌埠方面并不認(rèn)可。該市衛(wèi)生計(jì)生委主任劉雪潔通過媒體回應(yīng)稱，目前正在準(zhǔn)備回復(fù)材料，“國家發(fā)改委來函內(nèi)容是比較片面的論斷，未對(duì)蚌埠的相關(guān)政策進(jìn)行全面論斷?！?/p>

新醫(yī)改啟動(dòng)以來，安徽省一直充當(dāng)“排頭兵”角色，被列為醫(yī)改四大試點(diǎn)省份。根據(jù)各省已經(jīng)的公立醫(yī)院藥品集中采購文件，安徽省藥品新一輪采購經(jīng)驗(yàn)正被多地借鑒。蚌埠的帶量采購改革在時(shí)間上走在安徽最前面，在本地醫(yī)藥企業(yè)中更有“全國看安徽，安徽看蚌埠”的說法。

正因如此，圍繞蚌埠此次藥品招標(biāo)采購的爭議，引發(fā)業(yè)界的強(qiáng)烈關(guān)注。 強(qiáng)力壓價(jià)25%

2015年3月，蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委等6部門聯(lián)合發(fā)文，成立蚌埠市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、耗材及設(shè)備集中采購工作辦公室（下稱采購辦公室）和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購聯(lián)合體（下稱采購聯(lián)合體）。其中，采購辦公室設(shè)在蚌埠市衛(wèi)計(jì)委；采購聯(lián)合體由全市94家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。

4月10日，蚌埠正式啟動(dòng)藥品集中采購，并先后三份采購公告，其中一次為單品種帶量采購；兩次為打包帶量采購。

單品種采購公告對(duì)30種單品種藥品進(jìn)行詢價(jià)，確定采購總金額1.004億元，規(guī)定中標(biāo)人資格為“在本次單品種帶量采購范圍內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)”，并要求“單品種讓利幅度不得低于25%”，即藥企必須在省級(jí)中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上降價(jià)25%以上。

打包采購公告分別針對(duì)33家市區(qū)醫(yī)院和60家縣級(jí)醫(yī)院，要求投標(biāo)供應(yīng)商整體打包報(bào)價(jià)，最終市區(qū)醫(yī)院藥品招標(biāo)有12家藥品配送企業(yè)參與投標(biāo)，10家中標(biāo)；縣級(jí)醫(yī)院藥品招標(biāo)共有18家藥品配送企業(yè)參與投標(biāo)，12家中標(biāo)。中標(biāo)企業(yè)中，本市和外地企業(yè)各占一半，但是分組競標(biāo)。

直接要求特定品種大幅降價(jià)，并向特定企業(yè)“詢價(jià)”。這樣的招標(biāo)方式以前并不多見。

過去省級(jí)藥品采購一般都是列出通用名、品規(guī)、劑型信息，愿意投標(biāo)的不同生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行自由投標(biāo)，再由招標(biāo)方根據(jù)報(bào)價(jià)進(jìn)行遴選。

蚌埠市采購辦公室一位不愿具名的負(fù)責(zé)人介紹，招標(biāo)信息剛發(fā)出去的數(shù)天內(nèi)，一部分企業(yè)聯(lián)系采購聯(lián)合體，咨詢帶量采購信息，并有企業(yè)口頭承諾可以接受25%的降價(jià)空間。

然而隨著開標(biāo)時(shí)期臨近，情況發(fā)生了變化，上述負(fù)責(zé)人稱，4月17日，有十多人“沖擊”采購聯(lián)合體辦公室，“辱罵”工作人員。

4月19日，采購聯(lián)合體方面得知，參與投標(biāo)的數(shù)家企業(yè)在合肥召開“財(cái)務(wù)會(huì)議”，其中涉及到蚌埠招標(biāo)事宜。在采購聯(lián)合體方面看來，這意味著這些企業(yè)是要聯(lián)合抵制“帶量采購”，甚至涉嫌“串標(biāo)”。

于是，采購聯(lián)合體采取行動(dòng)，迅速召集幾家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人開會(huì)，并于4月19日下午發(fā)出了一封措辭嚴(yán)厲的“公開信”。

“公開信”稱，“列入單品種目錄范圍內(nèi)的藥品其降幅未達(dá)25%的，其生產(chǎn)企業(yè)所有藥品永久性不得在蚌埠市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售?！睂?duì)于未達(dá)到25%降幅的單品種生產(chǎn)企業(yè)，“由市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采購聯(lián)合體上報(bào)安徽省醫(yī)藥采購平臺(tái)，申請(qǐng)記入不良行為記錄一次，同時(shí)上報(bào)省醫(yī)改辦和國家醫(yī)改辦，申請(qǐng)以企業(yè)不良行為備案?！?/p>

在中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)（下稱中國藥促會(huì)）會(huì)長宋瑞霖看來，蚌埠此舉是想借助公立醫(yī)院在醫(yī)療市場的支配地位逼迫企業(yè)降價(jià)。

4月24日，蚌埠市公布單品采購最終結(jié)果，共有21個(gè)品種中標(biāo)，廣藥白云山、葛蘭素史克等8家企業(yè)9個(gè)品規(guī)的產(chǎn)品，因不愿降價(jià)而落選。

一位業(yè)內(nèi)人士解釋，之所以有企業(yè)不愿降價(jià)，主要是擔(dān)心如果在先行招標(biāo)的蚌埠降價(jià)幅度太大，其他的省級(jí)招標(biāo)參照之下，可能形成連鎖降價(jià)反應(yīng)，這并不符合企業(yè)利益，因此它們寧愿放棄蚌埠市場也要保住價(jià)格。

隨著“8家企業(yè)永遠(yuǎn)退出蚌埠市場”的消息不脛而走，相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)并未公開發(fā)聲，醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)則開始反擊。

5月5日，中國藥促會(huì)文章《安徽蚌埠公立醫(yī)院采購聯(lián)合體藥品采購行為洞穿法律底線》，指責(zé)蚌埠藥品招標(biāo)“公然以行政手段干預(yù)藥品采購談判，人為設(shè)置市場交易障礙，實(shí)屬強(qiáng)買行為，涉嫌違反我國《合同法》和《反壟斷法》”。

藥促會(huì)在文章中指出，“蚌埠市此次藥品采購在設(shè)計(jì)上看是想讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購主體，但在實(shí)際操作中卻又保留了強(qiáng)烈的行政色彩?！?/p>

在此文發(fā)表之前，中國藥促會(huì)已聯(lián)合其他藥品行業(yè)協(xié)會(huì)組織法律研討會(huì)，并將舉報(bào)材料遞交給國家發(fā)改委，提請(qǐng)反壟斷調(diào)查，舉報(bào)信同時(shí)還抄送給國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門。 行政壟斷爭議

據(jù)了解，國家發(fā)改委在接到舉報(bào)之后，曾經(jīng)到蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委也曾經(jīng)到國家發(fā)改委進(jìn)行解釋。

8月26日，國家發(fā)改委辦公廳向安徽省政府發(fā)出《建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委濫用行政權(quán)力排除限制競爭有關(guān)行為的函》。

國家發(fā)改委認(rèn)定，在單品帶量采購中，蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委不僅確定了30種藥品的品種，而且還直接確定了每種品種的規(guī)格、劑型和生產(chǎn)企業(yè)。這一行為排除和限制了同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，不利于通過市場競爭形成合理價(jià)格，違反了《反壟斷法》第三十二條“行政機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織不得濫用行政權(quán)力，限定或者變相限定單位或者個(gè)人經(jīng)營、購買、使用其指定的經(jīng)營者提供的商品”和第三十七條“行政機(jī)關(guān)不得濫用行政權(quán)力，制定含有排除、限制競爭內(nèi)容的規(guī)定”要求。

在打包帶量采購中，蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)市外投標(biāo)企業(yè)和本市投標(biāo)企業(yè)作出不同要求，前者的年銷售額標(biāo)準(zhǔn)竟然是后者的25倍-50倍。

同時(shí)，在外地和本地相關(guān)經(jīng)營者數(shù)量明顯存在巨大差別的情況下，兩次招標(biāo)均明確規(guī)定外地和本地同樣數(shù)量的經(jīng)營者中標(biāo)，保護(hù)本地相關(guān)經(jīng)營者的意圖明顯。

國家發(fā)改委認(rèn)定，這樣的行為涉嫌違反《反壟斷法》第三十四條“行政機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織不得濫用行政權(quán)力，以設(shè)定歧視性資質(zhì)要求、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)或者不依法信息等方式，排斥或者限制外地經(jīng)營者參加本地的招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)”和第三十七條“行政機(jī)關(guān)不得濫用行政權(quán)力，制定含有排除、限制競爭內(nèi)容的規(guī)定”要求。

因此，國家發(fā)改委建議安徽省政府“責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計(jì)委切實(shí)采取措施，糾正違反《反壟斷法》的有關(guān)行為”，并對(duì)全省藥品集中招標(biāo)采購存在的類似行為予以清理和規(guī)范。

此外，國家發(fā)改委還對(duì)政府藥品采購提出了三點(diǎn)建議，包括：在藥品集中采購中不得對(duì)本地和外地經(jīng)營者設(shè)定歧視性的資質(zhì)要求和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，不得對(duì)本地和外地經(jīng)營者中標(biāo)的數(shù)量進(jìn)行限定；對(duì)可以形成市場競爭的藥品，在采購中不得指定具體的藥品生產(chǎn)企業(yè)；采取必要措施，消除之前藥品集中采購中排除限制競爭行為的后果。

蚌埠的案例只是一個(gè)縮影，藥品招標(biāo)的“地方保護(hù)”并不鮮見。

安徽省2014年藥品集采結(jié)束后，部分本地企業(yè)就通過安徽省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)提出意見，國內(nèi)外入圍企業(yè)1020家，安徽入圍企業(yè)只有40家，“藥品采購方案設(shè)計(jì)不僅需要考慮企業(yè)規(guī)模、行業(yè)排名，也要充分考慮省內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)上繳稅收、提供崗位、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等因素”。

清華大學(xué)法學(xué)院教授王晨光指出，反行政壟斷雖然在《反壟斷法》中有專門章節(jié)，但是實(shí)際上應(yīng)用并不多，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

另據(jù)知情人士透露，國家發(fā)改委在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反壟斷調(diào)查正在醞釀之中。此次向蚌埠衛(wèi)生計(jì)生委“開刀”，亦是呼應(yīng)其今年5月與六部門一同推出的《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見》。

“我認(rèn)為這是一件挺好的事情?！背Ｄ暄芯克幤氛袠?biāo)政策的九州通集團(tuán)營銷總顧問耿鴻武表示。在他看來，放開藥品定價(jià)后，國家發(fā)改委開始在藥品價(jià)格監(jiān)督上乏力，這是其第一次在藥品招標(biāo)采購方面發(fā)聲。

在國家發(fā)改委發(fā)函之后，蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委遭受到來自輿論的壓力。

不過，因?yàn)榘霾赫袠?biāo)畢竟屬于安徽省帶量采購第一家，國家衛(wèi)生計(jì)生委機(jī)關(guān)報(bào)《健康報(bào)》8月28日刊文指出，“藥品采購涉及多個(gè)利益主體錯(cuò)綜復(fù)雜的利益關(guān)系，下結(jié)論應(yīng)該更加謹(jǐn)慎?！?/p>

盡管國家發(fā)改委認(rèn)為單品種采購指定廠家涉嫌行政壟斷，但是蚌埠市采購辦公室負(fù)責(zé)人指出，他們注意到自己在公文、辦公室選址、采購用章上存在的一些問題。但同時(shí)，他也解釋，指定廠家并沒有排斥可替代品種，可替代品種則在打包采購中，醫(yī)院依然可以采購；而且指定廠家的品種，降價(jià)幅度反而更大，高達(dá)25%，可替代品種則為15%。

而且，上述負(fù)責(zé)人還強(qiáng)調(diào)，他們并沒有讓前述8家企業(yè)的品種永久退出蚌埠市場；安徽省衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)代替蚌埠方面向國家發(fā)改委進(jìn)行進(jìn)一步解釋。 藥品價(jià)格應(yīng)回歸市場

藥品價(jià)格問題在中國醫(yī)改中，一直和“看病貴”問題牽扯在一起。在藥品銷售收入占醫(yī)院收入高達(dá)45%的大背景下，降低藥品價(jià)格被看作是降低醫(yī)療費(fèi)用的手段。

通過多種形式降低藥品價(jià)格，破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”，儼然已成為各地醫(yī)改追求的共同目標(biāo)。

身為醫(yī)改試點(diǎn)重鎮(zhèn)的安徽也積極嘗試找到降低藥價(jià)的方法，有意在全省公立醫(yī)院推行藥品零差率政策，即醫(yī)院按藥品進(jìn)貨價(jià)銷售，不再直接賺取藥品利潤，希望通過讓利給消費(fèi)者，降低整體醫(yī)療費(fèi)用。

然而，問題隨之而來，醫(yī)院收入大部分來自于藥品和醫(yī)療器械銷售，零差率后如何彌補(bǔ)醫(yī)院收入？

安徽采取的一個(gè)主要的配套措施即是授權(quán)以地市為單位進(jìn)行“帶量采購”。醫(yī)院以地市級(jí)為單位建立醫(yī)院聯(lián)合體，在省級(jí)集中招標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上進(jìn)行再次議價(jià)，兩者的差額歸醫(yī)院，用于補(bǔ)償其因零差率而損失的收入。

這樣一來，目前的安徽藥品價(jià)格形成機(jī)制分為兩個(gè)層級(jí)。

第一個(gè)層級(jí)，是通過省級(jí)層面進(jìn)行藥品準(zhǔn)入和限價(jià)談判，確定省級(jí)招標(biāo)采購價(jià)格，這一價(jià)格將成為未來的醫(yī)院零售價(jià)。中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)通過招標(biāo)獲得市場準(zhǔn)入資格。

此后，在省級(jí)招標(biāo)的基礎(chǔ)上，再由地市級(jí)進(jìn)行帶量采購，通過“以量換價(jià)”的方式，壓低藥品采購價(jià)格。這一次采購形成的價(jià)格則成為醫(yī)院的進(jìn)藥價(jià)，低于省級(jí)集采價(jià)，兩者價(jià)差就屬于醫(yī)院，彌補(bǔ)醫(yī)院因零差價(jià)形成的收入缺口。

按照安徽省要求，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過帶量采購節(jié)約的費(fèi)用，用于支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力、加強(qiáng)藥事服務(wù)、指導(dǎo)臨床用藥等，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合預(yù)算，實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理?！?/p>

蚌埠是安徽“帶量采購”最先啟動(dòng)地區(qū)，接下來安徽其他地區(qū)都得跟進(jìn)“帶量采購”。其他一些省份也有可能借鑒安徽模式。這也是蚌埠此次藥品招標(biāo)遭遇藥品生產(chǎn)企業(yè)強(qiáng)烈不滿的原因。

實(shí)際上，從中央到地方的文件，盡管最近兩年一直在提倡“分類采購”、“聯(lián)合采購”、“帶量采購”的原則，以試圖控制藥價(jià)。但在實(shí)際上，這些宏觀原則還需要通過博弈落地為切實(shí)可行的新規(guī)則。

雖然蚌埠的此次招標(biāo)試圖讓醫(yī)院組成采購聯(lián)合體，讓藥品買賣雙方直接議價(jià)，但在實(shí)際操作中又保留了強(qiáng)烈的行政色彩。比如，采購辦公室和采購聯(lián)合體的辦公地點(diǎn)處于市衛(wèi)生計(jì)生委同一間辦公室內(nèi)。從實(shí)際操作來看，其并未改變一直以來“政府點(diǎn)菜、醫(yī)院埋單”做法：醫(yī)院需要使用的大部分藥品品規(guī)，政府招標(biāo)遴選出若干家供應(yīng)企業(yè)，并確定采購價(jià)格；醫(yī)院只能從中標(biāo)名單中進(jìn)行選擇，并按既定的價(jià)格支付費(fèi)用。

一直以來，藥品的集中招標(biāo)采購都是由政府主導(dǎo)，似乎總是能把藥品價(jià)格壓低。但需要看到，藥品集中采購并沒有從根本上減輕看病負(fù)擔(dān)。如果醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整無法到位、醫(yī)?？刭M(fèi)能力不夠、公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)持續(xù)缺失，以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制就無法破除。這樣的話，單純的藥品集中招標(biāo)采購改革，無論降價(jià)用力多猛，只是在以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制下的“拆東墻補(bǔ)西墻”。

近年來，由于藥品生產(chǎn)企業(yè)的維權(quán)意識(shí)崛起，與政府相關(guān)部門的沖突不斷。企業(yè)因?yàn)椴粷M招標(biāo)結(jié)果和招標(biāo)程序，已經(jīng)多次將衛(wèi)生部門和招標(biāo)機(jī)構(gòu)告上法庭，企業(yè)協(xié)會(huì)的集體維權(quán)行動(dòng)呈現(xiàn)明顯增多的趨勢。

2015年春節(jié)前夕，湖南藥品招標(biāo)過程中，一些企業(yè)抱怨招標(biāo)壓價(jià)過程不透明，直接到政府部門上訪，提出自己的訴求。

在藥品集中招標(biāo)采購制度實(shí)施多年以后，越來越多的人意識(shí)到，公立醫(yī)院主動(dòng)使用低價(jià)藥，杜絕藥品濫用，才是控制醫(yī)藥費(fèi)用的關(guān)鍵。

2015年全國“兩會(huì)”期間，醫(yī)藥界代表委員再一次提議政府廢除藥品集中采購，賦予醫(yī)院完整的藥品采購權(quán)，表達(dá)出對(duì)于集采制度的不滿。

此次蚌埠藥品集中招標(biāo)采購的爭議，揭示出中國藥品集中招標(biāo)采購制度的先天缺陷，繼續(xù)通過行政手段對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行管制，注定會(huì)走入死胡同。

第2篇：藥品采購范文

本合同于_________年_________月_________日由_________(招標(biāo)人名稱)(以下簡稱“招標(biāo)人”)為一方和_________(投標(biāo)人名稱)(以下簡稱“投標(biāo)人”)為另一方按下述條款和條件簽署。鑒于招標(biāo)人為獲得以下藥品和伴隨服務(wù)而進(jìn)行集中招標(biāo)采購，并接受了投標(biāo)人對(duì)上述藥品的投標(biāo)。本合同在此聲明如下：

1.本合同中的詞語和術(shù)語的含義與合同條款中定義相同。

2.下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

(1)投標(biāo)人提交的投標(biāo)函和網(wǎng)上投標(biāo)報(bào)價(jià);

(2)藥品需求一覽表;

(3)合同條款;

(4)招標(biāo)機(jī)構(gòu)發(fā)出的《中標(biāo)通知書》。

3.投標(biāo)人將獲得以下藥品在招標(biāo)周期內(nèi)的供貨資格，并委托_________為配送單位。

4.投標(biāo)人在此保證將全部按照合同的規(guī)定向招標(biāo)人提供藥品和服務(wù)，并修補(bǔ)缺陷。

5.合同所涉及的藥品名稱為：

6.招標(biāo)人在此保證，將在收到投標(biāo)人配送的藥品_________日后，向投標(biāo)人支付貨款。

招標(biāo)人(蓋章)：_________　投標(biāo)人(蓋章)：_________

招標(biāo)人代表(簽字)：_________　投標(biāo)人代表(簽字)：_________

第3篇：藥品采購范文

在原有的信息管理模式基礎(chǔ)上，增加了功能模塊，包括從藥品基本信息、常規(guī)使用量、分配庫存單位、合理用藥配對(duì)以及醫(yī)保分類等。信息的前期維護(hù)雖然繁瑣，對(duì)后期藥品管理起到基礎(chǔ)性作用，從藥品的采購計(jì)劃發(fā)送、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)取、發(fā)放等。通過我院2013年全年藥品采購數(shù)據(jù)分析，根據(jù)不同藥理作用、不同標(biāo)期采購、是否基本用藥分類、藥品金額統(tǒng)計(jì)等合理安排采購數(shù)量，運(yùn)用信息化手段節(jié)省了醫(yī)院和醫(yī)藥公司的重復(fù)性工作，只需一次接入便可同接入平臺(tái)藥品配送供應(yīng)商交換數(shù)據(jù)，網(wǎng)上實(shí)時(shí)傳送的數(shù)據(jù)經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)導(dǎo)入HIS訂單，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。相比傳統(tǒng)的手工發(fā)票錄入方式，藥品采購訂單分發(fā)服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用提高了工作效率，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，降低了差錯(cuò)率。

2PASS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

PASS系統(tǒng)不僅可為臨床合理用藥提供處方審核，同時(shí)也方便采購人員提前對(duì)所采購藥品的說明書進(jìn)行查詢，及時(shí)核對(duì)用藥信息是否正確，無需等藥品到庫才能看到說明書以確認(rèn)是否是本院所需用藥。并且病人越來越強(qiáng)烈的身體健康的要求，對(duì)藥品的需求越來越高，從原來的只聽醫(yī)生開藥、服藥到現(xiàn)在的認(rèn)真細(xì)致看說明書，有疑問不僅對(duì)醫(yī)生提問，還對(duì)藥師提出自己的疑惑，通過PASS數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可以提前對(duì)病人所用藥品進(jìn)行核對(duì)，是否就是病人所需，滿足個(gè)體化用藥。

3對(duì)藥品信息管理的展望

（1）改進(jìn)藥品信息管理，減輕采購工作人員工作量，快捷方便地從繁瑣的千萬種藥品數(shù)據(jù)中尋找需要的藥品。藥品采購并不像其他商品采購一樣隨意性大，可變性強(qiáng)，藥品的專業(yè)性、特殊性要求采購必須經(jīng)藥事委員會(huì)通過的藥品采購目錄中采購。通過醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)HIS的藥品管理子系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)字典管理過，各種信息維護(hù)，包括基本的藥品信息外，對(duì)抗菌藥物分級(jí)，劑量限制處方使用量，限制使用科室，銷售包裝限制，藥品分發(fā)單位配置等等。

（2）藥品采購信息更加豐富、更加合理化的個(gè)體化用藥，將來治療方式應(yīng)該是患者個(gè)體化用藥，對(duì)藥品的品種選擇提出了更高的要求。針對(duì)不同患者對(duì)不同藥品的規(guī)格要求，不宜口服藥物的患者選擇注射劑劑型，兒童患者對(duì)藥品色澤、外觀、口感的要求等等來選擇同一藥品的不同劑型。通過福建省藥械集中采購網(wǎng)的醫(yī)療功能模塊登錄進(jìn)行新增藥品，對(duì)使用過程中容易出現(xiàn)的幾個(gè)問題進(jìn)行分析如下。

①對(duì)藥品的匹配不準(zhǔn)確造成醫(yī)藥公司收到訂單與醫(yī)院訂單有誤，這種情況多出在現(xiàn)在采購量比較大的三甲醫(yī)院，采購品種少的醫(yī)院可以通過增加中標(biāo)藥品目錄添加，藥品目錄多的醫(yī)院通過編碼配對(duì)正確選擇藥品信息，配送醫(yī)藥公司的更正，如醫(yī)院訂單導(dǎo)入時(shí)因沒有對(duì)藥品進(jìn)行配對(duì)，造成網(wǎng)站對(duì)數(shù)據(jù)全部以非中標(biāo)統(tǒng)計(jì)，最容易出現(xiàn)有問題是非中標(biāo)藥品，備案藥品，以及低價(jià)藥品的采購對(duì)照，它們的價(jià)格未參加招標(biāo)，但臨床又必須使用，容易出現(xiàn)價(jià)格浮動(dòng)，而采購網(wǎng)的數(shù)據(jù)更新，往往需要醫(yī)院整理上報(bào)衛(wèi)生局，再上傳至采購中心進(jìn)行調(diào)整，存在滯后性，為了保證采購數(shù)據(jù)的正確性，可采用取消對(duì)照來正確發(fā)送采購訂單，我們保證采購網(wǎng)數(shù)據(jù)正確性。

②采購網(wǎng)對(duì)于中草藥以及品采購未來采購中心將加以維護(hù)更新，現(xiàn)階段正常情況下同醫(yī)藥公司電話聯(lián)系，容易出現(xiàn)藥名、數(shù)量、價(jià)格錯(cuò)誤等，同樣我們也可以利用采購網(wǎng)進(jìn)行訂單發(fā)送，這部分藥品在藥品編碼對(duì)照進(jìn)行標(biāo)注為非集中采購藥品目錄中，而不影響采購數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

③生物制品人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子等這些藥品都是市場上基本處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，經(jīng)常斷供，這類藥品又屬于臨床必需，物價(jià)委有最高零售價(jià)，醫(yī)院和醫(yī)藥公司對(duì)峙基本處于弱勢，零售價(jià)往往接近于購進(jìn)價(jià)，甚至零利潤銷售。為了保證用藥，多通過幾家醫(yī)藥公司聯(lián)系對(duì)比競價(jià)，限制臨床使用范圍等手段進(jìn)行調(diào)控，滿足臨床搶救用藥，呼吁國家進(jìn)一步調(diào)控血液制品供應(yīng)不足問題才是根本。

（3）加速無線、無紙化辦公，在現(xiàn)有的技術(shù)條件下，已經(jīng)不是問題，長遠(yuǎn)而想節(jié)約成本提高工作效率。通過手持PDA能夠讓藥品采購更加規(guī)范化、便捷化，也能讓臨床藥師隨時(shí)隨地為病人查詢可采購用藥的藥品信息，更好地為臨床醫(yī)師提供更合適患者用藥的藥品，并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

（4）包括對(duì)采購藥品的網(wǎng)絡(luò)查詢功能，各醫(yī)院用藥有自己的目錄并不是統(tǒng)一的，而對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)與外網(wǎng)進(jìn)行無縫對(duì)接，可根據(jù)病人姓名、病歷號(hào)，對(duì)自己病人用藥信息進(jìn)行查詢，可以體現(xiàn)詳細(xì)的用藥信息，防止時(shí)間過長遺忘，病人異地續(xù)診提供用藥信息網(wǎng)上云服務(wù)，隨時(shí)隨地可以查看自己已往用藥情況。

（5）采購用藥一定更加貼近臨床，通過每年采購信息分析，對(duì)臨床用藥信息情況進(jìn)行收集，古話說的好，巧婦難為無米之炊，對(duì)臨床實(shí)際用過程中碰到的各種問題收集，提供好米給臨床的巧婦們。

4總結(jié)

第4篇：藥品采購范文

1、醫(yī)院藥劑科是唯一授權(quán)從事醫(yī)院藥品采購業(yè)務(wù)的部門。其他任何科室和個(gè)人不得從事藥品采購業(yè)務(wù)。

2、采購藥品必須按照《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)規(guī)定審核經(jīng)營（生產(chǎn)）企業(yè)的相關(guān)證照，不得從無經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品。

3、藥品采購渠道必須經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批確定。

4、醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購必須經(jīng)過《山西省藥械采購平臺(tái)》進(jìn)行采購。

第5篇：藥品采購范文

 1、成立以所領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)室、財(cái)務(wù)室共同參與的藥品采購小組。

2、采購藥品必須從采購小組集體研究決定的單位采購藥品，采購藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。

3、藥品采購合同由藥品供應(yīng)方提供合同初稿及藥品報(bào)價(jià)表，交由藥品采購小組共同審核后，由所長與藥品供應(yīng)單位簽訂合同。

4、每月藥品采購計(jì)劃由醫(yī)生根據(jù)全所用藥實(shí)際情況科學(xué)制定，每月21日前上報(bào)下個(gè)月藥品采購計(jì)劃，經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方可進(jìn)行采購。

5、采購必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，由醫(yī)生、醫(yī)保專干、會(huì)計(jì)共同驗(yàn)收，對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀包裝情況進(jìn)行驗(yàn)收、核對(duì)。發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題要拒絕入庫，對(duì)質(zhì)量不合格的藥品要停止采購。

6、醫(yī)保專干必須做好藥品出入庫登記工作，藥品入庫登記后將入庫單交由財(cái)務(wù)一份，醫(yī)務(wù)室留底存檔一份；出庫必須由醫(yī)生開具處方，交由醫(yī)保專干進(jìn)行出庫登記。

7、財(cái)務(wù)室做好藥品結(jié)賬工作，每月憑藥品入庫單和發(fā)票與藥品供應(yīng)單位結(jié)賬。

第6篇：藥品采購范文

針對(duì)這不同兩階段應(yīng)用的不同治療方式，比較其年采購金額、次數(shù)、周期、種類，以及安全庫存周期、周轉(zhuǎn)率、均值，盤點(diǎn)工作量、斷貨率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Epidata對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析觀察、研究全部數(shù)據(jù)，0．05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，組間比較用t表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0．05。

2結(jié)果

2．1對(duì)比藥品庫存和盤點(diǎn)兩個(gè)階段的情況

2016年1月至2016年12月的庫存均值、盤點(diǎn)工作量，在實(shí)施CVA分類管理法之后，較2015年1月至2015年12月已經(jīng)顯著減少，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），斷貨率明顯降低、庫存周轉(zhuǎn)率明顯提高、安全庫存周期明顯縮短（P＜0．05）。

2．2對(duì)比藥品在兩階段的采購情況

2016年1月至2016年12月的年采購藥品種類，在實(shí)施CVA分類管理法之后，較2015年1月至年12月顯著增多，年采購次數(shù)及金額顯著減少，且周期明顯縮短，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

針對(duì)這不同兩階段應(yīng)用的不同治療方式，比較其年采購金額、次數(shù)、周期、種類，以及安全庫存周期、周轉(zhuǎn)率、均值，盤點(diǎn)工作量、斷貨率。2016年1月至2016年12月的庫存均值、盤點(diǎn)工作量，在實(shí)施CVA分類管理法之后，較2015年1月至2015年12月已經(jīng)顯著減少，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），斷貨率明顯降低、庫存周轉(zhuǎn)率明顯提高、安全庫存周期明顯縮短（P＜0．05）；2016年1月至2016年12月的年采購藥品種類，在實(shí)施CVA分類管理法之后，較2015年1月至2015年12月顯著增多，年采購次數(shù)及金額顯著減少，且周期明顯縮短，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥藥品采購及庫存管理，采用CVA分類管理法，可降低斷貨率，提高醫(yī)院西藥庫的庫存周轉(zhuǎn)率及其工作效率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］麗麗，張麗超，史立君，等．品管圈在減少門診藥房藥品庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)中的應(yīng)用［J］．湖南中醫(yī)雜志，2017，（05）：205－207．

［2］徐興明．醫(yī)院藥庫管理采用ABC分類和信息管理法的工作效率的比較分析［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，（04）：12－14．

［3］利芳，吳宇楓，黃榮海，等．SPD與HIS協(xié)同應(yīng)用于藥品物流管理的成效分析［J］．中國藥房，2017，（13）：1797－1800．

第7篇：藥品采購范文

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》為依據(jù)，進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)藥品流通規(guī)范管理，實(shí)行依法監(jiān)督，強(qiáng)化服務(wù)，提高效益，降低藥品成本，保證藥品質(zhì)量為目的，努力開創(chuàng)藥事工作新局面。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立渝水區(qū)規(guī)范藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)政府分管副區(qū)長為組長，區(qū)政府辦副主任、區(qū)衛(wèi)生局局長為副組長，區(qū)監(jiān)察局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)審計(jì)局、區(qū)物價(jià)局、區(qū)工商局分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各成員單位工作,每季通報(bào)采購情況。各衛(wèi)生院要按照全區(qū)統(tǒng)一布置組織開展藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑集中采購工作。

三、工作職責(zé)

各成員單位按職能分工，依照法律法規(guī)對(duì)全區(qū)藥品等定點(diǎn)采購工作全過程進(jìn)行監(jiān)督管理，受理各方當(dāng)事人對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的投拆和舉報(bào)，并核實(shí)處理，觸犯法律的移交司法機(jī)關(guān)查處。

1．區(qū)監(jiān)察局：依照《行政監(jiān)察法》等有關(guān)法律法規(guī)，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門對(duì)藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理；受理有關(guān)檢舉和控告；對(duì)政府有關(guān)部門及其工作人員在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)采購活動(dòng)中履行職責(zé)，執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督，依法對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行處理。

2．區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織外購內(nèi)調(diào)等協(xié)調(diào)工作，主要職責(zé)是依法進(jìn)行藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購，規(guī)范購進(jìn)渠道，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑采購管理，檢查合理用藥情況，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告工作。降低藥品成本，使群眾用上放心藥和價(jià)格低廉的藥品，解決群眾看病難、看病貴問題。

3．區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)對(duì)參加全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購活動(dòng)的生產(chǎn)商、經(jīng)銷商的資質(zhì)審核及其生產(chǎn)經(jīng)營的藥品進(jìn)行全過程的日常監(jiān)督管理。

4．區(qū)物價(jià)局：負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購活動(dòng)中有關(guān)價(jià)格、收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督管理。

5．區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)組織實(shí)施相應(yīng)的財(cái)政監(jiān)督。

6．區(qū)工商局：負(fù)責(zé)對(duì)參加全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購活動(dòng)的生產(chǎn)商、經(jīng)銷商行為進(jìn)行監(jiān)督管理。

7．區(qū)審計(jì)局：負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行相應(yīng)的審計(jì)。

四、具體措施

1．認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院和省政府有關(guān)藥品價(jià)格政策的規(guī)定。一是降低藥品“虛高價(jià)格”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在實(shí)際購進(jìn)價(jià)格的基礎(chǔ)上規(guī)定差率制定銷售價(jià)格。二是醫(yī)療單位從藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品，必須實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，按照實(shí)際交易的價(jià)格如實(shí)開具發(fā)票。三是凡在藥品實(shí)際購進(jìn)之外進(jìn)行折扣或變相提高藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑價(jià)格的，要依法進(jìn)行查處。

2．加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑采購管理，實(shí)行定點(diǎn)采購。由區(qū)衛(wèi)生局組織藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購，本著節(jié)約、實(shí)惠、價(jià)廉的采購原則，以大中型證照具全的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)為采購的主渠道。按照“公開、公平、公正”的原則，實(shí)行藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購，同時(shí)建立、健全定點(diǎn)采購的監(jiān)督機(jī)制。按同等的質(zhì)量比價(jià)格比服務(wù)，堅(jiān)持程序公開、公平競爭，科學(xué)評(píng)估，集體決策，統(tǒng)一采購，增加藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑采購工作的透明度，制止采購中不正之風(fēng)，進(jìn)一步完善和健全藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑定點(diǎn)采購制度，減少腐敗的發(fā)生；大型醫(yī)療設(shè)備按政府招標(biāo)相關(guān)制度執(zhí)行。

3．積極穩(wěn)妥地推進(jìn)藥品定點(diǎn)采購的綜合管理。由區(qū)衛(wèi)生局藥事股牽頭組織，衛(wèi)生院提供采購計(jì)劃，采購工作在定點(diǎn)單位網(wǎng)上開票采購或與供銷商談價(jià)，購進(jìn)質(zhì)量好、價(jià)格優(yōu)，合理配送，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品成本，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用中價(jià)格虛高的不合理負(fù)擔(dān)。

4．強(qiáng)化藥品經(jīng)營使用的日常監(jiān)管。由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)采購供貨單位的日常監(jiān)督，并加大對(duì)供應(yīng)的藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑的監(jiān)督性抽驗(yàn)，讓群眾用上放心藥品、醫(yī)療器械、體外診斷試劑。

五、運(yùn)作方式

第8篇：藥品采購范文

藥品是醫(yī)院正常運(yùn)營的物資基礎(chǔ)，藥品的質(zhì)量與患者生命健康有直接的關(guān)系，對(duì)醫(yī)院整體的形象也具有很大的影響，而藥品的成本則直接關(guān)系到醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在藥品采購過程中，應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部控制，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購內(nèi)部控制的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是通過藥品采購內(nèi)部控制，能夠有效的降低藥品的采購成本，在很大程度上就能增加醫(yī)院整體的收益，并且降低了醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用水平，有助于提高醫(yī)院的接診率，對(duì)提高醫(yī)院整體的形象也具有很重要的意義；二是加強(qiáng)藥品采購內(nèi)部控制，規(guī)范藥品采購，符合國家相關(guān)政策要求。國家出臺(tái)了一系列針對(duì)藥品采購規(guī)范的政策，能夠促進(jìn)藥品采購?fù)緩降暮侠硇?，避免在藥品采購過程中出現(xiàn)牟取私利、等現(xiàn)象，為醫(yī)院運(yùn)行創(chuàng)建了一個(gè)良好的市場環(huán)境，同時(shí)也為患者提供了一個(gè)低消費(fèi)高質(zhì)量的治療機(jī)會(huì)。所以，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購內(nèi)部控制是保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)，能夠?yàn)獒t(yī)院長期運(yùn)營提供穩(wěn)定的前提；三是在市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)境下，醫(yī)院的種類繁多，醫(yī)院之間的競爭力越來越大，除了醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)素質(zhì)等因素外，保證醫(yī)院藥品采購的規(guī)范合理性，提高藥品質(zhì)量，降低醫(yī)院藥品采購成本，有助于提升醫(yī)院的競爭力，幫助醫(yī)院樹立公信力度。

二、醫(yī)院藥品采購內(nèi)部控制中存在的問題

醫(yī)院藥品采購是醫(yī)院正常運(yùn)營的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營效益具有直接的關(guān)系，然而現(xiàn)階段，醫(yī)院藥品采購內(nèi)部控制中還存在一定的問題，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是部門醫(yī)院在藥品采購過程中存在盲目現(xiàn)象。藥品采購部門沒有嚴(yán)格的遵守藥品采購計(jì)劃，過早采購或采購滯后，導(dǎo)致醫(yī)院藥品積壓、脫銷等問題。有些新進(jìn)入的藥品，也缺乏控制措施，導(dǎo)致醫(yī)院藥品品種多又濫。引起藥品盲目采購問題，主要是因?yàn)獒t(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低，或者是藥品采購人員存在私心，，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)大量浪費(fèi)。二是醫(yī)院藥品的質(zhì)量關(guān)系著患者的生命健康，在藥品采購過程中，必須選擇質(zhì)量好、價(jià)格適中的產(chǎn)品。如果在醫(yī)院采購一些違規(guī)的藥品，藥品的質(zhì)量難以保障，同時(shí)也會(huì)增加藥品的采購價(jià)格，從而增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用。一些醫(yī)院沒有進(jìn)行集中招標(biāo)而進(jìn)行私自采購以獲取回扣；另外有關(guān)的監(jiān)管部門沒有履行自我職責(zé)，在藥品采購過程中沒有實(shí)行有效的監(jiān)督管理。三是現(xiàn)階段，部分醫(yī)院雖然也設(shè)置了藥品采購的審計(jì)單位，但在設(shè)置上相對(duì)簡單，審計(jì)人員甚至不具備專業(yè)的藥品檢測知識(shí)，不能對(duì)藥品采購做出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，也不能做好對(duì)藥品的防護(hù)工作。有些醫(yī)院為了省事，甚至濾過了書面請(qǐng)購環(huán)節(jié)，僅僅靠采購員口頭確定，給藥品采購內(nèi)部控制工作造成很大的困難，同時(shí)也增加了藥品采購內(nèi)部控制的成本。四是藥品驗(yàn)收是藥品質(zhì)量檢測最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，一些醫(yī)院沒有設(shè)置專門的藥品驗(yàn)收人員，藥品驗(yàn)收也是由采購部門完成。在驗(yàn)收過程中，工作人員僅僅能夠確認(rèn)藥品的數(shù)量，卻很難保證藥品質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)藥品驗(yàn)收的監(jiān)管制度不夠嚴(yán)密，也會(huì)出現(xiàn)藥品數(shù)量、批號(hào)報(bào)錯(cuò)等問題。五是付款是藥品采購業(yè)務(wù)中最后環(huán)節(jié)，同樣需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的內(nèi)部控制，如果付款過程中出現(xiàn)問題，會(huì)直接影響采購內(nèi)部控制的效果。一般來說，藥品采購付款方式為現(xiàn)金支付，但是這種方式的憑據(jù)、申請(qǐng)等都較為原始，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的出納、會(huì)計(jì)沒有保持合適的內(nèi)部關(guān)系，與國家相關(guān)的財(cái)務(wù)管理?xiàng)l例不符；六是現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院進(jìn)行藥品采購時(shí)，都是采用賒賬的方式，與供應(yīng)商之間存在一定的債務(wù)關(guān)系，需要定期對(duì)相關(guān)的賬目進(jìn)行核對(duì)，保證相關(guān)款項(xiàng)對(duì)實(shí)際相符，在核對(duì)確認(rèn)后，相關(guān)人員需要進(jìn)行簽名，對(duì)賬目的核對(duì)工作承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購內(nèi)部控制的有效途徑

第9篇：藥品采購范文

關(guān)鍵詞 :     公共支出;藥品采購;規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論;

一、研究背景

公共支出和公共收入是公共部門經(jīng)濟(jì)行為的兩大重要支柱。政府部門參加及調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的功能主要是通過公共支出來促成，支出金額反映了政府部門介入經(jīng)濟(jì)生活的規(guī)模及深度。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)整體進(jìn)步，我國人民對(duì)政府角色和生活需求發(fā)生轉(zhuǎn)變。政府在簡政放權(quán)的同時(shí)積極建設(shè)“服務(wù)型政府”，國家財(cái)政支出大幅向民生領(lǐng)域傾斜。根據(jù)我國近年來的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)來看，社會(huì)保障領(lǐng)域和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的支出增長最為迅速。從最新頒布的《國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》來看，“2019年中國衛(wèi)生總成本中，政府部門衛(wèi)生開支180.95億元，占全年財(cái)政支出的7.54%”，呈持續(xù)增長趨勢。藥品費(fèi)用支出占醫(yī)療總支出的30%以上，數(shù)額不容小覷。

為了更好地滿足人民的醫(yī)療需求，做出更有效的制度安排，2009年起我國開始實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（簡稱“新醫(yī)改”）。藥品供應(yīng)作為五大任務(wù)之一，先后展開了藥品加成改革、藥品集中采購等一系列工作。2018年11月開展的國家集中藥品采購試點(diǎn)（“4+7帶量采購”）是我國在原有藥品采購政策基礎(chǔ)上進(jìn)行得新一輪探索。本文從規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論中有關(guān)成本的內(nèi)容出發(fā)，分析“4+7帶量采購”的原理，并從控制藥品費(fèi)用的長遠(yuǎn)角度出發(fā)總結(jié)存在的不足，為進(jìn)一步完善藥品采購提出相應(yīng)的建議。

二、基于規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論的藥品帶量采購分析

（一）規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論簡述。

規(guī)模經(jīng)濟(jì)簡單來說就是企業(yè)的成本會(huì)隨著商品產(chǎn)量的增加而減少。主要來源于生產(chǎn)理論，反映的是生產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效果之間的關(guān)系。表明企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大會(huì)帶來規(guī)模報(bào)酬遞增即規(guī)模經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，此時(shí)單位產(chǎn)出成本下降、銷售量增加，企業(yè)具備擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模的充分條件。規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域意義非凡，體系龐大。本文主要采用規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論中有關(guān)平均成本和交易成本的論述。

亞當(dāng)·斯密是古典經(jīng)濟(jì)學(xué)派的代表人物，在《國富論》開篇中闡述過規(guī)模經(jīng)濟(jì)的相關(guān)內(nèi)容。而第一個(gè)發(fā)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)并對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確論述的是英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬歇爾，《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》一書中他以制造業(yè)為例論述了大規(guī)模生產(chǎn)的好處。古典經(jīng)濟(jì)學(xué)和新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)派都認(rèn)為在一定假設(shè)下，企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大，產(chǎn)量的增加會(huì)帶來平均成本的下降?？扑固岢鼋灰壮杀镜母拍?，被后世作為影響企業(yè)規(guī)模大小的因素之一，在本文中主要指政府和企業(yè)在藥品采購、流通中所支出的不必要花費(fèi)。

（二）“4+7帶量采購”現(xiàn)狀分析。

我國從1993年開始實(shí)施藥品集中采購，有近三十年的歷史。2014年12月上海市《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購公告》，藥品開始明確數(shù)量由統(tǒng)一部門集中領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行招標(biāo)采購。以此為背景，國家在2018年開展“4+7帶量采購”試點(diǎn)，以我國4個(gè)直轄市（北京、上海、天津、重慶）和7個(gè)省會(huì)或計(jì)劃單列市（沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安）的公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)為主體，組成采購聯(lián)盟，集合區(qū)域內(nèi)藥品的需求和力量來提高藥品談判議價(jià)能力。

首先，此次帶量采購試點(diǎn)嘗試發(fā)揮規(guī)模經(jīng)濟(jì)的效用，降低現(xiàn)有招標(biāo)企業(yè)藥品的價(jià)格。從企業(yè)的長期生產(chǎn)成本曲線中可以得知，除了平均固定成本曲線是呈不斷下降趨勢外，其他成本曲線都呈“U”形。也就是說將產(chǎn)量控制在一定區(qū)間內(nèi)，所有的生產(chǎn)成本均呈遞減趨勢，成本會(huì)隨著產(chǎn)量的增加而降低?！?+7帶量采購”整合了11個(gè)城市對(duì)于某種藥品的需求量，相比原來的單個(gè)城市采購量上升，該種藥品的產(chǎn)量增加。在保持總體利潤不變的前提下，廠商在此區(qū)間內(nèi)增加產(chǎn)量必然會(huì)使成本降低，規(guī)模經(jīng)濟(jì)發(fā)揮效用，企業(yè)從生產(chǎn)環(huán)節(jié)降低成本，從而可以提供更低價(jià)格。

其次，帶量采購簡化了藥品的流通環(huán)節(jié)，進(jìn)一步減少了藥品企業(yè)的交易成本。以往的藥品由生產(chǎn)出廠到上市流通會(huì)經(jīng)歷多級(jí)公司，到達(dá)患者手中可能經(jīng)歷過六七個(gè)環(huán)節(jié)的加價(jià)。此次帶量采購直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行招標(biāo)談判，在縮減了中間商的同時(shí)減少了流通環(huán)節(jié)的灰色利益。帶量采購的周期一般為一年，確保了企業(yè)短期內(nèi)的藥品生產(chǎn)量，企業(yè)不用因?yàn)榧径蠕N售量再與醫(yī)院、醫(yī)生進(jìn)行過多接觸，“吃回扣”與醫(yī)藥代表等交易成本也因此減少。藥品企業(yè)為了能夠中標(biāo)成功，占領(lǐng)較大份額的市場，可以把更多節(jié)省下來的交易成本讓渡給政府和人民，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。

最后，科技是第一生產(chǎn)力，“4+7帶量采購”在運(yùn)行過程中不僅考慮到需求量對(duì)藥品價(jià)格的影響，同時(shí)也注重藥品研發(fā)技術(shù)對(duì)于降低價(jià)格的重要作用，大力推動(dòng)仿制藥的替代使用。我國以往藥品采購的藥物多為原研藥，核心技術(shù)掌握在外國制藥企業(yè)手中，研發(fā)成本和專利等使藥品價(jià)格居高不下。電影《我不是藥神》中白血病患者的救命藥—格列寧，其科研成本高致使售價(jià)高昂，患者不得已開始依靠印度仿制藥。仿制藥是原研藥的一種仿制品，兩者在劑量、活性成分、安全性和效力、適應(yīng)癥等方面相同，但售價(jià)相對(duì)低廉。此次藥品帶量采購中，仿制藥經(jīng)過全國質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)后可以獲得招標(biāo)采購資格。我國現(xiàn)行的藥品帶量采購的招標(biāo)名單中，仿制藥中標(biāo)占比居高，大幅降低了我國藥品采購的價(jià)格。

自2018年開始正式實(shí)施“4+7帶量采購”試點(diǎn)以來，中標(biāo)藥品價(jià)格大幅下降，11個(gè)城市的藥品集中采購和使用試點(diǎn)效果比較顯著。據(jù)國家醫(yī)保局2019年11月數(shù)據(jù)顯示，中標(biāo)藥品比原先平均降價(jià)52%，個(gè)別重大疾病用藥降價(jià)90%以上。但現(xiàn)有“4+7帶量采購”試點(diǎn)還存在一些問題，需加以重視和解決。

三、現(xiàn)行帶量招標(biāo)采購可能存在的問題

（一）產(chǎn)量過大引發(fā)規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。

“4+7帶量采購”在“以量換價(jià)”的基礎(chǔ)上可以使藥品價(jià)格降低，但卻忽略了產(chǎn)量過大會(huì)使邊際成本不降反增，進(jìn)一步引發(fā)企業(yè)的規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。由藥品企業(yè)的長期生產(chǎn)成本曲線我們可以得知，企業(yè)在產(chǎn)量處于邊際成本最低點(diǎn)時(shí)，各項(xiàng)成本也屬于遞減趨勢。但當(dāng)企業(yè)的產(chǎn)量無限擴(kuò)大，超過各項(xiàng)成本曲線的最低點(diǎn)時(shí)，所有的成本都會(huì)遞增，企業(yè)的生產(chǎn)成本提升。因此，在進(jìn)一步實(shí)行帶量采購時(shí)，需要注意在一定區(qū)間內(nèi)需求量的增加會(huì)使藥品價(jià)格降低，不能一味地追求擴(kuò)大需求量和企業(yè)談判低價(jià)格。

（二）中標(biāo)企業(yè)擠占藥品市場份額。

大型企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模大、資金鏈完善、風(fēng)險(xiǎn)抵御能力強(qiáng)，在帶量招標(biāo)采購中優(yōu)勢明顯，可以進(jìn)一步搶占市場份額，此舉會(huì)使得眾多中小企業(yè)發(fā)展前景薄弱，逐漸被吞并或退出市場。從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度看，帶量采購會(huì)影響藥品企業(yè)市場格局，行業(yè)發(fā)展在向集約化、規(guī)?；?、整齊化發(fā)展的同時(shí)，“大產(chǎn)量低價(jià)格高技術(shù)”也容易形成企業(yè)寡頭和行業(yè)壟斷，不利于市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

（三）試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)代表性不足。

現(xiàn)行帶量采購試點(diǎn)工作主要在11個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市展開，經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，人口眾多，藥品需求大。需求量整合后它們的藥品市場規(guī)模約占全國藥品市場總規(guī)模的30%，可以形成對(duì)企業(yè)更有吸引力的生產(chǎn)量，價(jià)格談判具有優(yōu)勢。但從全面降低藥品價(jià)格，向其他省份推廣的角度來看，不發(fā)達(dá)地區(qū)由于人民的經(jīng)濟(jì)承受能力低，人口數(shù)量少，可能達(dá)不到藥品生產(chǎn)企業(yè)最低報(bào)價(jià)所要求的需求量。部分省市實(shí)現(xiàn)不了“以量換價(jià)”，藥品價(jià)格相差過大會(huì)引發(fā)人民的不滿，藥品和人員的流動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加大，不利于社會(huì)的穩(wěn)定和政府的管理。所以，現(xiàn)行的藥品集中采購試點(diǎn)地區(qū)不夠有代表性，談判獲得的價(jià)格會(huì)給其他地區(qū)患者帶來低價(jià)的心理預(yù)期。

四、對(duì)策建議

從降低藥品價(jià)格的角度出發(fā)，應(yīng)堅(jiān)持“以量換價(jià)”基礎(chǔ)上的“4+7帶量采購”工作。在有關(guān)理論指引下解決現(xiàn)有問題，進(jìn)一步完善、推廣帶量采購制度在全國實(shí)行。

（一）擴(kuò)大帶量采購試點(diǎn)范圍，整合需求量達(dá)到互補(bǔ)。

在邊際成本遞減規(guī)律的指引下我們知道：隨著藥品需求量的增大企業(yè)生產(chǎn)成本并不會(huì)一直降低，合理的藥品降價(jià)有一定的區(qū)間，產(chǎn)量不是越大越好。所以從經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和公平性角度出發(fā)，國家可以整合相鄰地區(qū)的藥品需求量，使需求量大的地區(qū)和需求相對(duì)小的地區(qū)結(jié)成采購聯(lián)盟，達(dá)到每種招標(biāo)藥品企業(yè)最低價(jià)格所需要的數(shù)量。在保證藥品企業(yè)利潤的前提下，降低價(jià)格，縮小城市間的差距。

（二）建立動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制，加大企業(yè)的政策優(yōu)惠。

定量采購的周期是一年，在這一階段內(nèi)，中標(biāo)企業(yè)在藥品生產(chǎn)中可能會(huì)經(jīng)歷許多突發(fā)事件，如原材料價(jià)格上漲或疫情突發(fā)導(dǎo)致的成本上升。在原有中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上銷售可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)虧損，引發(fā)企業(yè)棄標(biāo)或供給量中斷。因此，政府在招標(biāo)過程中，應(yīng)對(duì)藥品市場價(jià)格進(jìn)行全面預(yù)估和計(jì)算，在中標(biāo)企業(yè)生產(chǎn)受到波動(dòng)時(shí)，給予適當(dāng)補(bǔ)貼或政策優(yōu)惠來盡可能調(diào)整價(jià)格偏差。此外，應(yīng)該加大對(duì)國內(nèi)藥品企業(yè)研發(fā)技術(shù)的支持，重視規(guī)模經(jīng)濟(jì)理論中技術(shù)對(duì)于降低成本的重要作用。

（三）出臺(tái)文件明確落實(shí)分工，建立規(guī)范統(tǒng)一的采購流程。

國家應(yīng)該明確有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生部門的職責(zé)，尤其是各省份地區(qū)職責(zé)存在交叉或不明確的應(yīng)該適量精簡，建立統(tǒng)一的采購流程，方便各省份跨區(qū)域聯(lián)合采購時(shí)的部門對(duì)接，減少行政成本。此外部門職責(zé)清晰、流程統(tǒng)一有利于群眾監(jiān)督，減少中標(biāo)后“二次議價(jià)”或“灰色交易”的出現(xiàn)。從政策上保障區(qū)域聯(lián)合采購的權(quán)益，加大實(shí)施的可行性。

五、結(jié)語

從目前新聞媒體、政府官方公布的數(shù)據(jù)來看，現(xiàn)行的藥品集中采購試點(diǎn)切實(shí)降低了我國大部分藥品的價(jià)格，擴(kuò)大了藥品目錄中的藥品種類，降低了患者的負(fù)擔(dān)。我國應(yīng)繼續(xù)圍繞藥品采購、供應(yīng)、質(zhì)量等重點(diǎn)環(huán)節(jié)推進(jìn)藥品領(lǐng)域改革。在全國范圍內(nèi)嘗試逐步有序地推進(jìn)“4+7”采購模式，在滿足人民醫(yī)療需求的前提下降低相應(yīng)支出。在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的前提下，優(yōu)化藥品采購，推動(dòng)構(gòu)建全國統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通新格局。

參考文獻(xiàn)

[1]陳志軍基于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的醫(yī)院藥品費(fèi)用控制研究[D].天津:天津大學(xué), 2013.

[2]姜亦晨上海市醫(yī)保藥品“帶量采購"政策執(zhí)行問題研究[D].上海:華東師范大學(xué), 2019.

[3]躍藥品集中采購價(jià)格與藥品費(fèi)用控制研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2018(12)-

[4]管延羨，管勇藥品價(jià)格形成機(jī)制改革的難點(diǎn)、 焦點(diǎn)和對(duì)策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2017(03).

[5]潘悅?cè)A,崔夢迪,李雪輝藥品零加成對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響及補(bǔ)償機(jī)制探索[J]_上海交通大學(xué)學(xué)報(bào), 2015(11).

[6]鄒武捷中國藥品集中采購政策發(fā)展與思考[]藥品評(píng)價(jià), 2016(10).

[7]黎東生，雪帶量采購降低藥品價(jià)格的一般機(jī)理及“4+7招采模式: 分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2019(08).